Отчего возникает изжога, и как ее лечить?

Вероятно, что каждому второму человеку на планете Земля хотя бы раз приходилось столкнуться с мучительным жжением за грудиной. Это так называемая изжога. Большинству из нас изжога доставляет большой дискомфорт и даже таки страдания. Это жжение не является признаком серьезного заболевания, но все же нуждается в лечении. 

Что же являет собой изжога? Это патологический процесс, в течение которого происходит забрасывание содержимого желудка в пищевод. Человеку известно, что в процессе пищеварения желудок выделяет желудочный сок, который в своем составе содержит соляную кислоту и ферменты. Кислота же является веществом агрессивным. Особого вреда стенкам желудка она принести не может, чего нельзя сказать о пищеводе. Находясь в пищеводе, кислота может вызвать воспалительную реакцию слизистой оболочки, что вызывает сильное чувство боли. Человек с изжогой говорит, что он будто наглотался пылающих углей. 

Этиология изжоги может быть разной.

На языке врача изжога – это эзофагит-рефлюкс (забрасывание содержимого полости желудка в пищевод) по причине недостаточности кардиального сфинктера желудка, к примеру. Людям с недостаточностью сфинктера стоит резко дернуться после приема еды, и изжога гарантирована. Также у таких больных она возникает часто во сне (слабый кардиальный сфинктер + горизонтальное положение тела = затекание кислого содержимого в пищевод). Выход из этого положения довольно прост: таким больным необходимо питаться дробно, мелкими порциями, и ни в коем случае не «наедаться от пуза», потому что переполненный желудок 100% гарантирует эзофагит-рефлюкс. Еще во время и после приема еды не следует делать резких движений (наклоны, приседания и прочее), а спать с приподнятым плечевым поясом и головой. Этого можно достигнуть, положив валик под плечи, или спать на большой подушке.

Беременным девушкам и женщинам также не удается избежать изжоги. Это носит название «изжога беременных» и является медицинским диагнозом.

Во время беременности изжога не является патологическим состоянием. В чем же причина ее возникновения? Дело в том, что ребенок внутри матери развивается и растет, и со временем начинает давить на желудок и диафрагму, а давление, в свою очередь, приводит к попаданию содержимого желудка в пищевод. Возникает тот же самый эзофагит-рефлюкс. Изжога, как правило, возникает во втором триместре беременности. В первом плод еще не слишком большой и не может оказывать особого влияния на близлежащие органы и ткани, а в третьем ребенок спускается ближе к малому тазу, и давление на желудок постепенно ослабевает. Хотя, чаще всего изжога мучает беременных до самого начала родов. Профилактика и лечение такие же, как и с больными с недостаточностью кардиального сфинктера: никаких резких движений, никакого переедания. Да, и на время стоит отказаться от каких-либо фармакологических препаратов. Исключением являются выписанные доктором лекарства или домашние средства, проверенные временем. 

Если данный недуг уже возник и доставляет вам мучения, есть ли какие-то выходы из сложившейся ситуации? Вероятно, каждая домохозяйка знает о пищевой соде. Она является старым «помощником» избавления от жжения. В результате ее реакции с соляной кислотой образуется углекислый газ и вода, что должно помочь по идее. На самом же деле – нет. Образовавшийся газ постепенно заполняет желудок, и давление на кардиальный сфинктер постепенно возрастает. В результате происходит новый заброс кислого содержимого в пищевод, и болевые ощущения возникают снова. Более того, углекислый газ может уйти в тонкий кишечник, и могут возникнуть кишечные колики, что только усугубит ваше положение. Поэтому в современном мире пищевая сода как способ борьбы с изжогой отошла на второй план.

В фармакологии существует раздел, который посвящен обволакивающим средствам. К ним относятся Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон и прочие средства от изжоги. В их составе содержатся соли алюминия, которые способны нейтрализовать соляную кислоту и не оказывают побочного действия на организм. Это и является вашим спасением от мучительного жжения. Однако эти препараты устраняют симптомы заболевания, но не ее причину.

Этиотропная терапия помогает устранить причину возникновения изжоги. В настоящее время применяет фармакологические средства, которые блокируют избыточную секрецию желудочной кислоты по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта (к примеру, гиперацидный гастрит). Следует помнить, что препараты эти отличаются по механизму действия, и принимать их нужно только по рецепту вашего лечащего врача. 

Если вы чувствуете изжогу, но она не очень сильная, не стоит прибегать к медикаментам. Попробуйте выпить молока, щелочной воды или скушать морковку, наконец. Удачи!

 

 

Гастроэнтеролог назвала болезни, о которых сигнализирует изжога

https://rsport.ria.ru/20211013/izzhoga-1754342376.html

Гастроэнтеролог назвала болезни, о которых сигнализирует изжога

Гастроэнтеролог назвала болезни, о которых сигнализирует изжога — РИА Новости Спорт, 13.10.2021

Гастроэнтеролог назвала болезни, о которых сигнализирует изжога

Возникновение изжоги происходит из-за попадания содержимого желудка с кислотой в пищевод. О причинах и возможных болезнях, о которых свидетельствует изжога, в… РИА Новости Спорт, 13.10.2021

2021-10-13T12:34

2021-10-13T12:34

2021-10-13T12:34

зож

здоровый образ жизни (зож)

общество

питание

здоровье — общество

здоровье

ирина бережная

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/0d/1754342791_0:36:1920:1116_1920x0_80_0_0_411ad339419524cf624a0b532fd05456.jpg

МОСКВА, 13 окт — РИА Новости. Возникновение изжоги происходит из-за попадания содержимого желудка с кислотой в пищевод. О причинах и возможных болезнях, о которых свидетельствует изжога, в интервью радио Sputnik рассказала гастроэнтеролог Ирина Бережная.По словам эксперта, изжога не всегда является следствием заболевания — она может появляться из-за переедания, резких движений и большой физической нагрузки. Однако в некоторых случаях она может возникать из-за непереносимости некоторых продуктов, аллергической реакции. При однократном появлении изжоги следует проанализировать ежедневный рацион, при многократном — обратиться к специалисту.Бережная заключила, что самостоятельный прием лекарств от изжоги допустим только при ее однократном возникновении.

https://rsport.ria.ru/20211013/avokado-1754224804.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/0d/1754342791_64:0:1771:1280_1920x0_80_0_0_0cbd6338f81e521275f1b882e4fb678f. jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровый образ жизни (зож), общество, питание, здоровье — общество, здоровье, ирина бережная

Гастроэнтеролог назвала болезни, о которых сигнализирует изжога

Здоровье: Наука и техника: Lenta.ru

Врач-гастроэнтеролог, диетолог, кандидат медицинских наук Ирина Бережная в интервью радио Sputnik назвала причины возникновения изжоги и дала советы, как распознать заболевания, на которые указывает неприятный симптом.

Бережная пояснила, что изжога — ощущение жжения в верхней части живота и дискомфорта в области груди — появляется при попадании содержимого желудка в пищевод. Причина кроется в том, что в желудке кислая среда, которая позволяет переваривать пищу, в то время как пищевод предназначен для транспортировки еды. Поэтому когда в него забрасывается кислота, происходит ожог.

Материалы по теме

00:01 — 10 октября

13:25 — 12 августа 2009

Врач отметила, что изжога не всегда сигнализирует о заболевании. Она может возникать у здоровых людей, например, когда человек переел, резко наклонился или в случае большой физической нагрузки после еды.

«Это бывает, это вариант нормы. Пищевод быстро восстанавливается, есть такое понятие клиренса (в медицине — скорость очищения среды или ткани организма от какого-либо вещества, — прим.« Ленты.ру»)», — отметила Бережная.

В числе иных причин может быть аллергическая непереносимость каких-то продуктов: от молока до мяса или пива. По словам врача, если есть аллергическая составляющая, то организм будет пытаться избавиться от агрессивного воздействия.

«Например, бананы содержат большое количество крахмала, и у некоторых людей через 20-30 минут после приема пищи возникает дискомфорт, тяжесть. Если вы съели очень острые продукты, например, настоящее тайское блюдо, может возникнуть не просто изжога, но даже острая боль и спазм», — объяснила гастроэнтеролог.

Если же изжога возникла однократно, следует проанализировать свой рацион и понять, что привело к болезненным ощущениям. Врач также посоветовала принять препаратов от изжоги, однако злоупотреблять такими лекарствами не стоит, поскольку они также могут вызвать аллергию.

Однако, подчеркивает гастроэнтеролог, если изжога возникает часто, нельзя медлить с обращением к специалисту, поскольку такой симптом может указывать на поражение желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы или развитие панкреатита.

Ранее врач и телеведущий Александр Мясников назвал самое безопасное обезболивающее. По мнению специалиста, таковым является парацетамол. Как объяснил врач, чаще всего люди в качестве обезболивающих применяют нестероидные противовоспалительные средства. К ним, в частности, относятся анальгин, аспирин и ибупрофен. Однако большинству они противопоказаны, поскольку могут вызывать гипертонию, инфаркты, инсульты или иногда просто ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний. Особую опасность они могут представлять для людей старше 60 лет, поскольку могут спровоцировать кровотечения.

Изжога: правила тушения пожара

Кто хотя бы раз в жизни не испытывал эти неприятные ощущения, например, после праздничного застолья или пикника на природе? Речь о чувстве жжения за грудиной и в верхних отделах живота, которое нередко является следствием обильного приема пищи и алкоголя. По статистике, не менее 20% населения развитых стран сталкиваются с подобной проблемой.

 

Хорошо, если это происходит изредка, но если «жар» в груди беспокоит раз в неделю и чаще, то впору бить тревогу. Ведь изжога — это симптом, за которым может скрываться множество весьма опасных заболеваний. Гастрит, язва желудка и даже рак — вот далеко не полный перечень недугов, сопровождающихся жгучим дискомфортом за грудиной и в подложечной области. Но все же наиболее частой причиной изжоги является патология с труднопроизносимым названием — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Разумеется, во многих случаях без помощи врача не обойтись, но и сам пациент должен предпринять определенные меры, чтобы ускорить процесс выздоровления и предупредить развитие осложнений.

Возникновение изжоги, равно как и сопутствующих ей симптомов (избыточного слюноотделения, тошноты, отрыжки кислым или горьким и т.д.), связано с забросом кислого содержимого желудка (иногда с примесью желчи) в пищевод или повышенной восприимчивостью его слизистой оболочки к соляной кислоте. Иными словами, у пациента происходит движение пищи в обратном, противоположном естественному, направлении. Кроме того, частому появлению или усилению изжоги способствует воздействие не только внутренних, но и множества внешних факторов. К ним относятся курение, алкоголь, переедание, употребление газированных напитков, кофе, острых приправ, цитрусовых, солений, свежего хлеба, жареной и жирной пищи, прием некоторых лекарств (например, аспирина, ибупрофена). «Спусковым крючком» также являются стрессы, отдых в горизонтальном положении после еды, повышение внутрибрюшного давления в результате ношения тугих поясов, поднятия тяжестей, беременности, избыточного веса.

Постоянная изжога после еды — серьезный повод для обращения к врачу–гастроэнтерологу. Помните: самолечение тут недопустимо, поскольку может привести к опасным осложнениям, вплоть до развития рака пищевода и желудка! Если вас беспокоит изжога, наряду с врачебными предписаниями, придерживайтесь следующих правил.

• Не гасите «пожар» в желудке содовой шипучкой или молоком: да, их прием на некоторое время снимает неприятные ощущения, но очень быстро прежний уровень кислотности восстанавливается или становится даже выше.

• Не налегайте на острую, кислую, жареную и соленую пищу. Не увлекайтесь экзотическими продуктами, газировкой, фаст–фудом в точках быстрого питания.

• Придерживайтесь принципов рационального питания: делите дневной рацион на 4 – 5 небольших порций, тщательно пережевывайте пищу, во время

 еды и непосредственно после нее сохраняйте вертикальное положение туловища по меньшей мере в течение 45 минут, не ужинайте перед сном.

• Исключите из рациона кислые фруктовые соки, мяту, лук, чеснок, томаты, кофе, крепкий чай, шоколад, перец.

• Следите за своим весом: лишние килограммы усиливают давление на органы брюшной полости.

• Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от курения, не злоупотребляйте алкоголем, спите в удобном положении (с приподнятым на 15 – 20 см изголовьем кровати), совершайте получасовые прогулки после приема пищи.

• Избегайте продолжительной работы в наклонном положении и чрезмерных физических нагрузок, не перегружайте мышцы брюшного пресса.

• Откажитесь от ношения тугих поясов, обтягивающей и сдавливающей живот одежды.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук
Советская Белоруссия, 6 сентября 2018

Как правильно лечить изжогу?

21 Августа 2018

Ответственное самолечение изжоги

Неприятное ощущение жжения за грудиной возникает из-за заброса кислоты из желудка в пищевод. В норме плотное мышечное кольцо (сфинктер) отделяет кислое содержимое желудка от пищевода. Почему же появляется изжога? Мышечное кольцо расслабляется, и происходит «утечка» соляной кислоты в пищевод. Далеко не всегда это признак болезни, расслаблять сфинктер могут некоторые продукты и алкоголь, он растягивается при переедании, скоплении газа в желудке, а также при изменении положения тела.

Самопомощь при изжоге – препараты-антациды. Они инактивируют избыток соляной кислоты в желудке и облегчают самочувствие. Эффект от таких препаратов быстрый – в течение 5-10 минут, но кратковременный. И если изжога – редкий симптом, то такой подход к лечению оптимален. Антациды всегда принимаются «по потребности», в момент, когда появилась изжога. Смысла использовать их курсами нет.

Но если изжога беспокоит часто, то нужно использовать препараты, которые уменьшают выработку соляной кислоты, то есть делают желудочный сок менее агрессивным. Речь идет об ингибиторах протонной помпы, это общее название группы лекарств. Вот они как раз и предназначены для курсового применения, устранить изжогу за пять минут они не смогут. Действие их развивается постепенно, эффект можно почувствовать на 4-5 день. Самолечение ингибиторами протонной помпы уместно в случаях, когда изжога участилась по понятной причине, например при изменении питания в командировке или отпуске.

При этом одними лекарствами проблему не решить, нужно обратить внимание и на свои привычки:

• отказаться от неправильной еды: жареной, острой, копченой пищи, крепкого кофе и чая, газированных напитков, алкоголя и, конечно же, фастфуда;
• не ложиться, не наклоняться после еды, не носить тугие пояса;
• не переедать.

Изжога может быть проявлением заболевания, но выяснить это сможет только врач – терапевт или гастроэнтеролог. Некоторые лекарства, например нестероидные противовоспалительные средства типа диклофенака, при длительном применении могут вызывать повреждения желудка. Обязательно обратитесь к врачу, если изжога бывает часто, сочетается с болью, дискомфортом в животе, рвотой, снижением веса или вы связываете ее появление с применением лекарств.

Изжога: причины и лечение. Консультация гастроэнтеролога

Пару раз в неделю изжога случается у 10-20% населения. А реже её испытывает до 40%. Нельзя легкомысленно отмахиваться от изжоги, как от чего-то совсем неопасного. Это признак серьёзного заболевания, надо обращаться за помощью к врачу. Простым языком болезнь называется заброс содержимого из желудка в пищевод. Он бывает кислотным или щелочным, и лечат их разными лекарственными препаратами. Для каждого человека есть свой индивидуальный набор продуктов, который вызывает у него изжогу. Но есть определённые газогенерирующие продукты и напитки, которые вредны для всех. Они увеличивают объём желудка, и происходит заброс. Шоколад, кофе, какао, любые газировки могут спровоцировать изжогу. Их можно употреблять, но в небольших количествах.

Есть средства, которые всего лишь гасят и на время заглушают изжогу, но не лечат само заболевание. Но если не лечить заболевание, симптомом которого является изжога, то в пищеводе сначала появляется воспаление, а затем язвы. И в конце концов уставшие от раздражающего фактора клетки пищевода начинают перерождаться, а это уже совсем грустное заболевание. Так что, если вас мучает изжога, идите к гастроэнтерологу без промедления.

Также Ольга Протопопова ответила на следующие вопросы телезрителей:

— Правда, что зелёный чай с мятой регулирует кислотность и устраняет изжогу любого происхождения?

— Мне 75 лет, а изжога мучает полвека, появляясь от любых продуктов. Что делать?

— Я люблю заниматься спортом. У меня обнаружили заболевание пищевода и запретили заниматься вообще. Как быть, каким видом спорта всё-таки мне можно заниматься?

— После обследования мне поставили диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сказали делать операцию. Можно ли обойтись лекарствами?

— Во время приёма пищи появляется отрыжка, что это значит?

Оставляйте комментарии на страницах:

Вконтакте http://vk.com/topspb_tv
FB https://www.facebook.com/topspb.tv

Пишите с хэштегом #topspb_tv и #полезнаяконсультация

Присоединяйтесь к беседе с нашими ведущими с понедельника по пятницу на телеканале «Санкт-Петербург».

что это, причины, симптомы, лечение и профилактика

Изжога — это ощущение жжения и дискомфорта в области груди, которое может сопровождаться неприятным кислым привкусом во рту, кашлем или икотой, хриплым голосом, вздутием живота, неприятным запахом изо рта. Изжога — часто встречающаяся проблема. По разным данным, с ней сталкивались до 50% населения развитых стран, а 10-20% людей испытывают это состояние минимум один раз в неделю.

Изжога возникает из-за воздействия компонентов желудочного сока (а именно — соляной кислоты, желчных кислот и пищеварительных ферментов) на слизистую оболочку пищевода. Такое продвижение содержимого желудка обратно в пищевод называется гастроэзофагеальный (или желудочно-пищеводный) рефлюкс.

Содержание

Изжога — нормальное явление или симптом заболевания?

Изжога, вызванная желудочно-пищеводный рефлюксом — естественное для человеческого организма явление. Но в некоторых случаях это может сигнализировать о заболевании. Вам не стоит беспокоиться, если рефлюкс возникает главным образом днем и после приема пищи, не сопровождается сильным дискомфортом, его частота и длительность невелики.

Но вот поводы насторожиться:

• Забрасывание содержимого желудка в пищевод (и, как следствие, изжога) происходит часто — как днем, так и ночью.
• Эпизоды носят продолжительный характер.
• Слизистая оболочка пищевода воспаляется и вызывает дискомфорт.

Такое состояние называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это хроническое заболевание, которое ухудшает качество жизни и приводит к разнообразным осложнениями. К ним относятся:
— появление эрозий и язв на слизистой оболочке пищевода
— ее воспаление (эзофагит)
— замещение многослойной эпителиальной ткани тканью мышечного типа (это осложнение называется пищевод Баррета)
— повышение риска развития рака пищевода.

Сама ГЭРБ тоже может «идти в комплекте» с целым рядом заболеваний: гастритом, гастродуоденитом, язвенной болезнью, диспепсией, синдромом раздраженного кишечника.

Получается, что, если вы испытываете изжогу после еды и не чаще одного раза в неделю, — переживать не стоит.

А вот обратиться к врачу рекомендуется при таких симптомах:

1. Изжога возникает несколько раз в неделю
2. Она не проходит под действием безрецептурных лекарств
3. В дополнение к чувству жжения вы испытывает тошноту или рвоту
4. Вам сложно глотать

Почему возникает рефлюкс?

Эпизодические случаи желудочно-пищеводного рефлюкса, который вызывает изжогу, могут происходить по многим причинам, например:

1. Наличие избыточного веса
2. Беременность (ребенок растет внутри матки и давит на другие органы, в том числе на желудок. А гормоны заставляют мышцы расслабляться, из-за чего кислота из желудка попадает в пищевод)
3. Курение
4. Употребление в пищу ряда продуктов, таких как кофе, газированные и алкогольные напитки, шоколад, перечная мята, томаты и кетчуп, цитрусовые, лук, жирная и острая еда
5. Длительный стресс
6. Употребление ряда противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает при пониженном тонусе нижнего пищеводного сфинктера — структуры, разделяющей пищевод и желудок. В норме сфинктер должен пропускать еду из пищевода в желудок и не давать ей возвращаться обратно, но иногда эта функция нарушается. Развитие ГЭРБ может спровоцировать и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Кроме того, существуют научные исследования, показывающие, что при ГЭРБ может изменяться состав микробиоты кишечника.

Тем не менее, ученые не могут сказать точно, являются ли эти изменения следствием или причиной рефлюксной болезни.

В 2020 году ученые выдвинули предположение, что гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь может вызывать синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — повышение количества бактерий в тонкой кишке.

Как избавиться от изжоги?

Если ваша изжога не является симптомом заболевания и вызвана обычным желудочно-пищеводным рефлюксом, облегчить симптомы помогут простые советы:

1. Ешьте чаще и небольшими порциями, ужинайте минимум за 3-4 часа до сна
2. Следите за весом, не допускайте образования избыточной массы тела
3. Приподнимите матрас или подушку так, чтобы во время сна ваша голова и грудная клетка находились выше уровня талии — так содержимому желудка будет сложнее «затечь» в пищевод
4. Не носите одежду, которая давит на живот
5. Откажитесь от алкоголя и курения
6. Примите нейтрализующее соляную кислоту лекарство. К таким препаратам относятся медикаменты, содержащие соли магния, кальция или альгиновой кислоты. Можно использовать средства и с другим действием (например, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке или повышающие тонус мышц), но их должен выписывать врач.

А вот распространенное народное средство от изжоги — сода — принесет скорее вред, чем пользу.

Сода действительно очень быстро снизит кислотность желудочного сока и облегчит симптомы, но этот эффект продлится буквально минуты — в ответ на резкое снижение уровня кислотности желудок начинает вырабатывать соляную кислоту заново. В результате ее содержание только увеличится, что приведет к еще большему раздражению слизистой оболочки и изжоге.

• National Health Service, Heartburn and acid reflux, 2020
• MedicineNet, How to Get Rid of Heartburn, 2020
• Mayo Clinic, Heartburn
• Gastroenterology Consultants of San Antonio, Six Signs Your Heartburn Could Be Something More Serious, 2021
• National Center for Biotechnology Information, Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease, 2014
• BioK, How Acid Reflux May Be Linked To Gut Dysbiosis, 2019
• Very Well Health, Is Your GERD Due to Gut Bacteria? 2020

Что такое изжога и как долго она длится?

Что такое изжога?

Изжога — это раздражение пищевода — трубки, соединяющей горло и желудок. Это вызвано кислотой желудка. Это приводит к жгучему дискомфорту в верхней части живота или под грудиной.

Несмотря на название, изжога не имеет ничего общего с сердцем. Но некоторые симптомы похожи на симптомы сердечного приступа или сердечного заболевания.

Симптомы изжоги

По ощущениям изжога соответствует своему названию: ощущение жжения за грудиной или грудиной в середине груди.Вы также можете почувствовать это в горле. Вы также можете:

• Ощущать боль в груди, когда вы наклоняетесь или ложитесь
• Имеет горячий, кислый, горький или соленый привкус в задней части горла
• С трудом глотает

Как долго длится изжога?

Может отличаться. Для некоторых это может длиться всего несколько минут. Иногда это может длиться несколько часов.

Изжога случается примерно раз в неделю у 20% американцев и часто встречается у беременных женщин.

Причины и факторы риска изжоги

Симптомы изжоги могут начаться из-за проблем с мышечным клапаном, который называется нижним сфинктером пищевода (LES). Он расположен там, где пищевод встречается с желудком — ниже грудной клетки и немного левее центра.

Обычно с помощью силы тяжести LES удерживает кислоту в желудке там, где она должна быть — в желудке. Когда он работает правильно, LES открывается, чтобы пропустить пищу в желудок или позволить вам отрыгнуть, а затем снова закрывается.Но если LES открывается слишком часто или закрывается недостаточно плотно, желудочная кислота может просочиться в пищевод и вызвать ощущение жжения.

Если ваша LES не затягивается должным образом, часто есть две причины, которые усугубляют проблему. Один из них — переедание, из-за которого в желудок попадает слишком много еды. Другой — слишком сильное давление на живот, часто из-за ожирения, беременности или запора.

Определенные продукты могут расслабить LES или увеличить кислотность желудка, в том числе:

• Помидоры
• Цитрусовые
• Чеснок и лук
• Шоколад
• Кофе или продукты с кофеином
• Алкоголь
• Мята перечная

Жирные блюда масла (животного или растительного происхождения) часто вызывают изжогу, как и некоторые лекарства. Стресс и недостаток сна могут увеличить выработку кислоты в желудке и вызвать изжогу.

Если вы беременны, гормон прогестерон может расслабить НПВ и вызвать изжогу. Курение также расслабляет НПВ и увеличивает кислотность желудка.

Диагностика изжоги

Если изжога продолжается долгое время, это может быть признаком более серьезного состояния, известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Ваш врач может определить, является ли ГЭРБ причиной изжоги, по вашим симптомам.Но чтобы понять, насколько это серьезно, они могут провести несколько тестов, в том числе:

• Рентген: Вы выпьете раствор, называемый бариевой суспензией, который покрывает слизистую оболочку верхнего желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта). пищевод, желудок и верхний отдел тонкой кишки. Это покрытие позволяет врачам увидеть дефекты, которые могут означать проблему в вашей пищеварительной системе.
• Эндоскопия: Небольшая камера на гибкой трубке помещается вам в горло, чтобы увидеть верхний отдел желудочно-кишечного тракта.
• Амбулаторный кислотный зонд (мониторинг pH пищевода): Иногда ваш врач может порекомендовать 24-часовое исследование pH пищевода, особенно если у вас необычные симптомы, такие как боль в горле, груди или животе, кашель или астма. как симптомы. Кислотный монитор вводится в пищевод и подключается к небольшому компьютеру, который можно носить на поясе или плечевом ремне. Он измеряет, когда желудочная кислота возвращается в пищевод и как долго. Новый метод под названием Bravo позволяет измерять кислотность до 48 часов; это делается с помощью беспроводных датчиков pH, что избавляет от необходимости вставлять трубку.
• Тестирование моторики пищевода (манометрия пищевода): В пищевод вводится катетер, который измеряет давление и движение.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Чтобы узнать, является ли ваше сердце причиной ваших симптомов, вам может быть сделана ЭКГ, запись электрической активности сердца.

Лечение изжоги

Обычно вы можете лечить изжогу с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, в том числе:

• Антациды: Эти лекарства уменьшают кислотность в желудке, чтобы облегчить боль при изжоге. Иногда они также могут помочь при болях в желудке, расстройстве желудка и газах.
• Блокаторы кислоты и ингибиторы протонной помпы: Эти препараты уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Они также могут успокоить симптомы кислотного несварения желудка.

Если безрецептурные лекарства вам не подходят, ваш врач может выписать вам рецептурный вариант этих лекарств.

Осложнения изжоги

Иногда изжога не опасна. Но ГЭРБ иногда может привести к серьезным проблемам, таким как:

• Длительный кашель
• Ларингит
• Воспаление или язвы пищевода
• Проблемы с глотанием из-за узкого пищевода
• Пищевод Барретта, состояние, которое может вызвать у него больше шансов заболеть раком пищевода

Профилактика изжоги

Чтобы предотвратить изжогу, следуйте этим советам:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Избегайте продуктов и напитков, которые усугубляют симптомы.
• Носите свободную одежду на талии.
• Ешьте меньшими порциями и старайтесь не переедать.
• Не курите.
• Избегайте запоров.
• Высыпайтесь и минимизируйте стресс.
• Подождите 3 часа после еды, прежде чем лечь.
• Поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов.

Изжога: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое изжога?

Изжога — это неприятное чувство жжения в груди, которое может подниматься вверх по шее и горлу.Это может быть симптомом множества различных состояний, включая кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и даже беременность.

Когда вы испытываете изжогу, у вас также может быть горький или кислый привкус в задней части горла. Изжога может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто становится хуже после еды или если вы слишком быстро ложитесь после еды.

Насколько распространена изжога?

Периодическая изжога — довольно распространенное явление. Однако, если у вас регулярная и сильная изжога, это может быть признаком хронического кислотного рефлюкса, называемого ГЭРБ.Вам следует поговорить со своим врачом, если вы часто испытываете изжогу.

На что похожа изжога?

Изжога обычно ощущается как жжение в центре груди за грудиной. Когда у вас изжога, вы также можете почувствовать такие симптомы, как:

• Чувство жжения в груди, которое может длиться от нескольких минут до пары часов.
• Боль в груди, когда вы наклоняетесь или ложитесь.
• Чувство жжения в горле.
• Острый, кислый, кислый или соленый привкус в задней части горла.
• Затрудненное глотание.

Возможные причины

Что вызывает изжогу?

Чтобы узнать, почему возникает изжога, можно понять, как работают пищевод и желудок. Когда вы едите, пища проходит по длинной трубке, соединяющей ваш рот и желудок. Эта трубка называется пищеводом. Внизу пищевода находится клапан, называемый сфинктером пищевода. Этот клапан открывается, чтобы пропустить пищу, а затем закрывается, чтобы удерживать содержимое желудка.Внутри вашего желудка находится очень сильная кислая смесь, которая запускает процесс расщепления пищи (пищеварение). Ваш желудок предназначен для удержания этой смеси. Однако ваш пищевод не может удерживать эту смесь без травм.

Иногда клапан, разделяющий желудок и пищевод, не закрывается должным образом, и часть кислой смеси из желудка возвращается обратно в пищевод. Это называется рефлюксом. При рефлюксе вы часто чувствуете жжение, которое называется изжогой.Есть несколько заболеваний, которые могут вызвать рефлюкс и вызвать изжогу, в том числе:

• Беременность.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (когда живот выпячивается в грудь).
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Некоторые лекарства, особенно противовоспалительные и аспирин.

Изжога также может быть вызвана вашими привычками в еде, включая пищу, которую вы едите, размер ваших приемов пищи и то, как вы едите перед сном, а также определенные привычки образа жизни.

Что может вызвать изжогу?

Изжога может быть вызвана множеством разных вещей, которые являются частью вашей повседневной жизни. У многих людей изжога может быть вызвана определенными привычками питания и образом жизни. Эти привычки могут включать такие вещи, как употребление больших порций пищи, прием пищи перед сном или даже высокий уровень стресса.

Определенные продукты и напитки также могут вызывать изжогу у некоторых людей. Некоторые продукты и напитки, которые могут вызвать изжогу, могут включать:

• Лук репчатый.
• Цитрусовые.
• Продукты с высоким содержанием жира.
• Помидоры.
• Продукты на основе томатов.
• Алкоголь.
• Цитрусовые соки.
• Напитки с кофеином.
• Газированные напитки.

Ваш образ жизни также может повлиять на то, почему у вас может возникнуть изжога. Эти повседневные факторы часто способствуют возникновению заболеваний, вызывающих изжогу, таких как ГЭРБ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые привычки образа жизни, которые могут вызвать изжогу, включают:

• Избыточный вес.
• Быть курильщиком.
• Имея высокий уровень стресса.
• Ношение тесной одежды и ремней.

Уход и лечение

Как лечить изжогу?

В большинстве случаев изжогу можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и изменения привычек образа жизни, которые вызывают это чувство. Периодическая изжога является обычным явлением и, как правило, не является серьезным. Однако, если у вас частая и сильная изжога, обратитесь к врачу.Это может быть признаком хронического состояния, такого как ГЭРБ. ГЭРБ может привести к другим серьезным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и даже рак. Иногда ваш врач может захотеть сделать эндоскопию, чтобы проверить наличие основных лекарств. Эндоскопия — это обследование пищеварительного тракта с помощью гибкого инструмента с подсветкой.

Лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта, обычно включают антациды и блокаторы кислоты.

Как антациды помогают при изжоге?

Антациды уменьшают количество желудочного сока, снимая изжогу.Эти лекарства также можно использовать для облегчения расстройства желудка, несварения желудка и других болей в желудке. Некоторые антациды содержат симетикон, снижающий газообразование. Антациды, которые вы можете получить без рецепта, включают:

• Tums®.
• Rolaids®.
• Maalox®.
• Гевискон®.

Обязательно следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим врачом о правильном способе использования антацида. Если вы принимаете таблетки, хорошо разжевывайте их перед тем, как проглотить, для более быстрого облегчения.

Есть ли побочные эффекты у антацидов?

Некоторые антациды содержат бикарбонат магния или натрия, которые могут действовать как слабительное. Не принимайте антациды, если у вас есть симптомы аппендицита или воспаления кишечника. Побочные эффекты антацидов могут включать:

Серьезные побочные эффекты могут возникнуть при передозировке или чрезмерном употреблении антацидов.

Как блокаторы кислоты действуют при изжоге?

Такие продукты, как Pepcid AC®, называются блокаторами гистамина h3 или блокаторами кислоты.Блокаторы кислоты снижают выработку кислоты в желудке. Они снимают изжогу, несварение желудка и кислое пищеварение. Всегда следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим врачом о том, как принимать это лекарство. Блокаторы кислоты, которые вы можете купить без рецепта, включают:

• Пепцид AC®.
• Tagamet HB®.

Принимайте лекарство, блокирующее кислоту, регулярно в течение всего срока, указанного вашим лечащим врачом, даже если у вас нет боли или если ваши симптомы улучшаются.

Более сильные блокаторы кислоты отпускаются по рецепту. Их можно использовать для блокирования желудочного сока, лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита и ГЭРБ. Они работают, уменьшая выработку желудочного сока. Ваш лечащий врач даст вам конкретный рецепт на этот тип блокаторов кислоты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно сообщило о повышенных уровнях возможного канцерогена, NDMA, в препаратах ранитидин (Zantac®) и низатидин (Axid®).Если вы принимаете одно из этих лекарств, обратитесь к своему врачу.

Есть ли побочные эффекты блокаторов кислоты?

Побочные эффекты блокаторов кислоты включают:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Диарея.

Если у вас есть какие-либо из следующих возможных серьезных побочных эффектов после приема блокаторов кислоты, немедленно сообщите об этом своему врачу:

• Путаница.
• Герметичность в груди.
• Кровотечение.
• Боль в горле.
• Лихорадка.
• Нерегулярное сердцебиение.
• Слабость или необычная усталость.

Следует ли мне одновременно принимать антациды и блокаторы кислоты для лечения изжоги?

Ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать антациды, когда вы начнете принимать блокаторы кислоты. Антациды будут контролировать ваши симптомы, пока блокаторы кислоты не начнут действовать. Если ваш врач прописывает антацид, примите его за час до (или через час после) приема блокатора кислоты.

Какие лекарства от изжоги отпускаются по рецепту?

Если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты не снимают изжогу, ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на другие лекарства, например:

• Блокаторы кислоты, отпускаемые по рецепту : При назначении по рецепту (обычно в более высоких дозах) Zantac®, Tagamet®, Pepcid® и Axid® обычно могут облегчить изжогу и лечить ГЭРБ.
• Ингибиторы протонной помпы : Это препараты, которые более эффективно блокируют выработку кислоты.Ингибиторы протонной помпы включают Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec® и Protonix®.

Есть некоторые ингибиторы протонной помпы, которые можно купить без рецепта. Поговорите со своим врачом об этих лекарствах и о том, что лучше всего для вас.

Можно ли предотвратить изжогу?

Часто можно предотвратить изжогу и справиться с ней, изменив свой рацион и образ жизни. Эти изменения включают:

• Не ложиться спать с полным желудком .Ешьте как минимум за три-четыре часа до того, как лечь. Это дает вашему желудку время для опорожнения и снижает вероятность возникновения изжоги в течение ночи.
• Как избежать переедания . Уменьшение размера порций во время еды может помочь снизить риск изжоги. Вы также можете попробовать есть четыре или пять небольших приемов пищи вместо трех больших.
• Замедление . Медленное питание часто помогает предотвратить изжогу. Положите вилку между укусами и не ешьте слишком быстро.
• Ношение свободной одежды . Ремни и тесная одежда иногда могут вызывать изжогу. Сменив гардероб, чтобы избежать этих вещей, вы сможете предотвратить изжогу.
• Избегать определенных продуктов . У многих людей есть определенные продукты, вызывающие изжогу. Отказ от этих продуктов может помочь. Постарайтесь вести журнал этих продуктов, чтобы следить за ними в будущем. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам избегать употребления алкоголя.
• Поддержание здорового веса . Похудение часто помогает облегчить изжогу.
• Не курить . Никотин может ослабить нижний сфинктер пищевода (клапан, разделяющий желудок и пищевод). Не курить рекомендуется для вашего общего состояния здоровья, а также для обеспечения прочности этого клапана.
• Спать на левом боку. Это может помочь пищеварению и более быстрому выведению кислоты из желудка и пищевода.
• Поднимите изголовье кровати так, чтобы ваша голова и грудь были выше ступней.Поместите 6-дюймовые блоки или книги под стойки у изголовья кровати. Не используйте груды подушек. Они могут вызвать большее давление на живот и усугубить изжогу.
• Планирование упражнений, чтобы избежать изжоги . Перед тренировкой подождите не менее двух часов после еды. Если вы начнете тренироваться раньше, вы можете вызвать изжогу. Вы также должны пить много воды до и во время тренировки. Вода способствует пищеварению и предотвращает обезвоживание.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить врачу по поводу изжоги?

Несмотря на то, что изжога является обычным явлением, иногда она может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.Тяжелая хроническая изжога связана с воспалением и сужением пищевода, респираторными проблемами, хроническим кашлем, ГЭРБ и пищеводом Барретта, что может привести к раку пищевода.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Твоя изжога никуда не делась.
• Симптомы изжоги становятся более серьезными или частыми.
• Глотать тяжело или больно.
• Изжога вызывает рвоту.
• Вы резко и неожиданно похудели.
• Вы принимаете безрецептурные антациды более двух недель (или дольше, чем указано на этикетке), но симптомы изжоги по-прежнему сохраняются.
• У вас есть симптомы изжоги даже после приема рецептурных лекарств.
• У вас серьезная охриплость или хрипы.
• Ваш дискомфорт мешает вашему образу жизни или повседневной деятельности.

Изжога пройдет сама по себе?

Для многих людей иногда случается изжога.Наблюдая за тем, что вы едите, и избегая определенных триггеров (диеты и привычек образа жизни), вы сможете предотвратить изжогу или справиться с ней. Если вы обнаружите, что часто испытываете изжогу и продолжаете ухудшаться, это может быть признаком такого заболевания, как ГЭРБ. В этих случаях ваша изжога не исчезнет без лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы разработать план лечения.

Ресурсы

Где я могу узнать больше об изжоге?

причин ГЭРБ — О ГЭРБ

Что вызывает рефлюкс?

После проглоченной пищи по пищеводу она стимулирует клетки желудка вырабатывать кислоту и пепсин (фермент), которые помогают пищеварению.Полоса мышц в нижней части пищевода, называемая нижним сфинктером пищевода (LES), действует как барьер, предотвращающий обратный поток (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод. LES обычно расслабляется, позволяя проглоченной пище попасть в желудок.

Рефлюкс возникает, когда этот барьер расслабляется в неподходящее время, становится слабым или иным образом нарушается. Такие факторы, как вздутие желудка, задержка опорожнения желудка, большая скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или слишком много кислоты в желудке, также могут способствовать возникновению кислотного рефлюкса.

Что вызывает ГЭРБ?

Не существует единой причины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это происходит, когда защитные силы пищевода подавляются содержимым желудка, которое забрасывается в пищевод. Это может вызвать повреждение тканей. ГЭРБ также может протекать без повреждения пищевода (примерно 50-70% пациентов имеют эту форму заболевания).

Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда каким-либо образом нарушен барьер LES. Случайный рефлюкс возникает нормально и без последствий, кроме нечастой изжоги, у людей, не страдающих ГЭРБ.У людей с ГЭРБ рефлюкс вызывает частые симптомы или повреждает ткань пищевода.

Некоторые, но не все люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы страдают ГЭРБ и наоборот. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка перемещается над диафрагмой от брюшной полости к области груди. Диафрагма — это мышца, которая отделяет грудную клетку (содержащую пищевод) от брюшной полости (содержащую желудок). Если диафрагма повреждена, это может поставить под угрозу способность LES предотвращать кислотный рефлюкс.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может снизить давление сфинктера, необходимое для поддержания антирефлюксного барьера.

Даже если LES и диафрагма не повреждены и функционируют нормально, рефлюкс все же может возникать. LES может расслабиться после обильной еды, что приведет к вздутию верхней части желудка. Когда это происходит, давление в LES оказывается недостаточным для предотвращения рефлюкса. У некоторых пациентов НПС слишком слабая или не может обеспечить достаточное давление для предотвращения рефлюкса в периоды повышенного давления в брюшной полости.

Степень повреждения пищевода — и степень тяжести ГЭРБ — зависит от частоты рефлюкса, количества времени, в течение которого отфлюгированный материал остается в пищеводе, и количества кислоты в пищеводе.

Адаптировано из публикации IFFGD: вопросы и ответы GERD. Отредактировано в 2010 году Ронни Фассом, доктором медицины, председателем отделения GI и гепатологии, Медицинский центр Metro Health, Кливленд, Огайо. Авторы оригинала: Джоэл Э. Рихтер, доктор медицины, Филип О. Кац, доктор медицины, и Дж. Патрик Уоринг, М.Редактор: Уильям Ф. Нортон, Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств, Милуоки, Висконсин.

Если вы страдаете от этих 5 симптомов, ваша изжога на самом деле может быть ГЭРБ

Не все из них очевидны.

Стелла Каципутис

Чувствуете, что просто не можете предотвратить попадание этой мерзости в животе в горло? Возможно, вы испытываете не обычную изжогу. Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — сокращенно ГЭРБ — состояние, при котором кислота и пища из желудка поднимаются в пищевод, а иногда даже попадают в рот или легкие.ГЭРБ встречается далеко не редко: по данным медицинского журнала Gastroenterology, она встречается у 20 процентов населения США. Но есть также несколько факторов, которые делают некоторых людей более легкой мишенью для болезни.

«У каждого человека наблюдается небольшое, нормальное количество гастроэзофагеального рефлюкса, но ненормальное количество кислотного рефлюкса возникает, когда односторонний клапан между пищеводом и желудком, называемый нижним пищеводным сфинктером, становится слишком свободным», — говорит Кетан Шах. MD , гастроэнтеролог в Медицинском центре Сэддлбэк в Лагуна-Хиллз, Калифорния.«Это может происходить по нескольким причинам, которые вызывают аномально повышенное внутрибрюшное давление, включая избыточный вес или ожирение, частое переедание, слишком быстрое прилегание после еды, хроническое напряжение или кашель или хронический подъем тяжестей. Обычно это люди, которые более восприимчивы к ГЭРБ ».

Удивительно, но диагностировать ГЭРБ не всегда легко. У разных людей могут быть разные предупреждающие знаки, некоторые из которых, как вы обычно не думаете, указывают на гастроэзофагеальный рефлюкс.Если болезнь не диагностировать и не лечить, это может вызвать у вас не только серьезный хронический дискомфорт в краткосрочной перспективе, но и более серьезные проблемы в будущем: «Это может предрасполагать пищевод к изменениям, которые в конечном итоге могут привести к раку», — говорит Дженнифер Кац. Доктор медицины, лечащий врач-гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Монтефиоре. Так что, если вы в последнее время уловили какой-либо из этих пяти сигналов от своего тела, то ГЭРБ может быть подходящим словом — и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Изжога не проходит

Это легко заметить, потому что это именно то, о чем говорится: ощущение жжения в груди. Но из-за того, что изжога является самостоятельным заболеванием, многие люди не раздумывают и понимают, что стойкая изжога также может быть обычным симптомом чего-то более серьезного. «Случайные изжога и срыгивание в определенной степени являются нормальным явлением, — говорит Шах, — но если изжога возникает регулярно, это, скорее всего, ГЭРБ.”(Начните свой новый здоровый образ жизни с 12-недельной трансформации всего тела Women’s Health!)

Горький вкус

Когда ГЭРБ начинает откачивать пищу и желчь из желудка в горло, кислотное содержимое может буквально оставлять горький привкус во рту. Они также оставляют то, что кажется раскаленным шлейфом через пищевод, оставляя вас с болезненным, жгучим горлом и заставляя ваш рот производить избыточное количество слюны, чтобы потушить пламя.

И, как и любой настоящий пожар, этот конкретный симптом не следует воспринимать легкомысленно, говорит Шах: «Иногда это может привести к более серьезным проблемам, включая эзофагит (повреждение кислотой, разрушающей слизистую оболочку пищевода), грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (когда желудок скользит вверх над диафрагмой в грудную клетку), язвы пищевода, стриктуры (или сужение пищевода из-за рубцовой ткани) или пищевод Барретта (предраковое состояние и самый важный фактор риска рака пищевода) ».

Проблемы с глотанием

«Те, у кого есть осложнения от ГЭРБ, могут иметь проблемы с глотанием или чувствовать, что определенные продукты застревают в горле при попытке проглотить», — говорит Леа Энн Чен, M.D., гастроэнтеролог и доцент медицины NYU Langone Health. Это также известно как дисфагия, и это может привести к нездоровой потере веса, если вы постоянно не можете заставить себя есть из-за комка в горле.

«Многие люди обнаруживают, что определенные продукты вызывают их симптомы — например, шоколад, кофеин, острая или кислая пища», — продолжает Чен. «Если так, им следует избегать этих триггеров. Кроме того, может помочь частое питание небольшими порциями и промежуток времени (не менее трех-четырех часов) между последним приемом пищи или питья и приливом на ночь.”

Чувство сердечного приступа

Здесь может начаться детективная работа. «Поскольку сердце также находится в грудной клетке, где возникает ГЭРБ, иногда симптомы ГЭРБ обычно ошибочно принимают за сердечные симптомы. Точно так же иногда сердечную боль — например, сердечный приступ — можно принять за ГЭРБ, — говорит Тойя Джеймс-Стивенсон, доктор медицины, гастроэнтеролог из Университета здравоохранения Индианы. Если вы не уверены, является ли ваша боль в груди побочным продуктом сердечной недостаточности или ГЭРБ, Кац говорит, что лучше всего сразу же поговорить со своим врачом, чтобы исключить какие-либо опасные для жизни сердечные заболевания, прежде чем вы начнете беспокоиться о ГЭРБ.

Кашель

По мере того, как желудочная кислота проникает в пищевую трубку, существует вероятность того, что часть ее может проникнуть и в легкие, вызывая респираторные проблемы, варьирующиеся от незначительных (например, постоянный кашель, заложенность грудной клетки и охриплость голоса) до совершенно неожиданных (например, астмы и т. ларингит, пневмония или хрипы). «Проблема в том, что ГЭРБ не является наиболее частой причиной этих атипичных симптомов, поэтому пациенты часто проходят различные тесты и методы лечения, прежде чем их врачи смогут определить, что ГЭРБ является причиной», — говорит Шах.

Если вы испытываете повторяющийся кислотный рефлюкс и внезапное начало респираторной проблемы, например астмы, сообщите своему врачу, чтобы он мог определить, является ли ГЭРБ причиной ваших проблем с дыханием. При менее интенсивных побочных эффектах, таких как кашель и охриплость, которые могут усиливаться в ночное время, Кац рекомендует держать голову приподнятой, когда вы ложитесь спать, и избегать еды за три-четыре часа до сна, чтобы минимизировать дискомфорт.

Хотя выяснение того, есть ли у вас ГЭРБ, временами может показаться игрой в догадки, хорошей новостью является то, что у вас будет множество вариантов облегчения симптомов и лечения, если вам поставили диагноз.«Есть несколько безрецептурных лекарств, которые могут помочь при ГЭРБ, но часто изменение того, когда и что вы едите, может значительно улучшить симптомы», — говорит Джеймс-Стивенсон. «Многие врачи первичной медико-санитарной помощи лечат ГЭРБ, поэтому обсуждение ваших симптомов с семейным врачом или гастроэнтерологом — отличный первый шаг».

В чем разница между кислотным рефлюксом и ГЭРБ? | Everyday Health

Есть ощущение жжения в верхней части груди? Если вы думаете об изжоге, вы, вероятно, правы.«Изжога — это проявление — симптом — кислотного рефлюкса или возврата содержимого желудка в пищевод», — говорит Матильда Хаган, доктор медицины, гастроэнтеролог из Центра воспалительных заболеваний кишечника и толстой кишки Медицинского центра Милосердия в Балтиморе.

Часто можно точно определить причину ожога (может быть, этот перец чили с пятью тревогами?), Но если изжога случается часто — определяемая как пару раз в неделю — это может быть симптом более серьезного состояния, называемого гастроэзофагеальным рефлюксом. болезнь (ГЭРБ).

Хотя может показаться, что ГЭРБ — всего лишь причудливое название изжоги, они больше похожи на близких родственников, чем на однояйцевых близнецов.

Это чувство жжения: что такое изжога?

После того, как вы проглотили пищу, она спускается по пищеводу в желудок, где мышечное кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером (LES), закрывается, чтобы удержать пищу внутри. Но иногда LES слабый или нет. t закрыть, позволяя желудочной кислоте удерживаться, что раздражает слизистую оболочку пищевода.Это кислотный рефлюкс или изжога.

По оценкам Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG), более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц. Симптомы включают:

• Чувство жжения в центре груди, которое длится от нескольких минут до часа или двух
• Чувство давления или боли в груди, усиливающееся, если вы наклоняетесь или ложитесь
• Кислый, горький , или кислый привкус в задней части горла
• Ощущение, что еда «застряла» в горле или в середине груди

Как правило, вы можете избежать случайных приступов изжоги, изменив образ жизни.Ваш врач, вероятно, посоветует вам попытаться вылечить изжогу, изменив свой образ жизни, прежде чем принимать лекарства.

• Избегайте продуктов, вызывающих у вас рефлюкс. Острая, кислая, жареная или жирная пища с большей вероятностью вызовет рефлюкс. А также кофеин и алкоголь.
• Оставайтесь в вертикальном положении после обильной еды, чтобы обеспечить оптимальное пищеварение. «Лучше не есть за несколько часов до сна», — говорит доктор Хэган.
• Если у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением, может помочь похудание.(Ожирение является фактором ослабления нижнего сфинктера пищевода.)
• Если вы курите, постарайтесь бросить курить.

Связано: Изжога и продукты питания: что можно и нельзя

Связано: 7 продуктов с низким содержанием кислоты, которые следует добавить к диете против рефлюкса

Когда кислотный рефлюкс хронический: что такое ГЭРБ?

Согласно ACG, ГЭРБ — это кислотный рефлюкс, который происходит более двух раз в неделю. Тем не менее, это не тот случай, когда человек, периодически страдающий изжогой, обязательно прогрессирует в сторону ГЭРБ, говорит Луис Коэн, доктор медицины, гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинской школе Икана при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке.Но симптомы такие же, как и у кислотного рефлюкса, такие как чувство жжения в груди и ощущение, что содержимое желудка находится в горле. У вас также может быть сухой кашель или проблемы с глотанием.

Диагностировать заболевание обычно может врач первичной медико-санитарной помощи (или гастроэнтеролог), просто оценив частоту и тяжесть симптомов.

«Мы также можем ввести зонд в пищевод пациента на день, чтобы измерить, как часто возникает рефлюкс», — говорит д-р.Коэн. Еще один способ (помимо симптомов) подтвердить диагноз — это узнать, как часто возникает рефлюкс.

Лечение ГЭРБ начинается с изменения образа жизни, добавляет Хаган, «мы попросим пациентов попробовать эти шаги, прежде чем предлагать лекарства, хотя мы понимаем, что некоторые вещи, например, бросить курить, может быть непросто».

Лекарство, которое чаще всего назначают при ГЭРБ, представляет собой ингибитор протонной помпы (ИПП), например:

ИПП снижают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.ACG отмечает, что есть убедительные доказательства того, что восьминедельный курс ИПП облегчает симптомы и может вылечить слизистую оболочку пищевода, поврежденную желудочной кислотой. По словам Хагана, также можно попробовать другие препараты, называемые блокаторами h3, такие как Зантак (ранитидин) или Пепцид (фамотидин). Блокаторы h3 также снижают выработку кислоты в желудке и доступны без рецепта.

«Если мы определим, что симптомы ГЭРБ вызваны гиперчувствительностью пищевода или чрезмерным расслаблением нижних отделов пищевода, мы могли бы назначить трициклические антидепрессанты или селективные ингибиторы захвата серотонина», — добавляет Коэн.

Отсрочка лечения может привести к осложнениям

Если ГЭРБ не лечить, это может привести к более серьезным осложнениям. Одна из таких проблем — эзофагит, воспаление пищевода. Хейган говорит, что если это не лечить, у вас могут развиться стриктуры, то есть сужение пищевода, которое может вызвать боль в пищеводе и повлиять на правильное глотание.

Еще одним осложнением ГЭРБ является состояние, называемое пищеводом Барретта (ПБ). «Со временем желудочная кислота заставляет клетки слизистой оболочки пищевода больше походить на слизистую оболочку желудка», — говорит Хаган.Эти изменения, происходящие на клеточном уровне, в редких случаях могут привести к форме рака пищевода, называемой аденокарциномой пищевода. BE чаще встречается у:

• мужчин европеоидной расы
• людей старше 50 лет
• курильщиков
• людей с избыточным весом

Эта форма рака, по-видимому, растет, согласно исследованию, опубликованному в марте 2013 года в журнал Рак .

Между тем более недавнее исследование, опубликованное в мае 2016 года в журнале Американской медицинской ассоциации, предполагает, что «химический ожог» желудочной кислоты не может быть единственной причиной изменений слизистой оболочки пищевода.Вместо этого исследование предполагает, что повреждение может быть вызвано воспалительной реакцией на белки, называемые циотокинами, которые секретируются в слизистой оболочке кишечника людей с ГЭРБ.

Если у вас БЭ, говорит Хэган, ваш врач может порекомендовать контрольную эндоскопию, что означает, что он или она будет периодически выполнять эндоскопию, чтобы видеть, насколько хорошо заживает ваш пищевод, вторично по отношению к лекарственной терапии.

Итог: если вы испытываете изжогу все чаще, поговорите со своим врачом о тестировании, чтобы выявить основную проблему.Если вы научитесь лечить ГЭРБ с помощью изменения образа жизни или лекарств, вы сможете избежать более серьезных осложнений.

Изжога: что нужно знать

Изжога — это чувство жжения в груди или горле. Несмотря на свое название, изжога на самом деле не имеет ничего общего с вашим сердцем.

Кто это получает?

Более 60 миллионов американцев испытывают изжогу хотя бы раз в месяц. Некоторые исследования показывают, что более 15 миллионов американцев испытывают симптомы изжоги каждый день.

Что вызывает это?

Есть несколько состояний, которые могут вызвать изжогу, но чаще всего это вызвано кислотным рефлюксом или более хронической формой кислотного рефлюкса, называемой ГЭРБ, или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Употребление определенных продуктов, алкоголь и некоторые лекарства могут повысить вероятность изжоги.

Что такое кислотный рефлюкс?

Когда вы глотаете пищу, она выходит из горла через пищевод, а затем через отверстие в желудке.

Это отверстие обычно закрывается после прохождения пищи. В противном случае кислота из вашего желудка может попасть через отверстие и отправиться в неправильном направлении — обратно в пищевод и в горло. Это называется кислотным рефлюксом. Открытие может происходить спорадически после еды, что приводит к множественным явлениям рефлюкса.

Насколько серьезна изжога?

Периодическая изжога — не повод для беспокойства. Но если изжога возникает регулярно, мешает распорядку дня или вызвана ГЭРБ, она может повредить пищевод или привести к раку.

Если изжога является частой или приводит к осложнениям, она классифицируется как ГЭРБ.

Какие симптомы?

• Жжение в груди после еды или ночью
• Боль, усиливающаяся в положении лежа или наклонах над головой
• Горький или кислый вкус во рту

От чего изжога усиливается?

Беременность или избыточный вес могут повысить вероятность изжоги. Есть также определенные продукты и напитки, которые могут вызвать изжогу, в том числе:

• Острые продукты
• Кислые продукты, например продукты с цитрусовыми (апельсины или лимоны) или продукты с помидорами (соус маринара)
• Спирт
• Напитки с кофеином, например кофе и чай

Как диагностируется?

Если вы испытываете изжогу, обязательно отслеживайте свои симптомы.Например, как часто это происходит за день? Это происходит после еды? Вы можете принести этот список своему провайдеру, чтобы помочь быстрее и точнее поставить диагноз.

После обсуждения с вами ваших симптомов и истории болезни ваш врач обычно может легко диагностировать изжогу.

Какие варианты лечения?

Если у вас изжога, ваш врач может прописать безрецептурные антациды, которые могут быть в форме жевательных таблеток. Они также могут порекомендовать рецептурные препараты, такие как блокаторы h3 или ингибиторы протонной помпы, которые снижают выработку кислоты в желудке.

Медицинские работники также могут порекомендовать изменения образа жизни, такие как снижение веса и отказ от курения, которые могут увеличить выработку кислоты в желудке. Другие изменения часто включают снижение стресса, больше физических упражнений, отказ от еды перед сном, поднятие изголовья кровати примерно на 6 дюймов и употребление большего количества пищи с высоким содержанием белка и низким содержанием жира.

Что делать, если лекарства или изменение образа жизни не помогают?

Ваш поставщик медицинских услуг может запросить дополнительное обследование, если изменение образа жизни и лекарства не помогли. Эти тесты включают тест pH для проверки наличия кислоты в пищеводе или эндоскопию.В этом тесте используется небольшая трубка с камерой и светом, чтобы заглянуть внутрь вашего пищеварительного тракта и выявить любые проблемы.

Источники: MedlinePlus; Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; Американский колледж гастроэнтерологии

Изображение предоставлено: Adobe Stock

21 января 2020

Изжога: ожог становится бременем

Обильный прием пищи с последующим дневным сном, новый острый рецепт или ношение обтягивающей одежды может вызвать у некоторых людей нечастую изжогу или ощущение попадания кислоты в горло.Но когда жгучая боль случается часто или мешает нормальной деятельности, самое время поговорить со своим врачом об изжоге.

Причина изжоги

Чувство жжения, боли или дискомфорта за грудиной называется изжогой. Когда желудочная кислота возвращается в пищевод, трубку, по которой пища проходит изо рта в желудок, возникает изжога.

Обычно, когда вы глотаете, мышечная полоса вокруг нижней части пищевода расслабляется, позволяя пище и жидкости перемещаться в желудок.После еды или питья мышца снова напрягается. Если мышцы слабеют или ненормально расслабляются, желудочная кислота может снова попасть в пищевод, что называется кислотным рефлюксом, и вызвать изжогу.

Некоторые лекарства или состояния, такие как центральное ожирение, которое представляет собой избыточное накопление жира в области живота, могут влиять на то, как мышцы сокращаются, и позволяют большему количеству кислоты течь в пищевод.

Выстилка пищевода чувствительна к кислоте, потому что она не защищена, как слизистая оболочка желудка.Как правило, люди, страдающие изжогой, страдают, когда кислота из желудка попадает туда, где ее не должно быть, или не выводится своевременно из пищевода.

Симптомы также могут развиться, если защитный механизм слизистой оболочки кишечника ослаблен, что может произойти из-за приема безрецептурных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен.

Симптомы изжоги

Симптомы изжоги, такие как жгучая боль в груди, обычно возникают после еды или ночью.Вы можете заметить усиление боли, когда ложитесь или наклоняетесь.

Люди могут испытывать различные типы симптомов, связанных с изжогой, в том числе:

• Боль в эпигастрии
  Это ощущение жжения непосредственно под грудной клеткой.
• Globus sensation
  Это ощущение комка или полноты в горле, сухой кашель или многократное прочищение горла.
• Водяная сыпь
  Это повышенное слюноотделение или избыточное количество слюны, которое может вызвать неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта и увеличить риск образования кариеса.
• Затруднения при глотании
  Это может быть вызвано длительным воздействием кислоты.

Если изжога и кислотный рефлюкс случаются чаще двух или более раз в неделю и мешают повседневной деятельности, это обычно считается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ. Ваш лечащий врач может диагностировать ГЭРБ, оценив симптомы или выполнив тесты.

Лечение изжоги

Так же, как люди испытывают разные симптомы изжоги, разные методы лечения могут облегчить симптомы.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы изжоги. Рассмотрим эти типы лекарств:

• Антациды
  Эти лекарства обеспечивают быстрое облегчение, нейтрализуя желудочную кислоту, но они не могут вылечить воспаленный пищевод. Примеры включают Молоко Магнезии, Mylanta и Rolaids.
• Антагонисты H-2-рецепторов или h3RA
  Эти типы лекарств не действуют так быстро, как антациды, но они могут обеспечить более длительное облегчение. Примеры включают фамотидин (Пепцид), Тагамет и ранитидин (Зантак).
• Ингибиторы протонной помпы или ИПП
  Эти лекарства могут снизить кислотность желудочного сока на срок до 24 часов. Примеры включают лансопразол (Prevacid 24HR) и омепразол (Prilosec OTC).

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают или необходимы постоянно, важно обратиться к своему врачу. Рецепты или другие варианты лечения могут быть вариантом.

Изменение образа жизни также может облегчить симптомы изжоги. Рассмотрим эти изменения образа жизни:

• Поддерживайте нормальный вес.
  Избыточный вес оказывает давление на брюшную полость, поднимая живот и заставляя кислоту возвращаться в пищевод.
• Избегайте тесной одежды.
  Это может оказать давление на брюшную полость и мышцы внизу пищевода.
• Не ложитесь после еды.
  Подождите не менее трех часов после еды, чтобы лечь.
• Избегайте позднего приема пищи.
  Планируйте время приема пищи, чтобы позволить себе за два-четыре часа до сна.
• Ешьте небольшими порциями чаще.
  Избегайте больших приемов пищи, которые вызывают расширение желудка.
• Поднимите изголовье кровати.
  Если вы испытываете изжогу ночью или во время сна, поднимите изголовье кровати на 4-6 дюймов. Это можно сделать, подложив блоки под ноги в изголовье кровати или вставив клин между матрасом и пружинным блоком, чтобы ваше тело было выше талии. Добавление большего количества подушек обычно неэффективно, поскольку может увеличить давление на живот.
• Избегайте курения.
  Постарайтесь не находиться рядом с табачным дымом.
• Ограничьте употребление алкоголя.
  Алкоголь может вызвать раздражение пищевода и желудка.
• Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
  Избегайте приема этих лекарств, если это не рекомендовано вашим врачом. Примеры включают аспирин, ибупрофен или напроксен.
• Избегайте продуктов, вызывающих изжогу.
  Продукты, вызывающие изжогу, могут отличаться от других.Ведите дневник, чтобы отмечать, какие продукты вызывают усиление симптомов. Известно, что симптомы вызывают такие продукты, как мята, мята перечная, помидоры и продукты на основе томатов, цитрусовые, кофеин, газированные напитки, продукты с высоким содержанием жиров и острая пища.

Изжога и кислотный рефлюкс могут поражать людей любого возраста из-за стресса, образа жизни и других факторов. Когда симптомы изжоги становятся обузой, поговорите со своим врачом о том, как лучше всего контролировать свои симптомы.

Харика Балагони, М.B.B.S. специализируется на гастроэнтерологии и гепатологии, включая лечение пищеварительной системы, в Ла-Кросс, штат Висконсин.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.