Смеси для небулайзера при кашле: Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером

Содержание

Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером

Ингаляции весьма эффективный метод, используемый для лечения сухого или мокрого кашля у детей. Сегодня, также как и десятки лет, назад, ингаляции назначают при самых запущенных воспалениях дыхательной системы в комплексе с основной терапией. Благодаря таким лечебным процедурам удается облегчить выделение мокроты, смягчить сухой кашель, устранить патологический процесс, сократить период болезни и полностью выздороветь.

Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты. Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью небулайзеров – надежного инструмента в борьбе с кашлем. Ингаляционная терапия позволяет лечебным средствам проникать в глубокие отделы дыхательной системы. Это возможно благодаря молекулам пара, усиливающим  действие лекарств и устраняющим спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов и способствующим разжижению мокроты.

На сегодняшний день аптеки предлагают небулайзеры двух видов:

  • Ультразвуковой небулайзер имеет компактные размеры, отличается бесшумной работой, прибор удобен для лечения маленьких детей. Из-за способности разрушать активные вещества лекарств не используется для антибиотиков или гормонов.
  • Компрессионный небулайзер, хотя и отличается габаритными размерами и шумной работой, но наделен способностью вырабатывать самые мелкие частички.

    Перечень препаратов допустимых при использовании небулайзеров

    При сухом кашле необходимо смягчить воспаленное горло, снизить вязкость слизи и вывести ее из бронхов или легких. В этом случае под наблюдением врача прибегают к ингаляции с применением:
  • Беродуала – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 2 мл (40 капель), до 6 лет – 0,5 мл (10 капель). Разводят средство с 3 мл физраствора.
  • Беротека – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в запушенных случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель).
    От 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) понадобится 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). Разводят физраствором до объема 3–4 мл. 
  • Сальгима – на 1 ингаляцию требуется 2,5 мл (2,5 мг), применять до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов, без добавления физраствора.
  • Тровента – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мг (40 капель), 3–4 раза в день. От 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель), 3–4 раза в день. До 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель), 3–4 раза в день. Разводят физраствором до объема 3–4 мл. 
  • Амбробене
  • При влажном кашле, когда необходимы отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, полезными будут ингаляции с использованием:
  • Флуимуцила – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 3 мл, 1-2 раза в день, от 6 до 12 лет – 2 мл препарата, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 1-2 мл, 1-2 раза в день. Разводить следует 1:1. Курс лечения – не более 10 дней.
  • Лазолван, Абмробене – на 1 ингаляцию для детей старше 6 лет, 2-3 мл раствора, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 2 мл раствора, 1-2 раза в день, до 2 лет – 1 мл раствора, 1-2 раза в день. Разводят с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения – 5 дней.
  • Нарзан, Боржоми – 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией выполняют дегазацию воды.
  • Синупрет, гомеопатический фитопрепарат – на 1 ингаляцию для детей старше 16 лет – смешать 1 мл препарата и 1 мл физраствора, от 6 до 16 лет – 1 мл препарата в 2 мл физраствора, от 2 до 6 лет 1 мл препарата и 3 мл физраствора. По 3-4 мл полученного раствора  3 раза в день.
  • Мукалтин – 3-4 мл раствора, 3 раза в день.1 таблетку растворяют в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка; 
  • Пертуссин – для взрослых и детей старше 12 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, до 12 лет на 1 мл препарата 2 мл физраствора. На одну ингаляцию –  3-4 мл полученного раствора,  3 раза в день.
  • Отлично снимают общий воспалительный процесс в дыхательных путях препараты противовоспалительного действия:
  • Ротокан – на 1 ингаляцию требуется 4 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 40 мл физраствора, 3 раза в день.
  • Прополис – на 1 ингаляцию требуется 3 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 20 мл физраствора, 3 раза в день. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.
  • Эвкалипт – на 1 ингаляцию требуется 3 мл полученного раствора, 3-4 раза  в день. Раствор из 10-15 капель препарата и 200 мл физраствора. Противопоказанием является бронхиальная астма, бронхоспазмы.
  • Малавит – требуется 1 мл препарата и 30 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора, 3 раза  в день.
  • Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат –для детей старше 7 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, от 1 до 7 лет 1 мл препарата и 2 мл физраствора, до 1 года 1 мл препарата и 3 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора.
  • Календула, фитопрепарат – 1 мл препарата и 40 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 4 мл готового раствора.
  • Кашель при бактериальном бронхите, лечат при помощи ингаляций с применением:
  • Флуимуцил-антибиотика – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет – ? флакона (250 мг), 1-2 раза в день, до 12 лет – ? флакона (125 мг), 1-2 раза в день. Рекомендуемую дозу препарата разводят 2 мл физраствора.
  • Фурацилина – на 1 ингаляцию 4 мл, 2 раза в день. Можно растворить 1 таблетку в 100 мл физраствора, 2 процедуры в день.
  • Диоксидина –  на 1 ингаляцию – 3-4 мл полученного раствора. Всего 2 процедуры в день. 1%- ный препарат разводят с физраствором 1:1, 0,5%-ный 1:2.
  • Хлорофиллипта – на 1 ингаляцию – 3 мл раствора, приготовленного из 1 мл препарата и 10 мл физраствора, 3 раза в день. Красящее вещество, содержащееся в препарате, не отмывается!
  • Гентамицина – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет требуется 0,5 мл (20 мг) препарата, в день1-2 раза; от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг), 1-2 раза в день; Разводят дозу для взрослых и детей старше 12 лет в соотношении 1 мл и 6 мл физраствора. Используют по 3-4 мл, 1-2 раза в день; от 2 до 12 лет разводят 1 мл препарата в12 мл физраствора, 3 мл на одну процедуру.
  • Мирамистин: На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл 3 раза в день; до 12 лет – 1 мл и 2 мл физраствора, по 3-4 мл 3 раза в день.
  • Дозировку и частоту использования корректирует лечащий врач при точном диагнозе, учитывая давность течения болезни. Самолечением заниматься не рекомендуется.

    Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами: 

    1)    Ингаляции бронхорасширяющими препаратами;

    2)    Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;

    3)    Через 30 минут  — ингаляции антисептическими средствами;

    4)    Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;

    5)  Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях;

    Например: физраствор или минеральная вода, смесь из 2 мл лазолвана и 2 мл физраствора, 5 мл ротокана. После выздоровления рекомендуется  ингаляции с 2 мл интерферона.

    Используемый в домашних условиях ингалятор (небулайзер), следует мыть после каждого применения. Нельзя проводить ингаляции с веществами, для него не предназначенными. Все растворы необходимо подогревать до комнатной температуры.
     

    Ингаляции небулайзером при боли в горле взрослым и детям

    Опубликовано: 20 октября 2018

    Боль в горле – наверное, один из самых неприятных симптомов простуды и гриппа. Для ее лечения производится множество препаратов в самых разных формах – таблетки, мази, растворы для полоскания, леденцы, пастилки, аэрозоли и спреи. Также весьма популярны ингаляции небулайзером при боли в горле, для проведения которых раньше применялись подручные средства (наверное, каждый в детстве хотя бы раз «дышал над паром»), а сейчас широко используются домашние ингаляторы и небулайзеры.

    Содержание статьи

    В каких случаях стоит использовать небулайзер?

    Возможность современных ингаляторов работать с многообразными лекарственными средствами позволяет использовать небулайзер при боли в горле, вызванной:

    • Вирусными заболеваниями – ОРВИ, гриппом, фарингитом и др.
    • Бактериальными заболеваниями – стрептококковой ангиной, дифтерией, эпиглотитом и др.
    • Большинством видов аллергии
    • Грибковыми поражениями горла
    • Сухостью слизистой горла
    • Раздражением слизистой дымом
    • Сильным кашлем при бронхите или коклюше

    Врачи советуют использовать ингаляторы не только для лечения, но и для профилактики болезненных ощущений в горле. Такая профилактика особенно важна:

    • Во время эпидемий гриппа и других вирусных заболеваний
    • Людям, проходящим курс лечения хронических заболеваний
    • Людям, которым по роду деятельности приходится часто напрягать голосовые связки

    Преимущества использования небулайзера

    Использование ингалятора при боли в горле – верное решение. Такой аппарат помогает значительно повысить эффективность лечения и ускорить выздоровление. Действенность небулайзеров ( как значительной части ингаляторов) объясняется тем, что эти приборы обеспечивают необходимо мелкое распыление лекарства и, соответственно, лекарственное средство от боли в горле легче, равномернее распределяется в дыхательной системе и лучше, быстрее усваивается. Многие современные небулайзеры не только удобны в применении, но и обладают оригинальным позитивным дизайном, что очень важно при лечении детей – «веселый» внешний вид прибора вызывает у малышей интерес и позволяет им перебороть страх перед процедурой (которая, кстати, не вызывает ни малейшего дискомфорта).

    Эффект использования небулайзера

    Ингаляции небулайзером при боли в горле обладают комплексным действием, обусловливающим их эффективность. В зависимости от используемого для ингаляции средства, эти процедуры помогают добиться следующих эффектов:

    • Подавление воспалительных процессов
    • Снятие отеков
    • Уничтожение возбудителей заболевания
    • Увлажнение слизистой и стимуляция восстановления ее клеток
    • Повышение местного иммунитета

    Когда нужно воздержаться от использования небулайзера?

    Противопоказаниями к применению ингалятора могут послужить:

    • Высокая температура тела (от 37.5 градусов)
    • Буллезная эмфизема легких
    • Скопление воздуха в плевральной полости (пневмоторакс)
    • Аритмия сердца
    • Сердечнососудистая недостаточность в тяжелой форме
    • Легочное кровотечение
    • Недавно перенесенный инсульт или инфаркт

    Препараты для ингаляций

    Эффективность применения ингалятора при боли в горле во многом зависит от правильности применения назначенного врачом средства. Назначать лечение обязательно должен практикующий врач – только профессионал сможет выбрать наиболее эффективное именно в данном случае лекарство.

    Наиболее распространенными средствами, используемыми для ингаляций, являются:

    • Иммуномодулирующие и противовирусные препараты
    • Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин и др.)
    • Антисептики (Фурацилин, Мирамистин)
    • Противовоспалительные препараты (настойки календулы, эвкалипта и прополиса, Ротокан, спиртовой раствор Хлорофиллипта)
    • Иммуностимуляторы (Ацетилцистеин, Флуомицил и др.)
    • Астма Гормональные препараты (Будесонид и др.)
    • Астма Антигистамины (Кромоглин, Кромогексал)
    • Щелочные природные воды (нарзан, ессентуки, боржоми и др.)

    Возможная альтернатива ингаляциям

    К сожалению, современная интенсивность жизни не всегда позволяет до конца правильно пролечиться и окончательно выздороветь в домашнем режиме. К тому же для использования небулайзера необходимо не только место, но и время. При отсутствии того или другого, а так же самого небулайзера хорошей альтернативой может стать Деринат в форме спрея.

    Спрей Деринат – одно из средств, наиболее часто используемых для лечения и профилактики респираторных заболеваний. Действие этого препарата направлено одновременно на повышение местного иммунитета, подавление вирусов, бактерий и грибков и стимуляцию восстановления целостности слизистой носоглотки.

    Помимо этого, к дополнительным преимуществам Дерината относится то, что он может применяться как у самых маленьких детей с первого дня жизнитак и у взрослых.

    Деринат спрей используется как для лечения, так и для профилактики вирусных заболеваний, сопровождаемых болью в горле. При необходимости врач может дополнить его другими препаратами (сосудосуживающими, жаропонижающими и т.д._– Деринат хорошо сочетается с самыми разными средствами.

    Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

    Советы по использованию небулайзера

    Использовать ингалятор при боли в горле нужно правильно. Для этого запомните три простых правила:

    • Не используйте для приготовления растворов для ингаляций водопроводную воду (для этого применяется физиологический раствор или специально простерилизованная вода для инъекций)
    • Для ингаляций с использованием небулайзера не подходят травяные отвары. Вместо них нужно использовать спиртовые растворы (растворы календулы, ромашки, эвкалипта и прополиса можно найти в любой аптеке)
    • Выбор препарата и схемы лечения правильно доверить врачу – самолечение часто оказывается бесполезным, а иногда и вредным

    Ингалятор поможет Вам и Вашим детям быстрее справиться с неприятными ощущениями в горле!

    Эффективный спрей для горла для детей Деринат – основа здоровья и правильного лечения!

    Продукция Деринат

    Полезные статьи:

    Какими растворами и препаратами рекомендуется заправлять ингаляторы (небулайзеры)?

    Ингаляторы — это разновидность медицинской техники, которая применяется детьми и взрослыми, во время простудных или респираторных заболеваниях, или в профилактических целях. Работает прибор целенаправленно на распыление лекарственных препаратов в дыхательные пути. Его применение позволяет улучшить терапевтическое влияние и повысить эффективность лекарств. При эксплуатации ингалятора в домашних условиях, пользователи часто задаются вопросом, какие растворы, препараты использовать? 

    Виды заправки ингалятора

    На сегодняшний день, заправка ингалятора может быть разными видами препаратов, в зависимости от дальнейшего назначения, заболевания, рекомендаций специалистов. Выделяют основные:

    • лекарственные препараты;
    • гормональные средства;
    • минеральную воду;
    • лекарственные травы;
    • противовоспалительные смеси. 
    • лекарственные препараты

    Для ингаляций применяют самые разнообразные препараты. В основном они представлены:

    1. Лекарствами, которые разжижают слизь и выводят ее. Так, при кашле и насморке, популярно использование мукалтинных препаратов;
    2. Бронхолитиками, что выписывают врачи, диагностируя обструкцию легких или бронхиальную астму;
    3. Антибактериальными средствами. Бактериальное заражение дыхательных путей эффективно лечится с помощью ингаляций стрептомицином, диоксидином и другими препаратами. Их количество и соотношение в растворах подбирается индивидуально врачами;
    4. Антисептиками. Актуальное применение при насморке, заболевании горла и носоглотки. Позволяют быстро устранить симптомы и часто не нуждаются в смешивании с физраствором;
    5. Иммуномодуляторами, в основном с профилактическими целями, для избежания вирусных заболеваний дыхательной системы и поддержки иммунитета;
    6. Вазоконстрикторами. Используют с задачей снять аллергические проявления астмы;
    7. Противокашлевыми препаратами. В основном в борьбе с частым и сильным сухим кашлем. 

    Гормональные лекарства

    Использование гормональных средств для ингалятора допустимо строго по рецепту врача, в основном при кашле, что провоцируют обострение бронхитов. Применение гормональных лекарств (пульмикорта, кромогексала и др.), позволяет уменьшить отечность, воспаление. Важно, надо тщательно следовать инструкции и не допускать превышение нормы, ведь этот вид лекарств имеет сильное влияние на организм. 

    Для чего используют минеральную воду в ингаляциях? 

    Минеральная вода часто рекомендуется врачами при кашле. Такая заправка поможет, без побочного влияния, ускорить отхождение мокрот. Используют минеральные воды щелочных типов (Ессентуки, Боржоми и т. п.). Перед началом процедуры выпускают газ, наливая воду в емкость и оставляя на час. 

    Ингаляция настоем трав

    Перед тем, как применить ингалятор для заправки лекарственных травами, следует исключить их негативное влияние на прибор. Так, для вида устройства — небулайзер, нельзя использовать разные травяные и масляные заправки. Лучшим выбором для такой смеси станут паровые ингаляторы. 

    На сегодня, в аптеках предлагают купить готовые, смешанные составы различных трав для ингаляции при разных заболеваниях. 

    Препараты против воспалений

    Ингаляции противовоспалительными препаратами делают только в крайних случаях, при сильном воспалении слизистой горла и носа. Важно, изучить состав препаратов, исключая возможные аллергены. 

    Особенности использования разных заправок

    При использовании разных препаратов, особенно для детей следует пройти обязательную консультацию у врача. Обычно, компоненты заправки ингалятора для детей и взрослых, практически одинаковые, отличается в основном дозировка и количество процедур

    Для того, чтобы подготовить лекарство, в большинстве вариантов надо смешать его с нужным количеством физраствора. Важно, чтобы этот компонент был комнатного температурного режима, а вся смесь заправлялась с помощью стерильного, мерного стаканчика. 

    Раствор можно хранить охлажденным один день, перед процедурой снова нагреть до комнатной температуры. 

    Не допускается заправка ингаляторов — небулайзеров маслянным раствором, суспензией или отваром, приготовленными не по рецепту. Такие компоненты могут негативно отобразится на работе устройства, привести к поломкам, а также ухудшить состояние заболевшего человека. 

    Ультразвуковой прибор не подходит для антибиотиков, их свойства просто пропадают при его работе. 

    Применение любого раствора для ингалятора должно быть согласовано с лечащим врачом. 

    Распыленный маннит, распределение частиц и кашель при идиопатическом фиброзе легких

    Abstract

    ИСТОРИЯ: Ингаляционный интерферон, потенциальное средство для лечения идиопатического легочного фиброза, должен содержать маннит, который может вызвать бронхоспазм. На кашель во время вдыхания лекарственного средства могут влиять многие факторы, но некоторые факторы фиксируются потребностями препарата и воспалительным заболеванием дыхательных путей. Компонент кашлевой реакции может быть связан с местами отложения, особенно верхними и центральными дыхательными путями.Если места осаждения важны, то изменение распределения частиц аэрозоля может уменьшить кашель. Чтобы разработать терапевтический состав и систему доставки для составов, содержащих маннит, мы проверили влияние распределения частиц на кашель во время ингаляции маннита у добровольцев с идиопатическим легочным фиброзом.

    МЕТОДЫ: Раствор маннита был составлен в соответствии с требованиями для будущих композиций интерферона (40 мг / мл, 220 мОсм / л). Аэрозоли маннита были получены с использованием различных распылителей, обеспечивающих распределение частиц, которое, как ожидалось, могло варьировать отложение в верхних дыхательных путях.Заполненный объем небулайзера был скорректирован с учетом различий в эффективности распылителя с целевой вдыхаемой массой 20 мг. Распределение частиц измеряли каскадным воздействием (средние массовые аэродинамические диаметры 1,2 и 6,5 мкм). В исследовании приняли участие семь пациентов с идиопатическим фиброзом легких. Для максимального отложения испытуемых учили вдыхать медленно и глубоко (6 с вдоха). Спирометрию измеряли до и после ингаляции. Исследование проводилось в отдельные дни (день 1: 1.2 мкм; день 2: 6,5 мкм), и наблюдали характер кашля.

    РЕЗУЛЬТАТЫ: Кашель часто был спонтанным и провоцировался спирометрией. При вдыхании распределения 1,2 мкм ни один из испытуемых не кашлял во время вдоха. Шесть из семи испытуемых закашлялись при вдыхании частиц размером 6,5 мкм. На спирометрию это не повлияло.

    ВЫВОДЫ: У субъектов с идиопатическим фиброзом легких распыленный маннит может вызвать кашель. Изменение распределения аэрозоля предотвращает кашель при вдыхании маннита.Аэрозоли маннита можно безопасно вдыхать без бронхоспазма. Эти данные служат для информирования будущих составов и / или комбинаций устройств для запланированной терапии интерфероном.

    Введение

    Кашель часто возникает при вдыхании аэрозольных препаратов. Постоянный кашель может мешать доставке лекарства и влиять на участки и количество отложений 1 и может ограничивать приверженность пациента лечению, что приводит к неоптимальной терапии. Многие факторы потенциально способствуют возникновению кашля, включая основное заболевание легких, активное лекарственное средство, компоненты препарата, осмолярность, pH, концентрацию частиц в газовой фазе аэрозоля и места осаждения. 2–4

    Пациенты с идиопатическим фиброзом легких (ИЛФ) часто отмечают кашель, который часто является признаком заболевания. В качестве потенциальной терапии IPF Диаз и др. 5 изучали использование ингаляционного гамма-интерферона, доставляемого системой адаптивной аэрозольной доставки I-neb (Philips Respironics, Парсиппани, Нью-Джерси), у 10 пациентов с IPF. Все добровольцы были толерантны к препарату и продолжали лечение не менее 2 лет; однако во время терапии кашель при вдыхании отмечался у 7 человек. 5 Хотя общая сумма факторов, вызывающих кашель у любого конкретного человека, изменчива и сложна, анализ этого исследования выявил несколько идентифицируемых переменных, которые могли повлиять на кашель во время фактического введения лекарства. 5

    Во-первых, состав (Actimmune, Horizon Pharma, Lake Forest, Illinois), первоначально разрешенный для парентеральной доставки путем подкожной инъекции, требует присутствия маннита (40 мг / мл) для обеспечения стабильности. Таким образом, испытуемые в исследовании Diaz et al 5 вдыхали примерно 20 мг маннита (объем флакона был 0.5 мл). Маннит в форме сухого порошка был одобрен FDA как бронхоспровоцирующий агент при астме и как кашлевой агент, способствующий очищению дыхательных путей при муковисцидозе. Во-вторых, Диаз и др. 5 сообщили, что в среднем 12,6% отложившихся частиц располагались в верхних дыхательных путях, в местах действия рецепторов раздражителя. 2–4 Эти наблюдения показали, что, помимо других потенциальных причин, отложение маннита в верхних дыхательных путях могло в значительной степени способствовать кашлю при вдыхании.

    Для дальнейшего развития гамма-интерферона для лечения ИЛФ и других заболеваний легких, препарат необходимо переработать специально для ингаляций. Это дает возможность модифицировать продукт, чтобы снизить вероятность индуцированного кашля. Маннитол необходим для стабильности, и его нельзя удалить. Однако составы ингаляционных лекарств часто связаны с системой доставки, то есть лекарство подключается к определенному устройству, предназначенному для контроля доставки и осаждения частиц.Таким образом, новое сочетание гамма-интерферона и устройства, модифицированное для доставки аэрозоля с распределением частиц, предназначенным для минимизации кашля, является возможным единственным побочным эффектом, о котором сообщалось в исследовании Diaz et al, 5 . В той степени, в которой маннит и его характер отложения внесли вклад в наблюдения Diaz et al., Модификации системы доставки аэрозоля 5 могут снизить склонность препарата интерферона вызывать кашель во время ингаляции. Таким образом, целью настоящего исследования было определить поведение различных аэрозолей маннита у субъектов с IPF.

    Кашель при вдыхании аэрозоля определяется многими факторами, и невозможно контролировать все из них. Следовательно, мы изучали людей, которые действовали как свои собственные средства контроля, чтобы минимизировать влияние смешивающих переменных. Во-первых, распылители были изучены на стенде, чтобы определить распределение их частиц, и были модифицированы для получения аэрозолей маннита с широким диапазоном распределения частиц. Устройства были модифицированы так, чтобы генерировать 2 аэрозоля: один состоит из мелких частиц, которые, вероятно, не попадают в верхние дыхательные пути, а другой — с более крупными частицами, которые могут осаждаться в верхних дыхательных путях.Эффективность устройства определялась путем измерения вдыхаемой массы и, с учетом этих данных, путем регулирования объема заполнения каждого распылителя для выравнивания количества вдыхаемого маннита. Дыхание, состоящее из медленного и глубокого дыхания, максимизировало общее отложение. Таким образом, отдельные ингаляции лекарств с каждым аэрозолем обеспечивали одинаковые дозы в дыхательных путях, причем основное различие заключалось в местах осаждения частиц.

    Нашей целью было депонировать аэрозоли интерферона (содержащие маннит) в дистальных отделах дыхательных путей и альвеолах путем дублирования данных для глубоких слоев легких (очаг заболевания в IPF) из исследования Diaz et al. 5 Несмотря на сообщенные в этой статье массовые медианные диаметры аэрозолей, некоторые частицы в статье Диаза и др. 5 осели в верхних дыхательных путях, что, возможно, способствовало возникновению кашля, о котором сообщалось в этом исследовании. В настоящем исследовании мы попытались удалить эти частицы из аэрозоля и проверить гипотезу об уменьшении кашля, что, таким образом, сохраняет альвеолярную доставку и снижает индуцированный кашель во время терапии. Компоненты полидисперсного распределения в этих аэрозолях плохо описываются только средними массовыми диаметрами аэрозолей.Мы связали отложение со всеми измеренными распределениями, которые включали различные популяции более крупных частиц, которые могут откладываться в центральных дыхательных путях. До этого исследования связь этих частиц с кашлем не была известна.

    Исследование проводилось в 2 очень разных дня исследования с интервалом в несколько недель. Были созданы две композиции маннита и комбинации устройств, каждая из которых доставляла аналогичные количества маннита, но с различным распределением частиц, предназначенных в первую очередь для воздействия на отложение в верхних дыхательных путях.В день 1 субъекты вдыхали распределение мелких частиц, на 2 день они вдыхали распределение крупных частиц. Наблюдали кашель, связанный с каждым режимом. Чтобы оценить возможный бронхоспазм, спирометрию проводили до и после каждой ингаляции.

    БЫСТРЫЙ ВЗГЛЯД

    Текущие знания

    Кашель при вдыхании аэрозоля может ограничивать эффективность ингаляционной терапии, особенно при заболеваниях, связанных с воспалением дыхательных путей, таких как идиопатический фиброз легких.При приготовлении препарата гамма-интерферона, белка, который может использоваться в качестве ингаляционной терапии идиопатического легочного фиброза, для стабильности белка требуется добавление маннита. Маннитол может вызывать кашель и бронхоспазм, опосредованные отложениями на участках рецепторов раздражителей центральных дыхательных путей и верхних дыхательных путей.

    Что эта статья способствует развитию наших знаний

    У пациентов с идиопатическим фиброзом легких на кашель во время ингаляции маннита влияло распределение частиц аэрозолей маннита.Модификация небулайзера для ограничения вдыхаемого распределения маннита до мелких частиц (массовый средний диаметр аэрозоля 1,2 мкм) предотвращала кашель во время ингаляции маннита. Это наблюдение облегчит разработку хорошо переносимых систем доставки, подходящих для будущих испытаний терапии интерфероном для этого заболевания.

    Методы

    Тестовый состав маннита

    Раствор маннита (Osmitrol 20% Mannitol Injection USP; Baxter Healthcare, Deerfield, Illinois) был приготовлен в исследовательской аптеке путем смешивания 20 мл Osmitrol с 80 мл стерильной воды (40 мг / мл). маннитол, Baxter Healthcare).Эта смесь давала осмолярность 220 мОсм / л, что близко соответствовало осмолярности раствора интерферона 235 мОсм / л, используемой Diaz et al. 5

    Небулайзеры

    На стенде мы протестировали 2 небулайзера, используя технику in vitro, обычно используемую в нашей лаборатории. 6–8 : (1) Модифицированный AeroTech II (Рис. 1 Biodex Medical Systems, Shirley, Нью-Йорк) представляет собой струйный распылитель, наполненный 3,5 мл состава маннита и работающий с расходом 10 л / мин, рекомендованным производителем; односторонний клапан (22F × 22M, ref 160603139–000, INO Therapeutics, Хэмптон, Нью-Джерси) был добавлен к выходному тракту аэрозоля для удаления частиц на большей стороне распределения аэрозоля; и (2) Omron U22 (Omron Healthcare, Киото, Япония) представляет собой сетчатый распылитель, заполненный 1 мл композиции маннита.

    Рис. 1.

    Модифицированный струйный распылитель AeroTech II. Чтобы уменьшить количество крупных частиц, на выходную дорожку распылителя был добавлен односторонний клапан. Другие односторонние клапаны в разветвленной трубке направляют потоки воздуха на вдохе и выдохе. psig = фунты на квадратный дюйм.

    Небулайзеры отработали досуха. Поршневой насос обеспечивал медленное и глубокое дыхание из тестового небулайзера (дыхательный объем 1500 мл; частота 5 вдохов / мин; время вдоха 6 с), что дублировало схему дыхания, используемую Diaz et al. 5 Технеций-99m был смешан с раствором маннита для маркировки капель аэрозоля, генерируемых распылителем. Каскадное ударное воздействие с низким расходом при 2 л / мин использовалось для измерения распределения частиц (8-ступенчатый импактор Marple, ThermoFischer Scientific, Уолтем, Массачусетс).

    Частицы были захвачены фильтрами, и был проведен массовый баланс для определения вдыхаемой массы для каждого распылителя. Баланс масс определяли путем измерения радиоактивности различных компонентов: каскадного импактора, трубки, фильтра вдыхаемой массы, фильтра истекшей массы и распылителя.С помощью этой информации объем заполнения распылителя был скорректирован с учетом различной эффективности распылителя. Целевое значение для каждого устройства составляло 20 мг. Средние данные для окончательных конфигураций небулайзера приведены в таблице 1. Доставленный маннит составлял от 19 до 24 мг. Распределение частиц обоих небулайзеров проиллюстрировано на рисунке 2. Модифицированный AeroTech II давал частицы со средним массовым диаметром аэрозоля 1,2 мкм, тогда как частицы Omron были больше, со средним массовым диаметром аэрозоля 6.5 мкм.

    Таблица 1.

    Измерения вдыхаемой массы, объема заполнения небулайзера и вдыхаемого маннита из исследовательских устройств

    Рис. 2.

    Распределение аэрозолей тестовых аэрозолей маннита, полученных с помощью различных небулайзеров. Данные каскадного столкновения представлены как логарифм диаметра частиц в зависимости от вероятности. Распределение из модифицированного устройства AeroTech II (тестовый аэрозоль № 1, массовый медианный диаметр аэрозоля 1,2 мкм), устройство Omron (тестовый аэрозоль № 2, массовый медианный диаметр аэрозоля 6,5 мкм).

    Клинический протокол

    Исследование проводилось в течение 2 дней с марта по июнь 2017 г.Семь субъектов с диагнозом IPF (диагностированным в нашей клинике интерстициальных заболеваний легких) подписали форму согласия, одобренную институциональным наблюдательным советом. Как указано в таблице 2, все испытуемые были бывшими курильщиками, и никто из них не получал кислород. В первый день испытуемые были опрошены и обследованы. Спирометрию выполнял член группы, обученный спирометрии с петлями потока-объема, которые соответствовали рекомендациям Американского торакального общества / Европейского респираторного общества по приемлемости и повторяемости до и после ингаляции тестового аэрозоля.Испытуемые часто кашляли во время спирометрии и часто не могли выполнить 3 маневра. Однако в большинстве случаев им удавалось выполнить как минимум 2 воспроизводимые спирограммы. Регистрировались только попытки, во время которых испытуемые не кашляли в течение первой секунды.

    Таблица 2.

    Информация о субъекте

    При ингаляции аэрозоля каждый доброволец был обучен медленно и глубоко вдыхать из тестового небулайзера, при этом время вдоха составляло примерно 6 с от общей емкости легких (аналогично I-neb из исследования Diaz et al. al 5 ) и выдох до остаточного объема, что дало частоту примерно 8 вдохов в минуту.Затем субъект вдохнул полную «дозу» раствора маннита, после чего распылитель был полностью высушен. Регистрировались случаи кашля во время лечения. Все распылители, использованные в исследовании, были предварительно протестированы на стенде. Время работы устройства AeroTech II составляло примерно 10 мин. Время работы распылителя Omron зависело от устройства и составляло от 2,5 до 8,5 мин. В первый день все испытуемые делали вдох через небулайзер AeroTech II, через несколько недель, на второй день исследования, они использовали устройство Omron.

    Анализ

    Данные о кашле были проанализированы качественно. У каждого испытуемого был уникальный кашель, вызванный глубоким вдохом или разговором. Испытуемые смогли до некоторой степени подавить кашель, если их попросили выполнить определенный маневр, например, сделать спирограмму. Несмотря на эти трудности, сделать аэрозольную ингаляцию было относительно легко, в основном потому, что дыхательный маневр использовал очень медленный вдох. Подсчитать кашель не удалось, но можно было отметить кашель, связанный с вдыханием аэрозолей.Если аэрозоли маннита спровоцировали кашель, то это было очевидно. Спирометрию до и после ингаляции маннита сравнивали с помощью непараметрического парного анализа.

    Результаты

    Результаты перечислены в таблице 3. Показаны данные спирометрии до и после ингаляции тестовых аэрозолей, указанные в процентах от прогнозируемых. Субъект 1 не смог выполнить спирометрию во второй день из-за проблем с координацией. Все данные были получены наилучшим образом, потому что большинство испытуемых не могли завершить все 3 спирограммы из-за кашля.Несмотря на клинические доказательства повышенной раздражительности дыхательных путей при кашле во время спирометрии, все испытуемые смогли выполнить хотя бы один тест. В таблице 3 также перечислены данные о кашле, обозначенные «да» или «нет». Наблюдалась заметная разница в характере кашля. Ни один из субъектов не кашлял при вдыхании аэрозоля с мелкими частицами, тогда как 6 из 7 кашляли во время вдыхания крупных частиц.

    Таблица 3.

    Спирометрия до и после ингаляции маннита и наблюдения за кашлем

    Обсуждение

    Это исследование продемонстрировало, что у субъектов с IPF распределение частиц было важным фактором, влияющим на кашель во время ингаляции аэрозолей маннита.Хорошо известно, что распределение аэрозолей является ключевым фактором в определении регионального осаждения вдыхаемых частиц, но важность распределения, связанного с кашлем, ранее не была четко определена. Чтобы продемонстрировать этот эффект, мы использовали 2 устройства в одной и той же индивидуальной и стандартизированной доставке лекарства. Кроме того, несмотря на повышенную раздражительность дыхательных путей, пациенты с IPF вдыхали аэрозольный маннит без бронхоспазма. Аэрозоль нет. 1, со средним массовым диаметром аэрозоля 1.2 мкм, усиленного кашля не вызывали.

    Данные настоящего исследования могут иметь важное значение для будущих терапевтических испытаний в этой популяции пациентов. Диаз и др. 5 продемонстрировали, что ингаляционный интерферон, содержащий маннит, безопасен и, возможно, эффективен у испытуемых с IPF. Однако большинство добровольцев во время терапии кашляли. Диаз и др. 5 сообщили, что 5 из 10 кашляли. Тщательное изучение их файлов показало, что на самом деле 7 из 10 кашляли во время ингаляции интерферона.В общем, распределение частиц от устройства сетки I-neb, о котором сообщалось в их исследовании, было больше, чем распределение AeroTech, используемое в настоящем исследовании. В будущих составах комбинаций интерферон / устройство, содержащих маннит, будет руководствоваться распределением AeroTech, показанным на рисунке 2, которое не вызывало кашель.

    Наше исследование было ограничено несколькими факторами. Во-первых, мы изучили небольшое количество субъектов, и мы не можем сделать вывод, что все пациенты с IPF будут вести себя так, как эти 7 субъектов.Однако у нас был сильный сигнал об эффекте размера частиц, очень похожий на тот, который наблюдал Диаз и др. 5 у аналогичного числа людей. Во-вторых, мы не измеряли фактическое отложение аэрозоля в легких наших испытуемых, как это делали Диаз и др. 5 . Возможно, что некоторые из более мелких частиц были выдохнуты, а большее распределение частиц отложило больше маннита. Эта возможность была маловероятной, потому что мы обеспечили, чтобы наши испытуемые вдыхали медленно и глубоко, чтобы максимизировать осаждение всех частиц.Таким образом, за исключением повышенного отложения в верхних дыхательных путях, мы ожидали аналогичного общего отложения в дыхательных путях. Кроме того, возможно, что другие компоненты Actimmune, такие как сам интерферон, использованный Diaz et al, 5 , были ответственны за кашель. Данные о людях ограничены, но Jaffe et al. 9 использовали тот же состав, что и Diaz et al. 5 для нормальных добровольцев. Jaffe et al. 9 использовали распылитель Ultravent (Mallinckrodt, Сент-Луис, штат Миссури), который, как сообщается, генерировал аэрозоль с каплями размером 0.2–3 мкм. Они лечили своих субъектов более 3 дней и измеряли уровни лекарств и активность интерферона в жидкости лаважа легких; о кашле в их исследовании не сообщалось. 9

    Заключение

    Модификация распылителя привела к распределению частиц вдыхаемого маннита, предназначенного для обхода верхних и центральных дыхательных путей. Субъекты с IPF вдыхали этот аэрозоль, не кашляя, обеспечивая контролируемое осаждение в глубоких частях легких на участках фиброза. Это наблюдение важно при разработке аэрозолей интерферона, содержащих маннит, которые могут быть эффективными при лечении этого серьезного заболевания.

    Благодарности

    Авторы благодарят Лоррейн Морра за помощь в анализе данных и подготовке рукописи.

    Сноски

    • Для переписки: Джеральд С. Смолдон, доктор медицинских наук, отделение легких, интенсивной терапии и сна, Департамент медицины, Центр медицинских наук T-17, 040, 100 Nicholls Road, Stony Brook, NY 11794-8172. Электронная почта: gerald.smaldone {at} stonybrook.edu.
    • Университет Стони Брук и Нью-Йоркский университет совместно владеют патентами, выданными InspiRx по лицензии, на использование ингаляционного интерферона для лечения легочных заболеваний.Д-р Смолдоне раскрывает отношения с InspiRx. Доктор Кант и Алайения не сообщили о конфликте интересов.

    • Авторские права © 2018 by Daedalus Enterprises

    Кому может быть полезен небулайзер?

    На этой странице мы объясняем, кому может быть полезно использование небулайзера в рамках лечения. Мы также объясняем, какие лекарства можно вводить с помощью небулайзера.

    Означает ли состояние моего легкого, что мне следует использовать небулайзер?

    В рамках лечения вашего заболевания легких вам могут предложить лекарства, вводимые с помощью небулайзера.Это будет зависеть от вашего состояния. Не все заболевания легких требуют лечения небулайзером.

    Небулайзеры

    также можно использовать в паллиативной помощи и для назначения лекарств очень маленьким детям, например детям с вирусным бронхиолитом.

    Бронхоэктазы

    Людям с бронхоэктазами можно использовать небулайзеры для доставки раствора соленой воды, чтобы помочь справиться со скоплением слизи. Он помогает уменьшить толщину мокроты, чтобы ее было легче откашлять. Небулайзеры также можно использовать для доставки антибиотиков, если у вас бактериальная инфекция.Узнайте больше о лечении бронхоэктазов.

    Муковисцидоз

    Небулайзеры

    используются для доставки лекарств для предотвращения скопления слизи и других симптомов при муковисцидозе. У нас есть дополнительная информация о лечении муковисцидоза.

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

    Для людей с ХОБЛ нет доказательств того, что небулайзеры более эффективны в доставке лекарств, чем ручные ингаляторы, как часть вашего обычного лечения.Но вы можете использовать небулайзер в больнице в течение короткого времени, если у вас серьезное обострение. Ваш консультант может решить подобрать вам небулайзер для использования дома при некоторых обстоятельствах. Узнайте больше о том, как лечить ХОБЛ.

    Астма

    Если у вас астма, ваш врач вряд ли скажет, что вам нужно использовать небулайзер дома. Последние исследования показывают, что использовать ингалятор со спейсером проще и эффективнее. Вы можете узнать больше о различных методах лечения астмы на сайте нашей сестринской благотворительной организации Asthma UK.

    Легочный фиброз

    Людям с легочным фиброзом, включая идиопатический легочный фиброз (IPF), можно использовать раствор соленой воды, чтобы помочь контролировать накопление слизи. Подробнее о лечении фиброза легких.

    Какие лекарства доставляют небулайзеры?

    С помощью небулайзера можно вводить ряд различных лекарств, в том числе:

    • бронходилататоры — препараты, открывающие дыхательные пути
    • гипертонический солевой раствор (медицинские растворы соленой воды) — они разжижают слизь в дыхательных путях и облегчают откашливание.Не каждый сможет хорошо переносить физиологический раствор, и бригады респираторов проверит его перед тем, как назначить его в качестве лечебного метода
    • антибиотиков для лечения и профилактики инфекций.

    Если ваш лечащий врач пропишет вам небулайзерные антибиотики вместе с другими небулайзерными лекарствами, он предоставит вам необходимое специальное оборудование (например, трубки и фильтры) и расскажет, как им пользоваться.

    Большинство людей не могут вводить ежедневные ингаляционные лекарства с помощью небулайзера.Например, некоторым людям с ХОБЛ будет прописан ежедневный ингаляционный стероид. Это лекарство можно вводить только с помощью ингалятора и нельзя использовать в небулайзере.

    Используйте небулайзер только для приема лекарств, прописанных специально для вас. Узнайте больше о безопасном использовании небулайзера.

    Далее: Использование небулайзера в домашних условиях

    Загрузите информацию о наших небулайзерах (PDF, 390 КБ)

    Fact Check — Вдыхание перекиси водорода не рекомендуется для лечения COVID-19 или других заболеваний.

    Медицинские работники настоятельно не рекомендуют вдыхать смесь перекиси водорода и физиологического раствора в качестве домашнего средства от COVID-19 или пневмонии.Видео, размещенные в социальных сетях, поощряющие использование такого «лечения», вводят пользователей в заблуждение в Интернете.

    Примеры видеороликов, поощряющих использование перекиси водорода в небулайзере, можно посмотреть здесь, здесь, здесь.

    В одном из видеороликов пользователям социальных сетей рассказывается: «НЕ волнуйтесь, не паникуйте, не ходите в больницу».

    В видеороликах рекомендуется приобрести небулайзер и использовать его «10-15 минут каждый час» для распыления раствора «3% перекиси водорода», разбавленного в 50/50 солевым раствором.

    Метод представлен как лечебное или домашнее средство от COVID-19, простуды, гриппа и даже пневмонии. Тем, кто заразился этой болезнью, всегда рекомендуется обращаться за медицинской помощью от COVID-19 и консультироваться с медицинскими работниками. Последние сообщения Reuters о разработках в области лечения COVID-19 можно увидеть здесь.

    Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не перечисляют перекись водорода в качестве лекарства от COVID-19 (здесь).

    Перекись водорода традиционно используется для мелких порезов и царапин (здесь).

    Эти слухи побудили такие организации, как Американский фонд астмы и аллергии (AAFA) (www.aafa.org/about-aafa.aspx), опубликовать рекомендации на своем веб-сайте bit.ly/3APNtWa и на странице организации в Facebook. (здесь) предупреждение о вдыхании перекиси водорода. «НЕ наливайте перекись водорода в распылитель и не вдыхайте ее. Это опасно. Это не способ предотвратить или лечить COVID-19 », — предупредили они в ответ на тенденцию в социальных сетях.

    Согласно AAFA, «перекись водорода может использоваться в качестве очистителя и пятновыводителя и может вызывать повреждение тканей при проглатывании или вдыхании.»Организация цитирует токсикологические записи (здесь) из Агентства по токсическим веществам и реестру заболеваний.

    В статье 23 сентября, опубликованной на Health.com, врачи умоляют общественность:» Пожалуйста, не делайте этого «.

    Доктор Джейми Алан, доцент фармакологии и токсикологии в Университете штата Мичиган, сказал Health.com: «Перекись водорода — это свободный радикал, то есть это нестабильный атом, который может повредить клетки. При вдыхании он попадает в легкие, где он может повредить клеточные мембраны.

    Панагис Галиатсатос, доктор медицины, доцент Медицинского центра Джона Хопкинса Бэйвью, разделяет мнение Алана. Доктор Галиатсатос сказал Reuters по телефону, что утверждения о перекиси водорода в качестве эффективного средства лечения COVID-19 «все ложны».

    «Вы должны на 100% работать с профессионалом в области здравоохранения, чтобы получить лучший совет о том, как вы можете победить это заболевание, которое для некоторых людей может быть тяжелым», — сказал Галиатсатос.

    Специалист по пульмонологии и реанимации выразил обеспокоенность опасностями использования перекиси водорода в общем смысле.«Я помню, как росла, знаете ли, моя мама очень старомодна, она наносит перекись водорода на рану, и она убивает инфекцию — и она убивает все остальные клетки».

    В ответ на вопросы о приступах кашля при вдыхании перекиси водорода, которые, по мнению некоторых, являются признаком того, что человек убивает вирус, Галиатсатос сказал: «Вы вдыхаете перекись водорода. Этот кашель не связан с чем-то [происходящим] с инфекцией. Вы буквально повреждаете собственные клетки легких.Он предупредил, что использование перекиси водорода «усложняет курс любого успешного лечения».

    Галиатсатос настоятельно рекомендовал проконсультироваться с врачом о потенциальной медицинской дезинформации. «Дезинформация красиво упакована и обернута, и в ней есть отличное повествование. Однако, если у вас есть проблемы, просто спросите нас, понимаете ». Он сказал, что надеется, что медицинский мир отреагирует без осуждения, «чтобы люди видели в нас часть своего сообщества».

    ВЕРДИКТ

    Неверно.Медицинские работники не рекомендуют вдыхать перекись водорода для лечения COVID-19.

    Эта статья подготовлена ​​командой Reuters Fact Check. Узнайте больше о нашей работе по проверке фактов здесь.

    Широкий выбор лекарств для распыления

    Выбор лекарств для распылителей меняется в зависимости от состояния

    Активные ингредиенты для каждого респираторного заболевания, от астмы до бронхита, используются для распыления. Некоторые препараты действуют на легкие, другие — на слизистые выделения; По сути, распыление — это технология, которая не решает проблему и работает только при использовании правильного лекарства.Это большое семейство средств химической науки включает муколитики, бронходилататоры, противоаллергические препараты для профилактики, кортизон и растворы на основе натуральных продуктов.

    Распыление муколитиков и отхаркивающих средств для лечения кашля

    Некоторые небулайзеры от кашля не влияют на сам кашель; вместо этого они воздействуют на его побочные эффекты, такие как слизь и мокрота, выделения, выделяемые легкими, когда они поражены респираторной инфекцией, такой как кашель или простуда.Их называют муколитиками, и в научном сообществе до сих пор нет единого мнения об их эффективности. Фактически, министр здравоохранения советует не давать их детям до 2 лет. Эти небулайзерные препараты предназначены для «ослабления» катара и облегчения дыхательных путей. Вещества, содержащиеся в препарате, который должен быть разбавлен в небулайзере, действуют, изменяя химические свойства слизистых и других бронхиальных секретов, уменьшая их производство или помогая их выводиться легкими (это отхаркивающее действие, упомянутое ранее).

    При астме дежурят бронходилататоры

    Другая категория препаратов для использования с небулайзерами — это бронходилататоры или ингаляторы быстрого действия. Это ряд веществ, которые быстро расслабляют мышцы легких и помогают, например, облегчить симптомы приступа астмы. Есть 2 типа: долгосрочное и краткосрочное управление. При краткосрочном лечении эти небулайзеры могут быть решением в экстренных случаях, в то время как, например, в случаях стойкой астмы можно использовать долгосрочные препараты, но только под наблюдением врача.

    Эфирные масла для здоровья органов дыхания

    Эту статью также можно просмотреть в Интернете: www.MedicalNewsToday.com

    Некоторые эфирные масла могут облегчить симптомы кашля или простуды, успокаивая горло, борясь с бактериями и уменьшая воспаление.

    Исследования показали, что использование назального спрея, содержащего смесь экстрактов эвкалипта, мяты перечной, орегано и розмарина, может облегчить боль в горле, охриплость голоса и другие симптомы, связанные с кашлем.

    В этой статье мы рассмотрим доказательства, подтверждающие использование 12 эфирных масел при лечении кашля.Мы также обсуждаем лучшие способы использования этих масел, риски и время обращения к врачу.

    Двенадцать лучших эфирных масел от кашля

    Есть много причин для кашля, включая простуду, грипп или инфекцию грудной клетки. Эфирные масла могут помочь успокоить горло, уменьшить воспаление и удалить слизь.

    Медицинское сообщество склонно рассматривать эфирные масла как дополнительную альтернативную терапию, а не как лечение. Эти масла следует использовать с осторожностью, поскольку нет утвержденных рекомендаций относительно дозировки или силы действия.

    Однако есть инструкции, и если человек будет им следовать, любое из 12 эфирных масел, перечисленных ниже, может помочь облегчить кашель.

    1. Эфирное масло эвкалипта

    Многие люди используют это масло, даже не подозревая об этом. Безрецептурные пары или средства для массажа грудной клетки, продаваемые для подавления кашля, часто содержат масло эвкалипта. Или они могут включать ключевое соединение масла, называемое эвкалиптолом или цинеолом.

    Исследование, опубликованное в «Обзоре альтернативной медицины », показало, что эвкалиптол обладает противомикробным действием и может бороться с бактериями, вызывающими болезни.Эвкалиптол также может помочь уменьшить воспаление, облегчить боль и снять мышечное напряжение, которое может возникнуть в результате простуды или гриппа.

    Эфирное масло эвкалипта можно использовать для успокоения кашля несколькими способами. Человек может захотеть попробовать:

    • добавление нескольких капель эвкалиптового масла к 1 унции масла-носителя и втирание полученной смеси в грудь и горло
    • разбавление эвкалиптового масла в кипящей воде и вдыхание пара.

    2. Эфирное масло розмарина

    Розмарин — обычное садовое растение.Как и эвкалипт, он содержит цинеол.

    Исследование, опубликованное в журнале Cough , показало, что цинеол может помочь разрушить слизь и уменьшить воспаление.

    3. Эфирное масло мяты перечной

    Натуральные средства для ухода за респираторными заболеваниями часто содержат это масло.

    Ментол — экстракт мяты перечной. При вдыхании он создает ощущение охлаждения, которое может успокоить или обезболить першение в горле.

    Исследование 2013 года показало, что когда здоровый человек использует масло мяты перечной, оно может помочь расслабить мышцы дыхательного горла, известные как мышцы бронхов.Это может объяснить, почему это эфирное масло может облегчить дыхание людям с кашлем.

    Эфирное масло мяты перечной может использоваться:

    • разбавление масла кипящей водой и вдыхание пара
    • добавление масла в диффузор
    • использование его в смеси масел для местного применения

    Использование эфирного масла мяты перечной не рекомендуется для детей младше 8 лет или беременная.

    4. Эфирное масло ладана

    Ладан получен из деревьев рода Boswellia и часто используется в благовониях и парфюмерии.

    Он традиционно ценился за его влияние на дыхательную систему и использовался для лечения кашля, катара, бронхита и астмы.

    5. Эфирное масло душицы

    Эфирное масло орегано содержит высокий уровень мощного соединения под названием карвакрол.

    Авторы исследования 2014 года обнаружили, что карвакрол является полезным противомикробным средством, которое может бороться со многими типами микробов.

    Таким образом, это масло может помочь в лечении вирусных или бактериальных причин кашля.

    6. Эфирное масло тимьяна

    Эфирное масло тимьяна также содержит высокий уровень карвакрола. Это может быть полезно для устранения вирусов и бактерий или защиты от них.

    7–9. Эфирные масла бергамота, мускатного ореха и кипариса

    Эфирные масла мускатного ореха, бергамота и кипариса содержат камфен, соединение, подобное камфоре.

    При вдыхании камфен оказывает охлаждающее, освежающее действие. Он также обладает антиоксидантными свойствами, которые могут помочь защитить клетки от повреждений и предотвратить появление вредных микробов.

    10. Эфирное масло герани

    В обзоре исследований, опубликованных в журнале Complementary Medicine Research , сообщается, что экстракт герани под названием Pelargonium sidoides является эффективным лекарственным средством от кашля на травах.

    Эфирное масло герани также имеет освежающий цветочный аромат. Человек может захотеть добавить его в диффузор или в теплую ванну.

    11. Эфирное масло корицы

    Хотя человек может не ассоциировать эту специю с лечебными свойствами, авторы исследования 2017 года обнаружили, что корица может защитить от микробов, вызывающих респираторные проблемы.

    Добавление нескольких капель эфирного масла корицы в диффузор или включение масла в смесь для местного применения может облегчить кашель.

    12. Эфирное масло чайного дерева

    Масло чайного дерева ( Melaleuca ) может подавлять рост вредных бактерий, вызывающих инфекции носовых пазух и респираторные заболевания.

    Измельченные листья чайного дерева вдыхали австралийские аборигены для лечения кашля и простуды, а вдыхание масла чайного дерева также может помочь облегчить последствия кашля.

    Дополнительная информация об эфирных маслах для здоровья органов дыхания

    Узнайте больше в Интернете о других полезных эфирных маслах, о том, как их использовать, и другую важную информацию об эффективном использовании эфирных масел: www.MedicalNewsToday.com

    Небулайзер

    — обзор | Темы ScienceDirect

    Небулайзеры

    Небулайзеры можно использовать для доставки широкого спектра лекарств как в виде раствора, так и в виде суспензии (т. Е. Один небулайзер может использоваться для доставки нескольких лекарств).С другой стороны, ингаляторы с дозированными дозами (находящиеся под давлением и сухой порошок) специфичны для комбинации лекарственное средство-устройство и связаны с высокими затратами на этапе исследований и разработок, а на этапе после разработки требуется проведение испытаний для получения разрешения регулирующих органов. Следовательно, аэрозольные препараты для лечения таких заболеваний, как муковисцидоз, чаще всего доставляются через небулайзер.

    Однако в настоящее время признано, что из-за большой вариабельности доставки из разных типов небулайзеров при тестировании безопасности и эффективности (особенно новых лекарств) необходимо учитывать конкретную используемую комбинацию лекарственное средство-небулайзер.Например, в документации по пульмозиму (дорназа альфа) содержится список рекомендуемых небулайзеров и указаны компрессоры, которые должны использоваться с каждым из рекомендуемых струйных небулайзеров.

    Распылители не могут быть идеальными устройствами для создания терапевтически эффективного аэрозоля из нового лекарственного препарата. Это может привести к передозировке или недостаточной дозировке в легкие, поскольку характеристики распылителя могут широко варьироваться при использовании для распыления лекарственного средства, которое либо не предназначено для доставки в аэрозольной форме, либо предназначено для использования в другом распылителе.Использование лекарств и / или устройств доставки не по назначению с несоответствием лекарственного средства устройству доставки может привести к проблемам.

    Лекарственные средства, такие как антибиотики (тобрамицин), используемые для лечения Pseudomonas spp. легочных инфекций имеют сравнительно высокие МИК, и большие объемы, необходимые для достижения терапевтической концентрации в месте действия, исключают их использование в качестве состава pMDI. Более сильнодействующие лекарства, такие как те, которые используются при лечении астмы, требуют гораздо меньшей общей дозы; отсюда широкое использование составов pMDI для лечения астмы.Таким образом, небулайзеры, генерирующие «влажный» аэрозоль, являются предпочтительным устройством для многих лекарств. 76

    Струйные небулайзеры уже много лет используются для лечения респираторных заболеваний (рис. 16.6). Лекарственные формы для струйных небулайзеров, как правило, представляют собой водные растворы, хотя некоторые лекарства отпускаются в форме суспензий (кортикостероиды) или вязких растворов (антибиотики). Самой простой конструкцией небулайзера является Т-образный струйный распылитель (рис. 16.7). Аэрозоль образуется при прохождении воздушного потока через трубку Вентури в корпусе небулайзера.Это формирует зону низкого давления, которая вытягивает через подающую трубку капли из раствора или суспензии лекарственного средства в корпусе небулайзера, и, в свою очередь, это создает поток распыленных капель, которые текут к мундштуку. Более высокие потоки воздуха приводят к уменьшению размера частиц и увеличению производительности. Перегородка в чаше небулайзера сталкивается с более крупными частицами, задерживая их и возвращая их в раствор в чаше небулайзера для повторной атомизации. Характеристики небулайзеров сильно различаются. 77 Кроме того, небулайзерам требуется источник сжатого воздуха, что делает их более громоздкими и неудобными в использовании, чем другие ингаляционные системы.

    Другим решением для увеличения общей доставки лекарства и улучшения осаждения было хранение аэрозоля, образующегося во время выдоха, в камере выдержки. 73,78,79 Эти решения оказались неудобными для широкого использования, увеличивая время распыления и делая системы доставки еще более громоздкими и громоздкими.

    Было показано, что увлечение воздуха через корпус небулайзера при вдыхании пациентом увеличивает выход аэрозоля во время вдоха. 80 Было показано, что разработка распылителей, использующих этот принцип (распылители с увлечением или с улучшенным дыханием) (рис. 16.8), приводит к увеличению отложения. 81 Эти «захватывающие» струйные небулайзеры в настоящее время обычно используются для долгосрочной доставки аэрозольных препаратов от таких заболеваний, как муковисцидоз (см. Рис. 16.6). На рис. 16.9 показано увеличение доставки колистина в результате использования уносящего небулайзера по сравнению со стандартным Т-образным струйным распылителем.

    Продолжительность распыления составляет от 5 до 20 минут, в зависимости от типа распылителя и объема лекарственного препарата в корпусе распылителя. 82 Получение аэрозоля с более мелким гранулометрическим составом желательно, но использование распылителя, предназначенного для этого, может привести к увеличению времени распыления. Постукивание по корпусу распылителя во время распыления приводит к увеличению общего выхода лекарственного средства, поскольку более крупные капли, осевшие на стенках емкости, встряхиваются обратно в основной объем раствора препарата, но это также увеличивает время распыления. 83 «Мертвый объем» струйных небулайзеров, содержащий остаточный раствор лекарства, который нельзя распылить, также приводит к потере лекарства.Любое испарение раствора в корпусе распылителя во время распыления означает, что концентрация лекарственного средства в мертвом объеме выше, чем в образующемся аэрозоле. 83 Если для разбавления небулайзерного раствора используется физиологический раствор, потери лекарственного средства могут быть уменьшены за счет увеличения времени распыления.

    Дети обычно вдыхают аэрозоли, создаваемые этими небулайзерами, используя приливное дыхание, хотя в некоторых сообщениях предполагается, что глубокий вдох, с задержкой дыхания или без нее, даст лучшие результаты. 84–86 Было показано, что введение через лицевую маску, позволяющую вдыхать через нос, или через носовую маску значительно снижает отложение в легких, 87 , поскольку нос намного эффективнее, чем рот, отфильтровывает любые частицы диаметром более 1 мкм.

    Дальнейшее развитие технологии небулайзеров — это небулайзер с вибрирующей сеткой, который в настоящее время также широко используется для длительной небулайзерной терапии. Они были разработаны в начале 2000-х годов. В этих устройствах вибрация пьезоэлектрического кристалла не используется напрямую для генерации аэрозоля, а скорее используется для вибрации тонкой металлической пластины, перфорированной несколькими тысячами просверленных лазером отверстий (рис.16.10). Одна сторона пластины находится в контакте с жидкостью, которая должна быть аэрозольной, и вибрация проталкивает эту жидкость через отверстия, создавая туман из крошечных капель. Изменяя размер пор сетки, устройство можно адаптировать для использования с растворами лекарств различной вязкости, а также изменить скорость выпуска. Сетчатые небулайзеры питаются либо от электросети, либо от батареи, они более портативны, чем струйные небулайзеры, и работают бесшумно, в отличие от довольно шумных компрессоров, используемых для управления струйными небулайзерами.Производительность выше, чем у струйного распылителя, и более высокая доза может быть достигнута за короткое время. 88

    Небулайзеры также могут использоваться для обратной связи с пациентом, чтобы указать, когда было достигнуто правильное использование, и для усиления оптимальной техники ингаляции. I-neb (Respironics), работающий в режиме целевой ингаляции, обеспечивает звуковую и тактильную обратную связь, которая информирует пациента о правильной доставке дозы, тем самым улучшая приверженность. 89

    Усовершенствования стандартных струйных распылителей и небулайзеров с вибрирующей сеткой нацелены как на увеличение скорости осаждения лекарства в легких, так и на сокращение потерь лекарства во время выдоха, поскольку обычно аэрозоль образуется непрерывно.Это важно при лечении детей, поскольку соблюдение инструкций по дыханию может быть подкреплено активной обратной связью с используемым устройством. Активируемые дыханием небулайзеры обнаруживают поток вдоха пациента и выпускают аэрозоль только тогда, когда потока достаточно для открытия клапана (AeroEclipse, Trudell Medical International, Онтарио, Канада). Компрессоры небулайзеров с регулируемым дыханием, такие как Akita (Activaero, Гемунден, Германия), отслеживают характер дыхания ребенка и генерируют аэрозоль только во время фазы дыхательного цикла, когда потоки вдоха способствуют втягиванию аэрозоля в легкие (рис.16.11). Можно установить продолжительность вдоха при срабатывании, чтобы стимулировать медленное и глубокое дыхание по обратной связи от устройства. 90 Усовершенствованием этого является адаптивная подача аэрозоля, при которой такое устройство, как I-neb (Respironics) «изучает» характер дыхания ребенка и адаптирует выпуск дозы в соответствии с индивидуальным характером дыхания. 91 Эти усовершенствования процесса доставки аэрозоля уменьшают потери лекарственного средства, что становится все более важным с новыми дорогостоящими пептидными и рекомбинантными белковыми лекарствами, а также улучшают нацеливание вдыхаемого лекарственного средства на место действия путем введения аэрозоля только в область воздействия. поток вдыхаемого воздуха, когда скорость потока оптимальна для достижения желаемой области легкого с размером получаемых частиц.

    Ультразвуковые распылители генерируют аэрозоли с помощью вибрации пьезоэлектрического кристалла, который передается раствору лекарства. Раствор распадается на капли на поверхности, и образующийся в результате аэрозоль вытягивается из устройства при вдыхании пациента или выталкивается потоком воздуха через устройство, создаваемым небольшим компрессором. 92 Ультразвуковые распылители не подходят для суспензий (кортикостероидов) или вязких растворов (антибиотиков), поскольку в аэрозольных частицах содержится очень мало лекарственного средства, 80 и, следовательно, они имеют более ограниченное применение, чем сетчатые распылители.Размер капель у ультразвуковых небулайзеров обычно больше, чем у струйных.

    Жидкостные ингаляторы малого объема, такие как Respimat (Boehringer Ingelheim, Ingelheim, Германия), представляют собой устройства, в которых используется пружина, обеспечивающая энергию для распыления небольшого отмеренного объема жидкости, аналогично отмеренной дозе, получаемой при срабатывании pMDI. Энергия пружины используется для проталкивания небольшого объема раствора лекарственного средства через трубку Вентури, создавая мягкий влажный аэрозольный шлейф продолжительностью около одной секунды.Медленная генерация снижает потребность в точной координации приведения в действие и вдоха, делая его более простым в использовании, чем pMDI. Эффективность доставки препарата в легкие высокая, до 40% от номинальной дозы. Однако объем распыляемой жидкости составляет всего 15 мкл, что делает ее пригодной только для лекарств с высокой эффективностью и низкой массой дозировки. 93

    Что такое небулайзеры и ингаляторы? (для родителей)

    Что такое небулайзеры и ингаляторы?

    Небулайзеры и ингаляторы — это инструменты, которые помогают детям принимать лекарства от астмы.Большинство лекарств от астмы выпускаются в жидкой форме. Чтобы они работали, их нужно вдохнуть в легкие.

    Небулайзеры и ингаляторы превращают жидкое лекарство в туман, чтобы дети могли его вдохнуть. Некоторые ингаляторы выпускают лекарство в виде мелкого порошка, который также можно вдыхать.

    Эти инструменты эффективны при правильном использовании. Но у каждого из них есть свои плюсы и минусы, поэтому поговорите со своим врачом о том, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка.

    Как работает небулайзер?

    Небулайзер — это устройство с электрическим или аккумуляторным питанием.Обычно он состоит из четырех частей:

    1. мотор
    2. мундштук или маска
    3. чашка
    4. трубка

    Лекарство помещается в чашку, которая прикреплена к двигателю с помощью трубки. Затем к чашке прикрепляют мундштук или лицевую маску. Когда машина включена, она посылает туман в маску. В этом тумане ребенок может дышать.

    Детям не нужно ничего «делать», чтобы получить лекарство, кроме как оставаться на месте и дышать.Чтобы вдохнуть все лекарство, обычно требуется около 5 или 10 минут. Ребенок, который не сидит на месте и не сотрудничает или плачет, может не получить все необходимые лекарства. Во время лечения важно помочь ребенку быть максимально спокойным и неподвижным.

    Как работает ингалятор?

    Дозированные ингаляторы (ДИ)

    ДИ выпускают заранее отмеренный спрей лекарства от астмы. Они похожи на мини-аэрозольные баллончики. Когда человек сжимает ингалятор, выделяется мерная «затяжка» лекарства.

    MDI требуют координации при использовании самостоятельно. Ребенок должен иметь возможность активировать устройство и одновременно дышать. В противном случае лекарство может оказаться во рту, а не в легких. Вот почему для детей младшего возраста многие врачи рекомендуют прикреплять дозирующий ингалятор к спейсеру.

    Спейсер — это своего рода камера для хранения лекарств от астмы. Он прикрепляется к ингалятору одним концом, а другой — к мундштуку или маске. Когда кто-то нажимает на ингалятор, лекарство остается в спейсере, пока он или она не будет готов вдохнуть его.Таким образом, очень маленькие дети и даже младенцы могут принимать лекарства с помощью дозированного ингалятора со спейсером, потому что им не нужно ничего «делать», кроме как сидеть и дышать.

    При использовании спейсера обычно требуется менее 30 секунд, чтобы лекарство попало в легкие.

    У некоторых ДИ есть счетчики, показывающие, сколько доз осталось. Если счетчика нет, следует отслеживать количество уже использованных доз, чтобы ингалятор можно было вовремя заменить.

    Ингаляторы для сухих порошков

    Ингаляторы для сухого порошка доставляют лекарство в виде порошка.Порошок тоже вдыхается, но не разбрызгивается. Детям нужно выполнять больше работы, быстро и сильно вдыхая порошкообразное лекарство. Большинство детей могут делать это в возрасте 5-6 лет.

    Врачи обычно назначают ДИ чаще, чем ингаляторы с сухим порошком.

    Что еще мне нужно знать?

    Использование небулайзеров или ингаляторов может быть сложной задачей. Поэтому попросите своего врача показать вам, как работает устройство, прежде чем вы впервые воспользуетесь им. Врачи могут попросить старшего ребенка или подростка продемонстрировать использование ингалятора и при необходимости дать совет.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *