Урогенитальный хламидиоз — Полезные статьи

В наши дни на первое место по частоте заболеваемости и вызываемым осложнением среди всех генитальных инфекций вышел хламидиоз. Это относительно новая инфекция. Впервые хламидиоз причислен к инфекциям, передающимся половым путем, в 1977 году на 6 международном симпозиуме. В России регистрация хламидиоза началась с 1994 года. Официальные статистические данные свидетельствуют о ежегодном удвоении числа случаев впервые установленной хламидийной инфекции.

Возбудитель хламидиоза — chlamiydia trachomatis относится к наиболее распространенным инфекциям урогенитальных заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Самое печальное, что это заболевание может долгое время не проявляться, протекать скрыто. Такие ситуации особенно коварны, поскольку носитель инфекции остается в неведении и может безо всякого злого умысла заражать своих партнеров. Наибольшую угрозу хламидийная инфекция представляет для женщин из-за слабо выраженной симптоматики (у 3.

3 женщин она протекает незаметно) и связанными с этим поздней диагностикой и несвоевременным назначением лечения. Лишь в редких случаях женщин начинают беспокоить слизистые и слизисто-гнойные выделения, а при поражении мочеиспускательного канала — нарушения мочеиспускания.

Хламидиоз поражает всю мочеполовую систему женщины, вызывая воспаление уретры, канала шейки матки, маточных труб, придатков яичников. Хламидии являются одной из основных причин развития вторичного бесплодия у женщин, а также возникновения внематочной беременности. Кроме того, хламидии могут привести к появлению антиспермальных тел, повреждающих сперматозоиды, что является причиной бесплодия.

Вдвойне опасна хламидийная инфекция тем, что при беременности она повреждает многие системы формирующегося плода, а при инфицировании в родах резко повышают угрозу пневмонии и конъюнктивита у новорожденных. Помимо этого у детей может развиться хламидийный уретрит, вульвовагинит, артрит (поражение суставов), и прочие воспалительные процессы.

У мужчин, как и у женщин, хламидиоз вначале протекает бессимптомно, не причиняя беспокойств. Реже заболевшего беспокоят слизистые или слизисто-гнойные выделения, дискомфорт при мочеиспускании. Хламидии поражают предстательную железу, семенные пузырьки, яички. Длительное течение заболевания может вызвать развитие импотенции и мужского бесплодия.

В настоящее время установлено, что при хламидийной инфекции происходит нарушение иммунитета, приводящее к хронизации инфекции и развитию различных осложнений, в том числе и заболеваний внутренних органов и суставов, преимущественно нижних конечностей. Основной преградой, стоящей на пути создания действенных мер борьбы с хламидийной инфекцией, является проблема ее своевременной диагностики.

Поэтому обследование на наличие хламидийной инфекции даже при отсутствии симптомов заболевания рекомендуется проводить лицам, входящим в группу риска:

• Сексуально активным юношам и девушкам, особенно при частой смене партнеров;
• Женщин детородного возраста, особенного использующих гормональные контрацептивы;
• Лицам, в анамнезе которых имеются указания на воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• Женщинам, имеющих в прошлом различные осложнения беременности.

Раннее обнаружение хламидий является настолько важной предпосылкой предупреждения возможных осложнений, что нередко приходится использовать комбинацию нескольких методов обследования. К сожалению, из существующих методов обследования на хламидиоз ни один не имеет 100% специфичной чувствительности. Предпочтительным считается культуральный метод исследования, метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), полимеразная цепная реакция (ПЦР), а в некоторых случаях и иммуноферментная реакция (ИФА). При обнаружении хламидий хотя бы одним из современных методов рекомендуется проведение соответствующей терапии.

Основным методом лечения у является прием антибиотиков и других антимикробных препаратов, нормализующих микрофлору мочеполовой системы и кишечника, витаминов и микроэлементов. Установление излеченности хламидиоза следует проводить через 3-4 недели после лечения в связи с возможностью получить ложных результатов. В случае обнаружения хламидий после указанных сроков необходим повторный курс противохламидийной терапии другими препаратами.

Критерий излеченности — отрицательные результаты лабораторных исследований и полное отсутствие симптомов заболевания.

Следует принимать во внимание данные обследования половых партнеров. Больные хламидиозом должны знать, что их половые партнеры также подлежат обследованию, а при необходимости и лечению. Больному следует воздерживаться от половых контактов без предохранения барьерным методом до тех пор, пока он и его половой партнер не будут излечены.

Только комбинированная терапия при адекватных лабораторных методах контроля позволяет добиться устойчивых положительных результатов лечения урогенитального хламидиоза, а также предотвратить развитие возможных осложнений.

Хламидиоз — ИнтраМед

Врачи-гинекологи бьют тревогу – такая передающаяся половым путем инфекция, как хламидиоз у женщин, с каждым годом становится все более распространенной. Многие пациентки даже не подозревают о том, что заражены, ведь то поры до времени хламидиоз может протекать бессимптомно. Впрочем, хламидии способны вызывать воспаления и других близлежащих органов – поражая уретру, они провоцируют развитие так называемого негонококкового уретрита, например.

Если Вам поставили диагноз «Хламидиоз», лечение необходимо! В его отсутствие болезнетворные микроорганизмы способны серьезно навредить организму. Такие гинекологические заболевания, как эндометрит, аднексит и т.д., нередко являются следствием активности хламидий. В долгосрочной перспективе хронический хламидиоз даже может стать причиной конъюнктивита, бесплодия, поражения печени и суставов.

Симптомы хламидиоза у женщин
Едва ли не в половине случаев эта инфекция бессимптомно присутствует в организме. Выраженные признаки того, что с организмом пациентки что-то не так, обычно появляются лишь в том случае, когда активность хламидий распространяется на близлежащие органы. Например, в случае с такими осложнениями хронического хламидиоза, как уретрит и цистит, пациентка может страдать от жжения при мочеиспускании, а также зуда и дискомфорта в области гениталий и уретры.

Если болезнетворные организмы спровоцировали воспаление шейки матки – церцивит – то это может привести к появлению из влагалища выделений в виде мутной слизи. Впрочем, ее количество сравнительно невелико, и поэтому на такой симптом хламидиоза у женщины может скорее обратить внимание гинеколог во время осмотра, чем сама пациентка.

Хламидийные воспаления внутренних половых органов могут проявляться кровянистыми выделениями из половых путей, не связанными с менструацией. Кроме того, многие пациентки с такими осложнениями жалуются на болезненные ощущения в нижней части живота, повышенную температуру и снижение работоспособности. Нередко причиной таких воспалений являются возбудители не только хламидиоза, но и других заболеваний: гонококки, трихомонады, уреаплазма и т.д.

Диагностика и лечение хламидиоза в «ИнтраМед»
Чем раньше поставлен корректный диагноз и начато лечение этого заболевания, тем ниже риск развития всевозможных осложнений. К сожалению, скрытое течение хламидиоза на ранних стадиях во многих случаях является причиной позднего обращения к врачу. Наш медицинский центр оснащен всем необходимым для ранней диагностики всевозможных гинекологических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. К «анализам на хламидиоз», которые производятся в нашей клинике, относятся:

• бакпосев;
• серологический анализ крови;
• ПЦР-диагностика, которая на сегодня является самой точной разновидностью лабораторных исследований.

Если Вы планируете беременность (а также в случае смены партнера), непременно сдайте анализы на хламидиоз! Как Вы помните, он может в течение долгого времени протекать бессимптомно, нанося организму непоправимый вред!

Самолечение хламидиоза недопустимо! С этой целью доктор назначает пациентке антибиотики, иммуномодуляторы и ряд ругих препаратов. Терапия непременно должна быть комплексной и длиться ровно столько, сколько посчитает нужным доктор. Необходимо одновременное лечение хламидиоза у обоих партнеров. На этот период необходимо отказаться от ведения половой жизни или использовать презерватив.

Хламидия (Chlamydia trachomatis) (антитела класса IgА)

Chlamydia trachomatis, IgA, – это антитела (иммуноглобулины, факторы иммунитета), которые вырабатываются при хламидийной инфекции в острый период ее развития.
Хламидийная инфекция, или хламидиоз, – это совокупность заболеваний, которые вызываются микроорганизмами из рода хламидия.
Хламидии – это разновидность бактерий. Их особенностью является то, что в процессе своего эволюционного развития они утратили ряд функций обмена веществ, необходимых для самостоятельной жизнедеятельности, и могут размножаться только внутри других клеток. В связи с этим они классифицируются как внутриклеточные паразиты.

Жизненный цикл хламидий состоит из двух фаз. Первая фаза – внеклеточная, когда хламидии находятся в спороподобной форме и называются элементарными тельцами (они нечувствительны к антибиотикам). После проникновения внутрь клетки хламидии превращаются в ретикулярные тельца – биологическую форму, которая активно размножается; в этот период хламидии чувствительны к антибактериальной терапии. Такая особенность объясняет склонность данного вида инфекции к длительному хроническому течению.
Заболевания у человека вызывают четыре вида хламидий, одним из них является Chlamydia trachomatis. Этот вид имеет несколько разновидностей (серотипов), каждый из которых склонен к поражению того или иного органа. Chlamydia trachomatis инфицирует определенные виды клеток, покрывающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внутреннюю поверхность шейки матки у женщин, заднюю стенку глотки, слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.

Инфицирование хламидиями происходит в результате прямого контакта слизистых оболочек с возбудителем, обычно во время незащищенного полового акта. Ребенок может заразиться во время прохождения родовых путей.
Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания продолжается от 7 до 20 дней и более. Иногда видимые признаки не развиваются. Это или бессимптомное носительство, или случаи, когда симптомы заболевания незаметны, но при этом структуры и функции тканей медленно нарушаются (персистирующая форма заболевания).
У женщин хламидийная инфекция чаще всего протекает в виде воспаления канала шейки матки, откуда оно переходит в полость матки и маточные трубы. Воспаление маточных труб (сальпингит) является самым распространенным осложнением хламидиоза и может приводить к непроходимости маточных труб и в итоге к бесплодию или трубной (внематочной) беременности. Особенностью хламидиоза придатков матки является склонность к отсутствию специфических симптомов болезни и длительное течение. В некоторых случаях инфекция распространяется выше, на органы брюшной полости.
У мужчин хламидиоз может присутствовать как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), семявыводящих протоков (эпидидимит). В некоторых случаях воспаляется предстательная железа (простатит).
От 5 до 20 % беременных женщин имеют хламидийную инфекцию канала шейки матки. Примерно половина детей, которые рождаются у них, инфицируется во время родов. У половины из инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, 10 % детей заболевает воспалением легких.
При половых контактах хламидийная инфекция может вызывать острое воспалительное заболевание – венерическую лимфогранулему. По мере развития заболевания увеличиваются лимфатические узлы и нарушается самочувствие. В дальнейшем могут возникать осложнения, связанные с изменениями в половых органах и прямой кишке.
Инфицирование хламидиями сопровождается появлением в организме антител (иммуноглобулинов): IgМ, IgA, IgG. Продукция каждого из них связана с определенной стадией инфекционного процесса, так что по их появлению и количеству в крови можно судить о стадии заболевания.
Антитела класса IgA служат показателями острой или обострения хронической инфекции. Они обеспечивают местный иммунитет в слизистых оболочках, где наблюдается их максимальная концентрация. Это препятствует более широкому распространению хламидий в организме. IgA выявляются в крови через 10-15 дней после первичного внедрения Chlamydia trachomatis. В дальнейшем, по истечении определенного времени, их концентрация снижается. Если заболевание приобретает хроническую форму, их уровень остается высоким на протяжении длительного времени. Титр lgA увеличивается при обострении хронического процесса или при повторном заражении, но снижается после эффективной терапии.

Для чего используется анализ?

• Для определения стадии возникшего в результате инфицирования хламидиями заболевания, требующего незамедлительного лечения.
• Для принятия решения о целесообразности проведения антибактериальной терапии.
• Чтобы оценить эффективность лечения антибиотиками и принять решение о продолжении/прекращении лечения (или о его изменении).
• Чтобы оценить риск инфицирования ребенка во время беременности (или родов) при воспалительном заболевании половых органов и/или мочевыводящих путей у матери.

Когда назначается анализ?

• При симптомах хламидийной инфекции. У женщин это выделения из половых путей, жжение, зуд в области половых органов, боли внизу живота. У мужчин – жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, боль, зуд в области половых органов.
• В комплексе с другими исследованиями для определения причин бесплодия.
• При симптомах конъюнктивита и/или воспаления легких у новорождённого.
• Когда требуется установить стадию хламидийной инфекции.
• Если при терапии антибиотиками необходимо определить ее эффективность.
• Если во время беременности появилось воспалительное заболевание половых органов и мочевыводящих путей.

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Симптомы хламидиоза | Медицинский центр «Медитокс»

Урогенитальный хламидиоз – инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

На сегодняшний день – одно из самых наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Возбудитель – хламидия трахоматис (chlamidia trachomatis).

К группе риска этого заболевания относят женщин, рано начавших половую жизнь, половые контакты с несколькими половыми партнерами, с наличием патологических изменений шейки матки (хронический цервицит, псевдоэрозии шейки матки), пользующиеся внутриматочными контрацептивами и спермицидами, перенесшие ранее заболевания, передающиеся половым путем.

Симптомы хламидиоза

Клинические симптомы связаны с изменениями в эндо- и экзоцервиксе под воздействием хламидийной инфекции:

• выделения слизистые, слизисто-гнойные из половых путей,
• зуд,
• дискомфорт, неприятные ощущения, жжение в области половых путей,
• дизурические расстройства (учащенное болезненное мочеиспускание).

В двух третях случаев отмечается бессимптомное и малосимптомное течение заболевания, то есть жалобы отсутствуют.

Опасность хламидиоза связана с тем, что в некоторых случаях распространение инфекции приводит к возникновению хламидийного эндометрита и сальпингоофорита. В связи с чем пациенты могут предъявлять жалобы на периодические боли в низу живота различной интенсивности. Кроме того инфицированность хламидиями следует рассматривать и как фактор риска возникновения дисплазии и рака шейки матки.

Хламидиоз может быть причиной невынашивания беременности и внутриутробного инфицирования плода при несвоевременной диагностике и лечения.

В нашем центре проводится диагностика и лечение хламидиоза. Применяются современные методы диагностики и комплексного патогенетического лечения.

При первых проявлениях болезни обращайтесь к гинекологу

Противопоказания

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь у наших специалистов.

Хламидиоз — NHS

Хламидиоз — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в Великобритании.

Передается через незащищенный секс (секс без презерватива) и особенно часто встречается у сексуально активных подростков и молодых людей.

Если вы сексуально активная женщина в Англии моложе 25 лет, рекомендуется проходить тест на хламидиоз один раз в год, а также при половом акте с новыми или случайными партнерами.

Если вы мужчина, ведущий половую жизнь и живущий в Англии моложе 25 лет, рекомендуется проходить тест на хламидиоз один раз в год, если вы не используете презервативы с новыми или случайными партнерами.

Симптомы хламидиоза

Большинство людей, больных хламидиозом, не замечают никаких симптомов и не подозревают о них.

Если у вас действительно появятся симптомы, вы можете испытать:

• боль при мочеиспускании
• необычные выделения из влагалища, пениса или ягодиц
• у женщин, боль в животе, кровотечение после секса и кровотечение между менструациями
• у мужчин , боль и отек в яичках

Если вы подозреваете, что подвержены риску заражения инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), или у вас есть какие-либо симптомы хламидиоза, обратитесь к терапевту, в службу общественной контрацепции или в местную клинику мочеполовой медицины (ГУМ). пройти тестирование.

Важный: Использование клиник сексуального здоровья во время коронавируса (COVID-19)

Позвоните в клинику сексуального здоровья, если вам нужна помощь или совет. Обращайтесь в клинику только в том случае, если вам сказали об этом.

Контактные данные клиники сексуального здоровья

Как можно заразиться хламидиозом?

Хламидиоз — бактериальная инфекция.Бактерии обычно передаются половым путем или при контакте с инфицированными половыми жидкостями (спермой или вагинальной жидкостью).

Вы можете заразиться хламидиозом через:

• незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс
• совместное использование секс-игрушек, которые не вымыты или не покрыты новым презервативом каждый раз, когда они используются
• ваши гениталии соприкасаются с гениталиями вашего партнера — это означает, что вы можете заразиться хламидиозом от кого-то, даже если нет проникновения, оргазма или эякуляции
• Зараженная сперма или вагинальная жидкость попадает в ваш глаз

Он также может передаваться беременной женщиной ее ребенку.

Хламидиоз не может передаваться через случайный контакт, такой как поцелуи и объятия, или от совместного пользования ванной, полотенцами, бассейнами, сиденьями унитаза или столовыми приборами.

Насколько серьезен хламидиоз?

Хотя хламидиоз обычно не вызывает никаких симптомов и обычно лечится коротким курсом антибиотиков, он может быть серьезным, если его не лечить на ранней стадии.

Если не лечить, инфекция может распространиться на другие части тела и привести к долгосрочным проблемам со здоровьем, особенно у женщин.

У женщин нелеченый хламидиоз может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), внематочную беременность и бесплодие.

У мужчин в редких случаях хламидиоз может распространяться на яички и придатки яичка (трубки, по которым сперма из яичек) становится болезненной и опухшей. Это известно как эпидидимит или эпидидимоорхит (воспаление яичек).

Иногда он также может вызывать реактивный артрит у мужчин и женщин.

Вот почему важно как можно скорее пройти обследование и пройти курс лечения, если вы подозреваете, что у вас хламидиоз.

Узнайте больше об осложнениях, связанных с хламидиозом

Тестирование на хламидиоз

Тестирование на хламидиоз проводится с помощью анализа мочи или мазка мазка.

Вам не всегда требуется медицинский осмотр у медсестры или врача.

Любой желающий может бесплатно и конфиденциально пройти тест на хламидиоз в клинике сексуального здоровья, клинике мочеполовой медицины (ГУМ) или у терапевта.

В Англии, если вы женщина моложе 25 лет, вам могут предложить пройти тест на хламидиоз при посещении некоторых медицинских учреждений, например аптек или терапевта. Данное предложение является частью Национальной программы скрининга на хламидиоз (NCSP).

Если вам предложили пройти тест на хламидиоз, подумайте о его проведении.

Если вы сексуально активная женщина в Англии моложе 25 лет, рекомендуется проходить тест на хламидиоз один раз в год, а также при половом акте с новыми или случайными партнерами.

Если вы мужчина, ведущий половую жизнь и живущий в Англии моложе 25 лет, рекомендуется проходить тест на хламидиоз один раз в год, если вы не используете презервативы с новыми или случайными партнерами.

Вы также можете купить наборы для тестирования на хламидиоз, чтобы проводить их дома.

Подробнее о диагностике хламидиоза

Как лечить хламидиоз

Хламидиоз обычно легко лечится антибиотиками.

Вам могут назначить курс доксициклина в течение недели или азитромицина один раз в день в течение 3 дней.

Если у вас есть доксициклин, вам не следует заниматься сексом (включая оральный секс) до тех пор, пока вы и ваш текущий половой партнер не закончите лечение.

Если у вас есть азитромицин, вам следует подождать 7 дней после лечения, прежде чем заниматься сексом (включая оральный секс).

Важно, чтобы ваш текущий половой партнер и все другие недавние половые партнеры, которые у вас были, также прошли тестирование и прошли курс лечения, чтобы остановить распространение инфекции.

Людям в возрасте до 25 лет с хламидиозом следует предложить еще один тест через 3–6 месяцев после лечения.

Это связано с тем, что молодые люди с положительным результатом теста на хламидиоз подвергаются повышенному риску заразиться им снова.

Клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (ГУМ) могут помочь вам связаться с вашими сексуальными партнерами.

Вы или клиника можете поговорить с ними, или им можно отправить записку с рекомендацией пройти тестирование.

На записке не будет вашего имени, поэтому ваша конфиденциальность будет защищена.

Профилактика хламидиоза

Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться хламидиозом.

Вы подвергаетесь наибольшему риску, если у вас есть новый сексуальный партнер или вы не используете барьерный метод контрацепции, такой как презерватив, во время полового акта.

Вы можете помочь предотвратить распространение хламидиоза:

• используя презерватив каждый раз при вагинальном или анальном сексе
• используя презерватив для прикрытия полового члена во время орального секса
• используя прокладку (кусок тонкой, мягкий пластик или латекс) для прикрытия женских гениталий во время орального секса или при трении женских гениталий друг о друга
• без совместного использования секс-игрушек

Если вы делитесь секс-игрушками, стирайте их или накрывайте их новым презервативом между каждым, кто их использует .

Общие вопросы

Найдите ответы на некоторые общие вопросы о хламидиозах:

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 сентября 2021 г.
Срок следующей проверки: 1 сентября 2024 г.

Что такое хламидиоз? | Причины заражения хламидиозом

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — это бактериальная инфекция, которую легко вылечить с помощью антибиотиков.Это одно из самых распространенных ЗППП, и у большинства людей, больных хламидиозом, не наблюдается никаких симптомов.

Хламидиоз действительно распространен.

Хламидиоз — это СОВЕРШЕННО распространенная бактериальная инфекция, которую можно получить при половом контакте с другим человеком. Около 3 миллионов американцев заболевают им каждый год, чаще всего среди 14-24-летних.

Хламидиоз передается при вагинальном, анальном и оральном сексе. Инфекция передается через сперму (сперму), пред-сперму и вагинальные жидкости. Хламидиоз может поражать половой член, влагалище, шейку матки, задний проход, уретру, глаза и горло.У большинства людей, больных хламидиозом, нет никаких симптомов, и они чувствуют себя совершенно нормально, поэтому они могут даже не знать, что инфицированы.

Хламидиоз легко излечивается антибиотиками. Но если не лечить хламидиоз, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем в будущем. Вот почему так важно тестирование на ЗППП — чем раньше вы узнаете, что у вас хламидиоз, тем быстрее вы сможете его вылечить. Вы можете предотвратить хламидиоз, используя презервативы при каждом половом акте.

Как можно заразиться хламидиозом?

Хламидиоз обычно передается при половом контакте с инфицированным.Это может случиться, даже если никто не кончит. В основном люди заражаются хламидиозом при вагинальном и анальном сексе, но он также может передаваться через оральный секс.

В редких случаях хламидиоз можно заразиться, дотронувшись до глаза, если на руке имеется инфицированная жидкость. Хламидиоз также может передаваться ребенку во время родов, если он есть у матери.

Хламидиоз не передается при случайном контакте, поэтому вы НЕ МОЖЕТЕ заразиться хламидиозом, если будете делиться едой или напитками, целоваться, обниматься, держаться за руки, кашлять, чихать или сидеть в туалете.

Использование презервативов и / или зубных прокладок каждый раз при половом акте — лучший способ предотвратить хламидиоз.

Еще вопросы пациентов:

Можно ли заразиться хламидиозом полости рта?

Вы можете заразиться хламидиозом при вагинальном, анальном или оральном сексе с кем-то, у кого он есть. Оральный хламидиоз встречается гораздо реже, чем генитальный.

Если вы заразились хламидиозом полости рта, у вас могут появиться болезненные ощущения и покраснение в горле или во рту.У большинства людей с оральным хламидиозом нет никаких симптомов, поэтому так важно регулярно проходить тестирование на ЗППП.

Если вы заметили какие-либо симптомы, если вашему партнеру поставили диагноз хламидиоз или другое ЗППП, или если у вашего партнера есть симптомы, обратитесь к врачу или медсестре или обратитесь в местный центр здравоохранения по планированию отцовства.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Инфекция хламидиозом — обзор

Негонококковый уретрит

Хламидийные инфекции у мужчин с симптомами и бессимптомно диагностируются чаще после введения чувствительных тестов амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), которые можно проводить на образцах мочи (Johnson et al. , 2000) и ректальные мазки (Bachmann et al., 2010). Совсем недавно ряд молекулярных методов, включая амплификацию сигнала, полимеразную цепную реакцию (ПЦР), амплификацию смещения цепи и опосредованную транскрипцией амплификацию, также использовался для тестирования образцов уретры на хламидийные инфекции (Harkins and Munsen, 2011).

В течение 2005–2009 гг. Уровень хламидийной инфекции половых органов среди мужчин увеличился на 37,6% (со 159,4 до 219,3 случаев на 100 000 мужчин), причем самые высокие показатели были зарегистрированы у мужчин в возрасте 20–24 лет (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2011 г.) . C. trachomatis Распространенность среди пациентов мужского пола с негонококковым уретритом (НГУ), по имеющимся данным, колеблется от 11% до 43% и является наиболее частой ИППП у мужчин (Wetmore et al., 2011; Brill, 2010). NGU диагностируется, когда результаты осмотра или микроскопия мазков из уретры указывают на воспаление без обнаружения грамотрицательных внутриклеточных диплококков (GNID) и вызывается C. trachomatis в 15–40% случаев НГУ; однако распространенность заболевания варьируется в зависимости от возрастной группы, при этом меньшее бремя болезней встречается среди пожилых мужчин (Bradshaw et al., 2006).

Примерно у 50% мужчин с симптоматическими генитальными хламидийными инфекциями воспаление уретры (уретрит) обычно характеризуется мутными или гнойными выделениями из уретры (часто появляются только после массажа уретры) и / или дизурией, а также зудом или покалыванием полового члена ( Шахманеш и др., 2009). В настоящее время уретрит у мужчин подтверждается наблюдением хотя бы одного из следующих признаков: слизисто-гнойные или гнойные выделения при осмотре, окрашивание по Граму секрета уретры, демонстрирующее ≥5 лейкоцитов на поле масляной иммерсии, положительный тест на лейкоцитарную эстеразу в моче при первом мочеиспускании или микроскопическое исследование первого мочеиспускательного осадка с содержанием не менее 10 лейкоцитов на HPF (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2010 г. ).Повторное тестирование мужчин с диагнозом хламидийный уретрит рекомендуется в срок до 6 месяцев после лечения, поскольку мужчины с задокументированными хламидийными инфекциями имеют высокий уровень повторного инфицирования в течение 6 месяцев после лечения (Fung et al., 2007; Kissinger et al., 2009). История болезни и результаты обследования пациента могут помочь дифференцировать уретрит от других урогенитальных синдромов, таких как эпидидимит, орхит и простатит, а предлагаемые диагнозы и рекомендации по лечению ряда урогенитальных синдромов у мужчин обобщены Brill (2010).NAAT образцов мочи, взятых у мужчин, перенесших фелляцию от женщин, сообщил о 3,5% -ной положительности C. trachomatis уретральных инфекций у этих мужчин, что позволяет предположить, что, возможно, женская ротоглотка также может способствовать распространению хламидийной болезни (Marcus et al., 2011 ).

Распространенность генитальной инфекции Chlamydia trachomatis среди населения в целом: метаанализ | BMC Infectious Diseases

Результаты поиска и характеристики исследований

Вкратце, всего 29 подходящих исследований были идентифицированы и включены в метаанализ из 376 потенциально релевантных статей [3, 6,7,8,9,10,11,12 , 16,17,18,19, 27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43]. Блок-схема для включения и исключения статей была представлена ​​на рис. 1. Во включенных 29 исследованиях с общей численностью населения 89 886 человек сообщалось о распространенности КТ-инфекции из 24 стран. Десять исследований были проведены в Северной и Южной Америке [6, 8, 27, 29, 33,34,35, 38, 40, 41], 9 в Европе [7, 10, 12, 28, 30, 31, 35,36,37] , 7 в регионе Западной части Тихого океана [3, 9, 11, 18, 19, 32, 35], 4 в Юго-Восточной Азии [16, 17, 35, 39] и 3 в Африке [35, 42, 43]. Соответствующие исследования не были получены из региона Восточного Средиземноморья.В одном исследовании участвовали только мужчины [43], в 9 исследованиях участвовали только женщины [11, 16, 17, 18, 32, 34, 35, 38, 41], в 17 исследованиях участвовали как мужчины, так и женщины, и были представлены результаты, специфичные для пола [3, 6,7,8,9,10, 12, 19, 28,29,30,31, 33, 36, 37, 39, 42] и 2 исследования, в которых участвовали как мужчины, так и женщины, но не сообщали данных с разбивкой по полу [27 , 40]. В одной статье сообщалось о результатах как перекрестного исследования, так и исходного когортного исследования [35], в других исследованиях были все перекрестные исследования [3, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 17, 18. , 19, 27,28,29,30,31,32,33,34, 36,37,38,39,40,41,42,43].По критерию оценки пятнадцать исследований были определены как статьи высокого качества [3, 6,7,8,9, 11, 12, 16, 27, 29, 31, 36, 40, 41, 43], 14 исследований были среднего качества. статьи [10, 17,18,19, 28, 30, 32,33,34,35, 37,38,39, 42], и не было определено статей низкого качества. Вышеуказанные характеристики включенных исследований были извлечены в Таблицу S1.

Рис.1

Блок-схема отбора статей

Распространенность КТ-инфекции

Распространенность КТ-инфекции колебалась от 0.От 2 до 12,2% для включенных исследований. Q-тест показал, что существует значительная неоднородность между 29 исследованиями ( P _Q <0,01; I ² = 96,7%), и была использована модель случайных эффектов. Общая распространенность ХТ среди населения в целом составила 2,9% (95% ДИ 2,4–3,5%) (рис. 2). Распространенность КТ-инфекции у мужчин колебалась от 1,0 до 12,1% для 18 исследований. Модель случайного эффекта использовалась для объединения результатов из-за неоднородности исследований ( P _Q <0.01; I ² = 92,2%). Общая распространенность КТ-инфекции у мужчин составила 2,6% (95% ДИ 2,0–3,2%). Распространенность КТ-инфекции у женщин колебалась от 0,2 до 12,2% по данным 26 исследований. Между исследованиями наблюдалась значительная неоднородность ( P _Q <0,01; I ² = 96,0%), и использовалась модель случайных эффектов. Общая распространенность КТ-инфекции у женщин составила 3,1% (95% ДИ 2,5–3,8%). Результат теста хи-квадрат показал, что распространенность КТ-инфекции у женщин была значительно выше, чем у мужчин ( х ² = 10.38, P <0,01).

Рис. 2

Метаанализ случайных эффектов распространенности КТ-инфекции среди населения в целом

Анализ подгрупп

Объединенная распространенность СТ-инфекции среди населения в целом в Северной и Южной Америке составила 4,5% (95% ДИ, 3,1–5,9 %), который был рассчитан с помощью модели случайных эффектов ( P _Q <0,01; I ² = 98,1%). Женщины (5,3, 95% ДИ, 3,6–7,1%) имели более высокую распространенность КТ, чем мужчины (4.5, 95% ДИ, 2,2–6,7%) в Северной и Южной Америке ( χ ² = 9,06, P <0,01). Распространенность КТ среди населения в Латинской Америке (6,7, 95% ДИ, 5,0–8,4%) была выше, чем распространенность среди людей из других стран Северной и Южной Америки (2,4, 95% ДИ, 1,4–3,4%) ( χ ² = 333,2, P <0,01). Общая распространенность КТ в Европе, объединенная с моделью случайных эффектов ( P _Q <0. 01; I ² = 94,2%), составило 2,7% (95% ДИ, 1,9–3,6%). Не было обнаружено значительных различий в распространенности КТ между мужчинами и женщинами в Европе ( χ ² = 0,20, P = 0,68). Общая распространенность КТ в Африке составила 2,6% (95% ДИ, 1,4–3,9%), что было аналогично распространенности в Западной части Тихого океана (2,6, 95% ДИ, 1,8–3,5%). Мета-анализ обеих подгрупп проводился с моделями случайных эффектов. Распространенность КТ у женщин (3.8, 95% ДИ, 0,7–6,9%) был значительно выше, чем у мужчин (1,4, 95% ДИ, 0,4–2,4%) в Африке ( χ ² = 63,44, P <0,01) . Разница в распространенности КТ между мужчинами и женщинами не была значимой в регионе Западной части Тихого океана ( χ ² = 1,46, P = 0,23). Распространенность СТ в Юго-Восточной Азии, объединенная с моделью случайных эффектов ( P _Q <0,01; I ² = 77. 7%), составила 0,8% (95% ДИ, 0,3–1,3%). Разница в распространенности СТ между мужчинами и женщинами в Юго-Восточной Азии была незначительной ( χ ² = 0,82, P = 0,47). Тест хи-квадрат показал, что распространенность КТ-инфекции среди 5 регионов ВОЗ значительно различалась ( χ ² = 413,5, P <0,01). Подробные результаты анализа подгрупп представлены в Таблице 1 и на Рисунке 3.

Таблица 1 Анализ подгрупп распространенности ХТ среди населения в 5 регионах ВОЗ Рис.3

Объединенная распространенность КТ-инфекции среди населения в 5 регионах ВОЗ

Исследование источника гетерогенности

Исследовательская одномерная мета-регрессия была проведена с введением размера выборки, количества случаев, года публикации, страны, регионов ВОЗ и баллы по оценке качества, количеству ответов и национальных / субнациональных исследованиях. Коэффициенты мета-регрессии, 95% доверительный интервал и значение P для этих переменных составили — 8,68e ^{— 7} (95% доверительный интервал — 3.65e ^-6 -1,92e ^-6 , P = 0,53), — 1,40e ^-6 (95% ДИ, — 7,26e ^-5 -6,98e ^-5 , P = 0,97), — 6,21e ^{— 4} (95% ДИ, — 2,32e ^{— 3} -1,08e ^{— 3} , P = 0,46), — 7,26e ^{— 4} (95% ДИ, — 2,18e ^{— 3} -7,33e ^{— 4} , P = 0,32), — 3,85e ^{— 3} (95% ДИ, — 1,08e ^{— 2} -3,11e ^{— 3} , P = 0,27), — 1.91e ^{— 3} (95% ДИ, — 9,16e ^{— 3} -5,35e ^{— 3} , P = 0,59), — 1,84e ^{— 4} (95% ДИ, — 3,04e ^{— 4} -6,72e ^{— 4} , P = 0,45), — 4,81e ^{— 3} (95% ДИ, — 2,51e ^{— 2} -1,55e ^{— 2} , P = 0,63). Таким образом, в этом метаанализе всех 29 исследований не было выявлено ни одной переменной, являющейся основным источником неоднородности.

Оценка систематической ошибки публикации

Форма воронкообразного графика не была симметричной, что указывает на наличие систематической ошибки публикации для включенных исследований.Метод обрезки и заполнения использовался для корректировки совокупной распространенности КТ-инфекции. После корректировки совокупная распространенность КТ-инфекции среди населения в целом составила 2,6% (95% ДИ, 2,0–3,1%).

Хламидийная инфекция мочеполовой системы | DermNet NZ

Д-р Натали Рено, регистратор, и д-р Сьюзан Брэй, врач по сексуальному здоровью, Клиника сексуального здоровья, Гамильтон, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн.Сентябрь 2019.

---

Что такое хламидиоз мочеполовой системы?

Мочеполовой хламидиоз или хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Chlamydia trachomatis серотипов D – K. Его часто называют просто хламидиозом.

C. trachomatis серотипы L1 – L3 вызывают венерическую лимфогранулему, что обсуждается отдельно.

Пятно на хламидиоз

Кто заразился хламидиозом мочеполовых органов?

Мочеполовой хламидиоз — очень распространенная ИППП.

Факторы риска включают:

• Возраст старше 25 лет
• Новые или несколько сексуальных партнеров
• Непостоянное использование презервативов.

Каковы клинические признаки хламидиозной инфекции мочеполовой системы?

Инфекция мочеполового хламидиоза может вызывать очень легкие симптомы или вообще не вызывать симптомов; он протекает бессимптомно примерно у 70% инфицированных женщин и 50% инфицированных мужчин.

У мужчин наиболее частыми признаками и симптомами мочеполовой хламидиозной инфекции являются:

• Выделения из уретры
• Раздражение уретры
• Боль при мочеиспускании
• Отек или боль яичек.

У женщин наиболее частыми признаками и симптомами мочеполовой хламидиоза являются:

Какие осложнения при хламидиозе мочеполовой системы?

Инфекция, вызванная хламидиозом мочеполовой системы, может привести к осложнениям различной степени тяжести и продолжительности, особенно после нескольких инфекций с течением времени.

Возможные осложнения инфекции мочеполового хламидиоза у мужчин включают:

Возможные осложнения инфекции мочеполового хламидиоза у женщин включают:

Передача от матери ребенку может привести к хламидийному конъюнктивиту и пневмонии у новорожденных.

Как диагностируется хламидиоз мочеполовой системы?

У лиц с симптомами инфекции мочеполового хламидиоза результаты обследования могут включать выделения из уретры, аномальные выделения из влагалища, цервицит (воспаление шейки матки) и контактное кровотечение, болезненность при бимануальном исследовании (возбуждение шейки матки и болезненность придатков таза) и выделения из прямой кишки. Поскольку эти данные также могут происходить с другими ИППП, необходимы лабораторные тесты для подтверждения диагноза хламидиоза.

У мужчин с подозрением на мочеполовой хламидиоз клинические образцы могут включать:

• Первая утренняя моча (или моча, которая в последний раз была выделена не менее чем на час раньше)
• Мазок из уретры (имеет аналогичную или повышенную чувствительность).

У женщин с подозрением на хламидиоз мочеполовой системы клинические образцы могут включать:

• Вульвовагинальный мазок, взятый врачом или пациентом; у этого лучшая чувствительность (96–98%)
• Эндоцервикальный мазок из шейки матки, взятый после вульвовагинального мазка во время исследования с помощью зеркала.

Образец мочи обычно не рекомендуется женщинам, поскольку бактериальная нагрузка в моче намного меньше, чем у мужчин.

Клинические образцы из экстрагенитальных участков

Ректальные и глоточные мазки могут быть взяты врачом или пациентом. Проктоскопию (осмотр прямой кишки) следует проводить при наличии ректальных симптомов, указывающих на хламидийную инфекцию.

Исследования

Тесты на инфекцию мочеполовых хламидиозов могут включать:

Тестирование в месте оказания медицинской помощи с использованием NAAT или EIA обычно не используется.Культуры хламидий не широко доступны, имеют низкую чувствительность (60–80%) и не используются при инфекциях горла и прямой кишки.

Как лечится хламидиоз мочеполовой системы?

Лица, получающие лечение от инфекции мочеполового хламидиоза, должны воздерживаться от половых контактов в течение как минимум 7 дней.

Неосложненная генитальная хламидиозная инфекция

Лечение неосложненной урогенитальной хламидийной инфекции включает:

• Доксициклин 100 мг два раза в день в течение 7 дней: 98% излечение
• Однократная доза азитромицина 1 г: излечение 92–97%.

Неосложненная ректальная хламидиозная инфекция

Лечение неосложненной ректальной хламидийной инфекции включает:

• Доксициклин 100 мг два раза в день в течение 7 дней
• Разовая доза азитромицина 1 г с последующим тестированием на доказательство излечения.

Бессимптомные инфекции экстрагенитальных участков

Доксициклин 100 мг два раза в день в течение 7 дней используется для лечения бессимптомной хламидийной инфекции экстрагенитальных участков.

Обратите внимание, что доксициклин противопоказан при беременности, а азитромицин связан с удлинением интервала QT.

Проктит, эпидидимоорхит и воспалительные заболевания органов малого таза

Проктит, эпидидимоорхит и воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные хламидийной инфекцией, лечат расширенным курсом эмпирической антимикробной терапии в ожидании результатов анализов.

Лечение должно охватывать другие возможные причины этих проявлений, такие как гонорея. Требуются поддерживающие меры и клинический осмотр.

Другие методы лечения

Лечение хламидийной инфекции включает в себя полную проверку сексуального здоровья для выявления других ИППП, а также уведомление, лечение и тестирование половых контактов.

Если пациентка беременна или страдает хламидиозом прямой кишки, тест на доказательство излечения с помощью NAAT следует проводить как минимум через 4 недели после завершения лечения. Если сделать это раньше, может быть получен ложноположительный результат из-за остаточной хламидийной ДНК. Повторное обследование рекомендуется через 3 месяца, так как повторное заражение встречается очень часто.

Как можно предотвратить инфекцию мочеполового хламидиоза?

Что касается других ИППП, риск заражения хламидиозом снижается за счет практики безопасного секса, включая ограничение количества половых партнеров, использование презервативов и предотвращение повторного заражения за счет отказа от половых контактов с нелеченными половыми партнерами.

Если вы считаете, что инфицированы, прекратите любые половые контакты и обратитесь к своему обычному врачу или специалисту в клинику сексуального здоровья.

Что такое хламидиоз для моего здоровья? —

Хламидиоз легко поддается лечению и излечению, но это не означает, что хламидийная инфекция не является потенциально опасной. Если хламидиоз не выявить и не лечить, он может вызвать серьезные осложнения у мужчин и женщин.

Нелеченые инфекции хламидиоза у женщин могут привести к:

• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), серьезная инфекция репродуктивных органов женщины (матка, маточные трубы и яичники).При отсутствии лечения ВЗОМТ может вызвать бесплодие (и неспособность забеременеть или сохранить беременность), хроническую тазовую боль или внематочную (трубную) беременность.
• Цистит (воспаление мочевого пузыря)
• Состояние, называемое слизисто-гнойный цервицит , характеризуется желтыми выделениями из шейки матки

Необработанный хламидиоз у мужчин может привести к:

• Простатит (воспаление предстательной железы)
• Рубцевание уретры
• Бесплодие
• Эпидидимит (воспаление придатка яичка, которое представляет собой удлиненную пуповидную структуру, которая проходит вдоль задней части каждого семенника)

Подробнее о воспалительных заболеваниях органов малого таза

Для женщин одним из самых серьезных осложнений от нелеченного хламидиоза является воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 10–20% женщин с нелеченными инфекциями хламидиоза и гонореи могут развиться ВЗОМТ. И каждая восьмая женщина с ВЗОМТ в анамнезе испытывает трудности с беременностью. ВЗОМТ также может вызвать внематочную беременность (когда оплодотворенное яйцо имплантируется вне матки) и хроническую тазовую боль.

Как и при хламидиозе, женщина может иметь ВЗОМТ и не иметь никаких симптомов или иметь симптомы, слишком легкие, чтобы их можно было заметить, в течение неизвестного периода времени.Если симптомы действительно возникают, они могут включать:

• Тупая боль или болезненность внизу живота
• Жжение или боль при мочеиспускании (мочеиспускании)
• Тошнота и рвота
• Кровотечение между менструациями
• Повышенные или измененные выделения из влагалища
• Боль во время секса
• Лихорадка и озноб

PID также может быть ошибочно диагностирован как аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты яичника или другие проблемы.

ВЗОМТ можно успешно вылечить, если его диагностировать и лечить на ранней стадии.Но любой ущерб, который мог быть нанесен репродуктивной системе, не может быть отменен. Вот почему так важны регулярные анализы на хламидиоз и немедленное лечение.

Хламидиоз и беременность | Беременность, роды и рождение ребенка

Хламидиоз — это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая поражает как мужчин, так и женщин. Хламидиоз также может вызывать ряд проблем во время беременности.

Большинство людей, больных хламидиозом, не подозревают, что у них инфекция. При отсутствии лечения хламидиоз может вызвать серьезные осложнения, включая бесплодие и хроническую боль.Хламидиоз довольно легко поддается лечению, если вы знаете, что он у вас — обычно достаточно одного курса антибиотиков.

Причины хламидиоза

Хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis. Он передается при незащищенном (небезопасном) вагинальном или анальном сексе с инфицированным человеком.

Хламидиоз — это самая распространенная ИППП в Австралии.

Какие симптомы хламидиоза?

У большинства мужчин и женщин хламидиоз не имеет признаков или симптомов, что делает его очень легким для распространения.Некоторые люди болеют инфекцией в течение многих месяцев или лет, даже не подозревая об этом.

Женщины, у которых проявляются симптомы, могут иметь:

• выделения из влагалища
• кровотечение между менструациями или после секса
• жжение или боль при мочеиспускании
• боль в животе или тазу
• боль при сексе

У мужчин с симптомами могут быть явные выделения из полового члена или боль во время мочеиспускания.

В редких случаях у людей с хламидиозом возникают боли в суставах (артрит) или воспаление глаз (увеит).

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз легко диагностируется. Ваш врач может взять образец из влагалища, шейки матки, ануса или полового члена и попросить сдать анализ мочи. Их отправляют в лабораторию для тестирования.

Если вы считаете, что вы или ваш партнер больны хламидиозом, обратитесь к врачу или в клинику сексуального здоровья, чтобы вы оба могли пройти обследование. Важно, чтобы все половые партнеры людей, больных хламидиозом, проходили тестирование, даже если у них нет симптомов.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза — это курс антибиотиков.Важно избегать секса до завершения полного курса лечения и, по крайней мере, в течение недели после него. Вам следует пройти еще один тест через 3 месяца после лечения.

Если у вас хламидиоз, все ваши сексуальные партнеры должны быть проинформированы, обследованы и лечиться, так как они могут быть инфицированы и могут заразить вас и других людей снова после лечения.

Если у вашего партнера был положительный тест на хламидиоз, вам следует лечиться, даже если у вас был отрицательный результат теста. Поскольку хламидийная инфекция увеличивает вероятность заражения другими инфекциями, важно пройти тестирование на другие ИППП, такие как гонорея, гепатит, ВИЧ и сифилис.Использование латексных презервативов и лубрикантов на водной основе — самый эффективный способ предотвратить ИППП. Люди, которые длительное время болеют хламидиозом без лечения, рискуют стать бесплодными или заболеть артритом. У женщин может развиться воспалительное заболевание органов малого таза, а у мужчин — эпидидимит (болезненная инфекция около яичка).

Осложнения, связанные с хламидиозом

Если хламидиоз не лечить должным образом, это может вызвать серьезные осложнения. Люди, которые длительное время болеют хламидиозом без лечения, рискуют стать бесплодными или заболеть артритом.

У женщин хламидиоз может распространяться в матку и фаллопиевы трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза. Воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к внематочной беременности, хронической тазовой боли и бесплодию.

У мужчин хламидиоз может вызывать эпидидимит (болезненную инфекцию около яичка) или распространяться на предстательную железу и трубки, по которым проходит сперма, что может привести к хронической боли и / или проблемам с фертильностью.