При отслойке плаценты какие признаки: Преждевременная отслойка плаценты — что делать и как определить — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности

Отслойка плаценты является достаточно опасной патологией, которая может развиться на последних сроках беременности. Плацента — значимый орган при беременности. В ней расположены сосуды, за счёт которых малыш получает питание с кислородом.

В норме плацента достаточно плотно прикреплена к матке. При этом данная ткань очень эластичная. Так что может быстро менять собственную форму при росте матки. Однако плацента довольно рыхлая, поэтому она способна повредиться. Чем более сильное воздействие на плаценту, тем больше риска появления отслойки.

На последних месяцах беременности данное состояние несет особую опасность, оно требует вмешательства врачей.

Причины отслоения плаценты

Определить точно причину сложно. В определенных ситуациях к отслойке способно привеси сразу множество факторов. Различают основные факторы, которые вызывают это:

  1. Различные заболевания сосудов.
  2. Болезни, связанные с изменением свертываемости крови.
  3. Повреждения живота.

При отслаивании плаценты меняется давление внутри матки. Ткань планцентарная в таких условиях начинает отходить более интенсивно. Врачи выделяют полную и частичную отслойку плаценты. В первом случае происходит отслаивание всей ткани. Во втором случае отслаиваться какой-то конкретную область плаценты.

Симптомы отслойки плаценты

Вот основные симптомы, которые свидетельствуют о том, что случилась отслойка плаценты на поздних сроках беременности:

  1. Кровотечение. В ряде ситуаций оно может быть значительным и возникает в результате травмирования сосудов в матке.
  2. Боли внизу живота.
  3. Гипертонус матки, болезненные ощущения при прощупывании плода.
  4. Гипоксия плода.

Проявление симптомов зависит от тяжести состояния. При легкой форме они практически незаметны. Патологию можно обнаружить только после родов и при ультразвуковом исследовании. При средней тяжести патологии женщины жалуются на небольшие кровяные выделения и периодические боли внизу живота.

При тяжелой форме женщина может испытывать головокружение. У неё наблюдаются признаки анемии. Притом состояние сопровождается значительным кровотечением и довольно сильными болями внизу живота. Данное состояние очень опасно.

При появлении первых симптомов отслойки плаценты, необходимо как можно скорее обратиться в клинику. Ведь именно в этом случае можно сохранить жизнь не только ребенка, но и матери.

На правах рекламы

Преждевременная отслойка плаценты — это… Что такое Преждевременная отслойка плаценты?

отслойка плаценты во время беременности или в родах до рождения плода. Различают преждевременную отслойку нормально расположенной и предлежащей плаценты.

Основными причинами преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты раньше считали механические факторы: травму живота, многоводие, многоплодие, короткую пуповину, запоздалый разрыв плодного пузыря. В современном акушерстве основное значение в этиологии данной патологии придают так называемой васкулопатии — сосудистым изменениям в системе маточно-плацентарного кровообращения.
Они возникают при общих заболеваниях беременной (например, пиелонефрит, гипертоническая болезнь) и осложнениях беременности (например, поздние токсикозы беременных). При васкулопатии отмечаются повышенная проницаемость и ломкость капилляров, множественные инфаркты и тромбозы в плаценте. Ведущими патогенетическими факторами являются диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, нарушение микроциркуляции, хроническая фетоплацентарная недостаточность. Нарушение связи плаценты со стенкой матки происходит в спонгиозном слое децидуальной (отпадающей) оболочки и ведет к образованию ретроплацентарной гематомы и дальнейшему отделению плаценты от стенки матки. При отслойке плаценты в центральной ее части гематома может достигать значительных размеров при отсутствии признаков наружного кровотечения (
рис. 1
). Гематома оказывает давление на стенку матки, растягивая ее; в области материнской части плаценты возникает вдавление. В тяжелых случаях наблюдаются имбибиция кровью и кровоизлияния во всех слоях стенки матки до брюшины, в придатках матки и околоматочной клетчатке (маточно-плацентарная апоплексия, или матка Кувелера; рис. 2). При отслойке ближе к краю плаценты кровь из ретроплацентарной гематомы отслаивает плодные оболочки и вытекает из половых путей, т.е. возникает наружное кровотечение (рис. 3).

Клинически различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы П. о. п. При легкой форме отсутствуют какие-либо отчетливые; симптомы, и отслойка плаценты может быть выявлена только при ультразвуковом исследовании или после родов при обнаружении на материнской поверхности плаценты небольшого вдавления, заполненного темными сгустками крови.

При среднетяжелой форме патологии появляются боли в животе и незначительные кровянистые выделения со сгустками из половых путей. Наружное кровотечение может отсутствовать, что зависит от места отслоения плаценты и размеров ретроплацентарной гематомы. При пальпации выявляют несколько напряженную матку, иногда отмечается умеренная локальная болезненность. Аускультативно определяются нарушения сердечной деятельности плода, свидетельствующие о его гипоксии; выраженность этих нарушений зависит от размеров отслойки плаценты. При тяжелой форме П. о. п. клиническая картина наиболее яркая. Она характеризуется внезапным возникновением сильных распирающих болей в животе, головокружения, резкой слабости иногда наступает обморочное состояние, отмечаются бледность кожи, тахикардия, слабое наполнение пульса, снижение АД. Из влагалища появляются темные кровянистые выделения в умеренном количестве. Матка резко напряжена, асимметрична: с одной ее стороны определяется болезненное при пальпации выпячивание. Пальпация частей плода затруднена, сердцебиение плода не выслушивается. Диагноз среднетяжелой и тяжелой формы устанавливают на основании данных анамнеза (наличие позднего токсикоза беременных, гипертонической болезни, пиелонефрита), иных проявлений (болевой синдром в сочетании с умеренными темными кровянистыми выделениями из половых путей) и результатов объективного исследования (повышенный тонус матки, ее асимметрия, признаки гипоксии плода). Существенную помощь в диагностике оказывает ультразвуковое исследование матки, при котором можно определить локализацию плаценты, выявить и измерить участок ее отслойки.
Беременные с преждевременной отслойкой плаценты и подозрением на нее (боли в животе, кровянистые выделения из половых путей) подлежат немедленной госпитализации в акушерский стационар. Лечение зависит от выраженности клинических проявлений и времени возникновения отслойки плаценты. При слабо выраженных клинических симптомах отслойки плаценты во время беременности и отсутствии признаков гипоксии плода проводится стационарное наблюдение и лечение основной патологии. В этом случае желательны динамическое ультразвуковое исследование матки и контроль состояния свертывающей системы крови. При П. о. п. в родах показано вскрытие плодного пузыря, а при появлении признаков гипоксии плода (Гипоксия плода) и наличии условий производят экстренное родоразрешение через естественные родовые пути (наложение акушерских щипцов, экстракция плода за тазовый конец). Среднетяжелая и тяжелая форма П. о. п. служат показанием для немедленного родоразрешения путем кесарева сечения (Кесарево сечение).
После извлечения плода и последа следует тщательно осмотреть матку, при обнаружении признаков маточно-плацентарной апоплексии необходима экстирпация матки. В процессе родов или операции должна проводиться комплексная интенсивная терапия, направленная на профилактику и лечение геморрагического шока и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (см Тромбогеморрагический синдром).

Прогноз при П. о. п. всегда серьезный как для женщины, так и плода. Основную опасность для женщины составляет возможность развития тяжелого геморрагического шока с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Профилактика заключается прежде всего в своевременной диагностике и рациональном лечении поздних токсикозов беременных (Токсикозы беременных) и экстрагенитальной патологии у беременных (см. Беременность).
Библиогр
.: Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. и Кирющенков А.П. Акушерство, с. 344, М., 1986; Репина М.А. Кровотечения в акушерской практике, с. 29, М., 1986; Стрижаков А.Н. и др. Особенности клиники, системы гемостаза и тактика ведения беременности и родов при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Акуш. и гинек., № 8, с. 28, 1985.

Рис. 1. Ретроплацентарная гематома (указана стрелкой) при отслойке центральной части нормально расположенной плаценты.

Рис. 2. Маточно-плацентарная апоплексия (матка Кувелера) при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты (массивные кровоизлияния в стенку матки, под брюшину).

Рис. 3. Ретроплацентарная гематома и наружное кровотечение при отслойке нормально расположенной плаценты в центральной и краевой ее частях.

Преждевременная отслойка плаценты (Потп) — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Постановка ПОТП-диагноза требует от лечащего врача изучения жалоб, сбора анамнеза, физикального осмотра и экстренного назначения специальных исследований.

При осмотре и МТ-пальпации обнаруживают гипертонус и болезненность органа. Влагалищное исследование в большинстве случаев выявляет закрытый наружный зев МТ-шейки, напряженный плодный пузырь и умеренное количество кровяных излияний.

Лабораторные анализы указывают на присутствие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, по мере развития которого увеличивается количество продукции деградации фибрина. Фиксируется снижение показателей тромбоцитов, увеличение тромбинового и протромбинового времени.

Из спектра инструментальных методов рациональным считается немедленное использование ультразвукового исследования. Поперечное и продольное ультразвуковое сканирование позволяет установить локализацию и масштаб отслоения, объем и структуру ретроплацентарной гематомы.

Для дифференциации других патологий со сходными клиническими проявлениями и постановки точного диагноза необходимо проведение консультаций акушер-гинеколога, гематолога, УЗИ-диагноста.

Лечение

При выборе терапевтической тактики для устранения ПОТП-патологии учитывают сроки ее возникновения, выраженность кровопотерь, состояние матери и плода. Оказание медицинской помощи в такой ситуации предусматривает госпитализацию больной в стационарные условия акушерского отделения.

В ситуациях с частичной непрогрессирующей отслойкой в гестационный период пациентке рекомендуется постельный режим, показано взвешенное применение спазмолитиков, кровоостанавливающих, противоанемических препаратов. Ведение больной осуществляется под контролем УЗИ и коагулограммы.

Прогрессирование ПОТП-отклонений является основанием для проведения досрочного родоразрешения. В зависимости от сроков гестации, готовности родовых путей и жизнеспособности плода для этих целей применяется медикаментозная стимуляция, амниотомия либо кесарево сечение.

По окончании оперативного вмешательства производится ревизия и обработка миометрия. Реализуется кровезамещающая и противошоковая терапия, коррекция анемических расстройств инфузионным методом.

Профилактика

В комплексе основных мероприятий ПОТП-профилактики значится своевременное излечение причинных факторов и провоцирующих заболеваний. Следует консультироваться с лечащим врачом в случаи возникновения каких-либо отклонений.

Литература и источники

  • Акушерство и гинекология / Иванов А. И. — М: Эксмо, 2007
  • Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике: Руководство/ Под ред. Э. К. Айламазяна. М.: Медицина. 2007
  • Особенности клиники и тактики ведения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. / Бунин А. Т., Стрижаков А. Н. В кн: Ташкент, 2007
  • Видео по теме:

    Преждевременная отслойка плаценты на ранних сроках беременности

    На второй неделе после зачатия в матке женщины начинает формироваться плацента. Она выполняет сразу несколько функций: защитную (иммунологическую), питательную, гормональную и газообменную. Орган связывает мать и ребенка, а также контролирует биологические процессы, отвечающие за нормальное развитие плода.

    На протяжении всей беременности плацента не должна отслаиваться от стенок детородного органа. Как правило, это происходит уже после родов.

    Преждевременная отслойка плаценты – опасная патология, требующая незамедлительного вмешательства специалистов.

    Отслойка плаценты: причины

    Отслойка плаценты в первом и втором триместре беременности может произойти по разным причинам. По статистическим данным с этой проблемой сталкивается около 1.5% беременных женщин, в основном первородящих.

    Основные причины патологии:

    1. Окклюзия сосудов, спровоцированная болезнями сердечно-сосудистой системы, гестозом, сахарным диабетом и т.д.
    2. Анемия.
    3. Гипертония.
    4. Аутоиммунные заболевания.
    5. Врожденные аномалии строения матки.
    6. Воспалительные процессы в органах половой сферы женщины, дегенеративные изменения.
    7. Аллергические реакции на некоторые медпрепараты, назначаемые беременной для устранения определенных симптомов или при лечении болезней.
    8. Нервно-психологические ситуации, вызывающие сильный стресс.
    9. Вредные привычки женщины.

    Риски преждевременной отслойки плаценты увеличиваются:

    • при многоплодной беременности;
    • у женщин старше 35 лет;
    • если до наступления беременности женщина долгое время лечила бесплодие;
    • при переношенной беременности;
    • если прежние роды женщины проходили не естественным путем (кесарево сечение).

    Отслойка плаценты: формы

    Специалисты выделяют три формы отслойки плаценты у беременных женщин.

    Легкая форма – не сопровождается симптомами и обнаруживается в ходе ультразвукового исследования или уже после родовой деятельности.

    Средняя – сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища и болевыми признаками разной интенсивности. При такой патологии у плода может возникнуть гипоксия, что определяется в ходе прослушивания сердцебиения ребенка.

    Тяжелая форма – проявляется резкими и нестерпимыми болями, вплоть до обморочного состояния. Из половых путей наблюдаются обильные кровянистые выделения. Состояние беременной критически ухудшается. Вследствие такой патологии нарушается деятельность сердца у ребенка. Пациентке требуется срочная акушерская помощь.

    Отслойка плаценты: симптомы

    Преждевременная отслойка плаценты проявляется особыми признаками разной выраженности, что зависит от формы патологического процесса.

    Основные признаки:

    1. Маточное кровотечение – незначительное, обильное или вовсе отсутствует.
    2. Тонус, напряженность матки.
    3. Боли разного характера в нижней части живота. Могут отдавать в область бедра или поясницу.
    4. Отсутствие или плохо прослушиваемое сердцебиение плода.

    При любых признаках отслойки плаценты беременной женщине необходимо срочно обратиться за помощью к врачам-акушерам.

    Отслойка плаценты: диагностика

    Опытный специалист определит преждевременную отслойку плаценты по клиническим проявлениям. Врач внимательно выслушает жалобы пациентки, изучит результаты ранее проведенных диагностических процедур и проведет измерение частоты сердечных сокращений плода.

    Для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза проводится ультразвуковое исследование. По результатам данной процедуры определяется площадь и предлежание плаценты, объем и расположение гематомы, наличие кровяных сгустков.

    На основе полученной информации специалист может распознать отслойку плаценты и отличить ее от других патологий в половых органах женщины, которые также могут вызвать маточное кровотечение и другие симптомы.

    Отслойка плаценты: лечение

    Лечение патологических изменений в матке беременной женщины подбирается индивидуально с учетом степени тяжести протекающего процесса, выраженности симптомов и общего состояния матери и плода.

    При преждевременной отслойке плаценты возникают высокие риски осложнений, приводящие к гибели плода. Сохранить беременность удается в следующих случаях:

    • отсутствует обильное маточное кровотечение;
    • женщина хорошо себя чувствует, нет признаков гипоксии плода;
    • произошла частичная отслойка плаценты;
    • срок беременности – не более 36 недель.

    Принципы лечения отслойки плаценты на ранних сроках с сохранением беременности:

    1. Для остановки кровотечения назначаются препараты-гемостатики.
    2. Спазмолитические средства позволяют снизить риски угрозы выкидыша.
    3. Комбинированные препараты, восстанавливающие маточно-плацентарный кровоток.
    4. Медикаменты на основе железа, направленные на борьбу с анемией.
    5. Дополнительные назначения для устранения осложнений и сопутствующих патологий.

    Лечение проводится в условиях стационара.

    При выявлении тяжелой формы отслойки плаценты на поздних сроках беременности проводится экстренное хирургическое вмешательство.

    На поздних сроках редко удается спасти ребенка. В самых сложных случаях врачам приходится удалять матку.

    Чтобы не допустить подобных осложнений, при любых признаках отслойки плаценты у беременной нужно срочно отправиться в медицинское учреждение, где ей будет оказана незамедлительная врачебная помощь.

    Прогнозы преждевременной отслойки плаценты неоднозначны и зависят от разных факторов. Если патология не имеет прогрессирующего течения, и беременная женщина своевременно обратилась за помощью к медикам, прогнозы могут быть благоприятными. При сложной патологии, сопровождающейся сильными кровотечениями и общим ухудшением состояния женщины, есть высокие риски гибели плода.

    Врачи рекомендуют тщательно следить за своим здоровьем всем беременным женщинам и не игнорировать регулярные визиты к врачу-акушеру на протяжении всего срока.

    причины и симптомы – Medaboutme.ru

    Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины


    Преждевременная отслойка плаценты — это патологическое состояние, при котором плацента отделяется от стенок матки ранее положенного срока, т.е. до рождения ребенка. Как мы уже сказали, данное нарушение несет серьезную угрозу как для плода, так и для будущей матери. При отсутствии своевременной медицинской помощи вероятность летального исхода очень высока.

    По различным сведениям, с преждевременной отслойкой плаценты сталкивается от 0,5 до 1,5% беременных женщин. На долю этой патологии приходится от 20 до 45% среди всех причин акушерских кровотечений. Среди причин материнской смертности данный показатель также высок — от 32 до 42%. Дети, родившиеся от женщин, чья беременность осложнилась отслойкой плаценты, имеют высокий риск развития различных неврологических болезней.

    Так почему же может произойти преждевременная отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины могут быть разные. 

    • На сегодняшний момент основной причиной возникновения данного патологического состояния считаются сосудистые расстройства, приводящие к нарушению маточно-плацентарного кровотока. Проблемы с сосудами могут быть обусловлены тяжелым токсикозом, имеющимися соматическими заболеваниями, например, сахарным диабетом или гипертонической болезнью.
    • Васкулопатия становится причиной повышения проницаемости сосудистой стенки, а сами сосуды становятся более хрупкими. В тканях плаценты появляются множественные очаги некроза, нарушается контакт плаценты со стенками матки. При этом между стенкой матки и плацентой скапливается некоторое количество крови с последующим образованием гематомы, еще больше усиливающей отслойку.
    • Низкое расположение плаценты​ или перекрывание шейки матки также ставят женщину в группу риска по преждевременной отслойке. 

    Кроме этого, считается, что отслойка плаценты на ранних сроках беременности может быть спровоцирована имеющимися хроническими гинекологическими заболеваниями, например, хроническим эндометритом или миомой матки. Аномалии развития матки, травмирующие воздействия на живот, многоводие, имеющиеся в анамнезе многочисленные аборты, вредные привычки, аутоиммунные заболевания — все это рассматривается в качестве предрасполагающих факторов.

    В 2017 году были опубликованы результаты работы ученых из Кемеровского государственного медицинского университета. Целью исследования была оценка факторов риска преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП). Было проанализировано 40 историй родов женщин с ПОНРП.

    В результате было установлено, что повышенный риск возникновения данного патологического состояния имеют женщины с никотиновой зависимостью, рубцом на матке, артериальной гипертензией и плацентарной недостаточностью во время беременности. И это дополнительный список факторов риска отслойки плаценты на ранних сроках беременности, причины, которых следует избегать. 

    Симптомы, причины и последствия для ребенка

    Обзор

    Что такое отслойка плаценты?

    Отслойка плаценты — это осложнение беременности, которое происходит, когда плацента отделяется от матки до рождения ребенка. Плацента — это временный орган, который соединяет растущего ребенка с маткой во время беременности. Он прикрепляется к стенке матки, обычно сверху или сбоку, и действует как спасательный круг, по которому ребенок получает питательные вещества и кислород через пуповину.Плацента также удаляет отходы из крови вашего ребенка.

    При отслойке плаценты плацента может полностью или частично отслоиться. Это может уменьшить количество кислорода и питательных веществ для вашего ребенка и вызвать обильное кровотечение у матери. Отслойка плаценты — серьезное заболевание, требующее лечения.

    Какие бывают типы отслойки плаценты?

    • A Частичная отслойка плаценты возникает, когда плацента полностью не отделяется от стенки матки.
    • A Полная или полная отслойка плаценты происходит, когда плацента полностью отделяется от стенки матки. С этим типом отслойки обычно бывает больше вагинальных кровотечений.
    • Выявленная отслойка плаценты имеет умеренное или сильное вагинальное кровотечение, которое вы можете увидеть.
    • Скрытая отслойка плаценты с незначительным или отсутствующим видимым вагинальным кровотечением. Кровь застревает между плацентой и стенкой матки.

    В чем разница между отслойкой плаценты и предлежанием плаценты?

    При предлежании плаценты плацента покрывает всю шейку матки или ее часть.Его еще называют низкорасположенной плацентой. Думайте об этом как о препятствии, которое блокирует выход из матки. Несмотря на то, что плацента находится в сложном положении, она все еще прикреплена к матке. Когда плацента отделяется от матки, это отслойка плаценты. Оба состояния могут вызвать вагинальное кровотечение во время беременности и родов.

    Насколько распространена отслойка плаценты?

    Около 1 из 100 беременностей происходит отслойка плаценты. Это состояние обычно наблюдается в третьем триместре, но может возникнуть в любое время после 20 недель беременности до родов.

    Каковы последствия отслойки плаценты?

    Отслойка плаценты может быть опасной для жизни вашего ребенка, а иногда и вас. Осложнения от отслойки плаценты включают:

    Для младенцев:

    Для мамы:

    Симптомы и причины

    Что вызывает отслойку плаценты?

    Причина отслойки плаценты часто неизвестна. Определенный образ жизни или травма живота могут увеличить риск отслойки плаценты.

    Каковы факторы риска отслойки плаценты?

    У вас повышенный риск отслойки плаценты, если у вас есть одно из следующего:

    • Травма или повреждение матки (например, автомобильная авария, падение или удар в живот).
    • Предыдущая отслойка плаценты.
    • Многоплодная беременность (двойня или тройня).
    • Высокое кровяное давление (гипертония), гестационный диабет или преэклампсия.
    • Если вы курите или употребляли наркотики в анамнезе.
    • Короткая пуповина.
    • Возраст матери 35 лет и старше.
    • Миома матки.
    • Тромбофилия (нарушение свертывания крови).
    • Преждевременный разрыв плодных оболочек (вода вырывается до того, как ваш ребенок доношется).
    • Быстрая потеря околоплодных вод.

    Каковы признаки и симптомы отслойки плаценты?

    У каждого человека могут быть разные симптомы отслойки плаценты. Однако наиболее частым симптомом является вагинальное кровотечение со спазмами в третьем триместре беременности. Симптомы или признаки также могут включать:

    • Боль в животе.
    • Сокращения матки, которые продолжительнее и интенсивнее обычных схваток.
    • Болезненность матки.
    • Боль в спине или спине.
    • Снижение шевеления плода.

    Вагинальное кровотечение может варьироваться и не является показателем того, насколько плацента отделилась. В некоторых случаях видимого кровотечения может не быть, потому что кровь застревает между плацентой и стенкой матки. Боль может варьироваться от легкой спазмы до сильных схваток и часто начинается внезапно.

    Эти симптомы могут напоминать другие состояния беременности. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

    У вас всегда кровотечение во время отслойки плаценты?

    В большинстве случаев при отслойке плаценты вы увидите немного крови. В случае скрытой отслойки кровь окажется за плацентой. В этом случае кровотечения не будет. В других случаях отслойка развивается медленно, что может вызывать эпизодические легкие кровотечения.

    Поговорите со своим врачом о любом вагинальном кровотечении, которое у вас возникло во время беременности.

    На что похоже отслойка плаценты?

    Во время отслойки плаценты вы можете испытывать внезапную или резкую боль, спазмы или болезненные ощущения в нижней части таза или спине.Вы также можете почувствовать, что ваш ребенок меньше двигается. Вам следует немедленно обсудить эти симптомы со своим врачом.

    Каковы первые признаки отслойки плаценты?

    Самый частый симптом отслойки плаценты — вагинальное кровотечение, хотя кровотечение не всегда происходит. У вас также может возникнуть внезапная непрекращающаяся боль в животе или спине.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется отслойка плаценты?

    Отслойка плаценты диагностируется путем осмотра и наблюдения.В зависимости от тяжести отслойки вы можете быть госпитализированы или сможете отдохнуть дома. Ваш лечащий врач будет:

    • Спросите, сколько кровотечений произошло.
    • Спросите, где вы чувствуете боль и насколько она сильна.
    • Спросите, когда появились симптомы.
    • Следите за своим кровяным давлением.
    • Отслеживайте частоту сердечных сокращений и движения ребенка.
    • Следите за своими схватками.
    • Воспользуйтесь ультразвуком, чтобы определить место кровотечения и осмотреть ребенка.
    • Порекомендуйте анализы крови или мочи.

    Обычно врач диагностирует три степени отслойки плаценты:

    • Класс 1 : Небольшое кровотечение, некоторые сокращения матки и отсутствие признаков стресса плода или матери.
    • Уровень 2 : кровотечение от легкой до умеренной степени, некоторые сокращения матки и признаки стресса плода.
    • Класс 3 : кровотечение от умеренного до сильного или скрытое кровотечение, непрекращающиеся сокращения матки, боли в животе, низкое кровяное давление матери и смерть плода.

    Важно обсудить любые симптомы или изменения симптомов с вашим лечащим врачом.

    Ведение и лечение

    Как лечится отслойка плаценты?

    После отделения плаценты от матки ее невозможно восстановить или восстановить. Врач порекомендует лечение на основе:

    • Степень тяжести отслойки.
    • Как долго длится беременность / гестационный возраст вашего будущего ребенка.
    • Признаки дистресса вашего будущего ребенка.
    • Количество потерянной крови.

    Как правило, двумя наиболее важными факторами являются тяжесть отслойки и гестационный возраст вашего ребенка:

    Если ваш ребенок еще не доношен:

    • Если у вашего ребенка еще слишком рано для рождения и у вас легкая отслойка, за вами будут внимательно наблюдать, пока вы не достигнете 34-й недели беременности. Если пульс вашего ребенка в норме и у вас нет кровотечения, ваш лечащий врач может разрешить вам пойти домой отдохнуть.Они могут прописать вам лекарства, которые помогут развитию легких вашего ребенка.
    • Если отслойка у вас серьезная и здоровье вас или вашего ребенка находится под угрозой, могут потребоваться немедленные роды.

    Если ваш ребенок почти доношен:

    • Если отслойка мягкая и частота сердечных сокращений ребенка стабильна, возможны естественные роды под тщательным наблюдением. Обычно это определяется примерно на 34 неделе беременности.
    • Если отслойка усугубится или вы или ваш ребенок в какой-то момент окажетесь в опасности, ребенку будет произведено экстренное кесарево сечение.

    Профилактика

    Могу ли я предотвратить отслойку плаценты?

    Отслойку плаценты обычно нельзя предотвратить. Вы можете снизить риск:

    • Не курить и не употреблять наркотики.
    • Поддержание артериального давления на нормальном уровне.
    • Держать диабет под контролем.
    • Принятие мер предосторожности для здоровья и безопасности, например пристегивание ремня безопасности.
    • Сообщать врачу о любой травме живота.
    • Обращение к врачу по поводу вагинального кровотечения.

    Перспективы / Прогноз

    Что мне ожидать, если у меня отслойка плаценты?

    Это может варьироваться в зависимости от серьезности ваших симптомов и того, как далеко вы находитесь в беременности. Вы можете ожидать, что за вами будут внимательно и часто наблюдать. Следите за любыми изменениями симптомов и немедленно обсудите их со своим врачом.

    Каков уровень выживаемости моего ребенка после отслойки плаценты?

    На выживаемость влияют два фактора: срок беременности при рождении и тяжесть отслойки.Раннее обнаружение, тщательный мониторинг и быстрое лечение могут помочь уменьшить осложнения.

    Могу ли я перенести еще одну отслойку плаценты?

    Вероятность повторной отслойки во время будущей беременности составляет около 15%. При двух предыдущих отрывах этот шанс увеличивается примерно до 25%. Если у вас ранее была отслойка позвоночника, сообщите об этом своему врачу.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Ваш лечащий врач должен ответить на ваши вопросы и подготовить вас к лечению отслойки плаценты.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

    • Находится ли жизнь моего ребенка в опасности? Это мое?
    • Какие у меня варианты лечения?
    • Может ли мой ребенок родиться сейчас?
    • Как мне узнать, усиливается ли отслойка?
    • Каковы возможные осложнения?
    • Мне нужны дополнительные тесты?

    Часто задаваемые вопросы

    Может ли секс вызвать отслойку плаценты?

    Половой акт не является прямой причиной отслойки плаценты.В большинстве случаев заниматься сексом во время беременности совершенно безопасно. Во время беременности следует избегать занятий с высоким риском падения или травмы живота.

    Может ли чихание вызвать отслойку плаценты?

    Чихание — это нормальное явление для вашего организма, и оно не является причиной отслойки плаценты. Это никак не может навредить вашему ребенку. Если вас беспокоит частое и сильное чихание или кашель, обратитесь к своему врачу за советом.

    Может ли курение вызвать отслойку плаценты?

    Курение может увеличить риск многих осложнений во время беременности, включая отслойку плаценты.Спросите у своего врача, как бросить курить.

    Когда мне позвонить своему врачу, если я подозреваю отслойку плаценты?

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас кровотечение, спазмы или боль в области таза во время беременности, особенно в третьем триместре.

    Записка из клиники Кливленда

    Отслойка плаценты — редкое, но серьезное заболевание, с которым женщины могут столкнуться во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете вагинальное кровотечение, боль в области таза или спазмы.Следует своевременно диагностировать отслойку плаценты и лечить ее, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.

    Симптомы, причины и последствия для ребенка

    Обзор

    Что такое отслойка плаценты?

    Отслойка плаценты — это осложнение беременности, которое происходит, когда плацента отделяется от матки до рождения ребенка. Плацента — это временный орган, который соединяет растущего ребенка с маткой во время беременности. Он прикрепляется к стенке матки, обычно сверху или сбоку, и действует как спасательный круг, по которому ребенок получает питательные вещества и кислород через пуповину.Плацента также удаляет отходы из крови вашего ребенка.

    При отслойке плаценты плацента может полностью или частично отслоиться. Это может уменьшить количество кислорода и питательных веществ для вашего ребенка и вызвать обильное кровотечение у матери. Отслойка плаценты — серьезное заболевание, требующее лечения.

    Какие бывают типы отслойки плаценты?

    • A Частичная отслойка плаценты возникает, когда плацента полностью не отделяется от стенки матки.
    • A Полная или полная отслойка плаценты происходит, когда плацента полностью отделяется от стенки матки. С этим типом отслойки обычно бывает больше вагинальных кровотечений.
    • Выявленная отслойка плаценты имеет умеренное или сильное вагинальное кровотечение, которое вы можете увидеть.
    • Скрытая отслойка плаценты с незначительным или отсутствующим видимым вагинальным кровотечением. Кровь застревает между плацентой и стенкой матки.

    В чем разница между отслойкой плаценты и предлежанием плаценты?

    При предлежании плаценты плацента покрывает всю шейку матки или ее часть.Его еще называют низкорасположенной плацентой. Думайте об этом как о препятствии, которое блокирует выход из матки. Несмотря на то, что плацента находится в сложном положении, она все еще прикреплена к матке. Когда плацента отделяется от матки, это отслойка плаценты. Оба состояния могут вызвать вагинальное кровотечение во время беременности и родов.

    Насколько распространена отслойка плаценты?

    Около 1 из 100 беременностей происходит отслойка плаценты. Это состояние обычно наблюдается в третьем триместре, но может возникнуть в любое время после 20 недель беременности до родов.

    Каковы последствия отслойки плаценты?

    Отслойка плаценты может быть опасной для жизни вашего ребенка, а иногда и вас. Осложнения от отслойки плаценты включают:

    Для младенцев:

    Для мамы:

    Симптомы и причины

    Что вызывает отслойку плаценты?

    Причина отслойки плаценты часто неизвестна. Определенный образ жизни или травма живота могут увеличить риск отслойки плаценты.

    Каковы факторы риска отслойки плаценты?

    У вас повышенный риск отслойки плаценты, если у вас есть одно из следующего:

    • Травма или повреждение матки (например, автомобильная авария, падение или удар в живот).
    • Предыдущая отслойка плаценты.
    • Многоплодная беременность (двойня или тройня).
    • Высокое кровяное давление (гипертония), гестационный диабет или преэклампсия.
    • Если вы курите или употребляли наркотики в анамнезе.
    • Короткая пуповина.
    • Возраст матери 35 лет и старше.
    • Миома матки.
    • Тромбофилия (нарушение свертывания крови).
    • Преждевременный разрыв плодных оболочек (вода вырывается до того, как ваш ребенок доношется).
    • Быстрая потеря околоплодных вод.

    Каковы признаки и симптомы отслойки плаценты?

    У каждого человека могут быть разные симптомы отслойки плаценты. Однако наиболее частым симптомом является вагинальное кровотечение со спазмами в третьем триместре беременности. Симптомы или признаки также могут включать:

    • Боль в животе.
    • Сокращения матки, которые продолжительнее и интенсивнее обычных схваток.
    • Болезненность матки.
    • Боль в спине или спине.
    • Снижение шевеления плода.

    Вагинальное кровотечение может варьироваться и не является показателем того, насколько плацента отделилась. В некоторых случаях видимого кровотечения может не быть, потому что кровь застревает между плацентой и стенкой матки. Боль может варьироваться от легкой спазмы до сильных схваток и часто начинается внезапно.

    Эти симптомы могут напоминать другие состояния беременности. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

    У вас всегда кровотечение во время отслойки плаценты?

    В большинстве случаев при отслойке плаценты вы увидите немного крови. В случае скрытой отслойки кровь окажется за плацентой. В этом случае кровотечения не будет. В других случаях отслойка развивается медленно, что может вызывать эпизодические легкие кровотечения.

    Поговорите со своим врачом о любом вагинальном кровотечении, которое у вас возникло во время беременности.

    На что похоже отслойка плаценты?

    Во время отслойки плаценты вы можете испытывать внезапную или резкую боль, спазмы или болезненные ощущения в нижней части таза или спине.Вы также можете почувствовать, что ваш ребенок меньше двигается. Вам следует немедленно обсудить эти симптомы со своим врачом.

    Каковы первые признаки отслойки плаценты?

    Самый частый симптом отслойки плаценты — вагинальное кровотечение, хотя кровотечение не всегда происходит. У вас также может возникнуть внезапная непрекращающаяся боль в животе или спине.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется отслойка плаценты?

    Отслойка плаценты диагностируется путем осмотра и наблюдения.В зависимости от тяжести отслойки вы можете быть госпитализированы или сможете отдохнуть дома. Ваш лечащий врач будет:

    • Спросите, сколько кровотечений произошло.
    • Спросите, где вы чувствуете боль и насколько она сильна.
    • Спросите, когда появились симптомы.
    • Следите за своим кровяным давлением.
    • Отслеживайте частоту сердечных сокращений и движения ребенка.
    • Следите за своими схватками.
    • Воспользуйтесь ультразвуком, чтобы определить место кровотечения и осмотреть ребенка.
    • Порекомендуйте анализы крови или мочи.

    Обычно врач диагностирует три степени отслойки плаценты:

    • Класс 1 : Небольшое кровотечение, некоторые сокращения матки и отсутствие признаков стресса плода или матери.
    • Уровень 2 : кровотечение от легкой до умеренной степени, некоторые сокращения матки и признаки стресса плода.
    • Класс 3 : кровотечение от умеренного до сильного или скрытое кровотечение, непрекращающиеся сокращения матки, боли в животе, низкое кровяное давление матери и смерть плода.

    Важно обсудить любые симптомы или изменения симптомов с вашим лечащим врачом.

    Ведение и лечение

    Как лечится отслойка плаценты?

    После отделения плаценты от матки ее невозможно восстановить или восстановить. Врач порекомендует лечение на основе:

    • Степень тяжести отслойки.
    • Как долго длится беременность / гестационный возраст вашего будущего ребенка.
    • Признаки дистресса вашего будущего ребенка.
    • Количество потерянной крови.

    Как правило, двумя наиболее важными факторами являются тяжесть отслойки и гестационный возраст вашего ребенка:

    Если ваш ребенок еще не доношен:

    • Если у вашего ребенка еще слишком рано для рождения и у вас легкая отслойка, за вами будут внимательно наблюдать, пока вы не достигнете 34-й недели беременности. Если пульс вашего ребенка в норме и у вас нет кровотечения, ваш лечащий врач может разрешить вам пойти домой отдохнуть.Они могут прописать вам лекарства, которые помогут развитию легких вашего ребенка.
    • Если отслойка у вас серьезная и здоровье вас или вашего ребенка находится под угрозой, могут потребоваться немедленные роды.

    Если ваш ребенок почти доношен:

    • Если отслойка мягкая и частота сердечных сокращений ребенка стабильна, возможны естественные роды под тщательным наблюдением. Обычно это определяется примерно на 34 неделе беременности.
    • Если отслойка усугубится или вы или ваш ребенок в какой-то момент окажетесь в опасности, ребенку будет произведено экстренное кесарево сечение.

    Профилактика

    Могу ли я предотвратить отслойку плаценты?

    Отслойку плаценты обычно нельзя предотвратить. Вы можете снизить риск:

    • Не курить и не употреблять наркотики.
    • Поддержание артериального давления на нормальном уровне.
    • Держать диабет под контролем.
    • Принятие мер предосторожности для здоровья и безопасности, например пристегивание ремня безопасности.
    • Сообщать врачу о любой травме живота.
    • Обращение к врачу по поводу вагинального кровотечения.

    Перспективы / Прогноз

    Что мне ожидать, если у меня отслойка плаценты?

    Это может варьироваться в зависимости от серьезности ваших симптомов и того, как далеко вы находитесь в беременности. Вы можете ожидать, что за вами будут внимательно и часто наблюдать. Следите за любыми изменениями симптомов и немедленно обсудите их со своим врачом.

    Каков уровень выживаемости моего ребенка после отслойки плаценты?

    На выживаемость влияют два фактора: срок беременности при рождении и тяжесть отслойки.Раннее обнаружение, тщательный мониторинг и быстрое лечение могут помочь уменьшить осложнения.

    Могу ли я перенести еще одну отслойку плаценты?

    Вероятность повторной отслойки во время будущей беременности составляет около 15%. При двух предыдущих отрывах этот шанс увеличивается примерно до 25%. Если у вас ранее была отслойка позвоночника, сообщите об этом своему врачу.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Ваш лечащий врач должен ответить на ваши вопросы и подготовить вас к лечению отслойки плаценты.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

    • Находится ли жизнь моего ребенка в опасности? Это мое?
    • Какие у меня варианты лечения?
    • Может ли мой ребенок родиться сейчас?
    • Как мне узнать, усиливается ли отслойка?
    • Каковы возможные осложнения?
    • Мне нужны дополнительные тесты?

    Часто задаваемые вопросы

    Может ли секс вызвать отслойку плаценты?

    Половой акт не является прямой причиной отслойки плаценты.В большинстве случаев заниматься сексом во время беременности совершенно безопасно. Во время беременности следует избегать занятий с высоким риском падения или травмы живота.

    Может ли чихание вызвать отслойку плаценты?

    Чихание — это нормальное явление для вашего организма, и оно не является причиной отслойки плаценты. Это никак не может навредить вашему ребенку. Если вас беспокоит частое и сильное чихание или кашель, обратитесь к своему врачу за советом.

    Может ли курение вызвать отслойку плаценты?

    Курение может увеличить риск многих осложнений во время беременности, включая отслойку плаценты.Спросите у своего врача, как бросить курить.

    Когда мне позвонить своему врачу, если я подозреваю отслойку плаценты?

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас кровотечение, спазмы или боль в области таза во время беременности, особенно в третьем триместре.

    Записка из клиники Кливленда

    Отслойка плаценты — редкое, но серьезное заболевание, с которым женщины могут столкнуться во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете вагинальное кровотечение, боль в области таза или спазмы.Следует своевременно диагностировать отслойку плаценты и лечить ее, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.

    Симптомы, причины и последствия для ребенка

    Обзор

    Что такое отслойка плаценты?

    Отслойка плаценты — это осложнение беременности, которое происходит, когда плацента отделяется от матки до рождения ребенка. Плацента — это временный орган, который соединяет растущего ребенка с маткой во время беременности. Он прикрепляется к стенке матки, обычно сверху или сбоку, и действует как спасательный круг, по которому ребенок получает питательные вещества и кислород через пуповину.Плацента также удаляет отходы из крови вашего ребенка.

    При отслойке плаценты плацента может полностью или частично отслоиться. Это может уменьшить количество кислорода и питательных веществ для вашего ребенка и вызвать обильное кровотечение у матери. Отслойка плаценты — серьезное заболевание, требующее лечения.

    Какие бывают типы отслойки плаценты?

    • A Частичная отслойка плаценты возникает, когда плацента полностью не отделяется от стенки матки.
    • A Полная или полная отслойка плаценты происходит, когда плацента полностью отделяется от стенки матки. С этим типом отслойки обычно бывает больше вагинальных кровотечений.
    • Выявленная отслойка плаценты имеет умеренное или сильное вагинальное кровотечение, которое вы можете увидеть.
    • Скрытая отслойка плаценты с незначительным или отсутствующим видимым вагинальным кровотечением. Кровь застревает между плацентой и стенкой матки.

    В чем разница между отслойкой плаценты и предлежанием плаценты?

    При предлежании плаценты плацента покрывает всю шейку матки или ее часть.Его еще называют низкорасположенной плацентой. Думайте об этом как о препятствии, которое блокирует выход из матки. Несмотря на то, что плацента находится в сложном положении, она все еще прикреплена к матке. Когда плацента отделяется от матки, это отслойка плаценты. Оба состояния могут вызвать вагинальное кровотечение во время беременности и родов.

    Насколько распространена отслойка плаценты?

    Около 1 из 100 беременностей происходит отслойка плаценты. Это состояние обычно наблюдается в третьем триместре, но может возникнуть в любое время после 20 недель беременности до родов.

    Каковы последствия отслойки плаценты?

    Отслойка плаценты может быть опасной для жизни вашего ребенка, а иногда и вас. Осложнения от отслойки плаценты включают:

    Для младенцев:

    Для мамы:

    Симптомы и причины

    Что вызывает отслойку плаценты?

    Причина отслойки плаценты часто неизвестна. Определенный образ жизни или травма живота могут увеличить риск отслойки плаценты.

    Каковы факторы риска отслойки плаценты?

    У вас повышенный риск отслойки плаценты, если у вас есть одно из следующего:

    • Травма или повреждение матки (например, автомобильная авария, падение или удар в живот).
    • Предыдущая отслойка плаценты.
    • Многоплодная беременность (двойня или тройня).
    • Высокое кровяное давление (гипертония), гестационный диабет или преэклампсия.
    • Если вы курите или употребляли наркотики в анамнезе.
    • Короткая пуповина.
    • Возраст матери 35 лет и старше.
    • Миома матки.
    • Тромбофилия (нарушение свертывания крови).
    • Преждевременный разрыв плодных оболочек (вода вырывается до того, как ваш ребенок доношется).
    • Быстрая потеря околоплодных вод.

    Каковы признаки и симптомы отслойки плаценты?

    У каждого человека могут быть разные симптомы отслойки плаценты. Однако наиболее частым симптомом является вагинальное кровотечение со спазмами в третьем триместре беременности. Симптомы или признаки также могут включать:

    • Боль в животе.
    • Сокращения матки, которые продолжительнее и интенсивнее обычных схваток.
    • Болезненность матки.
    • Боль в спине или спине.
    • Снижение шевеления плода.

    Вагинальное кровотечение может варьироваться и не является показателем того, насколько плацента отделилась. В некоторых случаях видимого кровотечения может не быть, потому что кровь застревает между плацентой и стенкой матки. Боль может варьироваться от легкой спазмы до сильных схваток и часто начинается внезапно.

    Эти симптомы могут напоминать другие состояния беременности. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

    У вас всегда кровотечение во время отслойки плаценты?

    В большинстве случаев при отслойке плаценты вы увидите немного крови. В случае скрытой отслойки кровь окажется за плацентой. В этом случае кровотечения не будет. В других случаях отслойка развивается медленно, что может вызывать эпизодические легкие кровотечения.

    Поговорите со своим врачом о любом вагинальном кровотечении, которое у вас возникло во время беременности.

    На что похоже отслойка плаценты?

    Во время отслойки плаценты вы можете испытывать внезапную или резкую боль, спазмы или болезненные ощущения в нижней части таза или спине.Вы также можете почувствовать, что ваш ребенок меньше двигается. Вам следует немедленно обсудить эти симптомы со своим врачом.

    Каковы первые признаки отслойки плаценты?

    Самый частый симптом отслойки плаценты — вагинальное кровотечение, хотя кровотечение не всегда происходит. У вас также может возникнуть внезапная непрекращающаяся боль в животе или спине.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется отслойка плаценты?

    Отслойка плаценты диагностируется путем осмотра и наблюдения.В зависимости от тяжести отслойки вы можете быть госпитализированы или сможете отдохнуть дома. Ваш лечащий врач будет:

    • Спросите, сколько кровотечений произошло.
    • Спросите, где вы чувствуете боль и насколько она сильна.
    • Спросите, когда появились симптомы.
    • Следите за своим кровяным давлением.
    • Отслеживайте частоту сердечных сокращений и движения ребенка.
    • Следите за своими схватками.
    • Воспользуйтесь ультразвуком, чтобы определить место кровотечения и осмотреть ребенка.
    • Порекомендуйте анализы крови или мочи.

    Обычно врач диагностирует три степени отслойки плаценты:

    • Класс 1 : Небольшое кровотечение, некоторые сокращения матки и отсутствие признаков стресса плода или матери.
    • Уровень 2 : кровотечение от легкой до умеренной степени, некоторые сокращения матки и признаки стресса плода.
    • Класс 3 : кровотечение от умеренного до сильного или скрытое кровотечение, непрекращающиеся сокращения матки, боли в животе, низкое кровяное давление матери и смерть плода.

    Важно обсудить любые симптомы или изменения симптомов с вашим лечащим врачом.

    Ведение и лечение

    Как лечится отслойка плаценты?

    После отделения плаценты от матки ее невозможно восстановить или восстановить. Врач порекомендует лечение на основе:

    • Степень тяжести отслойки.
    • Как долго длится беременность / гестационный возраст вашего будущего ребенка.
    • Признаки дистресса вашего будущего ребенка.
    • Количество потерянной крови.

    Как правило, двумя наиболее важными факторами являются тяжесть отслойки и гестационный возраст вашего ребенка:

    Если ваш ребенок еще не доношен:

    • Если у вашего ребенка еще слишком рано для рождения и у вас легкая отслойка, за вами будут внимательно наблюдать, пока вы не достигнете 34-й недели беременности. Если пульс вашего ребенка в норме и у вас нет кровотечения, ваш лечащий врач может разрешить вам пойти домой отдохнуть.Они могут прописать вам лекарства, которые помогут развитию легких вашего ребенка.
    • Если отслойка у вас серьезная и здоровье вас или вашего ребенка находится под угрозой, могут потребоваться немедленные роды.

    Если ваш ребенок почти доношен:

    • Если отслойка мягкая и частота сердечных сокращений ребенка стабильна, возможны естественные роды под тщательным наблюдением. Обычно это определяется примерно на 34 неделе беременности.
    • Если отслойка усугубится или вы или ваш ребенок в какой-то момент окажетесь в опасности, ребенку будет произведено экстренное кесарево сечение.

    Профилактика

    Могу ли я предотвратить отслойку плаценты?

    Отслойку плаценты обычно нельзя предотвратить. Вы можете снизить риск:

    • Не курить и не употреблять наркотики.
    • Поддержание артериального давления на нормальном уровне.
    • Держать диабет под контролем.
    • Принятие мер предосторожности для здоровья и безопасности, например пристегивание ремня безопасности.
    • Сообщать врачу о любой травме живота.
    • Обращение к врачу по поводу вагинального кровотечения.

    Перспективы / Прогноз

    Что мне ожидать, если у меня отслойка плаценты?

    Это может варьироваться в зависимости от серьезности ваших симптомов и того, как далеко вы находитесь в беременности. Вы можете ожидать, что за вами будут внимательно и часто наблюдать. Следите за любыми изменениями симптомов и немедленно обсудите их со своим врачом.

    Каков уровень выживаемости моего ребенка после отслойки плаценты?

    На выживаемость влияют два фактора: срок беременности при рождении и тяжесть отслойки.Раннее обнаружение, тщательный мониторинг и быстрое лечение могут помочь уменьшить осложнения.

    Могу ли я перенести еще одну отслойку плаценты?

    Вероятность повторной отслойки во время будущей беременности составляет около 15%. При двух предыдущих отрывах этот шанс увеличивается примерно до 25%. Если у вас ранее была отслойка позвоночника, сообщите об этом своему врачу.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Ваш лечащий врач должен ответить на ваши вопросы и подготовить вас к лечению отслойки плаценты.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

    • Находится ли жизнь моего ребенка в опасности? Это мое?
    • Какие у меня варианты лечения?
    • Может ли мой ребенок родиться сейчас?
    • Как мне узнать, усиливается ли отслойка?
    • Каковы возможные осложнения?
    • Мне нужны дополнительные тесты?

    Часто задаваемые вопросы

    Может ли секс вызвать отслойку плаценты?

    Половой акт не является прямой причиной отслойки плаценты.В большинстве случаев заниматься сексом во время беременности совершенно безопасно. Во время беременности следует избегать занятий с высоким риском падения или травмы живота.

    Может ли чихание вызвать отслойку плаценты?

    Чихание — это нормальное явление для вашего организма, и оно не является причиной отслойки плаценты. Это никак не может навредить вашему ребенку. Если вас беспокоит частое и сильное чихание или кашель, обратитесь к своему врачу за советом.

    Может ли курение вызвать отслойку плаценты?

    Курение может увеличить риск многих осложнений во время беременности, включая отслойку плаценты.Спросите у своего врача, как бросить курить.

    Когда мне позвонить своему врачу, если я подозреваю отслойку плаценты?

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас кровотечение, спазмы или боль в области таза во время беременности, особенно в третьем триместре.

    Записка из клиники Кливленда

    Отслойка плаценты — редкое, но серьезное заболевание, с которым женщины могут столкнуться во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете вагинальное кровотечение, боль в области таза или спазмы.Следует своевременно диагностировать отслойку плаценты и лечить ее, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.

    Симптомы, причины и последствия для ребенка

    Обзор

    Что такое отслойка плаценты?

    Отслойка плаценты — это осложнение беременности, которое происходит, когда плацента отделяется от матки до рождения ребенка. Плацента — это временный орган, который соединяет растущего ребенка с маткой во время беременности. Он прикрепляется к стенке матки, обычно сверху или сбоку, и действует как спасательный круг, по которому ребенок получает питательные вещества и кислород через пуповину.Плацента также удаляет отходы из крови вашего ребенка.

    При отслойке плаценты плацента может полностью или частично отслоиться. Это может уменьшить количество кислорода и питательных веществ для вашего ребенка и вызвать обильное кровотечение у матери. Отслойка плаценты — серьезное заболевание, требующее лечения.

    Какие бывают типы отслойки плаценты?

    • A Частичная отслойка плаценты возникает, когда плацента полностью не отделяется от стенки матки.
    • A Полная или полная отслойка плаценты происходит, когда плацента полностью отделяется от стенки матки. С этим типом отслойки обычно бывает больше вагинальных кровотечений.
    • Выявленная отслойка плаценты имеет умеренное или сильное вагинальное кровотечение, которое вы можете увидеть.
    • Скрытая отслойка плаценты с незначительным или отсутствующим видимым вагинальным кровотечением. Кровь застревает между плацентой и стенкой матки.

    В чем разница между отслойкой плаценты и предлежанием плаценты?

    При предлежании плаценты плацента покрывает всю шейку матки или ее часть.Его еще называют низкорасположенной плацентой. Думайте об этом как о препятствии, которое блокирует выход из матки. Несмотря на то, что плацента находится в сложном положении, она все еще прикреплена к матке. Когда плацента отделяется от матки, это отслойка плаценты. Оба состояния могут вызвать вагинальное кровотечение во время беременности и родов.

    Насколько распространена отслойка плаценты?

    Около 1 из 100 беременностей происходит отслойка плаценты. Это состояние обычно наблюдается в третьем триместре, но может возникнуть в любое время после 20 недель беременности до родов.

    Каковы последствия отслойки плаценты?

    Отслойка плаценты может быть опасной для жизни вашего ребенка, а иногда и вас. Осложнения от отслойки плаценты включают:

    Для младенцев:

    Для мамы:

    Симптомы и причины

    Что вызывает отслойку плаценты?

    Причина отслойки плаценты часто неизвестна. Определенный образ жизни или травма живота могут увеличить риск отслойки плаценты.

    Каковы факторы риска отслойки плаценты?

    У вас повышенный риск отслойки плаценты, если у вас есть одно из следующего:

    • Травма или повреждение матки (например, автомобильная авария, падение или удар в живот).
    • Предыдущая отслойка плаценты.
    • Многоплодная беременность (двойня или тройня).
    • Высокое кровяное давление (гипертония), гестационный диабет или преэклампсия.
    • Если вы курите или употребляли наркотики в анамнезе.
    • Короткая пуповина.
    • Возраст матери 35 лет и старше.
    • Миома матки.
    • Тромбофилия (нарушение свертывания крови).
    • Преждевременный разрыв плодных оболочек (вода вырывается до того, как ваш ребенок доношется).
    • Быстрая потеря околоплодных вод.

    Каковы признаки и симптомы отслойки плаценты?

    У каждого человека могут быть разные симптомы отслойки плаценты. Однако наиболее частым симптомом является вагинальное кровотечение со спазмами в третьем триместре беременности. Симптомы или признаки также могут включать:

    • Боль в животе.
    • Сокращения матки, которые продолжительнее и интенсивнее обычных схваток.
    • Болезненность матки.
    • Боль в спине или спине.
    • Снижение шевеления плода.

    Вагинальное кровотечение может варьироваться и не является показателем того, насколько плацента отделилась. В некоторых случаях видимого кровотечения может не быть, потому что кровь застревает между плацентой и стенкой матки. Боль может варьироваться от легкой спазмы до сильных схваток и часто начинается внезапно.

    Эти симптомы могут напоминать другие состояния беременности. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

    У вас всегда кровотечение во время отслойки плаценты?

    В большинстве случаев при отслойке плаценты вы увидите немного крови. В случае скрытой отслойки кровь окажется за плацентой. В этом случае кровотечения не будет. В других случаях отслойка развивается медленно, что может вызывать эпизодические легкие кровотечения.

    Поговорите со своим врачом о любом вагинальном кровотечении, которое у вас возникло во время беременности.

    На что похоже отслойка плаценты?

    Во время отслойки плаценты вы можете испытывать внезапную или резкую боль, спазмы или болезненные ощущения в нижней части таза или спине.Вы также можете почувствовать, что ваш ребенок меньше двигается. Вам следует немедленно обсудить эти симптомы со своим врачом.

    Каковы первые признаки отслойки плаценты?

    Самый частый симптом отслойки плаценты — вагинальное кровотечение, хотя кровотечение не всегда происходит. У вас также может возникнуть внезапная непрекращающаяся боль в животе или спине.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется отслойка плаценты?

    Отслойка плаценты диагностируется путем осмотра и наблюдения.В зависимости от тяжести отслойки вы можете быть госпитализированы или сможете отдохнуть дома. Ваш лечащий врач будет:

    • Спросите, сколько кровотечений произошло.
    • Спросите, где вы чувствуете боль и насколько она сильна.
    • Спросите, когда появились симптомы.
    • Следите за своим кровяным давлением.
    • Отслеживайте частоту сердечных сокращений и движения ребенка.
    • Следите за своими схватками.
    • Воспользуйтесь ультразвуком, чтобы определить место кровотечения и осмотреть ребенка.
    • Порекомендуйте анализы крови или мочи.

    Обычно врач диагностирует три степени отслойки плаценты:

    • Класс 1 : Небольшое кровотечение, некоторые сокращения матки и отсутствие признаков стресса плода или матери.
    • Уровень 2 : кровотечение от легкой до умеренной степени, некоторые сокращения матки и признаки стресса плода.
    • Класс 3 : кровотечение от умеренного до сильного или скрытое кровотечение, непрекращающиеся сокращения матки, боли в животе, низкое кровяное давление матери и смерть плода.

    Важно обсудить любые симптомы или изменения симптомов с вашим лечащим врачом.

    Ведение и лечение

    Как лечится отслойка плаценты?

    После отделения плаценты от матки ее невозможно восстановить или восстановить. Врач порекомендует лечение на основе:

    • Степень тяжести отслойки.
    • Как долго длится беременность / гестационный возраст вашего будущего ребенка.
    • Признаки дистресса вашего будущего ребенка.
    • Количество потерянной крови.

    Как правило, двумя наиболее важными факторами являются тяжесть отслойки и гестационный возраст вашего ребенка:

    Если ваш ребенок еще не доношен:

    • Если у вашего ребенка еще слишком рано для рождения и у вас легкая отслойка, за вами будут внимательно наблюдать, пока вы не достигнете 34-й недели беременности. Если пульс вашего ребенка в норме и у вас нет кровотечения, ваш лечащий врач может разрешить вам пойти домой отдохнуть.Они могут прописать вам лекарства, которые помогут развитию легких вашего ребенка.
    • Если отслойка у вас серьезная и здоровье вас или вашего ребенка находится под угрозой, могут потребоваться немедленные роды.

    Если ваш ребенок почти доношен:

    • Если отслойка мягкая и частота сердечных сокращений ребенка стабильна, возможны естественные роды под тщательным наблюдением. Обычно это определяется примерно на 34 неделе беременности.
    • Если отслойка усугубится или вы или ваш ребенок в какой-то момент окажетесь в опасности, ребенку будет произведено экстренное кесарево сечение.

    Профилактика

    Могу ли я предотвратить отслойку плаценты?

    Отслойку плаценты обычно нельзя предотвратить. Вы можете снизить риск:

    • Не курить и не употреблять наркотики.
    • Поддержание артериального давления на нормальном уровне.
    • Держать диабет под контролем.
    • Принятие мер предосторожности для здоровья и безопасности, например пристегивание ремня безопасности.
    • Сообщать врачу о любой травме живота.
    • Обращение к врачу по поводу вагинального кровотечения.

    Перспективы / Прогноз

    Что мне ожидать, если у меня отслойка плаценты?

    Это может варьироваться в зависимости от серьезности ваших симптомов и того, как далеко вы находитесь в беременности. Вы можете ожидать, что за вами будут внимательно и часто наблюдать. Следите за любыми изменениями симптомов и немедленно обсудите их со своим врачом.

    Каков уровень выживаемости моего ребенка после отслойки плаценты?

    На выживаемость влияют два фактора: срок беременности при рождении и тяжесть отслойки.Раннее обнаружение, тщательный мониторинг и быстрое лечение могут помочь уменьшить осложнения.

    Могу ли я перенести еще одну отслойку плаценты?

    Вероятность повторной отслойки во время будущей беременности составляет около 15%. При двух предыдущих отрывах этот шанс увеличивается примерно до 25%. Если у вас ранее была отслойка позвоночника, сообщите об этом своему врачу.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Ваш лечащий врач должен ответить на ваши вопросы и подготовить вас к лечению отслойки плаценты.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

    • Находится ли жизнь моего ребенка в опасности? Это мое?
    • Какие у меня варианты лечения?
    • Может ли мой ребенок родиться сейчас?
    • Как мне узнать, усиливается ли отслойка?
    • Каковы возможные осложнения?
    • Мне нужны дополнительные тесты?

    Часто задаваемые вопросы

    Может ли секс вызвать отслойку плаценты?

    Половой акт не является прямой причиной отслойки плаценты.В большинстве случаев заниматься сексом во время беременности совершенно безопасно. Во время беременности следует избегать занятий с высоким риском падения или травмы живота.

    Может ли чихание вызвать отслойку плаценты?

    Чихание — это нормальное явление для вашего организма, и оно не является причиной отслойки плаценты. Это никак не может навредить вашему ребенку. Если вас беспокоит частое и сильное чихание или кашель, обратитесь к своему врачу за советом.

    Может ли курение вызвать отслойку плаценты?

    Курение может увеличить риск многих осложнений во время беременности, включая отслойку плаценты.Спросите у своего врача, как бросить курить.

    Когда мне позвонить своему врачу, если я подозреваю отслойку плаценты?

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас кровотечение, спазмы или боль в области таза во время беременности, особенно в третьем триместре.

    Записка из клиники Кливленда

    Отслойка плаценты — редкое, но серьезное заболевание, с которым женщины могут столкнуться во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете вагинальное кровотечение, боль в области таза или спазмы.Следует своевременно диагностировать отслойку плаценты и лечить ее, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.

    Информация об отслойке плаценты | Tommy’s

    Плацента перерабатывает питательные вещества, отходы и кислород вашего ребенка, перекрывая кровообращение вашего ребенка и ваше собственное. Он находится внутри матки рядом с вашим ребенком и прикреплен к стенке матки. Он связан с ребенком пуповиной, которая прикрепляется к животу ребенка.

    Отслойка плаценты (обсуждается здесь) и низкорасположенная плацента — это состояния, связанные с плацентой, которые могут вызвать преждевременные роды.

    Отслойка плаценты — серьезное заболевание, при котором плацента начинает отделяться от внутренней стенки матки до того, как ребенок родится. Это чрезвычайная ситуация, потому что это означает, что система поддержки ребенка не работает.

    Исследования показывают, что отслойка плаценты затрагивает до 1% беременностей (хотя есть подозрения, что фактическая цифра может быть выше, поскольку ее не всегда можно диагностировать). В этом состоянии плацента частично или полностью отделяется от стенки матки до того, как ребенок родится.Это может быть вызвано ударами, такими как автомобильная авария, или может быть связано с таким состоянием, как преэклампсия или ограничение роста плода, также известное как ограничение внутриутробного развития или ЗВУР.

    Когда происходит отслойка плаценты, она повреждается, и ребенок не может нормально развиваться.

    Симптомы отслойки плаценты

    • боли в спине и животе
    • схваток
    • нежная матка
    • вагинальное кровотечение.

    Если вы страдаете от любого из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку они могут указывать на неотложную ситуацию.

    В большинстве случаев отслойка плаценты диагностируется на основании очевидной кровопотери.

    Однако это также может быть скрытая или «тихая» отслойка, при которой кровь застревает между стенкой матки и плацентой, поэтому кровотечение незначительное или отсутствует. В этом случае это будет диагностировано, когда женщина сообщит о боли в спине или животе.

    Уровень боли зависит от тяжести отслойки. Менее серьезная отслойка может ощущаться как синяк. Сильная отслойка будет очень болезненной.

    Прочтите об исследовании плаценты, которое проводит Tommy’s

    Факторы риска отслойки плаценты

    Отслойка плаценты более вероятна, если мать:

    • имелась отслойка плаценты в анамнезе
    • курильщик
    • употребляет кокаин или амфетамин
    • имеет хроническое высокое кровяное давление
    • — преэклампсия
    • получил удар в живот или косвенную травму, которая могла повлиять на плаценту
    • У
    • внутриутробная инфекция.

    Чтобы снизить риск, избегайте курения во время беременности и употребления уличных наркотиков во время беременности.

    Что означает отслойка плаценты для меня и моего ребенка?

    Последствия отслойки плаценты и лечение зависят от ее тяжести. Если вам меньше 34 недель, и только небольшая часть плаценты оторвалась от матки, за вами будут внимательно следить, чтобы убедиться, что ребенок растет правильно, и следить за признаками начала родов.

    Если есть риск того, что ваш ребенок не будет расти должным образом, могут быть вызваны роды.

    Если отслойка более серьезная, вы теряете много крови и ребенок находится в тяжелом состоянии или рискует не расти должным образом, вам может потребоваться стимуляция родов или экстренное кесарево сечение.

    В дополнение к любым проблемам, которые могут возникнуть у ребенка в результате отслойки плаценты, существуют риски для здоровья, связанные с ранними родами. Это зависит от того, на каком этапе беременности вы находитесь.

    Отслойка плаценты во время беременности: признаки, причины и лечение

    Некоторые выделения из влагалища во время беременности могут сбивать с толку, но, к счастью, во многих случаях беспокоиться не о чем.

    Однако, если вы испытываете вагинальное кровотечение, сопровождающееся болью в животе, это может быть признаком отслойки плаценты — более серьезного, но поддающегося лечению состояния, особенно если оно обнаружено на ранней стадии.

    Вот все, что вам нужно знать об отслойке плаценты, от симптомов до диагностики и лечения.

    Что такое отслойка плаценты?

    Отслойка плаценты (также называемая отслойкой плаценты) — это раннее отделение плаценты (системы поддержки плода, которая обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом от вас через пуповину) от стенки матки во время беременности, а не после родов.

    Как часто бывает отслойка плаценты ?

    Отслойка плаценты встречается относительно редко, небольшое расслоение происходит только примерно в одной из 150 беременностей (это менее 1 процента).

    Более серьезное разделение происходит только в одной из 800–1600 доставок. Это почти всегда происходит во второй половине беременности, чаще всего в третьем триместре.

    Кто больше всего подвержен риску отслойки плаценты?

    Отслойка плаценты может случиться с кем угодно, но чаще всего она возникает у женщин, которые:

    Если отслойка плаценты незначительна, обычно существует небольшая опасность для матери или ребенка при условии своевременного лечения и принятия надлежащих мер предосторожности.

    Однако, если отслойка более серьезная, риск для ребенка значительно выше. Это потому, что полное отделение плаценты от стенки матки означает, что ребенок больше не получает кислород и питание. В более тяжелых случаях отслойка плаценты может подвергнуть и мать, и ребенка риску кровотечения.

    Каковы признаки и симптомы отслойки плаценты?

    Симптомы отслойки плаценты зависят от тяжести отслойки, но обычно включают:

    Как диагностируется отслойка плаценты?

    Диагноз обычно ставится на основании истории болезни пациента, физического осмотра и наблюдения за сокращениями матки и реакцией плода на них.Тесты на отслойку плаценты могут включать, среди прочего:

    Лечение отслойки плаценты

    Лечение зависит от тяжести отделения:

    • Незначительное отделение: Если ваша плацента отделилась от стенки матки, но не отсоединилась полностью и показатели жизненно важных функций вашего ребенка остаются в норме, вас могут поместить в больницу для наблюдения и выписать, если состояние не ухудшится и кровотечение прекратится. Вы также, вероятно, будете переведены на постельный режим (более известный в наши дни как ограничение активности).Если кровотечение продолжается, вам может потребоваться внутривенное введение жидкости. Ваш врач может также назначить стероиды, чтобы ускорить созревание легких вашего ребенка, если вам нужно родить раньше срока.
    • Тяжелая сепарация: Если отслойка тяжелая или продолжает прогрессировать, единственный способ вылечить ее — это родить ребенка — в противном случае плод может не получать питательные вещества и кислород, и мать может испытывать значительные, хотя и редко опасные для жизни, кровопотеря или послеродовое кровотечение (в этом случае обычно требуется переливание крови).Решение о вагинальном или кесаревом сечении будет зависеть от вашего состояния и состояния вашего ребенка. Если у матери отрицательный резус-фактор и она попала в автомобильную аварию или травму, ей может потребоваться лекарство RhoGAM.

    Когда звонить врачу при подозрении на отслойку плаценты

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас боли в животе, сопровождающиеся кровотечением, особенно во второй половине беременности.

    То же самое, если вы упали на живот или попали в автомобильную аварию.Можно лечить отслойку плаценты, чтобы защитить и вас, и вашего ребенка, но несвоевременная диагностика и лечение могут быть опасны для вас обоих.

    Что такое частичная отслойка плаценты и полная отслойка плаценты?

    Что такое отслойка плаценты?

    Отслойка плаценты — это серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от матки еще до рождения ребенка. Он может отделяться частично (частичная отслойка плаценты) или полностью (полная отслойка плаценты). Это может произойти до или во время родов.

    Заболевание может лишить вашего ребенка кислорода и питательных веществ и вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для вас обоих. Отслойка плаценты также увеличивает риск того, что у вашего ребенка будут проблемы с ростом (если отслойка небольшая и останется незамеченной), преждевременно родиться или родиться мертвым.

    Отслойка плаценты происходит примерно в одной из 150 беременностей. Чаще всего это происходит в третьем триместре, но может произойти в любое время после 20 недель.

    Каковы признаки отслойки плаценты?

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков, которые могут указывать на отслойку плаценты:

    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, или если у вас отходит вода и жидкость кровоточит.В большинстве случаев отслойки плаценты у вас будет вагинальное кровотечение, варьирующееся от небольшого количества до явного и внезапного кровотечения. Однако иногда кровь остается в матке за плацентой, поэтому вы можете вообще не увидеть кровотечения.
    • Спазмы, болезненность матки, боли в животе или спине.
    • Частые схватки или непрекращающиеся схватки. Примерно в четверти случаев отслойка вызывает у женщины преждевременные роды.
    • Ваш ребенок не так много двигается, как раньше.
    Позвоните 911, если у вас сильное кровотечение или есть какие-либо признаки шока — если вы чувствуете слабость, слабость, бледность, потливость или дезориентацию, или если ваше сердце колотится.

    Что будет в больнице?

    Если у вас есть какие-либо признаки отслойки плаценты, вы получите полное обследование в больнице, включая физический осмотр, мониторинг сердечного ритма плода и УЗИ.

    Поскольку не все вагинальные кровотечения могут происходить из матки, ваш врач осмотрит ваше влагалище и шейку матки, чтобы определить, не вызвано ли кровотечение другой причиной, например инфекцией, разрывом или полипом шейки матки.

    Если у вас отрицательный резус-фактор и у вас есть вагинальное кровотечение, вам понадобится прививка резус-иммуноглобулина, если только биологический отец также не является резус-отрицательным.

    Придется ли мне сразу же рожать ребенка, если у меня отслойка плаценты?

    Если вы приближаетесь к сроку родов, вам нужно будет сразу же родить ребенка, даже если отслойка небольшая, потому что плацента может отделиться дальше в любой момент. Если у вас сильное кровотечение или есть признаки того, что ребенок не получает достаточно кислорода, вам сделают кесарево сечение.

    Однако, если у вас небольшое кровотечение, которое, как подозревает ваш врач, вызвано незначительной отслойкой, и у вас и вашего ребенка все в порядке, вам могут разрешить роды, пока вы находитесь в больнице, где требуется экстренная помощь c -разрез можно делать при первых признаках неприятностей.

    Если ваш поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас небольшая отслойка позвоночника и ваш ребенок очень недоношенный, вы можете немного отложить роды, если у вас и вашего ребенка все в порядке. На этом этапе вы должны сопоставить риск ухудшения отслойки с риском преждевременных родов.

    Вам могут назначить кортикостероиды для ускорения развития легких вашего ребенка и предотвращения некоторых других проблем, связанных с недоношенностью. Вы останетесь в больнице и будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы ваша медицинская бригада могла вытащить ребенка при первых признаках ухудшения отслойки или того, что вы или ваш ребенок уже не в порядке.

    Кто больше всего подвержен риску отслойки плаценты?

    Никто точно не знает, что вызывает большинство случаев отслойки плаценты, но это состояние чаще встречается у женщин, которые:

    • У вас была отслойка во время предыдущей беременности (а если у вас была отслойка во время двух или более беременностей, риск еще выше)
    • Есть хроническая гипертензия, гестационная гипертензия или преэклампсия
    • Есть нарушение свертываемости крови
    • Преждевременный отрыв воды (до 37 недель)
    • Слишком много околоплодных вод (многоводие)
    • Кровотечение на ранних сроках беременности
    • Вынашивают многоплодную беременность (отслойка особенно часто возникает сразу после рождения первого ребенка)
    • Задействованы в дорожно-транспортном происшествии (в частности, в автомобильной аварии), подверглись нападению (с ударами в живот) или получили другую травму живота во время беременности
    • Курите табак или употребляете метамфетамины или кокаин, или чрезмерно употребляете алкоголь
    • Многодетные или старше (риск постепенно увеличивается с возрастом)
    • Есть аномалия матки или миома (особенно если за местом где прикреплена плацента)
    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *