первая помощь при бронхиальной астме

Причины, симптомы, первая помощь при бронхиальной астме

Полное название болезни – Бронхиальная астма. Само название подсказывает нам, где кроется проблема – в бронхах.

Бронхи – система трубочек, по которым при вдохе воздух попадает в губчатую ткань лёгких.

Основное проявление Астмы – приступы удушья, возникающие из-за спазма (сужения) бронхов.

Приступы удушья чаще всего развиваются из-за аллергии или как осложнение инфекции. Реже – как реакция на очень холодный воздух.

Какова бы ни была причина – все приступы выглядят одинаково и требуют одинаковой помощи.

Астма может появиться у любого человека в абсолютно любом возрасте.

Как узнать/заподозрить приступ Астмы?

Когда бронхи становятся уже, человеку сложно получить нужный ему объём воздуха. Он вынужден дышать чаще и глубже, прикладывая значительные усилия, чтобы буквально «пропихивать» воздух в лёгкие через спазмированные бронхи.

Узнать/заподозрить приступ Астмы не сложно. Чем тяжелее приступ, тем проще распознать проблему.

Лёгкая степень. Начало приступа:

• Дыхание чаще и глубже обычного, может быть кашель.
• Человек может разговаривать, может ходить.

По мере ухудшения:

• Дыхание становится чаще и глубже.
• Вдох и выдох сопровождаются слышными на расстоянии сиплыми, свистящими звуками.
• Бледность лица, синие губы.
• Человек стоит или сидит, опершись на какой-то предмет (край стола или кровати, например) прямыми руками и сильно растянув грудную клетку. Такая поза немного облегчает дыхание.

Вынужденная поза при приступе астмы

Если не оказать помощь – состояние будет ухудшаться, больной может потерять сознание и позже – погибнуть от остановки сердца, вызванной нехваткой кислорода. Помните, что правильно оказанная первая помощь при приступе астмы – это залог успешного купирования удушья.

Как помочь?

К сожалению, приступ Астмы можно побороть только с помощью специальных медикаментов, выпускаемых в виде ингалятора (аэрозольного баллончика).

Их великое множество, но все они приводят к одному эффекту – при вдыхании паров медикамента происходит расширение бронхов и дыхание постепенно нормализуется. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом с учётом тяжести заболевания и других нюансов.

Что делать вам?

Если вы заметили человека, которому тяжело дышать, то:

1. Убедитесь, что вам не показалось.

Спросите: «У вас всё в порядке?»

Если «Не в порядке», спросите: «У вас Астма?»

2. «Нет, не Астма», но человеку плохо – вызовите «скорую» по телефону 103 или 112.

Одышка может быть признаком сердечного приступа или другого опасного состояния.

3. «Да, у меня Астма!»

Спросите: «Ингалятор есть?»

«Есть ингалятор» – помогите сделать ингаляцию препарата, спросите, нужна ли «скорая».

«Нет ингалятора» или его приём не дал облегчения в течении 5-15 мин – срочно вызвать «скорую»!!!

4. Всё.

Наблюдаем за состоянием пострадавшего, успокаиваем его, ждём «скорую». Больше ничего для улучшения состояния здесь и сейчас вы сделать не можете. И никто не может, кроме бригады «скорой».

Частые и опасные ошибки или «что не делать»

1. Не укладывайте!

В положении лёжа дышать значительно труднее.

Заставив человека лечь, вы существенно ухудшите его состояние.

Все астматики самостоятельно принимают позу, максимально удобную в их состоянии.

2. Не заставляйте ходить!

Ходьба и любая другая физическая нагрузка существенно увеличивают потребность организма в кислороде: учащается дыхание и сердцебиение. На фоне удушья это однозначно приведёт к ухудшению состояния пострадавшего.

Частые вопросы

Что делать, если нет ингалятора?

Обязательно вызвать «скорую»!!!

И всё??? Только вызвать скорую и ждать?

Да.

Первая помощь при астме заключается в том, что пока едет «скорая» Вы поддерживаете и успокаиваете пострадавшего.

Это не решит проблему, но облегчит состояние. Ваша поддержка уменьшит страх, увеличивающий потребность человека в кислороде, которого и так не хватает. С уходом страха потребность человека в кислороде уменьшится, дыхание может стать не таким глубоким и частым.

Ингалятор всегда поможет?

Чаще всего – да.

Приступ либо сойдёт на ноль за 5-15 мин, либо существенно ослабнет.

Но могут быть ситуации, когда медикамент не окажет нужного эффекта. В таком случае – продолжаем ждать «скорую».

Ингалятор можно чем-то заменить?

Нет.

Если ингалятора нет, может сбегать в ближайшую аптеку и купить?

Решение не безнадёжное, но сомнительное по ряду причин:

• вам надо точно знать наименование препарата. Если пострадавший задыхается так сильно, что уже не разговаривает – узнать его не получится.
• есть вероятность, что у вас попросят рецепт. Ваши вопли «да там человек задыхается!!!» не заменяют рецепт, как показывает практика.
• в аптеке может не быть нужного препарата.
• время похода в аптеку может запросто превышать время приезда «скорой».
• если вы единственный, кто находится с пострадавшим в ожидании «скорой», то лучше никуда не уходить.

Если в вашей конкретной ситуации вы можете успешно решить все выше приведённые затруднения – супер! Идите в аптеку!

Может дойти до аптеки вместе с пострадавшим?

Плохая идея.

Ходьба увеличит потребность организма в кислороде, а он и так в дефиците. Состояние человека, скорее всего, ухудшится.

Можно ли спутать Астму с другими видами удушья?

Да, конечно. Особенно если вы не медработник.

Похожим на Астму может выглядеть удушье при ложном крупе, аллергический отёк гортани при так называемом отёке Квинке и т.д.

А как тогда понять, что это Астма?

1. Спросить у пострадавшего.

   Астма – хроническое заболевание и все астматики знают, что они астматики.

   Даже если из-за удушья человек не может разговаривать, он может кивнуть в ответ на ваш вопрос «у вас Астма?»



2. Вам не обязательно понимать, что это Астма.

   Ваши действия от понимания сильно не меняются.

   Если есть приступ удушья и вы, глядя на пострадавшего, понимаете, что сами ничего сделать не можете – просто вызывайте «скорую». Она в любом случае нужна.

Как быстро развивается приступ?

Как «повезёт».

Это не предсказуемо и зависит от многих факторов. Может почти молниеносно, а может полчаса и т.д.

Как быстро человек может потерять сознание и умереть?

Как «повезёт».

Это не предсказуемо и зависит от многих факторов. Состояние пострадавшего может сильно ухудшиться как за 10 минут, так и может достаточно стабильно продержаться полчаса.

Если пострадавший потерял сознание, ему нужно брызгать в рот ингалятором?

Ни в коем случае!!!

Аэрозольный медикамент должен проникнуть вместе со вдохом глубоко в бронхи, только тогда он даст эффект и не вызовет нежелательных побочных явлений.

Вдох препарата должен производиться пострадавшим осознанно. В бессознательном состоянии это невозможно.

Если человек потерял сознание, то первая помощь при приступе астмы, заключается в том, чтобы положить человека на бок, чтобы он не задохнулся от западения языка или рвоты, и повторного звонка в «скорую» с докладом об ухудшении состояния.

Практические советы

Если в семье астматик…

или что вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы быть готовым оказать первую помощь при бронхиальной астме.

Если вы знаете, что Астмой страдает ваш родственник, друг, коллега, товарищ по спорту, походам и т.д., то вам стоит заранее подготовиться к действиям в случае критического ухудшения самочувствия.

Узнайте у человека:

• Каким препаратом он пользуется?

  Попросите показать его, чтобы лучше запомнить.

• Где он его хранит?

  Это поможет в случае, если приступ начался в холе на первом этаже, а ингалятор в офисе на пятом этаже в ящике стола.

• Как его принимать?

  Попросите его показать процесс применения и дать вам самому попробовать понажимать на баллончик.

  Есть тонкости применения ингаляторов: нажимать на аэрозольный баллончик нужно строго в начале выдоха. Тогда эффект максимальный. Если не соблюдать это правило – эффект может быть нулевым или скудным.

Не стесняйтесь спросить человека об этом. Если он не захочет рассказывать – это его выбор, хотя и глупый.

В большинстве случаев человек с радостью поделится с вами этой информацией. От этого выиграют все.

Вы – будете спокойны и уверены в себе. Вы избавитесь от страха перед неотложной ситуацией, и не будете чувствовать себя бесполезным «овощем», когда близкому станет плохо.

Он – будет спокоен за себя, т.к. его окружают готовые к действиям люди, точно понимающие, что происходит и знающие, что именно делать.

Если Вы астматик…

Расскажите близким вам людям (семья, друзья, товарищи, коллеги), как вам помочь в критической ситуации.

Не надо стесняться. Все, кому вы дороги, с радостью освоят нехитрые навыки, благодаря которым они смогут спасти вашу жизнь.

Мотивы типа: «да как-то неудобно нагружать людей своими проблемами» — глупость.

Поверьте, близкие люди будут вам благодарны, если вы поможете им обрести уверенность в том, что они способны оказать первую помощь при бронхиальной астме. Никто не любит чувствовать себя бессильным и бесполезным.

Поделившись с окружающими информацией о своём состоянии, вы подстрахуете себя на случай несчастья.

Если вам станет плохо, окружающие не будут бегать в панике и плакать по углам, а спокойно и эффективно сделают всё, что нужно для вашего спасения.

Если эта статья была вам полезна – поделитесь ею с максимально возможным количеством человек.

Чем больше людей знают, как правильно оказывать первую помощь при астме, тем безопаснее жизнь каждого из нас.

Понравился материал – поставьте лайк! Пусть больше людей сможет с ним ознакомиться, возможно кому-то это спасёт жизнь.

Профилактика астмы | Что такое спейсер или камера для ингаляций?

СНОСКИ:
[1] Salzman G., Pyszynski D. Oropharyngeal candidiasis in patients treated with beclomethasone dipropionate delivered by metered-dose inhaler along and with Aerochamber. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1988, Volume 81, Issue 2, 424–428.

[2] Derendorf H., Nave R., Drollmann A., Cerasoli F., Wurst W. Relevance of pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids to asthma. European Respiratory Journal, 2006, 28, 1042–1050. 

[3] Roller M., Zhang G., Troedson R. G., Leach C. L., Le Souëf P. N., Devadason S. G. Spacer inhaler technique and deposition of extra fine aerosol in asthmatic children. European Respiratory Journal, 2007, 29, 299–306. 

[4] Von Hollen D., Slater L., Hatley RHM. Impact of flow rate on NGI throat deposition from 3 HFA Inhaler formulations with anti-static valved holding chambers. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2013; 26(2), A45–A46.

[5] Oliveira R. F., et al. VHC performance evaluation at constant flow: 30L/min. Proceedings of the ASME2015 International Mechanical Engineering Congress and Exposition, 2015, Houston Texas.

[6] Leach C., Colice G. A Pilot Study to Assess Lung Deposition of HFA-Beclomethasone and CFC-Beclomethasone from a pressurized Metered Dose Inhaler with and without add-on spacers and using varying breath hold times. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2010, 23(6), 355–361.

[7] Dickens G., et al. Pharmacokinetics of flunisolide administered via metered dose inhaler with and without a spacer device and following oral administration. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2000, Volume 84, 528–532. 

[8] Saunders K. B. Misuse of inhaled bronchodilator agents. Br Med J, 1965, 1, 1037–1038. 

[9] Oprehek J., et al. Patient error in use of bronchodilator metered aerosols. Br Med J, 1976, 1:76.  

[10] Gardenhire D., Arzu A., Dean H., Myers T. A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists. 3rd edition, American Association for Respiratory Care, 2013. 

[11] Nhlbi.nih.gov. Delivery devices in infants and young children. По состоянию на сентябрь 2017 г. 

[12] Hsu W., et al. Evaluation of delivery efficiency from valved holding chambers with facemasks. Resp. Drug Delivery Europe, 2011, 2, 505–510.  

[13] Lung.org. Managing asthma/Valved holding chambers. По состоянию на сентябрь 2017 г. 

[14] Everard ML., Clark AR., Milner AD. Drug delivery from holding chamber with facemask. Arch Dis Child, 1992, 67, 580–585.

[15] Mitchell J. et al. Electrostatic and inhaled medications: Influence on delivery via pressurized metered dose inhalers and add on devices. Respiratory Care, 2000, Volume 52(3), 283–300.  

[16] Adapted from: Hirst, PH., et al. Deposition and pharmacokinetics of an HFA formulation of Triamcinolone Acetonide delivered by pressurized metered dose inhaler. Journal of Aerosol Medicine, 2001, Volume 14 (2), 155–166.   

[17] Adapted from Erzinger, S. et al. Facemaks and aerosol delivery in vivo. Journal Aerosol Medicine, 2007, 20 (Suppl 1), 78–84.

[18] Среди розничных аптечных сетей, специализирующихся на продажах спейсеров. Онлайн-опрос среди 205 зарегистрированных розничных компаний.

Коронавирус: астматики — в группе повышенного риска? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

К группе повышенного риска в условиях пандемии коронавируса относятся пожилые люди, а также пациенты с хроническими заболеваниями. Известно, что вирус SARS-CoV-2 поражает в первую очередь нижние дыхательные пути, в том числе легкие. Это вызывает повышенную тревогу астматиков, опасающихся в случае заражения особенно тяжелого течения болезни COVID-19.

Усугубляет ситуацию то, что применение распространенных противоастматических препаратов повышает вероятность заражения. 

Насколько опасны медикаменты с кортизоном?

Для лечения астмы чаще всего применяют препараты — аэрозоли, а в тяжелых случаях и таблетки — на основе кортизона. Кортизон имеет противовоспалительное действие и снижает повышенную при астме чувствительность бронхов. Это, по некоторым данным, приводит к ослаблению и подавлению иммунной системы человека. 

Ингалятор для детей, больных астмой

Чтобы успокоить астматиков, немецкие пульмонологи решили выступить со специальным разъяснением, в котором указали, что риск астматиков заразиться коронавирусом не становится выше, если они продолжают регулярно принимать лекарства и не перестают это делать без консультации с лечащим врачом. В случае ухудшения самочувствия пациента с астмой врач может по своему усмотрению увеличить или понизить дозу кортизона.

Мнения экспертов расходятся

Но есть и другие мнения на этот счет. Некоторые эксперты критически относятся к терапии астмы путем ингаляции кортикостероидов.

Кристиан Дростен

Так, главный вирусолог берлинской университетской клиники Charite Кристиан Дростен (Christian Drosten) рекомендует астматикам проконсультироваться с их лечащими врачами и узнать, не лучше ли заменить препараты на основе кортизона медикаментами, оказывающими меньшее воздействие на иммунную систему человека.

Но, поскольку взаимосвязь между кортизоном и иммунитетом наукой еще не доказана, эксперты Немецкого общества пульмонологов и специалистов по респираторным заболеваниям (DGP) по-прежнему считают оптимальной классическую ингаляционную терапию. По их оценке, спонтанное прекращение приема медикаментов и переход на другую терапию может оказаться значительно опаснее, чем еще не доказанный повышенный риск заразиться коронавирусом SARS-CoV-2.

Специалисты DGP считают, что к группе повышенного риска относятся только пациенты с тяжелой формой астмы, а также регулярно принимающие таблетки кортизона. Астматикам же, лишь время от время прибегающим к помощи аэрозолей с кортизоном, они рекомендуют делать это регулярно — чтобы дыхательные пути оставались открытыми и не возникали приступы кашля или удушья. Если же такие аэрозоли не помогают, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Нужнылиастматикамдополнительныемеры защиты?

В целом же людям с хроническими заболеваниями дыхательных путей труднее противостоять вирусам, поскольку их легкие уже ослаблены.

Но по мнению главного пульмонолога университетской клиники в Мюнхене профессора Райнальда Фишера (Rainald Fischer), как раз астматики не столь сильно подвержены повышенному риску, поскольку в большинстве случаев воспаление слизистого покрытия их бронхов — это аллергическая реакция, которая, как правило, не приводит к воспалению легких. Вместе с тем Фишер обращает внимание и на то, что «легочникам» вообще проблематично носить действенные защитные маски с фильтрами типа FFP3, так как они затрудняют дыхание. 

И без SARS-CoV-2 вирусы и бактерии могут приводить к воспалительным процессам в бронхах и легких человека. Поэтому многие врачи настоятельно советуют и астматикам делать прививки против гриппа и пневмококковой инфекции. А еще астматики, как и все другие пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей, должны особенно тщательно соблюдать общепринятые нормы гигиены и выдерживать дистанцию безопасности между людьми не менее, чем в полтора метра.

Смотрите также:

• Где в Германии шьют защитные маски

  В Германии пока нет обязательного предписания носить защитные маски в общественных местах, как, например, в Чехии. Однако жители страны готовятся к этому варианту развития событий, а также налаживают производство простых масок для медицинских учреждений и прочих служб, в них нуждающихся. Такие модели со сменными фильтрами сейчас вяжет художница из Ганновера Манша Фридрих.

• Где в Германии шьют защитные маски

  На пошив простых масок сейчас переключились реквизиторы некоторых немецких театров. Все представления и репетиции из-за карантинных мер все равно отменили. Театральные закройщики и швеи быстро освоили этот несложный процесс. В Берлине только в одной Центральной сервисной мастерской оперных сцен производят по 700 масок в неделю.

• Где в Германии шьют защитные маски

  Эта фотография была сделана в Государственном театре бранденбургского города Котбуса. Первые такие защитные маски в конце марта были переданы отсюда местной пожарно-спасательной службе и отделению Красного Креста. В общей сложности двенадцать швей работают здесь в две смены.

• Где в Германии шьют защитные маски

  Этот снимок сделан в городе Хальберштадте (Саксония-Анхальт) в общей мастерской театров Северного Гарца. Здесь выпускают по 60 масок в день — в частности, для сотрудников сберкасс, городских чиновников и продавцов в супермаркетах.

• Где в Германии шьют защитные маски

  Такую торжественную церемонию передачи первой партии «театральных» масок медикам здешней университетской клиники устроили в Государственном театре в Майнце (Рейнланд-Пфальц) — прямо на основной сцене.

• Где в Германии шьют защитные маски

  В обычные времена Петра Варнеке шьет модную одежду из кожи, которую продает на еженедельных рынках в разных районах Ганновера (Нижняя Саксония). Рынки в Германии, кстати, сейчас продолжают работать, но торговать на них можно лишь продуктами питания. На своем привычном стенде Петра Варнеке предлагает такие маски собственной работы — в обмен на пожертвования.

• Где в Германии шьют защитные маски

  Дизайнер Пиа Фишер из Берлина сейчас вместо модных аксессуаров и одежды тоже шьет маски. Часть продает прямо через окно своего магазина. Занялась она этим после того, как знакомая из службы по уходу за больными и престарелыми пожаловалась на нехватку масок на работе. Подругу она обеспечила, а теперь помогает и другим.

• Где в Германии шьют защитные маски

  Эта фотография сделана в баварском городе Вюрцбурге, где такие маски начали выпускать из материалов, предназначенных для производства матрасов. Запасов на складе фирмы Wegerich предостаточно. Модель маски здесь оперативно разработали в сотрудничестве со специалистами из социальной службы.

• Где в Германии шьют защитные маски

  Помимо производства защитных текстильных масок в Германии также налаживают выпуск защитных экранов, необходимые детали для которых печатают на 3D-принтерах…

• Где в Германии шьют защитные маски

  Так защитные экраны выглядят в готовом виде — собранные из отпечатанных деталей и обычной прозрачной пленки для настольных проекторов. Эта фотография сделана в Университетской клинике Фрайбурга (Баден-Вюртемберг).

  Автор: Максим Нелюбин

Крапивница и отёк Квинке — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Крапивница – это заболевание, вызываемое различными факторами, характеризующееся появлением кожной сыпи, первичным элементом, которой является волдырь.

Отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а так же слизистой оболочки различных органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной).

Наиболее частые причины крапивницы и отеков Квинке

1. Пищевые продукты: рыба, рыбная икра, ракообразные (раки, креветки, крабы), молоко, яйца, орехи, бобовые, цитрусовые, шоколад, мед, сыр, клубника, пищевые красители и консерванты.
2. Лекарственные препараты: антибиотики, витамины группы В, белковые препараты (плазма, кровь, иммуноглобулин), миорелаксанты, рентгеноконтрастные вещества, противовоспалительные препараты  и т.д.
3. Укусы насекомых.
4. Паразиты (простейшие, гельминты).
5. Инфекционные агенты: вирусы (гепатита В и С), бактерии, грибы. У большинства больных имеются очаги инфекции в ЛОР – органах, ротовой полости, пищеварительной системе, в урогенитальном тракте.
6. Физические факторы давление, холод, тепло, инсоляции, физические нагрузки.
7. Химические вещества: соли металлов (хром, никель, кобальт), латекс, мази, кремы, бытовая химия.
8. Аэроаллегены: бытовые (домашняя пыль), эпидермальные, пыльцевые (см. раздел Аллергический ринит – классификация аллергенов).
9. Психогенные факторы (нервно- психическое перенапряжение, острая стрессовая ситуация, хроническая тревога).
10. Болезни пищеварительной системы, опухолевые заболевания, коллагенозы, порфирия.
11. Часто причину крапивницы и отека Квинке выявить не удается. В этом случае говорят об идиопатической крапивнице.

Основные симптомы

Крапивница и отек Квинке бывают острые и хронические.

Крапивница характеризуется появлением волдырей различного размера, сопровождающихся кожным зудом. Волдыри появляются внезапно и исчезают через несколько часов или дней. Часто повышается температура тела, появляется слабость, может понижаться артериальное давление.

Отек Квинке проявляется плотными безболезненными инфильтратами, локализующимися на лице (губы, веки), в полости рта ( мягкое небо, язык, миндалины). Примерно у четверти больных наблюдается поражение дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов). Появляется лающий кашель, приступы удушья и асфиксия. В 30% случаев появляются отеки пищевода, желудка, кишечника, что проявляется в тошноте, рвоте, нарушении глотания, болями в животе, метеоризмом, кишечной непроходимостью. Локализация процесса может проявляться со стороны мочевыделительной и нервной систем, что соответственно будет проявляться задержкой мочи и симптомами головокружения, тошнотой, рвотой, заторможенностью.

Диагностика крапивницы

1. Характерный аллергологический анамнез.
2. Эозинофилия крови.
3. Повышение уровня иммуноглобулина Е.
4. Положительные провокационные тесты на холод, на физическое усилие, на вибрацию и т.д.
5. Требуется полное обследование желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях необходимы иммунологические исследования.

Лечение крапивницы и отека Квинке

• Исключение аллергенов или причинно значимых факторов болезни.
• Лекарственная терапия назначается в зависимости от выявленной причины крапивницы или отека Квинке.
• Нелекарственная терапия (см. немедикаментозные методы лечения).

Несмотря на то, что крапивница и отеки Квинке являются одними из наиболее трудно излечимых аллергических патологий, эффективность комплексного лечения составляет 95-98% хороших и отличных результатов.

В клинике «Аллергомед» существуют уникальные методики лечения этих патологий.

Дочь Евы Польны попала в реанимацию из-за приступа астмы

По данным источников Telegram-каналов, из-за тяжелейшего приступа астмы в отделение реанимации закрытой клиники доставили 14-летнюю дочь певицы Евы Польны. Решение о госпитализации было принято после неудачной попытки врачей купировать острое состояние на месте.

Дочь популярной певицы Евы Польны была госпитализирована в критическом состоянии и находится без сознания в реанимации закрытой клиники, сообщил Telegram-канал Baza.

Отмечается, что у девочки был тяжелейший приступ астмы. Врачи оказались не способны купировать острое состояние на месте, после чего ее доставили в больницу.

Сама Ева Польна отказалась общаться с корреспондентами радиостанции «Говорит Москва» и бросила трубку. Представитель отца девочки, певца Дениса Клявера, воздержался от комментариев, передает Nation News.

«Мы не комментируем ситуацию, если что-то появится, то сообщим сами», — заявил он.

Не смогла ничего сказать о происходящем и бабушка девочки, с которой связался «СтарХит».

«Я ничего не могу сказать, потому что не проинформирована», — сказала мать Дениса Клявера.

О том, что он отец 14-летней дочери Польны, Клявер рассказал в программе Андрея Малахова. В 2013 году певица сообщила изданию «7 дней», что узнала об этом от журналистов.

«Они начали мне звонить, чтобы я дала свои комментарии, а я ничего не могла сказать. Тогда поступок Дениса восприняла как предательство. Мы же договорились, что будем молчать о том, что между нами произошло восемь лет назад: да, встречались, появился ребенок, но мы не сочетались браком, а расстались. Официально Денис признал факт своего отцовства спустя пять лет после рождения Эвелин», — говорила она.

По словам Польны, она не хотела, чтобы чужие люди вмешивались в ее жизнь, и долгое время ее семье удавалось поддерживать отношения с окружающими на желаемом уровне.

«Даже наши приятели-артисты ничего не знали. Одно дело, когда история касается меня, я уже обросла скорлупой, как говорят боксеры и борцы, «замозолилась», научилась не реагировать на какие-то вещи, считая их издержками своей профессии. Но когда речь идет о моих детях… Они ведь не виноваты, что их родители такие популярные персоны», — поясняла Польна.

При этом звезда признавала, что «рано или поздно информация всплывет», так как ее дочь живет в одном мире со взрослыми, посещает школу с другими детьми и находится в обществе.

Она подчеркнула, что ей была «неприятна» подача публике информации об их ребенке в такой форме. Польна рассказала, что отец девочки позднее заявил ей, что «сделал, как посчитал нужным».

«Ну, для мужчины это нормальная позиция. Мужчина всегда в более выигрышной ситуации, чем женщина, у которой есть дети», — подытожила она.

Она также подчеркнула, что не запрещает и не планирует ограничивать общение Клявера с дочерью, так как между ними нет конфликта, а отношения родителей и детей серьезно отличаются от отношений мужчин и женщин.

«Я хочу, чтобы у моих дочерей были папы, которые болеют за них, помогают, поддерживают. В жизни девочки очень важна отцовская поддержка. Но рассказывать Эвелин или Амалии, что папа — такой прекрасный и замечательный, или, наоборот, ругать не стану. Зачем искусственно создавать миф и говорить, что папа — Гагарин, когда он не Гагарин?» — сказала Польна.

Певица отметила, что «девочки сами разберутся» в этом вопросе в старшем возрасте, так как все будет происходить у них на глазах.

«И Денис не идеальный отец. Но мои дочери счастливы, потому что их любят», — добавила она.

Об отношениях Клявера и Польны ходило множество слухов, среди которых — нежелание певца признавать дочь. Однако сам он позднее объяснил, что вместе с бывшей солисткой «Гостей из будущего» не хотел афишировать происходящее в своей личной жизни.

«Но спустя несколько лет после рождения дочери оформили все документально. Со стороны, наверное, все это выглядит довольно легкомысленно. И я для себя не нахожу никаких оправданий. Но, на мой взгляд, лучше жить раздельно, нежели «ради счастья ребенка» мучить друг друга совместным проживанием и выяснять отношения у него на глазах», — говорил он.

Вместе с этим, Клявер признавал необходимость всегда быть готовым пойти на компромисс для построения отношений, если человек любит своих собственных детей.

Признаки бронхиальной астмы у ребенка

Загрязнение окружающей среды и постоянный рост респираторных инфекций оказывают пагубное влияние на иммунитет детей. Как следствие дети страдают различными аллергиями и бронхиальной астмой. Астма – это болезнь, вызванная воспалительными процессами дыхательных путей, вследствие чего появляются спазмы бронхов с обильным выделением слизи.

Данное заболевание носит хронический характер, а сама слизь препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие.

Бронхиальная астма бывает 2-х типов:

1. аллергенная
2. неаллергенная.

Аллергенная астма проявляется при длительном присутствии определенного аллергена. Самые распространенные из них это пыль, пыльца, пищевые продукты, шерсть домашних питомцев и парфюмерная продукция. 90% детей страдают именно первым типом астмы.

Второй тип астмы встречается намного реже и ее проявление связанно с большой чувствительностью малыша к различным инфекциям.

Детская бронхиальная астма: первые признаки и симптомы

Протекание заболевания можно подразделить на легкую, среднюю и тяжелую степень. Зависимо от степени врачи назначают определенные медицинские препараты. Зачастую бронхиальная астма передается генетически. Кроме наследственности на гены ребенка пагубно влияет окружающая среда.

К первым признакам бронхиальной астмы у детей относят:

• Выделение водянистой слизи, частое чихание после ночного или дневного сна.
• Через несколько часов проявляется слабый сухой кашель.
• Во второй половине дня кашель усиливается и становится слегка влажным.

Первые признаки бронхиальной астмы у детей до года проявляются на 2-й день, когда кашель характеризуется приступами. К основным из них можно отнести:

• сильный приступообразный сухой кашель до или после сна;
• капризное состояние из-за заложенности носа до приступа;
• одышка;
• прерывистое свистящее дыхание с частыми и неполными вдохами.

Если ребенку больше чем год, то к вышеперечисленным признакам присоединяются другие:

• Давление на грудную клетку, что не дает полноценно вдохнуть.
• Сильный сухой кашель без мокроты.
• Зуд, видимые высыпания связанные с аллергией.
• Приступы вызваны определенными условиями: мама использовала парфюм, дома появился букет цветов и т.д.

Родители должны сразу обращать внимание и фиксировать такие признаки, а также периодически измерять температуру тела малыша. Это поможет определиться, связан ли кашель с банальной простудой или нет. Если малыш страдает тяжелой степенью астмы, то приступы могут случаться не только после сна, но и в любое время суток.

Первопричины возникновения астмы у детей

Основным фактором возникновения приступов астмы у детей является гиперреактивность бронхов, которые очень резко реагируют на появление аллергена.

Все причины можно разделить на такие группы:

1) Влияние генов и состояние иммунитета:

• пол ребенка. Из-за узости просветов бронхиального дерева астмой в основном болеют мальчики;
• ожирение. Полные дети больше подвержены астме, потому что диафрагма располагается выше, и дыхание ограничивается;
• наследственность.

2) Внешние факторы:

• пищевые привычки. Приступами страдают дети, часто употребляющие орехи, цитрусовые, шоколад и другие аллергенные продукты;
• присутствие в доме животных, цветов с пыльцой, плесени;
• редкая уборка в доме и наличие пыли;
• прием лекарственных препаратов, способствующих развитию аллергии.

3) Факторы, вызывающие спазм бронхов:

• наличие в воздухе выхлопных газов или парфюма;
• физическая нагрузка, приводящая к одышке;
• холодный или сухой воздух;
• использование в быту различных химических средств;
• частые простуды и вирусные инфекции.

Родители должны внимательно относиться к малышу, чтобы вовремя определить начало приступа и быстро его ликвидировать. Для этого достаточно самостоятельно послушать и проанализировать дыхание ребенка, ведь дети зачастую пугаются, замыкаются и скрывают необъяснимые для себя новые болезненные ощущения. Также важно обратить внимание на внешний вид ребенка – если область губного треугольника стала синеть, то ребенок нуждается в срочной госпитализации, потому что идет резкая нехватка кислорода.

Медикаменты для лечения астмы у детей

К сожалению, никакие современные медицинские препараты не способны вылечить ребенка с хронической бронхиальной астмой.

Существуют препараты, ликвидирующие приступы и выводящие аллерген из организма. Причем прописываются они в зависимости от степени тяжести приступов и с поэтапным увеличением доз.

Дозировку постоянно должен контролировать врач, а родители безукоризненно придерживаться ее.

Современные лекарственные препараты от астмы делятся на 2 группы:

Симптоматические – помогают снять спазм и облегчают прохождение воздуха к легким. Принимают их при приступах в качестве мгновенной помощи, для профилактики их запрещено применять.

Базисные – снимают воспаление и выводят аллергены. Используются для постоянного лечения и профилактики, но мгновенным действием не характеризуются. Назначаются для уменьшения и устранения воспалительных процессов в бронхах, а также для полной ликвидации приступов.

Базисные препараты необходимо принимать длительный срок, потому что результаты лечения проявляются не ранее чем через 2-3 недели.

К данным препаратам относятся глюкокортикоидные гормоны, которые имеют ряд побочных эффектов:

• ухудшение иммунитета и гормонального фона,
• набор веса,
• заболевания ЖКТ
• и другие.

Но современная медицина разработала эффективные глюкокортикоидные препараты с минимальными побочными действиями, которые выпускаются в форме распылителей и отлично переносятся большинством детей.

Кроме ингаляторов есть ряд других методов лечения астмы. К ним можно отнести физические тренировки, различные рефлексотерапии, а также дыхательные гимнастики, которые очень результативны именно у детей.

Сейчас организовывают специализированные школы для детей, лечащих астму. При прохождении курса лечения дети посещают эти школы, где им рассказывают о профилактических мероприятиях и медикаментах, обучают правильному дыханию, а также подбирают индивидуальную диету и препараты для лечения.

Профилактические мероприятия для детей, страдающих астмой

Для устранения приступов астмы, кроме применения лечебных препаратов обязательно необходимо уделять внимание профилактике. А именно, повышать иммунитет и улучшать здоровье малыша. Если астма имеет генетический характер, то профилактика должна стать обязательной мерой.

Что же должны делать родители с целью профилактики данного заболевания у детей раннего возраста?

— Очень важным является грудное вскармливание. Желательно продлить его как можно дольше, минимум – давать грудь первый год. Если же молока нет или мама вынуждена прекратить вскармливание, то смесь должна очень тщательно подбираться и даваться малышу только после согласования с педиатром.

Введение прикорма возможно только после одобрения врача и в строгой последовательности. Новые продукты необходимо вводить постепенно, избегая аллергенную пищу.

— Очень важно устранить в доме предметы, которые собирают пыль – ковры, гобелены, плотные тюли и шторы. Важно также чаще проветривать помещение и проводить без чистящих средств влажную уборку.

— Лучше не заводить дома животных, потому что их шерсть это самый распространенный аллерген. Стоит отказаться даже от аквариума, ведь корм для рыб содержит массу негативных веществ.

— В доме должны быть только гипоаллергенные бытовые средства, подушки и одеяла.

— Также эффективным методом профилактики является закаливание ребенка – оно отлично повышает и укрепляет иммунитет.

Кроме того ребенок должен чувствовать заботу, любовь и поддержку семьи и родителей. Для этого создайте счастливую атмосферу в семье и тогда недуги будут намного реже появляться в вашем доме.

Источник: http://bronhial.ru

 Бесплатные лекарства при БА

 

 

Про бронхиальную астму: sovenok101 — LiveJournal

Книга всё-таки пишется, хотя, учитывая последние события, один Гиппократ знает, будет ли она напечатана. Но работа оказалась настолько интересной, что допишу я её точно. А дальше как сложится. Если что, просто выложу в свободный доступ.
Это наброски главы про бронхиальную астму. План такой: чуть-чуть теории, тактика лечения и — самое главное — алгоритм, как распознать состояние, требующее немедленной помощи в виде вызова скорой. Это, так сказать, сухое вступление. А дальше рассказы про больных. Все рассказы уже были в этом блоге, так что не удивляйтесь.
Пыталась уменьшить количество терминов, но — увы! — похоже, что надо будет просто написать словарь.

Критика принимается, но как очень начинающий писатель, я чувствую себя вовсе не Пушкиным с его «хвалу и клевету приемли равнодушно…», а скорее тем самым королем: «Если хочешь указать на ошибки, то сначала похвали!» В общем: вот.

Бронхиальная астма

Астма одно из самых интересных и самых непредсказуемых заболеваний. ИМХО, естественно. В принципе, при хорошем контроле можно обходиться вообще без приступов. Дело за малым – контроль должен быть хорошим и со стороны врача, и со стороны пациента. Тут без дисциплины не обойтись.
В двух словах, приступ астмы — это спазм мышц, расположенных в стенках мелких бронхов, приводящий к их сужению. Причины бывают очень разнообразные, есть даже отдельный термин — гиперреактивность бронхов. Но чаще всего бронхиальная астма — это аллергическая реакция. Гистамин, тучные клетки, антитела и всё такое.

Рассмотрим сам бронхоспазм, чем бы он ни был вызван.

Сужаются дыхательные пути – затрудняется циркуляция воздуха по трахеобронхиальному дереву. Механика дыхания такова: вдох происходит за счёт активного движения дыхательных мышц, а выдох штука пассивная и происходит за счёт эластической тяги легочной ткани. При сужении мелких бронхов нарушается именно выдох: пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы выдохнуть.

Если приступ затянется, то присоединяется отёк слизистой бронхов, повышается секреция, образуются слизистые пробки и местами воздух вообще перестаёт циркулировать.

При просто приступе пациент сидит, часто с опорой на руки, видна работа межреберных мышц, и — главный симптом – сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии, фонендоскоп при этом чаще всего не нужен.

Когда же дело доходит до отёка слизистой и закупоривания бронхов вязкой мокротой, хрипы исчезают, появляются «зоны немого легкого» — зоны, где дыхание не выслушивается совсем. Такое состояние называют «бронхиальным статусом». В крови начинает стремительно расти содержание СО2, который в больших количествах способен вводить в наркоз. В самом тяжелом случае пациент как будто засыпает, кожа у него ярко-розовая (тоже из-за высокого СО2), никакого цианоза, может даже быть приличная сатурация, практически не слышно никаких хрипов. Как будто всё прошло, за одним исключением: больного не удается разбудить. Если быстро не оказать помощь, будет отёк мозга и смерть. На секции мелкие бронхи окажутся закупорены слепками вязкой мокроты – спирали Куршмана.
Не заметить гиперкапнию и принять пациента в гиперкапнической коме за отдыхающего после разрешившегося приступа легко может не только обычный человек, но и не очень опытный врач. Мне как-то передавали пациентку с «купированной» астмой, но почему – то потерявшую сознания. «Наверное надо сделать КТ легких и показать неврологу». РСО2 в крови пациентки превосходило все мыслимые пределы.

Как лечат астму?
Вообще-то лекарств много, но глобально они делятся на расширяющие бронхи и снимающие воспаление. «Много» это про базовую терапию, а во время приступа используются бронхолитики и гормоны (глюкокортикоиды, стероиды). Первые через ингалятор или небулайзер (прибор, создающий «дым» из лекарства, считается, что так лекарство лучше попадает по адресу – в мелкие бронхи). Вторые – всеми возможными способами: ингалятор, небулайзер, внутривенно, в виде таблеток внутрь.

Если пациент с тяжелым приступом астмы попадает в реанимационное отделение, его начинают лечить 1) бронхолитиками и стероидами через небулайзер, 2) стероидами внутривенно или внутрь, 3) если первые два пункта не помогут, то ИВЛ, параллельно с небулайзером же и стероидами. Есть ещё средства системы «на крайний случай»: адреналин и фторотановый наркоз.
Проводить ИВЛ пациенту с тяжёлым приступом астмы штука непростая: нужно обеспечить адекватный выдох через практически закрывшиеся мелкие бронхи. Иначе каждый вдох будет рвать несчастные перерастянутые альвеолы. Так что даже ИВЛ не кардинальное решение проблемы, а способ дожить до окончания приступа. Лечат же всё те же бронхолитики и стероиды.
Лет пятнадцвть назад, кода я начинала работать, считалось, что снять астму с аппарата ИВЛ практически невозможно. Правда, умных ИВЛ с адаптивными режимами у нас не было, а родная «рошка» порвала бы такие легкие в хлам.

Оценка тяжести состояния в быту

Обычно больные бронхиальной астмой прекрасно знают, когда пора обращаться за помощью. Естественно, бывают исключения, особенно когда речь идёт о назначении гормонов – есть пациенты, или родители пациентов, которые предпочитают умереть, но не «подсаживаться на страшные стероиды». Но, в целом обычно астматики проходят астма-школу и довольно хорошо разбираются в своем состоянии.

Когда нужно позвать на помощь?
1. Частые приступы, пусть даже они быстро проходят. Особенно по ночам. Это повод вместе с врачом пересмотреть базовую терапию. При хорошо подобранной терапии приступов быть не должно.
2. Во время приступа:
— участие в выдохе дыхательной мускулатуры (западают межреберные промежутки, появляется выбухание в надключичной области) — пробуем дать бронхолитик через небулайзер, если нет небулайзера, то бронхолитик из баллончика (что менее эффективно). Не помогает — вызываем скорую
— Частота дыхания больше 25 в мин, пульс чаще 110 в мин, невозможность произнести фразу на одном выдохе – однозначно тяжелый приступ. Скорую, пока её ждем – ингаляции бронхолитика.
— Цианоз, слабые дыхательные усилия (поверхностное дыхание), брадикардия (пульс 40 в минуту и меньше), гипотензия (давление меньше 90/60мм рт ст), нарушение сознания (сонливость, глубокий «сон») – Ахтунг! На повестке дня отёк мозга и смерть. Не просто скорую, а реанимационную бригаду.

Как это выглядит в реальности

Пациентка провела в различных стационарах практически всю зиму — с обострениями астмы.
К нам попала уже в гиперкапнической коме. Розовая, тёплая, без сознания, дышит редко и очень поверхностно, движений грудной клетки почти не видно. В легких чуть-чуть свистящих хрипов, а по большей части ничего не слышно. Если не держать в голове астму и не слушать легкие, то можно подумать о чем угодно: от инсульта до отравления. В артериальной крови рСО2 230 — я такое увидела впервые — и вполне приличный рО2 — 110.
Интубация, подключаем к аппарату ИВЛ, а аппарат говорит, что вдуть воздух в нужном объеме не может никак – пиковое (максимальное) давление зашкаливает за все возможные пределы. Пришлось включить жесткие настройки и раздувать медленно и печально, то есть часто, малыми объемами и с очень длинным выдохом, одновременно с бронхолитиками через небулайзер и гормонами во все места. Спокойно вздохнула – я, а не пациентка! — только когда над всеми легкими зазвучали веселенькой гармошкой сухие свистящие хрипы. Статус перешел в приступ. Аппарат тоже сказал, что легкие стали более податливыми, хотя до нормы еще очень и очень далеко.
На ИВЛ она провела неделю, из них четыре дня в сознании на трахеостоме. Постепенно снижали дозы гормонов и бронхолитиков. С аппаратом она «жила» довольно дружно — начинала и заканчивала вдох самостоятельно, а аппарат додыхивал в легкие недостающий объем. При этом она сама присаживалась, ела и пила, училась откашливать мокроту — до пневмонии дело не дошло, но гнойный бронхит развился по полной.
Постепенно аппаратная поддержка уменьшилась, день самостоятельного дыхания через трахеостому и вот я убираю трубку и заклеиваю отверстие над гортанью. рСО2 60-70, но ей меньше и не надо, как не надо и высокую сатурацию.
Удивительно милая и спокойная пациентка. Похоже, что перенесенное не повредило мозг, видимо сказалась привычка к гиперкапнии. Я ею горжусь.

***

Женщина, 60+, поступила с жалобами на одышку. Заболела остро, неделю назад: поднялась температура, появились катаральные явления. Дома болели внуки (ОРВИ). Принимала амоксиклав. Через 4 дня температура нормализовалась, однако нарастала одышка. До этого в течение двух месяцев отмечала одышку при быстрой ходьбе. Доставлена с диагнозом «пневмония».

При осмотре удивили две вещи: почти полное отсутствие одышки в покое, относительно хорошее самочувствие и кошмарная картина в легких: грудная клетка вздута, дыхание резко ослаблено, выслушивается небольшое количество свистящих хрипов. На рентгене — диффузное нечто по всем легочным полям.

Если бы не аускультативная «картина» можно было бы отдать в отделение: сатурация 92 без кислорода, по КЩС (кислотно-щелочное состояние) и газам компенсирована, даже лейкоцитоза нет. Но послушала и оставила у себя. Как потом оказалось, не зря: к утру пациентка уже была на ИВЛ.

А дальше началась настоящее сражение за дыхание. Во-первых никто, включая заведующую пульмонологии — умнейшую, кстати тетушку — не мог точно сказать, что с легкими пациентки. При расспросе родственников выяснилось, что, во-первых, пациентка «злостная» курильщица. Во-вторых, одышка у нее уже около двух лет, а по ночам случаются приступы удушающего кашля. Терапевт поликлиники назначил ей ингаляционный бронхолитик, которым пациентка пользовалась нерегулярно.
В общем, астма, обострившаяся на фоне вирусной инфекции, и никаких сомнений.

С другой стороны, на КТ(компьютерной томографии) диффузные изменения, больше всего напоминающие бронхиолит или диссеминацию. С третей — настройки ИВЛ, при которых удавалось загнать хоть немного кислорода в ее кровь и, что даже важнее, вывести из нее избыток углекислоты, никак не напоминали настройки при астме или ХОБЛ. Эти настройки вообще ничего не напоминали, взглянув на них любой теоретик ИВЛ упал бы в обморок. Но по-другому легкие свою функцию газообмена выполнять отказывались категорически.
Да, при КТ головного мозга обнаружилось небольшое субарахноидальное кровоизлияние — как говорится, на три копейки, но проблемы с антикоагулянтами возникли серьезные.

Дали пульс-терапию гормонами. Плюс бронхолитики и гормоны же ингаляционно. И к третьему дню пульса больная «пошла». Снизилась жесткость настроек ИВЛ, улучшились газы крови. И потихоньку-потихоньку пришли к обычному режиму ИВЛ, правда, больше подходящему для пневмонии, чем для бронхообструкции. Наложили трахеостому, разбудили. Пациентка пришла в ясное сознание.

Очень, кстати, позитивная женщина. Еще присоединенная к аппарату ИВЛ, но уже получившая возможность двигаться и садиться в кровати, самостоятельно есть, читать и решать кроссворды, а также общаться с многочисленной родней — к ней приходили по 4-5 человек, она быстро обжила блок, сделав его по-домашнему уютным. Потом она говорила, что самым тяжелым было молчание — говорить с обычной трахеостомой практически невозможно. Аппарат ИВЛ ее тревожил куда меньше, чем вынужденное молчание. На ИВЛ пациентка провела 2 недели. Мы уже даже как-то привыкли, что пациентка на первой койке разгадывает свои кроссворды. Но наконец удалось наладить самостоятельное дыхание, убрать трахеостому и перевести её в пульмонологию.

В тот же день я зашла к ним в отделение по своим делам и обнаружила пациентку с сильной одышкой. Оказывается, едва успев перебраться с транспортной каталки на кровать, она вскочила и рванула в туалет. И, естественно, задохнулась. Мы с заведующей пульмонологией долго читали ей лекцию об осторожности и постепенном увеличении нагрузки.

Прошла еще неделя. Я опять встретила ее в отделении – она в прекрасной форме, довольная жизнью и готовится к выписке. Заведующая пульмонологией говорит, что дыхание у нее — вообще без признаков каких-то проблем. Что автоматически исключает ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь лёгких) и бронхиолит — при них так быстро не восстанавливаются. Выписывают ее с диагнозом «бронхиальная астма» и кучей соответствующих рекомендаций по наблюдению и лечению. Что у меня лично вызывает массу вопросов: мне приходилось лечить много астматических статусов, но этот был совсем ни на что не похожий. Но, с другой стороны, гормоны помогли — и ладно. Можно надеяться, что и дальше будут помогать.

Она, кстати, клянется, что с курением завязала раз и навсегда. Многочисленная родня обещает за этим строго следить. Я, конечно, не очень верю, но хочется надеяться. Пациентка-то все основные приключения проспала. А вот родственники — муж, дети и внуки — хорошо так напугались, раз за разом слыша от нас фразы типа «ещё жива» и «прогноз неясен». По моим ощущениям, им в этой истории пришлось тяжелее всего.

***
Скорая привозит дедулю в астматическом статусе. Приступ начался давно, скорая раздышать не смогла, хотя честно пыталась. У дедули гипоксический психоз. Ему лет семьдесят, ростом под два метра и, если не считать астмы и слепоты на оба глаза, абсолютно здоров и в прекрасной физической форме. А в гипоксическом психозе, если кто не знает, сознание у человека присутствует слабо и местами, зато сила удваивается. Так вот, раскидал дедуля всех, кто пытался оказать ему помощь, как котят. Потом, конечно, его скрутили, успокоили, заинтубировали и начали лечить. В процессе успокоения на нем лежали два охранника и три медбрата, а заведующий, за спиной которого пряталась лечащий врач, то есть я, заработал здоровенный фонарь под глазом.
Справившись с дедом, я вышла поговорить с родственниками. Родственником оказалась бабуля, его жена. В меру напуганная и необыкновенно милая. Услышав о психозе, очень удивилась и рассказала, что дедушка долго не хотел вызывать скорую, она ее вызвала сама, когда увидела, что тот почти теряет сознание. А вообще, он абсолютно спокойный человек, и к слепоте адаптирован уже лет 20 как. «Доктор, мы женаты 50 лет, и я вам желаю прожить жизнь так же хорошо!»
Ну ничего. Дед потихоньку раздышался, кислород в крови вернулся к норме, но будить и снимать с аппарата его как-то никто не спешил.
Через сутки прихожу я опять на дежурство. Мой дедуля на аппарате, но уже в сознании, ждет меня. Ведет себя спокойно. Отключаю его от аппарата, обещаю завтра, если все будет в порядке, отправить в отделение, где с ним рядом будет его бабуля.
Вечером, когда наступило относительное затишье, дедушка позвал меня, просто поговорить.
И вот рассказывает он голосом короля из сказки про Золушку. «Доктор, я знаю, это вы меня спасли, я запомнил ваш милый голосок. (В момент его спасения мой голосок выкрикивал фразы, в которых цензурными были только предлоги и союзы.) За всю свою жизнь я третий раз избежал смерти. В первый раз мне было шесть лет. Я сильно заболел, и отец отвез меня в больницу за двести пятьдесят километров от нашей деревни. Вестей не было, и родители уже думали, что я умер. Но через два месяца к ним пришла знакомая с почты и сказала, что звонили из больницы, забирайте, мол, Славку. А они уже совсем меня похоронили. Во второй раз я уже был слепой. Я шагнул с перрона между вагонами поезда. А поезд начинал двигаться. Но меня подхватили два молодых паренька. До сих пор помню их голоса. И ваш голос, доктор, никогда не забуду.»

И вот вожусь я всю ночь напролет со своими кровотечениями, панкреонекрозами и отрезанными кишками, а перед глазами шестилетний мальчик, которого отец везет в райцентр в больницу. Зима, наверное, и везет на санях. Так мне почему-то кажется. Мальчик завернут в тулуп, кашляет и дрожит от озноба. Отец погоняет несчастную лошадь, но та все равно идет медленно. А через два месяца — уже весна, лошадь тащит по хляби телегу, и никто ее не погоняет, потому что мальчик выздоровел и можно не торопиться. А еще через полвека недавно ослепший и еще не привыкший к слепоте мужчина шагает с платформы в зазор между вагонами поезда. Но двое подростков, наверное, в тапочках и шортах, вышедшие погулять из поезда на перрон, вытаскивают его на платформу, отряхивают одежду, осторожно усаживают на скамейку, а потом бросаются догонять свой поезд. И теперь слепой великан, обезумевший от недостатка кислорода, вдруг оборачивается мирным дедушкой, полвека прожившим вместе со своей бабушкой в любви и согласии. Снова и снова выхожу я к родственникам и заверяю, что для больных делается все возможное, а остальное решается «этажом выше». Но сегодня у меня стойкое чувство, что с «этажа выше» мне подмигнули.

Как выглядит тяжелый приступ астмы

Симптомы, такие как одышка и хрипы, являются отличительными признаками астмы. Но не все люди испытывают симптомы астмы одинаково.

По словам Марии Р. Стрек, доктора медицинских наук, аллерголога и иммунолога, диагноз астмы подразделяется на легкий, средний или тяжелый в зависимости от тяжести симптомов, частоты их появления и того, насколько хорошо они реагируют на лечение. в Центре первичной медико-санитарной помощи Бен Сойер в Маунт-Плезант, Южная Каролина, который является частью системы здравоохранения Медицинского университета Южной Каролины.

Для любой категории астмы симптомы могут быть либо прерывистыми (то есть иногда человек испытывает симптомы, а иногда нет), либо постоянными (то есть человек всегда испытывает симптомы), — объясняет доктор Стрек.

Любой человек, страдающий астмой, подвержен риску приступа астмы (иногда также называемого «обострением астмы» или «обострением»), когда мышцы вокруг дыхательных путей сокращаются, а дыхательные пути производят больше слизи, что сужает бронхи. через которое мы дышим, согласно клинике Мэйо.Другие симптомы астмы (такие как кашель, свистящее дыхание, одышка и сжатие в груди) имеют тенденцию ухудшаться во время приступа астмы.

Приступ астмы можно считать незначительным, если симптомы улучшаются после лечения в домашних условиях; приступ считается серьезным, когда они этого не делают. Любой человек, страдающий астмой, может испытать тяжелый приступ астмы.

«Даже если у кого-то изначально легкая астма, у него может быть тяжелое обострение или приступ», — говорит Стрек. «Иногда у людей с легкой формой астмы, которую обычно очень хорошо контролируют, могут быть очень серьезные приступы», — говорит она.

Есть три основных компонента приступа астмы, говорит Стрек.

• Гладкие мышцы, выстилающие дыхательные пути, сжимаются.
  
• Дыхательные пути опухают и воспаляются.
  
• Увеличивается выработка слизи в дыхательных путях.
  

Приступ тяжелый , если его трудно контролировать и лечить в домашних условиях.

Многие вещи могут привести к тяжелым приступам астмы, — говорит Стрек. И, как правило, те же триггеры, которые приводят к тяжелым приступам астмы, приводят к более легким.

Атака может быть реакцией на воздействие чего-либо или окружающей среды вокруг вас, — говорит Стрек. Раздражители, такие как тяжелые духи, костер или чистящие химические вещества, могут вызвать приступ астмы. «У некоторых людей, страдающих астмой, вызванной физическими упражнениями, физическая нагрузка или физическая нагрузка могут иногда вызывать ее», — говорит Стрек.

«У пациентов с аллергией, если у них появляются триггеры, такие как кошка, собака или пыльца, которые вызывают приступ астмы», — говорит она. Холодная погода также может вызвать приступ.«Вирусная инфекция или инфекция верхних дыхательных путей могут вызвать тяжелый приступ астмы», — добавляет она.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAI), многие люди, страдающие астмой, могут нормально заниматься своими повседневными делами, но в случае серьезного обострения может потребоваться госпитализация или возникновение чрезвычайной ситуации, угрожающей жизни. .

Если у вас диагностирована астма, ваш врач должен составить и вместе с вами обсудить план действий по борьбе с астмой: что делать в случае обострения симптомов, например, использовать спасательный ингалятор или небулайзер, согласно Mayo Clinic.Если симптомы не проходят или ухудшаются, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Несколько признаков могут указывать на то, что у вас тяжелый приступ астмы. Помните, что приступы астмы могут выглядеть и ощущаться по-разному в зависимости от человека, и по данным Национального института здоровья (NIH), не каждый человек может испытывать все симптомы. Здесь мы рассмотрим наиболее распространенные симптомы серьезного приступа и то, как каждый из них может ощущаться или выглядеть.

Причины, ранние предупреждающие признаки и лечение

Что такое приступ астмы?

Приступ астмы — это внезапное ухудшение симптомов астмы, вызванное напряжением мышц вокруг дыхательных путей.Это затягивание называется бронхоспазмом. Во время приступа астмы слизистая оболочка дыхательных путей также набухает или воспаляется, и выделяется более густая слизь — больше, чем обычно. Все эти факторы — бронхоспазм, воспаление и выделение слизи — вызывают симптомы приступа астмы, такие как затрудненное дыхание, свистящее дыхание, кашель, одышка и трудности с выполнением обычных повседневных дел. Другие симптомы приступа астмы могут включать:

• Сильное свистящее дыхание при вдохе и выдохе
• Непрекращающийся кашель
• Очень быстрое дыхание
• Стеснение или давление в груди
• Напряжение мышц шеи и груди, называемое втягиванием
• Затруднения при разговоре
• Чувство тревоги или паники
• Бледное, потное лицо
• Посинение губ или ногтей
• Симптомы ухудшения, несмотря на прием лекарств

Позвоните 911 , если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Некоторые люди, страдающие астмой, могут в течение продолжительных периодов времени не иметь приступов астмы или других симптомов, прерываясь периодическим ухудшением их симптомов из-за воздействия триггеров астмы, таких как физические упражнения или воздействие холодного воздуха.

Легкие приступы астмы обычно встречаются чаще. Обычно дыхательные пути открываются в течение от нескольких минут до нескольких часов после лечения. Тяжелые приступы астмы встречаются реже, но длятся дольше и требуют немедленной медицинской помощи. Важно распознавать и лечить даже легкие симптомы приступа астмы, чтобы предотвратить тяжелые приступы и держать астму под контролем.

Что произойдет, если приступ астмы останется без лечения?

Без немедленного приема лекарств от астмы и лечения астмы ваше дыхание может стать более затрудненным, а хрипы — громче. Если вы используете пикфлоуметр во время приступа астмы, ваши показания, вероятно, будут меньше ваших личных результатов.

Поскольку ваши легкие продолжают сжиматься во время приступа астмы, возможно, вы вообще не сможете использовать пикфлоуметр. Постепенно ваши легкие могут настолько сжаться во время приступа астмы, что в них будет недостаточно движения воздуха, чтобы вызвать хрипы.Иногда это называют «тихим сундуком», и это опасный знак. Вам нужно немедленно доставить в больницу с тяжелым приступом астмы. Позвоните в службу 911 за помощью. К сожалению, некоторые люди интерпретируют исчезновение хрипов во время приступа астмы как признак улучшения и не могут получить немедленную неотложную помощь.

Если вы не получите адекватного лечения приступа астмы, в конечном итоге вы можете потерять способность говорить, и у вас может появиться синюшная окраска вокруг губ. Это изменение цвета, известное как «цианоз», означает, что в крови все меньше и меньше кислорода.Без немедленного агрессивного лечения в отделении неотложной помощи или реанимации вы можете потерять сознание и в конечном итоге умереть.

Как распознать ранние признаки приступа астмы?

Ранние предупреждающие знаки — это изменения, которые происходят непосредственно перед или в самом начале приступа астмы. Эти изменения начинаются до появления хорошо известных симптомов астмы и являются самыми ранними признаками обострения астмы.

В общем, эти ранние симптомы приступа астмы не настолько серьезны, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами.Но распознав эти признаки, вы можете остановить приступ астмы или предотвратить его ухудшение.

Ранние предупреждающие признаки приступа астмы могут включать:

Тяжесть приступа астмы может быстро нарастать, поэтому важно лечить эти симптомы немедленно, как только вы их распознаете.

Что мне делать, если у меня приступ астмы?

Если у вас или у вашего близкого случился приступ астмы, и симптомы не проходят быстро после выполнения плана действий по лечению астмы, следуйте инструкциям в «красной зоне» или инструкциям в экстренных случаях и сразу же обратитесь к врачу или , позвоните по номеру 911 .Вам нужна срочная медицинская помощь.

1. Окажите первую помощь при астме.

Если у человека нет плана лечения астмы:

• Сядьте поудобнее прямо и снимите тесную одежду.
• Если у человека есть лекарство от астмы, например ингалятор, помогите ему принять его.
• Если у человека нет ингалятора, воспользуйтесь им из аптечки. Не занимайте чужое. Лекарство в нем может отличаться от необходимого спасательного лекарства. Кроме того, использование чужого ингалятора имеет небольшой риск передачи инфекции.

2. По возможности используйте ингалятор со спейсером.

• Снимите колпачок и хорошо встряхните ингалятор.
• Вставьте ингалятор в прокладку.
• Попросите человека полностью выдохнуть и плотно обхватить ртом распорный мундштук.
• Нажмите на ингалятор один раз, чтобы сделать затяжку.
• Попросите человека медленно вдохнуть через рот и задержать дыхание на 10 секунд.
• Сделайте в общей сложности четыре затяжки, подождите около минуты между каждой затяжкой.

3. При необходимости используйте ингалятор без спейсера.

• Снимите колпачок ингалятора и хорошо встряхните.
• Попросите человека полностью выдохнуть и плотно прижать губы к мундштуку ингалятора.
• Когда человек начинает медленно вдыхать, нажмите на ингалятор один раз.
• Человек должен продолжать дышать как можно медленнее и глубже (около 5-7 секунд), а затем задерживать дыхание на 10 секунд.
• Сделайте в общей сложности четыре затяжки, подождите около 1 минуты между каждой затяжкой.

4. Продолжайте использовать ингалятор, если проблемы с дыханием не исчезнут.

• После четырех затяжек подождите 4 минуты. Если у человека все еще есть проблемы с дыханием, сделайте еще четыре вдоха.
• Если улучшения по-прежнему незначительны или нет, делайте от четырех до восьми затяжек каждые 20 минут, пока не приедет скорая помощь, в течение до 4 часов. Если вы все еще ждете помощи через 4 часа, рекомендуемая доза составляет от четырех до восьми затяжек по мере необходимости каждые 1–4 часа.

5.Наблюдайте за человеком, пока не прибудет помощь.

• Не путайте сонливость с признаком улучшения; это может означать, что астма ухудшается.
• Не думайте, что астма у человека улучшается, если вы больше не слышите хрипы.

6. Последующие действия.

• Врач отделения неотложной помощи проверит тяжесть приступа и назначит лечение, включая лекарства.
• Человека могут отправить домой или оставить в больнице для дальнейшего ухода, в зависимости от его реакции на лечение.

Симптомы приступа астмы и ранние признаки астмы

Как ощущается астма?

Астма характеризуется воспалением бронхов с повышенным выделением липкого секрета внутри трубок. Люди, страдающие астмой, испытывают симптомы, когда дыхательные пути сужаются, воспаляются или наполняются слизью. Общие симптомы астмы включают:

• Кашель, особенно ночью
• Свистящее дыхание
• Одышка
• Стеснение в груди, боль или давление

Тем не менее, не все люди, страдающие астмой, имеют одинаковые симптомы.У вас могут быть не все эти симптомы, или у вас могут быть разные симптомы в разное время. Симптомы астмы также могут варьироваться от одного приступа к другому, будучи легкими во время одного и тяжелыми во время другого.

Некоторые люди, страдающие астмой, могут в течение продолжительных периодов не иметь никаких симптомов, прерываясь периодическим ухудшением их симптомов, называемым приступами астмы. У других симптомы астмы могут проявляться каждый день. Кроме того, некоторые люди могут болеть астмой только во время физических упражнений или астмой с вирусными инфекциями, такими как простуда.

Легкие приступы астмы обычно встречаются чаще. Обычно дыхательные пути открываются в течение от нескольких минут до нескольких часов. Тяжелые приступы встречаются реже, но длятся дольше и требуют немедленной медицинской помощи. Важно распознавать и лечить даже легкие симптомы астмы, чтобы помочь вам предотвратить тяжелые эпизоды и лучше контролировать астму.

Подробнее: 10 наихудших городов Америки, способных смог,

Узнайте о ранних симптомах астмы

Ранние предупреждающие знаки — это изменения, которые происходят незадолго до или в самом начале приступа астмы.Эти признаки могут начаться до появления хорошо известных симптомов астмы и являются самыми ранними признаками обострения астмы.

В целом эти признаки недостаточно серьезны, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами. Но распознав эти признаки, вы можете остановить приступ астмы или предотвратить его ухудшение. Ранние предупреждающие признаки приступа астмы включают:

Если у вас есть эти предупреждающие знаки, скорректируйте прием лекарств, как описано в вашем плане действий при астме.

Симптомы приступа астмы

Приступ астмы — это эпизод, при котором мышцы, окружающие дыхательные пути, сжимаются.Это затягивание называется бронхоспазмом. Во время приступа слизистая оболочка дыхательных путей набухает или воспаляется, а клетки, выстилающие дыхательные пути, производят больше и более густой слизи, чем обычно.

Все эти факторы — бронхоспазм, воспаление и выделение слизи — вызывают такие симптомы, как затрудненное дыхание, свистящее дыхание, кашель, одышку и трудности при выполнении обычных повседневных дел. К другим симптомам приступа астмы относятся:

• Сильное свистящее дыхание при вдохе и выдохе
• Непрекращающийся кашель
• Очень быстрое дыхание
• Боль или давление в груди
• Напряжение мышц шеи и груди, называемое втягиванием
• Затруднение при разговоре
• Чувство тревоги или паники
• Бледное, потное лицо
• Посинение губ или ногтей

Тяжесть приступа астмы может быстро нарастать, поэтому важно лечить эти симптомы астмы сразу же, как только вы их распознаете.

Без немедленного лечения, такого как ингалятор от астмы или бронходилататор, ваше дыхание станет более затрудненным. Если в это время вы используете пикфлоуметр, показание, вероятно, будет меньше 50%. Многие планы действий по лечению астмы предлагают вмешательства, начиная с 80% от нормы.

По мере того, как ваши легкие продолжают сжиматься, вы вообще не сможете использовать пикфлоуметр. Постепенно ваши легкие сжимаются, поэтому движения воздуха становится недостаточно, чтобы вызвать хрипы. Тебя нужно немедленно доставить в больницу.К сожалению, некоторые люди интерпретируют исчезновение хрипов как признак улучшения и не получают неотложной помощи.

Если вы не получите адекватного лечения астмы, в конечном итоге вы можете потерять способность говорить, и вокруг ваших губ появится голубоватая окраска. Это изменение цвета, известное как цианоз, означает, что в крови все меньше и меньше кислорода. Без агрессивного лечения этой неотложной астмы вы можете потерять сознание и в конечном итоге умереть.

Если вы испытываете приступ астмы, немедленно следуйте инструкциям «красной зоны» или инструкциям на случай чрезвычайной ситуации в вашем плане действий при астме.Эти симптомы возникают при опасных для жизни приступах астмы. Вам срочно требуется медицинская помощь.

Подробнее см. В статье WebMD «Симптомы приступа астмы».

Узнайте о симптомах астмы у детей

Астма поражает от 10% до 12% детей в Соединенных Штатах и ​​является основной причиной хронических заболеваний у детей. По неизвестным причинам заболеваемость астмой у детей неуклонно растет. Хотя симптомы астмы могут появиться в любом возрасте, у большинства детей первые симптомы астмы появляются к 5 годам.

Не все дети, страдающие астмой, хрипят. Хронический кашель при астме может быть единственным очевидным признаком, а астма у ребенка может остаться нераспознанной, если кашель связан с рецидивирующим бронхитом.

Подробнее см. Астма у детей WebMD.

Информация о необычных симптомах астмы

Не у всех больных астмой наблюдаются обычные симптомы кашля, хрипов и одышки. Иногда у людей наблюдаются необычные симптомы астмы, которые могут не иметь отношения к астме.Некоторые «необычные» симптомы астмы могут включать в себя следующее:

• учащенное дыхание
• вздох
• усталость
• неспособность выполнять правильные упражнения (так называемая астма, вызванная физической нагрузкой)
• трудности со сном или ночная астма
• беспокойство
• хронический кашель без свистящее дыхание

Кроме того, симптомы астмы могут имитироваться другими состояниями, такими как бронхит, дисфункция голосовых связок и даже сердечная недостаточность.

Важно понимать свое тело.Поговорите со своим врачом по астме и другими астматиками. Имейте в виду, что астма не всегда может иметь одинаковые симптомы у каждого человека.

Подробнее см. В статье WebMD «Необычные симптомы астмы».

Узнайте, почему инфекции вызывают симптомы астмы

Иногда причиной астмы является вирусная или бактериальная инфекция. Например, у вас может быть вирус простуды, который вызывает симптомы астмы. Или ваша астма может быть спровоцирована бактериальной инфекцией носовых пазух. Гайморит при астме — обычное дело.

Важно знать признаки и симптомы инфекций дыхательных путей и немедленно звонить своему врачу для диагностики и лечения. Например, при бронхиальной инфекции у вас могут быть симптомы учащенной одышки, затрудненного дыхания или хрипов. У людей, не страдающих астмой, бронхиальная инфекция может не вызывать тех же изнурительных симптомов. Знайте свое тело и понимайте предупреждающие знаки, указывающие на то, что инфекция может начаться. Затем примите соответствующие лекарства, как предписано, для устранения инфекции и восстановления контроля над астмой и здоровьем.

Подробнее см. Статью WebMD «Инфекции и астма».

Приступ астмы: 7 человек описывают, что человек на самом деле чувствует

Только люди, страдающие астмой, полностью понимают, насколько травматичным может быть это состояние здоровья. Если у кого-то есть астма, его иммунная система непропорционально реагирует на определенные вещества, такие как перхоть домашних животных или пыльца, хотя конкретные триггеры варьируются от человека к человеку. Эти триггеры вызывают воспаление, сужение и чрезмерное выделение слизи в дыхательных путях человека, что может привести к таким симптомам, как одышка, кашель, боль в груди и хрипы (тревожный свистящий звук во время дыхания).

Чтобы взглянуть на реальность жизни с этой проблемой со здоровьем, мы попросили людей, переживших приступы астмы, в точности объяснить, что они чувствуют, а также что они делают, когда их симптомы обостряются.

1. «Такое ощущение, что я дышу через раздавленную соломинку».

У Кейт Г. после прогулки на свежем воздухе диагностировали астму. «Я начала хрипеть на полпути в гору во время похода во время школьной экскурсии», — рассказывает SELF Кейт, основными причинами которой являются физические нагрузки, дым, плесень, плесень, пыль, холодный воздух и перхоть домашних животных.

Во время приступа астмы она говорит: «Мне кажется, что кто-то или что-то сидит у меня на груди и сжимает мои легкие, поэтому я могу дышать только частично. Такое ощущение, что я дышу через раздавленную соломинку ». Иногда она испытывает чувство паники, головокружения и боли в груди.

Чтобы получить облегчение, Кейт использует ингалятор быстрого действия с лекарствами, чтобы быстро открыть суженные дыхательные пути. (Этот вид лекарств называется бронходилататором.) «Если меня нет рядом с ингалятором, что бывает редко, я выхожу на улицу и пытаюсь дышать глубоко и медленно», — говорит она.«Лежание тоже помогает».

2. «Такое ощущение, что кто-то выдавливает из меня воздух».

По ее словам, первое нападение на Кей М. произошло дома у рождественской елки. «У меня аллергия на вечнозеленые деревья, как я позже узнала, и я просто начала задыхаться», — говорит она себе. «Это начинается с небольшой стеснения в груди, а затем продолжается до тех пор, пока не возникает ощущение, что кто-то выдавливает из меня воздух».

Кей ежедневно принимает долгосрочные лекарства для расширения дыхательных путей и предотвращения приступов, а также при необходимости использует ингалятор быстрого действия.

3. «Я пытаюсь зевать, чтобы вдохнуть больше воздуха, и моя грудь буквально останавливает зевоту, потому что она такая тугая и воспаленная».

Пейдж Дж. Говорит, что ее триггеры включают воздействие пыльцы, пыли и животных, таких как кошки и собаки. «Я могу нормально себя чувствовать рядом с собакой или кошкой в ​​течение нескольких минут или даже часов в течение дня, но позже той ночью я просыпаюсь с ужасной астмой и стеснением в груди», — говорит она себе. «Важно, чтобы семья и друзья осознавали это, потому что окружающие не всегда видят ваши симптомы и, следовательно, не всегда могут воспринимать их всерьез.

На самом деле, Пейдж часто затихает во время приступов астмы. «Разговор может показаться слишком большим усилием… Я на 100 процентов поглощаюсь одной лишь попыткой дышать, но со стороны это часто не выглядит большой проблемой», — говорит она. Однако внутри она переживает ужасное ощущение, что ее легкие не работают. «Я пытаюсь зевать, чтобы вдохнуть больше воздуха, и моя грудь буквально останавливает зевоту, потому что она такая напряженная и воспаленная».

Пейдж говорит, что обычно носит с собой ингалятор для экстренной помощи, но если по какой-то причине его нет, она пытается выйти на свежий воздух, выпить кофе или съесть темный шоколад.(Есть некоторые свидетельства того, что кофеин может действовать как бронходилататор, но вы должны использовать его в качестве метода лечения симптомов астмы только в определенных ситуациях, если ваш врач включил его в ваш план действий по борьбе с астмой.)

4. «Все начинается с кашель, который, кажется, сосредоточен в моем горле, потому что в мои легкие не попадает воздух ».

Виктория Б., триггеры которой включают плесень и пищевую аллергию на индейку, говорит, что приступы астмы часто начинаются с кашля. «Это начинается с кашля, который, кажется, сосредоточен в моем горле, потому что в мои легкие не попадает воздух», — говорит она себе.«Вскоре после этого кашель прекращается, и я начинаю хрипеть. Становится труднее дышать, и у меня начинает болеть грудь ».

Приступы астмы — Причины — Приступ астмы — Причины и симптомы

Астмой страдают около 235 миллионов человек во всем мире, включая взрослых и детей. Симптомы астмы можно хорошо контролировать с помощью регулярных лекарств и выбора образа жизни, но иногда случается приступ астмы, когда симптомы внезапно ухудшаются.

Читайте дальше, чтобы узнать факты об приступах астмы, их причинах, симптомах, на которые следует обратить внимание, и распространенных триггерах приступов астмы.

Что такое приступ астмы?

Приступ астмы возникает, когда ваши обычные симптомы астмы внезапно ухудшаются. Мышцы вокруг дыхательных путей становятся более напряженными — это называется бронхоспазмом — слизистая оболочка дыхательных путей набухает и воспаляется, и вы выделяете более густую слизь, чем обычно.

Вместе бронхоспазм, воспаление и выделение слизи создают симптомы приступа астмы. Узнайте ниже, что делать, если вы или ваш любимый человек страдает приступом астмы.

Если ваша астма находится под контролем с помощью предписанных профилактических и облегчающих ингаляторов или других лекарств от астмы, вы можете какое-то время обходиться без приступа астмы.Но иногда воздействие общих триггеров астмы, таких как холодный воздух, дым или даже упражнения, может вызвать приступ астмы.

Приступы астмы могут быть легкими или тяжелыми. Чаще случаются легкие приступы астмы, которые могут длиться всего несколько минут. Однако тяжелые приступы астмы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней и могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Симптомы приступа удушья

Симптомы приступа астмы включают:

• Затрудненное дыхание
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Кашель
• Чувство давления или стеснения в груди
• Затруднения при разговоре
• Обычный ингалятор с синим облегчением не дает облегчения
• Бледнеет, иногда с синими губами или ногтями.

Симптомы приступа астмы не всегда возникают внезапно. Иногда они могут развиваться медленно и неуклонно в течение нескольких часов или дней. Это одна из причин, по которой важно знать, каковы симптомы, поскольку это может помочь вам предотвратить полномасштабный приступ астмы.

Что делать при приступе астмы?

Если у вас астма, важно знать, что делать — и не делать — в случае приступа астмы.

1. Сядьте прямо в удобном положении (не ложитесь) и снимите тесную одежду.Слегка наклонитесь вперед или сядьте назад на стул, чтобы облегчить дыхание.
2. Дышите медленно и глубоко.
3. Если у вас нет ингалятора, вызовите скорую помощь. Наберите 999 в Великобритании, 911 в США или 112 в Европейском союзе.
4. Если у вас есть вспомогательный ингалятор (обычно синий), делайте одну затяжку каждые 30-60 секунд, максимум до 10 затяжек. Если у вас под рукой есть спейсер, используйте его для введения ингалятора, так как он может помочь лекарству более эффективно попасть в дыхательные пути.
5. Если вы используете ингалятор и чувствуете себя хуже или не чувствуете себя лучше после 10 затяжек, позвоните в службу экстренной помощи.
6. Если вы ждете скорую помощь, но она не приехала в течение 15 минут, снова воспользуйтесь вспомогательным ингалятором и делайте одну затяжку каждые 30–60 секунд, максимум до 10 затяжек.
7. Сохраняйте спокойствие, насколько можете, поскольку паника и беспокойство могут усугубить ваши симптомы.

Трудно точно предсказать, когда случится приступ астмы, поэтому также важно обсудить свое состояние с семьей, друзьями и работодателем.Важно, чтобы все они лучше знали, что происходит, как реагировать и помогать, если у вас приступ астмы.

Точно так же важно, чтобы школы и учителя знали, когда у ребенка астма, и знали, как справиться с ситуацией, если приступ астмы случится в школьные часы. Может быть полезно предоставить им копию плана вашего ребенка по лечению астмы.

Симптомы у взрослых

Есть некоторые симптомы приступов астмы, которые могут быть разными в зависимости от того, взрослый вы или ребенок.

У взрослых симптомы могут включать:

• Чувство стеснения или давления в груди
• Напряжение мышц шеи или груди, из-за которых кожа и мягкие ткани грудной клетки соприкасаются с кожей — это называется втягиванием грудной клетки
• Чувство усталости, нервозности или раздражительности — это может быть ранним признаком надвигающегося приступа астмы.

Симптомы у детей

У маленьких детей иногда бывает трудно определить признаки и симптомы астмы.У них могут быть не все симптомы — может показаться, что у них просто простуда и остаточный кашель.

Ключевые симптомы астмы, на которые следует обращать внимание у детей, включают:

• Частый кашель
• Хрип или свист, особенно при выдохе
• Затруднение дыхания — вы можете заметить, что их ноздри раздуваются или животик больше двигается, когда они дышат.
• Внезапное учащенное, поверхностное дыхание.

Некоторые дети также могут сказать, что у них болит живот или грудь.

Симптомы острого приступа астмы

При остром приступе астмы требуется неотложная медицинская помощь: вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и отправиться в больницу.

Симптомы острого приступа астмы, о которых следует помнить, включают:

• Учащенное дыхание, которое не облегчается при использовании ингалятора с облегчением
• Сильная одышка — невозможность полностью вдохнуть или выдохнуть
• Неспособность говорить полными предложениями
• Беспорядок или волнение
• Появление синего оттенка на лице, губах или ногтях.

Если вы не обратитесь за лечением от острого приступа астмы, ваша жизнь может быть в опасности. Узнайте больше об острой астме, прочитав наше руководство по тяжелой астме.

Симптомы после приступа астмы

Как вы себя чувствуете после приступа астмы, будет зависеть от того, насколько серьезным был приступ и что его спровоцировало.

Если приступ был вызван раздражителем, например холодом, загрязнителями или аллергенами, такими как пыльца, шерсть животных или пыль, вы должны относительно быстро восстановиться.

Если приступ астмы был вызван инфекцией, например инфекцией верхних дыхательных путей, вам может потребоваться больше времени, чтобы выздороветь. После приступа астмы у вас могут появиться такие симптомы, как усталость и истощение.

Соблюдайте все рекомендации по выздоровлению, данные вам врачом или медицинским работником. Отдыхайте, пейте много жидкости, принимайте лекарства и посещайте все необходимые контрольные приемы.

Если вы в последнее время не ходили на обычный прием к врачу или медсестре по астме, запишитесь на прием как можно скорее.

Как остановить приступ астмы без ингалятора?

Если у вас диагностирована астма, вы должны всегда иметь при себе ингалятор. Однако, если произойдет наихудший сценарий и вы столкнетесь с тем, что у вас нет с собой ингалятора с облегчением, вы можете предпринять практические шаги, чтобы облегчить симптомы.

• Сохраняйте спокойствие, насколько можете — найдите способ уменьшить любое беспокойство, например, держитесь за руку или слушайте музыку
• Сядьте прямо — это поможет сохранить дыхательные пути открытыми
• Дышите медленно и глубоко — замедление дыхания может снизить риск гипервентиляции
• Если что-то вызвало у вас астму, например, вдыхание холодного воздуха или воздействие дыма, отойдите от спускового крючка
• Попробуйте дыхательные упражнения — техника дыхания поджатыми губами поможет вам справиться с одышкой
• Выпейте напиток, содержащий кофеин — есть некоторые свидетельства того, что кофеин может улучшить функцию дыхательных путей на срок до четырех часов.

Астма может быть опасным для жизни состоянием, поэтому, по крайней мере, постарайтесь держать запасной ингалятор с питательным веществом в сумочке, шкафчике на работе или в кармане пальто.

Как долго длятся приступ астмы?

Нет определенного времени, как долго длится приступ астмы. В качестве ориентира, у вас может быть легкий приступ астмы в течение нескольких минут, прежде чем вы сможете взять свои симптомы под контроль и они начнут ослабевать.

Если у вас тяжелая форма астмы, приступ астмы может длиться дольше, от часов до дней.Тяжелую астму труднее контролировать, и она часто не реагирует на лекарства так же, как легкая астма. При тяжелом приступе астмы требуется неотложная медицинская помощь, и вам нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Что вызывает приступы астмы?

Когда вы испытываете приступ астмы, ваши дыхательные пути сужаются, и вам становится труднее дышать. Приступ астмы может развиваться медленно и постепенно, например, если ваши обычные симптомы не так хорошо контролируются или если вы не используете превентивный ингалятор так регулярно, как следовало бы.Если у вас инфекция верхних дыхательных путей, это также может спровоцировать приступ астмы.

Другие факторы, которые могут вызвать приступы астмы, включают внезапное изменение температуры и холода, факторы окружающей среды, аллергены и даже стресс или определенные продукты и напитки.

Каковы наиболее частые триггеры приступов астмы?

Общие триггеры приступа астмы включают:

• Контакт с аллергенами, такими как пыльца, шерсть животных, плесень или пыль
• Употребление определенных продуктов
• Факторы окружающей среды, такие как загрязнение, плохое качество воздуха или холодный воздух
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен
• Прием лекарств, например бета-блокаторов
• Стресс или сильные эмоции

Пищевые триггеры для астмы

Некоторые люди, страдающие астмой, считают, что определенные продукты могут вызвать приступ.Это может быть связано с аллергией на определенные продукты или ингредиенты. Если у вас пищевая аллергия, она часто начинается в детстве.

Еда также может вызывать симптомы астмы, если кто-то чувствителен к пище или пищевым добавкам, например консервантам.

Некоторые из продуктов, которые могут вызвать проблемы, включают:

• Яйца
• Молоко
• Арахис
• Моллюски
• Семена кунжута
• Соя
• Продукты, содержащие глютен, например макаронные изделия или хлеб
• Пищевые консерванты, такие как сульфиты, которые содержатся в напитках, маринованных продуктах и ​​обработанном мясе.

Если вы думаете, что у вас приступ астмы из-за еды, ведите дневник питания. Это может помочь вам определить закономерность и выяснить, какие продукты могут вызывать у вас проблемы. Поговорите со своим врачом, чтобы получить дополнительные советы или узнать о тестах на аллергию.

Как избежать триггеров астмы

Если вы знаете, что вызывает у вас астму, то, по возможности, полезно попытаться их избежать.

Если вам известен конкретный аллерген, то содержание дома в чистоте и отсутствии пыли может помочь.Например, вы можете подумать о замене ковров на деревянные полы, чтобы уменьшить скопление пыли, или о найме пылесоса, чтобы не подвергаться личному воздействию пыли во время уборки.

Может быть труднее полностью избежать триггеров астмы, когда вы на работе, особенно если ваша астма носит профессиональный характер и связана с вашей рабочей средой. В идеальном мире вы могли бы просто сменить работу на более подходящую для вашего здоровья, но в действительности это не всегда возможно.

Сообщите своему работодателю или в отдел кадров о своей астме.У вас должна быть возможность обсудить доступные варианты оптимизации вашей рабочей среды, чтобы она больше соответствовала вашим потребностям.

Выполнение плана лечения астмы, совместная работа с врачом или медсестрой по лечению астмы и принятие ингаляторов или других лекарств от астмы должны помочь контролировать симптомы. Также важно сделать практический выбор образа жизни, например, правильно питаться, заниматься спортом и не курить.

Также может быть полезно изучить технику дыхания при астме.Существуют различные дыхательные техники, которые могут помочь при астме, и знание того, как правильно дышать, может помочь, если что-то неожиданно вызывает приступ.

Информация и поддержка

На нашем веб-сайте вы найдете множество дополнительной информации об аллергии и астме, и мы надеемся, что вы ее изучите. Вы также можете связаться с нами — мы будем рады услышать от вас!

Понимание симптомов и признаков приступа астмы: Advanced Health:

Когда кто-то испытывает физические признаки острой проблемы с дыханием, понятно, что его самой первой проблемой может быть, испытывает ли он симптомы приступа астмы.Приступ астмы — это пугающая, но чрезвычайно распространенная неотложная медицинская помощь, связанная с астмой, хроническим и долгосрочным респираторным заболеванием, от которого страдают около 25 миллионов человек только в Соединенных Штатах. Эти цифры ошеломляют, особенно если учесть, что более 25 процентов заболевших — дети.

Заболевание характеризуется отеком, воспалением и, в конечном итоге, сужением дыхательных путей, что при неправильном лечении может вызвать легкий, умеренный или даже опасный для жизни кризис здоровья.Хотя астма хорошо поддается лечению в любой момент после ее развития, быстрая и ранняя оценка и вмешательство могут предотвратить ухудшение здоровья и помочь сохранить способность получать удовольствие от предыдущих увлечений и физических нагрузок. Распознавание симптомов приступа астмы может спасти жизни, поэтому важно знать об астме и ее физических признаках.

Как выглядят симптомы приступа астмы?

Как обсуждалось выше, полномасштабный приступ астмы может быть опасным и даже смертельным, и каждый, кто страдает астмой, должен быть всегда хорошо подготовлен.К счастью, в большинстве случаев надвигающемуся приступу предшествуют некоторые предупреждающие признаки, обычно проявляющиеся в виде легких или умеренных симптомов за 24-48 часов до этого. Распознавая симптомы приступа астмы, как только они появляются, можно быстро обнаружить приступ до того, как разовьется опасная для жизни ситуация. Эти ранние признаки следующие:

• кожный зуд на лице с высыпаниями или без них
• постоянный кашель
• симптомы простуды: боль в горле и заложенность носа
• зуд, слезотечение и красные глаза
• зуд в носу и частое чихание
• истощение, но не может нормально спать
• перепады настроения
• головные боли
• бледная кожа с темными кругами под глазами

Если эти предупреждающие знаки не уловить вовремя, приступ астмы будет прогрессировать, проявляясь в виде более заметных и серьезные симптомы, все из которых могут потребовать медицинской помощи.Эти расширенные симптомы приступа астмы:

• стеснение в груди и затрудненное дыхание
• быстрое и поверхностное дыхание
• губы и ногтевые ложа становятся серыми или фиолетовыми
• учащенное сердцебиение
• кожа опускается над грудиной или около грудной клетки с каждым из них. взятый вдох
• трудности при ходьбе и разговоре

Когда кто-то замечает самые первые признаки назревающего приступа астмы, крайне важно принять меры предосторожности: замедлиться, сесть, сделать глубокий и расслабленный вдох, постараться избежать чувства паники , и используйте свой ингалятор, если это возможно, или после того, как приступ астмы прошел, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить необходимость в нем.

Признаки и симптомы астмы

Астма проявляется различными симптомами даже между приступами астмы, вызывая трудности в повседневной деятельности или во время отдыха. Хотя некоторые из этих признаков поразительно похожи на признаки, указывающие на аллергию, астма — более серьезное заболевание, требующее регулярной медицинской помощи. Важно научиться различать эти два состояния, чтобы случайно не отбросить симптомы, которые могут указывать на астму.Эти признаки перечислены ниже:

• сухой кашель, усиливающийся ночью
• хрипы при дыхании
• частая одышка
• необъяснимое давление в груди и боль
• повторяющиеся респираторные инфекции
• легкая одышка во время упражнений
• усталость

Неправильное лечение симптомов и причин астмы может привести к развитию различных респираторных осложнений, таких как хронический синусит, полипы носа или даже обструктивное заболевание легких.Вот почему необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Опытный врач может определить разницу между аллергией и астмой и предложить лечение обоих, прежде чем эти состояния ухудшатся.

Важность работы с врачом-интегратором

Услуги комплексного здравоохранения представляют собой сочетание современных и альтернативных медицинских решений для лечения астмы и состояний, подобных астме. Лечение всегда ориентировано на пациента и его индивидуальные потребности, поскольку причины и симптомы могут варьироваться от человека к человеку.

Поскольку астма является воспалительным заболеванием, ваш терапевт сначала начнет с выявления скрытой первопричины проблемы, которая вызывает повышенную иммунную реакцию вашего организма, а затем создаст индивидуальный план лечения, который точно соответствует вашим потребностям, чтобы остановить прогрессирование болезни и даже обратить вспять ваши симптомы. и проблемы со здоровьем органов дыхания. Укрепление вашей иммунной системы с помощью выбора питательной пищи, добавок и удаления веществ, вызывающих аллергию, еще больше улучшит ваше здоровье.Ваш терапевт может даже помочь вам составить идеальный план питания, который поможет улучшить ваше здоровье.

Психологические факторы также могут влиять на тяжесть симптомов астмы или частоту приступов. Вот почему интегративное здоровье также фокусируется на снижении стресса, восстановлении эмоционального и психического благополучия, обеспечении хорошего качества и количества сна и обучении правильным техникам дыхания, включая медитацию осознанности.

Доктор Паял Бхандари, доктор медицины, из Сан-Франциско, хотел бы помочь вам на пути к полностью восстановленному здоровью органов дыхания.Будь то астма или другие неприятные симптомы аллергии, подобные астме, которые ухудшают качество вашей жизни прямо сейчас, ее опыт в интегративной медицине, а также ее искренняя преданность своим пациентам и практика индивидуального медицинского обслуживания помогут вам почувствовать себя лучше и найти снова получать удовольствие от любимых занятий.

Автор Д-р Паял Бхандари M.D. Доктор Пайал Бхандари, доктор медицины, является одним из ведущих врачей США в области интегративной функциональной медицины и основателем престижного медицинского центра Сан-Франциско SF Advanced Health.Ее опытная команда специалистов по комплексному лечению сотрудничает для оказания индивидуальной помощи каждому человеку и сочетает в себе лучшее, что есть в западной и восточной медицине. Будучи экспертом в области клеточных функций, доктор Бхандари определяет первопричину болезни и способен излечить любую болезнь в течение нескольких недель или месяцев. Она специализируется на профилактике и обращении рака, пищеварительных и аутоиммунных расстройствах. Доктор Бхандари получила степень бакалавра биологии в 1997 году и степень доктора медицины в 2001 году в Университете Западной Вирджинии.В 2004 году она закончила резидентуру по семейной медицине в Массачусетском университете, а в 2005 году присоединилась к практике семейной медицины, которая в конечном итоге была признана на национальном уровне первым медицинским домом в Сан-Франциско, ориентированным на пациентов. Чтобы узнать больше, посетите www.sfadvancedhealth.com.

Приступ астмы | Мичиган Медицина

Обзор темы

Приступ астмы (также называемый приступом астмы, обострением или обострением) — это внезапное усиление симптомов астмы, в том числе:

• Учащенное, поверхностное и затрудненное дыхание.
• Ощущение, что вы не можете сделать глубокий вдох (стеснение в груди). Дети со стеснением в груди могут жаловаться на боль в животе.
• Свистящие шумы при дыхании (хрипы).
• Кашель.

Симптомы могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, в зависимости от того, насколько снижен приток воздуха к легким. Приступы могут быть кратковременными (около часа) или продолжаться несколько дней. Они могут быть сезонными (как сенная лихорадка) или возникать в любое время года.

Симптомы астмы могут проявиться внезапно или в течение нескольких часов после того, как вы или ваш ребенок подверглись воздействию факторов, таких как табачный дым или перхоть животных.В некоторых случаях (например, при астме, которая возникает во время работы) симптомы могут проявляться только через 4–12 часов после контакта. Хотя может показаться, что тяжелые приступы возникают внезапно, обычно они возникают после нескольких дней усиления симптомов.

Приступы астмы вызываются:

• Длительное (хроническое) воспаление в трубках, по которым воздух попадает в легкие (бронхи). Воспаление приводит к чрезмерной реакции (гиперреактивности) трубок на триггеры.
• Напряжение гладкой мускулатуры бронхов, в результате чего дыхательные пути сужаются.Это уменьшает поток воздуха в легкие и из них.
• Дополнительная слизь, производимая слизистыми железами бронхов. Это может произойти у некоторых людей, страдающих астмой, и может мешать воздушному потоку.

Хотя приступы могут быть серьезными, их обычно можно лечить дома. Многие люди имеют план действий при астме, который представляет собой письменный план, в котором указано, какое лекарство вам нужно использовать, в зависимости от тяжести приступа и когда вам следует вызвать врача или обратиться за неотложной помощью.Вы и ваш врач составляете план действий.

Лучшая стратегия предотвращения и лечения приступов астмы — это способность распознать приступ и знать, что делать. При составлении плана действий при астме обязательно поговорите со своим врачом о:

• Триггерах астмы. Триггерами являются вещества (например, пыльца или сигаретный дым), которые могут вызвать приступ. Избегание триггеров может помочь снизить риск атаки и уменьшить ее тяжесть.
• Симптомы астмы. Как правило, они включают снижение пиковой скорости выдоха (ПСВ) и усиление и более сильный кашель, хрипы, одышку и стеснение в груди.Симптомы могут различаться у разных людей.
• Лекарства быстрого действия, которые необходимо принимать вам или вашему ребенку, и способы их приема.
• Как определить, подействуют ли препараты быстрого действия.
• При необходимости оказания неотложной помощи. Если у человека, страдающего астмой, наблюдается значительное снижение PEF, он обнаруживает, что лекарства быстрого облегчения не работают, или замечает, что кожа имеет голубоватый цвет, ему или ей может потребоваться неотложная помощь. Ваш врач поможет определить, какие симптомы могут указывать на неотложную помощь.

Кредиты

По состоянию на 26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, внутренняя медицина

По состоянию на: 26 октября 2020 г.

.