Спираль как метод контрацептива: Спираль от беременности. Введение ВМС

Содержание

Спираль — как метод контрацепции

Внутриматочная спираль, купить которую можно в аптеке или специализированном центре – дешевое и очень удобное средство предохранения от нежелательной беременности. Некоторые женщины полагают, что им подойдет любая внутриматочная спираль, купить которую можно без предварительной консультации с врачом.

Некоторые женщины пытаются самостоятельно выяснить, какая внутриматочная спираль лучше, не понимая, что при выборе ВМС универсальных рекомендаций не существует.

Женщин, которые собираются купить внутриматочную спираль, обычно интересует ее стоимость, насколько она надежна и безопасна как способ предохранения и какая внутриматочная спираль лучше.

Начнем с того, что вопрос «Какая спираль лучше?» не совсем корректен. Правильнее было бы спросить «Какая внутриматочная спираль подойдет именно мне?», причем этот вопрос лучше всего задать врачу. Спираль подбирается в зависимости от состояния матки, наличия или отсутствия гормональных нарушений.

Все спирали можно разделить на две большие группы. К первой относятся внутриматочные спирали с механическим принципом действия. Такие спирали имеют жесткие рожки, которые раздражают стенку матки и вызывают незначительное воспаление, препятствующее закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Во вторую группу входят гормонсодержащие спирали, которые выделяют прогестерон (гормон, препятствующий созреванию яйцеклетки).

Гормонсодержащие спирали хорошо подходят женщинам предменопаузального возраста. С возрастом у женщин нередко развивается прогестероновая недостаточность. Установка гормональной спирали помогает восстановить уровень прогестерона и делает переход к менопаузе более легким.

На выбор ВМС должна влиять не только цена внутриматочной спирали, но и ее вид. Если вы решили, что вам нужна внутриматочная спираль, сколько стоит – вопрос, который следует задавать в последнюю очередь. Главное — подобрать ВМС, которая лучше всего подойдет именно вам, обеспечит надежное предохранение от нежелательной беременности и не приведет к развитию осложнений.

Помните: ВМС нельзя ставить при наличии любого хронического воспалительного процесса женских половых органов, при эрозии шейки матки или фибромиоме. Спираль не стоит оставлять дольше рекомендованного срока, поскольку она может врасти в стенку матки, что вызовет необходимость проводить выскабливание полости матки при удалении ВМС.

Спираль или противозачаточные таблетки: что лучше?

В современном мире велик выбор всего и вся, в том числе и контрацептивов. Причем каждый производитель нахваливает свое средство защиты, подчеркивая обычно лишь преимущества и умалчивая о недостатках.

Самостоятельно разобраться в таком потоке разнообразной и порой противоречивой информации довольно сложно, однако в данной статье мы постараемся объективно осветить все плюсы и минусы основных средств контрацепции.

Для начала стоит отметить, что методов контрацепции довольно много, но всего лишь 2 из них применяются для долгосрочной защиты от беременности: внутриматочные спирали и гормональные контрацептивы.

Внутриматочные спирали: преимущества и недостатки

Внутриматочные спирали бывают:

гормональные
негормональные

Гормональные спирали обладают всеми преимуществами и недостатками негормональных спиралей и, кроме того, включают преимущества и недостатки гормональных средств контрацепции.

Гормональная внутриматочная спираль заслуживает отдельного рассмотрения.

В этой статье подробно рассмотрим принципы работы, преимущества и недостатки лишь негормональных спиралей.

Негормональные внутриматочные спирали: механизмы действия

Механизмы действия спирали:

спираль влияет на состав цервикальной слизи
, делаю ее более густой, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки
воздействует на сами сперматозоиды, уменьшая их подвижность
усиливает перистальтику маточных труб (т.е. ускоряет продвижение яйцеклетки по трубам), и при ускоренном продвижении яйцеклетка выходит в матку, не успевая созреть. Несозревшая яйцеклетка не способна имплантироваться (встроиться) в матку.
если оплодотворение все же произошло, то препятствует оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки

Последнее свойство позволяет использовать внутриматочную спираль, как средство экстренной контрацепции, что намного безопаснее для организма, чем применение специальных таблеток экстренной контрацепции, содержащих большие дозы гормонов.

Преимущества внутриматочных негормональных спиралей

Высокая степень защиты – выше 95%

Могут служить средством экстренной контрацепции (однако необходимо установить ее е позднее 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта)
Долгий срок службы от 3 до 10 лет в зависимости от состава спирали
Наступление беременности возможно сразу после удаления спирали
Не влияет на гормональный фон женщины (отсутствуют такие проблемы, как снижение либидо, нарушение менструального цикла, аменорея, болезненность молочных желез, перемена настроения, депрессии, головная боль, тошнота, присущие гормональным препаратам)
Подходит в период лактации (кормящим матерям)
Мгновенная эффективность (начинает работать сразу после введения)
Подходит женщинам при некоторых заболеваниях, когда противопоказаны гормональные контрацептивы

Недостатки внутриматочных негормональных спиралей

Введение и извлечение возможно только гинекологом
Необходимо проверять наличие нитей спирали
во влагалище после каждой менструации, чтобы вовремя заметить самопроизвольное выпадение спирали (случается довольно редко)
Более обильные и продолжительные месячные в первые несколько месяцев после установки спирали
Возможно развитие эндометриоза органов малого таза (редко)
Увеличение риска развития воспалительных заболеваний матки и придатков
Установка спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам

Противопоказания для установки спирали

беременность
воспалительные заболевания органов малого таза
злокачественные образования в шейке матки или теле матки
кровотечения неустановленной этиологии (не установлена причина возникновения)
деформация полости матки по разным причинам

Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) – наиболее распространенный метод гормональной контрацепции.

В оральных контрацептивам используются синтетические гормоны, аналогичные по действию вырабатываемым самим организмом.

В состав противозачаточных таблеток в обязательном порядке входит гормон гестаген, который обеспечивает защиту от наступления беременности.

По составу оральные контрацептивы делятся на:

гестагенные (содержат только гормон гестаген)
комбинированные (содержат два гормона: гестаген и эстроген (нужен для контроля менструального цикла))

Принципы действия оральных контрацептивов

Противозачаточные таблетки:

подавляют или тормозят овуляцию
влияют на состав цервикальной слизи
шейки матки, делая ее более вязкой и густой, которая препятствует прохождению сперматозоидов в матку
воздействует на эндометрий (слизистую оболочку) матки так, что оплодотворенное яйцо не может закрепиться в нем
гестагенные таблетки дополнительно уменьшают подвижность маточных труб, что замедляет продвижение яйцеклетки по ним и, как следствие, вероятность того, что сперматозоид успеет произвести оплодотворение, падает

Преимущества противозачаточных таблеток

Высокая степень защиты – до 99% при правильном применении
Возможность забеременеть в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов, однако перед беременностью рекомендуется выждать 3 месяца
Возможно применение нерожавшими женщинами
Могут использоваться для лечения гормональных сбоев и некоторых гинекологических заболеваний

Недостатки противозачаточных таблеток

Многие недостатки оральных контрацептивов вытекают из их принципа действия:

перепады настроения
тошнота, иногда рвота
болезненность молочных желез
прибавка веса (может быть вызвана задержкой жидкости или изменением углеводно-жировом обмене)
снижение либидо
усиление акне (довольно редко)
повышенный вывод микроэлементов из организма. При нехватке микроэлементов в организме, могут возникнуть серьезные заболевания. При приеме оральных контрацептивов важно принимать комплексы витаминов.
ухудшение усвояемости глюкозы (встречается редко)
головные боли
мажущие выделения (особенно характерно для оральных контрацептивов с одним гормоном гестагеном)

гормон эстроген в составе комбинированных противозачаточных таблеток повышает свертываемость крови (гиперкоагуляцию), что приводит к неприятным последствия: увеличивается риск тромбофлебита, инфаркта, инсульта, усугубляются имеющиеся сердечно-сосудистые проблемы.
необходимость принимать таблетки в одно и тоже время по строго установленной схеме, иначе риск забеременеть резко возрастает
для избежания негативных последствий назначать противозачаточные таблетки должен гинеколог после проведения всех необходимых исследований

В зависимости от типа гестагена (в фармацевтике используется около десятка различных гестагенов) и от наличия или отсутствия эстрогенов (обычно используется этинилэстрадиол) в составе орального контрацептивам могут наблюдаться различные побочные эффекты.

Перечень всех побочных эффектов указан в инструкциях к таблеткам.

Противопоказания к использованию противозачаточных таблеток

беременность
наличие злокачественных опухолей
тромбозы или тромбоэмболии – возникновение тромбов в сосудах
перенесенные инфаркты, инсульты
нарушения свертываемости крови
сердечно-сосудистые заболевания
сахарный диабет
заболевания печени
курение
послеродовой период менее 6 месяцев

Вывод

Применение противозачаточных таблеток требует повышенной ответственности и самоорганизации, ведь эффективность этого метода зависит от регулярности приема.

Контрацептивный эффект наступает не сразу, а в течении недели после начала приема.

Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный фон, что ведет к появлению как просто неприятных, так и опасных побочных эффектов. Однако могут использоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Внутриматочные спирали не влияют на гормональный фон женщины, их контрацептивный эффект основан на физических свойствах компонентов и проявляется сразу после установки.

Возможно спонтанное выпадение спирали, поэтому необходимо проверять наличие нитей спирали во влагалище. Также довольно часто наблюдается усиление менструальных выделений в первые месяцы после установки. Помимо этого внутриматочные спирали повышают риск развития воспалительных процессов.

Оба метода контрацепции имеют высокую эффективность.

Установку и извлечение спирали проводит гинеколог. Через некоторое время требуется повторный осмотр, и, если ничего не беспокоит, дальнейшее наблюдение у гинеколога необязательно.

Подбор и назначение противозачаточных таблеток должно проводится только гинекологом. Неправильно подобранные таблетки могут привести к серьезным побочным эффектам. Желательно постоянно мониторить состояние организма, чтобы своевременно выявить недостаток микроэлементов или развитие сопутствующих заболеваний и скорректировать их негативные проявления.

Будьте всегда здоровы! Ваш Медицинский Центр «36и6»!

Спираль как способ контрацепции | Медицинский центр «ГрантиМед»

Внутриматочные спирали (ВМС) — это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищают от беременности на 95-99%. Они бывают разными по форме, могут содержать или не содержать гормональный компонент, препятствующий наступлению беременности.

Стоимость внутриматочной спирали довольно высока, но затраты быстро окупаются. Метод является одним из самых доступных для женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Миллионы женщин выбирают этот способ предохранения.

Ставить ее рекомендуют после окончания формирования половой системы после 20 лет. Относительно установки ВМС рожавшим или не рожавшим среди акушер-гинекологов нет единого мнения. Большинство специалистов склонно не рекомендовать этот способ до первых родов. ОН-ЛАЙН запись к врачу — здесь

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль. Противопоказаний для ВМС не так много:

— Беременность. Только если вы не хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо быть уверенной, что вы уже не беременны.

— Острые инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности) или хронические заболевания в стадии обострения.

— Заболевания матки или шейки матки.

— Вагинальные кровотечения неясного происхождения и обильные месячные. Установка спирали и в норме провоцирует увеличения продолжительности и количества менструальных выделений, поэтому при нормальных обильных месячных она может просто самопроизвольно выйти из полости матки в канал шейки или наружу.

— Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма гормональных контрацептивов, например — кормление грудью.

Важно помнить, что ВМС не защищает Вас от инфекций, передающихся половым путём, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому при наличии нескольких партнёров целесообразно использовать дополнительные методы контрацепции.

Действие внутриматочной спирали — обратимо, после ее извлечения ВМС беременность может наступить уже на следующий цикл после извлечения.

Установка спирали требует предварительного визита к гинекологу и обследования, чтобы избежать возможных осложнений. После установки в первые три месяца также нужно регулярно посещать гинеколога.

ОН-ЛАЙН запись к врачу — здесь

Свод практических рекомендация по применению средств контрацепции

Второе издание и обновление 2008 г.

Обзор

Настоящий документ, основанный на принципах доказательной медицины, является одним из двух краеугольных камней, инициативы Всемирной организации здравоохранения, направленной на разработку и внедрение комплекса руководящих принципов планирования семьи. При этом, первым опорным элементом упомянутой инициативы является руководство «Медицинские критерии приемлимости применения средств контрацепции. » (3-е издание) опубликованное в 2004 г., которое является инструментом, позволяющим определять возможность безопасного пользования контрацептивными средствами в каждом конкретном случае. Настоящее пособие содержит советы о том, как безопасно и эффективно пользоваться средствами контрацепции, при условии, что врач предварительно установил допустимость использования того или иного метода контрацепции данным лицом.

Эти рекомендации были разработаны в качестве ответа на перечень из 33 вопросов узкоспециального характера, включая 10 новых вопросов, которые вошли в состав второго издания. Перечень вопросов составлялся с учетом

некоторых крупных расхождений или несоответствий, которыми страдают существующие практические руководства,
вероятности обнаружения необходимых доказательных фактов в тех или иных источниках, а также
предложений, поступивших от членов Рабочей группы и учреждений/организаций, специализирующихся в области оказания услуг по планированию семьи.

Данное руководство охватывает следующие методы планирования семьи: комбинированная оральная контрацепция, комбинированная инъекционная контрацепция, противозачаточные таблетки прогестогенового ряда, медроксипрогестерона ацетат пролонгированного действия, норэтистерона энатат, имплантант левоноргестрола, таблетки для неотложной контрацепции, медьсодержащая внутриматочная спираль, левоноргестрол-содержащая внутриматочная спираль, календарный метод и стерилизация.

Ссылки по теме

Внутриматочная спираль: «за» и «против» » Медицинский диагностический центр в Минске Грандмедика

Какой метод контрацепции выбрать? Гормональные таблетки, вагинальные свечи, презерватив или внутриматочную спираль?

Чтобы определиться с выбором, нужно знать о преимуществах и недостатках, о показаниях и противопоказаниях каждого средства контрацепции. Сегодня разговор пойдет о внутриматочной контрацепции (ВМС)

ВМС — это современный, надежный и обратимый метод контрацепции.

ВМС. КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

ВМС — средство контрацепции, которое изготавливается из пластика и металла и может содержать медь, серебро или золото, а также гормоны. (левоноргестрел). ВМС могут различаться по форме (Т — образные, кольцеобразные, Ф — образные ). Большинство ВМС имеют Т — образную форму (удобная установка и фиксация в полости матки). Спираль представляет собой эластичный стержень 3 — 4 см длиной с гибкими усиками.

ВМС изменяет состав цервикальной слизи и, как следствие, препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Гормональная спираль выделяет гормоны, которые блокируют овуляцию и, естественно, что беременность не наступает.

ПРЕИМУЩЕСТВА:

Главное преимущество использования внутриматочной спирали — это защита от беременности на 99 %. Надежная контрацепция обеспечивается вплоть до момента изъятия ВМС.
Фертильность возвращается к женщине сразу после удаления спирали
Длительный срок использования (3, 5 и 10 лет). Этот период регулируется доктором и типом спирали.
Можно использовать при кормлении грудью
Не изменяет гормональный и эмоциональный фон женщины
Не влияет на либидо
Не повышает риска венозной эмболии и инфаркта миокарда
Не повышает риска рака молочной железы
Отсутствует необходимость принимать таблетки строго по времени, наклеивать пластыри, вводить кольца
Имеется не только контрацептивный, но и лечебный эффекты. Гормональная спираль » Мирена» снижает риски рака эндометрия и шейки матки, ее можно устанавливать и при обильных месячных.
Можно использовать и нерожавшим женщинам

НЕДОСТАТКИ:

Не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) (поэтому лучше использовать при наличии постоянного полового партнера)
В первые месяцы после введения ВМС может быть болезненность внизу живота
Может приводить к увеличению частоты кандидозных вульвовагинитов (молочницы)
Могут быть межменструальные кровянистые выделения, длительные и обильные менструации. Гормональная спираль, наоборот, может приводить к скудным месячным либо к полному их исчезновению (что не является причиной для удаления ВМС)
Повышается вероятность наступления внематочной беременности
Имеется риск экспульсии ВМС при значительной физической нагрузке
Необходимость регулярного контроля за расположением ВМС в полости матки (УЗИ органов малого таза)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Беременность
Физические нагрузки
Баня, горячие ванны во время месячных
ИППП, вагинозы и вагиниты, заболевания шейки матки
Аномалии развития матки (двурогая матка, наличие перегородки)

Постановку внутриматочной спирали проводит врач -гинеколог после осмотра и тщательного обследования (мазок на флору, мазок на онкоцитологию,УЗИ органов малого таза). Лучше устанавливать ВМС на 5 —10 день менструального цикла.

Извлечение ВМС проводит врач — гинеколог в плановом порядке (на 5 — 7 день м/ц) по истечении срока ношения спирали или по желанию женщины, после обследования (осмотр,мазок на флору УЗИ органов малого таза). В ряде случаев ВМС может извлекаться и в экстренном порядке (при гиперполименорее, выраженном болевом синдроме, частичной экспульсии ВМС и др)

Рассмотрев все доводы «за» и «против», мы убедились, что у внутриматочной контрацепции много плюсов — это и простая установка, и надежная защита от нежелательной беременности, и отсутствие вреда для женского здоровья !

ВМС — это современный и эффективный метод контрацепции!

Будьте здоровы и берегите себя!

Внутриматочная спираль (ВМС) — Медицинский центр «Кедр»

Установка внутриматочной спирали в Обнинске.

Внутриматочная контрацепция – один из наиболее распространенных и эффективных методов предупреждения нежелательной беременности 👌🏻

Это хороший метод контрацепции для тех пар, у которых нет вопросов с инфекциями, передающимися половым путем, вы обследованы вдоль и поперек и у вас моногамные отношения
Не нужно каждый день пить таблетки, клеить пластырь, вставлять кольцо, делать уколы и пр.
Вы защищены от беременности на 99 % 24/7 в течение 3–5 лет, в зависимости от типа ВМС
Внутриматочная спираль (ВМС) не влияет на либидо
Они совместимы с ГВ
Низкая стоимость контрацепции (если разделить цену на 3-5 лет, то в месяц выходит очень дешево)
Быстрое восстановление фертильности после извлечения ВМК
Гормональная спираль может оказывать лечебный эффект при обильной или слишком болезненной менструации, эндометриозе, снижает риски рака эндометрия
ВМС может использоваться как метод экстренной контрацепции (вводится в течение 5 дней после незащищенного полового контакта)
Секс может быть в любое время, спонтанный и без специальной подготовки.
В целом они имеют мало побочных эффектов, не содержат эстрогенов, гормонов, которые некоторые женщины не могут или не хотят применять
Не повышают (или повышают очень незначительно) риск венозных тромбоэмболий и инфаркта миокарда

Перед установкой спирали женщина проходит гинекологический осмотр и сдает Все анализы, позволяющие выявить инфекции, воспаления или патологические изменения матки и шейки матки.

Объем необходимого обследования определяет врач гинеколог на первой консультации, после подробного опроса, осмотра, УЗИ.

Это делается для того, чтобы врач убедился в безопасности для Вас этого вида контрацепции.

Любая спираль является инородным телом в организме женщины, поэтому признаки инфекции, воспаления или патологических изменений шейки матки недопустимы.

ВЕКТОР-ЭКСТРА КОНТРАЦЕПТИВ ВНУТРИМАТОЧНЫЙ СЕРЕБРО-МЕДЬСОДЕРЖАЩИЙ Ф-ОБРАЗНЫЙ AGCU 150/250Ф

Преимущества внутриматочной контрацепции

Внутриматочная защита является эффективной на 98%;

Внутриматочной защитой можно пользоваться даже в период лактации, на кормление ребенка он не оказывает влияние;

Спираль начинает действовать сразу после того, как она будет введена в полость матки;

Срок службы внутриматочной защиты составляет 5 лет (AgCu 150/ 250Ф «Вектор-экстра» Сегмент КОМФОРТНЫЙ — « К О М Ф О Р Т »)

Сразу после того, как спираль будет выведена из внутриматочной полости, женщина без проблем может забеременеть;

Особых мер предосторожности, кроме аллергической реакции, очень мало и особого ухода тоже не требуется.

Женщина может забыть о том, что такое противозачаточные средства, и не беспокоиться о нежелательной беременности. А это улучшает эмоциональный фон.

Недостатки внутриматочной защиты

Спираль – это инородное тело. Именно по этой причине после ее введения в первые 24 часа женщина может чувствовать некоторый дискомфорт, и могу появиться сильные боли в нижней части живота.

Как известно, есть много заболеваний, которые передаются женщине половым путем. Особенность внутриматочной системы контрацепции заключается в том, что она защищает только от нежелательной беременности, но не от заболеваний.

Риск развития многих заболеваний воспалительного характера тоже увеличивается.

Первые несколько месяцев после введения внутриматочной системы, может наблюдаться постоянная смена менструального цикла. При этом кровянистые выделения могут быть не только во время менструации, но и в перерывах между ними.

Иногда может случиться такое, что даже если у женщины отсутствуют какие-либо аллергические реакции на состав спирали, она может произвольно выпасть.

Если спираль была введена не правильно, то матка может просто повредиться. Конечно, это случается крайне редко, но все равно возможен и такой исход.

ВМС защищает только от маточной беременности. В некоторых случаях у женщины может возникнуть внематочная беременность.

Кому нельзя использовать ВМС

Если женщина беременна, или есть малейшее подозрение на беременность, то спираль категорически нельзя использовать.

Если из влагалища есть сильные кровотечения, причина которых еще не установлена, ВМС как средство контрацепции использовать нельзя.

При инфекции половых путей спираль вводить нельзя.

При миоме матки, или врожденной ее деформации ВМС вводить нельзя потому, что это может навредить женщине и вызвать не очень хорошие последствия.

Если у женщины наблюдаются онкологические процессы, которые напрямую касаются ее половых органов, то спираль вводить нельзя.

Если у женщины половых партнеров больше, чем один, то перед вводом спирали нужно проконсультироваться с врачом и сдать все необходимые анализы.

ВМС: преимущества и недостатки

Внутриматочное средство (ВМС), также известное как внутриматочное противозачаточное средство (ВМС), представляет собой небольшое пластиковое устройство Т-образной формы с медными полосами вокруг поперечных плеч, которое вводится в матку для предотвращения беременности.

© Image Point Fr / Shutterstock.com

Преимущества

ВМС — один из самых популярных методов контрацепции, особенно для долгосрочной обратимой контрацепции, поскольку она легко устанавливается и снимается.

Его преимущества включают:

Он очень эффективен, с показателем успеха 98-99 процентов за пять лет использования ВМС.
Может использоваться практически любой женщиной, в том числе и нерожавшей.
Его действие длится десять лет, если его не удалить между
Действие наступает немедленно
Не зависит от сексуальной активности
Не мешает половому акту
Подходит для кормящих женщин
Фертильность незамедлительно возвращается после прекращения производства
Может использоваться женщинами, принимающими какие-либо лекарства.
Не связано с раком какого-либо органа, в отличие от гормональной контрацепции.
Не вызывает увеличения веса
Обычно не влияет на настроение или половое влечение.

Он также подходит для женщин, которые не могут использовать эстрогеносодержащие контрацептивы, такие как:

Те, у кого в анамнезе была венозная тромбоэмболия
Пациенты с инсультом, инфарктом миокарда или другими формами артериальных заболеваний
Лица с давним диабетом
Страдающие мигренью
Сильно курящие женщины старше 35 лет

Недостатки

Несмотря на очевидные преимущества ВМС, у нее есть незначительные и серьезные недостатки, такие как:

Меноррагия — частая жалоба, также как и дисменорея и полименорея.Это также основные причины прекращения использования ВМС.
Не обеспечивает никакой защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
Существует небольшой риск (1 процент) заражения матки при установке ВМС в течение 20 дней после процедуры. Этот показатель увеличивается, если женщина склонна к ИППП. Перед введением женщины должны быть проверены на гонорею или хламидиоз, а также на наличие любого другого микроорганизма, если они того потребуют. К счастью, инфекции органов малого таза с внутриматочной ВМС можно лечить без удаления устройства
Если женщина заразится ИППП с помощью ВМС in situ, воспалительное заболевание органов малого таза может возникнуть без адекватного лечения
Удаление ВМС может произойти, особенно после или во время периодов в течение первых трех месяцев.Это чаще встречается у нерожавших женщин или у тех, кому вставили его сразу после родов или после аборта. Риск составляет примерно 5 процентов. Если устройство удалено и потеря заметна только через несколько дней, следует немедленно принять резервную контрацепцию
Перфорация матки может произойти у 0,1 процента женщин во время введения. Это может проявляться в виде боли внизу живота. Перфорация требует хирургического удаления
Существует более высокий риск внематочной беременности, если зачатие происходит с использованием ВМС in situ, хотя при использовании этого метода беременность наступает очень редко

Противопоказания

Использование ВМС противопоказано женщинам, имеющим:

Нерегулярное вагинальное кровотечение, которое не было диагностировано и могло быть вызвано раком женских половых органов
Инфекция органов малого таза в настоящем или недавнем анамнезе
Текущая дисменорея или меноррагия, которые могут усугубиться с помощью ВМС
Маленькая матка или матка неправильной формы
Рак яичников, шейки матки или эндометрия
Злокачественная трофобластическая болезнь
Структурная болезнь сердца с бактериальным эндокардитом в анамнезе

Список литературы

http: // www. nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/iud-coil.aspx
http://patient.info/doctor/intrauterine-contraceptive-device-pro
http://www.dudley.gov.uk/health/office-of-public-health/looking-after-yourself/sexual-health/contraception-and-stis/hormonal-contraception/the-intrauterine-system/the внутриматочная спираль /
https://online.epocrates.com/diseases/418/Oral-contraceptives

Дополнительная литература

плюсов, минусов и потенциальных побочных эффектов

Внутриматочная спираль (ВМС) — это метод контрацепции, предназначенный для предотвращения нежелательной беременности.При правильном использовании вы можете заниматься сексом, не беспокоясь о том, что забеременеете или забеременеете у кого-то другого. Чтобы помочь вам сделать осознанный выбор в отношении использования противозачаточных имплантатов, включая ВМС, наш постоянный фармацевт Рита Гелани предлагает свой экспертный совет:

Что такое внутриматочная спираль?

Противозачаточная спираль (ВМС) — это небольшое приспособление из пластика и меди (размером примерно со спичку), которое вставляется в матку. ВМС иногда называют противозачаточной спиралью или медной спиралью, потому что большинство первоначальных ВМС имели форму спирали.

Срок службы внутриматочных спиралей составляет от 5 до 10 лет в зависимости от типа и возраста, когда они установлены. При необходимости его можно удалить раньше, и ваш уровень фертильности немедленно вернется к исходному естественному уровню.

ВМС также можно использовать в качестве средства экстренной контрацепции, если они введены в срок до пяти дней после незащищенного полового акта. Если его использовать для этой цели, его можно удалить, как только он подействует (по крайней мере, через семь дней после незащищенного секса).

Существует много различных типов медных ВМС.Самый распространенный из них называется T safe 380 и подходит женщинам, у которых уже есть дети. Другие бренды включают Mini TT 380 и Nova T380, это меньшие версии, которые больше подходят для женщин, у которых не было детей или матка меньше среднего размера.

Как работает ВМС?

Медная ВМС начинает работать сразу после установки.

После установки в матку ВМС медленно выделяет медь, которая препятствует выживанию сперматозоидов в шейке матки.Это означает, что сперма не может подняться в маточные трубы и оплодотворить яйцеклетку.

В редких случаях сперматозоиды могут выжить в присутствии меди и достичь яйцеклетки. Если это произойдет, то наличие ВМС в матке также может помешать оплодотворенной яйцеклетке от имплантации в матку.

Как устанавливается противозачаточная спираль / ВМС?

ВМС должна быть установлена обученной медсестрой или врачом, которые проведут внутреннее обследование, чтобы определить положение и размер вашей матки, прежде чем они установят ВМС.

Прием для установки ВМС обычно занимает около 20-30 минут. Фактическое введение ВМС занимает пять минут. Это может быть неудобно и вызывать боль.
Такие факторы, как размер / форма матки, насколько вы расслаблены и были ли у вас дети раньше, могут повлиять на уровень вашего дискомфорта.
Вам могут предложить местный анестетик — заранее поговорите об этом со своим врачом или медсестрой. Прием болеутоляющего средства, такого как парацетамол, перед процедурой может помочь облегчить боль.
После установки ВМС вы можете в течение нескольких дней испытывать некоторую менструальную боль и небольшое кровотечение. В этом может помочь прием простых обезболивающих.
Вы можете проверить наличие ВМС, нащупав одну или две нити, которые прикреплены к концу ВМС и свисают немного вниз от матки. Вам следует регулярно проверять наличие нитей, чтобы убедиться, что ВМС на месте.

Подходит ли мне противозачаточная спираль?

ВМС можно установить большинству женщин, в том числе никогда не беременным.Ваш врач сможет обсудить с вами риски и преимущества использования диафрагмы или колпачка. Однако ВМС может не подходить для вас, если у вас есть одно из следующего:

Вы думаете, что уже беременны.
У вас нелеченная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), или инфекция органов малого таза.
У вас проблемы с маткой или шейкой матки.
У вас необъяснимое кровотечение из влагалища (например, между менструациями или после секса).

Насколько эффективна противозачаточная спираль?

Эффективность любого противозачаточного средства зависит от вашего возраста, вашей сексуальной активности и того, насколько хорошо вы следуете инструкциям по использованию противозачаточного средства.

⚠️ Если вы ведете половую жизнь и не используете какие-либо противозачаточные средства, вероятность того, что вы забеременеете в течение одного года, составляет 80 процентов. Использование противозачаточных средств снизит шансы забеременеть при правильном использовании.

ВМС — это обратимый контрацептив длительного действия, который очень эффективен после установки. Его эффективность превышает 99 процентов. Это означает, что менее одного пользователя ВМС из 100 забеременеют в течение одного года. Если ВМС используется в течение пяти лет, менее двух пользователей ВМС из 100 забеременеют в течение пяти лет.

Преимущества противозачаточных спиралей

Использование ВМС для предотвращения нежелательной беременности дает следующие преимущества:

✔️ Эффективность составляет более 99 процентов.

✔️ Не содержит гормонов.

✔️ Он работает от 5 до 10 лет, в зависимости от типа, поэтому после того, как вы его установили, вам не нужно о нем беспокоиться.

✔️ На него не действуют другие лекарства, и его можно использовать, если вы кормите грудью.

✔️ Если вы решите забеременеть, ее можно удалить, и ваша фертильность вернется в норму, как только будет удалена ВМС.

Недостатки противозачаточных спиралей

Использование ВМС может иметь следующие недостатки:

✖️ Это не защитит вас от инфекций, передаваемых половым путем; для этого вам все равно придется использовать презервативы.

✖️ Это может сделать ваши месячные более тяжелыми, продолжительными и болезненными в течение первых нескольких месяцев.

✖️ Это связано с внутренним осмотром, которое может быть немного неудобным.

✖️ Существует небольшая вероятность заражения в первые 20 дней после установки ВМС.

Побочные эффекты противозачаточных спиралей

Некоторые методы контрацепции имеют побочные эффекты и некоторые риски для здоровья, поэтому обратитесь к своему терапевту или консультанту по сексуальному здоровью, если вы не уверены, какой метод вам подходит.

Побочные эффекты, связанные с ВМС, включают:

После установки вы можете испытывать менструальную боль и небольшое кровотечение в течение нескольких дней.
Тяжелые и продолжительные менструации
Болезненные периоды
Спазмы в желудке
Небольшой риск инфицирования после введения
Очень небольшой риск перфорации ВМС в матке или шейке матки

В чем следует беспокоиться?

Вам следует обратиться к врачу или медсестре, если вы почувствуете недомогание и у вас появятся следующие симптомы после установки ВМС:

Высокая температура
Сильная боль внизу живота
Вонючие выделения из влагалища

Эти симптомы могут означать, что у вас инфекция.

Ресурсы по сексуальному здоровью

Для получения дополнительных рекомендаций и информации о выборе подходящего для вас средства контрацепции попробуйте одно из следующих действий:

Обратитесь за советом к своему терапевту.
Найдите ближайшую к вам клинику сексуального здоровья.
Найдите ближайший к вам пункт службы контрацепции.
Используйте FPA мой противозачаточный инструмент.
Позвоните по национальной линии сексуального здоровья: 0300 123 7123 .

❗ Большинство методов контрацепции не защитят от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому, если вы занимаетесь сексом с новым партнером, всегда используйте презерватив.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Почему этот контроль над рождаемостью не используется больше?

На самом деле в течение многих лет врачи думали, что боль от введения ВМС будет терпима только для женщин, которые уже родили, потому что их родовые пути будут немного растянуты.Это имело печальный эффект: многие годы многие женщины не слышали об этом методе от своих врачей. Теперь мы знаем, что это не имеет большого значения — женщины, которые уже родили, обычно оценивают свою боль как «четвертый уровень», а не «шестой уровень».

Многие врачи сейчас утверждают, что всем женщинам следует дать возможность получить местный анестетик перед введением, в надежде, что это увеличит число женщин, получающих ВМС. Тем не менее, популярность этих гениальных устройств для уничтожения сперматозоидов неуклонно растет с 2000-х годов.«Существует большой толчок к тому, чтобы рекомендовать ВМС в качестве варианта первой линии», — говорит Двек. Хотя их дорого покупать и вставлять в течение, скажем, 10 лет жизни, они могут быть более рентабельными, чем противозачаточные таблетки, и медицинские работники это заметили.

Кто знает — может, статьи о том, как они существуют, скоро станут излишними.

—

Эта история является частью специальной серии Health Gap, о том, как мужчины и женщины воспринимают медицинскую систему — и свое собственное здоровье — совершенно по-разному.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Или вы просто хотите поделиться информацией о здоровье и благополучии женщин? Присоединяйтесь к нашей группе на Facebook Future Woman и будьте частью разговора о повседневных проблемах, которые влияют на жизнь женщин.

Присоединяйтесь к 800 000+ будущих поклонников, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас на Twitter .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельник BBC. com предлагает информационный бюллетень под названием «Если вы прочитаете только 6 статей на этой неделе». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Capital и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

Стоит ли рассматривать медную спираль для экстренной контрацепции?

Если вы забыли принять таблетку, порвался презерватив или вы не использовали противозачаточные средства, вы можете запаниковать по поводу беременности. Вот тогда на помощь может прийти экстренная контрацепция.

Большинство людей слышали о так называемой таблетке «утро после таблетки», таблетке для экстренной контрацепции, которую можно принимать в течение трех-пяти дней (в зависимости от типа лекарства) после незащищенного секса, задерживая овуляцию и предотвращая беременность. Но хотя таблетки, такие как Levonelle и EllaOne, являются хорошими вариантами, на самом деле существует еще более эффективное средство экстренной контрацепции, о котором большинство людей не знает.

Медная спираль или ВМС — это форма обратимого противозачаточного средства длительного действия, которое является не только наиболее эффективной формой экстренной контрацепции, но и защищает вас от беременности в течение многих лет после введения.Это небольшое Т-образное приспособление из меди и пластика, которое профессионал вставляет в матку.

Исследования факультета сексуального и репродуктивного здоровья (FSRH) показали, что только 13% женщин в возрасте 18–45 лет могут определить ВМС как наиболее эффективную форму экстренной контрацепции. Фактически, только 15% опрошенных женщин, которые пользовались услугами экстренной контрацепции, были предложены ВМС.

Насколько эффективна медная катушка?

Экстренная контрацепция предотвращает беременность после потенциального контакта со спермой.ВМС выделяет медь в матку, чтобы остановить имплантацию или оплодотворение яйцеклетки.

В целом экстренная контрацепция очень эффективна при правильном использовании. После единичного незащищенного секса 6-8% забеременели бы, если бы они не использовали экстренную контрацепцию (это средний показатель за весь цикл — очевидно, что риск выше во время овуляции и ниже в другие части цикла).

Для сравнения, менее 0,1% женщин забеременеют после незащищенного секса, если ВМС будет введена в течение пяти дней.Таблетки экстренной контрацепции обеспечивают более низкий уровень защиты. Если таблетка экстренной контрацепции, содержащая улипристала ацетат (продаваемая как EllaOne), будет использована в течение пяти дней, 0,9–1,8% женщин забеременеют. При использовании экстренной контрацепции, содержащей только прогестагены, левоноргестрела (Levonelle) 1,1–2,6% женщин забеременеют. Кроме того, этот метод разрешен к применению только в течение трех дней после незащищенного секса, поскольку после этого он теряет свою эффективность.

Одним из недостатков использования таблеток экстренной контрацепции вместо ВМС является то, что они могут быть неэффективными, если овуляция уже произошла в цикле, поскольку они предназначены для задержки овуляции для предотвращения беременности. ВМС можно установить в любой момент менструального цикла, вплоть до пяти дней после незащищенного секса или самого раннего времени, когда могла произойти овуляция. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит не ранее, чем через пять дней после овуляции, что обычно происходит в середине цикла (14-й день для людей с 28-дневным менструальным циклом).

Как получить экстренную ВМС?

ВМС имеет пятидневное окно очень хорошей защиты от беременности. Как и все средства экстренной контрацепции, он тем эффективнее, чем раньше вы введете его после незащищенного секса.Его также можно установить в любое время вашего менструального цикла, если вы не беременны, и он вступит в силу сразу же.

В отличие от таблеток для экстренной контрацепции, вы не можете получить ВМС у своего фармацевта, но они должны иметь возможность указать вам службу, где вы можете, будь то у вашего терапевта или ближайшей службы сексуального здоровья.

Если вы живете рядом с клиникой сексуального здоровья, это должно быть вашим первым портом вызова для экстренной ВМС, — говорит доктор Джейн Диксон, вице-президент факультета сексуального и репродуктивного здоровья. «Большинство клиник по сексуальному здоровью могут предложить такую возможность, и существует большая свобода действий, поскольку она может быть установлена в течение пяти дней после незащищенного секса (а иногда и дольше после этого). Пока имеется мастер по установке катушек, большинство клиники будут уделять этому приоритетное внимание и не отказывать женщинам ». Вы должны проинформировать клинику о том, что вам нужна ВМС в качестве средства экстренной контрацепции, чтобы они могли уделить вам приоритетное внимание.

Независимо от того, устанавливают ли вы ВМС в качестве экстренной или обычной контрацепции, процедура остается той же.

«Мы помещаем зеркало (тот же пластиковый инструмент, который используется для мазков и мазков) во влагалище. ВМС складывается плоско, образуя устройство для введения, которое немного похоже на соломинку. Устройство для введения вводится через отверстие в шейке матки, чтобы установить ВМС в матке », — объясняет Диксон. «Обычно бывает периодическая спазматическая боль, которую можно облегчить с помощью простого обезболивающего. Это не проблема для молодых женщин, и мы можем сделать процедуру с помощью местного анестезирующего геля или инъекции, если необходимо». Процедура займет всего около пяти минут.

Преимущества и недостатки

Многих женщин отпугивают от ВМС страшные истории о побочных эффектах и боли. Это, конечно, не для всех, но многие женщины очень довольны использованием ВМС в качестве контрацепции. И методы обратимой контрацепции длительного действия (LARC) на самом деле дают более высокий уровень удовлетворенности, чем пероральные противозачаточные таблетки.

Может возникнуть некоторая боль во время и после введения ВМС, но часто с этим можно справиться с помощью обезболивающих. Некоторые женщины замечают, что их периоды становятся длиннее, тяжелее и болезненнее, и в течение первых 3-6 месяцев могут наблюдаться кровянистые выделения.Большинство женщин, которые перестают использовать ВМС, делают это из-за вагинального кровотечения и боли, хотя это нечастые побочные эффекты.

Существует небольшой риск заражения тазовой инфекцией, отторжения ВМС, повреждения матки или внематочной беременности. Во многих центрах перед установкой ВМС берут мазки для исключения инфекций, передаваемых половым путем, но очевидно, что это невозможно сделать в экстренной ситуации. В качестве альтернативы вам могут предложить однократную дозу антибиотиков. И мазки, и антибиотики снижают риск заражения тазовой инфекцией.

Есть также много преимуществ. Помимо того, что это средство долгосрочной контрацепции, оно очень эффективно, отчасти потому, что при его использовании снижается риск человеческой ошибки. Одна из причин, по которой людям это нравится, заключается в том, что он негормональный и поэтому не вызывает побочных эффектов, таких как прыщи, головные боли и болезненность груди. Это также не влияет на вашу будущую фертильность и не увеличивает риск рака шейки матки, рака матки или рака яичников. Он защищает вас от беременности сразу после введения и не мешает половому контакту.

По словам Джеки Реддинга, руководителя операций благотворительной организации Brook в области сексуального здоровья молодежи, необходимо повысить осведомленность о методах LARC и их преимуществах, как в качестве экстренной, так и в качестве обычной контрацепции. «Мы считаем, что всем молодым людям должна быть предоставлена информация, необходимая им для принятия осознанных решений о выборе средств контрацепции, и мы понимаем, что может потребоваться время, чтобы найти лучший метод для каждого человека».

Осведомленность о сексуальном здоровье

Хотя экстренная контрацепция эффективна и таблетку экстренной контрацепции можно принимать несколько раз без ущерба для вашего здоровья или фертильности, обычный метод контрацепции гораздо более эффективен, поскольку он предотвращает беременность до того, как произойдет незащищенный секс.Экстренная контрацепция не защитит вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому вам следует пройти обследование, если вы могли заразиться.

Если вам была установлена ВМС, которую можно использовать в качестве обычного средства контрацепции в течение месяцев или лет, в течение которых вы ее применяете. Вы все равно должны защищать себя от ИППП, поскольку только презервативы защищают вас как от беременности, так и от ИППП.

Реддинг считает, что недостаток осведомленности мешает женщинам использовать ВМС в качестве средств экстренной контрацепции.«ВМС может предотвратить беременность на срок до пяти дней после незащищенного полового акта и имеет то преимущество, что она используется в качестве постоянного метода контрацепции в течение от пяти до 10 лет. В Brook мы очень горячо относимся к повышению осведомленности о ВМС как о средствах экстренной контрацепции.

«Взаимоотношения и половое воспитание абсолютно необходимы для того, чтобы молодые люди знали обо всех доступных им методах контрацепции и экстренной контрацепции. Также необходимо сделать больше, чтобы развеять неправильное представление о том, что экстренную контрацепцию нужно принимать на следующее утро », — объясняет она.

Внутриматочная спираль (ВМС) для противозачаточных средств

Обзор лечения

ВМС — это небольшое Т-образное пластиковое устройство, обернутое медью или содержащее гормоны. ВМС вводит врач в матку. Пластиковая нить, привязанная к концу ВМС, спускается через шейку матки во влагалище. Вы можете проверить наличие ВМС, нащупав эту нитку. Тесьма также используется вашим врачом для удаления ВМС.

Типы ВМС

Гормональная ВМС .Гормональная ВМС выделяет левоноргестрел, который является формой гормона прогестина. Гормональная ВМС оказалась немного более эффективной в предотвращении беременности, чем медная ВМС. Гормональная ВМС может оставаться на месте от 3 до 5 лет, в зависимости от того, какая ВМС используется. Гормоны в этой ВМС также уменьшают менструальное кровотечение и спазмы.
ВМС медная . Наиболее часто используемая ВМС — это ВМС с медью. Медная проволока наматывается на стержень Т-образной ВМС.Медные ВМС — очень эффективная форма контрацепции. Медная ВМС может оставаться на месте от 3 до 10 лет, в зависимости от того, какая ВМС используется.

Как это работает

Оба типа ВМС предотвращают оплодотворение или имплантацию.

Гормональная ВМС. Эта ВМС предотвращает оплодотворение, повреждая или убивая сперматозоиды и делая слизь в шейке матки густой и липкой, поэтому сперма не может проникнуть в матку. Он также предотвращает чрезмерное увеличение толщины слизистой оболочки матки (эндометрия).^{сноска 1} Это делает подкладку плохим местом для имплантации и роста оплодотворенной яйцеклетки. Гормоны в этой ВМС также уменьшают менструальное кровотечение и спазмы.
ВМС медная . Медь токсична для сперматозоидов. Это заставляет матку и маточные трубы производить жидкость, которая убивает сперму. Эта жидкость содержит лейкоциты, ионы меди, ферменты и простагландины. ^{сноска 1}

Установка

Вы можете установить ВМС в любое время, если вы не беременны и не страдаете тазовой инфекцией.ВМС врач вводит вам в матку. Процедура введения занимает всего несколько минут и может быть проведена в кабинете врача. Иногда в область вокруг шейки матки вводят местный анестетик, но это не всегда необходимо.

ВМС легче всего установить у женщин, которые в прошлом рожали естественным путем.

Ваш врач может попросить вас прощупать струну ВМС сразу после введения, чтобы убедиться, что вы знаете, на что она похожа.

Чего ожидать после лечения

Возможно, вы захотите, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры вставки.Вы можете испытывать легкие спазмы и легкое кровотечение (кровянистые выделения) в течение 1-2 дней.

Не занимайтесь сексом, не используйте тампоны и не вставляйте ничего во влагалище в течение первых 24 часов после введения ВМС. ^{сноска 2}

Последующее наблюдение

Ваш врач может захотеть увидеть вас через 4–6 недель после введения ВМС, чтобы убедиться, что она на месте.

Веревка, привязанная к концу ВМС, проходит через отверстие матки (называемое шейкой матки) во влагалище.Вы можете проверить наличие ВМС, нащупав нить. ВМС обычно остается в матке до тех пор, пока врач не удалит ее.

Если вы не чувствуете струну, это не обязательно означает, что ВМС была удалена. Иногда струну просто трудно нащупать или ее втянули в цервикальный канал (что вам не повредит). Осмотр, а иногда и УЗИ покажут, на месте ли ВМС. Используйте другую форму контроля над рождаемостью, пока ваш врач не убедится, что ВМС все еще на месте.

Если у вас нет проблем, проверяйте строку после каждой менструации и возвращайтесь к врачу один раз в год для проверки. Медная ВМС и гормональная ВМС разрешены к использованию от 3 до 10 лет, в зависимости от того, какая ВМС используется.

Почему это делается

Вы можете быть хорошим кандидатом на ВМС, если вы:

На момент введения ВМС у вас не было инфекции органов малого таза.
Имейте только одного полового партнера, у которого нет других половых партнеров и который не инфицирован.Это означает, что вы не подвержены высокому риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) или воспалительными заболеваниями органов малого таза (PID), или вы и ваш партнер готовы также использовать презервативы.
Требуется эффективный метод контроля над рождаемостью длительного действия, требующий небольших усилий и легко обратимый.
Не может или не хочет использовать противозачаточные таблетки или другие гормональные методы контроля рождаемости.
Кормят грудью.

Медная ВМС рекомендуется для экстренной контрацепции, если у вас был незащищенный секс в последние 5 дней и вам необходимо избежать беременности. и вы планируете продолжать использовать ВМС для контроля рождаемости.Как краткосрочный вид экстренной контрацепции медная ВМС дороже, чем экстренная контрацепция с гормональными таблетками.

Как хорошо это работает?

ВМС — очень эффективный метод контроля рождаемости.

При использовании гормональной или медной ВМС менее 1 женщины из 100 забеременеют в первый год. ^{сноска 3}
Большинство беременностей, которые происходят с использованием ВМС, происходят из-за того, что ВМС незаметно выталкивается из матки.ВМС, скорее всего, появятся в первые несколько месяцев использования ВМС или после введения сразу после родов.

Преимущества ВМС включают экономическую эффективность с течением времени, простоту использования, меньший риск внематочной беременности и отсутствие прерывания прелюдии или полового акта. ^{сноска 4}

Другие преимущества гормональной ВМС

Также гормональная ВМС:

Уменьшает обильные менструальные кровотечения в среднем на 90% после первых нескольких месяцев использования. ^{сноска 4}
Уменьшает менструальное кровотечение и спазмы и, у многих женщин, в конечном итоге вызывает полное прекращение менструального цикла. В этом случае отсутствие менструации не вредно.
Может предотвратить гиперплазию эндометрия или рак эндометрия.
Может эффективно снимать эндометриоз и с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты, чем высокие дозы прогестина. ^{сноска 5}
Снижает риск внематочной беременности.
Не вызывает увеличения веса.

Риски

Риски использования внутриматочной спирали (ВМС) включают:

Менструальные проблемы. Медная ВМС может усилить менструальное кровотечение или спазмы. У женщин также могут наблюдаться кровянистые выделения между менструациями. Гормональная ВМС может уменьшить менструальные спазмы и кровотечение. ^{сноска 1}
Перфорация. У 1 из 1000 женщин ВМС застревает или прокалывает (прободит) матку. ^{сноска 1} Хотя перфорация случается редко, она почти всегда возникает во время введения.ВМС следует удалить, если матка была перфорирована.
Исключение. Примерно от 2 до 10 из 100 ВМС выталкиваются (выталкиваются) из матки во влагалище в течение первого года. Обычно это происходит в первые несколько месяцев использования. Изгнание более вероятно, когда ВМС вводится сразу после родов или у женщины, которая не вынашивала беременность. ^{сноска 1} После удаления ВМС вы больше не защищены от беременности. Если вы считаете, что ваша ВМС была удалена, используйте резервный метод контроля над рождаемостью, пока не обратитесь к поставщику медицинских услуг.

К недостаткам ВМС относятся высокая стоимость введения, отсутствие защиты от ИППП и необходимость удаления врачом.

Недостатки гормональной ВМС

Гормональные ВМС могут вызывать доброкачественные новообразования, называемые кистами яичников, которые обычно проходят сами по себе.

Гормональная ВМС может вызывать гормональные побочные эффекты, аналогичные тем, которые вызывают пероральные контрацептивы, например болезненность груди, перепады настроения, головные боли и прыщи.Это редко. Когда возникают побочные эффекты, они обычно проходят через несколько месяцев.

Беременность с ВМС

Если вы забеременели с установленной ВМС, ваш врач порекомендует удалить ВМС. Это связано с тем, что ВМС может вызвать выкидыш или преждевременные роды (ВМС не вызывает врожденных дефектов).

Когда звонить своему врачу

При использовании ВМС помните о тревожных признаках более серьезной проблемы, связанной с ВМС.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

У вас сильная боль в животе или тазу.
У вас сильное вагинальное кровотечение.
Вы замачиваете свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов.
У вас выделения из влагалища с неприятным запахом. У вас жар и озноб.
Вы думаете, что беременны.

Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

Вы не можете найти струну своей ВМС или струна короче или длиннее, чем обычно.
У вас возникли проблемы с использованием метода контрацепции.
Вы думаете, что могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем.

Что думать о

Проблемы с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) уже много лет связаны с ВМС. Но теперь известно, что сама ВМС не вызывает ВЗОМТ. Вместо этого, если у вас есть генитальная инфекция при введении ВМС, инфекция может попасть в матку и фаллопиевы трубы.Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), ваш врач проверит вас и при необходимости назначит лечение, прежде чем вы получите ВМС.

Внутриматочные спирали снижают риск всех беременностей, включая внематочную (трубную) беременность. Но если беременность все же наступит, когда ВМС установлена, вероятность того, что беременность будет внематочной, несколько выше. Внематочная беременность требует лекарств или хирургического вмешательства для удаления беременности. Иногда необходимо удалить и маточную трубу с этой стороны.

Использование ВМС и медицинские условия

ВМС может быть безопасным выбором для женщин, у которых: ^{сноска 7}

В анамнезе была внематочная беременность. Подходят и медная ВМС, и гормональная ВМС.
В анамнезе отмечались нерегулярные менструальные кровотечения и боли. Гормональная ВМС может быть подходящей для этих женщин, а также для женщин с нарушением свертываемости крови или тех, кто принимает антикоагулянты (антикоагулянты).
Болеет диабетом.
Не переносит эстрогены.
Кормят грудью.
Имеют в анамнезе эндометриоз. Гормональная ВМС — хороший выбор для женщин с эндометриозом.

Ссылки

Цитаты
Граймс Д.А. (2007). Внутриматочные спирали (ВМС). В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 19 ed., Pp. 117–143. Нью-Йорк: Ardent Media.
Дин Г, Шварц Э.Б. (2011).Внутриматочные контрацептивы (ВМК). В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , исправленное 20-е изд., Стр. 147–191. Нью-Йорк: Ardent Media.
Трассел Дж., Гатри К.А. (2011). Выбор контрацептива: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 20 ed., Pp. 45–74. Атланта: пылкие СМИ.
Граймс Д.А. (2007). Внутриматочные спирали (ВМС).В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 19 ed., Pp. 117–143. Нью-Йорк: Ardent Media.
Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Эндометриоз. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 1221–1248. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Комитет по практическим бюллетеням-гинекологии (2017). Обратимая контрацепция длительного действия: имплантаты и внутриматочные спирали.Бюллетень практики ACOG № 186. Акушерство и гинекология , 130 (5): e251 – e269. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002400. По состоянию на 26 января 2018 г.
Сперофф Л., Дарни П.Д. (2011). Внутриматочная контрацепция. В Клиническое руководство по контрацепции , 5-е изд., Стр. 239–279. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 23.09.2021

Адаптирована: HealthLink BC

Адаптация проверена Автор: HealthLink BC

Grimes DA (2007).Внутриматочные спирали (ВМС). В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 19 ed., Pp. 117-143. Нью-Йорк: Ardent Media.

Дин Г., Шварц Э.Б. (2011). Внутриматочные контрацептивы (ВМК). В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , исправленное 20-е изд., Стр. 147-191. Нью-Йорк: Ardent Media.

Трассел Дж., Гатри К.А. (2011). Выбор контрацептива: эффективность, безопасность и личные соображения. В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 20th ed.С. 45-74. Атланта: пылкие СМИ.

Граймс Д.А. (2007). Внутриматочные спирали (ВМС). В RA Hatcher et al., Eds., Contraceptive Technology , 19 ed., Pp. 117-143. Нью-Йорк: Ardent Media.

Фриц М.А., Сперофф Л. (2011). Эндометриоз. В Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие , 8-е изд., Стр. 1221-1248. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Комитет по практическим бюллетеням-гинекологии (2017). Обратимая контрацепция длительного действия: имплантаты и внутриматочные спирали.Бюллетень практики ACOG № 186. Акушерство и гинекология , 130 (5): e251-e269. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002400. По состоянию на 26 января 2018 г.

Speroff L, Darney PD (2011). Внутриматочная контрацепция. В Клиническое руководство по контрацепции , 5-е изд., Стр. 239-279. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Мирена или медная спираль / ВМС — Studentarts

О ВМС:

Небольшое пластиковое приспособление, которое помещается в матку.
Очень надежная защита от беременности
2 типа; гормональные и медные проволочные
Во время секса не заметно
Не защищает от STD

Гормон (Мирена) Спираль

Очень надежно.
Периоды меньше или исчезают.
Срок действия до 5 лет.

Медная спираль

Надежно.
Точки немного тяжелее.
Срок действия до 10 лет.

Как ВМС предотвращает беременность?
ВМС Мирена:
Непрерывное высвобождение очень низкой дозы гормона (прогестерона) делает слизистую оболочку матки непригодной для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и делает отверстие матки менее проницаемым для сперматозоидов.
Медная ВМС:
Делает слизистую оболочку матки непригодной для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и делает сперматозоиды, попадающие в матку, бесплодными.

Безопасность и защита от беременности

Мирена: очень надежный метод; 1-2 беременности 1000 женщин ежегодно (противозачаточные таблетки; 3 из 1000). Спираль действует сразу же в течение 5 лет при введении во время менструации, в противном случае используйте презерватив в течение 1 недели
ВМС медная; Это относительно надежный метод; 10 беременностей у 1000 женщин ежегодно. Спираль действует сразу в течение 5-10 лет после установки

Кто может использовать ВМС?

Каждая женщина, моложе и старше

Меры предосторожности:

Убедитесь, что у вас нет воспаления влагалища, матки или яичников.
Убедитесь, что у вас нет хламидиоза, поэтому сделайте тест, прежде чем помещать
Убедитесь, что вы не беременны.

Кто размещает катушку в нашей практике

Все врачи общей практики обучены и имеют большой опыт

Как подготовиться

За час до процедуры примите 500 мг напроксена или 800 мг ибупрофена. Это может уменьшить боль или спазмы. Возьми кого-нибудь с собой.

Как вводится ВМС?
Вы ложитесь с расставленными ногами.Зеркало вводится во влагалище. Шейку матки захватывают специальным инструментом; это дает временный дискомфорт. Палочкой измеряют глубину матки. Это тоже может вызвать дискомфорт. После этого вводится ВМС. Это снова вызывает тот же дискомфорт. Резьба обрезается по размеру, и инструменты удаляются. В большинстве случаев эта боль быстро проходит.

Каковы побочные эффекты ВМС?
ВМС Мирена:

Периоды обычно менее тяжелые и менее болезненные, и в большинстве случаев они полностью исчезают
Иногда наблюдаются кровопотеря или коричневатые выделения.
Безопасен в отношении дополнительного риска тромбоза (тромб в вене) или сердечно-сосудистых заболеваний

Медная ВМС:

Менструации обычно длятся дольше, чем вы привыкли, и могут привести к еще большей кровопотере и судорогам.
Иногда бывают потери между периодами.
нет дополнительного риска тромбоза (тромб в вене) или сердечно-сосудистых заболеваний.

Контроль после установки ВМС
После введения ВМС существует небольшая вероятность того, что ВМС не останется на своем месте. Поэтому через 6 недель необходимо проверить, на месте ли спираль. Вы можете проверить это сами. Если ввести палец глубоко во влагалище, кончиками пальцев можно будет нащупать шейку матки.Когда вы делаете круг вокруг шейки матки, вы чувствуете нити внутриматочной спирали. Если вы не уверены, просто запишитесь на прием к терапевту, мы проверим его для вас.

После введения ВМС?

можно почувствовать легкое головокружение. Когда вы чувствуете себя хорошо, можете сразу домой. В этот день будет мудро расслабиться.
При необходимости вы можете принять ибупрофен в ближайшие дни после введения спирали.
Обратитесь к врачу в случае аномальных выделений, стойкой боли в животе или боли с повышением температуры тела
С тампонами не проблема

Типы противозачаточных средств и время их действия

Тип контрацепции, который вы используете, повлияет на то, сколько времени потребуется, чтобы ваша фертильность вернулась к норме.

Презервативы, диафрагмы или колпачки
Чтобы забеременеть после использования презервативов, диафрагм или колпачков, прекратите использовать какое-либо защитное устройство, которое вы использовали. Эти барьерные методы контрацепции не влияют на продолжительность беременности.
Таблетка, вагинальное кольцо или пластырь
Таблетка, вагинальное кольцо и пластырь — все это методы контрацепции, которые повышают уровень двух гормонов, эстрогена и прогестерона, в вашем организме.
Таблетка, кольцо или пластырь работают, не позволяя вашему телу производить яйцеклетку каждый месяц (овуляция).
После прекращения приема таблеток, колец или пластыря у вас, вероятно, будет кровотечение отмены. Это похоже на менструальный цикл, но из-за воздействия гормонов, покидающих ваш организм.
Некоторые врачи предпочитают, чтобы вы подождали окончания первого «естественного» периода, прежде чем пытаться забеременеть. Так им будет легче узнать дату вашей беременности. Однако нет причин, по которым вы не можете начать попытки зачать ребенка сразу после прекращения приема таблеток, кольца или пластыря.
Многие женщины зачат вскоре после прекращения приема таблеток, кольца или пластыря. Иногда может пройти несколько месяцев, прежде чем ваш организм начнет ежемесячно производить яйцеклетку (овуляцию) после прекращения этих видов контроля над рождаемостью.
Мини-таблетка
Таблетка, содержащая только прогестерон, или «мини-таблетка», представляет собой таблетку, которая повышает уровень гормона прогестерона в вашем организме. В зависимости от типа таблетки, она может помешать овуляции. Это может затруднить переход сперматозоидов к яйцеклетке.
Ваша фертильность должна вернуться в норму в течение очень короткого времени после прекращения приема мини-таблеток.
Катушка
Термин «катушка» может относиться к одному из следующих:
Медная спираль (ВМС)
Медная спираль — это внутриматочная спираль или ВМС. ВМС не содержит гормонов, и у вас продолжается овуляция, пока она установлена. После удаления ВМС нет задержки в возвращении к нормальной фертильности.
Внутриматочная система (ВМС)
Другой тип спирали — это внутриматочная система (ВМС).ВМС — это небольшое пластиковое устройство Т-образной формы, которое врач или медсестра вводит в матку (матку). Он содержит низкую дозу гормона прогестерона.
Примеры спиралей этого типа включают левоноргестральные внутриматочные системы доставки (включая Mirena, Kyleena и Jaydess).
После удаления ВМС ваша фертильность очень быстро возвращается в норму.
Противозачаточный имплант (штанга)
Противозачаточный имплант (штанга) представляет собой небольшую трубку, которая вставляется во внутреннюю часть вашего плеча.
Этот имплант высвобождает низкий уровень гормона прогестерона. Это помогает остановить овуляцию, а также затрудняет встречу сперматозоидов с яйцеклеткой.
Как только это будет удалено, ваша естественная фертильность быстро вернется, часто в течение нескольких дней.
Противозачаточная инъекция
Противозачаточная инъекция (медроксипрогестерона ацетат или Депо Провера) представляет собой большую дозу прогестерона, вводимую каждые 3 месяца. Эта инъекция предотвращает овуляцию.
Эффект продлится не менее 12 недель после последней инъекции. После этого вы можете быстро забеременеть. Но, поскольку это относительно высокая доза гормонов, для нормализации фертильности может потребоваться больше времени.