Когда лучше принимать антибиотики вечером или утром: Делать зарядку лучше утром, а пить антибиотики

Содержание

Как правильно пить антибиотики | Медицинский центр «Президент-Мед»

Антибиотики используют для лечения и/или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они воздействуют на болезнетворные микроорганизмы двумя способами: бактерицидно (убивая бактерии) и бактериостатически (предотвращая их размножение).

Антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ) и редко применяются для терапии легких бактериальных заболеваний, когда иммунной системе под силу самостоятельно справиться с болезнетворными микробами. Препараты назначают для лечения острых и хронических бактериальных инфекций, в послеоперационный период, когда велик риск более серьезных осложнений. Некоторым пациентам курс лекарств показан в качестве меры предупреждения (антибиотикопрофилактика).

Виды антибиотиков

Существуют сотни различных видов антибиотиков, но большинство из них можно грубо разделить на шесть групп:

Пенициллины широко используют для лечения различных инфекций: кожи, органов дыхания, мочевыводящих путей.
Цефалоспорины применяют для терапии широкого спектра серьезных инфекций, включая сепсис и менингит.
Аминогликозиды назначают преимущественно в больницах (амбулаторно – под строгим контролем врача) для лечения тяжелых патологий. Препараты группы могут вызвать серьезные побочные эффекты: потерю слуха и патологию почек. Применяют аминогликозиды, как правило, в виде инъекций или глазных/ушных капель.
Тетрациклины используют для лечения широкого спектра инфекций: кожи (тяжелые формы акне и розацеа), урогенитальных.
Макролиды назначают при инфекционных процессах в легких и/или как альтернативные препараты для пациентов с аллергией на пенициллин. Также их применяют для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий.
Линкозамиды эффективны при лечении инфекционных поражений костей.

Как правильно принимать антибиотики

Важно правильно принимать противомикробные препараты, чтобы предотвратить появление устойчивых форм – состояния, когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков.

Поэтому самолечение в случае с антибиотиками не просто вредит здоровью – оно опасно!

Принимать решение о целесообразности назначения противомикробного средства, подбирать конкретный препарат, дозировку и определять длительность приема должен только врач.

Применять антибиотики следует строго в тех дозах, которые назначил доктор. Пероральные формы (таблетки, капсулы, сиропы) пьют в соответствии с прописанными в инструкции рекомендациями: до/после еды. Самостоятельно уменьшать либо увеличивать дозировку нельзя: низкий уровень действующего вещества в крови не окажет должного эффекта, чрезмерный – повысит риск развития побочных действий.

Очень важно «пропить» весь предписанный курс антибиотиков, даже если спала температура и самочувствие улучшилось. Прекращение приема чревато возникновением устойчивых форм бактерий. Нельзя пропускать принятия очередной дозы: действие лекарства должно быть непрерывным, то есть одна порция вещества «цепляется» за другую. Перерывы в приеме недопустимы.

При случайном пропуске одной дозы, выпивают лекарство «как только вспомнят», а затем продолжают курс в обычном режиме. Не следует принимать двойную дозировку, чтобы восполнить пропущенный прием.

Нужны ли пробиотики

Антибиотики убивают бактерии, но они не отличают хорошие микроорганизмы от плохих. Эти мощные препараты уничтожают жизненно важные бактерии, необходимые для нормального функционирования пищеварительной и иммунной систем. Лучший способ восполнить потери – употребление пробиотиков, содержащих живые бактерии, обычно заселяющих кишечник.

Пробиотики назначают во время и после курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и, следовательно, иммунитета. Важно «развести» прием препаратов: пробиотик желательно пить за пару часов до или несколько часов после дозы антибиотика. Длительность применения пробиотиков после курса антибиотикотерапии определяет врач.

Для получения подробных консультаций по вопросу как правильно пить антибиотики обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Правила безопасного приема антибиотиков

Сегодня антибиотиками лечится большинство заболеваний. Однако очень мало людей знают о вреде и побочных эффектах этих лекарственных препаратов, чем опасно самолечение антибиотиками и какие вопросы следует задавать врачу, прежде чем начинать принимать эти лекарства.

Итак, ниже приведены основные правила, ознакомиться с которыми необходимо до начала проведения антибиотикотерапии.

1. Обязательно сообщите назначающему вам антибиотик врачу следующее:

Отмечалась ли у вас раньше аллергия на антибиотики и если да, то на какие именно.
Страдаете ли вы заболеваниями печени и/или почек. Дело в том, что все антибиотики выводятся из организма печенью или почками. В случае нарушений работы этих органов, может возникнуть опасная передозировка лекарственного препарата.
Какие препараты вы принимали до того, как обратиться к врачу. При назначении антибиотика эти вопросы необходимо знать врачу, поскольку многие препараты не могут приниматься одновременно.

2. Для предотвращения многих нежелательных эффектов самолечения, вы должны знать следующие правила:

Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, поэтому лечить ими вирусные и грибковые заболевания, такие как грипп, гепатиты, молочница, бессмысленно.
Лечебный эффект антибиотика проявляется в течение трех суток – если по истечении этого срока облегчение не наступило, врач должен заменить данный антибиотик другим препаратом.
Антибиотики следует принимать курсом, от пяти дней и более. При этом следует помнить, что даже в случае полного исчезновения болезненных симптомов, ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата. Это объясняется тем, что полного нарушения жизненного цикла бактерий необходимо именно такое время.
При неполном пролечивании часто формируется резистентность, т.е. устойчивость возбудителя к препарату, и в дальнейшем данный антибиотик уже будет неэффективен.

Крайне опасно и нежелательно принимать несколько антибиотиков одновременно.
Принимать препарат нужно в строго определенное время, поскольку каждый антибиотик обладает своим временем жизни в организме, и в результате нерегулярного приема образуются так называемые «окна», когда свежая доза антибиотика не поступает в кровь и бактерии имеют время для передышки и приспособлению к данному лекарственному препарату.

3. При самолечении антибиотиками наиболее часто встречаются следующие осложнения:

Нарушение работы сердца, проявляющееся в развитии аритмии, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов.
Оказание разрушающего действия на клетки печени и почек, что может явиться причиной печеночной или почечной комы.

Нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. На сегодняшний день эта проблема часто встречается в педиатрии, когда детям дают «не детские» дозы антибиотиков.
Нарушения зрения.
Нарушения внутриутробного развития ребенка при приеме антибиотиков во время беременности.
Разитие галлюцинаций, психозов, состояний, схожих с эпилептическими припадками.

Источник: http://medvestnik.by/

Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Как принимать антибиотики | Storia

Как принимать антибиотики

19чудо-средствами20

Антибиотики принимаются утром, в обед и вечером? Если специалист в зависимости от способа воздействия на организм назначил прием антибиотиков 3 раза в день, это означает не утром, в обед или вечером. Эти средства принимаются через определенный промежуток времени. Если препарат назначен для приема 3 раза в сутки – через 8 часов в равной степени. Если же антибиотик необходимо принимать 2 раза – строго через 12 часов. Это обеспечит постоянную концентрацию препарата в крови. Что такое антибиотики? По механизму своего действия антибактериальные препараты делятся на две группы: антибиотики бактерицидные и антибиотики бактериостатические. Бактерицидные препараты убивают микроб, а бактериостатические нарушают цикл его развития, препятствуя дальнейшему размножению микроба. Про антибиотики говорят разное: вроде они и жизни спасают, но в то же время лишают иммунитета и – парадокс – могут нечаянно убить. А тут еще медицинская общественность тревожится: люди мутируют, и эти препараты перестают действовать. Интересно, правда? По статистике, 2 ребёнка из трёх, в нашей стране к совершеннолетию проходит как минимум один курс лечения этими лекарствами. На всякий случай напомним: антибиотики уничтожают болезнетворные бактерии, но бессильны перед вирусами.

И вот тут возникает увлекательная дилемма: при одних воспалениях герои нашей статьи очень нужны, а при других – вредны.

В каких случаях без них не обойтись, а в каких они бесполезны? Любые антибиотики следует принимать строго по назначению врача! Более того, использовать антибиотики необходимо только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно! Рекомендуется записывать всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее (когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях принимали). Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Это поможет врачу назначить Вам адекватное лечение. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

Рассмотрим пример: некий гражданин заболевает ОРВИ (недуг выбран неспроста: именно при нем назначают антибиотики в 90%* случаев). Что происходит? Шаг 1. Какой-то вирус проникает в слизистую оболочку носоглотки и начинает там размножаться. От такой наглости организм приходит в ужас – и запускает борьбу с инфекцией. Для этого в месте атаки организуются отек и воспаление, плюс туда направляется армия иммунных клеток, которые сражаются с агрессором. Гражданин ощущает в носу насморк, в горле – боль, ложится в постель с температурой и пьет теплый чай с малиной. «Сейчас вся надежда на собственный иммунитет человека, – рассказывает врач-терапевт «СМ-Клиника» Аксана Ташматова. – Лечение может включать противовирусные препараты, обильное питье и покой». И антибиотик способен только навредить в данном случае: против вирусов, повторим, он бессилен, а вот иммунитет подсадить вполне в состоянии. Шаг 2. Природа берет свое: тело кое-как справляется с атакой – и в идеале у гражданина отек, насморк, боль в горле и прочие радости проходят, словно и не было. Но если заболевание затянулось или человек решил, не долечившись, рвануть на работу, то в месте воспаления начинают размножаться болезнетворные бактерии. В норме они присутствуют в каждом здоровом носу, но, если создать им благоприятные условия, мало не покажется. Именно таким образом, скажем, ринит (просто насморк) превращается в синусит (бактериальное воспаление).

И опасна эта возникшая бактериальная активность тем, что без антибиотиков, ее сложно остановить. Без грамотного лечения несчастный герой повествования вслед за синуситом приобретает гайморит и фронтит. Еще одна прогулка без шапки – и он валится с менингитом и трагически погибает на руках у врачей. Утрируем, конечно, но и такое бывает. Сейчас многие сами себе назначают препараты. Оправдано ли это? Это не допустимо! Как бесконтрольный, так и неправильный приемы чреваты одними и теми же последствиями: выработкой устойчивых форм. С течением времени бактерии приспосабливаются к условиям окружающей среды и к применяемым антибактериальным препаратам. В результате неправильного приема антибиотиков бактерии не разрушаются полностью. Более того, у них вырабатываются определенные ферменты, которые разрушают антибиотик.

Важно понимать: если доза препарата меньше необходимой, то он не поможет! Если кратность приема меньше необходимой, то он не поможет! Если длительность курса меньше необходимой, то он не поможет! Если пациент чувствует улучшение, можно ли прекращать прием препарата? Этого делать категорически нельзя! Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач! Существует правило непрерывности курса лечения. Прием препарата необходимо продолжать и спустя 2-3 дня после улучшения самочувствия, после выздоровления. Более того, больной должен следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить. Можно ли самому корректировать дозировку антибиотика? Этого делать категорически нельзя! Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку может привести к передозировке и побочным эффектам.

Может ли антибиотик действовать симптоматически? Антибиотик не действует на симптомы. Он делает только одно: убивает бактерию (если она есть). Он не снижает температуру, не воздействует на кашель, не уменьшает интоксикацию, не устраняет головную боль. Если бактерии нет, то антибиотик ничем не поможет! Можно ли пить антибиотики для профилактики болезней? Антибиотик не имеет профилактического эффекта. Более того, если в результате осложнения гриппа возникнет бронхит или пневмония, а вы начали принимать антибиотик «на всякий случай» еще до того, как это осложнение началось, то процесс все равно разовьется, но микроб, который его вызвал, будет уже нечувствителен к данному антибиотику. Помните, что только врач может назначать антибактериальные препараты! Чем запивать и когда пить антибиотик? Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи: одни следует принимать во время еды другие – выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды. Рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной. Не следует запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (в любом случае, внимательно читайте инструкцию к препарату!).

Известно, что антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме. Можно ли это предотвратить? Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника, употреблять кисломолочные продукты. Но стоит это делать отдельно от приема антибиотиков: в перерывах между приемом антимикробных средств. Необходимо ли соблюдать специальную диету при лечении антибиотиками? Стоит отказаться от жирных, жареных, копченых и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна ее нагружать. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб. Как врачи назначают антибиотики Как врач отличает бактериальное воспаление от первичного вирусного? Страшно признаться, но зачастую никак: на глаз это определить невозможно. Можно только предположить: если ОРВИ не проходит неделю, похоже, дело серьезное. И тогда – назначить антибиотики. Однако никто в таком случае – ни больной, ни доктор – не понимают, что конкретно препаратом уничтожают.

Даже если специалист угадал, и заболевание действительно бактериального характера, все равно еще не известно, какая именно гадость хозяйничает, а значит, какое лекарство ее убьет. «60–80% врачей в России назначают антибиотик для перестраховки, не проверяя, будет ли он действовать на конкретный штамм бактерии у конкретного пациента или нет», – говорит клинический фармаколог, заведующий научно-исследовательским центром «ГБОУ ВПО Смоленская ГМА» Минздрава РФ; д. м. н., профессор Владимир Рафальский. Как в идеале понять, чем лечиться Выяснить, какой микроорганизм вызывает воспаление и чем с ним бороться, можно на лабораторном уровне. И в случае заболеваний посерьезнее (например, гинекологических проблем, воспаления мочевыводящих путей или легких) делается анализ на посев. Врач берет на исследование ту субстанцию, которая доступна для изучения (мочу, мокроту, мазок микрофлоры), и отправляет в лабораторию. Там определяют бактерию, вызывающую болезнь, помогают ей размножиться в благоприятных условиях, а потом подло уничтожают с помощью нескольких типов антибиотиков. Так, лабораторно, выявляется наиболее эффективное биологическое оружие, оно впоследствии и будет назначено пациенту. Если воспаление острое, до выяснения причины его возникновения человек будет пить препараты широкого спектра, а потом их заменят чем-то более прицельным.

Однако при ОРВИ анализом на посев чаще всего пренебрегают, потому что срок его изготовления в амбулаторных условиях – плюс-минус неделя, и проще назначить лекарство, чем рисковать состоянием пациента. Запоминайте основные правила, как принимать антибиотики без риска для жизни и самочувствия:

Запомните как принимать антибиотики правильно и четко следуйте инструкциям о применении препаратов. Что выбрать и как принимать средства, может сказать лечащий врач после осмотра и диагностики больного

Оригинал статьи находится на сайте

Ссылка на статью, с которой сделана эта копия —

Пять простых правил применения антибиотиков — Российская газета

Примерно месяц назад посетители российских аптек обратили внимание: купить антибиотик без назначения врача стало сложнее. В каких-то аптеках сразу требуют оформленный по всем правилам рецепт, в других, как и раньше, довольствуются врачебным указанием на обычном листке, но строго предупреждают, что «отпускают» лекарство в последний раз, а в следующий — «только по рецепту». Но в общем и целом «картина маслом» налицо, и многих покупателей, привыкших к вольнице, такое ограничение их «прав и свобод» сильно возмущает.

И напрасно. Ужесточение контроля за соблюдением правил продажи рецептурных лекарств (а антибиотики все без исключения должны продаваться только по рецепту) — шаг необходимый. В последние годы медики все активнее бьют тревогу: во всем мире усиливается явление антимикробной резистентности. Появляются штаммы возбудителей всевозможных инфекционных заболеваний, так называемые «супербактерии», не чувствительные ни к одному из известных антибиотиков. Говоря простым языком, человека, заразившегося такой бактерией, просто нечем лечить — все доступные антибиотики не помогают.

В начале года ВОЗ даже опубликовала список из 12 таких самых «неподдающихся» возбудителей и призвала ученых, микробиологов и фармакологов сосредоточить усилия в поиске новых антибактериальных препаратов, которые бы могли справиться с этими инфекциями. На самом деле перечень больше 12, в него, например, не попали новые агрессивные штаммы возбудителя туберкулеза. Но только потому, что поиски новых противотуберкулезных препаратов уже активно ведутся.

Не нужно думать, что все эти проблемы где-то далеко от нас. Они в полной мере касаются и нашей страны. Не случайно в начале октября правительство утвердило Стратегию по борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Среди многочисленных мер и шагов в документе говорится о более жестком контроле за назначением и продажей таких препаратов. Отсюда — и строгости в аптеках.

Но очень многое зависит и от врачей. На международном симпозиуме «Борьба с инфекциями во имя спасения жизни» специалисты делились самой актуальной информацией по применению антибиотиков, рассматривали другие способы лечения, действия врачей и меры воздействия на пациентов. Форум был учебным: выступления экспертов смотрели в трансляции врачи в 10 российских городах, а также в 14 странах Европы, Азии и Ближнего Востока, всего более 1000 специалистов.

Назначать и принимать антибиотики «на всякий случай» нельзя

«К сожалению, даже в случае корректного приема антибиотиков всегда есть риск возникновения резистентности, — рассказал заведующий отделением пульмонологии Университета Витватерсранда в ЮАР, профессор Чарльз Фелдман. — Главный негативный фактор — это когда антибактериальные препараты используются не по назначению. Классика: попытка лечить ими вирусные инфекции, например, простудные заболевания».

Главное правило, которого должны придерживаться врачи и пациенты: «на всякий случай» антибиотики назначать нельзя. Кроме того, крайне важно «долечивать» пациента, назначая оптимальную дозу и длительность курса приема препарата.

В Северной Европе — Норвегии, Швеции, Дании — благодаря решениям, принятым на уровне государства, антибиотики назначают весьма ограниченно и очень осторожно, рассказал профессор Фельдман. И благодаря такой политике с резистентностью там сталкиваются намного реже, чем в других европейских странах.

Еще один важный «двигатель» распространения нечувствительности к антибиотикам — повсеместное и избыточное их использование в животноводстве. Причем не только для лечения животных, но и в качестве одного из стимуляторов быстрого набора веса.

«Сегодняшняя тема, без ложного пафоса, это тема национальной безопасности, — отметил главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, член-корреспондент РАН, профессор Роман Козлов. — У нас к 14 годам подросток уже в среднем 6-8, а иногда и до 18 раз принимал курс антибиотиков. Поэтому так важно, чтобы врачи назначали их правильно. А пациенты не занимались самолечением».

В России уже несколько лет создается уникальный регистр антибиотикорезистентности. Нечто подобное сделано еще только в двух странах: Нидерландах и Великобритании. В регистре собраны данные более чем о 50 тысячах микроорганизмов и их чувствительности к известным антибиотикам в привязке к тому или иному региону. Фактически речь идет о карте, на которой наглядно представлена ситуация с антибиотикорезистентностью в разных регионах. Пользуясь этим регистром, врач получает информацию, которая поможет ему принять правильное решение: в каких случаях нужно использовать антибиотики и какие именно и когда от их применения стоит воздержаться.

«Сейчас появились экспресс-методики, позволяющие за 5-10 минут определить тип микроорганизмов, вызвавших заболевание, чтобы лечить не вслепую и назначить наиболее эффективный препарат. И еще 48-72 часа понадобится, чтобы был готов тест на чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, и врач при необходимости сможет скорректировать терапию. Только тут есть очень важный момент: взятие материала на посев должно быть проведено до начала приема антибиотиков», — пояснил Роман Козлов.

Не менее важна и роль аптек, говорили участники форума. Ответственная аптека должна стать тем «барьером», который не позволит пациенту самовольно заменять назначенный врачом препарат на другой или вообще заниматься самолечением.

Вопрос ребром

Иногда диетологи рекомендуют проваривать мясо дважды, сливая первый бульон. Это может снизить содержание антибиотиков в еде?

Роман Козлов, главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности:

— В России действуют очень строгие нормы по применению антибиотиков в сельском хозяйстве, намного строже, чем, например, в США. Поэтому, отдавая предпочтение российскому куску мяса или курице, мы выигрываем дважды: едим более чистый продукт и вносим скромный вклад в борьбу с антибиотикорезистентностью.

Что касается каких-то особых предосторожностей при приготовлении мяса и птицы, с точки зрения снижения концентрации антибиотиков в готовой еде они излишни. Потому что при соблюдении всех требований к выращиванию и содержанию животных при употреблении в пищу их мяса попадание в наш организм антибиотиков ничтожно. Оно не идет ни в какое сравнение с тем количеством, которое человек получает во время лечения.

Что надо знать пациенту?

1 Не все инфекции можно вылечить антибиотиками. Их, например, бесполезно (и даже вредно) принимать в случае заражения вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.

2 Принимайте антибиотики только тогда, когда их назначил врач. Если вы заболели повторно, даже если вам кажется, что болеете тем же самым, не «назначайте» себе лекарство самостоятельно. Не лечите назначенными вам антибиотиками членов семьи, не советуйте принимать их друзьям и знакомым.

3 Не просите назначать вам антибиотики, если ваш доктор говорит, что вам они не нужны.

4 Не отказывайтесь от проведения теста на чувствительность — несложный анализ поможет уточнить, каким именно микроорганизмом вызвано ваше заболевание. Это поможет врачу выбрать правильный антибиотик.

5 Если же назначение сделано, строго придерживайтесь указанной доктором дозы и графика приема. Очень важно закончить курс лечения полностью, не прерывать его, даже если самочувствие уже улучшилось и симптомы болезни исчезли. Как правило, антибиотики назначаются на 5-7 дней, иногда до 10. Не бросайте лечение досрочно.

Инфографика «РГ»: Михаил Шипов/Ирина Невинная

Как правильно принимать антибиотики — Российская газета

Сам термин «антибиотик» в дословном переводе выглядит весьма зловеще: «анти» — против, «био» — жизнь. Противник жизни, короче говоря.

К счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов. Но есть повод задуматься: стоит ли заниматься самолечением, а тем более давать антибиотики без рекомендации врача своим детям?

Человека, ни разу не пытавшегося какого-нибудь микроба задавить самостоятельно, встретить почти невозможно. Практически любой антибиотик в любой аптеке вам продадут без всякого рецепта. А зря!

Типичная история. У мальчика Саши бронхит. Врач назначил ампициллин, прошло 5 дней и стало значительно лучше. Через 2 месяца очередная болезнь, все симптомы точно такие же — опять бронхит. Имеется личный опыт: ампициллин при этой болезни помогает. Не будем беспокоить педиатра. Будем глотать проверенный и эффективный ампициллин. Описанная ситуация весьма типична. Но ее последствия непредсказуемы. Дело в том, что любой антибиотик способен соединяться с белками сыворотки крови и при определенных обстоятельствах становиться антигеном — то есть вызывать выработку антител. После приема ампициллина (или любого другого препарата) в крови могут находиться антитела к ампициллину. В таком случае высока вероятность развития аллергических реакций, иногда очень (!) тяжелых. При этом аллергия возможна не только на ампициллин, но и на любой другой антибиотик, похожий по своей химической структуре (оксациллин, пенициллин, цефалоспорин). Любое повторное использование антибиотика многократно увеличивает риск аллергических реакций.

Я рассказал эту историю с единственной целью — убедить родителей в казалось бы очевидной, но так часто игнорируемой истине: применять антибиотики может только специалист, должным образом этому делу обученный, короче говоря, врач.

Лекарств без побочных явлений не существует. Антибиотики не исключение. Определенные препараты оказывают повреждающее (токсическое) действие на наши органы. Гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения… После приема эритромицина часто возникают тошнота и рвота, большие дозы левомицетина вызывают галлюцинации и снижение остроты зрения… Кто, кроме врача, знает такие тонкости? Задумайтесь над этим, прежде чем давать заболевшему ребенку очередную таблетку.

важно

Как принимать антибиотики

— Антибиотики, как и любые другие антимикробные средства, должны назначаться только врачом!

— Если уж вы начали прием антибиотиков, ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как станет чуточку легче. Необходимую продолжительность лечения должен определять врач.

— Никогда не выпрашивайте у врача, а тем более в аптеке чего-нибудь посильнее. Это далеко не всегда означает эффективнее.

— Врач не может правильно подобрать антибиотик, если он не знает, какие препараты и в каких дозах получал ваш ребенок. Этой информацией родители должны обязательно владеть! Записывать! Особенно обращать внимание на любые проявления аллергии.

— Не пытайтесь корректировать дозы препарата. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий.

— Выполняйте правила приема конкретного препарата. Эритромицин, оксациллин, левомицетин — до еды, прием ампициллина и цефалексина — когда угодно, тетрациклин нельзя с молоком…

11 правил как правильно принимать антибиотики

Правило 1: Любые антибиотики следует принимать только по назначению врача.

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись.

Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

Стойкое и длительное повышение температуры
Гнойные выделения
Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов), повышенная СОЭ
После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного. Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны.

Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно.

Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

Правило 2: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее.

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

Правило 3: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков.

Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее. Сильнее – не значит эффективнее. Иногда в аптеке могут предложить заменить один препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

Правило 4: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика.

При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.

Правило 5: Строго соблюдать время и кратность приема

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин. Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

Правило 6: Сколько дней принимать антибиотики?

Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней. Мощные антибиотики пролонгированного действия принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.

Правило 7: Непрерывность курса лечения

Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

Правило 8: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

Правило 9: Чем запивать и когда пить антибиотик?

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи: одни — следует принимать во время еды другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).

Правило 10: Принимайте пробиотики

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника. Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

2 820 тг.

Купить

В заметки

2 680 тг.

Купить

В заметки

Правило 11: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету

Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

Не просто заканчивайте прием антибиотиков, принимайте их правильно.

Большинство из нас слышали основные правила применения антибиотиков.

Не берите их, когда они не нужны. И когда они прописаны, принимайте все до последней таблетки — не прекращайте только потому, что вы начинаете чувствовать себя лучше.

Но есть и другие правила, о которых многие из нас могут не знать. И некоторые мифы, которые мы считаем правдой, но это не так.

Отсутствующая информация и неправильные представления могут помешать вам принимать антибиотики надлежащим образом, а это означает, что вы не получите максимальной пользы и можете подвергнуть себя риску развития лекарственно-устойчивой инфекции в процессе.

Правильный прием таблеток может быть не менее важным, чем прием всех таблеток по рецепту, считают эксперты.

Взаимодействие с пищевыми продуктами, другими лекарствами и даже добавками, такими как поливитамины, может повлиять на способность организма усваивать антибиотики. Следствие? В конечном итоге вы получаете более низкую дозу, чем необходимо для уничтожения этих микробов.

«Если он не всасывается по какой-либо причине … тогда он не сможет добраться до места заражения на достаточном уровне, чтобы должным образом лечить инфекцию», — сказал доктор.Эндрю Симор, главный микробиолог Центра медицинских наук Саннибрук в Торонто, объясняет.

«И вы рискуете не реагировать на лечение или иметь субтерапевтический уровень антибиотика, который может способствовать развитию устойчивости».

Но правильно принимать антибиотики может быть непросто, особенно если вам прописали один из старых типов. Некоторые новые антибиотики принимают одну таблетку в день, но старые антибиотики могут потребовать приема трех или четырех таблеток в день — натощак.

Может быть трудно не забыть принимать их за час до еды или через пару часов после еды. Но если забыть и принять их даже на полусытый желудок, ваше тело может усвоить только половину или четверть активного ингредиента препарата, — говорит Кларенс Чант, фармацевт из больницы Святого Михаила в Торонто, работающий в отделении интенсивной терапии. отделение и специализируется на инфекционных заболеваниях.

В таких условиях вы, по сути, недозируете себя. А это может вызвать устойчивость к антибиотикам.

Это потому, что, когда у вас бактериальная инфекция, вы не переносите ни одного насекомого, а целую группу насекомых — будь то Strep, Staph или какая-либо другая бактерия. Если вы инфицированы бактериями, чувствительными к антибиотикам, большинство членов этого стада будут уязвимы для этого лекарства.

Но в толпе могут быть некоторые, у которых есть мутации, которые позволяют им бороться с антибиотиком, если уровень препарата в вашей системе слишком низкий. Если вы получаете неоптимальную дозу из-за неправильного приема антибиотиков, вы можете убить только более слабые бактерии.Результат: стойкие выживают и процветают.

«Вот почему инструкции по приему антибиотика так же важны, как и обеспечение правильного приема», — говорит Симор.

В идеале, антибиотики, которые принимают три или четыре раза в день, должны быть равномерно распределены, говорит он. С теми, которые нужно принимать натощак, вам может понадобиться проснуться ночью, чтобы выпить все таблетки в течение 24 часов.

Но не все антибиотики нужно принимать натощак.Антибиотики класса макролидов, например эритромицин, могут вызывать тошноту при приеме натощак. Поэтому им рекомендуется принимать таблетки во время еды.

Разнообразие типов антибиотиков и различные способы их приема означают, что вам действительно нужно получить четкие инструкции от врача и фармацевта о том, как правильно принимать лекарства. Не думайте, что антибиотик от инфекции в груди принимается так же, как антибиотик, который вы принимали от инфекции мочевыводящих путей пару лет назад.

«Думаю, самое важное — это вести диалог с фармацевтом, когда тебе выписывают рецепт», — говорит Чант.

Убедитесь, что разговор включает обсуждение других лекарств, витаминов и травяных добавок, которые вы принимаете. Они также могут взаимодействовать с антибиотиками.

Например, старый тип антибиотика, называемый тетрациклинами, связывается с кальцием. Это означает, что вы не хотите принимать их с молоком или молочными продуктами. Но поливитамины также могут содержать кальций, поэтому, если вы принимаете именно такой антибиотик, не стоит принимать таблетки во время приема поливитаминов, говорит Чант.

Загрузка …

Загрузка … Загрузка … Загрузка … Загрузка … Загрузка …

Добавки железа также могут мешать всасыванию этого типа антибиотиков, говорит он.

Однако то, что, по мнению многих, может негативно взаимодействовать с антибиотиками — алкоголь, — на самом деле в большинстве случаев не происходит, говорят Симор и Чант. Умеренное употребление алкоголя не повлияет на усвоение активного ингредиента большинства антибиотиков.

«Вероятно, не стоит употреблять алкоголь, когда вы заболели инфекцией, но это другая история», — говорит Чант.

Есть исключения. Метронидазол (продается как Flagyl) может вызвать сильную тошноту, когда человек употребляет алкоголь. «Это варьируется от лекарства к лекарству. Но многие антибиотики можно принимать с небольшим или умеренным количеством алкоголя», — говорит Симор.

Так же, как вам нужно убедиться, что другие лекарства или добавки не взаимодействуют отрицательно с антибиотиками, вы должны спросить, не окажут ли ваши антибиотики отрицательное влияние на любые другие лекарства, которые вы, возможно, принимаете. И это включает оральные контрацептивы.

Существуют разные мнения о том, мешают ли антибиотики абсорбции противозачаточных средств. Но Чант считает, что в этой идее что-то есть.

«Мое мнение таково, что определенно из … понимания того, как антибиотики обрабатываются в вашем организме, а также оральные контрацептивы, определенно есть доля правды в этом», — говорит он.

«Я не знаю, насколько хорошо это изучено. … (Но) взаимодействие, вероятно, есть. С фармакологической точки зрения это имеет смысл.»

Сложность возможных взаимодействий означает, что есть много шансов, что что-то пойдет не так. Если вы обратитесь к одному врачу для всей вашей помощи и обратитесь к одному фармацевту для всех ваших рецептов, это может свести к минимуму вероятность взаимодействий или ошибок.

Но реальность такова, что это не всегда возможно.

А это означает, что люди, получающие рецепты на антибиотики, должны сами защищать свои права — они должны сообщать лечащему врачу и фармацевту о других лекарствах и добавках, которые они принимают. максимизировать потенциальную пользу и минимизировать риск неблагоприятных взаимодействий.

«По всем аспектам здравоохранения нельзя просто делегировать ответственность какому-либо одному поставщику медицинских услуг», — говорит Симор.

«Это должны быть совместные усилия — партнерство, если хотите, между пациентом и поставщиками медицинских услуг. И да, пациент также должен взять на себя ответственность».

Лучшее время для приема лекарств или рецептов

Руководство для пациента: когда принимать лекарства, рецепт или лечение

Если вы принимаете рецептурный препарат или лекарство, когда лучше всего их принимать?

Большинство пациентов стараются втиснуть лекарства в свой рабочий график или распорядок дня.Для других пациентов это просто вопрос приема наших лекарств всякий раз, когда мы можем вспомнить до.

Наши повседневные обязанности могут сказаться и помешать дисциплинированному графику приема лекарств. Это не всегда легко. Вот несколько советов, которые следует запомнить, чтобы помочь пациентам принимать лекарства.

Действуйте в соответствии с указаниями: следуйте точным советам врача

Самое важное, о чем следует помнить каждому пациенту, — это следовать конкретным инструкциям своего врача, поставщика медицинских услуг или фармацевта.Ваш врач знает вашу историю болезни и уникальные потребности в лечении. Если ваш врач назначил конкретный график, очень важно следовать этому совету.

Следование инструкциям врача включает в себя прием лекарств в течение всего предписанного периода времени. Многие лекарства и методы лечения теряют свою эффективность, если пациенту не удается пройти полный курс лечения.

«Заманчиво прекратить прием антибиотиков, как только вы почувствуете себя лучше», — напоминает пациентам клиника Майо на своем веб-сайте.«Но полное лечение необходимо, чтобы убить болезнетворные бактерии. Невыполнение этого требования может привести к необходимости возобновить лечение позже и может способствовать распространению свойств устойчивости к антибиотикам среди вредных бактерий ».

Соблюдение режима приема лекарств: соблюдайте режим лечения вашего заболевания

Благодаря достижениям в области инноваций многие болезни, которые когда-то считались смертельными, стали поддающимися лечению. Например, лечение от ВИЧ помогает пациентам прожить долгую и полноценную жизнь. Но это возможно только в том случае, если пациенты старательно соблюдают режим лечения ВИЧ.

Приверженность к лечению, согласно Национальному институту здоровья, означает строгое соблюдение графика — каждый день и точно в соответствии с предписаниями.

«Приверженность к лечению снижает риск лекарственной устойчивости и неэффективности лечения», — объясняет NIH в своих советах «Соблюдение схемы лечения ВИЧ». «Перед тем, как начать курс лечения ВИЧ, сообщите своему врачу о любых проблемах, которые могут затруднить соблюдение режима лечения, таких как отсутствие медицинской страховки или злоупотребление алкоголем или наркотиками».

Время суток: время принимать лекарства

Лекарства могут быть более эффективными в разное время дня.Например, одна из распространенных директив — принимать лекарство, запивая 8 унциями воды натощак, за 30 минут до еды .

Клэр С . из Калифорнии перешла на прием лекарств с утра на ранний вечер, потому что думала, что ей будет легче. «Сначала все было хорошо, но через пару недель я был на всей карте. Я чувствовал себя ужасно. Я не знал, что пошло не так ».

Ее непостоянный рабочий график заставлял Клэр принимать лекарства все позже и позже каждый день.Поздний обед означал, что ее желудок не был пуст, когда она принимала лекарства вечером. «Это было просто сложнее контролировать. Мне потребовалось несколько визитов к врачу с анализами крови и около двух месяцев, чтобы прийти в норму. Теперь у меня есть свой утренний ритуал, и я не собираюсь с ним связываться ».

Решение: с утра примите лекарство.

Определите другие факторы и директивы

Если вы посмотрите на бутылку с рецептом, вы можете увидеть одну из нескольких директив:

Принимать по полторы таблетки в день
Может вызывать сонливость
Алкоголь может усилить действие

Иногда эти инструкции могут усложнить баланс вашего здоровья с требованиями повседневной жизни.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы внести необходимые коррективы с учетом этих предупреждений. В некоторых случаях может потребоваться корректировка дозировки, чтобы получить лечение, которое подходит именно вам.

Взаимодействие с лекарствами: определение диеты, лекарств, отпускаемых без рецепта, и других лекарств, которые могут взаимодействовать с вашим лечением

11% американцев принимают 5 или более прописанных лекарств одновременно. Всегда обсуждайте со своим врачом или медицинским работником, как лекарства взаимодействуют друг с другом.

Лекарственные взаимодействия включают безрецептурные лекарства от распространенных заболеваний и другие контролируемые вещества.

Лаура С . из Калифорнии принимала лекарства по утрам, как часы, но ее показатели не улучшались. После рассмотрения ее лекарств и добавок с врачом они обнаружили, что таблетки кальция, которые она принимала утром, вероятно, противоречили ее рецепту. «Кто бы мог такое подумать?»

Пересмотрите свой распорядок дня и недели. Вы принимаете воскресный ночной сон? Вы хотите выпить еще несколько бокалов вина по вечерам в пятницу? Как часто вы принимаете ибупрофен от головной боли или боли в спине?

Онлайн-инструменты, доступные на сайте Drugs.com и Medscape.com, могут помочь пациентам определить потенциальные взаимодействия. Помните: онлайн-инструменты могут помочь зажечь разговор, но не заменяют совет вашего врача или поставщика медицинских услуг .

Время: понимание ваших биологических часов

Мы засыпаем, просыпаемся, испытываем чувство голода, и все это происходит в соответствии с нашими циркадными ритмами, часами внутри нашего тела, которые установлены на солнце.

Наши биологические часы могут влиять на наше здоровье, например, из-за сезонного аффективного расстройства, синдрома заката у пациентов с болезнью Альцгеймера и деменции, колебаний уровня гормонов, активности мозга, даже регенерации клеток и, конечно же, смены часовых поясов.

Действие некоторых лекарств меняется в зависимости от ваших биологических часов. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о том, когда лучше всего принимать какие-либо лекарства, которые вы принимаете регулярно. Вы можете обнаружить, что в подходящее время эти лекарства могут действовать более эффективно.

Общие рекомендации по обычным методам лечения

Когда принимать бисфосфонаты : Чтобы облегчить эти потенциальные побочные эффекты, такие как расстройство желудка или изжога, принимайте лекарство натощак, запивая большим стаканом воды.Не ложитесь, не наклоняйтесь и не ешьте в течение 30–60 минут, чтобы лекарство не попало обратно в пищевод. Когда рекомендуемое время ожидания истечет, поешьте, чтобы нейтрализовать оставшееся лекарство ».
Когда принимать СИОЗС : Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются антидепрессантами. Поскольку они часто могут нарушать циклы сна, что приводит к бессоннице, их часто рекомендуют принимать утром. Однако, поскольку некоторые пациенты испытывают сонливость или тошноту от СИОЗС, их лучше принимать перед сном.
Когда принимать антигистаминные препараты : Обычные лекарства обычно действуют в течение 24 часов, и их лучше всего принимать ранним вечером. Симптомы сенной лихорадки обычно ухудшаются ночью и могут усилиться утром.
Когда принимать НПВП при ревматоидном артрите: Поскольку РА имеет тенденцию обостряться утром, прием НПВП во время обеда или перед сном обеспечивает большее облегчение этих утренних симптомов. Однако, если ваша самая сильная боль возникает в другое время дня, лучше всего принять лекарство, снимающее боль, примерно за шесть часов до того, как вы узнаете, что ваша боль будет наихудшей.
Когда принимать антациды : Желудок производит больше кислоты после обеда и до поздней ночи. Прием некоторых антацидов за 30 минут до ужина означает, что они будут работать лучше всего, когда выработка кислоты будет максимальной.
Когда принимать статины : Статины — обычное средство для снижения холестерина. Все больше и больше пациентов обнаруживают, что статины могут вызывать серьезные болезненные побочные эффекты. Перед приемом статинов всегда проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, подходит ли вам лечение.Старые типы статинов действуют в течение более коротких периодов времени. Следовательно, эти старые статины наиболее эффективны при приеме непосредственно перед сном.

Об авторе: Джим Слини-младший

Джим Слайни-младший — внештатный писатель / редактор и студент Колумбийского университета, где он изучает творческое письмо. Он является зарегистрированным медицинским ассистентом и пишет образовательные и пропагандистские статьи для пациентов с редкими и недостаточно обслуживаемыми заболеваниями. Джим добровольно участвует в G-PACT.org, где он является членом совета директоров и редактором информационных бюллетеней. Он уроженец Бронкса с сильными деревенскими корнями и, как и большинство писателей, работает над «романом». Свяжитесь с Джимом в LinkedIn или подпишитесь на него в Twitter.

ДОЛЖНЫ ЛИ АНТИБИОТИКИ ПРИНИМАТЬСЯ ПО СТРОГОМУ ГРАФИКУ?

В. Имеет ли значение, если я пропущу прием антибиотика?

Если в инструкциях указано принимать по одной таблетке каждые шесть часов, нужно ли мне принимать таблетки точно с интервалом в шесть часов?

Для меня это означало бы поздно ложиться спать, а также установить будильник, чтобы вставать рано.

A. Как правило, вы должны следовать указаниям, указанным в вашем рецепте.

Но, пожалуйста, не стесняйтесь спросить своего врача или фармацевта, можете ли вы немного изменить график дозирования, чтобы сделать его более удобным для вас.

Большинство лекарств работают лучше всего, когда их уровень в крови достаточно стабильный. Ваш уровень лекарств не должен быть слишком высоким, так как это может вызвать вредные последствия; с другой стороны, они не должны становиться слишком низкими, что может привести к снижению эффективности.

К счастью, однако, большинство лекарств не настолько важны, чтобы опоздание или пропуск дозы привело к серьезным проблемам. Даже для такого препарата, как зидовудин (AZT), который используется для лечения СПИДа, доза назначается каждые четыре часа в бодрствующем состоянии, а не круглосуточно.

Как правило, если вы пропустите прием антибиотика, вы можете принять его, как только поймете, что забыли. Во многих случаях вы можете безопасно удвоить следующую дозу.

Но обязательно посоветуйтесь со своим врачом, фармацевтом или хотя бы в книге по рецептурным лекарствам, чтобы узнать, безопасно ли это делать.В книгах для общественности о лекарствах, отпускаемых по рецепту, часто есть советы о том, что делать, если вы пропустите дозу любого лекарства, которое принимаете.

Во многих случаях было обнаружено, что лекарства, которые традиционно назначались четыре раза в день, работают так же хорошо, когда принимаются большие дозы два раза в день, как в случае лечения ангины.

Исследования показывают, что прием антибиотиков, таких как пенициллин или эритромицин, два или три раза в день вместо обычных четырех раз работает нормально.

Если трудно вспомнить прием лекарств более одного или двух раз в день — как это бывает у многих людей — спросите своего врача, есть ли альтернативное лекарство, которое вы могли бы принимать реже.Если нет, попросите своего врача или фармацевта дать практические советы о том, как помнить. Джей Сивек, семейный врач из Джорджтаунского университета, работает в Центре семейной медицины Форт-Линкольн и больнице Провиденс на северо-востоке Вашингтона. Консультации — это колонка, посвященная санитарному просвещению, и она не заменяет медицинские советы вашего врача. Направляйте вопросы по адресу: Консультации, Секция здравоохранения, The Washington Post, 1150 15th St. NW, Вашингтон, округ Колумбия, 20071. На вопросы нельзя ответить индивидуально.

Лучшее время дня для приема лекарств

Когда на этикетке с рецептом написано «Принимайте одну таблетку внутрь один раз в день», означает ли это каждый день в 8:00? Когда вы обедаете? Какое время лучше всего подходит для вашего распорядка дня? Ответ: это зависит от обстоятельств.

Поддерживающие препараты — лекарства, которые вы принимаете ежедневно для лечения состояния или хронической проблемы — наиболее эффективны, если вы:

Принимайте их примерно в одно и то же время каждый день, что также поможет вам не забыть принимать их.
Принимайте их в лучшее время , когда они работают с естественными ритмами вашего тела и помогают вам получить от них максимальную пользу.
Знайте, что даже небольшое изменение количества лекарств, поглощаемых вашим организмом, может сильно повлиять на ваше самочувствие.

Всегда уточняйте у фармацевта и своего медицинского работника, когда принимать лекарства. Но вот несколько общих рекомендаций.

Когда принимать лекарства

Артериальное давление. Время зависит от типа лекарства. Обычно принимайте диуретики в начале дня, а все остальное перед сном. Если вы принимаете несколько лекарств от артериального давления, примите одно утром, а другое перед сном.

Существует множество вариантов лекарств для лечения высокого кровяного давления, и люди часто используют более одного. Некоторые рецепты принимаются один раз в день; другие два или даже три раза в день. Если вы не знаете, какие лекарства вы принимаете, посмотрите здесь, чтобы получить представление.

Мочегонные средства, или «водные таблетки»: Принимайте рано утром. Если вам нужна вторая доза, примите ее к середине дня, чтобы избежать лишних походов в туалет в ночное время. Мочегонные средства вызывают учащенное мочеиспускание и могут нарушить сон, если принимать их перед сном.

Другие виды таблеток для приема один раз в день: Если вам больше 55 лет, обычно лучше принимать их на ночь. С возрастом ваше кровяное давление больше не падает во время сна, как в молодости, что увеличивает риск инсульта и сердечного приступа.Прием лекарств от кровяного давления ночью может снизить этот риск.

Два приема на ночь — это ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II).

Два или более лекарств от кровяного давления: Если вы принимаете более двух лекарств для контроля кровяного давления, может быть лучше разделить их. Принимайте один или два раза утром, а другой — один или два перед сном.

Щитовидная железа. Принимайте утром натощак.

Многим людям необходимо принимать лекарства для щитовидной железы, чтобы заменить гормоны, которые их щитовидная железа больше не вырабатывает. Лекарства для щитовидной железы могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому всегда принимайте их натощак, без каких-либо других лекарств.

Холестерин. Принимайте статины перед сном.

Статины — наиболее часто используемые лекарства для поддержания низкого уровня холестерина в крови. Статины замедляют процесс выработки холестерина в организме.Обычно организм увеличивает выработку холестерина, когда вы какое-то время не ели или когда спите. Обычно вы принимаете статины вечером между ужином и перед сном, чтобы замедлить выработку холестерина.

Некоторые из новых статинов дольше остаются в организме после их приема. С ними менее важно принимать их вечером. Однако прием их перед сном может сделать их более эффективными.

Обратитесь к врачу

Наилучший способ приема лекарств может зависеть не только от препарата, но и от индивидуальных факторов, таких как возраст.

Важно, чтобы ваш врач и фармацевт знали обо всем, что вы принимаете, в том числе о безрецептурных продуктах, потому что лекарства могут взаимодействовать друг с другом, изменяя то, как они действуют.

Держите обновленный список всех ваших лекарств в сумочке или бумажнике на случай неотложной медицинской помощи. Трудно запомнить названия, дозы и инструкции.

Примите нужную дозу в нужное время

Суть в том, что все лекарства работают лучше всего, если их принимают правильно и последовательно.Попробуйте установить напоминания на мобильный телефон, использовать коробку для таблеток или вести ежедневный журнал приема лекарств, чтобы не пропустить дозу. Если вы пропустите прием, верните обычную дозу на следующий день. «Удвоение» обычно не рекомендуется. Для получения инструкций позвоните своему фармацевту или врачу.

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей. Он не заменяет совет вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Что можно и нельзя принимать антибиотики

Запрещено: пить алкоголь

Употребление алкоголя во время приема лекарств может снизить их эффективность и увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота и повреждение печени. Кроме того, алкоголь ухудшает вашу способность высыпаться, что может замедлить процесс заживления.

С учетом вышесказанного, можно сочетать амоксициллин и алкоголь (хотя большинство специалистов в области здравоохранения по-прежнему рекомендуют избегать употребления алкоголя, чтобы дать организму наилучшие шансы на борьбу с инфекцией).Напротив, другие антибиотики, включая метронидазол, тинидазол и батрим, категорически нельзя сочетать с алкоголем, потому что их сочетание с алкоголем может привести к серьезным реакциям.

Поговорите со своим врачом о том, сколько времени вам следует подождать после приема антибиотиков, прежде чем снова пить; в некоторых случаях это может быть до 72 часов.

Как сделать: принимайте лекарства по рецепту каждый день в одно и то же время

Планируйте прием антибиотиков примерно в одно и то же время каждый день через равные промежутки времени.Составьте график приема пищи до или после еды, чтобы вы запомнили, и если врач скажет, можно принимать их во время еды.

Если вы пропустите одну дозу, не удваивайте следующую дозу; примите его, как только вспомните, и возобновляйте однократные дозы через безопасные интервалы, как рекомендовано, до тех пор, пока вы не закончите рецепт.

Нельзя: принимать антибиотики с молоком или фруктовым соком

Инструкции по применению антибиотиков часто советуют принимать каждую дозу, запивая водой, и предостерегают от употребления молочных продуктов и фруктовых соков.Эти продукты могут взаимодействовать с антибиотиками и влиять на их усвоение организмом. Будьте осторожны с соками грейпфрута и цитрусовых и подождите не менее трех часов после приема рецепта, прежде чем употреблять молочные продукты.

Если вы принимаете другие лекарства, спросите своего врача, безопасно ли принимать другие лекарства или добавки с вашими антибиотиками, чтобы избежать вредного взаимодействия.

Как защитить себя от солнца

Антибиотики могут повысить вашу чувствительность к свету.Ограничьте время на открытом воздухе, особенно когда солнце находится прямо над вами и лучи сильнее. Если вы выходите на улицу, используйте солнцезащитный крем и защитную одежду, чтобы предотвратить солнечные ожоги и повреждение кожи.

Нельзя: не стесняйтесь поговорить со своим врачом о своих проблемах

Вы беспокоитесь, что антибиотики могут вызвать расстройство желудка или другие побочные эффекты? Поговорите со своим врачом. Каждое лекарство может вызвать побочные эффекты. Общие побочные эффекты антибиотиков — тошнота, рвота, диарея, лихорадка и грибковые инфекции.Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, сообщите об этом своему врачу. В случае более серьезных симптомов, таких как анафилаксия, звоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Запишитесь на прием к лечащему врачу вашей медицинской группы Baylor St. Luke’s Medical Group при первых признаках симптомов. Они могут найти подходящее лечение и дать рекомендации, чтобы сделать процесс заживления максимально приятным и безопасным.

Источники:
Healthline | Как работают антибиотики?
Healthline | Почему так опасно принимать антибиотики без рецепта
Healthline | Сочетание антибиотиков и алкоголя: насколько это безопасно?
Healthline | Побочные эффекты антибиотиков: что это такое и как с ними бороться
Сообщения потребителей | Обеспокоены антибиотиками и чувствительностью к солнцу?
Медицинские новости сегодня | Каковы побочные эффекты антибиотиков?
NCBI | Использование лекарств: правильное использование антибиотиков и предотвращение резистентности

Когда лучше всего принимать лекарства?

Синхронизация времени приема и дозировки лекарств с нашими внутренними часами организма позволяет им работать лучше с меньшим количеством побочных эффектов.Врачи советуют нам принимать таблетки до или после еды и с какими интервалами, но редко уточняют, в какое время их принимать.

Если их настаивать, они побуждают нас связать прием наркотиков с повседневным распорядком, например, чистить зубы. Это понятно, так как они хотят, чтобы мы не забывали о том, чтобы лечиться постоянно.

Однако тяжесть наших симптомов и то, как наш организм усваивает лекарства, колеблется в течение 24 часов.

«Действительно, многие лекарства с пометкой« принимайте по одному в день »часто лучше действуют ночью», — говорит Майкл Смоленски, один из ведущих мировых авторитетов в области хронотерапии.

По мере того как исследователи лекарственной хронотерапии открывают оптимальное время для приема лекарств, медицинское сообщество постепенно пересматривает свои рекомендации. В будущем, когда врачи будут прописывать лекарства, они также могут регулярно оговаривать, когда их принимать, и, возможно, рекомендовать нам принимать разные количества в разное время.

Ожидайте, что в ближайшие годы появятся новые «умные» лекарства, которые будут выпускать лекарства через определенные промежутки времени.

Это одно из последних исследований, но не меняйте режим, не посоветовавшись с врачом, так как ваш случай может быть другим.

Высокое кровяное давление

Прием хотя бы одного лекарства для снижения кровяного давления, такого как ингибиторы АПФ и БРА, перед сном может дать вашим артериям столь необходимый отдых.

Артериальное давление обычно на 10–20 процентов ниже во время сна, но многие люди с высоким артериальным давлением, особенно в возрасте от 55 лет, не спадают ночью.

«Без окунания» повышает риск инсультов, сердечных приступов и заболеваний почек.

В пятилетнем испанском исследовании 2156 пациентов, опубликованном в Chronobiology International в 2011 году, у тех, кто принимал одно из своих лекарств от артериального давления ночью, риск сердечного приступа или инсульта был на 33% ниже, чем у тех, кто принимал все свои таблетки утром.

В 2007 году д-р Роберто Минутоло из Второго университета Неаполя посоветовал 32 больным с заболеванием почек принимать одно лекарство перед сном, а не утром.

Его исследование, опубликованное в Американском журнале болезней почек, показало, что почти 90 процентов из них превратились в «ковшиков» за два месяца.

Их кровяное давление в ночное время упало в среднем на семь пунктов без побочных эффектов или повышения дневных показателей.

Ведущий исследователь испанского исследования Рамон Хермида из Университета Виго предупреждает пациентов, чтобы они поговорили со своими врачами перед переходом на вечерние дозы, которые могут вызвать опасно низкое артериальное давление в ночное время.

Высокий холестерин

Производство в печени липопротеинов низкой плотности или «плохого» холестерина, которое может привести к инсультам и сердечным приступам, является самым высоким после полуночи, возможно, из-за того, что мы перестали есть.

Испытание 2003 года в Университете Сандерленда показало, что обычный статин симвастатин (Инеги, Симвадор, Зокор) работает лучше ночью, а в исследовании 2008 года, опубликованном в Международном журнале клинической практики, было обнаружено то же самое с аторвастатином (липитор).

Рода Плакогианнис и Генри Коэн, профессора фармации в Университете Лонг-Айленда, Нью-Йорк, написав в «Анналах фармакотерапии» в 2007 году, пришли к выводу, что существует «достаточно данных», чтобы рекомендовать применение статинов в ночное время.

Британский фонд сердца и онлайн-справочник по медицинским ресурсам Patient.co.uk советуют пациентам принимать статины на ночь.

Изжога Традиционно считалось, что ингибиторы протонной помпы, подавляющие выработку кислоты, следует проглатывать перед первым приемом пищи в день.Однако исследования, в том числе исследование, проведенное в 2003 году в Университете Канзаса, показали, что вечерние дозы более эффективны против кислотного рефлюкса, особенно для пациентов с ночными симптомами.

Более 70 процентов пациентов, принимавших лекарства днем или вечером, избавились от симптомов по сравнению с 42 процентами при утреннем режиме.

Вероятно, это связано с тем, что лекарство действует, когда желудок производит в два-три раза больше кислоты между 10 часами вечера и 2 часами ночи, чем в любое другое время, и когда изжога усугубляется в положении лежа.

Некоторые врачи теперь предлагают принимать половину суточной дозы утром и половину вечером.

Остеоартрит

Разные люди испытывают боль, отек и болезненность при остеоартрите в разное время дня.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, широко используются для облегчения этого состояния, вызванного разрушением хряща, покрывающего концы костей в суставах.

Убедительное французское исследование 1985 года показало, что эффективность НПВП увеличивается вдвое, если принимать их за четыре-восемь часов до самой сильной боли.Таким образом, самый высокий уровень препарата в крови совпал с пиком боли.

«Поразительно, насколько важно время дня приема лекарства», — говорит Американская ассоциация медицинской хронобиологии и хронотерапии.

Принимайте лекарство от дневной боли с полудня до полудня, принимайте его в середине дня от вечерней боли, а от ночной боли принимайте лекарства во время ужина.

Ревматоидный артрит

Жесткость, отек и боль при ревматоидном артрите, хроническом воспалительном аутоиммунном заболевании, обычно усиливаются по утрам.

«Прием обезболивающих поздно вечером может быть наиболее эффективным способом предотвратить возникновение боли в ночное время», — советует Американская ассоциация медицинской хронобиологии и хронотерапии.

Астма Функция легких претерпевает циркадные изменения и снижается рано утром. Это падение особенно заметно у астматиков, которые часто страдают ночными приступами, слабостью и бессонницей.

Специалист по астме д-р Ричард Мартин из Национального еврейского центра иммунологии и респираторной медицины в Денвере говорит, что если лечение не улучшит ночную астму, трудно исправить ее дневные проявления.

Он говорит, что пациенты с тяжелой астмой, принимающие пероральные стероиды, должны делать это в 15:00. Те, кто использует стероидные ингаляторы при легкой форме астмы, должны использовать их с 15:00 до 17:30.

Однако Уильям Э. Бергер, профессор медицины Калифорнийского университета, говорит, что «нереально» ожидать, что люди, которые должны регулярно принимать лекарства, будут делать это в неудобное время, особенно если это профилактическое мероприятие и они чувствуют себя хорошо.

Ученые из Технологического и научного института Шри Гуру Рам Рай в Уттаракханде, Индия, экспериментируют с новыми лекарствами с контролируемым высвобождением.

Рак

Некоторые виды химиотерапевтического лечения улучшаются с помощью хронотерапии. Одним из примеров является 5-фторурацил для лечения колоректального рака.

Сейчас его часто назначают ночью, когда эти раковые клетки более уязвимы, а нормальные клетки отдыхают и наименее чувствительны.

Прием антибиотиков в течение полных 7-14 дней может фактически навредить вам

Все больше исследований показывают, что пациенты должны закончить полный курс антибиотиков, даже если они уже чувствуют себя лучше, не только не может предотвратить образование устойчивых к лекарствам «супербактерий», но и может усилить эти патогены.

Последние данные получены из исследования, опубликованного на этой неделе в журнале BMJ группой британских ученых. Эта группа присоединяется к растущему хору экспертов, которые заявили, что нет научной поддержки общепринятого мнения, впервые принятого в середине 1940-х годов, о том, что длительные курсы антибиотиков помогают предотвратить развитие у бактерий иммунитета ко многим или большинству видов оружия в арсенале антибиотиков.

На самом деле, по словам этих исследователей, чем дольше используются антибиотики, тем больший побочный ущерб наносится сообществу полезных бактерий в организме, что, в свою очередь, приводит к появлению устойчивых штаммов бактерий, всегда присутствующих в организме человека в небольших количествах. чтобы процветать и делиться своей защитой с другими патогенами, постепенно приводя к появлению штаммов супербактерий, которые, по оценкам, убивают 23000 американцев в год и заболевают более 2 миллионов человек.

Хотя отчет BMJ привлекает большое внимание, другие исследователи в прошлые годы также поднимали вопросы о мантре полного курса антибиотиков.

Одним из них был доктор Брэд Спеллберг, в настоящее время главный врач медицинского центра LAC + USC и заместитель декана по клиническим вопросам Медицинской школы Кека в Университете Южной Калифорнии. В прошлом году он опубликовал статью в журнале JAMA Internal Medicine, в которой пришел к тем же выводам, что и группа BMJ.

Спеллберг сказал, что доктор Луи Райс, специалист по инфекционным заболеваниям, который сейчас работает в Университете Брауна в Род-Айленде, почти десять лет назад начал высказывать убеждение, что завершение полного курса антибиотиков может действительно помочь создать устойчивость бактерий.

«Мы говорим об этом уже давно. Сообщение, к которому мы переходим, заключается в том, что нам необходимо использовать краткосрочные схемы приема антибиотиков », — сказал Спеллберг.

Сегодня общепринятой практикой является назначение курсов антибиотиков на одну-две недели.Спеллберг утверждает в своем исследовании 2016 года, что этот подход возник не по какой-либо другой причине, кроме того, что люди мыслили недельными отрезками времени с тех пор, как римский император Константин Великий установил семидневную неделю в 321 году нашей эры.

«Если бы Константин решил, что в неделе должно быть четыре дня, мы бы прописали антибиотики на четыре или восемь дней вместо семи или 14», — сказал Спеллберг.

Он сказал, что многие больничные программы и клиники USC переходят на более короткие сроки назначения антибиотиков на основе последних данных, но многие другие медицинские организации по-прежнему настаивают на одно- и двухнедельных курсах.

Доктор Джули Рот, председатель отдела семейной медицины компании Sharp Rees-Stealy Medical Group в Сан-Диего, сказала, что, хотя она и другие сотрудники организации могут прописывать антибиотики на период от одного дня, пациенты не должны принимать такие статьи, как один в BMJ как указание на то, что им следует прекратить прием, когда они думают, что чувствуют себя лучше.

«Некоторых пациентов отправляют домой из больницы на пероральные или (внутривенные) антибиотики, и им необходимо тесно сотрудничать со своим врачом.Они не должны прекращать прием антибиотиков, если они не назначены », — сказал Рот.

Андрей Остерман, профессор биоинформатики, изучающий конкретные механизмы устойчивости бактерий в Институте медицинских открытий Сэнфорда Бернема Пребиса в Ла-Хойя, сказал, что он согласен с тем, что прием антибиотиков дольше, чем это необходимо, действительно вызывает побочный ущерб микробиому организма — который может стать домом для роста устойчивых к лекарствам бактерий.

Но он также отметил, что большинство антибиотиков эффективны только против бактерий, которые активно размножаются, поэтому количество дней в курсе антибиотиков должно быть достаточно большим, чтобы уловить те клетки, которые еще не делились, когда были введены первые несколько доз.

«Основным фактором, определяющим количество дней, было не только предотвращение резистентности, но и обеспечение достаточного воздействия, чтобы инфекция сдерживалась достаточно долго, чтобы иммунная система организма смогла взять верх и завершить свою работу», — сказал Остерман.

Метаболические системы человека, добавил он, сильно различаются с точки зрения того, как они обрабатывают антибиотики, поэтому короткий курс может работать для одних людей лучше, чем для других, в зависимости от конкретной генетики каждого пациента.

Как и в случае с британскими исследователями, Остерман считает, что необходимы более глубокие исследования, чтобы понять, как долго должны длиться курсы антибиотиков.Он сказал, что до тех пор, пока эти анализы не будут завершены, осторожность всегда будет лучшей идеей, особенно когда последствиями могут быть смерть.

Но Спеллберг, медицинский директор USC, сказал, что доказательства действительно есть для любого, кто решит посмотреть.

Многочисленные тщательные исследования показали, что, например, пятидневный курс очень эффективен при лечении внебольничной пневмонии, трехдневный курс подходит для простых инфекций мочевого пузыря, от пяти до семи дней для инфекций почек и четырех дней для лечения. стандартные межбрюшные инфекции, такие как аппендицит.Хотя его организация и другие организации в районе Лос-Анджелеса все чаще назначают более короткие курсы антибиотиков, он настаивает, что они не пренебрегают безопасностью своих пациентов.

«Никто не говорит о том, что их пациентов выбрасывают в окно. Мы говорим о проведении информированного обсуждения между врачом и пациентом о том, когда доказательства показывают, что может быть целесообразно прекратить курс антибиотиков », — сказал Спеллберг.

Видео: Почему американцы не делают прививки от гриппа?

0:37

Видео: лидеры призывают общественность помочь в тушении вспышки гепатита

Сан-Диего начинает уборку тротуаров и улиц для борьбы с гепатитом А

Видео: Скриппс закрывает свою хосписную службу

Видео: Больницы Scripps La Jolla заняли первое место в ежегодном рейтинге больниц

Видео: Обрекает ли родителей болезнь Альцгеймера на их детей?

Видео: Вакцина может предотвратить вирус папилломы человека, который может вызывать рак

0:31

В 2017 году государственную дисциплину уже прошли 23 участковых врача

0:48

Дети могут добавить годы к вашей жизни

пол.