Цифровой рентген, консультация рентгенолога

15 августа 2017

Каждый человек ежегодно обязан проходить флюорографию лёгких, её также называют сокращённо ФОГ, флюшка и тд. Это обследование проводится с целью преждевременной диагностики большого спектра заболеваний органов грудной клетки. Но даже в наш век развитых технологий и лёгкого доступа к любой информации, связанного с медициной, люди продолжают избегать данного профилактического метода. Это происходит по разным причинам: недостаток свободного времени, нежелание лишний раз облучаться и прочие причины. И, к сожалению, по этим причинам мы рискуем не успеть вовремя выявить патологические процессы, которые могут привести к весьма плачевным событиям.

Врачи и ученые прекрасно понимают стремление людей найти для себя наиболее безопасные и адекватные способы обследования и лечения и именно с этой целью в своё время была внедрена флюорография.

В результате ФОГ пациент получал дозу облучения меньше, чем при обычном рентгене лёгких (0,5-0,8 мЗв/г вместо 1,5 мЗв/г). В связи с чем данный метод исследования и был внедрён в повсеместную практику и в первую очередь для выявления ранних стадий туберкулёза лёгких. Качество снимков было далеко от идеала и при подозрении на наличие какой-либо патологии человека дополнительно направляли на рентгенологическое обследование, что приводило к дополнительному облучению.

Но медицина и наука не стоят на месте и с появлением доступных и удобных цифровых технологий на их основе был разработан цифровой аналог рентгенографии. Он обладает лучшим качеством снимков, нет необходимости в плёнке и снимки получаются мгновенно. После чего врач рентгенолог может просмотреть их на рабочем компьютере, выставить необходимые настройки и дать своё заключение. Благодаря тонкой настройке и удобству управления аппаратом обследование можно проводить в любом положении пациента: сидя, стоя, лёжа. Благодаря качеству снимков можно чётко визуализировать большинство патологических процессов.

По результату обследования вместе с заключением врача рентгенолога Вы можете получить на руки распечатанные на плёнке снимки, чтобы с ними уже обратиться к специалисту. Доза облучения при таком методе исследования не превышает 0,1-0,2мЗв, а качество обследования вырастает в разы.

 

В связи с этим наша Клиника приглашает Вас для прохождения цифровой рентгенографии лёгких на Каслинской, 24А, в любое удобное для вас время. По вопросам записи и времени проведения исследования Вы можете обратиться по телефону Клиники Вся Медицина 240-03-03.

Комментировать вернуться к списку

ФЛГ — это… Что такое ФЛГ?

ФЛГ — Передвижной флюорографический кабинет. Алма Ата, Казахстан Флюорография органов грудной клетки флюорографический метод рентгенодиагностики лёгких и органов грудной клетки, при котором рентгеновское изображение объекта переносится с… …   Википедия

ФЛГР — ФЛГ ФЛГР Федерация лыжных гонок России ОФСО СПб ФЛГ организация, РФ, Санкт Петербург …   Словарь сокращений и аббревиатур

ПАЛЕЦ — Вдовий (золотой) палец. Арх. Безымянный палец руки. АОС 3, 69; СРНГ 11, 332. Гнуть под свой палец. Арх. Делать что л. по своему, действовать в своих интересах. АОС 9, 166. Двадцать первый палец. Разг. Шутл. Мужской половой орган. Флг., 236; VSEA …   Большой словарь русских поговорок

БАБА — ворожила, да надвое положила. Народн. О чём л. неопределённом, гипотетическом. ДП, 293. Баба Клава. Жарг. мол. Шутл. Гомосексуалист. Максимов, 18. Баба рязанская. Прост. Ирон. О неловкой, рассеянной, глупой женщине. СПП 2001, 15; ЗС 1996, 263,… …   Большой словарь русских поговорок

ИВАН — Гробов. Арх. Ирон. Смерть. АОС 10, 71. Иван Грозный. 1. Жарг. арм. Шутл. Комбат. БСРЖ, 228. 2. Жарг. шк. Шутл. Директор школы. Максимов, 159. 3. Жарг. шк. Шутл. Строгий учитель. ВМН 2003, 56. Иван Долбай. Жарг. арм. Шутл. Реактивный миномёт. Кор …   Большой словарь русских поговорок

КОМАНДА — Бесштанная команда. Прост. Шутл. ирон. или Пренебр. 1. Группа маленьких детей. СБГ 1, 52. // Группа неряшливо одетых детей. Глухов 1988, 3; БалСок, 23. 2. Бедняки, босяки, нищие. Глухов 1988, 3. Дырявая команда. Шутл. ирон. 1. Разг. Футбольная… …   Большой словарь русских поговорок

ЛЮБОВЬ — Из любви к искусству. Разг. Ирон. Ради самого занятия, без каких л. корыстных целей. ФСРЯ, 234; ЗС 1996, 93. Водить любовь с кем. Яросл. Находиться в любовных отношениях с кем л. ЯОС 3, 25. Глазная любовь. Пск. Любовь без взаимности. ПОС 7, 176.… …   Большой словарь русских поговорок

РАБОТА — Геркулесова работа (труд). Книжн. Работа, требующая неимоверных усилий. /em> Восходит к древнегреческой мифологии. БМС 1998, 454. Египетская работа (труд). Книжн. Очень тяжёлая, изнурительная работа. БМС 1998, 485; ДП, 513; ШЗФ 2001, 72; БТС, 294 …   Большой словарь русских поговорок

ЦЕЛКА — Ломать/ сломать (проломить) целку кому. 1. Разг. Лишать невинности кого л.

Флг., 175, 384; DL, 53; Б., 93; Быков, 202. 2. Жарг. угол., мил. Взламывать, срывать пломбу. УМК, 235. Сидеть за целку. Жарг. угол. Отбывать срок наказания за… …   Большой словарь русских поговорок

Баба с яйцами — 1. Разг. Ирон. Властная, мужеподобная женщина. Флг., 404. 2. Разг. Шутл. одобр. Энергичная женщина. Флг., 25. 3. Пск. Неодобр. Злая, сварливая женщина. СПП 2001, 84. 4. Жарг. угол. Шутл. ирон. Активная лесбиянка. ББИ, 21; УМК, 49; Балдаев 1, 23 …   Большой словарь русских поговорок

Флюорография. | ОКБ№2

Туберкулез

Туберкулез — заболевание, вызываемое микобактериями Коха, которые очень устойчивы во внешней среде.

Источником заболевания является больной человек, который выделяет палочки с капельками слюны при разговоре, чихании, кашле (воздушно-капельный тип передачи), через предметы больного (контактно-бытовой), через пыль (пылевой путь).

Начальными признаками заболевания являются немотивированная слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потливость, особенно в вечернее и ночное время, при поражении легких может быть надсадный кашель с выделением мокроты, с прожилками крови.

Наиболее типичная локализация туберкулезного процесса — это легкие, но могут поражаться и глаза, кожа, кости, кишечник, мочеполовая система.

В настоящее время туберкулез, если он выявлен на ранних этапах, излечим. Но очень печально, что смертность от этого заболевания остается высокой, так как люди обращаются за медицинской помощью слишком поздно. В России от туберкулеза ежегодно умирают около 30 тысяч человек.

Единственным эффективным методом диагностики туберкулеза является флюорографическое обследование, которое необходимо проходить подросткам один раз в два года, начиная с пятнадцатилетнего возраста, и взрослым не реже одного раза в год.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области и городе Екатеринбурге остается неблагополучной.

Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза состоит из трёх «С» — специфическая, санитарная, социальная. Возбудитель туберкулеза был открыт Р. Кохом в 1882 году, он и стал работать над профилактикой туберкулеза. Эпидемией туберкулез считается тогда когда болеет в каком-то регионе более 1% населения. В конце 19 века была пандемия туберкулеза. Р. Кох своими работами в 1892 году, как метод профилактики предложил туберкулин, и испытал его на себе (ввел в мышцу) и некоторое время лихорадил, слег, его обследовали и выявили туберкулез. Эта парадоксальная реакция погубила его. Весь мир сразу поставил под сомнение истинность открытия возбудителя туберкулеза, и стали утверждать что туберкулез вызывается вирусной инфекцией (Р. Кох культуру которую вырастил, отфильтровал через фарфоровый фильтр). Только в 1907 году австрийский врач барон фон Пирке показал иммунологическими исследованиями, что возбудителем является Mycobacterium tuberculosis, открыл явление аллергии, иммуногенность Mycobacterium tuberculosis. И.И. Мечников, активно занимавшийся бактериологией показал в последующие годы, что Mycobacterium tuberculosis обладает определенными свойствами, одно из которых ярко выраженная изменчивость под действием различных факторов (облучение, культуры и т.

д.).

В первую очередь Mycobacterium tuberculosis меняет свою вирулентность (степень патогенности). На основе этого качества Mycobacterium tuberculosis французские ученые Кальмет и Жеррен поставили цель сделать так, чтобы возбудитель утратил свои патогенные свойства. В 1908 году они начали свою работу, они взяли Mycobacterium tuberculosis bovinus и выращивали его на питательной среде, которая состояла из картофельного агара, с добавлением желчи и др. И в 1921 они закончили, сделав 233 пересева с одной среды на другую. Эта настойчивость увенчалась успехом. Кальметт проверил штамм на морских свинках (самое чувствительное животное к микобактерии). Морские свинки после заражения не погибали, это было доказательством того что штамм утратил свою патогенность. После этого они проверили вакцину на человеке. Так как вакцина представляла собой штамм со средой. Они взяли новорожденного ребенка, который родился у матери больной открытой формой туберкулеза (бабушка также болела туберкулезом).

Они двукратно дали вакцину внутрь и малыш впоследствии живя в окружении бактериовыделителей не заболевал туберкулезом, что явилось доказательством того что вакцина является иммуногенной. Впоследствии оказалось что она не абсолютно иммуногенна, но она создает аллергию, иммунитет, который защищает организм. При внедрении вакцины были трагические моменты — в Германии при вакцинации населения перепутали вакцинальный штамм и с высокопатогенным и 235 малышей заболели и Кальмета посадили в тюрьму, за создание «ложной вакцины». Затем было все опровергнуто, и Кальмета выпустили.

У нас вакцина появилась в 20-х годах как подарок Кальмета НИИ туберкулеза. Официально эта вакцина была зарегистрирована в Минздраве в 1936 году, тогда же был издан указ об обязательной вакцинации всего населения. Но на нашей территории вакцина с 2-х недельным сроком хранения не распространилась должным образом. В 1961 году зарегистрирована новая сухая вакцина БЦЖ со сроком годности 12 недель и с этого времени проводится поголовная вакцинация детей уже в роддоме (на 5-7 день рождения). Эта вакцина выпускается в ампулах, в каждой содержится 1 мг вакцины (20 вакцинальных доз). Выпускаются в коробках в 5 ампул + 5 ампул растворителя (физиологического раствора).

Медсестра или фельдшер, имеющие право на вакцинацию, растворяют содержимое ампулы в растворителе. Одна доза составляет 0.1 мл, вакцинацию проводят туберкулиновым шприцом со специальной градуировкой. Набирают 2 дозы — 0.1 мл вводится строго под кожу, остальная часть расходуется на заполнение шприца.

Далее идет процесс формирования иммунитета. После введения вакцины постепенно развивается реакция — возникает воспаление, припухлость, иногда на этом все и заканчивается, что свидетельствует о том, что вакцина не качественная — утратила вирулентность и патогенность, иммуногенность. Если вакцина качественная то на фоне воспаления, в центре припухлость появляется язвочка, которая заполняется грануляциями и постепенно заживает. Заживление продолжается 1,5 — 2 месяца, редко до 5 месяцев. На месте язвочки остается пигментная папулка, по которой судят о выполнении прививки (делают в левое плечо). При подозрении на туберкулез делается проба Манту — если есть пышная папула, с гиперергической реакцией (размер папулы более 17 мм) тогда нужно обследовать ребенка в диспансера. Но если реакция в пределах 5-7 мм, то можно сказать, что туберкулеза нет.

Бывают противопоказания для вакцинации:

• недоношенность (менее 2400). Только тогда, когда ребенок достигает нормального веса можно делать вакцинацию
• гемолитическая ярко выраженная желтуха. Можно вакцинировать после исчезновения желтухи.
• если в роддоме у ребенка развилась какая-либо инфекция
• если имеется пиодермия

Иммунитет держится в пределах 5 лет, поэтому для того чтобы защитить ребенка надо проводить ревакцинацию. В нашей стране ревакцинация проводится трехкратно. Первая ревакцинация проводится в 7 лет (принято потому что удобно — дети идут в школу). Сейчас делают ревакцинацию при выпуске из детского сада. Вторую и третью ревакцинацию проводят в 5 и 10 классе.

Формирование иммунитета идет таким же образом, но, как правило, слабовыраженные проявления — язвочка может не формироваться, может быть пустулка, которая рассасывается. После 17 лет ревакцинация проводится только по показаниям: контакт молодого человека с больным туберкулезом (в семье, где один член семьи болеет, и есть лица до 30 лет). После 30 лет ревакцинацию не проводят, так как считается, что человек после 30 инфицирован.

Противопоказания к ревакцинации: наличие инфицированности туберкулезом. В процессе жизни большинство населения инфицируется, но заболевает небольшая часть, ревакцинация в данном случае не имеет никакого смысла. наличие какой-то аллергии, в частности все болезни носят аллергический характер, и в первую очередь бронхиальная астма (резкое обострение при ревакцинации, вплоть до астматического статуса). наличие кожных поражений — пиодермия, юношеские вульгарные угри и т.п. наличие осложнений при предыдущих ревакцинациях.

Рентгенологическое обследование: вред или польза?

Рентгенологические обследования являются одними из наиболее распространенных в современной медицине. Рентгеновское излучение используется для получения простых рентгеновских снимков костей и внутренних органов, флюорографии, в компьютерной томографии, в ангиографии и пр.

Исходя из того рентгеновское излучение относится к группе радиационных излучений, оно (в определенной дозе) может оказывать негативное влияние на здоровье человека. Проведение большинства современных методов рентгенологического обследования подразумевает облучение обследуемого ничтожно малыми дозами радиации, которые совершенно безопасны для здоровья человека.

Рентгенологические методы обследования используются гораздо реже в случае беременных женщин и детей, однако даже у этих категорий больных, в случае необходимости, рентгенологическое обследование может проведено, без существенного риска для развития беременности или здоровья ребенка.

Что представляют собой волны рентгеновские лучи, и какое влияние они оказывают на организм человека?

Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения, другими формами которого являются свет или радиоволны. Характерной особенностью рентгеновского излучения является очень короткая длина волны, что позволяет этому виду электромагнитных волн нести большую энергию, и придает ему высокую проникающую способность. В отличие от света, рентгеновские лучи способны проникать сквозь тело человека («просвечивать его»), что позволяет врачу рентгенологу получить изображения внутренних структур тела человека.

По сути дела рентгеновские лучи «это очень сильный свет», который не видим для глаз человека, но может «просвечивать» даже такие плотные предметы, как металлические пластины.

Медицинские исследования рентгеновскими лучами (рентгенологические исследования) во многих случаях предоставляют важную информацию о состоянии здоровья обследуемого человека, и помогают врачу поставить точный диагноз в случае целого ряда сложных заболеваний.

Рентгенологическое исследование позволяет получить изображения плотных структур организма человека на фотографической пленке (рентгенография), либо на экране (рентгеноскопия).

Большая проникающая способность и энергия рентгеновских лучей делают их довольно опасными для организма человека. Рентгеновское излучение является одним из наиболее распространенных видов радиации. Во время прохождения через организм человека рентгеновские лучи взаимодействуют с его молекулами и ионизируют их. Говоря проще, рентгеновские лучи способны «разбивать» сложные молекулы и атомы организма человека на заряженные частицы и активные молекулы. Как и в случае других видов радиации, опасным считается только рентгеновское излучение определенной интенсивности, которое воздействует на организм человека в течение достаточно долгого промежутка времени. Подавляющее большинство медицинских обследований в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека очень малые промежутки времени в связи с чем, даже при их многократном повторении они считаются практически безвредными для человека.

Дозы рентгеновского излучения, которые используются в обычном рентгене грудной клетки или костей конечностей не могут вызвать никаких немедленных побочных эффектов и лишь очень незначительно (не более чем на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем.

Измерение дозы облучения при рентгенологических обследованиях

Как уже было сказано выше, влияние рентгеновских лучей на организм человека зависит от их интенсивности и времени облучения. Произведение интенсивности излучения и его продолжительности представляет дозу облучения.

Единица измерения дозы общего облучения человеческого тела это миллиЗиверт (мЗв). Также, для измерения дозы рентгеновского излучения используются и другие единицы измерения, включая рад, рем, Рентген и Грей.

Разные ткани и органы организма человека обладают различной чувствительностью к облучению, в связи с чем, риск облучения различных частей тела в ходе рентгенологического обследования значительно варьирует. 
Термин эффективная доза используется в отношении риска облучения всего тела человека. Например, при рентгенологическом обследовании области головы, другие части тела практически не подвергаются прямому воздействию рентгеновских лучей. Однако, для оценки риска представленного здоровью пациента рассчитывается не доза прямого облучения обследуемой зоны, а определяется доза общего облучения организма – то есть, эффективная доза облучения. Определение эффективной дозы осуществляется с учетом относительной чувствительности разных тканей, подверженных облучению. Также, эффективная доза позволяет провести сравнение риска рентгенологических исследований с более привычными источниками облучения, такими как, например, радиационный фон, космические лучи и пр.

Расчет дозы облучения и оценка риска рентгенологического облучения

Ниже представлено сравнение эффективной дозы радиации, полученной во время наиболее часто используемых диагностических процедур, использующих рентгеновское излучения с природным облучением, которому мы подвергаемся в обычных условиях в течение всей жизни. Необходимо отметить, что указанные в таблице дозы являются ориентировочными, и могут варьировать в зависимости от используемых аппаратов и методов проведения обследования.

Процедура	Эффективная доза облучения	Сопоставимо с природным облучением, полученным за указанный промежуток времени
Рентгенография грудной клетки	0,1 мЗв	10 дней
Флюорография грудной клетки	0,3 мЗв	30 дней
Компьютерная томография органов брюшной полости и таза	10 мЗв	3 года
Компьютерная томография всего тела	10 мЗв	3 года
Внутривенная пиелография	3 мЗв	1 год
Рентгенография – верхний желудка и тонкого кишечника	8 мЗв	3 года
Рентгенография толстого кишечника	6 мЗв	2 года
Рентгенография позвоночника	1,5 мЗв	6 месяцев
Рентгенография костей рук или ног	0,001 мЗв	Менее 1 дня
Компьютерная томография – голова	2 мЗв	8 месяцев
Компьютерная томография позвоночника	5 мЗв	2 года
Миелография	4 мЗв	16 месяцев
Компьютерная томография органов грудной клетки	1. 5 мЗв	1 года
Микционная цистоуретрография	5-10 лет: 1,6 мЗв Грудной ребенок: 0,8 мЗв	6 месяцев 3 месяца
Компьютерная томография черепа и околоносовых пазух	0,6 мЗв	2 месяца
Денситометрия костей (определение плотности костей)	0,001 мЗв	Менее 1 дня
Гистеросальпингография	1 мЗв	4 месяца
Маммография	0,7 мЗв	3 месяца

*1 рем = 10 мЗв

Учитывая последние данные о риске радиационного облучения для здоровья человека, количественная оценка риска проводится только в случае получения дозы радиации выше 5 рем (50 мЗв) в течение одного года (для взрослых у детей), либо в случае получения дозы облучения выше 10 рем на протяжении всей жизни, дополнительно к природному облучению.  
Существуют точные медицинские данные относительно риска, связанного с высокими дозами облучения. В случае, если общая доза облучения ниже 10 рем (включая природное облучение и облучение на рабочем месте) риск нанесения ущерба здоровью либо слишком низкий для того, чтобы его можно было точно оценить, либо не существует вообще.

В результате эпидемиологических исследований среди людей, подверженных относительно высоким дозам облучения (например, люди, выжившие после взрыва атомной бомбы в Японии в 1945 году) не было выявлено побочных эффектов на состояние здоровья людей, получивших низкие дозы облучения (менее 10 рем) на протяжении многих лет.

Природное облучение

Рентгенологические исследования являются далеко не единственным источником радиации для человека. Люди подвергаются постоянному воздействию радиоактивного излучения (в том числе и в виде рентгеновских лучей) происходящего из различных источников, например, таких как радиоактивные металлы в почве и космическая радиация.

Согласно современным подсчетам, облучение от одного рентгена грудной клетки примерно равняется количеству радиации, получаемой в обычных жизненных условиях за 10 дней.

Уровень безопасности рентгеновских лучей

Как и многие другие медицинские процедуры, рентген диагностика не представляет опасности, при осторожном и рациональном использовании. Врачи рентгенологи обучены использовать минимальную дозу облучения, необходимую для получения нужного результата. Количество радиации, используемой в большинстве медицинских обследований очень маленькое, а польза от обследования практически всегда значительно превышает риск данной процедуры для организма.

Рентгеновские лучи действуют на организм человека только в момент включения переключателя аппарата. Длительность «просвечивания» рентгеновскими лучами в случае обычной рентгенографии не превышает нескольких миллисекунд.

Собирательное облучение рентгеновскими лучами на протяжении всей жизни

Решение о проведение рентгенологического исследования должно иметь медицинское обоснования и может быть принято только после сравнения вероятной пользы от исследования и потенциального риска связанного с облучением.

В случае медицинских исследований с низкой дозой облучения принятие решения о рентгенологическом исследовании, как правило, довольно простая задача. В случае исследований с использованием более высоких доз облучения, как например компьютерная томография, а также в случае процедур, включающих контрастные материалы, такие как барий или йодин, рентгенолог может принять во внимание тот факт подвергался ли пациента рентгеновскому излучению ранее, и если да, то в каком количестве. 
Если вы подвергались частым рентгенологическим исследованиям, и часто меняете место проживания или лечащего врача, записывайте всю историю ваших медицинских исследований.

Рентгенологические обследования во время беременности и кормления грудью

Ограничение использования рентгенологических исследований во время беременности связано с потенциальным риском негативного воздействия дополнительной радиации на развитие плода.

Хотя подавляющее большинство медицинских процедур, использующих рентгеновские лучи, не подвергают развивающегося ребенка критическому облучению и значительному риску, в некоторых случаях может существовать небольшая вероятность негативного влияния рентгеновской радиации на плод. Риск проведения рентгенологического обследования зависит от таких факторов, как срок беременности и тип проводимой процедуры.

При рентгенологических исследованиях области головы, рук, ног или грудной клетки с использованием специальных защитных фартуков для беременных женщин, как правило, ребенок не подвергается прямому воздействию рентгеновских лучей и, следовательно, процедура обследования для него практически безопасна.

Только в редких случаях, во время беременности возникает необходимость провести рентгенологическое обследование области живота или таза, однако даже в такой ситуации врач может назначить особенный вид обследования или, по возможности, ограничить количество обследований и область облучения.

Считается, что стандартные рентгенологические обследования живота не представляют серьезного риска для развития ребенка. Такие процедуры как КТ области живота или таза подвергают ребенка большему количеству радиации, однако также исключительно редко приводят к отклонениям в развитии ребенка.

В связи с тем, что подавляющее большинство рентгенологических обследований у беременных женщин проводятся по жизненным показаниям (например, необходимость исключения туберкулеза или пневмонии) риск проведения данных исследований для матери и будущего ребенка всегда несравнимо ниже возможного вреда, которое может принести им обследование.

Любые процедуры с использование рентгеновского излучения (обычный рентген, флюорография, компьютерная томография) безопасны для кормящих матерей. Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока. При необходимости проведения рентгенологического обследований у кормящей матери нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко.

В случае кормящих матерей определенную опасность представляют только рентгенологические обследования, которые предполагают введение в организм радиоактивных веществ (например, радиоактивный йод). Перед такими обследованиями кормящим матерям необходимо сообщить врачам о лактации, так как некоторые лекарственные препараты, используемые в ходе проведения обследования, могут попасть в молоко. Для того чтобы избежать воздействия радиоактивных веществ на организм ребенка, врачи, скорее всего, порекомендуют матери на короткое время прервать кормление, в зависимости от типа и количества используемого радиоактивного вещества (радионуклида).

Рентгенологические обследования детей

Несмотря на то, что дети значительно чувствительнее к действию радиации, чем взрослые, проведение большинства типов рентгенологических обследований (даже многократных сеансов в случае необходимости), но в общей дозе ниже 50 мЗв в год не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка.

Как и в случае беременных женщин, рентгенологическое обследование в детском возрасте проводится по жизненным показаниям и его риск практически всегда гораздо ниже возможного риска болезни, по поводу которой проводится обследование.

Как вывести радиацию из организма?

В природе существует большое количество источников радиации, носителями которых являются различные физические феномены или химические вещества.

В случае рентгеновского излучения, носителем радиации являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата, и не способны накапливаться в организме человека, как это происходит в случае различных радиоактивных химических веществ (например, радиоактивный йод). В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человека заканчивается сразу после завершения обследования, а сами по себе лучи не накапливаются в организме человека, и не приводят к образованию радиоактивных веществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгена проводить не нужно.

В случае, когда пациент был подвержен обследованию с использованием радионуклидов, следует уточнить у врача, какое именно вещество было использовано, каков период его полураспада и каким путем оно выводится из организма. На основе данной информации врач посоветует план мероприятий по выводу радиоактивного вещества из организма

Жители Полазны пожаловались на сокращение бригады скорой помощи

В редакцию Business Class поступило письмо от жителей Полазны, в котором они просят обратить внимание на ситуацию, связанную с сокращением поста скорой помощи в Полазне. Взамен планируется ввести бригаду неотложной медицинской помощи.

«В результате такого сокращения из двух бригад скорой помощи останется одна, ей придётся обслуживать более 15 тысяч жителей крупнейшего посёлка Добрянского района, 38 близлежащих деревень, горнолыжные базы «Константиновка» и «Боровково», а также все случаи ДТП в районе от Чусовского моста до села Ключи и в сторону деревни Дивья промежуток дороги до Верхнечусовских городков. В зимнее время бригады скорой помощи обслуживают 18 тысяч населения, а в летнее цифра доходит до 20 тысяч. Администрация больницы предлагает заменить одну из бригад скорой помощи бригадой неотложной помощи, потому как, по статистике, около 60% вызовов связаны с необходимостью неотложной помощи. Однако до сих пор у больницы отсутствует лицензия на создание бригады «неотложки». Как отмечают сами сотрудники скорой помощи, они часто вынуждены увозить пациентов по маршрутизации в Пермь, так как в Полазне уже закрыты отделение реанимации и палаты интенсивной терапии, родильное и инфекционное отделение. А также сокращены койко-места в терапевтическом, неврологическом и хирургическом стационарах. Если в посёлке останется единственная бригада, то на вызов приезжать к больным будет просто некому — неотложная помощь не имеет права госпитализировать пациента», — написали жители.

Также они указали, что в планах Минздрава закрыть детское отделение, рентген-кабинет, кабинет флюорографии, прививочный кабинет и значительно урезать штат терапевтов и педиатров в Полазненской райбольнице. По мнению обратившихся, изменения проводятся в связи с ежегодным сокращением финансирования и медучреждение должно привести расходную часть в соответствие к доходной.

Как пояснили Business Сlass в Министерстве здравоохранения края, 16 января была организована встреча с жителями Полазны, на которой обсуждались вопросы организации оказания в поселке медицинской помощи, в том числе скорой.

По словам представителей краевого ведомства, проведенный анализ вызовов скорой медицинской помощи в Полазненской райбольнице показал, что количество вызовов, выполненных по поводу неотложных состояний, составил по итогам 2016 года 36%, по сравнению с уровнем 2015г. В соответствии с существующим порядком вызовы, не связанные с угрозой жизни пациента, подлежат обслуживанию медицинскими работниками кабинетов (отделений) неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинических подразделений.

«Открытие кабинета неотложной медицинской помощи в местной больнице является целесообразной и обоснованной мерой. Она позволит использовать бригады скорой для оказания помощи пациентам с экстренными состояниями и уменьшит время ожидания службы 03. В течение месяца на этот вид медпомощи учреждением будет получена лицензия. Закрытия отделения скорой помощи в Полазненской РБ не планируется. Сейчас на территории продолжают, как и ранее, функционировать две бригады «скорой». Проводятся мероприятия, направленные на эффективное использование этой службы», — рассказали в Минздраве.

В круглосуточном стационаре районной больницы медицинская помощь оказывается по профилям «хирургия», «педиатрия», «терапия». Каких-либо изменений профилей в стационаре не рассматривается. Кроме того, с 2015 года в учреждении используются стационарзамещающие формы: дневной стационар при стационаре, дневной стационар при поликлинике, стационар на дому. Эти формы оказания медицинской помощи доказали свою эффективность и будут развиваться дальше. Дневные стационары работают по профилям «терапия», «хирургия», «акушерство и гинекология», пояснили представители министерства.

Отметим, что жители посёлка описали ситуацию с сокращением медперсонала в Полазненской больнице в петиции, которую направили президенту РФ Владимиру Путину. Обращение подписали более 1,5 тысяч человек. Кроме того, полазненцы изъявили желание усилить работу Общественного совета при медучреждении. По их мнению, жители, являющиеся потребителями медуслуг, имеют право знать о планах руководства больницы в отношении организации медпомощи и обсуждать грядущие изменения. В течение двух следующих недель инициативная группа соберет среди жителей и представит для рассмотрения администрации Полазненской райбольницы вопросы и пожелания, касающиеся порядка оказания и доступности медпомощи в поселке.

В Василеостровском районе жители пройдут флюорографическое исследование

24 марта  с 9:30 до 17:30 пройдет день открытых дверей на районной флюоростанции (ул. Детская, 14)  для проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки взрослому населению района (при себе необходимо иметь паспорт).

 

24 марта уже более 30 лет отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом. Международный праздник был учрежден в 1982 году Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями совместно со Всемирной организацией здравоохранения, имеет официальную поддержку ООН.

Дата выбрана неслучайно – она приурочена к столетнему юбилею обнаружения возбудителя этого страшного заболевания, которое сделал Роберт Кох. В те годы это открытие произвело переворот в сознании людей и в медицине в целом, но, к сожалению, так и не привело к созданию эффективного лекарства от туберкулеза.

Ежегодно туберкулезная инфекция уносит жизни более 1,5 млн. человек в развивающихся странах. Но даже самые благополучные европейские государства полностью обезопаситься от этой болезни не смогли. В России туберкулез продолжает активно вести разрушительную «работу». Возбудители болезни мутировали, так что граждане могут столкнуться с самой опасной его формой – туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Бактерии могут поразить любой орган. Чаще всего – это легкие. Но бывает туберкулез костей, кожи, глаз, почек и даже половых органов. Для успешного лечения туберкулеза очень важна своевременная диагностика.

Туберкулез по сей день считается одной из главных причин высокой смертности во всем мире. Большинство летальных исходов происходит в развивающихся странах, где профилактика опасного заболевания до сих пор находится на очень низком уровне. Борьба с заболеванием не ограничивается ежегодным празднованием. В 2006 году был разработан Глобальный план борьбы с туберкулезом, целью которого является сокращение смертности от легочного заболевания в два раза.

В России от туберкулеза ежегодно умирают около 25 тысяч человек. Заразиться туберкулезной инфекцией может каждый, но чаще всего заражаются те, кто находится в тесном контакте с больным открытой формой туберкулеза. Восприимчивость к инфекции разная, большей опасности подвержены лица с ослабленной иммунной системой.

В Василеостровском районе эпидемиологическая ситуация по туберкулезу  благополучная, но показатель заболеваемости туберкулезом детей вырос в 2,9 раз и составил 11,6/100 тыс. детского населения (заболело три ребенка, в 2014 – один ребенок), а показатель заболеваемости подростков стабилен  и  составляет 22,9/ 100 тыс. подросткового населения (заболел один подросток).

Основным методом выявления туберкулеза у детей является туберкулинодиагностика (проба Манту),  а для взрослого населения рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография).

Основные принципы профилактики туберкулезной инфекции:

1. Своевременная противотуберкулезная вакцинация на 3-7 день жизни и ревакцинация в 6-7 лет при отрицательной реакции Манту.
2. Соблюдение здорового образа жизни.

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом

Туберкулез — инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями туберкулеза и характеризуется развитием клеточной аллергии, полиморфной клинической картиной и образованием специфических гранулем в различных тканях и органах.

    Туберкулез — серьезное инфекционное заболевание, обычно поражающее легкие. В отличие от многих других инфекций, он имеет хроническое и часто скрытое течение, что повышает вероятность распространения туберкулеза больным человеком многократно. Считается, что за год больной «открытой» формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек. После заражения в течение жизни примерно 8-10 % заразившихся заболевают той или иной формой туберкулеза. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Важную роль играет состояние защитных сил организма зараженного и в первую очередь иммунной системы. Поэтому чаще заболевают люди, имеющие те или иные факторы риска – факторы, снижающие противотуберкулезную защиту.

  Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза – была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали «палочкой Коха».

  В деле предупреждения туберкулеза существенное значение имеет, с одной стороны, уменьшение риска передачи инфекции от больного человека к здоровому (санитарная профилактика) – с этой целью проводится работа в очагах инфекции, раннее выявление туберкулеза среди населения и особенно в группах повышенного риска; с другой стороны – устранение и уменьшение влияния факторов, обусловливающих снижение средств иммунной защиты человека (социальная профилактика), сокращение числа людей входящих в группы риска

  Профилактические осмотры проводятся с целью раннего выявления больных туберкулезом на том этапе развития болезни, когда больной может быть сравнительно быстро и эффективно излечен от туберкулеза, а с другой стороны – благодаря раннему выявлению малосимптомных форм предотвращается распространение заболевания среди окружающих больного людей.

  Существует два основных метода раннего выявления туберкулеза: у детей и подростков – это ежегодная массовая туберкулинодиагностика, а у подростков и взрослых это проверочная флюорография.

  Туберкулинодиагностика проводится детям и подросткам ежегодно, в организованных коллективах по месту учебы или в детских садах, неорганизованному детскому населению в детской поликлинике по месту жительства.

  Флюорография должна проводиться всем лицам старше 15 лет не реже одного раза в два года, однако существуют так называемые декретированные группы населения, в которых флюорография должна проводиться чаще – раз в год или даже раз в шесть месяцев. Определение сроков зависит от той опасности, которую представляет туберкулез для тех или иных категорий людей.

  Один раз в год флюорография проводится работникам детских и подростковых учреждений, людям, работающим в пищевой промышленности, а так же больным с заболеваниями, снижающими противотуберкулезную защиту.

  Два раза в год флюорография выполняется военнослужащим срочной службы, сотрудникам родильных домов, лицам находящимся в местах лишения свободы, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, а так же находящимся в контакте с больными туберкулезом.

  К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом следует, прежде всего, отнести:

• наличие контакта с больными туберкулезом людьми или животными;
• наличие социальной дезадаптации;
• неудовлетворительные условия труда и быта;
• неполноценное питание;
• алкоголизм;
• табакокурение;
• наркоманию;
• ВИЧ-инфицированность;
• наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких, иммунодефицитные состояния и заболевания).

  Туберкулез по проявлениям болезни и её локализациям – одно из самых многообразных заболеваний. Туберкулезом может поражаться любой орган, любая система организма человека. Органы дыхания являются излюбленной локализацией туберкулезного процесса, однако частота внелегочных локализаций специфического поражения (кости, суставы, мочеполовые органы, глаза, мозговые оболочки, лимфатические узлы и др. ) в последние годы возросла и продолжает увеличиваться.

  Заразиться туберкулезом сегодня можно всюду: дома, в гостях, на работе, при уходе за животными, больными туберкулезом, или при употреблении в пищу продуктов питания, полученных от больных животных, в общественном транспорте, магазине, на стадионе, просто в толпе. Болезнь поражает людей в любом возрасте, независимо от национальности и социальной принадлежности.

  Туберкулез может начинаться достаточно быстро, а может протекать, совершенно не влияя на самочувствие больного, однако в большинстве случаев он развивается постепенно и для него характерны следующие проявления:

• быстрая утомляемость и появление общей слабости особенно в вечернее время;
• снижение или отсутствие аппетита;
• повышенная потливость, особенно в ночное время;
• потеря веса;
• незначительное повышение температуры тела;
• появление одышки при небольших физических нагрузках;
• кашель или покашливание с выделением мокроты, слизистой или слизисто-гнойной, как правило, в незначительном количестве, возможно с кровью.

При появлении этих признаков необходимо немедленно обратиться к врачу!

  Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть успешно излечен.

  Основной профилактикой туберкулёза на сегодняшний день является вакцинация. В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» в Республике Беларусь прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний впервые 3—5 дней жизни ребенка.

  С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях всем взрослым лицам необходимо проходить флюорографическое обследование.

   Проблема ликвидации этого заболевания может быть решена с помощью профилактики туберкулеза, направленной на освобождение подрастающего поколения от возбудителя путем прививок, полного излечения больных, а также стимуляции биологического выздоровления ранее инфицированных взрослых лиц. Ближайшей и главной целью национальных программ здравоохранения многих стран мира является профилактика туберкулеза, что является основным способом снизить распространенности этого заболевания на основе прерывания процесса передачи возбудителя от больных людей здоровым.

Аббревиатура / Подробная информация.

— Allie: аббревиатура / полная информация.

■ Поиск аббревиатуры и полной формы

---

Что такое Элли?

Allie — это служба поиска сокращений и полных форм, используемых в науках о жизни. Это решение проблемы, связанной с использованием в литературе множества сокращений, часто встречаются многозначные или синонимичные сокращения, затрудняет чтение и понимание научных статей, которые не имеют отношения к опыту читателя.Элли ищет сокращения и соответствующие им длинные формы в заголовках и рефератах во всей базе данных PubMed® Национальной медицинской библиотеки США. PubMed хранит более 30 миллионов библиографических данных по наукам о жизни и подходит для извлечения аббревиатур по конкретным предметным областям и их полных форм, встречающихся в реальной литературе.

Что могут делать пользователи с помощью Allie?

• Пользователи могут искать длинные формы сокращений или сокращения длинных форм.
• Можно получить библиографические данные, которые включают запрашиваемое сокращение или полную форму в заголовках или рефератах.
• Пользователи также могут получать одновременно встречающиеся сокращения в названиях и рефератах.
• Доступны интерфейсы SPARQL / REST / SOAP, которые позволяют пользователям обращаться к Allie из своих скриптов, программ и т. Д.

Видеоурок

Вы можете изучить Allie здесь (видеоурок).

Связанная публикация

См. Следующую публикацию:
Y.Ямамото, А. Ямагути, Х. Боно и Т. Такаги, «Allie: база данных и служба поиска сокращений и полных форм.», База данных, 2011: bar03.
PubMed Entry | Доступен полный текст статьи

Элли использует ALICE для извлечения пар сокращений и длинных форм вместе с идентификатором PubMed из данных PubMed. Подробности этого инструмента описаны в следующей публикации:
H. Ao и T. Takagi, «ALICE: алгоритм извлечения сокращений из MEDLINE.», J Am Med Inform Assoc., 2005 сентябрь-октябрь; 12 (5) : 576-86.
PubMed Entry | Доступен полный текст статьи

Обновление

Последнее обновление индекса: 2 ноября 2021 г. (ежемесячное обновление)

Загрузить

Вы можете загрузить и использовать базу данных, используемую для Allie (Еженедельное обновление), в соответствии с условиями использования. [скачать сайт]

---

[РЕЗУЛЬТАТЫ]
Запрос (аббревиатура / полная форма)	флюорография / рентгеноскопия
Аббревиатура / Подробный поиск информации	не найдено.

---

Пожалуйста, обращайтесь сюда, если у вас есть какие-либо вопросы или предложения.

Американский журнал рентгенологии Vol. 207, No. 4 (AJR)

В центре внимания: сосудистая и интервенционная радиология

Обзор

Радиационный риск для оператора и персонала рентгеноскопии

Cosette M. Stahl ^{1, 2} , Quinn C. Meisinger ^{1, 2} , Майкл П. Андре ^{1, 2} , Томас Б.Кинни ^{1, 2} и Изабель Г. Ньютон ^{1, 2}

+ Филиалы:

¹ Радиологическая служба, VA San Diego Healthcare System, 3350 La Jolla Village Dr, San Diego, CA 92161

² Отделение радиологии, Медицинский центр Калифорнийского университета в Сан-Диего, Сан-Диего, Калифорния.

Образец цитирования: Американский журнал рентгенологии. 2016; 207: 737-744. 10.2214 / AJR.16.16555

---

АННОТАЦИЯ:

ЦЕЛЬ. Недавние статьи, в которых обсуждаются случаи рака мозга у интервенционистов, вызывают озабоченность по поводу опасностей профессионального воздействия ионизирующего излучения. Мы рассматриваем основы дозы облучения и возможные радиационные эффекты, особенно в том, что касается оператора. Затем мы представляем данные о риске каждого типа радиационного воздействия оператору и персоналу рентгеноскопии, уделяя особое внимание индукции рака, радиационно-индуцированной катаракте и беременной оператору.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Хотя подавляющее большинство доказательств показывает, что воздействие более высоких доз радиации сопряжено с риском рака и тканевых реакций, риски хронического воздействия радиации низкого уровня менее очевидны. Многие исследования, посвященные профессиональному облучению, не показывают повышенного риска стохастических эффектов радиации, но положительные результаты вызывают опасения, что исследования недостаточно мощны для последовательного выявления небольшого риска. Отсутствие информации в этих исследованиях о дозах облучения и соблюдении радиационной защиты еще больше затрудняет их интерпретацию.Крупные проспективные исследования групп населения, подвергающихся профессиональному облучению с низким уровнем радиации, могут прояснить этот вопрос. Более четко установлены риски облучения плода и риск катаракты у интервенционных кардиологов и интервенционных радиологов. Специалисты по интервенции могут снизить эти риски, следуя установленным методам радиационной безопасности.

Ключевые слова: риск рака, катаракта, оценка дозы, рентгеноскопия, интервенционная радиология, радиационная биология, доза облучения, радиационная защита, радиационный риск

Флюорография (молекулярная биология)

Флюорография (или фотофлюорография) — это метод фотографирования изображения, создаваемого светом, излучаемым флуоресцентным экраном или материалом.Свет создается за счет возбуждения флуоресцентного материала ионизирующим излучением, которое возникает, когда заряженные частицы (электроны или бета-частицы) испускаются радионуклидами, такими как тритий (H), углерод-14 (C), фосфор-32 (P), сера-35 (S) или йод-125 (I) взаимодействуют с материалом. Излучаемый свет открывает пленку, и изображение записывается.

Флюорография — распространенный метод, используемый в экспериментах по молекулярной биологии блоттинга для повышения чувствительности к радиоизотопам, излучающим бета-частицы средней и низкой энергии, встроенным в срезы геля.Флуоресцентный экран иногда используется для увеличения количества излучаемого света. Флуоресцентный экран — это лист материала, покрытый флуоресцентными реагентами (флуорофоры, люминофоры или флуорохромы).

Флуоресценция увеличивает интенсивность изображения , записанного на пленку, и позволяет получать изображения за более короткие периоды времени и с меньшей радиоактивностью, чем при традиционной авторадиографии. Флюорографическое обнаружение промокших образцов может сократить время воздействия в 5-10 раз и может повысить чувствительность в 3-5 раз по сравнению с использованием сухих гелей (1).Флюорография лучше всего работает с пленкой со вспышкой и выдержкой при -70 ° C. Мигание пленки помогает обнаружить слабые полосы или пятна. Мигание также помогает снизить порог обнаружения. Перед флюорографией гели следует зафиксировать 30% изопропиловым спиртом и 10% уксусной кислотой для иммобилизации отделившихся белков и удаления небелковых компонентов, которые могут помешать последующему окрашиванию.

Безрадиационная флюорография были разработаны методы Саузерн-блоттинга с использованием химической люминесценции.Образцы помещают на лист хемилюминесцентной подложки, и блот подвергается воздействию рентгеновской пленки в течение примерно 70 мин при 37 ° C.

В других промышленных и медицинских применениях флуоресцентные материалы также реагируют на излучение гамма-излучающих радиоизотопов, источников рентгеновского излучения, электронных лучей и заряженных частиц. Флюорограф — это фотография, созданная светом флуоресцентных материалов, а флюороскоп — это устройство для наблюдения за светом флуоресцентных материалов. Цифровой микроскоп флуоресценции представляет собой инструмент для просмотра микроскопических изображений флуоресцирующих веществ, которые стимулируются ультрафиолетовым светом и фильтруются, так что наблюдатель видит только флуоресцентное излучение, а не стимулирующий свет.

Флюорографию иногда называют абреуографией в честь Мануэля де Абро, бразильского врача, открывшего эту технику.

Рентгеноскопия — основы диагностической визуализации для студентов

Рентгеноскопия использует живые рентгеновские лучи для визуализации анатомических структур. Живой рентгеновский луч активируется рентгенологом, выполняющим процедуру. Его лучше всего использовать для обследований, которые показывают активные физические свойства, такие как перистальтика кишечника или глотание.Качество изображения при рентгеноскопии контролируется несколькими детекторами рентгеновского излучения в таблице, которые регулируют дозу рентгеновского излучения в зависимости от размера и толщины визуализируемой ткани. Поле зрения рентгеновского облучения также можно контролировать, чтобы свести к минимуму ненужное облучение другой анатомии. Изображение также можно увеличить, чтобы улучшить обнаружение отклонений.

Примером рентгеноскопического исследования является эзофограмма и серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Пациенту предлагается проглотить сульфат бария и газообразующие гранулы.Можно увидеть, как барий перемещается с позиционированием (гравитацией) и перистальтикой, когда он движется антеградно по пищеварительному тракту, в то время как газ поднимается к самой высокой точке кишечного тракта в зависимости от положения пациента. Барий и газ помогают очертить внутреннюю оболочку кишечника. Живые рентгеновские лучи визуализируют движение бария и газа. Также возможно захватывать неподвижные изображения и / или изображения в кинематографическом режиме, которые хранятся в системе архива изображений и связи (PACS).

Изображения в режиме кино — это неподвижные изображения, снятые с высокой скоростью, которые можно просматривать последовательно, как видео, после сохранения в PACS. Другие рентгеноскопические исследования включают артрографию, бариевую клизму, цистоуретрограмму, инъекции в пазуху, миелографию и гистеросальпингографию, и это лишь некоторые из них.

Расположение пациента зависит от физических возможностей пациента и обследования, которое должно быть выполнено. Например, при выполнении эзофограммы наилучшим вариантом будет положение пациента в вертикальном (стоящем) положении и анатомическое строение под углом или сбоку, чтобы наблюдать, как барий движется вниз по пищеводу.Дополнительные виды под наклоном и сбоку позволяют визуализировать аномалии в нескольких плоскостях и определять, скрываются ли какие-либо аномалии слизистой оболочки кишечника проглоченным барием на одном виде. Если имеется клиническое подозрение на аспирацию проглоченной жидкости или пищи в легкие, боковая проекция позволяет определить, попадают ли жидкости в трахею во время глотания.

Рентгеноскопический аппарат показан на рис. 3.15.

Рис. 3.15. Рентгеноскопический аппарат

На рис. 3.16 показаны неподвижные изображения бариевой клизмы, выполняемой для оценки толстой кишки на предмет возможных злокачественных полипов.

Рисунок 3.16 Изображения бариевой клизмы ODIN Link для изображений нормальной бариевой клизмы, Рисунок 3.16: https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20141112102803610

Видео на рис. 3.17 изображает живую рентгеноскопию верхнего отдела пищевода пациента, изображения которого демонстрируют аспирацию бария в трахею.

Рис. 3.17 Рентгеноскопия глотки и верхнего отдела пищевода, видео. Видеоклип доступен по адресу https://pressbooks.com/app/uploads/sites/66470/2017/10/3.17-Fluoroscopy-cine-2.mp4

Ссылка ODIN для рентгеноскопических изображений глотки, рис. 3.17: https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20160216105351798

Рентгеноскопические изображения чаще всего отображаются для просмотра в перевернутом виде по сравнению со стандартными рентгеновскими изображениями. Следовательно, воздух белый, а металл черный. Они также могут отображаться как стандартные рентгеновские снимки, если это полезно для интерпретации, см. Изображения бариевой клизмы. Принципы поглощения и передачи рентгеновских лучей не изменились, но изображения обрабатываются в цифровом виде, чтобы они были инвертированы рентгеновскими лучами, во многом как пленочные негативы в фотографии.Эффект инверсии изображения для рентгеноскопических изображений показан на рисунке 3.18.

Рисунок 3.18. Рентгеноскопические изображения инвертированы по сравнению с рентгеновскими лучами.

Рентгеноскопия:

• Использует рентгеновские лучи в реальном времени
• Изображения очень часто инвертируются по сравнению с обычными рентгеновскими изображениями
• Часто используют сульфат бария и газообразующие гранулы в качестве контраста

Примеры рентгеноскопических процедур:

• Эзофаграмма
• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта серии
• Артрограмма
• Бариевая клизма

---

Рис 3.15 Аппарат для рентгеноскопии доктора Брента Барбриджа, MD, FRCPC, Университетские консультанты по медицинской визуализации, Медицинский колледж, Университет Саскачевана, используется под лицензией CC-BY-NC-SA 4.0.

Рис. 3.16. Изображения бариевой клизмы, сделанные доктором Брентом Бербриджем, доктором медицины, FRCPC, Медицинским консультантом по визуализации при университете, Медицинским колледжем, Университет Саскачевана, используются под лицензией CC-BY-NC-SA 4.0.

Рис. 3.17. Рентгеноскопия глотки и верхнего отдела пищевода, видео доктора Брента Бербриджа, доктора медицинских наук, FRCPC, Консультанты по медицинской визуализации при университете, Медицинский колледж Университета Саскачевана, используется в соответствии с CC-BY-NC-SA 4.0 лицензия. Видео можно просмотреть по адресу http://openpress.usask.ca/undergradimaging/wp-content/uploads/sites/34/2017/07/Fluoroscopy-cine-2.mp4. Статические изображения доступны по адресу https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20160216105351798.

Рис. 3.18. Рентгеноскопические изображения инвертированы по сравнению с рентгеновскими лучами доктора Брента Бербриджа, доктора медицинских наук, FRCPC, Университетские консультанты по медицинской визуализации, Медицинский колледж Университета Саскачевана, используется под лицензией CC-BY-NC-SA 4.0.

цифровых вычитающих флюорографий в медицине и науке от AcronymsAndSlang.com

DSF означает цифровую вычитающую флюорографию

Что такое аббревиатура для цифровой субтракционной флюорографии?

Цифровая вычитающая флюорография

может быть сокращена как DSF

Самые популярные вопросы, которые люди ищут перед тем, как перейти на эту страницу

Q: A:	Что означает DSF? DSF расшифровывается как «цифровая вычитающая флюорография».
Q: A:	Как сократить «цифровая вычитающая флюорография»? «цифровая вычитающая флюорография» может быть сокращена как DSF.
Q: A:	Что означает аббревиатура DSF? Значение аббревиатуры DSF — «цифровая вычитающая флюорография».
Q: A:	Что такое аббревиатура DSF? Одно из определений DSF — это «цифровая вычитающая флюорография».
Q: A:	Что означает DSF? Аббревиатура DSF означает «цифровая вычитающая флюорография».
Q: A:	Что такое стенография цифровой субтрактивной флюорографии? Самым распространенным сокращением «цифровой вычитающей флюорографии» является DSF.

Сокращения или сленг с аналогичным значением

Общий дефицит трифункционального белка митохондрий (TFP) в результате мутаций либо α-, либо β-субъединицы демонстрирует сходные фенотипы, поскольку мутации в любой из субъединиц изменяют экспрессию комплекса TFP и оборот субъединиц

Фенотипы пациентов с дефицитом TFP с мутациями α-субъединицы .

Среди пяти пациентов с мутациями α-субъединицы, о которых ранее не сообщалось, двое умерли в неонатальном периоде от тяжелой кардиомиопатии, один имел печеночный фенотип, а один — нейромиопатический фенотип. У матери пациентки 5 на 36-й неделе развился острая жировая дистрофия печени (ОЖП), что привело к постановке диагноза у новорожденного. Этот пациент родился с pH артериального канатика 7,06 и получил искусственную вентиляцию легких сразу после рождения. Он быстро выздоровел, и за 4 года у него не появилось каких-либо клинических симптомов, связанных с TFP, при лечении профилактическими мерами, включая отказ от голодания и диету с пониженным содержанием длинноцепочечных жиров.Вскрытие одного пациента с летальной формой показало сильное накопление липидов во многих органах, включая миокард, почечные канальцы и печень. У этого пациента наблюдалась тяжелая кардиомиопатия с перикардиальным и плевральным выпотом. Печеночная картина у одного пациента характеризовалась эпизодами гипокетотической гипогликемии с началом в возрасте 4,5 мес., Сопровождавшимися судорогами. У пациента с миопатическим заболеванием развилась тяжелая мышечная гипотония и дыхательная недостаточность в возрасте 9 месяцев, спровоцированная инфекцией.Одышка, прерывистая кислородная зависимость и гиповентиляция во время метаболической декомпенсации наблюдались ранее у пациентов с дефицитом TFP и мутациями β-субъединицы, что свидетельствует о слабости диафрагмы (8).

Шесть из 10 ранее описанных пациентов с мутациями α-субъединицы имели летальный сердечный фенотип и умерли в неонатальном периоде (1, 5, 12–15). У остальных четырех проявились симптомы миопатии с поздним началом (9–11). У троих была доказана периферическая невропатия.У одного человека периферическая невропатия не наблюдалась до 12 лет (10); однако пигментный ретинит был очевиден у этой пациентки в возрасте 3 лет.

Заболевания печени матери, такие как синдром HELLP (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкие тромбоциты) и AFLP, наблюдались в трех из этих 15 семей (20%). Начало симптомов у 15 пациентов с мутациями α-субъединицы варьировало от первого дня жизни до 11 лет. Возраст постановки диагноза был от первой недели жизни до 13 лет.Для сравнения, среди 13 зарегистрированных пациентов с дефицитом TFP с мутациями β-субъединицы заболевание началось между первым днем ​​жизни и 6-летним возрастом, а возраст постановки диагноза варьировался от первой недели жизни до 18-летнего возраста ( 8).

Таким образом, клинические проявления общего дефицита TFP в результате мутаций α-субъединицы очень похожи на дефицит TFP с мутациями β-субъединицы (8). Однако распределение фенотипов различается в обеих группах. В общей сложности 53% пациентов с мутациями α-субъединицы имели летальный фенотип, тогда как 70% пациентов с мутациями β-субъединицы имели более мягкий фенотип (8).

Активность LCHAD и LKAT в фибробластах.

Активность LCHAD у наших четырех пациентов с α-субъединицей (пациенты 4, 6, 9 и 11; рис. 1) колебалась от 21 до 34% от нормы (среднее 27,6%; стандартное отклонение ± 4,9%; медиана 27,9%. ), Активность LKAT составляла от 6 до 36% от нормы (среднее 22,9%; стандартное отклонение ± 12,3%; медиана 24,9%). У некоторых пациентов остаточная активность относительно высока и может быть связана с другими ферментами с перекрывающейся субстратной специфичностью в нашей системе анализа in vitro . Различные уровни активности этих других ферментов могут объяснять различную остаточную активность между пациентами в наших анализах in vitro .

Рисунок 1

Пациенты с 1 по 5 имеют летальный фенотип, пациент 6 с печеночной формой и пациенты с 7 по 10 с нейромиопатическим фенотипом. Пациент 11 оставался бессимптомным в течение периода наблюдения до 4 лет. Пациенты 4, 6, 9 и 11 поступают впервые. Активности LCHAD и LKAT определяли в клетках фибробластов. Пациенты собирались в течение нескольких лет, и анализы пациентов и нормальных групп выполнялись в разное время. Каждого пациента сравнивали с пятью нормальными пациентами, которые исследовались одновременно.Активность дана в процентах от нормы. Пациент 1 не проявлял какой-либо измеримой активности LKAT. Пациенты 8, 9 и 11 несут мутацию E474Q на одном аллеле.

У 11 из 15 пациентов с дефицитом TFP и мутациями α-субъединицы доступны результаты по ферментам (рис. 1). Сравнение остаточной активности у пациентов с мутациями α- и β-субъединиц показано на рисунке 2, демонстрируя, что обе группы биохимически схожи.

Рисунок 2

Активности LCHAD и LKAT у пациентов с мутациями α- или β-субъединицы представлены в виде медианы и подразделяются на подгруппы фенотипа.Эти данные демонстрируют сходные биохимические эффекты в результате мутаций α- или β-субъединицы. Легкая недостаточность TFP включает пациентов с печеночным и нейромиопатическим фенотипами.

Пациент 1 из группы α-субъединицы (рис. 1) имел исключительно высокую активность LCHAD — 50%. Однако активность тиолазы у этого пациента не была измерена (фиг. 3), что ясно демонстрирует влияние гомозиготных мутаций α-субъединицы (IVS6 -2A> G) на экспрессию β-субъединицы.

Рисунок 3

Иммуноблот-анализ тиолазы в сравнении с мМДГ продемонстрирован в шести различных клеточных линиях, как дополнительно описано в тексте.Указывается субъединица, несущая мутации. Пациенты с более легкой формой дефицита TFP имеют по крайней мере одну миссенс-мутацию. Миссенс-мутации β-субъединицы в остатке R-28 считаются серьезными из-за его расположения в домене димеризации тиолазного белка (8). Мутации другого аллеля у этого пациента не выявлено.

Молекулярно-генетический анализ.

Диагноз был подтвержден молекулярно-генетическим анализом α-субъединицы у всех пяти новых пациентов. Были выделены четыре различных миссенс-мутации (E474Q, V563M, D665G и V376L), одна мутация преждевременной терминации (Y-13ter) и две разные мутации сайта сплайсинга (IVS18 + 1G> A и IVS4 -2A> T) (Таблица 1) .Два пациента были гомозиготными по обнаруженным мутациям, а остальные трое были составными гетерозиготами. Мутация E474Q присутствовала у двух неродственных пациентов на одном аллеле.

Таблица 1 Спектр мутаций α- и β-субъединиц, приводящих к дефициту TFP

Среди кумулятивного общего числа 15 пациентов с мутациями α-субъединицы и общим дефицитом TFP, четверо имели мутацию E474Q на одном аллеле (9, 10, наши пациенты). Мутации на другом аллеле: IVS18 + 1G> A, R524ter и D665G.У одного пациента (8) вторая мутация не была обнаружена и могла быть в интронных областях, не содержащихся в наших амплифицированных продуктах ПЦР.

Мутационный спектр всех зарегистрированных пациентов с мутациями α- и β-субъединицы суммирован в таблице 1. Молекулярные результаты показывают, что нулевые мутации (9 из 17) чаще встречаются в группе α-субъединиц, и это коррелирует с более частое появление летальных и ранних фенотипов печени среди этих пациентов. Напротив, миссенс-мутации преобладают в группе β-субъединиц (12 из 16), что согласуется с более высокой долей лиц с мягким миопатическим фенотипом в этой группе.Молекулярные данные демонстрируют, что гетерогенные мутации α- и β-субъединиц приводят к общему дефициту TFP, и что миссенс-мутации в любой субъединице могут приводить к биохимическому дефициту всех трех ферментов α- и β-субъединиц.

Экспрессия белка тиолазы в фибробластах.

Чтобы исследовать патогенетический механизм, с помощью которого мутации в любой субъединице TFP вызывают общий дефицит TFP, мы исследовали LKAT, фермент, кодируемый β-субъединицей, как с помощью иммуноблоттинга для количественной оценки стационарной экспрессии белка, так и с помощью импульсного анализа. количественно оценить скорость деградации субъединицы.Поскольку обе субъединицы необходимы для стабильной экспрессии октамера TFP (1), эти эксперименты являются мерой стабильности комплекса TFP.

Экспрессию тиолазы оценивали с помощью вестерн-блоттинга с использованием белковых экстрактов из клеточных линий фибробластов, полученных от пациентов с летальным или легким дефицитом TFP в результате мутаций α- или β-субъединицы (рис. 3). Пациенты с легкой недостаточностью TFP представляют людей с нейромиопатическим фенотипом. Все пациенты с общим дефицитом TFP имели сниженные или неопределяемые уровни клеточной тиолазы по сравнению с контрольной линией клеток.У пациента с изолированным LCHADD был нормальный клеточный белок тиолазы, тогда как у обоих пациентов с дефицитом TFP, проявляющих летальный фенотип, белок тиолазы либо отсутствовал, либо едва определялся; Снижение уровня тиолазного белка в клетках пациентов с легким фенотипом также было тяжелым, но меньше, чем при летальных фенотипах. Таким образом, корреляция уровня экспрессии тиолазного антигена с фенотипом была очевидна в обеих группах дефицита TFP. Эти данные демонстрируют, что мутации в любой субъединице TFP влияют на экспрессию тиолазы β-субъединицы в одинаковой степени.

Стабильность и разложение тиолаз.

Скорость разложения тиолазы определяли в тех же клеточных линиях фибробластов, используя радиоактивную метку белков и методы отслеживания импульсов. mMDH снова служил внутренним контролем. При флюорографии полосы тиолазы и мМДГ четко идентифицируются, поскольку их молекулярные массы составляют 35 и 51 кДа соответственно (рис. 4). Третья полоса, которая была видна на SDS-PAGE, является неспецифической, поскольку она также присутствует в образце, инкубированном только с преиммунной сывороткой (рис.4). Количество белка тиолазы наносили на график зависимости от времени для определения распада тиолазы (фиг. 5). Согласно нашим расчетам по экспоненциальным линиям тренда через точки данных, период полувыведения тиолазы составлял 43 часа у здорового человека и 55 часов у пациента с дефицитом LCHAD. У пациентов с дефицитом TFP период полувыведения тиолазы был значительно снижен до 8,8 часа при слабом дефиците TFP с мутацией α-субъединицы и до 5,6 часа при слабом дефиците TFP с мутацией β-субъединицы. Тяжелые формы представлены с периодом полураспада 1.3 часа (мутация α-субъединицы) и 2,2 часа (мутация β-субъединицы) соответственно (рис. 5). Таким образом, деградация тиолазы происходит намного быстрее у всех пациентов с дефицитом TFP по сравнению со здоровым человеком или пациентом с дефицитом LCHAD. Мутации в α- или β-субъединице могут влиять на распад β-субъединицы в одинаковой степени. Степень изменения скорости деградации тиолазы хорошо коррелирует с тяжестью фенотипа с очень быстрой потерей клеток у пациентов со смертельным исходом с ранним началом заболевания и промежуточными скоростями деградации в более легких случаях с нейропатическим фенотипом.

Рис. 4

После 1-часового импульса с [ ³⁵ S] метионином клеточные линии каждого пациента инкубировали с немеченой средой в течение различного времени. С помощью иммунопреципитации были отобраны тиолаза и мМДГ, которые идентифицируются при флюорографии по их молекулярной массе. Тиолаза (▸) представляет собой верхнюю полосу; мМДГ представляет собой нижнюю полосу. Промежуточная полоса неспецифична, поскольку она также присутствует в контроле, инкубированном с преиммунной сывороткой. С помощью компьютерной программы Scion image была рассчитана интенсивность сигнала каждой полосы для определения скорости деградации (рис.5).

Рисунок 5

Количество тиолазного антигена, обнаруженного при флюорографии (фиг. 4), наносили на график в зависимости от времени для определения распада тиолазы во всех доступных линиях фибробластов от TFP-дефицитных пациентов, одного LCHAD-дефицитного пациента с гомозиготной мутацией E474Q, и здоровый человек. Период полувыведения белка рассчитывали по экспоненциальной линии тренда, проложенной через измеренные временные точки. Стабильность тиолазы нарушена у всех пациентов с дефицитом TFP по сравнению с контролем, и скорость деградации коррелирует с фенотипом в обеих группах.

Видео-рентгеноскопическое исследование глотания (VFSE)

Видеофлюороскопическое исследование глотания (VFSE) проверяет вашу способность безопасно и эффективно глотать. В этом неинвазивном обследовании используется рентгеноскопия, чтобы определить толщину жидкости и пищи, которую вы можете безопасно есть.

Сообщите своему врачу, если вы беременны. Перечислите все недавние заболевания, состояния здоровья, принимаемые вами лекарства и аллергию, особенно на контрастные вещества.Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Ваш врач может посоветовать вам не курить, не жевать жевательную резинку, не есть и не пить за несколько часов до обследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Возможно, вам потребуется надеть платье.

Что такое видео-рентгеноскопический осмотр глотания (VFSE)?

На экзамене VFSE (глотание с модифицированным барием) изучается, как вы проглатываете различные жидкости и продукты. Он использует специальную форму рентгена в реальном времени, называемую рентгеноскопией. Врач наблюдает, как пациент проглатывает предметы разной толщины и текстуры.Эти предметы могут варьироваться от тонкого бария до печенья с бариевым покрытием. VFSE позволяет врачу проверить вашу способность безопасно и эффективно глотать. Также часто на экзамен приходит патологоанатом.

Рентгеновское обследование помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Он подвергает вас небольшой дозе ионизирующего излучения для получения изображений изнутри тела. Рентген — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Рентгеноскопия позволяет врачу в режиме реального времени наблюдать за тем, как выглядят и работают ваши ткани и органы.

Ваш врач может использовать VFSE только для того, чтобы посмотреть, как двигаются ваши мышцы при глотании. Или ваш врач может выполнить VFSE с эзофаграммой (исследование глотания бария. Эзофаграмма показывает, как выглядит пищевод и работает на уровне желудка. Эти два исследования имеют похожие названия. Иногда это может вызвать путаницу при назначении тестов. Таким образом, вы всегда должны уточнять, какое обследование хочет назначить ваш врач.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

VFSE проводится пациентам с дисфагией, техническим термином, обозначающим затрудненное глотание.Экзамен используется в первую очередь для проверки того, как вы глотаете, и любых признаков стремления. Аспирация происходит, когда жидкость или пища попадает в дыхательные пути (трахею и бронхи) вместо того, чтобы оставаться в глотке (горле) и пищеводе.

Патологоанатомы речи могут посоветовать способы улучшить ваше глотание. Эти методы могут включать в себя подгибание или наклонение подбородка или поворот головы при глотании. Патолог может также порекомендовать жидкости для загустения, чтобы предотвратить аспирацию. Ваш врач также может использовать VFSE, чтобы узнать, насколько эффективны эти методы.

Ваш врач может использовать VFSE, потому что у вас есть известные или подозреваемые проблемы с глотанием. Или потому, что у вас состояние, которое сильно связано с проблемами глотания, например:

• кашель и / или удушье во время еды или питья
• Кашель, удушье или слюнотечение при глотании
• влажный голос
• Изменения дыхания во время еды или питья
• частые респираторные инфекции
• известная или подозреваемая аспирационная пневмония
• Образования на языке, горле или гортани
• Слабость мышц (миопатия) горла
• неврологические расстройства, которые могут повлиять на глотание.

вверх страницы

Как мне подготовиться?

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Перечислите любые аллергические реакции, особенно на контрастные вещества с йодом. Расскажите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Кроме лекарств, врач может посоветовать вам ничего не есть и не пить за несколько часов до процедуры.

Ваш врач также может посоветовать вам не курить и не жевать жевательную резинку до обследования.

Возможно, вам придется снять одежду и / или переодеться в халат перед экзаменом.Снимите украшения, съемные стоматологические приспособления, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Женщины всегда должны сообщать об этом своему врачу и технологу. если они беременны. Врачи не будут проводить много анализов во время беременности, чтобы не подвергать плод радиации. Если рентгеновский снимок необходим, врач примет меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Врачи часто используют VFSE для младенцев и детей. Ваш врач расскажет вам, как подготовить ребенка. Возможно, вам придется принести с собой небольшое количество продуктов и жидкостей, которые ребенок может есть и пить, а также тех, которые ему трудно глотать. Вам также может потребоваться принести с собой то, что ваш ребенок обычно использует, чтобы есть или пить. Это могут быть бутылочки и соски, которые вы используете дома, чашки-поилки и / или столовые приборы.

Пища, которую вы принесете, будет смешана с барием, чтобы ее можно было увидеть на рентгеновском снимке.Объясните ребенку, что барий может изменить внешний вид и вкус пищи.

вверх страницы

Как выглядит оборудование?

В этом исследовании обычно используется рентгенографический стол, одна или две рентгеновские трубки и видеомонитор. Рентгеноскопия преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения. Врачи используют его для наблюдения и руководства процедурами. Рентгеновский аппарат и детектор, подвешенный над столом для осмотра, производят видео.

Во время VFSE пациент обычно сидит или стоит прямо перед или сбоку от рентгеновской камеры.

вверх страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. Технолог осторожно направляет рентгеновский луч на интересующую область. Аппарат производит небольшой выброс радиации, который проходит через ваше тело. Излучение записывает изображение на фотопленку или специальный детектор.

Рентгеноскопия использует непрерывный или импульсный рентгеновский луч для создания изображений и проецирования их на видеомонитор.В вашем экзамене может использоваться контрастный материал, чтобы четко определить интересующую область. Рентгеноскопия позволяет врачу увидеть суставы или внутренние органы в движении. Экзамен также захватывает неподвижные изображения или фильмы и сохраняет их в электронном виде на компьютере.

Ваш врач может записать ваш осмотр, чтобы позже просмотреть изображения.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой электронные файлы, хранящиеся в цифровом формате. Ваш врач может легко получить доступ к этим сохраненным изображениям для диагностики и лечения вашего состояния.

вверх страницы

Как проходит процедура?

Ваш врач и / или логопед изучит вашу историю болезни, включая любые жалобы на проблемы с глотанием.

Радиолог или технолог и патологоанатом проведут вас через экзамен.

Вы можете сидеть прямо на стуле или табурете или стоять на платформе. При необходимости вы можете остаться в инвалидной коляске. Младенцы и дети сидят на безопасных сиденьях.

Вы будете есть и пить контролируемое количество продуктов и жидкостей разной толщины, смешанных с контрастным веществом с барием. Патолог может попытаться помочь вам лучше глотать, изменив чашки, посуду или положение вашего тела.

Когда вы едите и пьете, врач подносит рентгеновскую камеру к вашему горлу. Патолог и радиолог будут наблюдать за вашим глотанием в режиме реального времени с помощью флюороскопа. Изображения обычно записываются в цифровом виде, чтобы ваш врач мог просмотреть их позже.

Визуализирующая часть этой процедуры обычно занимает около 15 минут.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Вы можете найти вкус и консистенцию бария неприятными.

После обследования вернитесь к своей обычной диете и примите пероральные препараты, если врач не назначил иное. Вы также можете вернуться к своей обычной деятельности.

Барий может сделать ваш кишечник белым в течение дня или двух после обследования. Это нормально. Иногда барий может вызвать временный запор. Вы можете лечить это слабительным, отпускаемым без рецепта.

Также может помочь употребление большего количества жидкости в течение нескольких дней после теста. Позвоните своему врачу, если у вас нет дефекации или если после обследования ваши привычки в работе кишечника значительно изменились.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Патологоанатомы и рентгенологи пересмотрят ваш экзамен. Отчет о результатах также будет отправлен врачу, заказавшему тест. Патолог может встретиться с вами позже, чтобы обсудить ваши результаты.

A Радиолог , врач, обученный руководить и интерпретировать результаты радиологических исследований, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда при повторном обследовании дополнительно оценивается потенциальная проблема с большим количеством просмотров или специальной техникой визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

вверх страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• VFSE неинвазивен.
• Аллергические реакции на барий крайне редки.
• VFSE может помочь определить консистенцию пищи, которую вы можете съесть наиболее безопасно. Это может снизить риск попадания жидкости и / или пищи в дыхательные пути и легкие (аспирация).
• После рентгеновского исследования в вашем теле не остается радиации.
Рентгеновские лучи
• обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации.Однако, учитывая небольшое количество излучения, используемого при медицинской визуализации, польза от точного диагноза намного превышает связанный с этим риск.
• Доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Дополнительную информацию на странице «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях». .
• Иногда у пациентов бывает аллергия на ароматизатор, добавленный к барию. Сообщите своему врачу и технологу перед процедурой, если у вас аллергия на шоколад, некоторые ягоды или цитрусовые.
• Вы можете случайно всосать барий в легкие во время исследования. Это не приводит к необратимым повреждениям. Однако на будущих снимках можно будет увидеть барий.
• Есть небольшая вероятность того, что барий может остаться в желудочно-кишечном тракте. Это может привести к засорению. Пациентам, у которых есть известная закупорка, не следует проходить это обследование.
• Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Врачи проявляют особую осторожность во время рентгеновских обследований, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки. Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют стандарты техники, используемые профессионалами-радиологами.

Современные рентгеновские системы минимизируют паразитное (рассеянное) излучение за счет использования контролируемых рентгеновских лучей и методов контроля дозы. Это гарантирует, что области вашего тела, которые не визуализируются, будут подвергаться минимальному радиационному облучению.

вверх страницы

Каковы ограничения VFSE?

VFSE оценивает только область от задней части рта через горло до верхней части груди. Иногда ваши симптомы возникают из-за проблем с пищеводом, который находится ниже в груди. В таком случае врач может выполнить эзофаграмму (исследование глотания бария).

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 15 ноября 2019 г.

.