Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), тампон
Метод определения Микроскопия.
Исследуемый материал Соскоб
Доступен выезд на дом
Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства.
Возбудитель — острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия. Источник заражения больной человек.
Механизм заражения фекально-оральный (болезнь «грязных рук»). Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают моторную и секреторную функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие. Часто наблюдается эозинофилия, нарушения обмена веществ и авитаминозы.
Обращаем внимание на необходимость приобретения набора для взятия материала (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине), который вместе с инструкцией необходимо заранее приобрести в любом офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
Внимание! Возможность взятия биологического материала в медицинском офисе и стоимость данной услуги уточняйте у операторов Федеральной справочной службы по телефонам:
8 (495) 363-0-363, 8 (800) 200-363-0.
Литература
- Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. Ред. Сергеева В.П., Лобзина Ю.В., Козлов С.С. Спб., 2006. 586 стр.
- Руководство по медицине (гл. ред. Р. Беркоу) — М.- Мир 1997, т.1 сс. 142 — 163.
- Wallach J. Interpretation of diagnostic test Lippincott — 2000 pp. 864 — 885.
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), тампон
Метод определения Микроскопия.
Исследуемый материал Соскоб
Доступен выезд на дом
Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства.
Возбудитель — острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия. Источник заражения больной человек.
Механизм заражения фекально-оральный (болезнь «грязных рук»). Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают моторную и секреторную функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие. Часто наблюдается эозинофилия, нарушения обмена веществ и авитаминозы.
Обращаем внимание на необходимость приобретения набора для взятия материала (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине), который вместе с инструкцией необходимо заранее приобрести в любом офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
Внимание! Возможность взятия биологического материала в медицинском офисе и стоимость данной услуги уточняйте у операторов Федеральной справочной службы по телефонам:
8 (495) 363-0-363, 8 (800) 200-363-0.
Литература
- Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. Ред. Сергеева В.П., Лобзина Ю.В., Козлов С.С. Спб., 2006. 586 стр.
- Руководство по медицине (гл. ред. Р. Беркоу) — М.- Мир 1997, т.1 сс. 142 — 163.
- Wallach J. Interpretation of diagnostic test Lippincott — 2000 pp. 864 — 885.
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), тампон
Метод определения Микроскопия.
Исследуемый материал Соскоб
Доступен выезд на дом
Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства.
Возбудитель — острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия. Источник заражения больной человек.
Механизм заражения фекально-оральный (болезнь «грязных рук»). Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают моторную и секреторную функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие. Часто наблюдается эозинофилия, нарушения обмена веществ и авитаминозы.
Обращаем внимание на необходимость приобретения набора для взятия материала (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине), который вместе с инструкцией необходимо заранее приобрести в любом офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
Внимание! Возможность взятия биологического материала в медицинском офисе и стоимость данной услуги уточняйте у операторов Федеральной справочной службы по телефонам:
8 (495) 363-0-363, 8 (800) 200-363-0.
Литература
- Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. Ред. Сергеева В.П., Лобзина Ю.В., Козлов С.С. Спб., 2006. 586 стр.
- Руководство по медицине (гл. ред. Р. Беркоу) — М.- Мир 1997, т.1 сс. 142 — 163.
- Wallach J. Interpretation of diagnostic test Lippincott — 2000 pp. 864 — 885.
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), тампон
Метод определения Микроскопия.
Исследуемый материал Соскоб
Доступен выезд на дом
Возбудитель — острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия. Источник заражения больной человек.
Механизм заражения фекально-оральный (болезнь «грязных рук»). Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают моторную и секреторную функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие. Часто наблюдается эозинофилия, нарушения обмена веществ и авитаминозы.
Обращаем внимание на необходимость приобретения набора для взятия материала (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине), который вместе с инструкцией необходимо заранее приобрести в любом офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
Внимание! Возможность взятия биологического материала в медицинском офисе и стоимость данной услуги уточняйте у операторов Федеральной справочной службы по телефонам:
8 (495) 363-0-363, 8 (800) 200-363-0.
Литература
- Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. Ред. Сергеева В.П., Лобзина Ю.В., Козлов С.С. Спб., 2006. 586 стр.
- Руководство по медицине (гл. ред. Р. Беркоу) — М.- Мир 1997, т.1 сс. 142 — 163.
- Wallach J. Interpretation of diagnostic test Lippincott — 2000 pp. 864 — 885.
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), тампон
Метод определения Микроскопия.
Исследуемый материал Соскоб
Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства.
Возбудитель — острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия. Источник заражения больной человек.
Механизм заражения фекально-оральный (болезнь «грязных рук»). Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают моторную и секреторную функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие. Часто наблюдается эозинофилия, нарушения обмена веществ и авитаминозы.
Обращаем внимание на необходимость приобретения набора для взятия материала (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине), который вместе с инструкцией необходимо заранее приобрести в любом офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
Внимание! Возможность взятия биологического материала в медицинском офисе и стоимость данной услуги уточняйте у операторов Федеральной справочной службы по телефонам:
8 (495) 363-0-363, 8 (800) 200-363-0.
Литература
- Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. Ред. Сергеева В.П., Лобзина Ю.В., Козлов С.С. Спб., 2006. 586 стр.
- Руководство по медицине (гл. ред. Р. Беркоу) — М.- Мир 1997, т.1 сс. 142 — 163.
- Wallach J. Interpretation of diagnostic test Lippincott — 2000 pp. 864 — 885.
| 29.01 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи — декольте | 3 800 |
| 29.02 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи — лицо | 4 000 |
| 29.03 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи — щеки | 2 000 |
| 29.04 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи -лоб | 1 500 |
| 29.05 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи — подбородок | 1 500 |
| 29.06 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи — спина | 5 000 |
| 29.07 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи — предплечье | 5 000 |
| 29.08 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи — подмышечная область | 3 000 |
| 29.09 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи — глубокое бикини/анус | 5 000 |
| 29.10 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи — тыл кистей | 2 000 |
| 29.11 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи — внутренняя поверхность бедра жен. | 3 000 |
| 29.12 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи — линия бикини жен. | 3 000 |
| 29.13 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи — внутренняя поверхность бедра муж. | 3 500 |
| 29.14 | Лазерное омоложение и отбеливание кожи — линия бикини муж. | 3 500 |
| 29.15 | Лазерное лечение акне -декольте | 3 800 |
| 29.16 | Лазерное лечение акне — лицо | 4 000 |
| 29.17 | Лазерное лечение акне — щеки | 2 000 |
| 29.18 | Лазерное лечение акне — лоб | 1 500 |
| 29.19 | Лазерное лечение акне — подбородок | 1 500 |
| 29.20 | Лазерное лечение акне — спина | 5 000 |
| 29.21 | Лазерное лечение акне — плечо | 5 000 |
| 29.22 | Лазерное лечение акне — подмышечная область | 3 000 |
| 29.23 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — лицо полностью жен) | 5 000 |
| 29.24 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — бакенбарды жен) | 1 000 |
| 29.25 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — брови жен) | 800 |
| 29.26 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — верхняя губа жен) | 685 |
| 29.27 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — щеки жен) | 2 000 |
| 29.28 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — подбородок жен) | 1 500 |
| 29.29 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — лоб жен) | 1 200 |
| 29.30 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — шейная область жен) | 3 000 |
| 29.31 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — грудь жен) | 4 000 |
| 29.32 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — ареолы соска жен) | 650 |
| 29.33 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — белая линия живота жен) | 700 |
| 29.34 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — спина жен) | 4 000 |
| 29.35 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — живот жен) | 4 000 |
| 29.36 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — поясничная область жен) | 2 000 |
| 29.37 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — линия бикини жен) | 2 000 |
| 29.38 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — классическое бикини жен) | 1 790 |
| 29.39 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — глубокое (тотальное) бикини жен) | 2 500 |
| 29.40 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — подмышечная область жен) | 800 |
| 29.41 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — руки до локтя жен) | 1 570 |
| 29.42 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — руки выше локтя жен) | 2 400 |
| 29.43 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — кисти жен) | 1 480 |
| 29.44 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — руки полностью+кисти жен) | 5 300 |
| 29.45 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — ягодицы жен) | 1 700 |
| 29.46 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — бедра жен) | 5 560 |
| 29.47 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — голени жен) | 2 470 |
| 29.48 | Лазерная эпиляция — пальцы ног жен. | 1 000 |
| 29.49 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — пальцы ног и подьем стопы жен) | 2 000 |
| 29.50 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — ноги полностью жен) | 4 200 |
| 29.51 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — голени +глубокое (тотальное) бикини жен) | 4 800 |
| 29.52 | Лазерная эпиляция — подмышечная область +глубокое (тотальное) бикини жен | 3 100 |
| 29.53 | Лазерная эпиляция — подмышечная область +голени +глубокое (тотальное) бикини жен | 5 600 |
| 29.54 | Бритье зона бикини | 1 000 |
| 29.55 | Бритье 1 зона | 500 |
| 29.56 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — лицо полностью муж) | 5 970 |
| 29.57 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — бакенбарды муж) | 1 500 |
| 29.58 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — брови муж) | 1 500 |
| 29.59 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — верхняя губа муж) | 1 500 |
| 29.60 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — щеки муж) | 2 130 |
| 29.61 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — подбородок муж) | 2 600 |
| 29.62 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — лоб муж) | 2 600 |
| 29.63 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — шейная область муж) | 3 900 |
| 29.64 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — грудь муж) | 4 960 |
| 29.65 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — ареолы соска муж) | 1 000 |
| 29.66 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — белая линия живота муж) | 2 110 |
| 29.67 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — спина муж) | 7 500 |
| 29.68 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — живот муж) | 5 200 |
| 29.69 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — поясничная область муж) | 5 200 |
| 29.70 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — линия бикини муж) | 3 900 |
| 29.71 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — классическое бикини муж) | 5 200 |
| 29.72 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — глубокое (тотальное) бикини муж) | 6 500 |
| 29.73 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — подмышечная область муж.) | 1 960 |
| 29.74 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — руки до локтя муж) | 3 480 |
| 29.75 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — руки выше локтя муж) | 3 900 |
| 29.76 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — кисти муж) | 1 980 |
| 29.77 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — руки полностью+кисти муж) | 7 800 |
| 29.78 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — ягодицы муж) | 7 500 |
| 29.79 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — бедра муж) | 8 400 |
| 29.80 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — голени муж) | 5 800 |
| 29.81 | Лазерная эпиляция — пальцы ног муж. | 1 500 |
| 29.82 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — пальцы ног и подьем стопы муж) | 2 600 |
| 29.83 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — ноги полностью муж) | 13 000 |
| 29.84 | Проведение эпиляции (Лазерная эпиляция — плечи муж) | 2 600 |
| 29.85 | Лазерное лечение онихомикоза (1 ноготь) | 3 000 |
| 29.86 | Лазерное лечение онихомикоза (все ногти одной руки/ноги) | 12 000 |
| 29.87 | Лазерное лечение онихомикоза (все ногти ) | 30 000 |
| 29.88 | Лазерное лечение депиляция (1 элемент) | 300 |
| 29.89 | Лазерное лечение акне после чистки | 1 500 |
Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых в ОН КЛИНИК Рязань
Чаще всего из такой разновидности исследований в лаборатории, как соскоб, назначается соскоб на энтеробиоз. Что это за болезнь?
Энтеробиоз – это глистная инвазия, которую вызывают такие паразиты, как острицы. Это мелкие – менее сантиметра в длину – черви белого цвета, по своему виду напоминающие обрезки ниток. Они обитают в кишечнике своего носителя, вызывая у него множество неприятных симптомов:
- сильный, подчас нестерпимый, зуд в области ануса;
- различные аллергические реакции – сыпь, покраснения, непереносимость различных видов пищи и т.д.;
- ощущение дурноты, тошнота, рвота;
- болезненные ощущения в области живота;
- в некоторых случаях возле анального отверстия больного могут обнаруживаться гранулемы, внутри которых находятся сами паразиты и их яйца.
Как берут соскоб на энтеробиоз?
В нашей частной клинике в Рязани данная разновидность лабораторного исследования, производится платно. Для того, чтобы результат анализа был максимально достоверным, сдавать его нужно утром – до посещения туалета и проведения гигиенических мероприятий. Единственное противопоказание к взятию соскоба у детей и взрослых – это нарушение целостности кожи в области ануса.
Существует несколько способов взять соскоб на энтеробиоз:
- провести по складкам кожи в области заднепроходного отверстия ватной палочкой, которая должна быть заблаговременно смочена физраствором, дистиллированной водой или глицерином. После этого ватную палочку следует поместить в стерильную колбу и передать в лабораторию;
- забор материала для анализа также может осуществляться с помощью специального стеклянного шпателя, после чего он переносится на стекло для дальнейшей передачи лаборанту;
- также соскоб на энтеробиоз можно произвести с использованием скотча. Его кусочек клейкой стороной прикладывают к анусу, после чего переклеивают на стекло для дальнейшего исследования.
Во многих медицинских учреждениях до сих пор производится исследование кала для выявления в нем остриц и их яиц. Это малоинформативный анализ – обычный соскоб на энтеробиоз, выполненный в соответствии с указаниями врача, гораздо информативнее!
Если Ваш ребенок спит беспокойно и часто чешет область гениталий и ануса, то с высокой степенью вероятности у него энтеробиоз. Паразит активен именно во время отдыха своего носителя. Острицы по ночам выползают из заднепроходного отверстия и откладывают яйца в складках кожи. Уже через несколько часов из каждого яйца развивается личинка, которая поселяется в кишечнике, причиняя пациенту сильный дискомфорт. Сдайте соскоб для подтверждения диагноза и подбора лечения!
Как определить, есть ли у вас ленточные черви или острицы
В детстве вы, возможно, слышали, что только грязные люди заражаются глистами. Фактически, вы можете заразиться острицами и ленточными червями независимо от того, как часто вы принимаете ванну. Но в большинстве случаев от этих паразитов легко избавиться.
Острицы еще называют «острицами». Это самый распространенный вид кишечных глистов в США и один из самых распространенных в мире. Они тонкие и белые, и от четверти до полутора дюймов в длину — примерно столько же, сколько и скоба.
Ленточные черви — плоские черви, похожие на ленты. Их тела состоят из сегментов, каждый из которых размером с рисовое зерно. Взрослые ленточные черви могут вырасти до 30 футов — почти столько же, сколько средний школьный автобус. К счастью, вызванные ими инфекции в США редки.
Как их заразить?
Острицы передаются из фекалий в рот. Это может произойти напрямую, например, когда ваши грязные пальцы коснутся вашего рта или еды. Это также может происходить косвенно, например, когда вы касаетесь предмета, зараженного яйцами.Крошечные яйца остриц могут жить на поверхностях — игрушках, сантехнике, школьных партах или постельном белье — до 3 недель.
Продолжение
Попав внутрь вашего тела, острицы поселяются в толстой и прямой кишках. Ночью женские черви выходят на улицу и откладывают яйца на коже вокруг ануса. Если вы поцарапаете это место, яйца попадут вам на пальцы или под ногти, и вытереть их при следующем прикосновении. Вот почему острицы так легко распространяются среди маленьких детей.
Ленточные черви могут месяцами жить на улице, ожидая появления хозяина.Вы подвергаетесь наибольшему риску, если работаете с домашним скотом или путешествуете в страну с плохой гигиеной. Вы также можете заразиться, если съедите или выпьете что-нибудь, содержащее яйца или личинки ленточных червей, например сырую или недоваренную говядину или свинину.
Оказавшись внутри вашего тела, голова ленточного червя прикрепляется к стенке кишечника. Он использует пищу, которую вы едите, для выращивания новых сегментов. Старые сегменты, содержащие яйца, затем отламываются и вместе с фекалиями покидают ваше тело.
Каковы симптомы?
В большинстве случаев их нет.У вас может возникнуть анальный зуд, особенно ночью. У вас также может быть боль в животе, тошнота или зуд влагалища. Иногда острицы можно увидеть вокруг ануса, на нижнем белье или простынях примерно через 2–3 часа после того, как вы легли спать.
В большинстве случаев острицы не вызывают серьезных проблем. Но в редких случаях они могут вызвать инфекции влагалища и матки.
Если у вас инфекция ленточного червя, у вас может не быть никаких симптомов. Но у некоторых людей бывает тошнота, боли в животе, слабость или диарея.Вы можете заметить изменение аппетита (есть больше или меньше, чем обычно). А поскольку ленточный червь не дает вашему организму усваивать питательные вещества из пищи, вы можете похудеть.
Если вы заразились ленточным червем в результате употребления в пищу свинины (на самом деле он называется свиной цепень), яйца попадают в ваш кровоток и вылупляются из ваших тканей. Там они образуют кисты, заполненные жидкостью, которые врачи называют цистицеркозом. Это может вызвать широкий спектр возможных симптомов в зависимости от того, где развиваются кисты и насколько сильное воспаление они вызывают.Некоторые из них могут включать изменения зрения, шишки на коже, неврологические изменения или судороги.
Как вам ставят диагноз?
Если ваш врач подозревает, что у вас острицы, он может попросить вас сделать «тест с лентой». Как только вы проснетесь утром, вы оберните кусок прозрачной ленты вокруг ануса, а затем аккуратно снимите его. Любые яйца остриц будут прилипать к ленте, которую врач может увидеть под микроскопом в лаборатории.
Инфекция ленточного червя обычно диагностируется при обнаружении в кале яиц или сегментов ленточного червя.Ваш врач может попросить вас принести образец, чтобы лаборатория могла найти яйца, личинки или сегменты ленточного червя. Анализ крови может выявить антигены, инородные вещества, которые сообщают врачу, что ваше тело пытается бороться с инфекцией. Иногда с помощью МРТ или компьютерной томографии можно обнаружить кисты, образованные свиным цепнем.
Что такое лечение?
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, убивают остриц. Ваш врач также может прописать вам антипаразитарное лекарство. Самый распространенный — альбендазол. Все члены вашей семьи должны лечиться, даже если у них нет симптомов.Чтобы инфекция исчезла навсегда, часто требуются две дозы.
Продолжение
Иногда с ленточным червем ничего не нужно делать. Он может покинуть ваше тело само по себе. Но если ваш врач обнаружит это, он может назначить лекарство, такое как празиквантел или нитазоксанид. Это либо убьет взрослых червей, либо заставит вас их какать. Но они не убивают яйца, которые все еще могут вызывать инфекции. Скорее всего, вам нужно будет сдать врачу образец стула на несколько месяцев, чтобы убедиться, что все глисты исчезли.
Сложнее вылечить инфекцию, вызванную кистами ленточного червя. Помимо лекарства, которое убивает ленточного червя, вам может потребоваться лекарство для уменьшения воспаления или других симптомов, например судорог. В зависимости от того, где у вас кисты и сколько у вас их, вам может потребоваться операция по их удалению.
Как предотвратить появление глистов?
Чтобы не заразиться острицами или ленточными червями, очень важно мыть руки с мылом перед едой или обработкой пищи, а также после посещения туалета или смены подгузников.
Продолжение
Вот еще несколько способов их предотвращения :
- Держите ногти коротко подстриженными.
- Принимайте душ или ванну каждый день (лучше всего утром).
- Старайтесь не царапать вокруг ануса или между ног.
- Часто стирайте одежду и постельное белье.
Чтобы предотвратить появление ленточных червей, попробуйте следующее:
- Не ешьте сырую или недоваренную говядину, свинину или рыбу.
- Если у вас есть собака, заболевшая ленточным червем, вылечите ее немедленно.
Как определить, есть ли у вас ленточные черви или острицы
В детстве вы, возможно, слышали, что только грязные люди заражаются глистами. Фактически, вы можете заразиться острицами и ленточными червями независимо от того, как часто вы принимаете ванну. Но в большинстве случаев от этих паразитов легко избавиться.
Острицы еще называют «острицами». Это самый распространенный вид кишечных глистов в США и один из самых распространенных в мире. Они тонкие и белые, и от четверти до полутора дюймов в длину — примерно столько же, сколько и скоба.
Ленточные черви — плоские черви, похожие на ленты. Их тела состоят из сегментов, каждый из которых размером с рисовое зерно. Взрослые ленточные черви могут вырасти до 30 футов — почти столько же, сколько средний школьный автобус. К счастью, вызванные ими инфекции в США редки.
Как их заразить?
Острицы передаются из фекалий в рот. Это может произойти напрямую, например, когда ваши грязные пальцы коснутся вашего рта или еды. Это также может происходить косвенно, например, когда вы касаетесь предмета, зараженного яйцами.Крошечные яйца остриц могут жить на поверхностях — игрушках, сантехнике, школьных партах или постельном белье — до 3 недель.
Продолжение
Попав внутрь вашего тела, острицы поселяются в толстой и прямой кишках. Ночью женские черви выходят на улицу и откладывают яйца на коже вокруг ануса. Если вы поцарапаете это место, яйца попадут вам на пальцы или под ногти, и вытереть их при следующем прикосновении. Вот почему острицы так легко распространяются среди маленьких детей.
Ленточные черви могут месяцами жить на улице, ожидая появления хозяина.Вы подвергаетесь наибольшему риску, если работаете с домашним скотом или путешествуете в страну с плохой гигиеной. Вы также можете заразиться, если съедите или выпьете что-нибудь, содержащее яйца или личинки ленточных червей, например сырую или недоваренную говядину или свинину.
Оказавшись внутри вашего тела, голова ленточного червя прикрепляется к стенке кишечника. Он использует пищу, которую вы едите, для выращивания новых сегментов. Старые сегменты, содержащие яйца, затем отламываются и вместе с фекалиями покидают ваше тело.
Каковы симптомы?
В большинстве случаев их нет.У вас может возникнуть анальный зуд, особенно ночью. У вас также может быть боль в животе, тошнота или зуд влагалища. Иногда острицы можно увидеть вокруг ануса, на нижнем белье или простынях примерно через 2–3 часа после того, как вы легли спать.
В большинстве случаев острицы не вызывают серьезных проблем. Но в редких случаях они могут вызвать инфекции влагалища и матки.
Если у вас инфекция ленточного червя, у вас может не быть никаких симптомов. Но у некоторых людей бывает тошнота, боли в животе, слабость или диарея.Вы можете заметить изменение аппетита (есть больше или меньше, чем обычно). А поскольку ленточный червь не дает вашему организму усваивать питательные вещества из пищи, вы можете похудеть.
Если вы заразились ленточным червем в результате употребления в пищу свинины (на самом деле он называется свиной цепень), яйца попадают в ваш кровоток и вылупляются из ваших тканей. Там они образуют кисты, заполненные жидкостью, которые врачи называют цистицеркозом. Это может вызвать широкий спектр возможных симптомов в зависимости от того, где развиваются кисты и насколько сильное воспаление они вызывают.Некоторые из них могут включать изменения зрения, шишки на коже, неврологические изменения или судороги.
Как вам ставят диагноз?
Если ваш врач подозревает, что у вас острицы, он может попросить вас сделать «тест с лентой». Как только вы проснетесь утром, вы оберните кусок прозрачной ленты вокруг ануса, а затем аккуратно снимите его. Любые яйца остриц будут прилипать к ленте, которую врач может увидеть под микроскопом в лаборатории.
Инфекция ленточного червя обычно диагностируется при обнаружении в кале яиц или сегментов ленточного червя.Ваш врач может попросить вас принести образец, чтобы лаборатория могла найти яйца, личинки или сегменты ленточного червя. Анализ крови может выявить антигены, инородные вещества, которые сообщают врачу, что ваше тело пытается бороться с инфекцией. Иногда с помощью МРТ или компьютерной томографии можно обнаружить кисты, образованные свиным цепнем.
Что такое лечение?
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, убивают остриц. Ваш врач также может прописать вам антипаразитарное лекарство. Самый распространенный — альбендазол. Все члены вашей семьи должны лечиться, даже если у них нет симптомов.Чтобы инфекция исчезла навсегда, часто требуются две дозы.
Продолжение
Иногда с ленточным червем ничего не нужно делать. Он может покинуть ваше тело само по себе. Но если ваш врач обнаружит это, он может назначить лекарство, такое как празиквантел или нитазоксанид. Это либо убьет взрослых червей, либо заставит вас их какать. Но они не убивают яйца, которые все еще могут вызывать инфекции. Скорее всего, вам нужно будет сдать врачу образец стула на несколько месяцев, чтобы убедиться, что все глисты исчезли.
Сложнее вылечить инфекцию, вызванную кистами ленточного червя. Помимо лекарства, которое убивает ленточного червя, вам может потребоваться лекарство для уменьшения воспаления или других симптомов, например судорог. В зависимости от того, где у вас кисты и сколько у вас их, вам может потребоваться операция по их удалению.
Как предотвратить появление глистов?
Чтобы не заразиться острицами или ленточными червями, очень важно мыть руки с мылом перед едой или обработкой пищи, а также после посещения туалета или смены подгузников.
Продолжение
Вот еще несколько способов их предотвращения :
- Держите ногти коротко подстриженными.
- Принимайте душ или ванну каждый день (лучше всего утром).
- Старайтесь не царапать вокруг ануса или между ног.
- Часто стирайте одежду и постельное белье.
Чтобы предотвратить появление ленточных червей, попробуйте следующее:
- Не ешьте сырую или недоваренную говядину, свинину или рыбу.
- Если у вас есть собака, заболевшая ленточным червем, вылечите ее немедленно.
Как определить, есть ли у вас ленточные черви или острицы
В детстве вы, возможно, слышали, что только грязные люди заражаются глистами. Фактически, вы можете заразиться острицами и ленточными червями независимо от того, как часто вы принимаете ванну. Но в большинстве случаев от этих паразитов легко избавиться.
Острицы еще называют «острицами». Это самый распространенный вид кишечных глистов в США и один из самых распространенных в мире. Они тонкие и белые, и от четверти до полутора дюймов в длину — примерно столько же, сколько и скоба.
Ленточные черви — плоские черви, похожие на ленты. Их тела состоят из сегментов, каждый из которых размером с рисовое зерно. Взрослые ленточные черви могут вырасти до 30 футов — почти столько же, сколько средний школьный автобус. К счастью, вызванные ими инфекции в США редки.
Как их заразить?
Острицы передаются из фекалий в рот. Это может произойти напрямую, например, когда ваши грязные пальцы коснутся вашего рта или еды. Это также может происходить косвенно, например, когда вы касаетесь предмета, зараженного яйцами.Крошечные яйца остриц могут жить на поверхностях — игрушках, сантехнике, школьных партах или постельном белье — до 3 недель.
Продолжение
Попав внутрь вашего тела, острицы поселяются в толстой и прямой кишках. Ночью женские черви выходят на улицу и откладывают яйца на коже вокруг ануса. Если вы поцарапаете это место, яйца попадут вам на пальцы или под ногти, и вытереть их при следующем прикосновении. Вот почему острицы так легко распространяются среди маленьких детей.
Ленточные черви могут месяцами жить на улице, ожидая появления хозяина.Вы подвергаетесь наибольшему риску, если работаете с домашним скотом или путешествуете в страну с плохой гигиеной. Вы также можете заразиться, если съедите или выпьете что-нибудь, содержащее яйца или личинки ленточных червей, например сырую или недоваренную говядину или свинину.
Оказавшись внутри вашего тела, голова ленточного червя прикрепляется к стенке кишечника. Он использует пищу, которую вы едите, для выращивания новых сегментов. Старые сегменты, содержащие яйца, затем отламываются и вместе с фекалиями покидают ваше тело.
Каковы симптомы?
В большинстве случаев их нет.У вас может возникнуть анальный зуд, особенно ночью. У вас также может быть боль в животе, тошнота или зуд влагалища. Иногда острицы можно увидеть вокруг ануса, на нижнем белье или простынях примерно через 2–3 часа после того, как вы легли спать.
В большинстве случаев острицы не вызывают серьезных проблем. Но в редких случаях они могут вызвать инфекции влагалища и матки.
Если у вас инфекция ленточного червя, у вас может не быть никаких симптомов. Но у некоторых людей бывает тошнота, боли в животе, слабость или диарея.Вы можете заметить изменение аппетита (есть больше или меньше, чем обычно). А поскольку ленточный червь не дает вашему организму усваивать питательные вещества из пищи, вы можете похудеть.
Если вы заразились ленточным червем в результате употребления в пищу свинины (на самом деле он называется свиной цепень), яйца попадают в ваш кровоток и вылупляются из ваших тканей. Там они образуют кисты, заполненные жидкостью, которые врачи называют цистицеркозом. Это может вызвать широкий спектр возможных симптомов в зависимости от того, где развиваются кисты и насколько сильное воспаление они вызывают.Некоторые из них могут включать изменения зрения, шишки на коже, неврологические изменения или судороги.
Как вам ставят диагноз?
Если ваш врач подозревает, что у вас острицы, он может попросить вас сделать «тест с лентой». Как только вы проснетесь утром, вы оберните кусок прозрачной ленты вокруг ануса, а затем аккуратно снимите его. Любые яйца остриц будут прилипать к ленте, которую врач может увидеть под микроскопом в лаборатории.
Инфекция ленточного червя обычно диагностируется при обнаружении в кале яиц или сегментов ленточного червя.Ваш врач может попросить вас принести образец, чтобы лаборатория могла найти яйца, личинки или сегменты ленточного червя. Анализ крови может выявить антигены, инородные вещества, которые сообщают врачу, что ваше тело пытается бороться с инфекцией. Иногда с помощью МРТ или компьютерной томографии можно обнаружить кисты, образованные свиным цепнем.
Что такое лечение?
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, убивают остриц. Ваш врач также может прописать вам антипаразитарное лекарство. Самый распространенный — альбендазол. Все члены вашей семьи должны лечиться, даже если у них нет симптомов.Чтобы инфекция исчезла навсегда, часто требуются две дозы.
Продолжение
Иногда с ленточным червем ничего не нужно делать. Он может покинуть ваше тело само по себе. Но если ваш врач обнаружит это, он может назначить лекарство, такое как празиквантел или нитазоксанид. Это либо убьет взрослых червей, либо заставит вас их какать. Но они не убивают яйца, которые все еще могут вызывать инфекции. Скорее всего, вам нужно будет сдать врачу образец стула на несколько месяцев, чтобы убедиться, что все глисты исчезли.
Сложнее вылечить инфекцию, вызванную кистами ленточного червя. Помимо лекарства, которое убивает ленточного червя, вам может потребоваться лекарство для уменьшения воспаления или других симптомов, например судорог. В зависимости от того, где у вас кисты и сколько у вас их, вам может потребоваться операция по их удалению.
Как предотвратить появление глистов?
Чтобы не заразиться острицами или ленточными червями, очень важно мыть руки с мылом перед едой или обработкой пищи, а также после посещения туалета или смены подгузников.
Продолжение
Вот еще несколько способов их предотвращения :
- Держите ногти коротко подстриженными.
- Принимайте душ или ванну каждый день (лучше всего утром).
- Старайтесь не царапать вокруг ануса или между ног.
- Часто стирайте одежду и постельное белье.
Чтобы предотвратить появление ленточных червей, попробуйте следующее:
- Не ешьте сырую или недоваренную говядину, свинину или рыбу.
- Если у вас есть собака, заболевшая ленточным червем, вылечите ее немедленно.
Инфекция острицы: симптомы, диагностика и профилактика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое инфекция острицы?
Инфекция острицы — один из наиболее распространенных типов кишечных глистных инфекций человека. Острицы — это крошечные узкие черви. Они белого цвета и менее полдюйма в длину. Инфекции острицы также известны как энтеробиоз или оксиуриаз.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это наиболее распространенный тип заражения человека глистами в США.
Инфекции острицы могут легко передаваться. Чаще всего они встречаются у детей в возрасте от 5 до 10 лет, у людей, живущих в детских учреждениях, и у тех, кто регулярно и близко контактирует с людьми из этих групп.
Медикаментозное лечение остриц является эффективным, хотя возможно повторное заражение. Серьезные осложнения и отдаленные последствия для здоровья редки.
У некоторых людей, инфицированных острицами, симптомы могут не проявляться. Однако вы можете заподозрить, что у вас или вашего ребенка инфекция острицы, если заметите:
- частый и сильный зуд анальной области
- беспокойный сон из-за анального зуда и дискомфорта
- боль, сыпь или другое раздражение кожи вокруг анус
- наличие остриц в области ануса вашего ребенка
- наличие остриц в стуле
Острицы очень заразны.Вы заражаетесь острицами при непреднамеренном проглатывании или вдыхании яиц остриц.
Эти яйца обычно откладываются на поверхность или предмет инфицированным человеком. Цикл заражения начинается с приема внутрь этих микроскопических яиц.
Попав в организм, яйца остаются в кишечнике, пока не вылупятся и не созреют. Во взрослом возрасте женские острицы проникают в толстую кишку и ночью выходят из организма через задний проход.
Самки остриц откладывают яйца в складках кожи вокруг заднего прохода, а затем возвращаются в толстую кишку.Наличие этих яиц часто вызывает анальный зуд и раздражение.
Когда человек чешет пораженный участок, яйца остриц переходят на пальцы. Яйца могут прожить несколько часов на ваших руках.
Если инфицированный человек прикасается к предметам домашнего обихода, таким как постельное белье, одежда, сиденья унитаза или игрушки, яйца переносятся на эти предметы. Яйца остриц могут выжить на этих загрязненных поверхностях до трех недель.
Дети легко переносят яйца остриц, потому что они могут положить зараженные игрушки или другие предметы прямо в рот.Яйца также могут переходить с загрязненных пальцев прямо в пищу или жидкости.
Хотя это редкость, взрослые также могут вдыхать переносимые по воздуху яйца при встряхивании зараженного постельного белья, полотенец или одежды.
Острицы обычно живут до 13 недель. Почесывание пораженного участка может привести к непреднамеренному проглатыванию, что может привести к повторному заражению и перезапуску всего жизненного процесса острицы.
Иногда из яиц заднего прохода вылупляются яйца, и личинки остриц могут повторно инфицировать кишечник, из которого они вышли.Это может привести к тому, что инфекция будет продолжаться бесконечно долго, если ее не лечить.
Инфекции острицы поражают людей всех возрастов и географических регионов. Поскольку яйца остриц микроскопические, невозможно избежать зараженных людей или участков.
В то время как любой может заразиться острицами, следующие группы более восприимчивы:
- детей, посещающих детские сады, дошкольные учреждения или начальную школу
- членов семьи или лиц, осуществляющих уход за людьми, которые были инфицированы
- человек, которые живут в учреждениях или других людных местах, таких как общежития.
- детей или взрослых, которые не практикуют регулярное и тщательное мытье рук перед едой.
- детей, которые имеют привычку сосать большие пальцы рук.
Люди — единственные хозяева остриц.Кошка или собака не могут заразить вас или заразиться острицами.
Нет необходимости лечить домашних животных от инфекции, даже если они затронуты другими членами вашей семьи.
Ленточный тест — самый надежный метод диагностики инфекции острицы. Этот тест заключается в том, чтобы взять кусок целлофановой ленты и прижать липкую липкую сторону к коже вокруг ануса.
Острицы часто выходят из заднего прохода, когда человек спит. Из-за этого люди, подозревающие, что они инфицированы, должны провести тест с магнитофонной записью утром после пробуждения.Если есть яйца, они приклеятся к ленте.
Отнесите ленту своему врачу, который поместит ее на предметное стекло и исследует под микроскопом, чтобы определить, есть ли в ней яйца остриц.
Обычные утренние занятия, такие как купание или пользование туалетом, могут удалить яйца с кожи. Таким образом, результаты теста с магнитной лентой будут наиболее точными, если вы проведете тест при первом пробуждении.
CDC рекомендует проводить тест с магнитной лентой не менее трех раз, три раза подряд утром, чтобы повысить вероятность обнаружения яиц остриц.
Вы можете избавиться от остриц с помощью лекарств и домашних средств уборки.
Лекарства
Ваш врач обычно может эффективно вылечить инфекцию острицы с помощью пероральных препаратов.
Поскольку острицы так легко передаются от одного человека к другому, все, кто живет в доме инфицированного человека, обычно нуждаются в лечении одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.
Опекуны и другие лица, которые поддерживают тесный личный контакт с человеком, также должны получать лечение.
Наиболее распространенными и эффективными препаратами для лечения инфекции острицы являются:
- Мебендазол (Вермокс)
- Альбендазол (Альбенса)
- Пирантела памоат (Лекарство от остриц Риза)
Один курс лечения обычно включает начальную дозу, за которой следует второй дозой через две-три недели. Для полного избавления от яиц остриц может потребоваться более одного курса. Кремы или мази могут успокоить зуд кожи в области вокруг ануса.
Магазин лекарств от остриц Риза.
Очистите дом от остриц
В дополнение к лекарствам, особый режим гигиены и домашняя уборка могут помочь вам полностью избавиться от яиц остриц:
- Убедитесь, что инфицированный человек и другие члены семьи тщательно вымывают руки теплой водой. вода и мыло. Это особенно важно перед едой.
- Призывайте всех в доме принимать душ и менять нижнее белье каждое утро.
- Очистите всем ногти и подстригите их.
- Попросите всех перестать грызть ногти.
- Скажите инфицированному, чтобы он не царапал анальную область.
- Используйте горячую воду для стирки постельного белья, полотенец, мочалок и одежды в пострадавшем доме. Высушите эти предметы на сильном огне.
- Избегайте встряхивания одежды и постельных принадлежностей, чтобы яйца остриц не распространялись в воздухе.
- Не разрешайте детям купаться вместе, так как это может привести к распространению яиц остриц в воде ванны.
- Тщательно очистите все поверхности, которые могут быть заражены, включая игрушки, полы, столешницы и сиденья унитаза.
- Тщательно пропылесосьте все ковровые покрытия.
Нет недавних научных исследований, подтверждающих идею, что домашние средства эффективны против инфекции острицы.
Однако неофициальные данные свидетельствуют о том, что некоторые люди могут найти облегчение с помощью сырого чеснока, кокосового масла или сырой моркови. Узнайте больше о домашних средствах от остриц.
У большинства людей инфекция острицы не вызывает серьезных осложнений.В редких случаях, если заражение не лечить, инфекции остриц могут привести к инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин.
Острицы также могут перемещаться из заднего прохода во влагалище, поражая матку, маточные трубы и другие органы малого таза. Это может привести к другим инфекциям, включая вагинит и эндометрит. Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки.
Наличие значительного количества остриц может вызвать боль в животе.
Значительные популяции остриц могут лишить ваш организм необходимых питательных веществ, что может вызвать потерю веса.
Лучший способ предотвратить заражение острицами и повторное заражение — это соблюдать рекомендуемые правила гигиены и побуждать других членов семьи, особенно детей, делать то же самое.
Вы можете предотвратить заражение острицами несколькими способами:
- Мойте руки теплой водой с мылом после посещения туалета. Будьте особенно осторожны после дефекации и смены подгузников. Сделайте то же самое перед приготовлением пищи и приемом пищи. Это лучший способ профилактики.
- Держите ногти короткими и чистыми.
- Не поощряйте привычки, которые могут привести к распространению яиц остриц, например грызть или царапать ногти.
- Принимайте душ ежедневно утром, чтобы удалить яйца остриц, которые могли отложиться за ночь.
- Ежедневно меняйте нижнее белье и одежду.
- Используйте горячую воду в стиральной машине и горячий воздух в сушилке при стирке постельного белья, одежды и полотенец, которые могут содержать яйца остриц.
- Держите комнаты хорошо освещенными в течение дня, потому что яйца чувствительны к солнечному свету.
Искоренить инфекцию острицы можно с помощью лекарств и рекомендованного режима очистки. Однако, поскольку яйца остриц невидимы невооруженным глазом и очень заразны, легко может произойти повторное заражение.
Человек может повторно заразиться или заразиться яйцами от другого человека.
Если после лечения в семье у вас возникают рецидивирующие инфекции, основным источником яиц остриц могут быть люди и места за пределами семьи.
Инфекция острицы
Последняя редакция: октябрь 2011 г.
Что такое острицы?
Острицы — белые паразитические черви, которые могут жить в толстом кишечнике человека. Они примерно полдюйма в длину. Пока инфицированный человек спит, самки остриц покидают кишечник и откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия. Яйца откладываются в липком желеобразном веществе, которое вместе с извивающимися самками остриц вызывает сильный зуд.
Кто заражается острицами?
Острица — наиболее распространенная глистная инфекция в США. Дети школьного возраста, за которыми следуют дошкольники, имеют самый высокий уровень инфицирования. Случаи заражения острицами чаще всего наблюдаются в школах, детских садах и других учреждениях.
Каковы симптомы инфекции острицы?
Инфекция острицы может вызвать:
- Зуд вокруг анальной области, нарушение сна и раздражительность.
- Если это серьезная инфекция, симптомы могут включать:
- нервозность
- беспокойство
- потеря аппетита
- потеря веса
- девочек могут испытывать зуд и раздражение влагалища (вагинит), если острицы находятся рядом с влагалищем.
Как можно заразиться острицами?
Острицы передаются, когда инфицированный человек, чаще всего ребенок, почесал свою оголенную анальную область, и яйца попали ему под ногти.Острицы могут распространяться следующими способами:
- От инфицированного ребенка, который не мыл руки после посещения туалета. Если ребенок затем коснется товарищей по играм или игрушек, он / она может передать яйца.
- Яйца остриц также могут передаваться на пальцы с одежды или постельных принадлежностей, а затем распространяться по дому.
- Яйца можно вдохнуть из воздуха или отложить на пищу и проглотить.
- Острицы могут выжить до двух недель на одежде, постельных принадлежностях или других предметах, если их держать при комнатной температуре.
Яйца могут вылупиться, пока они остаются прикрепленными к коже вокруг ануса. Затем они перемещаются через прямую кишку в нижнюю часть кишечника, где вырастают до размеров взрослого человека в течение двух-шести недель. Инфекции острицы могут распространяться до тех пор, пока присутствуют глисты или яйца.
Как ставится диагноз инфекции острицы?
Обнаружение женского червя или яиц подтверждает диагноз острицы. Чтобы найти женского червя:
- Ночью взрослых червей иногда можно увидеть непосредственно вокруг анальной области или в пижаме.Червь (от четверти до полутора дюймов в длину) хорошо виден невооруженным глазом. Обнаружение червя подтверждает диагноз.
- Если взрослых червей не видно, проведите тест с лентой утром. Приклейте кусок прозрачной ленты к складкам кожи вокруг ануса, чтобы убрать яйца или глистов. Запечатать в полиэтиленовый пакет.
- Отнесите ленту к врачу. Попавшие на ленту яйца и червей можно идентифицировать под микроскопом.
Острицы редко обнаруживаются в образцах стула.Поскольку купание или дефекация могут удалить яйца, тест с лентой следует проводить, как только человек просыпается утром .
Как лечится инфекция острицы?
Для лечения остриц используются лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Перед лечением подозреваемой инфекции острицы проконсультируйтесь с врачом. Выполните следующие шаги лечения:
Шаг 1. Вылечите инфицированного человека / любых инфицированных членов семьи
- Зараженный человек должен принять лекарство перорально.Дается в двух дозах. Вторую дозу следует ввести через две недели после первой.
- Примите ванну утром, чтобы уменьшить загрязнение яиц.
- Тщательно вымойте руки и под ногтями после посещения туалета, перед едой и после смены подгузников.
- Не рекомендуется грызть ногти и царапать оголенные анальные области, чтобы избежать повторного заражения.
- Держите ногти очень короткими.
- Заражение часто происходит у более чем одного члена семьи.Лечите всех зараженных членов семьи одновременно.
Шаг 2: Помогите домашнему хозяйству
- Ежедневно меняйте и стирайте нижнее белье и пижамы в горячей воде.
- Машинная стирка простыней, одеял, полотенец и одежды в горячей воде для уничтожения яиц. Машинная сушка при высокой температуре.
- Яйца чувствительны к солнечному свету, поэтому днем открывайте жалюзи в спальнях. №
- 4. Поскольку яйца остриц легкие и легко разлетаются, пыль следует тщательно удалять со всех поверхностей в доме.Тщательная уборка пылесосом или использование промасленной ткани (которая может быть прокипячена или уничтожена позже) поможет предотвратить разбрасывание яиц.
Как можно предотвратить заражение острицами и повторное заражение?
- Часто мойте руки и под ногтями.
- Посоветуйте детям не чесать свои оголенные анальные области.
- • Яйца остриц продолжают присутствовать (выделяться) в кале инфицированного человека в течение недели после лечения, поэтому следует принять меры для предотвращения повторного заражения путем тщательного мытья рук, особенно под ногтями.
- Мыться ежедневно.
- Часто меняйте и стирайте одежду и постельное белье.
Что делать, если заражение острицами повторяется?
Если инфекция повторится, проконсультируйтесь со своим врачом. В некоторых случаях может потребоваться лечение пациента и близких родственников более одного раза.
Для получения дополнительной информации обратитесь в местный отдел здравоохранения или посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по адресу http: // www.cdc.gov/parasites/pinworm/.
Общие кишечные паразиты — Американский семейный врач
CORRY JEB KUCIK, LT, MC, USN, ГЭРИ Л. МАРТИН, LCDR, MC, USN, и БРЕТТ В. СОРТОР, LCDR, MC, USN, Военно-морской госпиталь Джексонвилл, Джексонвилл, Флорида
Am Fam Physician. 1 марта 2004 г .; 69 (5): 1161-1169.
Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность. В Соединенных Штатах встречаются заболевания, вызываемые Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica.E. vermicularis, или острица, вызывает раздражение и нарушение сна. Диагноз можно поставить с помощью «теста с целлофановой лентой». Лечение включает мебендазол и бытовую санитарию. Лямблии вызывают тошноту, рвоту, нарушение всасывания, диарею и потерю веса. Исследования кала на яйца и паразиты являются диагностическими. Лечение включает метронидазол. Очистка сточных вод, правильное мытье рук и употребление бутилированной воды могут быть профилактическими. A. duodenale и N. americanus — анкилостомы, вызывающие кровопотерю, анемию, гиперемию и истощение.Обнаружение яиц в кале является диагностическим. Лечение включает альбендазол, мебендазол, пирантела памоат, добавление железа и переливание крови. Профилактические меры включают ношение обуви и очистку сточных вод. E. histolytica может вызывать язвы кишечника, кровавую диарею, потерю веса, лихорадку, непроходимость желудочно-кишечного тракта и перитонит. Амебы могут вызывать абсцессы в печени, которые могут прорваться в плевральную полость, брюшину или перикард. Диагностические достоинства имеют стула и серологические анализы, биопсия, исследования бария и визуализация печени.Терапия включает просветные и тканевые амебициды для воздействия на обе стадии жизненного цикла. Метронидазол, хлорохин и аспирация — это методы лечения абсцесса печени. Тщательная санитария и употребление очищенных от кожуры продуктов и воды в бутылках являются профилактическими.
Кишечные паразиты вызывают значительную заболеваемость и смертность во всем мире, особенно в неразвитых странах и среди людей с сопутствующими заболеваниями. Кишечные паразиты, которые по-прежнему широко распространены в США, включают Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, Ancylostoma duodenale, Necator americanus и Entamoeba histolytica.
E. vermicularis
E. vermicularis, обычно называемая острицей или сидячим червем, является нематодами или круглыми червями с самым большим географическим ареалом среди гельминтов1. Это наиболее распространенная нематода в Соединенных Штатах. Человек — единственный известный хозяин, и около 209 миллионов человек во всем мире инфицированы. Более 30 процентов детей во всем мире инфицированы2.
Взрослые черви довольно маленькие; у самцов от 2 до 5 мм, у самок от 8 до 13 мм. Черви живут в основном в слепой кишке толстой кишки, из которой беременная самка мигрирует ночью, чтобы отложить до 15 000 яиц на промежности.Яйца могут передаваться фекально-оральным путем исходному хозяину и новым хозяевам. Яйца на промежности хозяина могут распространиться на других людей в доме, что может привести к заражению всей семьи.
Проглоченные яйца вылупляются в двенадцатиперстной кишке, а личинки созревают во время миграции в толстую кишку. К счастью, большинство яиц высыхает в течение 72 часов. При отсутствии аутоинфекции хозяина заражение обычно длится всего четыре-шесть недель.
Вторичная болезнь E.vermicularis относительно безвреден: отложение яиц вызывает раздражение промежности, перианальной области и влагалища.3 Постоянный зуд пациента в попытке уменьшить раздражение может привести к потенциально изнурительному нарушению сна. В редких случаях может развиться более серьезное заболевание, включая потерю веса, инфекцию мочевыводящих путей и аппендицит.4,5
Инфекцию остриц следует подозревать у детей, у которых наблюдается перианальный зуд и ночное беспокойство. Прямая визуализация взрослого червя или обнаружение яиц под микроскопом подтверждают диагноз, но только у 5 процентов инфицированных есть яйца в стуле.«Тест с целлофановой лентой» (рис. 1) может служить быстрым способом поставить диагноз.6,7
Посмотреть / распечатать Рисунок
РИСУНОК 1.
«Тест с целлофановой лентой». (Вверху) Прикрепите конец ленты к одному концу слайда. Оберните оставшуюся часть ленты на конце предметного стекла, чтобы открылась клейкая поверхность. (В центре) Коснитесь липкой поверхностью перианальной области несколько раз. (Внизу) Разгладьте ленту по поверхности слайда.
РИСУНОК 1.
«Тест целлофановой ленты». (Вверху) Прикрепите конец ленты к одному концу слайда. Оберните оставшуюся часть ленты на конце предметного стекла, чтобы открылась клейкая поверхность. (В центре) Коснитесь липкой поверхностью перианальной области несколько раз. (Внизу) Разгладьте ленту по поверхности слайда.
Этот тест состоит из прикосновения ленты к перианальной области несколько раз, удаления ее и исследования ленты под прямым микроскопом на наличие яиц.Тест следует проводить сразу после пробуждения не менее трех дней подряд. Этот метод может повысить чувствительность теста примерно до 90 процентов.
РИСУНОК 2
Киста лямблии лямблии.
Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.
G. lamblia
G. lamblia — это грушевидные жгутиковые простейшие (рис. 2), вызывающие самые разные желудочно-кишечные заболевания.Лямблии, возможно, являются наиболее распространенной паразитарной инфекцией человека во всем мире и второй по распространенности в Соединенных Штатах после острица.8,9 В период с 1992 по 1997 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что более 2,5 миллионов человек случаи лямблиоза возникают ежегодно.10
Поскольку лямблиоз распространяется через фекально-оральное заражение, его распространенность выше в группах населения с плохими санитарными условиями, тесным контактом и орально-анальным сексом. Болезнь обычно передается через воду, потому что лямблии устойчивы к уровням хлора в обычной водопроводной воде и хорошо выживают в холодных горных ручьях.Поскольку лямблиоз часто поражает людей, которые проводят много времени в походах, походах или на охоте, он получил прозвища «диарея туриста» и «бобровая лихорадка». 11
Передача через пищевые продукты редка, но может происходить при приеме внутрь сырых продуктов. или недоваренные продукты. Лямблиоз — это зооноз, и перекрестная инфекционность между бобрами, крупным рогатым скотом, собаками, грызунами и снежными баранами обеспечивает постоянный резервуар.12
Жизненный цикл лямблий состоит из двух стадий: киста, передаваемая фекально-оральным путем, и вызывающая болезнь. трофозоит.Кисты передаются с фекалиями хозяина, оставаясь жизнеспособными во влажной среде в течение нескольких месяцев. Проглатывание по крайней мере 10-25 цист может вызвать инфекцию у человека.8,9 Когда новый хозяин потребляет кисту, кислая среда желудка хозяина стимулирует эксцистацию. Каждая киста производит два трофозоита. Эти трофозоиты мигрируют в двенадцатиперстную кишку и проксимальный отдел тощей кишки, где они прикрепляются к стенке слизистой оболочки с помощью вентрального адгезивного диска и воспроизводятся путем бинарного деления.
Рост лямблий в тонком кишечнике стимулируется желчью, углеводами и низким давлением кислорода.7 Это может вызвать диспепсию, нарушение всасывания и диарею. Недавняя теория предполагает, что симптомы являются результатом дефицита фермента щеточной каймы, а не вторжением в стенку кишечника.9 Некоторые трофозоиты трансформируются в кисты и передаются с калом.
Клинические проявления лямблиоза сильно различаются. После инкубационного периода продолжительностью от одной до двух недель могут развиться симптомы желудочно-кишечного расстройства, включая тошноту, рвоту, недомогание, метеоризм, спазмы, диарею, стеаторею и потерю веса.Постепенное начало легкой диареи в анамнезе помогает отличить лямблиоз или другие паразитарные инфекции от бактериальной этиологии. Симптомы, продолжающиеся от двух до четырех недель, и значительная потеря веса являются ключевыми данными, указывающими на лямблиоз.
Хронический лямблиоз может развиться после острого синдрома или протекать без серьезных предшествующих симптомов. Хронические признаки и симптомы, такие как жидкий стул, стеаторея, потеря веса на 10–20 процентов, мальабсорбция, недомогание, усталость и депрессия, могут усиливаться и уменьшаться в течение многих месяцев, если состояние не лечить.
В редких случаях пациенты с лямблиозом также проявляют реактивный артрит или асимметричный синовит, обычно нижних конечностей.13 Сыпь и крапивница могут присутствовать как часть реакции гиперчувствительности.
Выделение кист происходит с перерывами как в жидком, так и в жидком стуле, в то время как трофозоиты обнаруживаются почти только при диарее. Исследования кала на яйцеклетки и паразиты (O&P) продолжают оставаться основой диагностики, несмотря на только низкую или умеренную чувствительность. Чувствительность исследования одного образца стула составляет от 50 до 70 процентов; чувствительность увеличивается до 85–90 процентов с тремя серийными образцами.8,10 Поскольку лямблии неинвазивны, эозинофилия и периферический или фекальный лейкоцитоз не возникают.
Антигенные анализы используют иммуноферментный анализ (ИФА) или иммунофлюоресценцию для обнаружения антител к трофозоитам или цистам. Чувствительность колеблется от 90 до 99 процентов, со специфичностью от 95 до 100 процентов по сравнению со стулом O & P.9 Несмотря на высокую результативность этих исследований, прямая микроскопия по-прежнему важна, поскольку одновременно могут присутствовать несколько инфекционных заболеваний, вызывающих диарею.
Дуоденальный аспират и биопсия дают более высокий результат, чем исследования кала, но являются инвазивными и обычно не требуются для диагностики. Серологический анализ и посев кала обычно не требуются. Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР), хотя и является экспериментальным, может быть эффективным для проверки источников воды.9
A. duodenale и N. americanus
Два вида анкилостомы, A. duodenale и N. americanus, обнаружены исключительно у людей. . A. duodenale, или анкилостомоз «Старого Света», встречается в Европе, Африке, Китае, Японии, Индии и на островах Тихого океана.N. americanus, анкилостомоз «Нового Света», встречается в Северной и Южной Америке и Карибском бассейне, а недавно был зарегистрирован в Африке, Азии и Тихоокеанском регионе.
До начала 1900-х годов заражение N. americanus было эндемическим явлением на юге США и контролировалось только после широкого использования современной сантехники и обуви. Несмотря на то, что распространенность этих паразитов в общей популяции резко снизилась, CDC сообщает, что в Соединенных Штатах анкилостомоз является второй по распространенности гельминтозной инфекцией, выявленной в исследованиях стула.14
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 3.
Электронная микрофотография различий между зубами и режущей пластиной (слева) Ancylostoma duodenale и (справа) Necator americanus.
Перепечатано Центром по контролю и профилактике заболеваний и доктором Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.
РИСУНОК 3.
Электронная микрофотография различий зубов и режущих пластин между (слева) Ancylostoma duodenale и (справа) Necator americanus.
Перепечатано Центром по контролю и профилактике заболеваний и доктором Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.
N. americanus имеет длину от 10 до 12 мм у самок и от 6 до 8 мм у самцов. Он отличается от своего немного более крупного европейского кузена полулунными дорсальными и вентральными режущими пластинами в щечной полости по сравнению с двумя парами вентральных режущих зубов A. duodenale (рис. 3). Яйца обоих червей имеют длину от 60 до 70 мкм и ограничены яйцевидной прозрачной гиалиновой оболочкой; они содержат от двух до восьми делений клеток (рис. 4).
Оба вида имеют общий жизненный цикл. Из яиц вылупляются рабдитоформные личинки, питаются бактериями в почве и линяют инфекционные нитевидные личинки. Благодаря влажному климату и плохой гигиене, нитевидные личинки проникают в своих хозяев через поры, волосяные фолликулы и даже через неповрежденную кожу. Созревающие личинки проходят через систему кровообращения, пока не достигнут альвеолярных капилляров. Проникая в паренхиму легких, личинки поднимаются по бронхиальному дереву и заглатываются с выделениями. Через шесть недель после первоначального заражения зрелые черви прикрепляются к стенке тонкой кишки для кормления, и начинается производство яиц.
РИСУНОК 4.
Яйцо анкилостомы.
Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.
В то время как личинки иногда вызывают зудящую эритему или легочные симптомы во время миграции в кишечник 15, инфекция анкилостомоза редко проявляется симптомами до тех пор, пока не будет установлено значительное количество кишечных глистов. Преходящий синдром, похожий на гастроэнтерит, может возникнуть из-за прикрепления зрелых червей к слизистой оболочке кишечника.
Наибольшую опасность от инфекции вызывает кровопотеря. Благодаря органическому антикоагулянту анкилостомоз потребляет около 0,25 мл крови хозяина в день. Кровопотеря, вызванная анкилостомами, может вызвать микроцитарную гипохромную анемию.16 Компенсирующее увеличение объема способствует гипопротеинемии, отеку, пика и истощению. Инфекция может привести к физической и умственной отсталости у детей. Эозинофилия отмечена у 30–60 процентов инфицированных пациентов.
В то время как клинический анамнез, гигиенический статус и недавние поездки в эндемичные районы могут дать важные ключи к разгадке, окончательный диагноз основывается на микроскопической визуализации яиц в стуле.
E. histolytica
Амебиаз вызывается E. histolytica, простейшим организмом длиной от 10 до 60 мкм, который передвигается по продолжению пальцевидных псевдостручков.1 Распространение происходит фекально-оральным путем, обычно путем плохая гигиена во время приготовления пищи или использование «ночной почвы» (удобрение сельскохозяйственных культур отходами жизнедеятельности человека), а также орально-анальные сексуальные практики. Распространение часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Перенаселенность и плохие санитарные условия способствуют его распространению в Азии, Африке и Латинской Америке.Примерно 10 процентов населения мира инфицировано, но 90 процентов инфицированных людей не имеют симптомов.17 Из примерно 50 миллионов симптоматических случаев, возникающих каждый год, до 100 000 заканчиваются смертельным исходом18. Стабильный резервуар инфекционных случаев затрудняет искоренение. После малярии E. histolytica, вероятно, является второй ведущей причиной смерти простейших в мире19.
Как и лямблии, двумя стадиями жизненного цикла E. histolytica являются цисты и трофозоиты (рис. 5).Инфекционные кисты представляют собой сферы диаметром около 12 мкм, которые имеют от одного до четырех ядер и могут распространяться фекально-оральным путем через зараженную пищу и воду или орально-анальные сексуальные практики. Псевдоподальный трофозоит составляет около 25 мкм в поперечнике, имеет одно ядро и может содержать эритроциты хозяина на различных стадиях пищеварения. Проглоченные цисты вылупляются в трофозоиты в тонкой кишке и продолжают двигаться по пищеварительному тракту в толстую кишку. Также, как и лямблии, некоторые трофозоиты амебы превращаются в цисты, которые выделяются со стулом и могут выживать в течение нескольких недель во влажной среде.Однако трофозоиты могут проникать в слизистую оболочку кишечника и распространяться с кровотоком в печень, легкие и мозг.
Амебиаз может вызывать как внутрипросветное, так и диссеминированное заболевание. В просвете кишечника E. histolytica может нарушить защитный слой слизи, покрывающий слизистую оболочку толстой кишки. Возникающие в результате эпителиальные язвы могут кровоточить и вызывать колит20, обычно через две-шесть недель после заражения. Может развиться острое прогрессирование до недомогания, потери веса, сильной боли в животе, обильной кровавой диареи и лихорадки, что часто приводит к неправильной диагностике аппендицита, особенно у детей.В случаях хронического тления воспалительное заболевание кишечника может быть неправильно диагностировано, а лечение стероидами только усугубляет инфекцию.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 5.
(вверху) циста Entamoeba histolytica и (внизу) трофозоит.
Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Drs. L.L.A. Мур-младший и Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.
РИСУНОК 5.
(вверху) циста Entamoeba histolytica и (внизу) трофозоит.
Перепечатано из Центров по контролю и профилактике заболеваний и Drs. L.L.A. Мур-младший и Мэй Мелвин. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://phil.cdc.gov.
В редких случаях реактивное скопление отечных грануляций и фиброзной ткани, называемое амебомой, может прорастать в просвет, вызывая боль, непроходимость и, возможно, инвагинацию. Также могут возникать токсический мегаколон, пневмотоз кишечной палочки (интрамуральный воздух) и перитонит.17,19
Возможно проникновение в ткани и распространение. Трофозоиты, проникающие через стенку кишечника, распространяются по телу через портальную систему кровообращения. Амебы обладают хемотаксическим действием, привлекают нейтрофилы в кровоток. Амебные абсцессы печени образуются из-за выброса токсинов и повреждения гепатоцитов и обычно развиваются в течение пяти месяцев после заражения. Симптомы развивающегося абсцесса включают лихорадку, тупую плевритную боль в правом подреберье, иррадиирующую в правое плечо, и плевральный выпот.Диарея присутствует только у одного из трех пациентов с абсцессом. Лихорадка является основным симптомом у 10-15 процентов пациентов, поэтому амебный абсцесс следует рассматривать у пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения. Абсцессы могут прорваться в плевральную полость, брюшину или перикард, что требует экстренного дренирования.
При традиционном тестировании стула O&P на амебиаз необходимо использовать не менее трех свежих образцов для повышения чувствительности. Однако этот тест недавно потерял популярность18, потому что E.histolytica стал доступным тест на антиген стула с чувствительностью 87% и специфичностью более 90 %19. Используемые в исследованиях методы культивирования кала и методов ПЦР пока не получили широкого распространения, чтобы быть клинически полезными. Положительные образцы стула, скорее всего, будут гем-положительными и иметь низкий уровень нейтрофилов, но могут содержать кристаллы Шарко-Лейдена, что указывает на присутствие эозинофилов. Биопсия краев язвы толстой кишки может выявить интрамуральные трофозоиты, но несет с собой риск перфорации.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 6.
Компьютерный томографический снимок, показывающий абсцесс печени.
Перепечатано с разрешения Medscape. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http://www.medscape.com/content/2002/00/44/12/441223/artiim441223.fig4.jpg.
РИСУНОК 6.
Компьютерная томография, показывающая абсцесс печени.
Перепечатано с разрешения Medscape. По состоянию на 15 ноября 2003 г., http: // www.medscape.com/content/2002/00/44/12/441223/artiim441223.fig4.jpg.
Серологические тесты, такие как ELISA и диффузия в агарном геле, имеют чувствительность более чем на 90 процентов, но эти тесты часто становятся отрицательными в течение года после первоначального заражения. Примерно у 75 процентов инфицированных пациентов наблюдается лейкоцитоз, но инвазия слизистой оболочки не вызывает эозинофилию. Функциональные пробы печени обычно нормальны, но могут показать минимальное повышение щелочной фосфатазы даже при наличии больших абсцессов. Чтобы избежать ошибочного диагноза, пациенты с подозрением на язвенный колит должны быть проверены на E.histolytica перед началом стероидной терапии.17
Исследования кишечного бария могут быть полезны для выявления возможных амебом, но для подтверждения диагноза и исключения неоплазии требуется биопсия. Визуализирующие исследования печени, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (рис. 6), магнитно-резонансная томография и сканирование ядерной медицины, могут выявить абсцессы в виде овальных или круглых гипоэхогенных кист, обычно в правой доле печени.21
Риск поражения осложнения возрастают при кистах более 10 см, множественных кистах, поражении верхней правой доли или любом поражении левой доли.Повторные исследования могут сбивать с толку, показывая более крупные абсцессы у пациентов, которые поправляются. Хотя две трети абсцессов рассасываются в течение шести месяцев, примерно 10 процентов абсцессов сохраняются более года.17
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Лечение и профилактика паразитарных инфекций
| Паразиты | Лечение | Профилактика | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Enterobius vermicularis | Первичный: Мебендазол (Вермокс), 100 мг перорально один раз Вторичный: Пирантела памоат (Пин-Рид), 11 мг на кг (максимум 1 г) перорально один раз; или альбендазол (валбазен), 400 мг перорально однократно. При постоянном воздействии повторите лечение через две недели.Не давайте детям младше двух лет. | Лечить бытовые контакты. Чистые спальни, постельные принадлежности. | ||||||||
Giardia lamblia | Взрослые: метронидазол (Flagyl), 250 мг перорально три раза в день в течение пяти-семи дней. Беременным женщинам с легкими симптомами: подумайте о переносе лечения до родов. Беременные женщины с тяжелыми симптомами: паромомицин (хуматин), 500 мг перорально четыре раза в день в течение семи-10 дней; метронидазол приемлем.Дети: альбендазол, 400 мг перорально в течение пяти дней. Бессимптомные носители в развитых странах: лечение по схеме для взрослых или детей. Бессимптомные носители в развивающихся странах: лечение неэффективно из-за высокого уровня повторного инфицирования. | Используйте надлежащие системы удаления сточных вод и очистки воды (флокуляция, осаждение, фильтрация и хлорирование). В эндемичных районах употребляйте только воду в бутылках. Варианты очистки воды: кипячение воды в течение одной минуты. Нагревание воды до 70 C (158 F) в течение 10 минут. Портативный фильтр для кемпинга. Таблетки для очистки от йода в течение восьми часов. Детские сады: Правильная утилизация подгузников. Правильное и частое мытье рук. Necator americanus | Альбендазол, 400 мг перорально один раз Мебендазол, 100 мг перорально два раза в день в течение трех дней Пирантела памоат, 11 мг на кг (максимум 1 г) один раз. Добавки железа полезны даже до постановки диагноза или начала лечения.Упакованные эритроциты (при необходимости) могут минимизировать риск перегрузки объемом у пациентов с тяжелой гипопротеинемией. Подтвердите эрадикацию с помощью контрольного осмотра стула через две недели после прекращения лечения. | Используйте правильную и постоянную обувь. Используйте надлежащую утилизацию сточных вод. | ||||||
Entamoeba histolytica | Кишечное заболевание: используйте как просветный амебицид (для кист), так и тканевый амебицид (для трофозоитов) | Используйте надлежащие санитарные меры для устранения носительства кисты.Избегайте употребления неочищенных фруктов и овощей. Пейте бутилированную воду. Используйте йодную дезинфекцию не бутилированной воды. | ||||||||
Люминал: | ||||||||||
Йодохинол (йодоксин), 650 мг перорально три раза в день в течение 20 дней | ||||||||||
| 9706 | , 500 мг перорально три раза в день в течение семи дней | |||||||||
или | ||||||||||
Дилоксанид фуроат (фурамид), 500 мг перорально три раза в день в течение 10 дней (доступно в CDC) | ||||||||||
Ткань: | ||||||||||
Метронидазол, 750 мг перорально три раза в день в течение 10 дней | ||||||||||
Трижды абсцесс печени: 003 | мг метронидазол внутрь 907 ежедневно в течение пяти дней, затем паромомицин по 500 мг три раза в день в течение семи дней | 907 06или | ||||||||
Хлорохин (Арален), 600 мг перорально в день в течение двух дней, затем 200 мг перорально в день в течение двух-трех недель (более высокая частота рецидивов) | ||||||||||
Аспират, если: | ||||||||||
Пиогенный абсцесс исключен; нет ответа на лечение в течение трех-пяти дней; неизбежен разрыв; Распространение перикарда неизбежно | ||||||||||
Лечение и профилактика паразитарных инфекций
| Паразиты | Лечение | Профилактика | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Enterobius Vermo2ndazary, Enterobius Vermo2ndazary перорально однократно Вторичный: пирантела памоат (пин-рид), 11 мг на кг (максимум 1 г) перорально однократно; или альбендазол (валбазен), 400 мг перорально однократно. При постоянном воздействии повторите лечение через две недели.Не давайте детям младше двух лет. | Лечить бытовые контакты. Чистые спальни, постельные принадлежности. | |||||||||
Giardia lamblia | Взрослые: метронидазол (Flagyl), 250 мг перорально три раза в день в течение пяти-семи дней. Беременным женщинам с легкими симптомами: подумайте о переносе лечения до родов. Беременные женщины с тяжелыми симптомами: паромомицин (хуматин), 500 мг перорально четыре раза в день в течение семи-10 дней; метронидазол приемлем.Дети: альбендазол, 400 мг перорально в течение пяти дней. Бессимптомные носители в развитых странах: лечение по схеме для взрослых или детей. Бессимптомные носители в развивающихся странах: лечение неэффективно из-за высокого уровня повторного инфицирования. | Используйте надлежащие системы удаления сточных вод и очистки воды (флокуляция, осаждение, фильтрация и хлорирование). В эндемичных районах употребляйте только воду в бутылках. Варианты очистки воды: кипячение воды в течение одной минуты. Нагревание воды до 70 C (158 F) в течение 10 минут. Портативный фильтр для кемпинга. Таблетки для очистки от йода в течение восьми часов. Детские сады: Правильная утилизация подгузников. Правильное и частое мытье рук. Necator americanus | Альбендазол, 400 мг перорально один раз Мебендазол, 100 мг перорально два раза в день в течение трех дней Пирантела памоат, 11 мг на кг (максимум 1 г) один раз. Добавки железа полезны даже до постановки диагноза или начала лечения.Упакованные эритроциты (при необходимости) могут минимизировать риск перегрузки объемом у пациентов с тяжелой гипопротеинемией. Подтвердите эрадикацию с помощью контрольного осмотра стула через две недели после прекращения лечения. | Используйте правильную и постоянную обувь. Используйте надлежащую утилизацию сточных вод. | ||||||
Entamoeba histolytica | Кишечное заболевание: используйте как просветный амебицид (для кист), так и тканевый амебицид (для трофозоитов) | Используйте надлежащие санитарные меры для устранения носительства кисты.Избегайте употребления неочищенных фруктов и овощей. Пейте бутилированную воду. Используйте йодную дезинфекцию не бутилированной воды. | ||||||||
Люминал: | ||||||||||
Йодохинол (йодоксин), 650 мг перорально три раза в день в течение 20 дней | ||||||||||
| 9706 | , 500 мг перорально три раза в день в течение семи дней | |||||||||
или | ||||||||||
Дилоксанид фуроат (фурамид), 500 мг перорально три раза в день в течение 10 дней (доступно в CDC) | ||||||||||
Ткань: | ||||||||||
Метронидазол, 750 мг перорально три раза в день в течение 10 дней | ||||||||||
Трижды абсцесс печени: 003 | мг метронидазол внутрь 907 ежедневно в течение пяти дней, затем паромомицин по 500 мг три раза в день в течение семи дней | 907 06или | ||||||||
Хлорохин (Арален), 600 мг перорально в день в течение двух дней, затем 200 мг перорально в день в течение двух-трех недель (более высокая частота рецидивов) | ||||||||||
Аспират, если: | ||||||||||
Пиогенный абсцесс исключен; нет ответа на лечение в течение трех-пяти дней; неизбежен разрыв; Распространение перикарда неизбежно | ||||||||||
Лечение и профилактика
Стратегии лечения и профилактики паразитарных инфекций кратко изложены в таблице 1.1,2,5,7,9,17,19,22 Амебицидные агенты, доступные в Соединенных Штатах, сравниваются в таблице 2.22
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2Преимущества и недостатки амебицидных агентов
| Амебицидное средство | Преимущества | Недостатки | |
|---|---|---|---|
Просветные амебициды | |||
Курс паромомицина (Хуматин19) дней 907- курс лечения может быть полезен во время беременности | Частые желудочно-кишечные расстройства; редкая ототоксичность и нефротоксичность; дорого | ||
Йодохинол (Йодоксин) | Недорого и эффективно | 20-дневный курс лечения; содержит йод; редкий неврит и атрофия зрительного нерва при длительном применении | |
Дилоксанида фуроат (фурамид) | Альтернатива паромомицину при непереносимости | Доступно в США только от CDC; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; редкая диплопия; противопоказан беременным женщинам | |
Только для инвазивных кишечных заболеваний | |||
Тетрациклин, эритромицин | , если не переносится метроном при абсцессах печени; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; тетрациклин нельзя назначать детям и беременным женщинам; должен использоваться с люминальным агентом | ||
При инвазивном кишечном и внекишечном амебиазе | |||
Метронидазол | 002 Препарат выбора 163 | ||
Хлорохин (арален) | Используется только при амебном абсцессе печени | Эпизодическая головная боль, зуд, тошнота, алопеция и миалгии; редкая блокада сердца и необратимое повреждение сетчатки | |
Преимущества и недостатки амебицидных средств
| Амебицидное средство | Преимущества | Недостатки | |
|---|---|---|---|
| 7 907 | Паромомицин (Хуматин) | Семидневный курс лечения; может быть полезен во время беременности | Частые желудочно-кишечные расстройства; редкая ототоксичность и нефротоксичность; дорого |
Йодохинол (Йодоксин) | Недорого и эффективно | 20-дневный курс лечения; содержит йод; редкий неврит и атрофия зрительного нерва при длительном применении | |
Дилоксанида фуроат (фурамид) | Альтернатива паромомицину, если он не переносится | Доступен в США только от CDC; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; редкая диплопия; противопоказан беременным | |
Только при инвазивных кишечных заболеваниях | |||
Тетрациклин, эритромицин | , если не переносит при абсцессах печени; частые расстройства желудочно-кишечного тракта; тетрациклин нельзя назначать детям и беременным женщинам; должен использоваться с люминальным агентом | ||
При инвазивном кишечном и внекишечном амебиазе | |||
Метронидазол | 002 Препарат выбора 163 | ||
Хлорохин (арален) | Используется только при амебном абсцессе печени | Эпизодическая головная боль, зуд, тошнота, алопеция и миалгии; редкая блокада сердца и необратимое повреждение сетчатки | |
Острицы, имитирующие болезнь Крона
Здесь мы сообщаем о случае молодого человека, который обратился к своему терапевту с диареей.Было заподозрено воспалительное заболевание кишечника, и колоноскопия показала афтозные поражения, указывающие на болезнь Крона, но биопсия выявила яйца Enterobius vermicularis. После лечения от этого паразита его симптомы облегчились, а контрольная колоноскопия показала нормальную толстую и дистальную подвздошную кишку. Enterobius vermicularis — самый распространенный паразит во всем мире, которому приписывают множество различных проявлений и патологий. Поэтому необходимо сохранять бдительность даже в странах с высоким уровнем доходов, чтобы диагностировать пациентов с одним из множества нетипичных проявлений острицы.
1. Введение
В Скандинавии наличие афтозных изъязвлений и эрозий в дистальных отделах подвздошной и слепой кишки обычно является проявлением болезни Крона. Однако существует множество дифференциальных диагнозов и требуется гистопатологическое подтверждение, чтобы не поставить пациенту пожизненный диагноз болезни Крона.
Enterobius vermicularis — наиболее распространенный известный гельминтный паразит, поражающий всех членов общества независимо от возраста, пола и социального статуса [1].Обычно они располагаются в слепой кишке, аппендиксе и дистальном отделе подвздошной кишки, где прикрепляются к слизистой оболочке [2]. Хотя многие инфекции протекают бессимптомно, наиболее частым симптомом является перианальный зуд, особенно в ночное время [1]. Однако в литературе описано множество атипичных проявлений, например, инфекции почек [3] и инфекции женских половых путей [4], а также многие другие проявления.
Обычно диагноз ставится после наложения целлофана или скотча на перианальную кожу утром, удаления ее и обнаружения яиц с помощью микроскопа [1, 5].Однако червей можно увидеть во время эндоскопии [6], а червя и его яйца можно найти в гистологических образцах [5, 7]. После постановки диагноза инфекция ликвидируется двумя дозами Мебендзола с интервалом в две недели, а также соблюдением гигиенических мер [8].
Здесь представлен случай молодого человека с инфекцией Enterobius vermicularis , которая имитирует болезнь Крона.
2. Изложение клинического случая
22-летний мужчина обратился к своему терапевту с обострением диареи в течение последних двух месяцев.Он сообщил, что обычно у него диарея один или два раза в неделю, в основном по выходным и днем, обычно начиналась с спазмов в животе, которые уменьшались при дефекации. В течение последних двух месяцев у него увеличилось количество водянисто-жидкой диареи 5-6 дней в неделю. Теперь у него были симптомы также ночью и не были связаны с приемом пищи. Кроме того, в дни диареи сохранялись спазмы в животе. В последнее время он не был за пределами Швеции. Анализ крови включал тесты функции печени, креатинин, ионы, антитела к трансглютаминазе и глиадину, тесты функции щитовидной железы, полный анализ крови, посев кала и микроскопию на кисты и глисты.Все они вернулись отрицательными. Ему поставили диагноз СРК, и его терапевт прописал инолаксол и лоперамид.
Он вернулся через шесть месяцев с историей недельного водянисто-жидкого поноса без слизи и крови. У него также были спазмы в животе, тошнота и лихорадка 38 ° C, но не было проблем с сердечно-легочной системой или мочеиспусканием. На этот раз было повышено СОЭ, а также СРБ, а анализ крови показал лейкоцитоз. В последнее время он не выезжал за пределы Швеции и не получал антибиотики. Заподозрен инфекционный энтероколит, посев кала сделан.
Четыре дня спустя посев кала оказался отрицательным, симптомы немного улучшились, и уровень СРБ значительно снизился. Его терапевт заподозрил неинфекционное заболевание кишечника и назначил быстрый тест на калпротектин. Когда он показал> 60 мкг г / г кала, его направили на колоноскопию.
Колоноскопия показала нормальную толстую кишку до середины поперечной ободочной кишки, где начали появляться эрозии. Эти эрозии увеличивались дистально до слепой кишки (рис. 1), где наблюдались афтозные язвы на эритематозной основе.В дистальном отделе подвздошной кишки был виден узор булыжника вместе с множественными эрозиями (рис. 2). Морфология показала, что болезнь Крона, были взяты множественные биопсии и назначена МРТ тонкой кишки; пациенту дали преднизолон, который облегчил его симптомы.
Когда через четыре недели пришли результаты биопсии, они не показали абсцессов крипт и гранулем. В подвздошной кишке обнаружена лимфоидная гиперплазия с зародышевыми центрами, а также очаговые нейтрофильные инфильтраты (рисунки 3 и 4).В слепой и восходящей ободочной кишке обнаружено несколько пятен с криптитом. Наиболее примечательной находкой была личинка самок Enterobius vermicularis с многочисленными яйцами, лежащими в просвете кишечника (рис. 5). Таким образом, пациенту дали однократную дозу Мебендазола и вторую дозу через две недели. Через три дня после первой дозы у него все еще был повышенный уровень кальпротектина в кале, и, хотя у него больше не было диареи, он испытывал тошноту и рвоту. МРТ была нормальной, преднизолон был уменьшен.
Последующая колоноскопия через пять месяцев выявила макроскопически нормальную толстую кишку и дистальную часть подвздошной кишки; Были взяты биопсии, и они показали лимфоидную гиперплазию в дистальном отделе подвздошной кишки и нормальную слепую и толстую кишку. Калпротектин нормализовался в течение следующих месяцев, и у него по-прежнему отсутствуют симптомы.
3. Обсуждение
Насколько нам известно, в литературе описаны только три других случая Enterobius vermicularis , имитирующей болезнь Крона [2, 9, 10].Считается, что Enterobius vermicularis не может проникать через слизистую оболочку кишечника, если не происходит какого-либо повреждения слизистого барьера. Однако известно, что они связаны с изъязвлениями толстой кишки, но вопрос о причинно-следственной связи остается без ответа. Используя критерии Рима III, вероятно, что у нашего пациента СРК, но, поскольку СРК не связано со структурным нарушением слизистой оболочки толстой кишки, у нас нет никаких признаков предыдущего повреждения слизистой оболочки. В двух из предыдущих случаев, представленных Битти и соавт.[9] и McDonald и Hourihane [2] разумный механизм повреждения слизистой оболочки присутствовал. В случае, представленном McDonald и Hourihane [2], перфорированный аппендикс считался причиной симптоматического Enterobius vermicularis. Также в случае, представленном Битти и др. [9] Campylobacter jejuni была обнаружена в культуре стула и, возможно, способствовала повреждению слизистой оболочки. Третий случай Фернандес-Флореса и Даджила [10] не содержит объясняющих факторов, как в данном случае. Предыдущие авторы описали, что черви прикрепляются к слизистой оболочке с помощью головы [2].Это может вызвать образование язв, необходимых для того, чтобы острицы стали инвазивными, но вопрос остается без ответа.
Как и в случае, представленном Битти и др. мы могли продемонстрировать нормальную толстую кишку и дистальный отдел подвздошной кишки во время последующей колоноскопии. В нашем случае мы также могли показать нормализованный калпротектин, указывающий на прекращение воспаления слизистой оболочки. Быстрая реакция его симптомов на преднизолон, вероятно, связана с противовоспалительным действием препарата, ограничивающим воспаление слизистой оболочки, которое вызвало у него симптомы.Однако, несмотря на преднизолон, его калпротектин в каловых массах был повышен и не начинал снижаться до тех пор, пока он не получил Мебендазол. Это также подчеркивает важность правильного диагноза, так как заболевание Crohns будет хроническим заболеванием, есть возможность, что будущие вспышки болезни могли быть обработаны как заболевание Crohns. Поэтому диагноз болезни Крона должен основываться на более убедительных доказательствах, чем небольшие макроскопические изменения и терапевтическая оценка, поскольку он может маскировать другие причины, такие как инфекция Enterobius vermicularis .
На вопрос, мог ли червь, который мы обнаружили в просвете, вызвать эту воспалительную реакцию, нет однозначного ответа. В случае, описанном McDonald и Hourihane, черви действительно присутствовали в стенке кишечника. Однако в случаях, представленных Фернандес-Флоресом и Даджилом, червь был обнаружен исключительно в просвете, покрытом эозинофилами. В случае, представленном Beattie et al., Червь был обнаружен в основании язвы. но авторы сочли червь инвазивным.Наконец, в случае, когда Enterobius vermicularis вызывал эозинофильный илеоколит, в биоптатах, полученных во время колоноскопии, не было обнаружено червей, вместо этого гельминт был обнаружен во время исследования кала [11].
В заключение, гистопатологическое открытие острицы и длительная ремиссия после лечения Мебендазолом склоняются к мнению, что причиной его симптомов является инфекция, вызванная Enterobius vermicularis , а не болезнь Крона. Поскольку пациент хорошо отреагировал на мебендазол, а воспалительные инфильтраты, обнаруженные в образце биопсии, не были типичными для болезни Крона, мы полагаем, что симптомы наших пациентов были вызваны Enterobius vermicularis .Сегодня неизвестно, является ли Enterobius vermicularis инвазивным патогеном или требуется ли структурное повреждение для инвазивной инфекции. Enterobius vermicularis может быть важным дифференциальным диагнозом болезни Крона даже в Скандинавии и других высокоразвитых странах, поскольку эта легко поддающаяся лечению паразитарная инфекция может значительно снизить качество жизни пациентов. Необходимо сохранять бдительность среди патологов, поскольку инфекция Enterobius vermicularis может быть очень похожа на болезнь Крона во время колоноскопии.