Судороги конечностей – симптомы, причины, лечение, первая помощь, что делать при судорогах

Судороги знакомы большинству людей, это неприятное ощущение, которое вызвано непроизвольным сокращением мышц. Длится оно, как правило, недолго, однако доставляет массу негативных эмоций.

Что такое судороги?

Это резкое сокращение мышц, которое неподвластно простому расслабляющему усилию. Судорога сопровождается болью, может длиться от нескольких секунд до десятка минут. При сильном сокращении мышц выделяется большое количество продуктов распада, в этом кроется биологический механизм судороги.

В чем причины судорог

Это состояние может возникать как у больных, так и у абсолютно здоровых людей. Сокращение мышц может быть локальным либо генерализованным, когда затрагиваются целые группы мышц. У детей такие судороги бывают при высоких температурах, а у взрослых подобное состояние – признак тяжелого заболевания нервной системы.

Среди причин, вызывающих судороги:

• Дефицит определенных витаминов и микроэлементов, чаще всего кальция или магния;
• Малоподвижный образ жизни либо слишком интенсивные нагрузки;
• Беременность и сопутствующие изменения в женском организме;
• Прием определенных медицинских препаратов, которые выводят из организма соли калия;
• Различные заболевания, в том числе сахарный диабет, варикозная болезнь вен, избыточная масса тела и плоскостопие.

Если вас беспокоят частые судороги конечностей, обратитесь к специалисту, который выяснит причину неприятных явлений.

Что делать при ночных судорогах?

Если свело мышцу судорогой, сознательно расслабить ее будет невозможно. Единственный способ – применить физическое усилие: выпрямить пальцы стопы руками или потянуть носок ноги на себя. После того, как судорога прошла, конечность можно помассировать, это поможет восстановить нормальное кровообращение.

Как предотвратить судороги?

Профилактика судорог существует, если понимать риск их появления и причину, которая может к этому привести. Например, при плоскостопии важно подбирать правильную обувь и использовать ортопедические стельки. При варикозе – избегать чрезмерной физической нагрузки. Во время беременности – соблюдать режим и принимать необходимые витамины. В любом случае, если хотите избежать ночных судорог, необходимо скорректировать рацион питания, включить в него продукты, богатые калием, кальцием и магнием.

Вместо сладостей отдавайте предпочтение кураге и финикам.

Диагностика причины судорог

При неприятном состоянии в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, который назначит ряд анализов и проведет необходимую диагностику. Это анализы крови и мочи, которые покажут наличие сопутствующих патологий, а также УЗИ вен нижних конечностей. После того, как причина судорог будет найдена, пациенту рекомендуют обследование у профильного узкого специалиста либо прием витаминов и диету, которые способны помочь при банальном недостатке микроэлементов.

Лечение ночных судорог

Судороги могут быть признаком развития серьезных заболеваний, крайне важно своевременно их диагностировать. В зависимости от причины, подбирается и соответствующее лечение. В любом случае снизить риск появления болезненных судорог ног можно, практикуя ежедневный контрастный душ. Кроме того, важно изменить рацион питания. Включите в него продукты, богатые калием, кальцием и магнием, снизьте количество углеводов и жиров, которые препятствуют усвоению полезных микроэлементов.

В большинстве случаев частые икроножные судороги отступают, если сбалансировать свое питание и начать вести умеренную физическую активность.

Проконсультироваться о причинах судорог и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Ночные судороги: причины и способы избавления

Резкая жгучая боль в икроножных мышцах знакома практически каждому. Болевые ощущения могут быть сильными и слабыми, но длятся они обычно всего несколько секунд. Если боль была сильная, то после ночных судорог еще 1-3 дня может беспокоить боль в ногах во время передвижения.

Как правило, ночные судороги затрагивают лишь икроножные мышцы. В некоторых случаях свести может пальцы, стопу, бедро. По сути, судорога представляет собой сокращение мышц, возникающее непроизвольно и сопровождающееся жгучей болью. При этом мышцы становятся твердыми. Сталкиваются с такой проблемой обычно люди в среднем и старшем возрасте, но не исключено испытывать судороги и в детстве.  

Причины возникновения судорог в ногах по ночам:

1. Нехватка некоторых веществ: кальция, калия, магния. Обычно эта проблема возникает у людей, которые употребляют в течение дня много жидкости или много потеют. Вместе с избытками жидкости из организма выводятся и необходимые элементы. Кроме того, во время беременности женщина отдает все необходимые вещества развивающемуся плоду, что также провоцирует нехватку в организме калия, кальция и магния. 

2. Переизбыток в рационе кофеина, курение.

3. Нехватка витамина D, который способствует лучшему усвоению кальция организмом. А недостаток кальция может стать причиной этого неприятного явления. Витамин D вырабатывается организмом благодаря попаданию на кожу солнечных лучей. В местах, где солнце бывает редко, к примеру, на севере, люди часто сталкиваются с нехваткой данного витамина.

4. Переизбыток кортизола, который вырабатывается в период депрессий и стрессов. Кортизол – это гормон, тормозящий всасываемость кальция из пищи, а также повышающий его выведение при помощи почек.

 

5. Искривление стопы из-за травмы, плоскостопие.

6. Прием лекарств от изжоги, гастрита, кишечных расстройств тоже препятствует нормальному усвоению микроэлементов из принимаемой пищи, что в результате приводит к ночным судорогам. 

7. Наличие такого заболевания, как варикозное расширение вен.

8. Прием протеинов для наращивания мышечной массы. Переизбыток в рационе протеинов приводит к появлению кетоза, который становится основной причиной выведения кальция из организма.

Что делать при возникновении судорог в икрах:

1. Как только боль дает о себе знать, необходимо схватить руками пальцы на ногах и потянуть на себя, подержать в таком положении пальцы около минуты. Затем слегка расслабить ноги и снова потянуть за пальцы. 

2. Пощипать мышцу пальцами, чтобы немного расслабить.

3. Помассировать мышцу, используя разогревающую мазь.

4. Если боль не очень сильная, то следует встать с постели и походить босиком по прохладному полу.

5. Приподнять ноги, положив на мягкую подушку, чтобы начался отток крови.

Чтобы в будущем избежать появления проблемы, нужно принимать полноценный витаминный комплекс, обогатить рацион морепродуктами, молочными продуктами, свежей зеленью, фруктами. Если же судороги по ночам стали частым явлением, то необходимо обратиться к врачу.

Судороги в ногах — стоит ли беспокоиться? :: АЦМД

Кратковременные болезненные локализованные (ограниченные одной мышцей или группой мышц) судороги называются крампи. Они могут возникать в любых группах мышц, но чаще всего встречаются в икроножных мышцах. И выглядит это так: мы лежим на спине и после незначительного движения пальцами стопы возникают «судорожные боли в икроножных мышцах», стягивающие и сдавливающие, крайне неприятные. Такие боли могут возникать и когда мы снимаем обувь. По своей природе это длительное тоническое сокращение мышцы, длящееся от нескольких секунд до минут.

Чаще всего крампи связывают с заболеваниями поясничного отдела позвоночника (например, остеохондроза), при которых, рано или поздно нарушается питание нервных окончаний и мышц в ногах, поэтому они не получают всех необходимых питательных веществ и начинают работать «не правильно». Такие судороги возникают после физических нагрузок или в ночное время в положении лежа.

Отдельно выделяют стеносолии — это сжимающие боли в камбаловидной мышце (она находится глубже под икроножной), тоже очень неприятные боли, но немного слабее, чем крампи. Эта мышца имеет особую структуру и очень чувствительна к нарушениям в ней микроциркуляции. Стеносолии чаще возникают, когда мы лежим на боку или долго постоим, походим, посидим.

Судороги в икроножных мышцах (крампи) причины 

Крампи может возникать как симптом нарушения кровообращения при стенозирующих заболеваниях сосудов ног (может выступать одним из симптомов перемежающей хромоты). В группу риска развития заболеваний сосудов ног попадают пациенты с сахарным диабетом и гипотиреозом, так как при этих заболеваниях всегда будет развиваться нарушение обмена холестерина и атеросклеротические бляшки будут образовываться на сосудах ног в том числе. Сюда же относятся «злостные курильщики». 

Крампи могут возникать после активных физических нагрузок на ноги, при сидении «на корточках», а в мышцах кистей повторяющиеся спазмы могут возникать при длительной работе с мышкой.  

Бывают и спонтанные крампи в мышцах рук и ног. Они могут быть обусловлены наследственной особенностью и не требовать особого лечения. 

А вот к крампи, возникающим спонтанно и часто в юношеском возрасте, следует пристально приглядеться, поскольку они могут быть первым признаком наследственного ферментного дефекта при болезни Мак-Арлда (Гликогеноз V типа, миофосфорилазная недостаточность).

А у взрослых спонтанные крампи могут быть первым симптомом тяжелого неврологического заболевания — бокового амиотрофического склероза.

Судороги в ногах и Магний 

Хотя крампи могут и быть простым проявлением обменных нарушений в мышца, например, при хронической магниевой недостаточности.

Пожалуй, это очень частая причина. Магний — это уникальный минерал, он принимает участие в сотнях биохимических процессов в организме (по современным представлениям около 300 биохимических процессов в организме человека протекают с участием магния). Этот элемент везде нужен, а с едой приходит в недостаточных количествах, так как продукты, богатые магнием мы едим в небольших количествах (отруби, орехи, тыквенные семечки, кунжут). А вот расходуется магний усиленно при стрессовых состояниях (идет на работу нервной системы), при тяжелых физических нагрузках и в жару (выводится с потом), при употреблении большого количества жидкости (выводится с мочой) и при частом приеме алкогольных напитков. А если мышце не хватает магния, у нее повышается склонность к напряжению и спазмам. По той же причине (магниевая недостаточность) может «подергиваться веко» — круговая мышца глаза нежная и очень чувствительна к нехватке магния.

Недавно меня спросили, есть ли альтернатива пополнения магнием помимо использования препарата Магне В6. Есть — другие препараты, содержащие магний: магнерот, магникум. Считается, что хорошо всасывается магний из кишечника в присутствии пиридоксина (витамина В6) или в виде соли оротовой кислоты, а вот в продуктах питания магний часто идет с кальцием или фосфором, а они мешают магнию всасываться в кишечнике. При кулинарной обработке продуктов его количество существенно уменьшается. Да и в продуктах питания его содержится все меньше в связи с бурным развитием «новых технологий». Можно, конечно, обеспечить себя магнием с помощью грамотного питания, но этого надо очень хотеть.

Судороги в ногах и Кальций

За сократимость мышц также отвечает и кальций. И недостаточность кальция (гипокальциемия) может быть обменной причиной судорог в ногах.

Кальций в дневное время расходуется на работу мышц, а ночью идет на построение костей.

Как правило, на начальных этапах гипокальциемию диагностировать сложно. Мелкие мышечные спазмы могут возникать как в мышцах в ног, так и в мышцах спины, а иногда даже в мышцах лица. Может параллельно возникать ощущение «покалывания» в кончике языка, губ и пальцев. Только в уже далеко зашедших стадиях развивается «карпопедальный спазм» (длительное и очень болезненное сильное сгибание мышц сгибателей стопы и пальцев) и приступы тетании (с наличием ларингоспазма и генерализованных судорожных приступов, угрожающих жизни).

А вот к недостаточности кальция, могут привести много разных заболеваний. К самым распространенным можно отнести гипопаратиреоз (недостаточность паратиреоидного гормона паращитовидной железы приводит к нарушению уровня кальция в крови), недостаточность витамина Д (нарушается всасывание кальция в кишечнике), при хронических заболеваниях почек (из-за понижения реабсорбции кальция в почках он усиленно выводится, кроме того, уменьшается синтез витамина Д в почках), при остром панкреатите (при жировом некрозе кальций связывается с жирными кислотами, также повышается секреция глюкагона и кальцитонина), и прием некоторых лекарственных препаратов (антацидов, рифампицина, фенобарбитала, фенитоина, средства для понижения уровня кальция в крови). Но причин для понижения уровня кальция на самом деле очень много и для точного определения необходимо проводить соответствующие исследования.

Если Вас беспокоят судороги в ногах, то решать Вам: беспокоиться или нет. Но, на мой взгляд, любое изменение в нашем организме происходит не случайно и требует внимания. Однако, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. Проконсультируйтесь с врачом и будьте здоровы!

Почему сводит икры ног по утрам — основные причины судорог и профилактика

При судороге возникает непроизвольное сокращение мышц. Это патологическое состояние может длится недолго, а может быть достаточно длительным процессом, он бывает эпизодическим и постоянным, при этом возможно появление тянущей сильной боли, сопровождающейся ограничением подвижности.

Обычно такое явление как судороги возникает чаще вечером и утром. Все спазмы икроножных мышц бывают:

• первичные, появляющиеся при употреблении кофеина и никотина, при переохлаждении, при мышечном перенапряжении и недостатке жидкости в организме;
• вторичные, возникающие при плоскостопии, столбняке, патологиях щитовидной железы, варикозе.

Судорога, причины ее возникновения

Предпосылок для возникновения непроизвольного сокращения мышц много и возникают судороги на фоне индивидуальных особенностей организма. Перечислим наиболее распространенные причины спазма.

• Неудобная поза ног и тела во время сна, приводящая к нарушению кровообращения.
• Неверно подобранная повседневная обувь.
• Недостаток Mg, Са, витамина Д3 и других микроэлементов и витаминов.
• Неправильное поведение при занятии спортом: плохая разминка, однообразные упражнения, сильная нагрузка на мышцы.
• Стресс и нервное перевозбуждение.
• Варикозное расширение вен и другие венозные болезни.
• Переизбыток или недостаток чистой воды.

Как избавиться от судорог

1. Делать растяжку икроножной мышцы. Сев на ровную поверхность, согнуть конечность в колене, обхватить пальцы ног и слегка потянуть на себя.
2. Массаж: легкое постукивание и поглаживание помогают уменьшить напряжение мышцы ноги.
3. Согревающий компресс с мягким теплом из полотенца, который нужно держать на икре до исчезновения боли.

Профилактика

Чтобы навсегда избавиться от такого неприятного явления, как судорожные сокращения мышц, надо активно заниматься профилактикой. Для предупреждения судорог нужно выполнять следующие рекомендации.

• Следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические осмотры, выявлять скрытые патологии внутренних органов и вовремя их излечивать.
• Покончить со всеми вредными привычками.
• Нагружать нижнюю конечность равномерно, без перегрузок, после работы полноценно отдыхать.
• Организовать здоровое питание: ввести в рацион молочные продукты, много свежих овощей и фруктов, не есть острое и соленое, ограничить прием кофе и газированных напитков, а также нужно пить в течение дня достаточно чистой воды.
• Заниматься спортом, физической культурой, поддерживать физическую активность.
• Стараться не попадать в стрессовые ситуации, проявлять достаточно заботы о своем психологическом и психическом здоровье и благополучии.
• Высыпаться и не перенапрягаться в плане умственных и эмоциональных нагрузок.
• Заняться приемом расслабляющих и успокаивающих контрастных ванн на регулярной основе в вечернее время.

Если все же судорожные состояния у вас появились, надо обязательно обратиться к доктору, пройти соответствующее обследование и получить рекомендации специалиста, который подскажет, какие способы избавления от этих состояний подойдут именно для вас.

Мышечные спазмы — Неврологические расстройства

Лекарственные препараты
Дополнительные лекарственные средства: АРА, цисплатин, клофибрат, диуретики, донепезил, агонисты бета-адренорецепторов (включая бронходилататоры и некоторые бета-блокаторы), ловастатин, оральные контрацептивы, пиразинамид, ралоксифен, стимуляторы (например, амфетамины, кофеин, кокаин, эфедрин, никотин, псевдоэфедрин), терипаратид, толкапон, винкристин Синдром отмены следующих веществ: алкоголь, барбитураты, бензодиазепины, седативные и снотворные препараты	Прием препарата, способного вызвать мышечные спазмы	Клиническое обследование, иногда — попытка отмены препарата, способного вызвать мышечные спазмы
Снижение объема внеклеточной жидкости и/или электролитные нарушения (например, гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия)	В ряде случаев — избыточное потоотделение, рвота, диарея, применение диуретиков, симптомы дегидратации Иногда спазмы развиваются во время гемодиализа или после него, или на поздних сроках беременности (вероятно, в связи с гипомагниемией)	Иногда уровни калия, магния и/или ионизированного кальция в сыворотке крови
	Алкоголизм: злоупотребление алкоголем в анамнезе, иногда — асцит, гинекомастия, звездчатые гемангиомы, атрофия семенников Гипотиреоидизм: непереносимость холода, запоры, утомляемость, угнетение рефлексов	Алкоголизм: клиническое обследование Гипотиреоидизм: исследование функции щитовидной железы
	Слабость, нарушение чувствительности, боль и/или снижение рефлексов в зоне иннервации периферического нерва, сплетения или корешка При заболевании мотонейрона — слабость, начинающаяся с одной руки или ноги	Клиническая оценка В ряде случаев — электромиография, исследование скорости распространения возбуждения по нерву и/или МРТ спинного мозга
Аномалии скелета и мышц	Уплотнение мышц голени, длительное нахождение в положении сидя в анамнезе У пациентов с аномалиями развития (например, при плоскостопии, рекурвации коленного сустава)	Клиническая оценка
Мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой	Спазм пораженных мышц во время физических упражнений или в течение нескольких часов после их завершения	Клиническая оценка
Доброкачественные идиопатические спазмы мышц ног	Не провоцируемые мышечные спазмы, без сопутствующей причины, отмечающиеся, как правило, в мышцах голени в ночное время Обычно — уплотнение мышц голени	Клиническая оценка

причины возникновения судорог в ногах

Судороги ног – это резкое, внезапное сокращение или растяжение мышц. Почти каждый человек ощущал судороги мышц, которые сопровождались резкой болью. Судороги ног возникают из-за различных причин – обезвоживание, ожирение, неправильное питание, и тому подобное.

Обычно судороги длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Причин, почему сводит мышцы ног, может быть несколько, отмечает нутрициолог Светлана Никитчук.

Читайте также: Как быстро остановить судороги ног: эффективные методы

1. Обезвоживание

К мышечному спазму приводит обезвоживание организма, которое возникает по причине длительного приема мочегонных препаратов, некоторых напитков (например, чрезмерного употребления кофе, черного чая), нарушение питьевого режима, проблемы с желудочно-кишечным трактом и почками.

2. Заболевания сердца и сосудов

При патологиях сердечно-сосудистой системы, варикозе, хронической венозной недостаточности, остеохондрозе могут возникать судороги ног. Они провоцируют застой жидкости в сосудах ног, а также неполноценное питания тканей веществами и кислородом.

Болезни сердца и сосудов

3. Дефицит витаминов

Болевые ощущения в ногах могут возникать из-за недостаточного количества в организме витаминов группы B, а также магния и кальция. Особенно часто дефицит этих веществ наблюдается у женщин во время беременности.

4. Нарушения в работе щитовидной железы и сбой в гормональной системе

Большое количество эстрогена в организме может привести к судорогам, трудностям с зачатием ребенка. Это также может повлиять на регулярность месячного цикла и замедление обмена веществ, что приводит к лишнему весу и ожирению.

5. Неправильное питание

Судороги возникают в основном из-за дефицита кальция, магния, калия и натрия. Включите в рацион продукты богатые этими минералами.
⠀
6. Недостаточно разогреваете мышцы

Перед тренировкой хорошо разогревайте и растягивайте мышцы. После минимум 10-минутного разогрева мышц сделайте растяжку.

Дефицит витаминов

7. Ношение неудобной обуви

Судороги может вызвать тесная обувь или обувь на высоких каблуках.
⠀
8. Стресс

Стресс — причина судорог из-за нервного напряжения. Необходим курс успокоительных препаратов.

9. Никотиновая и алкогольная зависимость

Приводят к истощению мышечных тканей и всех органов тела.

10. Плоскостопие

Неправильная походка создает дополнительное давление на ноги, что приводит к постоянным спазмам икроножных и тазобедренных мышц.

11. Ожирение

При ожирении идет повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, нижние конечности, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов и минералов.

12. Резкие перепады температур

Часто ноги сводят судороги, если человек погрузился в холодную воду, наступил на лед или снег голой ступней.

Как снять боль и онемение из-за спазмов

Если свело ступню, потяните пальцы ног рукой на себя или наступите на пол и сильно нажмите.

Часто судороги приходят во сне, что заставляет человека проснуться. Медленно примите положение сидя, прислоните ладони к больному месту и начните активно массировать, пока онемение не пройдет. Затем закиньте ноги выше, чтобы снизить кровяное давление.
⠀
Если свело ногу на работе или в общественном месте, сильно сожмите пальцами мышцу и не отпускайте, пока боль не отступит.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

9 причин, по которым у вас ночью сводит ноги

Судороги в ногах — ощущение не из приятных. По статистике, у 30 % людей хотя бы раз в жизни сводило мышцы. Боль от этого почти всегда неожиданная и очень резкая. Часто судороги начинаются ночью, заставляя нас переживать не самые радостные минуты. К счастью, этого можно избежать.

AdMe.ru поможет разобраться в причинах, по которым у вас сводит ноги, и расскажет, с чего следует начинать лечение.

Обезвоживание

Классической причиной ночных судорог в ногах является обезвоживание. Употребление достаточного количества жидкости очень важно для правильной работы мышц. По мнению врачей, нехватка воды провоцирует гиперчувствительность нервных окончаний, в результате чего и происходят судороги.

Что делать? Пейте больше воды, особенно если на улице жарко или вы занимаетесь активными видами спорта.

Дефицит микроэлементов

Дефицит микроэлементов способен вызвать множество проблем со здоровьем, включая и судороги. Калий, магний, кальций и натрий — жизненно важные минералы, которые помогают сохранить баланс жидкости в организме и участвуют в работе мышц.

Калий и хлорид натрия создают электрические импульсы, отвечающие за сокращение мышц. А магний регулирует количество аденозинтрифосфата в организме, который является основным источником энергии для мускулов. Интересно, что основные запасы магния «хранятся» именно в мышцах ног, поэтому судороги — первый признак его нехватки.

Что делать? Есть и пить. Без шуток: в воде и пище содержатся все необходимые микроэлементы.

Магний есть в авокадо, миндале, бананах и шоколаде.

Кальцием богаты шпинат, брокколи, кунжут и, конечно, молочные продукты.

Чемпионами по содержанию калия являются картофель, морковь и томаты.

Беременность

Судороги в ногах — один из «бонусов» беременности, особенно во 2-м триместре. Ученые полагают, что это происходит от усталости и ухудшения кровообращения. К тому же вес малыша в этот период увеличивается, и организму трудно приспособиться к новым условиям.

Что делать? Беременность — то время, когда вы имеете полное право сказать проблемам и неприятностям: «Ой, всё!» Отдых, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе — лучшая профилактика судорог.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — патологическое состояние, которое возникает из-за дефицита гормонов щитовидной железы. Низкий уровень этих гормонов может вызывать судороги, поскольку кальцитонин (пептидный гормон щитовидки) влияет на всасывание кальция. Кроме этого, повреждаются нервы, которые посылают сигналы от мозга и позвоночника к рукам и ногам.

При судорогах, обусловленных гипотиреозом, в конечностях возникают покалывание и онемение.

Что делать? Посоветоваться с врачом. Такие серьезные состояния требуют длительного, а возможно, и пожизненного лечения.

Диабет

Высокий уровень сахара у людей с диабетом 2-го типа приводит к повреждению нервов рук и ног. К сожалению, это не единственный тревожный симптом: обезвоживание и недостаток минералов также являются характерными чертами этой болезни.

Что делать? И тут не обойтись без врачебной помощи. Доктор назначит противодиабетическую терапию, которая остановит дальнейшее повреждение нервов. Кроме того, он может порекомендовать противосудорожные и обезболивающие препараты.

Употребление алкоголя

Систематическое употребление алкоголя приводит к обезвоживанию, вредит периферической нервной системе и лишает организм важных микроэлементов. Поэтому спиртное — одна из причин судорог.

Что делать? Если вечеринки избежать не удалось, восполняйте дефицит жидкости.

Прием медицинских препаратов

Если очевидных причин для судорог нет — загляните в свою аптечку. Некоторые препараты могут вызывать спазмы.

• Статины. Применяются для снижения уровня холестерина в крови.
• Диуретики. Назначают при высоком давлении. Диуретики — мочегонные препараты и могут вызывать дефицит калия и магния.
• Эстрогены. Гормоны для лечения симптомов менопаузы.
• Болеутоляющие. У некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов в числе побочных эффектов — судороги мышц.

Что делать? Обратиться к лечащему врачу. Доктор подберет иные, более подходящие препараты.

Заболевания почек

Мышечные судороги часто случаются у людей, которые страдают заболеваниями почек. По мнению ученых, во всем виноват дисбаланс жидкости и электролитов, а еще повреждение нервов и кровотока при воспалении.

Что делать? Следовать советам своего врача, придерживаться правильной диеты, не пренебрегать физическими нагрузками.

Мышечное перенапряжение и усталость

Еще одной причиной судорог в ногах может быть банальное переутомление. Интенсивные занятия спортом, долгая ходьба — в общем, любая физическая активность, к которой вы не привыкли, — могут обернуться ночными судорогами.

Однако долгое пребывание в статичном положении так же вредно, как и чрезмерная активность.

Что делать? Соблюдать режим тренировок, не переутомляться и сохранять спокойствие.

Бонус

Советы:

• Пейте больше жидкости, это должно войти у вас в привычку. Неплохой альтернативой чистой воде могут стать спортивные напитки, насыщенные минералами.
• Сократите потребление кофе и алкоголя: у них очень сильный мочегонный эффект.
• Растягивайте мышцы ног перед сном.
• Спите в свободной одежде, не нарушающей циркуляцию крови.
• Если все-таки судорога сводит ногу, просто пошевелите ей, это пошлет сигнал мозгу о том, что все в порядке.
• Добавьте в рацион продукты, содержащие магний: зеленые листовые овощи, орехи и семечки.
• Теплый компресс на пораженную область снимает судороги.
• Носите удобную ортопедическую обувь.
• Будьте активными, не засиживайтесь долго на одном месте, занимайтесь спортом.

Причины, диагностика, лечение и профилактика

Что такое ночные судороги ног?

Ночные судороги в ногах — это чувство стеснения в ногах, которое случается ночью. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Если судорога сильная, ваши мышцы могут болеть несколько дней.

Судороги ног отличаются от синдрома беспокойных ног. И то и другое обычно случается ночью, но синдром беспокойных ног вызывает дискомфорт и позыв к движению вместо болезненных мышечных судорог.

Судороги ног безвредны, хотя они могут причинить боль.

Ночные судороги ног Причины и факторы риска

Эксперты не знают точную причину судорог ног в ночное время. Они могут произойти из-за того, что нервы посылают мышцам неверные сигналы. Например, ваш мозг может ошибочно сказать вашей ноге двигаться во время сна. Это сбивает с толку икроножные мышцы и заставляет их сокращаться.

Вероятность судороги ноги выше, если вы:

• Вам 50 лет и старше
• Слишком много работаете с мышцами
• Слишком долго сидите без движения
• Не пейте достаточно воды
• Слишком долго стоите на твердые поверхности

Продолжение

Другие состояния здоровья также могут повысить ваши шансы на судороги ног, в том числе:

Некоторые лекарства могут вызывать судороги в ногах.К ним относятся:

Диагностика ночных судорог ног

Если у вас часто возникают сильные судороги в ногах, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что их не вызывает другая проблема.

Они спросят о вашей истории болезни и симптомах. Они также проведут медицинский осмотр, чтобы определить возможные причины. У вас могут быть анализы крови, если ваш врач подозревает скрытую проблему.

Лечение ночных судорог ног

В следующий раз, когда возникнет судорога в ногах, попробуйте несколько из этих советов:

• Растяните мышцы.
• Встаньте с кровати и встаньте, поставив ступню на пол. Плотно прижмите.
• Помассируйте мышцы.
• Согните ногу.
• Возьмитесь за пальцы ног и потяните их на себя.
• Обледенение судороги.
• Примите теплую ванну.

Ваш врач может прописать вам такие лекарства, как дилтиазем (Кардизем), дифенгидрамин (Бенадрил) или верапамил (Калан, Верелан). Но они не всегда работают и могут иметь вредные побочные эффекты. Например, специалисты использовали противомалярийный препарат хинин при судорогах ног.Врачи и FDA больше не рекомендуют его, поскольку он также может вызвать сильное кровотечение и проблемы с сердечным ритмом.

Профилактика ночных судорог в ногах

Некоторые простые вещи, которые могут уберечь вас от судорог:

• Растяжка в течение дня и перед сном. Сосредоточьтесь на икроножных мышцах и мышцах стопы.
• Пейте много воды.
• Двигайтесь в течение дня, чтобы тренировать ступни и ноги.
• Носите удобную поддерживающую обувь.
• Спите под свободным одеялом, особенно если вы спите на спине.

Как избавиться от мышечных спазмов в ногах

Мышцы ног состоят из пучков волокон, которые попеременно сжимаются и расширяются, вызывая движение. Судорога — это внезапное непроизвольное сокращение (сжатие) одной из этих мышц, обычно в икре. Судороги могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Они могут быть мягкими или достаточно интенсивными, чтобы разбудить вас от крепкого сна. Внезапный болезненный мышечный спазм в ноге называют лошадью Чарли, согласно легенде, в честь бейсболиста Чарли «Хосса» Рэдборна, который, как сообщается, страдал от частых судорог еще в 1880-х годах.

Иногда очевидной причины судорог нет. Упражнения являются обычным спусковым крючком, особенно после того, как вы тренировались в течение длительного периода времени или в жару. Усталые или обезвоженные мышцы раздражаются, и у них с большей вероятностью возникнут судороги. Дефицит электролитов, таких как магний или калий, в вашем рационе может привести к более частым спазмам, поскольку ваши мышцы не могут полностью расслабиться. Риск судорог увеличивается во время беременности, возможно, из-за изменений кровообращения и увеличения нагрузки на мышцы из-за растущего живота.Еще одним фактором является возраст, судороги учащаются в среднем возрасте и старше. Старые мышцы легче устают и становятся все более чувствительными к меньшему количеству жидкости в организме. Судороги также могут быть побочным эффектом таких лекарств, как статины, которые используются для лечения высокого уровня холестерина.

Симптомы мышечных судорог

Они могут включать:

• Внезапная боль и напряжение в мышцах, обычно в икре
• Временное твердое уплотнение или подергивание под кожей

Диагностика мышечных судорог

Вы можете лечить судороги самостоятельно, но обратитесь к врачу, если у вас сильные судороги, вы их часто получаете или у вас есть другие симптомы (например, онемение или слабость). В редких случаях судороги могут сигнализировать о проблемах с позвоночником, кровеносными сосудами или печенью.

Лечение мышечных судорог

Большинство спазмов проходят самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Растяжка или массаж мышцы помогут ей расслабиться. Тепло успокаивает напряженные мышцы. Примените грелку или теплую влажную мочалку, чтобы расслабить мышцы.

Чтобы избежать судорог в ногах в будущем, пейте много жидкости до и во время тренировки. Мышцам нужна жидкость, чтобы правильно сокращаться и расслабляться.Предотвратите стеснение, разогрейте мышцы ног перед тренировкой, прогуливаясь на месте или медленно бегая трусцой. После каждой тренировки растягивайте мышцы ног на несколько минут. Сделайте еще один подход на растяжку перед сном, если у вас есть склонность к судорогам во время сна. При особенно сильных, частых или мешающих засыпанию судорогах могут помочь рецептурные миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Флексерил), метаксалон (Скелаксин) или метокарбамол (Робаксин).

Для получения дополнительной информации о мышечных спазмах, ознакомьтесь со специальным отчетом о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы «Исцеляющая боль в ногах».

Изображение: photocheaper / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Лечение ночных доброкачественных идиопатических судорог нижних конечностей

US Pharm. 2020; 45 (6): 5-8.

Внезапное пробуждение от сна из-за острой болезненной судороги в ноге может вызвать дрожь. Это также может быть особенно неприятно, когда нет осведомленности о том, как эффективно вмешаться, чтобы смягчить этот мышечный спазм нижних конечностей и предотвратить его повторение. Периодическое болезненное сокращение мышц обычно происходит в икроножных мышцах и может не только нарушить сон, но и вызвать вторичную бессонницу. ¹ Ночные судороги ног, немного чаще встречающиеся у женщин, сообщают от 50% до 60% взрослых; распространенность увеличивается с возрастом. ¹ Примерно 20% пациентов, испытывающих судороги в ногах, испытывают симптомы ежедневно до такой степени, что они побуждают их обращаться за медицинской помощью. ^2-4

Некоторые лекарства (например, диуретики, блокаторы рецепторов ангиотензина II, стимуляторы, цисплатин; ТАБЛИЦА 1) , как сообщалось, вызывают судороги в ногах у некоторых людей, а мышечные судороги — у 35%. до 86% пациентов, получающих гемодиализ. ^5,6 Однако наиболее распространенными типами судорог в ногах являются:

• Доброкачественные идиопатические судороги в ногах при отсутствии причинного расстройства, обычно ночью, и

• Судороги в ногах, связанные с физической нагрузкой, во время или сразу после тренировки. ⁷

Общие факторы риска мышечных спазмов, характерные для пожилых людей, включают физические нагрузки (идиопатические), гемодиализ и цирроз печени. ⁸ Идиопатические судороги ног являются частыми, непродолжительными и обычно затрагивают икроножную мышцу и / или стопу и бедро. ⁹ В центре внимания этой колонки — доброкачественные идиопатические судороги ног, хотя они могут быть связаны с другими основными состояниями. ⁸

Фармацевты могут предоставить руководство и рекомендации относительно того, как действовать, чтобы найти утешение, смягчение и дальнейшую оценку, если это необходимо, на основе истории болезни пациента, медикаментозной терапии и проблем образа жизни.Фармацевт также может посоветовать врачам и пациентам избегать: 1) добавления ненужных лекарств; 2) использование лекарств без дополнительных доказательств при лечении ночных судорог ног; и 3) риск нежелательных явлений, связанных с полипрагмазией, которые особенно беспокоят пожилых людей.

Клинические признаки

Ночные судороги ног — частое явление среди пожилых, в целом здоровых людей (ТАБЛИЦА 1) . Хотя в большинстве случаев мышечные судороги являются доброкачественными и проходят самостоятельно, они также могут указывать на широкий спектр потенциально серьезных системных заболеваний (например,g., эндокринологические, неврологические и сосудистые расстройства), лечение некоторыми лекарственными средствами (ТАБЛИЦА 1) и профессиональные факторы; значительная часть случаев является идиопатической. ^8,9

Мышечный спазм — это внезапное непроизвольное сокращение или спазм мышцы; Судороги в ногах болезненны и выводят из строя, продолжаясь в среднем 9 минут за эпизод. ^1,8 После того, как спазмы прошли, пациенты могут испытывать остаточную боль и болезненность в пораженной ноге в течение нескольких часов. ¹⁰ Хотя точный механизм неизвестен, вероятной причиной считается мышечная усталость и нервная дисфункция, а не электролитные или другие отклонения. ¹ Что касается идиопатических судорог ног, то около 80% эпизодов затрагивают икроножную мышцу голени со средней продолжительностью эпизода от 8 до 9 минут у взрослых. ⁸ Задние икроножные мышцы (икроножная и камбаловидная) обычно поражаются, но также нередки судороги стопы и бедра. ¹⁰ Судороги в ногах могут быть изометрическими или вызывать движения конечностей, например крайнее подошвенное сгибание стопы. ¹ Описание судорог в ногах может включать спазм, напряжение, судороги, растяжение, тетанию, отек или мышечный приступ. ¹

Лечение и профилактика

Диагностический подход к идиопатическим мышечным спазмам является исключением. Судороги, вызванные известными патологиями, можно быстро и легко исключить в пределах разумного с помощью истории болезни и целевого медицинского осмотра. ⁸ Тестирование проводится в соответствии с отклонениями от нормы; тесты обычно не проводятся. ⁷

Нефармакологическая терапия является краеугольным камнем в лечении мышечных судорог в острой фазе. Пассивное и / или активное растяжение пораженной мышцы (мышц) на сегодняшний день является наиболее эффективным и безопасным методом лечения наиболее острых идиопатических мышечных судорог. ⁸ В неидиопатических случаях лечение включает, по возможности, устранение основной причины. ⁹

Данные о постоянной профилактике мышечных судорог крайне скудны. За исключением медикаментозной терапии, направленной на устранение основных / провоцирующих состояний, не существует проверенных, специфических, эффективных и безопасных лекарственных средств для лечения мышечных судорог.Разумным подходом является терапевтическое испытание различных лекарств, используемых для улучшения симптоматики. ⁸

Фармацевты должны знать, что большинство лекарств, назначаемых для предотвращения судорог (например, магний, добавки кальция, хинин, бензодиазепины), не рекомендуются из-за отсутствия продемонстрированной эффективности. ⁷ Хотя хинин был эффективен в некоторых исследованиях, он больше не рекомендуется из-за случайных серьезных побочных эффектов (например, аритмии, тромбоцитопении, тромботической тромбоцитопенической пурпуры и гемолитико-уремического синдрома, тяжелых аллергических реакций). ⁷ Может помочь мексилетин; однако неясно, перевешивают ли положительные эффекты возможные побочные эффекты (например, тошнота, рвота, изжога, головокружение, тремор). ⁷ Небольшие исследования подтвердили использование комплекса витаминов B, верапамила и дилтиазема; габапентин использовался, но мало доказательств его эффективности. ¹¹ Фармацевты также имеют возможность направлять пациентов относительно способов отказа от курения, чтобы исключить никотин как причинный фактор доброкачественных судорог ног и помочь улучшить общие результаты для здоровья (т.е., профилактика инсульта, хронической обструктивной болезни легких, порока сердца). ^12-14

Упражнения на растяжку для предотвращения судорог в ногах

Специальные упражнения (ТАБЛИЦА 2) улучшают гибкость мышц и сухожилий и могут снизить активность нейронов мышц, нервов или центральной нервной системы в растянутых мышцах. В качестве эффективного профилактического средства рекомендуется растяжка за несколько минут до сна; в качестве стратегии лечения растяжение сразу после возникновения судорог обычно приносит облегчение. ТАБЛИЦА 2 содержит описание каждой из этих мер.

Фармацевты должны подчеркивать важность предотвращения обезвоживания; Пациенты должны быть осведомлены о том, как пить много жидкости после тренировки, особенно о напитках, содержащих калий, если это необходимо. ⁷ Лекарства обычно необходимы только в самых стойких случаях, когда спазмы не реагируют на упражнения. ¹⁰

Заключение

Доброкачественные идиопатические судороги ног у пожилых, как правило, здоровых людей являются частым ночным симптомом.В то время как они непродолжительны — затрагивают икры, ступни и / или мышцы бедра — они могут вызывать болезненные и повторяющиеся симптомы, которые могут привести к вторичной бессоннице. Благодаря осведомленности фармацевтов об упражнениях на растяжку и их рекомендациям, а также при наличии направления на обследование, где это уместно, пожилые люди могут найти утешение и изучить стратегии смягчения и профилактики этих доброкачественных, но тяжелых состояний.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для информационных целей.Содержание не предназначено для замены профессиональных советов. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

ССЫЛКИ

1. Allen RE, Kirby KA. Ночные судороги ног. Am Fam Physician. 2012; 86 (4): 350-355.
2. Абдулла А.Дж., Джонс П.В., Пирс В.Р. Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации с лекарствами и заболеваниями. Int J Clin Pract. 1999; 53 (7): 494-496.
3. Оболер С.К., Прочазка А.В., Мейер Т.Дж.Симптомы ног у амбулаторных ветеранов. Вест Дж. Мед. . 1991; 155 (3): 256-259.
4. Люнг А.К., Вонг Б.Е., Чан П.Й., Чо Х.Й. Ночные судороги ног у детей: частота возникновения и клиническая характеристика. J Natl Med Assoc . 1999; 91 (6): 329-332.
5. Улу М.С., Ахсен А. Мышечные судороги во время гемодиализа: что мы можем сделать? Новые подходы к лечению и профилактике. Eur J Gen Med . 2015; 12 (3): 277-281.
6. Schonder KS. Хроническая и терминальная стадия почечной недостаточности. В: Chisholm-Burns MA, Schwinghammer TL, Malone PM, et al, eds. Фармакотерапия: принципы и практика, 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл; 2019: 425.
7. Левин М.С. Мышечные судороги. MerckManuals.com. Последний полный обзор / редакция — январь 2019 г. www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/symptoms-of-neurologic-disorders/muscle-cramps. Проверено 11 мая 2020 г.
8. Рубин М. Мышечные судороги. Последний раз просмотр: апрель 2020 г .; Последнее обновление: июль 2018 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/569. По состоянию на 11 мая 2020 г.,
9. Канаан Н., Савая Р.Ночные судороги ног. Клинически загадочный и болезненный, но управляемый. Гериатрия. 2001; 56 (6): 34,39-42.
10. NHS Inform. Судороги ног. www.nhsinform.scot/illities-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/leg-cramps. По состоянию на 11 мая 2020 г.,
11. Reuben DB, Herr KA, Pacala JT, et al. Гериатрия на кончиках ваших пальцев : 2016. 18-е изд. Нью-Йорк: Американское гериатрическое общество; 2016: 320.
12. Андерсон К.В., Хонакер С.Е. Набор данных MTM по фибрилляции предсердий. В: Уэлен К., Хардин Х.С., ред. Управление медикаментозной терапией : Комплексный подход . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. 2018: 225-242.
13. Melin K, Maniscalco-Feichtl M. Набор данных MTM по хронической обструктивной болезни легких. В: Уэлен К., Хардин Х.С., ред. Управление медикаментозной терапией : Комплексный подход . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. 2018: 285-295.
14. Андерсон С.Д., Пардо К.М. Набор данных хронической стабильной стенокардии MTM. В: Уэлен К., Хардин Х.С., ред. Управление медикаментозной терапией: комплексный подход . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. 2018: 297-309.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson@uspharmacist. com.

Как справиться с мышечными спазмами | Американская остеопатическая ассоциация

Обезболивание

Как справиться с мышечными спазмами: почему не нужно жить с этой распространенной болью

Узнайте, как простые меры по уходу за собой, такие как легкое растяжение, могут помочь в облегчении.

Вы когда-нибудь просыпались от мышечной судороги среди ночи? Или остановил вас посреди занятия? Мышечные судороги, или «лошади Чарли», как их иногда называют, чрезвычайно распространены и возникают, когда мышцы непроизвольно сокращаются и не могут расслабиться.

Самые известные места для спазмов — икры, бедра и свод стопы. Спазмы в кистях, предплечьях, животе и вдоль грудной клетки также очень распространены.

«Судороги могут повлиять на любую мышцу, находящуюся под вашим контролем», — объясняет Кэролайн Квист, доктор медицины, врач-остеопат из Форт-Уэрта, штат Техас.«Когда человек испытывает мышечную судорогу, мышца, которая судорога, ощущается на ощупь сильнее, чем обычно, или может даже показывать видимые признаки подергивания».

Доктора остеопатической медицины обращают внимание не только на симптомы, но и на то, как образ жизни и факторы окружающей среды влияют на ваше благополучие. Они слушают вас и сотрудничают с вами, чтобы предотвратить травмы и поддержать естественную склонность вашего тела к самоисцелению.

Общие причины

Мышечные судороги могут возникнуть где угодно и когда угодно.«Никто не застрахован», — объясняет доктор Квист. «Вы можете быть молодым или старым, активным или сидячим, и у вас могут развиться мышечные судороги, когда вы делаете что угодно». Однако доктор Квист добавляет, что младенцы, пожилые люди, люди с избыточным весом и спортсмены подвергаются наибольшему риску мышечных судорог.

По словам доктора Квиста, некоторые частые причины мышечных судорог включают:

• Недостаточная растяжка перед тренировкой.
• Тренировка в жару.
• Мышечная усталость.

У спортсменов, которые устают и обезвоживаются во время занятий спортом в теплую погоду, часто развиваются мышечные судороги.

«Дисбаланс уровней электролитов в крови, таких как натрий, калий, хлорид, кальций и фосфат, также может привести к мышечным судорогам», — добавляет доктор Квист.

Лечение мышечных судорог

Хорошая новость заключается в том, что мышечные спазмы обычно проходят в течение нескольких минут и обычно не требуют медицинской помощи. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы получить облегчение:

• Прекратите делать то, что вызывало судороги.
• Аккуратно растяните и помассируйте спазматическую мышцу, удерживая ее в растянутом положении, пока судорога не прекратится.
• При судороге икры перенесите вес на сжатую ногу и слегка согните колено. Если вы не можете стоять, попробуйте потянуть верхнюю часть стопы на пораженной стороне к голове, пока ваша нога находится в выпрямленном положении. Это также поможет облегчить судороги заднего бедра (подколенного сухожилия).
• При судороге переднего бедра (четырехглавой мышцы) используйте стул, чтобы не упасть, и попробуйте подтянуть ногу на пораженной стороне к ягодице.
• Прикладывайте тепло к напряженным / напряженным мышцам или холодом к больным / нежным мышцам.

Доктор Квист предупреждает, что если судороги сильные, возникают часто, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидными причинами, такими как физические нагрузки, вам следует обратиться к врачу. «Они могут быть симптомом проблем с кровообращением, нервами, метаболизмом, гормонами, лекарствами или питанием», — говорит она.

Вы можете предотвратить мышечные спазмы, выполняя упражнения на гибкость до и после тренировки, чтобы растянуть группы мышц, наиболее подверженные спазмам, и выпивая много жидкости.

«Жидкости помогают вашим мышцам сокращаться и расслабляться, а также сохранять мышечные клетки гидратированными и менее раздражительными, — поясняет доктор Квист.

Хотя мышечные судороги — обычное дело, это все же настоящая боль. Если вы думаете, что ваши мышечные судороги слишком часты и серьезны, чтобы быть нормальным, лучше всего обратиться к врачу для оценки.

мышечные судороги | HealthLink BC

Обзор темы

Мышечный спазм — это сильное болезненное сокращение или сжатие мышцы, которое возникает внезапно и длится от нескольких секунд до нескольких минут.Часто возникает в ногах. Мышечные судороги еще называют лошадиной выпадом.

Ночные судороги в ногах обычно представляют собой внезапные спазмы или напряжение мышц голени. Мышечные судороги иногда могут возникать в бедре или стопе. Часто они возникают, когда вы засыпаете или просыпаетесь.

Что вызывает мышечные спазмы?

Причина мышечных судорог не всегда известна. Мышечные судороги могут быть вызваны множеством состояний или действий, например:

• Физические упражнения, травмы или чрезмерное использование мышц.
• Беременность. Судороги могут возникать из-за пониженного количества минералов, таких как кальций и магний, особенно в последние месяцы беременности.
• Воздействие низких температур, особенно холодной воды.
• Другие медицинские состояния, такие как проблемы с кровотоком (заболевание периферических артерий), заболевание почек, заболевание щитовидной железы и рассеянный склероз.
• Длительное стояние на твердой поверхности, долгое сидение или неловкое положение ног во время сна.
• Недостаточно калия, кальция и других минералов в крови.
• Обезвоживание означает, что ваше тело потеряло слишком много жидкости.
• Прием некоторых лекарств, например антипсихотических средств, противозачаточных таблеток, диуретиков и стероидов.

Как остановить мышечный спазм, если он случается?

Возможно, вам придется попробовать несколько различных способов купирования мышечной судороги, прежде чем вы найдете то, что вам больше всего подходит. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

• Растягивайте и массируйте мышцы.
• Примите теплый душ или ванну, чтобы расслабить мышцы. Также может помочь грелка, приложенная к мышце.
• Попробуйте использовать лед или холодный компресс. Всегда держите ткань между кожей и пакетом со льдом.
• Примите безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Если ваш врач прописывает лекарства от мышечных судорог, принимайте их точно так, как предписано.Если у вас возникли проблемы с приемом лекарства, позвоните своему врачу.
• Пейте много жидкости. Спортивные напитки, такие как Gatorade, часто помогают при судорогах в ногах.

Вот что можно попробовать при судороге в ноге:

• Прогуляйтесь или покачивайте ногой.
• Растяните икроножные мышцы. Вы можете выполнять эту растяжку, сидя или стоя:
  • Сидя, выпрямите ногу и согните ступню к колену. Может помочь подложить свернутое полотенце под подушечку стопы и, удерживая полотенце за оба конца, осторожно потянуть полотенце на себя, держа колено прямо.
  • Стоя на расстоянии 0,5 м (2 фута) от стены, наклонитесь вперед к стене. Колено пораженной ноги держите прямо, а пятку — на земле. Делайте это, пока вы сгибаете колено другой ноги. Посмотрите на картинку, как сделать эту растяжку икры.

Если вы думаете, что лекарство вызывает мышечные спазмы:

• Прежде чем принять новую дозу, позвоните врачу, который прописал это лекарство. Возможно, потребуется отменить прием лекарства или изменить его, или может потребоваться корректировка дозы.
• Если вы принимаете какое-либо лекарство, не назначенное врачом, прекратите его прием. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно продолжить прием лекарства.

Как предотвратить мышечные судороги?

Эти советы могут помочь предотвратить мышечные спазмы:

• Пейте много воды и других жидкостей, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.
• Ограничьте или избегайте напитков с алкоголем или кофеином.
• Убедитесь, что вы едите здоровую пищу (особенно если вы беременны), богатую кальцием, калием и магнием.
• Катайтесь на велосипеде или велотренажере, чтобы укрепить и растянуть мышцы.
• Растягивайте мышцы каждый день, особенно до и после тренировки, а также перед сном.
• Не увеличивайте количество упражнений внезапно. Каждую неделю немного увеличивайте нагрузку.
• Принимайте поливитамины ежедневно.

Если вы принимаете лекарства, которые вызывают судороги в ногах, ваш врач может назначить другие лекарства.

Что делать, если мышечные судороги возвращаются?

Поговорите со своим врачом, если у вас снова появляются мышечные судороги или они серьезны.Это могут быть симптомы другой проблемы, например, синдрома беспокойных ног.

Если судороги продолжают возвращаться, вас сильно беспокоят или мешают спать, ваш врач может прописать лекарство, расслабляющее ваши мышцы.

Кредиты

По состоянию на 20 ноября 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, врач внутренних болезней
Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC — Медицина внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины Семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Карин М. Линдхольм, доктор медицины — неврология

По состоянию на 20 ноября 2019 г. — Внутренняя медицина и Брайан О’Брайен, MD, FRCPC — Внутренняя медицина и Адам Хусни, MD — Семейная медицина и Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина и Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина и Карин М. Линдхольм, DO — Неврология

Что вызывает судороги ног и как их лечить?

Как предотвратить судороги ног

Есть несколько способов облегчить ночные судороги ног.«Когда начались судороги в ногах, лучший способ их облегчить — это движение, либо ходьба, либо просто покачивание или встряхивание ногой», — посоветовал Хайланд. «Кроме того, могут помочь такие вещи, как покачивание лодыжкой вверх и вниз или растирание мышц».

Некоторым людям с хроническими судорогами в ногах помогают прохладные компрессы, которые обезболивают и уменьшают болезненность. Но Хайланд сказал, что любой, кто регулярно страдает судорогами в ногах, также должен работать над укреплением своих мышц, что сделает судороги менее частыми.

«Наша костно-мышечная система хитов своего пика в возрасте 20 лет, и в то время как она поддерживает свой пик в течение 20 лет, реальность такова, что она начинает разрушаться в возрасте 40 лет,» сказал он. «Это включает в себя то, что мышцы становятся менее гибкими. Когда мы переходим к четвертому десятилетию жизни, очень важно, чтобы мы играли активную роль в растяжке и укреплении нашего тела, чтобы поддерживать надлежащее и максимальное здоровье». Он добавил, что лучше всего проконсультироваться с врачом, если судороги в ногах длятся от 5 до 10 минут или возникают несколько раз в неделю.

Что принимать при мышечных судорогах

Обезболивающий бальзам или пластырь, которые продаются без рецепта в аптеке, могут обеспечить дополнительное облегчение. Безрецептурные обезболивающие, разработанные для лечения менструальных спазмов, такие как Памприн и Мидол, могут быть эффективным средством лечения сильных спазмов ног.

Вы также можете предотвратить или облегчить мышечные судороги в ногах, просто изменив свой образ жизни. Очень важно пить много воды, поскольку судороги часто возникают из-за обезвоживания.Здоровая диета с большим количеством свежих фруктов и овощей также может помочь уменьшить частоту судорог в ногах.

Витамины и минералы: калий и магний при мышечных спазмах

Кроме того, некоторые витамины и минералы влияют на функцию мышц, особенно калий и магний. Значительное количество исследований показало, что увеличение потребления магния может помочь уменьшить частоту ночных судорог ног, особенно у беременных женщин. Эксперты в области здравоохранения рекомендуют получать не менее 300 миллиграммов магния каждый день.Добавка может помочь вам достичь дневной нормы, но также можно есть продукты, богатые магнием, такие как орехи, чечевица и киноа.

Планируйте уход за собой заранее, если судороги в ногах кажутся результатом физических упражнений. Пейте много жидкости и ешьте хорошо сбалансированную пищу, прежде чем отправиться на длительную пробежку. Многие спортсмены предлагают съесть богатый калием банан, когда вы доберетесь до финиша.

Ночные судороги в ногах у пожилых людей

Судороги — это приступы боли, обычно продолжающиеся до нескольких минут, вызванные внезапными интенсивными непроизвольными сокращениями мышц или групп мышц. Остаточный дискомфорт и болезненность могут сохраняться в течение нескольких часов после этого. Ночные судороги ног, обычно затрагивающие икроножные мышцы или мелкие мышцы стопы, распространены и доставляют беспокойство у пожилых людей. В исследовании, проведенном на основе общей практики с участием 233 человек в возрасте 60 лет и старше, почти у одной трети были судороги в состоянии покоя в течение предыдущих двух месяцев, в том числе половина из них в возрасте 80 лет и старше. ¹ Кроме того, 40% субъектов испытывали судороги более трех раз в неделю, а 6% сообщали о судорогах в состоянии покоя.Другое исследование 350 пожилых амбулаторных пациентов показало, что у 50% были судороги в состоянии покоя, а у 20% симптомы наблюдались в течение 10 и более лет. ²

Хотя судороги, как правило, являются доброкачественной и преходящей проблемой, они могут вызывать у пациентов серьезные страдания. Лечение может быть трудным, и существуют серьезные разногласия по поводу безопасности и эффективности хинина, который широко используется при этом состоянии.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Патофизиология мышечных спазмов все еще не ясна.Гипотеза «приседания» предполагает, что современная привычка сидеть в состоянии покоя или в туалете, а не сидеть на корточках, как наши предки, приводит к укорочению мышц и сухожилий и недостаточному растяжению, а также подвергает человека риску развития судорог в ногах. ³ Нейрофизиологические и электромиографические исследования показывают, что судороги возникают в результате спонтанного возбуждения групп клеток переднего рога с последующим сокращением нескольких двигательных единиц со скоростью до 300 в секунду. ⁴ Это значительно больше, чем происходит при произвольном сокращении мышц.Было высказано предположение о дистальном происхождении внутримышечных двигательных нервных окончаний. ⁵ Механизмы, которые могут способствовать гиперактивности двигательных единиц, включают растормаживание спинного мозга, аномальную возбудимость терминального двигательного нерва и усиление распространения мышечных сокращений за счет перекрестной активации соседних нейронов. Боль может возникать в результате накопления метаболитов или, возможно, в результате очаговой ишемии. Мышечные судороги — частое следствие непривычных интенсивных упражнений. Кроме того, заболевание периферических сосудов чаще встречается у пациентов с судорогами, чем у согласованных пациентов без судорог. ^{2, 6} Тем не менее, большинство ночных судорог в ногах возникают независимо от артериального кровообращения. ⁵

ЭТИОЛОГИЯ

Хотя ночные судороги являются идиопатическими для большинства людей, сообщалось о большом количестве потенциальных этиологических факторов. Лекарства, вызывающие судороги ног, включают диуретики, нифедепин, β-агонисты, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, статины и литий. ^{7– 9} В одном исследовании, основанном на общей практике, 53% пациентов, принимавших хинин от судорог, также принимали одно или несколько лекарств, которые потенциально могут вызывать судороги. ¹⁰ Заболевания, связанные с мышечными спазмами, включают уремию, диабет, заболевание щитовидной железы, гипомагниемию, гипокальциемию и гипокалиемию. Следовательно, у пациентов с судорогами целесообразно проверять концентрацию мочевины, креатинина, калия, магния и кальция, случайный уровень глюкозы в крови и функциональные тесты щитовидной железы.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Диагноз ночных судорог ног основывается на тщательном анамнезе и отсутствии физических признаков или заболевания.Состояния, которые могут имитировать судороги, включают простое растяжение мышц, дистонии, ишемическую или невропатическую хромоту, заболевание нервных корешков, синдром беспокойных ног и ночной миоклонус.

Мышечные судороги являются признаком многих миопатических и невропатических состояний. Судороги из-за миопатии или невропатии обычно не ограничиваются ночным временем или обязательно ногами. Тем не менее, тщательное обследование нервно-мышечной системы необходимо пациентам с болезненными спазмами, а некоторым пациентам могут быть показаны такие исследования, как креатинфосфокиназа, альдолаза, электромиография и исследования нервной проводимости.

ЛЕЧЕНИЕ

Полезно подробное объяснение с акцентом на доброкачественный характер заболевания. Любое заболевание, которое может вызвать судороги, должно быть выявлено и лечиться. Следует рассмотреть возможность осторожной отмены или замены препаратов, вызывающих судороги. Пациентов следует проинформировать об общих мерах по улучшению сна, таких как воздержание от сна до тех пор, пока они не уснутся, обеспечение комфортных условий для сна и отказ от алкоголя и напитков, содержащих кофеин, перед сном.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ

Физиологические методы купирования и предотвращения судорог заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и эффективное фармакологическое средство остается неуловимым.

Судороги можно прекратить, используя реципрокные тормозящие рефлексы, при которых сокращение группы мышц вызывает расслабление антагонистической группы. ¹¹ Следовательно, насильственное тыльное сгибание стопы с разогнутым коленом может облегчить судороги икроножных мышц. Также может помочь пассивное растяжение или массаж пораженной мышцы.

Подобные подходы рекомендуются для предотвращения судорог, но контролируемые испытания для определения их эффективности отсутствуют. В неконтролируемом исследовании 44 пациентов пассивная растяжка икроножных мышц три раза в день в течение нескольких дней успешно предотвратила судороги. ¹² Испытуемые стояли в трех футах от стены, прислонившись к ней, вытянув руки и осторожно наклонив вперед, при этом пятки плотно прилегали к полу до тех пор, пока в икрах не ощущалось безболезненное растяжение.Это положение удерживается в течение 10 секунд и повторяется с интервалом в пять секунд три или четыре раза. Рекомендуется поднимать изголовье кровати и поднимать ноги на подушках; ни один из подходов официально не оценивался. ^{3, 13}

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Фармакологическое лечение судорог ног может потребоваться при частых и тяжелых симптомах, когда вышеуказанные меры не помогли.

Хинин

Хинин, алкалоид, первоначально производимый из коры хинного дерева, снижает возбудимость моторной концевой пластинки при нервной стимуляции и увеличивает рефрактерный период сокращения скелетных мышц. ¹⁴ Он используется для лечения судорог в ногах с 1940 года, обычно в виде сульфата хинина, но иногда в виде гидрохинина. ^{15, 16}

Испытания, изучающие эффективность хинина при ночных судорогах ног, дали противоречивые результаты. Метаанализ шести рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований показал, что прием 200–300 мг хинина сульфата на ночь приводит к значительному снижению количества судорог в течение четырехнедельного периода по сравнению с плацебо (8.На 8 судорог меньше; 95% доверительный интервал (ДИ) от 4,2 до 13,5). ¹⁷ Однако результаты более позднего метаанализа тех же авторов, который включал данные неопубликованных исследований, дали менее впечатляющие результаты; Это исследование показало, что у пациентов, принимавших хинин, было на 3,6 (95% ДИ 2,2–5,1) меньше судорог за четырехнедельный период по сравнению с плацебо. ¹⁸ Хинин не вызывал значительного изменения тяжести или продолжительности отдельных ночных судорог ног, а положительные эффекты проявлялись только после четырех недель лечения.В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании комбинация хинина и теофиллина приводила к большему снижению частоты судорог, чем плацебо или только хинин. ¹⁹

Поскольку хинин широко используется в течение длительного времени, врачи могут недооценивать побочные эффекты хинина. В 1995 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США пришло к выводу, что риски, связанные с хинином, перевешивают любую возможную пользу, и приказало прекратить продажу хинина для профилактики или лечения ночных судорог ног. ²⁰ Наиболее серьезным осложнением использования хинина является развитие потенциально смертельной реакции гиперчувствительности, особенно тромбоцитопении, вызванной хинином. Анализ опубликованных и неопубликованных данных, проведенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, показал, что тромбоцитопения поражает от 1: 1000 до 1: 3500 пользователей. ²¹ Нет известных факторов, которые предрасполагают людей к развитию гиперчувствительности к хинину, и это может произойти после однократного приема или после нескольких месяцев или лет использования.Другие редкие осложнения хинина включают панцитопению, гемолитико-уремический синдром и гепатит. ^{22, 23}

Ключевые моменты

• Мучительные ночные судороги ног часто встречаются у пожилых людей.

• Судороги связаны со многими распространенными заболеваниями и приемом лекарств.

• Физиологические методы предотвращения судорог не изучались в контролируемых исследованиях.Тем не менее, такие методы заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и эффективное фармакологическое средство остается неуловимым.

• Хинин умеренно эффективен при предотвращении ночных судорог ног. Однако существуют серьезные опасения по поводу соотношения риска и пользы от этого препарата.

• У пациентов с тяжелыми симптомами испытание 4-6 недель лечения хинином, вероятно, все еще оправдано, но пациенты должны быть предупреждены о рисках и следует контролировать эффективность лечения.

Warburton и его коллеги отметили значительную взаимосвязь между концентрацией хинина в сыворотке и облегчением судорог ног. ¹³ Однако токсические уровни хинина вызывают синхонизм, состояние, проявляющееся в ушах, нарушениях зрения, головокружении, тошноте, рвоте, боли в животе и глухоте. Тяжелая токсичность может привести к необратимой слепоте, сердечной аритмии или смерти. Сообщалось о хронических нарушениях слуховой, вестибулярной и зрительной функции даже у субъектов, принимающих дозы от 200 до 300 мг в день. ²⁴ Частота и тяжесть побочных эффектов могут быть выше у пожилых людей, поскольку изменение фармакокинетики с возрастом приводит к увеличению периода полувыведения хинина. ¹⁴ Кроме того, эффекты хинина будут добавляться к уже существующим сенсорным дефектам у пожилых людей, в то время как последние могут маскировать ранние признаки токсичности хинина. Кроме того, хинин взаимодействует с некоторыми лекарствами, широко применяемыми у пожилых людей, такими как дигоксин.

Нафтидрофурилоксалат и цитрат орфенадрина

Нафтидрофурилоксалат, сосудорасширяющее средство, и цитрат орфенадрина, антихолинергическое средство с миорелаксантными свойствами, оценивались в небольших контролируемых исследованиях.В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 14 пациентов нафтидрофурил оксалат, принимаемый в виде препарата с медленным высвобождением 30 мг два раза в день, значительно снизил частоту судорог и увеличил количество дней без судорог на треть. ²⁵ Цитрат орфенадрина снизил частоту судорог по крайней мере на 30% у 90% из 59 пациентов с судорогами в ногах в двойном слепом перекрестном исследовании. ²⁶

Прочие виды лечения

В неконтролируемом исследовании восьми пациентов, страдающих судорогами, невосприимчивых к лечению хинином, семь пациентов сообщили об улучшении симптомов судорог при приеме 120 мг верапамила на ночь в течение восьми недель. ²⁷ Несмотря на обнадеживающие результаты неконтролируемых исследований, рандомизированное контролируемое перекрестное исследование показало, что витамин Е не снижает частоту судорог. ²⁸

ВЫВОДЫ

Мучительные ночные судороги ног часто встречаются у пожилых людей. Патофизиология таких спазмов остается неясной, но они связаны со многими распространенными заболеваниями и лекарствами. Выявление потенциально излечимых факторов важно у пациентов с судорогами.Контролируемых испытаний эффективности физиологических методов предотвращения судорог не проводилось. Тем не менее, такие методы заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и эффективное фармакологическое средство остается неуловимым.

Хинин умеренно эффективен при предотвращении ночных судорог ног. Однако существуют серьезные опасения по поводу соотношения риска и пользы от этого препарата. У пациентов с тяжелыми симптомами пробное лечение хинином в течение 4-6 недель, вероятно, все еще оправдано, но пациентов следует предупреждать о рисках, а эффективность лечения следует контролировать, например, с помощью дневника сна и судорог.Разумной альтернативой является испытание лечения натридрофурилом или орфенадрином, хотя необходимы дальнейшие более масштабные исследования, чтобы подтвердить пользу этих агентов. Если пациенты не реагируют на хинин, можно попробовать верапамил в дозе 120 мг в день, хотя контролируемых данных все еще нет.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Нейлор Р.Дж. , Янг Дж.Б. Общее обследование населения при судорогах в ногах. Возраст Ageing 1994; 23: 418–20.

2. ↵

   Абдулла А. Дж., , Джонс П.В., Пирс В.Р.Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации с лекарствами и заболеваниями. Int J Clin Pract1999; 53: 494–6.

3. ↵

   Sontag SJ , Wanner JN. Причина судорог ног и болей в коленях: гипотеза и эффективное лечение. Med Hypothesis 1988; 25: 35–41.

4. ↵

   Criggs RC . Эпизодические мышечные спазмы, судороги и слабость. В: Fauci AS, Braunwald E, Isselbaucher KJ, et al , eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк: McGraw Hill International, 1998: 119.

5. ↵

   Янсен PHP , Joosten EMG, Vingerhoets HM. Мышечные судороги: основные теории этиологии. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci1990; 239: 337–42.

6. ↵

   Morl H , Dieterich HA. Ночные судороги ног — причины и лечение. Мед Клин 1980; 75: 264–7.

7. ↵

   Eaton JM .Неужели это мышечная судорога? Postgrad Med J1989; 86: 227–32.

8. Макги СР . Мышечные судороги. Arch Intern Med, 1990; 150: 511–18.

9. ↵

   Haskell SG , Fiebach NH. Клиническая эпидемиология ночных судорог ног у ветеранов-мужчин. Am J Med Sci, 1997; 313: 210–4.

10. ↵

    Mackie MA , Davidson J. Назначение препаратов, вызывающих хинин и спазмы, в общей практике.BMJ1995; 311: 1541.

11. ↵

    Fowler AW . Купирование судорог. Lancet1973; я: 99.

12. ↵

    Дэниел HW . Простое лекарство от ночных судорог ног. N Engl J Med1979; 301: 216.

13. ↵

    Warburton A , Royston JP, O’Neill CJA, et al. Хинин в день избавляет от судорог в ногах? Br J Clin Pharmacol1987; 23: 459–65.

14. ↵

    Вебстер LT . Препараты, применяемые в химиотерапии протозойных инфекций. Малярия. В: Goodman A, Gilman A, Rall TW, et al , eds. Фармакологические основы терапии. Сингапур: McGraw Hill, 1992.

15. ↵

    Moss HK , Herrmann LG. Использование хинина для снятия «ночных спазмов» в конечностях. JAMA1940; 115: 1358–9.

16. ↵

    Jansen PHP , Veenhuizen KCW, Wesseling ALM, и др. .Рандомизированное контролируемое испытание гидроксихинина при мышечных спазмах. Lancet1997; 349: 528–32.

17. ↵

    Man-Son-Hing M , Wells G. Мета-анализ эффективности хинина для лечения ночных судорог ног у пожилых людей. BMJ1995; 310: 13–17.

18. ↵

    Man-Son-Hing M , Wells G, Lau A. Хинин от ночных судорог ног: метеанализ, включая неопубликованные данные. J Gen Intern Med, 1998; 13: 600–6.

19. ↵

    Горлих HD , фон Габленц Э., Штейнберг Х.В. Лечение ночных судорог ног. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение комбинации хинина и теофиллина, этилендиамина с хинином. Arzneimittelforschung1991; 41: 167–75.

20. ↵

    Министерство здравоохранения и социальных служб США . Прекратите продавать хинин от ночных судорог ног.FDA Consumer (июль-август) 1995; 29: 1-2.

21. ↵

    Министерство здравоохранения и социальных служб США . Лекарственные препараты для лечения и / или профилактики ночных судорог мышц ног, отпускаемые без рецепта людьми. Федеральный регистратор, 1994; 59: 43234–52.

22. ↵

    Katz B , Weetch M, Chopra S. Гранулематозный гепатит, индуцированный хинином. BMJ1983; 286: 264–5.

23. ↵

    McDonald SP , Shanahan EM, Thomas AC, et al. Гемолитико-уремический синдром, индуцированный хинином. Clin Nephrol 1997; 47: 397–400.

24. ↵

    Fung MC , Halbrook JH. Плацебо-контролируемое испытание терапии хинином при ночных судорогах ног. Вест Дж. Мед. 1989; 151: 42–4.

25. ↵

    Янг Дж.Б. , Коннолли MJ. Лечение нафтидрофурилом при спазмах покоя. Postgrad Med J1993; 69: 624–6.

26. ↵

    Латта Д. , Тернер Э.Альтернатива хинину при ночных судорогах ног. Curr Ther Res 1989; 45: 833–7.