Как лечить пневмонию

Пневмония – распространенное легочное заболевание, предусматривающее поражение тканей органа с образованием опухоли. Вместе с этим происходит стремительный рост патогенной флоры, активизируется отхождение мокроты. Возможно протекание болезни, как в скрытой форме, так и в острой.

Пневмония распространенное заболевание, которым ежегодно по всему миру более 450 миллионов человек, а количество летальных случаев приближается к 7 миллионам. Особенно распространена она среди людей преклонного возраста (старше 65 лет) со средней частотой распространения около 80 случаев на каждую тысячу жителей. В целом большее количество людей умирает только от проблем с сердечно-сосудистой системой, онкологии, различных травм и отравлений.

Ранее пневмония носила название «крупозное воспаление легких», и считалось одним из наиболее опасных заболеваний, имеющих 85% летальных случаев. Только появление антибиотиков позволило успешно бороться с заболеванием.

Тем не менее, и сегодня она относится к числу опасных заболеваний, предусматривающих обязательное терапевтическое воздействие на проблему одним из нескольких доступных способов. Выбор терапевтических схем определяется, как течением заболевания, так и общим состоянием пациента.

Пневмония предполагает воспаление легких, причем его возбудителями могут быть бактерии, вирусы или грибы. Попасть в легкие они могут, как из внешней среды, так и от иных воспаленных органов человека. В отдельных случаях пневмония возникает в качестве осложнения при других заболеваниях.

Основные симптомы болезни:

• Кашель с отхождением мокроты (возможны вкрапления крови и гноя).
• Появление отдышки.
• Боли в грудной клетке.
• Жар.
• Головные боли и иные признаки интоксикации организма.

Лечением пневмонии занимаются врачи общей практики – терапевты, или специалисты – пульмонологи. Первичным средством выявления воспаления легких является прослушивание, а для более глубокого исследования используют рентген или бронхоскопию. Посредством проведения взятия анализов и лабораторных исследований определяется наличие в легких бактерий и вирусов.

На начальном этапе протекание болезни пневмония не имеет никаких отличий от простудных заболеваний, поэтому требуется посещение врача и проведение соответствующих исследований. У детей наличие воспаления легких иногда диагностируется по впадению межреберных промежутков, но для взрослых данный способ выявления болезни не эффективен.

Определить пневмонию по хрипу можно только при условии достаточно запущенного состояния болезни, а на начальных этапах и при легком течении болезни дыхание человека остается свободным.

С учетом все указанных факторов, действительно эффективным способом диагностирования пневмонии является проведение рентгеновского исследования в двух проекциях (фронтальная и боковая). Еще более точным видом исследования выступают КТ и МРТ, назначение на прохождение которых выдается при наличии сомнений по результатам рентгенографии.

Для выявления легочного плеврита, то есть скапливания в легких лишней жидкости, используется УЗИ-исследование, так как рентген в данном случае оказывается бесполезен. Проводится и биохимическое исследование, призванное обеспечить врача дополнительной информацией, позволяющей более точно установить диагноз и назначить курс лечения. Оно предполагает:

• Определение числа лейкоцитов и нейтрофилов в крови.
• Бронхоскопия для определения пациентов и низким уровнем иммунитета.
• Оценка печеночных показателей.
• Взятие бактериального посева.
• Тестирование возбудителей на уязвимость к антибиотикам.
• Серологическое изучение микрофлоры.

В среднем процесс интенсивного лечения взрослых пациентов при пневмонии варьируется в пределах 7-14 суток. Для наиболее запущенных случаев, требующих применения искусственной вентиляции легких, лечение может занимать до одного месяца, причем осуществляется оно в реанимационных отделениях больниц.

После того, как основное лечение завершено, требуется дополнительно поддерживающая терапия, в частности прием лекарственных препаратов иммуномодуляторов, призванных обеспечить укрепление иммунитета и восстановление организма пробиотиками после воздействия на него антибиотиками.

Строгое соблюдение рекомендаций и предписаний, выдаваемых лечащим специалистом, является залогом более быстрого выздоровления и снижения рисков перетекания заболевания в наиболее тяжелые формы с возможностью образования патологий легких и иных органов.

Пневмонию можно лечить в домашних условиях

Пневмония является одной из основных причин смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Ежеминутно почти четыре ребенка умирает от пневмонии. Около 60% случаев заболевания пневмонией в развивающихся странах вызваны бактериями и могут излечиваться антибиотиками. Большинство случаев заболевания пневмонией в развитых странах — вирусного происхождения.

Результаты исследования, проведенного в Пакистане исследователями из Школы общественного здравоохранения Бостонского университета, при поддержке ВОЗ и Агентства США по международному развитию (ЮСЭЙД), были опубликованы на этой неделе в медицинском журнале «Ланцет». В исследовании приняли участие 2037 детей с тяжелой пневмонией, одним из которых вводили инъекционные антибиотики в больнице, а другим давали антибиотики в таблетках в домашних условиях. Исследование было направлено на то, чтобы сравнить результаты больничной терапии тяжелой пневмонии с результатами ее лечения в домашних условиях. Полученные данные свидетельствуют о безопасности и эффективности ее лечения пероральными антибиотиками вне медицинских учреждений.

В рамках этого исследования в группе госпитализированных детей было 87 (8,6%) детей, которым лечение не помогло, а в группе детей, получающих лечение в домашних условиях, таких детей было 77 (7,5%). Из пяти детей (0,2%), умерших во время исследования, четверо входили в группу госпитализированных детей, а один ребенок проходил лечение дома.

Эксперты ВОЗ надеются, что эти выводы помогут изменить подходы к лечению пневмонии в развивающихся странах, что позволит ежегодно спасать большое число детских жизней и снизить нагрузку на системы здравоохранения.

Это исследование подтвердило результаты трех предыдущих исследований, проведенных в странах Африки, Азии, Европы и Латинской Америки, которые продемонстрировали, что пероральные антибиотики также эффективны, как и инъекционные, применявшиеся для лечения госпитализированных детей с тяжелой пневмонией.

Часто дети с тяжелой пневмонией, проживающие в отдаленных сельских районах, которых направляют на госпитализацию, либо умирают еще до поступления в больницы, либо поступают туда в таком состоянии, что для их спасения уже ничего нельзя сделать.

Дети в самых бедных странах иногда вообще не могут попасть на стационарное лечение. Кроме того, дети с таким заболеванием уязвимы перед инфекциями в результате ослабленного иммунитета и могут подвергаться повышенному риску в переполненных больничных палатах. Новый подход позволит начать их лечение дома до появления угрожающих жизни осложнений.

Лечение пневмонии в Германии

Какие пневмонии приезжают лечить в Германию

Пневмония – воспалительный процесс в легочной ткани, который чаще всего имеет инфекционный характер. Реже встречаются посттравматические воспалительные процессы, связанные с нарушением вентиляции легких и оттока бронхиального секрета. Еще реже аспирационные пневмонии, спровоцированные попаданием в легочную ткань воды, крови или других веществ. Достаточно редкая патология – радиационная пневмония, возникающая в результате облучения грудной клетки.

Отдельно выделяют вторичные пневмонии, которые развиваются как осложнение другого заболевания (хронический бронхит, бронхоэктазы, рак легких), а также возникшую в условиях медицинского учреждения госпитальную пневмонию.

По характеру течения патологии различают острый процесс (до нескольких недель), подострую пневмонию и хроническую форму заболевания, которая может продолжаться десятилетиями.

Кроме того, пневмонии классифицируют в соответствии с возбудителем заболевания (пневмококковая, стафилококковая, вирусная и т.д.), по клинической картине (типичная или атипичная), а также по механизму развития процесса (крупозная и бронхопневмония).

Сложная классификация пневмоний требует тщательной диагностики, чтобы назначить адекватное лечение. Одно из преимуществ лечения пульмонологии в Германии – безупречная точность распознавания заболевания, поэтому в немецкие клиники часто приезжают пациенты, столкнувшиеся с неудачным лечением на родине (так называемый «трудный диагноз»).

Кроме того, в клиниках Германии проводится лечение хронических пневмоний, а также реабилитация после длительных курсов терапии. Санатории Баварии славятся своими пульмонологическими отделениями, сюда приезжают отдыхать и восстанавливать здоровье люди из разных стран мира.

РУКОВОДИТЕЛЬ КРУПНЕЙШЕГО КОВИД-ЦЕНТРА В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ДАЛ ЧЕТЫРЕ СОВЕТА, КОТОРЫЕ НУЖНО ВЫПОЛНЯТЬ КАЖДОМУ

Дата добавления: 21 декабря 2020 г.

Большое интервью для «Радио России» Амиржана Кулбаисова

Руководитель ковид-центра при Оренбургской областной клинической больнице № 2 Амиржан Кулбаисов в прямом эфире радиостанции «Радио Россия» ответил на ряд вопросов, которые касаются новой коронавирусной инфекции, процессов и стадии заболевания, профилактики и реабилитации. Главный пульмонолог Оренбургской области дал четыре совета, которые нужно выполнять каждому.

− Расскажите как вирус поражает легкие?
— Мы все продолжаем жить в период пандемии коронавирусной инфекции, но хочу всем сказать, что коронавирус – это поражение не только легких, он поражает все органы и системы. В первую очередь поражает легкие и при большом проценте поражения сопровождается жизнеугрожающим синдромом острой дыхательной недостаточности, которая проявляется отдышкой.

Это опасная ситуация, и мы акцентированы на решении этой проблемы. При этом, когда мы лечим коронавирусную инфекцию, мы лечим не только поражение легких, но и поражение других органов и систем.

− А какие степени заболевания могут быть?
— Их четыре степени – легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая. Это градация конечно для врачей, которые ориентируются при посещении пациента. Это важно, что врач, который контактирует с пациентом с подозрением на коронавирус или уже с подтвержденным анализом, он должен его оценить. Есть определенные клинические критерии – температура, кашель, отдышка, наличие или отсутствие пневмонии, насыщение крови кислородом, которое определяется пульсоксиметрией (сатурация) и в зависимости от сочетания всех параметров (показателей) определяются все четыре степени тяжести заболевания. Конечно, самая тяжелая – это коронавирусная инфекция, которая сопровождается высокой лихорадкой, отдышкой, долечиванием тяжелой двусторонней пневмонии, поражением легких и угрозой отека легких, ведь пациенты как правило реанимационного уровня поступают в реанимацию и находятся в реанимационном отделении. Но сразу хочу сказать, что коронавирусная инфекция в большей степени, в 80% случаев, протекает в легкой степени. Примерно 15% протекает в средней степени тяжести, если говорим о крайне тяжелой степени, то это около 5%. Эта статистика по нашему опыту, в нашем регионе, и мы можем сказать, что слава богу, что коронавирусная инфекция проявляется не в каждом случае тяжелой и крайне тяжелой формой. И конечно, если такие формы возникают, то пациенты поступают в реанимационные отделения. Такого пациента ни с кем не спутаешь. Пациенты с легкой формой тоже требуют внимания к себе, и диагностика своевременная и лечение, оно тоже является обязательным, потому что степени тяжести могут трансформироваться между собой. Если пациента с легкой степенью не лечить правильно, то не во всех случаях он может вылечиться.

— В чем опасность пневмонии, вызванной коронавирусом? Чем она отличается от других видов пневмоний?
— Сейчас всё мировое медицинское сообщество уже начинает четко понимать, что за поражение легких возникает при коронавирусной инфекции, и сейчас всё больше и больше сходятся к тому, что это не та пневмония, которую мы знали до прихода этого заболевания. Поражение легких при начале коронавирусной инфекции имеет мало чего общего с пневмонией. Если мы имеем в виду пневмонию, то она вызывается бактериями, пневмококком. Это заболевание самостоятельное, которое имеет свой механизм развития, свои точки приложения легочной ткани, в частности при бактериальной пневмонии, внебольничной, внутри воздушных пузырьков (альвеолы) скапливается воспалительная жидкость вместе с бактериями. Где-то очаговое поражение может быть, где-то двустороннее – эта ситуация лечится антибиотиками и через 3 недели пневмония рассасывается, пациент уходит на выздоровление. Если мы говорим про коронавирусное поражение, то здесь речь идет о том, что вирус поражает не вот эти воздушные мешочки, а поражает сосуды, бьет по сосудам легких, в основе этого микротромбирование сосудов легких. Где-то коронавирус ведет себя похоже, как вирус гриппа. Происходит в начале поражение сосуда, пропотевание жидкой части крови в легкие и возникает уплотнение кровянистое, которое характерно для вирусных поражений легких и в том числе для коронавирусной инфекции, возникают микротромбозы, тромбозы легочных артерий. Этого нет при обычной пневмонии. Поэтому, когда мы говорим про поражение легких при коронавирусной инфекции, при лечении мы тут не должны обращаться к антибактериальным препаратам, к антибиотикам, потому что первые дни неуместно его применение, тут нет бактерий, тут есть вирус. Поэтому надо назначить противовирусный препарат и препараты, которые разжижают кровь – антикоагулянты, они дают возможность убрать микротромбозы в легких, восстановить кровоток в легочной ткани и тем самым способствуют уменьшению поражения легочной ткани при коронавирусной инфекции.

− Но термин одинаковый.
− Многие коллеги, многие научные работники, это все идет на федеральном, на мировом уровне, предлагают поменять термин – пневмония при коронавирусной инфекции, не называть пневмонией, чтобы не было путаницы, особенно в голове у врачей, а называть вирусным поражением легких, потому что лечение вирусного поражения легких и пневмонии бактериальной совсем абсолютно разные. Конечно при пневмонии антибактериальные препараты, которые бездумно используют, в начале лечения абсолютно не обоснованы. При первых признаках коронавирусной инфекции не надо идти в аптеку и покупать антибактериальные препараты, потому что они бессмысленны.

− Мы часто слышим про использование искусственной вентиляции легких при тяжелой коронавирусной инфекции, кому ее назначают?
− Есть разработанные мировые критерии перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. Это терапия «отчаяния», это когда человеческий организм в силу того, что большой процент легких поражается и легкие человека не могут обеспечить газообмен, когда в организм не поставляется кислород. Для того чтобы улучшить газообмен, конечно пациента переводят на ИВЛ, через аппарат ИВЛ подается кислород под высоким процентом и под определенным давлением, что способствует тому, чтобы кислород усвоился организмом, хотя бы через те маленькие участки, которые остались не поврежденными. Конечно это очень тяжелая процедура. Но если не использовать этот метод, то у пациента еще меньше шансов к выздоровлению. В каком-то проценте получаем положительный результат, выводим пациента, и он вылечивается.

− А если при отсутствии симптомов можно просто записаться на КТ и выявить коронавирус таким способом?
− Зачем?

− Чтобы сразу понять, что с тобой случилось?
− Все действия, все обследования при любом заболевании должны быть инициированы и выписаны врачом, медицинским работником. План обследования пациента расписывает медицинский работник. Пациент имеет право обсудить с врачом свое обследование. Мы делаем КТ только в тех случаях, когда у нас есть определенные подозрения на наличие пневмонии. Пневмонию могут поставить и без КТ. Ведь этот метод диагностики появился недавно. Ведь смысл не в самом диагностическом мероприятии, а как изменится или не изменится тактика ведения пациента. Если КТ выявляет небольшой процент изменений, то тактика лечения не изменяется, пациент также будет получать лечение на дому, теми же противовирусными препаратами, будет получать те же коагулянты, и еще не факт что ему будут показаны противобактериальные препараты.

− Зависит ли риск легочных заболеваний от курения?
− Коронавирусная инфекция поражает «излюбленно» группу людей, которая называется группа риска – лица старше 60 лет, люди с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, хроническими легочными заболеваниями. Конечно пациенты, которые курят, у них дыхательные пути, легочная ткань давно спровоцированы, и те природные механизмы защиты истощены табачным дымом, и коронавирус попадая в такой организм, попадает в благодатную почву. У такого пациента быстрее развивается тяжелое поражение легких. Табакокурение – это тот фактор, который способствует утяжелению течения заболевания. Курильщикам надо принимать кардинальное решение – бросать курить. Статистика такова, что курильщики болеют больше и тяжелее.

− На сколько отличается вред табака от кальяна и вейпа?
− Это все виды табакокурения, они все вредны. Дыхательные пути человека не рассчитаны на вдыхание инородных паров и веществ. Дыхательные пути рассчитаны на то, чтобы дышать чистым воздухом. Табачный дым содержит более 4000 химических веществ и их соединений. Если мы говорим о курении кальяна – все ароматизаторы и масла при попадании в дыхательные пути обладают канцерогенным действием, вызывают воспаление. То же самое касается и вейпов. Все вейпы, кальяны и аналоги − вредны.

− Как восстановить легкие после коронавируса? Есть ли какая-то дыхательная гимнастика?
− Есть конечно. Но по нашему опыту хочу сказать, что на уровне стационара лечение не заканчивается. Даже если пациент выписывается с отрицательными мазками, даже если он работоспособный, мы не говорим, что он не должен наблюдаться и дальше проводить какие-то восстановительные методы лечения. Все методы конечно разнообразны, но самым эффективным является дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. К этим методам восстановления и реабилитации необходимо относиться со всей серьезностью. Так как не все методы подходят к пациентам с коронавирусной инфекцией. Необходимо получить консультацию у лечебного инструктора по медицинской физкультуре или у медицинского сотрудника отделения восстановительного лечения или у врача физиотерапевта, которые знают схемы дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры. Всё индивидуально и в щадящем режиме. В Оренбургской области открыты реабилитационные центры – в Соль-Илецке, Караваева Роща.

− Во время перенесения этой болезни может образоваться депрессия?
− Депрессия – это еще одна форма проявления коронавирусной инфекции. Это конечно не относится к реабилитации заболевания легких, но это тоже не мало важно. Психотерапевтическая реабилитация важна. Пациенты, которые получили консультацию психотерапевта, восстанавливаются быстрее.

−Что принимать для укрепления иммунитета?
− Чтобы не заболеть или уж если заболели, перенести ее более легко, есть несколько вещей, которые называются профилактикой коронавирусной инфекции. Самый лучший способ выздороветь – это не заболеть ковидом. Необходимо соблюдать социальную дистанцию, избегать большого количества людей, обязательное ношение средств индивидуальной защиты, маска, кстати, не должна носится больше двух часов, маски нужно носить правильно, обрабатывание антисептиком рук и перчаток. Для усиления иммунитета и выработки антител, которые возникают после перенесенной болезни и при иммунизации вакциной, конечно все в ожидании вакцины, и наша страна является лидером по производству вакцины. Если большое число будет привито, то мы победим. Но это не снимает ответственность. А что касается лекарственного повышения иммунитета, нет таких препаратов, которые повышали бы иммунную защиту организма. Нужно вести здоровый образ жизни, не иметь пагубных привычек. У пациентов, которые ведут здоровый образ жизни, риск меньше заболеть, или заболеть, но перенести болезнь в легкой форме. Резюмируя нашу беседу, хочу дать несколько советов оренбуржцам – необходимо соблюдать здоровый образ жизни, не иметь пагубных привычек, своевременно обращаться к врачу, не заниматься самолечением.

Профилактика пневмонии в пожилом возрасте

Довольно распространенное заболевание среди пожилых людей – это пневмония. По статистике у каждого восьмого пациента преклонного возраста диагностируют эту болезнь. Зачастую пожилые люди не обращаются за помощью в медицинские учреждения, а лечатся самостоятельно в домашних условиях. А значит, показатели заболеваемости могли бы быть еще выше. Чем старше человек, тем больше риск заболеть. Самолечение пневмонии в пожилом возрасте очень опасно. Особенно в тех случаях, когда развивается застойная форма пневмонии (рискуют умереть около 15 % из 100 %).

Как проявляется пневмония в пожилом возрасте

Пневмония в пожилом возрасте довольно часто проходит без типичных для этого заболевания симптомов. Основными характерными признаками воспаления легких являются повышенная температура и кашель. Но кашель у пожилых людей бывает несильный, сухой, с незначительным выделением мокроты. А у тех, кто перенес инфаркт или инсульт, может иногда совсем отсутствовать. Пожилые люди жалуются на боли в груди, недомогание, слабость, апатию, плохой аппетит и диарею. В некоторых случаях возможны высокая температура и потеря сознания.

Характерными признаками развития пневмонии являются:

• Сильный кашель с обильным выделением мокроты, мешающий нормальной работе дыхательной системы организма;
• Одышка, затрудняющая дыхание;
• Болезненные ощущения и «тяжесть» в груди;
• Болезненные хрипы, «отдающие» в спину.

Также на наличие этого заболевания у больного могут указывать следующие симптомы:

• Слабость, сонливость, заторможенность;
• Лихорадка, холодные пальцы рук и ног;
• Плохой аппетит или его полное отсутствие;
• Апатия;
• Спутанность мыслей и кратковременная потеря сознания;
• Частое недержание мочи;
• Об острой форме заболевания могут свидетельствовать посинение кончиков пальцев на руках и ногах.

Все перечисленные симптомы возникают из-за воспалительного процесса в легочной ткани.

Пневмония в пожилом возрасте и ее последствия

Последствия пневмонии в пожилом возрасте могут быть очень тяжелыми, поэтому эта болезнь считается довольно опасной. Часто возникновение осложнений зависит от своевременности диагностики и начала лечения этого заболевания.

В случаях появления небольшого очага воспаления и начала лечебной терапии на самом первом этапе болезни вероятность быстрого выздоровления без каких-либо последствий очень высокая.

Обширная пневмония (тотальная, двухсторонняя) очень опасна серьезными осложнениями. К ним относятся: астма, отек легких, нарушения дыхания, абсцесс легких, плеврит, хронические болевые ощущения в груди. Из-за недостатка кислорода ткани и клетки организма испытывают кислородное голодание. В результате этого может развиться легочная или сердечная недостаточность.

У тяжелых лежачих пациентов это частое осложнение, возникающее из-за длительного пребывания в одном положении и нарушения нормального дыхания и вентиляции легких. — Чаще сажайте пациента, поворачивайте его с боку на бок.

—  Проводите массаж грудной клетки, включающий в себя переворачивание больного на живот и легкое постукивание снизу вверх по всей поверхности спины.

— Проводите дыхательную гимнастику.

— Приобретите надувную игрушку, пусть пациент надувает ее: это хорошая тренировка легких.

— Свежий воздух в комнате – это тоже профилактика пневмонии, однако, не переохладите больного.

• ·  Для того чтобы улучшить общее состояние больного, нужно кормить его часто (через два-три часа), но понемногу, небольшими порциями. Такой режим питания не будет перегружать пищеварительную систему и поможет ускорить метаболизм у пожилых людей.
• ·  Если больной лечится в домашних условиях, необходимо как можно чаще (по несколько раз в день) проветривать помещение. Для каждого проветривания будет достаточно 5-10 минут.
• ·  При лечении пневмонии в пожилом возрасте необходимо давать больному обильное теплое питье. Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из организма.
• ·  Во время лечения необходимо следить за работой кишечника, потому что запоры и метеоризм усугубляют болезнь. Рекомендуется включать в рацион больного больше фруктов и овощей (яблоки, свеклу и другие). Они отлично стимулируют перистальтику кишечника. Также от запоров помогают слабощелочные минеральные воды. Врач может назначить щадящее слабительное средство на основе крушины или сенны.
• ·  При ознобе нужно согреть больного при помощи теплых одеял, пледов, грелок и горячих напитков.
• ·  Необходимо вести постоянный контроль артериального давления и частоты пульса, чтобы не допустить резкого ухудшения состояния больного.

При несвоевременной диагностике и запоздалом лечении пневмонии в пожилом возрасте не исключено развитие тяжелых осложнений. Самые опасные из них – гнойно-деструктивные. Появление осложнений связано не только с возрастом больного и сроком болезни. Но также и с теми заболеваниями, которые ухудшают его состояние.

В некоторых случаях застойная форма пневмонии в пожилом возрасте может спровоцировать дыхательную недостаточность, затем сердечно-сосудистую и, как следствие, – летальный исход. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Своевременно делайте флюорографию легких у пациентов пожилого возраста!

Можно ли дома лечить пневмонию и какие препараты должны быть в аптечке? Спросили у пульмонолога

Болезнь не является приговором, ведь легкие – это орган, который полностью восстанавливается.

Пневмония болезнь не новая, и о ней знают практически все.

Знаете ли вы:

• пневмония является причиной смертности 15 % детей до 5 лет во всем мире;
• от пневмонии умирает каждый 64-й заболевший;
• в год диагноз пневмония ставится более 17 млн человек, при этом мужчины болеют на 30% чаще, чем женщины;
• к особым группам риска относятся дети до 5 лет и пожилые люди в возрасте старше 65 лет.

С появлением коронавируса число заболевших пневмонией увеличилось в разы. Сложившая эпидобстановка привела к тому, что накануне больной не обязательно подвергается сильному переохлаждению, как это было раньше, и не страдает длительное время от недугов, связанных с дыхательными путями. Разобраться в этих вопросах обозревателю портала 1prof.by помогла заведующая пульмонологическим отделением 3-й городской клинической больницы им. Е.В. Клумова Светлана Савицкая.

Что нужно знать о пневмонии?

По данным ученых, основными возбудителями пневмонии являются бактерии и вирусы, реже ее вызывают микоплазмы, грибы и паразиты. В соответствии с этим выделяется три основных вида пневмонии: вирусная, бактериальная и грибковая.

– Ежегодно в связи с ростом заболеваемости вирусными инфекциями в осенне-зимний период наблюдается пик заболеваемости пневмониями. Пандемия коронавируса, к сожалению, также нередко сопровождается пневмонией. Это как раз вирусная пневмония, которую, в отличие от бактериальной, не всегда лечат антибиотиками, – отмечает Светлана Евгеньевна.

По критерию распространенности процесса пневмония может быть:

• очаговой – то есть занимать небольшой очаг легкого;
• сегментарной – распространяться на один или несколько сегментов легкого;
• долевой – захватывать долю легкого;
• сливной – слияние мелких очагов в более крупные;
• тотальной – распространяется на все легкое.

Кроме того, пневмонии бывают односторонними и двусторонними.

Заболеваемость зависит от многих факторов: уровня жизни, социального и семейного положения, условий труда, контакта с животными, путешествий, наличия вредных привычек, контакта с больными людьми, индивидуальных особенностей человека, географической распространенности того или иного возбудителя.

Отдельно следует остановиться на профилактике пневмонии. Для детей это, прежде всего, вакцинация против гемофильной палочки типа B, пневмококка, кори и коклюша. Снижает заболеваемость среди людей всех возрастов и борьба с загрязнением воздуха. Поэтому никогда не стоит забывать о пользе загородного отдыха.

 – К главным мерам предосторожности сейчас, безусловно, нужно отнести соблюдение социальной дистанции, использование СИЗов и мытье рук. Каждый должен самостоятельно заботиться о своем здоровье. Не стоит забывать, что в зимнее время года следует одеваться по погоде, не забывать о головном уборе. К сожалению, заразиться пневмонией можно где угодно. В частности, в общественном транспорте. Поэтому всегда и везде нужно помнить о профилактике, – дает важные советы Светлана Савицкая.

Как распознать симптомы пневмонии?

Врачи предупреждают, что эта болезнь достаточно коварная. В начале своего развития она схожа с простудой или гриппом, поэтому так сложно пропустить первые «звоночки» и симптомы. Пневмония передается воздушно-капельным путем, особенно если организм ослаблен и иммунитет низкий. Она может развиваться, если назначено неправильное лечение бронхита или гриппа, а также на фоне любого другого респираторного заболевания и коронавируса.

В зависимости от того, какой вид пневмонии поразил организм, отличаются и признаки пневмонии. Вирусная пневмония сопровождается сухим кашлем, головной болью, высокой температурой, болью в мышцах, быстрой утомляемостью, лихорадкой. Прогрессируя, болезнь приводит к тому, что признаки, такие как, кашель, температура, лихорадка становятся все сильнее, появляются характерные боли в грудной клетке.

Бактериальную пневмонию позволят определить такие симптомы, как повышенное потоотделение, одышка, частый пульс, тяжелое дыхание, синеватый оттенок губ и ногтей. Кроме того, симптомами могут быть кровянистые выделения при кашле, мокрота зелено-коричневого цвета, тошнота и рвота с ощущениями нехватки воздуха, отсутствие аппетита и общая вялость.

Лечение пневмонии: от дома до стационара

Несмотря на всю тяжесть болезни, она излечима в большинстве случаев. Главное – вовремя поставить диагноз и обратиться к врачу. Первым шагом к выздоровлению станет рентгенография грудной клетки. В перечень анализов, которые необходимо сдать, войдут общий анализ мочи и крови, а также анализ мокроты.

В зависимости от результатов анализов больным подбирают курс лечения пневмонии. Если организм поразил вирус, справиться помогут противовирусные препараты. Если болезнь развивалась на фоне стафилококка или из-за гемофильных бактерий, подключаются антибиотики.

Выбор антибиотика осуществляется в зависимости от микроорганизма, вызвавшего пневмонию. Для лечения болезни также используются препараты, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту – внутрь или в виде ингаляций, кортикостероиды, внутривенные солевые растворы, кислород. Иногда выполняются плевральная пункция и бронхоскопия. Часто специалисты назначают физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, вибрационный массаж, лечебную физкультуру, парафин и озокерит.

Важно помнить, что самолечение при данном заболевании заниматься нельзя. При первых же настораживающих признаках необходимо обратиться за помощью к специалистам. При правильном лечении полное выздоровление наступает в течение 2 недель.

– Конечно, чем больше мы узнаем о новом вирусе, тем быстрее можем вылечить пациента, в том числе и от пневмонии, – говорит заведующая пульмонологическим отделением. – Но многое зависит от степени тяжести болезни. Пневмонии легкой степени в наше непростое время все же дома лучше лечить. Но строго под наблюдением врача. А вот когда речь идет о среднем и тяжелом протеканиях болезни, лечение необходимо проводить в стационаре. В самых сложных ситуациях, когда пациентам необходима респираторная поддержка, они госпитализируются в отделение реанимации. К счастью, основная масса людей выздоравливает.

Вместе с тем врач отмечает, что восстановление после пневмонии, вызванной коронавирусом, более длительное, чем после обычной. На полную реабилитацию может уйти месяц или даже больше. Людей довольно долго могут беспокоить слабость, одышка и т.д. Здесь играют роль такие показатели, как возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, например, сердечно-сосудистых, диабет, онкологических и других. К сожалению, они нередко усугубляют ситуацию.

Аптечка впрок – деньги в мусорку

Заведующая пульмонологическим отделением 3-й больницы повторяет, что дома лечить пневмония можно, но исключительно под наблюдением врача.

– Безусловно, домашняя аптечка должна быть в каждой семье. Туда следует положить жаропонижающие препараты, например, парацетамол и легкие противовирусные средства. А вот антибиотики дома держать нет смысла. Их выдают в основном по рецепту, и срок годности у них часто ограничен. Бесконтрольное использование столь серьезных медпрепаратов к добру точно не приведет. Пульсоксиметром же (прибор для определения уровня насыщения артериальной крови кислородом. – Прим. авт.) при возможности обзавестись неплохо. COVID-19 поражает дыхательную систему, из-за этого падает степень насыщения крови кислородом. Нормальной считается сатурация в 96-100%, а снижение показателя ниже 94% это тревожный признак, – делится Светлана Савицкая.

Увлечение лекарственными препаратами при острой необходимости еще никому не принесло пользу. А вот о таких важных действенных и в то же время простых профилактических мерах, как правильное питанию и прогулки на свежем воздухе, нужно помнить всегда.

Наталья МАРЦИНКЕВИЧ

Фото из открытых интернет-источников

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Пневмония | NHLBI, NIH

Если вам поставили диагноз пневмония, важно соблюдать план лечения, принимать меры, чтобы помочь своему организму восстановиться, следить за своим состоянием и принимать меры для предотвращения распространения инфекции на других.

Чтобы вылечиться от пневмонии, может потребоваться время. Некоторые люди чувствуют себя лучше и могут вернуться к своему обычному распорядку дня через одну-две недели. Для других это может занять месяц или больше. Большинство людей продолжают чувствовать усталость около месяца.Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Посмотрите видео ниже, чтобы узнать, как управлять своим восстановлением дома.

В этом видео показано, чего ожидать после выздоровления от пневмонии и как вы можете улучшить свое выздоровление. Medical Animation Copyright © 2020 Nucleus Medical Media Inc. Все права защищены .

Следуйте своему плану лечения

Важно, чтобы вы принимали все лекарства в соответствии с предписаниями врача.Если вы принимаете антибиотики, продолжайте принимать лекарство, пока оно не исчезнет. Вы можете почувствовать себя лучше до того, как закончите прием лекарства, но вам следует продолжать его принимать. Если вы остановитесь слишком рано, бактериальная инфекция и пневмония могут вернуться. Он также может стать устойчивым к антибиотику, что затрудняет лечение.

Примите меры, чтобы помочь своему организму восстановиться

Следующие шаги могут помочь вашему организму вылечиться от пневмонии.

• Выбирайте полезные для сердца продукты , , потому что хорошее питание помогает вашему организму восстановиться.
• Пейте много жидкости , чтобы избежать обезвоживания.
• Не употребляйте алкоголь и запрещенные наркотики. Алкоголь и запрещенные наркотики ослабляют вашу иммунную систему и могут повысить риск осложнений от пневмонии.
• Не курите и избегайте пассивного курения. Вдыхание дыма может усугубить пневмонию. Посетите «Курение и ваше сердце» и «Ваш путеводитель по здоровому сердцу». Для получения бесплатной помощи в отказе от курения вы можете позвонить в службу по отказу от курения Национального института рака по телефону 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).
• Высыпайтесь . Хороший сон может помочь вашему телу отдохнуть и улучшить реакцию вашей иммунной системы. Для получения дополнительной информации о сне посетите нашу тему о здоровье «Как работает сон».
• Получите легкую физическую нагрузку . Перемещение может помочь вам восстановить силы и улучшить восстановление. Однако вы все равно можете ощущать одышку, а чрезмерная физическая активность может вызвать у вас головокружение. Поговорите со своим врачом о том, какая активность вам подходит.
• Сядьте прямо , чтобы вам было удобнее и легче дышать.
• Сделайте пару глубоких вдохов несколько раз в день.

Следите за своим состоянием

Спросите своего врача, когда вам следует запланировать последующее наблюдение. Если ваши симптомы не улучшились, ваш врач может использовать рентген грудной клетки, чтобы помочь диагностировать другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Ваш врач может предложить легочную реабилитацию, чтобы помочь вам лучше дышать по мере восстановления легких.Вам также может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить силы. Физическая активность может помочь улучшить ваше выздоровление.

Пневмония может иметь долгосрочные последствия, такие как депрессия и обострение болезней сердца и кровеносных сосудов. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут эти состояния, если ваши симптомы внезапно ухудшатся, или если у вас возникнут проблемы с дыханием или разговором.

Примите меры, чтобы защитить себя и других

Следующие шаги помогут предотвратить распространение инфекции среди окружающих.

• Прикрывайте нос и рот во время кашля или чихания.
• Немедленно избавьтесь от использованных салфеток.
• Ограничьте контакты с семьей и друзьями.
• Часто мойте руки, особенно после кашля и чихания.

Некоторые люди снова и снова болеют пневмонией. Сообщите своему врачу, если это произойдет. Вернитесь к разделу «Профилактика», чтобы найти другие стратегии предотвращения пневмонии.

Как лечится пневмония? | LSTM

В более тяжелых случаях, особенно с участием людей с повышенным риском, может потребоваться лечение в больнице, где вам будут вводить, в том числе, антибиотики и жидкости внутривенно через капельницу, а иногда вам может потребоваться кислород для облегчения дыхания.

Аспирационная пневмония — Если вы вдохнули предмет, вызывающий пневмонию, возможно, его необходимо удалить. Для этого потребуется бронхоскоп, который позволит врачам осмотреть дыхательные пути и легкие, чтобы найти и удалить объект. Эта процедура известна как бронхоскопия (1). Однако бронхоскопия не всегда необходима для лечения аспирационной пневмонии, поскольку некоторые объекты (например, частицы пищи) со временем естественным образом разрушаются в легких.

Лекарства, которые чаще всего используются для лечения пневмонии, включают:

Антибиотики — обычно они очень эффективны при лечении бактериальной пневмонии

Обезболивающие / жаропонижающие — помогают при лихорадке и дискомфорте.К ним относятся: парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен (2).

ВАЖНО! Запрещается принимать ибупрофен, если вы:

• У вас аллергия на аспирин или другие противовоспалительные препараты
• Страдаете астмой, заболеванием почек, язвой желудка или несварением желудка в анамнезе

Если врач не посоветует вам иное, вы всегда должны заканчивать назначенный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше (1). Если антибиотики принимаются неправильно (в неподходящее время или в течение слишком короткого периода времени), это может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми (1).

После того, как вы начнете лечение, ваши симптомы должны постепенно улучшиться, однако время выздоровления зависит от многих других факторов, таких как тяжесть пневмонии.

Хронология восстановления

Одна неделя — лихорадка должна была прекратиться

Четыре недели — боль в груди и выработка слизи должны существенно снизиться

Шесть недель — кашель и одышка должны существенно снизиться

Три месяца — большинство симптомов должно было исчезнуть, но вы все равно можете чувствовать сильную усталость (утомляемость)

Шесть месяцев — большинство людей вернутся к норме

Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует пациентам, у которых симптомы не улучшаются через три дня после начала лечения антибиотиками, обращаться к врачу. Это важно, потому что ⁽¹⁾ :

• Бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть устойчивы к антибиотикам — тесты на культуру и чувствительность иногда могут идентифицировать организм и определять выбор антибиотиков, но не все бактерии можно идентифицировать с помощью этих тестов. Иногда врач прописывает другой антибиотик или может назначить второй антибиотик, который следует принимать вместе с первым
• В качестве альтернативы, инфекцию может вызывать вирус, а не бактерии — антибиотики не действуют на вирусы, и иммунная система вашего организма должна будет бороться с вирусной инфекцией, создавая антитела.

Список литературы

_{(1) Nhs.uk. (2016). Пневмония — Лечение — NHS Choices. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/Pneumonia/Pages/Treatment.aspx [доступ 30 марта 2017 г.].}

_{(2) Клиника Мэйо. (2016). Лечение — клиника Мэйо. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.mayoclinic. org/diseases-conditions/pneumonia/diagnosis-treatm … [доступ 31 марта 2017 г.].}

Лечение пневмонии в Оклахома-Сити, OK

Страдаете ли вы пневмонией? В отделении неотложной медицинской помощи штата Оклахома наши опытные врачи и медицинский персонал

лечат широкий спектр заболеваний, включая пневмонию и бронхитиз, в качестве неотложной помощи.У нас есть многочисленных клиник неотложной помощи в районе Оклахома-Сити, которые открыты 7 дней в неделю.

Если вы заболели и вам нужно немедленно обратиться к врачу, но ваш лечащий врач недоступен, вы можете посетить Центр неотложной медицинской помощи штата Оклахома, который представляет собой круглосуточный центр неотложной помощи с сертифицированными врачами и высококвалифицированной медицинской бригадой и услуги диагностики на месте. Мы можем лечить ряд болезней и состояний, в том числе бронхит и пневмонию.У вас могут возникнуть вопросы, если вы подозреваете, что у вас пневмония.

Что такое пневмония?

Пневмония — это легочная инфекция, вызываемая бактериями, вирусами, грибками или вдыханием определенных химических веществ. Инфекция вызывает воспаление альвеол (воздушных мешочков) в легких, в результате чего они наполняются жидкостью и гноем, что затрудняет дыхание.

Каковы симптомы пневмонии?

Если у вас пневмония, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

• Кашель
• Желтая или зеленая слизь
• Лихорадка и озноб
• Кашель, вызывающий боль в груди
• Одышка
• Потоотделение
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Усталость
• Спутанность сознания

Возраст может изменить типы симптомов пневмонии.У детей младше 5 лет может быть учащенное дыхание и хрипы. У младенцев может быть рвота, или возникнут проблемы с едой или питьем. Пожилые люди могут не иметь никаких симптомов, но вести себя более растерянно или демонстрировать более низкую температуру тела.

Хотя симптомы пневмонии могут быть легкими, некоторые факторы могут сделать пневмонию опасной для жизни. Ежегодно тысячи людей госпитализируются по поводу пневмонии. Наибольшему риску тяжелой инфекции или смерти подвержены курильщики, люди с сердечными или легочными заболеваниями, дети и младенцы, взрослые старше 65 лет и люди с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной системой.Если вы испытываете одышку, боль в груди или чувствуете себя хуже после простуды или гриппа, немедленно обратитесь к врачу.

Как лечится пневмония?

Если у вас пневмония, врач назначит лечение в зависимости от того, какой у вас тип пневмонии. Если у вас бактериальная пневмония, врач, скорее всего, назначит для ее лечения антибиотики. Если пневмония вызвана грибковой инфекцией, врач, скорее всего, пропишет противогрибковые препараты.Если пневмония вызвана вирусом, врач, скорее всего, порекомендует вам подождать, пока пневмония не пройдет сама по себе. В крайних случаях врач может назначить противовирусное средство.

В случае вирусной инфекции вы можете кое-что сделать дома. Вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль и снизить температуру, а также можете принимать лекарства от кашля, чтобы успокоить кашель и помочь вам немного отдохнуть.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Учитывая риски, полезно знать, что во многих случаях пневмонию можно предотвратить.Вы можете получить ряд вакцин, которые снизят ваши шансы на развитие пневмонии.

Prevnar 13 и Pneumovax 23 — две вакцины, которые помогают предотвратить пневмонию и менингит. Prevnar 13 рекомендуется детям до 2 лет, взрослым старше 65 лет и людям в возрасте с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии. Pneumovax 23 лучше всего подходит для взрослых старше 65 лет, взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, которые курят, и людей в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск пневмонии.

Пневмония часто является осложнением гриппа, поэтому вакцинация против гриппа поможет предотвратить ассоциированное развитие пневмонии. Любому человеку старше 6 месяцев следует сделать прививку от гриппа.

Кроме того, вы можете снизить риск развития пневмонии, бросив курить, если вы курите, регулярно мыть руки с мылом, прикрывать рот водой при кашле и чихании, а также высыпаться, хорошо питаться и регулярно заниматься спортом.

Если вы подозреваете, что у вас пневмония или у вас развилась пневмония в Оклахома-Сити, штат Оклахома, вам следует немедленно обратиться за помощью.Посетите наш центр неотложной медицинской помощи Immediate Care of Oklahoma, чтобы получить высококачественную диагностику и лечение пневмонии в Оклахома-Сити.

Информация о пневмонии | Гора Синай

Диагностические проблемы

Диагностические трудности в CAP

Важно определить, является ли причина CAP бактерией, атипичной бактерией или вирусом, поскольку они требуют другого лечения. Например, у детей S pneumoniae является наиболее частой причиной пневмонии, но RSV также может вызывать это заболевание.Хотя симптомы могут различаться, они часто накладываются друг на друга, что может затруднить идентификацию организма только по симптомам. Причина ВП обнаруживается только примерно в половине случаев.

Тем не менее, во многих случаях ВП легкой и средней степени тяжести врач может диагностировать и лечить пневмонию исключительно на основании истории болезни и физического обследования.

Диагностические трудности с внутрибольничной (нозокомиальной) пневмонией

Диагностика пневмонии особенно затруднена у госпитализированных пациентов по ряду причин:

• Многие госпитализированные пациенты имеют похожие симптомы, включая лихорадку или аномальные рентгеновские снимки.
• У госпитализированных пациентов анализы мокроты или крови часто показывают бактерии или другие организмы, но такие агенты не обязательно указывают на пневмонию.

Медицинский и личный анамнез

Анамнез человека является важной частью постановки диагноза пневмонии. Люди должны сообщать о любом из следующего:

• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Контакт с людьми с пневмонией или другими респираторными заболеваниями (например, туберкулезом)
• История курения
• Профессиональные риски
• Недавняя или хроническая респираторная инфекция
• Недавняя антибактериальная терапия
• Недавний амбулаторный уход за раной
• Домашняя инфузионная терапия или диализ
• Недавние поездки
• Контакт с птицами, летучими мышами или другими животными
• Нарушение иммунной системы

Физикальное обследование

Аускультация (использование стетоскопа) и перкуссия

Стетоскоп — это инструмент, который врач использует для прослушивания звуков тела, в том числе грудных звуков, издаваемых при дыхании.Звуки, которые могут указывать на пневмонию, включают:

• Хрип, булькающий или потрескивающий звук. Хрипы часто указывают на пневмонию.
• Хрипы, ненормальное урчание, указывающее на мокроту в крупных дыхательных путях.
• Тупой стук. Врач будет использовать пробу, называемую перкуссией, при которой слегка постукивают по груди. Тупой стук вместо глухого барабанного звука указывает на определенные состояния, которые предполагают пневмонию. Эти состояния включают уплотнение (при котором легкое заполняется жидкостью и гноем) и плевральный выпот (скопление жидкости в пространстве между легкими и слизистой оболочкой вокруг них).

Пульсоксиметрия

Тест пульсоксиметрии может помочь определить, нуждается ли человек в стационарной помощи. Простой тест с использованием устройства на кончике пальца или мочке уха определяет количество кислорода в крови.

Лабораторные тесты

Хотя современные антибиотики могут атаковать широкий спектр организмов, лучше всего использовать антибиотик, который нацелен на тот конкретный, который вызывает заболевание. К сожалению, люди являются носителями многих бактерий, а анализы мокроты и крови не всегда эффективны для различения безвредных и вредных видов.Американское общество инфекционных заболеваний / Американское торакальное общество (IDSA / ATS) рекомендует диагностическое тестирование, когда оно может повлиять на выбор антибиотика и у людей с высокой вероятностью получения точных результатов (более тяжелые пациенты). Однако выполнение многих из этих лабораторных тестов занимает от 4 до 5 дней или дольше, и терапию следует начинать до получения результатов.

Хотя на вирусную пневмонию приходится более трети случаев ВП, иногда бывает трудно определить, вирусная или бактериальная пневмония имеет происхождение.

В тяжелых случаях врачу необходимо использовать инвазивные методы диагностики для определения причины инфекции. Эти тесты обычно не проводятся амбулаторно. Стандартные лабораторные тесты используются для диагностики пневмонии.

Анализы мокроты

Образец мокроты может выявить организм, вызывающий инфекцию.

Человек кашляет как можно глубже, чтобы удалить слизь из легких, поскольку при поверхностном кашле образуются образцы, которые обычно содержат только нормальные бактерии из полости рта.Некоторым людям может потребоваться вдохнуть солевой раствор для получения адекватного образца. В некоторых случаях через нос в нижние дыхательные пути вводят зонд, чтобы вызвать более глубокий кашель.

Врач проверит мокроту на предмет:

• Кровь, указывающая на наличие инфекции.
• Цвет и консистенция. Если он серый, зеленый или коричневый, вероятна инфекция.

Образец мокроты отправляется в лабораторию, где он анализируется на наличие бактерий и определяет, являются ли бактерии грамотрицательными или грамположительными.

Анализы крови

Могут быть выполнены следующие анализы крови:

• Подсчет лейкоцитов (WBC). Высокий уровень указывает на инфекцию.
• Посев крови. Посевы проводятся для определения конкретного организма, вызывающего пневмонию, но они точны только в 10–30% случаев. Их использование обычно ограничивается тяжелыми случаями.
• Обнаружение антител. Антитела — это иммунные факторы, нацеленные на конкретных чужеродных захватчиков.Антитела, которые вступают в реакцию с микоплазмой или хламидиозом, не присутствуют на достаточно раннем этапе развития пневмонии, чтобы можно было быстро поставить диагноз с помощью этого метода.
• С-реактивный белок или прокальцитонин. Обычно не рекомендуется, но может помочь определить, какие люди с респираторными симптомами страдают пневмонией и нуждаются в госпитализации. Прокальцитонин также может помочь врачу выбрать правильное применение антибиотиков.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В некоторых сложных случаях может быть проведена ПЦР.Тест делает несколько копий генетического материала (ДНК) вируса или бактерий, чтобы сделать его обнаруживаемым. ПЦР полезен для идентификации некоторых штаммов атипичных бактерий, включая микоплазмы и Chlamydia pneumonia . Хотя ПЦР в реальном времени является дорогостоящим, он может помочь быстро диагностировать пневмонию Pneumocystis у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Анализы мочи

Анализы мочи на антиген Legionella pneumophila (болезнь легионеров) и S pneumoniae могут быть полезны некоторым людям с тяжелой ВП.

Инвазивные тесты

У тяжелобольных людей с ВАП врачи пробовали брать пробы жидкости, взятой из легких или трахеи. Эти методы позволили врачам определить бактерии, вызывающие пневмонию, и назначить соответствующие антибиотики. Однако это не повлияло на продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии или больнице, а также не было значительной разницы в результатах.

Методы визуализации

Рентген

Рентген грудной клетки почти всегда делается пациенту, госпитализированному для подтверждения диагноза пневмонии.

Рентгеновские лучи — это форма электромагнитного излучения (как свет). Однако они обладают более высокой энергией и могут проникать в тело, чтобы сформировать изображение на пленке. Плотные структуры (например, кость) будут казаться белыми, воздух — черным, а другие структуры — оттенками серого в зависимости от плотности. Рентгеновские лучи могут предоставить информацию о непроходимости, опухолях и других заболеваниях, особенно в сочетании с использованием бария и контрастного воздуха в кишечнике.

Рентген грудной клетки может выявить следующее:

• Осложнения пневмонии, включая плевральный выпот и абсцессы
• Белые области в легких, называемые инфильтратами, которые часто указывают на инфекцию

Другие визуализационные тесты

Компьютерная томография (КТ) сканирование или сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) могут быть полезны в некоторых случаях, например, когда:

• подозревается опухоль легкого
• возникают осложнения
• люди не реагируют на антибиотики
• люди имеют другое серьезное здоровье проблемы
• Подозрение на легочную эмболию
• Неясные результаты рентгенографии

Щелкните значок, чтобы просмотреть изображение компьютерной томографии.

КТ и МРТ могут помочь обнаружить повреждение тканей, абсцессы и увеличенные лимфатические узлы. Они также могут обнаружить некоторые опухоли, блокирующие бронхи. Никакие методы визуализации не могут определить фактический организм, вызывающий инфекцию. Однако признаки на компьютерной томографии людей с определенными формами пневмонии — например, вызванные Legionella pneumophila — обычно отличаются от признаков, вызываемых другими бактериями в легких.

Процедуры инвазивной диагностики

Процедуры инвазивной диагностики могут потребоваться, когда:

• Люди больны СПИДом или другими иммунными проблемами
• Люди имеют опасные для жизни осложнения
• Стандартные методы лечения не помогли по неизвестным причинам

Торакоцентез

Если врач обнаруживает плевральный выпот во время медицинского осмотра или визуализации и подозревает наличие гноя (эмпиемы), выполняется плевроцентез.

• Жидкость из плевры извлекается с помощью длинной тонкой иглы, вставленной между ребрами.
• Затем жидкость отправляется в лабораторию для нескольких тестов.

Осложнения этой процедуры редки, но могут включать коллапс легкого, кровотечение и инфекцию.

Бронхоскопия

Бронхоскопия — это инвазивный тест для исследования респираторного секрета. Обычно он не требуется людям с ВП, но может быть подходящим для людей с сильно ослабленной иммунной системой, которым требуется немедленная диагностика, или для людей, состояние которых ухудшилось во время лечения.У пациентов, которым для дыхания требуется дыхательный аппарат (тяжело больные), эту процедуру можно проводить через имеющуюся дыхательную трубку.

Бронхоскопия проводится следующим образом:

• Пациенту вводят местный анестетик, кислород и седативные средства.
• Врач вводит оптоволоконную трубку в нижние дыхательные пути через нос или рот.
• Трубка действует как телескоп в тело, позволяя врачу осматривать дыхательное горло и основные дыхательные пути и искать гной, аномальную слизь или другие проблемы.
• Врач берет образцы для анализа, а также может лечить человека, удаляя любые инородные тела или инфицированные ткани, обнаруженные во время процесса.

Щелкните значок, чтобы увидеть изображение бронхоскопии.

Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) можно проводить одновременно с бронхоскопией. Это включает в себя введение большого количества физиологического раствора через бронхоскоп в легкие с последующим немедленным высасыванием жидкости. Затем жидкость анализируется в лаборатории.БАЛ — эффективный метод обнаружения конкретных возбудителей инфекций.

Процедура обычно очень безопасна, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся:

• Аллергические реакции на седативные или анестетические средства
• Приступы астмы у восприимчивых людей
• Кровотечение
• Лихорадка

Биопсия легкого

В очень тяжелых случаях пневмонии или при неясном диагнозе, особенно при Людям с поврежденной иммунной системой может потребоваться биопсия легкого.Биопсия легкого включает взятие ткани из легких и ее исследование под микроскопом.

Легочный метчик

В этой процедуре обычно используется игла, вводимая между ребрами, чтобы забрать жидкость из легкого для анализа. Он известен под несколькими названиями, в том числе:

• Аспирация легкого
• Пункция легкого
• Торакальная пункция
• Трансторакальная аспирация иглой
• Чрескожная аспирация иглой
• Аспирация иглой

Это очень старая процедура, которая не является больше делают часто, потому что это инвазивно и представляет небольшой риск коллапса легкого.Некоторые эксперты, однако, утверждают, что вскрытие легкого является более точным, чем другие методы выявления бактерий, и что риск, который он представляет, невелик. Учитывая рост числа устойчивых бактерий, они считают, что следует пересмотреть его использование у молодых людей.

В тяжелых или сложных случаях может потребоваться консультация специалиста-инфекциониста.

Дифференциальный диагноз

Распространенные причины стойкого кашля

Четыре наиболее распространенных причины стойкого кашля:

• Астма
• Долгосрочный (хронический) бронхит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Постназальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Другие частые причины длительного (хронического) кашля включают тяжелое курение или прием препаратов от артериального давления, известных как ингибиторы АПФ.

Острый бронхит

Острый бронхит — это инфекция в проходах, по которым воздух переносится из горла в легкие. Инфекция вызывает кашель с выделением мокроты. Острый бронхит почти всегда вызывается вирусом и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. В некоторых случаях острый бронхит, вызванный простудой, может длиться несколько недель.

Хронический бронхит

Хронический бронхит вызывает одышку и часто сопровождается инфекцией, выделением слизи и кашлем, но это длительное и необратимое состояние.Те же бактерии и вирусы, которые вызывают пневмонию, могут вызывать инфекцию у людей с хроническим бронхитом. Однако инфекции затрагивают только дыхательные пути, ведущие к легким, а не саму легочную ткань. Эти 2 расстройства могут иметь одинаковые симптомы, например:

• Кашель
• Усталость
• Лихорадка
• Выделение мокроты

Между хроническим бронхитом и пневмонией существуют значительные различия:

• У людей с бронхитом больше шансов заболеть. свистящее дыхание, но с меньшей вероятностью будет озноб, очень высокая температура и другие признаки тяжелого заболевания.
• Больные пневмонией часто откашливают тяжелую мокроту, которая может содержать кровь.
• Рентгеновские снимки людей с пневмонией показывают воспаление и другие изменения в легочной ткани, которые не наблюдаются у людей с хроническим бронхитом.

Астма

При астме кашель обычно сопровождается хрипом и возникает в основном ночью или во время активности. Лихорадка присутствует редко (кроме случаев, когда у человека есть инфекция). Симптомы астмы, вызванные профессиональными причинами, могут привести к постоянному кашлю, который обычно усиливается в течение рабочей недели.Такие тесты, как ингаляционная метахолиновая проба и исследования функции легких, могут быть эффективными при диагностике астмы. Рентген грудной клетки также может помочь в исключении пневмонии.

Другие заболевания, поражающие легкие

Многие состояния напоминают пневмонию, особенно у госпитализированных пациентов. К ним относятся:

• ОРДС
• Ателектаз, частичный коллапс легочной ткани
• Бронхоэктаз, необратимое расширение дыхательных путей, которое обычно связано с врожденными дефектами, хронической синусовой или бронхиальной инфекцией или закупоркой
• Сердечная недостаточность (если она поражает левую часть сердца, в легких может происходить скопление жидкости и вызывать постоянный кашель, одышку и хрипы)
• Интерстициальный фиброз легких, неинфекционное воспаление легких, вызывающее повреждение и рубцевание
• Рак легкого
• Тяжелые аллергические реакции, такие как реакции на лекарства
• Туберкулез

Исключение причин у детей

К важным причинам кашля у детей разного возраста относятся:

• Астма
• Синусит у детей 18 месяцев до 6 лет

Пневмония — Побочные эффекты химиотерапии

Chemocare.ком
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Что такое пневмония?

Пневмония — это когда бактерии, вирусы или другие организмы вызывают воспаление в вашем теле. легкие. Иногда это называют пневмонитом.

Другие определения пневмонии включают:

• Инфекционный пневмонит — это воспаление легких, вызванное инфекцией.Этот широко известна как пневмония.
• Пневмонит, связанный с лечением, — это воспаление легких после химиотерапии. или лучевая терапия. Пневмонит, связанный с лечением, может привести к длительному побочные эффекты.

Причины пневмонии:

• Бактериальная, вирусная или атипичная пневмония — это относится к вирусу, организму или «насекомому». это вызвало вашу пневмонию.Некоторые антибиотики лечат определенные бактерии. Ваш поставщик медицинских услуг учтет это, прежде чем прописать антибиотик. лечить вас.
• Вы можете заразиться пневмонией, если вдохнули вирус или организм через дыхательные пути. Нормальная иммунная система вашего организма способна атаковать вирусы, бактерии и другие организмы, вторгшиеся в ваши стерильные дыхательные пути.Но иногда, ваше тело не способно с ними бороться.
  • Если у вас бактериальная пневмония — определенная бактерия, называемая грамположительной и грамотрицательные бактерии — могут вызвать пневмонию.
  • Грамположительные — некоторые распространенные грамположительные организмы, вызывающие пневмонию, включают: золотистый стафилококк и стрептококк.
  • Грамотрицательный — распространенный организм, вызывающий пневмонию, может включать синегнойную палочку.
• Атипичная пневмония — например, болезнь легионеров и микоплазменная пневмония. Эти являются менее распространенными формами пневмонии.
• Если определенные вирусы, такие как грипп, вызвали пневмонию, ваше Врач не может назначить антибиотик для лечения вашей инфекции. Антибиотики могут бороться с бактериями, а не с вирусами.
• Если пневмония вызвана вирусом, симптомы могут занять 2 или более недель. рассосаться, но антибиотики не помогут. Лечение вируса включает лекарства от кашля, пить много жидкости и избегать раздражителей.
• Вас могут лечить антибиотиками, если в образце мокроты присутствуют бактерии, или если ваш лечащий врач обеспокоен бактериями, вызвавшими вашу инфекцию.
• В зависимости от вашего общего состояния здоровья ваш врач может лечить вас таблетками с антибиотиками из дома. Если вы недавно прошли химиотерапию и у вас измененная иммунная система, вы старше или плохо себя чувствуете, вам, возможно, придется пойти в больницу для внутривенных антибиотиков.

Некоторые виды пневмонии могут включать:

• Внебольничная пневмония — это означает, что у вас развилась пневмония, пока вы были вне больницы или в обществе.Этот тип пневмонии обычно следят за вирусным заболеванием. Грамположительные организмы вызывают многие внебольничные пневмонии.
• Нозокомиальная пневмония — это название пневмонии, которую вы могли получить во время вы были в больнице. За эти инфекции по сравнению с внебольничной пневмонией. Грамотрицательные микроорганизмы вызывают большинство внебольничных пневмоний.
• Если у вас рвота или рвота, и часть содержимого попадает в ваш стерильный легкое, у вас может развиться пневмония. Это называется аспирационной пневмонией.

Вы подвержены риску (так называемым факторам риска) развития пневмонии, если:

• У вас изменилась иммунная система после химиотерапии или лучевой терапии, или длительное использование стероидов
• Если вы пожилой человек
• Если вы неактивны и, возможно, заболели вирусом.
• Если у вас измененная иммунная система из-за СПИДа или ВИЧ.
• Курение сигарет
• Долгосрочное воздействие раздражителей окружающей среды, таких как загрязнения, химические вещества и лак для волос
• Вы подвержены риску попадания рвоты или выделений в легкие (аспирация)

Симптомы пневмонии включают:

• Вы можете заметить «стеснение» в груди; трудности с получением «хорошего дыхания», чувства одышки или жажды воздуха.
• У вас может быть боль в груди на стороне инфекции
• Вы можете заметить, что «хрипите», когда дышите.
• У вас может быть жар, озноб или головная боль.
• Вы можете чувствовать себя сбитым с толку или у вас учащается сердечный ритм.
• У вас может возникнуть боль в мышцах или в легких при глубоком вдохе, особенно если вы очень сильно кашляете в течение длительного времени.
• Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь вид вашей нормальной деятельности.
• У вас может быть внезапный приступ кашля или длительный (хронический) кашель. Вы можете или не можете поначалу выделять какие-либо выделения (мокроту), или вы может выделять зеленовато-желтую или ржавую мокроту.
• Вы можете испытывать одышку как в покое, так и во время выполнения любого вида упражнений. деятельности.Это может быть ходьба к двери или подъем по лестнице.
• У вас могут возникнуть проблемы с лежанием в кровати, и вам, возможно, придется спать на 2 или более подушках. Из-за одышки вы можете проснуться посреди ночи.

Что можно сделать при пневмонии:

• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца. Если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление у родственников первой или второй степени родства, вы можете столкнуться с риском возникновения определенных проблем. Сообщите своему врачу, если вы есть в вашей семье какое-либо из этих заболеваний.
• Если вы курите, вам следует бросить курить. Если вы не курите, избегайте задымленных помещений. Курение первых или вторых рук может повредить ткань легких и усугубить одышку. Обсудите со своим врачом методы, которые помогут вам бросить курить.
• Избегайте больных. Часто мойте руки водой с мылом, по крайней мере, в течение 15 секунд за раз. Используйте салфетки, когда чихаете или кашляете.
• Ни с кем не разделяйте посуду для еды или питья.
• Если вам больше 65 лет или у вас нарушена иммунная система из-за химиотерапии, хронические заболевания или использование стероидов, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют что вы получаете вакцину от гриппа каждый год и вакцину от пневмонии каждые 5 лет. Обсудите это со своим врачом, если это подходит вам.
• Людям с проблемами легких необходимо, чтобы воздух циркулировал из нижней части легких и из легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию. Использование стимула спирометр на 15 минут в день, два раза в день, может способствовать оксигенации.
• Контроль секреции с помощью кашля и упражнений на глубокое дыхание поможет вам. дышать легче.Помните, что если вы обезвожены, ваши выделения будут гуще, и воспитывать труднее. Обязательно выпивайте 2–3 литра жидкости (безалкогольной, без кофеина) в день, чтобы оставаться хорошо гидратированным.
• Принятие теплого душа или ванны, а также использование вапорайзера может помочь разжижить выделения.
• Постарайтесь выполнять физические упражнения, если они переносятся, чтобы способствовать воздухообмену (оксигенации) и поддерживать ваш оптимальный уровень функционирования.Ходьба, плавание или легкая аэробная активность также может помочь вам сбросить вес и почувствовать себя лучше. Обязательно тренируйтесь под под наблюдением вашего поставщика медицинских услуг и обсудите с вашим врачом как составить конкретную программу упражнений в соответствии с вашими потребностями.
• Старайтесь избегать «аллергенов окружающей среды» (таких как дым, загрязнение и распространенные причины сезонной аллергии), а также вещи, которые могут вызвать аллергию в вашем доме (лаки для волос, плесень, пылевые клещи и домашние животные).Это может вызвать приступ кашля. и одышка, что усугубит ваши симптомы.
• Ведите дневник своих ненормальных симптомов, таких как чрезмерная утомляемость, одышка. дыхания или боли в груди, если они происходят регулярно. Запишите продукты что вы ели, упражнения или действия, которые вы выполняли, когда симптомы произошли, и как вы себя чувствовали до того, как они произошли.Этот дневник может оказаться полезным для определения определенные «триггеры» ваших симптомов.
• Вопросы, которые стоит задать себе, могут включать:
  • Мои симптомы возникли постепенно или этот эпизод возник внезапно? Было Я беспокоюсь? Выполнял ли я какую-либо деятельность или отдыхал?
  • Ел ли я какие-нибудь продукты? Были ли у меня домашние животные? Я недавно путешествовал? Что я сделал иначе?
• При серьезных проблемах с дыханием, спать по ночам с приподнятым изголовьем кровати. может облегчить дыхание.Вы можете сделать это, поспав на 2 или 3 дополнительных подушках. Это поможет расширить легкие (разрастаться), а также будет способствовать дренированию выделения.
• Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить тревогу. Если ты чувствуешь встревоженный, поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь, ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют. прошлое.
• Вам следует ограничить количество алкоголя, которое вы принимаете, или избегать его вообще. Алкоголь может отрицательно взаимодействовать со многими лекарствами.
• Участие в группах поддержки может быть полезным, чтобы обсудить с другими, кто вы переживает. Спросите своего лечащего врача, знает ли он о какой-либо поддержке. группы, которые принесут вам пользу.
• Если вам назначили лекарство для лечения этого расстройства, не прекращайте прием лекарств. если ваш лечащий врач не говорит вам об этом.Принимайте лекарство точно так, как указано. Ни с кем не делитесь своими таблетками.
• Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Записывайтесь на все сеансы лечения.

Лекарства, которые может выписать ваш врач:

• В зависимости от функции легких и общего состояния здоровья врач может рекомендуют использовать определенные лекарства, чтобы помочь вашим легким функционировать более эффективно, и уменьшить симптомы. Некоторые из распространенных лекарств, которые используются для лечения легких проблемы могут включать:
  • Лекарства от беспокойства : Если вы испытываете беспокойство и одышку, в зависимости от причины ваш лечащий врач может прописать успокаивающее лекарство, называется анксиолитиком.Эти лекарства помогут вам расслабиться. Эти могут включают лоразепам (Ativan ^® ) или алпразолам (Xanax ^® ). Эти препараты важно принимать только тогда, когда: вы чувствуете беспокойство. Не управляйте тяжелой техникой и не водите автомобиль. принимая эти. Эти препараты следует использовать очень осторожно, если у вас тяжелая форма. одышка. Обсудите риски и преимущества приема этого лекарства со своим врачом. или поставщик медицинских услуг.
  • Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что у вас легочная инфекция, он или она могут заказать таблетки с антибиотиками или внутривенно (IV), в зависимости от тяжести вашего заболевания и общего состояния здоровья. Обычно прописанные антибиотики при пневмонии и респираторных (дыхательных) проблемах включают: азитромицин (Zithromax ^® ) и левофлоксацин (Levaquin ^® ).Ваш врач назначит антибиотики в зависимости от того, что «ошибка» или организм, которым, по его мнению, вы инфицированы. Если вам прописали таблетки с антибиотиками, принимайте полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток, если вы чувствовать себя лучше.
  • Антихолинергические средства — эти препараты назначаются лицам с хронический бронхит, эмфизема легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОЛОД).Антихолинергический агенты действуют комплексно, расслабляя мышцы легких, что поможет вам дышать легче. Обычно назначают препарат ипатропия бромид (Атровент ^® ). Если у вас бронхит на фоне пневмонии, вы можете получать ингаляторы, по крайней мере, на короткий период времени.
  • Бронходилататоры — Эти препараты действуют, открывая (или расширяя) легочные проходы и облегчение симптомов, включая одышку.Эти лекарства, обычно вводимые путем ингаляции (аэрозоль), но также доступны в форме таблеток. Если у вас бронхит и пневмония, вам могут назначать ингаляторы на короткое время. промежуток времени.
  • Агонисты бета-адренорецепторов (Бета-агонисты) — Бета-агонисты могут считаться бронходилататорами, поскольку эти препараты расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей, и блокировать высвобождение веществ, вызывающих сужение бронхов или сужение ваши легкие, если у вас спазм легких.«Лекарства, такие как альбутерол (Proventil ^® ) или тербуталин (Brethine ^® ), обычно используются.
  • Кортикостероиды : Стероиды уменьшают воспаление и отек, которые могут присутствовать при определенных заболеваниях легких. Людям могут быть полезны стероиды, либо вдыхание, либо в виде таблеток, либо в вену (IV). Стероиды обычно не назначают при пневмонии, если у вас нет сильной одышки, пневмонит, связанный с лечением, или у вас бронхит или астма наряду с пневмонией.
  • Беклометазон (Бекловент ^® ), ингаляционный стероид, полезен при лечении хронической астмы и бронхита. Ингаляционные стероиды действуют непосредственно на легочную ткань, поэтому долгосрочных побочных эффектов меньше. эффекты по сравнению с таблеткой или внутривенной формой.
  • Люди, у которых возникла вспышка сильной одышки и воспаления дыхательных путей можно заказать стероидные таблетки, такие как преднизон, на короткий период времени.Этот обычно дается с ингаляционными стероидами.
  • Пациентам с тяжелыми симптомами может потребоваться внутривенное введение другого стероида, метилпреднизолон.
  • Лекарства от кашля / противоотечные средства — могут помочь вам чувствовать себя более комфортно если вы много кашляете. Гуафенезин является активным ингредиентом многих лекарств от кашля, можно давать отдельно, но часто в сочетании с другими лекарствами, такими как кодеин, для помочь своему кашлю.Гуафенезин также можно комбинировать с псевдоэфедрином (Sudafed ^® ) в качестве противоотечного средства или с любым из многих лекарств, в зависимости от ваших симптомов. Еще одно распространенное лекарство, которое вы можете получить, — это гидрокодон. Битартрат-Гоматропин Метилбромид (Hycodan ^® ). Это наркотическое противокашлевое средство (средство от кашля), которое поможет облегчить твой кашель.
  • Мочегонные средства — могут быть известны как «водные таблетки», поскольку они предотвращают или лечить застойные явления в легких, заставляя вас мочиться излишней жидкостью. Некоторые примеры это лекарство может включать фуросемид (Lasix ^® ), и гидрохлоротиазид. Вы можете получать это лекарство отдельно или в комбинации. с другими лекарствами, если у вас задерживается вода во время лечения пневмонии.
  • Кислородная терапия — Если вы испытываете одышку в отдых или напряжение, ваш лечащий врач может проверить, подходит ли кислородная терапия для тебя. Вы можете принимать кислород при наихудших симптомах. Например, некоторые люди находятся на кислороде только ночью, а не днем. Некоторые берут кислород когда они заняты деятельностью, но не все время.
• Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят.
• Не прекращайте прием лекарств внезапно, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Температура 100,5º F (38º C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, если вы получают химиотерапию).
• Если вы кашляете кровью
• Одышка, боль в груди или дискомфорт; отек губ или горла должен немедленно оценить
• Чувство учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение
• Новые высыпания на коже
• Любые необычные отеки на ступнях и ногах
• Увеличение веса от 3 до 5 фунтов за 1 неделю.
• Если вы лечитесь амбулаторно, и ваши симптомы ухудшаются, но не улучшаются

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить о своем здоровье. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет для консультации с врачом.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Пневмония, пройдите обследование и получите лечение в отделении неотложной помощи

Пневмония — это инфекция, которая может быть вызвана многими видами бактерий, вирусов и даже грибов. Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в одном или обоих легких.Это может привести к появлению симптомов, различающихся по степени тяжести. Хотя некоторые случаи такие же легкие, как простуда или грипп, тяжелые случаи могут вызвать опасные для жизни осложнения.

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Если симптомы пневмонии легкие, врач может называть ее ходячей пневмонией. Если у вас серьезные симптомы, может потребоваться госпитализация.

У большинства людей симптомы пневмонии могут включать:

• Кашель, часто с мокротой
• Одышка даже при низкой активности или в состоянии покоя
• Усталость
• Тошнота или рвота
• Лихорадка
• Потливость
• Озноб
• Сильная боль в груди при дыхании или кашле
• Головные боли
• Потеря аппетита

Младенцы, дети и пожилые люди могут проявлять разные симптомы.У младенцев симптомы часто незаметны, хотя ребенок может быть вялым, плохо пить или есть или его рвать. У детей младше 5 лет дыхание может быть учащенным или сопровождаться свистящим звуком. Симптомы пневмонии у пожилых людей часто более легкие, но могут также включать спутанность сознания или снижение температуры тела.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу симптомов пневмонии?

Важно посетить врача, если вы испытываете боль в груди, затрудненное дыхание, лихорадку 102 ° F или выше или продолжительный кашель, особенно если вы отхаркиваете мокроту или слизь.

Людям с повышенным риском осложнений следует проявлять особую осторожность и своевременно посещать врача. Сюда входят младенцы и дети до 2 лет, взрослые в возрасте 65 лет и старше, а также люди с ослабленной иммунной системой, сердечной недостаточностью или хроническими проблемами легких.

Ранняя диагностика и лечение, особенно у лиц из группы риска, могут сократить время выздоровления и снизить риск опасных для жизни осложнений.

Как диагностируется пневмония?

Чтобы диагностировать вашу проблему, ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах, которые вы испытываете.После этого ваш врач проведет медицинский осмотр.

Чтобы диагностировать пневмонию и исключить другие возможные причины ваших симптомов, врач может назначить общий анализ крови (CBC) и рентген грудной клетки. Мокрота из легких также может быть исследована, чтобы определить, являются ли бактерии или другие микроорганизмы причиной инфекции.

Если вы пожилой человек, имеете другие проблемы со здоровьем или у вас серьезные симптомы, могут быть рекомендованы дополнительные тесты в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Как лечится пневмония?

Наиболее распространенное лечение пневмонии — антибиотики. Однако, если ваш анализ мокроты указывает на вирусную пневмонию, ваш врач может назначить противовирусные препараты. В некоторых случаях в дополнение к противовирусным препаратам могут быть назначены антибиотики для предотвращения осложнений.

Если у вас бактериальная пневмония, вы должны почувствовать себя лучше через 2–3 дня приема антибиотиков. Даже если вы чувствуете себя лучше, важно пройти полный курс лечения антибиотиками, как предписано, для обеспечения эффективности.Если вы не чувствуете себя лучше после 2-3 дней приема антибиотиков или начинаете чувствовать себя хуже, поговорите со своим врачом.

При ходячей пневмонии симптомы достаточно легкие, поэтому не требуется постельный режим или госпитализация. Вы можете продолжать свою обычную деятельность, помня, что некоторые формы пневмонии заразны.

Если у вас тяжелые симптомы или вы подвержены риску серьезных осложнений, вам может потребоваться обратиться в больницу для более тщательного наблюдения и ухода.

Пока вы выздоравливаете от пневмонии, самостоятельный уход в домашних условиях может облегчить симптомы.Пейте много жидкости, избегайте курения, больше отдыхайте и спите. Вы можете принять лекарство от кашля, особенно если кашель мешает вам спать.

Где я могу обратиться к поставщику медицинских услуг при пневмонии?

Если вы чувствуете себя плохо и подозреваете, что у вас пневмония или другое заболевание, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что вы получили правильный диагноз и лечение. Если у вас серьезные симптомы или вы подвержены более высокому риску осложнений, особенно важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Чтобы получить быстрый доступ к качественной медицинской помощи, специалисты службы неотложной медицинской помощи окажут вам поддержку. Посетите одно из наших 40+ офисов на Среднем Западе, чтобы увидеться с одним из наших опытных поставщиков медицинских услуг. Мы открыты 7 дней в неделю с увеличенным графиком работы в соответствии с вашим графиком. Найдите ближайшую к вам клинику сегодня.

Пневмония — Бригам и женская больница

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая бактериями, вирусами, грибками, аллергической реакцией или химическими раздражителями. Когда эти микробы достигают ваших легких, ваша иммунная система посылает клетки, чтобы атаковать микробы.Эти клетки вызывают воспаление альвеол (воздушных мешочков) и их заполнение слизью и другими жидкостями. Это приводит к затрудненному дыханию, лихорадке, кашлю и утомляемости.

Пневмония распространена в Соединенных Штатах, и во многих случаях ее можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. Более серьезные случаи, такие как криптогенная организующая пневмония (КС), требуют внимания специалистов. Пневмония может вызывать серьезные осложнения, такие как дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, сепсис и абсцессы легких, и даже может быть смертельной.

Пульмонологи и торакальные хирурги, специализирующиеся на пневмонии в Центре легких больницы Бригама и женщин (BWH), оказывают комплексную специализированную помощь пациентам, страдающим пневмонией. Их опыт и сотрудничество с другими специалистами на всей территории BWH позволяют пациентам поставить высоко информированный диагноз и разработать согласованный план лечения.

Каковы факторы риска пневмонии?

В то время как пневмония может поражать людей любого возраста, следующие возрастные группы подвержены большему риску:

• Младенцы в возрасте двух лет и младше
• Взрослые в возрасте 65 лет и старше

Несколько состояний подвергают людей риску пневмонии, поскольку они часто приводят к ослаблению или подавлению иммунной системы.К ним относятся:

Другие факторы риска пневмонии включают:

• Злоупотребление алкоголем
• Недоедание
• Воздействие некоторых химикатов, токсичных паров или загрязняющих веществ
• Курение сигарет
• Пребывание в отделении интенсивной терапии больницы, особенно при использовании аппарата ИВЛ

Какие типы пневмонии и что ее вызывает?

Организм обычно защищает легкие от инфекций, отфильтровывая микробы из воздуха, которым мы дышим.Пневмония возникает, когда микробы, такие как бактерии, вирусы или грибки, попадают в легкие, и ваша иммунная система пытается бороться с инфекцией. Основные виды пневмонии:

• Бактериальная пневмония , такая как streptococcus pneumoniae , которая обычно возникает, когда организм каким-либо образом ослаблен
• Вирусная пневмония , вызванная вирусами, такими как грипп (грипп)
• Mycoplasma pneumonia , вызванная бактерией Mycoplasma pneumoniae
• Грибковая пневмония , вызванная вдыханием спор грибов
• Другие пневмонии могут быть вызваны инфекциями, вызванными вдыханием пищи, жидкости, газов или аллергическими реакциями

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии различаются в зависимости от тяжести вашего состояния.Немедленная медицинская помощь необходима при появлении любого из следующих симптомов:

• Кашель с кровянистой или обесцвеченной слизью
• Боль в груди
• Высокая температура
• Дрожь и озноб
• Одышка, усиливающаяся при физической активности
• Потеря энергии и истощение
• Потеря аппетита
• Учащенный пульс
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• спутанное психическое состояние или делирий
• Боль или слабость в мышцах

Как диагностируется пневмония?

Пневмонию часто сложно диагностировать, поскольку ее симптомы напоминают симптомы простуды или гриппа.Чтобы диагностировать пневмонию, ваш врач внимательно изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о ваших симптомах и проведет полное медицинское обследование. Он также может заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как лечат пневмонию в Бригаме и женской больнице?

Для лечения пневмонии необходимо вылечить инфекцию и предотвратить дальнейшие осложнения. Ваш врач составит индивидуальный план лечения в зависимости от типа и тяжести пневмонии, вашего общего состояния здоровья и вашего возраста.Планы лечения обычно включают рекомендации по образу жизни и прием лекарств, хотя может потребоваться госпитализация и / или операция.

Изменения образа жизни

• Бросить курить
• Увеличить потребление жидкости
• Больше отдыхайте

Лекарства

• Антибиотики обычно используются для лечения бактериальной пневмонии
• Средства для снижения температуры , такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен
• Лекарство от кашля успокаивает кашель и дает вам возможность отдохнуть

Госпитализация

Госпитализация может потребоваться по нескольким причинам.Это включает в себя тошноту и рвоту, которые мешают вам держать пероральные антибиотики в вашем организме, ваша температура ниже нормы, ваше кровяное давление падает или ваша частота пульса нерегулярна. Ваш врач может принять решение о госпитализации вас в отделение интенсивной терапии, если ваши симптомы особенно серьезны или если вам необходимо поставить дыхательный аппарат (вентилятор).

Хирургия

Хотя большинство пациентов с пневмонией не нуждаются в хирургическом вмешательстве, оно может потребоваться при возникновении таких осложнений, как абсцессы легких или эмпиема.Хирургические вмешательства могут включать:

• Грудные трубки для отвода инфицированной множественной жидкости.
• Торакотомия , которая включает разрез для открытия грудной клетки и осмотра легких, чтобы можно было удалить мертвую и поврежденную ткань легкого.
• Лобэктомия с удалением части легкого, пораженной пневмонией.

Чего мне ожидать?

Многопрофильная команда будет работать с вами на каждом этапе пути, от постановки диагноза до оценки, чтобы создать согласованный и всеобъемлющий план лечения.Наш уникальный подход включает в себя консультации в тот же день с несколькими специалистами и способствует беспрепятственному и квалифицированному уходу. Ваше состояние здоровья будет тщательно контролироваться и контролироваться для обеспечения оптимального функционирования легких и улучшения качества жизни.

Если вам требуется операция, вы сначала встретитесь со своей медицинской бригадой для получения предоперационной информации и анализов. В день операции вы получите помощь от хирургов, анестезиологов и медсестер, специализирующихся на торакальной хирургии и интервенционных легочных процедурах.После операции вы выздоровеете в нашем специализированном отделении послеоперационной торакальной помощи, где вам окажут комплексную помощь опытный хирургический и медперсонал.

Групповой уход

Пациентам с пневмонией предоставляется помощь широкого круга специалистов Центра легких, включая торакальных хирургов, пульмонологов и специалистов по визуализации. Это сотрудничество гарантирует пациентам комплексную диагностику и целенаправленное лечение.

Любая рекомендованная операция или процедура будет выполняться опытным сертифицированным хирургом в сотрудничестве с терапевтической командой, включая медсестер и помощников врача, каждый из которых специализируется на лечении пациентов с пневмонией.