Причины синдром хронической усталости: Лечение синдрома хронической усталости в стационаре в Москве: цена

Содержание

Синдром хронической усталости — лечение, симптомы, причины, диагностика

Синдром хронической усталости является своеобразным заболеванием, характеризующимся крайней усталостью, которая не может быть объяснена каким-либо основным заболеванием. Усталость может усиливаться после физических нагрузок или интенсивной умственной деятельности, но не уменьшается после отдыха.

Точный генез СХУ неизвестен, хотя разработано много теорий, объясняющих развитие этого синдрома, как в связи с действием вирусных инфекций, так и определенным воздействием психологического стресса. Некоторые медицинские специалисты считают, СХУ (синдром хронической усталости) может быть инициирован рядом факторов.

К сожалению, в данное время нет ни одного объективного метода, позволяющего достоверно подтвердить диагноз синдрома хронической усталости. Но пациенту могут понадобиться различные медицинские обследования для того, чтобы дифференцировать схожую симптоматику при других заболеваниях. Основной задачей лечения синдрома хронической усталости является смягчение симптомов.

Симптомы

Для синдрома хронической усталости характерно наличие 8 признаков, плюс центральный симптом:

Усталость
Нарушение когнитивных функций, таких как фиксационная память, концентрации внимания
Дискомфорт в горле
Увеличение лимфоузлов в подмышечной области и в области шеи
Миалгия без видимой причины
Боль, мигрирующая от одного сустава к другому, но без признаков воспаления или отека
Головная боль нового характера и тяжести
Сон не приносит чувство свежести
Крайняя усталость длительностью более суток после физических или умственных нагрузок

Когда обращаться к врачу

Усталость может быть симптомом различных заболеваний, таких как инфекции и психологические расстройства. В целом, обращаться к врачу, необходимо, если у пациента постоянная или чрезмерная усталость.

Причины

Ученые не знают точно, что именно является ключевой причиной патогенеза синдрома хронической усталости.

Общее мнение в том что, скорее всего это сочетание факторов, которые действует на людей, которые родились генетической детерминированностью к этому синдрому.

Но, тем не менее, были определены некоторые факторы способствующие развитию этого синдрома:

Вирусные инфекции. В связи с тем, что синдром хронической усталости у некоторых пациентов развился после вирусной инфекции, исследователи не исключают того, что некоторые вирусы могут инициировать развитие этого синдрома.
Подозрительные вирусы включают: вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса человека и вирусы лейкемии мыши. Но доказательств убедительной связи вирусов с формированием синдрома хронической усталости пока не было обнаружено.
Проблемы в иммунной системе. Иммунная система пациентов с СХУ, имеет некоторые нарушения,но неясно, насколько эти незначительные нарушения могут быть реально ответственны за развитие синдрома.

Гормональный дисбаланс. У пациентов с СХУ могут быть иногда аномальные показатели гормонов в крови, таких как гормоны гипоталамуса, гипофиза или надпочечников. Но значение таких отклонений не совсем понятно.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие риск развития СХУ включают в себя:

Возраст. Синдром может развиться в любом возрасте, но чаще всего развивается в возрасте от 40 до 50 лет.
Пол. Синдром хронической усталости встречается чаще у женщин, чем у мужчин, но это может быть обусловлено тем, что женщины просто более склонны сообщать свои симптомы врачу.
Стресс. Стресс, которым не удается управлять, может способствовать развитию СХУ

Осложнения

Синдром хронической усталости может приводить к развитию осложнений таких как:

Развитие депрессии
Изоляция в социуме
Ограничения в образе жизни
Частые пропуски работы

Диагностика

Диагностика синдрома хронической усталости основана, прежде всего, на клинических данных.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

Какие у пациента симптомы и когда они начались?
Что приводит к ухудшению или уменьшению симптомов?
Есть ли у пациента когнитивные нарушения (памяти или концентрации внимания)?
Имеются ли проблемы со сном?
Как часто пациент чувствует себя подавленным или испытывает тревогу?
Насколько симптомы ограничивают способность трудиться? Например, приходилось ли когда-нибудь пропускать занятия в школе или работу из-за симптомов?
Какие процедуры проводились для лечения этого состояния? Был ли эффект от них?

Тесты и диагностика

В настоящее время не существует ни одного доказательного метода диагностики синдрома хронической усталости. Так как симптомы СХУ могут имитировать множество заболеваний, то для верификации диагноза синдром хронической усталости может потребоваться немало времени.

Врачу необходимо дифференцировать этот синдром с рядом заболеваний, прежде чем диагностировать синдром хронической усталости. Они могут включать:

Нарушения сна. Хроническая усталость может быть обусловлена расстройством сна. С помощью исследования сна можно определить, что отдых во время сна нарушается из-за таких расстройств, как синдром обструктивного апноэ, бессонница, синдром беспокойных ног.
Соматические заболевания. Усталость является частым симптомом при некоторых медицинских состояниях, таких как анемия, диабет и гипотиреоз. Лабораторные тесты могут подтвердить наличие этих заболеваний.

Проблемы с психическим здоровьем. Усталость также является симптомом различных психических расстройств, таких как депрессия, тревога, биполярное расстройство и шизофрения. Консультант (психиатр) может помочь определить наличие этих состояний

Диагностические критерии

Для удовлетворения диагностическим критериям синдрома хронической усталости, должны быть — необъяснимая, постоянная усталость в течение шести или более месяцев, и наличие, по крайней мере, четырех из следующих признаков и симптомов:

Усталость
Нарушение когнитивных функций (памяти концентрации внимания)
Дискомфорт в горле
Увеличение лимфо-узлов в подмышечной области и в области шеи
Миалгия без видимой причины
Боль, мигрирующая от одного сустава к другому, но без признаков воспаления или отека
Головная боль нового характера и тяжести
Сон не приносит чувство свежести
Крайняя усталость длительностью более 24 часов после физических или умственных нагрузок

Лечение

Лечение синдрома хронической усталости фокусируется на облегчении симптомов.

Медикаментозное лечение

В связи с тем, что синдром хронической усталости поражает людей в самых разных формах, лечение пациента будет определяться с учетом конкретной совокупности симптомов. Облегчение симптомов может включать применение определенных лекарств:

Антидепрессанты. У многих пациентов с этим синдромом, также имеется депрессия. Лечение депрессии может упростить проблемы, связанные с синдромом хронической усталости. Низкие дозы некоторых антидепрессантов также могут помочь улучшить сон и облегчить боль.
Нормализация сна. Простые меры,такие как исключение кофе или чая перед сном, могут помочь пациенту лучше высыпаться по ночам. В некоторых случаях врач может назначить снотворные.

Наиболее эффективным методом лечения синдрома хронической усталости, является комплексный подход, сочетающий психологические методы лечения и ЛФК.
Дифференцированный подбор упражнений. Врач ЛФК может помочь подобрать необходимые типы упражнений наиболее подходящие для конкретного пациента. Неактивные пациенты часто начинают с легкой гимнастики и упражнений на растяжение, длительностью всего несколько минут в день.
Если на следующий день возникает сильная усталость, то нагрузку нужно снизить. Постепенное увеличение интенсивности упражнений и длительности нагрузок поможет восстановить силу и выносливость.
Психологическое консультирование. Общение с психологом может помочь разобраться в наличии психологических проблем и определить пути решения этих проблем.

Образ жизни и домашние средства

При синдроме хронической усталости, могут помочь некоторые рекомендации самопомощи:

Уменьшение стресса. Пациенту надо разработать план, чтобы избежать или ограничить физическое и эмоциональное напряжение.
Улучшение привычки сна. Необходимо ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день. Надо ограничить дневной сон и избегать употребления кофеина, алкоголя и никотина.
Темп работы. Трудовую деятельность необходимо держать на ровном уровне.

Кроме этого для лечения синдрома хронической усталости используется и другие немедикаментозные методы лечения. Сложно определить, насколько эффективно они работают, так как симптомы при СХУ часто связаны с настроением. Тем не менее такие методы лечения как иглорефлексотерапия, массаж, гимнастика, тай-чи или йога оказывают позитивный эффект на пациентов.

причины, что делать с хронической усталостью (СХУ)

Сегодня астения и хроническая усталость становятся все более распространенными проблемами в медицинской практике. От таких проблем никто не застрахован. Современный ритм жизни, особенно в условиях крупных городов, постоянно подвергает людей стрессу. Такие факторы, как постоянная спешка, напряженный рабочий график, высокие требования общества и состояние усталости при недостатке полноценного отдыха истощают психику. Длительный стресс приводит к срыву адаптационных механизмов нервной системы.

Синдром хронической усталости — это психопатологическое состояние, при котором длительное время наблюдается выраженная слабость, эмоциональная неустойчивость, раздражительность и трудности с выполнением задач, которые требуют сосредоточенности и концентрации. Такие люди очень чувствительны и впечатлительны, теряют контроль из-за любых пустяков. В соответствии с диагностическими критериями, для постановки диагноза симптомы должны наблюдаться полгода.

Но реальность такова, что пациенты часто обращаются гораздо позже или не обращаются вообще. А ведь тяжесть состояния бывает разная: сначала люди могут заниматься повседневными делами, но со временем это дается им все большим трудом. В итоге человек может практически полностью «выпадать» из жизни.

Для постановки диагноза симптомы должны наблюдаться полгода.

Таким образом, синдром усталости лишает возможности вести полноценный образ жизни. В некоторых случаях человек вынужден сменить место работы, так как даже отдых не может вернуть ему силы и способность концентрировать внимание. Отсутствие помощи специалиста приводит к дальнейшему прогрессированию проявлений и вызывает присоединение таких серьезных психических недугов, как депрессия и диссоциативное расстройство, а также вызывает обострения соматических заболеваний. Чтобы избежать подобных проблем, важно вовремя дифференцировать обыкновенную временную усталость и патологическое состояние.

Причины хронической усталости

Никто не застрахован от появления этого неприятного состояния. Особенно если речь идет о современных крупных городах, жители которых входят в группу риска. Существует большое количество гипотез о природе хронической усталости, от чего она возникает и как протекает. Если систематизировать полученную в исследованиях информацию, получится выделить несколько основных моментов.

Если у вас состояние хронической усталости причины его можно найти в одном из следующих пунктов:

Вирусы. Считается, что причиной СХУ является активизация вируса герпеса, чаще всего шестого типа. Заболевание при этом возникает далеко не у всех носителей.
Генетическая предрасположенность. Это врожденные особенности лимбической системы — части головного мозга, которая оказывает влияние на вегетативные функции и эмоции.
Снижение иммунитета на фоне хронических соматических, аутоиммунных или инфекционных заболеваний.
Психосоциальные факторы: постоянное переутомление, стресс.
Неблагоприятная экологическая обстановка, нарушение циркадных ритмов, плохое питание. Все это пагубно влияет на эндокринную систему и микрофлору, способствуя нарушению работы щитовидной железы и ЖКТ.

При синдроме хронической усталости причины, перечисленные выше, всегда взаимосвязаны. Это мультифакториальное заболевание: к примеру, у генетически предрасположенного человека, который был инфицирован вирусом герпеса, произошел срыв адаптационных механизмов на фоне стресса. Вследствие этого возникло состояние астенизации организма.

Причины хронической усталости у женщин такие же, как у мужчин, однако лица женского пола подвержены этому недугу сильнее и составляют примерно две трети от всех пациентов, страдающих СХУ.

Признаки хронической усталости

Еще относительно недавно синдром хронической усталости не рассматривался как самостоятельный диагноз. Впервые это понятие было предложено только в 1984 году, и уже через несколько лет было выявлено более ста тысяч случаев. В связи с актуальностью проблемы и перспективами ее изучения был создан Американский национальный центр хронической усталости. Именно там были разработаны критерии диагностики (1994), которые используются в настоящее время.

Признаки синдрома хронической усталости включают в себя большие и малые критерии.

Большие критерии:

Резкое снижение работоспособности и постоянная, не проходящая даже после отдыха усталость.
Отсутствие у пациента в настоящее время соматических заболевания и других причин, которые могут быть причиной астенизации.

Малые критерии:

Нарушения сна.
Быстрая утомляемость с последующей усталостью, которая долго не проходит.
Когнитивные нарушения: снижение концентрации, утомляемость, трудности с усвоением новых знаний.
Эмоциональные расстройства: раздражительность, признаки депрессии.
Боль в области головы нетипичного характера, которые не наблюдались раньше.
Артралгии, миалгии (боли в суставах и мышцах).
Беспричинная общая и мышечная слабость.
Увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще шейных).
Фарингиты.
Повышение температуры в пределах субфебрильных значений, озноб.

Диагноз ставится при наличии больших и четырех-шести малых критериев, которые наблюдаются в течение шести месяцев и более.

Хроническую усталость можно встретить не только у взрослых, но и у детей. Заподозрить расстройство у ребенка помогут следующие тревожные знаки:

Нарушение сна и ощущение, что ребенок просыпается не отдохнувшим.
Новые особенности поведения: «вечные» капризы, плаксивость и раздражительность, которые не отмечались ранее.
Плохой аппетит: даже любимые блюда перестают приносить ребенку удовольствие.
Ухудшение успеваемости в школе из-за невнимательности, медлительности и быстрой утомляемости (если раньше таких проблем не наблюдалось).

Диагностика синдрома хронической усталости — это ответственный процесс, который требует от врача обширных знаний и кропотливости. Обследование должно включать:

Детальный разбор анамнеза.
Подробное соматическое и неврологическое обследование.
Консультация врача-психиатра и клинического психолога с обязательным патопсихологическим обследованием (помогает выявить когнитивные и поведенческие патологии).
Лабораторные и инструментальные обследования: Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система, гормональный статус, МРТ головного мозга, серологическая панель на наличие вирусов, обнаружение маркеров воспаления и другое.

СХУ является диагнозом исключения и требует тщательной дифференцировки с неврастенией, депрессией и другими психическими расстройствами, при которых наблюдаются признаки астенизации. Полноценное обследование позволит выявить признаки хронической активной вирусной инфекции и специфические особенности динамики расстройства, которые характерны именно для синдрома хронической усталости (пик плохого самочувствия днем, а не утром или вечером; невозможность физически переносить нагрузки, тогда как при депрессии проблема больше в отсутствии желания делать что-либо; отсутствие приступов паники и так далее).

Важно

Болезнь пока мало изучена, но встречается не так уж редко: частота составляет не менее 2% населения, то есть минимум два человека из ста будут страдать СХУ. Минимум — потому что большое количество случаев остаются недиагностированными. И сами пациенты, и их окружение могут считать признаки недуга недостаточно веским поводом, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Признаки синдрома хронической усталости у женщин игнорируются особенно часто. Их списывают на особенности темперамента, ипохондрию и истерическое расстройство. К сожалению, даже врачи не всегда владеют современной информацией о малоизученных заболеваниях и могут пропустить синдром. Поэтому важно доверять свое здоровье грамотным специалистам, которые постоянно совершенствуют свои знания и смогут поставить корректный диагноз.

Как вылечить хроническую усталость

Это состояние мультифакториальное, а значит, требует комплексного подхода, который должен учитывать все звенья патогенеза. При синдроме хронической усталости что делать вам подскажет специалист после тщательного обследования.

Терапевтический подход индивидуален для каждого пациента и обязательно включает в себя следующие пункты:

Рекомендации по нормализации образа жизни: адекватный режим отдыха, диетотерапия, определение и устранение стрессовых факторов.
Индивидуальная психотерапия.
Медикаментозная терапия в зависимости от ситуации и результатов обследования: иммунотропная и противовирусная терапия, антидепрессанты, витамины и симптоматические лекарственные средства (обезболивающие, НПВС).
Вспомогательные методы: физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, ЛФК.

В жизни каждого человека бывают эпизоды усталости. Это нормально. Однако необходимо помнить, что даже самое сильное утомление всегда должно проходить после отдыха. Если же сон и попытки расслабиться не возвращают вам энергию, то это значит, что стоит внимательнее прислушаться к своему организму и выяснить, как вылечить усталость. Возможно, это первые признаки болезни.

Синдром усталости развивается, когда человек тратит больше энергии, чем может себе позволить. Из-за этого возникает нервная перегрузка и чувство «перегорания».

Не все расстройства наступают внезапно и не обо всех из них мы знаем достаточно много. Не следует ждать, пока ваш организм полностью исчерпает свои энергетические ресурсы и срыв адаптационных механизмов резко отразиться на всех системах.

К счастью, современные исследования дают врачам достаточно знаний для понимания основных принципов работы с такой проблемой. Своевременное обращение к специалисту позволит справиться с расстройством и предотвратить необратимые отклонения в иммунной системе. Большинство пациентов полностью выздоравливает: возвращаются силы, энергия и возможность вести активный образ жизни.

5 скрытых причин хронической усталости

Среднестатический человек получает 70% необходимых ему в день калорий из мучных изделий, сахара, промышленных растительных масел, молочных продуктов и алкоголя. Более того, треть населения нашей планеты спит меньше 6 часов в сутки, хотя для полноценного отдыха требуется 7-8. Не стоит забывать о стрессе, который также может быть причиной жалобы на усталость.

И все же, некачественное питание и недосыпание бесспорно лидируют в списке причин хронической усталости. Но как быть тем людям, у которых все хорошо и с едой и сном, а они все равно постоянно чувствуют себя усталыми?

Таким людям при обращении к врачу часто ставят диагноз «депрессия» и выписывают антидепрессанты. Обычно, это означает, что доктор находится в замешательстве по поводу истинной причины состояния пациента и делает ставку на симптоматическую терапию. Такое лечение никак не способствует выздоровлению, а лишь приводит к необходимости постоянного приема препаратов.

Все больше американских врачей настаивают на определении истинной причины хронической усталости для ее эффективного лечения. Поэтому мы хотим представить вашему вниманию 5 малоизвестных причин хронической усталости. Возможно, они являются источником жалоб именно в вашем случае.

Хронические инфекции

Некоторые исследования отмечали определенную закономерность между жалобами пациентов на усталость и наличием у них скрытых хронических инфекций. Заподозрить скрытую инфекцию можно по результатам анализов крови (повышенная активность лимфоцитов) и при пальпации лимфатических узлов (могут быть увеличенными).

Например:

У 80% пациентов с жалобами на хроническую усталость был обнаружен вирус Эпштейна-Барра, и более чем у 50% в анализах было обнаружено значительное увеличение количества антител к вирусу простого герпеса.
Вирус папилломы человека является причиной различных болезней, включая такие, которые принято ассоциировать с повышенной усталостью: синдром Шегрена, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Многие исследования показывают взаимосвязь хронической усталости и мышечной боли с инфицированием организма внутриклеточными бактериями – микоплазмами.
Выраженная усталость присуща пациентам с диагнозом «болезнь Лайма» или «боррелиоз». Ее причиной является бактерия рода Borrelia, передающаяся через укус клещей. Примечательно, что жалобы на усталость исходят и от тех пациентов, которые успешно прошли лечение.

При этом доктора обращают внимание на то, что поодиночке данные инфекции не могут вызвать болезнь. Предполагается, что комбинация генетических факторов, особенностей иммунной системы и образа жизни человека играет главную роль в его восприимчивости к скрытым инфекциям.

Синдром хронического воспалительного ответа (болезнь Биотоксинов)

Биотоксины – это ядовитые продукты жизнедеятельности всех живущих организмов. Их разделяют на микотоксины (грибковые биотоксины), микробные, растительные, животные и т.д. Они были обнаружены в морской и пресной воде, домах, которые были повреждены водой. Нашли их и в микроорганизмах, обитающих в теле человека.

Для большинства из нас биотоксины безвредны, так как наша иммунная система своевременно их обнаруживает и обезвреживает, после чего они выводятся из организма клетками печени. Но несколько лет назад, доктором Ричи Шумейкером из американского штата Мериленд было обнаружено, что некоторые люди неспособны выводить биотоксины. Причиной тому – врожденные дефекты генов, отвечающих за определение антигенов в организме.

Накапливаясь в теле, биотоксины вызывают целый ряд нарушений, начиная от воспалительных реакций, нарушений в иммунной и гормональной системе, заканчивая сбоями в работе кишечника и неврологической дисфункцией. Данный комплекс симптомов был назван синдромом хронического воспалительного ответа.

На сегодняшний день исследования роли биотоксинов только начинаются. А работа над самим синдромом хронического воспалительного ответа ведется в Калифорнийском центре функциональной медицины.

Нарушение процесса метилирования в организме

Метилирование – это сложный биохимический процесс, суть которого – присоединение метильной группы к молекуле. Роль этого процесса в нашем организме сложно переоценить, неудивительно, что его нарушение влечет за собой ряд тяжелых последствий.

Причины, по которым нарушение метилирования может вызывать хроническую усталость:

без метилирования не происходит образование коэнзима Q10 и карнитина, которые необходимы для выработки клеточной энергии;
метилирование регулирует синтез важных белковых структур: гормонов, иммунных факторов, ферментов и т.д., без которых нарушается нормальное функционирование организма;
процесс метилирования отвечает за синтез фолатов, которые необходимы для синтеза ДНК и РНК;
метилирование обеспечивает нормальную работу иммунной системы. При слабой иммунной системе или аутоиммунных расстройствах всегда наблюдается хроническая усталость.

В совокупности совершенно ясно, что нарушение процесса метилирования вследствие генетических мутаций или других процессов влечет за собой хроническую усталость. Так, при нарушении механизмов метилирования возникает дефицит фолиевой кислоты и витамина В12. Именно поэтому применение добавок с витамином В12 у пациентов с хронической усталостью дает положительные результаты.

Митохондриальная дисфункция

Митохондрии – это вид клеточных органелл, отвечающих за выработку энергии АТФ. Помимо этого, митохондрии принимают участие в образовании активных форм кислорода (АФК) и регуляции синтеза аминокислот, ферментов, инсулина, липидов и т.д.

В связи с этим любое нарушение в работе митохондрий приводит не только к хронической усталости, но и к таким серьезным заболеваниям, как диабет, фибромиалгия, шизофрения, биполярное расстройство.

При этом, ранее считалось, что случаи митохондриальной дисфункции достаточно редкие и к тому же смертельно опасные, так как вызывают нарушения несовместимые с жизнью. Сейчас доказано, что данная патология может проявляться и в слабовыраженной форме.

Причин, по которым может возникнуть митохондриальная дисфункция несколько. Во-первых, это унаследованная от матери мутация в митохондриальной ДНК. В таком случае болезнь является первичной. Во-вторых, причиной могут быть внешние факторы (например, токсины). Тогда болезнь принято считать вторичной.

Дисфункция кишечника

Как не удивительно, но очень часто патологии тонкого кишечника ассоциируют с хронической усталостью. Не исключением являются и синдром избыточного бактериального роста, хронические кишечные инфекции, дисбактериоз, кандидоз кишечника, нарушение проницаемости кишечной стенки, пищевая непереносимость и др.

Доказательством тому служит ряд исследований. Например, у пациентов с лямблиозом была выявлена склонность к хронической усталости, которая сохранялась в течение 5 лет после лечения. В другом исследовании была обнаружена взаимосвязь между усталостью у пациентов с количеством жалобами на хроническую усталость.

Надеемся, что исследования в данной области будут продолжаться, и в скором времени хроническую усталость можно будет лечить так же просто, как обычное ОРВИ.

Справка DOC. ua: Если вас беспокоит хроническая усталость, обратитесь за помощью к семейному врачу. Записаться на прием к доктору можно здесь.

Лечение синдрома хронической усталости – СХУ

Синдром хронической усталости (СХУ) – это распространенная проблема, которая не понаслышке знакома подавляющему большинству жителей крупных городов. Они чувствуют себя усталыми и разбитыми, просыпаясь поутру, и упадок сил сохраняется на протяжении всего дня. Эти неприятные симптомы не позволяют человеку полноценно трудиться, общаться со своими близкими, радоваться жизни, творить.

Пациент может ощущать некоторый подъем после отпуска или уик-энда, проведенного на свежем воздухе в отсутствие стрессирующих факторов. Тем не менее, возвращаясь к ведению привычного образа жизни, он вновь ощущает ставшие уже привычными симптомы: вялость, сонливость, раздражительность и т.д.

Надолго избавиться от них и вернуть яркие краски в свою жизнь можно только после курса лечения синдрома хронической усталости, проведенного квалифицированным специалистом.

Что такое СХУ глазами специалиста нетрадиционной медицины?

Нетрадиционная – прежде всего, восточная – медицина рассматривает данное заболевание как закономерное следствие длительной перегрузки нервной системы организма. К причинам развития дисбаланса относятся прежде всего недосыпание, постоянное пребывание в стрессе, межличностные конфликты, эмоциональное выгорание, переутомление – прежде всего, интеллектуальное, спровоцированное необходимостью принимать ответственные решения и концентрировать на чем-либо свое внимание.

Перенапряжение нервной системы неизбежно влечет за собой снижение иммунитета, а также развитие у пациента всевозможных эндокринных нарушений. В перспективе – нарушение функционирования лимфатической системы, гормональный дисбаланс, нарушение обменных процессов и неспособность организма проводить самоочищение, выводя шлаки и токсины естественным путем.

Накапливание в теле шлаков и токсинов провоцирует появление таких симптомов СХУ, как мышечные боли – следствие скопления в мышечной ткани молочной кислоты – и аллергических реакций. Хроническое воспаление, очаги которого могут быть локализованы в различных участках тела, усугубляет ситуацию.

Симптомы синдрома хронической усталости

Основными признаками, свидетельствующими о развитии у пациента данного состояния, являются:

снижение активности – интеллектуальной, эмоциональной и физической;
повышенная утомляемость;
постоянное желание спать – даже после пробуждения от полноценного 8-10-часового ночного отдыха;
ухудшение работоспособности;
снижение инициативности;
либидо также может стремиться к нулю;
пациент чувствует себя подавленным, его больше не радуют такие приятные раньше ужин с любимым, хорошее кино, прогулка теплым летним днем и т.д.

Лечение синдрома хронической усталости остеопатией

Остеопатия подразумевает не просто лечение определенных симптомов, а бережное регулирование всех процессов в организме. Мануальные методики воздействия на тело пациента способствуют гармонизации функционирования всех органов и систем организма. Это позволяет постепенно вернуть пациенту хорошее самочувствие и способность продуктивно трудиться. При этом заметное улучшение пациент отмечает уже после первого сеанса у остеопата, но для появления стойкого положительного эффекта необходимо лечение курсом.

Лечение СХУ у остеопата способствует восстановлению иннервации, а также ускорению обмена веществ и нормализации крово- и лимфотока. Врач бережно приводит в норму работу нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, снимает избыточное напряжение во всех тканях организма, восстанавливает их дренажные функции, что способствует устранению отеков. В совокупности это обеспечивает превосходный тонус организма. Пациент вновь может полноценно трудиться и с удовольствием отдыхать!

Приятный «бонус» от лечения синдрома хронической усталости методом остеопатии – это заметное улучшение внешнего вида пациента. Отеки уходят, морщинки разглаживаются, «синяки» и мешки под глазами бесследно исчезают. Сияние глаз и кожи, бодрость и оптимизм – залог привлекательности!

Лечение СХУ методом мануальной терапии

Мануальная терапия превосходно зарекомендовала себя и как самостоятельная методика лечения СХУ, и как дополнение к медикаментозной терапии. Она способствует устранению и физического, и интеллектуального, и эмоционального перенапряжения. Мануальные терапевты нашего медицинского центра в рамках диагностики выявляют основные причины развития синдрома хронической усталости и работают над их устранением.

Еще один эффективный способ избавиться от постоянной слабости, сонливости и раздражительности – это медицинский массаж. Пациенту становится ощутимо лучше уже после первого сеанса!

Лечение СХУ методом рефлексотерапии

Применение рефлексотерапии для лечения синдрома хронической усталости способствует устранению как основных, так и сопутствующих его симптомов. После курса лечения пациент отмечает повышение иммунитета и выносливости, улучшение настроения, избавление от болезненных ощущений в мышцах. Он начинает оптимистично смотреть на жизнь и переносит временные трудности спокойно, не зацикливаясь на них и не вредя тем самым своему здоровью.

К преимуществам лечения СХУ в клинике «Мудрый доктор» в Петербурге прежде всего относятся:

эффективность – наши методики лечения направлены не просто на устранение симптомов, а на нормализацию всех протекающих в организме процессов. Они способствуют восстановлению нормального функционирования всех органов и систем организма, повышению его иммунной защиты, уменьшение хронического воспаления;
стойкий положительный результат;
отсутствие побочных эффектов от лечения.

Задать интересующие Вас вопросы, а также записаться на прием к специалисту можно через администратора клиники по телефону. Также Вы можете воспользоваться формой записи на сайте.

Повышенная утомляемость — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Повышенная утомляемость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Утомляемость – это психологическое и физиологическое состояние человека, которое субъективно ощущается как усталость. Почти каждый человек чувствовал усталость, которая по своей выраженности превосходит обычную: нарушается сон, возникает раздражительность, снижаются аппетит, работоспособность и мотивация. Однако не всегда утомляемость проявляется чувством усталости. При высокой заинтересованности и соответствующих жизненных установках человек может игнорировать другие признаки утомляемости: снижение эффективности труда, внимания, памяти, изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Проявления усталости, как правило, являются базовыми или начальными по отношению к другим расстройствам, иногда предшествуя им и почти всегда завершая течение любого заболевания – соматического или психического.

Разновидности повышенной утомляемости

Важно понимать, что утомление – это нормальное физиологическое состояние организма, возникающее в ответ на интенсивную деятельность — как физическую, так и умственную. В норме усталость проходит после отдыха и достаточного сна с полным восстановлением работоспособности.

Когда усталость сохраняется в течение нескольких дней, работоспособность не восстанавливается даже после длительного отдыха и появляются другие симптомы, следует выяснить, не является ли усталость симптомом того или иного заболевания.

Выделяют четыре степени утомления:

Утомление первой степени – маловыраженное, когда самочувствие человека незначительно отличается от нормального функционального состояния. При этой степени утомления возникают ошибки во время совершения точных движений с незначительным мышечным усилием, но работа с максимальным усилием совершается точно. Появляются проблемы с засыпанием и пробуждением.
Утомление второй степени – для него характерно снижение работоспособности и выносливости. Увеличивается количество ошибок при выполнении работы, хотя усталость еще может быть компенсирована усилием воли.
Утомление третьей степени – выраженное, характеризуется заметным снижением работоспособности и выносливости. Увеличивается время реакции и снижается скорость работы. Возникают парадоксальные реакции: работа, требующая незначительных усилий, выполняется с большим трудом, а когда нужны максимальные усилия – работа совершается достаточно легко. Появляется сонливость в дневное время, усталость возникает при минимальной нагрузке, но может быть частично компенсирована волевым усилием.
Утомление четвертой степени – сильно выраженное, характеризуется ультрапарадоксальными реакциями, которые приводят к травмам и авариям. Усталость не уходит после отдыха, нарушается сон – вплоть до развития бессонницы.

Возможные причины повышенной утомляемости

Одной из частых причин повышенной утомляемости является нарушение режима сна. В современном мире многие люди жертвуют качественным сном в пользу интернета и сериалов, у кого-то к хроническому недосыпу ведет график работы.

Любая бессонница требует коррекции, и, если не получается справиться с проблемой самостоятельно, необходима помощь специалистов.

Несбалансированный режим питания или неадекватная нагрузкам диета также могут стать причиной плохой работоспособности, вызванной усталостью. Утомляемость может появиться при любом виде недоедания: в развитых странах это обычно строгие низкокалорийные диеты, содержащие недостаточное количество питательных веществ, или заболевания желудочно-кишечного тракта со снижением функции всасывания.

Если сочетать высокие физические нагрузки и низкокалорийную диету, то усталость даст о себе знать очень быстро.

Повышенной усталостью сопровождаются некоторые физиологические состояния – например, беременность.

Утомляемость может быть вызвана приемом лекарственных средств: седативных, бета-адреноблокаторов, антигистаминных препаратов, гипотензивных средств центрального действия, транквилизаторов.

Снотворные средства могут нарушать фазу быстрого сна, что приводит к появлению утомляемости даже при нормальной продолжительности сна.

Анемия – очень частая причина повышенной утомляемости. Пониженный гемоглобин в крови снижает доставку кислорода к тканям мозга и мышцам, что проявляется общей слабостью, сонливостью, снижением работоспособности.

Быстрая утомляемость характерна для некоторых эндокринных патологий. Например, при гипотиреозе снижается выработка гормонов щитовидной железы, которые участвуют во многих процессах организма.

При сахарном диабете часто возникает чувство усталости из-за скачков уровня глюкозы крови, которая необходима для нормальной работы всех органов и систем.

Заболевания кровеносной системы могут стать причиной повышенной утомляемости — снижается выносливость, появляется одышка, отеки, дискомфорт в области груди, раздражительность. Все эти симптомы – повод обратиться к врачу.

За усталостью, сонливостью и потерей аппетита могут скрываться серьезные психологические проблемы, которые нельзя игнорировать.

Утомляемость часто сопровождает инфекционные заболевания. Когда возникает инфекционный процесс, организм вынужден затрачивать больше энергии, чем обычно: на борьбу с чужеродным объектом, на компенсацию вреда, который наносит инфекция.

Отдельно выделяют синдром хронической усталости. Существует множество теорий его возникновения: дефицит нутриентов (питательных веществ), психологическая, аллергическая теории, большую роль также отводят чрезмерным физическим нагрузкам. Наиболее распространенной в настоящее время является вирусная теория. Согласно ей, причиной развития синдрома хронической усталости служат герпесвирусы (вирус Эпштейна–Барр и вирус герпеса 7-го типа), а также SARS-CoV-2. Так, уже вылечившись от основного заболевания, человек может еще долгое время испытывать значимый упадок сил.

При каких заболеваниях возникает повышенная утомляемость?

Анемия.
Сахарный диабет.
Гипотиреоз.
Злокачественные новообразования.
Хронические вирусные инфекции (гепатит, ВИЧ-инфекция).
Туберкулез.
Паразитарная инвазия (глисты и др.).
Депрессия.
Синдром хронической усталости.
Сердечная недостаточность.
Системные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, ХОБЛ).
Хронические интоксикации (тяжелыми металлами, угарным газом, пестицидами и т.д.).
Острые бактериальные и вирусные заболевания.

К каким врачам необходимо обращаться при повышенной утомляемости?

Взрослый человек обращается к врачу-терапевту, а ребенка и подростка осматривает педиатр. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация других специалистов ( эндокринолога, гинеколога, психиатра, невролога, кардиолога).

Диагностика и обследования при повышенной утомляемости

В первую очередь определяют степень утомляемости и необходимость освобождения от трудовой деятельности.

В зависимости от сопутствующих симптомов могут быть назначены следующие обследования:

клинический анализ крови;

Синдром хронической усталости (СХУ): причины и лечение

Человек с синдромом хронической усталости чувствует себя подавленным, уставшим, апатичным и раздражительным даже после отдыха. Причиной появления данного расстройства человечество обязано нынешнему ритму и образу жизни: большая эмоциональная нагрузка, трудоголизм, отсутствие правильного отдыха, гиподинамия, плохая экология. Синдром хронической усталости – это заболевание «большого города», где люди слишком много работают и слишком мало отдыхают. В группу особого риска входят люди, проживающие в мегаполисах, а также те, чья работа связана с большими психическими нагрузками, высоким уровнем ответственности:

Предприниматели;
Авиадиспетчеры;
Юристы;
Банковские работники;
Военные;
Программисты.

СХУ имеет различные симптомы и проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей человека, обычно характерны следующие признаки:

Апатия;
Депрессия;
Беспричинный гнев, раздражительность;
Плаксивость, истеричность;
Подавленность, фрустрация;
Приступы мигрени;
Фобии, необоснованные страхи;
Расстройство сна;
Резкие изменения в весе;
Снижение работоспособности, памяти;
Проблемы с концентрацией внимания.

Лечение синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости лечится индивидуально, нет универсального рецепта для помощи каждому. Врач-невропатолог, собрав анамнез и проведя дополнительные обследования (в случае необходимости) индивидуально назначает лечение. Так как СХУ не болезнь, а расстройство нервной системы, которое формируется годами, вылечить его «одномоментно» невозможно. Для улучшения состояния пациент должен будет изменить образ жизни, пересмотреть график нагрузок, возможно даже пройти курс реабилитации у психолога.

Общие рекомендации по лечению СХУ:

Нормализация баланса нагрузки-отдых;
Щадящие физические нагрузки;
Диета;
Витаминотерапия;
Массаж;
Организация «правильного» отдыха;
Ограничение употребления алкоголя;
Медикаментозная терапия(в случае необходимости).

Синдром хронической усталости – это результат нашей собственной жизненной активности, и иногда разобраться в том «что не так» самостоятельно довольно сложно. Обратитесь за помощью к специалисту! Невропатологи нашей клиники имеют большой опыт по лечению синдрома хронической усталости, помогают успешно его преодолеть и вернуть радость жизни! Запишитесь на прием уже сейчас!

Я постоянно устаю и ничего не хочу: что такое синдром хронической усталости и когда обращаться за помощью | Громадское телевидение

Что такое синдром хронической усталости?

Это сложное заболевание, характеризующееся сильной усталостью, которая длится не менее шести месяцев. Еще одно важное условие для постановки диагноза — врач должен исключить другие причины вашей усталости. Такая усталость может усиливаться в результате умственной или физической деятельности и зачастую остается даже после отдыха.

Это состояние называют также миалгическим энцефаломиелитом (МЭ). Последний предложенный термин — болезнь системной непереносимости физических нагрузок.

Как определить, что у меня СХУ?

Диагноз может ставить только врач — невропатолог или психиатр. Нет исследований или анализов, которые полностью подтвердили бы, что у вас синдром хронической усталости. Как мы уже говорили, нужно исключить другие возможные причины — например, мононуклеоз, болезнь Лайма, рассеянный склероз, большое депрессивное расстройство, тяжелое ожирение, нарушения сна и тому подобное. Для этого понадобятся медицинские исследования.

Симптомы синдрома хронической усталости могут варьироваться от человека к человеку, а их тяжесть — меняться день ото дня. Вот наиболее характерные из них:

сон, который не приносит отдыха;
ухудшение памяти, внимания и концентрации;
головокружение, которое усиливается, когда вы встаете с постели или со стула;
головная боль;
увеличенные лимфатические узлы на шее или под мышками;
безосновательная боль в мышцах или суставах;
сильное истощение после физических или умственных упражнений.

Почему возникает СХУ?

Конкретные причины пока не установлены, но есть несколько теорий относительно этого — от вирусных инфекций до сильного или хронического стресса. Некоторые считают, что синдром вызывает совокупность факторов.

Вирусные инфекции. Исследователи заметили, что у некоторых людей после вирусной инфекции развивается синдром хронической усталости. Возник логичный вопрос: могут ли некоторые вирусы вызвать это расстройство? Исследовали «подозрительные» вирусы, после которых СХУ наблюдался чаще всего: вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса человека и тому подобное. Убедительной связи пока не обнаружили.

Проблемы с иммунной системой. Иммунная система людей с синдромом хронической усталости немного ослаблена. Но пока неясно, это один из симптомов болезни или одна из вероятных ее причин.

Гормональный дисбаланс. Иногда клинические анализы людей с синдромом хронической усталости показывают в крови аномальные уровни гормонов, которые производят гипоталамус, гипофиз или железы. Но значение этих аномалий также до сих пор неизвестно.

Физическая или эмоциональная травма. Некоторые люди сообщают, что незадолго до появления симптомов они пережили травму, операцию или значительный эмоциональный стресс.

Среди факторов, которые могут увеличить риск возникновения синдрома хронической усталости, называют:

Возраст. Синдром хронической усталости может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей от 40 до 50 лет.

Пол. У женщин синдром хронической усталости диагностируют гораздо чаще, чем у мужчин, однако женщины могут просто чаще сообщать о своих симптомах врачу.

Побочные эффекты некоторых лекарств, таких как антигистаминные и спиртосодержащие препараты, также могут имитировать симптомы СХУ.

Все устают. Почему СХУ опасен?

Во-первых, синдром хронической усталости отличается от простой усталости (пусть даже очень сильной) тем, что не проходит после отдыха. То есть что бы вы ни делали, сколько бы ни спали, какой длинный отпуск ни брали на работе, — СХУ никуда не денется.

Еще одно важное уточнение: долгая жизнь с синдромом хронической усталости может приводить к другим проблемам. Например, у человека могут ухудшиться социальные связи, возникнуть проблемы на работе или месте учебы. На фоне всего этого и самого состояния, в котором находится человек с СХУ, может развиться серьезная депрессия.

Это лечится?

В настоящее время лекарств от этой болезни нет. Но можно облегчить ее симптомы. Скорее всего, вам понадобится комплексное лечение — его план также обязательно согласуйте с врачом.

Первое, о чем следует позаботиться, — это изменение образа жизни. Вам нужно будет найти свой, индивидуальный баланс умственной и физической активности, спланировать эти действия, а потом отдохнуть, чтобы оставаться в ресурсе. Некоторые врачи называют пребывание в этих рамках «энергетической оболочкой». Ведение дневника деятельности может помочь вам найти этот баланс.

Ограничение или исключение потребления кофеина может помочь вам лучше спать и облегчить бессонницу. Также следует ограничить или избегать никотина и алкоголя. Старайтесь не спать днем, если это мешает вам спать ночью. В целом создайте режим сна: ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь и старайтесь просыпаться примерно в одинаковое время.

Как мы уже писали, лекарств от синдрома хронической усталости нет. Но если СХУ перерастет в тревожное расстройство, депрессию или другие тяжелые состояния, они пригодятся. Вам может понадобиться терапия низкими дозами антидепрессантов или направление к психиатру.

Если изменение образа жизни не дает вам полноценного ночного сна, врач может порекомендовать снотворное. А обезболивающие средства могут помочь справиться с болями в суставах, вызванными СХУ.

Есть ряд советов, которые помогут облегчить течение синдрома хронической усталости. Они пригодятся и в случае, когда вы просто сильно устаете на работе или учебе.

Соблюдайте диету. Обязательно добавляйте в рацион «антивоспалительные» продукты — рыбу и оливковое масло. Старайтесь потреблять как можно меньше сахара и жареной пищи. Также важно не ограничивать себя в еде — есть нужно столько, сколько вы чувствуете, что вам нужно.

Пейте воду. Вода точно не лечит СХУ, но обезвоживание организма может привести к еще большему истощению.

Ведите дневник питания и деятельности. Это поможет отслеживать, что улучшает и ухудшает ваше самочувствие. Уделяйте внимание расстройствам желудка — они играют важную роль при упадке сил.

Ограничьте потребление кофеина. Несколько чашек кофе действительно дают ощущение бодрости — но оно кратковременное и ложное. Благодаря дневнику питания вы можете отследить, как кофеин влияет на ваше самочувствие, и ограничить его потребление до максимально комфортной дозы.

Причины синдрома хронической усталости (CFS)

ИСТОЧНИКИ:

CDC: «Синдром хронической усталости».

Медицинский справочник WebMD: «Вирус Коксаки».

Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США: «Синдром хронической усталости».

Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Синдром хронической усталости».

Медицинский институт. Помимо миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости: новое определение болезни. (2015)

Томас, К.и др. «У пациентов с синдромом хронической усталости нарушается клеточная биоэнергетика». PloS One (2017)

Армстронг, К. В. и др. (2015). «Метаболическое профилирование выявляет аномальный энергетический метаболизм и пути окислительного стресса у пациентов с синдромом хронической усталости». Метаболомика (2015).

Komaroff, A. L. и T. A. Cho. «Роль инфекции и неврологической дисфункции в синдроме хронической усталости». Семинары по неврологии (2011)

Монтойя, Дж. Г.и др .. «Цитокиновая сигнатура, связанная с тяжестью заболевания у пациентов с синдромом хронической усталости». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки ( 2017)

Ван, Т. и др .. «Систематический обзор связи между утомляемостью и генетическим полиморфизмом». Мозг, поведение и иммунитет (2017)

Hornig, M., et al .. «Отчетливые иммунные сигнатуры плазмы при ME / CFS присутствуют на ранних стадиях заболевания.« ( 2015 )

Hornig, M., et al.« Иммунный сетевой анализ спинномозговой жидкости при миалгическом энцефаломиелите / синдроме хронической усталости с атипичными и классическими проявлениями ». Transl Psychiatry (2017)

Whistler, T. , и др .. «Экспрессия генов коррелирует с необъяснимой усталостью». Pharmacogenomics (2006)

Light, AR и др. (2012). «Изменения экспрессии генов на исходном уровне и после умеренных физических нагрузок у пациентов с синдромом хронической усталости и синдромом фибромиалгии. .»Журнал внутренней медицины (2012)

Разумовский, А.Ю., и др ..» Церебральные и системные изменения гемодинамики при вертикальном наклоне при синдроме хронической усталости «. Журнал нейровизуализации (2003)

Хики, И. и др .. «Постинфекционные синдромы и синдромы хронической усталости, вызванные вирусными и невирусными патогенами: проспективное когортное исследование». ( 2002 )

Schutzer, SE и др .. «Определенные протеомы спинномозговой жидкости дифференцируют болезнь Лайма после лечения. от синдрома хронической усталости.» ( 2011 )

Katz, BZ, et al ..» Синдром хронической усталости после инфекционного мононуклеоза у подростков «. Педиатрия (2009)

Что вызывает синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости, также известный как Миалгический энцефаломиелит — это заболевание неизвестной природы и причины, но большинство медицинских властей в настоящее время признают его существование.¹ ^— ³ Из-за отсутствия биологического маркера и неоднородной природы болезнь и трудности в различении причины от следствия.² ^{, 3} Тем не менее, некоторый прогресс был достигнут, особенно когда причины разделены на предрасполагающие, запускающие и поддерживающие факторы.

Женщины по неизвестным причинам чаще страдают синдромом хронической усталости, чем мужчины, хотя все больше данных свидетельствует о генетическом влиянии на болезнь. ¹ ^{, 3} Преморбидные расстройства настроения реплицируются маркерами риска синдрома хронической усталости; ¹ ^{, 3} риски могут быть увеличены общими симптомами или они могут быть маркерами для пациентов с коморбидными расстройствами настроения.¹ ^{, 3} ^— ⁵ Еще один реплицированный маркер преморбидного риска — это повышенная консультация врача по поводу легких заболеваний за период до 15 лет до постановки диагноза, ^{w1 w2}, что указывает на общую уязвимость либо из-за плохого состояния здоровья, либо из-за обращения за медицинской помощью Причем последнее, возможно, опосредовано коморбидной тревогой. ⁴

Некоторые инфекционные заболевания, такие как вирус Эпштейна-Барра, Ку-лихорадка и вирусный менингит, могут вызывать синдром хронической усталости; ^w3-w8 распространенных инфекций верхних дыхательных путей нет.^{w3 w9} Существует мало доказательств стойкой инфекции у пациентов с синдромом хронической усталости. ^w10 Иммунная причина не установлена, ⁶, хотя предварительные исследования показывают, что иммунная реакция на упражнения у этих пациентов может быть ненормальной. ^w11 Симптомы синдрома хронической усталости аналогичны симптомам и последующему поведению людей с острой инфекцией. ² ^w12 Неоднократно обнаруживалось, что низкий уровень кортизола связан с синдромом хронической усталости, и недавние исследования показывают, что это может быть вторичным по отношению к гиподинамии и нарушению сна, обнаруживаемым при длительном синдроме хронической усталости.⁷ ^w13 Факторы, поддерживающие болезнь, могут включать в себя представления о болезни, которые способствуют избеганию совладания. ^{w14 w15}

Винер и Хотопф публикуют в этом выпуске 30-летнее когортное исследование 16 567 младенцев, родившихся в 1970 г. (стр. 941), в котором они сообщают о детских прогнозах синдрома хронической усталости и миалгического энцефаломиелита, о которых они сообщают сами, в зрелом возрасте. ⁸ Их наиболее важные выводы заключались в том, что синдром хронической усталости был предсказан инвалидностью в детстве и никогда или почти никогда не занимался спортом вне школы в возрасте 10 лет.Преморбидный психологический стресс у матери или ребенка не предсказывал болезнь.

Предыдущее посещение врача по поводу плохого состояния здоровья, похоже, действительно предсказывает подтвержденный синдром хронической усталости. ^{w1 w2} Плохое физическое здоровье в детстве, по-видимому, предрасполагает к необъяснимым с медицинской точки зрения болезням во взрослом возрасте, как правило, только тогда, когда детский диагноз не установлен, а не установлен. ^w16 Психологические расстройства матери, ребенка или подростка не предсказывают синдром хронической усталости, что противоречит результатам большинства исследований, в которых участвовали как дети, так и взрослые, у которых развивалась болезнь.^{w17 w18} Данные исследования Винера и Хотопфа могут быть более надежными, если они были собраны одновременно. Нам необходимо узнать, как определенные детские болезни предрасполагают людей к более позднему развитию синдрома хронической усталости.

Новое открытие заключалось в том, что 10-летние дети, которые, по словам их матерей, «никогда или почти никогда» не занимались спортом в свободное время, имели вдвое больший риск синдрома хронической усталости во взрослом возрасте. Напротив, школьный спорт не имел никакого эффекта; это можно объяснить обязательным характером занятий некоторыми школьными видами спорта.Хотя статистически значимый сидячий образ жизни не был сильным маркером риска, так как 84% тех, у кого позже развился синдром хронической усталости, не вели сидячий образ жизни, хотя полагаясь на собственные сообщения о синдроме хронической усталости, можно было бы ослабить прогнозы из-за неправильного диагноза.

Если открытие не было случайным, может ли малоподвижный образ жизни предрасполагать людей к синдрому хронической усталости или малоподвижный образ жизни является признаком чего-то еще? Мы знаем, что амбулаторные пациенты с синдромом хронической усталости, по крайней мере, так же физически ослаблены, как сидячие, но здоровые люди, даже несмотря на то, что исследования исключали пациентов с наиболее физическими недостатками из-за трудностей с измерением их физической формы.⁹ Недостаток физической формы и малоподвижный образ жизни последовательно предсказывали более позднее развитие синдрома хронической усталости после инфекционного мононуклеоза, ⁵ ^w19, что позволяет предположить, что преморбидное или раннее ухудшение состояния является фактором риска у некоторых пациентов. Для того, чтобы почувствовать себя лучше после поэтапной программы упражнений, не обязательно улучшать физическую форму, ⁹, так что есть другое объяснение?

Пациенты с синдромом хронической усталости воспринимают активность как больше усилий, чем здоровые люди, и недооценивают свои когнитивные и физические способности, в то же время больше осознавая свое внутреннее физиологическое состояние, явление, называемое интероцепцией.¹ ^{, 3} ^{, 9} ^{, 10} ^{w2 w15 w20-22} Как это может быть связано с малоподвижным образом жизни или инвалидизирующим заболеванием в детстве? Бездействие усиливает восприятие усилий, прилагаемых к упражнениям, как за счет физиологического разрушения условий, так и за счет связанных с ним когнитивных, эмоциональных нарушений и нарушений сна из-за малоподвижного образа жизни. ¹¹ ^{w23 w24} Это может усиливать или повышать чувствительность интероцепции, возможно, аналогично тому, как это предполагалось при родственном заболевании фибромиалгии.^w25 Следствие состоит в том, что это усиленное телесное осознание или интероцепция может само вызывать сидячий образ жизни. Когда в более позднем возрасте срабатывает соответствующий триггер, усиленная интероцепция может предрасполагать некоторых людей к синдрому хронической усталости. ⁵ Требуются превентивные испытания, чтобы проверить эту идею. ¹¹ ^w26 Лечение, которое «перепрограммирует» интероцепцию и повышенную активность, например, дифференцированная лечебная физкультура и когнитивно-поведенческая терапия, похоже, помогает большинству пациентов.¹²

Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит)

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости (СХУ), также называемый миалгическим энцефаломиелитом (МЭ), — это состояние, которое вызывает выраженную длительную усталость (утомляемость) и другие симптомы, не вызванные каким-либо другим известным заболеванием.

CFS означает синдром хронической усталости . Хронический означает стойкий или длительный.
ME обозначает миалгический энцефаломиелит .Миалгический означает мышечные боли или боли. Энцефаломиелит означает воспаление головного и спинного мозга.

Синдром хронической усталости — это непостоянное состояние, при котором ваши симптомы могут непредсказуемо меняться по характеру и степени тяжести в течение дня, недели или дольше. Воздействия различаются по степени тяжести, но могут включать обострения и рецидивы, даже если симптомы хорошо контролируются.

Нет теста для диагностики состояния. Диагноз ставится людям с определенным набором симптомов (которые могут различаться по типу и степени тяжести).

Каковы симптомы синдрома хронической усталости?

Начало симптомов синдрома хронической усталости может быть довольно внезапным (в течение нескольких дней или около того) или более постепенным. СХУ следует заподозрить, если следующие симптомы не объясняются каким-либо другим заболеванием и сохраняются в течение минимум шести недель у взрослых или четырех недель у детей и молодых людей:

Сильная усталость (утомляемость), которая усугубляется деятельностью, но не вызвано чрезмерным напряжением и не получает значительного облегчения от отдыха.
Недомогание после нагрузки (PEM): плохое самочувствие, отсутствие энергии после активности, с ухудшением симптомов, которое:

Часто не начинается в течение нескольких часов или дней после активности.
Значительно больше, чем можно было бы ожидать для этого конкретного действия.
Имеет длительное время восстановления, которое может длиться часы, дни, недели или дольше.

Неосвежающий сон или нарушение сна, которое может включать:

Чувство истощения, гриппа и скованности при пробуждении.
Нарушенный или неглубокий сон, нарушение режима сна или чрезмерная дневная сонливость (гиперсомния).

Трудности с сознательной умственной деятельностью, такой как мышление, рассуждение или запоминание (когнитивные трудности), иногда описываемые как «мозговой туман». Это может включать:

Проблемы с поиском слов или чисел.
Затруднение при разговоре.
Медленный ответ.
Кратковременные проблемы с памятью.
Проблемы с концентрацией внимания или многозадачностью.

Неспособность полностью участвовать в работе, образовании, общественной или личной деятельности.

Диагноз может быть подтвержден только после трех месяцев стойких симптомов, но только в том случае, если симптомы не могут быть объяснены каким-либо другим заболеванием.

Другие симптомы синдрома хронической усталости

Другие симптомы, которые могут быть связаны с CFS / ME, включают:

Головокружение, учащенное сердцебиение, обмороки, тошноту при вставании или сидении прямо из положения лежа.
Повышенная чувствительность к температуре, вызывающая повышенное потоотделение, озноб, приливы жара или ощущение сильного холода.
Подергивание и другие ненормальные неконтролируемые движения тела.
Гриппоподобные симптомы, включая боль в горле, болезненность желез, тошноту, озноб или мышечные боли.
Непереносимость алкоголя, определенных продуктов питания или химических веществ.
Повышенная чувствительность, в том числе к свету, звуку, прикосновению, вкусу и запаху.
Боль, включая боль при прикосновении, боль в мышцах, головную боль, боль в глазах, боль в животе (животе) или боль в суставах.

Степень тяжести симптомов синдрома хронической усталости

Симптомы сильно различаются по степени тяжести, и у людей одни симптомы могут быть более серьезными, чем другие. Тем не менее, NICE предоставляет следующие определения для определения степени воздействия симптомов на повседневное функционирование:

Признаки синдрома легкой хронической усталости
К ним относятся:

Вы можете заботиться о себе и делать некоторые легкие домашние дела (иногда нуждающиеся в поддержке), но могут испытывать трудности с мобильностью.
Обычно вы по-прежнему можете работать или посещать учебные заведения, но ради этого вы, вероятно, прекратили заниматься досугом и общением.
Вы часто сокращаете часы работы, берете выходные и используете выходные, чтобы справиться с остальной частью недели.

Признаки синдрома умеренной хронической усталости
К ним относятся:

Вы ограничены в подвижности и ограничены во всех видах повседневной жизни.
Однако у вас могут быть пики и спады в уровне симптомов и способности выполнять действия.
Обычно вы прекращаете работу или учебу и нуждаетесь в периодах отдыха, часто во второй половине дня отдыхаете в течение одного или двух часов.
Ночной сон обычно плохого качества и нарушен.

Признаки синдрома тяжелой хронической усталости
К ним относятся:

Вы не можете выполнять какие-либо действия самостоятельно или можете выполнять только минимальные повседневные задачи (например, мыть лицо или чистку зубов).
У вас серьезные когнитивные проблемы, и вам может потребоваться инвалидная коляска для передвижения.
Вы часто не можете выйти из дома или у вас будут тяжелые и продолжительные последствия, если вы это сделаете.
Вы также можете проводить большую часть времени в постели и часто чрезвычайно чувствительны к свету и звукам.

Признаки очень тяжелого синдрома хронической усталости
К ним относятся:

Вы весь день лежите в постели и зависите от ухода.
Вам нужна помощь с личной гигиеной и питанием, и вы очень чувствительны к сенсорным раздражителям.
Некоторые люди с очень тяжелой формой CSF / ME могут не глотать, и им может потребоваться кормление через зонд.

Как диагностируется синдром хронической усталости?

В настоящее время не существует тестов для диагностики синдрома хронической усталости, и он распознается только по вашим симптомам. Тем не менее, некоторые тесты обычно проводятся, чтобы исключить другие причины вашей усталости (утомляемости) или другие симптомы. Например, могут быть сделаны анализы крови, чтобы исключить анемию, недостаточную активность щитовидной железы, проблемы с печенью и почек.

Что вызывает синдром хронической усталости?

Причина синдрома хронической усталости неизвестна.Существуют различные теории, но ни одна из них не доказана. Популярная теория гласит, что вирусная инфекция может вызвать это состояние. Хорошо известно, что усталость (утомляемость) — это симптом, который может сохраняться в течение короткого времени после определенных вирусных инфекций. Например, заражение вирусом железистой лихорадки или вирусом гриппа может вызывать усталость в течение нескольких недель после исчезновения других симптомов. Однако большинство людей выздоравливают в течение нескольких недель от усталости, связанной с известными вирусными инфекциями.

Даже если вирусная инфекция является триггером СХУ, неясно, почему симптомы сохраняются, когда нет доказательств стойкости инфекции.Кроме того, симптомы многих людей с СХУ не начинаются с вирусной инфекции.

Факторы, которые, как считается, способствуют развитию CFS у некоторых людей, включают:

Унаследованную генетическую предрасположенность (чаще встречается в некоторых семьях).
Истощение и психическое напряжение.
Депрессия.
Травмирующее событие, такое как тяжелая утрата, развод или увольнение.

Есть надежда, что исследования прояснят причину (или причины) CFS в будущем.

У кого развивается синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости может коснуться любого. Подсчитано, что CFS поражает в среднем от одного до пяти человек из 1000 жителей Великобритании. Истинная цифра может быть выше, потому что некоторым людям с CFS / ME не ставится диагноз.

У женщин встречается примерно в три раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего развивается от двадцати до сорока пяти лет. У детей наиболее распространенный возраст для развития — 13-15 лет, но он может развиться и в более раннем возрасте.

Как лечить синдром хронической усталости?

Не существует известного лекарства от синдрома хронической усталости, хотя симптомы можно контролировать самостоятельно при поддержке и советах. При подозрении на CFS / ME вам следует дать индивидуальный совет по управлению вашими симптомами. Этот совет будет включать:

Не использовать больше энергии, чем вы думаете. Постарайтесь контролировать свою повседневную активность и не «продавливать» свои симптомы.
Отдыхайте и выздоравливайте по мере необходимости.Это может означать внесение изменений в свой распорядок дня, включая работу, учебу и другие занятия.
Соблюдайте здоровую сбалансированную диету с достаточным потреблением жидкости.

Вас должны направить к группе специалистов CFS / ME для подтверждения вашего диагноза и разработки плана ухода и поддержки.

Детей и молодых людей с подозрением на CFS / ME следует направить к педиатру для дальнейшего обследования и обследования, прежде чем направлять их к педиатрической группе специалистов CFS для подтверждения диагноза и разработки плана ухода и поддержки.

Вас следует направить к физиотерапевту или эрготерапевту, работающему в группе специалистов CFS, если вы:

Испытываете трудности, вызванные сниженной физической активностью или снижением подвижности.
Будьте готовы к увеличению физической активности, выходящей за рамки текущей повседневной активности.
Хотел бы включить программу физической активности или упражнений в управление своим CFS / ME.

Управление энергопотреблением

У каждого человека свой лимит энергии, который колеблется, и вы эксперт в оценке своих собственных пределов.

Персонализированную программу физической активности или упражнений следует рассматривать только в том случае, если вы чувствуете, что готовы развивать свою физическую активность за пределы своей текущей повседневной активности или хотели бы включить физическую активность или упражнения в управление своим CFS / ME. Некоторые люди с СХУ обнаружили, что программы управления энергией могут ухудшить их симптомы, некоторые считают, что это не имеет значения, а другие считают их полезными.

В плане управления энергопотреблением используется гибкий подход, который разрабатывается индивидуально для вас, так что активность никогда не увеличивается автоматически, а поддерживается или корректируется (вверх после периода стабильности или вниз, когда симптомы ухудшаются).Для достижения стабилизации, повышения толерантности или активности могут потребоваться недели, месяцы, а иногда и годы.

План управления энергопотреблением включает все виды активности (умственные, физические, эмоциональные и социальные) и учитывает ваш общий уровень активности. Это помогает вам научиться использовать то количество энергии, которое у вас есть, одновременно снижая риск недомогания после нагрузки или ухудшая симптомы за счет превышения ваших пределов.

Любое мероприятие или программа упражнений должны проводиться под вашим руководством при поддержке медицинского работника из группы специалистов CFS.Программа физической активности или упражнений должна контролироваться физиотерапевтом в группе специалистов CFS.

Первым шагом является согласование устойчивого уровня активности, что может означать первоначальное снижение активности. План должен включать периоды отдыха и активности. Важно чередовать разные виды деятельности и разбивать их на небольшие части.

Следует избегать упражнений, не являющихся частью программы, таких как посещение тренажерного зала или больше тренировок, поскольку это может ухудшить ваши симптомы.Также не рекомендуется поэтапная лечебная физкультура, при которой вы постоянно увеличиваете время, проводимое физически активным.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) должна предлагаться только для того, чтобы помочь вам справиться с симптомами, улучшить ваш уровень функционирования и уменьшить стресс, связанный с хроническим заболеванием.

КПТ для людей с СХУ направлена на улучшение качества вашей жизни и не предполагает, что у вас есть какие-либо «ненормальные» убеждения и поведение в отношении болезни, которые могут способствовать возникновению симптомов и проблем с СХУ.

КПТ должна быть нацелена на то, чтобы помочь вам понять основные трудности и проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, изучить свое понимание ваших симптомов и болезни и, таким образом, помочь вам справиться с симптомами.

Тяжелый или очень тяжелый CFS / ME

Если у вас тяжелый или очень тяжелый CFS / ME, вам потребуются более частые осмотры и усиленная поддержка и уход. Вам также следует обратиться:

К физиотерапевту или эрготерапевту, работающему в группе специалистов CFS, для поддержки в разработке планов энергоменеджмента.
Для диетолога, особенно интересующегося CFS.

Процесс и темп любой CBT должны быть скорректированы в соответствии с вашими потребностями. Это может включать более короткие, менее частые занятия и более долгосрочные цели.

Вспышки и рецидивы

Вспышки и рецидивы могут произойти, даже если ваши симптомы хорошо контролируются. Очень важно, чтобы вам дали и согласовали индивидуальный совет о том, как регулировать свою активность во время обострения или рецидива. Это должно включать, как получить доступ к обзору и поддержке физиотерапевта в группе специалистов CFS.Время, необходимое для возвращения к уровню физической активности, варьируется от человека к человеку.

Вспышка обычно длится несколько дней и представляет собой ухудшение ваших симптомов, выходящее за рамки обычных ежедневных изменений. Некоторые обострения перерастают в рецидивы. Для обострения:

Определите возможные триггеры, такие как острое заболевание или перенапряжение, но четкого триггера может не быть.
Временно снизьте уровень активности, наблюдайте за симптомами и не возвращайтесь к обычному уровню активности до тех пор, пока обострение не пройдет.

Рецидив — это более стойкое и заметное усиление ваших симптомов, требующее существенной и постоянной корректировки вашего управления энергией. В случае рецидива:

Определите возможные причины.
Уменьшите или прекратите некоторые виды деятельности.
Увеличьте частоту или продолжительность периодов отдыха.
Пересмотрите пределы энергии, чтобы помочь стабилизировать симптомы.

Если вы не можете справиться с обострением или с рецидивом нельзя справиться с помощью запланированной стратегии самоконтроля, вам следует обратиться к указанному вами контактному лицу в вашей врачебной практике или к вашей группе специалистов CFS.

Управление симптомами синдрома хронической усталости

Отдых и сон при CFS
Периоды отдыха в повседневной жизни являются частью стратегии ведения всех людей с синдромом хронической усталости. Могут быть полезны техники расслабления в начале каждого периода отдыха. Постарайтесь сбалансировать потребность в отдыхе в течение дня с тем, как вы спите ночью. Вносите изменения в свой режим сна постепенно.

Проблемы с физическим функционированием и мобильностью в CFS
Стратегии, помогающие поддерживать и предотвращать ухудшение вашей физической функции и мобильности, должны осуществляться в небольших количествах и распространяться в течение дня.Стратегии должны включать подвижность суставов, гибкость мышц, равновесие, постуральную и позиционную поддержку, функцию мышц, здоровье костей и здоровье сердечно-сосудистой системы.

Планы ухода и поддержки, связанные с физическим функционированием и подвижностью, могут включать подвижность кровати, переход от лежания к сидению к стоянию, переход от кровати к стулу, использование средств передвижения, ходьбу, подвижность суставов, растяжение мышц, мышечную силу, равновесие и подниматься и спускаться по лестнице.

Люди с СХУ могут испытывать непереносимость смены положения, например, когда они впервые встали.Это может включать синдром постуральной ортостатической тахикардии (PoTS). Возможно, вам придется обратиться к специалисту, если ваши симптомы серьезны или ухудшаются, или есть опасения, что причиной может быть другое заболевание.

Боль при CFS
Хроническая боль обычно связана с CFS. При необходимости вам может потребоваться направление к специалистам по обезболиванию.

Лекарства
Люди с синдромом хронической усталости могут быть более нетерпимыми к медикаментозному лечению. Поэтому вам может потребоваться начать с более низкой дозы, чем обычно, а затем постепенно увеличивать дозу, если вы можете.

Управление питанием и стратегии при CFS
Необходимы адекватное потребление жидкости и хорошо сбалансированная диета. Если вы:

худеете и подвержены риску недоедания, вам может потребоваться направление к диетологу, который особенно интересуется CFS.
Набор веса.
Соблюдение ограничительной диеты.

Детей и молодых людей с СХУ, которые худеют или плохо растут, или которые придерживаются ограниченной диеты, следует направить к педиатру-диетологу, который особенно интересуется СХУ.

Люди с СЖ могут подвергаться риску дефицита витамина D, особенно те, кто прикован к дому или прикован к постели.

Недостаточно доказательств в поддержку регулярного приема витаминов и минеральных добавок в качестве лекарства от СХУ или для облегчения симптомов.

Проверка CFS в первичной медико-санитарной помощи
Взрослые с CFS должны проходить пересмотр их плана ухода и поддержки в первичной медико-санитарной помощи не реже одного раза в год. Дети и молодые люди с CFS должны пересматривать свой план ухода и поддержки не реже одного раза в шесть месяцев.В зависимости от ваших симптомов и эффективности лечения симптомов могут потребоваться более частые проверки. Каждый обзор должен включать:

Ваше состояние, включая любые изменения в вашем заболевании и его последствия.
Ваши симптомы, включая появление новых симптомов.
Ваш план управления энергопотреблением и, при необходимости, ваша физическая активность или программа упражнений.
Кто вам помогает и как они вас поддерживают.
Ваше психологическое, эмоциональное и социальное благополучие.
Любые планы на будущее, такие как рассмотрение любых изменений или наличие каких-либо проблем впереди.

Обследования детей и подростков должны проводиться или контролироваться педиатром, имеющим опыт работы с СХУ.

Каковы перспективы (прогноз)?

Долгосрочные перспективы варьируются от человека к человеку. Хотя некоторые люди выздоравливают или имеют длительный период ремиссии, многим необходимо адаптироваться к жизни с / CFS. У детей и молодежи прогноз лучше, чем у взрослых.

CFS влияет на всех по-разному, и его влияние сильно различается. У некоторых людей симптомы все еще позволяют им заниматься некоторыми видами деятельности, тогда как у других они оказывают серьезное влияние на различные аспекты жизни людей с СХУ, их семей и лиц, осуществляющих уход, включая повседневную жизнь, семейную жизнь, социальную жизнь, эмоциональное благополучие. -бытие, работа и образование.

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости или миалгический энцефаломиелит (ME / CFS) — потенциально серьезное, изнурительное, длительное заболевание.Согласно определению, люди с синдромом хронической усталости испытывают усталость более шести месяцев, что мешает им заниматься своей обычной деятельностью. Оценки различаются, но примерно от 0,5% до 1% взрослых соответствуют критериям состояния.

Женщины гораздо чаще страдают синдромом хронической усталости, чем мужчины. Большинство людей с ME / CFS находятся в возрасте от 40 до 60 лет, хотя могут быть затронуты люди всех возрастов, включая детей и подростков. У белых пациентов чаще диагностируется ME / CFS в U.С., чем любая другая раса или этнос. Однако до 90% людей с ME / CFS остаются недиагностированными, что является особенно серьезной проблемой для маргинализированных групп в США

До 90% людей с синдромом хронической усталости остаются недиагностированными, что является особенно серьезной проблемой среди маргинализированных групп в США.

Текущие медицинские знания и понимание ME / CFS ограничены, поэтому исследователи продолжают изучать возможные причины и методы лечения. Кроме того, эксперты изучают потенциальную связь между синдромом хронической усталости и коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19).Предварительные исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, что COVID-19 может привести к длительному заболеванию. Усталость — один из главных устойчивых симптомов этой затяжной болезни. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли COVID-19 вызывать ME / CFS.

Что такое усталость?

Когда вы чувствуете усталость, хороший ночной сон обычно помогает вам освежиться. Напротив, усталость — это продолжительное чувство усталости и недостатка энергии, которое обычно не проходит во сне.До 50% людей в какой-то момент сообщают о симптомах усталости. Усталость часто возникает после недосыпания, длительных периодов стресса и физической активности. Однако усталость также может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Эксперты классифицируют усталость по одной из трех категорий:

Острая усталость: Продолжительность менее одного месяца
Длительная усталость: более одного месяца, продолжительность менее шести месяцев
Хроническая усталость: Продолжительность более шести месяцев

ME / CFS — частая причина хронической усталости.

Что такое синдром хронической усталости?

Люди с синдромом хронической усталости испытывают стойкую усталость, длящуюся более шести месяцев, которая не проходит после отдыха. У них ненормальный недостаток энергии, и они иногда прикованы к постели. Фактически, утомляемость пациентов с ME / CFS настолько сильна, что они должны сократить свою обычную активность на 50%. Расстройство может негативно повлиять на все в повседневной жизни, от принятия душа до работы.

У некоторых людей с ME / CFS повседневная активность, как физическая, так и умственная, может усугубить утомляемость, даже если эти действия не были проблемой до начала синдрома.Медицинский термин для этого переживания — недомогание после нагрузки (PEM). Люди, испытывающие ME / CFS, описывают усиление утомляемости как «крах» или «рецидив».

Симптомы синдрома хронической усталости

Большинство людей с диагнозом ME / CFS функционировали на нормальном уровне до постановки диагноза. Прибытие ME / CFS часто бывает внезапным и иногда следует за стрессовым медицинским или психологическим событием.

Основные симптомы ME / CFS:

Сильная, продолжающаяся усталость даже после отдыха .Эта усталость снижает способность выполнять обычные повседневные действия
Ухудшение утомляемости после умственной или физической активности.
Проблемы со сном, которые могут включать трудности с засыпанием или сном.

Люди с ME / CFS также испытывают одно или оба из следующих состояний:

Затруднения с памятью, мышлением или концентрацией внимания. Пациенты могут с трудом вспомнить информацию или испытывать «туман в мозгу» или «нечеткое мышление».
Усиление симптомов при вставании или вставании.Головокружение, головокружение или слабость могут возникнуть, когда вы стоите или сидите прямо.

Дополнительные симптомы могут включать:

Хроническая боль или мышечная слабость
Боль в горле
Нежные лимфатические узлы
Новые или усилившиеся головные боли
Озноб и ночная потливость
Чувствительность или аллергия на продукты питания, запахи, шум или свет
Депрессия, особенно при обострении симптомов

Симптомы синдрома хронической усталости у детей и подростков

Дети проявляют симптомы ME / CFS, как и взрослые, за некоторыми исключениями:

Повышенная вероятность головокружения при стоянии. Также называемый ортостатической непереносимостью, этот симптом имеет тенденцию быть наихудшим у детей и подростков и усугубляет другие симптомы.
Головная боль и боль в животе. Вместо того, чтобы испытывать мышечную слабость или боль, дети сообщают об усилении головных болей и болей в животе.
Проблемы со сном . К ним относятся дневная сонливость, трудности с засыпанием и засыпанием, а также яркие сны.

Причины синдрома хронической усталости

Хотя у большинства утомляемость есть идентифицируемая причина, такая как нарушение сна, депрессия или рак, причина ME / CFS еще не ясна.

Исследователи предположили следующие возможные причины:

Заражение. Многие пациенты описывают начало ME / CFS как вирусоподобное заболевание. Возможные виновники включают вирус Эпштейна-Барра, вирус Росс-Ривер или Coxiella burnetti, (Ку-лихорадка). Однако четкая связь между вирусами и ME / CFS еще не установлена. Эти инфекции не специфичны для ME / CFS.
Генетика. Текущие данные показывают, что родственники пациентов с ME / CFS имеют более высокий риск развития синдрома у самих себя.Другие исследования выявили генетические маркеры, связанные с ME / CFS.
Напряжение в организме. Пациенты с ME / CFS имеют более низкий уровень «гормона стресса» кортизола, чем люди без ME / CFS. Хотя пациенты с ME / CFS имеют более низкие уровни кортизола, эти уровни, как правило, все еще находятся в пределах нормы. Следовательно, тест на уровень кортизола не может подтвердить наличие ME / CFS.
Нарушение регуляции иммунной системы. Сообщалось о некоторых иммунологических различиях между пациентами с СХУ и без него.Люди с СХУ не подвержены повышенному риску развития инфекции.)
Расстройства сна. Некоторые исследования показали связь между ME / CFS и отсроченным появлением мелатонина при тусклом свете. Эта связь предполагает, что задержка циркадного ритма может быть фактором, способствующим ME / CFS. Однако, хотя мелатонин помогает регулировать циркадный ритм, нет никаких доказательств того, что мелатонин облегчает ME / CFS.

Факторы риска синдрома хронической усталости

Люди, отвечающие одному или нескольким из следующих критериев, могут иметь более высокую вероятность развития синдрома:

Женщина
Возраст 40–60
Семейная история ME / CFS
Кавказский

Нет известных профилактических мер для снижения риска ME / CFS.

Диагноз синдрома хронической усталости

По мере того, как проводится больше исследований ME / CFS, критерии диагностики продолжают обновляться. Есть несколько возможных наборов критериев, которые врачи могут использовать при постановке диагноза. Однако для большинства этих наборов критериев требуется следующее:

Усталость
Недомогание после нагрузки (PEM) или усиление утомляемости после выполнения обычных действий
Неосвежающий сон или другие проблемы со сном
Распространенная боль или дискомфорт, например боль в мышцах или суставах или головная боль
Два или более типа неврологической или когнитивной дисфункции, например нарушение памяти и концентрации
Симптомы длятся более шести месяцев

Не существует теста на синдром хронической усталости, чтобы проверить, есть ли у человека этот синдром.Вместо этого врачи изучают симптомы пациента в анамнезе, включая семейный анамнез. Они часто проводят анализы, чтобы исключить возможность других заболеваний, в том числе анализы мочи и крови. Врачи также могут направлять пациентов к специалистам, чтобы исключить другие диагнозы.

Эксперты отмечают, что у пациентов может быть диагностировано как ME / CFS, так и дополнительный источник хронической усталости. Некоторые сопутствующие заболевания ME / CFS включают:

Фибромиалгия
Синдром раздраженного кишечника
Интерстициальный цистит
Мигрень
Депрессия
Аллергия и чувствительность

Лечение синдрома хронической усталости

К сожалению, лекарства от ME / CFS нет.Однако людям с этим расстройством не следует терять надежду. Для уменьшения или устранения симптомов могут использоваться различные методы лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ учит пациентов распознавать страх перед потенциальной усталостью. С помощью КПТ пациенты также могут научиться перенаправлять мысли, которые могут обеспечить более позитивный взгляд на выздоровление.
Упражнение. Посредством дифференцированной лечебной физкультуры пациенты с ME / CFS тренируются для улучшения общего физического и умственного функционирования.
Управление сном. Плохой сон — частый симптом ME / CFS. Лечение нарушений сна, сопровождающих ME / CFS, может уменьшить его общие эффекты. Пациенты могут начать с улучшения гигиены сна. Тем не менее, могут потребоваться дополнительные меры, такие как прием лекарств по рецепту или лечения определенных расстройств сна.
Фармакологическая терапия. В настоящее время не существует лекарств, специально нацеленных на ME / CFS. Вместо этого пациенты могут принимать лекарства для лечения симптомов ME / CFS, таких как боль, депрессия и лишение сна.
Снижение стресса и расслабление. Определенные практики могут помочь справиться с хронической болью и усталостью. К ним относятся медитация, массаж и иглоукалывание.

Поговорите со своим врачом о синдроме хронической усталости

Если вы подозреваете, что у вас может быть ME / CFS, проконсультируйтесь с врачом. Вы можете вести журнал активности или журнал здоровья, чтобы отмечать изменения в вашем самочувствии и помогать врачу разобраться в вашей ситуации. Посоветуйтесь с врачом, чтобы устранить другие возможные причины усталости.Затем вместе вы сможете разработать план лечения и облегчения симптомов.

Была ли эта статья полезной?
Да Нет

Синдром хронической усталости | Университет здравоохранения Лома Линда

Синдром хронической усталости (СХУ)

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости (СХУ) характеризуется сильной усталостью, независимо от постельного режима. Его симптомы могут ухудшаться при физической или умственной активности.CFS может случиться внезапно и длиться годами. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что вызывает синдром хронической усталости?

причина CFS не известна.

Кто подвержен риску синдрома хронической усталости?

Поскольку причина CFS неизвестна, трудно понять, что может вызвать у кого-то риск для получения состояния.Однако определенные факторы чаще встречаются у людей. с участием CFS. Эти факторы включают:

Пол. СХУ встречается у женщин в 2–4 раза чаще, чем у мужчин.
Возраст. СХУ обычно поражает людей среднего возраста, но люди любого возраста могут им заболеть.

Каковы симптомы синдрома хронической усталости?

Симптомы CFS часто напоминают грипп.Это самые частые симптомы. Но симптомы может происходить немного по-разному у каждого человека.

Светочувствительность
Головная боль
Нежные лимфатические узлы
Усталость и слабость
Боль в мышцах и суставах
Невозможность концентрироваться
Бессонница
Забывчивость
Перепады настроения
Путаница
Субфебрильная температура
Депрессия

Симптомы CFS могут быть похожи на симптомы других заболеваний.Всегда говорите со своим лечащим врачом провайдер для диагностики.

Как протекает синдром хронической усталости поставлен диагноз?

CFS Диагностика требует исключения других возможных состояний. По данным института из Медицина, диагноз CFS требует наличия всех 3 из следующих симптомов:

Необходимость значительно сократите занятия, которыми вы занимались до болезни. Тяжелые и хронические усталость должна длиться более 6 месяцев, а другие состояния здоровья был исключен. Отдых не облегчает эти симптомы.
Тяжелая усталость после физических нагрузок. Утомляемость усиливается после физических или психическое напряжение, с которым вы могли справиться до начала болезни.
Спи, что не освежает вас.

В Кроме того, должен присутствовать один из следующих симптомов:

Затруднение мышления , которое ухудшается при давление.
Ортостатическая непереносимость. Это значит стоять вертикальное положение ухудшает симптомы. Лежа обратно или приподняв ноги, можно облегчить симптомы, но полностью от них не избавляется.

Как лечится синдром хронической усталости?

От СХУ нет лекарства. Лечение может быть направлено на облегчение симптомов.

Лечение может включать:

Лекарства, включая кортикостероиды и антидепрессанты
Аэробные упражнения легкой интенсивности, но не от умеренной до высокоинтенсивной физической деятельность
Диетический добавки и растительные продукты
Психотерапия и поддерживающее консультирование

Жизнь с синдромом хронической усталости

В настоящее время лекарства от CFS не существует.Справиться с сильной усталостью может быть очень сложно. испытывающий. Чтобы подобрать лечение, важно работать с вашим лечащим врачом. которые вам помогут. Некоторым людям помогают консультации или группы поддержки.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвонить Ваш лечащий врач, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Основные сведения о синдроме хронической усталости

хроническая Синдром усталости характеризуется сильной усталостью.
Симптомы часто ухудшаются при физической или умственной активности.
В Помимо сильной усталости, симптомы включают чувствительность к свету, головную боль, мышечную и боли в суставах, проблемы с концентрацией внимания, перепады настроения и депрессия.
Лечение может включать в себя лекарства, упражнения, добавки и консультации.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS) (скажем «my-AL-jik en-seh-fuh-loh-my-uh-LY-tus») — это заболевание, от которого вы чувствуете себя настолько плохо, что вы можете не занимаюсь обычными повседневными делами.Проблемы со сном возникают вместе с сильной усталостью, которая не проходит после отдыха. Любая деятельность часто усугубляет симптомы. Это называется недомоганием после нагрузки. У вас могут быть и другие симптомы, например проблемы с мышлением. Другое название этого состояния — болезнь непереносимости системной нагрузки (SEID).

Что вызывает ME / CFS?

Врачи не знают, что вызывает ME / CFS. Кажется, это следует после гриппоподобного заболевания, такого как вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ). У некоторых людей сильный стресс также может привести к ME / CFS.И изменения в иммунной системе человека также могут иметь значение. Вероятно, что несколько факторов или триггеров вместе вызывают ME / CFS.

Каковы симптомы?

Симптомы могут различаться в зависимости от ME / CFS. Если у вас есть ME / CFS:

Вы все время или большую часть времени чувствуете себя истощенным. И от отдыха не становится лучше.
Ваши симптомы могут обостриться после умственной или физической активности, которая раньше не была для вас проблемой. Часто перед запуском бывает задержка.И чтобы почувствовать себя лучше, могут потребоваться дни, недели или даже больше.
У вас проблемы со сном. Или вы можете проснуться усталым или не отдохнувшим.
Вам может быть труднее ясно мыслить, концентрироваться и запоминать вещи.
Вы можете почувствовать головокружение, слабость или усиление боли, если долгое время стоите или сидите прямо.
У вас также могут быть головные боли, боли в мышцах и суставах, боль в горле и болезненность лимфоузлов в области шеи или подмышек.

Депрессия — это обычное явление для ME / CFS, и она может усугубить другие симптомы.

Как диагностируется ME / CFS?

Чтобы получить диагноз ME / CFS, у вас должны быть все эти симптомы: ^{сноска 1}

Значительное снижение вашей способности делать то, что вы делали до болезни, включая работу, учебу, социальные или личные деятельность, которая продолжалась более 6 месяцев.
Ухудшение симптомов после умственной или физической активности (недомогание после нагрузки).
Проблемы со сном, в том числе отсутствие отдыха после сна (несвежий сон).
Экстремальная усталость:
Нова или проблема не возникала на протяжении всей жизни.
Не вызвано длительной активностью.
Не намного лучше после отдыха.

У вас также должен быть один или несколько из следующих симптомов:

Проблемы с концентрацией, кратковременной памятью или правильным восприятием слова (когнитивные нарушения).
Чувство головокружения или обморока в положении стоя или сидя, которое улучшается в положении лежа (ортостатическая непереносимость).

Врачи могут также поискать другие причины ваших симптомов. Они также могут провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить ваш диагноз.

Как лечится?

Не существует лечения самого ME / CFS, но можно вылечить многие его симптомы. Важны хорошие отношения с врачом. Это потому, что вам двоим нужно будет работать вместе, чтобы найти сочетание лекарств и изменений поведения, которые помогут вам поправиться.Может потребоваться метод проб и ошибок, потому что ни одна комбинация методов лечения не работает для всех.

Ключ к жизни с ME / CFS — это научиться определять темп своей деятельности. Это позволит вам быть максимально активным, не усугубляя симптомы. Не заставляйте себя делать больше в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо. Делайте перерывы для отдыха во время занятий и между ними. Вам также может потребоваться изменить свой сон и попробовать лекарства для лечения некоторых из ваших симптомов.

Когда у вас есть ME / CFS, вы не сможете делать то, что хотели бы делать.Это может вызвать чувство разочарования и беспокойства. Это также может привести к депрессии. Депрессия — это не то же самое, что ME / CFS. Но это может усугубить симптомы ME / CFS.

Может помочь научиться справляться со своими симптомами и поговорить с людьми, у которых есть ME / CFS. Так можно работать с консультантом.

Причина

Врачи не знают, что вызывает ME / CFS. Кажется, это следует после гриппоподобного заболевания, такого как вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ). Но EBV не вызывает всех случаев ME / CFS.Другие инфекции, такие как парвовирус B19 и вирус Росс-Ривер, также могут быть связаны с ME / CFS.

Высокий стресс может также привести к ME / CFS у некоторых людей. Это может быть период сильного физического или эмоционального стресса или серьезное жизненное событие.

Изменения в иммунной системе человека также могут иметь значение.

Вероятно, что несколько факторов вместе вызывают ME / CFS.

Симптомы

Симптомы ME / CFS обычно начинаются внезапно. Но у некоторых людей они развиваются постепенно в течение недель или месяцев.Симптомы могут меняться как через день, так и изо дня в день. И степень тяжести симптомов может варьироваться от человека к человеку.

Симптомы могут различаться в зависимости от ME / CFS. Но есть основной набор симптомов, которые затрагивают почти всех с ME / CFS. Вот эти основные симптомы:

Крайняя физическая усталость, умственная усталость или и то, и другое. Он может быть постоянным, а может приходить и уходить. Отдых не облегчает состояние. Эта усталость также настолько сильна, что мешает вам работать, играть и заниматься общественной деятельностью.
Ухудшение симптомов после активности. Это называется недомоганием после нагрузки. Это может означать, что вы чувствуете себя больным или слабым, или ваши симптомы ME / CFS усиливаются после физической или умственной активности. Даже повседневные занятия, такие как принятие душа, приготовление пищи и чтение, могут вызвать симптомы. Часто перед запуском бывает задержка на 24 часа. Чтобы почувствовать себя лучше, могут потребоваться дни, недели или даже больше.
Проблемы со сном. Или вы можете проснуться усталым или не отдохнувшим.
Проблемы с концентрацией, кратковременной памятью или неправильным восприятием слова (когнитивные нарушения).
Ощущение головокружения, обморока или усиления боли при стоянии или сидении в течение длительного времени (ортостатическая непереносимость). Эти симптомы улучшаются или исчезают, когда вы ложитесь.

ME / CFS также может вызывать следующие симптомы. Они могут быть столь же обычными, как и основные симптомы. У разных людей с ME / CFS есть разные комбинации:

Боль, которая может распространяться повсеместно или в одном месте. Боль при ME / CFS может быть в одной области, а затем переходить в другую. У вас может быть:
Мышечная боль.
Боль в суставах.
Головная боль.
Болезненные железы в области шеи или подмышек.
Чувствительность к свету, шуму, химическим веществам и некоторым продуктам питания.
Гриппоподобные симптомы, такие как жар и боль в горле.
Частое мочеиспускание.
Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, боли в животе, тошнота, диарея или запор.
Низкая температура тела, холодные руки и ноги, потливость или проблемы с жарой или холодом.
Чувство ухудшения после любого физического или эмоционального стресса.
Изменение веса или аппетита.

Люди с хроническими заболеваниями, такими как ME / CFS, часто испытывают депрессию. Некоторые могут горевать о потере прежней активной жизни. Если вы чувствуете депрессию, поговорите со своим врачом. Лечение депрессии может предотвратить ухудшение симптомов ME / CFS.

What Happens

ME / CFS может напасть на вас постепенно или довольно внезапно. Поскольку симптомы могут быть нечеткими и могут быть вызваны многими причинами, вы можете не обращать внимания на проблему в течение нескольких недель или месяцев.Трудно сказать, что нормально с ME / CFS. Это потому, что диагноз часто не ясен в течение некоторого времени.

Как правило, большинство людей с ME / CFS:

Считают, что болезнь не улучшается со временем.
Сообщите, что симптомы присутствуют всегда. Но со дня на день симптомы могут улучшаться или ухудшаться.

Но некоторые люди с ME / CFS могут:

чувствовать, что болезнь со временем ухудшается.
Обратите внимание, что их симптомы полностью проходят на некоторое время, а затем возвращаются.
Обратите внимание, что их симптомы улучшаются после лечения на некоторое время, но они не возвращаются к самочувствию так же хорошо, как до болезни.

Большинство людей с ME / CFS обнаруживают, что их симптомы значительно снижают их способность делать то, что они хотят и должны делать. Но ME / CFS у всех разный.

Большинство людей не могут работать или посещать школу полный рабочий день. Некоторые люди могут заниматься своими обычными делами на работе или в школе. Им часто приходится сокращать социальные и развлекательные мероприятия, чтобы сберечь энергию.Но ME / CFS сильнее влияет на других людей. Им может быть трудно встать с постели, или им может потребоваться помощь в основных действиях, таких как одевание, еда и купание.

В дни, когда они чувствуют себя лучше, многие люди с ME / CFS пытаются «подтолкнуть» себя к тому, чтобы делать все, что в их силах. Но это часто приводит к ухудшению их симптомов на следующий день. Многие называют это «крахом». (Это также называется недомоганием после нагрузки.) Но со временем этот цикл «толчок-сбой» может привести к ухудшению симптомов и увеличению количества дней для восстановления после слишком многого.

Что увеличивает ваш риск

ME / CFS может возникнуть в любом возрасте. Но, по-видимому, чаще всего это встречается у людей в возрасте от 25 до 45 лет. Это может случиться как с мужчинами, так и с женщинами, но, кажется, чаще встречается у женщин.

ME / CFS редко встречается у детей. Это может произойти в подростковом возрасте, особенно после мононуклеоза.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Важно обсудить с врачом любые симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Позвоните своему врачу, если у вас:

Сильная усталость, которая длится более 2 недель, заставляет вас ограничивать ваши обычные занятия и не проходит после отдыха.
Проблемы со сном, длящиеся более 1-2 месяцев. Эти проблемы могут включать невозможность заснуть или спать, ворочаться и ворочаться, а также просыпаться с ощущением усталости или отсутствия отдыха.
Отек желез на шее или подмышечных впадинах (без других признаков инфекции), продолжающийся не менее 2 недель.
Сильная усталость вместе с частым мочеиспусканием (особенно ночью), сильной жаждой, потерей веса или нечеткостью зрения. Усталость, возникающая при некоторых или всех из них, может быть симптомом невыявленного диабета.
Головная боль, которая длится более 2 недель.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы находитесь под наблюдением врача, но не получаете лечения. Один или два месяца пристального внимания к своему сну, попыток контролировать стресс и сбалансированного питания помогут справиться с большинством случаев усталости, не вызванных ME / CFS или другой медицинской проблемой. Но если ваша усталость не уменьшилась после 1-2 месяцев ухода за собой или если усталость не проходит и ограничивает вашу обычную деятельность, позвоните своему врачу.

Если вам поставили диагноз ME / CFS, обратите внимание на любые новые симптомы и сообщите о них своему врачу. Хотя ME / CFS может вызывать множество симптомов, новые симптомы могут быть вызваны другим заболеванием или состоянием здоровья, которое, возможно, требует оценки и лечения.

К кому обратиться

Хотя есть врачи, специализирующиеся на лечении ME / CFS, всегда разумно начать со своего семейного врача и узнать о болезни как можно больше.

В зависимости от ваших симптомов ваш семейный врач может направить вас к специалисту, например, кардиологу, ревматологу, неврологу или специалисту по обезболиванию.

Если симптомы тяжелые или не поддаются лечению, попросите своего врача направить его к специалисту, который знает, как лечить ME / CFS.

Наряду с хроническим заболеванием, таким как ME / CFS, часто бывает депрессия или тревога. Так что вас также могут направить к физиотерапевту, психологу или психиатру для лечения.

Экзамены и тесты

Врачи используют специальный список симптомов для диагностики ME / CFS. Иногда они могут попросить вас отслеживать свои симптомы, активность и отдых в дневнике.Поскольку симптомы ME / CFS могут быть аналогичны другим состояниям, врачи могут провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить диагноз ME / CFS. Или они могут использовать различные тесты, чтобы исключить другие условия.

Тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения диагноза ME / CFS, могут включать:

Ортостатическое тестирование. Чтобы узнать, есть ли у вас симптомы после длительного пребывания в вертикальном положении, можно пройти два типа тестов. Испытания могут включать в себя 10-минутный тест стоя или наклонение после лежания и 30-45-минутный тест с наклоном стола в вертикальном положении.Врач попросит вас в течение некоторого времени стоять или сидеть прямо. Он или она попросят вас сообщать о любых симптомах или изменении симптомов по мере их появления.
Нейропсихологическое тестирование. Это может быть сделано, чтобы увидеть, есть ли у вас проблемы с вашей способностью думать, концентрироваться или запоминать.
Кардиопульмональный тест с нагрузкой (CPET). Это может быть сделано, чтобы увидеть, восстановитесь ли вы после физических нагрузок. Часто тест проводится и повторяется примерно через 24 часа.

Тесты для исключения других состояний обычно включают:

Общий анализ крови (CBC).Это дает важную информацию о видах и количестве клеток в вашей крови.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот тест измеряет, насколько быстро красные кровяные тельца (эритроциты) оседают в пробирке. Это говорит о наличии определенных типов воспалений.
Тест на тиреотропный гормон. Его используют для выявления проблем, влияющих на щитовидную железу.
Панель химии. Это анализ крови, который дает информацию об общем состоянии вашего здоровья.
Общий анализ мочи — анализ мочи, который может предоставить информацию об общем состоянии вашего здоровья и определить многие состояния.

В зависимости от ваших симптомов врач может провести дополнительные тесты для выявления признаков хронической инфекции, аутоиммунного заболевания или низкого уровня гормонов.

Если есть опасения по поводу вашей иммунной системы, ваш врач может направить вас к другому специалисту, например, к иммунологу.

Обзор лечения

Поскольку лекарства от ME / CFS еще не существует, ключи к жизни с ME / CFS — это научиться определять темп своей деятельности и лечить симптомы.

Найдите основного врача, который разбирается в ME / CFS, знает, как их лечить и помогает вам чувствовать поддержку.
Отслеживайте, что помогает вам чувствовать себя лучше, а также то, что ухудшает ваши симптомы.
Используйте сочетание медицинского ухода, ежедневного ухода за собой и поддержки.
Для получения регулярной поддержки, на которую вы можете рассчитывать, обратитесь к профессиональному консультанту, в группу поддержки ME / CFS или и то, и другое.
При необходимости обратитесь за помощью к специалисту. Подпишите формы «разглашение информации», чтобы ваши врачи могли работать вместе, как одна команда.

Сначала лечите худшее

Начните с перечисления ваших наихудших симптомов — тех, из-за которых вам труднее всего пережить день. С вашим врачом сначала сосредоточьтесь на лечении этих симптомов. Решите, может ли специалист быть полезным для кого-либо из них.

Наиболее частые симптомы ME / CFS также поддаются лечению.

Симптомы усиливаются после физической активности (недомогание после нагрузки)

Умение управлять своей деятельностью может помочь вам быть максимально активным, не вызывая ухудшения симптомов.Сюда входят:

Оценка того, сколько у вас энергии в данный день. Иногда это называют вашей «энергетической оболочкой». Вы тратите столько энергии, но не больше.
Оценка того, сколько энергии занимает какое-либо действие и как долго вы можете это сделать. Вы останавливаетесь, когда достигнете этого времени, а затем сделаете перерыв.
Не заставлять себя делать больше в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо.
Адаптация занятий, чтобы их упростить. Один из примеров — сидеть и мыть посуду.

Сон

Правильный сон может помочь улучшить качество вашего сна. Если вы также попробуете лекарство от сна, лучше начать с низкой дозы. Некоторые антидепрессанты помогают со сном, улучшением настроения и хронической болью, поэтому врач может предложить попробовать один из них.

Ощущение головокружения или слабости в положении сидя или стоя (ортостатическая непереносимость)

Ваш врач может попросить вас надеть эластичные чулки, приподнять ноги во время сидения или увеличить потребление соли. Ваш врач может также порекомендовать такие лекарства, как флудрокортизон или мидодрин.

Боль

Разные виды боли можно лечить по-разному. Если одно лечение не работает, вы и ваш врач можете попробовать другое, пока не найдете то, что вам больше всего подходит.

Важно контролировать сосредоточенную боль, например, при артрите или мигрени. Этот вид боли может усугубить боль в теле при ME / CFS. Сначала попробуйте безрецептурное болеутоляющее, например ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Существуют различные типы рецептурных лекарств, которые помогают от боли, например, антидепрессанты или противосудорожные средства от хронической боли.
Другие методы лечения, которые могут помочь при боли при ME / CFS, включают иглоукалывание или массаж. Также может помочь йога. Ищите мягкую форму йоги. Лучше всего начать с коротких занятий дома.

Депрессия, тревога и дистресс

Когда у вас есть ME / CFS, вы, возможно, не сможете делать то, что хотели бы делать.Это может вызвать чувство разочарования и беспокойства. Это также может привести к депрессии. Депрессия — это не то же самое, что ME / CFS. Но это может усугубить симптомы ME / CFS.

Обратитесь к врачу, чтобы следить за признаками депрессии. Люди с депрессией часто чувствуют себя лучше после упражнений, но люди с ME / CFS часто чувствуют себя хуже.
Если ваш врач порекомендует вам антидепрессант, спросите, есть ли тот, который может помочь вам контролировать вашу боль и спать, а также улучшить ваше настроение.
Для поддержки и помощи при проблемах с настроением вы также можете обратиться к профессиональному консультанту, который разбирается в ME / CFS.

При необходимости обратитесь за помощью к специалисту

Посещайте врача каждые несколько месяцев, чтобы отслеживать симптомы и проверять, нет ли необходимости в изменении лечения.

Получите специализированную помощь, если она вам нужна. Например:

Специалист по реабилитации может помочь вам избавиться от боли и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.
Специалист по обезболиванию может предложить ряд обезболивающих.
Есть специалисты, которые работают с экспериментальными методами лечения, такими как противовирусные препараты.

Что думать о

Наряду с лечением, которое вы получаете от врача, вы можете обнаружить, что другие методы лечения также помогают. Некоторые люди могут пробовать разные диеты, принимать витамины или добавки, чтобы справиться со своими симптомами. Если вы попробуете новую диету, витамины или добавки, обратите внимание на то, как ваше тело и симптомы реагируют на это. Возможно, вам будет полезно поработать с врачом, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас.

Ваш разум и тело связаны и влияют друг на друга. Ваши чувства и отношения могут усугубить или улучшить физическое заболевание, и наоборот. Узнайте как можно больше о ME / CFS. Затем обратитесь к врачу, чтобы узнать, как справиться с симптомами. Получите эмоциональную поддержку от ваших медицинских работников, а также от своей семьи и друзей.

Профилактика

Эксперты не знают, можно ли предотвратить или вылечить ME / CFS. Но лечение может помочь людям справиться с симптомами ME / CFS.

Домашнее лечение

Домашнее лечение — самая важная часть лечения ME / CFS. Вы можете предпринять шаги для контроля, а иногда и для облегчения симптомов ME / CFS:

Управляйте своей деятельностью так, чтобы вы могли быть максимально активными, не усугубляя симптомы. Сосредоточьтесь на том, чтобы не заставлять себя делать больше в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо. Во время занятий и между ними часто делайте перерывы для отдыха. Это требует практики. Вы можете обнаружить, что ведение дневника или фитнес-трекер для отслеживания вашей активности помогает.
Улучшите свой сон. Проблемы со сном могут усугубить вашу усталость и другие симптомы.
Избегайте алкоголя, кофеина и табака задолго до сна. Алкоголь может нарушить ваш сон, если вы выпьете его в течение 4 часов перед сном. Кофеин — это стимулятор, который остается в организме в течение 12 часов. Так что избегайте этого в течение этого блока часов перед сном.
Поддерживайте в спальне комфортную температуру. Избавьтесь от всех звуковых и световых помех.
Не смотрите телевизор и не пользуйтесь мобильным телефоном, планшетом или компьютером перед сном.
Убедитесь, что ваш матрас обеспечивает хорошую опору. Используйте подушку для поддержки шеи, чтобы голова и шея не двигались слишком сильно во время сна.
При необходимости вздремните. Сделайте их короткими (от 20 до 60 минут). И постарайтесь не принимать их поздно днем или вечером.
Если у вас проблемы со способностью думать, запоминать или концентрироваться, вы можете попробовать найти способы упростить свои повседневные задачи. Например, найдите одно место, где вы всегда кладете ключи и записываете то, что вам нужно запомнить.Также не забывайте задавать темп любой умственной деятельности, такой как телефонные звонки или чтение и написание электронных писем.
Если вы чувствительны к определенным продуктам питания или химическим веществам, звукам или свету, вы можете попытаться избежать этих вещей. Некоторым людям может быть полезно изменить свой рацион, использовать маски для глаз, солнцезащитные очки или беруши.
Присоединяйтесь к группе поддержки. Эти группы могут быть хорошим источником информации и советов по борьбе с вашей болезнью. Они также дают вам возможность поделиться своими разочарованиями и проблемами с другими людьми, у которых есть ME / CFS.Спросите своего врача или обратитесь в местную больницу, чтобы узнать, где находится ближайшая к вам группа поддержки.
Подумайте о том, чтобы пойти на консультацию. Это может помочь вам научиться справляться с ME / CFS. Также может помочь работа с профессиональным консультантом, который разбирается в ME / CFS.

Постарайтесь набраться терпения. Имейте в виду, что ежедневное домашнее лечение обычно помогает облегчить или контролировать симптомы ME / CFS.

Лекарства

Лекарства не лечат ME / CFS. Но они могут помочь облегчить ваши симптомы.

Выбор лекарств

Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают:

Обезболивающие и противовоспалительные препараты: Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают парацетамол (например, Тайленол), ибупрофен (например, Адвил, Мотрин). ) и напроксен (например, Алев). Иногда они снимают частые или сильные боли в суставах и мышцах, головные боли и лихорадку. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не облегчается лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают:

Противосудорожные препараты, также называемые противосудорожными препаратами. Такие препараты, как габапентин и прегабалин, иногда назначают при болях и проблемах со сном. Кажется, лучше всего работает при нервной боли.
Антидепрессанты. Антидепрессант назначается врачом для облегчения депрессии, беспокойства и боли. Они также могут помочь улучшить вашу способность концентрироваться и улучшить сон.
Другие лекарства , например флудрокортизон или мидодрин. Это может помочь вам меньше чувствовать головокружение или слабость, когда вы садитесь или стоите после того, как ложитесь.

Для получения дополнительной информации о лечении некоторых типов боли, которые могут возникнуть при ME / CFS, см.:

Что думать о

Депрессия часто становится частью ME / CFS и может усугубить ваши симптомы. Как и любое другое заболевание, депрессию нужно лечить. Если у вас ME / CFS и вы чувствуете депрессию, поговорите со своим врачом и пройдите лечение.

Другое лечение

Лучшее лечение для вашего ME / CFS — это то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Помимо ежедневного ухода за собой и лечения, которое вы получаете от врача, вы можете обнаружить, что другие методы лечения также помогают.

Существуют безопасные нетрадиционные методы лечения, которые могут облегчить боль и стресс, снять мышечное напряжение, помочь вам почувствовать себя лучше и здоровее, а также улучшить внешний вид и качество жизни.

Варианты лечения

Вот некоторые популярные дополнительные методы лечения:

Некоторые виды йоги могут быть очень интенсивными и вызывать ухудшение ваших симптомов.Ищите мягкую форму йоги. Лучше всего начать с коротких занятий дома, чтобы вы могли делать перерывы. Со временем вы можете постепенно переходить к более длительным занятиям йогой.

Некоторые люди могут пробовать другие диеты, принимать витамины или добавки, чтобы облегчить симптомы. Это потому, что они могут заметить новую чувствительность к определенным продуктам питания и химическим веществам. Если вы попробуете новую диету, витамины или добавки, обратите внимание на то, как ваше тело и симптомы реагируют на это. Возможно, вам будет полезно тесно сотрудничать с врачом, чтобы выяснить, что лучше всего работает для вас и ваших симптомов.

Что думать

Ни один из этих дополнительных методов лечения не оказался эффективным в лечении ME / CFS, но некоторые люди сообщают, что после их использования чувствуют себя лучше. Если у вас ME / CFS и вы думаете о дополнительном лечении, узнайте факты, прежде чем начать. Обсудите эти вопросы со своим врачом:

Это безопасно? Не используйте лечебные средства, которые могут нанести вам вред, например необычные диеты или чрезмерное количество витаминов или минеральных добавок.(Допускается ежедневный прием нескольких витаминов. Старайтесь не принимать более 100% рекомендуемой суточной нормы любого витамина или минерала, если это не прописал врач.)
Надежно ли изготовлено изделие? Витаминно-минеральные добавки и растительные продукты не подпадают под действие тех же правил, что и лекарства. Ингредиенты могут отличаться от одного производителя к другому. Внимательно читайте этикетки и выбирайте известные бренды, которым доверяете.
Работает? Может быть трудно сказать, работает ли лечение.Имейте в виду, что когда вам станет лучше после лечения, лечение может не быть причиной вашего улучшения. Симптомы ME / CFS часто проходят сами по себе. Или лечение может вызывать эффект плацебо, от которого вы чувствуете себя лучше.
Сколько это стоит? Дорогостоящее лечение, которое может помочь, а может и не помочь, может не оправдать высоких затрат. Остерегайтесь продуктов или поставщиков услуг, которым требуются большие финансовые вложения или ряд дорогостоящих процедур.
Улучшит ли это мое общее состояние здоровья? Даже если дополнительное лечение неэффективно при лечении ME / CFS, некоторые из них являются безопасными и здоровыми привычками, которые могут улучшить ваше общее самочувствие и, возможно, стоит попробовать.

Избегайте продуктов, которые заявляют, что содержат «секретный» ингредиент или которые утверждают, что излечивают ME / CFS. В настоящее время лекарства от ME / CFS не существует. Любая выгода, о которой сообщается в результате использования продукта, скорее всего, связана с улучшением управления симптомами, случайностью или, возможно, с течением болезни.

Список литературы

Цитаты
Институт медицины (2015). Помимо миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости: новое определение болезни. Медицинский институт . https://www.nap.edu/catalog/19012/beyond-myalgic-encephalomyelitischronic-fatigue-syndrome-redefining-an-illness. Доступ 31 января 2017 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач внутренних болезней
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Часто устаете? Признаки синдрома хронической усталости | Баннер

Если вы с трудом можете вспомнить, когда в последний раз чувствовали себя бодрыми весь день и были готовы справиться со всем, что попадалось вам на пути, возможно, причиной вашей усталости является состояние здоровья.Различные состояния здоровья могут истощать вашу энергию, заставляя вас чувствовать себя вялым и вялым, и одним из них является синдром хронической усталости (СХУ), также называемый миалгическим энцефаломиелитом.

Что такое синдром хронической усталости?

CFS — это длительное состояние, характеризующееся утомляемостью, которая усиливается при нагрузке и заставляет вас чувствовать себя настолько усталым, что вы не можете выполнять обычные повседневные дела, но не улучшается после отдыха.

СХУ чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста, но оно может развиться у людей любого возраста и пола.Генетика также может сыграть свою роль.

Симптомы синдрома хронической усталости

Если у вас CFS, у вас могут быть следующие симптомы:

Усталость, которая не проходит после отдыха или сна
Чувство сильной усталости после тренировки
Проблемы с концентрацией внимания
Головные боли
Боль в суставах

Харви Хсу, доктор медицины, медицинский директор клиники внутренней медицины Университета Баннер в Фениксе, штат Аризона, сказал: «Может быть трудно определить, есть ли у вас синдром хронической усталости, поскольку усталость — очень распространенный симптом.”

Если вы чувствуете умеренную или сильную усталость в течение как минимум шести месяцев, поговорите со своим врачом. Вам необходимо исключить другие причины долговременной усталости, такие как низкий уровень щитовидной железы, низкий уровень эритроцитов, аутоиммунные заболевания, депрессия и апноэ во сне.

Что вызывает синдром хронической усталости?

Доктор Сюй сказал, что несколько состояний могут вызвать CFS, включая такие инфекции, как мононуклеоз, аутоиммунные расстройства и измененная иммунная система, которая затрудняет борьбу с инфекцией.

Многие люди, инфицированные вирусом COVID-19, долгое время чувствуют усталость, и доктор Сюй прогнозирует, что многие из них будут соответствовать критериям CFS через шесть месяцев.

Профилактика и лечение синдрома хронической усталости

Вы можете снизить вероятность развития СХУ, заботясь о своем здоровье, выспавшись и избегая инфекций.

Если вам поставили диагноз СХУ, вам может помочь улучшение сна, лечение любых расстройств настроения и снятие боли.Некоторым людям может помочь физиотерапия, а когнитивная терапия может помочь, если у вас проблемы с концентрацией внимания. СХУ редко бывает смертельным, и некоторые люди выздоравливают самопроизвольно.

«Каждый человек индивидуален, поэтому важно знать свои пределы и темп при упражнениях и любой деятельности», — сказал д-р Сюй. «Попытки подтолкнуть себя могут вызвать истощение и усугубить симптомы».

Существует много дезинформации о методах лечения СХУ. «Антибиотики, специальные диеты, витаминные добавки и стероиды не показали стойкого эффекта», — сказал д-р.Сюй сказал.

«Есть надежда на лучшее лечение CFS в будущем», — сказал д-р Сюй. А поскольку люди, выздоравливающие от COVID-19, иногда заболевают СХУ, появляются новые возможности узнать об этом заболевании.

Итог

Многие состояния здоровья могут вызывать длительную усталость, включая синдром хронической усталости. Если вы чувствуете усталость более шести месяцев, поговорите со своим врачом, чтобы найти корень проблемы и вернуть себе энергию.