Остеохондроз грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела

World Travel Real Estate

Остеохондроз грудного отдела

Грудной отдел позвоночника малоподвижен, в нем нет условий для сильной травматизации позвонковых дисков. Поэтому физическая нагрузка или другие значительные нагрузки на позвоночный столб очень редко вызывают смещение позвонков или образование грыж дисков. Однако этот недуг часто поражает людей так называемых сидячих профессий: офисных работников, бухгалтеров, операторов ЭВМ, водителей автомашин.

Основной жалобой и проявлением этого остеохондроза является боль, которая наиболее интенсивна по ночам, усиливается при вибрации, охлаждении, поворотах туловища, реже при наклонах в сторону. Выпрямление туловища сопровождается чувством утомления спины. Боль в суставах головок и бугорков ребер усиливается при глубоком вдохе. Она локализуется в межреберных промежутках, иногда сопровождается затруднением дыхания, особенно вдоха.

Боль может держаться сутки и более. Возникновение боли провоцирует постукивание по остистым отросткам, вращение туловища, форсированное дыхание, кашель и пр. В половине наблюдений при болях в спине (дорсалгиях) выявляется рефлекторное, чаще асимметричное, напряжение околопозвоночных мышц.

При грудном остеохондрозе в некоторых случаях могут возникать боли в области сердца и за грудиной, давящие боли между лопатками. Часто такие больные приходят на прием к кардиологу, полагая, что у них началась ишемическая болезнь сердца. В действительности же так проявляются некоторые из многочисленных проявлений остеохондроза. Эта боль возникает при длительной нагрузке, а также во время сна. После пробуждения боль проходит после непродолжительной ходьбы (без приема обезболивающих лекарств). Весьма характерна тягучая или ноющая боль в области лопаток и межлопаточном пространстве. В таких случаях больные жалуются на ощущение железных клещей, сдавливающих спину. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.

Другой вариант болевого синдрома — гастралгический синдром, при котором основными являются боли в эпигастральной (подложечной) области. При этом не удается выявить зависимость усиления болей с погрешностями в диете или качеством пищи, боли не связаны и с сезонностью. Больные отмечают усиление болей после физической нагрузки

и, как правило, во второй половине дня. После ночного отдыха боли стихают или полностью проходят.

Поражение межпозвонковых дисков на уровне с шестого до одиннадцатого грудного позвонка вызывает боль в правом подреберье. Она может иметь различную интенсивность и характер: острая и тупая, приступообразная и постоянная, ноющая. В момент приступа больных довольно часто доставляют в стационары с различными диагнозами, которые впоследствии оказываются неправильными: острый калькулезный холецистит, колит, панкреатит, мочекаменная болезнь и другие. Обычно у таких больных во время приступа проявляются интенсивная боль, местное повышение температуры, усиление потливости.

При патологии грудного отдела позвоночника со временем развиваются серьезные заболевания внутренних органов и в первую очередь — патология сердечных (коронарных)

сосудов и дистрофические изменения в сердечной мышце. В итоге может появляться как истинная сердечная боль, так и боль от грудного остеохондроза, что затрудняет правильную диагностику и оказание помощи.

Боль от остеохондроза усиливается при нагрузках, поворотах туловища, носит иногда жгучий характер. На фоне разлитой болезненности тканей грудной стенки выявляются курковые зоны (прикосновение к ним вызывает острую боль), чаще в местах прикрепления мышц. Характерен синдром болезненности грудины — зоны начала грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Боль из зоны мечевидного отростка распространяется в обе подключичные области и по передневнутренним поверхностям рук.

Компрессия (сдавление) корешка, происходящая при этих процессах, проявляется опоясывающей болью и повышенной чувствительностью в соответствующих участках — развивается радикулит грудного отдела (см. раздел «Грудной радикулит»).

Полную дифференциальную диагностику, с исключением угрожающих здоровью заболеваний, ставят с привлечением невролога, терапевта, гастроэнтеролога и др.

Лечение остеохондроза грудного отдела проводят по принципам, которые описаны в разделе «Лечение».

Надежной преградой болезни является правильная осанка. Формировать ее надо с раннего возраста, но никакой возраст не может считаться поздним в достижении здоровья!

Спину при ходьбе надо держать прямой, плечи — расправленными. Если к тому же регулярно выполнять упражнения, развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондроз можно предотвратить.

Упражнения для профилактики остеохондроза:

— Исходное положение: встать прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытянуть руки вверх — выдох. Прогнуться назад и сделать глубокий вдох. Затем опустить руки, наклониться вперед, чуть скруглив спину, опустить плечи и голову — выдох. Повторить 8-10 раз.

— Исходное положение сидя на стуле. Завести руки за голову — вдох, максимально прогнуться назад 3-5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, — выдох.

Исходное положение на четвереньках. Максимально прогнуть спину и задержаться на 3 секунды в этом положении. Голову держать прямо. Вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.

— Исходное положение лежа на животе и упираясь руками в пол. С силой максимально прогнуться назад, стараясь оторвать корпус от пола. Повторить 5-8 раз.

— Исходное положение лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнуться в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги. Повторить 5-8 раз.

В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное.

Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, полезно выполнять и в утренней гимнастике, и днем, во время коротких перерывов в работе, и по завершении рабочего дня. Главное, чтобы комплекс выполнялся ежедневно.

Transport

«Что такое синдром текстовой шеи?»

Доктор Иванов о вреде гаджетов и упражнениях для самомассажа шеи

Если раньше боль в шее и затылке была характерна для людей среднего возраста, то сейчас есть тенденция омоложения этой проблемы.

Все больше молодежи приходит на прием с жалобой на боль в шее и затылке. Причина — использование гаджетов. В новой статье для «БИЗНЕС Online» доктор-остеопат Александр Иванов рассказывает о том, как влияет частое использование гаджетов на здоровье позвоночника, и делится упражнениями для самомассажа шеи.

КАК ВЛИЯЮТ НА ШЕЮ ГАДЖЕТЫ

Среди тех, кто жалуется на боли в шее, все больше молодых людей, причем в этой статистике немало детей младшего школьного возраста. При опросе выясняется, что ребенок много времени уделяет социальным сетям, смотрит по нескольку часов в день на экран телефона или планшета. В медицине появился даже специальный термин — «синдром текстовой шеи» (по английски это звучит как textpain). В этой статье мне бы хотелось поговорить о влиянии гаджетов на здоровье человека, а именно на позвоночник.

Голова взрослого человека может весить в среднем 3–5 килограммов. При ее наклоне более 30 градусов увеличивается давление на шейные позвонкиФото: pixabay.

com

Голова взрослого человека может весить в среднем 3–5 килограммов. Нагрузка на шею немалая. При наклоне головы более 30 градусов увеличивается давление на шейные позвонки, причем чем больше угол, тем оно больше. Как известно, где тонко, там и рвется, а поскольку шейные позвонки весьма подвижны и уязвимы, здесь часто возникают протрузии и грыжи, но сначала  появляется мышечная боль, связанная с длительным пребыванием в неестественной позе. Человек жалуется при этом на боль в шее, надплечье, затылке. Могут быть головокружение, двоение в глазах, скачки артериального давления, а также головная боль напряжения и даже мигрень. Связаны эти симптомы с тем, что в шее проходят важные сосуды и нервы, которые могут быть зажаты напряженными мышцами и фасциями. 

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Профилактика синдрома текстовой шеи заключается в уменьшении времени использования гаджетов, проведении физических упражнений для нее (расскажу о них ниже). Особенно важно ограничить время использования гаджетов у детей — не более одного часа в день.

Организуйте правильно рабочее место — эргономика рабочего места важна в поддержании здоровья позвоночника.

Для тех, кто любит читать книги с экрана своего телефона, совет — переходите на аудиоформат книг. На мой взгляд, это удобно и не так вредно для позвоночника.

Если физкультура не помогает, а симптомы болезни не уходят, тогда обратитесь к врачу — остеопату.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ САМОМАССАЖА ШЕИ

В заключение даю несколько упражнений для самомассажа шеи.

Исходное положение: стоя или сидя.

Время выполнения: 1–2 минуты.

Расположить руки на задней и боковой поверхности шеи. Медленными движениями скользить руками вниз по направлению к плечам, слегка смещая кожу, без нажима. Выполнить несколько таких движений. После этого сместиться на переднюю поверхность шеи. Выполнять поглаживания от подбородка к грудной клетке. Далее сместиться на надплечья и проделать поглаживания от основания шеи к плечам.

Фото предоставлено Александром Ивановым

Расположить руки на задней и боковой поверхности шеи. Выполнить интенсивные и энергичные движения, растирая ткани, смещая кожу и мышцы. Выполнить несколько таких движений до ощущения жара в коже. После этого сместиться на переднюю поверхность шеи. Выполнять растирания от подбородка к грудной клетке. Далее сместиться на надплечья и проделать растирания от основания шеи к плечу.

Фото предоставлено Александром Ивановым

Обхватить плотно ладонью заднюю поверхность шеи у основания черепа и зафиксировать, как бы «схватить себя за загривок». Выполнять покачивающие движения головой вперед-назад, влево-вправо, не отпуская рукой мышцы шеи. Выполнить несколько таких движений. Далее руки переместить на середину шеи и проделать то же самое.

Далее обхватить рукой надплечья и размять.

Будьте здоровы!

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью

Персональный сайт www. osteopat-ivanov.ru

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции Фото на анонсе: «БИЗНЕС Online»

Чем вызваны боли в грудной клетке

Боль служит сигналом, свидетельствующим о каких-то неполадках в организме, а если она в грудной клетке, то к ней следует отнестись с особой серьезностью. В 25-50% случаев она вызвана скелетно-мышечными проблемами. Заболевание ЖКТ дают боль в области груди в 10-20%, а при стенокардии напряжения в 10%. В 5% случаев она связана с респираторными заболеваниями, а в 2–4% — с острой ишемией миокарда, в том числе инфарктом. Боли в грудной клетке могут носить различный характер и длительность. Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, но, чтобы понять к врачу какой специализации обратиться, нужно узнать характерные признаки наиболее распространенных заболеваний.

Как самостоятельно распознать источник боли

В грудной клетке находится много органов, в каждом из которых могут развиваться патологические процессы, сопровождающиеся болью. Существуют следующие причины болей в области грудной клетки:

• Остеохондроз – характерна боль, которая усиливается при наклонах, поворотах туловища, стихает в состоянии покоя. Требуется помощь реабилитолога, мануального терапевта;

• Заболевания позвоночника (сколиоз, спондилез и др.), при которых нарушается нормальная конфигурации позвоночника. Начинается воспаление межпозвонковых суставов, вызывающее длительные боли с четкой локализацией, отдающие в надплечье, руку, область сердца. Они усиливаются при позиционной нагрузке (долгое сидение в одном положении и пр.). В такой ситуации нужна помощь невролога, мануального терапевта, вертеброневролога;

• Грудной радикулит (межреберная невралгия) воспаление в спинномозговых корешках, возникающее на фоне их раздражения или повреждения. Он бывает от перенапряжения, переохлаждения, травмы. Боль при таком диагнозе с позвоночника перекидывается на боковую или переднюю поверхность грудной клетки. Она имеет односторонний, резкий характер. Может нарушаться чувствительность в проблемной зоне. При симптомах невралгии обращаются к неврологу, вертеброневрологу или нейрохирургу;

• Заболевания сердца – чаще всего это ишемическая болезнь, когда при плохом кровоснабжении сердечной мышцы, от недостатка кислорода начинается приступообразная боль (чаще слева) – стенокардия (длится 3-5 мин). Также может начаться аритмия, одышка, жжение, сдавливание посередине, за грудиной. Боль усиливается при эмоциональной или физической нагрузке. Нужно обратиться к кардиологу;

• Инфаркт вызывает боли, как умеренные, так и интенсивные, давящие, с ощущением жжения за грудиной, распространяющиеся на левую руку (обе руки), отдающие под лопатку, верх живота, нижнюю челюсть. Такая боль усиливается в лежачем положении и не проходит даже после приема лекарств. Обращаются к кардиологу.

• Заболевания легких – чаще всего боли наблюдаются при плеврите и пневмотораксе. Они носят приступообразный характер, в основном с правой стороны, могут сопровождаться одышкой. Рекомендуется обратиться к терапевту, пульмонологу;

• Эмболия легочной артерии — внезапная боль, нарастающая одышка, бывает кашель с кровью;

• Болезни ЖКТ – при язве боль усиливается натощак, а после еды уменьшается. Поджелудочная железа и желчный пузырь дают о себе знать после приема вредной пищи (жирное, острое, алкоголь). Также жгучую боль иногда провоцирует изжога. Требуется обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика и лечение

Чтобы понять от чего может быть боль в грудной клетке требуется диагностика. Для этого, в зависимости от симптоматики, врач назначает ЭКГ, УЗИ, МРТ, КТ, рентген и другие обследования. Поскольку в большинстве случаев при таких признаках выявляют проблемы с позвоночником, мышцами, связками и другими органами спины, то назначается комплекс процедур. Специалисты компании Active-center.com.ua разработают индивидуальную лечебную программу. Чаще всего она включает ЛФК, упражнения на медицинских тренажерах, массаж. Для купирования приступа могут потребоваться лекарственные препараты. После окончания курса под руководством реабилитолога, нужно для профилактики продолжать регулярно заниматься лечебной гимнастикой в домашних условиях. Только врач решает, чем лечить боль в грудной клетке – самолечение недопустимо.

Боль в груди

Возможные причины. Боли в груди могут появиться от сердечно-сосудистых заболеваний, расстройств дыхательной системы, органов желудочно-кишечного тракта, позвоночника, головного мозга и центральной нервной системы.

Боль в груди справа: обратить внимание на печень, кишечник и желчный пузырь

Боль в груди слева: очень часто связана с заболеваниями сердца, стенокардией, но, кроме этого, есть вероятность проблем с органами желудочно-кишечного тракта и селезёнкой.

Боль посередине груди, особенно при вдохе: может быть связана с травмой грудной клетки, переломом ребра, межреберной невралгией.

Боль в груди при кашле может быть симптомом воспаления легких.

У женщин: к боли в груди могут привести предменструальный синдром, кормление грудью.

Как действовать? Если боли в груди беспокоят вас в течение более чем 1-2 дней, необходимо пройти клиническое обследование для выявления факторов возникновения такого неприятного ощущения. Как правило, экстренная госпитализация не требуется.

К кому обратиться? К врачу-терапевту, врачу общей практики.

Какие показаны исследования? Чаще всего назначают КТ грудной клетки и/или рентгенографию.

При диагностике пациенту очень важно описать место, где возникает дискомфорт, и интенсивность его проявления, благодаря этому врач сможет быстрее поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Доврачебная помощь. Уместна только в том случае, если пациент точно знает или может с высокой вероятностью предположить причину боли.

При приступе стенокардии боль в груди обычно не очень сильная, иногда это просто ощущение тяжести или сжатия. Она может отдавать в левое плечо, руку, левую лопатку и левую половину шеи. Первая помощь — таблетка нитроглицерина под язык. Если через 5 минут боль не прошла, можно принять еще одну и подождать еще 5-7 минут. Если боль остается, значит, нитроглицерин неэффективен и следует вызвать “скорую помощь”.

Ни в коем случае нельзя: а) принимать больше 2 таблеток нитроглицерина; б) класть холод на грудь для облегчения боли: это может значительно осложнить ситуацию.

При подозрении на инфаркт миокарда боли за грудиной или чуть левее, как при стенокардии, но настолько сильные, что человек может даже потерять сознание. Не снимается нитроглицерином. Боль также отдает в левую руку и левую лопатку, а иногда и в левую половину головы и шеи, реже — в челюсть. Причиной, как правило, являются очень сильные нагрузки, чаще эмоционального характера. Человек бледнеет, а кончики пальцев и губы у него синеют. Иногда он начинает задыхаться, могут возникать тошнота и рвота. Необходимо немедленно вызвать “скорую помощь”.

При обострении остеохондроза поможет таблетка обезболивающего или противовоспалительного средства. Можно растереть больную область мазью на основе нестероидных противовоспалительных средств, согреть область болей. В дальнейшем необходима консультация врача.

Сдавило голову, как каской. Почему голова болит, а болезнь не находят? | ЗДОРОВЬЕ

Из разговоров на бытовом уровне складывается ощущение: абсолютное большинство страдающих головной болью испытывают не что иное, как мигрень.

О том, так ли это на самом деле и насколько распространены другие виды головной боли, передаётся ли эта боль по наследству и как с ней бороться, корреспонденту «АиФ-Прикамье» рассказала заведующая кафедрой неврологии им. В. П. Первушина ПГМУ, профессор Юлия Каракулова.

Медицинская сирота

Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Юлия Владимировна, почему диагнозы, которые люди, подверженные головным болям, ставят себе сами, сводятся в основном к мигрени?

Юлия Каракулова: Срабатывают, думаю, образы литературных и киношных «мигренозников», широко известных в народе. Того же Понтия Пилата из «Мастера и Маргариты» Булгакова. А где, в каком романе или фильме герой жалуется, к примеру, на кластерную головную боль или на головную боль напряжения?! Хотя в жизни именно последняя встречается чаще всего: её испытывают восемь человек из десяти. Как правило, она носит эпизодический характер, возникая два-три раза в месяц. Но примерно у 3-5% превращается в хроническую, когда голова болит почти ежедневно.

Разумеется, определить самостоятельно, какого вида головная боль мучает человека, он не может (это к вопросу о самодиагностике), да и не должен. Это задача врача.

25 % населения планеты больны мигренью.

— Но иногда люди обращаются от специалиста к специалисту, исследуют сосуды, мозг, глазное дно – всё нормально. То есть болезнь никто не находит, а голова болит. В чём тут дело?

— Подобную ситуацию как нельзя лучше иллюстрирует фраза, принадлежащая одному из крупнейших неврологов Расселу Паккарду: «Человек, страдающий головной болью, является медицинской сиротой». В ряде случаев это действительно так. Какие патологические симптомы можно обнаружить у пациентов с головной болью напряжения, когда у них болит душа?

— Хотите сказать, что в основе такой боли лежит стресс?

— В большинстве случаев стресс только вызывает головную боль, причины же её возникновения гораздо глубже. Это может быть чувство вины и несоответствия каким-либо требованиям, низкая самооценка, неуспешность в жизни, одиночество, хроническое переутомление и недосыпание. Понятно, как важен для постановки диагноза в таких случаях правильный сбор анамнеза. Важны не только чётко сформулированные вопросы врача, но и откровенные ответы больного, помогающие определить истинную природу заболевания.

Расспрашивая, например, одну из своих пациенток, с какого возраста у неё болит голова, я узнала, что в детстве она перенесла немало психогений: тонула в реке, в лесу её чуть не придавило падающей ёлкой. Сама тех эмоций она уже толком не помнит, но мозг помнит всё! Состояние зажатости, страх смерти живут в женщине. В результате – хроническая головная боль напряжения, буквально изматывающая её, приводящая к снижению работоспособности, слабости.

Вытащи себя за волосы!

– Женщины, как натуры более эмоциональные, испытывают боль напряжения чаще?

– Безусловно. Но не стоит забывать о сегодняшнем темпе жизни, о работе подчас без выходных и отпусков. Не случайно головная боль напряжения становится одним из симптомов так называемого офисного синдрома. Поэтому, когда ко мне обращается бизнесмен, жалующийся на постоянную боль, сдавливающую голову будто обручем или каской, я советую ему отложить все дела, выключить телефон и уехать отдыхать.

– Валерьянка, тёплая ванна и прочие успокаивающие вещи не помогут?

– Да, при эпизодических головных болях, возникающих после стресса, можно рекомендовать седативные препараты растительного происхождения: настойку валерианы, пустырника, пиона. Ванну лучше заменить душем, чтобы струи тёплой воды попадали на шею и голову: ведь эти боли обусловлены спазмом мышц черепа и мелких сосудов под ними. Полезно также помассировать волосистую часть головы, кому-то – даже подёргать себя за волосы, захватывая их ближе к корню. Из лекарственных препаратов предпочтительнее разово принимать анальгетики, аспирин или нурофен.

– А если боль превращается в хроническую?

– Тогда необходима работа с психотерапевтом и довольно длительный приём антидепрессантов. Поднимая уровень серотонина – медиатора нашего настроения, — они изменяют восприятие человеком окружающей действительности, позволяют иначе реагировать на стрессы. Какие именно антидепрессанты назначить – это уже прерогатива врача-невролога, наблюдающего конкретного больного.

Но главное – нужно постараться исключить из жизни факторы, которые, собственно, и порождают стресс. Хотя бы те, что зависят от самого человека. Слова об оптимизации режима труда и отдыха, ежедневной зарядке банальны, но в данной ситуации трудно удержаться от их повторения.

Сон против мигрени

— Ну а что скажете по поводу слов главного «мигренозника» Понтия Пилата «непобедимая, ужасная болезнь, при которой болит полголовы. От неё нет средств, нет никакого спасения»?

— Если понимать под спасением устранение причины мигрени, то оно действительно невозможно: предрасположенность к этой болезни передаётся по наследству. Ни один другой вид головной боли не связан с генетикой так тесно. Однако реализуется эта предрасположенность или нет, зависит опять же от многих факторов.

Женщины страдают от мигреней в 3-4 раза чаще. Дебютирует мигрень у них в подростковом возрасте, вместе с менархе, и заканчивается с климаксом.

— И что способно спровоцировать приступ мигрени в первую очередь?

— Тут всё очень индивидуально. Могу привести список наиболее типичных «провокаторов», но какие из них главные – каждый больной со временем должен определить для себя сам:

• стресс;
• изменение погоды;
• физические нагрузки;
• менструация;
• некоторые продукты, содержащие тирамин: какао, шоколад, сыр, орехи, помидоры, сельдерей, цитрусовые;
• алкоголь, в основном красное вино;
• большие перерывы между приёмами пищи;
• яркий свет, шум, телевизор, неприятные запахи.

  Приступы жестокой пульсирующей головной боли при мигрени, нередко с тошнотой и рвотой, могут длиться в отсутствие лечения до 3 суток.

— Проявления мигрени тоже разнообразны?

— Да. Односторонняя головная боль пульсирующего характера – это классика. Но может болеть и вся голова или сначала одна её половина, потом другая. У 5-7 человек из ста, страдающих мигренью, приступу предшествует его предвестник – зрительная аура, когда перед глазами мерцают пятна или человек перестаёт видеть справа либо слева. Обычно она длится около получаса, хотя не исключена и пролонгированная. Также при мигрени бывает продрома в виде гиперчувствительности к запахам: булгаковского Понтия Пилата, вспомним, чуть не сутки преследовал запах розового масла.

— Но что-нибудь общее у разных видов мигрени имеется?

— Заболевание это всегда приступообразное. И ещё характерный симптом мигрени – снятие головной боли сном. Так что во время приступа надо постараться обязательно уснуть. Очень полезно туго обвязать голову полотенцем: сдавив резко расширившиеся сосуды черепа, можно уменьшить пульсирующую головную боль. А что касается специальных противомигренозных препаратов, то они существуют, но назначать их должен врач, наблюдающий данного больного.

Кстати

Памятка борцу с головной болью напряжения:

• Головная боль напряжения (ГБН) – двусторонняя боль давящего характера, как правило, не сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
• Не приступообразная. Мягче, чем мигренозная.
• ГБН может возникнуть в любом возрасте.
• Во время интересной работы (психогенный фактор уходит!) можно забыть о ГБН.
• Психогении буквально «зачищаются» физическим отвлечением. Полезны ежедневная гимнастика, плавание, ходьба пешком.
• Очень важны положительные эмоции: от встречи с любимыми людьми, покупки желанной вещи, посещения театра – да от чего угодно! Поэтому радуйте себя почаще.

 

«Болезнь Бехтерева»: возможные осложнения | Клинический диагностический центр

«Болезнь Бехтерева»: возможные осложнения / Интервью с врачом-ревматологом круглосуточного стационара БУЗОО «КДЦ» Анной Охотниковой

---

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – хроническое, постепенно прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которое может протекать одновременно с поражением периферических суставов, энтезов и внутренних органов. О симптомах болезни и её различных последствиях для организма рассказывает врач-ревматолог круглосуточного стационара КДЦ Анна Охотникова:

Клинические проявления спондилоартритов разнообразны, они появляются постепенно, иногда незаметно для пациента, в начале болезни часто наблюдаются длительные спонтанные ремиссии. Анкилозирующий спондилит чаще всего начинается с воспалительной боли в спине (в 75-85% случаев) и периферического артрита (в 15-25% случаев)

Для начала анкилозирующего спондилита характерны следующие симптомы:

 глубокорасположенные боли в позвоночнике, связанные с ограничением движения в поясничном отделе

 утренняя тугоподвижность позвоночника, которая исчезает в течение дня.

Центральное место в клинической картине занимает поражение аксиального скелета (позвоночник, таз, тазобедренные, плечевые и нижнечелюстные суставы).

Критериями воспалительной боли в спине являются:

 медленное (ползущее) начало, которое растягивается на недели,

 ночная боль с улучшением при пробуждении,

 улучшение от упражнений,

 ухудшение во время сна и во время покоя.

Воспалительная боль рефлекторно вызывает мышечный спазм, что способствует развитию тугоподвижности позвоночника. На ранних стадиях болезни ограничение движений в позвоночнике обусловлено воспалением и болевым спазмом мускулатуры спины, на поздних стадиях — преимущественно оссификацией позвоночника.

При поражении грудного отдела позвоночника, реберно-позвоночных суставов появляется боль в грудной клетке, иногда опоясывающая, усиливающаяся при кашле, глубоком вдохе, поворотах туловища. В результате поражения реберно-позвоночных суставов уменьшается дыхательная экскурсия грудной клетки, дыхательная функция при этом компенсируется за счет диафрагмы.

Поражение суставов передней грудной стенки (грудино-ключичных, грудино-реберных, рукоятки и тела грудины) может наблюдаться на любой стадии болезни. Артрит суставов передней грудной стенки встречается при анкилозирующем спондилите в 17% случаев. Симптоматика может варьироваться от умеренной болезненности до выраженной плотной припухлости.

Поражение шейного отдела позвоночника случается на более поздней стадии заболевания. Вначале появляется боль, постепенно уменьшается диапазон движений шеи: ограничиваются ротация и наклоны. В ряде случаев происходит полный анкилоз шейного отдела позвоночника с абсолютной неподвижностью головы и шеи. Следствием спондилита шейного отдела позвоночника могут быть явления дисциркуляторной энцефалопатии, сопровождающейся головокружением, тошнотой, головной болью.

Поражение периферических суставов может наступить на любой стадии болезни и иногда бывает одним из первых симптомов. Более чем у 50% больных в процесс вовлекаются периферические суставы, в том числе тазобедренные и плечевые. Периферический артрит может быть как временным проявлением заболевания и проходить бесследно, так и часто рецидивирующим проявлением, приводящим к стойкому нарушению функций сустава. Преимущественно вовлекаются крупные и средние суставы нижних конечностей (тазобедренные, коленные, голеностопные), возможен артрит отдельных суставов пальцев стоп, могут поражаться височно-нижнечелюстные суставы.

Особый вариант артрита при данном заболевании — поражение тазобедренного сустава (коксит). Развивается примерно у 1/3 пациентов с болезнью бехтерева, у взрослых коксит развивается в первые 10 лет болезни. Проявляется болью в паховой области, которая может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, переднюю поверхность голени. Возможно выявление бессимптомных рентгенологических изменений тазобедренных суставов.

Кроме болей в суставах, бывают также боли в костях. Речь идёт о воспалении тех мест, где сухожилия прикрепляются к костям. Самые первые симптомы болезни Бехтерева представляют иногда боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу. Воспаление крепления сухожилий у седалищной кости делает неприятным сидение на твёрдых стульях. Могут поражаться также другие крепления сухожилий. Воспаления креплений сухожилий столь характерны для болезни Бехтерева, что они вместе с другими характерными признаками могут рассматриваться даже как диагностический критерий.

Болезнь Бехтерева – это «системное заболевание». Ошибочная работа иммунной системы, может также проявляться и в других органах, не только в позвоночнике. Общеклинические проявления болезни:

 повышение температуры в вечернее время не выше 37,5С, вялость, снижение веса при сохранном аппетите, быстрая утомляемость.

 ГЛАЗА. Примерно у 40% пациентов один или несколько раз в жизни случается воспаление глаз. Речь идёт об ирите (воспаление радужной оболочки). Если, кроме радужной оболочки, воспаляются и прилегающие области глаза, врач говорит об иридоциклите или увеите. Глаз болит (особенно, при больших изменениях яркости, при которых зрачок должен сужаться), становится чувствительным к надавливанию и краснеет.

 СЕРДЦЕ. Патология со стороны сердца происходит тем чаще, чем дольше длится болезнь и чем тяжелее она протекает. После 15-летней длительности болезни 3,5%, а после 30-летней длительности 8–10%. Воспалительные изменения в сердце, вызванные болезнью Бехтерева, развиваются там, где аорта выходит из сердца. Они могут вести к сердечно-клапанной недостаточности (клапан больше не закрывается как следует, и при каждом ударе сердца кровь течёт обратно в сердце). Но воспаление может также блокировать нервную регуляцию между предсердием и главной камерой и привести к нарушению сердечного ритма. Чтобы избежать этих неприятных осложнений, пациентам важно исключить или ослабить такие факторы риска, как курение, повышенное кровяное давление, избыточный вес и недостаток движения.

 ЛЕГКИЕ. Функция лёгких сохраняется благодаря брюшному дыханию, даже при полном окостенении рёберных суставов. Но объём дыхания может быть сильно ограничен. Примерно у 15% пациентов это приводит к фиброзу верхней доли лёгкого (разрастание связующей ткани в лёгком), который облегчает инфицирование лёгких бактериями и грибками. Контрмерой против этого побочного явления (наряду с прекращением курения как фактора риска) является сохранение возможно большего объёма дыхания, чего можно достичь с помощью дыхательной гимнастики и физических тренировок.

 ПОЧКИ и ПЕЧЕНЬ. Из-за воспалительных процессов почти во всех органах происходит отложение белковых молекул, которое называют амилоид. В поздней стадии недостаток объёма почек и печени может ограничить функцию этих органов. Тогда говорят об амилоидозе. Он лечится диетой и кортизоносодержащими препаратами. Амилоидоз является убедительным основанием для применения этих препаратов, несмотря на их побочное действие.

 НЕРВНАЯ СИСТЕМА. Редко, но всё же случаются в поздней стадии анкилозирующего спондилита осложнения в нервной системе. Из-за полного окостенения краёв межпозвоночных дисков может быть вызвана миелопатия (заболевание спинного мозга). Подобную картину могут вызывать смещения между первым и вторым шейным позвонком.

При правильном и разумном понимании пациента своей болезни, внимании и поддержке грамотного специалиста, взаимном сотрудничестве, при оптимистичном настрое и активном участии пациента в лечебно-реабилитационном процессе, болезнь Бехтерева можно контролировать.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины и симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Позвонки шейного отдела испытывают повышенную нагрузку, связанную с подвижностью шеи и головы. Анатомия этого сегмента способствует риску смещения позвонков при резких или нетипичных движениях головы, а слабый мышечный корсет не защищает позвоночник от повреждений. Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника окончательно не изучены, а течение в большинстве случаев бессимптомно. Это приводит к тому, что большинство пациентов обращаются за врачебной помощью довольно поздно. К развитию остеохондроза приводят:

• нарушенная осанка, нестабильность структур позвоночника;
• травмы, дисплазия соединительной ткани;
• генетическая предрасположенность;
• сидячая работа или нахождение в вынужденной позе длительное время, отсутствие достаточной физической активности;
• несбалансированное питание, недостаток витаминов и микроэлементов в рационе.

Дегенеративные изменения связок и хрящей становятся причиной сдавления артерий и нервных стволов, вызывая расстройства мозгового кровообращения и болевой синдром. Характерные симптомы этого состояния легко распознать.

1. Болезненные ощущения в области затылка, шеи, плечей. При наклонах или поворотах головы можно услышать характерный хрустящий звук. Тянущие боли могут отдавать в грудной отдел, ощущается жжение между лопатками.
2. Ощущение упадка сил, бессонница, хроническая усталость и частые головные боли. При шейном остеохондрозе головная боль сосредоточена в затылочной области и отдает в боковые части шеи.
3. При наклоне головы может возникать чувство онемения рук, пальцев.
4. Боли в груди, тошнота, головокружение.

Методы диагностики и лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Диагноз ставится врачом-ортопедом или неврологом на основании осмотра, данных рентгенографии или компьютерной томографии позвоночника. При подозрении на межпозвоночные грыжи потребуется МРТ, а для оценки функциональных нарушений кровообращения – реоэнцефалография и изучение глазного дна.

Консервативная терапия включает симптоматические мероприятия (снятие боли, противовоспалительная терапия, спазмолитики), а также восстановление естественной хрящевой ткани при помощи хондропротекторов. Эффективны также точечный массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Регулярная физическая активность и выполнение упражнений для укрепления мышечного корсета спины эффективно поддерживают нормальное состояние структур позвоночника. Ежедневная гимнастика и контроль положения шеи и спины в течение рабочего дня помогают нормализовать кровообращение, снять избыточную нагрузку на отдельные сегменты позвоночника.

Также необходимо следить за разнообразием рациона и не допускать появления избыточного веса. Активизировать обменные процессы и устранить мышечные спазмы помогает курс массажа, который нужно повторять с периодичностью 2–3 раза ежегодно.

Проблемы и травмы шеи | HealthLink BC

У вас есть травма шеи или другая проблема с шеей?

Да

Проблема с шеей или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы за последний месяц операцию на шее?

Да

Операция на шее за последний месяц

Нет

Операция на шее за последний месяц

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Есть ли у вас онемение, покалывание, слабость или умеренная или сильная боль, начавшаяся после травмы?

Да

Симптомы после тяжелой травмы

Нет

Симптомы после тяжелой травмы

Были ли у вас травмы шеи за последний месяц?

Да

Травма шеи в прошлом месяце

Нет

Травма шеи в прошлом месяце

Есть ли у вас проблемы с движением шеи или руки?

Да

Затруднения в движении шеи или руки

Нет

Затруднения в движении шеи или руки

Вы можете двигать рукой или кистью?

Да

Может двигать рукой

Нет

Невозможно двигать рукой

Были ли у вас проблемы с движением шеи или руки в течение более 2 дней?

Да

Затрудненное движение шеи или руки более 2 дней

Нет

Затруднение движения шеи или руки более 2 дней

Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в руках или кистях?

Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость в руках или руках

Нет

Онемение, покалывание или слабость в руках или руках

Онемение и слабость начались сразу после травмы?

Да

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Нет

Онемение и слабость начались сразу после травмы

Продолжались ли симптомы более часа?

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

У вас глубокая рана на голове или шее?

Это больше, чем незначительный порез.Этот тип травмы обычно возникает из-за того, что предмет проходит через все слои кожи в нижнюю ткань.

Да

Глубокая рана на голове или шее

Нет

Глубокая рана на голове или шее

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?

Слабость — это невозможность нормально пользоваться рукой, как бы вы ни старались. Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Есть ли у вас проблемы с движением шеи?

Да

Затрудненное движение шеи

Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли. «Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением шеи?

Менее 2 дней

Затруднения при движении шеи менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения при движении шеи от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения при движении шеи более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Сложность передвижения уменьшается

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Ухудшается ли ваша способность дышать быстро?

Да

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Нет

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Есть ли у вас опухоль или шишка на шее?

Да

Припухлость или уплотнение на шее

Нет

Припухлость или уплотнение на шее

Быстро ли ухудшается?

Да

Шишка или припухлость на шее быстро увеличивается

Нет

Шишка или припухлость на шее быстро увеличивается

Вы охрипли или испытываете проблемы с глотанием?

Да

Затрудненное глотание или охриплость

Нет

Затруднение глотания или охриплость

Есть ли боль:

Ухудшилось?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в шее?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Считаете ли вы, что проблема шеи могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с шеей могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема с шеей могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, у вас может быть жар?

Как долго у вас были симптомы поражения шеи?

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на ваше организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Привычки, связанные со здоровьем и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

Серьезное затруднение дыхания означает:
• Вы вообще не можете говорить.
• Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом двигается взад и вперед.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затрудненное дыхание означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

0″>
• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Сильная травма — это любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:

• Падение с высоты более трех.1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет].
• Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
• Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Затекшая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Трясущийся озноб.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если у человека может быть травма позвоночника из-за погружения в воду, но он все еще находится в воде, погрузите человека в воду лицом вверх.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Тест наклона стола

Детали теста

Планирование испытания на наклон

Секретарь по расписанию скажет вам, когда и куда идти в день теста наклона. Если вы назначите тест по телефону, ваше расписание будет отправлено вам по почте.

Если вы не можете стоять без посторонней помощи или весите более 325 фунтов, обратитесь в офис при записи на прием.

Сколько времени длится тест?

Тест занимает около 90 минут. Время теста может быть короче, в зависимости от ваших симптомов и того, как тест влияет на ваше кровяное давление, сердечный ритм и частоту сердечных сокращений. Запланируйте пребывание в клинике Кливленда около 2 часов.

Следует ли мне принимать лекарства?

Принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту, как обычно, запивая небольшими глотками воды. Если вы принимаете мочегонное средство («водные пилюли») , спросите своего врача, можно ли подождать до окончания теста, чтобы принять лекарство.

Если у вас диабет или вы принимаете инсулин , спросите своего врача, как вам следует принимать лекарства в день обследования. Пожалуйста, принесите глюкометр, чтобы проверить уровень сахара, если по дороге в больницу он покажется низким. Если у вас нет счетчика, сообщите нам, и мы предоставим вам его для использования.

Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.

Могу ли я поесть перед обследованием?

Примите обычную пищу вечером перед процедурой. НЕ ешьте и не пейте ничего, кроме небольших глотков воды за 4 часа до теста. Вы можете нормально есть после теста, если у вас нет других запланированных тестов, требующих голодания.

Что мне надеть?

Носите удобную одежду и обувь. Вы можете носить футболку с короткими рукавами или без рукавов вместо больничного халата. Если вы носите рубашку с длинными рукавами или обтягивающую рубашку, вам может потребоваться переодеться в больничную рубашку для теста.

Что мне взять с собой?

Пожалуйста, возьмите с собой на тест следующую информацию:

• Список действующих лекарств и дозировок
• Список аллергий (включая лекарственные, пищевые и экологические)
• Ваша страховая карточка

Куда мне пойти на прием?

Пожалуйста, зарегистрируйтесь в амбулаторном центре электрофизиологии и кардиостимуляции в назначенное время.Перед обследованием вы сможете воспользоваться туалетом.

Где проводится тест?

Тест проводится в кардиологической лаборатории Tilt Lab.

Что происходит непосредственно перед тестом?

Врач объяснит детали теста, ответит на ваши вопросы и попросит вас подписать форму согласия. Вы можете подписать форму согласия во время посещения до дня вашего теста. Медсестра поможет вам подготовиться к обследованию и ответит на любые ваши вопросы.

Наклонный стол: Вы лягте на наклонный стол.Это моторизованный стол с металлической подножкой. Ваши ноги будут упираться в подножку. Мягкие ремни на липучке будут размещены на вашем теле; однако во время теста вам нужно будет поддерживать свой собственный вес.

Внутривенное введение: Вам сделают внутривенное введение в вену на руке или на тыльной стороне ладони. При необходимости будет использоваться капельница для взятия образцов крови и введения лекарств во время теста.

Манжеты для измерения артериального давления надеваются на одну из ваших рук и на палец.Манжеты прикреплены к мониторам, используемым на протяжении всего теста. Манжета для пальца будет работать без остановки на протяжении всего теста. Манжета будет проверять ваше кровяное давление каждые 4-10 минут.

Если одну из ваших рук нельзя использовать для внутривенного вливания или измерения артериального давления, сообщите нам об этом до начала теста.

Электроды: Маленькие липкие пятна, называемые электродами, будут помещены на вашу грудь. Электроды подключены к монитору электрокардиографа (ЭКГ), который записывает электрическую активность вашего сердца в виде графика или серии линий на движущейся полоске бумаги.ЭКГ показывает вашу частоту сердечных сокращений и ритм во время теста.

Что происходит во время теста?

На протяжении всего теста с вами будут 2 медсестры или медсестра и техник.

Вы отдохнете 15 минут. Затем, когда вы будете лежать неподвижно, мы запишем ваше артериальное давление и ЭКГ.

Ваше кровяное давление, сердечный ритм и частота пульса будут постоянно контролироваться на протяжении всего теста. Данные записываются и хранятся в компьютере.

Моторизованный стол управляется медсестрой.Стол будет наклонен на 30 градусов в течение 2-3 минут, на 45 градусов в течение 2-3 минут и на 70 градусов в течение 45 минут. Во время теста вы всегда будете в вертикальном положении.

Мы постараемся, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно на протяжении всего теста. Важно как можно меньше двигаться во время теста.

• Во время теста оставайтесь как можно тише и тише, чтобы мы могли записать точные результаты.
• Не двигайте ногами в положении стоя.
• Пожалуйста, постарайтесь не разговаривать без необходимости.
• Расскажите о симптомах, которые у вас возникли во время теста.

Как я буду себя чувствовать во время теста?

Мы спросим вас, как вы себя чувствуете на протяжении всего теста. У вас может не быть никаких симптомов, или у вас могут быть симптомы, предшествующие обмороку (предупреждающие симптомы). К ним могут относиться, помимо прочего, ощущение головокружения, головокружения, тошноты, сердцебиения (трепетание в груди) и помутнение зрения.

Цель теста не в том, чтобы заставить вас потерять сознание, хотя вы можете это сделать, в зависимости от того, как вы отреагируете на тест.

Важно рассказать персоналу, как вы себя чувствуете на протяжении всего теста. Мы попросим вас оценить ваши симптомы по шкале от 1 до 10 (10 — самый тяжелый). Ваши симптомы, а также информация, которую мы собираем во время теста, помогают врачу выяснить, что вызывает обморок.

Сообщите нам, если вы чувствуете, что не можете продолжить тест из-за имеющихся у вас симптомов. В случае крайней необходимости мы остановим тест. Но если мы сочтем, что вы можете безопасно продолжить тест, мы рекомендуем вам сделать это, чтобы мы могли получить максимально полные результаты.

Что происходит после теста?

После завершения теста стол будет опущен в горизонтальное положение. Вы будете лежать на столе от 5 до 10 минут, чтобы мы могли убедиться, что с вами все в порядке, и измерить ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений, сердечный ритм и записать ЭКГ.

Тяжелые симптомы редко сохраняются после теста. Но если это произойдет, вам может потребоваться обследование в отделении неотложной помощи.

Если проверка наклона — последняя проверка дня, мы удалим ваш капельницу.Если у вас запланированы другие тесты, требующие внутривенного введения, мы можем оставить его на месте. IV будет удален после вашего последнего теста.

Возвращение домой после теста

У вас должен быть взрослый, который отвезет вас домой после теста. Вы не сможете водить машину до конца дня. За исключением редких случаев, вы сможете вернуться домой после завершения теста.

Каковы риски теста?

Все тесты и процедуры несут в себе определенный риск.Ваш лечащий врач расскажет вам о рисках и преимуществах теста на наклонный стол, прежде чем вы согласитесь пройти тест. При необходимости тест можно изменить, чтобы снизить вероятность любых потенциальных рисков.

Результаты и последующие действия

Что означают результаты теста

Врач, назначенный в лабораторию, рассмотрит результаты и может поговорить с вами о результатах, если у вас были значительные изменения артериального давления, сердечного ритма или частоты сердечных сокращений; если вы упали в обморок; или если симптомы не исчезнут после теста.

Положительный тест на наклонный стол означает, что у вас может быть состояние, которое вызывает аномальные изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений или сердечного ритма.

Отрицательный тест на наклон стола означает, что не было никаких признаков состояния, вызывающего аномальные изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений или сердечного ритма.

Кардиолог рассмотрит результаты вашего теста и в электронном виде поделится ими с вашим лечащим врачом. Если потребуется, мы можем отправить копию по факсу в офис вашего врача.

Мне нужно больше тестов?

В зависимости от результатов теста наклонного стола вам могут потребоваться дополнительные тесты для определения причины вашего обморока. Эти тесты могут включать:

• Гемодинамический тест с эхом для проверки распределения крови по телу, давления в кровеносных сосудах и того, насколько хорошо сердце качает кровь по всему телу.
• Тест на вегетативный рефлекс для проверки вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как дыхание, сердцебиение и пищеварение.
• Другие тесты: Иногда также необходимы другие тесты, такие как тест вестибулярной функции, мониторинг сердечного ритма и эхокардиограмма.

Ваша медицинская бригада обсудит с вами любые дополнительные тесты, которые вам понадобятся, до того, как они будут назначены.

Последующее наблюдение

Ваш лечащий врач объяснит вам результаты теста и расскажет о вашем плане лечения.

Важно узнать у врача о лекарствах. Возможно, вам придется изменить типы или количество лекарств, которые вы принимаете.

дополнительные детали

Контрольный список действий для проверки наклона

Перед

Возьмите с собой взрослого ответственного водителя.

Не ешьте и не пейте ничего, кроме небольших глотков воды, за 4 часа до теста. В день обследования не ешьте и не пейте ничего, что содержит кофеин.

Принимайте обычные лекарства. Не принимайте слабительное. Если вы принимаете мочегонное средство («пилюлю для воды»), спросите своего врача, можете ли вы подождать до окончания теста, чтобы принять его.

Если у вас диабет или вы принимаете инсулин, узнайте у врача, как принимать лекарства в день обследования. Возьмите с собой глюкометр. Если у вас есть вопросы перед тестом, спросите своего врача.

Носите удобную одежду и обувь.

Ценные вещи не приносить. Принесите список лекарств, любые имеющиеся медицинские заключения и расскажите нам обо всех аллергиях, которые у вас есть.

Регистрация в поликлинике электрофизиологии и кардиостимуляции.

В течение

У вас в руке или руке будет капельница.

Не двигайтесь во время теста.

Расскажите нам обо всех симптомах, которые у вас возникли во время теста.

После

Не садитесь за руль до конца дня.

Сообщайте о любых симптомах или побочных эффектах, которые появились впервые или продолжаются после теста.

Позвоните своему лечащему врачу, чтобы обсудить результаты анализа.

Следуйте новому плану лечения, который прописал врач.

У вас появляется боль в верхней части спины или груди при дыхании или скручивании?

Распространенной травмой, которую мы наблюдаем в наших клиниках, является острая боль в средней части спины или грудного отдела позвоночника с направлением в область ребер.

Этот тип травм обычно возникает при скручивании и неожиданных движениях при подъеме тяжестей или даже при неловком скручивании при чихании.

Наши пациенты обращаются с жалобами на резкую боль между лопатками, связанную с мышечным спазмом и обращением к врачу. Боль часто усиливается при глубоком дыхании или скручивающих движениях.

Основная причина этой проблемы — травмы мелких суставов по обе стороны от позвоночника.

Факторы риска развития данной проблемы включают:

• Плохая осанка или слишком долгое сидение.
• Ограниченное разгибание грудной клетки — сутулость.
• Уменьшено вращение середины спины — опять же из-за длительного сидения и недостаточной подвижности этих суставов.
• Мышечный дисбаланс между грудными мышцами и мышцами спины.

Физиотерапевтическое лечение этой травмы включает мобилизацию жестких и поврежденных суставов, массаж, сухие иглы и растяжение, чтобы помочь урегулировать пораженный участок. Затем разрабатывается программа реабилитации для лечения факторов риска и причин травмы.

Чтобы этого не случилось, попробуйте эти простые упражнения.

• Упражнение № 1: Лягте на свернутое полотенце на полу, положив его горизонтально на спину. Вытяните руки над головой и почувствуйте легкое растяжение, когда вы поощряете растяжение грудного отдела. Задержитесь в каждой позиции на 30 секунд и попробуйте сделать 3 уровня спины.
• Упражнение № 2: Если у вас есть работа, которая требует, чтобы вы сидели более 20 минут за раз, сделайте по 10 вращений в каждую сторону, задерживаясь в течение примерно пяти секунд, увеличивая жесткость, чтобы расслабить эти суставы средней части тела. назад
• Упражнение № 3: Лягте на спину на швейцарский мяч, затем расслабьте руки в стороны под углом 90 градусов и удерживайте их в таком положении 30 секунд — отдохните 30 секунд и повторите три раза.
• Упражнение № 4: Сидя или стоя, сцепите руки за головой, наклонив локоть вверх, другой локоть вниз. Не позволяйте телу наклоняться.

Если вы действительно испытали этот тип травмы, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, поскольку лечение будет проведено раньше — больше шансов на быстрое и полное выздоровление.

Если вам нужна помощь с болью в спине — позвоните нам по номеру 8987 0296 и устраните проблему прямо сейчас, чтобы вы могли лучше двигаться и чувствовать себя лучше!

Учащенное сердцебиение: часто задаваемые вопросы

Симптомы учащенного сердцебиения различаются от пациента к пациенту и имеют некоторые общие черты.

Ощущение нерегулярности пульса, дискомфорт в груди, шорох в груди; часто люди описывают свое учащенное сердцебиение как «у меня останавливается сердце». Конечно, ощущение сильного пульса в груди, голове и шее вполне можно описать как сердцебиение.

Иногда учащенное сердцебиение может восприниматься необычным образом, включая общее чувство беспокойства, и, в редких случаях, учащенное сердцебиение связано с головокружением или даже потерей сознания.

Могу ли я съесть или выпить что-нибудь, что может вызвать учащенное сердцебиение?

Часто вызываемое сердцебиением вещество — кофеин. Некоторые люди чувствительны к любому количеству стимуляторов, но мы стали чаще видеть учащенное сердцебиение, связанное с кофеином, когда в 1990-х годах стали популярными напитки на основе эспрессо, такие как капучино и латте. Частое сокращение или отказ от напитков, содержащих кофеин, таких как кофе или газированные напитки, может улучшить сердцебиение.

Некоторые пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, когда они едят слишком много шоколада, а некоторые пациенты реагируют учащенным сердцебиением во время праздников, когда они склонны пить слишком много алкоголя.

Некоторые отпускаемые без рецепта лекарства, такие как средства от простуды и аллергии, которые содержат противозастойные средства (псевдоэфедрин), часто могут вызывать учащенное сердцебиение.

Часто сердцебиение возникает без очевидного провоцирующего фактора, хотя усталость, стресс и недостаток сна также вызывают или ухудшают сердцебиение.

Как врач оценивает учащенное сердцебиение?

Оценка обычно начинается, как и любая другая жалоба, с хорошей истории болезни, сосредоточенной на таких вещах, как типы еды, напитков и лекарств, отпускаемых без рецепта.Затем следует тщательный медицинский осмотр сердца и легких.

Диагностика учащенного сердцебиения

Что касается лабораторных исследований, они будут определяться общим состоянием и результатами медицинского осмотра. В большинстве случаев сердцебиение имеет очень доброкачественное происхождение, и не требуется ничего, кроме тщательного сбора анамнеза и физического обследования, ЭКГ и, возможно, некоторых основных анализов крови.

Диагностика учащенного сердцебиения с тяжелыми симптомами

Если симптомы у пациента более серьезные, такие как сильное головокружение или потеря сознания, связанная с учащенным сердцебиением, требуется более полное обследование.Этот тип оценки может включать УЗИ сердца, тест на беговой дорожке, более сложные анализы крови, включая тесты на щитовидную железу, и амбулаторный ЭКГ или монитор Холтера. Некоторым пациентам могут потребоваться инвазивные исследования, если есть подозрение, что в основе симптомов сердцебиения лежит серьезное сердечное заболевание.

Может ли быть серьезным учащенное сердцебиение, сопровождающееся одышкой?

Учащенное сердцебиение, безусловно, может быть связано с одышкой, то есть с двумя симптомами вместе без серьезного заболевания.Обычно это указывает на значительную нерегулярность сердечного ритма и может указывать на необходимость более тщательного обследования.

В целом, чем серьезнее симптомы, такие как головокружение, потеря сознания, боль в груди, одышка, тем серьезнее нужно отнестись к проблеме.

Если у пациента имеется заболевание сердца, такое как перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность (ЗСН), гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) и другие, симптомы сердцебиения потребуют тщательного обследования.

Каков риск для здоровья учащенного сердцебиения?

Неравномерность сердечного ритма сама по себе обычно не вредит самому сердцу. Пациенты с очень учащенным сердцебиением в течение длительного периода времени действительно рискуют развить увеличение и сердечную недостаточность.

Мы видим увеличение сердца с очень частой причиной сердцебиения, называемой фибрилляцией предсердий. У пациентов может быть фибрилляция предсердий в течение многих лет без вреда для здоровья, но у некоторых пациентов с очень незначительными симптомами может быть слишком быстрый и нерегулярный ритм с симптомами сердечной недостаточности.Также может быть повышенный риск инсульта из-за тромбов, которые могут образовываться при фибрилляции предсердий.

Опасны ли преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ) для жизни?

Если у человека нормальная функция сердца и нет признаков структурного заболевания сердца, ЖЭ являются неприятным, но доброкачественным явлением. Если ЖЭ настолько симптоматичны, что могут нарушить работу, попробуйте устранить все факторы, такие как кофеин, определенные продукты, стресс, прежде чем рассматривать какое-либо лечение с помощью лекарств.Когда мы лечим лекарствами, мы обычно сначала стараемся использовать простые лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, прежде чем переходить к конкретным антиаритмическим средствам. Очень часто этого бывает достаточно для улучшения симптомов у пациентов.

ПВХ распространены

Таким образом, PVC распространены. В подавляющем большинстве случаев они не имеют прогностического значения и часто проходят сами по себе без какого-либо лечения, кроме заверения врача.

Как связаны упражнения и ЖЭ?

Связь между дополнительными ударами и упражнениями сложна.Многие пациенты испытывают ЖЭ или учащенное сердцебиение до и после тренировки, но не во время тренировки.

Когда большинство пациентов начинают тренироваться, их собственная частота сердечных сокращений увеличивается, а ЖЭ или другие дополнительные удары исчезают при более высоких частотах сердечных сокращений. После тренировки естественный уровень адреналина в организме остается высоким в течение определенного периода времени, в то время как частота сердечных сокращений начинает снижаться во время отдыха. Этот период времени часто позволяет восстановить дополнительные удары, а иногда их частота и частота выше, чем до тренировки.

Если другие симптомы слабо выражены или отсутствуют, обычно нет причин для серьезного беспокойства. Если учащенное сердцебиение сопровождается другими симптомами, такими как одышка, дискомфорт в груди, сильное головокружение или потеря сознания, эти симптомы с учащенным сердцебиением в любой обстановке являются поводом для беспокойства и требуют дальнейшего обследования.

Насколько точны электрокардиограммы (ЭКГ)?

Электрокардиограмма — это представление электрической активности сердца в нескольких проекциях.Он регистрирует около 12 секунд, и пациенты с учащенным сердцебиением могут иметь или не иметь отклонения на ЭКГ в течение этого времени. Вот почему многие врачи используют амбулаторные ЭКГ или мониторы Холтера, чтобы попытаться поставить диагноз.

Другое преимущество стандартной ЭКГ состоит в том, что она может выявить признаки других проблем с сердцем, таких как старый сердечный приступ или другие электрические аномалии, которые могут дать важные ключи к основному диагнозу, который представляет сердцебиение.Таким образом, электрокардиограмма является важной частью обследования сердца, но не особенно чувствительна для выявления нарушений сердечного ритма.

Холтеровское мониторирование

Другие подходы включают использование монитора, который быстро подключается при появлении симптомов, но в противном случае его можно носить в кармане или сумочке на срок до месяца. Это позволяет лучше коррелировать симптомы сердцебиения и сердечного ритма в то время, когда симптомы проявляются. В редких случаях мы имплантируем под кожу петлевой регистратор, который может записывать ваше сердце в течение трех лет и фиксировать аритмии, которые возникают редко или в ситуациях, когда ношение монитора нецелесообразно, например, при соревнованиях, плавании и т. Д.

Может ли беременность вызвать учащенное сердцебиение?

В моей практике было несколько пациенток, у которых был первый эпизод учащенного сердцебиения и сердцебиения во время беременности. Это понятно, поскольку состояние беременности вызывает значительные сдвиги в объеме крови, а также создает новую нагрузку на сердце, которая может вызвать тенденцию к учащению сердечных сокращений, которая не проявлялась до беременности.

После беременности у пациентки может не наблюдаться учащенное сердцебиение или может появиться учащенное сердцебиение при других стрессовых обстоятельствах.Разумеется, для того, чтобы во время беременности возникло сердцебиение, не должно быть ничего плохого с сердцем.

С другой стороны, у женщин с проблемами сердечного ритма или обмороками в анамнезе до беременности часто наблюдается заметное уменьшение симптомов во время беременности по мере увеличения сердечного выброса и увеличения объема крови.

Какие лекарства обычно назначают для предотвращения сердцебиения?

Есть большое количество лекарств, которые используются врачами для лечения более серьезных типов нарушений сердечного ритма.Они обычно назначаются кардиологом, потому что они имеют серьезные побочные эффекты и при неправильном использовании могут вызвать серьезные сердечно-сосудистые проблемы, даже остановку сердца или внезапную смерть.

При правильном применении эти мощные лекарства могут предотвратить серьезные нарушения сердечного ритма и могут быть весьма полезными, хотя большинство пациентов предпочли бы не принимать их из-за их стоимости, побочных эффектов, и их часто необходимо принимать несколько раз в день. .

Как кардиостимулятор может улучшить учащенное сердцебиение?

В последние годы пациенты с наиболее тяжелыми типами нарушений сердечного ритма воспользовались современными кардиостимуляторами и устройствами, способными корректировать сердечный ритм с помощью электрического разряда, автоматически подаваемого после возникновения нарушения сердечного ритма.Очевидно, что это узкоспециализированные устройства, и обычно они назначаются и тестируются кардиологами.

Могут ли лечебные травы помочь предотвратить учащенное сердцебиение?

Что касается лечебных трав, мне неизвестно какое-либо лечебное средство на травах, особенно эффективное при сердцебиении. Я должен сказать, что низкий уровень калия или магния в организме может быть связан с учащенным сердцебиением, а иногда и с более серьезными нарушениями сердечного ритма, и в этих случаях весьма полезны добавки или продукты с высоким содержанием калия и магния.

Могу ли я испытать учащенное сердцебиение во время панических атак?

Эффект вздрагивания высвобождает в организме такие вещества, как адреналин, которые вызывают учащение пульса и учащение сердцебиения, вызывая ощущение паники, учащенного сердцебиения и учащенного сердцебиения. Это опыт осознания естественного или нормального функционирования нервной системы. Беспокойство, паника и испуг вызывают повышение уровня адреналина и ощущение сердцебиения.

Почему у меня учащается сердцебиение, когда я наклоняюсь вперед?

При наклоне возникает повышенное внутрибрюшное давление, которое передается вверх по пищеводу (или грыже пищеводного отверстия диафрагмы), которая лежит прямо напротив задней части левого предсердия. Это наиболее частая причина несердечного сердцебиения.

Нарушения подвижности пищевода

У людей с нарушениями моторики пищевода также будет частое сердцебиение и отсутствие нарушений сердечного ритма.Мозг не способен отличить учащенное сердцебиение от желудка, пищевода или иногда даже мышц грудной стенки. Они сами по себе являются нормальными и естественными и в подавляющем большинстве случаев не требуют какого-либо специального лечения.

Являются ли PVC, которые я могу чувствовать, более значимыми, чем те, которые я не могу?

Нет прогностической разницы между ЖЭ, которые ощущает пациент, и теми, которые не ощущаются. Очевидно, что симптоматические ЖЭ больше беспокоят пациента, потому что они могут раздражать и отвлекать.В остальном все ЖЭ с прогностической точки зрения одинаковы. У большинства пациентов, которые в остальном здоровы, ЖЭ по Холтеру не имеют большого прогностического значения, независимо от того, есть у них опыт или нет.

Что мне делать, если мой 9-летний ребенок жалуется на «пропущенные доли»?

Те же самые рекомендации применимы к детям, и у подавляющего большинства детей причины пропуска сердечных сокращений обычно доброкачественные и не требуют лечения. Однако их не следует игнорировать, поскольку необходимо исключить электрические или структурные аномалии сердца.

Если ребенок просто замечает периодический «пропущенный ритм», в остальном здоров и не отстает от своих друзей на игровой площадке, маловероятно, что происходит что-то серьезное.

Симптомы, требующие медицинской помощи

• Боль в груди
• Одышка
• Легкомысленность
• Обмороки

Тем не менее, их педиатр должен осматривать детей с такими жалобами, а некоторые из них должны быть осмотрены детским кардиологом.

Что люди подразумевают под внезапной смертью?

Внезапная смерть используется для описания ситуации, при которой пациент теряет сердечную функцию и, по сути, умирает в течение нескольких минут, если ему не будет оказана помощь. Под помощью я имею в виду сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и часто электрическую кардиоверсию для восстановления нормального сердечного ритма. Очевидно, что пациентам, у которых эти усилия оказались успешными, потребуется тщательное обследование для определения причины остановки сердца и предотвращения ее возникновения в будущем.

Устройства внутреннего дефибриллятора, которые стали обычным явлением при уходе за этими типами пациентов, оказались очень эффективными в предотвращении смерти от сердечной аритмии у пациентов, у которых уже был один или несколько эпизодов попытки внезапной смерти.

Есть минутка?
Уделите две минуты, чтобы узнать больше о своем здоровье с помощью Оценки мужского здоровья.

Боль в груди — Кардиологи в Гилберте, Аризона

Боль в груди может быть признаком болезни сердца, но это не всегда так.Доктор Заки Лабабиди, доктор Мохаммед Ходжати и доктор Халед Альбаша, ваш Гилберт, кардиологи из Аризоны Gilbert Cardiology, обсуждают общие причины боли в груди.

Возможные причины

Сердечный приступ

Люди, перенесшие сердечные приступы, часто описывают боль как давящую или давящую. Боль может распространяться на вашу челюсть, руку, плечо и спину, а также вы можете испытывать головокружение, рвоту, тошноту, одышку, потливость, боль в животе и беспокойство.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Стенокардия

Стенокардия вызывает многие из симптомов сердечного приступа, включая сдавливающую боль в груди и боль в челюсти, шее, плечах, руке и спине. Стенокардия на самом деле является симптомом проблемы с сердцем, такой как ишемическая болезнь сердца или ишемическая микрососудистая болезнь.

Заболевания легких

Боль в груди может возникнуть, если у вас:

• Пневмония
• Коллапс легкого
• Сгусток крови в легком
• Плеврит, воспаление оболочки легких и грудной стенки
Битумная черепица

Вы, вероятно, ассоциируете опоясывающий лишай с болезненной сыпью, но во многих случаях сильная боль предшествует развитию сыпи.Если на груди образуется опоясывающий лишай, вы можете почувствовать боль в груди за несколько дней до появления сыпи и продолжать испытывать боль, пока симптомы не исчезнут.

Панические атаки

Симптомы панической атаки очень похожи на сердечный приступ. Помимо излучающей боли, вы также можете испытывать учащенное сердцебиение, несварение желудка, онемение, тошноту, одышку, утомляемость и головокружение.

Костохондрит

Костохондрит возникает: хрящ, соединяющий ребра с грудиной, воспаляется.Хотя обычно это проходит само по себе, это может быть очень болезненным.

GERD

Если у вас гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ), содержимое желудка, включая кислоты, попадает в пищевод, вызывая изжогу.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в груди?

Поскольку часто невозможно определить, вызвана ли ваша боль проблемой сердца или легких или незначительной проблемой, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди.Если после приступа боли вам диагностировали сердечную недостаточность, кардиолог может помочь вам справиться с вашим состоянием.

Обеспокоены проблемой с сердцем? Позвоните доктору Лабабиди, доктору Ходжати и доктору Альбаше, вашим кардиологам Gilbert, AZ в Gilbert Cardiology, по телефону (480) 786-9100, чтобы записаться на прием, чтобы обсудить ваше состояние и варианты лечения.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Обзор темы

Что такое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)?

Головокружение — это ощущение, что вы вращаетесь или мир вращается вокруг вас.Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение вызвано проблемами во внутреннем ухе. Обычно это вызывает кратковременные приступы головокружения, которые приходят и уходят.

У некоторых людей ДППГ проходит само через несколько недель. Но он может вернуться снова.

ДППГ не является признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Что вызывает ДППГ?

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) вызывается проблемами во внутреннем ухе. Крошечные кальциевые «камни» внутри ваших внутренних ушных каналов помогают вам сохранять равновесие.Обычно, когда вы двигаетесь определенным образом, например, когда вы встаете или поворачиваете голову, эти камни перемещаются. Иногда эти камни попадают в область вашего внутреннего уха, называемую полукружным каналом. Когда вы двигаете головой определенным образом, камни в полукружном канале перемещаются. Датчики в полукружном канале срабатывают от камней, что вызывает чувство головокружения.

Каковы симптомы?

Основной симптом — это ощущение, что вы вращаетесь или наклоняетесь, когда это не так.Это может произойти, когда вы двигаете головой определенным образом, например переворачиваетесь в постели, быстро поворачиваете голову, наклоняетесь или запрокидываете голову назад.

ДППГ обычно длится минуту или две. Оно может быть легким или достаточно сильным, вызывая тошноту и рвоту. Вам даже может быть трудно стоять или ходить, не теряя равновесия.

Как диагностируется ДППГ?

Ваш врач обычно может определить, что у вас ДППГ, задав вам вопросы о головокружении и проведя медицинский осмотр.У вас может быть тест, при котором врач смотрит вам в глаза, поворачивая голову и помогая вам лечь. Это называется тестом Дикса-Холлпайка.

Есть и другие факторы, которые могут вызвать головокружение, поэтому, если ваш врач не считает, что у вас ДППГ, вы можете пройти и другие тесты.

Как лечится?

Ваш врач обычно может провести в офисе одну из двух процедур, которые подходят для большинства случаев ДППГ. Эти процедуры называются маневром Эпли и маневром Семонта.Если вы не хотите лечения или если лечение не помогает, ДППГ обычно проходит само в течение нескольких недель. Со временем ваш мозг, вероятно, привыкнет к сбивающим с толку сигналам, которые он получает от вашего внутреннего уха. В любом случае, вы можете выполнить несколько простых упражнений, которые научат ваш мозг привыкать к сбивающим с толку сигналам головокружения.

Лекарства могут помочь при сильной тошноте и рвоте.

Будьте особенно осторожны, чтобы не поранить себя или кого-то еще в случае внезапного приступа головокружения.

• Не садитесь за руль и не ездите на велосипеде, если есть вероятность, что головокружение может вызвать у вас потерю контроля. (Это зависит от того, какое движение вызывает у вас головокружение.)
• Дома не загромождайте полы и проходы, чтобы не споткнуться.
• Избегайте высоты.
• Не используйте инструменты или машины, которые могут быть опасны, если у вас внезапно закружится голова или вы потеряете равновесие.

Причина

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) вызывается проблемами во внутреннем ухе.Крошечные кальциевые «камни» внутри ваших внутренних ушных каналов помогают вам сохранять равновесие. Обычно, когда вы двигаетесь определенным образом, например, когда вы встаете или поворачиваете голову, эти камни перемещаются. Иногда эти камни попадают в область вашего внутреннего уха, называемую полукружным каналом. Когда вы двигаете головой определенным образом, камни в полукружном канале перемещаются. Датчики в полукружном канале срабатывают от камней, что вызывает чувство головокружения.

Симптомы

Основным симптомом доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) является ощущение, что вы или ваше окружение вращаетесь, кружитесь или наклоняетесь.Это ощущение называется головокружением.

Важно понимать разницу между головокружением и головокружением. Люди часто используют эти два термина, как если бы они имели в виду одно и то же. Но это разные симптомы, и они могут указывать на разные проблемы.

• Головокружение — это ощущение, что вы вращаетесь или мир вращается вокруг вас. Это случается, когда сенсорные системы баланса вашего тела расходятся во мнениях относительно того, какое движение они ощущают. Вам может быть трудно ходить или стоять.Вы даже можете потерять равновесие и упасть. Если у вас достаточно сильное головокружение, у вас также могут быть тошнота и рвота.
• Головокружение — это не ощущение, что ты крутишься. Это одурманенное или неустойчивое чувство.

Чтобы выяснить, вызвано ли ваше головокружение ДППГ, ваш врач захочет выяснить, что его вызывает, насколько оно плохо и как долго длится. При ДППГ:

• Наклон головы, взгляд вверх или вниз, переворачивание в постели или вставание с постели вызывает головокружение.
• Это начинается через несколько секунд после того, как вы пошевелите головой.
• Обычно длится меньше минуты. Ощущение вращения может быть слабым или достаточно сильным, чтобы вызвать тошноту и рвоту.
• Головокружение становится менее заметным каждый раз, когда вы повторяете одно и то же движение. После 3 или 4 повторений движение больше не может вызывать головокружение. Может пройти несколько часов, прежде чем одно и то же движение снова вызовет головокружение.

What Happens

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызывает ощущение кружения, вращения, даже если вы не двигаетесь.Если головокружение сильное, оно также может вызвать тошноту или рвоту. Приступы головокружения случаются, когда вы двигаете головой определенным образом, например, наклоняете ее назад, вверх или вниз или переворачиваетесь в постели. Обычно это длится меньше минуты. Если снова повернуть голову в то же положение, это может вызвать еще один эпизод головокружения.

ДППГ часто проходит без лечения. Пока это не произойдет или не будет успешно вылечено, оно может неоднократно вызывать головокружение при определенном движении головы. Иногда это прекращается на месяцы или годы, а затем внезапно возвращается.

Что увеличивает ваш риск

Ученые считают, что у вас с большей вероятностью разовьется доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), если у вас есть одно из следующих состояний:

• Вы пожилой человек.
• У вас травма головы.
• У вас воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом, состояние, называемое вестибулярным невритом.
• Вы сделали операцию на ухе.

Если у вас был один эпизод головокружения, вызванный ДППГ, у вас, вероятно, будет больше.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас головокружение (ощущение вращения) и:

• Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
• У вас есть симптомы инсульта, например:
  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Внезапные изменения зрения.
  • Внезапное затруднение при разговоре.
  • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
  • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.
• У вас боль в груди.
• У вас болит голова, особенно если у вас ригидность шеи и жар.
• У вас внезапная потеря слуха.
• У вас онемение или покалывание, которые не проходят где-либо на вашем теле.
• У вас не прекращается рвота.
• Вы недавно получили травму головы.

Позвоните своему врачу прямо сейчас или немедленно обратитесь за помощью, если:

• У вас приступ головокружения, отличный от тех, которые у вас были ранее, или от того, что ваш врач сказал вам ожидать.
• Вам нужно лекарство от тошноты и рвоты, вызванных сильным головокружением.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

• Это первый раз, когда у вас был приступ головокружения.
• У вас в ухе низкий рев, звон или шипение, особенно если у вас его раньше не было. Это называется тиннитусом.
• У вас частые или тяжелые приступы головокружения, которые мешают вашей деятельности.

Бдительное ожидание

Если ваши симптомы указывают на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), может потребоваться бдительное ожидание. Со временем ДППГ может пройти самостоятельно. Но лечение с помощью простой процедуры в кабинете врача (маневр Эпли или Семонта) обычно может сразу остановить ваше головокружение.Поговорите со своим врачом. Если ваше головокружение мешает вашей обычной повседневной деятельности или вызывает тошноту и рвоту, вам может потребоваться лечение.

К кому обратиться

Следующие специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и лечить ДППГ и причины головокружения:

Обследования и тесты

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) диагностируется на основании медицинского осмотра и вашей истории болезни. Но диагностировать причину кружения, ощущения кружения головокружения может быть сложно.Некоторые заболевания, побочные эффекты лекарств и травмы головы также могут вызывать головокружение.

Может быть проведен тест Дикса-Холлпайка, чтобы помочь врачу выяснить причину вашего головокружения. Во время этого теста он или она будет внимательно наблюдать за любыми непроизвольными движениями глаз. Это поможет вашему врачу узнать, находится ли причина головокружения в мозге, внутреннем ухе или в нерве, связанном с внутренним ухом. Тест Дикса-Холлпайка также может помочь вашему врачу выяснить, какое ухо поражено.

Если ваши симптомы или результаты вашего обследования заставляют вашего врача думать, что у вас нет ДППГ, могут быть выполнены другие тесты:

• Электронистагмография, при которой к вашему лицу прикрепляются маленькие провода, которые измеряют движения глаз. Он ищет особые движения глаз, которые происходят при стимуляции внутреннего уха. Характер движений глаз может указывать на местонахождение причины головокружения, например на внутреннее ухо или центральную нервную систему.
• Визуализирующие обследования, такие как магнитно-резонансная томография головы (МРТ) или компьютерная томография головы (компьютерная томография).Эти тесты могут быть выполнены, если симптомы и результаты обследования могут быть вызваны проблемами с мозгом.
• Проверка слуха для выявления потери слуха. Специальная проверка слуха может определить, правильно ли работает нерв от внутреннего уха до мозга. Потеря слуха с головокружением обычно указывает на проблему, отличную от ДППГ, например, болезнь Меньера или лабиринтит.

Обзор лечения

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) может пройти само за несколько недель.Если лечение необходимо, оно обычно состоит из упражнений для головы (маневры Эпли и Семонта). Эти упражнения переместят частицы из полукружных каналов вашего внутреннего уха в место, где они не вызовут головокружения.

Со временем ваш мозг может все меньше и меньше реагировать на сбивающие с толку сигналы, запускаемые частицами во внутреннем ухе. Это называется компенсацией. Компенсация наступает быстрее всего, если вы продолжаете нормальные движения головой, даже если это вызывает ощущение кружения головокружения.Также можно провести упражнение Брандта-Дароффа, чтобы ускорить процесс компенсации.

Лекарства, называемые вестибулярными супрессивными средствами (такими как антигистаминные, седативные или скополамин), можно попробовать, если у вас серьезные симптомы.

Противорвотные препараты также могут использоваться для уменьшения тошноты и рвоты, которые могут возникать при головокружении.

В редких случаях для лечения ДППГ может использоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

В большинстве случаев доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) предотвратить невозможно.Но в некоторых случаях могут возникнуть травмы головы. Ношение шлема при езде на велосипеде, мотоцикле, игре в бейсбол или других видах спорта может защитить вас от травм головы и ДППГ.

Домашнее лечение

Вы можете уменьшить ощущение кружения или вращения при головокружении при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ), выполнив следующие действия:

• Используйте две или более подушки на ночь.
• Не спите на боку ухом вниз.
• Утром медленно вставайте и немного посидите на краю кровати, прежде чем встать.
• Не наклоняйтесь, чтобы поднять предметы, и не наклоняйте голову далеко назад, чтобы посмотреть вверх.
• Будьте осторожны при откидывании, например, когда вы находитесь в кресле стоматолога или моете волосы в парикмахерской.
• Будьте осторожны при занятиях спортом, когда вам нужно повернуть голову, наклониться или лечь на спину.

Вы также можете помочь себе, выполняя упражнения на равновесие и соблюдая меры безопасности.

• Упражнения Брандта-Дароффа можно выполнять дома, чтобы помочь вашему мозгу привыкнуть к сигналам аномального баланса, вызываемым частицами во внутреннем ухе.
• Упражнения на равновесие при головокружении, например, стоя, ноги вместе, руки опущены, и медленное движение головой из стороны в сторону, могут помочь вам сохранить равновесие и облегчить симптомы головокружения.
• Будьте в безопасности, когда у вас проблемы с равновесием, установив поручни возле ванны и туалета и оставив пешеходные дорожки свободными.Это может предотвратить несчастные случаи и травмы.

Максимально активная активность обычно помогает мозгу быстрее адаптироваться. Но это может быть сложно сделать, когда головокружение вызывает движение. Постельный режим может помочь, но обычно он увеличивает время, необходимое мозгу для адаптации.

Лекарства

Лекарства не лечат доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Но их можно использовать для контроля тяжелых симптомов, таких как кружение, ощущение головокружения, тошнота и рвота, которые могут возникнуть.

Выбор лекарств

Лекарства, уменьшающие вихревое ощущение головокружения, называются вестибулярными супрессивными средствами. К ним относятся:

• Антигистаминные препараты, такие как меклизин (Antivert).
• Скополамин (Transderm-Scop).
• Седативные средства, такие как клоназепам (клонопин).

Противорвотные препараты, такие как прометазин (Прометеган), можно использовать при сильной тошноте или рвоте.

Что думать о

Лекарства, успокаивающие внутреннее ухо (вестибулярные подавители), также могут замедлять способность мозга приспосабливаться к сигналам аномального баланса, вызываемым частицами во внутреннем ухе.Их следует принимать только для контроля тяжелых симптомов.

Хирургия

Хирургия уха — это вариант лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) только в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогли.

Другое лечение

Упражнения используются для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). Эти упражнения помогают частицам в полукружных каналах внутреннего уха перемещаться, чтобы не вызывать головокружение.Хотя упражнения обычно останавливают головокружение на месяцы или годы, проблема может вернуться и симптомы вернутся.

Другие варианты лечения

Упражнения, которые можно использовать для лечения ДППГ, включают:

• Маневр Эпли и маневр Семонта. Эти упражнения часто излечивают ДППГ, перемещая частицы во внутреннем ухе так, чтобы они не влияли на ваше равновесие. Во время этих упражнений врач поможет вам удерживать голову в нескольких положениях. Часто бывает достаточно одной процедуры.Вас могут научить выполнять эти упражнения самостоятельно дома.
• Учения Брандта-Дароффа. Это упражнение можно попробовать, если маневры Эпли или Семонта не работают. Во время этого упражнения вы будете постоянно переходить из положения сидя в положение лежа, пока головокружение не прекратится. Это упражнение может помочь вашему мозгу приспосабливаться к противоречивым сигналам баланса, которые он получает. Вам нужно делать эти упражнения несколько раз в день в течение нескольких недель, чтобы они подействовали.

Что думать

Эти упражнения помогут избавиться от симптомов ДППГ.Упражнения Эпли и Семонта обычно более удобны, чем упражнения Брандта-Дароффа, и они работают быстрее — за одну или две процедуры, а не повторяются несколько раз в день в течение нескольких недель. Так что эти маневры стали первой линией лечения. ^{сноска 1}

Список литературы

Цитаты

1. Файф Т.Д. и др. (2008). Параметр практики: методы лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (обзор, основанный на фактах).Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология , 70 (22): 2067–2074.

Консультации по другим работам

• Hillier SL, McDonnell M (2011). Вестибулярная реабилитация при односторонней периферической вестибулярной дисфункции. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).
• Хилтон М, Пиндер Д. (2004). Маневр Эпли (изменение положения канала) при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении.Кокрановская база данных систематических обзоров (2). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
• Джонсон Дж., Лалвани АК (2012). Вестибулярные расстройства. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment in Otolaryngology — Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 729–738. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Кербер КА (2011). Эпизодическое головокружение. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2011, pp. 210–213. Филадельфия: Сондерс.
• Von Brevern M, et al. (2006). Краткосрочная эффективность маневра Эпли: двойное слепое рандомизированное исследование.Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, 77 (8): 980–982.
• Уокер М.Ф., Дарофф РБ (2015). Головокружение и головокружение. В DL Kasper et al., Eds., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19 ed., Vol. 1. С. 148–151. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт

По состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт,

Боль или скованность в шее

Это симптом вашего ребенка?

• Боль или дискомфорт в задней, боковой или передней части шеи
• Жесткая шея (ограниченное движение) также является обычным явлением
• Существенно незначительное напряжение мышц из-за чрезмерного использования и травмы шеи
• Часто возникает боль в передней части шеи. от ангины.Также это может быть увеличение лимфатического узла.

Причины боли в шее

• Растяжение мышц шеи. У подростков новая боль в шее возникает в основном из-за растяжения мышц шеи (чрезмерное использование мышц). Самая распространенная современная причина — работа с опущенной головой. Такое наклонение головы происходит, когда вы пишете текстовые сообщения или смотрите в смартфон или мобильное устройство. Чтение лежа в постели или работа за компьютером в течение нескольких часов может вызвать боль в шее. Шея любит держать голову в нейтральном положении.Это потому, что голова тяжелая (12 фунтов или 5,4 кг). Другие триггеры спят в неудобном положении или фиксируют что-то на потолке.
• Зараженный лимфатический узел . В любом возрасте это может быть увеличение лимфатического узла. Это может вызвать раздражение и спазм шейной мышцы, против которой находится.
• Хлыстовая травма. Вызвано внезапным движением головы и шеи. Голова раскачивается взад и вперед. Растягиваются мышцы шеи, нервы и связки. Может произойти при автоматическом наезде сзади.Также может быть спортивная травма. Требует обследования.
• Серьезная травма шеи. Шея защищает спинной мозг. Перелом или другая травма шеи может повредить пуповину. Таким образом, все травмы шеи должны быть на доске для позвоночника, пока они не будут устранены.
• Менингит (очень серьезный). Бактериальная инфекция оболочки спинного и головного мозга. Основные симптомы — ригидность шеи, головная боль, спутанность сознания и жар. Жесткая шея означает, что ваш ребенок не может коснуться подбородком груди.Младшие дети апатичны или настолько раздражительны, что их невозможно утешить. Если не лечить на ранней стадии, ребенок может получить повреждение головного мозга.

Симптомы

• Боли в шее из-за напряжения мышц вызывают следующие симптомы:
• Голова часто наклонена набок
• Не может наклонить голову назад или приложить подбородок к каждому плечу. Часто еще можно наклонить шею вперед (коснуться подбородком груди).
• Мышцы шеи часто болят на ощупь

Шкала боли

• Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль или скованность в шее

Позвоните в службу 911 сейчас

• Боль начинается после серьезной травмы, такой как контактный спорт или автомобильная авария
• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью Сейчас

• Боль началась после легкой травмы
• Не могу нормально двигать шеей из-за высокой температуры
• Сильная боль
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Не могу нормально двигать шеей
• Головная боль без температуры
• Лихорадка длится более 24 часов
• Возраст менее 5 лет
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Причина боли в шее не ясна (в анамнезе нет чрезмерного использования)
• Боль в шее (из-за большого количества поворотов) ing) длится более 2 недель
• Боли в шее — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Напряжение мышц шеи (от переворачивания или чрезмерного использования) присутствует менее 2 недель

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за растянутыми мышцами шеи

1. Что следует знать о боли в шее:
   • Большинство новых болей в шее возникает из-за чрезмерного растяжения и поворота мышц шеи. Чрезмерное использование мышц вызывает напряжение мышц шеи.
   • Продолжительный взгляд вниз — частая причина боли в шее. Наблюдается в основном при отправке текстовых сообщений или при просмотре других мобильных устройств.
   • Когда мышечная боль начинается без причины, это может быть из-за неловкого сна.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Использовать по мере необходимости.
3. Холодный компресс от боли:
   • В течение первых 2 дней используйте холодный компресс или лед, завернутый во влажную ткань.
   • Приложите к больным мышцам на 20 минут.
   • Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
   • Причина: Уменьшает боль и любые спазмы.
   • Осторожно: Избегайте обморожений.
4. Используйте тепло через 48 часов:
   • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце.
   • Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку.
   • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
   • Причина: Увеличение кровотока и улучшение заживления.
   • Осторожно: Избегайте ожогов.
5. Положение для сна:
   • Сон на спине или боку, а не на животе.Причина: сон лицом вниз создает нагрузку на мышцы шеи.
   • Сон с шейным воротником помогает некоторым людям.
   • Используйте воротник из поролона (из аптеки). Если его нет, оберните вокруг шеи небольшое полотенце.
   • Причина: Не позволяйте голове слишком сильно двигаться во время сна.
6. Активность:
   • Защитите шею. Избегайте любой деятельности, которая усиливает боль.
   • Избегайте занятий спортом или работы, которые усиливают боль.
   • Через 48 часов начните программу легкой растяжки.
7. Упражнения на растяжку:
   • Делайте 3 минуты легких упражнений на растяжку каждый день. Причина: улучшить тонус мышц шеи.
   • Коснитесь подбородком каждого плеча. Прикоснитесь ухом к каждому плечу. Двигайте головой вперед и назад.
   • Не прилагайте никаких усилий во время этих упражнений на растяжку.
8. Чего ожидать:
   • Новая боль в шее без причины чаще всего проходит через несколько дней.
   • Боль в шее из-за чрезмерного использования мышц (напряжения мышц шеи) проходит через 1-2 недели.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль в шее становится сильной
   • Возникает скованность в шее
   • Боль начинает стрелять в руки, верхнюю часть спины или ноги
   • Боль длится более 2 недель
   • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».