Как лечить трещины заднего прохода народными средствами: Лечение трещины прямой кишки: причины, симптомы.

Содержание

Лечение трещины прямой кишки: причины, симптомы.

Трещина прямой кишки (анальная трещина) – это появление язвы или разрыва на слизистой оболочке в нижней части пищеварительного тракта. Она представляет собой повреждение слизистой оболочки прямой кишки. Размеры трещины могут достигать 20 мм, что, конечно же, доставляет массу проблем человеку. Этой патологии подвержены люди любого возраста, включая детей. Из-за особенностей строения организма болезнь встречается у женщин даже чаще, чем у мужчин.

Трещина может возникнуть по причинам:

Воспалительные процессы в кишечнике и их хроническая форма
Проблемы с пищеварением (диарея, запоры)
Механические травмы прямой кишки

Запись на прием

Проктолог

Онлайн запись на прием к врачу проктологу.

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адрес клиники: Санкт-Петербург, Выборгский район, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А (ст. м. Озерки, ст. м. Проспект Просвещения)

Содержание:

Лечение трещины прямой кишки

Симптомы трещины прямой кишки

Причины возникновения трещины прямой кишки

Диагностика и лечение трещины прямой кишки

Лечение трещины прямой кишки народными средствами

Симптомы

Основным признаком трещины прямой кишки является сильная боль в анальном канале во время дефекации и после него. Причем при тяжелой форме трещины боль может быть на протяжении часов. Появление крови в каловых массах.

Выделяют две формы анальной трещины. Сначала появляется острая форма, которая при отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую. Распознать проблемы с нижним отделом кишечника просто: во время акта дефекации возникает сильная боль, которая проходит через 10-15 минут. Этот симптом трещины прямой кишки характерен для пациентов с острой формой патологии. При хронической форме боль не такая сильная, но зато длится она намного больше времени. Кроме того, она появляется не только во время посещения туалета, а и просто при длительном сидении.

При обеих формах трещины прямой кишки отмечается кровотечение из заднего прохода. Крови вытекает немного; она имеет красный цвет и не смешивается с каловыми массами, как при кровотечениях из верхних отделов кишечника. Обычно кровотечение открывается после акта дефекации из-за прохождения каловых масс, однако вскоре оно проходит.

Еще одним симптомом анальной трещины часто становятся проблемы с дефекацией и, как следствие, частые запоры. Проблемы связаны с сильными болями при прохождении каловых масс. Сильная боль, которая появляется при этом, вызывает спазм мышц, приводящих к запору. Частый запоры приводят к накоплению каловых масс, их уплотнению и образованию новых трещин прямой кишки. В запущенных случаях трещина прямой кишки характеризуется еще и выделением гноя помимо других симптомов.

Методы диагностики

Точно диагностировать трещину может врач-проктолог после специального обследования. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и успешнее оно пройдет.

Врач-проктолог проведет внешний осмотр заднего прохода и пальцевое исследование. Обследование с помощью дополнительного оборудования (эндоскопию и другие) обычно стараются не применять ввиду болезненности этих процедур при анальной трещине, а также с целью минимизации рисков заражения пациента. Только в случае крайней необходимости врач прибегает к этим методам лечения, причем с использованием анестезии.

Трещина прямой кишки в острой форме представляет собой ранку с ровными краями, в то время как хроническая анальная трещина представляет собой повреждение овальной или треугольной формы с рваными краями и рубцами. Кроме того, врачи проводят общие анализы (моча, кровь, кал) и анализы на ВИЧ, гепатит и некоторые другие болезни. У детей врач берет анализы на яйца глист.

После диагностики врач назначает подходящий методы лечения трещины прямой кишки, которые зависят от нескольких факторов: форма заболевания (острая или хроническая), причины его появления, возможные противопоказания и осложнения и т. д. Медикаментозная терапия включает в себя следующие процедуры и мероприятия:

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Нормализация стула
Использование антисептиков в месте поражения
Прием лекарств в форме ректальных свечей, мазей и т. д.

Прежде всего, при острой форме трещины прямой кишки следует избавить пациента от болей. С этой целью врач назначает обезболивающие и противовоспалительные свечи и мази. Период непосредственного заживления трещины проводится с помощью свечей с прополисом, глицерином и т. д.

Хроническая анальная трещина затрудняет лечение тем, что она покрывается рубцом. В этом случае требуется операция под общим наркозом для иссечения трещины прямой кишки. Современные методы лечения позволяют избавиться от трещины более щадящими методами – коагуляцией или криодеструкцией (прижиганием трещины и заморозкой тканей соответственно) при помощи местной анестезии.

Причины появления

Существуют две основные группы причин развития трещины прямой кишки. Первая – воспалительные процессы в прямой кишке, вторая – механические повреждения и травмы. Часто обе группы причин сопутствуют друг другу. Причем воспалительные процессы в верхнем отделе кишечника также могут привести к трещине прямой кишки несмотря на то, что прямая кишка относится к нижнему отделу. Это происходит потому, что все отделы желудочно-кишечного тракта тесно взаимосвязаны друг с другом, поэтому холецистит и гастрит, приводящие к патологии в «своих» участках, значительно увеличивают риск повреждения слизистой оболочки в прямой кишке.

Механические трещины прямой кишки вызываются слишком плотными каловыми массами или попаданием инородного тела. Оба фактора особенно часто сочетаются у детей при эндобиозе или, проще говоря, при глистах. Нижний отдел прямой кишки в этом случае сильно воспален, а яйца глист вызывают сильный зуд и, как следствие, расчесывание. Слизистая оболочка повреждается из-за постоянных расчесываний и еще более раздражается после прохождения каловых масс.

Лечение трещины прямой кишки

В первую очередь, лечение трещины проводится медикаментозными методами, которое включает в себя несколько этапов и процедур:

Соблюдение диеты для получения постоянного мягкого стула. Диета должна включать в себя продукты молочного и растительного происхождения, богатые клетчаткой. Кроме того, пациенту прописываются клизмы с отварами лекарственных трав и добавлением антисептика.
Прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Формы применения могут быть различными: свечи, ванночки, микроклизмы, инъекции и т.д.
Терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта, если они являются причиной анальной трещины.

Лечение трещины прямой кишки традиционными методами в большинстве случаев оказывается успешным. Но если трещина разрастается и сопровождается осложнениями (хроническая форма), пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют сделать это довольно безболезненно. Небольшая операция проводится по методу лазерной коагуляции (высокие температуры), либо по методу криодеструкции (низкие температуры).

В случае осложнений проводится классическая операция на трещину. Для этого под общим наркозом врач выполняет разрез сфинктера, делает иссечение краев раны, и затем ушивает ее. Восстановительный период после операции длится месяц, и заключается в соблюдении строгой диеты и выполнении мероприятий по предупреждению воспалений.

Лечение народными средствами

Народная медицина разработала несколько способов лечения трещины прямой кишки. Однако эти методы подходят на ранней стадии. Кроме того, даже они могут вызвать осложнения, поэтому перед их применением желательно пройти консультацию с врачом проктологом. Ниже приведены некоторые популярные рецепты избавления от анальной трещины:

Свечи из картофеля. Этот простой и известный продукт в сочетании с медом дает хорошие результаты. Для этого свечку следует поставить перед сном, обмакнув в мед. Курс лечения составляет 1-2 недели.
Прополис. Полученной смесью нужно пропитать салфетку и приложить к анальному отверстию.
Отвар сосны.
Микроклизмы. Полученный отвар сосны можно ставить в виде клизмы. Кроме того, клизмы можно поставить на основе ромашки, рыбьего жира и других препаратов.

Лечение анальной трещины без операции

Безоперационное лечение анальной трещины включает комплекс медицинских процедур, которые должны проводиться как в амбулаторных условиях врачом, так и в домашних самим пациентом.

Содержание статьи

Цены на услуги
Методы лечения анальной трещины без операций

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Методы лечения анальной трещины без операций

В проктологических отделениях группы клиник Альтермед применяется несколько вариантов безоперационного лечения трещин заднего прохода. Выбор того или иного варианта зависит от того, в какой фазе заболевания пациент обратился к проктологу.

Если трещина возникла впервые в жизни, причем это произошло несколько дней назад, для ее заживления вполне достаточно

добиться регулярного мягкого опорожнения кишечника,
теплых сидячих ванночек два раза в день,
нескольких врачебных лекарственных обработок,
трех-четырех недельного курса мазей и свечей.

Полное заживление наступает через 3-4 недели.

Если анальная трещина мучает вас больше одного месяца, боли длятся не минуты, а часы; выделения крови становятся систематическими, мы начинаем безоперационное лечение с блокады и дивульсии (пальцевого растяжения сфинктера заднего прохода после инъекции смеси обезболивающих лекарств). Эта процедура дополняется курсом врачебных лекарственных обработок, сидячими ванночками, мазями и свечами. Длительность такого курса лечения может составить 6-7 недель.

Записаться на прием

Операция требуется в тех случаях, когда боли после опорожнения кишки длятся полдня или ночь напролет; вокруг заднего прохода появились плотные наросты, а выделения крови временами пачкают белье. Это вмешательство может выполняться либо амбулаторно, под местной анестезией, либо в больнице – под наркозом. Операция заключается в иссечении сторожевых бугорков и рубцовых тканей по краям трещины.

При выраженном спазме она дополняется частичным рассечением сфинктера.

Какой вариант предпочтительнее, более разумно обсуждать с врачом- специалистом, а не с членами семьи, друзьями и знакомыми или на форумах в Интернете.

Завершая разговор о безоперационных методах лечения анальных трещин, следует обратить внимание на два обстоятельства.

Первое: хороший результат достижим, если вы активно участвуете в процессе лечения (соблюдаете рекомендации врача по диете, не ленитесь регулярно делать сидячие ванночки и тщательно втирать назначенные врачом мази).

Второе: исчезновение болей и выделений крови через несколько дней после начала лечения не означает, что анальная трещина уже окончательно зажила. Восстановление целости кожи заднего прохода может занимать несколько недель. Этот процесс должен проходить под обязательным контролем врача, поэтому не пропускайте назначенные им контрольные осмотры. Только так можно добиться полного излечения анальной трещины навсегда.

Врачи

Все врачи

Анальные трещины: как лечить, средства

Анальная трещина, или трещина заднего прохода — повреждение стенки анального канала размером 1-2 см, линейной, овальной или треугольной формы. В большинстве случаев этот дефект формируется по задней стенке анального канала и достаточно редко, преимущественно у женщин, по передней стенке. Крайне болезненные проявления и определенные сложности в лечении могут быть причиной длительной нетрудоспособности, ограничения двигательной активности и плохого самочувствия.

Повреждающие факторы

Ведущим фактором развития анальной трещины считается механическое повреждение анального канала, в месте перехода слизистой в кожу, при натуживании во время дефекации, при наличии твердых каловых масс или включений в кале, травмирующих слизистую (непереваренных семечек, кусочков костей, инородных предметов). Инфекционный процесс на слизистой, недостаточный уровень местного иммунитета также являются предрасполагающими факторами.

Причины

Непосредственными причинами появления анальных трещин являются заболевания или состояния: геморрой, воспалительные патологии кишечника (колиты, проктиты), тяжелые инфекции (туберкулез), заболевания иммунного характера (болезнь Крона, иммунодефицитные состояния), роды, запоры, травматические повреждения тканей анального канала (проктологическое обследование, клизма и пр.).

Симптомы

Боли и спазмы в области анального отверстия, усиливающиеся при дефекации, сохраняющиеся после окончания. Ощущения могут быть постоянными и мучительными, плохо снимаются при помощи стандартных (безрецептурных) обезболивающих препаратов.
Кровотечения, преимущественно незначительные, возникающие в процессе дефекации. Обычно пациент обнаруживает кровь алого цвета на туалетной бумаге.
Анальный зуд и другие неприятные ощущения в области ануса.
Осложненная симптоматика: стойкий спазм сфинктера, препятствующий нормальной дефекации, в результате чего формируется застой каловых масс; парапроктит — воспаление тканей в перианальной области; свищи прямой кишки и массированные кишечные кровотечения (редко).

Сопутствующие симптомы: при длительном течении заболевания, особенно в отсутствие какого-либо лечения, у пациентов могут наблюдаться депрессия и тревожность, что негативно влияет на всю жизнь в целом.

Классификация

По течению заболевания: острые и хронические анальные трещины.

По локализации: передние (10% случаев) и задние (90% случаев).

Диагностика

Для определения точной причины любых неприятных ощущений в области заднего прохода нужно обратиться к врачу-проктологу или хирургу. Поскольку перечисленные симптомы отмечаются при многих заболеваниях, необходимо определить одно из них — от этого зависит схема лечения.

Диагностика анальной трещины проводится путем пальцевого исследования анального канала в определенном положении пациента. Дополнительно возможно исследование при помощи медицинских (ректальных) зеркал или специального инструмента для осмотра — аноскопа.

Лечение анальной трещины

Стоит отметить, что многие пациенты считают анальную трещину поверхностным, легко устранимым дефектом, поэтому лечатся самостоятельно с применением народных методов или общеизвестных местных лекарственных препаратов (мазей, свечей, растворов). Такое лечение можно назвать однобоким и недостаточным, так как появление анальной трещины, как правило, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания пищеварительного тракта, системы кровообращения, нарушений в работе иммунной системы и др.

Исключение составляют лишь анальные трещины травматического характера.

Лечение анальной трещины (как острого, так и хронического течения) должно быть комплексным, включающим применение местных средств, прием препаратов для улучшения обменных и иммунных процессов, физиотерапию, способствующую эффективному устранению воспаления и боли. Большое значение имеет так называемая поведенческая терапия, а именно изменение образа жизни и питания для уменьшения повреждающего действия разнообразных факторов на ткани анального канала.

Комплексная терапия назначается врачом после осмотра, с учетом выраженности симптомов и общего состояния пациента. Неправильное лечение может привести к ухудшению и хронизации процесса.

Местная лекарственная терапия

Лекарственные средства в виде ректальных суппозиториев, мазей, капсул на основе противовоспалительных

(глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства), обезболивающих, антисептических, регенерирующих активных веществ.

Эти препараты применяются в основном для лечения острой анальной трещины. При хроническом течении заболевания этих мер недостаточно.

Лекарственные средства на основе ботулинического токсина типа А, органических нитратов используются в целях снижения давления на анальный канал. Широко не применяются, так как имеют ряд ограничений и побочных эффектов. В исследованиях показывают меньшую эффективность, чем хирургические методы, но могут рассматриваться как альтернатива им (индивидуально).

Местная нелекарственная терапия

Физиотерапевтические методы хорошо зарекомендовали себя в лечении различных проктологических заболеваний, в том числе анальной трещины. Они применяются в условиях стационаров, санаториев, профилакториев. Некоторые методы доступны и в домашних условиях благодаря наличию специальных медицинских аппаратов.

Общая цель физиотерапии при анальной трещине — уменьшение воспаления и боли, устранение спазма сфинктера, активизация процессов заживления.

Электротерапия, в частности дарсонвализация, УВЧ-терапия, показана при трещинах заднего прохода в целях обезболивания и снятия воспаления. Дарсонвализация оказывает также противозудный эффект.

Водолечение в виде ректальных душей и ванночек проводится с применением воды определенной температуры или лекарственных средств, фито- и апипрепаратов (продуктов пчеловодства).

Широко применим метод магнитотерапии, поскольку уже в процессе лечения наблюдается значительное улучшение состояния пациента, что объясняется прямым действием и последействием («следовой» эффект) магнитного поля после окончания процедуры. Среди положительных эффектов магнитотерапии можно отметить следующие: противовоспалительный, обезболивающий, стимулирующий (в отношении обмена веществ и регенерации тканей).

Хорошие результаты отмечаются при использовании комбинированных методик — магнитолазерной терапии и термомагнитотерапии. Последний метод обладает дополнительным преимуществом: одновременное использование импульсного магнитного поля и теплового воздействия позволяет добиться быстрого обезболивания, уменьшения зуда, устранения спазма анального сфинктера, то есть значительно снижает ведущие симптомы анальной трещины. При хроническом течении заболевания курс процедур позволяет улучшить обменные процессы и заживление тканей, предотвратить развитие осложнений. Огромным преимуществом метода является возможность самостоятельного проведения лечения в домашних условиях — при наличии специального медицинского аппарата.

Хирургическое лечение

Операции (иссечение трещины, сфинктеротомия и пр.) проводятся с целью уменьшения тонуса сфинктера при хронической анальной трещине, когда дефект превращается в язву с рубцовыми краями. Хирургический метод лечения высоко эффективен, однако впоследствии довольно часто развиваются такие осложнения, как недержание (у каждого 3-го пациента), кроме того, послеоперационный период длительный — до 4 недель.

Поведенческая терапия и профилактика

Изменение образа жизни и рациона питания может оказать огромное влияние на состояние здоровья пищеварительного тракта в целом и его нижнего отдела в частности. При анальной трещине и базовых заболеваниях (геморрое, проктитах) рекомендована специальная белково-растительная диета — с высоким содержанием растительных пищевых волокон, с исключением жареных продуктов, алкоголя.

Важна адекватная физическая активность с учетом имеющейся симптоматики. Лечебная физкультура, плавание, терренкур показаны в период вне обострений. Следует с осторожностью относиться к езде на велосипеде и исключить тяжёлые упражнения со штангой в тренажёрном зале. Активный образ жизни и отсутствие лишнего веса в целом помогают поддержать приемлемый уровень здоровья, облегчают течение заболеваний пищеварительной системы, способствуют профилактике развития анальных трещин.

Своевременное выявление базовых заболеваний (геморрой, воспалительные патологии ЖКТ) и обращение к врачу позволяют в нужный момент начать лечение и избежать осложнений.

Вернуться в раздел

Кровоточивость из прямой кишки — Tartu Ülikooli Kliinikum

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель на каловых массах

Кровоточивость из прямой кишки частая проблема в любом возрасте.

Отчего это бывает?

Есть много разных причин. Самыми частыми причинами являются трещина заднего прохода (анальная трещина) и геморрои. Развитию этих заболеваний способствуют хронические запоры;

Aнальная трещина — это маленький разрыв (трещина) заднего прохода. Задний проход — это отверстие через которое происходит опорожнение каловых масс.
Геморрой — варикозное расширение вен в области нижней части прямой кишки и заднего прохода. По месту локализации геморрой подразделяют на внутренний (в нижней части прямой кишки, невидим без использования специальных инструментов) и наружный (видимый вокруг заднего прохода).
Дивертикулез (дивертикул) толстого кишечника является довольно частой причиной кровоточивости из прямой кишки у людей среднего и пожилого возраста. Дивертикул – мешковидное, небольшое выпячивание в стенке кишки, которое образуется в следствии уменьшения эластичности стенки. Каловые массы могут попасть в дивертикулы, в результате чего возникает воспаление и кровоточивость.

Другие возможные причины выделения крови из заднего прохода это:

кишечные инфекции. В этих случаях характерно нарушение стула. Кровавый понос продолжается от 1 до 3 дней и затем прекращается;
воспалительные заболевания кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона). В этих случаях выделению крови сопутствуют боли в животе, понос, обнаруживается слизь в стуле;
рак толстой кишки;
кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае кровотечение обильное и нуждается в срочной врачебной помощи.

Симптомы

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь алой крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель, попадающих на стенки, воду унитаза. Может быть боль при дефекации. При наружном геморрое характерна боль в положении сидя.

При дивертикулезе симптомы могут отсутствовать или выражаться в виде приступообразных болей в животе. При развитии воспаления повышается температура.

При раке толстой кишки кровоточивость может быть единственным симптомом, но не исключены и другие симптомы как: чередование запоров и поносов, боли в животе, потеря в весе, снижение аппетита, усталость.

Рак толстой кишки является не частой причиной выраженного кровотечения из заднего прохода. В большинстве случаев при раке кровь перемешана с калом и невидима невооруженным глазом. При подозрении на рак, делаются специальные тесты для подтверждения диагноза.

Исследования

Кровоточивость из заднего прохода часто обнаруживают случайно, во время проведения анализа кала на скрытую кровь.

При наличии кровоточивости из заднего прохода, врач поинтере-суется нет ли у вас еще и других жалоб. Врач осмотрит вас для выявления анальной трещины, геморроидов или злокачественной опухоли. Сделает исследование кала на скрытую кровь.

Если при осмотре не находится причина кровоточивости и вы подлежите к группе риска заболевания рака толстой кишки, тогда вам проведут сигмойдоскопию или колоноскопию. Во время этого исследования, вводят через задний проход тонкую, гибкую трубку и осматривают часть кишки. Это позволяет выявлять заболевания толстой кишки в том числе и дивертикулез.

Также возможно проведение ирригоскопии- контрастное вещество вводят через задний проход в толстую кишку и делается рентгеновское исследование. Не исключен и анализ крови.

Лечение

Лечение зависит от причины кровоточивости. При трещине заднего прохода и при геморрое нужно увеличить в каждодневном пищевом рационе количество продуктов, содержащих клетчатку и сделать другие изменения в своем образе жизни, для уменьшения запоров. При других причинах кровоточивости врач обьяснит вам методы лечения.

Рекомендации по уходу в домашних условиях

При кровоточивости из заднего прохода обратитесь к своему врачу для выявления заболевания. Наличие кровоточивости из заднего прохода не может быть нормальным явлением. Если кровоточивость обильная и постоянная, немедленно обращайтесь в больницу в отделение медицинской экстренной помощи.
Соблюдайте точно предписания вашего врача.
Если ваше состояние не улучшается, сообщите своему врачу.

Меры профилактики

Содержите свой пищеварительный тракт по возможности здоровым.

Питайтесь правильно. Кушайте еду богатую клетчаткой (фрукты, овощи, зерновые). Употребляйте достаточно жидкости. Правильное питание и подвижный образ жизни помогают лучше работать пищеварительному тракту и этим позволяют избегать образованию запоров, геморроидов и дивертикулеза.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Aллa Acтpaхaнцeвa

Анальная трещина у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анальной трещины у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Реабилитация
Вопросы Анальная трещина у детей – заболевание прямой кишки, которое сопровождается образованием дефекта слизистой оболочки в области заднего прохода. Выявлением и лечением проблемы занимается детский проктолог или хирург.

Описание заболевания

Анальная трещина у детей развивается реже, по сравнению со взрослыми пациентами. Это обусловлено небольшим количеством провоцирующих факторов и быстрым восстановлением слизистой оболочки на фоне правильного лечения.

Болезнь одинаково часто поражает мальчиков и девочек. С анальной трещиной редко сталкиваются дети в возрасте до 3-5 лет, у которых кал крайне редко бывает густым. Исключением могут быть случаи врожденных пороков развития прямой кишки.

В зависимости от характера развития анальная трещина может быть:

острой;
хронической.

Последний вариант чаще всего встречается у подростков при отсутствии правильного лечения заболевания на самых ранних этапах его развития. В таких случаях иногда приходится проводить даже хирургическое удаление пораженных тканей, а только потом проводить консервативную терапию.

В зависимости от локализации анальные трещины делятся на 3 вида:

задние;
передние;
боковые.

Патологический процесс может протекать со спазмом анального сфинктера или без него. Длительное тоническое сокращение кольцевидных мышц заднего прохода усугубляет течение заболевания. На фоне спазма ребенок реже опорожняется. Это ведет к затвердению каловых масс, которые впоследствии еще больше травмируют слизистую оболочку прямой кишки. У ребенка возникает страх сходить в туалет. Так замыкается порочный круг, вызывающий ухудшение самочувствия пациента.

Симптомы анальной трещины у детей

Клиническая картина заболевания зависит от стадии развития, индивидуальных особенностей ребенка и размеров дефекта слизистой оболочки.

Классические симптомы анальной трещины:

Боль в области анального отверстия во время дефекации. Это один из наиболее частых признаков заболевания, который вызван механическим повреждением внутренней поверхности кишки. Между актами дефекации малыш может вести себя абсолютно нормально и не предъявлять никаких жалоб.
Кровь в стуле. Это наиболее распространенная причина обращения родителей к детскому проктологу, которые при очередной смене подгузника или во время уборки горшка замечают прожилки алой крови. Ее появление обусловлено наличием дефекта слизистой и травмированием мелких сосудов.
Нарушение стула по типу запора. Из-за боли в аноректальной области ребенок старается подавить рефлекс акта дефекации. Появляется страх опорожнения кишечника.
Беспокойство, нарушение сна, капризность. Все эти симптомы обусловлены раздражением ребенка, которое развивается на фоне болей в области заднего прохода и нарушения стула.

При возникновении указанных выше признаков стоит обратиться за помощью к педиатру, проктологу или детскому хирургу. Это позволит выявить проблему на ранних этапах ее развития и начать адекватное лечение без промедления.

Причины анальной трещины

Патогенетической основой развития анальной трещины у детей является нарушение целостности слизистой оболочки заднего прохода. Причиной такого дефекта могут быть:

Надрыв тканей из-за прохождения слишком густых каловых масс.
Неправильная постановка очистительных клизм или газоотводящих трубок, когда слизистая травмируется жесткими элементами лечебных изделий.
Неправильно проведенные оперативные вмешательства в аноректальной области.

Важно понимать, что нарушение целостности слизистой оболочки в описанных ситуациях возникает не всегда. Риск развития проблемы увеличивают провоцирующие факторы:

Генетическая предрасположенность или наличие врожденных пороков развития аноректальной области или всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Хронические кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей. В таких случаях слизистая оболочка истончается и становится более уязвимой перед механическим воздействием густых каловых масс.

Ситуацию еще более отягощает наличие локального воспалительного процесса.

Проктиты и другие заболевания прямой кишки, которые непосредственно снижают резистентность тканей.
Нарушения метаболизма. Сахарный диабет, патология всасывания отдельных компонентов пищи создают условия для расстройства дефекации и изменения нормальной архитектуры тканей.
Травматические повреждения аноректальной зоны – падения, удары, расчесывания анальной области на фоне глистной инвазии.

Мнение эксперта

Аноректальная трещина у ребенка – в сравнении со взрослыми относительно благоприятное состояние. При своевременном обращении за специализированной помощью проблему можно устранить консервативно в короткие сроки. Благодаря хорошим способностям к восстановлению слизистой оболочки у детей терапия может занять всего 4-5 дней. Главное – не игнорировать первые признаки заболевания. В противном случае острая трещина переходит в хроническую форму, становится причиной ежедневного дискомфорта для пациента, и требует уже оперативного вмешательства.

Диагностика анальной трещины

Диагностикой анальной трещины занимается детский проктолог или хирург. Еще при первичном обращении родителей к врачу специалист может заподозрить наличие этого заболевания. Врач обращает внимание на характерные жалобы ребенка, влияние провоцирующих факторов, анамнез развития патологического процесса.

Для постановки окончательного диагноза требуется проведение пальцевого ректального исследования. Однако чтобы не доставлять психоэмоционального дискомфорта при наличии выраженного болевого синдрома сначала врач может ограничиться простым осмотром анальной области. Иногда дефект можно выявить сразу.

Если ректальное исследование не было проведено сразу, оно переносится на следующее посещение. Дело в том, что анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без полноценного обследования могут быть не диагностированы. А это означает, что патология прямой кишки будет неуклонно прогрессировать.

Для комплексной оценки состояния пациента проводятся следующие тесты:

Общий анализ крови и мочи. Позволяет выявить сопутствующие заболевания, первую очередь анемию, воспаление.
Копрограмма – микроскопический анализ каловых масс, что особо важно при подозрении на дисфункцию других отделов ЖКТ.
Биохимический анализ крови. Обнаруживает метаболические сдвиги в организме.
УЗИ органов брюшной полости. Выявляет аномалии развития внутренних органов.

При выявлении сопутствующей патологии параллельно проводится ее лечение, которое позволяет избежать рецидива анальной трещины.

Лечение анальной трещины

Анальная трещина у детей – заболевание, которое на ранних этапах своего развития хорошо поддается консервативному лечению. Операция может быть показана только при неэффективности медикаментозной терапии или длительном хроническом течении процесса, когда вокруг трещины образуется валик из плотной рубцовой ткани, мешающий заживлению.

Консервативное лечение

Ключевым аспектом эффективного лечения анальной трещины у детей на раннем этапе развития заболевания является коррекция пищевого рациона и водного баланса. Это позволяет смягчить каловые массы и предотвратить повторную травматизацию слизистой оболочки.

Рекомендуется временно исключить из рациона жирные и жареные блюда, снизить количество потребляемого мяса. Стоит увеличить количество фруктов и овощей, которые богаты клетчаткой. Грубое волокно притягивает жидкость, увеличивает объем каловых масс и тем самым способствует нормализации стула.

Кроме коррекции рациона, проктолог назначает следующие группы медикаментов:

Мягкие слабительные средства (при наличии запоров).
Заживляющие мази и кремы, суппозитории.
Противовоспалительные свечи.

Для очистки кишечника и устранения локального воспалительного процесса ребенку в течение 2-5 дней рекомендуется проводить ванночки с отваром ромашки. Температура воды около 37°С. При наличии у ребенка анемии на фоне незначительных кровотечений врач назначает препараты железа, витамин В 12, фолиевую кислоту.

Хирургическое лечение

Хирургическое иссечение анальной трещины у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Оно показано при хронической форме заболевания и практикуется преимущественно в подростковом возрасте, когда процесс из острого перешел в хронический.

Суть операции заключается в иссечении патологических рубцовых тканей и самой трещины с дальнейшим ушиванием дефекта. После этого пациент получает стандартную консервативную терапию, направленную на стабилизацию стула и заживление послеоперационной раны.

Профилактика анальной трещины

Профилактика включает в себя 2 направления:

Сбалансированное питание ребенка с достаточным объемом выпиваемой жидкости.
Регулярный (в идеале ежедневный) стул.

Реабилитация

В послеоперационном периоде важно следить за стулом. При склонности к запорам показан прием мягких слабительных средств.

Для ускорения заживления после каждого акта дефекации необходимо проводить бережный туалет промежности, который хорошо дополнять сидячими ванночками с ромашкой.

Вопросы

Какой врач занимается лечением анальной трещины у детей? Выявлением и лечением анальной трещины занимается детский проктолог или хирург.
Можно ли вылечить анальную трещину народными средствами? Консервативная терапия анальной трещины у детей направлена на стабилизацию стула и быстрое заживление поврежденных тканей. В некоторых случаях этого эффекта удавалось достичь с помощью средств народной медицины – ванночек с ромашкой, облепиховые свечи и другие местные средства в сочетании с диетой. Однако в любом случае предварительно нужно проконсультироваться со специалистом. Анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без адекватного лечения могут прогрессировать.
Нужна ли ребенку операция при анальной трещине? В 90% случаев при своевременном обращении пациента за помощью оперативное вмешательство не требуется. Вовремя начатая консервативная терапия способствует полному заживлению дефекта слизистой без последующих рецидивов. Исключением являются запущенные случаи, когда образуется плотная рубцовая ткань по краям трещины, которая мешает заживлению. В рамках оперативного вмешательства проводится ее иссечение и ушивание дефекта, после чего назначает стандартные медикаменты для ускорения заживления.
Как самостоятельно выявить анальную трещину у ребенка? Боль во время дефекации и алая кровь в кале – верные признаки проблемы. Также можно самостоятельно осмотреть анальную область ребенка. В 50-60% случаев дефект слизистой оболочки виден без использования дополнительных инструментов. Однако такой комплекс самодиагностики не заменяет консультации у специалиста. Только комплексное обследование и персонифицированное лечение способно радикально решить проблему анальной трещины в детском возрасте.

Источники

Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. Ростов-на-Дону, 2001, 413 с.
Braun J., Raguse T. Pathophysiologic role of the internal anal sphincter in chronic anal fissure. Z Gastroenterol. 1985;10(23):565-572.
Klosterhalfen B., Vogel P., Rixen H., Mittermayer C. Topography of the inferior rectal artery: a possible cause of chronic, primary anal fissure. Dis Colon Rectum. 1989;1(32):43-52.

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

безоперационные и современные хирургические методы

Геморрой – это варикозное расширение вен заднего прохода и прямой кишки, поэтому его невозможно вылечить мазями, свечами и народными средствами. Чаще всего длительное самолечение приводит к воспалению узлов и возникновению ректальных свищей. Не стоит бояться операции, современные хирургические методики больше похожи на почти безболезненные процедуры. Вылечить геморрой в Анапе малоинвазивными способами можно в медицинском центре «НеоМед». У нас есть все для точной диагностики заболевания.

Склеротерапия – безоперационный метод

Склеротерапия – малоинвазивный метод лечения геморроя, проводимый в амбулаторных условиях и не требующий обезболивания. Способ показан на начальных стадиях, когда еще нет кровотечений. На поздних стадиях склеротерапию применяют в качестве вспомогательного действия перед операциями по иссечению геморроя. Это помогает существенно снизить кровотечение.

Суть склеротерапии – склеивание узловых вен химическим веществом. Для доступа в задний проход вставляют аноскоп. Склерозант вводят инъекциями, предварительно обработав зону укола местным анальгетиком. Стенки узла склеиваются, кровь перестает поступать в него, уходят симптомы.

За один раз можно убрать несколько, но ограниченное количество узелков. Если их много, потребуется повторная процедура. Методика не подходит для наружного и комбинированного геморроя, при наличии трещин или свищей на слизистой оболочке заднего прохода.

Лигирование латексными кольцами

Лигирование узлов геморроя – безболезненная процедура, не требующая наркоза, длится менее часа. Подходит для лечения внутреннего геморроя второй и третьей стадий, когда венозные узлы хорошо видны. Эффект наступает быстро, практически нет периода реабилитации. Суть лечения – перекрыть специальными латексными кольцами кровеносные сосуды, питающие расширенный узел.

Лигирование выполняют через задний проход без разрезов и кровотечения. Для манипуляций используют вакуумный лигатор – он втягивает геморроидальную шишку и надевает на ее основание латексное кольцо. Кровь больше не поступает, узел постепенно отмирает и отпадает вместе с лигатурой, покидая организм естественным образом.

Лазерное и радиоволновое удаление

Хирургическое удаление геморроидальных узлов лазером успешно практикуют в анапском центре «НеоМед». Это малоинвазивная и практически бескровная альтернатива классической операции, подходящая для внутренних и внешних венозных шишек. Операцию выполняют под местным обезболиванием, госпитализация не требуется.

Существует три методики:

Трансмукозная лазерная вапоризация – прижигают узлы снаружи.
Субдермально-субмукозное выпаривание – воздействие на расширенный участок вены изнутри.
Вапоризация со склерозированием – в вену вводят вещество, закупоривающее кровоток.

Выбор способа зависит от стадии заболевания, места расположения венозных шишек, сопутствующих осложнений. Подходящий метод определяет специалист. Все виды лазерного удаления геморроя длятся менее часа, не требуют швов, легко переносятся пациентами.

Лазерный луч коагулирует сосуды и уничтожает болезнетворные микроорганизмы, это помогает обойтись без кровотечения, швов, длительного заживления ран.

Радиоволновой метод лечения геморроя основан на выпаривании клеток, как и в случае с лазером, но отличается бесконтактностью. Радиоволновая хирургия хорошо зарекомендовала себя в удалении внешних узлов. Сосуды мгновенно запаиваются, на слизистой отсутствуют ожоги, кровотечения нет. Применяют при течении заболевания с осложнениями.

Помимо геморроя, лазером и радионожом удаляют анальные трещины, папилломы, полипы прямой кишки, бахромки, свищи в области копчика.

Дезартеризация методом Hal-Rar

Дезартеризация – это эффективный малоинвазивный эндоскопический метод лечения геморроя. Сосуды, питающие геморроидальные узлы, перевязывают и ушивают. В итоге оставшаяся без поступления крови венозная шишка уменьшается в размере и атрофируется. Техника хорошо зарекомендовала себя в лечении геморроя второй и третьей степени.

Усовершенствованная дезартеризация методом Hal-Rar подходит даже для четвертой стадии геморроя. В этой методике, помимо сшивания вены, выполняют пластику (мукопексию) измененного участка – фиксируют провисающий геморроидальный узел. Трещины заднего прохода, доброкачественные новообразования, выпадение и ущемление шишек, свищи не являются противопоказанием к проведению HAL-RAR.

Операцию по методу Hal-Rar проводят с помощью эндоскопа с допплеровским датчиком. Прибор находит проблемную вену и подает сигнал. Хирург сшивает сосуды, снабжающие кровью узел, оставляя его без питания.

Растянутую кишку подтягивают к стенке прямой кишки и подшивают рассасывающимися нитками. Узел фиксируют круговыми швами. Через несколько дней он атрофируется, отваливается и выходит из организма. Полный наркоз не требуется, достаточно лишь местной анестезии для введения эндоскопа.

Геморроидэктомия – классические хирургические операции

Если малоинвазивные способы не подходят или время упущено, операции проводят классическими хирургическими методами. Боятся их не стоит – в этой области тоже многое усовершенствовалось за последние годы. К примеру, вместо скальпеля используют электронож, существенно сокращающий кровопотери и срок заживления ран.

При открытой и закрытой геморроидэктомии иссекают не только узлы, но и слизистую оболочку. В первом случае швы не накладывают, раны заживают самостоятельно. Второй метод предполагает сшивание краев раны, что ускоряет заживление. Подслизистая геморроидэктомия – наиболее предпочтительная техника, так как сохраняется слизистая оболочка.

Вылечить геморрой современными методами в Краснодарском крае можно в Анапе – обратитесь в клинику «НеоМед» и проблема перестанет доставлять боли и неудобства.

Лечение трещины прямой кишки самыми эффективными народными средствами

Самостоятельное лечение анальной трещины народными средствами может усугубить состояние больного. Когда проходит лечение трещины прямой кишки народными средствами самые эффективные лекарства очень необходимы. Лечение анальной трещины, причиной которой является гельминтоз, исключает применение мёда. Трещина прямой кишки не приемлет употребления кисломолочных продуктов, свежего свекольного сока, огурцов, алоэ. Какова бы ни была природа появления трещины в заднем проходе, нельзя выбирать средство самостоятельно. Это может привести к внутреннему кровотечению, появлению язв, опухолей как доброкачественных, так и злокачественных. Какие народные средства от трещин в заднем проходе помогают?

Плюсы и минусы народных методов при данной патологии

При избавлении от трещины в заднем проходе или прямой кишке народные средства могут только:

временно снять воспаление на локальном участке, если использовать мази компрессы или ванночки;
сгустить или разжижить кровь на локальном участке;
выступать в качестве слабительных, чтобы твёрдый кал не травмировал рану;
обеззаразить трещину;
поднять иммунитет организма.

Народные средства не могут:

справится с большинством сопутствующих заболеваний, вызвавших трещину;
устранять только данную патологию, не затрагивая деятельность эндокринной системы;
в случае непредвиденных осложнений быстро выйти из организма, если они принимались внутрь как отвары.

При приёме народных средств картина анализов крови выглядит размытой, а это осложняет назначение дальнейшего лечения. К тому же действие многих трав в полной мере не изучено. Доподлинно неизвестно, как будут взаимодействовать те или иные активные вещества, которые накапливаются в крови или тканях при приёме нескольких трав с медпрепаратами. А что если рана в заднем проходе или прямой кишке заживёт, а у больного начнёт развиваться более серьёзное заболевание?

Народные рецепты

Перед лечением трещины заднего прохода народными средствами следует поставить клизму из отвара ромашки:

На 1 л воды 1 столовая ложка ромашки.
Кипятить 5 мин.
Дать отстоятся 3 часа.
Подогреть до комнатной температуры.

Так, лечение трещины будет эффективным из-за очистки кишечника от микрочастиц и кровяных сгустков.

Способ, сочетающий клизмы и свечи, значительно ускоряет процесс заживления.

При лечении народными средствами от трещин в заднем проходе в виде свечей, в состав которых входит мёд и алоэ, избавляются от ран инфекционного происхождения.
Способ приготовления:
На 2 ст. л. свежего свиного жира из околожелудочного сала 1 ч. л. Мёда.
Прокипятить 1 мин.
Дать остыть до комнатной температуры.
Добавить 5 столовых ложек сока алоэ.
Мазь должна застыть при комнатной температуре.
Перед применением тщательно перемешать. Пользоваться не более 3 раза в день.
При лечении трещины прямой кишки народными средствами самые эффективные:
отвар изо льна;
специальная диета;
клизмы – 1 раз в день;
компрессы из календулы и подорожника;
ванночки из ромашки и подорожника плюс сода;
ванночки из йода и ромашки, если есть гнойные выделения.
При трещине в заднем проходе лечение народными средствами окажет позитивный эффект, если:
На 1 л воды добавить 1 ч. л. мёда и 5 ст. л. ромашки.
Прокипятить 1 мин.
Дать остыть до комнатной температуры.
Клизму ставить один раз в день.
Остальной отвар можно использовать в качестве ванночки, добавив 2 л тёплой воды.
От трещины также хорошо помогает:
1 столовая ложка козьего жира. 1 ч. л. мёда, 8 ст. л. сока чистотела.
Козий жир оставить на ночь при комнатной температуре, добавить жидкий мёд и сок. Хорошо взбить.
Оставить на 24-36 часов.
Получившуюся массу закладывать 1 раз в день.
Через 6 часов обязательно поставить клизму. Состав сгущает инфекционную слизь и кровь.
Хорошо очищает кишечник клизма:
на 0,5 л воды 1 ч. л. соды, 1,5 ст. л. свежей ромашки.
Кипятить 3-5 мин на слабом огне.
Нельзя при опухолях независимо от природы их происхождения.
Если препараты традиционной медицины вызвали поражение слизистой в прямой кишке, народные методы лечения строго запрещены. Это прямой путь к раку прямой кишки.
Противопоказания
Нельзя применять народные средства в следующих случаях:
При язве ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
После гриппа, ангины и другого простудного и инфекционного заболевания, если температура тела превышала 39,5 на протяжении 5 дней и дольше.
Если трещина – следствие опухоли независимо от её доброкачественности.
Когда болит в области аппендикса.
Если есть камни в желчном пузыре или почках, или другие заболевания, препятствующие свободной утилизации желчи.
Отвары или настойки, снимающие воспаление при пониженном артериальном давлении.
При иммунных заболеваниях, в том числе и имеющих кологенную природу (артриты, ревматизм).
Детям до 6 месяцев, а при малом весе до года.
Важно! Перед тем как использовать отвар, клизму, ванночку или компресс из лекарственной травы, которую ранее принимать не приходилось, нужно выпить не более 0,5 ч. л. или обработать участок кожи площадью не более 1 см². Это проба на аллергию, Которая иногда может закончиться анафилактическим шоком.
Нужно крайне аккуратно относиться к молочным и кисломолочным продуктам. В зависимости от реакции иммунитета на лактобактерии, для одних это слабительное, а для других скрепляющее.
Если даже проводилось самостоятельное лечение, нужно сдать хотя бы общий анализ крови, чтобы убедится, что лечение трещины не нанесло вред другим органам.
Домашние средства от трещин заднего прохода
Анальная трещина — это разрыв или разрыв слизистой оболочки анального канала (последней части толстой кишки, через которую кал выходит из тела). Некоторые из симптомов анальной трещины включают боль, кровотечение, зуд и боль во время дефекации.
В случае поверхностных трещин, хотя они болезненны и могут вызвать кровотечение, они могут зажить самостоятельно. Более глубокие трещины, которые становятся хроническими, могут потребовать лечения у врача (например, у гастроэнтеролога).
Лечение неосложненных анальных трещин в домашних условиях может включать употребление большего количества клетчатки, использование смягчителей стула, питье большего количества воды, использование сидячих ванн и использование местного анестетика для уменьшения боли. Трещины могут привести к снижению качества жизни из-за дискомфорта, но лечение в домашних условиях обычно помогает их вылечить.
Любая кровь в стуле или на нем всегда должна побуждать к посещению врача. Даже если в прошлом был установлен диагноз трещины и боль или другие симптомы можно распознать, следует диагностировать новый образец крови в туалете, чтобы убедиться, что это не другое заболевание, которое может быть более серьезным.
Причины трещин заднего прохода
Анальная трещина возникает из-за травмы анального канала. Эти разрывы в анальном канале могут случиться с кем угодно, но чаще встречаются у молодых людей, которые в остальном считаются здоровыми. Неосложненные трещины называются первичными.
Трещина может быть вызвана диареей, запором или необычно высоким напряжением мышц анального сфинктера. Эти трещины также могут возникать во время родов, особенно после тяжелых родов или родов с помощью инструмента.
Раньше считалось, что большинство трещин возникает из-за напряжения при дефекации. Однако теперь известно, что тонус мышц сфинктера может быть причиной хронических трещин. Чрезмерное напряжение может привести к трещине, что, в свою очередь, приводит к боли, спазмам и большему напряжению, что потенциально может привести к тому, что трещина станет хронической. .
Некоторые из состояний, которые связаны с первичными трещинами заднего прохода, включают:
Хронический запор
Гипотиреоз
Ожирение
Опухоли (что редко)
Вторичные трещины могут возникать вместе с другими состояниями, такими как воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), туберкулез, саркоидоз, ВИЧ / СПИД или сифилис.Трещины, связанные с этими заболеваниями, инфекциями или состояниями, могут стать хроническими, и на их заживление потребуется больше времени или потребуется вмешательство, например хирургическое вмешательство.
Домашние средства
Анальные трещины болезненны, отчасти потому, что во время заживления все еще необходимо опорожнять кишечник. Важно, чтобы стул оставался мягким и легким, чтобы не вызывать большего дискомфорта.
Кроме того, существуют некоторые меры по уходу за собой, которые могут помочь не только уменьшить связанную с этим боль, но и ускорить заживление трещины.
Сидячие ванны
Сидячая ванна означает сесть в несколько дюймов теплой воды, чтобы облегчить состояние в анальной области, например трещину. Сидячая ванна может облегчить боль, но не ускорит заживление трещины заднего прохода.
Сидячие ванны выглядят как пластиковые ванны, и их можно купить в большинстве аптек. Их используют, когда кладут их на унитаз, а затем заливают теплой водой. Вода медленно выходит из ванны через трубку или небольшое отверстие. Обычно рекомендуется принимать сидячую ванну в течение 10-15 минут за раз.
В некоторых случаях в сидячую ванну можно добавить английскую соль или другие добавки, но их следует использовать только по рекомендации врача. Некоторые люди пользуются ванной, если у них нет доступа к пластиковой сидячей ванне, но важно заранее тщательно вымыть ванну и не сидеть в ней слишком долго.
Есть больше клетчатки
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует большинству взрослых употреблять от 25 до 30 граммов клетчатки каждый день. Однако многие взрослые в Соединенных Штатах не достигают этой цели ежедневно.
Причина употребления достаточного количества клетчатки в том, что она помогает предотвратить слишком твердый стул (запор) или слишком жидкий (диарея). Мягкий, легко проходящий стул будет менее травматичным для области трещины и предотвратит ее дальнейшее раздражение.
Вот некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки:
Крупа с отрубями с высоким содержанием клетчатки
Фасоль (темно-синий, белый, желтый, пегая, черная черепаха, маш, черный, лима, большая северная, почка, клюква, запеченная)
Измельченная пшеничная крупа
Горох колотый
Нут
Чечевица
Артишок (глобус или французский)
Голубиный горошек
Воровой горох
Хлопья из пшеничных отрубей
Семена тыквы
Соевые бобы
Крекеры из ржаных вафель
Авокадо
Прочтите о плюсах и минусах использования сушеной фасоли и бобовых.
Вестенд61
Пищевые добавки
Если вы не можете получать достаточное количество клетчатки в течение дня из пищи, вам может помочь добавка клетчатки. Добавки с клетчаткой бывают разных форм, среди которых основными ингредиентами являются псиллиум, метилцеллюлоза и поликарбофил.
Важно начинать с пищевых добавок медленно и постепенно увеличивать их количество, чтобы избежать таких побочных эффектов, как вздутие живота и газы. Чтобы понять, какая добавка клетчатки в какой дозировке является «правильной», может потребоваться метод проб и ошибок.
Добавки, содержащие клетчатку, можно принимать длительно, и они полезны при лечении как запоров, так и диареи.
Смягчители стула
Размягчители стула могут помочь предотвратить запор. Размягчители стула не являются слабительными и обычно считаются безопасными и не вызывают побочных эффектов. Эти агенты действуют так, что они помогают втягивать больше воды в пищеварительный тракт, что смягчает стул.
Есть несколько составов, включая жидкости, капсулы и таблетки.Смягчители стула обычно используют около недели.
Необходимо внести другие изменения в образ жизни, чтобы помочь с запором, чтобы прекратить прием смягчителей стула. Посоветуйтесь с врачом, какой безрецептурный смягчитель стула может быть наиболее полезным.
Пить больше воды
Обезвоживание может способствовать развитию запора. Питьевая вода помогает сделать стул мягким и облегчить его отхождение. Продукты с более высоким содержанием воды также могут способствовать общему целевому потреблению воды.
Количество воды, которое нужно пить каждый день, определяется индивидуально (спросите своего врача), но в целом рекомендуется, чтобы мужчины выпивали около 13 чашек, а женщины — около 9 чашек. Больше нужно после тренировки, во время беременности или кормления грудью.
Возможно, собственное тело является лучшим измерителем того, сколько нужно. Если стул мягкий и легко отходит, это может означать, что в течение дня принимается достаточно воды.
Некоторые продукты с высоким содержанием воды включают:
Брокколи
Капуста
Канталупа
Сельдерей
Огурец
Салат
Шпинат
Клубника
Сладкий перец
Помидор
Арбуз
Кабачок
Уход за кожей перианальной области
Сохранение чистоты после дефекации может быть проблемой из-за трещины.Если вытирание вызывает боль, используйте биде или ручной душ для более аккуратной уборки.
Вместо туалетной бумаги также могут работать нежные влажные салфетки без отдушек (но не смывайте их, так как они могут забить водопровод). Фланелевые мочалки также могут помочь тем, кто не боится немного постирать.
Предотвращение трещин заднего прохода
Для тех, кто склонен к развитию анальных трещин, профилактика является ключом к предотвращению травмы и последующей боли и дискомфорта.Важно, чтобы стул был мягким и легким, а также предотвращал запоры и диарею. Это, в свою очередь, может предотвратить напряжение и повышение тонуса сфинктера, которые могут способствовать развитию анальных трещин.
Меры, используемые для лечения анальной трещины, также могут помочь в ее предотвращении:
Слово Verywell
Анальные трещины неприятны, болезненны и могут отрицательно сказаться на качестве жизни. К счастью, большинство анальных трещин считаются «острыми» и заживают самостоятельно в домашних условиях.Ключ в том, чтобы уменьшить дискомфорт, способствуя заживлению в этой области.
Лечение трещин всегда следует проводить с помощью врача, даже если они были проблемой в прошлом и кажется, что такое же лечение может быть назначено снова.
Привлечение медицинского работника даст наилучшие шансы на выздоровление этой области без каких-либо долгосрочных проблем или на то, что трещина станет хронической (которую сложнее вылечить).
натуральных средств для лечения трещин в ано, используемых традиционными персидскими учеными, Рази (Рази) и Ибн Сина (Авиценна)
J Evid Based Complementary Altern Med.2017 Apr; 22 (2): 324–333.
Али Реза Дерахшан
¹ Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран
¹ Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран
Али Реза Дерахшан, доктор медицины, доктор философии, Школа традиционной медицины, Исследовательский офис студентов, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Аллея Шамс № 8, Вали-э-Аср Улица, Тегеран, Иран. Электронная почта: moc.evil@nahshkareda
Поступила в редакцию 12 марта 2016 г .; Пересмотрено 12 апреля 2016 г .; Принята в печать 24 апреля 2016 г.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Реферат
В большинстве случаев хроническая трещина не поддается лечению. Рази и Ибн Сина были двумя самыми известными учеными древней Персии. Целью этого исследования было найти новые научные данные в современной медицине об их рекомендациях, чтобы найти определенные подсказки для проведения полезных исследований в будущем. Сначала были рассмотрены методы лечения анальной трещины, упомянутые Рази и Ибн Синой. Затем был произведен поиск литературы в электронных базах данных, включая PubMed, Scopus и Google Scholar.Лечение анальной трещины в соответствии с практикой Рази и Ибн Сины осуществляется на основе трех вмешательств: изменение образа жизни, медикаментозное лечение и мануальные процедуры. Почти все лекарства, предложенные Рази и Ибн Сина, показали свое действие на трещины in ano через несколько механизмов действия во многих исследованиях in vitro и in vivo; По-прежнему отсутствуют исследования на людях по этому вопросу.
Ключевые слова: анодная трещина, персидская медицина, традиционная медицина, Авиценна, Разес
Анальная трещина — это линейный разрыв анодермы, обычно простирающийся дистально от зубчатой линии до анального края.¹ Это одна из самых распространенных аноректальных проблем. Сообщается, что каждый пятый человек страдает анальной трещиной в течение жизни. Это чаще встречается у подростков и молодых людей, хотя его можно увидеть в любом возрасте. ² Хотя точная этиология трещины заднего прохода неизвестна, считается, что исходным фактором является травма от отхождения твердого стула с болезненным испражнением. ³
Большинство анальных трещин являются острыми и заживают спонтанно или при консервативном лечении менее чем за 2 недели.² Хотя не существует определенного периода времени, позволяющего отличить острую трещину от хронической, в некоторых статьях предполагается, что если трещина не заживает в течение 6 недель, она считается хронической. ^1,2,4
Острые трещины заднего прохода можно лечить консервативными методами, такими как размягчение стула и улучшение местной гигиены, но лечение хронических трещин заднего прохода обычно сложнее, поэтому их лечат хирургическим путем. ³ Процедура выбора — латеральная внутренняя сфинктеротомия.⁵
Трещины часто рецидивируют после медикаментозного лечения. ⁶ С другой стороны, хирургическое лечение хронической анальной трещины связано с такими осложнениями, как экхимоз, гематома, ⁷ боль, вторичная послеоперационная инфекция, ⁸ абсцесс и образование свища, ⁹ длительное пребывание в больнице, ¹⁰ и степень недержания мочи, которая, как сообщается, наблюдается у 30% пациентов. ¹¹
В настоящее время нехирургический метод лечения хронической анальной трещины является приемлемым.Из-за возможности неудач и осложнений после операции, исследования по нехирургическому лечению хронических трещин продолжаются. ¹⁰
Дополнительная и альтернативная медицина — это отрасль медицины, основанная на целостной концепции здоровья, которая может улучшить качество жизни наряду с лечением недуга. ¹² Философия дополнительной и альтернативной медицины отличается от философии западной медицины. Сегодня традиционные лекарства как часть дополнительной и альтернативной медицины практикуются в значительной части Азии, Африки и Латинской Америки из-за их доступности и доступности.¹³
Традиционная персидская медицина, также известная как медицина Унани или Хикмат, ¹⁴ — это тип дополнительной и альтернативной медицины с более чем 4000-летней историей, которая широко использовалась в древней Персии и процветала в мусульманских странах. ¹⁵ Традиционная персидская медицина — это медицинская система, состоящая из всех мер по предотвращению, диагностике и лечению различных недугов в Персии с древних времен до наших дней.
Принципы традиционной персидской медицины основаны на четырех элементах, а именно огне, воздухе, воде и земле, и каждый из них имеет свои особые качества: огонь горячий и сухой, воздух горячий и влажный, вода холодная и влажная. , а земля холодна и суха.Весь мир состоит из этих элементов, и их различные соотношения в каждом объекте ответственны за разнообразие, присутствующее в нашей Вселенной. Элементы объединяются друг с другом, чтобы создать объект, и в зависимости от доминирующего элемента (ов) и его качества объект будет обладать новым качеством во всех своих частицах, известным как Mezaj (темперамент). Например, если преобладает огонь, объект имеет горячий и сухой темперамент. Соответственно, практикующие традиционную персидскую медицину считают, что каждая болезнь имеет свой характер, и с ней нужно бороться, используя ее противоположные качества.¹⁶
В традиционных персидских медицинских книгах есть информация и данные о натуральных продуктах и лекарственных растениях, которые используются персидскими учеными для лечения трещин в области анального отверстия. Ученые, такие как Рази, ¹⁷ Маджуси Ахвази, ¹⁸ Ибн Сина, ¹⁹ Джорджани, ²⁰ Ибн Нафис, ²¹ Самарганди, ²² Мухаммад ибн Мухаммад 9016, 9016 Мухаммад ибн Мухаммад Абдулла 24 главу их книг о трещинах при какой-либо болезни.
В этой статье мы представляем мнение 2 персидских хакима (практикующих), Абу Бакра Мухаммада ибн Закария ар-Рази, известного на Западе как Разес (родился около 854 года, Рей, Персия [сейчас в Иране] — умер 925 / 935, Рай) и Абу Али аль-Хусейн ибн Абдулла ибн Сина, более известный как Авиценна (родился в 980 году, недалеко от Бухары, Персия [ныне в Узбекистане] — умер в 1037 году, Хамадан, Иран) по лечению трещин в анамнезе. ^25,26 В свете их учений мы исследовали современные медицинские открытия, а также в области трещин в области анального отверстия.
Материалы и методы
Мы рассмотрели книги Рази и Ибн Сины Kitab al-hawi ( Liber Continens ) и Qanoon fi al-teb ( The Canon of Medicine ), которые считаются основными источниками в традиционная персидская медицина, а также один из центральных текстов в западном медицинском образовании 13-18 веков. ²⁷ Эти книги изначально были написаны на арабском языке, поэтому мы изучили их арабские издания.^28,29 Затем научные названия предложенных растений были извлечены из персидской энциклопедии растений ³⁰ и сопоставлены с учебником английского языка. ³¹ Мы рассмотрели научное название (я) и общепринятое (ые) название (я) их предложений в качестве ключевых слов и на основе этих ключевых слов мы определили следующий этап нашего исследования, то есть поиск литературы в Medline, Scopus, Google Scholar и учебники. Мы попытались найти новые научные документы в современной медицине о рекомендациях Рази и Ибн Сины, чтобы найти определенные ключи для проведения полезных исследований в будущем.
Общая информация
Рази был одним из самых важных врачей и химиков, открывших алкоголь и серную кислоту, и ему приписывают более 184 медицинских текстов, 40 из которых доступны в настоящее время. ³² Он наиболее известен тем, что сделал первое описание оспы и кори. Кроме того, он был первым главным врачом большой больницы в Багдаде. Аль-Хави фи аль-тибб (также известный как Liber Continens или Всеобъемлющая книга ) — самая известная рукопись Рази.Это был сборник греческой, персидской и арабской медицины, а также некоторых индийских медицинских знаний. Рази добавил в эту книгу свои собственные клинические наблюдения и тематические исследования, свои личные медицинские эксперименты и собственное взвешенное суждение. Рази закончил эту медицинскую энциклопедию за 15 лет. Он состоит из 23 томов, и трещины в ано рассматриваются в томе 11. Также 20-й и 21-й том посвящены фармакопее муфрадата (монопрепараты). ^26,33,34
Ибн Сина считается великим мусульманским философом и врачом, сыгравшим важную роль в развитии медицины в ранние средневековые времена благодаря своим новаторским идеям.Он написал более 400 книг и договоров по астрономии, философии и многим другим отраслям науки, особенно медицине. ³⁵ Аль-канун фи аль-тибб ( Канон медицины ) — выдающаяся работа Ибн Сины, разделенная на 5 книг. Первая книга содержит 4 трактата, в которых объясняются основные теории традиционной персидской медицины, такие как теория четырех элементов и юмор, анатомия, этиология, симптомы, гигиена, здоровье и болезнь, классификация болезней и общий обзор схем и питания.Вторая книга — Materia Medica . Третья книга охватывает болезни с головы до ног, а также трещины в области заднего прохода, которые обсуждаются в этой книге. В четвертой книге рассматриваются заболевания, не относящиеся к определенным органам, например лихорадка. В пятой книге представлены сложные препараты. Действительно, Ибн Сина резюмировал медицинские знания того времени в Кануне. Он считается одним из величайших классиков истории медицины и оставался самым популярным медицинским учебником в мире на протяжении последующих 6 веков.^25,36,37
Результаты
В традиционной персидской медицине термин, обозначающий трещину в ано, — Shiqaq (трещина). Shiqaq определяется как язва заднего прохода. ²⁰ В Аль-Хави и Аль-Кануне отдельные части книг были посвящены болезни Шикак . Кроме того, некоторые методы лечения Shiqaq описаны в фармакопее этих книг. Shiqaq может быть вызвано несколькими причинами. Самая распространенная причина — тепло и сухость в анусе.Когда это состояние связано с отхождением плотного стула, развивается трещина заднего прохода. Другими причинами являются теплый отек заднего прохода, трещина с геморроем и закупорка ректальных артерий.
В текстах традиционной персидской медицины существует несколько методов лечения трещин ано, которые классифицируются как: (1) изменение образа жизни, (2) медикаментозное лечение, которое включает лечение муфрадатом (отдельные натуральные препараты) и лечение карабадином. (фармацевтический состав из 2 или более биологически активных веществ) и (3) ручные процедуры.
Важно знать, что в соответствии с принципами Рази, изменение образа жизни имеет приоритет над лечением с помощью одного лекарственного средства, а лечение с помощью одного препарата имеет приоритет над управлением комбинированными препаратами. ³⁸
Модификации образа жизни — это серия приемов, часто питательных для трещин в анусе, включая настойчивость в употреблении слабительных продуктов и напитков, отказ от кислых, вяжущих и сухих продуктов и напитков и несколько диетических советов, таких как употребление яичного желтка всмятку, капусты суп, кокосовый орех, миндаль, коричневый сахар и т. д., а также местное использование животных жиров, таких как жир курицы, гуся, козы и верблюда.³⁹ Сидячая ванна с теплой водой, сидение на мягких поверхностях, избегание сидения на твердых поверхностях, например верховая езда, также рекомендуется избегать царапин в области анального отверстия.
В книгах по традиционной персидской медицине упоминается много муфрада (одно лекарственное средство) для лечения трещин заднего прохода. Среди них те, которые выражены в Al-Hawi и Al-Qanoon с их общеупотребительными и научными названиями, семейством растений и типом применения в традиционной персидской медицине, были показаны в алфавитном порядке.Более того, подробности недавних исследований, подтверждающих их эффективность при лечении анальной трещины, были продемонстрированы в.
Таблица 1.
Отдельные природные вещества, используемые специалистами традиционной персидской медицины (TPM) для лечения трещин заднего прохода ^52,53–
55 ^, ^a
в TPM Piyaz8 9016b Сина ⁵⁸ 9035 2 L L Sina ⁶⁶ Laximus
Научное имя Синонимы Семейство Общеанглийское имя Имя (я) TPM Применение в TPM для Fissure Связанная функция Деталь, используемая в TPM для трещин Предписанная
Allium cepa L Allium angolense Baker Amaryllidaceae Лук Basral
Bullet Ibn Sina ^19,56
Althaea officinalis L — Malvaceae Marshmallow Khatmi Sitz Bath Противовоспалительное средство
Artemisia absinthium L Absinthium vulgare Gaertn Absinthium officinale Lam. Asteraceae (Compositae) Полынь / Абсинтий Афсантин Оральный (напиток) Противовоспалительное заживление ран Цветок Ibn Sina ⁵⁹ mukul ^{2 Comm. Engl} Commiphora wightii (Arn) Bhandari Balsamodendron mukul Hook ex Stocks Burseraceae Guggul / Indian bdellium-tree / Mukul Anti myrrh Muql Anti-Myrrh Рази ⁶⁰ Ибн Сина ⁶¹
Daemonorops draco (Willd) Blume Calamus draco Willd Arecaceae Дракон Целитель ран Смола Ибн Сина ⁶²
Желток куриного яйца — — Желток Сафрат аль-Байз / Зардех Местный Противовоспалительное средство для заживления ран Яичный желток Рази Malva sylvestris L Malva mauritiana L Malvaceae Мальва обыкновенная / Мальва обыкновенная Хоббази / Панирак Сидячая ванна Противовоспалительное средство Ибаксиальное средство Противовоспалительное средство
Trigonella foenum-graecum L Trigonella tibetana (Alef) Vassilcz Fabaceae (Leguminosae) Противовоспалительное средство Fenugreek Семена / листья Рази ⁶⁷ Ибн Сина ⁶⁸
Vitex agnus-castus L Vitex verticillata Lam Lamiaceae Chasteberry / Chaste Tree / Vitex Panjangosht Fruit-Ritz8 Противовоспалительное средство Фруктовый / Oral8 69 Ибн Сина ⁷⁰
Таблица 2.
Фармакологические действия, связанные с натуральными веществами, используемыми в традиционной персидской медицине (TPM) для лечения трещин заднего прохода. ^a
Allium cepa L
Натуральное вещество Часть / Экстракт Экстракт Дозировка Активный компонент Модель Виды Результат Ссылка

Ростки Водный экстракт — — In vitro — Противовоспалительная активность ^b ⁷¹
Луковица Спиртовой экстракт 300 мг / кг — In vivo Крысы Эффект заживления ран ^c ⁷²
Луковица Свежевыжатый сок 7.5 мл / кг — In vivo Мыши, крысы Обезболивающий эффект ^d Противовоспалительная активность ^e ⁷³
Луковица Водный экстракт — — In vivo Мыши Противовоспалительная активность ^f ⁷⁴
Althaea officinalis L Корень Водные экстракты — — In vitro — Противовоспалительное действие ^г ⁷⁵
Цветок Водный экстракт 50, 100 и 250 мг / кг массы тела — In vivo Крысы Противовоспалительная активность ^h Противоязвенная активность ⁴⁷
Artemisia absinthium L Производное растение Метанольный экстракт — 5,6,3 ‘, 5′-Тетраметокси 7,4’-гидроксифлавон (p7F) In vitro In vivo — Мышь Противовоспалительная активность Противовоспалительная активность ^j ⁷⁶
Цветы Метанольный экстракт — Кардамонин 2 ‘, 4’-дигидрокси-60-метоксихалкон In vitro — Противовоспалительное действие ^k ⁷⁷
Цветок Водные экстракты 50, 100 и 200 мг / кг / день — In vivo Мыши Противовоспалительная активность ^л ⁷⁸
Семена и стебли Метанольный экстракт 300, 500 и 1000 мг / кг — In vivo Мыши Крысы Обезболивающее действие ^m n 9016 ⁷⁹
Листья и соцветия Высушенный экстракт растения в физиологическом растворе 4% и 6% вес / объем — In vivo Мыши Антиноцицептивное действие ^⁸⁰
Сухой порошок — 3 × 750 мг в течение 6 недель — Клиническое испытание — Противовоспалительная активность ^p ⁸¹
Семя Хлороформная фракция 0.05, 0,1 и 0,5 мг / кг массы тела 11-дезоксокурбитацин-I-2-O-b-D-глюкозид In vivo Мыши Крысы Периферическая анальгетическая активность ^q Противовоспалительная активность ^r 6 ⁸²
Семена и фрукты Экстракты ацетон и метанол 0,05–1 мг / кг 0,5–1 мг / кг In vivo Мыши Крысы Антиферическая анальгетическая активность ^{воспалительная активность ^т} ⁸³
Commiphora mukul (Hook ex Stocks) Engl Смола — — — In vitro — Противовоспалительная активность ^u ⁸⁴
Смола — 0, 2.5, 5, 10, 25 или 50 мкМ в течение 4 часов Гуггулстерон In vitro — Противовоспалительная активность ^v ⁸⁵
Смола Этилацетатный экстракт — — In vitro — Противовоспалительная активность ^w ⁸⁶
Смола — 30 мг / кг / день в течение 5 дней Гуггулстерон In vivo Мыши Противовоспалительная активность ^x ⁸⁷
Смола Спиртовой экстракт — — In vivo Крысы Противовоспалительная активность ^y ⁸⁸
Смола — 200 мг / кг в течение 2 недель — In vivo Крысы Антионцептивное действие ^z ⁸⁹
Смола Гель этилацетатного экстракта — Гугулипид In vivo Крысы Противовоспалительная активность ^а.о. ⁹⁰
Смола — 3 г / день в течение 4 недель Рандомизированное контролируемое исследование — Обезболивающее и слабительное действие ^bb ⁹¹
Daemonorops draco (Willd) Blume Смола Этаноловый экстракт — — In vitro — Противовоспалительная активность ^cc ⁹²
Смола Этилацетатный экстракт — — In vitro — Противовоспалительная активность ^dd ⁹³
Смола — 0.14, 0,56 и 1,12 г / кг Кохинхиненин B (CB) In vitro In vivo — Крысы Противовоспалительное и обезболивающее действие ^ee противовоспалительное и обезболивающее действие ^ff ⁹⁴
Смола Порошок 0,9 г, нанесенный на рану — История болезни — Эффект заживления ран ⁹⁵
Желток куриного яйца Яичный желток Фосвитин Фосвитин In vitro — Противовоспалительная активность ^г ⁹⁶
Яичный желток Масло, полученное прямым нагревом 100, 200, 300 мг / кг — In vivo Мыши Крысы Обезболивающий эффект ^hh16 ii ii ii ii ⁹⁷
Яичный желток Масло экстрагированное — — In vivo Крыса Эффект заживления ран ^jj ⁹⁸
Мальва лесная L Сушеные листья Спиртовые экстракты — — In vitro — Противовоспалительное действие ^kk ⁹⁹
Сушеные листья Водно-спиртовой экстракт 0.01–3,0 мг / ухо Мальвидин-3-глюкозид In vivo Мыши Местное противовоспалительное действие ^ll ¹⁰⁰
Листья Водно-спиртовые экстракты 300 мкг / см ² — In vivo Мыши Местное противовоспалительное действие ^мм ¹⁰¹
Листья Водный экстракт 10 мг / кг — In vivo Мыши Антиноцицептивная активность ⁿⁿ ¹⁰²
Цветы Экстракт диэтилового эфира 200 мг / кг / сут — In vivo Крысы Активность заживления ран ^oo ¹⁰³
Trigonella foenum-graecum L Семена Гексановый экстракт, этилацетатный экстракт и метанольный экстракт 250 мкг / мл — In vitro — pp
5 ^{противовоспалительная активность ^¹⁰⁴}
Листья Водный экстракт 1000 и 2000 мг / кг — In vivo Крысы Противовоспалительная активность ^qq ¹⁰⁵
Листья Водный экстракт 1000 и 2000 мг / кг — In vivo Крысы Антиноцицептивная активность ^rr ¹⁰⁶
Vitex agnus-castus L Фрукты Метанольный экстракт — — In vitro — Обезболивающий эффект ^ss ¹⁰⁷
Фрукты Метанольный экстракт и обезжиренный экстракт — — In vitro — Обезболивающий эффект ^tt ¹⁰⁸
Надземные части Метанольный экстракт — Метил-3,4-дигидроксибензоат 5-гидрокси-2-метоксибензойная кислота 3,4-дигидроксибензойная кислота Противовоспалительное действие in vitro активность ¹⁰⁹
Фрукты Водно-спиртовой экстракт 265, 365, 465, 565 и 665 мг / кг 225-565 мг / кг массы тела — In vivo Мыши Антиноцитарная активность uu Противовоспалительная активность ^vv ¹¹⁰
Более 40 Карабадинов (составов с несколькими лекарственными средствами) упоминаются в Хави и Кануне для лечения трещин ано.Состав, способ приготовления и использования, а также дозировка подробно обсуждаются Рази и Ибн Синой. Они используются в различных формах, включая пероральные препараты, мази, лечебные масла, сидячие ванны и фумигацию.
Ручные вмешательства обычно не рекомендуются в качестве плана лечения, хотя в некоторых случаях при трещинах заднего прохода можно использовать Fasd (кровь через вену).
Примечательно, что лечение анальной трещины в традиционной персидской медицине основано на изменении образа жизни и использовании единичных натуральных препаратов.Мультилекарственная терапия и мануальные вмешательства считаются второй линией лечения.
Обсуждение
Целью этого исследования было изучить мнения Рази и Ибн Сины о лечении трещин в анусе. В своих книгах «Аль-Хави» и «Аль-Канун» они разработали главу о трещинах в аноэтиологии и лечении под заголовком «Заболевания заднего прохода». Согласно врачебной практике Рази и Ибн Сины, первым шагом в лечении является изменение образа жизни.Приказы, связанные с изменением образа жизни, в основном касались диеты и облегчения запора у пациента. Находки современной медицины подтвердили роль облегчения запора и использования смягчителей стула при лечении трещин заднего прохода. ¹ Сидячая ванна с теплой водой — еще один рецепт этих ученых от трещин в анусе, который также рекомендуется современной медициной. ⁴⁰
Рази и Ибн Сина ввели некоторые естественные средства от этого состояния, помимо принципов изменения образа жизни.Все лекарственные растения и натуральные продукты, заявленные как эффективные при лечении трещин в анусе, были собраны в Аль-Хави и Аль-Кануне, а любые научные данные, подтверждающие их эффективность, были получены из электронных баз данных. Эти средства показали свою эффективность при трещинах заднего прохода через несколько механизмов действия, включая противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее и слабительное действие. Большинство этих натуральных лечебных средств проявили свое действие более чем через один из упомянутых механизмов.
Несмотря на множество доказательств in vitro и in vivo, только 1 клиническое испытание и 1 отчет о клиническом случае подтвердили эффективность исследуемых средств. Как показано в, растения, используемые Рази и Ибн Синой для лечения трещин на ано, принадлежат к разным семействам, и нет точной взаимосвязи между семейством исследованных растений и их эффективностью.
Среди перечисленных лекарственных трав Allium cepa , ⁴¹ Althaea officinalis , ^42,43 Malva sylvestris , ⁴⁴ Trigonella foenum-graecum
xus cast ⁴⁶ содержат флавоноидные соединения, которые могут отвечать за их противовоспалительное действие.С другой стороны, слизистые соединения Althaea officinalis , ⁴⁷ Malva sylvestris , ⁴⁸ и Trigonella foenum-graecum , ⁴⁹ в дополнение к противовоспалительной активности могут быть задействованы в облегчении симптомы через слабительное действие.
Существует ограниченное количество исследований, посвященных естественным методам лечения трещин в области анального отверстия. Действие крема для местного применения с гвоздичным маслом, ³ крема для местного применения с алоэ вера, ⁵⁰ и смеси меда, оливкового масла и пчелиного воска ⁵¹ на трещины в анусе были интерпретированы как значимо положительные в отдельных исследованиях.
В целом, Рази и Ибн Сина прописали различные природные средства для лечения трещин заднего прохода, эффективность которых была установлена в ходе различных исследований in vitro и in vivo. Из-за отсутствия исследований на людях рекомендуется в будущем провести клинические испытания, чтобы доказать их эффективность и получить более убедительные результаты.
Благодарности
Автор хотел бы поблагодарить доктора Расула Чупани за его время и советы при разработке этой работы и доктора Сохраба Дехана за вычитку рукописи.
Сноски
Заявление о конфликте интересов: Автор заявил об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и / или публикации этой статьи.
Финансирование: Автор не получил финансовой поддержки для исследования, авторства и / или публикации этой статьи.
Этическое одобрение: Это исследование не требовало рассмотрения институциональным наблюдательным советом, поскольку в нем не участвовали люди.
Список литературы
1. Стил С.Р., Мэдофф Р.Д. Систематический обзор: лечение анальной трещины. Алимент Pharmacol Ther. 2006. 24: 247–257. [PubMed] [Google Scholar] 2. Медхи Б., Рао Р.С., Пракаш А. и др. Последние достижения в фармакотерапии хронической анальной трещины: обновленная информация. Азиатский J Surg. 2008. 31: 154–163. [PubMed] [Google Scholar] 3. Элвакил Х.А., Монейм Х.А., Фарид М., Гохар А.А. Крем с гвоздичным маслом: новое эффективное средство от хронической анальной трещины. Colorectal Dis. 2007; 9: 549–552. [PubMed] [Google Scholar] 4.Чунг О, Уолд А. Обзорная статья: лечение заболеваний тазового дна. Алимент Pharmacol Ther. 2004. 19: 481–495. [PubMed] [Google Scholar] 5. Liratzopoulos N, Efremidou EI, Papageorgiou MS, et al. Боковая подкожная внутренняя сфинктеротомия в лечении хронической анальной трещины: наш опыт. J Gastrointest Liver Dis. 2006; 15: 143–147. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фарго М.В., Латимер К.М. Оценка и лечение распространенных аноректальных состояний. Я семейный врач. 2012; 85: 624–630. [PubMed] [Google Scholar] 8.Хоссейни С.В., Сабет Б., Нури Амирколаи М., Боландпарваз С. Рандомизированное клиническое исследование влияния перорального метронидазола на заживление ран и боль после анальной сфинктеротомии и фиссурэктомии. Arch Iran Med. 2008. 11: 550–552. [PubMed] [Google Scholar] 9. Gupta PJ. Направления лечения анальных трещин. Братисл Лек Листы. 2004; 105: 30–34. [PubMed] [Google Scholar] 10. Тауро Л.Ф., Шиндхе В.В., Айтала П.С. и др. Сравнительное исследование мази тринитрата глицерина и хирургического лечения хронической анальной трещины.Индийский J Surg. 2011. 73: 268–277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Пох А., Тан К.Ю., Сеу-Чхен Ф. Инновации в лечении хронической анальной трещины: систематический обзор. World J Gastrointest Surg. 2010; 2: 231–241. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Сын CG, Bian ZX, Wang JH, Raghavendran HB. Дополнительная и альтернативная медицина болезней и расстройств пищеварительного тракта: базовая для клиник. Evid Based Complementary Altern Med. 2013; 2013: 565279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Тао З. Г., Ян YX, Ши В. Н. и др. Ожидается, что дополнительная и альтернативная медицина внесут больший вклад в борьбу с распространением гриппа. Biosci Trends. 2013; 7: 253–256. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бриггс Дж. П., Штраус С. Е.. Дополнительная, альтернативная и интегративная медицина В: Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 18-е изд Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012: Глава e2. [Google Scholar] 15. Пурахмад Дж. История медицинских наук в Иране.Iran J Pharm Res. 2008; 7: 93–99. [Google Scholar] 16. Ардекани М.Р., Рахими Р., Джавади Б. и др. Взаимосвязь темпераментов лекарственных растений и их основных химических соединений. J Tradit Chin Med. 2011; 31: 27–31. [PubMed] [Google Scholar] 17. ABMiZ Razi. Аль-бавасир ва аш-шикак. Аль-Хави фи аль-тибб. Том 11 Тегеран, Иран: Министерство здравоохранения и медицинского образования, заместитель по исследованиям; 2002: 1084–1103. [Google Scholar] 18. Маджуси Ахвази А. Fi elaj al-bavasir va al-shiqaq In: Ehya Teb Tabiee Institute, ed.Камель-ас-Санаат ат-Тиббиа (Совершенное искусство медицины). Том 4 Кум, Иран: Джалаладдин; 2008: 88–92. [Google Scholar] 19. Сина Ибн. Шикак аль-макада. Аль-канун фи аль-теб (канон медицины). Том 3 Бейрут, Ливан: Американский университет Бейрута; 1593: 525. [Google Scholar] 20. Jorjani SI. Shiqaq maq’ad. Захира-и Хваразм’Шахи. Том 2 Кум, Иран: институт Эхья Теб Табие; 2012: 716–718. [Google Scholar] 21. Нафис Ибн. шикак аль-макада. Аль-Муджаз фи аль-Тибб. Том 1 Бейрут, Ливан: Дар аль-Махаджа; 2002: 294–295.[Google Scholar] 22. Самарганди Н. fi shiqaq al-maq’adah In: Kermani N, ed. Шарх-э-асбаб-о-Алаамаат. Том 2 Кум, Иран: Джалаладдин; 2008: 117. [Google Scholar] 23. Мухаммад Мухаммд ибн. дар баян-э оурам-э макад ва шикак. Tohfe khani. Том 1 Тегеран: Иранский университет медицинских наук; 2004: 546. [Google Scholar] 24. Arzani MA. Andar shiqaq maq’ad In: Ehya Teb Tabiee Institute, ed. Теб акбари. Том 2 Тегеран, Иран: Джалаладдин; 2008: 815–816. [Google Scholar] 25. Фланнери М. Авиценна Энциклопедия Britannica Online.Encyclopdia Britannica Inc; 2014. [Google Scholar] 26. Британская энциклопедия. ар-Рази. Энциклопедия Britannica Online. Encyclopdia Britannica Inc; 2013. [Google Scholar] 27. Горджи А., Халеги Гадири М. История эпилепсии в средневековой иранской медицине. Neurosci Biobehav Rev. 2001; 25: 455–461. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сина Ибн. Канон медицины. Том 3 Бейрут, Ливан: Американский университет Бейрута; 1593. [Google Scholar] 29. ABMiZ Razi. Аль-хави фи аль-теб. Том 1 Бейрут, Ливан: Дар-аль-Эхья-аль-Торас-аль-Араби; 2002: 357.[Google Scholar] 30. Эмами А., Фасихи С., Мехреган И. Справочник по лекарственным растениям (ketab-e marja-e giahaan-e daruee). Тегеран, Иран: Исследовательский институт исламской и комплементарной медицины, Иранский университет медицинских наук; 2010. [Google Scholar] 31. Khare CP. Индийские лекарственные растения: иллюстрированный словарь. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2007. [Google Scholar] 32. Modanlou HD. Дань памяти Закарии Рази (865–925 гг. Н. Э.), Иранского первооткрывателя. Arch Iran Med. 2008. 11: 673–677. [PubMed] [Google Scholar] 33.Чангизи Аштияни С., Сайрус А. Разес, гениальный врач в области диагностики и лечения камней в почках в истории болезни. Iran J Kidney Dis. 2010; 4: 106–110. [PubMed] [Google Scholar] 34. Azizi MH. Оториноларингологические концепции глазами Разеса и Авиценны. Arch Iran Med. 2007. 10: 552–555. [PubMed] [Google Scholar] 35. Заргаран А., Заршенас М.М., Карими А. и др. Лечение инсульта, как описано Ибн Синой (Авиценной) в «Каноне медицины». Int J Cardiol. 2013; 169: 233–237. [PubMed] [Google Scholar] 37.Нассер М., Тиби А., Сэвидж-Смит Э. Канон медицины Ибн Сины: правила 11 века для оценки действия лекарств. JR Soc Med. 2009; 102: 78–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Разес Книга собирателя лекарств (Liber Continens). Хайдарабад, Индия: Osmania Oriental Publications, Османийский университет; 1961. [Google Scholar] 39. Сина Ибн. Фасл фи аль-акзиех ле-ашааб аш-шикак. Аль-канун фи аль-тибб (Канон медицины). Бейрут, Ливан: Американский университет Бейрута; 1593: 525.[Google Scholar] 40. Gupta PJ. Влияние сидячей ванны с теплой водой на симптомы постанальной сфинктеротомии при хронической анальной трещине — рандомизированное и контролируемое исследование. Мир J Surg. 2007. 31: 1480–1484. [PubMed] [Google Scholar] 41. Slimestad R, Fossen T, Vagen IM. Лук: источник уникальных диетических флавоноидов. J. Agric Food Chem. 2007; 55: 10067–10080. [PubMed] [Google Scholar] 42. Садигхара П., Гариби С., Могхадам Джафари А. и др. Содержание антиоксидантов и флавоноидов в Althaea officinalis L.цветы в зависимости от их окраски. Авиценна Дж. Фитомед. 2012; 2: 113–117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Гудей Дж. Флавоноиды, фенольные кислоты и кумарины из корней алтея лекарственного. Planta Medica. 1991; 57: 284–285. [PubMed] [Google Scholar] 44. Баррос Л., Карвалью А.М., Феррейра IC. Листья, цветы, незрелые плоды и стебли с листовыми цветками Malva sylvestris : сравнительное исследование нутрицевтического потенциала и состава. Food Chem Toxicol. 2010. 48: 1466–1472.[PubMed] [Google Scholar] 45. Мандегари А., Пурнамдари М., Шарифифар Ф. и др. Богатые алкалоидами и флавоноидами фракции семян пажитника ( Trigonella foenum-graecum L.) с антиноцицептивным и противовоспалительным действием. Food Chem Toxicol. 2012; 50: 2503–2507. [PubMed] [Google Scholar] 47. Hage-Sleiman R, Mroueh M, Daher CF. Фармакологическая оценка водного экстракта цветка Althaea officinalis , выращенного в Ливане. Pharm Biol. 2011; 49: 327–333. [PubMed] [Google Scholar] 48.Ковалик А.С., Бисетто П., Почапски М.Т. и др. Эффекты препарата орабазы с этанольным экстрактом Malva sylvestris L. при заживлении ран полости рта у крыс. J Med Food. 2014; 17: 618–624. [PubMed] [Google Scholar] 49. Синдху Г., Ратиш М., Шини Г.Л. и др. Противовоспалительные и антиоксидантные эффекты слизи Trigonella foenum graecum (пажитник) на крыс, вызванных адъювантом. Int Immunopharmacol. 2012; 12: 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 50. Рахмани Н., Хадемлоо М., Восуги К., Асадпур С.Влияние крема с алоэ вера на хроническую боль при трещинах заднего прохода, заживление ран и кровотечение при побеге: проспективное двойное слепое клиническое испытание. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014; 18: 1078–1084. [PubMed] [Google Scholar] 51. Аль-Вайли Н.С., Салоум К.С., Аль-Вайли Т.Н., Аль-Вайли А.Н. Безопасность и эффективность смеси меда, оливкового масла и пчелиного воска для лечения геморроя и трещин заднего прохода: пилотное исследование. Журнал «Научный мир». 2006; 6: 1998–2005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52.Рази Аль-Хави фи аль-тибб («Свободный континент»). Том 3 Бейрут, Ливан: Дар Ихья аль-Турат аль-Араби; 2002. [Google Scholar] 53. Ибн-Сина Канун фи ат-Тибб (Канон медицины). Бейрут, Ливан: Дар Эхья аль-Турат аль-Араби; 2005. [Google Scholar] 56. Сина Ибн . Базальный. Аль-канун фи аль-тибб (Канон медицины) Том 2 Бейрут, Ливан: Американский университет Бейрута; 1593: 142. [Google Scholar] 57. ABMiZ Razi. Аль-Хави фи аль-тибб. Том 3 Бейрут, Ливан: Дар Ихья аль-турат аль-араби; 2002: 226. [Google Scholar] 58.Сина Ибн. Хатми. Аль-канун фи аль-тибб (Канон медицины). Том 2 Бейрут, Ливан: Американский университет Бейрута; 1593: 268. [Google Scholar] 59. Сина Ибн. Афсантин. Аль-канун фи аль-тибб (Канон медицины). Том 2 Бейрут, Ливан: Американский университет Бейрута; 1593: 125. [Google Scholar] 60. ABMiZ Razi. Аль-Хави фи аль-тибб. Том 3 Бейрут, Ливан: Дар Ихья аль-турат аль-араби; 2002: 438. [Google Scholar] 61. Сина Ибн. Мукл. Аль-канун фи аль-тибб (Канон медицины). Том 2 Американский университет Бейрута, Ливан: Бейрут; 1593: 206.[Google Scholar] 62. Сина Ибн. Дам Аль-Ахавайн Аль-канун фи аль-тибб (Канон медицины). Том 2 Бейрут, Ливан: Американский университет Бейрута; 1593: 106. [Google Scholar] 63. ABMiZ Razi. Аль-Хави фи аль-тибб. Том 3 Бейрут, Ливан: Дар Ихья аль-турат аль-араби; 2002: 432. [Google Scholar] 64. Сина Ибн. Байз Аль-канун фи аль-тибб (канон медицины). Том 2 Бейрут, Ливан: Американский университет Бейрута; 1593: 143–144. [Google Scholar] 65. ABMiZ Razi. Аль-Хави фи аль-тибб. Том 6 Бейрут, Ливан: Дар Ихья аль-турат аль-араби; 2002: 143.[Google Scholar] 66. Сина Ибн. Хоббази. Аль-канун фи аль-тибб (Канон медицины). Том 2 Бейрут, Ливан: Американский университет Бейрута; 1593: 273. [Google Scholar] 67. ABMiZ Razi. Аль-Хави фи аль-тибб. Том 3 Бейрут, Ливан: Дар Ихья аль-турат аль-араби; 2002: 283. [Google Scholar] 68. Сина Ибн. Хольба. Аль-канун фи аль-тибб (Канон медицины). Том 2 Бейрут, Ливан: Американский университет Бейрута; 1593: 177. [Google Scholar] 69. ABMiZ Razi. Аль-Хави фи аль-тибб. Том 3 Бейрут, Ливан: Дар Ихья аль-турат аль-араби; 2002: 236.[Google Scholar] 70. Сина Ибн. Банджост. Аль-канун фи аль-тибб (Канон медицины). Том 2 Бейрут, Ливан: Американский университет Бейрута; 1593: 147. [Google Scholar] 71. Такахаши М., Сибамото Т. Химический состав и антиоксидантная / противовоспалительная активность парового дистиллята из лиофилизированных ростков лука ( Allium cepa L.). J. Agric Food Chem. 2008; 56: 10462–10467. [PubMed] [Google Scholar] 72. Шеной С., Патил МБ, Кумар Р., Патил С. Предварительное фитохимическое исследование и ранозаживляющая активность Allium cepa Linn (Liliaceae).Int J Pharm Pharm Sci. 2009. 2: 167–175. [Google Scholar] 73. Насри С., Ануш М., Хатами Н. Оценка обезболивающего и противовоспалительного действия свежего лукового сока у экспериментальных животных. Afr J Pharm Pharmacol. 2012; 6: 1679–1684. [Google Scholar] 75. Всемирная организация здравоохранения. Монографии ВОЗ по избранным лекарственным растениям: Том 2 Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2004. [Google Scholar] 76. Ли Х.Г., Ким Х., Оу В.К. и др. Тетраметоксигидроксифлавон p7F подавляет медиаторы воспаления за счет ингибирования ядерного фактора κB.Ann N Y Acad Sci. 2004; 1030: 555–568. [PubMed] [Google Scholar] 77. Hatziieremia S, Gray AI, Ferro VA и др. Влияние кардамонина на индуцированное липополисахаридом производство воспалительного белка и сигнальные пути MAP-киназы и NFκB в моноцитах / макрофагах. Br J Pharmacol. 2006; 149: 188–198. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 78. Амат Н, Упур Х, Блазекович Б. Гепатопротекторная активность водного экстракта полыни Artemisia absinthium L. in vivo в отношении химически и иммунологически индуцированных повреждений печени у мышей.J Ethnopharmacol. 2010. 131: 478–484. [PubMed] [Google Scholar] 79. Ахмад Ф., Хан Р.А., Рашид С. Исследование анальгетической и противовоспалительной активности растительных экстрактов Lactuca scariola и Artemisia absinthium . J Islamic Acad Sci. 1992; 5: 111–114. [Google Scholar] 80. Зераати Ф., Эсна-Ашари Ф., Арагчян М. и др. Оценка местного антиноцицептивного эффекта экстракта Artemisia absinthium у мышей и возможных механизмов. Afr J Pharm Pharmacol. 2014; 8: 492–496.[Google Scholar] 81. Кребс С., Омер Т.Н., Омер Б. Полынь ( Artemisia absinthium ) подавляет фактор некроза опухоли α и ускоряет заживление у пациентов с болезнью Крона: контролируемое клиническое испытание. Фитомедицина. 2010. 17: 305–309. [PubMed] [Google Scholar] 82. Марзук Б., Маджуб М., Бурауи А. и др. Противовоспалительное и обезболивающее действие нового кукурбитацина, выделенного из семян Citrullus colocynthis . Med Chem Res. 2013; 22: 3984–3990. [Google Scholar] 83. Марзук Б., Марзук З., Фенина Н. и др.Противовоспалительное и обезболивающее действие тунисского Citrullus colocynthis Schrad. органические экстракты незрелых плодов и семян. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011; 15: 665–672. [PubMed] [Google Scholar] 84. Фрэнсис Дж. А., Раджа С. Н., Наир МГ. Биоактивные терпеноиды и гуггулустероиды из смолы камеди Commiphora mukul , представляющие потенциальный противовоспалительный интерес. Chem Biodivers. 2004; 1: 1842–1853. [PubMed] [Google Scholar] 85. Сонг Дж. Дж., Квон С. К., Чо К. Г. и др. Гуггулстерон подавляет LPS-индуцированное воспаление эпителиальных клеток среднего уха человека (HMEEC).Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010. 74: 1384–1387. [PubMed] [Google Scholar] 86. Манджула Н., Гаятри Б., Винайкумар К.С. и др. Ингибирование киназ MAP неочищенным экстрактом и чистым соединением, выделенным из Commiphora mukul , приводит к подавлению регуляции TNF-α, IL-1β и IL-2. Int Immunopharmacol. 2006; 6: 122–132. [PubMed] [Google Scholar] 87. Mencarelli A, Renga B, Palladino G и др. Растительный стерол гуггулстерон ослабляет воспаление и иммунную дисфункцию на мышиных моделях воспалительного заболевания кишечника.Biochem Pharmacol. 2009; 78: 1214–1223. [PubMed] [Google Scholar] 88. Гуджрал М.Л., Сарин К., Тангри К.К. и др. Противоартритное и противовоспалительное действие камеди гуггул ( Balsamodendron mukul Hook). Индийский J Physiol Pharmacol. 1960. 4: 267–273. [PubMed] [Google Scholar] 89. Мехта АК, Трипати CD. Commiphora mukul ослабляет периферическую невропатическую боль, вызванную хроническим повреждением седалищного нерва у крыс. Nutr Neurosci. 2015; 18: 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 90.Гоял Ц., Ахуджа М, Шарма СК. Приготовление и оценка противовоспалительной активности прониосомального геля, нагруженного гугулипидом. Acta Pol Pharm. 2011; 68: 147–150. [PubMed] [Google Scholar] 91. Юсефи М., Махдави М.Р., Хоссейни С.М. и др. Клиническая оценка Commiphora mukul , ботанической смолы, в лечении геморроя: рандомизированное контролируемое исследование. Pharmacognosy Mag. 2013. 9: 350–356. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 92. Чой С.С., Ху С.М., Чиу В.Т. и др. Подавление индуцируемой липополисахаридом индуцибельной синтазы оксида азота и циклооксигеназы-2 с помощью Sanguis draconis , смолы крови дракона, в RAW 264.7 сот. J Ethnopharmacol. 2008. 115: 455–462. [PubMed] [Google Scholar] 93. Хео СК, Йи Х.С., Юн Х.Дж. и др. Этилацетатный экстракт из Draconis resina ингибирует LPS-индуцированные воспалительные реакции в гладкомышечных клетках сосудов и макрофагах посредством подавления продукции ROS. Food Chem Toxicol. 2010. 48: 1129–1136. [PubMed] [Google Scholar] 94. Ли Ю.С., Ван Дж. Х., Цзя М.М. и др. Кровь дракона подавляет хронические воспалительные и невропатические болевые реакции, блокируя синтез и высвобождение вещества P у крыс.J Pharmacol Sci. 2012; 118: 43–54. [PubMed] [Google Scholar] 95. Цзи С., Чжан Г, Хуа И, Цзинь Икс. Sanguis draconis (Daemonorops draco): отчет о лечении хронической пролежни с помощью туннелирования. Holist Nurs Pract. 2015; 29: 48–52. [PubMed] [Google Scholar] 96. Самаравира Х., Чжан В.Г., Ли Э.Дж., Ан Д.Ю. Фосвитин яичного желтка и функциональные фосфопептиды — обзор. J Food Sci. 2011; 76: R143 – R150. [PubMed] [Google Scholar] 97. Махмуди М., Эбрагимзаде М.А., Поурморад Ф. и др. Противовоспалительное и обезболивающее действие яичного желтка: сравнение органического и машинного производства.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013. 17: 472–476. [PubMed] [Google Scholar] 98. Растегар Ф, Азарпира Н, Амири М, Азарпира А. Влияние масла яичного желтка на заживление ожоговой раны третьей степени у крыс. Иранский Красный Полумесяц, Med J. 2011; 13: 739–743. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 99. Martins CA, Weffort-Santos AM, Gasparetto JC и др. Malva sylvestris L. экстракт подавляет индуцированное десфериоксамином высвобождение PGE (2) и PGD (2) в дифференцированных клетках U937: разработка и проверка метода LC-MS / MS для количественного определения простагландина.Biomed Chromatogr. 2014; 28: 986–993. [PubMed] [Google Scholar] 100. Пруденте А.С., Лодди А.М., Дуарте М.Р. и др. Доклинические противовоспалительные аспекты кулинарии и лекарственных растений тысячелетнего периода: Malva sylvestris L. Food Chem Toxicol. 2013. 58: 324–331. [PubMed] [Google Scholar] 101. Конфорти Ф, Соса С., Маррелли М. и др. In vivo противовоспалительная и in vitro антиоксидантная активность средиземноморских диетических растений. J Ethnopharmacol. 2008. 116: 144–151. [PubMed] [Google Scholar] 102. Эстевес П.Ф., Сато А., Эскибель М.А. и др.Антиноцицептивная активность Malva sylvestris L. Latin Am J Pharm. 2009. 28: 454–456. [Google Scholar] 103. Пирбалути А.Г., Азизи С., Кохпайе А., Хамеди Б. Ранозаживляющая активность Malva sylvestris и Punica granatum у крыс с аллоксан-индуцированным диабетом. Acta Pol Pharm. 2010. 67: 511–516. [PubMed] [Google Scholar] 104. Лю Ю., Какани Р., Наир М.Г. Соединения в специи пажитника функциональной пищи проявляют противовоспалительную и антиоксидантную активность. Food Chem. 2012; 131: 1187–1192.[Google Scholar] 105. Ахмадиани А., Яван М., Семнаниан С. и др. Противовоспалительное и жаропонижающее действие экстракта листьев Trigonella foenum-graecum у крыс. J Ethnopharmacol. 2001. 75: 283–286. [PubMed] [Google Scholar] 106. Джаван М., Ахмадиани А., Семнанян С., Камалинеджад М. Антиноцицептивное действие экстракта листьев Trigonella foenum-graecum . J Ethnopharmacol. 1997. 58: 125–129. [PubMed] [Google Scholar] 107. Webster DE, He Y, Chen SN и др. Опиоидергические механизмы, лежащие в основе действия Vitex agnus-castus L.Biochem Pharmacol. 2011. 81: 170–177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 108. Вебстер Д.Е., Лу Дж., Чен С.Н. и др. Активация мю-опиатного рецептора метанольными экстрактами Vitex agnus-castus : значение для его использования при ПМС. J Ethnopharmacol. 2006; 106: 216–221. [PubMed] [Google Scholar] 109. Чоудхари М.И., Джалил С., Наваз С.А. и др. Противовоспалительные и липоксигеназные соединения из Vitex agnus-castus . Phytother Res. 2009. 23: 1336–1339. [PubMed] [Google Scholar] 110.Рамезани М., Амин Г., Джалили Э. Антиноцицептивное и противовоспалительное действие водно-спиртового экстракта плодов Vitex agnus castus на мышей. J Shahrekord Uni Med Sci. 2010. 11 (4): 46–51. [Google Scholar]
Самопомощь, лекарства, ботокс и хирургия
Травма или травма могут растянуть анальный канал и вызвать разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Эти слезы, известные как трещины заднего прохода, обычно возникают в результате обильного или твердого стула. Они могут вызывать боль и кровотечение во время и после дефекации.
Целью лечения является облегчение боли и дискомфорта, а также заживление разорванной слизистой оболочки. Острые трещины заднего прохода — те, которые длятся не дольше 6 недель — встречаются часто и обычно заживают сами по себе. Хронические трещины заднего прохода, длящиеся более 6 недель, могут потребовать лекарств или хирургического вмешательства, чтобы помочь им зажить.
Самообслуживание
Если ваши трещины вызваны запором или диареей, вы можете изменить несколько привычек, чтобы уменьшить нагрузку на анальный канал.Эти шаги могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление в большинстве случаев.
Избегайте обезвоживания. Пейте много жидкости без кофеина в течение дня. (Слишком много алкоголя и кофеина может привести к обезвоживанию.)
Придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой. Чтобы избежать запора, ваша цель должна состоять в том, чтобы ежедневно получать от 20 до 35 граммов клетчатки. Вы можете постепенно увеличивать количество потребляемой клетчатки, потребляя больше:
Пшеничные отруби
Овсяные отруби
Цельнозерновые, включая коричневый рис, овсянку и цельнозерновые макаронные изделия, крупы и хлеб
Горох и фасоль
Цитрусовые
Чернослив и сливовый сок
Попробуйте пищевые добавки с клетчаткой , если вы не можете получить достаточно клетчатки из пищи.Они могут помочь смягчить стул и сделать ваш стул более регулярным. Чтобы избежать газов и спазмов, постепенно увеличивайте количество принимаемых пищевых добавок, пока не достигнете рекомендованной дозы.
Слабительные, отпускаемые без рецепта, могут помочь , если добавление клетчатки в ваш рацион не помогает. Прежде чем принимать слабительные, узнайте у врача, что они вам рекомендуют.
Не игнорируйте свое желание уйти. Отсрочка опорожнения кишечника на потом может привести к запору; стул может стать труднее проходить и в конечном итоге вызвать боль и слезотечение.
Не напрягайтесь и не сидите на унитазе слишком долго. Это может увеличить давление в анальном канале.
Аккуратно очищайте и сушите анальную область после каждого испражнения.
Избегайте раздражителей кожи, таких как душистое мыло или пена для ванн.
Пройдите курс лечения хронического запора или продолжающейся диареи.
Сидячие или бедренные ванны могут способствовать заживлению трещины заднего прохода. Вымачивая ректальную область в ванне с теплой водой — два или три раза в день в течение 10–15 минут — вы можете очистить задний проход, улучшить кровоток и расслабить анальный сфинктер.
Этих привычек обычно достаточно, чтобы залечить большинство анальных трещин в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Но когда их недостаточно, спросите своего врача о других методах лечения.
Лекарства для лечения трещин заднего прохода
Нитратная мазь: Ваш врач может назначить одно из них, чтобы увеличить приток крови к анальному каналу и сфинктеру, что помогает трещинам быстрее зажить. Некоторые побочные эффекты могут включать головные боли, головокружение и низкое кровяное давление.Нитратную мазь нельзя использовать в течение 24 часов после приема лекарств от эректильной дисфункции, таких как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра).
Блокаторы кальциевых каналов: Это препараты для снижения артериального давления. Некоторые из средств местного действия могут лечить и трещины заднего прохода. Побочные эффекты могут включать головные боли.
Инъекции ботокса: Когда местные методы лечения не работают, иногда следующим шагом является инъекция ботулотоксина типа А (ботокса) в сфинктер.Инъекции ботокса временно парализуют мышцу сфинктера, снимая боль и способствуя заживлению у 60–80% пациентов. Возможно, вы не сможете контролировать свой стул или газы, но это временно. Доза крайне мала, поэтому риск отравления ботулизмом отсутствует.
Хирургия
Вам, вероятно, не понадобится операция по поводу трещин заднего прохода, если другие методы лечения не помогли. Операция, называемая боковой внутренней сфинктеротомией (LIS), включает в себя небольшой разрез в мышце анального сфинктера.Он уменьшает боль и давление, позволяя заживить трещину.
Боль при этой операции обычно легкая. Болит меньше, чем сама трещина. За операцией может последовать временная неспособность контролировать газы, легкое истечение каловых масс или инфекция. Но в большинстве случаев полное заживление трещин происходит в течение 8 недель после операции.
Анальная трещина | Больницы и клиники Университета Айовы
Что такое анальные трещины?
Анальные трещины — это небольшие разрывы или трещины на той части ануса, которая открывается при дефекации — там, где внутренняя часть ануса встречается с внешней стороной.Они связаны с болью и кровотечением во время дефекации. Большинство из них излечиваются самостоятельно и не требуют лечения.
Что вызывает анальные трещины?
У взрослых они могут быть вызваны обильным твердым стулом или частой диареей. У пожилых людей они могут возникать из-за снижения притока крови к пораженному участку. Слишком сильное напряжение сфинктера или анальный половой акт также могут вызвать трещины заднего прохода.
У кого, скорее всего, будут трещины заднего прохода?
Анальные трещины часто встречаются у людей с хроническим запором или диареей.Они также часто встречаются у женщин после рождения ребенка и у людей с болезнью Крона. Если у вас уже была трещина заднего прохода, у вас больше шансов получить ее снова.
Анальные трещины у младенцев
Анальные трещины — частая причина появления капель красной крови на подгузниках ребенка. Однако, если у вашего ребенка есть кровь в подгузнике, вам следует отвести его к врачу.
Симптомы
Симптомы трещин заднего прохода могут различаться в зависимости от степени тяжести трещины или разрыва.
Они могут включать
Малое ректальное кровотечение
Сильная боль при дефекации
Пульсирующий анальный спазм / боль после дефекации
Небольшое количество красной крови на туалетной бумаге или стуле
Шишка или кожная бирка возле анальной трещины
Запор
Диагностика
Ваш врач, скорее всего, определит, есть ли у вас анальные трещины, проведя медицинский осмотр. Обычно их можно увидеть, аккуратно раздвинув ягодицы.Как правило, пальцевые ректальные исследования и аноскопия не выполняются, если видна трещина. Если у вас частые трещины заднего прохода из-за хронической диареи или запора, ваш врач может назначить дополнительные анализы.
Сюда может входить
Колоноскопия — небольшое устройство с камерой вводится в толстую кишку для поиска аномалий.
Ригмоидоскопия — это похоже на колоноскопию, но исследует только нижнюю часть толстой кишки.
Аноскопия — с помощью прицела (небольшая трубка с камерой) ваш врач может видеть внутреннюю часть вашего заднего прохода и нижнюю часть прямой кишки.
Биопсия — Во время любого из перечисленных выше обследований ваш врач может иметь возможность взять образец ткани для анализа.
Лечение
Как лечить анальную трещину в домашних условиях
Для уменьшения дискомфорта можно лечить трещины заднего прохода мазью из оксида цинка. Также может быть полезна ванна, покрывающая бедра и ягодицы. Сидение в ванне 2-3 раза в день по 10-20 минут расслабит кожу и уменьшит дискомфорт. Это особенно рекомендуется после дефекации.Соли Epson можно добавлять в ванну время от времени, чтобы уменьшить раздражение.
Добавление порошка клетчатки в свой рацион и питье большего количества воды может помочь облегчить дискомфорт при дефекации. Доступно множество различных порошков волокон, отпускаемых без рецепта. Вы также должны потреблять не менее 64 унций воды в день и минимизировать количество кофеина. Более мягкий стул избавит от необходимости напрягаться во время дефекации и будет способствовать заживлению трещин заднего прохода. При необходимости измените образ жизни, чтобы поддерживать здоровый кишечник.
Изменения образа жизни
Увеличение количества клетчатки в рационе и употребление большего количества воды может облегчить напряжение, которое приводит к трещинам заднего прохода. Добавки с клетчаткой также могут помочь смягчить стул. Предотвратите запор, регулярно занимаясь спортом и соблюдая здоровую диету с большим количеством воды. Если у вас сильный запор или диарея, поговорите со своим врачом о дополнительных вариантах лечения.
Дополнительное лечение трещин заднего прохода
Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы расслабить анальные мышцы.Хирургия также подходит для хронических случаев. Введение ботокса в эту область может временно парализовать мышцу сфинктера и снять анальное напряжение. Также может быть проведена операция, называемая боковой внутренней сфинктерэктомией, чтобы помочь расслабить мышцу сфинктера. Хирургия, как правило, очень эффективна в предотвращении повторного возникновения анальной трещины.
Когда обращаться к врачу
Если у вас есть неприятные симптомы анальной трещины или анальной трещины, которая не заживает, обратитесь к врачу. Они могут найти причину ваших анальных трещин и составить для вас специальный план лечения.
анальных трещин | Johns Hopkins Medicine
Анальные трещины — это разрывы или трещины в анусе. Трещины иногда путают с геморроем. Это воспаленные кровеносные сосуды внутри заднего прохода или снаружи. И трещины, и геморрой часто возникают в результате твердого стула.
Причины
Трещины возникают в результате растяжения слизистой оболочки заднего прохода сверх нормы. Это часто случается при твердом стуле из-за запора. Как только происходит разрыв, это приводит к повторной травме.Обнаженная внутренняя мышца сфинктера под разрывом приходит в спазм. Это вызывает сильную боль. Спазм также раздвигает края трещины, затрудняя заживление раны. Затем спазм приводит к дальнейшему разрыву слизистой оболочки при дефекации. Этот цикл приводит к развитию хронической анальной трещины примерно у 40% пациентов.
Симптомы
При анальной трещине могут быть следующие симптомы:
Боль во время и после дефекации
Видимый разрыв или порез в этой области
Ярко-красное кровотечение во время или после дефекации
Факторы риска
Определенные факторы повышают риск трещин заднего прохода, в том числе:
Запор с натуживанием при отхождении твердого стула
Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки
Сильный понос
Недавняя операция по снижению веса, потому что она приводит к частой диарее
Вагинальные роды
Незначительные травмы, особенно травмы, вызванные катанием на горных велосипедах на высоком уровне.
Любое воспалительное состояние анальной области
Анальные трещины также могут возникать в результате воспалительного заболевания кишечника, хирургического вмешательства или других медицинских процедур, влияющих на дефекацию или задний проход.
Диагностика
Ваш лечащий врач поставит диагноз на основании:
Ваша личная история здоровья
Ваше описание симптомов
Ректальный экзамен
Поскольку другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на анальную трещину, ваш лечащий врач может также назначить анализы, чтобы выяснить, есть ли кровь в вашем стуле.
Лечение
Острая анальная трещина обычно заживает в течение 6 недель при консервативном лечении.Некоторые исчезают при лечении запора. Анальные трещины, длящиеся 6 недель и более, называются хроническими анальными трещинами. Они не подходят для консервативного лечения и требуют более агрессивного хирургического подхода.
Люди, чьи анальные трещины плохо заживают, могут иметь дисбаланс анального давления, что препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам вокруг заднего прохода. Снижение кровотока препятствует заживлению. Лекарства, инъекции ботокса и даже некоторые местные методы лечения, улучшающие кровоток, могут помочь заживлению трещин заднего прохода.
Другие виды лечения включают:
Изменение диеты, чтобы увеличить количество клетчатки и воды, шаги, которые помогут регулировать дефекацию и уменьшить как диарею, так и запор
Принимать теплые ванны до 20 минут в день.
Принимать смягчители стула, такие как пищевые добавки с клетчаткой, по мере необходимости.
Использование местных лекарств, таких как нитраты или блокаторы кальция.
После операции, например боковой внутренней сфинктерэктомии.Во время операции давление внутри ануса сбрасывается. Это позволяет большему количеству крови проходить через пораженную область для заживления и защиты тканей.
Риск от инъекций ботокса и лекарств, используемых для лечения трещин заднего прохода, относительно невелик. Осложнения хирургического вмешательства включают риск инфицирования, кровотечения, стойкого газообразования и недержания кала или неконтролируемого испражнения.
Осложнения
Осложнения, наблюдаемые при анальных трещинах, включают:
Боль и дискомфорт
Снижение качества жизни
Затрудненное опорожнение кишечника.Многие люди даже избегают посещения туалета из-за боли и дискомфорта, которые он вызывает.
Возможен рецидив даже после лечения
Свертывание
Неконтролируемое испражнение и газы
Жизнь с трещинами заднего прохода
Если у вас трещина заднего прохода, примите следующие меры, чтобы не усугубить ее и избежать рецидивов:
Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
Включите в свой рацион рекомендованное количество клетчатки.Избегайте запоров, а также опорожнения толстой или жесткой кишки.
Пейте достаточно воды, чтобы поддерживать водный баланс организма.
Поддерживайте обычный режим работы с кишечником. Спросите своего лечащего врача о том, что это должно быть для вас.
Избегайте острой пищи, пока у вас трещина заднего прохода, потому что они могут ухудшить симптомы.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы заметили кровь в стуле или если испражнения настолько болезненны, что вы не ходите в туалет.
Анальная трещина — Симптомы и причины
Обзор
Анальная трещина — это небольшой разрыв в тонкой влажной ткани (слизистой оболочке), выстилающей задний проход. Анальная трещина может возникнуть, если во время дефекации у вас будет твердый или обильный стул. Анальные трещины обычно вызывают боль и кровотечение при дефекации. Вы также можете испытывать спазмы в мышечном кольце в конце анального отверстия (анальный сфинктер).
Анальные трещины очень распространены у младенцев, но могут возникать у людей любого возраста.Большинство анальных трещин проходят с помощью простых процедур, таких как увеличение потребления клетчатки или сидячие ванны. Некоторым людям с трещинами заднего прохода могут потребоваться лекарства или, иногда, операция.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo Clinic
Симптомы
Признаки и симптомы трещины заднего прохода включают:
Боль, иногда сильная, при дефекации
Боль после дефекации, которая может длиться до нескольких часов
Ярко-красная кровь на стуле или туалетной бумаге после дефекации
Видимая трещина на коже вокруг заднего прохода
Небольшая шишка или кожная бирка на коже возле анальной трещины
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль во время дефекации или замечаете кровь на стуле или туалетной бумаге после дефекации.
Причины
Общие причины анальной трещины включают:
Прохождение большого или твердого стула
Запор и натуживание при дефекации
Хроническая диарея
анальный секс
Роды
Менее распространенные причины трещин заднего прохода включают:
Болезнь Крона или другое воспалительное заболевание кишечника
Рак анального канала
ВИЧ
Туберкулез
Сифилис
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск развития анальной трещины, включают:
Запор. Напряжение при дефекации и твердый стул повышают риск слезотечения.
Роды. Анальные трещины чаще встречаются у женщин после родов.
Болезнь Крона. Это воспалительное заболевание кишечника вызывает хроническое воспаление кишечного тракта, которое может сделать слизистую оболочку анального канала более уязвимой для разрывов.
Анальный секс.
Возраст. Анальные трещины могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у младенцев и взрослых людей среднего возраста.
Осложнения
Осложнения анальной трещины могут включать:
Отсутствие заживления. Анальная трещина, которая не заживает в течение восьми недель, считается хронической и может потребовать дальнейшего лечения.
Рецидив. После того, как вы испытали трещину заднего прохода, у вас может появиться еще одна.
Разрыв, распространяющийся на окружающие мышцы. Анальная трещина может распространяться на мышечное кольцо, удерживающее анус закрытым (внутренний анальный сфинктер), что затрудняет заживление анальной трещины.Незаживающая трещина может вызвать цикл дискомфорта, который может потребовать приема лекарств или хирургического вмешательства, чтобы уменьшить боль и восстановить или удалить трещину.
Профилактика
Вы можете предотвратить анальную трещину, приняв меры по предотвращению запора или диареи. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, пейте жидкость и регулярно занимайтесь спортом, чтобы не перенапрягаться во время дефекации.
Уход за анальными трещинами в клинике Mayo Clinic
Ноябрь17, 2020
Показать ссылки
Feldman M, et al., Eds. Анальные заболевания. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 октября 2020 г.
Анальная трещина. Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure-expanded-information. Доступ 30 октября 2020 г.
Newman M, et al.Анальная трещина: диагностика, лечение и направление к специалистам первичной медико-санитарной помощи. Британский журнал общей практики. 2019; DOI: 10.3399 / bjgp19X704957.
Стюарт ДБ. Анальная трещина: клинические проявления, диагностика, профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 октября 2020 г.
Ferri FF. Анальная трещина. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 октября 2020 г.
Brady JT, et al. Лечение анальной трещины: есть ли безопасный вариант? Американский журнал хирургии.2017; 214: 623.
Nelson RL, et al. Безоперационная терапия анальной трещины. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com/. Доступ 30 октября 2020 г.
Коричневый AY. AllScripts EPSi. Клиника Майо. 6 октября 2020 г.
Аноскопия и ректороманоскопия. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/diagnostic-and-therapy-gastrointestinal-procedures/anoscopy-and-sigmoidoscopy. По состоянию на октябрь.30 августа 2020 г.
Раджан Э. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 1 ноября 2018 г.
Связанные
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic
17 Решения для анальных трещин
Несмотря на то, что симптомы сравнимы — боль, кровотечение и зуд — сходство между анальными трещинами и геморроем в значительной степени поверхностное.Геморрой — это обычно опухшие вены. Напротив, трещины — это язвы или разрывы кожи, которые случаются в одной и той же области. «
Трещины — это разрывы или язвы в слизистой оболочке анального канала, чаще всего вызванные травмой, наиболее распространенной из которых является жесткое испражнение », — говорит Эдмунд Лефф, доктор медицины. Исследования указывают на анатомические проблемы, которые могут способствовать хроническим трещинам заднего прохода, в отличие от отдельных проблем с болезненными поражениями. Повышенное давление во внутренней мышце анального сфинктера и снижение притока крови к области, в которой возникают трещины, могут сделать вас более склонными к хроническим проблемам.
БОЛЬШЕ: 6 вещей, которые проктологи хотят, чтобы вы знали
Если у вас есть трещины, вы знаете, что эти маленькие язвочки могут сделать вашу жизнь — по крайней мере, сидячую жизнь — несчастной. Утешает тот факт, что около 60% анальных трещин заживают в течение нескольких недель. В тяжелых хронических случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но оно сопряжено со значительными рисками, включая возможность недержания кала при повреждении анального сфинктера. Но, по словам Леффа, некоторые трещины поддаются инъекции ботокса, что устраняет необходимость в хирургическом вмешательстве.Существует ряд нехирургических средств, которые помогают заживлению трещин. Вот что предлагают наши специалисты для заживления трещин заднего прохода.
Устранение твердого стула с помощью клетчатки и жидкости
Анальное отверстие никогда не предназначалось для размещения большого твердого стула. Как правило, это побочный продукт западной диеты, в которой отсутствует клетчатка, твердый стул тянет и разрывает анальный канал, что может привести к анальным трещинам и геморрою. Решение? Приспособьтесь к диете с высоким содержанием клетчатки и жидкости, которая способствует мягкому испражнению.По словам Лефф, есть больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и пить от шести до восьми стаканов воды в день — это лучшие средства и профилактические меры, которые вы можете использовать при трещинах заднего прохода. Когда стул станет мягким и податливым, трещины заднего прохода начнут заживать самостоятельно. (Вот 8 причин есть больше клетчатки.)
Попробуйте нефтяной раствор
Употребление большего количества клетчатки смягчит стул, но вы также можете защитить свой анальный канал, смазывая его перед каждым испражнением.По словам Леффа, капля вазелина, введенная примерно на 1/2 дюйма в прямую кишку, может помочь стулу пройти, не вызывая каких-либо дальнейших повреждений.
Полируйте себя детской присыпкой
После каждого душа или опорожнения кишечника посыпать детской присыпкой. Это помогает сохранить кожу сухой, что снижает трение в течение дня. Если область активно воспаляется, пропустите этот шаг, предупреждает Wal Baraza, MB, CHB, MRCS, потому что это может усилить анальный зуд. И держитесь подальше от порошков с духами, которые могут вызывать раздражение, — добавляет Джуди Геркен, Миннесота, FNP-BC.«Обычно людям нравится искать вещи, от которых они пахнут цветком, но иногда это может принести больше вреда, чем пользы». (См. Еще 10 примеров повседневного использования детской присыпки.)
Смотреть салфетки
«Салфетки», отпускаемые без рецепта, широко доступны, но многие из них содержат спирт, а это последнее, что вам нужно, если у вас трещина, — говорит Геркен.
БОЛЬШЕ: 7 вещей, которые ваша корма говорит о вас
Избегайте диареи
Может показаться странным, что не только твердый стул при запоре ухудшает анальные трещины, но и диарея тоже.Водянистый стул может смягчить ткани вокруг себя, а также содержит кислоту, которая может обжечь огрубевшую анальную область. «Если вы склонны к жидкому стулу и имеете трещины, прием пищевых добавок с минимальным количеством воды может укрепить ваш стул», — говорит Лефф. Попробуйте эти природные средства остановить диарею.
Не царапайте
Анальные трещины могут быть как зудящими, так и болезненными, но использование острых ногтей на нежном анусе может привести к еще большему истиранию кожи и возникновению порочного круга с точки зрения зуда, — говорит Бараза.
Избавьтесь от лишних фунтов
Чем больше вы несете, тем больше вероятность того, что вы потеете. По словам Лефф, пот в области анального отверстия раздражает кожу и замедляет заживление трещин. (Вот 6 способов начать работу, если вам нужно сбросить более 50 фунтов.)
Свести к минимуму отек с помощью гидрокортизона
Кремы для местного применения, отпускаемые без рецепта, содержащие гидрокортизон, могут помочь уменьшить воспаление, которое часто сопровождается анальным зудом, — говорит Бараза.
Попробуйте витаминный раствор
Мази, отпускаемые без рецепта, содержащие витамины A и D, а также алоэ, могут быть особенно полезны для снятия боли и заживления трещин.
Полежать в гидромассажной ванне
Наполняете ли вы ванну горячей водой или скользите в гидромассажную ванну на открытом воздухе, теплая вода помогает расслабить мышцы анального сфинктера, увеличивает кровоток и уменьшает дискомфорт от трещин, говорит Лефф.
БОЛЬШЕ: 5 причин, по которым вам нужно принять ванну сегодня вечером
Держитесь подальше от определенных продуктов
Хотя отсутствие пищи напрямую вызывает трещины, некоторые продукты могут раздражать ткани анального канала. «Горячие, острые продукты, а также кофеин вызывают раздражение», — говорит Лефф.«Избыток кофеина, вероятно, является основной причиной анального зуда».
Избегайте анального проникновения
Анальный секс может вызвать слезы, — говорит Геркен. Лучшее лечение — это профилактика, поэтому используйте соответствующую смазку, — говорит она.
Купи себе особую подушку
Облегчите боль, связанную с анальной областью, сидя на мягкой или наполненной гелем подушке. «Но избегайте подушек в форме пончиков, — предупреждает Геркен, — потому что они могут ограничить кровоток в этой области».
Не читай в туалете
«Людям не следует читать утреннюю газету или роман, сидя в туалете», — говорит Геркен.«Сиденье оказывает суживающее действие, а длительное сидение вызывает набухание кровеносных сосудов».
Осторожно протрите
Грубая туалетная бумага и чрезмерное вытирание замедляют заживление трещин. Используйте только белую высококачественную туалетную бумагу без запаха. Духи и красители могут раздражать задний проход. Вы можете смягчить туалетную бумагу, смочив ее водой перед тем, как протереть. — Не вытирайте, — говорит Бараза, — после ванны вытираетесь. Применение вазелина после ванны также может помочь уменьшить зуд.
Заменитель тканей лица
Самая лучшая туалетная бумага — это вовсе не туалетная бумага. Салфетки для лица, покрытые увлажняющим лосьоном, обеспечивают наименьшее трение.
Используйте биде, если оно у вас есть
Существуют портативные биде, которые отводят воду из крана в ванной под сиденье унитаза. Узкая струя воды, направленная именно туда, где вам это нужно больше всего, сделает все ваше «вытирание» за вас. Туалетная бумага не нужна, кроме одного-двух листов, чтобы насухо промокнуть.«Это лучший способ очистить пораженный участок», — говорит Лефф.
Когда звонить врачу
Трещины не требуют особой медицинской помощи, если они не сохраняются. Настоящая осторожность с трещинами состоит в том, чтобы не откладывать их навсегда — язва, которая не заживает, может быть раком. Если у вас есть трещины, которые не заживают в течение 4-8 недель, проверьте их. Незаживающая язва — один из 7 классических предупреждающих признаков рака. Кроме того, если вы заметили выделения слизи из заднего прохода, обратитесь к врачу.По словам Геркена, следует учитывать возможность образования периректального / перианального абсцесса, если есть какая-либо постоянная боль или выделения. Абсцессы в этой области могут быть очень серьезными.
Панель советников
Уол Бараза, MBCHB, MRCS, — специалист-регистратор по общей хирургии в Учебных больницах Шеффилда в Шеффилде, Великобритания.
Джуди Геркен, Миннесота, FNP-BC, , практикующая медсестра и координатор программы по ВИЧ в системе здравоохранения VA Long Beach Health Care System в Лонг-Бич, Калифорния.

Научное имя	Синонимы	Семейство	Общеанглийское имя	Имя (я) TPM	Применение в TPM для Fissure	Связанная функция	Деталь, используемая в TPM для трещин	Предписанная
Allium cepa L	Allium angolense Baker	Amaryllidaceae	Лук	Basral
Bullet Ibn Sina ^19,56
Althaea officinalis L	—	Malvaceae	Marshmallow	Khatmi	Sitz Bath	Противовоспалительное средство
Artemisia absinthium L	Absinthium vulgare Gaertn Absinthium officinale Lam.	Asteraceae (Compositae)	Полынь / Абсинтий	Афсантин	Оральный (напиток)	Противовоспалительное заживление ран	Цветок	Ibn Sina ⁵⁹	mukul ^{2 Comm. Engl}	Commiphora wightii (Arn) Bhandari Balsamodendron mukul Hook ex Stocks	Burseraceae	Guggul / Indian bdellium-tree / Mukul Anti myrrh		Muql Anti-Myrrh	Рази ⁶⁰ Ибн Сина ⁶¹
Daemonorops draco (Willd) Blume	Calamus draco Willd	Arecaceae	Дракон	Целитель ран	Смола	Ибн Сина ⁶²
Желток куриного яйца	—	—	Желток	Сафрат аль-Байз / Зардех	Местный	Противовоспалительное средство для заживления ран	Яичный желток	Рази	Malva sylvestris L	Malva mauritiana L	Malvaceae	Мальва обыкновенная / Мальва обыкновенная	Хоббази / Панирак	Сидячая ванна	Противовоспалительное средство	Ибаксиальное средство	Противовоспалительное средство
Trigonella foenum-graecum L	Trigonella tibetana (Alef) Vassilcz	Fabaceae (Leguminosae)	Противовоспалительное средство Fenugreek	Семена / листья	Рази ⁶⁷ Ибн Сина ⁶⁸
Vitex agnus-castus L	Vitex verticillata Lam	Lamiaceae	Chasteberry / Chaste Tree / Vitex	Panjangosht		Fruit-Ritz8	Противовоспалительное средство	Фруктовый / Oral8 69 Ибн Сина ⁷⁰

Натуральное вещество	Часть / Экстракт	Экстракт	Дозировка	Активный компонент	Модель	Виды	Результат	Ссылка
Ростки	Водный экстракт	—	—	In vitro	—	Противовоспалительная активность ^b	⁷¹
Луковица	Спиртовой экстракт	300 мг / кг	—	In vivo	Крысы	Эффект заживления ран ^c	⁷²
Луковица	Свежевыжатый сок	7.5 мл / кг	—	In vivo	Мыши, крысы	Обезболивающий эффект ^d Противовоспалительная активность ^e	⁷³
Луковица	Водный экстракт	—	—	In vivo	Мыши	Противовоспалительная активность ^f	⁷⁴
Althaea officinalis L	Корень	Водные экстракты	—	—	In vitro	—	Противовоспалительное действие ^г	⁷⁵
Althaea officinalis L	Цветок	Водный экстракт	50, 100 и 250 мг / кг массы тела	—	In vivo	Крысы	Противовоспалительная активность ^h Противоязвенная активность	⁴⁷
Artemisia absinthium L	Производное растение	Метанольный экстракт	—	5,6,3 ‘, 5′-Тетраметокси 7,4’-гидроксифлавон (p7F)	In vitro In vivo	— Мышь Противовоспалительная активность Противовоспалительная активность ^j	⁷⁶
	Цветы	Метанольный экстракт	—	Кардамонин 2 ‘, 4’-дигидрокси-60-метоксихалкон	In vitro	—	Противовоспалительное действие ^k	⁷⁷
	Цветок	Водные экстракты	50, 100 и 200 мг / кг / день	—	In vivo	Мыши	Противовоспалительная активность ^л	⁷⁸
	Семена и стебли	Метанольный экстракт	300, 500 и 1000 мг / кг	—	In vivo	Мыши Крысы	Обезболивающее действие ^m n 9016	⁷⁹
	Листья и соцветия	Высушенный экстракт растения в физиологическом растворе	4% и 6% вес / объем	—	In vivo	Мыши	Антиноцицептивное действие	^⁸⁰
	Сухой порошок	—	3 × 750 мг в течение 6 недель	—	Клиническое испытание	—	Противовоспалительная активность ^p	⁸¹
	Семя	Хлороформная фракция	0.05, 0,1 и 0,5 мг / кг массы тела	11-дезоксокурбитацин-I-2-O-b-D-глюкозид	In vivo	Мыши Крысы	Периферическая анальгетическая активность ^q Противовоспалительная активность ^r	6	⁸²
	Семена и фрукты	Экстракты ацетон и метанол	0,05–1 мг / кг 0,5–1 мг / кг		In vivo	Мыши Крысы	Антиферическая анальгетическая активность ^{воспалительная активность ^т}	⁸³
Commiphora mukul (Hook ex Stocks) Engl	Смола	—	—	—	In vitro	—	Противовоспалительная активность ^u	⁸⁴
	Смола	—	0, 2.5, 5, 10, 25 или 50 мкМ в течение 4 часов	Гуггулстерон	In vitro	—	Противовоспалительная активность ^v	⁸⁵
	Смола	Этилацетатный экстракт	—	—	In vitro	—	Противовоспалительная активность ^w	⁸⁶
	Смола	—	30 мг / кг / день в течение 5 дней	Гуггулстерон	In vivo	Мыши	Противовоспалительная активность ^x	⁸⁷
	Смола	Спиртовой экстракт	—	—	In vivo	Крысы	Противовоспалительная активность ^y	⁸⁸
	Смола	—	200 мг / кг в течение 2 недель	—	In vivo	Крысы	Антионцептивное действие ^z	⁸⁹
	Смола	Гель этилацетатного экстракта	—	Гугулипид	In vivo	Крысы	Противовоспалительная активность ^а.о.	⁹⁰
	Смола	—	3 г / день в течение 4 недель		Рандомизированное контролируемое исследование	—	Обезболивающее и слабительное действие ^bb	⁹¹
Daemonorops draco (Willd) Blume	Смола	Этаноловый экстракт	—	—	In vitro	—	Противовоспалительная активность ^cc	⁹²
	Смола	Этилацетатный экстракт	—	—	In vitro	—	Противовоспалительная активность ^dd	⁹³
	Смола	—	0.14, 0,56 и 1,12 г / кг	Кохинхиненин B (CB)	In vitro In vivo	— Крысы	Противовоспалительное и обезболивающее действие ^ee противовоспалительное и обезболивающее действие ^ff	⁹⁴
	Смола	Порошок	0,9 г, нанесенный на рану	—	История болезни	—	Эффект заживления ран	⁹⁵
Желток куриного яйца	Яичный желток	Фосвитин		Фосвитин	In vitro	—	Противовоспалительная активность ^г	⁹⁶
	Яичный желток	Масло, полученное прямым нагревом	100, 200, 300 мг / кг	—	In vivo	Мыши Крысы	Обезболивающий эффект ^hh16 ii ii ii ii	⁹⁷
	Яичный желток	Масло экстрагированное	—	—	In vivo	Крыса	Эффект заживления ран ^jj	⁹⁸
Мальва лесная L	Сушеные листья	Спиртовые экстракты	—	—	In vitro	—	Противовоспалительное действие ^kk	⁹⁹
	Сушеные листья	Водно-спиртовой экстракт	0.01–3,0 мг / ухо	Мальвидин-3-глюкозид	In vivo	Мыши	Местное противовоспалительное действие ^ll	¹⁰⁰
	Листья	Водно-спиртовые экстракты	300 мкг / см ²	—	In vivo	Мыши	Местное противовоспалительное действие ^мм	¹⁰¹
	Листья	Водный экстракт	10 мг / кг	—	In vivo	Мыши	Антиноцицептивная активность ⁿⁿ	¹⁰²
	Цветы	Экстракт диэтилового эфира	200 мг / кг / сут	—	In vivo	Крысы	Активность заживления ран ^oo	¹⁰³
Trigonella foenum-graecum L	Семена	Гексановый экстракт, этилацетатный экстракт и метанольный экстракт	250 мкг / мл	—	In vitro	—	pp 5 ^{противовоспалительная активность ^¹⁰⁴}
	Листья	Водный экстракт	1000 и 2000 мг / кг	—	In vivo	Крысы	Противовоспалительная активность ^qq	¹⁰⁵
	Листья	Водный экстракт	1000 и 2000 мг / кг	—	In vivo	Крысы	Антиноцицептивная активность ^rr	¹⁰⁶
Vitex agnus-castus L	Фрукты	Метанольный экстракт	—	—	In vitro	—	Обезболивающий эффект ^ss	¹⁰⁷
	Фрукты	Метанольный экстракт и обезжиренный экстракт	—	—	In vitro	—	Обезболивающий эффект ^tt	¹⁰⁸
	Надземные части	Метанольный экстракт	—	Метил-3,4-дигидроксибензоат 5-гидрокси-2-метоксибензойная кислота 3,4-дигидроксибензойная кислота	Противовоспалительное действие in vitro	активность	¹⁰⁹
	Фрукты	Водно-спиртовой экстракт	265, 365, 465, 565 и 665 мг / кг 225-565 мг / кг массы тела	—	In vivo	Мыши	Антиноцитарная активность uu Противовоспалительная активность ^vv	¹¹⁰