Разное

Сиропы от кашля влажного для детей: какие сиропы эффективны для сухого и влажного кашля

Содержание

Сиропы от кашля недорогие, но эффективные | Здоровье

Любая инфекционная патология в дыхательных путях может сопровождаться кашлем. Он подразделяется на 2 вида — сухой и мокрый. Кашель помогает вывести мокроту, пыль и микробы.

Чтобы справиться с неприятной симптоматикой, доктора назначают сиропы. Они характеризуются приятным вкусом и оказывают лечебное воздействие. Но их выбор зависит от того, как протекает болезнь. Есть лекарства, которые блокируют кашлевые приступы (как при непродуктивном кашле) или, наоборот, ведут к разжижению и выведению мокроты (при влажном кашле).

В нынешнее время фармакологические компании предлагают большой выбор препаратов. Но пациенты чаще стараются выбирать те средства, которые не только эффективны, но и стоят дешево.

Содержание статьи:
1. Сиропы от кашля недорогие, но эффективные: список
2. Классификация сиропов по составу
3. Недорогие и эффективные сиропы от кашля на травах
4. Сиропы от сухого кашля для детей и взрослых
5. Сиропы от влажного кашля для детей и взрослых
6. Недорогие таблетки от кашля для взрослых
7. Лучшие препараты от кашля

Сиропы от кашля недорогие, но эффективные: список

Сиропы являются одним из способов лечения простудных заболеваний. Растворы разных цветов отличаются от таблеток приятным сладковатым привкусом. В состав медикаментов включены действующие вещества, которые всасываются в кровь и попадают в легкие. В результате этого начинает проявляться противовоспалительный эффект.

Некоторые виды сиропов выступают в качестве вспомогательного лечения при проведении антибактериальной терапии. Другие типы медикаментов обладают анестезирующим и смягчающим воздействием. При попадании в горло, они смягчают ткани дыхательных путей.

К эффективным, но дешевым лекарствам относят:

  1. Гербион.
  2. Лазолван.
  3. Омнитус.
  4. Коделак Нео.
  5. Коделак Бронхо.
  6. Синекод.

Сиропы от кашля имеют свои преимущества и недостатки.

К плюсам относят:

  • приятный привкус;
  • наличие натуральной основы;
  • легкость в применении;
  • повышение местного иммунитета.

Несмотря на это, медикаменты имеют несколько минусов в виде:

  • продолжительного лечебного курса;
  • долгого получения положительного эффекта;
  • наличия в составе красителей;
  • отсутствия эффекта при отяжеленном течении болезни;
  • наличия противопоказаний;
  • наличия в составе сахара, который неблагоприятно сказывается на состоянии зубов.

Какой сироп подобрать для лечения, зависит от показаний и возраста больного. Для начала рекомендуется проконсультироваться со специалистом и понять, какой препарат подходит лучше.

Классификация сиропов по составу

Дешевые, но эффективные средства борются с различными видами кашля. Этот симптом может сопровождаться отхождением мокроты или сильно раздражать горло.

Основными причинами сухого кашля считаются не только развитие простудных заболеваний, но также длительное курение и аллергические реакции. Такой тип кашля не приносит облегчения больному. Он раздражает горло, вызывает сухость и болезненные ощущения.

Влажный кашель считается продуктивным. Чаще всего он развивается в результате попадания вирусов и бактерий. Он отличается от сухого тем, что способствует эвакуации мокроты из бронхов. В некоторых случаях отхождение слизи затруднено, на фоне чего человек чувствует тяжесть и дискомфорт.

Существует несколько разновидностей сиропов:

  1. С отхаркивающим свойством. Сиропы способствуют усилению кашлевого рефлекса и процесса эвакуации слизи.
  2. С муколитическим эффектом. Такие лекарства разжижают слизь, ведут к увеличению ее количества, снижают вязкость, тем самым облегчая отхождение мокроты.
  3. С противокашлевым воздействием. Употребление сиропов ведет к уменьшению выраженности кашлевого рефлекса.
  4. С отвлекающим эффектом. Механизм воздействия схож с противокашлевыми сиропами.
  5. С комбинированным воздействием. Сочетают в себе муколитическое и отхаркивающее свойства.

Также медикаментозные средства классифицируются по составу. Они бывают:

  • природного происхождения. Добавлены только натуральные компоненты;
  • химического и синтетического происхождения. Состоят из веществ ненатурального происхождения;
  • комбинированного происхождения. Добавлены натуральные и искусственные ингредиенты.

Перед тем как приобрести лекарство, необходимо распознать разновидность кашля, учесть тяжесть патологического процесса, наличие хронических патологий и возраст больного.

Недорогие и эффективные сиропы от кашля на травах

Чтобы минимизировать проявление неприятных симптомов, пациентам разной возрастной категории советуют использовать растворы на основе растений. Они изредка ведут к проявлению аллергических реакций, хорошо переносятся пациентами и имеют невысокую стоимость.

К популярным медикаментам относят:

  1. Лекарство с корнями солодки. Проявляют отхаркивающий эффект. Положительный результат наблюдается уже на вторые-третьи сутки после начала лечения.
  2. Доктор Тайсс с подорожником. Раствор характеризуется смягчающим действием. Он быстро устраняет приступы непродуктивного кашля. Также помогает при мокром кашле.
  3. Проспан. В состав медикамента включены листья плюща. Препарат отличается отхаркивающими и муколитическими свойствами. Эвакуирует из дыхательных путей и разжижает слизистое содержимое.
  4. Гербион. В виде действующего компонента выступают листья подорожника. Подходит курильщикам. Но запрещается принимать пациентам с приступами бронхиальной астмы.
  5. Пертуссин. В состав добавлен экстракт чабреца. Его воздействие направлено на успокаивание раздраженной слизистой оболочки дыхательных путей, угнетение деятельности патогенных микробов, отхождение мокроты.

Медикаменты выписываются взрослым в количестве 10 мл. Для маленьких пациентов доза подбирается в зависимости от возраста и составляет от 2,5 до 5 мл. Подросткам показано по 7,5-10 мл. Лечебная терапия длится от 1 до 1,5 недель.

Сиропы от сухого кашля для детей и взрослых

Медикаменты от непродуктивного кашля зачастую выписываются при:

  • остром бронхите;
  • приступах бронхиальной астмы;
  • рефлюксном синдроме;
  • трахеите.

В список дешевых, но эффективных препаратов относят:

  1. Гербион с подорожником. Разрешен детям с 2-летнего возраста и взрослым. Существуют ограничения в виде сахарного диабета, непереносимости фруктозы, недостаточности сахарозы.
  2. Омнитус. Действующее вещество — цитрат бутамирата. Раствор имеет ванильный привкус. Отличается быстрым воздействием. Не назначается беременным женщинам до 12 недель и детям младше 3 лет.
  3. Коделак Нео. Характеризуется противокашлевым эффектом. Действующее вещество — бутамират. Устраняет раздражение, уменьшает проявление воспалительного процесса. Противопоказан маленьким пациентам младше 3 лет, в период вынашивания.
  4. Синекод. Состоит из бутамирата. Оказывает центральное воздействие. Не наблюдается скопления действующего вещества. Показан при коклюше, бронхите, трахеите. Не рекомендуется давать маленьким пациентам до достижения 3-летнего возраста, на этапе вынашивания, при легочном кровотечении.

Лечебный курс при непродуктивном кашле длится от 1,5 до 3 недель.

Как правильно и эффективно вылечить кашель у ребенка

Сиропы от влажного кашля для детей и взрослых

Влажный кашель сопровождается отхождением слизистого содержимого. Но ее эвакуация в первые дни болезни затруднена. Это опасно тем, что могут развиться бактериальные осложнения. Избежать неблагоприятных последствий можно, если взрослыми и детьми будут использоваться:

  1. Гербион с первоцветом или плющом. Отличается натуральным составом. Препарат оказывает отхаркивающий, муколитический, антисептический эффекты. Способствует устранению бронхоспазма. Показан малышам с 2-летнего возраста.
  2. Проспан. В состав добавлены плющ и мята, семена фенхеля и аниса. Проявляет отхаркивающее и бронхоспазмолитическое воздействие. Препарат разрешено давать малышам старше 1 года.
  3. АЦЦ. Действенное средство при продуктивном кашле, в состав которого добавлен ацетилцистеин. Способствует ускорению процесса эвакуации мокроты. Используется при некоторых патологиях в виде бронхита, трахеита, пневмонии, абсцесса легких, муковисцидоза.
  4. Бромгексин. Одие из дешевых медикаментов. Активное вещество — бромгексин. Раствор показан при воспалительном процессе в бронхиальных и легочных путях, которое сопровождается затрудненном отхождением мокроты.
  5. Амброксол. Недорогой медикамент, который имеет отхаркивающее свойство. Помогает при респираторных инфекциях. Допускается к применению у детей старше 6 месяцев. Запрещен при повышенной восприимчивости на фруктозу, сухом кашле, эпилептическом синдроме, поражении органов пищеварительного тракта.
  6. Флюдитек, Есть для взрослых с дозировкой 50 мг и детский с дозой 20 мл. Характеризуется муколитическим свойством. Моментально справляется с бронхолегочными заболеваниями, воспалением носоглоточной области острого и хронического характера.
  7. Лазолван. Хороший препарат, который назначается детям и взрослым. Активизирует выделение слизистого содержимого, ведет к снижению интенсивности приступов кашля. Имеет несколько противопоказаний в виде периода вынашивания в течение первых 3 месяцев, периода лактации, нарушения функциональности почек и печени.
  8. Коделак Бронхо. Медикамент отличается комплексным воздействием. В состав добавлен чабрец и амброксол. Проявляет муколитический, отхаркивающий и противовоспалительный эффекты. Запрещен детям младше 3 лет. Противопоказан при язвенном поражении желудка, бронхиальной астме, почечной и печеночной недостаточности.

Как употреблять растворы, прописано в аннотации по применению. Нередко развивается побочная симптоматика при превышении дозировки.

Недорогие таблетки от кашля для взрослых

Сиропы удобно давать детям. Они имеют приятный привкус. Но для взрослых растворы не всегда удобны. Поэтому многие останавливают выбор на таблетированной форме. Драже удобно носить с собой.

Есть несколько дешевых таблеток от кашля:

  1. Мукалтин. Дешевое средство. Драже показаны при продуктивном кашле. Характеризуются отхаркивающим действием. При рассасывании шипят. Есть один минус — не очень приятный вкус.
  2. Таблетки от кашля. Еще одно дешевое средство. В состав входят гидрокарбонат натрия и порошок травы термопсиса ланцетного. Обладает отхаркивающим действием. Препарат стимулирует функциональность бронхиальных желез, снижает вязкость слизистого содержимого.
  3. Бромгексин. Муколитический препарат с отхаркивающим эффектом. Уменьшает вязкость мокроты, способствует образованию сурфактанта.
  4. Либексин. Включен в категорию противокашлевых средств. Устраняет приступы сухого кашля. Не ведет к угнетению дыхательных процессов. Обладает бронхорасширяющим и местным анестезирующим действием.
  5. Стоптуссин. Комбинированный препарат, который обладает отхаркивающим и противокашлевым эффектом. Помогает при сухом кашле.

Принимать таблетки нужно строго по инструкции.

Лучшие препараты от кашля

Кашель — один из неприятных симптомов, который мешают человеку вести обычный образ жизни. Он вызывает болезненные ощущения, сухость и першение. Чтобы избавиться от симптоматики, врачи назначают специальные препараты от кашля.

Какие травы можно пить от кашля. От сухого и при мокротах

В список лучших медикаментов попали:

  1. Стодаль. Гомеопатический препарат. Состоит из пульсатиллы, румекса криспуса, коккуса какти, спонгии тоса, стикта пульмонария. Имеет приятный привкус и запах. Помогает при любых разновидностях кашля. Под влиянием активных веществ переводит непродуктивный кашель в продуктивный.
  2. Бронхипрет. Имеет противовоспалительное свойство. В состав добавлены растительные компоненты в виде тимьяна и листьев плюща. Ведет к снижению вязкости мокроты, улучшает ее отхождение. Можно давать малышам с 3 месяцев. Усиливает терапевтическое действие антибактериальных препаратов.
  3. Либексин муко. Действующее вещество — карбоцистеин. Обладает муколитическим эффектом.
  4. Доктор Мом. Имеет растительно происхождение. Состоит из адатоды, девясила, алоэ, куркумы, имбирного порошка, солодки и левоментола. Препарат считается комбинированным, так как имеет муколитическое, противовоспалительное и антибактериальное свойства.
  5. Линкас. Препарат на основе растений. В состав входит 10 компонентов, из них мятное и гвоздичное масло. Считается эффективным антисептиком и муколитиком. Убирает спазмы, приостанавливает воспалительный процесс. Показан малышам с полугода.
Фармацевтические компании предлагают большой выбор лекарственных средств от кашля. Какой из них окажется эффективным, зависит от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Прежде чем купить препарат, необходимо понять, какой возник кашель — влажный или сухой. Они требуют разный подход лечения. Если не соблюдать инструкцию и рекомендации врача, сиропы только ухудшат состояние больного и приведут к развитию серьезных осложнений.

10 лучших сиропов от сухого и влажного кашля в рейтинге 2021 года

Авторы рейтинга: Васильченко Анастасия

Жидкие формы лекарственных препаратов при лечении кашля становятся все более популярными. Они быстрее действуют, меньше раздражают слизистые за счет вспомогательных веществ, их удобно применять. В рейтинге лучших сиропов от кашля 2021 года мы расскажем, какой препарат подходит в конкретном случае.

Как выбрать сироп от кашля

Среди представленных на рынке препаратов сложно выбрать с первого раза тот, который действительно поможет. Кроме того, сиропы также имеют список противопоказаний. Подбирать лекарство необходимо в зависимости от типа кашля. Всего их два – сухой и влажный.

  1. Кашлевые позывы при сухом типе идут преимущественно из горла. Именно в этой области чувствуется першение, болезненные ощущения или раздражение. Приступы могут беспокоить в любое время, для них характерны навязчивость и неуправляемость. Издаваемые звуки громкие, трескучие, словно лай.
  2. При мокром типе характерна боль в грудной клетке, хрипы и общее недомогание. Также его можно распознать по отхождению мокроты и ощущению, что в горле что-то застряло.

Определив вид кашля, выбирать препарат станет проще. Всего специалисты выделяют два основных вида сиропов: от/для кашля или отхаркивающие и противокашлевые.

Сиропы от сухого кашля

Такие препараты должны обладать быстродействующим и максимальным свойством. Наиболее эффективны здесь противокашлевые жидкие средства. Снижение кашлевых позывов наблюдается уже после первого приема. Блокируя приступы на длительное время, такие сиропы облегчают повседневную жизнь человека и дают возможность спокойно спать ночью.

Важно! Как правило, препараты не лечат, а только подавляют кашлевой рефлекс за счет влияния на нервную систему. В таком случае эффективнее будет применение сиропных форм комплексного воздействия, которые одновременно снимают воспаление, очищают, избавляют от боли и других симптомов.

Сиропы от влажного кашля

Еще их называют для кашля. Обладают комплексным терапевтическим действием. Помимо основной цели – разжижать и стимулировать отхождение мокроты, должны снимать воспаление, отек и спазм в бронхах.

При лечении мокрого кашля обычно назначают муколитические и отхаркивающие сиропы. Последние по механизму действия делятся на лекарства, разжижающие мокроту и стимулирующие отхаркивание. Например, препараты на основе мать-и-мачехи, корня солодки, душицы и других лекарственных растений.

Часто при лечении влажного кашля применяются дополнительные жидкие средства, обладающие противовирусным и антимикробным действием. Чтобы не нагружать организм, можно приобрести комбинированные сиропы.

Недорогие сиропные формы против кашля

Существует множество недорогих, но эффективных сиропов от кашля. Свое доверие они заслужили благодаря высоким оценкам от покупателей. Рассмотрим лучшие препараты в следующем рейтинге.

1. Солодки сироп фл. 100 г

Отечественный лекарственный препарат растительного происхождения. Применяется при остром и хроническом бронхите, бронхиальной астме, трахеите и при других заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, а также в качестве санации перед и после операции. Обладает отхаркивающим действием, то есть способствует отхождению мокроты. Активным веществом выступает экстракт солодки, вспомогательные компоненты – сахароза, этанол и вода. Можно применять детям от 2-х лет. Способ применения и дозы назначаются в зависимости от возраста. Дозируется при помощи чайной ложки. Продолжительность курса – 7-10 дней. В качестве противопоказаний указаны гиперчувствительность, беременность и кормление.

Преимущества:

  • растительный состав;
  • приятный вкус;
  • удобная дозировка;
  • облегчает отхождение мокроты;
  • угнетает кашель и боль в горле;
  • стоимость.

Недостатки:

  • может вызвать аллергию.

Отзывы покупателей

Максим Принимаю данное средство по чайной ложке перед сном, как профилактику от утреннего кашля курильщика, очень помогает.

Имя скрыто Сироп солодки. Альтернатива всем сиропам от кашля и боли в горле. Очень нравится. Всегда использую только его. Берите смело.

2. Алтей сироп фл. 125г

Еще одно недорогой отечественный сироп растительного происхождения. Назначается при влажном кашле и при заболеваниях, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой, например, бронхит и трахеит, взрослым и детям от 12 лет. В состав входят экстракт алтея лекарственного, вода, сахароза и натрий бензоат. Активное вещество оказывает рефлекторное отхаркивающее и противовоспалительное действие. В качестве противопоказаний указываются чувствительность к компонентам, сахарный диабет, периоды беременности и грудного вскармливания. Курс лечения – 10-15 дней, дозировка и число приемов в день зависят от возраста. Увеличение продолжительности курса или его повтор возможны только по согласованию с врачом.

Преимущества:

  • натуральный состав;
  • местное противовоспалительное действие;
  • угнетает кашлевые позывы;
  • удобно применять;
  • приятный по вкусу;
  • цена.

Недостатки:

  • долгий курс лечения;
  • может вызвать аллергическую реакцию.

3. Прополиса настойка фл. 25 мл

Препарат, который можно применять наружно и в качестве ингаляций. Используется для лечения фарингита, тонзиллита, хронического отита, гайморита и даже для ускорения заживления ран на кожном покрове и слизистых. Минимальный возраст применения – 18 лет. Действующее вещество в составе – прополис снимает воспаление в носоглотке и ротовой полости, успокаивает и облегчает симптомы болезни. При повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства от использования настойки лучше воздержаться. Производитель – Россия.

Преимущество:

  • природный состав;
  • противовоспалительное действие;
  • заживляет раны;
  • быстро действует;
  • разный способ использования;
  • стоимость.

Недостатки:

  • специфический запах из-за эталона в составе;
  • может вызвать зуд и раздражение.

Отзывы покупателей

Елена Самый первый помощник при заболеваниях горла. Развожу в тёплой воде и полощу каждый час. Обычно за день-два симптомы исчезают. При герпесе тоже отличное средство! И цена радует.

Имя скрыто  Когда болею, всегда пью с молоком. На следующий день заметно выздоровление. Мне очень нравится. И в других областях тоже хорошая помощь. Помогает при болях в ушах – если класть в уши ватку, пропитанную разбавленной настойкой. Советую. У каждого дома должна быть такая настойка.

Лучшие отхаркивающие препараты

Средства направлены на разжижение и ускорение выработки секрета, чтобы легче вывести его из дыхательных путей. Рассмотрим лучшие сиропы от кашля этой группы.

1. Линкас 90мл

Жидкое средство растительного происхождения, которое применяется для устранения кашля на фоне простуды, гриппа и других инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся кашлем. Можно давать детям от 6 месяцев. В состав средства входят лекарственные травы и вспомогательные вещества в виде сахарозы, воды, лимонной кислоты и т.д. Активные компоненты направлены на угнетение кашлевых позывов и отведение мокроты из дыхательных путей. Длительность применения – 5-7 дней. Дозировка зависит от возраста. В комплекте идет мерный колпачок. Страна-производитель – Пакистан.

Преимущества:

  • натуральный состав;
  • быстрое действие;
  • снижает интенсивность кашля;
  • снимает воспаление и отек;
  • редко вызывает аллергию;
  • приятный вкус;
  • приемлемая цена.

Недостатки:

Отзывы покупателей

Ольга Н. Сколько раз выручал нашу семью в проблеме с простудой и кашлем. У меня ребенок активный, болеет редко, но всегда с частым чиханием, головной болью, с охриплостью, с кашлем. Он аллергик и не все сиропы подходят, но на Линкас, к моему удивлению, никогда реакций не было! Сироп сладкий, пахнет лекарственными травами, есть удобный мерный колпачок. Сколько раз и сама его пила, особенно хорошо помогает при першении, на ранних стадиях заболеваниях горла, орви, мучительном покашливании. Но и в помощь к антибиотикам, Линкас хорошо подходит. В любой аптеке его найдете. Маме беру Линкас без сахара, у нее начальная стадия диабета. Мне нравится такая забота производителя – сразу о всех членах семьи за приемлемую цену!

Имя скрыто Сироп хорош, если принимать его в комплексе с чем-то еще. Помогает отходить мокроте. Что еще нужно?! На вкус очень сладкий, но не тошнотворный. Очень быстро расходуется, 1 упаковка на 3 дня.

2. Бронхипрет 100мл

Немецкий препарат на основе растительных компонентов. Применяется во время бронхита, трахеита, трахеобронхита и других острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и образованием мокроты. Можно давать детям от 3-х месяцев. Также возможно назначение и больным сахарным диабетом. Курс лечения – 10-14 дней. Дозировку и количество приемов распределять согласно возрасту и с использованием мерного стаканчика. Повторные курсы возможны только после согласования со специалистом. Помимо повышенной чувствительности к компонентам в качестве противопоказаний указаны алкоголизм, эпилепсия, наличие травм головы и заболевание печени.

Преимущества:

  • природный состав;
  • можно давать грудничкам;
  • снижает вязкость мокроты;
  • снимает воспаление;
  • ускоряет отхождение секрета;
  • может применяться с антибактериальными средствами;
  • можно людям с сахарным диабетом.

Недостатки:

  • возможны аллергические реакции;
  • специфический вкус;
  • стоимость.

Отзывы покупателей

Евгений Хорошо помогает при неострых вирусах. У нас в семье пользуются данным препаратом вот уже 7 лет. При вирусных заболеваниях, кашле препарат оказывает эффект на третий день, полное выздоровление на 5-7 день, в зависимости от тяжести кашля. Лечим им в комплексе с Синупретом и Назонексом при болезни с температурой до 38,5 и в комбинации с лечебным прогреванием носа Феей. Ребенку даю три раза в день по чайной ложке после еды. Препарат горький, запивать его не даю 20 минут после приема.

3. Доктор Мом во фл. 100 мл

Лекарство для взрослых и детей от 3-х лет. Применяется для лечения сухого и влажного кашля с трудноотделяемой мокротой. Особенно актуален во время ОРВИ, гриппа и простудных заболеваний, а также для лечения фарингита, ларингита, бронхита и трахеита. Активные вещества состоят из растительных экстрактов. Их действие направлено на облегчение кашлевых позывов, снятия воспаления, ускорение эвакуации секрета. Длительность лечения – 2-3 недели. Содержит сахар, поэтому с осторожностью применяется при сахарном диабете. Производство – Индия.

Преимущества:

  • на основе растительных компонентов;
  • комбинированное воздействие;
  • эффективен долгое время;
  • многофункциональный;
  • приемлемая цена.

Недостатки:

  • может вызвать аллергию;
  • специфический на вкус;
  • долгий прием.

Отзывы покупателей

Марина Н. Отличное лекарство для лечения кашля. Хорошо и эффективно его лечит. И цена не кусается. У меня двое деток, обоим даю Доктор Мом. Нам помогает хорошо. Единственное, что слишком вкус для деток едкий.

Имя скрыто Сироп действительно помогает, приятный вкус, пить его не противно, очень хорошо разжижает мокроту и горло перестает болеть.

4. Гербион с подорожником 150мл №1

Предназначен для комплексной терапии воспалительных заболеваний, сопровождающихся сухим кашлем. Также применяется при сухих кашлевых позывах у курильщика. Минимальный возраст применения – 2 года. Курс лечения – 2-3 недели. Увеличить его продолжительность или повторить можно после консультации с врачом. Дозировка осуществляется согласно возрасту при помощи мерной ложки. Пластиковая ложечка идет в комплекте. В качестве противопоказаний указаны сахарный диабет, непереносимость некоторых компонентов в составе лекарства и детский возраст до 2-х лет. Страна-производитель – Словения.

Преимущества:

  • растительное происхождение;
  • оказывает противомикробное действие;
  • снимает воспаление;
  • успокаивает кашлевые позывы;
  • хорошо усваивается;
  • приятный вкус;
  • совместим с антибактериальными средствами.

Недостатки:

  • долгий курс лечения;
  • индивидуальная непереносимость;
  • стоимость.

Отзывы покупателей

Виктория С. Купила сироп Гербион с подорожником в аптеке, посоветовала фармацевт, как мне она объяснила, это натуральное запатентованное лекарственное средство. Очень помогает от сухого кашля. Чем раньше начать лечиться, тем быстрее кашель пройдет. Стала пить сироп, запивала теплой водой, на второй день уже кашель полегчал, мокрота стала отделяться, за пять дней все вылечила. В сиропе есть еще витамин С, укрепляет иммунитет.

Лариса С. Холод – это моя вечная проблема. Настолько быстро промерзаю и простужаюсь, что не перестаю лечиться почти целый год. С Гербионом с подорожником забыла про сухой кашель, лечусь им теперь регулярно, при первых признаках болезни, и кашель перестал мучать. Теперь, держу флакон Гербиона дома на всякий случай. За сезон я простужаюсь один-два раза. Ставлю себя на ноги за несколько дней, кашля не боюсь. Главное не тянуть и лечить вовремя.

Лучшие противокашлевые сиропы

Направлены на угнетение кашлевого рефлекса путем влияния на нервную систему. Не вызывают привыкания и больше подходят при сухих позывах. Рассмотрим рейтинг препаратов этой группы.

1. Бронхолитин, 125г

Предназначен для комплексной терапии заболеваний, при которых возникает сухой и непродуктивный тип кашля. Рекомендуется к приему взрослым и детям старше 3-х лет. Глауцин в составе сиропа подавляет кашлевой центр, не вызывая при этом привыкание или расстройство кишечника. Эфедрин стимулирует дыхание и устраняет отеки слизистой бронхов, а масло базилика оказывает небольшое седативное и противомикробное действие. Способ применения зависит от возраста. К особым указаниям к использованию относится соблюдение осторожности при выполнении работ, требующих повышенного внимания, в том числе при вождении автомобиля. Производится в Болгарии.

Преимущества:

  • комбинированный препарат;
  • можно применять с антибиотиками и жаропонижающими средствами;
  • не вызывает зависимость;
  • смягчает позывы;
  • снимает першение в горле;
  • приемлемая цена.

Недостатки:

  • много противопоказаний к применению.

Отзывы покупателей

Татьяна Г. Прекрасно помогает при сухом кашле и першении в горле, как будто какое-то смягчающее чудодейственное масло, и при этом отличная цена! Проверено временем.

2. Коделак Нео 1,5мг/мл  во флак. 100мл

Противокашлевое средство для взрослых и детей от 3-х лет в форме сиропа. Действующий компонент – бутамират подавляет кашлевые позывы на длительное время, улучшает дыхание, тем самым облегчает повседневную жизнь и нормализует сон. Особенно актуален при гриппе, простуде и коклюше. Принимается перед едой. Доза в мл зависит от возраста. В комплекте идет мерное приспособление. Как правило, помогает в течение 5-ти дней. Если по истечении этого срока кашель сохраняется, необходимо обратиться к врачу. Не рекомендуется к применению во время беременности, грудного вскармливания, а также пациентам, страдающим алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями печени и головного мозга. Производится в России.

Преимущества:

  • не формирует зависимости и привыкания;
  • действует до 6 часов после разового приема;
  • облегчает дыхание;
  • полностью всасывается из ЖКТ;
  • редко вызывает побочные действия;
  • можно применять при сахарном диабете;
  • соотношение цены и качества.

Недостатки:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • снижает концентрацию внимания.

Отзывы покупателей

Ирина Л. Нам Коделак Нео прописал педиатр. Ребенок маленький, пошел в сад и давай там хватать простуды раз через раз. А кашель еще так долго держится. Намного дольше, чем просто болезнь. Вот Коделаком Нео и спасаемся. Ребенок нос не воротит, пьет. Значит нравится. Мерная ложка там есть, поэтому с дозировкой не ошибёшься. Никаких аллергических реакций у нас тоже не вылезло. То есть побочных эффектов мы не наблюдали за ребенком. Все гладко прошло. Так что рекомендую его. Нормальный сироп и, что главное, деткам можно.

3. Синекод во фл. 100мл

Средство для лечения сухих кашлевых позывов. Жидкая форма применяется строго от 3-х лет. Так же, как большинство противокашлевых препаратов, содержит действующий компонент – бутамират. Именно это вещество уже с первого применения уменьшает интенсивность позывов, особенно в ночное время. Эффект сохраняется до 6 часов. Продолжительность приема – до 7 дней. Препарат вызывает сонливость, поэтому не рекомендуется к применению во время управления автомобилем или механизмами. Также в качестве противопоказаний указаны 1-й триместр беременности, период лактации и непереносимость фруктозы. Колпачок снабжен системой от вскрытия детьми, также в комплекте идет мерное приспособление. Страна-производитель – Швейцария.

Преимущества:

  • не вызывает зависимость;
  • приятный ванильный вкус;
  • быстродействующее свойство;
  • долгий эффект;
  • облегчает дыхание;
  • используется перед и после операций;
  • удобно дозировать.

Недостатки:

  • снижает концентрацию внимания;
  • вкус ванили на любителя;
  • смягчает, но не устраняет кашель.

Отзывы покупателей

Галунов Д.В. При правильном применении лекарство вызывает минимум побочных эффектов. Основная задача — способствует облегчению дыхания, снимает отек и спазм бронхов. Можно купить без рецепта врача. Относительно дорогая стоимость (как по мне — обусловлена качеством). Однако для принятия решения в каждом конкретном случае необходимо получить консультацию врача, а не назначать препарат самостоятельно. Срок годности обозначен на упаковке и составляет 60 месяцев. Я уже давно имею Синекод в моей домашней аптечке.

Ирина Х. Впервые столкнулась с этим препаратом около года назад. Ребёнок простудился, очень сильно кашлял по ночам, из-за чего спал очень беспокойно. «Синекод» нам порекомендовала педиатр. Обычно настороженно отношусь к лекарствам, которые только снимают симптомы, но тут ребёнок сильно страдал от ночного кашля. Попробовали, и не пожалели. На второй день приёма все спали спокойно: и ребёнок, и мы с мужем. Через 4 дня кашель прекратился совсем. Побочных эффектов и аллергических реакций не вызвал. При сильном навязчивом сухом кашле теперь только «Синекод» и используем.

Cироп от сухого и влажного кашля одновременно

Автор: 12333 Дата: 17. 11.2020 Просмотров: 2485 Комментарии: 0

Кашель – частый спутник многих простудных и вирусных заболеваний. Это один из наиболее неприятных симптомов, который сильно усложняет жизнь болеющему. Кашель мешает спать, вести нормальный образ жизни. Сильный кашель буквально истощает человека, который уже устал от попыток откашляться. В этом случае не обойтись без специальных сиропов.

Сироп от сухого и влажного кашля: особенности  

Сам по себе кашель является защитным рефлексом организма. В данном случае он помогает очистить дыхательные пути от инородных частиц, микробов, мокрот. Но если кашель частый, «приступообразный», мешает дыханию и усиливается в ночное время – его необходимо лечить. Чаще всего – это симптом простудного заболевания или ОРВИ.

Сейчас в продаже можно найти сироп от сухого и влажного кашля одновременно. Сухой или непродуктивный кашель важно перевести в «продуктивный» — чтобы человек мог откашляться. Если же кашель уже с мокротами, средство должно помочь их отвести. Для этого подойдут такие средства:

·         Гербион.

·         Доктор Мом.

·         Стодаль.

·         Джосет.

·         Флавамед.

Эти средства успешно борются с двумя видами кашля – сухим и влажным. Давать их можно и детям – главное, соблюдать рекомендуемую производителем дозировку. В отдельных случаях требуется рекомендация врача, который определит эффективную дневную дозу.

Сироп от кашля нужно принимать примерно за час до еды или после нее – но тоже примерно через час. Обычно средства имеют приятный сладковатый привкус, что облегчает родителям процесс лечения детей. С этой же характеристикой связана и другая рекомендация относительно сиропов – хранить их нужно подальше от малышей.

Где купить сироп от влажного и сухого кашля? 

Наш интернет-магазин предлагает большой выбор средств от сухого и влажного кашля. В каталоге вы найдете только проверенные средства от известных производителей, купить которые можно с доставкой в ваш город. Кроме того, мы предлагаем и такие преимущества заказа:

·         Соответствие товара стандартам качества и безопасности.

·         Большой ассортимент в наличии.

·         Детальное описание каждого товара и его состава.

·         Квалифицированная консультация от наших специалистов.

·         Доступные цены на весь ассортимент.

·         Десять способов оплаты заказа.

·         Быстрая доставка

По всем вопросам обращайтесь к нашим сотрудникам по телефону. Они не только дадут дополнительную информацию по товару, но также помогут сделать заказ через сайт. С нами вы экономите ваше время, которое не придется тратить на очереди в аптеках! 

Сироп от влажного кашля для детей. Список и отзывы

Сироп при влажном кашле для детей должен быть безопасным и эффективным.

Прежде чем приобрести лекарство, необходимо выяснить, в каких случаях нужно его давать и можно ли обойтись без него.

Мокрый кашель является распространенной жалобой родителей на приеме у педиатров в период разгара вирусных заболеваний. Но далеко не всегда он является признаком инфекционных болезней. Существуют другие патологии, при которых беспокоит кашель.

Причины влажного (мокрого) кашля у детей

 

Сам по себе кашель представляет собой защитную реакцию организма на попадание инородных веществ и микробов в гортань и трахеобронхиальное дерево. И если он мокрый, то можно смело утверждать, что организм успешно борется с недугом.

Об этом, в первую очередь, свидетельствует продукция слизи, с которой эвакуируется патологическое содержимое дыхательных путей. Именно поэтому мокрый кашель в профессиональной среде называют продуктивным.

Самые распространенные причины:

  1. Инфекционные заболевания
  2. Обструктивный бронхит
  3. Пневмония
  4. Туберкулез
  5. Бронхиальная астма
  6. Аллергия (ринит)
  7. Паразитарные болезни

У грудничков спровоцировать кашель может попадание молока в дыхательные пути при срыгивании, затекании слизи из носоглотки при обильном слюнотечении (во время прорезывания зубов).

Лечебные свойства и преимущества сиропов

Преимущества:

  • Удобная лекарственная форма. Готовый к употреблению раствор в любой момент можно дать ребенку, отмерив лишь необходимую дозу.
  • Ароматный вкус понравится ребенку, и лечение превратится в удовольствие.
  • В аптечном ассортименте широкий выбор лекарств, которые отличаются активным веществом. Это позволяет подобрать средство для определенных заболеваний.
  • Богатый ценовой диапазон для разных слоев населения.
  • Лекарство в жидкой форме быстро усваивается в пищеварительном тракте.
  • Не оказывает раздражающее действие на желудок, в отличие от таблеток.


Лечебные свойства, в первую очередь, связаны со способностью разжижать вязкую слизь и помогать организму выводить ее из организма.

Сиропы по структуре могут быть растительного происхождения и содержать химические вещества. В зависимости от состава обладают разным спектром действия.

Некоторые из них способны снимать воспаление и раздражение в горле. Другие обладают антисептическим действием. Есть и комбинированные препараты, обладающие сразу несколькими лечебными свойствами.

Виды микстур и принцип их действия. Классификация

Чтобы знать, какой сироп дать при влажном кашле из аптечного ассортимента ребенку, необходимо иметь общее представление об их видах и механизме действия.

Сиропы по своему назначению, делятся на три вида: противокашлевые, отхаркивающие и муколитические. Какой лучше из них приобрести, предварительно необходимо уточнить у специалиста.
Источник: nasmorkam.net С ростом числа аллергических заболеваний, в том числе дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, к этой группе обоснованно можно добавить растворы с антигистаминным эффектом.

1

Противокашлевые препараты — подавляют кашлевой центр продолговатого мозга. Применяться могут только для смягчения сухого кашля, так как мокрота при этом не образуется, а покашливание носит раздражающий характер.

Самые популярные из них — Синекод, Кодеин. Лучший противокашлевой эффект они оказывают при коклюше, сухом плеврите, онкологической патологии.


Во всех остальных случаях, в том числе при продуктивном кашле, применение этих лекарств недопустимо, поскольку они блокируют отхождение слизи и могут повлечь развитие осложнений.

Именно по этой причине сиропы против кашля назначаются только врачом строго по показаниям и отпускаются в аптеке по рецепту. Многие из них обладают наркотическим эффектом и противопоказаны лицам, управляющим транспортным средством.

2

Отхаркивающие — это самая распространенная группа препаратов среди населения. Действующие вещества разжижают секрет, уменьшают вязкость и облегчают откашливание. Эффективны при отхождением слизи.

Большинство отхаркивающих средств — растительного происхождения. Несмотря на это, они не применяются у детей младшего возраста, с патологией ЦНС, повышенным рвотным рефлексом, поскольку при данных состояниях существует риск не откашлять мокроту при обильной ее продукции. В результате такая терапия у данной категории лиц может осложниться пневмонией.

При сухом отхаркивающие средства эффективны не будут, поэтому их применение не показано.

3

Муколитические препараты — наиболее оптимальная группа лекарств при мокром кашле, поскольку способны разжижать секрет, не увеличивая объема продуцируемой жидкости. Поэтому муколитики предпочтительны для лечения детей первых трех лет жизни.

4

Антигистаминные — эффективны при кашле аллергического происхождения. Назначать должен их врач. Механизм действия основан на блокировке гистаминовых рецепторов.

Тем самым подавляется активность гистамина, который вырабатывается тучными клетками при попадании в организм аллергена. В результате проявление аллергической реакции сводится к минимуму.

Сиропы от мокрого кашля для детей

Сироп при мокром кашле у ребенка назначается врачом по показаниям, поскольку при неправильно подобранной терапии течение заболевания может приобрести осложненный характер.

В большинстве случаев кашель, вызванный вирусной инфекцией, проходит без лечения. Для этого необходимо лишь создать благоприятные условия окружающей среды: хорошо проветривать помещение, увлажнять воздух, обеспечить достаточный питьевой режим.

Лишь в тяжелых случаях показано лечение. Обычно это оправдано при заболеваниях нижних дыхательных путей — пневмонии, бронхитах.

Для детей до года

Необходимо помнить, что детские сиропы от влажного кашля должны применяться с осторожностью. Важно понимать, что в первые 2 года жизни у детей слабо развита сила кашлевого толчка по сравнению со взрослыми. Дело в том, что средства, разжижающие мокроту, увеличивают секрет в объеме, и ребенок не может ее успешно откашлять.

Это приводит к застойным явлениям в легких. В лучшем случае — кашель еще больше усилится, в худшем — может развиться пневмония. Поэтому любое лекарство должен назначать врач.

В помощь родителям:

Самые распространенные средства:

Амброксол — сироп от мокроты для детей, который можно использовать с первого дня жизни. Обладает секретомоторным и секретолитическим свойствами. Терапевтический курс составляет 4-5 дней.

Лазолван — самое известное средство для выведения мокроты. Лекарство лучше запивать водой для улучшения всасывания. Рекомендован не ранее 6 месяцев.

Бронхикум — раствор для борьбы с мокротой, имеет растительное происхождение. Трава тимьяна в его составе также действенна и в отношении сухого кашля. Назначается с 6 месяцев жизни. Курс лечения рекомендуется проводить не более двух недель.

Проспан — растительный препарат, хорошо выводящий мокроту. Листья плюща помогают справиться с трудноотделяемым секретом в легких. Возможно использовать с рождения.

От года

Амбробене. Действующее вещество представлено амброксолом гидрохлоридом. Стимулирует продукцию секрета. Муколитические свойства увеличиваются при употреблении достаточного количества жидкости. Принимать по половине мерного стаканчика дважды в день. Длительность лечения не должна превышать более 5 дней.

Трависил — многокомпонентный препарат на травах. Оказывает хороший отхаркивающий, противовоспалительный эффект. Назначается при бронхите, трахеите.

Доктор Тайс. В качестве активного вещества выступает экстракт подорожника, дополнительные компоненты представлены мятой перечной и соком сахарной свеклы. Рекомендован при бронхите, трахеите, пневмонии.

Детям от трех лет

Доктор Мом — раствор на основе травяного сбора. Способствует разжижению и отхождению секрета. Эффективен при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, хронических респираторных заболеваниях.

Эреспал — синтетический препарат с противовоспалительным действием. Применяется при бронхиальной астме, аллергическом кашле, бронхите, трахеите.

Алтея сироп для отхождения мокроты для детей. Показан при респираторных заболеваниях: бронхитах, пневмониях, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких.

Подробнее о препаратах:

Для детей старшей возрастной категории

Список лекарств для детей школьного возраста, подростков расширяется в связи с уменьшением количества противопоказаний.

Помимо вышеперечисленных средств можно воспользоваться также:

Гербион — сироп для отхождения мокроты, состоит из корней первоцвета и травы тимьяна.  Разовая доза детям до 8 лет 5 мл, 8-14 лет — 10 мл. Употреблять три раза в сутки 2-3 недели.

Аскорил — комбинированный препарат с муколитическим, бронхолитическим и отхаркивающим эффектом. Показан при бронхиальной астме, воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей, коклюше. Детям старше 12 лет назначается по 10 мл трижды в сутки.

Геделикс — растительный препарат на основе листьев плюща. Оказывает отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое действие. Применяется при инфекционных респираторных болезнях.  Взрослым и детям старше 10 лет принимать по чайной ложке до трех раз за день. Длительность курса 1 неделя.

Эвкабал — лекарство растительного происхождения из листьев подорожника и тимьяна. Применятся для отхаркивания мокроты и купирования воспаления мягких тканей. Взрослым и детям школьного возраста разовая доза одна столовая ложка два раза в сутки.

Сироп от мокрого кашля взрослым

У взрослых от мокроты в горле помогут избавиться:

Гедерин — фитопрепарат для лечения мокрого кашля. Уменьшит воспаление тканей местно, и укрепит иммунитет в целом.

Сироп АЦЦ — средство для разжижения мокроты применяется при пневмонии, любых видах бронхитов, бронхиальной астме. Детям можно применять буквально с 10-го дня жизни.

Бромгексин — препарат с отхаркивающим и муколитическим эффектом. Эффективен при хронической легочной патологии.

Стодаль — гомеопатическое средство для симптоматической терапии кашля любой этиологии.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Сироп от сухого и влажного кашля одновременно

Пертуссин. Откашлять вязкий секрет при продуктивном помогает экстракт чабреца в составе. Бромид калия, подавляя рефлекс, смягчает сухой кашель. Применяется при различных видах бронхитов и коклюше.

Ренгалин —  действенная микстура в отношении любого вида кашля инфекционного и аллергенного происхождения. Снимает отек и воспаление слизистых оболочек.

Назначается при хронических воспалительных и аллергических респираторных болезнях. Не рекомендуется использовать раньше 3-х летнего возраста.

Стоптуссин — синтетический препарат, поможет справиться с сухим и мокрым кашлем. Разрешено использовать с полугодовалого возраста.

Еще недорогие, но эффективные

Сироп корня солодки — дешевый, но в то же время результативный препарат. Выводит трудноотделяемый секрет и уменьшает воспаление в бронхах, трахее. Так же повышает иммунитет, снимает спазмы в бронхах. Применяется при бронхите, трахеите, бронхоэктазах.

Линкас — доступное лекарство на травяной основе. Снизит интенсивность кашля, и улучшит отхождение слизистого отделяемого. Данное средство можно использовать с раннего возраста.

Флавамед. Амброксол гидрохлорид в составе уменьшит вязкость секрета и поможет его вывести из организма. Можно давать детям с первых дней жизни.

Когда применение сиропов не имеет смысла?

Лекарства не помогут, если:

1

Кашель вызван паразитарным заболеванием. Жизненный цикл некоторых гельминтов связан с их циркуляцией по дыхательным путям. В таком случае лечение должно быть направлено на выведение паразитов из организма. После проведенного лечения недуг купируется без применения дополнительных средств.

2

Кашель аллергического генеза не пройдет, если принимать простые муколитические, отхаркивающие, противокашлевые микстуры. Здесь необходимо исключить контакт с аллергеном, использовать антигистамины.

3

Кашель курильщиков не поддается действию медикаментов, если человек не избавился от вредной привычки.

Отзывы

Дети болеют, и от этого никуда не денешься. На сей раз помимо температуры начался сильный кашель. Достаточно быстро добились перехода от сухого и резкого к отхаркиванию. Но дальше возникли проблемы. Он был влажный, с мокротой, но никакие лекарства не помогали. Попробовали пару сиропов, но началась аллергия на какие-то компоненты.
Так как ребенок маленький – 4 года, то рисковать и экспериментировать не решилась. Помогла аллерголог – посоветовала Проспан, объяснив, что это один из самых эффективных гипоаллергенных вариантов.
После третьего приема полегчало, а ночь была достаточно тихой и спокойной. Про аллергию забыли, а на третий день практически не вспоминали о самом кашле.Тамара 32 года

Я мама троих детей. Хуже всего, тот момент, когда они одновременно заболевают. А болеют они чаще всего всем скопом. Последний раз наибольшее мучение доставил влажный частый кашель.
Заставить пить лекарства – это целая проблема, даже сиропы пьют с неохотой (видимо не нравится какой-то привкус). Но тут меня спасла реклама. Доктор Мом веселый и ненавязчивый. Принимали подпевая. Результат не заставил себя долго ждать. Через неделю все разошлись по своим делам – работа, школа, ясли.Елена 36 лет

То, что осенью мы в течение двух месяцев заболели третий раз, меня немного озадачило. Дело в том, что в конце лечения оставался небольшой влажный кашель. В садике подхватить простуду на недолеченный организм достаточно просто.
На этот раз особое внимание уделила именно носоглотке. Принимали «Эреспал», и добавили регулярные ингаляции с Лазолваном. Когда выписывались, уже почти неделю не кашляли. Боялась, что три больничных подряд ослабят иммунную систему, но переживания были напрасные. Мы проходили всю зиму без пропусков. А когда подхватили весеннюю простуду, то аналогичный вариант лечения быстро поставил на ноги.Лидия 32 года

Для меня порой сложно понять разницу между сухим и мокрым кашлем у ребенка. Есть такой момент, когда кашель как бы промежуточный, влажный. Естественно, что подобрать средство для лечения становится сложнее.
Врач выписала предложила попробовать Доктор Мом сироп и мазь. Принимали в период, пока держалась температура, потом смазывали грудную клетку, спинку и стопы ног мазью. Единственный неприятный момент лично для меня – это резкий ментоловый запах, который лично мне не нравится, ребенок же от него в восторге.Дарья 27 лет

Моя годовалая дочка сильно заболела. Долгий неприятный влажный кашель. Врач поставила диагноз ОРВИ, но «Эреспал» не подошел. Принимали строго по расписанию, но почему-то никаких существенных изменений в лучшую сторону я не заметила.
Мне очень понравились рекомендации врачей на специализированных форумах. Чаще всего упоминались «Лазолван», «Доктор Мом» и «Флавомед». Решила воспользоваться первым вариантом. Эффект был колоссальный. Буквально через 3-4 дня кашель прекратился.
Сейчас при первых симптомах заложенности и отека носоглотки я стала применять Лазолван, но уже в качестве суспензии для ингаляции.Света 30 лет

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…

Доктор МОМ® Сироп от кашля

Имя: Sergei Evdokimov

Дата: 15 августа 2016

 

Хорошо помогает от сильного кашля! Можно давать, как взрослым, так и детям! Снимает сильный и судорожный кашель, за пару приёмов идёт значительное улучшения вашего состояния, имеет приятный мятный вкус.

Смотреть источник >

Имя: Ленуся Михайловна

Дата: 18 июня 2016

 

Производитель обещает нам бронхолитическое, муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. По поводу последнего не скажу, но вот мокрота отходит хорошо. Что в свою очередь очень хорошо)))

Смотреть источник >

Имя: die Sonne_Sommer

Дата: 27 декабря 2015

 

Чем вылечить кашель, фарингит, бронхит у малыша? Доктор Мом!!! вкусный сироп для всей семьи!

Смотреть источник >

Имя: Майка Полосатая

Дата: 23 октября 2015

 

Самое главное — эффект. Влажный кашель стал редким и прошел за 6 дней. Результат хороший, побочных реакций я не выявила. Будем лечиться и в следующий раз. Хороший препарат.

Смотреть источник >

Имя: Лерика83

Дата: 15 апреля 2015

 

Прекрасно смягчает раздраженное кашлем горло. После нескольких дней приема кашель стал пропадать. Хорошо отходит мокрота.

Состав хороший, сплошные травы.

Смотреть источник >

Имя: Vika-191996

Дата: 09 марта 2016

 

Как только я, не дай Бог, заболеваю, то у меня сразу появляется кашель. Поэтому всегда покупаю сироп от кашля «Доктор МОМ», он мне всегда помогает.

Смотреть источник >

Имя: Che!

Дата: 27 февраля 2016

 

Сироп от кашля «Доктор МОМ» назначают при ларингитах, трахеитах. фарингитах. бронхитах.

Я давала своим деткам с 3 лет при кашле, пила сама.

Сироп дает хороший эффект, снимает боль в горле и смягчает кашель. Имеет муколитический, отхаркивающий и противовоспалительный эффект.

Сироп изготавливают в Индии, которая славится производством уникальных растительных лекарственных препаратов.

Смотреть источник >

Имя: Helen8890

Дата: 24 февраля 2016

 

Сын часто болеет, перепробовали наверно все сиропы от кашля, остановились пока на сиропе Доктор Мом, большой плюс то что он на травках, не дорогой, можно пить и при сухом и при влажном кашле, мы пьём при сухом. Он ярко зелёного цвета, приятно пахнет, на вкус сама не пробовала, но ребёнок пьёт с удовольствием, он у меня вообще любит сиропы)

Смотреть источник >

Имя: irinamus

Дата: 21 февраля 2016

 

Мне очень нравится этот препарат, нам помогает, справляется с сухим кашлем за несколько дней. Флакона по 100 мл нам хватает на 2 болезни.

Смотреть источник >

Имя: valeria77

Дата: 16 февраля 2016

 

Отличный сироп от кашля. Применение данного сиропа подходит как для взрослых, так и для детей. Побочных эффектов нет, передозировка сиропа не страшна. После применения семи дней очень хорошо отходит мокрота. Приятный сладкий мятный вкус, ребенок пьет с удовольствием. Детям дают по половине чайной ложки три раза в день, так что сиропа хватает надолго. Цена вас тоже приятно удивит по сравнению с другими очень даже доступная.

Самое главное, что нет побочных эффектов.

Смотреть источник >

Back to top

Сироп от кашля для детей!

Сироп от кашля для детей становится насущной проблемой с похолоданием, когда начинается сезон ОРВИ — острых респираторных вирусных инфекций верхних дыхательных путей. От простуд особенно страдают от малыши, что связано с незрелостью врожденного иммунитета. Дети от 1 года, посещающие детский сад или более старшие, посещающие школу, ежедневно контактируют друг с другом и «меняются» вирусами. На заболевания группы детей в возрасте от одного-трех лет приходится, в зависимости от возраста, 67-84% случаев ОРИ.

Один из характерных симптомов острой вирусной инфекции — кашель. Приступы кашля не дают ребенку покоя днем и мешают спать ночью. И часто вместе с ребенком не спят и родители, пытаясь хоть как-то облегчить его состояние. Встает вопрос: “Чем лечить кашель у ребенка?” Особенно когда кашель сухой, в ход идут и аптечные препараты, и бабушкины средства…

А что думают по этому поводу педиатры? 

«ОРВИ — наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты»*. В первую очередь это относится к антибиотикам: во-первых, антибиотики не действуют на вирусы, их применение оправдано уже при осложнениях заболевания. Во-вторых, неосложненные формы ОРВИ проходят самостоятельно, в данный период показано только симптоматическое лечение, а порой и вовсе достаточно только сиропа от кашля для детей.

Современные фитопрепараты, такие как сиропы и витаминные комплексы оказывают симптоматический, а также способствуют иммуномодулирующему эффекту. Природные компоненты в составе «KidZ сироп с алтеем и подорожником» помогают переводить кашель у детей из сухого во влажный, способствует отхождению мокроты, а также способствует уменьшению выраженности частоты кашля:

●алтей обладает рефлекторным отхаркивающим, а также местным противовоспалительным действием, снижает вязкость бронхиального секрета. Тем самым облегчая кашель у детей;

●подорожник разжижает мокроту, способствует отхаркиванию, уменьшает непродуктивный кашель, облегчает дыхание, снимает воспалительный процесс и раздражение;

●тимьян обладает отхаркивающим, противомикробным, противовоспалительным, противокашлевым и муколитическим действием, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов;

●ромашка и мята оказывают противовоспалительное и антисептическое действие;

●аскорбиновая кислота укрепляет иммунную защиту.

Преимуществом сиропа от кашля для детей является минимальное количество вспомогательных веществ, отсутствие ароматизаторов, красителей, искусственных консервантов. Инновационная форма выпуска — сироп в стиках — избавит вас от флаконов, мерных ложек и липких рук. Всего 2 стика в день помогут облегчить выраженность и частоту кашля! Сироп при необходимости удобно брать с собой, чтобы принимать в любое время в любом месте.

А кроме того, «KidZ сироп с алтеем и подорожником» — уникально подобранный растительный состав при кашле у ребенка. 

Попробуйте и убедитесь сами: один сироп может быть полезен при различных видах кашля, способствуя ускорению выздоровления!

*Клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей», Союз педиатров России, 2018 г.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ

до года, от влажного и сухого кашля, как выбрать лучший, инструкция

Когда у ребенка появляется сильный кашель, мешающий ему и днем, и в ночное время, каждая мама желает вылечить его как можно быстрее. Одними из наиболее часто используемых медикаментов при кашле у детей являются сиропы. Большинство малышей пьют их с удовольствием, не отказываясь от лекарства. Но чтобы сироп помог и кашель остался в прошлом, важно выбрать правильный препарат.

Особенности

  • Лекарства в виде сиропов удобно дозировать. Как правило, их продают вместе с мерной ложечкой, а иногда к лекарству прилагается мерный стаканчик.
  • Они представляют собой готовые смеси, которые не нужно никак подготавливать, а можно сразу давать ребенку.
  • Одним из главных плюсов таких препаратов является их приятный сладкий вкус.
  • Такие лекарства представлены большим ассортиментом и разной ценовой категорией.
  • Чтобы консистенция препарата оставалась стабильной, в сироп добавляют особые химические вещества.
  • Существуют сиропы без добавления сахара, но в них могут присутствовать сахарозаменители.

Принцип действия

В зависимости от эффекта, который оказывают компоненты сиропа на детский организм, выделяют такие препараты:

  1. Противокашлевые. Их действием является угнетение кашлевого рефлекса посредством влияния на головной мозг.
  2. Отхаркивающие. Такие средства стимулируют производство слизи в дыхательных путях и улучшают ее откашливание.
  3. Муколитические. Такие лекарства снижают вязкость мокроты.
  4. Антигистаминные. Они снижают проявления аллергии, поэтому назначаются при аллергических формах кашля.

Показания к применению

Сиропы назначают при кашле, который является симптомом:

  • ОРВИ или воспалительных болезней дыхательной системы (трахеита, ларингита, бронхита и других).
  • Бронхиальной астмы и аллергических реакций, проявляющихся кашлем.

Виды

Сироп, помогающий быстрее вылечить кашель, в зависимости от своего состава представлен такими вариантами:

  • Растительный сироп. В основе такого препарата содержится растительное сырье, у которого имеются свойства воздействовать на кашель, например, алтей, плющ, тимьян, солодка или подорожник.
  • Синтетический сироп. В таком лекарстве содержатся химические соединения, эффективно влияющие на кашель.
  • Комбинированный. В лекарстве этого типа растительные компоненты дополнены синтетическими.

В передаче «Галилео» вы сможете узнать, как травы, входящие в сироп, помогают при кашле и как определить, естественный состав сиропа или искусственный.

Обзор препаратов

При сухом кашле

Если кашель очень мучает ребенка, врач может назначить противокашлевые препараты, а если у него аллергическая природа, назначаются сиропы антигистаминных лекарств. Среди противокашлевых препаратов при сухом кашле наиболее популярны:

При влажном кашле

Главной задачей применения препаратов при влажном кашле является улучшение откашливания и уменьшение вязкости мокроты.

Наиболее часто назначают такие препараты:

Лучшие препараты по возрасту

Подбирая лекарство для кашляющего ребенка, обязательно учитывается возраст пациента.

До года

Малышам первого года жизни назначают преимущественно растительные сиропы, например, на основе плюща. С рождения можно давать крохам Геделикс, Сироп солодки, Гербион плющ и Проспан, а также сиропы с амброксолом. Трехмесячному малышу выписывают Бронхипрет, а с 6-месячного возраста разрешено применение сиропа Линкас.

1-2 года

В этом возрасте также очень популярны растительные сиропы, например, Гербион, Аскорил, Трависил, Доктор Тайсс, Алтей и Туссамаг. При необходимости детям 12-24 месяцев дают лекарства с амброксолом.

С 3 лет

Малышам старше трех лет разрешено использовать намного больше лекарственных средств, чем деткам первых лет жизни. С этого возраста можно дать сироп Доктор Мом или Пертуссин.

Инструкция по применению

Большинство сиропов, рекомендующихся при кашле, принимают трижды в день после приемов пищи. Бутылочку с сиропом советуют немного взболтать, а затем налить препарат в чайную или мерную ложку либо в мерный стаканчик. Лекарство можно запить чаем или теплой водой.

Особенности применения для детей до года

Если кашель появился у деток первого года жизни, давать какие-либо сиропы без консультации педиатра нельзя. Врач должен выяснить причину возникновения этого симптома и подобрать подходящий препарат, учитывая особенности кашля, вес и возраст крохи.

Растительные средства способны давать аллергическую реакцию, поэтому после первых порций сиропа нужно внимательно наблюдать за крохой, а если появятся симптомы аллергии, сразу же отменить лекарство и обратиться к специалисту для замены лечения.

Советы

  • Быстрее сделать влажным сухой кашель и облегчить состояние ребенка поможет обильное теплое питье, например, чай, компот или молоко.
  • Увлажняйте воздух в комнате, в которой находится заболевший малыш, а также регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку.
  • При отсутствии повышенной температуры гуляйте с ребенком, делайте крохе ингаляции и дренажный массаж.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Кашель: лечение продуктивного или «влажного» кашля

Продуктивный («влажный» или грудной) кашель — это кашель, при котором выделяется слизь или мокрота. При продуктивном кашле целью лечения является не подавление кашля (который является важным способом выведения инфицированных выделений из легких), а повышение эффективности кашля, чтобы помочь очистить дыхательные пути. Специфическое лечение продуктивного кашля зависит от причины и продолжительности кашля.

Лекарства от кашля

Лекарства, которые можно использовать для лечения продуктивного кашля, включают отхаркивающие средства и муколитики.Лекарства от кашля и простуды нельзя давать детям младше 6 лет. Узнайте у врача или фармацевта, следует ли давать лекарства от кашля детям в возрасте от 6 до 11 лет.

Отхаркивающие

Отхаркивающие средства — это вещества, которые помогают разжижать и выводить слизь из легких. Они включают гвайфенезин, аммиак, сенегу, цитрат натрия и ипекакуану.

Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль и сыпь.

Муколитикс

Муколитики, такие как бромгексин и ацетилцистеин, помогают расщеплять толстую липкую мокроту из грудной клетки, облегчая откашливание.Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль, сыпь и стеснение в груди.

Комбинированные продукты

Существуют лекарства от кашля, содержащие как отхаркивающее, так и муколитическое средство.

Некоторые комбинированные продукты от простуды и гриппа содержат отхаркивающее и / или муколитическое средство. Комбинированные лекарства от простуды и гриппа обычно также содержат противозастойное средство (для облегчения заложенности или заложенности носа). Другие ингредиенты могут включать антигистаминные, болеутоляющие и подавляющие кашель средства.Комбинированные продукты со средством от кашля, как правило, не подходят людям с продуктивным кашлем.

Всегда проверяйте активные ингредиенты в любом комбинированном продукте. Если вы принимаете комбинированный продукт, а затем принимаете дополнительные лекарства, вы рискуете удвоить количество ингредиентов. Например, добавление парацетамола может привести к передозировке парацетамола, если также принимаются другие препараты парацетамола.

Кроме того, некоторые ингредиенты могут не подходить для людей с определенными заболеваниями.Например, псевдоэфедрин (противоотечное средство) может вызывать учащенное сердцебиение, беспокойство, беспокойство, бессонницу и сухость во рту. Его не следует использовать людям с высоким кровяным давлением, проблемами с сердцем, гипертиреозом, диабетом или задержкой мочи.

Паровые ингаляции

Пар также помогает расщеплять слизь, вызывающую грудной кашель, и помогает откашляться, но следует соблюдать осторожность, чтобы не обжечься горячей водой или паром.

Используйте комнатный испаритель (убедитесь, что он недоступен для детей) или сядьте, положив голову на таз с горячей водой и накинув полотенце на голову, чтобы вдохнуть пар.В воду можно добавить ментол, камфору или эвкалипт. Детям лучше посидеть в горячей, насыщенной паром ванной комнате, чем использовать таз с горячей водой, чтобы снизить риск ожогов.

Физиотерапия

Физиотерапевты могут помочь в лечении грудного кашля, особенно у людей с хроническим (продолжающимся) продуктивным кашлем.

Аппараты дыхательные и упражнения

Чтобы помочь очистить выделения из легких, физиотерапевты заставляют людей выдувать воздух как можно дольше и с максимальной силой, преодолевая сопротивление — например, через слегка защемленную соломинку.Это вызывает глубокий кашель, который помогает очистить легкие.

Физиотерапия грудной клетки

Физиотерапия грудной клетки может помочь разжижить слизь и облегчить откашливание. Физиотерапевты используют сложенные ладонями ладони, чтобы хлопать или ударять по передней и задней части груди. Иногда они также используют аэрозольные ингаляции концентрированного физиологического раствора (соленой воды) для стимуляции кашля.

Самопомощь

Если у вас продуктивный кашель, попробуйте следующие меры самопомощи:

  • пейте много жидкости, которая помогает разжижать слизь и облегчает откашливание;
  • примите горячий душ с паром, чтобы вывести слизь (мокроту) и облегчить откашливание; и
  • Побольше отдыхай.

Если вы курите, отказ от курения поможет.

Чего нельзя делать

Вот что НЕ следует делать при продуктивном кашле.

  • Не принимайте средства от кашля, так как они подавляют кашель, вызывая скопление слизи (мокроты) в легких и повышая риск заражения.
  • Не принимайте седативные антигистаминные препараты, так как они высушивают выделения и оставляют их в легких.
  • Не принимайте комбинированные смеси от кашля с подавляющим кашель и отхаркивающим средством.

1. Кашель (исправлено в октябре 2009 г.; исправлено в феврале 2012 г.). В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2014 г. http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на март 2014 г.).
2. NPS Medicinewise. Типы лекарств от кашля (обновлено 29 ноября 2012 г.). http://www.nps.org.au/medicines/respiratory-system/cough-and-cold-medicines/for-individuals/types-of-cough-medicines (по состоянию на апрель 2014 г.).
3. Выбор NHS. Кашель (обновлено 20 июня 2013 г.). http://www.nhs.uk/conditions/cough/pages/introduction.aspx (по состоянию на март 2014 г.).
4. Выбор NHS. Инфекция грудной клетки, взрослый (обновлено 14 мая 2012 г.). http://www.nhs.uk/Conditions/Chest-infection-adult/Pages/Symptoms.aspx (по состоянию на март 2014 г.).
5. Выбор NHS. Простуда (обновлено 19 июня 2013 г.). http://www.nhs.uk/Conditions/Cold-common/Pages/Treatment.aspx (по состоянию на март 2014 г.).

Младенцы и дети ясельного возраста с кашлем или простудой: облегчение без лекарств

При кашле или простуде вы можете обратиться за безрецептурными лекарствами, чтобы облегчить симптомы.Но вы не можете сделать это с младенцами или детьми ясельного возраста. Безопасные для взрослых лекарства от кашля и простуды могут вызывать серьезные побочные эффекты — даже опасные для жизни — у детей младше 2 лет.

Если ваш ребенок шмыгает носом или кашляет, попробуйте эти методы. Все они не содержат лекарств и безопасны для самых маленьких пациентов:

Попробуйте солевые капли

Когда у вашего ребенка заложен нос, у него могут возникнуть проблемы с дыханием, сном и едой. Назальные капли с солевым раствором могут разжижать слизь в носу и уменьшать опухшие дыхательные пути.Используйте их два-три раза в день; чаще может вызвать боль в носу. Солевой раствор для носа можно использовать для снятия заложенности носа.

Солевые капли могут облегчить удаление слизи из носа вашего ребенка. Для младенцев попробуйте всасывающую лампу или назальный аспиратор. Если ваш малыш может высморкаться с вашей помощью, попробуйте.

Продолжение

Увеличьте количество жидкости

Когда ваш ребенок плохо себя чувствует, давайте больше напитков, чем обычно. Дополнительная жидкость может разжижить их слизь, так что их нос не будет таким заложенным, и они будут легче откашливаться.

Подходит большинство напитков, например вода, сок и молоко. Теплые жидкости, такие как куриный суп или яблочный сок, могут успокоить боль в горле. Убедитесь, что они теплые, а не горячие, чтобы не обжечься. Вы также можете предложить раствор для пероральной регидратации, такой как педиалит или фруктовое мороженое.

Младенцы в возрасте до 6 месяцев должны пить только грудное молоко или смесь, но не воду или сок. Но вы можете предложить больше молока, чем обычно, при кашле или простуде.

Дайте немного меда

Успокаивает боль в горле и облегчает кашель.Для детей это может даже лучше, чем безрецептурные лекарства от кашля. Давайте ребенку 1/2 чайной ложки меда перед сном. Но никогда не давайте его ребенку младше года. Это может сделать их очень больными.

Поднимите голову ребенка

Спали ли вы когда-нибудь с дополнительными подушками, когда у вас был заложен нос, чтобы легче дышать? Этот трюк работает и с младенцами. Просто поместите подушку или сложенное полотенце под изголовье матраса ребенка, чтобы создать небольшой угол. Это безопасно поднимет их голову и поможет им дышать.

Продолжение

Используйте увлажнитель воздуха

Влага в воздухе облегчает дыхание, поэтому включите увлажнитель воздуха в спальне вашего ребенка на ночь. Модели с охлаждающим туманом безопаснее, чем модели, производящие пар. Следуйте инструкциям по очистке устройства, чтобы предотвратить появление плесени.

Низкая температура

Некоторые простуды и кашель сопровождаются небольшой температурой. Если у вашего малыша поднялась температура, выполните следующие действия:

  • Дети до 1 месяца: позвоните своему педиатру.Лихорадка ненормальная.
  • Дети до 3 месяцев: Обратитесь к врачу за консультацией.
  • Младенцы от 3 до 6 месяцев: давайте ацетаминофен каждые 4-6 часов по мере необходимости. Строго соблюдайте рекомендации по дозировке и используйте только шприц, который прилагается к лекарству, а не бытовую ложку.
  • Младенцы от 6 месяцев и дошкольного возраста: давайте ацетаминофен каждые 4–6 часов или ибупрофен каждые 6–8 часов. Не давайте оба препарата одновременно.

Подавать продукты, которые легко глотать

Младенцы и дети ясельного возраста с колючим болью в горле часто не хотят есть, потому что глотать больно.Кормите их продуктами, которые легче портятся.

Продолжение

Малыши и младенцы, которые едят твердую пищу, могут предпочесть мягкую гладкую пищу. Попробуйте мороженое, мороженое, ароматный желатин, пудинг, йогурт или яблочное пюре. Если они предпочитают более теплую пищу, попробуйте куриный бульон или свежеприготовленный пудинг. Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше должны придерживаться грудного молока или детской смеси.

Это всего лишь несколько простых способов успокоить кашель или простуду вашего малыша. Попробуйте их вместо лекарств, отпускаемых без рецепта.Им сразу станет лучше.

Робитуссин для подавления кашля у детей | Спросите у Dr Sears

Ингредиенты

На 5 мл:

Декстрометорфан (сокращенно DM) — это средство от кашля. Он действует, блокируя центр кашлевого рефлекса в головном мозге. Это принесет временное облегчение (на несколько часов) при тянущем кашле, вызванном «щекотанием» в горле.

КОГДА ИСПОЛЬЗОВАТЬ

Частый кашель, отсутствие насморка или заложенности носа. Я использую этот тип лекарства от сухого кашля особенно на ночь , если кашель мешает моему ребенку заснуть или заснуть.Подавление кашля обычно помогает вашему ребенку немного отдохнуть в течение нескольких часов. Дневной кашель обычно не беспокоит ребенка, и я использую лекарство от кашля только в течение дня, если кашель мешает ребенку есть, спать и играть. Если кашель вашего ребенка кажется очень влажным, как будто он кашляет выделениями, и в носу много слизи, то я воспользуюсь комбинацией противоотечного, антигистаминного и подавляющего кашель средства « с множеством симптомов ». В этом случае также будет важно соблюдать немедицинские процедуры для лечения простуды .

[rp4wp]

БЕЗОПАСНОСТЬ / ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Безопасно для детей шести месяцев и старше при заболеваниях верхних дыхательных путей (например, при простуде и инфекциях носовых пазух). Если у вашего ребенка заболевание нижних дыхательных путей (например, пневмония, бронхиолит или астма), вам следует проконсультироваться с врачом перед применением средств от простуды или кашля. Побочные эффекты тошнота, головокружение и сонливость нечасто возникают с сиропами от кашля, содержащими DM.

ТАБЛИЦА ДОЗИРОВКИ

Для Робитуссин для подавления кашля для детей

месяцев (18-23)
<6 месяцев Не рекомендуется
6-11 месяцев (14-17 фунтов) Спросите своего врача
Спросите своего врача
2-6 лет (24-47 фунтов) Спросите своего врача
6-12 лет (48-95 фунтов) 10 мл (2 чайные ложки) каждые 6 -8 часов
> 12 лет (> 95 фунтов) 20 мл (4 чайные ложки) каждые 6-8 часов
Dr.Билл Сирс

Острый бронхит: когда у вашего ребенка влажный кашель

Дети с острым бронхитом обычно начинаются с насморка, кашля и лихорадки. Узнайте больше об остром бронхите в аллергологической службе Женской и детской больницы KK (KKH).

Сухой кашель, переходящий в кашель со слизью, может быть ранним признаком бронхита, инфекции дыхательных путей.Бронхит возникает, когда бронхи, трубки, по которым воздух поступает в легкие и из них, воспаляются. Это вызывает набухание слизистой оболочки бронхов и выделение слизи, что приводит к влажному кашлю, также называемому продуктивным кашлем.

Острый бронхит и хронический бронхит

Существует два типа бронхита — острый бронхит и хронический бронхит. Острый бронхит, часто встречающийся у детей, представляет собой легкое заболевание, которое обычно вызывается вирусом и проходит само по себе, как правило, через две-три недели.При более серьезном хроническом бронхите, наблюдаемом только у взрослых, особенно у курильщиков, пациент может ежемесячно страдать от рецидивирующего бронхита.

Хотя острый бронхит у детей обычно вызывается вирусом, в некоторых случаях он может быть вызван другими организмами, например атипичными бактериями, такими как Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumoniae.

Симптомы острого бронхита

Острый бронхит у детей часто начинается с общих симптомов респираторной инфекции, таких как насморк, кашель и лихорадка.

«Несмотря на эти симптомы, дети с острым бронхитом обычно не выглядят слишком плохо. Ухудшение кашля, мокроты и одышки может возникнуть через несколько дней, когда инфекция перейдет в нижние дыхательные пути. Иногда ребенок может хрипеть », — говорит доцент Энн Гох, руководитель и старший консультант службы аллергии. KK Женская и детская больница (KKH), член Группа SingHealth.

В случае ухудшения симптомов у ребенка может развиться пневмония, осложнение острого бронхита.Однако большинство детей выздоравливают без каких-либо осложнений.

Чтобы диагностировать острый бронхит у вашего ребенка, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни ребенка. Рентген грудной клетки и другие анализы могут быть предприняты, чтобы исключить более серьезные заболевания легких. Если у ребенка есть подозрение на астму, могут быть проведены дополнительные анализы.

Лечение острого бронхита

«Лечение бронхита обычно симптоматическое. Поскольку при кашле обычно выделяется мокрота, могут быть полезны муколитики для очистки и разжижения слизи.Однако не следует назначать средства от кашля », — говорит Adj A / Prof Goh.

Для борьбы с насморком можно давать антигистаминные препараты. Антибиотики неэффективны при лечении острого бронхита, вызванного вирусом.

Питье жидкости для предотвращения обезвоживания и вдыхание влажного воздуха из увлажнителя также может помочь в лечении симптомов острого бронхита.

Эффективен ли небулайзер при лечении острого бронхита?

«Небулайзер не всегда необходим, если только ребенок не хрипит и не продемонстрировал улучшение хрипов с помощью небулайзера», — говорит Adj A / Prof Goh.

Можете ли вы предпринять меры для предотвращения острого бронхита?

Однозначной меры профилактики бронхита нет. Однако можно соблюдать общие правила гигиены.

Регулярное мытье рук — хороший способ предотвратить распространение инфекции. Также важно ограничить контакт с больными гриппом.

«Большинство случаев острого бронхита в конечном итоге разрешается без медицинского вмешательства», — говорит адъюнкт-специалист / профессор Гох.

Ссылка: R14

Кашель (дети) — Новости здоровья потребителей

Вреден ли кашель для моего ребенка?

В большинстве случаев для нее это хорошо.Когда ваш ребенок простужен, кашель выводит инфицированную слизь из легких и не дает слизи из носа капать в них. Если она не кашляет, легкий насморк может перерасти в пневмонию.

Кашель ценен еще и потому, что сигнализирует о раздражении дыхательных путей. Пыльца, пыль или табачный дым могут вызвать сокращение мышц легких дыхательных трубок. Это может привести к сухому отрывистому кашлю или влажному хрипящему кашлю, что может быть предупреждающим признаком астмы или состояния, известного как реактивное заболевание дыхательных путей.

Конечно, легче петь дифирамбы кашлю, когда больной ребенок не дает тебе уснуть несколько ночей. Больной ребенок должен как можно больше отдыхать, чтобы его тело могло исцелиться, и усталые родители тоже нуждаются в помощи.

Когда мне позвонить педиатру?

Если у вашего ребенка затрудненное дыхание — если он быстро дышит, раздувает ноздри или всасывает грудь при каждом вдохе, или если вы видите, что у нее синеют губы — позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Сильная боль в груди или одышка, которые могут быть признаками пневмонии, астмы или коллапса легкого
  • Постоянный кашель после эпизода, в котором она временно подавилась пищей — возможное указание на то, что что-то застряло в дыхательных путях
  • Сильный приступ кашля, за которым может следовать коклюш, который может сигнализировать о коклюше или коклюше.Если ваш ребенок посинел или перестал дышать после спазма кашля, позвоните в службу 911 и немедленно сделайте ему сердечно-легочную реанимацию

Вам также следует позвонить своему педиатру на прием, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Тюленький лающий кашель, характерный для крупа
  • Кашель, продолжающийся более трех недель после болезни
  • Астма, сопровождающаяся эпизодами кашля, которые не становятся более легкими.

Что вызывает кашель?

Наиболее частой причиной являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей.В среднем ребенок заражается шестью респираторными вирусными инфекциями (включая простуду и грипп) в год, большинство из них — в зимние месяцы. Среди главных виновников — респираторно-синцитиальный вирус (RSV), вызывающий бронхиолит. RSV циркулирует зимой; почти все дети заражаются им до того, как им исполнится 2 года. Бронхиолит, вызванный RSV, воспаляет слизистую оболочку легких, вызывая у ребенка кашель и хрипы. В результате у ребенка, который родился преждевременно или у которого имеется заболевание легких, могут развиться респираторные проблемы, характеризующиеся учащенным дыханием, обезвоживанием и недостаточным уровнем кислорода.

Постоянный кашель также может быть вызван одной из следующих причин:

  • Микробы. Определенные бактерии вызывают пневмонию, которая часто приводит к сильному кашлю и высокой температуре. Другие микробы, такие как микроорганизмы, вызывающие коклюш и туберкулез, также могут вызывать сильный кашель.
  • Asthma. Дети с этим заболеванием кашляют чаще, и их кашель длится дольше. Они часто болеют сенной лихорадкой и экземой (красные, зудящие участки кожи) и часто имеют в семейном анамнезе сильную аллергию и астму.
  • Раздражители, такие как табачный дым, пыль, древесный дым и химические пары. Некоторые дети, страдающие кислотным расстройством желудка (изжогой), раздражающим горло, также кашляют.
  • Некоторые генетические заболевания. Некоторые из этих заболеваний могут вызывать кашель из-за нарушения дыхательных путей; толстая слизистая, сопровождающая муковисцидоз, также вызывает постоянный кашель.
  • Инородное тело в легких. Дети могут подавиться маленькими игрушками или кусочками еды, которые попадают в легкие по неправильному пути.Чтобы этого не произошло, убедитесь, что ваш ребенок сидит и находится под присмотром, когда он ест. Любую игрушку, которая достаточно мала, чтобы ее можно было проглотить, или игрушки с незакрепленными кусочками, следует выбросить, а продукты круглой или цилиндрической формы, такие как виноград и хот-доги, следует разрезать на более мелкие кусочки. Детям младше двух лет нельзя есть сырую морковь, попкорн или кусочки орехов.

Какие домашние средства доступны?

Попробуйте запустить испаритель или увлажнитель с охлаждающим туманом и поощряйте ребенка пить жидкости, особенно воду.Оба метода помогают удерживать слизь в носу и грудной клетке более рыхлой и облегчают вывод слизи вверх и из легких. Карамель или леденцы хороши от кашля у детей старше 4 лет (дети младшего возраста могут ими подавиться). Вы также можете попробовать теплые жидкости или чай с медом и лимоном ребенку старше 1 года. Нет никаких доказательств, подтверждающих мнение о том, что молочные продукты увеличивают выработку слизи, поэтому, если ваш больной ребенок хочет стакан молока, вам не нужно говорить нет.

Следует ли мне использовать лекарство от кашля?

Использование лекарств для подавления кашля может быть опасным, если у вашего ребенка астма, коклюш или ему меньше года.Влажный продуктивный кашель с выделением слизи никогда не следует подавлять. Лекарства от кашля, отпускаемые по рецепту, часто включают кодеин и гидрокодон — сильнодействующие опиатные препараты, которые следует использовать с осторожностью и только под руководством вашего педиатра. Оба препарата могут затруднить дыхание очень маленьких детей.

В настоящее время существуют разные мнения о безопасности и эффективности безрецептурных средств от простуды и кашля. Несмотря на широкое использование лекарств от кашля для детей, исследователи не изучали их полезность или дозировки, в которых их следует вводить.Ни одно хорошее исследование никогда не показывало, что лекарства от кашля эффективны для детей до 12 лет. Из-за отсутствия доказательств и редких случаев передозировки этими лекарствами Американская академия педиатрии (AAP) в 2007 году рекомендовала отказаться от использования чрезмерных доз. противодействовать лекарствам от простуды или кашля у детей до 6 лет. В соответствии с AAP педиатрический консультативный комитет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендовал агентству не рекомендовать использование этих лекарств у детей младше 6 лет.

FDA, однако, действовало вопреки рекомендациям своего комитета и в январе 2008 г. выпустило рекомендацию по общественному здравоохранению, согласно которой безрецептурные средства от простуды не должны использоваться у детей младше 2 лет.Агентство заявило, что изучает влияние этих лекарств на детей в возрасте от 2 до 11 лет. На публичных слушаниях FDA в октябре 2008 года Группа исследований в области здравоохранения организации по надзору за потребителями Public Citizen представила свидетельские показания с просьбой к FDA сообщить общественности что лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, нельзя давать детям до 12 лет из-за отсутствия научных данных, подтверждающих его эффективность, и сообщений о побочных эффектах. В том же месяце производители средств от простуды объявили, что добровольно изменят этикетки с лекарствами от кашля для детей, указав, что лекарства от кашля не рекомендуются для детей младше 4 лет.

В большинстве случаев ваш ребенок справится и с домашними средствами. Однако, если сухой кашель мешает вашему ребенку высыпаться, вы можете подумать об использовании лекарства от кашля в качестве последнего средства. Выберите тот, который содержит наименьшее количество активных ингредиентов; ребенку до 6 лет лучше избегать продуктов, содержащих противозастойные и антигистаминные средства. Декстрометорфан — активный ингредиент большинства безрецептурных лекарств от кашля — подавляет раздражающий кашель.Даже если это искушение, не давайте детям, страдающим астмой, лекарства от кашля; вместо этого используйте их лекарство от астмы.

Дополнительные ресурсы

Роберт Х. Пантелл, доктор медицины, Джеймс Фрис, доктор медицины, Дональд М. Викери, доктор медицины, Уход за ребенком: Иллюстрированное руководство для родителей по полному медицинскому обслуживанию. Книги Да Капо на всю жизнь. 2009.

Список литературы

Американская академия педиатрии, Использование кодеина и декстрометорпан-содержащих средств от кашля у детей (RE9722), Педиатрия, июнь 1997 г .; 99 (6)

«Вандана Й, Бхиде, М.D. «Родители и отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, отзыв 2008 г.», Американская академия педиатрии, www.aap.org/sections/media/workinaction.cfm

«Детские безрецептурные лекарства от кашля и простуды: обзор, Ассоциация потребительских товаров для здоровья. 2008.

Консультации по вопросам общественного здравоохранения, Безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, обновлено 10 октября 2008 г.

«FDA выпускает рекомендации относительно лекарств от кашля и средств от простуды», 17 января 2008 г., пресс-релиз FDA.http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116839.htm

Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей, 8 октября 2008 г.

«Совместное совещание Консультативного комитета по лекарствам, отпускаемым без рецепта, и педиатрического консультативного комитета», 18-19 октября 2007 г.

Рекомендации по оценке и лечению кашля у детей

ВВЕДЕНИЕ

Все дети болеют простудой, и многие обращаются за помощью их врач из-за сопутствующего кашля.1 Лекарства от кашля и простуды являются одними из наиболее часто используемых лекарств у детей в западных обществах, несмотря на данные, свидетельствующие о неэффективности лекарств для лечения кашля как симптома. Этиология кашля у детей охватывает широкий спектр респираторных заболеваний, поэтому важно найти и лечить первопричину.

Опросы в общинах показывают, что кашель, о котором сообщают родители, как отдельный симптом, имеет высокую распространенность.2 3 Сообщенный кашель без простуды имеет распространенность 28% у мальчиков и 30% у девочек.4

Признанный недостаточный диагноз астмы привел к тому, что кашель стал важным симптомом стресса. Однако появляется все больше свидетельств того, что детей лечат от астмы ненадлежащим образом из-за кашля в качестве единственного симптома5 6

Кашель у детей может причинять страдания и серьезно влиять на сон ребенка, успеваемость в школе и способность играть. Это может также нарушить сон других членов семьи и нарушить работу школьных учителей. Значительное беспокойство родителей возникает в семьях, где есть ребенок с проблемным кашлем.7 8

Сообщаемая тяжесть кашля у ребенка может быть связана с тем, как он влияет на родителей и учителей. Недавние данные показали, что отчеты родителей о частоте и тяжести кашля у ребенка ненадежны по сравнению с объективными показателями, и это особенно верно в отношении ночного кашля. Действительно, было высказано предположение, что кашель, о котором сообщалось в опросах и как результат клинического исследования, не следует использовать или интерпретировать с осторожностью.9 — 12 Это ограничивает уверенность, которую можно поместить в большую часть опубликованной литературы, в которой не использовались объективные измерения кашля.

Необходимость и цель рекомендаций BTS по лечению кашля

Эти рекомендации необходимы, потому что детский кашель является распространенной проблемой, которая вызывает сильное беспокойство, имеет множество различных причин и часто неправильно диагностируется и неправильно лечится. Различия между кашлем у детей и взрослых указывают на необходимость отдельных рекомендаций. «Большая тройка» причин хронического кашля у взрослых (кашлевой вариант астмы, постназальный отек и гастроэзофагеальный рефлюкс) не обязательно применимы для детей.13

Цель состоит в том, чтобы разработать руководящие принципы, относящиеся к клиническому лечению кашля у детей в возрасте до 12 лет без известных заболеваний легких в рамках первичной и вторичной медико-санитарной помощи. При работе с подростками необходимо учитывать как взрослые, так и детские условия и методы лечения. Не было предпринято никаких попыток составить исчерпывающий список всех причин кашля.

Настоящее руководство распространяется на острый, хронический и периодический кашель. Мы использовали подход, согласно которому следует попытаться поставить конкретный диагноз причины кашля (конкретного кашля).Мы рассмотрели часто встречающуюся ситуацию, когда ребенок, кажется, не имеет конкретного указателя на причину или у которого имеется серьезное основное серьезное заболевание, но у которого есть проблемный кашель (неспецифический изолированный кашель).

Методология разработки рекомендаций

В настоящее время отсутствуют доказательства, на основании которых можно было бы делать основанные на доказательствах утверждения для диагностики, исследования и лечения, включенных в это руководство. Большинство признаков кашля и обследований официально не оценивались на предмет их прогностической ценности при диагностике конкретного состояния.В базе данных Кокрановской библиотеки три недавних систематических обзора лечения длительного неспецифического кашля у детей (ингаляционные антихолинергические препараты, теофиллины и кромоны) не выявили подходящих рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), а в дополнительном обзоре (лечение гастроэзофагеального рефлюкса) ) было найдено три педиатрических исследования, но ни одно из них не могло быть включено в метаанализ.14 — 17

Для того, чтобы составить мнение и утверждения на основе консенсуса, основанные на известной литературе, которые были бы полезны, была использована следующая методология.

Шаг 1

MDS выполнил поиск литературы в базе данных (Medline, Embase, Cochrane Library и Google Scholar), первоначально используя термины «кашель» И «ребенок». Исключение составляли статьи на языках, отличных от английского, и статьи о разработке вакцины против коклюша. Также были исключены статьи о конкретных заболеваниях, включая астму, муковисцидоз и пневмонию, для которых уже были опубликованы руководящие принципы лечения. Затем были проанализированы аннотации статей и получены соответствующие статьи. Соответствующие исследования населения Великобритании в основном проводились в Европе, Северной Америке, Австралии, Новой Зеландии и Южной Африке.

Впоследствии был проведен специальный поиск в базах данных, добавив термины «гастроэзофагеальный рефлюкс», «кашлевой вариант астмы», «изолированный» ИЛИ «неспецифический кашель» И «рандомизированное контролируемое исследование» ИЛИ «плацебо».

Шаг 2

Компания MDS создала рамочный документ.

Шаг 3

Рамочный документ был отправлен другим членам команды (AB, SMcK, ME, RP), которые изменили документ и добавили свои мнения до достижения консенсуса.

Step 4

Врачи общей практики (VMcG, TC и NW [стажер общей практики]) и педиатры (NK, DO’D [стажер] и JH [стажер]) предоставили дополнительные комментарии по повышению полезности рекомендаций.

Термины, используемые в данном руководстве

Кашель

В данном документе используется следующее определение: « Кашель — это принудительный изгнанный маневр, обычно направленный против закрытой голосовой щели и связанный с характерным звуком ».

Острый кашель

Недавний приступ кашля продолжительностью <3 недель.

Хронический кашель

Кашель продолжительностью более 8 недель.

Основная причина классификации кашля на основе этого времени заключается в том, что 3-4 недели позволяют разрешить большинство простых инфекционных причин кашля и выявляют детей с хроническим кашлем, которые могут потребовать дальнейших исследований.

Продолжительный острый кашель

Очевидно, что существует «серая» зона между острым и хроническим кашлем, иногда называемая «подострым кашлем» .18 Примером такой ситуации может быть ребенок с коклюшем или поствирусным кашлем, кашель которого может проходить медленно. в течение 3–8 недель. Если кашель проходит, может потребоваться дополнительный период времени, прежде чем проводить дальнейшие исследования. В большинстве случаев острый кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, должен проходить на второй и третьей неделе.Однако, если кашель не проходит к третьей неделе и становится все более сильным по частоте и интенсивности («неумолимо прогрессирующий»), может потребоваться более раннее обследование (см. Таблицу 2).

Таблица 2 Рекомендуемые показания для выполнения рентгенографии грудной клетки у ребенка с острым кашлем
Рецидивирующий кашель

Периодический кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) приступы кашля, кроме тех, которые связаны с простудой головы, каждый из которых длится более 7–14 дней19. 20 Если периоды разрешения короткие, часто повторяющийся кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля.

Поствирусный кашель

Поствирусный кашель — это кашель, первоначально начинающийся с инфекции верхних дыхательных путей, но продолжающийся> 3 недель.

Специфический кашель

Специфический кашель — это кашель, причина которого четко определена.

Неспецифический изолированный кашель

Термин «неспецифический изолированный кашель» использовался для описания детей, у которых обычно наблюдается постоянный сухой кашель, у которых отсутствуют другие респираторные симптомы (изолированный кашель), в остальном они здоровы, без признаков хронической легочной болезни. болезнь и нормальная рентгенограмма грудной клетки.

Рисунок 1 иллюстрирует типы интенсивности кашля с течением времени.21

Рисунок 1 Иллюстрация того, как характеристики интенсивности кашля меняются с течением времени. Воспроизведено с разрешения издателей из Marais et al. 21.

РЕЗЮМЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО КАШЕЛЬУ У ДЕТЕЙ

Острый кашель (рис. 2)

Рис. 2 Упрощенный обзор оценки и лечения распространенных причин острого кашля <3 недели.
Диагноз

  • Большинство детей с острым кашлем имеют вирусную инфекцию дыхательных путей.

  • Следует попытаться поставить конкретный клинический диагноз (см. Таблицу 1).

  • Отсутствие лихорадки, тахипноэ и симптомов грудной клетки, по-видимому, наиболее полезно для исключения будущих осложнений у детей с кашлем, находящихся в первичной медико-санитарной помощи.

Таблица 1 Вопросы, которые необходимо задать для постановки конкретного диагноза острого кашля
Обследования

  • Большинству детей с кашлем из-за простой инфекции верхних дыхательных путей не требуется никаких обследований.

  • Детям, у которых вдыхание инородного тела является вероятной причиной кашля, следует срочно пройти бронхоскопию.

  • Рентгенограмма грудной клетки должна рассматриваться при наличии признаков нижних дыхательных путей, неуклонно прогрессирующего кашля, кровохарканья или признаков недиагностированного хронического респираторного заболевания (см. Таблицу 2).

Лечение

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, так же эффективны, как и плацебо, при остром кашле с насморком у детей.

  • Бронходилататоры не эффективны при остром кашле у неастматических детей.

  • Антибиотики обычно не эффективны или не рекомендуются для лечения острого кашля, вызванного простой «простудой».

  • Макролидные антибиотики следует назначать рано (первые 1-2 недели) детям с коклюшем.

  • Антигистаминные препараты и интраназальные стероиды полезны для детей с аллергическим кашлем в сезон пыльцы.

Образование

  • Просвещение населения и медиков о естественном течении кашля с насморком может принести пользу.У большинства детей кашель проходит к 14 дням; однако у значительного меньшинства кашель проходит через 3-4 недели. Предоставление этой информации родителям может снизить потребность в последующих консультациях с врачом, при условии, что кашель утихнет, и при условии, что будут даны предупреждения о том, когда следует проводить повторное обследование (например, продолжающаяся лихорадка, тахипноэ).

Продолжительный острый кашель (рис. 3)

Рис. 3 Упрощенный обзор оценки и лечения длительного острого кашля (3–8 недель).Нормальная рентгенограмма грудной клетки не исключает вдыхания инородного тела. FB — инородное тело; Туберкулез, туберкулез.

Между острым и хроническим кашлем (кашель продолжительностью> 8 недель) существует «серая» зона, иногда называемая «подострым кашлем». Сильный кашель у детей продолжительностью> 3 недель связан с преходящими вирусными или коклюшноподобными инфекциями. Следовательно, может потребоваться период наблюдения (3–8 недель), чтобы определить, потребуются ли дальнейшие исследования. Если кашель утихает и в остальном ребенок здоров, дальнейшие анализы могут не потребоваться; однако важно будет наблюдать за ребенком через 6–8 недель, чтобы убедиться, что кашель прошел.Если кашель прогрессирует или вероятно задержание вдыхаемого инородного тела, требуется более раннее обследование. В большинстве случаев острый кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, должен уменьшаться на второй неделе, тогда как неуклонно прогрессирующий кашель становится все более тяжелым (частота и тяжесть) после 2–3 недель. В этой ситуации следует учитывать такие диагнозы, как коклюш, задержка вдыхаемого инородного тела, расширяющееся новообразование средостения, дольчатый коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке и туберкулез (часто с сопутствующей потерей веса).Обычно требуется рентгенограмма грудной клетки.

Рецидивирующий кашель

Рецидивирующий кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) эпизоды кашля — помимо тех, которые связаны с простудой, — каждый из которых длится более 7–14 дней. Если периоды разрешения короткие, часто повторяющийся кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля.

Хронический кашель (рис. 4)

Рис. 4 Упрощенный обзор оценки и лечения распространенных причин хронического кашля (> 8 недель).В квадратах справа указаны диагнозы, которые вероятно или, по крайней мере, должны быть исключены. МВ — муковисцидоз; PCD, первичная цилиарная дискинезия; ПБД, затяжной бактериальный бронхит; ID, иммунодефицит; Туберкулез, туберкулез; BDR, реакция на бронходилататоры; PEFR, пиковая скорость выдоха.

  • Лечение хронического кашля заключается в том, чтобы сначала поставить точный основной диагноз, а затем применить конкретное лечение этого состояния (см. Таблицы 4 и 5).

  • Большинство хронических кашлей в детстве возникают не из-за тех же заболеваний, что и у взрослых.Алгоритмы от кашля для взрослых не подходят для применения у детей.

  • Первоначальная оценка должна использоваться для выявления указателей, указывающих на конкретные расстройства (см. Таблицы 3–5).

    • Необходимо собрать подробный анамнез и пройти полное клиническое обследование всех детей с кашлем.

    • Рентгенограмма грудной клетки показана большинству детей.

    • Спирометрия с тестами на бронходилататорную реакцию (BDR) или гиперреактивность бронхов (BHR) или без них должна проводиться у детей, достаточно взрослых, чтобы выполнять маневры.

    • Следует попытаться понаблюдать за кашлем и получить образец мокроты.

    • «Влажный» влажный продуктивный кашель — это предупреждение о хроническом перепроизводстве слизи, и следует проявлять большую осторожность, прежде чем такие дети будут признаны «астматиками». Следует учитывать длительный бактериальный бронхит или более серьезное заболевание, такое как муковисцидоз.

    • Тестирование на аллергию (кожный укол или специфическое тестирование RAST) может быть полезным для определения наличия у ребенка атопии и, при правильном фоне, может сделать проблему кашля более вероятной из-за астмы.

  • У детей с неспецифическим изолированным сухим кашлем и неспецифическим изолированным сухим кашлем без конкретных признаков заболевания, эмпирические испытания противоастматического, противоаллергического ринита или антигастроэзофагеального рефлюкса вряд ли принесут пользу и обычно приносят пользу. не рекомендуется.

  • Однако, поскольку бывает трудно исключить астму как причину кашля у маленьких детей, можно использовать пробную противоастматическую терапию (обычно ингаляционные кортикостероиды).В таком испытании лечение должно быть эффективно проведено в адекватных дозах с четко определенными результатами.

  • Следует установить определенный период времени (например, 8–12 недель), по истечении которого испытание противоастматических препаратов следует прекратить. Если ребенок отреагировал на противоастматическую терапию и лечение впоследствии было прекращено, кашлевой вариант астмы предполагает ранний рецидив, который снова поддается лечению. Если ответа нет, лечение следует прекратить, так как астма маловероятна и кашель не реагирует на лекарства от астмы.Это важно для того, чтобы дети с простым рецидивирующим вирусным бронхитом или поствирусным кашлем не получали длительно высокие дозы ингаляционных кортикостероидов.

  • Режимы психотерапии могут быть полезны при лечении психогенного кашля.

  • Следует предпринять попытку избавить детей с хроническим кашлем от воздействия аэро раздражителей, таких как табачный дым из окружающей среды.

  • Неспецифический изолированный сухой кашель у здорового ребенка следует дифференцировать от детей с более серьезными заболеваниями.«Красный флаг» тревожные симптомы / признаки включают:

    • неонатальное начало

    • кашель при кормлении

    • внезапный кашель

    • хронический влажный кашель с выделением мокроты

    • связанные ночные поты / потеря веса

    • непрерывный непрекращающийся или усиливающийся кашель

    • признаки хронического заболевания легких.

Таблица 3 Типы, причины и возможные исследования хронического или часто повторяющегося кашля у здоровых детей Таблица 4 Потенциально серьезные заболевания легких с хроническим кашлем Таблица 5 Вопросы, на которые следует обратить внимание при оценке кашля

ОСТРЫЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

1.Введение

Рекомендация 1.1

Острый кашель обычно вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, вероятно, с ассоциированным бронхитом у детей, но может возникать в результате инфекций нижних дыхательных путей, сенной лихорадки, вдыхаемого инородного тела или быть первым проявлением хронического заболевания. . Симптоматическая инфекция верхних дыхательных путей с кашлем у школьников обычно возникает 7–10 раз в год23 24

Проспективные исследования острого кашля у маленьких детей в общей практике показали, что около 50% выздоравливают к 10 дням и 90% к 25 дням , поэтому у 10% все еще есть проблемы на третьей-четвертой неделе.Это было подтверждено недавним систематическим обзором естественного течения острого кашля, в котором было подсчитано, что около четверти все еще будет плохо себя чувствовать с кашлем через 2 недели.25 26

2. Исследования

Рекомендация 2.1

Отсутствие лихорадки, тахипноэ и симптомов грудной клетки, по-видимому, наиболее полезны для исключения будущих осложнений у детей с кашлем в первичной медико-санитарной помощи.

В проспективном когортном исследовании 222 детей в возрасте 0–4 лет, находящихся в первичной медико-санитарной помощи с острым кашлем, наличие лихорадки, тахипноэ и симптомов со стороны грудной клетки было связано с повышенным риском последующего развития осложнения (любого нового симптома или признака, указывающего на ухудшение).Рекультации произошли в 10% случаев, в основном из-за сохраняющихся симптомов; сообщалось, что серьезные осложнения были редки при двух госпитализациях по поводу бронхиолита и одного по поводу пневмонии27. 28

Рекомендация 2.2
Рекомендация 2.3. неумолимо прогрессирующее течение более 2–3 недель, кровоизлияние или признаки недиагностированного хронического респираторного заболевания (
таблица 2 ).

В то время как кашель, связанный с острой простудой, может полностью исчезнуть через 2–4 недели, тяжесть и частота кашля обычно уменьшаются после второй недели. Иногда у ребенка наблюдается острый приступ кашля, частота и тяжесть которого неуклонно прогрессирует по прошествии 2–3 недель. В этой ситуации следует учитывать такие диагнозы, как задержка вдыхаемого инородного тела, расширяющееся новообразование средостения, дольчатый коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке, и туберкулез (часто с сопутствующей потерей веса).В таблице 2 приведены некоторые показания к рентгенографии грудной клетки у ребенка с острым кашлем.

3. Лечение: кашель при простудных заболеваниях головы

Хотя родители сообщают о пользе различных безрецептурных препаратов для лечения детского кашля, данных о специфическом фармакологическом эффекте мало.

Рекомендация 3.1

Систематический обзор шести РКИ и еще одно недавнее РКИ показали, что безрецептурные противокашлевые средства, антигистаминные препараты и комбинации антигистаминно-противоотечных средств были столь же эффективны, как и плацебо, с возможностью вызывать побочные эффекты.29 30

Рекомендация 3.2

РКИ сальбутамола по сравнению с плацебо не показали положительного эффекта при остром кашле у неастматических детей.31 32

Рекомендация 3.3

Хотя есть доказательства того, что раннее назначение антибиотиков детям с кашлем с «головной болью» простуды »повышает удовлетворенность родителей, систематический обзор доказательств показывает, что антибиотики бесполезны и могут быть связаны с побочными эффектами. Это включало детей с острым бронхитом и мокротой зеленого цвета при отсутствии признаков возможной пневмонии.33 — 35

Рекомендация 3.4

У большинства детей кашель проходит через 14 дней, но у значительного меньшинства кашель проходит через 3-4 недели. Предоставление этой информации родителям может снизить потребность в последующих консультациях с врачом при условии, что кашель утихнет27, 28, 36, и при условии, что будут даны предупреждения о том, когда следует проводить повторное обследование (например, продолжающаяся лихорадка, тахипноэ).

Рекомендация 3.5

Согласно одному исследованию 19 страниц веб-сайта, выявленных в 2000 году, 10 содержали больше неправильной, чем правильной информации, и только 1 оказалась в основном правильной.37

4. Лечение: кашель с конкретным диагнозом

Рекомендация 4.1

  • Существуют научно обоснованные руководящие принципы для лечения следующих распространенных специфических причин острого кашля, на которые следует обращаться: внебольничная пневмония, 38 — 40 круп, 41 бронхиолит, 42 — 44 астма.45

Рекомендация 4.2

Если был диагностирован коклюш, назначайте макролидные антибиотики очень рано (в первые 1-2 недели) в течение болезнь — могут немного изменить клиническое течение, но их основная роль заключается в сокращении периода инфекционности.46 Однако ранние стадии коклюша бывает трудно отличить от простой насморка, что затрудняет выполнение этой рекомендации на практике, за исключением ситуации, когда кашель начинается после известного воздействия. Азитромицин и кларитромицин одинаково эффективны, но имеют меньше побочных эффектов, чем эритромицин.47 — 49

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что использование сальбутамола или стероидов может уменьшить тяжесть спазма кашля при коклюше, но это не было подтверждено в РКИ.50 51 В недавнем Кокрановском обзоре сделан вывод о недостаточности доказательств (низкое качество исследования), чтобы сделать выводы об эффективности стероидов, сальбутамола или антигистаминных препаратов в облегчении симптомов кашля при коклюше. Статистически значимых различий в количестве кашля за 24 часа или продолжительности госпитализации между этими вмешательствами и плацебо не было.52

Рекомендация 4.3

РКИ показало, что антигистаминные препараты полезны для уменьшения частоты и интенсивности кашля в сезон пыльцы.53 Интраназальные стероиды могут иметь преимущество по эффективности перед антигистаминными препаратами. 54

ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

1. Введение

Большинство случаев кашля у детей связано с преходящими инфекциями. Следовательно, может потребоваться период наблюдения (3–8 недель), чтобы определить, потребуются ли дальнейшие исследования. Действительно, в одном исследовании около 50% детей с очевидным постоянным ночным кашлем улучшились в течение 2 недель после обращения, независимо от того, как долго кашель продолжался до момента оценки.55 Если кашель утихает, дальнейшие анализы могут не потребоваться, а если кашель прогрессирует или вероятно задержка вдыхаемого инородного тела, необходимо более раннее обследование.

Периодический кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) эпизоды кашля, за исключением тех, которые связаны с простудой, каждый из которых длится более 7–14 дней. Если периоды разрешения короткие, рецидивирующий кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля. Кроме того, у многих детей с синдромами астмы или более серьезными заболеваниями, такими как кистозный фиброз, наблюдается периодический кашель с обострениями во время обострений заболевания.Поэтому в этих рекомендациях дети с длительным острым кашлем, хроническим кашлем и повторяющимся кашлем отдельно не разделяются. Клинический опыт показывает, что большинство детей с хроническим кашлем имеют рецидивирующий вирусный бронхит (повторяющийся кашель) или поствирусные синдромы (подострый кашель) и в остальном здоровы. В двухлетнем проспективном когортном исследовании риновирус (32%), коклюш (17%) и респираторно-синцитиальный вирус (11%) были наиболее частыми респираторными патогенами, выявляемыми у детей с длительными эпизодами кашля, но другие инфекции были связаны с длительными эпизодами кашля. кашель, включая Mycoplasma , Chlamydia и аденовирус.56 57

Классификации

Как правило, кашель у детей можно отнести к одной из трех перекрывающихся категорий58 на основе хорошего анамнеза и тщательного медицинского осмотра.

Этими тремя категориями являются:

1. Нормальный ребенок

Недавние объективные исследования аудиозаписи показывают, что нормальные дети (в настоящее время не страдающие инфекциями верхних дыхательных путей) в среднем кашляют 11 раз в день, а у некоторых случается более 30 эпизодов в день. 59 60 Частота и тяжесть кашля увеличиваются во время инфекций верхних дыхательных путей, и у некоторых детей возникают рецидивы инфекций верхних дыхательных путей (например, 8–10 эпизодов, преимущественно зимой), причем каждая новая инфекция связана с кашлем, который может длиться более 7 дней. дней (например, рецидивирующий вирусный бронхит).Поэтому это сложно и требует опыта, чтобы быть уверенным в том, что ребенок здоров.61 62

2. Специфический кашель

После детальной клинической оценки указатели часто указывают на конкретный диагноз и требования дополнительных исследований (таблицы 3 и 4).

3. Неспецифический изолированный кашель

Клинический опыт и эпидемиологические исследования показывают, что значительное число детей в остальном здоровы, не имеют серьезных заболеваний и, по-видимому, имеют «неспецифический изолированный постоянный кашель».Этот термин использовался, когда изолированный сухой кашель не проходит без других признаков или симптомов со стороны грудной клетки у полностью здорового ребенка, у которого соответствующее обследование не выявило никаких отклонений.58 63 «Неспецифический изолированный постоянный кашель» не следует рассматривать как диагноз сам по себе, а скорее как ярлык. Поскольку у этих детей действительно увеличилась частота и тяжесть кашля, 64, вероятно, существует конкретная, но пока неустановленная причина. Хотя точный диагноз недоступен, возможно, что у них есть легкие формы конкретных диагнозов, перечисленных в таблице 3, или, в очень редких случаях, более серьезное основное заболевание (таблица 4).

Последние данные свидетельствуют о том, что только небольшая часть детей с неспецифическим изолированным постоянным кашлем страдает астмой. У них есть факторы риска, отличные от классической астмы, и лишь у небольшого числа впоследствии астма с хрипом развивается. Бронхиальная гиперреактивность (BHR) связана с симптомом хрипов, но не с изолированным сухим или ночным кашлем, и не позволяет предсказать реакцию на лечение астмы или последующее развитие астмы.65 — 68 Кроме того, исследования воспаления дыхательных путей, которые Включая индуцированную мокроту и жидкость бронхоальвеолярного лаважа, можно предположить, что только у небольшого числа детей с необъяснимым изолированным кашлем есть признаки эозинофильного воспаления дыхательных путей.69 — 71 У некоторых из этих детей повышенная чувствительность рецепторов кашля.72 Роль гастроэзофагеального рефлюкса как причины изолированного кашля у здоровых детей неясна. Гастроэзофагеальный рефлюкс часто встречается в младенчестве, со рвотой или без нее, и лишь иногда он связан с симптомами кашля.

2. Оценка

При обследовании ребенка с хроническим кашлем ключевыми задачами являются решение:

  • диагноз можно легко поставить клинически или необходимо провести дальнейшие исследования для постановки диагноза или решения из некоторых более серьезных состояний;

  • Существуют ли какие-либо эффективные методы лечения или все, что необходимо — это заверение и поддержка.

Указатели в истории

Имеются ограниченные опубликованные свидетельства, но большой опыт, позволяющий сделать выводы о том, как характеристики кашля связаны с первопричиной (таблица 5).

Традиционно кашель характеризуется временем начала (неонатальный, младенческий и детский), характером (сухой или продуктивный), его качеством (медный, крупозный, гудящий, пароксизмальный или стаккато), временем (постоянным, прерывистым, ночным и отрывистым). при пробуждении), триггерные факторы (холодный воздух, упражнения, кормление, сезонное, начинается с насморка), смягчающие факторы (бронходилататоры, антибиотики) и наличие сопутствующих симптомов (например, хрипы, одышка).

Рекомендация 2.1
Рекомендация 2.2

Хронический кашель, начинающийся в неонатальном периоде, обычно указывает на серьезное заболевание, особенно если он начинается в первые несколько дней или недель жизни. Возможные диагнозы:

  • Аспирация: трахео-пищеводный свищ или расщелина гортани. Влажный кашель после кормления, раздражительность и выпуклость после кормления или удушья требуют дальнейших исследований.

  • Врожденный порок развития: сдавление дыхательных путей или трахеобронхомаляция.

  • Муковисцидоз.

  • Первичная дискинезия ресничек, особенно при хроническом персистирующем рините с рождения.

  • Инфекция легких в утробе матери или в перинатальном периоде (например, цитомегаловирус, респираторно-синцитиальный вирус, , Chlamydia, ).

Рекомендация 2.3

Стоит определить, является ли кашель продуктивным (влажный / влажный с выделением мокроты или сухой). Сообщение об этой функции хорошо сравнивается с количеством мокроты, обнаруженной при бронхоскопии.73 Кашель, который кажется влажным или продуктивным, подразумевает либо усиление секреции дыхательных путей, либо нарушение механизмов его очищения. Может быть трудно быть уверенным в том, что у маленького ребенка продуктивный кашель, поскольку большинство маленьких детей — и особенно детей младше 5 лет — не отхаркивают мокроту, а склонны ее проглатывать. У них часто рвота, и цвет мокроты можно увидеть в рвотных массах.

Сухой непродуктивный кашель может указывать на наличие аллергенов у ребенка с аллергией, вирусных инфекций, туберкулеза или вдыхаемых раздражителей.

  • Дети с изолированным сухим кашлем, которые в остальном выглядят здоровыми и имеют нормальную рентгенограмму грудной клетки, могут иметь одно из состояний, перечисленных в таблице 3. Дети со стабильной астмой кашляют чаще, чем в контрольной группе, и учащение кашля предвещает начало обострения у детей с астмой, родители которых сообщают, что кашель является важной особенностью их обострений.74 Многие из состояний, перечисленных в таблице 4, трудно отличить от астмы.

  • Детей с постоянным продуктивным (влажным или влажным) кашлем, который может или не может быть связан с плохим здоровьем, рецидивирующей пневмонией или легочными инфильтратами на рентгенограмме грудной клетки, следует обследовать, чтобы определить, есть ли у них бронхоэктазы или какие-либо из конкретных гнойных легких. состояния, которые в конечном итоге приводят к бронхоэктазу (таблица 4).

Кашель, вызываемый цилиндрами, является необычным и предполагает редкий пластический бронхит.75

Рекомендация 2.4

Пароксизмальный спазматический кашель с инспираторным «криком» или без него является основным признаком синдромов коклюша с Bordetella pertussis . наиболее вероятный организм. 56 57 76 — 78 Часто возникает посткашлевая рвота.

Коклюш у детей и подростков нельзя диагностировать. В ходе опроса на уровне общины родители сообщили, что кашель длился более 2 недель за последние 12 месяцев у 22% детей в возрасте 5–14 лет, 18% из которых соответствовали определению случая коклюша.77 Во втором исследовании 37% детей школьного возраста с кашлем продолжительностью более 2 недель имели серологические доказательства недавней инфекции B pertussis . Коклюш следует рассматривать у любого ребенка, кашляющего более 2 недель (особенно если он связан с коклюшем или рвотой), даже если ребенок ранее был вакцинирован.78

Стаккатоподобный кашель в младенчестве был описан в Chlamydia инфекциях. 79

Рекомендация 2.5

Медный, лающий или крупозный кашель свидетельствует о раздражении трахеи или голосовой щели, и дети казались обеспокоенными этим кашлем.80 — 86 У детей с компрессионными поражениями трахеи или у детей с трахеомаляцией, включая так называемый «TOF-кашель», возникает так называемый «TOF-кашель» после лечения сопутствующей вирусной инфекции верхних дыхательных путей. трахео-пищеводный свищ.

Беспокоящий странный сигнальный кашель у ребенка, который проявляет «прекрасное безразличие», предполагает психогенный кашель.87 — 92 Хотя в литературе обычно смешивается причудливый сигнальный кашель с привычным кашлем, клинический опыт позволяет предположить, что возникает привычный кашель. как сухой нераздражающий повторяющийся кашель, часто продолжающийся долгое время после того, как насморк уже прошел.Психогенный и привычный кашель обычно усиливается в присутствии родителей или учителей. Традиционно этот кашель описывается как отсутствие ночного кашля. Однако недавний отчет о случае с использованием монитора кашля предполагает, что у некоторых действительно усиливается кашель по ночам90.

Состояние «психогенного кашля» четко не определено, но диагноз подразумевает, что основной органической причины кашля нет. Основная причина может быть связана с вторичным эффектом от кашля (например, пропуском занятий в школе).Существует мало информации о том, насколько точны клинические характеристики (таблица 5) для выявления детей с неорганической причиной кашля.

Признаки неорганического кашля включают:

  • странный гудок, вызывающий кашель;

  • кашель, который, очевидно, усиливается при внимании и уменьшается при вовлечении и концентрации в какой-либо деятельности или во сне;

  • Ребенок демонстрирует «прекрасное безразличие» к беспокоящему кашлю.

Рекомендация 2.6

Важно убедиться, что у ребенка действительно кровохарканье. Очевидное кровохарканье может быть связано с кровотечением из носа, прикусыванием щеки, кровохарканьем или искусственным заболеванием.

Причины кровохарканья включают:

  • пневмония / абсцесс легкого

  • хроническое заболевание легких с бронхоэктазией (например, кистозный фиброз)

  • оставшееся ингаляционное тело

  • туберкулез

    0003 легочный туберкулез

  • опухоль

  • легочная артериовенозная мальформация

  • легочная гипертензия

Рекомендация 2.7

Дети с кашлем, сопровождающимся хрипом или одышкой, должны иметь следующие условия:

  • астма

  • задержанное вдыхаемое инородное тело

  • рецидивирующая аспирация легких

  • компрессия дыхательных путей

  • компрессия дыхательных путей

    • облитерирующий бронхиолит или интерстициальное заболевание легких

  • неонатальное хроническое заболевание легких

  • сердечное заболевание с застойной сердечной недостаточностью или большими шунтами слева направо.

Другие атопические расстройства, такие как экзема или аллергический ринит, повышают вероятность диагноза астмы.

Важно помнить, что родители могут сообщать об одышке, связанной с приступом кашля, и что это отличается от истинной одышки, когда ребенок на самом деле не кашляет.

Рекомендация 2.8

Дети, страдающие астмой, могут кашлять при физической нагрузке (особенно на холодном воздухе), возбуждении и ночью. Дети с психогенным кашлем обычно усиливают кашель, когда им уделяют внимание другие люди, и кашель исчезает, когда ребенок спит.Глотательный или постпрандиальный кашель предполагает возможность повторной легочной аспирации.

Рекомендация 2.9

Сильный семейный анамнез астмы и других атопических расстройств отодвигает ребенка на второй план, что делает диагноз астмы более вероятным.

Наличие в анамнезе туберкулеза или кашля у пожилого родственника имеет важное значение для диагностики туберкулеза.

Рекомендация 2.10

У детей, получающих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, может развиться постоянный кашель.93 94 Важно записать, какие методы лечения кашля использовались и какой эффект они имели.

3. Указатели при клиническом осмотре

Рекомендация 3.1

  • Все дети с кашлем должны пройти полное клиническое систематическое обследование, включая оценку общего состояния здоровья ребенка, центиля роста и веса, статуса питания и ЛОР-обследование.

Цифровые клубы будут пропущены, если не будут предприняты специальные меры, а асимметричные аускультативные признаки также указывают на необходимость дальнейшего исследования.

Нормальное клиническое обследование не исключает значительной патологии. В рамках обследования стоит попросить ребенка кашлять или «фыркнуть», так как это может помочь выявить детей с влажным влажным кашлем.

ЛОР-обследование должно включать наружный слуховой проход, поиск воска или инородного тела, которое может вызвать хронический кашель, возможно, из-за стимуляции ушной ветви блуждающего нерва.95

Редко, манеры, связанные с необычным стереотипным кашлем, могут указывать на синдром Туретта .96 Однако диагноз синдрома Туретта нельзя поставить на основании одного тика, включая изолированный кашель.

Кашель может быть проявлением застойной сердечной недостаточности с отеком легких, который чаще всего возникает в младенчестве.

4. Исследования

Рекомендация 4.1

Рентгенограмма грудной клетки даст хорошее представление о состоянии легких и может дать указания для дальнейших исследований. Рентгенограмма грудной клетки может не быть показана, если окончательно диагностировано легкое специфическое заболевание (астма / аллергический ринит или если коклюшноподобное заболевание явно проходит).Однако нормальная рентгенограмма грудной клетки не всегда исключает значительную патологию, такую ​​как бронхоэктазы, и может потребоваться дальнейшая визуализация.

Рекомендация 4.2

Спирометрия также дает хороший обзор состояния объемов легких и калибра дыхательных путей. К сожалению, наличие BHR у детей с изолированным кашлем не является предиктором ответа на лечение астмы или последующего развития астмы.68 97 98

Рекомендация 4.3

Это будет сложно у маленьких детей и может потребоваться помощь опытного физиотерапевта. .Образец можно отправить на микробиологическую оценку (посев и чувствительность, вирусология, в том числе с использованием ПЦР) и на дифференциальную цитологию.

Рекомендация 4.4

Наличие или отсутствие указателей, указывающих на конкретное и серьезное заболевание легких, будет определять требования для более подробных исследований (таблицы 3–5).

У здорового ребенка с хроническим сухим или повторяющимся кашлем исследования могут быть первоначально ограничены исследованиями для состояний, указанных в таблице 3, но требуется тщательное наблюдение, чтобы гарантировать отсутствие признаков более серьезного заболевания.Ребенку с хроническим продуктивным кашлем и признаками хронического респираторного заболевания потребуется обследование на предмет состояний, перечисленных в таблице 4.

5. Лечение хронического кашля

Рекомендация 5.1

Марчант и др. 99 обнаружили, что астма, гастро- пищеводный рефлюкс или заболевания верхних дыхательных путей были причиной кашля менее чем у 10% пациентов в специализированном отделении. «Большая тройка» причин хронического кашля у взрослых (кашлевой вариант астмы, постназальный отек и гастроэзофагеальный рефлюкс) не обязательно применимы для детей.13

Рекомендация 5.2

Дети кашляют чаще, если они пассивные курильщики, и это обычно вторично по отношению к курению родителей. Имеются убедительные доказательства того, что воздействие раздражителей окружающей среды, таких как сигаретный дым и домашние загрязнители (такие как диоксид азота и частицы PM 10 ), связано с усилением кашля.

Несмотря на то, что существует мало информации, показывающей, что удаление этих аэрозольных раздражителей полезно, кажется разумным попытаться избавить ребенка от таких воздействий.100 — 103 Подростка, у которого возникает периодический или постоянный кашель, следует подозревать в курении сигарет.

6. Лечение: кашель с определенным диагнозом

Рекомендация 6.1

Существуют научно обоснованные руководящие принципы и обзорные статьи для лечения следующих конкретных расстройств, связанных с кашлем, и к ним следует обращаться: астма; муковисцидоз; иммунодефицитные состояния; первичная цилиарная дискинезия; туберкулез.

Рекомендация 6.2

  • Детям с затяжным бактериальным бронхитом следует сначала исключить другие сопутствующие заболевания и провести посев мокроты до постановки диагноза.Можно попробовать пробное лечение физиотерапией и длительный курс (например, 4–6 недель) соответствующими антибиотиками.

Существуют серьезные опасения по поводу использования термина «хронический бронхит» у детей, которые опасаются, что астма и более серьезные сопутствующие заболевания могут быть пропущены. Юношеский хронический бронхит с персистирующей эндобронхиальной инфекцией (недавно обозначенный как персистирующий бактериальный бронхит) описывался в течение многих десятилетий.104 — 112 У детей хронический или рецидивирующий кашель с выделением мокроты.Этот термин следует использовать только после исключения основных причин (таблица 4). Несмотря на эти опасения, по-видимому, есть группа детей с постоянным продуктивным кашлем, у которых были исключены другие основные диагнозы и для которых противоастматическая терапия не принесла результатов. Таким детям может быть полезно пройти интенсивную физиотерапию и длительный курс соответствующего антибиотика. Недавний Кокрановский обзор антибиотиков при длительном влажном кашле у детей обнаружил два подходящих, но не высокого качества исследования, которые предполагают положительные эффекты от использования антибиотиков в этой ситуации, но предупредили, что антибиотики также имеют свои собственные побочные эффекты.113 — 115 В недавнем исследовании, в котором использовался подход на основе алгоритма взрослых к ребенку с хроническим кашлем (чаще всего с влажным кашлем), наиболее частым окончательным диагнозом был «затяжной бактериальный бронхит», и поэтому это состояние может встречаться чаще, чем раньше. мысль.99 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько часто встречается это заболевание и является ли оно предшественником бронхоэктаза или хронической обструктивной болезни легких во взрослом возрасте.

7. Лечение: неспецифический изолированный кашель у здорового ребенка

Доказательная база для лечения детей с неспецифическим постоянным изолированным кашлем (который включает поствирусный кашель и рецидивирующий вирусный бронхит) немногочисленна, и никакие методы лечения не кажутся особенно эффективными.Требуется заверение родителей, и обычно кашель со временем утихает. Если воздействие кашля слабое и нет диагностических указателей у здорового ребенка, следует рассмотреть период наблюдения без диагностических тестов или лечения.

Рекомендация 7.1

  • Всякий раз, когда конкретное обследование не проводится в рамках плана ведения, оно должно быть ограничено по времени (например, 6–8 недель) и проводится всесторонний анализ, чтобы убедиться, что кашель исчез и никаких конкретных указателей не разработано.

Рекомендация 7.2

  • У здоровых детей с неспецифическим изолированным кашлем без специфических указателей заболевания эмпирические испытания противоастмы, антиаллергического ринита или антигастроэзофагеальной рефлюксной терапии маловероятны. быть полезными и, как правило, не рекомендуются.

Терапия астмы

Противоастматическая терапия не показала свою эффективность у детей с неспецифическим постоянным изолированным кашлем (либо неэффективна, либо недостаточно доказательств).

  • В двух РКИ сравнивали ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, флутиказон) с плацебо для лечения детей с изолированным неспецифическим кашлем. Небольшой положительный эффект наблюдался только в исследовании с очень высокими дозами флутиказона, но автор советует проявлять осторожность в отношении потенциальных побочных эффектов55. 98

  • . лечение стойкого неспецифического кашля у детей.

  • В настоящее время нет достаточных доказательств (нет РКИ) в поддержку использования теофиллинов для лечения стойкого неспецифического кашля у детей.15

  • В настоящее время недостаточно доказательств (нет РКИ) в поддержку использования теофиллинов. ингаляционные кромоны16 при лечении стойкого неспецифического кашля у детей.

  • В одном рандомизированном контролируемом исследовании не удалось продемонстрировать терапевтическое преимущество кетотифена перед плацебо при лечении младенцев и детей младше 3 лет с хроническим кашлем (или хрипом).116

  • В настоящее время недостаточно доказательств (нет РКИ) в поддержку использования антагонистов лейкотриеновых рецепторов для лечения стойкого неспецифического кашля у детей. -специфический изолированный кашель связан с преобладанием кашля при астме и, следовательно, может хорошо поддаваться лечению противоастматическими средствами. Поэтому многие врачи в настоящее время рекомендуют «пробу противоастматической терапии» для маленьких детей с изолированным кашлем (состояния, перечисленные в таблице 1) в качестве теста на астму.Эта практика далеко не идеальна, но является результатом неточного определения астмы и отсутствия подходящих доступных тестов для подтверждения диагноза астмы у маленьких детей.

    Рекомендация 7.3

    Следует установить определенный период времени (например, 8–12 недель), по истечении которого испытание противоастматических препаратов следует прекратить.

    Перед тем, как приступить к «терапевтическим испытаниям» лекарств от астмы, стоит сначала попытаться задокументировать гиперреактивность бронхов (например, вариабельность пикового потока во время домашнего мониторинга, объем форсированного выдоха за 1 секунду в ответ на острое введение бронходилататора или острый бронхоспазм до простого теста с физической нагрузкой).

    При использовании «пробного лекарства» для диагностики кашлевой астмы важно, чтобы лечение проводилось эффективно в адекватных дозах и чтобы родители регистрировали четкие результаты. Следует регистрировать реакцию на бронходилататоры короткого действия, чтобы определить, обеспечивают ли они кратковременное облегчение кашля. Для точного подтверждения или исключения диагноза астмы, вероятно, потребуются ингаляционные кортикостероиды (например, беклометазона дипропионат или будесонид 400 мкг в день в течение определенного периода 8–12 недель).В качестве альтернативы, для людей с хроническим кашлем (регулярным ежедневным или ночным) терапевтическое испытание пероральных стероидов (например, преднизолона 1-2 мг / кг в течение 3-5 дней) является эффективным инструментом для быстрого устранения симптомов и установления диагноза астма.118

    Если у ребенка частый рецидивирующий кашель продолжительностью более 2 недель с «насморком», но полное выздоровление между ними может быть связано с астмой, потребуется более длительный период лечения (например, 8–12 недель). чтобы определить, уменьшилась ли частота кашля и тяжесть приступов.

    Если ребенок отреагировал на противоастматическую терапию и лечение впоследствии было прекращено, кашлевой вариант астмы предполагает ранний рецидив, который снова поддается лечению. Если нет ответа, лечение следует прекратить, так как астма маловероятна и кашель не реагирует на лекарства от астмы. Это важно для того, чтобы дети с простым рецидивирующим вирусным бронхитом или поствирусным кашлем не получали длительно высокие дозы ингаляционных кортикостероидов.

    Постназальная капля и терапия риносинусита

    Было высказано предположение, что аллергический ринит и синусит связаны с кашлем, который возникает из-за постназального капания и раздражения гортани, хотя доказательства этого отсутствуют.119 120 Типичные взрослые симптомы, связанные с ощущением выделений, стекающих по задней поверхности глотки с задней части носа, и частым кашлем типа «прочищение горла», может быть трудно объяснить ребенку. У детей с хроническим аллергическим ринитом может появиться поперечная складка носа из-за «аллергического приветствия» от частого трения носа. Когда присутствует настоящий резкий самораспространяющийся кашель, маловероятно, что лечение выделений из носа будет полезным, поскольку вполне вероятно, что один и тот же патологический процесс происходит как в носу, так и в ларинготрахеобронхиальном дереве.У взрослых основным диагностическим критерием является реакция на лечение. Синусит был описан в связи с аллергическим ринитом и астмой у детей.121 — 123

    Рекомендация 7.4

    Избегание аллергенов, пероральные антигистаминные препараты и интраназальные кортикостероиды являются краеугольными камнями лечения.124

    Рекомендация 7.5

    Хотя и не Контролируемые исследования показали улучшение кашля при лечении гастроэзофагеального рефлюкса, недавний Кокрановский обзор показал отсутствие данных, на которых можно было бы основывать рекомендации по эмпирическому лечению гастроэзофагеального рефлюкса у детей с кашлем.125 — 127

    Рекомендация 7.6

    Признаки, предполагающие неорганический кашель, включают:

    • странный гудок, вызывающий кашель;

    • кашель, который, очевидно, усиливается при внимании и уменьшается при вовлечении и концентрации в какой-либо деятельности или во сне;

    • Ребенок демонстрирует «прекрасное безразличие» к беспокоящему кашлю.

    Привычный или «тиковый» кашель, как правило, менее беспокоит.

    Рекомендация 7,7

    Влажный кашель и сухой кашель

    Вам не нужно, чтобы мы говорили вам, что надоедливый кашель раздражает (эти бессонные ночи говорят сами за себя, спасибо!). Но мы можем помочь вам повысить свой IQ при кашле, чтобы вы могли определить и справиться с кашлем, который у вас есть. Кашель обычно делится на две категории — читайте дальше, чтобы узнать о его причинах, симптомах и оптимальном лечении в домашних условиях.

    Сухой непродуктивный кашель

    Самый простой (и, возможно, менее серьезный) кашель — сухой, что означает отсутствие мокроты.Он может варьироваться от случайного раздражающего кашля до постоянного сухого отрывного кашля, который мешает вашему сну. В результате кашля у вас также может развиться боль в горле или головная боль.

    Причины сухого кашля: Сухой кашель чаще всего вызывается раздражением. Ваше горло и дыхательные пути выстланы чувствительной тканью, содержащей тысячи нервных окончаний и «рецепторов кашля». Когда эти рецепторы активируются, они посылают в ваш мозг химический сигнал, который вызывает раздражающий кашель.Воздействие раздражителей, таких как триггеры аллергии, частицы дыма или загрязнения, может активировать эти рецепторы кашля и привести к сухому кашлю. Инфекционные заболевания, в том числе простуда или грипп, также могут вызывать изменения в нежных тканях, выстилающих дыхательные пути, активируя кашлевой рефлекс.

    Лечение сухого кашля: Скорее всего, вы можете лечить сухой кашель лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Лекарства от кашля, содержащие декстрометорфан — активный ингредиент лекарств от кашля Delsym® — действуют на ваш мозг, подавляя «кашлевый рефлекс» и сдерживая кашель.Университет Рочестера также рекомендует пить много жидкости, особенно горячие напитки, и использовать леденцы для облегчения симптомов.

    Когда обращаться за помощью: Если сухой кашель не прошел в течение двух недель, запишитесь на прием к врачу.

    Влажный, продуктивный Couhg

    Если вы кашляете слизью, у вас продуктивный кашель. В зависимости от основной причины слизь может иметь цвет от жидкого и прозрачного или бесцветного до густого и желтого, зеленого или сплошного белого цвета.Если кашель начался с простуды или гриппа, вы можете заметить другие симптомы, такие как заложенность носа или насморк, небольшая температура или усталость.

    Причины влажного кашля: Продуктивный кашель часто вызывается тремя I — инфекцией, раздражением и воспалением. Ваши дыхательные пути естественным образом производят слизь в качестве защитного механизма, но три «Я» могут увеличить выработку слизи. Эта дополнительная слизь может активировать «рецепторы кашля» в ваших дыхательных путях, и вы начнете кашлять.

    Хотя слизь обычно прозрачная и бесцветная, вы можете начать откашливать белую, желтую или зеленую слизь, если у вас есть основная инфекция. Это потому, что ваш иммунный ответ включает в себя высвобождение биологических агентов, которые придают зеленоватый оттенок, который становится тем более интенсивным, чем гуще слизь. Кашель зеленой слизи не обязательно означает, что у вас бактериальная инфекция, но густая белая слизь может потребовать внимания врача.

    Средства от влажного кашля: В безрецептурные средства от продуктивного кашля должны входить два активных ингредиента: декстрометорфан для подавления кашлевого рефлекса и гвайфенезин для разжижения и разжижения слизи.Delsym® Cough + Chest Congestion DM содержит оба ингредиента, поэтому он может помочь облегчить мокрый кашель. Вы также должны попытаться дышать влажным воздухом — например, паром от горячего душа — и выпивать восемь унций жидкости каждые несколько часов, чтобы восполнить потерю жидкости и избежать обезвоживания.

    Когда обращаться за помощью: Запишитесь на прием к врачу, если вы кашляете очень густой белой слизью, у вас жар или ваши симптомы не поддаются лечению, отпускаемому без рецепта. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если кашель длится от семи дней до двух недель или симптомы ухудшаются.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *