Стафилококк у детей: Стафилококк у детей, лечение стафилококка у детей в Москве

Содержание

Золотистый стафилококк у детей в носу или горле

Самая часто регистрируемая детская инфекционная болезнь – стафилококк. Лечение этой инфекции проводится на базе нашей клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ».

Что такое стафилококк

Это бактерии семейства Staphylococcaceae, которые атакуют разные органы и системы организма. Наиболее часто встречается стафилококк у детей. Инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем, через контакты и при употреблении зараженных продуктов.

У детей чаще всего обнаруживают один из трех нижеследующих видов бактерий:

Сапрофитный. Наиболее редко встречающийся у малышей вид. Настигает органы выделительной системы и чреват острыми воспалениями уретры и мочевого пузыря. Это самый неопасный для малышей вид, который можно вылечить за несколько суток.
Эпидермальный. Размножается на коже и слизистых оболочках. Приводит к конъюнктивитам, гнойным инфекциям мочевыводящих путей и осложнениям после операций. В самых тяжелых случаях бывают эндокардит и сепсис.
Гемолитический. Дает о себе знать развитием гнойных воспалений во внутренних органах. Если иммунитет ребенка ослаблен и не оказывается должное лечение, возможно развитие сепсиса.
Золотистый. Для человека он наиболее опасен. Может поражать почти все органы, вызывая в них тяжелые гнойные воспаления. Золотистый стафилококк характеризуется высокой болезнетворностью и вызывает формирование фурункулов, катаральной ангины и т. д.

Нужно сказать, что не всегда патогенные кокки этих бактерий опасны для ребенка. Организм с крепким иммунитетом может справиться с ними самостоятельно. А вот ослабленным деткам стафилококк грозит ЛОР-заболеваниями, нарушениями пищеварения, поражением костной ткани, гнойничковыми кожными воспалениями и т. д.

Симптомы

Есть две формы заболевания – ранняя и поздняя. В первом случае признаки болезни появляются в течение суток. Во втором – только через 48-120 часов.

Как лечит стафилококк, определяет врач-педиатр или инфекционист, когда появляются следующие симптомы:

гнойнички на коже,
фурункулез,
высыпания и пигментация на коже,
стоматит,
конъюнктивит,
повышение температуры до 38° С,
капризность,
общая слабость,
пониженный аппетит,
плохой сон,
тошнота,
рвота,
боли в животе,
диарея.

В худших случаях возможен сепсис (общее заражение организма).

Диагностика стафилококка

Поставить диагноз и определить тип возбудителя в домашних условиях, естественно, нельзя. Поэтому если у вас появилось подозрение, что у ребенка стафилококк, симптомы и лечение соотносить с диагнозом и назначать должен только квалифицированный доктор. Нужно как можно быстрее показать ребенка врачу-педиатру.

Чтобы диагностировать заболевание, назначается ряд анализов. В него входят:

серология крови,
мазки из горла и носа,
анализ мочи или кала,
эндоскопическое исследование толстой кишки (в случае развития колита),
ларингоскопия (если инфекция «опустилась» ниже горла и поразила гортань).

Дополнительно могут назначаться анализы ПЦР и анализ сцеженного грудного молока матери.

Лечение заболевания

Стафилококковая инфекция тяжело поддается лечению, особенно у детей. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше вероятность, что ребенок скоро станет здоров.

Терапия включает в себя следующие мероприятия:

Местное лечение. Это обработка высыпаний и гнойничков.
Антибиотики. Стафилококк очень хорошо приспособляем и трудно поддается антибиотикотерапии. Тем не менее часто назначаются препараты пенициллинового ряда.
Смазывания, полоскания — такое лечение эффективно для стафилококка в носу и горле.
Витаминно-минеральные комплексы.
Иммуномодуляторы.
Переливания крови или плазмы. Назначаются в тяжелых случаях, при сепсисе.
Операция. В случае тяжелой хронической ангины удаляются миндалины. Операция также назначается при множественных поражениях кожи с обильным воспалением и экссудатом.

Посев на золотистый стафилококк (S. aureus), количественный результат

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя. При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам). В ином случае чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative.

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Грудное молоко, кал, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, ректальный мазок, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
молочных желез (маститу),
дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии),
мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
пищеварительной системы (энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.

Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 10³. Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.

Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 10⁴ является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии.

Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.

Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остается безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Для чего используется исследование?

Для определения целесообразности лечения.
Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Референсные значения: нет роста.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нормальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и очень опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы.

что это, симптомы и лечение инфекции, признаки и прививка от олезни

На нашей планете живут не только люди. Нас окружает большое количество самых разных микроорганизмов, которые могут вызывать различные заболевания. Одни из таких неприятностей – стафилококковые инфекции у детей.

Что это такое?

Кокковая флора — это различные группы микробов, которые имеют сферическую форму. Размеры этих микроорганизмов могут быть самыми разными, однако обнаружить их можно только в лаборатории – с помощью различных микроскопов. Пожалуй, самый распространенный и часто встречаемый микроб кокковой флоры — стафилококк. О нем ежедневно говорят с экранов телевизоров в программах о здоровье и пишут различные тематические статьи.

Такая популярность не является случайной. Эти микроорганизмы способны вызывать у ребенка многочисленные патологии, которые существенно нарушают его общее состояние. Обнаружили стафилококков исследователи много лет назад — в конце XIX века. С тех пор интерес ученых к исследованию данных микробов не угасает. Это во многом обусловлено распространенностью различных заболеваний, которые вызываются данными микробами.

Свое название эти микроорганизмы получили неслучайно. При изучении их в микроскоп микробы напоминают своеобразные грозди, что на греческом языке называется «staphylos». Со стафилококковыми болезнями знакомы не только участковые педиатры и врачи других специальностей, но и многие папы и мамы. Распространенность инфекции, вызванной этими микробами, достаточно высокая – по всему миру.

Семейство стафилококков весьма обширно. Это несколько различных видов микробов, которые отличаются друг от друга по некоторым физиологическим и антигенным свойствам. В настоящее время ученые обнаружили 27 вариантов микробов. Более чем десять из них были обнаружены у обследуемых на их слизистых оболочках.

Многие виды микроорганизмов не обладают болезнетворными свойствами. Это мирные «соседи», которые живут рядом с людьми.

К развитию инфекционной патологии приводят только три вида из всего семейства. Определяются болезнетворные способности этих микробов по специфическим критериям, которые называются факторами патогенности. Они говорят о том, насколько микроорганизмы способны приводить к развитию заболевания у конкретного ребенка. У болезнетворных видов стафилококков эти факторы патогенности (болезнетворности) выражены максимально.

Снаружи микробы покрыты плотной защитной оболочкой, которая защищает их от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. Такая особенность морфологического строения помогает микроорганизмам достаточно долго сохраняться вне человеческого организма, без потери своих болезнетворных свойств. В составе их клеточной стенки содержатся компоненты, которые и вызывают выраженный ответ со стороны иммунной системы человека, приводят к развитию сильного воспаления.

В микробах содержатся особые биологически активные вещества — гемолизины. Эти молекулы способны оказывать губительное действие на красные кровяные клетки человека, они могут повреждать даже лейкоциты. В процессе своей жизнедеятельности микробы выделяют большое количество токсических продуктов, которые оказывают сильнейшее воспалительное воздействие на пораженный детский организм.

Все патогенные свойства микроба и обуславливают многообразие различных неблагоприятных симптомов, которые он способен вызывать у заболевших малышей. Такое разнообразие различных болезнетворных свойств делает стафилококк одним из самых опасных микробов, которые находятся во внешней среде.

Самыми опасными болезнетворными представителями этого семейства считают три вида. Первый — стафилококк ауреус. Врачи также называют этот подвид staphylococcus aureus. В медицинской среде приняты различные сокращения и аббревиатуры.

Для обозначения стафилококковой флоры врачи используют S. Обычно эта маркировка ставится при всех лабораторных анализах, которые проводятся для установления бактериальной флоры при различных заболеваниях.

Свое название этот микроб получил неслучайно. При осмотре в микроскопе можно заметить, что он имеет светло-желтый цвет. Этот микроб не дает никаких поблажек – как взрослым, так и малышам. Совокупность различных агрессивных свойств приводит к тому, что он вызывает самые разные клинические варианты заболевания и отличается множественностью поражений. В неблагоприятных условиях внешней среды эти микробы могут сохраняться на протяжении очень длительного времени.

Второй (не менее агрессивный) микроб называется эпидермальным или S. epidermidis. Он является основной причиной возникновения различных инфекционных кожных патологий. Малыши заболевают данными инфекциями достаточно часто. Нужно отметить, что заражению подвержены как мальчики, так и девочки.

Этот вид микроорганизмов достаточно миролюбивый. Он может присутствовать на коже у абсолютно здоровых малышей, не вызывая никаких неблагоприятных симптомов. К развитию клинических признаков приводят сильное ослабление иммунитета и истощение организма после перенесенных им вирусных или других бактериальных инфекций.

Довольно часто микроорганизмы передаются через загрязненные руки, медицинские инструменты и при проведении стоматологического лечения больных зубов.

Третий вид микробов, который способен приводить к развитию заболевания, называется сапрофитным или staphylococcus saprophyticus. Важно отметить, что он крайне редко приводит к появлению инфекции у малышей. Чаще всего этот возбудитель виновен в развитии патологий у взрослых. Женщины при этом заболевают намного чаще. Инфекция проявляется у них развитием сильного воспаления в мочевыводящих путях.Стафилококковая инфекция крайне заразна, причем заразиться можно самыми разными способами. Течение заболевания зависит от многих факторов.

Заболеть этими тремя видами бактериальных инфекций может ребенок любого возраста. Случаи возникновения данной инфекции довольно часто встречаются как у новорожденных малышей, так и в подростковом возрасте.

Как передается?

Высокое распространение микробов во внешней среде должно приводить к ежедневным массовым вспышкам инфекции – или даже привести к пандемии. Однако этого не происходит. Это объясняется тем, что в норме в организме каждую секунду функционирует иммунная система. Иммунитет помогает не заболевать всеми инфекциями, которых существует очень много.

Врачи утверждают, что заболевание начинается у малышей, у которых по каким-то причинам существенно снизилась работа иммунной системы. В группу высокого риска попадают детишки, которые часто болеют простудными заболеваниями или имеют иммунодефицитные состояния разной степени выраженности.

К снижению иммунитета могут приводить самые разные причины. Довольно часто провоцирующим фактором развития стафилококковой инфекции у малышей является сильное переохлаждение или перегревание, а также выраженный психоэмоциональный стресс.

В ослабленный детский организм инфекция может попадать самыми разными способами. Стафилококки — это такие универсальные микроорганизмы, которые могут жить и размножаться в любых внутренних органах человека. Самый распространенный способ инфицирования — воздушно-капельный. В этом случае микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и приводят к развитию неблагоприятных симптомов.

Контактно-бытовой способ заражения также довольно часто приводит к заражению стафилококковой флорой. Особенно ярко он проявляется в скученных коллективах. Малыши, ведущие активный образ жизни и посещающие различные образовательные учреждения, спортивные секции, довольно часто подвержены заражению различными видами микробов.

Врачи отмечают, что микробы могут попасть даже через конъюнктиву глаз или пупочную ранку.

Многих родителей интересует вероятность заражения малышей во время внутриутробного периода. Такой вариант также возможен. Патологии беременности, протекающие с нарушением целостности плаценты или различными нарушениями плацентарного кровотока, лишь увеличивают риск внутриутробного инфицирования будущего малыша в утробе мамы. Если беременная женщина заболевает стафилококковой инфекцией, то она способствует передаче болезнетворных микробов своему малышу.

Степень выраженности симптомов зависит от исходного состояния иммунной системы ребенка. Если малыш перенес стафилококковую инфекцию несколько лет назад, а его иммунная система функционирует хорошо, то риск нового заражения у ребенка заметно снижается. Дети с низким иммунитетом могут заболевать несколько раз в течение всей жизни. Недоношенные малыши заболевают довольно часто.

Тяжелое течение болезни сопровождается активным распространением микроорганизмов. Происходит это посредством системного кровотока. Болезнетворные микробы довольно быстро попадают в разные внутренние органы, вызывая там сильный воспалительный процесс. Такое течение болезни сопровождается, как правило, появлением у инфицированного ребенка множества самых неблагоприятных симптомов.

Характер нарушений при стафилококковом поражении может быть самым разным. Наличие в структуре микроба различных гемолизинов приводит к тому, что они оказывают выраженное повреждающее воздействие на различные клетки. Это, как правило, проявляется развитием язвенных или некротических участков. Такие «мертвые» зоны характеризуются полной или частичной гибелью эпителиальных клеток, которые образуют слизистые оболочки внутренних органов.

Самое тяжелое течение болезни сопровождается появлением гнойных инфильтратов. Локализованные формы таких патологий называются в медицине абсцессами. Наиболее опасные локализации данных клинических вариантов — головной мозг, почки, печень и другие жизненно важные внутренние органы.

Симптомы

Стафилококковая инфекция проявляется по-разному. Многообразие клинических признаков во многом зависит от вида микробов, которые попали в детский организм и привели к появлению неблагоприятных симптомов. Течение может быть как легким, так и достаточно тяжелым. Без проведения соответствующего лечения могут появиться весьма опасные осложнения или отдаленные последствия заболевания.

Стафилококки способны вызывать как локальные, так и весьма распространенные формы болезни. Массивные поражения называются также генерализованными вариантами заболевания. Обычно они развиваются у заболевшего ребенка при тяжелом течении болезни.

Важно отметить, что локальные формы также могут перейти в генерализованные – при прогрессировании болезни и без назначения правильно подобранной терапии.

Стафилококковая инфекция у детей может протекать с появлением неблагоприятных симптомов или же быть абсолютно бессимптомной. В последнем случае выявить заболевание можно только с помощью проведения специальных диагностических тестов. Они проводятся в лабораторных условиях. В некоторых ситуациях может быть стертое течение, при котором неблагоприятные симптомы болезни проявляются незначительно.

Инкубационный период при инфицировании стафилококками может быть разным. Обычно он составляет от 3-4 часов до пары суток.

У некоторых малышей, имеющих выраженные нарушения в работе иммунитета, неблагоприятные симптомы болезни могут возникнуть достаточно быстро.

Врачи отмечают, что самый короткий по времени инкубационный период – при стафилококковом поражении органов желудочно-кишечного тракта. Данная инфекция часто распространяется по кожным покровам. В воспалительный процесс часто вовлекается и подкожная клетчатка. На коже появляются специфические признаки, которые и обнаруживают родители при осмотре своего малыша.

Пораженные участки имеют высокую склонность к нагнаиванию. Ослабление иммунитета или обострение хронических патологий может способствовать распространению процесса. В некоторых случаях болезнь переходит в генерализованную форму.

Довольно часто патология проявляется различными фолликулитами, фурункулезом, пиодермией, флегмоной, гидраденитом, появлением водянистых прыщиков. В этом случае поражаются также и структурные кожные элементы — потовые и сальные железы.

Поражение кожи

Дерматит — также не очень редкое проявление стафилококковой инфекции. Пораженные кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, становятся горячими на ощупь. На пике болезни на коже появляются различные пузырьки, наполненные гноем, который выглядит как ярко-желтая жидкость.

При тяжелом течении заболевания на коже появляются различные язвы. Они выглядят как сильно воспаленные участки. В центральной части таких кожных образований видно скопление большого количества гноя.

Края раны обычно разрыхленные, при касании они легко кровоточат. Раневая поверхность может быть самых размеров: от пары миллиметров до нескольких сантиметров. В некоторых случаях воспаленные участки сливаются между собой, образуя причудливые формы.

У малышей в первые месяцы жизни довольно часто встречаются опасные, самые тяжелые формы заболевания. К ним относятся эксфолиативный дерматит Риттера, стафилококковая пузырчатка, бактериальный пустулез. Они характеризуются генерализованными поражениями с развитием сильных некрозов (гибели) эпителиальных клеток. Данные формы заболеваний встречаются преимущественно у недоношенных малышей или деток, имевших при рождении множественные анатомические дефекты строения внутренних органов.

В некоторых случаях при инфицировании данными микробами у заболевшего ребенка появляются симптомы скарлатиноподобного синдрома. Как правило, он проявляется у малыша появлением на коже множественных кожных высыпаний.

Сыпь может распространяться по всему телу. Преимущественная ее локализация — боковые поверхности. Кожные элементы, как правило, достаточно небольшие.

Появиться кожные высыпания могут, как правило, спустя 2-4 дня с момента возникновения первых неблагоприятных симптомов болезни. После их исчезновения на коже остаются множественные сухие участки с выраженным шелушением. Появление сыпи значительно ухудшает самочувствие заболевшего ребенка. Выраженность интоксикации в этом случае весьма интенсивная.

Поражение слизистых оболочек

Кожа — не единственная «любимая» локализация для жизни стафилококков. Они также активно поселяются на различных слизистых оболочках. Попадая в верхние дыхательные пути, микробы вызывают бактериальные формы фарингитов, ларингитов и трахеитов. Стафилококки, размножающиеся в носу, приводят к развитию стойкого ринита. Насморк при этом варианте обычно изнуряющий, выделения из носовых ходов желтые или имеют зеленоватый оттенок.

Нарушение работы ЖКТ

Поражение органов желудочно-кишечного тракта приводит к появлению симптомов, которые типичны для дисбактериоза кишечника. У малышей нарушается стул. В некоторых случаях это проявляется появлением у ребенка стойких запоров или сильных поносов.

Гораздо реже они чередуются. Бактериальная инфекция сопровождается появлением неспецифической боли в животе, которая может быть локализована в разных участках.

Поражение глаз

Стафилококковый конъюнктивит — это заболевание, развивающееся при попадании микробов на нежную конъюнктиву малышей или под складки век. В этом случае у малыша появляется сильное слезотечение. В составе отделяемого секрета довольно часто присутствует гной. Малышу трудно открывать глазки, попадание солнечного света на раздраженную конъюнктиву приводит лишь к усилению болевого симптома.

Ангина

Это довольно часто встречающаяся форма данной бактериальной инфекции. Она характеризуется образованием налета на пораженных миндалинах. По своему цвету он может быть желтым или с серым оттенком. Довольно часто у заболевшего ребенка появляется фолликулярный вид острого тонзиллита. Течение такой ангины у малыша достаточно тяжелое, оно сопровождается сильным повышением температуры и появлением выраженного интоксикационного синдрома.

Важно отметить, что стафилококковая инфекция довольно часто присоединяется к вирусным патологиям. В группу высокого риска попадают малыши, которые в течение года часто болеют простудными заболеваниями или имеют тяжелые нарушения в работе внутренних органов. Такие осложнения появляются у деток, страдающих сахарным диабетом или имеющих осложненные сердечно-сосудистые заболевания.

Распространение на органы дыхания

Бактериальный трахеит, вызванный болезнетворными стафилококками, протекает весьма тяжело и имеет склонность к распространению на органы, которые расположены рядом. Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекаются сначала мелкие бронхиолы, а затем и крупные бронхи. При неблагоприятном течении болезни стафилококковая инфекция способна привести к развитию бактериальной пневмонии. Лечение воспаления легочной ткани проводится, как правило, в условиях стационара.

Стоматит

У самых маленьких пациентов довольно часто встречается стоматит, вызванный данной бактериальной флорой. Он проявляется выраженным покраснением слизистых оболочек полости рта и развитием сильного воспаления рядом с зубными лунками.

Довольно часто в воспалительный процесс вовлекается и язык. Он становится ярко-красным, обложенным серым или желтоватым налетом, который достаточно плохо снимается с помощью шпателя. Выраженный стоматит способствует появлению болезненности при проглатывании пищи.

Степень выраженности интоксикационного синдрома при различных стафилококковых инфекциях может быть разной. Обычно все формы данной болезни протекают у малышей достаточно тяжело. Они сопровождаются резким повышением температуры тела. Ребенок становится капризным и сонливым, отказывается от еды. У малыша может появиться головная боль, которая усиливается во время стафилококкового менингита.

Диагностика

Клинический осмотр, который осуществляет педиатр во время проведения приема, позволяет установить наличие гнойных очагов на теле ребенка или выявить характерные признаки поражения слизистых оболочек. Для уточнения диагноза требуется обязательное проведение целого комплекса дополнительных диагностических тестов. Эти анализы позволяют исключить другие заболевания, протекающие со сходной симптоматикой – например, вызванные гемолитическим стрептококком.

Самым распространенным исследованием, позволяющим выявить возбудителей болезни в крови, считается микробиологический тест. Суть этого теста — специфическая иммунная реакция между лабораторным стафилококковым видом, полученным в лабораторных условиях, и биологическим материалом. Возросшая концентрация в крови специфичных белковых иммунных молекул-антител свидетельствует о наличии в организме ребенка данного возбудителя.

Обнаружить микробов можно в самых разных биологических материалах. Существуют методы диагностики, позволяющие выявлять микроорганизмы в кале и моче. Во время болезни может проводиться несколько исследований, которые позволяют докторам определять динамику течения болезни.

Лечение

Терапия стафилококковой инфекции проводится для малышей, имеющих неблагоприятные симптомы болезни. Заниматься «лечением» анализов не стоит! Многие виды стафилококковой флоры обитают на абсолютно здоровых слизистых оболочках. При ухудшении самочувствия ребенка и появлении клинических признаков следует начинать специфическое лечение.

Терапией стафилококковых патологий занимаются врачи сразу нескольких специальностей, так как поражаются самые разные внутренние органы. В назначении лечения существуют свои особенности. Для каждого конкретного случая подбирается собственная терапевтическая схема, которая выстраивается с учетом особенностей каждого заболевшего малыша.

Основа лечения данного заболевания — прием антибактериальных препаратов. Родителям следует помнить о том, что давать заболевшему ребенку антибиотики нужно столько дней, сколько предписал врач. Никакой самостоятельной отмены приема данных препаратов быть не должно.

Стафилококковая флора с течением времени (на фоне частого назначения различных антибактериальных препаратов) становится нечувствительной к их воздействию. Это приводит к тому, что возникают резистентные формы микроорганизмов, на которые мощные лекарства просто перестают действовать.

Во время проведения антибиотикотерапии очень важно соблюдать предписанные дозировки и кратность применения лекарственных средств. Обычно для терапии данных бактериальных инфекций используются защищенные клавулановой кислотой пенициллины и группа препаратов цефалоспоринового ряда последних поколений. Использование антибиотиков самых последних генераций и макролидов осуществляется крайне редко, так как может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к данным препаратам.

Для устранения сопутствующих симптомов болезни используется различное симптоматическое лечение. Оно включает в себя назначение противовоспалительных, жаропонижающих, противокашлевых и общеукрепляющих препаратов.

Во время острого периода болезни врачи рекомендуют малышу находиться в постели. Расширение режима проводится постепенно, по мере восстановления утраченных сил.

К специфическому лечению тяжелых форм заболевания относится назначение противостафилококковых препаратов. К ним относятся плазма, бактериофаги, анатоксины или иммуноглобулины. Все эти лекарственные средства обладают узконаправленным губительным действием по отношению к стафилококковой флоре. Назначаются такие препараты только по строгим медицинским показаниям, которые устанавливает лечащий врач.

Лечение возникших бактериальных патологий желудочно-кишечного тракта проводится с использованием комплексных лекарственных средств, содержащих в своем составе жизнеспособные лакто- и бифидобактерии. Эти средства, как правило, выписываются на длительный прием. Для нормализации утраченной за период болезни полезной микрофлоры кишечника может потребоваться в среднем 4-6 месяцев. «Бифидумбактерин», «Бификол», «Аципол», «Линекс» и другие препараты обеспечивают положительный эффект и помогают восстановить нормальное пищеварение у малышей.

В некоторых ситуациях даже после проведенного медикаментозного лечения у малыша появляются осложнения заболевания. Как правило, в таких случаях требуется проведение уже интенсивной комплексной терапии, которая осуществляется только в условиях стационара. Локальные гнойные процессы, вызванные стафилококковой флорой, могут лечиться с помощью хирургических операций. Необходимость в проведении такого лечения определяет детский хирург.

Профилактика

Цель всех профилактических мер при стафилококковых инфекциях — снизить риск возможного инфицирования высокопатогенными видами данных микроорганизмов. Для этого врачи рекомендуют всем малышам, посещающим образовательные учреждения, обязательно соблюдать противоэпидемический режим.

После посещения общественных мест ребенок должен тщательно мыть руки с мылом. За малышами должны следить родители. На сегодняшний день специфическая профилактика инфекции, включающая в себя проведение прививок, к сожалению, не разработана.

Как бороться со стафилококковой инфекцией,если вы обнаружили его у своего малыша? О причинах и профилактике этого недуга расскажет доктор Е.О Комаровский.

У детей, отравившихся в нижегородской гимназии, нашли стафилококк

https://ria. ru/20210910/otravlenie-1749491779.html

У детей, отравившихся в нижегородской гимназии, нашли стафилококк

У детей, отравившихся в нижегородской гимназии, нашли стафилококк — РИА Новости, 10.09.2021

У детей, отравившихся в нижегородской гимназии, нашли стафилококк

Золотистый стафилококк обнаружили у троих работников пищеблока гимназии в Нижнем Новгороде, где массово заболели дети, сообщает региональное управление… РИА Новости, 10.09.2021

2021-09-10T12:13

происшествия

нижний новгород

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

следственный комитет россии (ск рф)

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/14/1746620708_0:0:3077:1731_1920x0_80_0_0_69b9ed58e59c2c3774c23895403b0dc3.jpg

НИЖНИЙ НОВГОРОД, 10 сен — РИА Новости. Золотистый стафилококк обнаружили у троих работников пищеблока гимназии в Нижнем Новгороде, где массово заболели дети, сообщает региональное управление Роспотребнадзора.После поступления информации о случаях кишечной инфекции у учеников начальных классов гимназии №13 сотрудники управления Роспотребнадзора провели эпидемиологическое расследование.»При лабораторном обследовании материалов от больных учащихся в лаборатории Роспотребнадзора обнаружены золотистый стафилококк и норовирус. У троих работников пищеблока гимназии установлено носительство золотистого стафилококка, также норовирус выявлен у одного сотрудника технического персонала школы», — говорится в сообщении.Отмечается, что условиями, способствовавшим распространению инфекции, послужили несоблюдение требований к обработке посуды, некачественное проведение уборки в школе и на пищеблоке, несоблюдение правил хранения уборочного инвентаря, отсутствие горячей воды и должного контроля за работой персонала.Таким образом, управлением Роспотребнадзора установлен вероятный источник и причины заболевания учащихся. По всем фактам нарушения санитарного законодательства управлением Роспотребнадзора будут приняты меры административного воздействия в соответствии с КоАП РФ. Материалы расследования будут переданы в прокуратуру и следственные органы.»Санитарно-противоэпидемические мероприятия в гимназии №13 продолжаются. Об открытии гимназии будет принято решение по результатам лабораторного контроля качества заключительной дезинфекции», — подчеркивается в сообщении.Прокуратура области 4 сентября проинформировала о получении около 40 обращений от родителей по ситуации с возможным отравлением детей в нижегородской гимназии №13. Учебный процесс в начальной школе приостановят, отмечали в Роспотребнадзоре. Региональная прокуратура начала проверку по факту инцидента. В департаменте образования сообщали со ссылкой на директора гимназии, что дети в столовой не ели, а буфет в гимназии не работает. Как отмечал СК, после появления признаков отравления у 24 школьников заведено уголовное дело об оказании услуг, не отвечающих безопасности. Минздрав региона 5 сентября сообщил, что вероятной причиной заболевания школьников стал норовирус. Ученики гимназии были переведены на дистанционное обучение.

https://ria.ru/20210907/otravlenie-1748980379.html

https://ria.ru/20210904/otravlenie-1748686334.html

нижний новгород

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/14/1746620708_130:0:2859:2047_1920x0_80_0_0_3b5ed6641df62b54d9cea9e8c8ca0bcc.

jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

происшествия, нижний новгород, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), следственный комитет россии (ск рф), россия

У детей, отравившихся в нижегородской гимназии, нашли стафилококк

Что делать, обнаружен стафилококк в кале?

Как только малыш появился на свет, он видит и ощущает огромный мир, который не только прекрасен, но еще и таит в себе опасности. Самой большой из них считаются инфекции. Наиболее распространена и опасна стафилококковая инфекция (внутрибольничная). Это заболевание отличается большой нагрузкой еще на несформировавшийся иммунитет малыша. Более того, оно может спровоцировать серьезные последствия.

Условно патогенный микроб

Как правило, самым распространенным патогеном является золотистый стафилококк, который оказывает свое токсическое действие на кишечник только что появившегося на свет малыша. Помимо этого, он может спровоцировать в неокрепшем организме следующие заболевания: парапроктит, энтероколит, энтерит и пищевую интоксикацию. Более подробнее о действии этой инфекции можно посмотреть тут на baby.dn.ua. Выявить можно стафилококк в кале новорожденного. Свидетельствовать о наличии стафилококковой инфекции у ребенка может рвота, понос, высокая температура и наличие микробов в каловых массах ребенка. Однако, не стоит сразу сильно переживать и паниковать, поскольку данная инфекция относится к условно патогенным и может быть обнаружена абсолютно у любого живущего на нашей планете человека.

Симптоматика и лечение золотистого стафилококка

Итак, клинические симптомы присутствия золотистого стафилококка напоминают дисбактериоз либо острую кишечную инфекцию. Стул ребенка представляет собой кашицеобразную массу водянистой консистенции, в которой может присутствовать слизь. Кроме этого, наблюдаются отсутствие аппетита, слабость и вялость, а также боли в животе. Естественно, что первым признаком станет плач ребенка. Родителям следует особое внимание обратить на появление зеленоватого кала и наличие пенистых образований, а также болей в животике. Данные симптомы характеризую наличие инфекции. Для установления точного диагноза должен быть найден стафилококк в кале новорожденного, либо в его мазке. Лечение стафилококковой инфекции проводится посредством приема лекарственных препаратов. Стоит заметить, что оно направлено на устранение причин заболевания. Чтобы повысить эффект лечения нужно укрепить иммунитет с помощью витаминов, иммуномодуляторов и пробиотиков.

как проявляется, чем лечить, как не допустить

Как только ребенок появляется на свет, его организм начинает активно взаимодействовать с различными вирусами и микроорганизмами, что часто приводит к различным заболеваниям, потому что иммунная система еще продолжает развиваться и не может бороться в должной мере. Для грудных детей большую опасность представляет стафилококковая инфекция, поэтому сегодня мы хотим подробнее поговорить о признаках стафилококка у грудничка, чем опасно заболевание, вызванное этой бактерией, и какие методы лечения применяются для детей первого года жизни.

Что такое золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – это штамм грамположительных бактерий, которые относятся к роду стафилококковых. Они считаются самыми патогенными, а также возбудителями гнойно-воспалительных процессов, протекающих в организме взрослых и детей, которые имеют короткий инкубационный период, не превышающий 4 часов. Он устойчив к различным воздействиям окружающей среды: высокой температуре, солнечным лучам, сухому воздуху и погибает только при температуре 150° в течение 10 минут. Также бактерии устойчивы к перекиси водорода, спирту и многим антибиотикам.

Когда он попадает в благоприятную для себя среду, он начинает активно размножаться, создавая колонии, и вызывать интоксикацию, гнойную сыпь и различные воспаления. Свое название золотистый стафилококк получил благодаря наличию золотого пигмента.

Симптомы

Признаки того, что в организм малыша попал золотистый стафилококк, различные, ведь все зависит от иммунной защиты, агрессивности микроба и места его локализации. Чаще всего золотистый стафилококк поражает ротовую полость и дыхательные пути, а также пищеварительный тракт – это связано с основными путями проникновения инфекции в организм грудничка.

Если бактерия поселилась в носу, будут отмечаться такие симптомы, как:

ринит с незначительным отделяемым;
нарушение аппетита;
снижение веса.

Общее состояние новорождённого обычно не нарушается, температура не повышается.

В тех случаях, когда микроб попадает в ротовую полость, развивается стафилококковый ларингит, тонзиллит или ларинготрахеит.

Как происходит заражение

Нам важно понимать следующее: этот микроб живет в организме практически у каждого человека, а на коже у 100 % населения Земли. В большинстве случаев эта бактерия не вызывает никаких патогенных процессов, т. к. иммунная система организма вырабатывает специальные антитела, способные его защищать. Если у грудничка появляются заболевания, сопровождающиеся гнойными выделениями, тогда речь идет о стафилококковой инфекции, которой можно заразиться следующим образом:

При контакте с носителем бактерии.
В результате внутрибольничной инфекции, в которой грудничок мог находиться.

Золотистым стафилококком же можно заразиться самыми разнообразными путями:

Контактно-бытовым или при использовании посуды, одежды и других предметов быта человека, который является активным носителем. А также если у беременной есть этот микроб в организме, то ребенок, проходя через родовые пути и контактируя со слизистой, заражается им.
Пищевым, т. е. в момент кормления ребенка грудью. Не исключением являются и дети, которые состоят на искусственном вскармливании, т. к. в процессе приготовления мама может трогать те или иные предметы, с которыми в дальнейшем будет контактировать грудничок.
Воздушно-капельным. Носитель бактерий активно выделяет в окружающую среду огромное количество подобных бактерий.

На возникновение инфекции у грудничка могут повлиять следующие факторы:

Если малыш родился недоношенным и слабым.
Если в анамнезе были родовые травмы.
Беременность матери проходила с различными осложнениями.
В случае, если у грудничка слабый иммунитет, который не может обеспечить необходимую защиту.

Симптоматика при локализации стафилококка в носу

Поражая носовую полость детей и взрослых стафилококк вызывает такие симптомы, как длительный, не поддающийся лечению насморк, боль в носоглотке, отек слизистой носа, из-за чего возникает затрудненное дыхание и чувство заложенности. В таких ситуациях часто можно заподозрить обычную аллергическую реакцию. Также часто повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Может присоединятся кашель, из-за которого стафилококковую инфекцию можно спутать с вирусной.

Часто в носовой полости образуются гнойнички, язвочки, покраснения, нарушается чувство обоняния. В детей также возможно появление на теле высыпки.

Золотистый стафилококк у новорожденных: симптомы

В организме он может проявлять себя по-разному, в зависимости от локализации:

При поражении кожи у грудничка появляется эпидемическая пузырчатка. Кожа крохи краснеет и покрывается пузырями, внутри которых находится гной. Затем они лопаются и инфицируют соседние участки кожи, а на их месте остаются ранки. Это очень заразное состояние, при котором ребенок очень мучается. В некоторых случаях пузырчатка приводит к летальному исходу.

Если он локализуется на слизистой носоглотки и дыхательных путей, это может вызвать гнойную ангину или воспаление легких. Эти состояния протекают очень тяжело и сопровождаются высокой температурой, кашлем и даже дыхательной недостаточностью. При несвоевременном оказании помощи у грудничка может возникнуть осложнение в виде эмфиземы или отека тканей легких, что может привести даже к смерти.

При поражении бактерией слизистой глаз грудничка, возникает гнойный конъюнктивит, который может быть разной тяжести. У ребенка краснеют глазные яблоки, увеличивается слезотечение и происходит отделение гноя. Грудничку такое состояние приносит много хлопот: он трет глазки, капризничает и становится беспокойным. Если не оказать своевременное лечение, может возникнуть такое осложнение как кератит глазного яблока, а впоследствии частичная или полная слепота.

Если бактерия попала в организм через пищу, тогда золотистый стафилококк локализуется в кишечнике у грудничка и вызывает достаточно опасные симптомы: у грудничка отсутствует аппетит, что приводит к потере в весе, нарушается всасываемость пищи, стул становится частым, пенистым, с примесью гноя и слизи. У ребенка возникают сильные боли в животе, повышается температура и происходит сильное обезвоживание всего организма.

В некоторых случаях эта бактерия может попадать в общий кровоток и вызывать заражение крови (сепсис). Это очень опасное состояние, при котором у малыша наблюдается слабость и гиперемия. Цвет кожи становится синюшного цвета, и если не оказать своевременной помощи, возможен даже летальный исход.

Почему возникают стафилококковые инфекции

Стафилококки обитают везде, поэтому заразиться ребенок может еще в роддоме – причинами может быть как чрезмерная санитарная обработка, так и несоблюдение элементарных гигиенических норм.

Причины развития заболеваний:

преждевременные или тяжелые роды;
слабый иммунитет у мамы – устойчивость к патогенным бактериям передается по наследству;
неправильный уход за малышом;
серьезные вирусные, бактериальные патологии во время беременности;
гипотрофия новорожденных.

Малыш может заразиться от мамы еще в утробе, во время прохождения по родовым путям. Передаются микробы и через молоко, поцелуи. У деток постарше стафилококковые инфекции возникают при несоблюдении правил гигиены – бактерии проникают в организм через грязные руки, немытые овощи и фрукты.

Как выявить золотистый стафилококк у ребенка

Диагностировать его можно путем проведения анализа бактериального посева. В зависимости от того, где локализуется инфекция, назначают следующие обследования:

Бактериологический анализ кала грудничка, благодаря которому определяется, есть ли данный микроб в органах ЖКТ и в каком количестве. Также берут мазки со слизистых, поверхности кожи, чтобы определить наличие этих микроорганизмов, в некоторых случаях для проведения анализ берется еще и выделяемый гной.
Клинический анализ крови, который поможет определить общее состояние организма и понять, справляется ли иммунная система или она ослаблена, и серологический анализ, позволяющий определить наличие антител в сыворотке крови к возбудителю инфекции.
Клинический анализ мочи, на основании которого определяют состояние мочеполовой системы.

Чем опасен стафилококк для малыша

При появлении у грудничка симптомов стафилококковых патологий, назначают общий анализ крови, бактериологическое исследование мазка из горла, носа, копрограмму, рентген и УЗИ внутренних органов, чтобы выявить тип возбудителя, степень тяжести заболевания.

Стафилококки, проникая в рот, нос, кишечник, кожу, не дают размножаться полезным бактериям, слабый иммунитет грудничка не справляется с таким количеством опасных микробов – болезни переходят в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами и осложнениями, летальным исходом.

Кишечные инфекции приводят к обезвоживанию, у грудничка западет родничок, велика вероятность развития тяжелых неврологических патологий в будущем. Наиболее опасные осложнения стафилококка – сепсис, менингит, инфекционно-токсический шок.

Золотистый стафилококк у грудничка: лечение

На основании проведенных анализов определяют степень заражения, которая показывает, как протекает заболевание.

Если в кале у грудничка обнаружен золотистый стафилококк 10 в 3 степени, это значение считается безопасным и говорит о том, что организм борется с данной бактерией и не нуждается в дополнительном лечении. Однако родителям стоит заботиться о том, чтобы укреплять защитные функции организма своего крохи.
При наличии золотистого стафилококка в кале 10 в 4 степени и отсутствии явных симптомов, назначается терапия, которая позволяет укрепить иммунитет ребенка.
Если обнаружено 10 в 5 или 10 в 6 степени и у ребенка проявляется явная симптоматика (высыпания на коже, частый пенистый стул, диарея, боли в животе и т.д.), это свидетельствует о бурном росте бактерий и здесь нужна антибактериальная терапия. Но сложность такого лечения в том, что данные микроорганизмы очень быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам, поэтому такое лечение длительное, и не всегда сразу появляется желаемый эффект. Также такое лечение опасно для грудничков, поэтому к нему прибегают только в случаях, когда другая терапия не помогает. Доктор Комаровский считает, что если у ребенка плохие анализы, но у него хорошее самочувствие, грудничок активный, у него нормальный стул и он хорошо набирает в весе, значит, нет никакой необходимости в лечении, организм борется с микробом, и сам с ним справляется.

Кроме антибиотиков широкого спектра, для лечения используют бактериофаг. Это вирус, который внедряется в клетку бактерии и уничтожает ее изнутри. Однако он подходит для определенных штаммов, поэтому современная фармацевтика активно разрабатывает бактериофаги, которые обладают более широким спектром действия. Его могут принимать внутрь или закапывать им носовую и ротовую полости. Такое лечение считается наиболее эффективным и щадящим для грудничков.
При кишечной инфекции, вызванной золотистым стафилококком, грудничкам могут назначать препараты с основным действующим веществом Нифуроксазид, например Энтерофурил, который можно применять для лечения грудным детям от 1 месяца. Параллельно с таким препаратом назначают еще бифидо- и лактобактерии, нормализующие микрофлору кишечника.

Методы диагностики

Микроскопия

Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.

Исследование крови методами ИФА, РПГА не имеют диагностической значимости и не могут использоваться для выявления возбудителя.

Бактериологический метод

Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.

Особое внимание уделяется определению чувствительности микроорганизма к оксациллину. Устойчивые к этому препарату стафилококки будут невосприимчивы к часто используемым в практике β-лактамным антибиотикам, в том числе и цефалоспоринам.

Экспресс-диагностика

Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.

Обнаружение самой бактерии в стерильных биологических средах (моче, спинномозговой жидкости, крови, плевральном экссудате) всегда указывает на развитие стафилококковой инфекции.

Профилактика заражения золотистым стафилококком

Основная профилактика направлена на то, чтобы укреплять иммунитет грудничка. Этому способствует:

Грудное вскармливание крохи, т. к. в мамином молоке содержатся все необходимые компоненты, которые активно формируют детский иммунитет.
Регулярные прогулки на свежем воздухе, массаж и зарядка.
Создание необходимых условий, чтобы избегать контакта с больными людьми или активными носителями.
Обеспечение необходимых гигиенических норм матери и ребенка.

Полезная информация

Каждый человек сталкивается в своей жизни со множеством проблем, которые возникают в разные периоды. Не исключением является и беременность. Практически каждая женщина сталкивается с токсикозом, некоторым приходится смиряться с таким диагнозом как отслойка плаценты, а есть женщины, у которых по различным причинам возникает угроза выкидыша. Поэтому очень важно знать, как подготовиться к беременности, чтобы вовремя исключить различные патологические процессы, которые могут происходить в организме, и подготовиться к вынашиванию будущего ребенка.

Приходилось ли вам сталкиваться с такой процедурой как анализ на золотистый стафилококк у новорожденных? На основании чего был сделан этот анализ? Какие симптомы были обнаружены у грудничка? Делитесь своими историями в комментариях и оставляйте отзывы о прочитанном.

Массовое отравление детей в Хмельницком: у работников школьной кухни нашли золотистый стафилококк | Громадское телевидение

Об этом сообщает Хмельницкий областной центр контроля и профилактики болезней Минздрава.

Там отметили, что 8 сентября начали эпидемиологическое расследование. Во время него установили, что дети отравились блюдами, приготовленными в пищеблоке.

Источником возбудителя инфекции является золотистый стафилококк. Его нашли в анализах 4 работников пищеблока. Во время приготовления пищи они заразили им блюда, говорят эксперты. Нашли бактерию в паэлье, шницеле и других блюдах.

Учебное заведение пока перешло на дистанционную форму обучения. Работу пищеблока остановили.

По состоянию на утро 13 сентября в инфекционной больнице Хмельницкого остается 15 человек, которые отравились.

Что предшествовало?

Первые признаки недомогания (тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, слабость) у школьников УВО №1 в Хмельницком проявились примерно в полночь с 7 на 8 сентября. Накануне заболевшие питались в школьной столовой.

С тех пор за помощью обратились 92 человека, в том числе 91 ребенок и один взрослый ㅡ мама заболевшего школьника. В Хмельницкую инфекционную больницу госпитализировали 15 человек, в том числе 14 детей. Еще 77 детей находятся на амбулаторном лечении под наблюдением педиатров и семейных врачей.

Всего в заведении, где произошло массовое отравление, обучаются более 900 детей, из них 602 питаются в школьной столовой.

Из-за массового отравления в полицию обратились 39 родителей.

Как выявить отравление?

В Минздраве отмечали, что симптомы пищевого отравления могут появиться внезапно. Чаще всего это повышение температуры тела, снижение или отсутствие аппетита, общая слабость, понос и спазматические боли в животе, вздутие живота, тошнота и рвота, холодный липкий пот, низкое давление. При первых симптомах отравления необходимо обратиться к врачу.

Специалисты Госпродпотребслужбы советуют очень осторожно относиться к выбору продуктов, пользуясь услугами общепита, особенно в летний период. В это время рекомендуют отказаться от быстро портящихся продуктов, хранение которых требует холода, а также от различных салатов, в состав которых входят майонез и яйца.

Приобретенный в сообществе устойчивый к метициллину золотистый стафилококк у детей без установленного предрасполагающего риска | Инфекционные болезни | JAMA

Контекст — Внебольничный устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) у детей встречались в основном у людей с признанными предрасполагающими рисками. Внебольничные инфекции MRSA в об отсутствии выявленных факторов риска сообщалось нечасто.

Цели — Определить, могут ли внебольничные инфекции MRSA у детей без выявленных предрасполагающих рисков возрастают и определить спектр заболевания, связанного с выделением MRSA.

Дизайн.— Ретроспективный обзор медицинских карт.

Пациенты. — Госпитализированные дети с изолированным S aureus . с августа 1988 г. по июль 1990 г. (1988–1990) и с августа 1993 г. по Июль 1995 г. (1993–1995).

Место действия.— Детская больница Чикагского университета.

Основные показатели результатов. Распространенность внебольничных MRSA с течением времени, инфицирование или колонизация изоляты и факторы риска заболевания.

Результаты.— Количество детей, госпитализированных с внебольничной болезнью MRSA увеличилась с 8 в 1988–1990 годах до 35 в 1993–1995 годах. Более того, распространенность внебольничных MRSA без установленного риска увеличилось с 10 на 100000 поступлений в 1988-1990 гг. до 259 на 100000 поступлений в 1993-1995 гг. ( P <.001), и большая часть изолятов, полученных в клинических условиях. инфекционное заболевание. Клинические синдромы, связанные с MRSA у детей без Выявленный риск был аналогичен риску, связанному с внебольничной чувствительностью к метициллину S aureus . Примечательно, что 7 (70%) из 10 приобретенных сообществом MRSA изоляты, полученные от детей с установленным риском, оказались нечувствительными как минимум 2 препаратам, по сравнению только с 6 (24%) из 25 изолятов, полученных из дети без установленного риска ( P =.02).

Выводы.— Эти данные демонстрируют, что распространенность внебольничных MRSA среди детей без выявленных факторов риска увеличивается.

ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ Staphylococcus aureus устойчивость к метициллину (MRSA) растет среди взрослых и дети. ¹ Хотя такие инфекции когда-то были сосредоточены в относительно небольшом количестве крупных университетских клиник, в настоящее время 97% таких учреждений сообщают о наличии изолятов MRSA.²

Эпидемиология инфекций MRSA сложна. Приобретение организма в больнице или учреждении длительного ухода хорошо документировано у взрослых и дети. ³ У взрослых выявлены другие факторы риска для инфекции MRSA включают хронические заболевания печени, легких или сосудов, диализ, злокачественные новообразования или длительное воздействие противомикробных средств. ⁴ ^-9 Несмотря на меньшее количество описательных данных, предрасполагающие факторы риска инфекций MRSA в педиатрической популяции включают длительную госпитализацию, инвазивную или хирургическую процедуры, постоянные катетеры, эндотрахеальные трубки, а также длительные или повторяющиеся воздействие антибиотиков, факторов, аналогичных тем, которые задокументированы у взрослых.¹⁰ ^-12

Внебольничные инфекции MRSA среди стационарных больных, т. Е. Изолятов полученные в течение 72 часов после госпитализации, были описаны среди взрослых. Однако большинство из них произошло у лиц с признанным предрасполагающий фактор риска, например недавний контакт с медицинским работником окружающая среда или парентеральное употребление психоактивных веществ. ¹³ ^-17 Внебольничные инфекции MRSA при отсутствии выявленных факторов риска сообщалось нечасто.¹⁷

Таким образом, мы были удивлены, когда недавно наблюдали несколько приобретенных сообществом Инфекции MRSA среди детей без факторов риска, госпитализированных в университетские учебная больница. Это клиническое наблюдение потребовало ретроспективного обзора. доступных медицинских карт госпитализированных детей, из которых S aureus было выделено из любого места в период с августа 1988 г. по июль 1990 г. (1988–1990) и с августа 1993 года по июль 1995 года (1993–1995).Мы стремились определить, есть ли внебольничные инфекции MRSA у госпитализированных детей без выявленных предрасполагающих рисков увеличивалась распространенность, и увеличивались ли клинический спектр заболеваний, связанных с внебольничной инфекцией MRSA отличается от внебольничной метициллин-чувствительной болезни S aureus (MSSA) или нозокомиально приобретенной (NA) болезни MRSA.

Дизайн исследования и помещения

Детская больница Чикагского университета (UCCH) — это медицинский центр на 156 коек. педиатрическое учреждение.Лаборатории клинической микробиологии ведут записи из всех изолятов S aureus от госпитализированных пациентов и доля резистентных к метициллину. С использованием данных из лабораторий клинической микробиологии мы составили список всех изолятов S aureus (как MSSA, так и MRSA) за 1993–1995 гг. Мы затем просмотрел все доступные медицинские карты госпитализированных детей с 1 или более изолятов S aureus из любого участка обозначенный интервал.Для сравнения мы также рассмотрели все доступные записи о госпитализированных детях, у которых MRSA был изолирован в течение 24 месяцев. период 5 лет назад (1988–1990). Количество выписанных из стационара (около 4800 в год), состав плательщиков (около 35% частной страховки), возрастное распределение, и средняя продолжительность пребывания детей, госпитализированных в УЦКБ, оставалась стабильной. с 1988 по 1995 год.

Из медицинских записей мы искали информацию о возрасте, поле, раса / этническая принадлежность, дата поступления, место посева образца, дающего S aureus , дата сбора образца, противомикробный препарат лечение, проведенное до госпитализации, лечение в другом учреждении, и любое основное заболевание или другой соответствующий семейный анамнез.

На основании информации, содержащейся в записях, изоляты были классифицированы относительно того, были ли они приобретены в «сообществе» или «нозокомиально», и «заражение» или «колонизация». Был определен внебольничный изолят MRSA. как один, выделенный из образца, полученного в течение 72 часов после поступления. Нозокомиально приобретенный изолят был изолирован из образца, полученного после истечения этого времени. «Связанный с заболеванием» изолят был определен как изолят, ответственный за клиническое синдром (например, остеомиелит), как определено при рассмотрении места из которых было выделено S aureus , при физикальном обследовании выводы и другие соответствующие клинические данные.¹⁸ Считалось, что изоляты, не связанные с заболеванием, колонизируют.

госпитализированных детей с внебольничным MRSA классифицированы как «с установленным риском», если при просмотре медицинской карты указывается любой из следующее: предыдущая госпитализация или антимикробная терапия в течение 6 месяцев даты выделения MRSA, истории интубации трахеи, лежащих в основе хроническое заболевание, наличие постоянного венозного или мочевого катетера, история любой хирургической процедуры или запись в медицинской карте бытовой контакт с выявленным фактором риска.Все остальные пациенты с внебольничные изоляты MRSA были классифицированы «без установленного риска».

Мы описываем эпидемиологию внебольничного MRSA среди госпитализированных детям 4 способа. Сначала мы сравнили распространенность внебольничных MRSA без установленного риска за 2 периода: 1988–1990 и 1993–1995. Второй, мы сравнили пропорции заражающих и колонизирующих изолятов за 1988–1990 гг. и 1993–1995 годы. В-третьих, мы сравнили клинический спектр заболеваний на предмет заражения. изоляты для 51993-1995 групп: внебольничные MRSA с установленным риском, внебольничный MRSA без установленного риска, нозокомиально приобретенный MRSA, внебольничный MSSA и нозокомиальный MSSA.В-четвертых, за 3 В группах MRSA мы сравнили доли изолятов, чувствительных к другим антибиотикам. Статистический анализ выполнялся с использованием статистического программного обеспечения Stata 4 (StataCorp, Колледж-Стейшн, Техас). Данные о частотах сравнивались с двухсторонним методом Фишера. точный тест.

Тестирование чувствительности на изолятах S aureus была инициирована в системе Vitek (bioMerieux Vitek Inc, Hazelwood, Mo) в Лаборатории клинической микробиологии в больницах Чикагского университета.Вкратце, изолят инокулировали на грамположительную чувствительность-SA. карта (SA указывает комбинацию препаратов, имеющихся на карте), содержащую 1% хлорида натрия и помещают в прибор Vitek для инкубации и чтение. Изолят дополнительно оценивали с помощью диско-диффузионного тестирования, когда Vitek тестирование показало, что он устойчив к метициллину, но чувствителен к клиндамицину и эритромицин. Тестирование диффузии диска проводилось в соответствии с рекомендациями Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам.¹⁹ Вкратце, была приготовлена суспензия бульонной культуры исследуемого изолята. в триптиказо-соевом бульоне и мутность, доведенная до стандарта Макфарланда 0,5. Размеры зон считывали через 24 часа инкубации на воздухе при 35 ° C. Изоляты были классифицированы как чувствительные или нечувствительные; последний Классификация включала изоляты с промежуточными и устойчивыми размерами зон. Диско-диффузионное тестирование было выполнено для 51% изолятов, обозначенных MRSA Vitek в интервале исследований 1993-1995 гг. И для 57% изолятов, полученных в интервал 1988-1990 гг.Изоляты MRSA обычно тестировались на чувствительность. к следующим дополнительным антибиотикам: клиндамицин, эритромицин, гентамицин, триметоприм-сульфаметоксазол и ванкомицин.

Лаборатории клинической микробиологии хранят только изоляты из крови для длительного хранения. Было доступно семь изолятов крови MRSA 1993-1995 гг. для дальнейшего анализа с помощью гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE) и на наличие гена mecA методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) проба.Для PFGE геномную ДНК получали с использованием ранее описанных методов ²⁰ ^{, 21} и расщепляли рестриктазой. эндонуклеаза Sma I. Визуализированы узоры полос окрашиванием бромистым этидием и УФ-освещением и сравнивая визуально. Для В анализе ПЦР матричная ДНК была получена из колоний после лизиса ахромопептидазой. как описано ранее. ²² Синтетические олигонуклеотиды в качестве праймеров использовались 5′-CTTTGCTAGAGTAGCACTCG-3 ‘и 5′-GCTAGCCATTCCTTTATCTTG-3’, которые соответствуют нуклеотидам из положений 1538-1557 и 2049-2069 соответственно, последовательности гена mecA .²³

Мы выявили 32 случая MRSA в 1988–1990 годах и 56 случаев в 1993–1995 годах. Пятьдесят две (93%) из 56 карт были доступны у госпитализированных пациентов. в 1993–1995 гг. и все 32 (100%) из госпитализированных в 1988–1990 гг. Из тех согласно имеющимся диаграммам, 8 изолятов MRSA 1988-1990 гг. были приобретены сообществом, 35 изолятов 1993–1995 гг. были приобретены местным населением. Пациенты с внебольничной изоляты в 2 временных периодах существенно не различались в отношении пол или раса / этническая принадлежность, но различались по возрастному составу (Таблица 1).Когда случаи, приобретенные сообществом, были классифицированы отсутствие или наличие выявленных факторов риска, только один из 1988-1990 гг. не было выявлено факторов риска, в то время как 25 случаев в 1993-1995 гг. отсутствовал выявленный фактор риска (табл. 1). Распространенность внебольничного MRSA без выявленных факторы риска увеличились с 10 на 100000 госпитализаций в 1988-1990 гг. до 259 на 100000 госпитализаций в 1993-1995 гг. ( P <0,001).

Чтобы определить, удалось ли изолировать MRSA 1993–1995 гг. был сгруппирован или рассредоточен в течение 24-месячного периода, мы стратифицировали изоляты по месяцам изоляции.35 изолятов, полученных от детей с выявленным риском или без такового в 1993-1995 гг. 2-летний период, наблюдение, предполагающее, что увеличение не представляло мини-вспышка (ы).

Для сравнения доли изолятов MRSA, ассоциированных с клиническими болезни в 1988-1990 и 1993-1995 годах, мы классифицировали их как колонизирующие или болезни связаны в соответствии с соответствующими клиническими особенностями, связанными с изоляцией MRSA. В 1993–1995 годах 8 (80%) из 10 внебольничных изолятов получили от детей с установленным риском и 22 (88%) из 25 внебольничных изолятов полученные от детей без установленного риска были связаны с клиническим болезнь.Аналогичным образом, 12 (71%) из 171993–1995 гг. Нозокомиально приобретенных изолятов были связаны с клиническим заболеванием. Напротив, в 1988–1990 годах только 3 (43%) 7 внебольничных изолятов, полученных от детей с выявленным фактора риска и 9 (37,5%) из 24 полученных внутрибольничных изолятов были связано с клиническим заболеванием. Таким образом, рост общинных Изоляты MRSA в 1993–1995 гг. По сравнению с 1988–1990 гг. увеличение количества изолятов, связанных с заболеванием, а не увеличение сбора образцов не связано с заболеванием.

Затем мы исследовали клинический спектр заболеваний, связанных с MRSA. и изоляты MSSA в 1993–1995 гг. (табл. 2). Распространение клинических синдромов, связанных с внебольничной MRSA у детей с установленным риском был аналогичен таковому у детей с Нозокомиально приобретенный MRSA. Клинический спектр заболеваний для внебольничных MRSA без установленного риска выглядит иначе. Во-первых, ни один из 22 у детей с внебольничными изолятами MRSA без установленного риска бактериемия без очага инфекции, при этом 2 (20%) из 10 детей с внебольничный MRSA с установленным риском и 4 (33%) из 12 детей с нозокомиально приобретенный MRSA имел бактериемию без очага.Во-вторых, абсцесс чаще встречалась у детей с внебольничными изолятами MRSA без выявленный риск по сравнению с детьми с внебольничным MRSA с выявлен риск и дети с внутрибольничными изолятами. Абсцесс был диагноз у 6 (27%) из 22 детей с внебольничными изолятами без выявленного риска по сравнению с ни одним из 10 детей с внебольничными изоляты с выявленным риском и только 1 (8%) из 12 детей с нозокомиальным приобретенные изоляты.

Для сравнения распределения клинических синдромов, связанных с MRSA в 1993-1995 гг. с тем, что было связано с MSSA за тот же период, мы рассмотрели все имеющиеся карты детей, госпитализированных в 1993-1995 гг., из которых MSSA был изолирован. Были доступны карты 233 (87%) из этих 268 пациентов. Мы классифицировали их как приобретенные внебольничными и внутрибольничными (145/233 и 88/233 соответственно), используя тот же 72-часовой критерий, и определили те, которые были колонизирующими или связанными с болезнями.Восемьдесят семь (60%) из 145 внебольничных изолятов MSSA и 47 (53%) из 88 нозокомиально приобретенных MSSA изоляты были связаны с заболеванием. Распределение клинических синдромов, связанных с приобретенным сообществом MSSA был аналогичен таковому, связанному с приобретенным сообществом MRSA у детей без установленного риска. Например, целлюлит и абсцесс. преобладали как среди внебольничных MRSA без установленного риска, так и среди внебольничные пациенты с MSSA, тогда как бактериемия без очага преобладала среди нозокомиально приобретенных MRSA и нозокомиально приобретенных MSSA (таблица 2).

Таким образом, клинические синдромы, связанные с выделением S aureus , не зависят от чувствительности к метициллину и связаны ближе к предрасполагающим рискам или их отсутствию. Заметное исключение был у детей с муковисцидозом (МВ). В 1988–1990 гг. Ни одного пациента не было госпитализировано. с CF был изолят MRSA. Однако в 1993–1995 годах 4 (19%) из 21 изолята MRSA были вылечены от детей с МВ, госпитализированных по поводу острой респираторной инфекции; У 3 детей была внебольничная инфекция с установленным риском (предыдущие антибиотики и госпитализации), и у 1 был нозокомиально заразился MRSA.В частности, У 1 ребенка был выделен MRSA из крови. Напротив, ни один ребенок с МВ не был госпитализирован. при легочном обострении, связанном с выделением MSSA из трахеи выделения или мокрота ( P = 0,007).

Некоторые различия наблюдались между группами 1993-1995 годов, когда Изоляты MRSA сравнивали по чувствительности к другим антибиотикам. Во-первых, изоляты, полученные от детей с внебольничными MRSA и без установленного риска были более восприимчивы к другим антибиотикам по сравнению с изолятами, полученными от детей с внебольничным MRSA с выявленным риском или с нозокомиально приобретенным MRSA.Например, количество изолятов, нечувствительных (промежуточных или устойчивых) к 2 или более дополнительных антибиотика были 6 (24%) из 25 внебольничных MRSA. без выявленного риска; 7 (70%) из 10 внебольничных MRSA с выявленными риск; и 13 (76%) из 17 нозокомиально приобретенных MRSA. Эти пропорции незначительно отличается между внебольничными MRSA с выявленными риск и нозокомиально приобретенный MRSA ( P = 0,53), в то время как они различаются между приобретенными сообществом MRSA с выявленными риск и внебольничный MRSA без идентифицированного риска ( P =.02), а также между приобретенными сообществом MRSA без идентифицированных риск и нозокомиально приобретенный MRSA ( P = 0,001). Когда мы исследовали восприимчивость к определенным антибиотикам, та же картина было очевидно (таблица 3). Например, только 6 (24%) из 25 внебольничных изолятов MRSA, полученных от детей без установленного риска были нечувствительны к клиндамицину по сравнению с 6 (60%) из 10 внебольничных изолятов, полученных от детей с выявленными риска и 13 (76%) из 17 изолятов, приобретенных нозокомиально.Аналогично только 1 (7%) из 15 внебольничных изолятов MRSA, полученных от детей без выявленного риска были нечувствительны к гентамицину по сравнению с 6 (55%) Протестировано 11 изолятов, приобретенных внутрибольнично. Ни один из приобретенных сообществом MRSA изоляты, полученные от детей без установленного риска в 1993-1995 гг., оказались устойчивыми. триметоприм-сульфаметоксазолу по сравнению с 3 (30%) из 10 внебольничных Изоляты MRSA получены от детей с установленным риском и 5 (29%) из 17 нозокомиально приобретенные изоляты MRSA.Внутрибольничные изоляты и внебольничные изоляты, полученные от детей с выявленным риском имеют тенденцию к множественной устойчивости, тогда как внебольничные изоляты MRSA получены от детей без выявленного риска.

Доступна ограниченная выборка из 7 изолятов MRSA для оценки наличие гена mecA и для оценки с помощью PFGE. Шесть были получены из посевов крови, и 1 был получен из аспирации. инфицированной гематомы.Пять изолятов были приобретены внутрибольнично; 2 были внебольничными изолятами, полученными от детей, не идентифицированных. риск. На что указывает ПЦР-амплимер на 530 пар оснований во всех изолятах (Рисунок 1, слева), ген mecA присутствовал во всех 7 изолятах, что позволяет предположить, что идентичный классический механизм устойчивости к метициллину среди изолятов. PFGE распознал четыре различных паттерна среди этих 7 изолятов (рис. 1, справа). Изоляты на дорожках 1 и 2 оказались генетически близкими, но были получены от 2 пациентов. госпитализированы с разницей в 6 месяцев, в разные палаты и в разные медицинские услуги.Оба пациента ранее неоднократно госпитализировались; изоляты S aureus в обоих случаях представлены нозокомиально приобретенная бактериемия. Изолят в дорожке 1 был получен от пациента, который имел CF, а изолят на дорожке 2 был получен от пациента, получившего пересадка печени. Однако чувствительность этих двух изолятов к антибиотикам отличались тем, что изолят в дорожке 1 был устойчив к клиндамицину, тогда как изолята на дорожке 2 не было.Изоляты на дорожках 3 и 4 могут быть генетически связанные. Эти 2 изолята были получены от госпитализированных пациентов. С разницей в 1 месяц, также в разных палатах и в разных медицинских службах. В изолят в дорожке 3 был получен от новорожденного, переведенного из другой больницы. у которых развилась внутрибольничная бактериемия. Изолят на дорожке 4 был получен от 4-летнего ребенка с церебральным параличом как следствие неонатального менингита. Ранее она неоднократно госпитализировалась и получала антибиотики от рецидива. аспирационная пневмония.Оба изолята (дорожки 3 и 4) были только чувствительными. ванкомицину. Генетических различий между изолятами не обнаружено. изображены на дорожках 5 и 6. Изолят на дорожке 5 был получен от 14-летнего ребенка. мальчик переведен в УЦКН по поводу остеомиелита правой пяточной кости. Он не имел известных факторов риска заражения MRSA. Организм выздоровел из крови и гноя, полученных при аспирации кости, и был устойчивым только метициллин. Изолят в дорожке 6 был получен от 6-летнего ребенка. госпитализированный мальчик с пиомиозитом левой большой ягодичной мышцы 6 месяцев спустя.У него тоже не было известных факторов риска заражения MRSA. Его изолят был получен при аспирации ягодичного абсцесса (инфицированной гематомы) с идентичной картиной чувствительности к антибиотикам изолята в полосе 5. Изолят на дорожке 7 отличался. Получен от новорожденного с внутрибольничная бактериемия. Хотя это была ограниченная выборка, обнаружение 4 различных паттернов среди изолятов MRSA предполагает, что один clone не был ответственен за заболевание в UCCH.

Мы обнаружили рост распространенности внебольничного MRSA. среди детей, госпитализированных в педиатрическую больницу третичного уровня. Наша ретроспектива обзор карт педиатрических пациентов предполагает изменение эпидемиологии MRSA. Изоляция MRSA больше не ограничивается пациентами из группы риска. при внутрибольничной инфекции или при наличии других предрасполагающих факторов. Несколько анекдотических и абстрактные отчеты о внебольничных инфекциях MRSA у обоих взрослых и дети, у которых не было выявленных факторов риска, подтверждают наши выводы.²⁴ ^-32 В трех недавних отчетах документально подтверждено, что MRSA, приобретенный в сообществе или амбулаторно. инфекция может увеличиваться среди взрослых, ⁹ ^{, 17} ^{, 31} хотя было неясно, были ли изоляты получены от пациентов с выявленные факторы риска. Более того, аналогичное увеличение количества приобретенных сообществом MRSA у детей был зарегистрирован во второй университетской больнице Чикаго. ³² Вместе с нашими выводами эти отдельные отчеты поддерживают идею о том, что инфекции MRSA больше не ограничиваются пациентами с ранее установленными факторами риска.

Это исследование представляет собой ретроспективный обзор диаграммы, проведенный одним учреждением. с относительно небольшими размерами образцов и небольшим количеством изолятов, доступных для молекулярных исследования. Полностью определить масштабы проблемы инфекций MRSA у детей. без выявленного риска необходимы дальнейшие популяционные исследования. Для Например, неясно, является ли рост распространенности внебольничных Задокументированная нами инфекция MRSA ограничена детьми, которых мы изучали в центральной части города. университетская больница.Пока не было документации о факторах риска MRSA. например, внутривенное употребление наркотиков среди детей или их семей, информация мы получили ретроспективный обзор диаграммы. Таким образом, возможно, что исследование на уровне сообщества выявит факторы риска, не признанные в этом исследовании или, возможно, выявить пока неизвестные факторы риска.

Мы наблюдали разницу в возрастном составе детей с внебольничной MRSA изолируется за 2 периода времени.Увеличение случаев MRSA, приобретаемых сообществом среди малышей может быть объяснено, например, изменениями в использовании дневного ухода или скорости передачи. Мы также наблюдали увеличение процента Изоляты MRSA, ассоциированные с клиническим заболеванием в 1993-1995 гг., По сравнению с 1988–1990 гг. Причины этого также неясны. Эти наблюдения подчеркивают необходимость дальнейших исследований и популяционных исследований.

Хотя наше исследование не было разработано для изучения распространенности или важности MRSA у детей с МВ, данные показывают, что MRSA возник как клиническая проблема в этой популяции пациентов.Ретроспективный обзор мокроты и горла изолятов S aureus , полученных от 452 пациентов. с CF в 1986 г. обнаружили, что S aureus был изолирован у 212 (47%) пациентов, но только у 14 (3%) был MRSA. ³³ Все изоляты MRSA считались колонизирующими, поскольку ни один из пациентов получил лечение от MRSA, и колонизация MRSA как таковая не проявлялась повлиять на течение легочной болезни. Авторы этого исследования предупреждали: однако о возможности MRSA стать патогеном у детей с МВ.Ни один ребенок с МВ не был госпитализирован и лечился от обострения легких связанные с MRSA или MSSA в 1988–1990 гг. Однако все 4 ребенка с МВ которые были госпитализированы и лечились от обострений легких, связанных с при выделении S aureus в 1993–1995 гг. был выделен изолят MRSA. Это наблюдение вызывает очевидную озабоченность и предполагает, что MRSA может быть важным возбудитель для детей с МВ.

Внебольничные изоляты MRSA, полученные от детей без выявленный риск отличался от рисков, полученных от детей с установленным риск и от внутрибольничных изолятов в отношении их восприимчивости к другим антибиотикам.В изолятах, полученных от детей, не выявленных риск, резистентность обычно ограничивалась метициллином. Напротив, мультилекарственные резистентность характерна для большинства штаммов MRSA, приобретенных нозокомиально, и большинства внебольничные штаммы MRSA, выделенные от детей с установленным риском. Аналогичное наблюдение было зарегистрировано в исследованиях внебольничных изолятов MRSA. среди взрослых лиц, злоупотребляющих наркотиками внутривенно, по сравнению с нозокомиальным MRSA изолирует. ¹⁶ ^{, 34} Два небольших исследования внебольничных изолятов MRSA, полученных от детей, не идентифицированных риск также обнаружили, что изоляты, как правило, чувствительны к не-β-лактамным антибиотики.³² ^{, 35}

Только несколько изолятов были доступны для исследований PFGE. Примечательно, что PFGE образцы для изолятов, полученных от 2 детей без установленного риска отличались от данных, полученных от 5 детей с внутрибольничным заболеванием. Этот результат свидетельствует о том, что внебольничные изоляты, полученные от детей, без идентифицированного риска могут иметь важные отличия по сравнению с нозокомиально приобретенные изоляты MRSA.

Данные о чувствительности к противомикробным препаратам среди наших изолятов подтверждают это понятие. Хотя несколько механизмов, выявленных на сегодняшний день, учитывают для снижения чувствительности к метициллину или фактической устойчивости среди клинических изолятов S aureus , наиболее изученный механизм устойчивости к метициллину у S aureus связано с на наличие гена mecA . Ген mecA присутствовал во всех исследованных нами изолятах.Он кодирует новый связывающий пенициллин белок (PBP), называемый PBP2 ‘или PBP2a ³⁶ и часто приобретаемый с более крупным фрагментом ДНК называется МЭК регион. Предположительно потому, что несколько последовательностей вставки присутствующие в этой области mec, транспозоны, обеспечивающие устойчивость к хинолонам, клиндамицин, эритромицин, триметоприм и гентамицин были идентифицированы в штаммах MRSA. Таким образом, изоляты MRSA имеют тенденцию становиться многократно устойчивыми.

Однако большинство внебольничных изолятов, полученных из наши пациенты без установленного риска не обладали множественной устойчивостью.В частности, мы обнаружили аналогичный фенотип (присутствие гена mecA , но чувствительность к не-β-лактамным антибиотикам) среди небольшая выборка изолятов MRSA, полученных от амбулаторных детей без предрасполагающие риски в другом продолжающемся исследовании. ³⁵ Таким образом, в настоящее время в UCCH мы рассматриваем клиндамицин или другую альтернативу. терапии для начальной антимикробной терапии для тяжелобольных детей, в то время как в ожидании идентификации и тестирования на чувствительность инфекционной бактерии.Поскольку внебольничные изоляты, полученные от детей, не идентифицированных риска обычно были восприимчивы к клиндамицину, мы еще не поощряли эмпирические использование ванкомицина.

1.Маранан М.С., Морейра Б., Бойл-Вавра С., Даум Р.С. Устойчивость к противомикробным препаратам стафилококков: эпидемиология, молекулярная механизм и клиническая значимость. Infect Dis Clin North Am. 1997; 11: 813-849.Google Scholar2.Panlilio AL, Culver DH, Gaynes RP. и другие.Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus в больницах США, 1975–1991. Infect Control Hosp Epidemiol. 1992; 13: 582-586.Google Scholar3. Мерфи С., Денман С., Беннет Р., Гриноу В., Линдси Дж., Зейсник Л. Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus колонизация в учреждении длительного ухода. J Am Geriatr Soc. 1992; 40: 213-217.Google Scholar4, Бойс Дж. М., Кози В. А.. Рост числа устойчивых к метициллину стафилококков aureus в США. Инфекционный контроль. 1982; 3: 377-383.Google Scholar 5. Бойс Дж., Ландри М., Дитц Т.Р., DuPont HL. Эпидемиологические исследования вспышки внутрибольничной метициллинрезистентной инфекции Staphylococcus aureus . Инфекционный контроль. 1981; 2: 110-116.Google Scholar6.Centers for Disease Control. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus -Соединенные Штаты. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1981; 30: 557-559.Google Scholar7.Crossley K, Loesch D, Landesman B, Mead K, Chern M, Strate R.Вспышка инфекций, вызванных штаммами стафилококка aureus , резистентный к метициллину и аминогликозидам, I: клинические исследования. J Infect Dis. 1979; 139: 273-279.Google Scholar 8, Haley RW, Hightower AW, Khabbaz RF. и другие. Появление метициллин-устойчивого стафилококка aureus в больницах США: возможная роль контур передачи домашнего персонала и пациента. Ann Intern Med. 1982; 97: 297-308. Google Scholar 9.Layton MC, Hierholzer WJ, Patterson JE. Развитие эпидемиологии метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus в университетской больнице. Infect Control Hosp Epidemiol. 1995; 16: 12-17. Google Scholar, 10. Дункл Л.М., Накви С.Х., МакКаллум Р., Лофгрен Дж. Ликвидация эпидемии метициллин-гентамицин-устойчивого Staphylococcus aureus в отделении интенсивной терапии. Am J Med. 1981; 70: 455-458. Google Scholar 11. Рибнер Б.С., Ландри М.Н., Кидд К., Пенингер М., Риддик Дж.Вспышка мультирезистентного Staphylococcus aureus в педиатрическом отделении интенсивной терапии после консолидации с хирургическим вмешательством. отделение интенсивной терапии. Am J Infect Control. 1989; 17: 244-249.Google Scholar 12. Kline MW, Mason Jr EO, Kaplan SL. Исход гетерорезистентных Staphylococcus aureus инфекций у детей. J Infect Dis. 1987; 156: 205-208. Google Scholar13. Сараволац Л.Д., Марковиц Н., Аркинг Л., Похлод Д., Фишер Э. MRSA: эпидемиологические наблюдения во время вспышки, приобретенной в сообществе. Ann Intern Med. 1982; 96: 11-16.Saravolatz LD, Pohlod DJ, Arking LM. Внебольничный метициллин-устойчивый стафилококк aureus : новый источник внутрибольничных вспышек. Ann Intern Med. 1982; 97: 325-329. 15. Левин Д.П., Кушинг Р.Д., Джуй Дж., Браун В.Дж. Внебольничный эндокардит MRSA в Медицинском центре Детройта. Ann Intern Med. 1982; 97: 330-338. Google Scholar 16. Крэвен Д.Е., Риксингер А.И., Гуларте Т.А., МакКейб В.Р.Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus бактериемия связана с внутривенным введением наркотиков наркоманами с помощью «тира». Am J Med. 1986; 80: 770-775. Google Scholar. 17. Морено Ф., Крисп С., Йоргенсен Дж. Х., Паттерсон Дж. Э. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus как общественный организм. Clin Infect Dis. 1995; 21: 1308-1312.Google Scholar 18. Венцель Р.П., Остерман, Калифорния, Хантинг К.Дж., Гвалтни-младший Дж. М.. Внутрибольничные инфекции, I: наблюдение в университете больница. Am J Epidemiol. 1976; 103: 251-260.Google Scholar19.

Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам. Стандарты производительности для тестов на чувствительность к антимикробным препаратам: Утвержденный Стандарт M2-A5. Вилланова, Пенсильвания: Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам; 1993: 13.

20.

Маслоу Ю.Н., Слуцкий А.М., Арбейт РД. Применение гель-электрофореза в импульсном поле в молекулярной эпидемиологии. В: Персинг Х., Смит Т.Ф., Теновер ФК, Уайт Т.Дж., ред. Диагностическая молекулярная микробиология: Принципы и приложения .Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество микробиологии; 1993: 563-572.

21.Теновер Ф, Арбейт Р., Геринг П. и другие. Интерпретация паттернов рестрикции хромосомной ДНК, создаваемых импульсным полем гель-электрофорез: критерии типирования штаммов бактерий. J Clin Microbiol. 1995; 33: 2233-2239.Google Scholar 22. Хирамацу К., Кихара Х., Йокота Т. Анализ погранично-устойчивых штаммов метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus с использованием полимеразной цепной реакции. Microbiol Immunol. 1992; 36: 445-453. Google Scholar, 23. Райффель К., Теш В., Берч-Машин И. и другие. Сравнение последовательностей генов mecA, выделенных из Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis . Gene. 1990; 94: 137-138.Google Scholar24.Pate KR, Nolan RL, Bannerman TL, Feldman S. Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus в сообществе. Ланцет. 1995; 346: 978.Google Scholar25.Berman DS, Eisner W, Kreiswirth B. Внебольничный устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus инфекция. N Engl J Med. 1993; 329: 1896.Google Scholar 26. Розенберг Дж. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) в сообществе: кто смотрит? Ланцет. 1995; 346: 132-133.Google Scholar 27. Immergluck LC, Ben-Ami T., Herold BC. Тимический абсцесс, вызванный метициллин-резистентным стафилококком aureus . Pediatr Infect Dis J. 1996; 15: 96-97.Google Scholar 28. Эмбил Дж., Рамотар К., Романс Л. и другие. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus в лечебных учреждениях в канадских прериях 1990-92 гг. Infect Control Hosp Epidemiol. 1994; 15: 646-651. Google Scholar, 29. Thompson RL, Cabezudo I, Wenzel RP. Эпидемиология внутрибольничных инфекций, вызванных метициллинрезистентным Staphylococcus aureus . Ann Intern Med. 1982; 97: 309-317.Google Scholar. 30. Локсли Р.М., Коэн М.Л., Куинн Т.С. и другие. Размножение устойчивых к антибиотикам Staphylococcus aureus : введение, передача и развитие внутрибольничной инфекции. Ann Intern Med. 1982; 97: 317-324.Google Scholar31.

Kallen AJ, Ferguson TH, Barile AJ, Haberberger RL, Wallace MR. Изменяющаяся эпидемиология и заболеваемость метициллин-устойчивым Staphylococcus aureus . В: Программа и тезисы 35-го ежегодного собрания инфекционных Американское общество болезней; 13-16 сентября 1997 г .; Сан-Франциско, Калифорния. Abstract 744.

32.

Marcinak, JF, Mangat PD, Frank AL, Schreckenberger PC. Внебольничный приобретенный и чувствительный к клиндамицину метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus у детей.В: Программа и тезисы 35-го ежегодного собрания инфекционных Американское общество болезней; 13-16 сентября 1997 г .; Сан-Франциско, Калифорния. Abstract 370.

33. Боксербаум, Якобс М.Р., Чехнер Р.Л. Распространенность и значение метициллин-резистентного Staphylococcus aureus у пациентов с муковисцидозом. Pediatr Pulmonol. 1988; 4: 159-163. Google Scholar 34 Берман Д.С., Шефлер С., Симберкофф М.С., Рахал Дж. Дж. Staphylococcus aureus колонизация при внутривенном введении наркоманы, пациенты на диализе и диабетики. J Infect Dis. 1987; 155: 829-831.Google Scholar 35.

Маранан MC, Суггс АХ, Бойл-Вавра С, Даум РС. Механизм устойчивости внебольничного метициллин-устойчивого S aureus у детей без факторов риска. В: Программа и тезисы 35-го ежегодного собрания инфекционных Американское общество болезней; 13-16 сентября 1997 г .; Сан-Франциско, Калифорния. Abstract 742.

36. Хирамацу К. Молекулярная эволюция метициллин-устойчивого стафилококка . aureus . Microbiol Immunol. 1995; 39: 531-543.Google Scholar

Что нужно знать каждому родителю: 5 фактов…

Золотистый стафилококк — очень распространенный тип бактерий. Фактически, многие люди переносят эти бактерии на своей коже, даже не подозревая об этом. У детей стафилококк может быть особенно проблематичным при попадании в организм. Вот пять фактов о стафилококковой инфекции у детей, которые должен знать каждый родитель:

Одна бактерия, много форм. Staph может вызывать синдром токсического шока, остеомиелит (тип костной инфекции), целлюлит и некоторые виды пищевых отравлений.
Как возникают стафилококковые инфекции. Когда вы получаете порез или царапину на коже, бактерии стафилококка могут проникнуть в рану и заразить ее. Это усугубит тяжесть раны и потребует от вас принятия мер для лечения инфекции.
Лечение кожных инфекций стафилококка. Не забудьте проконсультироваться со своим врачом по поводу любой незнакомой инфекции. Обычно при стафилококковой инфекции раны на коже рекомендуется промыть рану водой перед применением антибиотика.Как только это будет сделано, вам следует наложить на рану свежую повязку.
Профилактика стафилококковых инфекций. Чтобы предотвратить заражение стафилококком, следите за тем, чтобы ваши дети регулярно мыли руки. Кроме того, не забывайте очищать пищу перед ее приготовлением, а также готовьте мясо и овощи до тех пор, пока они не станут хорошо прожаренными и полностью прожаренными. Чем меньше бактерий на вашей коже и в пище, тем меньше вероятность того, что они попадут в ваш организм и вызовут инфекцию.
Более серьезные инфекции стафилококка. Если вы обнаружите, что стафилококковая инфекция у вашего ребенка не поддается простому лечению, или если вы заметили более серьезные симптомы, такие как лихорадка или образование красной болезненной кожи вокруг области инфицированной раны, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может прописать вашему ребенку лекарство от инфекции или даже порекомендовать госпитализацию, если инфекция особенно серьезна.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка проявляются симптомы стафилококковой инфекции или у вас есть какие-либо вопросы по поводу стафилококка.

Дополнительные ресурсы

Инфекция золотистым стафилококком: основы практики, общие сведения, патофизиология

Джамал Н., Учить С.Дж. Некротический фасциит. Скорая педиатрическая помощь . 2011 27 декабря (12): 1195-9; викторина 1200-2. [Медлайн].

Харамилло Д. Инфекция: опорно-двигательная. Педиатр Радиол . 2011 Май. 41 Приложение 1: S127-34. [Медлайн].

Chou H, Teo HE, Dubey N, Peh WC.Тропический пиомиозит и некротический фасциит. Радиол опорно-двигательного аппарата Семина . 2011 15 ноября (5): 489-505. [Медлайн].

Lane JW, Tang J, Taggard D, Byun R. Успешное использование даптомицина и линезолида без хирургического вмешательства при лечении обширного эпидурального абсцесса и бактериемии из-за метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA). Инфекция Dis Clin Pract . Сентябрь 2011 г. 19 (5): 362-364.

Абдель-Хак Н., Кесада М., Асмар Б.И.Заглоточный абсцесс у детей: рост числа устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus. Pediatr Infect Dis J . 2012 июля 31 (7): 696-9. [Медлайн].

Макнил Дж. К., Халтен КГ, Каплан С.Л., Махони Д.Х., Мейсон Е.О. Инфекции, вызванные Staphylococcus aureus у больных детской онкологией: высокие показатели устойчивости к противомикробным препаратам, антисептическая толерантность и осложнения. Pediatr Infect Dis J . 2012 11 сентября [Medline].

Эллиотт Д.Д., Заутис Т.Э., Троксель А.Б., Ло А., Керен Р.Эмпирическая антимикробная терапия детских инфекций кожи и мягких тканей в эпоху метициллин-резистентного Staphylococcus aureus. Педиатрия . 2009 июн.123 (6): e959-66. [Медлайн].

Lee S, Choe PG, Song KH, Park SW, Kim HB, Kim NJ, et al. Менее ли цефазолин по сравнению с нафциллином при лечении бактериемии, вызванной чувствительным к метициллину Staphylococcus aureus? Противомикробные агенты Chemother . 2011 ноябрь 55 (11): 5122-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Williams DJ, Cooper WO, Kaltenbach LA, Dudley JA, Kirschke DL, Jones TF, et al.Сравнительная эффективность стратегий лечения антибиотиками при инфекциях кожи и мягких тканей у детей. Педиатрия . 2011 15 августа [Medline].

[Рекомендации] Лю С., Байер А., Косгроув С.Е., et al. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению устойчивых к метициллину инфекций Staphylococcus Aureus у взрослых и детей. Clin Infect Dis . 2011 г. 1. 52 (3): e18-e55. [Медлайн].

Кемпер А. Р., Долор Р. Дж., Фаулер В. Г. Мл.Лечение абсцессов кожи педиатрами первичной медико-санитарной помощи. Clin Pediatr (Phila) . 2011 июн. 50 (6): 525-8. [Медлайн].

Sreeramoju P, Porbandarwalla NS, Arango J, Latham K, Dent DL, Stewart RM и др. Рецидивирующие инфекции кожи и мягких тканей, вызванные устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus, требующие хирургической обработки раны. Am J Surg . 2011 Февраль 201 (2): 216-20. [Медлайн].

Pääkkönen M, Kallio PE, Kallio MJ, Peltola H.Лечение костно-суставных инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, аналогично лечению других этиологий: анализ 199 стафилококковых инфекций костей и суставов. Pediatr Infect Dis J . 2012 май. 31 (5): 436-8. [Медлайн].

Боггс В. Даптомицин лечит бактериемию S. aureus без нефротоксичности. Медицинские новости Medscape. 8 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/777276. Доступ: 15 января 2013 г.

von Eiff C, Becker K, Machka K, Stammer H, Peters G.Носительство как источник бактериемии Staphylococcus aureus. Исследовательская группа. N Engl J Med . 2001, 4 января. 344 (1): 11-6. [Медлайн].

van Belkum A, Verkaik NJ, de Vogel CP, Boelens HA, Verveer J, Nouwen JL. Реклассификация типов носового носительства Staphylococcus aureus. J Заразить Dis . 2009 15 июня. 199 (12): 1820-6. [Медлайн].

Венцель Р.П., Perl TM. Значение носительства Staphylococcus aureus через нос и частота послеоперационной раневой инфекции. J Hosp Infect . 1995 31 сентября (1): 13-24. [Медлайн].

Ruimy R, Angebault C, Djossou F и др. Является ли генетика хозяина доминирующей детерминантой стойкого носительства Staphylococcus aureus через нос у людей? J Заразить Dis . 2010 15 сентября. 202 (6): 924-34. [Медлайн].

Chen CJ, Hsu KH, Lin TY, Hwang KP, Chen PY, Huang YC. Факторы, связанные с носовой колонизацией метициллин-резистентного золотистого стафилококка среди здоровых детей на Тайване. Дж. Клин Микробиол . 2011 января 49 (1): 131-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Нерби Дж. М., Горвиц Р., Лешер Л., Джуни Б., Джавахир С., Линфилд Р. Факторы риска передачи в домашних хозяйствах связанного с сообществом метициллин-устойчивого золотистого стафилококка. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 927-32. [Медлайн].

Fritz SA, Krauss MJ, Epplin EK, Burnham CA, Garbutt J, Dunne WM, et al. Естественная история современной носовой колонизации Staphylococcus aureus у общинных детей. Pediatr Infect Dis J . 2011 Апрель 30 (4): 349-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Джезуальдо Ф., Бонджорно Д., Риццо С., Белла А., Меничелла Д., Стефани С. и др. Колонизация носа MRSA у детей: метаанализ распространенности, обзор факторов риска и молекулярная генетика. Pediatr Infect Dis J . 2013 21 января [Medline].

Петерс П.Дж., Брукс Д.Т., Макаллистер С.К., Лимбаго В., Лоури Г.К., Фосхайм Г. и др. Колонизация метициллин-резистентного золотистого стафилококка в паху и риск клинической инфекции среди ВИЧ-инфицированных взрослых. Emerg Infect Dis . Апрель 2013. 19 (4): 623-629.

Faden H, Lesse AJ, Trask J, Hill JA, Hess DJ, Dryja D. Важность места колонизации в современной эпидемии стафилококковых кожных абсцессов. Педиатрия . 2010 15 февраля. [Medline].

Ли С.Дж., Шанкаран С., Мукерджи Д.В., Апа З.Л., Хафер К.А., Райт Л. Staphylococcus aureus ротоглоточное носительство у заключенных. Clin Infect Dis . 2011 15 марта.52 (6): 775-8. [Медлайн].

Nowrouzian FL, Dauwalder O, Meugnier H, Bes M, Etienne J, Vandenesch F и др. Гены адгезина и суперантигена и способность Staphylococcus aureus колонизировать детский кишечник. J Заразить Dis . 2011 Сентябрь 204 (5): 714-21. [Медлайн].

Милстон А.М., Сонг X, Коффин С., Элвард А. Идентификация и искоренение колонизации метициллин-устойчивого золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии новорожденных: результаты национального исследования. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2010 июля 31 (7): 766-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Накамура М.М., Макадам А.Дж., Сандора Т.Дж., Морейра К.Р., Ли Г.М. Более высокая распространенность носительства Staphylococcus aureus через глотку, чем через нос, в педиатрических отделениях интенсивной терапии. Дж. Клин Микробиол . 2010 августа 48 (8): 2957-9. [Медлайн].

Matheson EM, Mainous AG 3rd, Everett CJ, King DE. Потребление чая и кофе и носовое носительство MRSA. Энн Фам Мед .2011 июл-авг. 9 (4): 299-304. [Медлайн].

Зангер П., Нурджади Д., Гайле М., Габриш С., Кремснер П.Г. Использование гормональных контрацептивов и стойкое носительство золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2012 декабрь 55 (12): 1625-32. [Медлайн].

Bartlett AH, Hulten KG. Патогенез золотистого стафилококка: системы секреции, адгезины и инвазины. Pediatr Infect Dis J . 2010 сентября, 29 (9): 860-1. [Медлайн].

Tuchscherr L, Heitmann V, Hussain M, Viemann D, Roth J, von Eiff C, et al.Варианты небольших колоний Staphylococcus aureus являются адаптированными фенотипами для внутриклеточной персистенции. J Заразить Dis . 2010 г., 1. 202 (7): 1031-40. [Медлайн].

Verkaik NJ, Dauwalder O, Antri K, Boubekri I., de Vogel CP, Badiou C. Иммуногенность токсинов во время инфекции Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2010 г. 1. 50 (1): 61-8. [Медлайн].

Aalfs AS, Oktarina DA, Diercks GF, Jonkman MF, Pas HH. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи: потеря десмоглеина 1 в коже пациента. Eur J Dermatol . 2010 июл-авг. 20 (4): 451-6. [Медлайн].

Bassetti M, Nicco E, Mikulska M. Почему MRSA, ассоциированный с сообществами, распространяется по всему миру и как это изменит клиническую практику ?. Int J Антимикробные агенты . 2009 июл. 34 Приложение 1: S15-9. [Медлайн].

Дэвид MZ, Daum RS. Связанный с сообществом метициллин-устойчивый золотистый стафилококк: эпидемиология и клинические последствия возникающей эпидемии. Clin Microbiol Ред. . 2010 июл.23 (3): 616-87. [Медлайн].

Пикетт А., Уилкинсон М., Менох М., Снелл Дж., Инигес Р., Буллох Б. Изменение частоты кожных абсцессов, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в педиатрическом отделении неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 2009 25 декабря (12): 831-4. [Медлайн].

Кайрам Н., Сильверман М.Э., Сало Д.Ф., Баорто Е., Ли Б., Амато К.С. Кожный метициллин-резистентный золотистый стафилококк в педиатрическом отделении пригородной городской больницы. J Emerg Med . 2011 ноябрь 41 (5): 460-5. [Медлайн].

Буше Х.В., Кори ГР. Эпидемиология метициллин-устойчивого золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 1 июня 2008 г. 46 Приложение 5: S344-9. [Медлайн].

Теновер ФК, Геринг Р.В. Метициллин-резистентный штамм золотистого стафилококка USA300: происхождение и эпидемиология. J Antimicrob Chemother . 2009 Сентябрь 64 (3): 441-6. [Медлайн].

Talan DA, Krishnadasan A, Gorwitz RJ, Fosheim GE, Limbago B, Albrecht V, et al.Сравнение золотистого стафилококка от инфекций кожи и мягких тканей у пациентов отделения неотложной помощи США, 2004 и 2008 гг. Clin Infect Dis . 2011 Июль 53 (2): 144-149. [Медлайн].

Длинный CB, Мадан RP, Герольд BC. Диагностика и лечение внебольничных инфекций MRSA у детей. Expert Rev Anti Infect Ther . 2010 февраля 8 (2): 183-95. [Медлайн].

Lowy FD. Как золотистый стафилококк адаптируется к своему хозяину. N Engl J Med . 2011 26 мая. 364 (21): 1987-90. [Медлайн].

Hay R, Noor NM. Лейкоцидин Пантона-Валентайна и тяжелые инфекции кожи, вызванные Staphylococcus aureus: единственный виновник или у него есть сообщники? Curr Opin Infect Dis . 2011 24 апреля (2): 97-9. [Медлайн].

Ритц Н., Кертис Н. Роль лейкоцидина Пантон-Валентайн в мышечно-скелетных инфекциях Staphylococcus aureus у детей. Pediatr Infect Dis J .2012 май. 31 (5): 514-8. [Медлайн].

Mendes RE, Deshpande LM, Smyth DS, Shopsin B, Farrell DJ, Jones RN. Характеристика устойчивых к метициллину штаммов Staphylococcus aureus, полученных в результате клинического испытания фазы IV линезолида по сравнению с ванкомицином для лечения нозокомиальной пневмонии. Дж. Клин Микробиол . 2012 ноябрь 50 (11): 3694-702. [Медлайн]. [Полный текст].

Hermos CR, Yoong P, Pier GB. Высокие уровни антител к пантон-валентинскому лейкоцидину не связаны с устойчивостью к инфекциям кожи и мягких тканей, связанным со Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2010 15 ноября. 51 (10): 1138-46. [Медлайн].

Grundmeier M, Tuchscherr L, Bruck M, Viemann D, Roth J, Willscher E. Штаммы стафилококков сильно различаются по своей способности вызывать воспалительный ответ в эндотелиальных клетках. J Заразить Dis . 2010 15 марта. 201 (6): 871-80. [Медлайн].

Strandberg KL, Rotschafer JH, Vetter SM, Buonpane RA, Kranz DM, Schlievert PM. Стафилококковые суперантигены вызывают у кроликов летальную болезнь легких. J Заразить Dis . 2010 декабрь 1. 202 (11): 1690-7. [Медлайн].

Li M, Cheung GY, Hu J, Wang D, Joo HS, Deleo FR, et al. Сравнительный анализ вирулентности и экспрессии токсинов глобальных сообществ устойчивых к метициллину штаммов Staphylococcus aureus. J Заразить Dis . 2010 15 декабря. 202 (12): 1866-76. [Медлайн].

Торрес В.Дж., Штауф Д.Л., Пищанский Г., Безбрадица Ю.С., Горди Л.Е., Итурреги Дж. И др. Регуляторная система золотистого стафилококка, которая реагирует на гем хозяина и модулирует вирулентность. Микроб-хозяин клетки . 2007, 19 апреля. 1 (2): 109-19. [Медлайн]. [Полный текст].

Пищани Г., Маккой А.Л., Торрес В.Дж., Краузе Дж.К., Кроу Дж. Э. мл., Фабри М.Э. и др. Специфичность для человеческого гемоглобина усиливает инфекцию Staphylococcus aureus. Микроб-хозяин клетки . 2010 16 декабря. 8 (6): 544-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Кобаяши С.Д., Малахова Н., Уитни А.Р., Браутон К.Р., Гарднер Д.Д., Лонг Д. и др. Сравнительный анализ детерминант вирулентности USA300 в модели инфекции кожи и мягких тканей кролика. J Заразить Dis . 2011 Сентябрь 204 (6): 937-41. [Медлайн]. [Полный текст].

Хота Б., Лайлс Р., Рим Дж., Попович К.Дж., Райс Т., Аручева А. Предикторы клинической вирулентности при внебольничных метициллин-устойчивых инфекциях Staphylococcus aureus: важность USA300 и пневмонии. Clin Infect Dis . 2011 Октябрь 53 (8): 757-65. [Медлайн].

Пейрани П., Аллен М., Вимкен Т.Л., Хак Н.З., Зервос М.Дж., Форд К.Д. и др. Тяжесть заболевания и клинические исходы у пациентов с внутрибольничной пневмонией, вызванной метициллин-устойчивыми штаммами Staphylococcus aureus, на которые не влияет наличие гена лейкоцидина Пантона-Валентина. Clin Infect Dis . 2011 Октябрь 53 (8): 766-71. [Медлайн].

Кебайер С., Чемберленд Р.Р., Аллен И.К., Гао Х, Бройли П.М., Холл Дж. Д. Staphylococcus aureus a-Hemolysin опосредует вирулентность в мышиной модели тяжелой пневмонии посредством активации инфламмасомы NLRP3. J Заразить Dis . 2012 Март 205 (5): 807-17. [Медлайн].

Рудкин Дж.К., Эдвардс А.М., Боуден М.Г., Браун Е.Л., Поцци С., Уотерс Э.М. Устойчивость к метициллину снижает вирулентность связанного со здравоохранением метициллин-устойчивого золотистого стафилококка, вмешиваясь в систему определения кворума agr. J Заразить Dis . 2012 Март 205 (5): 798-806. [Медлайн].

Sharma-Kuinkel BK, Ahn SH, Rude TH, Zhang Y, Tong SY, Ruffin F и др. Наличие генов, кодирующих пантон-валентинский лейкоцидин, не является основным фактором, определяющим исход у пациентов с внутрибольничной пневмонией, вызванной Staphylococcus aureus. Дж. Клин Микробиол . 2012 Март 50 (3): 848-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Сунг Дж., Чун Дж., Паркер Д., Принц А. Staphylococcus aureus Активация каспазы 1 / передача сигналов кальпаина опосредует вторжение через кератиноциты человека. J Заразить Dis . 2012 май. 205 (10): 1571-9. [Медлайн].

Отто М. Как золотистый стафилококк поражает нашу кожу и вызывает инфекцию. J Заразить Dis . 2012 май. 205 (10): 1483-5. [Медлайн].

Wehrhahn MC, Робинсон JO, Pascoe EM, Coombs GW, Pearson JC, O’Brien FG. Тяжесть болезни при инвазивной инфекции Staphylococcus aureus, возникшей в сообществе, и наличие генов вирулентности. J Заразить Dis . 2012 июн.205 (12): 1840-8.[Медлайн].

Garofalo A, Giai C, Lattar S, Gardella N, Mollerach M, Kahl BC. Длина полиморфной области белка Staphylococcus aureus регулирует воспаление: влияние на острую и хроническую инфекцию. J Заразить Dis . 2012 Июль 206 (1): 81-90. [Медлайн].

Shallcross LJ, Fragaszy E, Johnson AM, Hayward AC. Роль лейкоцидинового токсина Пантона-Валентайна в стафилококковой инфекции: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2013 января 13 (1): 43-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Сурядевара М., Кларк А.Э., Волк Д.М., Карман А., Розенбаум П.Ф. Молекулярная характеристика инвазивной инфекции Staphylococcus aureus у детей из центральной части Нью-Йорка: важность двух клональных групп и несогласованное присутствие выбранных детерминант вирулентности. J Pediatr Infect Dis Soc . Март 2013. 2 (1): 30-39.

Schneider-Lindner V, Quach C, Hanley JA, Suissa S.Антибактериальные препараты и риск развития метициллин-резистентного золотистого стафилококка, ассоциированного с сообществом, у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1 августа 2011 г. [Medline].

Смит Т.Л., Пирсон М.Л., Уилкокс К.Р. и др. Возникновение устойчивости к ванкомицину у золотистого стафилококка. Рабочая группа по гликопептиду-промежуточному стафилококку. N Engl J Med . 1999 18 февраля. 340 (7): 493-501. [Медлайн].

Zheng X, Qi C, Arrieta M, O’Leary A, Wang D, Shulman ST.Отсутствие повышения устойчивости к ванкомицину у детских метициллин-устойчивых изолятов Staphylococcus aureus с 2000 по 2007 год. Pediatr Infect Dis J . 2010 сентября, 29 (9): 882-4. [Медлайн].

Кэмерон Д.Р., Уорд Д.В., Костулиас X, Хоуден Б.П., Меллеринг Р.К. младший, Элиопулос Г.М. Серин / треонинфосфатаза Stp1 способствует снижению восприимчивости к ванкомицину и вирулентности золотистого стафилококка. J Заразить Dis . 2012 июн.205 (11): 1677-87. [Медлайн].

Cheung A, Duclos B. Stp1 и Stk1: Инь и Ян чувствительности к ванкомицину и вирулентности в штаммах Vancomycin-Intermediate Staphylococcus aureus. J Заразить Dis . 2012 июн.205 (11): 1625-7. [Медлайн].

Shore AC, Deasy EC, Slickers P, et al. Обнаружение стафилококковой кассетной хромосомы mec типа XI, кодирующей сильно дивергентные гены mecA, mecI, mecR1, blaZ и ccr в клиническом клональном комплексе человека 130 Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus. Противомикробные агенты Chemother . 2011 г. 2 июня [Medline].

Гарсия-Альварес Л., Холден М.Т., Линдси Х. и др. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк с новым гомологом mecA в популяциях людей и крупного рогатого скота в Великобритании и Дании: описательное исследование. Ланцет Infect Dis . 2011 г. 2 июня [Medline].

Кэмерон Д.Р., Хауден Б.П., Пелег А.Ю. Связь между устойчивостью к антибиотикам и вирулентностью Staphylococcus aureus и ее влияние на клинические исходы. Clin Infect Dis . 2011 Сентябрь 53 (6): 576-82. [Медлайн].

[Рекомендации] CDC. Временные рекомендации по профилактике стафилококковой инфекции, связанной со сниженной чувствительностью к ванкомицину, и борьбе с ней. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1997 г. 11 июля. 46 (27): 626-8, 635. [Medline].

Ивамото М., Мю И, Линфилд Р., Буленс С.Н., Надл Дж., Арагон Д. и др. Тенденции инвазивных метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus. Педиатрия . 13 октября 2013 г., 132 (4): e817-e824. [Медлайн].

Лэйдман Дж. Распространенность MRSA, связанная с сообществами, растет у детей. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811483. Доступ: 30 сентября 2013 г.

Helwick C. MRSA растет у детей с мышечно-скелетными инфекциями. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813484. Дата обращения: 4 ноября 2013 г.

Saravolatz LD, Pawlak J, Johnson LB.Чувствительность in vitro и молекулярный анализ изолятов стафилококка, устойчивых к ванкомицину, и устойчивых к ванкомицину изолятов Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2012 августа 55 (4): 582-6. [Медлайн].

Frei CR, Makos BR, Daniels KR, Oramasionwu CU. Появление внебольничных инфекций кожи и мягких тканей Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину, как частая причина госпитализации детей в США. J Педиатр Хирург . 2010 Октябрь 45 (10): 1967-74.[Медлайн].

Hadler JL, Petit S, Mandour M, Cartter ML. Тенденции инвазивного заражения метициллин-резистентным золотистым стафилококком, Коннектикут, США, 2001-2010 гг. Emerg Infect Dis . 2012 июн. 18 (6): 917-24. [Медлайн]. [Полный текст].

Сурядевара М., Моро М.Р., Розенбаум П.Ф., Киска Д., Ридделл С., Вайнер Л.Б. Частота инвазивных внебольничных инфекций Staphylococcus aureus у детей в Центральном Нью-Йорке. J Педиатр .2010 Январь 156 (1): 152-154.e1. [Медлайн].

Landrum ML, Neumann C, Cook C, Chukwuma U, Ellis MW, Hospenthal DR. Эпидемиология Staphylococcus aureus крови и инфекций кожи и мягких тканей в системе военного здравоохранения США, 2005-2010 гг. Staphylococcus aureus в вооруженных силах США. JAMA . 2012 г. 4 июля. 308 (1): 50-9. [Медлайн].

Сян М.С., Шиау Р., Надл Дж., Чан Л., Ли Б., Чемберс Х.Ф. и др. Эпидемиологическое сходство у педиатрических сообществ, устойчивых к метициллину и чувствительных к метициллину Staphylococcus aureus в районе залива Сан-Франциско. J Pediatr Infect Dis Soc . Сентябрь 2012. 1 (3): 200-211.

Рейес Дж., Ринкон С., Диаз Л. и др. Распространение устойчивой к метициллину линии передачи типа 8 Staphylococcus aureus USA300 в Латинской Америке. Clin Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1861-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Sutter DE, Milburn E, Chukwuma U, Dzialowy N, Maranich AM, Hospenthal DR. Изменение восприимчивости к Staphylococcus aureus в педиатрической популяции США. Педиатрия . 2016 г. 1 марта [Medline].

Смит Дж., Согаард М., Шёнхейдер Х.С., Нильсен Х., Фрослев Т., Томсен Р.В. Диабет и риск внебольничной бактериемии Staphylococcus aureus: популяционное исследование случай-контроль. евро J Эндокринол . 2016 г. 10 марта [Medline].

Давенпорт Л. Пациенты с диабетом с повышенным риском заражения крови S aureus. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/860376.15 марта 2016 г .; Доступ: 27 апреля 2016 г.

Saxena S, Thompson P, Birger R, Bottle A, Spyridis N, Wong I. Увеличение кожных инфекций и осложнений Staphylococcus aureus у детей, Англия, 1997-2006 гг. Emerg Infect Dis . 2010 марта 16 (3): 530-533. [Медлайн].

Otter JA, французский GL. Молекулярная эпидемиология ассоциированного с сообществами метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus в Европе. Ланцет Infect Dis . 2010 апр.10 (4): 227-239. [Медлайн].

Lessa FC, Mu Y, Davies J, Murray M, Lillie M, Pearson A. Сравнение заболеваемости инфекцией кровотока метициллин-резистентным золотистым стафилококком между Англией и США, 2006-2007 гг. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 925-8. [Медлайн].

Голдинг Г.Р., Леветт П.Н., Макдональд Р.Р., Ирвин Дж., Куинн Б., Нсунгу М. Высокие показатели инфекции Staphylococcus aureus USA400, Северная Канада. Emerg Infect Dis . 2011 Апрель 17 (4): 722-5. [Медлайн].

Голдинг Г.Р., Леветт П.Н., Макдональд Р.Р., Ирвин Дж., Нсунгу М., Вудс С. и др. Сравнение факторов риска, связанных с устойчивыми к метициллину и восприимчивыми к метициллину инфекциями Staphylococcus aureus в отдаленных районах. Эпидемиол. Инфекция . 2010 май. 138 (5): 730-7. [Медлайн].

Ким Дж., Феррато С., Голдинг Г. Р., Малви М. Р., Симмондс К. А., Свенсон Л. В. и др.Изменение эпидемиологии метициллин-устойчивого золотистого стафилококка в Альберте, Канада: популяционный эпиднадзор, 2005-2008 гг. Эпидемиол. Инфекция . 2010 21 сентября. 1-10. [Медлайн].

Matlow A, Forgie S, Pelude L, Embree J, Gravel D, Langley JM и др. Национальное наблюдение за устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus среди госпитализированных педиатрических пациентов в канадских учреждениях неотложной помощи, 1995-2007 гг. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 августа (8): 814-20.[Медлайн].

Алесана-Слейтер Дж., Ричи С.Р., Хеффернан Х., Лагерь Т., Ричардсон А., Гербисон П. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, Самоа, 2007-2008 гг. Emerg Infect Dis . 2011 июн.17 (6): 1023-9. [Медлайн].

Сузуки М., Ямада К., Нагао М., Аоки Е., Мацумото М., Хираяма Т. и др. Противомикробные мази и устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus USA 300. Emerg Infect Dis . 2011 17 (10) октября: 1917-20. [Медлайн].

Тонг С.Ю., Епископ Э.Дж., Лиллибридж Р.А. и др. Связанные с сообществами штаммы устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus и чувствительных к метициллину S. aureus у коренных жителей Северной Австралии: эпидемиология и результаты. J Заразить Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1461-70. [Медлайн].

Salmenlinna S, Lyytikainen O, Vainio A, Myllyniemi AL, Raulo S, Kanerva M, et al. Случаи заболевания человека метициллин-резистентным золотистым стафилококком CC398, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2010 16 октября (10): 1626-9. [Медлайн].

Tappe D, Schulze MH, Oesterlein A, Turnwald D, Müller A, Vogel U, et al. Пантон-Валентайн, лейкоцидин-положительные инфекции Staphylococcus aureus у возвращающихся путешественников. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2010 Октябрь 83 (4): 748-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Чуа К., Лоран Ф., Кумбс Дж., Грейсон М.Л., Хауден Б.П. Не связанный с сообществом устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (CA-MRSA)! Руководство для клиницистов по сообществу MRSA — его развивающаяся устойчивость к противомикробным препаратам и последствия для терапии. Clin Infect Dis . 2011 Январь 52 (1): 99-114. [Медлайн].

Никерсон EK, Wuthiekanun V, Kumar V, Amornchai P, Wongdeethai N, Chheng K. Появление связанного с сообществом метициллин-устойчивого носительства золотистого стафилококка у детей в Камбодже. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2011 Февраль 84 (2): 313-7. [Медлайн].

Hamdan-Partida A, Sainz-Espuñes T, Bustos-Martínez J. Характеристика и устойчивость штаммов Staphylococcus aureus, выделенных из передних ноздрей и глотки здоровых носителей в мексиканском сообществе. Дж. Клин Микробиол . 2010 май. 48 (5): 1701-5. [Медлайн].

Muttaiyah S, Coombs G, Pandey S, Reed P, Ritchie S, Lennon D, et al. Заболеваемость, факторы риска и исходы инфекций Staphylococcus aureus, чувствительных к метициллину, чувствительных к метициллину, по шкале Пантон-Валентайн, в Окленде, Новая Зеландия. Дж. Клин Микробиол . 2010 Октябрь 48 (10): 3470-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Адлер А., Гивон-Лави Н., Моисей А.Е., Блок C, Даган Р. Носительство связанного с сообществом метициллин-устойчивого золотистого стафилококка в когорте младенцев на юге Израиля: факторы риска и молекулярные особенности. Дж. Клин Микробиол . 2010 Февраль 48 (2): 531-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Васька В.Л., Гримвуд К., Голе Г.А., Ниммо Г.Р., Патерсон Д.Л., Ниссен М.Д. Связанный с сообществом метициллин-устойчивый золотистый стафилококк, вызывающий орбитальный целлюлит у детей Австралии. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 1003-1006. [Медлайн].

Марра Ф., Патрик Д.М., Чонг М., Маккей Р., Хоанг Л., Боуи В. Р.. Популяционное исследование увеличения частоты инфекций кожи и мягких тканей и связанного с ними использования противомикробных препаратов. Противомикробные агенты Chemother . 2012 декабрь 56 (12): 6243-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Jenkins TC, Sabel AL, Sarcone EE, Price CS, Mehler PS, Burman WJ. Инфекции кожи и мягких тканей, требующие госпитализации в академическом медицинском центре: возможности для управления антимикробными препаратами. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 895-903. [Медлайн].

Спеллберг Б. Инфекции кожи и мягких тканей: современная эволюция древней проблемы. Clin Infect Dis . 15 октября 2010 г. 51 (8): 904-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Хаммерман В., Ламберт Л., Мейсон Е.О., Каплан С.Л. Staphylococcus aureus Пневмония у детей в эпоху внебольничной устойчивости к метициллину в Детской больнице Техаса. Pediatr Infect Dis J . 2011 июл.30 (7): 545-50. [Медлайн].

Вандер Хаве К.Л., Кармазин Б., Верма М., Кейрд М.С., Хенсингер Р.Н., Фарли Ф.А.Связанный с сообществом метициллин-резистентный золотистый стафилококк при острой скелетно-мышечной инфекции у детей: правила игры. J Педиатр Ортоп . 2009 29 декабря (8): 927-31. [Медлайн].

Fretzayas A, Moustaki M, Tsagris V, Brozou T., Nicolaidou P. Пузырьковый дистальный дактилит MRSA и обзор зарегистрированных случаев. Педиатр дерматол . 2011 июл-авг. 28 (4): 433-5. [Медлайн].

Каррильо-Маркес М.А., Халтен К.Г., Хаммерман В., Мейсон Е.О., Каплан С.Л.USA300 является преобладающим генотипом, вызывающим септический артрит Staphylococcus aureus у детей. Pediatr Infect Dis J . 2009 28 декабря (12): 1076-80. [Медлайн].

Carrillo-Marquez MA, Hulten KG, Mason EO, Kaplan SL. Клиническая и молекулярная эпидемиология Staphylococcus aureus катетер-ассоциированной бактериемии у детей. Pediatr Infect Dis J . 2010 май. 29 (5): 410-4. [Медлайн].

Jacobson JA, Kasworm E, Daly JA. Риск развития синдрома токсического шока, связанного с токсином 1 синдрома токсического шока, после негенитальной стафилококковой инфекции. Ред. Заразить Dis . 1989 янв-фев. 11 Дополнение 1: S8-13. [Медлайн].

Джон С.К., Нирманн М., Шарон Б., Петерсон М.Л., Кранц Д.М., Шливерт П.М. Синдром стафилококкового токсического шока, эритродермия ассоциируется с суперантигенностью и гиперчувствительностью. Clin Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1893-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Рамирес-Шремпп Д., Дорфман Д.Х., Бейкер В.Е., Литепло А.С. Аппликации УЗИ мягких тканей в педиатрическом отделении неотложной помощи: сливать или не сливать ?. Скорая педиатрическая помощь . 2009 25 января (1): 44-8. [Медлайн].

Sivitz AB, Lam SH, Ramirez-Schrempp D, Valente JH, Nagdev AD. Влияние прикроватного ультразвука на лечение инфекции мягких тканей у детей. J Emerg Med . 2010 ноябрь 39 (5): 637-43. [Медлайн].

Кори ГР. Бактериемия и эндокардит Staphylococcus aureus: роль диагностической оценки. Инфекция Dis Clin Pract . 2011/09. 19 (5): 307-312.

Kaasch AJ, Fowler VG Jr, Rieg S, Peyerl-Hoffmann G, Birkholz H, Hellmich M, et al.Использование простого набора критериев для ведения эхокардиографии при нозокомиальной бактериемии Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2011 июл 1. 53 (1): 1-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Сориано А., Менса Дж. Обязательна ли чреспищеводная эхокардиография при внутрибольничной бактериемии Staphylococcus aureus ?. Clin Infect Dis . 2011 г. 1. 53 (1): 10-2. [Медлайн].

Showler A, Burry L, Bai AD, Steinberg M, Ricciuto DR, Fernandes T, et al.Использование трансторакальной эхокардиографии в лечении бактериемии Staphylococcus aureus с низким риском: результаты ретроспективного многоцентрового когортного исследования. JACC Cardiovasc Imaging . 2015 8 июля [Medline].

Боггс В. Трансторакальная эхокардиография, достаточная для исключения инфекционного эндокардита. http://www.medscape.com/viewarticle/848780. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/848780. 30 июля 2015 г .; Дата обращения: 7 августа 2015 г.

Патель Уайли Ф, Каплан С.Л., Мейсон Е.О., Аллен Ч.Аспирация игл для этиологической диагностики детей с целлюлитом в эпоху внебольничного метициллинрезистентного Staphylococcus aureus. Clin Pediatr (Phila) . 2011 июн. 50 (6): 503-7. [Медлайн].

Thwaites GE, Scarborough M, Szubert A ,. Дополнительный рифампицин при бактериемии Staphylococcus aureus (ARREST): многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2018 17 февраля. 391 (10121): 668-678. [Медлайн].

Duong M, Markwell S, Peter J, Barenkamp S. Рандомизированное контролируемое испытание антибиотиков при лечении внебольничных кожных абсцессов у педиатрических пациентов. Энн Эмерг Мед . 2010 май. 55 (5): 401-7. [Медлайн].

Ли М.С., Риос А.М., Атен М.Ф., Мехиас А., Кавуоти Д., Маккракен Г.Х. младший и др. Лечение и исходы у детей с абсцессами кожи и мягких тканей, вызванными внебольничным метициллин-устойчивым золотистым стафилококком. Pediatr Infect Dis J . 2004 г., 23 (2): 123-7. [Медлайн].

Раджендран П.М., Янг Д., Маурер Т., Чемберс Х., Пердро-Ремингтон Ф., Ро П. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование цефалексина для лечения неосложненных кожных абсцессов в популяции, подверженной риску внебольничного метициллина -резистентная инфекция Staphylococcus aureus. Противомикробные агенты Chemother . 2007 ноябрь 51 (11): 4044-8. [Медлайн].

Ruhe JJ, Smith N, Bradsher RW, Menon A.Внебольничные инфекции кожи и мягких тканей, устойчивые к метициллину, Staphylococcus aureus: влияние антимикробной терапии на исход. Clin Infect Dis . 2007 15 марта. 44 (6): 777-84. [Медлайн].

Karchmer AW. Бактериемия Staphylococcus aureus и эндокардит нативного клапана: роль антимикробной терапии. Инфекция Dis Clin Pract . Март 2012. 20 (2): 100-108.

Чен А.Е., Кэрролл К.С., Динер-Вест М., Росс Т., Ордун Дж., Голдштейн М.А. и др.Рандомизированное контролируемое испытание цефалексина по сравнению с клиндамицином при неосложненных кожных инфекциях у детей. Педиатрия . 2011 Март 127 (3): e573-80. [Медлайн].

Макнамара В.Ф., Хартин К.В. младший, Эскобар Массачусетс, Ямут С.З., Лау СТ, Ли Ю.Х. Альтернатива открытому разрезу и дренажу при внебольничных абсцессах мягких тканей у детей. J Педиатр Хирург . 2011 Март 46 (3): 502-6. [Медлайн].

Keller DM. Схема Staph aureus сокращает хирургическую инфекцию.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833457. Доступ: 19 октября 2014 г.

Schweizer M, et al. Многоцентровое вмешательство для снижения инфекций в области хирургического вмешательства у пациентов, перенесших операции на сердце и тотальную артропластику суставов (STOP SSI STUDY). Доклад, представленный на IDWeek; 8-12 октября 2014 г .; Филадельфия, Пенсильвания. [Полный текст].

Смит Дж., Лопес-Кортес Л.Е., Томсен Р.В., Шёнхейдер Х.С., Нильсен Х., Фрослев Т. и др.Использование статинов и риск внебольничной бактериемии Staphylococcus aureus: популяционное исследование «случай-контроль». Mayo Clin Proc . 2017 Октябрь 92 (10): 1469-1478. [Медлайн].

Брукс М. Статины могут помочь защититься от бактериемии S aureus. Новости Medscape. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/887676#vp_1. 26 октября 2017 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

Nailor MD, Sobel JD. Антибиотики от грамположительных бактериальных инфекций: ванкомицин, тейкопланин, хинупристин / далфопристин, оксазолидиноны, даптомицин, далбаванцин и телаванцин. Infect Dis Clin N Am . Dec 2009. 23 (4): 965-82.

Туэйтес Г.Е., Эджворт Д.Д., Гкрания-Клотсас Э., Кирби А., Тилли Р., Торок М.Э. Клиническое лечение бактериемии Staphylococcus aureus. Ланцет Infect Dis . 2011 марта, 11 (3): 208-222. [Медлайн].

Weisman LE, Thackray HM, Steinhorn RH, Walsh WF, Lassiter HA, Dhanireddy R, et al. Рандомизированное исследование моноклональных антител (пагибаксимаб) для предотвращения стафилококкового сепсиса. Педиатрия . 2011 августа 128 (2): 271-9. [Медлайн].

Jimenez-Truque N, Thomsen I, Saye E, Creech CB. Следует ли нацеливать более высокие минимальные уровни ванкомицина на инвазивные внебольничные метициллин-резистентные инфекции Staphylococcus aureus у детей? Pediatr Infect Dis J . 2010 Апрель 29 (4): 368-70. [Медлайн].

Агуадо Дж. М., Сан-Хуан Р., Лалуэса А., Санс Ф., Родригес-Отеро Дж., Гомес-Гонсалес С. и др. Высокий МПК ванкомицина и осложненная метициллин-чувствительная бактериемия золотистого стафилококка. Emerg Infect Dis . 2011 июн.17 (6): 1099-102. [Медлайн].

Любин А.С., Снайдман Д.Р., Рутхазер Р., Биде П., Голан Ю. Прогнозирование высокой минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина при инфекциях кровотока, вызванных устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2011 г. 15 апреля. 52 (8): 997-1002. [Медлайн].

Куллар Р., Дэвис С.Л., Левин Д.П., Рыбак М.Дж. Влияние ванкомицина на исходы у пациентов с метициллин-резистентной бактериемией Staphylococcus aureus: поддержка согласованных руководящих принципов предлагает целевые показатели. Clin Infect Dis . 2011 15 апреля. 52 (8): 975-81. [Медлайн].

Патель Н, Пай М.П., Родволд К.А., Ломаэстро Б., Друсано Г.Л., Лодизе Т.П. Ванкомицин: отсюда мы не можем добраться. Clin Infect Dis . 2011 г. 15 апреля. 52 (8): 969-74. [Медлайн].

van Hal SJ, Lodise TP, Paterson DL. Клиническое значение минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина при инфекциях, вызванных Staphylococcus aureus: систематический обзор и метаанализ. Clin Infect Dis . 2012 Март 54 (6): 755-71. [Медлайн].

Дересински С. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк и ванкомицин: минимальная ингибирующая концентрация имеет значение. Clin Infect Dis . 2012 марта 54 (6): 772-4. [Медлайн].

Wunderink RG, Niederman MS, Kollef MH, Shorr AF, Kunkel MJ, Baruch A, et al. Линезолид при нозокомиальной пневмонии, устойчивой к метициллину Staphylococcus aureus: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis . 2012 марта 54 (5): 621-9. [Медлайн].

Рамирес П., Фернандес-Барат Л., Торрес А. Новые варианты лечения MRSA с респираторной инфекцией / пневмонией. Curr Opin Infect Dis . 2012 Апрель 25 (2): 159-65. [Медлайн].

Morales G, Picazo JJ, Baos E, Candel FJ, Arribi A, Pelaez B. Устойчивость к линезолиду опосредуется геном cfr в первом сообщении о вспышке устойчивого к линезолиду Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2010 15 марта. 50 (6): 821-5. [Медлайн].

Санчес Гарсия М., Де ла Торре М.А., Моралес Г. и др. Клиническая вспышка линезолид-устойчивого золотистого стафилококка в отделении интенсивной терапии. JAMA . 2010 июн 9. 303 (22): 2260-4. [Медлайн].

Prokocimer P, De Anda C, Fang E, Mehra P, Das A. Тедизолид фосфат против линезолида для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур: рандомизированное исследование ESTABLISH-1. JAMA . 2013 13 февраля. 309 (6): 559-69. [Медлайн].

Prokocimer P, Bien P, Deanda C, Pillar CM, Bartizal K. Активность in vitro и микробиологическая эффективность тедизолида (TR-700) против грамположительных клинических изолятов из исследования фазы 2 перорального тедизолид фосфата (TR-701) у пациентов с осложненными инфекциями кожи и кожных структур. Противомикробные агенты Chemother . 2012 Сентябрь 56 (9): 4608-13. [Медлайн]. [Полный текст].

Prokocimer P, De Anda C, Fang E, Mehra P, Das A.Сравнение тедизолидфосфата и линезолида при лечении острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур: рандомизированное исследование ESTABLISH-1. JAMA . 2013 13 февраля. 309 (6): 559-69. [Медлайн].

Moran GJ, Fang E, Corey GR, Das AF, De Anda C., Prokocimer P. Тедизолид в течение 6 дней по сравнению с линезолидом в течение 10 дней при острых бактериальных инфекциях кожи и кожных структур (ESTABLISH-2): рандомизированный, двойной слепое, фаза 3, испытание не меньшей эффективности. Ланцет Infect Dis .2014 5 июня. [Medline].

Lowes, R. Новый антибиотик тедизолид (Sivextro), одобренный FDA. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827168. Дата обращения: 26 июня 2014 г.

Saravolatz LD, Stein GE, Johnson LB. Телаванцин: новый липогликопептид. Clin Infect Dis . 2009 15 декабря. 49 (12): 1908-14. [Медлайн].

Брукс М. FDA OKs Oritavancin (Orbactiv) для кожных инфекций. Медицинские новости Medscape . 7 августа 2014 г. [Полный текст].

Moellering RC, Jr, Ferraro MJ. Оритаванцин для лечения серьезных грамположительных инфекций. Clin Infect Dis . 15 апреля 2012 г. 54 (Дополнение 3): S201-S243.

Кори Г.Р., Уилкокс М., Талбот Г.Х. и др. Комплексный анализ CANVAS 1 и 2: многоцентровые рандомизированные двойные слепые исследования фазы 3 для оценки безопасности и эффективности цефтаролина по сравнению с ванкомицином и азтреонамом при осложненной инфекции кожи и кожных структур. Clin Infect Dis . 2010 15 сентября. 51 (6): 641-50. [Медлайн].

Saravolatz LD, Stein GE, Johnson LB. Цефтаролин: новый цефалоспорин с активностью против метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2011 Май. 52 (9): 1156-63. [Медлайн].

Камеди JG. Цефтаролин фосамил: цефалоспорин широкого спектра действия с метициллин-резистентной активностью золотистого стафилококка. Инфекция Dis Clin Pract .Март 2012. 20 (2): 122-130.

Фаррелл DJ, Castanheira M, Mendes RE, Sader HS, Jones RN. Активность цефтаролина in vitro против Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью: обзор опубликованных исследований и программы наблюдения AWARE (2008-2010). Clin Infect Dis . 2012 сентябрь 55 Приложение 3: S206-14. [Медлайн].

Sader HS, Flamm RK, Farrell DJ, Jones RN. Анализ активности изолятов стафилококка от детей, взрослых и пожилых пациентов: Программа наблюдения за цефтаролином AWARE. Clin Infect Dis . 2012 сентябрь 55 Приложение 3: S181-6. [Медлайн].

Jones RN, Mendes RE, Sader HS, Castanheira M. Результаты антимикробного действия in vitro для фузидовой кислоты, протестированные против современных (2008-2009 гг.) Грамположительных организмов, собранных в Соединенных Штатах. Clin Infect Dis . 2011 июн. 52 Приложение 7: S477-86. [Медлайн].

Craft JC, Moriarty SR, Clark K, Scott D, Degenhardt TP, Still JG. Рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2, сравнивающее эффективность и безопасность перорального режима ударной дозы фузидиевой кислоты с пероральным линезолидом для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур. Clin Infect Dis . 2011 июн. 52 Приложение 7: S520-6. [Медлайн].

Фернандес П., Перейра Д. Усилия по поддержке разработки фузидиевой кислоты в Соединенных Штатах. Clin Infect Dis . 2011 июн. 52 Приложение 7: S542-6. [Медлайн].

Ли А.С., Маседо-Винас М., Франсуа П., Ренци Г., Шренцель Дж., Верназ Н. Влияние комбинированной низкоуровневой мупироцина и генотипической устойчивости к хлоргексидину на стойкое носительство метициллин-устойчивого золотистого стафилококка после деколонизирующей терапии: исследование случай-контроль . Clin Infect Dis . 2011 г. 15 июня. 52 (12): 1422-30. [Медлайн].

Джейн Р., Кралович С.М., Эванс М.Э. и др. Инициатива по делам ветеранов по профилактике метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus. N Engl J Med . 2011 г., 14 апреля. 364 (15): 1419-30. [Медлайн].

Robotham JV, Graves N, Cookson BD, Barnett AG, Wilson JA, Edgeworth JD. Стратегии скрининга, изоляции и деколонизации в борьбе с метициллин-резистентным Staphylococcus aureus в отделениях интенсивной терапии: оценка экономической эффективности. BMJ . 2011. 343: d5694. [Медлайн].

Simor AE. Стафилококковая деколонизация: эффективная стратегия профилактики инфекции ?. Ланцет Infect Dis . 2011 Декабрь 11 (12): 952-62. [Медлайн].

Фриц С.А., Хоган П.Г., Хайек Г., Эйзенштейн К.А., Родригес М., Эпплин Е.К. и др. Домашние и индивидуальные подходы к искоренению связанного с сообществом Staphylococcus aureus у детей: рандомизированное исследование. Clin Infect Dis .2012 Март 54 (6): 743-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Миллер LG. Где мы находимся в области профилактики золотистого стафилококка, связанного с сообществами, — а пока что мы говорим нашим пациентам ?. Clin Infect Dis . 2012 марта 54 (6): 752-4. [Медлайн].

Клинг Дж. Скрининг ПЦР сокращает внутрибольничную инфекцию. Медицинские новости Medscape . 14 мая 2013 г. [Полный текст].

Милстон AM, Голднер Б.В., Росс Т., Шепард Дж. У., Кэрролл К. С., Perl TM.Колонизация метициллин-резистентного золотистого стафилококка и риск последующей инфекции у тяжелобольных детей: важность профилактики внутрибольничной передачи метициллин-резистентного золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2011 ноябрь 53 (9): 853-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Хуанг С.С., Септимус Э., Клейнман К., Муди Дж., Хикок Дж., Эйвери Т.Р. и др. Целенаправленная и универсальная деколонизация для предотвращения инфекции в отделениях интенсивной терапии. N Engl J Med . 2013 29 мая.[Медлайн].

Эдмонд МБ, Венцель РП. Скрининг стационарных пациентов на MRSA — Дело закрыто. N Engl J Med . 2013 29 мая. [Medline].

Laidman J. MRSA: Универсальная деколонизация превосходит скрининг и изоляцию. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/805005. Доступ: 11 июня 2013 г.

Шеной Е.С., Ким Дж., Розенберг Е.С., Коттер Дж. А., Ли Х., Валенски Р.П. и др. Прекращение контактных мер предосторожности в отношении метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus: рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее пассивный и активный скрининг с культивированием и полимеразной цепной реакцией. Clin Infect Dis . 2013 июль 57 (2): 176-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Lin Y-C, Петерсон М.Л. Новые взгляды на профилактику стафилококковых инфекций и синдрома токсического шока. Эксперт Рев Клин Фармакол . 2010. 3: 753-767.

Худа Т., Наир Х, Теодорату Э, Згага Л., Фаттом А, Эль Арифин С. и др. Оценка новых вакцин и иммунотерапии против стафилококковой пневмонии у детей. BMC Public Health .2011 г., 13 апреля. 11 Приложение 3: S27. [Медлайн]. [Полный текст].

Даум Р.С., Спеллберг Б. Прогресс в создании вакцины против золотистого стафилококка. Clin Infect Dis . 2012 Февраль 54 (4): 560-7. [Медлайн].

Theilacker C, Kropec A, Hammer F, Sava I, Wobser D, Sakinc T. Защита от золотистого стафилококка с помощью антител к полиглицеринфосфатной основе гетерологичной липотейхоевой кислоты. J Заразить Dis . 2012 апр.205 (7): 1076-85.[Медлайн].

Проктор Р.А. Проблемы универсальной вакцины против Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2012 апр. 54 (8): 1179-86. [Медлайн].

Андерсон А.С., Скалли И.Л., Тимофеева Ю., Мерфи Е., Макнил Л.К., Мининни Т. и др. Staphylococcus aureus Транспортный белок C марганца — это высококонсервативный белок клеточной поверхности, который вызывает защитный иммунитет против S. aureus и Staphylococcus epidermidis. J Заразить Dis .2012 июн.205 (11): 1688-96. [Медлайн]. [Полный текст].

Fritz SA, Tiemann KM, Hogan PG, Epplin EK, Rodriguez M, Al-Zubeidi DN, et al. Серологический коррелят защитного иммунитета против внебольничной инфекции Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis . 2013 июнь 56 (11): 1554-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Макнил Дж. К., Халтен КГ, Каплан С.Л., Махони Д.Х., Мейсон Е.О. Инфекции, вызванные Staphylococcus aureus у больных детской онкологией: высокие показатели устойчивости к противомикробным препаратам, антисептическая толерантность и осложнения. Pediatr Infect Dis J . 2013 Февраль 32 (2): 124-8. [Медлайн].

Крил AM, Дарем SH, Беннер KW, Альтен JA, Винклер MK. Тяжелые инвазивные внебольничные метициллинрезистентные инфекции Staphylococcus aureus у ранее здоровых детей. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): 323-7. [Медлайн].

Vergnano S, Menson E, Smith Z, Kennea N, Embleton N, Clarke P. Характеристики инвазивного Staphylococcus aureus в неонатальных отделениях Соединенного Королевства. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 октября (10): 850-4. [Медлайн].

Мениф К., Бузири А., Халди А., Хамди А., Бельхадж С., Борги А. и др. Связанные с сообществом метициллинрезистентные инфекции Staphylococcus aureus в педиатрическом отделении интенсивной терапии. J Infect Dev Ctries . 2011 12 августа. 5 (8): 587-91. [Медлайн].

Генрих Н., Мюллер А., Бартманн П., Саймон А., Бирбаум Г., Энгельхарт С. Успешное ведение вспышки MRSA в отделении интенсивной терапии новорожденных. евро J Clin Microbiol Infect Dis . 2011 июл.30 (7): 909-13. [Медлайн].

Woodlief RS, Markowitz JE. Нераспознанная инвазивная инфекция у новорожденного, колонизированного метициллин-резистентным золотистым стафилококком. J Педиатр . 2009 декабрь 155 (6): 943-943.e1. [Медлайн].

Арора П., Калра В.К., Паппас А. Множественные абсцессы головного мозга у новорожденного после инфицирования кровотока метициллин-резистентным золотистым стафилококком. J Педиатр .2012 Сентябрь 161 (3): 563-563.e1. [Медлайн].

Niemann S, Ehrhardt C, Medina E, Warnking K, Tuchscherr L, Heitmann V, et al. Совместное действие вируса гриппа и Staphylococcus aureus panton-valentine leukocidin вызывает тяжелое повреждение эпителия легких. J Заразить Dis . 2012 Октябрь 1. 206 (7): 1138-48. [Медлайн]. [Полный текст].

Faden H, Gill S, Lesse A. Влияние управления и бактериальной геномики на исходы бактериемии Staphylococcus aureus у детей. Clin Pediatr (Phila) . 2011 г. 17 июня [Medline].

Mejer N, Westh H, Schønheyder HC, Jensen AG, Larsen AR, Skov R, et al. Стабильная заболеваемость и постоянное снижение краткосрочной смертности от бактериемии Staphylococcus aureus в период с 1995 по 2008 год. BMC Infect Dis . 17 октября 2012 г. 12:26. [Медлайн]. [Полный текст].

Sengupta A, Rand C, Perl TM, Milstone AM. Знания, осведомленность и отношение к метициллин-устойчивому золотистому стафилококку среди лиц, ухаживающих за госпитализированными детьми. J Педиатр . 2011 Март 158 (3): 416-21. [Медлайн].

Колонизация MRSA: руководство для родителей

Что такое MRSA и почему это так серьезно?

Стафилококки или «стафилококковые» бактерии обычно обитают на коже и в носу. Обычно бактерии стафилококка не причиняют никакого вреда. Однако, если они попадут внутрь организма, они могут вызвать инфекцию. Если обычные антибиотики не убивают стафилококковые бактерии, это означает, что бактерии стали устойчивыми к этим антибиотикам.Этот тип стафилококка называется MRSA (устойчивый к метициллину золотистый стафилококк).

Инфекция против колонизации

Есть два способа заразиться MRSA.

У человека может быть активная инфекция. Активная инфекция означает, что у них есть симптомы. Обычно это фурункул, язва или инфицированный порез, красный, опухший или заполненный гноем.
Другой вариант — человек может быть носителем. У носителей нет видимых симптомов, но у них все еще есть бактерии MRSA, живущие в их носу, коже или кишечнике.Если вы или ваш ребенок являетесь носителем, ваш лечащий врач может сказать, что
вы или ваш ребенок колонизированы. Эти слова — «носитель» и «колонизированный» — означают одно и то же.

Как мой ребенок заразился MRSA?

Любой может заразиться MRSA. Человек может заразиться MRSA, дотронувшись до кого-то или чего-то, на чем есть бактерии, а затем прикоснувшись к своей коже или носу. В больнице наиболее распространенный способ заразиться MRSA — это когда лицо, осуществляющее уход, или посетитель прикасаются к пациенту или предметам в палате пациента, не вымыв предварительно руки должным образом.

Есть ли тест на MRSA?

Дети в отделениях интенсивной терапии периодически проходят тестирование на MRSA во время их пребывания. Обычно этот тест представляет собой мазок из каждой ноздри, который отправляется в лабораторию для анализа.

Есть ли лечение от MRSA?

Люди, являющиеся носителями MRSA, обычно не нуждаются в лечении. В некоторых случаях врач может решить лечить кого-то, чтобы уменьшить количество стафилококка на коже или в носу. Это может предотвратить распространение MRSA среди других.

Чтобы уменьшить количество стафилококка на теле вашего ребенка, лечащий врач вашего ребенка может на короткий период времени:

Скажите ему или ей ежедневно принимать душ с антибактериальным мылом
Назначьте мазь с антибиотиком, чтобы положить ребенку в нос на несколько дней
Выписать антибиотики в таблетках / жидкости (в некоторых случаях)

Что я могу сделать, чтобы предотвратить распространение MRSA среди других?

Самая важная вещь, которую вы можете сделать, чтобы защитить себя, своего ребенка и других, — это соблюдение правил гигиены рук каждый раз, когда вы входите или выходите из комнаты ребенка.
Часто мойте руки и руки ребенка водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
Убедитесь, что персонал и посетители моют руки до и после общения с вашим ребенком или оборудованием вашего ребенка.

Можно спросить, не уверены ли вы, что кто-то мыл руки перед входом в комнату вашего ребенка.

Всегда ли у моего ребенка будет MRSA?

Разные люди будут колонизированы MRSA на разное время.Некоторые дети колонизируются на месяц или меньше. Многие дети годами остаются колонизированными MRSA.

Как мне ухаживать за своим ребенком?

Во время вашего пребывания в больнице на двери палаты вашего ребенка может быть вывешена табличка «Особые меры предосторожности». Этот знак предупреждает персонал о необходимости проявлять особую осторожность для предотвращения распространения MRSA. Ваши посетители должны быть проинструктированы мыть руки перед входом в комнату и непосредственно перед выходом из комнаты. Посетителей также могут попросить надеть халат или перчатки при посещении.

Имеет ли значение, как я мыть руки?

Да. Вы должны потереть руки не менее 20 секунд, чтобы избавиться от бактерий. Следуйте этим инструкциям:

При использовании дезинфицирующего средства на спиртовой основе нанесите столько, чтобы покрыть все поверхности рук, и протирайте до высыхания.

При уходе за госпитализированным ребенком мойте руки:

Прежде чем прикасаться к ребенку
Перед сменой повязки и обращением с зондами для кормления, капельницами и т. Д.
После работы с любыми жидкостями организма, например после смены подгузников, ухода за раной, обращения со срыгиванием или насморком
После прикосновения к ребенку
После прикосновения к окружающим предметам вашего ребенка, таким как прикроватный столик, насос для кормления, бутылочки, дверь в палату и т. Д.

Дополнительно обязательно вымойте руки:

Перед едой
После туалета
После кашля, чихания руками или сморкания

Что будет после выписки моего ребенка из больницы?

Обязательно сообщите лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок является носителем MRSA.Это важная часть истории болезни вашего ребенка.

Вопросы?

Это не относится к вашему ребенку, но предоставляет общую информацию. Если у вас есть вопросы, обратитесь к медсестре или врачу.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Последнее обновление 8/2015

Адаптировано из: Информационный бюллетень Министерства здравоохранения Миннесоты «Изучение MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк): руководство для пациентов» (12/2007).

Вернуться к началу

Стафилококковый синдром ожоговой кожи | Johns Hopkins Medicine

Что такое стафилококковый синдром ошпаренной кожи у детей?

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (SSSS) — серьезная кожная инфекция.Инфекция вызывает шелушение кожи на больших участках тела. Похоже, кожа обожжена или обожжена горячей жидкостью. Чаще встречается летом и осенью.

Что вызывает SSSS у ребенка?

Обычно это вызвано инфекцией, вызванной бактериями Staphylococcal aureas. Бактерии выделяют яд (токсины), которые вызывают появление волдырей и шелушений на коже.

Какие дети подвержены риску SSSS?

Это может произойти в любом возрасте, но дети в возрасте до 5 лет подвергаются наибольшему риску.К другим факторам риска относятся:

Слабая иммунная система
Длительное (хроническое) заболевание почек или почечная недостаточность

Каковы симптомы СССН у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

Суетливость (раздражительность)
Усталость
Лихорадка
Покраснение кожи
Волдыри, наполненные жидкостью, которые легко лопаются и оставляют участок влажной кожи, который вскоре становится нежным и болезненным
Большие листы верхнего слоя кожи могут отслаиваться

Симптомы стафилококкового синдрома ошпаренной кожи могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется SSSS у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Ваш ребенок также может сдать анализы, например:

Биопсия кожи. Берут крошечный образец кожи и исследуют его под микроскопом. Замороженный разрез можно сделать быстро, чтобы подтвердить диагноз.
Культуры. Это простые тесты для проверки на наличие бактерий. Посевы могут быть сделаны из крови, мочи, носа и горла, а также кожи. У новорожденных также можно сделать посев на пупок.

Как лечится SSSS у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка подберет лучший план лечения для вашего ребенка на основе:

возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни
Насколько тяжелое состояние вашего ребенка
Насколько хорошо ваш ребенок справляется с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
Если ожидается ухудшение состояния вашего ребенка
Мнение медицинских работников, обеспечивающих уход за вашим ребенком
Ваше мнение и предпочтения

Скорее всего, вашему ребенку потребуется лечение в больнице.Он или она может находиться в ожоговом отделении больницы. Это потому, что лечение похоже на лечение ребенка с ожогами. Или ваш ребенок может лечиться в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Лечение может включать:

Антибиотик, вводимый внутривенно (внутривенно) в вену
Жидкости для внутривенного введения для предотвращения обезвоживания
Питание через зонд изо рта в желудок (назогастральное питание), если необходимо
Использование кремов или мазей для кожи и повязок
Обезболивающие

Какие возможные осложнения СССС у ребенка?

Дети, которых лечат сразу же, обычно выздоравливают без рубцов или других проблем.Но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения:

Потеря жидкости, вызывающая обезвоживание и шок, как у ожогового пациента
Обострение инфекции
Рубцы
Смерть

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка покраснение и волдыри на коже. Если поставщик медицинских услуг недоступен, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Основные сведения о стафилококковом синдроме ошпаренной кожи у детей

Синдром ошпаренной кожи стафилококка обычно возникает в результате бактериальной инфекции .
У детей заболевание обычно начинается с нервозности (раздражительности), усталости (недомогания) и повышения температуры тела. Далее следует покраснение кожи.
Заболевание может быть опасным для жизни и требует лечения.
Лечение обычно требует пребывания в больнице, часто в ожоговом отделении или отделении интенсивной терапии.
Лечение включает прием антибиотиков, замену жидкости и уход за кожей.
Дети, получившие своевременное лечение, обычно выздоравливают без рубцов или осложнений.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Гарантия на антибиотики для детей с незначительными инфекциями стафилококка — Медицинская школа Вашингтонского университета в Сент-Луисе

Посетите новостной центр

Наркотики снижают риск рецидива инфекции

Карен Эльшут

Стефани А. Фриц, доктор медицины, (слева) доцент педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, вместе с Кэрол Мюнкс, клиническим исследователем, анализирует бактерии, широко известные как стафилококк. координатор исследований.Фриц и ее исследовательская группа обнаружили, что назначение антибиотиков оправдано для детей с незначительными инфекциями стафилококка. Препараты помогают снизить риск повторных инфекций.

Из-за чрезмерного использования антибиотиков некоторые врачи задаются вопросом, давать ли такие лекарства детям с неосложненной инфекцией стафилококка. Такие инфекции часто возникают на коже и выглядят как укус насекомого, наполненный гноем.

В настоящее время исследование, проведенное Медицинской школой Вашингтонского университета в Св.Луи указывает, что назначение антибиотиков — в дополнение к прокалыванию и дренированию зараженных стафилококком участков — снижает риск повторных инфекций.

Исследование, проведенное с учеными из Медицинской школы Университета Южного Иллинойса, опубликовано в Интернете в журнале Clinical Infectious Diseases.

«Существуют противоречивые данные о пользе антибиотиков при незначительных инфекциях стафилококка», — сказала старший автор исследования Стефани А. Фриц, доктор медицины, доцент кафедры педиатрии Вашингтонского университета в отделении инфекционных заболеваний.«Определенно важно удалить гной из очага инфекции хирургическим путем, но также введение антибиотиков означает, что у ребенка будет меньше шансов снова обратиться к врачу через несколько месяцев по поводу новой инфекции стафилококка».

В ходе исследования исследователи обследовали 383 ребенка, средний возраст которых составляет 3 года, чьи инфекции, вызванные бактериями Staphylococcus aureus (стафилококк), потребовали разреза и дренирования. У пациентов также была колонизация стафилококка в ноздрях или на коже.

Детей проверяли на наличие бактерий и повторное заражение несколько раз в течение года; из этих пациентов 355 (93 процента) получали антибиотики в сочетании с лечением разрезов и дренированием.

Через месяц после первоначального заражения бактериальный мазок показал, что у половины детей (178), получавших антибиотики, не было признаков стафилококка, живущего на их коже или в ноздрях, что снижает риск рецидива инфекции. Однако бактерии остались на коже примерно у трех четвертей детей (26), которые не получали антибиотики.

Кроме того, дети, которые оставались колонизированными стафилококком через месяц после первоначального заражения, были примерно в два раза чаще подвержены рецидиву инфекции, чем дети, у которых на коже не было стафилококка. Это 101 ребенок (60 процентов) по сравнению с 54 детьми (30 процентов).

Staph обычно безвредно живет на коже примерно у одной трети населения, сказал Фриц. Однако стафилококковые инфекции стали серьезной проблемой для здоровья, затрагивая не только людей с ослабленной иммунной системой, но и здоровых детей и взрослых.

В детской больнице Сент-Луиса, где Фриц лечит пациентов, ежегодно госпитализируются около 50 детей со стафилококковой инфекцией. В целом около 800 детей, поступающих в отделение неотложной помощи больницы каждый год, страдают стафилококковой инфекцией; большинство из них проходят лечение и выписываются.

«В последние годы исследования показали, что стафилококковые инфекции широко распространены как в больницах, так и в обществе», — сказал Фриц. «Например, с 2000 года мы наблюдаем резкое увеличение числа инфекций, связанных с населением.”

Стафилококк может стать опасным для жизни при попадании в кровоток, в кости или органы при контакте кожи с кожей или при прикосновении к зараженному предмету. Когда инфекция становится серьезной, медицинские работники обычно вводят пациентам внутривенные антибиотики .

Однако некоторые медицинские работники не решаются назначать антибиотики детям с незначительными инфекциями стафилококка из-за повышения устойчивости к антибиотикам. Наиболее распространенный такой штамм известен как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus или MRSA, который может вызвать пневмонию, тяжелое поражение органов и смерть.Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 11 000 взрослых и детей ежегодно умирают от инфекций MRSA.

Хотя это может показаться нелогичным, назначение антибиотиков при незначительных инфекциях стафилококка помогает снизить устойчивость к антибиотикам, сказал первый автор исследования Патрик Хоган, специалист по клиническим исследованиям в Школе медицины. «Разумное использование антибиотиков для лечения стафилококковых инфекций устраняет колонизацию стафилококка и предотвращает появление новых инфекций в будущем», — сказал он.«Это снижает общую нагрузку стафилококка на окружающую среду и людей, что приводит к меньшему количеству рецидивов и, как следствие, меньшему использованию антибиотиков».

В исследовании в первую очередь оценивались антибиотики клиндамицин и триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX). Из двух препаратов клиндамицин оказался наиболее эффективным в устранении колонизации стафилококка и предотвращении рецидивов инфекции. По словам Хогана, почему клиндамицин превосходит другие антибиотики, неизвестно и требует дальнейшего изучения.

Хоган П.Г., Родригес М., Спеннер А.М., Бреннайзен Дж.М., Бойл М.Г., Салливан М.Л., Фриц С.А.Влияние системных антибиотиков на Staphylococcus aureus Колонизация и рецидивирующие кожные инфекции. Клинические инфекционные болезни. Опубликовано онлайн в сентябре 2017 г. DOI: 10.1093 / cid / cix754

Это исследование финансировалось Американским обществом инфекционистов / Национальным фондом инфекционных заболеваний Стипендия Pfizer по клиническим заболеваниям; Национальные институты здравоохранения (NIH), гранты UL1-RR024992, UL1-TR000448, KL2-RR024994, K23-aI0 и U01-HHSN272200700031C; Агентство медицинских исследований и качества, гранты R01-HS021736 и R01-HS024269; Детский институт открытий Вашингтонского университета и Св.Детская больница Луи; Фонд «Мемориальный медицинский центр»; и Друзья больницы Св. Иоанна.

Медицинский факультет Вашингтонского университета насчитывает 2100 штатных и добровольных врачей-преподавателей, которые также входят в медицинский персонал детских больниц Барнс-Еврей и Сент-Луис. Медицинский факультет — одно из ведущих медицинских исследовательских, учебных и лечебных учреждений в стране, которое в настоящее время занимает седьмое место в стране по версии U.S. News & World Report. Благодаря своим связям с Barnes-Jewish и St.Детские больницы Луи и Медицинская школа связаны с BJC HealthCare.

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) | Детская больница CS Mott

Обзор

Что такое метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA)?

Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) — это тип стафилококка или бактерии «стафилококка», устойчивой ко многим антибиотикам. Бактерии стафилококка, как и другие виды бактерий, обычно живут на вашей коже и в носу, обычно не вызывая проблем.Но если эти бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, они могут вызвать серьезные инфекции, особенно у больных или слабых людей. MRSA отличается от других типов стафилококка, потому что его нельзя лечить некоторыми антибиотиками, такими как метициллин.

Инфекции MRSA лечить труднее, чем обычные инфекции стафилококка. Это связано с тем, что штаммы стафилококка, известные как MRSA, плохо реагируют на многие распространенные антибиотики, используемые для уничтожения бактерий. Когда метициллин и другие антибиотики не убивают бактерии, вызывающие инфекцию, становится труднее избавиться от инфекции.

Бактерии MRSA чаще развиваются, если антибиотики используются слишком часто или неправильно. По прошествии достаточного времени бактерии могут измениться, и эти антибиотики перестают работать.

Как распространяется MRSA?

MRSA, как и все бактерии стафилококка, может передаваться от одного человека к другому при случайном контакте или через зараженные предметы. Обычно он передается через руки людей, инфицированных MRSA. Это может быть кто угодно из медицинского учреждения или местного сообщества.MRSA обычно не передается по воздуху, как вирус простуды или гриппа, если только человек не болен пневмонией MRSA и не кашляет.

MRSA, приобретенный в больнице или учреждении здравоохранения, называется устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (HA-MRSA). В большинстве случаев человек, который уже болен или имеет ослабленную иммунную систему, заражается HA-MRSA. Эти инфекции могут возникать в ранах или коже, ожогах и внутривенных или других местах, где трубки входят в тело, а также в глазах, костях, сердце или крови.

В прошлом MRSA инфицировали людей, страдающих хроническими заболеваниями. Но теперь MRSA стал более распространенным среди здоровых людей. Эти инфекции могут возникать у людей, у которых есть царапины, порезы или раны и которые находятся в тесном контакте друг с другом, например, у членов спортивных команд. Этот тип MRSA называется устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (CA-MRSA).

Каковы симптомы MRSA?

Симптомы инфекции MRSA зависят от того, где она находится.Если MRSA вызывает инфекцию в ране, этот участок кожи может быть красным или болезненным. Если у вас пневмония, у вас может развиться кашель.

Связанный с населением MRSA обычно вызывает кожные инфекции, такие как фурункулы, абсцессы или целлюлит. Часто люди думают, что их укусил паук или насекомое. Поскольку инфекции MRSA могут стать серьезными за короткое время, важно сразу же обратиться к врачу, если вы заметили фурункул или другую проблему с кожей.

Как диагностируется инфекция?

Если ваш врач считает, что вы инфицированы MRSA, он отправит образец инфицированной раны, крови или мочи в лабораторию.Лаборатория выращивает бактерии, а затем проверяет, какие виды антибиотиков убивают бактерии. Этот тест может занять несколько дней.

Вы также можете пройти обследование, если ваш врач подозревает, что вы носитель MRSA. Носитель MRSA — это человек, у которого бактерии живут на коже и в носу, но который не болен. Тест проводится путем взятия мазка из носа.

Как лечится инфекция?

В зависимости от того, насколько серьезна ваша инфекция, врач может осушить вашу рану, прописать антибиотики, дать вам внутривенный (внутривенный) антибиотик или госпитализировать.

Если у вас инфекция MRSA и вам необходимо лечь в больницу, вас могут изолировать в отдельной комнате, чтобы снизить вероятность распространения бактерий среди других. Когда за вами ухаживают врачи и медсестры, они могут использовать дополнительные меры предосторожности, например надевать перчатки и халаты. Если у вас пневмония, вызванная MRSA, они также могут носить маски.

Большинство случаев метициллинрезистентного Staphylococcus aureus (CA-MRSA), ассоциированного с населением, начинаются с легких кожных инфекций, таких как прыщи или фурункулы.Ваш врач может вылечить эти инфекции без антибиотиков, используя небольшую хирургическую процедуру, которая открывает и осушает язвы.

Если ваш врач прописал вам антибиотики, обязательно принимайте все лекарства, даже если вы сразу почувствуете себя лучше. Если вы не примете все лекарства, вы не сможете убить все бактерии. Независимо от того, какое лечение вы проводите, обязательно позвоните своему врачу, если ваша инфекция не пройдет должным образом.

Как я могу предотвратить заражение или распространение MRSA?

По мере роста числа устойчивых к антибиотикам бактерий больницы уделяют особое внимание контролю над инфекциями, включая частое мытье рук и изоляцию пациентов, инфицированных MRSA.

Вы также можете принять меры, чтобы защитить себя от MRSA.

Соблюдайте правила гигиены.
- Держите руки в чистоте, часто и тщательно мойте их с мылом и чистой проточной водой или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Мытье рук — лучший способ избежать распространения микробов.
- Держите порезы и царапины чистыми и закрывайте повязкой и избегайте контакта с ранами или повязками других людей.
- Не пользуйтесь общими личными вещами, такими как полотенца или бритвы.
Используйте антибиотики с умом. Знайте, что антибиотики могут помочь в лечении бактериальных инфекций, но они не могут вылечить вирусные инфекции. Всегда спрашивайте своего врача, являются ли антибиотики лучшим лечением. И избегайте давления на врача, чтобы он прописал вам антибиотики, если они не помогут вам выздороветь.
Всегда принимайте все антибиотики в соответствии с предписаниями врача. Использование только части лекарства может вызвать развитие устойчивых к антибиотикам бактерий.
Не экономьте ни на каких антибиотиках и не используйте антибиотики, которые были прописаны кому-то другому.
Если вы находитесь в больнице, напомните врачам и медсестрам мыть руки перед тем, как они дотронутся до вас.

Если у вас инфекция MRSA, вы можете предотвратить распространение бактерий.

Накройте рану чистыми сухими повязками. И следуйте инструкциям врача по уходу за раной.
Держите руки в чистоте.Вы, ваша семья и другие люди, с которыми вы находитесь в тесном контакте, должны часто мыть руки с мылом и чистой проточной водой или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, особенно после смены повязки или прикосновения к ране.
Не используйте вместе полотенца, мочалки, бритвы, одежду или другие предметы, которые могли соприкасаться с вашей раной или повязкой. Вымойте простыни, полотенца и одежду теплой водой с моющим средством и, если возможно, высушите их в горячей сушилке.
Поддерживайте чистоту в помещении, протирая все часто используемые поверхности (например, столешницы, дверные ручки и выключатели) дезинфицирующим средством.

Если вам по какой-то причине необходимо обратиться в больницу, и у вас есть стафилококковые бактерии, живущие на вашей коже и в носу, вас могут лечить, чтобы попытаться предотвратить заражение или распространение инфекции MRSA. Вам могут дать мазь для нанесения на кожу или в нос.

Золотистый стафилококк у детей в носу или горле

Что такое стафилококк

Симптомы

Диагностика стафилококка

Лечение заболевания

Популярные вопросы

Посев на золотистый стафилококк (S. aureus), количественный результат

что это, симптомы и лечение инфекции, признаки и прививка от олезни

Что это такое?

Как передается?

Симптомы

Поражение кожи

Поражение слизистых оболочек

Нарушение работы ЖКТ

Поражение глаз

Ангина

Распространение на органы дыхания

Стоматит

Диагностика

Лечение

Профилактика

У детей, отравившихся в нижегородской гимназии, нашли стафилококк

Что делать, обнаружен стафилококк в кале?

Условно патогенный микроб

Симптоматика и лечение золотистого стафилококка

как проявляется, чем лечить, как не допустить

Что такое золотистый стафилококк

Симптомы

Как происходит заражение

Симптоматика при локализации стафилококка в носу

Золотистый стафилококк у новорожденных: симптомы

Почему возникают стафилококковые инфекции

Как выявить золотистый стафилококк у ребенка

Чем опасен стафилококк для малыша

Золотистый стафилококк у грудничка: лечение

Методы диагностики

Микроскопия

Бактериологический метод

Экспресс-диагностика

Профилактика заражения золотистым стафилококком

Полезная информация

Массовое отравление детей в Хмельницком: у работников школьной кухни нашли золотистый стафилококк | Громадское телевидение

Приобретенный в сообществе устойчивый к метициллину золотистый стафилококк у детей без установленного предрасполагающего риска | Инфекционные болезни | JAMA

Что нужно знать каждому родителю: 5 фактов…

Дополнительные ресурсы

Инфекция золотистым стафилококком: основы практики, общие сведения, патофизиология

Колонизация MRSA: руководство для родителей

Что такое MRSA и почему это так серьезно?

Инфекция против колонизации

Как мой ребенок заразился MRSA?

Есть ли тест на MRSA?

Есть ли лечение от MRSA?

Что я могу сделать, чтобы предотвратить распространение MRSA среди других?

Всегда ли у моего ребенка будет MRSA?

Как мне ухаживать за своим ребенком?

Имеет ли значение, как я мыть руки?

Что будет после выписки моего ребенка из больницы?

Вопросы?

Стафилококковый синдром ожоговой кожи | Johns Hopkins Medicine

Что такое стафилококковый синдром ошпаренной кожи у детей?

Что вызывает SSSS у ребенка?

Какие дети подвержены риску SSSS?

Каковы симптомы СССН у ребенка?

Как диагностируется SSSS у ребенка?

Как лечится SSSS у ребенка?

Какие возможные осложнения СССС у ребенка?

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Основные сведения о стафилококковом синдроме ошпаренной кожи у детей

Следующие шаги

Гарантия на антибиотики для детей с незначительными инфекциями стафилококка — Медицинская школа Вашингтонского университета в Сент-Луисе

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) | Детская больница CS Mott

Обзор

Что такое метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA)?

Как распространяется MRSA?

Каковы симптомы MRSA?

Как диагностируется инфекция?

Как лечится инфекция?

Как я могу предотвратить заражение или распространение MRSA?

Leave a Comment Отменить ответ