Саркоидоз легкого: Карта сайта

Содержание

Саркоидоз. Причины, симптомы, лечение саркоидоза легких.!

1.Что такое саркоидоз и его симптомы?

Что такое саркоидоз? Саркоидоз легких.

Саркоидоз – это воспалительное заболевание, которое может поражать различные органы человека, но в основном от саркоидоза страдают легкие и лимфатические железы. У людей, больных саркоидозом, в пораженных органах образуются уплотнения или узелки, состоящие из воспаленных тканей, которые называются гранулемы. Эти гранулемы могут изменять нормальную структуру или даже функции пораженного органа.

Точная причина появления саркоидоза до сих пор не известна. Саркоидоз является одним из аутоиммунных заболеваний, связанных с ненормальным иммунным ответом, но что провоцирует его – ответ на этот вопрос так и не найден. Также до сих пор изучается вопрос о том, каким образом саркоидоз распространяется от одного органа или части тела к другим.

Симптомы саркоидоза могут различаться в зависимости от того, какой орган поражен. Большинство пациентов, прежде всего, жалуются на постоянный сухой кашель, усталость и одышку. Другими симптомами саркоидоза может быть:

  • Появление красноватых шишек или пятен на коже;
  • Слезоточивость и покраснение глаз;
  • Припухлость и болезненность суставов;
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха;
  • Заложенность носа и охриплость голоса;
  • Боль в руках, ногах и других частях тела в связи с образованием кисты костей;

Саркоидоз может сопровождаться патологическими процессами в различных органах и тканях организма. Например, возможно увеличение печени, образование камней в почках, развитие аритмии, перикардита, сердечной недостаточности.

Может поражаться нервная система – ухудшается слух, появляются судороги, психические расстройства (слабоумие, депрессия, психоз), менингит.

У некоторых людей симптомы саркоидоза появляются внезапно и исчезают в течение короткого времени. Другие могут вообще не замечать каких-то изменений, хотя органы поражены. А может быть так, что симптомы появляются медленно и постепенно, и периодически повторяются.

Саркоидозом чаще всего болеют люди в возрасте от 20 до 40 лет. Причем женщинам такой диагноз ставится чаще, чем мужчинам.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в госпитализации и лечении!

2.Диагностика саркоидоза

Существуют различные способы диагностики саркоидоза, и обычно для точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, так как все симптомы и результаты лабораторных исследований могут быть характерны и для других заболеваний. Поэтому при подозрении на саркоидоз очень важно найти хорошего врача, который внимательно изучит клиническую картину заболевания, симптомы и историю болезни. В целом для диагностики саркоидоза может использоваться:

  • Рентгеновский снимок груди, который позволяет обнаружить инфильтраты в легких при саркоидозе легких или опухоли лимфатических узлов;
  • Компьютерная томография дает возможность еще более тщательно обследовать легкие и лимфатические узлы, чем рентген грудной клетки;
  • Тесты легких (оценка функции внешнего дыхания) способны показать, насколько хорошо работают легкие;
  • Бронхоскопия проводится для того, чтобы осмотреть бронхи, сделать биопсию (получить маленький образец ткани для дальнейшего исследования), обнаружить гранулемы.
  • Бронхоскопия проводится с помощью бронхоскопа (небольшой гибкой трубки), которая продвигается в трахею (дыхательное горло) и в бронхи.

Посетите нашу страницу
Пульмонология

3.

Лечение болезни

Методик направленного лечения саркоидоза не существует. Однако состояние пациента может самостоятельно улучшиться с течением времени. Многие люди, больные саркоидозом, имеют легкие симптомы болезни, при которых никакое лечение не требуется. В других случаях, если это необходимо, проводится терапия для уменьшения тяжести симптомов саркоидоза и поддержания нормального функционирования поряженных органов.

Лечение саркоидоза обычно проводится по двум направлениям – общие меры по поддержанию здоровья (регулярные медицинские осмотры, отказ от курения, здоровое питание, контроль веса и соблюдение других принципов здорового образа жизни) и медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение саркоидоза используется для облегчения симптомов и уменьшения воспаления пораженных тканей.

Что если болезнь прогрессирует?

У многих людей, больных саркоидозом, болезнь появляется на короткое время, а затем исчезает без следа. Человек может даже не знать о том, что болел. От 20 до 30% людей в результате саркоидоза легких получают необратимые повреждения легких. Примерно у 10-15% саркоидоз легких принимает хроническую форму. В ряде случаев болезнь может привести к нарушению функций поряженного органа. Смертельным саркоидоз бывает редко, такой исход обычно является результатом осложнений в легких, сердце или мозге.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

Саркоидоз легких — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

В момент обострения заболевания наиболее информативными являются лабораторные исследования, которые выявляют воспалительный процесс, увеличение объёма глобулинов, лейкоцитоз и другие изменения крови.

Также информативными методами являются рентген лёгких, компьютерная томография, МРТ, они демонстрируют:

  • Увеличение лимфатических узлов опухолевидного характера;
  • Наложение теней лимфатических узлов;
  • Очаговую диссеменцию;
  • Эмфизему;
  • Фиброз;
  • Цирроз лёгочной ткани.

Более 50% пациентов имеют положительную реакцию Квейма, которая заключается в возникновении тёмно-красного узла после введения под кожу саркоидного антигена.

Бронхоскопия с взятием образца ткани позволяет выявить следующие прямые и косвенные подтверждения саркоидоза лёгких:

  • Расширенные сосуды в устьях бронхов долей лёгкого;
  • Увеличение лимфатических узлов в области бифуркации;
  • Атрофический или деформирующий бронхит;
  • Бляшки, бородавчатые разрастания, бугорки на месте поражений слизистой оболочки.

Очень большую роль в диагностировании болезни играет гистологическое исследование образца, который получают при помощи прескаленной биопсии, медиастиноскопии, открытой биопсии лёгких, бронхоскопии. Биопат содержит эпителиоидные гранулёмы, без знаков перифокального воспаления и некроза.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев болезнь переходит к спонтанной ремиссии, пациенты проходят консультации у фтизиатров, которые на протяжении 6-8 месяцев наблюдают за состоянием больного, составляют прогноз и определяют необходимость применения терапевтических мер. Также необходимо записаться на приём к пульмонологу.

Лечебное решение вопроса требуется при тяжёлом и активном прогрессировании болезни:

  • Комбинированных её формах;
  • Выраженной диссеминации в ткани лёгкого;
  • Поражении внутригрудных лимфатических узлов.

Медикаментозное лечение выполняется на протяжении 6-8 месяцев, принимаются следующие типы препаратов:

  • Стероидные;
  • Противовоспалительные;
  • Иммунодепрессанты;
  • Антиоксиданты.

Если развитие болезни благоприятное, то пациент остаётся на диспансерном учёте на протяжении 2-х лет, при тяжёлых случаях – 3-5 лет.

Профилактика

В связи с неясными причинами возникновения заболевания, каких-либо специфических мер его предотвращения не существует.

К неспецифическим средствам относится уменьшение уровня воздействия вредных факторов на рабочем месте, а также улучшение иммунной защиты организма.

Литература и источники

  • Мартынов А. И., Мухин Н. А., Моисеев В. С. Внутренние болезни. Учебник. 2004.
  • Пятин В. Ф. Глава 8. Дыхание // Физиология человека / В. М. Покровский, Г. Ф.Коротько. — М.: Медицина, 1998. 
  • Руководство по клинической физиологии дыхания, под ред. Л. Л. Шика и Н. Н. Канаева, Л., 1980.
  • Видео по теме:

    Ученые нашли новое доказательство аутоиммунной природы саркоидоза

    Данные, полученные исследователями Санкт-Петербургского государственного университета, могут подтвердить, что саркоидоз является классическим аутоиммунным заболеванием.

    Результаты работы описаны в статье, опубликованной в журнале Scientific Reports. 

    Симптомы саркоидоза (от греч. sarkos — мясо, плоть) были впервые описаны почти 150 лет назад, но врачи до сих пор до конца не понимают, что вызывает это заболевание. Чаще всего у пациента в легких образуются очаги хронического воспаления в виде плотных узелков — скопления клеток иммунной системы, чем-то привлеченных туда. Интересно, что при острой форме заболевания саркоидоз может как обернуться спонтанной ремиссией, так и привести к фиброзу легких, приводящему к необходимости трансплантация органа.

    В последние годы ученые все чаще находят подтверждения того, что развитие саркоидоза может быть связано с нарушением регуляции иммунного ответа и активации аутоиммунных процессов. Однако до сих достоверно не установлено, является ли это заболевание аутоиммунным или аутовоспалительным. Дело в том, что в болезнях первой группы всегда есть аутоантиген (молекула, вырабатываемая самим организмом), на который реагирует иммунная система, а причиной второй являются генетические мутации.

    В пользу первой теории говорит увеличение у пациентов количества Т- и В-лимфоцитов, «нацеленных» на конкретный антиген. Именно их искали авторы исследования. Они взяли образцы крови у 37 больных с легочным саркоидозом и у 35 здоровых доноров. Выяснилось, что у людей из первой группы наивных B-клеток, которые только недавно образовались, в крови вдвое больше, чем B-клеток памяти, которые с антигеном уже встречались.

    Кроме того, исследователи впервые в мире узнали, что происходит с фолликулярными Т-хелперами в крови пациентов с легочным саркоидозом. Оказалось, что у них заметно повышается количество двух видов этих клеток — Tfh27 и Tfh3, что часто происходит и при многих классических аутоиммунных заболеваниях.

    Авторы исследования отмечают, что пока не могут утверждать, что саркоидоз — это именно аутоиммунное заболевание. Однако у него есть черты, свойственные аутоиммунным формам патологии, и если саркоидоз все же направлен на конкретный антиген внутри организма, его необходимо найти. Помочь разобраться в этом должны эксперименты на животных.


    Диссеминированное поражение легких медиастинальная лимфаденопатия

    Отделение торакальной хирургии №1

    Распространенные патологические изменения в легких могут появляться диссеминированными процессами. Диссеминации характеризуются очагами, при которых размеры патологических теней колеблются от 1 до 10 мм. Очаги разные по своему патогенезу и морфологической структуре. Различают очаги воспалительные и невоспалительные, накопление клеток и тканей, фиброзированные очаги. Вокруг воспалительных очаговых теней появляется перифокальное воспаление, очаги сливаются, и тогда процесс напоминает инфильтративно-пневмонический, но, в отличие от него, для диссеминаций характерно двустороннее поражение легких. Прежде распространенные процессы в легких называли диффузными легочными заболеваниями. Термин «диссеминированный» более приемлем, так как при этих заболеваниях поражение легких не во всех случаях носит тотальный характер, а изменения не всегда диффузные.

    Диссеминированные процессы – рентгенологический термин собирательного характера, включающий много (около 100) разных заболеваний и протекающий с различной клинической симптоматикой. При диссеминации в воспалительный процесс очень часто вовлекается плевра. Клинические симптомы при диссеминациях двоякого типа: синдром интоксикации и гипоксии – при воспалительных заболеваниях и нарастающая дыхательная недостаточность – при карциноматозе и диссеминированном раке легких. Заболевания легких, сопровождающиеся диссеминацией, трудно диагностировать, поэтому процент ошибок высок. Чтобы их избежать, важно всестороннее и полноценное обследование больных.

    Условно выделяют следующие группы заболеваний, которые характеризуются рентгенологической диссеминацией:

    • альвеолиты – болезнь Хаммена-Рича, токсический фиброзирующий альвеолит, экзогенный аллергический альвеолит, микролитиаз, протеиноз легких;
    • гранулематозы – диссеминированный туберкулез, пневмокониоз, пневмомикозы, саркоидоз, гистиоцитоз Х;
    • диссеминации опухолевой природы – бронхоальвеолярный рак, карциноматоз, метастатический рак;
    • редкие формы диссеминированных процессов – идиопатический гемосидероз, синдром Гудпасчера, лейомиоматоз;
    • интерстициальные фиброзы легких возникают при поражении других органов и систем организма – «шоковом легком», коллагенозах, ревматоидных васкулитах, лучевых поражениях легких, кардиогенном склерозе и склерозе, сопровождающем заболевания печени.

    Диагностика:

    Лечение:

    Диагностические оперативные вмешательства с использованием эндовидиохирургических технологий.

    Услуги и цены отделения

    Саркоидоз — заболевания легких и дыхательных путей

    • Нестероидные противовоспалительные препараты

    • Лекарства для подавления иммунной системы

    Большинство людей с саркоидозом не нуждаются в лечении.

    Людям могут давать нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения таких симптомов, как боль или жар.

    Кортикостероиды назначаются для подавления саркоидоза, который вызывает такие симптомы, как одышка, боль в суставах или груди и лихорадка.Эти препараты также назначаются, если

    • Анализы показывают высокий уровень кальция в крови, даже если симптомы легкие.

    • Нарушена функция сердца, печени или нервной системы.

    • Саркоидоз вызывает обезображивающие кожные поражения или заболевание глаз, от которых кортикостероидные глазные капли не излечивают.

    Кортикостероиды имеют тенденцию временно замедлять повреждение тканей, вызванное саркоидозом, и хорошо контролировать симптомы, но они не могут предотвратить рубцевание легких на протяжении многих лет.Кортикостероиды также могут помочь людям с высоким уровнем кальция в крови или моче. Около 10% людей, нуждающихся в лечении, не реагируют только на кортикостероиды, им также назначают метотрексат, который может быть эффективным.

    Иногда назначают другие препараты, подавляющие иммунную систему, если кортикостероиды неэффективны или вызывают неприятные побочные эффекты. Эти препараты могут включать метотрексат, азатиоприн, микофенолятмофетил, циклофосфамид, гидроксихлорохин, лефлуномид и инфликсимаб.

    Гидроксихлорохин иногда помогает при лечении обезображивающих поражений кожи, повышенного уровня кальция в крови и некоторых увеличенных, дискомфортных или обезображивающих лимфатические узлы.

    Некоторых людей, особенно страдающих ознобленной волчанкой или поражением нервной системы, лечат инфликсимабом. Людям, которые успешно лечились инфликсимабом, но больше не могут принимать инфликсимаб из-за его побочных эффектов, врачи могут назначить адалимумаб.

    Если поражено сердце, людям может потребоваться имплантируемый кардиодефибриллятор и кардиостимулятор.

    Иногда трансплантация легких, сердца или печени выполняется, если саркоидоз серьезно повлиял на эти органы, но саркоидоз может рецидивировать в пересаженном органе.

    Успех лечения можно контролировать с помощью рентгена грудной клетки, компьютерной томографии, функциональных тестов легких и измерения содержания кальция в крови. Эти тесты регулярно повторяются для выявления рецидивов после прекращения лечения.

    Умеренное или тяжелое повреждение легких увеличивает риск смерти у людей с саркоидозом и COVID-19.Иногда врачам приходится отказываться от приема лекарств, подавляющих иммунную систему этих людей.

    Что такое саркоидоз? | Британский фонд легких

    Саркоидоз — также называемый саркоидом — это состояние, при котором клетки вашего тела слипаются, образуя небольшие комочки, называемые гранулемами .

    На этой странице:


    Что такое саркоидоз?

    Саркоидоз — также называемый саркоидом — это состояние, при котором воспаленные клетки слипаются, образуя небольшие образования, называемые гранулемами.Эти гранулемы могут развиваться в любой части вашего тела.

    Чаще всего они обнаруживаются в легких и лимфатических узлах, истощающих легкие. Они также могут повлиять на вашу кожу, глаза, суставы, сердце, нервную систему, печень, селезенку, мышцы, нос и носовые пазухи.

    Когда много гранулем развивается в одной области, они начинают влиять на то, насколько хорошо работает эта часть вашего тела. Это вызывает симптомы. Воспаление, которое обычно является обратимым, иногда может прогрессировать до рубцевания, которое необратимо.


    Каковы последствия саркоидоза?

    Саркоидоз поражает людей по-разному. Это может вызвать симптомы только в одной части вашего тела или во многих частях одновременно. Хотя саркоидоз не всегда является заболеванием легких, легкие поражаются примерно в 90% случаев. Когда поражаются легкие, это называется легочным саркоидозом.


    Кто заболел саркоидозом?

    Вы можете заразиться саркоидозом в любом возрасте, но обычно он поражает взрослых в возрасте от 30 до 40 лет.Это не обычное заболевание: в Великобритании 4500 человек были диагностированы с этим заболеванием в 2012 году. Дети очень редко заболевают саркоидозом.


    Что вызывает саркоидоз?

    Мы не знаем, что вызывает саркоидоз. Но мы знаем, что это связано с тем, что ваша иммунная система ведет себя не так, как должна. Вероятно, это реакция на различные триггеры в окружающей среде.

    Обычно ваша иммунная система борется с инфекциями, высвобождая лейкоциты в кровь для уничтожения микробов.Это вызывает воспаление пораженной части тела, отчего она опухает или краснеет. Исследователи считают, что саркоидоз может быть вызван чем-то в окружающей среде, которая мешает вашей иммунной системе работать должным образом.

    Исследования также показывают, что для некоторых людей риск заражения саркоидозом связан с их генами. Иногда саркоидоз может заразиться более чем один член семьи. Но нет никаких доказательств того, что это заразно.

    Далее: Каковы симптомы саркоидоза? >

    Загрузите нашу информацию о саркоидозе (148 КБ, PDF)

    Саркоидоз: основы практики, история вопроса, патофизиология

  • Арай Й., Саул Дж. П., Альбрехт П., Хартли Л. Х., Лилли Л. С., Коэн Р. Дж. И др.Модуляция вегетативной сердечной деятельности во время и сразу после тренировки. Ам Дж. Физиол . 1989, январь 256 (1, часть 2): h232-41. [Медлайн].

  • Shetler K, Marcus R, Froelicher VF, Vora S, Kalisetti D, Prakash M. Восстановление сердечного ритма: проверка и методологические вопросы. Джам Колл Кардиол . 2001 декабрь 38 (7): 1980-7. [Медлайн].

  • Baltzan M, Mehta S, Kirkham TH, Cosio MG. Рандомизированное испытание пролонгированной терапии хлорохином при запущенном легочном саркоидозе. Am J Respir Crit Care Med . 1999 Июль 160 (1): 192-7. [Медлайн].

  • Zic JA, Horowitz DH, Arzubiaga C, King LE Jr. Лечение кожного саркоидоза хлорохином. Обзор литературы. Арка Дерматол . 1991 июль 127 (7): 1034-40. [Медлайн].

  • Demeter SL. Саркоидоз миокарда невосприимчив к стероидам. Лечение циклофосфамидом. Сундук . 1988 июль 94 (1): 202-3. [Медлайн].

  • Доти Д.Д., Мазур Д.Е., Джадсон М.А.Лечение резистентного к кортикостероидам нейросаркоидоза коротким курсом циклофосфамида. Сундук . 2003 ноябрь 124 (5): 2023-6. [Медлайн].

  • Muller-Quernheim J, Kienast K, Held M, Pfeifer S, Costabel U. Лечение хронического саркоидоза схемой азатиоприна / преднизолона. Eur Respir J . 1999 14 ноября (5): 1117-22. [Медлайн].

  • Катария Ю.П. Хлорамбуцил при саркоидозе. Сундук . 1980 июл.78 (1): 36-43. [Медлайн].

  • York EL, Kovithavongs T, Man SF, Rebuck AS, Sproule BJ. Циклоспорин и хронический саркоидоз. Сундук . 1990 Октябрь 98 (4): 1026-9. [Медлайн].

  • Доти Д.Д., Мазур Д.Е., Джадсон М.А. Лечение саркоидоза инфликсимабом. Сундук . 2005 Март 127 (3): 1064-71. [Медлайн].

  • Йи А.М., Почапин МБ. Лечение осложненного саркоидоза терапией противоопухолевым фактором некроза-альфа инфликсимабом. Энн Интерн Мед. . 2001 г. 3 июля. 135 (1): 27-31. [Медлайн].

  • Баумэн Р.П., Джадсон М.А., Тейрстайн А.С., Моллер Д.Р., Нижний Восток. Талидомид при хроническом саркоидозе. Сундук . 2002 Июль 122 (1): 227-32. [Медлайн].

  • Fazzi P, Manni E, Cristofani R, Cei G, Piazza S, Calabrese R, et al. Талидомид для улучшения кожного и легочного саркоидоза у пациентов, резистентных к кортикостероидам или с противопоказаниями к ним. Биомед Фармакотер .2012 июн.66 (4): 300-7. [Медлайн].

  • Russell E, Luk F, Manocha S, Ho T, O’Connor C, Hussain H. Долгосрочное наблюдение за эффективностью инфликсимаба при легочном и внелегочном саркоидозе, резистентном к традиционной терапии. Сырье при артрите . 2013 16 января [Medline].

  • Натан С.Д. Трансплантация легких: рекомендации по направлению к специалистам по конкретному заболеванию. Сундук . 2005 Март 127 (3): 1006-16. [Медлайн].

  • Тен Берге Б., Кляйнджан А., Маскенс Ф., Хаммад Х., Хугстеден Х.С., Хендрикс Р.В. и др.Доказательства локальной активации дендритных клеток при легочном саркоидозе. Respir Res . 2012 18 апреля, 13:33. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mota PC, Morais A, Palmares C, Beltrao M, Melo N, Santos AC и др. Диагностическая ценность экспрессии CD103 в бронхоальвеолярных лимфоцитах при саркоидозе. Респир Мед . 2012 июл.106 (7): 1014-20. [Медлайн].

  • Забель П., Энциан П., Далхофф К., Шлаак М. Пентоксифиллин в лечении саркоидоза. Am J Respir Crit Care Med . 1997 Май. 155 (5): 1665-9. [Медлайн].

  • Огису Н., Сато С., Кавагути Х., Сугиура Ю., Мори Т., Ниими Т. и др. Повышенный уровень растворимых антигенов HLA класса I в сыворотке и жидкости бронхоальвеолярного лаважа у пациентов с саркоидозом. Медицинский работник . 2001 марта 40 (3): 201-7. [Медлайн].

  • Hunninghake GW, Crystal RG. Механизмы гипергаммаглобулинемии при легочном саркоидозе. Сайт повышенной выработки антител и роль Т-лимфоцитов. Дж. Клин Инвест . 1981, январь, 67 (1): 86-92. [Медлайн].

  • Кунитаке Р., Кувано К., Йошида К., Маэяма Т., Кавасаки М., Хагимото Н. и др. KL-6, сурфактантный белок A и D в жидкости бронхоальвеолярного лаважа пациентов с легочным саркоидозом. Дыхание . 2001. 68 (5): 488-95. [Медлайн].

  • Миёси С., Хамада Х, Кадоваки Т., Хамагучи Н., Ито Р., Ирифуне К. и др. Сравнительная оценка сывороточных маркеров при легочном саркоидозе. Сундук . 2010 июн.137 (6): 1391-7. [Медлайн].

  • Facco M, Cabrelle A, Teramo A, Olivieri V, Gnoato M, Teolato S и др. Саркоидоз — мультисистемное заболевание Th2 / Th27. Грудь . 2011 Февраль 66 (2): 144-50. [Медлайн].

  • Сверрилд А., Бэкер В., Кивик К.О., Каприо Дж., Милман Н., Свендсен ЦБ. Наследственность при саркоидозе: исследование близнецов на основе реестра. Грудь . 2008 Октябрь 63 (10): 894-6. [Медлайн].

  • Cox CE, Davis-Allen A, Judson MA.Саркоидоз. Мед Клин Норт Ам . 2005 июль 89 (4): 817-28. [Медлайн].

  • Jordan HT, Stellman SD, Prezant D, Teirstein A, Osahan SS, Cone JE. Саркоидоз диагностирован после 11 сентября 2001 года у взрослых, пострадавших от катастрофы Всемирного торгового центра. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2011 Сентябрь 53 (9): 966-74. [Медлайн].

  • Крелл В., Бурбонне Дж. М., Капур Р., Самавати Л. Влияние курения и пола на легочную функцию и клинические особенности саркоидоза. Легкое . 2012 Октябрь 190 (5): 529-36. [Медлайн].

  • Нарди А., Брилле П. Я., Летумелин П., Жирар Ф., Браунер М., Узунхан Ю. и др. Саркоидоз IV стадии: сравнение выживаемости с общей популяцией и причины смерти. Eur Respir J . 2011 декабрь 38 (6): 1368-73. [Медлайн].

  • Swigris JJ, Olson AL, Huie TJ, Fernandez-Perez ER, Solomon J, Sprunger D. Связанная с саркоидозом смертность в США с 1988 по 2007 год. Am J Respir Crit Care Med . 2011 г. 1. 183 (11): 1524-30. [Медлайн].

  • Takase H, Shimizu K, Yamada Y, Hanada A, Takahashi H, Mochizuki M. Подтверждение международных критериев диагностики саркоидоза глаза, предложенных на первом международном семинаре по саркоидозу глаза. Jpn J Ophthalmol . 2010 ноябрь 54 (6): 529-36. [Медлайн].

  • Кодзима К., Маруяма К., Инаба Т., Нагата К., Ясухара Т., Йонеда К. и др.Отношение CD4 / CD8 в стекловидном теле имеет высокую диагностическую ценность при саркоидозе. Офтальмология . 2012 ноябрь 119 (11): 2386-92. [Медлайн].

  • Herbort CP, Rao NA, Mochizuki M. Международные критерии диагностики глазного саркоидоза: результаты первого Международного семинара по глазному саркоидозу (IWOS). Окул Иммунол Инфламм . 2009 май-июнь. 17 (3): 160-9. [Медлайн].

  • Herbort CP, Rao NA, Mochizuki M. Международные критерии диагностики глазного саркоидоза: результаты первого Международного семинара по глазному саркоидозу (IWOS). Окул Иммунол Инфламм . 2009 май-июнь. 17 (3): 160-9. [Медлайн].

  • Бетенский Б.П., Чабрунн С.М., Задо Е.С., Гольдберг Л.Р., Марчлински ИП, Гарсия ФК и др. Долгосрочное наблюдение за пациентами с сердечным саркоидозом и имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами. Ритм сердца . 2012 июн.9 (6): 884-91. [Медлайн].

  • Йодогава К., Сейно И., Охара Т., Такаяма Х., Катох Т., Мизуно К. Влияние кортикостероидной терапии на желудочковые аритмии у пациентов с сердечным саркоидозом. Энн Неинвазивный электрокардиол . 2011 Апрель 16 (2): 140-7. [Медлайн].

  • Schuller JL, Olson MD, Zipse MM, Schneider PM, Aleong RG, Wienberger HD, et al. Электрокардиографические характеристики пациентов с легочным саркоидозом, указывающие на поражение сердца. Дж Кардиоваск Электрофизиол . 2011 22 ноября (11): 1243-8. [Медлайн].

  • Yasutake H, Seino Y, Kashiwagi M, Honma H, Matsuzaki T., Takano T. Выявление сердечного саркоидоза с использованием сердечных маркеров и интегрированного обратного рассеяния миокарда. Инт Дж. Кардиол . 10 июля 2005 г. 102 (2): 259-68. [Медлайн].

  • Бихан Х., Христозова В., Дюма Дж. Л., Джомаа Р., Валейре Д., Тази А. и др. Саркоидоз: клинические, гормональные и магнитно-резонансные проявления (МРТ) гипоталамо-гипофизарного заболевания у 9 пациентов и обзор литературы. Медицина (Балтимор) . 2007 сентябрь 86 (5): 259-68. [Медлайн].

  • Инуи Н., Мураяма А., Сасаки С., Суда Т., Чида К., Като С. и др.Корреляция между экспрессией гена 25-гидроксивитамин D3 1 альфа-гидроксилазы в альвеолярных макрофагах и активностью саркоидоза. Am J Med . 2001 15 июня. 110 (9): 687-93. [Медлайн].

  • Горачи А., Фаджиолини А., Мартинуччи М., Калосси С., Росси С., Сантомауро Т. и др. Качество жизни, беспокойство и депрессия при саркоидозе. Генеральная психиатрическая больница . 2008 сен-окт. 30 (5): 441-5. [Медлайн].

  • Нижний EE, Harman S, Baughman RP.Двойное слепое рандомизированное исследование дексметилфенидата гидрохлорида для лечения связанной с саркоидозом усталости. Сундук . 2008 май. 133 (5): 1189-95. [Медлайн].

  • Рамос-Казальс М., Мана Дж., Нарди Н., Брито-Зерон П., Ксаубет А., Санчес-Тапиас Дж. М. и др. Саркоидоз у пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита С: анализ 68 случаев. Медицина (Балтимор) . 2005 Март 84 (2): 69-80. [Медлайн].

  • Миёси С., Хамада Х, Кадоваки Т., Хамагучи Н., Ито Р., Ирифуне К. и др.Сравнительная оценка сывороточных маркеров при легочном саркоидозе. Сундук . 2010 июн.137 (6): 1391-7. [Медлайн].

  • Каватия Д., Бакли Д., Рао Д., Рыбицки Б., Берк Р. Повышенные уровни 1,25-дигидроксивитамина D связаны с длительным лечением саркоидоза. Респир Мед . 2010 апр. 104 (4): 564-70. [Медлайн].

  • Cremers J, Drent M, Driessen A, Nieman F, Wijnen P, Baughman R, et al. Аномалии печеночных тестов при саркоидозе. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2012 24 января (1): 17-24. [Медлайн].

  • Стэнтон К.М., Ганигара М., Корте П. и др. Использование магнитно-резонансной томографии сердца в диагностике сердечного саркоидоза. Окружность сердца и легких . 2017 26 ноября (11): 1191-1199. [Медлайн].

  • Дэвис К.В., Таскер А.Д., Пэдли С.П., Дэвис Р.Дж., Глисон Ф.В. Захват воздуха при саркоидозе на компьютерной томографии: корреляция с функцией легких. Клин Радиол .2000 марта. 55 (3): 217-21. [Медлайн].

  • Mostard RL, Voo S, van Kroonenburgh MJ, Verschakelen JA, Wijnen PA, Nelemans PJ, et al. Оценка воспалительной активности с помощью F18 FDG-PET / CT при стойком симптоматическом саркоидозе. Респир Мед . 2011 декабрь 105 (12): 1917-24. [Медлайн].

  • Teirstein AS, Machac J, Almeida O, Lu P, Padilla ML, Iannuzzi MC. Результаты 188 сканирований позитронно-эмиссионной томографии всего тела у 137 пациентов с саркоидозом. Сундук . 2007 декабрь 132 (6): 1949-53. [Медлайн].

  • Ахмадян А., Павар С., Говендер П., Берман Дж., Руберг, Флорида, Миллер Э. Ответ поглощения ФДГ на иммуносупрессивную терапию на ФДГ ПЭТ / КТ визуализации при сердечном саркоидозе. Дж. Нукл Кардиол . 2017 24 апреля (2): 413-424. [Медлайн].

  • Bourbonnais JM, Samavati L. Клинические предикторы легочной гипертензии при саркоидозе. Eur Respir J . 2008 32 августа (2): 296-302.[Медлайн].

  • Ardic I, Kaya MG, Yarlioglues M, Dogdu O, Buyukoglan H, Kalay N. Нарушение индекса восстановления сердечного ритма у пациентов с саркоидозом. Сундук . 2011, январь, 139 (1): 60-8. [Медлайн].

  • Тризолини Р., Тинелли С., Канчеллиери А., Пайоли Д., Алифано М., Боарон М. и др. Трансбронхиальная пункционная аспирация при саркоидозе: результаты и предикторы положительного аспирата. J Торакальная кардиоваскулярная хирургия . 2008 апр. 135 (4): 837-42.[Медлайн].

  • Шорр А.Ф., Торрингтон КГ, Гнатюк О.В. Эндобронхиальная биопсия при саркоидозе: проспективное исследование. Сундук . 2001 июл.120 (1): 109-14. [Медлайн].

  • Оки М., Сака Х, Китагава С., Когуре Й, Мурата Н., Итихара С. и др. Проспективное исследование эндобронхиальной трансбронхиальной игольной аспирации лимфатических узлов под контролем УЗИ по сравнению с трансбронхиальной биопсией легочной ткани для диагностики саркоидоза. J Торакальная кардиоваскулярная хирургия .2012 июн. 143 (6): 1324-9. [Медлайн].

  • Moodley YP, Dorasamy T, Venketasamy S, Naicker V, Lalloo UG. Корреляция соотношения CD4: CD8 и уровней альфа фактора некроза опухоли (TNF) в индуцированной мокроте с жидкостью бронхоальвеолярного лаважа при легочном саркоидозе. Грудь . 2000 августа, 55 (8): 696-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Fireman E, Topilsky I., Greif J, Lerman Y, Schwarz Y, Man A, et al. Сравнение индуцированной мокроты с бронхоальвеолярным лаважем для оценки пациентов с саркоидозом и негранулематозным интерстициальным заболеванием легких. Респир Мед . 1999 ноябрь 93 (11): 827-34. [Медлайн].

  • McKinzie BP, Bullington WM, Mazur JE, Judson MA. Эффективность короткого курса терапии низкими дозами кортикостероидов при обострениях легочного саркоидоза. Am J Med Sci . 2010 Январь 339 (1): 1-4. [Медлайн].

  • Pietinalho A, Tukiainen P, Haahtela T., Persson T., Selroos O. Раннее лечение саркоидоза II стадии улучшает 5-летнюю легочную функцию. Сундук .2002, январь, 121 (1): 24–31. [Медлайн].

  • Baughman RP, Barney JB, O’Hare L, Lower EE. Ретроспективное пилотное исследование, изучающее использование геля Acthar у пациентов с саркоидозом. Респир Мед . 2016, январь 110: 66-72. [Медлайн].

  • Baughman RP, Sweiss N, Keijsers R et al. Репозиторий кортикотропина при хроническом легочном саркоидозе. Легкое . 2017 Июнь 195 (3): 313-322. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lower EE, Baughman RP.Длительный прием метотрексата при саркоидозе. Арк Интерн Мед. . 1995 24 апреля. 155 (8): 846-51. [Медлайн].

  • Callejas-Rubio JL, Lopez-Perez L, Ortego-Centeno N. Лечение саркоидоза ингибиторами фактора некроза опухоли альфа. Центр управления рисками в клинике . 2008 декабрь 4 (6): 1305-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Erckens RJ, Mostard RL, Wijnen PA, Schouten JS, Drent M. Adalimumab успешно применяется у пациентов с саркоидозом и рефрактерным хроническим неинфекционным увеитом. Грэфес Арк Клин Эксперт Офтальмол . 2012 май. 250 (5): 713-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Милман Н., Граудал Н., Лофт А., Мортенсен Дж., Ларсен Дж., Баслунд Б. Эффект адалимумаба, ингибитора TNF-α, у пациентов с упорным саркоидозом: проспективное обсервационное исследование с использованием FDG-PET. Клин Респир Дж . 2012 Октябрь 6 (4): 238-47. [Медлайн].

  • Arcasoy SM, Christie JD, Pochettino A, Rosengard BR, Blumenthal NP, Bavaria JE, et al.Характеристики и исходы пациентов с саркоидозом, которым назначена трансплантация легких. Сундук . 2001 Сентябрь 120 (3): 873-80. [Медлайн].

  • Саркоидоз и легкое — саркоидозUK

    Симптомы саркоидоза легкого

    Иногда симптомы легочного саркоидоза начинаются внезапно и длятся недолго. У других пациентов симптомы могут развиваться постепенно и сохраняться в течение многих лет.

    У некоторых людей вообще нет никаких симптомов, и им говорят, что у них саркоидоз, после обычного рентгена грудной клетки или других исследований.

    Общие симптомы легочного саркоидоза включают:

    • усталость и чувство «размытости»
    • одышка, особенно при физической нагрузке
    • сухой и стойкий кашель
    • боль в груди

    Вы можете прочитать, что консультанты классифицируют саркоидоз как «стадии саркоидоза». На самом деле, этот метод редко используется клиницистами в Великобритании.

    Жизнь с легочным саркоидозом

    Саркоидоз поражает людей по-разному — каждый случай уникален.Однако у людей, живущих с саркоидозом, есть общий опыт.

    Часто пациенты с саркоидозом могут чувствовать усталость и вялость (утомляемость), терять вес или страдать от лихорадки и ночного потоотделения.

    Иногда симптомы могут внезапно ухудшиться — это называется «обострением». Это может быть вызвано стрессом, инфекциями, изменением окружающей среды или, зачастую, ничем не распознаваемым.

    Важно убедиться, что вы едите здоровую пищу, задаете темп и разговариваете с друзьями и семьей о своем саркоидозе.Вам следует заранее обсудить свое состояние с работодателем — используйте брошюру SarcoidosisUK Информация для работодателей .

    Саркоидоз может вызывать у пациентов чувство страха и изоляции — рано распознавать проблемы с психическим здоровьем и искать поддержки. Пожалуйста, свяжитесь с SarcoidosisUK или вашим терапевтом для профессиональной поддержки.

    Методы определения вашего состояния

    Саркоидоз бывает сложно диагностировать, особенно если симптомы не очевидны. Для постановки диагноза может потребоваться несколько тестов или сканирований.

    Рентген может дать картину патологии легких. Как правило, при обнаружении отклонений проводятся дополнительные тесты для подтверждения любого диагноза.

    Тесты функции легких. Спирометрия проверяет, насколько хорошо вы дышите и выдыхаете. Тесты объема легких измеряют общий размер ваших легких. Тесты на перенос газов измеряют количество кислорода, который переходит из легких в кровь.

    Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией) сочетает в себе рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания подробных изображений внутренней части вашего тела.

    МРТ использует магнитные поля и радиоволны. Они показывают некоторые аномальные ткани более четкими, чем компьютерная томография. МРТ редко используется для легких, но может быть полезна для проверки других органов, таких как кости и сердце.

    Бронхоскопия . Ваш врач может использовать тонкую гибкую камеру, вставленную в ваш рот, чтобы исследовать ваши легкие на предмет признаков саркоидоза. Затем они могут удалить небольшое количество легких или лимфатических узлов, чтобы помочь поставить диагноз (биопсия).

    В редких случаях для получения биопсии требуется хирургическое вмешательство.Этот метод часто используется, когда врачи хотят точно подтвердить, что это саркоидоз. Наиболее распространенная методика для этого называется VATS (видеоассистированная торакоскопическая хирургия).

    Прогноз

    Саркоидоз поражает людей по-разному и часто протекает непредсказуемо. Большинство пациентов с легочным саркоидозом выздоравливают в течение нескольких лет; иногда лечение не требуется.

    У некоторых пациентов наблюдается более тяжелая форма заболевания, симптомы со временем ухудшаются — может потребоваться более длительное лечение.Это известно как хронический саркоидоз.

    Лечение легочного саркоидоза

    Нет лекарства от саркоидоза. Когда требуется лечение, его цель — предотвратить воспаление легких и рубцевание, обострение болезни и улучшить качество жизни. Лечение может помочь облегчить симптомы по мере развития болезни.

    Многие пациенты испытывают побочные эффекты от лекарств. Вы обсудите с врачом наиболее подходящий для вас режим лечения; могут потребоваться регулярные осмотры.

    Кортикостероиды (обычно называемые преднизолоном ) можно использовать в течение года и более. Эти препараты подавляют болезнь. В начале лечения обычно назначают высокую дозу, прежде чем снизить ее до «поддерживающей дозы».

    НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) представляют собой противовоспалительные препараты, аналогичные аспирину; они также являются легкими болеутоляющими. Их часто используют для уменьшения боли (например, боли в суставах).

    Метотрексат и азатиоприн можно назначать в комбинации с кортикостероидами пациентам с более тяжелым саркоидозом.

    Легочный саркоидоз — Sarcoidosis News

    Саркоидоз — редкое воспалительное заболевание, которое может развиваться в любой части тела. Когда болезнь возникает в легких, это называется легочным саркоидозом.

    Что такое легочный саркоидоз?

    Воспаление, вызываемое специализированными клетками, представляет собой целенаправленную реакцию, которую иммунная система использует для защиты организма от инфекций. Если иммунная система не может немедленно уничтожить угрозу, она может образовывать гранулемы или скопления воспалительных клеток, чтобы окружить угрозу в организме и изолировать ее, чтобы впоследствии ее можно было уничтожить.Как только угроза устранена, гранулемы естественным образом рассасываются.

    Саркоидоз характеризуется аномальным образованием гранулем, которые накапливаются в органах и тканях. Примерно в 90% случаев эти гранулемы образуются в легких. Когда это происходит, это может привести к воспалению и рубцеванию легочной ткани. Рубцевание легких, также называемое легочным фиброзом, вызывает структурные изменения и приводит к тому, что легочная ткань становится более толстой и жесткой, что может затруднить дыхание и уменьшить количество воздуха, которое может удерживать легкое.

    Точная причина саркоидоза все еще неизвестна, но есть доказательства, предполагающие, что определенные наследственные факторы могут увеличить риск развития болезни. Например, чрезмерная реакция иммунной системы в ответ на инфекцию или фактор окружающей среды, такой как пыль или химические вещества, может вызвать саркоидоз.

    Симптомы саркоидоза легких

    Симптомы легочного саркоидоза могут варьироваться в зависимости от того, насколько далеко находится состояние, и могут отличаться от одного человека к другому.У некоторых людей симптомы могут вообще отсутствовать.

    Общие симптомы легочного саркоидоза включают:

    • Одышка
    • Упорный сухой кашель
    • Боль в груди
    • Свистящее дыхание

    В редких случаях саркоидоз легких может вызывать бронхоэктазы, воспаление и рубцевание в дыхательных путях, что приводит к скоплению слизи и увеличению риска инфекций.

    Другие общие симптомы саркоидоза, которые также могут возникать при легочном саркоидозе, включают:

    • Усталость
    • Лихорадка
    • Красные или болезненные глаза
    • Ночные поты
    • Боль в суставах, мышцах и костях
    • Сыпь или комки на коже
    • Увеличение лимфатических узлов лица, шеи, подмышек или паха
    • Нарушение сердечного ритма
    • Похудание

    Диагностика саркоидоза легких

    Не существует единого теста для идентификации легочного саркоидоза, поэтому обычно требуется несколько тестов, чтобы исключить другие заболевания легких, прежде чем поставить диагноз.

    Сюда входят методы визуализации для изучения состояния легких, такие как рентген грудной клетки, компьютерная томография или бронхоскопия.

    Биопсия легкого, при которой небольшой кусочек легочной ткани удаляется для исследования под микроскопом, также может быть проведена для проверки аномалий, связанных с легочным саркоидозом.

    Поскольку легочный саркоидоз обычно влияет на то, насколько хорошо работают легкие, можно провести несколько функциональных тестов легких. Они могут оценить, насколько легко воздух может входить и выходить из легких, а также объем воздуха, которым происходит обмен.

    Анализы крови могут выявить аномальные уровни кислорода или углекислого газа в крови, указывающие на проблемы с дыханием. Анализы крови и мочи также могут показать, есть ли проблемы с другими органами, такими как почки или печень, которые также могут быть затронуты саркоидозом.

    Легочный саркоидоз может быть диагностирован как отдельная стадия, которая используется как показатель того, где находятся гранулемы. Этапы не указывают на прогрессирование состояния, и пациент может переходить между этапами.Этапы:

    • Стадия 1: гранулемы присутствуют только в лимфатических узлах
    • Стадия 2: гранулемы присутствуют как в лимфатических узлах, так и в легких
    • Стадия 3: гранулемы присутствуют только в легких
    • Стадия 4: рубцевание легочной ткани и необратимое повреждение

    Лечение саркоидоза легких

    Лечение обычно направлено на устранение симптомов заболевания или подавление иммунной системы. Например, для снятия боли в суставах и мышцах могут быть рекомендованы обезболивающие, такие как ибупрофен.При инфекции могут быть назначены антибиотики.

    В некоторых случаях гранулемы могут рассасываться сами по себе, и до тех пор, пока легким не будет нанесено необратимое повреждение, пациенту может не потребоваться лечение.

    Если состояние не проходит, чаще всего назначают стероиды, такие как преднизон. Это может помочь контролировать и уменьшить воспаление. Их можно принимать внутрь или вдыхать непосредственно в легкие.

    Если стероидная терапия не работает, пациентам может быть назначена терапия для подавления иммунной системы, например метотрексат.

    Редко, в очень тяжелых случаях может потребоваться кислородная терапия или трансплантация легких, если имеется обширное повреждение легких.

    ***

    Новости саркоидоза — это строго новостной и информационный сайт о болезни. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

    Интерстициальная болезнь легких и саркоидоз

    Интерстициальная болезнь легких (ILD), также известная как фиброз легких или интерстициальная пневмония, включает группу состояний, характеризующихся различной степенью воспаления и рубцевания вокруг крошечных воздушных мешочков (альвеол) в легких. Это ремоделирование легких приводит к снижению способности легких поглощать кислород, что затрудняет дыхание.

    Узнайте больше об интерстициальной болезни легких (ILD).

    Саркоидоз, форма интерстициального заболевания легких, — редкое заболевание, характеризующееся дискретным накоплением воспалительных клеток и матричных белков (гранулем) в различных частях тела, обычно в легких (легочный саркоидоз). Также могут быть поражены кожа и лимфатические узлы. Хотя причины или факторы риска этого заболевания плохо определены, в целом люди реагируют на лечение иммунной модуляцией.

    Узнайте больше о саркоидозе.

    Клиника интерстициальных заболеваний легких (ILD) Центра легких в Бригаме и женской больнице (BWH) объединяет уникальную многопрофильную команду врачей — ревматологов, пульмонологов, патологов и радиологов, которые специализируются на оказании специализированной помощи пациентам с ILD. Служба саркоидоза — это специализированная клиника, предлагающая многопрофильный подход клиники ILD к уходу за пациентами с хроническими заболеваниями легких. Это одна из немногих специализированных программ по саркоидозу в регионе, в которую входят специалисты во многих дисциплинах, включая пульмонологов, ревматологов, кардиологов, офтальмологов, неврологов, дерматологов, патологов и радиологов — все с интересом и опытом в лечении саркоидоза.

    Эта совместная структура в сочетании с опытом наших сертифицированных врачей, входящих в Гарвардскую медицинскую школу, позволяет нам обеспечить целенаправленный и тщательный подход к диагностике и лечению ILD и саркоидоза.

    Комплексное обследование и лечение

    пациентов с саркоидозом проходят всестороннюю оценку в тот же день у пульмонолога и ревматолога. Наши многопрофильные бригады проверяют результаты консультации и обширного диагностического тестирования.Затем мы разрабатываем индивидуальные планы лечения, основанные на протоколах, основанных на доказательствах. Такой тщательный подход приводит к точному диагнозу и своевременному составлению хорошо организованного плана лечения.

    Клиника интерстициальных болезней легких (ILD) и Служба саркоидоза расположены в Бригаме и женской больнице. Наша обстановка в академическом медицинском центре позволяет пациентам получить доступ к полному спектру передовых медицинских и хирургических программ.

    Мы тесно сотрудничаем с Отделением торакальной хирургии и Программой трансплантации легких, ускоряя направление пациентов, которым требуется специализированная хирургическая помощь.Также доступна наша программа легочной реабилитации. Кроме того, мы предлагаем доступ к широкому спектру клинических исследований, включая клинические испытания.

    Как мне записаться на прием?

    Позвоните в Центр лечения легких по номеру 1-844-BWH-LUNG (1-844-294-5864), чтобы записаться на прием в Клинику интерстициальных заболеваний легких (ILD) или в Службу саркоидоза, или запишитесь на прием онлайн.

    Для получения дополнительной информации о Клинике интерстициальных заболеваний легких или Службе саркоидоза, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону (617) 732-9894 или bwhteleservices @ partners.орг.

    Я врач. Как мне направить пациента?

    Направляющие врачи могут позвонить по номеру 1-844-BWH-LUNG (1-844-294-5864), чтобы направить пациента.

    Чтобы записаться на прием для вашего пациента, позвоните нашему координатору направлений по телефону (617) 732-6770, вариант 1. В нерабочее время оставьте сообщение, и мы свяжемся с вашим офисом или с вашим пациентом.

    После того, как ваш пациент будет оценен, мы предоставим вам своевременную корреспонденцию, включая рекомендации нашей многопрофильной группы.Если вы хотите обсудить состояние пациента и целесообразность направления к специалисту, позвоните нашему дежурному поставщику международных услуг по телефону (617) 732-5500, пейджер # 39900.

    Бригада клиники интерстициальных болезней легких (ILD)

    • Трейси Дж. Дойл, Мэриленд
    • Кристофер Т. Дуко, Мэриленд
    • Souheil Y. El-Chemaly, MD
    • Хилари Дж. Голдберг, Мэриленд
    • Гэри М. Ханнингейк, Мэриленд
    • Стивен Дж. Ментцер, Мэриленд
    • Скотт Л. Шиссель, MD, PhD
    • Хисаси Цукада, MD, PhD
    • Брайан Ван, Мэриленд

    Служба поддержки саркоидоза

    • Пол Делларипа, MD
    • Трейси Дойл, Мэриленд
    • Сухейл Ю.Эль-Чемали, MD
    • Хилари Дж. Голдберг, MD, MPH
    • Скотт Шиссель, MD, PhD
    • Линетт Шолль, Мэриленд
    • Usha Tedrow, MD, MS

    Проводятся ли исследования или клинические испытания, связанные с ILD?

    Группа исследования интерстициальных заболеваний легких фокусируется на углублении понимания патогенеза и идентификации новых методов лечения пациентов с интерстициальными заболеваниями легких с помощью надежных базовых, трансляционных и клинических исследовательских программ. Совместно с семьей Дэвида Э.Херлихи, мы создали реестр исследований пациентов, содержащий ключевые клинические данные пациентов с интернациональными заболеваниями.

    Где вы находитесь?

    Центр лечения легких расположен в Бригаме и женской больнице в Бостоне, у входа с улицы Фрэнсис, 15. Легочная и реанимационная медицина, торакальная хирургия и торакальная визуализация находятся рядом друг с другом, что делает доступность и возможность записи на прием без проблем. Отделение саркоидоза и гранулематозных заболеваний легких находится в Бригаме и женской больнице Фолкнера.

    UCSF Легочная, интенсивная терапия, аллергия и медицина сна

    Что мы знаем о саркоидозе в настоящее время?

    Саркоидоз считается системным воспалительным заболеванием, поражающим легкие у 80-90% больных. Таким образом, у некоторых людей поражены не легкие, а другие органы тела (глаза, нервная система, лимфатические узлы, кожа, печень, селезенка, суставы — вот некоторые примеры других органов, которые могут быть вовлечены)

    Одна из основных мотиваций нашей группы — лучше понять саркоидоз, так как остается так много вопросов.Тем не менее, исследования показали некоторые важные факты о саркоидозе. Во-первых, причина саркоидоза, вероятно, сложна и включает своего рода триггер, который, по мнению большинства исследователей, может быть окружающей средой, но также включает генетические факторы риска. Обе области в настоящее время исследуются. Результаты крупнейшего эпидемиологического исследования на сегодняшний день (исследование ACCESS) показали, что не существует единого триггера окружающей среды и единственной мутации гена, ответственной за саркоидоз.Таким образом, заболевание считается сложным генетическим заболеванием с компонентом окружающей среды.

    Каковы общие симптомы?

    Так как у большинства субъектов саркоидоз легких или лимфатических узлов грудной клетки, респираторные или грудные симптомы являются наиболее частыми симптомами. Другие симптомы, которые могут расстраивать, изнурять и трудно поддаются лечению, включают симптомы усталости, боли в суставах и неопределенные боли в груди. Однако у некоторых субъектов симптомы отсутствуют.Поскольку саркоидоз может появиться в любом органе, субъекты могут иметь симптомы, специфичные для пораженного органа.

    При появлении нового симптома важно сообщить об этом лечащему врачу. Новый симптом может быть связан или не быть связан с саркоидозом, поэтому общение и оценка всегда являются хорошей идеей.

    Как диагностируется саркоидоз?

    Саркоидоз может быть сложно диагностировать, поскольку в настоящее время не существует единого диагностического теста. Врачи часто собирают подробный клинический анамнез, получают компьютерную томографию грудной клетки с высоким разрешением и, в конечном итоге, рекомендуют биопсию пораженного органа для диагностики саркоидоза.Наконец, врач должен также провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут имитировать саркоидоз.

    Каковы современные подходы к лечению саркоидоза?

    Первый важный вопрос, который следует обсудить с врачом, — это необходимость лечения вообще. Поскольку саркоидоз может исчезнуть без терапии, важно воздержаться от терапии, если это вообще возможно. После принятия решения о лечении саркоидоза основой лечения становятся кортикостероиды (часто преднизон).Лечение обычно длится 6 месяцев или дольше, но продолжительность лечения зависит от того, какие органы поражены и есть ли рецидив симптомов. Иногда необходимо добавить стероидсберегающие лекарства (например, метотрексат или азатиоприн), чтобы снизить дозу преднизона и минимизировать побочные эффекты, вызванные преднизоном.

    Факультет

    Саркоидоз — сложное заболевание, которое может поражать многие органы тела. Здесь, в UCSF, мы применяем совместный подход к лечению пациентов с саркоидозом.Ниже приводится список врачей, специализирующихся на саркоидозе определенных систем органов:

    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *