Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ

Опасно ли рентген-исследование при беременности

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.

Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

• Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.
• Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.
• Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.
• Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.
• Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.
• Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.
• Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.
• Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

• Рентген брюшной полости
• Рентген таза и позвоночника
• Маммография
• Флюорография
• Компьютерная томография
• Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

• Грудной клетки (легкие, сердце)
• Головного мозга
• Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

• Рентген зубов
• Рентген носа

В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.

Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).

Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:

• МРТ
• Визиография
• УЗИ

И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

• Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.
• Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.
• Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.

Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Преимущества проведения рентген-анализов в МЕДСИ:

• 30 видов рентгенологических исследований
• Новейшее оборудование с возможностью регулирования интенсивности излучения
• Проведение срочного обследования в случае травмы или иных медицинских показаний
• Технологии, которые подходят и для взрослых, и для детей
• Врачи-рентгенологи высоких квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
• Запись на исследование и консультацию по телефону  8 (495) 7-800-500
• Более 20 центров проведения диагностики

Безопасны ли рентгеновские лучи во время беременности?

Будущая мама делает все возможное, чтобы сохранить свое здоровье и защитить своего ребенка. Вы регулярно посещаете женскую консультацию, принимаете витамины, стараетесь правильно питаться (не считая, конечно, тяги к еде) и читаете много книг для подготовки.

Одна из вещей, которую может сделать женщина для обеспечения здорового ребенка и родов, — это регулярная стоматологическая помощь. На самом деле, исследования показывают, что женщины, страдающие заболеваниями десен, чаще сталкиваются с преэклампсией, преждевременными родами, рожают детей с низким весом и передают бактерии своему ребенку.

Но как насчет рентгена зубов во время регулярных осмотров? Или если вам необходимо лечение больного зуба?

Рентген и защита

Рентгеновские снимки зубов, особенно современные цифровые версии, чрезвычайно безопасны и используют очень мало радиации. В качестве меры предосторожности стоматологи используют свинцовые фартуки, закрывающие репродуктивные органы, чтобы радиация не могла повлиять на клетки внутри них (что привело бы к нетипичным заболеваниям у потомства). Из-за кумулятивного эффекта радиации сотрудники стоматологии имеют привычку выходить из кабинета во время рентгеновских снимков.

 

Тем не менее, они все еще достаточно безопасны. На самом деле, человек получит больше радиации, проведя день на солнце на пляже или во время перелета на самолете через всю страну, чем от рентгена всего рта в кабинете стоматолога.

 

Американская ассоциация беременных, а также Американский колледж рентгенографии утверждают, что при обычном рентгеновском облучении зубов не используется достаточное количество радиации, чтобы оказать какое-либо нежелательное воздействие на нерожденного ребенка или его мать.

 

Необходимость рентгеновского обследования во время беременности

Активные зубные инфекции не проходят сами по себе. Во многих ситуациях необходима профессиональная стоматологическая помощь, пока ситуация не стала более сложной… или, что еще хуже, не распространилась на другие участки тела.

 

Поскольку большинство стоматологических процедур невозможно выполнить без использования рентгеновского снимка, беременные женщины, испытывающие зубную боль или инфекции полости рта, могут смело полагаться на получение рентгеновских снимков для диагностики и лечения своего состояния.

 

В этом случае стоматолог все равно будет использовать свинцовый фартук для защиты от рассеянного излучения, чтобы оно не попало на развивающегося ребенка.

 

Какой триместр лучше?

Некоторые эксперты рекомендуют, что если вы хотите избежать рентгеновских лучей, то лучше всего это сделать в первом триместре беременности. Однако, как правило, считается, что посещение стоматолога безопасно в любое время. Тем не менее, многие женщины испытывают дискомфорт во время третьего триместра из-за размеров ребенка.

Если вы планируете забеременеть, лучше заранее пройти все необходимые стоматологические процедуры или запланировать их завершение ко второму триместру беременности. Более того, современные исследования показывают, что женщины, испытывающие проблемы с зачатием и имеющие активные заболевания десен, могут забеременеть быстрее после лечения пародонтальной инфекции.

 Посетите стоматолога в Койсе для получения дополнительной информации

Сделайте себе и своему ребенку одолжение и запланируйте осмотр у ближайшего к вам стоматолога Kois уже сегодня!

Рентген зубов — цены, Сделать снимок зуба в Санкт-Петербурге

Виды и возможности аппаратного обследования

В зависимости от конечной цели диагностики обследование проводится на различных аппаратах.
Для того чтобы определить степень кариозного процесса, затронувшего зуб, выявить скрытые кариозные полости, оценить общее состояние тканей челюстей и ротовой полости, обнаружить возможные очаги хронических инфекций, а также проконтролировать качество ранее проведенного лечения, требуются прицельные рентгеновские снимки зубов, которые выполняются на современном визиографе Kodak 2100.

Чтобы провести в центре «Дентал Клиник» полную диагностику и выявить возможные аномалии в развитии или расположении зубов в тканях челюсти, оценить общее состояние верхнечелюстных пазух, а также обнаружить кариозные проявления, скрытые под установленными пломбами или коронками, необходимо сделать снимок на ортопантомографе Cranex D-Ceph. Панорамный рентгеновский снимок зубов является точным свидетельством, на основании которого составляется полный план лечения, удаления или протезирования.

Для получения данных о взаимном расположении верхней и нижней челюсти относительно друг друга, размещении в них зубов, типе прикуса, а также возможных патологиях развития костей челюстно-лицевого отдела используется телерентгенограмма – боковая проекция черепа, выполняемая на ортопантомографе Cranex D-Ceph. На основании полученной информации стоматологи-хирурги, ортодонты центра «Дентал Клиник» составляют план для проведения челюстно-лицевых операций или исправление неправильного прикуса.

Контроль над проводимыми стоматологическими процедурами

Часто при пломбировании зубных каналов или выполнении других операций необходимо делать несколько контрольных рентгенологических снимков. В связи с этим у пациентов возникает естественный вопрос: «Как часто можно делать рентген зубов?».

Современная аппаратура отличается низким уровнем облучения, позволяющим выполнять до 500 снимков в год. Таким образом, никакого вреда здоровью пациента проведение контрольных снимков не приносит.

Можно ли делать рентген зуба при беременности

У женщин, вынашивающих ребенка или кормящих его грудью, проведение любых аппаратных обследований, а тем более рентгенологических, вызывает справедливое опасение.

В аппаратах старого поколения использовалось довольно мощное и жесткое облучение, которое могло пагубно отразиться на здоровье плода, особенно в первом и третьем триместрах. Стоматология «Дентал Клиник» оснащена самым современным рентгеноскопическим оборудованием, позволяющим без последствий выполнять обследование на втором и третьем триместрах беременности.

Соблюдая необходимые меры предосторожности, можно выполнять рентген зуба при грудном вскармливании. Установлено, что на качество молока излучение, полученное от современных аппаратов, не влияет из-за его малой мощности. Чтобы минимизировать воздействие облучения во время процедуры, живот, грудь, шею и голову пациента экранируют фартуком и накидкой с вшитыми свинцовыми пластинками.

Сделать рентген тазобедренного сустава — цена платной рентгенографии костей таза в Москве, клиника ЦКБ РАН

Рентген костей таза — диагностический метод, позволяющий оценить состояние костей и суставных сочленений при помощи рентгеновских лучей. Результатом исследования является снимок с четким изображением.

В чем преимущества метода

Сегодня медицина располагает множеством вариантов исследования, но традиционная рентгенография не утратила актуальности и имеет некоторые преимущества перед всеми другими лучевыми методами:

• Доступность — требуется только рентгеновский аппарат;
• Невысокая цена;
• Отсутствие дискомфорта во время исследования;
• Короткое время исследования;
• Быстрая обработка результата;
• Высокая информативность и возможность использования изменения состояния пациента в динамике.

Рентген тазобедренного сустава: цена в Москве

Рентгенография костей таза (обзорная прямая проекция) 1700
Рентгенография тазобедренного сустава (2 сустава) в одной проекции 1700

Какие существуют показания к проведению

Рентген тазобедренного сустава проводят, когда другие диагностические методы применить невозможно. Для выполнения процедуры требуется иметь показания и направление врача. Рекомендуется провести исследование, если у пациента:

• Повреждены суставы;
• Травмы и переломы;
• Имеются опухоли;
• Нарушения развития;
• Обнаруживаются метастазы;
• Имеются очаги разрежения структур костей.

Рентген покажет состояние костей таза и наличие в них патологических процессов.

Показания:

• Наличие опухолей;
• Метастазов;
• Воспалительные процессы.

Исследование особо актуально для женщин, планирующих беременность, с целью выявить патологию и устранить препятствия для рождения здорового ребенка.

Преимущества ЦКБ РАН

• Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
• Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
• Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Как проводится исследование

• Пациент снимает одежду и аксессуары, которые могут оказать влияние на результаты рентгенографии.
• Он должен сообщить врачу о наличии у него в теле имплантов или инородных металлических тел.
• Для снижения влияния излучения на здоровье пациента используют просвинцованные накладки на область шеи (для защиты щитовидной железы) и на грудь.
• Процедура выполнятся, лежа на столе, в горизонтальном положении. Пациент выпрямляет ноги в коленях. Ноги вытянуты, руки лежат вдоль туловища.
• Нельзя разговаривать и двигаться, когда работает аппарат.

Рентген тазовых костей с расшифровкой

Если рентген бедра выполнен правильно, то на снимке будут отражены симметричные кости таза, суставов и крестца.

Рентгенолог описывает:

• Их строение;
• Взаиморасположение;
• Симметричность;
• Наличие патологии или ее отсутствие.

После проведения процедуры результаты расшифровывают, и пациенту выдают заключение, которое следует показать лечащему врачу.

Противопоказания к рентгенографии костей таза

В связи с определенной лучевой нагрузкой имеются ограничения использования:

• Беременность вообще нежелательный период для лучевой диагностики, а первый триместр просто опасен своими последствиями;
• Психические расстройства во время обострения;
• Наличие имплантов в теле пациента (осколки, несъемные зубные конструкции).

Риски для беременных

Многие считают процедуру опасной для беременных. Риск облучения для будущего ребенка небольшой, но все же он существует. Плод активно реагирует на радиацию. Реакцию можно сравнить с использованием антибиотиков. Если процедура выполняется часто, то возможны изменения на клеточном уровне, которые вызывают врожденные заболевания.

Как проходит подготовка к рентгенографии

Если необходимо сделать рентгеновский снимок таза срочно, подготовка не проводится. При плановом проведении процедуры рекомендуется в течении двух суток перед диагностированием исключить из рациона продукты, усиливающие брожение в кишечнике. Накануне вечером делают очистительную клизму и назначают адсорбент.

Эти простые меры оказываются эффективными — повышают точность и информативность получаемого снимка и одновременно снижают влияние содержимого кишечника на полученный результат.

Особенности исследования таза ребенку

При травмах, дисплазии, ассиметричном развитии тазобедренных костей или остеосаркомы, может проводиться рентгенография таза ребенку. Полученные результаты важны для постановки правильного диагноза.

Педиатр дает направление, где указано место проведения обследования и рекомендации врачу в отношении позы, которую должен занимать ребенок.

Рентген малого таза с контрастом

Введение контрастного вещества при исследовании таза – гистеросальпингографии – рекомендуют проводить при инфантилизме. Для этого могут использоваться те же препараты, как и при экскреторной урографии.

Где сделать снимок тазобедренного сустава

Если вам нужно сделать рентген тазобедренного сустава, запишитесь на нашем сайте через форму обратной связи или по телефону клиники.

Наши специалисты ответят на интересующие вопросы и помогут подобрать оптимальное время для посещения.

Рентген грудной клетки при беременности. Альтернативные методы обследования

Плод обладает высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. По этой причине выполнять рентген во время беременности не стоит. Но в некоторых случаях последствия отказа от исследования могут быть гораздо опаснее нежелательных эффектов от самого излучения. Поэтому категорического запрета на проведение рентгенологического обследования беременной женщины нет. Однако в документах, регламентирующих выполнение диагностических процедур, связанных с облучением, есть рекомендации, направленные на минимизацию риска для плода.

Ограничение на рентгенологические исследования при беременности связано с потенциальным риском негативного воздействия на плод

Ответ на вопрос, можно ли делать рентген при беременности, зависит от ряда факторов: вид исследования, срок гестации, показания, последствия отказа от процедуры. Перед назначением рентгенографии таким пациенткам врач должен взвесить все «за» и «против», оценить риск для плода и риск для женщины, если исследование не будет выполнено или отложено. Следует также подумать о возможности замены рентгена на другой диагностический метод, менее опасный для эмбриона.

Тератогенный эффект рентгена

Воздействие ионизирующего излучения на плод неодинаково на разных сроках развития. Чем раньше произошло облучение, тем тяжелее последствия. Наиболее уязвим к рентгену эмбрион, существующий внутриутробно не более 8-и недель. С 9-ой недели риск возникновения пороков развития уменьшается.

Как влияет рентген на беременность? Именно в эмбриональный период происходят наиболее значимые изменения в организме будущего ребенка. Плодное яйцо имплантируется в полости матки спустя неделю после оплодотворения. Закладка органов активно протекает на сроке 4-8 недель. В это время формируются нервная система, сердце, почки, конечности. К 8 неделе беременности начинается закладка легких и кишечника. Действие вредных факторов, в том числе ионизирующего излучения, в описанные периоды крайне опасно. Последствия такого вмешательства варьируют от пороков развития разной степени выраженности до гибели эмбриона и выкидыша. По этой причине рентген при беременности на ранних сроках, особенно если снимок захватывает область таза и живота, делается только по неотложным показаниям.

Риск проведения рентгенологического обследования зависит от срока беременности

Фетальный (плодный) период эмбриогенеза начинается после 9-й недели. Влияние рентгена на беременность в этот период не так катастрофично, особенно начиная со второй половины II триместра. Именно поэтому рентгеновский снимок, если исследование не может быть отложено до родоразрешения, предпочтительно делать как можно позже, лучше в III триместре. В это время все органы малыша уже сформированы, а значит, риск возникновения пороков развития минимален. Однако полностью исключить негативное влияние излучения нельзя. Рентген при беременности на поздних сроках негативно сказывается на умственном развитии ребенка и может стать причиной онкологических заболеваний. Часто опухоль появляется не сразу. Последствия возможны и спустя годы после рождения.

Рентген на ранних сроках беременности приводит к нарушениям органогенеза и возникновению пороков развития, в том числе опасных для жизни. Облучение на стадии плодного яйца часто заканчивается выраженными генетическими аномалиями и самопроизвольным прерыванием беременности. Дети, подвергшиеся ионизирующему излучению на поздних сроках гестации, склонны к онкологическим заболеваниям и могут отставать в развитии.

Рекомендации по рентгенологическому обследованию беременных

СанПиН 2.6.1.1192-03 – один из документов, регламентирующих проведение диагностических исследований, связанных с облучением. Рассматривает он и меры безопасности пациентов при выполнении рентгенографии. Не обойден стороной и такой вопрос, как беременность и рентген.

В отношении профилактических исследований мнение однозначное: флюорография и маммография (если женщина достигла возраста 35 лет) беременным противопоказаны. Рентген, назначенный с целью диагностики, не рекомендуется, но и не запрещается.

Флюорография при беременности противопоказана

Для снижения вероятности пагубного влияния на плод существуют следующие рекомендации:

• Рентген беременным назначается только по неотложным показаниям.
• Если есть возможность заменить рентгенологическое обследование на другое, не связанное с облучением, это должно быть сделано.
• Рентген области таза и живота крайне нежелателен в период беременности. Если сделать исследование необходимо, по возможности следует отложить его на 3 триместр.
• Делать рентген легких, черепа, ноги или руки можно и на ранних сроках при выполнении мер по защите плода: экранирование (укрывание живота и таза просвинцованным передником) и диафрагмирование (использование преграды, ограничивающей распространение рентгеновского луча). Однако даже при соблюдении указанных требований исследование остается опасным для ребенка. Поэтому назначение снимка должно быть обоснованным.

Чтобы избежать облучения эмбриона на раннем сроке, когда женщина еще не знает о беременности, необходимо следовать правилам:

• Исследование лучше выполнять в первые 2 недели после завершения месячных. В это время вероятность беременности невысока.
• В обязательном порядке должны использоваться средства защиты, препятствующие облучению половых органов.

Если вопрос с беременностью остается открытым, врач-рентгенолог должен исходить из предположения, что пациентка ждет ребенка и руководствоваться приведенными выше правилами обследования.

Делать рентген во время периода беременности нежелательно. Особенно опасны исследования, в ходе которых облучению подвергается область живота и таза: экскреторная урография, рентгенография поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и прочее. Данный диагностический метод может быть назначен только по обоснованным показаниям. При этом исследование по возможности откладывается до поздних сроков беременности и предпринимаются все необходимые меры по защите плода от облучения.

Если рентген уже сделан

В первые 6-8 недель женщина может не знать о беременности и о том, что некоторые исследования, как рентген, например, ей противопоказаны. Выше приведены меры предосторожности, направленные на минимизацию риска облучения эмбриона. Однако они все же не гарантируют абсолютной защиты от нежелательных последствий. Как быть, если рентген сделан до выявления беременности?

По данным СанПиН 2.6.1.1192-03, полученная плодом доза не должна превысить 1 мЗв за 2 месяца. Если же облучение составило суммарно 100 мЗв и больше, вероятность, что у женщины родится здоровый ребенок, невысока. В этом случае врач может рекомендовать прервать беременность. Если женщина хочет оставить ребенка, она должна осознавать риск нежелательных последствий. Таким пациенткам не следует пренебрегать обязательными для беременных скрининговыми исследованиями по выявлению аномалий развития. В случае обнаружения тяжелых пороков вопрос об аборте может возникнуть повторно.

Чем заменить рентген?

Самым безопасным методом диагностики для беременных является УЗИ. Его можно делать на самых ранних сроках. Однако, хотя нет данных о вреде ультразвука для плода, проходить исследование без показаний все же не следует.

К сожалению, УЗИ не всегда может заменить рентген. Например, ультразвуковое обследование является хорошим аналогом экскреторной урографии при подозрении на мочекаменную болезнь. Но в ряде случаев замену произвести нельзя. Так, диагностика переломов при травмах выполняется рентгенологическими методами.

КТ не назначается беременным, ведь доза облучения во время процедуры может превышать полученную при рентгенографии. МРТ является сопоставимым по информативности с КТ методом. Можно ли беременным назначать магнитно-резонансную томографию? В основе процедуры лежит действие магнитного поля. По сравнению с рентгеновским излучением оно менее опасно для плода, однако в I триместре МРТ все же не проводят. В этот период эмбрион очень чувствителен к внешним воздействиям, а данных, полностью исключающих тератогенный эффект магнитного поля, пока недостаточно.

Женщины старательно готовят свой организм к зачатию — бросают курить, правильно питаются, делают необходимые анализы и исследования. Но у многих будущих мам, возникает вопрос — может ли рентген при беременности нанести вред ребенку? И какое влияние он окажет на протекание всей беременности?

То, как может рентген повредить малышу, в значительно степени зависит от величины дозы и органа, которого делается снимок. В настоящее время врачи в своем арсенале имеют современное оборудование, которое позволяет проводить рентгеновские исследования с использованием малых доз радиации, поэтому оно является безопасным и не окажет негативного влияния на плод, но не исключает его потенциального риска. В первую очередь, возможно повреждение центральной нервной системы плода, есть риск выкидыша и дальнейшее осложнение беременности. Лучи могут повредить клетки или ДНК живой материи. Особенно опасен рентген на ранних сроках беременности, когда плод состоит из небольшого тела. Влияние рентгеновских лучей на организм проходит очень быстро. Поэтому, если есть необходимость делать рентген, лучше его делать в первую фазу цикла или на протяжении двух недель с начала менструации- то есть тогда, когда женщина вероятно не беременна. На втором этапе, после овуляции, лучше рентген не делать.

Механизм изменений в облученных тканях является очень сложным и зависит, в частности, от размера полученной дозы, вида и условий облучения, а также типа клеток организма. Ведь различные ткани человеческого тела отличаются по своей чувствительности к рентгеновскому облучению. Наиболее чувствительными к нему являются половые органы, костный мозг, легкие, желудок, толстая кишка, хрусталик глаза.

Если рентген проводится на верхней части женщины — грудь, рот, шею или рук, лучи не направлены непосредственно на плод. Тем не менее, в случае необходимости делать рентген при беременности живота, спины, таза или почек, излучение имеет прямой контакт с плодом.

Современный генерирует отличные диагностические излучения с низкой дозой радиации. Этого достаточно, чтобы выполнить большинство необходимых тестов (например, стоматологические или рентген груди), даже на ранних сроках беременности. Правда, для исследований, которые требуют больших доз радиации таза или бедер), риск врожденных дефектов выше. Именно в таких ситуациях можно использовать более совершенные методы визуализации (УЗИ или магнитно-резонансная томография). Ведь, не смотря на то, что МРТ является одним из радиологических методов диагностики, в данном исследовании не используются рентгеновские лучи.

Если женщина задается вопросом, может ли она сделать рентген при беременности зуба, она должна принять во внимание возможные риски. Конечно, облучение в стоматологической радиологии минимальное, но нельзя сказать, что оно равно нулю. Риск пороков в связи с рентгеном зуба, мало. При облучении лицевого черепа пациенту надевается специальный защитный фартук с тонким слоем свинца. Кроме того, эта защита касается и щитовидной железы.

Делать рентген во время беременности лучше только в необходимых случаях, когда все другие исследования и тесты не могут быть отложены до рождения малыша. Рентгенологическое обследование беременных женщин должно быть сделано таким образом, чтобы обеспечить максимальную защиту плода от воздействия радиации. Каждая будущая мама должна обсудить с врачом необходимость делать рентген при беременности — изменить дату его проведения, вообще отказаться или изменить исследование на менее инвазивные и более безопасные для беременных методы.

Написаны миллионы книг о том, что можно и чего нельзя делать на всех стадиях беременности. Но нигде точно не прописано, можно ли делать рентген при беременности? Этот вопрос и сейчас остается актуальным. Врачи не могут и по сегодняшний день дать однозначного и четкого ответа. Так все же, показана ли беременным женщинам рентгенодиагностика? Постараемся ответить на все волнующие будущих мамочек вопросы.

Что необходимо знать беременным о рентгене?

Заботливые родители начинают следить за самочувствием своего малыша, еще с этапа зачатия. Они проходят тщательное обследование, сдают массу анализов, подвергаются определенным процедурам перед тем, как завести ребенка. Но в современной медицине врачи стараются прибегать к рентгену крайне редко. И касается это не только беременных женщин, но и всех пациентов вообще. Помните, излучение в любом случае полезным не бывает.

Единица измерения рентгеновского излучения – рад. Если говорить цифрами, то 10 рад может нанести серьезный вред малышу, находящемуся в утробе матери. Но, к счастью, ни один прибор не дает излучения больше, чем пять рад. Но не стоит забывать, что существует древнее оборудование еще военных времен, способное нанести вам серьезный вред. Его, естественно, следует избегать. К счастью, такие «экспонаты» можно встретить крайне редко в государственных медучреждениях. Так что, перед исследованием обязательно поинтересуйтесь у врача сроком изготовления аппарата.

Есть ли риск для ребенка?

С уверенностью говорить о том, что, сделав рентген, здоровье чада будет под угрозой, не приходится. Беременная женщина может не беспокоиться о здоровье своего малыша, если ей прописали рентгеновский снимок зуба или допустим флюорографию. В общей сложности, вам придется сделать более 100000 подобных снимков, чтобы получить излучение в 1 рад. Ведь излучение при этих исследованиях не превышает и 0.01 рада. А вот, к примеру, о рентгенологических снимках мочевыделительной или пищеварительной систем придется забыть. Излучение здесь слишком велико. Оно может нанести серьезный вред плоду и вызвать массу патологий у малыша.

Аргументы «против» рентгенологического исследования

Но нельзя игнорировать и тот факт, что наибольшему вреду при рентгене подвергаются организмы с делящимися клетками. А, как известно, на всех стадиях беременности у будущей мамы внутри происходит деление клеток всех тканей и органов. Так зачем же рисковать? Лучше, конечно, отказаться от рентгена. Тем более, что даже врачи имеют право настоять на рентгенологическом исследовании только в том случае, если вы находитесь в крайне тяжелом состоянии, опасном для вашей жизни или хотите прервать беременность . Так что сами попробуйте ответить на вопрос, можно ли делать рентген при беременности?

Кроме того, в первый триместр беременности и вовсе стоит отказаться от рентгенологического исследования. Ученые доказали, что на раннем сроке, эта процедура опасна. Она может вызвать массу различных опасных патологий у плода.

Что делать, если все же беременной необходим рентген?

Безусловно, если будущая мама сломала руку или ногу, врачи будут настаивать на рентгенологическом исследовании. Первое, что вам необходимо сделать в этом случае – это предупредить медперсонал о своем положении. Они проведут тщательное экранирование при этой процедуре, которое снизит облучение. Если после рентгена вы будете волноваться, то сделайте УЗИ плода и всех органов, которое показано уже на 12 неделе беременности, оно покажет, все ли нормально с вашим малышом.

Что, если вы сделали рентген, еще не зная о своем положении?

Еще один немаловажный вопрос, который волнует многих мамочек. Что делать, если вы сделали рентген, еще не зная о том, что беременны? В этом случае необходимо тщательно высчитать срок, в котором тогда прибывали. Если исследование было проведено до начала предполагаемого менструального цикла , то можно не беспокоиться о здоровье плода. Если же нет, то вам необходимо пройти медицинское обследование, в ходе которого врачи выяснят, не оказал ли рентген вреда вам и вашему малышу.

Рентген во время лактации

Этот вопрос волнует многих. Оказывают ли рентгеновские лучи воздействие на грудное молоко? Некоторые неопытные мамочки утверждают, что, сделав рентген, о естественном кормлении малыша грудью можно забыть. Хочу заверить, что это совсем не так. Это исследование никаким образом не влияет на качество, состав или другие качества грудного молока. Так что в период лактации мамочки, не боясь, могут делать рентген абсолютно любых частей тела. Не сомневайтесь, от этого проблем со здоровьем не возникнет.

О том, проходить ли рентгеновские исследования при беременности, решайте сами, не забывая консультироваться с лечащими врачами. Теперь вы владеете всей необходимой информацией по поводу того, можно ли делать рентген при беременности.

Важно знать!

Бывают такие дни, когда женский организм, в прямом смысле, начинает вести себя вызывающе. Отчего-то хочется скушать селедку и непременно с вареньем, или вдруг, «потянет» на соленый огурчик. И женщины, искушенные жизненным опытом, и девочки, не имеющие представления о превратностях судьбы, знают, что самый маленький срок беременности способен вызвать в женском организме большие изменения. Секс и маленький срок беременности

Во время вынашивания ребенка рентгеновский снимок может понадобиться при подозрении на туберкулез или воспаление легких при посещении стоматолога, при переломах. Но как отразится рентгеновское излучение на протекании беременности и состоянии плода?

Рентген при беременности на ранних сроках: последствия

Рентгеновские лучи проникают через тонкие ткани организма, где они активно делятся, натыкаясь на барьер более толстых тканей – так выходит изображение абриса костей и органов. Рентгеновские лучи разрывают цепочки ДНК, проходя через тонкие ткани, и образуют множество свободных радикалов. Лучи рентгена химически активны. Поэтому клетки организма могут стать недееспособными или мутировать. Чем больше клеток-мутантов, тем выше вероятность развития патологий у плода из-за того, что в его организме множество клеток подвергаются активному делению при беременности.

Воздействие рентгеновского излучения наиболее вредно на ранних сроках беременности, когда только формируются все жизненно важные органы и системы ребенка. Так, на первых неделях срока закладывается нервная система у малыша, а рентген в этот период может повлиять на структуры головного мозга так, что она останется недоразвитым, а это, в свою очередь, скажется на дальнейшем развитии ребенка, более того, на его жизнеспособности.

Также в перовом триметре идет закладка надпочечников, формирование сердца, иммунной системы, а рентген может именно сейчас повлиять на дальнейшее его здоровье.

В остальных двух триместрах риск развития аномалий становится меньше, однако даже тогда рентген может стать причиной отклонений в системе крови, патологий системы ЖКТ.

Что делать, если рентген при беременности необходим?

Обычно рентген назначают беременным, когда высока возможность развития тяжелых осложнений или существует угроза жизни. Чем ближе изучаемая часть тела к плоду, тем более сильное влияние оказывает на него рентгеновское излучение. К примеру, рентген конечностей более безопасен, чем рентген таза.

При переломах исследование беременной происходит параллельно с экранированием – защищаются от вредоносных лучей грудь, таз, живот. Однако даже после такой защиты необходимо сделать УЗИ для подтверждения того, что ребенку ничто не угрожает.

Рентген зуба беременная женщина может делать смело – слишком мала порция излучения, которую она получит во время исследований, не может повлиять на малыша.

Но зато беременным нельзя даже находиться рядом с людьми, проходящими в это время рентгенодиагностику. А если они, еще не зная о беременности, уже проводили флюорографию или рентген, то стоит обязательно получить консультацию у врача-генетика по поводу предполагаемой угрозы для беременности и состяния будущего малыша.

Как влияет рентген при беременности на ее развитие?

Существующая ныне аппаратура, применяемая в рентгенодиагностике достаточно безопасна. Тем не менее, при рентгеновском обследовании живота и таза беременной плод получает порцию радиации, и это влияет на его развитие. Чем она больше, тем выше риск прерывания беременности буквально в ближайшие часы после диагностики. Когда органы и системы плода еще не начали формироваться – на первой неделе беременности – эмбрион либо погибает от дозы излучения, либо дальше развивается.

Как часто делать рентген?

В идеале – не делать его вообще. Однако в случаях, когда его невозможно избежать, следует обязательно предупредить врача о беременности. Если уровень допустимого излучения выше 30 мЗв (например, при многократном изучении мочеполовой системы, кишечника и т. д.), врачи рекомендуют прервать беременность.

Тем не менее, нельзя считать, что рентгенография при беременности – это абсолютная гарантия развития отклонений у ребенка. При необходимости не следует избегать подобного исследования, стоит относиться к нему спокойно и стараться применять все возможные меры защиты, чтобы свести к минимуму риск вредоносного влияния рентгеновского излучения на вас и будущего ребенка.

Ситуации, когда во время беременности будущей маме необходимо провести рентгенографическое исследование, не так уж редки. Ведь сегодня это один из самых простых, доступных и точных методов диагностики. Однако беременные женщины зачастую отказываются «делать рентген» из опасений нанести вред ребенку. Насколько обоснованы их опасения?

Рентгеновское излучение: польза и вред

Новый вид излучения, открытый в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рёнтгеном, произвел революцию в медицине: впервые врачи могли в буквальном смысле «посмотреть внутрь» пациента без хирургического вмешательства. Однако быстро выяснились и проблемы, которые вызвали чудо-лучи: тяжелые ожоги кожи, а при многократном облучении — изменения формулы крови, лейкемия и другие виды онкологических заболеваний. Много позже выяснилось, что и для генома человека рентгеновское излучение не проходит бесследно, особенно для клеток, находящихся в процессе деления. Проще говоря, рентгеновское излучение вызывает мутации в наших клетках.

” Это неудивительно, если вспомнить, что представляет собой рентгеновское излучение: среднее между жестким ультрафиолетом и гамма-лучами.

Как это часто бывает в медицине, врачам при рекомендации рентгеновского обследования приходится выбирать между пользой сейчас и возможным вредом потом. К счастью, сегодня этот выбор не столь драматичен, как сто лет назад: современная аппаратура позволяет свести дозу облучения рентгеновскими лучами к минимуму. Тем не менее, если лечение предстоит длительное, а снимков нужно сделать много, врач обязательно учтет в назначениях и максимально допустимую дозу излучения.

Вреден ли рентген беременным

Самой будущей маме рентген во время беременности вреден не более чем до или после нее. А вот для нерожденного малыша его влияние может быть фатальным. Как мы уже упомянули, рентгеновское излучение способно вызвать мутации генома (совокупность всех ДНК в клетке ), особенно на стадии деления клеток. Для взрослого человека эта «поломка» практически незаметна и быстро нивелируется организмом. Но для эмбриона, занятого практически исключительно «делением клеток», облучение может быть фатальным.

Чем меньше эмбрион, тем губительнее воздействие. Рентгеновское облучение на сроке 2-3 недель с высокой вероятностью приведет к прерыванию беременности. Облучение во время первого триместра будет сильнее всего воздействовать на те органы и системы организма малыша, которые в этот момент закладываются.

” Так, рентгеновское облучение на 4-5 неделе беременности проявится у ребенка в пороках сердца, щитовидной железы и печени; 5-6 неделя чревата органическими нарушениями нервной системы, заболеваниями ЖКТ; 7-я неделя принципиальна для органов кроветворения и так далее.

Первый триместр критичен для будущего здоровья ребенка, поэтому если женщине по жизненным показаниям необходимо делать рентгеновские снимки таза, позвоночника, брюшной полости (либо если такое обследование было проведено, когда женщина не знала о своем положении), врачи рекомендуют прервать беременность.

Однако воздействие рентгеновских лучей и на втором, и на третьем триместре беременности все равно опасно для малыша, в первую очередь для органов кроветворения.

Какие рентгеновские снимки можно делать на любом сроке беременности

К счастью, еще во времена господина Рёнтгена было установлено, что лучи его имени вредят не организму вообще, а конкретному органу, подвергаемому облучению. Была найдена и универсальная защита от рентгеновского излучения — свинец. Поэтому при надежном экранировании живота и груди специальными накладками и фартуками со свинцовыми пластинами мама может безбоязненно делать рентген головы и конечностей.

Не все рентгеновские исследования одинаково вредны

Место

При рентгеновском исследовании позвоночника малыш получит дозу облучения в 8 раз выше допустимой (безопасной для здоровья ребенка).

При исследовании кишечника — в 6 раз выше допустимой.

При исследовании легких — в три раза меньше допустимой дозы.

Стоматологический снимок — в пять раз меньше.

Наконец, рентген верхних и нижних конечностей — в 10 раз меньше допустимой дозы.

Исследование кишечника или мочевого пузыря необходимо отложить как минимум до последнего триместра беременности или, если нет возможности отложить лечение, то прервать беременность.

Метод

Во-вторых, различные методы рентгенологического исследования дают разную дозу облучения.

Наибольшую дозу облучения можно получить во время компьютерной томографии. Этот метод обследования противопоказан беременным.

На втором месте «по вредности» — рентгеноскопия, метод обследования, предусматривающий наблюдение в динамике (в отличие от рентгенографии — «моментального» рентгеновского снимка).

Лечение зубов во время беременности

Как мы уже упомянули, стоматологический рентгеновский снимок — это 20% от допустимой дозы облучения. Для сравнения — ту же дозу рентгеновского облучения мама получит, отправившись во время беременности в отпуск на заграничный курорт на самолете. Однако многие стоматологи перестраховываются и предлагают отложить лечение до второго триместра беременности, чтобы уж наверняка не навредить малышу.

Если необходимо снизить лучевую нагрузку до минимума (например, при срочном лечении зуба в первом триместре, или при необходимости многократного рентгеновского обследования), лучше выбрать стоматологическую клинику, где есть визиограф — современный чувствительный рентгеновский прибор, использующий дозу в десять раз меньше, чем обычный.

” Важно! Чтобы подвергнуть риску эмбрион, не обязательно проходить исследование самой. Достаточно находиться рядом с обследуемым во время процедуры, например, если рентген делают ребенку или домашнему животному. Во время беременности перепоручите эту обязанность кому-то из близких.

Чем заменить рентген

На сегодняшний день существует два вида исследований, считающихся безопасными для будущей мамы и ее малыша.

Ультразвуковое исследование. УЗИ сегодня обязательная составная часть наблюдения беременности, оно помогает врачу получить наиболее точные данные о внутриутробном развитии ребенка. УЗИ любых других органов мамы также безопасно для малыша.

Магнитно-резонансная томография. Пока собрано слишком мало данных о тератогенном (нарушающем развитие эмбриона ) воздействии магнитного поля, однако оно считается менее вредным, чем рентгеновское излучение. При крайней необходимости обследования в первом триместре врачи отдают этому методу предпочтение перед КТ и рентгеноскопией, для второго и третьего триместра беременности метод считается безопасным.

На что не влияют рентгеновские обследования

На зачатие. Медицинская доза, полученная яйцеклеткой или сперматозоидом слишком мала, чтобы оказать хоть какое-то влияние на здоровье будущего малыша.

На лактацию. Рентгеновское обследование (в том числе флюорографию ) можно делать, если вы кормящая мама — оно никак не повлияет на качество грудного молока.

Конечно, все проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть во время беременности, предусмотреть невозможно, но все же большей части рентгеновского облучения можно избежать, если пройти тщательное медицинское обследование до запланированной беременности. Обязательно пролечите зубы, добейтесь стойкой ремиссии хронических заболеваний.

И, конечно, обязательно прислушивайтесь к рекомендациям вашего лечащего врача! Желаем всем легкой и спокойной беременности!

Рекомендуем также

Рентген челюсти при беременности — полезные статьи от стоматологии SDent

Лечение зубовКомплекс поддерживающих стоматологических процедур. В их число входят: меры по борьбе с кариесом, лечение корневых каналов и пломбирование, поддержание гигиены.

Удаление зубовУдаление зубов – крайняя мера, к которой прибегают в том случае, если решить проблему другим путем невозможно. С точки зрения хирургии удаление зуба может быть простым и сложным.

Имплантация зубовИмплантация зубов – это операция по внедрению в костную ткань челюсти человека специально разработанных и созданных зубных имплантатов на место отсутствующего зуба.

Детская стоматологияМаленькие пациенты нуждаются в особом внимании и подходе. Врачи стоматологии SDent создают наиболее благоприятные условия для лечения детей.

Лечение десенСтоматологическое направление, занимающееся лечением мягких тканей вокруг зуба и его связочного аппарата. SDent располагает лучшим отделением пародонтологии в Москве.

Протезирование зубовПротезирование зубов — это функциональное и эстетическое восстановление сильно разрушенной коронковой части зуба или утраченной зубной единицы, нескольких зубов

Коронка на зубКоронка является один из видов протезирования зубов, и устанавливается в тех случаях, когда треснувший или частично разрушенный зуб нельзя вылечить с помощью пломбирования или установки керамической вкладки.

Виниры и реставрацияВиниры позволяют полностью восстановить эстетику зубного ряда, добиться ровной и белоснежной улыбки. Реставрация предполагает точечное устранение дефектов зуба.

Брекеты/ЭлайнерыНеправильный прикус воспринимается как эстетическая проблема, и самым эффективным способом выправления зубного ряда является установка брекет-системы или элайнеров.

ОтбеливаниеПроцедура, помогающая вернуть зубной эмали натуральный оттенок либо изменить ее цвет на несколько тонов, без вреда зубным и десневым тканям.

Можно ли делать рентген зуба при беременности

Рентген зубного ряда направлен на оценку состояния здоровья зубов и окружающих тканей. Обычно такое обследование назначают при проведении стоматологического лечения для того, чтобы оценить первоначальную ситуацию, а в дальнейшем — определиться с эффективностью проведенных лечебных процедур. Многие женщины, ожидающие рождения малыша, интересуются, разрешен ли рентген зуба при беременности или от процедуры все-таки следует отказаться. Конечно, старый стационарный аппарат может нанести серьезный вред из-за излучения, но современные модели оказываются безопасными, поэтому обследование будет разрешено.

Можно ли делать рентген зуба при беременности: когда без процедуры не обойтись

Рентгеновское исследование обязательно в следующих ситуациях:

• Предполагается удаление. В этом случае необходимо оценить состояние корня. При благоприятных условиях зуб сохраняют, чтобы предотвратить проблемы с зубным рядом у женщины.

• Лечение корней. Нужно понимать, что зуб может быть внешне здоровым, но его корни оказываются воспаленными. В этом случае может отмечаться ярко выраженный болевой синдром.

• Пульпиты, воспалительные процессы вблизи корня, неправильный рост зубов мудрости, запущенный кариес, флюс.

Нужно понимать, что в вышеперечисленных случаях лечение может быть успешно проведено только при детальном изучении состояния зубного ряда. При возможности лечение можно отсрочить, но нужно понимать, что в первый месяц рождения ребенка также нежелательно проводить процедуру из-за ослабленного женского организма. Если девочка или мальчик находятся в возрасте грудного вскармливания, нецелесообразно откладывать лечение до одного года, но нужно выбрать подходящую клинику с современным оборудованием. Только врач может решить, можно ли при беременности делать рентген зуба, задав дополнительные вопросы своей пациентке и правильно оценив возможные последствия.

Опасен ли рентген зуба при беременности: чем грозит обследование

Будущие мамы часто интересуются, можно ли беременным делать рентген зуба и как процедура может повлиять на течение беременности, развитие малыша. Нужно понимать, что даже в 21-м веке рентгенография изучена не до конца.

Возможный вред рентгеновских лучей особенно актуален в первом триместре, когда от процедуры целесообразно отказаться:

• Ребенок только развивается. Изначально происходит формирование костной и иммунной, половой системы, мозга, печени и надпочечников. Влияние может быть непредсказуемым в столь важный для плода период.

• По данным ученых США, каждый 20-й ребенок рождается с низким весом из-за медицинских рентгеновских облучений.

• Повышается риск ранних инфарктов, нарушения развития позвоночника и стоп, нервных проблем у детей.

• Возможно проявление врожденной анемии, так как кровеносная система развивается в течение всей беременности.

Нужно понимать, что второй-третий триместры считаются наиболее благоприятным периодом для проведения медицинской процедуры. Нужно знать, делают ли беременным рентген зуба. Такое обследование рекомендуется отложить, если у девушки есть менструальная задержка, но о наступлении беременности она еще не знает. В противном случае врач может пострадать юридически, даже если женщина давала согласие на проведение медицинской процедуры. Рентген зуба при беременности на ранних сроках особенно опасен, но риск можно снизить, если используется высокотехнологичное оборудование.

Рентген зуба во время беременности: меры предосторожности

Если беременность протекает правильно и все анализы в норме, можно решиться на процедуру, но нужно помнить о мерах предосторожности:

• В первом триместре желательно отказаться от услуги. На поздних сроках процедуру нужно проводить осторожно, надевая специальный фартук.

• Желательно сразу лечить зубы, а не запускать их состояние.

• Врачу нужно сообщить о беременности для того, чтобы были назначены правильные медикаменты при соответствующей потребности.

• Желательно обращаться в медицинский центр, который использует качественную технику. Например, компьютерный визиограф признан наиболее безопасным оборудованием. Даже в этом случае услуга недорого обойдется.

Где можно купить высокотехнологичную и безопасную рентгеновскую технику медицинским учреждениям? На сайте «Мега Мед Маркет» можно внимательно изучить каталог рентген аппаратов для того, чтобы купить наиболее подходящий комплект современного оборудования. Высококачественная техника предлагается по оптимальной цене с последующей доставкой.

Можно ли сделать рентген во время беременности?

В большинстве случаев сделать рентген во время беременности безопасно. Фактически, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным женщинам делать любые диагностические рентгеновские снимки, которые им нужны, например, рентген зубов и грудной клетки, для поддержания своего здоровья или лечения заболеваний или травм, возникающих во время беременности.

Особенно важно продолжать регулярные стоматологические рентгеновские снимки (и другие стоматологические услуги) по мере необходимости, чтобы заботиться о здоровье зубов, поскольку заболевания пародонта связаны с преждевременными родами и другими рисками беременности.

Основная проблема, связанная с получением рентгеновского снимка во время беременности, — это то, как много радиации будет подвергаться ваш ребенок. Воздействие высоких доз радиации может вызвать выкидыш, врожденные дефекты и некоторые виды рака в более позднем возрасте. Но рентгеновские лучи излучают очень небольшое количество радиации, поэтому риск причинения вреда вашему ребенку чрезвычайно низок.

Поскольку рентгеновский луч не направлен прямо на ваш живот во время рентгеновского снимка ваших зубов, груди или рук и ног, ваш ребенок подвергается минимальному воздействию радиации — вам потребуются тысячи рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи, чтобы достичь уровня радиации, который может нанести вред вашему ребенку. Диагностический рентген вашего живота подвергнет вашего ребенка немного большему облучению, но даже в этом случае вам, вероятно, потребуются сотни рентгеновских снимков брюшной полости, прежде чем ваш ребенок будет подвергаться воздействию радиации, достаточной для нанесения вреда.

Тем не менее, отсутствие риска лучше, чем небольшой риск. Чтобы быть в большей безопасности, сообщите своему врачу, что вы беременны, когда вам сделают рентгеновский снимок, и они накинут свинцовый фартук на ваш живот, чтобы свести к минимуму воздействие радиации на вашего ребенка.

Вы также можете не находиться в одной комнате, пока кому-то делают рентген.Если, например, у вас есть старший ребенок, которому нужно сделать рентген, вы можете попросить кого-нибудь подержать его или сопровождать его во время процедуры. Если это невозможно, наденьте свинцовый фартук, чтобы защитить себя и своего ребенка.

КТ (компьютерная томография) требует больше радиации, чем рентгеновские лучи, и ее обычно избегают во время беременности. Но дозы радиации, связанной с проведением одной компьютерной томографии, недостаточно, чтобы нанести вред вашему ребенку, поэтому, если это необходимо, ваш лечащий врач может решить, что преимущества проведения компьютерной томографии перевешивают потенциальные риски, особенно в случае серьезной травмы головы. боль в животе или тромбоэмболия легочной артерии.

Хотите знать, безопасно ли проходить через сканеры в службе безопасности аэропорта? Да, и в большинстве современных машин не используются рентгеновские технологии. Металлодетекторы, через которые вы проходите, используют магнитные поля, а машины, которые сканируют вас, когда вы остановились внутри с поднятыми руками, используют радиоволны.

В некоторых аэропортах раньше использовались сканеры «обратного рассеяния», которые используют тот же тип излучения, что и рентгеновские лучи, для сканирования пассажиров. Эти машины больше не используются в США или Европе, хотя вы все еще можете встретить их в других странах.Они не излучают достаточно радиации, чтобы нанести вред вашему ребенку.

Вы подвергаетесь некоторому воздействию радиации, когда летите в самолете (это космическое излучение Солнца и других звезд), но оно меньше радиации, чем при рентгенографии грудной клетки, поэтому ваш ребенок не подвергается риску.

Даже если вы регулярно работаете с рентгеновской техникой или входите в состав летного экипажа, вы вряд ли подвергнетесь воздействию радиации, достаточной для нанесения вреда вашему ребенку. (У Федерального управления гражданской авиации есть рекомендации относительно того, насколько радиационное облучение безопасно для беременных членов летного экипажа.) Поговорите со своим работодателем о том, как рассчитать вашу экспозицию, и поделитесь своими опасениями со своим врачом или акушеркой.

Беременные | МАГАТЭ

»Что такое десятидневное правило и каков его статус?

Для радиологических учреждений важно иметь процедуры для определения статуса беременности пациенток репродуктивного возраста перед любой радиологической процедурой, которая может привести к значительной дозе облучения эмбриона или плода. Подход не является единообразным во всех странах и учреждениях.Один из подходов — «правило десяти дней», которое гласит, что «по возможности следует ограничивать радиологическое исследование нижней части живота и таза 10-дневным интервалом после начала менструации».

Первоначальное предложение было 14 дней, но оно было сокращено до 10 дней, чтобы учесть изменчивость менструального цикла человека. В большинстве ситуаций появляется все больше свидетельств того, что строгое соблюдение «правила десяти дней» может быть излишне ограничительным.

Когда количество клеток в концептусе невелико и их природа еще не специализирована, эффект повреждения этих клеток, скорее всего, принимает форму неспособности имплантировать или неопределяемой гибели концептуса; пороки развития маловероятны или очень редки.Поскольку органогенез начинается через 3-5 недель после зачатия, считалось, что радиационное воздействие на ранних сроках беременности не может привести к порокам развития. Исходя из этого, было предложено отменить правило 10 дней и заменить его правилом 28 дней. Это означает, что радиологическое обследование, если оно оправдано, может проводиться на протяжении всего цикла до тех пор, пока не будет пропущен период. Таким образом, акцент смещается на пропущенные месячные и возможность беременности.

Если есть задержка менструации, женщина считается беременной, если не доказано иное.В такой ситуации следует предпринять все возможные меры для изучения других методов получения необходимой информации с помощью нерадиологических исследований.
Консервативный подход, используемый некоторыми радиологическими учреждениями, заключается в применении правила 10 дней только для обследований, потенциально способных доставить высокую дозу в нижнюю часть живота и таз, таких как клизмы с барием и КТ брюшной полости или таза. Эти учреждения используют правило 28 дней для всех остальных экзаменов.

Беременность и облучение

Я беременна.Каковы риски для моего ребенка от стоматологических обследований, маммограмм, грудной клетки, конечностей, головы или компьютерной томографии, которые не открывают прямой доступ к моему животу?

Риск для ребенка минимален, если он вообще есть, при рентгенографии других областей, кроме живота. Это связано с тем, что рентгеновский луч фокусируется только на интересующей области, чтобы минимизировать дозу облучения на другие участки тела. Когда вы получаете диагностическое рентгеновское исследование вашей головы, зубов, груди, рук или ног в квалифицированном учреждении, рентгеновское излучение не предназначено для вашего ребенка.«Рассеянное» излучение, которое могло бы достичь ребенка, было бы чрезвычайно небольшим и не представляло бы повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша.

Для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайт Radiation Answers.

Как долго мне нужно ждать, чтобы зачать ребенка после рентгеновских исследований, которые обнажили мои яичники или яички моего мужа? Могу ли я стать бесплодным после рентгена?

Нет никаких доказательств того, что есть какие-либо эффекты на яичники или сперму в дозах, используемых в диагностических процедурах, таких как та (и), которую вы использовали.Если бы был хоть какой-то риск, он был бы очень мал. Кроме того, этот тип излучения не остается в вашем теле, так что это не должно вызывать беспокойства.

Как долго мне следует ждать, чтобы зачать ребенка после того, как я / мой супруг или партнер прошел курс радиойодтерапии?

Каковы шансы, что я бесплоден после радиойодтерапии?

Очень маловероятно, что яичники или семенники человека, проходящего терапию радиойодом, получили достаточно радиации, чтобы сделать их бесплодными.Кроме того, вероятность биологических эффектов следующего поколения минимальна.

Необходим ли свинцовый фартук поверх живота для рентгеновского обследования беременной?

Многие государственные нормативные акты по этому вопросу требуют использования свинцовой защиты во время рентгеновских процедур, когда яичники или семенники находятся под прямым лучом — до тех пор, пока экран не будет мешать процедуре. Это означает, что свинцовая защита не требуется, если яичники или семенники не попадают в полезный луч.Многие медицинские учреждения в любом случае предпочитают использовать фартуки для большинства процедур просто из соображений разумности.

Я беременна. Можно ли стоять рядом с одним из этих автоматов для проверки багажа в аэропорту?

Рентгеновские аппараты в аэропорту имеют надлежащую защиту. Для операторов или беременных пассажиров нет повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша.

Я стояла рядом с пациентом или держала его на руках, когда был сделан рентгеновский снимок, и я беременна. Какие риски для моего ребенка?

Я понимаю ваше беспокойство и объясню, почему ваше беспокойство не оправдано в вашей нынешней ситуации.Когда человек, с которым вы находились в комнате, получил диагностическое рентгеновское исследование, рентгеновское излучение не относилось к вашему ребенку. «Рассеянное» излучение, которое могло бы достигнуть ребенка, было бы чрезвычайно небольшим, если оно вообще было бы, и не представляло бы повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша. Самая важная характеристика рентгеновских лучей, которая нас волнует, — это доза. Ваш развивающийся ребенок не получил дозу, которая привела бы к какому-либо измеримому увеличению репродуктивного риска.

Я беременна и хочу, чтобы мне сделали операцию с использованием лазера.Могу ли я сделать это, не причинив вреда своему ребенку?

Лазерное воздействие не представляет опасности для ребенка. Лазерные лучи едва проникают через внешние слои кожи вне тела. Луч, излучаемый лазером, — это просто свет с частотой, отличной от той, что освещает наши дома. Беспокойство по поводу лазерной хирургии во время беременности связано с беспокойством и стрессом, связанным с хирургической процедурой и анестезией. Часто лазерные процедуры не рекомендуются беременным не из-за возможного воздействия на ребенка, а из-за того, что во время беременности и связанных с ней гормональных изменений побочные эффекты процедуры, с которыми может столкнуться мать, могут быть более серьезными.

Я беременна и хочу воспользоваться солярием. Есть риски?

Нет никаких доказательств того, что излучение солярия может причинить вред плоду. Свет в солярии излучает УФ-А или ультрафиолетовое излучение А, подобное солнечным лучам для загара, хотя они более сконцентрированы в солярии. УФА-излучение не очень проникает — его может остановить одежда, о чем можно судить по отметинам загара, когда вы надеваете футболку в солнечный полдень. UVA-излучение не может проникнуть через кожу и ткани брюшной полости, чтобы обнажить плод.Нет причин для беспокойства.

Я беременна и планирую летать в ближайшем будущем, но меня беспокоят возможные риски для моего ребенка.

Спасибо Вам за Ваш вопрос. Фоновое излучение исходит от космических лучей, земли, нашего собственного тела и медицинского обслуживания. Вы получаете около 3 мЗв от естественного радиационного фона в течение девяти месяцев беременности. Полет на высоте 30 000 футов немного увеличивает воздействие космической радиации, но снижает воздействие радиации на Земле.Риски для репродукции, связанные с коммерческими полетами, настолько малы, что их невозможно измерить.

Вы также можете обратиться к нашему информационному листку о беременности и полетах.

Я могу подвергнуться радиации от спутниковой антенны на работе. Я беременна. Можно продолжить работу?

Спутниковые антенны для приема кабельного телевидения или микроволновых передач (для связи) не излучают никаких радиочастотных сигналов или сигналов электрического и магнитного поля (ЭМП), которые могут представлять опасность для здоровья находящихся поблизости людей.

Вы также можете обратиться к нашему информационному листу.

Иногда я читаю, что линии электропередач вызывают биологические эффекты, и дети особенно подвержены риску. Я беременна и задаюсь вопросом, какое влияние на моего ребенка могут оказать линии электропередач.

Литература предполагает, что поводов для беспокойства нет. Хотя наибольшее беспокойство общественности по поводу полей промышленной частоты (электромагнитного или электромагнитного излучения) было связано с раком, высказывались также предположения, что может существовать связь между воздействием неионизирующих электромагнитных волн и множеством других проблем со здоровьем человека.

Обеспокоенность по поводу выкидышей и врожденных дефектов была сосредоточена как на видеотерминалах (VDT), так и на линиях электропередач. Существует мало эпидемиологических или лабораторных подтверждений связи между воздействием полей промышленной частоты и врожденными дефектами.

В литературе есть статьи, в которых рассматривается, существует ли связь между пренатальным воздействием ЭМ и биологическими эффектами. Huuskonen et al. (1998), Роберт (1999) и Брент (1999) подробно рассмотрели эту область.

Список литературы
Huuskonen H. et al .: Тератогенные и репродуктивные эффекты низкочастотных магнитных полей. Мутат. Res. 410: 167-183, 1998.
«Эпидемиологические данные, взятые в целом, не предполагают сильной связи между воздействием магнитных полей [полей промышленной частоты] и неблагоприятным репродуктивным исходом … Исследования на животных не предполагают сильного воздействия на эмбриональное развитие или репродуктивную функцию».

Роберт Э .: Внутриутробные эффекты электромагнитных полей (низкочастотные, среднечастотные РЧ и микроволны): Обзор эпидемиологических исследований.Тератология 59: 292-298, 1999.
«Нет убедительных данных о том, что [воздействие электромагнитного поля], с которым сталкиваются беременные женщины или потенциальные отцы на работе или в повседневной жизни, наносит какой-либо вред репродуктивному процессу человека …»

Brent RL .: Репродуктивные и тератологические эффекты низкочастотных электромагнитных полей: обзор исследований in vivo и in vitro с использованием моделей на животных. Тератология 59: 261-286, 1999.
«Исследования с участием нечеловеческих организмов млекопитающих, имеющих дело с ростом плода, врожденными пороками развития, эмбриональной потерей и нейроповеденческим развитием, были преимущественно отрицательными и поэтому не подтверждают гипотезу о том, что воздействие [поле частоты мощности] приводит к репродуктивной токсичности.»

Для получения дополнительной информации посетите следующий веб-сайт: Часто задаваемые вопросы (FAQ) по полям частоты питания и раку или вы можете найти дополнительную информацию на этом веб-сайте.

Я знаю, что мы не должны оставлять еду без присмотра при использовании микроволновой печи, но я беременна и не знаю, безопасно ли мне стоять рядом с ней во время ее работы.

Я довольно часто пользуюсь мобильным телефоном как по личным, так и по рабочим причинам. На прошлой неделе я узнала, что беременна, и хочу знать, безопасно ли мне продолжать его использование.

Сотовый телефон излучает микроволновое электромагнитное (ЭМ) излучение средней частоты, которое сильно отличается от излучения рентгеновских лучей. Кроме того, количество излучения очень мало. Этот тип воздействия не подвергает ваш плод значительному увеличению риска врожденных дефектов.

У нас также есть дополнительная информация о сотовых телефонах на нашем веб-сайте.

Я беременна, и мой врач назначил МРТ, чтобы исключить некоторые проблемы с болью в спине. Я подвергаю риску своего ребенка?

В научной литературе нет доказательств того, что стандартная диагностическая МРТ (магнитно-резонансная томография), выполняемая беременной женщине, вызывает биологические эффекты плода.Литература предполагает, что сила поля МРТ на диагностических уровнях не влияет на синтез ДНК, клеточный цикл или кинетику пролиферации у плода. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и другие регулирующие органы имеют строгие ограничения на напряженность поля МРТ на диагностических уровнях.

Для получения дополнительной информации на веб-сайте GE Healthcare имеется библиография статей о МРТ-сканировании и биологических эффектах.

Мы с коллегами работаем за компьютером весь день. Некоторые из моих коллег беременны, и мне интересно, есть ли риск для их детей из-за радиации, исходящей от компьютеров.

Некоторые старые компьютеры (построенные в 1980-х годах или раньше) испускали измеримые количества неионизирующего излучения — электрические и магнитные поля. После того, как в некоторых публикациях в конце 1980-х годов в заголовках заговорили о том, что рабочие могут подвергаться большему воздействию электрического и магнитного поля, чем следовало бы, произошел всплеск активности. В результате поставщики изменили способ создания компьютеров, и сегодня было бы намного сложнее найти компьютер (фактически монитор), который подвергает пользователя воздействию большого количества излучения электрического или магнитного поля.Вам действительно не следует беспокоиться об использовании компьютера, потому что вы беременны. У нас есть вопросы и ответы по компьютерным выбросам.

Я женщина-охранник, которая использует рацию для связи. Мы много пользуемся радиоприемниками. Я на третьем месяце беременности и начинаю беспокоиться о том, вредно ли использование этих радиоприемников для моего ребенка.

Хотя устройства, о которых вы говорите, используют радиочастотную энергию (радиочастотное излучение), облучение людей, работающих с этими устройствами, обычно очень низкое.Подобные устройства обычно работают в так называемых промышленных, научных и медицинских диапазонах частот. Эти диапазоны назначаются Федеральной комиссией по связи, чтобы гарантировать, что утечки из устройств, работающих на этих частотах, не будут мешать работе чувствительного радио и навигационного оборудования. Частоты ISM, наиболее часто используемые в Соединенных Штатах для описанных вами приложений, составляют 13,56, 27,12 и 2450 МГц (мегагерцы).

Исследования утечки радиочастот из устройств показывают, что радиочастотная энергия, воздействию которой подвергаются сотрудники, намного ниже соответствующих максимально допустимых значений воздействия (ПДВ) как для профессиональной деятельности, так и для населения.Когда могут быть обнаружены радиочастотные поля, которые приближаются к ПДВ, это обычно только в изолированных местах в пределах нескольких сантиметров (около дюйма) от некоторых частей оборудования. Исходя из типичных схем воздействия, это не считается опасным.

Воздействие радиочастотной энергии ниже ПДК считается безопасным не только для здорового работника, но и для беременных женщин и плода. Подавляющее количество научных данных недвусмысленно демонстрирует, что биологические эффекты, связанные с воздействием радиочастотной энергии, являются пороговыми, т.е.е., если уровень воздействия не является достаточно высоким, эффект не произойдет независимо от продолжительности воздействия. Это сильно отличается от ионизирующего излучения, например, рентгеновского излучения и ядерного излучения. В отличие от воздействия ионизирующего излучения, повторное воздействие низких уровней радиочастотной энергии (или неионизирующего излучения) не является кумулятивным. Таким образом, определить пределы безопасности относительно просто. Добавляя факторы безопасности к пороговому уровню, при котором возникает наиболее чувствительный воспроизводимый эффект, были разработаны консервативные рекомендации по воздействию для обеспечения безопасности.

При желании воздействие на персонал, работающий с этими устройствами, можно измерить с помощью имеющихся в продаже портативных устройств, называемых широкополосными радиометрами напряженности поля, измерительными приборами или датчиками опасности. Эти устройства одновременно измеряют общее РЧ-поле по всей части спектра, в котором они калибруются, например, от 300 кГц до 6000 МГц или намного выше. В зависимости от производителя, например, Holaday Industries или Narda, на дисплее отображается «Плотность РЧ мощности», «Квадрат напряженности поля» (любой из которых можно напрямую сравнить с MPE, если частота источника известна) или «процент от МПЭ.»Показания представляют собой общую комбинированную радиочастотную среду в точке измерения.

Информация, размещенная на этой веб-странице, предназначена только в качестве общей справочной информации. Конкретные факты и обстоятельства могут повлиять на применимость описанных здесь концепций, материалов и информации. Предоставленная информация не заменяет профессиональный совет, и на нее нельзя полагаться в отсутствие такой профессиональной консультации. Насколько нам известно, ответы верны на момент публикации.Имейте в виду, что со временем требования могут измениться, могут появиться новые данные, а ссылки в Интернете могут измениться, что повлияет на правильность ответов. Ответы — это профессиональное мнение эксперта, отвечающего на каждый вопрос; они не обязательно отражают позицию Общества физиков здоровья.

«Доктор, повредит ли этот рентген моему будущему ребенку?»

CMAJ. 2 декабря 2008 г .; 179 (12): 1293–1296.

Обзор

Программа Motherisk, Отделение педиатрии (Ратнапалан, Корен), Больница для больных детей, Торонто, Онтарио.; и Израильский информационный центр по ядам (Бентур), Медицинский кампус Рамбама, Медицинский факультет Раппапорта, Технион-Израильский технологический институт, Хайфа, Израиль

Copyright © 2008 Canadian Medical Association Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Abstract: Воздействие ионизирующего излучения может быть источником беспокойства для многих беременных женщин и их медицинских работников. Знание доз облучения, получаемых с помощью различных методов, и приемлемых пороговых значений облучения может помочь как пациентам, так и практикующим врачам.Мы описываем воздействие радиодиагностических процедур во время беременности и предлагаем подход к оценке потенциального риска.

Случай 1: Пациенту 29 лет было выполнено исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта в рамках диагностики длительной изжоги. Она приходит к вам через неделю и очень расстроена, потому что у нее опоздание на 1 неделю, а на момент процедуры она была примерно на 4 неделе беременности. Пациентка просит вас запланировать прерывание ее беременности по совету нескольких членов семьи.

Случай 2: Женщина 40 лет поступила в отделение неотложной помощи с острой плевритной болью в груди и одышкой. Беременность 15 недель. Чтобы исключить легочную эмболию, следует ли выполнять вентиляционно-перфузионное сканирование или компьютерную томографию (КТ) ангиографию?

Случай 3: 37-летняя женщина, беременность которой составляет 20 недель, сообщает о постоянной боли в правом верхнем бедре, которая усиливается после бега трусцой. Боль локализована и не имеет корешковых свойств.При физикальном обследовании выявляется локальная болезненность в правом тазобедренном суставе без каких-либо отклонений от нормы неврологического характера. Вы подозреваете бурсит тазобедренного сустава, но хотите заказать рентгенограмму, чтобы исключить остеоартрит с дегенеративными изменениями. Пациентка нервничает по поводу возможного воздействия радиации на своего ребенка; как бы вы посоветовали ей?

Многие женщины подвергаются облучению в результате процедур диагностической визуализации до того, как они узнают о своей беременности, или потому, что это необходимо во время установленной беременности.Эти пациенты часто сомневаются в потенциальном воздействии радиации на развивающийся плод и могут воспринимать радиацию как очень вредную. ^1–4 Реалистичный и осознанный подход к консультированию этих пациентов может минимизировать беспокойство, которое испытывают как пациенты, так и медицинские работники.

Люди подвергаются воздействию как фоновых, так и антропогенных источников излучения. Для целей этого обзора «радиация» относится к ионизирующему излучению (например, рентгеновское, γ-излучение, радионуклиды), а не к другим формам излучения (например,g., длинноволновые электромагнитные волны, такие как радар, микроволны, диатермия и FM-радиоволны).

Ионизирующее излучение в виде рентгеновских лучей и γ-лучей — это коротковолновые электромагнитные лучи. Фотоны низкой энергии в рентгеновских лучах и фотоны высокой энергии в γ-лучах могут прямо или косвенно изменять нормальную структуру живой клетки. Прямой механизм включает нарушение структуры атома с образованием ионизированного соединения и свободного электрона. Косвенный механизм включает радиолиз воды и образование свободных радикалов. ⁵

Ионизирующее излучение может вызывать два типа эффектов. ⁵ Во-первых, может произойти потеря функции ткани (детерминированный эффект). Этот тип повреждения имеет тканеспецифические пороги и может включать различные механизмы восстановления и компенсации. Если доза облучения фракционирована, происходит большее восстановление и разрастание, следовательно, более высокая толерантность ткани к радиации. Во-вторых, повреждение может быть вызвано единственной случайной модификацией компонента ячейки (например,, ДНК) (стохастический эффект). Не существует пороговой дозы для стохастических эффектов.

С момента изобретения рентгеновского излучения в 1895 году ионизирующее излучение используется в диагностических и терапевтических целях. После атомных бомбардировок во время Второй мировой войны мир осознал серьезные потенциальные канцерогенные, тератогенные и мутагенные эффекты ионизирующего излучения. Несмотря на растущую озабоченность по поводу воздействия ионизирующего излучения на здоровье, использование рентгеновских лучей в медицине продолжает расти. В 1980 году в США было выполнено 225 миллионов рентгенограмм, в том числе около 80 миллионов мужчин и женщин фертильного возраста. ⁵ По оценкам, общее количество рентгенограмм в США в 2006 году составило около 330 миллионов. ⁶ Плод подвергается неизбежному (фоновому) излучению космических лучей, земной радиации от земли и зданий и естественным радиоизотопам, которые вдыхаются или проглатываются. Суммарная доза облучения плода от источников фонового излучения составляет 0,1 рад и менее в течение всей беременности. ⁵

Радиационные эффекты

Высокие уровни острого облучения (от 100 рад, обычно выше 400 рад) могут вызвать острый лучевой синдром и даже смерть.Ионизирующее излучение оказывает несколько биологических эффектов на репродуктивную функцию. ⁵

• Облучение яичек и яичников может вызвать бесплодие. Это может быть временным или постоянным, в зависимости от дозы (всего 15 рад) и продолжительности излучения.

• Облучение брюшной полости или таза в высоких дозах (сотни рад) (например, для лечения опухоли Вильмса) может вызвать соматические повреждения брюшно-тазовой структуры и помешать зачатию и беременности.

• В настоящее время не выявлено корреляции между воздействием ионизирующего излучения в утробе матери и генетическими нарушениями.

• Основными эффектами ионизирующего излучения на развивающийся плод являются задержка внутриутробного развития и дефекты центральной нервной системы (микроцефалия, умственная отсталость). Самый уязвимый период — беременность 8–15 недель. Этот эффект связан с дозами облучения выше 10–20 рад.

• Невозможно исключить низкий риск опухоли после внутриутробного воздействия менее 10 рад.Считается, что внутриутробное облучение не приведет к значительному увеличению риска развития опухоли на протяжении всей жизни у человека, который доживает до преклонного возраста и получает дополнительное облучение на протяжении всей своей жизни.

Доза ионизирующего излучения, необходимая для того, чтобы вызвать определенные эффекты развития, зависит от стадии беременности (). При оценке радиационного облучения во время беременности важно подсчитать кумулятивную дозу, полученную пациентом. Хотя одна процедура обычно не связана с репродуктивным риском, это может не относиться к нескольким процедурам (например,г., рентгенограммы, полученные травматологами).

Пределы дозы

Не было показано, что облучение кумулятивной дозой менее 5 рад во время беременности влияет на исход беременности по сравнению с контрольными группами населения, подвергавшимися радиационному фону, оцениваемому как менее 0,1 рад в течение 9 месяцев. ^{2 , 5 , 7} По данным Национального совета США по радиационной защите, риск порока развития плода повышается выше фонового уровня при дозах облучения выше 15 рад.

Национальный совет США по радиационной защите заявляет, что риск индуцированных выкидышей или серьезных врожденных пороков развития у эмбрионов или плодов, подвергшихся облучению в дозах 5 рад или меньше, ничтожно мал по сравнению со спонтанным риском среди необлученных женщин. ⁸ Спонтанный риск включает 15% -ный риск самопроизвольного аборта, 3% -ный риск серьезного порока развития и 4% -ный риск задержки роста плода. ^{5 , 7 , 9 , 10} Комитет по радиационной безопасности Центра по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует, чтобы нерожденные дети лабораторных работников не подвергались воздействию более 0.5 рад кумулятивно от всех источников радиации в течение всего гестационного периода. ⁸ Обычно профессиональное облучение измеряется бирками или значком дозиметра. В настоящее время такие устройства не требуются беременным женщинам, проходящим диагностическое облучение.

Расчетное облучение

Большинство радиодиагностических исследований приводят к облучению плода менее 5 рад. ^{2 , 3 , 5 , 10} Оценку доз облучения, используемых для процедур диагностической визуализации, можно получить в большинстве радиологических отделений ().По оценкам, около 85% воздействия радиации на человека в течение жизни будет происходить из естественных источников (фоновое излучение) и около 15% — из искусственных источников. ¹¹ Большая часть антропогенного излучения возникает в результате использования диагностических радиологических устройств (около 97% — от компьютерных томографов).

Прямое облучение плода происходит, когда плод находится в пределах поля изображения. Непрямое облучение происходит из-за рассеянного излучения от материнских тканей. Доза для плода зависит от полученной дозы облучения и расстояния между плодом и областью изображения.Доза облучения обратно пропорциональна расстоянию (в степени двойки) от источника излучения. Свинцовый экран может уменьшить непрямое воздействие, но внутреннее рассеяние в матери позволит некоторой части излучения достичь плода. ¹² Если для защиты радиочувствительных органов матери используется тонкослойный висмутовый радиозащитный латекс или одежда из свинца, доза облучения, достигающая плода, может быть снижена на 50%. ¹³

Дозы на плод в результате радиологического исследования черепа, головы, шеи, груди и конечностей матери чрезвычайно низки (<0.01 рад) из-за относительно низкой дозы облучения матери, направления луча и расстояния между основным полем и плодом. ¹ Недавнее исследование, в котором утверждается, что существует связь между стоматологической рентгенографией во время беременности и низкой массой тела при рождении ¹⁴ подверглось критике за отсутствие биологической достоверности. ¹⁵ В публикации Международной комиссии по радиологической защите дан обзор экспериментальных данных о внутриутробном воздействии радиации на животных и людей. Они пришли к выводу, что риск индукции порока развития при низких дозах можно не учитывать.Данные об индукции тяжелой умственной отсталости после облучения атомными бомбами в течение наиболее чувствительного пренатального периода подтверждают пороговую дозу 6–31 рад между 8 и 15 неделями и 25–28 рад между 16 и 25 неделями. ¹⁶ Данные о коэффициенте потери интеллекта после бомбардировок Хиросимы и Нагасаки в 20–30 баллов на 100 облучений труднее интерпретировать. Однако даже в отсутствие истинного порога дозы любое влияние на коэффициент интеллекта при низких дозах будет необнаружимым.

Международная комиссия радиологической защиты сообщила, что риск индукции солидных опухолей у детей аналогичен риску лейкемии и что риск рака в более позднем возрасте аналогичен риску после облучения в детстве. Напротив, есть исследования, которые предполагают увеличение числа случаев рака у детей после внутриутробного воздействия 1 рад. Превышение коэффициента абсолютного риска на этом уровне облучения составляет 6% на 100 рад. ⁵ Британское Оксфордское исследование детского рака оценило риск рака равным 0.022 на 100 рад. Это согласуется с оценкой японского исследования продолжительности жизни, в котором участвовали выжившие после взрыва атомной бомбы (0,028 на 100 рад). ⁵

Американский колледж акушеров и гинекологов посоветовал практикующим врачам, что, хотя нет никаких доказательств того, что магнитно-резонансная томография (МРТ) связана с неблагоприятными последствиями для плода, ее следует избегать в течение первого триместра. Однако, поскольку доза облучения плода минимальна, не следует откладывать МРТ, если она считается критически важной для диагностики серьезного состояния матери.

Предполагаемый риск радиации

Беременные женщины, прошедшие процедуры лучевой диагностики, имеют высокое восприятие тератогенного риска (предполагаемый риск серьезных пороков развития составляет 25,5%). Напротив, женщины, которые не подвергались радиодиагностическим процедурам, имеют более низкое восприятие тератогенного риска (15,7%). ¹ Анкетный опрос, проведенный в Израиле, показал, что 40% семейных врачей ( n = 86) и 70% акушеров ( n = 20) рекомендуют терапевтический аборт женщинам, прошедшим лучевую диагностику (внутривенные пиелограммы, рентгенография брюшной полости). , клизма с барием) на ранних сроках беременности. ²

Аналогичные тенденции наблюдались в Канаде. В недавнем канадском опросе 400 семейных врачей и 100 акушеров спросили об их восприятии рисков для плода, связанных с рентгенограммами брюшной полости и компьютерной томографией на ранних сроках беременности, и о том, рекомендуют ли они терапевтический аборт после такого воздействия. ³ Из опрошенных 40% семейных врачей считали тератогенный риск, связанный с рентгенограммами брюшной полости, выше исходного уровня (≥ 5%), а 61% оценивали риск, связанный с компьютерной томографией, в 5% или выше.11% акушеров оценили риск, связанный с рентгенограммами, в 5% или больше, а 34% оценили риск, связанный с компьютерной томографией, в 5% или больше. Среди семейных врачей 1% рекомендовали бы аборт, если пациенту сделали рентгенограмму, а 6% рекомендовали бы аборт после компьютерной томографии. Ни один из акушеров не сообщил, что они рекомендовали бы аборт после рентгенографии, но 5% рекомендовали бы аборт после компьютерной томографии на ранних сроках беременности. ³

Высокая степень осознания врачами тератогенного риска, связанного с радиацией, может вызвать ненужное беспокойство у беременных женщин, которые случайно подверглись облучению и обращаются за консультацией.Это также может привести к задержкам в оказании необходимой помощи беременным женщинам. В одном проспективном исследовании 6 женщин (10% участников), подвергшихся воздействию низких доз диагностического излучения во время беременности, решили прервать беременность, ⁴ заявили, что это было из-за беспокойства, часто вызываемого советом врача. Для облегчения врачами точной оценки риска следует рассмотреть возможность проведения просветительских мероприятий по радиационному облучению.

Повторное рассмотрение случаев

Случай 1: Вы объясняете своей пациентке, что верхние отделы желудочно-кишечного тракта подвергли бы ее плод дозе радиации равной 0.36 рад, что примерно в 4 раза превышает расчетную дозу фонового излучения окружающей среды, которую она получит в течение всей беременности. Это примерно в 14 раз ниже, чем уровень, который, по мнению международных экспертов, является нижним порогом наблюдаемых различий в исходах беременности. Вы объясняете своей пациентке, что многие врачи и пациенты не знают об относительно высоких исходных рисках неблагоприятных исходов при всех беременностях (с рентгеновским облучением или без него) при серьезных пороках развития (3%) и задержке роста плода (4%).

Случай 2: Очень важно исключить тромбоэмболию легочной артерии. Вентиляционно-перфузионное сканирование подвергнет плод облучению до 0,06–0,1 рад, что значительно ниже потенциально тератогенной дозы (5 рад). Обычная компьютерная томография грудной клетки подвергнет плод воздействию 0,45 рад, что также значительно ниже диапазона риска для плода. Однако КТ-ангиография связана с более высокими дозами и включает введение контрастного вещества. Ваше решение, как ее врач, должно основываться на индивидуальном операторе, а также на чувствительности и специфичности диагноза.

Случай 3: Вы сообщаете своему пациенту, что рентгенография бедра связана с дозой облучения плода до 0,37 рад. Это намного ниже дозы облучения плода, считающейся безопасной. Хотя эта доза не связана с репродуктивным риском, эта процедура четко не указана и не повлияет на лечение. Характеристики боли вашего пациента предполагают бурсит, вызванный физической нагрузкой. Отдых и анальгетики — лучший способ лечения, даже если поставлен диагноз остеоартрит.В это время рентгенограмму можно отложить, пока за пациентом не наблюдаются какие-либо изменения.

Заключение

Тератогенные эффекты внутриутробного воздействия ионизирующего излучения зависят от дозы и имеют четко определенный порог. Нет никаких указаний на то, что радиодиагностические дозы ионизирующего излучения во время беременности увеличивают частоту серьезных врожденных пороков развития, задержки внутриутробного развития или абортов. Риски такого воздействия намного ниже спонтанных рисков.Подавляющее большинство радиодиагностических процедур связано с дозами облучения плода ниже порогового значения 5 рад. В случае воздействия ионизирующего излучения на мать следует оценить воздействие на плод. Медицинские работники должны проявлять осторожность, чтобы не путать экспозицию матери и плода, поскольку это может привести к ошибочным решениям. Следует тщательно рассмотреть необходимость проведения лучевых диагностических процедур во время беременности и сопоставить риски с пользой. Не следует отказываться от лучевой диагностики беременной женщине, если процедура четко указана и может повлиять на ее медицинское обслуживание.Ненужные процедуры (например, проверка перед приемом на работу, плановые периодические осмотры) следует отложить, поскольку эти процедуры не вносят немедленного вклада в лечение пациента и могут спровоцировать беспокойство.

Ключевые моменты

• Воздействие диагностического излучения во время беременности связано с высоким уровнем тревожности среди беременных женщин и их медицинских работников.

• Это беспокойство может побудить женщин задуматься о прерывании желанной беременности.

• Подавляющее большинство диагностических лучевых процедур подвергают плод воздействию радиации намного ниже тератогенного диапазона.

• Врачи должны использовать научно-обоснованное консультирование, чтобы развеять неправильные представления о риске.

Сноски

Эта статья прошла рецензирование.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бентур Ю., Норлатч Н., Корен Г. Воздействие ионизирующего излучения во время беременности: восприятие тератогенного риска и исхода. Тератология 1991; 43: 109-12. [PubMed] 2. Финк Д., Глик С. Дезинформация врачей об опасности рентгеновского облучения плода. Harefuah 1993; 124: 717-9. [PubMed] 3. Ратнапалан С., Бона Н., Чандра К. и др. Восприятие врачами тератогенного риска, связанного с рентгенографией и КТ на ранних сроках беременности. AJR Am J Roentgenol 2004; 182: 1107-9. [PubMed] 4. Коэн-Керем Р., Нульман И., Абрамов-Ньюерли М. и др. Диагностическое облучение при беременности: восприятие против истинных рисков. J Obstet Gynaecol Can 2006; 28: 43-8. [PubMed]

5. Бентур Ю. Ионизирующее и неионизирующее излучение при беременности. В: Безопасность лекарств при беременности и кормлении грудью . Филадельфия (Пенсильвания): Макгроу Хилл; 2007. с. 221-48.

6. Национальный совет по радиационной защите и измерениям (NCRP). Ионизирующее излучение населения США: обновленная информация. Bethesda (Мэриленд): NCRP; 2008 г. Доступно: www.ncrponline.org/Docs_in_Review/NCRP0848.pdf (по состоянию на 4 ноября 2008 г.).7. Brent RL. Воздействие рентгеновских лучей, микроволн и ультразвука на эмбрион и плод. Clin Perinatol 1986; 13: 615-48. [PubMed] 9. Осей Е.К., Фолкнер К. Дозы на плод при радиологических исследованиях. Br J Radiol 1999; 72: 773-80. [PubMed] 10. Парри Р.А., Глейз С.А., Арчер Б.Р. Учебное пособие по физике AAPM / RSNA для резидентов: типичные дозы облучения пациентов в диагностической радиологии. Радиография 1999; 19: 1289-302. [PubMed] 11. Диксон А.К., Денди П., Сирал СТ. Насколько важна доза облучения? Ланцет 1998; 352: 1082-3.[PubMed] 12. Секопулос I, Сурьянараянан, Ведантам С. и др. Доза облучения органов и тканей при маммографии: Монте-Карло и фантомное исследование. Радиология 2008; 246: 434: 43. Epub 2007 4 декабря [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 13. Рехани М.М., Берри М. Дозы облучения в компьютерной томографии. Необходимо контролировать возрастающие дозы радиации. BMJ 2000; 320: 593-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 14. Худжоэль П.П., Боллен А.М., Нунан С.Дж. и др. Дородовая стоматологическая рентгенография и младенец с низкой массой тела при рождении. JAMA 2004; 291: 1987-93. [PubMed] 15. Brent RL. Комментарий к статье JAMA , подготовленной Hujoel et al. Health Phys 2005; 88: 379-81. Комментарий на: JAMA 2004; 291: 1987-93. [PubMed] 16. Отаке М., Шулл В.Дж., Ли С. Порог для выживших после взрыва атомных бомб, связанных с радиацией: повторный анализ. Int J Radiat Biol 1996; 70: 755-63. [PubMed]

Радиация и беременность: информация для врачей

Этот обзор предоставляет врачам информацию о пренатальном облучении в качестве помощи при консультировании беременных женщин.

Как пользоваться этим документом
Эта информация предназначена для врачей. Если вы являетесь пациентом, мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться со своим врачом, чтобы интерпретировать предоставленную информацию, поскольку она может не относиться к вам. Информацию о радиационном воздействии во время беременности для представителей общественности можно найти на веб-странице «Информация о здоровье для определенных групп».

CDC признает, что предоставление информации и советов о радиации будущим матерям относится к более широкому контексту профилактического медицинского консультирования во время дородового ухода.В этой обстановке цель общения всегда состоит в том, чтобы способствовать здоровью и долгосрочному качеству жизни матери и ребенка.

Эта страница также доступна в виде значка в формате PDF pdf [365 КБ]

Радиационное воздействие на плод

Большинство способов облучения беременной женщины, например, в результате диагностического медицинского обследования или профессионального облучения в установленных пределах, вряд ли окажут воздействие на здоровье плода. Однако случайное или преднамеренное воздействие сверх нормативных пределов может вызывать беспокойство.

Хотя дозы облучения плода обычно ниже, чем дозы облучения матери, из-за защиты матки и окружающих тканей человеческий эмбрион и плод чувствительны к ионизирующему излучению в дозах более 0,1 грей (Гр). В зависимости от стадии развития плода последствия для здоровья от облучения в дозах более 0,5 Гр могут быть серьезными, даже если такая доза слишком мала, чтобы вызвать немедленный эффект для матери. Последствия для здоровья могут включать ограничение роста, пороки развития, нарушение функции мозга и рак.

Оценка дозы облучения эмбриона или плода

Последствия радиационного воздействия для здоровья плода в значительной степени зависят от дозы облучения. Для оценки дозы облучения плода необходимо учитывать все источники, внешние и внутренние по отношению к организму матери, включая следующие:

• Доза от внешнего источника излучения на живот матери.
• Доза от вдыхания или проглатывания радиоактивного вещества, которое попадает в кровоток и может проходить через плаценту.
• Доза от радиоактивных веществ, которые могут концентрироваться в тканях матери, окружающих матку, таких как мочевой пузырь, и которые могут облучить плод.

Большинство радиоактивных веществ, попадающих в кровь матери, можно обнаружить в крови плода. Концентрация вещества зависит от его конкретных свойств и стадии развития плода. Некоторые вещества, необходимые для роста и развития плода (например, йод), могут концентрироваться в плоде больше, чем в соответствующих тканях матери.

Рассмотрение дозы для конкретных органов плода важно для веществ, которые могут локализоваться в определенных органах и тканях плода, таких как йод-131 или йод-123 в щитовидной железе, железо-59 в печени, галлий-67 в селезенка, а также стронций-90 и иттрий-90 в скелете.

Эксперты-радиологи могут помочь в оценке дозы облучения эмбриона или плода

Больничные медицинские физики и физики-медики — хорошие ресурсы для экспертных оценок дозы облучения плода.Помимо специализированного персонала больницы или клиники, врачи могут получить доступ к ресурсам следующих организаций или связаться с ними для помощи в оценке дозы облучения плода.

После оценки дозы облучения плода можно оценить потенциальные последствия для здоровья.

Потенциальное воздействие на здоровье пренатального радиационного облучения (кроме рака)

Таблица 1 обобщает потенциальные нераковые риски для здоровья, вызывающие озабоченность. Эта таблица предназначена для того, чтобы помочь врачам дать совет беременным женщинам, которые могли подвергнуться радиационному воздействию, а не в качестве окончательной рекомендации.Указанные дозы и время после зачатия являются приблизительными.

.

Таблица 1: Возможные последствия для здоровья (кроме рака) пренатального радиационного воздействия

Острая доза облучения * эмбриона / плода	Время после зачатия (до 2 недель)	Время после зачатия (3 -е с по 5 -е недель)	Время после зачатия (6 -е с по 13 -е недель)	Время после зачатия (14 -е с по 23 -е недель)	Время после зачатия (24 -е от недели до семестра)
<0.10 Гр (10 рад)	Нераковые воздействия на здоровье НЕ обнаруживаются
0,10–0,50 Гр (10–50 рад)	Отказ от имплантации может немного увеличиться, но выжившие эмбрионы, вероятно, не окажут значительного воздействия на здоровье (не рак).	Возможно ограничение роста	Возможно ограничение роста	Здоровье без рака Эффекты маловероятны
> 0,50 Гр (50 рад) У будущей матери может быть острый лучевой синдром в этом диапазоне, в зависимости от ее дозы на все тело.	Отказ от имплантации, вероятно, будет высоким, в зависимости от дозы, но выжившие эмбрионы, вероятно, не окажут значительного воздействия на здоровье (кроме рака ).	Вероятность выкидыша может увеличиваться в зависимости от дозы. Повышается вероятность серьезных пороков развития, таких как неврологические и двигательные нарушения. Ограничение роста вероятно	Вероятность выкидыша может увеличиваться в зависимости от дозы. Вероятно ограничение роста.	Вероятность выкидыша может увеличиваться в зависимости от дозы. Возможно ограничение роста, в зависимости от дозы. (Реже, чем в течение 6-13 недель после зачатия) Вероятность серьезных пороков развития может увеличиться	Выкидыш и неонатальная смерть могут произойти в зависимости от дозы. Статья
От 8 до 25 недель после зачатия: Наиболее уязвимый период умственной отсталости — от 8 до 15 недель после зачатия. Тяжелая умственная отсталость возможна в этот период при дозах> 0.5 Гр Распространенность умственной отсталости (IQ <70) составляет 40% после воздействия 1 Гр с 8-й по 15-ю неделю Распространенность умственной отсталости (IQ <70) составляет 15% после воздействия 1 Гр с 16-й по 25-ю неделю Таблица адаптирована из Таблицы 1.1. отчета Национального совета по радиационной защите и измерениям № 174 «Предварительное зачатие и пренатальное облучение: влияние на здоровье и защитные рекомендации» [NCRP2013].

Гестационный возраст и доза облучения являются важными детерминантами потенциальных нераковых эффектов на здоровье.Особого внимания заслуживают следующие моменты.

• В течение первых 2 недель после зачатия опасным воздействием на здоровье от воздействия ≥ 0,1 Гр является возможность смерти эмбриона. Поскольку эмбрион состоит всего из нескольких клеток, повреждение одной клетки, предшественницы многих других клеток, может вызвать гибель эмбриона, и бластоциста может не имплантироваться в матку. Однако выжившие эмбрионы вряд ли будут демонстрировать врожденные аномалии или другие нераковые последствия для здоровья, независимо от того, какую дозу радиации они получили.
• На всех стадиях после зачатия радиационно-индуцированные нераковые эффекты для здоровья не обнаруживаются при дозах на плод ниже примерно 0,10 Гр.

Канцерогенные эффекты пренатального радиационного воздействия

Облучение эмбриона / плода может увеличить риск рака у потомства, особенно при дозах облучения> 0,1 Гр, которые намного превышают обычные дозы, получаемые в диагностической радиологии. Однако попытка количественной оценки риска рака от пренатального радиационного облучения сопряжена со многими проблемами.Эти проблемы включают следующее:

• Первичные данные о риске развития рака от пренатального воздействия радиации получены из исследования продолжительности жизни японцев, переживших атомную бомбу. [Престон и др. 2008]. Анализ этой когорты включает данные о заболеваемости раком только в возрасте до 50 лет. Это исключает возможность оценки риска для продолжительности жизни в результате внутриутробного облучения.
• Из японского исследования продолжительности жизни [Preston et al. 2008], можно сделать вывод, что для тех, кто подвергся воздействию
  в раннем детстве (от рождения до 5 лет), теоретический риск развития рака у взрослых к 50 годам примерно в десять раз больше, чем риск для тех, кто подвергся пренатальному облучению. .Следовательно, риск после пренатального облучения может быть значительно ниже, чем при облучении в раннем детстве
  [NCRP2013].
• Отсутствуют надежные эпидемиологические данные исследований, позволяющих определить, какая стадия беременности наиболее чувствительна к радиационно-индуцированному раку у потомства [NCRP2013].

Изучение продолжительности жизни японцев, выживших после взрыва атомной бомбы, продолжается по мере взросления когорты. Будущий анализ накапливаемых данных должен обеспечить лучшее понимание пожизненного риска рака от пренатального и раннего детского облучения.

Список литературы

ICRP2000] Международная комиссия по радиологической защите. 2000. Валентин, J. (2000). Беременность и медицинское облучение. Оксфорд: Опубликовано для Международной комиссии по радиологической защите.

[NCRP2013] Национальный совет по радиационной защите и измерениям. 2013. Воздействие радиации на здоровье до зачатия и пренатального периода и рекомендации по защите. (2013). Bethesda: Национальный совет по радиационной защите и измерениям.

Preston DL, Cullings H, Suyama A, Funamoto S, Nishi N, Soda M, Mabuchi K, Kodama K, Kasagi F, Shore RE.2008. Заболеваемость раком у выживших после атомной бомбардировки внутриутробно или в детстве. J Natl Cancer Inst 100 (6): 428-436.

[UNSCEAR2013] Научный комитет Организации Объединенных Наций по действию атомной радиации. 2013. Источники, эффекты и риски ионизирующего излучения. Vol. II, Научное приложение B: Влияние радиационного облучения на детей.

---

Для получения дополнительной информации о медицинском обслуживании и других темах, связанных с радиационными чрезвычайными ситуациями:

Центр помощи при радиационной аварийной ситуации / Учебная площадка, внешний значок (REAC / TS) — это программа, обладающая уникальной квалификацией для обучения медицинского персонала, физиков-медиков, специалистов по оказанию первой помощи и специалистов по гигиене труда методам оказания медицинской помощи при радиационной аварийной ситуации.

Внешний значок

Управление радиационной аварийной медицинской помощью (REMM) предоставляет медицинским работникам (в первую очередь врачам) рекомендации по клинической диагностике и лечению радиационных поражений во время радиационных и ядерных аварийных ситуаций.

Конференция директоров программ радиационного контролявнешний значок

Общество физиков здоровья внешний значок

Международная комиссия по радиологической защите Внешний значок

Национальный совет по радиационной защите и измерениямвнешний значок

Американская ассоциация физиков в медицине внешний значок

Радиация и беременность

Радиация — это вид энергии.Он движется по воздуху в виде лучей или частиц. Радиация может прикрепляться к таким материалам, как пыль, порошок или жидкость. Эти материалы могут стать радиоактивными, а это значит, что они испускают радиацию.

Вы подвергаетесь (контактируете) с небольшим количеством радиации почти каждый день. Это излучение исходит от естественных источников (например, солнечных лучей) и искусственных источников (например, микроволновых печей и медицинских рентгеновских лучей). Эти виды излучения не причиняют серьезного вреда. Однако радиационные чрезвычайные ситуации, такие как авария на атомной электростанции, могут подвергнуть вас большему и более опасному воздействию радиации.Это может причинить вред вам и вашему ребенку.

Если вы считаете, что подверглись воздействию большого количества радиации, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Как можно защитить себя и своего ребенка от радиации во время беременности?

Сообщите любому врачу, к которому вы обращаетесь, включая стоматолога, что вы беременны, прежде чем проходить рентген или другие тесты с использованием излучения, например компьютерную томографию (также называемую компьютерной томографией или компьютерной томографией). При компьютерной томографии используется специальное рентгеновское оборудование и мощные компьютеры, чтобы делать снимки изнутри вашего тела.Большинство рентгеновских лучей безопасно делать во время беременности. Но если вы беременны и вам нужно сделать рентген или компьютерную томографию живота, ваш поставщик может подождать, пока ваш ребенок родится, изменить тест, чтобы уменьшить количество радиации, или использовать другой тест, который не использует радиацию. , как УЗИ. Вы и ваш врач можете решить, какое лечение лучше для вас.

Если на работе вы работаете с радиацией, поговорите со своим начальником. Скажите ему, что вы беременны. Вы можете изменить должностные обязанности, чтобы обезопасить себя и вашего ребенка во время беременности.

Если вы попали в радиационную аварийную ситуацию с возможным воздействием большого количества радиации, следуйте этим рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (также называемых CDC):

1. Зайди внутрь. Доберитесь до середины здания или подвала, подальше от дверей и окон. Заведите домашних животных внутрь.
2. Оставайся внутри. Закройте и заприте окна и двери. Примите душ или протрите все открытые части тела влажной тканью. Пейте воду в бутылках и ешьте пищу в закрытых емкостях.
3. Следите за обновлениями. Используйте радио, телевизоры, компьютеры и мобильные устройства, чтобы получать текущую информацию от официальных лиц в вашем районе.

Если вы считаете, что подверглись значительному воздействию радиации, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Как радиация влияет на вас и вашего ребенка во время беременности?

Во время беременности ваше тело защищает вашего ребенка от большей части радиации, которой вы подвергаетесь каждый день. Большинство детей, рожденных от матерей, которые контактируют с низким уровнем радиации во время беременности, не подвержены повышенному риску врожденных дефектов.Врожденный дефект — это состояние здоровья ребенка при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, с тем, как организм развивается или как он работает.

Если вы проглотите или вдохнете радиоактивный материал во время беременности, он может попасть в ваш кровоток и пройти через пуповину к вашему ребенку. Он также может накапливаться в областях вашего тела, которые находятся рядом с маткой (маткой), например, в мочевом пузыре.Воздействие на вашего ребенка зависит от количества радиации, которую получает ваше тело, вида радиации и продолжительности контакта с ним. Ваш ребенок наиболее чувствителен к радиации между 2 и 18 неделями беременности. Воздействие радиации во время беременности может:

• Замедлить рост вашего ребенка
• Причина врожденных дефектов
• Влияет на развитие мозга вашего ребенка
• Вызвать рак у вашего ребенка
• Причина выкидыша. Это смерть ребенка в утробе матери до 20 недели беременности.

Воздействие большого количества радиации, равное более чем 500 рентгеновским снимкам грудной клетки за один раз, не является обычным явлением. Это действительно случилось с женщинами в Японии после того, как в 1945 году атомные бомбы были сброшены на Хиросиму и Нагасаки. Если вы все-таки столкнетесь с большим количеством радиации, вы можете не почувствовать себя больным, но радиация может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка

Воздействие чрезвычайно большого количества радиации, равного более чем 5000 рентгеновских снимков грудной клетки за один раз, также не является обычным явлением.Это действительно случилось с женщинами во время аварии на Чернобыльской атомной электростанции на Украине в 1986 году. Если вы все-таки столкнетесь с чрезвычайно большим количеством радиации, у вас могут появиться признаки лучевой болезни, в том числе:

• Рвота, диарея, стул с кровью
• Лихорадка
• Усталость (сильная усталость)
• Выпадение волос

Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что подверглись значительному воздействию радиации.

Последний раз проверяли: декабрь 2014 г.

Какую информацию о рисках и преимуществах рентгеновского обследования хотели получить беременные женщины?

https: // doi.org / 10.1016 / j.jmir.2020.12.005Получить права и контент

Реферат

Предпосылки

В связи с рентгенологическим обследованием беременных пациенток для обеспечения адекватного ухода за пациентами важно хорошее информирование о пользе и риске. Беременные женщины часто обеспокоены состоянием плода и не уверены в риске пороков развития и развития рака. Медицинским работникам, занимающимся визуализацией беременных женщин, требуются конкретные знания о рисках и преимуществах, чтобы они могли передавать информацию, не вызывая ненужного страха.

Цель

Это исследование определяет информационные потребности беременных женщин в связи с рентгенологическими исследованиями и то, как они предпочитают передавать эту информацию.

Метод

Качественное исследование с использованием полуструктурированных интервью семи беременных женщин в возрасте 28–36 лет на 16–33 неделе их беременности. Интервью были проанализированы с использованием интерпретативного феноменологического анализа.

Результаты

У участников были ожидания относительно информации о рентгеновских исследованиях во время беременности.Им нужна была конкретная информация о дозах облучения, рисках и любом воздействии на плод. Риск считался низким, но некоторые из участников все равно были обеспокоены при прохождении рентгеновского обследования.

Заключение

Для обеспечения адекватного ухода за беременными женщинами в связи с рентгенологическим обследованием, медицинские работники должны знать о беременности и лучевой терапии и иметь опыт информирования о рисках. Это предотвратит ненужное беспокойство беременной женщины, обеспечит проведение обоснованных необходимых обследований и предотвратит принятие неблагоприятных решений, таких как прерывание беременности на ошибочных основаниях.

Résumé

Contexte

En ce qui Concerne les examens radiologiques des Patientes enceintes, une bonne communication des avantages et des risques est important to fournir des soins adéquats aux пациента. Les femmes enceintes sont souvent inquiètes pour le fœtus et sontinises du рискованных пороков развития и развития рака. Профессиональные деятели науки и техники, которые участвуют в образовании женщин, объявляющих о специальных знаниях о рисках и возможностях передачи информации без использования бесполезной информации.

Но

Этот этюд идентифицирует информацию о женских женщинах в раппорте с радиологическими исследованиями и манерой предварительной информации о социальном коммюнике.

Méthodologie

Une étude качественного утилизатора Entrevues semi-structurées de sept femmes enceintes âgées от 28 до 36 и au Cours des semaines от 16 до 33 de leur grosses. Les Entretiens ont été analysés à l’aide d’une analysis phénoménologique interprétative.

Résultats

Les membersantes avaient des Внимание Внимание, касающееся полной информации о радиологических исследованиях. Elles avaient besoin de renseignements concrets sur les доз радиации, les risques et les effets éventuels sur le fœtus. Le risque était considéré com faible, mais plusieurs des members auraient quand même été inquiets en subissant un examen radiologique.

Заключение

Afin de fournir des soins adéquats aux femmes enceintes dans le cadre des examens radiologiques, les Professionalnels de la santé doivent connaissances Sur la grossesse et les rayonnements et вероятный опыт в области коммуникации.Cela permettra d’éviter toute inquiétude inutile chez la femme enceinte, de garantir que les examens nécessaires justifiés sont effectués et d’éviter des decisions décisions décisions, telles que l’interruption de grossesse fondée sur des motifs.

Ключевые слова

Беременность

Рентгенологическое исследование

Информирование о рисках

Качественный метод

Интервью

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2021 Опубликовано Elsevier Inc.от имени Канадской ассоциации медицинских радиационных технологов.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

.