Почему ребенок жалуется на боли в сердце? Рассказывает врач — Ульяновск сегодня

На днях мы отмечали Всемирный день сердца. Это еще один повод поговорить о здоровье самого важного органа в организме человека. Особенно, в отношении детей.

В последние годы к детским кардиологам все чаще и чаще стали обращаться обеспокоенные родители маленьких пациентов с жалобами детей на боли в сердце. Специалисты отмечают, что само по себе сердце у детей не болит практически никогда. Ишемические боли, инфаркты у них – редкая патология. Локализация ишемической боли – загрудинная, а не под левым соском, куда чаще всего показывают молодые пациенты. Дети с заболеваниями сердца жалоб на боли, как правило, не предъявляют. Их беспокоит общая слабость, невозможность выполнять физические нагрузки наравне со сверстниками, одышка, ощущения перебоев в сердце.

Интервью заведующей кардиологическим отделением Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева, главного внештатного детского кардиолога регионального Минздрава Татьяны Павхун опубликовало профильное ведомство.

— Татьяна Викторовна, расскажите, пожалуйста, часто ли дети обращаются с жалобами на боли в сердце?

— Действительно, в последнее время много детей обращается с такими жалобами и в плановом порядке к участковым педиатрам, и в экстренном порядке в приемные отделения детской областной и городской больницы. Надо сказать, что в детском возрасте боли в сердце встречаются крайне редко. Это приоритеты взрослого населения. Чаще всего эти боли не связаны с патологией сердца. Как правило, это внесердечные проявления и заболевания.

— Что относится к патологии, которая вызывает боли в сердце?

— Дети дошкольного возраста чаще всего жалуются на боли в сердце, если у них имеются врожденные аномалии развития сердца, либо воспалительные кардиопатии (кардиты), а также заболевание перикарда, которое сопровождается появлением вокруг сердца жидкости, сдавливающие орган, следовательно, появляются неприятные ощущения в области сердца. Также это могут быть нарушения сердечного ритма, в последнее время они стали встречаться даже у детей дошкольного возраста. К наиболее частым причинам болей в области сердца относят интенсивный рост сердца по сравнению с ростом сосудов, которые снабжают его кровью. Такой рост отмечают в возрасте от шести до десяти лет. Боли, вызванные этой причиной, чаще появляются у эмоциональных и достаточно подвижных деток астенического телосложения- худеньких, гибких, высокорослых.

Еще одной причиной болей в области сердца могут быть вегето-сосудистые изменения, которые часто возникают в подростковом возрасте. Они проявляются колющими болями в левой части грудной клетки, которые нередко возникают в состоянии покоя, но чаще после психоэмоциональных нагрузок.

Проблемы с позвоночником также могут выступить причинами. Любые патологии его развития, например, сколиоз или ранний остеохондроз, могут провоцировать появление болей в грудной клетке, которые ребенок связывает с сердцем. Отрицательную роль в современном мире в развитии болевой симптоматики в груди играют компьютеры, особенно модные гаджеты. Длительное использование смартфонов и планшетов приводит к развитию мышечно-тонического синдрома, неправильной установки шейного отдела позвоночника, а, следовательно, нарушению питания головного мозга и нервов, отходящих от позвоночника к внутренним органам, в том числе и к сердцу. Это приводит к развитию болевых ощущений в грудной клетке, то, что дети и подростки называют «болит сердце».

Невроз или другие проблемы с нервной системой тоже могут провоцировать ощущение боли: если поражена нервная система, тянущие или колющие боли появляются в области сердца после двигательной активности или эмоциональных проявлений.

Также болями в грудной клетке может отзываться холецистохолангит или дискинезия путей, по которым выводится желчь. При этом многие дети не могут определить точный источник боли, показывая на грудь, если болит живот.

— К какому специалисту стоит обратиться родителю, если ребенок жалуются на боли в сердце?

— Учитывая, что так много причин, вызывающих боли в сердце, родителям необходимо показать своих детей не только одному специалисту. В первую очередь надо обратиться к участковому педиатру, который направит их к кардиологу. Из-за множества причин, вызывающих данное состояние, круг специалистов, которые будут окружать ребенка в процессе обследования достаточно широкий.

Кардиолог назначит обследование, включающее ЭКГ, УЗИ сердца, возможно надо будет сдать биохимические маркеры для того, чтобы исключить воспалительные изменения со стороны сердца. Будут назначены консультации врача-гастроэнтеролога, эндокринолога, ортопеда, невролога. Эти специалисты помогут врачу детскому кардиологу разобраться в причинах развития болей в сердце.

Напомним, по поручению Президента России Владимира Путина, в Ульяновской области реализуется национальный проект «Здравоохранение», одной из задач которого является борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ранние признаки рака легких — клиника «Добробут»

Рак легких — опасное для жизни заболевание; в развитых странах — наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль. В мире ежегодно регистрируют около одного миллиона новых случаев. Основной причиной развития рака легких считается курение.

Дым сигарет содержит десятки канцерогенов, никотин может подавлять работу иммунной системы, которая защищает наш организм. Эта болезнь требует длительного и очень сложного лечения именно потому, что ее часто диагностируют на поздних стадиях.

Чтобы вы не пропустили развитие рака легкого и вовремя обратились к специалистам, мы расскажем о девяти ранних симптомах. Также вы узнаете, как мы можем помочь людям с высоким риском заболевания.

1. Кашель, который не прекращается

Будьте настороже, если кашель у вас надолго задерживается. Кашель, связанный с холодной погодой или респираторной инфекцией, пройдет через неделю или две, но постоянный, длительный может быть симптомом рака легких.

Не испытывайте соблазна уклониться от визита к врачу. При этом не важно, какой у вас кашель — сухой или продуцирует слизь. Немедленно обратитесь к онкологу. Вам назначат необходимые обследования.

2. Изменение кашля

Обратите внимание на любые изменения в хроническом кашле, особенно если вы курите. Если вы чаще кашляете, или ваш кашель стал глубже, или хриплым, или вы кашляете кровью, слизью, пришло время посетить врача.

Если такие симптомы испытывают члены вашей семьи или знакомые, друзья, тоже предположите им посетить специалиста.

3. Изменение дыхания

Одышка — также возможный симптом рака легких. Изменения дыхания могут возникать, если опухоль блокирует или сужает дыхательные пути.

Сделайте для себя отметку, если заметите, что чувствуете изменения дыхания. Если вам трудно дышать после подъема по лестнице или каких-то движений, которые вам раньше давались легко, не игнорируйте эти признаки.

4. Боль в области грудной клетки

Рак легких может вызвать боль в груди, плечах или спине, которая не связана с кашлем. Обратитесь к онкологу, если вы заметили какие-либо боли в груди, будь то резкие, тянущие, постоянные или прерывистые.

Отметьте для себя, ограничена ли боль определенной областью или проходит на всей груди. Дискомфорт может возникнуть в результате увеличения лимфатических узлов или метастазов на стенке грудной клетки, плевре или ребрах.

5. Свистящий звук

Если дыхательные пути становятся суженными, заблокированными или воспаленными, легкие производят свистящий звук, когда вы дышите. Такой звук может быть связан и с доброкачественным заболеванием, которое легко поддается лечению. Однако может быть и симптомом рака легких. Поэтому будьте внимательны, не старайтесь себя успокоить и предположить, что «само пройдет». Посетите онколога, чтобы установить причину.

6. Хриплый голос

Если вы сами замечаете существенные изменения в своем голосе, или кто-то вам говорит, что ваш голос стал звучать хрипло, не откладывайте визит к врачу.

Охриплость может быть вызвана простой простудой, но может указывать и на серьезное заболевание, если сохраняется более двух недель. Охриплость, связанная с раком легких, возникает, когда опухоль действует на нерв, который контролирует гортань.

7. Снижение веса

Необъяснимая потеря веса на 5 кг и более может быть связана как с раком легкого, так и с другим типом рака. Не списывайте изменения в весе на осуществление мечты сбросить несколько лишних килограммов. Такое снижение должно стать поводом для визита к онкологу.

8. Боли в костях

Рак легких, который распространился на кости, может вызвать боль в спине

или в других частях тела; боль усиливается ночью. Иногда трудно различать, болят кости или мышцы. Боль в костях часто бывает именно ночью и становится сильнее, если вы двигаетесь.

Кроме того, рак легких иногда ассоциируется с болью в плече, руке или шее, хотя это менее распространено. Будьте внимательны к вашим болям, обсудите их с онкологом.

9. Головная боль

Головные боли могут быть признаком, что рак легких распространился на мозг. Однако не все головные боли связаны с метастазами в мозг.

Иногда опухоль легкого может оказывать давление на верхнюю полую вену. Это большая вена, которая перемещает кровь от верхней части тела к сердцу.

А теперь ответ на главный вопрос — что делать.

Простой скрининг может помочь.

Знайте, что рентгенограмма грудной клетки не эффективна для обнаружения рака легких на ранней стадии.

Результаты специальных исследований доказали, что проведение низкодозовой компьютерной томографии снижает смертность от рака легких на 20 процентов.

Кому мы рекомендуем пройти КТ легких? Людям с высоким риском заболевания:

• 20-летний и более стаж курения;
• возраст от 50 до 80 лет — независимо от курения;
• курение в течение последних 10 лет;
• работа на вредных производствах.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов или отвечаете любым критериям, которые относятся к людям с высоким риском, — посетите клинического онколога. Обсудите со специалистом возможность проведения скрининга с использованием низкодозовой компьютерной томографии.

В Онко Консалтинг Центре вы пройдете обследование безопасно и комфортно на оборудовании мирового класса. Скрининг низкодозовой КТ может оказаться очень полезным для вас.

Запишитесь на консультацию: 0-800-75-60-65; 067-41-461-31; 095-285-98-00; 073-262-98-00.

Боли в грудной клетке. Причины — Актуально — Пенза Взгляд

О распространенных проблемах рассказала кардиолог ГБУЗ «Городской поликлиника» поликлиники №4 Ольга Шулемятьева.

Основной жалобой пациентов на приеме у кардиолога является боль в грудной клетке. Достаточно часто боли в груди возникают при патологии других органов и систем и не связаны с патологией сердца. Врач ГБУЗ «Городской поликлиника» поликлиники №4 Ольга Шулемятьева рассказала о наиболее частых причинах и характеристиках болей.

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Часто не купируются нитроглицерином, возможен кратковременный эффект.

Воспалительные заболевания сердца

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. Нитроглицерин не снимает боль. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

Боли не сердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может пройти быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Боль локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, вверх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не помогает.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

О том, какая помощь необходима сердцу в зимний период, читайте здесь.

Что такое набухание молочных желез? | Набухание груди

Некоторые мамы сталкиваются с набуханием молочных желез, когда в первые дни после родов начинается приход молока. Обычно это явление временное и легко устраняется. Прочитайте нашу статью, чтобы узнать, как себе помочь.

Поделиться этой информацией

Sioned Hilton, health visitor, neonatal nurse and lactation consultant:
Шонед, мама троих детей, уже более 30 лет оказывает поддержку семьям с новорожденными и маленькими детьми. Она дает консультации по грудному вскармливанию и сцеживанию, как в клиниках, так и на дому. Кроме того, Шонед пишет статьи в журналы для родителей, принимает участие в конференциях и проводит семинары для лечащих врачей.

Когда Вы начинаете кормить грудью, сначала у Вас в небольшом количестве вырабатывается молозиво, которое постепенно увеличивается в первые несколько дней. Примерно через два-четыре дня выработка значительно возрастает. Это явление называют «приходом» молока.¹

Одним из признаков того, что молоко начинает прибывать, является изменение груди — она наполняется и становится тверже. Это связано не только с увеличением количества молока, но и с усиленным притоком крови и дополнительной лимфатической жидкости к тканям груди. ²

Если ребенок питается хорошо и часто, то у большинства мам это ощущение тяжести со временем исчезает без каких-либо осложнений. Однако у некоторых женщин вырабатывается столько молока, что грудь переполняется и становится болезненной и очень твердой. Это состояние называется набуханием молочных желез. И хотя обычно за день-два все проходит, этот период может оказаться довольно мучительным.

Как проявляется набухание молочных желез?

Набухание может затронуть одну или обе груди. Оно может вызвать отек, иногда вплоть до подмышек, и ощущение пульсации. Грудь становится довольно горячей, иногда в ней прощупываются комочки. Все это связано с тем, что внутри происходит огромное количество процессов. Вы можете заметить и другие симптомы, например кожа груди заблестит и натянется, а соски станут твердыми и плоскими. Набухание молочных желез может даже привести к повышению температуры до 37,5–38,3 °C (99–101 °F).³

Помимо болезненных ощущений набухание молочных желез опасно еще и тем, что может затруднить грудное вскармливание, а это, в свою очередь, еще больше ухудшит ситуацию. Если ребенку будет трудно захватывать грудь из-за того, что соски стали плоскими, а ткань молочных желез — более твердой, может начаться воспаление сосков. К тому же в случае плохого захвата он не сможет полностью опорожнить грудь. Таким образом, при отсутствии должного лечения набухание молочных желез может привести к закупорке молочных протоков, маститу и снижению выработки молока.

Что вызывает набухание молочных желез?

Обычно набухание молочных желез происходит из-за того, что ребенок питается недостаточно часто (менее восьми раз в сутки). В принципе, это может произойти с любой мамой, но более подвержены набуханию молочных желез женщины, перенесшие различные операции на груди, в том числе ее увеличение.² Ношение бюстгальтера неподходящего размера или слишком тесной одежды может усилить дискомфорт и привести к закупорке молочных протоков и даже маститу.

Набухание молочных желез может возникнуть как у кормящих мам, так и у мам, которые не кормят или не могут кормить грудью. Гормональные изменения, которые происходят после рождения ребенка и выхода плаценты и увеличивают выработку молока, не зависят от того, кормите Вы грудью или нет. Набухание также может возникнуть, если резко сократить количество кормлений, например если ребенок заболел, стал дольше спать, начал прием твердой пищи или пошел в ясли.

Как лечить набухание молочных желез?

²

Самое лучшее лекарство для набухшей груди — голодный ребенок! Старайтесь опорожнять грудь как можно больше и чаще, чтобы облегчить выделение молока. Для этого кормите малыша по требованию, желательно от восьми до двенадцати раз в сутки.

Поддерживайте с малышом контакт кожа к коже, как можно чаще прижимайте его к груди в течение дня, а также ночью, когда не спите. Это позволит ему чувствовать притягательный запах Вашего молока и иметь легкий доступ к груди, а Вы сможете лучше отслеживать признаки того, что он проголодался, и, соответственно, кормить чаще. Давайте малышу вдоволь наесться из одной груди, прежде чем предлагать вторую.

Не лишним будет обратиться к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы проверить правильность захвата и положения малыша. От этого зависит, насколько хорошо он будет питаться и опорожнять грудь. Приведенные ниже советы также помогут Вам облегчить симптомы набухания молочных желез.

Советы для облегчения симптомов при набухании молочных желез²

• Кормите ребенка грудью не менее восьми раз в сутки.
• Убедитесь, что малыш хорошо захватывает грудь.
• Попробуйте другие позы для кормления.
• Осторожно массируйте грудь во время кормления, чтобы молоко лучше выделялось.
• Сцеживайте немного молока вручную или с помощью молокоотсоса перед кормлением, чтобы смягчить сосок и облегчить малышу захват.
• Если после кормления грудь остается такой же твердой и наполненной, сцеживайте еще, пока не почувствуете облегчение.
• Если Ваш малыш не может сосать грудь, сцеживайте для него молоко. Сцеживание необходимо продолжать, пока грудь не станет мягче, и делать это не менее восьми раз в сутки.
• Попробуйте применить технику размягчения ареолы давлением. Это помогает удалить из груди лишнюю жидкость. Консультант или специалист по грудному вскармливанию покажет Вам, как это делать.
• Если молоко подтекает, попробуйте принимать теплый душ или прикладывать к груди смоченную теплой водой фланелевую салфетку непосредственно перед кормлением или сцеживанием, чтобы смягчить грудь и облегчить выделение молока. Не следует, однако, греть грудь более двух минут, так как это может только усилить отек.
• Если молоко не подтекает, попробуйте прикладывать к ней холодные компрессы, охлажденные гелевые подушечки или даже замороженный зеленый горошек, предварительно завернутый в полотенце, на десять минут после кормления, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. 
• Подложите в бюстгальтер чистые капустные листья. Да-да! Многим мамам это действительно помогает уменьшить отек и дискомфорт, и тому есть научные объяснения.⁴
• Выпейте противовоспалительное обезболивающее средство. При грудном вскармливании можно принимать некоторые лекарственные препараты, при согласовании их с врачом. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом, следуйте указаниям производителя препарата и рекомендациям фармацевта. Чтобы больше узнать о препаратах и грудном вскармливании, прочитайте нашу статью о грудном вскармливании во время болезни.
• Носите подходящий по размеру и удобный бюстгальтер для кормления, избегайте моделей на косточках или вообще откажитесь от бюстгальтера.
• Не пропускайте кормления и не прекращайте грудное вскармливание резко, так как это может усилить набухание груди.

Обратитесь за помощью к врачу, если у Вас поднимается температура⁵ выше 38 °C или если Ваш малыш не может сосать грудь из-за ее набухания.

И в любом случае старайтесь сохранять спокойствие. Ваше тело еще только привыкает к вырабатыванию молока и кормлению ребенка. Набухание груди должно вскоре пройти само собой, когда вы оба освоите грудное вскармливание.

Литература

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Berens P, Brodribb W. ABM Clinical Protocol# 20: Engorgement, Revised 2016. Breastfeed Med. 2016;11(4):159-163.- Беренс П., Бродрхибб У., «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(4):159-163.

3 Affronti M et al. Low-grade fever: how to distinguish organic from non-organic forms. Int J Clin Pract. 2010;64(3):316-321. — Аффронти М. и соаворы, «Субфебрильная температура: как отличать органичные случаи от неорганичных». Инт Ж Клин Практ. 2010;64(3):316-321.

4 Boi B et al. The effectiveness of cabbage leaf application (treatment) on pain and hardness in breast engorgement and its effect on the duration of breastfeeding. JBI Libr Syst Rev. 2012;10(20):1185-1213. — Бои Б. и соавторы, «Эффективность применения капустного листа (как лекарственного средства) при боли и нагрубании груди, а также его влияние на длительность грудного вскармливания». ЖБАй Либр Сист Рев. 2012;10(20):1185-1213.

5 NHS Choices. How do I take someone’s temperature? [Internet]. UK: NHS Choices; updated 2016 June 29. Available from: www.nhs.uk/chq/pages/1065.aspx?categoryid=72  — Выбор Государственной службы здравоохранения. «Как измерить температуру?» [Интернет]. Великобритания: Выбор Государственной службы здравоохранения, редакция от 29 июня 2016 г. Статья по ссылке: www.nhs.uk/chq/pages/1065.aspx?categoryid=72

МСЧ №5 Волгодонск | МСЧ №5

    Первыми признаками заболеваний сердца могут быть разные симптомы: боли в сердце, слабый ускоренный пульс, одышка при незначительных физических нагрузках, вялость, плохое настроение, плохой сон, сердцебиение, преждевременное утомление, отеки. — одышка при небольшой физической нагрузке или в покое,- слабость, низкая выносливость,- сердцебиение,- сухой кашель,- периоды учащённого и неровного дыхания,- удушье, сжимающая боль в груди,- тупая боль и дискомфорт в области печени или сердца,- отеки ног (особенно к вечеру), — ночью больные стараются приподнять верхнюю часть тела (подложив подушки), так им легче дышать,- беспокойный сон, бессонница,- чем слабее сердце, тем сильнее отекают ноги, появляется боль в груди и спине, дыхание становится крайне затруднённым, пока человек не ляжет.

 

Лучшая профилактика болезней сердца — здоровый ообраз жизни.

 

   В наших силах еще до появления первых симптомов предупредить заболевание. Конечно, есть факторы, с которыми трудно бороться: генетическая предрасположенность, пол, возраст. И все же даже если вы — мужчина преклонного возраста и у вашего отца было больное сердце, можно добиться колоссальных результатов в укреплении здоровья именно благодаря профилактике.

   «Три кита», на которых зиждется здоровье сердечно-сосудистой системы человека: правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек, то есть отказ от курения и умеренное употребление алкоголя. Эти принципы и формируют понятие «здоровый образ жизни». 

Какие болезни сердца бывают? 

   Болезней сердца много. Вот основные из них: аритмии, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, атеросклероз коронарный. атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, сердечная астма, сердечная недостаточность и др. 

Что можете сделать вы? 

   Если какие либо из перечисленных симптомов есть у Вас, то обязательно надо обратиться к врачу. Никакой специальной схемы лечения на дому нет. Заниматься самолечением нельзя, т.к. заболевания сердца разные и лечение отличается. То, что подходит одному человеку из препаратов, может быть совершенно противопоказано другому. Поэтому лечение должен строго назначать врач, исходя именно из данных конкретного человека.

Другие частые причины болей в груди

У моего мужа стенокардия, и он принимает лекарства от этого. Хотя его спрей действительно помогает, ему приходится спать в кресле, так как у него боли в груди, когда он ложится. Почему он не может лечь?

Доктор Майк Knapton говорит:

Это печальная, но не редкость. Боль может быть вызвана стенокардией, которая обычно связана с ишемической болезнью сердца, когда артерии, кровоснабжающие сердечную мышцу, сужаются (из-за атеромы).Если кровоток недостаточен, это может вызвать спазматическую боль из-за того, что сердечная мышца не получает достаточно кислорода для выполнения своей работы.

Это печальная, но не редкость.

Другими частыми причинами этих симптомов являются кислотный рефлюкс и сердечная недостаточность. Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота просачивается в пищевод или глотку, вызывая боль и затруднения при глотании. Это более вероятно, когда ваш муж лежит и сила тяжести не работает в его пользу.

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердечная мышца ослаблена, что означает, что она не перекачивает кровь по телу так хорошо, как раньше. Когда вы ложитесь, перераспределение крови в организме приводит к ухудшению симптомов, и обычно это проявляется в виде одышки.

Таким образом, ваш муж должен установить, вызвана ли боль стенокардией или какой-либо другой проблемой, так как это определит, какое лечение ему подойдет. Я бы посоветовал ему обратиться к своему терапевту или кардиологу для осмотра своего состояния.

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку по коронавирусу

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при сердечном заболевании, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Познакомьтесь с экспертом

Д-р Майк Кнаптон — младший медицинский директор (профилактика и лечение) BHF, курирующий стратегическую роль в помощи пациентам и населению в снижении риска сердечных заболеваний.Он остается терапевтом и один день в неделю работает в клинике в Кембридже.

Как недостаток сна влияет на ваше сердце

Трудно переоценить важность сердца для здоровья. Ответственное за перекачивание крови по всему телу, сердце приводит в действие систему кровообращения, которая гарантирует, что все органы и ткани тела получают необходимый им кислород.

К сожалению, проблемы с сердцем — основная причина болезней и смерти в Соединенных Штатах.Хотя уже хорошо известно, что такие факторы, как неправильное питание, ограниченные физические упражнения и курение, могут нанести вред сердцу, растет признание опасности недосыпания для здоровья сердца.

Сон дает организму время для восстановления и перезарядки, играя ключевую роль почти во всех аспектах физического здоровья. Что касается сердечно-сосудистой системы, недостаточный или фрагментарный сон может способствовать проблемам с артериальным давлением и повышать риск сердечных заболеваний, сердечных приступов, диабета и инсульта.

В результате хороший сон может помочь предотвратить повреждение сердечно-сосудистой системы, а для людей с проблемами сердца может стать частью здорового образа жизни.

Влияет ли лишение сна на здоровье сердца?

Имеются веские доказательства того, что проблемы со сном, включая недосыпание и фрагментарный сон, оказывают негативное влияние на здоровье сердца.

Сон — важное время для восстановления организма. Во время фаз сна с медленным движением глаз (NREM) частота сердечных сокращений замедляется, артериальное давление падает, а дыхание стабилизируется.Эти изменения снижают нагрузку на сердце, позволяя ему оправиться от напряжения, возникающего в часы бодрствования.

Без достаточного ночного сна человек не проводит достаточно времени в глубоких фазах медленного сна, которые приносят пользу сердцу. Та же проблема может возникнуть у людей, чей сон часто прерывается.

В результате хроническое недосыпание связывают с многочисленными сердечными проблемами, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечный приступ, ожирение, диабет и инсульт.

Сон и артериальное давление

Во время нормального здорового сна артериальное давление падает примерно на 10-20%. Это называется ночным окунанием, и исследования подчеркивают его роль в здоровье сердечно-сосудистой системы.

Плохой сон, будь то из-за недосыпания или нарушения сна, связан с отсутствием погружения, что означает, что кровяное давление человека не снижается ночью. Исследования показали, что повышенное артериальное давление в ночное время связано с общей гипертонией (высоким артериальным давлением).

Фактически, ночное кровяное давление, как было установлено, даже более предсказывает проблемы с сердцем, чем высокое кровяное давление в течение дня. Отсутствие погружения связано с повышенным риском инсульта и сердечного приступа. Это также связано с проблемами с почками и снижением притока крови к мозгу.

Повышенное кровяное давление в дневное время было идентифицировано как следствие недосыпания во многих исследованиях, но оно не влияет на всех людей одинаково. Связь между недостатком сна и высоким кровяным давлением наиболее высока у взрослых среднего возраста.Люди, которые работают много часов на работе с высоким уровнем стресса, и люди с другими факторами риска гипертонии с большей вероятностью имеют повышенное кровяное давление после хронического плохого сна.

Сон и ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — основная причина смерти в Соединенных Штатах. Это заболевание, также известное как ишемическая болезнь сердца, происходит, когда бляшки накапливаются в артериях, затвердевая и сужая их в состоянии, известном как атеросклероз. Это снижает способность сердца получать достаточное количество крови и кислорода.

Исследования показали, что недостаток сна способствует развитию атеросклероза. Зубной налет образуется в результате воспаления, в котором участвуют белые кровяные тельца, которые вырабатываются иммунной системой и собираются в артериях. Плохой сон вызывает хроническое воспаление, которое способствует образованию бляшек и затвердеванию артерий.

Считается, что на влияние недосыпания на ишемическую болезнь сердца также влияет влияние сна на артериальное давление. Гипертония приводит к растяжению артерий, делая их менее эффективными для подачи крови к сердцу и, как следствие, способствуя сердечным заболеваниям.

Сон и сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это когда сердце не перекачивает достаточно крови, чтобы снабжать организм кровью и кислородом, которые ему необходимы для правильного функционирования. Наблюдательное исследование с участием более 400 000 человек обнаружило тесную связь между проблемами со сном и сердечной недостаточностью.

В этом исследовании люди, которые спали менее семи часов в сутки, имели повышенный риск сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность также чаще встречалась у людей, у которых были другие признаки нездорового сна, включая симптомы бессонницы, дневную сонливость, храп и поведение вечернего человека.Чем больше таких признаков нездорового сна было у одного человека, тем выше вероятность сердечной недостаточности.

Сон и сердечные приступы

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, случается, когда приток крови к сердцу блокируется. Сердечные приступы могут быть фатальными из-за повреждений, которые возникают, когда сердце не получает достаточного количества кислорода.

Недостаток сна повышает риск сердечных приступов. В одном исследовании у людей, спящих менее шести часов в сутки, вероятность сердечного приступа была на 20% выше.В то время как фаза медленного сна помогает сердцу замедлиться и восстановиться, быстрый сон предполагает повышенный стресс и активность. Недостаток сна может нарушить баланс этих стадий, увеличивая риск сердечного приступа.

Нарушения сна также связаны с возможностью сердечных приступов. Поскольку частота сердечных сокращений и артериальное давление могут резко возрастать после пробуждения, частые нарушения сна могут вызвать сердечную недостаточность и вызвать сердечный приступ.

Сон и инсульт

Инсульт — это когда приток крови к мозгу прекращается, в результате чего клетки мозга умирают от недостатка кислорода.Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови или бляшка блокирует артерию. Преходящая ишемическая атака (ТИА), также называемая мини-инсультом, включает только кратковременную блокаду.

Согласно исследованиям, недостаток сна коррелирует с большей вероятностью инсульта. Недостаток сна повышает кровяное давление, а высокое кровяное давление считается ведущим фактором риска инсульта. Кроме того, недостаточный сон, способствуя накоплению бляшек в артериях, может облегчить возникновение закупорки и вызвать мини-инсульты или инсульты.

Сон и ожирение

Избыточный вес или ожирение тесно связаны с многочисленными сердечно-сосудистыми и метаболическими проблемами, включая гипертонию, диабет, высокий уровень холестерина, сердечные заболевания, сердечный приступ и инсульт.

Анализ существующих исследований показал, что недостаток сна коррелирует с ожирением. Люди, которые спят менее семи часов в сутки, с большей вероятностью имеют более высокий индекс массы тела (ИМТ) или страдают ожирением. Сон помогает регулировать гормоны, контролирующие чувство голода, а недостаток сна или нарушения сна могут спровоцировать переедание и повысить тягу к высококалорийной пище.

Сон и диабет 2 типа

Диабет 2 типа — это хроническое заболевание, при котором уровень сахара в крови, также известный как глюкоза в крови, слишком высок из-за неспособности организма должным образом перерабатывать сахар. Избыток глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды, негативно влияя на здоровье сердечно-сосудистой системы. Люди с диабетом в два раза чаще умирают от сердечных заболеваний или инсульта, чем люди без этого заболевания.

Многие факторы влияют на уровень сахара в крови, но исследования показали, что недостаток сна ухудшает метаболизм глюкозы.Плохой сон связан с предиабетом — типом непереносимости глюкозы, который не соответствует параметрам диабета. Людям с уже диагностированным диабетом и недостаточным или беспокойным сном может быть труднее контролировать уровень сахара в крови. Нарушение сна также может ухудшить затвердение артерий у людей с диабетом 2 типа.

Сон и частота пульса

В нормальном сне частота пульса снижается во время фаз медленного сна, а затем восстанавливается, когда вы готовитесь к пробуждению.

Плохой сон, включая внезапные пробуждения, может вызвать резкое учащение пульса. Исследования также показали, что люди с проблемами сна чаще жалуются на нерегулярное сердцебиение. По этим причинам недостаток сна может быть связан с учащенным сердцебиением.

Кроме того, исследование с участием пожилых людей показало, что люди, которым часто снятся кошмары, значительно чаще сообщают о нерегулярном сердцебиении. Кошмары могут увеличивать частоту сердечных сокращений, и, если кошмар нарушает сон человека, он может просыпаться с ощущением, будто его сердце бешено колотится.

Сон и боль в груди

Боль в груди может возникать по многим причинам. Стенокардия — это боль в груди, связанная с плохим кровотоком по кровеносным сосудам. Внесердечная боль в груди, такая как изжога или мышечная травма, не связана с проблемой сердца.

Когда сон прерывается, быстрый скачок частоты сердечных сокращений и артериального давления может вызвать стенокардию, и исследования выявили корреляцию между недосыпанием и болью в груди.

Несердечная боль в груди также может быть связана со сном.Люди с изжогой и кислотным рефлюксом часто страдают нарушениями сна, что может повысить их риск того, что плохой сон совпадает с болью в груди.

Многочисленные исследования также обнаружили связь между необъяснимой болью в груди и плохим сном. Люди с повторяющейся необъяснимой болью в груди часто имеют симптомы, похожие на бессонницу. Хотя эта связь до конца не изучена, она может быть связана со стрессом и тревогой, включая панические реакции, которые являются эмоциональными реакциями, которые могут быть более распространены у людей, которые плохо спят.

Нарушения сна и здоровье сердца

Многие нарушения сна пагубно влияют на здоровье сердца. Бессонница, одно из наиболее распространенных нарушений сна, часто сопровождается недостаточным сном и может привести к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это нарушение дыхания, связанное с сердечными заболеваниями, ожирением, диабетом, инсультом и высоким кровяным давлением. У людей с ОАС возникают перебои в дыхании во время сна, когда их дыхательные пути блокируются.

Прерывистое дыхание из-за ОАС вызывает фрагментарный сон, что является одной из причин, по которой это состояние связано с множественными сердечно-сосудистыми проблемами. Кроме того, нарушенное дыхание снижает количество кислорода в крови, что может усугубить влияние СОАС на здоровье сердца.

Расстройства аномальных движений во время сна, такие как синдром беспокойных ног и расстройство периодических движений конечностей, также связаны с проблемами сердца. Хотя точное объяснение неизвестно, оно может относиться к аномальной активации сердечно-сосудистой системы, которая возникает при этих состояниях и вызывает повышенную и колеблющуюся частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Расстройства циркадного ритма сна, которые возникают, когда внутренние часы человека не совпадают с дневным и ночным временем, связаны с сердечно-сосудистыми проблемами. Например, люди, которые работают в ночную смену и вынуждены спать днем, имеют повышенный риск гипертонии, ожирения и диабета, а также сердечных заболеваний, таких как инсульт или сердечный приступ.

Сон и здоровье сердца во время беременности

Беременность создает дополнительную нагрузку на сердце, и у некоторых женщин во время беременности развиваются сердечно-сосудистые проблемы.Например, высокое кровяное давление может начаться или ухудшиться во время беременности с потенциальными осложнениями как для матери, так и для ее ребенка.

Бессонница, апноэ во сне и другие проблемы со сном затрагивают многих беременных женщин, и эти проблемы связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых проблем как во время, так и после беременности. Текущие исследования направлены на определение способов улучшения сна во время беременности с целью снижения гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Слишком много сна и здоровье сердца

Влияние недосыпания на здоровье сердца привлекает значительное внимание, но многие исследования также обнаружили связь между чрезмерным сном, обычно определяемым как более девяти часов в сутки, и сердечно-сосудистыми проблемами.

Хотя необходимы дополнительные исследования, многие эксперты считают, что основные состояния здоровья, вызывающие избыточный сон, также являются причиной более высокой частоты сердечных заболеваний. Тем не менее эти данные напоминают о том, что это миф о том, что больше сна всегда лучше.

Сон для людей с сердечными заболеваниями

Поскольку недосыпание может нанести вред сердцу, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями важно уделять первоочередное внимание хорошему сну. Некоторые данные даже указывают на то, что улучшение сна может снизить вероятность сердечных приступов или других сердечно-сосудистых проблем у людей, которые в противном случае относятся к группе высокого риска.

К сожалению, некоторые проблемы с сердцем могут мешать спать. Например, диабет может вызывать частое ночное мочеиспускание, а другие сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать дискомфорт в груди при попытке заснуть.Беспокойство и беспокойство о здоровье сердца также могут затруднить расслабление и нормальный сон.

Поскольку многие факторы могут влиять как на сон, так и на здоровье сердечно-сосудистой системы, очень полезно поговорить со своим врачом о сне, полезном для сердца. Врач может помочь разработать конкретный план по улучшению сна, а также рассмотреть другие факторы образа жизни, такие как диета и упражнения, которые важны для вашего сердца и общего самочувствия.

Советы по сну для людей с проблемами сердца

Хотя нет единого решения, некоторые советы часто могут помочь людям с проблемами сердца лучше спать.

• Разработайте стратегии для релаксации: Если проблемы с сердцем вызывают беспокойство, они могут заставить ваш разум бешено биться, когда вы просто хотите легко заснуть. Такие техники, как глубокое дыхание, йога, легкая растяжка и медитация осознанности, — это лишь несколько полезных подходов для людей, которые борются со сном с перикардитом (воспалением вокруг сердца), сердечными заболеваниями или другими проблемами с сердцем, которые вызывают боль в груди.
• Планируйте последовательный график сна: Соблюдение одинакового времени отхода ко сну и пробуждения каждый день широко считается одним из ключевых способов обеспечения здорового и стабильного сна от ночи к ночи.
• Спроектируйте удобную спальню: Настройте среду для сна в соответствии с вашими потребностями, обеспечив в спальне удобный матрас и подушку, приятную температуру, а также как можно больше тишины и темноты.
• Избегайте негативного влияния на сон: Алкоголь и кофеин могут мешать сну, и их лучше избегать ночью. Чрезмерное использование электронных устройств, в том числе мобильного телефона, также может нарушить ваш режим сна, поэтому эксперты рекомендуют не использовать эти устройства в течение часа и более перед сном.

Эти советы и другие элементы гигиены сна могут служить основой для лучшего сна, создавая привычки, которые облегчают получение необходимого количества и качества сна.

Влияет ли положение во время сна на здоровье сердца?

Имеются ограниченные данные, связывающие положение человека во время сна с его общим здоровьем сердца.

Некоторые исследования, посвященные людям с застойной сердечной недостаточностью, показали, что сон на левом боку может изменить аспекты работы сердца и легких.

Застойная сердечная недостаточность — это скопление жидкости в легких или других частях тела, которое происходит, когда сердце не перекачивает кровь эффективно. Исследования показали, что люди с застойной сердечной недостаточностью часто избегают спать на левом боку, и этот эффект сильнее у людей с большими размерами сердца. Хотя точная причина этого неизвестна, это может быть связано с тем, как эта поза во сне изменяет положение сердца, давление на легкие и / или ощущение биения сердца о стенку грудной клетки.

Хотя исследования показали, что люди с сердечной недостаточностью часто избегают спать на левом боку, это не показывает, что это положение для сна вызывает проблемы с сердцем. Согласно исследованиям, проведенным на сегодняшний день, положение человека во время сна не считается фактором риска сердечных заболеваний или других сердечно-сосудистых заболеваний.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Стенокардия | UVA Health

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, длящиеся от 2 до 10 минут.Этот дискомфорт также может ощущаться в плечах, руках, шее, челюстях или спине. Покой или нитроглицерин обычно снимают боль.

Типы стенокардии включают:

• Нестабильная стенокардия — более непредсказуемая и / или серьезная картина, при которой боль в груди может возникать во время отдыха или даже во сне ( ночная стенокардия ), что может быть признаком того, что у вас вот-вот случится сердечный приступ
• Стабильная стенокардия — предсказуемая картина, которую можно ожидать и знать, как лечить заранее
• Вариант или стенокардия Принцметала — серьезное временное сокращение коронарных артерий, возникающее в состоянии покоя

Причины стенокардии

Стенокардия обычно является признаком ишемической болезни сердца (ИБС).Это происходит, когда кровеносные сосуды, ведущие к сердцу, сужаются или блокируются, что снижает приток крови и кислорода к сердцу. Когда вашему сердцу не хватает кислорода, вы почувствуете боль в груди и другие симптомы.

Другие причины стенокардии включают:

• Физические упражнения или упражнения
• Холодная погода
• Обильный обед
• Эмоциональный стресс

Вы в опасности?

Основные факторы риска ИБС включают следующее:

• Мужской пол
• Возраст
• Сильный семейный анамнез сердечных заболеваний
• Ожирение
• Курение
• Высокое кровяное давление
• Сидячий образ жизни
• Высокий холестерин в крови
• Диабет
• Напряжение
• Чрезмерное употребление алкоголя

Симптомы стенокардии

Самый частый симптом — давящая или сдавливающая боль в груди.У пожилых людей, женщин и диабетиков чаще наблюдаются атипичные или незаметные симптомы.

У вас больше шансов получить сердечный приступ, если вы испытываете сильный дискомфорт в груди, который длится более 15 минут и сопровождается другими симптомами, такими как:

• Боль в плече (-ях) или руке (-ях) или в челюсти (-ях)
• Слабость
• Потоотделение
• Тошнота
• Одышка

Диагностика и лечение в UVA

В UVA мы можем диагностировать вас с помощью следующих тестов:

• Анализы крови
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Эхокардиограмма
• Тест с физической нагрузкой
• Ядерное сканирование
• Электронно-лучевая компьютерная томография (коронарное сканирование кальция, сканирование сердца, КТ-ангиография)
• Коронарная ангиография

Мы предлагаем следующие методы лечения стенокардии.

Лекарство

Ваш врач может назначить определенные лекарства для снижения риска сердечного приступа, снижения артериального давления или предотвращения прогрессирования ИБС.

Хирургия

Пациентам с тяжелой стенокардией или нестабильной прогрессирующей стенокардией могут быть полезны:

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Мужчина 29 лет с недомоганием, болью в груди и ночной потливостью

ИСТОРИЯ ДЕЛА

Мужчина 29 лет был осмотрен в клинике с очевидной лимфаденопатией средостения. Находясь в США месяцем ранее, он почувствовал недомогание, у него появилась ночная потливость, недомогание, кашель и плевритная боль в груди. Он обратился в больницу, где был отмечен необычный вид рентгенограммы его грудной клетки. Впоследствии была проведена компьютерная томография (КТ) грудной клетки, и ему сообщили, что ему потребуется медиастиноскопия.Он отказался от вмешательства и вернулся в Великобританию для продолжения лечения. Никакой другой информации из больницы в США не поступало. При осмотре в клинике его конституциональные симптомы исчезли, остались только жалобы на «щелчки» во время вдоха.

Пациент ранее имел хорошее здоровье, за исключением развития двустороннего первичного спонтанного пневмоторакса, за которым вскоре последовал рецидивный левый пневмоторакс 7 лет назад. Последнему удалось успешно справиться с помощью торакоскопической инсуффляции 4.95 г йодированного талька без асбеста. До этой презентации дальнейшее сканирование грудной клетки не проводилось. Он курил 15 паковок в анамнезе и выпивал 10 единиц алкоголя в неделю. При осмотре обнаружено несколько вздутых подмышечных лимфатических узлов, самый крупный из которых — 1,5 см на правой медиальной стенке. В грудной клетке тупость при перкуссии была отмечена над левой ключицей, где звуки дыхания также были уменьшены.

Лабораторные исследования показали нормальный общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2 и С-реактивный белок (СРБ) 5 мг · л ^-1 (0–9).Биохимия сыворотки, функциональные пробы печени и иммуноглобулины в норме.

Были выполнены рентгенография грудной клетки (рис. 1⇓) и компьютерная томография легких и средостения (рис. 2⇓ – 4⇓).

Рис. 1—

Рентгенограмма грудной клетки.

Рис. 2—

Компьютерная томография грудной клетки рассекает верхнее средостение.

Прежде чем перевернуть страницу, интерпретируйте рентгенограммы и предложите диагноз и лечение

ИНТЕРПРЕТАЦИИ

Рентгенография грудной клетки

Множественные округлые поражения, примыкающие к сердцу, и большая локализованная масса левого средостения с потерей объема наблюдались на левой стороне рентгенограммы грудной клетки (рис.1⇑). Однако правая сторона была в основном нормальной.

CT

КТ-сканирование грудной клетки (рис. 2⇑ – 4⇓) показало обширное парамедиастинальное плевральное скопление, которое простиралось от верхушки легкого почти до уровня полудиафрагмы, по крайней мере, с двумя большими локализацией. На рис. 3 показана нижняя часть верхней локулы и верхняя часть нижней локулы. Оба локулированных скопления имели диаметр до 6 см в поперечной плоскости и были покрыты жесткой, сильно кальцинированной плеврой.Внутри локализованной плевральной полости жидкость имела переменное значение ослабления со средним значением 20 HU, что свидетельствует о наличии внутри нее белка / мусора. «Молоко кальция» было обнаружено в нижнем сборнике, создавая уровень жидкость-жидкость с остальным местным содержимым (рис. 4⇓). На большей части левой плевры наблюдалось неравномерное утолщение с сильным кальцинозом в верхней зоне. Нижележащая паренхима легкого выглядела нормальной, за исключением некоторых незначительных буллезных изменений на вершине и небольшой потери объема с левой стороны.

Рис. 3—

Срез грудной клетки на компьютерной томографии (окна средостения (а) и легкого (б)) на уровне киля.

Рис. 4–

Срез компьютерной томографии (окна средостения (а) и легкого (б)) через нижнюю часть грудной клетки.

Диагноз: Обширное множественное левое парамедиастинальное плевральное скопление, вторичное по отношению к предыдущему тальковому плевродезу.

Клинический курс

После обсуждения с кардиоторакальными хирургами была проведена консервативная политика, учитывая, что локализованная жидкость находилась в прямом контакте с основными структурами средостения, включая сердце, и любая операция была бы сопряжена с высоким риском осложнений, по сути, доброкачественного состояния.

Клиническая оценка, интервальная рентгенография грудной клетки и повторная компьютерная томография через 10 месяцев были стабильными. Пациент остается здоровым и по сей день, за исключением периодических щелчков в груди, вызванных сгибанием или скручиванием. Вероятно, это вторично по отношению к механическому воздействию сильно кальцинированных плевральных очагов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Необычным аспектом этого случая является наличие множественных округлых очагов, имитирующих образование средостения на рентгенограмме грудной клетки.КТ-сканирование грудной клетки показало, по крайней мере, два больших локализации, и нижняя из них содержала «кальциевое молоко», создавая уровень жидкость-жидкость с остальным локулярным содержимым (рис. 4⇑). Присутствие в молоке кальция (кристаллов карбоната кальция) чаще всего наблюдается при заболеваниях желчного пузыря и, как полагают, представляет собой последствия холестаза 1. Молоко из плевральных скоплений кальция ранее сообщалось после туберкулеза плевры и плевропульмонального парагонимиоза, а также при бронхогенная киста 2, 3, химический анализ показывает коллоидную суспензию кристаллов кальция.Локулярное содержимое в этом случае было радиологически схожим с другими молочными коллекциями кальция, но нельзя полностью сбрасывать со счетов возможность сбора свободного талька. Однако это не могло быть проверено, так как этому пациенту не было показано хирургическое вмешательство.

Безопасность и эффективность талькового плевродеза были хорошо документированы в течение> 50 лет 4, что привело к его широкому использованию во всем мире для лечения рецидивирующего пневмоторакса 5, особенно при использовании торакоскопической процедуры 6.Тем не менее, были сообщения о случаях смерти от острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) после применения талька, и, следовательно, его использование у молодых людей считается неприемлемым некоторыми властями. 7. Другие осложнения включают боль, лихорадку, эмпиему, доброкачественные сердечные аритмии. и фиброторакс 8.

В нескольких исследованиях изучались рентгенологические изменения после химического плевродеза. McLoud et al. 9 проанализировали повторные рентгенограммы грудной клетки 57 пациентов после химического плевродеза.Это была разрозненная группа, поскольку использовались агенты, отличные от талька, и только у шести пациентов был пневмоторакс, а у остальных были плевральные выпоты из-за различных причин 9. Наиболее заметные радиологические изменения были выявлены в течение 1-й недели после закапывания. наиболее частой находкой (56%) является развитие множественных локализаций в плевральной полости. Разрешение этих изменений произошло в течение 1–3 недель. Ни у одного пациента не было признаков кальцификации плевры, хотя поздний фиброторакс имел место у шести пациентов.Мюррей и др. 10 ретроспективно рассмотренных КТ грудной клетки семи пациентов, шести плевральных выпотов и одного пневмоторакса после талькового плевродеза. Наиболее характерной находкой во всех случаях были очаги сильного ослабления в плевральной полости, которые, как предполагалось, были отложениями талька. Кластеры материала с высокой степенью ослабления наблюдались на плевре пациентов, получавших тальковую суспензию через межреберный дренаж , тогда как мелкие линейные отложения наблюдались на плевре пациента, получавшего тальк при торакоскопии.Видимые очаговые области с высоким затуханием, по-видимому, характерны для талька и не видны для других агентов. Во всех случаях тальк преимущественно обнаруживался в задней, каудальной части плевральной полости.

Kwek et al. 11 исследовали компьютерную томографию девяти пациентов после талькового плевродеза на предмет злокачественных выпотов (три пациента) и постоянной утечки воздуха после торакальной операции (шесть пациентов). Они отметили участки утолщения плевры с высокой плотностью (средняя толщина — 1 мкм).2 см), а также округлые плевральные узелки, но локализованные скопления плевральной жидкости не наблюдались ни у одного из пациентов. Изменения остались стабильными при серийной съемке.

Viskum et al. 12 исследовал рентгенограммы грудной клетки 50 пациентов, по меньшей мере, через 22 года после торакоскопической обработки тальком по поводу спонтанного пневмоторакса. У 37 из этих пациентов были обнаружены облитерированный реберно-диафрагмальный угол или небольшие частично кальцинированные плевральные пятна. Только у двух пациентов было выраженное утолщение плевры с кальцификацией.Опять же, никаких локализованных плевральных скоплений не наблюдалось.

Текущий опыт показывает, что описанная реакция необычна. Процедура, проведенная у этого пациента, ничем не отличалась от любой другой процедуры нанесения талька, и необычный внешний вид, который не прогрессировал с течением времени, не может быть объяснен. Важно понимать, что закапывание талька может привести к обширным плевральным образованиям, и консервативный подход — лучший план управления такими плевральными скоплениями.

Список литературы

1. ↵

   Нарышкин С., Тротман Б.В., Раффенспергер Э.С.Молоко из кальциевой желчи. Доказательства того, что застой желчного пузыря является ключевым фактором. Dig Dis Sci 1987; 32: 1051–1055.

2. ↵

   Им Дж. Г., Чунг Дж. В., Хан М. С.. Молоко кальциевых плевральных коллекций: по данным КТ. J Comput Assist Tomogr 1993; 17: 613–616.

3. ↵

   Aydingöz ÜU, Ariyürek M, Selçuk ZT, Başaran Demirkazik F, Bariş YI. Кальций в бронхогенной кисте с жидким уровнем. Брит Дж. Радиол 1997; 70: 761–763.

4. ↵

   Milanez JR, Vargas FS, Filomeno LT, Fernandez A, Jatene A, Light WR. Внутриплевральный тальк для профилактики рецидивирующего пневмоторакса. Сундук 1994; 106: 1162–1165.

5. ↵

   Руководство BTS по лечению заболеваний плевры. Thorax 2003; 58: Дополнение. 2

6. ↵

   Кеннеди Л., Сан С.А. Плевродез тальком для лечения пневмоторакса и плеврального выпота.Сундук 1994; 106: 1215–1222.

7. ↵

   Light RW. Тальк нельзя использовать для плевродеза. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 2024–2026.

8. ↵

   Kennedy L, Rusch VW, Strange C, Ginsberg RJ, Sahn SA. Плевродез с использованием тальковой пасты. Chest 1994; 106: 342–346.

9. ↵

   McLoud TC, Isler R, Head J. Рентгенологические проявления химического плевродеза.Радиология 1980; 135: 313–317.

10. ↵

    Мюррей Дж. Г., Патц-младший, Эразмус Дж. Дж., Гликсон Р. КТ-вид плевральной полости после талькового плевродеза. AJR Am J Roentgenol 1997; 169: 89–91.

11. ↵

    Kwek BH, Aquino SL, Fischman AJ. Позитронно-эмиссионная томография и КТ фтордезоксиглюкозы после талькового плевродеза. Сундук 2004; 125: 2356–2360.

12. ↵

    Viskum K, Lange P, Morensten J.Отдаленные последствия спонтанного пневмоторакса после талькового плевродеза. Pnemologie 1989; 43: 105–106.

Боль в груди | | Педиатрия День и ночь

Ваш ребенок болен? ™

Просмотрите более 100 статей, которые помогут вам справиться с симптомами вашего ребенка.

Болезни и симптомы …… Боль в животе — женщина Боль в животе — мужчина АкнеУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают? Нападение тревогиТравма рукиБоль в рукеАстма приступаБоль в спине спортсменаБоль в спинеУкус клопа укус пчелы или желтой куртки Укус пчелы или желтого жакетаУкус пузырей-Симптомы кормления грудью (молочная смесь) -Вопросы о кормленииЗаклинание, задерживающее дыхание, проблемы с дыханием, бронхиолит-RSV, синяки и порезы, ожог, боль в груди, ветряная оспа, проблемы с обрезанием, холода, холода (0-12 месяцев), запор, кашель, кашель (0-12 месяцев), кашель: лекарства или домашние средства? — Как определить потрескавшуюся или сухую кожу Колпачок от колыбелиГруппа Плачущий ребенок — До 3 месяцев Плачущий ребенок — 3 месяца и старше Порез, царапина или синякДепрессияПодгузник Диарея Диарея (0-12 месяцев) Диарея Заболевания, вызванные путешествиями Головокружение от питья жидкости — Уменьшение разрядов — Заложенность кожи Вопросы об инфекции уха пловца Симптомы пирсинга ухаУшная боль Нарастание ушного сера Воздействие эболыЭкзема Экстренные симптомы, которые нельзя пропустить через глаз — Аллергия Глаз — Посторонний предмет Глаз — Гной или выделения 12 месяцев) Пятая болезнь-Вирусный RashFinger InjuryFire Ant StingFluFluid Впускной DecreasedFood AllergyForeskin Уход QuestionsFrostbiteGenital Травмы — FemaleGenital Травмы — MaleHair LossHand-Foot-ящур-Вирусный RashHay FeverHead InjuryHead LiceHeadacheHeat Экспозиция и ReactionsHeat RashHivesHoarsenessHuman или животных BiteImmunization ReactionsImpetigo — Infected SoresInfection экспозиции QuestionsInfluenza — Сезонный контакт с гриппомУкус насекомого, желтуха новорожденного, укус медузы, зуд, травма ног, боль в ногах, вши — голова, лимфатические узлы — опухание, лекарство — отказ от приема, менструальные судороги, менструальный период — пропущенные или поздние проблемы с психическим здоровьем, моллюск, бородавка, комар Болезни, вызванные путешествиями, двигательная болезнь, травма рта, язвы во рту, боль или скованность в шее, вопросы о внешности новорожденных, болезни новорожденных — как распознать сыпь и родинки у новорожденных, рефлексы и поведение новорожденных, аллергия на нос (сенная лихорадка), травма носа, царапина, кровоизлияние, кровоизлияние, паническая атака, симптомы пениса, воспаление слизистой оболочки рта Локализованная сыпь или покраснение — Широко распространенный рефлюкс (срыгивание) Стригущий лишайРозеола-вирусная сыпь RSV-бронхиолитСыпь от чесотки и чесоточного клещаСыпь от чесотки и зуда Кровь в инструментах — Необычный цвет, Полосатое воздействие на горло, Инфекция в горле, Неприятный солнечный ожог, вопросы по шовам, Проглоченный посторонний предмет, Проглатывание безвредного вещества, Зуд плавателя — Озера и океаны Гвоздь — Вросший Зуб Травма Зубная боль Проблемы с дыханием Симптомы пуповины Инфекция мочевыводящих путей — Боль при мочеиспускании у женщин — Боль при мочеиспускании — Мужчина Вагинальное кровотечение

Enfermedades y SÃntomas…¿Cómo saber si es coronavirus (COVID-19) или gripe? AcnéAcumulación de Cera en Los OídosAlergia alimentariaAlergias Nasales (Fiebre del Heno) Alimentos sólidos (Alimentos para bebés) Ataque de AnsiedmaAtacillo Lagrimal — BloqueadoCongelaciónCoronavirus (Covid-19) — Diagnosticado о sospechadoCortadas, Rozaduras, о MoretonesCostra LácteaCrupDebilidad у fatigaDentición (Los Primeros Dientes) DepresiónDermatitis дель PañalDesmayosDiarreaDiarrea (0-12 MESES) Dificultad пункт respirarDolor Al Orinar — HombresDolor Al Orinar — MujeresDolor де BrazoDolor де CabezaDolor де DientesDolor de EspaldaDolor de GargantaDolor de OídoDolor de CéchoDolor de PiernaDolor Estómago — MujeresDolor Estómago- HombresDolor o Congestión de Los Senos Paranasales (Sinusitis) Dolor o Rigidez de la Porto de la Paranasales (Sinusitis) Dolor o Rigidez de la Rigidezédédésédésédésédésédésédésédésédésédésécémeédésédésédéséecémeédéséecéme: Ecuelloferomemedezés en el Cuellomedades лос комары ан лос viajesEnfermedades дие causan diarrea ан лос viajesEritema infecciosoEstreñimientoExcremento — Цвет Inusual delExcremento — Con SangreExposición а-ля Faringitis EstreptocócicaExposición а-ля GripeExposición Лас-ITS — AdolescentesExposición аль коронавируса (Covid-19), Pero грех síntomasExposición аль ÉbolaExposición у Reacciones аль CalorFiebreFiebre — Como Tomar la TemperaturaFiebre — Cómo Tomar la Temperatura (0-12 Meses) Fiebre — Mitos Contra VerdadesFiebre (0-12 Meses) FurúnculoGanglio Linfático — InflamadoGripe — EstacionalHerida de PunciónHiedra, Roble O Sumantericóné EncciónosI faringitis estreptocócica) Infección de las vías urinarias — MujeresInfección de una HeridaIngestión de Sustancia No DañinaIngestión de un Objeto ExtrañoLas AmpollasLesión a los DientesLesióna PierLosi de la Nésión de la DientesLesión de la Losión de la Losión de la Dientes de lésión de la losi de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la Désión oLesión en los Dedos del PieLesión Genital — HombresLesión Genital — MujeresLíquidos, Menos Consumo deLlanto de Niños Mayores de 3 Meses de Edad –Irritabilidad InconsolableLlanto de Niños Menores de 3 Meses de la edinales? — Се niega в tomarlosMenstruación — Ausente о TardíoMolusco ContagiosoMordedura де животных о де PersonaObjeto Extrano En La PielOído — CongestiónOído — Jalones O ComezónOído — LesiónOído — наружный отит (Oído дель Nadador) Oído — SupuraciónOjo — AlergiaOjo — Cuerpo ExtrañoOjo — Enrojecimiento — Син PusOjo — LesiónOjo — Гной о SupuraciónOjos — HinchazónPérdida де PeloPicadura де ArañaPicadura де GarrapataPicadura де Abeja о де Vespula (Yellow Jacket) Picadura де chinches-де-ла-де-camaPicadura EscorpiónPicadura де Hormiga rojaPicadura де InsectoPicadura де MedusaPicaduras MosquitoPie де AtletaPiel Agrietada о SecaPiojos — CabezaPreguntas Acerca дель Contacto против инфе ccionesPreguntas Sobre эль Cuidado дель PrepucioPreguntas Sobre La Alimentación Con BiberónPreguntas Sobre La Apariencia En El Recién NacidoPreguntas Sobre La LactanciaPreguntas Sobre Лас борьбе с болезнями OídoPreguntas Sobre Лас SuturasProblemas де Salud MentalPrurito дель nadador — Лагос у maresQuemaduraQuemadura де SolReacciones Лас VacunasReflejos у Conductas-де-лос Recién NacidosRegurgitación — ReflujoResfriadosResfriados (0-12 MESES) Retención де respiraciónRonqueraRoséolaSalpullido о Rojez — EsparcidoSalpullido о Rojez — LocalizadoSalpullido Por ColorSalpullido у Marcas ан-эль Recién NacidoSangrado де ла NarizSangrado VaginalSarnaSibilancia (Que Нет Sea Por Асма) Síntomas де Emergencias дие Нет Дебе IgnorarSíntomas-де-лос Senos — AdolescentesSíntomas де Los Senos — Niños (0-12 мес) Тос и повторение: ¿medicamentos o remedios caseros? Úlceras Bucales (Llagas Ulcerosas) Uña del pie encarnada (incrustada en la carne) Крапивница VaricelaVerrugasVómito (0-12 Meses) Vómito Conmito DiarreaVómito Con DiarreaVómito Con DiarreaVómito Con DiarreaVómito Con DiarreaVómito Con Diarrea

Дозировки лекарств…АцетаминофенОтветы о комплементарной и интегративной медицине — инструментарий для лечения аутизмаВыбор безрецептурных лекарств для вашего ребенкаКомплементарная и интегративная медицина: что нужно знать родителямДавать глазные капли вашему малышуДавать лекарство детям: важная информация по безопасностиКак принимают лекарства от астмыИбупрофенЛекарства от зуда / аллергии и СМИ: как разобраться в сообщениях Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенок Использование лекарств в спорте (уход за молодыми спортсменами) Использование жидких лекарств Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, с вашим ребенком

Медицинские условия…2019 Новый коронавирус (COVID-19) Острые инфекции уха и ваш ребенок (Человек и животное) Фурункул / абсцесс / целлюлит Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19 Заклинания, задерживающие дыхание Дисплазия, запор и ваш ребенок, совместное воспитание через COVID-19: ставьте ваших детей на первое место Коронавирус (COVID-19) — диагностированный или предполагаемый контакт с коронавирусом (COVID-19) — симптомы отсутствуютКоронавирус (COVID-19) или грипп -19: Кари ng Для детей и молодежи с особыми потребностями в медицинском обслуживанииCOVID-19: Держите дистанцию Сыпь и диарея у вашего ребенка Диарея и ваш ребенок Диарея, вызванная определенными типами кишечной палочки (Escherichia coli) Инфекция ушей Расстройства пищевого поведения Расстройства пищевого поведения: анорексия и булимияЭкзема (атопический дерматит) и ваш ребенок Инфекционные заболевания Гастроэнтерит, вирусный гастроэнтерит: когда вашему ребенку требуется стационарное лечение Вывоз детей и подростков на улицу при физическом удалении от COVID-19 ЛямблиозHaemophilus influenzae типа b (Hib) Ручная стопа и ротРучно-стопо-ротовое заболеваниеГоловые вшиГепатореситовая инфекция, гепатит А, гепатит, инфекция, гепатит, гепатит, инфекция Дисплазия a (Дисплазия тазобедренного сустава) ВИЧ / СПИД Как измерить температуру вашего ребенка Визуальные тесты: взгляд изнутри тела вашего ребенка Иммунизация Импетиго Грипп Вдыхаемые и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенок Знать факты о ВИЧ и СПИДе, отравлении свинцом Болезнь Лайм (и другие клещевые заболевания) Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергические кожные заболеванияУправление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергии: Обзор Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Анафилаксия Уход за детьми и школы — Астма — Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Маски или тканевые покрывала для лица от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для детей во время COVID- 19Морки, менингит, психическое здоровье, жидкость в среднем ухе и ваш ребенок, моллюски m Контагиозный мононуклеоз Болезни, передаваемые комарами Язвы во рту Свинка Норовирус Болезнь Осуга-Шлаттера (уход за молодыми спортсменами) Паразиты — лямблииРуководство для родителей по головным вшам, воспитание детей в пандемии: советы по сохранению спокойствия дома Розовая вирусная пневмония (ваш детский конъюнктивит и инфекционная пневмония) Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Стригущий лишай (Вирус герпеса человека 6 и 7) Ротавирус Ротавирус Рубелла (немецкая корь) Безопасность переливания крови Сальмонелла Чесотка Сезонный грипп (грипп) Шигелла Шигелла (опоясывающий герпес) Простые способы развлечь и ускорить развитие вашего ребенка и уснуть и способствовать развитию вашего ребенка в домашних условиях Проблемы со сном у ребенка: дневник сна вашего ребенка Золотистый стафилококк (устойчивый к метициллину [MRSA] и чувствительный к метициллину [MSSA]) стрептококковый фарингит и скарлатина. рождение ребенка во время COVID -19 Миндалины и аденоид Токсоплазмоз Лечение боли вашего ребенка: медицинские процедуры Лечение боли у вашего ребенка: хирургия Туберкулез (ТБ) Диабет 2 типа: советы для здорового образа жизни Инфекция верхних дыхательных путей (простуда) Инфекция мочевыводящих путей Работа и обучение на дому во время вспышки COVID-19 У вашего ребенка болит горло: в чем причина?

Что происходит? Визуальная проверка симптомов

Боль в груди ночью — Фонд гендерно-ориентированной медицины

Марианна Дж.Легато, доктор медицины, доктор медицинских наук (с отличием), FACP — всемирно известный ученый, врач, писатель, лектор и пионер в области медицины с учетом гендерных факторов. Она является почетным профессором клинической медицины Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета и адъюнкт-профессором медицины в Медицинской школе Джонса Хопкинса. Доктор Легато также является директором Фонда гендерно-ориентированной медицины, который она основала в 2006 году в качестве продолжения своей работы с Партнерством гендерно-ориентированной медицины Колумбийского университета.В 2015 году она получила почетную докторскую степень в Университете Панамы за свою работу над различиями между мужчинами и женщинами.

По своей сути, гендерно-ориентированная медицина — это наука о том, чем отличается нормальная биология человека у мужчин и женщин, и как диагностика и лечение заболеваний различаются в зависимости от пола. Открытия доктора Легато и ее коллег привели к персонализации медицины, которая помогает врачам во всем мире понимать разницу в нормальном функционировании мужчин и женщин и их половой опыт в отношении одних и тех же заболеваний.

Она начала свою работу в гендерно-ориентированной медицине, написав первую книгу о женщинах и сердечных заболеваниях, Женское сердце: правда о женщинах и ишемической болезни сердца , получившую в 1992 году премию Блейксли Американской кардиологической ассоциации. Благодаря этому исследованию, сердечно-сосудистое сообщество начало включать женщин в клинические испытания, подтверждающие тот факт, что факторы риска, симптомы и лечение одного и того же заболевания могут значительно различаться между полами.Убежденный, что половые различия в ишемической болезни сердца не уникальны, доктор Легато начал широкомасштабный обзор всех медицинских специальностей и в 2004 году опубликовал первый учебник по гендерно-ориентированной медицине, Принципы гендерно-ориентированной медицины. Медицина . Второе издание появилось в 2010 году, а третье издание, посвященное объяснению того, как гендер влияет на биомедицинские исследования в эпоху геномики, выиграло премию PROSE в области клинической медицины от Ассоциации американских издателей в 2018 году.Скоро будет четвертое издание.

Она также основала первые научные журналы, публикующие новые исследования в этой области, The Journal of Gender-Specific Medicine и более новую версию Gender Medicine , которые включены в Index Medicus of Национальная медицинская библиотека. Она основала третий рецензируемый журнал с открытым доступом, Gender and the Genome , в котором основное внимание уделяется влиянию биологического пола на технологии и его влиянию на жизнь человека .

Доктор Легато является автором нескольких работ, в том числе: Что нужно знать женщинам (Simon & Schuster, 1997), Ребро Евы (Harmony Books, 2002), Почему мужчины никогда не помнят и Женщины никогда не забывают (Rodale, 2005), Почему мужчины умирают первыми (Palgrave, 2008), Международное общество гендерной медицины: история и основные моменты (Academic Press, 2017), и совсем недавно, Пластичность секса (Academic Press, 2020).На сегодняшний день ее книги переведены на 28 языков.

Как всемирно признанный специалист в области гендерной медицины, доктор Легато председательствовал на симпозиумах и выступал с основными докладами на всемирных конгрессах по гендерной медицине в Берлине, Израиле, Италии, Японии, Панаме, Южной Корее, Стокгольме и Вене. В сотрудничестве с Фондом Менарини она является сопредседателем симпозиума по эпигенетике, Секс, гендер и эпигенетика: от молекулы к постели больного, , который состоится весной 2021 года в Италии.Она ведет одну из немногих частных практик по гендерным вопросам в Нью-Йорке, и она заслужила признание как один из «лучших врачей Нью-Йорка».

Стенокардия — болезни сердца и кровеносных сосудов

Чаще всего человек ощущает стенокардию как давление или боль под грудиной (грудиной). Люди часто интерпретируют это ощущение как дискомфорт или тяжесть, а не как боль. Дискомфорт также может возникать в плече или на внутренней стороне любой руки, через спину и в горле, челюсти или зубах.

У пожилых людей симптомы стенокардии могут быть разными, и поэтому их легко диагностировать неправильно. Например, меньше вероятность возникновения боли под грудиной. Боль может возникать в спине и плечах, и ее ошибочно связывают с артритом. В области желудка могут возникать дискомфорт, вздутие живота и газы, особенно после еды (поскольку для улучшения пищеварения требуется дополнительная кровь). Люди могут принять такой дискомфорт за несварение желудка или винить в этом язву желудка. Может показаться, что отрыжка даже облегчает эти симптомы.Кроме того, пожилые люди, страдающие замешательством или слабоумием, могут испытывать трудности с сообщением о том, что у них есть боль.

Симптомы стенокардии у женщин могут быть самыми разными. Женщины чаще испытывают жжение или болезненность в спине, плечах, руках или челюсти.

Обычно стенокардия возникает при физической нагрузке, длится не более нескольких минут и проходит в покое. Некоторые люди предсказуемо испытывают стенокардию при определенной степени нагрузки. У других людей эпизоды возникают непредсказуемо.Часто стенокардия усиливается, когда после еды следует физическая нагрузка. Обычно хуже в холодную погоду. Прогулка по ветру или выход из теплого помещения на холодный воздух может вызвать стенокардию. Эмоциональный стресс также может вызвать или усугубить стенокардию. Иногда сильные эмоции во время отдыха или плохой сон во время сна могут вызвать стенокардию.

Не все страдающие ишемией страдают стенокардией.