Что нужно знать о коклюше.

Loading…

Пути передачи коклюша

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, основным симптомом которого является приступообразный кашель. Чаще всего этим недугом болеют дети дошкольного возраста, но, несмотря на это, и подростки, и взрослые находятся в группе риска. Чтобы защитить себя и ребенка от этой болезни, следует знать, как передается коклюш и какие профилактические меры наиболее эффективны в борьбе с ним.

Возбудитель и симптомы инфекции

Бактерия бордетелла пертуссис, которая является возбудителем коклюша, очень неустойчивая к условиям окружающей среды. Попадая на предметы обихода при кашле и чихании, инфекция моментально гибнет. Возбудитель не выживает при кипячении и замораживании. Размножается бактерия в человеческом организме при температуре 37С – это самая благоприятная среда для ее жизни.

Учитывая, что коклюш – это инфекционная болезнь, вопрос о том, заразен он или нет, попросту не стоит. Ребенок или взрослый может быть инфицирован уже давно, но не ощущать никаких признаков недомогания во время инкубационного периода. Кашель не сразу начинает душить больного, так как скрытая фаза болезни может длиться от пяти дней до 3 недель. В этот временной промежуток человек не заразен.

Первичная симптоматика заболевания ничем не отличается от обычной простуды: вначале появляется насморк, повышенная температура и общее недомогание. Через пару дней бактерия начинает выделять токсин, который раздражающе действует на бронхи и трахею и вызывает приступообразный кашель. Еще через пять дней начинает выделяться густая прозрачная мокрота.

Способы передачи коклюша

Коклюш передается воздушно-капельным путем – самый распространенный способом передачи респираторных вирусных заболеваний. Пути его передачи следующие:

1. При дыхании, кашле и чихании. Для того чтоб произошло инфицирование, контакт с больным должен быть тесным. Если расстояние между болеющим и неинфицированным лицом превышает 2,5 метра, то заболевание передаться не может. Бактерии выделяются с частичками слизи и слюны и попадают в дыхательные пути здорового человека.
2. При поцелуях и объятьях. Это самый верный способ заразиться коклюшем. Слюна больного попадает в ротовую полость здорового человека, а затем в органы дыхания, и таким образом передается этот заразный недуг.
3. Недуг может передаваться и через общие столовые приборы. Например, если больная мать поела из одной тарелки с младенцем либо ребенок облизал ложку после того, как ею ел инфицированный человек.
4. Возбудитель не живет на поверхности бытовых предметов и, по мнению медиков, передача опасного недуга контактным путем невозможна. Однако в случае если малыш облизал игрушку, на которую прямо перед этим чихнул больной, он может заболеть. Если же частички слизи и слюны высохли и прошло немного времени, то бактерии не смогут передаться, так как просто-напросто тут же погибнут в окружающей среде.

Продолжительность периода заражения

Сколько по времени заразен коклюш? Основной период заражения длится около трех недель. При этом статистика заболеваемости такова:

• на первой неделе болеющий особенно опасен для окружающих, так как в этот временной промежуток бактерия наиболее активна. При контакте с ним в течение острой фазы, уровень заражаемости достигает 100%;
• на второй неделе этот показатель значительно снижается и передается уже 60%;
• на третьей неделе бактерия уже не столь агрессивна, и коклюш передается в этот период только 30% контактирующих с больным людей;
• в последующем, даже если симптомы сохраняются еще долгое время, инфекция может передаваться только 10% окружающих.

При корректной диагностике и своевременном начале приема антибиотиков недуг не передается другим уже на пятый день болезни. Именно поэтому, если в детском коллективе имел место прецедент заболевания коклюшем, зараженный отстраняется от общения со сверстниками минимум на 5 суток при условии, что он получает соответствующее лечение антибиотиком.

Когда в силу каких-либо причин прием таких препаратов противопоказан и лечение проводится более легкими лекарственными средствами – интерферонами, гомеопатией или противовирусными, ребенок не может посещать детское учреждение, пока активная фаза болезни полностью не пройдет, а это минимум 21 день. И в том, и в другом случае, кашель может сохраняться еще не одну неделю, но при этом больной коклюшем уже не заразен.

Степени тяжести болезни

Различают три степени тяжести заболевания:

• легкая форма. Человек кашляет нечасто, приступов кашля от 8-15 в сутки. В целом общее состояние при этом нормальное, а температура повышается максимум до 37,5С;
• среднетяжелая форма. Спазматический кашель донимает от 16-25 раз в сутки, при этом больной очень изможден. Симптомы могут сохраняться долго, а человек продолжает болеть до 5 недель;
• тяжелая форма. Количество приступов достигает 30 раз в сутки. Человек при этом бледнеет, аппетит у него пропадает полностью, он начинает терять массу тела. Спазматический кашель настолько сильный, что способен привести к удушью.

После того как человек поборол болезнь, у него вырабатывается иммунитет, который остается не на всю жизнь, а защищает от заражения всего в течение 3-5 лет. Однако случаи повторного заражения крайне редкие, а если такое произошло, то недуг протекает в более легкой форме.

Профилактика коклюша

Примитивные профилактические меры важны, но малоэффективны. После тесного контакта с больным следует сразу же промыть нос солевым раствором и воспользоваться увлажнителем воздуха, добавив в него несколько капель масла пихты, эвкалипта или можжевельника. Но если объект, распространяющий инфекцию, переживает период острой фазы заболевания, то это вряд ли поможет, так как инфекция передается и проникает внутрь очень быстро.

Единственным действенным средством считается только вакцинация. Первая прививка делается малышу еще в 3-месячном возрасте, после чего проводится еще 2 иммунизации с интервалом в 1,5 месяца. После ребенок подвергается ревакцинации в полтора года.

Эта профилактическая прививка не дает стопроцентной гарантии того, что малыш не заболеет. Иммунитет после нее вырабатывается в 80-85% случаев, а если привитый заболевает, то переносит недуг гораздо легче, а продолжительность болезни значительно сокращается.

Иммунизация осуществляется несколькими типами вакцин. Все они комбинированные – противококлюшный компонент вводится вместе с противодифтерийным и противостолбнячным в составе одного препарата. Вакцины делятся на цельноклеточные (ТЕТРАКОК, АКДС) и бесклеточные (Инфанрикс, Гексаксим, Пентаксим и т.д.). И те, и другие эффективны, и запускают процесс выработки антител к бактерии-возбудителю коклюшной инфекции.

Если ребенок, не достигший 7-летнего возраста, контактировал с больным, он обследуется на наличие иммунитета к инфекции и клеток вируса в крови. Всем не привитым детям и младенцам до года в этом случае вводится противокоревой иммуноглобулин два дня подряд.

Коклюш опасен тем, что передается даже новорожденным. В этом случае его можно не распознать вовремя, так как у ребенка в возрасте до полугода даже бронхит может протекать без кашля, поэтому есть риск упустить время. У детей до года показатели смертности от этой опасной инфекции особенно высоки.

Бактерия бордетелла пертуссис коварна еще и тем, что у взрослых она может вызывать стертые симптомы, а это нередко мешает своевременно обнаружить заболевание. Такие случаи особенно опасны, так как не получающие адекватного лечения больные передают инфекцию окружающим в транспорте, в семье и на работе и при этом долгое время не подозревают, в чем кроется причина их недомогания.

Анализируя приведенную выше информацию можно подытожить, что коклюш – это тяжелое инфекционное заболевание, которое передается единственным путем – воздушно-капельным. Бактерия-возбудитель этой опасной инфекции не способна выжить вне человеческого организма, поэтому она не остается на предметах обихода.

Единственный верный способ уберечь себя и окружающих от коклюша – это вакцинация. Болезнь очень заразна, особенно на первых неделях, поэтому стандартные меры профилактики тут практически бессильны.

https://pulmono.ru/gorlo/koklyush/puti-peredachi-koklyusha

Палочки в колёса: в России появился новый возбудитель коклюша | Статьи

В России впервые выявили нового возбудителя заболевания, по всем симптомам схожего с коклюшем, сообщили «Известиям» специалисты Роспотребнадзора. Бактерия-возбудитель называется Bordetella holmesii и вызывает те же проявления, что и давно известная причина коклюша Bordetella pertussis, но в более легкой форме. Это родственник коклюшной палочки, обладающий своими особенностями. Ученые Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского уже создали ПЦР-тест, способный выявить ДНК как давно известного возбудителя инфекции, так и нового патогена.

Кто на новенького

Сегодня коклюш остается серьезной проблемой не только для России, но и для всего мира. По данным ВОЗ, в 2019 году было зарегистрировано 132,8 тыс. пациентов с этой инфекцией. По данным научных статей, реальный показатель может быть в десятки раз выше из-за недостаточного уровня диагностики и учета в ряде стран.

Как выяснили ученые Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского, часть случаев заболеваний с симптомами коклюша вызвана ранее неизвестным возбудителем — бактерией Bordetella holmesii. Это родственник давно известного Bordetella pertussis, но бактерии не происходят одна от другой, а имеют общего предка.

Специалисты Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского разработали ПЦР-тест, способный одновременно выявить ДНК не только известного возбудителя коклюша, но и нового патогена.

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

— С помощью тест-системы были обследованы дети и взрослые с подозрением на коклюш, — рассказала заместитель директора по клинической работе ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора Татьяна Руженцова. — Было проведено обследование и клиническое наблюдение за 290 пациентами. Выяснилось, что в 2,3% заболевание вызвано именно B. holmesii. Примерно в половине всех случаев была обнаружена B. pertussis. Сочетанная инфекция, вызванная B. pertussis и B. holmesii, была зарегистрирована у 0,8% пациентов. Симптоматика у остальных заболевших была вызвана другими патогенами.

В ряде стран мира за последние 10 лет новый вид Bordetella holmesii привлек пристальное внимание ученых, но в России бактерию раньше не обнаруживали. Это первое исследование, которое доказывает, что в части случаев заболевания, очень похожего на коклюш, на территории РФ виноват другой возбудитель.

Происхождение видов

Коклюш и подобные ему заболевания могут вызывать разные бактерии. Все они происходят от рода Bordetella. На основании анализа полных геномов исследователи выдвинули предположение, что B. holmesii мог стать патогенным для человека в результате горизонтального переноса генетического материала как из B. pertussis, так и из других бактерий.

Как указано в научной статье, посвященной эволюции Bordetella, приблизительно 400 генов в геноме B. holmesii являются уникальными и никогда ранее не идентифицировались у других видов Bordetella, что составляет около 0,5% от всей нуклеотидной последовательности. Эти отличия обуславливают особенности клинического течения заболевания, вызванного B. holmesii.

Бактерии Bordetella bronchiseptica

Фото: commons. wikimedia.org/Janice Carr Content Providers

Эта бактерия не продуцирует коклюшный токсин, один из ключевых факторов патогенности B. pertussis. Именно от него зависит степень тяжести коклюша и, как следствие, угнетение сосудистых центров, нарушение крово- и лимфообращения. С другой стороны, геном B. holmesii имеет геномный остров, отвечающий за несколько других факторов патогенности. Один из них способствует удалению свободного железа из внеклеточной среды, другой определяет устойчивость к антибиотикам. Наличие таких факторов может усилить колонизацию дыхательных путей пациента за счет увеличения устойчивости к особым антимикробным белкам в организме человека.

Проведенный учеными Московского НИИ им. Г.Н. Габричевского анализ клинического течения заболевания, вызванного B. holmesii, подтвердил его коклюшеподобный характер. Но был и ряд особенностей. Легкие формы регистрировались почти втрое чаще, чем при коклюше. Клинические проявления легких форм были менее выраженными: приступы кашля, хотя и характеризовались типичными проявлениями, как напряжение лица, отделение прозрачной вязкой мокроты, наличие репризов (глубокий вдох с характерным свистящим звуком, возникающий из-за спазма гортани в области голосовых связок) и рвоты, не вызывали утомления больных.

Изменения в легких были скудными. Реже изменения были видны и по результатам анализа крови.

Модернизировать АКДС

По данным зарубежных специалистов, новое заболевание в целом протекает легче, чем коклюш, его длительность составляет около 80 дней. У большинства обследованных пациентов с новой инфекцией наблюдался кашель, но только примерно в 60% случаев он носил приступообразный характер, а в 40% был обычным.

Ни в одном из исследований, посвященных B. holmesii, не было описано смертельных исходов. Впрочем, в России давно не было смертельных случаев от коклюша среди вакцинированных, сказала Татьяна Руженцова. Единичные случаи связаны с развитием осложнений при отсутствии прививки у маленьких детей и несвоевременным обращением за медицинской помощью, добавила она.

Фото: ТАСС/Руслан Шамуков

— На территории России заболеваемость коклюшем за последние годы выросла с 3,15 на 100 тыс. населения в 2013 году до 9,8 на 100 тыс. населения в 2019-м, — добавил руководитель лаборатории по надзору за дифтерией и коклюшем МНИИЭМ имени Г.Н. Габричевского Артем Басов. — В 2020 году было зарегистрировано 6069 случаев коклюша. Только двое из заболевших умерли: это были непривитые дети в возрасте до года и 1,5 года из Санкт-Петербурга и Дагестана. В России особенно большие цифры по заболеваемости отмечены в Москве и Санкт-Петербурге.

Как показывает отечественная и зарубежная практика, основной сдерживающий фактор развития эпидемии коклюша — вакцинопрофилактика. Но

используемая сейчас прививка не защищает организм от инфекции, вызванной B. holmesii, подтвердило исследование на мышах. Можно предположить, что случаи заболевания привитых от коклюша связаны как раз с отсутствием иммунитета к новому патогену и возможностью развития заболевания за счет сочетания двух видов Bordetella, сказала Татьяна Руженцова.

— Мы будем проводить дальнейшие исследования по необходимости внесения новых компонентов в вакцину и дополнительной вакцинации школьников и взрослых, — сообщила специалист. — С одной стороны, частота выявления нового возбудителя 2,3% среди всех случаев с подозрением на коклюш — это не так много. К тому же болезнь протекает легче. Но если дальнейшие исследования покажут наличие осложнений или случаи тяжелого течения болезни, вероятность модернизации вакцины и календаря прививок есть.

Применение генодиагностики с идентификацией различных видов рода Bordetella будет способствовать раннему выявлению больных и установлению причин длительного кашля у разных возрастных групп населения, полагает врач-ординатор кафедры инфекционных болезней у детей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Анастасия Борисова. Эксперт отметила необходимость более углубленно и детально изучать клиническую картину пациентов, поступающих с подозрением на коклюш.

Справка «Известий»

Коклюш — бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель. Коклюшный токсин оказывает влияние на внутриклеточный обмен ионизированного кальция, обуславливает развитие судорожного компонента кашля, судорог при тяжелой форме коклюша.

При легкой степени тяжести число приступов судорожного кашля за сутки составляет 8–10, они непродолжительные. Среднетяжелая степень характеризуется возникновением приступов судорожного кашля до 15–20 раз в сутки, они продолжительные и выраженные. При тяжелой степени число приступов судорожного кашля за сутки достигает 25–30 и более. У детей младше года кашель может быть небольшим или вообще отсутствовать, а вместо него происходит остановка дыхания. У болеющих коклюшем интенсивный кашель и спазмы мышц за счет нарушений кальциевого обмена могут сопровождаться переломами ребер, что в некоторых группах пациентов с тяжелым течением регистрируется с частотой до 4%, зафиксировали некоторые исследователи.

Лабораторная диагностика коклюша — сдать анализы в СЗЦДМ

Коклюш — патология инфекционного генеза, которая чаще встречается у детей. Заболевание обладает специфической симптоматикой и требует соответствующего лечения. Патогенез болезни заключается в нарушении дыхательной функции, а в процессе развития болезни происходит поражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Болезнь является довольно сложной и, до изобретения вакцины и лечения, была значительной причиной в структуре детской смертности.

На сегодня болезнь также является довольно опасной. Ежегодно около 300 000 людей умирает от этой патологии. Смертельными являются осложнения болезни, которые чаще наблюдаются у пациентов детского и преклонного возраста, в силу анатомо-физиологических и иммунных особенностей. Это говорит о том, насколько важно знать симптомы болезни и особенности лечения.

Особенности симптомов зависят от периода болезни. Они бывают следующие:

• инкубационный;

• катаральный;

• спазматический;

• разрешения;

• восстановительный.

Рассмотрим их подробнее.

Инкубационный период длится с момента поступления возбудителя в организм до появления первых симптомов. Как правило, это от 3 до 20 суток. За это время дыхательные пути поражаются возбудителем настолько, что организм перестаёт компенсировать состояние и начинается клиническая картина болезни.

Катаральный период соответствует степени поражения организма патогенным агентом, а значит развивается постепенно. Пациент даже не может сразу определить начало болезни, настолько размытыми являются первые симптомы. Первый знак — сухой кашель или даже небольшое откашливание. Может быть насморк, при котором из носовых ходов выделяется слизь в незначительном количестве. Пациенты младшего возраста более тяжело переносят этот период, так как их анатомическое строение дыхательных путей способствует более быстрому развитию болезни. В целом, начало болезни напоминает ОРВИ, что часто сбивает с толку как пациентов, так и специалистов. Кашель постепенно становится все сильнее, к нему присоединяется раздражительность и беспокойное состояние пациента.

Далее развивается период спазматического кашля, что, обычно, совпадает с 2 неделей катарального периода. Длительность этого отрезка болезни — несколько недель, 3-4. В это время наблюдаются наиболее яркие проявления болезни, а именно спазматический кашель, который возникает приступами. Перед приступом появляются его предвестники — дискомфорт и першение в горле, чувство сдавливания в грудной клетке, паника и беспокойство. Время возникновения приступов может быть разным, нередко они беспокоят ночью.

Как распознать приступ кашля? Он состоит из сильных толчков, которые сменяют судорожные вдохи. Такой вдох сопровождается слабым стоном и свистом и называется репризой. Этот звук возникает при прохождении воздуха через сильно суженные дыхательные пути. По окончанию приступа у пациента начинает отходить вязкая прозрачная мокрота.

Если болезнь доходит до тяжёлой степени, могут появляться рвота, судороги, тахикардия, дыхательная недостаточность.

Внешне такой приступ сопровождается отёчностью тканей лица, цианозом, набуханием сосудов шеи. Может наблюдаться покраснение глаз, в повышенном количестве отходит слюна и слёзная жидкость.

Между приступами кашля ребёнок находится в нормальном состоянии, играет, кушает с аппетитом, не испытывает какого-либо дискомфорта. Из характерных симптомов, которые бывают при коклюше: язва белого цвета на уздечке языка, которая бывает при его повреждении зубами, кровоизлияния в конъюнктиву, склонность к носовым кровотечениям.

Стадия разрешения болезни постепенно сменяет предыдущий этап. Кашель возникает все реже, становится менее специфичным, исчезают приступы и репризы. Пациент становится слабым, астеничным, ощущает раздражительность и усталость. Это состояние истощённости может удерживаться некоторое время после болезни.

Период восстановления или реконвалесценции занимает около полугода. Пациент устаёт при физических нагрузках, детям трудно даются уроки, наблюдается капризность и эмоциональная лабильность. В этот период несколько снижена иммунная функция организма и пациент становится более склонный к ОРВИ, во время которых опять возникает типичный кашель для коклюша.

Такие периоды характерны для типичной клинической картины коклюша. Но есть и атипичные формы заболевания. Это абортивная и стёртая форма. Они могут наблюдаться у тех, кто вакцинирован, а также у взрослых, чей иммунитет более развит, чем у детей и пожилых людей.

Стёртая форма сопровождается обычным сухим кашлем, который не проходит на фоне приёма противокашлевых средств. Характерных приступов при этом нету. такой кашель может беспокоить пациента от нескольких недель до нескольких месяцев, однако состояние остаётся стабильным, осложнения не проявляются.

Абортивная форма характеризуется молниеносным течением, при котором симптомы внезапно появляются и так же внезапно проходят через несколько дней.

перейти к анализам

Когда необходима диагностика коклюша?

Показаниями к диагностике коклюша являются клинические проявления болезни, которые необходимо подтвердить или опровергнуть. Так как патология имеет инфекционный характер, постановка диагноза на основе клинических данных невозможны — необходимы результаты лабораторного исследования. Если у пациента есть характерные приступы кашля — анализ обязателен.

Существуют также эпидемические показания к диагностике. Необходимо сдавать анализы всем лицам, которые посещают или находились в детских учреждениях, больницах, родильных отделениях, где были обнаружены пациенты с коклюшем и есть риск заражения.

Кроме того, диагностика требуется для дифференциального диагноза при таких состояниях, как муковисцидоз, инородное тело дыхательных путей, астма, острые бронхиты, лимфогранулематоз, корь, пневмония, ОРЗ.

Современные методы диагностики патологии

На сегодня используются такие методы исследования:

• Бактериологический метод;

• Серологический метод;

• Иммуноферментный метод;

• ПЦР;

• гематологический.

Рассмотрим подробнее эти виды диагностики.

Бактериологический метод

Исследование проводится на 5-7 день болезни, именно в это время оно обладает наибольшей информативностью. Также следует учесть то, что лучше всего проводить забор материала до начала приёма антибактериальной терапии, иначе результат может быть ложноотрицательным. Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу, полоскать рот, пить, чистить зубы. Забор материала проходит с задней стенки глотки с помощью специального тампона. Иногда к пациенту подносят посуду с питательной средой во время кашля. Полученный материал сеют на питательный среды, которые подходят для жизнедеятельности и роста микроорганизма. Через несколько суток после получения материала можно сделать предварительной заключение, а через неделю — точный результат анализа.

Серологический метод

Данная методика применяется на более поздних сроках болезни, через несколько недель после появления характерных симптомов. К этому времени бактериологический метод теряет свою эффективность, так как возбудитель практически исчезает из дыхательных путей, а вот антитела к нему циркулируют по организму. Определяются титры антител к патогену и их тип. Различают три класса иммуноглобулинов, М, А и G. Антитела класса М появляются на 2 неделе заболевания, иммуноглобулины А говорят о том, что болезнь развивается больше 2-3 недель, а иммуноглобулины G можно обнаружить после 4 недель болезни.

Иммуноферментный метод

Это основной метод из серологической диагностики. Для исследования требуется венозная кровь. Полученный материал соединяют с лабораторным реактивом, который содержит патоген. Если в крови есть антитела, происходит возникновение иммунокомплекса, что говорит о наличии заболевания. Перед сдачей анализов пациент не должен принимать пищу, медикаменты, подвергаться физическим нагрузкам. Проводится исследование парных сывороток, промежуток между которыми от 10 до 14 дней. Результаты получают на основе прироста титра антител, что говорит о дальнейшем развитии патологии и позволяет исключить тот факт, что антитела появились в результате вакцины или ранее перенесённой болезни. 

ПЦР

Метод полимеразно-цепной реакции — наиболее современный и качественный способ подтверждения или исключения диагноза. Для реакции необходимо сдать кровь. В лабораторных условиях проводится её исследование на предмет фрагментов аминокислот генетического материала возбудителя. Далее подтверждается или исключается принадлежность полученной структуры именно к тому типу возбудителя, который вызывает коклюш. Для анализа требуются специфические дорогостоящие реактивы и соответствующее оборудование лаборатории, а также навыки персонала.

Гематологический анализ

Имеется в виду обычный анализ крови, который не обладает специфическими результатами. На его основе можно только уверенно сказать про наличие воспалительного процесса бактериального генеза, так как наблюдается лейкоцитоз с типичным сдвигом лейкоцитарной формулы. Такой результат может стать началом лабораторной диагностики, на основе которого врач сделает следующие назначения. 

Схема диагностического исследования

Схема диагностики отличается по возрасту пациента, а также по наличию прививки от болезни.

Схема диагностики для тех, кто не прививался:

• в первые две недели болезни эффективно проведение бактериологического обследования или ПЦР;

• на 3-4 неделе болезни применяют ПЦР или серологическое исследование;

• более 4 недель болезни — показание для серологического обследования.

На фоне приёма антибиотиков применяется ПЦР.

Для привитых лиц применяется такая схема обследования:

• на 1-2 неделе болезни — метод ПЦР, бактериологический анализ;

• на 3-4 неделе используют ПЦР;

• срок болезни более 4 недель требует серологической диагностики.

Расшифровка результатов

Результаты бактериологического метода однозначны: наличие микроорганизмов в материале говорит о том, что именно они являются причиной патологии.

Гематологический метод является неспецифичным, диагностическое значение имеет повышение лейкоцитов более чем 9·109/л.

Результаты ПЦР являются положительными, если в организме есть фрагменты генетического материала бактерии.

Результаты серологической диагностики расшифровываются следующим образом:

• менее 10,0 — отрицательный результат, отсутствие антител. Такой результат может быть у здорового человека или у пациента, который заболел менее, чем три недели назад;

• от 10,0 до 50,0 — слабоположительная реакция, недостоверный результат, который требует повторной диагностики;

• более 50,0 — реакция положительная, антитела обнаружены. Такой результат говорит о том, что человек болен или недавно перенёс коклюш.

Основные аспекты профилактики и лечения болезни

Профилактика коклюша заключается в плановой вакцинации. Применяется вакцина АКДС, которая содержит компоненты против коклюша, дифтерии и столбняка и применяется в возрасте 3, 4, 5, 6 месяцев, а после этого в 1,5 и 6 лет. Существует также экстренная профилактика, которая заключается в введении специфического иммуноглобулина после контакта непривитого ребёнка или ребёнка до года с носителем бактерии.

Вакцина обладает высокой эффективностью, однако она не исключает возможного заболевания. Обратите внимание на то, что болезнь в таком случае будет более лёгкой формы, не принесёт осложнений, а также не приведёт к тяжёлым последствиям, ограничившись лишь стёртыми симптомами болезни. Вакцина необходимо не столько для предотвращения самой болезни, сколько для профилактики её тяжёлого течения и смертельных осложнений. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении эпидемических мероприятий в коллективе, где есть случаи заболевания, ограничении контакта с носителями микроорганизма, санитарно-гигиеническими мероприятиями.

Лечение проводится в амбулаторных условиях для пациентов с лёгким течение болезни, а госпитализируют тех, кто тяжело переносит болезнь, детей маленького возраста. Применяется антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, антигистаминные средства, витамины, препараты, которые влияют на дыхательную функцию. В тяжёлых случаях требуется дополнительное введение кислорода, ноотропов, психостимулирующих препаратов.

Причины пройти диагностику в СЗЦДМ

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы — они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.

коклюш (Bordetella pertussis), паракоклюш (Bordetella parapertussis), бронхисептикоз ( Bordetella bronchiseptica) (определение ДНК c дифференциацией)

Коклюш — острая антропонозная инфекция, вызываемая бактериями коклюша (Bordetella pertussis), сопровождаемая катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем.
Первое описание этой болезни было сделано в 1578 г. Гийомом де Байю во время эпидемии коклюша в Париже, сопровождавшейся высокой летальностью. Сиденгам в 1679 г. назвал это заболевание «pertussis», что в переводе с латинского означает «сильный кашель» и отражает его самый яркий симптом. Само название «коклюш» отражает еще одно характерное проявление заболевания — реприз, или глубокий «вскрикивающий» вдох, следующий за серией кашлевых толчков (от французского «coq» — петух).
В настоящее время по данным ВОЗ в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн человек, умирает около 1 млн детей, преимущественно в возрасте до одного года.
Возбудителем коклюша является палочка B. pertussis, относящаяся по современной классификации к роду Bordetella, включающему в себя B. pertussis, B. раrаpertussis и некоторых других представителей рода Bordetella. Для бактерий этого рода характерен тканевой тропизм к цилиарному эпителию респираторного тракта соответствующего хозяина. Паразитами для человека являются B. pertussis и B. раrаpertussis.
Сезонные подъемы заболеваемости коклюшем характерны для всех возрастных групп, однако имеют различную выраженность. Наиболее выражен сезонный подъем в группах «дети 3–6 лет организованные» и «дети 7–14 лет» — он длился с сентября по июнь и составлял 10 месяцев. Месяц максимальной заболеваемости приходился на декабрь. В эпидемический процесс первыми вовлекаются «дети 3–6 лет неорганизованные» — сезонный подъем в этой группе начинается в июне и заканчивается в феврале. Затем вовлекаются неорганизованные дети 1–2 лет (сезонный подъем с августа по февраль). Дети 3–6 лет, посещающие ДОУ, и школьники вовлекаются в эпидемический процесс в сентябре, что связано со временем формирования организованных коллективов. В группах «дети до года» и «дети 1–2 лет организованные» сезонный подъем начинается в октябре, заканчивается в январе-феврале. В группе взрослых сезонный подъем наименее выражен — с ноября по сентябрь.
Источниками инфекции являются больные клинически выраженными формами инфекции, больные стертыми формами и бактерионосители. Коклюш характеризуется цикличностью течения. Выделяют инкубационный период от 3 до 14 дней (в среднем 7–8 дней), катаральный период — от 3 до 14 дней (в среднем 7–10 дней), период спазматического кашля — от 2–3 до 6–8 недель и более и период реконвалесценции — от 2–4 недель до 6 месяцев.
В катаральный период больной представляет наибольшую опасность для окружающих. В стадию судорожного кашля больной еще зара¬зен, но чаще всего не более 2 недель. Бактериовыделение длится 4 недели, причем в конце этого срока опасность, исходящая от больного, уже невелика.
Механизм передачи — аэрозольный. Путь и факторы передачи — воздушно-капельный. Несмотря на массивное выделение возбудителя во внешнюю среду, благодаря крупнодисперсному характеру выделяемого аэрозоля передача микроба возможна только при тесном общении с больным. При этом заражение происходит на расстоянии не более 2 м от источника инфекции. Из-за нестойкости возбудителя во внешней среде передача через предметы обихода, как правило, не происходит.
Наряду с ярко выраженными типичными формами инфекции встречаются легкие, атипичные формы болезни (абортивная и стертая) и бессимптомные формы инфекции — носительство (главным образом у взрослых, чаще у матерей больных детей и работающих в детских дошкольных учреждениях — до 10% по отношению к больным).
Лабораторно диагноз можно подтвердить тремя методами.
Посев. Забор материала производят двумя способами: методом «кашлевых пластинок» и «заднеглоточного тампона». В первые две недели посев дает положительные результаты у 70–80% детей и у 30–60% взрослых. В дальнейшем его диагностическая ценность снижается. Через 4 недели после начала заболевания возбудителя уже, как правило, выделить не удается. Однако в реальных условиях процент бактериологического подтверждения у больных коклюшем не превышает 20–30%. Неудачи при выделении возбудителя связаны с особенностями микроорганизма и его медленным ростом, сроков бактериологического обследования (лучшая высеваемость достигается при обследовании больных в течение первых двух недель от начала болезни), правил взятия посева материала, кратности обследования, сроков и условий доставки материала, качества питательных сред и др.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Определение ДНК B. pertussis в содержимом носоглотки с помощью ПЦР расширяет возможности лабораторной диагностики коклюша, особенно у больных, получающих антибиотики, но на поздних сроках заболевания редко дает положительные результаты.
Серология. Подтвердить диагноз коклюша на 2–3 неделе заболевания позволяют только серологические методы. С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) определяют IgG- и IgA-антитела к коклюшному токсину и волокнистому гемагглютинину.

 

Основные инфекционные заболевания

Основные инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики (вакцинами, иммуноглобулинами).

Общие факты:

• Иммунизация позволяет предотвращать заболеваемость, инвалидность и смерть от следующих болезней: гепатиты А и В, корь, коклюш, пневмония, полиомиелит, краснуха, эпидемический паротит, столбняк, туберкулез, рак шейки матки, дифтерия, ротавирусная диарея, грипп, ветряная оспа, бешенство, клещевой энцефалит, желтая лихорадка, гемофильная и менингококковая инфекция, инфекция, туляремия, лептоспироз, чума, холера, бруцеллез, сибирская язва, Ку-лихорадка, брюшной тиф, дизентерия Зонне.
• Глобальный уровень охвата основными прививками держится на стабильном уровне — около 86% привиты против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.
• Уровни использования новых вакцин возрастают.
• В настоящее время иммунизация позволяет предотвращать ежегодно от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша и кори.
• Порядка 18,7 миллиона детей грудного возраста в мире все еще не получают основных вакцин.

Основные направления создаваемых вакцин:

• расширение спектра вакциноуправляемых инфекций
• создание комплексных вакцин, формирующих защиту одновременно против нескольких инфекций
• использование новых методов (снижение доз консервантов, антигенов, использование иммуностимуляторов, современных носителей, повышение степени очистки и т.п.).

Некоторые факты по вакциноуправляемым инфекциям:

Туберкулез имеет много форм, и зачастую его очень трудно выявить. Человек может встретиться с туберкулезной инфекцией в любом возрасте. Риск развития заболевания значительно выше у детей до трехлетнего возраста и у пожилых людей, а также у лиц с ослабленной иммунной системой (например, больные ВИЧ/СПИД). Вакцинация против туберкулеза не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает деток от тяжелых форм туберкулеза: туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов, тяжелых форм туберкулеза легких.
Дифтерия — тяжесть болезни обусловлена крайне ядовитым токсином, который выделяет дифтерийная палочка.При заболевании может развиться миокардит с нарушением ритма сердца и сердечной недостаточностью, а также отек дыхательных путей со смертельным исходом. В России регистрируются единичные случаи заболевания, но коринебактерии дифтерии циркулируют среди здоровых носителей. Проявление заболевания среди населения сдерживается высокими охватами профилактическими прививками (более 95%).
Коклюш проявляется «лающим» кашлем в течение 4-8 недель. Это заболевание наиболее опасно для детей первого года жизни. Иммунитет от матери ребенку не передается. Самым распространенным из них, и наиболее частой причиной смертельных исходов, является бактериальная пневмония. Могут также появиться судороги и припадки. В основном это связано с недостатком кислорода в головном мозге во время приступов кашля или с действием бактериальных токсинов.
Гемофильная инфекция (Haemophilus influenza типа b) вызывает развитие ОРЗ, бронхитов, отитов, является одной из ведущих причин менингита и пневмонии среди детей до 5 лет. При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым в России антибиотикам. Частота тяжелых, калечащих осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%, а летальность составляет 15%. В дошкольных учреждениях 40% детей являются носителями гемофильной палочки. К концу 2014 года вакцина против Hib была введена в 192 странах.
Гепатит B является вирусной инфекцией, поражающей печень. Считается, что около 5% всего населения Земли являются носителями HbsАg (маркера данной инфекции). Передача вируса в результате случайных половых связей без презерватива, внутривенном введение наркотиков, при пользовании чужими предметами личной гигиены (маникюрные, педикюрные принадлежности, бритвенные приборы, проведение пирсинга, тату), также происходит от матери ребенку во время беременности или в родах. Часто ВГВ протекает бессимптомно и заканчивается циррозом или раком печени. К концу 2014 года вакцина против гепатита B была введена на общенациональном уровне в 184 странах.
Вирус папилломы человека(вирус рака шейки матки)— самая распространенная вирусная инфекция половых путей, может вызывать рак шейки матки и другие типы рака, а также остроконечные кондиломы у мужчин и женщин. Вирус очень легко передается от человека к человеку, к 50 годам восемь женщин из десяти являются носителями вируса папилломы.
Присутствие вируса повышает риск развития предраковых состояний в шестьдесят раз. К концу 2014 года вакцина против вируса папилломы человека была введена в 63 странах.
Корь является высоко контагиозной болезнью, заразиться можно даже зайдя в помещение, где несколько часов назад находился больной.Корь протекает с высокой температурой, может осложниться тяжелой пневмонией, слепотой, энцефалитом, вплоть до летального исхода. К концу 2014 года 85% детей в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 154 страны включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации.
Эпидемический паротит (свинка)– высоко контагиозное заболевание, протекает как правило легко, сопровождается болезненным опуханием околоушных желез, головными и мышечными болями. Опасен осложнениями: менингит, потеря слуха, бесплодие. К концу 2014 года вакцина против паротита была введена на общенациональном уровне в 121 стране.
Пневмококковая инфекция – широкий спектр заболеваний, вызываемых различными типами пневмококков,включая пневмонию, менингит, сепсис, средний отит, синусит, бронхит. К концу 2014 года пневмококковая вакцина была введена в 117 странах, и охват иммунизацией достиг 31%.
Полиомиелит – контагиозная инфекция, которая в 100% приводит к необратимому параличу, до 10% умирает от паралича дыхательных мышц. В 2014 году 86% детей грудного возраста в мире получили три дозы полиовакцины. Передача полиомиелита остановлена во всех странах, кроме двух— Афганистана и Пакистана. До тех пор, пока полиомиелит не будет полностью ликвидирован, все страны будут подвергаться риску возврата эпидемий. Не стоит вывозить непривитых детей из РФ. Также риску заболевания в течение 2 мес. подвергаются непривитые дети, контактирующие в детском учреждении, в семье с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной, достаточно широко применяемой как в РФ, так и за рубежом.
Ротавирусы являются самой распространенной причиной тяжелых диарейных заболеваний среди детей раннего возраста во всем мире. К концу 2014 года ротавирусная вакцина была введена в 74 странах, и охват этой вакциной достиг 19%.
Краснуха протекает обычно у детей в легкой форме. Осложнения после краснухи чаще возникают у взрослых, приблизительно у 70% женщин, перенесших краснуху, развивается артрит, редко — энцефалит. У детей могут появиться проблемы нарушения свертываемости крови. Опасна краснуха при инфицировании плода на ранних сроках беременности – это может приводить к смерти плода или синдрому врожденной краснухи с поражением мозга, сердца, глаз и ушей. К концу 2014 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 140 странах.
Столбняк вызывает токсин бактерий, размножающихся в грязных ранах, плохо обработанной пуповине. Сильные мышечные судороги и конвульсии могут приводить к серьезным последствиям и смерти. К концу 2014 года профилактика столбняка была введена в 103 странах. В результате иммунизации было защищено около 83% новорожденных детей.

Диагностика коклюша в Запорожье в МЦ «ШЕКИ»

Коклюш является инфекционным заболеванием, возбудитель которого — Bordetella pertussis бактерия. Заболевание поражает верхние дыхательные пути, характеризуется приступами спазматического кашля. Чаще всего подвержены инфицированию дети до пяти лет. Часто болезнь можно спутать на начальном этапе с симптомами ОРВИ. Выявить заболевание быстро и точно можно, проведя лабораторную диагностику путем исследований ПЦР и иммуноферментным методом (ИФА). Диагностика коклюша в Запорожье проводится быстро и с высокой точностью в медицинском центре «ШЕКИ». Лаборатория центра уже более десяти лет помогает жителям города оставаться здоровыми. За эти годы она зарекомендовала себя, как надежного партнера в диагностике заболеваний, так как все исследования проводятся с высокой точностью на современном медицинском оборудовании с соблюдением всех санитарных норм и требований. Важно правильно подготовиться к сдаче анализа! От этого тоже зависит точность результата!

Симптомы коклюша

Симптомы этого инфекционной болезни проявляются в зависимости от этапа его развития:
• Катаральный. Это начало заболевания, которое часто принимают за симптомы ОРВИ. У пациента поднимается температура тела, появляется насморк, чихание, слезотечение, сухой кашель, болевые ощущения в горле.
• Этап судорожного кашля. Приступы кашля с спазмами, вплоть до рвоты, свистящим вдохом, бледностью лица во время приступов.
• Этап выздоровления. Сокращается число приступов и их интенсивность. Может длиться до двух месяцев.
Определить Bordetella pertussis у младенцев в катаральный период с точностью в 100% можно при помощи ПЦР исследования. Для этой цели используется мазок из зева.
Иммуноферментная диагностика (ИФА) показана для выявления этапа заболевания, а также после проведенного лечения. Она позволяет определить антитела к вирусу и назначить грамотную схему лечения. Выбрать оптимальные исследования может только лечащий врач. Именно врач, проанализировав всю клиническую картину заболевания, рекомендует сдать анализы на Bordetella pertussis по той или иной методике!

Кому рекомендуется сдать анализ на 

Bordetella pertussis ?

Поскольку коклюш может протекать длительное время, как осложнение от перенесенного ОРВИ (длительные приступы кашля, слабость, головные боли и др.), то точно выявить наличие инфекции в организме можно только с помощью лабораторной диагностики. Рекомендуется сдать анализ на Bordetella pertussis:

•  Всем детям и взрослым, которые длительный период кашляют
•  Всем сотрудникам детских учреждений, где были зафиксированы случаи коклюша
•  Всем, у кого в семье зафиксировано заболевание

Часто, люди, которые были привиты отданной инфекции, являются ее источником, болея в легкой форме. Сглаженные симптомы и хорошее самочувствие делают их источником инфекции, поэтому важно сдать анализы на коклюш.
Вакцинация не дает 100% гарантии от Bordetella pertussis. Однако, болезнь протекает значительно легче и не дает осложнений.
Вакцинация против  Bordetella pertussis  проводится по схеме, в детском возрасте. Стойкую защиту после прививки человек имеет примерно 15 лет. Затем действие прививки ослабевает, и человек может заболеть коклюшем. При этом, диагностика длительного нехарактерного для данной болезни кашля, усложняется тем фактом, что часто ошибочно считается, что коклюш – это детская инфекция!

 

Коклюш

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие. 

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

Подробнее

Коклюш — Симптомы и причины

Обзор

Коклюш (коклюш) — очень заразная инфекция дыхательных путей. У многих людей это отмечается сильным отрывистым кашлем, за которым следует пронзительный вдох, который звучит как «крик».

До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью. Сейчас коклюш в первую очередь поражает детей, еще слишком маленьких, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых, чей иммунитет ослаб.

Смертельные случаи, связанные с коклюшем, редки, но чаще всего возникают у младенцев. Вот почему так важно для беременных женщин и других людей, которые будут иметь тесный контакт с младенцем, сделать прививку от коклюша.

Симптомы

После того, как вы заразились коклюшем, признаки и симптомы проявятся примерно через 7-10 дней, хотя иногда это может занять больше времени.Сначала они обычно легкие и напоминают простуду:

• Насморк
• Заложенность носа
• Красные, слезящиеся глаза
• Лихорадка
• Кашель

Через неделю или две признаки и симптомы ухудшатся. Густая слизь скапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель. Приступы сильного и продолжительного кашля могут:

• Вызвать рвоту
• Результат красного или синего лица
• Причина сильной усталости
• Окончание с пронзительным криком во время следующего вдоха.

Однако у многих людей характерный крик не развивается.Иногда стойкий отхаркивающий кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого коклюш.

Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого им может быть трудно дышать или они могут даже временно перестать дышать.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если длительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:

• Рвота
• Красный или синий
• Кажется, что дыхание затруднено или есть заметные паузы в дыхании
• Сделать вдох с хлюпающим звуком

Причины

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis.Когда инфицированный человек кашляет или чихает, в воздух разбрызгиваются крошечные микробные капельки, которые попадают в легкие любого, кто находится поблизости.

Факторы риска

Вакцина от коклюша, которую вы получали в детстве, со временем проходит. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки, и вспышки продолжают происходить регулярно.

Младенцы младше 12 месяцев, которые не вакцинированы или не получили полный набор рекомендованных вакцин, имеют самый высокий риск серьезных осложнений и смерти.

Осложнения

Подростки и взрослые часто без проблем выздоравливают от коклюша. Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами сильного кашля, например:

• Ушибы или трещины на ребрах
• Грыжи живота
• Разрыв кровеносных сосудов на коже или в белках глаз

Младенцы

У младенцев, особенно в возрасте до 6 месяцев, осложнения коклюша более тяжелые и могут включать:

• Пневмония
• Замедленное или остановленное дыхание
• Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
• Изъятия
• Повреждение мозга

Поскольку младенцы и дети дошкольного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, они с большей вероятностью нуждаются в лечении в больнице.Осложнения могут быть опасными для жизни младенцев младше 6 месяцев.

Профилактика

Лучший способ предотвратить коклюш — это вакцина против коклюша, которую врачи часто вводят в сочетании с вакцинами против двух других серьезных заболеваний — дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию еще в младенчестве.

Вакцина состоит из пяти инъекций, которые обычно вводят детям этого возраста:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• от 15 до 18 месяцев
• от 4 до 6 лет

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты вакцины обычно незначительны и могут включать жар, раздражительность, головную боль, утомляемость или болезненность в месте инъекции.

Бустерные выстрелы

• Подростки. Поскольку иммунитет от коклюшной вакцины имеет тенденцию к снижению к 11 годам, врачи рекомендуют в этом возрасте сделать повторную прививку для защиты от коклюша (коклюша), дифтерии и столбняка.
• Взрослые. Некоторые разновидности вакцины против столбняка и дифтерии каждые 10 лет также включают защиту от коклюша. Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
• Беременные. В настоящее время эксперты в области здравоохранения рекомендуют беременным женщинам вакцинироваться от коклюша на сроке от 27 до 36 недель беременности. Это также может обеспечить некоторую защиту младенца в течение первых нескольких месяцев жизни.

Профилактические препараты

Если вы контактировали с коклюшем, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:

• Медицинский работник
• Беременны
• Моложе 12 месяцев
• Имеете заболевание, которое может привести к серьезному заболеванию или осложнениям, например, ослабленная иммунная система или астма
• Живите с больным коклюшем
• Живите с кем-то, кто подвержен высокому риску развития тяжелого заболевания или осложнений от коклюша

Октябрь09, 2019

Информационный бюллетень о коклюше

Коклюш также известен как коклюш. Это очень инфекционное бактериальное заболевание дыхательных путей. Это вызвано бактерией ( Bordetella pertussis или Bordetella Parapertussis ), которая находится во рту, носу и горле инфицированного человека.

Симптомы

Симптомы обычно появляются через 7–10 дней после заражения, но могут появиться и спустя 21 день.Первоначально симптомы напоминают симптомы обычной простуды, включая чихание, насморк, субфебрильную температуру и легкий кашель.

В течение двух недель кашель становится более сильным и характеризуется эпизодами многократного быстрого кашля, за которым следует кукареканье или пронзительный возглас. Эти эпизоды часто заканчиваются изгнанием густой прозрачной слизи, за которым часто следует рвота. Сначала они возникают ночью, затем учащаются в течение дня и могут повторяться в течение одного-двух месяцев.У младенцев типичный «крик» может никогда не развиться, а приступы кашля могут сопровождаться кратковременными периодами остановки дыхания.
После этой фазы приступы кашля становятся менее частыми и менее серьезными, и младенцу постепенно становится лучше, хотя это может занять до трех месяцев.

Подростки, взрослые или частично иммунизированные дети обычно имеют более легкие или атипичные симптомы, поэтому в этих группах, в дополнение к очень маленьким младенцам, может быть труднее диагностировать коклюш.

Лечение

Поддерживающая терапия после поступления в больницу особенно важна для младенцев раннего возраста или детей старшего возраста с тяжелыми заболеваниями.

Антибактериальная терапия — лучший метод лечения коклюша. Однако для того, чтобы лечение было эффективным, лечение должно начинаться на ранней стадии заболевания, предпочтительно в течение двух недель с момента начала. Лечение антибиотиками может уничтожить бактерии из носа и горла и ограничить риск их передачи другим.

Осложнения

Осложнения коклюша включают пневмонию, инфекцию среднего уха, потерю аппетита, обезвоживание, судороги, заболевания головного мозга, грыжи, переломы ребер, выпадение прямой кишки, эпизоды остановки дыхания.Тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.

Смертельные исходы от коклюша чаще всего возникают у младенцев младшего возраста, которые умирают от пневмонии или из-за нехватки кислорода, поступающего в мозг. Смертность регистрируется каждый год в Европе, часто среди младенцев, которые были слишком молоды, чтобы пройти полную вакцинацию. Менее одного ребенка из тысячи умрет из-за коклюша, однако во многих случаях коклюш не признается причиной смерти, поэтому вполне возможно, что коклюш ответственен за большее количество смертей, чем зарегистрировано.Почти все случаи смерти, зарегистрированные в Европе, приходятся на младенцев младше трех месяцев. В период с 2007 по 2012 год регистрировалось в среднем девять смертей в год.

Насколько распространен коклюш в ЕС?

Ежегодно в ЕС / ЕЭЗ регистрируется примерно 15–20 000 случаев коклюша, причем некоторые страны сообщают о значительно большем числе случаев, чем другие. Сравнивать частоту коклюша в разных странах сложно, потому что используются разные методики диагностики коклюша.Кроме того, кашель из-за коклюша часто не распознается как таковой. Число случаев коклюша, зарегистрированных в ECDC, с 2011 года увеличивалось, достигнув примерно 45 000 случаев в 2012 году.

Способы заразиться коклюшем

Коклюш в основном передается при вдыхании капель через нос или горло инфицированных людей. Коклюш может передаваться даже больным коклюшем в легкой форме или бессимптомным. Часто старшие братья и сестры и родители, у которых могут быть бактерии, приносят болезнь домой и заражают младенца в доме.

Люди из группы наибольшего риска

Коклюш может возникнуть в любом возрасте. Растет число взрослых и подростков, у которых диагностирован коклюш. В настоящее время возрастные группы с наибольшим количеством диагнозов коклюша — это младенцы до одного года и подростки от 10 до 20 лет.

Все, кто не вакцинированы против коклюша рекомендованным количеством доз вакцины, находятся в группе риска, независимо от возраста.
В отличие от таких болезней, как ветряная оспа (ветряная оспа) и корь, коклюш можно заразиться более одного раза в течение жизни, потому что антитела, вырабатываемые после заражения, не сохраняются с течением времени.

Как предотвратить коклюш

Самый важный способ предотвратить коклюш — это полная иммунизация. Вакцина против коклюша обычно вводится в сочетании с дифтерией и столбняком (часто в сочетании с полиомиелитом, , Haemophilus influenzae и гепатитом B). Первичный курс из трех доз вакцины DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш) или вакцины DTwP (дифтерия, столбняк, цельноклеточный коклюш) обычно проводится в возрасте от двух до двенадцати месяцев.Четвертая доза рекомендуется в возрасте 11–24 месяцев, а другая доза — в возрасте от трех до шести лет.

Между национальными календарями иммунизации существуют значительные различия в сроках введения этих доз. Некоторые страны рекомендуют бустеры для подростков, во время беременности или вскоре после родов. Графики прививок в странах ЕС / ЕЭЗ можно сравнить с помощью Графика прививок ECDC.

Безопасна ли вакцина?

Вакцины, защищающие от коклюша, в целом безопасны.Незначительные побочные реакции могут включать местное покраснение и отек. Также могут возникать такие реакции, как жар, сонливость, возбуждение и потеря аппетита. Большинство этих проблем разрешаются сами собой. Реже могут возникать другие реакции, такие как высокая температура, постоянный плач, продолжающийся более трех часов (менее пяти на 1000 вакцинаций), обморок, состояние, подобное коллапсу, и судороги (менее 1 на 10000 прививок). . Большинство этих реакций не имеют долгосрочных последствий.

В последние годы большинство стран ЕС / ЕЭЗ заменили цельноклеточную коклюшную вакцину бесклеточной, поскольку она связана с меньшим количеством побочных эффектов.

Что делать, если вы подозреваете, что у вас коклюш, или если вы подверглись воздействию коклюша

Если вы подозреваете, что у вас коклюш, вам следует обратиться за медицинской помощью и заранее сообщить об этом в клинику, чтобы не заразить других клиентов. Прикрывайте рот и нос, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.

Человек, болеющий коклюшем, может быть заразным в течение четырех-пяти недель от начала болезни. Лечение антибиотиками, такими как эритромицин, может сократить период заражения и ограничить риск заражения других людей. Людям, которые болеют или могут болеть коклюш, следует держаться подальше от маленьких детей и младенцев до тех пор, пока им не начнется надлежащее лечение. Лечение людей, которые находятся в тесном контакте с больными коклюшем, также является важной частью профилактики.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое коклюш?

Коклюш (также известный как коклюш) — это бактериальная инфекция, которая попадает в нос и горло.Он легко распространяется, но вакцины, такие как DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш) и Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш), могут помочь предотвратить его у детей и взрослых.

Симптомы коклюша

Сначала коклюш имеет те же симптомы, что и обычная простуда:

У вас также может быть диарея на ранней стадии.

Примерно через 7-10 дней кашель превращается в «приступы кашля», которые заканчиваются коклюшом, когда человек пытается вдохнуть воздух.

Поскольку кашель сухой и не выделяет слизи, эти приступы могут длиться до 1 минуты.Иногда это может привести к тому, что ваше лицо ненадолго станет красным или пурпурным.

У большинства людей с коклюшем бывают приступы кашля, но не у всех.

Младенцы могут не издавать коклюш или даже кашлять, но они могут задыхаться или пытаться отдышаться во время этих заклинаний. Некоторых может рвать.

Иногда у взрослых с этим заболеванием просто не проходит кашель.

Осложнения при коклюше

Коклюш опасен для младенцев, особенно младше 6 месяцев, поскольку он может помешать им получать необходимый им кислород.Это может вызвать:

Если вы считаете, что это может быть у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.

Дети в возрасте до 18 месяцев с коклюшем должны постоянно находиться под наблюдением, поскольку приступы кашля могут заставить их перестать дышать. Маленьким младенцам с тяжелыми заболеваниями также может потребоваться госпитализация.

Помогите защитить своего ребенка, убедившись, что он и все окружающие его взрослые часто проходят вакцинацию.

У подростков и взрослых коклюш может привести к пневмонии. Сильный кашель также может вызывать:

Причины коклюша и факторы риска

Тип бактерий, называемых Bordetella pertussis, вызывает коклюш.Если человек с коклюшем чихает, смеется или кашляет, маленькие капельки, содержащие эти бактерии, могут летать по воздуху. Вы можете заболеть, если вдыхаете капли.

Продолжение

Когда бактерии попадают в дыхательные пути, они прикрепляются к крошечным волоскам на внутренней стороне легких. Бактерии вызывают отек и воспаление, которые приводят к сухому, продолжительному кашлю и другим симптомам, похожим на простуду.

Коклюш может стать причиной заболевания любого человека в любом возрасте. Это может длиться от 3 до 6 недель.Вы можете заболеть этим, даже если вам уже сделали прививку, но это маловероятно.

Диагностика коклюша

Поскольку симптомы коклюша во многом схожи с симптомами, вызванными простудой, гриппом или бронхитом, его может быть трудно диагностировать на ранней стадии. Ваш врач может определить, что это у вас есть, по звуку вашего кашля, но тесты могут подтвердить это.

• Посев из носа или зева. Простой мазок из области соприкосновения носа и горла можно проверить на наличие бактерий, вызывающих коклюш.

• Анализ крови. Высокое количество лейкоцитов — признак того, что ваше тело борется с инфекцией, но это не обязательно означает, что это коклюш.

• Рентген грудной клетки. Это может показать, есть ли у вас воспаление или жидкость в легких, что может быть признаком пневмонии.

Лечение коклюша и домашние средства

Если вы обнаружите, что у вас коклюш на ранней стадии, антибиотики могут помочь уменьшить кашель и другие симптомы.Они также могут помочь предотвратить распространение инфекции на других. Но большинству людей диагноз ставится слишком поздно, чтобы антибиотики подействовали.

Не используйте отпускаемые без рецепта лекарства от кашля, средства от кашля или отхаркивающие средства (лекарства, которые вызывают отхаркивание слизи) для лечения коклюша. Они не работают.

Если приступы кашля настолько сильны, что мешают пить достаточно жидкости, вы можете получить обезвоживание. Если это произойдет, немедленно позвоните своему врачу.

Вы можете делать несколько вещей, чтобы чувствовать себя лучше и быстрее восстанавливаться:

• Больше отдыхайте.Это придаст вашему телу больше сил для борьбы с болезнью.

• Ешьте небольшими порциями столько, сколько хотите. Менее частое питание может помочь предотвратить рвоту, иногда вызываемую резкими приступами кашля.

• Чистый воздух. Избегайте попадания в воздух вокруг вас пыли, дыма и других раздражителей, чтобы облегчить кашель.

• Пейте жидкости. Пейте много воды или сока, чтобы избежать обезвоживания. Если вы заметили признаки обезвоживания, такие как сухость губ или реже мочеиспускание, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика коклюша

Вакцина DTaP может помочь защитить детей от коклюша. Младенцы должны получать дозу один раз в два месяца в течение первых 6 месяцев, еще одну дозу в возрасте от 15 до 18 месяцев, затем в последний раз в возрасте от 4 до 6 лет.

Детям старшего возраста и взрослым требуется вакцина Tdap и ревакцинация каждые 10 лет, потому что вакцина может со временем ослабнуть. Наилучший возраст для вакцинации детей — от 11 до 12 лет. Взрослые, которые никогда не получали вакцину, могут получить ее в любое время.Беременным женщинам следует принимать ревакцинацию, чтобы защитить своего новорожденного.

Еще одним важным ключом к профилактике является защита окружающих вас людей. Если у кого-то в вашей семье коклюш, убедитесь, что он прикрывает рот или кашляет локтем, чтобы не допустить распространения бактерий. Часто мойте руки и подумайте о том, чтобы они носили маску, когда находятся рядом с другими людьми.

Коклюш Перспективы

После лечения вы должны постепенно начать чувствовать себя лучше примерно через 4 недели.Но вы, вероятно, будете кашлять и чувствовать слабость в течение 3-6 месяцев.

% PDF-1.4 % 243 0 объект > эндобдж xref 243 123 0000000016 00000 н. 0000003440 00000 н. 0000003599 00000 н. 0000006601 00000 п. 0000006628 00000 н. 0000006781 00000 н. 0000007224 00000 н. 0000007485 00000 н. 0000007991 00000 н. 0000008244 00000 н. 0000008358 00000 н. 0000008863 00000 н. 0000009288 00000 п. 0000009338 00000 п. 0000009388 00000 п. 0000009438 00000 п. 0000024947 00000 п. 0000025562 00000 п. 0000026076 00000 п. 0000026207 00000 п. 0000026319 00000 п. 0000026864 00000 н. 0000027111 00000 п. 0000027251 00000 п. 0000027564 00000 п. 0000027591 00000 п. 0000027618 00000 н. 0000042989 00000 п. 0000043378 00000 п. 0000043765 00000 п. 0000044153 00000 п. 0000044409 00000 п. 0000044545 00000 п. 0000059884 00000 п. 0000077284 00000 п. 0000093805 00000 п. 0000109248 00000 н. 0000109832 00000 н. 0000110272 00000 н. 0000126696 00000 н. 0000143022 00000 н. 0000143283 00000 н. 0000154985 00000 н. 0000155515 00000 н. 0000155698 00000 п. 0000165343 00000 п. 0000165590 00000 н. 0000177231 00000 н. 0000188996 00000 н. 0000189109 00000 н. 0000189179 00000 н. 0000197790 00000 н. 0000200601 00000 п. 0000200687 00000 н. 0000200757 00000 н. 0000200826 00000 н. 0000201021 00000 н. 0000201195 00000 н. 0000201379 00000 н. 0000201449 00000 н. 0000201542 00000 н. 0000208925 00000 н. 0000209192 00000 н. 0000209474 00000 н. 0000209501 00000 н. 0000209897 00000 н. 0000211739 00000 н. 0000212076 00000 н. 0000212470 00000 н. 0000215888 00000 н. 0000216204 00000 н. 0000216475 00000 н. 0000222681 00000 н. 0000223085 00000 н. 0000232209 00000 н. 0000232248 00000 н. 0000269718 00000 н. 0000269757 00000 н. 0000308379 00000 п. 0000308418 00000 н. 0000308748 00000 н. 0000308994 00000 н. 0000309115 00000 п. 0000309272 00000 н. 0000309573 00000 н. 0000309670 00000 н. 0000309819 00000 н. 0000310170 00000 н. 0000310267 00000 н. 0000310424 00000 н. 0000310717 00000 н. 0000310814 00000 н. 0000310971 00000 п. 0000311264 00000 н. 0000311361 00000 п. 0000311518 00000 н. 0000311848 00000 н. 0000311945 00000 н. 0000312094 00000 н. 0000312429 00000 н. 0000312767 00000 н. 0000312888 00000 н. 0000313037 00000 н. 0000313410 00000 н. 0000313507 00000 н. 0000313664 00000 н. 0000313984 00000 н. 0000314081 00000 н. 0000314238 00000 п. 0000314564 00000 н. 0000314661 00000 н. 0000314818 00000 н. 0000315143 00000 н. 0000315240 00000 н. 0000315397 00000 н. 0000320051 00000 н. 0000324571 00000 н. 0000325655 00000 н. 0000326602 00000 н. 0000327565 00000 н. 0000327924 00000 н. 0000003260 00000 н. 0000002756 00000 н. трейлер ] / Назад 407786 / XRefStm 3260 >> startxref 0 %% EOF 365 0 объект > поток h ތ Q;, Q = _ ߪ% IW {Id 1t # HSCU [5DHDX $ `0 {dΗsνM.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Профилактика

Самым важным методом лечения коклюша является профилактика. Вакцина АКДС предоставляется младенцам, и хотя инъекция может вызывать некоторый дискомфорт, в целом она безопасна и эффективна. У некоторых детей могут быть крайне редкие, но серьезные побочные реакции. Когда они начинают появляться, их следует немедленно довести до сведения врача.

Бесклеточная вакцина, которая производится с использованием части бактерии, вызывающей коклюш, а не всей бактерии, доступна для вакцинации младенцев.Вакцина, известная как Tripedia, производится Connaught Laboratories. Есть надежда, что эта бесклеточная вакцина вызовет меньше побочных эффектов (например, лихорадку, судороги и т. Д.), Чем клеточные вакцины.

Побочные реакции были связаны с вакцинацией против дифтерии коклюша столбняка (АКДС), и риск этих реакций увеличивается с возрастом. В большинстве случаев вакцинация не рекомендуется детям старше семи лет. Побочные реакции могут быть местными или системными.Местные реакции могут включать боль, покраснение кожи (эритему) и / или отек. Повышенная температура — обычная системная реакция на коклюшную вакцину. В некоторых редких случаях сообщалось о лихорадке выше 104,9F. К другим очень редким осложнениям относятся судороги, шок и тяжелые реакции гиперчувствительности (анафилаксия). Самым тяжелым осложнением вакцинации АКДС является очень редкое воспаление головного мозга (энцефалопатия). (Для получения дополнительной информации об этих аллергических реакциях выберите «Анафилаксия» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Новая комбинированная вакцина, известная как Certiva, от дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP) была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве профилактической меры против этих заболеваний. Для получения дополнительной информации обращайтесь:

NIH / Национальный институт детского здоровья и развития человека

9000 Rockville Pike

Building 31 Rm 2a32, Msc 2425

Bethesda, M. 20892

Тел .: (301) 496-5133

Факс: (301) 496-7101

Веб-сайт: http: // www.nih.gov/nichd/

Лечение

Лечение коклюша включает введение антибиотиков, которые помогают избавиться от бактерий из горла больных людей, обычно в течение трех-четырех дней. К четвертому дню лечения болезнь перестает быть заразной. Эритромицин является предпочтительным антибиотиком, и его обычно назначают, потому что он останавливает передачу болезни другим людям. Курс антибактериальной терапии также может быть назначен тем лицам, которые находились в тесном контакте с пораженными людьми, особенно с детьми.Комбинация триметоприм-сульфаметоксазол представляет собой альтернативную терапию антибиотиками, которую назначают тем, кто не переносит эритромицин.

Недавно Центры по контролю за заболеваниями (CDC) сообщили, что причиной может быть эритромицин. пилорический стеноз, тяжелое заболевание желудка, у некоторых младенцев. Стеноз привратника блокирует пищеварение и вызывает рвоту. Однако, хотя CDC призывает врачей и родителей знать об этом потенциально серьезном побочном эффекте, он не рекомендует врачам прекращать прописывать эритромицин при коклюше.

Тяжело больных коклюшом младенцев следует содержать в темном и тихом помещении. Их следует как можно меньше беспокоить, чтобы предотвратить частые приступы сильного кашля. Пристальное внимание следует уделять потребностям ребенка в питании, так как неправильное питание может значительно усугубить осложнения. Прием пищи небольшими порциями следует давать как можно чаще. Отхаркивающие смеси от кашля, средства для подавления кашля и седативные средства не представляют особой ценности, и их следует использовать с осторожностью или вообще не применять.

Госпитализация может быть рекомендована тяжелобольным детям с коклюшем. При сильной рвоте может потребоваться парентеральная инфузионная терапия (ВВ) для восполнения потери соли и воды. Может потребоваться осторожное отсасывание из глотки для удаления чрезмерных слизистых выделений. Когда отсасывание не может очистить дыхательные пути, может быть проведена хирургическая процедура для создания временного отверстия в горле (трахеостомия). Затем в это отверстие вставляется трубка, через которую кислород поступает в легкие.Кислород также можно вводить пораженным младенцам, если их кожа и слизистые оболочки приобрели голубоватый оттенок (синюшный) после удаления выделений из горла. Этот тип интенсивной поддерживающей терапии может спасти жизнь в очень тяжелых случаях коклюша.

Коклюш (коклюш) | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Изображение бактерий, полученное с помощью электронного микроскопа Bordetella pertussis .

Изображение бактерий, полученное с помощью электронного микроскопа Bordetella pertussis .

Кредит: Санофи Пастер

Коклюш, также известный как коклюш, — очень заразное респираторное заболевание. Это вызвано бактерией Bordetella pertussis . Коклюш известен неконтролируемым сильным кашлем, который часто затрудняет дыхание.После многократных приступов кашля больному коклюшем часто требуется сделать глубокий вдох, что приводит к «коклюшу».

Почему исследование коклюша (коклюша) является приоритетом для NIAID?

Коклюш чаще всего поражает младенцев и детей младшего возраста и может быть смертельным, особенно у младенцев в возрасте до 1 года. В связи с возрождением коклюша в последние годы — в 2012 году количество зарегистрированных случаев в США достигло 50-летнего максимума, составившего 48 000 зарегистрированных случаев, — сохраняется острая необходимость в исследованиях для поддержки разработки новых и эффективных мер профилактики.

Как NIAID решает эту критическую тему?

На протяжении многих лет и по сей день NIAID играет ключевую роль в разработке и реализации программы исследований коклюша, особенно в понимании процесса заражения и оценке вакцин и схем вакцинации.

Вакцины

В 1940-х годах была представлена ​​комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша.Вакцина, известная как DTwP, содержала токсин дифтерии, токсин столбняка и целые (но убитые) бактерии Bordetella pertussis. К середине 1970-х годов, однако, из-за побочных реакций, связанных с цельноклеточной вакциной, некоторые пациенты и родители начали отказываться от вакцины, несмотря на продолжающуюся циркуляцию B. pertussis и коклюшную болезнь. По мере того, как количество вакцинаций снижалось, уровень инфицирования рос. Для решения этих проблем в ноябре 1978 года Национальные институты здравоохранения провели международный симпозиум, посвященный изучению рисков и преимуществ цельноклеточной вакцинации против коклюша.

---

Узнайте больше об истории и текущих исследованиях коклюшной вакцины

Молекулярные и генетические исследования

NIAID поддерживает исследования о том, как B. pertussis вызывает заболевания, в частности о роли различных белков и токсинов, продуцируемых бактериями, и о том, как организм на них реагирует.Во время инфекции эти токсины выделяются, вызывая повреждение дыхательных путей и воспаление, которое может сохраняться в течение недель или месяцев.

---

Подробнее о молекулярных и генетических исследованиях коклюша

Информационный бюллетень о коклюше или коклюше

Что такое коклюш?

Коклюш еще называют коклюшем. Это серьезная инфекция легких, вызванная бактериями.Он также очень заразен и вызывает приступы кашля. Коклюш наиболее опасен для детей с очень узкими дыхательными путями. Это может привести к смерти.

Какие симптомы?

Симптомы обычно появляются через 7-10 дней после заражения. Но симптомы могут появиться от 4 до 21 дня после заражения человека. Это редко, но для развития симптомов может потребоваться до 6 недель. У некоторых людей симптомы более легкие, особенно если они были вакцинированы.

Симптомы проявляются в 3 этапа:

• Первая стадия длится 1-2 недели: насморк, чихание, субфебрильная температура, легкий случайный кашель.Это может выглядеть как обычная простуда, но кашель начинает ухудшаться.
• Вторая стадия может длиться 1-2 месяца: кашель становится более сильным. Бывают приступы кашля, за которыми может следовать пронзительный возглас. Крик означает, что человек пытается отдышаться. Иногда человек становится синим и его рвет слизью или едой. У них также могут быть короткие периоды, когда они перестают дышать.
• Третий этап может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Фаза восстановления — это когда человек медленно поправляется.Приступы кашля могут возобновиться, если человек заболеет другим респираторным заболеванием.

Какие осложнения при коклюше?

Осложнения коклюша чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Они могут включать пневмонию, инфекцию среднего уха, потерю аппетита, нарушение сна, обмороки, обезвоживание, судороги, нарушение функции мозга (энцефалопатию), короткие периоды остановки дыхания и смерть.

Как долго человек с коклюшем заразен?

Человек с коклюшем может передать его другим, как только у него появятся симптомы, похожие на простуду.Они также могут пройти через 3 недели после начала кашля. Если инфицированный человек принимает соответствующий антибиотик, он не будет распространять микроб через 5 полных дней лечения.

Что такое лечение?

Антибиотики могут предотвратить и лечить коклюш. Рекомендуемые антибиотики включают азитромицин, эритромицин и кларитромицин. Также можно использовать триметоприм сульфаметоксазол.

Если мой ребенок или другой член семьи заразился коклюшем, что мне делать?

Позвоните в местный отдел здравоохранения, к врачу или в клинику за советом.Если вы находитесь в тесном контакте с инфицированным человеком, вам дадут те же лекарства, что и при коклюше. Это поможет вам и другим людям не заболеть.

Как лучше всего предотвратить коклюш?

Лучший способ предотвратить коклюш — это сделать вакцинацию.

Мы рекомендуем всем детям и взрослым сделать коклюшную вакцину.

• Рекомендуемая вакцина против коклюша для младенцев и детей называется АКДС. Это защищает детей от трех заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша.
• прививки DTaP делаются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Для поддержания защиты бустеры также назначаются в возрасте от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.
• Дети в возрасте от 7 до 10 лет, не прошедшие полную иммунизацию DTaP, должны получить вакцину Tdap, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша).
• Дети в возрасте 11 или 12 лет, идущие к врачу на регулярный осмотр, должны получить бустерную дозу Tdap. Если ребенок в возрасте от 11 до 12 лет не прошел вакцинацию Tdap, он должен быть вакцинирован при следующем посещении врача.
• Всем взрослым от 19 лет и старше, не получившим вакцину Tdap, необходима ревакцинация.
• Взрослые должны получать ревакцинацию от столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет. Им также следует заменить одну из бустеров вакциной Tdap. Tdap может быть предоставлен раньше, чем 10-летний интервал.
• Для взрослых очень важно убедиться, что они используют новейшие вакцины против коклюша, если они проводят какое-то время с младенцами. Сюда входят родители, бабушки и дедушки, братья и сестры, няни, родственники и друзья.
• Беременные женщины должны получать вакцину Tdap в третьем триместре каждой беременности, чтобы передать иммунитет новорожденному до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы начать вакцинацию в возрасте 2 месяцев.
• Путешественники должны быть оснащены вакцинами, содержащими коклюш, перед поездкой. Коклюш встречается повсюду в мире.
• Медицинский персонал, имеющий прямой контакт с пациентами, должен получить однократную дозу Tdap, если они еще не получили ее.

Каковы требования к вакцине против коклюша для посещения школы?

• Prekindergarten (детский сад, детский сад): 4 дозы (в соответствии с возрастом)
• От детского сада до 5-го класса: 5 доз или 4 дозы с 4-й дозой в возрасте 4 лет и старше.Или 3 дозы, если они начинают серию в возрасте 7 лет и старше
• 6–12 классы: 3 дозы
• 6–12 классы: одна доза Tdap (требуется для учащихся 6–12 классов, которые ранее не получали Tdap в возрасте 7 лет и старше)

Что мне делать, если я не уверен, что получил вакцину от коклюша?

Посоветуйтесь со своим врачом. Подросток или взрослый, у которых нет документов о получении первичной серии не менее трех доз вакцины против столбняка и дифтерии (Td) в течение своей жизни, должны получить эту серию.Первая доза должна быть Tdap. Остальные две дозы должны быть составом для взрослых Td.

Что мне или моей семье следует делать, чтобы предотвратить коклюш, если мы выезжаем из страны?

Коклюш все еще распространен в Соединенных Штатах и ​​во многих других странах. Перед поездкой убедитесь, что вы и ваши дети полностью вакцинированы.

• Взрослые 19 лет и старше должны получить разовую дозу вакцины Tdap. Уточните у врача, что вы получили вакцину от коклюша.
• Младенцы, дети и подростки должны получать вакцины, содержащие коклюш, как описано выше.

Дополнительная информация

.