К какому врачу идти при боли около пупка

Хирурги Москвы — последние отзывы

Прием прошел хорошо. Я оформляла медицинскую карту в детский сад, мне нужна была подпись и печать. Жалоб нет никаких. Повторно обратилась бы.

Гуля, 04 ноября 2021

Профессиональный врач. Прием прошел нормально, длился 20 минут.

Доктор провел осмотр и сказал, что он не компетентный в данном вопросе. Сергей Андреевич посоветовал обратиться в клинику Вишневского, дал мне адрес и телефон.

Юрий, 04 ноября 2021

Замечательный, внимательный врач. Мне очень понравился. Елена Александровна все доступно объяснила, ответила на интересующие меня вопросы, направила на операцию. Я осталась довольна. Обратилась бы к данному специалисту повторно, при необходимости.

Лолита, 06 ноября 2021

Байчорова Земфира Узеировна — очень компетентный и адекватный врач, без навязывания, без вытягиваний денег. Все конкретно по существо, ни больше ни меньше. Прекрасная консультация. По итогу получила ответ на свои вопрос. Обязательно буду рекомендовать.

Анна, 07 ноября 2021

Алан Мухарбекович меня осмотрел и провёл процедуру вскрытия чирия. Также доктор внимательно и подробно объяснил мне всю необходимую информацию. Потом я приходила на перевязку. Прошло всё хорошо и качеством я осталась довольна.

На модерации, 08 ноября 2021

Доктор внимательный, замечательный, грамотный, чуткий, успокоил когда надо было. Все замечательно прошло. На приеме Анатолий Николаевич осмотрел, назначил лечение, посмотрел результат УЗИ. Будет повторный прием. Рекомендую данного специалиста.

На модерации, 09 ноября 2021

Хороший, внимательный доктор. Зафар Мадиерович выслушал мои жалобы, изучил документы, провел осмотр и дал рекомендации. Я осталась довольна приемом. Отличный врач и хороший человек. Данного специалиста порекомендую своим знакомым. Обращусь к нему повторно, при необходимости.

На модерации, 09 ноября 2021

Хороший специалист, компетентный, нормальный, внимательный. Все хорошо. На приеме Рабадан Ибрагимович провел осмотр, выписал лечение. Пока не знаю, помогло или нет, результат пока оценить не могу. Все понятно объяснил, ответил на все вопросы. Качеством приема я остался доволен, спасибо.

Дмитрий, 04 ноября 2021

Записывалась на прием через Сберздоровье. Посоветовали этого специалиста. Большой стаж у доктора и много хороших отзывов. Анатолий Николаевич вежливый, доброжелательный, позитивный, очень приятный и замечательный мужчина. Видно, что профессионал. Молодец. Врач всё понятно объяснил, рассказал и назначил лечение.

Через 2 месяца приду на повторный прием. У меня остались очень положительные впечатления. Буду рекомендовать этого специалиста знакомым.

Вера, 05 ноября 2021

gh ht eyh ety hey h

На модерации, 09 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 14840

Сколько заживает пирсинг пупка и как правильно ухаживать за проколом

Пирсинг пупка – весьма модная процедура, способная придать девушке дополнительную долю шарма и сексуальности. Изящная сережка, украшающая плоский (или не очень) животик прекрасной дамы, по мнению подавляющего большинства мужчин, делает ее еще соблазнительнее и желаннее.

Но есть и серьезные минусы. Любой пирсинг, даже привычный прокол мочек ушей – это рана. А пупок после пирсинга заживает гораздо дольше, чем ушки. В период восстановления ранка нуждается в уходе, а при неаккуратном обращении и несоблюдении рекомендаций мастера возможны серьезные осложнения.

Краткое описание процедуры

Вся процедура, с подготовительным и заключительным этапом, занимает от силы полчаса. Мастер (обязательно в перчатках!) обеззараживает украшение и место прокола, делает пометку на коже, прихватывает складку и прокалывает ее специальной одноразовой иглой в намеченном месте. Украшение вставляется сразу.

Обычные проколы зачастую делают без анестезии. Но при двойном пирсинге или пупке нестандартной формы место прокола обезболивают практически всегда.

Боли при проколе практически нет, но в процессе заживления неприятные ощущения и болезненность не исключены.

Как ухаживать за пирсингом пупка

Уход за пирсингом пупка после прокола в первые дни заключается преимущественно в предотвращении дополнительной травматизации ранки и попадания в нее бактерий.

Обрабатывать пирсинг пупка на первом этапе следует так:

• Моем руки с мылом. Грязными руками трогать ранку вообще нельзя!
• Берем ватный диск и хорошо смачиваем его физраствором или раствором морской соли (ложка соли на стакан теплой воды).
• Прикладываем диск к пупку и держим его в течение 2-3 минут, чтобы корочки размокли. Отошедшие корочки можно аккуратно снять (не содрать!) все тем же диском.
• Обрабатываем ранку ватной палочкой или диском, смоченной в мирамистине или хлоргексидине. Можно подержать смоченный в этих составах диск на ранке примерно минуту.
• Перед выходом на улицу, сном, душем или физическими нагрузками заклеиваем пупок бактерицидным пластырем, не допуская попадания клеящейся поверхности на ранку. Это исключит натирание и попадание бактерий. В домашней свободной одежде пупок лучше не заклеивать – пусть заживает.

Эта схема обработки пирсинга пупка используется примерно в течение двух недель, 2-3 раза в сутки. В это время лучше отдать предпочтение свободной одежде, не прилегающей к телу в области живота. Джинсы и леггинсы с высокой посадкой, корсеты, пояса для чулок – все это пока под запретом.

Постарайтесь почаще менять постельное белье, следите за чистотой одежды и личной гигиеной, пейте витамины, сохраняйте разумную активность – и процесс заживления ускорится.

Не стоит обрабатывать пирсинг перекисью водорода, мазями, спиртовыми лосьонами. Постарайтесь, чтобы в область прокола не попадала уходовая косметика, гели для душа и даже вода, хотя полностью исключить это проблематично.

Спустя пару недель, если явных следов воспаления нет, можно потихоньку возвращаться к привычному образу жизни. Промывать пупок придется еще минимум 2-3 месяца, но теперь ему будет достаточно слабого мыльного раствора.

Что нельзя делать после пирсинга пупка

После пирсинга пупка нельзя:

• Трогать ранку грязными руками.
• Сдирать корочки.
• Вращать или извлекать украшение.
• Ходить в тренажерный зал и нагружать себя физически – 2 недели.
• Принимать ванны – 2 месяца.
• Качать пресс – 2 месяца.
• Плавать в бассейнах и открытых водоемах – 2 месяца.
• Посещать баню, сауну, хамам – 2 месяца.
• Брать в постель домашних животных – 2 месяца.

Приведенные здесь сроки запретов весьма приблизительны – у каждого человека процесс заживления проходит по-разному. Это зависит от ухода, анатомических особенностей и здоровья новоиспеченной обладательницы пупочного декора.

Как долго заживает пирсинг пупка

В среднем пирсинг пупка заживает за полгода, но некоторым требуется год и более. Особую осторожность следует соблюдать на первой стадии заживления пирсинга пупка, когда ранка еще свежая – именно тогда чаще возникают нагноения. При возникновении тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу!

Золотой пирсинг с фианитами (перейти в каталог SUNLIGHT)

Пирсинг пупка заживает недолго у чистоплотных девушек, следящих за состоянием здоровья и правильно ухаживающих за ранкой. Однако огромное значение имеет и физиология. Замечено, что пирсинг заживает хуже у пухленьких девушек. Дело в том, что когда складка, через которую делают прокол, заполнена жировой тканью, нагноения возникают чаще. Да и кровоснабжение тканей у полненьких хуже.

Еще один важный момент – строение пупка. Стандартный прокол делается через кожную складку, расположенную сверху или чуть сбоку. Однако не все могут похвастаться пупком классической формы – иногда эта складка вообще отсутствует.

В таких случаях мастер предупреждает о возможных неприятных последствиях: ранки после такого пирсинга заживают гораздо дольше. А иногда и не заживают вообще, и от украшения животика приходится отказаться.

Сложные двойные проколы всегда более болезненны и заживают хуже. Делать их стоит только при полной уверенности в собственном крепком здоровье! 

Как поменять сережку в пупке

Вставить пирсинг в пупок – это задача мастера, делающего прокол. Пупок, в отличие от ушей, никогда не прокалывают специальным пистолетом – только игла-катетер лазерной заточки. Как правило, в прокол вставляется украшение формы «банан» – изогнутое, с шариками разного размера на двух концах.

В большинстве салонов изначально ставят украшения из медицинской стали – они недорогие, крайне редко вызывают аллергические реакции. Очень хорош имплантационный титан – риски отторжения организмом еще ниже.

Смотреть весь пирсинг из серебра в каталоге SUNLIGHT

Можно сразу же поставить банан из золота или серебра, но делать это не рекомендуется: лигатуры, содержащиеся в сплавах драгметаллов, могут провоцировать аллергические реакции.

Приступать к смене украшения лучше тогда, когда прокол полностью зажил – через полгода-год. Если не терпится – подождите хотя бы пару-тройку месяцев. Тогда можно будет заменить первичное украшение на богато декорированную подвеску или изящное колечко безопасно и минимально болезненно.

Действуем так:

• Чисто моем руки и устраиваемся поудобнее.
• Обрабатываем место прокола хлоргексидином или мирамистином.
• Обеззараживаем новое украшение (можно бросить его на несколько минут в медицинский спирт или водку).
• Отвинчиваем шарик и извлекаем старое украшение.
• Аккуратно оттягиваем кожу, чтобы раскрыть прокол.
• Отвинчиваем шарик на новом украшении (если он предусмотрен конструкцией) и аккуратно вставляем его в прокол.
• На всякий случай еще раз обрабатываем место пирсинга диском, смоченным в хлоргексидине или мирамистине.

Первое сменное украшение должно быть изготовлено из благородного металла и ни в коем случае не быть излишне тяжелым. Бижутерию можно вставлять только в «старый пирсинг», возрастом год и более, когда риск возникновения нежелательных реакций минимизируется!

Можно украсить собственный животик и без пирсинга. Сейчас продается масса украшений-обманок (фейков), которые просто приклеиваются к телу – идеальный вариант для тех, кто не хочет переживать тяготы заживления ранок!

Что делать, если прокол воспалился или загноился

Если гноится пирсинг пупка, значит, что-то пошло не так. Сильная боль, выделения из ранки, тотальное покраснение кожи, подъем температуры – все это признаки того, что воспалился пупок серьезно.

В этом случае не следует лопатить интернет в поисках чудодейственных средств или советоваться с «опытными» подружками – немедленно отправляйтесь к врачу, желательно, хирургу.

Если обратиться к врачу на ранней стадии, можно остановить воспалительный процесс быстро и с минимальными затратами. Вполне возможно, просто придется смазывать ранку какой-нибудь антибактериальной мазью (банеоцином, левомеколем, солкосерилом и иже с ними), а украшение заменить на специальное биопластиковое. Часто антибиотики назначаются и внутрь, а в тяжелых случаях проводится экстренная госпитализация.

Золотой пирсинг с фианитами (перейти в каталог SUNLIGHT)

Когда дырка от пирсинга пупка порвалась – это однозначное показание к экстренной медицинской помощи. Как правило, украшение извлекают, а рану обеззараживают и зашивают. О повторном пирсинге придется забыть очень надолго, а то и навсегда.

Если не заживает пирсинг на пупке, возможно, дело в состоянии вашего здоровья. Дело в том, что имеется несколько абсолютных и ряд относительных противопоказаний к проведению этой процедуры.

Пирсинг нельзя делать при сахарном диабете, онкозаболеваниях, ВИЧ и других иммунодефицитах, плохой свертываемости крови, ряде кожных заболеваний. Нельзя забывать и о том, что любой воспалительный процесс в организме – это дополнительный фактор риска.

Украшение в пупке – это стильно, провокационно и завораживающе. Но перед тем, как решиться на пирсинг этой зоны, следует взвесить все плюсы и минусы, не забывая о возможных неприятных последствиях.

06.04.21

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа – частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни.

Чаще всего грыжа возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Наиболее часто грыжа встречается у недоношенных детей. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка или сальника.

Многие родители считают, что пупок неправильно перевязали в роддоме, на самом деле – это чаще проявление незрелости многих тканей ребенка или генетическая предрасположенность, не комфортные воздействия на зародыш извне в течение внутриутробного развития. Указанные факторы, влияя на плаценту плода, влекут за собой торможение в развитии. Торможение отражается, в частности, в затруднительном росте волокон коллагена, что становится причиной неправильного образования структур кольца пупка.

Другими словами, есть большое количество факторов, затрудняющих нормальный процесс закрытия пупочного кольца. В процессе этого под областью заросшего пупка сохраняется свободное место, ранее занятое кровеносными сосудами. Некоторые врачи даже не обращают внимания родителей на мелкие пупочные грыжи, будучи уверены по опыту в том, что они закроются со временем самостоятельно. Хотя случается, что, и маленькая пупочная грыжа сама не проходит. Как же вести себя молодым родителям, если хирург поставил диагноз «пупочная грыжа»?

 

 

Во-первых, не надо сразу начинать волноваться. Ведь, как уже говорилось, в процессе развития ребенка грыжа может закрыться самостоятельно, чаще всего это происходит до трех лет. Иногда в процессе наблюдения, когда хирург видит, что грыжа закрывается медленно, он может отодвинуть этот срок до 5-ти лет. И только когда врач полностью уверен, что грыжа сама не закроется – тогда он дает направление на операцию.

Во-вторых, нужно знать, что Вы можете помочь своему малышу обойтись без операции. Для этого нужно укреплять мышцы ребенка, особенно передней брюшной стенки. Учитывая, что до 6 месяцев, то есть до того срока, пока ребенок не садится, специальные упражнения делать сложно, можно и нужно проводить массаж. Конечно, лучше если это делает специалист. Когда же ребенок подрастет, с ним можно начинать делать те упражнения, которые делают и взрослые, когда хотят укрепить мышцы брюшного пресса.

 

Наглядно вам это покажет врач ЛФК (лечебной физкультуры). А постоянно с ребенком заниматься будете уже вы сами – родители.

Один и тот же диагноз — пупочная грыжа, не означает, что у всех грыжи одинаковые. У каждого ребенка она своя, особенная. И конкретно о вашей грыже вам может рассказать только специалист – хирург. Например, бывают грыжи, у которых грыжевые ворота маленькие (это чисто анатомическое понятие), но при этом видимая часть грыжи, то есть сам пупок – громадный. В таких случаях хирург иногда раньше 3-х лет дает направления на операцию. Дело в том, что если ее не сделать, то кожа пупка может очень сильно растянуться и придется делать уже не обычную операцию по устранению грыжи, а более сложную – пластическую. Такая операция будет направлена на устранение косметического дефекта, когда пупок настолько велик, что в буквальном смысле слова болтается на животе. Лучше до этого не доводить.

 

Есть еще один очень важный момент. Не нужно путать пупочную грыжу с паховой. Это совершенно разные заболевания с похожими названиями. Грыжи бывают разные – паховые, пупочные, бедренные. И у разных детей одни и те же грыжи протекают по-разному, по-своему.

В любом случае, решать эту проблему следует разумно и последовательно. Нужно выполнять все предписания лечащего врача и не заниматься самолечением. Только используя совместные усилия, пупочная грыжа у вашего малыша останется в прошлом.

 

Автор: детский хирург, уролог-андролог Проценко В. А.

Как девушка без пупка стала «ангелом» Victoria’s Secret

Сегодня чешская супермодель Каролина Куркова празднует свой 35-й день рождения. Неуверенная в себе девочка, над параметрами которой смеялись сверстники, превратилась в звезду подиумов благодаря череде удачных совпадений и усердной работе. Стать «ангелом» Victoria’s Secret модели не помешал даже врожденный дефект в виде отсутствия пупка. «Газета.Ru» — о том, как к Каролине Курковой пришел успех.

Каролина Куркова родилась 28 февраля 1984 года в бывшей Чехословакии в небольшом городке Дечин, расположенном неподалеку от Праги. По словам самой модели, она оказалась в модельном мире в 14 лет благодаря подруге, которая хотела стать фотографом и уговорила девочку позировать для нее. После того как снимки были сделаны, приятельница Каролины отправила несколько из них в модельное агентство в Праге — через несколько дней ее пригласили на собеседование.

Каролине пришлось отказаться от привычки грызть ногти, чтобы убедить сотрудников агентства в своей профпригодности, хотя она и вспоминает, что изначально хотела просто убить свою подругу. В возрасте 15 лет она с родителями поехала в Милан с целью попрактиковаться в английском и пройти пару кастингов. Каролине удалось понравиться кастинг-директору Prada, который познакомил ее с Миуччей Прадой.

Дизайнеру настолько понравились внешность и пропорции совсем юной девушки, что она не только порекомендовала Курковой не переставать репетировать свою походку на подиуме, но и отшила по ее меркам целую коллекцию.

В начале следующего сезона 15-летняя школьница из Дечина открывала показ культовой итальянской марки, и тогда ее по-настоящему заметили.

В августе 2018 года чешская модель дала интервью австралийскому утреннему шоу, в котором она рассказала, что в детстве, как и большинство сегодняшних супермоделей, она не была довольна своей фигурой. «Интересно, что вещи, которых я однажды стеснялась, стали моей визитной карточкой», — призналась Куркова, имея в воду свои ноги и улыбку.

Тогда же она рассказала, что не любила позировать перед камерой в подростковом возрасте: «Я никогда не чувствовала себя красивой, я очень отличалась от остальных, у меня были длинные ноги и руки, а я родилась в маленьком городе, где я очень выделялась, что не всегда было хорошо».

Как и многие высокие и от природы стройные девушки, Каролина чувствовала себя не такой как все и ощущала дискомфорт, находясь в собственном теле. «Прийти в модную индустрию было потрясающе… Ты начинаешь чувствовать, что выделяться — это прекрасно, и это помогло мне ценить то, что у меня есть, и то, кем я являюсь».

История Курковой может показаться довольно типичной для любой девушки с модельными параметрами — буллинг в школе, ровесники, которые не представляли, каково ей приходится, и чувство полной отчужденности из-за того, что ты не такая, как все. Модель даже рассказывала, что она старалась не носить юбки из-за длинных ног и не улыбаться в полный рот — слишком большие губы и зубы.

Отличало Каролину Куркову от других еще кое-что: у модели не было пупка. Это легко можно было заметить на фотографиях с показов Victoria’s Secret, «ангелом» которых модель стала в 2001 году.

Интернет до сих пор гадает, как такое может быть — в частности, высказываются предположения, что отсутствие такой маленькой, но значительной детали — результат неудачной работы ретушеров, замазывающих на фотографии точку на животе.

Но у Курковой действительно нет пупка. Об этой особенности сама модель никогда не распространялась, но в 2008 году издание «Би-би-си» все же высказало свои предположения. Дело в том, что у взрослого человека может не быть пупка по двум причинам, связанным с врожденными проблемами. Первая — это пупочная грыжа, а вторая — это гастрошизис, дефект, при котором у новорожденных обнаруживается расщелина в брюшной полости. С чем из этого родилась супермодель, доподлинно не известно, однако совершенно понятно, по крайней мере, что она не инопланетянка.

В том же 2001 году, когда Каролине исполнилось 17, человек с самой развитой интуицией в современной фэшн-индустрии, Анна Винтур, назвала ее «следующей супермоделью».

Успеху на подиуме способствовали когда-то ненавистные ноги — рост в 180 см, натуральный блонд и примечательная внешность сделали ее идеальной кандидатурой для участия в шоу именитых мировых домов моды вроде Gucci и Versace.

С тех пор Куркова появилась более чем на 42-х обложках Vogue по всему миру и стала одной из самых высокооплачиваемых манекенщиц. В 2018 году ее состояние оценивалось в $58 млн, а ежегодный доход составил $3,5 млн.

Впрочем, своей славой Куркова обязана все же не высокой моде, а многолетнему контракту с Victoria’s Secret. Более девяти лет подряд чешка носила фирменные крылья бренда и дважды удостаивалась чести представить на очередном показе так называемый Fantasy bra — по сути, главный бюстгальтер всего шоу.

В 2002-м Каролине Курковой доверили лифчик стоимостью $10 млн, инкрустированный бриллиантами, розовыми рубинами и изумрудами, а через четыре года она дефилировала в модели за $6,5 млн с россыпью небольших бриллиантов и центральным камнем весом 10 карат.

Супермодель вышла замуж за малоизвестного актера Арчи Друри в 2010-м году. В тот же год Куркова родила их первенца Тобина Джека, а в 2015-м у пары появился второй сын Ноа. За все 9 лет брака Куркова и Друри они ни разу не привлекали внимание прессы, а так как о личной жизни модель предпочитает не распространяться, можно лишь предположить, что в их общих домах в Майами и Нью-Йорке царит гармония.

Чаще всего 35-летнюю именинницу спрашивают, как ей удается сохранять свою кожу в идеальном и как будто не тронутом временем состоянии, но ответ тривиален — Куркова не ест переработанную пищу, глютен, не употребляет продукты с содержанием лактозы и старается придерживаться растительной диеты. Однако кое-что необычное в ее ритуалах красоты все же можно найти. В январе 2019 года топ-модель рассказала о креме, который для нее — и из нее — изготавливает звездный косметолог Барбара Стурм. В состав чудодейственного средства входит протеин, полученный из ее крови.

Как и чем обрабатывать пупок новорожденного: обработка пупочной ранки

Выражение «пуп земли» появилось не случайно, ведь в первые недели после рождения малыша именно пупок становится центром внимания молодой мамы. Этому есть простое объяснение: данное место на теле очень подвержено травмированию и попаданию инфекции. Поэтому очень важно внимательно следить за процессом заживления и своевременно обрабатывать ранку.

КАК ОБРАЗУЕТСЯ ПУПОЧНАЯ РАНКА

Когда ребенок появляется на свет, пуповина сразу фиксируется специальным зажимом и крепко перевязывается рядом с будущим пупком. Только после этого она отсекается. Разрез проводится между местом перевязывания и зажимом. Оставшийся небольшой участок засыхает и самостоятельно отпадает, а на этом месте появляется пупочная ранка и в дальнейшем сам пупок. Если соблюдаются все гигиенические правила и рекомендации врача, полное заживление наступает примерно через 2 недели после рождения. Если новорожденного наблюдает патронажная медсестра из местной поликлиники, она может помочь провести первую домашнюю обработку и показать, как в дальнейшем это делать родителям.

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Обработка пупочной ранки у новорожденного в первую очередь направлена на защиту от воспаления и инфекции. Для этого следует соблюдать несколько простых правил.

1. Воздушные ванны и свободный доступ воздуха к пуповине – одно из главных условий заживления ранки. Главную опасность таит постоянное ношение подгузника. Это средство гигиены, которое сильно облегчает жизнь родителям, но закрывает пупок и частенько натирает его. Чтобы избежать проблем, стоит либо покупать подгузники со специальными прорезями, либо делать отверстия самостоятельно.

2. Влажность является идеальной средой для бактерий и развития инфекции. Поэтому пупок должен всегда оставаться сухим (конечно, за исключением купания). Родителям надо постоянно следить за чистотой и сухостью пеленок и распашонок, при необходимости сразу менять их на новые. Кстати, после стирки вещи малыша должны быть тщательно выглажены.

3. Многие мамы боятся купать малыша с незажившим пупочком. Но водные процедуры не просто разрешены, а являются неотъемлемой частью гигиены (если только врач не дал на этот счет иных указаний).

4. Еще совсем недавно врачи советовали проводить обработку пупочной ранки с зеленкой и перекисью водорода. Однако последние исследования показали, что необходимость в этой процедуре есть только в том случае, если после отпадания пупочного остатка образовалась корочка. В этом случае обрабатывать ранку стоит 1 раз в день. Сначала капните в пупочек немного перекиси водорода, уберите размягченные корочки ватной палочкой или диском и аккуратно промокните пупочную впадину ватным тампоном, смоченным в зеленке.

5. Купание – это важно, но не стоит проводить его слишком часто. Гигиенические процедуры нужны малышу в среднем один раз в день. Чем реже вы будете тревожить ранку, тем быстрее она заживет.

6. Так как уход за пупочной ранкой предполагает постоянный доступ воздуха, то закрывать ее пластырем или бинтом нельзя. Для скорейшего заживления кожа должна дышать.

7. Обязательно вызовите врача, если вы заметили, что кожа вокруг пупка покраснела и опухла. Обратиться к специалисту нужно и в том случае, если внутри пупочка появились неприятные гнойные выделения. Еще одна причина для беспокойства – длительное заживление пупочной ранки (в норме этот процесс занимает обычно 10–14 дней, максимум 3 недели).

Соблюдение этого несложного алгоритма обработки пупочной ранки может помочь защитить кроху от инфекции и ускорить процесс заживления.

У ребенка болит в области пупка. Частая проблема в 2 года — СМТ Клиника

Болями в области пупка в возрасте около двух лет часто проявляет себя тонкий кишечник. Основной триггер в этом возрасте  — переход на общий стол. Малыш начинает питаться обычной пищей, которая не всегда включает в себя легкие для пищеварительной системы продукты (супы, каши). 

Реакцию могут вызвать леденцы, шоколад и другие сладости, не говоря уже о более тяжелых продуктах. В большинстве случаев симптоматика не вызывает тревоги, проблема решается путем коррекции рациона ребенка с контролем его питания вне нахождения за столом. 

 

Почему переход на “взрослую пищу” бывает болезненным

Смена пищи сопряжена с изменением желчеоттока. Постараемся объяснить простым языком. Печень вырабатывает желчь и проводит по путям в желчный пузырь, где она копится. Далее по желчному пузырю поток оттекает в кишечник, где происходит процесс пищеварения.

При смене рациона, желчи может не хватать, либо наоборот — вырабатываться с избытком. Нарушается процесс пищеварения, а в ряде случаев — приводит к неправильной работе желчного пузыря, что требует обязательного лечения (он либо спастически сокращен, либо критически расслаблен).

Будьте внимательны

Не всегда родитель рационально считывает болезненные симптомы ребенка.  Обращайте внимание на признаки, свидетельствующие об иных нарушениях. 

В ряде случаев патологии ЖКТ требуют неотложного хирургического вмешательства.
 

Не теряйте время, если:

— ребенок систематически отказывается от еды;
— пробуждается из-за болей;
— присутствует рвота на фоне болей;
— отсутствуют газы и стул;
— присутствует бледность, холодный пот, тахикардия;
— напряжены мышцы живота.

Последний признак особенно важен. Если в качестве неприятных ощущений в области пупка трактуются кинжально-острые боли, то в купе с напряженными мышцами передней брюшной стенки вероятны абдоминальные катастрофы (критические состояния, в т. ч.  — перитонит). 

Если хоть малейшие подозрения на подобное состояние —  вызывайте скорую помощь. В ином случае  — запишитесь к детскому гастроэнтерологу.

 

При необходимости:

— сделаем анализ крови и кала;
— проведем паразитологическое исследование;
— исследуем антитела к пищевым аллергенам;
— проведем УЗИ.

 

Относитесь внимательно к здоровью ребенка. Одни и те же симптомы могут говорить не только о безопасных функциональных симптомах. Обращайтесь за помощью вовремя.
 

Уход за новорожденным — БУЗ РА «Перинатальный центр»

13

Как чистить нос?

Не стоит использовать для чистки носа ребенка спички или другие палочки, на которые накручивают вату, вата может остаться в носовых проходах, а спичка повредить нежную слизистую ткань.

Нос очищают ватным плотно скрученным жгутом, поворачивая его в носовых ходах вокруг оси. Если корки в носу сухие, предварительно можно закапать в обе ноздри по капле теплого вазелинового или подсолнечного масла, а затем почистить нос.

Также для размягчения, разжижения загрязнений в носу и облегчению их удаления, и для увлажнения слизистой оболочки, рекомендуется использовать детские назальные капли.

Как промывать глаза?

Каждое мытье лица новорожденного ребенка должно начинаться с промывания глаз.

Для промывания глаз используют ватный тампон, смоченный в кипяченой теплой воде. Глаза промываются по очереди, от наружного угла глаза к переносице, причем лицо ребенка должно быть повернуто в сторону протираемого глаза. Для каждого глаза необходимо использовать отдельный тампон.

Как чистить уши?

Чистить уши новорожденному ребенку следует очень осторожно. Необходимо протирать влажной ваткой только ушную раковину и заушную область. Чистить слуховые проходы новорожденным не рекомендуется.

Как обрабатывать пупок?

После появления на свет новорожденного, пуповину обрезают и на ее остаток накладывают скобу. Через некоторое время остаток пуповины под скобой высыхает (мумифицируется) и отпадает, оставляя пупочную ранку.

Периодически из ранки могут появляться небольшие кровянистые или серозные выделения. Это не опасно, приложите на пару минут ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, а затем закапайте ранку зеленкой.

Важно! Не смазывайте обильно зеленкой кожу вокруг пупка, чтобы вы смогли вовремя заметить малейшие изменения на ней. Если вокруг пупочной ранки появились покраснение, густоватые и обильные выделения, срочно обратитесь к врачу.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, старайтесь обеспечивать к ней свободный доступ воздуха (используйте одежду из натуральных материалов), тогда будет легче сохранять пупок в сухом состоянии. Существуют одноразовые подгузники со специальным вырезом под пупок — края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций.

Каким должен быть детский матрас и нужна ли ребенку подушка?

Детский матрас обязательно должен быть плотным (жестким) и ровным, а подушка новорожденному вообще не нужна. Не думайте, что малышу жестко, неудобно, — наоборот! Мягкие перинки, пуховые подушки ему не на пользу, а во вред: и потеет больше, и позвоночник на мягком искривляется.

Как подмывать девочку?

Девочку подмывают, направляя струю теплой воды от гениталий к заднему проходу (направление «спереди назад»). Несоблюдение этого простого правила может спровоцировать возникновение воспалительного процесса.

Положите девочку спинкой себе на предплечье одной руки и прижмите ее правым боком к себе, голова ребенка будет находиться на вашем локтевом сгибе, кистью придерживайте ребенка за бедро, а другой рукой подмывайте. Половые губы следует мыть снаружи и нежелательно часто протирать их внутри. Подмывать девочку необходимо ежедневно обычной водой (при желании, можно кипяченой) без частого использования мыла и прочих моющих средств. Чрезмерное подмывание, да ещё и с мылом, способствует раздражению и подсушиванию кожи.

С гигиеническими влажными салфетками, как и с подмыванием, тоже следует знать меру. Салфетки не следует постоянно использовать в течение дня, а только при необходимости.

Как подмывать мальчика?

Подмывать мальчика можно направляя струю теплой воды от гениталий к заднему проходу и наоборот. Проще всего, это положить мальчика животом себе на руку, направить струю теплой воды ему на попу и подмыть.

Другим, крайне спорным, является вопрос необходимости оттягивания крайней плоти. Здесь мнения докторов расходятся. Мы считаем ненужным принудительное оттягивание крайней плоти. Если мальчик регулярно купается и каких либо проблем с половым членом нет – не надо трогать!

Если вдруг появились проблемы, или ребенка что-то стало беспокоить, надо сразу обратится к врачу. Беспокоит — это когда ребенок плачет, и наблюдается покраснение и опухание полового члена. Когда же ребенок просто трогает ручкой («теребит») свои половые органы это не беспокойство – это нормальный интерес, процесс познания своего тела.

Прогулки с новорожденным ребенком

Большое значение для здоровья вашего ребенка и вас самих имеют ежедневные прогулки на свежем воздухе. Причем делать это нужно в любую пору года и при любой погоде. Во время дождя и непогоды коляску с ребенком поставьте под навес крыльца или лоджию.

Свежий воздух повышает аппетит ребенка, способствует усвоению пищи, улучшает кровообращение, а воздействие солнечных лучей предотвращает развитие рахита. Также, длительное пребывание ребенка на свежем воздухе закаляет ребенка, повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям, благотворно влияет на развитие нервной системы. У матери, ежедневно гуляющей с малышом, улучшается лактация и снимается усталость.

Если ваш ребенок здоров, то в теплое время года можете начинать прогулки на первой неделе после родов. Первые прогулки должны быть непродолжительные — 15-20 минут. А затем постепенно увеличивайте время прогулки до 3 часов. Несмотря на свою занятость, старайтесь выносить ребенка на свежий воздух 2-3 раза в день.

В холодное время года выносите ребенка на прогулку на второй неделе жизни. Допустимая температура для прогулок зимой — минус 10°C. Первая прогулка в зимнее время должна быть не более 10 минут, максимальная продолжительность прогулки зимой — 1,5-2 часа. Одевайте ребенка для прогулки так, чтобы ему было тепло, но не жарко.

Больных и слабых новорожденных выносите на прогулку после 3 или 4 недель. Для каждого ребенка это время индивидуально, поэтому ваш детский врач должен назначить время и продолжительность первой и последующих прогулок.

Недоношенному ребенку прогулки так же полезны, как и доношенному. Но выносить недоношенных детей весом 2 кг и менее на воздух в течение первых месяцев жизни следует с большой осторожностью и только в летний период, постепенно удлиняя время прогулок с 15-20 минут до 3-4 часов. Ни в коем случае нельзя держать ребенка на солнце!

Зимой детей выносят на воздух лишь по достижении ими 3000 — 3500 г веса сперва на 10-15 минут, а затем, постепенно удлиняя прогулку, до 45 минут по 2-3 раза в день. Ребенок должен быть тепло одет, особенно в холодное время года.

Во время пребывания на воздухе необходимо следить за его поведением и настроением. Если малыш доставляет беспокойство, плачет, если его личико побледнело или посинело, прогулку надо немедленно прервать.

Если вы выходите на улицу в холодное время года, не забудьте перед прогулкой покормить ребенка, так он лучше будет переносить холод, и сытый, быстрее уснет.

Большинство маленьких детей лучше спят на свежем воздухе. Дневной сон грудничка можно организовать на улице, в коляске.

Купание новорожденного ребенка

Самым удобным купанием является вечернее купание. Выкупав ребенка вечером, вы обеспечиваете ему крепкий сон, а себе ночной отдых.

Какой температуры должна быть вода для купания ребенка?

Раньше температуру воды в ванночке пробовали рукой или локтем. Но этот способ ненадежен, и поэтому для определения температуры воды лучше всего пользоваться банным термометром, который покажет вам совершенно точную температуру. В первые недели после родов используйте для купания ребенка воду, которая лишь немного холоднее температуры тела, т.е. имеет около 36°C.

Постепенно, начинайте снижать температуру воды и на шестой неделе используйте воду, имеющую температуру приблизительно 32°C. Температура воздуха в помещении во время купания ребенка должна достигать 20-22°C. Более высокая температура не нужна и может лишь изнежить ребенка.

Особое внимание уделите промежуткам между пальцев ног, складкам и заживающему пупку.

Купание недоношенного ребенка

Температура воздуха в комнате во время купания должна быть не ниже 25°C. В остальном купание недоношенного ребенка производится так же, как и доношенного, но с тем различием, что дополнительно прогревают всю одежду, в которую его завертывают после купания. 

Пупочная грыжа | Симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда жир, ткань или орган — обычно часть кишечника — выпячиваются через слабое отверстие в брюшной стенке рядом с пупком. В большинстве случаев пупочные грыжи не вызывают серьезных осложнений.

Эти грыжи распространены, особенно у младенцев.По данным Американского колледжа хирургов, около 10 процентов грыж у взрослых — это пупочные грыжи. Большинство взрослых с этими грыжами старше 60 лет.

Симптомы пупочной грыжи

Многие пупочные грыжи не вызывают симптомов. Если симптомы присутствуют, они обычно легкие.

У младенцев пупочные грыжи могут проявляться в виде выпуклости возле пупка, когда они кашляют, плачут или напрягаются.Эти выпуклости обычно не вызывают боли.

Симптомы у взрослых с пупочными грыжами включают:

• Выпуклость в области пупка или около него, которая обычно увеличивается при натуживании, поднятии тяжестей или кашле
• Давление или боль в области грыжи
• Запор
• Острая боль в животе с рвотой — это может быть признаком ущемленной грыжи и требует неотложной медицинской помощи

Серьезные симптомы

Хотя большинство пупочных грыж не требует неотложной медицинской помощи, некоторые симптомы у младенцев и взрослых могут означать, что грыжа ущемлена. Это означает, что прекращается кровоснабжение органа, который протолкнулся через пупок или пупок.

Для восстановления ущемленных грыж может потребоваться экстренная операция. Если у вас или вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы ущемленных грыж включают:

• Вздутие, круглый живот
• Запор
• Обесцвеченная выпуклость, которая может быть фиолетовой, красной или темной
• Лихорадка
• Боль и нежность в животе
• Рвота

Причины и факторы риска

Причины пупочной грыжи у младенцев и взрослых разные.У взрослых женщин вероятность возникновения пупочной грыжи выше, чем у мужчин, особенно если они беременны или имели многоплодную беременность. Но у мужчин чаще возникает ущемленная пупочная грыжа.

Большинство пупочных грыж встречается у младенцев. Это происходит потому, что мышца вокруг пуповины еще не полностью закрылась. У младенцев эти грыжи обычно закрываются сами по себе.

Девяносто процентов пупочных грыж у взрослых приобретены. Их вызывают ослабленные мышцы живота и чрезмерное давление в брюшной полости.

Факторы риска пупочных грыж у взрослых включают:

• Избыточный вес или ожирение
• Несколько беременностей
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Предыдущая операция в области живота
• Получение длительного диализа через брюшную полость (перитонеальный диализ)
,00

Диагностика и лечение пупочной грыжи

Врачи обычно диагностируют пупочные грыжи при физикальном обследовании. Визуализирующие исследования, такие как рентген брюшной полости, ультразвук или компьютерная томография, могут определить размер грыжи и выявить возможные осложнения.

Лечение детей

Пупочные грыжи у младенцев обычно проходят сами по себе, поскольку отверстие закрывается с возрастом. К двум годам отверстие полностью закрывается, и дальнейшее лечение детей не требуется.

Врач может порекомендовать ребенку операцию, если грыжа:

• Не уходит к пяти годам
• Блокирует кишечник
• Болезненно
• Диаметр более 1-2 сантиметров

Лечение взрослых

У взрослых хирургическое вмешательство — единственный способ восстановить грыжу.Без лечения пупочные грыжи могут стать более болезненными и увеличиться в размерах.

Большинство врачей рекомендуют операцию взрослым с симптоматическими грыжами. Хирурги обычно используют грыжевую сетку для лечения пупочных грыж у взрослых. Два типа операций включают в себя: открытую пластику грыжи и лапароскопическую пластику грыжи.

Открытое лечение грыжи

При открытой пластике грыжи врачи делают надрез в этом месте и используют сетку для укрепления брюшной стенки или накладывают швы для закрытия грыжи.Затем они зашивают мышечный слой закрытым.

Лапароскопическое лечение грыжи

При лапароскопической пластике грыжи врачи делают небольшие надрезы и вставляют в них инструменты для проведения операции. Хирурги могут использовать сетку или швы для восстановления грыжи. Этот метод сложнее и дороже, но может означать более быстрое выздоровление пациента.

Хирургические осложнения

Прогноз при пупочной грыже после операции в целом благоприятный.Но, как и в большинстве хирургических процедур, есть риски. Использование сетки для восстановления грыжи снижает риск ее рецидива, но сетка также может вызвать редкие, но серьезные осложнения.

Хирургические осложнения включают:

Информация о судебном иске

Узнайте больше о судебных исках, поданных в связи с серьезными осложнениями у некоторых пациентов после операции по восстановлению грыжевой сетки.

Посмотреть судебные иски

Лечение пупочной грыжи без операции

Взрослые пациенты могут отложить операцию, если их можно вернуть в брюшную полость или они очень маленькие. Это называется бдительным ожиданием.

Врачи будут наблюдать за грыжей, чтобы определить, не становится ли она больше или вызывает проблемы. Есть вероятность, что кишечник может выскользнуть из отверстия и задохнуться. Это потребует немедленной операции.

Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.

Поделиться этой страницей:

https://www.drugwatch.com/hernia-mesh/hernias/umbilical/Скопировать ссылку

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля — выпуклость или выпуклость в нижней части тонкой кишки.Выпуклость врожденная (присутствует при рождении) и является остатком пуповины. Дивертикул Меккеля — наиболее частый врожденный порок желудочно-кишечного тракта. Это происходит примерно у 2–3% населения в целом.

Кто получает дивертикул Меккеля?

Хотя дивертикул Меккеля заболевает от 2% до 3% населения, он вызывает симптомы лишь у небольшого числа этих людей. Люди могут прожить всю жизнь, даже не подозревая, что у них дивертикул Меккеля. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, но у мужчин в два-три раза чаще возникают осложнения.

Симптомы и причины

Что вызывает дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля возникает у плода на ранних сроках беременности. Обычно желточный проток, соединяющий растущий плод с желточным мешком, всасывается в плод к седьмой неделе беременности. Когда желточный проток не рассасывается полностью, развивается дивертикул Меккеля.

Дивертикул Меккеля может содержать клетки как желудка, так и поджелудочной железы. Клетки желудка могут выделять кислоту, которая может вызвать язвы и кровотечение.

Каковы симптомы дивертикула Меккеля?

Симптомы дивертикула Меккеля обычно возникают в течение первого года жизни ребенка, но могут проявиться и во взрослом возрасте.

Симптомы включают:

• Желудочно-кишечное кровотечение (по стулу).
• Боль и спазмы в животе.
• Болезненность около пупка (пупок).
• Непроходимость кишечника, закупорка, препятствующая прохождению содержимого кишечника.Это может вызвать боль, вздутие живота, диарею, запор и рвоту.
• Дивертикулит (отек стенки кишечника).

Наиболее частым симптомом у детей младше 5 лет является кровотечение, которое вызывается язвами, которые развиваются в тонком кишечнике, когда дивертикул выделяет желудочную кислоту. Непроходимость кишечника чаще возникает у детей старшего возраста и взрослых.

Дивертикулит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей старшего возраста. Опухоли могут возникать в основном у взрослых, но это редкий симптом дивертикула Меккеля.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует немедленно обратиться к педиатру или поставщику медицинских услуг.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля бывает трудно диагностировать. Многие симптомы, такие как рвота, боль в животе и болезненность, могут возникать при различных состояниях.

Если лечащий врач вашего ребенка считает, что сочетание симптомов указывает на дивертикул Меккеля, он или она назначит определенные тесты.К ним относятся:

• Технеций сканирование: Этот тест представляет собой сканирование. Радиоактивный технеций вводится в организм. Это вещество поглощается клетками желудка в дивертикуле и может быть обнаружено специальной камерой.
• Колоноскопия: В этом тесте небольшая гибкая трубка с камерой на конце вводится в прямую и толстую кишку для поиска закупорки и причины кровотечения.
• Беспроводная капсульная эндоскопия: Для этого теста пациент проглатывает небольшую камеру, которая может обнаруживать источники кровотечения в тонкой кишке. Если ваш ребенок слишком мал, чтобы проглотить таблетку, ее можно поместить в желудок, пока ребенок спит.

Ведение и лечение

Как лечится дивертикул Меккеля?

Многие взрослые, у которых есть дивертикул Меккеля, никогда не имеют симптомов. Они узнают, что у них есть заболевание, только после того, как оно было замечено во время операции или во время тестов на другое заболевание. В этом случае дивертикул Меккеля лечить обычно не нужно.

При развитии кровотечения может быть рекомендована операция по удалению дивертикула.Во время этой процедуры удаляются дивертикул Меккеля и окружающая его тонкая кишка, а концы оставшейся кишки сшиваются.

Это можно сделать либо с помощью открытой абдоминальной хирургии, либо лапароскопически (узкая трубка с камерой вводится через небольшой разрез, а дивертикул Меккеля восстанавливается через другой небольшой разрез). Ваш врач может порекомендовать лучший подход, исходя из симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.

Перспективы / Прогноз

Каков долгосрочный прогноз для пациентов с дивертикулом Меккеля?

Долгосрочный прогноз отличный.Пациенты могут ожидать полного выздоровления после лечения.

Пупочная грыжа | Воробей

Большинство пупочных грыж у младенцев закрываются самостоятельно к 1 или 2 годам. Ваш врач может даже втолкнуть выпуклость обратно в брюшную полость во время медицинского осмотра. Однако не пытайтесь делать это самостоятельно.

Хотя некоторые люди утверждают, что грыжу можно исправить, приклеив монету поверх выпуклости, не пытайтесь это сделать. Наклеивание ленты или какого-либо предмета на выпуклость не помогает, и под лентой могут скапливаться микробы, вызывающие инфекцию.

У детей хирургическое вмешательство обычно проводится при пупочных грыжах, которые:

• Болят
• Немного больше, чем от 1 до 2 сантиметров в диаметре.
• Крупные и не уменьшаются в первые два года жизни
• Не исчезать к 5 годам
• Застрять или заблокировать кишечник

Взрослым обычно рекомендуется операция, чтобы избежать возможных осложнений, особенно если пупочная грыжа становится больше или становится болезненной.

Во время операции делается небольшой разрез возле пупка. Грыжа ткани возвращается в брюшную полость, и отверстие в брюшной стенке зашивается. У взрослых хирурги часто используют сетку, чтобы укрепить брюшную стенку.

Подготовка к приему

Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы, общие для пупочной грыжи, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Перечислите все признаки или симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, и как долго.
• Принесите фотографию грыжи, если признаки проблемы не всегда очевидны.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем, и названия любых лекарств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Является ли опухоль около пупка моего или ребенка пупочной грыжей?
• Достаточно ли велик дефект, чтобы потребовать хирургического вмешательства?
• Требуются ли какие-либо анализы для диагностики опухоли?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
• Может ли операция стать вариантом, если грыжа не вылечится?
• Как часто мне или моему ребенку следует проходить контрольные осмотры?
• Есть ли риск осложнений от этой грыжи?
• На какие признаки и симптомы неотложной помощи следует обращать внимание дома?
• Вы рекомендуете какие-либо ограничения деятельности?
• Следует ли обращаться к специалисту?

Если во время вашего визита у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда вы впервые заметили проблему?
• Стало ли со временем хуже?
• Вы или ваш ребенок испытываете боль?
• Вас или вашего ребенка рвало?
• Если это затронуло вас, связаны ли ваши хобби или работа с поднятием тяжестей или напряжением?
• Вы или ваш ребенок в последнее время сильно прибавили в весе?
• Вы или ваш ребенок недавно лечились от другого заболевания?
• У вас или вашего ребенка хронический кашель?

Грыжи — виды, причины и группы риска

На этой странице

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда ткани или органы выпирают через слабое место в стенке живота (брюшная полость).

Существует ряд различных типов грыж, в том числе:

• Грыжа диафрагмы — Часть желудка проталкивается вверх в грудную клетку через отверстие в диафрагме (слой мышц, отделяющий желудок от груди), через который проходит пищевод (пищевая трубка). Иногда ее называют диациальной грыжей.
• Паховая грыжа — Кишечник или другая ткань брюшной полости проталкивается через брюшную стенку в нижней части живота, вызывая уплотнение в паху.Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин.
• Пупочная грыжа — Кишечная или брюшная ткань проталкивается через брюшную стенку около пупка (морская). Пупочные грыжи чаще встречаются у новорожденных.
• Послеоперационная грыжа — Кишечник или другая ткань брюшной полости проталкивается через брюшную стенку в том месте, где она ослаблена в результате операции или травмы.
• Бедренная грыжа — Кишечник или другая ткань брюшной полости проталкивается через брюшную стенку в том месте, где нога соединяется с телом.Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин.
• Эпигастральные грыжи — брюшной жир проталкивается через брюшную стенку между пупком и под грудной клеткой.

Что вызывает грыжу?

Некоторые грыжи остаются при рождении. Некоторые возникают после операции.

В других случаях со временем в мышцах живота развиваются слабости, которые в конечном итоге «сдаются», вызывая грыжу.

Грыжи обычно чаще встречаются у людей, чей живот находится под большим давлением, чем обычно.Сюда входят люди, которые много поднимают тяжести, страдают ожирением, беременны, страдают хроническим кашлем, запором, чиханием или диареей, а также курят.

Каковы симптомы грыжи?

Симптомы грыжи зависят от размера грыжи и места ее расположения. Типичные симптомы включают:

• выпуклость или уплотнение в паху или животе
• Боль, жжение, ломота, тяжесть или дискомфорт, особенно при кашле, натуживании или поднятии тяжестей
• ощущение тяги вокруг опухоли или выпуклости

Некоторые люди могут испытывать простреливающую боль при грыже, рвоту и запор.Некоторые грыжи могут вообще не вызывать никаких симптомов.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, вы также можете испытать:

• изжога
• рефлюкс
• Боль в груди или животе
• затрудненное глотание или возвращение еды или питья в рот

Если у вас паховая грыжа, вы также можете испытать:

• слабость или давление в паху
• припухлость и боль вокруг яичек

У младенцев и детей паховая грыжа обычно безболезненна, мягкая и гладкая.Он может исчезнуть или стать меньше, когда ребенок лежит ровно, и больше и заметнее, когда он плачет, кашляет или напрягается.

Если у вашего ребенка пупочная грыжа, у него под кожей вокруг пупка будет мягкая шишка. Это будет более заметно, когда они кашляют или напрягаются.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас или у вашего ребенка есть боль или другие признаки грыжи, обратитесь к врачу. Паховые грыжи у детей редко проходят сами по себе и, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка:

• выпуклость, которую нельзя оттолкнуть в
• выпуклость, которая становится мягкой
• Выпуклость, которая выглядит красной, пурпурной или темной
• у ребенка, выпуклость, не меняющая размера, когда ребенок плачет.
• покраснение и нежность на участке
• лихорадка
• тошнота
• рвота
• внезапная быстро ухудшающаяся боль в животе
• вздутие живота
• Неспособность открыть кишечник или отвести ветер

Как диагностировать грыжу?

Если ваш врач подозревает, что у вас грыжа, он вас осмотрит.Ваш врач может попросить вас кашлять, напрягаться или стоять, надавливая на грыжу. Вас также могут попросить пройти УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), но сканирование необязательно для всех.

Как лечится грыжа?

В зависимости от типа грыжи, если она небольшая или не вызывает никаких проблем, вы и ваш врач можете подождать и посмотреть, что произойдет.

Но если грыжа очень большая или если она зажата и не может быть отодвинута, и вы испытываете сильную боль, вам может потребоваться экстренная операция.

Лечение грыжи Hiatus

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (желудка), ваш врач может порекомендовать антацидные лекарства для уменьшения изжоги и рефлюкса, а также другие лекарства, чтобы остановить выработку кислоты в желудке.

Вы также можете облегчить симптомы:

• отказ от продуктов и напитков, раздражающих желудок, таких как кофеин, шоколад, жирная пища и алкоголь
• бросить курить
• есть меньше и чаще есть
• Избегать всего, что оказывает давление на живот, например наклонов, наклона, упражнений на пресс, тугих ремней и поясов
• худеем если нужно

При грыже хитатуса часть желудка проталкивается вверх через отверстие и попадает в нижнюю часть грудной клетки.

Иногда грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нуждаются в хирургическом вмешательстве, если лекарства не могут облегчить симптомы или если у вас развиваются осложнения.

Лечение паховой грыжи

Если у вас паховая (паховая) грыжа, даже если у вас нет симптомов, обычно рекомендуется операция, поскольку существует риск развития серьезных симптомов или осложнений.

Есть 2 вида операций:

Если операция сопряжена с риском из-за того, что вы пожилой человек или имеете другие проблемы со здоровьем, ваш врач может решить, что вам лучше подождать.Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу или посетите веб-сайт «Выбор мудрой Австралии».

Лечение пупочной грыжи

Пупочные грыжи часто закрываются естественным путем в возрасте от 2 до 5 лет. Если к этому времени грыжа не закрылась или грыжа очень большая, обычно требуется операция.

Пластика послеоперационной грыжи

Если после операции у вас появилась послеоперационная грыжа, вам, вероятно, потребуется операция. Сама по себе грыжа не поправится. Операция проводится лапароскопически, и для прикрытия слабого места используется сетка.

Пластика бедренной грыжи

Если у вас бедренная грыжа внизу в паху, хирургическое вмешательство — единственный способ исправить это. Операция включает разрез около опухоли для удаления грыжи и наложение швов или сетки, чтобы оставить достаточно места для бедренной артерии и вены.

Можно ли предотвратить грыжу?

Некоторые люди рождаются со слабыми мышцами, что увеличивает вероятность образования грыж. Но вы можете снизить вероятность грыжи:

• потеря веса при избыточном весе или ожирении
• бросить куритьv
• ограничение алкоголя
• , используя надлежащую технику подъема, чтобы избежать напряжения

Осложнения грыжи

Иногда ткань живота попадает в грыжу.Обычно ткань можно осторожно вдвинуть обратно в брюшную полость. Но если нет, то требуется неотложная медицинская помощь. Это называется ущемленной грыжей. Если грыжа зажата и вы или ваш ребенок испытываете серьезную боль, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к сильному рефлюксу. В долгосрочной перспективе это может повредить пищевод и затруднить глотание.

Причины, обезболивание и профилактика

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление: 13 мая 2020 г.

Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений. Некоторые женщины могут даже заметить изменения в пупке. Они могут заметить, что на каком-то этапе беременности их пупки выпячиваются.Если у вас была «инни», и она внезапно выскакивает из вашей одежды, вы можете задаться вопросом, в чем может быть причина этого. Давайте разберемся!

Как меняется пупок во время беременности?

По мере того, как беременность прогрессирует и ребенок растет внутри матки, вогнутый пупок беременной женщины может начать выступать. По мере роста ребенка пупок выдается постепенно, и женщина может заметить изменение пупка. Однако не все женщины испытают изменение пупка.Некоторые женщины могут продолжать принимать инни даже во время беременности.

Что такое пупок Outie?

Когда пупок выступает вперед, это называется пупком. Точно так же вогнутый пупок называется «инни». Если у вас выскочит живот, то вероятность того, что пупок вылезет во время беременности, будет довольно высока. Но не о чем беспокоиться, так как выпирающий пупок во время беременности — вполне нормальное и безвредное состояние.

Что вызывает появление пупка во время беременности?

Ваше тело претерпевает физические изменения во время беременности, включая увеличение веса и расширение матки.Вдобавок к этому ваша матка начинает наполняться большим количеством околоплодных вод, что заставляет матку давить на ваш пупок. Таким образом, ваш пупок выскакивает или превращается в выступ.

Можно ли предотвратить выпадение пупка?

Выскакивание пупка вызвано изменениями во время беременности, которые невозможно контролировать. Ваш пупок может выскочить во время первой или второй беременности, или он может никогда не стать вылезшим из него.

Проблемы, которые могут возникнуть из-за Outie

В редких случаях выпадение пупка может вызвать:

1.Боль

Во время беременности у вас растягивается живот, что может быть причиной боли, которую вы испытываете во время беременности. Боль обычно поверхностная и ограничивается областью живота, не путать с болью во время схваток, женщина может испытывать ее по всей матке. Это также может быть мышечная проблема. Для большинства женщин такая боль кратковременна и проходит, когда живот достигает определенной точки. Однако вам следует обратиться к врачу за медицинской помощью, если вы страдаете от острой боли, которая длится более пары минут.

2. Зуд

Зуд вокруг пупка может возникнуть из-за растяжения живота или кожной инфекции. Чтобы предотвратить и лечить это состояние, после ванны осторожно промокните выпавший пупок насухо. Вы можете накинуть пластырь на пупок, чтобы одежда не натирала его. В качестве альтернативы вы также можете выбрать свободную одежду. Вы даже можете использовать лосьон с каламином, чтобы успокоить зуд.

Следует ли удалять пирсинг пупка во время беременности?

Уход за пирсингом может оказаться проблематичным во время беременности.Живот начинает расширяться, а область вокруг пупка может вызвать раздражение, боль и даже инфекцию. Ваш гинеколог посоветует вам удалить пирсинг перед родами. Если вы хотите сохранить пирсинг в целости и сохранности, примите следующие меры предосторожности:

• Следите за чистотой области вокруг пирсинга пупка, чтобы снизить вероятность заражения.
• Помимо ухода за пупком и сохранения его сухим после душа, важно также поддерживать его в чистоте в течение дня.
• Не дотрагивайтесь до пирсинга и не тяните за него. Это может повредить или порвать кожу.
• Скажите супругу, чтобы он не касался, не целовал и не облизывал пирсинг. Это увеличивает риск заражения.

Что происходит с пупком после родов?

После родов вокруг пупка может произойти следующее.

• Кожа вокруг ути становится дряблой из-за растяжения кожи во время беременности.Решить этот вопрос можно с помощью пластической хирургии.
• Вскрытие морщинки также может быть признаком пупочной грыжи. Пупочная грыжа — это результат того, что жировая ткань внутри живота подталкивается слишком близко к пупку, что приводит к выпячиванию наружу. К сожалению, если вы страдаете пупочной грыжей, это может вызвать боль и дискомфорт вокруг пораженного участка. Если это ситуация, когда у вас возникла болезненная выпуклость вокруг пупка, немедленно обратитесь за помощью к врачу, чтобы решить проблему.

Плоский пупок во время беременности

Есть вероятность, что пупок станет плоским, когда вы беременны. Пупок становится плоским и плотно прилегает к животу. Это нормальное состояние. После родов ваш пупок вернется к своей первоначальной форме.

Боль в пупке во время беременности

Во время беременности одни женщины жалуются на боль в пупке, а другие — нет. Точно так же у некоторых женщин может не быть боли в пупке во время одной беременности, но она будет во время следующей.Боль в пупке часто встречается во втором и третьем триместре.

Причины боли в пупке

Боль в пупке во время беременности зависит от различных факторов, таких как форма вашего тела и эластичность кожи живота. Обычно боль в пупке непродолжительна и проходит со временем или после родов. Вот причины боли в пупке:

1. Чрезмерное растяжение

Матка начинает расширяться, и при этом мышцы и кожа живота растягиваются до предела.Иногда это расширение приводит к появлению растяжек, зуда и даже боли.

2. Пирсинг пупка

Будьте осторожны, если вы беременны и недавно сделали пирсинг пупка. На полное заживление пирсинга пупка уходит до года, что делает вас уязвимыми для инфекций. Пирсинг пупка также может быть причиной боли в пупке. Поскольку кожа вокруг места прокола также имеет тенденцию к растяжению во время беременности и становится чувствительной, это может вызвать боль. Растяжение кожи вокруг места прокола и давление также могут вызвать боль.

3. Давление в матке

Во время беременности ваша матка продолжает расти, так как ваш плод развивается внутри матки. В первом триместре матка еще мала и не выходит за пределы лобковой кости. Но по мере того, как организм начинает накапливать околоплодные воды в матке по мере развития беременности, давление веса околоплодных вод и ребенка может заставить пупок выскочить. Однако не все женщины с инни столкнулись с этой ситуацией, когда лопнул пупок.Иногда это давление со стороны матки также может вызвать некоторый дискомфорт в пупке.

Как облегчить боль в пупке

Если вам интересно, как облегчить боль в пупке, эти советы наверняка вам помогут!

• Сон на левой или правой стороне помогает до некоторой степени ослабить давление на пупок. Как вариант, вы можете использовать подушку для поддержки живота.
• Материнский поддерживающий пояс — еще один вариант. Это помогает облегчить боль в спине и животе, когда вы стоите.Обычно это помогает, но не всем женщинам это может быть полезно.
• Чтобы уменьшить зуд или раздражение на пупке и вокруг него, попробуйте лосьоны для беременных. Вы также можете пойти на масло какао; он известен успокаивающим действием при зуде и раздражении кожи.
• Носите свободную одежду, чтобы не тереться о пупок.
• Масло чайного дерева можно использовать при потертости в области пупка. Масло чайного дерева действует как антисептик.
• Для снятия зуда можно использовать лосьон с каламином или лечебные успокаивающие лосьоны.

Признаки боли в пупке при пупочной грыже

Боль в пупке также может быть признаком пупочной грыжи. Это состояние возникает, когда часть кишечника или жировой ткани прижимается к какой-либо области возле пупка, что приводит к выпуклости или опухоли около пупка. Однако в некоторых редких случаях это может перерасти в серьезное заболевание.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, это означает, что боль в пупке вызвана пупочной грыжей.

• У вас выпуклость продолговатой или сферической формы возле пупка.
• Вы чувствуете боль в области пупка или вокруг него, когда кашляете, чихаете или наклоняетесь.
• Вы испытываете боль в выступающей части на поздних сроках беременности.

Может ли пупочная грыжа повредить вашему ребенку?

Ваш ребенок в безопасности внутри матки, и пупочная грыжа не причинит ему вреда. Рост вашего ребенка зависит от потребления питательных веществ.Так что, если вы испытываете потерю аппетита из-за грыжи, это повод для беспокойства. В таком случае немедленно обратитесь к врачу.

Как избавиться от пупочной грыжи во время беременности

Если вы беременны и страдаете пупочной грыжей, ношение повязки на живот должно помочь уменьшить выпуклость и боль. Если грыжу не вылечить самостоятельно, вам может потребоваться операция.

Рекомендуется ли операция во время беременности?

Операция по исправлению пупочной грыжи не рекомендуется во время беременности, за исключением случаев, когда петля кишечника проскальзывает через отверстие и застревает (грыжа), что может привести к потере кровоснабжения этой области.Эту боль можно определить по резкому усилению боли в области грыжи.

Можно ли предотвратить боль в пупке?

Боль в пупке невозможно предотвратить, и вы мало что можете сделать, чтобы ее предотвратить. В большинстве случаев беременность является причиной небольшой боли, с которой вы можете столкнуться в районе пупка, что неизбежно. То же самое можно сказать и о пупочной грыже. Не волнуйтесь, все, что вам нужно сделать, это немного надавить на выпуклость, когда вы чихаете или кашляете, чтобы избежать дискомфорта.

Стоит ли беспокоиться о боли в пупке во время беременности?

Вы будете испытывать некоторую боль в пупке из-за быстрых изменений, происходящих в вашем теле во время беременности. Конечно, степень боли или дискомфорта зависит от того, насколько большой будет расширяться ваш живот, или от эластичности вашей кожи. Тем не менее, не стоит паниковать, боль в пупке при беременности — обычное явление. Вы, вероятно, почувствуете это на более позднем этапе беременности, когда размер вашего живота будет максимальным.

При этом, если ваш дискомфорт сопровождается рвотой, лихорадкой, тошнотой или даже кровотечением, вам следует немедленно обратиться к врачу. Практическое правило — проконсультироваться с врачом, если вы чувствуете, что что-то не так. Они правы, чтобы оценить ситуацию и порекомендовать правильное лечение как для вас, так и для вашего ребенка.

Изменения внешнего вида вашего пупка являются неотъемлемой частью концепции. Не паникуйте! Если вы все еще беспокоитесь, поговорите об этом со своим гинекологом.

Читайте также: Аппендицит при беременности

Любопытная правда о пупке

Body Matters | Бактерии

Любопытная правда о пупке

(Изображение предоставлено Getty Images)

У некоторых людей пупок лишен пуха, в то время как другим приходится убирать с себя пух каждый день. Джейсон Дж. Голдман обнаруживает, почему пух получается сильным с некоторыми…

T

Есть две важные вещи, которые вам нужно знать о ворсе, образующемся внутри пупков.Во-первых, с научной точки зрения это явление называют «пупочным пухом», хотя иногда те, кто пишет о нем в научной литературе, называют его пупочным ворсом (BBL). Во-вторых, пух в пупке чаще образуется у волосатых мужчин среднего возраста, особенно у тех, кто недавно прибавил в весе.

Это выводы исследователя Сиднейского университета по имени Карл Крушельницкий. Доктор Карл, каким его знают поклонники, ведет австралийское научное радио-шоу, и один из его слушателей написал, что спрашивает, откуда берется пупок и как он образуется.Это вдохновило Крушельницкого на распространение в Интернете опроса, который привел его к выводу, что BBL — это болезнь, в основном, для мужчин среднего возраста с достаточным количеством волос на теле. За свои исследования Крушельницкий получил в 2002 году Шнобелевскую премию — награду за исследования, которые «сначала заставляют смеяться, а затем заставляют задуматься».

Пух может помочь очистить пупок, собирая бактерии по мере их образования (Источник: Getty Images)

В дополнение к онлайн-опросу Крушельницки и его коллеги собрали образцы у добровольцев, а также попросили некоторых сбрить волосы вокруг живота. кнопки.Оказалось, что бритье волос на животе действительно предотвращает скопление ворса. Хотя доктор Карл и его коллеги, возможно, не являются ведущими мировыми экспертами в этой области, они пришли к объяснению образования пупочного пуха, которое, по крайней мере, имеет интуитивный смысл. Они думают, что волоски вокруг пупка действуют как «односторонний храповой механизм», крадя крошечные волокна из вашей одежды и помещая их в пупок.

Старая одежда, меньше ворса

Крушельницки был не единственным, кто ударил по пуху, заполняющему пупки, по всему миру.В 2009 году исследователь Венского технологического университета по имени Георг Штайнхаузер опубликовал свою гипотезу в вызывающем удивление журнале Medical Hypotheses. По причинам, известным только ему самому, Штайнхаузер собирал свой собственный пупок каждый вечер в течение трех лет. Хотя он настаивает на соблюдении правил личной гигиены, включая душ каждое утро, к концу дня его пупок неизменно наполняется пухом. Всего Штайнхаузер собрал 503 образца из своего пупка. Их общий вес не достигал даже грамма.В среднем одна штука имела массу 1,82 миллиграмма, а семь частей — более 7,2 миллиграмма, и победителем стал настоящий гигант пупка, весивший колоссальные 9,17 миллиграмма.

«Было очевидно, что ворс возник в результате сбора хлопковых волокон, — писал Штайнхаузер, — потому что ворс имел тот же цвет, что и соответствующая рубашка». Он собирал меньше ворса, когда носил старые футболки, предположительно потому, что они уже были очищены от случайных волокон, и когда он носил классические рубашки на пуговицах.

Штайнхаузер в конечном итоге пришел к такому же выводу, что и Крушельницкий: волосы, окружающие пупок, были виновником сбора ворса. Он предположил, что волосы сами соскабливают крошечные волокна с рубашки, а затем направляют ворсинки к пупку, где они скапливаются. «Чешуйки волос действуют как своего рода« колючие крючки », — сказал он. Он тоже однажды сбрил волосы вокруг своего пупка. Как и в случае с участниками доктора Карла, он обнаружил, что этого достаточно, чтобы остановить накопление ворса в его пупке.

Пух имеет тенденцию приобретать цвет хлопковых волокон, из которых он в основном состоит (Источник: Getty Images)

Но Штайнхаузер пошел дальше в своих исследованиях. Он проанализировал химический состав образца BBL, который он взял после ношения простой белой футболки из 100% хлопка. Если бы его пупок был сделан исключительно из волокон футболки, то анализ показал бы, что он был полностью сделан из целлюлозы. Однако он обнаружил, что и другие обломки также превратились в пупочные волокна.Основываясь на показаниях химического состава, Штайнхаузер подозревает, что оставшееся вещество состоит из домашней пыли, чешуек кожи, жира, белков и пота. Волосы на животе, похоже, не различают. Основываясь на этом, он рассудил, что у тех, чей пупок накапливается пух, может быть, как правило, более чистый и гигиеничный пупок, потому что удаление ворса берет с собой все остальное.

Хотя очень немногие исследователи посвятили свое время и энергию изучению онтогенеза пупочного пуха — возможно, Крушельницки и Штайнхаузер — единственные — в Государственном университете Северной Каролины проводятся серьезные исследования, чтобы понять, что еще живет в нашей пупки.Роб Данн, исследователь из отдела биологии и Центра поведенческой биологии им. Кека в NCSU, учредил гражданский научный проект под названием «Проект разнообразия пупка».

В 2011 году Данн и его коллеги собрали образцы у более чем 500 добровольцев на конференции Science Online 2011 года в Роли, Северная Каролина, и на мероприятии «День Дарвина» в Музее естественных наук Роли. Но исследователи не особо интересовались ворсом. Вместо этого они хотели понять микробиом пупка.«Пупок — одно из ближайших к нам мест обитания, но он остается относительно неизученным», — пишут они. Поэтому они решили выяснить, какие бактерии живут внутри нашего пупка.

Начиная с этого первоначального исследования (с тех пор был проведен второй раунд отбора проб), Данн и его команда обнаружили огромное микробиологическое разнообразие, скрывающееся в пупках, настоящая сокровищница микроскопических форм жизни.

Адаптация пупка

В 60 образцах, которые они сначала оценили, они насчитали не менее 2368 видов и подозревают, что эта цифра, вероятно, занижена.Чтобы представить это в контексте, это более чем в два раза превышает биоразнообразие североамериканских птиц или муравьев. Но большинство из этих видов были редкими: 2128 из них присутствовали в пупках менее шести человек. Фактически, большинство из них было замечено только на одном человеке. Несмотря на ошеломляющее разнообразие, подавляющее большинство бактерий, обнаруженных в пупке человека, происходят лишь от нескольких видов. Хотя не было ни одного вида, общего для каждого человека, восемь видов присутствовали как минимум у 70% участников. Вместе эти восемь видов составляли почти половину всех обнаруженных бактерий.

Исследователи также обнаружили три вида архей, которые обычно встречаются только в экстремальных условиях. Интересно, что двое из трех поступили от одного человека, который сказал, что не принимал душ или ванну в течение нескольких лет.

Даже если вы принимаете душ каждый день, ворс все равно собирается (Источник: Getty Images)

Почему так много биоразнообразия пупка? Данн и его команда подозревают, что группа обычных видов адаптировалась к жизни на человеческой коже — или, возможно, даже в самом пупке, — в то время как другие являются лишь случайными гостями на далеких берегах пупка.

Они проводят аналогию с рыбой в устье. Постоянные жители адаптировались к эстуарной среде обитания, в то время как другие виды, которые могут появиться на короткое время, просто не оборудованы для длительного проживания. Точно так же непропорционально большое количество деревьев в любом тропическом лесу однозначно адаптировано к тропикам. Другие могут расти на почве тропического леса, но не могут создать сильное сообщество.

Хотя из-за огромного разнообразия невозможно предсказать, какие типы бактерий могут быть обнаружены внутри пупка любого человека, исследователи могут предсказать, какие виды встречаются чаще, а какие реже.

Так что, если ваш пупок обычно не цепляет ворсинки, образуя клубок пушистого пуха, не волнуйтесь: ваш пупок по-прежнему является захватывающим местом. Поистине, он изобилует жизнью.

Следуйте за нами на Facebook , Twitter , Google+ и Связаны в .

Пупок — обзор | Темы ScienceDirect

Вход для иглы / троакара Вереса

Пупок обеспечивает оптимальное место для введения иглы Вереса и для основного троакара.На уровне пупка кожа передней стенки прикрепляется к фасциальному слою и передней париетальной брюшине без какого-либо вмешательства подкожно-жировой клетчатки или мышц. Таким образом, внутрипупочный доступ обеспечивает кратчайшее расстояние между кожей и брюшной полостью и может успешно применяться даже у пациентов с очень большим ожирением (рис. 30-6).

Пациент всегда должен находиться в горизонтальном положении (не Тренделенбурге) во время первоначального введения троакара, чтобы снизить риск серьезного повреждения сосудов.Во время начального разреза кожа приподнимается и используется лезвие № 15. Сообщалось о травмах у худых пациентов с применением скальпеля на начальном разрезе. Затем брюшную стенку поднимают вручную, захватывая кожу и подкожную клетчатку, чтобы максимально увеличить расстояние между пупком и забрюшинными сосудами. Альтернативный метод подъема — это установка зажимов для полотенец в основании пупка.

У пациентов со средним весом игла Вереса вводится в полость крестца под углом 45 градусов в направлении, описываемом как проутерин.У очень худого пациента жизненно важные структуры расположены намного ближе к брюшной стенке, и предел ошибки уменьшается, иногда всего 4 см между кожей и большими забрюшинными сосудами. Пациентам с ожирением (> 200 фунтов) требуется более вертикальный подход, приблизительно от 70 до 80 градусов, из-за увеличенной толщины брюшной стенки. Без вертикального введения троакар не был бы достаточно длинным, чтобы проникнуть через слои и войти в брюшную полость.

Был описан ряд методов для подтверждения правильного размещения иглы Вереса.К ним относятся следующие: (1) низкое «открывающее» давление, (2) испытание на падение через повешение, (3) инъекция и аспирация жидкости через иглу Вереса, (4) снижение тупости печени в начале инсуффляции, (5) отрицательное давление. связано с подъемом брюшной стенки и (6) свободным потоком газа через иглу Вереса и наблюдением за колебаниями стрелки манометра при инспираторных и выдыхательных диафрагмальных движениях. Однако ни один из этих методов не прошел валидацию, и многие хирурги полагаются на более чем один метод при подтверждении размещения.

Если есть подозрение на спайки пуповины или если большая тазовая масса выросла выше уровня пупка, начальный троакар и игла Вереса могут быть помещены в левый верхний квадрант по среднеключичной линии, в точке на полпути между серединой реберной кости. край и пупок. Этот ориентир известен как точка Палмера , и было показано, что это безопасная зона входа для пациентов с высоким риском околопупочных спаек. Хирурги часто делают инсуффляцию через это место, затем устанавливают 5-миллиметровый порт и вводят 5-миллиметровый лапароскоп, чтобы подтвердить размещение и помочь безопасно направить пупочный порт.

Следует соблюдать осторожность при установке иглы Вереса, поскольку наибольшее количество травм во время лапароскопической операции происходит именно на этой части процедуры. Во время установки игла Вереса должна быть зажата ниже ступицы. Противотягивание следует применять, приподняв переднюю брюшную стенку, захватывая кожу и жир в нижней части живота, потянув зажим Аллиса, удерживающий основание пупка, или приподняв два зажима для полотенец, размещенные на 2-3 см сбоку от пупка. разрез.Затем игла Вереса осторожно вводится в брюшную полость, не отклоняясь в сторону. Во время продвижения иглы Вереса хирург обычно ощущает два «хлопка» — один раз, когда игла проникает в фасцию, и еще раз, когда подпружиненный внутренний тубус выскакивает при входе в брюшную полость.

После того, как игла Вереса установлена, необходимо продолжить инсуффляцию до давления 15–18 мм рт. Ст. Использование объема в качестве конечной точки может предотвратить полное растяжение и привести к большему смещению во время первоначальной установки троакара.Некоторые авторы рекомендуют гиперинсуффляцию (давление от 25 до 30 мм рт. Если изначально требуется более высокое давление, следует уведомить анестезиолога и снизить давление после того, как все порты будут на месте.