Менструальная мигрень

Что такое менструальная мигрень? 

Это мигрень, при которой приступы возникают у женщин за два дня до начала менструации и в течение трёх дней после начала. По крайней мере – в двух циклах из трех. Так менструальную мигрень определяет III Международная классификация головных болей. 

У менструальной мигрени есть несколько видов. При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают исключительно в начале менструации, и больше ни в какие другие фазы цикла.
При менструально-ассоциированной мигрени приступы бывают и во время других фаз.

Согласно классификации, «чистая» менструальная мигрень – это мигрень без ауры, хотя это – не исключительное правило, менструальная мигрень может быть мигренью с аурой [1, 7].

Что такое мигрень вообще?

Мигрень – это заболевание головного мозга (часто наследственное), при котором бывает очень сильная головная боль. Боль длится от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам. Боль такая, что нарушает повседневную активность.

А менструальная мигрень часто встречается?

Да. Менструальная мигрень очень распространена. Это значимая медицинская проблема. Две трети женщин с мигренью отмечают, что во время менструации приступы проходят тяжелее. В начале цикла вероятность приступа в 2-3 раза выше обычного. Атаки, возникшие в этот период, бывают более тяжелыми и продолжительными [2].

Почему менструации утяжеляют течение мигрени?

Мигрень очень чувствительна к колебаниям уровня женских половых гормонов. Перед началом менструации резко падает уровень эстрогенов. Это запускает развитие приступа.
Доказательством этому служит тот факт, что большинство женщин не испытывают приступов мигрени до подросткового возраста. В детском возрасте соотношение мальчиков и девочек с мигренью одинаковое. А во взрослом возрасте распространенность мигрени среди женщин уже в три раза выше, чем у мужчин [3].

Как лечат менструальную мигрень

Двумя способами [6]:

1. снимают уже возникший приступ;
2. предотвращают новые приступы.

Как снять приступ менструальной мигрени

Снимать (купировать) приступы эффективнее всего со специфическими противомигренозными лекарствами – триптанами (читайте статью о них: Триптаны). Ещё могут быть эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), о них можно прочитать тут: Нестероидные противовоспалительные средства) и препараты эрготамина.

Как предотвратить приступ менструальной мигрени

Препараты для профилактики назначают за 1-2 дня до наиболее вероятного дня приступа. Этот вид профилактического лечения называется «мини-профилактика». Для неё используются триптаны, НПВС и препараты магния. Все они эффективны, если их назначают непосредственно перед началом приступа, и лечение продолжается 5-7 дней.

Гормональная терапия дает противоречивые результаты. Некоторые женщины отмечают, что когда менструации останавливают при помощи оральных контрацептивов или современных внутриматочных систем, проходит и мигрень [4]. Предотвращение падения уровня эстрогенов с помощью эстроген-содержащих гелей и пластырей показало положительный эффект в профилактике менструальной мигрени в нескольких небольших исследованиях [5].

Менструальная мигрень может отражать нарушения гормональной регуляции. Это заболевание очень распространено и сильно снижает качество жизни, но решения всегда есть. Не терпите боль, обратитесь к врачу!

Литература:

1. Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия)»., 2006, 380 с.
2. Табеева Г. Р. «Менструальная мигрень». // Рос. мед. журн. 2008, т. 16, № 4, c. 195–199.
3. Табеева Г. Р. Громова С. А.
   «Эстрогены и мигрень». // Неврологический журнал. 2009. № 5, с. 45–53
4. Allais G., Castagnoli Gabellari I., et al. «Oral contraceptives in migraine therapy». // Neurol Sci. – 2011. – v.32. — Suppl 1. — S135-139.
5. Almén-Christensson A., Hammar M., Lindh-Åstrand L., et al. «Prevention of menstrual migraine with perimenstrual transdermal 17-β-estradiol: a randomized, placebo-controlled, double-blind crossover study». // Fertil Steril. – 2011. – v.96. – p.498-500
6. MacGregor E.A. «Prevention and treatment of menstrual migraine». // Drugs. – 2010. – v.70. – p.1799-818.

Rothrock J.F. «Oral triptan therapy». // Headache. – 2009. – v.49. – p.1399-1400

 

Photo by Polina Zimmerman from Pexels

Мигрень: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Мигрень – одна из наиболее известных и частых разновидностей головной боли и, соответственно, частая причина обращения к специалистам неврологам и алгологам.

Считается, что до 12-16% населения планеты страдает мигренью. Также известно, что женщины болеют почти втрое чаще мужчин, а если у кого-то в семье есть мигрень, то и у родственников риск заболеть выше.

Что такое мигрень

Мигрень — специфичный тип головной боли. Во-первых, сама боль при мигрени очень сильная, нестерпимая, охватывает, как правило, половину головы. Во-вторых, боль сопровождается и другими симптомами — тошнотой и рвотой, боязнью яркого света и громких звуков, слезотечением. В-третьих, развитию головной боли могут предшествовать странные симптомы онемения или слабости конечностей, нечеткости речи, нарушения зрения, которые принято называть аурой. Аура длится, как правило, не более 1 ч и проходит по мере нарастания головной боли.

Формы и осложнения мигрени

Выделяют несколько этой головной боли, а также два основных осложнения, которыми чревата нелеченая мигрень:

1. Мигрень без ауры
2. Мигрень с аурой (классическая мигрень с аурой, аура без мигрени, базиллярная аура, гемиплегическая мигрень, ретинальная мигрень)
3. Хроническая мигрень
4. Осложнения мигрени (мигренозный статаус, мигренозный инфаркт головного мозга, мигрень-ассоциированные судороги)

Точный вид мигрени определит врач, но очень важно понимать что головная боль может сопровождаться разнообразнейшими симптомами, а отсутствие лечения может привести к тяжелейшим осложнениям, вплоть до развития инсульта.

Причины заболевания мигренью

Почему развивается мигрень, почему болит так сильно и только один участок головы?

Одно время считалось, что аура вызывается локальным сужением сосудов головы, а сама боль – последующим расширением сосудов. Также одна из теорий предполагает изменение биоэлектрической активности определенных участков головного мозга. Еще одна теория гласит, что боль опосредована раздражением ветвей тройничного нерва, который отвечает за чувствительность и боль лица, части головы и оболочек головного мозга. Некоторые исследования показали, что важен также баланс нейромедиаторов в нервной системе, и при его нарушении тоже возникает мигрень.

Очевидно, каждый из описанных выше механизмов вносит свой вклад, что и обуславливает такую сильную боль и такое количество сопутствующих симптомов.

Лечение мигрени

Учитывая сложную природу заболевания, логично возникает вопрос, как же его лечить?

Если приступы мигрени возникают редко и не сильно влияют на работоспособность человека, принято назначать препараты только в момент боли. Первым шагом врач рекомендует обычные НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как ибупрофен, аспирин или парацетамол. Если же эти препараты оказываются недостаточно эффективными, следует принимать триптаны – лекарственные средства, разработанные специально для борьбы с приступом мигрени.

В случае, если приступы возникают часто, снижают работоспособность, плохо отвечают на проводимое лечение, целесообразно заняться профилактикой приступов мигрени. Проводится она не обезболивающими, а препаратами, влияющими на тонус сосудов, баланс нейромедиаторов, возбудимость нейронов – это бета-блокаторы (препараты, традиционно назначающиеся гипертоникам), антидепрессанты (в основном, амитриптилин), антиконвульсанты (препараты, применяемые для лечения эпилепсии). Такая терапия назначается на длительный промежуток времени и требует ежедневного приема лекарств.

Лечение мигрени – трудоемкий процесс, который требует серьезных моральных и финансовых ресурсов.

В последние годы появилось множество современных методик, позволяющих контролировать мигрень, эффективно предотвращать развитие приступов и минимизировать прием лекарственных препаратов. Среди данных методик – ботулинотерапия, стимуляция вагуса (Х пара черепных нервов), транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга.

Особенности лечения мигрени в клинике Рассвет

В «Рассвете» вы сможете получить консультацию невролога и верно определить тип головной боли. Из большого спектра препаратов он выберет именно тот, который, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и возможности, подходит именно вам. В клинике есть возможность в день обращения пройти процедуру ботулинотерапии, наиболее эффективного метода профилактики мигрени.

Рекомендации врача-невролога клиники Рассвет больным мигренью

Не надо терпеть головную боль. Если вы чувствуете, что приступ головной боли начинает набирать оборот, незамедлительно примите препараты, которые назначил вам врачи для купирования приступа.

Если приступ все же развился, следует прекратить работу, физические упражнения, по возможности удалиться в затемненное тихое помещение и постараться поспать.

Если приступы мигрени возникают несколько раз в месяц и снижают вашу работоспособность, стоит обратиться к неврологу для подбора профилактической терапии. В случае частого приема обезболивающих препаратов высок риск развития лекарственно-индуцированной головной боли.

Людям, страдающим частой головной болью, следует вести дневник головной боли, в котором надо отмечать причины, провоцирующие развитие боли, ее частоту и интенсивность, так врачу будет проще подобрать корректное лечение.

Глазная мигрень — что это? Причины, симптомы, лечение. Опасно ли это?

Глазная мигрень — редкое заболевание, характеризующееся временным нарушением зрения или даже временной слепотой одного глаза. Глазные мигрени вызваны уменьшением кровотока или спазмами кровеносных сосудов в сетчатке или за глазом..

При глазной мигрени зрение в пораженном глазу обычно восстанавливается в течение часа. Глазные мигрени могут быть безболезненными или могут возникать одновременно с мигреневой головной болью (или после нее).

К сожалению, термин «глазная мигрень» часто используется для описания гораздо более распространенного (и безобидного) состояния — называемого зрительной мигренью или мигренозной аурой — характеризующегося временными нарушениями зрения, которые, как правило, проходят в течение 30 минут.

В отличие от глазных мигреней, зрительная мигрень обычно поражает оба глаза.

Рассмотрим глазные и зрительные мигрени более подробно.

Симптомы глазной и зрительной мигрени

Симптомы глазной мигрени обычно включают в себя небольшое слепое пятно, которое влияет на центральное зрение в одном глазу. Это слепое пятно увеличивается, что делает невозможным безопасное вождение или чтение пораженным глазом.

В некоторых случаях может быть затронуто все поле зрения одного глаза. Обычно приступ длится меньше часа.

Симптомы зрительной мигрени могут отличаться и могут включать:

Зрительные мигрени часто появляются внезапно и могут вызвать ощущение, что вы смотрите в окно с треснувшим стеклом. Аура зрительной мигрени обычно перемещается по полю зрения и исчезает в течение 30 минут.

1. Мерцающее слепое пятно в центре поля зрения или рядом с ним

2. Волнистое или зигзагообразное цветное кольцо, окружающее центральное слепое пятно

3. Слепое пятно, которое медленно перемещается по полю зрения

Симптомы зрительной мигрени обычно поражают оба глаза и длятся не более 30 минут. Головная боль может не возникать или возникнуть вскоре после ослабления симптомов зрительной мигрени.

Если у вас появилось слепое пятно или другие нарушения зрения, и вы не уверены, глазная это или зрительная мигрень, то прикройте один глаз. Если нарушение зрения присутствует только в одном глазу, скорее всего, это глазная мигрень. Если зрение нарушено в обоих глазах, возможно, это зрительная мигрень.

Но не стоит рисковать. При появлении слепого пятна в поле зрения немедленно проконсультируйтесь с окулистом, чтобы определить, является ли это состояние безвредным или, возможно, указывает на что-то более серьезное, например, отслоение сетчатки.

Что вызывает глазные и зрительные мигрени?

Считается, что глазные мигрени имеют те же причины, что и мигреневые головные боли.

Мигреневые головные боли имеют генетическую основу, и некоторые исследования показали, что до 70 процентов людей, страдающих этим расстройством, имеют мигрень в семейном анамнезе.

По данным Всемирной организации здравоохранения, причиной мигреневых головных болей, по-видимому, является активация механизма в глубоких отделах головного мозга, который приводит к высвобождению вокруг нервов и кровеносных сосудов головы воспалительных веществ, вызывающих боль.

Визуализирующие исследования выявили изменения в притоке крови в мозг во время глазных мигреней и мигренозной ауры. Но причины того, почему это происходит и что приводит к спонтанному появлению глазных и зрительных мигреней, остаются неизвестными.

К распространенным «возбудителям» мигрени, которые могут вызвать у человека приступ мигрени (включая глазные и зрительные мигрени), относятся определенные продукты питания, такие как выдержанные сыры, напитки, содержащие кофеин, красное вино, копченое мясо и шоколад.

Пищевые добавки, такие как глутамат натрия (MSG), и искусственные подсластители также могут вызвать мигрени у некоторых людей.

К другим потенциальным возбудителям мигрени относятся сигаретный дым,парфюмерия и другие источники сильного запаха, яркий или мерцающий свет, отсутствие сна и нервное напряжение.

Лечение и профилактика

Как уже отмечалось, нарушения зрения, вызванные глазными и зрительными мигренями, как правило, проходят без лечения в течение часа или менее.

Если вы находитесь за рулем или выполняете другие задачи, требующие хорошего зрения, при глазной или зрительной мигрени остановитесь, расслабьтесь и дождитесь восстановления зрения. (Если вы находитесь за рулем, остановитесь на обочине дороги и подождите, пока не пройдут все нарушения зрения.)

Если вы испытываете зрительные нарушения, которые сопровождаются мигреневой головной болью, обратитесь к семейному врачу или неврологу для оценки приступов мигрени.

Врач может проконсультировать вас в отношении новейших лекарств для лечения мигрени, в том числе лекарств, разработанных для предотвращения приступов в будущем.

Также полезно вести дневник питания и активности непосредственно перед приступами глазной мигрени или мигренозной ауры, чтобы посмотреть, сможете ли вы определить возможные возбудители, которых вы можете избежать в будущем.

Если глазные мигрени или мигренозная аура (зрительные мигрени) кажутся связанными со стрессом, возможно, что вам удастся уменьшить частоту приступов мигрени без лекарств, соблюдая эти простые правила:

• Регулярно употребляйте здоровую пищу

• Избегайте распространенных факторов, провоцирующих мигрень

• Хорошо высыпайтесь

• Попробуйте снять стресс такими способами, как йога и массаж

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в март 2021

Мигрени у детей и подростков

Мигрень: что это такое?

Мигрень — это заболевание, главным симптомом которого являются сильные приступообразные головные боли. Они локализуются в одной половине головы. От обычной головной боли, мигрень отличается характером боли и отсутствием каких-либо органических причин, ее вызывающих.

Причины возникновения

Причины до сих пор изучаются, но ученые выявили, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству, по женской линии. Именно поэтому мигрень у женщин регистрируется значительно чаще, чем у мужчин. Наследуются особенности функционирования нервной системы, которые становятся причиной появления головных болей при определенных обстоятельствах.

У детей и подростков мигрени обычно связаны с переутомлением, которое возникает при больших нагрузках в школе. Другой частой причиной мигрени являются гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, поэтому так часто регистрируются подростковые мигрени. Но предрасположенность сама по себе может никак себя не проявлять без воздействия определенных факторов, так называемых триггеров. Их можно разделить на 4 группы:

• Психологические причины мигрени: умственные, эмоциональные избыточные нагрузки, стрессы.
• Физиологические: нарушения сна, утомление, изменения гормонального фона.
• Пищевые: доказано, что тирамин, который содержится во многих продуктах (кофе, шоколад, орехи, сыр, какао, копчености, цитрусовые), может провоцировать развитие болей при мигрени. Мигрень и алкоголь также тесно связаны. Вино, шампанское и другие слабоалкогольные напитки часто становятся причиной мигрени.
• Внешние факторы: резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, перепады атмосферного давления, нахождение в душных помещениях.

Причины мигрени у мужчин и женщин могут быть связаны с особенностями гормонального фона. У женщин значительно чаще возникают ситуации, провоцирующие развитие боли, многие ученые объясняют более высокую частоту мигреней у женщин именно этим фактом.

Признаки мигрени.

Главный симптом мигрени — это сильная пульсирующая головная боль. Обычно она носит односторонний характер и локализуется в лобно-височной области, но может быть и другое расположение очага боли. Помимо боли есть и другие симптомы:

• Тошнота или рвота, снижение аппетита;
• Повышенная чувствительность к свету, звукам, вкусам, запахам;
• Головокружения;
• Сонливость;
• Раздражительность вплоть до агрессии.

Длительность приступа индивидуальна: он может продолжаться от 2 до 72 часов. Симптомы мигрени у мужчин и женщин не имеют существенных отличий. Разница состоит только в частоте приступов — у женщин они обычно более частые. Различают мигрень с аурой и без нее. Приступ мигрени может начинается внезапно и с предвестниками. Аурой называют комплекс нейропсихологических симптомов, которые предвосхищают появление боли, становясь первыми признаками мигрени, или развиваются одновременно с болевым синдромом. Они обусловлены спазмом сосудов головного мозга, который происходит на начальной стадии развития приступа.

Виды мигренозной ауры:

• Зрительная — вспышки, «туман», блики, искажения, выпадение полей зрения;
• Слуховая — шум в ушах, слуховые галлюцинации;
• Сенсорная — изменение вкуса, обоняния;
• Афатическая — нарушение речи;
• Двигательная — затруднение движений конечностей, в том числе ходьбы;
• Вестибулярная — головокружения, могут быть падения из-за потери равновесия.

Как лечить мигрень?

Лечение мигрени включает в себя два подхода:

• помощь во время приступа;
• профилактические мероприятия для снижения интенсивности и частоты приступов.

Как снять боль при приступе мигрени?

При появлении первых признаков мигрени необходимо исключить по возможности все внешние воздействия, которые провоцируют боль. Универсальной рекомендацией является помещение больного в тихое темное помещение с открытыми окнами. Уменьшить боль можно при помощи немедикаментозных средств: точечный массаж активных точек, холодные компрессы на лоб, массаж шейно-воротниковой зоны. Иногда пациентам хорошо помогает прохладный или, наоборот, теплый душ, ванна.

Таблетки от мигрени можно принимать уже при первых признаках ауры или болях. Существует несколько групп лекарственных препаратов, которые назначаются при мигрени. Выбор препаратов зависит от формы заболевания, особенностей его течения. Самолечение недопустимо! Только врач может грамотно назначить препарат, который поможет именно тебе!

Что еще можно сделать, чтобы помочь себе?

Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме существенно улучшат самочувствие.

Целесообразно избегать предрасполагающих факторов и причин, поэтому имеет смысл знать все возможные провокаторы. Постарайтесь исключить хотя бы некоторые из них, даже если прочие причины сложно выявить или их никак нельзя избежать.

Можно ли вылечить мигрень?

Не существует методов полного излечения от мигрени. Тем не менее, у большинства людей с мигренью, с возрастом приступы становятся реже.

Гривицкая Татьяна Викторовна невролог УЗ «10-я городская детская клиническая поликлиника»

Как спастись от сезонных приступов головной боли — Российская газета

Осенние хмурые дни навевают грусть. Почему?

Физиологи объясняют: все дело в биохимии мозга. Мало света — мозг вырабатывает недостаточно «гормонов радости». И от этого некоторых посещает не грусть даже — настоящая депрессия.

Что может быть хуже? Ответ знают те, у кого часто болит голова.

«Классика жанра»

Мигрень — среди распространенных видов головных болей самая сильная. Атакует обычно только половину головы. Накатывает волнами: пульсирует, бьется, давит, ломит. Может сопровождаться учащенным сердцебиением, повышенным выведением жидкости из организма, повышенной жаждой, рвотой, отеком лица.

У многих боль «бродит» слева направо и обратно в течение всего приступа. Реже охватывает сразу всю голову. Усиливается при подъеме по ступенькам и прочих физических нагрузках. А также при кашле, чихании, наклонах головы.

Все эти страдания длятся у кого-то часа четыре, а у кого-то и трое суток. Возможности перевести дух между ними тоже у всех разные: одним болезнь дает лишь несколько дней или неделю, другим — месяц.

Предвестники мигрени

О предстоящем приступе болезнь обычно предупреждает. Вдруг появляется тяга к сладкому (или к горькому, соленому, кислому). Все — звуки, запахи, свет, неприятности — начинает восприниматься обостренно. Нарастает психомоторное возбуждение. Его сменяют приступы зевоты. Работоспособность падает. Становится трудно улавливать смысл чужой речи и еще трудней связно сказать что-либо самому. Некоторые с удивлением замечают, что руки их периодически как бы немеют или по ним распространяется странное покалывание.

За час (или за 5 минут) до приступа боли перед глазами может возникнуть «слепое» пятно, а вокруг него — вспышки света, яркие световые точки или пятна, мерцающие зигзаги.

Синдром Алисы

Но классически мигрень протекает не более чем у четверти больных. Кто-то обходится неполным «комплектом» симптомов. У кого-то наблюдается «некомплект» фаз развития приступа.

К примеру, 80 процентов страдающих мигренью понятия не имеют ни о каких «слепых пятнах» и светящихся зигзагах. Есть такие, у кого, наоборот, эта фаза сопровождает каждый приступ, но в нем отсутствует главное — боль. («Обезглавленная мигрень»)

У детей предвестником боли вместо «ауры» может выступать так называемый синдром Алисы. Люди и предметы начинают им казаться удлиненными или, наоборот, укороченными.

Трансформированная мигрень

У многих болезнь, начавшись «классически», с годами (после 40 лет) сильно изменяется. Приступы головной боли становятся слабей, но донимают чуть ли не каждый день. Причин для этого по меньшей мере две.

Первая — злоупотребление лекарствами. У головной боли отношения с продукцией фармкомпаний примерно такие же, как у бактерий: выживает, видоизменяясь. И на каком-то этапе лекарства (даже в повышенных дозах) помогать против нее перестают.

Вторая: боль начинает «сотворяться» сразу по нескольким сценариям. «Автор» мигрени — мозг. Боль развивается из-за нарушения идущих в нем биохимических процессов. Но еще одну боль могут инициировать, к примеру, мышцы (лица, скальпа и шеи) — если они хронически напряжены. В напряжении мышцы сдавливают сосуды. А развиться оно может от эмоций (гнев, недовольство, обида) — если их постоянно сдерживать. Или из-за необходимости долго находиться в позе, поддерживаемой мышцами шеи. И это уже другая биохимия.

Боль такого происхождения (головная боль напряжения) носит не пульсирующий, а давящий характер. Давит сразу на всю голову. Очень сильной бывает редко. Но зато мучить может и две недели, и дольше.

Справка «РГ»

В разных странах с диагнозом «мигрень» наблюдается у специалистов от 8 до 18 процентов населения. При этом ученые полагают, что к врачам обращается лишь четверть страдающих мигренью.
Женщины болеют мигренью в 2 — 3 раза чаще, чем мужчины.
В 70 процентах случаев мигрень передается с генами.
Приступы мигрени чаще всего начинаются в подростковом возрасте. (Мальчики и девочки уязвимы одинаково.) Но регулярно и упорно она донимает преимущественно людей «продуктивного возраста»: от 25 до 55 лет. Если головные боли начались после сорока, скорей всего это не мигрень.

конкретно

Пять провокаторов мигрени

1 Стресс, тревога, беспокойство, депрессия. Недосып или, наоборот, избыток сна. Яркий свет, сверкающие огни. Изменения погоды или климата. Переутомление, физическое перенапряжение.

2 Гормоны. Более чем у половины страдающих мигренью женщин приступы развиваются преимущественно в канун «критических дней». А у 14 процентов они случаются исключительно в этот период («менструальная мигрень»).Так работают гормоны. Неудивительно, что приступы провоцируют и гормональные препараты (в частности противозачаточные).

3 Мигрень может начаться «с голодухи». Когда мы пропускаем прием пищи, в крови понижается содержание сахара. Мигрень отвечает приступом.

Но примерно у четверти больных приступы провоцирует еда (даже принятая своевременно). А также алкоголь и лекарства. Роднят эти группы провокаторов особые биологические соединения — биогенные амины. Они имеют свойство «запускать мигрень».

4 Запахи. Приступ мигрени может спровоцировать запах. (У каждого свой.) Некоторые ученые видят в этом «аллергический след».

5 Болезни. Есть и след «печеночный»: более трети больных имеют также проблемы с печенью или желчным пузырем («печеночная мигрень»). У многих приступ мигрени провоцируют обострения хронических заболеваний кишечника или поджелудочной железы.

Сегодня головную боль лечат не только лекарствами. Активно используются массаж, психотерапия, обучение методам релаксации. В результате улучшается общее состояние организма, депрессия отступает, а вместе с ней и боль. Сделайте ежедневными длительные прогулки в хорошем темпе — с «гормонами радости» будет все в порядке.

Головная боль — мигрень и не только: почему болит голова и что с этим делать

Головная боль — мигрень и не только: почему болит голова и что с этим делать

---

Головная боль, вероятно, одно из самых распространенных болевых ощущений человека, причем как в детском возрасте, так и у взрослых.

---

И недаром человека с головной болью называют «медицинским сиротой».

«Он проходит путь от офтальмолога к оториноларингологу, невропатологу, стоматологу, ортопеду, хиропрактику. Ему назначают массу анализов и огромное количество лекарств, а в конце концов он остается один на один со своей головной болью…»

Головная боль (цефалгия) — это наиболее частая жалоба, которую предъявляет пациент при обращении к врачу. И, к сожалению, не всегда он может получить адекватную медицинскую помощь, полностью избавляющую его от этих мучительных ощущений.

Сложность проблемы лечения головной боли заключается прежде всего в ее выраженной этиопатогенетической гетерогенности. Иными словами, к формированию болевого синдрома могут приводить многие причины, и развитие его осуществляется разными путями и опосредуется неодинаковыми механизмами.

Изменения в различных структурах (костях, сосудах, головном мозге, позвоночнике, зубах, нервах и т.д.) сопровождаются однотипным ощущением, называемым головной болью.

Ощущения могут различаться интенсивностью, локализацией, периодичностью, но в целом существенно ухудшают качество жизни и в большинстве случаев требуют медикаментозной коррекции.

Относительно редко причинами головной боли являются органические поражения головного мозга (опухоли, кисты, абсцессы, воспалительные поражения мозговых оболочек и т.д.), при которых приходится использовать в том числе и инвазивные методы лечения.

Во всех остальных ситуациях добиться купирования (прекращения) головной боли либо существенного снижения частоты приступов и (или) интенсивности их можно консервативным путем с применением комплекса медикаментозных препаратов и дополнительных методов лечения (физиотерапевтического, ЛФК, массажа, психотерапевтической коррекции и т.д.). 

Но для того, чтобы проводимое лечение было успешным, прежде всего необходимо понять, от чего болит голова конкретно у Вас. Это не общие слова, так как именно на таком понимании строится подход к терапии. Игнорировать это — значит продолжать мучиться и ругать всех вокруг.В том, что Вы до сих пор испытываете эту боль, есть и Ваша вина!

Естественно, что аргументы некоторых, сводящиеся к тому, что «у всех болит», «возраст, чего Вы хотите» и «это вообще не лечится» не выдерживают никакой критики и не могут восприниматься как серьезные.

ЛЮБАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ МОЖЕТ И ДОЛЖНА БЫТЬ ВЫЛЕЧЕНА

Причины развития головной боли можно подразделить на несколько групп:

1. Воспалительные, не имеющие отношения к поражению центральной и периферической нервной систем — отраженные головные боли (при воспалительных процессах придаточных пазух носа и лба — гайморитах, фронтитах, воспалении зубов, десен, костных структур верхней и нижней челюсти, воспалении структур уха — отитах, воспалении слюнных, слезных, щитовидной желез, структур глазного яблока).

При всех этих процессах головная боль является осложнением основного процесса и полностью купируется при его излечении. Болевым ощущениям в голове всегда сопутствуют аналогичные ощущения в воспалительно-измененном органе или ткани. При переходе острого воспалительного процесса в хроническую стадию часто остается только цефалгический синдром (т.е головная боль).

2. Воспалительные, связанные с поражением структур центральной и периферической нервной систем (острые поражения нервных стволов — невриты, невралгии, хронические дегенеративно-воспалительные изменения нервных стволов — невропатии, поражения оболочек головного мозга — менингиты, арахноидиты, поражение вещества головного мозга — энцефалиты, менингоэнцефалиты, абсцессы). При этих процессах головная боль является одним из синдромов тяжелого заболевания и сопутствует комплексу объективных неврологических симптомов. Механизм формирования головной боли в этих случаях полифакторный и включает: раздражение оболочек головного мозга на фоне повышенного внутричерепного давления, натяжение или расширение мозговых сосудов, давление на чувствительные к боли структуры, гиперимпульсацию в пораженных нервных стволах и т.д. Во всех случаях наряду с другими патогенетическими механизмами формирования головной боли присутствует психогенный. При этом психогенные головные боли существуют как на острой стадии заболевания, так и на стадии резидуальных изменений, учитывая психотравмирующее влияние любого инфекционного заболевания нервной системы.

3. Головные боли напряжения. Этот вид головных болей встречается наиболее часто и связан с длительной статической нагрузкой на шейный отдел позвоночника. Реализация головной боли осуществляется через раздражение структур симпатического нервного сплетения позвоночной артерии на уровне С5-С7 позвонков, а также раздражения корешков спинного мозга С2-С3. Способствуют подобным реакциям инволюционные, дегенеративные, посттравматические изменения в шейном отделе позвоночника. В этих ситуациях головные боли имеют достаточно характерную локализацию в затылочной области, «охватывая», сдавливая голову наподобие «шлема». Часто отмечается пальпаторная болезненность шейного отдела позвоночника, ощущение скованности в мышцах шеи, субъективное ограничение подвижности шеи, возможны ощущения покалывания, «ползанья мурашек», жжения в затылочной области.

4. Психогенные головные боли. Этот вид головной боли провоцируется психоэмоциональным напряжением различного происхождения как в рамках физиологических реакций (на различные бытовые ситуации, изменения в состоянии здоровья и т.д.), так и быть одним из проявлений психического расстройства (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, невроза навязчивостей и т.д.). Характер психогенных головных болей может существенно варьировать — от локальных, спастических, пульсирующих до диффузных, разлитых.

5. Головные боли, связанные с церебральными сосудистыми реакциями. Причинами артериальных сосудистых головных болей могут быть различные состояния, сопровождающиеся расширением просветов сонных, позвоночных артерий на экстракраниальном уровне, а также крупных артерий основания мозга (средних, передних, задних мозговых артерий). Основными из них являются: снижение артериального давления, введение медикаментозных препаратов, вызывающих полисегментарные вазодилататорные реакции (нитроглицерин, папаверин и т.д.), острый тромбоз или тромбоэмболия в крупные артериальные стволы, повышение внутричерепного давления, сопровождающееся растяжением стенок глубоких вен мозга, раздражением мозговых оболочек. Головные боли подобного происхождения постоянного характера, различной интенсивности, часто описываются пациентами как чувство тяжести в голове с преобладанием в области лба и надбровных дуг. «Венозные» головные боли преобладают в утренние часы, сопровождаются пастозностью (отеком) верхней половины головы, лба.

6. Мигрень — особый вид головной боли, в основе развития которого лежит комплекс патологических изменений в различных отделах организма человека, включающий гормональные нарушения различного генеза (связанные с патологией органов малого таза, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, приемом гормональных средств, включая контрацептивные препараты и т.д.), нарушения неврогенной регуляции сосудистого тонуса, наличие патологической активности нейронов головного мозга.

Мигрень — мучительные как правило многолетние систематически повторяющиеся приступы головной боли — является пароксизмальным состоянием.В связи с этим может быть отнесена, к так называемой, «малой» эпилепсии. Приступ мигрени у различных людей провоцируется различными факторами, но клинически протекает, как правило, достаточно однотипно.

К основным провоцирующим факторам можно отнести:

-повышение артериального давления

-психоэмоциональную нагрузку

-колебания уровня гормонов во вторую фазу менструального цикла

-прием алкоголя (особенно — красного вина)

-колебания атмосферного давления.

При этом, каждый из этих факторов тем или иным путем провоцирует развитие спастической реакции церебральных артерий и в последующем инициирует первую фазу приступа мигрени.

В своем развитии мигренозный приступ проходит четыре фазы:

1-ая фаза спастическая (мозговые артерии суживаются), не сопровождающаяся головной болью;

2-ая и 3-я фазы — дилататорные (мозговые артерии паралитически расширяются), лежащие в основе мучительного приступа головной боли

4-ая фаза — стадия резидуальных (остаточных) изменений (тонус мозговых артерий постепенно возвращается к исходному состоянию).

В первую фазу приступа может появляться разнообразная симптоматика (зрительная, координаторная, двигательная и т.д.), которая имеет кратковременный характер и полностью обратима. Подобный вид мигрени называется мигрень с аурой.

Во вторую и третью фазы приступа развиваются интенсивные головные боли, чаще по типу гемикрании (боли в половине головы), за глазом, при этом к коже головы больно прикоснуться, может наблюдаться светобоязнь, тошнота, рвота, раздражают громкие звуки.

После окончания приступа мигрени развивается слабость и сонливость. В межприступный период какие либо объективные клинические признаки заболевания отсутствуют.

Еще более сложен процесс обследования и выявления причин головной боли у каждого пациента с цефалгиями. Это объясняется тем, что у преобладающего большинства больных причины головной боли имеют функциональный характер и не приводят к видимой структурной перестройке как в самом головном мозге и его сосудистой системе, так и в прилежащих к ним структурах и тканях.

Очевидными являются причины головной боли только при выявлении у больного по данным визуализирующих методик объемных поражений головного мозга, посттравматических изменений, признаков поражения оболочек головного мозга, признаков воспалительных поражений придаточных пазух носа и других органических процессов церебральной и прецеребральной локализации.

В других ситуациях, при которых развиваются головные боли напряжения и психогенные головные боли, а также мигрень, какие-либо видимые изменения в веществе головного мозга отсутствуют. Выявляемые при этом признаки поражения сосудистой системы и позвоночного столба чаще всего имеют неспецифический характер.

Определенную диагностическую информацию может дать исследование сосудов и показателей кровотока в их просветах на экстра- и интракраниальном уровнях, а также оценка потоков в глубоких венах мозга. При этом важны не только фоновые исследования, но и реакции на нагрузочное тестирование, которые позволяют оценить наличие регуляторных тонических состояний, обусловленных как колебаниями системного артериального давления, так и вторичными экстравазальными воздействиями, например, со стороны костных структур.

Оптимальным диагностическим методом для этих целей является ультразвуковой, а именно — дуплексное сканирование экстра- и интракранальных сегментов брахиоцефальных артерий с проведением функциональных нагрузочных проб миогенной и метаболической направленности.

Для выявления структурных изменений в головном мозге, костных образованиях и т.д. оптимальным диагностическим методом является магнитно-резонансная томография головного мозга (при необходимости — с контрастным усилением). Верификация изменений в шейном отделе позвоночника, часто провоцирующих синдром головной боли, проводится методом магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии.

Для назначения адекватного лечения пациентам с мигренью иногда требуется проведение электроэнцефалографии, позволяющей объективизировать нарушения биоэлектической активности головного мозга, способствующие возникновению пароксизмальных состояний.

При этом, каждому обращающемуся за помощью по поводу головной боли следует знать, что любое инструментальное и лабораторное обследование, которое предлагается при этом осуществить, абсолютно бесполезно, если его результаты не оцениваются грамотным клиницистом (неврологом), способным полноценно проанализировать имеющиеся нарушения и назначить индивидуализированный (подходящий именно Вам) курс лечения.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» пациентам с головной болью мы предлагаем только подобные подходы.

Диагностический поиск направлен на исключение органических причин ее возникновения и установление механизма развития.

Лечение подбирается индивидуально, «шаблонные» схемы при этом не используются. Терапия назначается только с учетом общепатологических изменений — наличия (отсутствия) артериальной гипертонии, метаболического синдрома, других патологических процессов.

Что предлагает МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших» при головной боли

В МПМЦ «Сосудистая клиника на Патриарших» для лиц с головной болью мы предлагаем полное обследование, включая: 

ультразвуковые исследования сердца, 

любых  сосудов (аорты, сосудов шеи и мозга, нижних конечностей, почечных артерий и т.д.), 

сосудистой реактивности, 

функции эндотелия сосудов, 

свойств сосудистой стенки,  

комплекс лабораторных исследований, включая гормональный статус; 

электрокардиографию, 

холтеровское мониторирование ЭКГ, 

суточное мониторирование уровня артериального давления.

При необходимости в условиях агентской клиники для клиентов нашего центра могут быть проведены любые компьютерно-томографические и магнитнорезонансные процедуры. 

Мы также предлагаем абсолютно уникальный метод, использующийся только в крупных научных центрах —

 транскраниальное допплеровское мониторирование с микроэмболодетекцией (единственный метод прижизненной верификации эмболии в сосуды головного мозга).

Наши ведущие специалисты — профессора и врачи, имеющие огромный научный и практический опыт — подберут для Вашего ребенка оптимальную терапию.

Предлагаем Вашему вниманию консультации лучших специалистов:

Лелюк Светланы Эдуардовны — невролог, ангиолог — подростки с 15 лет

Мальмберга Сергея Александровича — детский невролог, нейрофизиолог — дети любого возраста

Рамазанова Ганипы Рамазановича — невролог — взрослые

Для углубленных обследований в нашей клинике действуют специальные программы обследования пациентов для профилактики инсульта и острого коронарного синдрома.

Если у Вас или Вашего ребенка головные боли, обращайтесь к нам.

Мы проведем обследование и назначим лечение. 

У нас есть все возможности как для раннего выявления признаков различных сосудистых заболеваний. 

Мы готовы подобрать эффективную терапию как для профилактики, так и для лечения осложнений .

К Вашим услугам — современные медикаментозные средства по приемлемым ценам в нашей аптеке.

Все подробности Вы можете узнать, перейдя в соответствующие разделы сайта или по телефонам +7 (495) 650-00-72 или +7 (926) 000-20-08.

Будем рады видеть Вас в нашей клинике.

симптомы, причины и лечение головной боли у человека

Не всякая головная боль — мигрень. Мигрень — это боль, которая буквально выводит человека из строя, снижая до нуля работоспособность. От мигрени страдает 15% населения планеты, в основном — женщины. Что это за болезнь и можно ли ее вылечить? Отвечаем на все вопросы о мигрени.

Мигрень — это первичная головная боль, т. е. тип боли, который не имеет связи с другими заболеваниями. То, что причина мигрени кроется в шейном остеохондрозе или сколиозе — это миф. Мигрень не лечится массажами, травами, растираниями висков, и даже длительный сон может не спасти человека от боли. Но это не значит, что нельзя ничего поделать.

Симптомы мигрени

Первый симптом мигрени — это так называемая аура мигрени. Это не обязательный симптом, но по статистике он встречается более чем у 30% пациентов. Аура мигрени может проявляться в виде:

• Зрительных нарушений — кругов, зигзагов, слепых пятен перед глазами;
• Слуховых нарушений — шуме в ушах, легком нарушении координации;
• Обонятельных нарушений — резкое усиление обоняние, ощущение навязчивого запаха рядом;
• Тактильных нарушений — болезненность или повышенная чувствительность кожи, мурашки, онемение в лице или конечностях.

Некоторые пациенты чувствуют мигрень заранее — они испытывают слабость, раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит или полную его потерю.

Последующие симптомы уже наступившей мигрени:

• Сильная, иногда просто нестерпимая головная боль в одной половине головы (чаще в правой). Если вы сосредоточитесь, то сможете четко почувствовать очаг боли. Она может продолжаться от нескольких часов до 3-х суток.
• Тошнота, дискомфорт в животе, иногда — рвота. Полное отсутствие аппетита.
• Светобоязнь. Даже неяркий свет может усиливать боль или вызывать дискомфорт.
• Звукобоязнь. Во время мигрени болезненным может быть даже шепот поблизости.
• Слабость. Чем сильнее нарастает боль, тем сильнее ощущение слабости. При сильном приступе может случиться обморок.

Пациентам с мигренью рекомендуется не ждать развития приступа, а своевременно купировать его. Если есть возможность, на этапе ауры или первых сигналах развивающейся мигрени.

Причины мигрени

75% всех пациентов с мигренью сообщали о наличии мигрени у ближайших родственников. Наследственный фактор играет здесь важную роль. Вероятность того, что у ребенка одного из родителей с мигренью тоже разовьется мигрень равна также 75%.

На сегодняшний день обнаружена связь мигрени с нейропептидом CGRP, который принимает участие в развитии мигренозного приступа. Во время мигрени у пациента повышается уровень только этого белка, а после искусственного введения CGRP у испытуемых начинался приступ головной боли.

По какой причине повышается уровень этого нейропептида неизвестно до сих пор.

Что вызывает мигрень?

Существует ряд потенциальный триггеров, которые могут спровоцировать мигрень:

• Вино, горький шоколад, сыр, мед, кофе;
• Яркий или мигающий свет — частый триггер мигрени;
• Слишком резкий или громкий звук;
• Менструация. У женщин с этим типом мигрени приступы случаются в первые дни цикла;
• Слишком много или слишком мало сна. Для пациентов с мигренью важно знать свою норму сна и стараться ее придерживаться;
• Стресс.

Но в данном вопросе все индивидуально. Мигрень может возникнуть внезапно даже после пробуждения и хорошего отдыха.

Что делать при мигрени?

• Как можно скорее принять препарат, купирующий приступ. На первых этапах могут помочь НПВП, но самым лучшим средством на сегодня являются триптаны;
• Лечь поудобнее в темном и прохладном месте, обеспечить доступ свежего воздуха;
• При необходимости положить на лоб смоченное прохладной водой полотенце;
• Исключить воздействие света и звуков;
• Постараться уснуть;
• Если препараты и сон не помогли, а приступ становится все более мучительным, необходимо вызвать скорую помощь.

В чем опасность мигрени?

Мигрень не является смертельно-опасным заболеванием и сама по себе не может привести к смерти пациента. Но есть риски, которые необходимо учитывать:

• Мигрень, которая длится более суток, может стать причиной инсульта.
• В долгосрочной перспективе мигрень повышает риск развития болезни Альцгеймера.

Не терпите боль! Своевременно обращайтесь к врачу-неврологу для получения рекомендаций по профилактике и лечению мигрени.

Лечение мигрени

Первая новость заключается в том, что мигрень неизлечима, поэтому не удастся пропить курс какого-либо препарата и навсегда попрощаться с болью. Но есть и вторая новость — мигрень поддается профилактике, а приступы можно быстро и успешно купировать современными средствами.

Вы можете прямо сейчас записаться к неврологу медицинского центра «Здоровье», пройти обследование и получить лечение.

В лечении мигрени применяются:

• Блокаторы нейропептида CGRP;
• Триптаны;
• Анальгетики и НПВП;
• Магнезия внутримышечно;
• Ботулинотерапия.

Для профилактики мигрени применяются:

• Трициклические антидепрессанты;
• Ноотропные препараты;
• Бета-блокаторы;
• Акупунктура и массажи.

Пациенту необходимо наладить режим работы и отдыха, спать достаточное количество времени и по возможности избегать триггеров, вовремя купировать приступ.

Не назначайте себе препараты самостоятельно! Каждый человек и каждый случай — уникальны. Запишитесь к врачу-неврологу и получите консультацию специалиста в ближайшее время.

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы. Ваша мигрень, скорее всего, усугубится из-за физической активности, света, звуков или запахов. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев страдают этим генетическим заболеванием. Исследования показывают, что это шестая по значимости болезнь в мире.

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это основная головная боль, то есть она не вызвана каким-либо другим заболеванием. Первичные головные боли — это клинические диагнозы, то есть для их диагностики не требуется анализа крови или визуализации. Вторичная головная боль — симптом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, моторных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о том, что вот-вот начнется мигрень.Обычно ошибочно воспринимается как припадок или инсульт, обычно это происходит до головной боли, но иногда может появиться во время или даже после. Аура может длиться от 10 до 60 минут. Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить / вылечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

• Видение ярких мигающих точек, искр или огней.
• Слепые зоны в поле зрения.
• Онемение или покалывание кожи.
• Изменения речи.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Временная потеря зрения.
• Видеть волнистые или неровные линии.
• Изменение запаха или вкуса.
• «Забавное» ощущение.

Какие бывают типы мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может иметь разные названия:

• Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Около 15–20% людей с мигренью испытывают ауру.
• Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигрени возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этого не происходит.
• Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», также известная как этот тип, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
• Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела.Начало головной боли может быть связано с временным онемением, сильной слабостью на одной стороне тела, покалыванием, потерей чувствительности и головокружением или изменениями зрения. Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
• Мигрень сетчатки (глазная мигрень): Вы можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространиться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту или несколько месяцев.Вы всегда должны сообщать о мигрени сетчатки врачу, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
• Хроническая мигрень : Хроническая мигрень возникает, когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц. Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, кто страдает хронической мигренью, могут использовать обезболивающие более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
• Мигрень с аурой ствола мозга. С этой мигренью у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают перед головной болью. Головная боль может повлиять на затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с неспособностью правильно говорить, звоном в ушах и рвотой.
• Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или отмена лекарств могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Какие четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Четыре стадии в хронологическом порядке — продром (предмониторинг), аура, головная боль и постдром. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начинается головная боль.

Фаз:

1. Продром: Первый этап длится несколько часов, а может и дней. Вы можете испытать это, а можете и не испытать, так как это может происходить не каждый раз. Некоторые называют это фазой «предголовной боли» или «предчувствия».
2. Аура: Фаза ауры может длиться от 60 минут до пяти. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых одновременно аура и головная боль.
3. Головная боль: Примерно от четырех до 72 часов — это продолжительность головной боли. Слово «боль» не передает должного боли, потому что иногда она легкая, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
4. Постдром: Постдром длится день-два. Это часто называют «похмельем» мигрени, и 80% людей страдают от мигрени.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.

Кто болеет мигренью? Какие факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может возникнуть мигрень, а у кого нет, но есть факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

• Генетика: До 80% людей, страдающих мигренью, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
• Пол. Мигрень чаще случается с женщинами, чем с мужчинами, особенно с женщинами в возрасте от 15 до 55 лет.Скорее всего, это чаще встречается у женщин из-за влияния гормонов.
• Уровень напряжения. У вас могут возникать мигрени чаще, если вы подвергаетесь сильному стрессу. Стресс может вызвать мигрень.
• Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или в любое другое время. Чаще всего возникает от двух до четырех мигреней в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству.Четыре из пяти человек, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если оба родителя страдали мигренью в анамнезе, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.

Могут ли дети заболеть мигренью?

Да, но детские мигрени часто бывают короче и проявляются больше желудочных симптомов.

Кому я могу обратиться по поводу моей мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом.Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой, крошечный — 1 или 2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основной симптом мигрени — головная боль.Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Это может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, средней или сильной степени. Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может переходить с одной стороны головы на другую, или она может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущение, будто она затрагивает всю голову. Некоторые люди чувствуют боль вокруг глаза или виска, а иногда и в лице, носовых пазухах, челюсти или шее.

Другие симптомы мигрени включают:

• Чувствительность к свету, шуму и запахам.
• Тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в животе.
• Потеря аппетита.
• Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
• Цвет кожи бледный (бледность).
• Чувство усталости.
• Головокружение и помутнение зрения.
• Нежная кожа головы.
• Диарея (редко).
• Лихорадка (редко).

Большинство мигрени длятся около четырех часов, хотя тяжелые мигрени могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может иметь разные симптомы:

Симптомы продрома:

• Проблемы с концентрацией.
• Раздражительность и / или депрессия.
• Затруднения при разговоре и чтении.
• Проблемы со сном. Зевая.
• Тошнота.
• Усталость.
• Чувствительность к свету и звуку.
• Тяга к еде.
• Учащенное мочеиспускание.
• Жесткость мышц.

Симптомы ауры :

• Онемение и покалывание.
• Нарушения зрения. Вы можете видеть мир, как будто через калейдоскоп, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
• Временная потеря зрения.
• Слабость на одной стороне тела.
• Изменения речи.

Симптомы головной боли:

• Боль в шее, скованность.
• Депрессия, головокружение и / или беспокойство.
• Чувствительность к свету, запаху и звуку.
• Заложенность носа.
• Бессонница.
• Тошнота и рвота.

Постдромические симптомы:

• Невозможность сконцентрироваться.
• Подавленное настроение.
• Усталость.
• Непонимание.
• Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигрени сложна и до конца не изучена. Головная боль возникает из-за того, что определенные нервы в кровеносных сосудах посылают в мозг сигналы боли. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему ваши нервы так поступают.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны множеством факторов.Общие триггеры включают:

• Эмоциональный стресс . Эмоциональный стресс — один из наиболее частых провоцирующих факторов мигрени. Во время стрессовых событий в мозгу выделяются определенные химические вещества для борьбы с ситуацией (известная как реакция «беги или сражайся»). Выброс этих химикатов может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и возбуждение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может усугубить вашу мигрень.
• Отсутствует обед. Отсрочка приема пищи также может вызвать мигрень.
• Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержатся в пепперони, хот-догах и мясных закусках), а также ферментированные или маринованные продукты могут вызывать до 30% мигрени.
• Кофеин . Прием слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головные боли, когда уровень кофеина резко падает.Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся сенсибилизированными к кофеину, и когда вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует употреблять часто.
• Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто используете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать возвратную головную боль.
• Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще возникает во время менструального цикла.Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может вызвать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрени обычно усиливаются в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку такие колебания эстрогена обычно не наблюдаются у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
• Свет. Мигающий свет, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут спровоцировать вас.

Другие возможные триггеры включают:

• Изменяющиеся погодные условия, такие как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или перепады высоты.
• Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
• Соблюдаете диету или не пьете достаточное количество воды.
• Изменения в вашем обычном режиме сна.
• Громкие шумы.
• Воздействие дыма, духов или других запахов.
• Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

• Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему врачу в процессе диагностики. Ваш журнал должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Подумайте о том, чтобы отслеживать следующее:
• Дата и время начала мигрени — особенно когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит.Следите за течением времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Постарайтесь сказать, на каком этапе вы находитесь и как долго он длится. Если есть закономерность, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
• Каковы ваши симптомы? Быть конкретным.
• Отметьте, сколько часов вы спали в ночь перед тем, как это случилось, и ваш уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
• Обратите внимание на погоду.
• Регистрируйте потребление пищи и воды. Вы ели что-нибудь, что вызвало мигрень? Вы пропустили обед?
• Опишите тип боли и оцените его по десятибалльной шкале, где 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
• Где находится боль? Одна сторона твоей головы? Твоя челюсть? Твой глаз?
• Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Сюда входят все ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
• Как вы пытались лечить мигрень, и у вас получилось? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке и в какое время?
• Рассмотрите другие триггеры. Может, вы играли в баскетбол при солнечном свете? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас месячные?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируется мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач получит подробную историю болезни, не только вашу головную боль, но и историю вашей семьи. Кроме того, они захотят установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, вероятно, попросив вас:

• Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
• Помните, когда вы их получите. Например, во время менструации?
• Опишите тип и место вашей боли.Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
• Помните, усиливает или ослабляет ваша головная боль от чего-либо.
• Сообщите, как часто у вас возникают мигрени.
• Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
• Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
• Расскажите, как вы себя чувствовали до, во время и после головной боли.
• Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль, плюс:

• Визуальные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
• Сенсорные симптомы (например, нащупывание иголок).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Распространенная мигрень — это головная боль и:

• Приступы включали боль с одной стороны головы.
• У вас было как минимум пять атак, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Plus, вы испытали хотя бы одно из следующего:

• Тошнота и / или рвота.
• Свет беспокоит вас и / или вы избегаете света.
• Звуки беспокоят вас и / или вы избегаете звуков.

Ошибочный диагноз мигрени?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является головной болью в носовых пазухах или головной болью напряжения. Покажите своему врачу журнал мигрени, чтобы он узнал о вашей уникальной ситуации.

Ведение и лечение

Как лечат мигрень?

Мигрень хроническая. Их нельзя вылечить, но с ними можно справиться и, возможно, улучшить.Существует два основных подхода к лечению с использованием лекарств: абортивный и профилактический.

• Абортивные препараты наиболее эффективны, если вы применяете их при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль слабая. Возможно, остановив процесс головной боли, препараты для прерывания беременности помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, светочувствительность и т. Д. Некоторые препараты для прерывания беременности сужают ваши кровеносные сосуды, возвращая их в норму и уменьшая пульсирующую боль.
• Профилактические (профилактические) лекарства могут быть назначены, когда у вас сильные головные боли, которые возникают более четырех раз в месяц и значительно мешают вашей нормальной деятельности. Профилактические препараты снижают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства обычно принимаются регулярно, ежедневно, чтобы предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с легкой или умеренной мигренью.Основными ингредиентами обезболивающих являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных продукта, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при мигрени:

• Excedrin® Мигрень.
• Advil® Мигрень.
• Motrin® Боль от мигрени.

Будьте осторожны, принимая безрецептурные обезболивающие. Иногда их чрезмерное употребление может вызвать головные боли с эффектом отыгрывания анальгетиков или проблему зависимости.Если вы принимаете какие-либо безрецептурные обезболивающие более двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать рецептурные лекарства, которые могут оказаться более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптанового класса (абортивные):

• Суматриптан.
• Золмитриптан.
• Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

• Эренумаб.
• Fremanezumab.
• Галканезумаб.
• Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

• Атенолол.
• Пропранолол.
• Надолол.

Антидепрессанты :

• Амитриптилин.
• Нортриптилин.
• Доксепин.
• Венлафаксин.
• Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

• Вальпроевая кислота.
• Топирамат.

Прочие :

• Стероиды.
• Фенотиазины.
• Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

• Рибофлавин (витамин В2).
• Магний.
• Пиретрум.
• Белокопытник.
• Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и спреи для носа.Вы и ваш лечащий врач обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы лучше всего справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты от тошноты.

Все лекарства следует принимать под руководством специалиста по головной боли или медицинского работника, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и советам врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

• Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
• Наложение холодного компресса или мочалки на лоб или за шею. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
• Массаж кожи головы.
• Йога.
• Надавите на виски круговыми движениями.
• Сохранять спокойствие. Медитировать.
• Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, что изменяет физические процессы, связанные со стрессом.Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять напряжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургические методы лечения мигрени обычно не рекомендуются.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени, если вы беременны или думаете, что беременны.Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего лечащего врача вы можете принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

Не существует лекарства от мигреней, но вы можете принять активное участие в их управлении, возможно, уменьшив частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

• Вести дневник мигрени. Записывайте любые продукты и другие триггеры, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень.Внесите изменения в свой рацион и по возможности избегайте этих триггеров.
• Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
• Спите от семи до девяти часов в сутки.
• Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
• Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Профилактические препараты включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, лекарства, снижающие артериальное давление, и инъекции ботокса. Вам могут назначить тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, также могут помочь предотвратить ее.
• Поговорите со своим врачом о гормональной терапии, если предполагается, что мигрень связана с менструальным циклом.
• Подумайте о том, чтобы попробовать устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электрический стимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, носимое как повязка на голову или на руке, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, испытываемой при мигрени. (На устройство может не распространяться ваша медицинская страховка.)
• Проконсультируйтесь у терапевта, который поможет вам контролировать стресс.Обратитесь к своему врачу за направлением.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека. Точно так же то, как справляются с мигренью, также уникально. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего поставщика медицинских услуг и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго я буду страдать от мигрени?

Вы можете испытывать мигрень всю оставшуюся жизнь. Если ваша мигрень вызвана менструацией, вы можете прекратить ее, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться с поставщиком медицинских услуг?

Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».”
• У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда раньше не было, в том числе трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.
• У вас внезапно появляется головная боль.
• У вас болит голова после травмы головы.

Запланируйте визит к врачу, если:

• Число или тяжесть ваших головных болей увеличивается или изменяется характер вашей головной боли.
• Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Вырастет ли мой ребенок от мигрени?
• Какие лекарства вы мне порекомендуете?
• Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
• Следует ли мне пройти тестирование?
• Какой у меня тип мигрени?
• Чем мои друзья и семья могут помочь?
• Считаются ли мои мигрени хроническими?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть очень сильной и лишать возможности ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами.К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень и другие способы помочь вам справиться с симптомами и перенести их. Работайте со своим врачом, чтобы мигрень не влияла на вашу жизнь.

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы.Ваша мигрень, скорее всего, усугубится из-за физической активности, света, звуков или запахов. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев страдают этим генетическим заболеванием. Исследования показывают, что это шестая по значимости болезнь в мире.

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это основная головная боль, то есть она не вызвана каким-либо другим заболеванием.Первичные головные боли — это клинические диагнозы, то есть для их диагностики не требуется анализа крови или визуализации. Вторичная головная боль — симптом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, моторных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о том, что вот-вот начнется мигрень. Обычно ошибочно воспринимается как припадок или инсульт, обычно это происходит до головной боли, но иногда может появиться во время или даже после. Аура может длиться от 10 до 60 минут.Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить / вылечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

• Видение ярких мигающих точек, искр или огней.
• Слепые зоны в поле зрения.
• Онемение или покалывание кожи.
• Изменения речи.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Временная потеря зрения.
• Видеть волнистые или неровные линии.
• Изменение запаха или вкуса.
• «Забавное» ощущение.

Какие бывают типы мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может иметь разные названия:

• Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Около 15–20% людей с мигренью испытывают ауру.
• Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигрени возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этого не происходит.
• Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», также известная как этот тип, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
• Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела. Начало головной боли может быть связано с временным онемением, сильной слабостью на одной стороне тела, покалыванием, потерей чувствительности и головокружением или изменениями зрения.Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
• Мигрень сетчатки (глазная мигрень): Вы можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространиться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту или несколько месяцев. Вы всегда должны сообщать о мигрени сетчатки врачу, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
• Хроническая мигрень : Хроническая мигрень возникает, когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц.Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, кто страдает хронической мигренью, могут использовать обезболивающие более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
• Мигрень с аурой ствола мозга. С этой мигренью у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают перед головной болью. Головная боль может повлиять на затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с неспособностью правильно говорить, звоном в ушах и рвотой.
• Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или отмена лекарств могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Какие четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Четыре стадии в хронологическом порядке — продром (предмониторинг), аура, головная боль и постдром. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начинается головная боль.

Фаз:

1. Продром: Первый этап длится несколько часов, а может и дней. Вы можете испытать это, а можете и не испытать, так как это может происходить не каждый раз. Некоторые называют это фазой «предголовной боли» или «предчувствия».
2. Аура: Фаза ауры может длиться от 60 минут до пяти. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых одновременно аура и головная боль.
3. Головная боль: Примерно от четырех до 72 часов — это продолжительность головной боли.Слово «боль» не передает должного боли, потому что иногда она легкая, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
4. Постдром: Постдром длится день-два. Это часто называют «похмельем» мигрени, и 80% людей страдают от мигрени.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.

Кто болеет мигренью? Какие факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может возникнуть мигрень, а у кого нет, но есть факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

• Генетика: До 80% людей, страдающих мигренью, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
• Пол. Мигрень чаще случается с женщинами, чем с мужчинами, особенно с женщинами в возрасте от 15 до 55 лет. Вероятно, она чаще встречается у женщин из-за воздействия гормонов.
• Уровень напряжения. У вас могут возникать мигрени чаще, если вы подвергаетесь сильному стрессу. Стресс может вызвать мигрень.
• Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или в любое другое время.Чаще всего возникает от двух до четырех мигреней в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству. Четыре из пяти человек, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если оба родителя страдали мигренью в анамнезе, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.

Могут ли дети заболеть мигренью?

Да, но детские мигрени часто бывают короче и проявляются больше желудочных симптомов.

Кому я могу обратиться по поводу моей мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом. Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой, крошечный — 1 или 2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основной симптом мигрени — головная боль. Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Это может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, средней или сильной степени. Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может переходить с одной стороны головы на другую, или она может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущение, будто она затрагивает всю голову.Некоторые люди чувствуют боль вокруг глаза или виска, а иногда и в лице, носовых пазухах, челюсти или шее.

Другие симптомы мигрени включают:

• Чувствительность к свету, шуму и запахам.
• Тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в животе.
• Потеря аппетита.
• Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
• Цвет кожи бледный (бледность).
• Чувство усталости.
• Головокружение и помутнение зрения.
• Нежная кожа головы.
• Диарея (редко).
• Лихорадка (редко).

Большинство мигрени длятся около четырех часов, хотя тяжелые мигрени могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может иметь разные симптомы:

Симптомы продрома:

• Проблемы с концентрацией.
• Раздражительность и / или депрессия.
• Затруднения при разговоре и чтении.
• Проблемы со сном. Зевая.
• Тошнота.
• Усталость.
• Чувствительность к свету и звуку.
• Тяга к еде.
• Учащенное мочеиспускание.
• Жесткость мышц.

Симптомы ауры :

• Онемение и покалывание.
• Нарушения зрения. Вы можете видеть мир, как будто через калейдоскоп, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
• Временная потеря зрения.
• Слабость на одной стороне тела.
• Изменения речи.

Симптомы головной боли:

• Боль в шее, скованность.
• Депрессия, головокружение и / или беспокойство.
• Чувствительность к свету, запаху и звуку.
• Заложенность носа.
• Бессонница.
• Тошнота и рвота.

Постдромические симптомы:

• Невозможность сконцентрироваться.
• Подавленное настроение.
• Усталость.
• Непонимание.
• Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигрени сложна и до конца не изучена. Головная боль возникает из-за того, что определенные нервы в кровеносных сосудах посылают в мозг сигналы боли. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему ваши нервы так поступают.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны множеством факторов.Общие триггеры включают:

• Эмоциональный стресс . Эмоциональный стресс — один из наиболее частых провоцирующих факторов мигрени. Во время стрессовых событий в мозгу выделяются определенные химические вещества для борьбы с ситуацией (известная как реакция «беги или сражайся»). Выброс этих химикатов может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и возбуждение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может усугубить вашу мигрень.
• Отсутствует обед. Отсрочка приема пищи также может вызвать мигрень.
• Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержатся в пепперони, хот-догах и мясных закусках), а также ферментированные или маринованные продукты могут вызывать до 30% мигрени.
• Кофеин . Прием слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головные боли, когда уровень кофеина резко падает.Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся сенсибилизированными к кофеину, и когда вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует употреблять часто.
• Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто используете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать возвратную головную боль.
• Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще возникает во время менструального цикла.Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может вызвать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрени обычно усиливаются в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку такие колебания эстрогена обычно не наблюдаются у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
• Свет. Мигающий свет, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут спровоцировать вас.

Другие возможные триггеры включают:

• Изменяющиеся погодные условия, такие как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или перепады высоты.
• Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
• Соблюдаете диету или не пьете достаточное количество воды.
• Изменения в вашем обычном режиме сна.
• Громкие шумы.
• Воздействие дыма, духов или других запахов.
• Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

• Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему врачу в процессе диагностики. Ваш журнал должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Подумайте о том, чтобы отслеживать следующее:
• Дата и время начала мигрени — особенно когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит.Следите за течением времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Постарайтесь сказать, на каком этапе вы находитесь и как долго он длится. Если есть закономерность, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
• Каковы ваши симптомы? Быть конкретным.
• Отметьте, сколько часов вы спали в ночь перед тем, как это случилось, и ваш уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
• Обратите внимание на погоду.
• Регистрируйте потребление пищи и воды. Вы ели что-нибудь, что вызвало мигрень? Вы пропустили обед?
• Опишите тип боли и оцените его по десятибалльной шкале, где 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
• Где находится боль? Одна сторона твоей головы? Твоя челюсть? Твой глаз?
• Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Сюда входят все ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
• Как вы пытались лечить мигрень, и у вас получилось? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке и в какое время?
• Рассмотрите другие триггеры. Может, вы играли в баскетбол при солнечном свете? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас месячные?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируется мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач получит подробную историю болезни, не только вашу головную боль, но и историю вашей семьи. Кроме того, они захотят установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, вероятно, попросив вас:

• Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
• Помните, когда вы их получите. Например, во время менструации?
• Опишите тип и место вашей боли.Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
• Помните, усиливает или ослабляет ваша головная боль от чего-либо.
• Сообщите, как часто у вас возникают мигрени.
• Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
• Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
• Расскажите, как вы себя чувствовали до, во время и после головной боли.
• Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль, плюс:

• Визуальные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
• Сенсорные симптомы (например, нащупывание иголок).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Распространенная мигрень — это головная боль и:

• Приступы включали боль с одной стороны головы.
• У вас было как минимум пять атак, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Plus, вы испытали хотя бы одно из следующего:

• Тошнота и / или рвота.
• Свет беспокоит вас и / или вы избегаете света.
• Звуки беспокоят вас и / или вы избегаете звуков.

Ошибочный диагноз мигрени?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является головной болью в носовых пазухах или головной болью напряжения. Покажите своему врачу журнал мигрени, чтобы он узнал о вашей уникальной ситуации.

Ведение и лечение

Как лечат мигрень?

Мигрень хроническая. Их нельзя вылечить, но с ними можно справиться и, возможно, улучшить.Существует два основных подхода к лечению с использованием лекарств: абортивный и профилактический.

• Абортивные препараты наиболее эффективны, если вы применяете их при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль слабая. Возможно, остановив процесс головной боли, препараты для прерывания беременности помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, светочувствительность и т. Д. Некоторые препараты для прерывания беременности сужают ваши кровеносные сосуды, возвращая их в норму и уменьшая пульсирующую боль.
• Профилактические (профилактические) лекарства могут быть назначены, когда у вас сильные головные боли, которые возникают более четырех раз в месяц и значительно мешают вашей нормальной деятельности. Профилактические препараты снижают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства обычно принимаются регулярно, ежедневно, чтобы предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с легкой или умеренной мигренью.Основными ингредиентами обезболивающих являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных продукта, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при мигрени:

• Excedrin® Мигрень.
• Advil® Мигрень.
• Motrin® Боль от мигрени.

Будьте осторожны, принимая безрецептурные обезболивающие. Иногда их чрезмерное употребление может вызвать головные боли с эффектом отыгрывания анальгетиков или проблему зависимости.Если вы принимаете какие-либо безрецептурные обезболивающие более двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать рецептурные лекарства, которые могут оказаться более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптанового класса (абортивные):

• Суматриптан.
• Золмитриптан.
• Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

• Эренумаб.
• Fremanezumab.
• Галканезумаб.
• Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

• Атенолол.
• Пропранолол.
• Надолол.

Антидепрессанты :

• Амитриптилин.
• Нортриптилин.
• Доксепин.
• Венлафаксин.
• Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

• Вальпроевая кислота.
• Топирамат.

Прочие :

• Стероиды.
• Фенотиазины.
• Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

• Рибофлавин (витамин В2).
• Магний.
• Пиретрум.
• Белокопытник.
• Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и спреи для носа.Вы и ваш лечащий врач обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы лучше всего справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты от тошноты.

Все лекарства следует принимать под руководством специалиста по головной боли или медицинского работника, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и советам врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

• Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
• Наложение холодного компресса или мочалки на лоб или за шею. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
• Массаж кожи головы.
• Йога.
• Надавите на виски круговыми движениями.
• Сохранять спокойствие. Медитировать.
• Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, что изменяет физические процессы, связанные со стрессом.Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять напряжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургические методы лечения мигрени обычно не рекомендуются.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени, если вы беременны или думаете, что беременны.Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего лечащего врача вы можете принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

Не существует лекарства от мигреней, но вы можете принять активное участие в их управлении, возможно, уменьшив частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

• Вести дневник мигрени. Записывайте любые продукты и другие триггеры, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень.Внесите изменения в свой рацион и по возможности избегайте этих триггеров.
• Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
• Спите от семи до девяти часов в сутки.
• Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
• Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Профилактические препараты включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, лекарства, снижающие артериальное давление, и инъекции ботокса. Вам могут назначить тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, также могут помочь предотвратить ее.
• Поговорите со своим врачом о гормональной терапии, если предполагается, что мигрень связана с менструальным циклом.
• Подумайте о том, чтобы попробовать устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электрический стимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, носимое как повязка на голову или на руке, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, испытываемой при мигрени. (На устройство может не распространяться ваша медицинская страховка.)
• Проконсультируйтесь у терапевта, который поможет вам контролировать стресс.Обратитесь к своему врачу за направлением.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека. Точно так же то, как справляются с мигренью, также уникально. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего поставщика медицинских услуг и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго я буду страдать от мигрени?

Вы можете испытывать мигрень всю оставшуюся жизнь. Если ваша мигрень вызвана менструацией, вы можете прекратить ее, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться с поставщиком медицинских услуг?

Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».”
• У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда раньше не было, в том числе трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.
• У вас внезапно появляется головная боль.
• У вас болит голова после травмы головы.

Запланируйте визит к врачу, если:

• Число или тяжесть ваших головных болей увеличивается или изменяется характер вашей головной боли.
• Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Вырастет ли мой ребенок от мигрени?
• Какие лекарства вы мне порекомендуете?
• Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
• Следует ли мне пройти тестирование?
• Какой у меня тип мигрени?
• Чем мои друзья и семья могут помочь?
• Считаются ли мои мигрени хроническими?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть очень сильной и лишать возможности ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами.К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень и другие способы помочь вам справиться с симптомами и перенести их. Работайте со своим врачом, чтобы мигрень не влияла на вашу жизнь.

Хроническая мигрень: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое хроническая мигрень?

Хроническая мигрень определяется как наличие как минимум 15 дней головной боли в месяц, при этом как минимум 8 дней головных болей с признаками мигрени в течение более 3 месяцев.Хроническая головная боль начинается с менее частых приступов головной боли, которые постепенно переходят в более частый характер головной боли.

Кто страдает хронической мигренью?

Хроническая мигрень поражает от 3 до 5 процентов людей в Соединенных Штатах. Примерно 3 процента людей, страдающих эпизодической мигренью, ежегодно переходят в хроническую мигрень.

Симптомы и причины

Что вызывает хроническую мигрень?

Хроническая мигрень развивается со временем из-за ряда факторов:

• Количество эпизодических головных болей со временем неуклонно увеличивается.
• Лекарства, которые когда-то использовались для лечения приступов головной боли, стали чрезмерно использоваться в попытке удержать возросшее количество головных болей под контролем. Препараты, содержащие барбитураты (амобарбитал [Amytal®], бутабарбитал [Butisol®]) и наркотики (опиоиды / опиаты), являются лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые приводят к развитию хронической головной боли. Наиболее распространенными лекарствами, вызывающими головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств, являются отпускаемые без рецепта лекарства, такие как Excedrin® и его аналоги, нестероидные противовоспалительные препараты и ацетаминофен (Tylenol®).

Другие факторы, связанные с хронической мигренью, включают:

• Ожирение
• Храп
• Расстройства настроения, особенно тревога и депрессия
• Постоянно нарушенный режим сна
• Чрезмерное потребление кофеина
• В анамнезе тяжелые эмоциональные (стрессовые жизненные события) или физические травмы

Каковы симптомы хронической мигрени?

Симптомы эпизодической мигрени и хронической мигрени одинаковы.Разница просто в увеличении частоты головных болей. Типичные симптомы мигрени включают:

• Головная боль от умеренной до сильной по интенсивности, усиливающаяся при физической активности / движении
• Боль с одной или обеих сторон головы
• Пульсирующая боль или боль, похожая на давление
• Чувствительность к свету, звуку, запахам
• Тошнота / рвота
• Головокружение

Признаки смены эпизодической мигрени в хроническую мигрень включают:

• Число приступов мигрени растет
• Принимаете больше лекарств из-за растущего числа приступов

Диагностика и тесты

Как диагностируется хроническая мигрень?

Ваш врач подробно изучит историю болезни.Врач спросит о:

• Ваш образец боли при мигрени, в том числе когда и как начинается мигрень; если они эпизодические или непрерывные; как долго длится мигрень; если есть какие-либо триггеры или факторы, которые усугубляют мигрень.
• Ваше описание боли, включая ее местонахождение, ощущения и силу.
• Другие симптомы, сопровождающие боль, такие как ауры, недостаток энергии, ригидность шеи, головокружение, изменения зрения или чувств и тошнота / рвота.
• Ваше текущее и ранее опробованное лечение, включая время приема лекарств, дозировку, исход и побочные эффекты, а также использование альтернативных или дополнительных методов лечения.
• Ваш медицинский анамнез, включая другие проблемы со здоровьем (особенно проблемы со сном, депрессию, беспокойство или фибромиалгию), семейный анамнез головной боли, принимаемые в настоящее время лекарства без головной боли и выбор образа жизни (курильщик, употребление алкоголя, потребление кофеина).

Ведение и лечение

Как лечится хроническая мигрень?

Лечение хронической мигрени направлено на управление выбором образа жизни и триггерами головной боли, борьбу с приступами мигрени и обеспечение профилактического лечения для уменьшения приступов мигрени.

Изменения в образе жизни включают:

• Похудение при избыточном весе.
• Начало выполнения плана упражнений, одобренного вашим врачом.
• Управление стрессом. Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
• Разработка обычного режима приема пищи и перекусов; не пропускайте приемы пищи.
• Хорошо гидратированный.
• Начало лечения любого существующего расстройства настроения (включая депрессию и тревожность) или нарушения сна.

Типичный план лечения приступов мигрени включает:

• Лечение приступов мигрени на ранней стадии при слабой боли; начните с простого обезболивающего (парацетамол, аспирин, ибупрофен, напроксен) и постепенно увеличивайте дозу по мере необходимости до максимально переносимой, если только головная боль не является сильной вначале или не станет сильной. В таких случаях для повышения эффективности к вышеуказанному лекарству добавляют триптан. По возможности избегайте употребления опиатов. Ваш врач разработает план лечения, чтобы избежать обострения хронической головной боли из-за чрезмерного приема лекарств.
• Лечит сопутствующие побочные эффекты, например тошноту.
• Рассмотрите другие методы лечения, включая транскраниальную магнитную стимуляцию и чрескожную стимуляцию надглазничного нерва.

Профилактическое лечение направлено на уменьшение количества головных болей. Профилактические процедуры включают:

• Бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal®), атенолол (Tenormin®) и метопролол (Lopressor®)
• Блокаторы ангиотензина, такие как кандесартан (Атаканд®)
• Трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин (Pamelor®), амитриптилин (Elavil®)
• Противосудорожные средства, такие как топирамат (Topimax®), вальпроат натрия
• Флунаризин (Сибелиум®)
• Инъекции онаботулина токсина А (Ботокс®)
• Пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), такой как галканезумаб (Emgality®), фреманезумаб (Ajovy®), эренумаб (Aimovig®)

Профилактика

Можно ли предотвратить хроническую мигрень?

Вести ежедневный дневник головной боли.Как только вы заметите учащение головных болей, обратитесь к специалисту по головной боли. Не ждите, пока ваши головные боли станут повседневным явлением, чтобы обращаться за помощью. При раннем выявлении хроническую мигрень легче остановить и обратить вспять.

Изучите факторы риска и измените те, которые вы можете (см. Изменения образа жизни выше).

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с хронической мигренью?

Надежда для людей с хронической мигренью — это контролировать головную боль.Имея хороший план лечения, есть основания полагать, что количество и тяжесть мигреней можно уменьшить. Многие пациенты с хронической мигренью могут со временем вернуться к эпизодам мигрени.

Для пациентов с хронической мигренью, которые не ответили на предыдущее лечение, есть другие варианты. Некоторым пациентам требуются более агрессивные практические методы, такие как блокада нервов и инъекции в триггерные точки. Другим пациентам, особенно с головными болями, связанными с чрезмерным употреблением лекарств, необходимо избавить свой организм от ранее принимавшихся лекарств (провести детоксикацию) в контролируемых условиях, например в инфузионном отделении.В инфузионном отделении пациенты получают внутривенные лекарства, которые останавливают мигрень и лечат тошноту и рвоту.

Для пациентов с наиболее трудно поддающимися лечению мигренью — тех, кто не реагирует на какое-либо лечение, у которых усилия по детоксикации не были полностью эффективными, и пациенты все еще принимают лекарства, не помогающие облегчить их головную боль, — требуется командный подход. Команда, состоящая из специалистов в области здравоохранения из неврологии, психиатрии, психологии, сестринского дела, физиотерапии и социальной работы, собирается вместе с пациентом и его семьей в течение нескольких недель, чтобы разработать план лечения и отслеживать прогресс.Пациентам с трудноизлечимой мигренью следует попросить своих врачей направить их в учреждения, предлагающие такие многопрофильные, ориентированные на пациента программы.

Мигрень — NHS

Мигрень — это обычно умеренная или сильная головная боль, ощущаемая как пульсирующая боль на одной стороне головы.

У многих людей также есть такие симптомы, как тошнота, недомогание и повышенная чувствительность к свету или звуку.

Мигрень — распространенное заболевание, которым страдает примерно 1 из каждых 5 женщин и примерно 1 из 15 мужчин.Обычно они начинаются в раннем взрослом возрасте.

Существует несколько типов мигрени, в том числе:

• мигрень с аурой — когда есть определенные предупреждающие знаки непосредственно перед началом мигрени, такие как мигрень
• мигрень без ауры — наиболее распространенный тип, при котором возникает мигрень без особых предупреждающих знаков
• аура мигрени без головной боли, также известная как тихая мигрень — когда аура или другие симптомы мигрени возникают, но головная боль не развивается

У некоторых людей мигрень бывает часто, до нескольких раз в неделю.У других людей мигрень бывает только изредка.

Между приступами мигрени могут проходить годы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас частые или тяжелые симптомы мигрени.

Простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут быть эффективны при мигрени.

Старайтесь не использовать максимальную дозу обезболивающих на регулярной или частой основе, поскольку со временем это может затруднить лечение головной боли.

Вам также следует записаться на прием к терапевту, если у вас частые мигрени (более 5 дней в месяц), даже если их можно контролировать с помощью лекарств, поскольку вам может помочь профилактическое лечение.

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, если вы или кто-то, у кого есть опыт:

• паралич или слабость в одной или обеих руках или на одной стороне лица
• невнятная или искаженная речь
• внезапная мучительная головная боль, в результате при сильной боли, в отличие от всего, что было ранее.
• головная боль вместе с высокой температурой (лихорадка), ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах и сыпь

Эти симптомы могут быть признаком более серьезного состояния, например инсульт или менингит и должны быть осмотрены врачом как можно скорее.

Причины мигрени

Точная причина мигрени неизвестна, хотя считается, что она является результатом временных изменений химических веществ, нервов и кровеносных сосудов в головном мозге.

Около половины всех людей, страдающих мигренью, также имеют близких родственников с этим заболеванием, что позволяет предположить, что гены могут играть роль.

Некоторые люди считают, что приступы мигрени связаны с определенными триггерами, которые могут включать:

• начало менструации
• стресс
• усталость
• определенные продукты или напитки

Лечение мигрени

От мигрени нет лекарства, но существует ряд методов лечения, которые помогают уменьшить симптомы.

Сюда входят:

• обезболивающих, включая безрецептурные лекарства, такие как парацетамол и ибупрофен
• триптаны — лекарства, которые могут помочь обратить вспять изменения в мозге, которые могут вызвать мигрень
• противорвотные средства — лекарства, которые часто помогают облегчить у людей чувство тошноты или тошноты

Во время приступа многие люди обнаруживают, что сон или лежание в затемненной комнате также могут помочь.

Профилактика мигрени

Если вы подозреваете, что определенные триггеры вызывают мигрень, например, стресс или прием пищи определенного типа, избегание этого триггера может помочь снизить риск возникновения мигрени.

Это также может помочь в поддержании в целом здорового образа жизни, включая регулярные упражнения, сон и питание, а также обеспечение хорошего обезвоживания и ограничение потребления кофеина и алкоголя.

Если у вас сильная мигрень или вы пытались избежать возможных триггеров, но все еще испытываете симптомы, терапевт может назначить лекарства, которые помогут предотвратить дальнейшие приступы.

Лекарства, используемые для предотвращения мигрени, включают лекарство от припадков топирамат и лекарство под названием пропранолол, которое обычно используется для лечения высокого кровяного давления.

Может пройти несколько недель, прежде чем симптомы мигрени начнут улучшаться.

Outlook

Мигрень может серьезно повлиять на качество вашей жизни и помешать вам выполнять обычные повседневные дела.

Некоторым людям нужно оставаться в постели по несколько дней.

Но существует ряд эффективных методов лечения, позволяющих уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшие приступы.

Приступы мигрени иногда могут усиливаться со временем, но у большинства людей они имеют тенденцию постепенно улучшаться в течение многих лет.

Последняя проверка страницы: 10 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 мая 2022 г.

Лечение тяжелых мигренозных головных болей в отделении неотложной помощи — Обзор сравнительной эффективности Краткие руководства для потребителей

Обзор исследований для взрослых

Центр клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга.

Информация об авторе

Создано: 19 сентября 2013 г.

Подходит ли мне эта информация?

Да, эта информация подходит вам, если

Что будет охватывать это резюме?

Это резюме будет охватывать:

• Что такое мигрень

• Лекарства для лечения тяжелой мигрени в отделении неотложной помощи

• Что обнаружили исследователи о том, насколько хорошо действуют лекарства

• Возможные побочные эффекты лекарств

• поговорить с врачом скорой помощи

Примечание: Это резюме не охватывает то, что исследователи обнаружили о лечении мигрени в домашних условиях или способах предотвращения мигрени.Он охватывает только то, что исследователи обнаружили о лечении мигрени в отделении неотложной помощи.

Откуда информация?

Исследователи проанализировали исследования лекарств для лечения мигрени в отделениях неотложной помощи. Эти исследования были опубликованы до января 2012 года. Исследователи финансировались Агентством исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ), исследовательским агентством федерального правительства.

Исследователи написали отчет о том, что они обнаружили, и это резюме основано на этом отчете. Отчет был рассмотрен врачами, исследователями, другими экспертами и общественностью.Вы можете прочитать отчет по адресу www.effectivehealthcare.ahrq.gov/migraine-emergency.cfm .

Понимание вашего состояния

Что такое мигрень?

Мигрень — это сильная головная боль, которая вызывает сильную боль. Они могут начаться внезапно и быстро ухудшиться. Если не лечить мигрень, она обычно длится от 4 часов до 3 дней. Считается, что мигрень передается по наследству.

Симптомы мигренозной головной боли могут включать:

• Сильная головная боль, часто с пульсацией на одной стороне головы

• Чувствительность к свету или звуку

• Тошнота и рвота

• Физические трудности такие действия, как ходьба или подъем по лестнице

Какие дополнительные симптомы мигрени?

У некоторых людей появляются дополнительные симптомы до или после начала мигрени.Эти симптомы называются «аурами» и могут включать:

• Онемение или ощущение «иголок» в руках, ногах, пальцах или лице

• Проблемы со зрением (например, временная потеря зрения или видение вспышек света, пятен или зигзагообразных линий)

• Проблемы с речью

• Слабость или трудности с движением рук, ног или лица, хотя это случается редко

Насколько распространены мигрени?

• Из каждых 100 человек в Соединенных Штатах около 12 страдают мигренью.

• У женщин мигрени в три раза чаще, чем у мужчин.

• Ежегодно каждый седьмой человек с мигренью обращается в отделение неотложной помощи из-за тяжелой мигрени.

• Некоторые люди могут обращаться в отделение неотложной помощи по поводу тяжелой мигрени несколько раз в год.

Что может вызвать мигрень?

Врачи не знают, что именно вызывает мигрень. Но многие вещи могут вызвать мигрень. У разных людей есть разные триггеры, которые могут включать:

• Стресс или беспокойство

• Изменения гормонов (у женщин)

• Яркий свет, громкие звуки и резкие запахи

• Курение

• Употребление алкоголя

• Определенные продукты, такие как шоколад, сыр, соленые продукты или полуфабрикаты

• Пищевые добавки, такие как глутамат натрия (иногда добавляют в китайскую еду) или аспартам (искусственный подсластитель)

• Не получают достаточно, чтобы поесть

• Недосыпание

• Интенсивные физические нагрузки

• Изменения погоды

• Некоторые лекарства

Как лечат мигрень?

Мигрень можно лечить дома с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен (Tylenol ^® ), ибупрофен (Advil ^® или Motrin ^® ) или напроксен (Aleve ^® ) или по рецепту врача. лекарства от вашего врача.При приступе мигрени также может помочь лечь в темной комнате и попытаться заснуть.

Чтобы предотвратить мигрень, старайтесь избегать вещей, которые, как вы знаете, могут вызвать мигрень, и старайтесь регулярно заниматься спортом. Ваш врач может также прописать вам лекарства, которые помогут предотвратить мигрень.

Как узнать, следует ли мне обратиться в скорую помощь?

Если у вас слишком сильная мигрень и перечисленные выше методы лечения не работают, вы можете обратиться в скорую помощь. Если вы решите пойти в скорую помощь, обязательно попросите кого-нибудь отвезти вас туда.

Симптомы мигрени можно спутать с симптомами инсульта. Вам следует немедленно обратиться в больницу, если:

• У вас очень сильная головная боль (это может быть мигрень или что-то более серьезное)

• У вас проблемы с речью, зрением, движением или равновесием которые являются новыми или отличаются от симптомов, которые у вас были ранее при мигрени

• У вас жесткая шея или жар с головной болью

• Головная боль начинается внезапно, как «удар грома», особенно если вам больше 50 лет.

Возможные варианты

Как мигрень лечат в отделении неотложной помощи?

Многие лекарства используются для лечения сильной мигренозной головной боли в отделении неотложной помощи, в том числе те, которые перечислены на следующей странице.Врач скорой помощи также может прописать вам другие лекарства от тошноты и лечить вас от обезвоживания (потери жидкости из вашего тела).

Лекарства для снятия боли

Исследователи обнаружили, что перечисленные ниже лекарства уменьшают или останавливают боль при мигрени. Почти все эти лекарства вводятся в виде инъекций или через внутривенный (IV) зонд в руку. Некоторые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) также можно принимать внутрь.

Посмотреть в собственном окне

Лекарство	О лекарстве
Нейролептики / противорвотные средства Хлорпромазин (Торазин ® ) Дроперидол (Инапсин ® ) Галоперидол (Халдол ® ) 9007 Метоклоперазин Метоклоперамид 9 ® )	Нейролептики и противорвотные средства — это лекарства, которые изменяют способ действия определенных химических веществ в вашем мозгу.Некоторые из этих лекарств также могут лечить тошноту и рвоту.
Суматриптан (Alsuma ® , Imitrex ® , Sumavel DosePro ® )	Суматриптан — это лекарство от головной боли, сужающее кровеносные сосуды в вашем мозгу. Примечание: Людям с проблемами сердца, такими как сужение или затвердение кровеносных сосудов в сердце, не следует принимать это лекарство.
НПВП	НПВП — это лекарства, снимающие боль.
Опиоиды	Опиоиды — это лекарства, снимающие боль. Но эти лекарства редко используются при мигрени из-за возможных побочных эффектов и того факта, что другие лекарства хорошо помогают облегчить боль при мигрени. Примечание: Повторный прием опиоидов для облегчения боли может привести к чрезмерному употреблению. Опиоиды могут вызывать привыкание.
Дигидроэрготамин (D.H.E.45 ® )	Дигидроэрготамин — это лекарство от головной боли, которое сужает кровеносные сосуды в мозгу.

Лекарства, чтобы остановить возвращение мигрени

Врач также может дать вам лекарство, которое поможет остановить мигрень в течение ближайших дней или двух.

Посмотреть в собственном окне

Лекарство	О лекарстве	Что говорят исследования о том, насколько хорошо оно работает?
Дексаметазон (Декадрон ® )	Дексаметазон — стероидное лекарство, используемое для лечения отеков и воспалений.Его можно назначать вместе с обезболивающим, чтобы предотвратить повторение мигрени в течение следующих дней или двух. Примечание: Из-за возможных побочных эффектов врачи могут назначать дексаметазон только тем людям, у которых больше шансов на возвращение мигрени.	Люди, которые принимают дексаметазон (Decadron ® ) вместе с лекарством для снятия боли, с меньшей вероятностью вернутся к мигрени, чем люди, которые принимают лекарство только для снятия боли.

Чтобы узнать, насколько хорошо другие лекарства действуют, чтобы остановить возвращение мигрени, необходимы дополнительные исследования.

Каковы возможные побочные эффекты лекарств, назначаемых в отделении неотложной помощи для лечения мигрени?

Исследователи обнаружили, что побочные эффекты этих лекарств обычно незначительны и временны. Некоторые лекарства могут вызывать сонливость, поэтому вы не сможете сразу же начать водить машину. Дополнительная информация приведена ниже для каждого типа лекарства, если его однократно принимают в отделении неотложной помощи при тяжелой мигрени.

• Нейролептики / противорвотные средства: Беспокойство в ногах или теле — частый побочный эффект.Возможный серьезный побочный эффект — неконтролируемые мышечные движения, такие как тики и тремор.

• Суматриптан: Наиболее частым побочным эффектом является боль или припухлость в месте, где была сделана инъекция. Другие побочные эффекты могут включать покраснение лица и шеи, чувство жжения, чувство стеснения (в груди, шее, челюсти или других частях тела) ^* и сонливость.

• НПВП: Побочные эффекты у этих лекарств не характерны.

• Опиоиды: Усталость и сонливость являются частыми побочными эффектами.

• Дигидроэрготамин: Наиболее частые побочные эффекты включают боль или отек в месте, где была сделана инъекция или где была введена игла, сонливость, проблемы с желудком, тошнота и рвота, а также нерегулярное сердцебиение.

• Дексаметазон: В ходе исследований побочные эффекты этого лекарства не наблюдались. Но возможные побочные эффекты могут включать тошноту, головную боль, головокружение и проблемы со сном.

Примечание: У этих лекарств есть и другие возможные побочные эффекты. Перечисленные здесь побочные эффекты являются наиболее распространенными побочными эффектами при однократном приеме лекарств в отделении неотложной помощи при тяжелой мигрени.

Разговор с врачом скорой помощи

Вы можете поговорить с врачом скорой помощи о:

• В вашем анамнезе были тяжелые мигрени и были ли вы в реанимации по поводу тяжелой мигрени до

• Любые лекарства, которые у вас есть принимались для лечения тяжелой мигрени в прошлом, насколько хорошо они работали, и какие побочные эффекты вы испытали от них

• Какое лекарство может быть лучше всего для лечения тяжелой мигрени

• Возможные преимущества и побочные эффекты лекарства

Спросите своего врача

• Какое лекарство, по вашему мнению, подойдет мне лучше всего?

• Как быстро он заработает?

• Как долго будет работать? Поможет ли это остановить возвращение мигрени в ближайшие день или два?

• Есть ли какие-либо серьезные побочные эффекты, на которые мне следует обратить внимание? Если так, то кто они?

• Что мне делать, чтобы продолжить после того, как я выйду из отделения неотложной помощи?

• Что я могу сделать, чтобы не заболеть еще одной тяжелой мигренью в будущем?

Примечание: Попросите врача скорой помощи записать, какие лекарства вам давали и сколько каждого из них вы получили.Вы можете передать его своему лечащему врачу или неврологу вместе со списком любых побочных эффектов, которые у вас были от лекарств.

Также может быть полезно иметь при себе копию этой информации (вместе со списком любых других лекарств, которые вы принимаете) на случай, если вы вернетесь в отделение неотложной помощи с другой мигренью в будущем.

Источники

Информация в этом обзоре взята из отчета Лечение острой мигрени в условиях неотложной помощи , ноябрь 2012 г.Отчет был подготовлен Центром доказательной практики Университета Альберты при финансовой поддержке Агентства медицинских исследований и качества (AHRQ).

Чтобы получить копию отчета или дополнительную информацию об AHRQ и программе эффективного здравоохранения, перейдите по адресу www.effectivehealthcare.ahrq.gov/migraine-emergency.cfm .

Дополнительная информация поступила с веб-сайта MedlinePlus ^® , предоставляемого Национальной медицинской библиотекой и Национальными институтами здравоохранения.Этот сайт доступен по адресу www.nlm.nih.gov/medlineplus .

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас. Это резюме читали люди, страдающие тяжелой мигренью.

*

В этом резюме термин «врач» относится к вашему специалисту в области здравоохранения, включая вашего лечащего врача, невролога, врача отделения неотложной помощи, практикующую медсестру или фельдшера.

†

Для «отделения неотложной помощи» используется несколько терминов, например «отделение неотложной помощи», «центр неотложной помощи» или «центр неотложной помощи».

*

Если вы чувствуете стеснение в груди, шее или челюсти, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вам нужно будет пройти обследование на наличие сердечных заболеваний.

Быстрое облегчение головной боли и мигрени: лечение, головные боли, связанные с коронавирусом, и многое другое

Есть ли у меня риск хронической ежедневной головной боли?

Любой, кто страдает рецидивирующими острыми головными болями и использует лекарства или методы короткого действия для их лечения, подвержен риску развития хронической ежедневной головной боли, которая характеризуется симптомами головной боли 15 или более дней в месяц в течение трех месяцев, отмечается в опубликованной статье. в феврале 2020 г. в публикации Global Advances in Health and Medicine на тему «Интегративное медицинское вмешательство Востока и Запада при хронической повседневной головной боли.

Двумя наиболее распространенными типами хронической ежедневной головной боли являются хроническая мигрень и хроническая головная боль напряжения, хотя эти два типа часто пересекаются. Другими словами, люди с диагнозом хроническая мигрень часто также имеют симптомы хронической головной боли напряжения, и наоборот.

Людям с хронической ежедневной головной болью часто также ставится диагноз головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств.

Если из-за головной боли или других симптомов вы часто принимаете лекарства короткого действия, поговорите со своим врачом о направлении к специалисту по головной боли, который сможет определить лечение, а также изменения образа жизни или поведения, которые могут помочь облегчить симптомы, а также уменьшить зависимость от лекарств от острых заболеваний.

Если моя головная боль не проходит, следует ли мне пройти тестирование на коронавирус?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), головная боль является одним из симптомов COVID-19, заболевания, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2. В отчете Совместной миссии ВОЗ и Китая по COVID-19 за февраль 2020 года с начала пандемии было обнаружено, что из 55 924 человек, у которых подтверждено заболевание, у 13,6% болела голова.

Лечения от COVID-19 не существует, но те же безрецептурные обезболивающие, которые помогают при других типах головных болей, могут облегчить головные боли, вызванные этим заболеванием.(Несмотря на слухи, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать ибупрофен для людей с COVID-19.)

Если у вас есть симптомы COVID-19 и вы хотите пройти тестирование, CDC рекомендует позвонить в ваш штат или местный отдел здравоохранения или поставщик медицинских услуг. CDC отмечает, что большинство людей с COVID-19 имеют легкое заболевание и могут выздороветь дома.

СВЯЗАННЫЙ: Руководство по жизни с мигренью во время пандемии COVID-19

Домашние средства для облегчения головной боли или приступа мигрени

Многие симптомы головной боли можно хотя бы частично облегчить без лекарств.Вот несколько советов по облегчению головной боли и мигрени в домашних условиях:

Приложите к голове и шее пакет со льдом. Холодные компрессы на голову и шею — обычное домашнее средство для облегчения боли при приступе мигрени. Некоторые люди также считают его полезным при головных болях, связанных с напряжением. Чтобы избежать травм кожи, оберните ледяной или холодный компресс тканью и прикладывайте не более чем на 15-20 минут за раз.

Нагрейте голову, шею или руки и ноги. По данным клиники Мэйо, применение тепла может помочь облегчить головную боль напряжения или притупить боль при приступе мигрени.Используйте грелку, установленную на низком уровне, грелку, теплый компресс или горячее полотенце. Также может помочь горячая ванна или душ или просто смочите руки и ноги теплой водой.

Выпейте большой стакан воды. Обезвоживание может вызвать приступ мигрени или привести к немигрени, говорит Национальный фонд головной боли. Замена жидкости, необходимой вашему организму, может помочь облегчить боль.

Практикуйте технику релаксации. Медитируйте, глубоко дышите и пытайтесь визуализировать мирный образ.«Различные техники релаксации могут значительно помочь пациентам, страдающим от головных болей, связанных с сокращением мышц», — говорит Розенталь.

Сделайте себе массаж. По данным клиники Мэйо, массаж снимает мышечное напряжение и иногда помогает уменьшить головную боль. Слегка помассируйте кончиками пальцев виски, кожу головы, шею и плечи или слегка растяните шею.

Попробуйте точечный массаж. Вы можете уменьшить мигрень и головную боль, массируя точку давления, расположенную в «V» между большим и указательным пальцами.Большим пальцем одной руки помассируйте другую руку круговыми движениями в течение 15–20 секунд, затем поменяйте руки.

Выпейте напиток с кофеином. В небольших количествах кофеин может уменьшить боль, связанную с мигренью, на ранних стадиях приступа или усилить обезболивающий эффект безрецептурных лекарств, по данным клиники Майо. Но не переусердствуйте: слишком частое употребление слишком большого количества кофеина может вызвать головную боль отмены.

Нанесите немного мятного масла. Вотрите немного масла перечной мяты в виски или лоб, чтобы увидеть, помогает ли это натуральное средство уменьшить головную боль, — советует Мигрень.com. Поскольку масло перечной мяты может вызвать раздражение кожи, вы можете смешать каплю масла перечной мяты с одной или двумя чайными ложками нейтрального масла, такого как масло жожоба или авокадо, чтобы сначала разбавить его.

Закройте глаза и отдохните. Это эффективное средство от головных болей, связанных с мигренью, а также помогает облегчить головную боль напряжения. Сядьте или лягте в тихой темной комнате с закрытыми глазами и немного расслабьтесь. «Пациенты с мигренью инстинктивно ищут темную, тихую обстановку, в которой они могут заснуть хотя бы на несколько часов», — говорит Розенталь.«Сон часто уменьшает или устраняет боль».

Узнать больше о домашних средствах от мигрени

Советы по уходу за собой по предотвращению головных болей и приступов мигрени

Вы можете предотвратить некоторые головные боли и приступы мигрени, избегая триггеров которые могут их вызвать. Вот несколько полезных советов, которые могут помочь:

Высыпайтесь. Недостаток сна может вызвать головную боль или спровоцировать приступ мигрени, а также хроническое недосыпание, вызванное апноэ во сне, для пример — тоже может вызвать головную боль.Если вы храпите или подозреваете, что у вас апноэ во сне, обратитесь за помощью к своему врачу. Независимо от того, храпите вы или нет, старайтесь каждый день ложиться спать и вставать в одно и то же время, чтобы не спровоцировать приступ мигрени.

Поддерживайте здоровое питание. То, что вы вводите в свое тело и когда, может иметь большое влияние на вашу головную боль. Розенталь отмечает, что регулярное питание важно, особенно для людей, страдающих головными болями из-за низкого уровня сахара в крови. «Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак», — говорит он.По данным клиники Майо, также важно придерживаться здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.

Управляйте стрессом. Стресс может служить спусковым крючком как для головных болей напряжения, так и для приступов мигрени, поэтому найдите способы управлять своим уровнем стресса, будь то с помощью практики медитации, работы с психотерапевтом, регулярных тренировок или комбинации подходов.

Избегайте сигарет. Курение табака может вызвать приступы мигрени и немигрени как у курильщиков, так и у тех, кто вдыхает вторичный дым, согласно исследованию Испанского фонда науки и технологий.

Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать похмелье у любого человека. Для некоторых людей, страдающих мигренью, любой тип алкоголя является спусковым крючком для приступа мигрени, а для других только определенные виды алкогольных напитков вызывают приступ. Узнайте, как безопасно пить от MigraineAgain.

Ведите дневник питания. Записывание всего, что вы едите и пьете в течение определенного периода времени, может помочь вам определить, может ли определенная еда или напиток вызывать приступы мигрени.

Регулярно выполняйте физические упражнения. По данным клиники Мэйо, упражнения высвобождают химические вещества в вашем теле, которые блокируют сигналы боли в мозг и могут помочь предотвратить головные боли напряжения и приступы мигрени. Но начните медленно; переборщение с энергичными упражнениями может вызвать некоторые типы головных болей.

Поддерживайте здоровый вес. У людей с мигренью ожирение повышает риск развития хронической мигрени, согласно Эндрю Чарльзу, доктору медицины, в статье для MigraineAgain.

Рассмотрите возможность приема пищевых добавок. По данным Национальной медицинской библиотеки США, такие добавки, как рибофлавин (витамин В2), коэнзим Q10 и магний (если у вас низкий уровень), могут помочь предотвратить приступы мигрени. Белокопытник — это лечебное средство на травах, которое некоторые люди принимают для предотвращения приступов мигрени, но некоторые эксперты предостерегают от этого из-за возможной токсичности для печени. Прежде чем принимать какие-либо добавки, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Дополнительное сообщение от Ingrid Strauch .

Мигрень | MedlinePlus

Что такое мигрень?

Мигрень — это повторяющийся тип головной боли. Они вызывают пульсирующую или пульсирующую боль от умеренной до сильной. Боль часто бывает с одной стороны головы. У вас также могут быть другие симптомы, такие как тошнота и слабость. Вы можете быть чувствительны к свету и звуку.

Что вызывает мигрень?

Исследователи считают, что мигрень имеет генетическую причину. Есть также ряд факторов, которые могут вызвать мигрень.Эти факторы варьируются от человека к человеку, и они включают

• Напряжение
• Беспокойство
• Гормональные изменения у женщин
• Яркие или мигающие огни
• Громкие шумы
• Сильный запах
• Лекарства
• Слишком много или мало сна
• Внезапные изменения погоды или окружающей среды
• Перенапряжение (слишком большая физическая активность)
• Табак
• Кофеин или отказ от кофеина
• Пропущенные обеды
• Чрезмерное употребление лекарств (слишком частый прием лекарств от мигрени)

Некоторые люди обнаружили, что определенные продукты или ингредиенты могут вызывать головную боль, особенно в сочетании с другими триггерами.Эти продукты и ингредиенты включают

• Спирт
• Шоколад
• Выдержанные сыры
• глутамат натрия (глутамат натрия)
• Некоторые фрукты и орехи
• Квашеные или маринованные продукты
• Дрожжи
• Колбасные или мясные продукты

Кто подвержен риску мигрени?

Около 12% американцев страдают мигренью. Они могут повлиять на кого угодно, но у вас больше шансов заразиться, если вы

• Женщина. Женщины в три раза чаще страдают мигренью, чем мужчины.
• Имел семейный анамнез мигрени. У большинства людей с мигренью есть члены семьи, страдающие мигренью.
• Есть другие заболевания, такие как депрессия, тревога, биполярное расстройство, нарушения сна и эпилепсия.

Каковы симптомы мигрени?

Есть четыре различных фазы мигрени. Вы не всегда можете проходить каждую фазу каждый раз, когда у вас мигрень.

• Продом. Эта фаза начинается за 24 часа до начала мигрени. У вас есть ранние признаки и симптомы, такие как тяга к еде, необъяснимые изменения настроения, неконтролируемое зевание, задержка жидкости и учащенное мочеиспускание.
• Аура. Если у вас есть эта фаза, вы можете увидеть мигающие или яркие огни или зигзагообразные линии. У вас может быть мышечная слабость или ощущение, что вас трогают или схватывают. Аура может возникнуть непосредственно перед мигренью или во время нее.
• Головная боль. Мигрень обычно начинается постепенно, а затем становится более серьезной. Обычно это вызывает пульсирующую или пульсирующую боль, которая часто бывает с одной стороны головы. Но иногда мигрень бывает без головной боли. Другие симптомы мигрени могут включать
• Повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам
• Тошнота и рвота
• Усиление боли при движении, кашле или чихании
• Постдром (после головной боли).После мигрени вы можете чувствовать себя истощенным, слабым и сбитым с толку. Это может длиться до суток.

Мигрень чаще возникает по утрам; люди часто просыпаются с ними. У некоторых людей мигрень возникает в предсказуемое время, например, перед менструацией или в выходные дни после напряженной рабочей недели.

Как диагностируется мигрень?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач позвонит

• Изучите свою историю болезни
• Спросите о своих симптомах
• Пройдите физический и неврологический осмотр

Важной частью диагностики мигрени является исключение других заболеваний, которые могут вызывать симптомы.Таким образом, у вас также могут быть анализы крови, МРТ или КТ или другие анализы.

Как лечат мигрень?

От мигрени нет лекарства. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение дополнительных приступов.

Существуют различные виды лекарств для облегчения симптомов. К ним относятся препараты триптана, препараты эрготамина и болеутоляющие. Чем раньше вы примете лекарство, тем оно эффективнее.

Есть и другие вещи, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Отдых с закрытыми глазами в тихой затемненной комнате
• Положите на лоб прохладную ткань или пакет со льдом
• Жидкости питьевые

Чтобы предотвратить мигрень, можно внести некоторые изменения в образ жизни:

• Стратегии управления стрессом, такие как упражнения, методы релаксации и биологическая обратная связь, могут уменьшить количество и тяжесть мигрени.Биологическая обратная связь использует электронные устройства, чтобы научить вас контролировать определенные функции организма, такие как сердцебиение, артериальное давление и мышечное напряжение.
• Запишите, что вызывает у вас мигрень. Вы можете узнать, чего следует избегать, например определенных продуктов и лекарств. Это также поможет вам понять, что вам следует делать, например, установить постоянный график сна и регулярно есть.