Краснуха при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Краснуха при беременности – вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и провоцирующая тяжелые пороки развития у плода. Заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов, гипертермией, кашлем, конъюнктивитом. Спустя 2-3 дня после заражения краснуха при беременности проявляется папулезной сыпью, патологические элементы изначально возникают на лице, затем распространяются на тело, руки и ноги. Для диагностики заболевания используются серологические тесты, позволяющие определить иммунологические маркеры IgM. Специфическое лечение отсутствует, при наличии тяжелых пороков развития плода краснуха при беременности является показанием к ее прерыванию.

Общие сведения

Краснуха при беременности – заболевание вирусной природы, характеризующееся повышенной контагиозностью. Данная болезнь известна также под устаревшими названиями «немецкая корь» и «рубелла». Для самой женщины патология не представляет особой угрозы, но в акушерстве ее принято считать опасным недугом из-за высокой вероятности поражения эмбриона. Краснуха при беременности диагностируется нечасто. Это заболевание поражает преимущественно детей, однако примерно 20-30% женщин детородного возраста остаются подверженными заражению из-за отсутствия антител в крови.

Опасность краснухи при беременности заключается еще и в том, что она способна протекать не только в острой, но и в хронической форме, никак клинически не проявляясь. В такой ситуации отсутствует возможность своевременно выявить риски для плода и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности с учетом наличия или отсутствия врожденной патологии малыша. Краснуха при беременности представляет различную степень угрозы в зависимости от срока эмбриогенеза. Заражение в первом триместре, особенно в первые недели, в 80% случаев заканчивается пороками развития. Во втором триместре риск неблагоприятного исхода наблюдается у 75% малышей, после 28 недель показатель снижается до 50%.

Краснуха при беременности

Причины краснухи при беременности

Краснуха при беременности вызывается возбудителем рода тогавирусов, тропным к эмбриональной и лимфоидной тканям. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем при тесном контакте с источником инфекции. Распространение вирусов начинается еще в инкубационном периоде, когда явные признаки болезни отсутствуют, что не позволяет исключить контакты с инфицированными людьми. Контагиозность сохраняется на протяжении 7 суток до появления сыпи и в течение 1-2 недель после ее возникновения. Краснуха при беременности также может передаваться бытовым путем при использовании общих предметов, на которых сохранились следы биологических жидкостей инфицированного человека. Доказано, что возбудитель присутствует не только в носоглоточной слизи, но и в крови, моче, кале.

Краснуха при беременности передается плоду по сосудистому руслу. Изначально патагент проникает в лимфатические узлы матери, поражает ткани дыхательных органов, после чего поступает в кровь, достигает плаценты и попадает в организм малыша. Окончательно последовательность тератогенного воздействия краснухи при беременности не изучена, однако доказано, что возбудитель провоцирует хромосомные изменения, способствует расстройству митотической активности эмбриональных клеток. Часто встречающиеся гидроцефалии, замедление умственного и физического развития при таком диагнозе обусловлены ингибицией и апоптозом тканей, расстройством циркуляции крови, вызванными пагубным воздействием вируса.

Симптомы краснухи при беременности

Краснуха при беременности, так же, как и вне ее, начинается с инкубационного периода, который длится 11-24 дня. Затем появляется характерный признак – увеличение и болезненность затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов. Примерно треть женщин страдает от суставных болей, вызванных проникновением возбудителя в синовиальную жидкость. По истечении нескольких дней с момента возникновения этих симптомов краснуха при беременности проявляется мелкой папулезной сыпью розового цвета. Элементы могут сливаться между собой. Изначально они локализуются на коже лица, затем распространяются на тело и конечности. Исчезают высыпания в той же последовательности.

Краснуха при беременности нередко сопровождается признаками конъюнктивита: резью в глазах, светобоязнью, слезотечением. Из-за сильной интоксикации организма наблюдается повышение температуры тела до 38-39˚С, слабость, утомляемость, головная боль. Реже пациенток беспокоит кашель, боль в горле, ринорея, заложенность носа, покраснение слизистой оболочки зева. Краснуха при беременности увеличивает риск самопроизвольного аборта примерно в четыре раза. Проникая через плацентарный барьер, вирус достигает организма плода и провоцирует тяжелые нарушения внутриутробного развития, выявить которые можно при проведении ультразвукового сканирования. Дополнительно о состоянии ребенка и концентрации вируса в околоплодных водах в случае подозрения на краснуху при беременности можно судить по данным амниоцентеза.

Краснуха при беременности сопровождается множественными эмбриопатиями. Со стороны плода, прежде всего, наблюдается характерная триада Грегга. Она включает в себя такие пороки, как глухота, слепота, поражение сердца. Не исключено развитие катаракты. Также краснуха при беременности становится причиной нарушения умственного и физического развития плода, врожденной дистрофии, ДЦП, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. При поражении женщины на поздних сроках вынашивания со стороны малыша возможны такие проявления, как васкулит, склонность к пневмониям с постоянными рецидивами, хроническая экзантема. Примерно в трети случаев краснуха при беременности заканчивается летальным исходом для ребенка.

Даже если краснуха при беременности не спровоцировала тяжелых врожденных пороков со стороны плода, что характерно для заражений во 2-3 триместре, она может иметь отдаленные последствия. В частности, заболевание способно давать отдаленные проявления в период полового созревания ребенка и вызывать панэнцефалит, недостаточное продуцирование гормона роста. Часто перенесенная матерью краснуха при беременности становится причиной возникновения инсулинозависимой формы сахарного диабета у ребенка в юношеском возрасте. Также возможны нарушения слуха, тиреоидит аутоиммунного происхождения.

Диагностика краснухи при беременности

Краснуха при беременности диагностируется путем проведения специфических серологических анализов, свидетельствующих о наличии антител к возбудителю в крови женщины. При выявлении симптомов или в случае нахождения будущей матери в очаге инфекции следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу и инфекционисту для проведения своевременного обследования и оценки рисков для здоровья плода. Краснуха при беременности чаще выявляется с помощью иммуноферментного метода (ИФА), который показывает уровень IgM. Антитела к возбудителю начинают циркулировать в крови больной через 7 суток после занесения патагента в организм и остаются там на протяжении 1-2 месяцев.

Из-за высокой опасности краснухи при беременности для малыша пациенткам назначается ПЦР (метод полимерной цепной реакции). Его цель заключается в подтверждении недавнего инфицирования женщины, определении РНК вируса. Как уже было сказано выше, также при подозрении на краснуху при беременности проводится ИФА крови на авидность IgG  к возбудителю. О заражении свидетельствует присутствие в исследуемой биологической субстанции высокого количества антител титра IgM. Именно они говорят об остром течении заболевания. В данном случае следует установить вероятный период заражения, оценить состояние плода (используется преимущественно кордоцентез) и определиться с возможностью дальнейшего ведения беременности.

Лечение краснухи при беременности

Краснуха при беременности, возникшая до 12 недель, является абсолютным показанием к искусственному прерыванию, так провоцирует формирование тяжелейших пороков развития у плода. При инфицировании на сроке 13-28 недель эмбриогенеза собирается консилиум, который решает, есть ли возможность сохранения беременности. Если установлено, что краснуха при беременности не нанесла вреда здоровью ребенка или прерывание не осуществлялось по каким-либо другим причинам, пациентке вводится иммуноглобулин в дозировке 20-30 мл путем внутримышечной инъекции.

Специфическое лечение краснухи при беременности не разработано. Больным показана полная изоляция с целью предупреждения распространения инфекции и постельный режим. При необходимости назначается симптоматическая терапия. Краснуха при беременности может требовать введения жаропонижающих препаратов, спазмолитиков, противовоспалительных средств. Если принято решение о продолжении вынашивания плода, женщина заносится в группу высокого риска по развитию врожденных аномалий младенца. Дополнительно применяется лечение для профилактики плацентарной недостаточности, предполагающее употребление лекарственных средств для нормализации кровотока. Каких-либо особенностей в ведении родов или послеродового периода в случае перенесенной краснухи при беременности нет. Малыш может появиться на свет как при прохождении через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения.

Прогноз и профилактика краснухи при беременности

При диагностировании краснухи при беременности прогноз крайне неблагоприятный. Заражение в первом триместре в 80% случаев заканчивается развитием тяжелых пороков, несовместимых с жизнью. При продолжении вынашивания в 20% происходит мертворождение. Еще столько же детей, появившихся на свет с врожденной формой болезни, погибают в первый месяц жизни. У 30% женщин краснуха при беременности заканчивается самопроизвольным абортом. В 20% случаев продолжения вынашивания отмечается внутриутробная гибель плода. Именно поэтому такой диагноз на начальных сроках гестации является абсолютным показанием к прерыванию.

Специфическая профилактика краснухи при беременности заключается в исследовании серологического статуса женщины и проведении вакцинации по индивидуальным показаниям за 2-3 месяца до запланированного зачатия. Такой же подход применяется, если количество противокраснушных антител в крови ниже 15 МЕ/мл. Чтобы снизить вероятность развития краснухи при беременности на сроке до 16 недель в случае попадания пациентки в очаг инфекции, осуществляется введение иммуноглобулина, содержащего антитела к возбудителю.

После зачатия вакцинация против краснухи  противопоказана, хотя ее случайное проведение не является поводом для искусственного прерывания. Неспецифическая профилактика краснухи при беременности предполагает исключение контактов с возможными носителями инфекции и укрепление иммунитета.

Краснуха — Lumen Vita — Центр вакцинации в Ташкенте

В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи осуществляется искусственное прерывание беременности

Наиболее грозным осложнением краснухи является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев

Вакцина против краснухи на основе живого аттенюированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета

В России, начавшей массовую вакцинацию против краснухи только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс.

Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.)

Общие сведения

Краснуха — это заразная и, как правило, протекающая в легкой форме инфекция. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи. У детей болезнь протекает, как правило, легко, но у беременных женщин она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК), иначе называемый как синдром (триада) Грегга, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата. Поскольку первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев, по оценкам, в мире ежегодно рождается 110 000 детей с СВК!

Вероятность заболеть

Краснуха чаще всего поражает детей и молодых людей, но могут заболеть и взрослые. Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Кроме того, дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Симптомы и характер протекания заболевания

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39⁰C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Увеличенные лимфатические узлы за ушами, на затылке и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У взрослых краснуха протекает гораздо тяжелее, чем у детей – с повышением температуры, недомоганием, интоксикацией организма, поражением глаз и ломотой в теле. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней.

Симптомы обычно появляются через 2-3 недели. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

Осложнения после перенесенного заболевания

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие весьма затратные виды медицинской помощи и социальной и физической реабилитации.

Кроме всего прочего болезнь может вызвать осложнения, в виде поражения мелких суставов рук, а в особо тяжелых случаях – поражение головного мозга (энцефалит). Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

Смертность

Нет данных.

Особенности лечения

Специфического лечения против краснухи не существует. Для симптоматической терапии используются препараты парацетамола.

После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействием различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Эффективность вакцинации

Как и любую другую болезнь, краснуху легче предотвратить, чем лечить. К основным методам профилактики этого недуга относят вакцинацию. Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета.

В довакцинальный период до 4 детей на 1000 случаев появлялись на свет с синдромом врождённой краснухи (СВК). Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы. В Американском регионе ВОЗ с 2009 года нет эндемических (передаваемых естественным путем) случаев инфицирования краснухой.

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).

Вакцины

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на краснуху), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Последняя эпидемия краснухи в США, зарегистрированная в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), привела к заболеванию 12.5 миллионов человек, более 2 000 случаев энцефалита, более 11 250 абортов, которые пришлось сделать, более 20 000 случаев СВК, более 11 000 случаев глухоты, 3 580 случаев потери зрения и 1 800 случаев умственной отсталости.

Самые высокие показатели СВК наблюдаются в Африканском регионе ВОЗ и регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии, где отмечается самый низкий уровень охвата вакцинацией.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. Лет 150 назад ее считали легкой корью. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учеными почти одновременно – П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австрийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери.

Как распознать симптомы краснухи?

Краснуха, также называемая немецкой корью – это инфекционное вирусное заболевание. Это не то же самое, что корь, хотя 2 эти болезни имеют некоторые сходства, включая красные высыпания на теле. Тем не менее краснуха вызывается совсем другим вирусом. Кроме того, она не так заразна и обычно не настолько тяжело переносится, как корь. В этой статье будут рассмотрены, симптомы, причины, последствия и лечение этого заболевания.

Обычно признаки этой болезни проявляются настолько мягко, что их можно и не заметить. Особенно это касается детей. По статистике 25-50 % людей вообще не испытывают никаких признаков инфекции. Если же симптомы все-таки проявляются, они дают о себе знать в течение двух-трех недель после контакта с вирусом. Обычно симптомы краснухи сопровождают больного 2-3 дня и могут включать:

• Повышение температуры до 38,9 °C,
• Головные боли,
• Заложенный нос или насморк,
• Кашель,
• Общий дискомфорт,
• Воспаленные, красные глаза,
• Увеличенные, чувствительные к прикосновениям лимфатические узлы – у основания черепа, на задней поверхности шеи и за ушами,
• Розовая сыпь, которая сначала появляется на лице и быстро распространяется на туловище, а затем на руки и ноги. Исчезает сыпь в той же последовательности,
• Боль в суставах – этот симптом краснухи особенно часто поражает молодых женщин.

Когда бежать к врачу?

Звоните врачу, если подозреваете, что вы или ваш ребенок могли контактировать с больным, или если появились вышеперечисленные признаки краснухи.

Если вы планируете беременность, обязательно просмотрите свой график прививок и убедитесь, что вы проходили вакцинацию. Если беременная подхватит эту инфекцию, особенно в первом триместре, вирус может вызвать смерть или врожденные дефекты у развивающегося плода. Краснуха у беременных – это наиболее распространенная причина врожденной глухоты. Именно поэтому перед беременностью необходимо убедиться, что будущая мама защищена от вируса краснухи.

Беременные женщины обязаны проходить регулярные осмотры и скрининг на наличие иммунитета ко всем TORCH-инфекциям. Если вы не прививались и подозреваете, что могли поддаться воздействию вируса краснухи, срочно сообщите об этом врачу. В данном случае потребуется сдать анализ крови, который поможет подтвердить или опровергнуть наличие иммунитета к вирусу.

Как передается краснуха?

Причиной этого заболевания является вирус, который передается от человека к человеку. Он распространяется при кашле или чихании, либо через прямой контакт с респираторными выделениями больного – слизью.

Подхвативший эту инфекцию человек заразен за 7 дней до появления высыпаний и еще неделю после их исчезновения. Таким образом больной распространяет вирус краснухи ещё до того, как у него появляется самый характерный симптом – сыпь.

Краснуха при беременности может передаваться нерожденному малышу через кровоток.

Каковы осложнения?

Это легкая инфекция, и как только человек переболел, в его организме вырабатывается пожизненный иммунитет (но так происходит не у всех). Некоторые женщины, перенесшие краснуху, сталкиваются с артритом пальцев, запястья и коленей, который проходит приблизительно через месяц. В редких случаях этот вирус вызывает отит среднего уха или энцефалит (воспаление головного мозга).

Краснуха у беременных – это особый случай. Если этот вирус поражает женщину во время беременности, последствия для ребенка могут быть крайне серьезными. До 90 % малышей, которые родились от женщины, заразившейся в первые 12 недель беременности, рождаются с синдромом врожденной краснухи. Этот синдром способен вызвать одну или несколько проблем, включая:

• Задержку в росте,
• Катаракту,
• Глухоту,
• Врожденные дефекты сердца,
• Повреждение печени или селезенки,
• Умственную отсталость.

Отмечается, что воздействие вируса на более поздних сроках беременности тоже представляет опасность.

Лучшая профилактика – своевременная вакцинация

Обычно прививка от краснухи выполняется в комбинации с вакциной от кори и свинки. Эта комбинация из 3-х вакцин вводится ребенку 2 раза:

1. В возрасте 12-15 месяцев,
2. В возрасте между четырьмя и шестью годами – перед походом ребенка в школу.

Особенно важно прививать девочек, чтобы предупредить краснуху во время будущей беременности.

Что касается здоровых новорожденных, обычно они защищены от этого вируса в течение 6-8 месяцев после рождения. Это объясняется тем, что привитые или переболевшие ранее беременные женщины передают свой иммунитет малышу.

Если ребенку еще не выполнился год, но он нуждается в вакцинации – например, для поездки зарубеж – он может получить первую прививку от краснухи в возрасте 6 месяцев. Дети, которые очень рано получили первую прививку, все еще должны привиться второй раз в возрасте 4-6 лет.

Кому вакцинация не рекомендуется:

1. Беременным или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих 4-х недель,
2. Людям, у которых была угрожающая жизни аллергическая реакция на желатин, антибиотик неомицин или предыдущую комбинированную вакцину от краснухи, кори и свинки.

Людям с онкологическим заболеванием, болезнью крови или принимающим препараты, которые влияют на иммунную функцию, перед вакцинацией необходимо получить консультацию у врача.

Побочные эффекты после прививок от краснухи

Большинство не имеет никаких проблем после вакцинации. У около 15 % людей между 7-м и 12-м днями после прививки повышается температура. У 5 % людей появляется мягкая сыпь. Некоторых подростков или взрослых женщин беспокоит временная боль или снижение диапазона движений в суставах. Серьезная аллергическая реакция возникает меньше чем на одну вакцину из миллиона.

В последние годы высказываются опасения о возможной связи между аутизмом и вакцинацией от краснухи, кори и свинки. Однако в отчетах Американской академии педиатрии и Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указано, что научно такую связь подтвердить не удалось. Кроме того, нет никаких научных оснований для разделения этих вакцин.

Как лечить краснуху?

Не существует препаратов или процедур, которые сократили бы длительность этого заболевания. Хотя обычно симптомы настолько мягкие, что особого лечения и не требуется – организм сам справляется с инфекцией. Все, что нужно сделать – изолировать себя от здоровых людей – особенно от беременных женщин.

Если вы заразились краснухой при беременности, обсудите все возможные риски для малыша с врачом. В данной ситуации доктор может предложить прием антител под названием гипериммунные глобулины. Их задача – бороться с вирусом краснухи. Они помогают облегчить симптомы, но, к сожалению, не исключают возможности развития у ребенка врожденного синдрома краснухи. Если этот синдром все-таки развился, лечение новорожденного будет зависеть от тяжести нарушения.

Все что мы можем сделать – это проходить своевременную и полную вакцинацию. Не стоит надеяться, что вас или вашего ребенка «пронесет» без прививок. Особенно осторожными нужно быть беременным или планирующим беременность. Для них существует специальный диагностический комплекс под названием анализ на TORCH-инфекции. Он позволяет обнаружить краснуху, цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус простого герпеса и другие инфекции.

Источники:

1. Rubella, Mayo Clinic,
2. Rubella (German Measles) – Topic Overview, WebMD,
3. Rubella (German Measles, Three-Day Measles), National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD).

КГБУЗ Зональная ЦРБ — Краснуха

Краснуха относится к числу наиболее распространённых инфекционных заболеваний на земле.

 

На территории России регистрируется от 150 до 500 тысяч заболеваний ежегодно. Большинство из них составляют дети и в этом смысле краснуху справедливо относят в группу так называемых детских инфекций. Но краснухой могут заболеть и взрослые, особенно высок риск краснушной инфекции у женщин детородного возраста. Инфицирование беременной женщины на первой неделе беременности приводит к поражению плода в 75-80% случаев, на 2-4 неделе — в 61%, на 5-8 неделе — в 26-30%, на 9-12 неделе — в 8% случаев. Кроме того, краснушная инфекция у беременных часто приводит к спонтанным абортам, мертворождению, к ранней смертности. Считается, что краснушная инфекция играет ведущую роль в формировании таких заболеваний, как рассеянный склероз, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, нервно-мышечные дистрофии и другие.

Восприимчивость к краснухе очень высокая. Источником распространения вируса являются больные краснухой. Заразившийся начинает выделять вирус из носоглотки за неделю до появления сыпи и еще 7-10 дней после её исчезновения, что делает заболевание крайне опасным. Увеличиваются затылочные, заушные, заднешейные лимфатические узлы, появляется пятнисто-папулёзная мелкоточечная сыпь, которая распространяется по всему телу практически в течение одного дня. Не поражаются сыпью ладони и подошвы. Почти одновременно с распространением сыпь начинает угасать, исчезая за 1-3 дня, не оставляя после себя пигментации и шелушения. Кашель и насморк выражены слабо, температура невысокая 1-3 дня. Большинство детей в лечении краснухи не нуждаются.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Инфицирование беременной женщины ведёт к поражению плаценты и плода, у которого внутриутробно развивается краснушная инфекция, приводящая к возникновению пороков развития, повреждению тканей и рождению ребёнка с синдромом врождённой краснухи. Развиваются пороки сердца, помутнение роговицы, катаракта, слепота, глухота, менингоэнцефалиты, недоразвитие головного мозга, гидроцефалия, кальцинированные очаги в мозгу, желтуха, пороки развития скелета, мочеполовых органов, пищеварительного тракта. И у детей с симптомами врождённой краснухи, и у большинства детей, не имевших симптомов, в дальнейшем наблюдается отставание в развитии и выявляются те или иные поражения — снижение слуха, отставание в умственном развитии, катаракта или глаукома.
   Изоляции больного способствует сокращению числа заразившихся. Однако, учитывая, что в 30-50% заболевание протекает бессимптомно, всех больных выявить и изолировать не удается, и они являются опасным источником инфекции. Доказано, что ребёнок с синдромом врождённой краснухи заразен в течение 1-2 лет после рождения и он так же может служить источником инфекции для членов семьи.
Особенно следует избегать контакта с больными краснухой беременным женщинам.
  Переболевшими краснухой считаются лица, имеющие серологическое подтверждение диагноза (анализ крови, доказывающий, что у переболевшего выработался иммунитет к возбудителю краснухи), т. к. термином «краснуха» часто называют другие болезни.
  Единственным и надёжным способом профилактики краснухи является вакцинация. Прививают всех детей в возрасте 1 года с последующей ревакцинацией в 6 лет, девушек и женщин детородного возраста до 25 лет. Дети, имеющие одну прививку, могут привиться повторно в любом возрасте. У привитых иммунитет сохраняется до 20 лет.
   Лица, имеющие хороший иммунитет к данному возбудителю, не нуждаются в вакцинации.
  Женщинам, планирующим беременность, необходимо проверить наличие иммунитета к краснушному возбудителю за 3-4 месяца до планируемого зачатия. Если напряженность иммунитета недостаточна для защиты от заражения во время беременности, следует сделать прививку. Разрешается зачатие ребенка не ранее, чем через три месяца после прививки — столько времени требуется для выработки иммунитета.
  В настоящее время на рынке предлагается множество различных вакцин отечественного и зарубежного производства. Вакцины безопасны, мало реактогенны. Получить прививки можно в поликлиниках по месту жительства или в платных прививочных кабинетах.

Краснуха — ГБУЗ ГП 13 г. Краснодара МЗ КК

Краснуха

Краснуха – острое вирусное заболевание, которое проявляется мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфатических узлов и умеренно выраженной лихорадкой. Максимальное число заболевших регистрируется в апреле – июне. Во время вспышек заболевают не только дети, но и взрослые, удельный вес которых составляет в среднем, 22 %. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Эпидемические вспышки краснухи повторяются каждые 7-10 лет.

От множества инфекционных заболеваний краснуха отличается всеобщей восприимчивостью, легкостью передачи от больного к здоровому, большим числом стертых и не регистрируемых специалистами форм, длительностью заразного периода (за 7-10 дней до высыпания и в первые 4 дня сыпи). Особую опасность представляет краснуха для беременных женщин, вследствие передачи инфекции от матери плоду и рождения детей с различными уродствами. Чаще всего наблюдаются врожденные пороки сердца, органов зрения и слуха, вплоть до полной слепоты и глухоты, поражения опорно-двигательного аппарата. Наибольшую тревогу у специалистов вызывает краснуха у женщин с ранними сроками беременности. Частота рождения детей с уродствами достигает 60 % при заболевании женщин на первом месяце беременности, 20 % — на втором, 8 % — на третьем.

Заболевание начинается через 15-20 дней после заражения. Общее состояние больных краснухой характеризуется слабо выраженными симптомами: небольшая слабость, умеренная головная боль, иногда боли в мышцах и суставах, температура чаще до 37,5°. И только появление сыпи (на 2-й – 3-й день болезни) заставляет обратиться к врачу. Сыпь появляется сначала на шее, но уже через несколько часов распространяется по всему телу. Элементы ее представляют собой мелкие пятнышки до 2-4 мм в диаметре, розового цвета, слегка возвышающиеся над уровнем кожи. Сыпь иногда сопровождается зудом, держится около 3 дней, затем бесследно исчезает. Врач при осмотре больного выявляется катары верхних дыхательных путей, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

В 25-30 % случаев краснуха протекает без сыпи и выраженных симптомов. Больные такой формой краснухи, не зная о своей болезни и общаясь с большим числом людей, чаще всего являются источниками множества случаев заболеваний.

Наиболее частым осложнением краснухи являются артриты. Припухлость болезненность суставов появляется через 1-2 дня после исчезновения сыпи и держится до 10 дней.

Помните! При возникновении заболевания обращение к врачу обязательно. Это позволит своевременно установить диагноз, провести грамотное лечение, избежать осложнений, получить консультацию по мерам профилактики. Больной краснухой подвергается изоляции до 5-го дня с момента появления высыпания. Вирус краснухи во внешней среде не стоек, быстро погибает. Для его уничтожения достаточно проветривания и влажной уборки с применением дезсредства.

 

Вакцина против краснухи

 Вакцина против краснухи. Вакцина против краснухи культурная живая аттенуированная (производитель — ФГУП «НПО Микроген», Москва). 
 

Краснуха – для кого опасна?

Краснуха переносится довольно легко, и многие родители недоумевают, зачем делать эту прививку ребенку. Краснуха опасна для беременных женщин – у плода разовьется синдром врожденной краснухи. Малыш может родиться с уродствами, страдать тугоухостью, отставать в развитии. Краснуха у беременной женщины может спровоцировать выкидыш.

Зачем же прививать от краснухи детей?

Дело в том, что ребенок является переносчиком вируса в течение нескольких недель до и после проявления симптомов краснухи. Беременная женщина может контактировать с уже зараженным ребенком, при этом никто не будет знать о грозящей опасности.

Обязательная вакцинация против краснухи – это стремление государства искоренить заболевание и полностью закрыть вопрос краснухи в России, обеспечив безопасность граждан, в частности – будущих матерей.

 Противопоказания

Нельзя прививать ребенка от краснухи, если установлен иммунодефицит организма, или у ребенка аллергия на куриные яйца. Если у ребенка обострилось хроническое или аллергическое заболевание, вакцинация откладывается.

Побочные эффекты

Две недели после прививки протекают у детей по-разному – могут проявляться различные побочные действия, которые не должны беспокоить родителей. В месте введения иглы – болезненные ощущения, визуальные проявления аллергии, зуд, припухлость, повышение чувствительности кожи. 

Наиболее частый побочный эффект – повышение температуры тела. Нередко можно наблюдать кожную сыпь, насморк, боль в горле и кашель, недомогание. Ребенок может ощущать тошноту, появляется рвота или понос, головная боль, головокружение, ощущение «мурашек» на теле. Лимфоузлы нередко увеличиваются, присутствуют боли в мышцах.

Серьезные осложнения могут быть при несоблюдении противопоказаний к вакцинации.

---

Краснуха — острое инфекционное заболевание

Возбудитель краснухи вирус, он малоустойчив во внешней среде: при температуре 37C в 90% вирус гибнет через 4 минуты, при 100C через 2 минуты, при ультрафиолетовом облучении вирус гибнет через 40 секунд.

Основными проявлениями краснухи является мелкопятнистая сыпь, кратковременный подъем температуры, множественное поражение лимфатических узлов. В большинстве случаев заболевание протекает легко.

Краснухой заболевают в основном дети и проявляется небольшим повышением температуры, легким недомоганием, катаральными явлениями в виде насморка, кашля, конъюнктивита (покраснение глаз). Симптомы развиваются одновременно или за 1-2 дня до появления сыпи розового цвета на разгибательных поверхностях рук и ног, вокруг суставов, на ягодицах и спине. Элементы сыпи представляют собой пятна бледно-розового или красного цвета диаметром 2-4 мм, круглые с ровными краями, не склонные к слиянию, без пигментации и шелушения. Через 2-3 суток сыпь бесследно исчезает. Увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, до размера фасоли.

У взрослых заболевание протекает тяжелее, симптомы интоксикации выражены ярче и более продолжительны. Чаще наблюдается воспаление суставов, могут возникнуть краснушные энцефалиты (воспаление мозга).

Источником заражения является больной человек, вирус
выделяется при чихании и кашле. Больной может быть источником заражения за несколько дней до первых признаков болезни, обычно за 5-7 дней до появления сыпи и в течение всего заболевания. Перенесенная краснуха сопровождается развитием пожизненной невосприимчивости к последующему заражению.

В чем же коварство этого заболевания?
Краснуха страшна для молодых женщин в детородном возрасте: если они не переболели краснухой в детстве и не были привиты против краснухи, то есть риск заболевания этой инфекцией во время беременности.

Благодаря небольшим размерам вирус способен проникать через плаценту, что приводит к инфицированию плода и, в зависимости от срока.  

беременности, может привести к прерыванию беременности, смерти плода или к рождению детей с внутриутробной краснушной инфекцией или синдромом врожденной краснухи. Известно, что риск развития врожденных дефектов составляет 80 — 90% при заболевании краснухой беременной женщины в первые 12 недель беременности. При тяжелом течении инфекции, не совместимой с жизнью плода, до 20% случаев краснухи в первые 8 недель беременности приводят к самопроизвольным абортам.

Заболевание беременных женщин краснухой после 36 недели беременности в 100% приводит к рождению детей с внутриутробной краснушной инфекцией или синдромом врожденной краснухи.

Сейчас имеется реальная возможность избежать всех страшных последствий, вызываемых краснухой. Это ВАКЦИНАЦИЯ.
Своевременно вакцинируя ваших дочерей в детстве, вы избегаете в дальнейшем этой коварной болезни, так как иммунизация дает стойкий иммунитет, обеспечивая защиту привитых на 95% и более. Но не стоит думать, что иммунизация рекомендована лишь девочкам! В Национальный календарь профилактических прививок внесена иммунизация против краснухи всех детей в возрасте 12 месяцев (первая прививка) и 6-ти лет (вторая прививка). Если ребёнок до 18 лет получил только одну прививку против краснухи, он так же подлежит повторной иммунизации.

Во избежание нежелательных последствий во время беременности, в Национальный календарь проведения профилактических прививок также входит иммунизация против краснухи девушек 18-25 лет не болевших краснухой и не привитых ранее.

Противопоказания к вакцинации ограничены. Перед прививкой женщин предупреждают о необходимости предохранения от беременности в течение трёх месяцев после иммунизации. Вместе с тем прививка, случайно проведённая во время беременности, не является показанием для её прерывания.

Если Вы заботитесь о своём здоровье и о своём будущем — примите правильное решение о проведении иммунизации Вашего ребёнка уже сейчас.

Краснуха при беременности

Что такое краснуха?

Краснуха, широко известная как немецкая корь, представляет собой инфекцию, поражающую кожу и лимфатические узлы. Это вызвано вирусом. Краснуха опасна для беременных женщин из-за воздействия, которое она может оказать на будущего ребенка.

Каковы симптомы краснухи?

Дети заболевают краснухой, как правило, в легкой форме. Иногда у них вообще нет симптомов, но они все равно могут передавать инфекцию другим.

Симптомы включают:

• Субфебрильная температура и легкие боли, иногда красные глаза.
• Сыпь из розовых или светло-красных пятен, которая начинается на лице и распространяется по всему телу.
• Шейные железы могут опухать и ощущаться болезненными, особенно за ушами.

Болезнь длится около 3 дней и обычно проходит самостоятельно, без каких-либо осложнений. У подростков и взрослых краснуха может быть более серьезным заболеванием. Боль в суставах — обычное явление.

Как передается краснуха?

Вирус краснухи передается от человека к человеку через нос или горло больного краснухой. Эти капли могут попасть в нос или рот человека, находящегося поблизости, особенно когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Краснуха наиболее заразна за несколько дней до и после появления сыпи.

А беременные женщины и краснуха?

В настоящее время краснуха во время беременности очень редко встречается в Канаде, поскольку большинство женщин были вакцинированы против нее.

• Если беременная женщина заболевает краснухой в течение первых 20 недель беременности, она обычно передает заболевание своему будущему ребенку (плоду). У ребенка врожденная краснуха.
• Если плод заболел краснухой в течение первых 12 недель беременности, ребенок, скорее всего, родится с множеством проблем на всю жизнь. Наиболее распространены проблемы со зрением, слухом и поражение сердца.
• Если плод заболел краснухой на сроке от 12 до 20 недель беременности, проблемы обычно легче.
• Если плод заболел краснухой после 20 недель беременности, проблемы возникают редко.
• Дети с врожденной краснухой заразны более года.

Лечения от краснухи не существует.

Что вы можете сделать для профилактики краснухи во время беременности?

Если вы переболели краснухой или получили антитела от вакцины, вы, вероятно, защищены.

Если вы не уверены, что вам была сделана прививка от краснухи, вам следует сделать анализ крови до того, как вы забеременеете.

• Тест покажет вам, защищены ли вы от краснухи.
• Если анализ крови показывает, что вы не защищены от краснухи, вам следует немедленно сделать вакцину MMR. Вакцину следует сделать как минимум за 4 недели до беременности. Вы не можете получить эту вакцину во время беременности.

Если вы уже беременны и не знаете, защищены ли вы от краснухи, попросите своего врача проверить вас. Если это не так, избегайте тесного контакта с людьми, которые болеют краснухой, и теми, у кого сыпь была меньше недели, если только врач не сказал им, что сыпь не является краснухой.

Если у вас нет иммунитета, вам следует сделать прививку как можно скорее после рождения ребенка, прежде чем выписаться из больницы.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Краснуха | HealthLinkBC File 14d

Что такое краснуха?

Краснуха, также известная как немецкая корь, — это заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Краснуха обычно протекает в легкой форме, но может быть очень серьезной для беременных женщин и их развивающихся детей. Если беременная женщина заражена краснухой, у нее может быть выкидыш или мертворождение. Ее ребенок может родиться с серьезными врожденными дефектами, включая глухоту, проблемы с глазами, пороки сердца, печень, селезенку и повреждение головного мозга. Это называется синдромом врожденной краснухи (СВК). СВК встречается примерно у 9 из 10 детей, рожденных женщинами, инфицированными краснухой, в первые 3 месяца беременности.СВК встречается редко, потому что многие женщины невосприимчивы к инфекции краснухи из-за плановой иммунизации. Однако случаи заболевания в Канаде все еще встречаются у детей, рожденных женщинами, иммигрировавшими в Канаду, поскольку иммунизация против краснухи не является рутинной во многих частях мира.

Есть ли вакцина против краснухи?

В Британской Колумбии доступны 2 вакцины. обеспечивающие защиту от краснухи:

1. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
2. Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV)

Вакцины предоставляются бесплатно в рамках плановой иммунизации детей и других лиц, нуждающихся в защите от краснухи.Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 14a Вакцина против кори, паротита, краснухи (MMR) и Файл HealthLinkBC № 14e Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV).

Что делать, если я планирую забеременеть?

Если вы женщина детородного возраста, убедитесь, что у вас иммунитет к краснухе, прежде чем забеременеть. Если у вас нет иммунитета (вы не болели или не были вакцинированы), вам следует сделать вакцину MMR, а затем подождать 1 месяц, прежде чем забеременеть.

Что делать, если я уже беременна?

Если вы беременны и не знаете, имеете ли вы иммунитет к краснухе, вам предложат сделать анализ крови на иммунитет к краснухе в рамках дородового ухода.Если у вас нет иммунитета, вам следует пройти вакцинацию после беременности, желательно перед выпиской из больницы. Вакцину против краснухи не следует вводить во время беременности в качестве общей меры предосторожности, чтобы избежать вакцинации живыми вакцинами во время беременности. Если женщина получает вакцину от краснухи во время беременности, это не повод для прерывания беременности. Не было обнаружено, что вакцина вызывает синдром врожденной краснухи.

Как передается краснуха?

Краснуха передается через слюну или слизь изо рта, носа или горла инфицированного человека.Когда инфицированный человек кашляет или чихает, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Вы можете заразиться, вдохнув эти капли или прикоснувшись к предметам, зараженным вирусом. Вы также можете подвергнуться риску, если будете делиться едой, напитками или сигаретами или целоваться с человеком, у которого есть вирус.

Какие симптомы?

Симптомы могут включать сыпь, жар, боли в суставах, головную боль, дискомфорт, насморк и раздражение глаз. Лимфатические узлы, расположенные за ушами и в задней части шеи, могут опухать и вызывать болезненные ощущения.

Сыпь, которая может быть зудящей, сначала начинается на лице, а затем распространяется вниз от головы к стопам и держится от 3 до 5 дней. Около половины всех случаев заражения краснухой не имеют симптомов сыпи.

Симптомы могут появиться через 14–21 день после заражения человека вирусом краснухи. В большинстве случаев симптомы появляются через 14-17 дней после контакта с вирусом.

Что делать, если я заразился краснухой?

Если вы контактировали с кем-то, кто болеет краснухой, и у вас не было этой болезни или вы не получили 1 дозу вакцины против краснухи, вам следует пройти вакцинацию, чтобы защитить себя от заражения вирусом краснухи в будущем.Обратитесь к своему врачу, чтобы записаться на прием для вакцинации.

Беременным женщинам, которые могли заразиться краснухой, следует поговорить со своим врачом, чтобы определить, имеют ли они иммунитет к краснухе. Беременным женщинам, пережившим краснуху и не имеющим иммунитета, потребуются анализы крови, чтобы определить, инфицированы ли они.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня краснуха?

Если у вас жар и сыпь, и вы подозреваете, что у вас может быть краснуха, особенно если вы контактировали с больным краснухой или ездили в район вспышки краснухи, обратитесь к врачу.Лучше всего позвонить заранее, чтобы вас быстро заметили и не заразили других людей. Краснуха может легко передаваться в таких местах, как залы ожидания и отделения неотложной помощи. Врач или медсестра могут убедиться, что вас перевели на закрытое место для осмотра и посетить клинику в то время, когда зал ожидания пуст. Возьмите с собой карту прививок. Для постановки диагноза краснухи будут взяты медицинский осмотр, анализ крови и мазок из зева или мочи.

Как я могу предотвратить распространение краснухи среди других людей?

Человек, болеющий краснухой, может передавать вирус другим людям от 7 дней до появления сыпи до 7 дней или более после первого появления сыпи.Если у вас краснуха, вы можете предотвратить ее распространение среди других людей, особенно беременных женщин, с помощью:

• Пребывание дома в течение 7 дней после появления сыпи.
• Регулярно мыть руки.
• Кашель или чихание в салфетку или рукав, а не в руки.
• Не делиться едой, напитками или сигаретами и не целоваться с другими.

Что такое домашнее лечение?

После посещения врача следующие советы по лечению в домашних условиях помогут вам чувствовать себя более комфортно во время отдыха и восстановления.

• Пейте много жидкости, например воды, сока и супа, особенно если у вас жар.
• Больше отдыхайте.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^® ) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рея см. Файл HealthLinkBC № 84 Синдром Рейе.

Для получения дополнительной информации об иммунизации посетите сайт ImmunizeBC https://immunizebc.ca/.

Краснуха | Министерство здравоохранения NZ

Резюме

Краснуха обычно является легким вирусным заболеванием, но если беременная женщина заразится ею, это может привести к врожденным дефектам у ее будущего ребенка.

Краснуха передается через воздух при дыхании, кашле и чихании.

Если вы заразились краснухой, до того, как вы заболеете, потребуется 14–23 дня.Вы заразитесь от 7 дней до появления сыпи до 7 дней после нее.

Ежегодно в Новой Зеландии регистрируется несколько случаев краснухи.

Остановить распространение краснухи

Если у вас краснуха, вы должны избегать посещения школы, детских садов и работать в течение 7 дней с момента появления сыпи. Это поможет предотвратить распространение краснухи в вашем районе.

---

Ресурсы

Симптомы

Половина людей, заболевших краснухой, может не иметь никаких симптомов.

Если у ребенка краснуха, симптомы следующие:

• Сыпь на лице, волосистой части головы и тела
• лихорадка
• опухшие железы.

У подростков и взрослых обычно наблюдается недомогание, лихорадка, насморк и кашель в течение 1–5 дней. Далее следуют симптомы:

• Сыпь на лице, волосистой части головы и тела
• Увеличение лимфоузлов
• боль в суставах.

Лечение

Специальных методов лечения краснухи не существует, и симптомы обычно проходят через несколько дней.Чтобы облегчить симптомы:

• Побеги
• использовать обезболивающее, например парацетамол для уменьшения боли и дискомфорта
• пьет много жидкости.

Профилактика

Иммунизация

Иммунизация до беременности — лучший способ защитить будущих детей от краснухи.

Все дети в Новой Зеландии могут быть вакцинированы против краснухи в рамках бесплатных детских прививок в возрасте 12 и 15 месяцев.

Все женщины детородного возраста могут пройти бесплатное обследование на предмет наличия у них иммунитета к краснухе. Если у вас нет иммунитета, вы имеете право на бесплатную вакцинацию от краснухи.

Вакцина

Лучшая защита от краснухи — это бесплатная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), входящая в Список иммунизации Новой Зеландии.

Марка вакцины MMR, используемой в Новой Зеландии, — Priorix. На веб-сайте Medsafe можно загрузить дополнительную информацию о Priorix (PDF, 52 КБ).

С 1 октября 2020 года вакцина MMR была переведена с вакцины в возрасте 15 месяцев и 4 лет на вакцину в возрасте 12 месяцев и 15 месяцев.

Риски, связанные с краснухой

• Для женщин на ранних сроках беременности 85% младенцев, инфицированных в течение первых 8 недель после зачатия, будут иметь серьезные врожденные аномалии, такие как глухота, слепота, повреждение головного мозга или порок сердца. К 16 неделе беременности этот показатель снижается примерно до 10–20%.
• Примерно 1 из 3000 пациентов заболевает тромбоцитопенией (низкий уровень тромбоцитов, вызывающий синяки или кровотечение).
• У 1 из 6000 развивается энцефалит (воспаление головного мозга). Обычно это происходит у молодых людей. Это может привести к смерти.

Риски, связанные с вакциной

• Симптомы суставов могут возникать у 0–3% вакцинированных детей. Это мягко и непродолжительно.

Иммунизация — это ваш выбор. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или практикующей медсестрой или позвоните в консультационный центр иммунизации по бесплатному телефону доверия 0800 IMMUNE (0800 466 863).

Краснуха, немецкая корь — NYC Health

Краснуха — вирусное заболевание, вызывающее лихорадку, сыпь и увеличение лимфатических узлов. Заболевание обычно протекает в легкой форме, но если женщина заразится краснухой во время беременности, это может вызвать выкидыш, мертворождение или врожденные дефекты у ее будущего ребенка. Краснуха чаще встречается зимой и весной.

Кто болеет краснухой?

Краснухой можно заразиться в любом возрасте. В США случаи краснухи встречаются в нескольких возрастных группах. С 1980 по 1993 год 30% случаев имели место в каждой из трех возрастных групп: дети до 5 лет, дети школьного возраста от 5 до 19 лет и молодые люди от 20 до 39 лет.Менее 10% случаев произошло у людей старше 40 лет. В 1998 году в Нью-Йорке произошла вспышка краснухи. Большинство случаев было у людей, недавно иммигрировавших.

Как передается краснуха?

Краснуха передается при прямом контакте со слизью или слюной инфицированного человека или воздушно-капельным путем.

Каковы симптомы краснухи?

Примерно 30-50% людей, инфицированных краснухой, не имеют никаких симптомов. Ранние симптомы часто включают лихорадку, ломоту в теле, опухшие железы, кашель и насморк.Сыпь появляется на лице, а затем распространяется по всему телу с головы до ног. Сыпь держится около 3 дней. Боли в суставах очень часто встречаются у взрослых пациентов.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы появляются через 12–23 дня после заражения.

Когда и как долго человек может передавать краснуху?

Краснуха обычно передается от 7 дней до появления сыпи до 7 дней после ее появления. Младенцы, инфицированные краснухой во время беременности их матери, могут передавать вирус в течение одного года после рождения.

Делает ли перенесенная инфекция иммунитетом человека?

Да. Инфекция вызывает пожизненный иммунитет.

Что такое вакцина от краснухи?

Дети должны быть вакцинированы против краснухи в первый день рождения или после него. Вакцина против краснухи обычно вводится в виде вакцины MMR (комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи). MMR предпочтительнее, потому что он обеспечивает защиту от всех трех болезней.

Каковы могут быть последствия отсутствия иммунизации против краснухи?

Инфекция краснухи опасна при заражении беременной женщины, поскольку вирус может распространиться на ее будущего ребенка.Инфекция будущего ребенка может привести к выкидышу, мертворождению или младенцу с врожденными дефектами, которые могут включать глухоту, катаракту, пороки сердца, повреждение печени или селезенки и умственную отсталость. До 85% младенцев, инфицированных в течение первого триместра беременности их матери, так или иначе будут затронуты. Врожденные дефекты у младенцев после 20-й недели беременности встречаются редко.

Что можно сделать для предотвращения распространения краснухи?

Единственная наиболее эффективная мера контроля — поддержание максимально возможного уровня вакцинации в сообществе путем регулярной вакцинации детей в первый день рождения или после него.Женщинам детородного возраста следует убедиться, что они невосприимчивы к краснухе, с помощью анализа крови. Им следует сделать прививку от краснухи до того, как они забеременеют, если у них нет иммунитета к краснухе.

Для получения дополнительной информации о том, где вашему ребенку можно сделать прививки, позвоните по телефону 311 .

Информационный бюллетень о синдроме врожденной краснухи (СВК)

Врожденная краснуха — это инфицирование плода вирусом краснухи в результате инфицирования матери во время беременности.«Врожденный» означает, что плод также заражается во время беременности.

Трансмиссия

Краснуха — это заболевание с легкой лихорадочной сыпью, вызываемое вирусом краснухи, которое передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (вирус присутствует в секретах из горла). Это может затронуть любого, кто не защищен.

Симптомы

Симптомы часто легкие, и до 50% инфекций могут не проявляться симптомами или иметь субклинический характер. Однако у 85 из 100 детей, рожденных от матерей, переболевших краснухой незадолго до или в течение первых трех месяцев беременности, могут развиться проблемы со здоровьем, так называемый синдром врожденной краснухи.

Осложнения

Инфекция плода краснухой может иметь серьезные последствия для развития органов ребенка, что может привести к врожденным дефектам или проблемам на более позднем этапе жизни. Тип осложнений может различаться по характеру и степени тяжести, в зависимости от стадии беременности. произошло заражение.

Осложнения поражают 85 из 100 детей, матери которых переболели краснухой незадолго до или в начале беременности. Осложнения включают глухоту, катаракту, пороки сердца, заболевания головного мозга, умственную отсталость, изменения костей, повреждение печени и селезенки.Кроме того, младенец, зараженный краснухой во время беременности, может продолжать выделять вирус около года, а иногда и дольше. Симптомы могут появиться у младенца сразу при рождении и в возрасте до четырех лет. Поздними проявлениями синдрома врожденной краснухи являются диабет, дисфункция щитовидной железы, а также визуальные или неврологические отклонения. Примерно в 20% случаев инфекции краснухи приводят к смерти плода.

Насколько распространена врожденная краснуха в ЕС?

Врожденная краснуха — редкое заболевание в ЕС.Однако каждый год по-прежнему регистрируется ряд случаев СВК. Согласно отчетам ВОЗ, в 2012 г. в ЕС было зарегистрировано 60 случаев заболевания. Из этих 60 случаев СВК 55 были зарегистрированы в Румынии, пострадавшей от крупной вспышки краснухи. С 2002 года ежегодное количество зарегистрированных случаев колеблется от 7 до 23 случаев ежегодно.

Можно ли предотвратить c онгенитальную краснуху ?

Да, путем обеспечения вакцинации всех жителей ЕС от краснухи. В частности, женщины, планирующие беременность, должны быть вакцинированы, так как это защищает как мать, так и плод.Женщинам следует избегать беременности в течение четырех недель после вакцинации. Другие группы населения, в том числе непривитые мужчины, также должны быть вакцинированы против краснухи, чтобы они не передали болезнь по незнанию другим.

Что мне делать, если я не помню, что мне делали прививку?

Перепроверьте все карты вакцинации или записи, которые у вас могут быть. В противном случае поговорите со своим врачом, медсестрой или акушеркой. Они могут провести простой анализ крови, чтобы проверить, защищены ли вы от краснухи.В некоторых странах этот анализ крови делают, когда вы планируете забеременеть или во время беременности.

Рекомендована ли вакцинация против краснухи в моей стране?

См. График вакцинации ECDC и рекомендации вашей страны по вакцинации. По состоянию на апрель 2014 года все страны ЕС / ЕЭЗ рекомендуют вакцинировать всех людей от краснухи. Вакцины против краснухи используются в Европе с 1970-х годов. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) обеспечивает безопасную и эффективную защиту от краснухи и является основной вакциной, применяемой в Европе.Вакцины MMR, используемые в Европе, противопоказаны во время беременности. Ваш врач, медсестра или акушерка посоветуют вам, когда делать прививку.

Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Краснуха (немецкая корь)

Краснуха (немецкая корь)

Краснуха, которую иногда называют «немецкой корью», — это заразное заболевание, вызываемое вирусом. Большинство людей, заболевших краснухой, обычно имеют легкое заболевание. Однако инфекция краснухи у беременных может вызвать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и серьезные врожденные дефекты у будущего ребенка (известный как синдром врожденной краснухи) с разрушительными последствиями на всю жизнь.К этим врожденным дефектам относятся:

• Глухота
• Слепота
• Умственная отсталость
• Пороки сердца
• Повреждение печени или селезенки

Серьезные врожденные дефекты являются обычным явлением, если женщина инфицирована на ранних сроках беременности, особенно в первом триместре. Женщины должны убедиться, что они защищены от краснухи, прежде чем забеременеть.

Несмотря на то, что краснуха была ликвидирована в США в 2004 г., она остается проблемой в других частях мира и все еще может быть занесена в США.С. от людей, инфицированных в других странах.

У детей краснуха обычно протекает в легкой форме с небольшими заметными симптомами. Для детей, у которых есть симптомы, красная сыпь обычно является первым признаком. Сыпь часто более заметна после горячего душа или ванны и обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на остальные части тела и сохраняется около трех дней. Другие симптомы, которые могут возникнуть за 1–5 дней до появления сыпи, включают:

• Субфебрильная температура (менее 101 градуса)
• Головная боль
• Легкий розовый глаз (покраснение или отек белков глаз)
• Общий дискомфорт
• Увеличение и увеличение лимфатических узлов
• Кашель
• Насморк

Большинство взрослых, заболевших краснухой, обычно имеют легкое заболевание с субфебрильной температурой, болью в горле и сыпью, которая начинается на лице и распространяется по всему телу.До появления сыпи у некоторых взрослых также могут быть:

• Головная боль
• Розовый глаз
• Общий дискомфорт
• Боль в суставах (особенно у молодых женщин)

Около половины людей, заболевших краснухой, не имеют никаких симптомов.

Краснуха передается при кашле или чихании инфицированного человека. Кроме того, если женщина заразилась краснухой во время беременности, она может передать вирус своему развивающемуся ребенку и причинить серьезный вред. Зараженный человек наиболее заразен, когда у него появляется сыпь.Однако краснуха может распространяться от 7 до 7 дней после появления сыпи. Люди без симптомов могут передавать краснуху.

Закон штата Гавайи требует, чтобы лица, инфицированные краснухой, не ходили дома в школу, на работу или в другие общественные места в течение 7 дней после появления сыпи. Контакты инфицированных лиц, не имеющих документального подтверждения иммунитета (см. «Иммунитет» ниже), должны быть исключены из школы, на рабочем месте и в других группах с 14 ^-го до 23 ^-го дня после контакта.

Симптомы краснухи часто легкие и неспецифические, поэтому диагноз краснухи необходимо диагностировать с помощью лабораторных исследований. Людям с симптомами краснухи, особенно если они недавно путешествовали за границу или контактировали с человеком с сыпью и лихорадкой, следует немедленно обратиться к врачу.

Специфического лечения краснухи не существует. Легкие симптомы можно купировать с помощью постельного режима и лекарств от лихорадки.

В целом, лица, страдающие хотя бы одним из следующих состояний, могут считаться защищенными от краснухи:

• Письменная документация по крайней мере одной дозы вакцины, содержащей живой вирус краснухи, введенной в возрасте одного года или старше
• Анализ крови, показывающий, что они невосприимчивы к краснухе или болеют этой болезнью
• Рождение до 1957 года (кроме женщин детородного возраста, которые могли забеременеть) ^§

^§ Не вакцинированный медицинский персонал, родившийся до 1957 года и не имеющий лабораторных доказательств иммунитета, не может считаться иммунным.Медицинские учреждения должны рассмотреть возможность рекомендовать введение хотя бы одной дозы вакцины MMR.

Сводка зарегистрированных случаев заболеваний, подлежащих регистрации

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины, содержащей краснуху. Одна доза вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) примерно на 97% эффективна в профилактике краснухи.

Рекомендации по вакцинам:

• Дети: Все дети должны регулярно получать две дозы вакцины MMR. Первая доза вводится в возрасте 12–15 месяцев, а вторая доза — в возрасте 4–6 лет.
• Взрослые: Все взрослые, родившиеся в период или после 1957 года, должны получить по крайней мере одну дозу вакцины MMR, если только анализ крови не показал, что они невосприимчивы к краснухе или болеют этой болезнью.
• Женщины детородного возраста: Медицинские работники должны регулярно проверять женщин детородного возраста на иммунитет к краснухе (см. «Иммунитет» выше).
  • Те, у кого отсутствует иммунитет и НЕ беременны, должны быть вакцинированы.
  • Беременным женщинам НЕ следует делать вакцину MMR.Беременным женщинам без иммунитета против краснухи следует вакцинировать сразу ПОСЛЕ родов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Департамент здравоохранения штата Гавайи для сообщений о болезнях

Последние отзывы: апрель 2019 г.

Краснуха (немецкая корь) — симптомы, лечение и вакцинация

На этой странице

Что такое краснуха?

Краснуха (также известная как «немецкая корь») — это вирусная инфекция, которая обычно протекает в легкой форме.На самом деле это не корь; это вызвано вирусом краснухи. Это очень серьезное заболевание для беременных женщин, поскольку оно может нанести серьезный вред нерожденному ребенку, если заразиться в течение первых 10 недель беременности.

Благодаря вакцинации краснуха в Австралии стала редкостью, но очень важно сделать прививку своему ребенку, поскольку вспышки болезни все еще случаются.

Каковы симптомы краснухи?

Симптомы развиваются через 2–3 недели после заражения вирусом краснухи.Кто-то заразен от 1 недели до первого появления сыпи и по крайней мере через 4 дня после ее исчезновения.

Некоторые из основных симптомов краснухи включают:

• умеренная температура
• характерная красная сыпь с пятнами, которые могут вызывать зуд и которая обычно сохраняется до 3 дней. Сыпь обычно начинается за ушами, а затем распространяется по голове и шее; Затем он может распространиться на живот и грудь, ноги и руки
• Увеличение лимфатических узлов (желез), особенно в задней части шеи
• симптомы простуды, такие как насморк, боль в горле и кашель
• боль в суставах
• головная боль
• болит, красные глаза

Редко краснуха может приводить к тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов, которое может вызвать кровотечение) или энцефалиту (воспаление головного мозга).

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь устройством проверки симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что мне нужно знать о краснухе и беременности?

Вирус краснухи может передаваться нерожденному ребенку. Это может вызвать серию врожденных дефектов, известных как синдром врожденной краснухи (СВК). CRS может включать нарушения слуха и зрения, проблемы с сердцем, повреждение головного мозга, проблемы роста и отек мозга, печени и легких.

Чем раньше заражение, тем выше риск.До 9 из 10 детей, мать которых заразилась краснухой в течение первых 10 недель беременности, будут иметь СВК с множественными врожденными дефектами. Через 20 недель риск СВК минимален.

• Если вы планируете забеременеть, вам следует проверить свой иммунитет к краснухе. Если у вас нет иммунитета, вы можете сделать прививку от краснухи до того, как забеременеть. Перед каждой беременностью следует проверять свой иммунитет.
• Если вы уже беременны, но ранее не были вакцинированы против краснухи, вам следует сделать прививку после рождения ребенка.Вы не можете пройти вакцинацию во время беременности.

Немедленно обратитесь к врачу:

• , если у вас был личный контакт с больным краснухой
• , если вы провели более 15 минут в одной комнате с больным краснухой
• У вас есть некоторые симптомы краснухи

Если анализ покажет, что у вас краснуха, вас могут направить к акушеру (врачу, который оказывает специализированную медицинскую помощь во время беременности и родов).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Всегда обращайтесь к врачу, если подозреваете, что у вас или вашего ребенка краснуха. Не посещайте поликлинику, не позвонив ему, потому что вы подвергнете риску заражения краснухой любого, у кого нет иммунитета.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Service Finder поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Что вызывает краснуху?

Краснуха вызывается вирусом краснухи, который передается при личном контакте или при кашле и чихании.После того, как вы переболели краснухой, у вас обычно вырабатывается пожизненный иммунитет к дальнейшей инфекции.

Как диагностируется краснуха?

Ваш врач может заподозрить у вас краснуху на основании ваших симптомов, но другие вирусные инфекции часто имеют похожие симптомы, поэтому анализ крови — единственный способ подтвердить диагноз.

Как лечится краснуха?

Краснуха обычно протекает в легкой форме, и специального лечения этого состояния не существует.

Симптомы можно облегчить с помощью:

• отдыхать больше
• Обильное питье
• прием парацетамола от боли или лихорадки

Симптомы часто исчезают в течение 7–10 дней, но все же очень важно избегать заражения вирусом краснухи кого-либо еще.

• Взрослые не должны работать в течение как минимум 4 дней с момента первого появления сыпи или до полного выздоровления.
• Дети не должны ходить в школу в течение как минимум 4 дней после первого появления сыпи или до полного выздоровления. Вот список распространенных детских болезней, включая краснуху, и рекомендуемые периоды исключения.
• Людям с краснухой следует избегать контакта с беременными женщинами в течение как минимум одной недели после первого появления сыпи.

Можно ли предотвратить краснуху?

Вакцина против краснухи

Вакцинация — лучшая защита от краснухи.Вакцина вводится в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита, известной как вакцина MMR. это безопасно и эффективно.

Дети получают первую дозу MMR в 12 месяцев, а затем вторую дозу в 18 месяцев (так называемая MMRV, которая включает вакцину против ветряной оспы, ветряной оспы).

Вакцина против краснухи также рекомендуется для:

• все женщины, достигшие достаточного возраста, чтобы забеременеть, если у них нет иммунитета
• женщин, только что родивших ребенка, если у них нет иммунитета
• всем, родившимся в период или после 1966 года, если они не получили 2 дозы вакцины против краснухи

В этой таблице объясняется, как вводится вакцина, кто должен ее получать и имеют ли они право на бесплатную вакцинацию в соответствии с Графиком Национальной программы иммунизации.Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о том, какая из них вам подходит.

Какой возраст рекомендуется?	В 12 месяцев и 18 месяцев. Любой пожилой человек, который ранее не получил 2 дозы вакцины.
Сколько требуется доз?	2
Как это осуществляется?	Впрыск
Это бесплатно?	Бесплатно для детей от 12 до 18 месяцев. Бесплатно для лиц младше 20 лет, беженцев и других гуманитарных участников любого возраста. Для всех остальных эта вакцина является платной. Узнайте больше на веб-сайте Министерства здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации и спросите своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения. Leave a Comment Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Message Имя * Email * Сайт