ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Рак шейки матки — онкологический процесс, при котором в области шейки матки диагностируется злокачественная опухоль. Чаще всего первые признаки и симптомы рака шейки матки обнаруживаются у женщин в возрасте от 30 до 55 лет (за последние годы это заболевание сильно «помолодело»

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1. Раннее начало половой жизни в период до 18-19 лет, то есть раньше достижения функциональной зрелости самой шейки и выстилающего его эпителия. Возникшая в этот период беременность с последующими родами значительно увеличивает риск развития в дальнейшем рака шейки матки.

2. Частая смена половых партнёров

3. Курение. Важно понимать, что выведение канцерогенов, содержащихся в табачном дыме, осуществляется, в том числе, и цервикальной слизью. Достаточно пяти выкуренных сигарет в день, что бы в эпителии шейки матки произошли первые сдвиги на пути к развитию рака.

4. заражённость папилломовирусной инфекцией (ВПЧ), типами 16 и 18.

5. Хронические воспалительные заболевания половой системы.

6. Излишняя масса тела.

7. Пренебрежение профилактическими осмотрами у гинекологов и несвоевременное лечение таких заболеваний. как эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки

Первыми клиническими проявления болезни являются:

· удлинение менструального цикла;

· кровянистые выделения в промежутках между менструациями;

· дискомфорт на протяжении полового акта и появление крови после него;

· обильные водянистые выделения, возникающие периодически.

Диагностика данного заболевания начинается с гинекологического осмотра, взятия мазков на атипические клетки ( цитологию), кольпоскопии ( осмотра шейки матки под микроскопом). В случаи обнаружения подозрительных участков на шейки матки или выявления атипических клеток в мазках показана биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием. Рак шейки матки излечим при раннем выявлении и лечении данного заболевания. Поэтому

особую роль в борьбе с раком шейки матки отводит методам профилактики, которые включают:

· систематическое посещение и обследование у врача-гинеколога, включающее выполнение мазков на онкоцитологию

· выполнение кольпоскопии при онкологической настороженности;

· своевременное лечение инфекций, фоновых и предраковых патологий шейки матки

· использование барьерных способов предохранения от нежелательной беременности;

· половую культуру и стремление к моногамии.

Подготовила статью

Зав. женской консультацией

Булаткина Л.В.

Рак шейки матки – коварное заболевание — Baltic Medical Centre

Статистика показывает, что в 75% случаев рака шейки матки можно избежать, если своевременно поставить диагноз.

Об этом коварном заболевании беседуем с врачом гинекологом «Baltic Medical Centre» Юлией Городецкой.

Как часто женщинам стоит проходить профилактический осмотр?

Даже при отсутствии каких-либо жалоб женщины должны регулярно посещать гинеколога для профилактики гинекологических заболеваний и ранней диагностики. Рак шейки матки проявляется не сразу. Сначала развиваются дораковые заболевания шейки матки, из которых за 10-20 лет развивается рак. Поэтому именно на ранней диагностике и своевременном лечении дораковых заболеваний шейки матки основывается вторичная профилактика рака.

Что вызывает рак шейки матки?

Рак шейки матки является одним из немногих онкологических заболеваний, причина которого сегодня известна. Научными исследованиями доказано, что основным возбудителем рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Заразиться ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, может каждая половой жизнью живущая женщина. Известно более 100 различных типов ВПЧ, однако не все обладают свойством вызывать рак шейки матки. Чаще всего встречаются онкогенные типы 16 и 18. Именно против этих типов вируса, вызывающих изменения шейки матки, и применяется иммунопрофилактика (прививки) – первичная профилактика рака шейки матки.

Борется ли сам организм женщины с вирусом папилломы человека?

Большинство заражений проходит бессимптомно и вирус естественным способом удаляется из организма. Статистически пять женщин из десяти рано или поздно заражается вирусом, и только у небольшой части женщин инфекция вызывает дораковые изменения. Известно, что у 80% женщин, впервые заразившихся ВПЧ, вирус устраняется, однако примерно у 20% оставшихся сохраняется в женском организме в течение многих лет.

Что повышает риск возникновения рака шейки матки?

Ранняя половая жизнь (до 16 лет), большое количество половых партнеров, болезни, передающиеся половым путём, частые роды, курение, применение гормональных контрацептических препаратов – всё это повышает риск возникнования рака шейки матки. Последний фактор риска связан с неиспользованием во время половых отношений барьерных средств (презервативов), которые защищают от болезней, передающихся половым путем, в том числе и ВПЧ.

Каковы симптомы, признаки рака шейки матки?

На ранних стадиях рак шейки матки может проходить бессимптомно. Позднее могут появиться кровотечения после полового акта или между менструациями, выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, боли в области таза, почек. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Какие исследования назначаются для установления рака шейки матки?

В первую очередь выполняется онкоцитологическое исследование шейки матки (англ.

– smear test). Процедура взятия клеток эпителия шейки матки безболезненна и занимает всего лишь несколько минут. Затем эти клетки исследуются под микроскопом, далее проводится оценка обнаруженных изменений. Обнаружив изменения в онкоцитологическом исследовании, назначается более тщательное обследование.

Как лечится данное заболевание?

Лечение рака шейки матки зависит от стадии болезни. На ранних стадиях болезни рекомендуется хирургическое вмешательство, на поздних стадиях проводится лучевая терапия, химиотерапия или комбинированное лечение.

Каковы перспективы лечения шейки матки и выживаемость?

Это зависит от стадии рака шейки матки. На ранней стадии рак можно вылечить. При обнаружении рака шейки матки на более поздних стадиях ситуация намного сложнее. Пять лет проживает 80-99 % пациенток, у которых был обнаружен рак первой стадии, 60-90% — второй, 30-50% — третьей, приблизительно 20% — четвертой стадии.

Как предохраниться от рака шейки матки?

Одним из самых эффективных способов является цитологическое исследование шейки матки). Его необходимо выполнять один раз в три года.

Еще одно очень важное средство, позволяющее защитить женщину от инфекции вируса папилломы человека и снизить риск заболеваемости раком шейки матки – это прививки от ВПЧ. Девочки и женщины, сделавшие прививку, приобретают иммунитет от часто встречающихся разновидностей вирусов папилломы человека Однако существующие прививки не защищают от всех типов ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки, поэтому даже сделавшим прививку женщинам рекомендуется не забывать о профилактических проверках на наличие данного заболевания, особенно тем, которые уже достигли 25-летнего возраста.

Регулярное обследование шейки матки является основным средством, позволяющим предотвратить путь развития этого коварного заболевания. Поэтому рекомендую всем женщинам своевременно позаботиться о своём здоровье.

Рак матки

В 2002 году в России заболели раком матки 15902 женщины. По сравнению с 1993 годом показатель заболеваемости вырос на 34,4%. Такой прирост заболеваемости свидетельствует не только об истинном росте, но и о влиянии фактора «постарения» женской популяции в стране.

В США рак матки является наиболее частой опухолью женских репродуктивных органов. В 2004 г. в США могут заболеть раком матки около 40320 женщин. В этом же году приблизительно 7090 женщин может умереть от этого вида рака.

5-летняя выживаемость у всех больных раком матки достигает 84%.

Однако прогноз (исход) заболевания зависит от стадии опухоли и других факторов.

Причины возникновения рака матки

До настоящего времени неизвестна точная причина развития рака матки, однако выяснен ряд факторов риска, связанных с этим заболеванием.

При различных опухолях существуют различные факторы риска. Наличие одного или нескольких факторов риска еще не определяет возникновения опухоли.

Яичники (половые железы, расположенные по обе стороны матки) в норме вырабатывают два основных вида женских гормонов — эстроген и прогестерон. Соотношение между уровнями этих гормонов ежемесячно меняется во время менструального цикла женщины. Нарушение такого баланса в пользу эстрогена повышает риск развития рака матки.

Раннее начало менструаций, позднее наступление менопаузы (прекращение менструаций), бесплодие и ожирение также повышают уровень эстрогена.

Факторы риска рака матки.

Раннее наступление менструаций. Наступление менструаций до 12-летнего возраста увеличивает длительность периода воздействия эстрогена на слизистую оболочку матки и таким образом повышает риск рака матки.

Позднее наступление менопаузы сопровождается таким же эффектом, как и ранее наступление менструаций. Повышенная кровоточивость из матки перед самым наступлением менопаузы — фактор риска рака матки.

Общая длительность менструаций в течение всей жизни может оказаться более важным фактором, чем возраст женщины к началу или окончанию менструаций. Например, ранее наступление менструаций является меньшим фактором риска для женщин с ранней менопаузой. Аналогично этому, позднее наступление менопаузы не приводит к повышенному риску рака матки у женщин с поздним наступлением менструаций.

Отсутствие беременности или деторождения. Во время беременности гормональный баланс смещается в сторону прогестерона. Таким образом, наличие неоднократных беременностей снижает риск рака матки. У женщин, которые никогда не имели беременность, риск возникновения опухоли матки повышен.

Ожирение. Большая часть эстрогена вырабатывается яичниками, однако жировая ткань способна превращать другие гормоны в эстрогены. Наличие большого количества жировой ткани может увеличить уровень эстрогена у женщины и таким путем повысить риск рака матки.

Тамоксифен — препарат, применяющийся для лечения рака молочной железы. Он также используется для снижения риска возникновения рака молочной железы при наличии высокого риска. Тамоксифен оказывает такое же влияние на матку, как и эстроген, поэтому повышает риск развития рака матки.

Заместительная терапия эстрогеном применяется для уменьшения выраженности симптомов менопаузы, что приводит к повышенному риску рака.

Некоторые опухоли яичников могут вырабатывать эстроген, нарушая гормональный баланс, что приводит к повышению риска рака матки.

Диета, богатая животными жирами, увеличивает риск нескольких видов рака, включая рак матки. Употребление жирной пищи приводит к ожирению, что также является фактором риска.

Диабет чаще встречается у людей с избыточным весом и, возможно, является фактором риска.

Возраст. По мере взросления женщины риск рака матки увеличивается. 95% случаев рака матки развивается в возрасте 40 и более лет.

Семейный анамнез. Наследственный фактор имеет значение в некоторых случаях рака матки и толстой кишки.

Наличие рака молочной железы или яичников повышает риск развития рака матки.

Ранее проведенное облучение области таза, повреждая ДНК клеток, повышает риск возникновения рака матки.

Профилактика рака матки

В большинстве случаев рак матки предотвратить не возможно, однако вполне реально предпринять определенные меры для снижения риска рака матки.

Применение противозачаточных препаратов может снизить риск развития рака матки. Риск является наименьшим при длительном использовании таких препаратов, и это защитное действие продолжается в течение, по меньшей мере, 10 лет после прекращения их приема.

Сохранение нормального веса и лечение диабета может снизить риск рака матки.

При наличии симптомов, связанных с менопаузой, перед решением вопроса о применении заместительной терапии эстрогеном поговорите с врачом относительно риска развития рака матки.

Лечение гиперплазии матки поможет избежать возникновения рака матки .

Выявление рака матки

В большинстве случаев возможно выявление опухоли на ранних стадиях, если не игнорировать появление признаков или симптомов.

При раннем выявлении рака вероятность полного излечения увеличивается. В редких случаях симптомы болезни могут отсутствовать при наличии больших размеров опухоли.

Необычные кровотечения или другие выделения.

Если у Вас наступила менопауза (прекращение менструаций), то появление необычных кровотечений или каких-либо выделений из влагалища должны заставить Вас обратиться к врачу. Хотя такие изменения возможны и при других состояниях.

Боль в области таза, обнаружение опухоли в животе и снижение веса.

Эти симптомы обычно возникают в поздних стадиях болезни. Однако, если не обратиться к врачу, то будет продолжен рост опухоли, что снизит вероятность успешного лечения.

В настоящее время не существует методов раннего выявления рака матки. Исключение составляют лишь женщины с очень высоким риском развития рака матки.

Женщины должны проводить регулярное обследование органов таза, включая исследование мазков.

Это позволяет иногда обнаружить рак матки на ранних стадиях. Однако в большинстве случаев исследование мазков не позволяет диагностировать рак.

Это метод более эффективен в выявлении рака шейки матки.

Исследование мазков необходимо проводить через 3 года после начала половой жизни, но не позже достижения 21 года.

Если Вы страдаете наследуемым неполипозным раком толстой кишки, то Ваш риск рака матки значительно повышен и поэтому Вам рекомендуется проводить ежегодное обследование, начиная с 35-летнего возраста.

В случае подозрения на рак необходимо выполнение биопсии (взятие кусочка опухоли для исследования).

Удаленная часть опухоли изучается также на наличие рецепторов прогестерона. Опухоли с такими рецепторами растут и распространяются более медленно, поэтому исход заболевания более благополучный.

Определение уровня СА 125 в крови. Многие опухоли матки и яичников выделяют это вещество в кровь. Очень высокие уровни СА 125 говорят в пользу выхода опухоли за пределы матки.

Методы визуализации (получения изображения) — цистоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенография грудной клетки позволяют иметь дополнительную информацию об опухоли и ее распространении.

Лечение рака матки

Выбор тактики лечения зависит в основном от вида рака и стадии (степени распространения) процесса. Кроме того, учитываются возраст, общее состояние здоровья, Ваше желание в дальнейшем иметь детей и другие факторы.

операция, лучевая терапия, гормонотерапия и химиотерапия.

Операция — главный метод лечения большинства больных раком матки. В некоторых случаях используют комбинацию различных методов.

лечение в Москве, записаться к врачу

Что такое рак тела матки

Рак тела матки — это онкологическое новообразование, растущее из внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия).

Рак тела матки — одна из самых распространенных злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Большинство случаев диагностируются на начальных стадиях заболевания, благодаря ранним клиническим проявлениям. Эндометрий обильно кровоснабжается, поэтому рак быстро распространяется, и крайне важно своевременно начать лечение.

Причины возникновения рака тела матки

Существуют два типа рака эндометрия в зависимости от причины возникновения: I тип развивается в молодом возрасте на фоне гиперэстрогении (избыточной выработки эстрогенов), которая может возникнуть при наличии опухолей яичников, продуцирующих эстроген, синдроме поликистозных яичников, ожирении, сахарном диабете и т.д. Также фактором риска рака тела матки считается раннее менархе и поздняя менопауза, то есть длительный репродуктивный период. Гиперэстрогения стимулирует гиперплазию эндометрия, которая впоследствие может малигнизироваться.

II тип возникает в постменопаузальном периоде на фоне дефицита эстрогена и атрофии эндометрия. Он, как правило, более агрессивный и имеет худший прогноз.

В отдельный тип выделяют рак эндометрия, возникший в результате генетических наследственных синдромов.

Таким образом, рака тела матки может возникнуть в результате гиперэстрогении, возрастных изменений матки и быть генетически обусловленным.

Симптомы рака тела матки

Основной симптом рака эндометрия — это аномальные маточные кровотечения. Они могут проявляться обильными менструациями (меноррагия) или межменструальными кровотечениями (метроррагия). Как правило, такой симптом нельзя игнорировать, поэтому женщины вовремя обращаются к врачу и рак выявляется на ранних стадиях. Но если по каким-либо причинам заболевание прогрессирует, то впоследствии может появиться боль, нарушение мочеиспускания и дефекации, снижение массы тела, ухудшение общего состояния.

Диагностика рака тела матки

Во время рутинного гинекологического осмотра, при бимануальном влагалищном исследовании врач может пропальпировать увеличенную матку. Для визуализации состояния матки используется УЗИ. На УЗИ врач может увидеть утолщенным эндометрий и отсутствие четкой границы между эндо- и миометрием, что говорит об инвазии слизистого слоя в мышечный.

Если на УЗИ заподозрен рак тела матки, проводится аспирационная биопсия эндометрия или раздельное диагностическое выскабливание. Раздельное диагностическое выскабливание — это процедура, в ходе которой расширяется шейка матки и выскабливается слизистая оболочка матки отдельно от эпителия канала шейки матки. Такое вмешательство применяется у женщин старшего возраста или в случае, когда женщина поступает с сильным маточным кровотечением, не прекращающимся после медикаментозного лечения (в данном случае процедура становится не только диагностической, но и лечебной). В любом случае, материал, полученный из полости матки отправляется на гистологическое исследование, после которого становится ясно, есть ли у пациентки рак или только гиперплазия эндометрия.

В случае, когда рак подтвердился, диагностика продолжается с целью определить глубину инвазии и распространение опухоли. Проводится КТ, МРТ, рентгенография легких для поиска метастазов, ПЭТ-КТ.

Профилактика

Профилактика рака тела матки заключается в профилактике гиперэстрогении: необходимо следить за массой тела, вести здоровый образ жизни и правильно питаться, не использовать гормональные препараты (в том числе КОК) без назначения и регулярного врачебного контроля, и, конечно, проходить плановые профилактические медицинские осмотры, ведь залог успеха в лечение злокачественных новообразований — это ранняя диагностика.

Лечение

Лечение рака тела матки как правило комплексное: химиолучевая терапия и хирургическая операция.

Операция проводится в большом объеме — удаляется матка с придатками и шейкой, рассекаются лимфоузлы для поиска метастазов, проводятся смывы с брюшины для обнаружения распространения раковых клеток. В некоторых случаях операции можно избежать. Речь идет о молодых бездетных пациентках, желающих сохранить детородную функцию, у которых рак обнаружен на ранних стадиях и не является агрессивным. В такой ситуации можно начать с медикаментозного лечения препаратами прогестерона с частыми биопсиями эндометрия для контроля.

После операции проводится адъювантная химиолучевая терапия с целью уничтожения оставшихся опухолевых клеток и микрометастазов.

Важно еще раз подчеркнуть, что чем раньше обнаружен рак, тем менее радикальной будет операция и тем лучше прогноз пациентки, именно поэтому так необходимо своевременное обращение к специалистам. Также успех во многом зависит от опыта и профессионализма врача. В ФНКЦ ФМБА врачи регулярно повышают свою квалификацию в ведущих клиниках России и Европы, имеют многолетний опыт работы и проведения хирургических операций.

Рак шейки матки — Медицинский центр Эра

Рак шейки матки

Лечение рака шейки матки в Израиле

Рак шейки матки — это одно из самых сложных онкологических заболеваний женского организма. Из всех диагностированных онкологических заболеваний он составляет 10-12%.  

Ученые считают, что причинами возникновения могут служить вирусы (в частности, папилломовирус). Вирус изменяет структуру клетки и возникает рак. Дисплазия шейки матки считается пред раковым состоянием. Отмечены случаи рака шейки матки у женщин,  чьи матери употребляли диэтилстилбестрол во время беременности. В гуппе риска больные СПИДом и ВИЧ-носители. Ученые относят к факторам риска — курение, ранние половые контакты и беременность до 18 лет.  

Если Вы нашли себя в группе риска, мы рекомендуем каждые 2 года делать кольпоскопию и сдавать цитологию. Это можно все сделать в Новосибирске, в нашем медицинском центре. 

На сегодня, в Израиле, разработано множество авторских методик лечения шейки матки. Они дают очень хороший результат. Если рак обнаружить на ранних стадиях, израильские врачи гарантируют полное излечение.  

 

Диагностика рака шейки матки в Израиле:

• Консультация врача-гинеколога.
• Если есть биопсия, ее необходимо повторно  проанализировать.
• ПЭТ КТ .
• Анализы крови, включающие тест на онкомаркеры.

Лечение рака шейки матки в Израиле 

Как и при других онкологических заболеваниях, программа лечения назначается индивидуальна и зависит от многих факторов, в первую очередь от результатов диагностики. В большинстве случаев, врач пациенту предлагают оперативное лечение, а его дополняют курсами лучевой и химиотерапии, согласно индивидуальной программе лечения. 
Однако, израильские ученые считаю, что после операции облучение не всегда эффективно и вредит организму. Лучший способ наблюдения за пациентом — ПЭТ КТ и регулярные осмотры у специалиста.  

 

Только в крайних случаях израильские врачи прибегают к полосным операциям, причиной могут быть метастазы в соседних органах. Чаще, врачи проводят лапароскопические или вагинальные хирургические методики. Это существенно сокращает реабилитационный период и риск операционных и послеоперационных осложнений.

Базовые цены в Израиле

Развернутый анализ крови (общий анализ, биохимия, онкомаркеры)	$500
Позитронно-эмиссионная томография	$1,650
Узи органов брюшной полости, Доплер сосудов живота	$450
Ревизия стекол биопсии (если есть)	$650
Консультация гинеколога, вагинальное УЗИ, взятие новой биопсии	$1000
Гистохимический анализ биопсии	$650
Если обследование выявляет аденокарциному шейки матки минимальной инвазивности. Стоимость операции	$6,500
Если обследование выявляет карциному без отдаленных метастазов. Стоимость операции радикальной гистерэктомии	$17,200
Курс химиотерапии	от $2,500
Курс радио облучения (стоимость одного поля облучения, количество полей облучения определяется биохимиком во время симуляции)	$220
Симуляция (количество сеансов определяет радиолог-онколог, в среднем 20-33)	$1,200

Диагностика и лечение проводится в больнице Ассута Тель-Авив. Цены на диагностику и лечение рака шейки матки являются базовыми, окончательная цена зависит от стадии заболевания, и результатов диагностики, и определяется индивидуально. 

Раннее выявление злокачественных новообразований шейки матки

 

УВАЖАЕМЫЕ ЖЕНЩИНЫ!

  Во многих странах рак шейки матки является одной из самых распространенных форм рака, составляя около 25% от всех злокачественных опухолей у женщин. В Краснодарском крае заболеваемость раком шейки матки занимает третье место в структуре злокачественных новообразований половых органов у женщин. Ежегодно в крае умирает от рака шейки матки более 250 женщин.

К сожалению, большое число женщин обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания, когда помочь сохранить здоровье и жизнь очень сложно. Основная причина этой проблемы – отсутствие доступной информации о заболеваниях шейки матки и их проявлениях, а также методах раннего выявления рака шейки матки, из которых наиболее надежным на сегодняшний день является регулярное (не реже 1-го раза в год, а старше 40 лет – 2-х раз в год) посещение врача-гинеколога. Никто не будет заботиться о здоровье женщины так, как сама женщина.

 

ОТ ЧЕГО ЖЕ ВОЗНИКАЕТ РАК ШЕЙКИ МАТКИ?

   Сегодня мы не знаем всех причин возникновения рака, но некоторые факторы риска известны.

Среди основных факторов развития рака шейки матки следует выделить вирусные инфекции (папилломовирус и герпес), которые провоцируют развитие фоновых или предраковых заболеваний шейки матки, при отсутствии лечения переходящих в рак.

В возникновении этой злокачественной опухоли большое значение придается фоновым заболеваниям, к которым относятся многие гинекологические заболевания – дискератозы (лейкоплакии, акантопапилломатоз, эритроплакии), железисто-мышечные гиперплазии (папиллярная или фолликулярная эрозия, фолликулярная гипертрофия). Предраковым заболеванием является дисплазия.

Наблюдается связь развития рака шейки матки с беспорядочными половыми связями и ранним началом половой жизни. Нормы морали и нравственности, предписывающие женщине любого вероисповедания скромное поведение – это не ханжество, а проявление вековой народной мудрости, охраняющей женщину от серьезного заболевания – рака шейки матки.

   Появление рака шейки матки прямо связано с половой жизнью. Это женское заболевание зависит от мужчины – постоянного полового партнера. Если точнее, от того, насколько он озабочен здоровьем своих половых органов. Хронические заболевания мужской половой сферы способствуют развитию рака шейки матки у их жен и подруг.

Появление злокачественной опухоли провоцируют травмы шейки матки при абортах или в родах.

Курение разрушает весь организм женщины, но еще является и немаловажным фактором риска развития рака шейки матки.

   Конечно, чем старше женщина, тем больше у нее шансов заболеть. Наиболее часто рак шейки матки регистрируется в старших возрастных группах (старше 40 лет), достигая максимума в 55-65 лет. Последнее обстоятельство связано с тем, что в период от 40 до 60 лет в организме женщины происходят существенные гормональные изменения, обусловленные началом развития климакса и наступлением менопаузы. Развитие климакса является нормальным физиологическим процессом, но в этот период происходит определенное снижение адаптационных возможностей и устойчивости эндокринной системы к воздействию различных факторов. Поэтому вероятность развития опухолей шейки матки в этот период возрастает.

Нельзя сбрасывать со счетов и наследственность. Предрасположенность к развитию рака шейки матки может передаваться по материнской линии у женщин первой степени родства – от мамы, бабушки, сестры, тетушки. Это не значит, что подобное ждет и Вас, но вероятность есть, и поэтому Вы должны относиться к себе внимательнее, бережнее.

Немаловажная роль отводится и длительному, затяжному стрессу или хронической усталости. Эти состояния снижают адаптационные возможности организма, подрывает его защитные силы, в результате чего обостряются все формы доброкачественных болезней шейки матки, и начинается рост онкологической патологии.

Учитывая то, что рак шейки матки обычно начинается с какого-либо предракового заболевания, единственным эффективным способом защитить себя является регулярное посещение врача-гинеколога. Молодые женщины должны проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в год, а женщины старше 40 лет – не реже двух раз в год. Это позволит Вам своевременно заметить гинекологическое заболевание и начать лечение еще на стадии предрака.

!!! Ранние стадии рака шейки матки и предраковые гинекологические заболевания могут клинически не проявляться, однако достаточно легко выявляются при осмотре.

   Следует знать, что рак шейки матки – это заболевание, хорошо поддающееся лечению на ранних стадиях. Какова последовательность действий в данной ситуации? Рак шейки матки лечится только в онкологическом учреждении, поэтому максимально быстро необходимо обратиться на консультацию к онкогинекологу, который займется вашим дообследованием и лечением.

Необходимо срочно показаться врачу — онкогинекологу, если появились следующие симптомы:

• кровотечения или кровянистые выделения из наружных половых путей после полового акта, между менструациями, после установившейся менопаузы или при дефекации,
• бели (иногда с неприятным запахом),
• боли внизу живота или пояснице

 

ПОМНИТЕ! При появлении любых симптомов со стороны женских половых органов, следует немедленно обратиться к врачу – онкологу. Эффективность лечения зависит, в первую очередь, от Вашего раннего обращения.

Полноценное обследование и лечение злокачественных новообразований шейки матки Вы можете получить в Государственном учреждении здравоохранения «Клинический онкологический диспансер №1» министерства здравоохранения Краснодарского края:

350040 г. Краснодар, ул. Димитрова, 146

Телефоны : главный врач (861) 2336818,

заведующий диспансерно — поликлиническим отделением (861) 2332143,

регистратура поликлиники (861) 2336604.

 

 

10 фактов о РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

10 фактов о РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ | «ОнкоПрофи» г. Казань

К содержимому

1. Рак шейки матки является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин и, при обнаружении на ранних стадиях (в течение одного года), является полностью излечимым в подавляющем большинстве случаев.
2. На ранних этапах заболевания симптомы могут полностью отсутствовать. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появляться следующие симптомы: непривычные выделения из влагалища, кровянистые выделения в середине менструального цикла, кровянистые выделения после менопаузы, кровотечение или боль во время полового акта.
3. Основной причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ составляют достаточно широкую группу вирусов, 40 из которых вызывают инфекцию половых органов, а наличие некоторых штаммов указывает на высокий риск развития рака шейки матки.
4. Факторами риска развития рака шейки матки также являются: курение, многократные роды, прием гормональных контрацептивов долгий период времени, ВИЧ инфицированный статус или слабая иммунная система.
5. Раннее выявление рака шейки матки стало возможным после открытия «теста Папаниколау» греческим ученым Георгиосом Папаниколау в 1928г. Суть теста в получении материала из шейки матки при помощи специальной щетки, в которой, после цитологического исследования, могут быть обнаружены ненормальные клетки, указывающие на рак шейки матки. Женщинам старше 21 лет рекомендовано проходить «тест Папиноколау» один раз в три года. В возрасте от 30 до 65 лет женщины должны проходить «тест Папаниколау» и проверку на ВПЧ 1 раз в 5 лет. Однако женщины из группы высокого риска должны проходить обследование чаще.
6. При наличии аномальных клеток врач может назначить больному биопсию. Суть процедуры состоит в заборе кусочка подозрительной ткани и в его дальнейшем гистологическом исследовании.
7. Лечение рака шейки матки часто включает удаление матки и яичников, что исключает дальнейшую возможность зачать детей. Однако при обнаружении заболевания на ранних стадиях способность к оплодотворению сохраняется даже после хирургического лечения.
8. Пятилетняя выживаемость после лечения рака шейки матки колеблется от 15% до 93%, в зависимости от стадии заболевания. Дорогие женщины, помните, что чем раньше выявлено заболевание, тем выше шанс излечения.
9. В настоящее время разработаны вакцины против двух онкогенных штаммов вируса папилломы человека. Исследования доказывают эффективность вакцин для предотвращения хронической инфекции двумя типами ВПЧ, которые вызывают примерно 70% случаев рака шейки матки. Однако следует помнить, что вакцины вызваны предотвратить, а не лечить ВПЧ инфекцию. Они должны быть назначены до начала половой жизни. Данную вакцинацию рекомендовано проводить у девочек в возрасте от 11 до 12 лет.
10. Профессиональные онкогинекологи медицинской клиники «Онкопрофи» проведут полное обследование с забором и исследованием всех необходимых мазков, а при выявлении соответствующих заболеваний предложат Вам соответствующее лечение в амбулаторных или стационарных условиях.

Рак эндометрия | Johns Hopkins Medicine

Рак эндометрия — это наиболее часто диагностируемый гинекологический рак. Ежегодно болезнь диагностируется у 50 000 американских женщин. Рак эндометрия также является наиболее распространенной формой рака матки, поэтому его часто называют раком матки.

Что такое рак эндометрия?

Выстилка матки называется эндометрием. Рак эндометрия — самый распространенный рак женских репродуктивных органов.

Рак эндометрия отличается от рака соединительной ткани или мышцы матки, который называется саркомой матки. Около 80 процентов всех случаев рака эндометрия — это аденокарциномы. Это означает, что рак возникает в клетках, которые развивают железы эндометрия. Рак эндометрия очень излечим, если его обнаруживают на ранней стадии.

Карциносаркома матки — очень редкий тип рака матки, который характеризуется как раком эндометрия, так и саркомой матки. Он также известен как злокачественная смешанная мезодермальная опухоль.

Типы рака эндометрия

Рак эндометрия обычно делится на одну из четырех категорий:

• мутация p53

• мутация ПОЛЮСА

• Старший номер копии

• Младший номер копии

Клинические испытания используются для оценки методов лечения рака, обнаруженного в каждой из этих групп, включая испытания новой иммунотерапии.

Профилактика рака эндометрия

Точная причина рака эндометрия неизвестна. Однако врачи считают, что по возможности избегать известных факторов риска, использовать оральные контрацептивы или другие формы гормонального контроля рождаемости, контролировать ожирение и контролировать диабет — лучшие способы снизить риск развития рака эндометрия.

Причины и факторы риска рака эндометрия

Следующие факторы могут увеличить риск развития рака эндометрия у женщины:

• Ожирение

• Диета с высоким содержанием животных жиров

• Семейный анамнез рака эндометрия, яичников и / или толстой кишки (наследственный неполипозный колоректальный рак)

• Начало месячных до 12 лет

• Поздняя менопауза

• Бесплодие (невозможность забеременеть)

• Никогда не иметь детей

• Лечение рака груди тамоксифеном

• Гормональный дисбаланс — слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона в организме

• Заместительная терапия эстрогенами для лечения последствий менопаузы

• Диабет

• В личном анамнезе рак груди

• В личном анамнезе рак яичников

• Предварительная лучевая терапия рака малого таза

• В личном анамнезе синдром поликистозных яичников или атипичная гиперплазия эндометрия

Риск рака эндометрия увеличивается с возрастом, и чаще всего он встречается у белых женщин.

Симптомы рака эндометрия

Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете какие-либо / все из следующих симптомов:

• Кровотечение или выделения, не связанные с менструацией (менструация) — более 90 процентов женщин с диагнозом рака эндометрия имеют аномальное вагинальное кровотечение

• Кровотечение в постменопаузе

• Затрудненное или болезненное мочеиспускание

• Боль во время полового акта

• Боль и / или образование в области таза

Диагностика рака эндометрия

Диагностика рака эндометрия включает анализ вашей истории болезни и общий медицинский осмотр.Он также может включать одно или несколько из следующего.

• Внутренний осмотр органов малого таза : Это делается для того, чтобы прощупать любые уплотнения или изменения формы матки.

• Пап-тест (также называемый Пап-мазок) : Этот тест включает микроскопическое исследование клеток, собранных из шейки матки, используется для выявления изменений, которые могут быть раком или могут привести к раку, и для выявления доброкачественных состояний, таких как инфекция или воспаление. .Однако мазок Папаниколау не обнаруживает рака эндометрия.

• Биопсия эндометрия : В этой процедуре используется небольшая гибкая трубка, которая вводится в матку для взятия образца ткани эндометрия. Образец исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки. Биопсию эндометрия часто проводят в кабинете врача.

• Расширение и выскабливание (также называется D&C) : Ваш врач может порекомендовать D&C, если биопсия эндометрия невозможна или требуется дополнительная диагностическая информация.Это небольшая операция, при которой шейка матки расширяется (открывается), чтобы цервикальный канал и слизистую оболочку матки можно было соскоблить кюреткой (инструментом в форме ложки). Патолог исследует ткань на наличие раковых клеток.

• Трансвагинальное УЗИ (также называемое УЗИ) : В этом ультразвуковом исследовании используется небольшой инструмент, называемый датчиком, который вводится во влагалище. Врач может сделать биопсию, если эндометрий выглядит слишком толстым.

Лечение рака эндометрия

Специфическое лечение рака эндометрия будет назначено вашим врачом на основании:

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заболевания

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по течению болезни

• Ваше мнение или предпочтение

Выбор лечения зависит от стадии рака — поражен ли он только эндометрием или распространился на другие части матки или тела.Большинству людей сначала будет проведено хирургическое лечение. Некоторым может потребоваться дополнительная терапия. Обычно лечение людей с раком эндометрия включает одно или несколько из следующих действий.

• Хирургия:

  • Гистерэктомия — хирургическое удаление матки

  • Сальпингоофорэктомия — операция по удалению маточных труб и яичников

  • Диссекция тазовых лимфатических узлов — удаление некоторых лимфатических узлов из таза

  • Парааортальная лимфаденэктомия — удаление лимфатических узлов, окружающих аорту, главную артерию сердца

  • Лапароскопический отбор лимфатических узлов — удаление лимфатических узлов через узкую смотровую трубку, называемую лапароскопом, которая вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости (животе)

  • Картирование сторожевых лимфатических узлов — использование флуоресцентной визуализации для выявления потенциально злокачественных лимфатических узлов, которые в противном случае остались бы незамеченными

• Лучевая терапия: использование рентгеновских лучей, гамма-лучей и заряженных частиц для борьбы с раком.Брахитерапия и внешнее лучевое излучение являются наиболее распространенными методами лучевой терапии, используемыми для лечения рака эндометрия. Новые методы брахитерапии на основе изображений с направленным магнитным резонансом (МРТ) предлагают лучшие результаты для пациентов и меньше побочных эффектов.

• Химиотерапия: использование противоопухолевых препаратов для лечения раковых клеток

• Иммунотерапия: процесс активации естественной способности иммунной системы бороться с раком

• Гормональная терапия: лекарства или хирургические процедуры, влияющие на гормональную активность

Рак матки — причины

Точно неизвестно, что вызывает рак матки, хотя ряд факторов может увеличить риск развития этого заболевания.

Возраст

Риск рака матки увеличивается с возрастом. Большинство случаев встречается у женщин в возрасте от 40 до 74 лет, и только 1% случаев диагностируется у женщин до 40 лет.

Уровень эстрогена после менопаузы

Риск развития рака матки связан с воздействием на организм эстрогена.

Эстроген — один из гормонов, регулирующих репродуктивную систему у женщин:

• эстроген стимулирует высвобождение яйцеклеток из яичников и заставляет клетки слизистой оболочки матки делиться
• Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к приему яйцеклетки из яичников

Уровни эстрогена и прогестерона в организме обычно сбалансированы.Если прогестерон не контролирует эстроген, он может увеличиваться. Это называется беспрепятственным эстрогеном.

После менопаузы организм перестает вырабатывать прогестерон.

Однако до сих пор вырабатывается небольшое количество эстрогена.

Этот беспрепятственный эстроген заставляет клетки эндометрия делиться, что может увеличить риск рака матки.

Избыточный вес или ожирение

Поскольку эстроген может вырабатываться в жировой ткани, избыточный вес или ожирение увеличивает уровень эстрогена в организме.Это значительно увеличивает ваши шансы на развитие рака матки.

У женщин с избыточным весом вероятность развития рака матки в 3 раза выше, чем у женщин со здоровым весом.

У женщин с очень ожирением вероятность развития рака матки в 6 раз выше, чем у женщин со здоровым весом.

Один из способов оценить свой здоровый вес — это рассчитать индекс массы тела (ИМТ).

Репродуктивный анамнез

Женщины, у которых не было детей, подвержены более высокому риску рака матки.

Это может быть связано с тем, что более высокий уровень прогестерона и более низкий уровень эстрогена во время беременности оказывают защитное действие на слизистую оболочку матки.

Тамоксифен

Женщины, принимающие тамоксифен — гормональное средство для лечения рака груди — могут подвергаться повышенному риску развития рака матки.

Однако этот риск перевешивается преимуществами, которые тамоксифен обеспечивает в предотвращении рака груди.

Важно посетить терапевта, если вы принимаете тамоксифен и испытываете аномальное вагинальное кровотечение.

Высокий уровень инсулина

Такие состояния, как гиперинсулинемия, при которых организм вырабатывает больше инсулина, чем обычно, могут повысить риск опухолей.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) подвергаются более высокому риску развития рака матки, поскольку в их организме высокий уровень эстрогена.

У женщин с СПКЯ много кист в яичниках, которые могут вызывать такие симптомы, как нерегулярные или легкие менструации или их отсутствие вообще, а также проблемы с беременностью, увеличение веса, прыщи и чрезмерный рост волос (гирсутизм).

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это аномально утолщение слизистой оболочки матки.

Женщины с этим заболеванием могут подвергаться повышенному риску развития рака матки.

Хотите узнать больше?

Последняя проверка страницы: 1 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 1 июня 2021 г.

Рак матки: симптомы и лечение

Обзор

Что такое рак матки?

Рак матки — это общий термин, который описывает рак матки или матки:

• Рак эндометрия развивается в эндометрии, внутренней оболочке матки.Это один из наиболее распространенных гинекологических видов рака, поражающий репродуктивную систему женщины.
• Саркома матки развивается в миометрии, мышечной стенке матки. Саркомы матки встречаются очень редко.

Рак эндометрия и рак матки — одно и то же?

Раком матки может быть рак эндометрия, саркома матки или другие редкие формы рака, возникающие в матке. Но люди часто одинаково относятся к терминам «рак эндометрия» и «рак матки».Это потому, что рак эндометрия встречается гораздо чаще, чем другие виды рака, возникающие в матке.

Что делает матка?

Матка является частью женской репродуктивной системы. Здесь ребенок растет и развивается во время беременности.

Верхняя часть матки называется телом или телом. В конце матки находится шейка матки, которая соединяет матку с влагалищем. Рак матки относится к раку тела матки. Рак шейки матки — рак шейки матки — это отдельный вид рака.

Что делает эндометрий?

Эндометрий — это внутренний слой матки. Он меняется во время менструального цикла.

Гормон эстроген вызывает утолщение эндометрия в случае беременности. Если беременность не наступает, организм вырабатывает меньше эстрогена и больше прогестерона, другого гормона. Когда это происходит, слизистая оболочка эндометрия отшелушивается. Вот когда бывают месячные.

Кто подвержен риску рака матки?

Существует несколько факторов риска рака эндометрия.Многие из них касаются баланса между эстрогеном и прогестероном. К ним относятся патологическое ожирение, состояние, называемое синдромом поликистозных яичников, или прием беспрепятственного эстрогена. Генетическое заболевание, известное как синдром Линча, является еще одним фактором риска, не связанным с гормонами.

К факторам риска относятся:

Возраст, образ жизни и семейный анамнез:

• Возраст: По мере того, как женщины становятся старше, вероятность рака матки увеличивается. Большинство случаев рака матки возникает после 50 лет.
• Диета с высоким содержанием животных жиров: Диета с высоким содержанием жиров может увеличить риск некоторых видов рака, включая рак матки. Жирная пища также высококалорийна, что может привести к ожирению. Лишний вес — фактор риска рака матки.
• Семейный анамнез: Некоторые родители передают генетические мутации (изменения) наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC). Это наследственное заболевание повышает риск различных видов рака, включая рак эндометрия.

Прочие условия:

• Диабет: Это заболевание часто связано с ожирением, которое является фактором риска рака.Но некоторые исследования предполагают более прямую связь между диабетом и раком матки.
• Ожирение (избыточная масса тела): Некоторые гормоны превращаются в эстроген в жировой ткани, повышая риск рака матки. Чем больше количество жировой ткани, тем сильнее влияние на уровень эстрогена.
• Болезни яичников: Женщины с определенными опухолями яичников имеют высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона. Эти гормональные изменения могут увеличить риск рака матки.

Менструальный и репродуктивный анамнез:

• Ранняя менструация: Если месячные начинаются до 12 лет, риск рака матки может возрасти. Это потому, что матка подвергается воздействию эстрогена в течение многих лет.
• Поздняя менопауза: Аналогичным образом, если менопауза наступает после 50 лет, риск также увеличивается. Матка дольше подвергается воздействию эстрогена.
• Длительный период менструации: Количество лет менструации может быть важнее вашего возраста, когда менструация началась или закончилась.
• Не забеременеть: Женщины, которые не были беременны, подвергаются более высокому риску из-за повышенного воздействия эстрогена.

Предыдущее лечение других состояний:

• Ранее проведенная лучевая терапия таза (между животом и ногами): Лучевая терапия для лечения других видов рака может повредить клеточную ДНК. Это повреждение может увеличить риск второго типа рака.
• Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ): Некоторые люди получают терапию эстрогенами, чтобы облегчить симптомы менопаузы.Женщины, получающие ФЗТ без прогестерона, подвержены более высокому риску рака матки.
• Использование тамоксифена: Люди могут получать этот препарат для лечения рака груди. Он действует как эстроген в матке и может увеличить риск рака матки.

Насколько распространен рак матки?

В Соединенных Штатах рак эндометрия является наиболее распространенным раком репродуктивной системы женщины. В основном он поражает женщин после менопаузы. Около 3% женщин когда-либо в течение жизни получают диагноз рака матки.

Симптомы и причины

Что вызывает рак матки?

Исследователи не уверены в точной причине рака матки. Что-то происходит, вызывая изменения в клетках матки. Мутировавшие клетки бесконтрольно растут и размножаются, образуя массу, называемую опухолью.

Определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития рака матки. Если вы относитесь к группе повышенного риска, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье.

Каковы симптомы рака матки?

Признаки рака матки могут напоминать признаки многих заболеваний.Это особенно верно в отношении других состояний, влияющих на репродуктивные органы. Если вы заметили необычную боль, утечку или кровотечение, поговорите со своим врачом. Точный диагноз важен, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Симптомы рака эндометрия или саркомы матки включают:

• Вагинальное кровотечение между менструациями у женщин перед менопаузой.
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения у женщин в постменопаузе, даже небольшое количество.
• Боль внизу живота или спазмы в тазу, чуть ниже живота.
• Тонкие белые или прозрачные выделения из влагалища у женщин в постменопаузе.
• Чрезвычайно продолжительное, обильное или частое вагинальное кровотечение у женщин старше 40 лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак матки?

Поговорите со своим врачом, если вы заметили возможные признаки рака матки. Ваш провайдер будет:

Какие тесты мне понадобятся для диагностики рака матки?

Ваш врач может провести один или несколько тестов для подтверждения диагноза рака матки:

Лабораторные тесты :

• Анализ CA-125 — это анализ крови, в котором измеряется белок CA-125.Определенное количество CA-125 может указывать на рак в организме.

Визуальные тесты :

• Компьютерная томография s Сделайте серию подробных снимков внутренней части тела.
• МРТ s Используйте радиоволны и мощный магнит для создания изображений.
• Трансвагинальное УЗИ вводит специальный зонд (гладкое, округлое устройство) во влагалище для получения изображений матки.

Прочие испытания :

• Биопсия эндометрия вводит тонкую гибкую трубку через шейку матки (отверстие влагалища) в матку. Врач удаляет небольшое количество эндометрия.
• Гистероскопия вводит гистероскоп, длинную тонкую трубку, через влагалище и шейку матки, чтобы добраться до матки. Этот узкий прибор с подсветкой и камерой позволяет получать подробные изображения матки.
• Дилатация и выскабливание (D&C) — более сложная процедура удаления ткани матки.Это происходит в операционной.

Если вам сделали D&C или биопсию для взятия образцов ткани, ваш поставщик медицинских услуг отправит образец в лабораторию. Там патолог осматривает ткань, чтобы подтвердить, есть ли рак.

Может ли мазок Папаниколау диагностировать рак матки?

Пап-тест (мазок Папаниколау) не позволяет выявить и диагностировать рак матки. Он проверяет наличие рака шейки матки.

Что еще показывает диагноз рака эндометрия?

Если медицинские работники диагностируют рак эндометрия, им также необходимо определить его тип.Тип помогает бригаде по уходу выбрать лучшее лечение:

• Рак эндометрия 1 типа менее агрессивен. Обычно они не распространяются быстро на другие ткани.
• Рак эндометрия 2 типа более агрессивен. Они с большей вероятностью распространятся за пределы матки и нуждаются в более сильном лечении.

Ведение и лечение

Как лечится рак матки?

Большинству людей с раком эндометрия требуется операция.Ваш конкретный план лечения зависит от типа рака и вашего общего состояния здоровья. Другие виды лечения, которые вам могут быть назначены, включают:

• Химиотерапия , при которой используются сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток.
• Лучевая терапия , , которая направляет целевые пучки излучения для уничтожения раковых клеток.
• Гормональная терапия , которая дает гормоны или блокирует их для лечения рака.
• Иммунотерапия , , которая помогает вашей иммунной системе бороться с раком.
• Таргетная терапия, , при которой используются лекарства, нацеленные на определенные раковые клетки, чтобы остановить их размножение.

Исследователи продолжают изучать новые способы лечения рака эндометрия. Вы можете претендовать на участие в клиническом исследовании.

Какая операция при раке матки мне понадобится?

Операция обычно является основным методом лечения рака эндометрия. Скорее всего, вам сделают гистерэктомию, и хирург удалит матку и шейку матки. Существует три типа процедур гистерэктомии:

• Полная абдоминальная гистерэктомия: Хирург делает разрез (разрез) в брюшной полости, чтобы получить доступ к матке и удалить ее.
• Вагинальная гистерэктомия: Хирург удаляет матку через влагалище.
• Радикальная гистерэктомия: Если рак распространился на шейку матки, вам может потребоваться радикальная гистерэктомия. Хирург удаляет матку и ткани рядом с маткой. Хирург также удаляет верхнюю часть влагалища рядом с шейкой матки.

Во время гистерэктомии хирурги часто проводят еще две процедуры:

Нужно ли мне удалять яичники?

Многим людям с раком матки требуется удаление яичников.Но удаление яичников означает, что у вас будет менопауза, если вы этого еще не сделали. Если вам меньше 45 лет и вы находитесь в пременопаузе, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, сможете ли вы сохранить яичники.

Чего мне ожидать после операции на матке?

Побочные эффекты хирургического лечения рака матки включают:

• Бесплодие, невозможность забеременеть.
• Менопауза (если вы были в пременопаузе) и ее симптомы, включая сухость влагалища и ночную потливость.

Как лечится саркома матки?

Часто хирурги используют одну процедуру для диагностики, определения стадии (описания степени тяжести) и лечения саркомы матки.Варианты лечения такие же, как и при раке эндометрия. Большинству женщин делают гистерэктомию, а также BSO для удаления яичников и маточных труб.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак матки?

В большинстве случаев предотвратить рак матки невозможно. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск:

• Контроль диабета.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Поговорите со своим врачом об использовании оральных контрацептивов. Эти лекарства могут обеспечить некоторую защиту от рака матки.

Повысит ли меня заместительная терапия эстрогенами риск рака матки?

Если вы подумываете о приеме ERT, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете обсудить свой риск рака и принять наиболее подходящее для вас решение.

Есть ли скрининговый тест на рак матки?

Нет, инструмента для проверки нет. А медицинские работники обычно не рекомендуют регулярно проходить тестирование женщинам без симптомов. Однако они могут сделать это для женщин из группы повышенного риска.Если вы подвержены высокому риску, поговорите со своим врачом о регулярных проверках на рак матки.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с раком матки?

Национальный институт рака сообщает, что пятилетняя выживаемость при раке эндометрия составляет 81%. Это означает, что через пять лет 81% людей, у которых диагностировано заболевание, живы. Этот показатель еще выше, если рак локализован и не распространился за пределы матки. Тогда выживаемость достигает 95%.Лечение продолжает улучшаться вместе с показателями выживаемости.

Можно ли вылечить рак матки?

К счастью, рак эндометрия часто диагностируется на ранней стадии. Это потому, что многие женщины замечают необычное кровотечение и сообщают об этом своему лечащему врачу. Если рак обнаружен на ранней стадии и не распространился на другие органы, удаление матки может вылечить его.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Американское онкологическое общество рекомендует обсуждать любые необычные кровотечения или кровянистые выделения с врачом.Если вы унаследовали риск рака эндометрия, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании. Вам может потребоваться биопсия эндометрия каждый год, начиная с 35 лет.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если вам поставили диагноз рака матки, обратитесь к своему врачу:

• Какая стадия рака?
• Какие варианты лечения мне подойдут лучше всего?
• Мне понадобится более одного сеанса лечения?
• Могу ли я принять участие в клинических испытаниях?
• Какова цель лечения?
• Что мне ожидать после лечения?
• Рак вернется?
• Насколько я подвержен высокому риску других видов рака?

Как я могу позаботиться о себе после лечения рака матки?

После того, как вы закончите лечение, ваша медицинская бригада обсудит с вами ваши последующие визиты.На эти встречи важно приходить. Во время повторного визита ваш врач проведет тазовый осмотр. Они также спросят вас о любых симптомах. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что рак не возвращается и что вы чувствуете себя хорошо после лечения.

Вы также можете поговорить со своим врачом о том, как вести более здоровый образ жизни после рака. Правильное питание, достаточный сон и упражнения помогут вам чувствовать себя лучше.

Записка из клиники Кливленда

Рак матки включает рак эндометрия (более распространенный) и саркому матки.Заболевание является наиболее распространенным раком репродуктивной системы женщины. Обычно это происходит после менопаузы. Но это может повлиять и на молодых женщин. Симптомы рака матки включают вагинальное кровотечение между менструациями или после менопаузы. Если медицинские работники поймают рак матки до того, как он распространился, хирургическое вмешательство может вылечить его. Если вы заметили какие-либо признаки рака матки, обратитесь к своему врачу.

Рак эндометрия | ACOG

Аномальное маточное кровотечение: Кровотечение из матки, отличное от нормального для небеременной женщины.Это кровотечение может различаться по продолжительности, регулярности и частоте возникновения.

Анестезия: Обезболивание при потере чувствительности.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется для определения того, имеет ли человек недостаточный, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Химиотерапия: Лечение рака лекарствами.

Расширение и кюретаж (D&C): Процедура, которая открывает шейку матки, чтобы можно было удалить ткань матки с помощью инструмента, называемого кюреткой.

Биопсия эндометрия: Процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

Рак эндометрия: Рак слизистой оболочки матки.

Внутриэпителиальная неоплазия эндометрия (EIN): Предраковое состояние, при котором участки слизистой оболочки матки становятся слишком толстыми.

Эндометрий: Выстилка матки.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Ген: Сегмент ДНК, содержащий инструкции по развитию физических качеств человека и управлению процессами в организме. Ген является основной единицей наследственности и может передаваться от родителя к ребенку.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме, контролирующие функции клеток или органов.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Гистероскоп: Тонкий телескоп с подсветкой, который используется для осмотра матки и проведения процедур.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Лимфатические узлы: Небольшие группы особой ткани, переносящей лимфу, жидкость, омывающую клетки тела. Лимфатические узлы связаны друг с другом лимфатическими сосудами.Вместе они составляют лимфатическую систему.

Синдром Линча: Генетическое заболевание, повышающее риск рака толстой и прямой кишки, яичников, матки, поджелудочной железы и желчных протоков.

Менопауза: Время, когда менструация у женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается после 1 года отсутствия менструации.

Метастазировать: Распространение рака на другие части тела.

Мутация: Изменение гена, которое может передаваться от родителя к ребенку.

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйца, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Перименопауза: Период времени до наступления менопаузы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Состояние, которое приводит к гормональному дисбалансу, который влияет на месячные менструальные циклы женщины, овуляцию, способность забеременеть и обмен веществ.

Прогестерон: Женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Лучевая терапия: Лечение радиацией.

Сальпингоофорэктомия: Операция по удалению яичника и маточной трубы.

Стадия: Стадия может относиться к размеру опухоли и степени (если таковая имеется), до которой распространилось заболевание.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование: Тип ультразвукового исследования, при котором устройство вводится во влагалище.

Опухоль: Рост или комок, состоящий из клеток.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Рак эндометрия (матки) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​информация о раке слизистой оболочки матки (эндометрия). Он не распространяется на рак мышц матки, который называется саркомой матки.В этой теме основное внимание уделяется раку эндометрия I типа, который является наиболее распространенным видом рака матки.

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия — это рост аномальных клеток в слизистой оболочке матки. Выстилка называется эндометрием. Рак эндометрия также называют раком матки или раком матки.

Рак эндометрия обычно возникает у женщин старше 50 лет. Хорошая новость заключается в том, что при раннем обнаружении он обычно излечивается. В большинстве случаев рак обнаруживается на самой ранней стадии, прежде чем он распространился за пределы матки.

Что вызывает рак эндометрия?

Наиболее частой причиной рака эндометрия I типа является слишком большое количество гормона эстрогена по сравнению с гормоном прогестероном в организме. Этот гормональный дисбаланс приводит к тому, что слизистая оболочка матки становится все толще и толще. Если слизистая оболочка нарастает и остается такой, раковые клетки могут начать расти.

Женщины, у которых с течением времени наблюдается этот гормональный дисбаланс, с большей вероятностью могут заболеть раком эндометрия после 50 лет.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы включают:

• Кровотечение или выделения из влагалища, не связанные с вашим периодом (менструация).
• Боль во время секса.
• Тазовая боль.

Как диагностируется рак эндометрия?

Рак эндометрия обычно диагностируют с помощью биопсии. В этом тесте врач удаляет небольшой образец слизистой оболочки матки, чтобы найти раковые клетки.

Как лечится?

Основным методом лечения рака эндометрия является операция по удалению матки, шейки матки, яичников и маточных труб. Это называется гистерэктомией с двусторонней сальпингоофорэктомией.Другие методы лечения включают лучевую терапию, гормональную терапию или химиотерапию.

Обнаружение, что у вас рак, может изменить вашу жизнь. Вы можете почувствовать, что ваш мир перевернулся, и вы потеряли всякий контроль. Разговор с семьей, друзьями или психологом действительно может помочь. Спросите своего врача о группах поддержки. Или позвоните в Американское онкологическое общество (1-800-227-2345) или посетите его веб-сайт www.cancer.org.

Причина

Основная причина большинства видов рака эндометрия I типа — это слишком большое количество гормона эстрогена по сравнению с гормоном прогестероном в организме.Этот гормональный дисбаланс приводит к тому, что слизистая оболочка матки становится все толще и толще. Если слизистая оболочка нарастает и остается такой, раковые клетки могут начать расти.

Симптомы

Неожиданное вагинальное кровотечение после менопаузы — наиболее частый симптом рака эндометрия.

Если вы принимаете гормональную терапию после менопаузы, вы можете ожидать небольшого кровотечения. Но если у вас нерегулярное кровотечение, обратитесь к врачу.

Перед менопаузой ненормальное кровотечение или выделения из влагалища не так вероятно являются признаком рака эндометрия.Обычно они являются признаками других состояний, например гормональных изменений.

Симптомы более поздней стадии рака эндометрия включают:

• Боль в области таза.
• Шишка в тазу.
• Похудание.

Симптомы рака эндометрия могут быть ошибочно приняты за симптомы другого заболевания, например, эндометриоза.

What Happens

Обычно слизистая оболочка матки (эндометрий) нарастает, а затем отшелушивается с каждым менструальным циклом.Это выделение — менструальное кровотечение или менструальный цикл.

Но в большинстве случаев рака эндометрия эндометрий нарастает, а не истончается и не истончается. Подкладка осталась толстой. Это называется гиперплазией эндометрия. Это «предраковая» стадия, и клетки могут расти быстро и бесконтрольно. Эти быстрорастущие клетки — раковые.

По мере размножения раковых клеток они образуют массу ткани, которая может вызвать вагинальное кровотечение. Это аномальное кровотечение, особенно после менопаузы, является поводом для обращения к врачу.У большинства женщин с раком эндометрия после менопаузы наблюдается вагинальное кровотечение.

Если не лечить рак эндометрия, он может распространиться за пределы матки. По мере прогрессирования он может распространяться на тазовые лимфатические узлы и другие органы малого таза. Рак на поздней стадии может распространяться на лимфатические узлы и легкие, печень, кости, мозг и влагалище. ^{сноска 1}

Долгосрочный результат (прогноз) зависит от стадии и степени вашего рака.

Что увеличивает ваш риск

Фактором риска рака эндометрия является то, что увеличивает ваши шансы заболеть.Но это не значит, что вы его обязательно получите. А у многих людей, заболевших раком эндометрия, нет никаких факторов риска.

Самый большой фактор риска для большинства видов рака эндометрия связан с гормоном эстрогеном. Эстроген не является фактором риска рака эндометрия, если он сбалансирован с другим гормоном, прогестероном. Но когда эстроген не находится в равновесии с прогестероном, это может вызвать проблемы, которые повышают риск этого рака у женщины.

Факторы риска рака эндометрия включают:

• ожирение.Жировые клетки производят дополнительный эстроген, но организм не производит дополнительный прогестерон, чтобы сбалансировать его.
• Принимает эстроген без прогестина.
• Прием тамоксифена. Тамоксифен снижает риск рака груди, но может увеличить риск рака эндометрия.
• Синдром поликистозных яичников. Это может привести к выработке слишком большого количества эстрогена и недостатка прогестерона.
• Имеет от природы высокий уровень эстрогена. Это может привести к тому, что у женщин начнутся менструации до 12 лет, а менопауза откладывается до 52 лет.

Другие факторы, которые увеличивают ваш риск:

• Быть старше 50 лет. Рак эндометрия чаще всего встречается у женщин старше 50 лет.
• Наследование некоторых видов генов, например, генов синдрома Линча.
• Гиперплазия эндометрия.
• С сахарным диабетом 2 типа.
• Ни разу не была беременна.
• Прошедшая лучевую терапию таза.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

К кому обратиться

К медицинским работникам, которые могут оценить ваши симптомы и ваш риск рака эндометрия, относятся:

Врачи, которые могут управлять вашим лечением рака, включают:

Обследования и анализы

Обследования для выявления рака

Чтобы проверить ваши симптомы, ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет физический осмотр.Это будет включать осмотр органов малого таза.

Биопсия эндометрия необходима для подтверждения диагноза рака эндометрия. При биопсии берут небольшой образец слизистой оболочки матки (эндометрия), который необходимо изучить под микроскопом.

Другие тесты могут включать:

• Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. При этом используются звуковые волны для создания изображений матки. Изображения могут показать, насколько толстый эндометрий. Толстый эндометрий может быть признаком рака у женщин в постменопаузе.Ультразвук также может помочь определить, перерос ли рак в мышцу матки.
• Гистероскопия. Это позволяет вашему врачу осмотреть матку изнутри и получить образец ткани эндометрия.
• Дилатация и выскабливание (D&C). Этот тест проводится для получения образца ткани изнутри матки. Это может быть сделано одновременно с гистероскопией.

Обследование на рак эндометрия может показать, что у вас гиперплазия эндометрия. Это не рак, но может перерасти в рак.

Тесты, чтобы определить, распространился ли рак

Если рак обнаружен, проводится операция, чтобы выяснить, насколько вырос рак (стадия и степень), и одновременно лечить его.

Перед операцией можно сделать визуализацию, чтобы определить, распространился ли рак на брюшную полость и таз. Это помогает при планировании лечения. Визуализирующие обследования могут включать компьютерную томографию или МРТ.

Другие тесты, проводимые перед операцией, могут включать:

Раннее выявление

Обычных скрининговых тестов на рак эндометрия не существует.Американское онкологическое общество советует женщинам, приближающимся к менопаузе, узнать о рисках и симптомах рака эндометрия. ^{сноска 2}

• Женщинам рекомендуется сообщать своим врачам о любых неожиданных кровотечениях, пятнах или необычных выделениях из влагалища.
• Женщинам с риском синдрома Линча рекомендуется проходить обследование каждый год, начиная с 35 лет. Наличие такого риска также означает высокий риск заболевания раком яичников и / или матки.

Женщины из группы высокого риска, не планирующие беременность, могут избежать этих видов рака, удалив матку, маточные трубы и яичники. ^{сноска 3}

Обзор лечения

Рак эндометрия, обнаруженный на ранних стадиях, часто можно вылечить с помощью хирургического вмешательства и тщательного наблюдения. Выбор лечения зависит от того, где находится рак и насколько сильно он вырос.

Виды лечения

После того, как обследование покажет, что у вас рак эндометрия, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению матки, яичников и маточных труб. Все ткани, удаленные во время операции, исследуются, чтобы определить стадию и степень рака.Лимфатические узлы возле матки могут быть исследованы, чтобы выяснить, распространился ли рак за пределы матки.

Вы можете получить более одного вида лечения рака эндометрия. Это зависит от размера рака и того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Лечение включает:

Дополнительную информацию о раке эндометрия предоставляет Национальный институт рака по адресу www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/endometrial/Patient.

Клинические испытания

Исследования, называемые клиническими испытаниями, могут быть вариантом для женщин, которые не хотят или не излечиваются стандартными методами лечения.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, доступны ли клинические испытания, и узнать, подходите ли вы для этого.

Последующее лечение

Рак эндометрия может вернуться (рецидивировать), поэтому регулярное наблюдение после начального лечения очень важно. Ваш врач установит регулярный график осмотров, которые со временем будут проводиться все реже.

В большинстве случаев, когда рак эндометрия возвращается после лечения, у женщины проявляются симптомы. К ним относятся: ^{сноска 4}

• Кровотечение из влагалища, мочевого пузыря или прямой кишки.
• Пониженный аппетит.
• Похудание.
• Боль в животе, бедре или спине.
• Кашель.
• Одышка.
• Отек живота или ног.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу и не ждите следующего назначенного приема.

Сексуальные проблемы и изменения тела

Ваши чувства к своему телу и своей сексуальности могут измениться после лечения рака. Возможно, вам будет полезно откровенно поговорить с партнером о своих чувствах.Ваш врач может направить вас в группы, которые могут предложить поддержку и информацию.

Лечение рака, такое как лучевая терапия или гистерэктомия, может повлиять на вашу способность заниматься сексом или получать от него удовольствие. Если у вас действительно есть сексуальные проблемы, поговорите со своим врачом о лечении, информации или о группе поддержки.

Если вы еще не достигли менопаузы, менструальный цикл закончится сразу после большинства курсов лечения рака эндометрия. Если матка и яичники были удалены или прошли лучевую терапию, в вашем организме будет снижение уровня эстрогена.Это может вызвать:

• Симптомы менопаузы, такие как приливы, изменения настроения, сухость влагалища и атрофия (сокращение) тканей таза. Поговорите со своим врачом о том, как управлять своими симптомами, если они вас беспокоят. Чтобы узнать больше, см. Тему «Менопауза и перименопауза».
• Повышенный риск сердечных заболеваний и изменений в костях, например, остеопороза.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это вид помощи людям, страдающим серьезными заболеваниями.Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в теле, но также в разуме и духе. Вы можете получить этот уход вместе с лечением, чтобы вылечить вашу болезнь.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль или побочные эффекты. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Уход в конце жизни

Для некоторых людей с запущенным раком наступает время, когда лечение для лечения рака больше не кажется хорошим выбором. Это может быть связано с тем, что побочные эффекты, время и стоимость лечения превышают обещание излечения или облегчения. Но вы все равно можете пройти курс лечения, чтобы чувствовать себя максимально комфортно в оставшееся время. Вы и ваш врач можете решить, когда вы будете готовы к лечению в хосписе.

Для получения дополнительной информации см. Разделы:

Профилактика

Вы не можете контролировать некоторые вещи, которые подвергают вас риску рака эндометрия, например, семейный анамнез рака эндометрия или толстой кишки.

Но вы можете сделать личный выбор, который снизит риск рака эндометрия.

• Стремитесь к здоровой массе тела. Жировые клетки тела вырабатывают эстроген. Дополнительную информацию об управлении своим весом см. В разделе «Управление весом».
• Кормите грудью, если можете. Это снижает овуляцию и активность эстрогенов.
• Пройдите курс лечения аномального или неожиданного кровотечения. (Гиперплазия эндометрия, которая может перерасти в рак эндометрия, является одной из причин аномального кровотечения.Обильные менструации, кровотечение между менструациями и кровотечение после менопаузы являются симптомами гиперплазии.
• Регулярно выполняйте упражнения. Это может помочь контролировать ваш вес и снизить уровень эстрогена.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием животных жиров и высоким содержанием фруктов и овощей.

У вас нет риска рака эндометрия, если вам удалили матку (гистерэктомия).

Если вы принимаете тамоксифен

Тамоксифен — это лекарство от рака груди, которое снижает риск рецидива (рецидива) рака груди.Но прием тамоксифена может повысить риск заболевания раком эндометрия.

Если вы принимаете тамоксифен, продолжайте принимать его в соответствии с указаниями врача. Но обязательно проходите обследование органов малого таза каждый год. Риск рака эндометрия от тамоксифена меньше, чем риск снова заболеть раком груди.

Если вас беспокоит риск рака эндометрия, поговорите со своим врачом. Возможно, вы сможете использовать другое лекарство вместо тамоксифена, чтобы снизить риск повторного рака груди.

Домашнее лечение

Во время лечения рака эндометрия вы можете делать что-то дома, чтобы помочь справиться со своими побочными эффектами и симптомами. Если ваш врач дал вам инструкции или лекарства для лечения этих проблем, обязательно используйте их.

В целом, здоровые привычки, такие как сбалансированное питание, достаточное количество сна и физические упражнения, могут помочь контролировать ваши симптомы.

Вы можете попробовать домашние средства:

• От тошноты или рвоты, например, имбирный или мятный чай, жевательную резинку или леденцы.
• При диарее, например, при частом глотании воды маленькими глотками или откусывании соленых крекеров.
• При запоре, например, употребляйте в пищу большое количество воды и клетчатки. Не используйте слабительное, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Другие проблемы, которые можно решить дома, включают:

• Проблемы со сном. Если у вас проблемы со сном, старайтесь регулярно ложиться спать и ежедневно заниматься спортом.
• Чувство сильной усталости.Если вам не хватает энергии или вы легко становитесь слабым, постарайтесь управлять своей энергией и больше отдыхайте.
• Выпадение волос. Выпадение волос может быть неизбежным. Но использование мягких шампуней и отказ от продуктов, повреждающих волосы, уменьшат раздражение кожи головы.
• Боль. Домашнее лечение может помочь вам справиться с болью. Обязательно поговорите со своим врачом о любом домашнем лечении, которое вы используете.

Как справиться со стрессом, вызванным раком

Рак может быть очень стрессовым.И столкнуться с трудностями, стоящими перед вами, может показаться подавляющим. Поиск новых способов справиться с симптомами стресса может улучшить качество вашей жизни в целом.

Эти идеи могут помочь:

• Получите необходимую поддержку. Проводите время с людьми, которые о вас заботятся. Пусть вам помогут.
• Береги себя. Больше отдыхайте и ешьте питательную пищу.
• Расскажите о своих чувствах. Найдите группу поддержки, где вы сможете поделиться своим опытом.
• Попробуйте новые способы расслабиться. И каждый день делайте то, что поможет вам оставаться спокойным и расслабленным. Могут помочь методы снижения стресса.

Лекарства

Лекарства, такие как химиотерапия или гормональная терапия прогестином, могут быть назначены после операции по поводу рака эндометрия. Ваше лечение зависит от стадии и степени рака, а также от риска распространения или рецидива рака.

Выбор лекарств

Гормональная терапия прогестином может быть использована, если ваш рак вернулся или распространился, или если вы не можете перенести операцию или лучевую терапию. Или это может быть сделано, если вы молодая женщина с раком на ранней стадии и хотите забеременеть в будущем.

Химиотерапия используется отдельно или в комбинации. Примеры включают карбоплатин, цисплатин и доксорубицин.

Лекарства, помогающие избавиться от побочных эффектов

Тошнота и рвота — частые побочные эффекты химиотерапии.Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и проходят после прекращения лечения. Ваш врач пропишет лекарства, которые помогут облегчить тошноту.

Хирургия

Операция по удалению матки (гистерэктомия) является наиболее распространенным методом лечения рака эндометрия. Из всех методов лечения рака эндометрия у хирургии самый высокий показатель излечения.

Наряду с маткой (и шейкой матки) хирург также удаляет маточные трубы, яичники и часто тазовые лимфатические узлы. Затем все исследуется, чтобы определить степень рака и помочь спланировать лечение.Если есть признаки того, что в лимфатической системе все еще может быть более агрессивный рак, можно удалить больше лимфатических узлов.

Выбор операции

Что думать

Большинству женщин удаляют яичники после диагноза рака эндометрия. Это необходимо для того, чтобы рак не распространился на яичники, чтобы снизить выработку эстрогена и замедлить рост рака.

Если вы все еще в детородном возрасте, гистерэктомия означает, что беременность больше не будет возможна и менструальный цикл закончится.Гормональные изменения менопаузы начнутся сразу после удаления яичников. Для получения дополнительной информации см. Тему «Менопауза и перименопауза».

Другое лечение

Лучевая терапия

Лучевая терапия может использоваться для лечения рака эндометрия. Радиация может вводиться внутрь, помещая радиоактивные вещества во влагалище (вагинальное облучение). Или это может быть введено наружно путем доставки излучения от внешнего источника (облучение таза).

Лучевая терапия может также применяться при рецидиве рака эндометрия.Если рак вернулся только во влагалище, радиация иногда может вылечить рак. Радиация также может использоваться для контроля симптомов и повышения комфорта.

Если вам необходимо пройти курс облучения, ваш врач спланирует наиболее эффективное лечение для вас в зависимости от стадии и степени вашего рака.

Дополнительные методы лечения

Люди иногда используют дополнительные методы лечения наряду с лечением, чтобы облегчить симптомы и побочные эффекты лечения рака. Некоторые из этих методов лечения, которые могут быть полезны, включают:

Процедуры для разума и тела, подобные перечисленным выше, могут помочь вам почувствовать себя лучше.Они могут облегчить лечение рака. Они также могут уменьшить хроническую боль в пояснице, боли в суставах, головные боли и боль от лечения.

Перед тем, как попробовать дополнительную терапию, поговорите со своим врачом о возможном значении и потенциальных побочных эффектах. Сообщите своему врачу, если вы уже используете какие-либо подобные методы лечения. Они не предназначены для замены стандартного лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Национальный институт рака (2012). Лечение рака эндометрия (PDQ) —Версия профессионала здравоохранения . Доступно в Интернете: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/endometrial/HealthProfessional.
2. Смит Р.А. и др. (2010). Скрининг рака в Соединенных Штатах, 2010 г .: Обзор текущих руководств Американского онкологического общества и проблем, связанных с скринингом рака. CA: Онкологический журнал для клиницистов , 60: 99–119.
3. Schmeler KM, et al.(2006). Профилактическая операция для снижения риска гинекологического рака при синдроме Линча. Медицинский журнал Новой Англии , 354 (3): 261–269.
4. Национальная комплексная онкологическая сеть (2012 г.). Новообразования матки. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии, версия 3 . Доступно в Интернете: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#site.

Консультации по другим работам

• Американское онкологическое общество (2012 г.).Факты и цифры рака, 2012 г. Атланта: Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете: http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/CancerFactsFigures/cancer-facts-figures-2012.
• Американский колледж акушеров и гинекологов (2005 г., подтверждено в 2011 г.). Лечение рака эндометрия. Бюллетень практики ACOG № 65. Акушерство и гинекология, 106 (2): 413–425.
• Dowdy SC и др. (2012). Рак матки. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology, 15-е изд.С. 1250–1303. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• McMeekin DS, et al. (2009). Корпус: эпителиальные опухоли. В RR Barakat et al., Eds., Principles and Practice of Gynecologic Oncology, 5th ed., Chap. 23. С. 683–732. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Национальный институт рака (2012 г.). Лечение рака эндометрия (PDQ) — Версия для специалистов в области здравоохранения. Доступно в Интернете: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/endometrial/HealthProfessional
• Национальный институт рака (2012 г.).Лечение рака эндометрия (PDQ) — версия для пациентов. Доступно в Интернете: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/endometrial/Patient.
• Национальная комплексная онкологическая сеть (2012 г.). Новообразования матки. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии, версия 3. Доступно в Интернете: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#site.

кредитов

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Росс Берковиц, врач-акушерство и гинекология

Рак эндометрия (матки): обзор, факторы риска, профилактика

Что такое рак эндометрия?

Рак может поражать матку, полый орган грушевидной формы, в котором растет ребенок. Матка выстлана особой тканью, называемой эндометрием. Когда рак разрастается в этой подкладке, это называется раком эндометрия.Большинство видов рака матки — это рак эндометрия.

Если не лечить, рак эндометрия может распространиться на мочевой пузырь или прямую кишку или на влагалище, маточные трубы, яичники и более отдаленные органы. К счастью, рак эндометрия растет медленно и при регулярных осмотрах обычно обнаруживается еще до того, как распространился очень далеко.

Каковы факторы риска рака эндометрия?

Рак эндометрия обычно возникает у женщин после менопаузы. Более 95% случаев рака эндометрия встречается у женщин старше 40 лет.Женщины в постменопаузе имеют высокий риск рака эндометрия, если у них:

• Ранние месячные
• Поздняя менопауза
• Ожирение
• Диабет или высокое кровяное давление
• Имеют мало детей или совсем не имеют детей
• Имеют анамнез бесплодия, нерегулярных менструаций или аномальных клеток в эндометрии (так называемая гиперплазия эндометрия)
• Имеют в семейном анамнезе рак эндометрия, колоректального рака или рака груди

Женщины, принимающие тамоксифен для лечения или профилактики рака груди, имеют несколько более высокий риск рака эндометрия.Но женщины, которые принимали противозачаточные таблетки, в два раза реже заболевают раком эндометрия после менопаузы.

Женщины, принимающие заместительную гормональную терапию только эстрогенами, имеют более высокий риск развития рака эндометрия. Таким образом, женщинам, у которых не проводилась гистерэктомия, не следует принимать заместительную гормональную терапию только эстрогенами.

Редкие опухоли яичников могут вырабатывать эстроген и увеличивать вероятность рака эндометрия у женщины.

Диеты с высоким содержанием жиров, особенно с красным мясом, могут увеличить риск рака, включая рак эндометрия и толстой кишки.

Можно ли предотвратить рак эндометрия?

Большинство видов рака эндометрия невозможно предотвратить. Но есть определенные вещи, которые женщины могут сделать, чтобы снизить свой риск. Прием противозачаточных средств снижает риск, но сначала поговорите с врачом о возможных плюсах и минусах. Быть здоровым, правильно питаться и следить за своим весом могут помочь снизить риск.

Рак матки — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Рак матки — наиболее распространенный вид рака женских репродуктивных органов. Это четвертый по распространенности рак среди женщин в целом после рака груди, рака легких и колоректального рака. К счастью, это также один из самых излечимых видов рака.

Каждый год около 7200 канадских женщин диагностируют рак матки. Этот рак имеет выживаемость более 80%. Эта цифра выше, если рак обнаружен на ранней стадии.

19 из 20 злокачественных опухолей матки — эндометрия, — внутренней оболочки матки. Это называется раком эндометрия. Остальные 5% составляют опухоли внешней мышечной оболочки, называемые саркомами . В целом саркомы более агрессивны и быстрее распространяются.

Sponsored Health Tool

Причины

Самый важный фактор риска рака эндометрия связан с гормоном эстрогеном. Эстроген стимулирует рост слизистой оболочки матки (эндометрий ).Женщины с высоким уровнем эстрогена в организме подвержены повышенному риску рака эндометрия. Потому что кумулятивное воздействие эстрогена на протяжении всей жизни имеет значение, а пожилые женщины подвергаются наибольшему риску. Большинство случаев рака эндометрия возникает после менопаузы, и риск продолжает расти с каждым последующим десятилетием. Более 90% этих случаев рака встречается у женщин старше 45 лет.

Ожирение — серьезный фактор риска рака эндометрия. Это связано с тем, что жировая ткань у женщин вырабатывает большое количество эстрогена и делает это постоянно.У женщин с избыточным весом в 2–3 раза чаще, чем в среднем, развивается рак эндометрия, в зависимости от того, сколько лишнего веса они несут и как долго они носят его. Диета с высоким содержанием жиров сама по себе может быть фактором риска. Физическая активность может быть защитной даже без дополнительных преимуществ, которые может дать похудание.

Эстроген вырабатывается в каждом менструальном цикле, и женщины, у которых было больше менструальных циклов, подвергаются более высокому риску. Это означает, что 40-летняя женщина, у которой первые месячные наступили в 11 лет, с большей вероятностью получит опухоль эндометрия, чем 40-летняя женщина, у которой менструация началась в 14 лет.Поскольку беременность прерывает эти циклы, женщины, у которых были дети, подвергаются меньшему риску, чем те, у которых не было детей. Чем больше беременностей пережила женщина, тем сильнее защитный эффект. Однако количество менструальных циклов и беременностей у женщины является гораздо меньшим фактором риска развития рака эндометрия, чем риск, связанный с ожирением.

Добавки

эстрогена (или заместительная гормональная терапия , ЗГТ), используемые для облегчения симптомов менопаузы, могут немного повысить риск рака эндометрия.Однако эстроген обычно назначают в сочетании с другим типом гормона, называемым прогестероном, который противодействует воздействию эстрогена на эндометрий и сводит на нет риск рака эндометрия. Оральные противозачаточные таблетки, в которых эффект прогестерона перевешивает небольшую дозу эстрогена, кажется, даже предлагают некоторую защиту от рака эндометрия. Прогестерон является доминирующим гормоном во время нормального менструального цикла. Таким образом, молодые женщины, у которых менструация не проходит нормально (если они не принимают таблетки), подвержены более высокому риску рака эндометрия.

Считается, что из-за его эстрогеноподобного действия тамоксифен *, распространенное лекарство для пациентов с раком груди, увеличивает риск рака эндометрия в 3-5 раз у женщин, которые могут принимать его для предотвращения рецидива рака груди в течение 5 лет или дольше. Однако риск рецидива рака груди без тамоксифена у тех женщин, которым прописано это лекарство, выше, чем дополнительный риск рака матки. Если вы принимаете это лекарство, ваш врач может организовать регулярное наблюдение, чтобы помочь обнаружить ранние раковые изменения в слизистой оболочке матки.

Люди с семейным анамнезом этого заболевания и люди в семьях с некоторыми типами наследственного рака толстой кишки, рака груди или яичников могут подвергаться повышенному риску.

Люди с диабетом и высоким кровяным давлением имеют более высокий риск развития рака эндометрия и часто имеют худшие результаты.

Sponsored Health Tool

Симптомы и осложнения

Рак эндометрия на ранних стадиях имеет один преобладающий симптом: аномальное маточное кровотечение. Кровотечение у женщин в пременопаузе является ненормальным, если оно происходит в необычное время. У женщины в постменопаузе любое маточное кровотечение является ненормальным. Одна треть женщин в постменопаузе, обращающихся к врачу по поводу аномального маточного кровотечения, страдает раком эндометрия.

9 из 10 случаев рака матки вызывают кровотечение. При раннем раке эндометрия обычно нет других симптомов или предупреждающих знаков. Более поздние стадии рака матки могут вызвать боль в области таза, потерю веса, вздутие живота и вздутие живота (нижняя часть живота).

Выполнение диагностики

Скрининговых тестов на рак эндометрия нет. Мазок Папаниколау (см. Статью о состоянии «Рак шейки матки») не является скрининговым тестом на рак эндометрия. Трансвагинальное ультразвуковое исследование и забор образцов эндометрия, которые используются для диагностики (см. Ниже), изучаются на предмет их ценности в качестве скрининговых тестов.

Единственный надежный диагностический тест на рак эндометрия — это биопсия ткани (образец). Забор ткани эндометрия, называемый биопсией эндометрия , обычно выполняется в кабинете врача, как правило, достаточен в качестве начальной диагностической процедуры. Другой метод взятия образцов ткани — это D&C (расширение шейки матки и выскабливание , то есть соскоб со слизистой оболочки матки). Однако D&C требует анестезии и может не подходить для очень пожилых женщин или женщин с серьезными проблемами со здоровьем. Трансвагинальное УЗИ — еще одна процедура, которая может помочь в диагностике этого рака, но ее результаты менее надежны, чем биопсия.

Большинство случаев рака матки обнаруживается, когда женщина замечает ненормальное вагинальное кровотечение. Нельзя игнорировать аномальное кровотечение, особенно у женщин в постменопаузе. Любая женщина старше 40 лет с аномальным вагинальным кровотечением должна проконсультироваться со своим врачом, чтобы решить, требуется ли дальнейшее обследование. Прием добавок эстрогена иногда вызывает безвредное аномальное маточное кровотечение, но в любом случае всегда следует проконсультироваться с врачом.

Лечение и профилактика

Удаление матки ( гистерэктомия ) необходимо для лечения рака эндометрия. Это не помешает сексуальной активности, но операция приводит к бесплодию и не может быть отменена. Только после удаления матки, маточных труб и яичников врачи могут судить о степени рака. Если рак не проник глубоко в стенку матки (ранняя стадия) и не является агрессивным типом (низкая степень), дополнительное лечение может не потребоваться.

При более распространенном раке вместо (или после) хирургического вмешательства может быть предложена лучевая терапия, химиотерапия или и то, и другое. Женщинам с опухолями, которые проникли дальше в стенку матки или у которых рак более высокой степени может потребоваться курс облучения таза, химиотерапия или и то, и другое, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Некоторым женщинам удалось успешно лечить только лучевой терапией после отказа от гистерэктомии. Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что сохранение матки в неприкосновенности снижает шансы на успешное лечение, если на момент постановки диагноза нет никаких признаков заболевания за пределами матки.

Лучевая терапия органов малого таза может иметь побочные эффекты, включая тошноту, боль в животе и усталость. Еще один частый побочный эффект облучения таза — сужение влагалища (стеноз ). Это может сделать половой акт трудным или болезненным. Это может потребовать регулярного растяжения влагалища с помощью вагинального расширителя для обеспечения сексуальной активности, что можно делать дома.

Если рак очень запущен, можно использовать химиотерапию отдельно или в сочетании с лучевой терапией.Химиотерапия может вызвать множество побочных эффектов. Эти побочные эффекты зависят от того, какие химиотерапевтические препараты вам назначит врач.

Синтетические прогестины, форма гормона прогестерона, иногда используются для лечения рака эндометрия, когда он прогрессирует или рецидивирует. Синтетические прогестины имеют лишь легкие побочные эффекты по сравнению с типичными противораковыми препаратами; однако шансы на успех при лечении только химиотерапией или прогестинами низки.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.