Плазмозаменяющие растворы Натрия хлорид (физраствор) — «Копеечное средство от насморка и кашля. Физраствор — наш главный помощник в сезон простуд, эффективный и безопасный. Как правильно промывать нос физраствором, противопоказания. Физраствор для ингаляций. »

Всем доброго времени суток.

Наступила осень, сезон простуд, а значит пора запасаться физраствором.

Я, как мама двух маленьких детей, сталкиваюсь с насморком и кашлем постоянно. Первое время я строго следовала рекомендациям врачей и применяла различные сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Виброцил), сиропы от кашля. А потом поняла, что в некоторых случаях они практически никак не влияют на состояние ребенка, при этом еще и могут вызвать привыкание.

С опытом пришло ко мне осознание того, что при лечении насморка и кашля у детей надо обязательно использовать солевые растворы, а самый доступный из них — это всем известный физиологический раствор!

Раньше я думала, что его используют только для капельниц, но оказалось, что он очень эффективен и при лечении простуды. Я его использую для разбавления лекарств, для проведения ингаляций, для очищения и увлажнения воспаленной слизистой оболочки носа. При правильном применении он безопасен и эффективен даже при использовании для младенца, чего не скажешь о других лекарственных препаратах.

 

Что такое физраствор?

Это раствор, получаемый при добавлении хлорида натрия в дистиллированную воду.

Т.е. смесь обычной поваренной соли и воды, но смешиваются они в определенной пропорции — для получения концентрации 9%.

Физраствор абсолютно прозрачный, до вскрытия стерильный.

Физраствор является аналогом всех современных солевых растворов (Аквамарис, Но-соль и др.), но цена у него в несколько раз ниже. Да, он не так удобен, т.к. не снабжен пипеткой или дозатором, но зато заканчивается не так быстро.

Физраствор продается в стеклянных и пластиковых флаконах или в ампулах.

Флаконы чаще всего имеют объем 200, 400 мл, а ампулы — 5, 10 мл.

 

Цена: флакон объемом 200 мл можно купить за 0,52$ (36 RUB), а 10 ампул по 5 мл — за 1$ (68 RUB). Простой математический подсчет показывает, что флаконы, конечно, выгоднее. Но в некоторых случаях (например, для ингаляций) я предпочитаю одноразовый вариант в ампулах.

 

Чаще всего я покупаю стеклянные флаконы по 200 мл — с помощью новой иглы от шприца я делаю отверстие в крышке (крышку ни в коем случае не снимаю, чтобы дольше сохранить стерильность раствора). А затем с помощью шприца ( у меня обычно на 5 мл) набираю необходимое количество препарата.

Как правильно промывать нос физраствором.

Самое первое, на что я хочу обратить внимание, это то, что детям любые солевые растворы лучше всего закапывать с помощью пипетки и не использовать шприц, т.к. это может привести к попаданию воды в различные пазухи и спровоцировать осложнения (отит, гайморит и др.

).

Поэтому для промывания носа своих детей я использую флакон из-под назальных капель (самый удобный для меня — от Виброцила). Флакон я стерилизую в кипятке и затем наливаю в него из шприца физраствор.

Сначала осторожно очищаю нос, используя ватные палочки, смоченные физраствором. Затем укладываю ребенка на бок, чтобы одна ноздря находилась над другой, т.е голова находится строго горизонтально (если ребенок маленький, нужен помощник, который будет удерживать голову в таком состоянии).

Вливаю из пипетки физраствор в верхний носовой проход — сразу все содержимое, но постепенно. В теории из другого носового прохода все должно вытекать, но у нас это происходит не всегда. Затем переворачиваю ребенка на другой бок и повторяю все с другой ноздрей. Все это время рот ребенка должен быть открытым.

После этого прошу ребенка высморкаться или вытягиваю сопли с помощью аспиратора.

 

Количество физраствора зависит от возраста. Для ребенка до года я использовала по одной пипетке в каждый носовой проход. Затем постепенно увеличивала это количество, в основном ориентируюсь на чистоту выделений — т.е. до тех пор, пока вся слизь не выйдет.

Такую процедуру можно выполнять каждые два-три часа, слишком часто тоже не стоит делать, чтобы не высушить слизистую и не вымыть вместе с вредными бактериями все полезные, помогающие бороться с инфекцией.

 

Моим детям нравится соленый вкус от таких капель, и после года они всегда с удовольствием бегут промывать нос. До года их приходится держать в нужном положении, что вызывает у них негативную реакцию, также как и последующие манипуляции с аспиратором.

Но оно того стоит — носовые ходы очищаются от слизи и микробов и ребенок может дышать свободно.

 

Для взрослого процедура немного другая. Необходимо наклонить голову над раковиной или миской немного вперед, а затем с помощью шприца без иглы вливать физраствор в носовые ходы, по очереди.

Сразу после этого из носа выходит слизь. Процедуру я повторяю до тех пор, пока слизь не сменится прозрачной жидкостью. Такой способ многие рекомендуют и для детей от 3 лет, но я не рискую его применять даже для пятилетней дочери, только для себя.

 

Пользуюсь таким методом уже больше двух лет и поняла, что во многих случаях для лечения насморка достаточно только физраствора. Да, избавляемся мы так от соплей не за неделю, а немного дольше, но без применения сосудосуживающих капель, которые могут вызвать привыкание и побочные реакции. Если же врач видит ухудшение состояния ребенка ( у нас такого не было ни разу) — тогда, конечно, без дополнительных препаратов не обойтись, но в основном физраствора достаточно. Поэтому при лечении ребенка необходимо постоянно наблюдаться у педиатра.

 

Противопоказания к промыванию носа солевыми растворами:

• новообразование полости носа.
• заболевания носа с регулярными носовыми кровотечениями.
• тотальная непроходимость носовых ходов.
• острое воспаление среднего уха (острый отит) либо обострение его хронической формы.
• эпилепсия.
• непереносимость составляющих раствора для промывания.

 

Физраствор для ингаляций.

После покупки небулайзера я поняла, что

физраствор способен лечить не только насморк, но и кашель.

У нас врачи прописывают специальные препараты для ингаляций, которые необходимо разводить физраствором. Пропорции и дозировку они составляют сами в зависимости от типа заболевания, возраста ребенка и др. факторов.

А можно делать ингаляции только с физраствором — мы чаще всего применяем именно такой вариант. Дозировка при этом зависит от возраста: до года для одной процедуры я использовала 1 мл, от 2 до 4 лет — 2 мл, от 5 лет — 3-4 мл. В зависимости от этого варьируется и время ингаляции — чем меньше ребенок, тем быстрее — до полного испарения жидкости или до наступления у ребенка дискомфорта. Насильно ингаляции я детям не делаю.

Физраствор с помощью небулайзера превращается в пар, точнее в туман: он прохладный, приятный, напоминает морской воздух.

Попадая на слизистые, он заметно их увлажняет, сухой кашель с его помощью становится влажным, а мокрота отходит намного легче.

 

Стоит ли делать солевой раствор самостоятельно?

Казалось бы, зачем покупать, если его можно самим растворить соль в воде?! Я же настоятельно НЕ РЕКОМЕНДУЮ это делать. Во-первых, дома очень тяжело правильно подобрать нужные пропорции и т.о. есть риск ошибиться с дозировкой. А это может привести к ожогу слизистой.

Во-вторых, стерильным сделать этот раствор самостоятельно невозможно, а значит велика вероятность занести дополнительную инфекцию.

Стоит физраствор копейки, удобен в использовании. Поэтому не стоит здесь изобретать велосипед, его уже давно изобрели…

 

Для нас физраствор стал отличным помощником в борьбе за здоровье детей. Он помогает бороться с насморком и кашлем, отлично увлажняет и очищает слизистую носа и горла, способствует более легкому отхождению мокроты. При этом он безопасен, доступен по цене и не вызывает побочных эффектов.

Конечно, это не панацея, некоторые виды насморка и кашля он самостоятельно вылечить не может, но зато в таких случаях прекрасно подходит в качестве важной составляющей комплексной терапии.

 

Как сбить у ребенка высокую температуру. Что делать, если Нурофен не помогает.

 

Мукалтин — средство от кашля, которое действует лучше дорогостоящих препаратов. Подходит даже детям от одного года и беременным.

 

Надеюсь, мой отзыв был для вас полезен!

Желаю ЗДОРОВЬЯ вам и вашим детям!

Ингаляции с физраствором при кашле: небулайзером и без для взрослых и детей

Кашель – проблема, знакомая многим. Чаще всего он сопровождает большинство вирусных инфекций, таких как грипп, ОРЗ и ОРВИ, и способствует значительному ухудшению состояния больного.

Оно происходит по причине нарушения сна и травмирования гортани из-за надрывных приступов кашля. Одним из самых безопасных способов его лечения является ингаляция. Очень часто для такой терапии применяют физиологический раствор (раствор натрия хлорида). Он близок по своим качествам к естественным жидкостям организма и обладает широким спектром действия против заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся кашлем различной интенсивности с отделением мокроты или без неё.

Показания для проведения ингаляции физраствором

Использовать физраствор для борьбы с кашлем можно достаточно широко. Показаниями к применению данного лекарственного препарата в виде ингаляции являются:

• кашель, вызванный инфекционными поражениями слизистой;
• аллергический кашель;
• бронхиальная астма;
• пневмония в конечной фазе;
• туберкулёз лёгких;
• грибковые поражения лёгких;
• воспаления слизистой, вызванные сильной пересушенностью воздуха.

На усмотрение врача к физраствору могут добавляться дополнительные лекарственные средства, выбор которых зависит от состояния больного и степени заболевания. Физраствор может сочетаться с различными отхаркивающими, противовоспалительными и даже антибиотическими препаратами.

Противопоказания к применению физраствора

Для применения физиологического раствора противопоказания отсутствуют, за исключением индивидуальной непереносимости препарата. Такая безопасность натрия хлорида объясняется его практически полной идентичностью жидкостям организма.

Какое действие оказывает физраствор на слизистые дыхательной системы

Для того чтобы понять, отчего же так часто кашель можно вылечить одними только ингаляциями физраствором, следует разобраться с тем, как этот раствор воздействует на организм.

Попадая на слизистые в виде аэрозоля или с частицами пара, препарат производит выраженное смягчающее действие. Оно позволяет снять очень часто возникающее при кашле чувство першения и саднения не только в глотке, но и за грудиной.

Помимо этого, натрия хлорид способствует интенсивному увлажнению слизистой и разжижению мокроты. Даже очень вязкая слизь под воздействием лекарственного средства размягчается, становится более пластичной, заметно легче отделяется от слизистой и выводится из бронхов и лёгких. Отхаркивающие свойства лекарства позволяют очистить дыхательную систему от лишней слизи в максимально короткое время.

Общие правила проведения ингаляции

В том случае, если не знать и не соблюдать общих правил проведения ингаляции, рассчитывать на хороший результат сложно. Проводя лечение с применением этой процедуры, надо придерживаться следующих рекомендаций:

• проводить ингаляцию можно не ранее чем через 2 часа после приёма пищи;
• недопустимо превышать дозировку лекарства;
• недопустимо самовольно увеличивать длительность процедуры;
• вдохи осуществляются через рот, а выдохи – через нос;
• все части небулайзера, которые непосредственно контактируют с больным (маска, трубка для дыхания), должны после каждого применения обрабатываться антисептиком;
• выход из помещения на открытый воздух после ингаляции возможен не ранее чем через 1,5 часа;
• ингаляции с добавлением лекарственных препаратов должны осуществляться только по врачебной рекомендации.

Придерживаясь этих правил, можно получить от ингаляции максимум пользы.

Особенности проведения ингаляции физраствором для взрослых

Для того чтобы лечение кашля физраствором дало результат, важно уметь правильно провести процедуру, используя верную дозировку препарата. Проводить ингаляцию можно как при помощи специального аппарата, предназначенного для ингаляций, – небулайзера, так и без его применения.

Ингаляция физраствором с использованием небулайзера

Лучше всего для лечебной процедуры применять небулайзер, который позволяет больному максимально эффективно использовать лекарство, при этом не перегружая свой организм воздействием горячего пара. Именно по этой причине проводить ингаляции небулайзером можно даже при повышенной температуре тела.

Для процедуры требуется препарат, нагретый до комнатной температуры, так как в противном случае во время ингаляции возможно возникновение неприятных ощущений. Для одной ингаляции нужно влить в ёмкость, предназначенную для лекарства, 3 мл физраствора и провести им процедуру длительностью не более 7 минут. Ингаляцию повторяют 1 раз в 12 часов. В том случае, если длительность ингаляции будет увеличена, в лёгкие и бронхи поступит слишком много жидкости, что крайне негативно скажется на состоянии больного и в ряде случаев даже станет причиной срочного обращения за врачебной помощью.

Для устранения кашля, кроме чистого физиологического раствора, можно применять и его смесь с другими лекарственными составами. В этом случае, благодаря хлориду натрия, их всасывание в ткани слизистой происходит значительно быстрее, а действие усиливается. В терапевтических целях применяют следующие составы:

• Лазолван. Его разводят в физрастворе из расчёта 1:3. Всего для одной процедуры требуется 4 мл лекарственного раствора, если лечащим врачом не предписано другое.
• Амбробене. Этот состав разводят физраствором в пропорции 1:1 и используют за 1 раз 3 мл состава. Удобнее всего готовить лекарство, пользуясь медицинским одноразовым шприцем, так как он имеет точные деления объема.
• Беродуал. Этот состав разводят из расчёта 0,1 мл препарата на килограмм массы тела в пропорции с физраствором 1:1.

Все ингаляции с медикаментозными препаратами в идеале должны назначаться лечащим врачом, а не применяться больным самовольно. Любое пренебрежение правилами проведения ингаляции может повлечь за собой вред здоровью. Самостоятельно использовать растворы лекарственных препаратов в физрастворе можно только в том случае, если данная терапия была назначена больному ранее и проводилась с большой эффективностью.

Ингаляция физраствором без применения небулайзера

Если у больного нет небулайзера, то и в этом случае забывать об ингаляции с использованием физиологического раствора не следует. Осуществить её можно и простым, привычным для очень многих способом – вдыханием пара над кастрюлей. Однако, в отличие от процедуры с использованием небулайзера, при паровой ингаляции воздействие на организм человека оказывается несколько иное, и существуют определённые запреты для такого лечения. К противопоказаниям паровой ингаляции физраствором относятся:

• повышенная температура тела;
• бурный воспалительный процесс в дыхательной системе;
• наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в глотке или дыхательной системе;
• повышенное давление;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Пренебрегать противопоказаниями недопустимо, так как это может вызвать очень тяжёлые последствия, а в редких случаях даже смерть больного.

Если противопоказаний нет, для проведения ингаляции 100 мл физраствора нагревают на водяной бане до температуры 70 градусов. После этого больной должен расположиться над посудой с лекарством так, чтобы пар максимально достигал носа и рта. После этого, накрывшись полотенцем, проводят процедуру в течение 7 минут. Вдыхать пар следует ртом, а выдыхать – носом. Менять эту последовательность не следует. При первой процедуре возможно развитие приступа кашля, но пугаться этого не нужно, так как такое явление вполне допускается как разовая ответная реакция бронхов и лёгких на проникновение в них лекарства. В течение дня можно проводить не более двух процедур.

Ингаляции с применением физраствора при кашле у детей

Для лечения детей в возрасте до 10 лет физраствор следует применять, исключительно используя небулайзер. Введение его вместе с паром в этом возрасте крайне нежелательно из-за слишком узкого ещё просвета бронхов, а также и риска развития приступа удушья в случае даже незначительного нарушения в дозировке, температуре пара и продолжительности ингаляции. Если же применяется небулайзер, ингаляцию можно делать даже грудным детям начиная с возраста 1 месяц.

Дозировку и длительность ингаляции для детей в возрасте до 3 лет назначает только врач, и общих рекомендаций не существует, так как для каждого маленького больного приходится проводить корректировку правил применения физраствора, исходя из его состояния, веса и формы заболевания.

Если же больному больше 3 лет, для ингаляции требуется взять всего лишь 1 мл натрия хлорида. Применяют его в чистом виде, не разбавляя водой. Если развести лекарство, можно нанести организму малыша серьёзный вред, так как при использовании небулайзера вода будет поступать в лёгкие не в виде пара, а в состоянии аэрозоля. Это идентично тому, что она затекла в дыхательную систему при захлёбывании.

Ингаляцию детям проводят под строгим контролем взрослых на протяжении 2 минут, не более. Когда есть сомнения во времени, лучше прекратить процедуру досрочно, продлять её нельзя. В день можно проводить не более двух ингаляций.

В том случае, если ребёнок жалуется на дискомфорт, возникающий в процессе ингаляции, не следует настаивать на её продлении. В этой ситуации требуется проконсультироваться с лечащим врачом, для того чтобы определить причину неприятных ощущений и при необходимости подобрать иное лекарственное средство.

При правильном применении ингаляция физраствором показывает себя как очень действенный и притом полностью безопасный метод лечения.

Дата: 27.12.2016.

раствор для небулайзера и инстилляций – инструкция на ProPharma

Взаимодействие с другими средствами и другие виды взаимодействия
Пациентам, получающим препараты на основе нитроглицерина, перед применением стерильного раствора для небулайзера и инстилляций «Флу-Ацил бронхо» целесообразно проконсультироваться с врачом, поскольку наличие N-ацетилцистеина может привести к гипотензии с расширением височной артерии. В случае необходимости одновременного применения нитроглицерина и N-ацетилцистеина пациент должен находиться под наблюдением врача по развитию гипотензии. Пациента нужно предупредить о возможности возникновения головной боли, в этом случае следует контролировать давление.

N-ацетилцистеин не следует назначать одновременно с противокашлевыми средствами, поскольку подавление кашлевого рефлекса может усилить застой бронхиального секрета.

Стерильный раствор для небулайзера и инстилляций «Флу-Ацил бронхо» можно применять одновременно с обычными бронходилататорами, вазоконстрикторами т.д., но следует в этом случае использовать в течение максимально короткого времени.

Не рекомендуется смешивать антибиотики со стерильным раствором для небулайзера и инстилляций «Флу-Ацил бронхо».

Лабораторные показатели

Применение N-ацетилцистеина, что содержится в стерильном растворе для небулайзеров и инстилляций «Флу-Ацил бронхо», может повлиять на результаты количественного определения салицилатов колориметрическим методом и результаты определения кетонов в моче. Рекомендуется сообщить своему врачу перед использованием стерильного раствора для небулайзера и инстилляций «Флу-Ацил бронхо», если вы недавно принимали любые другие препараты, в том числе препараты, полученные без рецепта.

Предостережение
Последнюю ингаляцию делать не позднее чем за 3-4 часа до сна (ориентировочно до 18:00), чтобы перед сном успеть эвакуировать мокроты. Для усиления гидратации и муколитического эффекта желательно выпивать достаточное количество жидкости.

При открытии ампулы стерильного раствора для небулайзера и инстилляций «Флу-Ацил бронхо», выделяется серный запах, который никак не влияет на применение препарата.

Раствор N-ацетилцистеина при хранении в открытых ампулах или его перемещении в аэрозольное оборудование в редких случаях может приобретать легкий розовый цвет, что не влияет на эффективность и переносимость препарата.

Прием N-ацетилцистеина, в основном в начале терапии, может разбавить секрет бронхиальных желез и увеличить его объем. Если пациент не может эффективно откашливать мокроту, следует выполнить постуральный дренаж или бронхоаспирацию, чтобы избежать застоя мокроты.

Пациентам с бронхиальной астмой, в период терапии стерильным раствором для небулайзера и инстилляций «Флу-Ацил бронхо», необходимо находиться под контролем врача. В случае развития бронхоспазма прием N-ацетилцистеина следует немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.

Персональная консультация врача пульмонолога — Вопросы врачам

Здравствуйте, Александр.
Небулайзер ОMRON C28, действительно достойный прибор с отличными характеристиками,отлично зарекомендовавший себя не только у пользователей, но и врачей (нередко можно встретить в стационарах и поликлиниках).
Небулайзер ОMRON C28 отличается длительной бесперебойной работой компрессора, высокой производительностью (0,4 мл/мин). Учитывая диагноз и возможное количество пользователей в вашей семье ( их несколько), устройство быстро и эффективно осуществит доставку лекарственного препарата в легкие нескольким пользователям последовательно. Только не забывайте регулярно обрабатывать небулайзерную камеру (промывать, дезинфицировать, самый простой способ-кипячение и сушить). При использовании назальной насадки, лекарственный препарат будет попадать в носовую полость и в ней оказывать лечебный эффект. Данный небулайзер вполне вам подойдет. Важно также, чтобы лечение было назначено своевременно и грамотно.
В линейке ОMRON есть и более доступные по цене небулайзеры, например С24, он более компактный и менее шумный, но и производительность у него ниже,а следовательно времени, которое потребуется вам для ингаляции потребуется больше. На мой взгляд в вашем случае модель ОMRON C28 более предпочтительна.
Также могу посоветовать новую модель небулайзера OMRON C300 Complete, которая имеет несколько режимов работы,благодаря чему, можно сконцентрировать и направить лекарство не только в нижние дыхательные пути (как это необходимо вам при обострении ХОБЛ и вашей маме), но и использовать при ОРВИ (всем членам семьи), выбрав положение «верхние дыхательные» пути.
Также порекомендовала бы вам беречься и заниматься профилактикой ОРВИ, так как именно они запускают очередное обострение вашего заболевания (ежегодно делать прививку от гриппа, избегать мест где происходит скопление людей, носить маску, не переохлаждаться и т.д.). Также существуют препараты для профилактики бронхита (например: бронхомунал, рибомунил, ИРС-19 и др.), посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.

Здоровья Вам и Вашим близким!

От кашля помогает ингаляция с физраствором в пропорции с препаратами

Польза ингаляций с физраствором в том, что микроскопичные частицы лекарственных препаратов легко попадают глубоко в бронхи и лёгкие и сразу начинают оказывать фармакологическое и биологическое воздействие на них
Применяемый для ингаляции физраствор при кашле называется натрия хлорид
В современном мире всё чаще используют специальные ингаляторы, а самый современный из них это небулайзер который создаёт туман из подготовленного раствора. этот туман увлажняя и нанося лекарство на бронхи и легкие

Детям физраствор для ингаляций разводить лучше с лазолваном

Противопоказания

Ингаляции физраствором при кашле небулайзером не нужно делать если у вас:

• Температура тела выше 37,5
• Отхаркивается мокрота с гнойным компонентом
• Склонность к кровотечению из носа
• Отхаркивание происходит с кровью
• Непереносимость какого-нибудь компонента используемого в растворе
• Аритмии или какое нибудь тяжёлое заболевание сердечно сосудистой системы
• Тяжёлое заболевание дыхательной системы

Применение

Основная цель ингаляции физраствором при бронхите это разжижить вязкую мокроту, которая образуется во время борьбы организма с инфекцией, а кашель потом поможет вывести её из организма
Ингаляции в которых используют физраствор действует ещё и как антибактериальное средство и воздействует на воспалительный процесс
Растворы применяемые для ингаляции физраствором при сухом кашле очень просты в приготовлении, а применяемый физраствор абсолютно стерилен
Физраствор во время ингаляции может служить доставщиком лекарственных препаратов в органы дыхания, а сам при этом оказывает ещё и увлажняющее действие
После проведения процедуры в которой использовался физраствор усилится отхаркивание и откашливание разжиженной мокроты
Когда вы добьётесь, что у вас начнёт выходить мокрота нужно будет делать ингаляции с применением противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов
Эти препараты снимут отёки слизистой оболочки, устранят воспалительный процесс и обезопасят вас от распространения болезни в организме
Чтобы вылечить сухой кашель ингаляции с физраствором нельзя делать в паровых ингаляторах, а нужно применять небулайзер
Во время процедуры нужно следить чтобы раствор не закончился в ингаляторе.
Ингаляции с физраствором для взрослых проводят 15 минут, а детям достаточно 8 минут

Рецепты растворов

• Для приготовления раствора нужно 100 мл физраствора и 3 мг экстракта ротокан. Для проведения ингаляции с физраствором дозировка составляет 3-4 мл. Проводить процедуру надо 2 раза в день
• Для приготовления раствора нужно 100 мл физраствора и 1 таблетка  фурацилина. Таблетку размалываете и размешиваете с физраствором. Даёте отстоятся и пропускаете через марлю. в ингалятор заливаете 4 мл раствора и делаете ингаляцию. Проводить процедуру нужно 2 раза в день.
• Для приготовления раствора нужны будут физраствор и жидкий экстракт синупред. Раствор из которого будет делаться ингаляция с физраствором пропорции составляют 1:1
  Заливаете 3 мл в ингалятор и делаете ингаляцию. Процедуру нужно проводить 3 раза в день.
• Для приготовления раствора нужно 2 мл физраствора и 30 капель лазолвана. Заливаете в ингалятор 3 мл и делаете ингаляцию. Процедуру нужно проводить 2 раза в день.
• Ингаляцию можно проводить одним физраствором, чтобы снять приступы кашля
• Для приготовления раствора нужно 4 мл физраствора и 10 капель беродуала. Процедуру нужно проводить по схеме: первые 3 дня делаете ингаляцию по 3 раза в день, потом 3 дня делаете по 2 раза в день, потом 3 дня делаете по 1 разу в день, а потом 3 дня делаете ингаляцию одним физраствором по 1 разу в день

Перед применением процедуры ингалирования нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом и может он вам ещё какой-нибудь хороший раствор посоветует

Лазолван® раствор

УТВЕРЖДЕНА
Приказом Председателя
РГУ «Комитет контроля качества и
безопасности товаров и услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан»
от «_27_» ___07______2020 г.
№ N030756

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства (Листок-вкладыш)

Торговое наименование

Лазолван^® 

Международное непатентованное название

Амброксол

Лекарственная форма, дозировка

Лазолван^® , раствор для приема внутрь и ингаляций 15 мг/2 мл, 100 мл

Фармакотерапевтическая группа

Респираторная система. Препараты применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Экспекторанты, исключая комбинации с подавляющими кашель. Муколитики. Амброксол.
Код АТХ R05CB06

Показания к применению

При острых и хронических заболеваниях дыхательной системы, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты (для эффективного выведения мокроты и облегчения кашля).

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания
-повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата
-тяжелая степень печеночной и почечной недостаточности
-редкие наследственные заболевания, несовместимые с компонентами препарата

Необходимые меры предосторожности при применении
Препарат Лазолван®, раствор содержит консервант бензалкония хлорид. В случае применения ингаляции бензалкония хлорид может вызвать возникновение бронхоспазмов.
Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзентатозный пустулез, при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующим лечением. У пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. В случае появления кожных поражений следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием амброксола гидрохлорида.
При наличии нарушения функции почек или тяжелого заболевания печени препарат Лазолван® может применяться только после консультации врача. Пациентам с декомпенсированной почечной недостаточностью применение препарата Лазолван® показано только после консультации с врачом.
Амброксол, как любое активное вещество, метаболизирующееся в печени и выделяемое почками, может вызвать накопление метаболитов в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Лазолван® раствор содержит 42.8 мг натрия на рекомендуемую ежедневную дозу, это следует учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением содержания натрия.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.
Прием амброксола и антибиотиков (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) может привести к повышенной концентрации последних в бронхолегочном секрете и мокроте.
Одновременный прием препарата Лазолван® и лекарственных средств прямого механизма действия на кашлевой рефлекс, может привести к развитию опасного накоплению секрета вследствие уменьшения кашлевого рефлекса и должно быть назначено только после тщательной оценки польза-риск.
Во время беременности и лактации
Беременность Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.
Обширный клинический опыт применения препарата после 28-й недели беременности не показал признаков неблагоприятного воздействия на плод. Тем не менее, не рекомендуется применять Лазолван® раствор в период I триместра беременности.
Лактация
Лазолван® раствор выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания.
Фертильность
Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на фертильность.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами Исследования не проводились. Нет сообщений о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем или механизмами в пост-маркетинговый период.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Для приема внутрь и ингаляций

Прием внутрь

1 мл = 25 капель.
Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2-3 дня по 4 мл раствора 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в день), далее по 2 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 45 мг амброксола гидрохлорида в день).
При тяжёлых состояниях схема приема 4 мл раствора х 3 раза в сутки может быть продолжена после консультации с врачом.
Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл раствора 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола гидрохлорида в день).
Детям от 2 до 6 лет: 1 мл раствора 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола гидрохлорида в день).
Детям до 2 лет: 1 мл раствора 2 раза в сутки (эквивалентно 15 мг амброксола гидрохлорида в день).

Ингаляционно

Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора ежедневно.
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 1-2 мл раствора ежедневно.
Если возможна только одна ингаляция в день, необходимо дополнительно принимать препарат перорально.
Во время ингаляции следует поддерживать нормальное дыхание, так как сам процесс ингаляции может привести к стимуляции кашля.

Особые группы пациентов
Дети
Детям в возрасте до 2 лет препарат может назначаться только по рекомендации врача.
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью
При тяжелой почечной недостаточности или тяжелой печеночной недостаточности перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, так как в соответствующих случаях поддерживающая доза должна быть уменьшена, соответственно, или должен быть продлен интервал дозирования.
Длительность лечения
Без рекомендации врача препарат Лазолван® нельзя принимать дольше 4-5 дней.
Препарат Лазолван®, раствор необходимо принимать при использовании прилагаемого градуированного стакана. Раствор можно разбавлять чаем, фруктовым соком, молоком или водой. Препарат Лазолван® можно принимать независимо от приема пищи.
Примечание
Секретолитическое действие препарата Лазолван® обеспечивается употреблением достаточного количества жидкости.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки. К настоящему моменту не сообщалось ни о каких особых симптомах передозировки у людей. Исходя из отчетов о случайной передозировке и/или ошибке применения лекарственного препарата, наблюдаемые симптомы согласуются с известными побочными эффектами при применении рекомендованных доз.
Симптомы: признаки сопоставимы с известными побочными эффектами: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение: симптоматическая терапия.

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении лекарственного препарата и меры, которые следует принять в этом случае

Нежелательные явления приведены ниже по системно-органным классам и частоте по следующей классификации: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10,000 до <1/1000), очень редко (<1/10,000), частота неизвестна (нежелательные реакции, частота которых неизвестна, так как не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Часто (≥ 1/100 до <1/10):
-дисгевзия (нарушения вкусовосприятия)
-снижение чувствительности в глотке (фарингеальная гипостезия)
-тошнота, снижение чувствительности в полости рта (оральная гипостезия)
Нечасто (≥1/1000 до <1/100):
-рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту
Редко (≥1/10,000 до <1/1000):
-реакции гиперчувствительности
-сыпь, крапивница
Частота неизвестна (нежелательные реакции, частота которых неизвестна, так как не может быть оценена на основании имеющихся данных):
-анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и зуд
-тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона/ токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез)
-сухость в горле
Сообщение о подозреваемых неблагоприятных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях в пострегистрационный период применения лекарственного средства, что позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск. Специалисты в области здравоохранения информируют о любых случаях нежелательных реакций через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях РК.

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов

(указать информационную базу данных по нежелательным реакциям) РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» РГУ «Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан»
http://www.ndda.kz
и/или
ТОО «Санофи-авентис Казахстан»,
e-mail: [email protected]

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата
2 мл раствора содержат
активное вещество: амброксола гидрохлорид 15 мг,
вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, динатрия фосфата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная

Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл препарата разливают во флаконы коричневого стекла, укупоренные навинчивающимися крышками с контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Срок хранения
3 года
Использовать в течение 1 года после вскрытия.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25оС, в защищенном от света месте, не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Сведения о производителе

Институт де Ангели С.Р.Л., Лок. Прулли, 103/C, 50066 Реггелло (Фл), Италия
телефон: +39 0558650001, факс: +39 0558650799
адрес электронной почты: [email protected]

Держатель регистрационного удостоверения

Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, 50, Брунингштрассе, Индустрипарк Хехст, D-65926 Франкфурт на Майне, Германия
телефон: + 49 (0) 69 305-807-10, факс: + 49 (0) 69 305-807-11
адрес электронной почты: [email protected]

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, г. Алматы, пр. Н. Назарбаев, 187Б
телефон: +7 (727) 244 50 96/97, факс: +7 (727) 258 25 96
Адрес электронной почты: [email protected]
[email protected]

Решение: N030756
Дата решения: 27.07.2020
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя государственного органа (или уполномоченное лицо): Ахметниязова Л. М.
(Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг)
Данный документ согласно пункту 1 статьи 7 ЗРК от 7 января 2003 года «Об электронном документе и электронной цифровой подписи» равнозначен документу на бумажном нос

Раствор натрия хлорида для ингаляций

Раствора соли натрия, он же натрия хлорид для ингаляций, или изотонический раствор широко распространен в медицине. Это неорганическое соединение важно для организма, потому как должно постоянно присутствовать в плазме крови и тканях.

Важно! Главная роль заключается в поддержании должного осмотического давления.

Описание раствора соли натрия

Физическая форма, которую имеет данный раствор для ингаляций — в виде жидкости, несколько солоновата. Промышленное производство требует наличия химической лаборатории. Разливают в бутылки из стекла с резиновой пробкой, либо пластика ,для сохранения стерильности. Это средство доступно по своей низкой стоимости. Объемом обычно 200 и 400 мл, и не переоценимо в медицинской сфере.

Существуют разные формы разведенной соли, среди которых гипертонический раствор на 3 или 4%, из-за чего применяется в исключительных ситуациях. 2% раствором обычно очищают носовую полость при наличии слизи с гнойными включениями. Для лечения следует применять 9% форму хлористого натрия, который в народе еще имеет название поваренная соль. Производится он в разбавленном виде, с добавлением сухого вещества, разведенного в дистиллированной воде.

Важно знать, как использовать каждый вариант раствора, чтобы достичь должного эффекта. Это и есть наиболее распространенный 0,9% физ раствор на основе натрия хлорида для ингаляций, чаще всего применяемый при кашле или при насморке. Его используют взрослому и ребёнку, однако по разным правилам и схемам.

Готовый к применению, хлорид натрия для ингаляций отлично сочетается с разными препаратами, что позволяет разводить их и применять в ингаляционном процессе.

Этот заранее подготовленный раствор, процент которого зависит от диагноза, следует использовать в достаточном количестве. Одна доза расходуется за процедуру полностью. Если потребуется проводить терапию дольше, разрешают добавлять воду для инъекций в равной пропорции.

Нет возрастных ограничений, потому подходит даже новорожденным. Но для ингаляции небулайзером,независимо даже от возраста, лучше подыскать минимальную дозировку — «натрия хлорид буфус для ингаляций». Не путать с «вода для инъекций буфус» или «гипертонический раствор», какие также есть в аптеках. Однако эта жидкость может пригодиться, если придется использовать натрия хлорид для ингаляций другой концентрации, например, гипертонический раствор для ингаляций. Только так можно добиться правильных условий и не перерасходовать лекарство, все время соответствовать требованиям хранения и срокам реализации распечатанной емкости. Ведь хранить флакон после вскрытия допускается не более суток.

Когда нужен раствор натрия хлорид?

Существуют различные медицинские ситуации, когда возможно применение физиологии:

• Водно-солевой баланс в организме нужно восстанавливать в случаях обезвоживания или рвоты, а так же диареи;
• Последствия отравления с дезинтоксикацией, чтобы избавить организма от накопленных токсинов;
• Запоры лечат посредством ректального введения определенных объемов раствора;
• Даже раны и пролежни промывают и очищают этим средством, а также обрабатывают гнойные язвы, фурункулы.
• В случаях воспалениях на глазах, из-за аллергических проявлений и даже инфекций на роговице, тоже можно использовать данное средство.
• Слизистые полости носовых пазух промывают вследствие аллергического ринита, насморка, после удаления аденоидов и в целях профилактики ОРВИ или гайморита.
• Лечат и воспалительные процессы дыхательной системы, в том числе при ларингите, бронхите, пневмонии и даже астме, иных хронических и острых заболеваниях.

Натрия хлорид для ингаляций для детей инструкция применения

Стоит внимательно изучить способ применения, подходящий для детей в конкретных случаях. Но все они сводятся к тому, что ингаляция осуществляется при помощи ингалятора компрессорного типа, который называется – небулайзер. В большинстве семей, где есть ребенок, этот аппарат уже нашел свое место в комнате. Ведь в маленьком возрасте болезни развиваются очень быстро и часто, а злоупотреблять медикаментами сильного действия, в том числе соединениями бикарбоната, не всегда возможно, да и нужно. Ведь всегда можно использовать абсолютно безвредный натрия хлорид 0,9 процента для ингаляций, чтобы справиться с простудными сюрпризами малыша.

Важно! Из всего многообразия доступной техники, именно компрессорный вариант, считается наиболее подходящим, чтобы делать ингаляции своему ребенку. Его называют универсалом, потому как можно применять для любых возрастов и работает бесперебойно, выдавая всегда одинаковое аэрозольное облако раствора.

К тому же новые приборы, например, фирмы Браун, и вовсе не шумят. Это делает их особенно привлекательными для использования в лечении новорожденных и маленьких деток.

Как работает небулайзер

Прибор способен разбивать, под действием воздуха от компрессора, влитое в емкость вещество и распылять его в полость маски. Далее, аэрозольное облако попадает, с каждым вдохом, внутрь дыхательных путей, оседая там на слизистых тканях. Там происходит борьба с инфекциями с поддержанием местного иммунитета, снятие воспаления, увлажнение со смягчением, после чего кашель постепенно проходит, а улучшение заметно уже с первой процедуры. Чтоб эффект был максимальным, маска должна быть плотно прижатой к лицу.

Не подходит гидрокарбонат натрия, если ингаляция проводится паровым методом. Это обусловлено тем, что под действием тепла,соли не поднимаются вместе с молекулами воды. Потому,они и не проникают в организм, а остаются в приборе.
Детский возраст до 1 года , тоже противопоказан при паровом методе ингалирования .
Интересно, что тепловое воздействие способствует скоплению загустевшей слизи. Из-за этого и недопустимо лечить таким способом грудничка.
После того, как делать процедуру закончите, обязательно вымойте маску и емкость под раствор посредством кипяченой воды. Иначе, осевшие микробы будут вместе с лекарством поступать в легкие.

Важно! Что касается самого процесса, то нужно внимательно следить на протяжении всего периода ингалирования, за состоянием ребенка. Ведь если будет плач, он не даст вздохнуть полностью. Это важно, ведь при поверхностном дыхании не будет нужного эффекта из-за отсутствия возможности для аэрозоля проникать вглубь органов дыхания.

Когда малыш дышит спокойно, облако солевого раствора доходит до всех участков дыхательной системы.

Натрия хлорид для ингаляции детям.

В чистом виде или в смешанном, раствор натрия хлорида для ингаляций допускается использовать практически всем. Ведь он увлажнит слизистую носоглотки, дыхательных путей, бронхов. Температура солевого препарата должна соответствовать комнатной температуре. Достаточная дозировка ,на один сеанс ингаляции с готовым натрием хлоридом,соответствует 2-3 мл, чтобы дышать небулайзером.

Важно! Младенцам достаточно по 1 мл, но лучше, чтобы доктор сам назначил, сколько нужно использовать соли, но не содой, и как часто при насморкеили кашле. Для остальных, натрий хлорид для ингаляций в небулайзере, наливают в количестве 2 мл.Разбавлять или нет, хлорид натрия для ингаляций потребуется несколько раз на день. На каждое такое применение отводится 3-5 минут.

К применению разведенных лекарственных средств подойти следует основательно. Для этого ,сперва, нужно использовать расширяющие бронхи составы. Затем разведите в нужной пропорции, чаще, 1 : 1 муколитики, которые способствуют разжижению мокроты. Для разведения и подачи через небулайзер, в целях терапии, для ребенка, подходят сиропы лазолван или амбробене. И как только завершится процесс отхождения мокроты, слизистых образований, допускается принимать в ходе процедуры добавленные в раствор антибиотики от кашля, точнее от инфекций в дыхательной системе.

Важно! Если диагноз – бронхиальная астма, то для небулайзера нужно использовать беродуал. Подробная инструкция по применению должна быть растолкована лечащим врачом.

Это основные особенности, о которых важно знать каждому, кто принимает решение в домашних условиях проводить терапию с безопасным и доступным солевым раствором. И хотя врачи лечат простуду посредством ингаляции натрий хлорид при беременности, все же в интересном положении обязательно следует обращаться к лечащему врачу. Ведь даже в простом, на первый вид, средстве могут быть скрыты различные особенности и тонкости в применении. Об этом следует помнить всем родителям и тем, кто самостоятельно лечится дома.

Раствор хлорида натрия — Вдыхание

Произношение: SOE-dee-um KLOR-ide

Важно: как использовать эту информацию

Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача.Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Использует

Это лекарство используется для отхаркивания слизи (мокроты) в легких. Его также можно использовать для смешивания с другими лекарствами, вдыхаемыми с помощью специального аппарата, называемого небулайзером.

Как использовать

Это лекарство используется с помощью специального аппарата, называемого небулайзером, который превращает раствор в мелкодисперсный туман, который вы вдыхаете.Узнайте, как приготовить раствор и правильно использовать небулайзер. Если ребенок принимает это лекарство, родителю или другому ответственному взрослому может потребоваться помочь ребенку правильно использовать небулайзер. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача, фармацевта или респираторного терапевта.

Этот продукт должен быть прозрачным и бесцветным. Перед использованием проверьте продукт визуально на наличие частиц или обесцвечивания. Если они присутствуют, не используйте жидкость.

Используя небулайзер, вдохните это лекарство в легкие в соответствии с указаниями врача.Используйте это лекарство только через небулайзер. Не глотайте и не вводите раствор. Откажитесь от неиспользованного раствора. Не сохраняйте на будущее. Чтобы предотвратить инфекции, очищайте небулайзер и мундштук / маску для лица в соответствии с инструкциями производителя.

Побочные эффекты

Этот препарат обычно не имеет побочных эффектов. Если у вас возникнут какие-либо необычные эффекты, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:

• сыпь
• зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
• сильное головокружение
• проблемы с дыханием

Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Перед использованием раствора хлорида натрия сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни.

Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).

Этот раствор безопасен для использования во время беременности или кормления грудью, если используется по назначению.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

Передозировка

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911.В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Банкноты

Не передавайте это лекарство другим людям.

Пропущенная доза

Если вы регулярно принимаете это лекарство и пропустите прием, используйте его, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу.Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранилище

Хранить при комнатной температуре вдали от света и тепла. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Распыленный 7% -ный гипертонический раствор улучшает функцию легких и качество жизни при бронхоэктазах

https://doi.org/10.1016/j.rmed.2011.07.019Получить права и содержание

Резюме

Задержка мокроты — неприятный признак некистозных фиброзный бронхоэктаз и, как было показано, вносит свой вклад в порочный круг инфекций, наблюдаемых при этом заболевании. В предыдущем исследовании мы продемонстрировали, что распыленный 7% гипертонический раствор был безопасным и эффективным в этой популяции пациентов.Пациенты с клиническим диагнозом бронхоэктазии без кистозного фиброза, подтвержденным HRCT, были включены в рандомизированное одинарное слепое перекрестное исследование для оценки 0,9% хлорида натрия (IS) и 7% гипертонического раствора (HS). После 4-недельного прогона пациенты получали активную HS или IS в случайном порядке ежедневно в течение 3 месяцев. Между фазами была включена 4-недельная фаза отмывки. Мы сообщаем о функции легких, качестве жизни и реакции на обращение за медицинской помощью. Было набрано 32 пациента, средний возраст 56,6 года (стандартное отклонение 14,6), 16 мужчин, из которых 28 были рандомизированы и завершили исследование.Функция легких (% изменение от исходного уровня) улучшилась при HS по сравнению с IS (FEV ₁ : 15,1, 1,8 p <0,01; FVC: 11,2, 0,7 p <0,01. SGRQ значительно улучшился по сравнению с исходным уровнем (HS 6,0, IS 1,2; p <0,05). Было отмечено сокращение годового использования антибиотиков (HS 2,4, IS 5,4 курсов на пациента в год), уменьшились ежегодные посещения для получения неотложной медицинской помощи (HS 2.1, IS 4.9 событий на пациента в год). Также отмечалось улучшение вязкости мокроты и облегчение отхождения мокроты (визуальная аналоговая шкала).Регулярное употребление 7% -ного гипертонического раствора улучшает функцию легких, качество жизни и эффективность медицинских услуг у пациентов с бронхоэктазами без кистозного фиброза.

Ключевые слова

Гипертонический раствор

Функция легких

Качество жизни

Бронхоэктазы

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Copyright © 2011 Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Кратковременные респираторные эффекты острого воздействия хлора из-за аварии в бассейне

Хлор — сильно раздражающий газ, который при вдыхании может повредить более крупные дыхательные пути, а также дистальную структуру легких.После массивного вдыхания хлора как у лабораторных животных, так и у людей были описаны отек легких, дыхательная недостаточность и смерть. 2 Острое случайное вдыхание сублетальных доз может быть причиной симптомов, варьирующихся от раздражения верхних дыхательных путей до более серьезных респираторных эффектов, таких как интенсивный кашель, хрипы и одышка, 3-8 вместе с ухудшением функции легких5. 6 9 10 Хотя большинство исследований показали, что легочный дефицит после острого воздействия хлора имеет тенденцию исчезать через несколько недель, 5 6 В 10 недавних отчетах задокументированы долгосрочные эффекты, такие как астматические реакции, гиперреактивность бронхов и снижение функции легких у облученных людей как в целом8. 11 12 и в рабочей среде.13 14 Брукс и др. описали синдром реактивной дисфункции дыхательных путей как профессиональное заболевание, подобное астме, после острого воздействия высококонцентрированных респираторных раздражителей.15 Более того, было высказано предположение, что астма, гиперреактивность бронхов и атопия в анамнезе могут быть связаны с более острым снижением легочной функции и более серьезными долгосрочными легочными последствиями. 16 17

Потенциальные источники воздействия хлора многочисленны и включают промышленные операции18-20 неправильное смешивание бытовых чистящих средств 12, выбросы во время транспортировки 11 и вдыхание паров твердых хлорных продуктов.7 Из-за того, что хлор и его соединения широко используются для дезинфекции воды, сбои при хлорировании плавательных бассейнов представляют собой серьезный риск воздействия. Однако последствия для здоровья от вдыхания хлора после несчастных случаев в бассейне были задокументированы лишь в нескольких исследованиях, в которых основное внимание уделялось патофизиологии, клиническим проявлениям и типам лечения. 4 Ранние физиологические и клинические легочные изменения редко регистрируются при несчастных случаях с участием нескольких человек. 6 10

Мы оценили краткосрочное воздействие случайного острого воздействия хлора, которое произошло в бассейне.Респираторное здоровье 260 человек было изучено и контролировалось спирометрией в течение 15–30 дней после аварии.

Методы

АВАРИЯ С БАССЕЙНОМ

22 октября 1998 г. произошел выброс паров хлора в помещении для проведения процедур хлорирования оздоровительного центра в Риме во время дневных курсов плавания. Эта комната была размером 12 м ² и располагалась на два этажа ниже уровня земли. Сообщается, что окна были закрыты, когда произошла авария.Система обеззараживания воды использовала гипохлорит натрия (NaClO) в концентрации 14% и соляную кислоту (HCl) в концентрации 33% для микробиологической очистки воды и для контроля pH соответственно. Химические вещества были помещены в отдельные резервуары и введены в контейнер, где они были смешаны для циркуляции в бассейне в контролируемых концентрациях. Авария произошла из-за того, что труба, подающая соляную кислоту к смесительному резервуару, была сломана, в результате чего кислота вылилась на пол с последующим выбросом паров хлора.Точное количество выпущенной жидкости неизвестно. Пары хлора естественным образом распространяются по всей окружающей среде спортивного центра, подвергая пловцов и других людей, находящихся в центре, воздействию высоких концентраций газообразного хлора. Концентрация хлора в воде плавательного бассейна оставалась в пределах нормы, что подтверждается специальными испытаниями.

В общей сложности 116 человек в возрасте от 4 до 65 лет были направлены в отделения неотложной помощи различных больниц Рима, чаще всего с жалобами на раздражение глаз и горла, кашель, одышку и беспокойство.Пятеро детей (возраст 4–12 лет) были госпитализированы из-за тяжести клинических и физиологических симптомов и были выписаны через несколько дней. У всех этих детей в анамнезе была астма, хрипы или атопия. Большинство людей изначально получали бронходилататоры и аэрозольный кортизон. В некоторых случаях, особенно для госпитализированных, вводили внутривенный кортизон и увлажненный кислород. Ни один из пациентов не получал ингаляционное лечение бикарбонатом натрия.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ТЕЛЕФОН

Демографическая информация о людях, посещавших бассейн во время аварии, была получена от менеджеров пула.Через 2 недели все 282 человека, подвергшиеся воздействию, были приглашены ответить на телефонный опрос, проведенный обученными операторами. Семь человек найти не удалось, от участия в опросе отказались 15. Анкеты включали вопросы, касающиеся демографических данных, острых симптомов (раздражение глаз, проблемы с носом и горлом, одышка, хрипы, кашель) в день аварии (нет или да), истории хронических респираторных заболеваний (включая астму, бронхит, эмфизему легких). ) (нет или да) и курение среди взрослых (никогда, бывшее или нынешнее).Людей также спрашивали, занимались ли они физическими упражнениями во время аварии (нет или да). Для определения уровней воздействия было задано два вопроса: ( a ) Сколько времени прошло с момента подачи сигнала тревоги до выхода на улицу? (<3, 3–5,> 5 минут) (время покинуть бассейн) и ( b ) Как вы думаете, как долго вы подвергались воздействию? (совсем или немного, умеренное количество, много) (восприятие экспозиции). Родители сообщили информацию о своих детях. В конце телефонного интервью люди были приглашены на клиническое обследование и назначены на него.

КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Клинические обследования прошли через 15–30 дней после аварии 236 человек (90,1% от запланированного). Два обученных врача, специализирующихся в области респираторной медицины, работали с помощью двух медсестер, которые ежедневно сменяли друг друга в клинике. Людей просили заполнить анкету для самостоятельного заполнения о наличии текущих респираторных симптомов (включая одышку, хрипы и кашель) (да или нет), а также о фармакологическом лечении в отделении неотложной помощи или дома (да или нет) , а также предоставить письменное согласие на медицинское обследование и спирометрию.Было проведено медицинское обследование с измерением веса (кг) и роста стоя (см). В общей сложности 13 человек отказались от спирометрии, 14 были исключены, поскольку им было меньше 5 лет, а 25 человек были исключены по техническим причинам, в результате чего для анализа оставалась окончательная выборка из 184 функциональных тестов легких (79 детей и 105 взрослых). Измерения функции легких проводились с помощью двух пневмотахографов (виталограф). Характеристики инструментов соответствуют стандарту, предложенному Американским торакальным обществом.21 Каждому субъекту потребовалось не менее трех успешных маневров форсированного выдоха с зажимом для носа из максимум восьми попыток. Операторы допускали только форсированный выдох, который соответствовал критериям, рекомендованным Американским торакальным обществом.21 Для каждого выдоха рассчитывались следующие спирометрические показатели: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ ₁ ) и форсированный поток выдоха составляет 25–75% (FEF _25–75 ). Сатурацию крови кислородом также измеряли пульсоксиметром (NONIN 8500 MA).

АНАЛИЗ ДАННЫХ

Отдельные анализы были выполнены для детей (<14 лет) и взрослых (≥14 лет). Возникновение острых симптомов (раздражение глаз, проблемы с носом и горлом, одышка, хрипы, кашель) было описано в зависимости от уровней воздействия. Время выхода из бассейна и восприятие воздействия тестировались отдельно. Тест Пирсона χ ² использовался для сравнения процента респираторных симптомов через 15–30 дней в разных категориях.Влияние на функцию легких было проанализировано с помощью множественной линейной регрессии отдельно в двух возрастных группах, поскольку размер эффекта мог быть зависящим от возраста. Показатели функции легких (преобразованный в натуральный логарифм (ln)) регрессировали по полу, возрасту (ln _{возраст} ), росту (ln _рост ), индексу массы тела (ИМТ, ​​вес / рост ² ; ln _ИМТ ). , история хронических респираторных заболеваний, инструменты, врач, проводящий обследование, и курение среди взрослых.Более того, переменная, указывающая количество дней с момента аварии, была рассчитана для каждого человека и добавлена ​​в модель, чтобы учесть возможное восстановление функции легких с течением времени. Мы рассчитали ln всех значений функции легких из-за их асимметричного распределения в нашей выборке и гетероскедастической связи между функцией легких и ее предикторами. На втором этапе были рассчитаны экспоненциальные остатки из двух моделей линейной регрессии, а затем произведена регрессия по переменным воздействия, чтобы получить возрастные и комбинированные оценки воздействия.Были созданы фиктивные переменные для переменной воздействия (самый низкий уровень — контрольная группа). Несколько более высокие оценки эффекта были получены для моделей, включая восприятие воздействия, которое затем было предпочтительнее в качестве переменной воздействия. Результаты были выражены как средние скорректированные разности в мл между значениями функции легких у людей, подвергшихся воздействию, и значениями в контрольной группе.

Затем был проведен

стратифицированный анализ: ( a ) между теми, кто обратился в отделение неотложной помощи, и теми, кто этого не сделал; ( b ) между теми, кто получал фармакологическое лечение в отделении неотложной помощи или дома, и теми, кто не лечился; ( c ) между теми, у кого в анамнезе были хронические респираторные заболевания, и теми, у кого их не было; ( d ) между курильщиками, бывшими курильщиками и некурящими.Все анализы проводились с помощью статистической программы STATA 6.0.22.

Результаты

ХАРАКТЕРИСТИКИ ИССЛЕДОВАННОЙ НАСЕЛЕНИЯ

В таблице 1 представлены характеристики исследуемой популяции (134 ребенка, 126 взрослых). Среди детей 86,6% были пловцами и 51,5% занимались физическими упражнениями во время аварии; хронические респираторные заболевания в анамнезе присутствовали у 12,3%. Большинство взрослых были родителями или сотрудниками бассейна; 31,7% были курильщиками. Всего 63.4% покинули бассейн через несколько минут, а 56,2% сообщили, что не подвергались воздействию вообще или немного.

Таблица 1

Характеристики исследуемой популяции, подвергшейся воздействию аварии в общественном бассейне в Риме, 1998 г.

ОСТРЫЕ СИМПТОМЫ

Таблицы 2 и 3 показывают частоту возникновения острых симптомов среди детей и взрослых соответственно. Среди детей раздражение глаз произошло у 50,0%, проблемы с носом и горлом — у 54,5%, любые респираторные симптомы (одышка, хрипы, кашель) — у 71.6%. Соответствующие значения среди взрослых составили 61,9, 73,0 и 66,7%. Среди детей частота всех симптомов была выше среди тех, кто имел в анамнезе хронические респираторные заболевания, чем среди здоровых людей (проблемы с носом и горлом: 61,1 против 53,5%), среди тех, кто занимался физическими упражнениями в момент аварии по сравнению с теми, кто не был (респираторные симптомы: 84,1 против 57,1%), среди тех, кто потратил больше времени на то, чтобы покинуть бассейн (любые респираторные симптомы: 91.2% в течение> 5 минут против 60,0% в течение «<3 минут»), среди тех, кто сообщил, что подвергался длительному воздействию по сравнению с отсутствием или незначительным воздействием (раздражение глаз: 80,0% против 38,3%). Подобные результаты были получены и среди взрослых. Более того, заболеваемость была выше среди курильщиков и бывших курильщиков, чем среди никогда не куривших, а также среди персонала плавательных бассейнов, который проводил больше времени в незащищенной зоне, чтобы помочь людям.

Таблица 2

Частота возникновения острых симптомов по отдельным характеристикам среди детей (n = 134), Рим, 1998 г.

Таблица 3

Частота возникновения острых симптомов по отдельным характеристикам среди взрослых (n = 126), Рим, 1998 г.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ НА 15–30 ДНЕЙ

В общей сложности 63 человека (27% от общего числа) сообщили о некоторых респираторных симптомах через 15–30 дней после аварии (21.1% детей и 32,7% взрослых). Доля людей с респираторными симптомами через 15–30 дней и некоторые личные характеристики детей и взрослых показаны в таблице 4. Люди, которые сообщили о частом контакте с ними, чаще имели респираторные симптомы через 15–30 дней, чем те, кто не подвергался воздействию в течение 15–30 дней. все или немного (42,9% против 18,1% по всей выборке). Взрослые, обратившиеся в отделение неотложной помощи, а также те, кто получал медикаментозное лечение в отделении неотложной помощи или дома, чаще имели респираторные симптомы через 15–30 дней, чем те, кто этого не делал (44.7 v 24,2% и 45,5 v 24,6%), но достоверных различий среди детей не обнаружено. В обеих возрастных группах у лиц с хроническими респираторными заболеваниями в анамнезе частота респираторных симптомов в течение 15–30 дней была несколько выше, чем у здоровых людей (34,5 против 25,6%). Точно так же курильщики и бывшие курильщики имели более высокую вероятность появления респираторных симптомов в течение 15–30 дней, чем никогда не курившие (40,6, 37,5 и 27,8% соответственно).

Таблица 4

Личные характеристики детей и взрослых, прошедших клиническое обследование через 2 недели, и доля (%) респираторных симптомов через 15–30 дней, Рим, 1998 г.

ИЗМЕРЕНИЕ ФУНКЦИИ ЛЕГКОГО НА 15–30 ДНЕЙ

Связь между воздействием (восприятием воздействия) и спирометрическими показателями через 15–30 дней после аварии показана в таблице 5.В обеих возрастных группах FVC, FEV ₁ и FEF _25–75 , как правило, были ниже у людей с наибольшим воздействием, хотя результаты линейного регрессионного анализа были значимы только для FEV ₁ . Для этой переменной во всей выборке мы обнаружили уменьшение на 178 мл (95% доверительный интервал (95% ДИ) от –334 до –22) для людей, которые сообщили, что подвергались воздействию много, а не совсем или немного. Соответствующие значения составили -109 (от -310 до -93) мл среди детей и -275 (от -510 до -40) мл среди взрослых.В обеих возрастных группах не наблюдалось изменения эффекта зависимости между воздействием и функцией легких ни посещением отделения неотложной помощи, ни фармакологическим лечением, ни хроническим респираторным заболеванием в анамнезе. Напротив, влияние воздействия на функцию легких, как правило, было выше среди курильщиков и бывших курильщиков, чем среди никогда не куривших (средний (95% ДИ) ОФВ ₁ мл скорректированная разница между подвергшимися и не подвергавшимися воздействию людьми составляла -499 (-1049) до 51) для курильщиков, от -338 (от -1528 до 849) для бывших курильщиков, от -165 (от -449 до 117) для никогда не куривших).Насыщение оксигемоглобином было нормальным у всех людей (SatO ₂ ≥96%).

Таблица 5

Связь между воздействием хлора и функцией легких (скорректированная разница в мл, 95% ДИ) через 15–30 дней, Рим, 1998 г.

Обсуждение

Настоящее исследование подтверждает, что кратковременное воздействие хлора в результате аварии в бассейне может вызвать значительную немедленную заболеваемость у большинства подвергшихся воздействию людей и возможное повреждение легких через 15–30 дней. Хотя мы не знали точную концентрацию вдыхаемых паров хлора, можно предположить умеренную степень воздействия, поскольку авария произошла в закрытом помещении, и большинство людей выбрались наружу за несколько минут.Непосредственное клиническое проявление у большинства людей было вызвано в основном раздражающим действием газообразного хлора на слезное, носовое, оральное и трахеобронхиальное дерево.

Вдыхание газообразного хлора может повредить дыхательные пути и альвеолярно-капиллярные структуры из-за его растворимости. 23 При физиологическом pH на большинстве поверхностей газообразный хлор соединяется с тканевой водой с образованием соляной и хлорноватистой кислот, которые проникают в клетки и вступают в реакцию с аминогруппами. белков цитоплазмы, образуя производные N-хлора.24 Во время этих химических реакций выделяется кислород. Окислительные эффекты ответственны за основное цитотоксическое повреждение, а образование кислоты — за вторичное раздражение. Различия в типе и количестве повреждений зависят от концентрации газообразного хлора, продолжительности воздействия, применяемого лечения и индивидуальной восприимчивости.

Кратковременные симптомы после острого воздействия хлора были ранее задокументированы, особенно в профессиональной среде, но также и во время несчастных случаев в общинах.Декер и др. описали две аварии в одном и том же бассейне, первая с участием 30 человек в 1986 году, а вторая с 11 людьми в 1988 году в Техасе; у тех, кто подвергался воздействию высоких концентраций газообразного хлора, развились классические ранние признаки и симптомы острого воздействия3. У двоих детей после кратковременного воздействия паров твердых хлорных продуктов, используемых в бассейнах жилых домов в Небраске в 1986 году, развились летаргия, продуктивный кашель, тяжелая гипоксемия, тахипноэ цианоз, втягивание и хрипы и хрипы на выдохе в основании легких.После острого воздействия хлора в результате двух отдельных аварий в общественных бассейнах в Пенсильвании в 1996 году у всех 13 участвовавших детей проявились не только классические признаки и симптомы, но и снижение насыщения крови кислородом.

Мы обнаружили некоторое нарушение функции легких через 15–30 дней после аварии в результате повреждения паренхимы легких и мелких дыхательных путей. Наши результаты краткосрочного эффекта (в течение 1 месяца) можно сравнить с другими исследованиями, в большинстве из которых снижение функции легких, как правило, исчезало через несколько недель.Ploysongsang и др. обнаружили ограничительную вентиляционную функцию со сниженной диффузионной способностью и некоторой обструкцией в небольших, но не в больших дыхательных путях через 14–16 часов после воздействия на четырех здоровых мужчин в бассейне в Огайо в 1982 году; все нарушения функции легких исчезли в течение 1 месяца без остаточного повреждения легких.10 Хасан и др. описали дефицит функции легких у 18 бессимптомных субъектов, случайно подвергшихся воздействию хлора в общежитии в Ливане в 1983 г. через 1, 7 и 14 дней после воздействия. ; было обнаружено снижение скорости потока, которое исчезло через 15 дней у 12 субъектов.5 Задокументированы как обструктивные, так и ограничительные нарушения, которые, возможно, могут быть связаны с разной степенью и продолжительностью воздействия, а также с различной индивидуальной восприимчивостью и реакцией на вредный агент6. 11

Хотя большинство исследований не имело долгосрочных последствий однократного воздействия высокой дозы, дебаты по этому вопросу все еще открыты. С одной стороны, Джонс и др. не нашли никаких доказательств воздействия воздействия на годовые темпы изменения за 2 года среди 84 жертв крушения поезда с диффузией газообразного хлора, произошедшего во Флориде в 1978 году.11 Abhyankar и др. описали случайное воздействие хлора на открытом пространстве среди восьми человек в Индии в 1985 году и обнаружили, что через 6 месяцев все спирометрические показатели вернулись к нормальным значениям.6 С другой стороны, Brooks et al задокументировано, что у некоторых людей острое воздействие раздражителя высокого уровня может вызвать астматический синдром, синдром реактивной дисфункции дыхательных путей, который отличается от типичной профессиональной астмы, и может привести к хроническому заболеванию дыхательных путей.15 Хотя точное патологическое изменение неизвестно, бронхиолит облитерирующий был предложен как поражение, возникающее после вдыхания токсичных газов.Типичная особенность синдрома реактивной дисфункции дыхательных путей наблюдалась у трех немецких полицейских, не страдающих респираторными заболеваниями, через 4 месяца после случайного воздействия хлора, 8 но более убедительные доказательства долгосрочного повреждения легких после острого случайного воздействия хлора были зарегистрированы на производстве. настройки.13 14 19 20 Была выдвинута гипотеза, что низкие фоновые уровни респираторных раздражителей у рабочих вызывают хроническую воспалительную реакцию в мелких дыхательных путях, которая может усиливать эффекты одного эпизода острого газообразования с более высокой вероятностью долгосрочных последствий, чем в других условиях.20

Мы обнаружили более сильные эффекты воздействия хлора у людей с респираторными и атопическими заболеваниями в анамнезе. Существовавшая ранее гиперреактивность дыхательных путей может быть ответственной за преувеличенную реакцию легких на ингаляцию газообразного хлора.17 Субъекты, у которых в анамнезе была астма или хрипы, имели самые низкие ОФВ ₁ и ФЖЕЛ вместе с более медленным исчезновением симптомов после случайного воздействия в в общежитии.5 Случай астмы, сохраняющейся через 2 года после вдыхания смеси гипохлорита натрия и соляной кислоты, был зарегистрирован у женщины с семейным анамнезом атопического заболевания.12 Наконец, мы обнаружили, что у курильщиков, как правило, наблюдаются стойкие респираторные симптомы через 15–30 дней и более выраженное снижение функции легких, чем у некурящих. Курение может действовать вместе с раздражающим газом, вызывая воспалительную реакцию в мелких дыхательных путях и снижая вентиляционную функцию.

Следует отметить некоторые ограничения настоящего исследования. Как и в других исследованиях, нам не удалось получить информацию о концентрации газообразного хлора, поэтому мы использовали отчеты о восприятии воздействия в качестве косвенного показателя.Информационная предвзятость могла быть результатом самооценки случайного воздействия, а также симптомов. Однако тот факт, что объективные показатели респираторной функции были связаны с уровнями воздействия, свидетельствует против этого предубеждения. Мы не знали критериев или доз фармакологического лечения пострадавших, поэтому мы не могли измерить его влияние на переменные функции легких. Наконец, учитывая, что переменные функции легких до воздействия не были доступны, связь между острым вдыханием хлора и Снижение функции легких нельзя с уверенностью отнести к экспозиции.Более длительный план последующего наблюдения мог бы быть более чувствительным при установлении связи между начальным повреждением легких и долгосрочными последствиями, особенно среди восприимчивых людей.

Таким образом, мы представили острые последствия стихийного бедствия в общественном бассейне и сохранение поражения легких через 15–30 дней. Несмотря на то, что это редкость, наш опыт не может быть изолированным, и медицинское сообщество должно быть начеку. При обслуживании оборудования для хлорирования бассейнов необходимо соблюдать особую осторожность.

Благодарности

Мы благодарим Энрико Материа, Валерию Де Паскали, Марию Розу Пеано, Джованну Пирас, Лору Анкона, Валентину Анкона, Джузеппе Кьярелли, Патрицию Компаньуччи, Паолу Ло Руссо, Барбару Марчиоди, Стефанию Паланж и Джорджио Фумагалли за их помощь в проведении исследования. Мы также благодарим Элизабет Уотерс за редактирование рукописи.

Гипертонический физиологический раствор при муковисцидозе

Гипертонический физиологический раствор — это разжижающий слизь агент, который часто назначают пациентам с муковисцидозом (МВ).Это раствор хлорида натрия (поваренная соль) в концентрациях, превышающих физиологические. (В крови и тканях концентрация соли составляет около 0,9 процента).

Гипертонический раствор, доступный в нескольких концентрациях, пациенты с МВ принимают в виде тумана с помощью небулайзера, обычно несколько раз в день.

Как гипертонический раствор помогает пациентам с МВ

CF — хроническое наследственное заболевание, вызванное мутациями в гене CFTR , который кодирует белок, который направляет соль через клеточные мембраны.Мутации в гене приводят к тому, что белок CFTR не функционирует должным образом и приводит к тому, что соль не поступает нормально. Это, в свою очередь, вызывает скопление густой липкой слизи в различных органах и тканях. В легких эта слизь вызывает затруднение дыхания и затрудняет дыхание, что делает пациентов более восприимчивыми к инфекциям.

Гипертонический солевой раствор вытягивает воду из эпителиальной ткани посредством осмоса, разжижая слизь и облегчая откашливание. Заряженные частицы раствора также могут помочь разрушить слизь и предотвратить распространение инфекций в легких.

Гипертонический раствор в клинических испытаниях для CF

Обзорная статья, опубликованная в Кокрановской базе данных систематических обзоров , рассмотрела результаты 19 клинических исследований, оценивающих гипертонический раствор в качестве терапии CF. Всего в исследованиях приняли участие 966 пациентов в возрасте от 4 месяцев до 64 лет.

Он пришел к выводу, что регулярное использование гипертонического раствора пациентами с МВ старше 12 лет приводит к небольшому улучшению функции легких через четыре недели, что измеряется объемом форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1 или объем воздуха, который пациент может выдохнуть за 1 секунду). второй).Однако это улучшение было очень незначительным и не было заметно на более поздних этапах исследований.

Обзор также показал, что гипертонический раствор снижает частоту обострений легких (тяжелых инфекций легких, снижающих емкость легких) у пациентов старше 6 лет и может улучшить качество жизни.

Другая информация

Поскольку гипертонический раствор представляет собой простой солевой раствор, многие пациенты склонны готовить его самостоятельно, но это не рекомендуется, поскольку раствор не будет стерильным и может стать источником легочных инфекций.

Многие пациенты испытывают кашель, стеснение в груди и боль в горле после введения гипертонического раствора.

***

Cystic Fibrosis News Today — это строго новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

CDC | Факты об азиде натрия

Что такое азид натрия

• Азид натрия — это быстро действующее потенциально смертельное химическое вещество, которое существует в виде белого твердого вещества без запаха.
• При смешивании с водой или кислотой азид натрия быстро превращается в токсичный газ с резким (резким) запахом.Он также превращается в токсичный газ (азотную кислоту) при контакте с твердыми металлами (например, когда он заливается в дренажную трубу, содержащую свинец или медь).
• Однако запах газа может быть недостаточно резким, чтобы предупредить людей об опасности.

Где находится азид натрия и как он используется

• Азид натрия наиболее известен как химическое вещество, содержащееся в автомобильных подушках безопасности. Электрический заряд, вызванный ударами автомобиля, вызывает взрыв азида натрия и превращение его в газообразный азот внутри подушки безопасности.
• Азид натрия используется в качестве химического консерванта в больницах и лабораториях. В этих условиях произошли аварии. В одном случае азид натрия вылили в канализацию, где он взорвался, и ядовитый газ вдыхался (вдыхался).
• Азид натрия используется в сельском хозяйстве (сельском хозяйстве) для борьбы с вредителями.
• Азид натрия также используется в детонаторах и других взрывчатых веществах.

Как вы могли подвергнуться воздействию азида натрия

• После попадания азида натрия в воду вы можете подвергнуться воздействию азида натрия, выпив зараженную воду.
• После заражения пищевых продуктов азидом натрия вы можете подвергнуться воздействию азида натрия при употреблении зараженных пищевых продуктов.
• После выброса азида натрия в воздух вы можете подвергнуться опасности, вдыхая пыль или образующийся газ.
• Азид натрия также может попадать в организм и вызывать симптомы при контакте с кожей.
• Взрыв с участием азида натрия может вызвать ожоги, а также подвергнуть людей воздействию токсичного газа, азойной кислоты.

Как действует азид натрия

• Серьезность отравления, вызванного азидом натрия, зависит от количества, пути и продолжительности воздействия, а также от возраста и состояния здоровья человека, подвергшегося воздействию.
• Вдыхание газа, который образуется из азида натрия, причиняет наибольший вред, но проглатывание (проглатывание) азида натрия также может быть токсичным.
• Газ, образующийся из азида натрия, наиболее опасен в закрытых помещениях, где он будет задерживаться. Ядовитый газ быстро рассеивается в открытых пространствах, делая его менее вредным для окружающей среды.
• Газ, образованный из азида натрия, менее плотен (легче), чем воздух, поэтому он поднимается вверх.
• Азид натрия не дает клеткам организма использовать кислород.Когда это происходит, клетки умирают.
• Азид натрия более вреден для сердца и мозга, чем для других органов, потому что сердце и мозг используют много кислорода.

Непосредственные признаки и симптомы воздействия азида натрия

• Люди, подвергшиеся воздействию небольшого количества азида натрия при вдыхании, абсорбции через кожу или употреблении продуктов, содержащих его, могут иметь некоторые или все из следующих симптомов в течение нескольких минут:
  • Очистить дренаж из носа (воздействие газа или пыли)
  • Кашель (воздействие газа или пыли)
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Учащенное дыхание
  • Учащенное сердцебиение
  • Красные глаза (воздействие газа или пыли)
  • Беспокойство
  • Слабость
  • Ожоги кожи и волдыри (взрыв или прямой контакт с кожей)
• Воздействие большого количества азида натрия любым путем может вызвать и другие последствия для здоровья:
  • Судороги
  • Низкое артериальное давление
  • Потеря сознания
  • Травма легкого
  • Дыхательная недостаточность с летальным исходом
  • Низкая частота пульса
• Наличие этих признаков и симптомов не обязательно означает, что человек подвергался воздействию азида натрия.

Какие могут быть долгосрочные последствия для здоровья

У людей, переживших серьезное отравление азидом натрия, может быть поражение сердца и головного мозга.

Как люди могут защитить себя и что им следует делать, если они подвергаются воздействию азида натрия

• Сначала выйдите на свежий воздух, выйдя из зоны выброса азида натрия. Переезд на свежий воздух — хороший способ снизить вероятность смерти от воздействия азида натрия.
  • Если выброс азида натрия происходил снаружи, отойдите от области, где произошел выброс азида натрия.
  • Если выброс азида натрия происходил в помещении, выйдите из здания.
  • Если выход из зоны воздействия азида натрия невозможен, стойте как можно ниже к земле, поскольку пары азида натрия поднимаются.
  • Если вы находитесь рядом с выбросом азида натрия, координаторы по чрезвычайным ситуациям могут посоветовать вам либо покинуть территорию, либо «укрыться на месте» внутри здания, чтобы избежать контакта с химическим веществом. Для получения дополнительной информации об эвакуации во время химической чрезвычайной ситуации см. «Факты об эвакуации».Для получения дополнительной информации о укрытии на месте во время химической чрезвычайной ситуации см. «Факты об укрытии на месте».
  • Если вы считаете, что подверглись воздействию азида натрия, вам следует снять одежду, быстро вымыть все тело водой с мылом и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Снятие одежды:
  • Быстро снимите одежду, на которой может быть азид натрия. Любую одежду, которую нужно натягивать через голову, следует срезать с тела, а не надевать через голову.
  • Если вы помогаете другим людям снимать одежду, старайтесь не прикасаться к загрязненным участкам и снимайте одежду как можно быстрее.
• Мытье себя:
  • Как можно быстрее смойте азид натрия с кожи большим количеством воды с мылом. Мытье водой с мылом поможет защитить людей от попадания на их тела любых химических веществ.
  • Если ваши глаза горят или ваше зрение нечеткое, промойте глаза простой водой в течение 10–15 минут.Если вы носите контакты, снимите их и наденьте вместе с загрязненной одеждой. Не кладите контакты обратно в глаза (даже если они не одноразовые). Если вы носите очки, вымойте их водой с мылом. Вы можете снова надеть очки после того, как вы их помоете.
• Утилизация одежды:
  • После того, как вы вымылись, положите одежду в пластиковый пакет. Не прикасайтесь к загрязненным участкам одежды. Если вы не можете избежать прикосновения к загрязненным участкам или не знаете, где находятся зараженные участки, наденьте резиновые перчатки или положите одежду в сумку, используя щипцы, ручки для инструментов, палки или аналогичные предметы.Все, что касается загрязненной одежды, также следует положить в сумку. Если вы носите контакты, положите их тоже в полиэтиленовый пакет.
  • Закройте пакет, а затем запечатайте его в другом пластиковом пакете. Утилизация одежды таким образом поможет защитить вас и других людей от любых химикатов, которые могут быть на вашей одежде.
  • Когда прибудет местный или государственный отдел здравоохранения или сотрудники службы экстренной помощи, расскажите им, что вы делали со своей одеждой. Департамент здравоохранения или персонал скорой помощи организуют дальнейшую утилизацию.Не трогайте пластиковые пакеты самостоятельно.
  • Для получения дополнительной информации о чистке тела и утилизации одежды после выброса химикатов см. «Химические вещества: факты о личной чистке и утилизации загрязненной одежды».
  • Если кто-то проглотил азид натрия, не вызывайте рвоту и не давайте жидкости пить. Кроме того, если вы уверены, что человек проглотил азид натрия, не пытайтесь проводить СЛР, используя дыхание рот в рот. Выполнение СЛР человеку, который проглотил азид натрия, может подвергнуть вас воздействию этого химического вещества.
  • Когда азид натрия попадает в организм, он смешивается с желудочной кислотой и образует токсичный газ — азойную кислоту. Если у человека, проглотившего азид натрия, рвота, изолируйте его и держитесь подальше от содержимого желудка (рвоты), чтобы избежать воздействия токсичного газа.
  • Не сливайте в канализацию вещества, содержащие азид натрия (например, пищу, воду или рвотные массы), поскольку слив может взорваться и причинить серьезный вред.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как лечится отравление азидом натрия

Отравление азидом натрия лечится в условиях стационара.Специфического антидота при отравлении азидом натрия не существует. Самое главное, чтобы пострадавшие как можно скорее обратились за медицинской помощью.

Как получить дополнительную информацию об азиде натрия

Вы можете связаться с одним из следующих:

Влияние ингаляционного гипертонического (7%) физиологического раствора на функциональный тест легких у детей дошкольного возраста с муковисцидозом: результаты перекрестного рандомизированного клинического исследования | Итальянский педиатрический журнал

Настоящее двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование 12 детей дошкольного возраста с муковисцидозом в клинически стабильных условиях показывает, что вдыхание HS два раза в день является безопасным лечением.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором тестируется методика Rint, объективное измерение функции легких в этом диапазоне возрастов [10, 12, 13, 14], в течение курса лечения HS у детей с муковисцидозом. Наши данные, по-видимому, подтверждают краткосрочные и среднесрочные преимущества HS для небольшой группы молодых людей на ранней стадии поражения легких, широко описанные в литературе по взрослым пациентам [1, 2, 7, 15, 16]. Фактически после 16-недельной терапии HS было зарегистрировано значительное улучшение спирометрических показателей, тогда как в группе NS было обнаружено их ухудшение.Аналогичным образом Rosenfeld et al. продемонстрировали значительное улучшение ОФВ0,5 в группе 7% детей младше 6 лет с муковисцидозом, даже если не было достигнуто снижения легочных обострений [6]. Эти небольшие изменения могут отражать тенденцию к улучшению работы дыхательных путей, что может иметь клинически значимые последствия. Суббарао и др. [4] было пилотным исследованием, в котором анализировались полезность, безопасность и переносимость ГВ у детей. Единственное ранее проведенное исследование функций легких (с помощью спирометрии и техники быстрой торакоабдоминальной компрессии с повышенным объемом) у детей дошкольного возраста (5.7 ± 0,8 года) с муковисцидозом, получавшим терапию HS, было проведено Dellon et al. [5].

Благоприятное влияние вдыхаемого HS на дыхательные пути осуществляется несколькими постулированными молекулярными механизмами: HS разрывает ионные связи в слизи и экранирует отрицательные заряды, тем самым снижая вязкость секрета; регидратирует поверхность дыхательных путей, улучшая реологию слизи; наконец, вызывает кашель [1, 17, 18]. Кроме того, HS способствует улучшению экспираторного, а также инспираторному снижению сопротивления дыхательных путей за счет уменьшения воспалительного отека дыхательных путей.

В нашей небольшой серии HS оказался безопасным и переносимым препаратом. Наиболее частыми нежелательными явлениями, ожидаемыми при введении терапии, были кашель, раздражение горла и неприятный соленый привкус [2]. В нашем исследовании два пациента указали на усиление кашля, а один пожаловался на раздражение ротоглотки. Кашель обычно со временем уменьшался. Однако мы использовали премедикацию бронходилататорами для предотвращения сужения бронхов дыхательных путей.

Настоящее исследование может представлять интерес также с методологической точки зрения, поскольку оно является первым, в котором для оценки функции легких у детей дошкольного возраста используется метод сопротивления прерыванию — золотой стандарт для этой возрастной группы.Фактически, измерение функции легких у детей младшего возраста может быть затруднено и подвержено увеличению частоты отказов и повышенной вариабельности. Обычные функциональные тесты легких, такие как спирометрия и бодиплетизмография, имеют ограниченное применение, потому что эти методы требуют высокой степени понимания и сотрудничества субъекта [19, 20].

Дети этой возрастной группы слишком стары, чтобы получать седативные препараты, но они не могут активно сотрудничать во многих физиологических маневрах, необходимых для функциональных тестов легких.Вероятно, по этой причине не было получено статистически значимых результатов измерения ОФВ1 с помощью спирометрии.

Ринт и спирометрия отражают различные аспекты функции легких и не совсем взаимозаменяемы: Ринт больше зависит от функции крупных дыхательных путей, и он измеряет общую систему сопротивления и некоторое дополнительное сопротивление грудной стенки. Более того, это быстрая неинвазивная мера респираторного сопротивления во время приливного дыхания, которую дошкольникам легче выполнить, чем спирометрию [21, 22].Этот метод оказался надежным инструментом при диагностике легочной функции у молодых пациентов с МВ [10, 12, 13, 14], даже если его использование, стандартизированное рабочей группой ERS / ATS, сообщило мало доказательств, подтверждающих клиническая польза для дошкольников с МВ [22]. Мы считаем, что Rint и спирометрия могут сыграть роль в оценке детей дошкольного возраста с CF, потому что они могут улучшить нашу способность выявлять и лечить ранние заболевания легких и обострения, особенно в детских респираторных центрах, где другие более дорогие методы недоступны.

В настоящее время терапию HS нельзя рассматривать как альтернативу рчДНазе, которая продемонстрировала большую способность улучшать функцию легких [3, 23,24,25] и уменьшать легочные осложнения, но мы всегда должны помнить, что терапия рчДНазой стоит дорого, и его использование в настоящее время ограничено во многих странах только для пациентов с умеренным или тяжелым респираторным усилием.

Лечение гипертоническим раствором достаточно дешево и безопасно и позволяет хотя бы на кратковременное и среднесрочное улучшение дыхательной функции.Появление в последнее время препарата ГС вместе с гиалуроновой кислотой может быть полезным для дальнейшего предотвращения кашля и жжения, вызванных единственным ГВ [26]. Однако у детей с МВ, чтобы избежать потенциального риска, связанного с загрязнением растворов ГВ, мы должны рекомендовать использовать стерильные единичные лекарственные формы [27].

В нашем исследовании могут быть выявлены некоторые ограничения, в частности, небольшое количество серий, набор из одного центра и отсутствие периода вымывания между базовыми показателями.

Кроме того, мы решили обследовать детей с МВ в стабильных условиях с вполне нормальными спирометрическими показателями и параметрами Rint при зачислении. Наконец, мы ограничили функциональные тесты легких спирометрией и ринтом, поскольку были недоступны многократные вдохи инертного газа и техника принудительных колебаний.

натрия хлорид (ингаляционный) | Cigna

Как вводится ингаляция хлорида натрия?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом.Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

При вдыхании хлорида натрия используется небулайзер. Вы будете вдыхать лекарство через маску для лица, мундштук или другое устройство, подключенное к небулайзеру.

Ваш врач, медсестра или другой поставщик медицинских услуг может показать вам, как правильно пользоваться небулайзером.

Хлорид натрия — это жидкость, которая помещается в камеру для лекарств небулайзера.Затем к камере для лекарства прикрепляют мундштук или лицевую маску вместе с воздушным компрессором.

Чтобы подготовиться к вдыханию хлорида натрия через небулайзер, вам могут дать другое ингаляционное лекарство для предотвращения бронхоспазма (сокращения мышц в дыхательных путях легких). Врач также может попросить вас высморкаться, прополоскать рот водой или протереть внутреннюю часть рта салфеткой. Для достижения наилучших результатов внимательно следуйте инструкциям врача.

В большинстве случаев вы будете принимать это лекарство, сидя прямо в удобном положении. Дышите медленно и равномерно, используя маску, загубник или другое дыхательное устройство. Вам также могут дать зажим для носа, который закроет носовые ходы, и вы будете вдыхать только через рот.

Если вы принимаете это лекарство в рамках анализа мокроты, вам нужно будет плевать каждые 5 минут или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.Глубоко кашляйте грудью, чтобы получить оптимальный образец для анализа.

Продолжайте дышать через небулайзер так долго, как предписано врачом. После того, как вы завершите ингаляцию в течение предписанного времени, выбросьте всю жидкость, которая осталась в камере для лекарств. Не сохраняйте его для дальнейшего использования.

Если вы храните хлорид натрия дома, храните его при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

.