Шум в сердце ребенка — что это такое и как действовать родителям, рассказывает врач детский кардиолог ФЦВМТ Дина Хомич

 

Шум в сердце ребенка

Шум в сердце ребенка является одной из самых частых причин обращения к детскому кардиологу и всегда вызывает тревогу родителей.

Статья опубликована в новом номере журнала Центра высоких медицинских технологий.

Читать весь выпуск

Что такое шум в сердце? Это звук, выслушиваемый в паузах между тонами сердца. Важны характер, тембр и продолжительность шума. Шумы сравнивают с тонами сердца, учитывают время возникновения относительно первого или второго тона, относительно фазы сокращения (систолический, либо диастолический), а также учитывают место наилучшего выслушивания (над аортой, легочной артерией, на верхушке). Соотношение точки прослушивания шума с анатомическим строением сердца позволяет врачу сделать предположение о причине возникновения шума. В зависимости от этого различают функциональные и органические шумы.

Функциональный шум — это особенность звуковых проявлений сердечной деятельности у здоровых детей (не связанных с нарушениями структуры сердца) и является физиологической особенностью детской сердечно- сосудистой системы. Функциональные шумы отражают процессы перестройки кровообращения, которые происходят в сердечно- сосудистой системе вследствие адаптации к вне утробной жизни. Они могут обнаруживаться с рождения и до подросткового возраста. Шум может быть постоянным и непостоянным, меняться от положения тела. Часто встречается при анемии, рахите, гипотрофии, заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела (ОРВИ, ангина, пневмонии) и после нормализации состояния такой шум исчезает. Он также встречается у детей с узкой или плоской грудной клеткой, при дисплазии соединительной ткани (пролапсы митрального клапана). Самой частой причиной функционального шума являются хорды — это тяжи (нити) в полости левого желудочка сердца, которые, создавая шум, не мешают его работе. Функциональные шумы не сопровождаются нарушением кровообращения, у детей нет жалоб и не ограничена физическая активность.

Органические или патологические шумы могут быть врожденными (связанными с врожденными пороками сердца (ВПС) и приобретенными (чаще в результате инфекционного поражения клапанов сердца). При этом в той или иной степени нарушается кровообращение: у ребенка появляются жалобы на одышку, потливость, цианоз (посинение), отмечается снижение массы тела, пониженный аппетит, быстрая утомляемость и низкая физическая активность.

Шумы, вызванные ВПС, обычно обнаруживаются при рождении или на первых месяцах жизни ребенка, очень редко начинают выслушиваться через несколько лет. Такие шумы означают, что сердце неправильно сформировалось, имеется нарушение анатомической структуры: дефект (отверстие) перегородки, сужение (стеноз) магистрального сосуда, либо клапана сердца. Еще одна причина — недостаточность клапанов сердца, створки которых не смыкаются полностью, и возникает обратный ток крови (регургитация). Большинство пороков сердца может быть устранено с помощью оперативного лечения.

Шумы, вызванные приобретенным поражением сердца, связаны с воспалительным процессом, большинство случаев — в результате ревматизма, бактериального эндокардита. При этом у ребенка на первом месте будут симптомы инфекции: повышение температуры, изменение анализа крови, и ему будет показано медикаментозное лечение.

Выявить шум в сердце можно с помощью аускультации (прослушивания) сердечных тонов с помощью фонендоскопа. После этого педиатр рекомендует консультацию детского кардиолога, который проведет осмотр и направит на электрокардиографию (ЭКГ), чтобы выявить нагрузки на отделы сердца, а также эхокардиографию (ЭХО-КГ или УЗИ сердца), которая позволит точно выявить анатомическую причину шума. Затем детский кардиолог интерпретирует полученные данные. Для уточнения диагноза пациент может быть направлен на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, а если потребуется — и на ангиографию сердца.

Итак:

* Если у Вашего ребенка обнаружен шум, нужно выяснить причину его возникновения. Существует высокая вероятность, что он может носить функциональный («невинный») характер.

*Основной метод диагностики причины шума в сердце — эхокардиография или УЗИ сердца. Желательно провести исследование в родильном доме, в 1 месяц, далее по показаниям: перед началом посещения детского сада, школы и спортивной секции.

*При наличии врожденной патологии сердца необходимо наблюдение детского кардиолога, а если потребуется оперативное лечение — консультация кардиохирурга.

Причины шума в сердце у ребенка

Довольно часто случается, что после очередного осмотра ребенка педиатр говорит родителям: «У Вашего ребенка в сердце шум». Стоит ли беспокоиться или нет? Насколько это может быть опасно для Вашего ребенка? Надо ли обследоваться или можно подождать? Нужно ли какое-нибудь лечение? Что можно и чего нельзя?

Попробуем разобраться. Начнем по порядку

Беспокоиться? Нет уж, давайте вначале сходим к детскому кардиологу. Педиатр даст Вам направление, а в нем – ряд совершенно непонятных терминов и сокращений. Попытаемся их расшифровать.

• Функциональная кардиопатия (ФКП) или ФИС – функциональные изменения сердца – является одним из наиболее часто встречающихся диагнозов в детской кардиологии. Использование этого термина не всегда оправданно. По сути дела, ФИС называют любой набор минимальных отклонений от нормы (по результатам клинического осмотра, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.), которые нельзя объединить в какой-либо другой, более серьезный, диагноз.
• ФСШ – функциональный систолический шум – в данном случае слово «функциональный» означает «не обусловленный каким-либо серьезным заболеванием», что чаще всего и встречается в педиатрической практике.

«Сердечный доктор» – специалист по болезням сердца и сосудов – осмотрит Вашего малыша. Спросит – нет ли каких специфических жалоб – как ест ребенок, не устает ли при сосании, не синеет ли, нет ли у него приступов одышки, как прибавляет в весе. Если чадо подросло и уже умеет говорить – нет ли болей в области сердца, сердцебиения, головокружений. Не было ли обмороков.

Поглядит внимательно – нет ли цианоза (синюшности), одышки, деформации грудной клетки, кончиков пальцев и ногтей, отеков, патологической пульсации сосудов. Проперкутирует (постучит) – не расширены ли границы сердца. Пропальпирует (прощупает) периферические сосуды, область сердца, печень и селезенку. Внимательно выслушает сердце – как и где шумит, каковы при этом сердечные тоны, куда проводится шум, нет ли каких-то сопутствующих звуков, посчитает частоту дыхания и пульса. И, скорее всего, скажет, что у Вашего малыша нет признаков недостаточности кровообращения (или нарушений гемодинамики, или сердечной недостаточности, что, в общем, почти одно и то же). Это значит, что в данный момент сердечко ребенка справляется со своей работой хорошо. Ура? Ура. Но расставаться с доктором еще рано. Скорее всего, он порекомендует провести необходимые дополнительные исследования. Зачем? А чтобы определить, откуда взялся этот шум, как наблюдать за ребенком, чего опасаться и в каком случае начинать лечить.

Теперь путь наш лежит в кабинет функциональной диагностики

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце. Запись ЭКГ осуществляется с помощью специального аппарата – электрокардиографа. При этом электрические потенциалы усиливаются в 600-700 раз и регистрируются в виде кривой на движущейся ленте. Регистрация ЭКГ проводится с помощью электродов, накладываемых на различные участки тела. С помощью этого метода определяются различные нарушения ритма и проводимости сердца, а также перегрузки различных его отделов.

Звуковые характеристики шумов можно оценить не только путем простой аускультации, но и с помощью такого метода исследования как фонокардиография (ФКГ). Он основан на графической регистрации звуков, сопровождающих сердечные сокращения. Регистрируются в основном тоны и шумы сердца. Получаемое при этом изображение называют фонокардиограммой. Она существенно дополняет аускультацию и дает возможность объективно определить частоту, форму и продолжительность звуков, а также их изменение в процессе динамического наблюдения за больным. Используется этот метод для диагностики функциональных шумов и пороков развития сердца. Также он важен при нарушениях ритма, когда с помощью одной аускультации трудно решить, в какой фазе сердечного цикла возникли звуковые явления. Анализ фонокардиографии и диагностическое заключение по ней проводит только специалист. При этом учитываются аускультативные данные. Для правильной трактовки ФКГ применяют синхронную запись фонокардиограммы и электрокардиограммы. Метод хорош и абсолютно безопасен, но в настоящее время на смену ему приходит

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это простое ультразвуковое исследование, только точкой приложения в нем является сердце. С помощью данного метода можно с высокой точностью определить источник шума или исключить порок сердца.

И вот в руках у Вас результаты обследования. А там – снова термины

МАРС (или МАС) – малые аномалии развития сердца. Под малыми аномалиями развития сердца подразумеваются изменения в закладке и формировании структур сердца (произошедшие в эмбриональном периоде), не нарушающие нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. К МАРС могут быть отнесены: открытое овальное окно (ООО), минимальные (до I степени) пролапсы клапанов, дополнительные хорды и трабекулы и т.д. Решение о том, отнести найденные аномалии анатомического строения сердца к МАРС или определить их самостоятельную патологию решает кардиолог. Так, например, открытое овальное окно без значимого сброса в раннем возрасте может быть отнесено к МАРС, тогда как открытое овальное окно со значительным сбросом, признаками перегрузки правого предсердия уже следует выделять как самостоятельную патологию, требующую тщательного наблюдения и коррекции.

ПМК – пролапс митрального клапана. «Пролапс» – в переводе с латинского языка означает «прогибание». Митральный клапан – двустворчатый клапан (состоит из двух створок), расположенный между левым предсердием и левым желудочком. Таким образом под пролапсом митрального клапана (ПМК) понимают прогибание створок митрального клапана в полость левого предсердия в момент сокращения желудочков сердца.

Различают несколько степеней ПМК: от минимальной – I степени – до IV степени. Чем больше прогибание створок, тем труднее им сдерживать напор крови и хуже их смыкание. Таким образом, появляется обратный ток крови (регургитация) из желудочков в предсердия и нарушается нормальная гемодинамика.

Пролапс митрального клапана может быть самостоятельным заболеванием или встречаться на фоне другой патологии (например, патологии соединительной ткани, при врожденных пороках сердца (ВПС), вегетососудистой дистонии (ВСД), эндокринной патологии и т.д.). Но при эхокардиографическом исследовании могут обнаружиться и некоторые врожденные пороки сердца, протекающие без недостаточности кровообращения. Чаще всего это небольшие дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП), как правило расположенные в ее мышечной части, дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), незначительные стенозы легочной артерии и аорты и другие.

В любом случае, без повторного визита к кардиологу не обойтись. Только специалист в Вашей конкретной ситуации сможет определить, какого наблюдения требует именно Ваш ребенок, в каком случае без лечения можно обойтись, а когда оно уже необходимо, какие физические нагрузки можно разрешить, а от каких лучше воздержаться. Кстати, о физических нагрузках. Довольно часто родители считают, что найденные отклонения в строении и функции сердца – повод для ограничения ребенка в движении, освобождении от занятий физкультурой. И… ошибаются. Расти, правильно развиваться сердце будет, только выполняя дозированные, адекватные для данного организма нагрузки. И, наоборот, в условиях неумеренного щажения, гиподинамии ситуация может усугубиться, темп развития сердца, да и всего организма в целом замедлится. Главное для Вашего ребенка – сердечко нагрузить, но не перенапрячь. А работа врача в данном случае в том и состоит, чтобы подобрать желательный для ребенка режим занятий физкультурой, увеличить нагрузки постепенно и вовремя проконтролировать функции сердца. Кому-то для начала хороши занятия лечебной физкультурой, а кто-то может записаться в спортивную секцию. Решать же, кому что больше подойдет, будут родители и врач.

Кому-то нужно постоянное наблюдение кардиолога, кому-то периодический (1-2 раза в год) контроль. Кому-то несколько раз в год нужно проведение курсов кардиотрофной терапии, кому-то достаточно немедикаментозных методов лечения. Единых, общих для всех детей рекомендаций, нет, потому что ребенок растет, меняется каждый год, каждый месяц. Поэтому доктор обязательно скажет Вам, когда нужно прийти в следующий раз, а в каком случае появиться раньше, на что нужно обратить внимание. И все обязательно будет хорошо!

В случае, если обнаруженная патология требует хирургической коррекции, заниматься пациентом будет уже кардиохирург. И так же, как и кардиолог-терапевт, оценит состояние гемодинамики, примет решение о сроках и объеме необходимой операции. И опять же, хотя ситуация и куда более серьезна, поводов для отчаяния нет. Гигантскими шагами идет вперед кардиохирургия, в том числе и детская. Многие операции, считавшиеся уникальными еще десять лет тому назад, стали обычным явлением, а риск их проведения для пациента снизился в десятки раз. Стала возможной коррекция некоторых пороков без операции в условиях искусственного кровообращения – в этом заслуга молодой отрасли кардиохирургии – интервенционной кардиологии.

Теперь о том, где и как можно получить детскую кардиологическую помощь в г. Москве:

• Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, Москва, Рублевское шоссе, 135.
• Научный центр здоровья детей РАМН, Ломоносовский проспект 2/62, Отделение кардиологии.
• Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, ул.Талдомская, дом 2, Кардиоревматологическое отделение, Детский научно-практический центр нарушений сердечного ритма.
• Детская Городская Клиническая Больница № 9 имени Г.Н. Сперанского, Шмитовский проезд, д. 29, Кардиоревматологичекое отделение, www.clinik.ru
• Морозовская детская городская клиническая больница № 1, пер. 4-й Добрынинский, д. 1/9, т. 959-8830, 959-89-04, Отделение кардиологии и пульмонологии, Кардиоревматологический диспансер
• Тушинская детская городская больница, ул. Героев Панфиловцев, д. 28, т.496-7490, 490-8711, 490-8911, Кардиоревматологичекое отделение натуральный сироп для похудения производство в Крыму
• Городская клиническая больница № 67, ул. Саляма Адиля, д. 2, т. 199-9082, Детский корпус, Перинатальный кардиологический центр (1-е и 2-е отделения новорожденных, отделение для детей раннего возраста).

И все обязательно будет хорошо!

Причины шумов в сердце у детей и взрослых – информация для пациентов

Причины шумов в сердце, лечение

Шумом в сердце называется клиническое проявление неспецифического характера, которое не всегда является симптомом патологии. К примеру, довольно часто шумы в сердце у новорожденного ребенка – это проявление «переходного» состояния малыша из внутриутробной жизни к самостоятельному существованию. Впрочем, это может быть и проявлением патологии. Поэтому кроме осмотра кардиолога необходимо провести ряд инструментальных исследований, которые помогут поставить правильный диагноз. Игнорировать симптом ни в коем случае нельзя.

Возможные причины шумов в сердце:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• ВСД, эндокардит;
• инфекционное поражение сердечной мышцы;
• поражение аортального клапана;
• анатомические аномалии;
• митральный стеноз;
• гипертония;
• острая форма перикардита.

К причинам шумов в сердце у взрослого, не имеющих отношения к сердечной патологии, можно отнести возрастные изменения, хронические стрессы и психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерные физнагрузки.

Почему возникает шум в области сердца

Шумы в сердце бывают систолическими, диастолическими и систолодиастолическими.

Систолические шумы прослушиваются на верхушке сердца и могут быть вызваны сердечной патологией или являться симптомом заболевания, не связанного с сердцем. Систолический шум на верхушке сердца у ребенка чаще всего врачи связывают с адаптацией к окружающей среде.

Диастолические всегда связаны с патологией сердца. Основные причины – стеноз атриовентрикулярных отверстий, недостаточность клапана аорты или легочного ствола.

Почему возникает шум в области сердца:

• регургитация крови;
• большая скорость кровотока;
• прохождение крови в расширенную камеру сердца через деформированное отверстие.

Почему «шумит» сердце у ребенка

Есть множество причин, самые распространенные:

1. Аномальное состояние венозного возврата легких – легочные вены либо не сообщаются с предсердием справа, либо могут срастись с венами большого круга.
2. Патология межжелудочковой перегородки – может развиваться самостоятельно либо сочетаться с другими сердечными патологиями.
3. Коарктация аорты – сложное заболевание, которое требует консультации у врача: только специалист может ответить, что значат шумы в сердце в 2-3 года.
4. Нарушение межпредсердной перегородки – врожденный порок сердца, характеризующийся отверстием между правым и левым предсердием.

Шумы в сердце у взрослого: симптомы

Если речь идет о шумах, не связанных с сердечной патологией, то они могут сочетаться с такими симптомами:

• быстрая утомляемость, бледность кожи, слабость – присущи анемии;
• похудение, раздражительность, тремор рук характерны для заболеваний щитовидной железы;
• перепады настроения, головная боль, головокружение, тахикардия свидетельствуют о наличии вегето-сосудистой дистонии;
• отеки ног, одышка, учащенное сердцебиение появляются на поздних сроках беременности.

Клинические проявления шумов, связанных с сердечной патологией:

• учащенное сердцебиение, нестабильное АД;
• одышка;
• повышенное потоотделение во время сна;
• «холодные» руки и ноги;
• отечность конечностей;
• боль в груди.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию к детскому кардиологу и узнать о последствиях шума в сердце в месяц у ребенка. При необходимости в центре можно пройти полный комплекс обследования.

Диагностика

В качестве диагностики патологии используется аускультация, ангиография, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ сердца, фонокардиография, общий анализ крови, биохимия крови, анализ крови на гормоны и специальные пробы.

Аускультация шумов сердца – высокоинформативный метод диагностики сердечных заболеваний, который основывается на выслушивании звуковых явлений, связанных с деятельностью ССС.

Лечение и профилактика

Терапия напрямую зависит от причины. При шумах, не связанных с сердечной патологией, главный упор идет на лечение основного заболевания. При эндокринных нарушениях терапию и корректировку проведет эндокринолог. При анемии, спровоцировавшей шум, необходима помощь терапевта. Лечение шумов, связанных с сердечной аномалией, в компетенции кардиолога. В этом случае может потребоваться как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

Основной профилактикой станет здоровый образ жизни, включающий в себя рациональное питание, посильные физнагрузки, 8-часовой сон, профилактический прием витаминов в весенне-осенний период и отказ от вредных привычек.

Если у вас возникли вопросы или нужна консультация узкопрофильного специалиста, воспользуйтесь записью на сайте. Наш специалист поможет разобраться в проблеме и расскажет, что такое функциональные шумы сердца. Запись – круглосуточно.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Диагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ

«Шумное» сердце. О чём говорит этот симптом у новорождённого? | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Василий Петров.

Более половины детей рождаются с шумами в сердце. А заболевания этого органа, к счастью, имеют лишь единицы. Поэтому те шумы, которые не вызывают изменений в кровообращении, не ведут к нарушениям работы сердца и не выявляются на ЭКГ, принято считать функциональными (или «невинными»). Причины их появления могут быть разные.

Невинные поводы

Например, у новорождённых так может выражаться процесс адаптации кровообращения к жизни вне материнского организма. У младенцев и у подростков с узкой грудной клеткой шумы нередко бывают следствием интенсивного роста организма, из-за которого сердечко может просто не успевать за развитием прочих органов. Бытует мнение, что практически у каждого ребёнка до момента полового созревания сердце хоть раз, да «шумит». Чаще всего – во время или после болезни, сопровождаемой высокой температурой. Или после перенесённых инфекций: ангины, скарлатины, пневмонии. А также при развитии дефицита железа в организме. Ведь анемия делает кровь более жидкой, и та легче проходит сквозь сердце, вызывая специфический шум.

Зачастую функциональные шумы сердца связаны с врождёнными анатомическими аномалиями. Вот наиболее частые из них.

Фальшхорды. Так называют лишние нити соединительной ткани, которые возникают в левом желудочке и издают вибрирующий шум. Очень часто, хотя и не всегда, такая аномалия с возрастом проходит. Впрочем, даже если она остаётся, большой беды нет, ведь кровоток внутри сердца она не нарушает, хотя порой может вызывать нарушения сердечного ритма.

Пролапс (прогибание) митрального клапана. Эта анатомическая аномалия уже может быть опасной. Тут всё зависит от степени дефекта. Существенный пролапс чреват серьёзной патологией (вплоть до недостаточности митрального клапана сердца, когда происходит обратный заброс крови в полость предсердия).

Вовремя не закрывшееся овальное окно. Так называется отверстие в перегородке сердца, соединяющее правое и левое предсердия в период внутриутробного развития плода и в норме закрывающееся сразу после его рождения. Но у каждого второго малыша до года, а то и позже это «окошко» остаётся открытым. Не закрыто оно и у 10–25% взрослых. И в большинстве случаев ни к чему плохому это не приводит, если только нет выраженного сброса (смешивания венозной и артериальной) крови. Поэтому операция по этому поводу – большая редкость, особенно у детей до 5 лет.

Как правило, функциональные шумы в сердце самостоятельно проходят к подростковому возрасту. Но на всякий случай сердечко ребёнка даже с «невинным» шумом надо контролировать. Не часто – раз в год. Особенно это касается детей с пролапсом митрального клапана.

Срочно к кардиохирургу!

Патологические шумы связаны с серьёзной врождённой патологией сердца. Среди них могут быть и пороки, и другие опасные аномалии этого органа.

С незначительными пороками сердца можно прожить долгую и полноценную жизнь – просто нужно соблюдать определённые врачебные рекомендации. Но при других пороках единственным шансом на жизнь является операция. Незамедлительного хирургического вмешательст­ва требуют так называемые «синие» пороки сердца, при которых у ребёнка нарушается дыхание, синеет кожа и носо­губный треугольник, происходит задержка развития. К счастью, своевременно проведённая операция делает из тяжелобольного малыша совершенно здорового человека. Поэтому при наличии опасных симптомов у новорождённого родители должны незамедлительно идти к детскому кардиологу и делать ЭКГ и УЗИ сердца. УЗИ – обязательное в этом случае исследование – помогает отличить «невинный» шум в сердце от патологического и вовремя выявить пороки и аномалии строения.

Нагружать, не перегружая

Если у ребёнка серьёзная сердечная патология, разумеется, требуется неукоснительно соблюдать все рекомендации кардиолога и, возможно, кардио­хирурга. А если шум «невинный»? Тогда беречь ребёнка от любых нагрузок, освобождать от уроков физкультуры и помощи по хозяйству? Ограждать от любых волнений?

Лучше всего соблюдать разумные ограничения. Из необходимого: режим дня, труда и отдыха, а также питания. Всё это, кстати, хорошо для любого ребёнка, а не только «шумного». Что касается нагрузок (как физических, так и психоэмоциональных), то тут важна золотая середина: профессиональный спорт и множество разных кружков после школы – действительно, не лучшая идея. Но и превращать чадо в хрустальную вазу тоже не стоит, так как ребёнок должен тренировать своё сердце, а для этого много гулять, дышать свежим воздухом и, конечно, в меру заниматься спортом. Поэтому никаких освобождений от физкультуры! Наоборот, дети с шумом в сердце должны особенно много времени уделять движению, чтобы их грудная клетка правильно развивалась, в результате чего шумы сами собой исчезнут. Рекомендуются плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде, танцы. А вот занятия, связанные с толчкообразным характером движений (прыжки, тяжёлая атлетика, борьба…), наоборот, вредны.

Кроме того, ребёнку с шумом в сердце нельзя разводить очаги хронической инфекции, ведь любой воспалительный процесс в организме (даже кариес) может усугубить патологию. Для питания сердечной мышцы нужна пища, богатая полноценным белком (мясо, рыба, творог, яйца). Полезны свежие фрукты и овощи, а также богатые калием и магнием сухофрукты, бананы…

Шум в сердце — ПроМедицина Уфа

При обнаружении врачом в сердце малыша посторонних шумов, родители, вполне обоснованно начинают беспокоиться – что с их ребенком.

Причины сердечных шумов у малышей могут быть разные. Особенно важно, какие симптомы и признаки им сопутствуют.

Некоторые сердечные шумы проходят сами, другие требуют лечения.

По статистике, каждый третий малыш (в возрасте до трех лет) наблюдается у специалиста с диагнозом – шумы в сердце. Но не стоит сразу пугаться, это не всегда является симптомом порока сердца. Кроме того, причины шумов в сердце у ребенка могут быть связаны с тем, что его организм еще не до конца сформировался.

Причины

Причины шума в сердце могут быть разными. Но зачастую все они связаны с различными анатомическими отклонениями. Это могут быть сужения сердечных клапанов или магистральных сосудов. Неполное смыкание створок клапанов, из-за чего возникает обратный поток крови. Также причиной шума может быть наличие отверстий в перегородках сердца или просвет между аортой и легочной артерией. Все это может привести к тому, что поток крови в полостях сердца нарушается и создает шум. Кроме того, шум может возникать и тогда, когда поверхность сердечных камер не идеально гладкая. Любые ямки, мышечные мостики и другие выпячивания, меняющие конфигурацию полости сердца, могут стать причиной шума. И не всегда анатомические отклонения являются опасными. Хотя бывает и так, что шумы в сердце у ребенка являются признаком серьезного врожденного порока, существенно влияющего на его жизнедеятельность. В таких случаях детям приходится проводить операции.

Симптомы

При наличии шумов в сердце у грудного ребенка наблюдается синеватый оттенок кожи, затрудненное дыхание с отдышкой, учащенное сердцебиение. У детей старше стоит обратить внимание на отдышку и быструю утомляемость, ночные приступы удушья и боли в области груди.

Сами по себе шумы в сердце – это не заболевание, а всего лишь признак наличия какого-либо недуга. Поэтому возможные последствия шума в сердце, зависят от характера заболевания, о котором предупреждает шум.

Диагностика

При любых шумах в сердце точный диагноз может поставить только доктор. В этом врачам сегодня помогают современные методы обследования: электрокардиография (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца с функцией доплерографии (наблюдение движения кровотока по сосудам).

Лечение

Опасны для жизни ребенка только некоторые заболевания, при которых обнаруживаются шумы в сердце. Прогрессирующий порок сердца и нарастающая сердечная недостаточность являются серьезным препятствием для гармоничного роста и развития ребенка. В крайне запущенных случаях возможен смертельный исход от остановки сердца.

Консервативная медикаментозная терапия включает различные средства, направлена на улучшение обменных процессов миокарда. Для этого используют витамины, гликозиды, аминокислоты, реже, гормональные препараты. При сердечной недостаточности показаны диуретики, уменьшающие избыточный объем кровотока.

Консервативная терапия эффективна в случае компенсированного порока. При нарастающей сердечной недостаточности возникает необходимость хирургического лечения. Оно заключается в протезировании клапана или других вариантах устранения образовавшихся дефектов.

После такого оперативного вмешательства требуется достаточно продолжительная (не менее 2 лет) реабилитация. Она включает лечебно-охранительный режим с постепенным увеличением физической нагрузки, прием препаратов, разжижающих кровь. Положительный эффект приносит санаторно-курортное лечение.

Шумы в сердце у детей: причины, диагностика, лечение

Бу-туп, бу-туп… Приложив фонендоскоп к груди ребенка, врач слышит два сердечных тона. Однако иногда, помимо этих тонов, можно услышать шум.

Какие бывают сердечные шумы? Откуда они берутся? И что делать, если такой шум обнаружен?

С этими и другими вопросами мы обратились к детскому кардиологу, врачу функциональной диагностики «Клиника Эксперт Смоленск» Фроловой Татьяне Михайловне.

— Татьяна Михайловна, что такое шум в сердце и откуда он берётся?

Шум в сердце возникает при появлении каких-либо препятствий току крови в самом сердце, либо в крупных сосудах. Нормальный ток крови можно образно сравнить с широкой, полноводной рекой, которая течет и мерно журчит, а движение крови при наличии препятствий — с горной речкой, текущей по неровному пути и потому слышной издалека.

Турбулентность движения крови — это основной механизм появления шумов в сердце как у взрослого, так и у ребенка.

— Шум в сердце — это диагноз или синдром?

Ни то, ни другое. Это симптом — один из многих, встречающихся при различных патологиях.

— Многие мамы ассоциируют шумы в сердце у ребёнка с пороками. Когда шум в сердце – это временная ситуация, а когда надо волноваться?

Только по одному шуму, его характеристикам сделать вывод о том, будет ли это ситуация временной или нет, сложно. Поэтому учитываются состояние ребенка, все звуковые характеристики шума, данные дополнительных методов исследования, причем обязательно в динамике. Например, в некоторых случаях даже при наличии порока ситуация может через какое-то время разрешиться благоприятно: порок сердца может самоликвидироваться в процессе роста ребенка, либо исчезнет необходимость в хирургической коррекции порока сердца.

— Встречаются ли в сердце у ребенка физиологические шумы?

Да. Шумы в сердце бывают у новорожденного, а также наблюдаются в первый год жизни. Они связаны с интенсивным ростом организма, когда сердце не успевает расти также быстро. Шумы в сердце также могут отмечаться в возрасте 4-7 лет, в подростковом возрасте.

— Почему возникают патологические шумы в сердце у ребенка?

В большинстве случаев причиной патологического шума в сердце у детей является порок сердца (врожденный или приобретенный).

Использовавшееся ранее (до эры эхокардиографии/УЗИ сердца) разделение шумов на патологические и функциональные, на сегодняшний день потеряло свою актуальность. Поэтому, чтобы не «пропустить» порок, любой шум — даже соответствующий по критериям функциональному — должен быть обязательным поводом для углубленного исследования с помощью эхокардиографии.

УЗИ сердца взрослым и детям: когда назначают и что покажет? Читать далее

— Какой возраст является критичным для возникновения шумов в сердце у детей?

Корректнее говорить о критичном периоде для возникновения не самих шумов, а причин их появления.

Первый период — с 3-ю по 8-ю неделю беременности, когда формируется сердце. На этом этапе могут формироваться пороки, приводящие к возникновению шумов.

Что поможет выявить МРТ плода? Узнать здесь

Второй период — до годичного возраста ребенка. В это время могут выслушиваться как физиологические, так и функциональные и патологические (в зависимости от причины) шумы.

Все периоды интенсивного роста сердца ребенка также являются критичными для появления шумов. Шумы в это время могут отмечаться даже при отсутствии патологии сердца (физиологические шумы).

Самостоятельный вклад вносят инфекционные, простудные заболевания в дошкольном возрасте, так или иначе способные вызывать изменения в сердце, сопровождающиеся шумами.

Как проявляется ОРВИ у детей? Рассказывает врач-педиатр «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

— Существует ли взаимосвязь между повышением артериального давления и шумов в сердце?

Редко. Шум в сердце не является основным проявлением повышенного артериального давления у ребенка, т.е. он может быть или не быть. А в случае, если он есть при повышенном давлении, то в большинстве своем функциональный.

Каким должно быть артериальное давление у ребенка и как правильно его измерять? Рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Тула» Сычева Анна Георгиевна

Пожалуй, единственными серьезными причинами, приводящими к возникновению шума при повышенном артериальном давлении, являются стеноз и коарктация аорты.

— Перенесённые малышом простудное или инфекционное заболевание могут спровоцировать шум в сердце?

Да. При этом возможны разные сценарии. Инфекционный агент может поражать само сердце. При этом возможно развитие перикардита, миокардита, эндокардита. На фоне заболеваний у ребенка появляется шум в сердце, что рассматривается как осложнение инфекции.

При наличии инфекции может проявиться врожденная патология, ранее не проявлявшая себя. Например, у ребенка имеется небольшое сужение крупного сосуда, отходящего от сердца. Инфекция, тахикардия, лихорадка, интоксикация приводят к ускорению кровотока, и шумы становятся явными.

Кроме того, ускорение кровотока само по себе может вызывать шумы, даже при отсутствии какой-либо патологии в сердце.

— Шум в сердце у малыша может возникнуть по причине низкого гемоглобина?

Низкий уровень гемоглобина (анемия) сам по себе шум вызывать не может. Однако при недостатке гемоглобина закономерно развивается та или иная степень кислородного голодания. В результате для того, чтобы доставить необходимое количество кислорода к органам и тканям, сердцу приходится сокращаться чаще. Ускорение тока крови, тахикардия и приводит к появлению шума.

— Анемию можно заподозрить по каким-то внешним симптомам? Какие признаки должны насторожить маму?

Симптомы анемии неспецифичны и могут отмечаться при многих других заболеваниях. Их возникновение обусловлено нехваткой кислорода.

Среди признаков анемии: быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, бледность кожи и слизистых оболочек, шум в сердце, частые простудные заболевания.

Сколько раз в год ребенок должен болеть простудными заболеваниями? Рассказывает врач-педиатр «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

— Татьяна Михайловна, если педиатр на приёме выслушал у ребёнка шум в сердце, это всегда повод для дальнейшего обследования у кардиолога?

Безусловно да, причем независимо от характеристик шума. Оценка шума на слух достаточно субъективна, поэтому для того, чтобы не «пропустить» патологию, таких детей педиатр обязательно должен направлять к кардиологу для дальнейшего обследования.

— При шумах в сердце какую диагностику необходимо пройти малышу для того, чтобы доктор мог определить – это функциональный шум или патологический?

Прежде всего это эхокардиография, позволяющая оценить анатомические особенности сердца, его слоев, клапанного аппарата, некоторые функциональные особенности.

Второй обязательный метод исследования — электрокардиография. Она дает возможность узнать состояние миокарда, имеются ли какие-то нарушения ритма, признаки перегрузки отделов сердца и т.д.

— Любые шумы в сердце требуют лечения?

Точнее говорить о причинах, их вызывающих. Разумеется, нет. Если это шумы физиологические, в лечении они не нуждаются. Если они связаны с другой причиной (анемия, вирусная инфекция и т.д.) – необходимо лечение основного заболевания. В случае значимых пороков сердца – это только хирургическая коррекция.

— Шум в сердце – это противопоказание для занятия спортом?

В большинстве случаев, нет. Соразмерные состоянию здоровья физические нагрузки дозволены даже при пороках — разумеется, при определенных условиях (например, если он компенсирован, отсутствуют жалобы и нарушения кровообращения). Большое значение имеет наблюдение такого пациента в динамике (во времени), чтобы определить влияние спорта на состояние ребенка. Все нюансы обязательно заранее обговариваются с врачом.

— Как уберечь детское сердце от патологических шумов? Расскажите о профилактике

Если мы поставим знак равенства между патологическими шумами и врожденными пороками сердца, то и говорить нужно, соответственно, о профилактике пороков.

Мероприятия включают грамотное планирование беременности, правильное поведение женщины во время беременности (оптимальное питание, профилактика инфекций, прием витаминов).

Как правильно подготовиться к беременности? Рассказывает главный врач «Клиника Эксперт Тула», акушер-гинеколог Малафеева Ольга Евгеньевна

Если женщина до планируемой беременности принимает какие-то препараты, она должна обязательно проконсультироваться с врачом касательно их приема и возможного влияния на будущую беременность и плод.

После рождения необходимо до года выполнить ЭКГ и УЗИ сердца, особенно при наличии шумов. Это даст возможность выявить порок на ранней стадии и принять правильное решение в каждом конкретном случае.

Если все эти этапы прошли без проблем, далее ведется профилактика приобретенных пороков сердца. Она проводится в течение всей жизни человека и включает предотвращение инфекций, прежде всего, напрямую поражающих сердце. Сюда же относится своевременное грамотное лечение острых и хронических очагов инфекции по назначению и под контролем врача.

Важное значение имеют занятия спортом.

При появлении любого шума в сердце — своевременное обращение к врачу.

Записаться на прием к детскому кардиологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Для справки:

Фролова Татьяна Михайловна

Выпускница педиатрического факультета Оренбургской государственной медицинской академии 1997 года.

В 1998 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 годах проходила заочную аспирантуру, имеет ученую степень кандидата медицинских наук.

В 2014 году — профессиональная переподготовка по специальности «Детская кардиология», в 2017-м — по специальности «Функциональная диагностика».

В настоящее время занимает должность детского кардиолога и врача функциональной диагностики в ООО «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20

 

Функциональные (безвредные) шумы в сердце у детей

Сердечный шум – это звук, создаваемый кровью, протекающей через камеры сердца и крупные кровеносные сосуды, которые разносят кровь по всему телу. Шумы могут быть признаком врожденного порока сердца или могут указывать на заболевания, причина которых кроется в ином месте организма и заставляет сердце работать более интенсивно (например, на анемию или лихорадку).

У детей шумы часто безвредны и представляют собой всего лишь звук нормально работающего сердца. Эти безвредные шумы часто называют доброкачественными или функциональными шумами. Шумы хорошо прослушиваются у детей, поскольку у них тонкая стенка грудной клетки и сердце находится ближе к мембране стетоскопа.  Когда у ребенка лихорадка, или же когда он чем-то напуган, сердце бьется чаще и шумы могут становиться громче обычного.

ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ШУМОВ

• Эти шумы обнаруживаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет.
• Интенсивность шума может изменяться, когда ребенок меняет позу или дышит.
• Эти шумы, как правило, прослушиваются в одной точке грудной клетки или над ключицами и не отдаются в других областях (например, в подмышечных впадинах, в спине или выше по ходу шеи).
• Эти шумы слышны при нормальном состоянии сердца, они не причиняют вреда и не увеличивают риск иных проблем со здоровьем.
• Каких-либо особых мер предосторожности не требуется; ограничивать физическую активность ребенка не нужно.
• Когда ребенок подрастет, шум может ослабнуть или вовсе исчезнуть, но даже если этот шум и останется, причин для беспокойства нет.
• Дети с функциональными шумами не нуждаются в особом наблюдении или в периодических диагностических исследованиях.

 Детей с шумами в сердце могут направить на консультацию к детскому кардиологу в следующих случаях:

• в семейном анамнезе была внезапная смерть
• у ребенка бывают обмороки, или боль в грудной клетке, или сердцебиение (когда ребенок ощущает быстрое биение собственного сердца) на фоне физической нагрузки.
• ребенок слабо растет, быстро утомляется или не может угнаться за сверстниками во время игр.
• характеристика шума не вписывается в картину функционального шума.

Шумы в сердце у детей — HealthyChildren.org

Автор: Хуан Вильяфанье-младший, доктор медицины, FAAP и S. Кристен Секссон Тейтел, доктор медицины, доктор философии, FAAP

Когда врачи прислушиваются к сердцу ребенка, они обычно слышат простой ритм: » lub-dub, lub-dub, lub-dub … «Иногда они слышат дополнительный звук между lub и dub. Этот дополнительный звук называется шумом в сердце.

Хотя название вызывает тревогу, шумы в сердце очень распространены у детей.Обычно это обычные звуки, издаваемые при прокачке крови через камеры сердца, клапаны и артерии, такие как свист или свист. В редких случаях может потребоваться проверка у специалиста, чтобы исключить какие-либо проблемы.

Что это за ропот?

Существует два вида шумов в сердце: невинные шумы и патологические шумы. Врач выслушает громкость, время и продолжительность этого шепота в сердечном цикле, который является концом одного сердечного сокращения до начала следующего.Иногда просто прислушиваясь, трудно отличить эти два вида шума. Некоторые сердечные аномалии могут вообще не вызывать шума. В этих случаях эхокардиограмма может быть полезной.

Если у вашего врача есть вопрос о шуме в сердце вашего ребенка, он может направить вас к детский кардиолог. Детские кардиологи имеют специальную подготовку для выявления проблем с сердцем, от которых страдают дети.

Невинные шумы (функциональные шумы)

Невинные шумы безвредны, но распространены.Более двух третей детей школьного возраста могут роптать невинно. Они могут становиться громче, если ребенок возбужден, нервничает или болен. Многие исчезают по мере взросления ребенка, хотя некоторые остаются и во взрослой жизни. Ваш врач может обнаружить эти шумы, просто послушав сердце вашего ребенка с помощью стетоскопа.

Дети с невинными сердечными шумами не имеют связанных с этим сердечных заболеваний. Они не нуждаются в лечении, хирургическом вмешательстве, спортивные ограничения или наблюдение у детского кардиолога.

Даже если педиатры считают, что детский шум невиновен, они все же могут порекомендовать второе мнение детского кардиолога, чтобы быть уверенным. Направление к детскому кардиологу не означает, что шум ненормальный. Педиатры с большей вероятностью направят ребенка с шумом в сердце, который возникает в течение первых шести месяцев жизни.

Патологические шумы

В редких случаях шум может указывать на проблемы с сердцем. Это называется патологическим шумом.Патологические шумы встречаются гораздо реже и встречаются менее чем у 1% населения. Иногда они могут быть связаны с врожденным пороком сердца, с которым родился ребенок.

Почему так звучит?

Патологические шумы обычно громкие и могут включать дополнительный звук, называемый щелчком, который слышен с помощью стетоскопа.

Причины патологических шумов могут включать:

• аномальные соединения между правой и левой камерами сердца.

• аномальные соединения между основными кровеносными сосудами, идущими от сердца.

• кровь, которая течет через утолщенный или негерметичный клапан сердца.

Иногда шум становится громче, когда пациент меняет положение, например встает. Определенные состояния связаны с патологическими шумами, в том числе:

• Пролапс митрального клапана с регургитацией: Митральный клапан движется ненормально и протекает.

• Гипертрофия кардиомиопатия : Аномальное утолщение сердца.

Патологические шумы часто не опасны для жизни

Хотя патологические шумы не являются нормальными, они часто не опасны для жизни. Обычно они слышны, когда у ребенка небольшой порок сердца. Но если у ребенка шумы в сердце, а также появляются такие симптомы, как одышка, проблемы с приемом пищи или набора веса, потливость во время еды или цианоз (синий оттенок губ и кожи), это может быть более серьезное заболевание, требующее немедленная медицинская помощь.

Детский кардиолог вашего ребенка может сделать некоторые тестирование с использованием электрокардиограммы и эхокардиограммы для подтверждения любых сердечных аномалий.

Состояния, которые могут быть связаны с патологическими шумами в сердце

Определенные синдромы или генетические состояния могут быть связаны с сердечной патологией, связанной с сердечными шумами. К ним относятся:

• Синдром Дауна. Все дети с При синдроме Дауна необходимо провести кардиологическое обследование.У многих из этих пациентов может быть простой или более сложный порок сердца.

• Открытый артериальный проток. Недоношенные дети могут иметь это состояние. Это происходит, когда кровеносный сосуд (артериальный проток) не закрывается. Это вызывает нарушение циркуляции крови между двумя основными артериями около сердца. Это часто обнаруживается вскоре после рождения и может быть подтверждено эхокардиографией.

Нужно ли лечить шумы?

Невинные шумы не требуют лечения.Если у вашего ребенка патологический шум, педиатр и детский кардиолог обсудят с вами необходимость лечения. В зависимости от типа патологического шума у ​​вашего ребенка могут потребоваться лекарства и последующее наблюдение или направление к специалисту. детский кардиохирург.

Дополнительная информация

О докторе Виллафане:

Хуан Виллафане, доктор медицины, FAAP, детский кардиолог. В Американской академии педиатрии д-р Виллафан является членом Комитет по публикациям и коммуникациям секции кардиологии и кардиохирургии.

О докторе Sexson Tejtel

С. Кристен Секссон Тейтел, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAP, детский кардиолог, интересующийся визуализацией сердца и приобретенными пороками сердца у детей. В Американской академии педиатрии доктор Секссон Тейтел является членом комитета по публикациям и коммуникациям секции кардиологии и кардиохирургии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

У моего ребенка шум в сердце, что это значит?

Обнаружил ли врач вашего ребенка шум в сердце во время обычного осмотра? Прежде чем впадать в панику, знайте, что у большинства детей с шумами в сердце нет настоящих проблем с сердцем.

Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что шум в сердце — это просто шум, слышимый между ударами сердца.Несмотря на то, что они могут беспокоить родителей, шумы в сердце чрезвычайно распространены и обычно «невинны» или нормальны.

Невинные шумы в сердце (также называемые функциональными или физиологическими шумами) безвредны, и у большого процента детей они, вероятно, когда-либо были. Эти шумы возникают в результате того, что здоровое сердце нормально перекачивает кровь.

Если у вашего ребенка такой шум, вероятно, он будет обнаружен в возрасте от 1 до 5 лет при обычном осмотре. Врач вашего ребенка обычно может определить, является ли шум нормальным, просто послушав его звук с помощью стетоскопа.

Согласно AAP, шумы в сердце вызывают беспокойство, если они возникают очень рано при рождении или в течение первых 6 месяцев жизни. Эти шумы, характерные для недоношенных детей, небезобидны и, скорее всего, потребуют немедленного внимания детского кардиолога.

К тому времени, когда ваш ребенок перейдет в дошкольный и школьный возраст, шумы в сердце почти всегда не беспокоят.

Невинный ропот может исчезнуть, а затем снова появиться. Когда частота сердечных сокращений ребенка изменяется, например, когда он взволнован или напуган, шумы могут становиться громче или тише.Шумы также могут быть слышны у ребенка с лихорадкой или анемией.

Большинство нормальных сердечных шумов в конечном итоге исчезают к середине подросткового возраста. Вашему ребенку не потребуется лечение или особые ограничения в отношении его диеты или занятий. Он или она может быть таким же активным, как и любой другой нормальный здоровый ребенок.

В редких случаях шум может показаться достаточно ненормальным, чтобы указать на возможную проблему с сердцем. Если ваш врач подозревает, что шум в сердце у вашего ребенка ненормальный, он может направить вас к детскому кардиологу (врачу, который специализируется на проблемах с сердцем у детей).

Детский кардиолог проведет полное обследование, которое может включать в себя тесты сердца, такие как электрокардиограмма или эхокардиограмма, чтобы исключить возможность проблемы. Иногда шум является единственным признаком структурного заболевания сердца, поэтому важно провести тщательное обследование.

Аномальные шумы в сердце могут быть вызваны дефектами сердечных клапанов (клапаны не могут полностью открываться или закрываться), отверстиями в стенках внутри сердца или другими структурными дефектами сердца, которые присутствуют при рождении.В зависимости от проблемы с сердцем аномальные шумы могут быть связаны с другими симптомами, такими как одышка, головокружение или обморок, синюшная кожа или хронический кашель.

Имейте в виду, шумы в сердце часто встречаются у здоровых детей и подростков. Большинство из них не указывает на сердечное заболевание, безвредны и со временем исчезнут.

Детские кардиологи Edward-Elmhurst Health специализируются на диагностике и лечении проблем с сердцем у детей. Найдите наших детских кардиологов .

Мехмет Гулесьюз, доктор медицины, педиатр-кардиолог, прошедший стажировку в больницах Элмхерст и Эдвард. Прочитать его профиль .

Узнайте больше о детских услугах в Edward-Elmhurst Health .

Шумы в сердце у детей | Детская больница Филадельфии

Сердце — мышечный орган с четырьмя камерами. Он перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать кислород, и выводит его через тело, чтобы доставить кислород.Четыре клапана контролируют поток крови через камеры сердца и из сердца.

Звуки сердцебиения — это звуки закрытия клапанов. Шум в сердце — это дополнительный звук, который слышит врач с помощью стетоскопа. Этот дополнительный звук создается турбулентным кровотоком.

Шумы в сердце у детей, вызванные турбулентным кровотоком, могут быть нормальными или ненормальными:

• При нормальных сердечных шумах можно услышать, как поток обычно проходит через сердце.Этот нормальный кровоток называется невинным или нормальным шумом. Более 66 процентов всех детей и примерно 75 процентов всех новорожденных имеют нормальные шумы в сердце.
• Аномальный кровоток указывает на структурную проблему или дефект сердца, требующий дальнейшего обследования.

Нормальные шумы в сердце обычно громче, когда у ребенка простуда или лихорадка, и обычно исчезают к подростковому возрасту (хотя и не всегда). Однако нормальные шумы в сердце все еще связаны со структурно нормальным сердцем; они не вызывают каких-либо ограничений физических упражнений или мер предосторожности, не требуют антибиотиков перед чисткой зубов и не требуют дальнейшего кардиологического обследования.

Врачи могут оценить многие характеристики шума, чтобы определить, является ли он нормальным или ненормальным, в том числе:

• Если громко или тихо
• Если он высокий или низкий
• Где на груди или спине слышно
• Если есть различия в звуке в зависимости от положения ребенка
• Когда шум возникает относительно первого и второго тонов сердца

Если лечащий врач вашего ребенка считает, что шум нормальный или невиновный, он или она отметит шум в карте пациента и снова прислушается к изменениям при последующих осмотрах.Если вы поменяете врача, обязательно расскажите новому врачу о невинном ропоте. Если врач вашего ребенка считает, что шум нормальный, дальнейшее кардиологическое обследование не требуется.

Иногда врача беспокоит, что шум не нормальный. В этих случаях вас могут направить к детскому кардиологу, врачу, специализирующемуся на проблемах с сердцем у детей. Очень важно обратиться к детскому кардиологу, если врач вашего ребенка посоветует вам это сделать.

Детский кардиолог проведет полную оценку здоровья вашего ребенка, включая сбор анамнеза и выполнение обследования, а также, возможно, заказывает такие тесты сердца, как:

• Электрокардиограмма: запись электрической активности сердца
• Эхокардиограмма (также называемая «эхо» или ультразвуковое исследование сердца): звуковые волны создают изображение сердца
• Рентген грудной клетки

Не все тесты нужно будет проводить, так как детские кардиологи проходят специальную подготовку, чтобы определять, являются ли эти шумы нормальными или ненормальными.На основании оценки вашего ребенка врачи составят план лечения вашего ребенка.

Иногда аномальные шумы не появляются сразу, а развиваются позже. Кроме того, есть некоторые сердечные аномалии, при которых даже нет шума. См. Наш список симптомов, которые могут указывать на проблемы с сердцем. Если у вашего ребенка есть какие-либо из них, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Шумы в сердце у детей — Здоровье детей Ориндж Каунти

Что такое шум в сердце?

Шумы — это дополнительные или необычные звуки, издаваемые кровью, циркулирующей через камеры или клапаны сердца или через кровеносные сосуды рядом с сердцем.

Что вызывает шум в сердце?

Шумы в сердце могут быть слышны в нормальном здоровом сердце ребенка или они могут быть вызваны рядом факторов или заболеваний, в том числе:

Какие бывают типы шума?

Лечащий врач вашего ребенка оценит шум на основе нескольких факторов. Шумы анализируются на предмет высоты тона, громкости, местоположения и продолжительности. Они также оцениваются в соответствии с их интенсивностью (по шкале от 1 до 6, где 1 — очень слабый, а 6 — очень громкий).

Типы шума включают следующие:

• Систолический шум. Шум в сердце, возникающий во время сокращения сердечной мышцы или когда кровь выталкивается из сердца в тело.
• Диастолический шум. Шум в сердце, который возникает во время расслабления сердечной мышцы между ударами или когда камеры сердца повторно заполняются перед следующим сокращением.
• Непрерывный шум. Шум в сердце, возникающий в течение сердечного цикла, во время сокращений и расслабления.

Шумы в сердце могут меняться и слышаться или не слышаться в разное время. При некоторых крупных пороках сердца у новорожденных может быть очень слабый шум или вообще не шумы из-за почти равного давления с обеих сторон сердца. Кроме того, шумы могут быть непостоянными и их трудно услышать у возбужденного или плачущего младенца. Таким образом, иногда шумы можно пропустить или не обнаружить. По этим причинам врач вашего ребенка будет слушать и оценивать тоны сердца вашего ребенка несколько раз на протяжении всего роста и развития ребенка.

Все ли шумы означают болезнь сердца?

Нет, не все шумы в сердце означают болезнь сердца. Иногда у нормального ребенка может быть слышен шум, поскольку сильное здоровое сердце перекачивает кровь в сосуды. Это называется «невинным ропотом». Обычно она проходит по мере роста ребенка.

Шумы также можно услышать у ребенка без сердечного приступа, но у которого жар или анемия; эти шумы часто проходят, когда устраняется основная проблема.

Какие тесты можно использовать для оценки шума в сердце?

• Эхокардиограмма (эхо): Ультразвуковая процедура для оценки структуры и функции сердца.Ультразвук создает изображения с помощью звуковых волн. Узнайте больше об эхокардиограмме.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Достаточно быстрый и простой тест с использованием наклеек на груди, которые могут обнаруживать и записывать электрическую активность сердца. Узнайте больше об электрокардиограмме.

Как лечить шум в сердце?

Многие шумы в сердце являются нормальными дополнительными звуками у детей с сильным здоровым сердцем. Эти дети не нуждаются в лечении.Некоторые из этих шумов в сердце могут исчезнуть со временем. Даже если в сердце обнаружено отверстие или структурный дефект, оно может закрываться по мере роста вашего ребенка. Однако для исправления некоторых дефектов потребуется хирургическое вмешательство. Другие вызваны состояниями, не связанными с сердцем, такими как лихорадка или анемия. В этих случаях шум в сердце уменьшится или исчезнет по мере лечения основного заболевания.

Чего ожидать, если вашему ребенку поставили диагноз

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlexandra Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MDAlexis Klenke, RD, LDAAlice Bass, ATCAllison-AT Страус, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, MDAmy E. DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala PCAndrea Brun, CPNaPBoerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Общие, FNPAshley-PCAshley-L-Parkshley, L-WAshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-Parkshley Туйску, CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, PhDAurelia Wood, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицины Бернадетт Берк, AT, ATC, МСБет Мартин, Р. MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, диплом доктора медицины, доктор медицинских наук, Дуг Вольф, Дуглас Маклафлин, доктор медицинских наук, Дрю Дьюерсон, доктор медицинских наук, Эдвард Оберл, доктор медицины, RhMSUS, Эдвард Шеперд, доктор медицинских наук, Эйлин Чавес, ФДЭлиза Берлан, доктор медицинских наук, Элиза Докинс, Элизабет А. Кэннон, Л.П. MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJ, MD , Доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестер, Джейссон, Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри, Олетта, Кэмпбелл, Дж. Джена Хек, Дженн Гоня, PhD, Дженнифер Борда, PT, DPT, Jennifer Hofherr, Jennifer Locker, Jennifer Reese, PsyD, Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT, Дженни Уортингтон, PT, DPT, Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP, Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberzie, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линн Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTDMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PTDMichael T. CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CSNatalie Rose, Детская больница MDNitation, Детская больница RNitation Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MD Николь Демпстер, PhDNicole Greenwood, MDNicole Parente, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-SOINA-DNO, MBA, MBA CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MSРоуз Айоб, MDРоуз Шредл, PhDRoss Ing. , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Табита Джонс-Макнайт, Доктор Тахагод Мохамед, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FA Джаянти, доктор медицины Виду Гарг, доктор медицины Видья Раман, доктор медицинских наук.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, США, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 90 281

Причины и лечение сердечного шума у ​​детей

Что касается сердца вашего ребенка, то все «необычное» может показаться пугающим. Шумы в сердце, безусловно, попадают в эту категорию. Но в большинстве случаев шумы в сердце у детей не опасны и не вызывают беспокойства, по словам Томаса Зеллерса, М.D., детский интервенционный кардиолог в Детском здравоохранении и профессор Юго-Западного штата Юта.

«Большинство шумов у здоровых детей невинны или доброкачественны и не вызваны сердечной патологией», — говорит доктор Зеллерс. Узнайте больше о типах шумов в сердце у детей.

Что такое шум в сердце у детей?

Шум в сердце — это дополнительный звук, издаваемый сердцем при нормальном сердцебиении. Его можно услышать, прислушиваясь к своему сердцу с помощью стетоскопа, и он звучит как стремительный шум, как звук воды, текущей по шлангу.

Шумы диагностируются как невинные или ненормальные, причем подавляющее большинство из них являются невинными или доброкачественными. У ребенка с шумом в сердце может быть совершенно здоровое сердце.

Какие бывают шумы в сердце у детей?

Существует пять видов невинных шумов, которые часто наблюдаются у младенцев и не требуют лечения:

1. Шепот Стилла
2. Шум легочного кровотока
3. Венозный шум
4. Каротидный шум
5. Шум периферического стеноза легких

Что вызывает шум в сердце у детей?

Шумы в сердце вызваны турбулентным кровотоком, проходящим через сердце.При нормальном сердцебиении клапаны сердца открываются и закрываются, в то время как кровь перемещается из областей с более высоким давлением в области с более низким давлением. В случае шума прилив крови вызывает дополнительный звук, который можно услышать с помощью стетоскопа. Чем больше изменение давления, тем громче ропот. У невинных сердечных шумов нет основной структурной причины шума у ​​детей.

Каковы симптомы шума в сердце у детей?

Симптомы невинного шума у ​​детей

В случае невинных шумов у вашего ребенка, скорее всего, не будет никаких симптомов, поскольку нет связанных структурных аномалий.Сам по себе шум может казаться сильнее, если ваш ребенок болен, особенно с лихорадкой, переживает скачок роста или активно занимается спортом, но он все же безвреден.

«Невинные шумы в сердце не вызывают симптомов, потому что они не представляют собой какое-либо сердечное заболевание. У этих детей нормальное сердце, и они не нуждаются в ограничениях», — говорит доктор Зеллерс.

Симптомы аномального шума у ​​детей

В случае аномальных детских шумов, шум является симптомом более серьезной проблемы, такой как структурный дефект сердца.Звук, издаваемый этим шорохом, отличается от звука, издаваемого невинным шепотом, и часто педиатр вашего ребенка может отличить его с помощью стетоскопа. Ваш педиатр может направить вашего ребенка к кардиологу, если потребуется дальнейшее обследование для оценки шума.

Насколько серьезен шум в сердце у ребенка?

Невинные шумы в сердце вовсе не серьезны. Следует отметить невинный шепот, поскольку в определенные моменты жизни ребенка звук может быть громче, и важно сообщить медицинскому персоналу, что шепот уже выявлен и является доброкачественным.Дети с невинным шепотом не имеют ограничений в своей деятельности, в том числе в занятиях спортом.

В редких случаях шума, вызванного структурным пороком сердца (8 на 1000 живорожденных), может потребоваться дополнительное обследование, и кардиолог вместе с вами разработает план лечения.

Можно ли вылечить шум в сердце?

Невинные шумы в сердце не требуют лечения. Для шумов, вызванных структурной проблемой сердца, лечение связано с улучшением основного состояния, вызывающего шум.

Могут ли дети вырасти из шума в сердце?

Шумы в сердце чаще всего слышны у младенцев, но также могут быть услышаны у детей ясельного и школьного возраста. Шум может оставаться слышимым у худых детей, но может стать менее слышимым или даже исчезнуть по мере того, как ребенок растет и наращивает мускулатуру вокруг груди. Шум может быть более слышен в определенные периоды жизни ребенка, например, когда он или она болеет или переживает скачок роста.

Узнать больше

Всемирно известная команда детских кардиологов и узких специалистов Детского здравоохранения занимается лечением всего спектра детских сердечных заболеваний, стремясь к совершенству.Узнайте больше о наших программах и лечении.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Оценка и лечение сердечных шумов у детей

1. Biancaniello T. Невинное бормотание. Тираж . 2005; 111 (3): e20 – e22 ….

2. Harris JP. Консультация специалиста.Оценка сердечных шумов. Педиатр Ред. . 1994. 15 (12): 490–494.

3. Хоффман Дж. И., Каплан С. Заболеваемость врожденными пороками сердца. Джам Колл Кардиол . 2002; 39 (12): 1890–1900.

4. Пелеч АН. Обследование педиатрического пациента с сердечным шумом. Педиатр Клиника North Am . 1999. 46 (2): 167–188.

5. Дэнфорд Д.А. Эффективное использование консультанта, лабораторных исследований и эхокардиографии для педиатрических больных с шумом в сердце. Педиатр Энн . 2000. 29 (8): 482–488.

6. Поддар Б, Басу С. Подойдите к ребенку с шумом в сердце. Индийский Дж. Педиатр . 2004. 71 (1): 63–66.

7. Мартинс П., Динис А, Canha J, Рамальейро Дж., Кастела Э. Невинные шумы в сердце. Rev Port Cardiol . 2008. 27 (6): 815–831.

8. Вебер М.А., Эшворт МТ, Рисдон Р.А., Брук I, Мэлоун М, Sebire NJ.Внезапная неожиданная смерть новорожденного в первую неделю жизни: результаты вскрытия в специализированном центре. J Matern Fetal Neonatal Med . 2009. 22 (5): 398–404.

9. Гордон Дж. Б., Кан А.М., Burns JC. Когда вырастут дети с болезнью Кавасаки: миокардиальные и сосудистые осложнения в зрелом возрасте. Джам Колл Кардиол . 2009. 54 (21): 1911–1920.

10. Фроммельт М.А. Дифференциальный диагноз и подход к шуму в сердце у доношенных детей. Педиатр Клиника North Am . 2004. 51 (4): 1023–1032.

11. Мерлоб П, Бирк Э, Сирота Л, и другие. Являются ли селективные ингибиторы обратного захвата серотонина сердечными тератогенами? Эхокардиографическое обследование новорожденных с стойким шумом в сердце. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2009. 85 (10): 837–841.

12. Macicek SM, Масиас К.Г., Джеффрис Дж. Л., Ким JJ, Цена JF. Синдромы острой сердечной недостаточности в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатрия . 2009; 124 (5): e898 – e904.

13. Кейн Д.А., Фултон Д.Р., Салиб С, Чжоу Дж, Замок JE, Геггель Р.Л. Иголки в сене: боль в груди как основной симптом у детей с серьезной сердечной патологией. Congenit Heart Dis . 2010. 5 (4): 366–373.

14. Геггель Р.Л. Условия, ведущие к консультации детского кардиолога в специализированной академической больнице. Педиатрия .2004; 114 (4): e409 – e417.

15. Андрен Л, Холл П. Уменьшение сегментации или преждевременное окостенение грудины при врожденном пороке сердца. Br Сердце J . 1961; 23: 140–142.

16. Вашингтон Р. Спортивная кардиология у спортсмена-подростка: заботы педиатра. Педиатр Энн . 2007. 36 (11): 698–702.

17. Пелеч АН. Физиология аускультации сердца. Педиатр Клиника North Am .2004. 51 (6): 1515–1535.

18. McConnell ME, Адкинс SB III, Хэннон DW. Шумы в сердце у детей: когда вы направите их? Ам Фам Врач . 1999. 60 (2): 558–565.

19. Кристенсен Д.Д., Винсент Р.Н., Кэмпбелл Р.М. Представление дефекта межпредсердной перегородки в педиатрической популяции. Педиатр Кардиол . 2005. 26 (6): 812–814.

20. Шьямасундар Рао П. Диагностика и лечение бледной болезни сердца: часть I — обструктивные поражения. Индийский Дж. Педиатр . 2005. 72 (6): 496–502.

21. Шьямасундар Рао П. Диагностика и лечение бледной болезни сердца: часть II — шунтирующие поражения слева направо. Индийский Дж. Педиатр . 2005. 72 (6): 503–512.

22. Рао П.С. Диагностика и лечение цианотических врожденных пороков сердца: часть I. Indian J Pediatr . 2009. 76 (1): 57–70.

23. Шьямасундар Рао П. Диагностика и лечение синюшных врожденных пороков сердца: часть II. Индийский Дж. Педиатр . 2009. 76 (3): 297–308.

24. Унер А, Доган М, Залив А, Cakin C, Кая А, Распродажа. Соотношение врожденного порока сердца и невинного шума у ​​детей в городе Ван, Восточная Турция. Anadolu Kardiyol Derg . 2009. 9 (1): 29–34.

25. McCrindle BW, Шаффер К.М., Кан Я.С., Zahka KG, г. Роу С.А., Кидд Л. Кардинальные клинические признаки в дифференцировке шумов в сердце у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1996. 150 (2): 169–174.

26. Etchells E, Белл C, Робб К. У этого пациента ненормальный систолический шум? ЯМА . 1997. 277 (7): 564–571.

27. Bronzetti G, Корзани А. Семь шумов «S»: аллитерация о невинных шумах при аускультации сердца. Clin Педиатр (Phila) . 2010; 49 (7): 713.

28. Danford DA, Мартин А.Б., Флетчер С.Е., Gumbiner CH.Результаты эхокардиографии у детей, когда невинный шум кажется вероятным, но сомнения остаются. Педиатр Кардиол . 2002. 23 (4): 410–414.

29. Йи М.С., Кимбалл Т.Р., Цеват Ж, Мрус Дж. М., Kotagal UR. Оценка шумов в сердце у детей: рентабельность и практическое значение. Дж. Педиатр . 2002. 141 (4): 504–511.

30. Oeppen RS, Fairhurst JJ, Argent JD. Диагностическая ценность рентгенограммы грудной клетки у бессимптомных новорожденных с сердечным шумом. Клин Радиол . 2002. 57 (8): 736–740.

31. Birkebaek NH, Хансен Л.К., Эль Б, и другие. Рентгенограмма грудной клетки в оценке пороков сердца у бессимптомных младенцев и детей с сердечным шумом: воспроизводимость и точность. Педиатрия . 1999; 103 (2): E15.

32. Mackie AS, Ютрас ЛК, Танца AB, Резюме Рохличека, Platt R, Béland MJ. Могут ли кардиологи отличить невинные шумы у новорожденных от патологических? Дж. Педиатр .2009. 154 (1): 50–54.

33. Раджакумар К., Weisse M, Росас А, и другие. Сравнительное исследование клинической оценки шумов в сердце педиатрами общего профиля и детскими кардиологами. Clin Педиатр (Phila) . 1999. 38 (9): 511–518.

34. Mahnke CB, Mulreany MP, Инафуку Дж, Аббас М, Файнгольд Б, Paolillo JA. Полезность оценки педиатрической телекардиологии с промежуточным запоминанием для различения нормальных и патологических тонов сердца у детей. Clin Педиатр (Phila) . 2008. 47 (9): 919–925.

35. Germanakis I, Диттрих С, Перакаки Р, Калманти М. Цифровая фонокардиография как инструмент скрининга болезней сердца в детстве. Acta Paediatr . 2008. 97 (4): 470–473.

36. Ку С, Юнг ТК, Лунь К.С., Чау А.К., Cheung YF. Сердечно-сосудистые симптомы и признаки при оценке шумов в сердце у детей. Педиатр Инт .2008. 50 (2): 145–149.

37. Венугопалан П, Агарвал АК, Джонстон WJ, Риверия Э. Распространение сердечных заболеваний в клинике детской эхокардиографии с открытым доступом. Инт Дж. Кардиол . 2002. 84 (2–3): 211–216.

38. Адвани Н, Менахем С, Wilkinson JL. Диагноз невинного ропота в детстве. Кардиол Янг . 2000. 10 (4): 340–342.

39. Джуффре Р.М., Уокер I, Vaillancourt S, Гупта С.Открытие ящика Пандоры: родительская тревога и оценка детского ропота. Банка J Cardiol . 2002. 18 (4): 406–414.

40. Бансал М, Джайн Х. Сердечный шум у новорожденных. Индийский педиатр . 2005. 42 (4): 397–398.

41. Рейн А.Дж., Омоходион С.И., Нир А. Значение сердечного шума как единственного клинического признака у новорожденного. Clin Педиатр (Phila) . 2000. 39 (9): 511–520.

42.Эйнсворт С, Вилли JP, Рен К. Распространенность и клиническое значение сердечных шумов у новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 1999; 80 (1): F43 – F45.

43. Ажар А.С., Хабиб Х.С. Точность первоначальной оценки шумов в сердце у новорожденных: нужна ли эхокардиограмма? Педиатр Кардиол . 2006. 27 (2): 234–237.

44. Бакр А.Ф., Хабиб Х.С. Сочетание пульсоксиметрии и клинического обследования при скрининге врожденных пороков сердца. Педиатр Кардиол . 2005.