Лимфоаденопатии у детей | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

07.10.2014

---

Большаков Игорь Викторович, хирург-ортопед 

Хирургические аспекты лимфоаденопатии у детей

Лимфоаденопатия – это увеличение лимфоузлов, как единичных, так и нескольких групп при различных заболеваниях. Обычно родители приходят к детскому хирургу с жалобами, что у ребенка появились какие-то «шишечки» на затылке, в подчелюстной области, шейной, подмышечных, паховых и других областях. Эти образования периодически увеличиваются, что вызывает справедливое беспокойство у матери. При первом же осмотре доктором выясняется, что это лимфатические узлы различной локализации. Главной задачей педиатра и детского хирурга является разъяснение того, что у ребенка лимфоузлы являются органами иммунной системы, где наряду с другими органами (селезенка, тимус, небные миндалины) происходит выработка иммунных клеток – лимфоцитов. Предназначением последних является защита организма от возбудителей различных инфекций, аллергенов. 

 При осмотре здоровых детей можно пальпировать отдельные группы лимфоузлов, которые обычно расположены в подчелюстных, шейных, подмышечных и паховых областях. Размеры их варьируют от 0,3 – 0,5 см в период новорожденности до 1,5 см в более старшем возрасте. В норме лимфоузлы мягко-эластической консистенции, подвижные, безболезненные. 

Увеличение лимфоузлов происходит за счет активизации лимфоцитов в узле в ответ на внешний фактор, который приводит к лимфоаденопатии. Среди причин лимфоаденопатии можно выделить местную и распространенную инфекции, заболевания соединительной ткани и онкологический компонент. Обычно лимфоаденопатии наблюдаются на фоне стафилококковой и стрептококковой инфекции (бактериальный компонент) при таких заболеваниях как ангина, тонзиллит, риносинуит, отит. Встречается лимфоаденопатия туберкулезной этиологии. Увеличение лимфоузлов на фоне вирусной инфекции наблюдаются при ОРВИ, ветряной оспе, краснухе, болезни кошачей царапины, инфекционном мононуклеозе. При заболеваниях соединительной ткани (артриты, системная красная волчанка) нередки проявления реакции лимфоузлов. Онкологические заболевания (лимфогранулематоз, лимфома), которые у детей значительно реже, чем у взрослых, также вызывают лимфоаденопатию.

Для выявления причины лимфоаденопатии педиатром и хирургом необходим тщательный сбор анамнеза (выявление болезней ЛОР-органов, полости рта, кожи, контактов с больными, а также контактов с насекомыми, домашними животными). 

 Наряду с общим осмотром необходимо обратить внимание на состояние периферических лимфоузлов, их размеры, локализацию, консистенцию, подвижность, болезненность, цвет кожи над лимфоузлом, наличие флюктуации. Дополнительно пациентам с лимфоаденопатией рекомендуется проведение лабораторных методов исследования: развернутый общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, серологические тесты на ЦМВ, токсоплазмоз, ВИЧ. Проведение кожных проб на туберкулез, посева из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам, рентгенография брюшной полости, УЗИ или КТ органов брюшной полости для выявления сплено-гепатомегалии, проведение пункции или биопсии лимфоузла. 

Описанное выше обследование не является обязательным для всех детей с лимфоаденопатией. В 90 – 95% случаев последняя является следствием неспецифического процесса (на фоне банального бактериального или вирусного компонента). Грамотное лечение (устранение причины, вызывающей лимфоадленопатию) приводит к нормализации лимфатических узлов течение 1,5 – 2 месяцев. Длительное течение лимфоаденопатии, тем более после санации очагов инфекции является показанием к применению расширенного обследования. 

 Детским хирургам приходится заниматься лимфоаденопатиями при наличии острого гнойного процесса, возникающего в одном или нескольких лимфатических узлах. Наличие проявлений интоксикации детского организма, местных признаков в виде боли, отека, гиперемии, флюктуации является показанием к оперативному вмешательству. Гнойный лимфоузел вскрывается и дренируется для санации с последующим назначением антибиотиков, десенсибилизирующих и иммуностимулирующих средств, что приводит к выздоровлению ребенка. При наличии хронического процесса и при подозрении на лимфопролиферативный процесс заинтересованный лимфоузел удаляется для проведения биопсии. 

 В итоге можно заключить, что в большинстве случаев лимфоаденопатии обусловлены неспецифическими (доброкачественными) процессами. Своевременное выявление причин лимфоаденопатии на всех уровнях диагностики поможет выявить группу риска больных детей, нуждающихся в помощи онколога.

Возврат к списку

УЗИ регионарных лимфоузлов Мытищи | клиника «Апельсин»

Почти в 90% случаев изменение формы и размера надключичных лимфоузлов является свидетельством инфекции, локализующейся в верхней части туловища. В то же время, эти признаки могут быть маркером серьезных заболеваний, таких, как злокачественные опухоли. С возрастом этот процент увеличивается. Своевременно диагностировать патологические состояния помогает УЗИ надключичных лимфоузлов. Пройти обследование вы можете в медицинском центре «Апельсин».

Показания

Показанием к проведению ультразвукового исследования надключичных лимфоузлов является их увеличение в размере. При инфекционных и воспалительных процессах, изменение лимфатических узлов всегда сопровождается симптомами соответствующего заболевания. Бессимптомно развиваются тяжелые патологии, например, рак или СПИД,

У детей УЗИ шейных лимфоузлов назначается при подозрении на различные заболевания. Это связано с тем, что в первые годы жизни организм малыша приспосабливается к окружающей среде, и незначительное увеличение узлов лимфосистемы является разновидностью физиологической нормы. 

Назначить ультразвуковую диагностику может терапевт или врач профильной квалификации (ЛОР, маммолог, эндокринолог и т.д.). Запишитесь на прием к специалисту сразу, как только обнаружили любые изменения в лимфоузлах:

• Симметричное или несимметричное увеличение.
• Припухлость.
• Покраснение кожи в месте локализации лимфатического узла.
• Болезненные ощущения, которые могут возникать при движении шеи, надавливании.

Часто воспаление надключичных лимфоузлов сопровождается признаками простуды, поэтому пациент не обращает внимания на тревожные симптомы. Помните, самолечение может привести к серьезным последствиям, так как болезнь не будет своевременно диагностирована и вы не получите адекватного лечения.

Обследование лимфоузлов в диагностике рака

УЗИ подключичных лимфоузлов применяется в диагностике раковых заболеваний. По статистике, на них приходится около 5-10% причин, вызвавших изменения в лимфосистеме. На начальных этапах развития злокачественной опухоли надключичный лимфоузел увеличивается в размере, но при пальпации или движении шеи он не болит.

Важно! Если надключичный лимфатический узел увеличен, прощупывается при пальпации, но симптомов воспаления нет, нужно незамедлительно пройти обследование, так как это может быть связано с развитием онкопатологий.

 

Узел может быть поражен меланомой, нейробластомой, семиномой, саркомой Капоши. При этих онкопатологиях он безболезненный и эластичный на ощупь. Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование, в котором УЗИ – только один из методов.

Результаты

Строение лимфосистемы облегчает врачу поиск причин патологии. Воспаление надключичного лимфатического узла может свидетельствовать о развитии заболеваний легких, щитовидки, молочных желез и т.д. И именно на поиск таких патологий будет направлена диагностика.

После проведения УЗИ врач интерпретирует результаты, при необходимости назначает дополнительное обследование или консультацию специалиста другого профиля. В запущенных случаях лимфаденита или при обнаружении запущенного рака может потребоваться сканирование и других участков лимфосистемы, например, будет назначено УЗИ паховых лимфоузлов. 

Помните, лимфаденит, даже если он вызван воспалительными, а не онкологическими процессами, опасен для здоровья. Без лечения он может привести к серьезным осложнениям – нагноение, абсцесс, сепсис, флегмона. В случае развития онкопатологии, отказываясь от обследования воспаленных лимфоузлов, вы даете раку время на развитие и метастазирование.

Прохождение УЗИ

Врач рекомендует сделать обследование надключичных лимфоузлов? Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 646-80-03 или оставьте онлайн-заявку на сайте. Вам будет назначена дата и время проведения процедуры. Так как УЗИ лимфатических узлов не требует подготовки, пройти обследование можно в день обращения. Заключение сонолога будет выдано вам на руки после прохождения процедуры.

Почему увеличиваются лимфоузлы и какие симптомы нельзя игнорировать

После болезни мы обычно замечаем, что увеличились лимфатические узлы. Но почему так происходит? Какова функция лимфоузлов в организме и какие симптомы нельзя игнорировать? Консультируют семейный врач Зане Зитмане и фармацевт BENU Aptieka Занда Озолиня.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Лимфатическую систему образуют лимфатические сосуды, лимфатические узлы и лимфа. Эта система обеспечивает фильтрацию лимфы, сбор межклеточной жидкости и ее вывод в венозную систему. Это важная часть иммунной системы, которая обеспечивает «информирование» иммунных клеток об антигенах в организме, сбор и транспортировку жиров из пищеварительной системы.

Лимфатическая система начинается в межклеточных щелях с лимфатических капилляров, которые находятся во всех органах, кроме мозга, склеры глазного яблока, хрусталика, хрящей и плаценты. Однако в некоторых частях тела находятся группы лимфоузлов, например, в подмышечных впадинах, в области паха, головы и шеи.

Почему лимфоузлы увеличиваются

Зачастую после различных заболеваний мы можем наблюдать увеличение лимфоузлов. Чаще всего это происходит после вирусных инфекций, но лимфоузлы могут увеличиваться также при различных бактериальных инфекциях, автоиммунных и онкологических заболеваниях.

Так происходит, поскольку в лимфоузлах находятся различные клетки, обеспечивающие иммунитет: они фильтруют лимфу, очищая ее от чужеродных частиц, вирусов, бактерий и улавливая их. Когда в лимфоузел попадают антигены микробов, начинается активизация иммунных клеток (лимфоцитов и макрофагов), растет их число, выделяются цитокины, в результате чего лимфоузлы увеличиваются и развивается лимфаденопатия.

Если лимфоузлы увеличиваются после инфекций, то об этом беспокоиться не следует, поясняет врач. Нужно отметить, что обычно лимфатические узлы увеличиваются в той части тела, где есть инфекция, но бывают и исключения.

Обычно увеличенные лимфоузлы проходят за 10-14 дней и по размерам не должны быть больше горошины. Если же они увеличиваются без видимой причины и превосходят по размерам горошину, необходимо показаться врачу.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

К врачу следует обращаться, если наблюдается лимфаденопатия без видимой причины или лимфоузлы больше 1 см, если появилась необъяснимая усталость, если развивается лимфадема — состояние, когда блокируются пути оттеки лимфы, в результате чего она не может течь, появляется отек, обычно в какой-нибудь из конечностей, дискомфорт, чувство тяжести.

Также специалисту необходимо показаться при развитии лимфаденита — воспаления лимфоузла, при котором лимфоузел обычно становится болезненным, а кожа — покрасневшей и чувствительной.

Чтобы позаботиться о здоровье лимфатической системы, врач советует пить достаточное количество жидкости, регулярно заниматься физкультурой, сбалансированно питаться и избегать воздействия токсинов.

От питания до одежды

Фармацевт BENU Aptieka Занда Озолиня поясняет, что увеличенные лимфоузлы зачастую появляются после вирусных заболеваний. Для того чтобы помочь организму лучше и быстрее восстановиться после перенесенного вируса, рекомендуется полноценно питаться, принимать антиоксиданты в период выздоровления. Также в это время рекомендуется принимать витамин D, пробиотики, цинк, экстракты куркумы и бузины, а также витамин C в соответствующих дозах.

Укрепляют иммунитет апельсиновый, грейпфрутовый соки и соковые коктейли, например, коктейль из яблочного, морковного и апельсинового соков, а также из сока свеклы, моркови, имбиря и апельсина. Качественный томатный сок также содержит много магния, витаминов A, B6, B9, C и K, которые укрепят ослабленный иммунитет. Количество выпитой жидкости должно соответствовать состоянию здоровья конкретного человека. Также нужно учитывать, что иногда слишком много витаминных напитков могут создавать лишнюю нагрузку на почки.

В случаях, когда после болезни увеличены лимфоузлы, помогут также соответствующие упражнения, массажи, прием биологически активных добавок с красным клевером, употребление в пищу необработанных овощей и фруктов, поскольку они содержат много природных ферментов, которые способствуют выведению токсических веществ из организма. Важно также подбирать подходящую одежду, так как облегающее белье и узкие брюки препятствуют нормальному оттоку лимфы.

Увеличены, болят лимфоузлы | Медицинская клиника Панацея в Домодедово

Мы можем только восхищаться как устроен наш организм с его глобальной фильтрационной системой 😃
⠀
Одной из ее важных составляющих является лимфатическая система, которая фильтрует все компоненты попадающие в кровеносную систему.
⠀
🦠 Как только в лимфоузел, представляющий собой своего рода преграду, попадают патогенные микроорганизмы, в нем начинают работать лимфоциты, которые убивают вредоносные вирусы и бактерии 🥊
⠀
🤒 Но иногда случается сильное воспаление, когда такая «фильтрующая» система не справляется с потоком вредных микроорганизмов.
⠀
И вот уже лимфатические узлы растут, воспаляются, появляется покраснение кожи и болевые ощущения – диагностируется их воспаление  (лимфаденит).
⠀
Как правило, увеличение лимфатических узлов бывает связано с инфекцией – поражающей весь организм или локальной.
⠀
Таким образом наш организм сигнализирует о начале многих серьезных заболеваний, в том числе, инфекционных и даже онкологических (от банальных ОРЗ или ангины до таких тяжелых раковых болезней, как лейкемия или лимфома).
⠀
Поэтому не стоит оставлять без внимания увеличенные лимфоузлы, тем более, если их увеличение сопровождается болевыми ощущениями и даже повышением температуры.
⠀
В медицинской клинике «Панацея» Вы всегда может получить консультацию квалифицированного специалиста, а в особых случаях воспользоваться услугой вызова врача на дом🏠
⠀
Приём ведут⬇️
👨‍⚕️Старков Геннадий Александрович — терапевт;
👩‍⚕️Афиногенова Елена Сергеевна — врач общей практики — терапевт;
👩‍⚕️Соловьева Инна Александровна — врач-терапевт.
⠀

Для записи позвоните по телефону клиники или воспользуйтесь формой записи ниже.

 

Увеличились лимфоузлы?2019-11-282019-11-28https://mkpanacea.ru/wp-content/uploads/2018/07/logo_n_01.pngМедицинская клиника Панацея в Домодедовоhttps://mkpanacea.ru/wp-content/uploads/2019/11/77427599_113874133200709_9067911938932360880_n.jpg200px200px

Доктор Мясников предупредил об опасности увеличенных лимфоузлов // Смотрим

О чем сигнализирует изменение лимфоузлов? Как правильно их пальпировать? Когда увеличение лимфоузла может стать симптом онкологического заболевания? И что, собственно, считать увеличенным лимфоузлом? На эти и другие важные вопросы в эфире канала «Россия 1» ответил доктор Александр Мясников.

Лимфоузлы – настоящие стражники нашего здоровья. Именно в них образуются лимфоциты, которые борются с опасными вирусами, бактериями и раковыми клетками. Иногда лимфоузлы воспаляются, что вызывает у многих тревогу и массу вопросов, и главный из них: что считать увеличенным лимфоузлом? Когда это безопасно, а когда – свидетельствует об опасном заболевании? В новом выпуске программы «О самом главном» в эфире канала «Россия 1» доктор Мясников объяснил, на что прежде всего стоит обратить внимание.

Каждый человек может сам нащупать лимфоузлы на шее, подмышкой, над ключицей и в области паха. При этом в норме лимфоузел должен быть мягким, подвижным, безболезненным и не превышать одного сантиметра в диаметре.

Одним из опасных сигналов является увеличение лимфоузла над ключицей. Если он твердый и спаянный с мышечной тканью, это свидетельствует о запущенной стадии серьезного заболевания. Справа – об опухоли в груди, слева – в брюшной полости.

Чаще всего лимфоузлы воспаляются из-за инфекций. Область шеи – это следствие болезней зубов, ушей или кошачьих царапин. Подмышкой – инфекций, попавших в лимфатическую систему через руки (например, от заусенцев) или заболевания груди. Паховые лимфоузлы могут быть увеличены вследствие половых инфекций или болезней ног. Также причиной может стать туберкулез, вирус Эпштейн-Барра или иммунодефицита.

Нередко лимфоузлы воспаляются на фоне депрессии, фибромиалгии или даже синдрома хронической усталости – то есть соматоформных расстройств. Это неудивительно, ведь они, как губка, отражают любые изменения в организме. А иногда спровоцировать генерализованную лимфоаденопатию может и прием некоторых лекарств.

Самым тревожным поводом для увеличения лимфоузлов являются онкологические заболевания. При этом доктор Мясников утверждает: «По лимфоузлу ставить диагноз рак поздно». Чаще всего воспаленный узел свидетельствует о запущенной стадии болезни.

По словам специалиста, лимфоузлы нельзя ни прогревать, ни массировать, ведь этим можно только навредить. Назначать антибиотики вслепую также малоэффективно – нужно искать причину воспаления, чтобы понять: бить или не бить тревогу?

«Если у вас есть цепочка увеличенных лимфоузлов, при этом они не спаяны с кожей, не каменные, можете просто наблюдать. Обычно это вирусы: проходит вирус – проходят лимфоузлы», – утверждает Александр Леонидович.

Наиболее достоверным методом диагностики, по его мнению, является пункция лимфоузла. «Если все хорошо, можно выдохнуть и жить дальше», – убежден доктор Мясников.

О чем расскажут лимфатические узлы

Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы человека. Они выполняют роль природных фильтров в нашем организме, задерживают токсины и вирусы. Поэтому их воспаление указывает на скрытые заболевания, требующие незамедлительного обращения к врачам.

Основное предназначение лимфоузлов — очищение организма от продуктов распада клеток, белков, защита от размножения бактерий и вирусов. Если происходит массированная атака, они перестают сдерживать рост опасных возбудителей, начинается воспаление. Определить, о чем говорит осложнение, помогает комплексная диагностика и анализы крови.

Лимфатические узлы — это небольшие по размеру сплетения, которые фильтруют проходящую через них лимфу. Они очищают биологическую жидкость, избавляя организм от вредных возбудителей, токсинов, стимулируя жизненно важные процессы.

Вот основные функции миниатюрных фильтров:

— выступают барьером, защищая от инфекции;

— запускают регенерацию тканей, ускоряют заживление;

— вырабатывают клетки иммунной защиты;

— поддерживают обменные процессы.

В лимфатических узлах образуются лимфоциты — кровяные тельца, отвечающие за барьерную функцию. Они подавляют рост вирусов и раковых новообразований, защищают от опасных заболеваний. Всего в организме насчитывается 500 таких фильтров, расположенных поодиночке или группами в паху, груди, брюшине, области шеи и затылка.

Если вирусы накапливаются в узлах, начиная активно размножаться, иммунная система вырабатывает повышенное количество лимфоцитов. Лимфоузлы увеличиваются в объеме в несколько раз. Человек может нащупать под кожей уплотнение или упругий шарик, напоминающий шишку от удара.

Врачи не считают воспаление лимфоузлов отдельным заболеванием. Это своеобразный сигнал нашего организма об опасности и столкновении с инфекцией. Для диагностики специалисту важно знать, на каком участке тела появилось уплотнение. Существует множество болезней, на которые лимфатическая система реагирует подобным образом: злокачественные опухоли внутренних органов; ОРВИ; наружный или внутренний отит; грибковые инфекции; бактериальная ангина или фарингит; острый гайморит; хроническая анемия.

При этих заболеваниях воспаление лимфоузлов сопровождается температурой, общим недомоганием.

Уплотнение не требует отдельного лечения и быстро проходит после выздоровления человека. Тревогу у врачей вызывают узлы, которые не болят, но увеличены длительное время. Они возникают при следующих патологиях:

— нарушение работы эндокринной системы;

— аллергия;

— воспаление соединительной ткани;

— аутоиммунные болезни.

В редких случаях воспаление лимфоузлов наблюдается как побочное действие лекарств, при аппендиците, сильном переохлаждении.

Болезнь кошачьей царапины, или лимфоретикулез, развивается после царапины на теле, оставленной пушистым любимцем. Кошка является переносчиком этого заболевания, провоцирующего у человека высокую температуру, озноб, воспаление лимфоузлов под мышкой, на шее. Ранки могут гноиться, требуя лечения антибиотиками.

При ношении тесной обуви на ноге может появиться болезненная рана. Если ее не обработать антисептиком, возникает риск попадания бактерий. Иногда иммунитет успевает подавить инфекцию на начальной стадии, напоминая о ситуации опухшими лимфоузлами в паховой области.

При гормональном сбое, повышенной потливости на фоне сниженного иммунитета могут появляться фурункулы. Нащупав у себя уплотнение или шишку, откажитесь от самолечения. Не прикладывайте согревающие компрессы: они ускорят распространение бактерий по организму, приведут к осложнениям. Лучше обратитесь к терапевту.

Воспаление лимфоузлов часто возникает на фоне ослабленного иммунитета. Для скорейшего выздоровления и профилактики старайтесь правильно и разнообразно питаться, обязательно лечить вирусные инфекции на начальной стадии. Соблюдайте правила гигиены, носите одежду из натуральных материалов, принимайте душ утром и вечером, занимайтесь закаливанием, одевайтесь по погоде, стараясь не переохлаждаться, незамедлительно обрабатывайте раны и порезы.

При воспалении лимфоузлов обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

«Пенза плюс ТВ», № 16, 21 апреля 2020 г.

Лимфаденопатия — обзор | Темы ScienceDirect

1.

Что подразумевается под термином лимфаденопатия?

Термин лимфаденопатия чаще всего используется для обозначения увеличения одного или нескольких лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов обычно возникает вследствие пролиферации клеток, возникающих внутри узла, или инфильтрации клеток, возникающих вне узла. Региональная лимфаденопатия — это термин, используемый для обозначения увеличения одного или нескольких лимфатических узлов, истощающих очаговую анатомическую область.Обобщенная лимфаденопатия — это термин, используемый для обозначения увеличения нескольких лимфатических узлов, истощающих несколько анатомических областей.

2.

Что подразумевается под термином реактивная лимфаденопатия?

Когда нормальные лимфоидные или мононуклеарные фагоцитарные клетки в лимфатическом узле пролиферируют в ответ на антигенную стимуляцию, для описания этого состояния используется термин реактивная лимфаденопатия (или гиперплазия).

3.

Каковы некоторые потенциальные причины реактивной лимфаденопатии?

Любой источник хронической антигенной стимуляции может привести к реактивной лимфаденопатии, включая опухолевые заболевания, инфекции и иммуноопосредованные заболевания.

4.

Что подразумевается под термином лимфаденит?

Когда в лимфатическом узле преобладают воспалительные клетки, для описания этого состояния используется термин лимфаденит. Термин «гнойный лимфаденит» используется, если преобладают нейтрофилы; термин гранулематозный лимфаденит используется, если преобладают макрофаги; а термин эозинофильный лимфаденит используется, если преобладают эозинофилы.

5.

Каковы некоторые потенциальные причины лимфаденита у собак?

Гнойный лимфаденит может возникнуть в результате бактериальных или грибковых инфекций, увеличения опухолей, инфаркта или иммуноопосредованного заболевания.Гранулематозный лимфаденит может быть результатом определенных бактериальных и грибковых инфекций, хронических иммуноопосредованных заболеваний, инородных тел, протозойной инфекции или инфекции водорослей. Эозинофильный лимфаденит может быть результатом хронического аллергического кожного заболевания, паразитизма, опухолей тучных клеток и фикомикоза.

6.

Что подразумевается под термином инфильтративная лимфаденопатия?

Когда неопластические или воспалительные клетки инфильтрируют и вытесняют нормальную популяцию клеток в лимфатическом узле, это состояние называется инфильтративной лимфаденопатией.

7.

Какие лимфатические узлы пальпируются при физикальном осмотре собаки?

Нижнечелюстные, предлопаточные, поверхностные паховые и подколенные лимфатические узлы обычно пальпируются у здоровых собак. Подмышечные лимфатические узлы также иногда пальпируются у здоровых собак. Лимфатические узлы, которые могут стать ощутимыми при значительном увеличении, включают лицевые, заглоточные, брыжеечные и подпоясничные узлы.

Увеличенные лимфатические узлы обычно плотные, эвтермические и безболезненные при пальпации, за исключением случаев лимфаденита. В этом случае узлы могут быть мягкими и теплыми, а пальпация может вызывать дискомфорт.У собак с лимфаденитом или опухолевым заболеванием могут быть экстракапсулярные спайки, что приводит к снижению подвижности узла.

8.

Как следует обследовать собаку с лимфаденопатией?

Тщательный анамнез и физикальное обследование могут помочь определить возможные причины лимфаденопатии, а также степень заболевания. Региональная лимфаденопатия требует особенно тщательного исследования местного заболевания. Выраженная лимфаденопатия (размер лимфатических узлов более чем в 5 раз превышает нормальный размер) чаще всего возникает при лимфосаркоме и лимфадените, хотя иногда может наблюдаться и у собак при отравлении лососем.Легкое увеличение лимфатических узлов обычно чаще наблюдается при других заболеваниях.

Минимальная база данных (общий анализ крови, профиль биохимии сыворотки и анализ мочи) показана для обследования у большинства этих собак, особенно с генерализованной лимфаденопатией. Цитологическая оценка аспиратов лимфатических узлов во многих случаях может дать окончательный диагноз, хотя в других может потребоваться гистопатологический анализ биоптата. Дополнительные исследования, которые могут быть показаны в отдельных случаях, включают диагностическую визуализацию (рентгенограммы и ультразвук), серологические тесты, иммунологические тесты, аспирацию костного мозга и посев образцов ткани.

9.

Как лечить собаку с лимфаденопатией?

Лечение и прогноз зависят от основной причины изменений лимфатических узлов. В некоторых случаях может помочь хирургическое удаление абсцедированных лимфатических узлов.

Почему опухают лимфатические узлы | Наука

Увеличение лимфатических узлов — привычный дискомфорт в сезон простуды и гриппа. Отек — ключевое событие в иммунном ответе, но что его вызывает, неизвестно.Теперь исследовательская группа думает, что они поняли это. Эта заслуга может укрепить репутацию иммунной клетки, которая до сих пор получила в основном нелестную прессу.

Как только бактериальная инфекция обнаружена, остается всего несколько часов, прежде чем лимфатические узлы начнут набухать Т-клетками, главными солдатами иммунной системы. Соман Абрахам, иммунолог из Медицинского центра Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, подозревал, что в этом могут быть задействованы определенные иммунные клетки, называемые тучными клетками. Тучные клетки наиболее известны тем, что они делают неправильно: сверхактивные тучные клетки способствуют аллергическим реакциям и другим обострениям иммунной системы.Но клетки также находятся в коже и слизистой оболочке, где обычно возникают инфекции, и они несут пакеты сигнальных молекул, которые могут быть выброшены в кровоток для активации местных иммунных реакций.

Чтобы проверить, ответственны ли тучные клетки за набухание лимфатических узлов, Абрахам и его коллеги вводили бактерии под кожу мутантных мышей, у которых нет тучных клеток. Конечно, лимфатические узлы мышей, лишенные тучных клеток, после заражения остались маленькими. Но когда этим мышам вводили запас тучных клеток, их лимфатические узлы резко увеличивались.Затем команда Абрахама проверила различные сигнальные молекулы, которые упаковывают тучные клетки. Один из них, фактор некроза опухоли, был способен сам по себе вызывать отек лимфатических узлов, сообщает группа ученых в выпуске от 2 ноября Nature Immunology . «Тучные клетки сильно оклеветали из-за их вклада в заболевания, включая астму, артрит, болезнь Крона и рассеянный склероз», — говорит Абрахам, но открытие того, что одна молекула, которую они производят, запускает иммунную систему для борьбы с инфекцией, показывает, что тучные клетки клетки играют «важную физиологическую роль».«

Но пока не вините тучные клетки в своих болезненных узлах. Джин Маршалл, иммунолог из Университета Далхаузи в Галифаксе, Канада, предупреждает, что эти эксперименты показывают только то, что тучные клетки кожи, в которую были введены бактерии, могут вызывать увеличение лимфатических узлов. По ее словам, необходимы аналогичные эксперименты, чтобы показать, что тучные клетки слизистой оболочки, где впервые встречается большинство инфекционных агентов, также вызывают отек. «Относительная роль тучных клеток может существенно различаться от ткани к ткани.«

Сайты по теме
Домашняя страница Abraham
О тучных клетках

Лимфаденит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит — это медицинский термин. при воспаленных и увеличенных лимфатических узлах. Обычно это происходит из-за инфекции. Лимфатический узел наполнены лейкоцитами, которые помогают вашему телу бороться с инфекциями.Когда лимфа узлы заражаются, обычно это происходит потому, что инфекция началась где-то еще в вашем тело. В редких случаях лимфатические узлы могут увеличиваться из-за рака.

У вас около 600 лимфатических узлов в твое тело. Но нормальные лимфатические узлы можно прощупать только под челюстью, под мышками, а также в области паха.

Нормальный лимфатический узел небольшой и мягкий.Когда лимфатические узлы инфицируются, они обычно увеличиваются в размерах, становятся болезненными, а также могут ощущаться в других частях вашего тела во время медицинского осмотра.

Инфекции, которые распространяются на лимфатические узлы, обычно вызываются бактериями, вирусами или грибок. Важно узнать, как инфекция распространяется на ваши лимфатические узлы. чтобы можно было начать правильное лечение.

Лимфаденит может быть одним из двух типы:

• Локализовано лимфаденит. Это самый распространенный тип. Локализованный лимфаденит включает 1 или несколько узлы, расположенные рядом с местом, где началась инфекция. Например, узлы увеличенный из-за инфекции миндалин может ощущаться в области шеи.
• Обобщенный лимфаденит. Этот тип инфекции лимфатических узлов встречается у двух или более группы лимфатических узлов.Это может быть вызвано инфекцией, которая распространяется через кровоток или другое заболевание, поражающее все тело.

Что вызывает лимфаденит?

Лимфаденит возникает, когда 1 или более лимфатические узлы инфицированы бактериями, вирусом или грибком. Когда лимфатические узлы становятся инфицированы, это часто происходит из-за того, что инфекция началась где-то в другом месте вашего тела.

Каковы симптомы лимфаденита?

Лимфаденит основные причины: увеличенные болезненные лимфатические узлы.Лимфатический узел считается увеличенным, если он составляет около 1/2 дюйма. широкий. Симптомы, вызванные инфицированным лимфатическим узлом или группой узлов, могут включать:

• Узлы, размер которых увеличивается
• Узлы, к которым больно прикасаться
• Узлы мягкие или спутанные
• Покраснение или красные полосы на коже над узлами
• Узлы, заполненные гноем (абсцесс)
• Жидкость, стекающая из узлов в кожу

Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется лимфаденит?

Если у вас лимфаденит, ваш Медицинский работник спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр. Ты вас могут спросить о ваших симптомах, таких как озноб и лихорадка, о недавних поездках, любых трещины на коже и недавний контакт с кошками или другими животными.Во время экзамена Ваш лечащий врач будет искать признаки инфекции рядом с увеличенной лимфой узлы.

Эти тесты могут потребоваться для постановки диагноза:

• Забор крови для поиска инфекционное заболевание
• Взятие образца ткани из лимфатического узла или жидкости из лимфатического узла изучать под микроскопом
• Помещение жидкости из лимфатического узла в культуру, чтобы увидеть, какой тип микробов растет

Как лечится лимфаденит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

Точный вид лечения зависит от от того, какой тип инфекции распространился на ваши лимфатические узлы. Как только инфекция распространять в одни лимфатические узлы, он может быстро распространиться на другие и другие части вашего тело. Поэтому важно найти причину заражения и как можно скорее начать лечение.

Лечение может включать:

• Антибиотики, вводимые внутрь, внутривенно или инъекция для борьбы с инфекцией, вызванной бактериями
• Лекарство от боли и высокая температура
• Лекарство от отеков
• Операция по дренированию лимфатического узла с наполненный гноем

Можно ли предотвратить лимфаденит?

Лучший способ предотвратить лимфаденит — обратиться к врачу при первых признаках инфекции. или если вы заметили болезненный отек, который кажется небольшой шишкой прямо под кожей.Делать обязательно очистите и используйте антисептик на любых царапинах или трещинах на коже. И всегда соблюдайте правила гигиены, особенно часто мыть руки.

Жизнь с лимфаденитом

Принимайте все лекарства точно так же, как назначены и соблюдайте все свои последующие визиты. Не используйте безрецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно с вашим лечащим врачом.Применение прохладных компрессов и приподнятие пораженной части тела может помочь облегчить боль и отек во время ваши лекарства делают свое дело.

В большинстве случаев лимфаденит проходит. быстро встает при правильном обращении. Но для набухания лимфатических узлов может потребоваться больше времени. к Уходите. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас симптомы лимфаденита. Вернись.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу.

Основные сведения о лимфадените

• Лимфаденит — инфекция в одном или более лимфатических узлов.
• Инфекция лимфатических узлов обычно происходит из-за того, что где-то началась инфекция. еще в вашем теле.
• Лимфаденит может вызывать поражение лимфатических узлов. становятся увеличенными, красными или болезненными.
• Лечение может включать антибиотики и лекарства для контроля боли и лихорадки.
• Раннее лечение инфекций может предотвратить развитие лимфаденита.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Клиническое значение увеличения регионарных лимфатических узлов у пациентов с ЭГК в рамках расширенных критериев ESD | BMC Gastroenterology

Заболеваемость EGC чрезвычайно высока в азиатских странах, и ESD обычно используется для эндоскопического лечения EGC [2]. ESD удаляет только злокачественные образования, не удаляя лимфатические узлы. ESD показан только пациентам с EGC без метастазов в лимфатические узлы.В японских рекомендациях по лечению EGC метастазирование в лимфатические узлы считается незначительным в рамках расширенных критериев ESD для EGC. Следовательно, EGC в рамках расширенных критериев после ESD считается лечебной резекцией [3]. Некоторые пациенты соответствовали расширенным критериям до ESD, но они не соответствовали расширенным критериям по окончательному гистопатологическому результату после ESD. Этим пациентам после ЭСД требуется дополнительная операция [9]. В недавнем исследовании сообщалось, что частота лечебной резекции составила 81,9% у пациентов, перенесших ЭСД по поводу ЭГК [10].Увеличение лимфатических узлов иногда наблюдается на периоперационных КТ брюшной полости даже у пациентов в рамках расширенных критериев. В этом случае трудно решить, проводить ли ЭСД или хирургическую резекцию, потому что врач не может полностью исключить возможность метастазирования в лимфатические узлы.

С развитием мультидетекторной компьютерной томографии увеличилось количество случайных случаев увеличения лимфатических узлов в брюшной полости. Распространенными причинами увеличения лимфатических узлов в брюшной полости являются злокачественные заболевания и реактивные изменения, вызванные инфекцией или воспалением.Инфекционные заболевания, вызванные бактериями или вирусами, такие как туберкулез, и воспалительные реакции, такие как аппендицит и дивертикулит, могут вызывать увеличение внутрибрюшных лимфатических узлов. Метастатические злокачественные новообразования от рака желудка, солидных или кроветворных опухолей также могут вызывать увеличение брюшных лимфатических узлов [11]. Дифференциация злокачественного и реактивного увеличения лимфатических узлов имеет важное значение для лечения EGC.

Хотя при КТ трудно отличить доброкачественные лимфатические узлы от злокачественных лимфатических узлов, аномальные признаки злокачественных узлов имеют размер более 1 см, имеют округлую форму, имеют эксцентрическую кортикальную гипертрофию и увеличиваются в количестве (кластер из ≥3 лимфатических узла в одной узловой станции или кластер из ≥2 лимфатических узлов в ≥2 регионах).Доброкачественные признаки — это размер менее 1 см, овальная или удлиненная форма, а также центральная жировая клетчатка [3, 12]. Однако размер 1 см не является абсолютным эталоном для оценки злокачественных лимфатических узлов, поскольку небольшие метастазы в лимфатические узлы нормального размера довольно распространены [13].

В нашем исследовании было 17 случаев аномальных лимфатических узлов размером более 1 см и круглой формы. Однако после наблюдения не было отмечено увеличения размера или количества узлов и метастазов в лимфатические узлы с послеоперационной патологией не было.Скорее, маленький лимфатический узел размером 5 мм был увеличен во время последующего наблюдения, хотя подтвердить метастаз не удалось. Было обнаружено, что почти все случаи аномальных свойств представляют собой простые реактивные изменения после хирургической резекции или последующего наблюдения. Следовательно, можно внимательно наблюдать EGC в рамках расширенных критериев, хотя в увеличенных лимфатических узлах было два или более таких аномальных признака.

В нашем исследовании множественное увеличение лимфатических узлов на три и более было связано с регрессией лимфатических узлов в многомерном анализе.Эти результаты согласуются с выводом о том, что множественное увеличение лимфатических узлов чаще наблюдается при незлокачественных заболеваниях, таких как воспаление или инфекция, за исключением лимфомы или продвинутых злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта [11]. Таким образом, закрытое наблюдение может быть рекомендовано, а не хирургическая резекция у пациента с множественным увеличением лимфатических узлов на три и более.

В предыдущем исследовании местные рецидивы после ЭСД были обнаружены после среднего периода наблюдения 48 месяцев [14]. В этом исследовании не было метастазов в лимфатические узлы в течение 56 месяцев наблюдения, что было достаточно длительным периодом, чтобы оценить увеличенные лимфатические узлы.Таким образом, мы заключаем, что увеличение каждого лимфатического узла может быть реактивным изменением, а не метастазом.

В этом исследовании метахронный рак желудка был обнаружен у 5 (14,3%) пациентов, периодически наблюдавшихся после ЭСД. Заболеваемость метахронным раком желудка после эндоскопической резекции составляет 4,9–9,1% [2, 15,16,17], что выше, чем после операции, за счет сохранения всего желудка. Поэтому для выявления метахронного рака на ранней стадии у пациентов в соответствии с расширенными критериями важно тщательное наблюдение за ФГДС вместо наблюдения с помощью КТ брюшной полости.В нашем исследовании частота метахронного рака была больше, чем сообщалось в долгосрочных исследованиях. Точная причина этого неизвестна, но увеличение перигастральных лимфатических узлов может отражать тяжелое воспаление желудка. Таким образом, пациентам с увеличенными лимфатическими узлами, такими как те, что были в этом исследовании, может потребоваться более строгое наблюдение с помощью ЭГД и КТ брюшной полости после ЭСД.

Gotoda et al. предположили, что метастазы в лимфатические узлы могут быть незначительными у пациентов с EGC в рамках расширенных критериев [3].Недавно Hasuike et al. выявили, что пациенты с расширенными критериями UL-отрицательных опухолей размером> 2 см или UL-положительных опухолей размером <3 см приемлемы для ESD и должны получать стандартное лечение вместо гастрэктомии [18]. Однако все EGC в рамках расширенных критериев могут не иметь одинакового риска метастазирования в лимфатические узлы. В одном исследовании сообщалось о метастазах в лимфатические узлы у трех пациентов (2,3%) после операции в группе из 181 пациента, которые соответствовали расширенным критериям [19]. Следовательно, возможность метастазирования лимфатических узлов не исключена полностью даже в рамках критериев.Особенно следует учитывать возможность метастазирования при увеличении лимфатического узла на КТ. В вышеупомянутом исследовании они не показали, появилось ли увеличение лимфатических узлов на предоперационной компьютерной томографии брюшной полости в случаях метастазов в лимфатические узлы [19]. Поскольку метастазы в лимфатические узлы, обнаруженные случайно при послеоперационной патологии, и увеличение лимфатических узлов, обнаруженное при КТ брюшной полости с пери-ESD, различаются, очень важно знать клиническое значение увеличения лимфатических узлов, наблюдаемых при КТ брюшной полости с пери-ESD.Увеличение лимфатических узлов наблюдалось у 47 (15,6%) из 301 пациента, удовлетворяющего расширенным критериям, что встречается чаще, чем ожидалось. Таким образом, наше исследование является значимым и полезным для разработки стратегии лечения.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, в наше исследование были включены небольшие увеличенные лимфатические узлы менее 5 мм. Хотя более 10 мм лимфатического узла обычно считается метастазом в лимфатический узел, нельзя исключить возможность метастазирования EGC в лимфатический узел небольшого размера с атипичными характеристиками или увеличенным размером по сравнению с драгоценным компьютерным томографом.Во-вторых, мы не делали выборку на хирургическое вмешательство или периодическое наблюдение. Поскольку наша цель оценить клиническое значение увеличения лимфатических узлов у пациента с EGC в рамках расширенных критериев, мы могли сделать вывод, что увеличенный лимфатический узел был реактивным изменением независимо от хирургического вмешательства или периодического наблюдения. В-третьих, в наше исследование были включены некоторые случаи увеличения лимфатических узлов при КТ брюшной полости после ЭСД. Хотя язва после ESD также вызывает увеличение лимфатических узлов, только в одном случае лимфатический узел исчез через 6 месяцев после подозрения на ESD, а остальные не связаны с язвой после ESD.В-четвертых, дизайн одноцентрового исследования с небольшой выборкой может иметь врожденную систематическую ошибку отбора. В-пятых, поток исследований может иметь наблюдательный характер. Несмотря на эти ограничения, это исследование предоставляет полезную информацию для принятия решения об увеличении лимфатических узлов, наблюдаемом при КТ брюшной полости. И это исследование было проведено проспективно, с долгосрочным наблюдением за пациентами и было первым наблюдением, уточняющим стратегию лечения перед процедурой.

Увеличение лимфатических узлов на шее является признаком лимфомы? Онкологический центр Андерсона

Почти каждый в какой-то момент испытает увеличение лимфатических узлов.Это потому, что эти структуры предназначены для фильтрации микробов и других загрязнений из организма.

Лимфатические узлы раздуваются, задерживая вирусы, вредные бактерии и поврежденные клетки, а затем пытаются уничтожить их с помощью лимфоцитов, белых кровяных телец, которые борются с инфекцией.

Но увеличенные лимфатические узлы также могут быть признаком рака, включая тип рака крови, называемый лимфомой. Итак, когда увеличенные лимфатические узлы являются просто признаком инфекции, а не симптомом лимфомы? Мы зарегистрировались у специалиста по лимфоме и миеломе Фелипе Саманьего, М.Д.

Как часто увеличение лимфатических узлов является первым признаком лимфомы у недиагностированных пациентов?

Сложно сказать. К тому времени, когда мы видим большинство пациентов здесь, в MD Anderson, им уже поставили другой диагноз или сказали, что существует большая вероятность того, что все, что у них есть, является раком.

При этом в большей части сообщества увеличенные лимфатические узлы у недиагностированных пациентов, как правило, попадают в одну из двух категорий:

1. Лимфатические узлы, которые замечают пациенты или которые врач видит или ощущает во время медицинского осмотра
2. Лимфатические узлы, обнаруженные во время МРТ или компьютерной томографии, потому что пациент жалуется на что-то еще, например на боль в груди или уплотнение в груди

В каких местах на теле чаще всего встречаются увеличенные лимфатические узлы как признак лимфомы?

Большинство из них будет в шее, потому что рот и горло — или ротоглоточный тракт — являются главными воротами, через которые что-то попадает внутрь нашего тела.Значит, там нужна хорошая система защиты.

Но пациенты могут обнаружить увеличенные лимфатические узлы и в других местах, особенно там, где они лежат близко к поверхности кожи, например, в области паха (где нога встречается с туловищем) и в подмышечной впадине или подмышечной впадине.

Лимфома на самом деле довольно часто обнаруживается во время маммографии, потому что поле зрения также охватывает подмышку, поэтому выявляются увеличенные лимфатические узлы в этой области.

Иногда у пациентов могут увеличиваться лимфатические узлы по всему телу, но это относительно редко.

Есть ли способ отличить опухшие лимфатические узлы от злокачественных опухолей?

Всем, кого действительно беспокоит увеличение лимфатических узлов, следует обратиться к врачу. Но вот несколько общих рекомендаций:

• Размер : лимфатические узлы изменяются в размере, потому что они выполняют свою работу. Они увеличиваются в размерах по мере увеличения количества пойманных в них клеток и уменьшаются до нормального значения по мере того, как это количество уменьшается. Но нормальный размер среднего лимфатического узла меньше 1.5 сантиметров или около дюйма или меньше. Итак, если что-то больше или постоянно растет, это необходимо проверить.
• Возраст : Инфекции — частая причина увеличения лимфатических узлов среди молодых людей. Итак, если вы подросток или студент колледжа, моей первой мыслью было бы что-то вроде ангины или мононуклеоза. Рак более вероятен у пожилых людей, хотя я все же хотел бы сначала исключить инфекцию. Даже среди пожилых людей, вероятно, менее половины людей с увеличенными лимфатическими узлами будут иметь их из-за рака.
• Последовательность : Нажмите пальцем на кончик носа, и вы получите довольно хорошее представление о том, на что должен быть похож типичный лимфатический узел. Опухоли имеют тенденцию быть более твердыми и твердыми, как то, что вы почувствуете, если надавите пальцем на подбородок.
• Чувствительность : Некоторые люди думают, что рак всегда вредит, но это неправда. Нежность обычно является признаком инфекционного процесса, потому что иммунная система была нарушена. Но лимфатические узлы, увеличенные из-за лимфомы, обычно не вызывают боли.

Какие еще общие симптомы лимфомы?

На самых ранних стадиях лимфомы пациенты часто жалуются на зуд, воспаление кожи или необъяснимые высыпания. В более запущенных случаях, когда у пациентов есть большие опухоли, мы начинаем видеть потерю веса, лихорадку, ночную потливость и усталость. Некоторые также испытывают болезненные мышечные боли после употребления алкоголя, хотя это довольно необычно.

Когда следует обратиться к врачу по поводу опухшего лимфатического узла?

Увеличение лимфатических узлов обычно означает, что ваше тело работает так, как должно.Но если опухший лимфатический узел продолжает увеличиваться в размерах или не проходит самостоятельно в течение двух недель, проверьте его.

Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн или позвонив по телефону 1-877-632-6789.

A Covid Vaccine Побочный эффект, увеличенные лимфатические узлы, могут быть ошибочно приняты за рак

Прививки от коронавируса могут вызвать увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине или около ключицы, что может быть ошибочно принято за признак рака.

По мере того, как вакцины распространяются по всей стране, врачи видят все больше и больше этих опухших узлов у недавно вакцинированных людей, а медицинские журналы начали публиковать отчеты, направленные на то, чтобы развеять опасения и помочь пациентам избежать ненужных тестов на безвредное заболевание, которое исчезнет. через несколько недель.

Опухоль — это нормальная реакция иммунной системы на вакцину, которая возникает на той же стороне, что и рука, в которую была сделана прививка. Это также может произойти после других прививок, в том числе от гриппа и вируса папилломы человека (ВПЧ). Пациенты могут этого замечать, а могут и не замечать. Но увеличенные лимфатические узлы проявляются в виде белых пятен на маммограммах и снимках грудной клетки, напоминающих изображения, которые могут указывать на распространение рака из опухоли в груди или в другом месте тела.

«Я особенно хочу сообщить всем пациентам, находящимся под наблюдением после успешного предшествующего лечения рака», — сказал д-р.Констанс Д. Леман, автор двух журнальных статей об этой проблеме и руководитель отделения визуализации груди в Массачусетской больнице общего профиля. «Я не могу представить себе беспокойство, связанное с получением сканирования и слушания»: «Мы обнаружили узел большого размера. Мы не думаем, что это рак, но не можем сказать »или, что еще хуже,« мы думаем, что это может быть рак »».

Отек в подмышечной впадине был признанным побочным эффектом в крупных испытаниях Moderna и Pfizer-BioNTech. вакцина. В исследовании Moderna 11,6% пациентов сообщили об увеличении лимфатических узлов после первой дозы и 16% — после второй.У Pfizer-BioNTech частота встречаемости была ниже — 0,3 процента пациентов сообщили об этом. Но эти цифры отражают только то, что заметили пациенты и их врачи, и радиологи говорят, что реальный показатель, вероятно, выше, и что гораздо больше случаев, вероятно, будет обнаружено на изображениях, таких как маммография, МСИ или компьютерная томография.

Состояние не было указано среди побочных эффектов в информационном документе Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов о вакцине Johnson & Johnson Covid.В субботу агентство разрешило вакцину компании для использования в экстренных случаях.

Доктор Леман сказал, что для центров визуализации важно спрашивать пациентов, делали ли они прививки от Covid, и записывать дату прививки и руку, в которой она была сделана.

Ее клиника включает этот совет в письмо пациентам, чьи скрининги выявляют отек, но не обнаруживают других аномалий: «Лимфатические узлы в области подмышек, которые мы видим на маммограмме, больше на той стороне, где вы недавно получили вакцину против Covid-19.Увеличенные лимфатические узлы являются обычным явлением после вакцинации Covid-19 и являются нормальной реакцией вашего организма на вакцину. Однако, если вы чувствуете опухоль в подмышечной впадине, которая держится более шести недель после вакцинации, вам следует сообщить об этом своему врачу ».

Согласно статье экспертной группы в журнале Radiology, опубликованной в среду, одним из способов избежать этой проблемы было бы отложить обычную маммографию и другие визуализации на срок не менее шести недель после введения последней дозы вакцины.

Обновлено

5 декабря 2021 г., 18:00 ET

Профессиональная группа, Общество визуализации груди, предлагает аналогичный совет: «Если возможно и когда это не приводит к чрезмерной задержке оказания помощи, подумайте о назначении скрининговых обследований до первой дозы вакцинации против Covid-19 или 4-6. недель после второй дозы вакцинации против Covid-19 ».

Но группа экспертов также предупредила, что не следует откладывать нестандартную визуализацию, необходимую для лечения болезни или других симптомов, которые могут указывать на рак.И иммунизация тоже не стоит.

Людям, больным раком, обычно рекомендуется делать прививки от коронавируса, особенно потому, что они подвержены более высокому риску смерти от Covid, чем население в целом. Но некоторые виды лечения рака могут повлиять на способность организма полностью реагировать на вакцину, и Американское онкологическое общество советует пациентам проконсультироваться со своими онкологами по поводу вакцинации.

У недавно вакцинированных людей с раком и увеличенными лимфатическими узлами может потребоваться проведение дополнительных анализов, включая биопсию узлов.Lehman сказал.

Пандемия коронавируса: что нужно знать

---

Карточка 1 из 4

Зимний план Байдена по Ковиду. Когда Omicron прибыл в США, президент Байден объявил о новой стратегии пандемии, которая включает сотни ориентированных на семью центров вакцинации, ревакцинацию для всех взрослых, новые требования к тестированию для международных путешественников и компенсацию страховки за тесты на дому.

Она описала одну пациентку с недавно диагностированной опухолью груди, у которой были увеличенные лимфатические узлы на той же стороне, и недавно ей сделали прививку Covid в руку с этой стороны.

Была проведена биопсия, важный шаг для определения наличия злокачественных клеток в узлах, что затем поможет выбрать курс лечения. Он был отрицательным на рак. Скорее всего, опухоль вызвала вакцина.

В другом случае женщина, у которой ранее был рак правой груди, прошла обычную маммографию, которая показала увеличенный лимфатический узел в ее левой подмышечной впадине и никаких других отклонений. Недавно ей сделали прививку от Covid в левую руку. Врачи определили, что никаких дополнительных анализов не потребуется, если опухшие узлы не сохранятся более шести недель.

У мужчины с раком костей в анамнезе компьютерная томография грудной клетки, выполненная в рамках последующего наблюдения, обнаружила опухшие лимфатические узлы в одной подмышечной впадине — на той стороне, где ему недавно сделали прививку от Covid. В остальном все было в порядке, и никаких дополнительных тестов не потребовалось. Такое же решение было принято для аналогичных результатов у недавно вакцинированного мужчины, которому сделали КТ грудной клетки для скрининга на рак легких, и у женщины с меланомой в анамнезе.

Для пациентов, проходящих курс лечения рака одной груди, Dr.Леман сказал, что укол Covid должен быть сделан в руку с другой стороны. Вакцину также можно вводить в бедро, чтобы предотвратить отек лимфатических узлов.

«Это действительно может повлиять на многих людей, если мы не начнем немедленно регистрировать вакцинационный статус в центрах визуализации», — сказал д-р Леман. «Я также хочу, чтобы больные раком знали, что они могут получить вакцину на противоположной стороне или даже на ноге, чтобы избежать путаницы».

Что вызывает увеличение лимфатических узлов у собак и кошек?

Лимфатические узлы — очень важная часть иммунной системы собак и кошек.Важно знать, где они находятся и что делать, если вы заметили увеличенный или болезненный лимфатический узел, когда гладите своего пушистого друга. Читайте дальше, чтобы узнать больше о лимфатических узлах у собак и кошек.

Вы беспокоитесь о своем питомце?

Закажите видео-консультацию у опытного ветеринара за считанные минуты.

✓ Консультации ветеринара онлайн
✓ Неограниченные посещения ветеринара — всего за $ 90
✓ Открыто 24 часа в сутки, 365 дней в году

Рейтинг: 4.9 — более 1600 отзывов

Рейтинг: 4.9 — более 1300 отзывов

Рейтинг: 4.9 — более 1600 отзывов

Что такое лимфатические узлы и для чего они нужны?

Лимфатические узлы у собак и кошек расположены в организме и в значительной степени выполняют те же функции, что и у людей. Они часто могут быть первым признаком того, что что-то не так, например, воспаление или инфекция, поскольку соседние или «региональные» лимфатические узлы могут увеличиваться, становиться болезненными на ощупь или даже покраснеть или стать теплыми на ощупь.

Увеличенный лимфатический узел из-за воспаления или инфекции также известен как «реактивный» лимфатический узел.Набухание или увеличение лимфатического узла является результатом увеличения лейкоцитов и плазматических клеток (клеток секреции антител).

Лимфатическая система — это плохо изученная система очень тонкостенных сосудов, которые переносят и циркулируют «лимфу». Лимфа — это жидкость, состоящая из воды, лимфоцитов (тип лейкоцитов) и белков / антител. Лимфатические узлы действуют как фильтры для крови и лимфы. Они хранят дополнительные лейкоциты, необходимые для борьбы с инфекцией.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Лимфатическая система не имеет «насоса», как кровеносная или кровеносная.Скорее, это зависит от клапанов в лимфатических сосудах и движения мышц, особенно в лапах собаки или кошки. Отек конечности может возникнуть, если лимфа не циркулирует нормально. Лимфатические узлы стратегически расположены вдоль лимфатической системы по всему телу и становятся активными, вырабатывая антитела из любого органа или ткани, из которых он получает лимфу.

К сожалению, увеличение лимфатического узла не всегда означает наличие поблизости инфекции. Также может присутствовать рак.Лимфома — это первичный рак лимфатического узла, в частности лимфоцитов в этом лимфатическом узле. Вторичная форма рака в лимфатическом узле — это когда рак из одной части тела распространяется или «метастазирует» в конкретный лимфатический узел.

Как диагностируются заболевания лимфатических узлов?

После тщательного осмотра и пальпации лимфатических узлов ваш ветеринар может порекомендовать простую процедуру, называемую «тонкоигольная аспирация» или FNA. FNA может быть проведена, чтобы помочь определить, почему увеличен конкретный лимфатический узел.Крошечная игла вводится в лимфатический узел, клетки извлекаются шприцем и отправляются патологоанатому для идентификации.

Расположение лимфатических узлов

Если мы подумаем о передних лапах собак и кошек как о руках человека, то все лимфатические узлы расположены в аналогичных местах. Их много внутри туловища или основной брюшной или грудной полостей, однако наиболее часто аспирируемые или периферические лимфатические узлы, которые легче всего найти, включают:

• Поднижнечелюстные узлы — находятся под челюстью или буквально «под нижней челюстью»
• Шейные узлы — расположены вдоль передней части шеи по обе стороны от трахеи или «трахеи».
• Предлопаточные узлы, или узлы «перед плечами», находятся в передней части тела, где рука встречается с ключицей.
• Подмышечные узлы — находятся в области «подмышек»
• Паховые узлы — обнаруживаются в паховой области или на внутренней стороне того места, где задняя конечность встречается с бедром
• Подколенные узлы — находятся за коленями

Что мне делать, если я думаю, что лимфатические узлы моего питомца увеличены?

Если вас беспокоит лимфатический узел (лимфатические узлы) вашей собаки или кошки, лучше всего пройти медицинский осмотр у ветеринара и, возможно, FNA.Увеличенный лимфатический узел может быть просто «гиперпластическим» или увеличенным из-за соседней или региональной инфекции, или, к сожалению, он также может выявить первичный или вторичный (метастатический) рак.

Подробнее:

Лимфома у собак

Лимфома у кошек

Как осмотреть вашего питомца: пошаговое руководство

Нужно поговорить с ветеринаром относительно лимфатических узлов вашего питомца или другого заболевания?

Щелкните здесь, чтобы назначить видеоконсультацию с одним из наших ветеринаров.