Шевеление плода — как и когда происходит

1. На каком сроке начинается шевеление плода
2. Норма шевеления плода
3. Способы оценки «достаточности» шевелений плода
4. Изменения активности плода
5. Определение состояния плода

«Уважаемые пациенты, мы рады приветствовать Вас на сайте Центра медицины плода – медицинского центра экспертного уровня в области современной пренатальной медицины.

Мы видим свою миссию в том, чтобы ожидание ребёнка и его рождение было счастливым, спокойным и максимально комфортным периодом для каждой женщины. Предоставляя профессиональное медицинское сопровождение, мы помогаем парам при планировании беременности, контролируем её гармоничное течение, проводим пренатальную диагностику экспертного уровня, обеспечивая комплексную заботу о здоровье будущей мамы и малыша.»

Батаева Роза Саидовна

Руководитель Центра Медицины Плода в Москве

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика.

Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их.

На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать.

Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми.

С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают. 

Норма шевеления плода

Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).

В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери.

Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.

Записаться на прием

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Подсчет количества шевелений

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

«Считай до десяти»

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски

Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо.

Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования. 

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.

Записаться на прием

Изменения активности плода

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд — нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления.

Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Определение состояния плода

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

Аускультация (выслушивание)

Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.

Ультразвуковое исследование и допплерометрия

При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.

Записаться на прием

Кардиотокография (КТГ)

Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Записаться на прием

Центр медицины плода в Москве:

Основными направлениями деятельности нашего центра являются раннее выявление врожденных пороков развития у плода, пренатальные скрининги на выявление хромосомных аномалий у плода, а также такие осложнения беременности, как преэклампсия, задержка развития плода и угроза прерывания беременности.

Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов. При наличии высокого риска на хромосомные болезни у плода здесь же в центре проводится инвазивная диагностика, и консультация генетика.

Эхокардиографии плода уделяется особое внимание в нашем центре, так как врожденные пороки сердца у плода все чаще встречаются в наши дни, но, к сожалению, зачастую пропускаются при УЗИ во время беременности.

В виду все увеличивающегося количества многоплодных беременностей, требующего больше времени и особого подхода наблюдение женщин с многоплодной беременностью выделено у нас в отдельную клинику многоплодной беременности.

Все обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии). В сложных клинических случаях мы можем консультироваться со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Особая гордость центра – коллектив. Наши доктора — это не только одни из ведущих специалистов, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, это еще команда единомышленников и настоящих энтузиастов своего дела. Все врачи ультразвуковой диагностики в нашем центре имеют международные сертификаты FMF. Имея большой опыт в пренатальной диагностике, мы делимся знаниями со своими коллегами, проводя обучающие курсы.

Центр оснащен самым современным диагностическим оборудованием: это и ультразвуковые аппараты последнего поколения, GE Voluson E8 Expert, с полной комплектацией современных технологий, в том числе и трехмерных, это и биохимический анализатор, Delfia Xpress, это рабочие места, с установленными на них профессиональными компьютерными программами.

Записаться на прием

Ведение беременности в ЕМС Тест на шевеление плода в медицинской клинике EMC

Женщину во время беременности ожидает много новых ощущений и эмоций. Один из самых приятных моментов в этот период – первые шевеления малыша.

Чувствуете, как он толкается?  Так он общается с вами, рассказывает о себе.

По тому, насколько часто вы ощущаете его движения, можно судить о темпераменте и его самочувствии.

Чтобы понять, все ли хорошо у вашего малыша, необходимо регулярно, желательно ежедневно  проводить  «тест на шевеление плода», и все, что для этого требуется — самостоятельно  наблюдать  за шевелениями ребенка.

Первые шевеления плода, как правило, появляются на 20 неделе беременности, но могут появиться чуть раньше или чуть позже.  Явные регулярные движения начинаются с 24-ой недели. С этого времени ребенок должен напоминать о себе примерно 10-15 раз в час. Конечно, если вы 2-3 часа ничего не чувствуете, не значит, что что-то случилось. Возможно, малыш просто спит. Но в целом шевеления в течение суток должны быть регулярными.

Почему недостаточно УЗИ и КТ?

УЗИ и КТГ— современные эффективные методы  диагностики состояния плода, которые   точно определяют параметры   кровообращения и сердцебиения  в конкретный момент и проводятся с определенным  интервалом,  если для более частого исследования нет  медицинских показаний. Поэтому обычно на приеме врач задает женщине  вопрос о том, не заметила ли она изменений в «поведении» малыша. При любых изменениях  врач  порекомендует повторно пройти исследование.

Важно то, что проводя регулярно тест на шевеление плода  вы  постоянно держите под контролем  самочувствие вашего будущего ребенка. Согласно международным исследованиям, это не только позволяет своевременно выявить и предупредить возможные проблемы, но и снижает общий уровень тревожности у беременных.

От чего зависит активность плода

Конечно, в некоторой  степени на подвижность малыша в утробе мамы влияет его темперамент, но, безусловно, это не главное.  Его активность в большей степени определяется следующими факторами:

• Объем физической нагрузки беременной. Если во время беременности вести достаточно активный образ жизни, движения плода могут ощущаться реже.

• Время суток. Хотя малышам внутри животика нет большой разницы, день или ночь – они ведут активную жизнь, когда им хочется, — практика доказывает: более активными они становятся в ночное время.

• Психологическое и эмоциональное состояние беременной.

• Питание женщины

• Наличие или отсутствие сопутствующей акушерской или соматической патологии

Как считать шевеления

Наиболее распространённым является метод Пирсона или «Считай до 10». Брать в расчет нужно любое шевеление малыша, исключая икоту, — толчки, пинки, перевороты и т.п. Но считайте не количество движений, идущих друг за другом, а чередование покоя и активности (как группы движений, так и одиночных). То есть, если ребеночек сначала перевернулся, затем сразу же толкнул, это только одно движение.

Согласно методу Пирсона, женщина с 28 недели беременности ведёт дневник, в котором с 9:00 до 21:00 отмечает шевеления малыша. Если за 12 часов насчитывается 10 и более шевелений, можно не волноваться — с ребенком все в порядке. Современные технологии позволяют отказаться от дневника. Можно установить на смартфон специальное приложение, основанное на этой методике.

Существует и менее длительный, но более строгий метод, рекомендованный Американским обществом акушеров и гинекологов—«Считай до 10 за 2 часа». Вы сами выбираете, в какое время суток малыш более активен, и проводите тест в этот период. Признаком хорошего самочувствия плода считается 10 и более шевелений, зафиксированных за 2 часа.

При любой методике, если вы не может насчитать нужного количества движений, обязательно обратитесь за консультацией к доктору!

Оценить

Средняя: 4,33 (15 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

18 неделя беременности: развитие плода

18-я неделя беременности: развитие вашего ребенка

На этой неделе у малыша появляется то, что будет отличать его от всех остальных: отпечатки пальцев. Жировые бугорки на кончиках пальцев рук и ног преобразуются в завитки, рисунок которых уникален для каждого человека.

Формирование пищеварительной системы идет своим чередом вот уже несколько недель. Околоплодная жидкость, которую заглатывает ваш ребенок, проходит через желудок и кишечник. Из этой жидкости, а также из отмерших клеток и продуктов секреции кишечника образуется меконий — черная, вязкая, похожая на смолу субстанция, которую вы увидите, когда будете менять первые подгузники.

В районе 18-й недели ушки ребенка становятся визуально заметнее, и иногда малыш может даже начать воспринимать звуки.

Чтобы переваривать питательные вещества, нужна желчь, поэтому на 18-й неделе может начать работать желчный пузырь.

Размер плода на 18-й неделе беременности

На 18-й неделе беременности размер плода примерно соответствует крупной картофелине: его длина от темени до крестца составляет около 14 см, а вес — около 200 г.

Иллюстрация ниже изображает происходящее в вашем животике на этой неделе:

Что происходит с телом мамы на 18-й неделе беременности

Если это ваша первая беременность, то совсем скоро вы ощутите легкие движения в животе — шевеления плода.

По мере роста ребенка шевеления могут стать интенсивнее, а на последующих неделях — ощущаться толчки. Все мамы разные: одни замечают первые шевеления раньше (что часто случается, если у вас уже есть дети), а другие — позднее. Так что, если на 18-й неделе беременности вы не чувствуете шевелений, не стоит волноваться.

На этом этапе беременности в организме происходит перераспределение объема циркулирующей крови. Объем крови увеличивается, а сосуды быстро расширяются, из-за чего артериальное давление может снизиться. Приток крови к голове и верхней части туловища сокращается, на фоне чего у вас может кружиться голова.

Еще на 18-й неделе вы, вероятно, заметите, что ваши ноги стали больше. Отчасти это обусловлено отечностью, которая возникает из-за задержки воды в организме, начиная со второго триместра.

Чтобы уменьшить отечность, делайте холодные ножные ванны и периодически держите ноги в приподнятом положении. Не пугайтесь, если вам придется купить обувь большего размера (а получите удовольствие от обновки!).

Если вы сейчас на 18-й неделе беременности, то скорее всего только что начался пятый месяц вашей беременности.

18-я неделя беременности: симптомы беременности

Вот некоторые симптомы, с которыми вы можете столкнуться на 18-й неделе беременности:

• Приступы головокружения. Ваше сердце работает на 40–50% интенсивнее, чем до беременности. Из-за такого напряжения, а также давления растущей матки на кровеносные сосуды иногда могут возникать приступы головокружения, особенно когда вы резко встаете. Постарайтесь чаще отдыхать. Если вы почувствовали дурноту или головокружение, лягте на бок. Причиной головокружения может быть и низкий уровень сахара в крови. Чтобы восстановить уровень сахара, отдохните лежа на боку или съешьте кусочек какого-нибудь фрукта.

• Шевеления. Большинство женщин замечают первые шевеления малышей между 16-й и 20-й неделей. Ваш ребенок еще совсем маленький, так что на 18-й неделе шевеления будут ощущаться скорее как легкие колебания, а не как мощные пинки в живот.

• Судороги в ногах. На 18-й неделе беременности вас могут беспокоить судороги в икроножных мышцах. Обычно это происходит вечером и ночью. Рекомендуется делать растяжку для икроножных мышц перед сном и пить много воды. Также от судорог помогают теплая ванна, горячий душ или массаж.

• Проблемы с носом. Во время беременности организм переживает гормональную бурю, увеличивается объем крови, а это приводит к отеку слизистых. Это причина того, что иногда у беременных из носа идет кровь или возникает ощущение заложенности носа.

• Боли в спине. Живот растет, гормональный фон меняется — все это может вызвать боли в нижнем отделе спины.

18-я неделя беременности: на что обратить внимание

• Ешьте продукты, богатые омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Сейчас очень важно получать питательные вещества сразу на двоих, а жирные кислоты омега-3 — незаменимая составляющая здорового рациона. Омега-3 помогают развиваться нервной системе будущего ребенка. По данным исследований, эти кислоты также укрепляют иммунную систему мамы и помогают справиться с симптомами депрессии. Выбирайте продукты, в которых содержится много омега-3: жирные сорта рыбы, например лосось, растительные источники, например льняное семя, брокколи и грецкие орехи. Еще больше информации о том, как правильно питаться во время беременности, вы найдете в нашем справочнике для беременных.

• Постепенно повышайте калорийность рациона. Растущему малышу понадобится много калорий, но это не означает, что вам придется есть за двоих. На втором триместре можно добавить 300 калорий (это, например, половина сэндвича и стакан обезжиренного молока) к рациону на 2000 калорий в день в среднем. Добавляя калории к рациону, узнайте, какой набор веса допустим при беременности, ведь это частая причина переживаний будущих мам!

• Внезапно все вокруг — от свекрови до прохожих на улице — начнут давать вам советы, как и что делать во время беременности. Хоть непрошеные советы и раздражают, относитесь к ним философски. Вы не обязаны ни перед кем оправдываться. Воспользуйтесь универсальным ответом: «Спасибо, учту на будущее». И не забывайте, что советчики действительно желают вам добра и рады за вас. Возможно, какие-то советы для будущих мам действительно окажутся полезными.

18-я неделя беременности: что нужно обсудить с врачом

• Cоответствует ли активность вашего малыша в животе и его положение норме для 18-й недели?

• Рекомендован ли вам скрининговый тест на альфа-фетопротеин, сокращенно АФП?

• Когда будет следующее УЗИ?

18-я неделя беременности: памятка

• Составьте список продуктов, богатых омега-3, и включите их в свой еженедельный список покупок.

• Начните собирать книги, которые вы будете читать малышу. Прочтите, какие детские книги рекомендуют родители клуба Pampers.

• Можно придумывать имя ребенку. Для вдохновения советуем попробовать наш генератор имен.

• Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для будущих мам:

что происходит с ребенком, вес плода в норме, размер живота, как развивается и выглядит малыш

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 4656

На 32-й неделе беременности до самого важного события — дня, когда малыш появится на свет, — остается около восьми недель. И, казалось бы, будущей маме пора привыкнуть к своим ощущениям и спокойно ждать предстоящих родов. Но именно на этом сроке все чаще посещают мысли о том, все ли готово для рождения ребенка, не слишком ли спокойно он себя ведет, не участились ли «тренировочные» схватки и не указывают ли они на преждевременные роды. Большинство этих страхов, как правило, беспочвенны, и чтобы было проще справиться с ними, нужно узнать все о 32-й неделе беременности.

Самочувствие будущей мамы

В 32 недели беременность не преподносит особых сюрпризов. Но ощущения, с которыми будущая мама познакомилась немного раньше, могут становиться более выраженными, а иногда и вовсе не приятными.
Тянущие ощущения в области крестца. Тазовая и лонная кость вовсю готовятся к предстоящим родам. Их связки ослабевают, обеспечивая подвижность отдельных фрагментов, которые должны немного разойтись в стороны во время родов. А учитывая то, что вес будущей мамы также увеличился, становится понятно, почему неприятные тянущие ощущения и даже легкая боль в области поясницы и крестца появляются все чаще.
Выделения. Вагинальные выделения в норме должны быть прозрачными и без выраженного запаха. Если консистенция, цвет или запах изменились или если в них есть следы крови — следует незамедлительно обратиться к врачу (при необходимости он назначит УЗИ и анализы, примет решение о дальнейших действиях). А чтобы вовремя заметить такие изменения, будущей маме лучше начать носить только светлое нижнее белье.
Боль в ногах. К 32-й неделе беременности будущая мама уже свыклась с отеками ног, которые появляются чаще во второй половине дня. Но если к отекам добавилась ноющая боль, следует сообщить об этом врачу. Причиной такого симптома могут быть проблемы с венами: когда женщина беременна, они часто страдают из-за увеличения массы тела и большего, чем обычно, объема крови, циркулирующей в кровеносном русле. Врач подберет вам компрессионные чулки или гольфы, а также порекомендует небольшой комплекс упражнений, которые могут вернуть сосудам правильный тонус.

Что происходит с ребенком

32 недели – это срок, когда малыш уже может появиться на свет почти без каких-либо рисков для его жизни и здоровья. Безусловно, ему будет нужна помощь врачей, чтобы адаптироваться к внешнему миру, но в целом он относительно готов к этому важному шагу.
Размеры и вес плода. Длина тела ребенка в 32 недели составляет около 40 см. Этот параметр может незначительно варьироваться как в большую, так и в меньшую сторону (например, для близнецов), и во многом зависит от генов родителей. Весит малыш на 32-й неделе беременности уже 1600–1800 граммов. На этом сроке уже можно прогнозировать течение родов, так как дети с избытком массы тела начинают опережать своих ровесников, а малыши с недовесом — немного отставать. Определив существенное весовое отклонение от нормы на 32-й неделе беременности, врач назначит маме корректирующую диету (с повышением или уменьшением суточного количества калорий) и может рекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов.
Как выглядит плод. Если бы не размеры плода (примерно, как большой кочан пекинской капусты), его было бы сложно отличить от новорожденного. Пушковые волосы на теле постепенно исчезают, оставляя после себя гладкую и ровную кожу, которая уже не розовая, а розово-бежевая. Волосы на голове все еще редкие и тонкие, но день ото дня они укрепляются и становятся гуще. У малыша уже округляются щечки, а ручки и ножки становятся пухлее. Накопление подкожной жировой клетчатки в тридцать две недели не прекращается — она будет очень важна в первые недели после родов, так как должна защитить малыша от переохлаждения и предупредить потерю тепла. Кроме того, это источник энергии, которая пригодится в период адаптации к жизни во внешнем мире.
Что происходит с развитием плода. 32 недели беременности – очень важный этап. С этого срока у ребенка начинают еще более активно формироваться различные механизмы защиты. В частности, это выработка антител, которые будут защищать его от многих инфекций в первые несколько месяцев жизни. Эти клетки приступят к работе сразу же, как только малыш сделает первый вдох вне материнского тела, и лишь со временем заменятся взрослыми антителами, полученными вместе с молозивом и грудным молоком, а также выработанными при контакте с внешней средой. У ребенка на 32-й неделе начинают полноценно работать железы внутренней секреции. Выделяемые ими гормоны настраивают всю эндокринную систему малыша.
Активность плода. Шевеления плода стали меньше. Теперь он ведет себя в точности, как новорожденный ребенок: проводит во сне большую часть времени. И так же, как новорожденный, малыш может будить маму по ночам, но только не плачет, а шевелится и толкается.
Что умеет ребенок. Ребенок на 32-й неделе беременности может уже очень многое. Он научился различать день и ночь. Точнее, он умеет определять уровень освещения, и при ярком свете, направленном на живот, крепко зажмуривается и проявляет свое недовольство толчками. А еще он хорошо умеет отличать голоса мамы и папы от других людей. При звуке «родных» голосов малыш успокаивается и даже улыбается. Это пока что рефлекторное проявление удовольствия, но через несколько недель после рождения этот навык пригодится ребенку, когда он впервые осознанно улыбнется своей маме.
Чем занимается ребенок. Когда малыш не спит, он очень занят. До его рождения остается совсем немного времени, и ему нужно еще очень многому научиться. Например, он глотает околоплодные воды, тренируя свою способность делать вдохи; сосет пальчик, совершенствуя навыки сосания; сжимает и разжимает кулачки, отрабатывая рефлексы.
Положение плода. К тридцать второй неделе малыш уже наверняка занял то положение, в котором он будет находиться до самых родов. В большинстве случаев его головка направлена вниз. Но если малыш лежит поперек материнского живота или головкой вверх (тазовое предлежание), врач обсудит с будущей мамой необходимость проведения кесарева сечения. Это может быть наименее травматичным методом, который позволит малышу появиться на свет при неправильном положении.

Ощущения будущей мамы

На сроке 32 недель беременности обычно не происходит никаких кардинальных изменений в ощущениях. Но мама чувствует все более тесную связь со своим ребенком, и он отвечает ей взаимностью: при поглаживании живота и при обращении к малышу спокойным ровным голосом он успокаивается и перестает толкаться.
Изменения активности ребенка. Если шевеления малыша начали ощущаться слабее, чем обычно или, наоборот, он не в меру активен и долгое время не успокаивается — свяжитесь с врачом. Такое поведение плода может указывать на снижение в крови уровня кислорода и даже на начало родов. Поэтому будьте внимательны, особенно если живот «каменеет» не на несколько секунд, как обычно, а дольше и при этом возникает боль.
Походка. Многие будущие мамы отмечают изменения походки. Она становится «утиной»: женщина ходит, переваливаясь с ноги на ногу. Это обусловлено расхождением тазовой и лонной кости и сильным смещением центра тяжести тела. Пришло время ограничить физически активные занятия, и особенно самостоятельные прогулки. Берите с собой в сопровождение мужа, подругу или другого близкого человека, который поддержит.

Чем заняться на 32-й неделе

На сроке 32 недель беременность близится к концу, и пора вплотную заняться подготовкой к родам.
Экскурсия в роддом. Скорее всего, вы уже выбрали для себя роддом, который вам показался самым удобным, а его персонал — самым профессиональным. Но выделите время, чтобы посетить с мужем родильное отделение. Так вы сможете не только убедиться, что ваша договоренность с роддомом в силе, но и сумеете оценить транспортные пути и сформировать наиболее удобный маршрут на тот случай, если роды начнутся раньше срока.
Подготовка вещей. У вас уже наверняка готовы списки того, что вам пригодится в роддоме и после него. Согласно этим спискам соберите три сумки. В первую положите только то, что вам пригодится в первые часы или сутки. Это документы, копия договора с роддомом, обменная карта, бутылка воды, легкая свободная сорочка и халат, ежедневные прокладки, носовые платки (список может немного различаться для разных роддомов). Во вторую сумку сложите то, что понадобится после родов (прокладки с большой впитываемостью, чистая сорочка, расческа, зубная щетка и пр. — ориентируйтесь на условия, предоставленные в выбранном роддоме). А в третий пакет сложите вещи для себя и для малыша, которые будут нужны при выписке.
Изучение дыхательных техник. Правильное дыхание во время родов очень важно. Оно может помочь снизить болезненность схваток и повысить продуктивность потуг. На подготовительных консультациях для беременных вам подробно расскажут о том, какой нужен ритм и частота вдохов и выдохов. Но просто знать мало, нужно не забыть об этой технике дыхания в самый ответственный момент. Поэтому регулярно тренируйтесь: 2–4-минутные ежедневные занятия не отнимут у вас много времени, но помогут в родах.

Что изменить на 32-й неделе

На сроке 32 недель беременности нужно избегать резких и быстрых движений. Это может вызвать потерю равновесия и стать причиной падения, что совсем нежелательно для будущей мамы и ее малыша.
В питании следует отдать предпочтение кисломолочным продуктам, постному мясу и рыбе, отваренным, тушеным или запеченным овощам. Старайтесь есть часто (5–6 раз в день), но небольшими порциями. Это может снизить проявления изжоги и нормализовать пищеварение.
И конечно, следует заботиться о достаточном количестве сна и о хорошем настроении. Отсутствие стрессов (в том числе возникающих на фоне переутомления) очень важно на этом этапе, когда ваш малыш готовится родиться, а вы — стать счастливой мамой.

как происходит развитие плода, ощущение шевеления в животе, размер и вес ребенка в норме, УЗИ

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 13221

Двадцать третья эмбриональная неделя – это двадцать пятая акушерская и конец шестого месяца беременности. Эмбриональный срок считается от предполагаемой даты зачатия. Впереди еще пятнадцать недель, но большая часть беременности позади. Токсикоз уже не мучает, живот еще не вырос очень сильно, чтобы мешать при движении, поэтому мамочка может спокойно наслаждаться своим положением.

Ощущения

Итак, что чувствует женщина в этот период? Конечно, очень многое зависит от размеров животика. Малыш непрерывно растет, и мамочке становится тяжелее ходить. Часто беременную беспокоят боли в спине, вызванные излишним напряжением мышц. В таком случае врачи рекомендуют носить бандаж, который поддержит живот и позволит снизить нагрузку на позвоночник. Также нагрузки могут спровоцировать варикозное расширение вен (если организм женщины к нему склонен). Тогда необходимо носить утягивающие чулки. Они помогают снизить риск тромбоза. Мамочка может чувствовать и небольшой дискомфорт внизу живота, который вызван растяжением мышц матки. Подобные ощущения считаются нормой. А вот если боли ощутимые и носят схваткообразный характер, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Снижение метаболизма может провоцировать задержку жидкости в организме и, как следствие, отечность ног и рук. Некоторые мамочки жалуются на изжогу, потому что малыш давит на органы пищеварения. Как с ней справиться, каждая женщина выбирает для себя индивидуально.

Что происходит с плодом

К 23-й неделе малыш весит около 700 г, а его рост составляет где-то 20–35 см. По размерам он сопоставим с тыквой-спагетти. Ребенок в утробе выглядит как настоящий маленький человечек. С этого момента его внешность почти не претерпит изменений. На УЗИ уже можно увидеть при удачном расположении крохи, на кого он похож.
Итак, что же важного происходит с малышом на 23-й неделе внутриутробной жизни?
• У ребенка до конца формируется лицо. Все черты занимают свои места.
• Кроха округляется. 23-я неделя – это период, когда развитие плода заключается не в его росте, а в наборе веса и накоплении подкожного жира.
• Завершается формирование костного мозга. Теперь именно в нем происходит кроветворение.
• Активно формируется костная ткань крохи. На этом сроке очень важно достаточное потребление мамочкой продуктов, богатых кальцием.
• В легких вырабатывается сурфактант, благодаря которому после родов легкие ребенка расправляются и самостоятельно справляются с дыханием.
• Окончательно формируются половые органы. У девочек появляется влагалище, у мальчиков опускаются яички в мошонку.
• У малыша появляются вкусовые пристрастия. Он уже различает, что кушает мама, что ему нравится, а что нет.
• Кроха чутко реагирует на перепады настроения мамочки. Поэтому в данный период нужно внимательно следить за самочувствием, не допускать волнений и стараться сохранять позитивный настрой.

Изменения в организме мамы

Живот. К 23-й неделе беременности животик поднимается и округляется. Многие мамочки замечают, что он быстро растет. В среднем живот прибавляет по 1 см в неделю. Из-за активного роста возможны сбои в пищеварении. Если у вас возникли с этим проблемы, следует проконсультироваться с врачом. Растягивается кожа, из-за чего она может чесаться. В этот период часто возникают растяжки, бороться с которыми после родов довольно трудно. Поэтому предпочтительнее стараться предотвратить их появление. Сегодня в аптеках и специализированных магазинах можно найти кремы, которые позволяют сделать кожу эластичнее и предупредить возникновение растяжек.
Матка. Большинство ощущений, которые женщина испытывает на 23-й неделе, вызваны тем, что происходит активный рост матки. К этому сроку она достигает размеров футбольного мяча. Ее дно располагается на высоте 25–27 см от лобка. Показатель важен, и его гинеколог замеряет на каждом посещении мамочкой женской консультации. Если показатели расходятся с нормой, врач начинает искать причину нарушения. В число таких причин входят многоводие или плацентарная недостаточность. На этом же сроке у некоторых женщин могут происходить ложные схватки. Они не слишком болезненные и нерегулярные. Однако если схватки сопровождаются болью, они происходят с определенной периодичностью, а живот твердеет, необходимо немедленно вызвать скорую и ехать в стационар. Такое состояние организма может говорить о начале преждевременных родов.
Вес. В среднем к 23-й неделе женщина прибавляет около 8–9 кг. Значение считается оптимальным, однако отклонения от него допускаются. Это связано прежде всего с конституцией женщины и течением беременности в первом триместре. Так, небольшая прибавка в весе характерна для худых девушек. Если же организм склонен к полноте, то прибавка будет больше среднего значения. Вес следует держать под контролем. Рекомендуется сделать привычкой взвешивания натощак по утрам.
Выделения. С выделениями при беременности женщины сталкиваются регулярно. Как определить, безопасны они для здоровья плода или стоит обратиться к врачу? Итак, если выделения коричневые, бурые или ржавые с прожилками крови, то стоит немедленно идти к гинекологу. Серый, зеленый или желтоватый секрет с неприятным запахом говорит о наличии инфекции во влагалище. В таких случаях сдают мазки на патогенную флору. Творожистые выделения характерны при молочнице, которая лечится за несколько дней при помощи специальных свечей, безопасных для беременной. Однако ни в коем случае нельзя идти в аптеку и самостоятельно приобретать средства от молочницы. Далеко не все из них разрешены и безопасны для ребенка. Перед началом лечения стоит проконсультироваться со специалистом. Водянистые выделения обычно свидетельствуют о подтекании околоплодных вод. И в этом случае нужно тоже обратиться к врачу.
Боли. Под тяжестью веса животика у мамочки могут начаться боли в пояснице и позвоночнике. Давление матки способно вызвать ломоту и в тазовой области. Постоянное напряжение сказывается и на ногах. Мышцы в них тоже начинают болеть. Врачи рекомендуют в подобных случаях как можно больше отдыхать, носить исключительно удобную обувь на плоском ходу, стараться сидеть на мягких поверхностях и обязательно со спинкой, на которую можно облокотиться. Облегчение может принести специальная гимнастика для беременных.

Шевеления

На 23-й неделе гинеколог уже предлагает женщине следить за количеством шевелений ребенка и отмечать их в специальном журнале. Маме необходимо фиксировать толчки крохи на протяжении определенного периода времени. В норме малыш должен шевелиться 4 раза за час или 10–15 раз за день. Отсутствие движений крохи в течение 12 часов не считается поводом для беспокойства, поскольку ребенок может просто спать. Однако если мамочка не слышит своего малыша более 12 часов или даже более суток, нужно немедленно обратиться к врачу.

Обследования и анализы

УЗИ
На 23-й неделе беременности УЗИ назначается редко: плановый осмотр женщины проходят тремя неделями ранее. Однако если есть подозрения на наличие каких-либо отклонений, ультразвуковое обследование назначается. На УЗИ смотрят размеры ребенка, замеряют сердцебиение. Также узист отмечает состояние матки, толщину ее стенок, количество околоплодных вод. Все эти данные позволяют судить о состоянии здоровья малыша и нормальном течении беременности.
Анализы
На плановом осмотре в женской консультации гинеколог назначает сдачу ОАМ и ОАК. Результаты этих анализов показывают, все ли хорошо в организме мамочки, нет ли каких воспалительных процессов, анемии и других отклонений от нормы. При необходимости, если есть сомнения в абсолютном здоровье, врач может назначить дополнительные обследования (кровь на сахар, мазок на патологии флоры и пр. ).

Интимная жизнь

На 23-й неделе секс считается безопасным для малыша. Более того, врачи даже рекомендуют заниматься им. Регулярная интимная жизнь способствует расслаблению, сбросу стресса, что благотворно влияет на настроение женщины. Важно выбирать удобные позы, потому что живот уже достигает больших размеров, а давление на него допускать запрещается.

Рекомендации будущим мамам

Сон. На 23-й неделе много времени стоит уделять сну. Утомляемость у мамочек повышается, появляется постоянная сонливость. Если женщина мало спит, то она становится раздраженной, ее настроение начинает портиться, что может негативно сказаться на нервной системе ребенка. Если вас беспокоит недосып, то рекомендуется скорректировать режим и уделять больше времени сну.
Питание. Малыш активно растет, так что к ежедневному рациону нужно подходить внимательно и ответственно. Правильное питание – это один из залогов хорошего самочувствия мамочки и здорового развития малыша. Меню на 23-й неделе беременности не отличается от того, что было у женщины в предыдущие месяцы. В рацион должны входить кисломолочные и молочные продукты, злаки, фрукты, зелень, овощи, рыба, морепродукты. Не рекомендуется употреблять в пищу много соли, поскольку она задерживает воду в организме, что в итоге приводит к возникновению отеков. Также не стоит есть то, что способно вызывать аллергию (мед, шоколад, цитрусовые и др.). Следует употреблять продукты с высоким содержанием кальция и железа.
Витамины. В этот период врачи часто назначают мамочкам прием витаминов. Малышу требуется все больше питательных веществ и микроэлементов, и их не всегда женщина в должном количестве получает из пищи. Витамины помогают обеспечивать ребенка всем необходимым и активно расти.
Здоровье. Женский организм во время беременности ослаблен, поэтому нужно внимательно относиться к здоровью. При малейших намеках на заболевание следует обращаться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Рекомендуется много гулять и заниматься специальной гимнастикой для беременных.
Настроение. Поскольку малыш разделяет ваше настроение, старайтесь не волноваться, не допускать негативных эмоций. Беременность – прекрасное время, наслаждайтесь им и делитесь вашим счастьем с крохой.

варианты нормы и повод для беспокойства

Первые шевеления

Врачи определяют период первых шевелений между 18-й и 22-й неделями беременности. Важно, чтобы сроки были определены правильно, поскольку слишком ранние шевеления или слишком поздние, могут говорить о нарушениях в развитии ребенка либо о том, что беременность замерла.

Неправильно установленные сроки добавят беременной женщине излишних поводов для волнения, при обследовании и наблюдении за течением беременности. У женщин худощавого телосложения первые шевеления плода могут ощущаться раньше, чем у женщины имеющей запас жирового слоя в области живота. Кроме того, у тех, кто готовиться стать матерью в первый раз такие ощущения могут появиться несколько позже, чем у женщин уже рожавших детей. Поэтому шевеление плода при второй беременности может появиться уже на 16-й недели и это считается нормальным явлением.

Еще имеет значение, насколько близко располагается плацента к передней стенке матки, чем ближе, тем позже появятся шевеления. Начиная примерно с этого периода, будущий ребенок двигается, сжимает пуповину, пальцы рук, заглатывает околоплодные воды, дотрагивается до своего лица. Может отодвигаться от стенки брюшной полости или придвигаться к ней, почувствовав тепло или приятные звуки. Еще имеет значение вес плода, крупный ребенок раньше даст о себе знать.

Ощущения матери

Вначале это будут едва уловимые вибрации, которые вполне можно принять за обычную работу кишечника. Чем больше срок, тем крупнее ребенок становиться и тем ощутимее его движения.

Если на сроке до 35 недель толчки ощущаются под грудью, значит его маленькие ножки ближе к этой части живота и ребенок расположен правильно – головкой вниз, если он толкается в нижней части живота, то, скорее всего, это тазовое предлежание. Но пока плод еще совсем маленький он свободно двигается и может в дальнейшем занять правильное положение внутри материнского тела.

Его движения ощущаются в зависимости от того, насколько он близок к стенкам матки. Обычно шевеление плода при беременности это приятное ощущение, но подрастающий ребенок иногда может довольно ощутимо толкаться, доставляя маме неудобства. Если же толчки становятся болезненными, то возможно ребенку не нравиться поза, в которой находится мама, может быть придавлена какая-то часть живота. Если болезненные ощущения возникают регулярно, то необходимо посоветоваться об их происхождении с врачом.

Можно принять для расслабления теплую ванну, но не более чем на 10 минут и вода, обязательно, не должна быть горячей. Уже подросший плод может доставлять неудобства в ночное время суток, когда женщина хочет отдохнуть ребенок может начать активно двигаться. В таких случаях можно попытаться успокоить разгулявшегося шалунишку, выпив теплого молока, спев ему колыбельную, послушать расслабляющую музыку, погладить животик, поменять положение тела, а кроме того, не стоит ложиться спать голодной, поскольку ребенок бурно растет и ему необходимо круглосуточное питание.

Но в основном крохе просто нравиться мерное покачивание, которое он чувствует целый день, пока мама двигается, чем-либо занимается, а когда она ложиться отдыхать привычное покачивание исчезает, и дите начинает возражать. Именно это покачивание и успокаивает младенцев, ведь это движение сопровождало их жизнь с момента зачатия.

Норма шевелений

Шевелится подрастающий плод практически постоянно, кроме времени, когда он спит. В среднем это больше 200 движений на момент, когда мать впервые начнет ощущать трепетание внутри себя. Уже в середине срока ребенок начнет двигаться в три раза интенсивнее. Но чем больше становиться плод, тем меньше у него остается места внутри брюшной полости и ему приходиться не так интенсивно шевелиться, а ближе к родам он совсем затихнет.

Более активными детки становятся в ночное время суток и вечером, когда беременная находится в спокойном, расслабленном состоянии. Очень чувствительны они к состоянию матери, особенно если у женщины испуг, стресс, волнение, на фоне этого ребенок может начать сильно беспокоиться, что передастся толчками, а может, наоборот, в ужасе замереть, волнуясь за мать.

Сильно двигаться заставляет ребенка и ощущение голода. Если мама решила последить за фигурой и не до дать ребенку поесть, то это может спровоцировать настоящий бунт внутри ее живота. Поэтому беременной женщине необходимо часто питаться и оставить всякие ограничивающие диеты на потом. Самое главное, чтобы растущий плод получал достаточно полноценной пищи, поменьше углеводов, а побольше молочных продуктов и овощей с фруктами.

Еще деткам может не нравиться громкая музыка или резкие громкие звуки, ведь они все слышат и чувствуют. Поэтому малыш может начать усиленно пинаться или наоборот, испугавшись, затихнуть. Матери важно следить за реакциями ребенка на окружающую ее атмосферу дома и на работе. Если женщина чувствует около десяти шевелений в час, то это вполне нормально.

Методики подсчета

У врачей есть методики подсчета шевелений: метод Кардиффа, метод Пирсона, метод Садовски.

Согласно методу Кардиффа беременная подсчитывает ощутимые шевеления в течение 12 часов, начинать можно в произвольное время суток. Если ребенок пошевелиться чаще 10 раз в час, то с ним все в порядке – это норма, если же за этот период шевелений было меньше, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Метод Пирсона более сложен. Наблюдение проводится с 9 утра 12 часов. В это время нельзя выполнять физические упражнения или переносить нагрузки. Необходимо тщательно записывать каждое шевеление, фиксировать время каждого 10 толчка. Если движения не слишком интенсивны и не соответствуют норме, то беременной необходимо спровоцировать их появление, например, подняться по лестнице, поесть сладкого, прилечь на спину.

После этого необходимо подсчитать возросла ли интенсивность движений плода, если она не увеличилась, то необходимо обратиться к врачу. По методу Садовски необходимо после приема пищи с 19 часов до 23 начать записывать шевеления, при этом женщина должна лежать на правом боку. Насторожить должен результат в количестве 10 шевелений за период больше, чем за 2 часа. Это считается низкой активностью плода.

Слабые и сильные шевеления

Каждая будущая мама должна прислушиваться к состоянию малыша. Как правило, к началу третьего триместра женщина уже знает режим своего ребенка, чувствует, когда он спит, хочет есть, активен. Поэтому резкая смена его привычного ритма должна насторожить беременную.

Особенно если ребенок затих и она не ощущает шевелений более, чем шесть часов подряд. В этом случае необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Слишком редкие или вообще прекратившиеся шевеления могут означать, что у ребенка началась гипоксия, иными словами кислородное голодание. Причины, по которым может возникнуть гипоксия самые различные. Бывает, что ребенок, кувыркаясь, передавливает пуповину и тогда замедляется кровообращение и соответственно снабжение плода кислородом.

Может развиться аномалия плаценты или пуповины, произойти внутриутробное инфицирование, либо начаться гемолитическая болезнь – это в случае если у мамы и ребенка разные резус-факторы крови или разные группы крови. Точные причины гипоксии может определить только врач при надлежащем обследовании.

Слишком сильное шевеление может наблюдаться перед тем, как ребенок надолго затихнет, такое поведение означает, что у ребенка начинается гипоксия или резкими движениями он как бы пытается дать сигнал маме. Чтобы убедиться естественно ли поведение ребенка можно выпить теплого молока и поесть, обычно после еды, особенно если женщина приляжет, ребенок может начать активно двигаться, поскольку еда немного придавливает уже подросшего малыша.

Вызвать активные шевеления может и просто неудобная поза, в которой сидит или лежит мама, особенно если при этом пережатой оказывается крупная вена. Если у женщины многоплодная беременность, то будет казаться, что шевеления происходят постоянно, иногда очень бурно.

Пока двойня или тройня подрастает, места становится все меньше и меньше, поэтому малышам приходится устраиваться вдвоем или втроем и тем доставлять маме дискомфортные ощущения, особенно если она будет лежать на спине, плотно кушать. Может случиться так, что один из деток активен, а другой нет, поэтому женщины с такой беременностью проходят УЗИ гораздо чаще – раз в месяц, таким образом, врачи отслеживают развитие детей и их самочувствие.

Уменьшение частоты шевелений

Чем ближе роды, тем крупнее становится плод. При этом меняется и его поведение, уже нет возможности плавать и интенсивно перемещаться внутри живота. Шевеления становятся не такими частыми, но более ощутимыми. Очертания маленьких ножек, пальчиков рук могут быть видны на животе во время очередных пинаний изнутри.

Совершенно естественно, что непосредственно перед родами ребенок затихает, начинает готовиться к приходу в этот мир и для этого ему понадобиться много сил, поэтому особо паниковать не стоит. Нормально если в этот период мама будет слышать дитя не чаще трех раз в сутки.

Кроме того, его движениями не обязательно должны быть пинки или поглаживания, ребенок может просто шевелить пальчиками, глотать воду, икать и мама это не ощутит. Однако слишком интенсивные движения, особенно если сроки уже совсем близки к родам, должны насторожить, гипоксия может случиться и перед родами. Такая вероятность возникает еще и потому, что плацента начинает стареть уже после 36 недели беременности, ведь скоро она не понадобится. Иногда гипоксия и уменьшение сердцебиения возникают из-за обвития пуповиной шейки ребенка.

23 неделя беременности

Врачи этот период называют летом, поскольку, как и в природе, в животе у будущей мамы происходит активный рост ребенка. У малыша уже развиты все мышцы конечностей, и он сам уже способен проверить их силу. Активные шевеления на 23 неделе беременности чередуются с полным затишьем.

Живот на 23 неделе беременности заметно увеличивается, так как это начало периода, когда у малыша очень большими темпами начинает закладываться жировая ткань. Несмотря на это, ребеночек еще очень сморщенный и красного цвета. Все дело в том, что кожа у человека формируется намного быстрее, чем успевают сформироваться жировые отложения и кожа у малыша немного обвисшая. Краснота тоже научно доказана. Дело все в пигменте, который делает ребеночка менее прозрачным.

На этом этапе плод становится более активным, но толкание происходит очень мягко. Если провести УЗИ плода на этой фазе беременности, то можно без труда заметить, как малыш хватается за пуповину и двигает ножками и ручками. Так же ребенок продолжает глотать небольшое количество жидкость, которая потом выходит из него в виде мочи. Примечателен тот факт, что ребенок уже может даже икать, а будущая мама это очень хорошо чувствует. При икоте плод ребенка будто подпрыгивает внутри живота. Теперь у ребеночка уже сформированы ноготки, у него темнеют волосы, а в кишечнике уже образуется кал, который в науке еще называют меконий.

Размер плода на 23 неделе беременности составляет примерно 20 см, а вес малыша около 450 грамм.

Фото УЗИ плода на 23 неделе беременности

Женщина на этом этапе беременности тоже терпит некие изменения. Кровоснабжение становится еще сильнее, поскольку с ростом ребенка ему требуется еще больше питательных веществ, а они, как известно, поступают через плаценту.

В матке шеечный канал начинает заполняться густой слизистой массой, а выделения молочно-белого цвета становятся все более частыми. С этими выделениями можно и нужно бороться при помощи специальных гинекологических свеч, однако стоит проконсультироваться с врачом. Ощущения на 23 неделе беременности омрачают растяжки. которые появляются из-за роста живота.

Так же этот период характеризуется схватками Брестона-Хигинса. Они появляются вследствие шевеления ребенка, но никакой опасности, кроме незначительных болевых ощущений, ни для мамы, ни для ребенка они не представляют. В науке их называют «тренировкой к родам». За день таких схваток может произойти около 10-15 штук. В том случае, если такие «тренировки» происходят часто, а женщина чувствует невыносимую боль – то нужно срочно вызвать скорую помощь.

На 23 неделе беременности очень опасно болеть простудными заболеваниями, особенно это касается гриппа. Дело все в том, что сейчас происходит очень активный рост мышц и костей, но организм очень слаб, чтобы противостоять вирусу. В случае заболевания у малыша могут впоследствии возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной и нервной системами.

Помимо гриппа, следует внимательно отнестись к своим ногам, поскольку плод становится тяжелее и может возникнуть варикозное расширение вен. Во избежание таких серьезных проблем лучше приобрести специальный бинт (эластичный), которым каждый день врачи советую перебинтовывать плотно ноги. Обувь должна быть максимально удобной и без каблуков. Помимо этого, нужно чаще лежать с поднятыми ногами.

Рекомендации

В этот период нужно обязательно сделать УЗИ, если это не было сделано двумя неделями раньше. Если сейчас не пройти проверку, то потом уже будет сложнее вывить патологии плода.

Мамочке следует побольше быть на свежем воздухе, правильно питаться и следовать всем рекомендациям врачей. Так же на 23 неделе беременности на пользу пойдет половой акт, при котором женщина непременно получит оргазм, а значит и положительные эмоции, которые влияют на будущего малыша.

Динамика активности ребенка на разных сроках

Врачи отмечают, что наиболее активно малыш проявляет себя на 6–7 месяце беременности, затем его движения становятся более упорядоченными.

До этого толчки ощущаются слабее из-за недостаточной силы мышц ребенка. Они напоминают скорее легкие прикосновения, щекотку или даже урчание в животе.

На последнем же месяце малыш становится таким большим, что не может свободно двигаться в матке и делать все, что ему нравится.

Период активности – самый тяжелый для мамы. Если ранние толчки воспринимаются с умилением, то на этом этапе они могут всерьез мешать отдыху и сну женщины.

Почему ребенок мало шевелится в утробе?

Беременность – это процесс прекрасный и в тоже время очень сложный. Природа распорядилась так, что, будучи еще в утробе матери малыш дает о себе знать, всячески толкая мать из нутрии. Таким образом, он информирует нас в том, что с ним все в порядке. Шевеление ребенка начинается в утробе матери уже, будучи на 8-10 неделе беременности, но так как размер плода, пока еще слишком мал, то и шевеление ощутить абсолютно не возможно. Достигнув 20-22 недельного срока беременности будущая мамы способна распознать шевеление своего малыша. С каждым днем ребенок растет, и это чувство усиливается и становится регулярным. Шевеление становиться более закономерным и менее частым, но сила шевеления только усиливается. Если к 5 месячному сроку беременности малыш делает около 20-60 толчков в час, то уже к 23-24 неделе норма шевеления плода составляет только 10-15 ударов в час, а прерываясь на сон малыш и вовсе не двигается

Источник

Анастасия Гагарина Мне бога есть за что благодарить.Со мною рядом те,кто всех дороже:мне есть кого любить,мне есть кого рас везло!Пусть повезет вам тоже!

Шевеление плода на 23 неделе

Плавающий в околоплодных водах малыш постоянно двигается, эти движения называются шевелением. Именно такая активность и служит основным доказательством того, что внутри женщины действительно развивается маленький человечек, который день ото дня только увеличивается в размерах, а вместе с ним растет живот.

Многие родители зачастую переживают, как часто должен шевелиться малыш и в какое время суток на таком сроке, как 23 неделя. Плод должен шевелиться как минимум 10 раз в сутки. Однако зачастую разброс этих цифр может быть просто колоссальным. Если мама устала и изволит отдыхать, малыш может и вовсе не шевелиться.

В течение длительного времени существовала теория о том, что слишком активная деятельность малыша внутри утробы свидетельствует о том, что имеет место быть гипоксия плода. Но, к счастью, в последнее время такие суждения начали опровергаться специалистами.

Многие задаются вопросом, действительно ли малыш слышит звуки извне и музыку. Большинство ученых склоняется к мысли, что да, малыш слышит и может даже реагировать на шумы. Так нередко можно заметить, когда мама слушает музыку, кроха начинает активнее шевелиться.

Шевеление плода на 23 неделе должно быть достаточно частыми и активными. В противном случае велика вероятность того, что плод плохо развивается. Кроме того, требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который наблюдает за ходом вашей беременности. Разумеется, уже на достаточно большом сроке отсутствие шевелений более суток требует незамедлительного вызова врача.

Важно отметить, что для определения состояния плода специалисты должны сделать КТГ. Безусловно, прослушать сердцебиение можно и обычным стетоскопом, но КТГ считается более информативной методикой на таком сроке, как 23 неделя беременности. Вес плода также во многом влияет на его активность.

В случае если во время КТГ выяснится, что пульс малыша очень редкий, а активность также незначительна, вероятно, встанет вопрос о преждевременных родах. Следует понимать, что данная мера, прежде всего, необходима для сохранения жизни ребенка. Если какие-либо осложнения делают его пребывание в организме матери невозможным, лучше помочь крохе выбраться на свет.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Несильные шевеления в норме должны быть регулярными, в день, как правило, малыш до десяти раз находится « на пике активности».

Если шевеления – вялые

Если шевеления – вялые, или вы вовсе перестали ощущать их – это повод для обращения к врачу.

Такое состояние может быть связано с серьезными заболеваниями, которые необходимо срочно диагностировать. Врачи назначают ультразвук и КТГ, чтобы выявить причину.

Чаще всего ей является гипоксия, которую, в свою очередь, вызывают различные осложнения и болезни как у матери, так и у плода. Среди них сердечно-сосудистые заболевания, анемия, диабет, неправильное положение плода в матке и другое. При кислородном голодании чрезмерная активность чаще всего сменяется вялостью толчков. Если диагноз подтвержден, беременность должна протекать под пристальным медицинским наблюдением.

Насколько активен плод в 25 недель?

Плод, 25 недель находящийся в материнской утробе, начинает шевелиться. Если плод на 25 неделе беременности не проявляет активности, это повод насторожиться

Ребёнок в процессе созревания в материнской утробе неизбежно шевелится, это связано с процессом естественного роста и развития. Шевеления ребёнка свидетельствуют о его нормальном развитии, а вот их резкое прекращение — это серьёзный повод насторожиться, но обо всём по порядку.

Специфика активности плода

Если речь идёт о первой беременности, то первые сигналы от малыша мама ощутит лишь на двадцать пятой неделе. Часто они могут проявляться в виде урчания в животе, однако если ребёнок активен, то толчки могут быть и существенными.

Подобную активность плод, 25 недель находящийся в материнской утробе, будет проявлять до тридцать второй недели, а потом места станет слишком мало, ребёнок зафиксируется в головном положении и интенсивность движений сильно снизится. =

Однако на данном этапе женщина должна отсчитывать и фиксировать в дневнике все шевеления, имеющие место на протяжении суток. Необходимо отметить, что активность ребёнка часто не совпадает с периодом бодрствования матери, что нарушает её режим сна.

Влияние матери на активность плода

Мать может сама влиять на процесс шевелений, так как ребёнок очень чуток и реагирует на любые прикосновения, он отвечает на них шевелениями. Вместе с этим на его поведение может повлиять спокойная музыка или тихий родительский голос, что действует успокаивающе. Плод на 25 неделе беременности также может проявлять излишнюю активность при недостатке питания и кислорода.

Интенсивные шевеления являются отличным стимулятором для плаценты, которая получает большие объёмы крови. Частенько, если женщина принимает неудобное положение, сдавливаются крупные сосуды, в случае если это приводит к чрезмерному сдавливанию петлёй пуповины, то движения малыша помогут им распутаться.

Чрезмерная чувствительность ребёнка на этом периоде беременности приводит к незамедлительной реакции на материнские эмоции. Естественно, шевеления плода на 25 неделе у каждого ребёнка различные, однако в случае плохого настроения матери, это проявляется в толчках и кувырках ребёнка, однако некоторые, напротив, в таких ситуациях затихают. В целом для каждого ребёнка интенсивность шевелений является индивидуальной и зависит от темперамента и характера.

Интересное:  Почему у ребенка потеет затылок

Календарь беременности: 23 неделя

Двадцать третья неделя беременности характеризуется бурным развитием дыхательной системы плода. В его легких образуются альвеолы и начинают вырабатывать особое вещество – сурфактант, которое не дает легочным мешочкам спадаться после первого вдоха. При недостатке этого вещества альвеолы слипаются, и новорожденный испытывает колоссальную дыхательную недостаточность после рождения. До конца беременности еще есть время накопить сурфактант в достаточном количестве.

К двадцать третьей неделе беременности плод уже приобрел основные навыки жизни: умеет глотать, сосать, «есть», «пить». Он «дышит» с частотой примерно 60 раз в минуту, напоминает о своем существовании, толкая маму один раз в 10 минут, мочится 8-10 раз в сутки, пополняя запасы околоплодных вод. В это время из кишечника плода может начать выделяться меконий. Но это, скорее, не признак функциональной зрелости пищеварительной системы, а показатель внутриутробного страдания ребенка. В норме первородный кал выделяется только при рождении

Сколько шевелений должно быть в сутки на 22- 23 неделе?

Во-первых, поздравляю вас с очередным достижением: вы уже чувствуете движения вашего малыша. Это радостный и очень волнующий момент вашей совместной жизни. Подходящий для следующего этапа единения с плодом и осознания, что у вас будет ребенок. Незабываемые ощущения и сердце замирает от удовольствия, когда осознаешь, что маленькие ручки и ножки уже настолько развились, что толкают тебя изнутри, показывая, что все в порядке. Ведь именно по частоте и силе этих движений мама понимает, что происходит с ребеночком: спит он, или бодрствует, кушает или играет. Со временем появляется режим и если вдруг происходит сбой, то мамочка начеку, прислушивается и уговаривает малыша показать, что все в порядке, просто незапланированный отдых.

Конечно, врачи – люди серьезные, им нужна статистика, поэтому было подсчитано, сколько в среднем двигается малыш на различных сроках беременности. Но каждая мама, читая эти цифры, должна помнить, что данные среднестатистические! И нельзя себя приравнять к этой цифре и ужасаться каждый раз, когда числа не совпадают. Все очень индивидуально. К тому же, полные и высокие женщины ощущают эти движения в меньшей степени, чем сухощавые и маленького роста.

Мне кажется, что 200 – это общее количество различных движений плода в утробе матери. И не факт, что вы чувствуете каждое! Малыш в этом возрасте уже трет глазки, зевает, хватает себя за лицо, перебирает ручками пуповину, бегает и просто, подплывая к стенкам матки, отталкивается от нее, меняя траекторию движения. Он уже большой и места не так уж много, поэтому с каждой уходящей неделей такая зарядка все более ощутима для мамы. При вашем сроке беременности ребенок совершает в сутки от 20 до 60 ощутимых для вас толчков. Чем старше, тем сильнее движения, тем больше амплитуда, тем чаще удары (а часто и больнее). У меня двое детей, и уверяю вас, мое сердце не раз замирало, когда в течение всего дня малыш не давал о себе знать. А вот когда наоборот, движения дитятки становятся очень активными, сильными и беспорядочными – бейте тревогу, т.к. как правило, это указывает на недовольство создавшимися условиями: мало кислорода, слишком громкие и тревожные звуки, резкие запахи и т.д.

Сейчас у вас самый замечательный и легкий период беременности: позади токсикоз, животик начал расти, появляются материнские чувства именно к этому малышу (даже если есть старшие), папа может тоже потрогать, что в животике кто-то живет. И в то же время, обуваясь, вы еще видите собственные ноги и можете самостоятельно нагнуться за упавшим платком. Наслаждайтесь своим положением и не следуйте слепо за советами подруг и модных журналов. Здоровья вам и вашему малышу.

Почему необходимо следить за движениями ребенка?

Врачи рекомендуют вести календарь и отмечать там все изменения, связанные с активностью плода. Благодаря им, можно получить информацию о его состоянии, например о том, в каком он находится положении.

Если толчки ощущаются в верхней части живота, он лежит головкой вниз, если в нижней – у малыша ягодичное предлежание.

Конечно, шевеление ребенка – процесс очень индивидуальный, и все-таки здесь есть свои нормы и отклонения. Не стоит переживать, если малыш не дает о себе знать в течение нескольких часов – он может попросту спать.

Но если неподвижность затягивается, это повод насторожиться. Нужно попытаться расшевелить малыша при помощи физических упражнений, употребления сладкого.

Если и это не помогает, вам непременно потребуется консультация гинеколога.

Беременность без осложнений: самочувствие, изжога

Чаще беременная женщина на этом сроке чувствует себя замечательно. Во-первых, прошли последние симптомы токсикоза (у некоторых тошнота сохраняется до 5 месяца). Во-вторых, пропадают резкие перепады настроения, усталость, слабость. Женщина чувствует себя бодрой, активной, хотя сохраняется рассеянность. В-третьих, будущая мама научается понимать желания своего ребенка, находит с ним общий язык, привыкает к своему положению.

Ночью походы в туалет становятся более частыми, что связано с увеличением веса плода. Живот на 24 неделе беременности округляется, становится виден окружающим, так как матка поднимается выше пупка примерно на пять сантиметров. Именно поэтому важно следить за своим питанием. Нормой считается, когда женщина прибавляет восемь килограмм (по триста пятьдесят грамм за неделю), хотя есть исключения.

Из-за размеров живота и плода увеличивается давление на желудочнл-кишечный тракт. А именно: из желудка может выбрасываться кислая пища в пищевод, из-за чего беременная женщина ощущает изжогу. Если данное явление редкое, то должна помочь простая дробная диета без жирной пищи с шестиразовым приемом пищи. При постоянном недомогании лучше воспользоваться лекарством, которое выпишет врач.

Что происходит на 25 неделе беременности: шевеления плода

И вот долгожданный этап, когда значительно вырос живот и скоро на свет появится малыш. Большинство женщин в этот период чувствуют себя на седьмом небе, ведь у них проходит токсикоз, почти не ощущается никаких болей, а плод постоянно шевелится.

Интересное:  Лечение педикулеза у беременных

Шевеление плода

На 25 неделе плод начинает настолько активно двигаться, что и не представишь. Кроме утренних часов, когда малыш крепко спит, почти весь день он егозит и двигается в животике, этим самым предоставляя маме массу положительных эмоций.

Как утверждает гинекология, длина плода на данном этапе беременности составляет 29-30 см. Тело плода бывает покрыто темным пушком, а кровеносные сосуды легких заканчивают развиваться – всем этим отличается 25 неделя беременности. Шевеления плода носят хаотичный характер, ведь невозможно точно определить, когда он активен, а когда нет. Только к концу периода движение зародыша начинает приобретать равномерный характер.

Сколько спит малыш в это время?

По утверждениям некоторых врачей, малыш спит в это время более 20 часов в сутки. Ощущаемые на 25 неделе беременности шевеления – это моменты бодрствования, длящиеся совсем недолго. В это время малыш толкается ножками или переворачивается с бока на бок.

Тесная и неразрывная связь с малышом

Мама уже начинает более тесно чувствовать неразрывную связь с малышом. Постоянные шевеления на 25 неделе беременности это лишний раз доказывают. Малыш дает о себе знать все время, тем самым напоминая о скором рождении.

Богата яркими событиями в жизни мамы 25 неделя беременности. Шевеления плода лишний раз показывают, насколько настроение мамы действует на плод. Стоит маме вкусно поесть, тем самым увеличивая сахар в крови, как малыш немедленно реагирует. Он начинает активно двигаться и толкаться под воздействием адреналина, если мама нервничает или злится.

Шевеления плода на 25 неделе беременности – это способ, с помощью которого малыш напоминает о себе и начинается его борьба за жизнь. В это время полезно начинать петь малышу колыбельные, стараясь успокоить ребенка. Это пора, когда шевеления плода на 25 неделе беременности носят активный характер, вырабатывают у малыша характер.

Что скрывается за шевелениями плода на 25 неделе?

Шевеления плода на 25 неделе подразумевать могут многое. Можно получить массу полезной информации, анализируя, то как шевелится плод на 25 неделе, ведь движения ребенка в этот период полностью зависят от связи с матерью. Интересно то, что до данного этапа беременности шевеления не были столь ощутимы. Теперь — дело другое. Мама начинает ярче чувствовать малыша, нервная его система почти полностью сформирована. Он все ощущает и активно на это реагирует.

На 25 неделе ощутимо полное представление плода о комфорте. Шевеления, происходящие на 25 неделе, становятся более осознанными. Все движения рациональны, так как плод понимает, что нужно сделать, чтобы изменить условия на более комфортные. Шевеления в 25 недель подразумевает отворачивание от громких звуков, реагирование на недостаток кислорода или питания. Часто, когда мама отдыхает на спине, плод начинает интенсивнее двигаться, тем самым давая понять, что сдавливаются важные кровеносные сосуды. Ему не хватает кислорода, и он толкается, протестуя против такого положения. Что же делать маме? Рекомендуется лежать больше на боку.

Как известно, первые шевеления плода ощутимы уже на 18 неделе. Некоторые мамы чувствуют движения своего чада значительно позже, на 20 неделе. Что касается шевелений на 25 неделе, то они должны быть полностью ощутимы. Будущие мамы чувствуют в этот период движения, похожие на резкие трепетания бабочки или плескание рыбки. Постепенно движения усиливаются и ярче ощущаются.

Шевеления ребенка на 25 неделе могут быть непредсказуемы и полурефлекторны, но с каждым днем ощущается нормальное движение, контролируемое малышом. Малыш активно реагирует на тревогу или радость. Именно в этот период жизни полезно много слушать классическую музыку, разговаривать с малышом и даже петь ему колыбельную, дабы он успокоился. Это уже сформировавшийся человечек, который еще не появился на свет, но активно реагирующий на все, что происходит с его мамой. На 25 неделе шевеления ребенка, как и говорилось выше, более осознаны.

Могут ли мамы чувствовать боль в это время?

Бывает так, что шевеления ребенка на 25 неделе несут резкий характер. Если после изменения позы, обычно поворачивания на бок, боли не проходят, то следует обратиться к врачу. Часто, у тех мам, которые несут в себе двойню, ощущения от шевелений бывают более интенсивными и резкими.

Сколько раз в день могут ощущаться шевеления?

Считается, что 10-15 шевелений в час – это нормально. Затем, наступает затишье, которое длится около трех часов.

Стоит помнить, что внезапные и резкие шевеления малыша могут свидетельствовать о недостатке снабжения его кислородом.

Анализы, обследования

Если у вас нормальная беременность (24 недели), развитие плода не требует УЗИ, если вы его проходили на двадцатой неделе. Беременная проходит обычный плановый осмотр:

• кровь из пальца;
• кровь из вены;
• анализ мочи;
• измерение давления, массы тела, размеров живота;
• тактильный осмотр плода, прослушивание сердцебиения;
• изучение жалоб беременной женщины.

Перед походом к врачу женщина должна посчитать к этому времени (24 неделя беременности) шевеления плода. Нормой считается десять толчков за день (большее число может говорить о гипоксии, а меньшее — о задержке развития). Далее гинеколог назначает лечение, а при сомнениях выдает направление на ультразвуковую диагностику.

Чаще это обследование проходят женщины с «плохим» наследственным генофондом и входящие в группу риска (поздняя первая беременность, бальзаковский и несовершеннолетний возраст). Перед походом к врачу следует помнить, что из-за ошибочных анализов женщину могут госпитализировать.

Поэтому мочу набирайте правильно в чистую емкость. При отеках за день до похода в больницу «посидите» на литре кефира и 400 грамм творога. Такой разгрузочный день не навредит ребенку, да и мама не ощутит чувства голода, зато половина литра, а иногда и литр, лишней жидкости выйдут из организма.

Срок 25 недель. Лялик не шевелится.

Шевелений нет, практически нет. Бывает что-то слабое раз в три дня, но я не уверена, что это шевеления ребеночка.

Сегодня была в кино, там все грохотало и взрывалось — ноль реакции. Была в ЖК пару недель назад по этому же

вопросу, они сказали, что сердечко бьется и все в норме. Но почему же я не чувствую его шевеления? Завтра пойду

к врачу еще раз, но боюсь, что ничего вразумительного мне не скажут.

Расскажите, как у вас с эти обстоит/обстояло дело?

Не беспокойтесь, с первой беременностью всегда так, ощущение шевелений происходит между 23 и 28 неделями беременности, спокойный ребёночек, места ему хватает и кислорода, вот и сидит там себе по-тихоньку.Если бы что-то серьёзное, то самочувствие бы у вас ухудшилось!Тем более

сказали, что сердечко бьется и все в норме

не переживайте, ещё немного и вам хватит времени насладиться этими ощущениями!Удачи вам и здоровья лялечке. pozdr2:

Умом нас, женщин, не понять, нам мозг линейкой не измерить! Нас надо просто обожать. Любить. Хранить. И нами бредить.

Как же это приятно слышать. Я хоть успокоилась, а то сижу уже вся как на иголках. Тем более еще форумы почитала, где у каждой будущей мамы лялик уже на 20 неделе выписывает кульбиты как в цирке и чувствую себя ущербной.

Спасибо за вашу поддержку.

не сравнивайте себя и ваше чудо с другими, всё индивидуально и вы тоже.Не переживайте, а то вы нервничаете и он там переживает и боится ещё больше вас потревожить! У меня вторая дочка тоже долго не давала о себе знать, а потом как дала дала и трещина в ребре)))я ложилась на спину и немного придавливала ладошками к ляле и сразу чувствовала, особенно если перед этим выпить стакан молока и немного задержать дыхание. )

Умом нас, женщин, не понять, нам мозг линейкой не измерить! Нас надо просто обожать. Любить. Хранить. И нами бредить.

у меня также было. шевеления легонькие, легонькие- и это перед родами. потом уже просто смотрела на живот- живот то шевелится, а я не чувствую. Телосложение среднее и по идее должна была чувствовать толчки очень хорошо. тоже спрашивала в консультации, но вразумительного не услышала. родился здоровый ребенок, 3500, 7/8 апгар, болеем мало тьфу-тьфу(закаливаемся с рождения).а сейчас и вообще не верится что в животике 2 года назад тихо-тихо так сидел.

Не беспокойтесь, с первой беременностью всегда так, ощущение шевелений происходит между 23 и 28 неделями беременности

Ну уж это вы загнули! Еще скажите, что начинает шевелиться в 40 недель. gy:

У меня оба ребенка зашевелилсь в 15 недель, ну ладно, не у всех так, но уж до 20 недель точно должен.

Это просто какая-то патологическая нечувствительность :gy:

Но если сердце бьется, то должно быть все в порядке. А на узи по-любому надо до 25 недель! Там все и выяснится.

У меня один раз тоже затих ребеночек на 2 дня, практичсеки не шевелился, а потом все нормуль, как раньше, но он у меня активный очень, поэтому когда затих, тоже переживала. Все хорошо будет, может у вас плацента по передней стенке?

Когда игнорирование недомоганий может привести к порокам развития

Второй триместр опасен в том плане, что скрытые признаки заболеваний могут восприниматься как обычное недомогание. Именно поэтому важно следить за своим самочувствием и новыми ощущениями, иначе осложнения могут повлечь за собой пороки внутреннего развития.

Итак, на что обратить внимание, чтобы ребенок на 24 неделе беременности развивался без патологий?

• Отеки. Потребление более 1,5 литра жидкости за день может привести к отекам, которые могут вызвать гестоз и потянуть за собой гипертонию. Гестоз тяжелой степени нарушает работу сосудов головного мозга беременной, вызывая судороги и потерю сознания. У ребенка данное заболевание вызывает задержку развития, так как сокращается поступление кислорода и питательных веществ через кровь. Гестоз всегда сопровождается высоким давлением, что также негативно отражается на здоровье женщины и плода. Лишняя жидкость в организме увеличивает нагрузку на ноги, из-за чего может наступить варикозное расширение вен. Если игнорировать данное явление, то можно прийти к тромбозу, который опасен для здоровья матери и плода.
• Судороги. Данное явление само по себе не несет опасности для ребенка, если причина их появления в мышечной перегрузке. Но это может говорить и о недостатке кальция в организме, который необходим для развития костно-мышечной ткани. А происходит укрепление суставов именно в этот период, когда беременность — 24 недели, размер плода стремительно увеличивается. Всего за месяц он должен прибавить в массе в два раза (1,5 килограмма). Поэтому не забывайте про ежедневный прием витаминно-минерального комплекса.
• Боли в животе. Редкие боли от толчков малыша являются нормой, обычно они проходят за день. Боли по бокам говорят о быстром увеличении матки, а в пояснично-крестцовом отделе свидетельствуют о большой нагрузке на позвоночник, это тоже является нормой. В этих случаях облегчит состояние бандаж. Но если боль резкая или ноющая в паху или подреберье постоянного характера, необходимо сразу идти к врачу. В первом случае может возникнуть угроза выкидыша (причины могут быть разными, но наиболее распространенной является гипертонус). Во втором варианте речь идет о застое желчи. А если проигнорировать данное состояние, то разовьется желчнокаменная болезнь.
• Частые позывы в туалет. Данное явление будет аномальным, если хождения в туалет не соответствуют количеству мочи, что может свидетельствовать о нарушении работы почек, мочеиспускательной системы.

Обратите внимание, что не стоит зацикливаться на разных осложнениях беременности, но и игнорировать новые ощущения своего организма не стоит. Лучше перестраховаться и посоветоваться с гинекологом, чем потом винить себя за бездействие и халатность. Помните, что самое прекрасное время для женщины — это второй триместр (имеется в виду беременность, 24 неделя), размеры живота еще позволяют вести активный образ жизни, отдыхать, купаться, путешествовать.

Когда ребенок начинает шевелиться? Почему бывают редкие или болезненные толчки?

26 января 2014 | просмотры: 4 705

Практически каждая беременная женщина ожидает, когда начнет шевелиться ребенок. У плода ручки и ножки сформировываются примерно к восьмой неделе беременности. Совсем маленький он шевелит ручками и ножками, плавает в околоплодной жидкости как рыбка. Но на таком сроке мать еще не ощущает его движений.

Когда чувствуют первые шевеления

Беременная начинает чувствовать первые шевеления ребенка примерно к двадцатой неделе его формирования. Женщины, имеющие минимум подкожного жира на животе, начинают раньше ощущать шевеления ребенка. Женщины, которые переносят беременность не в первый, а во второй раз, уже знают, какими должны быть ощущения и когда начинают чувствовать шевеления ребенка. У женщин беременных второй раз шевеления ребенка происходят на пару недель раньше.

Ощущения от шевеления ребенка

Первые движения очень легкие, ощущения при шевелении ребенка похожи на прикосновения перышком или крыльями бабочки. Такие ощущения можно спутать с движением газов по кишечнику. На сроке больше двадцати семи недель ребенок уже активно двигается, его шевеления можно почувствовать, приложив руку к животу, иногда видны очертания пяточки или ручки. Ребенок переворачивается, плавает, сосет палец, может начать толкаться, если почувствует чье-либо прикосновение к животу. Близнецы общаются между собой прикосновениями, обнимаются, толкаются.

Ребенок редко шевелится

Бывает беременной женщине начинает казаться, что ребенок стал меньше шевелиться. Если с плодом все в порядке, то в сутки он напоминает о себе около десяти раз. Женщина должна чувствовать распорядок не рожденного ребенка.

Если он будущая сова, то до позднего вечера будет более активен, если же жаворонок, то может начать толкать маму рано утром. Если ребенок стал меньше шевелиться или вообще затих на пару часов, то вполне возможно, что уснул. Затихнуть ребенок может также и после еды, новорожденные поев, обычно сладко засыпают, не рожденные дети ведут себя также. Ребенок может быть не активным по темпераменту. любить спать и не охотно двигаться.

Активные же движения ребенка могут быть связаны с тем, что ему хочется есть или не хватает кислорода. Чтобы получить кислород или питательные вещества через плаценту, ему нужно усилить кровоток от плаценты, а следовательно придется больше двигаться. Стоит обратить внимание на повышенную активность ребенка. Если ребенок редко шевелится или наоборот очень активен в течение половины суток, то надо обратиться к врачу и сделать УЗИ. чтобы проверить состояние малыша.

24 неделя беременности: размер плода и шевеления

24 неделя беременности – это замечательный период с минимальными неприятными ощущениями. При нормальной беременности женщины придерживаются активного образа жизни, не отказывая себе в путешествиях, развлечениях, спорте, общении, сексе. При осложнениях могут появиться болезненные ощущения, такие как отеки, изжога, молочница, варикоз, гипертония, запоры, боли по бокам живота, в паху, спине. Хотя беременная женщина может не заметить тягот своего положения.

20 Недель ребенок стал меньше шевелиться

Как часто должен шевелиться ребенок?

По настоящему беременной, зачастую, женщина начинает воспринимать себя только, когда почувствует первые шевеления будущего малыша.

Шевеления плода начинаются намного раньше, чем принято думать. Еще в конце восьмой недели своего внутриутробного развития начинаются первые неосознанные и нескоординированные движения эмбриона. Первыми начинают двигаться мышцы вокруг рта, щечки, наверное, потому сосательный рефлекс основной у новорожденного младенца. Постепенно движения охватывают все группы мышц и шевеления становятся более осознанными.

Примерно к двадцатой неделе своего внутриутробного развития уже не эмбрион, а плод, начинает шевелиться настолько активно, что его движения уже замечает будущая мамочка. Бывает, что уже двадцать недель, а плод еще не шевелится. Этому есть несколько объяснений:

• возможно, это индивидуальная особенность плода, а потому нормальным считается, если шевеления начнутся в 22 –23 недели;
• если плацента у будущей мамы располагается по передней стенке, это может служить причиной того, что еще слабые шевеления просто не чувствуются до тех пор, пока они не станут более активными;
• бывает, что у самой мамы снижена чувствительность из-за своеобразного строения нервных окончаний.

Если вы почувствовали шевеления намного раньше – в 15-17 недель, это тоже вариант нормы. Принято считать, что у повторнородящих шевеления начинаются немного раньше с каждой последующей беременностью. Это не совсем верно. Так как даже у многодетных матерей бывает, что первенец начал шевелиться раньше, чем, к примеру, последний ребенок.

Но вот срок первых шевелений настал, а вы не знаете, как же понять, что это именно плод шевелится, и не перепутать с двигательной активностью кишечника. Шевеления ребенка у кого-то похожи на лопающиеся пузыри, кому-то кажется, что внутри плавает рыбка и касается стенок матки, у всех происходит это по-разному.

Считается, что если первые шевеления мама почувствует справа, то будет мальчик, а если слева – девочка.

Сколько и как часто должен шевелиться плод?

Поначалу шевеления могут быть нерегулярными: через день, а то и через два. Но со временем ребенок все больше совершенствует свою двигательную активность, и шевелиться малыш станет всё чаще.

На сроке от 28 недель по нормативам шевелений должно быть не меньше десяти за день. Активность ребенка становится главным показателем его здоровья. Если плод шевелится активно и регулярно – это хороший признак. А если шевеления без видимых причин, неожиданно становятся бурными, это повод обратиться к врачу, сдать анализы, сделать кардиотокографию плода, внеплановое УЗИ. Очень активные шевеления могут свидетельствовать о нехватке кислорода.

Если диагноз подтвердится, будущей маме назначат курс поддерживающей терапии и больше прогулок на свежем воздухе.

После середины беременности бурные шевеления могут быть вызваны тем, что беременная, как и раньше, отдыхает лежа на спине. В таком положении передавливается нижняя полая вена, кровь резко перестает поступать к плоду, и он начинает протестовать.

Сколько может не шевелиться плод?

Бывают ситуации, когда наоборот, плод стал меньше шевелиться или перестал вообще. Подумайте, возможно, вы весь день провели на ногах, и поэтому, при постоянном движении просто не слышали шевелений.

Есть несколько способов, как заставить плод шевелиться. Лягте на бок и прислушайтесь. В течение 15 минут плод даст о себе знать. Можно выпить сладкого чая или съесть что-то сладкое. Уровень глюкозы в крови поднимется, и ребеночек незамедлительно отреагирует.

Нормальным считается, если плод не шевелится в течение 3-4 часов. Но если все ваши ухищрения ни к чему не привели, и в течение 12 часов вы не слышите шевелений, это повод незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

К концу беременности шевеления становятся менее активными. Малыш подрос и ему стало тесно у мамы в животе. Перед родами он затихает, готовясь к предстоящей работе – своему рождению.

Источники

• http://love-mother.ru/beremennost-i-rody/beremennost/shevelenie-ploda-v-organizme-materi-norma-oshhushheniya-slabye-i-silnye-sheveleniya-ktg.html
• https://rojaismelo.ru/grudnoj-rebenok/rebenok-stal-menshe-shevelitsya-na-23-nedele-beremennosti
• http://mama.neolove.ru/pregnancy/different/shevelenija_ploda_varianty_normy_i_povod_dlja_bespokojstva.html
• https://promother.ru/eko/malo-shevelitsya-rebenok-24-nedelya-beremennosti
• http://bydy-mamoy.ru/sheveleniya-ploda-na-23-nedele-beremennosti-norma.html

голоса

Рейтинг статьи

тест шевеления плода норма — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Для того чтобы лучше понимать «язык» шевеления плода, нам необходимо вспомнить некоторые этапы развития малыша в утробе мамы, по-научному — этапы эмбриогенеза. 

У человеческого эмбриона первые сердечные сокращения появляются на 21-й день развития. Элементы скелетной мускулатуры начинают развиваться за счет ранней сократительной активности. Ритмическая сократительная активность первичных мышечных волокон наблюдается еще до того, как начинает складываться нервная система зародыша. 

В конце эмбрионального периода (конец 8-й недели беременности) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. То есть к этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые «подают» импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение. 

Двигательные рефлексы, вызванные возбуждением нервных окончаний, установлены с конца 8-й недели беременности. Первые рефлексы в ответ на раздражение периоральной зоны (около рта) — мандибулярной (щечной) и максиллярной (верхнечелюстной) веточек тройничного нерва возникают у плода в 7,5 недель беременности. С 10-й недели беременности появляются рефлексы, вызванные раздражением участков кожи, к которым идут спинальные нервы. 

Одним словом, двигаться в матке малыш начинает достаточно рано. Правда, эти движения еще не координированы и не сознательны, да и относительные размеры эмбриона и плодного пузыря таковы, что эмбрион свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенке матки так, чтобы мама могла это ощутить. Однако уже с 10-й недели беременности, наткнувшись на стенку матки, малыш может изменить траекторию движения. С 9 недель беременности плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс. В 16 недель беременности у плода появляется двигательная активность в ответ на звуки (прежде всего на голос матери, на изменение его интонации). В 17 недель плод начинает жмуриться. В 18 недель — перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при резких, громких и неприятных звуках. 

Чтобы мозг плода нормально развивался и функционировал, необходимо множество стимулов и достаточный уровень их интенсивности. Восприятие специфических ощущений уже сформировано, и теперь малыш учится реагировать на них движением. 

В первом триместре у ребенка уже сформированы представления о комфорте. Они помогают малышу ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стимулов извне. Плод обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, отстраниться от громких звуков), он становится «творцом» своей жизни. 

Главная задача плода — развиваться. Для этого ему нужны питание и множество стимулов. Если не хватает питания и кислорода, плод начинает активнее двигаться и тем самым массировать плаценту, чтобы при маточном сокращении получить достаточную порцию крови, а с ней — питание и кислород. Или, допустим, мама лежит на спине, тем самым беременной маткой сдавливая самые крупные сосуды организма (нижнюю полую вену и место раздвоения аорты). Плод незамедлительно ответит бурным шевелением и заставит маму поменять положение тела, поэтому беременным рекомендуют лежать только на боку. Если плод прижимает петли пуповины, он также начинает активно шевелиться и меняет свое положение. 

Что чувствует мама? 
К 20-22 неделям, когда формируются спинной и головной мозг, движения плода становятся регулярными. На этом этапе (около 20 недель) мама начинает ощущать и воспринимать движения плода. Известно, что первородящие женщины ощущают шевеление с 20 недель беременности, а повторнородящие — с 18 недель беременности. Однако эти сроки могут варьироваться. 

Первые шевеления все описывают по-разному. Они могут быть похожи на плескание рыбки, трепетание бабочки или, банально, на перистальтику кишечника. По мнению большинства беременных женщин, это один из самых волнительных периодов в их жизни, и с этого момента мама становится самым точным и безошибочным «датчиком», регистрирующим состояние своего малыша. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя. 

Поначалу движения плода достаточно робкие, не скоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают определенный смысл и значение. В течение получаса 5-месячный плод может совершать от 20 до 60 толчков, иногда больше, иногда меньше. Вообще, темп, ритм и сила движений меняются от времени суток. 

К 24 неделям беременности движения плода напоминают движения новорожденного. С этого возраста малыш активно «говорит» с мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии и своем самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время. 

Слишком буйное, болезненное шевеление плода свидетельствует о неблагополучии в его состоянии. Иногда движения малыша причиняют маме боль. В этом случае женщине нужно изменить положение тела. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, беременная должна обязательно сообщить об этом врачу. Большинство женщин отмечают некоторую болезненность в области подреберий в третьем триместре беременности — и это не является отклонением от нормы. 

Так как же правильно контролировать и интерпретировать шевеления плода? 

Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Полное прекращение двигательной активности на 12 часов и более — очень тревожный сигнал. 

Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10-15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Однако, если ребенок активен слишком в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней активность его снизилась, беременная должна обратиться к своему акушеру. Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребенка. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы самостоятельно простимулировать движение плода, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыхания, съесть сладкое. 

Внезапные очень активные шевеления плода могут быть следствием неудобного положения мамы — такого положения, при котором плоду поступает меньше кислорода, например, когда женщина сидит, положив ногу на ногу, или лежит на спине. В этом случае необходимо поменять положение. Если же в течение нескольких часов шевеления остаются необычно активными, следует обратиться к врачу. Итак, вялые и слабые шевеления или чрезмерно активные также свидетельствуют о неблагополучии состояния плода. 

Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу. 

Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и они очень интенсивные. УЗИ может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке развивается два плода. 

Максимально нарастающая двигательная активность плода отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности. Затем она постепенно снижается; особенно это заметно к моменту родов. К концу третьего триместра количество шевелений может несколько уменьшиться, но интенсивность и, можно сказать, сила их остаются прежними или нарастают. 

Интересно и то, что к концу беременности наиболее активные шевеления ощущаются в месте расположения конечностей плода. Так, если малыш лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем большинстве случаев), то шевеления ясно ощущаются в верхних отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец (тазовое предлежание), шевеления более отчетливы в нижних отделах. Подсчет частоты шевелений плода в течение 30 минут утром и вечером показывает, что у здоровых беременных к вечеру она возрастает. 

Как уже отмечалось, двигательная активность плода характеризует его состояние. 

Что означает необычное «поведение» малыша? При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуковое исследование, КТГ. 

О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего внутриутробное страдание плода бывает вызвано гипоксией (кислородным голоданием). Причинами гипоксии являются: осложнения беременности, различные заболевания (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.), кровотечения, плодово-плацентарная недостаточность, выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой плода, заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода). Острую кислородную недостаточность можно диагностировать аускультацией (выслушиванием) сердечных тонов плода. При хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений с помощью специального аппарата). В момент шевеления плода частота сердечных сокращений в норме увеличивается на 10-15 ударов в минуту. 

При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений. 

Завершая наш разговор, хочется напомнить будущим мамам: первые движения малыша — это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Детские шевеления при беременности | Tommy’s

Уход за беременными по-прежнему важен во время пандемии коронавируса, и службы все еще работают. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка, немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению.

Вы можете почувствовать шевеление ребенка уже на 16 неделе беременности, но большинство женщин обычно чувствуют что-то между 18 и 24 неделями. Если это ваша первая беременность, вы можете не замечать шевеления ребенка, пока не забеременеете более 20 недель.

Tommy’s в сотрудничестве с NHS England разработал руководство по движениям ребенка во время беременности. Он доступен на десяти языках внизу этой страницы.

На что похоже движение?

Движения ребенка в утробе матери, также известные как движения плода или «толчки», могут ощущаться как что угодно, от трепета, толчка, свистка или переката. Тип движения может меняться по мере прогрессирования беременности.

Как часто мой ребенок должен двигаться?

Не существует определенного количества нормальных движений, которые вы должны чувствовать — каждый ребенок индивидуален.G и др., Чтобы узнать, как двигается ваш ребенок .

С 18-24 недель вы должны чувствовать, что ребенок все больше и больше шевелится. Через 32 недели движения останутся примерно такими же, пока вы не родите.

• НЕПРАВДА , что младенцы меньше двигаются к концу беременности.
• Вам следует ПРОДОЛЖИТЬ , чтобы почувствовать, как ваш ребенок шевелится прямо перед началом схваток и во время родов.

Узнайте, как ваш ребенок пинается и движется нормально.

НЕ ЖДИТЕ до следующего дня, чтобы обратиться за советом, если вы беспокоитесь о движениях вашего ребенка

Немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению , если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились. Персонал в родильном отделении больницы работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

• НЕ откладывайте звонок на следующий день, чтобы узнать, что произойдет.
• Не беспокойтесь о звонках. Важно, вашим врачам и акушеркам важно знать, замедлились или прекратились движения вашего ребенка.

Узнайте, что должно произойти, если вы сообщите об уменьшении подвижности плода

Почему так важны движения моего ребенка?

Ощущение шевеления ребенка — признак того, что он здоров.

Если ваш ребенок меньше двигается или вы заметили изменения, это иногда может быть важным предупреждающим признаком того, что ребенок нездоров. Если вы получите правильное лечение и уход как можно скорее, это может спасти жизнь вашего ребенка.

Есть ли что-нибудь, что может повлиять на способность чувствовать шевеление моего ребенка?

Вероятность того, что вы замечаете движения своего ребенка, будет меньше, когда вы активны или заняты.

Если плацента находится в передней части матки (матки), вам может быть нелегко почувствовать движения ребенка. Если спина вашего ребенка лежит впереди вашей матки, вы можете почувствовать меньше движений, чем если бы его или ее спина лежала рядом с вашей спиной.

Но не думайте, что именно поэтому вы не чувствуете движений ребенка. Если вам кажется, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились, немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению. Всегда лучше проверить.

Ваш ребенок, лежащий головой вниз или вниз головой, не повлияет на то, сможете ли вы почувствовать его движение.

Могу ли я заставить ребенка двигаться?

Нет, не пытайтесь заставить ребенка двигаться. Если вам кажется, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились, немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению.

Могу ли я использовать домашний допплер для проверки состояния ребенка?

Не используйте портативные мониторы, допплеры или телефонные приложения для проверки сердцебиения вашего ребенка. Даже если вам кажется, что вы обнаруживаете сердцебиение, это не означает, что ваш ребенок здоров, потому что это может быть ваше собственное сердцебиение.Вам необходимо пройти осмотр у медицинского работника.

Узнайте больше о том, почему использование домашних устройств не является безопасным способом проверки здоровья вашего ребенка.

Вы должны находиться под наблюдением кардиотокографа или акушерки, которая может интерпретировать сердцебиение ребенка.

Любой уход или лечение, которые могли бы спасти ребенка, необходимо проводить, когда у ребенка учащается сердцебиение.

Что произойдет, если движения моего ребенка замедлились?

Беременность менее 24 недель

Обратитесь к акушерке, если к 24 неделе вы никогда не чувствовали, что ваш ребенок шевелится.Они будут проверять сердцебиение вашего ребенка. Вам могут пройти ультразвуковое сканирование, и вас могут направить в специализированный центр медицины плода для проверки здоровья вашего ребенка.

Между 24 и 28 неделями беременности

Вам следует немедленно связаться с акушеркой или родильным отделением. Не ждите следующего дня или следующего приема.

Вам предстоит пройти полное дородовое обследование, которое будет включать проверку размера матки, измерение артериального давления и анализ мочи на содержание белка.Если ваша матка меньше или больше, чем ожидалось, вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить рост и развитие вашего ребенка.

Более 28 недель

Вам следует немедленно связаться с акушеркой или родильным отделением. Не ждите следующего дня или следующего приема.

Вам предстоит пройти полный дородовой осмотр, будет отслеживаться частота сердечных сокращений вашего ребенка, чтобы убедить вас в его благополучии. Это делается с помощью монитора кардиотокографа.

УЗИ может быть проведено, если:

• ваша матка меньше или больше, чем ожидалось
• у вас беременность высокого риска
• пульс в норме, но вы все равно чувствуете, что движения вашего ребенка медленнее или меньше
• У вас уменьшились шевеления плода уже во время беременности.

Если движения замедлились, значит ли это, что мой ребенок нездоров?

Меньшее количество движений может означать, что ваш ребенок нездоров, но обычно эти проверки показывают, что все в порядке.Большинство женщин, которые испытали на один эпизод меньшего количества движений, имеют прямую беременность и здорового ребенка. Однако очень важно, чтобы вас проверили, чтобы убедиться, что все в порядке.

Что, если движения моего ребенка снова уменьшатся?

Если после осмотра вы все еще недовольны движением ребенка, вы должны немедленно связаться с акушеркой или родильным отделением, даже если в прошлый раз все было в порядке.

НИКОГДА НЕ СТЕСНЯЙТЕСЬ, чтобы обратиться за советом к акушерке или в родильное отделение, независимо от того, сколько раз это происходит.

Загрузить проспект

Листовка Ощущение движения ребенка — знак того, что он здоров. доступен для загрузки на английском и многих других языках.

Движение плода — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Движение плода, ощущаемое беременными женщинами, является признаком того, что плод растет в размерах и силах. Мать обычно первой чувствует эти движения, которые позже могут быть замечены другими.Медицинские работники часто учат женщин следить за движениями плода или следить за ними. Снижение шевеления плода может быть предупреждающим признаком потенциального нарушения или риска для плода и может потребовать дальнейшего обследования. В этом упражнении рассматривается оценка движений плода и обсуждается роль межпрофессиональной группы в обучении пациентов тому, как отслеживать движения плода, что может улучшить результаты для пациентов.

Целей:

• Опишите значение материнского самоконтроля за движениями плода.

• Определите методы самоконтроля движений плода.

• Просмотрите предупреждающие признаки уменьшения подвижности плода.

• Обобщите важность координации помощи межпрофессиональной группы для улучшения обучения беременных пациенток в отношении самоконтроля движений плода для улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Шевеления плода, ощущаемые беременными женщинами, являются признаком того, что плод растет в размерах и силах.Беременная женщина обычно первой чувствует эти движения, которые позже могут быть уловлены окружающими. Медицинские работники часто учат женщин следить за движениями плода или следить за ними. Это может быть общее понимание движений плода, или женщин можно научить подсчитывать количество ударов ногами, которые они чувствуют за определенный промежуток времени. Снижение подвижности плода может вызывать беспокойство как у матери, так и у лечащего врача. Снижение шевеления плода может быть предупреждающим признаком потенциального нарушения или риска для плода и, следовательно, требует дальнейшего обследования лечащим врачом.[1] [2]

Функция

Первые движения плода, которые ощущает мать, называются ускорением. Одна из функций этих движений — предупредить беременную женщину о том, что в ее матке растет плод. Учащение часто происходит между 16 и 22 неделями беременности. Это называется предполагаемым признаком беременности, так как другие движения тела женщины могут имитировать ранние движения плода, такие как газы, перистальтика и сокращения мышц живота. Повторнородящая женщина обычно впервые замечает эти трепетные движения плода на более раннем сроке беременности, чем первородящая.Повторнородящая женщина может чувствовать шевеления уже на 16 неделе, тогда как первородящая женщина может ничего не чувствовать до 20–22 недель. Примерно на 20 неделе беременности квалифицированный врач может почувствовать движение плода через живот. Это считается положительным признаком беременности. [3]

Большинство медработников рекомендуют беременным женщинам следить за движениями плода, особенно к третьему триместру. Этого можно достичь, просто проинструктировав женщину иметь общее представление о плоде и определять, движется ли плод меньше, чем обычно, в любой конкретный день или примерно так же, как в другие дни.В качестве альтернативы, медицинские работники могут порекомендовать более формальный подсчет движений плода (FMC), иногда называемый подсчетом ударов плода. Клиницисты часто рекомендуют начинать это наблюдение примерно на 28 неделе беременности и продолжать в течение оставшейся части беременности. Метод «счет до 10» включает в себя инструкции для женщины по подсчету движений плода в одно и то же время каждый день. Если женщина совершает менее десяти движений за 2-3 часа, ей рекомендуется связаться со своим лечащим врачом.Одно исследование отметило, что подсчет движений плода женщинами может улучшить связь между матерью и ребенком во время беременности, поскольку мать начинает узнавать своего будущего ребенка. [3]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Проблемы, вызывающие озабоченность, могут включать предполагаемое или фактическое снижение шевеления плода. Исторически сложилось так, что заболеваниям плода или младенца с компромиссом обычно предшествовало снижение подвижности плода. Таким образом, предполагается, что если женщина замечает уменьшение движений плода и оценивает его, то возможных неблагоприятных событий для плода можно избежать с помощью вмешательств.Многие исследования пытались проверить корреляцию между снижением подвижности плода и функционированием плаценты, аномалиями матки, задержкой роста плода, переливанием крови от близнецов к близнецам, тугими затылочными связками или продемонстрировать, что подсчет ударов может предотвратить внутриутробную гибель плода. Хотя этот тип мониторинга часто рекомендуется, отслеживание не всегда предотвращает осложнения. Однако из-за невысокой стоимости и потенциальной выгоды рекомендуется. Снижение шевеления плода может указывать на необходимость более тщательного обследования и может спасти жизни.Более неблагоприятный исход наблюдается у беременных со сниженным шевелением плода, при этом одно исследование демонстрирует самую высокую частоту неблагоприятных исходов у плодов малого для гестационного возраста [4].

Одним из возможных побочных эффектов рутинного мониторинга движений плода может быть увеличение количества посещений беременных, как амбулаторных, так и стационарных. Однако большинство исследований не подтвердили, что такое увеличение соответствует действительности. Обычно подсчет движений плода (FMC) обнадеживает беременных и предотвращает ненужные посещения.Врач должен помнить, что некоторые женщины более бдительны при мониторинге движений плода, чем другие. Следовательно, могут потребоваться другие методы наблюдения, если мать ребенка с меньшей вероятностью будет соблюдать подсчет движений плода. Многочисленные исследования пытаются определить различные новые методы отслеживания движений плода, когда беременная женщина находится дома или на работе. Некоторые методы могут позволить использовать более последовательный и объективный метод измерения частоты и возможной силы движений.Развитие трехмерного ультразвука позволило исследователям изучать нормальные движения плода на протяжении всей беременности. Это включает выражение лица и быстрое движение глаз (REM) во время сна. Движения рук близнецов по сравнению с одиночными родами изучаются и оцениваются. Исследователи обнаружили, что движения плода меняются на протяжении всей беременности и могут указывать на нормальное или ненормальное развитие. Примечательно, что исследования показали, что женщины с ожирением могут чувствовать движение плода так же, как и женщины с нормальным индексом массы тела (ИМТ).Однако из-за более частых осложнений со стороны матери и плода женщины с ожирением, вероятно, будут замечать снижение подвижности плода чаще, чем их коллеги с более низким ИМТ. [5] [6]

Клиническая значимость

Любое уменьшение воспринимаемых движений плода должно сопровождаться медработником с помощью нестрессового теста. Этот неинвазивный тест может оценить движения плода и ускорение сердечного ритма плода. Реактивный нестрессовый тест должен иметь ускорение сердца плода определенного размера, продолжительности и частоты.Это включает как минимум три ускорения тона сердца плода (FHT), которые как минимум на 15 ударов в минуту выше исходного уровня и продолжаются как минимум 15 секунд, все в пределах 20-минутного окна. Нереактивный нестрессовый тест, который не имеет трех ускорений, может указывать на сон плода или нарушение состояния плода, и необходимо провести дальнейшее тестирование. Обычно нестрессовый тест сначала продлевается на более длительное время, чтобы определить, было ли отсутствие ускорения только из-за сна плода. Если нестрессовый тест продолжает оставаться безреактивным, то часто выполняется BPP (биофизический профиль).Это УЗИ плода для оценки дыхательных движений плода, движений тела или конечностей плода, тонуса плода и объема околоплодных вод. Если этот тест не успокаивает врача, следует рассмотреть возможность рождения плода. [7] Одно исследование показало, что усиление движений плода может использоваться для прогнозирования неблагоприятных неонатальных исходов, например больших для гестационного возраста. [8] Одно исследование показало, что инструктаж женщин по подсчету плодов по сравнению с их отсутствием не связано с явным улучшением исходов беременности.[9] Мониторинг подсчета движений плода — это недорогой и низкотехнологичный метод, который может предотвратить ухудшение проблем с будущими младенцами и заслуживает внимания медработников и беременных женщин.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Уход за беременными пациентами лучше всего осуществлять с помощью межпрофессионального командного подхода. Медицинские работники женщин во время беременности несут ответственность за обследование и наблюдение за плодом для выявления потенциальных проблем. Это позволяет практикующему врачу предоставлять ориентированное на пациента целевое лечение и последующее наблюдение.Пациентов следует информировать о важности самоконтроля за движениями плода. Когда отмечается снижение шевеления плода, команда должна работать вместе для дальнейшей оценки состояния плода. Многие методы мониторинга движений плода противоречивы и недостаточно изучены, чтобы подтвердить их эффективность. Теоретически выявление факторов риска и осложнений во время беременности может снизить неонатальную заболеваемость и смертность [10]. Необходимы дополнительные исследования для оценки существующих методов и их эффективности как с точки зрения обнаружения, так и с точки зрения долгосрочных эффектов.Мониторинг, а затем последующая реакция с помощью вмешательств могут улучшить исходы для пациентов.

Медсестры, смежные медицинские и межпрофессиональные группы вмешательства

Медсестры участвуют в обследовании новорожденных после сообщений матери о снижении шевеления плода. Вмешательства могут включать применение внешнего кардиомонитора плода, мониторинг сокращений, оценку жизненно важных функций матери и оценку разрыва материнских оболочек. Медсестра также может участвовать в уходе за женщиной во время дальнейшей ультразвуковой оценки плода (биофизический профиль) и в передаче результатов оценки пациенту и ее семье, а также лечащему врачу.

Медсестре во время родов и родов может потребоваться помощь в индукции родов у пациента или кесаревом сечении поврежденного плода, если оценка не является благоприятной или обнадеживающей. Связь со всеми сторонами — очень важная роль медсестры, а также обеспечение сочувствия и помощи пациенту и семье, когда беременность / роды не соответствуют запланированным или ожидаемым. Это может помочь улучшить результаты лечения как для матери, так и для ребенка.

Мониторинг медсестер, смежных служб здравоохранения и межпрофессиональной группы

Постоянный мониторинг медсестер, работающих в медицинских кабинетах, за тем, чтобы уход за беременными женщинами должен был включать информирование женщин о движениях плода и быстрое реагирование на сообщения об уменьшении движений плода.Весь офисный персонал, который контактирует с беременной женщиной во время сортировки по телефону или во время пренатальной оценки, должен понимать важность мониторинга движений плода и необходимость слушать отчеты пациентов. Сообщение о проблемах врачу первичной медико-санитарной помощи имеет решающее значение для получения дальнейшей оценки, которая может улучшить исходы для пациентов, особенно при быстрой оценке и вмешательстве.

Рисунок

Развитие плодных оболочек и плаценты, плод около восьми недель; заключены в амнион, пуповину, хорион, плаценту.Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Нестрессовый тест, показывающий отслеживание ЧСС плода, движение плода и отслеживание сокращений. Предоставлено Отто Умана, MD

Ссылки

1.

Дас Р., Яна Н., Арора Н., Сенгупта С. Ультразвуковая оценка слуховой реакции плода на виброакустическую стимуляцию. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Июль; 33 (14): 2326-2332. [PubMed: 30618302]

2.

Капая Х., Алмейда Дж., Каруни Ф., Анумба Д.Управление уменьшенным движением плода: сравнительный анализ двух аудитов в клинической службе третичного уровня. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020 Май; 248: 128-132. [PubMed: 32203823]

3.

Flenady V, Ellwood D, Bradford B, Coory M, Middleton P, Gardener G, Radestad I, Homer C, Davies-Tuck M, Forster D, Gordon A, Groom K, Crowther C, Уокер С., Форд С., Варланд Дж., Мерфи М., Саид Дж., Бойл Ф, О’Донохью К., Кронин Р., Секстон Дж., Веллер М., МакКоуэн Л. Помимо заголовков: осведомленность о перемещении плода — важная стратегия предотвращения мертворождения. .Рождение женщины. 2019 фев; 32 (1): 1-2. [PubMed: 30563769]

4.

Стерпу И., Пило С., Койстинен И.С., Линдквист П.Г., Гемцелл-Даниэльссон К., Итцель Е.В. Факторы риска неблагоприятного исхода новорожденных при беременности со снижением шевеления плода. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020 август; 99 (8): 1014-1021. [PubMed: 32072616]

5.

Дэли Л.М., Бойл Ф.М., Гиббонс К., Ле Х., Робертс Дж., Фленади В. Мобильные приложения, содержащие рекомендации по снижению подвижности плода: Обзор и анализ содержания.Рождение женщины. 2019 июн; 32 (3): e289-e296. [PubMed: 30139669]

6.

Брэдфорд Б., Кронин Р., МакКинли С., Томпсон Дж., МакКоуэн Л. Модели движений плода, воспринимаемые матерью: влияние индекса массы тела. Early Hum Dev. 2019 15 ноября; 140: 104922. [PubMed: 31739267]

7.

Heazell AEP, Budd J, Li M, Cronin R, Bradford B., McCowan LME, Mitchell EA, Stacey T., Martin B., Roberts D, Thompson JMD. Изменения в восприятии движений плода, воспринимаемых матерью, и их связь с поздним мертворождением: результаты исследования случай-контроль мертворождения в Мидленде и Северной Англии.BMJ Open. 2018 06 июля; 8 (7): e020031. [Бесплатная статья PMC: PMC6042603] [PubMed: 29982198]

8.

Huang C, Han W, Fan Y. Исследование корреляции между повышенной подвижностью плода в третьем триместре и исходом новорожденного. BMC Беременность и роды. 2019 декабрь 04; 19 (1): 467. [Бесплатная статья PMC: PMC6894290] [PubMed: 31801506]

9.

Bellussi F, Po ‘G, Livi A, Saccone G, De Vivo V, Oliver EA, Berghella V. Подсчет движений плода и перинатальная смертность: систематический Обзор и мета-анализ.Obstet Gynecol. 2020 Февраль; 135 (2): 453-462. [PubMed: 31923063]

10.

Haws RA, Yakoob MY, Soomro T, Menezes EV, Darmstadt GL, Bhutta ZA. Снижение количества мертворожденных: обследование и наблюдение во время беременности и родов. BMC Беременность и роды. 07 мая 2009 г .; 9 Приложение 1: S5. [Бесплатная статья PMC: PMC2679411] [PubMed: 19426468]

Исследование корреляции между повышенной подвижностью плода в третьем триместре и исходом новорожденного | BMC «Беременность и роды»

В настоящем исследовании мы обнаружили, что процент женщин, сообщивших об увеличении / чрезмерном шевелении плода, был относительно выше среди тех, у кого была первая беременность, по сравнению с контрольной группой.Уровень заболеваемости снизился у тех, у кого в анамнезе была беременность. Это явление может быть связано с первой беременностью, во время которой беременные женщины не имеют опыта в методе подсчета движений плода и выглядят более чувствительными и осторожными при подсчете. Следовательно, эти впервые беременные женщины могут чаще сообщать об усилении движений плода, что может поставить под угрозу объективность данных в текущем исследовании. Фактически, повышенное / чрезмерное шевеление плода — довольно частое явление после 37 недель беременности.Поэтому будущие исследования должны включать более объективные измерения для устранения этого ограничения.

Одним из важных выводов нашего исследования является то, что у большинства новорожденных с повышенной подвижностью плода не было плохого прогноза. Вместо этого мы наблюдали лучший прогноз, что отразилось на более низком проценте недоношенных детей у женщин, у которых было повышенное шевеление плода. Вес новорожденных был значительно выше у женщин с повышенной подвижностью плода, чем у женщин контрольной группы.Однако это также может быть связано с более высоким процентом недоношенных детей в контрольной группе, что приводит к снижению веса новорожденных в контрольной группе. Кроме того, у женщин, у которых были увеличены шевеления плода, мы наблюдали, что увеличенные шевеления плода появляются в основном между 31 и 39 неделями беременности. Это усиленное шевеление плода на 31 неделе беременности, вероятно, связано с тем, что увеличение веса плода происходит в ускоренный период, когда шевеления плода могут быть частыми и очевидными. На 39 неделе беременности увеличилась частота ложных схваток вкупе с приближением родов.Эти факторы также могут способствовать более глубокому осознанию движений плода у женщин. Кроме того, наши выводы о том, что около 9,6% беременных женщин сообщили об увеличении / чрезмерных шевелениях плода, были аналогичны предыдущим отчетам. В когортном исследовании ситуации, задачи, действий и результатов (STARS) было набрано 1714 женщин из более чем семи стран, и 8,5% респондентов сообщили о чрезмерных движениях плода [11]. Среди респондентов частота симптомов из четырех основных стран, участвовавших в опросе, оставалась неизменной.Точно так же частота воспринимаемых чрезмерных движений плода была близка к таковой у 10% женщин, которые были проанализированы в исследовании мертворождений в Швеции [12]. Интересно, что, как и в нашем отчете, о восприятии чрезмерных движений плода сообщалось чаще (12% респондентов), когда срок беременности превышал 37 недель [12]. Вместе с нашими отчетами эти результаты показали, что женщины в третьем триместре беременности могут чаще сталкиваться с чрезмерными движениями плода.

Еще одним важным выводом нашего исследования является то, что наш регрессионный анализ показал, что более высокие шансы LGA были связаны с женщинами, у которых были повышенные / чрезмерные шевеления плода и гестационный возраст более 37 недель.Одним из основных факторов риска LGA является плохо контролируемый диабет, особенно гестационный диабет, а также ранее существовавший сахарный диабет [13,14,15,16], которые повышают уровень глюкозы и инсулина в плазме крови матери, а также стимулируют развитие плода. рост. Кроме того, исследования показали, что гестационный возраст более 40 недель и чрезмерная прибавка в весе матери могут увеличить заболеваемость LGA [15]. В соответствии с этой литературой, наше исследование подтвердило, что гестационный возраст более 37 недель был связан с увеличением заболеваемости LGA.Кроме того, женщины с увеличенными / чрезмерными движениями плода также имели более высокую частоту LGA, особенно при сроке беременности более 37 недель.

Изменения околоплодных вод могут указывать на внутриутробную гипоксию плода, ацидоз плода и аномальный рост плода [17, 18]. Удивительно, но мы не наблюдали каких-либо различий в объеме околоплодных вод или степени окрашивания околоплодных вод у женщин, у которых было увеличено движение плода по сравнению с таковыми из контрольной группы.Кроме того, не было корреляции между повышенной активностью плода и частотой образования пуповины на шее. Эти результаты свидетельствуют о том, что объем околоплодных вод и загрязнение, а также наличие пуповины вокруг шеи не могут быть факторами, способствующими усилению движений плода.

Хотя в нашем исследовании не сообщалось об увеличении случаев мертворождения у женщин, у которых наблюдались повышенные / чрезмерные шевеления плода. Были проведены исследования случай-контроль, чтобы изучить, есть ли какие-либо различия в частоте повышенных / чрезмерных движений плода между беременностями с живорождениями и беременностями с мертворождением.В Оклендском исследовании мертворождений у женщин, родивших мертвого ребенка, чаще наблюдались единичные эпизоды чрезмерной активности плода [19]. Однако мертворожденные люди с меньшей вероятностью восприняли более одного эпизода активной деятельности плода. Кроме того, мертворожденные женщины реже сообщали об усилении движений плода по сравнению с контрольной группой [19]. Кроме того, в исследовании STARS один эпизод активной деятельности с большей вероятностью воспринимался женщинами, родившими мертворожденного ребенка [20]. Следовательно, эти результаты предполагают, что внезапный эпизод чрезмерной активности плода может указывать на компромисс плода, связанный с нарушением окружающей среды в матке.Для проверки этой гипотезы потребуются будущие исследования с более крупной когортой.

Контрольные значения для регистратора измерения ускорения движения плода для подсчета движений плода

Мы провели это исследование с помощью записывающего устройства FMAM, чтобы получить нормальные контрольные значения для движений плода. В целом соотношение количества положительных эпох к общему уменьшению в течение 28–39 недель беременности. Количество грубых движений уменьшилось по аналогичной схеме. Частота, средняя продолжительность и наибольшая продолжительность менструаций без движения плода увеличились через 28 недель.В дополнительном исследовании мы обнаружили, что шевеления плода одинаково происходили во время раннего, среднего и позднего ночного сна на ранних стадиях беременности; однако на более поздних этапах они иногда расходились. Не было различий в грубых движениях плода у плодов мужского и женского пола.

Самой большой проблемой исследования было определение точности записывающего устройства FMAM при использовании в домашних условиях. Для полного подтверждения точности необходимо одновременное наблюдение за движениями плода с помощью записывающего устройства FMAM и ультразвукового исследования, в то время как матери спали естественным образом и иногда двигались; однако это было бы трудно сделать с этической и методологической точек зрения.Методологически ручное ультразвуковое исследование само по себе неизбежно и постоянно вызывает колебания брюшной стенки, которые влияют на измерения записывающего устройства FMAM, тогда как ультразвуковое исследование с фиксированным датчиком не может реагировать на движения матери.

В предыдущем исследовании (5) мы одновременно наблюдали колебания живота матери с помощью записывающего устройства FMAM и грубые движения плода с помощью ультразвукового исследования (зонд был зафиксирован на месте, чтобы избежать колебаний). Матери молчали в позе полу-Фаулера.Согласие между двумя методами было почти идеальным через 28–39 недель. Регистратор оказался точным, когда матери молчали. Однако во время домашнего использования диктофона матери иногда шевелят телом, даже когда спят. В предыдущем эксперименте (5) мы обнаружили, что движения руки, руки или головы матери без движений туловища не влияли на датчик FM, но движения ног влияли на датчики FM и MM. В этом исследовании сигналы о движениях плода учитывались только тогда, когда матери не двигали ногой.Следовательно, регистратор теоретически может быть надежным; однако точность записывающего устройства FMAM до сих пор не доказана на практике.

Чтобы оценить точность записывающего устройства FMAM с практической точки зрения, результаты, полученные в этом исследовании, были сопоставлены с результатами нескольких ультразвуковых исследований (9, 10, 11, 12, 13).

Патрик и др. (9) сообщил, что средний процент времени, в течение которого наблюдались грубые движения в возрасте 34–35 недель, составлял 8,2%. Отдельно сообщили и 9.8% на 34–35 неделях и 11,2% на 38–39 неделях (10). В другом исследовании сообщалось о 12,2%, когда роды были в течение 3 дней, и 11,6%, когда роды были более 7 дней (11). Ten Hof et al. (12) предоставил нормальный эталонный диапазон для движений тела плода из наблюдений за 29 нормальными плодами. Они наблюдали за движениями плода с помощью УЗИ в течение 60 минут каждые две недели с 24 до 36 недель и в течение 120 минут еженедельно после 36 недель беременности. Их исследование показало, что средняя процентная частота грубых движений плода снизилась с ~ 17% на 24 неделе до 7% в ближайшем будущем, что было очень похоже на изменения положительных соотношений интервалов в нашем исследовании, которые показали около 17% на 28 неделе. и 6% при 28 краткосрочной перспективе.

Теоретически положительный коэффициент 10-секундного интервала — это не то же самое, что процент времени, в течение которого происходят грубые движения. Как и в сигналах, показанных на рисунке 2, продолжительность ускорений намного короче, чем продолжительность самих грубых движений. Грубые движения плода вызывают ускорение брюшной стенки только на мгновение. Предполагается, что одно движение плода, перекатывающее тело, в большинстве случаев вызывает одну короткую серию ускорений в течение одного 10-секундного периода, хотя более сложные движения могут вызывать ускорения, которые появляются в двух или более 10-секундных периодах.В исследовании D’Ellia et al. Сообщалось, что продолжительность таких перемещений в ближайшем будущем составляет ~ 7 с. (13). Даже когда движение продолжительностью <10 с вызывало колебания, в нашем исследовании один 10-секундный интервал считался положительным. Следовательно, это соотношение должно быть немного больше, чем процентное соотношение времени движений. Однако записывающее устройство FMAM имеет меньшую чувствительность к грубым движениям, чем ультразвуковое исследование, которое имеет идеальную чувствительность. Регистратор FMAM должен показывать меньшее число, чем УЗИ, потому что соответствие между двумя инструментами было ∼0.8, как показано в нашем предыдущем исследовании (5). Возможно, поэтому результаты нашего исследования были очень похожи на результаты исследования Ten ​​Hof et al. (12). Предполагается, что результаты нашего исследования аналогичны результатам ультразвуковых исследований (9, 10, 11, 12, 13).

В целом, теперь мы предполагаем, что регистратор FMAM способен подсчитывать грубые движения плода в домашних условиях; тем не менее, необходимы клинические проспективные когортные исследования, чтобы подтвердить, является ли регистратор FMAM точным и полезным. Кроме того, на подсчет могут влиять несколько факторов, таких как объем околоплодных вод, расположение плаценты и материнское ожирение, что требует дальнейшего изучения.

Одним из преимуществ регистратора FMAM является то, что он может подсчитывать движения плода в течение длительного периода времени. В этом исследовании можно было использовать только записи продолжительностью более 4 часов за сеанс. Плод двигается неравномерно; поэтому подсчет движений плода может быть неточным, если период времени недостаточен. Ультрасонография уже давно используется для наблюдения за движениями плода; однако для большинства плодов это непрактично в течение длительного времени. Наблюдение за движениями плода с помощью УЗИ в течение 2 часов — сложная процедура, и первое дополнительное исследование показало, что даже этой процедуры на более поздних сроках беременности может быть недостаточно.Кроме того, ультрасонография имеет биоэффекты. Американский институт ультразвука в медицине рекомендует, чтобы воздействие ультразвука было «настолько низким, насколько это разумно достижимо» (14). В экспериментах на эмбриональных мышах (15) воздействие ультразвука с интенсивностью, используемой для диагностического использования, в течение 30 минут или дольше влияло на миграцию нейрональных клеток в коре головного мозга. До сих пор неясно, приемлемо ли длительное ультразвуковое исследование для многих нормальных плодов. Для сравнения, FMAM-регистратор является всего лишь датчиком и не посылает сигнал, что означает, что он не оказывает биоэффекта ни на мать, ни на плод.

Второе дополнительное исследование было проведено, чтобы определить, различаются ли движения плода у плодов мужского и женского пола. Известно, что между мальчиками и девочками после рождения существуют неврологические различия; однако мало что известно о различиях в неврологическом развитии плодов. Ди Пьетро и др. (16) обнаружил, что плод мужского пола был более активен, чем плод женского пола, на сроках 38–39 недель беременности. Исследование Mediana et al. (17) обнаружил, что у плодов мужского пола, по-видимому, более высокая частота движений в срок; однако разница исчезла после поправки на эффект цикла бодрствования плода.Они подчеркнули важность этой корректировки и пришли к выводу, что различий, связанных с полом, нет. Регистратор FMAM обеспечивал длительный период наблюдения, и мы получали те же результаты напрямую, без необходимости настройки.

Число, средняя продолжительность и наибольшая продолжительность периодов отсутствия движения плода увеличивались по мере прогрессирования беременности. Период отсутствия движения плода означает не только неподвижность плода, но и его продолжение, что может быть связано с циклами покоя и активности плода.Увеличение может быть признаком того, что центральные неврологические процессы получают контроль над периферической нейронной системой и уменьшают движения тела. Такие периоды были определены, когда не было обнаружено синих прямоугольников в течение 5 минут, что может показаться относительно небольшой продолжительностью. Однако процент положительных интервалов составил 17% на 28 неделе беременности. Если бы движения плода происходили случайным образом, отрицательные 10-секундные интервалы (отсутствие движения) в течение пяти последовательных минут (30 интервалов) были бы редкими (0.83 (1−0,17) в 30-й степени равно 0,0037, или 0,37%). Поэтому мы думали, что отсутствие движений плода в течение пяти минут подряд будет неслучайным событием и может иметь физиологическое значение. Это исследование заложило основу для записывающего устройства FMAM, и с самого начала мы старались не упускать из виду ни одно неслучайное событие. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, имеет ли длительное отсутствие движения какое-либо физиологическое значение.

По мере прогрессирования беременности шевеления плода уменьшаются, а периоды отсутствия шевеления плода увеличиваются.Интересно, что как количество движений плода, так и периоды отсутствия движения плода не изменялись линейно, а быстро менялись примерно на 32–36 неделях. Nijhuis et al. (18) сообщил, что состояние поведения плода полностью не устанавливается до 36 недель. Быстрые изменения в движениях плода примерно на сроке 32–36 недель могут быть связаны с развитием поведенческих состояний плода.

Регистратор FMAM имеет большой потенциал. Снижение шевеления плода во многих случаях предшествует мертворождению (19).Подсчет движений плода с помощью регистратора может способствовать меньшему количеству мертворождений. Сообщается, что уменьшение подвижности плода связано со многими осложнениями плода, такими как ограничение роста плода, неутешительный статус плода, осложнения со стороны пуповины, плацентарная недостаточность, преждевременные роды, маловодие, врожденные пороки развития, хромосомные аномалии, травмы головного мозга плода, переливание крови плода, внутриутробная инфекция и т. Д. и гипогликемия (20), которые требуют дальнейшего изучения, и регистратор FMAM может помочь в этих исследованиях.Более того, мало что известно о циклах движения плода в состоянии покоя и активности. Некоторые исследователи продемонстрировали, что появление поведенческих состояний плода задерживается при задержке роста плода (21, 22). Сообщалось, что от рождения до перипубертата частота циклического чередования паттернов, который является эндогенным ритмом во время сна с медленным движением глаз, снижается у детей с ограниченными возможностями, такими как синдром Дауна, аутизм, синдром Аспергера и дефицит внимания / гиперактивность. расстройство (23). Есть ли вероятность, что эти нарушения связаны с аномальными циклами движения плода в состоянии покоя и активности? Регистратор может расширить горизонты в этих областях исследований.

Однако у записывающего устройства FMAM есть определенные ограничения. Система программного анализа еще не может полностью исключить шум, вызванный материнским дыханием. Регистратор непригоден для клинического использования в дневное время, когда мать часто перемещается. Мы могли бы попросить мать сидеть спокойно во время записи в дневное время, что могло бы быть одним из способов использования записывающего устройства FMAM, но это могло бы вызвать неудобства, когда время записи велико. Кроме того, некоторые женщины жаловались, что клейкая лента вызывает контактный дерматит, а другие говорили, что кабели между записывающим устройством и датчиками были неудобными.Мы думаем, что было бы лучше сделать датчик носимым и беспроводным. Что касается основных ограничений, регистратор может оценивать только количественные, но не качественные движения плода. Что касается младенцев, качественная оценка общего движения стала важным показателем неврологического развития (24). Комбинация УЗИ и записывающего устройства FMAM может потребоваться для качественной и количественной оценки.

Текущий регистратор FMAM и его программная система для анализа все еще являются прототипами и нуждаются во многих улучшениях; однако мы думаем, что эта ситуация похожа на ранние этапы ультразвукового исследования.Мы уверены, что в ближайшем будущем регистратор FMAM внесет большой вклад в развитие перинатальной медицины.

Беременность: количество уколов | Мичиган Медицина

Обзор темы

Через 18-20 недель вы заметите, что ваш ребенок больше шевелится и пинается в определенное время дня. Например, когда вы активны, вы можете чувствовать меньше ударов ногами, чем когда вы отдыхаете спокойно. Во время дородовых посещений ваш врач может спросить вас, активен ли ребенок.

Количество ударов. В последнем триместре беременности ваш врач может попросить вас ежедневно отслеживать движения ребенка. Это часто называют «счетом ударов». Подсчет ударов вашего ребенка может помочь вам узнать, как он двигается, и определить, есть ли какие-то изменения. Изменение может быть признаком проблемы. Обычный способ подсчета ударов — посмотреть, сколько времени нужно, чтобы почувствовать 10 движений. Десять движений (например, удары ногами, трепетание или перекатывание) за 1 час или меньше считаются нормальными. Но не паникуйте, если вы не чувствуете 10 движений.Меньшая активность может просто означать, что ребенок спит.

Если проходит час, а вы не записали 10 движений, съешьте или выпейте и посчитайте еще час. Если вы не записали 10 движений за 2 часа, немедленно обратитесь к врачу.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Детские шевеления во время беременности | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Захватывающая веха беременности — это когда вы впервые чувствуете крошечные ощущения, как ваш ребенок движется внутри вашей матки.Эти движения показывают, что ваш ребенок жив и хорошо развивается.

Каждый ребенок уникален, и вам важно знать, как он двигается. Если вам кажется, что у вашего ребенка уменьшилась сила или количество движений, немедленно обратитесь к акушерке или врачу. Не ждите следующего дня.

Когда я почувствую, что мой ребенок шевелится?

Вы можете почувствовать, как ваш ребенок шевелится, что часто называют «учащением», примерно на 18 неделе беременности. Если это ваша первая беременность, она может произойти не раньше, чем через 20 недель.

Однако ко второй беременности вы можете заметить контрольные признаки уже на 16 неделе.

Как будут ощущаться движения моего ребенка?

Тип движений, которые вы чувствуете, будет зависеть от того, что делает ваш ребенок, а также от стадии его роста и развития. Каждый младенец индивидуален, некоторые из них более активны, чем другие.

Первыми ощущениями, которые вы испытываете, может быть трепетание (например, «бабочки в животе»), шипение, перекатывание или кувырок или легкий толчок.По мере того, как беременность прогрессирует, движения обычно становятся более отчетливыми и частыми.

Когда ваш ребенок станет больше и сильнее, а ваша кожа плотнее натянется на матку, вам будет легче чувствовать его пинки, толчки и толчки. Ближе к концу беременности удары ногами по ребрам могут вызвать боль.

Как часто я должен чувствовать, как мой ребенок шевелится?

Как только вы легко почувствуете шевеления вашего ребенка (примерно на 20–24 неделе), вы будете замечать их чаще. Однако вы не всегда можете чувствовать шевеления ребенка, особенно если вы заняты и не обращаете на него внимания.

Младенцы склонны больше двигаться в определенное время дня — они могут быть более активными, когда вы спите, и спят, пока вы бодрствуете. Обычно нерожденные младенцы спят по 20-40 минут за раз (иногда до 90 минут), и они не двигаются, когда спят. Вы можете не так легко замечать движения ребенка, когда сидите или стоите, как когда ложитесь и концентрируетесь на них.

Движения малышей меняются по мере их роста и развития, и в третьем триместре они должны стать более частыми.Ближе к концу беременности (после 36 недель) у вашего ребенка становится меньше места для движения. Из-за этого тип движений, которые вы замечаете и чувствуете, может измениться. Женщины часто описывают как более сильные, с большим количеством перекатывающихся, извивающихся и надавливающих движений.

Здоровый ребенок будет продолжать двигаться, когда вы рожаете.

Следует ли мне отслеживать движения ребенка?

Не существует определенного количества движений, которые должен делать ребенок, поэтому подсчет ударов ног или запись в таблицу больше не рекомендуется.

Вместо этого попробуйте выучить движения вашего ребенка. Для каждого младенца он индивидуален. Если вы заметили что-то необычное, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Что мне делать, если мой ребенок перестает двигаться?

Если к 24 неделе вы не почувствовали никакого движения ребенка, обратитесь к врачу или акушерке.

Если вы считаете, что у вашего ребенка уменьшилась сила или количество движений, немедленно обратитесь к акушерке или врачу. Не ждите следующего дня.

Ваш врач или акушерка будет часто проверять частоту сердечных сокращений вашего ребенка, используя КТГ-аппарат и движения.Это может означать, что вы отправитесь в больницу для наблюдения или лечения.

Что мне делать, если меня постоянно беспокоят движения моего ребенка?

Помните, что вы лучше всех знаете движения своего ребенка. Важно, чтобы всякий раз, когда вы беспокоитесь о движениях своего ребенка, обращайтесь к врачу или акушерке.

Обратитесь к своему врачу или акушерке еще раз, даже если вы уже видели их о движениях вашего ребенка ранее.

Шевеления плода при беременности

Под движениями плода понимаются мышечные движения развивающегося ребенка в утробе матери.Вначале это могут быть рефлекторные движения или реакция на шум или прикосновение.

Виды шевеления плода

Не все движения плода одинаковы. Сначала мать может чувствовать порхающие движения, которые позже переходят в более сильные толчки, а затем она замечает, как ребенок корчится, перекатывается или извивается. Также есть икота. Таким образом, движения плода классифицируются как:

.

Развитие шевеления плода с течением времени

До 9 недель все конечности двигаются вместе, так как нервы еще развиваются.Эмбрион выгибает голову и спину.

В 9 недель на УЗИ видны зевки и растяжки.

Через 10 недель после оплодотворения вы можете увидеть, как конечности двигаются по отдельности, и вы можете вздрогнуть.

В 11 недель ребенок может открывать рот и сосать пальцы.

К 12 неделям можно наблюдать, как ребенок глотает околоплодные воды.

К 13 неделе ребенок начинает энергично двигать руками и ногами, пинками и ударами, а также может реагировать на прикосновения к коже.

На 14-20 неделе происходит большое событие, называемое оживлением. Это первое восприятие движения плода матерью. Обычно ощущается примерно на 18-20 неделе при первой беременности, а при более поздних беременностях может наступить уже на 14 неделе из-за повышенной чувствительности более расслабленных мышц брюшного пресса.

С 20 — 36 недель ощущаются все виды шевелений плода — слабые, сильные и перекатывающиеся. Ребенок двигает всеми суставами и позвоночником, обеспечивая правильное развитие суставов.Характер движений меняется: слабые движения со временем постепенно сокращаются, в то время как сильные и перекатывающиеся движения учащаются.

К 28 неделе у всех младенцев появляется рефлекс испуга. Здесь ребенок подносит обе руки и ноги к груди, когда его внезапно пугает громкий шум, резкое движение или ощущение падения.

В третьем триместре ребенок демонстрирует велосипедные движения обеих ног, называемые шаганием. Это важно, чтобы помочь перевернуть ребенка вверх ногами для нормальных родов.К этому времени движения несколько ограничены ограниченным пространством, доступным теперь более крупному плоду.

Структура активности плода

Шевеления плода непостоянны на протяжении всей беременности. С 20-й по 36-ю или 37-ю неделю сначала наблюдаются в основном слабые движения. Они постепенно уменьшаются, но сильные и перекатывающиеся движения увеличиваются. С 36-й или 37-й недели до доношенного срока эти сильные и перекатывающиеся движения снова уменьшаются, а слабые — усиливаются.

Ритмы активности плода

Движения плода имеют собственное время суток и ритм активности сна.Плод наиболее активен с 9:00 до 14:00 и с 19:00 до 4:00. Примерно в последний месяц беременности ребенок больше всего ласкает во время легкого сна.

Иногда плод меньше двигается во время сна. Каждый цикл длится 20-40 минут, но может длиться до 90 минут. Циклы отдыха и активности плода не синхронизируются с циклами матери.

Восприятие движений плода

Мать обычно лучше всего чувствует движения плода, когда она лежит на левом боку или сидит с поднятыми ногами и концентрируется на движениях.Когда она занята, она может их даже не замечать.

Факторы, мешающие восприятию движений плода

Другими факторами, которые мешают матери нормально чувствовать шевеления плода, являются:

• Малый объем околоплодных вод, препятствующий свободному движению плода
• Ожирение, приводящее к толстой брюшной стенке
• Передняя плацента (недействительно после 28 недель), которая увеличивает толщину стенки матки в этой точке
• Курение
• Первая беременность с напряжением мышц живота
• Наркотики, такие как алкоголь, бензодиазепины, опиоиды, включая метадон, успокаивающие как мать, так и плод

Уменьшение шевеления плода и количества ударов

Каждый раз, когда мать чувствует, что шевеления ребенка уменьшаются, проводится обследование, чтобы убедиться, что ребенок здоров.

Раньше благополучие плода оценивалось с помощью «подсчета ударов». Это можно сделать одним из двух способов.

1. Матери велят удобно сесть или лечь на левый бок, чтобы максимизировать приток крови к плоду, и считать десять ударов ногами, отслеживая, сколько времени нужно, чтобы дотянуться до десяти.
2. Или ее просят отдохнуть на левом боку после обычного приема пищи и подсчитать количество ударов ногами, которые она чувствует за десять или пятнадцать минут.

Обычно считается нормальным более 10 ударов ногами за 2 часа.У 70% матерей единичный эпизод снижения активности плода незначителен.

Последствия измененных движений плода

При остром дистрессе плода часто наблюдается резкое повышение активности плода, в основном слабые движения. Однако при хроническом дистрессе плода было показано, что имеется значительное уменьшение или прекращение движений плода по крайней мере за 12 часов до остановки сердца плода. Это называется сигналом тревоги движения (MAS) и указывает на приближающуюся гибель плода.Изменения частоты сердечных сокращений плода следуют за MAS в течение 1-4 дней, если смерть плода не наступает до этого

Факторы, связанные со снижением шевеления плода:

• Задержка внутриутробного развития (IUGR), задержка развития плода (FGR) или малолетние дети для гестационного возраста (SGA)
• Нарушение функции плаценты (плацентарная недостаточность)
• Пониженное количество околоплодных вод (маловодие)
• Надвигающиеся преждевременные роды
• Кровоизлияние у плода
• Внутриутробные инфекции

Исходы для плода, связанные со снижением шевеления плода:

• Врожденные аномалии
• Преждевременные роды
• Детский церебральный паралич
• Умственная отсталость
• Низкая масса тела при рождении
• Гипогликемия
• Смерть плода
• Смерть новорожденных (новорожденных) в раннем периоде новорожденности
• Повышенный риск кесарева сечения
• Индукция труда

Менеджмент

Когда есть ощущение уменьшения шевеления плода, необходимо оценить историю матери и провести физическое и другое обследование.Маршрут оценки зависит от наличия каких-либо факторов риска или от того, был ли у матери неблагоприятный исход во время какой-либо предыдущей беременности.

Обычно рекомендуется кардиотокограмма (КТГ) и УЗИ. Это тест, который оценивает наличие движений плода, а также наличие соответствующей реакции сердечного ритма на движение. Ультразвук может потребоваться, если КТГ не соответствует норме и ранее не проводилось УЗИ. Это поможет оценить рост плода, морфологию и объем околоплодных вод.

Сводка

Сообщение матери об уменьшении шевеления плода всегда является показанием для обследования плода и матери, независимо от предыдущих оценок того же симптома. Повторные эпизоды требуют такой же интенсивной проверки факторов, которые могут вызывать или способствовать возникновению симптомов, обследования беременной женщины, КТГ и УЗИ, а также тестирования на предмет кровотечения у плода (FMH). FMH обычно рекомендуется, когда аномальная КТГ сопровождается нормальным ультразвуком.