При язве желудка что делать: причины заболевания, методы лечения и профилактики

Содержание

Обострение язвы желудка как стадия заболевания

Подробности: Автор: ЛДЦ Нейрон; Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание, развивающееся в результате действия многих причин, вызывающих нарушение нервно-гормональной регуляции желудочного пищеварения и обусловливающих образования язвы в желудке, а зачастую и в двенадцатиперстной кишке.

Язвенная болезнь протекает волнообразно, периоды обострения язвы желудка чередуются со светлыми периодами, когда количество жалоб у больного сокращается до минимума, а сама язва заживает, исчезает бесследно или оставляет рубец.

При легкой форме язвенной болезни обострения могут возникать раз в 1–3 года, протекают довольно легко, купируются в течение недели, и симптомы заболевания полностью исчезают вместе с заживлением язвы.

В случае среднетяжелого течения язвенной болезни рецидивы язвы случаются не менее двух раз в год, сопровождаются весьма тягостными симптомами, которые могут сохраняться две недели даже при грамотном лечении. Воспаление может захватывать все ткани желудка, иногда возникают язвенные кровотечения.

Тяжелое течение язвенной болезни врачи констатируют при рецидивах язвы чаще двух раз в год, выраженной симптоматики и похудании больного, возникновении таких осложнений, как кровотечение, прорыв стенки желудка (прободение язвы), прорастание язвы в другие органы (пенетрация) и перерождении ее в рак (малигнизация).

Причины обострения язвы желудка

Образование язвы на стенке желудка связано с повреждающим воздействием на нее пищеварительных ферментов, соляной кислоты и Helicobacter pylori. Преобладание этих факторов над механизмами защиты желудка приводит к повреждению его слизистой и формированию дефекта.

Причиной обострения язвы желудка чаще всего становятся погрешности в диете и прием алкоголя. Нарушение режима питания, употребление острой, соленой, копченой, пряной, грубой, горячей пищи и спиртных напитков ведет к раздражению слизистой желудка и образованию язвы. Курение как фактор провокации тоже играет определенную роль.

Из состояния покоя язву может вывести эмоциональные стресс, нарушающий нервные механизмы регуляции желудочной секреции и моторики. Сказывается и чрезмерная физическая нагрузка, сопровождающаяся выбросом катехоламинов.

Иногда причиной обострения становится прием лекарственных препаратов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств, обладающих выраженным ульцерогенным действием.

Обострения язвенной болезни желудка чаще всего имеют четкую сезонность и привязаны к весеннему и осеннему периодам. Сказываются колебания барометра и температуры воздуха, вспышки ОРВИ, перестройки эндокринной системы, нарушающие системы защиты организма. Именно поэтому в опасный период всем «язвенникам» советуют упорядочить режим труда и отдыха, пересмотреть питание в сторону ужесточения лечебной диеты, обратиться к врачу и пройти курс профилактической терапии.

Боль — основной симптом обострения

Если обострения язвы желудка уже случилось, не заметить его невозможно. Основной клинический и самый тягостный симптом — боль. Остальные проявления заболевания лишь дополняют его и выступают на первый план только при уменьшении болевых ощущений.

Желудок человека, хотя в целом и напоминает мешок, имеет различные отделы со специфическими функциями, поэтому язвы различаются симптомами в зависимости от места появления.

Язва кардиального отдела желудка, располагающаяся недалеко от места впадения пищевода в желудок, проявляется ноющей болью под ложечкой, возникающей сразу после еды, особенно употребления острой и горячей пищи. Боль иногда отдает в область сердца, затрудняет диагностику язвенной болезни, и только появление упорной изжоги, отрыжки кислым содержимым желудка, склоняет в сторону язвы.

Обострение язвы, располагающейся в теле и в дне желудка, то есть в его среднем отделе, приводит к тупой боли под ложечкой натощак или через 30–40 минут после еды. Отрыжка и изжога бывают редко, на языке появляется густой серо-белый налет.

Язва выходного, пилорического, отдела желудка, появляющаяся в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку, сопровождается сильными болями в подложечной области, возникающими через 3–4 часа после еды. Часто больных беспокоят ночные и голодные боли в желудке, которые успокаиваются после приема пищи, особенно молока. Наряду с болями беспокоят изжога, отрыжка кислым, иногда возникает рвота, приносящая некоторое облегчение.

Что делать при обострении язвы желудка?

Прежде всего, важно осознать необходимость госпитализации: лечить язву желудка нужно в больнице под наблюдением врачей.

Внимание! Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Симптомы, схожие с язвенной болезнью, имеют многие заболевания брюшной полости, например панкреатит, холецистит, в некоторых случаях под язву маскируется инфаркт миокарда. Своевременное обращение к врачу — единственная возможность разобраться в этой путанице и предотвратить тяжкие последствия.

Строгая диета показана с первых дней обострения язвенной болезни. Питание должно быть максимально химически, термически и механически щадящим, чтобы не раздражать и без того страдающий желудок. Исключаются все острые, пряные, кислые, соленые, сладкие, твердые продукты, чай, кофе и газированные напитки, фрукты и овощи показаны только в отварном и протертом виде. Принимать пищу нужно маленькими порциями 5–6 раз в день. Диету необходимо соблюдать в течение 3–4 месяцев, пока язва не затянется и слизистая желудка полностью не восстановится.

Лекарственная терапия язвенной болезни направлена на регуляцию секреторной функции желудка, его защиту от агрессивных факторов, создание условий для быстрого восстановления слизистой.

Внимание! Лекарства при язве желудка, в том числе обезболивающие препараты, можно принимать только по назначению врача.

Записаться на на приём к гастроэнтерологу в нашем медицинском центре Вы можете по телефону:

(8634) 31-22-16

или через E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Пептическая язва — МЦ «ЛОТОС»

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Что такое пептическая язва?

Пептическая язва — это рана в слизистой оболочке Вашего желудка или двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка — это первый отдел Вашей тонкой кишки. Пептическая язва, расположенная в желудке, называется язвой желудка. Пептическая язва, локализованная в двенадцатиперстной кишке, называется язвой двенадцатиперстной кишки. Пептическая язва также может развиваться в отделе пищеварительного тракта, расположенном прямо над Вашим желудком, — в пищеводе, который представляет собой трубку, соединяющую ротовую полость и желудок.

Однако большинство пептических язв образуется в желудке или в двенадцатиперстной кишке.

Пептические язвы есть у многих людей. У Вас может быть и язва желудка, и язва двенадцатиперстной кишки одновременно, а также язвы могут возникать более одного раза в течение всей жизни.

Пептические язвы успешно лечатся. Для начала Вам следует показаться своему врачу.

Из-за чего возникают пептические язвы?

Большинство пептических язв возникает под воздействием:

Helicobacterpylori (H. pylori) — бактерии, вызывающей инфицирование
Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен

H. pylori является самой распространенной причиной пептических язв. Врачи считают, что H. pylori может передаваться через грязные продукты или воду, или изо рта в рот, например, при поцелуе. Несмотря на то, что многие люди инфицированы H. pylori, у большинства из них никогда не развивается язва. Применение НПВП — это вторая по распространенности причина пептических язв. Но пептическая язва возникает не у всех людей, принимающих НПВП. Язвы, вызванные НПВП, чаще всего обнаруживаются у людей

старше 60 лет
женского пола
длительно принимавших НПВП
у которых ранее уже возникала язва

Другие причины возникновения пептических язв встречаются редко. Одна из редких причин — это синдром Золлингера-Эллисона, заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много желудочной кислоты, которая повреждает слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки.

Стресс или острая пища не приводят к возникновению пептических язв, но они могут ухудшать течение язв или препятствовать их заживлению.

Какие симптомы отмечаются при пептических язвах?

Тупая или жгучая боль в области желудка является самым распространенным симптомом пептических язв. Вы можете ощущать боль в любой области, от пупка до грудины. Боль часто

появляется между приемами пищи или ночью
быстро прекращается при приеме пищи или антацидов
длится от нескольких минут до нескольких часов
появляется и продолжается в течение нескольких дней или недель

К другим симптомам пептических язв могут относиться

снижение массы тела
плохой аппетит
вздутие живота

отрыжка
рвота
неприятные ощущения в желудке

Если Вы наблюдаете у себя даже легкие симптомы, то у Вас может быть пептическая язва. Вы должны посетить врача, чтобы обсудить с ним свои симптомы. Течение пептических язв без лечения ухудшается.

Позвоните Вашему врачу прямо сейчас, если у Вас наблюдается

внезапная острая боль в желудке, которая не проходит
черный или кровавый стул
кровавая рвота или рвота, которая выглядит как кофейная гуща

Эти симптомы могут быть признаками того, что язва

повредила кровеносный сосуд
прошла через стенку Вашего желудка или двенадцатиперстной кишки, т. е. перфорировала её
препятствует прохождению пищи из Вашего желудка в двенадцатиперстную кишку

Эти симптомы должны подвергаться экстренному лечению. Вам может потребоваться оперативное вмешательство.

Как диагностировать пептические язвы?

Расскажите врачу о Ваших симптомах и о том, какие препараты Вы принимаете. Обязательно сообщите о тех препаратах, которые Вы принимаете без рецепта, например, если эти препараты являются НПВП.

Для того чтобы выяснить, инфицированы ли Вы H. Pylori, врач сделает анализ крови, выдыхаемого воздуха и кала. Около половины всех людей с язвой, развившейся в результате приема НПВП, также инфицированы H. Pylori.

Ваш врач также может решить осмотреть слизистую оболочку Вашего желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии или путем выполнения серии снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), последнее обследование является одним из видов рентгенодиагностики. Обе процедуры безболезненны.

При проведении эндоскопии Вам дадут препарат для расслабления. Затем врач введет эндоскоп — тонкую, трубку, снабженную источником света, с миниатюрной камерой — через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку. Также в ходе процедуры Ваш врач может взять небольшой кусочек ткани — не больше спичечной головки — чтобы изучить его под микроскопом. Этот процесс называется биопсией.

Для проведения серии снимков верхних отделов ЖКТ Вы должны будете выпить жидкую взвесь под названием барий. Барий сделает Ваш желудок и двенадцатиперстную кишку хорошо видимыми при рентгенографии.

Как лечить пептические язвы?

Если у Вас есть пептические язвы, то их необходимо лечить. В зависимости от причин возникновения язв, врач может назначить Вам один или несколько из следующих препаратов:

ингибитор протонной помпы (ИПП) или блокатор гистаминовых рецепторов (h3-блокатор) для снижения выработки желудочной кислоты и защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
один или несколько антибиотиков для уничтожения H. Pylori
препарат, содержащий субсалицилат висмута для обволакивания язв и защиты их от желудочной кислоты Эти препараты снимут боль и будут способствовать заживлению язв.

Если пептические язвы у Вас вызваны приемом НПВП, то врач может посоветовать Вам

прекратить прием НПВП
снизить дозу принимаемых Вами НПВП
принимать ИПП или h3-блокатор вместе с НПВП
перейти на использование другого препарата, который не будет вызывать язв

Вы должны принимать

только препараты, назначенные врачом
все препараты, точно соблюдая указания Вашего врача, даже если боль прошла

Сообщите своему врачу, если прием препаратов вызывает у Вас тошноту, головокружения, диарею или головные боли. Ваш врач может назначить Вам другие препараты.
И если Вы курите, то откажитесь от курения. Также Вам следует избегать употребления алкоголя. Курение и употребление алкоголя замедляют заживление язв и могут ухудшать их течение.

Могут ли антациды или молоко способствовать заживлению пептических язв?

Ни антациды, ни молоко не могут заживлять пептические язвы, хотя любое из этих средств может давать ощущение кратковременного улучшения. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать антациды или пить молоко в процессе заживления Ваших язв.

Некоторые антибиотики, применяемые для эрадикации H. Pylori, могут действовать хуже при приеме антацидов. И хотя антациды способны временно снимать язвенную боль, они не могут уничтожить бактерии H. Pylori. Это могут сделать только антибиотики.

Многие люди привыкли думать, что употребление молока способствует заживлению пептических язв. Но в настоящее время врачи знают, что, несмотря на то, что молоко может временно улучшить самочувствие при язве, оно также усиливает выделение желудочной кислоты. Избыток желудочной кислоты ухудшает течение язвы.

Что делать, если пептические язвы не заживают?

В большинстве случаев препараты излечивают язвы. Если возникновение Ваших язв связано с инфицированием H. Pylori, то Вы должны до конца пройти курс лечения всеми антибиотиками и принимать все остальные препараты, назначенные Вашим врачом. Избавление от инфекции и заживление язв произойдет только в том случае, если Вы будете принимать все препараты, как предписано.

Когда Вы закончите прием препаратов, врач проведет анализ выдыхаемого воздуха или кала, чтобы убедиться, что инфекция H. Pylori уничтожена. Иногда бактерии H. Pylori продолжают оставаться в организме даже после правильного приема пациентом всех препаратов. Если такое произойдет, то Ваш врач назначит Вам другие антибиотики для избавления от инфекции и лечения язв.

В редких случаях для заживления язв необходима хирургическая операция. Оперативное вмешательство может потребоваться, если Ваши язвы

не заживают
рецидивируют
кровоточат
перфорируют стенку желудка или двенадцатиперстной кишки
препятствуют прохождению пищи из желудка

При операции возможно

удаление язв
снижение количества кислоты, вырабатываемой у Вас в желудке

Могут ли пептические язвы рецидивировать?

Да. Если Вы курите или принимаете НПВП, то Ваши язвы могут рецидивировать. Если Вы нуждаетесь в приеме НПВП, то Ваш врач может назначить Вам другой препарат или дополнительно прописать препараты, препятствующие возникновению язв.

Что я могу сделать для профилактики пептических язв?

Чтобы предотвратить появление язв, вызванных H. Pylori

мойте руки с мылом после посещения туалета и перед едой
ешьте только чистые и правильно приготовленные пищевые продукты
пейте только чистую воду из безопасных источников

Чтобы предотвратить появление язв, вызванных НПВП

прекратите прием НПВП, если это возможно
если Вам показан прием НПВП, то принимайте НПВП вместе с пищей
принимайте более низкие дозы НПВП
проконсультируйтесь со своим врачом по поводу препаратов, которые могут защитить Ваш желудок и двенадцатиперстную кишку при приеме НПВП
проконсультируйтесь со своим врачом по поводу перевода Вас на препарат, не вызывающий образования язв

О чем следует помнить

Пептическая язва — это рана в слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода.
Бактерия Helicobacterpylori (H. pylori) является самой распространенной причиной возникновения пептических язв.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — таких как аспирин и ибупрофен — это вторая по распространенности причина возникновения пептических язв.
Ни стресс, ни острая пища не приводят к возникновению пептических язв. Но, как и курение или употребление алкоголя, они могут ухудшать течение язв или препятствовать их заживлению.
Если язвы вызваны H. Pylori, то для эрадикации микроорганизма необходим прием антибиотиков.
Если язвы вызваны приемом НПВП, то врач может рассмотреть вопрос о назначении Вас более подходящего лечения.
Препараты, снижающие выработку желудочной кислоты и защищающие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, способствуют заживлению язв.

Меры профилактики язв, обусловленных инфицированием H. Pylori, включают:

мытье рук после посещения туалета и перед едой
употребление правильно приготовленной пищи
употребление чистой воды из безопасных источников

Меры профилактики язв, обусловленных приемом НПВП, включают:

прекращение приема НПВП, если это возможно
прием НПВП вместе с пищей
прием более низких доз НПВП
консультация с Вашим врачом по поводу препаратов, которые могут защитить Ваш желудок и двенадцатиперстную кишку при приеме НПВП
консультация с Вашим врачом по поводу перевода Вас на препарат, не вызывающий образования язв.

Признаки обострения язвы желудка диета и лечение в период обострения

Весной язвенники с тревогой прислушиваются к своему самочувствию, ожидая обострения болезни. Как им вести себя и питаться, чтобы прожить опасный сезон спокойно?

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Что вызывает обострение язвы желудка?

Прежде всего, надо различать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Они протекают по-разному, и у них разный прогноз: язва желудка может закончиться раком, а язва двенадцатиперстной кишки – нет.

Обострения язвы желудка вызывают:

Генетика – отсутствие в организме антигенов, которые защищают слизистую желудка от агрессивных факторов и, напротив, наличие антигенов, провоцирующих образование язв. Это бывает у людей первой группой крови с положительным резус-фактором.
Сезон. Для «язвенников» плохие сезоны – весна и осень. Причем в наших широтах организм начинает реагировать на сезон в середине февраля и заканчивает к маю. А осенью – с середины августа до конца ноября. У здоровых людей сезонная адаптация к изменению погоды, освещенности происходит благополучно. А у больных появляется десинхроноз – сбой биологических ритмов, который и становится одной из причин обострений.
Нестабильное эмоциональное состояние. Чрезмерная возбудимость, тревожность, плохой сон — все это ощутимо влияет на течение язвенной болезни.
Бесконтрольный или длительный прием лекарств, раздражающих слизистую желудка. Среди них нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды, которые нарушают капиллярное кровоснабжение в желудке. Медикаментозными язвами чаще страдают пожилые люди, которым приходится принимать много лекарств.

Кстати, еда всухомятку на появление язвы желудка не сильно влияет.

Язвы желудка чаще развиваются у мужчин. Женщин от этой болезни защищает их половой гормон эстроген. Именно этим объясняются случаи самоизлечения от обострения язвенной болезни во время беременности. Но после наступления менопаузы риск заболеть язвенной болезнью у женщин становится таким же, как у мужчин.

А вообще язвенной болезнью страдает до 10% жителей планеты. Причем в Европе и Северной Америке язва желудка встречается в 4 раза реже, чем язва двенадцатиперстной кишки, а на Юго-Востоке Азии – наоборот, язвой желудка жители страдают чаще.

2. Как проявляется обострение язвы желудка?

В первую очередь – болью. Если при язве двенадцатиперстной кишки боль обычно возникает, когда человек долго не ел, и часто ночью, то при язве желудка боль появляется после еды, особенно после еды, неподходящей для больного – грубой, плохо проваренной пищи, сырых овощей и фруктов. Как правило, болит под ложечкой, в верхней части живота. Нередко возникают отрыжка, изжога, ощущается общая слабость, страдает аппетит.

Если язва проникает сквозь слизистую желудка, боль бывает очень сильной, кинжальной.

Лечение обострения язвенной болезни желудка

3. Как диагностируют обострение язвы желудка, как его лечат?

Основной метод диагностики – гастроскопия.

Поскольку язва желудка может, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, перерасти в онкологическое заболевание, больному во время гастроскопии обязательно делают биопсию из дух-трех мест, потому что раковых клеток на одном участке язвы может не быть, а на другом они будут.

Лечение надо начинать с диеты и изменения образа жизни.

Стоит заняться своим эмоциональным состоянием: перестать нервничать.

Питание при язве желудка должно быть щадящим. Есть надо только все отварное и печеное, протертое и без специй. Небольшими порциями. Ничего жареного, острого, никаких сырых овощей и фруктов. В общем, диета № 1. Полезно пить молоко, оно связывает кислоту в желудке, обволакивает слизистую, действует как лекарство. Режим питания – перерывы между приемами пищи не больше 4 часов.

Врач назначит препараты. В первую очередь – ингибиторы протонной помпы, которые нейтрализуют соляную кислоту. Антибиотики, если в желудке найдут бактерию Хеликобактер пилори, а она выявляется у 70−85% больных язвой желудка.

Во время обострения надо максимально снизить физические нагрузки.

Лечение обострения длится примерно месяц, иногда дольше, это зависит от того, какого размера язва, в каком месте она расположена.

Если лечение начать вовремя и выполнять все назначения врача, на месте язвы образуется рубец, который со временем уйдет, оставив лишь небольшой след. Но позднее начало лечения и неправильная терапия могут привести к осложнениям: грубым рубцам, которые, если они расположены на выходе из желудка, вызывают стеноз – сужения просвета. Пища перестает проходить, требуется операция.

Среди осложнений также такие грозные состояния, как прободение язвы, то есть появление сквозного отверстия в желудке, кровотечение, рак желудка.

Как лечить язву у детей? Откуда берется и 3 способа вылечить

Язвенная болезнь у детей в наши дни — частое явление. Язвы могут появиться и у ребенка-подростка, и у малыша. Что же представляет из себя эта болезнь и как лечить язву у детей – об этом в новой статье.

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь – это нарушение целостности внутренних стенок желудка или двенадцатиперстной кишки. Эти органы поражают язвы разных размеров. Появляются они из-за негативного влияния кислот, пищеварительных ферментов или бактерий на стенки желудка.

Медики различают язву желудка и язву двенадцатиперстной кишки. Диагностировать болезнь могут и в обоих органах.

Почему возникает язвенная болезнь?

Еще недавно врачи считали, что главными причинами язвы у детей становятся стресс и неправильное питание. Позже исследования показали, что большинство язв развиваются из-за заражения бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Helicobacter pylori живет и размножается в желудке и других органах ЖКТ. Попасть в организм она может, если человек пьёт грязную воду, плохо моет фрукты и овощи или не соблюдает правила гигиены.

Но не стоит полностью винить злополучную бактерию. Причинами развития язвы у детей становится совокупность факторов. Специалисты делят их на две группы – внешние и внутренние.

Внешние причины

прием пищи у ребёнка происходит с большими временными промежутками;
ест много фаст-фуда;
в детском рационе много жареной, острой, соленой или копченой пищи.

Внутренние причины

наследственная предрасположенность к язвенной болезни;
наблюдается стресс и нарушение сна;
диагностировано заражение бактерией Helicobacter pylori;
желудок ребенка усиленно вырабатывает желудочный сок;
у желудка нарушена моторика.

Внутренние причины язвенной болезни раскрываются после лабораторных исследований. Их пациенту может назначить только врач-специалист.

Как распознать язвенную болезнь у ребенка? 5 симптомов

Чтобы лечить язву у детей, необходимо точно распознавать симптомы этой болезни. Родителям важно знать: главный признак язвы – боль в животе. Такая боль очень сильная, жгучая и режущая, ощущается ниже ребер справа или слева.

При язве желудка боль усиливается при приеме пищи. Поэтому зачастую дети, страдающие этой болезнью, теряют вес, отказываясь от еды. Язва же двенадцатиперстной кишки вызывает боль в тот момент, когда желудок пуст. Такие дети редко теряют массу тела и могут даже её набирать.

К другим симптомам язвенной болезни относятся:

тошнота, иногда рвота;
отрыжка с кисловатым привкусом;
вздутие живота;
нарушение сна.

Опасными бывают осложнения из-за болезни. Они выражаются в виде внутренних кровотечений, которые образуются из-за язв больших размеров. У ребенка может возникнуть рвота с кровью. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить язву у детей?

Лечение язвенной болезни у детей проводится комплексно – прием лекарств и строгое соблюдение диеты. Конечно, продолжительность лечения будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния малыша. Тяжелые и запущенные случаи решаются только хирургическим вмешательством.

Медикаментозная терапия при язвенной болезни

В обязательную схему лечения язвы желудка или язвы двенадцатиперстной кишки включается прием лекарств. Обычно врач назначает пациенту несколько видов препаратов.

Антибиотики – уничтожают бактерии;
Седативные – успокоительные препараты;
Пробиотики – лекарства, содержащие живые бактерии и микроорганизмы.

Диета при язвенной болезни

Немаловажным пунктом программы лечения язвы у детей является диета. Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют исключить из рациона малыша продукты, способные вызывать раздражения желудка. Это острая, соленая, копченая и жареная пища, фаст-фуд, газированные напитки, снеки, соусы. Готовая пища для ребенка должна подаваться не слишком горячей и не холодной.

Язвенная болезнь у детей протекает в более сложной форме, чем у взрослых. Поэтому и диета назначается более строгая. Особого режима питания необходимо придерживаться не меньше недели. После чего (если нет признаков болезни, а также по разрешению врача) в детский рацион постепенно добавляются приготовленное на пару нежирное мясо, молочные продукты, перетертые фрукты.

Если состояние ребенка улучшается, то через 2-3 недели пациента переводят на стандартное диетическое питание, необходимое при язвенной болезни.

Санаторно-курортное лечение язвы

Как лечить язву детей, знают в санатории «Машук Аква-Терм». Здравница расположена в уникальном природном месте – Кавказских Минеральных Водах. Опытные врачи-специалисты, педиатры и гастроэнтерологи, разработают индивидуальную программу лечения для вашего ребенка. Основу составляют подходящие по составу минеральные воды, физиотерапия, гидротерапия и другие процедуры, направленные на оздоровление детского организма.

Памятка для пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

29 Апреля 2016 Что такое язвенная болезнь?
Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии (вне обострения), основным морфологическим признаком которого выступает образование язвы в желудке и/или двенадцатиперстной кишке. Отличие эрозии от язвы в том, что эрозии не проникают за мышечную пластинку слизистой оболочки.

Насколько распространена язвенная болезнь?
Распространённость язвенной болезни среди взрослого населения составляет 7–10%. Дуоденальную локализацию язвы диагностируют чаще, чем желудочную (соотношение 4:1). Среди больных с дуоденальными язвами мужчины преобладают над женщинами, тогда как среди пациентов с язвами желудка соотношение мужчин и женщин примерно одинаково.

Когда может возникнуть язвенная болезнь?
Язвенная болезнь может возникать в любом возрасте. Наибольшее количество больных наблюдается в возрасте от 20 до 50 лет (70—80%), причем максимальная частота язв двенадцатиперстной кишки отмечается в возрасте 30—40 лет, а язв желудка — в 50—60 лет. Реже она встречается в детском и юношеском (5—12%), пожилом и старческом возрасте.

В чем опасность язвенной болезни?
В последние годы отмечают тенденцию к повышению частоты выявления язвенных желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК).

Что повышает риск язвенных кровотечений?
К настоящему времени выделены факторы риска язвенных кровотечений, в число которых входят пожилой возраст, мужской пол, курение и злоупотребление алкоголем, большие размеры язвенного дефекта, безболевое течение болезни, высокая секреция соляной кислоты, стрессовый характер поражений, обсемененность слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori.

Что такое инфекция Helicobacter pylori?
В настоящее время ведущим фактором развития ЯБ и одним из главных факторов, определяющих ее часто рецидивирующее течение признан Helicobacter pylori. Длительность персистирования связана с особенностями желудка – «ниши», которую выбрали Helicobacter pylori для своего обитания: в ней нет конкурентов для данного микроорганизма, но в этом же кроется причина крайней его нестойкости в окружающей среде. Из-за этого заражаются лишь наиболее чувствительные к хеликобактериозу люди (главным образом дети в развитых странах в возрасте до 5 лет, а в развивающихся, возможно, до 10-14 лет и лица в замкнутых коллективах).

Какой риск заразиться инфекцией Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori распространен в мире повсеместно. На его распространенность влияют экономические, социальные (образование, профессия, брак и состав семьи, религиозная принадлежность, изолированность популяции), расовые и возрастные факторы. Самым значительным резервуаром Helicobacter pylori является человек. Попадая в организм человека в детстве, Helicobacter pylori персистирует в нём, вызывая клинически значимые последствия своей жизнедеятельности менее чем у 1% инфицированных. Отмечена так же очень высокая вирулентность Helicobacter pylori, в результате чего спонтанное выздоровление наблюдается крайне редко.

Почему важно выявлять и лечить инфекцию Helicobacter pylori при язвенной болезни?
Если определить инфицированность Helicobacter pylori и затем провести его эрадикацию, то риск рецидива ЯБ снизится в течение года после рубцевания язв с 70 до 4-5%.

В чем заключается лечение инфекции Helicobacter pylori?
Для лечения инфекция Helicobacter pylori назначаются антисекреторный препарат и два антибиотика.
При лечении необходимо чётко соблюдать рекомендованную схему эрадикационной терапии H. pylori, так как произвольно изменённый режим кратности и дозирования лекарственных средств служит основной причиной сохранения инфекции H. pylori.

Прочие рекомендации
При необходимости длительного применения НПВП (в том числе анальгетики в связи с различными болевыми синдромами или ацетилсалициловую кислоту с профилактической целью) следует рассмотреть возможность уменьшения дозы препарата или замены на другое лекарственное средство, обладающее меньшим воздействием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Нужно помнить, что приём НПВП вместе с пищей не ослабляет их негативного воздействия на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Замена НПВП на лекарственные формы с кишечно-растворимым покрытием также не устраняет их нежелательного влияния.
При возникновении симптомов, свидетельствующих о признаках рецидива язвенной болезни и её осложнений (кровотечение, перфорация, стеноз привратника), необходимо срочно обращаться к врачу.

Памятка разработана на основании Клинических рекомендаций по диагностике и лечению язвенной болезни (Москва, 2013), Рекомендаций Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых (Москва, 2012), итогов согласительного совещания Европейской рабочей группы по изучению Helicobacter pylori «Маастрихт-4» (Флоренция, 2010).

К какому врачу идти при язве желудка

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Павел Владимирович внимательно выслушал меня, назначил лечение и анализы. Я пойду на повторный прием после получения результатов анализов. Он хороший, добрый, внимательный специалист.

Марина, 07 октября 2021

Прием состоялся вовремя, на высшем уровне. Доктор сделал все необходимые процедуры на приеме. Кирилл Александрович уважительный, тактичный, грамотный специалист. По итогу приема я получил необходимую справку перед операцией.

Сергей, 07 октября 2021

Это был мой первичный ознакомительный визит. На приёме доктор меня выслушала, провела осмотр и выписала мне направления на необходимые обследования. Для меня было странным, что на мой вопрос: ‘Могу ли я сдать какие-то обследования в других учреждениях?’, врач отвечала: ‘Нет. Надо делать только в нашей лаборатории’. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет.

Елена, 05 октября 2021

Мне всё понравилось. Врач хороший, который идёт на уступки и говорит по факту что нужно. Никаких жалоб не имею. Она назначила мне сдачу анализов, ответила на вопросы и пояснила конкретно, что я не понимала. Я буду сотрудничать с ней дальше.

Альмана, 04 октября 2021

На приёме доктор измерила мне температуру. Доктор ответила на все мои вопросы. Людмила Алексеевна помогла мне закрыть больничный лист. Отзывчивый, внимательный специалист. Знакомым рекомендую.

Рузана, 04 октября 2021

На приёме доктор меня выслушала, внимательно просмотрела мои анализы, прокомментировала их, дала свои рекомендации и назначила лечение на первое время. Врач внимательный, неравнодушный, всё понятно и доступно объясняет, профессионал своего дела. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Анна, 28 сентября 2021

Приятный специалист. Он посмотрел мои анализы, документы, которые я принес и назначил курс лечения. Врач уверенно обо всем говорил и уделил достаточно времени моей проблеме. Если сравнивать с врачом из поликлиники, то он прям очень крут. В случае необходимости, я бы обратился к нему повторно.

Владимир, 23 сентября 2021

Доктор не спешный, понимающий. Я в полном восторге. Мне очень понравился. На приеме Татьяна Федоровна сняла кардиограмму, выслушала все мои жалобы, порекомендовала сделать анализ крови. Пойду на повторный прием с результатами, с удовольствием. Понятно выписала лекарство, оно уже помогает.

Галина, 22 сентября 2021

Врач квалификационный, внятно разъяснил.

Фам Нгок Лонг, 17 сентября 2021

К данному специалисту я обращаюсь уже не в первый раз. Приём мне понравился. У меня есть с чем сравнить. По этому считаю, что врач умеет выслушать и никуда не торопиться. Уделяет столько времени сколько нужно для консультации. Внимательный доктор. Александр Васильевич проанализировал все мои анализы. Доктор ответил на все мои вопросы. Специалист дал свои рекомендации и выписал назначения на лечение. Пока меня все устроило. Время как говориться покажет. Повторно при необходимости, так же пойду на приём. Знакомым рекомендую.

Иван, 07 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 13800

Язва желудка — NHS

Язвы желудка, также известные как язвы желудка, представляют собой открытые язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка.

Язвы также могут возникать в части кишечника сразу за желудком. Они известны как язвы двенадцатиперстной кишки.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки иногда называют пептическими язвами. Здесь будет использоваться термин язва желудка, хотя эта информация в равной степени применима и к язве двенадцатиперстной кишки.

Признаки и симптомы

Самый частый симптом язвы желудка — жгучая или грызущая боль в центре живота (живота).

Но язва желудка не всегда болезненна, и у некоторых людей могут наблюдаться другие симптомы, такие как несварение желудка, изжога и плохое самочувствие.

Подробнее о симптомах язвы желудка и диагностике язвы желудка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует посетить терапевта, если вы подозреваете, что у вас язва желудка.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

рвота кровью — кровь может казаться ярко-красной или иметь темно-коричневый зернистый вид, похожий на кофейную гущу
переходящий темный, липкий, похожий на смолу стул
внезапная острая боль в животе, которая становится все хуже

Это может быть признаком серьезного осложнения, например внутреннего кровотечения.

Что вызывает язву желудка?

Язвы желудка возникают, когда слой, защищающий слизистую оболочку желудка от кислоты желудка, разрушается, что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка.

Обычно это результат:

Раньше считалось, что стресс или определенные продукты питания могут вызывать язву желудка, но мало доказательств того, что это так.

Подробнее о причинах возникновения язвы желудка.

Кто пострадал

Неизвестно, у скольких людей есть язвы желудка, хотя они считаются довольно распространенным явлением.

Язвы желудка могут поражать людей любого возраста, включая детей, но чаще всего возникают у людей в возрасте 60 лет и старше. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Как лечить язву желудка

При лечении большинство язв желудка заживает в течение месяца или двух. Рекомендуемое вам лечение будет зависеть от причины, вызвавшей язву.

Большинству людей пропишут лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой их желудком, и позволить язве зажить естественным путем.

Если причиной язв является инфекция H. pylori, для уничтожения бактерий также будут использоваться антибиотики, которые должны предотвратить повторное появление язвы.

Если язвы вызваны приемом НПВП, обычно назначают ИПП, и ваш врач обсудит, следует ли вам продолжать прием НПВП.

Могут быть рекомендованы лекарства, альтернативные НПВП, такие как парацетамол.

Язвы желудка могут вернуться после лечения, хотя это менее вероятно, если устранить первопричину.

Подробнее о лечении язвы желудка.

Возможные осложнения

Осложнения язвы желудка относительно редки, но они могут быть очень серьезными и потенциально опасными для жизни.

К основным осложнениям относятся:

кровотечение на месте язвы
слизистая оболочка желудка в месте расщепления язвы (перфорация)
язва, блокирующая движение пищи по пищеварительной системе (обструкция желудка)

Подробнее об осложнениях язвы желудка.

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

Язва желудка — Лечение — NHS

Если у вас язва желудка, ваше лечение будет зависеть от того, чем она вызвана. При лечении большинство язв заживают за месяц или два.

Если язва желудка вызвана бактериальной инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori), рекомендуется курс антибиотиков и лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).

Это также рекомендуется, если предполагается, что язва желудка вызвана сочетанием инфекции H. pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Если язва желудка вызвана только приемом НПВП, рекомендуется курс лечения ИПП.

Также будет рассмотрено использование вами НПВП, и вам может быть порекомендован прием альтернативного обезболивающего.

Иногда вместо ИПП используется альтернативный тип лекарств, известный как антагонисты h3-рецепторов.

Иногда вам могут назначить дополнительные лекарства, называемые антацидами, для краткосрочного облегчения симптомов.

Вы можете пройти повторную гастроскопию через 4–6 недель, чтобы убедиться, что язва зажила.

Нет никаких особых мер в отношении образа жизни, которые вам нужно соблюдать во время лечения, но отказ от стресса, алкоголя, острой пищи и курения может уменьшить ваши симптомы, пока ваша язва заживет.

Антибиотики

Если у вас инфекция H. pylori, вам обычно назначают курс из 2 антибиотиков, каждый из которых нужно принимать дважды в день в течение недели.

Наиболее часто применяемыми антибиотиками являются амоксициллин, кларитромицин и метронидазол.

Побочные эффекты этих антибиотиков обычно незначительны и могут включать:

плохое самочувствие
понос
металлический привкус во рту

Вы пройдете повторное обследование по крайней мере через 4 недели после завершения курса антибиотиков, чтобы узнать, остались ли в желудке какие-либо бактерии H. pylori.

Если есть, может быть назначен дальнейший курс эрадикационной терапии с использованием других антибиотиков.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

PPI работают за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком, предотвращая дальнейшее повреждение язвы, поскольку она заживает естественным путем. Обычно их назначают на срок от 4 до 8 недель.

Омепразол, пантопразол и лансопразол — это ИПП, наиболее часто используемые для лечения язвы желудка.

Побочные эффекты обычно легкие, но могут включать:

Они должны пройти после завершения лечения.

Антагонисты h3-рецепторов

Подобно ИПП, антагонисты h3-рецепторов работают за счет уменьшения количества кислоты, производимой вашим желудком.

Ранитидин — наиболее широко используемый антагонист h3-рецепторов для лечения язвы желудка.

Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

понос
головные боли
головокружение
высыпаний
усталость

Антациды и альгинаты

Все вышеперечисленные методы лечения могут занять несколько часов, прежде чем они начнут действовать, поэтому ваш терапевт может порекомендовать прием дополнительных антацидных препаратов, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока и обеспечить немедленное, но краткосрочное облегчение симптомов.

Некоторые антациды также содержат лекарство под названием альгинат, которое создает защитное покрытие на слизистой оболочке желудка.

Эти лекарства можно купить в аптеке без рецепта. Ваш фармацевт посоветует, какой из них наиболее подходит для вас.

Антациды следует принимать, когда вы испытываете симптомы или когда вы их ожидаете, например, после еды или перед сном.

Антациды, содержащие альгинаты, лучше всего принимать после еды.

Побочные эффекты обоих препаратов обычно незначительны и могут включать:

Обзор использования НПВП

Если язва желудка возникла в результате приема НПВП, ваш терапевт захочет проверить, как вы их применяете.

Вам могут посоветовать использовать альтернативное обезболивающее, не связанное с язвой желудка, например парацетамол.

Иногда может быть рекомендован альтернативный тип НПВП, который с меньшей вероятностью вызывает язву желудка, называемый ингибитором ЦОГ-2.

Если вы принимаете аспирин в низких дозах (НПВП) для снижения риска образования тромбов, ваш терапевт скажет вам, нужно ли вам продолжать прием.

Если вам все же нужно продолжать прием, может быть назначено длительное лечение ИПП или антагонистом h3-рецепторов вместе с аспирином, чтобы попытаться предотвратить дальнейшие язвы.

Важно понимать потенциальные риски, связанные с продолжением приема НПВП.

У вас больше шансов разовьется еще одна язва желудка и может возникнуть серьезное осложнение, например внутреннее кровотечение.

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

Лечение пептических язв (язв желудка)

В разделе:

Как врачи лечат язвенную болезнь?

Есть несколько типов лекарств, используемых для лечения язвенной болезни.Ваш врач выберет лучшее лечение в зависимости от причины вашей язвенной болезни.

Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную приемом НПВП?

Если НПВП вызывают вашу язвенную болезнь, и у вас нет инфекции H. pylori , ваш врач может сообщить вам номер

прекратить прием НПВП
уменьшить количество принимаемого НПВП
перейти на другое лекарство, которое не вызовет язвенную болезнь

Ваш врач может также назначить лекарства для снижения кислотности желудочного сока и шерсти, а также для защиты вашей язвенной болезни.Ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы гистаминовых рецепторов и защитные средства могут помочь облегчить боль и помочь заживлению язвы.

пикселей на дюйм

ИПП снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя ИПП не могут убить H. pylori , они действительно помогают бороться с инфекцией H. pylori .

PPI включают

эзомепразол (нексиум)
декслансопразол (Дексилант)
лансопразол (Превацид)
омепразол (Prilosec, Zegerid)
пантопразол (Протоникс)
рабепразол (AcipHex)

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Блокаторы гистаминовых рецепторов блокируют гистамин — химическое вещество в организме, которое сигнализирует желудку о выработке кислоты.Блокаторы гистаминовых рецепторов включают

циметидин (тагамет)
фамотидин (пепцид)
ранитидин (Zantac)
низатидин (Axid) Защитные средства

Защитные средства

Защитные средства покрывают язвы и защищают их от кислоты и ферментов, так что может произойти заживление. Врачи назначают только одно защитное средство — сукральфат (карафат) — от язвенной болезни.

Сообщите своему врачу, если лекарства вызывают у вас тошноту или головокружение, диарею или головную боль.Ваш врач может изменить ваши лекарства.

Если вы курите, бросьте. Также следует избегать употребления алкоголя. Употребление алкоголя и курение замедляют заживление язвенной болезни и могут усугубить ее.

Что делать, если мне все еще нужно принимать НПВП?

Если вы принимаете НПВП при других заболеваниях, например, при артрите, вам следует обсудить со своим врачом преимущества и риски использования НПВП. Ваш врач может помочь вам определить, как безопасно продолжать прием НПВП после исчезновения симптомов язвенной болезни.Ваш врач может назначить лекарство, используемое для предотвращения язв, вызванных НПВП, под названием мизопрозотол.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете. Затем ваш врач может решить, можно ли вам безопасно принимать НПВП или вам следует перейти на другое лекарство. В любом случае ваш врач может назначить блокатор ИПП или гистаминовых рецепторов для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если вам нужны НПВП, вы можете снизить вероятность рецидива язвенной болезни на

прием НПВП во время еды
с использованием минимально возможной эффективной дозы
бросить курить
отказ от алкоголя

Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную НПВП, если у вас инфекция

H.pylori ?

Если у вас инфекция H. pylori , врач лечит вашу язвенную болезнь, вызванную НПВП, с помощью ИПП или блокаторов гистаминовых рецепторов и других лекарств, таких как антибиотики, субсалицилаты висмута или антациды.

PPI включают

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Антибиотики

Врач пропишет антибиотики, чтобы убить H. pylori . В разных странах мира врачи назначают антибиотики по-разному. Со временем некоторые типы антибиотиков больше не могут уничтожать определенные типы H. pylori .

Антибиотики могут вылечить большинство пептических язв, вызванных H. pylori или H. pylori пептические язвы. Однако избавиться от бактерий бывает сложно.Принимайте все дозы антибиотиков точно так, как прописал врач, даже если боль от язвенной болезни прошла.

Субсалицилаты висмута

Лекарства, содержащие субсалицилат висмута, такие как пепто-бисмол, покрывают язвенную болезнь и защищают ее от желудочной кислоты. Хотя субсалицилат висмута может убить H. pylori , врачи иногда назначают его вместе с антибиотиками, а не вместо антибиотиков.

Антациды

Антацид может временно уменьшить боль от язвенной болезни, но не убивает H.пилори. Если вы лечитесь от язвенной болезни, вызванной H. pylori, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды. Некоторые антибиотики могут не подействовать, если вы принимаете их с антацидами.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды, пока вы язвы заживают.

Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную

H.pylori ?

Врачи могут назначить тройную терапию, четверную терапию или последовательную терапию для лечения язвенной болезни, вызванной H. pylori .

Тройная терапия

Для тройной терапии ваш врач пропишет вам в течение 7-14 дней следующие препараты:

Четверная терапия

Для четырехкратной терапии ваш врач назначит вам в течение 14 дней следующие препараты:

PPI
субсалицилат висмута
Антибиотики тетрациклин и метронидазол

Врачи назначают четырехкратную терапию пациентам, у которых

нельзя принимать амоксициллин из-за аллергии на пенициллин.Пенициллин и амоксициллин похожи.
ранее получали антибиотик группы макролидов, такой как кларитромицин.
все еще инфицированы H. pylori после тройной терапии.

Врачи назначают четырехкратную терапию после неудачного первого лечения. Во втором цикле лечения врач может назначить антибиотики, отличные от тех, которые он прописал в первый раз.

Последовательная терапия

Для последовательной терапии ваш врач назначит вам в течение 5 дней следующие препараты:

Затем врач пропишет вам еще на 5 дней:

Тройная терапия, четверная терапия и последовательная терапия могут вызывать тошноту и другие побочные эффекты, включая

измененное чувство вкуса
табуреты затемненные
потемневший язык
понос
головные боли
временное покраснение кожи при употреблении алкоголя
Влагалищные дрожжевые инфекции

Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые вас беспокоят.Он или она может прописать вам другие лекарства.

Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную ЗЭС?

Врачи используют лекарства, хирургическое вмешательство и химиотерапию для лечения синдрома Золлингера-Эллисона. Узнайте больше о лечении синдрома Золлингера-Эллисона.

Что делать, если язвенная болезнь не заживает?

Чаще всего язвенную болезнь лечат лекарствами. Если инфекция H. pylori вызвала у вас язвенную болезнь, вам следует прекратить прием всех антибиотиков и принять любые другие лекарства, прописанные врачом.Инфекция и язвенная болезнь излечятся только в том случае, если вы примете все лекарства, назначенные врачом.

Когда вы закончите прием лекарств, ваш врач может сделать еще один анализ дыхания или кала через 4 недели или более, чтобы убедиться, что инфекция H. pylori исчезла. Иногда бактерии H. pylori все еще присутствуют даже после того, как вы правильно приняли все лекарства. Если инфекция все еще присутствует, ваша язвенная болезнь может вернуться или, в редких случаях, может развиться рак желудка.Ваш врач назначит различные антибиотики, чтобы избавиться от инфекции и вылечить язвенную болезнь.

Может ли язвенная болезнь вернуться?

Да, язвенная болезнь может вернуться. Если вы курите или принимаете НПВП, вероятность рецидива язвенной болезни выше. Если вам нужно принять НПВП, ваш врач может переключить вас на другое лекарство или добавить лекарства, которые помогут предотвратить язвенную болезнь. Язвенная болезнь может вернуться, даже если вы постарались снизить риск.

Как предотвратить язвенную болезнь?

Чтобы предотвратить язвенную болезнь, вызванную НПВП, узнайте у врача, следует ли вам

прекратить прием НПВП
принимать НПВП во время еды, если вам все еще нужны НПВП
примите меньшую дозу НПВП
принимать лекарства для защиты желудка и двенадцатиперстной кишки во время приема НПВП
перейти на лекарство, не вызывающее язвы

Для предотвращения язвенной болезни, вызванной H.pylori , ваш врач может порекомендовать вам избегать употребления алкоголя.

Язвы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Язва возникает, когда часть слизистой оболочки желудка или кишечника глубоко разрушается. Обычно это происходит в желудке (язва желудка) или в двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки), которая расположена в нижнем конце желудка и в начале тонкой кишки.Язвы варьируются от совсем маленьких до дюймов и более.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от места расположения язвы и возраста пациента. У многих пациентов, особенно пожилых, симптомы могут отсутствовать. Когда симптомы действительно возникают, они, как правило, возвращаются снова и снова.

Язвы желудка (или язвы желудка) могут иметь незначительные симптомы или не вызывать их вообще, или они могут вызывать жгучую, грызущую боль в верхней средней части живота, которая облегчается после еды или приема антацидов.Язвы желудка часто непостоянны. Например, при некоторых типах язв, таких как язвы пилорического канала, прием пищи иногда усугубляет, а не облегчает боль, которые часто связаны с вздутием живота, тошнотой и рвотой, симптомами закупорки, вызванными опухолью (отеком) и рубцами.

Язвы двенадцатиперстной кишки вызывают постоянную боль. При пробуждении пациент может не чувствовать боли, но к середине утра она присутствует. Боль можно уменьшить после еды, но обычно она возвращается через два-три часа.Боль, которая будит пациента ночью, характерна для язв двенадцатиперстной кишки.

Причины и факторы риска

Одно время считалось, что язвы являются результатом слишком большого количества желудочного сока. В настоящее время известно, что основными факторами, приводящими к язве, являются бактерии H. pylori и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они нарушают нормальные процессы защиты и восстановления слизистых оболочек, делая их более уязвимыми для воздействия желудочной кислоты.

Не совсем ясно, как H. pylori вызывает язвы.Одна из теорий состоит в том, что организм вызывает образование аммиака, чтобы он мог выжить в желудочной кислоте. Затем аммиак может разрушить слизистый барьер, защищающий клетки пищеварительного тракта. Другие яды и ферменты бактерий также могут быть причиной, и белки, вырабатываемые организмом в ответ на воспаление, могут играть роль.

НПВП, как правило, вызывают воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Сами по себе слабые кислоты, НПВП вызывают ряд изменений в желудке, включая снижение притока крови к желудку, уменьшение выработки слизи и уменьшение восстановления и размножения клеток.Все это имеет тенденцию нарушать процессы защиты и восстановления, которые поддерживают здоровье слизистой оболочки.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз язвенной болезни на основании истории болезни пациента. Врач захочет исключить наличие рака желудка, который может иметь похожие симптомы. Это особенно актуально для пожилых людей, потерявших вес, имеющих тяжелые симптомы или не отвечающих на лечение.

Диагноз можно подтвердить с помощью различных исследований, например:

Эндоскопия, при которой используется камера, прикрепленная к концу гибкой трубки, чтобы врач мог видеть внутри тела.Это может надежно обнаружить отек и раздражение (воспаление) пищевода и язвы пищевода, а также инфекцию H. pylori.
Бариевая ласточка
Цитология (исследование под микроскопом клеток из зоны поражения)
Множественные биопсии
Рентген или компьютерная томография для выявления язв, вызвавших отверстия в желудке или кишечнике

Лечение

Раньше язвы лечили, пытаясь нейтрализовать или уменьшить количество кислоты в желудке.Текущее лечение направлено на устранение H. pylori с помощью антибиотиков. Лечение антибиотиками следует проводить всем пациентам с язвой, у которых был диагностирован H. pylori, даже если у них нет симптомов или они проходят лечение для снижения кислотности желудочного сока. Лечение антибиотиками особенно важно для пациентов, у которых в прошлом были осложнения. Развиваются антибиотики для лечения H. pylori, и обычно назначают комбинацию антибиотиков.

Симптомы язвы можно облегчить с помощью антацидов, которые также могут помочь предотвратить повторение симптомов и способствовать заживлению язвы.Антациды необходимо принимать от пяти до семи раз в день, так как они могут повлиять на способность организма усваивать другие лекарства. Два основных типа антацидов:

То, что может поглотить организм, например пищевая сода. Они быстрые и эффективные, но при регулярном приеме могут иметь побочные эффекты
Элементы, которые взаимодействуют с кислотой желудка с образованием солей, которые не усваиваются организмом и выводятся из организма

Хотя в настоящее время нет доказательств того, что изменение диеты помогает быстрее зажить язве или предотвращает ее возвращение, врач может посоветовать исключить любую пищу, вызывающую страдания.Это могут быть фруктовые соки, острая и жирная пища.

Алкоголь увеличивает кислотность желудка, и больным язвой обычно советуют ограничить употребление алкоголя. Курящие люди подвержены более высокому риску развития язв и осложнений. Курение также замедляет процесс заживления и повышает вероятность повторного появления язв.

Хотя хирургическое лечение назначается реже, операция может потребоваться, если осложнения не поддаются лечению, симптомы тяжелые или есть подозрение, что язва может быть злокачественной.

Более чем у 60% людей язвы рецидивируют через год после окончания традиционного лечения. Менее чем у 10% людей возникают рецидивы язв после приема анти-H. pylori терапия. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов также может повлиять на рецидив язв.

Осложнения

Язвенная болезнь может вызывать определенные осложнения, в том числе:

Кровотечение
Дыра в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это вызывает сильную, продолжающуюся боль, которая может ощущаться не только в животе, но и в других местах.Боль может меняться при изменении положения тела.
Отверстие в брюшной полости, окружающее органы брюшной полости. Это вызывает внезапную сильную боль, которая быстро распространяется по всему животу и усиливается при движении.
А засор. Выход из желудка может быть заблокирован в результате рубцевания, мышечных спазмов или воспаления, связанного с язвой. Это вызывает многократную рвоту большого объема, обычно в конце дня. Также может появиться чувство вздутия живота после еды и потеря аппетита.Если рвота не исчезнет, возникает риск обезвоживания и потери веса.

Лечение осложнений варьируется. Например:

Кровотечение можно остановить с помощью различных малоинвазивных методов.
Кислотоподавляющие препараты можно вводить внутривенно и продолжать до стабилизации состояния.
Неотложная операция может потребоваться, если пациенту становится хуже даже после лечения и переливания крови, а также если частота пульса и артериальное давление нестабильны.

Лица, у которых есть язвы, связанные с H. pylori, могут быть подвержены более высокому риску определенных форм рака и лимфомы.

Не то, что вы ищете?

язв (для подростков) — Nemours Kidshealth

«Если вы, ребята, не перестанете кричать, у меня язва заболеет!»

«В последнее время на работе так много стресса, что я уверена, что у меня язва.«

«Не волнуйтесь так сильно. Хотите язву?»

Когда люди так говорят, кажется, что язвы легко вывести и легко получить. Похоже, виноват стресс. Но так ли это на самом деле?

Что такое язва?

Язва — это рана, то есть открытая болезненная рана. Пептические язвы — это язвы, которые образуются в желудке или верхней части тонкой кишки и называются двенадцатиперстной кишкой (произносится: ду-э-дЭ-нум).Пептические язвы на самом деле очень распространены.

Что вызывает язву?

Почти 100 лет врачи считали, что большинство язв вызывают стресс, острая пища и алкоголь. Теперь мы знаем, что большинство пептических язв вызывается конкретной бактериальной инфекцией желудка и верхнего отдела кишечника, некоторыми лекарствами или курением.

В 1982 году два доктора — Барри Маршалл и Робин Уоррен — обнаружили определенный вид бактерий, которые могут жить и расти в желудке. Оба доктора получили Нобелевскую премию за свое открытие.Медицинское название этих бактерий — Helicobacter pylori (или для краткости H. pylori ). Сегодня врачи знают, что большинство пептических язв вызывается инфекцией, вызванной вирусом H. pylori .

Эксперты считают, что 90% всех людей с язвой инфицированы H. pylori . Но, как ни странно, у большинства людей, инфицированных вирусом H. pylori , язвы не развиваются. Врачи не совсем уверены, почему, но считают, что это может частично зависеть от конкретного человека — например, у тех, у кого развиваются язвы, могут уже быть проблемы со слизистой оболочкой желудка.

Также считается, что некоторые люди могут естественным образом выделять больше желудочной кислоты, чем другие, и не имеет значения, каким стрессам они подвергаются или какую пищу едят. Пептические язвы могут иметь какое-то отношение к комбинации инфекции H. pylori и уровня кислоты в желудке.

п.

Как образуются язвы

Когда бактерии H. pylori действительно вызывают язвы, врачи думают, что это происходит следующим образом:

Бактерии ослабляют защитное покрытие желудка и верхних отделов тонкой кишки.
Кислота в желудке попадает в чувствительные ткани, выстилающие пищеварительную систему.
Кислота и бактерии непосредственно раздражают эту подкладку, вызывая язвы или язвы.

Хотя H. pylori ответственны за большинство случаев пептических язв, эти язвы могут возникать и по другим причинам. Некоторые люди регулярно принимают обезболивающие, известные как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, которые борются с воспалением в организме и используются для лечения длительных болезненных состояний, таких как артрит.При приеме высоких суточных доз в течение длительного периода времени НПВП могут вызывать у некоторых людей язвы.

Курение также связано с язвенной болезнью. Курение увеличивает риск возникновения язвы, потому что никотин, содержащийся в сигаретах, заставляет желудок вырабатывать больше кислоты. Употребление большого количества алкоголя каждый день в течение определенного периода времени также может увеличить риск возникновения язвы, поскольку со временем алкоголь может истощить слизистую оболочку желудка и кишечника.

При определенных обстоятельствах стресс может вызвать язвы.Но обычно это происходит только при заболевании, связанном с серьезным эмоциональным или физическим стрессом, например, когда кто-то слишком болен, чтобы есть в течение длительного периода времени.

Язвы возникают из-за неконтролируемого увеличения производства кислоты в желудке и изменений в иммунной системе (системе организма, которая борется с инфекцией). При любом заболевании, при котором способность организма к исцелению затруднена (например, когда кто-то получил серьезные ожоги от огня), существует риск развития язв.

п.

Признаки и симптомы

Боль в животе — наиболее частый симптом язвы.Обычно это похоже на резкую боль между грудиной и пупком. Эта боль часто возникает через несколько часов после еды. Это также может произойти ночью или рано утром, когда желудок пуст. Иногда после еды или приема антацидов боль проходит на некоторое время.

Другие симптомы язвы могут включать:

потеря аппетита
внезапные резкие боли в животе
тошнота
частая отрыжка или икота
потеря веса
рвота (если кровь в рвоте или рвота выглядит как кофейная гуща, что бывает только при сильных язвах, немедленно вызовите врача)
Кровавые или черноватые испражнения (это может указывать на серьезную проблему, поэтому сразу же обратитесь к врачу, если вы это увидите)

Каждому, кто думает, что у него или нее может быть язва, необходимо обратиться к врачу.Со временем невылеченные язвы становятся больше и глубже и могут привести к другим проблемам, таким как кровотечение в пищеварительной системе или отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, что может вызвать серьезное заболевание.

п.

Как диагностируют язвы?

В дополнение к медицинскому осмотру врач изучит историю болезни, спросив о любых проблемах и симптомах, которые у вас есть, о вашем прошлом здоровье, здоровье вашей семьи, любых принимаемых вами лекарствах, любых аллергиях, которые у вас могут быть, и другие вопросы.Если у вас есть боль в животе или другие симптомы язвы, врач проведет несколько тестов, чтобы помочь поставить диагноз.

Один тест называется серией для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) . Это разновидность рентгеновского снимка желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, мышечной трубки, соединяющей рот с желудком. Человек пьет беловатую жидкость, называемую барием, во время рентгеновского снимка, и если у него или у нее есть язва, это следует обозначить на рентгеновском снимке.

Другая распространенная процедура поиска язвы — это эндоскопия (произносится: эн-ДОСС-кух-пи).Во время этого теста врач использует эндоскоп — тонкую, освещенную трубку со специальной камерой на конце.

Человеку, которому делают эндоскопию, делают анестезию, и он не помнит эту процедуру. Для эндоскопии врач осторожно направляет эндоскоп в горло, вниз в пищевод и, наконец, в желудок и верхнюю часть кишечника. Врач может смотреть на внутреннюю оболочку этих органов с камеры на экране телевизора и даже делать снимки. Ткань можно удалить во время эндоскопии, а затем протестировать на H.pylori бактерии.

Врач также может сделать анализ крови на бактерии H. pylori . Это может быть важно, если язва обнаружена в верхних отделах ЖКТ. Анализ крови можно сделать прямо в кабинете врача. Иногда испражнение или дыхание человека также можно специально проверить на наличие бактерий H. pylori .

п.

Как лечат язвы?

Язвы, вызванные бактериями H. pylori , обычно лечат комбинацией лекарств:

Обычно два антибиотика, чтобы убить H.pylori принимают каждый день в течение примерно 2 недель.
Антациды — блокаторы кислоты или ингибиторы протонной помпы — назначаются в течение 2 месяцев или дольше, чтобы уменьшить количество кислоты в желудке и помочь защитить слизистую оболочку желудка, чтобы язва могла зажить.

Профилактика язв

Врачи не совсем уверены, как бактерии H. pylori передаются от человека к человеку. Бактерии были обнаружены в слюне, поэтому поцелуй может быть одним из способов.Они также могут передаваться через пищу, воду или контакт со рвотой (рвотой), инфицированной бактериями.

Лучший совет по профилактике язвы — всегда мыть руки после посещения туалета и перед едой, а также хорошо заботиться о своем теле, регулярно занимаясь спортом, не курить и не пить.

Язва желудка: симптомы, причины и лечение

Лечение язвы желудка частично зависит от причины. Если вероятной причиной являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), прекращение приема поможет заживлению язвы.Если вы обычно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты от хронических заболеваний, спросите своего врача об альтернативных противовоспалительных препаратах.

Если причиной является бактериальная инфекция Helicobacter pylori , антибиотикотерапия является основой лечения. Важно точно соблюдать режим приема антибиотиков, чтобы избежать повторного заражения или рецидива. Чаще всего назначают два антибиотика на 14 дней.

Антибиотики для лечения инфекции H. pylori включают:

Другие препараты для лечения язвы желудка

Стандартное лечение язвы желудка — это «тройная терапия», состоящая из двух антибиотиков и одного редуктора кислоты.Лекарства, снижающие количество кислоты в желудке, такие как ингибиторы протонной помпы и антагонисты гистаминовых рецепторов h3, могут быть прописаны на срок от 4 до 8 недель или дольше.

Ингибиторы протонной помпы, которые эффективны при лечении язвы желудка, включают:

Антагонисты гистаминовых рецепторов h3, которые эффективны при лечении язв желудка, включают:

Существуют также рецептурные препараты для защиты слизистой оболочки желудка по мере заживления язвы. .

Если у вас диарея и рвота, восполнение запасов жидкости и электролитов также является составной частью успешного лечения.

Операция может потребоваться только при осложнениях язвы желудка, таких как сильное кровотечение или отверстие в желудке.

Уход на дому и советы по образу жизни при язве желудка

Для увеличения времени заживления:

Не курите: Курение влияет на то, как пищеварительная система нейтрализует кислоту желудка и препятствует заживлению.

Ограничьте или не употребляйте алкоголь.Этот препарат раздражает слизистую пищеварительного тракта.

Расслабьтесь. Хотя эмоциональный стресс не вызывает язвы, стресс может помешать выздоровлению. Практикуйте методы снижения стресса, такие как упражнения, медитация и общайтесь с друзьями.

Принимайте парацетамол от боли и жара. Безопаснее принимать ацетаминофен (например, тайленол), чем ибупрофен и другие НПВП для снятия боли и лихорадки, когда у вас язва желудка или у вас часто развиваются язвы.НПВП очень эффективны, но они увеличивают риск кровотечения.

Альтернативные методы лечения язвы желудка

Имеются некоторые доказательства благоприятного действия этих агентов на язвы:

Висмут, металл и основной ингредиент пепто-бисмола

Рыбий жир или добавки рыбьего жира, которые могут подавлять рост H. pylori.

Солодка, деглицирризиновая (DGL), которая может работать вместо висмута в качестве защитного средства для слизистой оболочки желудка.Он также может подавлять рост бактерий H. pylori , согласно исследованиям GutGard. DGL также является распространенным альтернативным средством от несварения желудка.

Мастичная жевательная резинка, основанная на ее антимикробных свойствах, особенно против H. pylori

Пробиотики для пополнения кишечника полезными бактериями во время лечения антибиотиками

Витамин С на основе его антиоксидантных свойств

Сколько времени нужно для заживления язвы желудка?

При приеме лекарств на заживление язвы может уйти несколько недель.Здоровая диета, ограничение или отказ от алкоголя и отказ от курения будут способствовать выздоровлению.

Может ли язва желудка вылечить сама по себе?

Язвы желудка могут зажить самостоятельно, без лекарств и за счет снижения факторов риска язвы желудка. Однако, если у вас есть H. pylori и вы не лечите его, маловероятно, что язва заживет. После успешного лечения язвы могут появиться повторно.

Язвы желудка, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Язвы желудка, иногда называемые язвами желудка или пептическими язвами, представляют собой открытые язвы на слизистой оболочке желудка.У одних нет симптомов, у других может возникнуть сильная боль.

Гастроэнтерологи

WakeMed могут помочь пациентам определить причину их язв и вернуть их на путь здоровой и безболезненной жизни.

Каковы симптомы язвы желудка?

В то время как небольшие язвы могут не вызывать каких-либо заметных симптомов, более крупные могут вызывать боль и дискомфорт.

Симптомы язвы включают:

Жгучая боль или дискомфорт в верхней части живота.Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Чувство вздутия
отрыжка
Тошнота
Рвота
Изжога
Похудание и отсутствие аппетита
Темно-черные табуреты

Симптомы часто усиливаются натощак и ночью.

Каковы факторы риска и причины язвы желудка?

Две основные причины язвы желудка:

H.pylori: это тип бактерий, которые могут раздражать желудок, разрушая защитный слой слизи. У многих людей есть эта бактерия в организме, но кажется, что на одних она влияет больше, чем на других.
Обезболивающие: длительный прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен и напроксен) может увеличить риск развития язвы желудка.

К факторам риска также относятся курение, чрезмерное употребление алкоголя и пожилой возраст.

Стресс и острая пища не вызывают язвы, но могут усугубить симптомы.Наши консультационные услуги по питанию могут помочь пациентам сделать правильный выбор питания.

Как диагностировать язву желудка?

Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не проходят или антациды, отпускаемые без рецепта, действуют только временно.

При обследовании пациентов с язвой желудка наши гастроэнтерологи начинают с подробного анамнеза пациента и анализа симптомов. Тесты, которые мы можем использовать для диагностики язвы желудка, включают:

Верхняя эндоскопия, при которой гастроэнтеролог вводит специальный эндоскоп (тонкую гибкую трубку с подсветкой с камерой на конце) в рот пациента для осмотра желудка на предмет язв.
Анализы крови, дыхания или стула для выявления H.пилори

Как лечить язву желудка?

Цель лечения — вылечить слизистую оболочку желудка. Некоторые небольшие язвы проходят сами по себе, хотя могут вернуться.

Наши гастроэнтерологи сначала определят причину язвы. Если это H.