Мукалтин от кашля инструкция: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание

Виалайн мукалтин таблетки для рассасывания 800мг 20 шт.

Краткое описание

МУКАЛТИН Виалайн® – таблетки для рассасывания на основе экстракта Алтея лекарственного. Алтей лекарственный — отхаркивающее и противовоспалительное средство при кашле с трудноотделяемой мокротой. Благодаря большому содержанию слизистых веществ (до 35%), которые обволакивают тонким слоем слизистую оболочку верхних дыхательных путей, экстракт алтея способствует смягчению сухого раздражающего кашля и облегчает откашливание; оказывает местное противовоспалительное действие. У здоровых людей в дыхательных путях образуется около 100 мл секрета в сутки, который увлажняет и очищает поверхность дыхательных путей. Секрет непрерывно удаляется при помощи особых клеток, выстилающих дыхательные пути – реснитчатого эпителия. Постоянно колеблющиеся реснички заставляют тонкий слой секрета непрерывно двигаться по направлению к гортани, где она потом проглатывается.

При заболеваниях органов дыхания снижается активность реснитчатого эпителия, а секреция мокроты, напротив, увеличивается, и повышается ее вязкость. Избыточное количество секрета (мокроты) затрудняет газообмен и создает условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему при воспалении дыхательных путей, даже при продуктивном кашле, а тем более при затрудненном откашливании, необходимо применять вещества, стимулирующие отхаркивание или разжижающие мокроту. МУКАЛТИН Виалайн® — отхаркивающее средство растительного происхождения, действие которого обусловлено фармакологическими свойствами экстракта Алтея лекарственного.

Состав

Активные вещества: сухой экстракт алтея лекарственного, аскорбиновая кислота. Вспомогательные вещества: наполнитель декстрат EMDEX-, целлюлоза микрокристаллическая, магния карбонат основной, ароматизатор натуральный апельсиновый, антислеживающие агенты тальк и магния силикат, подсластители сукралоза и натрия сахаринат

Фармакологическое действие

Алтей лекарственный – это многолетнее травянистое растение. Его прямые стебли достигают высоты 1,2-1,5 метра. В диком виде это растение встречается на сырых лугах, в поймах рек, где грунтовые воды подходят достаточно близко к поверхности, образуя обычно небольшие группы растений. Название растения «алтей» происходит от греческого слова «альтеа», что дословно означает «тот, который лечит». Наиболее знаменит алтей как средство от кашля и бронхолегочных заболеваний в целом, как острых, так и хронических. Лечебные свойства алтея лекарственного обусловлены высоким содержанием полисахаридов: слизистых веществ (35 %), пектина (10-16 %) и крахмала (37 %), способных набухать в водной среде, увеличиваться в объеме и покрывать тонким слоем слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Этот защитный слой предохраняет слизистые оболочки от воздействия вредных факторов: холодного или сухого воздуха, высыхания, раздражающего влияния компонентов пищи. Кроме того, слизи впитывают (адсорбируют) микробные, вирусные и токсические продукты, выделяемые пораженными клетками эпителия, не допускают контакта токсинов со слизистой оболочкой.

Под таким слизистым слоем снижается активность воспалительного процесса, размягчаются уплотнения, скорее заживают эрозии и язвы. Именно поэтому алтей лекарственный входит в состав грудных сборов №1 и №2 и детской микстуры от кашля, а из травы алтея изготавливают эффективное средство от кашля – мукалтин. Экстракт алтея лекарственного при кашле оказывает целый комплекс действий:

Отхаркивающее — увеличивает отделение слизи и облегчат эвакуацию мокроты;
Муколитическое — способствует снижению вязкости бронхиального секрета;
Противокашлевое — уменьшает раздражение, вызывающее кашель;
Противовоспалительное – снимает воспаление;
Смягчающее и болеутоляющее — слизистые вещества алтея обволакивают пораженные участки ротоглотки и трахеи, предохраняют их от раздражающих факторов;
Общее укрепляющее действие — усиливает клеточный иммунитет.

Способ применения и дозировка

Взрослым по 1 таблетке 4 раза в день до еды. Продолжительность приема 1 месяц. При необходимости приём можно повторить. С осторожностью больным сахарным диабетом и людям с нарушением углеводного обмена. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Мукалтин таблетки 50мг №10х3 — Планета Здоровья

Наименование

Мукалтин.

Форма выпуска

Таблетки.

Дозировка

50 мг. Кол-во в упаковке: 30 шт.

Производитель

Галичфарм.

МНН

Алтея лекарственного экстракт.

ФТГ

Отхаркивающее средство растительного происхождения.

Таблетки серовато-буроватого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

Состав

На одну таблетку: Действующее вещество: мукалтин, полученный из Алтея травы Althaea officinalis L. (8-12:1) − 50 мг, экстрагент − вода питьевая. Вспомогательные вещества: кальция стеарат, магния карбонат тяжелый, кислота винная.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающие средства. Код АТС R05C А.

Фармакологические свойства

Мукалтин представляет собой смесь полисахаридов из травы алтея лекарственного. Лекарственное средство обладает обволакивающими и отхаркивающими свойствами.

Показания к применению

В комплексной терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

Способ применения и дозировка

Взрослым и детям от 12 лет внутрь 1-2 таблетки 2-3 раза в день перед едой. Курс лечения составляет в среднем 7-14 дней. Детям можно растворить таблетку в ⅓ стакана теплой воды. Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.

Побочные эффекты

Возможно возникновение аллергических реакций (сыпь, крапивница, зуд кожи), диспепсических явлений. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в инструкции по применению, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, детский возраст до 12 лет.

Передозировка

При длительном применении или превышении указанных доз могут возникнуть тошнота и рвота. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

Целесообразно принимать разовые дозы лекарственного средства каждые 4 часа. Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния (повышается температура, развиваются нарушения дыхания, появляется кашель с гнойной мокротой и др.), необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу. Дети. Лекарственное средство не следует применять у детей до 12 лет.

Применение во время беременности и кормления грудью

Безопасность применения во время беременности и лактации не установлена. В связи с отсутствием достаточных данных принимать во время беременности и лактации не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследования по оценке влияния приема лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами (например, содержащими кодеин) и лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты.

Условия и срок хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности. 4 года.

Условия отпуска

Без рецепта.

Упаковка

По 10 таблеток в стрипе из бумаги ламинированной полиэтиленом. По 3 стрипа вместе с листком-вкладышем помещают в пачку. По 30 таблеток в контейнер пластиковый с крышкой с контролем первого вскрытия. Свободное пространство в контейнере заполняют ватой медицинской гигроскопической. На контейнер наклеивают этикетку. По 1 контейнеру вместе с листком-вкладышем помещают в пачку. По 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с печатью, лакированной. По 3 блистера вместе с листком-вкладышем помещают в пачку.

Купить Мукалтин табл 50мг в блист. в уп. №10х3 в аптеке

Цена на Мукалтин табл 50мг в блист. в уп. №10х3

Инструкция по применению для Мукалтин табл 50мг в блист. в уп. №10х3

Применение Мукалтина при сухом кашле: инструкция

В статье разберемся, как принимать «Мукалтин» при сухом кашле. Сухой кашель сопровождает многие заболевания дыхательных путей. Врачи довольно часто назначают «Мукалтин» для лечения подобного симптома. Специалисты причисляют данный препарат к разновидностям секретолитиков, которые используются при терапии кашля. Принимать препарат можно в том случае, когда врач подтверждает наличие заболевания органов дыхания.

«Мукалтин» производится в форме таблеток серо-коричневого цвета, в которых можно увидеть вкрапления растительного происхождения. На таблетках имеется риска, которая позволяет делить их для получения разовой дозы для пациентов разных возрастных групп.

Состав

Чтобы понять, насколько эффективен прием «Мукалтина» при сухом кашле, необходимо изучить состав препарата. Главным действующим компонентом препарата является экстракт алтея лекарственного. Для лечения кашля традиционно используются корневища и корни растения. Данное вещество применяется при кашле, который сопровождается отсутствием мокроты и болезненностью.

В подземной части алтея содержатся эфирные масла, минеральные соли и витамины, которые обуславливают его лечебный эффект. Экстракт оказывает воздействие на органы внутренней секреции, тем самым приводя в действие биохимические процессы. Это позволяет очистить органы дыхания от слизи и скопившихся патогенных микроорганизмов.

Многим интересно, помогает ли «Мукалтин» при сухом кашле.

Для большей эффективности экстракт алтея дополнен винной кислотой, гидрокарбонатом натрия и стеаратом кальция. Кроме того, в препарат добавляется сода, которая провоцирует производство мокроты и облегчает ее выход из легких. Сода способствует ускорению выработки секрета и разжижению мокроты.

Как действует?

При попадании во влажную среду винная кислота взаимодействует с содой, что способствует быстрому растворению таблетки. Чтобы препарат не повредил слизистую оболочку желудка, перед приемом «Мукалтин» рекомендуется разбавить водой или теплым чаем. Полученную смесь необходимо выпить непосредственно после приготовления.

Стеарат кальция служит для того, чтобы таблетки держали форму, сохраняя все входящие в их состав компоненты.

Показания

Можно принимать «Мукалтин» при сухом кашле, а также при влажном. Это обусловлено тем, что действующий компонент препарата воздействует на процессы, которые повышают активность мерцательного эпителия. Под влиянием полисахаридов, входящих в состав алтея, нормализуется функционирование бронхов, устраняется процесс воспаления и увеличивается выработка мокроты. Подобные свойства позволяют принимать «Мукалтин» в любом возрасте.

Течение кашля при приеме препарата существенно облегчается. Главным показанием для использования таблеток «Мукалтин» при сухом кашле является состояние, при котором секреторная жидкость отходит с трудом. Препарат является отхаркивающим средством растительного происхождения, под воздействием которого значительно улучшаются все процессы по отхождению мокроты. Особую действенность препарат показывает в отношении заболеваний бронхов, трахеи и легких.

«Мукалтин» рекомендуется принимать при раздражении слизистых тканей патогенной микрофлорой. Также во время ОРЗ препарат эффективно снимает воспаление дыхательных органов. Действующий компонент препарата обладает отхаркивающим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.

На завершающем этапе лечения

Врач может порекомендовать прием «Мукалтина» на завершающем этапе лечения. Препарат очень хорошо подходит детям, которые страдают от кашля аллергического происхождения и часто болеющих. Детям можно давать «Мукалтин» по назначению врача, начиная с двухлетнего возраста. Он облегчает кашель и выводит мокроту. Препарат окажет мягкое отхаркивающее и противовоспалительное действие, не навредив растущему организму.

Особенности приема

«Мукалтин» при сухом кашле назначается в качестве противокашлевого средства в комплексной терапии простудных заболеваний органов дыхательной системы, вызванных вирусами. Таблетки могут быть назначены на завершающей стадии лечения после проведенной противовирусной терапии. «Мукалтин» эффективно выводит остатки мокроты после проведенного лечения и оказывает негативное воздействие на патогенную микрофлору в дыхательных путях.

Часто спустя пять дней после начала ОРВИ состояние пациента ухудшается, что указывает на наличие осложнений или присоединение другого заболевания. Сухой кашель в данном случае сигнализирует о поражении внутренних органов дыхательной системы. Как правило, в данном случае специалист назначает прием антибактериальных препаратов, а также медикаменты для быстрого снятия симптомов. Для лечения сухого кашля при осложненном ОРВИ назначаются синтетические препараты, и это считается верным шагом, так как важно быстро снять начинающиеся осложнения.

При остаточном кашле

После того как курс антибактериальной терапии завершен, но остаточный кашель все еще имеет место, врач предлагает своим пациентам «Мукалтин». Действие препарата очень мягкое, к тому же он растительного происхождения. Компоненты препарата удалят остатки мокроты из легких, полностью избавив организм от патогенной микрофлоры, находящейся в секреторной жидкости.

Препараты, в состав которых входит корень алтея, идеально подходят для завершения лечения. Они подстегивают иммунитет, тем самым ускоряя процесс окончательного выздоровления. После последнего приема может наблюдаться остаточный кашель в течение нескольких дней, однако затем он пройдет. Рассмотрим инструкцию к «Мукалтину» при сухом кашле.

Инструкция

Для наилучшего эффекта следует растворить таблетку в теплом сладком чае. Получившуюся смесь следует выпить за 30 минут до приема пищи. Такой способ приема препарата позволяет активировать действующие вещества и улучшить процессы всасывания из кишечника. Также использование раствора действует на процесс отторжения мокроты из бронхов и легких.

Точно так же применяют «Мукалтин» при сухом кашле для детей.

Раствор из чая начинает быстро действовать, что подтверждено многочисленными положительными отзывами. Чтобы сухой кашель не беспокоил во время сна, врачи рекомендуют принимать препарат за два часа до того, как ложиться спать. Разовую и суточную дозировку должен назначать врач в зависимости от веса и возраста пациента. Если прием препарата в течение недели не дает положительной динамики, следует обратиться к врачу за повторной консультацией.

Непродуктивный кашель может свидетельствовать о многих заболеваниях, которые требуют лечения под врачебным контролем. Иногда на схему приема может влиять течение болезни и патологии в анамнезе пациента.

В составе комплексного лечения

«Мукалтин» часто используется в составе комплексного лечения. Для увеличения эффективности и ускорения процесса перехода непродуктивного кашля в продуктивную форму используются ингаляции с минеральной водой и физраствором. Врач может также рекомендовать проводить ингаляции с «Лазолваном» и другими муколитическими препаратами. «Мукалтин» в таблетках поможет усилить действие других противокашлевых препаратов, вступая во взаимодействие с их активными компонентами.

Побочные действия

Принимать «Мукалтин» при любом виде кашля можно не более недели. В течение этого времени непродуктивный кашель перейдет в более прогрессивную форму, пройдет болезненность в области груди, а защитная система ликвидирует возбудителей заболевания и восстановит поврежденные клетки.

Следует учитывать, что продолжительный прием препарата может спровоцировать нарушение пищеварительного процесса. Побочным действием «Мукалтина» может стать аллергическая реакция на алтей. Подобная реакция указывает на непереносимость препарата и говорит о необходимости его отмены.

У некоторых пациентов возможно на фоне приема «Мукалтина» нарушение функции дыхания. Подобная реакция чаще всего наблюдается у детей и пациентов с заболеванием бронхолегочной системы в хронической форме в анамнезе. В некоторых случаях возможны следующие побочные эффекты:

1. Крапивница.

2. Зуд кожного покрова.

3. Тошнота.

4. Нарушение пищеварительных процессов.

5. Рвота непосредственно после приема препарата.

В связи с возможными нежелательными реакциями, рекомендуется не принимать «Мукалтин» самостоятельно, а проконсультироваться на эту тему с лечащим врачом.

Противопоказания

У взрослых пациентов прием «Мукалтина» при сухом кашле может стать причиной обострения гастрита язвенного типа. Это объясняется содержанием в препарате винной кислоты.

Нельзя принимать его одновременно с препаратами на основе кодеина. Последний купирует действие «Мукалтина», что делает дальнейшее лечение бесполезным.

Не рекомендуется прием препарата пациентам, у которых возникают проблемы с запорами. В этом случае лучше отдать предпочтение другим препаратам.

Что касается применения «Мукалтина» при сухом кашле во время беременности, то он категорически запрещен в первом триместре, так как в этот период происходит активная фаза формирования органов и систем плода. В дальнейшем прием препарата может осуществляться только по рекомендации лечащего врача. Это же касается периода лактации.

«Мукалтин» является проверенным и эффективным препаратом для лечения любого вида кашля, будь то сухой или влажный. Родители дают его детям в качестве отхаркивающего средства, доверяя препарату, так как их лечили данным средством в детстве. Многие используют препарат не только на завершающей стадии лечения, но и при начале болезни. Дети спокойно принимают препарат, так как он обладает кисловатым вкусом и растворяется в воде. В отзывах предостерегают от приема средства тех, кто имеет проблемы с желудком, а также людей, склонных к развитию аллергической реакции.

Мы ответили на вопрос, можно пить «Мукалтин» при сухом кашле.

МУКАЛТИН таблетки — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующие вещества

— экстракт корней алтея лекарственного (Althea officinalis) (Althaeae radix)
— экстракт травы алтея лекарственного (herba Althaeae officinalis)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки	1 таб.
экстракт корня алтея лекарственного (Althea officinalis)	50 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат.

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (5) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
80 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство растительного происхождения. Корень алтея содержит растительную слизь (до 35%), аспарагин, бетаин, пектиновые вещества, крахмал. Оказывает обволакивающее, смягчающее, отхаркивающее, противовоспалительное действие. Растительные слизи покрывают слизистые оболочки тонким слоем, который длительно сохраняется на поверхности и предохраняет их от раздражения. В результате уменьшается воспалительный процесс и облегчается самопроизвольная регенерация тканей. При воздействии на слизистую оболочку желудка защитное действие пленки из растительной слизи тем продолжительнее и эффективнее, чем выше кислотность желудочного сока (вязкость растительной слизи повышается при соприкосновении с хлористоводородной кислотой).

Новости по теме

Показания

Заболевания дыхательных путей (в т.ч. ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиальная астма), гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к алтею.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции.

Особые указания

Образование пленки из растительной слизи на поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей дает не только выраженный лечебный эффект, но и способствует более длительному местному воздействию других лекарственных препаратов.

В качестве отхаркивающего средства препараты алтея можно применять в комбинации с натрия бикарбонатом.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение в детском возрасте

Не следует применять у детей в возрасте до 12 лет.

Описание препарата МУКАЛТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

злоупотреблений антибиотиками и возможное занижение диагноза астмы. Качественное исследование FRESH AIR

Abstract

Заболевания нижних дыхательных путей (LRT-заболевания) у детей до 5 лет (U5s) являются ведущей причиной заболеваемости, госпитализаций и смертности во всем мире, особенно в странах с низким уровнем доходов. Уместно понять возможное непоследовательное управление. В этом исследовании изучались представления и практики лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников по поводу повторяющихся LRT-заболеваний у детей U5.Была проведена триангуляция полуструктурированных интервью с 13 лицами, осуществляющими уход за детьми U5 с рецидивирующими LRT-заболеваниями, и 22 интервью с медицинскими работниками первичного звена в двух сельских областях Кыргызстана. Данные были тематически проанализированы. Большинство (8/13) воспитателей описали своих маленьких детей как имеющих повторяющийся кашель, шумное дыхание и респираторный дистресс, некоторые из которых положительно отреагировали на острый сальбутамол и / или неоднократно госпитализировались по поводу LRT-болезни. Семейный стресс и финансовое бремя были значительными.Медицинские работники классифицировали маленьких детей с рецидивирующими LRT-заболеваниями, прежде всего, с пневмонией и / или множеством диагнозов бронхита. Антибиотики широкого спектра действия и поддерживающие лекарства использовались неоднократно, по назначению медицинских работников или приобретались без рецепта лиц, осуществляющих уход, в аптеке. Медицинские работники никогда не применяли диагноз астмы к U5 и не прописывали ингаляционные стероиды, и ни у одного из U5 опрошенных лиц, осуществляющих уход, не была диагностирована астма.Медицинские работники и лица, осуществляющие уход, разделяли общую озабоченность по поводу рецидивирующих респираторных заболеваний у детей, которые перерастают в тяжелые хронические легочные заболевания, включая астму. В заключение, исследование выявило непоследовательное ведение LRT-заболеваний у U5 с чрезмерным использованием антибиотиков и явно системным недиагностированием астмы / хрипов. Когда диагноз астмы не используется, заболевание не рассматривается как долгосрочное состояние, требующее профилактических / контролирующих лекарств.

Введение

Острые респираторные инфекции являются ведущей причиной заболеваемости, госпитализаций и смертности детей в возрасте до 5 лет (U5s) во всем мире, особенно в развивающихся странах. ^1,2

Несмотря на наличие руководств по клинической практике, лечение заболеваний нижних дыхательных путей (LTR-болезнь) у детей раннего возраста часто бывает непоследовательным ³ из-за проблем с разграничением основных диагностических категорий. ⁴ Клинически диагностические категории можно разделить на: вирусные инфекции (напр.например, бронхит, бронхиолит, вирусная бронхопневмония), бактериальные инфекции (например, пневмония, туберкулез), обструктивные заболевания (например, астма и вирусные хрипы) и более редкие заболевания, такие как трахеомаляция и муковисцидоз. В целом вирусные инфекции проходят самостоятельно, в то время как бактериальные инфекции поддаются лечению антибиотиками, а обструктивные заболевания поддаются лечению стероидами и бронходилататорами.

Предыдущие исследования у детей раннего возраста с LTR-заболеваниями указали на избыточный диагноз бактериальной пневмонии с чрезмерным использованием антибиотиков и соответствующую недостаточную диагностику астмы / вирусного хрипа.^5–11 Аналогичным образом, U5 с диагнозом «рецидивирующая пневмония» или «рецидивирующий бронхит» часто страдали астмой, что указывает на то, что астма не была диагностирована и неправильно лечилась как рецидивирующая пневмония. ^12–15

Несоответствующее использование антибиотиков, рост цен и тревожный рост микробной устойчивости к антибиотикам создают серьезные проблемы для здоровья. ¹⁶ Мировые лидеры G7, G20 и Генеральной Ассамблеи ООН объявили устойчивость к противомикробным препаратам глобальным кризисом. ¹⁷

Астма — широко распространенное гетерогенное заболевание, чаще всего у маленьких детей, у которых есть хронические или повторяющиеся длительные периоды кашля, хрипов и / или затрудненного дыхания, особенно если симптомы наиболее выражены ночью и ранним утром. ^18,19 Однако многие дети младшего возраста хрипят из-за вирусных инфекций, и сложно решить, когда следует лечить ребенка. Следует учитывать частоту и тяжесть эпизодов хрипов, а также временную картину симптомов.¹⁹

Артур Клейнман подчеркнул важность изучения индивидуальных представлений о болезни для понимания методов лечения и обращения за здоровьем. ²⁰ Улучшенные услуги по уходу за пациентами с заболеваниями дыхательных путей требуют более глубокого понимания представлений лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников (HP) и методов лечения респираторных заболеваний. В теоретическом подтверждении этого Ханне Могенсен ²¹ утверждала, что непрофессионалы активно и творчески реагируют на биомедицину. Фермер ²² подчеркнул, что препятствиями на пути обращения за медицинской помощью часто являются проблемы, возникающие из-за слабости систем здравоохранения и высоких затрат для пациентов с точки зрения денег, времени и усилий.Фармер предположил, что люди будут использовать эффективное и доступное лечение, если оно будет доступно.

Это исследование проводилось в рамках программы FRESH AIR ²³ в двух сельских областях Кыргызстана. Кыргызстан — это горная страна площадью 200 000 квадратных километров, расположенная в Центральной Азии. Этнические кыргызы составляют большинство из 6 миллионов жителей страны, из которых 29% моложе 15 лет. Кыргызстан обрел независимость после распада Советского Союза в 1991 году.Хотя кыргызский является первым языком, русский язык остается вторым, наряду с прочными культурными и научными связями. Система здравоохранения Кыргызстана преимущественно финансируется за счет налогов с универсальным доступом. В сельских высокогорных районах первичная медико-санитарная помощь работает с врачами в медицинских центрах, в которых работают семейные врачи, медсестры, фельдшеры или педиатры.

Целью качественного исследования было изучение представлений и практики среди лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников по поводу рецидивов LRT-заболеваний у детей U5 и их последствий.Выявление возможного непоследовательного управления критически важно для улучшения результатов лечения.

Результаты

Участники

Полуструктурированные стандартизованные интервью были проведены с 13 лицами, осуществляющими уход (CG) (11 матерей, 2 бабушки) и 22 специалистами-консультантами первичной медико-санитарной помощи в государственных клиниках (7 семейных врачей, 2 педиатра) , 5 медсестер, 8 фельдшеров). Также были проведены короткие интервью с двумя частными фармацевтами в Чуйской области. Пилотные интервью прошли в мае 2016 года, а исследовательские интервью — с августа по ноябрь 2016 года.

Восприятие: описание болезни, терминология и причины

Восемь из 13 опрошенных опекунов объяснили, что их ребенок страдал от повторяющихся или длительных периодов респираторного заболевания, с шумным и / или затрудненным дыханием, часто достигающим пика ночью, продолжавшимся несколько недель. или месяцев, которые часто начинались в младенчестве. Они использовали такие фразы, как: постоянный кашель, ухудшение кашля, влажный кашель с мокротой, мокрота в бронхах, учащенное дыхание, шумное или громкое дыхание, дыхание со свистом в груди, неспособность дышать, одышка и затрудненное дыхание.Иногда болезнь сопровождалась повышением температуры тела. Заболевания органов дыхания часто наблюдались осенью, зимой и весной. Выражение «свистящее дыхание» не использовалось ни одним из воспитателей. У остальных пятерых детей несколько периодов кашля был слабее.

CG1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Он уже кашлял, когда я укладывала его в колыбель. Вдруг заметила, он кашляет и не может дышать, покраснел … Сейчас сухой кашель постоянный, одышка возникает редко … Ребенок плохо поправляется, кашель постоянный, как ни стараюсь.

ЦГ2, (бабушка, мальчик 31 месяц, г. Нарын): Да, это было в феврале, когда месяц-два была одышка и шумное дыхание. В 1 год ребенок заболел респираторным заболеванием. Было 4-5 эпизодов шумного и затрудненного дыхания…. Обычно кашель достигает пика ночью или рано утром, когда местные медпункты закрыты… Да, 6 раз ребенок попал в больницу с кашлем, иногда с одышкой и повышенной температурой тела.

При представлении истории болезни повторного кашля и респираторного дистресса врачи ответили, что они видели много таких случаев, некоторые из которых были довольно тяжелыми. Фельдшер упомянул около 150 случаев в год, а семейный врач — 100 случаев респираторных госпитализаций в год.

HP18 (фельдшер, Чуй): Поступают дети с хроническим бронхитом, состояние обычно тяжелое: дыхание вспомогательной мускулатурой, одышка, нормальная температура тела.

HP14 (Семейный врач, Нарын): Больше обращений с бронхитом и простудой. Около 100 детей в течение года и около 3–4 детей с затрудненным дыханием.

Страх перед прогнозом

На вопрос о гипотетическом прогнозе LRT-болезни у детей несколько лиц, осуществляющих уход, и HP опасались развития инвалидности, дыхательной недостаточности, удушья, смерти и хронической зависимости от лекарств. Они обсуждали астму как возможный прогностический исход, а некоторые связывали астму со смертностью.Одна мать выразила обеспокоенность по поводу того, что состояние ее ребенка может перерасти в туберкулез.

CG1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Мы боимся осложнений, перехода в астму… Хроническое заболевание, астма, этот ребенок умрет.

HP10 (фельдшер, г. Чуй): Ребенок может стать инвалидом… Может перейти в хроническую форму или в бронхиальную астму, хронический бронхит. Достаточно немного холодного воздействия, чтобы проявлять это снова и снова.

Диагностическая терминология

Термины опекунов

Опекуны в первую очередь называли рецидивирующее респираторное заболевание своего ребенка «кашлем», «простудой», «простудой» или «болью в горле».Несколько лиц, осуществляющих уход, упомянули различные биомедицинские диагностические термины, используемые HP, такие как хронический бронхит и пневмония. По словам опекунов, фармацевты, которые обычно продавали безрецептурные лекарства, также называли это «кашлем», не используя терминов медицинской диагностики.

CG4 (Мальчик 49 месяцев, Чуй): Обструктивный бронхит диагностирован дважды, пневмония — дважды. Он получил цефтриаксон и вдохнул сальбутамол … Пневмония была установлена, когда мы были в больнице … Ну, мы просто называем это кашлем.

Инфекционные диагностические термины

Когда HP представили историю болезни, наряду с их собственным опытом лечения U5 с повторяющимся кашлем и затрудненным дыханием, преобладали диагнозы «простуда», «вирусное заболевание», бронхит и пневмония. Также было предложено множество из диагнозов бронхита с разными префиксами (таблица). Некоторые семейные врачи и педиатры называли это аллергическим обструктивным бронхитом и связанным с ним ночным кашлем аллергическим заболеванием.

Таблица 1

Множество диагнозов бронхита, используемых медицинскими работниками

аллергический • Аллергический бронхит

• Бронхит
• Простой бронхит
• Острый бронхит
• Хронический бронхит
	• Хронический бронхит
• Острый обструктивный бронхит
• Обострения бронхита
• Ларинго-трахеобронхит
• Аллергический бронхит

Однако преобладал диагноз пневмония , часто не связанная с лихорадкой. Семейный врач и педиатр рассказали о «затяжных курсах пневмонии, бронхита и вирусных инфекций», другой объяснил, что «длительный или повторяющийся кашель может превратиться в пневмонию», и один может дать «лечение для предотвращения пневмонии».

HP10 (фельдшер, Чуйская область): Из истории болезни: я бы назвал это хроническим бронхитом… и прописал отхаркивающие препараты и антибиотики, а также сальбутамол, если есть затрудненное дыхание.

HP22 (Семейный врач, Чуйская область): Ну, если ребенок сильно кашляет по ночам, это, вероятно, бронхит.

HP1 (медсестра, Нарын): если есть затрудненное дыхание, грудная клетка на рисунках грудной клетки, то это означает пневмонию; Я бы прописал антибиотики.

Некоторые также рассматривали туберкулез и коклюш. Некоторые использовали только диагностику симптомов или вместе с диагностическими объяснениями, такими как «одышка» и «затрудненное дыхание» или «большое количество мокроты в бронхах», или патофизиологические диагнозы, такие как «воспаление бронхов, так что они сужаются». Один HP упомянул местный термин «туток» и объяснил, что это респираторное заболевание, вызванное пребыванием на большой высоте.

Диагностика астмы, не используется

Ни один из врачей не диагностировал астму у U5, а некоторые даже не видели детей от 5 до 15 лет, страдающих астмой. Три врача и 2 педиатра сказали, что у маленьких детей может быть астма, но не встречали ее. Точно так же ни один из опрошенных родителей не был поставлен диагноз астмы их U5.Как это ни парадоксально, но большинство воспитателей знали термин астма. Один педиатр сказал: «Родители могут подумать, что это астма, и будут строить догадки, почему ребенка не обследуют дальше», а другой заметил, что «некоторые родители жаловались на неправильные диагнозы и недостаточное лечение».

HP3 (Семейный врач, Нарын): Астма у детей до 5 лет может быть, но редко. Я не вижу это.

HP9 (педиатр, Чуйская область): Ну, астма бывает у маленьких детей. Но я не встречался.

Причины и триггеры

Большинство лиц, осуществляющих уход, связывают респираторные заболевания своих детей с воздействием холода и переохлаждения.

CG4 (Мальчик 49 месяцев, Чуй): Переохлаждение, потому что в холодную погоду дети играли в оросительной канаве. Более того, когда меня нет дома, он ходит по дому без носков и тапочек.

Другими упомянутыми причинами были грипп, отсутствие грудного вскармливания, аллергия или наследственность. Когда их спросили о дыме, лица, осуществляющие уход, казалось, были знакомы с возможной связью между дымом и респираторными симптомами, но большинство из них не вспомнили дым как триггерный фактор.Ни один из них не выражал суеверных убеждений, но некоторые связывали респираторное заболевание с рождением ребенка или короткой продолжительностью грудного вскармливания.

HP уделяли особое внимание экологическим и климатическим факторам, таким как изменения погоды и большая высота над уровнем моря, а также осложнения простудных заболеваний из-за несвоевременного лечения простуды и гриппа и вирусных инфекций.

ХП2 (Медсестра, Нарын): С марта по апрель много поступлений, потому что в эти месяцы начинаются холода и ветер и в нашем регионе все люди живут в юртах, поэтому холодно, и начинаются обострения. .

Несколько HP упомянули дым от печи, особенно при использовании навоза, но табачный дым не был явно упомянут в качестве важного триггера. Один заметил «аллергию на табак» как проблему. Другие отметили плохие социальные условия жизни или отсутствие ухода, недоедание, отсутствие прививок, аллергию или слабый иммунитет.

Практика управления

Практика управления опекунами и обращения за медицинской помощью

Опекуны были полны решимости действовать и, не колеблясь, использовали старые традиционные методы, такие как мазать грудь ребенка бараниной жиром или мазать медом тело ребенка или давать ребенку теплое молоко с топленым маслом.Большинство упомянули об использовании сиропов Мукалтин и Гербион для разжижения мокроты и спрея Ингалипт (сульфонамид) от боли в горле и кашля. Некоторые сиделки заходили в Интернет, чтобы получить совет, например, «ноги в горячей ванне».

КГ3 (Мальчик 36 месяцев, Чуйская область): Раньше шумного дыхания не было. И был кашель, обычно давала Мукалтин и кашель прошел. Намазанный бараниной жир вокруг шеи. … На следующий день, вечером, у него стало шумно и тяжело дышать. Я подумала, что Мукалтин не помогает и купила сироп Гербион.В интернете поискал, что делать в таких ситуациях, и обнаружил, что нужно делать горячие ванны на ноги.

Затем, часто одновременно или в случае ухудшения состояния, лица, осуществляющие уход, срочно обращались за консультацией в местный медицинский центр, основываясь на своем доверии к врачам. Остальные пошли прямо в аптеку. Некоторые пошли прямо в провинциальную больницу или даже в национальную больницу для лечения, чтобы сократить процесс лечения, поскольку они ожидали, что их HP в местных медицинских центрах все равно направит их в больницу.Некоторые воспитатели жаловались на неправильные диагнозы и неэффективность лекарств. Альтернативные практики обычно не использовались.

Практика управления HP

В целом, казалось, что HP заботятся и стараются изо всех сил в сельских поликлиниках. Они давали самые разные советы: о том, как хранить теплые и теплые напитки, о еде, например, о йодированной соли, растительном масле и грудном вскармливании, а также о витаминах для восполнения недостатка свежих овощей. Рецепты включали множество различных лекарств, часто в комбинациях, включая антибиотики, парацетамолы, различные сиропы от кашля, а иногда и противовирусные препараты.

Некоторые (фельдшер, семейный врач и два педиатра) заявили, что, если заболевание было вирусным и самоизлечивающимся, они предложили бы охлаждать ребенка, прописать парацетамол и противовирусные препараты, содержащие интерферон альфа (интерферон, анаферон). , Виферон) в виде суппозиториев, сиропов, таблеток или капель в нос.

HP9 (Педиатр, Чуй): Сейчас все мамы грамотные, занимаются самолечением, все время дают Амоксициллин. Прописываю Интерферон, Анаферон, Виферон и сироп от кашля, при повышении температуры парацетамол.Стараюсь лечить симптоматично и прописывать противовирусные препараты.

Антибиотики

Антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, ампициллин, стрептоцид, амоксиклав и цефалоспорин) часто прописывались большинством врачей U5 при кашле и проблемах с дыханием. Таким образом, антибиотики использовались для диагностики бронхита и пневмонии, со стетоскопическим хрипом или без него, и часто независимо от лихорадки, а иногда и в профилактических целях, например, перед направлением или перед отправкой пациента на рентген грудной клетки.

Аналогичным образом, лечение антибиотиками без рецепта в аптеке часто использовалось лицами, осуществляющими уход, часто копируя ранее выписанные рецепты. Почти все дети прошли несколько курсов лечения антибиотиками, в том числе во время госпитализации. Некоторые лица, ухаживающие за больными, предпочитали инъекции антибиотиков, поскольку таблетки антибиотиков не помогали.

CG5 (Девочка 34 месяца, Чуй): Этот кашель начался в августе (два месяца назад), тогда кашель был сухим, и я дала сироп от кашля. Но эффекта не было и мы обратились в ФОП, прописали амоксициллин … Потом снова появился кашель, появилась одышка, было шумное дыхание, особенно ночью, и кашель мокрый, с выделением мокроты.

CG7 (Девочка 36 мес., Нарын): Обычно использую Амоксиклав, помогает. Когда он начинает болеть, даю Амоксиклав.

HP3 (Семейный врач, Нарын): Если есть лихорадка, прописываю антибиотики, ампициллин, амоксициллин….

HP13 (Семейный врач, Чуй): Если у ребенка кашель и одышка, обычно в зависимости от состояния ребенка, прописываю антибиотики: Ампициллин внутримышечно… Так как у детей может быстро развиться пневмония, бронхопневмония.Я этого боюсь.

Острые бронходилататоры

Ингаляции Сальбутамол (бронходилататоры) давали детям с одышкой на консультации семейных врачей, педиатров и одного фельдшера. Воспитатели, у которых был опыт лечения своего ребенка ингаляционным сальбутамолом во время госпитализации, отметили высокую эффективность. Никому из лиц, осуществляющих уход, не были назначены лекарства от астмы (ингаляционные бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды) для последующего использования в домашних условиях.

HP14 (Семейный врач, Нарын): Я бы диагностировал острый обструктивный бронхит…. Первым шагом будет ингаляция сальбутамола.

CG2 (Бабушка, мальчик 31 месяц, Нарын): Я знаю Сальбутамол, люди использовали его вдыханием через разрезанные флаконы, и он помог освободить дыхание. Я этого не боюсь.

Направления и госпитализации

HP без колебаний обращались к более высоким уровням, включая больницы. Большинство медсестер и фельдшеров в Нарыне немедленно обращались в больницы, особенно в отношении детей младше 2 лет с затрудненным дыханием.При обращении к врачу часто заранее назначают антибиотики и обезболивающие. Педиатры направят к аллергологу или пульмонологу в случае подозрения на астматическое заболевание. Как уже упоминалось, воспитатели иногда обходили поликлинику и сразу же шли в больницу со своими детьми.

Некоторые дети госпитализировались> 5 раз, особенно в холодное время года, часто с «кашлем», «одышкой» или с диагнозом пневмония или бронхит.Госпитализация длилась 5–10 дней. По словам опекунов, при госпитализации детей с респираторными заболеваниями обычно лечили антибиотиками, часто внутримышечно, по-видимому, часто в сочетании с внутримышечным дексаметазоном (стероидами) и / или ингаляционным сальбутамолом.

CG11 (Мальчик 30 месяцев, Чуй): Но в течение этого года мы лежали в больнице с одышкой, лихорадкой, кашлем, потом нам поставили диагноз пневмония…. мы получали Ампициллин… Да, в больнице ему вводили Сальбутамол через спейсер.

Последствия длительных заболеваний: стресс, обвинения и системные барьеры

Многие родители испытали эмоциональный стресс из-за неуверенности и замешательства в отношении состояния своего ребенка. Они были обеспокоены нынешним респираторным заболеванием их ребенка и будущей потенциальной инвалидностью и даже смертью. Их опасения и вопросы часто оставались без ответа.

Некоторые родители упоминали вину, гнев и межбрачные проблемы из-за состояния ребенка и обвиняли себя и друг друга.Некоторых матерей обвиняли в болезни ребенка, в том, что они не содержали его в тепле и здоровье или у них были проблемы с родами.

CG5 (Девочка 34 месяца, Чуй): Мы с мужем ругаемся, почему дети так часто болеют, может мы виноваты.

CG4 (Мальчик 49 мес., Чуйская область): Конечно, приносит проблемы. Мы с мужем поссорились, когда наш ребенок заболел, и мой муж винит меня.

Медицинские работники объясняют финансовые проблемы повторяющимися медицинскими расходами, а также частыми посещениями медицинских центров, направлениями к специалистам и госпитализациями.Это привело к потере дохода из-за отсутствия на работе. Некоторые назвали бесплодные посещения местных медицинских центров причиной обращения непосредственно в больницы, несмотря на большие расстояния.

CG2 (бабушка, мальчик 31 месяц, г. Нарын): В поликлинике рекомендуют сиропы от кашля, а если через пару дней не дадут эффекта, сразу везу ребенка в больницу Ат-Баши.

Несколько HP упомянули транспортные барьеры, с которыми сталкиваются смотрители, особенно в горных регионах.Кроме того, финансовые трудности привели к задержке лечения и осложнениям. Некоторые смотрители даже избегали посещений местного медицинского центра по экономическим причинам. Одна HP упомянула трехлетнего ребенка, который умер из-за проблем с транспортировкой. Другие HP критиковали опекунов за плохое образование и частое откладывание консультаций или за то, что они не покупали рекомендованные лекарства.

HP3 (Семейный врач, Нарын): Сейчас многие пациенты не обращаются к врачу, так как очень важна финансовая сторона… У нас нет транспорта.Погодные условия не позволяют выехать. Зимой наши дороги закрыты снегом. Снег становится на один уровень с человеческим ростом. Поэтому жители Ат-Баши поздно обращаются к врачам. Они здесь умирают.

Обсуждение

Основные выводы

Восемь из 13 опрошенных лиц до 5 лет имели длительный и / или повторяющийся кашель, шумное дыхание и респираторный дистресс. Некоторые из них много раз были госпитализированы с одышкой. Воспитатели адаптировали биомедицинское восприятие болезни своего ребенка.В основном это называли «простудой». Преобладающими диагнозами, используемыми врачами, были пневмония и / или множество диагнозов бронхита (таблица). Медицинские работники часто лечили LTR-заболевания U5 с помощью антибиотиков, в том числе сиропов от кашля и парацетамолов, которые также продавались без рецепта в аптеке лицами, осуществляющими уход.

Ни один из сельских HP никогда не диагностировал астму у U5 и не прописывал ингаляционные кортикостероиды. Однако они обсуждали астму как возможный прогностический исход. Многие родители испытывали эмоциональный стресс из-за неуверенности и замешательства в отношении настоящего и будущего состояния своего ребенка, частых госпитализаций и финансовых и транспортных препятствий.

Сильные стороны и ограничения

Методологический подход в этом исследовании позволяет провести триангуляцию собранных данных. Кроме того, районы исследования были специально выбраны с учетом различных местных условий. Опрошенные семейные врачи, педиатры, медсестры и фельдшеры охватили широкий спектр медицинских работников первичного звена. Это обеспечило рассмотрение общих тенденций в области управления, но в меньшей степени позволило выявить межпрофессиональные нюансы и перспективы.

Существует риск предвзятости сообщения как со стороны лиц, осуществляющих уход, так и со стороны медицинских работников, поскольку они могли предоставить заявления, которые, по их мнению, исследователи хотели бы услышать.Однако количество проведенных интервью, а также триангуляция данных снижает риск достоверности исследования. Возможно, нюансы были потеряны при переводе данных с кыргызского на английский. Однако данные были переведены кыргызскими исследователями, участвовавшими в исследовании.

Набор лиц, осуществляющих уход из поликлиник, ограничил базу набора медицинскими работниками, которые посещали клинику, таким образом, исключая лиц, осуществляющих уход за детьми, которые сами строго контролировали симптомы своих детей или направлялись прямо в больницу.

Интерпретация результатов

Интервью выявили несколько противоречий в отношении восприятия, диагнозов и ведения детей с LRT-заболеваниями, с многочисленными отклонениями от обычных биомедицинских практик.

Обсуждение будет сосредоточено на очевидном чрезмерном использовании инфекционных диагнозов, недостаточной диагностике астмы / хрипов, серьезном злоупотреблении антибиотиками и не в последнюю очередь на последствиях.

Инфекционные диагнозы

Основными диагнозами, предложенными врачами при представлении истории болезни 12-месячного ребенка с повторяющимся кашлем и некоторыми хрипами, были инфекционные диагнозы, особенно пневмония и множество диагнозов бронхита (таблица) .

В некоторых случаях может иметь значение превалирующее использование диагноза пневмонии. Однако при диагностике пневмонии часто не учитывались существенные критерии, например, у детей без температуры. Кроме того, использование нетрадиционных ярлыков, таких как «затяжное течение пневмонии», является необоснованным, поскольку бактериальная пневмония характеризуется острой, высокой температурой вместе с кашлем и респираторным расстройством и часто быстро излечивается антибиотиками. ²⁴ В исследовании Эйгена ¹² 92% маленьких детей с так называемой постоянной или рецидивирующей пневмонией имели признаки гиперреактивности дыхательных путей, что позволяет сделать вывод, что астма была частой причиной даже при отсутствии хрипов.

При различных диагнозах бронхита (таблица) часто применялись антибиотики. Однако бронхит и «острый бронхит» определяются как вирусно-индуцированные и самоограничивающиеся инфекции с кашлем, ²⁵ без необходимости в антибиотиках. Точно так же диагноз «хронический бронхит» свидетельствует о длительной инфекции, которая в других условиях ассоциируется с астмой. ²⁶ Другие используемые префиксы бронхита, такие как: «обструктивный», «астматический», «аллергический» или «аллергический обструктивный бронхит», обозначают вирусную астму / хрипы.Тем не менее, предоставленное лечение в основном состояло из антибиотиков, что не согласуется с лечением рецидивирующих вирусных хрипов / астмы у детей U5. ^27,28

Недостаточный диагноз астмы / вирусного хрипа

Ни один из опрошенных HP никогда не применял диагноз астмы к детям младшего возраста. И это несмотря на результаты исследования ISAAC, согласно которому распространенность астмы в Кыргызстане составляет 12,2% среди 6-7-летних школьников ²⁹ и несмотря на то, что астма часто возникает в младенчестве.¹⁸

Аналогичным образом, ни у одного из лиц U5, осуществляющих уход, не была диагностирована астма. Характерными чертами LTR-заболеваний U5s, описанными более чем половиной лиц, осуществляющих уход, были повторяющиеся и / или длительные периоды кашля, шумного дыхания (хрипы) и одышки, часто достигающие пика в ночное время. Этот характер и тяжесть симптомов совместимы с критериями астмы у детей U5. ^18,19 Некоторые из U5 получали ингаляционные бронходилататоры в поликлиниках или больницах по поводу одышки с высокой эффективностью, что подтверждает диагноз астмы.^18,19 Кроме того, симптомы часто сопровождаются простудными заболеваниями осенью и зимой, что соответствует вирусным респираторным инфекциям, которые являются основным триггером обострений астмы. ^30,31

Парадоксально, но большинство лиц, осуществляющих уход, знали о диагностическом термине астма, а врачи и медперсонал считали астму возможным исходом после повторяющегося LTR-заболевания у U5, возможно, из-за молчаливого признания медперсоналом повторяющихся респираторных заболеваний. возможно перерастание в астму.

Объяснительные модели болезни

Теория объяснительных моделей болезни Клейнмана утверждала, что практикующие практикующие систематизируют знания в ментальных категориях прототипных событий или когнитивных / культурных моделей под влиянием прежних знаний и настоящей ситуации. ²⁰ В этом исследовании, внутренние образцы культурных традиций в сельских киргизах не включали диагноз астмы у детей младшего возраста, и, по-видимому, они укоренились в своем предположении, что «ни у одного маленького ребенка в селе не было астмы».

Итак, в соответствии с предыдущими выводами, в этом Кыргызстане могла иметь место неоцененная астма. ^12–15 Дизайн этого исследования не позволил нам определить, насколько часто астма недооценивалась.

Избыточное назначение антибиотиков

Антибиотики широкого спектра действия, по всей видимости, широко прописывались местными врачами, за исключением двух опрошенных педиатров. Более того, медперсонал неоднократно покупал антибиотики в аптеке.Однако эффект антибиотиков при LTR-заболеваниях, когда не подозревается бактериальная пневмония, в лучшем случае умеренный, ^32,33, что указывает на то, что назначение большого количества антибиотиков казалось неуместным.

Назначение антибиотиков напрямую связано с развитием устойчивости к антибиотикам, что подчеркивает необходимость минимизировать и избегать злоупотребления антибиотиками. ¹⁶ Чрезмерное назначение антибиотиков зависит от таких факторов, как неуверенность врачей в диагностике, ожидания лиц, осуществляющих уход, в отношении приема антибиотиков и представление врачей о том, чего хотят лица, осуществляющие уход.^34,35

Очевидный «отсутствующий диагноз» астмы у маленьких детей в двух сельских областях Кыргызстана, вероятно, способствовал чрезмерному назначению антибиотиков из-за диагностических несоответствий и неправильных ассоциаций между замещающими диагнозами и антибиотиками. Проблема чрезмерного использования антибиотиков, вероятно, будет еще более острой в регионах мира, где антибиотики продаются без рецепта. ³⁶

Системные барьеры и последствия

Диагностические несоответствия и заменяющие диагнозы, по-видимому, привели к ситуации коллективного интенсивного использования ресурсов здравоохранения, в том числе большого количества лекарств и самолечения через аптеку, направлений, срочных визитов и длительных визитов. длительная госпитализация в областные или национальные педиатрические больницы.Поскольку болезнь их ребенка продолжала повторяться, воспитатели испытывали страх, неуверенность и сомнения. Несмотря на серьезные финансовые и транспортные проблемы, особенно в отдаленных высокогорных районах, некоторые из них обходили медицинские центры и отправлялись прямо в больницы из-за предыдущих бесплодных посещений местных медицинских центров. Это согласуется с исследованием Линча, показывающим, что дети с задержкой постановки диагноза астмы чаще посещали центры неотложной помощи хотя бы один раз. ³⁷

В целом, воспитатели были бдительными, активными и прагматичными в лечении болезней своих детей и в целом остались довольны помощью местного медицинского центра.Они совмещали самолечение с практикой обращения за помощью в местном поликлинике или непосредственно в больницу. Это согласуется с исследованием Могенсена ²¹, в котором утверждается, что лица, осуществляющие уход, чувствуют себя ответственными и открытыми для биомедицины.

Этот прагматический подход подтверждается заявлением Фермера о том, что люди будут обращаться за помощью, если и где она будет доступна. ^38,39 Фермер ²² связал поиск, доступность, доступность и качество медицинской помощи к успешным результатам здравоохранения и продемонстрировал, что активное выявление системных, структурных препятствий имеет жизненно важное значение для получения необходимой помощи больным и социально-экономически. в невыгодном положении.

Выводы и последствия

Исследование выявило проблемы и парадоксы в обращении с U5 с рецидивирующими LRT-заболеваниями в двух сельских областях Кыргызстана, указывая на то, что преобладающим диагнозам, пневмонии и множеству диагнозов бронхита, иногда недооценивается астма. / хрип.

Когда диагноз астма / хрипы не используется, респираторное заболевание не считается длительным заболеванием, требующим приема профилактических / контролирующих лекарств. Несоответствия в диагностике, очевидно, создали ситуацию коллективного чрезмерного использования антибиотиков, повторных консультаций, направлений и госпитализаций.Это увеличивало финансовую и транспортную нагрузку на семьи, особенно в сельских высокогорных районах.

Чтобы уменьшить очевидную системную недостаточную диагностику астмы и возникающую резистентность к антибиотикам, существенным вкладом может быть адекватная подготовка по LTR-заболеваниям и ведению пациентов с астмой / хрипом. Более того, более строгий надзор за продажей антибиотиков в розничных аптеках, вероятно, снижает чрезмерное использование антибиотиков.

Методы

Это исследование было проведено как качественное исследование, основанное на принципах сбора и анализа качественных данных в соответствии с заявлением о консенсусе COREQ.⁴⁰

Настройки

Сбор данных для исследования проводился в медицинских клиниках в двух разных областях Кыргызстана: в низменности (Чуйская область) недалеко от столицы Бишкек и в высокогорье (Нарынская область), вдали от столица. С руководителем администрации и медицинскими работниками связались заранее и попросили разрешения и участия.

Интервью и тематический справочник

Полуструктурированные интервью проводились с опекунами и консультантами по первичной медико-санитарной помощи.Тематический справочник (таблица) и стандартизированное руководство по собеседованию были вдохновлены набором вопросов, сформулированных Артуром Клейнманом (таблица) для выявления индивидуальных объяснительных моделей болезни ²⁰, а также теоретическими взглядами Пола Фармера на доступность медицинских услуг. ²² В начале интервью опекунов попросили описать болезнь своего ребенка и лечение с самого начала. Аналогичным образом, HP представили историю болезни 12-месячного ребенка с повторяющимися эпизодами кашля и шумного дыхания, длящимися более 2 недель, и спросили об их опыте лечения U5 с рецидивирующим респираторным заболеванием.Руководства по проведению собеседований были переведены на русский язык местными исследователями и апробированы в рамках сотрудничества кыргызско-датской исследовательской группы.

Таблица 2

Тематический справочник и структура кодирования для рецидивирующего LTR-заболевания в U5

9011 9011 Советы по руководству

Тематический справочник	Структура кодирования
Справочная информация	Справочная информация HPs
Справочная информация
После истории болезни: опыт HP с рецидивирующими LTR-заболеваниями	Опыт HP с аналогичными респираторными заболеваниями в U5 и их диагностическая практика
История респираторных заболеваний ребенка	История респираторных заболеваний ребенка (дебют, симптомы, продолжительность)
Термины, общие слова и понятия для кашля и соотв.дистресс	Имя лиц, осуществляющих уход за ребенком
	Диагностическая терминология врачей-консультантов
	Имена / диагнозы врачей-терапевтов, предоставленные лицам, осуществляющим уход за ребенком при повторном кашле и респираторном дистрессе
Объяснения (причины) и тяжесть респираторных заболеваний Симптомы	Причины
	Триггеры
	Серьезность
Прогностические мысли	Прогностические мысли HP
Прогностические мысли	Прогностические мысли лиц, осуществляющих уход, 901 9011 9011
Лечение медицинских работников
Проблемы медицинских работников при лечении детей
Направления медицинских работников
Самоуправление опекунов
Обращение за помощью к опекунам — когда?
Помощь опекунов — где?
Лечение в местном поликлинике
Лечение в больницах
Проблемы лиц, осуществляющих уход, то есть, убеждения, страхи, стигма	Проблемы, вызванные кашлем в семье
	Значение и страх в семье
	Общественные убеждения / стигмы / унизительный стереотип
Удовлетворенность и препятствия	Удовлетворенность обращением за помощью
	Препятствия на пути обращения за медицинской помощью (финансовая доступность, доступность)

Таблица 3

8 вопросов Артура Клейнмана

1.Что вы называете проблемой?

2. Как вы думаете, что вызвало проблему?

3. Как вы думаете, почему это началось тогда, когда оно началось?

4. Как вы думаете, на что влияет болезнь? Как это работает?

5. Насколько серьезна болезнь? Будет ли оно долгим или непродолжительным?

6. Как вы думаете, какое лечение должен получать пациент?

7. Какие основные проблемы вызвала болезнь?

8.Чего вы больше всего боитесь в болезни?

Критерий включения и набора

Критерием включения для участвующих лиц, осуществляющих уход, было наличие ребенка в возрасте от 12 до 59 месяцев с длительным и / или повторяющимся кашлем, посещающим поликлинику по поводу LTR-болезни, без диагноза туберкулез. Воспитатели были отобраны путем целенаправленной выборки с учетом различий в расположении поликлиник (путем набора в семи разных клиниках в Нарыне и четырех клиниках в Чуйской области), возрасте и количестве детей.Аналогичным образом, выборка HP была намеренно произведена по разным местным медицинским центрам, все они были набраны в разных деревнях двух провинций и с разным уровнем образования (семейные врачи, педиатры, парамедики, медсестры).

Сбор данных

Пилотные интервью были проведены в мае 2016 года при сотрудничестве кыргызско-датской исследовательской группы. Остальные интервью проводились в период с августа по ноябрь 2016 г. кыргызской командой, двуязычными на кыргызском и русском языках, на родном языке респондента и длились примерно 1 час.Матрицы подведения итогов для каждого интервью были составлены вскоре после интервью. Полевые заметки делались во время и после наблюдений и интервью. Интервью были записаны на аудиозаписи, расшифрованы и переведены на английский язык.

Анализ и интерпретация данных

Данные были проанализированы на предмет концепций в соответствии со стратегией кодирования, описанной Корбином и Штраусом. ⁴¹ Структура тематического кодирования, ⁴² дедуктивно основанная на руководстве по темам (таблица), была создана для ключевых тем и подтем.Во-первых, несколько членов исследовательской группы провели открытое чтение необработанных данных. Ручное кодирование данных проводилось с использованием дерева кодирования. Для кодирования каждая стенограмма была прочитана и перечитана двумя исследователями несколько раз, чтобы понять и принять решение о распределении кодов.

Этические соображения

Исследование было одобрено Комитетом по этике и исследованиям Кыргызстана и проводилось в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации. Исследование соответствовало местным этическим нормам.Письменное согласие было получено от всех пациентов.

Доступность данных

Доступ к наборам данных, подтверждающих выводы этой рукописи, может быть получен по обоснованному запросу автора.

Ссылки

1. Liu L, et al. Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности: обновленный систематический анализ за 2010 год с указанием временных тенденций с 2000 года. Lancet. 2012; 379: 2151–2161. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60560-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Williams BG, Gouws E, Boschi-Pinto C, Bryce J, Dye C.Оценки всемирного распространения детской смертности от острых респираторных инфекций. Lancet Infect. Дис. 2002; 2: 25–32. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (01) 00170-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Biezen R, Brijnath B, Grando D, Mazza D. Лечение инфекций дыхательных путей у детей младшего возраста — качественное исследование перспектив поставщиков первичной медико-санитарной помощи. NPJ Prim. Уход Respir. Med. 2017; 27: 15. DOI: 10.1038 / s41533-017-0018-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Эстергаард М.С., Нантанда Р., Тамвин Дж. К., Обенхус Р.Детская астма в странах с низким доходом: невидимый убийца? Prim. Забота. Респир. J. 2012; 21: 214–219. DOI: 10.4104 / pcrj.2012.00038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Østergaard MS. Детская астма: причины задержки диагностики и облегчение ранней диагностики — качественное исследование. Prim. Уход Respir. J. 2005; 14: 25–30. DOI: 10.1016 / j.pcrj.2004.06.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Lai CKW и др. Глобальные различия в распространенности и тяжести симптомов астмы: третья фаза Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC) Thorax.2009. 64: 476–483. DOI: 10.1136 / thx.2008.106609. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Сачдев HP, Махаджан С.К., Гарг А. Улучшение назначения антибиотиков и бронходилататоров у детей с затрудненным дыханием: опыт городской больницы в Индии. Индийский педиатр. 2001; 38: 827–838. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хазир Т. и др. Обследование и ведение детей в возрасте 1-59 месяцев с хрипами, учащенным дыханием и / или втягиванием нижней части грудной клетки; результаты многоцентрового описательного исследования в Пакистане.Arch. Дис. Ребенок. 2004. 89: 1049–1054. DOI: 10.1136 / adc.2003.035741. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Нантанда Р., Тамвин Дж. К., Ндизи Дж., Остергаард М.С. Астма и пневмония у детей младше пяти лет с острыми респираторными симптомами в больнице Мулаго, Уганда: свидетельства неполного диагноза астмы. PLoS ONE. 2013; 8: 1–9. DOI: 10.1371 / journal.pone.0081562. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Eigen H, Laughlin JJ, Homrighausen J. Рецидивирующая пневмония у детей и ее связь с гиперреактивностью бронхов.Педиатрия. 1982; 70: 698–704. [PubMed] [Google Scholar] 13. Heffelfinger JD и др. Оценка детей с рецидивирующей пневмонией, диагностированной по критериям Всемирной организации здравоохранения. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2002; 21: 108–112. DOI: 10.1097 / 00006454-200202000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Уэйд А.Ф., Кэмпбелл Д.М., Ван Э. Основные причины рецидивирующей пневмонии у детей. Arch. Педиатр. Adolesc. Med. 2000; 154: 190–194. DOI: 10.1001 / archpedi.154.2.190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16.КТО. Устойчивость к противомикробным препаратам: Глобальный отчет по эпиднадзору (Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2014 г.).

17. Блум Дж., Мерретт Дж. Б., Уилкинсон А., Лин В., Полин С. Устойчивость к противомикробным препаратам и всеобщий охват услугами здравоохранения. BMJ Glob. Здоровье. 2017; 2: e000518. DOI: 10.1136 / bmjgh-2017-000518. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Клейнман, А. Пациенты и целители в контексте культуры: исследование границ между антропологией, медициной и психиатрией .(Калифорнийский университет Press, Беркли, Калифорния, 1980).

21. Могенсен, Х. О. Медицинский опыт и активное использование биомедицины. Управление неопределенностью. В книге: Управление неопределенностью: этнографические исследования болезней, риска и борьбы за контроль, (ред. Р. Дженкинс, Х. Джессен и В. Стеффен), стр. 225–43, (Museum Tusculanum, 2005).

22. Фармер, П. Инфекции и неравенства: современные эпидемии . (Калифорнийский университет Press, Беркли, 1999).

23.Крэгг Л., Уильямс С., Шаванн Н.Х. FRESH AIR: исследовательский проект, финансируемый через Horizon 2020, посвященный профилактике, диагностике и лечению хронических респираторных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов. NPJ Prim. Уход Respir. Med. 2016; 26: 16035. DOI: 10.1038 / npjpcrm.2016.35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Harris, M. et al. Руководство Британского торакального общества по ведению внебольничной пневмонии у детей: обновление 2011 г. Thorax 66 , ii1 – ii23 (2011).[PubMed] 25. Альберт Р.Х. Диагностика и лечение острого бронхита. Американский семейный врач. 2010. 82: 1345–1350. [PubMed] [Google Scholar]

26. Клигман, Р., Берман, Р., Дженсон, Х. и Стэнтон, Б. Учебник по педиатрии Нельсона , 20-е издание (Elsevier Ltd, Амстердам, 2015).

27. Kaiser SV, Huynh T., Bacharier LB, Rosenthal JL. Профилактика обострений у дошкольников с повторяющимся хрипом: метаанализ. Педиатрия. 2016; 137: 1–15. DOI: 10.1542 / peds.2015-4496. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28.Кастро-Родригес Х.А., Кустович А, Дюшарм Ф.М. Лечение астмы у детей раннего возраста: научно обоснованные рекомендации. Asthma Res. Практик. 2016; 2: 5. DOI: 10.1186 / s40733-016-0020-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Молдогазиева, А. Аллергическая патология у детей: ранний диагноз, факторы риска, прогноз . Тезисы конференции (Бишкек, 2006).

30. Паттемор П.К., Джонстон С.Л., Бардин П.Г. Вирусы как ускорители симптомов астмы. I. Эпидемиология. Clin.Exp. Аллергия. 1992. 22: 325–336. DOI: 10.1111 / j.1365-2222.1992.tb03094.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Буссе WW, Леманске РФ, младший, Герн Дж. Э. Роль вирусных респираторных инфекций в обострениях астмы и астмы. Ланцет. 2010; 376: 826–834. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (10) 61380-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Фарли Р., Сперлинг Г. К. П., Эрикссон Л. и Дель Мар С. Б. Антибиотики при бронхиолите у детей в возрасте до двух лет (Обзор). Кокрановская база данных Syst. Ред. . 10 , CD005189 (2014). [PubMed] 33. МакКаллум ГБ, Пламб Э.Дж., Моррис П.С., Чанг А.Б. Антибиотики при постоянном кашле или хрипе после острого бронхиолита у детей. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2017; 8: CD009834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Батлер СС и др. Различия в назначении антибиотиков и их влияние на выздоровление у пациентов с острым кашлем в системе первичной медико-санитарной помощи: проспективное исследование в 13 странах. BMJ. 2009; 338: b2242. DOI: 10.1136 / bmj.b2242. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. McNulty CAM, Николс Т., французский DP, Джоши П., Батлер CC. Ожидания от консультаций и антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: клинический айсберг ИРТ. Br. J. Gen. Pract. 2013; 63: 429–436. DOI: 10.3399 / bjgp13X669149. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Mansbach JM, et al. Вариабельность диагностической маркировки небактериальных инфекций нижних дыхательных путей: многоцентровое исследование детей, поступивших в отделение неотложной помощи.Педиатрия. 2009; 123: e573. DOI: 10.1542 / peds.2008-1675. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Линч Б.А., Ван Норман Калифорния, Якобсон Р.М., Уивер А.Л., Джун Ю.Дж. Влияние задержки с диагностикой астмы на использование медицинских услуг. Allergy Asthma Proc. 2010; 31: 1–8. DOI: 10.2500 / aap.2010.31.3358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Джонсон А.Д. и др. Оценка раннего доступа к медицинской помощи и выживания детей в ходе мероприятий по укреплению системы здравоохранения в Мали: повторное перекрестное исследование.PLoS ONE. 2013; 8: 1–9. DOI: 10.1371 / аннотация / b7213da3-498c-43bf-b42c-1f22934e17dd. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Фермер П.Дж., Плаценция М., Джамбо Л., Сандер Дж. В., Шорвон С.Д. Стратегии обращения за помощью при эпилепсии ранее нелеченными пациентами в северном Эквадоре. Epilepsy Res. 1992; 11: 205–213. DOI: 10.1016 / 0920-1211 (92)

-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Тонг А., Сэйнсбери П., Крейг Дж. Сводные критерии отчетности о качественном исследовании (COREQ): контрольный список из 32 пунктов для интервью и фокус-групп.Int. J. Qual. Здравоохранение. 2007. 19: 349–357. DOI: 10.1093 / intqhc / mzm042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Corbin, J. & Strauss, A. Основы качественных исследований: методы и процедуры для развития обоснованной теории (3-е изд.) (Thousand Oaks, CA, Sage, 2008 ).

Можно ли принимать мукалтин во время беременности?

Мукалтин — очень известный и широко распространенный лекарственный препарат. Наверняка многие использовали его как средство от кашля. Какое действие он оказывает на организм и можно ли применять мукалтин при беременности?

Лечебные свойства

Мукалтин — лекарственное средство с отхаркивающим действием.В основе препарата — экстракт алтеи, полисахариды, винная кислота и гидрокарбонат натрия. Выпускается в форме таблеток зеленовато-коричневого цвета. У них кисловатый вкус.

Данный состав придает препарату ряд положительных характеристик:

— обладает противовоспалительными свойствами;

— способствует разжижению липкой мокроты;

— благоприятно отводит мокроту из легких;

— обладает обволакивающим и смягчающим действием;

— усиливает секрецию.

Мукалтин при беременности назначают для лечения заболеваний нижних и верхних дыхательных путей с трудноотделимой вязкой мокротой: бронхит, пневмония, простуда, грипп, трахеит и другие. Этот препарат имеет рефлекторное действие и не имеет противопоказаний.

В какое время можно принимать мукалтин при беременности

Во время беременности женщина подвержена гормональным изменениям, в результате которых снижается иммунитет. При пониженном иммунитете организм будущей мамы более подвержен возникновению простудных заболеваний, вирусных респираторных инфекций, обострению инфекционно-воспалительных процессов.

Наиболее частое заболевание — бронхит. Появление сухого навязчивого кашля очень опасно для будущих мам. Постоянные приступы кашля способствуют сокращению гладкой мускулатуры бронхиальной системы, что вызывает сокращение мускулатуры матки. Это может привести к самопроизвольному выкидышу.

Перевести навязчивый сухой кашель на влажный способен мукалтин, при беременности не противопоказан. Способствует отхождению мокроты и дальнейшему очищению бронхов.У этого препарата нет особых противопоказаний, хотя в первую декаду беременности лучше воздержаться от приема каких-либо лекарств.

Именно в первом триместре у плода начинают формироваться внутренние органы. Прием любых, даже совершенно безобидных препаратов может нарушить этот процесс. Кроме того, врачи не исключают, что, помимо рефлекторного действия, не на бронхиальные оболочки, мукалтин может вызвать повреждение слизистой оболочки матки, в результате чего может произойти прерывание беременности.

Мукалтин — инструкция при беременности

Хотя препарат имеет растительный состав, принимать его следует только по рекомендации врача. Суточная доза мукалтина — от 3 до 6 таблеток в два-три приема. Курс приема препарата составляет от 1 до 2 недель. Лучше принимать лекарства перед едой. Правильное назначение и способ приема препарата имеют большое значение в лечении.

Побочные эффекты

Мукалтин при беременности может причинить определенные неудобства в организме:

— раздражение слизистой поверхности желудка, сопровождающееся чувством дискомфорта, иногда с болями в верхней части живота, тошнотой;

— Аллергические проявления в виде различных высыпаний и покраснений на теле, крапивница, крайне редко — отек Квинке.

При лечении мукалтином следует учитывать некоторые моменты:

1. Мукалтин нельзя применять вместе с другими противокашлевыми средствами, например, он несовместим с кодеином. Это приводит к задержке мокроты в дыхательных путях и приводит к серьезным осложнениям.

2. При лечении следует учитывать чувствительность организма к компонентам, входящим в состав препарата. Нежелательно употреблять при заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка.Если данное заболевание находится в стадии обострения, применение мукалтина категорически запрещено.

3. В состав мукультина входит сахар, который может повлиять на состояние женщины, страдающей сахарным диабетом.

От чего помогает лекарство от кашля. Список самых эффективных лекарств и средств от кашля. Наркотические средства центрального действия от кашля

Кашель часто бывает неприятным симптомом простуды. С наступлением холодов кашель все больше мучает людей, мешая работать, есть, спать, а иногда даже вести нормальный образ жизни.

Выбирая эффективное средство от кашля, не стоит заниматься самолечением, ведь у каждого из препаратов могут быть свои противопоказания и побочные эффекты. Лучше всего обратиться к врачу для назначения лекарства.

Если все же вы решили самостоятельно выбрать лекарство от кашля, то в первую очередь нужно разобраться в типе кашля, ведь от сухого кашля выбирают одни средства, а от влажного кашля — совсем другие.

Для лечения необходимо выбирать наиболее проверенные и безопасные средства.Необходимо как можно раньше начать лечение, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения. Подумайте о различных лекарствах и выясните, какое из них является лучшим средством от кашля.

Лечение сухого кашля

Каким бы ни был кашель, положительно действуют следующие меры:

Увлажнение воздуха. Это очень важно, ведь сухой воздух приводит к застою слизистых выделений. Адекватное увлажнение воздуха облегчает состояние пациента, улучшает отхождение мокроты и ускоряет переход от сухого кашля к влажному.
Выпить около двух литров природной воды. Вода разжижает мокроту и ускоряет ее выведение.
Бросить курить.
Использование паровых ингаляций.

Сухой кашель еще называют непродуктивным, потому что нет отхождения мокроты. Рассмотрим препараты, которые часто назначают специалисты.

Амбробене

Амбробене — синтетический препарат, обладающий отхаркивающим и разжижающим действием. Действие препарата продолжается десять часов и начинается уже через полчаса после использования.

Лазолван

Лазолван применяется при пневмонии, гайморите, бронхите. Эффект наступает очень быстро и длится десять часов. Лазолван выпускается в различных лекарственных формах, таких как таблетки и сиропы.

Фалиминт

Фалиминт вызывает ощущение свежести и прохлады в полости рта. Особенность этого лекарства в том, что он не сушит слизистые оболочки дыхательной системы. Многочисленные высказывания пациентов свидетельствуют о том, что после первого применения Фалиминта улучшается общее состояние и уменьшается кашель.

Фалиминт — пастилки, которую врачи назначают с пятилетнего возраста. Если говорить о противопоказаниях, то единственное ограничение — это повышенная чувствительность организма к компонентам препарата, а значит противопоказаний нет.

Либексин

Препарат обладает тройным действием, а именно:

расслабление бронхов;
снижение в ответ на раздражение.

Либексин сохраняет свой терапевтический эффект в течение четырех часов.Его назначают в виде таблеток и сиропа. Это может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как усталость и аллергические реакции.

Бронходилататор

Этот препарат заслужил доверие профессионалов и рядовых покупателей и широко применяется для борьбы с кашлем. Особенность бронходилататора следующая:

подавляет кашлевой центр;
не давит на центр дыхания;
удаляет слизистый секрет;
снимает отечность на слизистой оболочке;
эффективно лечит ОРВИ.

Бронхилитин применяют с детства. Тем не менее возможно появление нежелательных побочных эффектов: артериальная гипертензия, тахикардия, аллергическая реакция.

Выбор лекарства лучше доверить врачу

Коделак

Коделак относится к группе противокашлевых средств на растительной основе. Коделак — комбинированный препарат, оказывающий на организм следующее действие:

снижение возбудимости;
разжижение мокроты;
не влияет на дыхательный центр.

Коделак можно вводить детям с шести лет. Однако не следует забывать, что препарат содержит наркотический анальгетик кодеин и может вызывать привыкание, поэтому его не рекомендуется использовать в течение длительного времени.

Гербион

Гербион с подорожником — хорошо известное противокашлевое средство с антибактериальными свойствами. Продукт разжижает мокроту и увеличивает ее выработку.

Гербион содержит аскорбиновую кислоту, укрепляющую иммунную систему, работа которой так важна, особенно в период болезни.Препарат обладает противовоспалительным действием, снимает раздражение. Особенностью Гербиона является образование защитного слоя на слизистой оболочке.

Амброгексал

Средство назначают при острых и хронических воспалительных процессах органов дыхания, в частности:

бронхиальная астма;
воспаление носовой полости;
гайморит;
ларингит;
воспалительный процесс в бронхах;
как профилактика осложнений после операции.

Халиксол

Халиксол — очень хорошее лекарство от сухого кашля, начинает действовать через тридцать минут. Препарат снижает вязкость мокроты, разжижает ее, а также оказывает успокаивающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей.

Лучше перед лечением пройти диагностическое обследование.

Омнитус

Омнитус — широко известный противовоспалительный препарат, выпускаемый в таблетках и сиропе. Основными свойствами препарата являются:

борьба с инфекцией;
облегчение сухого кашля;
улучшение общего состояния.

Несмотря на положительные стороны Омнитус может вызывать и побочные эффекты, а именно:

тошнота и рвота;
боли внизу живота;
понос.

Стопусин

Стопуссин — комбинированный препарат, обладающий выраженными муколитическими и противокашлевыми свойствами. Его часто назначают при сухом непродуктивном кашле.

Стопусин — помогает от сухого кашля

Лорейн

Это лекарство выпускается в виде порошка, капсул, раствора и суспензии.Лорейн эффективно снимает симптомы простуды и ОРВИ. Кроме того, препарат обладает жаропонижающими свойствами и подходит детям старше шести лет. Иногда Лорейн может вызывать побочные эффекты, среди которых: повышение артериального давления, эмоциональная возбудимость, головокружение.

Амброксол

Амброксол — разработка болгарских ученых. Средство обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием. Амброксол используется не только как лечебное средство, но и для профилактики инфекций дыхательных путей.

Препарат выпускается в форме сиропа с приятным запахом и вкусом, а также таблеток. Амброксол помогает быстро избавиться от кашля, бронхита, коклюша, трахеита и пневмонии.

Лечение влажного кашля

Считайте самые эффективные средства от кашля. Дорогие лекарства — не всегда лучшее лекарство; даже недорогой препарат может не уступать по своему терапевтическому эффекту.

Влажный кашель с выделением мокроты

ACC

АСС — одно из самых популярных препаратов от влажного кашля.Средство делает кашель более продуктивным и способствует скорейшему выздоровлению. Уже в первые дни приема АСС начинает активно действовать. Его назначают специалисты даже при беременности, грудном вскармливании и младенцах.

Доктор Мом — лекарство от кашля на растительной основе

Доктор Мам

Доктор Мом отлично справляется с заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, а также избавляет от простуды, насморка и даже бронхита.
В некоторых случаях консультация врача просто необходима:

лечение не работает и кашель сохраняется более двух недель;
затрудненное дыхание;
гипертермия, сохраняющаяся длительно;
тахикардия, головокружение, упадок сил;
наличие крови в мокроте.

Доктор Мом — это лекарство от кашля на растительной основе

Бромгексин

Бромгексин часто назначают при острых и хронических заболеваниях бронхов, которые сопровождаются выделением мокроты повышенной вязкости. Бромгексин сочетается с антибактериальными средствами и даже способствует их лучшему проникновению в бронхиальный секрет.

Бромгексин хорошо переносится пациентами и назначается с шести лет

Геделикс

Геделикс — эффективное средство от влажного кашля.Средство способствует выведению мокроты из бронхов и обладает спазмолитическим действием. Препарат зарекомендовал себя как хорошее средство для лечения детей и выпускается в форме сиропа с экстрактами ментола, мяты и эвкалипта. Геделикс не содержит сахара или алкоголя, и о побочных эффектах не сообщалось.

Геделикс обладает выраженными противовоспалительными свойствами

Пертуссин

Хотя Пертуссин — недорогой препарат, по эффективности он не уступает другим препаратам.В состав препарата входят компоненты как синтетического, так и растительного происхождения, в частности тимьян. Пертуссин применяют для лечения маленьких детей, его следует разводить водой.

Мукалтин

Мукалтин — натуральное средство, избавляющее от вязкой мокроты, мешающей дыханию. Уже через пару дней после начала лечения наблюдается значительное улучшение состояния.

Препарат не вызывает привыкания и подходит для лечения детей от двенадцати лет.Тем не менее, средство нельзя принимать пациентам с аллергией, сахарным диабетом и заболеваниями пищеварительного тракта.

Флюдитек

Флюдитек эффективен при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Тем не менее, препарат плохо сочетается с другими лекарствами и даже ослабляет их терапевтический эффект.

Вылечить кашель можно с помощью народной медицины.

Народные средства от кашля

Народные рецепты нетрадиционной медицины помогают взрослым и детям при кашле.Существует множество способов устранения кашля, среди которых:

Полоскание горла. В качестве полоскания можно использовать такие продукты, как мед, соль, сода, йод, календула, ромашка, эвкалипт и др.
Компрессы. Компрессы от кашля можно прикладывать к горлу или груди. В качестве основы для компресса можно использовать горчицу, пюре, растительное масло.
Прием отваров и настоек, это могут быть: сок редьки с медом, сок лука с медом, теплое молоко с щелочной водой и мед.

Антибиотики от кашля

Неприятный симптом могут вызывать не только бактерии, но и вирусы. Если причиной кашля является вирусная инфекция, то антибактериальная терапия будет бесполезна. Но как понять, какой микроорганизм вызвал заболевание? Отличительные признаки бактериальной инфекции по сравнению с вирусной инфекцией:

Вирусный кашель часто сопровождается симптомами интоксикации: мышечными болями, слабостью, вялостью и отсутствием аппетита.Часто начинает болеть горло, также возникает потоотделение.
Бактериальный кашель связан с сильным повышением температуры тела выше тридцати восьми градусов. Часто бывает одышка.

Антибиотики назначают обязательно, если кашель развивается на фоне таких серьезных заболеваний, как бронхит, пневмония, трахеит. Также, если кашель становится постоянным и сопровождается фебрильным синдромом, то без этой группы препаратов не обойтись.

Обязательно сделайте бактериологический посев на чувствительность перед приемом антибиотиков.

При кашле взрослого человека чаще всего назначают следующие антибиотики:

Аминопенициллины. Эта группа антибактериальных средств разрушает стенку бактерий и приводит к их гибели. Особенностью аминопенициллинов является то, что они губительно действуют сразу на несколько видов бактерий и менее токсичны, чем другие антибиотики. Амоксиклав и Аугментин — выдающиеся представители этой группы.С этих препаратов очень часто начинают лечение кашля.
Цефалоспорины. Их обычно назначают при неэффективности от применения пенициллинов. Некоторые препараты этой группы обладают длительным действием, поэтому их можно назначать только один раз в сутки. Популярные препараты этой серии — Цефаклор и Цефазолин.
Флорхинолоны. Эта группа препаратов по механизму действия несколько отличается от других антибактериальных средств. Фторхинолоны, как показывает практика, обладают выраженным антибактериальным действием при заболеваниях, которые трудно поддаются традиционному лечению.

Итак, какое же хорошее лекарство от кашля выбрать? Лучше всего полагаться не на рекламу и молву, а на назначение специалиста. Квалифицированный врач обладает необходимыми знаниями, чтобы помочь вам сделать лучший выбор. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому свое здоровье лучше доверить профессионалам!

спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно в информационных целях. Диагностика и лечение заболеваний необходимо проводить под контролем специалиста.У всех препаратов есть противопоказания. Требуется консультация специалиста!

Наиболее частым признаком заболеваний дыхательной системы является кашель Форсированный, резкий, повторяющийся выдох воздуха. Благодаря кашлю верхние дыхательные пути самоочищаются от мокроты, слизи, микробов и инородных тел.

Непосредственная причина этого явления — раздражение и отек слизистой оболочки носоглотки, бронхов, трахеи. Кашель является рефлекторным действием, в некоторых случаях может быть вызван добровольно.

На химических предприятиях, где люди работают с токсичными, вредными летучими веществами, рабочие должны носить средства защиты от проникновения химических веществ в дыхательные пути. Если игнорировать правила безопасности и не носить маски или респираторы, то кашлевой рефлекс также может возникнуть от механического и химического раздражения.

Дифференциальные разности Даже сильно кашляя, люди не всегда обращаются за помощью к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно.Больные приходят в аптеку и просят фармацевта дать « что-нибудь, чтобы не кашлять ». Конечно, лекарства, подобранные самостоятельно, могут облегчить кашель. Но лучше все-таки посоветоваться с терапевтом.

Фармацевт обычно спрашивает, какой кашель наблюдается — влажный или сухой ?
От этого будет зависеть выбор препарата. « Влажный или сухой » — это простейшее различение по наличию мокроты, кроме этого еще различают:

Периодический ( встречается с бронхитом ).
Короткий непрерывный ( плеврит ).
Хриплый ( воспаление голосовых связок ).
Лай ( поражение гортани; истерический синдром ).
Пароксизмальный ( коклюш ).

Лечение Если человек кашляет болезненно, сухо, чувствуя «царапины» в груди и горле, рекомендуется принять лекарство от кашля , которое подавляет кашлевой рефлекс и нормализует отхождение мокроты.Рекомендуется принимать леденцы и пастилки с шалфеем, препараты , Либексин или бронходилататор.

Если человек кашляет с выделением мокроты, и она с трудом отделяется, имеет вязкую консистенцию, то необходимо использовать препараты, разжижающие мокроту, такие как: Флуифорт, Лазолван, Ацетилцистеин, Бромгексин. Эти препараты обладают защитным и противовоспалительным действием на слизистую горла, снимают спазм (сужение , ) бронхов.

Флуифорт хорошо зарекомендовал себя.Препарат помогает перевести сухой кашель на влажный. Лизиновая соль карбоцистеина в сиропе, в отличие от препаратов ацетилцистеина, не только способствует разжижению и отделению мокроты, но и предотвращает ее попадание в нижние дыхательные пути. Именно поэтому Флуифорт способствует восстановлению структуры слизистых оболочек дыхательной системы, снижает интенсивность кашля и облегчает дыхание. Действие сиропа начинается в первый час после приема и продолжается до 8 часов.Благодаря нейтральному pH препарат не раздражает желудок. Сироп Флуифорт назначают при риносинусите, аденоидите, отите, ларинготрахеите, бронхите, пневмонии.

При острых респираторных заболеваниях ( ARI ) врач назначит противокашлевые препараты и не будет проводить антибактериальную терапию. А если у пациента диагностирован бронхит или пневмония, то лечение антибиотиками будет проводиться в первую очередь, поскольку подавление активности микробов является приоритетной терапевтической задачей.Вот почему так важно пройти обследование у врача. Принимая за простуду тяжелое заболевание бронхов, больной будет стараться купировать лишь один симптом — кашель, не подозревая, что его состояние усугубляется неэффективным самолечением.

Необходимо принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты, если сухой, отрывистый, частый кашель мешает нормальному сну. Препараты, подавляющие кашлевой центр — Стопусин-Фито , Глауцин, Либексин, Тусупрекс, Синекод .

Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства называются муколитиками … Эти препараты помогают очищать легкие от слизи и выводить ее наружу. Обычно применяемые муколитические препараты: Мукалтин, Бромгексин, Халиксол, Мукопронт, Мукодин, Флуимуцил .

Если кашель не проходит несколько недель и сопровождается резкой болью в груди; Если при кашле появляется кровянистая или желто-зеленая мокрота, как можно скорее обратитесь к врачу.

Лечение препаратами на травах Травяные сборы значительно ослабляют явления кашля, обладают противовоспалительным действием, стимулируют образование мокроты и улучшают ее отхождение, снимают бронхоспазм.К ним относятся: Геделикс, препараты подорожника (Бронхин , Стоптуссин-Фито, Евкабал, Грудной сбор № 2 ). Также широко используются комбинированные препараты: Кофол , Доктор Мом, Кофрем, Суприма-Бронхо … Эти препараты устраняют кашель любой этиологии, снимают воспалительные проявления при коклюше, фарингите, ларингите.

Большинство этих препаратов используются как для лечения взрослых, так и для детей, поскольку они не имеют побочных эффектов и состоят из натуральных веществ.

Прочие растительные препараты:
1. Чай травяной №25 доктора Селезнева ( облегчает отхождение мокроты, снимает воспаление дыхательных путей ).

2. Зефирные препараты. Зефир оказывает обволакивающее и смягчающее действие на оболочки бронхов, снимает раздражение и улучшает выделение мокроты. Применяется как при сухом, так и при влажном кашле. Препараты, содержащие зефир: Альтемикс, Сбор груди No.1, Мукалтин, Лекарство от сухого кашля, Солодка .

3. Орегано обладает противомикробным и отхаркивающим действием, входит в состав Грудной коллекции №1 и Бронхина .

4. Тимьян обладает противомикробным действием, входит в состав отечественных и зарубежных препаратов — Эукабал , Стопусин-Фито, Пертуссин .

Грипп или простуда проявляются не только кашлем, но и повышением температуры, насморком.Для лечения этих заболеваний используются препараты, содержащие несколько активных веществ, каждое из которых направлено на определенный симптом.

Эти препараты включают жаропонижающие компоненты, противокашлевые, противоаллергические. Однако стоит помнить, что это симптоматическое лечение и не всегда оправдано. Например, когда температура повышается, это защитное действие организма по подавлению активности микробов. Поэтому при температуре до 38 градусов не рекомендуется сбивать жаропонижающие препараты.

Или, в том случае, если отхаркивает мокрота, подавлять кашлевой рефлекс не стоит, так как мокрота будет задерживаться в организме и может вызвать застойные процессы.

Лечение народными средствами 1. Eggnog. Приготовить следующим образом: яичные желтки растереть с сахаром до белого цвета. Полученную смесь выпить натощак.

2. Вино с кореньями перца. Отварить 50 г корней перца в 250 мл вина ( белое ).Затем смесь нужно процедить и пить горячей не реже трех раз в день.

3. Репчатый лук и гусиный жир. Лук натереть на терке, смешать с жиром. Вотрите эту смесь в область груди, шеи. После втирания грудь и шею следует обернуть теплым шарфом или носовым платком.

4. Лук и молоко. Мелко нарезать крупную луковицу или две маленькие, отварить в 250 мл молока. Настаивать не менее 4 часов, затем процедить.Принимайте каждые три часа по 20 граммов ( примерно на одну столовую ложку ).

5. Лук и сахар. Нарезанный крупный лук засыпать сахаром в количестве двух столовых ложек. Через 8-10 часов смесь будет готова. Для лечения необходимо использовать не только сладкий лук, но и полученный сок.

6. Лук и мед. Нарезать 500 грамм лука, всыпать 400 грамм сахара, залить 1 л.воды. Варить 3,5 часа. После того, как смесь остынет, добавьте 50 граммов меда. Принимать лук с медом после еды по несколько столовых ложек.

7. Бананы. Бананы измельчить в кашицу, залить горячей водой ( два банана — 1 стакан воды ). Добавьте сахар. Нагрейте на слабом огне.

8. Масло сливочное с яичным желтком. Готовится так: 20 г сливочного масла, 30 г муки, 30 г меда, два яичных желтка.Тщательно перемешайте. Принимать перед едой.

9. Сливки молочные. Эти продукты обволакивают раздраженное горло и уменьшают неприятное ощущение царапания при кашле. Можно пить горячий чай с маслом.

10. Молоко и овес. Положите овес в небольшую кастрюлю примерно на две трети. Добавьте треть молока. Тушить в духовке на слабом огне. Доливайте, когда молоко выкипит. Готовьте, пока овес не станет мягким.Пейте смесь по 3 столовых ложки утром, в обед и вечером.

11. Настойка полыни. 20 грамм сушеной полыни заливают водкой ( 500 мл ). Настаивать не менее суток. Пейте полученный продукт по столовой ложке несколько раз в день. Детям это средство не назначают из-за содержания алкоголя.

12. Настойка эвкалипта. Продается в аптеках.

13. Редис с сахаром. Редис мелко нарезанный, посыпанный большим количеством сахара. Через несколько часов выделяется сладкий сок; принимать каждый час по ложке. Это эффективное средство даже от самого сильного кашля.

14. Настой мамы и мачехи. Применяется при пневмонии, кашле, бронхите. Залейте листья мачехи кипятком, в соотношении «стакан воды — столовая ложка листьев».«

15. Натирание с козьим жиром. Натерев грудь козьим жиром, нужно тепло укутаться. Втирать в течение недели каждый день.

16. Эвкалипт для вдыхания. Растереть и отварить листья эвкалипта (, если нет, купить эвкалиптовое масло в аптеке ), налить в чашку или глубокую тарелку, скатать из картона конус, широкий конец которого нужно плотно прижать к краям тарелку и через узкий конец вдыхать пар в течение 15-20 минут.

Отхаркивающие средства Основу для приготовления отхаркивающих средств ( растительных препаратов ) можно приобрести в аптеке.

Отвар из розмарина.
Отвар девятикратный.
Отвар калины.

При сухом кашле

Лук и молоко. 10 средних луковиц и одну головку чеснока мелко нарезать и варить в молоке, после закипания добавить мед. Пейте по столовой ложке после сухого кашля.
Держите столовую ложку сахарного песка на огне, пока сахар не станет коричневым. Затем влейте сахар в молоко. Полученное вещество держать во рту до растворения.
Перед сном выпить молоко с маком. Пару чайных ложек мака растереть в ступке, затем залить горячим молоком. Процедить, выпить, пока молоко теплое.

Если ребенок кашляет … Народные средства, за исключением спиртосодержащих, отлично подходят детям.Дозировки для детей следует уменьшить вдвое.

1. Свежевыжатый морковный сок с медом. Принимать 5 раз в день по столовой ложке.

2. Редис «Сахарный». Нарезать черную редьку мелкими кубиками, засыпать сахаром и запечь в духовке. Затем запеченную редьку можно выбросить, а сок слить и принимать 3 раза в день до еды по 2 чайные ложки.

3. Лимон с медом. Лимон нужно варить на медленном огне около десяти минут, чтобы он стал полностью мягким. Затем отжать из нее сок, добавить в сок 30 грамм глицерина, а на глаза немного меда. Принимайте по одной чайной ложке сиропа пять-шесть раз в день. Когда приступы кашля начинают появляться заметно реже, необходимо уменьшить количество приемов. Это средство рекомендуется как детям, так и взрослым. Вместо лимона иногда используют кусочек яблока.

4. Молоко и мед. Полстакана горячего молока и чайная ложка меда — прекрасное средство от кашля.

5. Мед с анисом. Чайная ложка меда, две столовые ложки семян аниса, добавить щепотку соли. Залить стаканом воды и поставить газ. После закипания дать настою остыть, затем процедить смесь. Детям — по столовой ложке 8 раз в день. Взрослые — двойная дозировка.

6. Мед и масло. Взять ингредиенты в соотношении 1: 1, перемешать до однородной кашицы. Есть 1 чайная ложка несколько раз в день.

7. Инжир отварной в молоке. 2–3 инжира отваривают в стакане молока, пьют в теплом виде перед сном. Эффективно снимает кашель. Долгое время это средство применялось при коклюше, простуде у детей.

Питание для больных кашлем Для размягчения слизистой оболочки горла желательно включить в рацион молочную кашу, пюре с молоком, чай с молоком.

Виноград способствует отхаркиванию и заживлению легких. Виноградный сок, если добавить в него немного меда, является эффективным противокашлевым средством.
Лимон хорошо работает (сок и измельченная цедра ) в сочетании с медом — это средство не только помогает справиться с кашлем, но и повышает иммунитет с помощью витамина С .

Горячее молоко снимает бронхоспазм. Пить желательно с медом.

Острую, жгучую пищу лучше не употреблять, во избежание дальнейшего раздражения и «царапания» слизистой оболочки горла.
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПОЖАЛУЙСТА, ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ / ИНФОРМАЦИЮ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И / ИЛИ КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Начало холодного сезона неизменно вызывает распространение простудных и инфекционных заболеваний, вызывающих различные виды кашля. Важным условием облегчения состояния является подбор эффективного средства. Чтобы выбрать эффективное средство от кашля для взрослых, необходимо знать точную причину развития патологического процесса, а также учитывать особенности его течения.

Отхаркивающее средство от кашля для взрослых

Отхаркивающие средства используются при влажном кашле для разжижения мокроты и стимуляции ее отхождения. Среди этих препаратов наиболее популярны:

Амброксол .
Амбробене .
Геделикс .
Гербион .
Лазолван .
Пертуссин .
Сироп корня солодки .
Стопусин-Фито .

Перечисленные препараты в основном производятся в форме сиропов. Кроме них, отхаркивающими свойствами обладают таблетированные формы — экстракт травы термопсиса , бромгексин , ACC (ацетилцистеин).

Каждое взрослое отхаркивающее средство от кашля имеет свой собственный механизм лечения. Некоторые проявляют раздражающее действие на слизистую желудка, вызывая рефлекторную стимуляцию бронхиальных желез и повышая выработку бронхиального секрета. Другие напрямую влияют на бронхи и увеличивают количество выделяемой ими слизи.

В процессе лечения важно помнить, что отхаркивающие препараты нельзя применять одновременно с противокашлевыми средствами. В противном случае увеличивается вероятность закупорки бронхов.

Лучшее лекарство от кашля

Чтобы определить лучшее лекарство от кашля, необходимо учитывать вид патологии и особенности течения болезни. При сухом лающем кашле сиропов :

Бронходилататор ;
Bronchicum ;
Codelac Fito ;
Синекод .

Бронходилататор оказывает сильное противокашлевое и бронхорасширяющее действие. Расширяя бронхи, он стимулирует дыхание, устраняет отек слизистых оболочек.

Бронхикум применяется в комплексной терапии. Обладает отхаркивающим, противовоспалительным, противомикробным действием. Помимо сиропа выпускается в форме пастилок, эмульсии, геля, эликсира.

Коделак Фито применяется для лечения сухого кашля различной этиологии и бронхолегочных заболеваний.Сочетание в его составе термопсиса, солодки и тимьяна обеспечивает повышенные результаты и безопасность лечения.

Синекод Эффективное лекарство от кашля для взрослых с прямым действием на кашлевой центр. Это средство помогает улучшить показатели спирометрии, нормализует дыхание, не вызывает привыкания.

В таблетированной форме применяют Либексин , Стопусин . Либексин по эффективности не уступает кодеину, обладает бронхорасширяющим действием, обеспечивает местную анестезию.Не вызывает привыкания и не угнетает дыхательный процесс.

Стопусин — комбинированный препарат на основе гвайфенезина и бутамирата. Препарат усиливает выработку секрета бронхиальными железами, разжижает его. Кроме того, он оказывает успокаивающее действие на нервные окончания слизистой оболочки бронхов, что обеспечивает выраженное противокашлевое действие.

При влажном кашле хорошо справились Химопсин порошок для ингаляций, Стодаль в сиропе … Первое средство обладает антисептическими свойствами, помогает в устранении гнойных выделений и в борьбе с последствиями бактериально-вирусной инфекции. Стодал — гомеопатическое лечебное средство на травах, одинаково эффективное при различных типах кашля.

Недорогое лекарство от кашля для взрослых

Выбирая эффективное средство от кашля, нужно в первую очередь ориентироваться на продукцию известных производителей. Высокая стоимость препарата не всегда свидетельствует в пользу его эффективности.Часто это определяется ценовой политикой аптеки и местонахождением производителя.

Часто самые высокие цены наблюдаются на препараты зарубежных фармацевтических компаний. При этом их состав существенно не отличается от отечественных аналогов, в основе которых идентично действующее вещество.

Недорогое лекарство от кашля для взрослых часто имеет стоимость, доступную для любого бюджета:

Мукалтин — от 20 руб.
Амброксол — от 45 руб.
Бромгексин — от 25 руб.
Бронходилататор — от 50 руб.
Халиксол — в пределах 120 руб.

Имея доступную цену, эти препараты обладают выраженным быстрым эффектом и используются в комплексном лечении различных заболеваний дыхательной системы. Действие Халиксола отмечается уже через 30 минут после приема внутрь. Амброксол успешно применяется в комплексной терапии пневмонии, бронхита, трахеита.

Сильное лекарство от кашля для взрослых

Плаксивый кашель часто возникает в результате ларингита, фарингита, плеврита, пневмонии. По мере развития это приводит к нарушению функции голосовых связок, охриплости и временной потере голоса. У больного сильные ночные приступы, рвота, болезненные ощущения в груди.

В таких случаях необходимо подобрать взрослым сильнодействующее лекарство от кашля. Выбор таких препаратов достаточно велик. При сухом кашле выраженное действие окажут:

Гликодин ;
Cofanol ;
Туссин Плюс ;
Butamirat ;
Bronchoton ;
Codelmixt ;
Пакселадин .

При влажном кашле проявляется ускоренный эффект Mukobene , Mukomix , Dr. Mom , Bronchorus , Eucabal , Suprima Broncho , Flavamed .

В особо тяжелых случаях для подавления тяжелых приступов используются наркотические средства (Кодеин, Гидрокодон, Деморфан, Кодипронт). Лечение такими средствами требует обязательного согласования с врачом.

Недорогое лекарство от кашля для взрослых

Качественные и эффективные лекарства от кашля для взрослых часто не требуют от покупателей значительных затрат.Есть лекарства, которые являются прямыми аналогами рекламируемых дорогостоящих препаратов. При этом по основным свойствам они не уступают известным оригиналам.

Если вы хотите сэкономить и получить положительный результат, вы можете купить недорогое лекарство от кашля для взрослых:

Протиазин ;
Loraine ;
Гексапнемин ;
Helicidin ;
Левопронт ;
Sedotussin ;
Tusuprex ;
Омнитус .

Эти препараты эффективны при сухом кашле , обладают мягким анестезирующим действием, расширяют бронхи и предотвращают появление спазмов.

С отхаркивающим средством секрет увеличения его выработки и снижения вязкости помогут следующие бюджетные препараты:

Medovent ;
Fluditec ;
Phlegamin ;
Бизолван ;
Броксин ;
Амброланлазолван ;
Фуллен .

Все эти препараты не являются наркотическими, в большинстве случаев отпускаются в аптеках без рецепта.

Лекарство от кашля от простуды

При простуде, сопровождающейся кашлем и повышением температуры тела, потребуются лекарства, чтобы одновременно избавиться от этих симптомов. Существуют комбинированные лекарственные препараты, которые также могут бороться с простудой и недомоганием:

Солпадеин .
Кодефемол .
Гексапнемин .

Очень популярная новинка Ангин-Гран , снимающая острые симптомы простуды и кашля. Гранулированный препарат создан на гомеопатической основе, сочетающей в себе растительные и минеральные компоненты. Средство помогает снизить интенсивность резких спастических выдохов, вызванных воспалительным процессом в носоглотке. Признаки облегчения появляются у большинства пациентов в течение первого дня его использования.

Еще одно эффективное средство от кашля при простуде — итальянский препарат Ринофлуимуцил спрей … Этот продукт удобен в применении, способствует уменьшению отека слизистой оболочки носа с одновременным противовоспалительным и муколитическим действием.

Разнообразие современных лекарств позволяет легко выбрать эффективное средство от кашля для взрослых. Вы можете прочитать отзывы по этой теме или написать свое мнение ниже.

Сохраните вашу информацию.

Кашель подобен защитному рефлексу человеческого тела. При кашле организм «выводит» токсины, бактерии, мокроту. Поэтому врачи не спешат назначать от нее лекарства.

Однако кашель иногда сохраняется до нескольких недель, причиняя пациенту сильный дискомфорт и вызывая осложнения.

Вот почему так важно знать, какое заболевание вызвало кашель, как лучше его лечить и какие таблетки от кашля недорогие, но эффективные.

Какие таблетки от сухого кашля лучше

Кашель обычно бывает сухим или влажным. Лечение каждого типа кашля имеет свои особенности и определяет, какие таблетки от кашля следует выбрать.

Если кашель сухой, болезненный, без выделения мокроты, мешает нормальному сну и затруднен для больного, то для его лечения наиболее предпочтительны противокашлевые препараты.
При влажном кашле, обычно это кашель при простуде, рекомендуются препараты, разжижающие мокроту (муколитики) и облегчающие ее выведение (отхаркивающее).

Помните, что кашель возникает из-за множества причин и различных заболеваний, поэтому вы должны выбрать строго определенные, наиболее эффективные таблетки от кашля для лечения соответствующего недуга, устранения или облегчения определенного типа кашля.

Что такое таблетки от кашля?

Выбор эффективных и недорогих таблеток от кашля зависит от характера кашля.

Препараты с бронхолитическим действием … Они расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и снимают спазм, тем самым устраняя приступ кашля. Эти средства используются при бронхите и других заболеваниях, сопровождающихся спазмом стенок дыхательных путей.
Муколитики. Такие таблетки на сегодняшний день считаются одним из основных компонентов при лечении влажного кашля.Также они восстанавливают слизистые оболочки бронхов и эластичность легких. Их действие направлено на разжижение густого и вязкого секрета бронхиальных желез без увеличения секреции мокроты для облегчения их эвакуации из нижних и верхних дыхательных путей. В эту группу препаратов входят Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Карбоцитеин.
Лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс на центральном уровне — в кашлевом центре мозга, повышая порог раздражительности и почти полностью блокируя кашель.Классическими представителями являются опиоиды типа кодеина (Коделак, Терпинкод), основным недостатком которых является подавление всей нервной системы, несовместимость с алкоголем, слабая, но все же развивающаяся зависимость.
Неопиоидные противокашлевые средства центрального действия — бутамират (Синекод, Омнитус), который лишен опиоидных дефицитов и не влияет на центральную нервную систему.
Отхаркивающие пероральные препараты не влияют на кашель, а действуют локально на саму слизь в дыхательных путях, разжижая ее.Это облегчает и ускоряет прочистку горла. Большинство экспертов признают тот факт, что обычная минеральная вода считается лучшим средством от кашля, а гвайфенезин — лидером среди лекарств от кашля. Гуафенезин очищает дыхательные пути от слизи, но тошнота и рвота входят в список побочных эффектов препарата, поэтому следует соблюдать осторожность и соблюдать дозировку.
Комбинированные лекарства от кашля действуют сразу несколькими способами и помогают решить несколько проблем одновременно.

Наиболее частые причины кашля: фарингит, ларингит, трахеит, воспаление бронхов и легких, бронхиальная астма, рак легких, коклюш, патология сердца и сосудов, аллергия.

Таблетки или капли, содержащие бутамират и гвайфенезин. Эти вещества обладают местноанестезирующим, бронхорасширяющим и противокашлевым действием, снижают вязкость мокроты и способствуют ее отхождению. Побочные эффекты, возникающие при лечении кашля Стоптуссином: аллергические реакции, диспептические симптомы, головокружение.

Это лекарство усиливает действие алкоголя, снотворных и анальгетиков. Препарат следует применять только в тех случаях, когда кашель становится стойким, сильным и требует интенсивного лечения.

Таблетки от кашля на основе зефира. Препарат обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, разжижает мокроту и ускоряет ее выведение.

После приема препарата Мукалтин на поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей образуется пленка растительной слизи. Это способствует более продолжительному действию других таблеток от кашля, которые используются одновременно с Мукалтином. Отзывы положительные.

Это средство для местного применения — это леденцы, которые эффективны при сухом непродуктивном кашле.Фалиминт снимает раздражение, разжижает мокроту, обезболивает. Средство быстро впитывается, поэтому облегчение наступает практически мгновенно.

Таблетки

Фалиминт можно абсорбировать до 10 раз в день, но их не следует использовать более нескольких дней. Этот препарат не показан детям до четырех лет, кормящим матерям и беременным женщинам.

Еще одно классическое средство от кашля, которое позволяет избавиться от всех симптомов простуды благодаря своему хорошо известному муколитическому и отхаркивающему эффекту.

Как правило, таблетки и сироп применяют при переходе сухого кашля во влажный, при затруднении отхождения мокроты (пневмония, астма, бронхит). Аналогичным составом и действием обладает препарат «Лазолван».

Термопсис — таблетки от кашля

— таблетки, в состав которых входит сама трава термопсиса и бикарбонат натрия, усиливающий выделение мокроты, одновременно снижающий ее вязкость.

Прошло много лет с тех пор, как появились эти недорогие таблетки, но эффективность и популярность этого препарата при лечении кашля не уменьшилась.Стоимость всего 50-60 рублей за 20 таблеток.

Это эффективное средство от кашля длительного действия. Продукт выпускается в удобной форме в виде таблеток, растворяющихся в воде. Требуется только одна доза в день. Действующее вещество — ацетилцистеин. Снижает вязкость мокроты и быстро ее выводит.

Средство противопоказано детям до 14 лет, в период лактации и при беременности. Цена около 320 рублей за пачку из 10 таблеток.

Препарат назначают для лечения сухого кашля любой этиологии. Это ларингит, хронический и острый бронхит, трахеит, грипп и др. Следует отметить, что его следует применять при болезненном сухом кашле, в случае влажного кашля его препарат рекомендуется применять только на ночь.

Активным ингредиентом этого лекарственного сиропа является бутамират, обладающий противовоспалительным и бронхолитическим действием.

Растительный препарат, обладающий отхаркивающим действием.Активные компоненты Трависила обладают иммуностимулирующими и антисептическими свойствами. Препарат назначают при кашле различной этиологии. Пастилки принимают внутрь.

Способ применения: взрослым и детям от 12 лет — по 3 таблетки 3 раза в сутки, а детям старше 3 лет не рекомендуется употреблять более 3 пастилок в сутки.

Лекарственное средство, представляющее собой травяной сироп от кашля, которое используется в качестве симптоматического препарата при лечении респираторных заболеваний, сопровождающихся сухим раздражающим кашлем или кашлем с затрудненным отхождением мокроты.

В его основе сухие экстракты корней, листьев, семян, цветов, коры таких лекарственных растений: барбадосское алоэ, васики адатода, девясил хворостный, базилик священный, имбирь лекарственный, солодка голая, куркума длинная, перец кубеба, паслен индийский и terminalia belerica.

Выпускается в виде таблеток и сиропа. Это комбинированное противокашлевое опиоидное средство, которое помогает снизить возбудимость кашлевого центра. Содержит кодеин, траву термопсиса, корень солодки.Может вызывать привыкание при длительном использовании.

Противопоказания: беременность, период лактации, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, детский возраст до 24 месяцев, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение: по 1 таблетке не более трех раз в сутки, суточная доза не должна превышать 200 мг.

Что такое хорошее лекарство от кашля на травах?

Народные средства

Существует множество рецептов народной медицины для лечения кашля в домашних условиях. Вот лишь некоторые из них.

Смешайте горячее молоко с щелочной минеральной водой (1/2 стакана молока и 1/2 стакана Боржоми) или медом (1 чайная ложка меда на стакан горячего молока). Принимать по 1 стакану трижды в день.
Брусничный сок с медом. Принимать по 1 столовой ложке трижды в день.
Возьмите: зефир (корень) — 40 г, солодка голая (корень) — 25 г, мать-и-мачеха (листья) — 20 г, фенхель (плоды) — 15 г. 2 столовые ложки смеси положить в термос, залить стаканом кипятка, настоять 10-12 часов, процедить.Пить по 1 / 4-1 / 3 стакана 3-5 раз в день.
Столовую ложку листьев матери и мачехи заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса и процеживают. Принимать по столовой ложке 5-6 раз в день.

Выберите эффективное лекарство от кашля после консультации с врачом.

Прием таблеток от сухого кашля, возникающего из-за развития воспалительного процесса в органах дыхания, способствует облегчению состояния пациента и ускоряет процесс очищения бронхов от скопившейся слизи.При выборе эффективного препарата следует обращать внимание на фармакологическую группу, к которой относится препарат, и спектр его действия.

Таблетки помогают справиться с сухим кашлем

Виды таблеток от сухого кашля

Противокашлевые препараты делятся на несколько основных групп:

Средства центрального действия. Уменьшает раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки бронхов. Фонды разделены на две подгруппы:

с наркотическим действием — оказывает отрицательное угнетающее действие на работу центральной нервной системы, длительное употребление приводит к зависимости от препарата.Продажа осуществляется только по рецепту лечащего врача;
без наркотических эффектов — не приводят к развитию привыкания и ухудшению работы нервной системы. Отпускается в аптеках без специального рецепта.

Периферические препараты. Устраняют спазмы бронхов, подавляют кашлевой рефлекс.
Комбинированные препараты. Они одновременно обладают кашлевым, бронхорасширяющим и противовоспалительным действием.

Лекарства описанных групп следует принимать только при отсутствии мокроты — в противном случае лечение может привести к развитию гнойных осложнений.

Отхаркивающие средства также можно использовать при влажном кашле. Они открывают дыхательные пути и облегчают отхождение слизи.

Список лучших таблеток от сухого кашля

Список эффективных лекарств от сухого кашля подразделяется в зависимости от фармакологической группы, формы выпуска и способа применения.

Таблетки для приема внутрь

Выделяют ряд эффективных препаратов для внутреннего применения от сухого кашля, способствующих его переводу в более мягкую и влажную форму.

Имя	Группа	Описание	Правила приема	Противопоказания	средняя стоимость
Кодеин	Наркотические средства центрального действия	Обладает обезболивающим и противокашлевым действием. Таблетки белого цвета, без запаха, горькие на вкус	по 1-2 штуки 4 раза в день. Дети берут 0.5 таблеток от 4 до 6 раз в сутки	Сердечная недостаточность, 1 триместр беременности, кормление грудью, до 3 лет	140 руб. За упаковку
Codelac	Наркотические средства центрального действия	Активные ингредиенты: термопсис, кодеин и корень солодки. Обладает отхаркивающим действием. Выпускается в виде драже желтого или коричневого цвета.	Принимать по 1 таблетке 2–3 раза в день. Продолжительность лечения от 3 до 5 дней — прием вызывает привыкание	Вынашивание и кормление ребенка, бронхиальная астма, возраст до 12 лет	168 рублей за 10 штук
Синекод	Центральное ненаркотическое средство	Облегчает дыхание, оказывает бронходилатирующее действие.Активный ингредиент — цитрат бутамирата. Выпускается в виде красных таблеток.	Принимать перед едой с интервалом не менее 4 часов. Детям пьют по 1 штуке 2 раза в день, взрослым — по 2 таблетки 3 раза в день. Курс не должен превышать 7 дней	Детям до 6 лет в 1 триместре беременности и кормлении грудью	364 рубля 10 драже
Гловеит		Действующее вещество — алкалоид глауцин. Обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием.Драже для взрослых имеет оранжевый оттенок, для детей — розовый	Взрослые — по 1 штуке 3 раза в день, дети — по 0,25 таблетки 3 раза в день. Принимайте лекарство после еды. Срок лечения — 5 дней	Инфаркт миокарда, непереносимость компонентов препарата, артериальная гипотензия, возраст до 4 лет	39 рублей за упаковку 20 штук
Омнитус		Основным компонентом является цитрат бутамирата. Препарат обладает противовоспалительным действием, эффективно устраняет приступы сухого кашля.Выпускается в таблетках по 20 и 50 мг.	Взрослым до еды в течение 4 дней по 2 штуки 3 раза в день, детям — по 1 таблетке 2 раза в день. Дозировка препарата составляет 50 мг — только для взрослых по 1 штуке от 2 до 3 раз в сутки через равные промежутки времени	Беременность, период лактации, возраст до 6 лет. Не принимать препарат 50 мг до 18 лет	246 рублей за 10 штук
Стопуссин	Комбинированный препарат	Активными ингредиентами являются бутамират и гвайфенезин.Устраняет кашель, оказывает отхаркивающее действие. Выпускается в белом драже	Дозировка рассчитывается исходя из веса пациента. Людям с массой тела до 50 кг принимать по 0,5 таблетки 4 раза в день, от 50 до 70 кг — по 1 штуке 3 раза в день, свыше 70 кг — по 1,5 таблетки 3-4 раза в день. Интервал между приемами от 4 до 6 часов	Возраст до 12 лет, 1 триместр беременности, период лактации	198 рублей за упаковку из 20 штук
Термопсол	Растительный отхаркивающий препарат	Активные ингредиенты: бикарбонат натрия и трава термопсиса	1 таблетка 3 раза в день.Срок лечения — от 3 до 5 дней	Непереносимость компонентов препарата, язва желудка	56 рублей за 20 таблеток
Либексин	Периферическое средство	Обладает отхаркивающим и спазмолитическим действием. Выпускается в форме таблеток белого цвета. Имеет дешевый российский аналог — Амброксол	по 1 штуке 3 раза в день для взрослых и по 0,5 таблетки 2-3 раза в день для детей	Дефицит лактозы, индивидуальная непереносимость компонентов лекарства	493 рубля за 20 штук
Синупрет	Фитотерапия комбинированного действия	Укрепляет иммунную систему, обладает муколитическим и отхаркивающим действием.Выпускается в зеленом драже	Принимать по 2 таблетки 3 раза в день	Повышенная чувствительность к компонентам препарата и возраст до 6 лет	330 руб. За 50 таблеток
Лазолван	Муколитический препарат	Действующее вещество — амброксола гидрохлорид. Выпускается в виде драже белого и желтоватого цвета, смягчает сухой кашель	по 1 штуке 3 раза в день независимо от приема пищи	В 1 триместре беременности и в период грудного вскармливания, возраст до 18 лет	314 руб. За 20 штук

Пастилки

В каждой фармакологической группе препаратов определены наиболее эффективные леденцы от кашля.

Имя	Группа	Характеристика	Условия использования	Противопоказания	Средняя цена
Каффетин	Леденцы для рассасывания наркотиков центрального действия	Содержит парацетамол, кофеин, кодеин и пропифеназон. Обладает жаропонижающим и обезболивающим действием, устраняет чувство усталости, улучшает умственную деятельность.	Взрослый — по 1 пастилке 3 раза в день.Детям от 7 лет — по 0,25 леденцов от 1 до 3 раз в день. Продолжительность курса не должна превышать 5 дней.	Беременность, лактация, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, патология почек	138 руб за 12 штук
Фалиминт	Антисептик	Выпускается в виде белого драже	Абсорбировать по 1 таблетке каждые 2 часа и воздерживаться от еды и питья в течение 30 минут	Сверхчувствительность к фруктозе, беременность, до 5 лет	134 рубля за 20 штук
Пектусин	Комбинированное лекарственное средство на травах	Активный ингредиент — масло эвкалипта и ментол.Отечественное противокашлевое средство, выпускаемое в виде драже белого цвета	Независимо от еды по 1-4 таблетки в день — препарат следует держать под языком до полного впитывания	Бронхиальная астма, сахарный диабет, возраст до 7 лет	37 рублей за 10 штук
Бронхикум	Лекарство комбинированного действия	Обладает противовоспалительным, антимикробным и бронхолитическим действием	1 таблетка от кашля 2 раза в день	При заболеваниях почек, бронхиальной астме, беременности и кормлении грудью	232 руб. За 20 штук
Трэвисил	Комбинированное лечебное средство на травах	Пастилки с разными вкусами.Характеризуется противовоспалительным, кашлевым и антисептическим действием	1 пастилка 3 раза в день	Возраст до 6 лет и индивидуальная непереносимость компонентов препарата	128 руб. За 20 пастилок
Isla	Комбинированное лечебное средство на травах	Активный ингредиент — водный экстракт исландского мха. Обладает антимикробным действием	1 пастилка до максимум 12 штук в день	До 4 лет и аллергия на ингредиенты	326 рублей за 30 штук

Если нежелательные симптомы сохраняются после недели лечения, необходимо прекратить прием выбранного лекарства и получить дальнейшие рекомендации врача.Дальнейшее бесконтрольное лечение может превратить заболевание в хроническую форму.