Бруксизм, причины и способы лечения – Стоматология Комфорта

Причины бруксизма во сне

Скрежет зачастую возникает на фоне многочисленных и затяжных стрессов, неврозов, неустойчивого психоэмоционального состояния, высоких психологических нагрузок. Если причина заболевания кроется в нарушении работы нервной системы, параллельно пациент может страдать временным прекращением дыхания во время сна, храпом, лунатизмом и ночным недержанием.

Помимо психологических проблем бруксизм вызывают и нарушения в строении зубочелюстного аппарата. Например, при аномалиях прикуса, скученности зубов, установке неподходящих по размеру и высоте протезов и пломб, отсутствии нескольких зубов. Также причиной бруксизма у взрослых могут быть нарушения в работе дыхательной системы. Из-за широкого ряда возможных источников заболевания к диагностике зачастую привлекают смежных специалистов: гастроэнтеролога, невролога, лора, психотерапевта.

Чем опасен бруксизм

В случае скрипа зубами во сне лечение должно быть оперативным. В процессе скрежета и резцы, и моляры сильно трутся друг об друга. Если проблему долгое время не лечить, произойдёт стирание эмали, она станет чувствительной, склонной к сколам и трещинам, может появиться клиновидный дефект — повреждение зуба в области шейки. К тому же сокращается срок эксплуатации пломб и протезов, развивается пародонтит, происходит потеря здоровых зубов. Возникают проблемы с суставами лица и шеи, появляются боли, страдают жевательные мышцы. В процессе скрежета зубами могут быть повреждены мягкие ткани полости рта, что провоцирует воспалительные процессы. Бруксизм является противопоказанием для некоторых видов лечения зубов, в том числе элайнеров, брекет-систем, протезов и других.  

Как распознать заболевание

Так называемый приступ бруксизма настигает во сне и длится около 10 секунд.

Частота повторений у всех разная: для кого-то несколько раз за ночь, а для кого-то — один раз в неделю. Сам больной этого не замечает и не просыпается, симптомы заболевания отмечают домочадцы. Для тех, кто живёт один, определить заболевание может быть непросто. Для начала прислушайтесь к своим ощущениям: боли в челюсти после сна, головные боли, головокружение и недосып могут быть признаками бруксизма. Если вы неоднократно замечали у себя эти симптомы, обратитесь к врачу.

Специалист в клинике проведёт внешнюю диагностику с помощью брукс чекеров. Это специальные капы, которые разрабатывают на основе слепков челюсти пациента. Такой способ позволяет не только диагностировать патологию, но и определить, по каким причинам стучат зубы во сне. Брукс чекер необходимо установить в полости рта перед сном, а утром извлечь и предоставить в клинику для анализа. Капа «отпечатывает» поведение зубов во сне, следы дают врачу информацию о движении челюсти ночью, соприкосновении зубов.

Также с помощью специального оборудования врач проверяет потенциальную активность челюстно-лицевых мышц. Все эти манипуляции позволяют поставить точный диагноз. А для определения причин бруксизма понадобится консультация смежных специалистов.

Как лечить бруксизм

В зависимости от причины заболевания врач назначает лечение, которое состоит из двух этапов: на первом необходимо устранить источник, на втором — последствия. Если бруксизм вызван нарушениями в работе психики, применяют методы терапии, медикаменты для расслабления мышц лица и шеи, купирования спазмов. Для этого назначают седативные и снотворные препараты, магний, витамины группы B и другие. Также могут понадобиться мануальные методы — массаж и компрессы. Зачастую на период лечения для пациента изготавливают специальные ночные капы, чтобы избежать повреждения зубов и эмали во время сна. Когда причины устранены, может быть назначено протезирование, ортодонтическое лечение или шлифовка зубов в зависимости от последствий заболевания.

По окончании лечения можно приступать к устранению последствий бруксизма — установке виниров, коронок и пломб.

Комплексное лечение скрипа зубами во сне у взрослых занимает от пары месяцев до 2-3 лет. Для профилактики бруксизма необходимо уделять достаточное внимание своим зубам: не реже двух раз в год посещать стоматолога, восстанавливать отсутствующие зубы по мере их утраты, избегать стрессовых ситуаций, следить за здоровьем в целом. Если у вас есть подозрения на бруксизм, вы всегда можете обратиться к специалистам «Стоматологии Комфорта» за консультацией и тщательной диагностикой.

3 шага к успешному лечению

Как правило, пациент замечает, что тесно сжал челюсти, только в момент пробуждения. О тихом скрежете от стиснутых зубов могут сообщить родные, но иногда приступы бруксизма не слышны.

«Особых неудобств симптом не вызывает, и многие не обращаются к врачу годами. А зубы тем временем постепенно стираются друг о друга», — комментирует стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович.

Что такое бруксизм? Это спазм жевательных мышц. Проблема весьма распространенная: хронический бруксизм встречается у 5-10% взрослого населения.

Ночные спазмы вызваны нервным напряжением и усиленны патологией зубочелюстной системы. То есть, главная причина – стресс. Переутомления, хроническое недосыпание, информационная перегруженность приводят к росту случаев бруксизма у жителей городов, в том числе и молодежи.

Вторая группа причин связана с неправильным смыканием зубов.

Реже встречаются также неврологические  и остеопатические причины зубного скрежета. К бруксизму может привести неправильное питание: нехватка кальция или магния.

Последствия:

• Зубы сильно стираются, снижается прикус;
• Пломбы и коронки скалываются, ломаются;
• Зубы становятся чувствительными и подвижными;
• Ухудшается эстетика лица: появляется складка около губ, скошенный подбородок;
• Возникают головные и мышечные боли (шея, плечи, спина), боли в челюстных суставах, бессонница.

К какому врачу обратиться?

Обратитесь к стоматологу-ортопеду, чтобы найти стоматологические причины или катализаторы бруксизма:

• Нарушения прикуса
• Неправильно установленная коронка или пломба
• Отсутствие 1 или нескольких зубов

Скорее всего, потребуется посетить терапевта (не стоматолога-терапевта, а участкового врача). Он выявит причину заболевания и направит к профильному специалисту: неврологу, остеопату или психотерапевту, — или поможет скорректировать питание.

Использование лицевой дуги

и артикулятора перед установкой коронок снижает риск появления бруксизма

Врач на фото —

стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович

Завершение диагностики T-skan

На мониторе высокие столбики показывают точки суперконтактов.

Лечение бруксизма. Шаг 1 – защита зубов

Чтобы зубы не стирались от высокой нагрузки, рекомендуется надевать на ночь специальную защитную капу. Их изготавливают в зуботехнических лабораториях из мягкого пластика или резины, причем строго по форме челюсти пациента. Это делает их удобными и незаметными в ношении. Бывают саморегулируемые прикусные капы из водных подушечек, это тоже эффективный метод.

Что делает капа:

• Не позволяет зубам стираться;
• Защищает зубы от смещения;
• Уменьшает нагрузку на лицевые мышцы;
• НЕ устраняет причину болезни, НЕ лечит последствия стираемости зубов.

 «Ношение капы избавляет от симптомов бруксизма, вызванных им головных болей.

Но капа не убирает причину и должна использоваться в комплексе с другими методами лечения», — предупреждает­­­­­­­­­­­­­­­­­­ стоматолог-ортопед Овчинников Д.В.

Шаг 2 – устранение причины

Самостоятельно справиться с бруксизмом не получится. Необходима помощь врача.

Лечение назначается в зависимости от причины. Чаще всего используется комплексный подход: сочетание психотерапевтических, медикаментозных, стоматологических методов.

• Исправление прикуса с помощью брекетов или элайнеров.
• Протезирование зубов: в некоторых случаях переделка некачественного протеза устраняет проблему полностью.
• Консультация психотерапевта или психолога: для обучения способам разгрузки нервной системы.
• Медикаментозное лечение: прием антидепрессантов, успокоительных сборов, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, кальция, магния. Иногда требуются противовоспалительные препараты.

«Приходят пациенты 30-40 лет, у которых стерты зубы и снижен прикус как у 60-летних. Они тратятся на подтяжку лица, чтобы не было обвисших щек, а бруксизм с каждым годом обостряет проблему», — рассказывает Денис Владимирович. 

Быстрый и обязательный метод помощи при бруксизме – это устранение суперконтактов, то есть точек повышенной нагрузки. Там зубы смыкаются в первую очередь, начинают давить друг на друга до того, как сомкнутся остальные. Если зуб сместился, наклонился в сторону утраченного соседа, поставлена неудобная пломба или зубной протез – возникает точка суперконтакта.

Организм неосознанно пытается избавиться от суперконтакта, стереть этот бугор. Но пока это произойдет, пострадают другие зубы и челюстной сустав.

Стоматолог-ортопед может выявить проблемные точки с помощью специального сенсорного оборудования, если клиника оснащена таковым. С сверхчувствительный сенсор находит суперконтакты меньше толщинычеловеческого волоса. Так врач определяет не только их расположение, но и степень нагрузки на каждый.

Устраняют суперконтакты методом пришлифовывания. После этого пациент сразу чувствует улучшение.

Шаг 3 – исправление последствий

После устранения причины бруксизма можно перейти к восстановлению зубов. При невысокой стертости достаточно процедур по укреплению эмали. В более запущенных случаях требуется реставрация фотополимером или протезирование зубов.

Если затянуть с лечением бруксизма на несколько лет, зубы сотрутся сильно, прикус снизится, и потребуется тотальное протезирование зубов.

Качественно установленные зубные протезы могут не только защитить стертые зубы от разрушения, но и скомпенсировать потерянную высоту прикуса. Форма лица станет более эстетичной, подтянутой.

«Подчеркиваю. Если удалось поймать пациента с бруксизмом на ранних стадиях, достаточно будет пришлифовывания зубов, реминерализации и курса легкого успокоительного. Если ситуацию запустить, потребуется дорогостоящее полное протезирование всех зубов, а возможно, и лечение проблем с челюстным суставом и шейным отделом позвоночника». Овчинников Д.В.

Единственный способ профилактики бруксизма – регулярно следить за здоровьем своих зубов и нервной системы. Больше отдыхайте и своевременно обращайтесь к врачу для профилактических осмотров и для лечения, в том числе и ортопедического.

Стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович занимается проблемами бруксизма, стираемости зубов и нарушениями окклюзии с 1995 года. Врач принимает пациентов в филиале КосмоСтом на ул.Волочаевская 19/1.

Бруксизм

Бруксизм — это периодически возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетом зубов. По различным данным бруксизм более или менее постоянно отмечается у 1-3% людей. Заболевание может возникать, как в младенчестве, так и в зрелом возрасте. До настоящего времени не установлены точные причины развития бруксизма. Широко распространенная немедицинская точка зрения о том, что бруксизм вызывается глистами, не имеет под собой существенных оснований. Бруксизм часто наблюдается у пациентов с дефектами строения лицевого скелета, нарушением прикуса и патологией суставов, соединяющих нижнюю челюсть с височной костью. Предполагается также связь бруксизма с такими двигательными или неврологическими расстройствами как эпилепсия, орофасциальная дискинезия, нижнечелюстная дистония или тремор. Ранее предполагавшиеся причины, такие как психофизиологические факторы, общесоматические заболевания или факторы окружающей среды не нашли должного подтверждения. Если бруксизм внезапно развивается у взрослого человека необходимо также провести обследование на предмет выявления эпилепсии.

Клиническая картина заболевания достаточно специфична. Во время сна внезапно раздается срежет зубов, который может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Подобные приступы иногда повторяются неоднократно в течение ночи.

Диагноз, как правило, устанавливается на основании анамнеза. Помимо собственно скрежета зубов, пациент может жаловаться на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. При осмотре обычно не отмечается каких-либо нарушений, однако, при тяжелой форме заболевания часто наблюдается стирание дентина, кариес и воспаление мягких тканей полости рта. Это связано со значительной травмой зубов во время спастических сокращений нижней челюсти. Диагноз можно подтвердить с помощью специального полисомнографического исследования, при котором регистрируется весьма специфическая картина регулярных сокращений жевательных мышц. В ряде случаев необходимо проведение Видео-ЭЭГ мониторинга, совмещённого с полисомнографией, для исключения эпилепсии, как причинного фактора бруксизма.

Лечение заболевания до настоящего времени остается трудной проблемой. В значительной степени оно зависит от возраста пациента, причин и характера течения заболевания. Бруксизм, развивающийся в младенчестве, как правило, не требует лечения и самостоятельно прекращается к 6-7 годам. Если бруксизм сохраняется у взрослого человека, то, во-первых, необходимо, по возможности, устранить все имеющиеся стоматологические проблемы или дефекты прикуса, и, во-вторых, рассмотреть вопрос о целесообразности применения внутриротовых защитных аппликаторов из резины или мягкого пластика, которые фиксируются между зубами и предотвращают их травмирование. Как дополнительное лечение можно применять препараты магния, кальция и витамины группы В. Насыщение организма данными микроэлементами и витаминами может уменьшать сократительную активность жевательных мышц во сне. Если бруксизм внезапно возник у взрослого человека, то необходимо исключить ночную эпилепсию и заболевания головного мозга.  Правильное лечение может быть назначено врачом сомнологом после проведения исследований.

Если Вы или Ваши родственники хотите полноценно отдыхать во время сна,  ждём Вас в отделении  сомнологии Лечебно-диагностического центра Международного Института Биологических систем имени С.М. Березина.

Подарите себе здоровый сон!

Бруксизм зубов — как лечить бруксизм у взрослых: причины и последствия

Бруксизм – это скрежет зубами чаще во сне, но иногда и наяву, вызванный спазмом жевательных мышц. Аномальное поведение часто встречается у детей младшего возраста и у 15% взрослых. Вызывать патологию могут разные причины, поэтому решение проблемы требует комплексного подхода. Достаточно часто требуется консультация узких специалистов – гастроэнтеролога, отоларинголога, психотерапевта.

Важно: Скрежет зубов во сне не представляет смертельной опасности. Однако патология может привести к ряду нежелательных последствий. Непроизвольные жевательные движения вызывают дополнительную нагрузку на височно-челюстной сустав. Специалисты называют негативные последствия бруксизма. К ним относятся повреждение эмали, стирание зубов, тонус мышц челюстей.

Если игнорировать проблему, могут развиться следующие осложнения:

·         трещины зубной эмали, разрушение коронки, вызванные необоснованными нагрузками на ткани зуба;

·         расшатывание зубов;

·         повреждение мягких тканей полости рта;

·         нарушение прикуса.

Стоматологическая клиника «SILK» в Харькове приглашает всех, кто страдает от бруксизма, обратиться за консультацией специалиста. Посещение дантиста поможет исключить или подтвердить проблему. Врач составит эффективный план лечения, если проблема носит стоматологический характер. Также своевременная помощь нужна и в том случае, если причина недуга в неврологии или иных факторах. В этом случае стоматолог избавит от негативных последствий для ротовой полости, которые вызвал бруксизм во сне.

Причины развития бруксизма у взрослых

Бруксизм зубов провоцируется целым рядом факторов. У взрослого человека это, в большинстве случаев, психологическая проблема. Вызывать недуг могут:

·         высокие рабочие или учебные (у студентов во время сессии) нагрузки;

·         жизненная неустроенность, неблагополучие;

·         проблемы в личной жизни;

·         сильное чувство вины, низкая самооценка;

·         комплексы, постоянное внутреннее напряжение.

Бруксизм у взрослых часто называют недугом бизнесмена. Руководители, владельцы бизнеса, на которых лежит огромная ответственность за окружающих, развитие общего дела, финансы, испытывают постоянное колоссальное напряжение. Это становится причиной непроизвольных спазмов мышц. У таких пациентов может наблюдаться также дневной бруксизм. Его главные проявления – скрежет зубами днем во время сосредоточенной работы или напряженного разговора.

Заметки эксперта: Важно понять психосоматику бруксизма, чтобы составить эффективный план лечения. Консультация невролога или психолога поможет определить корень причины и назначить антидепрессанты или транквилизаторы.  

Кроме психологических проблем, ночной бруксизм может быть спровоцирован приемом некоторых медикаментозных препаратов, болезнью Паркинсона, употреблением алкоголя и наркотиков. 

Причины развития бруксизма у детей

У детей скрежет зубов ночью часто становится последствием  стресса, испуга, конфликта со сверстниками или взрослыми, повышенной тревожности. Часто ребенок не проявляет беспокойства в течение дня. А ночной скрежет зубами является выходом внутреннего напряжения.

Интересная информация: Наши предки не знали, что такое бруксизм, и что вызывает патологию. Они зубной скрежет во сне связывали с глистами. Бытовало мнение, что глисты «заставляют» своего носителя «скрипеть» челюстями. Эта версия не имеет под собой обоснования и никак не доказана с научной точки зрения. 

Стоматологические причины развития бруксизма

Кроме неврологических причин развития бруксизма есть и иные факторы, которые могут привести к развитию аномалии. К примеру, стоматология называет такие факторы:

·         неправильный прикус;

·         плотное расположение зубов в ряду;

·         адентия;

·         неудачные зубные конструкции;

·         высокая пломба;

·         болезни костей челюсти.

Стоматологические патологии ведут к неравномерной жевательной нагрузке, неправильной работе мускулов челюстей. Чрезмерное напряжение зубочелюстной системы  перенапряжение днем вызывает скрежет зубами во время сна.

Методы диагностики

При подозрении на бруксизм постановку диагноза и выявление причинно-следственной цепи следует начинать с визита к стоматологу. На основании анализа симптомов и обследования зубочелюстной системы врач делает заключение. Но этих мер может быть недостаточно для точного понимания картины болезни. Ведь необходимо выявить истинные причины проблемы. Только при устранении факторов, которые привели к развитию патологии, человек сможет избавиться от недуга.   

Диагностика и последующее лечение бруксизма может потребовать дополнительных исследований:

·         лабораторную диагностику – исследования анализов крови на определение ее биохимического состава;

·         полисомнографию – фиксацию на теле пациента электронных датчиков, которые регистрируют функции и взаимодействие систем организма ночью;

·         ЭЭГ – исследование направлено на оценку электрической активности головного мозга;

·         Электромиография – процедура проводится для выявления избыточного тонуса мускулатуры. 

Чрезвычайно популярен сегодня метод «Brux Checker», получивший положительные отзывы в стоматологической науке. Со слепков челюстей пациента изготавливаются специальные ночные капы. После использования диагностические пластины анализируются дантистом на предмет выявления зубов, которые страдают от высокой окклюзионной нагрузки, если она имеет место.

Как лечить бруксизм?

Лечение бпуксизма у взрослых и детей, как уже было сказано, обязательно должно быть комплексным. Необходимо выявить причины и устранить их, а также ликвидировать последствия.

При раннем выявлении проблемы лечить недуг гораздо проще. Перед врачами стоит задача обеспечить пациенту расслабление жевательных мышц. Психотерапевт работает с больным, помогая ему научиться преодолевать повседневные стрессы, освобождаться от перенапряжения нервной системы до отхода ко сну. Как лечить бруксизм, врач определяет для каждого пациента индивидуально. К примеру, прогулки перед сном, чтение художественной литературы, прослушивание успокаивающей музыки помогает расслабиться. Терапия включает упражнения, которые должны обеспечить полный контроль над жевательными движениями.

Заметка эксперта: Вылечить скрежет зубами во сне у взрослых помогают аптечные успокоительные настойки, витамины и минералы, уменьшающие судорожную активность мускулатуры. Но назначать препараты и витамины должен врач, исходя из каждого конкретного случая.

Помогают снизить негативные проявления бруксизма специальные ортодондические конструкции. Некоторые из них предупреждают стирание зубной эмали, другие – выдвигают нижнюю челюсть, за счет чего зубные ряды не смыкаются во время сна.

Каппа при лечении бруксизма

Если днем симптомы заболевания можно контролировать, то скрежет зубами по ночам происходит произвольно. Поэтому стоматологи рекомендуют в помощь больным ночные капы. Их фото можно найти в интернете, а образцы – в кабинете стоматолога.

Капа для сна размещается на зубах, предупреждая  непосредственное взаимодействие зубных рядов и стирание эмали. Капа от скрежета зубов изготавливается по индивидуальным размерам пациента. Цена аппарата определяется стоматологом в зависимости от сложности конструкции и используемых материалов. В минуты напряжения зубочелюстной системы устройство принимает все напряжение на себя.

Важно: Ортодонтическая конструкция не избавляет от заболевания, но защищает зубы и мягкие ткани полости рта от травм. Это означает, что устройство должно использоваться в комплексном лечении.

Ухаживать за изделием легко. Утром его достаточно ополоснуть водой и слегка очистить от налета щеткой. Сберегают капу между периодами использования в специальном кофре. Капа требует периодической замены, так как она может деформироваться в процессе  применения. В этом случае необходимо заказать новую капу у стоматолога. Повторно снимаются слепки, по которым изготавливается аппарат.

Может ли больной помочь себе сам?

Многие люди не считают скрежет зубами по ночам проблемой. Для них постановка медицинского диагноза становится полной неожиданностью. А ведь избавиться от патологического поведения можно. Параллельно с выполнением назначения врача можно прибегнуть к средствам народной медицины.

К примеру:

·         Сильное напряжение мускулатуры челюстей можно ослабить теплым компрессом.

·         Хорошо помогает ежедневный расслабляющий массаж шеи и плеч. Массируя указанные части тела, стоит сосредоточиться на мышцах, воздействие на которые отдает в челюстно-височную зону.

·         Уделяйте больше времени подготовке ко сну. Полчаса – необходимое время для полноценного расслабления. Проведите их правильно. Можно принять теплую ванну, погреть ноги в ароматической ванночке.

·         По рекомендации врача принимайте успокоительные фито-чаи.

·         Успокоит мышцы челюстей жевание жвачки. Оно должно быть не интенсивным, а, напротив, спокойным, монотонным.

·         Откажитесь от приема на ночь крепкого чая, кофе.

·         Ужинайте легкими продуктами.

·         Хорошо помогают расслабиться спокойные прогулки перед сном.

Важно: Методы народной медицины не устранят бруксизм и его последствия, но могут быть частью комплексной терапии.  

Особенности лечения бруксизма у детей

О том, как лечить бруксизм у взрослых, мы поговорили. А как помочь ребенку? Очень важно выявить причины, которые приводят к скрежету зубами. Без этого справиться с проблемой будет сложно.

·         Если патология вызвана нервным перевозбуждением, родители должны пересмотреть режим дня малыша, уменьшить эмоциональные нагрузки.

·         А вот физических упражнений и занятий может стать больше. Хороший вариант обеспечить ребенку эмоциональный отдых – активные прогулки на свежем воздухе в течение дня.

·         Перед сном ребенок должен спокойно проводить время за чтением, рисованием, сборкой конструктора.

·         Родителям рекомендуется пересмотреть рацион ребенка. В меню обязательно должны быть твердые продукты, фрукты и овощи, богатые витаминами.

·         Обязательно исключите психологические факторы, которые могут вызывать постоянный стресс у ребенка.

Комплексный подход в лечении бруксизма у детей и взрослых обязательно даст положительные результаты.

признаки и лечение – стоматология Президент

Что такое бруксизм и чем он опасен для взрослых и детей?

Бессознательное сжимание зубов, а также появление скрежета на медицинском языке называется бруксизм. Что это — пагубная привычка или сигнал, предупреждающий о возникновении каких-либо заболеваний?

Бруксизм не несет в себе смертельной опасности, но может стать причинами серьезных недомоганий. Жевательные движения, характерные данному явлению, обычно могут быть замечены во время сна, что вызывает большую нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. В итоге наносится вред эмали, происходит стирание и расшатывание зубов. А также, скрежет зубами отрицательно воздействует на суставы, мышцы, нервную систему человека и препятствует нормальному сну окружающих.

Содержание

1. Что послужило началом развития заболевания?
2. Признаки бруксизма
3. Распознание патологии
4. Лечение бруксизма
5. Наиболее действенные способы лечения
6. Каппа при лечении бруксизма
7. Как пациент может себе помочь?
8. Дети и бруксизм — факторы появления заболевания и его лечение
9. Какую опасность несет в себе заболевание?

Что послужило началом развития заболевания?

Факторами появления этого малоприятного явления могут быть различные нарушения в строении челюсти, отклонения сустава, проблемы в области стоматологии и эмоционально-психологические причины. Некоторые уверяют, что ночной скрежет зубами показывает на наличие глистов у человека. Конечно, подобное предположение может оказаться верным, ведь если в организме живет паразит, то люди страдают от нехватки витаминов группы В, обеспечивающие эмоциональную стабильность.

Психологи думают, что привести к появлению бруксизма могут невроз, нахождение в постоянном стрессе или депрессия, так как данные состояния способствуют повышенному напряжению лицевых и челюстных мышц и интенсивному сжатию зубов. В дневное время патология контролируема организмом, но ночью, во сне, она проявляется в виде скрипа зубами. Если человек находится в частых стрессовых ситуациях, то бруксизм отличается периодическим напоминанием о себе. Что касается неврозов, то заболевание проявляется намного болезненнее. Для избавления от патологии стоит привести в норму нервное состояние человека.

У взрослых людей комплексы, которые заложены на подсознательном уровне могут также стать причинами появления данного заболевания. Или же, если человек не в состоянии решить какой-либо вопрос или повлиять на что-либо в реальной жизни, во сне вся его злость и напряжение, не выпущенные наружу, будут проявляться в виде скрипа зубами.

Бруксизм может мучить человека, который страдает от лунатизма или апноэ, а также при ночных кошмарах. Нередко зубной скрежет становится признаком многих заболеваний нервной системы.

Важно: у взрослых людей различные стоматологические проблемы в виде неправильного прикуса или некачественно установленных брекетов также сказываются на развитии бруксизма. Лечение в подобном случае назначает врач-стоматолог.

Признаки бруксизма

Самым первым и основным признаком заболевания является очень сильный скрежет зубами во время сна. Такое явление длится от нескольких секунд до пары минут и возникает неоднократно. Приступ наступает неожиданно. Патологию часто сопровождают большая напряженность, беспокойное состояние, расстройство в питании и сне, раздражительность. Помимо прочего, заболевание может вызвать головную боль, боли в суставах и мышцах лица, увеличение чувствительности зубов и появление на них трещин.

Распознание патологии

В первую очередь, с такой проблемой стоит обратиться к стоматологу. Согласно жалобам пациента и обследования зубов, будет поставлен диагноз «Бруксизм». Факторы, которые послужили появлению заболевания и его лечение связаны друг с другом. В некоторых случаях необходимо провести полисомнографическое исследование, в ходе которого произойдет фиксирование сокращения жевательных мышц человека, находящегося в состоянии сна для того, чтобы исключить эпилепсию из списка причин возникновения скрипа зубами.

Наблюдается усиление симптомов при напряженной деятельности и стрессах. Очень часто данному заболеванию подвержены дети, но также встречается большое число взрослых людей — и мужчин, и женщин, страдающих бруксизмом.

Лечение бруксизма

При такой патологии достаточно нелегко установить причины, повлиявшие на возникновение заболевания, поэтому полностью устранить симптомы бруксизма также проблемно, но все же осуществимо. Самая главная задача при лечении зубного скрипа — расслабление жевательных мышц. Дети очень часто могут самостоятельно избавиться от данного заболевания, но вот взрослым стоит серьезно отнестись к данной проблеме. Если заболевание обнаружено на первых стадиях, то его лечение будет проходить по максимуму успешно.

Пациент, страдающий бруксизмом, должен перестать стискивать зубы и скрежетать ими во время эмоционального напряжения и заняться полным контролем своих жевательных движений. Психотерапия очень позитивно сказывается на лечении патологии, с ее помощью можно научиться преодолевать каждодневные трудности, нанося вред нервной системе по минимуму. Для приведения своего эмоционального состояния в порядок можно совершать прогулки перед сном, читать и слушать музыку, способствующую расслаблению.

Важно: также рекомендуется пить успокоительные настойки, которые можно приобрести в аптеке. А магний, кальций и витамины категории В помогут уменьшить судорожную активность мышц в состоянии сна.

Наиболее действенные способы лечения

К методам повышенной эффективности относится применение специальных капель, которые предотвращают стирание зубной эмали и выбираются лично для каждого пациента. Также, можно использовать особую пластиковую шину — накладку на зубы, которая не позволяет им истончится. Подобные приспособления помогают уменьшать активность мышц во время сна.

При бруксизме также очень действенно применять выдвигатели нижней челюсти. Такие устройства представляют собой две накладки с пружинками на зубы. В большинстве случаев, выдвигатели используются для устранения храпа, но и с подобной патологией они в состоянии отлично справиться. Благодаря приспособлению язык и челюсть находятся в выдвинутом виде, способствуя облегченному дыханию. Нередко в лечении встречается использование ботокса.

Каппа при лечении бруксизма

В сравнении с дневными симптомами заболевания, ночные невозможно контролировать. Поэтому очень действенно обращаться за помощью к ночным каппам. Устройство размещается на зубах и предоставляет им эффективную защиту от стирания. Каппа производится по точным размерам пациента. В период приступа, все напряжение берет на себя устройство, тем самым позволяя сохранить эмаль и не нанести вреда ортопедическим конструкциям.

Также каппа не позволит зубам сместиться и расшататься. Естественно, аппарат не сможет избавить пациента от заболевания, но он прекрасно защищает зубы от всевозможных травм. Применение каппы относится к элементу лечения. Изготовленное по индивидуальному размеру изделие никогда не выпадет во сне.

Ухаживать за таким устройством очень легко. По утром ее необходимо споласкивать водой, а внешнюю часть чистить щеткой. Хранить каппу можно в специальном чехле или же в стакане с водой.

Важно: периодически каппу нужно показывать своему стоматологу для оценки ее состояния и в случае необходимости заказать изготовление нового ортопедического аппарата.

Как пациент может себе помочь?

Для многих людей постановка диагноза «бруксизм» — это полнейшая неожиданность. Ведь не все из нас знают, что это за заболевание и как его можно вылечить.

От сильного напряжения челюстных мышц поможет теплый, или напротив, ледяной компресс. Отлично помогает массаж плеч, шеи и лица или гимнастика с релаксирующим эффектом. При массаже стоит обращать особое внимание на те места, где ощущаются крайняя болезненность, отдающая в лицо или голову.

Также необходимо научиться полноценно, расслабляться перед сном и как можно скорее отстранить себя от возможных стрессовых ситуаций. Рекомендуется пить успокоительные травяные напитки и релаксировать в теплой ванне. Перед сном можно пожевать что-то твердое или, допустим, жвачку, чтобы мышцы немного утомились и успокоились. Не стоит употреблять в пищу продукты, которые содержат много углеводов и кофеина. Проводить на свежем воздухе много времени и заняться спортом.

Дети и бруксизм — факторы появления заболевания и его лечение

При стрессовых ситуациях, напряжении нервной системы дети тоже могут страдать бруксизмом. Родители начинают переживать, как нужно лечить эту патологию и нужно ли вообще? Если причиной появления бруксизма являются проблемы с нервной системой, то здесь сможет помочь лишь невролог. Заболевание может самостоятельно исчезнуть по мере взросления. Неправильный прикус и патологическое строение зубов поможет устранить стоматолог.

Если факторами развития заболевания является нервное перевозбуждение, то обязательно стоит подумать об организации режима дня ребенка. Дети нуждаются в энергичных прогулках на улице. Также малыш должен начать принимать в пищу твердые продукты, которые поспособствуют уменьшению большой активности жевательных мышц. Перед сном не стоит играть в оживленные игры, а отдать предпочтение принятию теплой ванны и массажу.

Родители могут испугаться сильных приступов, продолжительность которых достаточно велика. После таких явлений, малыш может жаловаться на боль в голове и зубах. Также встречаются и прочие последствия заболевания у детей. Факторы, влияющие на развитие бруксизма, и его лечение определит и назначит врач.

Какую опасность несет в себе заболевание?

Скрип зубами вызывает истончение эмали, и даже выпадение зубов, боли в голове, болезненность в шее и жевательных мышцах. Многие люди при заболевании бруксизмом склонны к утолщению костей челюсти, что зрительно становится очень заметным. Люди с патологией переживают сильное психологическое неудобство, а это серьезно влияет на качество жизни. Дети и молодые люди могут самостоятельно избавиться от бруксизма — заболевание устранится само по себе, без появления каких-либо последствий. Лечение в подобных случаях не назначается, но рекомендуется обратиться к стоматологу за средствами предотвращения нанесению вреда зубам.

Смотрите также

Бруксизм (одонтеризм, или феномен Каролини)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бруксизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бруксизм – это повторяющиеся эпизоды скрежета, пощелкивания зубами, которые возникают при спазме и нарушении функционального состояния жевательной мускулатуры. Бруксизм приводит к патологической стираемости и повышенной чувствительности зубов.

В основе развития бруксизма лежит сочетание множества причин, поэтому его диагностикой и терапией занимаются не только стоматологи, но и психологи, неврологи, отоларингологи, гастроэнтерологи. При этом механизмы возникновения бруксизма до сих пор остаются не до конца понятными, что осложняет проведение профилактических мероприятий.

По данным исследователей, бруксизмом страдает примерно до 10-15% взрослых людей и около 30% детей.

Причины появления бруксизма

Согласно стоматологической теории к скрежету зубов приводят различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы, а именно: аномалии зубного ряда, неправильный прикус, недостаточно хорошо подобранные зубные протезы и брекет-системы, артрозы и артриты височно-нижнечелюстного сустава и многие другие стоматологические проблемы. Дети могут скрежетать зубами во время их прорезывания и смены молочных на коренные.

С точки зрения неврогенной теории бруксизм возникает при многих нарушениях деятельности центральной и периферической нервной системы.

Часто скрежет зубами и сжимание челюсти являются симптомами нарушений сна: сомнабулизма (лунатизма), храпа, апноэ (периодов остановки дыхания), ночных кошмаров.

Также бруксизм может возникнуть у людей, страдающих эпилепсией, энурезом, при поражении тройничного нерва.
Скрежет зубами часто отмечается у людей с болезнью Паркинсона и некоторыми другими неврологическими заболеваниями.
Бруксизм может являться одним из побочных эффектов применения ряда препаратов, назначенных неврологом, и обычно проходит после коррекция дозы лечащим врачом.

Психогенная теория рассматривает бруксизм как реакцию на стресс, при этом стискивание и скрежет зубами является отражением эмоционального неблагополучия и перенапряжения.

Стоит отметить, что не всегда перечисленные проблемы приводят к возникновению скрежета зубов, но являются предрасполагающими факторами к развитию бруксизма. К группе риска относятся люди, недавно перенесшие черепно-мозговую травму, а также те, кто в избыточном количестве потребляет кофеин, никотин, спиртные напитки, снотворные средства и антидепрессанты.

Другие теории бруксизма отмечают его связь с нарушением носового дыхания, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гельминтозами (энтеробиозом, аскаридозом), злоупотреблением жевательной резинкой. Данные предположения не нашли достоверных научных подтверждений.

Классификация бруксизма

Общепринятой классификации бруксизма пока не существует, однако врачи выделяют несколько его типов.

• Шумный или с измельчением: для этого типа бруксизма характерен скрежет зубов, напоминающий визг. Именно этот тип становится причиной быстрого стирания и травм зубов.

• Тихий или со сдавлением. При данном типе бруксизма травмы зубов обычно незначительные и проявляются трещинами зубной эмали.
• Смешанный – сочетает в себе шумный и тихий бруксизм, то есть человек может и скрежетать зубами, и сдавливать челюсти.

Бруксизм подразделяют на дневной, ночной и независящий от времени суток.

Дневной бруксизм характерен для людей, которые в состоянии стресса или сильного эмоционального и умственного напряжения страдают привычкой сильно сжимать зубы, вплоть до скрежета ими.

Ночной бруксизм проявляется во время сна, при этом в течение ночи может быть несколько приступов зубного скрежета.

Симптомы бруксизма

Основным симптомом является непроизвольный скрежет и пощелкивание зубами во время сна или эмоционального напряжения, который длится несколько секунд и не беспокоит больного.

К косвенным признакам бруксизма относят следующие симптомы: головная боль (чаще по утрам), головокружения, боли в челюсти, ушные боли, нарушение сна, дневная сонливость, спазм жевательных мышц, дискомфорт при смыкании зубов, повышение чувствительности зубов. В связи с травмами зубов во время спазма жевательной мускулатуры часто возникает кариес и воспаление периодонтальных тканей.

При тяжелой форме заболевания пациент может самостоятельно обнаружить во рту осколки зубов после утреннего пробуждения.

К дополнительным признакам бруксизма относят частое прикусывание щек, языка, губ и ночную сухость во рту.

Скрежет зубами может появляться у больных эпилепсией, при поражениях височно-нижнечелюстного сустава, двигательных волокон тройничного нерва, у людей с неправильным прикусом или с отсутствием нескольких зубов. Кроме того, бруксизм часто сопровождает различные психические расстройства и алкоголизм.

Диагностика бруксизма

Прежде всего диагностика заключается в опросе пациента: врач выявляет жалобы пациента и устанавливает наличие косвенных признаков заболевания: стираемость зубов, повышение чувствительности зубов, дефекты эмали, разрушение зубных протезов, дискомфорт и щелчки в челюстных суставах (особенно во время жевания и зевания), утренняя головная боль, спазм жевательных мышц и их болезненность, боли в ушах, шее, плечах и спине.

При обнаружении симптомов проводят дополнительное обследование. Оно включает рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава для исключения его патологии (артритов и артрозов), при необходимости – компьютерную томографию (КТ).

Бруксизм: симптомы, причины, диагностика, лечение

Дата публикации: 28 июня 2021 года.

Дата обновления информации на странице: 28 июня 2021 года.

Что такое бруксизм?

Бруксизм, или ночное скрежетание зубами, – это способ организма борьбы со стрессом. Существует два варианта бруксизма – физиологический и патологический.

Физиологический бруксизм (бруксизм у детей)

Бывает у маленьких детей — это возраст примерно с 5 лет до момента начала смены прикуса с молочного на постоянный. Бруксизм способствует формированию височно-нижнечелюстного сустава. Когда происходит сильное сжимание зубов и скрежетание ими во сне, мышцы сильно сокращаются и вынуждают головку нижней челюсти образовывать ямку, и из того хрящика, который там находится, формировать диск.

При этом дети могут сильно истирать себе зубы, что заставляет родителей волноваться и обращаться к стоматологу.

Здесь важен контроль в динамике, так как преждевременное лечение бруксизма с помощью кап может остановить процесс формирования сустава.

В итоге ребёнок получит дисфункцию сустава в ненужной борьбе за сохранность высоты молочных зубов из-за истирания.

Патологический бруксизм (бруксизм у взрослых)

Со временем ребенок растёт, у него появляются постоянные зубы, и он уже во взрослом возрасте может начать скрежетать зубами при повышенных стрессовых факторах.

У современных людей адреналин вырабатывается каждый день регулярно: стоишь в пробке — нервничаешь, на работе поругался с начальником — нервничаешь, опаздываешь — нервничаешь. Таких микро-стрессовых моментов достаточно много и адреналин накапливается без выхода.

Если человек не занимается какими-либо видами деятельности, чтобы этот адреналин компенсировать, танцы, спорт или любая физическая активность, то ночью происходит переработка адреналина в наших самых сильных жевательных мышцах (они выдерживают нагрузку 300-600 кг) и человек начинает скрежетать зубами во сне, стирая себе зубы.

Какие варианты лечения бруксизма?

1. Изготовить специальную шину или «сплинт», которая будет стираться вместо своих зубов. Такой защитный вариант капы от бруксизма.
2. Инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы. Он снижает активность мышечных волокон и бруксизм временно исчезает. Вопрос в том, кому от этого станет легче: адреналин надо где-то перерабатывать. Если для него не будет выхода, то могут начаться другие проблемы: «удары» по разным органам, тканям.
3. Лечение на брекет-системе – исчезновение бруксизма связано с повышенной чувствительностью рецепторов в связи с подвижностью передвигаемых зубов, пациенту элементарно будет больно сильно сжимать зубы. Однако, после окончания такого лечения бруксизм вернется.
4. Самый правильный вариант – комбинированное ортодонтическое лечение с помощью брекет-системы и сплинта (шины). Такое лечение работает не только над самим бруксизмом, но и над причиной его возникновения, следовательно, результат будет стабильным.

В чем ещё риски бруксизма?

Часто для ортодонтической подготовки пациентов с бруксизмом направляют стоматологи-ортопеды перед планированием дорогого протезирования с использованием керамических реставраций. Бруксизм является причиной сколов на керамике. В таком случае важно провести протезирование в правильном прикусе для стабильности результатов лечения.

Бруксизм (скрежетание зубами) — Симптомы и причины

Обзор

Бруксизм (BRUK-siz-um) — это состояние, при котором вы скрипите, скрежете или стискиваете зубы. Если у вас бруксизм, вы можете неосознанно сжимать зубы в бодрствующем состоянии (бруксизм наяву) или сжимать или царапать их во время сна (бруксизм во сне).

Бруксизм сна считается двигательным расстройством, связанным со сном. Люди, которые сжимаются или скрипят зубами (брукс) во время сна, с большей вероятностью имеют другие нарушения сна, такие как храп и паузы в дыхании (апноэ во сне).

Легкий бруксизм может не требовать лечения. Однако у некоторых людей бруксизм может быть частым и достаточно серьезным, чтобы привести к заболеваниям челюсти, головным болям, повреждению зубов и другим проблемам.

Поскольку у вас может быть бруксизм во сне и вы не подозреваете о нем до тех пор, пока не разовьются осложнения, важно знать признаки и симптомы бруксизма и регулярно обращаться за стоматологической помощью.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы бруксизма:

• Скрежет или сжатие зубами, которое может быть достаточно громким, чтобы разбудить вашего спящего партнера
• Зубы плоские, сломанные, сколы или расшатанные
• Изношенная зубная эмаль, обнажая более глубокие слои зуба
• Повышенная зубная боль или повышенная чувствительность
• Усталые или напряженные мышцы челюсти или заблокированная челюсть, которая не открывается или не закрывается полностью
• Боль или болезненные ощущения в челюсти, шее или лице
• Боль, похожая на боль в ухе, хотя на самом деле это не проблема с вашим ухом
• Тупая головная боль, начинающаяся в висках
• Повреждение в результате жевания внутренней части щеки
• Нарушение сна

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к стоматологу или врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов или есть другие проблемы с вашими зубами или челюстью.

Если вы заметили, что ваш ребенок скрипит зубами или у него есть другие признаки или симптомы бруксизма, не забудьте упомянуть об этом при следующем посещении стоматолога.

Причины

Доктора не совсем понимают, что вызывает бруксизм, но это может быть связано с сочетанием физических, психологических и генетических факторов.

• Бруксизм бодрствования может быть вызван такими эмоциями, как тревога, стресс, гнев, разочарование или напряжение.Или это может быть стратегия выживания или привычка во время глубокой концентрации.
• Бруксизм сна может быть связанной со сном жевательной деятельностью, связанной с возбуждением во время сна.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск бруксизма:

• Напряжение. Повышенное беспокойство или стресс могут привести к скрежету зубов. То же самое можно сказать о гневе и разочаровании.
• Возраст. Бруксизм часто встречается у детей младшего возраста, но обычно проходит в зрелом возрасте.
• Тип личности. Наличие агрессивного, агрессивного или гиперактивного типа личности может увеличить риск бруксизма.
• Лекарства и прочие вещества. Бруксизм может быть необычным побочным эффектом некоторых психиатрических препаратов, например некоторых антидепрессантов. Курение табака, употребление напитков или алкоголя с кофеином или рекреационных наркотиков может увеличить риск бруксизма.
• Члены семьи, больные бруксизмом. Бруксизм сна чаще встречается в семьях. Если у вас бруксизм, у других членов вашей семьи также может быть бруксизм или он в анамнезе.
• Другие расстройства. Бруксизм может быть связан с некоторыми психическими и медицинскими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона, деменция, гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ), эпилепсия, ночные кошмары, расстройства сна, такие как апноэ во сне и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). ).

Осложнения

В большинстве случаев бруксизм не вызывает серьезных осложнений.Но сильный бруксизм может привести к:

• Повреждение зубов, реставраций, коронок или челюсти
• Головные боли напряжения
• Сильная боль в лице или челюсти
• Заболевания височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), расположенных прямо перед вашими ушами, которые могут звучать как щелчки, когда вы открываете и закрываете рот

10 августа 2017 г.

Показать ссылки

1. AskMayoExpert.Бруксизм. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
2. Сжатие или стачивание зуба. Американская академия оральной медицины. http://www.aaom.com/index.php?option=com_content&view=article&id=129:tooth-clenching-or-grinding&catid=22:patient-condition-information&Itemid=120. По состоянию на 12 февраля 2017 г.
3. Сатейя М. Бруксизм, связанный со сном. В кн .: Международная классификация нарушений сна. 3-е изд. Дариен, штат Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2014 г.http://www.aasmnet.org/EBooks/ICSD3. По состоянию на 12 февраля 2017 г.
4. Меско ME, et al. Методы лечения бруксизма: систематический обзор и сетевой метаанализ (протокол). Систематические обзоры. 2017; 6: 4.
5. Yap AU, et al. Бруксизм сна: современные знания и современное управление. Журнал консервативной стоматологии. 2016; 19: 383.
6. Guaita M, et al. Современное лечение бруксизма. Современные варианты лечения в неврологии. 2016; 18:10.
7. Шлифовка зубов.Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/t/teeth-grinding. По состоянию на 12 февраля 2017 г.
8. Олсон Э.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 17 февраля 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Скрежет зубами (бруксизм) — NHS

Скрежетание зубами и сжатие челюстей (также называемое бруксизмом) часто связано со стрессом или тревогой .

Это не всегда вызывает симптомы, но у некоторых людей возникают боли в лице и головные боли, и со временем они могут стирать зубы.

Большинство людей, которые скрипят зубами и стискивают челюсти, не осознают, что делают это.

Часто случается во сне, при концентрации внимания или при стрессе.

Симптомы скрежета зубами

Симптомы скрежета зубами включают:

• лицевую боль
• головные боли
• боль в ухе
• боль и скованность в челюстном суставе (височно-нижнечелюстном суставе) и окружающих мышцах, которые могут привести к височно-нижнечелюстному расстройству (ВНЧС)
• нарушение сна (для вы или ваш партнер)
• изношенные зубы, которые могут привести к повышенной чувствительности и даже к их потере
• сломанные зубы или пломбы

Боль на лице и головные боли часто исчезают, когда вы перестаете скрежетать зубами.

Повреждение зуба обычно случается только в тяжелых случаях и может потребовать лечения.

Когда обращаться к стоматологу или терапевту

Обратитесь к стоматологу, если:

• Ваши зубы изношены, повреждены или чувствительны
• Ваша челюсть, лицо или ухо болят
• Ваш партнер говорит, что вы издает скрежет во сне

Дантист проверит ваши зубы и челюсть на предмет признаков скрежета зубами.

Вам может потребоваться стоматологическое лечение, если ваши зубы изношены в результате шлифовки, чтобы избежать развития дальнейших проблем, таких как инфекция или зубной абсцесс.

Обратитесь к терапевту, если скрежетание зубами связано со стрессом. Они смогут порекомендовать способы справиться со стрессом.

Обработка шлифовки зубов

Существует ряд методов лечения скрежета зубов.

Использование каппы или шины для рта снижает ощущение стиснения или скрежета зубами.

Они также помогают уменьшить боль и предотвратить износ зубов, а также защитить от дальнейшего повреждения.

Другие процедуры включают упражнения для расслабления мышц и гигиену сна.

Если у вас стресс или тревога, вам может быть рекомендована когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Что вызывает скрежетание зубами?

Причина скрежета зубами не всегда ясна, но обычно она связана с другими факторами, такими как стресс, беспокойство или проблемы со сном.

Стресс и беспокойство

Скрежетание зубами чаще всего вызвано стрессом или тревогой, и многие люди не осознают, что делают это.Часто бывает во сне.

Лекарства

Скрежетание зубами иногда может быть побочным эффектом приема определенных лекарств.

В частности, скрежетание зубами иногда связано с антидепрессантом, известным как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Примеры СИОЗС включают пароксетин, флуоксетин и сертралин.

Нарушения сна

Если вы храпите или страдаете расстройством сна, например обструктивным апноэ во сне (СОАС), у вас больше шансов скрипеть зубами во время сна.OSA прерывает ваше дыхание, пока вы спите.

У вас также больше шансов скрипеть зубами, если вы:

• разговариваете или бормочете во сне
• ведете себя агрессивно во время сна, например пинаете ногой или кулаком
• имеете паралич сна, временную неспособность двигаться или говорить во время сна. при пробуждении или засыпании
• есть галлюцинации, когда вы видите или слышите вещи, которые не являются реальными, в полубессознательном состоянии

Образ жизни

К другим факторам, которые могут повысить вероятность скрежета зубами или усугубить его, относятся:

Скрежетание зубами у детей

Скрежет зубами также может поражать детей.Обычно это происходит после того, как у них впервые появляются молочные или взрослые зубы, но обычно прекращается после того, как взрослые зубы полностью сформированы.

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоит скрежетание зубами ребенка, особенно если это влияет на его сон.

Последняя проверка страницы: 4 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 мая 2023 г.

бруксизм | Johns Hopkins Medicine

Что такое бруксизм?

Бруксизм — это проблема, при которой вы бессознательно скрипите зубами или стискиваете их.В течение дня можно стискивать зубы и скрипеть ими. Или ночью, когда вы спите (сонный бруксизм). Вы можете даже не осознавать, что у вас это есть. Признаки и симптомы различаются и могут включать:

• Шлифованные зубья

• Сколы или трещины на зубах

• Боль в лице

• Чрезмерно чувствительные зубы

• Напряжение мышц лица и челюсти

• Головные боли

• Вывих челюсти

• Блокировка кулачка

• Стирание эмали зуба с обнажением подлежащего дентина (внутренней части зуба)

• Щелчок или щелчок в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

• Выемки на языке

• Повреждение внутренней стороны щеки

• Фаски износа (плоские гладкие участки, образующиеся на прикусных поверхностях зубов в результате их многократного трения)

Симптомы бруксизма могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Обратитесь к стоматологу или своему врачу для диагностики и лечения.

Что вызывает бруксизм?

Специалисты по гигиене полости рта часто указывают на чрезмерный стресс и определенные типы личности как на причины бруксизма. Бруксизм часто поражает людей с нервным напряжением, таким как гнев, боль или разочарование. Это также влияет на людей с агрессивными, поспешными или чрезмерно соревновательными тенденциями. Есть некоторые доказательства того, что у некоторых людей бруксизм вызван дисбалансом нейромедиаторов мозга.Также некоторые лекарства, такие как антидепрессанты флуоксетин и пароксетин, могут вызывать бруксизм.

Как диагностируется бруксизм?

Во время регулярных посещений стоматолога ваш стоматолог осмотрит ваши зубы на предмет признаков бруксизма, таких как приплюснутые кончики зубов. Если признаки и симптомы присутствуют, ваш стоматолог или другой поставщик медицинских услуг будет следить за состоянием в течение следующих нескольких посещений, прежде чем начать лечение.

Лечение бруксизма

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Общее состояние вашего здоровья и история болезни

• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ваше мнение или предпочтение

В большинстве случаев бруксизм поддается лечению.В курс лечения могут входить:

• Изменения поведения. Вас могут научить правильно отдыхать для языка, зубов и губ. Вы также можете научиться держать язык вверх, чтобы уменьшить дискомфорт в челюсти, при этом зубы должны быть раздвинуты, а губы закрыты.

• Каппа. Вам может быть подобрана пластиковая капа, которую вы можете носить на ночь, чтобы поглотить силу укуса. Его можно носить днем, если вы скрипите зубами наяву.Эта капа может помочь предотвратить повреждение зубов в будущем и изменить поведение.

• Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь включает в себя электронный инструмент, который измеряет количество мышечной активности рта и челюсти. Затем он сигнализирует вам, что мышечная активность слишком высока, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы изменить это поведение. Это особенно полезно при дневном бруксизме. Необходимы дополнительные исследования, чтобы разработать программу лечения для тех, кто сжимается ночью.

• Медицина. Некоторые лекарства могут быть полезны для регулирования нейромедиаторов. Если установлено, что причиной бруксизма являются антидепрессанты, может потребоваться смена лекарства.

Бруксизм и сон — нарушения сна

Сжимание зубов и скрежетание зубами — обычная непроизвольная реакция на гнев, страх или стресс. У некоторых людей эта реакция повторяется неоднократно в течение дня, даже если они не реагируют на непосредственный фактор стресса.Это непроизвольное скрежетание зубами известно как бруксизм.

Бруксизм может возникать во время бодрствования или сна, но люди гораздо реже знают, что они скрипят зубами во сне. Из-за силы, применяемой во время эпизодов бруксизма во сне, это состояние может создавать серьезные проблемы для зубов и челюсти и может потребовать лечения, чтобы уменьшить его воздействие.

Что такое бруксизм сна?

Сонный бруксизм — это скрежетание зубами во время сна. Бруксизм во сне и бруксизм во время бодрствования считаются разными состояниями, даже если физическое воздействие схоже.Из этих двух более распространен бруксизм в сознании.

Ключевой проблемой бруксизма сна является то, что людям гораздо труднее осознавать, что они скрипят зубами во время сна. Соответственно, спящий человек не осознает силу своего укуса, поэтому он сильнее сжимает и скрежещет зубами, применяя силу до 250 фунтов.

Насколько распространен бруксизм во сне?

Бруксизм сна чаще встречается у детей, подростков и молодых людей, чем у людей среднего и старшего возраста.Трудно определить точное количество людей, страдающих бруксизмом во сне, потому что многие люди не знают, что они скрипят зубами.

Труднее всего определить статистические данные о бруксизме сна у детей. Исследования показали, что от 6% до 50% детей скрипят зубами в ночное время. Это может поразить детей, как только прорастут зубы, поэтому некоторые младенцы и малыши скрипят зубами.

У подростков распространенность бруксизма сна оценивается примерно в 15%.С возрастом это становится менее распространенным, так как считается, что около 8% взрослых и только 3% пожилых людей скрипят зубами во время сна.

Каковы симптомы бруксизма сна?

Основной симптом бруксизма сна — непроизвольное сжимание и скрежетание зубами во время сна. Движения напоминают жевание, но обычно требуют большей силы.

Люди с бруксизмом сна не скрипят зубами всю ночь. Вместо этого у них бывают приступы сжимания и скрежета.У людей может быть очень мало эпизодов за ночь или до 100. Частота эпизодов часто непостоянна, и скрежетание зубами может происходить не каждую ночь.

Некоторое движение рта во сне является нормальным. До 60% людей делают случайные жевательные движения, известные как ритмическая активность жевательных мышц (RMMA), но у людей с бруксизмом во сне они происходят с большей частотой и силой.

В большинстве случаев бруксизм во сне имеет место в начале цикла сна на этапах 1 и 2 медленного сна.Небольшой процент эпизодов может возникнуть во время быстрого сна.

Это нормально, что люди, скрипящие зубами по ночам, не осознают этот симптом, если им об этом не сообщил член семьи или партнер по постели. Однако другие симптомы могут указывать на бруксизм во сне.

Боль в челюсти и боль в шее — два частых признака скрежета зубами. Это происходит из-за напряжения этих мышц во время эпизодов бруксизма. Еще одним потенциальным симптомом являются утренние головные боли, напоминающие головные боли напряжения.Необъяснимое повреждение зубов также может быть признаком стискивания и скрежета зубов в ночное время.

Каковы последствия сонного бруксизма?

Долгосрочные последствия бруксизма сна могут включать значительный вред зубам. Зубы могут стать болезненными, эродированными и подвижными. Также могут быть повреждены зубные коронки, пломбы и имплантаты.

Скрежетание зубами может увеличить риск проблем с суставом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом, известным как височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).Проблемы с ВНЧС могут спровоцировать затруднение жевания, хроническую боль в челюсти, хлопки или щелчки, блокировку челюсти и другие осложнения.

Не у всех с бруксизмом во сне будут серьезные последствия. Степень симптомов и долгосрочные последствия зависят от тяжести скрежета, положения зубов человека, его диеты и наличия других состояний, которые могут повлиять на зубы, например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Скрежетание зубами в ночное время также может повлиять на партнера по постели.Шум от сжатия и скрежета может быть надоедливым, из-за чего человеку, делящемуся в постели, сложнее заснуть или спать столько, сколько они захотят.

Что вызывает бруксизм во сне?

На риск бруксизма во сне влияет множество факторов, поэтому обычно невозможно определить одну причину, по которой люди скрежещут зубами. Тем не менее, определенные факторы риска связаны с большей вероятностью бруксизма во сне.

Стресс — один из наиболее значимых факторов риска.Сжимание зубов при столкновении с негативными ситуациями — обычная реакция, которая может переходить в эпизоды бруксизма во сне. Считается, что скрежетание зубами связано с повышенным уровнем беспокойства.

Исследователи определили, что бруксизм сна имеет генетический компонент и может передаваться в семьях. Почти у половины людей с бруксизмом во сне есть близкий член семьи, который также страдает этим заболеванием.

Эпизоды скрежета зубами, по-видимому, связаны с изменением режима сна или микровозбуждениями от сна.Скрежету зубами в большинстве случаев предшествует усиление мозговой и сердечно-сосудистой деятельности. Это может объяснить ассоциации, которые были обнаружены между бруксизмом во сне и обструктивным апноэ во сне (СОАС), которое вызывает временные прерывания сна из-за задержек дыхания.

Многие другие факторы были связаны с бруксизмом во сне, включая курение сигарет, потребление алкоголя, кофеина, депрессию и храп. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять возможные причинно-следственные связи и то, как эти факторы влияют на бруксизм во сне.

Как диагностируется бруксизм сна?

Бруксизм сна диагностируется врачом или стоматологом, но процесс диагностики может варьироваться в зависимости от типа медицинского работника, оказывающего помощь.

Ночное исследование в клинике сна, известное как полисомнография, является наиболее убедительным способом диагностики бруксизма сна. Однако полисомнография может быть трудоемкой и дорогостоящей, а в некоторых случаях может и не потребоваться. Полисомнография может выявить другие проблемы со сном, такие как СОАС, поэтому она может быть особенно полезна при различных жалобах на сон.

Для многих людей наличие таких симптомов, как повреждение зубов и боль в челюсти в сочетании с сообщениями о скрежетании зубами от партнера по постели, может быть достаточным, чтобы определить, что у человека бруксизм во сне.

Тесты домашнего наблюдения могут отслеживать признаки скрежета зубами, но эти тесты считаются менее точными, чем полисомнография.

Какие методы лечения бруксизма сна?

Не существует лечения, которое могло бы полностью устранить или вылечить скрежетание зубами во время сна, но несколько подходов могут уменьшить количество эпизодов и ограничить повреждение зубов и челюсти.

У некоторых людей, которые скрипят зубами, симптомы отсутствуют, и им может не потребоваться лечение. У других людей могут быть симптомы или повышенный риск долгосрочных проблем, и в этих случаях обычно необходимо лечение.

Лучшее лечение бруксизма во сне зависит от человека, и его всегда должен контролировать врач или стоматолог, который может объяснить преимущества и недостатки терапии в конкретной ситуации пациента.

Снижение стресса

Высокий уровень стресса способствует развитию бруксизма во время бодрствования и сна, поэтому принятие мер по снижению стресса и управлению им может естественным образом уменьшить скрежетание зубами.

Идеально снизить подверженность стрессовым ситуациям, но, конечно, полностью избавиться от стресса невозможно. В результате многие подходы сосредоточены на борьбе с негативными реакциями на стресс, чтобы уменьшить его воздействие.

Методы переосмысления негативных мыслей являются частью когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-I), разговорной терапии для улучшения сна, которая также может помочь в борьбе с тревогой и стрессом. Улучшение гигиены сна и использование методов релаксации могут дать дополнительные преимущества для более легкого засыпания.

Лекарства

Лекарства помогают некоторым людям уменьшить бруксизм во сне. Большинство этих лекарств работают, изменяя химические вещества мозга, чтобы снизить мышечную активность, участвующую в скрежетании зубами. Инъекции ботокса — еще один способ ограничения движения мышц, который показал свою эффективность в более тяжелых случаях бруксизма сна.

Большинство лекарств имеют побочные эффекты, которые могут сделать их неприемлемыми для некоторых пациентов или затруднить их долгосрочное применение. Перед приемом любого лекарства от бруксизма во сне важно проконсультироваться с врачом, чтобы лучше понять его потенциальные преимущества и побочные эффекты.

Мундштуки

Различные типы мундштуков и каппы, иногда называемые ночной защитой, используются для уменьшения повреждений зубов и рта, которые могут возникнуть из-за бруксизма во сне.

Стоматологические шины могут покрывать зубы, создавая барьер против вредного воздействия шлифовки. Шины часто разрабатываются стоматологом специально для полости рта пациента, но также продаются без рецепта. Они могут покрывать только часть зубов или более широкую область, например целые верхние или нижние зубы.

Другие типы шин и мундштуков, в том числе устройства для выдвижения нижней челюсти (MAD), служат для стабилизации рта и челюсти в определенном положении и предотвращения сжатия и скрежета. MAD работают, удерживая нижнюю челюсть вперед, и они обычно используются для уменьшения хронического храпа.

Устранение симптомов

Еще один компонент лечения — облегчение симптомов, чтобы лучше справиться с бруксизмом во сне.

Избегание жевательной резинки и твердой пищи может уменьшить болезненные движения челюсти.Горячий компресс или ледяной компресс, приложенный к челюсти, могут временно облегчить боль.

Упражнения для лица помогают некоторым людям уменьшить боль в челюсти или шее. Расслабление лица и массаж области головы и шеи могут еще больше снизить мышечное напряжение. Врач или стоматолог могут предложить конкретные упражнения или направить к опытному физиотерапевту или массажисту.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Шлифовка зубов, Night Guard, Сжатие челюсти, Лечение

Обзор

Что такое бруксизм (скрежетание зубами)?

Вы, вероятно, время от времени скрипите зубами или стискиваете их.Время от времени скрежетание зубами, скорее всего, не причинит никакого вреда.

Но если вы регулярно скрипите зубами, у вас может быть состояние, называемое бруксизмом. Это может повредить вам:

• Мышцы челюсти.
• Зуб.
• Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС), которые соединяют челюстную кость с черепом и позволяют открывать и закрывать рот.

Какие бывают виды бруксизма?

Бруксизм может возникнуть, когда вы бодрствуете или спите. Размалывание такое же, но бруксизм бодрствования и сна считаются двумя отдельными состояниями:

• Пробуждение бруксизма: Вы сжимаете челюсти и скрипите зубами в течение дня при этом заболевании.Обычно это связано с эмоциональными проблемами. Чувство тревоги, стресса или злости может привести к скрежету зубов. Но так можно сосредоточиться на чем-то. Бруксизм в сознании часто не требует лечения, если вы с большей вероятностью заметите его и остановитесь. Управление стрессом может помочь, а изучение способов осознания также может помочь снизить частоту.
• Бруксизм сна: Вы скрипите зубами во время сна с этой формой, которая может причинить больше вреда. Вы можете не получить необходимую помощь, поскольку не подозреваете, что это происходит.Еще одна проблема, связанная с бруксизмом во сне, заключается в том, что люди не осознают, насколько сильно они сжимают челюсти и зубы. Они могут использовать до 250 фунтов силы, вызывая боль в челюсти и проблемы с зубами. Сжимание также может вызвать головную боль.

Почему скрежетание зубами вредно?

Скрежет зубьев может вызвать несколько проблем:

• Изменения в вашей внешности (эстетические проблемы) и вашем профиле лица.
• Зубы сломанные или расшатанные.
• Наносит вред ВНЧС, мышцам челюсти и шеи.
• Потеря зубов.
• Стирание зубов.

Можно ли скрежетать зубами у детей?

Как и взрослые, дети могут болеть бруксизмом. Родители могут слышать, как их дети скрипят зубами во сне. Но бруксизм у детей не может привести к долгосрочному ущербу. Детские зубы и челюсти меняются быстро, и они могут перерасти бруксизм к тому времени, когда потеряют молочные зубы.

Тем не менее, некоторые дети продолжают скрежетать зубами до подросткового возраста.И независимо от возраста скрежетание зубами у детей может привести к:

В то время как стресс является основной причиной бруксизма у взрослых, у детей это не так. Скрежет зубами у детей может происходить от:

• Аллергия.
• Зубья смещены.
• Раздражение рта.
• Обструктивное апноэ во сне.
• Наследственность.

Поговорите с врачом или стоматологом, если у вашего ребенка зубы выглядят изношенными или вы слышите скрежет. Также проверьте любые жалобы на боль в челюсти или зубах.Ваш врач может порекомендовать ночную гарду для скрежета зубов. Этот ночной страж может помочь, пока они не перерастут бруксизм. Если оказывается, что бруксизм связан со стрессом, врачи также могут порекомендовать варианты снятия стресса.

Кто подвержен риску бруксизма?

Мужчины и женщины заболевают бруксизмом примерно с одинаковой скоростью. Если у вас есть семейная история скрежета зубами, вы можете столкнуться с повышенным риском. Другие факторы риска включают:

• Тип личности: очень целеустремленные люди могут быть более склонны к скрежету зубов.
• Стресс.
• Курение сигарет и употребление кофеина.
• Некоторые лекарства от тревожности.

Насколько распространен бруксизм?

Бруксизм — распространенное нарушение сна. Он поражает около 10% взрослых и до 15% детей.

Симптомы и причины

Что вызывает скрежетание зубами?

Есть много причин бруксизма, в том числе:

Образ жизни, например употребление алкоголя, сигарет и рекреационных наркотиков, а также употребление большого количества кофеина (более шести чашек кофе в день).Люди, которые пьют и курят, в два раза чаще скрипят зубами, чем те, кто этого не делает.

• Нарушения сна.
• Стресс и тревога.
• Прием определенных лекарств, включая класс противотревожных препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Бруксизм — это нарушение сна?

Исследователи изучили бруксизм сна. Они обнаружили, что это начинается с нарушения сна в центральной нервной системе. Факторы, которые могут усугубить проблему, включают:

• Стресс и тревога.
• Алкоголь.
• Некоторые лекарства и болезни.
• Наследственность (если в вашей семье есть эта проблема).
• Курение.

Каковы симптомы бруксизма?

Вы можете не осознавать, что по ночам скрипите зубами. Но признаки того, что у вас может быть бруксизм, включают:

• Нарушение сна.
• Головные или лицевые боли, особенно по утрам.
• Болит в ушах.
• Болезненные или шатающиеся зубы.
• Боль в мышцах челюсти.
• Переломы зубов.
• Износ зубов.
• ВНЧС, звук похожий на щелчок или щелчок в челюсти.
• Боль во время еды.
• Блокировка кулачков.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бруксизм?

Если вы думаете, что скрипите зубами, обратитесь к стоматологу.Они могут осмотреть ваши ВНЧС, мышцы челюсти и зубы на предмет признаков бруксизма.

Медицинские работники часто могут диагностировать бруксизм на основании медицинского осмотра и ваших симптомов. Но в некоторых случаях может потребоваться исследование сна, которое называется полисоммография. Этот тест проводится в центре сна и может поставить окончательный диагноз.

Ведение и лечение

Как лечится бруксизм?

Не существует лекарств от скрежета зубами.Ваш стоматолог может снабдить вас ночным сторожем. Вы кладете это индивидуальное ортопедическое устройство в рот перед сном. Он защищает ваши зубы, мышцы и ВНЧС от силы, создаваемой во время шлифования. Ваш лечащий врач может также назначить миорелаксант перед сном.

Что еще я могу сделать, чтобы перестать скрипеть зубами?

Ваш поставщик медицинских услуг может пересмотреть ваши лекарства, чтобы узнать, способствуют ли они бруксизму. Стресс также может быть фактором. Поговорите со своим врачом о способах снижения стресса:

К другим способам уменьшения заточки зубьев относятся:

• Избегайте алкоголя и курения.
• Избегайте или уменьшите количество кофеина в продуктах и ​​напитках, таких как кола, шоколад и кофе.
• Будьте осторожны, если в течение дня не стискиваете зубы. Постарайтесь остановить себя: держите губы вместе, зубы врозь и язык за передними зубами.
• Не пережевывайте непродовольственные товары, например карандаши или ручки. Также избегайте постоянного ежедневного жевания резинки.

Профилактика

Как предотвратить скрежетание зубами?

Для предотвращения бруксизма:

• Избегайте сигарет, наркотиков и алкоголя, которые могут ухудшить бруксизм во сне.
• Регулярно посещайте стоматолога. Стоматолог может как можно скорее вылечить проблемы, связанные со скрежетанием зубами, чтобы вы могли избежать длительного повреждения.
• Лечит другие стоматологические проблемы, которые могут у вас быть, включая смещенные или отсутствующие зубы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с бруксизмом?

Перспективы людей с бруксизмом хорошие.Скрежетание зубами дети часто перерастают в подростковом возрасте. Для взрослых следуйте рекомендациям врача. Например, если у вас есть ночная защита от скрежета зубами, носите ее регулярно. Соблюдение плана лечения поможет облегчить симптомы, и вы почувствуете себя лучше.

Жить с

Как лучше всего позаботиться о челюсти и зубах?

Вы можете обнаружить, что при определенных положениях сна вы чаще скрипите зубами.Возможно, вам удастся уменьшить бруксизм, избегая этих позиций.

Также ищите способы справиться со стрессом. Многие люди считают, что управление стрессом может значительно облегчить скрежетание зубами. Помимо разговорной терапии, вы можете попробовать снять стресс дома, в том числе принять теплую ванну перед сном и послушать успокаивающую музыку.

Что еще мне следует спросить у поставщика о бруксизме?

Если у вас бруксизм, обратитесь к своему врачу:

• Нужен ли мне ночной сторож?
• Нужно ли мне лечение зубов, чтобы исправить проблемы с зубами?
• Какие еще методы лечения могут помочь остановить скрежетание зубами?
• Потребуется ли мне исследование сна для диагностики бруксизма?
• Какие лекарства могут помочь?
• Будет ли скрежетание зубами долгосрочным?

Записка из клиники Кливленда

Скрежет зубами, или бруксизм, случается, когда вы стискиваете и скрипите зубами.Это может случиться, когда вы бодрствуете или спите. Сонный бруксизм может вызвать больше проблем, поскольку вы не понимаете, что делаете это. Без лечения скрежетание зубами может привести к проблемам с зубами, челюстными мышцами и челюстными суставами. Если вы просыпаетесь с головной болью или болезненностью челюсти, обратитесь к врачу. Они могут найти для вас подходящее лечение, которое может включать ночную охрану для сна. Управление стрессом также может помочь уменьшить скрежетание зубами.

распространенных причин бруксизма | Бруксизм: суть дела | Курс непрерывного образования

Стресс, образ жизни, лекарства, заболевания и окклюзия являются основными причинами скрежета.

Напряжение

Стресс определяется как физический, химический или эмоциональный фактор, который вызывает физическое или психическое напряжение и может быть причиной болезни. Бруксизм может быть связан с душевным состоянием человека. Наш организм реагирует на стресс, хотят он того или нет. ² В медицинском или биологическом контексте стресс — это физический, умственный или эмоциональный фактор, вызывающий физическое или психическое напряжение. ¹⁴ Стресс может быть вызван внешними источниками окружающей среды, психологическими или социальными ситуациями.Внутренние источники, такие как болезнь или медицинская процедура, также могут вызывать стресс. Стресс может вызвать реакцию «бей или беги», сложную реакцию неврологической и эндокринологической систем. ⁸

Стресс — это просто реакция на раздражитель, который нарушает наше физическое или психическое равновесие, вызывая неразрешенные эмоции, такие как разочарование, гнев, соперничество, агрессивность, беспокойство, напряжение, гиперактивность личности или неразрешенный конфликт. Подавление чувств также может вызывать чрезмерный стресс.Психологический фактор связан с депрессией, тревогой и эмоциональным стрессом, который играет важную роль в возникновении и сохранении бруксизма, а также его частоте и степени тяжести. Также считается, что люди, находящиеся в депрессии, тревоге и эмоциональном стрессе, имеют большую предрасположенность к развитию бруксизма во сне как реакции на снятие ежедневного эмоционального стресса. ¹⁵ Поскольку бруксизм можно рассматривать как эмоциональную реакцию, люди, которые склонны подавлять свои чувства разочарования и гнева и которые склонны к агрессивному, агрессивному, торопливому характеру и накопленному нервному напряжению, подвергаются повышенному риску скрежета зубами.Тип А, обсессивно-компульсивное расстройство и гиперактивные личности также приводят к бруксизму. Стрессовые периоды, такие как экзамены, потеря близких родственников, развод или брак, переезд, переутомление, чрезмерное беспокойство или любая другая ситуация, которая может добавить дополнительное давление, могут усилить бруксизм. ^16,17

Образ жизни

Многие варианты образа жизни могут увеличить цикл бруксизма, особенно при употреблении психоактивных веществ, таких как алкоголь, табак, наркотики и кофеин. ¹⁸

Спирт

Чрезмерное употребление алкоголя удваивает вероятность развития бруксизма во сне. Бруксизм имеет тенденцию усиливаться после употребления алкоголя. Время от времени выпивать, например, стакан или два вина перед сном, чтобы лучше уснуть, звучит хорошо, но на самом деле известно, что алкоголь нарушает режим сна. Если ваш пациент плохо спит, это приводит к гиперактивности его мышц и скрипу зубов. Это также увеличивает количество пробуждающего сна. ¹⁸

Механизмы действия алкоголя на центральную нервную систему включают изменения уровней:

• глутамат (нейротрансмиттеры, которые посылают сигналы в мозг и по нервам в организме),
• дофамин (центр вознаграждения и удовольствия),
• серотонин (нейротрансмиттеры, которые передают сообщения из одной области мозга в другую, влияя на настроение, сон, аппетит, память и обучение, регуляцию температуры и социальное поведение),
• экстрапирамидных областей (помогают регулировать и модулировать движение).

Когда эти изменения затронуты, это снижает модулирующую роль, которую глутаматные нейроны играют в дофаминергической системе в центральной нервной системе. Это действие вызывает важные изменения в поведении и двигательной активности, что, в свою очередь, увеличивает бруксизм. ⁴

Употребление табака

Табак является стимулятором и влияет на дофаминергическую систему. Бруксизм среди потребителей табака в два раза более распространен, чем среди лиц, не употребляющих табак, с эпизодами бруксизма во сне в пять раз чаще за ночь.Симптомы, связанные с бруксизмом, у курильщиков в три раза выше, чем у тех, кто не употребляет табак. Пользователи также замечают и сообщают о бруксизме чаще, чем не пользователи. ⁴

Рекреационные наркотики

Стимуляторы в рекреационных наркотиках, такие как экстази, кокаин, метамфетамин (мет) и героин, усиливают бруксизм. Эти препараты являются стимуляторами центральной нервной системы. Их механизм действия основан на нейрональных передатчиках в головном мозге, при этом дофаминергическая система принимает наиболее активное участие.Нейрональные передатчики необходимы для функций центральной нервной системы, которые включают обучение, память, цикл сна, движения тела, гормональную регуляцию и многое другое. ¹⁹ Они также вызывают двигательные нарушения, вызывающие бруксизм. Экстази вызывает наибольшее беспокойство в связи с тяжелым бруксизмом во сне и бодрствовании. Он может длиться в системе 6-8 часов, с побочным эффектом у трети пользователей — бруксизм. При регулярном употреблении эти препараты могут способствовать развитию бруксизма, что за короткое время приводит к серьезному истощению. ⁴

Кофеин

Употребление напитков с кофеином, таких как газированные напитки, энергетические напитки, чай и кофе (шесть или более чашек в день), увеличивает риск бруксизма. Период полураспада кофеина составляет шесть часов после его употребления. Кофеин — это стимулятор, который может стимулировать мышечную активность и вызывать частые периоды бодрствования по ночам. ^20,21,22

Бруксизм: причины и лечение

Бруксизм — это когда человек скрипит зубами, не жуя.Зубы скрипят или трутся друг о друга, когда челюсть энергично движется из стороны в сторону или вперед и назад. Часто человек не осознает, что делает это.

Сжимание зубов — это когда человек сжимает зубы и сжимает мышцы, но не двигает зубами вперед и назад.

Люди могут скрипеть зубами днем ​​и ночью, но бруксизм, связанный со сном, представляет собой большую проблему, потому что его труднее контролировать.

Бруксизм — одно из самых распространенных нарушений сна.Это бессознательная нервно-мышечная активность.

Могут возникать миофасциальная мышечная боль, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и головные боли. В тяжелых случаях может развиться артрит височно-нижнечелюстных суставов.

Шлифование может привести к износу зубьев, которые могут стать короткими, тупыми или сломанными. Сжимание оказывает давление на мышцы, ткани и другие структуры вокруг челюсти.

Это может привести к:

• боли и скованности в челюсти
• болезненным ощущениям в деснах
• чувствительным, расшатанным или сломанным зубам
• щелчкам или тресканию в суставах челюстей
• тупой головной боли

Боли в ушах могут возникать частично из-за структур височно-нижнечелюстного сустава расположены близко к слуховому проходу.Также может быть перенаправленная боль, при которой человек ощущает боль в другом месте, чем ее источник.

Другие ключевые симптомы включают беспокойство, депрессию, расстройства пищевого поведения и бессонницу. Если шум беспокоит спящего партнера, могут развиться проблемы в отношениях.

Чрезмерный бруксизм может повредить окклюзионные поверхности зубов, особенно моляры. Это может способствовать развитию синдрома височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Некоторые люди сжимают зубы или скрипят зубами без симптомов.

Причина бруксизма остается неясной, но могут быть задействованы несколько факторов.

У детей скрежетание обычно происходит после появления первых зубов и снова после появления постоянных зубов. Обычно он прекращается, когда взрослые зубы полностью прорезываются.

Сжимание и скрежетание часто случается во время стресса, например, во время гнева, беспокойства или концентрации. Исследования показали, что активность мозга и частота сердечных сокращений могут повыситься перед приступом бруксизма, что предполагает определенную роль центральной нервной системы (ЦНС).

Бруксизм может быть связан с неправильным прикусом, что означает, что зубы не соединяются должным образом при закрытии челюсти. Если верхние и нижние зубы не соединяются должным образом, это называется окклюзионным несоответствием. Однако Американская академия оральной медицины отмечает, что научные исследования этого не доказали.

У некоторых людей спазм лицевых мышц во время сна.

Отсутствие или искривление зубов может привести к скрежету зубов и раздражению.

Бруксизм может быть побочным эффектом некоторых лекарств, включая некоторые антидепрессанты и нейролептики, а также амфетамины.

Неврологические заболевания, такие как болезнь Хантингтона или болезнь Паркинсона, также могут вызывать это заболевание. Другие факторы, которые могут быть связаны, включают усталость, употребление алкоголя, курение, апноэ во сне и храп.

Цифры, приведенные Национальным фондом сна, показывают, что 8 процентов взрослых и от 14 до 20 процентов детей в возрасте до 11 лет скрипят зубами по ночам.

В другом исследовании 38 процентов родителей сообщили, что их дети в возрасте до 17 лет скрипят зубами.

Бруксизм чаще всего встречается в детстве. Самые низкие показатели у людей старше 65 лет.

У маленьких детей бруксизм может быть реакцией на боль при прорезывании зубов или когда они испытывают стресс, например, из-за теста или спора. У детей с синдромом гиперактивности может быть бруксизм.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель бруксизма.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о бруксизме.Нажмите кнопку «play», чтобы увидеть его в действии.

Врач или стоматолог спросит об истории болезни пациента и проведет обследование. Признаки, которые они будут искать, включают:

• дискомфорт в челюсти при пробуждении
• износ зубов
• увеличенные мышцы челюсти

Износ зубов также может быть результатом чрезмерной чистки зубов, абразивов в зубной пасте, кислых безалкогольных напитков и твердой пищи, но обученный профессионал сможет определить разницу между характерными формами износа по каждой причине.

Самый надежный способ диагностировать бруксизм — это электромиографические (ЭМГ) измерения. Они принимают электрические сигналы от жевательных мышц и височных мышц, которые используются для жевания.

В случае с ребенком стоматолог может спросить, беспокоит ли он что-нибудь, злится ли он и как он себя чувствует перед сном, чтобы выявить причины стресса.

Лечение будет зависеть от причины бруксизма. Лекарства от бруксизма нет, но есть способы облегчить симптомы и устранить первопричину.

Дневное сжатие или растирание может улучшиться с повышением осознанности, физиотерапией или упражнениями, но ночной бруксизм требует других стратегий, так как это находится вне контроля человека.

Если основной проблемой является стресс или апноэ во сне, лечение этих состояний может помочь. После лечения ситуацию можно пересмотреть.

В 2002 году исследователи обнаружили, что лечение апноэ во сне уменьшает симптомы бруксизма.

Хороший сон ночью или регулярные упражнения могут помочь.

Капу можно носить на ночь, чтобы защитить зубы, и кратковременное использование миорелаксанта является возможным вариантом.

Американская академия оральной медицины рекомендует использовать капу из твердого пластика, закрывающую все зубы верхней или нижней дуги.

Не рекомендуется использовать стандартные спортивные каппы, так как они могут оказаться неуместными, могут быть очень громоздкими и причинять больше дискомфорта, чем они могут устранить.

Со временем капа изнашивается и теряет свою эффективность.Если человек перестанет использовать капу, боль и симптомы могут вернуться, так что это не может быть окончательным решением.

Шины — еще один вариант. Некоторые шины накладываются на верхние зубы, некоторые — на нижние. В зависимости от конструкции, шина может удерживать челюсть в более расслабленном положении или служить барьером для повреждения шин, а не зубов. Шины можно отрегулировать или заменить.

Если бруксизм вызван смещением челюсти или кривыми и неровными зубами, стоматолог или ортодонт могут предложить перестроить челюсть или установить человеку брекеты для лечения этого состояния.Однако AAOM не советует этого, поскольку причина несовпадения не доказана.

Может быть полезно избегать продуктов и напитков, содержащих высокие концентрации кофеина или алкоголя, так как они могут усилить помол. Жевательная резинка может вызвать бруксизм, так как она может усилить сжатие и измельчение в мышечной памяти.

Еще один совет — расслаблять мышцы челюсти теплой мочалкой или грелкой хотя бы раз в день, чтобы снять напряжение.

Управление стрессом и тревогой может помочь уменьшить или предотвратить бруксизм у восприимчивых к нему людей.

Национальный фонд сна поощряет хорошую гигиену сна, включая прохладную, темную и тихую комнату, в которой можно спать, без телевизоров, компьютеров или других предметов, связанных с работой.

Они предлагают расслабиться за несколько часов до сна и поддерживать «успокаивающий распорядок сна». Для детей это может включать теплую ванну, чтение книги или прослушивание музыки.

Другие советы: спать на боку или на животе и много заниматься спортом.