Гипертермия у детей причины: Лихорадка у детей

Содержание

Температура 39,4 °С | РИНЗА ®

26.08.2021 г.

44 175

8 минут

Содержание:

Почему повышается температура тела до 39,4 °C у ребенка?
Возможные причины появления температуры 39,4 °C у взрослых
Чем опасна температура 39,4 °C?
Можно ли сбивать температуру 39,4 °C?
Температура 39,4 °C без симптомов: возможные причины
Что делать, если температура 39,4 °C долго не проходит?
Как сбить высокую температуру у ребенка

Повышение температуры тела (гипертермия) до 39,4 °C — это всегда тревожный сигнал, который требует консультации специалиста, а иногда и оказания неотложной помощи, если общее недомогание сопровождается судорогами и нарушениями в работе центральной нервной системы¹. Не стоит оставаться дома и пытаться помочь себе подручными средствами, так как самолечение сопровождается высоким риском развития осложнений¹. Температура 39,4 °C считается высокой, и ее необходимо сбивать, но делать это нужно грамотно.

Почему повышается температура тела до 39,4 °C у ребенка?

Температура 39,4 °C у ребенка, как правило, сильно беспокоит и пугает родителей. Дети тяжело переносят болезни, отказываются от еды, капризничают². Из-за несовершенства иммунной системы они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний, в частности ОРЗ, ОРВИ, гриппа, ротавирусной инфекции². Именно перечисленные болезни чаще всего и вызывают повышение температуры до 39,4 °C, сбить которую без помощи лекарств сложно.

Нередко у детей возникают лор-заболевания (отит, ларингит, ангина), которые протекают с выраженной гипертермией, покраснением горла, осиплостью голоса³. При распространении инфекционного процесса на дыхательные пути может возникать кашель. Болезни вирусной этиологии почти всегда протекают с лихорадкой и значительным повышением температуры тела, а также с мышечными болями и местными проявлениями: слезотечением, насморком, покраснением глаз.

В детском возрасте высокая температура тела может возникать на фоне грибковых инфекций, в частности при развитии стоматита (кандидоз полости рта)^3,4. Грибки вызывают местное воспаление слизистой губ, языка, щек, при этом ребенок не может глотать без ощущения боли и дискомфорта, а температура тела в остром периоде нередко превышает 39,4 °C.

Классические детские инфекции (корь, скарлатина, ветрянка) также протекают с температурой тела у ребенка около 39,4 °C и в первые сутки часто без типичных симптомов^3,5. Через несколько дней возникают признаки основного заболевания, которые позволяют специалистам установить точный диагноз.

Стоит помнить о том, что температура 39,4 °C без симптомов характерна для всего периода прорезывания и смены зубов. Если у вашего малыша возникает гипертермия на фоне общего нормального состояния здоровья, посмотрите, не режутся ли у него зубки. Возможно, причина именно в этом, и уже через несколько дней проблема исчезнет сама собой.

Наверх к содержанию

Возможные причины появления температуры 39,4 °C у взрослых

Распространенные причины повышения температуры до 39,4 °C:

1. Вирусы. Обычно мишенью становится слизистая рта, носа, глотки и дыхательных путей. Проникновение вирусов через эпителиальные стенки приводит к развитию воспалительного процесса и появлению защитной реакции организма в виде гипертермии (повышения температуры). В зависимости от конкретного заболевания высокая температура тела может сочетаться с насморком, покраснением горла, осиплостью голоса, заложенностью носа, кашлем и хрипами¹.

2. Бактерии. Бактериальные инфекции могут поражать кожу, оболочки головного мозга, внутренние органы человека. Это сопровождается признаками интоксикации (боли в голове и мышцах, вялость, слабость, снижение работоспособности), а также резким повышением температуры тела

3. Грибки. Грибковые инфекции могут протекать с повышенной температурой тела, мышечными болями, поражением кожи и внутренних органов¹.

4. Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы. Первичные и вторичные болезни почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделения в остром периоде сопровождаются высокой температурой, около 39,4 °C, снижением работоспособности, болями и резями при мочеиспускании⁴.

Если возникает температура 39,4 °C у взрослого, многие пытаются без помощи специалистов поставить себе диагноз и подобрать лечение. Такая тактика рискованна. Ведь гипертермия говорит о том, что в организме протекает воспалительный процесс^1,4, причины возникновения которого необходимо обязательно установить, чтобы посоветовать эффективные меры лечения и профилактики.

Наверх к содержанию

Чем опасна температура 39,4 °C?

Специалисты настоятельно рекомендуют ответственно относиться к своему здоровью и при повышении температуры тела обращаться в медицинские учреждения, где можно получить квалифицированную помощь. Гипертермия повышает вязкость крови, нарушает работу нервных структур, может провоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний и приводить к шоковому состоянию⁵. У детей высокая температура без приема жаропонижающих средств приводит к судорогам и серьезным неврологическим расстройствам^2,3,5.

Наверх к содержанию

Можно ли сбивать температуру 39,4 °C?

Специалисты рекомендуют начинать сбивать температуру 38 °C и выше у ребенка и 38,4 °C и выше у взрослых⁵. Эти значения условны, особенно для людей с хроническими заболеваниями. Но стоит помнить о том, что температура может резко подскочить, в том числе и в детском возрасте. Именно это грозит судорогами, дыхательными нарушениями. Поэтому если у вас или ребенка жар, регулярно измеряйте температуру, в том числе и ночью, чтобы контролировать состояние и вовремя принять жаропонижающее средство

1,3.

Наверх к содержанию

Температура 39,4 °C без симптомов: возможные причины

Что делать, если температура 39,4 °С, но симптомы простуды и гриппа отсутствуют? Несмотря на то, что гипертермия чаще возникает на фоне вирусных и бактериальных инфекций, иногда признаки болезни не появляются совсем или возникают только на 2–3-й день^1,3,5.

В последнее время специалисты диагностируют грипп и даже воспаление легких без выраженной симптоматики. Отсутствие насморка, заложенности носа и других подобных явлений на фоне гипертермии может говорить о легкой форме вирусной инфекции или об обострении хронического лор-заболевания. Но слабовыраженная клиническая картина не всегда характерна для легкого течения заболевания. Помните об этом и лучше обратитесь к врачу, чтобы он провел профессиональный осмотр, назначил лабораторную диагностику и удостоверился в безопасности вашего состояния.

Повышенная температура 39,4 °C без симптомов основного заболевания может говорить о скрытом течении инфекции. Обратитесь к врачу, особенно если гипертермия не исчезает через 3–4 дня применения жаропонижающих препаратов.

Наверх к содержанию

Что делать, если температура 39,4 °C долго не проходит?

39,4 °С — это высокая температура, сбивать которую нужно обязательно в первые часы после ее повышения⁵. Для борьбы с гипертермией можно использовать жаропонижающие средства, в состав которых входит парацетамол^3,5,6,7. Выпускаются подобные препараты в разных лекарственных формах, включая порошки. Их удобно растворять и принимать как дома, в офисе, так и в дороге.

Если вы не знаете, что делать, когда у ребенка температура 39,4 °С, сначала покажите малыша педиатру или вызывайте карету скорой помощи

Самостоятельное назначение медикаментов детям недопустимо. Жаропонижающие препараты имеют возрастные ограничения — изучайте инструкцию перед использованием.

Недостаточно просто сбить температуру 39,4 °С у ребенка, так как необходимо установить причины ее повышения. Жаропонижающие препараты оказывают симптоматическое действие, но не обладают противовирусной активностью и не уменьшают количество инфекционных возбудителей в организме^3,5. Лечение конкретного заболевания назначает квалифицированный специалист, знакомый с клиническими проявлениями болезни, результатами обследования и общим состоянием больного.

Наверх к содержанию

Как сбить высокую температуру у ребенка

Лихорадка в детском возрасте может быть непредсказуема. Сбивать температуру рекомендуется специальными препаратами с жаропонижающим действием. Они снижают температуру, уменьшают боль, сокращают сроки болезни и улучшают общее самочувствие ребенка.

Для детей с 6 лет с целью уменьшения жара и боли можно применять РИНЗАСИП® для детей в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь с малиновым вкусом⁶. Данный препарат содержит витамин С, который восстанавливает защитные силы организма на фоне инфекционных заболеваний⁶. Порошок содержит 280 мг парацетамола, который обладает выраженным жаропонижающим действием⁶. Мягкий насыщенный вкус порадует ребенка.

Горячий напиток^* РИНЗАСИП® с витамином С рекомендован взрослым и подросткам старше 15 лет с высокой температурой тела⁷. Начинайте принимать средство при появлении первых признаков болезни: заложенности носа, насморка, головной боли, лихорадки⁷.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 1. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. № 5(13), 2013; с. 44-47.
Чернышева О.Е. Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии. / Чернышева О.Е., Юлиш Е.И. / На допомогу педіатру, №3(38), 2012, с. 61-64.
Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.
Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается горячий напиток.

Вам также будет интересно

Гипертермия у детей

При определенных условиях гипертермия может быть защитной реакцией организма, особенно во время острых респираторных вирусных инфекций в ранние периоды заболевания. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), жаропонижающую терапию следует проводить при температуре тела выше 38.5° С. Однако, если у ребенка на фоне лихорадки, независимо от ее степени, отмечается ухудшение состояния: озноб, боль в мышцах, нарушение самочувствия, бледность кожных покровов, снижение температуры лучше начать немедленно.

Выделяют «красную» и «бледную» гипертермию (лихорадку). У детей чаще встречается «красная» гипертермия: кожные покровы умеренно покрасневшие, теплые и влажные на ощупь, конечности теплые; учащение пульса и дыхания соответствуют повышению температуры; поведение ребенка обычное, не смотря на повышение температуры до высоких цифр. Эффект от жаропонижающих хороший.

Для «бледной» гипертермии характерны следующие признаки: кожа бледная, «мраморная», холодные на ощупь конечности; чрезмерная тахикардия и одышка; нарушение поведения ребенка – безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред и судороги. Больной ощущает холод, у него появляется озноб. Эффект от жаропонижающих средств при «белой» гипертермии недостаточен.

В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях входят дети: первых трех месяцев жизни; с фебрильными судорогами в анамнезе; с патологией ЦНС; с хроническими заболеваниями сердца и легких; с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким детям необходимо назначать жаропонижающие средства при температуре выше 37,5°С.

При «красной» гипертермии рекомендуется:

— Ребенка уложить в постель
— Раздеть ребенка; обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков.
— Поить ребенка. Если ребенок самостоятельно и с удовольствием не пьет, необходимо его поить маленькими объемами жидкости часто в течение всего периода гипертермии.
— Не заставляете ребенка есть; если он на грудном вскармливании, то кормите его только грудью.
— Использовать физические методы охлаждения: прохладная мокрая повязка на лоб; при температуре тела выше 39°С производят обтирание губкой, смоченной водой, с температурой 30-32°С в течение получаса.

Медикаментозное лечение: жаропонижающие средства: парацетамол. Лекарственные средства, содержащие парацетамол выпускаются в сиропах, свечах, таблетках. У детей младшего возраста, склонных на фоне лихорадки к рвоте, удобнее применять свечи.

При «бледной» гипертермии:

— Ребенка одеть, чтобы кожные покровы были теплые.
— ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ.
— Дать жаропонижающее средство в возрастной дозе.
— Одновременно с жаропонижающими средствами дать сосудорасширяющий препарат (дротаверин в возрастной дозе)
— Дать попить теплую жидкость (чай, компот, морс).

Температуру тела измерять каждые 30 минут. После понижения температуры тела до 37. 5°лечебные гипертермические мероприятия прекращаются, так как в дальнейшем температура может понижаться без дополнительных вмешательств.

Если на фоне повышенной температуры тела отмечаются другие симптомы:

— сыпь на теле, особенно, на ягодицах и ногах
— выраженный кашель с одышкой
— сильные боли в горле (невозможность открыть рот)
— рвота, понос,
— судороги, потеря сознания
— боли в животе
Необходимо срочно вызвать бригаду СМП по телефонам

Во всех случаях гипертермии ребенка должен осмотреть врач, так как инициатива в назначении жаропонижающих средств, а также противовирусной и антибактериальной терапии предоставляется только специалисту.

Телефоны регистратуры: Детская городская поликлиника — телефоны 5-47-76, 5-64-81, 6-28-71

Вызов врача по неотложной помощи — телефон 5-70-03

Признаки сенной лихорадки и других типов лихорадки.

Причины, лечение

Признаки сенной лихорадки и других типов лихорадки

Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, называется лихорадкой. Это состояние свидетельствует о наличии патологического процесса в организме. Такая гипертермия у ребенка и взрослого должна быть вовремя диагностирована и купирована, так как она способна привести к летальному исходу.

Виды лихорадки

В медицине выделяют несколько видов лихорадки:

по фактору, который спровоцировал гипертермию – инфекционный и неинфекционный;
по степени повышения температуры тела – субфебрильный, фебрильный, пиретический и гиперпиретический;
по длительности нарастания температуры тела – подострый, острый и хронический.

Кроме этого, различают такие типы лихорадки, как постоянная, волнообразная, перемежающаяся, неправильная и возвратная.

В более узком понимании лихорадкой называют нозологическую единицу (болезнь), при которой, кроме повышенной температуры и озноба, наблюдаются другие признаки. Нередко такие заболевания могут быть опасными для жизни человека – например, лихорадки Чикунгунья, Западного Нила и Эбола.

Симптомы, характерные для различных лихорадок

При лихорадках могут наблюдаться и другие симптомы. Охарактеризуем некоторые такие заболевания:

Лихорадка Эбола. Вирусное заболевание, стремительно распространяющееся среди людей. Источником заражения служат мыши, крысы, гориллы, лесные антилопы и другие млекопитающие. Инкубационный период заболевания длится от 2 до 21 дня, а затем патология начинает быстро развиваться. Кроме повышения температуры тела, наблюдаются сильные головные боли и боли в мышцах, понос и дискомфорт в области кишечника.
Сенная лихорадка. Это аллергическая реакция организма на пыльцу растений. Признаки сенной лихорадки: частое чиханье, значительные выделения из носа, повышенная слезоточивость. На фоне этих симптомов может наблюдаться повышение температуры тела, но оно незначительное и длится недолго, купируется жаропонижающими препаратами.
Лихорадка Денге. Это вирусное заболевание. Вирус передается комарами. Инкубационный период составляет в среднем 3-15 дней. К признакам патологии относятся повышение температуры тела до 39-40 градусов по Цельсию, озноб, высыпания на кожных покровах, боли в костях и суставах. По мере прогрессирования заболевания возникают кровоизлияния, подкожные гематомы, частая рвота.
Белая лихорадка. Этот состояние чаще встречается в детском возрасте. Симптомы белой лихорадки характерны: на фоне повышения температуры тела кожные покровы становятся выражено бледными, что связано с оттоком крови из мелких сосудов, расположенных в коже. Причины белой лихорадки самые разнообразные. В частности, это вирусное поражение организма.
Геморрагическая лихорадка Конго-Крым. Болезнь носит вирусный характер, начинается всегда остро – сильными головными болями, ознобом, повышением температуры тела до 39-40 градусов по Цельсию, образованием гематом и высыпаниями на коже. При прогрессировании болезни отмечаются нарушения в работе почек.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (народное название – мышиная лихорадка). При такой патологии первыми поражаются почки. Затем появляются сильнейшие боли в области поясницы, нарушение мочеиспускания (оно может быть произвольным, частым или вовсе отсутствовать) – типичные симптомы мышиной лихорадки у мужчин и женщин.

Нередко у человека несколько дней наблюдаются повышение температуры, слабость и головные боли, но при обследовании никаких патологических процессов выявлено не будет. В таком случае ставится диагноз «Лихорадка неясного генеза», требующий постоянного наблюдения за пациентом и проведения симптоматической терапии.

Лихорадка – это состояние, когда больного бросает то в жар, то в холод. При таком состоянии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Лечение лихорадки Денге у взрослых и других лихорадок

Лечение заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, требует серьезных медикаментозных назначений. При этом применяются не только жаропонижающие средства. Так, при лечении лихорадки Денге у взрослых и других видов лихорадки применяют мощные противовирусные препараты.

Также наблюдаются состояния, которые не следует путать с лихорадкой. Почему женщин бросает то в жар, то в холод? Это выраженный признак климакса, который требует медикаментозной коррекции.

При любом повышении температуры тела, сопровождаемом ознобом, необходимо обратиться к врачу. Записаться на прием к опытным специалистам можно на нашем сайте Добробут.ком. У них вы сможете получить более подробную информацию про лихорадки – например, какие особенности прививки от желтой лихорадки у ребенка.

Связанные услуги:
Вызов скорой помощи 5288

Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии

Лихорадка — это повышение внутренней температуры тела, являющееся организованным и координированным ответом организма на болезнь или какое-либо повреждение. В отличие от лихорадки гипертермия представляет собой нарушение температурного гомеостаза, возникающее в результате неконтролируемой выработки тепла, недостаточной теплоотдачи или расстройства гипоталамической терморегуляции [1]. Известно, что лихорадка в большинстве случаев является защитно-компенсаторной реакцией, благодаря которой возрастает бактерицидность крови, повышается активность лейкоцитов, фагоцитоза, выработка эндогенного интерферона, усиливается интенсивность метаболизма и т.д.

Невозможно определить точные границы нормальной температуры тела. Так же как и при оценке многих других физиологических показателей, обнаруживается не только широкий диапазон нормы, но и значительный перекрест между величинами температуры у здорового человека и больного. Считается, что диапазон нормальной ректальной температуры колеблется от 36,1 до 37,8 ^оС, а оральной — от 35,8 до 37,3 ^оС. Вместе с тем температура тела изменяется в зависимости от двигательной активности, циркадного ритма, температуры окружающей среды, возраста, психоэмоционального состояния и других факторов. По показателям температуры и ее кривой лихорадка подразделяется на субфебрильную (37,2–38 °С), низкую (умеренную) фебрильную (38,1–39 °С), высокую фебрильную (39,1–41 °С) и гипертермическую — свыше 41 °С [2].

По длительности лихорадка может быть [3]:

— эфемерной — от нескольких часов до 2 дней;

— острой — до 15 дней;

— подострой — до 45 дней;

— хронической — свыше 45 дней.

По характеру температурной кривой лихорадка определяется как [4]:

— постоянная лихорадка — температура превышает 39 °С при суточных размахах менее 1 °С. Такая температура характерна для брюшного и сыпного тифа, крупозной пневмонии и др.;

— послабляющая лихорадка — суточные колебания температуры превышают 1 °С и она может опускаться ниже 38 °С, но не достигает нормальных цифр. Она наблюдается при вирусных заболеваниях, бронхопневмонии;

— перемежающаяся лихорадка — периоды нормальной и субнормальной температуры (1–2 дня) чередуются с периодами колебаний температуры с размахами в несколько градусов. Такая лихорадка встречается при малярии, сепсисе;

— возвратная лихорадка — высокие цифры чередуются с периодами нормальной температуры, она встречается при сыпном тифе;

— ундулирующая лихорадка — характеризуется волнообразным течением с относительно продолжительными периодами подъема и спада, подобная лихорадка встречается при бруцеллезе и лимфогранулематозе;

— истощающая лихорадка — суточные колебания достигают 4–5 °С, подобный тип лихорадки встречается при туберкулезе и сепсисе;

— неправильная лихорадка, при которой отсутствуют какие-либо закономерности.

Следует отметить, что лихорадка играет свою адаптивную роль только до определенных пределов, так как в ее основе лежит возникающий в результате инфекционного процесса, стрессовых ситуаций, интоксикаций, аллергических реакций и других причин дисбаланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Изменение температуры тела оказывает существенное влияние на метаболическую активность и функционирование различных органов и систем организма. Так, повышение температуры тела на каждый градус выше 37 ^оС увеличивает скорость основного обмена на 10–12 %, частоту дыханий — на 4 дыхания, пульс — на 10 ударов в минуту; соответственно возрастает потребность в кислороде, жидкости, калорическом обеспечении. Частота дыхания и альвеолярная вентиляция повышаются в большей степени, чем продукция углекислого газа, в результате чего развивается респираторный алкалоз, максимум которого приходится на температуру 40–41 ^оС. При более высокой температуре легочная вентиляция начинает катастрофически падать, значительно нарушается тканевый метаболизм, о чем свидетельствует снижение артериовенозной разницы по кислороду при достаточном его парциальном давлении в артериальной крови. Кривая диссоциации оксигемоглобина смещается вправо, что приводит к уменьшению насыщения и содержания кислорода в крови [5].

Гипокапния вызывает снижение мозгового кровотока, в результате ухудшается снабжение мозга кислородом с вероятностью развития судорог. Увеличение скорости метаболизма требует и повышенного сердечного выброса. Тахикардия и вазодилатация в большом круге кровообращения способствуют уменьшению венозного возврата и ударного объема сердца. Снижается системное артериальное давление, падает тканевая перфузия [6].

При высокой потребности в кислороде и сниженной его доставке активизируются процессы анаэробного гликолиза, развивается метаболический ацидоз. При температуре выше 41 ^оС инактивируются ферментативные процессы в печени, нарушается структура митохондрий и лизосом. Резко нарушается водно-электролитный обмен, значительно увеличиваются потери воды и электролитов, развивается изо- или гипотоническая дегидратация. Таким образом, гипоксические, метаболические, электролитные проявления гипертермии, особенно у детей первых лет жизни, нарушения тканевого и органного кровообращения и микроциркуляции могут определять развитие критических состояний, в частности гипертермического синдрома [7].

Под гипертермическим синдромом понимают патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем, в частности поражением центральной нервной системы. Решающую роль в патогенезе гипертермического синдрома играет раздражение гипоталамической области как центра терморегуляции. Происходит декомпенсация терморегуляции с резким нарастанием теплопродукции, неадекватно сниженной теплоотдачей и отсутствием эффекта от жаропонижающих препаратов. Легкость возникновения гипертермии у детей объясняется несколькими причинами: относительно большим, чем у взрослых, уровнем теплопродукции на 1 кг массы тела, так как поверхность тела у детей больше объема тканей, обеспечивающих теплопродукцию, большей зависимостью температуры тела от температуры окружающей среды, неразвитостью потоотделения у недоношенных детей, что ограничивает потери тепла с испарением. Развитие лихорадки на фоне острых микроциркуляторных и обменных нарушений, лежащих в основе токсикоза (спазм с последующей дилатацией капилляров, артериовенозное шунтирование, сладжирование тромбоцитов и эритроцитов, нарастающие метаболический ацидоз, гипоксия и гиперкапния, трансминерализация и др.), приводит к усугублению патологического процесса [8].

Гипертермический синдром чаще наблюдается у детей на фоне инфекционных заболеваний (грипп, пневмония, сепсис и др.), инфекционно-аллергических и токсико-аллергических процессов, гипервитаминоза D, обезвоживания, а также вследствие родовых травм, респираторного дистресс-синдрома и т.д. При развитии гипертермического синдрома у ребенка наблюдаются нарастающие вялость, адинамия, бледность кожных покровов с акроцианозом, озноб, отказ от еды и питья. При неоказании адекватной помощи появляется двигательное и речевое возбуждение, возможны галлюцинации, клонико-тонические судороги. Ребенок теряет сознание, дыхание становится частым, поверхностным, возможны его патологические варианты. В момент судорог может наступить асфиксия, ведущая к смертельному исходу. Часто у детей с гипертермическим синдромом развиваются нарушения кровообращения: падение артериального давления, тахикардия, спазм периферических сосудов и т.п. Наиболее опасным вариантом гипертермического синдрома является злокачественная гипертермия, которая может привести к летальному исходу [9].

Злокачественная гипертермия встречается редко, но характеризуется быстрым повышением температуры до 42 °С и выше, нарастающей тахикардией, нарушениями ритма сердца, мышечной ригидностью, артериальной гипертензией, коагулопатией; развивающаяся гипокальциемия с гиперкалиемией и гиперфосфатемией приводит к метаболическому ацидозу. Для клинической оценки гипертермического синдрома необходимо учитывать не только величину температуры, но и продолжительность гипертермии и эффективность антипиретической терапии. Неблагоприятным прогностическим признаком является лихорадка выше 40 °С и ее продолжительность [10].

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме у детей на начальном (догоспитальном) этапе [11]

1. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, препаратами выбора для неотложной помощи при гипертермическом синдроме являются парацетамол, разовая доза 10–15 мг/кг массы (суточная — 60 мг/кг/сут) или ибупрофен — 5–10 мг/кг. В настоящее время создана форма парацетамола для внутривенного использования — Инфулган, что стало безопасной альтернативой раствору анальгина, используемого при оказании неотложной помощи как детям, так и взрослым. Инфулган выпускается в стеклянных емкостях по 20, 50 и 100 мл, содержащих 10 мг парацетамола в 1 мл раствора. Детям с массой тела от 10 до 50 кг Инфулган вводится внутривенно в дозе 15 мг/кг парацетамола на введение, то есть 1,5 мл/кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг массы тела. Для взрослых и детей с массой тела і 50 кг разовая доза составляет 1000 мг парацетамола, максимальная суточная — 4 г. Интервал между повторным введением препарата должен составлять не менее 4 часов.

2. Если кожные покровы гиперемированы («красная лихорадка»), необходимо развернуть, раздеть ребенка, протереть кожные покровы 40° спиртовым раствором или завернуть ребенка во влажную пеленку, возможно использование обдувания вентилятором; применение очистительной клизмы с прохладной водой (приблизительно комнатной температуры, т.е. 18–20 °С).

3. Если кожные покровы бледные («бледная лихорадка»), перед применением физических методов охлаждения необходимо назначить никотинамид в дозировке 0,005–0,01 г, с периодичностью приема до 2–3 раз в течение 24 часов.

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме на госпитальном этапе [12]

1. Если антипиретики уже были использованы (парацетамол, ибупрофен), перорально или ректально (в свечах), показано внутривенное введение парацетамола (Инфулган) в дозе 15 мг/кг парацетамола на введение — 1,5 мл/кг. Интервал между повторным введением препарата должен составлять не менее 4 часов. Следует подчеркнуть, что Инфулган является единственным рекомендуемым в детском возрасте жаропонижающим средством для внутривенного введения. Его преимущества: быстрое начало действия (15 мин), плавное снижение температуры, 100% биодоступность, предсказуемость плазменной концентрации, удобство дозирования и разнообразные формы выпуска создают условия для его широкого использования, особенно в условиях оказания неотложной помощи.

2. С целью улучшения сосудистой микроциркуляции и периферического кровообращения, увеличения теплоотдачи показаны раствор папаверина гидрохлорида 2%: до одного года — 0,1–0,2 мл, старше 1 года — 0,2 мл/год жизни; но-шпа (дротаверин) — 0,1–0,2 мл/год жизни, дибазол 1% раствор в объеме 1–2 мг/кг в/м или в/в, эуфиллина раствор 2,4% — 3–4 мг/кг в/в, 2,5% раствор пипольфена — 1–2 мг/кг, 15% раствор ксантинола никотината или раствор никотиновой кислоты 1% — 0,1–0,15 мл/год жизни.

3. Мощное антигипертермическое действие оказывают глюкокортикоидные гормоны: гидрокортизон 3–5 мг/кг или преднизолон 1–2 мг/кг массы тела. Их следует применять при тяжелых инфекционных заболеваниях, подозрении на недостаточность надпочечников и неэффективности проводимой антипиретической терапии.

4. Продолжать применение физических методов охлаждения:

— холод на область печени, крупных магистральных сосудов;

— пузырь со льдом подвесить над головой;

— клизма с водой, по температуре приближающейся к комнатной;

— промывание желудка водой комнатной температуры;

— заворачивание ребенка во влажную пеленку.

5. Если эффект отсутствует, применяют литическую смесь (раствор аминазина 2,5% 1 мл в сочетании с 4 мл 0,25% раствора новокаина и 1 мл 2,5% раствора пипольфена) из расчета 0,1 мл/кг смеси, или 1 мл 2,5% раствора аминазина в сочетании с 1 мл 2,5% раствора пипольфена, 1 мл 1% раствора дибазола и 0,25% раствора новокаина (добавить до 10 мл) из расчета 0,1–0,15 мл/кг, повторно вводить не ранее чем спустя 4–5 часов после первой инъекции. Можно также использовать 0,25% раствор дроперидола 0,1–0,15 мл/кг.

6. При выраженном беспокойстве, возбуждении, судорогах — седуксен в 0,5% растворе и объеме 0,5 мг/кг парентерально (в/м или в/в), раствор натрия оксибутирата 20% концентрации в количестве 100–150 мг/кг в/в.

7. При снижении температуры тела до субфебрильных цифр (в идеале — до 37,5 °С ) необходимо прекратить мероприятия по снижению температуры тела, продолжать лечение основного заболевания.

В заключение хотелось бы обратить внимание на то, что прежде чем принять решение у постели ребенка о тактике по отношению к повышенной температуре, следует попытаться ответить на ряд вопросов, позволяющих определить целесообразность, безопасность, необходимость и метод терапевтических вмешательств. Каждому врачу следует учитывать, что основу терапии у детей всегда составляет лечение основного заболевания, которое привело к повышению температуры, а жаропонижающая терапия носит лишь симптоматический характер.

Bibliography

1. Брязгунов И., Кизева А. Гипертермии у детей // Врач. — 2011. — № 8. — С. 23-28.

2. Рык П.В., Царькова С.А. Проблема выбора антипиретика в педиатрии // Педиатрия. — 2010. — № 2.

3. Рык П.В., Царькова С.А. Термометрия — актуальные вопросы рутинного исследования // Урал. мед. журн. — 2008. — 4. — 85-9.

4. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л. Острая лихорадка у детей // Рус. мед. журн. — 2005. — 13(17). — 1165-70.

5. Saha К. Use of nimesulide in Indian children must be stopped // BMJ. — 2003. — 326. — 713.

6. Hay A.D., Costelloe C., Redmond N.M., Montgomery A.A. et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial // BMJ. — 2008. — 337. — a1302.

7. Таточенко В.К. Лихорадка и борьба с ней — клинические рекомендации // Практика педиатра. — 2005. — 10. — 18-21.

8. Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Лихорадка у детей: клинические варианты, дифференциальная диагностика, лечебная тактика. Методические рекомендации. — СПб., 2006.

9. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Творогова Т.М. Лихорадка у детей: дифференциальная диагностика, терапевтическая тактика. Пособие для врачей. — М., 2006.

10. Шелковский В.И., Студеникин В.М., Пак Л.А., Турсунхужаева С.Ш. Нестероидные противовоспалительные средства в педиатрической практике // Лечащий врач. — 2011. — № 11.

11. Студеникин В.М., Турсунхужаева С.Ш., Шелковский В.И. и др. Фебрильные судороги у детей: теоретические и практические аспекты // Вопр. практ. педиатрии. — 2010. — Т. 5, № 2. — С. 66-74.

12. Pierce C.A., Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualtitative review // Ann. Pharmacother. — 2010. — Vol. 44. — P. 489-506.

Гипертермия у детей и взрослых, лечение иглорефлексотерапией в Москве

Главная
>Что мы лечим
>Гипертермия у детей с помощью иглорефлексотерапии

Гипертермия у детей — повышение температуры или лихорадка обычно связана с наличием инфекционного заболевания, реже онкологической, хирургической и другой патологией. Нередко, даже проведя детальное обследование, причину гипертермии (лихорадки) установить не удаётся. Это так называемая гипертермия неясного генеза.

Гипертермия особенно часто наблюдается у детей или пациентов молодого возраста. Для таких людей характерна высокая лихорадочная реакция при любых инфекциях, длительные «температурные хвосты» после них. Страдающие нейрогенной гипертермией дети и взрослые пациенты обычно удовлетворительно переносят высокую температуру, сохраняют работоспособность. Жаропонижающие препараты в таких случаях плохо снижают повышенную температуру. Отсутствуют воспалительные изменения в крови. Тщательное соматическое обследование, как правило, не обнаруживает причины гипертермии. Важнейшей причиной подобного рода повышения температуры является эмоциональная лабильность, конституциональные особенности пациента.

Гипертермия у детей и взрослых пациентов возникает, когда все физиологические механизмы терморегуляции тела крайне напряжены: усиливается потоотделение, расширяются кожные сосуды и т. д. Если такие симптомы вовремя не устранить, то болезнь будет быстро прогрессировать. В итоге температура тела достигнет 41-42 °С и настанет летальный исход с тепловым ударом.

Гипертермия у детей чаще возникает из-за вирусной инфекции, с которой организм начинает бороться, повышая температуру тела. В таком случае помогает обыкновенное лечение. Но если причины болезни врач установить не может, то обусловлено применение иных вариантов воздействия.

Гипертермия: лечение различными способами

Приоритет в лечении гипертермии, как у детей, так и у взрослых имеют нелекарственные методы: психотерапия, ЛФК, закаливание. В некоторых случаях используют психо- и вегетотропные препараты, подбор которых осуществляется индивидуально для каждого пациента. Во многих случаях гипертермия лечение лекарственными препаратами не воспринимает, поэтому в ход идут другие способы.

Лечение гипертермии при помощи иглорефлексотерапии

Одним из способов лечения гипертемии является иглорефлексотерапия. Иглорефлексотерапия являет собой целительный метод, пришедший к нам из китайской медицины. При помощи специальных игл врач воздействует на биологически активные точки на поверхности тела, связанные с внутренними органами. К лечению гипертермии при помощи иглорефлексотерапией специалисты прибегают в тех случаях, когда стандартные методы воздействия на организм не помогают. При гипертермии у детей этот метод выздоравливания также не является исключением. При прогрессирующей гипертермии лечение при помощи иглоукалывания считается успешным и не наносит вреда для организма. Если симптомы гипертермии у детей врачом не установлены, то прибегнуть к иглорефлексотерапии вы можете совершенно спокойно. Она не нанесет вреда вашему ребенку и поспособствует безопасному и скорейшему выздоравливанию.

Иглорефлексотерапию в лечении гипертемии можно пройти в нашей клинике в Москве, обратившись к одном из врачей по лечению гипертермии.

Лихорадка

Лихорадка и её особенности у детей.

Повышение температуры — самый частый симптом болезни у детей, у каждого ребенка хотя бы 1 раз в год отмечается лихорадочное заболевание. Повышение температуры также очень часто заставляет применять медикаменты, все лихорадящие дети получают жаропонижающее средство. Этому способствует как представление многих родителей об опасности высокой температуры, так и желание врача облегчить неприятные ощущения, связанные с лихорадочной реакцией или, по крайней мере, сделать назначение, эффект которого будет очевиден.

Борьба с лихорадкой – важный элемент лечения, но не самоцель, поскольку снижение температуры в большинстве случаев не влияет на течение болезни. Поэтому стремление во что бы то ни стало снизить температуру и удерживать ее на нормальном уровне свидетельствует лишь о слабом знакомстве с причинами и значением лихорадки.

Лихорадка- повышение температуры тела, сопровождающее большинство инфекционных и некоторые неинфекционные (травмы, воспалительные, аутоиммунные и онкологические ) заболевания.

Нормальная температура тела ребенка колеблется в течение суток от 360С до 370С.

Лихорадка – защитная реакция, направлена против возбудителя инфекции. При t 38.50С и выше усиливается синтез интерферонов, синтез белков, стимулируется лейкоцитоз. Все эти факторы снижают способность к размножению многих микроорганизмов. Подавление лихорадки снижает интенсивность иммунного ответа. Лихорадка представляет опасность при температуре ближе к 410 С — в основном у детей из групп риска. При высокой лихорадке резко повышается метаболизм, потребление кислорода и выделение углекислого газа, усиливаются потери жидкости, возникает дополнительная нагрузка на сердце и легкие. Изначально здоровый ребенок переносит эти изменения легко, хотя и испытывает дискомфорт, но у детей с патологией (чаще центральной нервной системы и врожденных пороков сердца) может значительно ухудшать состояние.

Различают «розовую» и «белую» (бледную) лихорадки. «Розовая» лихорадка сигнализирует о соответствии теплопродукции теплоотдаче, при ней кожа розовая, горячая, влажная на ощупь, ребенок ведет себя обычно. При «белой» лихорадке кожные покровы синюшны или с мраморным рисунком, часто появляются «гусиная кожа», акроцианоз, холодные конечности.

ОПАСНОСТИ ЛИХОРАДКИ

Неблагоприятные явления, вызываемые непосредственно лихорадкой, наблюдаются крайне редко. Опасность может представлять заболевание, вызвавшее лихорадку, которая играет защитную роль. Основная опасность лихорадки — обезвоживание, которое легко предупреждается или корригируется введением дополнительного количества жидкости. Нарушение микроциркуляции, признаками чего являются мраморный рисунок кожи, «гусиная кожа», холодные конечности, наблюдаются при «белой» лихорадке и требуют восстановления микроциркуляции. Лихорадка не оказывает повреждающего действия на ЦНС.

К опасностям лихорадки относят возможность развития фебрильных судорог, которые наблюдаются у 2-4% предрасположенных к ним детей, чаще в возрасте 12-18 месяцев и не оказывают неблагоприятного влияния на ЦНС и ее развитие.

В целом, опасности, связанные с лихорадкой, во многом преувеличены, при большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5-40,00 С, что не грозит стойкими расстройствами здоровья.

Лихорадка у ребенка всегда свидетельствует о заболевании, однако ее выраженность, как правило, не коррелирует с его тяжестью. Многие распространенные вирусные (например, ринит, синусит, фарингит, пневмония) и бактериальные (средний отит, инфекция мочевых путей, импетиго) инфекции у лиц с нормальным иммунитетом не имеют тяжелого течения, на фоне антибактериальной терапии или симптоматического лечения быстро наступает выздоровление. Другие инфекции (сепсис, менингит, пневмония, гнойные инфекции костей и суставов, пиелонефрит) без лечения часто приводят к развитию осложнений, а иногда и к летальному исходу. Большинство фебрильных заболеваний у детей связано с вирусными инфекциями и теми бактериальными, которые лишь кратковременно нарушают здоровье и не таят угрозы жизни ребенка.

.Лихорадка у ребенка в возрасте до 3 месяцев жизни требует пристального наблюдения из-за высокого риска развития серьезной бактериальной инфекции.

«Белая (бледная)» лихорадка требует восстановления микроциркуляции.

Лихорадка без катаральных явлений, сыпи и других видимых локальных симптомов инфекции обычна при инфекции мочевых путей, у детей 0-3 лет может указывать на развитие бактериемии.

Сохранение фебрильной лихорадки (более 38,5С) свыше 3 дней, тем более с учащенным дыханием (в том числе при отсутствии катаральных явлений) может свидетельствовать о развитии пневмонии.

Геморрагическая сыпь (не бледнеющая при надавливании) на фоне лихорадки может указывать на менингококцемию — этом случае требуется экстренная терапия.

Ригидность затылочных мышц или их болезненность, выбухание родничка на фоне лихорадки указывает на инфекцию ЦНС (менингит).

Лихорадка на фоне болей в животе и рвоты требует исключения аппендицита.

Лихорадка с болями в суставах может быть связана с бактериальным артритом, остеомиелитом.

Стойкая лихорадка с сыпью, изменением слизистой оболочкой ротовой полости, склеритом, увеличением лимфатических узлов требует исключения болезни Кавасаки.

Продолжительная (более 2 недель) лихорадка требует обследования для выявления длительно протекающих инфекций, болезней соединительной ткани, иммунодефицита, онкологической патологии.

ЛЕЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ

Лихорадке не является абсолютным показанием для снижения температуры.

В случаях, когда снижение температуры необходимо, не нужно стремиться довести ее до нормальной — достаточно снижения на 1-1,50С.

Показания к снижению температуры:

У ранее здоровых детей в возрасте старше 3-х месяцев:

— при температуре тела выше 39,00С -39,50С; и / или

— при наличии мышечной или головной боли;

— при шоке.

У детей до 3-х месяцев жизни:

— при температуре тела выше 380С.

У детей с заболеваниями сердца, легких, ЦНС:

— при температуре тела выше 38,50С.

Бесконтрольное применение жаропонижающих средств, особенно «курсовое», создает иллюзию благополучия и обусловливает запоздалое назначение этиотропных средств.

Выбор жаропонижающих средств следует основывать, прежде всего, на их безопасности, а не на силе эффекта. В идеале антипиретический препарат для детей должен обладать способностью быстро и эффективно снижать температуру, по крайней мере на 10С, выпускаться в жидкой форме и в виде суппозиториев, редко вызывать побочные эффекты в терапевтических дозах и иметь возможно больший разрыв между терапевтической и токсической дозой.

Этим параметром в настоящее время удовлетворяют всего два препарата — парацетамол и ибупрофен.

В детской практике запрещено применение ацетилсалициловай кислоты и нимесулида.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

*температура – защитная реакция; ее следует снижать только по показаниям, приведенным выше;

*адекватное введение жидкости лихорадящему ребенку важнее, чем снижение у него температуры;

*в жаропонижающих средствах важна не «сила», а безопасность, для улучшения состояния больного достаточно снизить температуру на 1-1,50С;

* парацетамол и ибупрофен – наиболее безопасные препараты, важно придерживаться рекомендованных разовой и суточной их дозировок;

*не следует назначать жаропонижающие «курсом» для предотвращения подъема температуры, т.к. можно просмотреть развитие бактериальной инфекции;

*по этой же причине не следует применять жаропонижающие препараты дольше 3-х дней без консультации с врачом;

*при развитии «бледной» лихорадки со спазмом кожных сосудов введение жаропонижающего средства следует сочетать с энергичным растиранием кожи ребенка до покраснения и срочно вызвать врача.

Тепловое истощение и тепловой удар – риски жаркой погоды

Жаркая погода является источником повышенной опасности для детей и людей с ослабленным здоровьем. В сочетании с повышенной влажностью риски возрастают. Главные правила – избегать длительного пребывания на улице, обязательно надевать головной убор, и ограничить физическую активность на открытом воздухе в пик жары. Учитывая, что жажда не является обязательным признаком обезвоживания организма, человек может не заметить перегрева. Чтобы ребенок легче переносил жару, можно обтирать ребенка влажным полотенцем и давать больше пить. Учтите, что дети перегреваются в 3-5 раз быстрее взрослых, поэтому даже в морозную погоду одетый малыш, которого оставили в машине с обогревателем и на солнце, может серьезно пострадать.

Нарушения, вызванные воздействием высоких температур, развиваются в результате сочетания повышенного поступления тепла и пониженной теплоотдачи.

Нарушение охлаждения тела может быть обосновано ожирением, высокой влажностью, высокой температурой окружающей среды, теплой одеждой и любыми другими факторами, которые ухудшают потоотделение или испарение пота.

В группу высокого риска входят пожилые люди и дети младшего возраста. Риск у пожилых людей повышен, так как они чаще принимают препараты, увеличивающие риск, у них чаще развивается дегидратация и сердечная недостаточность. У детей повышенный риск связан с более высоким соотношением площади поверхности тела к его массе (что создает условия для большего потребления тепла из окружающей среды с жаркие дни) и с меньшей скоростью производства пота. Дети медленнее акклиматизируются и меньше ощущают жажду. И пожилые люди, и маленькие дети могут быть относительно малоподвижны, что не дает им возможности самостоятельно покинуть место воздействия высокой температуры.

В очень жаркую погоду детям и пожилым людям не следует оставаться в непроветриваемых помещениях, если в них не предусмотрен кондиционер.

Взрослые ни в коем случае не должны оставлять детей в машине летом! При температуре воздуха на улице в 27С в машине она на 10 градусов выше, даже если окна открыты. Критическое состояние — тепловой удар, наступает очень быстро, и является одной из причин гибели детей. Даже если ребенку удастся оказать квалифицированную помощь вовремя, последствия теплового удара могут быть необратимы. При температуре 42 С возникают судороги, потеря сознания, рвота, может наступить отек мозга.

Если вы путешествуете с ребенком в душном транспорте, можно надеть ему на шею тонкий шарф, смоченный в прохладной воде, или просто кусок ткани. Вода может быть даже теплой – главное, что она охладит место расположения крупных сосудов. Придя домой ополосните кисти рук и шею холодной водой

Также старайтесь придерживаться следующих правил:

не позволяйте детям залезать в автомобиль для игр;

не оставляйте открытыми двери;

когда ведете машину, проверяйте, чтобы сиденье автокресла не перегревалось;

летом используйте специальные светлые чехлы для детского сидения, которые лучше впитывают пот и притягивают меньше тепла.

Тепловое истощение – это не угрожающий жизни клинический синдром, проявляющийся слабостью, недомоганием, тошнотой, обморочными состояниями и другими неспецифическими симптомами, вызванными тепловым истощением. Терморегуляция и функции ЦНС не нарушены, однако, как правило, имеет место дегидратация и возможно умеренное повышение температуры тела. Лечение: отдых в прохладном месте и возмещение потери жидкости.

Тепловое истощение отличается от теплового удара отсутствием нарушений со стороны головного мозга (например, спутанности сознания, атаксии).

Симптомы часто неспецифичны, и пациенты могут не понимать, что причина в перегреве. Возможны общий дискомфорт, слабость, головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота. Могут возникнуть обмороки, связанные с длительным пребыванием на жаре (тепловой обморок). При осмотре больной выглядит утомленным, обычно у него отмечаются повышенная потливость и тахикардия, возможна ортостатическая гипотензия. Психическое состояние не страдает в отличие от случаев теплового удара. Температура нормальная, а при повышении обычно не превышает 40 °C.

Диагноз теплового истощения выставляется на основании клинических данных, дополнительные анализы выполняются по показаниям для исключения других похожих по клинической картине состояний.

(Помните: даже небольшое алкогольное опьянение в сочетании с палящим солнцем может привести к перегреву, а сильно пьяный человек и вовсе не будет чувствовать, что организм «закипает»! Если при этом человек окажется в открытой воде, он может потерять сознание и утонуть. Произойдет это незаметно для окружающих, и оказать первую помощь можно не успеть)

Тепловой удар – это гипертермия, сопровождающаяся системной воспалительной реакцией, которая вызывает полиорганную недостаточность и часто приводит к смерти. Симптомы включают повышение температуры > 40 °С и нарушение психического состояния; потоотделение может отсутствовать. Диагноз может поставить только медицинский работник. Однако, есть определенные симптомы, на которые нужно обратить внимание. Крайне важно действовать быстро, и первым делом позвонить 112 или 103.

Классический тепловой удар развивается в течение 2–3 дней воздействия высоких температур. Чаще возникает летом, в жаркую погоду, обычно у пожилых малоподвижных людей, проживающих в помещениях без кондиционера, часто с ограниченным доступом к жидкостям. Тепловой удар может быстро возникнуть у детей, оставшихся в душной машине, особенно с закрытыми окнами.

Основными признаками являются дисфункция ЦНС, колеблющаяся от спутанности сознания и странного поведения до делирия, судорог и комы. Атаксия может быть ранним симптомом. Часто возникают тахикардия, даже в положении лежа на спине, и тахипноэ. Потливость может как присутствовать, так и отсутствовать. Температура повышается > 40 °C.

Тепловой удар отличается от теплового истощения исчерпанием компенсаторных механизмов теплоотдачи, наличием дисфункции ЦНС и повышением температуры > 40 °C.

В случае теплового удара следует немедленно вызвать скорую помощь, так как это угрожающее жизни состояние. Пострадавшего переместить в прохладное место, включить вентилятор, положить компрессы со льдом на ладони, стопы, щёки, на тело распылять едва теплую воду. Попытки охладить человека нужно продолжать до приезда скорой. Применять какие-либо препараты, если вы не имеете квалификации медработника, нельзя.

Чтобы избежать перегрева, вовремя восполняйте потери жидкости организмом, лучше для этого использовать чистую воду. Сладкие напитки только усилят жажду. Существует распространенное заблуждение, что утолить ее можно пивом. Однако алкоголь, содержащийся в нем, будет только способствовать дегидратации организма, а жаркая погода усилит нагрузку на выделительную систему, которая и так работает в полную силу. Жидкость необходимо пить вне зависимости от ощущения жажды через каждые несколько часов. Максимум чистого поглощения воды в кишечнике составляет около 20 мл/мин (1200 мл/ч, что ниже максимальной скорости потоотделения 2000 мл/ч).

Тепловой удар нужно различать от солнечного удара, а также от отравления (особенно у маленьких детей). Если вы не специалист, вам будет сложно правильно определить болезненное состояние. Поэтому, чем скорее вы обратитесь за медицинской помощью, тем эффективнее будет лечение.

лихорадка

Это симптом вашего ребенка?

Аномально высокая температура тела
Лихорадка — единственный симптом. У вашего ребенка настоящая лихорадка, если:
Температура прямой кишки (снизу), уха или лба: 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
Температура полости рта: 100 ° F (37,8 ° C) или выше
Температура под мышкой (подмышкой): 99 ° F (37,2 ° C) или выше
Осторожно: температура ушей неточная до 6 месяцев
Внимание: температура лба должна быть цифровой.Полоски на лбу не точны.

Причины лихорадки

Обзор. Почти все лихорадки вызваны новой инфекцией. Вирусы вызывают в 10 раз больше инфекций, чем бактерии. Количество микробов, вызывающих инфекцию, исчисляется сотнями. Будут перечислены только несколько распространенных.
Вирусные инфекции. Простуда, грипп и другие вирусные инфекции являются наиболее частой причиной. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Начало вирусных симптомов (насморк, кашель, жидкий стул) часто откладывается.Розеола — самый крайний пример. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение 2–3 дней. Затем появляется сыпь.
Бактериальные инфекции. Инфекция мочевого пузыря — наиболее частая причина тихой лихорадки у девочек. Стрептококковая ангина также является частой причиной необъяснимой лихорадки.
Инфекция носовых пазух. Это проблема, вызванная простудой. Основным симптомом является возвращение лихорадки через несколько дней после ее исчезновения. Заложенность носовых пазух также сменяется болью в носовых пазухах. Цвет выделений из носа не очень помогает при постановке этого диагноза.
Вакцина против лихорадки. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 12 часов. Длится от 2 до 3 дней. Это нормально и безвредно. Значит, вакцина работает.
Лихорадка новорожденных (серьезная). Лихорадка, возникающая в течение первых 3 месяцев жизни, может быть серьезной. Всем этим младенцам нужно как можно скорее осмотреться. Лихорадка может быть вызвана сепсисом (инфекцией кровотока). Бактериальные инфекции в этой возрастной группе могут быстро ухудшиться. Им нужно быстрое лечение.
Менингит (очень серьезный). Бактериальная инфекция оболочки спинного и головного мозга. Основные симптомы — ригидность шеи, головная боль и спутанность сознания. Младшие дети апатичны или настолько раздражительны, что их невозможно утешить. Если не лечить на ранней стадии, может пострадать мозг.
Перегрев. Температура обычно субфебрильная. Может возникнуть во время волн тепла или из-за чрезмерной одежды. Температура нормализуется через несколько часов после переезда в более прохладное место. Также может возникнуть во время тяжелых упражнений.Лихорадка быстро проходит после отдыха и приема дополнительных жидкостей.
Не из-за прорезывания зубов. Исследования показывают, что «прорезывание зубов» не вызывает лихорадки.

Лихорадка и плач

Лихорадка сама по себе не должна вызывать сильного плача.
Частый плач у ребенка с лихорадкой вызван болью, пока не будет доказано обратное.
Скрытыми причинами могут быть инфекции уха, почек, ангина и менингит.

Розеола: классическая причина необъяснимой лихорадки у детей раннего возраста

Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Причина: вирус герпеса человека 6
Сыпь: розовые, маленькие плоские пятна на груди и животе. Сыпь одинаковая с обеих сторон тела.
Затем распространяется на лицо.
Классический признак: 2-3 дня высокой температуры без сыпи или других симптомов.
Сыпь появляется через 12–24 часа после исчезновения лихорадки.
Сыпь держится от 1 до 3 дней.
К моменту появления сыпи ребенок чувствует себя нормально.

Нормальный диапазон температур

Ректально.Значение 98,6 ° F (37 ° C) — это просто средняя ректальная температура. Нормальный минимум может быть 96,8 ° F (36 ° C) утром. В конце дня она может достигать максимума — 100,3 ° F (37,9 ° C). Это нормальный диапазон.
Устно. Показание 97,6 ° F (36,5 ° C) — это просто средняя температура во рту. Нормальный минимум может быть 95,8 ° F (35,5 ° C) утром. В конце дня она может достигать 99,9 ° F (37,7 ° C). Это нормальный диапазон.

Когда звонить по поводу лихорадки

Позвоните в службу 911 сейчас

Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Не могу проснуться
Серьезное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе; едва может говорить или плакать)
Пурпурные или кровавые пятна или точки на коже
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Проблемы с дыханием, но не тяжелые
Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
Повышенная температура у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
Трясущийся озноб (дрожь) продолжительностью более 30 минут
Непрерывный плач или плач при прикосновении или движении
Обычно не двигает рукой или ногой
Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Боль или жжение при мочеиспускании
Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Возраст 3-6 месяцев с лихорадкой
Возраст 6-24 месячный возраст с лихорадкой, которая длится более 24 часов. Других симптомов (например, кашля или диареи) нет.
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после отсутствия более 24 часов
Недавняя поездка за границу в зону повышенного риска
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Лихорадка без других симптомов, и ваш ребенок ведет себя в легкой форме

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Лихорадка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать высокую температуру (от 102 ° F до 104 ° F или от 38,9 ° C до 40 ° C). Это не означает, что у вас или у вашего ребенка серьезные проблемы. Некоторые серьезные инфекции не вызывают лихорадки или могут вызвать очень низкую температуру тела, чаще всего у младенцев.

Если температура слабая и у вас нет других проблем, лечение не требуется. Пейте жидкость и отдыхайте.

Болезнь, вероятно, не серьезная, если ваш ребенок:

Все еще интересуется игрой
Хорошо ест и пьет
Бодр и улыбается вам
Имеет нормальный цвет кожи
Хорошо выглядит при повышении температуры вниз

Примите меры, чтобы снизить температуру, если вы или ваш ребенок испытываете дискомфорт, рвоту, высыхание (обезвоживание) или плохой сон.Помните, цель — снизить, а не устранить жар.

При попытке снизить температуру:

ЗАПРЕЩАЕТСЯ укутывать кого-то, у кого озноб.
Снимите лишнюю одежду или одеяла. В комнате должно быть комфортно, не жарко и не прохладно. Попробуйте один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна. Если в комнате жарко или душно, может помочь вентилятор.
Теплая ванна или губка могут помочь охладить человека с лихорадкой. Это эффективно после того, как будет дано лекарство, иначе температура может снова подняться.
НЕ используйте холодные ванны, лед или спиртовые салфетки. Они охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, вызывая дрожь, повышающую внутреннюю температуру тела.

Вот несколько рекомендаций по приему лекарств для снижения температуры:

Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей и взрослых. Иногда медицинские работники советуют вам использовать оба типа лекарств.
Принимайте парацетамол каждые 4-6 часов.Он работает за счет выключения термостата мозга.
Принимайте ибупрофен каждые 6-8 часов. НЕ используйте ибупрофен у детей в возрасте 6 месяцев и младше.
Аспирин очень эффективен при лечении лихорадки у взрослых. НЕ давайте аспирин ребенку, если врач вашего ребенка не скажет вам об этом.
Знайте, сколько весите вы или ваш ребенок. Затем проверьте инструкции на упаковке, чтобы подобрать правильную дозу.
У детей в возрасте 3 месяцев и младше прежде, чем давать лекарства, позвоните врачу.

Еда и питье:

Всем, особенно детям, следует пить много жидкости. Вода, ледяное мороженое, суп и желатин — все это хороший выбор.
Детям младшего возраста не давайте слишком много фруктового или яблочного сока, а также не давайте спортивные напитки.
Несмотря на то, что еда — это нормально, не принуждать к еде.

Лихорадка | Бостонская детская больница

У вашего ребенка высокая температура, если температура составляет 100,4 градуса по Фаренгейту или выше.

У тела есть несколько способов поддерживать нормальную температуру тела. Организм реагирует на изменение температуры следующим образом:

увеличение или уменьшение потоотделения
перемещение крови от поверхности кожи или ближе к ней
избавление от воды или удержание воды в теле
естественно стремиться к более прохладной или теплой среде

Что вызывает жар?

Когда у вашего ребенка жар, его тело контролирует температуру таким же образом, но оно сбрасывает свой термостат на более высокую температуру.Температура повышается по ряду причин:

Химические вещества, называемые цитокинами или медиаторами, вырабатываются в организме в ответ на вторжение микроорганизмов, злокачественных новообразований или других нарушителей.
Тело вырабатывает больше макрофагов — клеток, которые вступают в борьбу, когда в организме присутствуют злоумышленники. Эти клетки фактически «съедают» вторгшийся организм.
Организм усиленно пытается производить естественные антитела, которые борются с инфекцией. Эти антитела распознают инфекцию при следующей попытке вторжения.
Многие бактерии заключены в оболочку, похожую на оболочку. Когда эта мембрана повреждена или сломана, выходящее содержимое может быть токсичным для организма и стимулировать мозг к повышению температуры.

Какие условия могут вызвать жар?

Лихорадку могут вызвать следующие состояния:

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка помогает организму уничтожить микробных захватчиков. Он также стимулирует воспалительную реакцию, которая направляет всевозможные вещества в область инфекции, чтобы защитить область, предотвратить распространение захватчика и запустить процесс заживления.

Каковы симптомы того, что у моего ребенка может быть высокая температура?

Дети с лихорадкой могут чувствовать себя более некомфортно при повышении температуры. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы лихорадки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Помимо температуры тела выше 100,4 градусов по Фаренгейту, симптомы могут включать:

Ваш ребенок может быть не таким активным или разговорчивым, как обычно.
Она может казаться более суетливой, менее голодной или более жаждущей.
Вашему ребенку может быть тепло или жарко. Помните, что даже если ваш ребенок чувствует, что он «горит», реальная ректальная или оральная температура может быть не такой высокой.

Симптомы лихорадки могут напоминать другие заболевания. Согласно Американской академии педиатрии, если ваш ребенок младше 2 месяцев и имеет ректальную температуру 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, вам следует позвонить своему педиатру. Если вы не уверены, всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Когда следует лечить лихорадку?

Если вашему ребенку очень некомфортно, может потребоваться лечение. Лечение лихорадки вашего ребенка не поможет его организму быстрее избавиться от инфекции, но уменьшит дискомфорт, связанный с ней.

В редких случаях у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиться судороги из-за высокой температуры (так называемые фебрильные судороги). Если у вашего ребенка действительно фебрильные судороги, есть вероятность, что они могут повториться, но, как правило, дети перерастают фебрильные судороги.Лихорадочный приступ не означает, что у вашего ребенка эпилепсия.

Что я могу сделать, чтобы снизить температуру у моего ребенка?

Дайте ей лекарство от лихорадки, например парацетамол или ибупрофен. НЕ давайте ребенку аспирин, так как это связано с серьезным потенциально смертельным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.

Другие способы снизить температуру:

Одевайте ребенка легко. Излишняя одежда задержит тепло тела и вызовет повышение температуры.
Поощряйте ребенка пить много жидкости.
Примите теплую ванну.
Поместите холодные мочалки на те участки тела, где кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи, например, на лбу, запястьях и паху.

Когда мне следует позвонить детскому терапевту?

Согласно данным Американской академии педиатрии, если температура вашего ребенка достигает 105 градусов по Фаренгейту, это считается неотложной медицинской помощью, и вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и присутствует любое из следующих условий:

Ректальная температура вашего ребенка выше 100.4 градуса по Фаренгейту.
Ваш ребенок безутешно плачет.
Вашего ребенка трудно разбудить.
Шея вашего ребенка жесткая
На коже присутствуют пурпурные пятна.
Дыхание затруднено И не улучшается после прочистки носа.
Ваш ребенок ничего не может проглотить, у него слюнки текут.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным; Если возможно, проверьте внешность вашего ребенка через час после того, как он принял соответствующую дозу парацетамола.

Позвоните врачу вашего ребенка в течение 24 часов, если у вашего ребенка в возрасте 3 месяцев и старше присутствует какое-либо из следующих состояний:

Температура 102 градуса по Фаренгейту или выше (особенно если ваш ребенок младше 2 лет)
Жжение или боль при мочеиспускании
У вашего ребенка лихорадка более 24 часов без очевидной причины или места заражения.

Позвоните врачу вашего ребенка в рабочее время, если присутствует какое-либо из следующих условий:

У вашего ребенка температура держится более 72 часов.
Лихорадка ушла более чем на 24 часа, а затем вернулась.
У вашего ребенка в анамнезе фебрильные судороги.
У вас есть другие проблемы или вопросы.

Информация о здоровье детей: Повышенная температура у детей

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка COVID-19, позвоните по специальной горячей линии по телефону 1800 675 398 или посетите https://www.dhhs.vic.gov.au/coronavirus для получения дополнительной информации.

Лихорадка (высокая температура) часто встречается у детей. Лихорадка — это нормальная реакция на многие болезни, наиболее распространенной из которых является инфекция в организме. Сама по себе лихорадка обычно не опасна — она помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией.

Хотя лихорадка может беспокоить родителей, врачей обычно больше беспокоит то, что вызывает лихорадку, а не то, какая температура у ребенка.Для вас важнее следить за любыми симптомами основного заболевания, а не за самой лихорадкой.

Признаки и симптомы лихорадки

У вашего ребенка жар, когда его температура на градуснике превышает 38 ° C.

Вашему ребенку также может быть:

плохое самочувствие и горячее прикосновение
раздражительность или плач
более сонная, чем обычно
рвота или отказ от питья
дрожь
боль

Если вашему ребенку меньше трех месяцев и температура превышает 38 ° C, тогда вам следует обратиться к врачу, даже если у них нет других симптомов.

Измерение температуры вашего ребенка

Температуру ребенка можно измерить несколькими способами. Каждый метод измеряет температуру вашего ребенка по-своему, и результаты могут отличаться в зависимости от типа термометра, который вы используете. Различные методы включают:

инфракрасный лобный термометр
под мышкой или под языком с цифровым, ртутным или спиртовым термометром
ушной (тимпанальный) термометр
пластиковые ленточные термометры, используемые на лбу (не рекомендуется, поскольку они ненадежны).

Некоторые термометры больше подходят для определенных возрастных групп, поэтому вы всегда должны читать и следовать инструкциям производителя, чтобы получить точные показания. Вы также можете попросить медсестру по охране здоровья матери и ребенка, терапевта или фармацевта показать вам, как пользоваться термометром. Сделайте это до того, как вам это понадобится.

Фебрильные изъятия

У некоторых детей могут быть припадки («припадки»), когда у них поднимается температура. Это называется фебрильными припадками. Если температура резко повысится, у вашего ребенка могут начаться фебрильные судороги.Иногда припадок случается, когда родители на самом деле не знают, что у их ребенка температура. Лихорадочные судороги являются обычным явлением и обычно не вызывают долгосрочных последствий для здоровья. Смотрите наш информационный бюллетень Лихорадочные судороги.

Уход на дому

Инфекции, вызывающие лихорадку, могут быть вызваны различными микробами. Большинство из них вызвано вирусами и не требует лечения. Некоторые из них вызваны бактериями, которые лечат антибиотиками. Антибиотики не действуют на вирусы

Снижение температуры у вашего ребенка не поможет быстрее вылечить основное заболевание.

Если ваш ребенок выглядит здоровым и счастливым, нет необходимости лечить жар. Если ваш ребенок несчастен, вы можете помочь ему почувствовать себя более комфортно:

Давайте ребенку часто небольшие напитки. Многие дети отказываются от еды, когда у них жар. Это не проблема, если они остаются гидратированными
Если вы кормите грудью ребенку младше шести месяцев, предложите дополнительное грудное вскармливание
Если вы на искусственном вскармливании ребенку младше шести месяцев предложите обычное количество смеси
Если ваш ребенок старше шести месяцев, продолжайте кормить грудью или из бутылочки.Вы также можете предложить вашему ребенку вода или растворы для пероральной регидратации.
Возможно, вам понадобится давайте ребенку меньшее количество жидкости, но чаще.
Дайте вашему ребенку парацетамол и / или ибупрофен, если из-за лихорадки он чувствует себя плохо или у него есть другие симптомы, например, боль в горле. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке на упаковке. Не давайте ибупрофен детям младше трех месяцев или детям с обезвоживанием. Никогда не давайте аспирин детям. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
Попробуйте вытереть лоб ребенка губкой или средством для мытья лица, смоченным в слегка теплой воде, чтобы охладить его. Важно, чтобы они не замерзли или не почувствовали себя неудобно, когда вы это сделаете. Холодные ванны или душ не рекомендуются .
Оденьте ребенка в такую одежду, чтобы ему не было слишком жарко или холодно. Если ваш ребенок дрожит, добавьте еще один слой одежды или одеяло, пока он не перестанет.

Следите за своим ребенком на предмет признаков того, что его болезнь ухудшается.

Когда обращаться к врачу

Если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него температура выше 38 ° C, даже если у него нет других симптомов, вам следует обратиться к терапевту.

Если у вашего ребенка ослаблен иммунитет (у него ослабленная иммунная система) по какой-либо причине и у него температура выше 38 ° C, вам следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Всех остальных детей покажите к терапевту, если их температура выше 38 ° C и у них есть какие-либо из следующих симптомов:

затекшая шея или свет болят глаза
рвота и отказ много пить
сыпь
сонливее, чем обычно
проблемы с дыханием
боль, которая не проходит с помощью обезболивающих.

Также отведите ребенка к терапевту, если он:

лихорадка держалась более двух дней без очевидной причины
, кажется, становится хуже
был фебрильный припадок

Ключевые моменты, которые нужно запомнить

Лихорадка — это температура ребенка 38 ° C или выше
Лихорадка часто встречается у детей
Сама по себе лихорадка редко причиняет вред и может помочь в борьбе с инфекцией
Если ваш ребенок выглядит здоровым и счастливым, нет нужно лечить лихорадку.
Если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него температура выше 38 ° C, отведите его к врачу, , даже если у него нет других симптомов .
Отведите ребенка к врачу, если ему кажется, что ему становится хуже или у него длительная лихорадка

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Стоит ли мне беспокоиться о лихорадке у моего ребенка?

Врачи не обращают внимания на лихорадку у ребенка.Их больше беспокоит то, как ваш ребенок выглядит и чувствует себя — если ваш ребенок не пьет, вялость, а не он сам, или у него постоянная лихорадка в течение двух или более дней, тогда врач может попытаться выяснить, что именно. вызывает жар, и может потребоваться анализ крови или мочи.

Может ли прорезывание зубов вызвать лихорадку?

У детей при прорезывании зубов может быть температура до 38 ° C.Тем не менее, температура выше 38 ° C никогда не должна быть связана с прорезыванием зубов. Более вероятно, что инфекция присутствует.

Даже после обезболивания у моего ребенка поднялась температура. Я должен беспокоиться?

Нет, если ваш ребенок чувствует себя лучше и его другие симптомы улучшились. Парацетамол и ибупрофен могут не помочь снять лихорадку, но их цель — помочь ребенку почувствовать себя лучше. Если лихорадка не улучшалась более двух дней, обратитесь к врачу.

Когда я чувствую себя плохо, мой терапевт советует мне принять аспирин. Могу ли я использовать это для своего ребенка?

Аспирин никогда не следует давать ребенку, чтобы снизить температуру. Это может привести к опасному состоянию, называемому синдромом Рея. Его следует давать только по специальным рекомендациям врача. Вместо этого можно использовать парацетамол или ибупрофен.

Разработано отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы, а также Центром общественного здоровья детей.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в апреле 2021 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Лихорадка и высокая температура у детей и младенцев — когда обратиться к врачу

БОЛЬШЕ О ПРОБЛЕМЕ И ГРИППЕ

На этой странице

Лихорадка — один из симптомов COVID-19 .Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте средство проверки симптомов лихорадки , если вы не знаете, что делать.
Лихорадка довольно часто встречается у детей младшего возраста и обычно легкая. Иногда причины повышения температуры требуют неотложного внимания, но в большинстве случаев с ними можно справиться дома.
Что такое жар?
Лихорадка — это температура 38 ° C или выше.
Лихорадка — один из способов борьбы с инфекцией.
Может развиваться медленно, в течение нескольких дней, или может очень быстро подняться температура. Обычно это не имеет ничего общего с болезнью, вызывающей жар.
Если лицо вашего ребенка горячее на ощупь, и он выглядит красным или покрасневшим, возможно, у него жар. Вы можете проверить их температуру с помощью термометра.
Нормальная температура у детей составляет от 36,5 ° C до 38 ° C, хотя это зависит от человека, их возраста, того, чем они занимаются, времени суток и в какой части тела вы измеряете температуру.
Температура тела обычно самая низкая в ранние утренние часы и самая высокая во второй половине дня и ранним вечером.
Что вызывает жар у детей?
Инфекции — самая частая причина лихорадки у детей. Большинство из них вызывается вирусами, вызывающими простуду, грипп, COVID-19, инфекции верхних дыхательных путей и распространенные детские инфекционные заболевания. Эти инфекции не длятся долго и обычно не требуют лечения.
Некоторые инфекции вызываются бактериями и требуют лечения антибиотиками. К ним относятся определенные инфекции уха и горла, инфекции мочевыводящих путей, пневмония и инфекции крови. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка есть какая-либо из этих инфекций.
Существуют и другие, относительно редкие причины лихорадки. К ним относятся побочные реакции на лекарства или вакцины, хроническое воспаление суставов, некоторые опухоли и желудочно-кишечные заболевания.
Каковы признаки и симптомы лихорадки?
Лихорадка сама по себе редко бывает вредной.Но из-за высокой температуры ваш ребенок может чувствовать себя некомфортно — у него может быть озноб или дрожь, когда температура повышается, и он может потеть, когда она падает. Иногда у них может развиться легкое обезвоживание, если они теряют много жидкости из-за лихорадки и не восполняют ее.
Лихорадочные судороги
Лихорадочные судороги — это припадки, возникающие из-за лихорадки. Они встречаются примерно у 1 из 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. У большинства детей с фебрильными судорогами никогда больше не будет.Лихорадочные судороги не имеют долгосрочных последствий, но вам следует поговорить о них со своим врачом.
ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь устройством проверки симптомов лихорадки и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.
Когда нужно отвезти к врачу ребенка с температурой?
Вам не нужно обращаться к врачу, если вашему ребенку больше трех лет и он не слишком болен, несмотря на высокую температуру.
Некоторые симптомы, появляющиеся при повышенной температуре у ребенка, требуют неотложной помощи, и вам следует позвонить в «Тройной ноль» (000) и вызвать скорую помощь.Эти симптомы могут включать ребенка:
вялость или не отвечает на ваш голос
потеря сознания или приступ (иногда называемый « припадок ») впервые
затрудненное дыхание
Вам также следует немедленно обратиться к врачу или связаться с ним, если ваш ребенок:
старше 6 месяцев и показывает другие признаки недомогания — например, они вялые и сонливые или вы беспокоитесь о них
рвота
имеет постоянные головные боли
имеет продолжающуюся боль в животе
имеет жесткую шейку
свет режет глаза
выбухает родничок (мягкое пятно на голове ребенка)
плохо воспринимает жидкости
плохо мочеиспускание
болеет лихорадкой более 3 дней
путешествовал или контактировал с кем-то с серьезной инфекцией
Любого ребенка младше 3 месяцев с высокой температурой следует доставить прямо в ближайшее отделение неотложной помощи.
Если отделение вашего врача закрыто, обратитесь в его нерабочее время или позвоните в отдел здравоохранения по телефону 1800 022 222 (в Виктории это называется ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА).
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
Как лечить ребенка с высокой температурой
Большинство причин повышения температуры у ребенка обычно несерьезны, и с ними можно справиться в домашних условиях.Температура проходит независимо от лечения. Температура вашего ребенка вернется к норме, когда инфекция или другая причина лихорадки полностью исчезнет.
У детей младше 12 месяцев лихорадка может быть признаком более серьезного заболевания, и вам необходимо обратиться к врачу.
Как правило, дети хорошо переносят лихорадку. Однако, если у вашего ребенка жар, вот несколько способов сделать его более комфортным:
Оденьте их в легкую одежду или даже разденьте их до подгузников или майки и штанов.
Накройте их простыней, если они дрожат.
Поддерживайте в комнате комфортную температуру, регулируя обогрев или открывая окно.
Дайте им выпить много прохладной прозрачной жидкости. Дайте ребенку больше грудного вскармливания, смеси или прохладной кипяченой воды, если это ребенок младше 6 месяцев.
Если ваш ребенок не голоден, это не проблема. Самое важное — убедиться, что они пьют достаточно, чтобы избежать обезвоживания.
Вытирайте голову теплой губкой или салфеткой для лица.Прохладные ванны и вентиляторы могут вызвать у ребенка дискомфорт, а дрожь может повысить температуру тела.
Лекарства от лихорадки
Нет необходимости давать ребенку лекарства от лихорадки, если он не испытывает боли или дискомфорта.
Парацетамол можно давать детям старше 1 месяца при болях и симптомах лихорадки. Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, поскольку передозировка может быть опасной. Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке.Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Ибупрофен можно назначать при боли и симптомах лихорадки у детей от 3 месяцев и старше с массой тела более 6 кг. Избегайте ибупрофена, если у вашего ребенка астма, если только ваш врач не посоветовал.
Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это специально не предписано врачом.
Лихорадка у детей
Определение лихорадки у ребенка зависит от возраста ребенка и общего состояния здоровья.
Для младенцев младше 3 месяцев и для всех детей с аномальной иммунной системой лихорадка определяется как температура 100.4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) и выше. У очень маленьких детей температуру следует измерять ректально, но для детей с проблемами иммунной системы могут потребоваться другие методы измерения температуры (перорально, под мышкой).
Для младенцев и детей старшего возраста и тех, у кого нет проблем с иммунной системой, большинство врачей определяют лихорадку как температуру 101,2 градуса по Фаренгейту (38,4 градуса по Цельсию) и выше при приеме любым способом (перорально, ректально, под мышкой и т. Д.)).
У тела есть несколько способов поддерживать нормальную температуру тела. Органы, участвующие в регулировании температуры, включают мозг, кожу, мышцы и кровеносные сосуды. Организм реагирует на изменение температуры следующим образом:
.
Увеличение или уменьшение потоотделения.
Отвод крови от поверхности кожи или ближе к ней.
Избавление от воды в теле или удержание в ней воды.
Ищете более прохладную или более теплую среду.
Когда у вашего ребенка жар, организм пытается контролировать температуру таким же образом, но он временно сбросил свой термостат на более высокую температуру. Температура повышается по ряду причин:
Химические вещества, называемые цитокинами и медиаторами, вырабатываются в организме в ответ на вторжение микроорганизмов, злокачественных новообразований или других злоумышленников.
Тело производит больше макрофагов, которые являются клетками, которые вступают в бой, когда в нем присутствуют злоумышленники.Эти клетки фактически «съедают» вторгшийся организм.
Организм усиленно пытается вырабатывать естественные антитела, которые борются с инфекцией. Эти антитела распознают инфекцию при следующей попытке вторжения.
Многие бактерии заключены в оболочку, похожую на внешнюю оболочку. Когда эта мембрана повреждена или сломана, выходящее содержимое может быть токсичным для организма и стимулировать мозг к повышению температуры.
Пациенты могут быть осмотрены экспертами по инфекционным заболеваниям Техаса.
Причины и факторы риска
Лихорадку могут вызвать следующие состояния:
Инфекционные болезни
Некоторые лекарства
Тепловой удар
Переливание крови
Нарушения головного мозга
Некоторые виды рака
Некоторые аутоиммунные заболевания
Каковы преимущества лихорадки?
Лихорадка — это не болезнь. Это симптом или признак того, что ваше тело борется с болезнью или инфекцией.Лихорадка стимулирует защитные силы организма, отправляя белые кровяные тельца и другие «боевые» клетки бороться и уничтожать причину инфекции.
Симптомы и типы
Дети с лихорадкой могут чувствовать себя более некомфортно при повышении температуры. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы лихорадки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Помимо повышенной температуры тела, симптомы могут включать:
Ваш ребенок может быть не таким активным или разговорчивым, как обычно.
Он может казаться более суетливым, менее голодным и более жаждущим.
Вашему ребенку может быть тепло или жарко. Помните, что даже если ваш ребенок чувствует, что он «горит», измеренная температура может быть не такой высокой.
Симптомы лихорадки могут напоминать другие заболевания. Согласно Американской академии педиатрии, если ваш ребенок младше 3 месяцев и имеет температуру 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше, вам следует немедленно позвонить врачу вашего ребенка.Если вы не уверены, всегда уточняйте диагноз у лечащего врача.
Когда следует лечить лихорадку?
У детей следует лечить лихорадку, которая доставляет им дискомфорт. Лечение лихорадки вашего ребенка не поможет организму быстрее избавиться от инфекции или болезни; это просто снимет дискомфорт, связанный с лихорадкой. У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиться судороги от лихорадки (так называемые фебрильные судороги). Если у вашего ребенка действительно фебрильные судороги, есть вероятность, что они могут повториться, но, как правило, дети перерастают фебрильные судороги.Лихорадочный приступ не означает, что у вашего ребенка эпилепсия. Нет никаких доказательств того, что лечение лихорадки снизит риск фебрильного приступа.
Что я могу сделать, чтобы снизить температуру у моего ребенка?
Специфическое лечение лихорадки будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Насколько он болен
Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидаемая продолжительность болезни
Ваше мнение или предпочтение
Чтобы снять жар, введите жаропонижающее лекарство, например парацетамол или ибупрофен. НЕ давайте ребенку аспирин, так как это связано с серьезным потенциально смертельным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.
Другие способы снизить температуру:
Легко оденьте ребенка. Излишняя одежда задерживает тепло тела и вызывает повышение температуры.
Поощряйте ребенка пить много жидкости, например воду, соки, газированные напитки, пунш или фруктовое мороженое.
Примите теплую ванну. Не позволяйте ребенку дрожать от холодной воды, так как это может повысить температуру тела. НИКОГДА не оставляйте ребенка в ванне без присмотра.
НЕ используйте спиртовые ванны.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и его температура составляет 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше.
Если ваш ребенок старше 3 месяцев, немедленно позвоните поставщику вашего ребенка, если:
Ваш ребенок безутешно плачет.
Вашего ребенка трудно разбудить.
Ваш ребенок находился в очень жарком месте, например, в раскаленной машине.
У вашего ребенка припадок (судороги).
У вашего ребенка есть другие симптомы, такие как сильная головная боль, ригидность шеи или необъяснимая сыпь.
Ваш ребенок принимает стероиды или у него проблемы с иммунной системой, например, рак.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным.
Температура постоянно повышается до 104 градусов по Фаренгейту (40 градусов по Цельсию) или выше.
У вашего ребенка сильная рвота или диарея.
Позвоните поставщику услуг вашего ребенка в рабочее время, если присутствует какое-либо из следующих условий:
Вашему ребенку 2 года или меньше, и температура сохраняется более 24 часов.
Вашему ребенку больше 2 лет, и у него повышенная температура более 72 часов.
Когда температура спадает, вашему ребенку становится хуже или он все еще болеет.
У вас есть другие проблемы или вопросы.
Лихорадка у детей | Информация о здоровье
Лечение лихорадки у детей
Повышенная температура у детей часто вызвана вирусной инфекцией и проходит сама по себе. Итак, чтобы вылечить у ребенка лихорадку, вам, возможно, нужно просто обеспечить ему комфорт и подождать, пока ему станет лучше.
Но в некоторых случаях жар может быть признаком более серьезного заболевания. Вот почему так важно следить за любыми изменениями в поведении и любыми другими симптомами.
Самопомощь
Лихорадка — часть естественной реакции организма на инфекцию, поэтому иногда ее не нужно лечить, пока ваш ребенок не беспокоится.
Регулярно предлагайте ребенку что-нибудь попить, чтобы предотвратить обезвоживание. Если вы кормите ребенка грудью, то можете продолжать как обычно. Информацию о том, как узнать, обезвожен ли ваш ребенок, см. В разделе часто задаваемых вопросов «Как узнать, обезвожен ли мой ребенок?»
Хотя важно, чтобы ваш ребенок не перегревался, следите за тем, чтобы он не был недоодетым. Не пытайтесь активно охладить ребенка — например, с помощью прохладного обтирания губкой или холодной ванны. Это вряд ли сработает, это может беспокоить вашего ребенка и вызвать дрожь.
Пока у вашего ребенка жар, лучше не пускать его в школу или детский сад. Следите за ними и проверяйте их ночью.
Лекарства
Если у вашего ребенка жар, и он чувствует себя некомфортно или расстроен, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен. Не давайте эти лекарства только для того, чтобы снизить температуру, если в остальном ваш ребенок здоров.
Если вы попробуете парацетамол, но он не поможет, вы можете попробовать ибупрофен, и наоборот.Однако не давайте сразу оба лекарства.
Обязательно запишите, сколько парацетамола или ибупрофена принял ваш ребенок и когда вы его дали. Это поможет убедиться, что вы случайно не дадите им больше рекомендованной суммы.
Лекарства для детей можно купить в аптеке без рецепта врача. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к лекарству вашего ребенка, и если у вас есть какие-либо вопросы, спросите совета у фармацевта.

Температура 39,4 °С | РИНЗА ®

Почему повышается температура тела до 39,4 °C у ребенка?

Возможные причины появления температуры 39,4 °C у взрослых

Чем опасна температура 39,4 °C?

Можно ли сбивать температуру 39,4 °C?

Температура 39,4 °C без симптомов: возможные причины

Что делать, если температура 39,4 °C долго не проходит?

Как сбить высокую температуру у ребенка

Вам также будет интересно

Гипертермия у детей

Признаки сенной лихорадки и других типов лихорадки.

Признаки сенной лихорадки и других типов лихорадки

Виды лихорадки

Симптомы, характерные для различных лихорадок

Лечение лихорадки Денге у взрослых и других лихорадок

Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме у детей на начальном (догоспитальном) этапе [11]

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме на госпитальном этапе [12]

Гипертермия у детей и взрослых, лечение иглорефлексотерапией в Москве

Гипертермия: лечение различными способами

Лечение гипертермии при помощи иглорефлексотерапии

Лихорадка

Тепловое истощение и тепловой удар – риски жаркой погоды

лихорадка

Это симптом вашего ребенка?

Причины лихорадки

Лихорадка и плач

Розеола: классическая причина необъяснимой лихорадки у детей раннего возраста

Нормальный диапазон температур

Когда звонить по поводу лихорадки

Позвоните в службу 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Обратиться к врачу в рабочее время

Самостоятельное лечение на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при лихорадке

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Лихорадка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Лихорадка | Бостонская детская больница

Что вызывает жар?

Какие условия могут вызвать жар?

Каковы преимущества лихорадки?

Каковы симптомы того, что у моего ребенка может быть высокая температура?

Когда следует лечить лихорадку?

Что я могу сделать, чтобы снизить температуру у моего ребенка?

Когда мне следует позвонить детскому терапевту?

Информация о здоровье детей: Повышенная температура у детей

Признаки и симптомы лихорадки

Измерение температуры вашего ребенка

Фебрильные изъятия

Уход на дому

Когда обращаться к врачу

Ключевые моменты, которые нужно запомнить

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Лихорадка и высокая температура у детей и младенцев — когда обратиться к врачу

На этой странице

Что такое жар?

Что вызывает жар у детей?

Каковы признаки и симптомы лихорадки?

Лихорадочные судороги

Когда нужно отвезти к врачу ребенка с температурой?

Как лечить ребенка с высокой температурой

Лекарства от лихорадки

Лихорадка у детей

Причины и факторы риска

Симптомы и типы

Когда следует лечить лихорадку?

Что я могу сделать, чтобы снизить температуру у моего ребенка?

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Лихорадка у детей | Информация о здоровье

Лечение лихорадки у детей

Самопомощь

Лекарства

Leave a Comment Отменить ответ