Розовый лишай стадии выздоровления — Симптомы и Лечение

Кожные заболевания могут являться как отдельными патологиями, так и признаками иных болезней внутренних органов и систем. Высыпания на коже могут быть следствием сбоев в работе иммунной системы, когда организм ослаблен после перенесенной простуды или вирусной инфекции. Именно к таким патологиям относится лишай Жибера.

Так выглядит розовый лишай Жибера на начальной стадии развития

Содержание статьи:

Что такое розовый лишай и по каким причинам он возникает?

Розовый лишай Жибера, получил свое название в честь французского дерматолога-исследователя Камилла Жибера, который впервые описал данную болезнь. Заболевание является дерматозом и носит инфекционно-аллергический характер.

Основной симптом патологии – розовые зудящие пятна, которые появляются на кожных покровах как ответная аллергическая реакция организма на проникновение в него бактерий или вируса. Возможные причины возникновения заболевания:

• переохлаждение;
• перенесенная инфекционная болезнь или простуда;
• стресс;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• укус насекомого;
• осложнения после прививки;
• травмирование кожи;
• слабый иммунитет.

Этот тип дерматоза, как правило, поражает детей в возрасте от 4 до 12 лет и людей после сорока. Чаще всего проблема встречается в весенне-осенний период.

Заразен ли розовый лишай?

Согласно официальным данным, розовый лишай не заразен. Однако в медицинской практике известны случаи, когда заболевание перенесли все члены одной семьи. Это объясняется тем, что заражение лишаем Жибера осуществляется через клопов и вшей, предметы личной гигиены (расчески, полотенца, мочалки) или игрушки. Это основные пути распространения болезни.

У ребенка, зараженного этой болезнью, ухудшается настроение, внешний вид становится болезненным. К счастью, лишай не сказывается на общем состоянии здоровья и не приводит к серьезным последствиям.

Считается, что заболеть таким дерматозом можно один раз, после чего у человека вырабатывается к нему стойкий иммунитет.

Разновидности и симптомы заболевания с фото

Лишай Жибера развивается поэтапно с появлением характерной симптоматики:

1. Предначальная стадия. Она предшествует проявлению розового лишая в виде кожных высыпаний. На этом этапе происходит ухудшение общего состояния здоровья, которое сопровождается ломотой в теле и слабостью, отсутствием аппетита, нарушениями сна. Также возможно увеличение лимфатических узлов и повышение температуры.
2. Начальная стадия. Основной признак, который свидетельствует о присутствии у человека данного типа лишая – формирование так называемой материнской бляшки. Она представляет собой круглое крупное пятно яркого розового или красного окраса. Его размеры могут достигать 2-10 см. Как выглядит материнская бляшка при лишае Жибера, можно увидеть на фото. Она состоит из прозрачных отрубевидных мелких шелушащихся чешуек, ее слегка вогнутый центр имеет бледный оттенок, в то время как приподнятые ровные края бляшки имеют ярко выраженный окрас. В целом она напоминает медальон. Чаще всего образование формируется на туловище в области плеч, груди и лопаток.
3. Вторая стадия. Через 7-10 дней после появления первого пятна тело покрывается многочисленными вторичными высыпаниями, затрагивая живот, спину, верхние и нижние конечности. В редких случаях поражение доходит до головы, лица, кистей и стоп. Эти овальные шелушащиеся высыпания розового цвета имеют небольшой размер (до 1 см), но могут разрастись и до 3,5 см. Самое распространенное место их локализации – линии Лангера. Это естественные складки кожи, по которым проходит натяжение. В результате высыхания и потрескивания кожи в этой зоне возможен зуд и неприятные ощущения.
4. Заключительная стадия. Желтоватый налет в центре вторичных пятен постепенно начинает переходить в чешуйки, которые отпадают. В течение 2-3 недель лишай проходит, а на месте бляшек остаются следы в виде темных или белых пятен, которые со временем исчезают. Кожа очищается полностью через 1,5-3 месяца.

По бокам пятна шелушатся, а ближе к центру кожа в них смята, но после выздоровления на теле не остается никаких следов перенесенного заболевания (подробнее в статье: как называются красные шершавые пятна на теле у ребенка и как их лечить?)

Случается и так, что заболевание протекает нетипично, сопровождаясь следующими симптомами:

• отсутствие первичной материнской бляшки;
• поражение яркими пятнами лица и шеи;
• появление везикул, пустул и геморрагии;
• развитие дерматоза в зоне трения тканей.

Методы диагностики

Диагностику лишая Жибера проводит врач-дерматолог при осмотре внешнего вида эпидермиса. Однако часто поставить точный диагноз на основе визуальной оценки бывает затруднительно. Причина кроется в том, что розовый лишай имеет схожую симптоматику с другими кожными заболеваниями, среди которых:

Диагностируется розовый лишай при визуальном осмотре и лишь в отдельных случаях врач просит сдать дополнительные анализы

Диагностировать это тип дерматоза становится намного проще, когда у ребенка на теле уже появляются вторичные высыпания. Для осуществления дифференциальной диагностики при проблемах с постановкой диагноза специалист может дополнительно назначить:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• соскоб;
• серологический тест.

Особенности лечения розового лишая у ребенка

Как правило, розовый лишай способен пройти самостоятельно приблизительно за 2 месяца, вследствие чего он не требует специфического лечения. Однако оставлять проблему без внимания не стоит. Чтобы быстрее и эффективнее вылечить заболевание в домашних условиях, рекомендуется обратиться к врачу для назначения необходимых медикаментов и процедур.

У более ослабленных малышей лишай может протекать с осложнениями, такими как повышенная температура или сильный зуд и раздражение.

В таких случаях лечить дерматоз следует в том числе симптоматически – давать ребенку жаропонижающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Иногда может потребоваться курс антибиотиков.

Комплексная терапия

Иногда применения одного препарата для борьбы с розовым лишаем и его симптомами бывает недостаточно. Ускорить процесс выздоровления помогает комплексная терапия. Она включает применение мазей, кремов или иных препаратов, но в большей степени основывается на соблюдении правил ухода за эпидермисом, ношении специальной одежды и особом питании.

Чтобы избежать развития осложнений, следует:

1. Носить правильную одежду. Она должна быть свободной, чтобы не натирать пораженные участки кожи и не сдавливать тело. Не приветствуется белье из синтетики или шерсти.
2. Отказаться от агрессивных косметических средств по уходу за кожей. Нужно использовать гели, мыло или бальзамы мягкого действия.
3. Исключить или минимизировать воздействие на кожу раздражающих факторов. Среди них – душ, принятие ванны, ультрафиолет.
4. Соблюдать гипоаллергенную диету – исключить жареные, острые или кислые блюда. Основу питания обязаны составлять нежирные бульоны, каши, овощи и фрукты.

В комплексую терапию входит правильный гигиенический уход за телом и питание, не провоцирующее развитие аллергических реакций

Кремы и мази для местного применения

Мази и кремы при лечении лишая используются для наружного применения (рекомендуем прочитать: как и чем лечится лишай на голове у ребенка?). Назначает их врач-дерматолог, поскольку неправильно выбранное средство может спровоцировать появление раздражения на коже и ухудшить состояние пациента. Кроме того, некоторые мази содержат гормоны, поэтому имеют множество побочных эффектов. Принятие решения об их использовании лучше оставить за специалистом.

Многие мази и кремы обладают противовоспалительными свойствами. Они помогают предотвратить распространение высыпаний, снимают отечность, раздражение и зуд. К самым популярным наружным средствам в борьбе с розовым лишаем считаются:

• Ацикловир. Ускоряет процесс заживления пораженных участков кожи.
• Клотримазол. Способствует быстрому восстановлению эпидермиса на воспаленных участках.
• Акридерм. Ускоряет заживление ранок.
• Циндол. Не дает проникать инфекции в раны.
• Хлорофиллипт или Сангвиритрин. Эффективные антисептические средства.
• Синалар. Содержит антибактериальные вещества и глюкокортикоиды. Устраняет зуд, воспаление и отек, способствует осветлению и смягчению кожи.
• Лоринден A. Этот стероид с салициловой кислотой кроме снятия зуда и отечности обеспечивает уменьшение шелушения бляшек, устранение воспаления и торможение аллергии.
• Флуцинар. Гормональное средство. Обладает противоаллергическим действием. Помогает устранить чешуйки и улучшает цвет эпидермиса.

Компрессы и другие народные средства

С розовым лишаем можно бороться с помощью народных средств, особенно если медикаментозная терапия не может быть применена по индивидуальным показаниям. Эффективные средства:

• Календула. Мазь на ее основе устраняет зуд. Для приготовления понадобится 10 г сухих цветков календулы, перетертых в порошок, и 50 г вазелина. Полученной мазью ранки обрабатываются 2-3 раза в сутки.
• Капуста и сметана. Капустный лист, смазанный сметаной, нужно прикладывать к очагу воспаления.
• Масло облепихи, шиповника, зверобоя или шиповника. Смягчает кожу и устраняет зуд.
• Отварная гречка. Компрессы с ней ускоряют выздоровление.
• Травяной чай. Стимулирует работу иммунной системы.
• Яблочный уксус. Им нужно обрабатывать пораженные участки до 4 раз в день.
• Чистотел. Его настойка используется как для внутреннего (по 15 капель до приема пищи 3 раза в день), так и для наружного применения (обрабатывать раны 2 раза в сутки). Потребуются листья и соцветия чистотела и водка. Средство должно настаиваться около 2 недель в стеклянной плотно закрытой таре. Перед употреблением необходимо развести настойку водой с пропорции 1:5.
• Отвар из бузины. Пить за полчаса до еды по 3 столовых ложки в течение 40 дней.

Отвар из цветков черной бузины эффективно устраняет зуд и уменьшает высыпания лишая

Профилактические мероприятия

Несмотря на то, что обычно заболевание проходит без тяжелых последствий и не требует серьезного лечения, лучше постараться его предупредить. Особенно это касается детей, попадающих в группу риска.

Так как ученые еще не пришли к единому мнению по поводу причин возникновения розового лишая, исчерпывающего перечня мер профилактики не существует. Общие рекомендации:

1. Укрепление иммунитета. Этому способствуют употребление богатой витаминами и минеральными веществами пищи, ежедневные регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка, соответствующая возрасту ребенка, закаливание.
2. Личная гигиена. У каждого члена семьи должны быть свои полотенца, расческа, мочалки и другие предметы ухода. Если в доме появился зараженный, он обязан пользоваться отдельным мылом, шампунем, посудой. Также желательно, чтобы белье, которое соприкасается с телом, было хлопчатобумажным.
3. Исключение факторов, способных спровоцировать развитие болезни. Необходимо избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций и контактов с больными людьми.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Поделитесь с друьями!

Источник: VseProRebenka.ru

Читайте также

Лечение псориаза | Петровка 15

Лечение псориаза 

Не стоит пытаться лечить псориаз самостоятельно, используя народные средства и бабушкины рецепты. Своевременное обращение в специализированное медицинское учреждение, каким является Центр дерматологии Петровка 15 в Москве, комплексный подход к лечению псориаза, а также постоянное наблюдение специалистов за течением заболевания обязательно, поскольку только профессиональный подход к лечению псориаза может дать положительные результаты длительного действия, сводя к минимуму возникновение обострений, их частоту и продолжительность.
Лечение псориаза подбирается в зависимости от стадии течения заболевания, его клинической формы, по месту локализации и распространенности процесса, а также с учетом наличия сопутствующих заболеваний и возраста больного. Лечение псориаза должно проводиться под контролем профессионального врача, носить комплексный характер. 

ВНИМАНИЕ! При отсутствии лечения псориаз чаще всего прогрессирует: увеличивается площадь высыпаний, в процесс вовлекаются новые участки кожи. Очень важно определить стадию развития псориаза (прогрессирующая, стационарная, регрессирующая).

 

В Центре дерматологии Петровка 15 мы лечим псориаз на всех стадиях развития. Врачи нашего центра  успешно практикуют лечение псориаза безболезненно и эффективно благодаря огромному опыту и постоянному совершенствованию своих знаний. Применяется целый спектр процедур, направленных на санацию очагов инфекции, коррекцию метаболических нарушений, воздействие на системное воспаление, антиоксидантную защиту, капилляропротекцию, регуляцию основного обмена, психокоррекцию. Благодаря комплексному подходу к лечению псориаза специалисты нашего Центра помогают больным псориазом существенно снизить внешние проявления заболевания, тем самым существенно улучшив качество их жизни.

 

Приходите в Центр дерматологии Петровка 15 — и мы обязательно вам поможем!

варикозный дерматит нижних конечностей лечение мазями

варикозный дерматит нижних конечностей лечение мазями

Поисковые запросы: крем от дерматита Великих Луках, купить варикозный дерматит нижних конечностей лечение мазями, крем от дерматита Дзержинске.

варикозный дерматит нижних конечностей лечение мазями

где в Новосибирске купить лекарство от дерматита, где в Тольятти купить лекарство от дерматита, лечение варикозного дерматита народными средствами на ногах, мази от атопического дерматита для грудничков, аллергический дерматит мази для лечения фото

мазь от дерматита на ногах у взрослых

мази от атопического дерматита для грудничков Дерматит варикозного типа, симптомы и методы лечения по стадиям развития. Варикозный дерматит нижних конечностей: причины, симптомы. Как лечить? Прочитали: 321 просмотров. Если диагностирован варикозный дерматит нижних конечностей, то лечение мазями осуществляется на всех стадиях заболевания. С их помощью исчезает зуд, симптомы воспаления и отечность тканей. Наружные средства также препятствуют потере воды эпидермисом и создают защитный слой на коже от. Варикозный дерматит нижних конечностей — хроническое заболевание вен, вызванное нарушением кровотока. Лечение стероидными мазями. Лечение варикозного дерматита данным методом обычно имеет хорошие последствия. Но не рекомендуется использовать стероидные препараты без. Варикозный дерматит — это заболевание кожного покрова, развитию способствует венозный застой. Патология опасна многочисленными осложнениями, в связи с этим нельзя тянуть с лечением ни дня. Протекает заболевание хронически, возникнув однажды, придется постоянно уделять внимание проблеме. Помощь при варикозном (венозном) дерматите нижних конечностей: причины заболевания и методы лечения. Варикозный дерматит нижних конечностей выделяется на фоне всех остальных дерматитов одним, чрезвычайно важным аспектом. Здесь лечат не столько само кожное поражение, сколько. Мази при варикозном дерматите. Заключение. Варикозный дерматит – воспалительное заболевание кожного покрова, вызванное варикозным расширением вен и нарушением работы сосудистой системы нижних конечностей. Варикозный дерматит является вторичным заболеванием. Варикозный дерматит нижних конечностей: симптомы, лечение мазями, народными средствами. Варикозный дерматит нижних конечностей – патологический процесс, переходящий в воспаление и развивающийся над. Варикозный дерматит: стадии заболевания и фото патологии. Современные способы и виды лечения варикозного дерматита нижних конечностей. Можно ли быстро вылечить заболевание мазями? аллергический дерматит мази для лечения фото крем от дерматита Тобольске крем от кожного дерматита

атопический дерматит до года мазь мазь от дерматита на ногах у взрослых белосалик мазь отзывы при дерматите крем от дерматита Великих Луках крем от дерматита Дзержинске где в Новосибирске купить лекарство от дерматита где в Тольятти купить лекарство от дерматита лечение варикозного дерматита народными средствами на ногах

Медовый спас выгодно выделяется на фоне аналогов, потому как имеет немало положительных сторон. Если человек все еще не определился, какое средство ему приобретать, тогда рекомендуется ознакомиться с достоинствами данного крема. Имеющиеся в интернете реальные отзывы про Медовый спас от дерматита утверждают, что первые результаты от его использования отмечаются уже сразу после его нанесения на воспаленные зоны. Неприятная симптоматика в виде зуда и жжения исчезает. А через несколько недель применения происходит практически полное восстановление дермы. Опасность дерматита заключается в том, что при его развитии есть высокая вероятность занесения в ранки инфекций. Это приводит не только к нагноению поврежденных участков дермы, но и возрастанию рисков заражения крови (сепсиса). А такое состояние несет серьезную угрозу не только общему здоровью человека, но и его жизни. Все ответы на тему — Атопический дерматит народное лечение. Атопический дерматит (проблемы детской кожи и методы борьбы с ними) Хочу немного рассказать. Уверена, что после прочтения отзывов моих участниц (веду закупку уже почти 4 года), Вы захотите попробовать. А после применения. Отзывы о лечении атопического дерматита. 4 реальных и подробных истории из жизни (+аудио). Потом меня как-то летом отправили к бабушке, а бабушка вычитала в газете о том, что лечат народными способами это заболевание. Бабушка стала мне собирать ромашку лечебную и чистотел. Атопический дерматит, народная медицина, рецепты, методы лечения в домашних условиях, отзывы врачей и пользователей сайта отзывов номер ❶ — CityKey.net. Похожие темы. чем лечить атопический дерматит у взрослых 9. Есть целая серия средств этих для всего тела, и еще таблетки и гранулы. Нужны взрослые (только!) с атопическим дерматитом на бесплатное лечение только регионы Москва и СПб (прописка не важна) Результаты лечения хорошие — полный. Атопический дерматит у взрослых лечение народными средствами отзывы. Атопический дерматит. Личный опыт лечения маленького сокровища). Долго собиралась написать нашу историю. В наличии у ребёнка атопический дерматит. До полутора лет кожа была чистая. Год лечимся с переменным успехом. Хочу поинтересоваться, удалось ли вам вылечить атопический дерматит у ребёнка? Что послужило причиной дерматита, к каким врачам обращались и как лечили? Обращались ли. Практически с рождения мучаемся атопическим дерматитом. Не находим причину уже 2 года, назначаемое лечение дает нулевой результат. Народное средство — яичную скорлупу (естественно чистую) очистить от внутренней пленки после чего прокипятить и высушить, просто от влаги. Затем смолоть. у нас атопический дерматит (наследственный) высыпало в 2 месяца сначала. А медикаментозное лечение у всех разное. Кожу увлажняйте кремами, например. атопический дерматит не лечится, вас кто-то обманул. Он или проходит сам с возрастом или нет. Dashuny. Лечение дерматита народными средствами довольно эффективно, т.к. народные средства для лечения дерматита направлены на снятие зуда. Атопический дерматит – хроническая зудящая сыпь, которая периодически приходит и уходит. Его также называют экземой. Периоральный дерматит – неровная сыпь.

варикозный дерматит нижних конечностей лечение мазями

белосалик мазь отзывы при дерматите

У меня аллергия проявляется в виде сильного шелушения на руках и ногах, иногда кожа краснеет и зудит, что очень раздражает, особенно по ночам. Аптечные средства мало помогают, а то бывает еще и усугубляют ситуацию, поэтому решила перейти на более щадящие мази. Начала пользоваться Медовым спасом от дерматита, эффект очень хороший, все быстро проходит! Отмечу, что уже полгода аллергия меня не беспокоит! Признаки лишая и правила лечения розового лишая. Лечение стригущего и отрубевидного лишая. Мази для лечения опоясывающего лишая. Мази от красного плоского лишая. Народные средства и их применение. Мазь Вокадин от лишая. Лекарственное изделие обладает выраженным эффектом в отношении многих видов поражений кожи, в том числе при стригущем лишае. Некоторые формы дерматитов. Выраженные проблемы с эндокринной системой. При почечной недостаточности. Какие мази от розового лишая (болезни Жибера) самые эффективные?. Розовый лишай – это распространенное дерматологическое заболевание, с которым сталкивается каждый сотый человек на планете. Мази от лишая – это группа медикаментов для лечения дерматологических заболеваний. Средство назначают при различных дерматологических заболеваниях: экзема, лишай, чесотка, дерматит и другие. Мазь от лишая у человека является наиболее эффективным способом лечения кожной инфекции. Поэтому применение Мазь Яма от лишая разрешено взрослым и детям. Его состав также лечит дерматиты, экземы и другие аллергические проявления на коже человека и животных. Важно: несмотря. Мазь от лишая у человека. Лишай у человека — это объединенное название большинства кожных заболеваний. Поскольку под этим термином скрывается несколько грибковых, вирусных поражений кожи, или причинами их появления считаются некие внутренние системные нарушения. Лечение каждого. Мазь Антипсор.. Иванова. Применяется для лечения псориаза, атопического дерматита, нейродермита, экземы, грибковых болезней, лишаев, трофических язв. Лечение рекомендуется начинать с распаривания: необходимо принять ванну, посетить баню. После этого на поражённые места нужно втирать. Как вовремя распознать лишай? Мазь от лишая на коже у человека обязательно понадобится после диагностики заболевания. Низорал активно борется с причинами возникновения экземы, дерматитами и другими кожными проблемами. Микосептин убивает грибки, успокаивает кожную поверхность. Мазь от лишая у человека считается наиболее эффективным медицинским препаратом, предназначенным для борьбы с возбудителями болезни. Термин лишай объединяет в себе кожные заболевания вирусной или грибковой природы, вызванные некими внутренними системными нарушениями. варикозный дерматит нижних конечностей лечение мазями. крем от дерматита Тобольске.

Розовый лишай

Розовый лишай, или розовый лишай Жибера, — инфекционно-аллергическое заболевание кожи, характеризующееся пятнистыми высыпаниями. Среднее время течения болезни — от 4 до 6 недель, в редких случаях — до полугода. Существует мнение, что данная инфекция заразна, но это суждение ошибочно. Заболевают розовым лишаем люди в основном от 10 до 35 лет; развитию болезни благоприятствует простуда и снижение иммунитета.

1.1. Течение болезни Этиология, патогенез
Возбудитель розового лишая точно не известен есть предположение что это может быть любое повреждение внешнего покрова кожи. Есть мнение, что розовый лишай вызывается герпесвирусом 7 типа и, реже, 6 типа, о чём свидетельствуют факты их выявления в активной форме во время ранней стадии заболевания. Наиболее распространенное мнение, что заболевание часто появляется после перенесенных простудных инфекций. Вспышки заболевания отмечаются у людей обоих полов в возрасте от 10 до 55 лет, чаще всего весной и осенью, в то время, когда иммунитет ослаблен. Характерны цикличность и безрецидивность, видимо, обусловленные развитием иммунитета.

1.2. Течение болезни Клиническая картина
Болезнь начинается обычно на фоне или вскоре после простудного заболевания с появления на коже туловища единичной папулы розового цвета диаметром 2 см и более так называемая материнская бляшка, центральная часть которого постепенно приобретает желтоватый оттенок, как бы сморщивается и начинает слегка шелушиться. Обычно через несколько дней после появления материнской бляшки на коже туловища и конечностей возникают множественные мелкие овальные розовые пятна диаметром 0.5 — 1 см, расположенные по линиям Лангера. Постепенно в центре пятен выявляются едва заметные сухие складчатые чешуйки, а по периферии — свободная от чешуек края кайма.

2. Лечение
Заболевание обычно проходит самостоятельно. В период начала вторичных высыпаний не рекомендовано трение и давление элементов, чтобы избежать появления раздраженной формы розового лишая. Для лечения применяют линимент цинковый, нанося его на кожу на всю поверхность тела 2 раза в день. На первой неделе нельзя купаться, так как это приводит к распространению лишая по всей поверхности тела. Применяют УФО по 10 — 15 секунд, пять-семь процедур.
При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты, местно — низкосильные кортикостероиды гидрокортизон и рецептурные противозудные смеси. Также принимают витамин С. Длительность лечения составляет три недели.

Дата публикации:

05-16-2020

Дата последнего обновления:

05-16-2020

Розовый лишай Жибера: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Розовый лишай Жибера или розовый питриаз – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, как правило поражающий  молодых людей. Заболевание характеризуется пятнисто-папулезными и эритематозно-сквамозными очагами, которые локализуются преимущественно на туловище и конечностях.

На сегодня этиология лишая до конца не установлена, однако общепринятой считается гипотеза инфекционного происхождения (Герпевирусы типа 6 и 7).  Для лишая Жибера характерна сезонность: самая высокая частота приходится на весенне-осенний период.

На estet-portal.com читайте о происхождении заболевания, основных симптомах и методах лечения розового лишая.

Клиническая картина розового лишая: специфические симптомы  

Как правило, розовый лишай начинается с появлением ярко-розовой, овальной, слегка приподнятой бляшки размером от 2-5 см, чаще всего в области туловища. В дальнейшем первый очаг, или «материнская» бляшка начинает шелушиться по всей своей поверхности, а спустя 7-10 дней после ее появления возникают новые очаги – «дочерние» бляшки. Элементы распространяются на область груди, живота, спины, верхних и нижних конечностей.

Читайте нас также в Telegram

Характерным для таких высыпаний является симптом «воротничка» или «медальона»: между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения. Еще одним диагностическим критерием розового лишая есть расположение пятен вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). В этот период материнская бляшка бледнеет и постепенно исчезает. Для заболевания характерно волнообразное течение: через 7-10 дней возможно появление новых пятен на фоне уже проявившихся и ухудшение самочувствие перед новой высыпкой.

Лишай на лице: распространенные виды и характерные симптомы

Дифференциальная диагностика розового лишая с другими дерматозами

Несмотря на характерную клиническую картину, лишай Жибера стоит дифференцировать со схожими заболеваниями.

К таким относятся:

•    псориаз;

•    себорейная экзема;

•    себорейный парапсориаз;

•    сифилис;

•    микоз гладкой кожи.

Для псориаза характерны папулезные высыпания в типичных местах: на волосистой части головы, разгибательных поверхностях конечностей, пояснице. Также при псориазе вызываются различные феномены (триада Ауспица, реакция Кебнера).

Однако в начальной стадии заболевания возможны затруднения в постановке диагноза, так как псориатические элементы имеют вид пятен без заметного инфильтрата.

При себорейной экземе в основном поражается волосистая часть головы и лицо, нету характерного для лишая расположения по линиям Лангера. Чешуйки при этом заболевании – сальные, в отличии от розового лишая, которому свойственно мелкое отрубевидное шелушение.

Каплевидный парапсориаз характеризуется наличием папулезных элементов одинаковой величины шелушением в виде облатки и наличием феноменов, характерных для псориаза.

Сифилитическая розеола имеет более бледную окраску в отличии от лишая Жибера. Папулезный сифилид имеет медно-красный цвет и плотный инфильтрат в своем основании. Для папулы при сифилисе также характерно шелушение в виде воротничка Биетта. Для окончательного подтверждения диагноза необходимо провести серологическую реакцию на сифилис.

Микоз гладкой кожи подтверждается при обнаружении возбудителя с помощью микроскопического исследования.

Читайте также: Типичные и атипичные признаки сифилиса: как вовремя распознать болезнь

Профилактика и препараты, которые используются в лечении розового лишая

Специфического лечения розового лишая не существует и в большинстве случаев заболевание регрессирует самостоятельно. Но для затяжного течения заболевания используются антигистаминные препараты (хлоропирамин, клемастин, лоратадин), стероидные мази (гидрокортизон, дексаметазон, метилпреднизалон).

При осложненных формах лишая кортикостероиды применяется системно перорально (преднизолон 15-20 мг на день до купирования симптомов).

Из немедикаментозных методов используют ультрафиолетовую средневолновую терапию с длиной волны 280-320 нм 5 раз в неделю в течение 1-2 недель.

Профилактика розового лишая заключается в укреплении иммунной системы, лечении сопутствующих инфекционных заболеваний и витаминотерапии.

Вам может быть интересно: Лечение склероатрофического лишая: как победить заболевание

БУЗ УР РКВД МЗ УР

Аденома предстательной железы	Доброкачественная гиперплазия (увеличение в объеме) железистой ткани предстательной железы. По статистике преобладает у пациентов в возрасте старше 50 лет. Характеризуется расстройством мочеиспускания, нарушениями функций мочевого пузыря и почек, сексуальными расстройствами. На начальных стадиях заболевания возможно бессимптомное течение, конечные стадии проявляются выраженным болевым синдромом, невозможностью самостоятельного мочеиспускания.
Азооспермия	Отсутствие в эякуляте сперматозоидов. Является одной из причин бесплодия у мужчин.
Акне (угревая сыпь)	Гнойничковое поражение кожи, с наиболее частой локализацией в области лица, груди и спины, связанное нарушенением деятельности сальных желез. У больных отмечаются чувство неполноценности, депрессия, стеснительность, раздражительность. Заболевание сопровождается воспалительными изменениями вокруг акне (угрей) с возможной заинтересованностью региональных лимфатических узлов.
Аллергический контактный дерматит	Зудящие высыпания на коже в местах контакта с аллергенами. При расчесывании возможно занесение инфекции с последующим распространением воспалительного процесса в коже.
Аллергия на лекарства	Тип побочных реакций на прием лекарственных препаратов, со стороны кожи проявляется зудом, высыпаниями, крапивницей, участками покраснений, образованием пузырьков и др. Наиболее грозным осложнением является развитие токсического эпидермального некролиза — отторжения больших участков кожи (от 20 до 100%), иногда несовместимого с жизнью.
Альгодисменорея	Циклический патологический процесс, состоящий из болевых ощущений внизу живота, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, головной болью, отсутствием аппетита, подъемом температуры, обмороками и другими вегетативными проявлениями во время менструаций. Причиной заболевания может быть повышенная чувствительность к определенным гормонам в течение менструального цикла, эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза.
Аменорея	Патологическое отсутствие менструаций у женщин в течение 6 месяцев и более. Причиной заболевания может быть опухоль головного мозга, психозы, воспалительные заболевания яичников, матки, пороки развития половых органов, заболевания надпочечников, щитовидной железы, алиментарные расстройства.
Анальный зуд	Патологическое состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода. Заболевание характеризуется упорным течением. Может быть первичным (истинным) и вторичным, сопровождая многие заболевания (геморрой, анальная трещина, глистные инвазии, воспаления сигмовидной и прямой кишки, запоры, поносы, воспаления половых органов, сахарный диабет, грибковые поражения кожи и др.). Анальный зуд всегда опасен развитием перианальных гнойно-воспалительных процессов и воспалительными изменениями сигмовидной и прямой кишки.
Апоплексия яичника	Кровоизлияние в яичник, сопровождающееся его разрывом и кровотечением в брюшную полость. Возникает на фоне предшествующего воспалительного процесса. Провоцирующую роль играет поднятие тяжестей, бурное половое сношение. Проявляется выраженным болевым синдромом и признаками внутреннего кровотечения.
Аспермия	Отсутствие в сперме сперматозоидов. Одна из причин мужского бесплодия.
Астенозооспермия	Снижение количества подвижных форм, а также скорости движения сперматозоидов в сперме (более 30%). Одна из причин мужского бесплодия.
Бактериальные инфекции	Гнойно-воспалительные поражения кожи и волосяных фолликулов, вызываемые различной бактериальной флорой (наиболее распространены стафилококковые и стрептококковые инфекции). Проявляются образованием фурункулов, карбункулов, пузырьками с серозным или гнойным содержимым, воспалением луковицы волосяного фолликула. Гнойные участки кожи могут некротизироваться, при попадании большого колическтва инфекционных агентов в кровь развивается бактериемия, которая может приводить к смертельному исходу.
Бактериальный вагиноз	Воспалительные изменения влагалища, сопровождающиеся выделениями из половых путей. Бактериальный вагиноз является одной из причин возникновения тяжелой патологии женских половых органов и осложнений беременности и родов.
Бартолинит	Воспаление большой железы преддверия влагалища. Возбудителями являются различные микробы: стафилококки, гонококки и т. д. Проявляется отечностью, болевым синдромом в области влагалища.
Бели	Симптом гинекологических заболеваний, связанный с изменением секрета половых органов. Причинами могут быть воспалительные процессы, опухоли различной локализации.
Бесплодие	Отсутствие на протяжении 2-х лет и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточные средства. В 60% случаев причиной бесплодия являются нарушения в организме женщины, в 40% — в организме мужчины. Наиболее частой причиной бесплодия женщины служат анатомические и функциональные изменения в половых органах: инфантилизм; воспаления заболевания маточных труб, яичников, матки, влагалища; нарушения функции яичников и гипофиза, надпочечников, щитовидной железы; опухоли матки; эндометриоз; опухоли яичников. Важная причина вторичного бесплодия — аборты.
Болезненное половое сношение (диспареуния)	Возможно как у мужчин, так и у женщин. Боль может появиться в начале, посередине сношений, после завершения, во время или после оргазма. Обычно боль ощущается в виде судорог, покалывания, жжения. Боль может быть наружной, в тазовой области, чувствоваться в пенисе или во влагалище, в области живота. Причины можно разделить на органические (присутствие заболевания мочеполовых органов), психогенные и инфекционно-воспалительные.
Бородавки	Разрастания на эпидермисе (поверхностном слое кожи) или слизистых оболочках, вызываемые вирусом папилломы человека. Могут появляться на коже конечностей, ладоней, подошв, волосистой части головы, слизистых рта, гортани, половых органов и прямой кишки. Имеют тенденцию к разрастанию с поражением больших участков кожи или слизистых. При травматизации бородавок возможно внесение инфекции с развитием воспаления. Вызывают выраженный косметический дефект, сильно беспокоящий больных. Наиболее грозным осложнением является малигнизация (озлокачествление) процесса с развитием и прогрессированием злокачественных опухолей.
Вагинит	Воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудителями являются: стрепто- и стафилококки, эшерихии, трихомонады, грибы. При остром воспалении жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение, зуд в области наружных половых органов.
Везикулезные вирусные высыпания	Пузырьковые высыпания на коже или слизистых, вызываемые различными вирусами, в том числе вирусом простого герпеса. Являются контагиозными (заразными) заболеваниями. Классическим проявлением являются сгруппированные пузырьки на красном фоне, вскрытые пузырьки покрываются корочками, сопровождаются болезненностью или зудом. Отмечается угнетение работы иммунной системы, поэтому высыпания распространяются, охватывая новые поверхности, возможна лихорадка. При присоединении вторичной патогенной флоры развиваются гнойные поражения кожи.
Везикуло-буллезные дерматозы	Ограниченные поражения кожи и слизистых, проявляющиеся развитием пузырьков (везикул) до 5 мм в диаметре и пузырей (булл) свыше 5 мм. Причины разнообразны, среди них инфекции (бактериальные, вирусные и грибковые), внешние агенты (аллергический контактный дерматит, укусы, ожоги, радиация, фотомедикаментозные реакции), воспалительные дерматозы, генетические дефекты. Поражаться могут большие поверхности кожи или слизистых, больных беспокоят болезненность и зуд в местах развития пузырей. Возможно присоединение гнойных поражений кожи с выраженной интоксикацией, лихорадкой.
Вирус простого герпеса	Пузырьковые высыпания на коже или слизистых, вызываемые различными вирусами, в том числе вирусом простого герпеса. Являются контагиозными (заразными) заболеваниями. Классическим проявлением являются сгруппированные пузырьки на красном фоне, вскрытые пузырьки покрываются корочками, сопровождаются болезненностью или зудом. Отмечается угнетение работы иммунной системы, поэтому высыпания распространяются, охватывая новые поверхности, возможна лихорадка. При присоединении вторичной патогенной флоры развиваются гнойные поражения кожи.
Вирусные экзантемы	Любая кожная сыпь, связанная только с вирусной инфекцией. Наиболее часто появляется при кори, краснухе, герпесе, кишечных вирусах, ветрянке и др. Распространение сыпи может быть в виде пятен и узелков, пузырьков, покраснения и др. Всегда показано лечение основного заболевания.
Вирусы папилломы человека	Разрастания на эпидермисе (поверхностном слое кожи) или слизистых оболочках, вызываемые вирусом папилломы человека. Могут появляться на коже конечностей, ладоней, подошв, волосистой части головы, слизистых рта, гортани, половых органов и прямой кишки. Имеют тенденцию к разрастанию с поражением больших участков кожи или слизистых. При травматизации бородавок возможно внесение инфекции с развитием воспаления. Вызывают выраженный косметический дефект, сильно беспокоящий больных. Наиболее грозным осложнением является малигнизация (озлокачествление) процесса с развитием и прогрессированием злокачественных опухолей.
Вошь лобковая	Паразитарная инфекция с характерной локализацией процесса в области лобка. Может также обнаруживаться на коротких волосках в области затылка, туловища, бровей, ресниц и подмышечных впадин. Наиболее распространенный путь заражения — половой контакт. Укусы вызывают зуд, дискомфорт, расчесывания опасны внесением в рану вторичной инфекции.
Вульвит	Воспаление наружных половых органов, часто сочетается с вагинитом. Возникает вследствие механических, химических воздействий и развития инфекции. Проявляется болью и зудом в области половых органов.
Гемангиома	Доброкачественная сосудистая опухоль, может развиваться в любом возрасте и в любом месте в организме. Имеет различные размеры и форму. На коже гемангиомы представляют собой выпуклые образования красного, темно-синего или вишневого цвета. Иногда происходит обратное развитие гемангиомы. На этом месте развиваются гипопигментация, избыток кожи, фиброзно-жировые отложения или рубцы. Наиболее грозным осложнением гемангиом являются нарушения жизненно важных функций (зрение, дыхание, питание, дефекация или мочеиспускание), изъязвление с последующим кровотечением и развитием инфекции, сердечная недостаточность и др.
Герпес генитальный	Инфекция, передающаяся половым путем. Возбудителем чаще всего является вирус простого герпеса II. Бессимптомное вирусовыделение может происходить в следующих случаях: высыпания расположены в местах, недоступных для обозрения пациентов, ввиду их анатомического расположения; поражения неправильно интерпретированы врачом или пациентом (например, как кандидоз, трещины).
Глубокая трихофития	Поражение волосистой части головы (лишай головы, стригущий лишай), вызываемое грибковым возбудителем. Проявляется воспалительными бляшками, абсцессами, иногда сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов и лихорадкой. У некоторых пациентов наблюдаются остаточные явления в виде рубцевания и стойкого облысения.
Глубокие микозы	Определенные грибковые инфекции, способные проникать глубоко в кожу, вызывать поражения слизистых, лимфатических узлов и внутренних органов. Клинические проявления на коже разнообразны, зависят от вида возбудителя. Наиболее грозными осложнениями является занос грибковой инфекции через кровеносные сосуды к тканям суставов, костей, глаз, мозговых оболочек и т. д.
Гонорейный проктит	Поражение слизистой оболочки прямой кишки. Наблюдается при затекании инфицированных выделений из половых путей. Проявляется чувством жжения в прямой кишке и позывами к дефекации.
Гонорейный уретрит	Поражение слизистой оболочки уретры. Жалобы на боль и резь при мочеиспускании.
Гонорейный эндометрит	Поражение слизистой оболочки тела матки. Восхождению инфекции способствует менструация, аборты, роды, внутриматочные вмешательства. Острая стадия сопровождается болями внизу живота, субфебрильной температурой, серозно-гнойными выделениями.
Гонорейный эндоцервицит	Поражение слизистой оболочки цервикального канала. Жалобы на небольшую боль внизу живота, слизисто-гнойные бели.
Гонорея	Заболевание урогенитального тракта, вызванное гонококком, обладающим тропностью к слизистым оболочкам, покрытым цилиндрическим эпителием. Заболевание вызывается патогенным микроорганизмом и передается половым путем, приводит к бесплодию.
Грибковые поражения стоп	Межпальцевая или подошвенная инфекция с характерным воспалением. Прявляется шелушением, мацерецией, трещинами или покраснениями в межпальцевых складках. Поражение стоп по «мокасиновому» типу проявляется в виде разлитого гиперкератоза (избыточного ороговения) и шелушением в области подошв стопы. Такая форма инфекции обычно сопровождается поражением ногтей. Воспалительный тип инфекции проявляется высыпанием пузырей на своде или боковых поверхностях стопы. Пузыри и трещины на стопе мешают нормальной ходьбе, вызывая болезненные ощущения. Всегда возможно присоединение вторичной инфекции с развитием гнойно-воспалительных осложнений.
Дерматит	Воспаление кожи, проявляющееся очерченным покраснением с зудом. Поражения проходят 3 стадии: острую (с проявлением сосудистой реакции), подострую (с образованием в зоне поражения корок и чешуек) и хроническую (с выраженным утолщением наружного кожного покрова). В зависимости от стадии заболевания кожные проявления могут протекать в виде пятен, пузырьков, бляшек, отеков, корок, чешуек, трещин и т. Д. Наиболее распространенными формами являются контактный (аллергический или от раздражения), атопический, помфоликс (нарушение водного баланса кожи), себорейный, аутосенситивный и др. Поражаются любые участки кожного покрова, заболевание часто приобретает хронические формы с периодическими обострениями.
Дерматомикоз	Грибковое поражение кожи.
Диабет сахарный	хроническое повышение уровня сахара в крови, развивающееся в результате воздействия многих факторов, включая генетические. Первыми признаками являются жажда, частое мочеиспускание, изменение массы тела. В дальнейшем развиваются патология сетчатки глаза с ухудшением зрения, нарушение функции почек, поражение нервной и сердечно-сосудистой систем. Наиболее грозными являются острые осложнения сахарного диабета — различные виды коматозных состояний.
Дисплазия шейки матки, влагалища	Предраковое состояние, под которым подразумевается изменение эпителия (слизистой оболочки) шейки матки и влагалища различного происхождения. Может возникать как на неизмененной шейке матки, так и при сопутствующих заболеваниях (инфекционно-воспалительные процессы, в том числе передающиеся половым путем). Не имеет четкой клинической картины, наиболее часто протекает бессимптомно. При выраженной дисплазии показано оперативное лечение (во избежание развития злокачественной онкологии) и постоянное диспансерное наблюдение.
Заболевания, передающиеся половым путем	Воспалительные заболевания мочеполовой сферы у мужчин и женщин. Включают в себя хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, гонорею, трихомониаз, вирусные заболевания (герпес, гепатит, ВПЧ). В зависимости от основной локализации воспалительного очага клиника заболеваний разнообразна — уретриты, простатиты, циститы, аднекситы, эндометриты, кольпиты, вагиниты и др. Наиболее распространенные последствия — хронические воспалительные процессы мочеполовых органов (вялотекущие или с частыми обострениями), всевозможные сексуальные расстройства, бесплодие.
Зуд вульвы	Относят к предраковым заболеваниям наружных половых органов. Возникает у женщин в период климакса или постменопаузы.
Импетиго	Поверхностная пиодермия (гнойное поражение кожи). Вызывается стрептококком группы а или золотистым стафилококком. Заболеванию способствует несоблюдение гигиенических правил, авитаминозы, неполноценное белковое питание. Первично на воспаленной коже появляется пузырьковый элемент, который превращается в пузырь с желтоватым содержимым. Вскрываясь, содержимое ссыхается в желтоватые корки. При длительном течении возможно развитие гломерулонефрита (поражения клубочков почки).
Ихтиоз	Заболевание кожи, характеризующееся чрезмерной сухостью кожи, шелушением. Наиболее часто встречаются наследственные формы, но не исключено возникновение этого состояния вторично по отношению к другим заболеваниям (злокачественные опухоли, пищевые расстройства, обменные нарушения и др.). Вульгарный ихтиоз начинается с детского возраста, поражаются ладони, подошвы, разгибательные поверхности, чешуйки тонкие, могут поражаться волосяные фолликулы. Пластинчатый ихтиоз проявляется с рождения, чешуйки пластинчатые, темные на фоне покрасневшей кожи. Процесс генерализованный, поражаются сгибательные поверхности, ладони и подошвы.
Кандидоз вульвовагинальный	Инфекционное поражение влагалища и входа во влагалище дрожжеподобными грибами рода Candida. Предрасполагающими факторами развития заболевания являются воздействие различных внешних факторов на человека, длительное применение антибиотиков, гормональных препаратов, цитостатиков, оральные контрацептивы, сахарный диабет, беременность и др. Острая форма вульвовагинального кандидоза характеризуется картиной ярко выраженного воспаления: покраснением, отечностью, высыпанием в виде пузырьков на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища, обильными или умеренными творожистыми выделениями из половых путей, зудом и жжением, неприятным запахом, усиливающимся при половых контактах.
Киста яичника	Образование, возникшее в результате накопления секрета в предсуществующей полости яичника. Возможен перекрут или кровоизлияния кист с развитием выраженного болевого симптома.
Климакс патологический мужской	Снижение уровня мужских половых гормонов в связи с угасанием гормональной и репродуктивной деятельности половой системы. Проявляется в виде сексуальных расстройств, повышения артериального давления, болей в сердце, слабости.
Климактерический синдром у женщин	Расстройство функций различных органов и систем организма на фоне угасания гормональной и детородной деятельности половой системы. Возможны нервно-психические нарушения (утомляемость, депрессия, плаксивость, нарушения сна, страхи), вегетативные нарушения (приливы, тахикардия, повышения артериального давления, мигрени, боли в области сердца и др.), трофические нарушения (вагиниты, сухость слизистых оболочек, повышенная ломкость костей, боли в мочевом пузыре). Часто сопровождается повышением массы тела.
Крауроз вульвы	Предраковое заболевание наружных половых органов. Обычно наблюдается у женщин в период климакса или постменопаузы. Жалобы на зуд и сухость слизистой наружных половых органов.
Кровотечение маточное дисфункциональное	Возникает в результате нарушения продукции гормонов яичников. Характеризуется чередованием задержки менструаций и кровотечений. При длительных и обильных кровотечениях развивается постгеморрагическая анемия.
Красный плоский лишай	Распространенное заболевание, наблюдающееся в среднем возрасте у мужчин и женщин; неинфекционного происхождения. Характеризуется зудящими узелковыми высыпаниями с четкими границами фиолетового оттенка на коже (сгибатели запястий и предплечий, боковые поверхности шеи, ягодицы, пенис, лодыжки, крестец). Поражения слизистых полости рта отличается от кожных отсутствием узелков при наличии белой кружевной сеточки. Сильный зуд в местах поражения кожи провоцирует расчесывания с присоединением вторичной инфекции. На этом фоне возможно развитие гнойно-воспалительных осложнений.
Лейкоплакия вульвы, шейки матки	Предраковое заболевание, проявляющееся развитием склерозирующего процесса, возникновением на наружных половых органах и влагалищной части шейки матки беловатых пятен, не снимаемых ватным тампоном. Возможно появление зуда влагалища. Возможен переход в злокачественное образование (рак).
Миома матки	Доброкачественная опухоль, исходящая из гладкомышечной ткани матки. Заболевание проявляется циклическими или ациклическими кровотечениями, возможны симптомы сдавления мочевого пузыря и прямой кишки. Возможно развитие некроза или перекрута ножки узла.
Ожог	Острое воспаление кожи после термического или химического воздействия. Одной из причин возникновения ожогов является фотодерматит (солнечный ожог), особенно у людей со слабо пигментированной или белой кожей (блондины, альбиносы, рыжеволосые). Ожоги проявляются покраснением, образованием пузырей, развитием некроза в тяжелых случаях. Могут сопровождаться головными болями, рвотой, повышением температуры, обмороками.
Онихомикоз	Грибковое поражение ногтевого ложа и ногтя. Сопровождается побелением, пожелтением и разрыхлением ногтевой пластинки, либо отслоением ногтя с образованием подногтевых крошащихся масс и изменением цвета ногтя. Имеет тенденцию к распространению с поражением новых ногтевых пластинок. Одной из разновидностей является кандидозный онихомикоз, отмечаемый у больных с хроническим кандидозом кожи и слизистых оболочек.
Опоясывающий лишай	Инфекция, вызываемая вирусом VZ, паразитирующем на нервных ганглиях (узлах). Имеет периодически повторяющееся течение. Кожное высыпание состоит из болезненных и/или зудящих пузырьков, которые имеют склонность проявляться с одной стороны. Развитию видимых поражений нередко предшествуют боли. Весь цикл заболевания составляет обычно 2–3 недели. Чаще всего поражается кожа туловища (в соответствии с зоной иннервации межреберных нервов), менее часто — кожа лица. Опоясывающий лишай может появиться у людей любого возраста, особенно при сниженном иммунитете. Наиболее частое осложнение — невралгия с сильными и изнуряющими болями, которая может длиться годами. Иногда развиваются поражения глазного яблока.
Папилломовирусная инфекция	Заболевание, вызываемое как низко-, так и высокоонкогенными типами вируса папилломы человека, передается половым путем, может протекать латентно (без клинических проявлений), субклинически (с неяркой клинической картиной) или иметь определенную клиническую симптоматику. Проявляется кондиломами на половых органах, хроническими воспалительными процессами, дисплазиями (предраковыми состояниями). Может привести к развитию злокачественного процесса.
Папулосквамозные высыпания	Воспалительные заболевания кожи, характеризующиеся красными или розовыми узелками и бляшками, покрытыми чешуйками. К этой группе относятся псориаз, красный волосяной лишай, себорейный дерматит, розовый лишай, острый парапсориаз, плоский и нитевидный лишай. Поражаться могут обширные участки кожных покровов, высыпания иногда сопровождаются зудом. После исчезновения высыпаний на их месте образуются зоны гипопигментации, в редких случаях рубцы. Больных беспокоит выраженный косметический дефект.
Пиодермия	Гнойное поражение кожи. Гангренозная пиодермия может быть проявлением болезни крона (поражение слизистой толстого кишечника), лимфомы, лейкоза, сердечно-сосудистой недостаточности, ревматизма и др. Пузырьки появляются внезапно на ягодицах, бедрах, лице, вскрываясь, превращаются в язвы. Язвы быстро увеличиваются в размерах, в течение нескольких дней могут достигать 10–20 см в диаметре. Через отверстия в язвах выделяется гной, регионарные лимфоузлы увеличиваются. Течение заболевания тяжелое. После разрешения и заживления язвенного процесса образуются рубцы.
Подкожные грибковые инфекции	Поражения кожи и подкожной клетчатки, часто развивающиеся после травмы или пореза с занесением грибковой инфекции в рану. На коже образуются узелки, быстро увеличивающиеся и изъязвляющиеся. Без лечения происходят закупорка лимфатических сосудов и отеки по типу слоновости. Возможно поражение глубжележащих тканей — мышц и костей.
Предменструальный синдром	Расстройство функции нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем во второй половине менструального цикла. Жалобы на появляющиеся за 7–10 дней до начала менструации головные боли, бессонницу, депрессию, раздражительность, отеки, тахикардию, аритмию, удушье.
Простатит	Воспалительный процесс предстательной железы. Обусловлен рядом причин: инфекционные заболевания, застойные процессы органов малого таза, нарушения микроциркуляции. Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме. Наиболее часто проявляется следующими симптомами: боли, расстройство мочеиспускания, нарушения половых функций. Длительное наличие очага инфекции приводит к формированию хронического воспалительного процесса с периодическими обострениями и стойким нарушениям в сексуальной сфере.
Профессиональные заболевания	Группа кожных заболеваний, вызванная вредными производственными факторами. Наиболее распространенными являются угри (вызываемые, например, жирами или маслами), депигментация (вызывается некоторыми химическими веществами), красный плоский лишай (вызываемый проявителями), инфекционные поражения (при работе с зараженными поверхностями), фотодерматозы, контактные дерматиты (например, от резиновых перчаток у медперсонала) и т. д.
Разноцветный лишай	Вызывается дрожжеподобным грибом, заражение происходит при тесном контакте с больными, при носке чужой одежды, через песок на пляже. Развитию заболевания способствуют гормональные дисбалансы. Проявляется различных размеров пятнами коричневого или желтого цвета, сливающихся в крупные очаги. Пятна слегка шелушатся, располагаются в верхней части туловища, реже на шее, волосистой части головы или других участках. Без лечения процесс прогрессирует, охватывая новые кожные поверхности.
Рожистое воспаление	Разновидность целлюлита, обычно вызываемого гемолитическим стрептококком. Начинается с лихорадки, недомогания, головной боли. На коже появляется красная инфильтрированная бляшка с резко очерченной границей. В тяжелых случаях поверхностный слой кожи покрывается пузырями или некротизируется. Без лечения рожистое воспаление приводит к смерти, причиной которой являются тромбоз сосудов, интоксикация и бактериемия (занесение инфекции в кровь).
Розацеа	Розовые угри. Причина заболевания неясна, но известно, что у пациентов наблюдается увеличенный приток крови к коже. Розовые угри преимущественно поражают лоб, щеки, нос и подбородок. Выделяют три основных проявления заболевания — телеангиэктазии (сосудистые звездочки), увеличение сальных желез, угревидные узелки.
Розовый лишай	Острое доброкачественное заболевание, встречающееся у молодых людей и подростков. Начинается с одиночного четко очерченного пятна диаметром 2–4 см овальной формы с характерным шелушением. Через несколько дней или недель появляются подобные высыпания на туловище, конечностях. Поражения на туловище располагаются параллельными линиями в виде «рождественской елки». Причина розового лишая неизвестна, но не исключается инфекционная природа заболевания.
Рубец гипертрофический	Патологическая особенность соединительной ткани к избыточной регенерации (разрастанию). Рубцы появляются на местах порезов, ран, других кожных дефектов. Большие рубцы обезображивают кожные поверхности, нарушают функции сгибания/разгибания конечностей. Больные страдают от выраженного косметического дефекта.
Сальпингит	Воспаление маточной трубы. Сопровождается периодически возникающими болями внизу живота, подъемом температуры. Часто возникает в результате распространения инфекции, передающейся половым путем. Хронический процесс приводит к развитию бесплодия.
Себорейный дерматит	Развивается в результате повышенной функции сальных желез под влиянием андрогенов. Определенная роль придается недостатку витаминов в6 и н. Проявляется образованием жирных желтоватых чешуек, располагающихся на покрасневшей волосистой коже головы, волосы склеены. Нередко поражается кожа ягодиц, половых органов, крупных складок. Может сопровождаться мучительным зудом, присоединением вторичной инфекции с развитием гнойно-воспалительных осложнений.
Себорейный кератоз	Доброкачественное эпидермальное образование кожи, отмечается у пациентов пожилого возраста. Причина неясна. Клинически себорейный кератоз представлен четко очерченными выступающими коричневыми, серыми, черными или цвета загара узелками, которые кажутся «прилепленными» к коже. Поверхность их часто неровная, но иногда бывает бородавчатой или гладкой. В некоторых случаях себорейный кератоз сопутствует злокачественным опухолям внутренних органов. При частой травматизации участков кератоза возможно озлокачествление процесса.
Синдром поликистозных яичников	Патология, в основе которой лежат изменения функции гипоталамо-гипофиз-яичниковой системы, приводящие к кистозным и дегенеративным изменениям в яичниках. Может проявляться нарушением менструального цикла или аменореей, бесплодием, гирсутизмом, вегетативными проявлениями.
Системные грибковые инфекции	Глубокие грибковые поражения кожи с вовлечением в процесс внутренних органов (легкие, костный мозг, желудочно-кишечный тракт, селезенка, надпочечники, центральная нервная система, кости, суставы и др.). Сопровождаются симптомами простуды, лихорадкой, ознобом, головной болью, мышечными болями, кашлем. На коже проявления грибковых инфекций носят изменчивый характер. Наиболее часто встречаются бородавки или узелки, болезненные язвы на слизистой рта и носа.
Споротрихоз	Подкожная грибковая инфекция. Риску заражения подвергаются люди, занимающиеся цветоводством, садоводством и уходом за животными. Различают кожно-лимфатическую форму заболевания (образование изъязвляющегося узелка с распространением инфекции вдоль лимфатических сосудов), кожную (узелки с изъязвлениями на кожных покровах) и диссеминированную (поражение легких, суставов, костей, глаз, мозговых оболочек). При распространении процесса на внутренние органы наблюдается тяжелое клиническое течение заболевания с нарушением функции пораженного органа.
Стафилококковое импетиго	Гнойное поражение кожи, вызываемое стафилококком. На коже образуются тонкие дряблые пузыри с мутным содержимым или наслоениями гноя. В основании пузыря может наблюдаться покраснение различной степени выраженности. Пузыри быстро опадают, и поражение может приобретать вид блестящей лакированной поверхности. На более старых поражениях наблюдаются желтоватые корки. Заболевание может сопровождаться лихорадкой, недомоганием. Возможно присоединение вторичной инфекции с развитием тяжелой клинической картины.
Сыпь лекарственная	Кожное проявление лекарственной аллергии. Могут поражаться обширные поверхности кожного покрова. Клиника разнообразна — от доброкачественного течения процесса до развития неотложных дерматологических состояний (острая крапивница, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз — отторжение поверхностного кожного слоя).
Телеангиэктазии	Расширение кожных сосудов в виде сосудистых «звездочек». Причина неизвестна, возможны семейные случаи. Выделяют несколько разновидностей телеангиэктазий, среди них кожно-глазные, генерализованные, невоидные. Кожно-глазные телеангиэктазии располагаются на ушных раковинах, в заушных пространствах, на шее, на лице, глазных яблоках, конъюнктиве, веках, в локтевых, подколенных ямках, тыле кистей и стоп. На коже туловища могут обнаруживаться участки атрофии кожи, пятна цвета «кофе с молоком». Отмечается дистрофия волос, ногтей, склонность к различным видам инфекции. При расположении телеангиэктазий на мозжечке проявляется мозжечковая симптоматика — снижение рефлексов, судороги и др. Генерализованные телеангиэктазии распространяются по всему телу, часто им сопутствует варикозное расширение вен. Невоидные телеангиэктазии имееют тенденцию к озлокачествлению.
Урогенитальный микоплазмоз	Группа воспалительных заболеваний, вызванных патогенными бактериями — микоплазмами. Заражение происходит преимущественно половым путем. Микоплазмоз у женщины может вызвать преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод, развитие воспаления легких, менингит у детей.
Фолликулит	Воспаление волосяных фолликул в виде распространенной сыпи на теле. Основная причина фолликулита — инфекционное поражение, иногда фолликулит проявляется после эпиляции волос. Могут возникать абсцессы, воспаления лимфатических сосудов и др. Без лечения заболевание приобретает хроническую форму с периодическими обострениями.
Фотоконтактные дерматиты	Поражение облученных солнцем участков кожи, на которые был нанесен фотоаллерген (дериваты дегтя, псорален, некоторые солнцезащитные и ароматизирующие средства). Некоторые растения (смоковница, сельдерей, пастернак, фенхель, шиповник, луговые травы, клевер, лимон и др. цитрусовые) вызывают фитофотодерматиты.
Фоточувствительные дерматиты	Кожные реакции, напоминающие солнечный ожог, вызываемые воздействием солнечных лучей на кожу на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
Фурункул	Болезненная отечность вокруг стержня волоса, в центре которого появляется желтый гнойник, инфильтрат. Центральная часть уплотняется, вскрывается с отторжением некротического стержня. Заболевание может сопровождаться температурной реакцией. Вызывается золотистым стафилококком, развитию заболевания способствует сахарный диабет, снижение иммунитета.
Хламидиоз	Урогенитальная инфекция, передающаяся половым путем. У женщин хламидии вызывают уретрит, цервицит, далее может развиться эндометрит, воспаление придатков матки, бесплодие. Часто начало заболевания сопровождается частым болезненным мочеиспусканием. Передача возбудителя инфекции ребенку возможна в 40–60% случаев, как при наличии, так и при отсутствии явных клинических проявлений инфекции у матери.
Хронический проктит, проктосигмоидит	Хроническое воспаление прямой и сигмовидной кишки. Является следствием нелеченного острого заболевания либо имеет специфическую природу — туберкулезную, сифилитическую, гонорейную, вследствие глистной инвазии и др. Клинически проявляется периодически возникающим чувством дискомфорта в прямой кишке, ощущением неполного опорожнения, периодическими обострениями, сопровождающимися учащением стула с примесью слизи и иногда крови, болезненными позывами на дефекацию. Хронические воспалительные процессы могут приводить к развитию язв на слизистой оболочке кишки, образованию свищей.
Цервицит	Воспалительный процесс шейки матки, который может быть обусловлен возбудителями инфекций, передающихся половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады и т. Д.). Заболевание сопровождается обильными слизистыми или гнойными выделениями, зудом, жжением, болями внизу живота.
Цисталгия	Появление болезненных позывов к мочеиспусканию при нормальных анализах мочи. Обусловлено гинекологическими заболеваниями, дисфункцией яичников.
Чесотка	Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещем. Заражение происходит при контакте с больным или через инфицированное белье. Больных беспокоит сильный зуд, усиливающийся в ночное время, припухлости в подмышечных областях, отдельные пузырьковые высыпания на теле. Возможно осложнение заболевания развитием гнойно-воспалительных изменений в коже, экземы.
Экзема	Воспаление кожи, проявляющееся очерченным покраснением с зудом. Поражения проходят 3 стадии: острую (с проявлением сосудистой реакции), подострую (с образованием в зоне поражения корок и чешуек) и хроническую (с выраженным утолщением наружного кожного покрова). В зависимости от стадии заболевания кожные проявления могут протекать в виде пятен, пузырьков, бляшек, отеков, корок, чешуек, трещин и т. д. Поражаются любые участки кожного покрова, заболевание часто приобретает хронические формы с периодическими обострениями.
Экзоцервицит	Воспаление слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причины заболевания, клиническая картина, осложнения — см. Эндоцервицит.
Эктима	Инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы, А или золотистым стафилококком. Чаще болеют изнуренные инфекцией истощенные люди с измененным иммунитетом. Сначала на коже появляется пузырь с мутным содержимым, при вскрытии которого быстро образуется гнойная толстая корка. Под коркой обнажается язва округлой формы с периферическим воспалительным венчиком. Эктимы могут быть единичными или множественными, излюбленная локализация — нижние конечности.
Эндометриоз	Гормонозависимое заболевание, развивающееся на фоне нарушения иммунных процессов в организме, характеризующееся проникновением эндометрия в ткани, где его в норме не бывает.
Эндометрит	Воспаление слизистой оболочки матки вследствие ее инфицирования. Часто связан с перенесенными абортами и осложненными родами.
Эндоцервицит	Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки, вызываемое инфекционными агентами (в том числе передающимися половым путем), механическими повреждениями и травмами (при абортах, диагностических выскабливаниях, разрывах шейки матки в родах и т. д.). Клинически может проявляться обильными слизистыми или гнойными выделениями, зудом, жжением, болями внизу живота. При распространении воспалительного процесса на другие органы возможна клиника уретрита, эндометрита, сальпингоофорита и др. Хроническое течение заболевания может приводить к осложнениям во время беременности и родов, бесплодию.
Эритема	Изменение цвета участков кожных покровов от ярко-розового до синюшно-багрового, сопровождающее различные заболевания кожи и внутренних органов. Клинические проявления эритемы разнообразны, различают несколько видов эритемы — узловая, тепловая, мигрирующая некролитическая, пигментная, экссудативная, ягодичная и др. Некоторые из них имеют склонность к генерализации (обширному распространению) процесса, изъязвлению и озлокачествлению.
Эрозия шейки матки	Приобретенный патологический процесс, характеризующийся повреждением и последующим отшелушиванием многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. В результате образуется раневая поверхность с развитием воспалительной реакции. Возникновению эрозии способствуют аборты, разрывы шейки в родах, хронический эндоцервицит.

Лечение стригущего лишая у домашней собаки: недорогие эффективные препараты

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Красный плоский лишай & nbsp | & nbsp American Skin Association

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — относительно распространенное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и / или во рту, приводя к характерным поражениям кожи и / или полости рта. Красный плоский лишай обычно вызывает зуд. Кажется, существует связь между оральной формой и кожной формой красного плоского лишая. Почти у половины тех, кто использует пероральную версию, также есть поражения кожи. Начало может быть постепенным или быстрым, но точная причина воспаления, которое приводит к появлению красного плоского лишая, еще полностью не выяснена.Важно отметить, что красный плоский лишай сам по себе не является инфекционным заболеванием. Поэтому болезнь никак не передается от человека к человеку. Красный плоский лишай не является разновидностью рака.

Кто болеет красным плоским лишаем?

Красный плоский лишай поражает около одного процента населения в целом. Красный плоский лишай может быть как у мужчин, так и у женщин. Красный плоский лишай кожи в равной степени поражает мужчин и женщин, но красный плоский лишай ротовой полости встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Хотя это может произойти в любом возрасте, обычно поражает взрослых среднего возраста.Это необычно для очень молодых и пожилых людей. Это заболевание может поразить любого человека во всем мире, независимо от расы, цвета кожи и культуры.

Каковы признаки и симптомы красного плоского лишая?

Красный плоский лишай на коже выглядит как небольшие бугорки от красного до фиолетового цвета с плоской вершиной, круглой или неправильной формы. У вас может быть всего несколько небольших шишек или их много. Если присмотреться, можно увидеть на них белые чешуйки или хлопья. У некоторых могут быть тонкие серо-белые полосы, называемые полосами Уикхема.Красный плоский лишай вызывает зуд, интенсивность которого у разных людей варьируется от легкой до сильной. Иногда шишки не чешутся, но обычно они есть. Красный плоский лишай может появиться на любом участке кожи. Чаще всего это внутренние запястья, предплечья и щиколотки. Это также может повлиять на кожу головы или ногти. На коже головы это может вызвать покраснение, раздражение и, в некоторых случаях, выпадение волос. Иногда это заболевание поражает участки кожи, на которых вы получили травму, например, поверхностную царапину, порез или ожог.Красный плоский лишай на ногтях может стать причиной ломкости или расслоения ногтей, а на пораженных ногтях могут образовываться гребни, идущие вдоль. Красный плоский лишай во рту выглядит как белые ажурные пятна на внутренней стороне щек или на языке. Поражения полости рта обычно не вызывают симптомов, хотя серьезные вспышки могут вызвать болезненные язвы и язвы, из-за которых становится трудно есть и пить. Красный плоский лишай может поражать женские половые органы, включая влагалище. В области вульвы или влагалища он может проявляться в виде ярко-красных пятен или язв.Такое состояние можно спутать с заболеваниями, передающимися половым путем, хотя красный плоский лишай не передается половым путем и не заразен, как упоминалось выше. Красный плоский лишай обычно не вызывает симптомов, но открытые язвы могут быть довольно болезненными.

Что вызывает красный плоский лишай?

В большинстве случаев причину появления красного плоского лишая невозможно. Это не вызвано стрессом, но иногда эмоциональный стресс усугубляет ситуацию. Известно, что это расстройство возникает после контакта с определенными химическими веществами, такими как те, которые используются для проявления цветных фотографий.Некоторые случаи красного плоского лишая могут быть связаны с хронической инфекцией вируса гепатита С. Этот вирус может вызывать серьезные заболевания печени, такие как цирроз печени и рак печени. Вашему врачу может потребоваться сдать анализ крови на вирус гепатита С. У некоторых людей красный плоский лишай вызывают определенные препараты. Эти лекарства включают лекарства от высокого кровяного давления, болезней сердца, диабета, артрита и малярии, антибиотики, нестероидные противовоспалительные обезболивающие и т. Д. Важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Сыпь исчезнет после прекращения приема вызывающего раздражение препарата. У людей с красным плоским лишаем во рту может быть аллергия на определенные продукты, используемые во время стоматологических процедур, например пломбы из амальгамы. Патч-тестирование может использоваться для определения аллергии; рекомендуется удаление стоматологического материала, которое может привести к излечению.

Как диагностируется красный плоский лишай?

Диагноз красного плоского лишая часто ставится дерматологом, хирургом-стоматологом или стоматологом на основании типичных клинических проявлений.Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия кожи. В случае красного плоского лишая полости рта вашему врачу, возможно, придется убедиться, что поражения не вызваны дрожжами, и часто рекомендуется биопсия для подтверждения или постановки диагноза и исключения других заболеваний полости рта, включая рак (см. Ниже). Для биопсии из очага поражения берется небольшой кусочек кожи или слизистой оболочки. Его отправляют в лабораторию, чтобы под микроскопом проверить, действительно ли это красный плоский лишай.

Как лечится красный плоский лишай?

В большинстве случаев шишки проходят без какого-либо лечения примерно через год.Однако лечение может улучшить внешний вид вашей кожи. Цель лечения — уменьшить симптомы и ускорить заживление кожных образований. Если симптомы легкие, лечение не требуется. Не существует известного лекарства от красного плоского лишая на коже, но лечение часто бывает эффективным для облегчения зуда и улучшения внешнего вида сыпи до тех пор, пока она не исчезнет. Красный плоский лишай кожи головы необходимо лечить немедленно, иначе волосы на пораженном участке могут никогда не вырасти снова. Поскольку каждый случай красного плоского лишая индивидуален, ни одно лечение не помогает.Кортикостероиды местного действия очень полезны. Вы можете использовать мазь или крем с кортикостероидами, которые наносите непосредственно на шишки. Кортикостероиды можно вводить непосредственно в очаг поражения. Во рту стероидные пасты или ингаляционные порошки легче наносить на пораженные участки. Пену с гидрокортизоном можно использовать во влагалище. Для снятия зуда могут быть назначены антигистаминные препараты. В обширных случаях может потребоваться прием пероральных кортикостероидов в течение нескольких недель или дольше. Обычно это сокращает продолжительность вспышки, но может иметь серьезные побочные эффекты.В некоторых случаях может быть полезна терапия ультрафиолетовым светом (также называемая ПУВА). Так называемые иммуномодулирующие препараты, мазь такролимуса и крем пимекролимуса, могут быть полезны для лечения красного плоского лишая полости рта и половых органов. Другие варианты лечения включают местный или пероральный ретиноид (форма витамина А), антибиотики длительного действия, пероральные противогрибковые препараты, фототерапию, метотрексат, гидроксихлорохин и т. Д.

Каковы долгосрочные перспективы красного плоского лишая?

В целом красный плоский лишай не является опасным или смертельным заболеванием.Обычно со временем она проходит сама по себе, но может сохраняться долгое время, растянувшись на годы, и это варьируется от пациента к пациенту. Наличие кожных поражений непостоянно и со временем может увеличиваться и уменьшаться. Поражения полости рта, как правило, сохраняются дольше, чем поражения кожи. Более того, даже после полного исчезновения красный плоский лишай может повториться. По мере заживления красный плоский лишай часто оставляет на коже темно-коричневый цвет. Как и сами шишки, эти пятна со временем могут исчезнуть без обработки.Когда слизистая оболочка полости рта поражена красным плоским лишаем, риск развития рака полости рта несколько повышается. При наличии красного плоского лишая полости рта следует избегать употребления алкоголя и табачных изделий, которые также увеличивают риск. Рекомендуется регулярно посещать дерматолога или стоматолога — не реже двух раз в год — для проверки на рак полости рта.

Дополнительная информация

Знаете ли вы, что красный плоский лишай поражает не только кожу, но и слизистую оболочку полости рта?

Красный плоский лишай — это давнее заболевание кожи с зудом неизвестной причины.Он также часто поражает внутреннюю часть рта. Если это происходит во рту, мембраны выглядят серыми и кружевными. Кроме того, он может повлиять на другие части тела, такие как ногти, кожу головы, вульву, влагалище и половой член.

Знаете ли вы, что красный плоский лишай не является опасным заболеванием?

Хотя красный плоский лишай является заболеванием с неясной причиной и трудно поддается лечению, это кожное заболевание само по себе не опасно для жизни, как рак, и не является инфекционным. Таким образом, красный плоский лишай вряд ли повлияет на ваше общее состояние здоровья и не может передаваться дальше.В большинстве случаев красный плоский лишай исчезает даже без лечения с течением времени.

Знаете ли вы, что в некоторых случаях красный плоский лишай может быть реакцией на конкретное лекарство?

У некоторых людей некоторые лекарства могут вызывать красный плоский лишай. К ним относятся широко назначаемые лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления. Таким образом, важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Знаете ли вы, что некоторые случаи красного плоского лишая могут быть связаны с инфицированием вирусом гепатита С?

Красный плоский лишай был зарегистрирован как осложнение хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С.Этот вирус может вызвать серьезное заболевание печени. Вашему врачу может потребоваться сдать анализ крови на вирус гепатита С.

Использование этанерцепта для лечения умеренного и тяжелого красного плоского лишая — Просмотр полного текста

Красный плоский лишай поражает до 1% населения мира. По последним оценкам, этим заболеванием страдает около 0,44% населения США. Поражение полости рта или гениталий встречается у 60-70% пациентов и может быть единственным проявлением заболевания у 20-30% пациентов.

Красный плоский лишай — это кожно-слизистое заболевание, которое может поражать кожу, слизистую оболочку полости рта или гениталий, конъюнктиву и ногти. На коже заболевание проявляется в виде множественных папул, которые могут быть локализованными или генерализованными, часто вызывающими сильный зуд. Заболевание слизистой оболочки может состоять либо из бессимптомных бляшек, либо из чрезвычайно болезненных эрозивных поражений. Течение болезни непредсказуемо и обычно длится 1-2 года, но может иметь хроническое рецидивирующее течение. Эрозивное заболевание слизистой оболочки важно лечить агрессивно по многим причинам: во-первых, связанная с ним боль может ослаблять пациента.Пациенты с тяжелым красным плоским лишаем полости рта могут недоедать из-за боли, связанной с приемом пищи. Заболевание вульвы может вызывать диспареунию, жгучую боль и выделения; во-вторых, болезнь имеет тенденцию быть хронической, с небольшими шансами на самоизлучение; в-третьих, эрозивное заболевание связано с повышенным риском плоскоклеточного рака пораженных участков. Эти виды рака возникают у 1% пациентов в течение 3-летнего периода и могут быть агрессивными и даже опасными для жизни пациента, если их не выявить и не лечить на ранней стадии.

Несколько линий доказательств предполагают, что TNF-альфа играет роль в патогенезе красного плоского лишая. Было показано, что в сыворотке этих пациентов повышен уровень TNF-альфа. Кроме того, биопсия кожи и слизистых оболочек показывает повышенный уровень TNF-альфа, продуцируемый инфильтрирующими лимфоцитами, а также базальными кератиноцитами. Было высказано предположение, что экспрессия рецептора TNF-альфа в базальных кератиноцитах может способствовать апоптозу. Кроме того, TNFR1 (рецептор TNF-альфа) экспрессируется инфильтрирующими мононуклеарными клетками, а также кератиноцитами.Повышенные уровни растворимых рецепторов TNF также обнаруживаются в сыворотке пациентов с красным плоским лишаем. Недавний отчет также показал, что полиморфизмы в гене TNF-альфа связаны как с оральным, так и с кожным плоским лишаем. Наконец, талидомид, который частично действует как мощный ингибитор транскрипции TNF-альфа, оказался эффективным (в небольших сериях случаев и отчетах) у отдельных пациентов для лечения красного плоского лишая полости рта и половых органов. Однако талидомид является сильнодействующим тератогеном и не может использоваться женщинами детородного возраста.Кроме того, использование талидомида нередко приводит к нейротоксичности, которая может быть постоянной, что ограничивает использование этого препарата. Несмотря на доказательства роли TNF-альфа в LP, нет сообщений об использовании каких-либо ингибиторов TNF для этого заболевания.

Это двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование для наблюдения за безопасностью и эффективностью этанерцепта у пациентов с красным плоским лишаем.

Это исследование будет состоять из 3 периодов: во-первых, двойного слепого периода (недели 0–12), в течение которого пациенты будут рандомизированы для получения этанерцепта 50 мг два раза в неделю или плацебо; во-вторых, открытый период (12-24 недели), в течение которого субъекты, которые были рандомизированы для лечения плацебо, но не достигли полной ремиссии, будут переведены на использование этанерцепта в дозе 50 мг два раза в неделю.Пациенты, которые ранее получали этанерцепт в течение недель 0-12, но не достигли полной ремиссии, будут продолжать прием этанерцепта в более низкой дозировке 25 мг два раза в неделю в течение 12-24 недель; в-третьих, 8-недельный период последующего наблюдения для всех субъектов.

Красный плоский лишай — wikidoc

Болезнь	Характеристики сыпи	Признаки и симптомы	Сопутствующие условия	Изображения
Кожная Т-клеточная лимфома / грибовидный микоз [2]
Розовый лишай [3]	Розового или лососевого цвета, который может быть чешуйчатым; именуется «нашивка вестника» Овальная форма Длинная ось, ориентированная по линиям спайности Распространяется на туловище и проксимальных отделах конечностей Плоский краевой воротник и распределение «елочка» или «елочка» на заднем стволе Вторично по отношению к вирусным инфекциям Самопроизвольно проходит через 6-8 недель	Предшествовал продрому:	Заражение любым из следующего: [4]
Хронический лишайник, лихеноидный лишай	Рецидивирующие поражения обычно менее равномерно распределены, чем при псориазе Коричнево-красный или оранжево-коричневый цвет Поражения покрыты единственной отделяемой непрозрачной чешуей, похожей на слюду Часто оставляют гипопигментированные пятна		Заражение любым из следующего: [5]
Нуммулярный дерматит [6]		Поражения обычно рецидивируют после периодической ремиссии или могут сохраняться в течение длительного периода Зуд
Вторичный сифилис [7]	Круглые, медно-красные поражения на ладонях и подошвах Папулы с чешуйками
Болезнь Боуэна [8]	Небольшой эритематозный чешуйчатый налет, беспорядочно увеличивающийся со временем Чешуйка обычно желтого или белого цвета и легко снимается без кровотечения Четкие поля
Экзантематозный пустулез [10]
Красный плоский лишай гипертрофический [12]
Болезнь Снеддона – Уилкинсона [14]	Вялые пустулы, которые часто бывают генерализованными и имеют тенденцию затрагивать области изгиба Кольцевая конфигурация
Парапсориаз малых бляшек [18]	Эритематозные бляшки с мелкой чешуйчатой ​​поверхностью Может присутствовать с удлиненными пятнами в виде пальцев Симметричная разводка по флангам Дерматоз пальцевидный	Поражения могут быть бессимптомными Может вызывать легкий зуд Может выцветать или исчезать после пребывания на солнце в течение летнего сезона, но обычно повторяется зимой
Intertrigo [20]
Гистиоцитоз клеток Лангерганса [21]	Шелушение и корки на коже головы
Tinea manuum / pedum / capitis [25]	Шелушение, шелушение, а иногда и образование пузырей на пораженных участках Выпадение волос с черной точкой на коже черепа при tinea capitis
Себорейный дерматит

Вульвовагинальное здоровье у женщин в постменопаузе

Вульвовагинальные изменения после менопаузы

Вульвовагинальная атрофия возникает из-за снижения уровня эстрогена

Эстроген — это основной гормон, регулирующий физиологию вульвовагинальных тканей.По мере того как женщина стареет, прогрессивный снижение циркулирующего эстрадиола, начиная с перименопаузального периода, приводит к ряду изменений, которые могут повлиять на здоровье мочеполовых путей. Врожденная чувствительность вульвовагинальной кожи, прогрессирующий дефицит эстрогенов. и непосредственная близость отверстия уретры и ануса в сочетании с изменениями кожи, вызванными старением, создают условия поражение вульвовагинальной кожи является обычным явлением и является причиной беспокойства у многих женщин в постменопаузе.

Для получения дополнительной информации см .: «Кожа и биология старения».

Изменения, происходящие с возрастом и снижением уровня эстрогена, включают: ¹

• Атрофия тканей вульвы — истончение кожи, атрофия подкожно-жировой клетчатки, снижение роста волос
• Атрофия влагалища — сужение и укорочение влагалища с сужением входного отверстия. Подкладка влагалище имеет тенденцию становиться тоньше, менее эластичным и гладким из-за уменьшения морщинистых складок
• Атрофия всех остальных эстроген-зависимых тканей, e.грамм. мышцы тазового дна, слизистая уретры, матка, яичники
• Снижение кровоснабжения
• Уменьшение вагинального секрета
• Изменения во влагалищной микрофлоре — снижение гликогена из вагинальных эпителиальных клеток приводит к изменению pH влагалища от кислого до более основного (обычно> 5,0). Изменение pH пагубно сказывается на выживании кислот, производящих бактерии (например, лактобациллы) и могут привести к дальнейшим изменениям pH и микрофлоры.

Вульвовагинальная атрофия — это термин, используемый для описания специфических атрофических изменений вульвы и влагалища, которые происходят прогрессивно у всех женщин после менопаузы. Это также рассматривается как состояние само по себе, потому что характеристика изменения из-за снижения уровня эстрогена могут привести к ряду симптомов, таких как сухость влагалища, раздражение и дискомфорт. Атрофические изменения также делают кожу вульвовагинальной области более уязвимой для травм и инфекций. ¹

Другие вульвовагинальные состояния становятся более распространенными после менопаузы

Помимо вульвовагинальной атрофии, после менопаузы чаще встречается ряд других состояний, например, вульвовагинальная атрофия. дерматит, склеротический лишай и, реже, красный плоский лишай.Простой лишай может также возникнуть в постменопаузе. женщины, однако, чаще наблюдается у более молодых женщин. Характер симптомов этих состояний часто могут быть похожими, причем у большинства женщин зуд является основным симптомом. Неспецифический характер однако присутствующих симптомов может затруднить различение различных состояний.

У некоторых женщин одновременно может присутствовать более одного состояния вульвы или может быть более общая причина дерматологическое состояние, e.грамм. псориаз. Зуд от первичного дерматоза может привести к расчесыванию и чрезмерному использованию гигиенические меры, ведущие к вторичному простому лишая и раздражающему контактному дерматиту. Следует учитывать другие диагнозы, следовательно, если первоначальная схема лечения не привела к улучшению симптомов. ² Провести диагностику можно трудно у некоторых пациентов, поэтому обычно рекомендуется направление к дерматологу или гинекологу (желательно с особым интересом к дерматозам вульвы) следует рассмотреть для подтверждения диагноза, если заболевание вульвы не ответил на первоначальное лечение.

Атрофия эстроген-зависимых тканей может способствовать возникновению других гинекологических проблем у женщин в постменопаузе, включая выпадение матки, недержание мочи (см .: «Недержание мочи — фактор риска кожных поражений») и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (см .: «Рецидивирующие ИМП»). ³ Женщины в постменопаузе могут также продолжают иметь проблемы с кандидозным вульвовагинитом и бактериальным вагинозом.

По разным причинам инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), часто не считаются диагнозом у пожилых женщин. ⁴ Однако многие женщины в постменопаузе остаются сексуально активными и могут иметь более высокий риск ИППП из-за увеличения восприимчивость к инфекции (в результате атрофических изменений) и отсутствие использования презервативов, особенно у женщин которые «недавно холостые». ^{4, 5} Женщины также могут беспокоиться о сексуальной функции, поскольку на нее могут влиять вульвовагинальные атрофия и кожные заболевания вульвы (см .: «Сексуальное здоровье пожилых женщин»).

Спросите о здоровье вульвовагинала

Многие женщины могут неохотно говорить о проблемах вульвы или влагалища с медицинским работником и могут сначала использовать препараты, отпускаемые без рецепта, в попытке облегчить вульвовагинальные симптомы.По оценкам, только 25–50% женщин с с вульвовагинальными симптомами обратитесь за помощью к своему терапевту. ^{1, 6} Исследования показали, что существует множество причин, по которым женщины не обращаются за помощью в том числе: ⁶

• Ощущение, что это неловкое, неудобное или личное дело
• Убеждение, что это нормальная часть старения
• Незнание о доступных методах лечения
• Не знаю, как начать разговор об этих проблемах

Признание того, что изменения в вульвовагинальном состоянии — это ожидаемая часть старения, и начало разговора о наличие каких-либо симптомов может побудить женщин поделиться своими проблемами и более восприимчивыми к вариантам лечения. ⁶ Некоторые женщины могут не показывать, что у них кожное заболевание, затрагивающее вульву, из-за дискомфорта или смущения. необходимостью клинического осмотра вульвовагинальной области. Их озабоченность следует признать и, если необходимо, могут быть предложены другие варианты, например посещение практикующего врача общей практики женского пола, если их постоянный врач общей практики мужчина.

Ведение обычных вульвовагинальных состояний у женщин в постменопаузе

Вульвовагинальная атрофия

Симптомы вульвовагинальной атрофии включают раздражение, сухость влагалища, дизурию и другие симптомы мочеиспускания, диспареунию. и аномальные выделения из влагалища. ¹ Атрофический вагинит — это термин, который часто используют, когда воспаление сопровождает атрофические изменения, что приводит к пятнистому покраснению и болезненности влагалищного входа. ¹ У женщины с вульвовагинальной атрофией без воспаления, ткани обычно тонкие, бледные и сухие. Трещина заднего фуршета (кожная складка, образующая задний край влагалища) часто наблюдается и может также возникать в результате даже минимального растяжения во время вульвы или влагалища экспертиза.

Местное лечение эстрогенами обычно является предпочтительным вариантом лечения, чем пероральное или трансдермальное лечение эстрогенами, когда единственной целью лечения является облегчение вульвовагинальных симптомов. ⁶ Лечение эстрогенами местного действия (например, эстриолом 0,1% крем или пессарии 500 мкг) считается безопасным и эффективным. ² Первоначальный совет должен заключаться в использовании одного приложения или пессарий ежедневно вечером до улучшения симптомов (часто через две-три недели), а затем для уменьшения частота до одного вечера, два раза в неделю. ^{1, 6} Использование прогестагенов для защиты эндометрия обычно не требуется при использовании эстрогенов местного действия. ¹ Пациенты с вагинитом должны быть предупреждены о том, что первоначально использование эстрогенового крема или пессарии могут вызывать покалывание или жжение, но это должно улучшиться примерно через две недели. Неэстроген содержащие вагинальный увлажняющий биоадгезивный гель, например Replens (без субсидий), может использоваться вместе с местным эстроген, но сам по себе он менее эффективен для облегчения симптомов.Вагинальный лубрикант на водной основе может потребоваться для уменьшают сухость влагалища и травмы, связанные с трением во время полового акта, однако смазки могут также вызывать временные покалывание или жжение, если у женщины вагинит или трещины. ¹

Выпадение матки и влагалища (выпадение тазовых органов)

У женщин в пери- или постменопаузе могут наблюдаться симптомы пролапса тазовых органов. Симптомы включают: тянущее ощущение в тазу, недержание мочи или трудности с мочеиспусканием и дефекацией.Экзамен обычно выявляет выпуклость стенок влагалища из-за выпадения матки, прямой кишки или мочевого пузыря, а у некоторых женщин — опускание шейки матки (или свода влагалища у женщин после гистерэктомии), которые в зависимости от стадии пролапса могут расширяться через интроитус с натуживанием. Варианты лечения включают упражнения для тазового дна (часто под руководством физиотерапевта), местный эстроген, использование пессария с вагинальным кольцом или хирургическое вмешательство.

Дерматит вульвы

Дерматит вульвы у женщин в постменопаузе с большей вероятностью будет контактным дерматитом из-за воздействия раздражителя, такого как как мыло, ароматизатор, чрезмерное мытье или моча, чем быть атопическим дерматитом. ² Раздражители вызывают воспаление кожи, которая часто усугубляется атрофией вульвовагинала и вызывает зуд, жжение или неспецифическое раздражение. Клинические данные при осмотре могут отличаться — у женщины с легким дерматитом может наблюдаться покраснение, отек и шелушение пораженного участка, тогда как у женщины с более тяжелым дерматитом кожа может быть заметно красной и опухшей с явными эрозиями или изъязвлениями. ⁷ У женщин с хроническим дерматитом может развиться лихенификация (см. Простой лишай ниже).

Первоначальная тактика ведения основана на избежании контакта с раздражителями (см .: «Стратегии уменьшения вульвовагинального раздражение») и использование смягчающих средств. ⁷ Местные кортикостероиды с низкой активностью, например 1% гидрокортизон, может быть использован для снижения воспаление. Женщинам с сильным зудом может потребоваться пероральный седативный антигистаминный или трициклический антидепрессант. ночь. ⁷ Вагинальные мазки подходят при аномальных выделениях или неприятном запахе, поскольку могут быть сопутствующие инфекции или симптоматический бактериальный вагиноз, который следует лечить соответствующим образом.Использование местного эстрогена может увеличить частота Candida albicans вагинит, который в остальном редко встречается у женщин в постменопаузе.

Лишайник простой

Простой лишай возникает в результате чрезмерного расчесывания и трения области, пораженной основным заболеванием, например контактный дерматит или невропатический зуд. Это приводит к лихенификации волосистой кожи, обычно на больших половых губах или промежности, где кожа становится утолщенной с увеличенными отметинами на коже и выступающими фолликулами (Рисунок 1).Простой лишай сам по себе вызывает сильный зуд, поэтому часто наблюдаются ссадины и обломки волосков. Зуд приводит к характерному циклу зуд-царапина-зуд с симптомами, которые часто усиливаются ночью или усиливаются от жары, влажности, мыла или наличие мочи или фекалий на пораженных участках. ⁸ Помимо зуда, иногда женщины описывают чувство жжения или боли. Симптомы могут быть прерывистыми или стойкими, а история болезни может длиться месяцами или годами. ⁸ Лишайник симплекс может возникать на любом участке тела, но область вульвы является одним из многих участков, наиболее часто поражаемых. нижние части ног, предплечья, запястья и задняя часть кожи головы и шеи. ⁹ На вульве может быть локализован простой лишай на одну область или широко, хотя слизистые или голые (безволосые) участки не затрагиваются. ⁸

Ведение, направленное на уменьшение зуда и ускорение заживления, включает в себя ряд шагов, а также рекомендации по уходу за вульвой. (см .: «Стратегии уменьшения раздражения вульвовагинала»).Выполните следующие шаги: ^{9, 10}

• Выявление и лечение состояния, вызвавшего первичный зуд, например: дерматит от раздражителя или аллергена, склеротический лишай (см. ниже). Невропатический зуд из-за ущемления полового нерва или радикулопатии может объясните симптомы, если не удается идентифицировать первичный дерматоз.
• Назначьте на ночь седативный пероральный антигистаминный препарат или трициклический антидепрессант в низких дозах, чтобы избавиться от зуда, царапины и зуда. цикл и помощь со сном
• Назначьте сильнодействующий кортикостероид для местного применения (например,грамм. бетаметазона валерат мазь) наносить один раз в день на загустевшие кожа для уменьшения лихенификации. Уменьшите эффективность или частоту местного кортикостероида в виде бляшек. разрешается, обычно через четыре-шесть недель, в зависимости от степени и серьезности простого лишая. Если лечение бетаметазоном мазь валерата не приносит пользы, поэтому рекомендуется обратиться к дерматологу. Сверхмощный можно использовать местные кортикостероиды, такие как мазь клобетазола пропионата, но в идеале их следует назначать только для конкретные показания при подтверждении диагноза, и их использование следует контролировать.
• Объясните, как и где наносить мазь; применение сильнодействующих местных кортикостероидов на непораженных участках кожи. стероид-индуцированная атрофия кожи

Кроме того, можно часто применять холодные компрессы для краткосрочного контроля зуда и смягчающие средства для уменьшения сухости и зуда. и может быть полезно. Эрозии и трещины могут быть вызваны расчесыванием и, хотя и редко, могут предрасполагать пациента. вторичным бактериальным инфекциям, которые могут потребовать пероральных антибиотиков. ⁸ Лечение часто может привести к полному разрешению симптомов, однако, это в значительной степени зависит от эффективного подхода к устранению раздражителей вульвы и возможности чтобы остановить цикл зуд-царапина-зуд. У некоторых женщин простой лишай может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные расстройства. Длительный прием трициклических антидепрессантов и периодические аппликации местных кортикостероидных мазей (например, как бобовые по выходным), может потребоваться этим женщинам.

Последующее наблюдение необходимо для контроля симптомов и эффективного и безопасного использования лечения

Стратегии уменьшения раздражения вульвовагинала

Устранение любых отягчающих факторов — важный шаг в ведении женщин с состояниями, влияющими на вульвовагинальные области. площадь. ⁸ К отягчающим факторам относятся расчесывание и трение, средства и процедуры, используемые для очищения, воздействие мочи или фекалии и лекарства или продукты, используемые для уменьшения симптомов основного заболевания. ⁸ Женщины в постменопаузе эти факторы более подвержены влиянию этих факторов, чем молодые женщины, поскольку барьер, который образует вульвовагинальная кожа, является более уязвимы из-за дефицита эстрогенов.

Женщин можно посоветовать: ⁸

• По возможности избегайте царапин и трения — немедикаментозные методы облегчения зуда включают прохладные гелевые подушечки, охлажденный вазелин на подушечке или салфетке или нанесен непосредственно на вульву.Вазелин тоже действует как увлажняющий крем и барьерный препарат. Его можно применять часто. Теплая ванна также может успокаивать. Посоветуйте женщинам держать ногти короткими или носить на ночь перчатки.
• Вымойте вульву водой и избегайте использования мыла, пенных ванн, масел и солей для ванн или парфюмированных продуктов.
• Используйте белую мягкую туалетную бумагу без запаха — некоторые чернила на отпечатанной бумаге могут вызвать раздражение кожи. Избегайте использования ребенка или личные салфетки; эти влажные продукты содержат высокую концентрацию консервантов (таких как метилизотиазолинон) на который все чаще сообщается о контактной аллергии.
• Сообщите своему врачу, если у них есть недержание мочи, чтобы его можно было вылечить. Убедитесь, что прокладки или нижнее белье предназначены при недержании мочи используются вместо прокладок, предназначенных для менструального цикла. Если происходит утечка, в идеале моча должна быть промыть вульву водой с последующим нанесением вазелина для создания барьера.
• Носите удобное нижнее белье и избегайте колготок. Избегайте ношения нижнего белья на ночь, если не используются специальные средства для лечения недержания. являются обязательными.
• Избегайте использования продуктов, отпускаемых без рецепта, на область гениталий, например местные противогрибковые препараты или спринцевания, так как они может вызывать боль или раздражение и может изменять нормальную или желаемую микрофлору влагалища

Склеротический лишай

Склеротический лишай — это воспалительное заболевание кожи, которое, как считается, имеет аутоиммунное происхождение, но на него влияют гены, гормоны, раздражители и инфекции. ^{8, 11} Может возникнуть у женщин любого возраста, но чаще всего у женщин старше 50 лет. ¹¹ Склеротический лишай в первую очередь поражает голую (безволосую) вульву, кожу промежности и перианальной области, но не затрагивает само влагалище. Давнее заболевание может распространяться на большие половые губы и паховые складки. Примерно 10% женщин со склеротическим лихеном вульвы также будут поражены негенитальные участки кожи, ¹¹ и до 20% могут иметь другой аутоиммунный заболевание, такое как дисфункция щитовидной железы, витилиго, псориаз или злокачественная анемия. ^{8, 11}

Самый частый симптом у женщин со склеротическим лишаем — сильный зуд, хотя многие из них протекают бессимптомно. Женщины также могут жалуются на боль, которая может усиливаться из-за образования трещин, вызванных расчесыванием или трением во время полового акта. половой акт. Хронический склеротический лишай может вызвать искажение анатомии гениталий, в том числе спайки, рассасывание или рассасывание. частичное сращение малых половых губ и сужение влагалища, вызывающее диспареунию, усугубляемую постменопаузой изменения от атрофии и потери эластичности. ⁸ Образование рубцов и трещин вокруг заднего прохода может вызвать боль или кровотечение. и усугубляют запор.

При осмотре пораженные участки кожи могут казаться белыми и утолщенными, могут быть экхимозы, петехии или пурпура (рисунок 2). Расчесывание может привести к образованию трещин и, в редких случаях, к вторичной инфекции.

Направление к специалисту по вульвовагинальным заболеваниям (обычно к дерматологу или гинекологу, интересующемуся вульвовагинальными заболеваниями). расстройств) рекомендуется для подтверждения диагноза, а при сложном ведении пациентов — для долгосрочного лечения. уход.Не всегда легко отличить склеротический лишай от других состояний, поражающих область вульвы и Для постановки точного диагноза часто требуется биопсия. Склеротический лишай редко поддается лечению, хотя обычно быть улучшенным, поэтому важно составить долгосрочный план лечения и последующего наблюдения. ⁸ В Кроме того, склеротический лишай связан с развитием интраэпителиальной неоплазии вульвы (VIN) и инвазивной плоскоклеточный рак с частотой около 5%. ⁸ У женщин со склеротическим лишаем в идеале Кожу вульвы следует проверять не реже одного раза в год или чаще, если симптомы сохраняются, несмотря на лечение, чтобы можно рассмотреть альтернативный диагноз или, если злокачественное новообразование обнаруживается на ранней стадии (см .: «Злокачественные поражения кожи вульвы »). Образование необходимо для объяснения долговременного характера расстройства, необходимости постоянного, по крайней мере, с перерывами, лечение и последующее наблюдение.

Лечение сильнодействующей или сверхмощной мазью с кортикостероидами для местного применения, e.грамм. мазь бетаметазона валерата или клобетазол пропионат, наносимый ночью на пораженные участки на срок до трех месяцев, является обычным первоначальным выбором и направлен на уменьшение симптомы до терпимого уровня. ⁸ Убедитесь, что женщина знает о конкретных участках пораженной кожи, которые следует лечить. Продолжительность ежедневного лечения зависит от начальной степени тяжести и реакции на лечение. Частота применения или эффективность местного кортикостероида затем следует медленно снижать, как только симптомы начали исчезать, e.грамм. использовал от одного до трех раз в неделю. Более ограниченное использование сильнодействующих или сверхмощных кортикостероидов (например, максимум две недели) рекомендуется женщинам со склеротическим лишаем, поражающим перианальную кожу, поскольку она более подвержена истончению. ⁸

Большинство женщин в постменопаузе со склеротическим лихеном вульвы также должны лечиться интравагинальным эстрогеном. кремовый цвет. Ответ на лечение кортикостероидами может быть весьма различным, зуд уменьшается в течение нескольких дней, но внешний вид кожи не возвращается в нормальное состояние в течение недель или месяцев. ¹¹ Поддерживающее лечение требуется многим женщинам, например актуальный кортикостероиды используются еженедельно, чтобы предотвратить повторение симптомов и уменьшить прогрессирование рубцевания. ⁸ Если рубцевание уже произошло, это необратимо при лечении кортикостероидами. Если есть сужение влагалища introitus можно опробовать использование вагинальных расширителей. Они используются постепенно, начиная с небольшого размера и увеличивая по размеру как допустимый.Иногда хирургическое вмешательство является лучшим вариантом лечения, особенно если женщина испытывает трудности. с мочеиспусканием (из-за сращения губ, вызывающего обструкцию уретры) или если использование вагинальных расширителей не помогло проблемы с половым актом. ^8,11

Недержание мочи — фактор риска кожных поражений

Присутствие мочи и / или фекалий на коже создает щелочной pH из-за бактерий, переваривающих мочевину и производящих аммиак. ¹⁴ Повышает активность протеаз и липаз, которые могут вызывать раздражение кожи и дерматит. ¹⁴ Кожа разрушение становится более вероятным у пожилых женщин, если их кожа остается влажной в течение длительного времени. Вульвовагинальная атрофия, расчесывание и неправильное очищение может усугубить эту проблему, еще больше уменьшив барьерную функцию кожи.

Для получения дополнительной информации см .: «Мочевыводящие пути. недержание мочи у взрослых », BPJ 55 (октябрь 2013 г.)

Рецидивирующие ИМП чаще встречаются у пожилых женщин

Пожилые женщины более подвержены рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП) из-за таких факторов, как вульвовагинальная атрофия. (что увеличивает риск травм и инфекций), недержание мочи, использование катетеров и проживание в условиях интернатного типа.Подсчитано, что каждый год у 8% женщин в постменопаузе будет ИМП, а у 4% — рецидивирующие инфекции. ³

Бессимптомная бактериурия очень часто встречается у пожилых женщин и не требует лечения антибиотиками (или тестирования). Диагноз Поэтому ИМП у пожилых женщин следует определять на основании клинических признаков и симптомов, а также результатов посева мочи. Посев мочи следует запрашивать у пожилых женщин, у которых есть рецидивирующая инфекция или признаки серьезной инфекции, такие как лихорадка> 38 ° C, учащение позывов или учащение, надлобковая боль, недержание мочи или макрогематурия.

У некоторых женщин рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей можно предотвратить с помощью местного лечения эстрогенами. ³

Красный плоский лишай

Женщины с красным плоским лишаем вульвы могут испытывать зуд и боль, похожие на симптомы склеротического лишая, однако: он встречается реже, чем склеротический лишай, с большей вероятностью поражает другие участки тела, а также поражает кожу слизистой оболочки, например влагалища и рта. ¹² Красный плоский лишай, как и склеротический лишай, также считается воспалительным заболеванием кожи. аутоиммунного происхождения.Красный плоский лишай чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 до 60 лет. ¹⁰

Степень тяжести красного плоского лишая вульвы может варьироваться в зависимости от подтипа. Подтипы включают кожную форму (пурпурный или коричневые папулы в волосяных областях), форма слизистой оболочки (безболезненные, часто зудящие, белые полосы) или более распространенные эрозивные форма, поражающая вход во влагалище, характеризуется выраженным покраснением и эрозиями с характерным белым гиперкератозом граница (рисунок 3). ^{8, 13} Эрозивный красный плоский лишай может привести к серьезным деформациям и рубцеванию пораженных участков с главный симптом — это боль, а не зуд. ^{10, 12} В отличие от склеротического лишая, красный плоский лишай часто поражает слизистую оболочку влагалища. вызывая кровянистые выделения из влагалища.

Диагноз красного плоского лишая часто может быть установлен на основании анамнеза и клинических данных, однако рекомендуется направление женщины к специалисту по вульвовагинальным заболеваниям для подтверждения диагноза, обычно с биопсией. хотя гистопатология может быть неспецифической.Гистологические изменения красного плоского лишая часто незаметны и зависят от участка. с центральными областями, реже демонстрирующими классические черты, чем образцы, взятые с полей. ¹³ Дополнительно, как и с склеротический лишай, существует риск развития злокачественных новообразований вульвы, и с этим состоянием может быть сложнее справиться. ^{8, г. 12, 13}

Первоначальное лечение красного плоского лишая такое же, как и при склеротическом лишае, но некоторым женщинам могут потребоваться пероральные кортикостероиды. или иммуномодулирующие препараты, такие как метотрексат, если местные кортикостероиды не улучшили их симптомы. ^{10, г. 12}

Себорейный дерматит и псориаз у женщин в постменопаузе

Хотя себорейный дерматит и псориаз чаще диагностируются у более молодых женщин, они могут поражать женщин любого возраста. Эти два состояния могут возникать одновременно, и когда их трудно различить, можно диагностировать «себопсориаз».

Себорейный дерматит, как правило, поражает кожные складки (например, паховые, голени и межгубные складки) и волосяные покровы. области (e.грамм. mons pubis, большие половые губы, перианальные области) и вызывает легкие симптомы, такие как зуд, чешуйки и трещины. Самый женщины с себорейным дерматитом имеют в анамнезе отрубевидный лишай (перхоть) и себорейный дерматит, влияющий на на коже черепа, бровях, ретроаурикулярных и носогубных складках, где они имеют плохо очерченные розовые шелушащиеся пятна. Себорейный дерматит лечится периодическим применением местного противогрибкового средства (например, шампуня с кетоконазолом два раза в неделю). в душе) и местный кортикостероид с низкой активностью (например,г., 1% крем с гидрокортизоном) при симптоматических заболеваниях. Эта комбинация хорошо работает при себорейном дерматите, но менее эффективен при себопсориазе, который может потребовать краткосрочного лечения с более сильными кортикостероидами (см. ниже).

Псориаз, поражающий вульвовагинальную область, может быть частью более распространенного типа псориаза (обычно бляшечный псориаз), однако у 2-5% пациентов это может повлиять только на область гениталий. ^{15, 16} Женщины с псориазом вульвовагинальной области часто представлены хорошо очерченными ярко-красными бляшками, симметрично расположенными в вульве. ¹⁵ Прочие изгибы сайты также часто страдают, например натальная расщелина, пупок, подмышечные впадины и под грудью или брюшной фартук (если вовлекаются изгибы, это называется псориазом изгибов). ¹⁶ Зуд может варьироваться от минимального до сильного. При осмотре чешуйка может быть заметной особенностью, но она часто отсутствует на влажных участках, в результате чего поверхность приобретает блестящий и гладкий вид. пораженная кожа (рисунок 4). Псориаз может быть заселен бактериями и дрожжами, что приводит к симптоматической мацерации и растрескиванию.

Лечение обычно заключается в прерывистых курсах местных кортикостероидов от низкой до средней активности. ¹⁵ Псориаз изгиба обычно хорошо поддается применению местных кортикостероидов, однако часто повторяется и может потребовать повторения, но периодическое использование местных кортикостероидов. ¹⁶ Поэтому необходимо просвещение, чтобы объяснить женщинам, что псориаз имеет тенденцию повторяться или может сохраняться, а также для обеспечения безопасного использования актуальных кортикостероидов.Актуальные кортикостероиды: в большей степени всасывается кожей половых органов, что может привести к истончению кожи. ¹⁵ Использование более мощных местные кортикостероиды следует ограничить несколькими неделями и перейти к менее сильным кортикостероидам после псориаз проходит. ¹⁵

Более сильные местные средства для лечения псориаза, поражающего другие части тела (например, крем с дитранолом, препараты каменноугольной смолы) могут быть слишком раздражающими для использования в вульвовагинальной области, хотя их можно использовать в течение коротких периодов времени и смыть или разбавлен смягчающим средством. ¹⁵ Пероральные лекарства (например, метотрексат) обычно не требуются при псориазе, который ограничен области гениталий, и следует избегать использования фототерапии. ¹⁵

Менее распространенные вульвовагинальные состояния у женщин в постменопаузе

Пемфигоид слизистой оболочки (или рубцовый пемфигоид)

Это редкое аутоиммунное заболевание, вызывающее образование пузырей на слизистых оболочках, например рта, глаз, носа и вульвы. ¹⁷ Обычно он поражает пожилых людей (возраст> 70 ​​лет) и чаще встречается у женщин. ¹⁷ Поражение вульвы может вызвать сильное рубцевание, приводящее к искажению анатомии вульвы. ¹⁸ Клинически сложно отличить от других состояния, поражающие вульву, такие как склеротический лишай или эрозивный красный плоский лишай. Направление к специалисту по вульвовагинальности рекомендуется для точного диагноза, потому что, хотя пемфигоид слизистой оболочки может реагировать на сильнодействующий кортикостероид местного применения это часто очень сложное состояние для успешного лечения и требует пероральных кортикостероидов или иммунодепрессантов медицина. ¹⁷

Pemphigus vulgaris — еще одно пузырчатое аутоиммунное заболевание, которое может поражать область гениталий, хотя чаще слизистая рта. Вульвальная пузырчатка крайне редко встречается в Новой Зеландии.

Злокачественные поражения кожи вульвы

Большинство злокачественных новообразований, поражающих область вульвы, встречается у женщин в постменопаузе, хотя интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN) может начаться до менопаузы и иногда диагностируется у более молодых женщин в пременопаузе. ¹⁹ VIN имеет потенциал для прогрессирования инвазивной карциномы вульвы и женщинам с подозрительными поражениями требуется направление во вторичный или третичный уход за биопсией и лечением. Примерно 90% случаев рака вульвы представляют собой плоскоклеточные карциномы (Рисунок 5), однако другие типы злокачественных новообразований могут возникать в области вульвы, включая меланому, базальноклеточную карциному, саркому и, в редких случаях, Болезнь Педжета вульвы (внизу) и аденокарцинома бартолиновой железы. ²⁰

По сравнению с доброкачественными дерматозами злокачественные образования обычно представляют собой асимметричные, унифокальные или мультифокальные папулы, бляшки, эрозии и язвы. Как и в случае злокачественных новообразований в других частях тела, вульвы обычно имеют неправильную форму. структура, цвет и распределение. В большинстве случаев рак вульвы начинается на голых участках или на слизистых оболочках, а не на кожных покровах. ²⁰ Многие женщины со злокачественными новообразованиями вульвы не имеют явной опухоли.Симптомы рака вульвы зависят от степень и конкретный тип рака. Например, зуд или боль связаны с плоскоклеточным раком. примерно у 50% женщин поражения вульвы, вызванные болезнью Педжета, могут вызывать жжение и зуд, в то время как у других женщин со злокачественными новообразованиями симптомы могут отсутствовать. ²⁰ Женщины с симптоматическим инвазивным раком вульвы могут иметь зуд, явная шишка, боль, изъязвление или кровотечение.

Женщины с подозрительными поражениями или те, которые не ответили на лечение таких состояний, как склеротический лишай следует срочно направить к специалисту для осмотра, биопсии и, при необходимости, дальнейших исследований.Факторы риска для рака вульвы включают курение, VIN, склеротический лишай, красный плоский лишай, рак шейки матки или интраэпителиальную неоплазию, предыдущая инфекция ВПЧ и положительный ВИЧ-статус. ²⁰ Вагинальная или анальная интраэпителиальная неоплазия (VAIN, AIN) или инвазивный рак влагалища и ануса встречаются реже, чем злокачественные новообразования вульвы.

Болезнь Педжета вульвы

Болезнь Педжета вульвы (также называемая экстрамаммарной болезнью Педжета) является редким злокачественным заболеванием, в первую очередь поражая пожилых женщин, это может быть трудно отличить клинически от других кожных заболеваний, поражающих вульву. ²¹ Клинические признаки включают зуд, а иногда и боль, возникающую из-за утолщенных участков кожи вокруг вульвы, которые становятся красный, чешуйчатый и покрытый коркой (Рисунок 6).

Обычно поражения кожи присутствуют в течение некоторого времени, так как первоначально они бессимптомны или вызывают лишь незначительное раздражение. При подозрении на болезнь Педжета направление к специалисту по вульвовагинальному лечению. рекомендуется, потому что точный диагноз зависит от результатов биопсии. Другие исследования, e.грамм. кольпоскопия или визуализация органов малого таза, вероятно, потребуется, потому что существует связь с другими злокачественными новообразованиями. Например, Болезнь Педжета вокруг заднего прохода связана с основным колоректальным раком примерно у 25-35% людей. ²¹

Лечение обычно включает хирургическое иссечение очага поражения, однако часто бывает рецидив (до 50%) и дальнейшее хирургическое вмешательство. часто требуется. ^{10, 21} Микрографическая хирургия Мооса является предпочтительным вариантом, если он доступен, поскольку он связан с более низкая частота рецидивов и менее обширное хирургическое удаление. ^{10, 21} Безоперационное лечение включает использование лазера абляция, местный фторурацил, имиквимод или фотодинамическое лечение. ^{10, 21}

Доброкачественные образования кожи

В вульвовагинальной области может быть обнаружен ряд доброкачественных поражений кожи, в том числе:

Себорейный кератоз : выглядит как «прилипшие» бородавчатые папулы на волосистой части кожи. Они доброкачественные, но могут иметь симптомы. или путают со злокачественными новообразованиями.Удаление (например, бритье / кюретка / диатермия или криотерапия) обычно только показано если поражения болезненные, увеличиваются в размерах или для исключения злокачественности (эксцизионная биопсия).

Кожные метки (акрохордон, мягкая фиброма) : появляются в виде отвисших высыпаний на узкой ножке. Чаще встречается в областях трения (медиальная часть бедер) и у женщин, страдающих ожирением. Удаление путем иссечения после бритья или криотерапии необходимо только при болезненном раздражении. или возникает воспаление.

Кисты эпидермального включения : часто встречаются на волосистой коже больших половых губ.Лечение требуется только в том случае, если киста инфицируется (с помощью разреза и дренажа, а также перорального антибиотика, если необходимо) или если киста большая и симптоматический, когда обычно требуется хирургическое удаление, если инфекция улеглась.

Меланоцитарные невусы (родинки) : обычно проявляются в виде мягких пятен или папул от кожи до темного цвета. Они в основном под Диаметр 6 мм, однородный по форме, цвету и структуре. Однако невусы большего размера, неправильной формы или цвета нередки на лобковых или генитальных участках.Изучите общую картину невусов у пациента, чтобы определить, пятно отличается от других, т.е. гадкий утенок. В случае сомнений назначьте дерматоскопическое обследование у специалиста (обычно дерматолог). Удаление необходимо только по косметическим причинам или для исключения злокачественных новообразований.

Ангиокератомы : одиночные или чаще множественные красные, пурпурные, синие или черноватые папулы <5 мм, расположенные на половых губах майора. Женщины могут обращаться с этими поражениями из-за кровотечения или болезненного тромбоза, или потому, что они встревожены: Появление.Уместны заверения. Более крупные поражения можно отличить от злокачественных по их однородная форма, структура и цвет. Дерматоскопия выявляет один или несколько красных, пурпурных или синих комков (лакун), если только тромбированные, когда они черные (и вскоре рассасываются).

Липомы : выглядят как свободно движущиеся четко очерченные подкожные образования. Иссечение показано только при болезненных, усиливающихся по размеру или для исключения злокачественности. Они редко встречаются в вульвовагинальной области.

Для получения дополнительной информации и изображений этих поражений см .: www.dermnetnz.org

Сексуальное здоровье пожилых женщин

Вопросы о сексуальном здоровье являются обычным аспектом общей практики. Хотя это чаще всего считается у молодых Пациентам важно, чтобы вопросы сексуального здоровья обсуждались со всеми пациентами, независимо от их возраста. Цель анамнез сексуального здоровья предназначен не только для оценки риска инфекций, передаваемых половым путем, но и для выявления проблем с сексуальной функции и для оценки общего самочувствия и знаний о сексуальном здоровье.

Говорить о сексуальном здоровье может быть неловко или неловко для женщин любого возраста, поэтому важно убедиться, что пациент чувствует себя комфортно и тон консультации соответствующий. Рассмотрите возможность использования вступительного заявления, такого как как «Мы ​​регулярно обсуждаем сексуальное здоровье со всеми нашими пациентами, можно ли, если я задам вам несколько вопросов?» За этим могло последовать более прямыми вопросами, которые могут привести к более подробному обсуждению сексуального здоровья у пожилых женщин:

• Ведете ли вы половую жизнь?
• Есть ли у вас какие-либо вопросы или проблемы с сексом, которые вы бы хотели обсудить?

Сексуальная реакция и то, что считается нормальным, варьируется от человека к человеку.В целом нарушение сексуального здоровья следует рассматривать как проблему только в том случае, если она причиняет страдания человеку или его партнеру. Например, сухость влагалища. потеря либидо не может быть проблемой для женщины, не ведущей половую жизнь, однако, если женщина встречает нового партнера, возможно, в этом она нуждается в помощи.

Сексуальные проблемы для пожилых женщин могут включать:

• Потеря либидо; выявить любые способствующие факторы, такие как лекарства или неуправляемые сопутствующие заболевания, предложить направление для консультирование
• Дискомфорт и сухость во влагалище; рекомендовать использование лубриканта или рассмотреть возможность использования местного эстрогена
• Боль во влагалище / вульве; исследовать и лечить любую причину, рекомендовать использование смазки, упражнения для тазового дна
• недержание мочи; управлять симптомами и поддающимися изменению факторами, рекомендовать ношение при недержании, упражнения для тазового дна
• Влияние сопутствующих заболеваний и лекарств на половую функцию; где возможно, уменьшите дозы или избегайте лекарств, которые уменьшают либидо, e.грамм. антидепрессанты, управляющие сопутствующими заболеваниями
• Отсутствие конфиденциальности, например в учреждении интернатного типа; поощрять обсуждение с опекунами
• Проблемы с самооценкой; поощрять обсуждение и стратегии выживания, предлагать направление на консультацию
• Проблемы с отношениями, например новый партнер, принуждение к сексу; поощрять обсуждение, рассмотрите возможность направления на консультацию
• Недостаточные знания об ИППП; информировать об ИППП, тестировании, соответствующей защите и возможных симптомах

Североамериканское общество менопаузы подготовило полезный ресурс для женщин, испытывающих проблемы с сексуальным здоровьем после менопауза, доступная от: http: // www.menopause.org/for-women/sexual-health-menopause-online

Врачи общей практики, интересующиеся вульвовагинальным здоровьем, могут пожелать присоединиться к Австралии и Новой Зеландии. Вульвовагинальное общество, которое проводит ежегодные конференции и встречи для специалистов в области здравоохранения. Их веб-сайт предоставляет список специалистов, интересующихся заболеваниями вульвы, информация о предстоящих встречах и конференциях, сайт ссылки и информация для пациентов о заболеваниях вульвы.См .: www.anzvs.org

См. Также: «Вульвовагинальное здоровье у женщин в пременопаузе», BPJ 41 (декабрь 2011 г.).

Заболеваний вульвы: частые причины боли, жжения и зуда вульвы

Абсцесс: Гной, обнаруженный в ткани или органе.

Бартолиновые железы: Две железы, расположенные по обе стороны от входа во влагалище, выделяют жидкость во время полового акта.

Биопсия: Небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани.Эта ткань исследуется под микроскопом в лаборатории.

Химиотерапия: Лечение рака лекарствами.

Клитор: Женский половой орган, обнаруженный возле входа во влагалище.

Киста: Мешочек или мешочек, заполненный жидкостью.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Генитальный герпес: Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая вирусом. Герпес вызывает болезненные и очень инфекционные язвы на вульве и половом члене или вокруг них.

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM): Набор признаков и симптомов, вызванных снижением уровня эстрогена и других половых гормонов. Признаки и симптомы могут включать сухость влагалища, боль при сексе, симптомы со стороны мочевого пузыря, частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП), жжение, зуд и раздражение.

Воспаление: Боль, отек, покраснение и раздражение тканей тела.

Половые губы Majora: Наружные складки ткани наружной области женских половых органов.

Половые губы: Внутренние складки ткани наружной области женских половых органов.

Менопауза: Время, когда менструация у женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается после 1 года отсутствия менструации.

Перименопауза: Период времени до наступления менопаузы.

Лучевая терапия: Лучевая терапия.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM): Лекарства, которые стимулируют определенные ткани, которые реагируют на эстроген, но не стимулируют другие ткани, которые реагируют на эстроген.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): Инфекция в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами.Влагалище выходит из матки наружу тела.

Преддверие: Ткань, окружающая вход во влагалище.

Вульва: Наружная область женских половых органов.

Вульводиния: Боль в вульве, которая не проходит или постоянно возвращается и не имеет конкретной причины.

VULVAR LICHEN PLANUS — ISSVD

VULVAR LICHEN PLANUS

Что это?

Красный плоский лишай (LP) — заболевание кожи, вызванное воспалением.Красный плоский лишай вульвы чаще всего встречается у женщин в возрасте 50-60 лет. Это может повлиять на область гениталий, включая вульву и влагалище. Наиболее частые симптомы — жжение и болезненность. Некоторые женщины также описывают зуд. Красный плоский лишай вызывает сыпь в виде мелких пурпурных шишек, часто на руках, ногах или спине. Это может повлиять на ротовую полость (заболевание полости рта) с появлением беловатой сыпи или язв. В некоторых случаях также поражаются ногти и кожа головы. Возможно заразиться в одной области, не имея проблем в другом месте.У многих пациентов с LP вульвы также наблюдается LP во рту, а иногда и на коже.

СКАЧАТЬ ВЕРСИЮ В PDF ЗДЕСЬ

Насколько это распространено?

По оценкам, 1 из 4000 женщин будет иметь LP вульвы или влагалища по сравнению с 1 из 100, у которых может быть пероральный LP. Около 50% женщин с красным плоским лишаем полости рта могут иметь ВЛ вульвы или влагалища, но диагноз может быть пропущен, так как стоматологи обычно не интересуются генитальными симптомами, а ротовая полость может не обследоваться в плановом порядке у тех, у кого есть генитальные заболевания.

Что вызывает LP?

Причина LP неизвестна. Может быть проблема с иммунной системой, которая защищает человека от болезней. При LP система гиперактивна и может действовать сама против себя (это называется аутоиммунной реакцией). В некоторых случаях эту реакцию может вызвать инфекция или лекарство. Мы не знаем, почему поражения появляются в одних местах, а в других — нет. LP может быть связан с другими аутоиммунными состояниями, такими как заболевание щитовидной железы, витилиго (белые пятна на коже) и очаговая алопеция (участки выпадения волос) Красный плоский лишай НЕ является инфекционным или заразным и не может передаваться половому партнеру или кому-либо другому. другая часть вашего тела.

Какие симптомы и что я вижу?

Болезненность, жжение и саднение — очень частые симптомы. Реже может появиться зуд. Если внешние слои кожи разрушаются (эрозии), эти участки становятся влажными и красными. На вульве может быть белый кружевной узор. Этот узор также можно увидеть по краям эрозий. Вульва может казаться бледно-белой или розово-красной. Могут наблюдаться рубцы с потерей внутренних губ (малых половых губ).Клитор может быть скрыт под рубцовой тканью. Могут быть блестящие, красные, сырые участки. Половой акт может быть болезненным, если вовлечено влагалище или имеется рубцовая ткань, сужающая вход во влагалище. Эрозии могут возникать во влагалище в виде пятен или генерализованного характера. У некоторых женщин появляются липкие желтые или желто-зеленые выделения, которые могут быть окрашены кровью, особенно после полового акта. Вход во влагалище может стать меньше, если внутренние стенки влагалища или кожа вокруг входа слипаются во время заживления.Это одна из причин, по которой половой акт может быть болезненным или даже невозможным. Иногда врачу сложно провести внутренний осмотр.

В редких случаях кожа может иметь утолщенные участки. Они могут иметь бородавчатый вид. Если кожа поражена на других частях тела, сыпь обычно появляется на внутренней стороне запястья, предплечий и лодыжек. Пятна фиолетового цвета, и вы можете увидеть несколько мелких белых полос в верхней части пятен. Подобные белые кружевные полосы можно увидеть во рту, но может не быть никаких симптомов.Могут быть болезненные, красные, изъязвленные участки по краям десен, на языке и на внутренней стороне щек. Иногда LP может поражать слезные протоки и пищевод (трубка, по которой пища переносится изо рта в желудок). Если вы испытываете чрезмерный слезотечение, затрудненное глотание или ощущение, будто еда застревает, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Как диагностируется LP?

Врачи, знакомые с этим заболеванием, могут диагностировать его, посмотрев на кожу и увидев характерный внешний вид.Диагноз обычно подтверждается взятием небольшого кусочка кожи для отправки в лабораторию и последующего изучения под микроскопом. Это называется биопсией. Это простая процедура, которую можно выполнить в кабинете врача после обезболивания с помощью анестетика, введенного на кожу или введенного под кожу для проведения биопсии. Иногда может потребоваться более обширное обследование под общим наркозом с биопсией влагалища, если есть подозрение на красный плоский лишай.

Как лечится LP?

Есть много методов лечения красного плоского лишая.Лечение необходимо подбирать в соответствии с вашей проблемой. Разные люди реагируют на разные вещи. Лекарства будут контролировать, но часто не вылечить LP. Лечение — это длительный процесс, и важно внимательно следить за ним и вашим опекуном.

Красный плоский лишай часто лечится с помощью лекарств, поскольку абсолютного излечения от LP не существует. Однако в некоторых случаях кажется, что LP приходит и уходит сам по себе, и возможно, что он исчезнет полностью. Все раздражающие продукты необходимо прекратить.Избегайте использования мыла или парфюмированных продуктов в этом районе. Однако в некоторых случаях кажется, что LP приходит и уходит сам по себе, и возможно, что он исчезнет полностью. Все раздражающие продукты необходимо прекратить. Избегайте использования мыла или парфюмированных продуктов в этом районе.

Поскольку активность иммунной системы при LP увеличивается, лечение направлено на ее замедление, а также на уменьшение воспаления.

Обычное лечение LP — это сильнодействующий стероид для местного применения, также известный как кортизон. Обычно используется форма мази (вазелиновая), а не крем (белая).Этот сильный кортизон очень безопасен для использования в этом состоянии, и безопасно принимать 30 граммов в течение 3 месяцев. Это используется один раз в день в течение месяца, а затем через день и, в конце концов, по мере необходимости. Иногда используются мази, содержащие ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус). Это методы лечения, которые используются для лечения других типов воспалений на коже, таких как экзема. Некоторым они помогут, но при первом применении могут вызвать укол. Если поражено влагалище, то во влагалище можно ввести вагинальный препарат, содержащий кортизон.При рубцевании и сужении влагалища и / или входа во влагалище рекомендуется физиотерапия тазового дна или расширители. Лишь в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Если мази не снимают воспаление, тогда могут быть полезны таблетки кортизона, принимаемые перорально, или некоторые виды инъекций кортизона. Могут потребоваться лекарства для снижения гиперактивной иммунной системы. Примерами их являются метотрексат или циклоспорин (циклоспорин) или микофенолят мофетил. Это лекарства, которые требуют анализов крови для отслеживания их побочных эффектов, и все это будет обсуждено с вами, если они вам потребуются.Женщины, принимающие кортизон, могут иметь безопасную беременность. Однако очень важно не забеременеть, если вы принимаете какие-либо другие препараты, упомянутые выше, поскольку они могут быть вредными для ребенка.

На что смотреть?

Поскольку LP является длительным воспалительным заболеванием кожи, существует повышенный риск развития местных типов рака кожи в этой области по сравнению с женщинами без LP. Риск около 3%. Обо всех новых приподнятых, кровоточащих или незаживающих участках в области гениталий следует сообщать своему врачу.Важно, чтобы ваш LP находился под наблюдением и чтобы вы посещали врача для последующих посещений не реже одного раза в год.

Международное общество по изучению вульвовагинальных заболеваний

Комитет информации для пациентов

Пересмотрено в 2014 г.

РОЗОВАЯ РОТ | CropWatch

Phytophthora erythroseptica, гриб; отсутствие болезней листьев

Тесно связан с Pythium род Phytophthora, который включает виды, вызывающие розовую гниль, P.erythroseptica и связан с фитофторозом P. infestans. Грибы розовой гнили обитают в большинстве почв и долгое время выживают без хозяев. В отличие от утечки розовую гниль можно обнаружить у зрелых растений еще до сбора урожая. Это вызывает увядание в конце сезона, начиная с основания и поднимаясь вверх по лозе. Клубни можно выкопать вручную и проверить на розовую гниль перед сбором урожая.

Инфекция:

Клубни заражаются только из зараженной почвы. Как и утечка, обычно возникает при сборе урожая и раннем хранении.Розовая гниль будет распространяться от клубня к клубню при хранении, если клубни влажные. Заражение обычно происходит через столон и попадает в клубни через конец стебля перед уборкой урожая. Однако отчеты показали, что розовая гниль может проникать в клубни также через раны, опухшие чечевицы и глазки и имеет фазу, похожую на протечку. Как и в случае утечки, ткань, инфицированная розовой гнилью, легко может быть поражена мягкой гнилью, Erwinia carotovora и клубни часто гниют за две недели. Розовая гниль может переходить при хранении от клубня к клубню, хотя это полностью не подтверждено.Заражение 5% клубней на хранении считается неуправляемым.

Симптомы виноградной лозы:

Розовая гниль может вызвать увядание в конце вегетационного периода. Увядание начинается с заражения основания стебля и развития, вызывая пожелтение, высыхание и потерю листьев. Могут появиться воздушные клубни. Однако розовая гниль считается скорее проблемой клубней, чем увяданием.

Симптомы клубней:

На поверхности клубня видны темные поражения, отделенные от здоровой ткани черноватой полосой.Клубни обычно вялые и могут выделять небольшое количество жидкости при сжатии. Ключевым симптомом, который также дал название болезни, является розовая окраска внутри клубня, которая появляется через 10-20 минут после срезания. Обесцвеченная область не является кашицеобразной или слизистой и не имеет четких границ, как при протечке или бактериальной мягкой гнили. Со временем розовый изменится на коричневый, а затем на черный. Может возникнуть легкий резкий запах, похожий на запах формальдегида. Полости не развиваются, как при утечке.

Методы контроля:

Розовая гниль развивается на плохо дренированных почвах и полях или при чрезмерном орошении / дождях.Часто растения растут рядом с колеями колес или там, где есть застоя воды. Это наиболее тяжело на влажных почвах с температурой 68-86oF. Розовая гниль может выжить на корнях мелких зерен.

Как и в случае протечки и бактериальной мягкой гнили, розовая гниль развивается в теплых (> 70 F) и влажных условиях. Избегайте чрезмерного полива во время старения ближе к концу сезона. Применение металаксила в поле при посадке или когда клубни достигают размеров «мрамор» и «мяч для гольфа», как было показано, является эффективным.

Советы по предотвращению розовой гнили

• Избегайте чрезмерного полива в конце сезона.