причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Колит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Колит – это общее название группы заболеваний, для которых характерно острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.

Причины возникновения колита

Колит может развиться в результате инфекции, недостаточности кровоснабжения кишечника (ишемии), лекарственного поражения, бывает вторичным по отношению к иммунодефицитным состояниям, может возникать после лучевой терапии органов малого таза при гинекологическом, урологическом и ректальном раке.

Воспаление слизистой толстого кишечника характерно для болезни Крона (БК) и неспецифического язвенного колита (НЯК).

Выделяют также микроскопический колит, при котором данные рентгенологических и эндоскопических исследований кишечника не показывают отклонений, а признаки воспаления определяются с помощью биопсии.

Инфекционное поражение кишечника могут вызывать бактерии (чаще всего Campylobacter jejuni), вирусы, простейшие и паразиты. Заражение бактерией Campylobacter jejuni происходит в результате употребления грязных продуктов или воды. Развитие колита зависит от количества попавших в кишечник бактерий, их вирулентности (способности вызвать заболевания) и иммунитета человека. Инкубационный период составляет 2-4 дня. Бактерии размножаются в желчи, а затем проникают через слизистую оболочку в кишечник, вызывая выраженное воспаление.

Другие бактериальные возбудители — сальмонеллы, шигеллы и микобактерии туберкулеза.

Причиной развития инфекционных колитов у пациентов с ослабленным иммунитетом, у больных с заболеваниями крови, новообразованиями, лучевой болезнью могут стать условно-патогенные микроорганизмы (представители нормальной микрофлоры кишечника) — стафилококки, протеи, кишечная палочка.

Анаэробные бактерии Clostridium difficile, продуцирующие токсины, вызывают псевдомембранозный колит. Заболевание возникает на фоне изменений нормальной микрофлоры кишечника, в основном под влиянием антибиотиков (цефалоспоринов, бета-лактамных препаратов), которые подавляют рост других микроорганизмов и обеспечивают рост Clostridium difficile.

Среди вирусов, способных вызвать колит, выделяют цитомегаловирус, среди простейших – дизентерийную амебу (Entamoeba histolytica). К паразитам, результатом жизнедеятельности которых становится колит, относятся острицы, аскариды, власоглав, среди циркулирующих в крови – шистосомы.

Ишемический колит возникает при недостаточном кровоснабжении толстого кишечника, что приводит к воспалению слизистой, появлению язв и кровоизлияний.

Чем продолжительнее нарушение кровоснабжения, тем тяжелее поражается кишечник. При возобновлении нормального кровообращения может возникнуть реперфузионный синдром, который приводит к дальнейшим тяжелым повреждениям кишки. Пациенты с ишемическим колитом обычно страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы (сердечной недостаточностью, атеросклерозом, фибрилляцией предсердий), могут иметь злокачественные новообразования и патологии свертывающей системы крови, ведущие к тромбозам. Кроме того, ишемические повреждения кишечника определяются при так называемых ятрогенных (связанных с оказанием медицинской помощи) вмешательствах – операциях по устранению аневризмы брюшного отдела аорты, в ходе подготовки к колоноскопии или во время ее проведения.
К лекарственному колиту может привести прием нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина, ингибиторов протонной помпы, бета-блокаторов, статинов, иммуносупрессивных препаратов.

Развитие микроскопического колита связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как целиакия, сахарный диабет 1-го типа, псориаз, нарушения функции щитовидной железы. Выделяют два основных подтипа микроскопического колита – коллагенозный и лимфоцитарный.

НЯК и БК относят к так называемым воспалительным заболеваниям кишечника. Точные причины развития этих заболеваний неизвестны, однако, вероятно, при НЯК повреждение стенки кишки сопровождается аутоиммунной реакцией с продукцией антител к собственным клеткам кишечника. Среди причин развития БК обсуждаются наследственные, инфекционные, иммунологические и др., но ни одна из теорий на настоящий момент не является абсолютно подтвержденной.

Классификация заболевания

Помимо этиологического (причинного) фактора, колиты подразделяют в зависимости от остроты процесса (острые и хронические) и степени тяжести. Хронические колиты классифицируют по характеру течения заболевания (непрерывное, рецидивирующее, перемежающееся) и по фазам (обострение или ремиссия). В зависимости от того, насколько поражен толстый кишечник при хроническом колите, выделяют тифлит (воспаление слепой кишки), трансверзит (воспаление поперечно-ободочной кишки), сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки), проктит (воспаление прямой кишки), угловой колит (лево- и правосторонний в зависимости от пораженного изгиба поперечно-ободочной кишки), причем нередко они могут сочетаться (проктосигмоидит). При панколите поражены все отделы толстого кишечника.

Симптомы колита

Острый колит сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенты отмечают резь и спазмы в животе и в области прямой кишки (тенезмы). Для хронического воспаления характерны колики и ощущение тяжести в животе. У пациентов могут наблюдаться запоры, водянистая диарея, иногда с кровью и слизью, бурление в животе, ложные позывы к дефекации, усталость, повышение температуры тела.

При болезни Крона присутствуют ректальные кровотечения, боль в животе, диарея, лихорадка, анемия, поражения анальной и перианальной области с формированием свищей, язв, анальных трещин. Нередко бывают внекишечные проявления – артриты, поражения глаз, афтозный стоматит, узловатая эритема – эти поражения отмечены у трети пациентов с БК и неразрывно связаны с воспалением кишечника.

В клинической картине неспецифического язвенного колита также отмечаются боли, тенезмы, появление крови в кале и диарея в ночные часы.

Как и при БК, развитие НЯК сопровождается внекишечными поражениями кожи, полости рта, суставов, органов зрения.

Диагностика колита

Диагностика колита основывается на клинических и лабораторных данных, эндоскопии и биопсии.

В первую очередь необходимо провести микробиологические исследования и посевы для исключения инфекционного поражения.

Колит — симптомы, лечение, диагностика и виды колита кишечника — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Колит кишечника — патологическое состояние слизистой толстой кишки, характеризующееся её воспалительными процессами вследствие инфекционного, медикаментозного или других видов воздействия. Название заболевания говорит само за себя, будучи образованным от двух греческих слов: «kolon» («толстая кишка») и «itis» («воспаление»). Чаще всего от колита страдают мужчины в возрасте от 40-ка до 60-ти лет и женщины в возрасте от 20-ти до 60-ти лет.

Общие сведения и классификация колита

Вы тоже задаётесь вопросом о том, как лечить колит кишечника? Тогда наш материал — для Вас. Заболевание поражает слизистую оболочку толстой кишки, провоцируя её воспалительные процессы. Специалисты считают, что клинические проявления заболевания имеются у половины больных, страдающих от заболеваний органов пищеварительного тракта. Они как никто другой предрасположены к снижению сопротивляемости организма к воздействию различных факторов, что является одной из причин колита. Последний сопровождается болевой симптоматикой, расстройствами пищеварения и метеоризмом.

Нередко колит сочетается с такими болезнями, как энтерит и гастрит, т. е. воспалительными процессами тонкой кишки и желудка, но может проявиться и без них. От него страдают не только взрослые, но и дети, у которых наблюдается дефицит защитного барьера слизистой толстого кишечника. Из-за схожести

симптомов колита кишечника его нередко принимают за синдром раздражённого кишечника, однако в последнем случае отсутствует связь с толстой кишкой.

Классификация заболевания осуществляется с учётом различных параметров. Ознакомиться с ними, видами колита и их различиями можно в нашей таблице ниже:

Вид	Чем характеризуется?
По течению
Острый колит	Характеризуется ярко проявленными симптомами в виде специфических болевых ощущений в области живота, вздутия, наличия кровяной примеси в кале, тошноты и позывов к опорожнению кишечника. Нередко переходит во хронический колит, язву кишечника, может открыться кровотечение. Сопровождается воспалительными процессами тонкой кишки и желудка.
Хронический колит кишечника	Характеризуется аномальными изменениями в структуре слизистой из-за длительного воспаления: происходит дистрофия поражённых тканей, провоцирующие нарушения функций толстой кишки. Симптоматика острого колита на этой стадии угасает, но периодически проявляется обострениями. В 30% случаев развивается вследствие таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллёз. Нередко появляется на фоне дисбактериоза после длительного приёма антибиотиков.
По распространённости патологического процесса
Диффузный колит	Охватывает два и более отделов органа и сопровождается яркой симптоматикой: проктосигмоидит — сигмовидная и прямая кишка; панколит — все отделы.
Сегментарный	Охватывает только один отдел кишечника: Тифлит — слепая кишка; Проктит — прямая кишка; Сигмоидит — сигмовидная; Трансверзит — поперечная ободочная.
По изменениям, происходящим в слизистой
Язвенный колит кишечника	Проявляется отёками слизистой и появлением на ней язв.
Геморрагический	Появляются очаги кровоизлияний.
Атрофический	Становится причиной атрофических процессов всего органа или его части.
Спастический колит кишечника	Отличается спазмами и снижением перистальтики кишечника.
Эрозивный	На слизистой появляются эрозии, но в целом изменения несущественны.

Этиология колита

Перед тем, как приступить к лечению колита кишечника у взрослых и детей, нужно правильно установить причину заболевания. Она может быть разной: начиная с неправильного режима питания или потребления некачественных продуктов — и заканчивая кишечными инфекциями или осложнений болезней ЖКТ. Негативную роль может сыграть и приём антибиотиков в течение длительного времени. Исходя из этиологии, выделяют разные виды колита.

Вид колита	Инициирующий фактор развития
Инфекционный	Проникновение патогенной микрофлоры в кишечник: бактерии рода Shigella, стрепотококки, кишечная палочка, прочие.
Механический	Раздражение стенок кишечника за счёт воздействий механического характера.
Аллергический	Индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов питания.
Медикаментозный	Развивается после неконтролируемого приёма медикаментов, в частности — антибиотиков или НПВС.
Ишемический	Причина — закупорка ветвей брюшной аорты, обеспечивающих кровью толстый кишечник.
Атонический	Появляется на фоне процессов старения организма исключительно у людей пожилого возраста.
Язвенный	Этиология не выяснена.

Симптомы колита кишечника

Острый колит:

Хронический колит:

Не проходящие позывы к опорожнению кишечника; Метеоризм и активное газообразование; Урчание в животе; Ощущение дискомфорта во время очищения кишечника; Нарушения стула в виде диареи; Болевая симптоматика резкого характера; Примесь крови и слизи в каловых массах; Быстрая утомляемость больного, иногда — снижение веса тела; Иногда отсутствие аппетита и тошнота после потребления пищи.

Ощущение тяжести в области живота; Несильные боли в области живота, возникающие во время физических нагрузок; Ощущение сдавливания и болевая симптоматика ноющего характера, проявляющаяся схватками снизу живота с иррадиацией в левое подреберье; Колики, сопровождающиеся позывами к опорожнению кишечника, сопровождающимися облегчением; Болевая симптоматика, сохраняющаяся в течение двух‒трёх часов послед дефекации; Частые головные боли и тошнота.

Диагностика колита

Диагностика колита предусматривает сбор анамнеза, физикальные, инструментальные и лабораторные исследования. Анализы при колите предусматривают следующее:

• Общий анализ крови и урины для выявления признаков воспаления;
• Биохимический анализ крови;
• Проверка кала на дисбактериоз, бело-кальпротектин и наличие яиц гельминтов.

Что касается физикального обследования, то оно предусматривает:

• пальпацию области живота;
• пальцевое исследование;
• аноскопию.

Использование инструментальных методик направлено на визуальное исследование состояния слизистой оболочки кишечника и дифференцирование обычного колита от язвенного. В процессе проводят:

• Ирригоскопию — рентгенография с применением контрастирования бариевой взвесью для изучения состояния слизистой толстой кишки;
• Колоноскопию — осуществляется забор материала из кишечника для проведения гистологического обследования и исключения наличия новообразований злокачественной природы;
• Фиброилеоколоноскопию — изучают состояние кишечника изнутри при помощи специального оборудования с целью точно определить локализацию воспалительных процессов и стадию их развития;
• УЗИ органов брюшной полости — позволяет определить наличие патологических процессов и изменения, к которым они привели;
• Ангиографию — проводится при подозрениях на то, что колит возник из-за нарушений кровообращения в области кишечника для визуализации сосудов, питающих его.

Если своевременно не провести диагностику и не приступить к адекватному лечению колита, он может стать причиной развития перитонита, характеризующегося прободением стенки толстого кишечника или кровотечением. Последнее приведёт к формированию спаек и сужения кишечника и, как следствие — его непроходимости.

Лечение колита

Подбор тактики лечения осуществляется индивидуально, с учётом причины заболевания, а также запущенности процесса, вовлечённости в него других органов ЖКТ.

Методика лечения колита	В чём заключается? Какие цели преследует?
Медикаментозная	Направлена на купирование воспалительных процессов и их проявлений. Предусматривает приём следующих фармакологических препаратов: Противомикробные средства и антибиотики — при инфекционной этиологии; Вяжущие — для устранения диареи; Спазмолитики для устранения болевой симптоматики; Пробиотики и энтеросорбенты для нормализации микрофлоры кишечника; Противогельминтные препараты — если было выявление поражение гельминтами.
Лечебная диета	Индивидуально разработанная диета — неотъемлемая составляющая лечения колита. Она позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта, стимулирует процессы заживления слизистой и нормализует перистальтику. В первый день рекомендуется голодание с частым потреблением чистой воды, после этого приём пищи происходит по шесть раз в день небольшими порциями. Из рациона исключают жаренную пищу, острые, кислые, сладкие и газообразующие продукты. Конкретный список согласовывается с врачом.
Местная терапия	Практикуется при проктосигмоидите в виде микроклизм с отварами календулы или ромашки.
Хирургическая	Применяется крайне редко при наличии особых показаний: переход обычного колита в язвенный или при быстром прогрессировании ишемического колита. Если имеются проявления тромбоза или эмболия веток брюшной аорты, удаляют участок кишки или проводят эндоскопическую тромбоэмболэктомию.

Профилактика колита

Профилактические мероприятия достаточно просты, но их проведение сведёт к минимуму риск заболеть таким неприятным недугом, как колит. Они предусматривают:

• правильное сбалансированное питание;
• своевременное определение и лечение болезней органов ЖКТ;
• соблюдение гигиены;
• регулярное посещение гастроэнтеролога (при имеющихся заболеваниях ЖКТ).

Курс лечения колита кишечника в Москве приглашает пройти сеть клиник «Доктор рядом». Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно поставить диагноз, установив причину развития патологического состояния. У нас работают специалисты высокой квалификации с многолетним опытом практической работы, которые индивидуально разработают тактику устранения проблемы и добьются наилучших результатов. Звоните и записывайтесь к нам на приём не откладывая: +7 (495) 154-92-31!

Колит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Колит: виды, симптомы, лечение

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание часто развивается на фоне инфекционной диареи, хронического запора. По статистике женщины испытывают симптомы колита чаще, чем мужчины.

Причины болезни

Колит кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

• Длительный прием антибиотиков без врачебного контроля. Антибактериальные препараты уничтожают полезную микрофлору, которая участвует в процессе пищеварения. Нарушение баланса приводит к росту патогенных штаммов, вызывающих воспаление толстого кишечника. Колиты вызывают шигеллы, кампилобактерии, сальмонеллы, кишечная палочка и другие патогены.
• Наследственная предрасположенность. Риск развития колита повышается при наличии болезни у родителей пациента.
• Ишемия. В результате нарушения кровоснабжения слизистая кишечной стенки начинает видоизменяться, воспаляться. Со временем процессы приводят к образованию язв и эрозий.
• Хронический стресс. Прямое влияние этого фактора на здоровье толстого кишечника не доказано. Медицинская практика говорит о том, что среди пациентов с воспалительным процессом в кишечнике большинство испытывают постоянные психоэмоциональные перегрузки.
• Аутоиммунные болезни (язвенный колит, болезнь Крона). Собственная защитная система организма человека начинает атаковать клетки слизистой кишечника. Причина такой реакции не выяснена, поэтому аутоиммунные формы всегда протекают хронически и труднее всего поддаются лечению.

Классификация болезни

Существует несколько видов колита:

• По характеру течения: острый и хронический.
• По причине развития: аутоиммунный, инфекционный, лекарственный, ишемический, токсический, радиационный.

Симптомы колита

Признаки болезни в разных формах отличаются. Можно выделить несколько общих симптомов воспаления слизистой толстого кишечника:

• Обезвоживание, которое проявляется головокружением, сухостью во рту, слабостью.
• Озноб, лихорадочное состояние.
• Частые позывы в туалет.
• Жидкий стул с примесью крови и слизи.
• Боли в нижней части живота.
• Вздутие, метеоризм.

Хронический колит кишечника протекает с периодами ремиссии и обострений. Многим пациентам удается надолго сдерживать болезнь, сглаживать ее проявления. Обострения колита кишечника чаще всего случаются весной и осенью, а также при воздействии провоцирующих факторов, например, при грубом нарушении диеты.

Диагностика болезни

Диагностика начинается с консультации врача-терапевта или гастроэнтеролога. Доктор опрашивает пациента, уточняет длительность и интенсивность симптоматики, наличие провоцирующих факторов, таких как курение, длительный прием лекарств. Потребуется информация об образе жизни, о режиме питания больного, о наличии колитов у близких родственников. После опроса врач пальпирует живот пациента и проводит другие необходимые манипуляции.

Для уточнения диагноза назначают комплексное обследование:

• Рентген кишечника с барием. На снимке видны воспаленные участки слизистой.
• Компьютерная томография. Более точный метод обследования, который позволяет определить вид колита, которым страдает пациент.
• Колоноскопия. Процедуру выполняет врач-проктолог с целью визуального осмотра слизистой кишечника. Во время обследования также проводят биопсию, необходимую для диагностики микроскопического колита.
• Клинический анализ крови. По результатам оценивают общее состояние больного, определяют наличие или отсутствие внутреннего кровотечения.

Лечение колита

Диета

На время лечения колита пациент должен отказаться от пищи, способной вызвать раздражение слизистой кишечника. Из рациона исключают жирные, острые, жареные блюда, специи. Обязательно употребление чистой воды или другой жидкости в большом объеме. При хроническом колите диета должна быть пожизненной.

Медикаментозная терапия

Для облегчения симптомов назначают противовоспалительные препараты. Лекарства подбирают индивидуально, так как антибиотики сами по себе могут вызывать колиты. Некоторые патогенны, например сальмонеллы, не требуют назначения антибактериальных лекарств и выводятся из организма самостоятельно

При ишемической форме болезни показаны внутривенные капельницы для устранения обезвоживания. Как только водно-солевой баланс организма приходит в норму, кишечные симптомы болезни ослабевают.

Хирургическое лечение

Если противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарства не помогают, хирург удаляет пораженный участок. Показания к оперативному лечению и его объем определяет врач-проктолог.

Операции проводят при колитах, вызванных болезнью Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите кишечника. Лечение всегда травматичное, пациентам требуется реабилитация. После восстановления врач назначает поддерживающую диету.

Диагностика и лечение колита кишечника в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти обследование в современном медицинском центре с новейшим оборудованием. Мы принимаем и взрослых пациентов, и детей. Прием ведут квалифицированные терапевты, гастроэнтерологи, проктологи. Мы поможем пройти лечение и надолго забыть о колите.

Чтобы записаться на прием в удобное время, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

ᐈ Диагностика и лечение колитов кишечника в Санкт-Петербурге

Заболевания органов пищеварения – одна из самых распространенных проблем в современном обществе. Причем у каждого второго пациента с такой патологией в возрасте 30–60 лет имеются признаки колита, воспалительного процесса в слизистой ободочке толстого кишечника с различной глубиной поражения. Это заболевание нередко принимает хроническое течение, что рассматривается как фактор повышенного онкологического риска.

Поэтому лечение колита должно проводиться под контролем врача и дополняться периодическими профилактическими осмотрами.

Каким бывает колит

Патогенетически (по механизму возникновения) выделяют несколько видов заболевания:

1. Инфекционная форма.
2. Язвенный колит, у взрослых это самый распространенный тип хронического воспаления толстой кишки.
3. Радиационная (лучевая) форма.
4. Токсическая форма, сюда же относят медикаментозно обусловленный колит.
5. Ишемическая форма – нечасто встречающееся острое сосудистое поражение кишечника.

По характеру течения выделяют острую и хроническую форму заболевания. Длительно существующий воспалительный процесс может периодически усиливаться и затихать, в этом случае говорят о наличии стадий обострения и ремиссии. Возможно также вялотекущее течение, с почти постоянным присутствием слабовыраженных симптомов.

В зависимости от локализации основного процесса выделяют проктит (воспаление прямой кишки), сигмоидит, тифлит (поражение слепой кишки. При тяжелом течении развивается панколит, когда воспаление захватывает большую часть (не менее 50% от длины) толстого кишечника.

Почему воспаляется слизистая толстой кишки

Воспаление кишечника может быть обусловлено разными факторами, причем у одного человека может прослеживаться одновременно несколько предрасполагающих и провоцирующих моментов.

К основным причинам и факторам риска поражения толстой кишки относят:

• Кишечные вирусные или бактериальные инфекции с проявлениями острого колита или энтероколита (поражения тонкого и толстого кишечника). Обычно они протекают остро, но не исключена и последующая хронизация воспалительного процесса. К этому предрасполагают недостаточно активное лечение колита у взрослых и инфицирование C.difficile.
• Паразитарные инвазии (амебиаз, лямблиоз и др.).
• Хронические запоры, приводящие к постоянным микротравмам слизистой оболочки излишне плотными каловыми массами.
• Несбалансированный рацион, с постоянным избытком в меню красного (животного) жирного жареного мяса и специй, с недостатком грубоволокнистой клетчатки. Такие продукты провоцируют в кишечнике гнилостные и бродильные процессы, с образованием токсичных и раздражающих соединений.
• Стрессы, становящиеся причиной нарушения вегетативной регуляции стенок желудочно-кишечного тракта. Это приводит к нарушению моторики, дисбалансу в работе ферментов и расстройствам кровоснабжения.
• Стойкий дисбаланс толстокишечной микрофлоры. Это негативно сказывается на процессе окончательного переваривания, способствует изменению кислотности кишечного содержимого и повышает вероятность раздражения и микроповреждения слизистой оболочки.
• Хронические интоксикации, в том числе табакокурение.

А в развитии язвенного колита большое значение имеют аутоиммунный фактор, патологическая активность эндогенных (внутренних) соединений-факторов воспаления и генетическая предрасположенность. Погрешности в диете, психоэмоциональные стрессы и кишечные инфекции при этом становятся провоцирующими моментами.

Основные симптомы

Колит может протекать с поражением прямой кишки и различных отделов сигмовидной кишки, возможно также субтотальное и тотальное воспаление. Уровень и распространенность основного патологического процесса влияют на комбинацию и выраженность основных симптомов заболевания.

К признакам колита относят:

• Боли в животе, обычно локализующиеся по ходу пораженного толстого кишечника. Они могут быть схваткообразными (по типу колик), тянущими, ноющими. Боли обычно усиливаются перед актом дефекации и при усилении газообразования.
• Нарушения стула. В острой стадии он учащается, в последующем возможно чередование поносов и запоров. Стул при колите разжиженный, но при этом редко бывает чрезмерно обильным. Характерна примесь прожилок крови и слизи в фекалиях, иногда обнаруживаются и гнойные выделения.
• Тенезмы – ложные болезненные позывы на дефекацию.
• Метеоризм.

Выраженность кишечных симптомов зависит от формы и стадии заболевания. В острой фазе (и в период обострения хронического процесса) они множественные, дискомфортные, хорошо очерченные.

Признаки поражения кишечника дополняются общими проявлениями интоксикации и субфебрилитетом. При вялотекущем воспалении и неполной ремиссии жалобы угасают, становятся непостоянными. А в случае полной ремиссии пациент ощущает себя здоровым.

Но отсутствие явных симптомов, к сожалению, не всегда означает излечение. В стенке кишечника нередко сохраняются изменения, которые являются источником повышенного онкологического риска. В этом и состоит коварство хронического колита.

В чем опасность колита

Выраженный дискомфорт и наличие крови в стуле сложно оставить без внимания, поэтому в острой стадии обычно проводится активное и комплексное лечение колита. Это позволяет перевести заболевание в стадию ремиссии, когда пациент ощущает себя практически здоровым.

Но в большинстве случаев речь идет о длительно существующем, вялотекущем или рецидивирующем процессе, диагностике и лечению которого зачастую не уделяется должного внимания. А ведь хронический язвенный колит рассматривается как важный фактор риска развития колоректального рака, смертность от которого прочно занимает 3е место в общей онкопатологии.

Длительно существующее воспаление провоцирует очаговую псевдогипертрофию в стенке толстой кишки. При этом на слизистой оболочке наряду с отеком, множественными изъязвлениями и рубцовой атрофией появляются псевдополипы. Это островки аномальных клеточных разрастаний, которые образуются вследствие избыточной регенерации поврежденного железистого эпителия.

Даже малосимптомное воспаление толстой кишки – вовсе не безобидная патология. Это серьезное хроническое заболевание, требующее грамотного лечебно-диагностического подхода.

Грамотное обследование – основа правильной диагностики и онкологической профилактики

Пациентам с воспалением кишечника обследование рекомендовано не только в периоды обострений. Они относятся к группе риска по развитию колоректального рака и потому нуждаются в периодических профилактических осмотрах. Оптимальный вариант такого скрининга – фиброколоноскопия (ФКС). Это исследование толстого кишечника с помощью специального эндоскопа, который позволяет прицельно осматривать поверхность слизистой оболочки, брать биопсию из подозрительных участков и даже удалять новообразования.

Регулярно проводимая колоноскопия – это динамический контроль состояния кишечной стенки, своевременное выявление предраковых изменений и новообразований. Такое исследование дает возможность обнаруживать и удалять злокачественные опухоли на самых ранних стадиях.

ФКС является действенной профилактикой колоректального рака. Но достоверность и информативность этого исследования во многом зависят от качества используемого эндоскопического оборудования и навыков врача. Поэтому при выборе клиники предпочтение желательно отдавать специализированным медицинским центрам с современным оснащением.

Обследование в ICLINIC – высокое качество и достоверные результаты

ICLINIC – это специализированный многопрофильный Центр профилактики рака органов пищеварения. Мы ориентированы на раннее выявление новообразований желудочно-кишечного тракта с использованием современных, высокоинформативных и достоверных диагностических методик.

Наши специалисты имеют высокую квалификацию и богатый клинический опыт. Мы используем оборудование экспертного класса, что повышает диагностические возможности и точность проводимых исследований. А улучшенные модификации фиброколоноскопов снижают испытываемый пациентом уровень дискомфорта.

Регулярно проводимая в ICLINIC ФКС дает возможность грамотно лечить язвенный колит и контролировать состояние толстой кишки, служит действенной профилактикой колоректального рака. Периодичность обследования определяет врач, с учетом формы и типа течения заболевания.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Лечение колита кишечника в Москве

Симптомы колита

В зависимости от характера протекания колит подразделяется на разные формы и виды, для каждого из которых характерна своя симптоматика. Помогают заподозрить колит кишечника симптомы следующего характера, общие для всех разновидностей:

• обезвоживание, вызывающее головокружение, сухость во рту;
• расстройства дефекации – от запора до диареи;
• частые позывы к дефекации, в том числе – ложные;
• периодические или постоянные боли в животе;
• лихорадочные явления;
• диарея, при некоторых видах – с кровью;
• вздутие живота.

Характер болей – ноющий, тупой или распирающий, схваткообразный, без ярко выраженной локализации, с иррадиацией в грудную клетку, спину, поясницу. Боль ослабевает после дефекации, отхождения газов или приема спазмолитиков, но возвращается через некоторое время.

По форме протекания

Значительно различается в симптоматике острый и хронический колит. Отличают острый колит симптомы общего типа при быстром нарастании их проявлений. Скорость развития острой формы заболевания зависит от возраста больного, общего состояния, наличия патологий и может протекать лишь с незначительным дискомфортом.

Если болезнь вовремя не выявлена, она может перейти в хронический колит. Характеризуютхронический колит кишечника симптомы общего типа, к которым добавляются: сыпь на коже, головные боли, тошнота, слабость, урчание в животе после приема пищи, периодическое обострение.

По причинам возникновения

Каждой разновидности болезни свойственны отличительные признаки кроме симптомов общего типа. По этиологии – причине возникновения – классифицируются следующие виды:

• язвенный колит – этиология неизвестна, характерно воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое сопровождается язвенно-воспалительным поражением, отеком, дегенеративными изменениями эпителия, носящими неспецифический характер;
• инфекционный колит – вызывается бактериями, кишечными паразитами; характерен отек стенок кишечника, нарушение их сокращения, повышенная температура, общая интоксикация организма;
• лекарственный колит – вызывается длительным приемом лекарств, негативно влияющих на микрофлору, отличается полным поражением толстой кишки;
• ишемический колит – поражение кишечника обуславливает нарушение кровоснабжения, характерно наличие крови в кале, сильные колющие боли в левой части живота, лихорадка.

Дополнительно помогают диагностировать колит симптомы разных стадий развитияхронического заболевания:

• спастический – стойкий запор;
• катаральный – выраженная симптоматика общего типа, некроз тканей, кровянистые выделения в стуле;
• атрофический – развитие катарального с усилением симптомов;
• эрозивный – наличие язв на всей поверхности, симптомы схожи с признаками гастрита, что осложняет диагностику;
• диффузный – полное поражение левой части толстого кишечника, схваткообразные боли во второй половине дня после еды.

Правильно диагностировать колит, его вид и происхождение необходимо для выбора метода лечения.

Методы лечения

Обнаруженный на ранней стадии колит любой этиологии поддается медикаментозному лечению при соблюдении предписанной диеты. При выявлении болезни необходимо срочно начать лечение колита кишечника, поскольку терпимый дискомфорт начальной стадии может развиться в тяжелые осложнения. Особенно важно не допустить переход болезни в хроническую форму, поскольку колит у взрослыхчасто провоцирует язву, перитонит, внутренние кровотечения, сепсис.

Лечение острой формы

При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью и пройти весь курс лечения с обязательным соблюдением предписаний врача вплоть до показанной диеты. Только в этом случае можно предотвратить переход острой формы болезни в хроническую.

В зависимости от диагностирования причин заболевания производится назначение следующих медикаментов:

• противомикробные или противогельминтные препараты, антибиотики при инфекционной этиологии;
• спазмолитики для снятия боли;
• средства и препараты для устранения поноса или запора;
• пробиотики для восстановления микрофлоры.

Диета – важнейшая составляющая терапевтического лечения заболевания на любой стадии. Для острого периода протекания необходимо облегчить работу кишечника. С этой целью из меню исключаются богатые клетчаткой продукты, копчености, соль, сахар, уксус, кислая и улучшающая перистальтику пища, семечки, бобовые. Предпочтение – вареным, тушеным, протертым блюдам. Питание – дробное, малыми порциями с обильным питьем.

Лечение хронических видов

Хронический колит лечится разными методами, выбор которых зависит от причин возникновения болезни, стадии ее запущенности, возраста пациента, наличия у него других патологий. В период ремиссии применяется поддерживающая терапия на основе специальной диеты. Иногда для длительного применения назначаются противоаллергенные и ферментативные препараты. Строгое выполнение назначений лечащего врача – гарантия увеличения срока ремиссии.

Помимо этих процедур проводится медикаментозная терапия с назначением тех же препаратов, что и при острой форме, а также дополнительно по показаниям следующих препаратов:

• желчегонных;
• ферментативных;
• витаминов группы В, никотиновой кислоты.

Последние применяются для ускорения процессов регенерации поврежденных тканей.

Язвенный колит кишечника – самый сложно излечимый вид болезни, этиология которого до сих пор не установлена. Неспецифический колит, как его еще называют, имеет несколько форм течения:

• острый неспецифический язвенный колит;
• хронический язвенный колит;
• рецидивирующий язвенный колит.

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и может ограничиться терапией или потребует оперативного вмешательства. Список стандартного медикаментозного лечения расширяется – назначаются гормональные препараты, иммунодепрессанты, препараты железа.

Хирургический метод используется, если отсутствует ожидаемый результат терапии или продолжение медикаментозного лечения противопоказано, при кишечных осложнениях, высоком риске возникновения рака толстой кишки или его наличии.

Диагностика

В собственной лаборатории НИАРМЕДИК пациентам доступно все необходимое оборудование последнего поколения для проведения любых видов анализа и диагностики разныхвидов болезни:

• ректороманоскопия;
• аноскопия;
• колоноскопия;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• рентгенологическое исследование.

Поможет НИАРМЕДИК

В клиниках сети НИАРМЕДИК врачи-колопроктологи высшей категории имеют большой опыт успешного лечения острой и хронической формы заболевания. Главное – вовремя обратиться за помощью при появлении симптомов в одну из клиник сети, где вам обеспечат:

• профессиональную консультацию;
• грамотный диагноз на основе квалифицированного осмотра и обследования на самом современном оборудовании в собственной лаборатории;
• назначение эффективных методов лечения;
• низкие цены при высокой эффективности медицинских услуг.

Звоните в клинику НИАРМЕДИК при появлении симптомов заболеванияпо номеру телефона +7 (495) 6 171 171 или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.

Язвенный колит

  Язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечника с непрерывным поражением слизистой оболочки толстой кишки.

  Как правило, не поражаются другие отделы кишечной трубки. Язвенный колит относится к группе хронических воспалительных заболеваний кишечника, в которую также входит болезнь Крона.

  Распространенность

  В мире на данное время живет более 5 миллионов человек, страдающих ВЗК (воспалительными заболеваниями кишечника). Распространенность различная в разных странах, при этом в северных регионах она выше, чем в южных. В Республике Беларусь она составляет 36,4 на 100 000 населения для язвенного колита. Существует два пика заболеваемости в зависимости от возраста, первый – это 20-40 лет, и второй в 60-70 лет.

  Причины

  На данный момент не установлены точные причины развития этого заболевания. Существуют предположения, что ВЗК развивается в результате имеющейся генетической предрасположенности при нарушении регуляции иммунного ответа на микрофлору кишечника. На развитие воспаления определенное влияние оказывают и факторы внешней среды – вирусы, бактерии, стресс.

  Клиника

  Как может проявить себя язвенный колит? Существуют так называемые кишечные проявления, внекишечные, а также системные признаки воспаления. К кишечным симптомам относятся боль в животе, диарея, выделение крови из прямой кишки (гематохезия). Системные признаки воспаления – повышение температуры тела, тахикардия, слабость, утомляемость, анемия, повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, С-реактивного белка. Внекишечные проявления – поражение суставов, глаз, печени и желчевыводящих путей, полости рта.

  Формы язвенного колита

  В зависимости от протяженности воспалительного процесса выделяют проктит (поражение только прямой кишки), левосторонний язвенный колит (воспаление в прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишке), тотальное и субтотальное поражение (воспаление на протяжении всей длины толстой кишки).

  Как поставить диагноз?

  Диагноз ВЗК устанавливается, исходя из совокупности клинических, эндоскопических, гистологических, рентгенологических и лабораторных данных. Врач-гастроэнтеролог оценивает лабораторные показатели крови (может повышаться С-реактивный белок, зачастую имеет место железодефицитная анемия, повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ), а также маркер кишечного воспаления – фекальный кальпротектин. Основным методом диагностики является колоноскопия – эндоскопическое обследование толстого кишечника. Обязательно при проведении диагностической колоноскопии должен производиться забор биоптатов из разных отделов толстого кишечника.

  Основные принципы лечения

  Для лечения язвенного колита на сегодняшний день используется несколько групп лекарственных препаратов. При нетяжелых формах наиболее часто назначается противовоспалительная терапия препаратами 5-аминосалициловой кислоты (месакол, салофальк, пентаса). При среднетяжелых и тяжелых формах в лечении используются глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) – с целью индукции ремиссии, и иммунодепрессанты (метотрексат, азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин), биологическая терапия (инфликсимаб, адалимумаб, ведолизумаб и др.) – для поддержания ремиссии.

  Питание при язвенном колите

  Зачастую при постановке диагноза, в дебюте заболевания, назначается достаточно строгая диета, что может негативно сказываться как на психологическом состоянии пациента, так и на его нутритивном статусе (статусе питания).

  Стоит запомнить, что не существует диет, которые способны вылечить или предотвратить ХВЗК.

  Питание при ХВЗК должно быть в первую очередь сбалансированным, отвечающим принципам здорового питания, с учетом индивидуальной переносимости продуктов.

  Если имеется дефицит питания, показано дополнительное энтеральное питание, которое включает в себя как сбалансированные, так и полуэлементные смеси.

  В первую очередь, снижается функциональная нагрузка на толстый кишечник, уменьшается дополнительная травматизация воспаленной слизистой и создается режим покоя для дистальных отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку всасывание компонентов смесей происходит уже в тонкой кишке.

  Во-вторых, из просвета пищеварительного тракта удаляются пищевые антигены, которые могут способствовать поддержанию воспаления. Важно отметить, что в составе смесей для энтерального питания отсутствуют вызывающие диарею лактоза и глютен.

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой хронический воспалительный процесс, захватывающий весь кишечник или часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обычно это приводит к болям в животе и диарее, иногда могут возникать внекишечные симптомы: воспаление суставов, кожные высыпания, поражения глаз воспалительного характера.

Причины данной патологии до сих пор точно неизвестны, хотя предполагается участие иммунной системы и генетических факторов.

Основные воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона.

Также к ним можно отнести коллагенозный и лимфоцитарный колит, однако они обычно рассматриваются отдельно от основных видов ВЗК.

Течение ВЗК может быть длительным и изнуряющим, кроме того, иногда возникают осложнения, опасные для жизни: кровотечение, развитие онкологического процесса, воспаление брюшной полости из-за попадания в нее кишечного содержимого через дефект в стенке кишки.

Медикаментозная терапия достаточно часто оказывается успешной, приводя к исчезновению симптомов на длительное время. При ее неэффективности проводится хирургическое лечение.

Синонимы русские

ВЗК.

Синонимы английские

Inflammatory bowel disease, IBD.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от тяжести процесса и его локализации. К тому же бывают периоды ремиссии (полное исчезновение симптомов), которые длятся месяцами или даже годами.

Наиболее частыми симптомами ВЗК являются:

• хроническая диарея с примесью крови в стуле, иногда слизи,
• боли в животе, возможно, схваткообразного характера,
• кишечные кровотечения (больше характерны для болезни Крона),
• чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы на дефекацию,
• анальные трещины (характерны для язвенного колита),
• свищи (патологические ходы, соединяющие кишку с внешней средой или с другой кишкой в неположенном месте; характерно для болезни Крона)

Кроме того, существует ряд внекишечных симптомов:

• общая слабость и недомогание,
• повышение температуры,
• потеря аппетита и массы тела,
• анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа.

Иногда появляются боли в суставах, воспалительные поражения глаз, красные, шишкообразные, болезненные высыпания на любом участке кожи

Общая информация о заболевании

Воспалительные заболевания кишечника – это хронические рецидивирующие заболевания, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ.

В настоящее время причина ВЗК до конца неизвестна. Считается, что главным образом они вызваны:

• нарушениями в иммунной системе, приводящими к ее повышенной активности и избыточной выработке антител (защитных факторов) против клеток собственной слизистой оболочки,
• генетическими факторами, из-за чего ВЗК больше подвержены лица, родственники которых болели ими.

Дополнительно повышать риск возникновения ВЗК могут стрессовые воздействия и характер питания.

Основными формами данной патологии являются язвенный колит и болезнь Крона. При язвенном колите патологический процесс локализован в толстой кишке, воспаление носит непрерывный характер и затрагивает только верхние слои слизистой оболочки, не проникая глубоко в ткани.

При болезни Крона пораженным может оказаться любой участок ЖКТ, от ротовой полости до прямой кишки, воспаление проникает глубоко в ткань и характеризуется сегментарным поражением слизистой оболочки.

Хроническое воспаление ведет к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ (мальабсорбции), в результате чего в крови снижается уровень микроэлементов, глюкозы, белка, витаминов, что может вызывать истощение организма.

Кто в группе риска?

• Лица, родственники которых болели воспалительными заболеваниями кишечника.
• Молодые люди до 30 лет.
• Курящие (причем курение отрицательно влияет на течение болезни Крона, но отказ от него может спровоцировать ее обострение).
• Лица, часто принимающие обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные), такие как ибупрофен, напроксен, аспирин.
• Жители мегаполисов.

Диагностика

При симптомах воспалительных заболеваний кишечника, особенно при частом жидком стуле с кровью или сильной боли в животе, необходимо обратиться к врачу.

Может меняться электролитный состав крови, снижаться уровень общего белка, глюкозы, витаминов. В общем анализе крови вероятно снижение гемоглобина, свидетельствующее о развитии анемии и/или повышении уровня лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции.

Также используется исследование кала, позволяющий выявить нарушение переваривания и невидимое глазом количество крови в стуле.

Доктор может назначить рентгенологическое или эндоскопическое исследование кишечника, последнее позволяет взять биоптат (кусочек слизистой кишки) для его исследования под микроскопом, что часто помогает окончательно поставить диагноз.

Лечение

В основе лечения лежит назначение препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Снижается синтез антител к слизистой оболочке кишки и активность воспаления.

При отсутствии эффекта от терапии необходима консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Рекомендуемые анализы

Обострения язвенного колита: 5 советов по их лечению

Обострения язвенного колита: 5 советов по их лечению

Изменение диеты и образа жизни может помочь контролировать симптомы язвенного колита и увеличить время между обострениями.

Персонал клиники Мэйо

Обострение язвенного колита — это возвращение симптомов после периода ремиссии. Это может быть диарея, боль и спазмы в животе, боль и кровотечение в прямой кишке, утомляемость и срочные опорожнения кишечника.Хотя вы можете чувствовать себя беспомощным перед этими колебаниями, изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Попробуйте эти пять советов:

• Пропустить молочный проход. Нет убедительных доказательств того, что диета вызывает язвенный колит. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

  Молочные продукты — один из возможных виновников. Попробуйте ограничить или исключить молоко, йогурт, сыр, мороженое и другие молочные продукты.Это может помочь уменьшить симптомы диареи, боли в животе и газов.

• Скажите нет клетчатке, если это проблемная пища. В целом, продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, являются отличными источниками питания. Однако, если у вас язвенный колит, эти продукты могут ухудшить ваши симптомы.

  Держитесь подальше от орехов, семян, кукурузы и попкорна и посмотрите, заметите ли вы разницу в своих симптомах. Возможно, вам также придется отказаться от сырых фруктов и овощей, но не отказывайтесь полностью от этой группы продуктов.Попробуйте готовить на пару, запекать, жарить или даже готовить на гриле свои любимые продукты.

• Ешьте небольшими порциями. Кто сказал, что вы должны есть трехразовое питание каждый день? Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть раз в день небольшими порциями. Просто убедитесь, что вы планируете небольшие, здоровые и сбалансированные приемы пищи, а не перекусывать, не задумываясь в течение дня.

• Относитесь к напиткам с умом. Пейте много жидкости каждый день. Вода — ваш лучший выбор.

  Алкоголь, содержащийся в пиве, вине и коктейлях, может стимулировать кишечник и усугубить диарею.То же самое и с напитками, содержащими кофеин, такими как газированные напитки, чай со льдом и кофе. Газированные напитки также могут быть проблемой, потому что они часто выделяют газ.

• Управляйте стрессом. Хотя стресс не вызывает язвенного колита, он может усугубить ваши симптомы и вызвать обострения. Упражнения могут помочь снизить напряжение и улучшить работу кишечника.

  Сосредоточьтесь на занятиях, которые вам нравятся, например, на велосипеде, ходьбе, йоге и плавании. Ваш врач может помочь вам составить план упражнений, который подходит именно вам.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях @ mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

10 июля 2021 г. Показать ссылки

1. Жители язвенного колита.Фонд Крона и колита Америки. https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ulcerative-colitis/symptoms. По состоянию на 3 июня 2021 г.
2. Ракель Д, изд. Воспалительное заболевание кишечника. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 июня 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Язвенный колит — лечение в клинике Мэйо

Лечение язвенного колита в клинике Mayo

Ваша бригада по уходу в клинике Mayo

Лечение язвенного колита включает специалистов в области гастроэнтерологии и гепатологии, хирургии толстой и прямой кишки, радиологии, лабораторной медицины и патологии, ревматологии, а также ухода за кожей и ранами и питания .

Наличие всего этого опыта в одном месте означает, что ваша медицинская помощь обсуждается командой, результаты анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно, а самые высокоспециализированные эксперты в мире все вместе работают над вашим здоровьем.

Расширенная диагностика и лечение

Хирурги клиники Mayo имеют опыт диагностики и лечения язвенного колита с использованием самых современных методов лечения и хирургических вмешательств. Колоректальные хирурги Мэйо стремятся использовать минимально инвазивные хирургические процедуры, которые связаны с меньшей болью и меньшим количеством осложнений.

Если у вас язвенный колит, вам потребуется регулярный скрининг на рак толстой кишки из-за повышенного риска.Врачи клиники Мэйо используют технологию хромоэндоскопии для выявления колоректального рака. По сравнению с обычной колоноскопией, хромоэндоскопия более эффективна для дифференциации нормальных и раковых поражений.

Педиатрический опыт

Педиатрические эксперты в клинике детских воспалительных заболеваний кишечника Mayo Clinic специализируются на оказании помощи, необходимой детям при язвенном колите, включая диагностические тесты, которые не подвергают вашего ребенка воздействию радиации, и альтернативные лекарства, снижающие потребность в стероидах.

Язвенный колит часто наносит еще больший физический и эмоциональный урон молодым людям, замедляя их рост. В клинике Майо молодые люди и их семьи тесно сотрудничают с психологами, которые могут помочь им справиться с повседневными трудностями жизни с язвенным колитом.

Специализированная помощь при беременности

Женщины с язвенным колитом обычно могут иметь успешную беременность, особенно если они могут поддерживать ремиссию болезни во время беременности.Важно работать с акушером группы высокого риска и гастроэнтерологом, специализирующимся на язвенном колите. Врачи клиники Майо обладают знаниями и опытом, помогая женщинам с язвенным колитом во время беременности и родов.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Опыт и рейтинги

Опыт

Каждый год врачи клиники Майо диагностируют и лечат более 5000 взрослых и детей, страдающих язвенным колитом.

Опыт

Клиника воспалительных заболеваний кишечника при клинике Мэйо специализируется на людях с язвенным колитом и другими воспалительными заболеваниями кишечника. В дополнение к рутинной клинической помощи врачи клиники Мэйо активно участвуют в исследованиях и могут предоставить исследуемую лекарственную терапию с различными лекарствами для пациентов, которые не реагируют на стандартную медикаментозную терапию.

Research

Ученые и врачи клиники Мэйо постоянно разрабатывают новые методы диагностики и лечения язвенного колита. Например, колоректальные хирурги Мэйо впервые применили процедуру удаления пораженной толстой и прямой кишки и повторного соединения кишечника с анусом (операция по илеоанальному анастомозу (J-pouch), чтобы человек мог продолжать устранять отходы обычным образом. Пациенты клиники Мэйо также имеют доступ к клинические испытания новых методов лечения язвенного колита.

Центр клеточных сигналов в гастроэнтерологии (C-SIG) Мэйо специализируется на исследованиях механизмов клеточных и молекулярных процессов при различных заболеваниях пищеварительной системы, включая язвенный колит.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере признан больницей № 1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. на [email protected].

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Февраль23, 2021

Язвенный колит: MedlinePlus Genetics

Язвенный колит — хроническое заболевание, поражающее пищеварительную систему. Это состояние характеризуется аномальным воспалением внутренней поверхности прямой и толстой кишки, которые составляют большую часть длины толстой кишки. Воспаление обычно вызывает образование открытых язв (язв) в толстой кишке. Язвенный колит обычно появляется в возрасте от 15 до 30 лет, хотя может развиться в любом возрасте. Воспаление имеет тенденцию обостряться несколько раз в течение жизни, что вызывает повторяющиеся признаки и симптомы.

Наиболее частыми симптомами язвенного колита являются боль и спазмы в животе и частая диарея, часто с кровью, гноем или слизью в стуле. Другие признаки и симптомы включают тошноту, потерю аппетита, усталость и лихорадку. Хроническое кровотечение из воспаленной и изъязвленной ткани кишечника может вызвать нехватку эритроцитов (анемию) у некоторых больных. Люди с этим заболеванием с трудом усваивают достаточное количество жидкости и питательных веществ из своего рациона и часто теряют вес.Больные дети обычно растут медленнее, чем обычно. Реже язвенный колит вызывает проблемы с кожей, суставами, глазами, почками или печенью, которые, скорее всего, связаны с аномальным воспалением.

Токсичный мегаколон — редкое осложнение язвенного колита, которое может быть опасным для жизни. Токсичный мегаколон вызывает расширение толстой кишки и подавляющую бактериальную инфекцию (сепсис). Язвенный колит также увеличивает риск развития рака толстой кишки, особенно у людей, у которых воспалена вся толстая кишка, и у людей, страдающих язвенным колитом в течение 8 и более лет.

Язвенный колит — одна из распространенных форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Другой тип ВЗК, болезнь Крона, также вызывает хроническое воспаление кишечника. В отличие от язвенного колита, который поражает только внутреннюю поверхность толстой кишки, болезнь Крона может вызывать воспаление в любой части пищеварительной системы, и воспаление распространяется глубже в ткани кишечника.

Язвенный колит | Crohn’s & Colitis UK

Язвенный колит может вызывать проблемы вне кишечника.Некоторые исследования сообщают, что у каждого второго человека с болезнью Крона или колитом развиваются состояния, влияющие на другие части тела, такие как суставы, глаза или кожу. Обычно это происходит во время обострения, но может произойти во время ремиссии или даже до появления каких-либо кишечных симптомов. Когда вы говорите о некоторых из этих состояний, ваша команда по ВЗК может использовать термин внекишечное проявление (EIM).

Суставы

Проблемы с суставами, такие как опухоль и боль (артрит), встречаются примерно у каждого десятого человека, страдающего колитом.Чаще всего поражаются локти, запястья, колени и лодыжки, но также могут быть поражены суставы позвоночника и таза. Проблемы с суставами могут приходить и уходить — у некоторых людей проблемы с суставами усугубляются во время обострения, а у других могут возникать симптомы даже без каких-либо симптомов со стороны кишечника. Для получения информации о диагностике и лечении проблем с суставами, а также о том, что вы можете сделать, чтобы помочь своим суставам, см. Нашу информацию о суставах .

Кожа

Колит также может вызывать проблемы с кожей.Состояние, называемое узловатой эритемой, поражает примерно каждого десятого человека с колитом. Он вызывает болезненные красные опухоли, обычно на ногах, которые переходят в синяк. Это состояние обычно возникает во время обострений и обычно улучшается при лечении вашего колита.

Реже у людей с колитом может развиться гангренозная пиодермия. Это начинается с маленьких болезненных волдырей, которые превращаются в болезненные глубокие язвы. Они могут возникать на любом участке кожи, но чаще всего появляются на голенях или около стом.Это состояние иногда, но не всегда, связано с обострениями болезни. Его часто лечит дерматолог с помощью местной терапии, но может потребоваться лечение стероидами, иммунодепрессантами или биологическими препаратами.

Глаза

У некоторых людей с колитом развивается воспаление глаз. Наиболее распространенным заболеванием является эписклерит, который поражает слой, покрывающий белок глаза, в результате чего он становится красным, болезненным и воспаленным. Эписклерит имеет тенденцию обостряться одновременно с колитом и может потребовать противовоспалительного лечения; иногда назначают стероидные капли.

Увеит (воспаление радужной оболочки) и склерит (поражающий белое внешнее покрытие глаза) также связаны с колитом. Это серьезные нарушения, которые при отсутствии лечения могут привести к потере зрения. Сообщите своему врачу или офтальмологу, если у вас есть раздражение глаз, шероховатость или воспаление, так как они могут направить вас к офтальмологу. Эти состояния обычно можно лечить с помощью стероидных капель, но иногда необходимы иммунодепрессанты или биологические препараты.

Кости

Люди с колитом больше подвержены риску развития более тонких и слабых костей.Это может быть связано с самим воспалительным процессом, плохим усвоением кальция, необходимого для образования костей, низким уровнем кальция из-за отказа от молочных продуктов или приема стероидных препаратов. Курение также увеличивает этот риск. Физическая активность с весовой нагрузкой, добавки кальция и витамина D, а также медикаментозное лечение для некоторых людей могут быть полезны. Смотрите нашу информацию о Bones и IBD .

Устье

Примерно у одного из 25 человек с колитом появляются язвы или язвы во рту, обычно в активном состоянии.Эти язвы могут быть незначительными и исчезнуть в течение нескольких недель, но иногда могут длиться в течение многих недель и могут потребовать лечения стероидами.

Волосы

Примерно каждый третий человек с болезнью Крона или колитом теряет больше волос, чем обычно. Стрессовое событие или болезнь могут временно остановить рост волос. Этот тип облысения называется телогенным выпадением. Телогеновый отток может быть вызван многими причинами, включая тяжелые обострения, плохое питание, дефицит железа и цинка, некоторые лекарства и хирургическое вмешательство.

Выпадение волос часто происходит через несколько месяцев после срабатывания триггера, поэтому может быть неочевидно, что это вызвало. Вы не должны прекращать прием лекарства, если врач не сказал вам об этом — возможно, причиной выпадения волос послужила предыдущая вспышка, а не лекарство. Очень редко выпадение волос может быть вызвано очаговой алопецией, аутоиммунным заболеванием.

Выпадение волос может быть очень неприятным, но для большинства людей они полностью отрастут, когда вам станет лучше. Если вы теряете больше волос, чем обычно, поговорите со своим специалистом по ВЗК, чтобы выяснить, что может быть причиной этого.

Печень

У некоторых людей с колитом развивается воспаление печени.

Заболевание, называемое первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), поражает до одного из 25 человек с колитом. ПСХ вызывает воспаление желчных протоков и в конечном итоге может повлиять на клетки печени. Симптомы включают усталость, боль, зуд, желтуху и потерю веса. Обычно для лечения назначают лекарство, называемое урсодезоксихолевой кислотой.

Некоторые препараты, применяемые для лечения язвенного колита, например азатиоприн и метотрексат , могут влиять на печень.Изменения в лечении могут помочь уменьшить этот тип осложнений.

Сердце и кровообращение

У людей с колитом примерно вдвое выше вероятность образования тромбов в венах, включая ТГВ (тромбоз глубоких вен) в ногах. Вы подвергаетесь большему риску во время обострения или если вы прикованы к постели, например, в больнице. Снизьте свой риск, отказавшись от курения, сохраняя максимальную мобильность, употребляя много жидкости и нося поддерживающие чулки. Эти меры предосторожности особенно полезны при путешествии по воздуху, что увеличивает риск образования тромбов для всех.Для получения дополнительной информации см. Нашу информацию о Travel и IBD .

Люди с активной формой болезни Крона или колита также могут иметь несколько повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные приступы и инсульты. Если вы испытываете боль в груди, одышку или чувство онемения, слабости или болезненности в руках или ногах, немедленно обратитесь к врачу.

Анемия

Анемия — одно из наиболее частых осложнений колита. Если вы страдаете анемией, это означает, что у вас меньше эритроцитов, чем обычно, и / или в вашей крови более низкий уровень гемоглобина — белка, содержащегося в красных кровяных тельцах, который помогает переносить кислород по телу.Есть несколько видов анемии.

У людей с колитом наиболее высока вероятность развития железодефицитной анемии. Это может быть вызвано недостатком железа в пище, плохим усвоением железа из пищи или продолжающейся кровопотерей. Некоторые препараты, применяемые при язвенном колите, например сульфасалазин, азатиоприн и меркаптопурин, также могут вызывать анемию.

Если анемия легкая, симптомы могут быть незначительны или отсутствовать. При более тяжелой анемии основными симптомами являются стойкая утомляемость и утомляемость.У вас также может развиться одышка, головные боли и общая слабость. Лечение будет зависеть от причины анемии.

При железодефицитной анемии вам могут назначить пероральные препараты железа. Некоторые люди с колитом обнаруживают, что они не переносят железо через рот, поэтому им вводят внутривенное (внутривенное) железо, которое вводится путем инъекции или вливания через капельницу.

Могут ли мои симптомы быть СРК?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) отличается от ВЗК, хотя некоторые симптомы схожи.Подобно Крона и колиту, СРК может вызывать боль в животе, вздутие живота и приступы диареи или запора. Однако он не вызывает воспаления, типичного для колита, и при СРК нет кровопотери.

У некоторых людей с колитом могут развиваться симптомы, подобные СРК, например диарея, даже когда колит неактивен. Лечение этих симптомов может немного отличаться от их обычных симптомов ВЗК. СРК чаще встречается у людей с ВЗК, чем среди населения в целом.

ASGE | Что такое язвенный колит

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое приводит к хроническому воспалению толстой кишки. Воспаление — это реакция организма на травму или болезнь, которая может включать усиление кровотока, повышение температуры и покраснение пораженного участка. В отличие от болезни Крона, другой формы ВЗК, ЯК поражает только внутреннюю оболочку толстой кишки (толстой кишки). Воспаление начинается в анусе и непрерывно распространяется вверх, поражая прямую кишку, левую часть толстой кишки, большую часть толстой кишки или всю толстую кишку.

Кто болеет язвенным колитом?

UC встречается во всем мире и поражает 1-2 миллиона человек в США. Это чаще, чем болезнь Крона. Хотя это может произойти в любом возрасте, у большинства людей симптомы развиваются до 30 лет. Болезнь поражает обоих полов, но немного чаще встречается у мужчин. ЯК чаще встречается у людей кавказского и ашкеназского еврейского происхождения и реже у людей азиатского, африканского и южноамериканского происхождения. Обычно это происходит у некурящих и тех, кто бросает курить.У пациентов могут быть другие члены семьи с воспалительным заболеванием кишечника (ЯК или болезнь Крона).

Что вызывает язвенный колит?

Точная причина ЯК неизвестна. Считается, что это является результатом генетических факторов и факторов окружающей среды, которые приводят к ненормальной реакции иммунной системы организма. Иммунная система — это естественная система защиты организма от инфекций. При ЯК иммунная система атакует пищеварительный тракт и другие органы человека, что приводит к воспалению.Инфекции и другие заболевания, нестероидные обезболивающие (ибупрофен и родственные препараты), антибиотики и стресс — вот некоторые из факторов, которые могут привести к обострению или ухудшению симптомов ЯК.

Каковы симптомы язвенного колита?

Пациенты с неактивным ЯК не имеют симптомов и находятся в стадии ремиссии. Когда наблюдается активное воспаление толстой кишки, говорят, что у пациента «обострение». Типичные желудочно-кишечные симптомы включают диарею, кровянистые выделения из кишечника, слизь в стуле, боль в животе, боль в прямой кишке и позывы (чувство необходимости немедленно сходить в туалет), лихорадку и потерю веса.Другими симптомами являются язвы во рту, боль в пояснице, боль и отек суставов, болезненный красный глаз и кожные язвы.

У некоторых пациентов с ЯК может развиться родственное заболевание печени, называемое первичным склерозирующим холангитом (ПСХ). ПСХ может вызывать симптомы зуда и желтухи (пожелтение кожи и / или белков глаз).

Как ставится диагноз «Язвенный колит»?

Анализы крови и кала — обычная часть обследования, но не существует единственного анализа крови или кала, который позволил бы поставить точный диагноз.ЯК обычно диагностируется с помощью одного из двух тестов: колоноскопии или гибкой сигмоидоскопии. В этих процедурах используется эндоскоп, который представляет собой небольшую камеру, прикрепленную к гибкой трубке с подсветкой, вставляемой в прямую и толстую кишку. Гибкая ректороманоскопия показывает только нижние части толстой кишки; колоноскопия показывает всю толстую кишку. Крошечные кусочки ткани толстой кишки удаляются для исследования под микроскопом. Это называется «биопсия» и не вызывает болезненных ощущений.

Как лечить язвенный колит?

Нет лекарства от ЯК.Цели медицинского лечения — устранить симптомы и излечить воспаление толстой кишки, а также предотвратить осложнения этого состояния. Пациентам часто необходимо продолжать лечение в течение длительного времени для поддержания ремиссии (контроля симптомов и воспаления). Решение о том, какое лекарство использовать, и следует ли использовать комбинацию лекарств, будет зависеть от степени и серьезности ЯК, аллергии, предшествующей истории приема лекарств, потенциальных побочных эффектов и предпочтений пациента.

Стероиды — это тип лекарств, которые можно использовать в течение короткого времени у пациентов с активным заболеванием, но они не являются хорошим вариантом в качестве поддерживающего лечения из-за их побочных эффектов.

Аминосалицилаты (пероральные, клизмы или суппозитории) — это группа лекарств, используемых для лечения воспаления кишечника. Их можно использовать в качестве поддерживающей терапии у пациентов с легким воспалением.

Некоторым пациентам помогают лекарства, называемые иммуномодуляторами, которые действуют, «подавляя» реакцию иммунной системы.Они похожи на лекарства, используемые для предотвращения отказа иммунной системы человека от трансплантации органа.

Пациентов также можно лечить с помощью специально разработанных лекарств, называемых биологической терапией, которые можно вводить в виде инъекций или инфузий через внутривенную (IV) линию. У многих специалистов по ВЗК есть лечебная зона, где пациенты могут пройти курс лечения в течение нескольких часов, а затем вернуться домой.

Некоторых пациентов лечат комбинацией лекарств.

Пациентам рекомендуется придерживаться здорового, сбалансированного питания и не отставать от вакцинации от таких состояний, как грипп и пневмония.

Можно ли вылечить язвенный колит хирургическим путем?

Иногда пациенты предпочитают не лечиться лекарствами, или они им не подходят. В некоторых случаях у пациентов с ЯК могут развиться предраковые изменения или рак толстой кишки. Для этих пациентов хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Некоторые из предраковых изменений можно вылечить во время колоноскопии, но некоторые требуют хирургического удаления толстой кишки. Пациентам с раком толстой кишки часто требуется хирургическое удаление толстой кишки.Для пациентов с ЯК, который не поддается лечению, хирургическое удаление всей толстой кишки также является вариантом. После этой операции пациенты обычно возвращаются к нормальной деятельности и качеству жизни.

Трансплантация печени может потребоваться пациентам с запущенным заболеванием печени или раком желчных протоков, связанным с ПСХ.

Есть ли осложнения при язвенном колите?

UC может привести к уменьшению желудочно-кишечного кровотечения, железодефицитной анемии, расширению и перфорации толстой кишки.Пациенты подвержены риску образования тромбов в ногах, руках, легких и, в редких случаях, в венах в области живота.

Существует повышенный риск предраковых изменений и колоректального рака у пациентов, страдающих ЯК в течение многих лет. Этот риск намного выше у пациентов с ПСХ. Пациенты с ЯК, относящиеся к группе высокого риска развития колоректального рака, должны находиться под наблюдением и проверяться с помощью контрольной колоноскопии каждые один-два года. Может быть проведена специальная процедура колоноскопии (хромоэндоскопия), которая включает распыление синего красителя на внутреннюю поверхность толстой кишки, чтобы помочь обнаружить подозрительные изменения в толстой кишке.

Пациенты с ПСХ подвержены риску развития рака желчных протоков, и им может потребоваться трансплантация печени.

Важное напоминание: эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

С момента своего основания в 1941 году ASGE занимается улучшением ухода за пациентами и здоровьем пищеварительной системы, продвигая передовые методы эндоскопии желудочно-кишечного тракта.Эта информация является мнением и предоставлена ​​Американским обществом эндоскопии желудочно-кишечного тракта.

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта помогает пациентам в обследовании, диагностике и лечении заболеваний пищеварительной системы. Посетите сайт www.asge.org, чтобы узнать, как вы можете поддержать эндоскопические исследования в области желудочно-кишечного тракта, образование и работу с общественностью, сделав пожертвование в фонд ASGE.

Для получения дополнительной информации посетите www.asge.org или www.screen4coloncancer.org

Авторские права © 2018 Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

PEB15

Язвенный колит — Здоровье детей Ориндж Каунти

Что вызывает язвенный колит?

Никто не знает наверняка, что вызывает язвенный колит или почему он появляется именно тогда.Мы знаем, что у людей, у которых есть родственники с ВЗК, больше шансов заболеть язвенным колитом. Одна теория предполагает, что что-то, возможно, вирус или бактерия, влияет на иммунную систему организма и вызывает воспалительную реакцию в стенке кишечника. Есть данные, что у пациентов с этим заболеванием есть нарушения иммунной системы. Однако неизвестно, являются ли проблемы с иммунитетом причиной или результатом заболевания.

Почему язвенный колит вызывает беспокойство?

Язвенный колит — хроническое заболевание, требующее длительного лечения.Болезнь может приводить к инвалидности, когда пациент очень болен. Когда симптомы проходят на месяцы или даже годы, могут быть ремиссии. Однако симптомы обычно возвращаются. Для тех пациентов, у которых колит значительный, риск рака толстой кишки в течение жизни выше, чем обычно, и важно регулярно посещать врача, чтобы он мог контролировать общее состояние здоровья пациента. Операция по удалению толстой кишки может быть необходима, чтобы вылечить болезнь и минимизировать риск рака толстой кишки. Программа CHOC IBD сопровождает пациентов на протяжении всего их детства и в раннем взрослом возрасте, чтобы помочь справиться с симптомами язвенного колита и разработать план лечения, который адаптируется по мере роста ребенка и изменения его потребностей.

Каковы симптомы язвенного колита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы язвенного колита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Боль в животе
• Кровавый понос
• Позывы на стул
• Усталость
• Похудание
• Потеря аппетита
• Ректальное кровотечение
• Лихорадка
• Нарушение роста.

Симптомы язвенного колита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Для постановки правильного диагноза важно проконсультироваться с детским гастроэнтерологом.

Как диагностируется язвенный колит?

Детей и подростков, которые испытали хроническую боль в животе и кровавую диарею, можно обследовать на предмет выявления признаков язвенного колита. В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию диагностические процедуры язвенного колита могут включать:

• Анализы крови. Эти тесты помогают врачам искать анемию или хроническое воспаление.Они также показывают любые изменения в уровне белка, витаминов и минералов у ребенка. Иногда анализы крови помогают отличить язвенный колит от болезни Крона. Узнайте больше об анализах крови.
• Испытания стула. Эти тесты ищут доказательства кровопотери или воспаления в стуле, или инфекции, вызванной паразитами или бактериями, вызывающими симптомы. Узнайте больше о тестах стула.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС или эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта). Процедура, при которой через рот вводится гибкий зонд, чтобы врач ребенка мог видеть аномальные разрастания, сужения, воспаленные ткани, язвы и места кровотечения на слизистой оболочке горла, пищевода, желудка и в начале тонкой кишки.Во время эндоскопии врачи также могут обработать кровоточащие области и взять крошечные биопсии тканей, которые они хотели бы проверить. Узнайте больше об эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Узнайте больше об эндоскопии.
• Колоноскопия. Процедура, при которой гибкий эндоскоп, вводимый через задний проход, позволяет врачу видеть аномальные разрастания, сужения, воспаленные ткани, язвы, полипы и места кровотечения в области толстой кишки и последней части тонкой кишки (дистального конца подвздошной кишки). .Во время колоноскопии врач может обработать кровоточащие участки, удалить полипы и взять крошечные биопсии тканей, которые они хотели бы проверить. Узнайте больше о колоноскопии.
• Толкающая энтероскопия (пушпульная энтероскопия или двойная баллонная энтероскопия). Процедура, позволяющая врачу осмотреть тонкий кишечник, недоступный при традиционной эзофагогастродуоденоскопии. Выполняется аналогично EGD. Во время этого исследования можно взять биопсию.
• Капсульная эндоскопия. Процедура, позволяющая врачам увидеть участки тонкой кишки, недоступные при традиционной эзофагогастродуоденоскопии. Видеокапсула проглатывается или помещается в кишечник с помощью эндоскопа и проходит через кишечник, делая множество снимков, которые можно объединить в видео. Во время этого исследования нельзя брать биопсию. Узнайте больше о капсульной эндоскопии.
• Биопсия. Крошечные безболезненные образцы ткани слизистой оболочки кишечника для исследования под микроскопом в лаборатории.Образцы используются для обнаружения аномалий, которые нельзя увидеть невооруженным глазом, и помогают получить больше информации о заболевании пациента. Взятие биопсии не означает, что врач подозревает рак.
• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (UGI, верхний отдел желудочно-кишечного тракта, глотание бария). Рентгеновский снимок, который создает изображения органов верхней части пищеварительной системы: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первый отдел тонкой кишки). Жидкость, называемая барием (меловая жидкость), проглатывается и покрывает внутреннюю часть кишечника, чтобы ее можно было увидеть на рентгеновском снимке.Этот тест используется для изучения анатомии и движения кишечника. Он не показывает аномалий слизистой оболочки кишечника, а также при эндоскопии. Седация не используется для этого теста. Узнайте больше о рентгеновских лучах.
• Серия из верхних отделов желудочно-кишечного тракта с последующим прохождением через тонкую кишку (UGI w SBFT). X-тест, который создает изображения органов верхней части пищеварительной системы, включая весь тонкий кишечник (а не только первый отдел). Жидкость, называемая барием (меловая жидкость), проглатывается и покрывает внутреннюю часть кишечника, чтобы ее можно было увидеть на рентгеновском снимке.Этот тест используется для изучения анатомии и движения кишечника. Он не показывает аномалий слизистой оболочки кишечника, а также при эндоскопии. Седация не используется для этого теста. Узнайте больше о рентгеновских лучах.
• Компьютерная томография энтерографии (КТ брюшной полости и таза, КТР). Рентгеновский снимок кишечника, дающий трехмерное изображение живота, включая кишечник и структуры, окружающие кишечник. В этом тесте используется пероральное и внутривенное контрастирование и обычно не требуется седативный эффект.Узнайте больше о рентгеновских лучах.
• Магнитно-резонансная энтерография (МРТ брюшной полости и таза, МРЭ). Визуализирующий тест кишечника, который дает трехмерное изображение живота, включая кишечник и структуры, окружающие кишечник. В этом тесте используется пероральный и внутривенный контраст, и может потребоваться седативный эффект, в зависимости от возраста пациента. Узнать больше о МРТ.
• Бариевая клизма. Рентгенологическое исследование органов нижнего отдела пищеварительной системы: подвздошной кишки, толстой кишки и заднего прохода.Барий или другой контраст вводится через задний проход в виде контролируемой клизмы. Этот тест используется для оценки анатомии и движения кишечника. Он может показать стриктуры (суженные участки) и непроходимость (закупорку) толстой кишки. Он не показывает аномалий слизистой оболочки кишечника, а также при колоноскопии. Седация не используется для этого теста. Узнайте больше о рентгеновских лучах.

Как лечить язвенный колит?

В настоящее время единственным лекарством от язвенного колита является хирургическое удаление толстой кишки.Есть кое-что, что можно сделать, чтобы помочь контролировать язвенный колит до того, как потребуется или потребуется операция. В CHOC планы лечения разрабатываются с учетом уникальных медицинских, физических, социальных и эмоциональных потребностей каждого пациента.

Цели лечения могут включать:

• Коррекция дефицита питательных веществ
• Борьба с воспалением
• Поддерживает оптимальный рост и прибавку в весе
• Облегчение симптомов, чтобы ребенок мог жить более нормальной жизнью.

Конкретное лечение определит врач вашего ребенка на основании следующих данных:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Симптомы и степень язвенного колита у ребенка
• Толерантность ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Мнение или предпочтение семьи.

Лечение может включать следующее:

Медикаментозная терапия. Детский гастроэнтеролог может порекомендовать одно или несколько лекарств, которые помогут заживлению кишечника.Доступные классы лекарств включают аминосалициклаты, антибиотики, кортикостероиды, иммуномодуляторы и биологическую терапию.

Диетические и витаминные добавки. Никакая конкретная пища не может считаться причиной язвенного колита, хотя диетические изменения могут помочь контролировать симптомы. Полноценное питание — важная часть общего плана лечения каждого пациента. Витаминные и минеральные добавки, особенно железо, цинк, кальций и витамин D, могут быть очень важны для процесса заживления. Пробиотики могут быть важным дополнением, помогающим контролировать симптомы.

Дети с язвенным колитом могут похудеть, потому что они не получают достаточно калорий, потому что:

• Они могут избегать еды, чтобы предотвратить боль, возникающую при пищеварении.
• Из-за болезни у них больше потребностей в питании, чем в среднем.
• Они могут не испытывать энтузиазма по поводу еды, когда из их рациона исключаются любимые продукты.

Некоторые диетические изменения могут помочь контролировать симптомы. В некоторых случаях симптомы усугубляются молоком, алкоголем, острыми специями или клетчаткой, но это может быть верно не для всех.Огромные дозы витаминов неэффективны при лечении и даже могут вызывать вредные побочные эффекты. Наш гастроэнтеролог и диетолог могут работать с пациентами и их семьями, чтобы определить, какие продукты следует избегать и продукты, которым следует уделять особое внимание.

Использование диетотерапии в качестве единственного средства лечения болезни Крона — спорная тема, которая требует обсуждения в каждом конкретном случае. Иногда могут быть предложены пищевые добавки или специальные высококалорийные жидкие формулы. Редко, но возможно, что пациенту потребуется внутривенное (внутривенное) кормление для поддержки своего питания на сложных этапах его плана лечения.Узнайте больше об общем парентеральном питании (TPN).

Госпитализация. Дети с язвенным колитом иногда настолько больны, что нуждаются в госпитализации для коррекции недоедания, диареи и потери крови, жидкости и минеральных солей. Пациенту может потребоваться специальная диета, кормление через вену, лекарства и, в некоторых случаях, операция.

Хирургия. Большинство детей с язвенным колитом не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Однако примерно от 25 до 40 процентов детей с язвенным колитом в конечном итоге требуется операция по удалению толстой кишки из-за массивного кровотечения, хронического изнурительного заболевания, перфорации толстой кишки или риска рака.Иногда удаление толстой кишки рекомендуется, когда лечение не помогает или побочные эффекты лекарств угрожают здоровью пациента. Узнайте больше о хирургии в CHOC.

Общие хирургические варианты:

• Проктоколэктомия с илеостомией. Самая распространенная операция — это проктоколэктомия (удаление всей толстой и прямой кишки) с илеостомией (создание небольшого отверстия в брюшной стенке, где верхушка нижней части тонкой кишки, подвздошная кишка, подводится к поверхности кожи, чтобы обеспечить дренаж. отходов).
• Хирургия илеоанального резервуара (в том числе J-pouch). Это альтернатива постоянной илеостомии, при которой часть тонкой кишки используется для создания мешочка возле прямой кишки для удержания стула для последующего опорожнения. Мышца прямой кишки остается на месте, поэтому стул в мешочке не вытекает из заднего прохода. Люди, перенесшие эту операцию, могут контролировать свой стул. Узнайте больше о хирургии в CHOC.

Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с язвенным колитом?

Язвенный колит — это хроническое заболевание, которое может повторяться или обостряться в разное время в течение жизни.Дети могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы в результате заболевания, что повышает важность правильного ведения и лечения состояния в рамках комплексной долгосрочной программы, такой как программа IBD в CHOC.

В следующей таблице перечислены некоторые проблемы, с которыми могут столкнуться дети.

Эмоциональные реакции	Социальные проблемы	Влияние на семью
Перепады настроения из-за болезни и приема лекарств Обвинение себя в болезни Чувствую себя отличным от всех остальных Гнев: «Почему я?» Беспокойство о внешнем виде, медленный рост, похудание Чувство уязвимости; не может полагаться на тело, чтобы нормально функционировать, как и все остальные Разочарование в связи с физическими ограничениями, невозможностью поспевать за друзьями	Как справиться с дразнями одноклассников Преодоление изменений внешнего вида Смущение из-за частого использования ванной Давление со стороны сверстников в отношении выбора продуктов питания Работа с незнанием других людей о болезни Изменение физической выносливости Изменение способности концентрироваться на учебе	Понимание и балансирование потребностей ребенка, страдающего язвенным колитом, с потребностями остальных членов семьи Потребность во взаимной поддержке всех членов семьи внутри и вне дома Необходимость для всех членов семьи узнать о болезни и понять ее влияние на ребенка Учимся справляться с неожиданными изменениями в семейном распорядке Попытка передать разочарование, когда злится Уважение к частной жизни Поощрение самостоятельности ребенка с язвенным колитом

В CHOC наша многопрофильная команда включает специального диетолога, социального работника и куратора, которые работают с семьями и пациентами, чтобы сделать жизнь с язвенным колитом более управляемой.Наше психологическое отделение всегда готово помочь пациентам справиться с хроническими заболеваниями и развить навыки, необходимые для самостоятельной повседневной жизни. Наша команда обеспечивает легкий доступ ко всем нашим ресурсам, включая посещение офиса, групповые занятия и учебные материалы.

Колит | Расстройства пищеварения | UPMC в North Central Pa.

Изучите методы лечения колита в North Central, Pa.

Колит — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки.Язвенный, микроскопический и ишемический колит — самые распространенные типы колита. Осложнения и симптомы различаются в зависимости от типа колита.

Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы колита, обратитесь к квалифицированному специалисту в UPMC. Мы предлагаем лечение всех типов колита в северной части центральной части штата Пенсильвания. Чтобы узнать больше, позвоните по телефону 570-321-3454 или найдите поставщика в UPMC.

Симптомы колита

Основной симптом микроскопического колита — хроническая диарея.Это заболевание называют микроскопическим, потому что воспаление невозможно увидеть, если образец ткани не исследуется под микроскопом.

С другой стороны, симптомы ишемического колита обычно более внезапны, чем постепенны.

Помимо диареи, симптомы включают:

• Боль, болезненность или спазмы в животе
• Тошнота
• Кровь красного или бордового цвета в стуле или, иногда, только кровь без стула
• Срочное опорожнение кишечника

Симптомы язвенного колита обычно легкие или умеренные.Обычно врачи диагностируют язвенный колит на основании того места, где ощущаются симптомы в толстой кишке.

В зависимости от места воспаления толстой кишки могут наблюдаться следующие симптомы:

• Боль или спазмы в животе
• Диарея с кровью или гноем
• Боль и кровотечение в прямой кишке
• Похудание
• Усталость
• Лихорадка

Причины колита

Окончательная причина микроскопического колита неизвестна, но эксперты полагают, что главными виновниками могут быть бактерии, токсины или вирусы.Нестероидные противовоспалительные препараты также могут усугубить состояние пациентов, у которых уже есть колит.

Ишемический колит возникает, когда кровоток, обогащенный кислородом, ограничен из толстой кишки. Это может вызвать закупорку толстой кишки. Пациенты, у которых обычно бывает ишемический колит, — это пожилые пациенты и пациенты с сосудистыми проблемами.

Причины язвенного колита неизвестны. Одна теория предполагает, что вирус или бактерия могут нести ответственность за взаимодействие с иммунной системой, вызывая отрицательную воспалительную реакцию.

Лечение колита в UPMC

Лечение язвенного и микроскопического колита зависит от тяжести и типа инфекции. При микроскопическом колите можно избавиться от лекарств. В некоторых случаях она может пройти сама по себе. Ишемический колит может быть более серьезным и потребовать госпитализации. Затем пациенту могут быть введены жидкости для внутривенного введения, чтобы предотвратить инфекцию. В более тяжелых случаях может потребоваться удаление пораженной части толстой кишки.

Язвенный колит требует длительного лечения, которое включает хирургическое удаление толстой кишки.Ваш врач может диагностировать язвенный колит на основе серии анализов, медицинского осмотра и вашей истории болезни.

Первая серия анализов обычно проводится, чтобы определить, есть ли у вас язвенный колит или инфекционный тип диареи. После этого выполняется оценка толстой кишки. Если присутствует колит, врач проведет анализы, чтобы определить его тип. Лабораторные тесты и фекалии также могут быть проверены на ранней стадии.

Ваш врач может также порекомендовать два типа эндоскопических тестов:

• Сигмоидоскопия
• Тотальная колоноскопия

Цель лечения язвенного колита — помочь пациентам улучшить работу их иммунной системы.

Лекарства

Существует несколько лекарств, которые помогают облегчить воспаление толстой кишки и уменьшить неприятные симптомы.

Это пять основных классов лекарств, используемых для лечения язвенного колита:

• Аминосалицилаты (5-ASA)
• Кортикостероиды
• Иммуномодуляторы
• Антибиотики
• Биологические методы лечения

Комбинированная терапия, дополнительная терапия, которая работает наряду с начальной терапией, также может быть рекомендована.Медицинский работник UPMC может помочь вам определить, какой тип лекарства вам подходит.

Диета и питание

Хотя продукты не вызывают язвенного колита, некоторые продукты могут ухудшить симптомы. Острые продукты или продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызывать дискомфорт, тогда как более мягкие и безвкусные продукты могут быть легче для желудка. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие продукты могут помочь, а какие навредить вашему здоровью.

Хирургия

По данным Американского фонда Крона и колита (CCFA), от четверти до одной трети лекарств не действуют на пациентов с язвенным колитом.В этих случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, предполагающее удаление толстой кишки.

Гастроэнтерологи UPMC специализируются на диагностике и лечении колитов. Чтобы определить, какой курс лечения может быть лучше всего, поговорите с врачом в UPMC.

UPMC предлагает комплексное лечение колита в северной части центра, штат Пенсильвания.