Инфаркт миокарда диета: Диета после инфаркта миокарда для мужчин

Содержание

Жизнь после инфаркта — АККД

Инфаркт миокарда является одной из основных причин смерти как в России, так и в мире в целом. Пережив один инфаркт, человек еще довольно долгое время рискует перенести его повторно, что может привести к другим тяжелым осложнениям ишемической болезни сердца, в том числе к сердечной смерти. При этом ни в коем случае нельзя отчаиваться. Последствия и риск повторного инфаркта можно минимизировать.

Доверие к врачу

Наиболее опасен первый час после приступа. Вероятность смертельного исхода при отсутствии медицинской помощи в этот промежуток времени высока.

Важно скорую медицинскую помощь, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.

В течение следующего года смерть у нелеченных больных составляет 3-7%. Как мы видим, риск очень велик, поэтому самый первый и важнейший совет — строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, в точности исполнять назначения.

Физические упражнения

Родные и близкие больного, перенесшего инфаркт, зачастую излишне берегут его, ограждая от физических нагрузок. На самом деле человек должен активно двигаться и выполнять физические упражнения. Для этих целей разработана целая программа лечебной физкультуры в рамках общей реабилитации больного.

Лучше всего, проходить курс ЛФК под наблюдением специалистов именно в этой области. Профессионально этим занимаются в кардиоцентрах, в том числе и в Алтайском краевом кардиологическом диспансере. Больные проходят реабилитацию после острого инфаркта миокарда в поликлинике АККД у врачей-кардиологов и в кабинете восстановительного лечения. В нашем кардиоцентре подобную реабилитацию проходят пациенты после острого коронарного синдрома и больные, перенесшие реконструктивные операции на сердце и сосудах.

Если вы лишены такой возможности, можно заниматься дома самостоятельно после консультации с лечащим врачом.

Так тоже можно добиться хороших результатов, но делать это следует с большой осторожностью. В процессе занятий постоянно измеряйте свой пульс и артериальное давление. На помощь могут прийти специальные велотренажеры, в которых предусмотренs функции расчета нагрузки, контроля за давлением и частотой сердцебиения.

Пациенты, наблюдающиеся в АККД, могут проконсультироваться у лечащего врача по допустимым нагрузкам: физических упражнений, при ходьбе и на велотренажере.

Диета

Если вы перенесли инфаркт миокарда, очень важно задуматься о переходе на здоровое питание. Хлеб, зеленые овощи и фрукты содержат множество витаминов и веществ, которые нормализуют обменные процессы в организме. Включение их в рацион будет способствовать восстановлению нормальной работы сердечной мышцы. Также будет полезным питаться нежирной рыбой и птицей без кожи.

В то же время следует исключить продукты, употребление которых способствует повышению холестерина в крови и, как следствие, образованию атеросклеротических бляшек. То есть следует отказаться от жирного мяса, печени, почек, копченостей, сосисок, колбас, жирного творога, сливочного масла, сметаны и кефира. Важно помнить и то, что употребление соли может привести к скачкам артериального давления, что плохо скажется на процессе восстановления.

Стоит также напомнить о необходимости немедленно прекратить употребление алкоголя и табака.

Не унывайте!

Нередко инфаркт миокарда наносит не только физический вред организму, но и психологический. Непременно будут сорваны важные планы, будет разрушен привычный распорядок жизни. Душевную боль будут причинять и мысли о скорой смерти.

Это часто выливается в частые волнения и депрессию.

Вера в собственные силы и надежда на благоприятный исход очень важны во время реабилитации. Поддержки нужно искать среди близких и родных.

Но самое главное — четко следовать рекомендациям кардиолога. Благодаря этому, качество жизни у больного будет становиться значительно лучше и, следовательно, поводов для депрессивных и ипохондрических состояний станет меньше. Можно также обратиться к медицинскому психологу.

Жизнь после инфаркта
Инфаркт миокарда является одной из основных причин смерти как в России, так и в мире в целом. Пережив один инфаркт, человек еще довольно долгое время рискует перенести его повторно, что может привести к другим тяжелым осложнениям ишемической болезни сердца, в том числе к сердечной смерти. При этом ни в коем случае нельзя отчаиваться. Последствия и риск повторного инфаркта можно минимизировать.

Доверие к врачу
Наиболее опасен первый час после приступа. Вероятность смертельного исхода при отсутствии медицинской помощи в этот промежуток времени высока.Важно скорую медицинскую помощь, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.
В течение следующего года смерть у нелеченных больных составляет 3-7%. Как мы видим, риск очень велик, поэтому самый первый и важнейший совет — строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, в точности исполнять назначения.
Физические упражнения
Родные и близкие больного, перенесшего инфаркт, зачастую излишне берегут его, ограждая от физических нагрузок. На самом деле человек должен активно двигаться и выполнять физические упражнения. Для этих целей разработана целая программа лечебной физкультуры в рамках общей реабилитации больного.

В нашем кардиоцентре подобную реабилитацию проходят пациенты после острого коронарного синдрома и больные, перенесшие реконструктивные операции на сердце и сосудах.
Если вы лишены такой возможности, можно заниматься дома самостоятельно после консультации с лечащим врачом. Так тоже можно добиться хороших результатов, но делать это следует с большой осторожностью. В процессе занятий постоянно измеряйте свой пульс и артериальное давление. На помощь могут прийти специальные велотренажеры, в которых предусмотренs функции расчета нагрузки, контроля за давлением и частотой сердцебиения.

Пациенты, наблюдающиеся в АККД, могут проконсультироваться у лечащего врача по допустимым нагрузкам: физических упражнений, при ходьбе и на велотренажере.
Диета
Если вы перенесли инфаркт миокарда, очень важно задуматься о переходе на здоровое питание. Хлеб, зеленые овощи и фрукты содержат множество витаминов и веществ, которые нормализуют обменные процессы в организме. Включение их в рацион будет способствовать восстановлению нормальной работы сердечной мышцы. Также будет полезным питаться нежирной рыбой и птицей без кожи.
В то же время следует исключить продукты, употребление которых способствует повышению холестерина в крови и, как следствие, образованию атеросклеротических бляшек. То есть следует отказаться от жирного мяса, печени, почек, копченостей, сосисок, колбас, жирного творога, сливочного масла, сметаны и кефира. Важно помнить и то, что употребление соли может привести к скачкам артериального давления, что плохо скажется на процессе восстановления.

Жареную еду следует заменить на вареную или приготовленную на пару. Масло в готовке можно использовать исключительно растительного происхождения. Наиболее безопасным и полезным в данном случае считается рапсовое масло, но подсолнечное тоже подойдет.
Стоит также напомнить о необходимости немедленно прекратить употребление алкоголя и табака.
Не унывайте!
Нередко инфаркт миокарда наносит не только физический вред организму, но и психологический.

Непременно будут сорваны важные планы, будет разрушен привычный распорядок жизни. Душевную боль будут причинять и мысли о скорой смерти. Это часто выливается в частые волнения и депрессию.
Вера в собственные силы и надежда на благоприятный исход очень важны во время реабилитации. Поддержки нужно искать среди близких и родных.
Но самое главное — четко следовать рекомендациям кардиолога. Благодаря этому, качество жизни у больного будет становиться значительно лучше и, следовательно, поводов для депрессивных и ипохондрических состояний станет меньше. Можно также обратиться к медицинскому психологу.

Восстановительное питание после инфаркта | partners

Инфаркт миокарда – одно из заболеваний, требующих не только интенсивного лечения, но и интенсивного восстановления. Ранний постинфарктный период – опасное время, когда любое негативное внешнее воздействие или недостаточные лечебные меры могут привести к повторному острому нарушению кровоснабжения сердечной мышцы и даже к летальному исходу. Инфаркт миокарда неизбежно приводит к сбоям всех органов и систем и требует соблюдения длительного постельного режима, который в свою очередь также негативно сказывается на состоянии микроциркуляции, функциональности опорно-двигательного, пищеварительного аппарата. Именно поэтому организму пациента остро необходимо снабжение питательными веществами в тщательно продуманном соотношении. При наличии сопутствующей хронической патологии (сахарном диабете, артериальной гипертонии, гастрите и пр.) и общем ослабленном состоянии пациента недостаточно сбалансированная, слишком тяжелая или слишком богатая углеводами диета чревата развитием тяжелых последствий.

Острое нарушение кровообращения часто является следствием метаболического синдрома, сопровождающегося нарушением толерантности к глюкозе и ожирением. Нутриционная поддержка непосредственно после перенесенного приступа не обязательно должна ставить перед собой цель быстрой коррекции веса — это может оказаться слишком сильным стрессом для организма. Тем не менее адекватный рацион, который поможет пациенту выйти из критического состояния, может стать первым шагом на пути к нормализации индекса массы тела.

Лечебное питание при инфаркте миокарда должно способствовать:

процессам регенерации в миокарде и максимально быстрому восстановлению его нормальной функциональности;
коррекции нарушений метаболизма, как возникших вследствие инфаркта, так и приведших к нему;
нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Компания Nestle представляет два продукта, которые соответствуют всем экспертным рекомендациям по нутриционной реабилитации кардиологических больных: Resource®Diabet Plus и Resource®Optimum.

Resource®Diabet Plus

Этот продукт создан специально для людей с нарушением толерантности к глюкозе. Для него характерен низкий гликемический индекс, а углеводный компонент на 90% служит изомальтулоза.

Пищевые волокна Prebio1+ и PHGG улучшают состояние кишечной стенки, а также способствуют замедлению пассажа пищи по кишечнику и, соответственно, темпа всасывания углеводов.

Пациент получает необходимые для построения нового клеточного материала аминокислоты с белком молочной сыворотки и казеином. Кроме того, сывороточный протеин повышает чувствительность клеток к инсулину и таким образом улучшает показатели гликемического профиля. Омега-3/Омега-6 жирные кислоты оказывают противовоспалительное действие и снижают риск микро- и макрососудистых осложнений.

В 200 мл смеси содержится 320 ккал, что вполне достаточно для поддержания ощущения сытости. Продукт может использоваться, в том числе, для зондового питания и полностью замещать рацион, если это необходимо.

Resource®Optimum

Ресурс Оптимум был создан для пациентов, которым необходимо поддержать иммунитет и нормализовать метаболические процессы после перенесенных операций и заболеваний, в том числе заболеваний кардиологического спектра. Дополнительное или исключительное питание данным продуктом помогает предотвратить потерю мышечной массы при длительном постельном режиме.

Казеин и белок молочной сыворотки в соотношении 1:1, входящие в состав смеси, полностью обеспечивают восстанавливающийся организм необходимыми аминокислотами. Пищевые волокна и живые лактобактерии стимулируют нормальную работу желудочно-кишечного тракта, а витамины группы B, фолиевая кислота, биотин и комплекс минералов благотворно действует на нервную и сосудистую системы.

Смесь может содержать от 1 до 1,5 ккал на 1 мл: при приготовлении ее легко адаптировать под питательные потребности пациента.

Диета после инфаркта

Лечебное питание — одно из главных направлений в восстановлении после инфаркта миокарда. Режим питания, ассортимент блюд и технология их приготовления зависят от состояния больного, длительности его пребывания на постельном режиме и наличия сопутствующих заболеваний. Следует проконсультироваться с врачом об особенностях постинфарктной диеты

Принципы диеты после инфаркта

Ограничить количество поваренной соли. Пищу следует готовить без добавления соли, можно слегка подсолить ее перед едой.

Исключить пищу, возбуждающую нервную систему (мясной бульон, рыбный навар, крепкий чай, кофе, газированные сладкие напитки) и продукты, усиливающие бродильные процессы в кишечнике (свежий хлеб, молоко, виноградный сок и др).

Включить в рацион продукты богатые калием, который помогает в лечении нарушений сердечного ритма и обладает мочегонным действием. Много калия содержится: в чае, какао,в бананах, зелени ( шпинате, петрушке), картофеле, капусте, сухофруктах (кураге, черносливе), орехах, апельсинах и авокадо.

Ограничить употребление жиров животного происхождения (бараний, говяжий, свиной) и других продуктов богатых холестерином (печень, почки, мозги, бекон, вареные и копченые колбасы, яичные желтки, маргарин).

Их следует заменить жирами растительного происхождения (нерафинированное подсолнечное, оливковое, соевое масла).

Запрещаются полуфабрикаты, фаст-фуд и подобные вредные продукты.

При избыточным весе, больным рекомендуется 60 г жиров в сутки, при нормальном или пониженном — 70 г, из них ⅔ растительных и ⅓ животных.

Уменьшить количество легкоусвояемых углеводов, способствующих синтезу холестерина. При избыточном весе норма — 250 г, при нормальном или пониженном — 400 г.

Рекомендуется пища, содержащая клетчатку (яблоки, белокочанная капуста, морковь, свекла, картофель и др).

Овощи и фрукты богатые пектином (свекла, морковь, баклажаны, яблоки, персики и абрикосы) нормализуют уровень холестерина и снижают артериальное давление, что уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Необходимое суточное количество белков составляет приблизительно 100 г, из них 60% животного происхождения, богатых холином, метионином (творог, нежирные сорта мяса, рыбе, соя).

Пища должна содержать витамины С, Р, группы В. Этих витаминов много в овощах, фруктах, ягодах, особенно в шиповнике, черной смородине, лимоне.

Полезны морепродукты богатые йодом, марганцем, кобальтом, витаминами группы В (морская капуста, мидии).

Пища должна содержать достаточное количество микроэлементов (калия, магния, йода, кобальта, меди и марганца).

Магний способствует расширению сосудов, питающих сердце кровью, насыщенной кислородом. Продукты, содержащие магний: минеральная вода, масло (льняное, кунжутное, топленое), какао, гречка.

Йод, входящий в состав гормонов щитовидной железы, оказывает противосклеротическое действие. Содержится в морепродуктах и морской рыбе, капусте, картофеле, моркови, свекле.

Кобальт обладает липотропным действием, входит в состав витамина В 12. Продукты, содержащие кобальт: мясо, молоко, рыба, свекла, черная смородина.

Медь укрепляет стенки сосудов и необходима для синтезирования гемоглобина и миоглобина (кислородосвязывающего белка, содержащегося в сердечной мышце). Содержится в орехах (арахис, грецкий, фундук), гречке, овсянке, креветках.

Марганец уменьшает количество холестерина в крови. Содержится в черном и зеленом чае, шпинате, салате, малине.

Прожаривание следует заменить тушением, варкой и приготовлением на пару.

Поэтапная диета после инфаркта

Питание в первые 2-3 дня: отвар шиповника, сок черной смородины, фруктовый, морковный соки (четверть стакана 6-8 раз в сутки). Исключаются продукты, вызывающие метеоризм. При запорах можно давать простоквашу, кефир, изюм, размоченный чернослив, свеклу и морковь в отварном виде.

При улучшении состояния больного диета постепенно расширяется.

Следующие 7-10 дней рекомендуется суточный рацион, содержащий около 40 г белка, 30 г жиров, 130 г углеводов. Общая калорийность 800-1000 ккал. Допускается не более 500-600 мл свободной жидкости. Пища готовится без соли.

Рекомендуемая пища: овощной протертый суп, котлеты, приготовленные на пару, нежирные сорта рыбы в отварном виде, творог, пюре из вареной свеклы и моркови, овощные соки, сухари (50-60 г), сливочное масло (10-15 г) в блюдах.

Питание дробное, 6-7 раз в сутки.

На 3-4 неделе калорийность рациона повышается до 1600-1800 ккал, количество белков до 70-80 г, жиров до 40-45 г, углеводов до 220-250 г. Еда готовится без соли, но можно подсаливать готовые блюда (3-5 г).

В рацион включаются нежирные сорта мяса и рыбы куском, супы (овощные, фруктовые, молочные), пюре из овощей и фруктов, непротертые каши, подсушенный хлеб (150 г), сливочное масло (20-25 г), сахар (40-50 г). Питание пятиразовое.

На 5-6 неделе пищевой рацион должен содержать 80-90 г белков, 50-60 г жиров, 300-350 г углеводов и составлять 200-2200 ккал. Разрешается 800-900 мл жидкости. Пища по прежнему готовится без соли и больному выдается 3-5 г соли для подсаливания. К предыдущей диете можно добавить куском или рубленые, запеченные после предварительного отваривания; сырые овощи и фрукты в измельченном виде, макаронные изделия, сливочное масло (40-50 г) сахар (50-60 г). Питание пятиразовое.

В дальнейшем больному назначается диета 10с.

Алкоголь

Первые полгода после инфаркта миокарда следует полностью отказаться от спиртного, так как алкоголь может способствовать спазму сосудов и повышению давления.

В дальнейшем людям, перенесшим инфаркт, нельзя превышать дозу равную 30 г чистого алкоголя в сутки (бокал вина или рюмка коньяка).

Пиво следует исключить совсем, так как его употребление приводит к появлению избыточного веса.

В Кардиологическом санаторном центре Переделкино разработана и успешно применяется программа Восстановление. В рамках этой программы проводится реабилитация после инфаркта, операций по реваскуляризации миокарда, оперативного лечения клапанных пороков сердца и установки кардиостимуляторов.

Диета и сердце. Врач объяснил, что на самом деле защищает от инфаркта

https://ria.ru/20200207/1564365360.html

Диета и сердце. Врач объяснил, что на самом деле защищает от инфаркта

Американские ученые выяснили, что любовь к продуктам с высоким содержанием серных аминокислот — мясу, молоку, орехам — повышает риск сердечно-сосудистых… РИА Новости, 07.02.2020

2020-02-07T08:00

2020-02-07T13:37

наука

юрий беленков

кофеин

инсульт

инфаркты

здоровье

москва

диета

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:220:3072:1948_1920x0_80_0_0_52cc3995dd24ec50e26acc7d504c455a.jpg

МОСКВА, 7 фев — РИА Новости, Альфия Еникеева. Американские ученые выяснили, что любовь к продуктам с высоким содержанием серных аминокислот — мясу, молоку, орехам — повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. А низкобелковая пища, наоборот, благотворно сказывается на здоровье. Похожий эффект, по некоторым данным, производят шоколад и какао-бобы. РИА Новости разбирается, существует ли диета, способная предотвратить инфаркт.Бодрящий кофеинДлившееся шестнадцать лет исследование, в котором приняли участие свыше полумиллиона человек из десяти европейских стран, показало: люди, пьющие много кофе, как правило, реже умирают от сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний. По мнению немецких ученых это может быть связано с действием белка р27, на активность которого опосредованно влияет кофеин. Биологи из Университета имени Генриха Гейне, изучая митохондрии в основных типах клеток сердечной мышцы, заметили, что практически везде присутствует это вещество. Оно стимулирует миграцию эндотелиальных клеток, выстилающих стенки сосудов, а также защищает их от клеточной смерти. Кроме того, р27 способствует миграции клеток соединительной ткани — фибробластов. Они играют важную роль в заживлении ран, и чем выше их активность, тем быстрее сердце восстанавливается после инфаркта миокарда.Эксперименты на клеточных культурах и животных показали, что p27 проникает в митохондрии по сигнальным путям, опосредованным кофеином. Там белок усиливает процессы клеточного дыхания. В некоторых случаях он даже способен останавливать запрограммированную гибель клеток сердца из-за высоких нагрузок или ишемии. Правда, для этого человеку надо выпивать не меньше четырех чашек кофе в сутки. Ежедневную норму ученые подсчитали на стареющих мышах, которым давали воду с кофеином. Его концентрация составляла 30-50 микромоль на литр — именно столько попадает в сыворотку человеческой крови после четырех-пяти чашек кофе. Через десять дней эксперимента состояние животных улучшилось.Одним польза, другим вредСпециалисты предупреждают, что одно и то же количество кофеина может совершенно по-разному действовать на людей. Почти 90 процентов этого вещества, попадая в организм человека, разлагается цитохромом CYP1A2, чья активность (а следовательно, и скорость переработки кофеина) зависит от варианта гена, отвечающего за синтез цитохрома. У одних людей — носителей аллели С — даже две ежедневные чашки кофе могут значительно увеличить риск развития инфаркта миокарда. А тем, кому от природы достался вариант АА, то же количество, наоборот, улучшит состояние сердечно-сосудистой системы.Кроме того, на работу гена CYP1A2, независимо от его варианта, может влиять курение. Показано, что печень любителей сигарет перерабатывает кофеин на 50 процентов быстрее, чем печень некурящих людей. А значит, для получения кофеинового эффекта им надо выпить намного больше кофе.»Развитие сердечно-сосудистых заболеваний зависит сразу от очень многих факторов — и от генетики, и от образа жизни, и от среды обитания. Продукты питания, бесспорно, играют роль, но никоим образом не лидирующую. Есть исследования, показывающие влияние кофе или зеленого чая на сердце. Но, во-первых, в разных сортах содержание кофеина различается. Во-вторых, благотворное действие этих напитков перечеркивается вредными привычками. Скажем, десять чашек зеленого чая, содержащего полезные флавоноиды, не перекроют вредности одной сигареты», — отметил в разговоре с РИА Новости академик Юрий Беленков, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 лечебного факультета Сеченовского университета, директор клиники имени А. А. Остроумова.Цвет имеет значениеАмериканские ученые, проанализировавшие данные десятилетнего наблюдения за 11 тысячами добровольцев, пришли к выводу, что для защиты от инсульта и инфаркта стоит отказаться от мяса и молока или хотя бы частично заменить их овощами и фруктами. Согласно результатам их работы, любители низкобелковой пищи реже страдали кардиометаболическими заболеваниями. По мнению китайских специалистов, чтобы иметь здоровое сердце, надо не меньше трех раз в неделю пить зеленый чай. Они проанализировали данные о 100 тысячах человек, у которых на момент начала исследования, в 1998 году, не было диагностировано болезней сердца, инсульта или рака. Среднее время наблюдения за участниками составило 7,3 года. За это время в группе приверженцев зеленого чая отмечено на 20 процентов меньше случаев инфаркта и инсульта, чем среди тех, кто не употреблял этот напиток, а риск смертельных заболеваний сердца и вовсе снизился на 22 процента. Кроме того, у пожилых любителей чая ишемическая болезнь сердца и инсульт в среднем развивались на 1,4 года позже, чем у людей, редко его пьющих. Однако благоприятное влияние на здоровье оказывал только зеленый чай. Предпочитающие черный страдали от проблем с сердцем и сосудами так же часто, как те, кто его вообще не пил.Авторы работы предполагают, что эффективность чая связана с содержащимися в нем полифенолами. Эти вещества снижают кровяное давление, уровень липидов и липопротеинов в крови — показателей, повышение которых может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Шоколад как антиоксидантКакао и горький шоколад могут снизить риск развития болезней сердца и сосудов, считают американские исследователи. Они проанализировали результаты 19 клинических испытаний флаванолов — веществ, содержащихся в какао-бобах и, как считается, производящих антиоксидантный эффект на организм, нейтрализуя при этом активные формы кислорода, которые могут повредить ДНК. В этих испытаниях участвовал 1131 человек. Все добровольцы принимали флаванолы от двух недель до года. В течение этого времени они несколько раз сдавали кровь. Результаты анализов, полученные разными специалистами, оказались очень похожи. В частности, антиоксиданты, присутствующие в какао, благоприятно влияли на чувствительность тканей к инсулину и липидный профиль. Они повышали уровень так называемого хорошего холестерина и уменьшали количество инсулина натощак. Причем на эти эффекты не влияли форма принимаемых препаратов, пол, возраст и заболевания участников.»Гипотетически вещества, содержащиеся в зеленом чае или какао, полезны для сосудов. Но не более чем. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний намного важнее вовремя прийти к кардиологу. По современным критериям мужчина должен это сделать в 35 лет, а женщина — в период планирования беременности и где-нибудь после 47. На приеме у врача обязательно надо рассказать семейный анамнез, потому что многие сердечно-сосудистые заболевания передаются по наследству. Кардиолог посмотрит уровни холестерина и глюкозы, массу тела, физическую активность пациента и определит, как ему жить дальше. Надо ли начинать профилактически принимать препараты, модифицировать образ жизни, бросать курить, резко ограничить количество алкоголя и так далее. Это самая нудная, самая скучная методика, но она самая действенная», — подчеркнул профессор Беленков.

https://ria.ru/20200121/1563670489.html

https://ria.ru/20200203/1564201482.html

https://ria.ru/20191122/1561493747.html

https://ria.ru/20191215/1562405932.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:0:2731:2048_1920x0_80_0_0_d23850afa1425e75fd13149f4d88b7b1.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

юрий беленков, кофеин, инсульт, инфаркты, здоровье, москва, диета

МОСКВА, 7 фев — РИА Новости, Альфия Еникеева. Американские ученые выяснили, что любовь к продуктам с высоким содержанием серных аминокислот — мясу, молоку, орехам — повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. А низкобелковая пища, наоборот, благотворно сказывается на здоровье. Похожий эффект, по некоторым данным, производят шоколад и какао-бобы. РИА Новости разбирается, существует ли диета, способная предотвратить инфаркт.

Бодрящий кофеин

Длившееся шестнадцать лет исследование, в котором приняли участие свыше полумиллиона человек из десяти европейских стран, показало: люди, пьющие много кофе, как правило, реже умирают от сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний. По мнению немецких ученых это может быть связано с действием белка р27, на активность которого опосредованно влияет кофеин. Биологи из Университета имени Генриха Гейне, изучая митохондрии в основных типах клеток сердечной мышцы, заметили, что практически везде присутствует это вещество. Оно стимулирует миграцию эндотелиальных клеток, выстилающих стенки сосудов, а также защищает их от клеточной смерти. Кроме того, р27 способствует миграции клеток соединительной ткани — фибробластов. Они играют важную роль в заживлении ран, и чем выше их активность, тем быстрее сердце восстанавливается после инфаркта миокарда.

Эксперименты на клеточных культурах и животных показали, что p27 проникает в митохондрии по сигнальным путям, опосредованным кофеином. Там белок усиливает процессы клеточного дыхания. В некоторых случаях он даже способен останавливать запрограммированную гибель клеток сердца из-за высоких нагрузок или ишемии. Правда, для этого человеку надо выпивать не меньше четырех чашек кофе в сутки.

Ежедневную норму ученые подсчитали на стареющих мышах, которым давали воду с кофеином. Его концентрация составляла 30-50 микромоль на литр — именно столько попадает в сыворотку человеческой крови после четырех-пяти чашек кофе. Через десять дней эксперимента состояние животных улучшилось.

21 января 2020, 13:48НаукаУченые назвали новую причину инфарктов

Одним польза, другим вред

Специалисты предупреждают, что одно и то же количество кофеина может совершенно по-разному действовать на людей. Почти 90 процентов этого вещества, попадая в организм человека, разлагается цитохромом CYP1A2, чья активность (а следовательно, и скорость переработки кофеина) зависит от варианта гена, отвечающего за синтез цитохрома.

У одних людей — носителей аллели С — даже две ежедневные чашки кофе могут значительно увеличить риск развития инфаркта миокарда. А тем, кому от природы достался вариант АА, то же количество, наоборот, улучшит состояние сердечно-сосудистой системы.Кроме того, на работу гена CYP1A2, независимо от его варианта, может влиять курение. Показано, что печень любителей сигарет перерабатывает кофеин на 50 процентов быстрее, чем печень некурящих людей. А значит, для получения кофеинового эффекта им надо выпить намного больше кофе.

«Развитие сердечно-сосудистых заболеваний зависит сразу от очень многих факторов — и от генетики, и от образа жизни, и от среды обитания. Продукты питания, бесспорно, играют роль, но никоим образом не лидирующую. Есть исследования, показывающие влияние кофе или зеленого чая на сердце. Но, во-первых, в разных сортах содержание кофеина различается. Во-вторых, благотворное действие этих напитков перечеркивается вредными привычками. Скажем, десять чашек зеленого чая, содержащего полезные флавоноиды, не перекроют вредности одной сигареты», — отметил в разговоре с РИА Новости академик Юрий Беленков, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 лечебного факультета Сеченовского университета, директор клиники имени А. А. Остроумова.

3 февраля 2020, 16:41НаукаУченые рассказали, как укрепить сердце и сосуды

Цвет имеет значение

Американские ученые, проанализировавшие данные десятилетнего наблюдения за 11 тысячами добровольцев, пришли к выводу, что для защиты от инсульта и инфаркта стоит отказаться от мяса и молока или хотя бы частично заменить их овощами и фруктами. Согласно результатам их работы, любители низкобелковой пищи реже страдали кардиометаболическими заболеваниями. По мнению китайских специалистов, чтобы иметь здоровое сердце, надо не меньше трех раз в неделю пить зеленый чай. Они проанализировали данные о 100 тысячах человек, у которых на момент начала исследования, в 1998 году, не было диагностировано болезней сердца, инсульта или рака.

Среднее время наблюдения за участниками составило 7,3 года. За это время в группе приверженцев зеленого чая отмечено на 20 процентов меньше случаев инфаркта и инсульта, чем среди тех, кто не употреблял этот напиток, а риск смертельных заболеваний сердца и вовсе снизился на 22 процента.

Кроме того, у пожилых любителей чая ишемическая болезнь сердца и инсульт в среднем развивались на 1,4 года позже, чем у людей, редко его пьющих. Однако благоприятное влияние на здоровье оказывал только зеленый чай. Предпочитающие черный страдали от проблем с сердцем и сосудами так же часто, как те, кто его вообще не пил.

Авторы работы предполагают, что эффективность чая связана с содержащимися в нем полифенолами. Эти вещества снижают кровяное давление, уровень липидов и липопротеинов в крови — показателей, повышение которых может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

22 ноября 2019, 20:53

Кардиолог рассказал, как кофе и алкоголь влияют на сердце

Шоколад как антиоксидант

Какао и горький шоколад могут снизить риск развития болезней сердца и сосудов, считают американские исследователи. Они проанализировали результаты 19 клинических испытаний флаванолов — веществ, содержащихся в какао-бобах и, как считается, производящих антиоксидантный эффект на организм, нейтрализуя при этом активные формы кислорода, которые могут повредить ДНК.

В этих испытаниях участвовал 1131 человек. Все добровольцы принимали флаванолы от двух недель до года. В течение этого времени они несколько раз сдавали кровь. Результаты анализов, полученные разными специалистами, оказались очень похожи. В частности, антиоксиданты, присутствующие в какао, благоприятно влияли на чувствительность тканей к инсулину и липидный профиль. Они повышали уровень так называемого хорошего холестерина и уменьшали количество инсулина натощак. Причем на эти эффекты не влияли форма принимаемых препаратов, пол, возраст и заболевания участников.

«Гипотетически вещества, содержащиеся в зеленом чае или какао, полезны для сосудов. Но не более чем. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний намного важнее вовремя прийти к кардиологу. По современным критериям мужчина должен это сделать в 35 лет, а женщина — в период планирования беременности и где-нибудь после 47. На приеме у врача обязательно надо рассказать семейный анамнез, потому что многие сердечно-сосудистые заболевания передаются по наследству. Кардиолог посмотрит уровни холестерина и глюкозы, массу тела, физическую активность пациента и определит, как ему жить дальше. Надо ли начинать профилактически принимать препараты, модифицировать образ жизни, бросать курить, резко ограничить количество алкоголя и так далее. Это самая нудная, самая скучная методика, но она самая действенная», — подчеркнул профессор Беленков.

15 декабря 2019, 09:14

Кардиолог рассказал, как поддерживает здоровье сердца

Лечебная диета № 10И, при инфаркте миокарда

Рецепты при болезнях сердца – здесь!
Читайте также: Диета при ишемической болезни сердца Дина Орниша

Диету № 10 И назначают с целью

способствования восстановительным процессам в сердечной мышце;
улучшения процессов кровообращения и обмена веществ;
уменьшения нагрузки на сердце и сосуды;
нормализации двигательной деятельности кишечника.

Лечебная диета № 10 И, после инфаркта, отличается значительным снижением энергоценности, что вызвано уменьшением белков, углеводов и в особенности жиров, уменьшением объемов потребляемой пищи, ограничениями в количестве соли и жидкости. Запрещено потребление продуктов, которые трудно перевариваются, вызывают брожение в кишечнике, провоцируют метеоризм, продуктов, богатых на холестерин, животные жиры, сахар. Также наложен запрет на экстрактивные вещества, содержащиеся в мясе и рыбе. Рекомендованы продукты имеющие в своем составе липотропные вещества, витамин С, калий, и продукты, которые стимулируют двигательную функцию кишечника, что особо актуально при запорах.

Диета при инфаркте содержит три рациона, которые последовательно назначаются врачом.

Рацион I назначается в первую неделю, в самый острый период заболевания. При этом рационе рекомендованы блюда в протертом виде и шестиразовый режим питания.

Рацион II применяется на второй-третьей неделе, или подостром периоде. На этом этапе разрешается употребление в основном измельченной пищи по шесть раз в день.

И, наконец, рацион III используется на четвертой неделе, в период так называемого рубцевания. Пища принимается измельченная и куском пять раз в день мелкими порциями.

При всех трех рационах продукты отваривают без добавления соли, запрещены холодные блюда и напитки, температура которых не превышает 15 градусов.

Химический состав диеты после инфаркта (I рацион):

50 г белков;
30-40 г жиров;
150-200 г углеводов;
0,7-0,8 л жидкости.

Калорийность диеты после инфаркта составляет 1100-1300 калорий, масса рациона равна 1,6-1,7 кг. Соль запрещена.

Химический состав диеты после инфаркта (II рацион):

60-70 г белков;
50-60 г жиров;
230-250 г углеводов;
0,9-1,0 жидкости.

Калорийность диеты при инфаркте составляет 1600-1800 калорий, масса рациона равна 2 кг. Соли — не более 3 г.

Химический состав лечебной диеты после инфаркта (III рацион):

85-90 г белков;
70 г жиров;
300-320 г углеводов;
5-6 г соли;
1-1,1 л жидкости.

Калорийность диеты составляет 2100-2300 калорий, масса рациона равна 2,2-2,3 кг. На руки выдается 5-6 г соли.

См также: Продукты для сердца

Примеры меню диеты после инфаркта

(I рацион)

На первый завтрак разрешается потребление 50 г творожной пасты, 100 г протертой геркулесовой каши на молоке, 150 г чая с молоком.

Второй завтрак состоит из 100 г яблочного пюре.

В качестве обеда рекомендуется 150 г манного супа, приготовленного на овощном отваре, 50 г мясного суфле, 100 г морковного пюре с добавлением растительного масла, 100 г фруктового желе.

На полдник можно скушать 50 г творожной пасты и выпить 100 г отвара из шиповника.

Ужин включает в себя 50 г рыбных кнелей, 100 г гречневой каши в протертом виде, 150 г чая с добавлением лимона.

На ночь желательно выпить 100 г отвара чернослива.

(II рацион)

На первый завтрак можно скушать 50 г омлета из белков, 200 г манной каши на фруктовом пюре, 180 г чая с молоком.
Второй завтрак состоит из 100 г творожной пасты и такого же количества отвара из шиповника.
На обед рекомендуется потребление 250 г вегетарианского борща с добавлением растительного масла, 55 г вареного мяса, 150 г картофельного пюре и 100 г желе из фруктов.
На полдник разрешается потребление 100 г запеченных яблок.
Ужин включает в себя 50 г отварной рыбы, 100 г морковного пюре, 180 г чая с добавлением лимона.
Перед сном следует выпить 180 г нежирного кефира.

(III рацион)

Первый завтрак состоит из 10 г сливочного масла, 30 г сыра, 150 г каши из гречневой крупы, 180 г чая с молоком.
На второй завтрак рекомендуется потребление 150 г смеси творога и молока, 180 г отвара из шиповника.
В качестве обеда можно скушать 250 г овсяного супа с добавлением овощей, 100 г вареной курицы, 150 г тушеной свеклы в сметанном соусе, 100 г свежих яблок.
На ужин разрешены 85/150 г отварной рыбы с картофельным пюре, 180 г чая с добавлением лимона.
Перед ночным сном показано потребление 180 г кефира.

Еще по теме:

Диета для снижения риска инсульта и инфаркта миокарда

Гиполипидемическая диета представляет собой специальный режим питания, целью которого является снижение уровня холестерина в крови. Холестерин – это вещество жироподобной природы, которое вырабатывается организмом и поступает с пищей. Наш организм сам вырабатывает холестерин, который идет на строительство необходимых ферментов, гормонов, витамина Д3, желчных кислот и других жизненно-важных активных веществ. Тем не менее, при нарушении обменных процессов и/или избыточном поступлении холестерина с пищей он способен накапливаться на внутренней поверхности сосудов и формировать так называемые атеросклеротические бляшки. Последние, в свою очередь приводят к сужению просвета сосуда и уменьшению поступления крови к жизненно важным органам, что в конечном итоге может закончиться инсультом, инфарктом миокарда или нарушением кровоснабжения почек, кишечника, конечностей.

При этом опасным считается как повышенное содержания холестерина в крови, так и нарушение равновесия между различными фракциями в сторону повышения доли липопротеидов низкой плотности и уменьшения доли липопротеидов высокой плотности.

Особенно важно контролировать уровень липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина) при наличии у пациента атеросклероза (например при стенокардии, инсульте, ишемическая болезнь сердца, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей), а также лицам, предрасположенным к этим заболеваниям (пожилой возраст, отягощенная наследственность, курение, избыточный вес, повышенное артериальное давление сахарный диабет и проч). Также следить за липопротеидным спектром (уровнями «плохого» и «хорошего» холестерина) необходимо всем, кто хочет продлить свою жизнь и как можно дольше оставаться умными и активными.

В тяжелых случаях (при уже случившихся инсульте или инфаркте миокарда) врачи назначают специальные гиполипидемические препараты – статины. Однако на начальных этапах, а также в качестве прекрасного дополнения к лекарствам, очень эффективно соблюдение определенных нормы питания.

Основные принципы и правила гиполипидемической диеты:

Питание должно быть рациональным. Употребляемые продукты должны быть не только качественными, низкокалорийными и питательными, но и разнообразными.
Меньше всего в рационе должно быть животных (или насыщенных) жиров, больше всего – полиненасыщенных (класса омега и других), которые содержаться в растительных продуктах и рыбе.
Белок в пище крайне важен, но выбираемое мясо должно быть с минимальным содержанием жира. Мясные продукты использовать без кожи и готовить без жарки на масле. Говядине и свинине лучше предпочесть курицу или индейку, а еще лучше – рыбу. Яйца разрешены не более одного-двух раз в неделю. Мясные блюда лучше отваривать или готовить на пару и употреблять в пищу вместе с овощными гарнирами.
При употреблении молочных и кисломолочных продуктов нужно отдать предпочтение маложирным, при этом сведя к минимуму прием сливочного масла, майонеза, жирного творога и сыра.
Сложные углеводы можно использовать регулярно: около 500 граммов в день должно приходиться на различные овощи и фрукты, богатые клетчаткой (из них одну треть лучше употреблять в свежем виде), остальные 200-300 граммов — различные зерновые продукты.
Количество хлеба не должно превышать 200 г в день (лучше использовать ржаной, с отрубями, «вчерашний» хлеб).
По возможности рекомендуется добавлять в рацион морепродукты: морскую рыбу, морскую капусту, кальмаров и др.
Кушать лучше понемногу, четыре или пять раз в день. При этом важным считается отказ от пищи после 18:00 и включение в ужин блюд, богатых растительной клетчаткой, а также любых фруктов и овощей. Если после ужина очень хочется есть, то разрешается выпить стакан кефира, съесть яблоко или морковь.
Людям с избыточной массой тела (ожирением), помимо отказа от жирных продуктов, необходимо также снизить общую суточную калорийность рациона, постараться максимально исключить из рациона сдобную и кондитерскую продукцию, свести к минимуму потребление хлеба.

Гиполипидемическую диету часто называют даже не столько диетой, сколько своеобразной схемой питания, специфическим образом жизни. Она не только помогает существенно снизить риск сердечно-сосудистой патологии, но и параллельно избавиться от избыточного веса и оздоровить весь организм.

Продукты, рекомендованные для употребления:

Различные свежие, а также замороженные овощи (желательно с кожицей): баклажаны, редис, помидоры, огурцы, горошек, репа, цветная и белокочанная капуста, кукуруза, фасоль, патиссоны, морковь, редька, кабачки, свекла и т.д. Из этих овощей рекомендуется делать различные салаты, первые блюда, винегрет и многое другое. Также все овощи можно готовить на пару, тушить или запекать.
Различные фрукты и ягоды с кожицей: яблоки, груши, сливы, персики, ананасы, малину, смородину , вишню и т.д. Их можно есть как свежими, так и готовить салаты, варить компоты или кисель (желательно без сахара).
Различные травы и не острые специи: лук, укроп, петрушка, сельдерей, шпинат, щавель, базилик и т.д.
Растительные масла: оливковое, подсолнечное, виноградных косточек, льняное и другие.
Морепродукты: ламинария, рыба, кальмары и т.д.
Напитки: минеральная и обычная вода, морс, чай, сок без добавления сахара.

Продукты, употребление которых необходимо резко ограничить:

Различные виды насыщенных жиров: пальмовое и кокосовое масла, спреды, маргарины и свиной жир.
Жирные сорта мяса и сало: свинина, баранина, утка. А также различные продукты питания, содержащие избыточное количество насыщенных жиров: сосиски, грудинка, буженина, бифштексы, окорок, шейка, копчености, колбасы, мясные консервы, фрикадельки, котлеты, сардельки, жирные бульоны на мясе.
Различные субпродукты: мозги, почки, легкие, печень (и паштет из нее).
Кожа и красное мясо у птицы.
Икра рыб, моллюски, осетровые породы, печень рыб.
Кондитерские изделия, содержащие сахар и какао, а также мед.
Макаронные изделия.
Фаст-фуд: попкорн, картофель-фри, гамбургеры и т.д.
Белый хлеб из муки высшего сорта и различные хлебобулочные изделия (бисквиты, пирожные, сушки, сухари, торты).
Газированные и алкогольные напитки.

Приблизительное меню гиполипидемической диеты на три дня

Первый день

Завтрак: овсяная каша на нежирном молоке (200 граммов), зеленый чай (200 мл).
Второй завтрак: фруктово-ягодный салат (250 граммов).
Обед: болгарский сладкий перец, фаршированный говяжьим фаршем и рисом (300 граммов), яблочный сок (200 мл).
Полдник: 2 тоста (зерновой хлеб с отрубями) с джемом, одна средняя груша.
Ужин: вегетарианский борщ со сметаной низкой жирности (300 мл).

Второй день

Завтрак: салат из свежих овощей с оливковым маслом (250 граммов), черный чай (200 мл).
Второй завтрак: 1 грейпфрут и 3 сливы.
Обед: гречневая каша (200 граммов) с отварной куриной грудкой (100 граммов), персиковый сок.
Полдник: 4% творог с измельченными сухофруктами (250 граммов).
Ужин: запеченная рыба (200 граммов), салат из белокочанной капусты с сельдереем и яблоком (150 граммов).

Третий день

Завтрак: творожная запеканка со свежими яблоками (250 граммов), кофе с молоком (200 мл).
Второй завтрак: омлет из двух яиц (200 граммов), зеленый чай (200 мл).
Обед: овощной суп (300 мл), два зерновых хлебца.
Полдник: греческий салат (250 граммов), минеральная вода (200 мл).
Ужин: отварная говядина (150 граммов), тушеные овощи (стручковая фасоль, морковь, кабачок — 200 граммов).

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

E-mail

Питание после инфаркта

Инфаркт миокарда — патология, связанная с резким прекращением кровоснабжения определенного участка сердечной мышцы, ее кислородным голоданием и некрозом. Чаще всего инфаркт развивается на фоне значительного сужения просвета одной из питающих миокард артерий вследствие атеросклероза и последующей закупорки ее тромбом. Состояние сосудов, наличие или отсутствие атеросклеротических изменений в них, а также склонность к тромбообразованию во многом зависят от питания человека — соответственно, от того, насколько правильно будет питаться больной, перенесший инфаркт миокарда, напрямую зависит не только течение реабилитационного периода, но также вероятность повторного инфаркта, который может стать фатальным.

Основные задачи питания после инфаркта

Основная, естественная функция потребляемой человеком еды — обеспечение организма энергией веществами, необходимыми для жизнедеятельности. После инфаркта к диете предъявляются особенно высокие требования. Питание должно способствовать:

эффективному восстановлению сердечной мышцы, рубцеванию области некроза;
поддержанию массы тела в пределах физиологической нормы;
поддержанию в пределах физиологической нормы уровня холестерина и глюкозы в крови;
повышению текучести крови.

Безусловно, при наличии тех или иных патологий, в питание после инфаркта вносятся соответствующие коррективы. Так, при наличии ожирения необходимо снизить калорийность рациона для обеспечения снижения массы тела, при наличии сахарного диабета из питания исключают продукты с высоким содержанием глюкозы и т. п.

Диета после инфаркта: основные принципы

Жиры. Полное исключение жиров из питания, даже при выраженном лишнем весе, нерационально: жиры необходимы для нормального функционирования организма. Даже холестерин — виновник образования атеросклеротических бляшек — в некоторых количествах необходим, так как является структурным компонентом ряда гормонов. Поэтому достаточно лишь исключить продукты с избытком жира: сало, субпродукты, свиное мясо, жирные молочные продукты. В постном мясе, твороге и кисломолочных продуктах пониженной жирности содержится достаточное организму количество животного жира. При этом основная доля жиров все-таки должна приходиться на растительные жиры: оливковое и другие растительные масла, орехи.

Углеводы — незаменимый источник энергии, однако следует исключить «быстрые» углеводы — они легко трансформируются в жировые отложения, что способствует набору веса и нарушениям углеводного обмена. Полезнее «медленные» углеводы — цельные злаки, ржаной хлеб.

Соль — после инфаркта ее потребление следует ограничить для поддержания нормального уровня кровяного давления. Сделать еду вкуснее помогут пряные травы (петрушка, укроп, сельдерей), кроме того, допустимо употребление специальной диетической соли с низким содержанием натрия.

Микроэлементы больной получает путем потребления поливитаминов, кроме того, хорошим их источником служат морепродукты (йод) и сухофрукты (калий, магний).

Питание в зависимости от этапа реабилитации

Острый постинафарктный период длится в течение первой недели после собственно инфаркта. Самый ответственный период, в течение которого питание должно быть дробным, пища употребляться малыми порциями до шести раз в день. Все блюда должны подаваться в отварном или тушеном виде, желательно в протертом виде. Разрешены кисломолочные продукты, постное мясо, каши, тушеные овощи, омлеты, хлеб в виде сухариков.

Подострый постинфарктный период — на протяжении второй-третьей недели после инфаркта, допускает постепенное увеличение порций с сокращением количества приемов пищи. Набор продуктов можно начать постепенно расширять, допустимо потребление непротертых блюд.

Период рубцевания продолжается несколько месяцев после приступа, в течение этого времени питание постепенно возвращается к привычному — разумеется, с учетом рекомендаций.

В дополнение к диете

Помимо специального питания важны меры дальнейшей медикаментозной профилактики тромбоза, назначит которую врач после соответствующего обследования.

Не помешает знать, что есть препараты, улучшающие реологические свойства крови — ее текучесть, например, препарат «Тромбо АСС®»*. Он представляет собой ацетилсалициловую кислоту(АСК). Каждая таблетка, содержащая АСК, покрыта пленочной кишечнорастворимой оболочкой, и это неспроста. По данным ряда исследований, применение кишечнорастворимой формы позволяет снизить риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и улучшает переносимость препарата при длительной терапии.¹ Ацетилсалициловая кислота способствует снижению риска образования тромбов и непосредственной профилактике инфаркта миокарда и инсульта²».

Постинфарктный период — важный этап, в ходе которого больной проходит реабилитацию. Правильное питание в это время необходимо, чтобы как можно скорее вернуть больного к полноценной жизни, а также избежать рецидивов инфаркта.

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со cпециалистом

¹В.В. Косарев, С.А. Бабанов «Клиническая фармакология современных антиагрегантов и их место в фармакотерапии ишемической болезни сердца и ассоциированных состояний», РМЖ Кардиология, № 5, 2013

² Р.М. Газизов, Е.А. Ацель «Применение ацетилсалициловой кислоты для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» РМЖ Медицинское обозрение, №11, 2014 с.827-831

RUS-GPS-THR-NON-04-2018-1115

Изменение диеты для снижения остаточного риска после инфаркта миокарда

Мужчина 56 лет поступил на амбулаторное наблюдение через 6 недель после инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST), которому было проведено чрескожное коронарное вмешательство. Он сообщает о хорошей приверженности к двойной антиагрегантной терапии, бета-блокаторам, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и аторвастатину в дозе 80 миллиграммов в день. Его медицинский осмотр примечателен только индексом массы тела 32 и висцеральным ожирением.Лабораторные данные, полученные 2 дня назад, показаны ниже:

Глюкоза крови натощак: 114 мг / дл
Общий холестерин: 230 мг / дл
Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП): 45 мг / дл
ХС не-ЛПВП: 185 мг / дл
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП): 130 мг / дл
Триглицериды: 275 мг / дл

Когда вы спрашиваете о его диете, пациент признается, что регулярно употребляет яйца, бекон, колбасу, подслащенные хлопья, пончики, мясные обеды, гамбургеры, хот-доги, картофель фри и чипсы, и сообщает о низком потреблении фруктов, овощей, рыба, цельнозерновые, орехи, бобы и бобовые. Он холост, обычно ест или покупает готовую еду и редко готовит. Вы обсуждаете диету с пациентом.

Правильный ответ: D. Основные компетенции включают стандартизованное диетическое обучение в программах кардиологической реабилитации.

Хотя Американская ассоциация сердечно-сосудистой и легочной реабилитации (AACVPR) установила основные компетенции, связанные с питанием, для программ кардиологической реабилитации (Таблица 1), данные ¹ свидетельствуют о широком разнообразии в том, как они реализуются.Обзор всех программ CR в Огайо, проведенный в 2012 году, показал, что почти все они предлагали групповые лекции по питанию. Однако только 27% консультировали всех участников по индивидуальной диете. В остальных 73% программ только 43% пациентов с избыточным весом, 63% пациентов с ожирением. 80% больных сахарным диабетом получили индивидуальную консультацию по питанию. ² Проведенное в 2004 году национальное обследование 250 произвольно выбранных программ CR также выявило значительные различия в присутствии штатных диетологов (RD), которые чаще встречались в аккредитованных программах CR и были связаны с более всесторонним образованием в области питания.³ Следовательно, важно понимать конкретные диетические вмешательства, предлагаемые программой CR. Если индивидуальное консультирование врача-терапевта не предоставляется на регулярной основе, следует запросить эту услугу или рассмотреть возможность отдельного амбулаторного направления.

Таблица 1: Основные компетенции AACVPR Nutrition

Оценка приема пищи

Диетическое просвещение и консультирование

Поведенческие вмешательства для повышения приверженности и
самоконтроля

Измерение и отчетность по результатам диеты

Вариант ответа А верен. Изменения в диете снижают риск коронарных заболеваний с помощью нескольких механизмов, и размер эффекта значительный. Данные из многочисленных доказательств демонстрируют, что диетические компоненты значительно влияют на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Механизмы включают воздействие на липиды крови, артериальное давление, уровень глюкозы в крови, массу тела, чувствительность к инсулину, окислительный стресс, воспаление, эндотелиальную функцию, активацию тромбоцитов и аритмогенез. ^4-7 Кроме того, данные демонстрируют значительный эффект изменения комбинированной диеты на исходы у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.В исследовании, проведенном в 2013 году в рамках исследования медсестер и медицинских специалистов, которые были перенесены инфаркт миокарда и прошли оценку диеты с помощью Альтернативного индекса здорового питания (AHEI2010), который соответствует средиземноморской диете, те, кто находится в наивысшем квинтиле качества оценка диеты имела скорректированное объединенное отношение рисков (HR) для общей смертности 0,76 (95% доверительный интервал [CI] 0,6-0,96) и для смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,73 (95% CI 0,51-1,04) по сравнению с самыми низкими квинтиль.Более значительное улучшение индекса от до и после ИМ также было связано с более низкой смертностью от всех причин и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ОР 0,71, 95% ДИ 0,56–0,91 и ОР 0,60, 95% ДИ 0,41–0,86 соответственно). ⁸ Хотя отказ от употребления алкоголя снизил эти оценки, результаты согласуются с другими данными, которые показывают значительное снижение смертности от комбинации изменений диеты после ИМ. ^9,10

Вариант ответа B верен. Большой процент пациентов, перенесших инфаркт миокарда, плохо соблюдают рекомендации по диете.Несмотря на широкое распространение научно обоснованных рекомендаций по питанию (таблица 2), данные ¹¹ демонстрируют, что соблюдение кардиозащитных диет у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) является неоптимальным. В процитированном выше исследовании медсестер и медицинских работников 2013 года ⁸ большинство испытуемых показали незначительные изменения в показателях диеты после перенесенного ИМ. В исследовании качества диеты, проведенном в 2008 году у субъектов через год после постановки диагноза ишемической болезни сердца, средний балл по шкале AHEI составил всего 30.8 баллов из максимальных 80, и только 10–15% соответствовали рекомендациям по потреблению овощей, фруктов и клетчатки, а также ограничению трансжиров (более высокий балл AHEI отражает лучшую диету). ¹² Аналогичным образом, в кросс-культурном исследовании «Проспективная городская сельская эпидемиология» (PURE) только 39% из> 7500 субъектов с ишемической болезнью сердца или инсультом в анамнезе сообщили о соблюдении здорового питания согласно оценке с помощью AHEI. ¹³ Были выявлены многочисленные индивидуальные, семейные, общественные и общественные препятствия на пути изменения диеты.¹⁴

Таблица 2: Рекомендации по диете класса I-IIb ACC / AHA 2013

Для снижения ЛПНП и АД
Придерживайтесь диеты с высоким содержанием овощей, фруктов, цельного зерна, нежирных молочных продуктов, птицы, рыбы, бобовых, нетропических масел и орехов, а также сократите потребление сладостей с добавлением сахара. напитки и красное мясо.

Для снижения ЛПНП
Ограничьте насыщенные жиры до 5-6% калорий.
Уменьшить количество трансжиров.

Для снижения АД
Потребляйте не более 2400 мг натрия в день.

АД = артериальное давление; ЛПНП = липопротеины низкой плотности.

Вариант ответа C верен. Кардиологическая реабилитация улучшает результаты диеты, особенно при участии зарегистрированного диетолога. Было показано, что CR улучшает самоэффективность диеты по сравнению с отсутствием участия.¹⁵ Более того, было показано, что диета и липидный статус в рамках CR лучше, когда обучение проводится RD, ¹⁶, что связано с более индивидуальным консультированием и практическим обучением. ³ Последний привлекает пациентов к поиску источников здоровой пищи, составлению бюджета и чтению этикеток, часто посредством экскурсий по супермаркетам и демонстраций кулинарии, что может улучшить результаты диеты. ¹⁷

Вариант ответа E верен. Консультации врачей по диете затруднены из-за отсутствия подготовки, но это может измениться.В заявлении о компетенции ACC 2009 года в области последипломного образования в области профилактики рекомендуется, чтобы стажеры понимали происхождение пищевых жиров и холестерина, их влияние на липиды крови и диеты для лечения нарушений липидного обмена. ¹⁸ Новый документ ACC COCATS 4 по обучению профилактической сердечно-сосудистой медицине ¹⁹ рекомендует стипендиатам овладеть принципами питания и лечения ожирения. Несмотря на то, что отсутствие образования в области питания во время начальной медицинской подготовки (в среднем менее 20 часов в медицинском вузе) ²⁰ было препятствием, это может измениться.Учебные программы по питанию с открытым доступом на базе Интернета, как сообщается, используются почти 50 программами ординатуры. ²¹ Кроме того, по крайней мере 10 медицинских школ, некоторые программы ординатуры и Гарвардская школа общественного здравоохранения сотрудничают с кулинарными школами и теперь предлагают учебные программы по кулинарной медицине, направленные на обучение студентов, стажеров и практикующих врачей здоровому питанию и приготовлению пищи. навыки, которые они могут использовать для передачи своим пациентам знаний о диете и питании. ²²

Список литературы

Hamm LF, Sanderson BK, Ades PA, et al.Основные компетенции специалистов по кардиологической реабилитации / вторичной профилактике: обновленная информация за 2010 год: заявление о позиции Американской ассоциации сердечно-сосудистой и легочной реабилитации. J Cardiopulm Rehab Пред. 2011; 31: 2-10.
Zullo M, Jackson LW, Whalen CC, Dolanksy MA. Оценка рекомендуемых основных компонентов программ кардиологической реабилитации: возможность повышения качества. J Cardiopulm Rehab Пред. 2012; 32: 32-40.
Кавалларо В., Дуайер Дж., Хаузер Р.Ф. и др.Влияние присутствия диетолога на услуги питания в амбулаторных условиях кардиологической реабилитации. J Am Diet Assoc 2004; 104: 611-14.
Ху Ф, Виллетт WC. Оптимальные диеты для профилактики ишемической болезни сердца. JAMA 2002; 288: 2569-78.
Okeefe JH, Gheewala NM, O’Keefe JO. Диетические стратегии для улучшения постпрандиального уровня глюкозы, липидов, воспалений и здоровья сердечно-сосудистой системы. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 249-55.
Mente A, de Koning L, Shannon HS, Anand SS.Систематический обзор доказательств, подтверждающих причинную связь между диетическими факторами и ишемической болезнью сердца. Arch Inter Med 2009; 169: 659-69.
Мозаффариан Д., Аппель Л. Дж., Ван Хорн Л. Компоненты кардиозащитной диеты: новые идеи. Тираж 2011; 123: 2870-91.
Li S, Chiuve SE, Flint A и др. Лучшее качество диеты и снижение смертности среди выживших после инфаркта миокарда. JAMA Intern Med 2013; 173: 1808-19.
Iestra JA, Kromhout D, van der Schouw YT, Grobbee DE, Boshuizen HC, van Staveren WA.Влияние изменений образа жизни и питания на общую смертность у пациентов с ишемической болезнью сердца. Тираж 2005: 112; 924-34.
deLorgeril M, Salen P, Martin JL, Monjaud I, Delaye J, Mamelle N. Средиземноморская диета, традиционные факторы риска и частота сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда: Заключительный отчет Lyon Diet Heart Study. Тираж 1999; 99: 779-85.
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al.Руководство AHA / ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет рабочей группы ACC / AHA о практических рекомендациях. J Am Coll Cardiol 2014; 63 (25 PA): 2960-84.
Ma Y, Li W, Olendzki BC, et al. Качество питания через 1 год после постановки диагноза ишемической болезни сердца. J Am Diet Assoc 2008; 108: 240-7.
Тео К., Лир С., Ислам С. и др. Распространенность здорового образа жизни среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями в странах с высоким, средним и низким уровнем доходов: исследование PURE. JAMA 2013; 309: 1613-21.
Риппе Дж., Уэйт Массачусетс. Выполнение руководящих принципов здорового питания сердца. От идеала к реальности. Am J Lifestyle Med 2012; 6: 96-112.
Sharp PB, Sayler J. Самоэффективность и препятствия на пути к здоровому питанию у участников кардиологической реабилитации и не участников. J Cardiovasc Nursing 2012; 27: 253-62.
Холмс А.Л., Сандерсон Б., Майсиак Р., Браун А., Биттнер В. Услуги диетолога связаны с улучшением результатов лечения пациентов, и опросник MEDFICTS для оценки питания является подходящим критерием оценки результатов в кардиологической реабилитации. J Am Diet Assoc 2005; 105: 1533-40.
Reicks M, Trofholz AC, Stang JS, Laska MN. Воздействие вмешательств по кулинарии и домашнему приготовлению пищи среди взрослых: результаты и последствия для будущих программ. J Nutr Educ Behav 2014; 46: 259-76.
Bairey-Merz CN, Alberts MJ, Fine LJ, et al. ACCF / AHA / ACP 2009 компетентность и заявление об обучении: учебная программа по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации / Целевой группы Американского колледжа врачей по компетенции и обучению (Комитет по написанию заявления о компетентности и обучении по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний).Американская академия неврологии, Американская ассоциация сердечно-сосудистой и легочной реабилитации, Американский колледж профилактической медицины, Американский колледж спортивной медицины, Американская диабетическая ассоциация, Американское общество гипертонии, Ассоциация чернокожих кардиологов, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальная ассоциация кардиологов и легких , Институт крови, Национальная липидная ассоциация и Ассоциация медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. J Am Coll Cardiol 2009; 54: 1336-63.
Smith SC Jr, Bittner V, Gaziano JM, et al.COCATS 4 Целевая группа 2: Обучение профилактической сердечно-сосудистой медицине. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 1754-62.
Adams KM, Kohlmeier M, Zeisel SH. Просвещение по вопросам питания в медицинских школах США: последнее обновление национального исследования. Acad Med 2010; 85: 1537-42.
Devries S, Dalen JE, Eisenberg DM, et al. Недостаток диетологического образования в медицинской подготовке. Am J Med 2014; 127: 804-6.
Ассоциация американских медицинских колледжей (AAMC).Кухня как класс: студенты-медики получают кулинарное образование (веб-сайт AAMC). 2014. Дата обращения 29.03.2015.

Советы по диете и питанию при инфаркте миокарда

. Сократите потребление соли (поваренной соли) в своем рационе, чтобы избежать гипертонии. Прием не должен превышать более 2–2,5 г в день.

. Избегайте продуктов, богатых холестерином: молотого орехового масла, топленого масла, сливочного масла, цельного молока, яиц, сало (жиры, полученные из свинины), жир (жиры, полученные из козьей или баранины), жирная рыба, мясо и красное мясо — все невегетарианские продукты содержат холестерин в различных количество.

. Избегайте невегетарианской пищи, особенно красного мяса.

. Увеличьте потребление продуктов, содержащих ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты): лен. / льняное масло — самый богатый источник ПНЖК.Другие масла, содержащие ПНЖК: соевое масло, горчичное масло и оливковое масло. Поскольку все масла богаты жирами, их потребление должно быть ограничено. Потребление масел не должно превышать 20 г в день.

. Кунжутное масло и миндальное масло препятствуют усвоению ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), поэтому рекомендуется использовать вместо других кулинарных масел кунжутное масло.

. Увеличьте потребление воды.

. Примите диету с высоким содержанием клетчатки — цельнозерновые, отруби, овес, зеленые листовые овощи и т. Д.

.Сократите потребление сахара и других подсластителей.

. Избегайте жирных частей мясной пищи. Вместо этого ешьте нежирное мясо.

. Избегайте жирных десертов и жареных закусок, таких как пирожные, выпечка, пудинги и т. Д.

.Вместо жарки пищи варите, готовьте на пару, гриль или жаркое.

. Избегайте кофе и напитков с кофеином.

. Избегайте нездоровой пищи — пиццы, гамбургеров и т. Д.

.Употребляйте пищу, богатую магнием:

— Орехи и морепродукты, зеленые листовые овощи, морские растения, такие как японские морские растения, цельнозерновые Горох, стебель лотоса, бобовые, бобовые и масличные

.Увеличьте потребление витамина С, он поддерживает эластичность и целостность стенки артерий.

— Цитрусовые, зеленые листовые овощи.

— Ешьте овощи — капусту, брокколи, клубни — картофель и сладкий картофель.

. Уменьшите потребление кальция (уменьшите, но не избегайте полностью кальция, поскольку это необходимо для поддержания нашего тела): —

— молоко и морепродукты, орехи, зеленые листовые овощи, цельнозерновые продукты, горох, стебель лотоса, бобовые, бобовые и масличные

— Следует избегать заварного крема, яблок и бананов, так как они содержат много кальция.

Что «есть и жевать» при остром инфаркте миокарда? | Европейский журнал сердца

Мы очень впечатлены самой интересной работой Эспизито и Джульяно ¹, а также соответствующей редакционной статьей Фогеля в том же номере журнала. Хотя обе группы являются лучшими в своей области, ни одна из них не дала никаких рекомендаций относительно диеты при остром инфаркте миокарда (ОИМ). ³ Большинство кардиологов и диетологов продолжают прописывать этим пациентам рафинированный крахмал, хлеб, печенье, масло, пирожные, не беспокоясь о побочных эффектах такой пищи.^1–3 Никаких рекомендаций по рациону питания для пациентов с ОИМ от любого медицинского агентства по обе стороны Атлантики не существует. Недавнее исследование ³ среди 54 пациентов с ОИМ показало, что потребление обильных блюд и обильного завтрака> 1000 кал, особенно богатых трансжирными кислотами (ТЖК), было значительно связано с ОИМ по сравнению с контрольными субъектами. Те, кто потреблял обильную пищу (жир и рафинированные углеводы), показали значительно более высокие уровни фактора некроза опухоли-альфа (TNF-α) и интерлейкина-6 (IL-6) по сравнению с субъектами, принимавшими небольшой завтрак.Эти провоспалительные маркеры являются факторами риска повторного инфаркта миокарда и сердечной смертности у этих пациентов. ^3–7 ОИМ связан с эндотелиальной дисфункцией и тахикардией, характеризуется гипергликемией, гиперинсулинемией, гипертриглицеридемией, свободнорадикальным стрессом, повышением провоспалительных цитокинов и свободных жирных кислот и которые являются предрасполагающими факторами к разрушению бляшек атеромы, что, как известно, приводит к повторный инфаркт и смерть. ^2,3 Похоже, что у пациентов с ОИМ наблюдается острая генерация провоспалительной среды, которая, в свою очередь, может ухудшиться из-за повышенного потребления провоспалительной пищи, ⁵, что приводит к эндотелиальной дисфункции и большей частоте осложнений и смертей. .

Хотя потребление фруктов, овощей и орехов защитило от риска инфаркта миокарда, ² увеличило потребление провоспалительных макроэлементов, таких как w-6 жирные кислоты, TFA, насыщенные жирные кислоты (SFA), а также рафинированные углеводы. может вызывать окислительный стресс, свободные жирные кислоты и провоспалительные вещества, такие как TNF-α, IL-6, IL-18, и молекулы адгезии, такие как VCAM-1 (молекула-1 адгезии сосудистых клеток) и ICAM-1, что приводит к эндотелиальному дисфункция.^1,5 Проглатывание глюкозы у нормальных субъектов связано с повышенным образованием супероксида в лейкоцитах и мононуклеарных клетках, а также с повышенным количеством и активностью ядерного фактора-κB (NF-κB), транскрипционного фактора, регулирующего активность по крайней мере 125 генов, большинство из которых являются провоспалительными. ^1,5 Повышенное потребление рафинированных углеводов также вызывает увеличение двух других провоспалительных факторов транскрипции, активирующих белок-1 (AP-1) и Egr-1, первый регулирует транскрипцию матричных металлопротеиназ, а второй модулирует транскрипция тканевого фактора и ингибитора активатора плазминогена-1. ^1,5 Пища с высоким содержанием жиров ^1,3 может также увеличить уровни циркулирующего IL-18, провоспалительного цитокина, который, как предполагается, участвует в дестабилизации бляшек, связанной с одновременным снижением циркулирующего адипонектина, белка, полученного из адипоцитов. с инсулино-сенсибилизирующими, противовоспалительными и антиатерогенными свойствами. ^1,5

Еще одно доказательство парадигмы Колумба было предоставлено в более поздних исследованиях влияния приема пищи на факторы риска атеротромбоза.Употребление жирной пищи вместе с растительной пищей, богатой природными антиоксидантами, в значительной степени предотвращает негативное влияние на функцию эндотелия. ^1,5 В частности, эндотелиальная дисфункция, остро вызванная потреблением жирной пищи, богатой НЖК, уменьшается за счет одновременного употребления порции овощей, включая перец (100 г), помидоры (100 г) и морковь ( 200 г). Проведенные к настоящему времени интервенционные испытания с использованием подхода, основанного на полном питании, также соответствуют этим эпидемиологическим данным.В исследовании Lyon Diet Heart Study ¹ 605 пациентов, перенесших инфаркт миокарда, были случайным образом распределены на диету «средиземноморского стиля» или контрольную диету с низким содержанием жиров. Интервенционная диета обеспечивала 30% энергии из жиров и <10% энергии из SFA, тогда как потребление 18: 3 (n-3) (α-линоленовая кислота) обеспечивало> 0,6% энергии. После среднего периода наблюдения в 27 месяцев риск нового ОИМ и эпизодов нестабильной стенокардии, а также общая смертность снизились примерно на 70% благодаря средиземноморской диете.Сингх и др. . ⁴ протестировали «индо-средиземноморскую диету» на 1000 пациентов в Индии с существующей коронарной болезнью или с высоким риском коронарной болезни. По сравнению с контрольной диетой, интервенционная диета, характеризующаяся повышенным потреблением горчичного или соевого масла, орехов (грецких орехов, миндаль), овощей, фруктов и цельнозерновых, снизила на одну треть частоту смертельного инфаркта миокарда и частоту внезапных инфарктов миокарда. смерть от сердечных причин на две трети. Целью индийского эксперимента было определить эффекты диеты, богатой жирными кислотами w-3, витаминами, минералами и антиоксидантами (фрукты, овощи, бобовые, грецкие орехи, миндаль, рыбное масло и соевое масло) и с низким содержанием рафинированные углеводы, TFA и SFA, у пациентов с ОИМ.Всем пациентам с диагнозом ОИМ была назначена интервенционная диета ( n = 204) или контрольная диета ( n = 202) в течение 48 часов от появления симптомов ОИМ. ^6,7 Группе вмешательства посоветовали потреблять 600 г в день фруктов, овощей, бобовых, миндаля и грецких орехов в суповой или полутвердой форме, а контрольной группе — диету с низким содержанием жиров. Томатный суп, обезжиренное молоко и творог (йогурт) обычно использовались для смешивания измельченного миндаля и грецких орехов и других продуктов, приготовленных на гриле с растертым маслом, для приготовления различных типов супов.^4,6,7 По сравнению с контрольными группами, пациенты, включенные в диетическое вмешательство, потребляли значительно большее количество фруктов, овощей, бобовых, миндаля, грецких орехов, масел и рыбы как в течение первой недели испытания, так и в течение 6 недель, и 1 год после AMI. ⁷ Потребление n-3 жирных кислот также было значительно больше в экспериментальной группе, чем в контрольной группе (1,8 ± 0,66 против 0,65 ± 0,4 г / день, P <0,01). Потребление провоспалительных продуктов, таких как сливочное масло, топленое масло, рафинированный крахмал и сахар, было значительно больше в контрольной группе, чем в группе вмешательства.Уровень перекиси липидов в плазме крови значительно снизился в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой, что указывает на снижение окислительного стресса, который защищает от провоспалительного ИЛ-6 и ФНО-α, а также от эндотелиальной дисфункции, хотя эти данные не были измерены изучение. ^6,7 Уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) увеличился в меньшей степени в экспериментальной группе, чем в контрольной группе, что указывает на то, что кардиозащитная диета предотвратила повреждение миокарда.

Общее количество сердечных событий, включая фатальные и нефатальные инфаркты миокарда и внезапную сердечную смерть, было значительно ниже в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой как через 6 недель ⁷, так и через 1 год. Эти интервенционные испытания показывают, что необходимо провести дальнейшие исследования с диетой Колумба и маслом Колумба (оливковое масло + льняное масло) у пациентов с ОИМ, чтобы продемонстрировать механизмы, опосредованные цитокинами и эндотелиальной функцией, в патофизиологии осложнений и смертей среди этих пациентов. .Аналогичное диетическое потребление рекомендуется в парадигме Колумба (www.Columbus-concept.com).

Поэтому рекомендуется избегать западной диеты у пациентов с ОИМ и назначать диету, благоприятную для эндотелия сосудов и миокарда. Нет точных и проверенных рекомендаций по питанию у пациентов с ОИМ, которые могли бы защитить от повторяющихся сердечных приступов. Суп Columbus (помидоры, виноград, овощи, грецкие орехи, миндаль + семена льна и оливковое масло) или йогурт Columbus, содержащий грецкие орехи, миндаль, черный изюм, могут быть приготовлены для готового использования для немедикаментозного вмешательства среди пациентов с ОИМ. .Такие рецепты широко используются нами в наших исследованиях и клинической практике. ^4,6,7 Будем признательны за мнение авторов данной работы.

Список литературы

1,.

Диета и воспаление: связь с метаболическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями

Euro Heart J

2006

, vol.

(стр.

—

) 2,,,,,.

Связь между определенными продуктами питания и риском острого инфаркта миокарда у женщин

BMJ

1990

, vol.

300

(стр.

771

—

773

) 3,,,,,,,,,.

Повышенные концентрации липопротеинов (а), циркадные ритмы и метаболические реакции, вызванные острым инфарктом миокарда в связи с обильным завтраком

Biomed Pharmacother

2004

, vol.

доп.

(стр.

116

—

122

) 4,,,,,,,,.

Влияние индо-средиземноморской диеты на прогрессирование коронарной болезни у пациентов с высоким риском: рандомизированное простое слепое исследование

Lancet

2002

, vol.

360

(стр.

1455

—

1461

) 5,,,,,,,.

Влияние средиземноморской диеты на эндотелиальную дисфункцию и маркеры сосудистого воспаления при метаболическом синдроме: рандомизированное исследование

JAMA

2004

, vol.

292

(стр.

1440

—

1446

) 6,,,,.

Влияние продуктов, богатых антиоксидантами, на уровни аскорбиновой кислоты, сердечных ферментов и перекиси липидов в плазме у пациентов, госпитализированных с острым инфарктом миокарда

J Am Diet Assoc

1995

, vol.

(стр.

775

—

780

) 7,,,,,.

Индийский эксперимент с модуляцией питания при остром инфаркте миокарда

Am J Cardiol

1992

, vol.

(стр.

879

—

885

)

Здоровое питание после сердечного приступа

Употребление здоровой пищи может помочь вам выздороветь и снизить риск возникновения новых проблем с сердцем.

2 мин чтения

Heart Foundation признает, что здоровое питание не зависит от одного типа пищи или питательных веществ для поддержания здоровья сердца. Образцы здорового питания для сердца основаны на комбинации продуктов, которые выбираются регулярно с течением времени. Эта оптимальная комбинация изложена в Принципах здорового питания для сердца Heart Foundation и включает овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, полезные белки и жиры, а также ограниченное количество соли.

Этот стиль питания отличается низким содержанием насыщенных и трансжиров, соли и добавленного сахара и богат ненасыщенными жирами, а также цельнозерновыми продуктами, клетчаткой и антиоксидантами.

Heart Foundation рекомендует людям с существующими сердечными заболеваниями, в том числе выздоравливающим после сердечного приступа, следовать Принципам здорового питания для сердца с некоторыми ключевыми изменениями:

Выбирайте обезжиренное и неароматизированное молоко, йогурт и сыр
Потребляйте менее семи яиц в неделю
Включите в день 2-3 грамма растительных стеролов из обогащенных пищевых продуктов (особые сорта маргарина, молока, йогурта и сухих завтраков), чтобы помочь снизить уровень холестерина ЛПНП
Если вы употребляете красное мясо (например, говядину, свинину, телятину и баранину) — ешьте не более 350 г в неделю.

Употребление здоровой пищи может помочь вам выздороветь и снизить риск возникновения проблем с сердцем. Сбалансированная диета, полезная для сердца, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертности, а также факторы риска ССЗ, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Диетическая терапия для профилактики и лечения ишемической болезни сердца

1. Хант JR, Кристал АР, Белый E, Линч JC, Фрайз Э. Рекомендации врача по изменению режима питания: их распространенность и влияние на выборку населения. Am J Public Health . 1995; 85: 722–6 ….

2. Hjermann I, Холм I, Лерен П. Осло, исследование диеты и борьбы с курением. Результат через 102 месяца. Ам Дж. Мед . 1986; 80: 7–11.

3. Орниш Д., Scherwitz LW, Дуди РС, Кестен Д, Макланахан С.М., Коричневый SE, и другие. Влияние тренировок по управлению стрессом и диетических изменений при лечении ишемической болезни сердца. ДЖАМА .1983; 249: 54–9.

4. Франклин Т.Л., Коласа К.М., Гриффин К., Мэйо С, Баден-хоп ДТ. Приверженность к диете с очень низким содержанием жиров группой кардиологических пациентов в сельской местности на юго-востоке США. Арк Фам Мед . 1995; 4: 551–4.

5. Гулд К.Л., Орниш Д, Шервитц L, Коричневый S, Эденс РП, Хесс MJ, и другие. Изменения нарушений перфузии миокарда по данным позитронно-эмиссионной томографии после длительной интенсивной модификации факторов риска. ДЖАМА . 1995; 274: 894–901.

6. Рандомизированное исследование снижения уровня холестерина у 4444 пациентов с ишемической болезнью сердца: Скандинавское исследование выживаемости симвастатина (4S). Ланцет . 1994; 344: 1384–9.

7. Мешки FM, Пфеффер М.А., Мойе Л.А., Rouleau JL, Резерфорд Дж. Д., Коул Т.Г., и другие. Влияние правастатина на коронарные события после инфаркта миокарда у пациентов со средним уровнем холестерина.Исследователи по холестерину и рецидивирующим явлениям. N Engl J Med . 1996; 335: 1001–9.

8. Масли С. 28-дневная программа антиоксидантной диеты. Олимпия, Вашингтон: Стивен Масли, 1997.

9. Андерсон Дж. У., Джонстон Б.М., Кук-Ньюэлл ME. Мета-анализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. N Engl J Med . 1995; 333: 276–82.

10. Дженкинс Д. Д., Вонг Г.С., Паттен Р, Птица J, Зал М, Бакли Г.С., и другие.Бобовые семена в диетическом лечении гиперлипидемии. Ам Дж. Клин Нутр . 1983; 38: 567–73.

11. Тернер М. Чеснок и нарушения кровообращения. J R Soc Health . 1990. 110 (3): 90–3.

12. Силагы Ц, Нил А. Чеснок как гиполипидемический агент, метаанализ. Дж. Р. Колл Врачи Лондон . 1994; 28: 39–45.

13. Рипсин СМ, Кинан Дж. М., Джейкобс Д.Р. мл., Элмер П.Дж., Велч Р.Р., Ван Хорн L, и другие.Овсяные продукты и гиполипидемические. Метаанализ. ДЖАМА . 1992; 267: 3317–25 [Опубликованная ошибка появляется в JAMA 1992; 268: 3074]

14. Ривен П., Партасарати S, Грасс Б.Дж., Миллер Э, Алмазан Ф, Мэттсон Ф.Х., и другие. Возможность использования диеты, богатой олеатами, для снижения восприимчивости липопротеинов низкой плотности к окислительной модификации у людей. Ам Дж. Клин Нутр . 1991; 54: 701–6.

15. Рено С., Годси Ф, Дюмон Э, Тевенон C, Орчаниан Э, Martin JL. Влияние долгосрочной модификации диеты на функцию и состав тромбоцитов у фермеров Мозеля. Ам Дж. Клин Нутр . 1986; 43: 136–50.

16. Рено С, де Лоргерил М, Делай Дж, Guidollet J, Жаккард F, Мамель Н, и другие. Критская средиземноморская диета для профилактики ишемической болезни сердца. Ам Дж. Клин Нутр . 1995; 61 (Дополнение 6): 1360–7.

17. de Lorgeril M, Рено С, Мамель Н, Сален П., Мартин JL, Монжо I, и другие. Средиземноморская диета, богатая альфа-линоленовой кислотой, во вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Ланцет . 1994; 343: 1454–9 [Опечатка опубликована в Lancet 1995; 345: 738]

18. Fraser GE, Сабате J, Бисон В.Л., Strahan TM. Возможный защитный эффект употребления орехов в отношении риска ишемической болезни сердца.Адвентистское исследование здоровья. Arch Intern Med . 1992; 152: 1416–24.

19. Kushi LH, Фолсом А.Р., Prineas RJ, Норка пижамная, Ву Y, Bostick RM. Диетические витамины-антиоксиданты и смерть от ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. N Engl J Med . 1996; 334: 1156–62.

20. Дреер М.Л., Резюме Махера, Кирни П. Традиционная и развивающаяся роль орехов в здоровом питании. Nutr Ред. .1996; 54: 241–5.

21. Рено С, Моразаин Р, Годси Ф, Дюмон Э, Тевенон C, Мартин JL, и другие. Питательные вещества, функция и состав тромбоцитов в девяти группах французских и британских фермеров. Атеросклероз . 1986; 60: 37–48.

22. Катан МБ, Zock PL, Менсинк РП. Диетические масла, липопротеины сыворотки и ишемическая болезнь сердца. Ам Дж. Клин Нутр . 1995; 61 (Дополнение 6): 1368–73.

23. Менсинк РП, Катан МБ. Влияние пищевых трансжирных кислот на уровни холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности у здоровых субъектов. N Engl J Med . 1990; 323: 439–45.

24. Горбач С.Л., Морриль-Лаброд А, Вудс Миннесота, Дуайер Дж. Т., Селлес WD, Хендерсон М, и другие. Изменения в структуре питания во время диетического вмешательства с низким содержанием жиров у женщин. J Am Diet Assoc . 1990; 90: 802–9.

25. Witztum JL. Гипотеза окисления атеросклероза. Ланцет . 1994; 344: 793–5.

26. Андерсон Т.Дж., Мередит ИТ, Йунг AC, Фрай Б, Селвин А.П., Ганц П. Влияние холестерин-снижающей и антиоксидантной терапии на эндотелий-зависимую коронарную вазодвигательную активность. N Engl J Med . 1995; 332: 488–93.

27. Левин Г.Н., Кини Дж. Ф. младший, Vita JA. Снижение холестерина при сердечно-сосудистых заболеваниях.Клинические преимущества и возможные механизмы. N Engl J Med . 1995; 332: 512–21.

28. Кольмайер Л, Гастингс SB. Эпидемиологические данные о роли каротиноидов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Ам Дж. Клин Нутр . 1995; 62 (Дополнение 6): 1370–6.

29. Аббатство М, Беллинг ГБ, Ноукс М, Хирата Ф, Nestel PJ. Окисление липопротеинов низкой плотности: индивидуальная изменчивость и влияние диетических добавок линолеата. Ам Дж. Клин Нутр . 1993; 57: 391–8.

30. Фогарти М. Потенциальная роль чеснока в уменьшении сердечных заболеваний. Бр. Дж. Клин Практ . 1993; 47: 64–5.

31. Авирам М, Эйас К. Пищевое оливковое масло снижает захват липопротеинов низкой плотности макрофагами и снижает склонность липопротеинов к перекисному окислению липидов. Энн Нутр Метаб . 1993. 37: 75–84.

32. Фальк Э. Почему разрываются бляшки? Тираж .1992; 86 (Дополнение 6): 30–42.

33. Манциорис Э., Джеймс MJ, Гибсон Р.А., Cleland LG. Замещение диеты растительным маслом, богатым альфа-линоленовой кислотой, увеличивает концентрацию эйкозапентаеновой кислоты в тканях. Ам Дж. Клин Нутр . 1994; 59: 1304–9.

34. Cunnane SC, Хамаде MJ, Liede AC, Томпсон LU, Волевер TM, Дженкинс DJ. Пищевая ценность традиционного льняного семени у здоровых молодых людей. Ам Дж. Клин Нутр . 1994; 61: 62–8.

35. Ascherio A, Римм ЭБ, Джованнуччи Э.Л., Шпигельман Д, Штампфер М, Виллетт WC. Диетический жир и риск ишемической болезни сердца у мужчин: когортное последующее исследование в США. BMJ . 1996; 313: 84–90.

36. Маласанос TH, Stacpoole PW. Биологические эффекты омега-3 жирных кислот при сахарном диабете. Уход за диабетом . 1991; 14: 1160–79.

37. Вальдшнеп BE, Смит Э, Ламберт WH, Джонс ВМ, Гэллоуэй JH, Наголенники M, и другие. Благоприятное влияние рыбьего жира на вязкость крови при заболеваниях периферических сосудов. Br Med J . 1984; 288: 592–4.

38. Ascherio A, Римм ЭБ, Штампфер MJ, Джованнуччи Э.Л., Виллетт WC. Диетическое потребление морских жирных кислот n-3, потребление рыбы и риск коронарной болезни у мужчин. N Engl J Med . 1995; 332: 977–82.

39. Vollset SE, Эй, я, Бьелке Э. Потребление рыбы и смертность от ишемической болезни сердца [Письмо]. N Engl J Med . 1985; 313: 820–4.

40. Заусенец ML, Фехилы А.М., Гилберт Дж. Ф., Роджерс С, Холлидей Р.М., Sweetnam PM, и другие. Влияние изменений в потреблении жира, рыбы и клетчатки на смерть и повторный инфаркт миокарда: диета и исследование повторного инфаркта (DART). Ланцет . 1989. 2 (8666): 757–61.

41. Verschuren WM, Джейкобс Д.Р., Блумберг Б.П., Кромхаут Д, Menotti A, Араванис С, и другие. Общий холестерин в сыворотке и долгосрочная смертность от ишемической болезни сердца в разных культурах. Двадцать пять лет наблюдения за исследованием семи стран. ДЖАМА . 1995. 274: 131–6.

Систематическая комплексная продольная оценка диетических факторов, связанных с острым инфарктом миокарда и смертельной ишемической болезнью сердца

Siscovick, D. S. et al. Потребление с пищей и уровни длинноцепочечных n-3 полиненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах и риск первичной остановки сердца. JAMA 274 , 1363–1367 (1995).

CAS PubMed Статья Google Scholar

Estruch, R. et al. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при помощи средиземноморской диеты. N. Engl. J. Med. 368 , 1279–1290 (2013).

CAS PubMed Статья Google Scholar

Li, S. et al. Лучшее качество диеты и снижение смертности среди выживших после инфаркта миокарда. JAMA Intern. Med. 173 , 1808–1819 (2013).

ADS PubMed Статья Google Scholar

Mente, A., de Koning, L., Shannon, H. S. & Anand, S. S. Систематический обзор данных, подтверждающих причинную связь между факторами питания и ишемической болезнью сердца. Архив. Междунар. Med. 169 , 659–669 (2009).

CAS Статья Google Scholar

Отдел профилактики сердечных заболеваний и инсульта. Карты болезней сердца и инсульта www.cdc.gov/dhdsp/maps (2016).

Robertson, T. L. et al. Эпидемиологические исследования ишемической болезни сердца и инсульта у японских мужчин, живущих в Японии, Гавайях и Калифорнии: факторы риска ишемической болезни сердца в Японии и на Гавайях. Am. J. Cardiol. 39 , 244–249 (1977).

CAS PubMed Статья Google Scholar

Капуано, Э., Оливьеро, Т. и ван Бёкель, М. А. Моделирование влияния пищевой матрицы на химическую реактивность: проблемы и перспективы. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 58 , 1–15 (2017).

Колонель, Л. Н., Йошизава, К. Н. и Ханкин, Дж. Х. Диета и рак простаты: исследование случай-контроль на Гавайях. Am. J. Epidemiol. 127 , 999–1012 (1988).

CAS PubMed Статья Google Scholar

Маршанд, Л. Л., Ханкин, Дж. Х., Колонель, Л. Н. и Уилкенс, Л. Р. Потребление овощей и фруктов в отношении риска рака простаты на Гавайях: переоценка влияния пищевого бета-каротина. Am. J. Epidemiol. 133 , 215–219 (1991).

PubMed Статья Google Scholar

10.

Willett, W. Nutritional Epidemiology (Oxford Univ. Press, 2012).

11.

Сеспедес, Э. М. и Ху, Ф. Б. Модели питания: от эпидемиологического анализа питания до национальных руководств. Am. J. Clin. Nutr. 101 , 899–900 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

12.

Ху, Ф. Б. Анализ структуры питания: новое направление в эпидемиологии питания. Curr. Opin. Липидол. 13 , 3–9 (2002).

CAS PubMed Статья Google Scholar

13.

Shimazu, T. et al. Особенности питания и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Японии: проспективное когортное исследование. Внутр. J. Epidemiol. 36 , 600–609 (2007).

PubMed Статья Google Scholar

14.

Tapsell, L.К., Нил, Э. П., Сатия, А. и Ху, Ф. Б. Пища, питательные вещества и режимы питания: взаимосвязь и значение для рекомендаций по питанию. Adv. Nutr. 7 , 445–454 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

15.

Patel, C.J., Bhattacharya, J. & Butte, A.J. Исследование экологической ассоциации (EWAS) сахарного диабета 2 типа. PLoS ONE 5 , e10746 (2010).

ADS PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

16.

Wulaningsih, W. et al. Изучение факторов питания и образа жизни как детерминант абдоминального ожирения: исследование в масштабах всей окружающей среды. Внутр. J. Obes. 41 , 340 (2017).

CAS Статья Google Scholar

17.

Merritt, M.A. et al. Изучение диетических факторов и риска рака эндометрия с использованием подхода, основанного на изучении питательных веществ, в исследованиях EPIC и Nurses ’Health Study (NHS) и NHS II. Cancer Epidemiol. Пред. Биомаркеры 24 , 466–471 (2015).

CAS Статья Google Scholar

18.

Форман, Дж. П. и Уиллетт, У. К. Исследования ассоциаций по питательным веществам: еще один путь к тому же пункту назначения. Тираж 126 , 2447–2448 (2012).

19.

Tzoulaki, I. et al. Исследование артериального давления, проводимое ассоциацией по питательным веществам Тираж 126 , 2456–2464 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

20.

МакГиннис, Д. П., Браунштейн, Дж. С. и Патель, К. Дж. Исследование артериального давления в рамках общенационального обследования здоровья и питания (1999–2012 гг.), Проводимое ассоциацией по охране окружающей среды. Научный представитель 6 , 30373 (2016).

ADS CAS Статья Google Scholar

21.

Мубарак, А., Ходжсон, Дж. М., Консидайн, М. Дж., Крофт, К. Д. и Мэтьюз, В. Б. Добавление хлорогеновой кислоты к диете с высоким содержанием жиров связано с инсулинорезистентностью и накоплением липидов в печени у мышей. J. Agric. Food Chem. 61 , 4371–4378 (2013).

CAS PubMed Статья Google Scholar

22.

Онакпоя И., Терри Р. и Эрнст Э. Использование экстракта зеленого кофе в качестве добавки для похудания: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Гастроэнтерол. Res. Практик. 2011, 382852 (2011).

23.

Фогель, Р. А., Корретти, М. С. и Плотник, Г. Д. Постпрандиальное влияние компонентов средиземноморской диеты на функцию эндотелия. J. Am. Колледж Кардиол. 36 , 1455–1460 (2000).

CAS Статья Google Scholar

24.

Sudlow, C. et al. Британский биобанк: ресурс открытого доступа для выявления причин широкого спектра сложных заболеваний среднего и пожилого возраста. PLoS Med. 12 , e1001779 (2015).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

25.

Chen, Z. et al. Китайский биобанк kadoorie на 0,5 миллиона человек: методы обследования, исходные характеристики и долгосрочное наблюдение. Внутр. J. Epidemiol. 40 , 1652–1666 (2011).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

26.

Colditz, G. A. Исследование здоровья медсестер: когорта женщин, за которыми наблюдали с 1976 года. J. Am. Med. Women’s Assoc. 50 , 40 (1995).

CAS Google Scholar

27.

Колдиц, Г. А., Мэнсон, Дж. Э. и Хэнкинсон, С. Е. Исследование здоровья медсестер: 20-летний вклад в понимание здоровья женщин. J. Women’s Health 6 , 49–62 (1997).

CAS Статья Google Scholar

28.

Колдиц, Г. А. и Хэнкинсон, С. Э. Исследование здоровья медсестер: образ жизни и здоровье женщин. Nat. Ред. Рак 5 , 388 (2005).

CAS PubMed Статья Google Scholar

29.

Willett, W. C. et al. Потребление трансжирных кислот и риск ишемической болезни сердца у женщин. Lancet 341 , 581–585 (1993).

CAS PubMed Статья Google Scholar

30.

Менсинк, Р. П., Зок, П. Л., Кестер, А. Д. и Катан, М. Б. Влияние пищевых жирных кислот и углеводов на отношение общего сывороточного холестерина к холестерину ЛПВП и на липиды и аполипопротеины сыворотки: метаанализ 60 контролируемых испытаний. Am. J. Clin. Nutr. 77 , 1146–1155 (2003).

CAS PubMed Статья Google Scholar

31.

Mozaffarian, D. & Clarke, R. Количественное влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и риск ишемической болезни сердца при замене частично гидрогенизированных растительных масел другими жирами и маслами. Eur. J. Clin. Nutr. 63 , S22 (2009).

CAS PubMed Статья Google Scholar

32.

Chiuve, S. E. et al. Диетический и плазменный магний и риск ишемической болезни сердца у женщин. J. Am. Сердце доц. 2 , e000114 (2013).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

33.

Wolk, A. et al. Долгосрочное потребление пищевых волокон и снижение риска ишемической болезни сердца у женщин. JAMA 281 , 1998–2004 (1999).

CAS PubMed Статья Google Scholar

34.

Pereira, M. A. et al. Пищевые волокна и риск ишемической болезни сердца: объединенный анализ когортных исследований. Arch. Междунар. Med. 164 , 370–376 (2004).

PubMed Статья Google Scholar

35.

Mukamal, K.J. et al. Роль режима употребления алкоголя и типа употребляемого алкоголя при ишемической болезни сердца у мужчин. N. Engl. J. Med. 348 , 109–118 (2003).

PubMed Статья Google Scholar

36.

Estruch, R. et al. Умеренное потребление красного вина, но не джина, снижает активность супероксиддисмутазы эритроцитов: рандомизированное перекрестное исследование. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 21 , 46–53 (2011).

CAS PubMed Статья Google Scholar

37.

Millwood, I. Y. et al. Общепринятые и генетические данные об этиологии алкоголя и сосудистых заболеваний: проспективное исследование 500 000 мужчин и женщин в Китае. Ланцет 393 , 1831–1842 (2019).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

38.

Holmes, M. V. et al.Связь между алкоголем и сердечно-сосудистыми заболеваниями: анализ методом менделевской рандомизации, основанный на данных отдельных участников. BMJ 349 , g4164 (2014).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

39.

Hu, F. B. et al. Потребление с пищей α -линоленовой кислоты и риск смертельной ишемической болезни сердца среди женщин. Am. J. Clin. Nutr. 69 , 890–897 (1999).

CAS PubMed Статья Google Scholar

40.

Райс, Б. Х. Молочные продукты и сердечно-сосудистые заболевания: обзор недавних обсервационных исследований. Curr. Nutr. 2014. Т. . 3 . С. 130–138.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

41.

Джуссе, Л. и Газиано, Дж. М. Сухие завтраки и риск сердечной недостаточности в исследовании здоровья врачей I. Arch. Междунар. Med. 167 , 2080–2085 (2007).

PubMed Статья Google Scholar

42.

Gaziano, J. M. et al. Проспективное исследование потребления каротиноидов во фруктах и овощах и снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Ann. Эпидемиол. 5 , 255–260 (1995).

CAS PubMed Статья Google Scholar

43.

Puglisi, M. J. et al. Изюм и дополнительная ходьба по-разному влияют на липиды плазмы и воспалительные цитокины. Lipids Health Dis. 7 , 14 (2008).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

44.

Hu, F. B. et al. Частое употребление орехов и риск ишемической болезни сердца у женщин: проспективное когортное исследование. BMJ 317 , 1341–1345 (1998).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

45.

Micha, R., Michas, G. & Mozaffarian, D. Необработанное красное и переработанное мясо и риск ишемической болезни сердца и диабета 2 типа — обновленный обзор доказательств. Curr. Атеросклер. Реп. 14 , 515–524 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

46.

Pase, M. P., Grima, N., Cockerell, R. & Pipingas, A. Привычное употребление фруктового сока позволяет прогнозировать центральное кровяное давление. Аппетит 84 , 68–72 (2015).

PubMed Статья Google Scholar

47.

Fung, T. T. et al. Потребление сладких напитков и риск ишемической болезни сердца у женщин. Am. J. Clin. Nutr. 89 , 1037–1042 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

48.

Sieri, S. et al. Пищевая гликемическая нагрузка, индекс и риск ишемической болезни сердца в большой итальянской когорте: исследование epicor. Arch. Междунар. Med. 170 , 640–647 (2010).

CAS PubMed Статья Google Scholar

49.

Коннор, В. Э. и Коннор, С. Л. Диетический холестерин и ишемическая болезнь сердца. Curr. Атеросклероз Реп. 4 , 425–432 (2002).

Артикул Google Scholar

50.

Mozaffarian, D., Aro, A. & Willett, W.C. Воздействие трансжирных кислот на здоровье: экспериментальные данные и данные наблюдений. Eur. J. Clin. Nutr. 63 , S5 (2009).

CAS PubMed Статья Google Scholar

51.

Sun, Q. et al. Проспективное исследование трансжирных кислот в эритроцитах и риска ишемической болезни сердца. Тираж 115 , 1858–1865 (2007).

CAS PubMed Статья Google Scholar

52.

Zong, G. et al. Потребление индивидуальных насыщенных жирных кислот и риск ишемической болезни сердца у мужчин и женщин: два проспективных продольных когортных исследования. BMJ 355 , i5796 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

53.

Zong, G. et al. Мононенасыщенные жиры из растительных и животных источников в отношении риска ишемической болезни сердца среди мужчин и женщин. Am.J. Clin. Nutr. 107 , 445–453 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

54.

Джуссе, Л., Вейр, Н. Л., Хансон, Н. К., Цай, М. Ю. и Газиано, Дж. М. Концентрация цис-пальмитолеиновой кислоты в плазме фосфолипидов и риск сердечной недостаточности с клинической точки зрения. Circ. Сердечная недостаточность. 5 , 703–709 (2012).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

55.

Ху, Ф. Б., Мэнсон, Дж. Э. и Уиллетт, У. С. Типы пищевых жиров и риск ишемической болезни сердца: критический обзор. J. Am. Coll. Nutr. 20 , 5–19 (2001).

PubMed Статья Google Scholar

56.

Li, Y. et al. Насыщенные жиры в сравнении с ненасыщенными жирами и источниками углеводов в отношении риска ишемической болезни сердца: проспективное когортное исследование. J. Am. Coll. Кардиол. 66 , 1538–1548 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

57.

Wu, H. et al. Связь между потреблением цельного зерна с пищей и риском смерти: два крупных проспективных исследования у мужчин и женщин в США. JAMA Intern. Med. 175 , 373–384 (2015).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

58.

Jensen, M. K. et al. Потребление цельного зерна, отрубей и зародышей и риск ишемической болезни сердца у мужчин. Am. J. Clin. Nutr. 80 , 1492–1499 (2004).

CAS PubMed Статья Google Scholar

59.

AlEssa, H. B. et al. Качество и количество углеводов, а также риск ишемической болезни сердца среди нас, женщин и мужчин. Am. J. Clin. Nutr. 107 , 257–267 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

60.

Розике-Эстебан, Н., Гуаш-Ферре, М., Эрнандес-Алонсо, П. и Салас-Сальвадо, Дж. Диетический магний и сердечно-сосудистые заболевания: обзор с акцентом на эпидемиологические исследования. Питательные вещества 10 , 168 (2018).

PubMed Central Статья CAS PubMed Google Scholar

61.

Burk, R. F. in Питание человека и ветеринария, Биохимические аспекты питательных веществ , Vol. 30, 88–106 (Karger Publishers, 1978).

62.

Chen, X. et al. Исследования связи селена и болезни кешана. Biol. Trace Element Res. 2 , 91–107 (1980).

CAS Статья Google Scholar

63.

Stranges, S. et al. Влияние добавок селена на частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертность: вторичный анализ в рандомизированном клиническом исследовании. Am. J. Epidemiol. 163 , 694–699 (2006).

PubMed Статья Google Scholar

64.

Флорес-Матео, Г., Навас-Асьен, А., Пастор-Барриузо, Р. и Гуаллар, Э. Селен и ишемическая болезнь сердца: метаанализ. Am. J. Clin. Nutr. 84 , 762–773 (2006).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

65.

Aburto, N.J. et al. Влияние более низкого потребления натрия на здоровье: систематический обзор и метаанализы. BMJ 346 , f1326 (2013).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

66.

Rimm, E. B. et al. Фолиевая кислота и витамин B6 из диеты и пищевых добавок в отношении риска ишемической болезни сердца у женщин. JAMA 279 , 359–364 (1998).

ADS CAS PubMed Статья Google Scholar

67.

Malinow, M. R. et al. Снижение уровня гомоцист (е) ина в плазме с помощью хлопьев для завтрака, обогащенных фолиевой кислотой, у пациентов с ишемической болезнью сердца. N. Engl. J. Med. 338 , 1009–1015 (1998).

CAS PubMed Статья Google Scholar

68.

Li, G. et al. Циркулирующие токоферолы и риск ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ. Eur. J. Prev. Кардиол. 23 , 748–757 (2016).

PubMed Статья Google Scholar

69.

Прасад, К. Токотриенолы и здоровье сердечно-сосудистой системы. Curr. Pharm. Des. 17 , 2147–2154 (2011).

CAS PubMed Статья Google Scholar

70.

Цзян, К. Природные формы витамина Е: метаболизм, антиоксидантная и противовоспалительная активность и их роль в профилактике и лечении заболеваний. Free Radic. Биол. Med. 72 , 76–90 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

71.

Mathur, P., Ding, Z., Saldeen, T. & Mehta, J. L. Токоферолы в профилактике и лечении атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Clin. Кардиол. 38 , 570–576 (2015).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

72.

Montonen, J., Knekt, P., Järvinen, R. & Reunanen, A. Потребление антиоксидантов с пищей и риск диабета 2 типа. Diabetes Care 27 , 362–366 (2004).

CAS PubMed Статья Google Scholar

73.

Шахиди Ф. Антиоксиданты в пищевых продуктах и пищевые антиоксиданты. Food / Nahrung 44 , 158–163 (2000).

CAS PubMed Статья Google Scholar

74.

Yang, W. et al. Связано ли потребление гемового железа с риском ишемической болезни сердца? Метаанализ проспективных исследований. Eur. J. Nutr. 53 , 395–400 (2014).

CAS PubMed Статья Google Scholar

75.

Gao, L. et al. Изорамнетин защищает от гипертрофии сердца, блокируя путь PI3K – AKT. Мол. Клетка. Биохим. 429 , 167–177 (2017).

CAS PubMed Статья Google Scholar

76.

Zhang, K., Song, W., Li, D. & Jin, X. Апигенин в регуляции метаболизма холестерина и защите кровеносных сосудов. Exp. Ther. Med. 13 , 1719–1724 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

77.

Laitinen, O., Nikkilä, E. & Kivirikko, K. Гидроксипролин в сыворотке и моче нормальные значения и клиническое значение. Acta Med. Сканд. 179 , 275–284 (1966).

CAS PubMed Статья Google Scholar

78.

Уилесс, К. Р. Учебник ортопедии Уилесса (К. Р. Уилесс, доктор медицины, 1996).

79.

Абдельхалим, М.А.К., Сиддики, Н., Алхомида, А. и Аль-Айед, М.С. Изменения различных фракций гидроксипролина в ткани аорты кроликов тесно связаны с прогрессированием атеросклероза. Lipids Health Dis. 9 , 26 (2010).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

80.

Prockop, D. J. & Sjoerdsma, A. Значение гидроксипролина в моче у человека. J. Clin. Вкладывать деньги. 40 , 843–849 (1961).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

81.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Уведомление о новых диетических ингредиентах для N-ацетил- l -гидроксипролин (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2001).

82.

Barbul, A. Предшественники пролина для поддержания синтеза коллагена млекопитающих. J. Nutr. 138 , 2021–2024 (2008 гг.).

CAS PubMed Статья Google Scholar

83.

Chen, P. et al. Повышенный уровень 2-оксоглутарата в сыворотке крови связан с высоким расходом энергии миокардом и плохим прогнозом у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Biochim. Биофиз. Acta 1842 , 2120–2125 (2014).

CAS PubMed Статья Google Scholar

84.

Раппапорт, С. М. и Смит, М. Т. Окружающая среда и риски заболеваний. Наука 330 , 460–461 (2010).

ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

85.

Кристакис, Н. А. и Фаулер, Дж. Х. Распространение ожирения в большой социальной сети за 32 года. N. Engl. J. Med. 357 , 370–379 (2007).

CAS PubMed Статья Google Scholar

86.

Bouvard, V. et al. Канцерогенность употребления в пищу красного и обработанного мяса. Ланцет Онкол. 16 , 1599 (2015).

PubMed Статья Google Scholar

87.

Tonacchera, M. et al. Относительная эффективность и аддитивность перхлората, тиоцианата, нитрата и йодида в отношении ингибирования захвата радиоактивного йодида симпортером йодида натрия человека. Щитовидная железа 14 , 1012–1019 (2004).

CAS PubMed Статья Google Scholar

88.

Иоаннидис, Дж. П., Лой, Э. Ю., Поултон, Р. и Чиа, К. С. Исследование генетических и негенетических детерминант болезни: сравнение и предлагаемое объединение. Sci. Пер. Med. 1 , 7ps8–7ps8 (2009).

PubMed Статья Google Scholar

89.

Boffetta, P. et al. Ложноположительные результаты в эпидемиологии рака: призыв к эпистемологической скромности. J. Natl Cancer Inst. 100 , 988–995 (2008).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

90.

Центр инноваций метаболомики (TMIC). FooDB http://foodb.ca (2018).

91.

Barabási, A.-L., Menichetti, G. & Loscalzo, J. Питательная темная материя: неизведанная химическая сложность нашей диеты. Nat. Еда 1 , 33–37 (2019).

Артикул Google Scholar

92.

Hooton, F., Menichetti, G. & Barabási, A.-L. Изучение состава пищевых продуктов в научной литературе с помощью FoodMine. Scientific Reports 10 , (2020)

93.

Milanlouei, S. & Menichetti, G. soodimilanlouei / EWAS-NHS: v1.0.1 (Версия v1.0.1). Зенодо . https://doi.org/10.5281/zenodo.4038928 (2020).

94.

Michels, K. B. & Willett, W. C. Самостоятельно вводимые полуколичественные опросники частоты приема пищи: шаблоны, предикторы и интерпретация пропущенных пунктов. Эпидемиология 20 , 295 (2009).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

95.

Gates, M. A. et al. Проспективное исследование потребления флавоноидов с пищей и заболеваемости эпителиальным раком яичников. Внутр. J. Cancer 121 , 2225–2232 (2007).

CAS PubMed Статья Google Scholar

96.

Conen, D. et al. Потребление кофеина и фибрилляция предсердий у женщин. Am. J. Clin. Nutr. 92 , 509–514 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

97.

Guasch-Ferré, M.и другие. Употребление орехов и риск сердечно-сосудистых заболеваний. J. Am. Coll. Кардиол. 70 , 2519–2532 (2017).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

98.

Hu, F. B. et al. Потребление пищевых жиров и риск ишемической болезни сердца у женщин. N. Engl. J. Med. 337 , 1491–1499 (1997).

CAS PubMed Статья Google Scholar

99.

Hu, F. B. et al. Потребление рыбы и омега-3 жирных кислот и риск ишемической болезни сердца у женщин. JAMA 287 , 1815–1821 (2002).

CAS PubMed Статья Google Scholar

100.

Liu, S. et al. Потребление цельного зерна и риск ишемической болезни сердца: результаты исследования здоровья медсестер. Am. J. Clin. Nutr. 70 , 412–419 (1999).

CAS PubMed Статья Google Scholar

101.

Yuan, C. et al. Относительная достоверность потребления питательных веществ, оцененная с помощью анкеты, суточных отзывов и записей о диете, по сравнению с биомаркерами восстановления мочи и концентрации в плазме: результаты для женщин. Am. J. Epidemiol. 187 , 1051–1063 (2017).

PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

102.

Yuan, C. et al. Достоверность диетического опросника оценивалась путем сравнения с множественными взвешенными диетическими записями или 24-часовыми отзывами. Am. J. Epidemiol. 185 , 570–584 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

103.

Oh, K., Hu, FB, Manson, JE, Stampfer, MJ & Willett, WC. Потребление жиров с пищей и риск ишемической болезни сердца у женщин: 20 лет наблюдения за исследованием здоровья медсестер . Am. J. Epidemiol. 161 , 672–679 (2005).

PubMed Статья Google Scholar

104.

Гарвард, Департамент питания школы им. Т. Х. Чана. Исследование состояния здоровья медсестер: опросники по частоте приема пищи . https://www.nurseshealthstudy.org/participants/questionnaires (2020).

105.

Министерство сельского хозяйства США. Состав продуктов питания, 1976–1992 гг. Справочник по сельскому хозяйству № 8, серия (Министерство сельского хозяйства, Вашингтон, 1989 г.).

106.

Harvard T.H. Отделение питания школы общественного здравоохранения Чан. База данных пищевых продуктов Гарвардского университета https: // regepi.bwh.harvard.edu/health/nutrition.html (2020 г.).

107.

Джейкобс, Д. Р., Мейер, К. А., Куши, Л. Х. и Фолсом, А. Р. Потребление цельного зерна может снизить риск смерти от ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе: исследование здоровья женщин Айовы. Am. J. Clin. Nutr. 68 , 248–257 (1998).

108.

Rose, G.A. et al. Методы сердечно-сосудистого обследования , Vol. 56 (ВОЗ, Женева, 1982 г.).

109.

Кан, Х. А. и Даубер, Т.R. Развитие ишемической болезни сердца в связи с последовательными двухгодичными измерениями холестерина в исследовании Framingham. J. Clin. Эпидемиол. 19 , 611–620 (1966).

CAS Google Scholar

110.

Ларссон, С. К., Джованнуччи, Э. и Волк, А. Потребление кофе и риск рака желудка в когорте шведских женщин. Внутр. J. Cancer 119 , 2186–2189 (2006).

CAS PubMed Статья Google Scholar

111.

Kim, E.H. et al. Диетический жир и риск рака груди в постменопаузе через 20 лет наблюдения. Am. J. Epidemiol. 164 , 990–997 (2006).

PubMed Статья Google Scholar

112.

Haring, B. et al. Потребление белка с пищей и ишемическая болезнь сердца в большой когорте сообщества: результаты исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC). PLoS ONE 9 , e109552 (2014).

113.

Halton, T. L. et al. Оценка низкоуглеводной диеты и риск ишемической болезни сердца у женщин. N. Engl. J. Med. 355 , 1991–2002 (2006).

CAS PubMed Статья Google Scholar

114.

Streppel, M. T., Ocké, M. C., Boshuizen, H. C., Kok, F. J. и Kromhout, D. Потребление пищевых волокон в связи с ишемической болезнью сердца и общей смертностью старше 40 лет: исследование Zutphen. Am. J. Clin. Nutr. 88 , 1119–1125 (2008).

CAS PubMed Статья Google Scholar

115.

Eshak, E. S. et al. Потребление безалкогольных напитков в отношении случаев ишемической болезни сердца, инсульта и подтипов инсульта у японских мужчин и женщин: когорта исследования, проведенного Японским центром общественного здравоохранения I. Am. J. Clin. Nutr. 96 , 1390–1397 (2012).

CAS PubMed Статья Google Scholar

116.

Hu, F. B. et al. Диетический жир и ишемическая болезнь сердца: сравнение подходов для корректировки общего потребления энергии и моделирования повторных диетических измерений. Am. J. Epidemiol. 149 , 531–540 (1999).

CAS PubMed Статья Google Scholar

117.

Lawes, C. M., Bennett, D. A., Lewington, S. & Rodgers, A. in Seminars in Vascular Medicine , Vol. 2, 355–368 (Thieme Medical Publishers, Inc., Нью-Йорк, 2002).

118.

Huxley, R., Lewington, S. & Clarke, R. in Seminars in Vascular Medicine , Vol. 2, 315–324 (Thieme Medical Publishers Inc., Нью-Йорк, 2002).

119.

Белсли Д. А. в энциклопедии статистических наук , Vol. 2 (Wiley, 2004).

120.

Стори, Дж. Д. и Тибширани, Р. Статистическая значимость для полногеномных исследований. Proc. Natl Acad. Sci. США 100 , 9440–9445 (2003).

ADS MathSciNet CAS PubMed МАТЕМАТИКА Статья Google Scholar

121.

Noble, W. S. Как работает коррекция множественного тестирования? Nat. Biotechnol. 27 , 1135 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

122.

Epstein, M. P. et al. Процедура перестановки для исправления искажающих факторов в исследованиях случай-контроль, включая тесты на редкую вариацию. Am. J. Hum. Genet. 91 , 215–223 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

123.

Harvard T.H. Отделение питания школы общественного здравоохранения Чан. Запрос на внешнее сотрудничество https://www.nurseshealthstudy.org/researchers (2020).

Диета в профилактике и лечении инфаркта миокарда

Реферат

1.: (1) Повышение риска инфаркта миокарда в будущем, связанное с повышением уровня липопротеинов S _f ^o 0–12, 12–20, 20–100 и 100–400 классов обеспечивает основу для рациональное применение диетических мероприятий при этом заболевании.
2.: (2) Перспектива диетического лечения ишемической болезни сердца заключается в первую очередь в способности диетических мер снизить эти уровни липопротеинов.
3.: (3) Животный жир содержит фактор (или факторы), который вызывает повышение уровня липопротеинов S _f ^o 0–12 и S _f ^o 12–20 в сыворотке крови.
4.: (4) Нет достоверных доказательств того, что в растительных маслах присутствует какой-либо защитный фактор, который снижает S _f ^o 0–12 или S _f ^o 12–20 уровней липопротеинов. .
5.: (5) Потребление углеводов с пищей является основным фактором в контроле уровня липопротеинов S _f ^o 20–100 и S _f ^o 100–400 в сыворотке.Ограничение пищевых углеводов может спровоцировать заметное падение уровня этих липопротеинов в сыворотке крови.
6.: (6) Эффект ограничения калорийности и снижения веса можно в значительной степени объяснить на основе изменения потребления животных жиров и углеводов в таких диетах.

Жизнь после инфаркта — АККД

Восстановительное питание после инфаркта | partners

Resource®Diabet Plus

Resource®Optimum

Диета после инфаркта

Принципы диеты после инфаркта

Поэтапная диета после инфаркта

Алкоголь

Диета и сердце. Врач объяснил, что на самом деле защищает от инфаркта

Бодрящий кофеин

Одним польза, другим вред

Цвет имеет значение

Шоколад как антиоксидант

Лечебная диета № 10И, при инфаркте миокарда

Диету № 10 И назначают с целью

Рекомендации по продуктам

Примеры меню диеты после инфаркта

(I рацион)

(II рацион)

(III рацион)

Диета для снижения риска инсульта и инфаркта миокарда

Основные принципы и правила гиполипидемической диеты:

Продукты, рекомендованные для употребления:

Продукты, употребление которых необходимо резко ограничить:

Приблизительное меню гиполипидемической диеты на три дня

Первый день

Второй день

Третий день

Питание после инфаркта

Изменение диеты для снижения остаточного риска после инфаркта миокарда

Советы по диете и питанию при инфаркте миокарда

Что «есть и жевать» при остром инфаркте миокарда? | Европейский журнал сердца

Список литературы

Здоровое питание после сердечного приступа

Употребление здоровой пищи может помочь вам выздороветь и снизить риск возникновения новых проблем с сердцем.

Диетическая терапия для профилактики и лечения ишемической болезни сердца

Систематическая комплексная продольная оценка диетических факторов, связанных с острым инфарктом миокарда и смертельной ишемической болезнью сердца

Диета в профилактике и лечении инфаркта миокарда

Реферат

Leave a Comment Отменить ответ