Семь бед – один ответ? Поговорим об энтеровирусах
К нашим терапевтам и педиатрам часто обращаются взрослые и дети с разными симптомами – температурой, сыпью, болью в мышцах, но у всех мы выявляем одну болезнь — энтеровирусную инфекцию.
Врач-инфекционист клиники «Династия», кандидат медицинских наук Ровный Виктор Борисович ответил на самые частые вопросы об этом частом и сложном в диагностике заболевании.
Виктор Борисович, когда чаще всего возникает опасность энтеровирусной инфекции?
На сегодняшний день энтеровирусная инфекция одна из самых актуальных инфекционных проблем в Санкт-Петербурге.
Рост заболеваемости — летом и в осеннее время, когда на улице достаточно тепло. Инфекция актуальна в первую очередь для детей. Передается она чаще водным и воздушно-капельным путём. И очень часто как взрослые, так и дети привозят инфекцию из южных краёв. Многие помнят вспышку в Турции в прошлом году, а в Санкт-Петербурге и по сей день встречаются отдельные случаи инфекции.
Очень часто возникают проблемы с дифференциальной диагностикой. Надо понимать, что группа энтеровирусов очень большая, она включает в себя множество самих энтеровирусов, вирусов группы ЭХО и группы Коксаки. Зачастую три эти вида вирусов могут вызывать инфекционное заболевание в комбинации. Из-за этого не бывает какой-то конкретной формы болезни, проявляющейся у всех одинаково, симптомы бывают смешанными.
Какие формы энтеровируса бывают? Можно ли определить их самостоятельно?
На сегодняшний день наиболее часто бывают следующие клинические формы:
- «Малая болезнь». Сопровождается высокой температурой, умеренной болью в мышцах.
- Эпидемическая полимиалгия. Наоборот, температура повышается незначительно, но ломота в мышцах выраженная, особенно в крупных мышечных массивах – в икроножных мышцах, мышцах бедра, пояснице и передней брюшной стенке.
- Более яркая по проявлениям форма – это герпангина. Ее часто путают с бактериальной ангиной, и самостоятельно начинают лечить себя и детей антибиотиками, чем только усугубляют ситуацию. Хоть это и герпетическая ангина, но вызывается она все же энтеровирусами. Дело в том, что при герпетических заболеваниях бывают везикулёзные (везикула – маленький прозрачный пузырек) высыпания в ротоглотке, но они же бывают и при энтеровирусах. Поскольку раньше не было возможности выяснить этиологию данного заболевания, то считали, что это не энтеровирусы, а герпетические заболевания. В последствие уже выделили отдельно выделили энтеровирусы, но название оставили прежним. Герпангина – это заболевание, которое вызывается энтеровирусами, и основными клиническими проявлениями которой являются: повышение температуры, боли в горле и специфические высыпания на передних нёбных дужках, на миндалинах, на мягком нёбе и задней стенке ротоглотки.
- Наиболее частая клиническая форма в Санкт-Петербурге – заболевание по типу «рука-нога-рот». Может быть достаточно высокая температура, боли в горле, высыпания. Но основное отличие – везикулёзная сыпь по телу. Сыпь обычно не обильная – единичные пузырьки встречаются на руках, на ногах, на туловище, на животе и спине. Основное ее отличие от краснухи или ветряной оспы – это появление сыпи на ладонях и стопах, которой никогда не бывает при ветрянке и краснухе. Это и есть один из основных диагностических признаков, которые позволяют обнаружить энтеровирус.
Часто к описанным проявлениям добавляется ломота в мышцах, из-за чего болезнь поначалу путают с гриппом.
Есть ли специфическая диагностика энтеровирусных инфекций?
При энтеровирусных инфекциях нет широкого спектра диагностических процедур. В основном это ПЦР кала на энтеровирусы и анализ крови на иммуноглобулины М (в случае с вирусом Коксаки). Выделять конкретный вирус, как правило, нецелесообразно, поскольку лечение будет одинаковым.
Какое существует лечение?
На сегодняшний день в мире не существует специфической терапии для каждого энтеровируса. Общее противовирусное лечение включает препараты интерферонового ряда. Эти препараты не стимулируют собственный иммунитет, а вводят в организм готовый интерферон, в частности интерферон Альфа 2Б, который обладает умеренной противовирусной активностью не только против энтеровирусов, но и против многих других инфекций.
Индукторы интерферона, стимулирующие иммунитет, должны применяться строго под контролем врача, поскольку их влияние на организм достаточно сложное, и врач должен учесть разные факторы перед их назначением.
Лечение проявлений энтеровирусной инфекции будет различаться в зависимости от симптомов. Если у пациента высокая температура и боли в мышцах, то назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При температуре это парацетамол, противовоспалительные — ибупрофен, при боли в горле и герпангине — местные растворы антисептиков.
Энтеровирусы поражают тонкую кишку, что следует из их названия, ведь с латыни «энтеро» переводится как «тонкая кишка». Если появляются боли в животе и нарушения стула, используются сорбенты и пробиотики, иногда – ферменты, в зависимости от характера нарушений пищеварения.
Составьте короткий алгоритм по лечению энтеровирусов
- Сначала определяем, что это вирусная инфекция, а не бактериальная – в этом залог успешного лечения. При малейшем сомнении – обращаемся к врачу.
- Ориентируемся на проявления болезни, определяем клиническую форму.
- Лечим препаратами интерферона и симптоматическими средствами.
Нельзя забывать, что у разных людей болезнь протекает по-разному, и иногда даже врачу бывает нелегко определить ту или иную клиническую форму. Поэтому важно не доверять самолечению, а вовремя обраться к специалисту, который сможет провести необходимые анализы и процедуры, и поставить больного на ноги.
Вирус Коксаки. Памятка для туриста
Сейчас идёт период сезонного подъёма энтеровирусных инфекций, и, возможно, пик связан и с периодичностью, которая может возникать раз в 5–10 лет. Коксаки чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет, реже взрослых людей с ослабленным иммунитетом, новорожденных и младенцев. Заболевание можно перепутать с ветрянкой, аллергией, ОРЗ, кишечным отравлением.Вирус отлично переносит холод, сохраняется в воде, легко заражает при попадании с водой, пищей, через грязные руки и игрушки.
Вирус Коксаки считается высококонтагиозным. То есть любой контакт с больным или вирусоносителем может привести к заражению!
Как определить вирус Коксаки?
Вирус может вызывать разные клинические формы. Но тот вид, который получил сейчас такое распространение, медики называют «рука–нога–рот». Начинается всё с подъёма температуры.
На первые или вторые сутки появляется характерная сыпь: везикулы (пузырьки с жидкостью) возникают на ступнях ног и на кистях рук. Во рту можно увидеть поражение слизистой по типу язвочек (афты).
Как защититься?
Если дома заболевшего ребёнка изолируют из коллектива, то на отдыхе это делают редко.
Поэтому так быстро распространяется заболевание.
Вакцинопрофилактики, увы, не существует. Поэтому защитить себя можно придерживаясь элементарных правил личной гигиены:
- тщательное мытьё рук, мытьё фруктов, детских игрушек!
- не контактировать с заболевшими.
- лучше купаться в море, а не в бассейне.
- кипятить воду перед употреблением.
- Избегайте чрезмерных скоплений людей. И при первых симптомах сразу обращайтесь к врачу!
Лечить вирус коксаки у детей антибиотиками нельзя, поскольку это инфекционное заболевание!
Только лечащий врач может подтвердить — это именно та болезнь или нет. Также посоветует, как и чем вылечиться от заразы и даст советы по уходу за болеющими детьми. Отведите ребенка к вирусологу, если не знаете как лечить коксаки. При температуре 38 градусам за Цельсием и возрасте до трех месяцев должны сходить к врачу, если жар не уменьшается на протяжении двух дней.
Врачу может понадобиться повторная проверка на наличия вирусов коксаки в организме. Это редко имеет место, но иногда у детей заболевание дополнительно воспаляется. Признаки заразной инфекции — это обезвоживания, при котором ребенок отказывается глотать из-за боли в горле. Если новорожденный отвергает еду или воду, то увлажните соски более обычного и позвоните врачу.
Проконсультироваться у врача-вирусолога можно в клинике «Здоровая семья».
УЗ «Бобруйский зональный центр гигиены и эпидемиологии»
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — группа заболеваний, вызываемых энтеровирусами (вирус Коксаки, ЕСНО) и характеризующаяся многообразием клинических проявлений от лёгких лихорадочных состояний до тяжелых менингоэнцефалитов, миокардитов. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.
Вирус Кокски, вызывает одну из форм ЭВИ, которая проявляется лихорадкой (высокой температурой) и сыпью (красными или коричневатыми пятнами на теле с пузырьками в центре). Сыпь обычно располагается
Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, и/или полноценные водянистые пузырьки) – но вирус Коксаки никакого отношения к ветряной оспе (ветрянке) не имеет – поэтому не надо делать от нее прививки в надежде избежать энтеровируса Коксаки. Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит – однако если это Коксаки, то лекарства типа «зиртек» не помогут.
КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ?
Чаще всего заболевают дети до 10 лет – как правило, на пляжном отдыхе. Нередко дети, тем не менее, «приносят» вирус из обычного детского сада (возможно, его приносят вернувшиеся с отдыха другие дети).
Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен – Коксаки дает пожизненный иммунитет.
В КАКИХ СТРАНАХ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?Энтеровирусы встречается и распространяется в разных странах мира (Турция, Болгария, Китай, Таиланд, Италия). Наиболее благоприятными условиями распространения вируса является жаркая погода и влажный климат.
Бо?льшая часть обращений с энтеровирусной инфекцией – это обращения по поводу болезни детей до 7 лет на пляжном отдыхе.
Наконец, вспышки заражения вирусом в разные годы неоднократно фиксировались и в различных регионах России – в особенности в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.
КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ? ЕСТЬ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВИРУСА КОКСАКИ?
Если вы или ваш ребенок заболели ЭВИ, постарайтесь соблюдать следующие правила: в течение всего периода болезни и еще в течение 3 недель после выздоровления следите за тем, чтобы заболевший человек использовал отдельную посуду, полотенце и белье.
Вирус передается контактным путем. Прививок от энтеровирусной инфекции не существует.
КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ НА ОТДЫХЕ?
— употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду;
— не пить воду из непроверенных источников, при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков предпочтительнее использовать индивидуальный одноразовый стакан;
— не использовать для питья воду из случайных водоисточников — колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.;
— тщательно мыть фрукты и овощи бутилированной или кипяченой водой, не использовать для мытья фруктов и овощей воду из открытых водоемов;
— при купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах исключать попадания воды в полость рта;
— употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать их у частных лиц, в неустановленных для торговли местах;
— избегать или максимально сократить пребывание в местах массового скопления людей, контакты с больными людьми;
— мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, после возвращения с прогулок;
— рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений;
— соблюдать «респираторный этикет»: при кашле и чихании прикрывать нос и рот платками, затем необходимо вымыть руки или обработать влажной салфеткой.
При нахождении в странах, в которых регистрируется ЭВИ, а также после возвращения из них, следует внимательно следить за состоянием своего здоровья и при ухудшении самочувствия сразу обратиться к врачу и проинформировать его о возможности такого заражения.
Болезни рук, стопы и рта | Справочник болезней | Здоровье путешественников
Что такое болезнь рук, ног и рта (HFMD)?
Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — это заразное заболевание, вызываемое различными вирусами. Обычно поражает младенцев и детей до 5 лет. Взрослые тоже могут заболеть. Симптомы заболеваний рук, ног и рта включают лихорадку, болезненные волдыри во рту и сыпь, которая может проявляться в виде волдырей.HFMD обычно протекает в легкой форме, и почти все инфицированные выздоравливают через 7-10 дней.
HFMD распространяется при тесном личном контакте, например при поцелуях или объятиях, кашле и чихании, контакте с фекалиями и прикосновении к предметам или поверхностям, на которых есть вирус, с последующим попаданием пальцев в глаза, нос или рот.
Кто подвергается риску?
Вирусы, вызывающие HFMD, встречаются во всем мире и чаще встречаются летом и осенью в умеренном климате. В некоторых странах Азии часто происходят крупные вспышки тяжелой формы тяжелой формы HFMD.Во время этих вспышек часто могут заразиться тысячи людей.
Что путешественники могут сделать для предотвращения HFMD?
Вакцины для предотвращения HFMD не существует. Путешественникам рекомендуется соблюдать правила гигиены, в том числе мыть руки, чтобы снизить риск заболевания.
Соблюдайте правила гигиены и чистоты:
- Часто мойте руки, особенно перед едой.
- Если мыло и вода недоступны, вымойте руки дезинфицирующим средством для рук (содержащим не менее 60% спирта).
- Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Если вам нужно прикоснуться к лицу, убедитесь, что ваши руки чистые.
- При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или рукавом (не руками).
- Старайтесь избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование столовых приборов или чашек с больными людьми.
Продезинфицировать грязные поверхности и загрязненные предметы:
- Если вы можете, сначала вымойте вещи водой с мылом, затем продезинфицируйте их раствором хлорного отбеливателя (приготовленного путем смешивания 1 столовой ложки отбеливателя с 4 стаканами воды) или чистящим средством, содержащим отбеливатель.
Если у вас появились язвы во рту и вы думаете, что у вас HFMD:
- Принимайте безрецептурные лекарства для снятия боли и лихорадки. (Предупреждение: детям нельзя принимать аспирин.)
- Используйте жидкость для полоскания рта или спреи, снимающие боль во рту.
- Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Обратитесь за медицинской помощью, если вы не уверены, есть ли у вас HFMD или вы не можете глотать жидкости и оставаться гидратированным.
- Поговорите со своим врачом или медсестрой, если вы серьезно заболели, особенно если у вас жар.
- Избегайте контактов с другими людьми, пока вы больны.
Информация для путешественников
Информация для врача
Болезнь кисти, стопы и рта, вызванная вирусом Коксаки А6 | Дерматология | JAMA дерматология
Важность Болезнь «рука-ступня» (HFMD) — это острое, самоизлечивающееся, очень заразное вирусное заболевание, которое обычно поражает детей младше 5 лет.Чаще всего он вызывается энтеровирусом 71 или вирусом Коксаки А16 и приводит к бессимптомной инфекции или легкой форме заболевания. Иммунокомпетентные взрослые страдают редко. В последнее время появляется все больше сообщений о более тяжелой форме HFMD, связанной с лихорадкой, болями в суставах и широко распространенными болезненными высыпаниями. Некоторым из этих пациентов потребовалась госпитализация для поддерживающей терапии. Эти тяжелые случаи чаще всего были вызваны вирусом Коксаки А6.
Наблюдения Мы описываем 37-летнего белого человека с широко распространенными покрытыми коркой зудящими папулами на коже черепа, ушах и лице, а также болезненными везикулярными высыпаниями пурпурного и таргетоидного типа на руках и ногах с сопутствующими лихорадками, неврологическими симптомами и артритом. потребовалась госпитализация для поддерживающей терапии.Его инфицирование вирусом Коксаки А6 было подтверждено на основании полимеразной цепной реакции слизистой оболочки полости рта и жидкости кожных пузырьков.
Выводы и значимость Дерматологи должны быть знакомы с тяжелым вариантом HFMD, вызываемым вирусом Коксаки А6, включать его в свой дифференциальный диагноз острых фебрильных пузырей и знать, что некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Болезнь «рука-ножка-рот» (HFMD) — это острое, самоизлечивающееся, очень заразное вирусное заболевание, которое обычно поражает детей младше 5 лет.Чаще всего он вызывается энтеровирусом 71 или вирусом Коксаки А16 и приводит к бессимптомной инфекции или легкой форме заболевания. Иммунокомпетентные взрослые страдают редко. В последнее время появляется все больше сообщений о более тяжелой форме HFMD, связанной с лихорадкой, болями в суставах и широко распространенными болезненными высыпаниями. Некоторым из этих пациентов потребовалась госпитализация для поддерживающей терапии. Эти тяжелые случаи чаще всего были вызваны вирусом Коксаки A6 (CVA6).
У 37-летнего мужчины появилось зудящее папулезное высыпание с коркой на задней части черепа.Через три дня после появления сыпи у него поднялась температура; усталость; поты; головные боли с светобоязнью; боли в суставах рук, шеи и спины; тошнота; понос; и жгучая боль в ладонях и подошвах, ограничивающая передвижение и повседневную активность. Его сыпь на ладонях и подошвах переросла в таргетоидные пурпурные пятна и несколько таргетоидных папуловезикул с прозрачной жидкостью. На черепе, ушах и щеках, вокруг рта и кожной губы, были многочисленные красно-розовые папулы с покрывающей их желто-коричневой коркой.Его мошонка была темно-красной с мелкими белыми трещинами (рис. 1). Его семейный анамнез имел большое значение для 10-месячного младенца, находившегося дома, с клинически диагностированным HFMD за 1 неделю до появления симптомов у пациента.
Рис. 1. Тяжелое заболевание кисти, стопы и рта у взрослых, вызванное вирусом Коксаки A6
У 37-летнего мужчины развились сгруппированные папулы с желтой коркой, расположенные на периорифическом лице (A), затылочной части черепа (B) и наружном ухе. (С).У пациента также были пурпурные мишеневидные пятна и пузырьки на ладонях (D) и трещинная мошонка с мелкой белой чешуей (E).
Пациент был госпитализирован по системным симптомам. Он был эмпирически покрыт пероральным доксициклином при возможном риккетсиозе и внутривенным ацикловиром при возможной герпесвирусной инфекции, пока результаты лабораторных исследований еще не получены.
Биоптаты, взятые с его правой щеки и левой ладони, выявили воспалительную чешуйчатую корку, паракератоз, межфазный дерматит, папиллярное кожное кровоизлияние и смешанный периваскулярный инфильтрат.При биопсии пузырька правого тыльного запястья обнаружен внутриэпидермальный булл с очаговой ретикулярной дегенерацией и сливным некрозом крыши волдыря (рис. 2). Тельца включения вируса или многоядерные кератиноциты не наблюдались. Результат окрашивания периодической кислотой-Шиффом был отрицательным на грибковые элементы. Результаты анализов крови, включая полный подсчет клеток крови с дифференциалом, полную метаболическую панель, быстрый плазменный реагин, антитела к риккетсиозу и антитела к вирусу Коксаки от B1 до B6, не были примечательными.Жидкость везикул была отрицательной на вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и прямого флуоресцентного тестирования антител соответственно. Обычный бактериальный посев везикулярной жидкости был отрицательным. Результат ПЦР был положительным для энтеровируса из полости рта и везикулы правого тыльного запястья, а вирусный штамм был идентифицирован как CVA6, что подтвердило диагноз HFMD.
Рисунок 2. Образец биопсии запястья пациента
Образец биопсии везикулы правого тыльного запястья пациента показал внутриэпидермальный булл с очаговой ретикулярной дегенерацией и сливным некрозом крыши волдыря (A, гематоксилин-эозин, исходное увеличение × 4; B, гематоксилин-эозин, исходное увеличение × 20).
Системные симптомы у пациента исчезли в течение 2 дней, и он был выписан из больницы. В течение 7 дней его кожные поражения в основном зажили с минимальной поствоспалительной эритемой.
Рук-ящура — острое, очень заразное вирусное заболевание, которое обычно поражает детей младше 5 лет, обычно летом и осенью. Обычно он мягкий и купируется самостоятельно; однако некоторые необычные штаммы вирусов вызывают тяжелые заболевания у детей и взрослых.Инфекция часто протекает бессимптомно, но клинические проявления включают умеренную лихорадку с характерными везикулярными высыпаниями на руках, ногах и в полости рта. 1 Эти симптомы проходят через 7-10 дней; однако онихомадез может произойти через 1-2 месяца после заражения. 2 , 3 Чаще всего HFMD вызывается вирусом Коксаки A16 и энтеровирусом 71, но может быть вызван вирусом Коксаки A5, A6, A7, A9, A10, B2 и B5. 4
В период с 2004 по 2011 год произошло несколько вспышек более тяжелого варианта HFMD, связанного с CVA6, в Сингапуре, Тайване, Финляндии, Испании и Японии. 1 , 5 Совсем недавно, с ноября 2011 года по февраль 2012 года, в Центры по контролю и профилактике заболеваний Алабамы, Коннектикута, Калифорнии и Невады было зарегистрировано 63 случая тяжелой тяжелой формы тяжелой болезни. Семьдесят четыре процента протестированных случаев дали положительный результат ПЦР на CVA6. Примерно 25% из этих зарегистрированных случаев были у взрослых, большинство из которых контактировали с детьми. Эти случаи, как правило, были более тяжелыми, чем типичные HFMD, с более высокими температурами и обширными кожными высыпаниями, и многие пациенты были госпитализированы из-за обезвоживания и сильной боли. 1 Со времени первого отчета Центров по контролю и профилактике заболеваний сообщалось, что несколько случаев тяжелой атипичной HFMD у детей были вызваны CVA6. 6
В этом отчете мы демонстрируем клинические и гистопатологические особенности этого тяжелого варианта HFMD у взрослого с подтвержденной ПЦР инфекцией CVA6. Патологические данные соответствовали HFMD с областями ретикулярной баллонной дегенерации эпидермиса, периваскулярного воспаления и интерфейсного дерматита. 4 , 7 Наш случай иллюстрирует необычные аспекты этого варианта HFMD: взрослый с тяжелым заболеванием и системными симптомами, который проявился весной. Как правило, HFMD редко встречается у иммунокомпетентных взрослых. 7 У пациента были изнуряющие системные и неврологические симптомы, артрит и боль в руках и ногах, которые требовали госпитализации, тогда как в большинстве случаев классического HFMD лечили дома. 5 -7 Его сыпь отличалась от классической HFMD, потому что его кожа головы, ушей и мошонки сильно пострадала.
Учитывая, что большая часть населения США еще не подвергалась воздействию CVA6, вполне вероятно, что в ближайшие годы в клиниках и больницах появится больше таких случаев. Для дерматологов важно распознать это атипичное проявление HFMD, включить его в свой дифференциал для острых фебрильных пузырей у детей и взрослых и обеспечить госпитализацию пациентов для оказания соответствующей поддерживающей терапии, когда это необходимо. 6
Принята к публикации: 12 июля 2013 г.
Автор для переписки: Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, Департамент дерматологии, Университет Пенсильвании, 3600 Spruce St, 2 Maloney, Philadelphia, PA 19104 ([email protected]).
Опубликовано в Интернете: 30 октября 2013 г. doi: 10.1001 / jamadermatol.2013.6777.
Вклад авторов: Доктора Стюарт и Джеймс имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Концепция и дизайн исследования: Все авторы.
Сбор данных: Стюарт, Чу, Шаффер, Джеймс.
Анализ и интерпретация данных: Все авторы.
Составление рукописи: Стюарт, Шаффер.
Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.
Административная, техническая и материальная поддержка: Стюарт, Introcaso, Джеймс.
Руководитель исследования: Schaffer, James.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Примечания с мест: тяжелая болезнь рук, ног и рта, связанная с вирусом Коксаки A6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012; 61 (12): 213-214.PubMedGoogle Scholar2.Osterback Р., Вуоринен Т, Линна M, Susi P, Hyypiä Т, Варис М.Вирус Коксаки А6 и болезнь рук, ягодиц и рта, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2009; 15 (9): 1485-1488. PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Wei SH, Хуанг Ю.П., Лю MC, и другие. Вспышка болезни рук, ног и рта, вызванной вирусом Коксаки A6, связанной с онихомадезом, на Тайване, 2010 г. BMC Infect Dis . 2011; 11: 346.PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Shin Ю, о SH, Ли JH. Случай заболевания ладонью-ногой у взрослого с иммунодефицитом. Энн Дерматол . 2010; 22 (2): 216-218.PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Фуджимото Т, Иидзука S, Эномото М, и другие. Заболевания рук, ног и рта, вызываемые вирусом Коксаки A6, Япония, 2011 г. Emerg Infect Dis . 2012; 18 (2): 337-339.PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Flett K, Юноша Я, Хуанг J, и другие. Заболевания рук, ног и рта, вызываемые вирусом Коксаки А6. Emerg Infect Dis . 2012; 18 (10): 1702-1704. PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Тойя М, Эндо Y, Танизаки H, Фудзисава А, Таниока М, Миячи Y. Взрослый случай тяжелого заболевания ладонно-ягодичной области, сопровождающегося стойкой лихорадкой и системным артритом. Dermatol Online J . 2012; 18 (8): 14. PubMedGoogle ScholarЯщур рук: заразен ли он у взрослых и детей — объяснение ранних симптомов, включая сыпь
Ящур не следует путать с ящуром, который поражает только крупный рогатый скот, овец и свиней
В Великобритании наступает осень, время года, когда болезни рук, ящура становятся наиболее распространенными и заразными.
Это все, что вам нужно знать, в том числе о том, как лечить и когда пора обратиться к врачу.
Подпишитесь на нашу новостную рассылку NationalWorld Today
Информационный бюллетень i рассекает шум
Что такое болезнь рук, ящура и рта?Болезни рук, ящура и рта — распространенное детское заболевание, которое также может поражать взрослых.
Обычно вызывает появление волдырей на руках и ногах и язв во рту.
Болезнь рук, ящура не следует смешивать с ящуром, который поражает только крупный рогатый скот, овец и свиней, но не людей.
Заболевание чаще всего встречается в конце лета и в начале осени, и оно чрезвычайно заразно. Вирус обычно передается через капли слизи или слюны в воздухе при кашле или чихании.
Он также может передаваться при прямом контакте с жидкостью из волдырей больного.
Каковы симптомы?Бупа объясняет, что начальные симптомы заболеваний рук, ящура и рта могут проявляться следующими способами:
- Лихорадка
- Боль в горле
- Кашель
- Потеря аппетита
- Боль в вашем теле желудок
Если это болезнь рук, ящура и рта, у вас могут появиться другие симптомы в течение нескольких дней, в том числе:
- Волдыри или язвы во рту
- Пятна или волдыри на руках и ногах
- A сыпь
Национальная служба здравоохранения сообщает, что симптомы обычно одинаковы у взрослых и детей, но могут быть хуже у младенцев и детей до пяти лет.
Подробнее
Как лечится?Обычно болезнь рук, ящура проходит сама по себе примерно через семь-десять дней — нет никаких лекарств или антибиотиков, которые можно было бы принимать для лечения вируса.
Чтобы облегчить симптомы, вам следует:
- Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, но избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки.
- Ешьте мягкую пищу, например йогурт, и избегайте горячих и острых продуктов. парацетамол или ибупрофен для облегчения боли во рту или горле
Фармацевт может порекомендовать такие методы лечения, как гели от язвы во рту и жидкости для полоскания рта, чтобы облегчить боль.Также они смогут показать вам, какие из них подходят для детей.
Когда мне следует обратиться к врачу?Хотя болезнь рук, ящура обычно проходит сама по себе через 7-10 дней, есть несколько сценариев, в которых вам следует обратиться к терапевту.
Национальная служба здравоохранения рекомендует вам обратиться к врачу, если:
- Симптомы не улучшились через 7-10 дней
- У вас или вашего ребенка очень высокая температура, жар и дрожь
- Вы беспокоитесь о своем симптомы ребенка
- Ваш ребенок обезвожен — он не мочится так часто, как обычно
- Вы беременны и страдаете болезнью рук, ног и рта
Поскольку вирус легко передается от человека к человеку, важно принять меры, чтобы предотвратить передачу болезни.
Вы можете начать распространять его за несколько дней до появления каких-либо симптомов, и вы, скорее всего, передадите его другим людям в течение первых пяти дней после появления симптомов.
Чтобы уменьшить распространение заболеваний рук, ящура и рта, NHS рекомендует:
- Часто мойте руки с мылом — и руки детей тоже
- Используйте салфетки для улавливания микробов при кашле или чихании. как можно быстрее
- Не делитесь полотенцами или предметами домашнего обихода, такими как чашки или столовые приборы.
- Стирайте загрязненное постельное белье и одежду в горячей воде.
Сообщение от редактора: Спасибо за прочтение.NationalWorld — это новый национальный новостной бренд, созданный командой журналистов, редакторов, видеопродюсеров и дизайнеров, которые живут и работают по всей Великобритании. Узнайте больше о , кто есть кто в команде, и о наших редакционных ценностях . Мы хотим создать сообщество среди наших читателей, поэтому, пожалуйста, подпишитесь на нас на Facebook , Twitter и Instagram и продолжайте разговор. Вы также можете подписаться на нашу рассылку новостей и каждый день получать тщательно отобранную подборку наших лучших чтений на свой почтовый ящик.
Болезнь кисти, стопы и рта (HFMD)
Заболевание кисти, стопы и рта (HFMD) — распространенное легкое вирусное заболевание, которое обычно поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет, но может поражать и взрослых.
Каковы симптомы?
HFMD обычно начинается с лихорадки, боли в горле и недомогания (общее чувство тошноты). Через день или два у некоторых людей разовьются язвы во рту и / или горле и могут появиться волдыри на коже, чаще всего на ладонях рук и подошвах ног, но иногда в паху и ягодицах.Такие симптомы чаще встречаются у детей. Большинство взрослых не испытывают никаких симптомов, но могут переносить вирус и передавать его другим. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.
В редких случаях симптомы могут быть серьезными, требующими госпитализации, в основном из-за неспособности проглотить пищу или питье из-за сильных волдырей.
Что вызывает HFMD и как распространяется?
HFMD вызывается вирусом, чаще всего вирусом Коксаки или энтеровирусом 71, который обнаруживается в носу и горле, жидкости внутри волдырей и фекалиях.Люди, инфицированные вирусом, могут распространять его через тесный личный контакт (поцелуи, обмен слюной), капли от кашля или чихания и контакт с фекалиями. Вирус выживает на поверхности в течение нескольких часов, поэтому контакт с этими выделениями на таких поверхностях также может распространять вирус.
Инфицированные люди наиболее заразны, пока проявляют симптомы, но могут распространять болезнь в течение нескольких дней или недель после исчезновения симптомов.
Как диагностируется?
Врач обычно ставит диагноз на основании симптомов лихорадки и волдырей.Подтвердить диагноз можно путем анализа жидкости из волдырей или анализа кала, но такое тестирование проводится только в том случае, если симптомы сохраняются, чтобы исключить другие причины.
Какое лечение и что мне делать, если я заболел HFMD?
Специального лечения нет. Большинство медицинских работников рекомендуют принимать безрецептурные обезболивающие или жаропонижающие средства от боли и лихорадки. Люди могут также использовать жидкости для полоскания рта или спреи, чтобы обезболить язвы во рту и горле.
Оставайтесь дома до:
- У вас нет лихорадки 24 часа
- Все пузыри покрыты коркой или высохли
Как можно предотвратить HFMD?
Вакцины нет. Самая эффективная профилактика — мытье рук после контакта с человеком, потенциально больным HFMD. Поскольку вирус наиболее эффективно распространяется через фекалии, мойте руки после посещения туалета.
Избегайте тесного контакта (поцелуи, совместное использование чашек или посуды) с людьми, больными HFMD.Очистите потенциально загрязненные поверхности дезинфицирующими средствами, эффективными против энтеровирусов, такими как чистящие средства, содержащие отбеливатель. В качестве альтернативы используйте очистку, в котором в качестве активного ингредиента указан «хлорид алкилдиметилбензиламмония» на этикетке и указано, что продукт убивает норовирус и риновирус. Сюда входят такие продукты, как универсальный очиститель Lysol, универсальный очиститель Pine-Sol и дезинфицирующий спрей / салфетки Clorox.
Что мы знаем о случаях HFMD в Принстонском университете?
В первую неделю октября 2018 года в Медицинской службе университета у небольшого числа студентов была диагностирована HFMD.EHS и UHS продолжают расследование для выявления общих источников.
Какие меры предосторожности мы принимаем?
UHS и EHS внимательно следят за ситуацией и по мере необходимости будут сообщать университетскому сообществу. Если будет больше случаев, группа управления чрезвычайными ситуациями соберется для определения дополнительных мер после консультации с местными и государственными департаментами здравоохранения.
Дополнительная информация
Дополнительные ресурсы
Ящура, ящура также поражает взрослых
2019.08.01
Ящур распространяется.
Как следует из названия, болезнь рук, ног и рта, на руках,
ступнях и во рту появляется пузырчатая сыпь.
У него прочная репутация «детской болезни», но знаете ли вы, что взрослые тоже могут заразиться
?
Когда взрослые страдают от ящура, они должны быть осторожны, так как симптомы
, вероятно, будут более серьезными, чем у детей.
Число пациентов с ящуром руки и рта является самым высоким за всю историю
Национальный институт инфекционных болезней недавно объявил, что их 12.За неделю с 8 июля по
14.
Это самый высокий показатель с момента начала статистики. хранится в 1981 году.
Ящур — инфекционное заболевание, которое широко распространено летом,
входит в «три основных летних простудных заболевания».
Обычно пик сезона приходится на июнь-август.
Причина ящура рук
Ящур — это вирусная инфекция.
Возбудители вирусов — Коксаки А6, А16 и Энтеровирус 71.
Эти вирусы передаются следующими способами:
・ Всплеск инфекции
…… Вирусы, содержащиеся в брызгах от кашля и чихания, попадают в рот и вызывают инфекцию
・ Контактная инфекция
…… Прикосновение к области волдырей и вирусов, выделяемых в стуле, голой рукой и т. Д.
・ Фекальная инфекция
…… Вирус, выделяемый со стулом, попадает в рот и становится инфицированным
* Вирус выделяется из стула в течение относительно долгого времени. даже после выздоровления.
Другими словами, поскольку он часто передается через руки и рот, мытье рук и полоскание горла
важны для предотвращения заболеваний рук, ног и рта.
Если у взрослого ящура руки и рта
Ящура, ящур — это инфекция, которая часто встречается у младенцев, поэтому, по оценкам, половина пациентов
моложе 2 лет.
Взрослые в прошлом часто имели иммунитет от инфекций.
Однако есть несколько вирусов, вызывающих болезнь рук, ног и рта, как описано выше в
.
В результате люди, которые перенесли это в детстве, не могут успокаиваться, поскольку, если кто-то заразится вирусом
, которым они никогда раньше не заражались, болезнь может повториться, даже у взрослых.
Имеются также сообщения о том, что у взрослых заболевание рук, ящура и рта более вероятно будет иметь тяжелые симптомы
.
Нет лекарства для лечения ящура и рта
Так что же делать, если у вас ящур?
Прежде всего, не существует лечения (противовирусного препарата), эффективного от ящура.
Обычно для облегчения симптомов применяется симптоматическое лечение.
Например, если сыпь во рту настолько сильна, что вы не можете есть пищу или пить воду, воспользуйтесь спреем
, чтобы восполнить влагу. Если у вас появилась сыпь на руках, ногах или во рту, используйте противовоспалительное средство
и т. Д.
Вы можете встревожиться, когда услышите, что не существует лекарства, которое могло бы вылечить болезнь рук и ног.
.
Однако есть много легких случаев, и в большинстве случаев они проходят в течение нескольких дней.
Так что, если у вас нет серьезных симптомов, вы можете посмотреть, как все проходит дома.
Однако в редких случаях это может вызвать серьезные осложнения. Если есть такие симптомы, как
сильная боль, высокая температура, не снижающаяся температура, рвота, головная боль, расфокусированный взгляд, истощение
… В таком случае немедленно обратитесь к врачу.
Вернуться к списку полезной медицинской информации
мифов и фактов о руке, ноге и рту: Неотложная медицинская помощь в семье: внутренняя медицина
Защита вашего ребенка от болезней — одна из самых важных ваших родительских обязанностей.Однако младенцы печально известны своей детской гигиеной и не совсем знают, как защитить себя или сохранить свое здоровье. В результате болезни могут быстро передаваться от ребенка к ребенку.
Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — очень распространенный заразный вирус, который чаще всего поражает маленьких детей. Каким бы заразным ни был вирус, симптомы обычно очень легкие. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть HFMD, не паникуйте: Асрар Шейк, доктор медицины, и Теофило Винлуан, доктор медицины, неотложная помощь в семье в Чикаго, штат Иллинойс, имеют многолетний опыт консультирования родителей по поводу этого состояния и необходимого ухода.
Вот несколько распространенных мифов о HFMD, в которые люди часто верят, а также факты, которые вам необходимо знать.
Миф: только младенцы могут заразиться HFMD
Дети в возрасте до 5 лет являются самой большой группой, страдающей от HFMD. Однако этим заболеванием могут страдать дети в возрасте до 10 лет.
HFMD также может происходить более одного раза для одного ребенка. HFMD настолько заразен, что взрослые тоже могут заразиться им. Однако взрослые склонны к бессимптомному течению, поэтому при работе с маленькими детьми важно мыть руки.
Как и при любом другом заболевании, люди с ослабленным иммунитетом могут подвергаться повышенному риску развития HFMD.
Факт: HFMD наиболее быстро распространяется в питомниках
Coxsackievirus A16 очень заразен, и любой контакт с инфицированным человеком может вызвать новую инфекцию. HFMD гораздо чаще встречается у детей, которые посещают детский сад или проводят дни в яслях с другими детьми. Симптомы HFMD могут проявляться полностью, или у вашего ребенка могут быть только несколько характерных симптомов:
- Лихорадка
- Потеря аппетита
- Волдыри на рту, языке и внутренней стороне щеки
- Раздражительность
- Боль в горле
- Сыпь
Ребенок, у которого проявляется любой из этих симптомов, должен быть немедленно изолирован, а все, кто играет с ним или наблюдающий за ним, должны тщательно и немедленно вымыть руки.
Миф: Если это болезнь, есть лечение
Специального лечения HFMD не существует. Если симптомы не станут серьезными или ваш ребенок не может глотать жидкости, это неприятное заболевание просто должно пройти своим чередом. Для лечения некоторых симптомов можно использовать детские лекарства, отпускаемые без рецепта, но лучший способ победить HFMD — это постоянное мытье рук и дополнительная санитария.
Факт: вы можете снизить шансы вашего ребенка получить HFMD
Хотя невозможно гарантировать, что вашему ребенку никогда не придется иметь дело с HFMD, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения:
- Научите ребенка мыть руки и держать руки подальше от лица.Кроме того, научите их не класть вещи в рот.
- Мойте руки и, если возможно, следите за тем, чтобы ваш ребенок мыл руки часто и тщательно.
- Очищайте и дезинфицируйте места общего пользования с помощью антибактериальных и противовирусных чистящих средств.
Небольшие дополнительные усилия по содержанию вещей в чистоте могут иметь большое значение для минимизации риска заражения вашего ребенка.
Миф: симптомы HFMD проявляются только на руках, ногах и во рту
Хотя верно, что HFMD обычно вызывает характерные волдыри на руках, ногах и во рту инфицированного человека, обычно поражаются и другие части тела.Появление сыпи или волдырей на ягодицах в результате этого состояния является нормальным как для маленьких детей, так и для взрослых, поэтому важно, чтобы волдыри оставались чистыми и нетронутыми.
Мы понимаем, насколько сложно наблюдать, как ваш ребенок борется с болезнью. Наши заботливые специалисты готовы помочь вам восстановить здоровье вашего ребенка (или вас самих). Позвоните в один из наших офисов в Шерервилле, штат Индиана, или Чикаго, штат Иллинойс, или забронируйте онлайн у нас сегодня.
Болезни рук, стопы и рта: что нужно знать родителям
Болезнь рук, ящура и рта — распространенное вирусное заболевание, которое обычно поражает младенцев и детей младше 5 лет.Однако иногда это может произойти и у взрослых. Симптомы болезней рук, ног и рта включают лихорадку, волдыри во рту (герпангина) и кожную сыпь. Болезнь рук, ящура часто путают с ящуром (также называемым болезнью копыт и ртом), болезнью крупного рогатого скота, овец и свиней. Однако эти два заболевания вызываются разными вирусами и не связаны между собой. Первоначальные симптомы болезни рук, ног и рта включают:- Лихорадка
- Плохой аппетит
- Недомогание (плохое самочувствие)
- Боль в горле
- Болезненные волдыри или язвы во рту
- Сыпь, появляющаяся на руках и ногах (плоские или выпуклые пятна или волдыри)
- Сыпь на коленях, локтях, ягодицах и / или в области гениталий