Кишечная колика что делать: Кишечные колики у взрослых — симптомы, причины и лечение

Содержание

первая помощь и лечение» – Яндекс.Кью

Юля Лапушкина

Содержание

Колика в медицинском словаре определяется как приступ сильнейшей боли, возникающей остро и носящей схваткообразный характер. Такая боль может проявляться в почках, в области печени или же кишечнике. У взрослых колики чаще всего проявляются в виде кишечных, печеночных, почечных.

Колики, причины их возникновения, клиническая картина и оказание помощи — это одни из самых часто задаваемых вопросов, ответы на которые интересуют пациентов.

Причины кишечной колики

Причины колики крайне разнообразны. Так как речь идет о резком приступе боли, необходимо воздействовать на нервные окончания. Учеными и докторами всего мира были сформулированы основные причины возникновения кишечной колики, но, как показала практика, чаще всего на ее развитие влияет целый комплекс провоцирующих факторов.

К наиболее вероятным причинам колик можно отнести несбалансированное питание, употребление некачественной или испорченной пищи.

В таких случаях кишечная колика носит эпизодический характер и возникает только при действии неблагоприятных факторов. После выздоровления колики проходят и не возвращаются.

Существуют колики, причины которых постоянны. Речь идет о целом ряде заболеваний. В первую очередь, это — гастриты, кишечные инфекции или наличие паразитов, которые в результате своей жизнедеятельности раздражают нервные окончания, что приводит к приступам сильной боли.

Также причиной колик могут быть различные воспалительные заболевания кишечника, в том числе аппендицит, опухолевые процессы, аномалии анатомического строения, травмы и др.

Колики, причины которых кроются в некоторых респираторных инфекциях, более характерны для взрослых с ослабленным здоровьем. Существуют инфекции, при которых в процесс воспаления вовлекаются не только органы респираторного тракта, но и лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости. Чаще всего на первый план выходят именно поражения органов брюшной полости. Их проявлением служит колика, а спустя несколько дней проявляются и другие симптомы поражения респираторного тракта.

Боль и другие проявления кишечной колики у взрослых

При кишечной колике основной и главный симптом — боль, сильная, резкая, сжимающая, с различной локализацией. Характерно ее распространение — по всей брюшной стенке. Сам приступ кишечной колики может сопровождаться тошнотой и рвотой, возникающими на пике боли.

Вздутие живота, может быть как причиной колик, так и их следствием. За счет накопления газов в кишечнике, растягиваются его петли, раздражаются нервные окончания — возникает боль.

Кишечная колика имеет несколько видов, можно сказать оттенков, и все они будут связаны с причиной их возникновения. При аппендикулярной колике, которая возникает в первые часы развития аппендицита, возникает резкая, острая боль, но разлитого характера.

В отдельную группу можно выделить ректальную колику, при которой сильная боль сопровождается позывами к дефекации.

При отравлении солями тяжелых металлов, или другими ядами, кишечная колика характеризуется резкой, схваткообразной болью, сопровождающейся напряжением стенок живота. В полости рта можно заметить особый налет, отмечается кровоточивость десен и повышение температуры тела в пределах 39ºС.

Первая помощь при кишечной колике у взрослых

Возникновение кишечной колики у взрослых с ее специфическими симптомами, требует оказания первой помощи, причем как можно скорее. Сильнейшая боль иногда просто нестерпима и не оставляет шансов на нормальную жизнедеятельность. Но при возникновении кишечной колики у взрослых, правила оказания помощи существенно отличаются, что можно объяснить специфическими причинами ее возникновения.

Помощь при коликах сводится к вызову скорой помощи и консультации со специалистом, т. к. это может быть симптомом начинающегося аппендицита. Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты или спазмолитики, которые могут скрывать истинную клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Для облегчения состояния можно использовать тепло, принять вынужденное положение, которое облегчит боль. Необходимо строго отслеживать свое самочувствие — повышение температуры, привкус во рту, диарея, рвота и др.

После оказания первой помощи при коликах и госпитализации, докторами назначается непосредственное лечение.

Лечение кишечной колики у взрослых

Кишечная колика может быть спровоцирована целым рядом заболеваний, некоторые из которых могут быть слишком серьезными и даже опасными. Поэтому, при оказании помощи при коликах необходимо, в первую очередь, определить причину их возникновения. Для этого может использоваться целый ряд исследований — лабораторных анализов, инструментальных, визуальных (УЗИ, КТ, МРТ) и др.

После постановки диагноза все лечение будет направлено на разрыв порочного круга колик и лечения основного заболевания.

Это могут быть консервативные методы лечения — назначение лекарственных препаратов, хирургические методы лечения и иные методы. Благодаря своевременной терапии, можно избавиться от основного провоцирующего фактора колики у взрослых.

Помощь при коликах и лечение определяется причиной их возникновения. Если причина кроется в погрешностях питания, то корректируется меню. Все продукты должны быть свежими и качественными, из рациона полностью исключают жирное, острое и все продукты, которые могут способствовать повышению газообразования в кишечнике.

При кишечных инфекциях или диагностировании гельминтов прописывается соответствующее лечение. Сложнее дело обстоит с более серьезными причинами, например, опухолевыми процессами, аппендицитом, при которых требуется не только быстрое оказание помощи, но и длительная реабилитация.

Возникновение колики у взрослых — тот симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть первым звоночком, который оповещает о серьезных неполадках и может указать на состояния, угрожающие здоровью и даже жизни, и требующие незамедлительной квалифицированной медицинской помощи.

Использованные источники

  1. Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А. В.. — 2004
  2. Принципы диетотерапии кишечных колик у детей раннего возраста / Хавкин А. И., Комарова О. Н. // Вопросы современной педиатрии. = 2011. — 10(4)
  3. Кишечные колики у грудных детей: подходы к комплексной терапии / Ровенская Ю. В., Геворкян А. К. // Вопросы современной педиатрии. = 2013. — 12(1)
Материал предоставлен medaboutme.ru

Как забыть о коликах в животе

  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Боли в животе — пожалуй, самая распространенная жалоба как у детей, так и у взрослых. Внезапная и сильная боль с локализацией по центру живота (в районе пупка) может быть признаком кишечной колики. Как правило, одновременно отмечается вздутие, диарея или запор, либо их чередование. При этом интенсивность боли меняется.

Конечно, в таком случае рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину болей и не пропустить серьезное заболевание.

Если боль сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, посторонними примесями в каловых массах, тошнотой или рвотой, то за медицинской помощью нужно обратиться как можно скорее.

Если болевые ощущения наблюдаются часто и связаны с приемом пищи, следует пересмотреть питание — обратить внимание на его регулярность и рацион, увеличить двигательную активность и минимизировать стрессы.

Из-за чего может возникать боль?

Ритм современной жизни диктует свои правила. К сожалению, нам не всегда хватает времени на себя. Жесткие сроки выполнения работ, стрессы, попытки совместить карьеру и семью — все это неизбежно сказывается на состоянии здоровья.

Организм человека, подобно музыкальному инструменту, требует бережного отношения и чутко реагирует на любые внешние изменения. Кишечник отвечает в организме не только за пищеварение, но и за иммунитет — более 70% иммунных клеток находится именно в данном органе.

Как избежать бури в животе?

Чтобы избежать возможных проблем с желудочно-кишечным трактом, следует придерживаться нескольких правил:

1.

Следите за режимом питания

Диетологи в один голос твердят, что гораздо полезнее питаться по 5 раз в день маленькими порциями, чем проглатывать большие порции еды всего пару раз в день. Да, производственная необходимость зачастую диктует задержаться на рабочем месте подольше. Но это вовсе не исключает возможности выпить стакан кефира или съесть горстку орешков, пока Вы пишете отчет.

2. Избегайте «пищевого мусора»

Начинайте утро правильно — с углеводистой пищи, и пусть лучше это будет каша. О бургерах мы даже не заикаемся — речь только о полезных сложных углеводах. Поверьте, маленькой плошки геркулеса свободно хватает, чтобы прожить 3 часа без мыслей о еде. А затем можно устроить легкий перекус — например, сухофрукты. Обед должен быть теплым и, желательно, без углеводов. Хорошо подойдет суп — это позволит съесть на треть меньше чем, если Вы выберете «второе» блюдо. Либо можно съесть отварную рыбу с овощами. И никаких десертов. На ужин лучше всего приготовить что-то белковое — например, мясо.

Только не стоит сочетать его с хлебом или картофелем: белок и углеводы — плохой тандем.

3. Берите с собой домашнюю еду

Помимо возможности продемонстрировать коллегам свои кулинарные способности, беря с собой контейнер с едой из дома, Вы будете уверены в качестве своего обеда. Ведь кто знает, что творится на кухне соседнего кафе: здоров ли сегодня повар, свежие ли куплены продукты, хорошо ли вымыта посуда и какая живность у них там обитает?

4. Пейте воду

Здесь все просто: 1,5-2 литра чистой негазированной воды в день для правильной работы организма (из расчета: около 40 мл на 1 кг веса). Чай, кофе не в счет — только чистая вода.

5. Двигайтесь

Мышцы брюшного пресса выполняют массажную функцию, налаживая перистальтику кишечника. Сидячий образ жизни атрофирует эти мышцы, и кишечник тоже начинает хуже функционировать. Поэтому найдите спортзал рядом с домом (некоторые из них работают до ночи), либо скачайте на компьютер обучающий курс пилатеса.

6. Сорвались — помогите организму!

Если же предыдущие советы не помогли, и внутри Вас началась настоящая буря или просто прихватило живот, самое время воспользоваться аптечкой — промедление может грозить провалом всех планов на ближайшие сутки. В этом случае стоит вспомнить о лекарственном препарате Необутин® — инновационном отечественном средстве против боли в животе. Его действие основано на нормализации чувствительности внутренних нервных клеток кишечника, устранении спазма и нормализации перистальтики. Необутин® устраняет саму причину боли, предотвращая ее повторное появление. Его действие ощущается уже через 20 минут.

Препарат может быть использован для устранения болевого синдрома в животе не только у взрослых, но и у детей старше 3 лет. Необутин® выручит всю семью!

Отпускается без рецепта.

Опубликовано на правах рекламы.

Кишечная колика: как помочь малышу?

После рождения ребенка жизнь полностью меняется — об этом, пожалуй, знают все, однако далеко не каждый представляет себе ночи без сна и дни, наполненные надрывным плачем горячо любимого чада. А это, как свидетельствует неумолимая статистика, случается практически со всеми молодыми родителями. Трудно представить ужас молодой мамы, ребенок которой уже не первый час плачет без остановки, как тяжело наблюдать за его мучениями и не знать их причину. Малыш пронзительно кричит, сучит ножками, его лицо становится багряно-красным, животик вздут, а холодные ручки прижаты к туловищу. Тут недолго и растеряться, а то и испугаться… Что же происходит? Тут, конечно же, на помощь придут мамы с опытом — наши любимые бабушки, которые рады предоставить всем желающим (и нежелающим) свою помощь — осчастливить молодых родителей советом. Ответ обычно достаточно прост — у ребенка кишечная колика. Дальше следуют советы из разряда не следует есть то, не следует есть это (ничего не следует есть), сделайте малышу массаж, а вы не пробовали пить травяные отвары? Что же из этих традиционных средств действительно помогает, и какие существуют современные методы решения упомянутой проблемы? Об этом, а также о том, как предотвратить возникновение кишечной колики у ребенка, и что делать, если ее не удалось избежать, пойдет речь в этой публикации.

Актуальность проблемы кишечной колики у детей сложно переоценить. Она отмечается практически у 90% малышей, а значит такое же количество молодых родителей сталкиваются с необходимостью ее устранения и, что важно, не единожды (Хавкин А.И., 2010). Потому неудивительно, что кишечная колика является одной из самых частых жалоб родителей ребенка грудного возраста (отмечается по разным оценкам у 10–70% таких детей) (Аряев Н.Л., Кожевин Р.В., 2010). Сразу спешим успокоить мам и пап — специалисты сходятся во мнении, что в той или иной мере колика должна возникать практически у каждого ребенка грудного возраста, что обусловлено особенностями его адаптации к внешней среде и материнскому молоку — в это время происходит созревание желудочно-кишечного тракта. У таких детей обычно отмечаются незрелость периферической иннервации, нарушения в становлении микробиоценоза кишечника, также недостаточно развиты процессы регулирования перистальтики, необходимые для пищеварения ферменты не синтезируются в нужном количестве — и, как следствие, возникает повышенное газообразование.

Однако осознание того, что наличие кишечной колики у ребенка не что-то из ряда вон выходящее и в большинстве случаев не связано с какой-либо сопутствующей патологией, все-таки не избавляет нас от необходимости решения данной проблемы — устранения симптоматики, связанной с излишним газообразованием. Соответственно целесообразно проводить именно симптоматическое лечение кишечной колики у детей грудного возраста, отдав главную роль в исцелении времени и природе.

Ликбез


для молодых родителей: Что такое колика и почему она возникает?

Младенческая кишечная колика — синдром, проявляющийся эпизодами острой схватко­образной боли в животе, которая сопровождается громким плачем и сучением ножками, притянутыми к животу.

Таким образом, кишечная колика у детей достаточно узнаваема и может отмечаться как у практически здоровых малышей, так и на фоне патологии органов желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, в 90–95% случаев кишечная колика связана с возрастными особенностями, процессом адаптации и развитием различных систем организма, и только в 5–10% возможно наличие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. В этом случае отмечается большая продолжительность приступов (более 4 ч), колика возобновляется через непродолжительный период после отхождения газов и выведения кала, при этом стул изменен, может быть жидким, частым или наоборот, прибавка в массе тела не соответствует возрасту ребенка, а сама колика началась раньше, чем через 3–4 нед после рождения. Чаще всего ее причиной является лактазная недостаточность, пищевая аллергия к белкам коровьего молока или другим компонентам питания, развитие энтероколита, вызванные условно-патогенными микроорганизмами и кишечной инфекцией (Аряев Н.Л., Кожевин Р.В., 2010).В этом случае наряду с симптоматическим лечением необходимо провести диагностическое обследование, основываясь на результатах которых врач и назначит необходимую медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Кишечная колика у практически здоровых детей, обусловленная возрастными особенностями физиологии, характеризуется такими показателями:

  • начало приступов с 3 нед жизни;
  • во время приступов ребенок пронзительно кричит, отмечается вздутие и урчание в животе;
  • уменьшается выраженность колики после отхождения газов, выведения кала, характеристики которого не изменены;
  • прибавка в массе тела соответствует возрасту.

Кишечная колика в этом случае развивается неожиданно, во второй половине дня и сначала длится 15–20 мин. Как правило, она возникает у первенцев (чаще у мальчиков). При этом прослеживается взаимосвязь между психоэмоциональным состоянием матери и развитием кишечной колики у ребенка. Причиной развития кишечной колики может быть также вскармливание ребенка неправильно приготовленными смесями (излишне или недостаточно разведенными). Также к развитию кишечной колики может привести слишком быстрое сосание, заглатывание воздуха при этом (аэрофагия). Еще одной из возможных причин колики может быть реакция кишечника ребенка на продукты питания, используемые матерью и приводящие к повышению газообразования.

Правило трех, или это кишечная колика, если: плач в течение 3 ч в сутки и более, не менее 3 дней в неделю, на протяжении 3 нед подряд

Что же касается механизма развития младенческой кишечной колики, то тут мнения специалистов расходятся. Существует гипотеза, согласно которой причина этой проблемы кроется в нарушении функции желчного пузыря, другая гласит — дело в нарушении регулирования перистальтики и повышенном газообразовании, что приводит к появлению так называемых перистальтических волн и дальнейшему развитию спазма кишечника. Кроме того, считается, что недостаточная выработка ферментов, необходимых для процесса пищеварения, и особенности микрофлоры кишечника также могут стать причиной избыточно газообразования (Аряев Н.Л., Кожевин Р.В., 2010). Таким образом, можно резюмировать, что так или иначе ощущение боли возникает вследствие повышенного газообразования в кишечнике на фоне кормления или в процессе переваривания пищи, что сопровождается спазмом участков кишечника (Хавкин А.И., 2010). Логично, что в этом случае основная симптоматическая терапия должна быть направлена на устранение излишнего газообразования.

Наши первые шаги, или Лечение шаг за шагом

В отношении кишечной колики существуют как скоропомощные методы лечения, предназначенные для случаев, когда приступ уже начался и необходимо срочно облегчить состояние малыша, так и подходы, рассчитанные на длительный период, которые призваны предупредить развитие этого мучительного состояния в будущем. При использовании подходов, направленных на предупреждение развития кишечной колики, очень важно соблюдать определенную последовательность действий и неуклонно придерживаться всех предписаний.

Спокойствие,


только спокойствие

На начальном этапе очень важным мероприятием, направленным на предупреждение развития кишечной колики, является информативная работа с родителями по разъяснению причин возникновения этого состояния, особенностей и продолжительности приступов. Эта мера поможет создать благоприятный для ребенка психологический микроклимат в семье.

Корректируем мамин рацион

В случае, если ребенок находится на грудном вскармливании, необходим контроль рациона матери. Рекомендуется отказаться или ограничить употребление жирной пищи, экстрактивных веществ (бульоны, приправы), а также тех продуктов, которые могут вызвать метеоризм (огурцы, соленые и квашеные овощи, острые и копченые продукты, майонез, лук, помидоры, квас, газированные напитки, виноград, фасоль, горох, бобы, кукуруза, груши, черный хлеб). Кроме того, не следует злоупотреблять продуктами с высоким содержанием лактозы (изготовленные из цельного молока) — их можно заменить кисломолочными.

Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, то при выборе смеси необходимо учитывать содержание в ней животных жиров и кисломолочной составляющей.

Гладим, греем, наклоняем

Пришло время вспомнить и о традиционных физических методах борьбы с болью при кишечной колике. Так, для предупреждения ее развития рекомендуется после кормления подержать ребенка в наклоненном положении, при этом очень важно, чтобы угол наклона составлял 45° (не следует держать малыша вертикально) 10–15 мин для отхождения воздуха, заглоченного во время кормления. Между кормлениями, а также во время приступа колики ребенка рекомендуют выкладывать на животик. Некоторые специалисты положительно отзываются о проведении массажа при колике. Для того чтобы успокоить ребенка во время приступа, можно носить его на руках, прижимая к животу, или выкладывать на теплую грелку.

Травушка-муравушка

Также для нормализации состояния желудочно-кишечного тракта применяют различные фитопрепараты, оказывающие ветрогонное и мягкое спазмолитическое действие, на основе фенхеля, кориандра, цветков ромашки. Фенхель стимулирует пищеварение, способствует увеличению секреции желудочного сока, усилению перистальтики кишечника, благодаря чему пища быстрее расщепляется и всасывается. Эти препараты можно принимать детям в течение дня или перед каждым кормлением с целью предупреждения повторного развития приступа. При повышенном газообразовании и уже возникшей кишечной колике такие лекарственные средства малоэффективны (Хавкин А.И., 2010).

Современные технологии в помощь мамам

Что же делать, если, несмотря на приложенные усилия, предупредить развитие приступа не удалось? Как можно помочь ребенку, не прибегая к таким сложным процедурам, как использование газоотводной трубки? Сегодня в распоряжении молодых родителей великое множество разнообразных лекарственных средств, в которых не мудрено запутаться без помощи специалиста. При этом, выбирая препарат для лечения кишечной колики у малышей, очень важно учитывать не только его фармакотерапевтические свойства, но и профиль безопасности. В этом контексте внимание привлекает современное лекарственное средство ЭСПУМИЗАН® L, оказывающее ветрогонное действие и обладающее благоприятным профилем безопасности.

ЭСПУМИЗАН

® L —
всем ветрам на зло

Как мы помним, боль и вздутие в животике ребенка обусловлены избыточным газообразованием и нарушением регуляции перистальтики кишечника. Механизм действия препарата ЭСПУМИЗАН® L заключается в том, что его активное вещество — симетикон — которое является поверхностно-активным и применяется в качестве пеногасителя, ослабляет поверхностное натяжения пузырьков газа в кишечнике и затрудняет их образование, способствуя разрушению таковых в питательной взвеси и слизи желудочно-кишечного тракта. В результате этого высвободившийся газ может всасываться в кишечнике или выводиться естественным путем. Таким образом, ЭСПУМИЗАН® L, способствуя выведению газов из кишечника, устраняет причину боли и беспокойства ребенка. Важно подчеркнуть, что симетикон, входящий в состав препарата, в физиологическом и химическом отношении инертен — не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не вовлекается в процессы метаболизма и выводится из организма в неизмененном виде.

В ходе ряда исследований было показано, что ЭСПУМИЗАН® L обладает высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности при таких нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, как метеоризм, аэрофагия, диспепсия, младенческая кишечная колика(Аряев Н.Л., Кожевин Р.В., 2010). Кроме того, ЭСПУМИЗАН® L широко применяется в комплексном лечении ряда заболеваний пищеварительной системы — гастрит, панкреатит, холецистит. В ходе изучения эффективности этого лекарственного средства в составе комплексной терапии нарушений двигательной активности толстой кишки у детей с хронической патологией кишечника у 43% испытуемых отмечалась нормализация тонуса прямой кишки и еще у 40% — положительная динамика изменения данного показателя. Важно отметить, что у 65,5% детей прекратилась боль, а у 34,5% — снизилась ее интенсивность (Белоусов Ю.В., Зимницкая Т.В., 2009). Приведенные данные позволяют говорить о положительном воздействии ЭСПУМИЗАНА L на двигательную активность толстой кишки у больных с хронической патологией кишечника.

Для новорожденных и детей грудного возраста ЭСПУМИЗАН® L выпускается в форме эмульсии. Препарат имеет удобную капельницу-дозатор, благодаря чему практически исключен контакт содержимого флакона с внешней средой, и, соответственно, риск инфицирования емульсии. Компактный размер флакона позволяет с легкостью брать лекарственное средство с собой на прогулку или в дорогу. ЭСПУМИЗАН® L можно давать прямо из ложечки, добавлять в детское питание/питье до или после кормления. ЭСПУМИЗАН® L у детей грудного возраста применяют по 25 капель при каждом кормлении, добавляя в молочную смесь или давая до или после кормления с помощью ложечки. У малышей в возрасте 1 год — 6 лет применяют по 25 капель ЭСПУМИЗАН® L 3–5 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от наличия жалоб и определяется врачом индивидуально для каждого маленького пациента.

Справиться с кишечной коликой можно, особенно если вашим верным помощником в этом деле будет современное лекарственное средство ЭСПУМИЗАН® L.

ЭСПУМИЗАН® L — и причина для беспокойства малыша пропадет, а в семье наступит мир и покой!

Евгения Лукьянчук

Информация для профессиональной деятельности
медицинских и фармацевтических работников.

ЭСПУМИЗАН® L (ESPUMISAN® L). Фармакотерапевтическая группа. Средства, которые влияют на пищеварительный тракт и метаболизм. Код АТС. A03A X13. Состав. Симетикон 40 мг/мл. Форма выпуска. Кап. орал., эмульсия 40 мг/мл фл. 30 мл. Показания. Для симптоматического лечения нарушений со стороны пищеварительного тракта, связанных с накоплением газов, например при метеоризме, при колике у младенцев. Как вспомогательное средство для диагностических исследований брюшной полости, таких как рентгенологические исследования, УЗИ и гастрофиброскопия. Как пеногаситель при интоксикациях поверхностно-активными веществами (стиральными порошками или другими моющими средствами). Противопоказания. Повышенная чувствительность к симетикону или другим компонентам препарата; полная кишечная непроходимость. Побочные эффекты. В отдельных случаях при применении Еспумизана L отмечали кожные аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). Производитель. «Berlin-Chemie AG» (Menarini Group). Р.с. № UA/0152/01/01 от 27.11.2008 г. до 27.11.2013 г.

Еспумізан бебі

Цікава інформація для Вас:

Кишечные колики у детей. Клиника детской педиатрии Добромед в Москве

К кишечным коликам относят комплекс расстройств ЖКТ, которые сопровождаются повышенным газообразованием, болями и спазмами кишечника. Наиболее часто встречаются у новорожденных малышей вследствие несовершенства их пищеварительной системы. Но также могут наблюдаться у взрослых и детей школьного возраста.

Важно помнить, что боли в животе могут свидетельствовать о самых различных заболеваниях. Поэтому педиатрия рекомендует отнестись к жалобам малыша внимательно. Боли в животе могут свидетельствовать о серьезных болезнях брюшной полости, которые требуют неотложного оперативного вмешательства, об интоксикации, острых воспалительных процессах в кишечнике и мн.др. Поэтому так важно не отмахиваться от малыша при жалобах на боль в области живота, и не списывать их сразу на колики. Важно расспросить о самочувствии, других симптомах, локализации неприятных ощущений, и при необходимости обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ КОЛИК У ШКОЛЬНИКОВ

Коликами может проявлять гельминтизация, поэтому рекомендовано регулярно сдавать анализы на предмет выявления паразитов. И при необходимости принимать препараты для борьбы с ними.

Довольно часто это свидетельствует о переедании, употребления трудноперевариваемой пищи. В этом случае тревогу бить не стоит, обычно колика длится не долго, и проходит сама по себе.

Может сопутствовать метеоризму и поносу при расстройствах ЖКТ, отравлениях пищевыми продуктами. В этом случае важно обращаться к врачу и предпринимать комплекс мер. Очень важно следить за рационом ребенка, и исключать из него вредные продукты, например, чипсы, газировку и т.д.

Также родителям важно помнить, кишечная колика у детей школьного возраста в 10-15% случаев вызвана не физическими изменениями в организме, а спровоцирована сильным стрессом. Она наблюдается после сильных ссор и конфликтов, может быть после школы или перед походом в нее. Необходимо учитывать, что ребенок, несмотря на кажущуюся простоту его проблем, сильно их переживает, тревожится и нервничает из-за отметок и отношений со сверстниками. И часто повторяющиеся беспричинные боли в животе могут сигнализировать о том, что ребенку нужно помощь родителей или даже специалиста-психолога.

Чтобы облегчить состояние малыша при колике, можно прибегнуть к лекарственным препаратам. До осмотра врача не рекомендуется давать никаких обезболивающих средств, так как это может смазать картину и затруднить процесс постановки диагноза. Когда будет установлено, что это действительно колика, рекомендуются спазмолитики (например, «Но-шпу»), и сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель»). Они помогут нормализовать пищеварение, убрать спазмы и вздутие. Врач дополнительно может назначить и другие препараты, исходя из состояния пациента.

Кишечные колики у собак — симптомы, диагностика, лечение

Содержание
  1. Кишечная колика у собак
  2. Виды колики
  3. Клинические симптомы
  4. Лечение

Кишечная колика — это синдром, характеризующийся появлением сильных спастических периодических абдоминальных болей, связанных со спазмом гладкой мускулатуры кишечника.

В кишечнике, в тонком и толстом его отделах, находятся нервные окончания и повышенное их раздражение вызывает спастическую боль, называемую коликой.

Несмотря на ярко выраженные проявления, колики не являются самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождают основное. Причин возникновения кишечных колик у собак множество.

 Наиболее часто встречающиеся: 

  • Несбалансированный рацион, содержащий большое количество клетчатки, непереносимость компонентов корма; несвежий корм. Как правило, при коррекции рациона симптомы проходят самостоятельно.  
  • Глистные инвазии. Гельминты травмируют стенки кишечника, выделяют продукты жизнедеятельности, являющиеся сильными аллергенами; все эти факторы вызывают отек стенки, раздражение чувствительных нервных окончаний и вызывают приступы колик.
  • Хронические заболевания органов и систем: гастрит, гепатит, панкреатит и воспалительные заболевания кишечника приводят к нарушениям переваримости пищи, нарушениям эвакуации химуса из того или иного отдела желудочно-кишечного тракта. Это нарушает естественный процесс переваривания, раздражает желудочно-кишечный тракт, вызывает повышенное газообразование и болезненность.
  • Кишечные инфекции различной этиологии (парвовирус, чума плотоядных, коронавироз), поражающие кишечник. При вирусных заболеваниях кишечника в процесс также вовлекаются лимфатические узлы брюшной полости, что может провоцировать колики.
  • Обструктивные патологии: неоплазия кишечника, непроходимость. частичная или полная, инвагинация кишечника, инородные тела. Эти патологии могут вызывать болезненность при прохождении пищевых масс сквозь участок патологии, но нередко такие заболевания являются причиной обструкции, частичной или полной, и нуждаются в хирургическом вмешательстве. К сожалению, животные редко проявляют легкие симптомы недомогания и диагностика в ранний период заболевания, без острого начала (например, при неоплазии), затруднена. Как правило, мы имеем дело с хроническими процессами, когда декомпенсация (компенсирование болезненности) уже затруднительна и животное не справляется с болевой реакцией.

Клинические симптомы колик у собак различны. Базовый признак — болезненность брюшной стенки. Это обычно проявляется сгорбленной спиной, снижением двигательной активности, нарушением походки, заваливанием при движении. Нередко такие проявления сходны с неврологической симптоматикой защемления нерва, так как в основе лежит болевая реакция. Дифференцировать эти патологии сможет только специалист. 

Также колика может сопровождаться тошнотой, что у животных будет проявляться постоянным облизыванием, слюнотечением; нередко появляется рвота. Диарея также является симптомом проблем желудочно-кишечного тракта, она может иметь место и при глистной инвазии и при опухолевом процессе. 

Лечение колик собак основано на выявлении основных причин заболевания и их лечения. Для базовой диагностики обычно используют клинический, биохимический анализы крови, рентген, УЗИ. Необходимо помнить что колики это прежде всего болевая реакция и консультация специалиста для диагностики и облегчения симптоматики необходима!. 

Своевременная дегельментизация – это значительное снижение рисков возникновения воспалительных заболеваний кишечника. По современным рекомендациям дегельментизация даже не гуляющих на улице/даче животных должна проводиться каждые 3 месяца жизни животного. Обработка от гельминтов проводится только клинически здоровым животным. Животные, состояние на учете у специалиста по хроническим заболеваниям или в стадии острого процесса, дегельментизируются после согласования с лечащим врачом. 

Здоровья вам и вашим питомцам!

Статья подготовлена Ворониной Л.А.,

Если у ребенка болит живот. Областная детская клиническая больница Харьков

В гастроэнтерологическом центре КНП ХОР «Областная детская клиническая больница» оказывается специализированная медицинская помощь детям с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта – такими, как хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, желчно-каменная болезнь, хронический гепатит, цирроз печени, хронический панкреатит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, муковисцидоз и другие. Врачи гастроэнтерологического центра регулярно пытаются донести до родителей элементарные правила поведения, в т. ч. пищевого, которые позволят избежать многих проблем с желудочно-кишечным трактом их детей.

Что делать, если у ребенка заболел живот. В первую очередь необходимо обратиться в свою поликлинику к участковому педиатру, семейному врачу. Ребенок должен быть осмотрен участковым врачом, который является координатором лечения. Он и принимает решение – направить маленького пациента на обследование амбулаторно или в условиях профильного стационара.

А если «скрутило» неожиданно? Если боль в животе сильная и «кинжальная», возникла резко и неожиданно, надо немедленно вызвать «скорую помощь», врач в любом случае купирует болевой синдром и определит, куда направить ребенка, в зависимости от вида патологии. А она бывает хирургической и инфекционной. Необходимо подчеркнуть, что экстренная гастроэнтерологическая патология возникает у детей крайне редко.

Дитя является тем, что оно ест.  Наиболее частые вопросы родителей связаны с питанием ребенка. Участковый врач должен научить маму, как и чем кормить ребенка – начиная с рождения: когда правильно вводить прикорми, сколько раз в день и, главное, чем он должен кормиться. А если возникает заболевание, и ребенок требует индивидуального подхода, на помощь приходят специалисты нашего центра и, исходя из выявленной патологии, назначают соответствующие виды лечебного питания. Очень важно, чтобы родители четко придерживались рекомендаций врачей-специалистов от момента поступления ребенка в стационар до его полного выздоровления. Диета и правильное питание – одни из важнейших, ключевых моментов лечения. Каждый ребенок, поступающий в стационар, получает самые подробные практические рекомендации — какие продукты он может есть, какие — категорически нет, в какое время. Если режим питания соблюдается неукоснительно, дети забывают о проблемах с желудком. Поэтому нередко назначение правильного и адекватного питания достаточно для того, чтобы избавить ребенка от кишечной колики и боли в животе.

Больными не рождаются, а становятся? В большинстве случаев – да. У ребенка с рождения и до 5-летнего возраста преобладают функциональные нарушения. Это не является органическими заболеваниями, ведь у детей анатомо-физиологические особенности, они более податливы, у них еще слабый, подвижный иммунитет у них еще только растут и развиваются ткани и органы.

Какие наиболее распространенные ошибки родителей? У 90% детей до 5 лет наблюдаются именно функциональные нарушения. Например, если у ребенка диатез и ему противопоказана морковь, а мама с маниакальной настойчивостью кормит его именно этим овощем, потому что «это витамины», «это очень полезно», то обязательно сформируется серьезное аллергическое заболевание. Поймите – в полтора года ребенка нельзя кормить сырокопченой колбасой, а в 6 месяцев давать сосиски. В этом случае функциональное нарушение трансформируется в органическое поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. Детям, с точки зрения родителей, дают только самое вкусненькое и замечательное — сладкую, жирную пищу. Поэтому все отступления от рекомендаций врача чреваты серьезными осложнениями. Нужно кушать кашу – ешьте кашу. А мама угощает острой пищей, в результате такая пища до 10 лет «выливается» в хроническую язвенную патологию. При этом родители никогда не осознают своей вины и ответственности. Ребенок находится в гастроэнтерологическом отделении с подозрением на заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, а мама несет ему «вкусную и полезную» еду: голубцы, винегрет, колбасу, пельмени, шашлыки, шаурму, пирожные, соки, газированную воду.

Что в таком случае можно. Можно только воду, компот, фрукты за исключением цитрусовых, сухое печенье. Если очень сильно хочется покормить свое чадо домашней едой – принесите картофельное пюре, паровые котлетки, отварную курочку. У врачей случается настоящий ступор, когда они видят, как ребенку с язвенной патологией мама буквально запихивает в рот пельмени с острым томатным кетчупом… Бывает очень трудно объяснить, почему этого делать категорически нельзя.

Родители могут быть госпитализированы вместе с детьми. В нашем заведении созданы все условия для пребывания детей с их родителями. Все мамы с детьми до 6-х лет находятся вместе с ними, независимо от вида патологии. Мы также госпитализируем мам с детьми, которым установлена инвалидность, здесь ограничений по возрасту ребенка нет. Мы можем также госпитализировать родителей с детьми старше 6 лет, по их желанию. Больничный лист предоставляется матери по уходу за ребенком до 6 лет по тяжести состояния ребенка. Для получения больничного листа необходимо иметь в наличии документы: паспорт, идентификационный код, флюорографию матери.

Для того, чтобы поступить на госпитализацию, консультацию в гастроэнтерологический центр КНП ХОР «Областная детская клиническая больница»: родителям необходимо обратиться к участковому врачу, получить от него направление в стационар, справку об имеющихся прививках, реакции Манту, справку об эпидокружении. При себе иметь свидетельство о рождении /паспорт ребенка, удостоверение ребенка с инвалидностью (при наличии).

Дополнительную информацию возможно получить по телефону гастроэнтерологического отделения (057) 715-48-33

Кишечные колики у новорожденных и детей первого года жизни

Часто родители не знают, как помочь своему малышу при внезапных приступах колик, которые периодически возникают во время или после кормления. Как облегчить состояние крохи рассказывает педиатр ЕМС, кандидат медицинских наук, Мария Шилко.

Что такое колики у грудничков?

Колики – это спазмы кишечника, вызываемые, как правило, нарушением его двигательной функции и повышенным газообразованием. Для характеристики этого состояния у малышей педиатры используют «правило трех»: колики длятся в общей сложности около 3-х часов в сутки, возникают на 3-й недели жизни и продолжаются примерно 3 месяца. Родителям следует понимать, что колики грудничков не являются заболеванием, это состояние временное, проходящее к четырехмесячному возрасту.

Точная причина возникновения младенческих колик пока не установлена. Явления пищеварительного дискомфорта у новорожденных специалисты связывают с незрелостью и сниженной активностью ферментов, помогающих переваривать и усваивать пищу.

Как узнать, что у ребенка колики?

Малыш сильно плачет и кричит, беспокойно двигает ножками, подтягивает их к животу, во время приступа лицо малыша краснеет, живот может быть вздут из-за повышенного газообразования. Плач возникает чаще всего вечером, но может наблюдаться и в любое время суток. Между приступами ребенок спокоен.

Как помочь малышу?

Если мама кормит грудью:

  • Ограничьте в своем рационе молоко и молочные продукты. Достаточно не употреблять их в течение 8-10 дней, чтобы мама заметила улучшение в состоянии ребенка.

  • Старайтесь избегать продуктов, вызывающих метеоризм и усиливающих брожение в кишечнике: фасоли, гороха, капусты, редьки, винограда.

  • Не злоупотребляйте напитками, содержащими кофеин (чай, кофе, кока-кола).

  • Убедитесь, что Вы правильно прикладываете ребенка к груди. Следите, чтобы младенец захватывал всю ареолу соска и не заглатывал воздух.

  • Дайте малышу полностью опустошить одну грудь. Если мама слишком часто меняет грудь во время кормления, то ребенок получает много «переднего» молока с низким содержанием жира и богатого молочным сахаром – лактозой. Относительно нежирное молоко быстро покидает желудок ребенка и большое количество лактозы, попадая в кишечник, вызывает повышенное газообразование, вздутие и боли в животе.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании:

  • Обратитесь за консультацией к педиатру. Он может подобрать смесь, которая легче усваивается и не вызывает дискомфорт после кормления.

  • Используйте специальные бутылочки и противоколиковые соски, позволяющие регулировать скорость потока молочной смеси, малыш не будет «захлебываться» и заглатывать воздух.

  • Постарайтесь кормить ребенка в спокойной обстановке.

  • При разведении молочных смесей точно соблюдайте дозировку.

После кормления обязательно подержите кроху в вертикальном положении, чтобы вышел «лишний воздух».

Если малыш начинает кричать, возьмите его на руки, прижмите к себе животиком, погладьте по спинке. От изменившегося положения и увеличивающегося внутрибрюшного давления у малыша отойдут газы, и боль отпустит.

Облегчить колики поможет массаж живота по часовой стрелке с легким нажимом, тепло (только что проглаженная пеленка на живот), газоотводная трубка.

Успокаивающе подействует прогулка в коляске на свежем воздухе, тихая приятная музыка.

Профилактика колик у новорожденного

Для профилактики колик традиционно используются специальные детские чаи, содержащие лекарственные травы (фенхель, ромашку), препарат на растительной основе «Плантекс», благоприятно воздействующие на желудочно-кишечный тракт, улучшающие пищеварение, предотвращающие скопление газов.

Родителям важно помнить, что функциональные кишечные колики не являются заболеванием и встречаются у 20% здоровых детей. Однако говорить о кишечных коликах возможно, только если во всем остальном малыш здоров, правильно развивается и хорошо набирает вес.

Проконсультируйтесь с педиатром. Врач осмотрит ребенка, установит точную причину беспокойства малыша и даст необходимые рекомендации.

Оценить

Средняя: 3,70 (10 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Колики: что это, симптомы и лечение

Что такое колики?

Колики часто возникают у младенцев, но могут возникать и у взрослых.

Детские колики: возникает у некоторых детей в первые месяцы их жизни. Это относится к ситуации, когда ребенок плачет без очевидной причины, и плач длится более 3 часов в день, 3 дня в неделю в течение как минимум 1 недели.

У взрослых могут быть разные типы колик, например желчная колика, почечная колика и кишечная колика.Колики относятся к боли, обычно связанной с кишечником и мочевыводящей системой. Колики могут возникать один раз или повторяться в течение недель, месяцев или лет после первоначальной боли.

  • Желчная колика: возникает при растяжении желчного пузыря, обычно желчным камнем.
  • Почечная колика: внезапная и сильная боль, вызванная мочевыми или почечными камнями.
  • Кишечные колики: спазмы в кишечнике, вызванные закупоркой толстого или тонкого кишечника.

Каковы симптомы колик?

Симптомы у младенцев с коликами включают:

  • Плач без видимой причины в течение длительного времени
  • Вздутие живота
  • Пропускной газ

Симптомы желчной колики: Желчная колика часто вызывается желчными камнями, которые блокируют желчные протоки между желчным пузырем и печенью, вызывая воспаление, боль под правой грудиной и в животе.

Симптомы почечной колики: внезапная и сильная боль, вызванная камнями в почках или мочевыводящих путей и обычно локализованная с той стороны, где расположены камни в почках. Другие симптомы могут включать; тошнота, боли при мочеиспускании и рвоте.

Симптомы кишечной колики: кишечные спазмы, вызванные закупоркой тонкого или толстого кишечника, вызывающие рвоту, тошноту, диарею, потерю аппетита и вздутие живота.

Что вызывает колики?

Точная причина детской колики неизвестна .Однако некоторые возможные причины могут заключаться в том, что у ребенка скопился газ, он находится в суетливом настроении и испытывает мышечные спазмы по мере роста пищеварительной системы, или он чрезмерно чувствителен к раздражителям окружающей среды, что вызывает у него беспокойство.

Причина желчной колики у взрослых в основном вызвана желчными камнями . Эти желчные камни блокируют желчные протоки, вызывая боль и воспаление.

В случае почечной колики основной причиной является накопление солей в моче (камни в почках).Кишечные колики возникают из-за закупорки толстого или тонкого кишечника. Блокировка может быть результатом воспалительного кишечного заболевания, такого как болезнь Крона или СРК.

Можно ли предотвратить колики?

Есть несколько мер, которые можно предпринять, чтобы предотвратить колики. Чтобы предотвратить детские колики, рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении после еды , постукивая по спине, чтобы удалить газ.

Желчная колика обычно связана с камнями в желчном пузыре, поэтому контроль факторов риска образования желчных камней может помочь, например, , контролирующий свой вес и соблюдение диеты с низким содержанием жиров. может помочь в профилактике.

Чтобы избежать почечной колики, рекомендуется пить много жидкости и уменьшить потребление соли . Рекомендуется выпивать 8 т 10 стаканов воды в день и сократить употребление безалкогольных напитков, содержащих фосфорную кислоту.

В случаях, когда пациент страдает кишечной коликой, необходимо надлежащим образом лечить любые сопутствующие заболевания, которые способствуют судорогам и болезненным мышечным спазмам, например, СРК.

Как лечить колики?

Для лечения детских колик можно предпринять ряд мер.Во время кормления сядьте ребенка вертикально, чтобы ребенок глотал меньше воздуха, и не забудьте похлопать ребенка по спине, чтобы помочь ему отрыгнуть газом, который может попасть в ловушку после кормления. Успокоение чувств ребенка также может помочь ему перестать плакать. Если покачать ребенка, подержать его в мягком одеяле и нежно массировать его спину, это поможет его успокоить и успокоить.

Обезболивающее может быть назначено сначала при желчных коликах и обезжиренной диете. Если желчный пузырь становится сильно болезненным и воспаленным, рекомендуется операция по его удалению.Операцию можно провести с помощью лапароскопа, и пациент может отправиться домой в тот же день.

Для облегчения почечной колики, вызванной почечными камнями, литотрипсия ударной волной (ударные волны нацелены и разбивают камни, чтобы они могли выйти с мочой) или уретероскопия (в уретру и мочевой пузырь вводят световой зонд, чтобы удалить камень) можно использовать.

Чтобы исследовать кишечные колики, специалист изучит семейный анамнез, историю болезни пациента и может выполнить рентген, УЗИ и компьютерную томографию, чтобы определить, есть ли закупорка в кишечнике.Если засор обнаружен, он будет обработан соответствующим образом.

Как справиться с абдоминальной коликой у взрослых

Абдоминальная колика — это термин, используемый для описания сильной спазматической боли в животе, вызванной вздутием, непроходимостью или воспалением. У взрослых спазматическая боль может появляться внезапно или постепенно развиваться и становиться хронической. По данным Американской академии семейных врачей 2, абдоминальная колика у взрослых имеет множество возможных причин, некоторые из которых являются потенциально серьезными.По этой причине всегда консультируйтесь с врачом о новых случаях боли в животе, прежде чем пытаться справиться с коликами в животе в домашних условиях.

Проверьте ректальное или вагинальное кровотечение и измерьте температуру. Кровотечение и жар могут указывать на серьезную проблему, такую ​​как выкидыш, внематочная беременность, непроходимость кишечника или инфекция. При наличии этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Урчание в кишечнике, боль и диета

Принимайте ибупрофен или напроксен для облегчения симптомов и воспаления, если ваши колики вызваны гастроэнтеритом, диагностированным язвенным колитом или болезнью Крона. Грелка также может быть полезна. Медицинский центр Университета Мэриленда предостерегает от приема ибупрофена и других болеутоляющих средств, если ваша абдоминальная колика не диагностирована.

Попробуйте слабительное, если у вас развилась легкая абдоминальная колика и вы не испражнялись несколько дней или дольше. Возможно, у вас возникают спазмы, связанные с запором. Диета с высоким содержанием клетчатки и употребление дополнительных жидкостей также могут помочь предотвратить и вылечить запор и связанную с ним боль в животе.

Как избавиться от вздутия живота

Прогуляйтесь, если боль терпима, или примите теплый душ. В некоторых случаях это может временно облегчить боль при коликах, особенно если она вызвана кишечными газами.

Ешьте небольшими порциями и избегайте кофеина, алкоголя, пшеницы, молочных продуктов и шоколада, которые могут вызвать у некоторых людей абдоминальные колики, например, с синдромом раздраженного кишечника или непереносимостью лактозы, согласно данным Национального института диабета, пищеварения и почек. Болезни, или НИДДК. Ваши симптомы могут быть связаны с известным или неизвестным основным заболеванием. Если изменения в диете облегчают симптомы, обсудите это со своим врачом.

Позвоните своему врачу, чтобы получить рецептурное спазмолитическое средство для уменьшения боли и облегчения спазмов. Поскольку спазмолитические препараты могут вызывать или усугублять запор, ваш врач может также назначить лекарство для расслабления мышц кишечника и мочевого пузыря, согласно NIDDK.

Советы

Медицинский центр Университета Мэриленда утверждает, что камни в желчном пузыре или в почках обычно вызывают боль в животе у взрослых.

Предупреждения

Сильные спазмы или абдоминальные колики у беременных никогда не являются нормальным явлением, предупреждает March of Dimes. Если вы беременны, немедленно обратитесь к врачу за советом.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

EQUINE COLIC: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА По материалам Интернет-курса по питанию лошадей, My Horse University

Колики: причины и симптомы Колика определяется как любая боль в животе, хотя владельцы лошадей обычно называют колики проблемами с желудочно-кишечным трактом.Причины колик многочисленны, но в основном они связаны с анатомией и микрофлорой желудочно-кишечного тракта лошади. Некоторые более частые причины колик включают:

Поражение: закупорка, образованная чем-то, что лошадь проглотила

НПВП: нестероидное противовоспалительное средство

Рис. 1. Паразиты, такие как стронгайлы, могут быть частой причиной колик. . Важно практиковать дегельминтизацию, чтобы предотвратить появление паразитов у лошадей. (Изображение справа)

Антибиотики могут вызывать колики, потому что они изменяют микробную популяцию в кишечнике, что, в свою очередь, влияет на переваривание крахмала.Проблемы с зубами могут вызвать колики, если лошадь не может достаточно пережевывать пищу. Лошади старшего возраста, которых кормят грубым сеном, подвергаются большему риску возникновения колик.

Признаки колик включают:

  • Поглаживание

  • Катание

  • Вздутие живота

  • Потоотделение

  • Бедствие

  • Беспокойство

  • 64 Потеря интереса к еде и воде

    Необычные позы (сидя, растяжка)

  • Отсутствие кишечных звуков

Рисунок 2.Фотография катания лошади из-за колик.

У жеребенка, страдающего коликами, может не быть типичных признаков колик. Вместо этого они могут лечь на спину, поджав ноги. Владелец или управляющий жеребенка должен быть начеку в отношении любого ненормального поведения жеребенка.

Рис. 3. У этого жеребенка вздутие живота из-за газа. Источник: д-р Джуди Мартенюк, Университет штата Мичиган

Типы коликов Колики связаны со многими различными заболеваниями и включают следующие:

Вздутие желудка — небольшая вместимость желудка лошади делает его восприимчивым к вздутию, когда большое количество зерна попадает в один прием пищи.Существует вероятность разрыва желудка, что приводит к летальному исходу.

Колика смещения — тонкий кишечник задерживается в брюшной полости брыжейкой и свободно перемещается в кишечнике. Эта подвижность может предрасполагать тонкий кишечник к перекручиванию. Перекрученный кишечник требует немедленного хирургического вмешательства по перемещению кишечника и удалению любой части кишечника, поврежденной из-за ограниченного кровотока. Кроме того, как тонкий, так и толстый кишечник могут смещаться в брюшной полости, вызывая как боль, так и ограничение кровотока.Колики смещения могут быть вызваны скоплением газа в кишечнике, что делает его подвижным и подвижным. Колика смещения требует немедленного хирургического лечения.

Рисунок 4. Тонкий кишечник. Тонкая кишка прикреплена к брыжейке, тонкой мембране, которая обеспечивает подвижность тонкой кишки в брюшной полости.

Импакционная колика — толстая кишка складывается сама по себе и имеет несколько изменений направления (изгибов) и изменений диаметра.Эти изгибы и сдвиги диаметра могут указывать на соударение, когда плотная масса корма или инородного материала блокирует кишечник (включая слепую кишку). Удары могут быть вызваны грубым кормом, обезвоживанием или накоплением посторонних материалов, например песка.

Рисунок 5. Толстый кишечник. Импакционные колики обычно локализуются в слепой и толстой кишке.

Газовые колики — все колики связаны с скоплением газа. Газ может накапливаться как в желудке, так и в кишечнике.Когда газ накапливается, кишечник расширяется, вызывая боль в животе. Избыточный газ может вырабатываться бактериями в кишечнике после употребления большого количества зерна или заплесневелого корма. Назогастральный зонд (желудочный), вводимый ветеринаром, используется для снятия давления газов и накопления жидкости в желудке.

Спастическая колика — это болезненное сокращение гладкой мускулатуры кишечника. Спастические колики у людей сравнивают с несварением желудка, и их обычно легко лечит ветеринар.Чрезмерное возбуждение может спровоцировать спастические колики.

Энтерит — воспаление кишечника, возможно, вызванное бактериями, перегрузкой зерна или испорченным кормом. У лошадей с энтеритом также может быть понос. Энтерит часто трудно диагностировать, и он может проявляться подобно коликам смещения или импакции.

Лечение Чтобы правильно вылечить колики, важно определить причину и устранить ее. Выраженность признаков колик не обязательно указывает на тяжесть колики, и иногда бывает трудно определить точную причину и, следовательно, правильное лечение.По этим причинам убедитесь, что ветеринар как можно скорее осмотрит вашу лошадь. Многие случаи колик можно успешно лечить с помощью лекарств, в то время как другие, связанные с серьезными защемлениями или скручиваниями, могут потребовать немедленного хирургического вмешательства.

Пока вы ждете своего ветеринара, вы должны:

  • Наблюдать за своей лошадью и следить за ее жизненными показателями, а также за выделением фекалий. Убрать доступ к корму. Если есть закупорка, любой прием корма только усугубит проблему.

  • Дайте лошади как можно больше отдохнуть. Нет необходимости ходить на лошади, если она не катится и не подвергает опасности себя или людей.

  • Не давайте лекарства без указания лечащего ветеринара. Обезболивающие могут маскировать симптомы колик и усложнять диагностику и лечение. Кроме того, банамин при введении в мышцу может вызвать клостридиальный абсцесс, который может быть фатальным. Банамин всегда следует вводить внутривенно или перорально.

По прибытии ветеринар будет прослушивать кишечные звуки, контролировать жизненно важные показатели, вводить назогастральный зонд и проводить ректальное исследование. В большинстве случаев колики можно лечить на ферме с помощью лекарств и использования назогастрального (желудочного) зонда для уменьшения газов и введения лекарств. Однако, если ветеринар подозревает смещение или ущемление, которое невозможно успешно вылечить на месте, он направит вас в хирургическую больницу для лошадей.

Профилактика После того, как вы выясните причину и вылечите колики, некоторые профилактические меры станут очевидными.Например, если проблема возникла из-за резкого изменения диеты, в будущем обязательно вносите изменения в диету постепенно. Некоторые другие профилактические меры включают:

  • Кормите лошадь регулярно, даже по выходным.

  • Не вносите резких изменений в рацион лошади.

  • Всегда должен быть доступ к чистой пресной воде.

  • Содержите кормушки и стеллажи для сена, а также корма чистыми и свободными от плесени и пыли.

  • Часто проверяйте зубы на предмет проблем с зубами, которые могут вызвать проблемы с жеванием.

  • Обеспечьте адекватную физическую нагрузку.

  • Кормите соответствующее количество корма (не менее 50% от общего рациона).

  • Не допускайте попадания корма на землю во избежание попадания песка.

  • Практикуйте эффективную программу борьбы с паразитами, которая соответствует потребностям вашего хозяйства.

Рис. 6. Эта лошадь ест сено на песчаном грунте, что может привести к проглатыванию песка и, возможно, к песчаным коликам.Песчаные колики чаще встречаются в песчаных частях США (Изображение слева)

Ссылки и дополнительные ресурсы

Статья eXtension HorseQuest: Управление внутренними паразитами у лошадей и борьба с ними

Статья eXtension HorseQuest: Роль питания при конских коликах и Ламинит

Последние достижения в понимании и лечении детских колик

Реферат

Новорожденный приносит радость семье. Плач принадлежит к спектру нормального поведения маленьких детей.Однако, хотя он встречается примерно у 20% всех младенцев, неудержимый и постоянный плач у маленьких детей беспокоит семью, хотя обычно он бывает доброкачественным. Этиология детской колики остается неизвестной, хотя в нее вовлечены несбалансированный желудочно-кишечный микробиом, повышенная кишечная проницаемость и хроническое воспаление, а также поведенческие факторы, включая чрезмерную и недостаточную стимуляцию. Перед медицинскими работниками стоит задача решить, когда следует исключить органические заболевания.Родительский стресс — это причина, по которой младенцы больше плачут, что порождает порочный круг. Таким образом, заверение родителей с пояснительными инструкциями является краеугольным камнем управления. Эффект плацебо оценивается в 50%. Если вмешательство представляется необходимым для оказания дальнейшей поддержки ребенку и семье, важно выбрать варианты, для которых есть некоторая эффективность без побочных эффектов. Есть свидетельства того, что некоторые специфические штаммы пробиотиков, такие как Lactobacillus reuteri DSM 19378, особенно у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Однако есть также многообещающие данные для некоторых синбиотиков и / или убитых или тиндализованных бактерий, а также веществ, снижающих кишечную проницаемость. Обработка формул с обширными и / или частичными гидролизатами также может принести облегчение. Но, прежде всего, крайне важно предложить родительскую поддержку.

Ключевые слова: Младенец, колики, плач, дистресс

Введение

Инфантильные колики представляют собой основную причину дискомфорта и дистресса для младенца, лиц, осуществляющих уход, и даже медицинских работников.Несмотря на 50 лет исследований, его патогенез до конца не изучен, и оптимальное лечение обсуждается. Этиология младенческого плача многофакторна и связана с трудностями и нарушениями кормления, нарушением моторики, гормональными изменениями или поведенческими факторами. Была разработана концепция аберрантной микробиоты кишечника у младенцев, страдающих коликами, что предполагает ее влияние на моторную функцию кишечника и газообразование и подчеркивает возможную роль хронического воспаления. Эти новые открытия открывают новые перспективы в лечении детских колик, таких как введение пробиотиков.

Что такое детские колики?

Детские колики классифицируются как функциональные желудочно-кишечные расстройства (FGID). FGID встречаются примерно у 50% младенцев, и до 75% этих младенцев имеют симптомы более чем одного FGID. 1, г. 2 . Согласно обзорам литературы, детские колики встречаются примерно у 20% всех младенцев. 1 .

Первоначально Вессель и его коллеги определили младенческие колики в 1954 году как эпизоды плача более трех часов в день в течение более трех дней в неделю в течение трех недель у здорового ребенка. 3 .Недавно группа экспертов опубликовала адаптированные определения как для повседневной практики, так и для клинических исследований. 4 . Согласно этому определению, диагноз колики для клинических целей должен включать все следующее: i) младенец младше 5 месяцев; ii) наличие повторяющихся длительных периодов детской раздражительности, беспокойства или плача, о которых сообщают родители. которые происходят без очевидной причины и не могут быть предотвращены или решены лицами, осуществляющими уход, iii) без доказательств того, что младенец не может нормально развиваться, лихорадка или плохое здоровье.Однако для целей клинических исследований, чтобы диагностировать колики у младенцев, ребенок должен соответствовать клиническим критериям, а также обоим из следующего: i) опекун сообщает, что младенец плакал или суетился три или более часов в день в течение трех или более дней. в течение семи дней в ходе телефонного или личного скринингового собеседования с исследователем или клиницистом, и ii) общий 24-часовой плач плюс суетливость в выбранной группе младенцев подтверждается, что составляет три часа или более при измерении с помощью одного проспективно ведется 24-часовой дневник поведения 4 .

Плач часто бывает по вечерам 5 . Сообщается, что колики одинаково часто возникают у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, а также у обоих полов. Колики гораздо чаще возникают в первые 6 недель (17–25%) по сравнению с 11% в возрасте 8–9 недель и 0,6% в возрасте 10–12 недель. 6 . Поэтому многие руководства не рекомендуют выполнять диагностические процедуры в возрасте от четырех до шести месяцев.

Детские колики обычно не приводят к долгосрочным проблемам, хотя в заявлении говорится, что «плач может вызвать разочарование у родителей, депрессию после родов, частые посещения врача и жестокое обращение с детьми». 5 .Колики определенно вызывают стресс в семье и ухудшают качество жизни семьи и ребенка. Есть некоторые признаки того, что младенцы с коликами становятся детьми с повышенным риском повторяющихся болей в животе или становятся взрослыми, у которых чаще встречаются FGID или расстройства настроения, чем у контрольной здоровой младенческой популяции без колик. 7 . Было высказано предположение, что младенцы с младенческими коликами имеют повышенный риск развития мигрени. 8 . Однако необходимы хорошо спланированные долгосрочные проспективные обсервационные исследования, чтобы подтвердить немногочисленные сообщения о возможных ассоциациях между младенческими коликами и последующими последствиями для здоровья.

Этиология

Причина колик неизвестна. Диагноз детской колики требует исключения других возможных причин. 5 . Симптомы тревоги включают жар, плохую активность или вздутие живота. Но менее 5% младенцев с чрезмерным плачем имеют основное органическое заболевание. 5 . Одна из основных диагностических проблем заключается в том, что плач является частью спектра симптомов многих состояний, которые относительно часто возникают у младенцев, таких как гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергия на белок коровьего молока и т. Д.Однако плач как «единичное» или «одиночное» проявление в одном из этих состояний — редкость. Другими словами, многие младенцы с болезненным гастроэзофагеальным рефлюксом действительно много плачут, но плач как единичное проявление — это редкое проявление гастроэзофагеального рефлюкса.

Патофизиология детских колик изучена недостаточно. Проглоченный воздух был предложен как способствующий фактор; следует ли рассматривать аэрофагию как причину или как следствие, является предметом споров. Чрезмерная и недостаточная стимуляция также считаются причинами детской раздражительности.Некоторые эксперты считают, что младенческие колики возникают из-за желудочно-кишечного дискомфорта или кишечных спазмов. 9 . Младенцы с коликами проявляют дисбактериоз кишечной микробиоты, нарушения барьера и легкое хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. 5, г. 10, 11 . Образцы фекалий, взятые у младенцев, страдающих коликами, привели к висцеральной гипералгезии у мышей-реципиентов, возможно, в результате дисбактериоза микробиоты. 12 . Висцеральная гиперчувствительность может быть важным этиологическим фактором, участвующим в прототипическом плачущем колическом поведении.Подобные нарушения наблюдаются при синдроме раздраженного кишечника. Колонизация желудочно-кишечного тракта может развиваться медленнее у младенцев с коликами, с меньшим разнообразием и стабильностью. 13 . В микробиоме младенцев, страдающих коликами, низкий уровень бифидобактерий и лактобактерий, в том числе видов с противовоспалительным действием. Уменьшается количество видов, продуцирующих бутират. 14, 15 . Escherichia coli , как сообщается, более распространена в фекалиях младенцев с коликами, чем у здоровых младенцев.Протеобактерии, в том числе виды, выделяющие газ и воспаление, увеличиваются. 13 . Виды Klebsiella обнаруживаются в большем количестве при коликах, чем у контрольных пациентов, в то время как энтеробактер и pantoea вида присутствуют только в контроле 16 . О наличии хронического воспаления свидетельствует тот факт, что уровни кальпротектина в фекалиях у младенцев с коликами были в два раза выше, чем у младенцев контрольной группы. 17 , хотя более ранние отчеты противоречат этому выводу и сообщают об аналогичных уровнях кальпротектина у младенцев с младенческими коликами и без них. 18 .

У всех детей в течение первых нескольких месяцев жизни незрелость слизистой оболочки кишечника подразумевает нарушение целостности кишечника, что позволяет крупным молекулам проникать в кровь. 19 . Младенцы на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании с младенческими коликами имеют повышенную передачу макромолекулы человеческого α-лактальбумина через кишечник по сравнению со здоровыми младенцами того же возраста. 19 . Пока происходит развитие барьерной функции in utero , происходит постнатальное созревание, и несколько факторов могут вызывать постнатальное созревание кишечного барьера, включая факторы роста, гормоны, питательные вещества и микробы 20 .

Менеджмент

Многие педиатры не очень уверены в том, что борются с младенческими коликами, что связано с тем, что не существует научно обоснованного подхода к управлению постоянным младенческим плачем. 21 . Уверенность родителей — краеугольный камень лечения детских колик. 5 . Поскольку детские колики уменьшаются с трехмесячного возраста и исчезают в возрасте от четырех до шести месяцев, очевидно, что любое предлагаемое терапевтическое вмешательство не должно иметь никакого риска побочных эффектов. 6 .Эффект плацебо от любого терапевтического вмешательства важен и может достигать 50%. 20 . Однако некоторые родители и семьи переносят плач лучше, чем другие. Вмешательства направлены на то, чтобы уменьшить плач и укрепить отношения между младенцем и семьей. Уверенность в том, что младенец не болен, имеет большое значение, и может потребоваться несколько консультаций, прежде чем родители станут уверены в этой идее. 22 . Цели управления — помочь родителям справиться с плачем и предотвратить долгосрочные последствия в отношениях родитель-ребенок.Детские колики — фактор риска жестокого обращения с детьми 23 .

Хотя нет никаких доказательств пользы успокаивающих методов, они ничего не стоят, не имеют побочных эффектов и имеют то преимущество, что родителям даются активные рекомендации. Есть пять маневров (пять S), группа рефлексов (вестибулярных, слуховых и тактильных), которые работают вместе, чтобы успокоить ребенка: пеленание, шипение, положение живота, раскачивание и сосание. Что касается манипуляционной терапии, Кокрановский анализ показал, что исследования, как правило, были небольшими и методологически склонными к предвзятости. 24 .Хотя большинство включенных испытаний, по-видимому, указывают на то, что родители младенцев, получавших манипулятивную терапию, сообщали о меньшем количестве часов плача в день, чем родители, чьи младенцы этого не делали, судя по дневникам одновременного плача, большинство исследований было подвержено высокому риску систематической ошибки, поскольку те, кто проводил оценку (родители) знали, участвовали ли они в группе вмешательства 24 . Считается, что остеопатия не приносит пользы, и это также основано на том факте, что почти нет данных. 25 .

Кажется, что младенцы с коликами испытывают боль. Однако доказательства эффективности обезболивающих для лечения детских колик немногочисленны и склонны к предвзятости. 26 . Более того, как и синдром раздраженного кишечника у взрослых, детские колики могут быть скорее следствием снижения болевого порога, чем повышенной интенсивности боли, поскольку микробиом связан с уровнем болевого порога. Информация о преимуществах была непоследовательной. 26 .

Несмотря на положительные отзывы родителей 27 , нет данных, подтверждающих использование симетикона в качестве обезболивающего средства при детских коликах 26, г. 28– 30 .Симетикон — это антивспенивающий агент, используемый для уменьшения вздутия живота, дискомфорта или боли, вызванных чрезмерным газообразованием.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, доказательства в пользу манипуляций с питанием матери являются слабыми. 25, г. 31 . Нет никаких доказательств того, что можно рекомендовать элиминационную диету, например без коровьего молока, чтобы кормящая мать могла улучшить плач младенца. Два систематических обзора небольших рандомизированных исследований с методологическими ограничениями, проведенных в 2012 году, предполагают, что обширные формулы гидролизата могут уменьшить дистресс у младенцев с коликами. 28, 32 .Формулы с добавлением клетчатки не оказали никакого эффекта 32 . Если ребенок хорошо растет и плач является единственным симптомом, нет никаких доказательств того, что обширный гидролизат поможет. 25 . В семьях с атопией может быть некоторая польза, хотя это рекомендуется на основании клинического мышления и опыта, а не на основании доказательств. 25 . Следует продолжить грудное вскармливание.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что использование частично гидролизованной детской смеси может иметь некоторые преимущества в уменьшении детской колики в тех случаях, когда у детей, вскармливаемых смесью, не подозревается аллергия на коровье молоко. 20 .Неясно, связано ли это с протеиновым гидролизатом или с пониженным содержанием лактозы в этих формулах. 33 . Некоторые старые данные предполагают положительный эффект снижения содержания лактозы в рационе младенца в результате введения экзогенной лактазы, основываясь на теории, согласно которой у младенцев с коликами может быть временная непереносимость лактозы из-за медленного созревания лактазы. 34, г. 35 . Есть некоторые свидетельства того, что оральная лактаза может сократить время плача. 34 . В рекомендациях Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания Соединенного Королевства (NICE) рекомендуется пробное введение лактазы в течение 2 недель.В некоторых из этих исследований тестируемая формула содержит еще один липид и / или пребиотики или пробиотики. Таким образом, хотя диетические изменения могут привести к положительному результату, существует ограниченное количество доказательств того, какое именно изменение диеты вызывает такой эффект. 20 . Устранение плохо усваиваемых углеводов из рациона младенца имеет многообещающие перспективы, но прежде чем можно будет дать рекомендацию, необходимо провести дополнительные клинические исследования. 32 . У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, доказательства того, что мать изменяет рацион питания с помощью лактазы, сахарозы или глюкозы, являются слабыми. 25, г. 31 .

Диетический совет лучше всего можно резюмировать следующим образом. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует придерживаться контролируемой диеты матери с низким содержанием аллергенов, избегая коровьего молока и молочной пищи с соответствующим потреблением витаминов и минералов, по крайней мере, в течение двух недель. Если улучшения нет, элиминационную диету следует прекратить. Детские колики — не повод отказываться от грудного вскармливания. Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, подход первой линии, рекомендуемый для младенцев, у которых нет подозрений на аллергию на белок коровьего молока, — это смеси с частично гидролизованными белками сыворотки, с пониженным содержанием лактозы с пребиотическими олигосахаридами и пробиотиками.Важно рекомендовать только те формулы, эффективность которых есть в литературе. Смеси с сильным гидролизом на основе казеина или сыворотки могут быть полезны детям с аллергией на белок коровьего молока; в большинстве случаев у этих младенцев наблюдаются более тяжелые колики и другие проявления атопического заболевания, такие как атопический дерматит. Крайне важно, чтобы изменения в диете выполнялись под наблюдением врача. 36 .

Имеющиеся данные показывают, что растительные агенты, сахар и бромид циметропия не могут быть рекомендованы для младенцев с коликами. 26 .Препараты, содержащие фенхель, считаются эффективными для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, с общей средней разницей –72,1 минуты плача в день. 31 . Сообщается, что Mentha piperita приносит пользу в одном испытании. 37 . Дицикловерин, также известный как дицикломин, снимает мышечные спазмы в желудочно-кишечном тракте за счет очевидного механизма неселективной релаксации гладких мышц, что вызывает ряд антихолинергических побочных эффектов, таких как сухость во рту, тошнота и, при более высоких дозах, делириант. эффекты.Поскольку эффективность никогда не была показана и из-за побочных эффектов, этот препарат не следует применять при детских коликах. Циметропия бромид является производным красавки. Доказательства не подтверждают его использование при детских коликах. 26, г. 28 . Сообщаемые побочные эффекты включают запор, расширение зрачка с потерей аккомодации, светобоязнь, снижение бронхиальной секреции, вариабельность сердечного ритма и покраснение кожи.

Блокаторы кислоты, такие как ингибиторы протонной помпы, которые рекомендуются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, не приносят облегчения у младенцев с коликами. 38 .Хотя у младенцев с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью часто сообщается о плаче, сам по себе плач не является показателем этого состояния. Кроме того, препараты, блокирующие кислоту, способствуют развитию несбалансированного микробиома желудочно-кишечного тракта, который является фактором риска аллергии и инфекций желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. 39 .

А как насчет пробиотиков? Lactobacillus reuteri DSM 17938 — это хорошо задокументированное, эффективное и безопасное лечение, в основном для младенцев, находящихся на грудном вскармливании. 30, г. 40– 43 .Анализ ответов показал, что младенцы, получающие L. reuteri DSM 17938 имел в 2,3 раза больше шансов на 50% или более сокращение времени плача / беспокойства по сравнению с контрольной группой 40 . Тем не менее, два испытания на младенцах, находящихся в основном на искусственном вскармливании, не показали значительной пользы. 44, г. 45 .

Причины плача у детей, находящихся на искусственном вскармливании, могут отличаться от причин плача у детей, вскармливаемых грудью. В недавнем исследовании были предложены механизмы действия 46 .Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании с коликами, лечились L. reuteri DSM 17938 в течение 30 дней имело значительно уменьшенное время плача и повышенную концентрацию FOXP3, что привело к снижению отношения RORγ – FOXP3 45 . Лечение уменьшило калпротектин в фекалиях. 46 . Исход испытаний с Lactobacillus rhamnosus GG был отрицательным 47, г. 48 . Эти данные еще раз подтверждают, что данные, полученные с одним пробиотическим штаммом, нельзя экстраполировать на другие штаммы.Есть одно исследование, показывающее эффективность синбиотиков (фруктоолигосахаридов, Lactobacillus casei , L. rhamnosus , Lactobacillus acidophilus , Lactobacillus bulgaricus , Термофильный стрептококк , Bifidobacterium breve и Bifidobacterium infantis ) 49 . Частичный гидролизат сыворотки с пониженным содержанием лактозы, Bifidobacterium lactis BB12 и галактоолигосахариды показали свою эффективность при детских коликах. 50 .Во всех исследованиях добавление пробиотиков не было связано с какими-либо побочными эффектами. Хотя пробиотики в целом считаются безопасными (статус «GRAS» присвоен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), сообщалось о случаях мукормикоза и сепсиса, связанного с пробиотиками.

Неясно, до какой степени вводимые микроорганизмы должны быть живыми. Хотя, как было сказано выше, о проблемах безопасности не сообщалось, очевидно, что сохранение продукта было бы намного проще, если бы выживаемость не была важна.По мнению некоторых in vitro данные, полезные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта также могут быть достигнуты с помощью мертвых микробов, которые вызывают иммуномодулирующий эффект и противовоспалительный ответ в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, аналогичные тем, которые вырабатываются живыми микробами. 51, 52 .

Хотя повышенная проницаемость — одна из предполагаемых причин возникновения колик, немногие интервенционные исследования были сосредоточены на этом аспекте. APT198K или Aprotecol® содержат 0,6 г / 10 мл ксилоглюкана, который образует механический барьер над стенкой желудочно-кишечного тракта, а тиндализованные пробиотики были протестированы в некоторых исследованиях.Тиндаллизация — это метод стерилизации, разработанный физиком доктором Джоном Тиндаллом в 19 веке. Тиндаллизация, по сути, заключается в нагревании вещества до точки кипения (или чуть ниже точки кипения) и выдерживании его там в течение 15 минут, три дня подряд. Периоды отдыха между периодами нагрева позволяют выжившим спорам превращаться в бактериальные клетки, которые затем уничтожаются нагреванием на следующий день. Тиндаллизированные пробиотики L. reuteri SGL01 100 × 10 9 колониеобразующих единиц (КОЕ) / г и Б.breve SGB01 100 × 10 9 КОЕ / г недавно сравнивали с лактазой в клинических испытаниях 53 . Оба вмешательства сокращали время плача, что может быть связано с эффектом плацебо или с тем фактом, что оба вмешательства действительно эффективны, но APT198K уменьшал среднюю продолжительность одного эпизода плача значительно больше, чем пищевая добавка с лактазой у младенцев с коликами. 53 . Пробное сравнение комбинации Matricaria chamomilla , Мелисса лекарственная тиндаллизированная Л.acidophilus (HA122) с L. reuteri DSM 17938 и с симетиконом показали, что симетикон не эффективен, но обе другие группы были одинаково эффективны. 29 . Было также показано, что в высоких дозах и у крыс симетикон снижает проницаемость кишечника. 54 .

Следует быть очень осторожным, рекомендуя или даже принимая так называемые альтернативные методы лечения, потому что, помимо того факта, что они вряд ли будут эффективными, они могут быть вредными. Гомеопатические средства часто считаются нетоксичными из-за низких концентраций активных ингредиентов.Однако на этикетках гомеопатических продуктов могут быть указаны не все ингредиенты, некоторые из которых потенциально могут быть токсичными. 55 . В качестве примера, анализ газовой хроматографии-масс-спектрометрии гомеопатического средства от колик, который был связан с повышенным риском явных опасных для жизни событий, показал, что он содержал этанол, пропанол и пентанол в дополнение к трем потенциально токсичным веществам, которые были перечислены как активные ингредиенты ( Citrullus colocynthis [горькое яблоко], Veratrum album [морозник белый], и Strychnos nux-vomica [стрихниновое дерево]) 56 .Манипуляции с позвоночником не сокращают продолжительность плача, связанного с коликами, и не ускоряют выздоровление. 25 . Однако было зарегистрировано как минимум два случая смерти из-за манипуляции на позвоночнике. 57 .

Колики у младенцев — Американская ассоциация беременных

Младенцы с коликами: факты, причины и лечение

Термин «колики» существует уже много лет и часто используется для описания любого ребенка, который плачет в течение длительного периода времени. Многие родители задаются вопросом, есть ли у их ребенка колики, и если да, то что можно сделать, чтобы их вылечить, помочь или остановить.

Что такое колики?

По мнению многих экспертов, колики — это безутешный плач младенца, который длится много часов в день, начиная со второй недели жизни и длится примерно до трехмесячного возраста. Около 40 лет назад педиатр по имени доктор Моррис Вессель провел революционное исследование чрезмерно суетливых детей.
Определение, которое он решил использовать для описания младенцев с коликами, не считалось научным, но врачи придерживались его. Его определение младенцев с коликами — это ребенок, который плакал более 3 часов в день, более 3 дней в неделю на протяжении более 3 недель.Это часто называют «правилом трех», и эти правила стали известны как критерии Уэссела, которые сейчас используются в большинстве современных исследований детей с коликами.

Ключевые факты

  • Некоторые эксперты считают, что колики возникают у всех младенцев, но от ребенка к ребенку и от диагноза «колики» их отличает то, в какой степени ребенок плачет.
  • Около 20-25% младенцев соответствуют определению «колики» (на основе критериев Уэсселла).
  • Многие дети с коликами могут подтягивать или вытягивать ноги, сжимать кулаки и выделять газы.У некоторых может быть затвердевший или вздутый животик, наполненный газом. (Газ не вызывает колик, но, по-видимому, является признаком колик у младенцев, глотающих слишком много воздуха, когда они плачут.)
  • Плач часто усиливается в вечерние часы.
  • Плач ребенка, страдающего коликами, часто кажется неприятным, сильным и таким, как будто ребенок испытывает боль.
  • Колики обычно достигают пика через 6-8 недель после рождения.
  • Колики заканчиваются в 50% случаев примерно к 3 месяцам и в 90% случаев к 9-месячному возрасту.
  • Ребенок с коликами — это не нездоровый ребенок.
  • Младенцев с коликами часто нужно больше держать на руках и утешать (что не приведет к испорченности ребенка, несмотря на общие опасения).

Что вызывает колики?

Спустя столько лет у врачей и исследователей до сих пор нет однозначного ответа на вопрос, что вызывает эти продолжительные приступы плача у некоторых младенцев.
Ниже приводится лишь краткий список факторов, которые могут увеличить вероятность колик или вызвать колики:

  • Чуткий темперамент, требующий большего внимания
  • Незрелая нервная система
  • Необычно чувствительны к стимуляции
  • Детей, находящихся на грудном вскармливании, может беспокоить пища, содержащаяся в рационе их матери.(Исследования
    показали, что колики и коровье молоко в рационе матери связаны.)
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь непереносимость определенных белков в их смеси.
  • Перекармливание ребенка или слишком быстрое кормление
  • Похоже, что у младенцев, матери которых курили во время беременности,
    риск развития колик в два раза выше
  • Кишечный газ (в результате проглатывания слишком большого количества воздуха при
    приступах плача)
  • Отсутствие отрыжки после кормления или неправильное положение после кормления
  • Ребенок с низкой массой тела при рождении
  • Голод
  • Кислотный рефлюкс

Лечение

Не существует доказанного лекарства от колик, поскольку нет окончательной причины.Многие методы лечения направлены на снижение интенсивности плача и устранение любых факторов, которые могут усугубить его.
В следующем списке перечислены некоторые из наиболее распространенных средств, используемых для облегчения плача или уменьшения колик:

  • Держать ребенка на руках — одно из самых эффективных средств лечения. Чем больше часов они проведут, даже если они не суетливы, тем меньше времени они будут проводить вечером.
  • Поставьте бутылку с теплой водой на живот ребенка (убедитесь, что она не слишком горячая).
  • Кормящие матери могут уменьшить колики, убедившись, что ребенок получает много «заднего молока» при каждом кормлении, а не только «переднее молоко». Это можно сделать, убедившись, что одна грудь закончилась, прежде чем предлагать другую, или предлагая только одну во время кормления и полностью опорожняя ее.
  • Кормящим матерям может потребоваться оценить, что они едят, ведя дневник еды и плача.
  • Осторожно потрите живот ребенка по часовой стрелке. (Это направление работы кишечника.)
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь аллергию или реакцию на ингредиенты в их смеси, и, возможно, их необходимо переключить на что-то другое.
  • Поговорите со своим врачом об использовании пробиотиков.
  • Обратитесь за помощью к хиропрактику.
  • Положите ребенка животом на колени, осторожно двигая ногами, массируя область живота.
  • Часто отрыгивайте ребенка.
  • Держите ребенка вертикально как можно чаще.
Посмотрите другие способы успокоить плачущего ребенка.

Могут ли колики быть более серьезными?

Бывают случаи, когда у ребенка, который много плачет, есть настоящая проблема со здоровьем или заболевание.
Некоторые медицинские условия, которые могут привести к чрезмерному плачу, включают:

  • Рефлюкс или ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс)
  • Грыжа
  • Пищевая аллергия
  • Кишечная непроходимость

Что НЕ является признаками коликов?

Симптомы колик не включают :

  • Лихорадка
  • Стул с слизью или кровью
  • Рвота или срыгивание от метательного снаряда
  • Снижение аппетита
  • Вялость или бледность кожи

Обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков.

Как справиться с коликами

Родители ребенка с коликами нуждаются в большой поддержке и поощрении. Сейчас не время пытаться быть «супер-родителем»; это время опереться на вашу систему поддержки и попросить о помощи, когда это необходимо.

  • Постарайтесь заранее приготовить еду (или заморозить для быстрого приготовления), чтобы не отвлекаться в суетливые вечерние часы.
  • По очереди с супругом или другим членом семьи держать ребенка на руках в самые тяжелые часы дня.
  • Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете себя подавленным своим плачущим ребенком — помните, что ребенок с коликами часто очень подавляет любого родителя.
  • Если плакать слишком много и вы не знаете, что делать, положите ребенка в безопасное место и найдите минутку наедине, чтобы сделать очищающий вдох и напомнить себе, что это не продлится вечно.
  • Старайтесь спать, когда ваш ребенок спит, чтобы вы хорошо отдохнули, когда он спит.
  • Найдите группы поддержки в вашем районе для новых мам, такие как LaLeche League или группа MOPS.

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Детские колики; Эмпирические доказательства отсутствия связи с источником питания детей раннего возраста. АРКА ПЕДИАТРА ADOLESC MED / VOL 156.

2. Американская академия семейных врачей.

Health Education | September Health Update

3. A.D.A.M. Медицинская энциклопедия [Интернет]. Атланта (Джорджия): A.D.A.M., Inc .; © 2005. Колики и плач.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/encyclopedia.html

Колики — обзор | Темы ScienceDirect

Не существует убедительных доказательств какой-либо отдельной причины, хотя многие из них были предложены, в том числе следующие:

Боль в животе или «газообразование»

5

61 Голод 9

Непереносимость лактозы или аллергия на белок коровьего молока

Рефлюкс или эзофагит

Некоторые исследователи предположили, что воспитателям не хватает знаний о распознавании колик у младенцев.

Воспитателю не хватает адаптивной способности, чтобы должным образом реагировать на ребенка.

Воспитатель быстро разочаровывается из-за того, что ему не удается успокоить ребенка.

Другие исследователи предлагают феномен развития, когда младенец осваивает методы самоуспокоения с переходом в сон.

Колики, скорее всего, являются многофакторным явлением, включающим взаимодействие между младенцем, опекуном и окружающей средой.

Младенцы с коликами могут быть более чувствительными, раздражительными, интенсивными и менее адаптируемыми.

У младенцев с коликами может быть запор.

Истирание роговицы может быть источником раздражения.

У младенца может быть непереносимость белка коровьего молока или аллергия (симптомы проявляются в среднем в возрасте 13 недель).

Колики могут быть связаны с задержкой развития.

Ребенок может испытывать голод.

На колики могут влиять и другие факторы:

Инфекция (например, средний отит, гастроэнтерит, менингит, остеомиелит) или сепсис

Проглатывание лекарств (например, прием внутрь)

Инвагинация

Пренебрежение

Рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит

975 975 975 975 907 907 907 907 внутриматочный или другой внутриматочный процесс 907 Наджелудочковая тахикардия

Пуповина

Травма, в том числе неслучайная

Колики у лошадей — владельцы лошадей

Скручивание кишечника (заворот , , иногда также называемый перекрутом , ) происходит, когда кишечник вращается вокруг места прикрепления к брюшной стенке.Это снижает кровоснабжение кишечника, что приводит к коликам. Лошади с этим заболеванием болезненны и имеют учащенное сердцебиение. Быстрое обезвоживание вызывается перемещением жидкости в желудок и кишечник. Состояние лошади может быстро ухудшиться.

Части тонкой кишки могут попасть в брыжеечные отверстия (дефекты в соединительной ткани, которая соединяет кишечник со стенкой тела) или сальниковое отверстие (естественное отверстие между печенью и основными кровеносными сосудами брюшной полости).Признаки могут быть расплывчатыми и варьироваться от легкой до сильной. Эти защемления требуют хирургического вмешательства. Если операция проводится быстро, прогноз хороший. Однако нечеткость признаков может отсрочить операцию и ухудшить прогноз.

Может произойти смещение толстой кишки без перекручивания, что также приводит к непроходимости. Левое дорсальное смещение происходит, когда часть или вся левая кишка смещается по почечно-селезеночной связке (анатомическое соединение между почкой и селезенкой).Правое дорсальное смещение происходит, когда левая ободочная кишка оказывается зажатой между слепой кишкой и стенкой тела. У некоторых из этих лошадей также может быть искривлена ​​часть толстой кишки. Лошади со смещением толстой кишки обычно не ухудшаются так быстро, как у лошадей с перекручиванием.

Смещение толстой кишки часто лечится медикаментозно. В зависимости от расположения толстой кишки лечение может включать отказ от еды, введение жидкости и обезболивающих, бег трусцой или катание на лошади или другие лекарства.Также может потребоваться хирургическое вмешательство для перемещения толстой кишки, особенно если боль сильная или присутствует скручивание.

Перекручивание кишечника требует хирургического вмешательства для исправления положения кишечника. Удаление части кишечника также может потребоваться, если оно было нарушено из-за недостаточного кровоснабжения в течение длительного времени. Перспектива выздоровления хороша, если заболевание будет обнаружено и вылечено вскоре после его возникновения.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *