Эндоскопические исследования в гинекологии

Эндоскопические исследования в гинекологии

Одним из наиболее распространенных методов является эндоскопия. Данная технология применяется для исследования состояния полости и шейки матки, а также слизистой оболочки влагалища.

В современной гинекологии применяется множество различных методов исследования. Они имеют различное назначение и применяются для определения возможных нарушений в работе органов и возможных патологий.

Одним из наиболее распространенных методов является эндоскопия. Данная технология применяется для исследования состояния полости и шейки матки, а также слизистой оболочки влагалища. Она позволяет выявить наличие гормональных нарушений, воспалительных процессов, предраковых заболеваний, а также опухолей различного происхождения. Для проведения процедуры необходимо обратиться к специалистам в отделение эндоскопии. При осуществлении обследования используется специальный аппарат — кольпоскоп.

Методика является абсолютно безопасной и проводится при наличии подозрений на какие-либо отклонения в работе органов и возможные нарушения. Кольпоскопия является крайне простой процедурой, которая не доставляет дискомфорта пациенту. Она не имеет противопоказаний и потому широко применяется в современной медицинской практике. Сам кольпоскоп представляет собой оптический аппарат, снабженный встроенным осветителем. С его помощью можно провести обследование шейки матки как поверхностное, так и более детальное.

При проведении процедуры необходимо соблюдать определенные правила. Допустимым является интервал времени в течение трех дней после окончания менструации. Именно проведенные в этот период исследования являются наиболее достоверными. Эндоскопию не назначают при беременности, в таком случае используются альтернативные методы, в частности, УЗИ плода. Эндоскопическое исследование позволяет поставить верный диагноз и выявить даже незначительные изменения состояния слизистой влагалища, шейки и полости матки.

Оно делает возможным диагностику эрозии шейки матки на ранних стадиях развития, а также участки эндометриоза, лейкоплакии и полипы и папилломы.

Эндоскопия внутренней поверхности матки носит название гистероскопия. Данная процедура, как правило, является диагностической, но может носить и лечебный характер. Противопоказанием является наличие острых заболеваний, а также нарушений в работе сердечнососудистой системы, почек и печени, поэтому предварительно следует провести УЗИ сердца и других внутренних органов. Слизистою оболочку можно рассмотреть при многократном увеличении, поэтому использование гистероскопии является просто обязательным при подозрении на рак матки, также она позволяет поставить диагноз на ранней стадии развития болезни. Процедура проводится также для установления причин бесплодия, при патологиях развития, нарушении менструального цикла и многих других отклонениях.

Эндоскопия в гинекологии дает правильный диагноз и лечит

Плановую и экстренную медицинскую помощь женщинам Ивановского района и г. о. Кохма оказывает Ивановская городская клиническая больница № 8 — лечебно-профилактическое учреждение акушерско-гинекологического профиля. Тема нашей беседы с главным врачом больницы М.А. Грязновой — эндоскопия в гинекологии.

 — Марина Альбертовна, ваша больница является, по сути, учреждением здравоохранения областного масштаба, поскольку обслуживает жительниц городов Иваново и Кохма, а также Ивановского, Лежневского и Комсомольского районов. То есть большинство женского населения региона. И то, что в ГКБ № 8 широко и успешно применяется эндоскопия как одно из перспективных и интенсивно развивающихся направлений в гинекологической практике, вполне закономерно. Расскажите об этом.

— Важнейшей функцией женского организма является детородная. Успешно выполнять эту функцию может только здоровый организм. В охране здоровья женщины большое значение имеют профилактика или предупреждение, раннее выявление и правильное, своевременное лечение заболеваний женских половых органов.

Эндоскопия сейчас имеет особое положение среди других диагностических и лечебных методов.

Метод осмотра с помощью эндоскопа — лапароскопия — позволяет быстро и точно поставить правильный диагноз, выявляет наличие воспалительных процессов, аномалий развития, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Лапароскопическая хирургия также успешно заменила открытую хирургию, так как изображение гораздо больше, чем то, что видит хирург глазами. Современная аппаратура дает увеличение до 40 раз, позволяет посмотреть на объект операции под разными углами, с разных сторон, что дает большую возможность обзора, чем при традиционных операциях. Хирургические операции выполняются через небольшие проколы с помощью определенных инструментов эндоскопии.

Лапароскопия незаменима при стойком болевом синдроме, дисфункциональных маточных кровотечениях, бесплодии, опухолях внутренних гениталий.

Эндоскопическое исследование внутренней поверхности матки называется гистероскопией. Поверхность слизистой оболочки рассматривают при многократном увеличении, это особенно важно для выявления рака матки на ранних стадиях.

Лечебная гистероскопия может выполняться непосредственно после диагностической, если в этом есть необходимость. Но чаще она проводится планово: проводится удаление мелких полипов, небольших, поверхностно расположенных доброкачественных опухолей (например, миом), разделение спаек, возникших после воспалительного процесса, и так далее.

Самым частым эндоскопическим исследованием, применяемым в гинекологии, является кольпоскопия, проводится при помощи специального аппарата — кольпоскопа. Это безболезненная процедура, которая не имеет противопоказаний. С помощью кольпоскопии можно выявить эрозии шейки матки, полипы, участки эндометриоза, лейкоплакии, папилломы и рак шейки матки в начальных стадиях.

— Метод эндоскопической диагностики тем и уникален, что наряду с определением диагноза он позволяет одновременно лечить болезнь?

— Да, приведу один пример: диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки. Это одна из тех медицинских процедур, от названия которой некоторым женщинам уже становится страшно. Между тем этот метод считается одним из самых эффективных в решении гинекологических проблем.

Во время процедуры гинеколог удаляет только поверхностный слой слизистой оболочки матки. Операция не несет значительной нагрузки на организм женщины, потому как эти ткани организм сам отторгает ежемесячно, если не наступила беременность. Вмешательство проводится под анестезией — перед операцией врач проводит кратковременное внутривенное обезболивание.

Эту операцию назначают, во-первых, для диагностики заболеваний женской половой сферы, а во-вторых, с целью их лечения. В первом случае операция проводится, чтобы получить материал для гистологического исследования. В других случаях применяется при кровотечениях, полипах, гиперплазии (избыточном утолщении слизистой) или перед удалением миомы матки. Раньше эти операции проводились «вслепую», сейчас — под контролем гистероскопа.

— Безусловным достижением больницы № 8 в целях сохранения репродуктивного здоровья женщин является оказание бесплатной круглосуточной экстренной лапароскопической помощи пациенткам с гинекологической патологией.

— Если требуется неотложное оперативное лечение, это позволяет выполнять необходимые хирургические вмешательства щадящим способом, максимально сохраняя женщинам их репродуктивный потенциал. У нас проводятся все виды хирургических вмешательств у больных с гинекологической патологией. Работают хирурги с огромным опытом работы. Заведующий отделением Михаил Юрьевич Докетов -врач акушер-гинеколог высшей категории. Заведующий операционным блоком Дмитрий Русланович Макарьянц имеет высшую квалификационную категорию врача-эндоскописта.

В хирургическом отделении есть все необходимое. Два года назад открыта вторая экстренная эндоскопическая операционная. Разработаны и внедрены в практику различные эндоскопические операции.

Круглосуточно функционируют лапароскопическая операционная, большие операционные для проведения полостных и пластических операций, эндоскопический кабинет, где выполняются гистероскопии и малые гинекологические операции.

— На основе вашей практики, какие выводы и советы Вы можете дать нашим читательницам?

— Большинство пациенток попадают к нам с уже запущенными болезнями, и помочь им часто бывает очень трудно. К тому же существуют болезни, которые внешне почти никак себя не проявляют. Температура тела может быть не повышена, боль внизу живота не сильно выражена и быстро проходит, хотя через какое-то время может возникнуть снова. Выделения из влагалища, конечно, бывают, но чаще всего они появляются периодически: то есть, то нет.

И первый вывод такой: каждой женщине один раз в год необходимо проходить профилактический осмотр у гинеколога с обязательной сдачей анализов мочи и крови, мазка на флору и цитологию.

Порой даже самые незначительные отклонения в женской физиологии могут оказывать значительное влияние на организм. Инфекционные, эндокринные, нервные и другие болезни могут спровоцировать заболевания женской половой сферы. Поэтому вывод второй: сознательное и внимательное отношение к своему здоровью поможет женщине избежать многих гинекологических заболеваний.

Причин и симптомов у женских болезней много. Женские болезни возникают чаще всего на благоприятном для них фоне. Предрасполагающими условиями являются переутомление женщины, стрессы, переохлаждение, неправильное питание, заболевания других органов, ослабляющие женский организм.

Многие женщины, и особенно девушки, ошибочно полагают, что воспалительные процессы можно не лечить. На самом деле инфекции женских половых органов нельзя считать несерьезными, поскольку микроорганизмы, вызывающие их, представляют особую угрозу для всех органов и систем организма. Так, например, ученые говорят о том, что воспалительные заболевания органов малого таза способны вызывать патологические изменения в нервной и сердечно-сосудистой системах, нарушение работы щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.

Так что, дорогие женщины, внимательнее относитесь к своему здоровью и не забывайте, что своевременный визит к гинекологу поможет избежать серьезных последствий.

Подготовила Галина ДЕМИДОВА

Марина Альбертовна ГрязноваОптическая система эндоскопа

Эндоскопия | Медеор

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — инструментальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью волокнооптического эндоскопа. ФГДС — высокоинформативный метод визуальной диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Показания к ФГДС в настоящее время достаточно широки, но определить конкретные показания к проведению данного исследования должен врач.

Во время этой процедуры врач видит в каком состоянии находятся слизистые оболочки и при необходимости может произвести биопсию (взять маленький участок слизистой) для уточнения диагноза, для определения хелекобактерной инфекции. Это очень информативный метод. Если у пациента выражен рвотный рефлекс, то применяются местные анестетики. Процедура безболезненна, длится от 1,5-3 минут.

Как готовиться к исследованию?

Независимо от причины, по которой Вам назначено исследование, есть важные шаги, которые Вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру. В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергии на лекарства, если она у Вас имеется.

Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями Вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой. Очень важным в подготовке к исследованию является то, что Вы не должны принимать пищу в течении 8–10 часов перед исследованием. Пища в желудке затруднит его осмотр и постановку правильного диагноза.

Что ожидать после гастроскопии?

Обычным явлением является неприятное ощущение в горле в течении некоторого времени после исследования. Обычно оно исчезает через 30–60 мин.

Ректороманоскопия (ректоскопия) — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход. Это наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. В практике колопроктолога ректороманоскопия является обязательным компонентом каждого проктологического исследования. Данное исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20—35 см от заднего прохода.

Все большее распространение получает ректоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год.

При умелом использовании ректоскопа эта процедура без- или малоболезненна и не требует предварительной анестезии.

Кольпоскопия – это метод клинического гинекологического исследования с помощью специального оптического прибора (кольпоскоп, видеокольпоскоп), позволяющий диагностировать даже самые незначительные дефекты ткани, например небольшие эрозии, крошечные опухоли и микрокровоизлияния в области шейки матки, влагалища и вульвы. В связи с этим кольпоскопия стала незаменимым методом в практике гинекологов. Использование в диагностике и лечении современного оборудования – видео-кольпоскопа последнего поколения — позволяет врачам-гинекологам обнаруживать и успешно лечить любые гинекологические заболевания на самых ранних сроках возникновения.

При помощи кольпоскопического исследования можно диагностировать следующие заболевания шейки матки:

• эрозия шейки матки
• дисплазии
• полипы, полип эндометрия
• гиперплазии слизистой оболочки канала шейки матки
• лейкоплакия
• эритроплакии
• ВПЧ (кондиломы, папилломы)
• ранние стадии рака шейки матки
• дифференцированная диагностика многочисленных доброкачественных изменений шейка матки

Кольпоскопия и видеокольпоскопия в поликлинике «Медеор»:

• абсолютно безболезненный осмотр
• 30-кратное увеличение
• высокое качество изображения, позволяющее детально увидеть даже незначительные изменения формы и цвета тканей, функциональные и структурные изменения шейки матки.
• Уникальное программное обеспечение, при помощи которого можно:
  • накапливать, сравнивать и редактировать изображения;
  • составлять и выводить на печать отчетную документацию;
  • участвовать в процессе обследования нескольким врачам одновременно;
  • оценить видеоизображение заболевания до и после лечения.

Значение видеокольпоскопии

• Кольпоскопию необходимо применять при каждом углубленном гинекологическом обследовании.
• Кольпоскопию необходимо проводить наряду со взятием мазка по Папаниколау для цитологического исследования: только параллельное применение двух этих методов дает оптимальный результат.
• Фотоснимки при кольпоскопическом исследовании улучшают диагностику – они необходимы для пролонгированного наблюдения при отклонениях от нормы и для контроля лечения.
• Биопсия с помощью кольпоскопа является надежным диагностическим методом (ткань берут на участке шейки матки, вызвавшем подозрение при кольпоскопии).

При помощи видеокольпоскопии можно выявить заболевания, о которых женщина может не знать годами. Прежде всего, это заболевания шейки матки, протекающие, как правило, бессимптомно, но приводящие к одному из самых распространенных злокачественных образований у женщин – раку шейки матки. Эффективное лечение эрозии шейки матки невозможно без проведения кольпоскопии. Видеокольпоскопия позволяет врачу выявить заболевание на начальной стадии, а еще чаще определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем. Расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана, диагноз неизвестен.

Эндоскопические методы диагностики и лечения синдрома тазовых болей

В настоящее время у специалистов в нашей стране и за рубежом нет особых сомнений в существовании синдрома тазовых алгий (СТА). Среди частых причин СТА в литературе называют варикозное расширение вен малого таза [2], наружный генитальный эндометриоз [4], разрыв связочного аппарата матки [3].

В современной литературе нам встретились единичные работы [6], посвященные анализу диагно­стической ценности эндоскопических методов исследования в верификации причин СТА. Лапароскопия является наиболее перспективным методом установления всех причин СТА, так как наружный генитальный эндометриоз и спаечный процесс в малом тазу можно с уверенностью диагностировать только после визуального осмотра. Гистероскопия и кольпоскопия также позволяют осмотреть полость и шейку матки и дают возможность сразу установить характер генитальной патологии [5].

Для лечения СТА предлагаются различные методы — от консервативного [1, 4] до хирургического [3]. Тогда как, учитывая мультифакторность СТА, лечение должно быть комплексным, а современный уровень развития эндоскопических технологий позволяет осуществлять хирургическое лечение пре­имущественно лапароскопическим доступом. В настоящей работе представлены результаты использования эндоскопических методов в комплексной диагностике и лечении этого синдрома.

Материал и методы

Работа основана на анализе результатов комплексного обследования и лечения 140 больных с СТА с использованием эндоскопических методов. Для объективной оценки результатов исследования нами была сформирована группа сравнения (контрольная) из 50 пациенток, которым проводилось традиционное об­следование и лечение.

Возраст больных колебался от 16 до 57 лет и в среднем составил 30,9±0,6 года в основной и 30,58±1,1 года — в контрольной группе. СТА чаще всего встречался у женщин в возрасте 31-40 лет.

Изучение анамнеза больных с СТА показало, что в основной группе высока доля больных с длительностью заболевания от 2 до 5 лет, в то время как в контрольной группе длительность анамнеза составляла от 6 до 8 лет. Различие в длительности заболевания в анализируемых группах связано с широким внедрением в гинекологическую практику эндоскопических методов исследования. Это привело к тому, что врачи женских консультаций стали намного раньше направлять больных с хроническими тазовыми болями в стационар для обследования и лечения.

Для комплексного обследования пациенток основной группы были применены следующие дополнительные методы: ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, допплерографическое исследование кровотока в венах малого таза, чрезматочная флебография, компьютерная томография, кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия.

Результаты и обсуждение

Всем пациенткам проводилось УЗИ органов малого таза. Наиболее информативным методом диагностики причин СТА оказалось трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Применение допплерографии (21 больная) и чрезматочной флебографии (15) позволило выявить варикозное расширение вен малого таза различной степени выраженности. Компьютерная томография проведена 10 больным основной группы, у которых при вагинальном осмотре и УЗИ не выявлено никакой патологии, а также для исключения аденомиоза.

Кольпоскопическое исследование (проведено 131 женщине основной группы) выявило: гипертрофию шейки матки (в том числе с образованием наботовых кист) — у 20 (15,3%) женщин, эндоцервицит — у 12 (9,2%), эндометриоз шейки матки — у 6 (4,6%), полип шейки матки — у 5 (3,8%).

Гистероскопия произведена 80 женщинам основной группы. Показанием для этого метода яви­лась необходимость исключить аденомиоз и миому матки у женщин с обильными болезненными месячными. При этом выявлено: полип эндометрия у 2 (2,5%), полип цервикального канала у 3 (3,8%), умеренная гиперплазия эндометрия у 8 (10,0%), эндометрит у 9 (11,3%) женщин.

Лапароскопия произведена всем больным основной группы. У 26 (18,6%) женщин матка была отклонена кзади и довольно легко переводилась из зад­не­го положения в переднее при помощи инстру­ментов. При осмотре задних листков широких маточных связок и крестцово-маточных связок в 12,1% случаев были найдены разрывы. Увеличение и поликистоз яичников выявлены у 46 (32,9%) больных. В 5,7% (8) случаев были найдены фолликулярные кисты яичников, в 7,1% (10) — кисты желтого тела и в 3,6% (5) — параовариальные кисты (диаметр всех кист до 3 см). Спаечный процесс в малом тазу I-IV степени распространения после перенесенных воспалительных заболеваний отмечен в 52,1% (73) случаев.

Наружный генитальный эндометриоз был выявлен у 45 (32,1%) пациенток. Варикозное расширение вен малого таза установлено у 34 (24,3%) пациенток, что проявлялось одно- или двусторонним расширением яичниковых вен (у 10) и вен широких маточных связок и параметрия (у 24), патологии не обнаружено в 5 (3,6%) случаях. В большинстве (60,0%) случаев имелось сочетание 2-3 факторов.

При использовании предложенного нами комплексного метода обследования больных оказалось возможным установить причину болевых ощущений в 96,4% наблюдений, а при традиционном обследовании — лишь в 68,0% случаев.

Этот результат позволил нам представить последовательность диагностических мероприятий в виде алгоритма (см. таблицу) и рекомендовать его для диагностики причин СТА.

После установления диагноза всем больным основной группы проведено комплексное лечение по разработанной нами схеме. Пациентки группы сравнения получали стандартную схему лечения воспалительного процесса внутренних гениталий (антибактериальную, противовоспалительную терапию и физиолечение).

Предлагаемый нами комплекс лечебных мероприятий коренным образом отличается от традиционных методов терапии и включает дифференцированное хирургическое лечение в сочетании с реабилитационной терапией. Мы производили комплекс «функционально-консервативных» операций, которые выполнимы лапароскопически и включали резекцию яичников при их поликистозе, рассечение спаек при спаечном процессе, клипирование варикозно-расширенных вен яичников, консерватив­ную миомэктомию, коагуляцию очагов эндометриоза, цистэктомию, антефиксацию матки при загибе. Всем больным производилась коагуляция крестцово-маточных связок.

В раннем послеоперационном периоде мы проводили дифференцированную физио- и лазертерапию в зависимости от выявленной гинекологической патологии: диадинамотерапию, СМТ-терапию (хроническая тазовая боль, альгоменорея, дисменорея), диадинамофорез йода, электрофорез йода СМТ (хроническая тазовая боль при наружном эндометриозе), дарсонвализацию (при варикозном расширении тазовых вен), терапию постоянным магнитным полем (при варикозном расширении тазовых вен, миоме, наружном эндометриозе), терапию флюктуирующим током (у больных с вегетососудистой дистонией), лазерную терапию.

Ближайшие и отдаленные результаты лечения оценивались сразу после лечения, через 3 мес (ближайшие) и 6-12 мес (отдаленные) методом опроса и анкетирования.

Среди 140 больных, которым проведено комплексное дифференцированное хирургическое, медикаментозное и немедикаментозное лечение, у 81,4% отмечено полное излечение и значи­тельное улучшение состояния при динамическом наблюдении в течение года. В контрольной группе применение традиционных методов терапии (противовоспалительное, рассасывающее, физиолечение) привело к уменьшению болей только у 12 (24,0%) больных, а у 38 (76,0%) оказалось неэффективным.

1. Комплексное обследование больных с СТА с использованием эндоскопических методов позволило выявить в 60,0% случаев сочетание различных факторов и ведущую роль спаечного процесса в малом тазу (52,1%) в генезе патологического состояния.

2. В основе терапии этого синдрома должно лежать дифференцированное хирургическое (лапароскопическим доступом) и реабилитационное лечение.

Эндоскопия шейки матки в Харькове — лучшая цена

В данной статье мы рассмотрим такие вопросы:

---

На данный момент эндоскопия является одним из самых информативных методов исследования, оставляя позади даже таки методики, как МРТ или УЗИ. Обследование внутренних органов методом эндоскопии в диагностическом кабинете Харькова позволяет получить развернутую клиническую картину болезни. Данный факт, с учетом всех затрат на манипуляцию, делает ее наиболее целесообразной и эффективной, в сравнении с другими видами исследований. Большим преимуществом эндоскопии является возможность взять с места очага болезни образец тканей, и произвести исследование, которое в разы ускорит постановку правильного диагноза и назначение лечения. Сегодня эндоскопия в Харькове перестала носить диагностический характер: в практику медицины внедряются новые эндоскопические операции по доступным ценам.

Возможности эндоскопии

В медицинском центре Харькова «Молекула» доступно проведение операций эндоскопии по приемлемой цене. Мы предоставляем быстрое и малотравматичное решение множества проблем в сфере гинекологии, что возможно благодаря использованию современного оборудования и постоянного внедрения инновационных разработок.

Суть метода эндоскопии

Эндоскопическая методика в Харькове, стоимость которой доступна для большинства пациентов, предполагает введение мягкой трубки – эндоскопа – в полость организма человека через отверстие. К концу эндоскопа прикреплен осветительный прибор с микрокамерой, транслирующий изображение на экран.

Применение методов эндоскопии в гинекологии

Эффективность и безопасность эндоскопии, а также приемлемая цена манипуляции обусловили ее широкое применение в гинекологии Харькова. Показанием к применению процедуры эндоскопии в Харькове может служить подозрение на паталогические процессы в органах, доступных для осмотра через эндоскопию. Так же эндоскопия является незаменимой в исключении патологии, если имеется сходная симптоматика болезни. Сам метод эндоскопии подразделяется на сферы диагностики:

1. Кольпоскопия – обследование шейки матки и влагалища путем эндоскопии дает возможность выявить эрозийные, предраковые и онкологические новообразования на ранних стадиях и удалить их. В ходе процедуры врач посредством микроскопа изучает состояние слизистых оболочек гениталий женщины. Расширенный визуальный осмотр в Харькове может производиться с забором материала или применением медпрепаратов, что влияет на цену манипуляции.
2. Гистероскопия (эндоскопия матки) – показана для изучения внутренней поверхности матки. Диагностика в Харькове по доступной цене проводится при гормональных нарушениях, бесплодии, внутренних кровотечениях, подозрении на наличие опухолей разного характера.
3. Проведение эндоскопии как комплексного метода диагностики и малоинвазивного оперативного вмешательства – лапароскопии – успешно практикуется для решения проблем внематочной беременности, удаления новообразований, нагноения спаек, недержания мочи и пр.

Затраты в Харькове на процедуры такого типа более чем оправданы целым рядом преимуществ:

• небольшая продолжительность операции и относительно короткий восстановительный период, в сравнении с традиционной методикой – лапаротомией;
• снижение вероятности осложнений при инфицировании;
• малотравматичность и отсутствие полосных надрезов, больших шрамов после проведения.

Чтобы записаться на прием к гинекологу клиники «Молекула» в Харькове или узнать больше о возможностях эндоскопии, свяжитесь с администратором учреждения в телефонном режиме.

Эндоскопические исследования в Челябинске — Медицинский центр «Эвимед»

Методы исследования внутренних органов широко использующиеся с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.

«Эндоскопия» − ( от греч. endon — внутри и skopeo − смотрю, исследую) способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа, представляющего собой гибкую пластиковую или металлическую трубку с осветительной и оптической системой. Этот метод широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.

Применение эндоскопических исследований

Для диагностики заболеваний. Эндоскопия позволяет увидеть изменения слизистой оболочки, эрозии, язвы, рубцы, новообразования, обнаружить источник кровотечения. Современная эндоскопия играет особую роль в распознавании ранних стадий многих заболеваний, в особенности — онкологических заболеваний (рак) различных органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь, легкие).

В лечебных целях. Устройство эндоскопа позволяет вводить через него инструменты и лекарственные препараты для лечебного воздействия. В процессе эндоскопии могут быть удалены новообразования и инородные тела, произведена лазеротерапия, введено лекарство на патологическую область и т.д.

Для контроля лечения. Эндоскопия дает возможность проследить динамику развития заболевания. Во время эндоскопии патологические участки могут быть сфотографированы, и повторное исследование способно выявить произошедшие изменения.

Для забора биологического материала (биопсии). Во время эндоскопии берется материал с поверхности слизистой оболочки органа для последующего изучения в лаборатории (гистологическое и гистохимическое исследования).

Как проводятся эндоскопические исследования

Общим принципом проведения эндоскопического исследования является введение эндоскопа через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхи и легкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.). По мере продвижения эндоскопа по органу врач наблюдает и оценивает поступающее на монитор изображение.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Для прохождения эндоскопического исследования необходима определенная подготовка, которая отличается в зависимости от вида исследования:

Гастроскопия, бронхоскопия, назофарингоскопия, ларингоскопия проводится строго натощак (последний прием пищи за 10-12 часов до начала исследования). Рекомендуется воздержаться от курения.

Подготовка к ректороманоскопии, сигмоскопии и колоноскопии требует предварительного очищения кишечника и перехода на бесшлаковую диету (исключить хлебобулочные изделия, каши, молочные продукты, овощи и фрукты; рекомендуется употреблять, в основном, отварное мясо, рыбу, мясо птицы, яйца, бульон) за 1-3 дня до исследования. Для адекватного выбора способа очистки кишечника необходима консультация врача. Советуем обратить внимание на рекомендации наших специалистов для подготовки кишечника к эндоскопическим исследованиям.

Анестезия при эндоскопических исследованиях

При эндоскопических исследованиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия) и дыхательных путей (назофарингоскопия, ларингоскопия, бронхоскопия) используется местная анестезия. При необходимости и по желанию пациента возможно прохождение всех эндоскопических исследований в состоянии медикаментозного сна (под наркозом)*.

*только после консультации врача анестезиолога-реаниматолога

Противопоказания и возможные осложнения при проведении эндоскопических исследований

Для определения возможности проведения исследования предварительно необходимо проконсультироваться с врачом-эндоскопистом.

Осложнения при проведении данных исследований в современных условиях бывают очень редко. Наиболее опасными из них выступают перфорация стенок органа, разрыв исследуемого органа, а также развитие кровотечения. Благодаря работе в нашей клинике высококвалифицированного персонала и наличию современной техники нежелательные последствия процедуры эндоскопии исключены.

В нашей клинике выполняется спектр основных эндоскопических исследований:

Осуществляется большое количество малоинвазивных манипуляций

• Эндоскопическое удаление большинства доброкачественных опухолей желудочно-кишечного тракта и трахеобронхиального дерева, а также ранних форм злокачественных новообразований этих же локализаций (мукозальные резекции и субмукозальные эндодиссекции).
• Эндоскопическая реканализация (восстановление просвета) полых органов при рубцовых стриктурах и опухолевых стенозах (электрохирургическое рассечение и аргоноплазменная деструкция, бужирование, баллонная дилатация).
• Восстановление проходимости анастомозов после резекции желудка, пищевода, толстого кишечника.
• Восстановление просвета пищевода, кишечника, гортани, трахеи и крупных бронхов при облитерации его опухолью и стенозах другой природы с помощью стентов (самораскрывающихся металлических каркасных конструкций).
• Лечение предопухолевой патологии желудочно-кишечного тракта и трахеобронхиального дерева (пищевод Барретта, дисплазии эпителия различной степени).

В клинике широко используется эффективный и безопасный метод ранней диагностики рака и предраковой патологии

Хромоскопия с использованием витальных красителей.

Осмотр в узком спектре (NBI — Narrow band imagine).

Преимущества проведения эндоскопических исследований в нашей клинике

Исследование выполняется опытными и высококвалифицированными врачами.

Применяются самые современные аппараты японского производства — видеоэндоскопическая аппаратура экспертного класса (Olympus Evis Exera III) с возможностью многократного увеличения, с режимом узкоспектрального осмотра (NBI), с возможностью фиксации визуальной информации на цифровых носителях (эндофото, видеопротоколирование). Лучшая визуализация и цифровая обработка изображения позволяет проводить лечебные и диагностические процедуры высокого качества.

Новое в нашей практике – эндоскопия с щадящей CO2-инсуффляцией. В нашей практике проводится колоноскопия с использованием медицинскогоуглекислого газа CO2 взамен обычного воздуха. CO2 в 150 раз быстрее поглощается (ресорбируется) кишечником, чем обычный воздух, этот эффект наблюдается уже во время обследования. Углекислый газ, применяемый в обследованиях, быстро и незаметно выходит через легкие. Поэтому почти полностью предотвращаются неприятные для пациента вспучивание и боли в желудке после обследования, которые раньше могли появиться при обследованиях с применением обычного воздуха. Применение углекислого газа (СО2), который мы используем, опробовано в многочисленных медицинских исследованиях и показало себя эффективным. C точки зрения комфортности для пациентов, колоноскопия с применением углекислого газа CO2 намного опережает обычную колоноскопию, использующую воздух.

При необходимости и по желанию пациента возможно прохождение исследований в состоянии медикаментозного сна (под наркозом)*.

Особое значение уделяется качеству забора материала для гистологического исследования, что является залогом установления правильного диагноза и выявления патологии на самых ранних стадиях, когда другие методы не в силах выявить и достоверно верифицировать.

Внимательный и опытный персонал поможет Вам максимально быстро, комфортно и качественно пройти квалифицированное обследование и получить грамотные медицинские рекомендации в отношении Ваших проблем со здоровьем.

Эндоскопия

Эндоскопическое отделение занимается исследованием организма человека путем осмотра при помощи специальных приборов. Эндоскопия — один из самых информативных инструментальных методов диагностики разных заболеваний внутренних органов.

При помощи эндоскопии осуществляется визуализация изнутри полых органов в реальном времени с минимальной инвазивностью и относительной безопасностью. В Центре реабилитации эндоскопия проводится на новейшем оборудовании экспертного класса новой формации. Оно снабжено инновационными технологиями, облегчающими введение аппаратов пациентам без лишнего дискомфорта. Эндоскопическое изображение получается высокого качества с равномерной яркостью и четкой передачей цветов, что играет решающую роль при постановке диагноза.

ДЛЯ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ МЫ МОЖЕМ ПРЕДЛОЖИТЬ:

• Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).
• Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с узкоспектральным NBI.
• Эзофагогастроскопию (ЭГС).
• Видеоколоноскопию.
• Видеоколоноскопию c узкоспектральным NBI.
• Взятие биопсийного материала.
• Экспресс-тест на наличие Helicobacter pylori.
• Удаление полипа органов пищеварения эндоскопическое.
• Эндоскопическое клипирование.
• Эндопротезирование толстой кишки.
• Эндоскопическую дилатацию стриктур ЖКТ.
• Эндопротезирование двендцатиперстной кишки.
• Стентирование пищевода.

При эндоскопическом исследовании возможна ранняя диагностика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта с фото и видеофиксацией изменений; обнаружение полипов, опухолей, воспалений, язв, эрозий, геморроидальных узлов и других патологи; выполнение забора тканей для исследований (биопсии).

К эндоскопии необходима специальная подготовка. Она обсуждается с нашим врачом при предварительном осмотре. Как правило, приготовление  направлено на то, чтобы наилучшим образом подготовить исследуемые органы к проведению процедуры. 

За 2-3 дня до процедуры необходимо перейти на бесшлаковую диету и отказаться от вредной пищи…

Далее — подробно:

ПОДГОТОВКА К ВИДЕОГАСТРОСКОПИИ

Основные советы для подготовки к видеогастроскопии:

Начинать подготовку к исследованию следует заранее.
Последний прием пищи (желательно жидкой) можно принимать не позднее, чем за 8-10 часов до процедуры, а лучше увеличить это время до 10-12 часов.
За 2–3 дня до исследования воздержитесь от острой пищи и алкоголя.
Последнее курение прекратить за 3–4 часа до процедуры.

• Принимать обязательные медикаменты в это время можно, но запивать их следует лишь небольшим глотком воды, а затем через 5-10 минут сделать еще глоток для лучшего рассасывания таблетки.
• Не отправляйтесь в клинику на личном автомобиле самостоятельно, лучше всего попросите кого-нибудь сопроводить вас.
• Необходимо одеть удобную, практичную одежду, в которой вам будет комфортно располагаться на кушетке. Обувь желательно надеть без шнурков. Очки и вставные челюсти снимаются до начала исследования ( возьмите футляр для очков и полиэтиленовый пакетик для вставных челюстей).
• Самый главный секрет для максимального расслабления в момент проведения процедуры это правильное дыхание. Дышите глубоко и ровно, сконцентрируйтесь на том, как вы вдыхаете, а затем выдыхаете. Попробуйте это сделать дома заранее потренировавшись. Известно что легко переносят видеогастроскопию люди, владеющие методами дыхательной гимнастики.

Следуйте этим простым правилам, и исследование вашего желудка пройдет быстро и абсолютно безболезненно. 

Как перенести видеогастроскопию без боли и дискомфорта

Лучшего инструмента для исследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки чем видеогастроскоп ещё не существует. Но многие уверены, что не все могут хорошо перенести исследование по причине возникающего рвотного рефлекса, что помешает полноценному проведению процедуры.

Какие секреты есть у врача эндоскописта чтобы провести исследование без боли и с минимальным дискомфортом?
Местная анестезия, современное оборудование и конечно опыт врача.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

Подготовительный шаг (рацион питания)

За три дня до процедуры

РАЗРЕШЕНО:

• Яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей.
• Мясо, птица и рыба нежирных сортов ( в отварном, паровом или тушёном виде).
• Сахар и мед (не в сотах)
• Бульоны ( прозрачные, процеженные), соки без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки.
• Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семечки, отруби.

ЗАПРЕЩЕНО:

• Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия.
• Овощи, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста.
• Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби, и другие семена, специи.
• Жёсткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты.
• Фрукты, ягоды, в том числе сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе.
• Чипсы, гамбургеры, шоколад.
• Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель, молоко.

ЛЮБЫЕ ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ И ЖИДКОСТИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ В СПИСОК РАЗРЕШЁННЫХ.

 

Подготовка к исследованию:

Исследование проводится с 11:00 — 15:00

Мы рекомендуем препарат МОВИПРЕП.
Схема приёма МОВИПРЕП: (двухэтапная).

В день накануне исследования:

• Завтрак и лёгкий обед: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей.
• Ужин: только разрешенные прозрачные жидкости.

20:00 — 21:00 Принять первый литр раствора МОВИПРЕП ( см. инструкцию)
21:00 – 21:30 Выпить 500 мл. разрешенной жидкости.

В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

06:00–07:00 Принять второй литр раствора МОВИПРЕП ( см. инструкцию)
07:00—07:30 Выпить 500 мл. разрешенной жидкости.

Приезжать необходимо за 15 — 20 минут до процедуры, предварительно сходив в туалет.
Одежда должна быть удобной, например спортивный костюм, желательно тапочки и полотенце.

Колоноскопия: для чего проводится, кому показана 

Каждому человеку при достижении 50 лет рекомендовано пройти колоноскопию – эндоскопическое исследование, которое помогает выявить полипы и злокачественные опухоли, а также воспалительные процессы в толстой кишке ( Рекомендации Ассоциации колопроктологов России и Российской гастроэнтерологической ассоциации 2016 год).

Злокачественные опухоли толстой и прямой кишки, являются очень распространенными онкологическими заболеваниями. В России ежегодно выявляется более 50 тысяч новых случаев. Именно колоноскопия помогает выявить полипы и злокачественную опухоль на ранней стадии и существенно повысить шансы на успешное избавление от болезни.

Колоноскопия – основной метод скрининга рака толстой кишки!

Многие пациенты боятся проходить колоноскопию, узнав подробности о подготовке ( 4 литра жидкости!) и о проведении процедуры (длиннющий эндоскоп !) на многочисленных форумах в интернете.

Неужели нет никаких альтернатив? На самом деле, есть! В современных клиниках подготовку к исследованию проводят новыми препаратами с малыми объемами жидкости (2 литра: 1 — вечером, 1 — утром), а колоноскопию проводят без боли и дискомфорта применяя различные газы для расправления толстой кишки и медикаментозный сон.

В чем преимущество колоноскопии:

Максимально высокая точность диагностики (врач детально осматривает всю слизистую оболочку толстой кишки и делает видеофиксацию).

Во время колоноскопии проводится биопсия, удаление полипа, оценка размера и локализация выявленного новообразования, остановка кровотечения и другие манипуляции.
 

Эндоскопическая хирургия в гинекологии | Опытные врачи в Gynaec Endoscopy, Trivandrum

Важные технологические и медицинские достижения, наряду с усовершенствованием и миниатюризацией используемого оборудования, привели к использованию эндоскопии в гинекологии и акушерстве. Эндоскопия имеет множество применений в современной гинекологии, и их список растет с каждым годом. Гинекологическая эндоскопия — это хирургическая дисциплина, в которой используются оптические инструменты, специально разработанные для диагностики гинекологических заболеваний и патологий, таких как некоторые проблемы с бесплодием, небольшие вагинальные кровотечения или полипы эндометрия.Изобретение этих крошечных устройств, которые позволяют врачам работать внутри тела без необходимости открытой хирургии, значительно улучшило состояние пациентов.

В гинекологии эндоскопическая хирургия, вероятно, является наиболее значительным достижением в хирургической практике. Его все больше отдают предпочтение перед абдоминальным доступом из-за его хорошо известных преимуществ, таких как минимальная травма, превосходная визуализация, низкая частота осложнений, уменьшение спаек, более короткое пребывание в больнице, быстрое выздоровление и эстетически приятные результаты с наименьшим количеством рубцов.Эндоскопия заняла прочное место в лечении пациентов с бесплодием, и в ближайшем будущем будут стремительно развиваться эндоскопические хирургические методы для удовлетворения различных потребностей пациенток.

В акушерстве и гинекологии существует три вида эндоскопических операций: лапароскопия; гистероскопия; и сальпингоскопия.

Лапароскопия — С развитием технологий лапароскопическая хирургия быстро и постепенно вытесняет традиционную хирургию, за исключением самых сложных случаев.Диагностическая лапароскопия — неоценимый инструмент для оценки пациентов с хронической тазовой болью, бесплодием, спаечными процессами и эндометриозом, а также вспомогательный инструмент для определения степени гинекологического рака. Превосходная визуализация брюшной полости не только помогает в диагностике, но и позволяет точно оценить тяжесть этих состояний. В настоящее время лапароскопический доступ является предпочтительным методом лечения миомы матки, опухолей яичников, внематочной беременности, бесплодия, эндометриоза и воспалительных образований.

Гистероскопия — Гистероскопия оказалась неоценимой при оценке пациентов с аномальным маточным кровотечением, кровотечением в постменопаузе, бесплодием и повторным невынашиванием беременности. Во время гистероскопии полость матки расширяется жидкостью, а затем используется резектоскоп или гистерофиброскоп. Разработка гистероскопов с рабочими каналами и инструментами, такими как ножницы, щипцы для биопсии, петли и электрохирургические операционные устройства, такие как шаровые и петлевые электроды, позволяет выполнять многие оперативные процедуры гистероскопически.Основными показаниями к гистероскопической операции являются подслизистая миома матки, аномалии матки и синдром Ашермана. Женская стерилизация также может выполняться гистероскопически с использованием различных механических окклюзионных устройств или заглушек (например, Essure).

Сальпингоскопия — Сальпингоскопия, как предоперационный диагностический инструмент, полезна при обследовании полости маточных труб и является мощным инструментом для реканализации маточных труб. Техника сальпингоскопии позволяет непосредственно оценить слизистую оболочку ампулярных труб во время лапароскопии.Состояние слизистой оболочки маточных труб является лучшим прогностическим фактором при обследовании пациентов с трубным бесплодием. В процедуре сальпингоскопии волоконно-оптический эндоскоп — сальпингоскоп вводится через цервикальный канал, так что матка и маточные трубы могут быть визуализированы напрямую. Затем это можно использовать для диагностики и лечения непроходимости, спаек или других заболеваний и состояний. Сальпингоскопия позволила улучшить отбор пациентов, которые являются кандидатами на трубную хирургию.

Для запросов и онлайн-встреч отправьте сообщение на www.KJKHospital.com/contact или позвоните по телефону 0471-2544080, 2544706

ISGE — Международное общество гинекологической эндоскопии

Уважаемый член, Уважаемый будущий член, Уважаемый коллега, заинтересованный в MIGS, Уважаемый сочувствующий!
Я хотел бы воспользоваться этой возможностью, чтобы осветить реализацию ISGE в первые месяцы 2021 года.

Концепция 24-часовой виртуальной конференции, которая начинается в афро-европейском часовом поясе, перемещается в Америку и заканчивается в восточном часовом поясе по эндометриозу нашего почетного секретаря Вижу Томаса, была реализована также благодаря нашему аудиовизуальному партнеру Onference of Mumbai. Индия .Конференция прошла успешно, собрав более 1 900 участников и 2 200 входов в систему. VirtualEndo 24, работающая одновременно по трем каналам, имела огромный успех. . Участники очень высоко оценили различные дискуссии по теме, когда на большинство вопросов, задаваемых в чатах, можно было найти время, чтобы получить ответы.

Наш партнер и главный спонсор «Американский фонд эндометриоза» позаботился о канале пациента в двух часовых поясах. Это заслуга нашего бывшего члена правления Тамера Секина и недавно назначенного медицинского директора Фонда Дэна Мартина.Большую помощь в этом оказала Маргарет Касплер Чианчи, исполнительный директор EndoFound .

Из-за огромного успеха EXCO на заседании Правления ISGE в формате телеконференции 11 апреля 2021 года после оценки было принято решение реорганизовать мероприятие в 2022 году. Дата в марте 2022 года будет определена.

Наш избранный президент Гюнтер Ноэ вместе с первым редактором TheTrocar Альфонсо Россетти осуществили мечту ISGE о создании открытого доступа, онлайн-журнала под названием TheTrocar .Статьи имеют ссылки DOI, и мы получили номер ISSN 2736 — 5530, и вы можете скачать PDF-файл со всеми статьями. Том 2 Выпуск 1 теперь доступен, и первое цитирование было записано. Мечта нашего покойного медицинского директора Орнеллы Сицци наконец-то стала реальностью. Мы просим взносов от наших участников. Имейте в виду, что TheTrocar также принимает видео-статьи с кратким резюме. В томе 2, выпусках 1 и 2 ISGE может собрать интересные видео-статьи на тему добавочной кавитированной массы матки (ACUM) Санкет Писат, Амаль Дризи и Луиджи Монтевекки.Наш участник Сяомин Сун переводит статьи на китайский язык для распространения через свой канал WeChat в Китае

Первый веб-семинар 2021 на тему «Пороки матки» Луиса Алонсо Пачеко зарегистрировал 620 регистраций и более 120 реальных участников. ISGE продолжает ежемесячно проводить вебинары с бесплатной регистрацией. 20 мая наш бывший член правления Инчнанди Ариф Рахман провел очень интересный веб-семинар по vNOTES .

Ежегодное собрание в Сплите, Хорватия готовится — там же, Le Meridien LAV — с , 26 августа, предварительные курсы перед конгрессом и фактический конгресс 27-29 ! Здесь у нас также будет гибридное Ежегодное собрание Общего собрания, и ISGE предложит Общему собранию новый набор Устава с намерением привлечь больше мотивированных членов к управлению обществом.Этот новый устав будет разослан нашим членам за два месяца до места встречи для получения ваших комментариев.
ISGE продолжит и профессионализирует другие свои проекты, чтобы оставаться ведущим мировым эндоскопическим сообществом. Наш председатель комитета по членству и редактор OPUS, Хишам Араб, открывает участие в присуждении премии Хишама Араба за лекции не только в сессиях YES по программе. Программа будет состоять из лекций в прямом эфире, чередующихся с заранее записанными лекциями в соответствии с первоначальной программой.Органы здравоохранения Хорватии предлагают особые условия для участников конгресса в эти тяжелые времена пандемии SARS 2 — CoV 19 — Corona. Программу можно найти на www.isge.org, где вы также можете зарегистрироваться.

Региональная конференция ISGE — CAGES перенесена на 19–25 сентября. Виртуальная конференция по гистерэктомии — все аспекты от вагинальной и эндоскопической до vNOTES будут рассмотрены в воскресенье 19 сентября, . С понедельника 20 сентября по субботу 25 сентября модифицированная Интенсивная неделя ISGE по гистерэктомии будет проводиться в прямом эфире в отделении управления фертильностью Хью Винтера Вест-Индского университета в кампусе Мона — Центре передового опыта ISGE — будет проходить с акцентом об операции вживую и участии участников (максимальное количество 20) в лечении Вернона ДаКоста, Джона Харриота и Шона Винтера.В пятницу, 24 сентября, будет проведен практический экзамен по эндоскопическому наложению швов, а в субботу утром — теоретический экзамен MCQ (n = 150).

В 4-6 ноября ISGE начинает свои курсы по конкретным темам на своем предприятии на Мальте . Первый курс будет по эндоскопическому наложению как внутри, так и экстракорпоральных швов. Максимальное количество участников, так как ISGE управляет пятью станциями, составляет 15. ISGE заверил, что на этих курсах будут участвовать преподаватели из Мальтийского университета.

Начало 2021 г. Была создана ISGE Accreditation, некоммерческая организация в Бельгии , через свой веб-сайт www.isge-accreditation.org ISGE сможет предложить лучший сервис для наших членов, которым трудно подключиться для платежи с США. На данный момент участники также найдут на этом веб-сайте, который находится в стадии разработки, записи вебинаров ISGE и ETCA (Эндоскопический учебный центр в Антверпене). Последний является центром передового опыта в Бельгии.

Наш директор ISGE Japan Effort Мими Фудзитака занимается созданием японского веб-сайта.

Наш Директор ISGE China Effort д-р Цзяньмин Сун организовал вебинары по эндоскопии и онкологии с профессором Пекинского университета Цзянью Ван . Он готовит еще одну поездку ISGE в Китай для изучения стипендий ISGE в Китае.

Как медицинский директор я хотел бы попросить каждого из вас присоединиться к ISGE в этих проектах, присылать статьи, организовывать вебинары или, по крайней мере, присылать темы, которые вы хотели бы обсудить.

Бруно ван Херендаэль
Медицинский директор ISGE

Эндоскопия в современной гинекологии | Obs Gynae & Midwifery News — Включение женского здоровья

Введение

Эндоскопическая хирургия, вероятно, является наиболее значительным достижением в хирургической практике. Его все больше отдают предпочтение абдоминальному доступу из-за его общепризнанных преимуществ: минимальная травма, превосходная визуализация, низкая частота осложнений, уменьшение спаек ¹ , более короткое пребывание в больнице, быстрое восстановление и хороший косметический результат.С развитием технологий лапароскопическая хирургия быстро и постепенно вытесняет обычную хирургию, за исключением самых сложных случаев. Эндоскопия имеет множество применений в современной гинекологии, и их список растет с каждым годом.

Они могут быть гистероскопическими, лапароскопическими и цистоскопическими. Обычно выполняемые процедуры могут быть диагностическими, оперативными или вторичными. Более того, агрессивное лечение эндометриоза часто требует многопрофильного участия в диагностической ректо-сигмоидоскопии.Фертилоскопия, или гидроэндоскопическое обследование органов малого таза через вагинальный доступ, была впервые применена во Франции в качестве диагностического инструмента для выявления субфертильности. Фаллопоскопия — это еще одно микролапароскопическое исследование маточных труб. В этом обзоре основное внимание будет уделено лапароскопической гистероскопии и цистоскопии.

Диагностическая лапароскопия
Диагностическая лапароскопия остается неоценимым инструментом для оценки пациентов с хронической тазовой болью, бесплодием, спаечными процессами и эндометриозом, а также вспомогательным средством при оценке гинекологического рака.Превосходная визуализация брюшной полости не только помогает в диагностике, но и позволяет точно оценить степень / серьезность этих состояний. Промывание брюшины, биопсия тканей и отбор проб лимфатических узлов — это другие показания

Оперативная лапароскопия
Однако за последние несколько десятилетий все большее количество гинекологических патологий лечится лапароскопически в результате применения новых технологий, которые позволяют безопасно передавать энергию тканям, таких как монополярные и биполярные электрические токи, лазеры, ультразвук ( Гармонический скальпель) и микроволны (абляция эндометрия) в сочетании с достижениями в области хирургического оборудования и видеонаблюдения.

Лапароскопический доступ в настоящее время является предпочтительным методом лечения патологии придатков, такой как кисты яичников, внематочная беременность и воспалительные образования ² . Рекомендация Королевского колледжа акушеров и гинекологов, основанная на доказательствах уровня 1а, заключается в том, что лапароскопический подход к хирургическому лечению внематочной беременности у гемодинамически стабильной пациентки предпочтительнее открытого доступа ³ . Однако лапароскопический доступ противопоказан пациентам с массивным гемоперитонеумом.

Большинство пациентов с кистами яичников можно лечить лапароскопически. Сначала можно аспирировать большие кисты, а затем удалить стенку кисты, чтобы минимизировать риск рецидива. В случае эндометриом, где может быть трудно удалить стенку капсулы кисты, ее можно удалить после прокола и дренирования содержимого кисты. Для удаления дермоидных кист использование специально разработанных мешочков или специальных контейнеров для отбора образцов предотвращает попадание содержимого кисты в брюшную полость.

Лапароскопия при опухолях яичников противопоказана, если есть подозрение на злокачественное новообразование. Использование ультразвукового исследования высокого разрешения с цветным допплером и вагинальным датчиком ⁴ в сочетании с такими факторами риска, как возраст пациента, симптомы и уровни Ca-125, позволяет гинекологу выбрать случаи, подходящие для лечения с помощью лапароскопического подхода.

Эндоскопия заняла прочное место в лечении пациентов с бесплодием. Лапароскопию можно использовать не только для оценки проходимости маточных труб, но и для выявления и лечения сопутствующих патологий, таких как спаечные процессы и эндометриоз.Показано, что у пациенток с закупоркой дистальных маточных труб частота наступления беременности после лапароскопического адгезиолиза и тубопластики сопоставима с лапаротомией и микрохирургическими методами ⁵ . Доказано, что лапароскопическое сверление яичников эффективно для стимулирования овуляции у пациентов с синдромом поликистозных яичников, устойчивых к кломифену, хотя остается большая разница в рекомендуемом количестве ожогов яичника и в том, следует ли его проводить на одном или обоих яичниках. Периовариальные спайки — потенциальное осложнение после этой процедуры.

Эндоскопия в урогинекологии
Цистоскопия имеет множество применений в гинекологии

а) Оценка урологической травмы.
Из-за тесного анатомического родства неудивительно, что более 70% повреждений мочевыводящих путей возникают после гинекологических процедур. При подозрении на повреждение мочевого пузыря может быть полезна цистоскопия для определения места и степени повреждения мочевого пузыря. По оценкам, повреждение мочевого пузыря происходит в 4,4–71% случаев после введения ненатяжных вагинальных лент. ⁶ Цистоскопия поэтому обычно выполняется во время процедур TVT для выявления возможных повреждений и наличия внутрипузырной сетки, которая, если ее не заметить, может вызвать боль, кровотечение, инфекцию и симптомы раздражения мочевого пузыря.

Цистоскопия также полезна после любой процедуры (такой как кольпосуспензия, сложная гистерэктомия с тяжелым эндометриозом или искажением нормальной анатомии и т. Д.), Которая имеет повышенный риск повреждения (перевязки / перегиба) мочеточников. Прямая визуализация устьев мочеточников и прохождения мочи в мочевой пузырь подтверждает проходимость.

b) Цистоскопия как диагностический инструмент
Цистоскопия полезна при обследовании пациентов с гематурией, рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, а также у пациентов с симптомами раздражения мочевого пузыря (срочность, частота, никтурия) при отсутствии нестабильности детрузора и может идентифицировать опухоли. , камни, дивертикулы и типичные слизистые оболочки, наблюдаемые при воспалительных состояниях, таких как интерстициальный цистит.

c) Цистоскопия как дополнение к стадированию рака
Цистоскопия используется для определения клинической стадии прогрессирующей (клинически или на основе КТ / МРТ) карциномы шейки матки.Поражение слизистой оболочки мочевого пузыря может быть подтверждено цистоскопической биопсией. ⁷

Лапароскопическая хирургия также распространилась на лечение заболеваний тазового дна. Лапароскопическая сакрокольпопексия обычно выполняется пациентам с опущением свода. Различные процедуры, которые приводят к укорачиванию поддерживающих связок матки, особенно полезны для молодых пациентов, желающих сохранить свою репродуктивную функцию.

Лапароскопическая гинекологическая онкология
В настоящее время лапароскопический доступ получил более широкое признание во многих областях гинекологической онкологии, особенно при раке шейки матки и эндометрия.Лапаротомия традиционно является хирургическим методом выбора. Все больше и больше случаев тотальной гистерэктомии, вспомогательной вагинальной гистерэктомии, вспомогательного хирургического стадирования и тазовой лимфаденэктомии в настоящее время выполняется лапароскопически. Для пациентов с карциномой эндометрия зарегистрированные показатели выживаемости и рецидивов сопоставимы как для лапароскопического, так и для открытого доступа ⁸ .

Гистероскопия
Диагностика
Прямой визуальный осмотр полости матки практически заменил слепые методы.Гистероскопия оказалась неоценимой при оценке пациентов с аномальным маточным кровотечением, кровотечением в постменопаузе, бесплодием и повторяющимся невынашиванием беременности. Он не только позволяет точно выявить внутриутробную патологию, но и позволяет точно локализовать патологию и определить ее внутриполостное распространение.

Оперативный
Разработка гистероскопов с рабочими каналами и инструментами, такими как ножницы, щипцы для биопсии, петли и электрохирургические операционные устройства, такие как шаровые и петлевые электроды, позволяет проводить многие оперативные процедуры гистероскопически.Для пациентов с внутриутробными патологиями, такими как перегородки матки, синехии, полипы и миомы, предпочтительнее гистероскопический доступ, поскольку сохраняется целостность миометрия. Гистероскопическая резекция остается наиболее подходящим вариантом хирургического лечения подслизистой миомы.

Женская стерилизация также может выполняться гистероскопически с использованием различных механических окклюзионных устройств или заглушек (например, Essure). Он приобретает все больший интерес, так как его можно проводить пациентам, которым лапароскопия противопоказана.Однако главное преимущество этой процедуры состоит в том, что она позволяет избежать рисков, связанных с лапароскопической стерилизацией, и позволяет женщинам быстрее вернуться к нормальной деятельности ⁹ .

Деструкция эндометрия — эффективный вариант лечения маточного кровотечения. Это может быть достигнуто резекцией или абляцией и является подходящей альтернативой гистерэктомии. Разработка новых устройств, таких как Novasure, позволяет проводить абляцию эндометрия в амбулаторных условиях, что делает ее еще более привлекательной для пациентов.Повышенное использование абляции эндометрия привело к тому, что меньшему количеству женщин подвергается гистерэктомия. Для женщин, перенесших гистерэктомию, лапароскопия может облегчить вагинальный доступ, особенно если одновременно выполняется двусторонняя овариэктомия. Полная лапароскопическая гистерэктомия также возможна, хотя общее время операции несколько больше.

Осложнения при эндоскопии
Хотя эндоскопия произвела революцию в современной гинекологической хирургии, она сопряжена с определенными рисками.Ретроспективный обзор 29 966 лапароскопических процедур французскими гинекологами Chapron et al. ¹⁰ показал общую частоту серьезных осложнений 4,64 / 1000. Они были ограничены только сосудистыми, кишечными и мочевыми пузырями и были пропорциональны степени и сложности осложнений. процедуры: (0,84 / 1000 для второстепенных, 4,3 / 1000 для основных и 17,5 / 1000 для сложных процедур). Осложнения могут возникнуть во время лапароскопического доступа или во время самой процедуры (Таблица 1). Основные риски лапароскопической хирургии включают повреждение кишечника и крупных кровеносных сосудов.Эти факторы, а также способы их предотвращения и борьбы с ними кратко изложены в Таблице 2.

Таблица 1: Лапароскопические методы ввода

Типы лапароскопического доступа	Комментарии
Закрытый брюшной доступ с инсуффляцией Вход иглы Вереша Точка входа Палмера Прямое введение троакара	Поддерживается большинством гинекологов Вариант Палмера рекомендуется пациентам с подозрением на спаечную ткань брюшины или с наличием в анамнезе лапаротомных срединных рубцов.Прямое введение троакара не пользуется популярностью, и его может быть сложно защитить с юридической точки зрения
Вход в свод влагалища	Фертилоскоп вводится через свод влагалища и использует физиологический раствор или раствор Хартмана в качестве среды для растяжения.
Открытый вход	Обычное использование техники входа Хассона популярно среди хирургов общего профиля. Утверждается, но не доказано, что этот метод снижает входные травмы. (12). Большинство гинекологов используют эту технику для пациентов с подозрением на спайку брюшины тяжелой степени.Некоторые используют это регулярно.
Безгазовая лапароскопия С механическим растяжением брюшины	Все более популярный в диагностической гинекологической онкологии, где считается, что он уменьшает посев опухолей, связанных с пневмоперитонеумом.

Таблица 2: Общие осложнения эндоскопической хирургии и варианты лечения.

Осложнения после эндоскопической хирургии	Менеджмент
Анестетик Гиперкапния и ацидоз; Эмбол углекислым газом Аспирация содержимого желудка	Редкое осложнение, необъяснимая или внезапная гипотензия, аритмия, повышенный уровень CO2 в конце выдоха, шум мельничного колеса; Уменьшите или удалите CO2 быстро, голова опущена, левостороннее положение, центральная венозная линия для аспирации газа из сердца. Лучшее управление — профилактика.: Обеспечьте перед операцией пустой желудок, быстрое введение эндотрахеальной трубки с манжетой; Хирург снижает давление инсуффляции во время операции
Оперативные травмы Травмы матки, кишечника или входа в сосуды: Диатермические травмы Активные электродные повреждения Отведенные текущие травмы напр. ожог альтернативного участка; нарушение изоляции, прямая связь, емкостная связь, Урологические осложнения	Высокий индекс подозрения, хорошая хирургическая техника, пальпируйте бифуркацию у очень худых женщин и рассмотрите технику открытого входа и тех, у кого в анамнезе есть спайки брюшины.Рассмотрим технику введения Палмера пациентам со срединным абдоминальным рубцом. Хирург для непосредственного управления активацией электродов, держит все инструменты в поле зрения во время операции, извлекает или извлекает все инструменты в тубус при чистке лапароскопической линзы. Большинство современных аппаратов для диатермии устраняют ожоги на альтернативных участках путем включения сигнала тревоги. Убедитесь, что все инструменты находятся в хорошем состоянии. Перед использованием проверьте каждый инструмент. Избегайте контакта корпуса электрода с тканью; Не перекрещивайте инструменты.Избегайте использования гибридных канюльных систем при оперативной лапароскопии. Используйте биполярную диатермию; по возможности избегать монополярной диатермии. Опорожните мочевой пузырь, визуализируйте или катетеризуйте мочеточники, избегайте монополярной диатермии при хирургии боковой стенки таза.
Послеоперационный Реакционное и вторичное кровотечение; задержка перфорации кишечника, инфекция, смерть	Пациентам необходимо сообщить об этом до операции; и имея соответствующую печатную информацию, сообщать о любом ухудшении состояния после выписки домой.Раннее вмешательство может минимизировать ущерб и предотвратить катастрофы. В чистых ранах частота инфицирования не снижается под действием антибиотиков в периоперационном периоде. Однако при чистых зараженных или грязных ранах покрытие антибиотиком обязательно.
Осложнения гистероскопии и цистоскопии Перфорация матки, кровотечение, травмы мочевого пузыря и кишечника Осложнения, связанные с жидкостями Инфекция	Высокий показатель подозрительности, хорошая хирургическая техника, выполнить лапароскопию при подозрении на перфорацию матки или мочевого пузыря; При травмах кишечника и урологических травмах может потребоваться лапаротомия. Во время гистероскопии чрезмерное всасывание неэлектролитной жидкости может вызвать потенциально смертельную гипонатриемию, отек легких и головного мозга и энцефалопатию.Это называется ТУРП-подобным синдромом, и его можно предотвратить путем тщательного наблюдения за балансом жидкости; и не превышающий дефицит около 1000 мл. Незаконченную операцию всегда можно перенести. Антибиотикопрофилактика часто рекомендуется при абляционной хирургии или после разделения синезиса Ашермана.

Рост количества судебных разбирательств в эндоскопической хирургии
С расширением эндоскопической хирургии количество судебных исков увеличилось. Большая часть судебных разбирательств возникает из-за ненадлежащего предотвращения, неадекватного признания и несвоевременного вмешательства ¹¹ .Чтобы свести к минимуму это и риски для пациентов, необходимы следующие шаги.

1. Пациенты должны участвовать в процессе принятия решений, т.е. информированное согласие является обязательным при рассмотрении пациентов для проведения лапароскопической операции. Они должны понимать риски процедуры, принимая во внимание их индивидуальные факторы риска, такие как ожирение и предыдущие операции на брюшной полости.
2. Хирурги должны придерживаться общих хирургических принципов, но вносить необходимые коррективы по мере необходимости, например.грамм. альтернативные точки входа у пациентов с риском спаек после предыдущих разрезов по средней линии.
3. Хирурги должны проявлять бдительность, чтобы возникающие осложнения можно было распознать на ранней стадии и своевременно принять меры. Как правило, пациенты поправляются на следующий день после эндоскопической операции. Любое отклонение от этого правила должно вызывать подозрение и подлежать расследованию
4. Важность тщательного документирования невозможно переоценить. Использование фото-, видео- или DVD-записи вызывает споры.Например, плохо записанная фотография лапароскопической стерилизации, на которой недостаточно подробных данных об идентификации маточных труб или установке зажима Фильши, может стать причиной судебно-медицинской ответственности. По этой причине некоторые гинекологи обычно не используют фотографические записи.

Прогресс, достигнутый эндоскопическими хирургами за последние несколько лет, означает, что большее количество осложнений можно лечить лапароскопически, тем самым снижая количество конверсий в лапаротомию. Инвестиции в обучение необходимы для подготовки хирургов, обладающих высокой квалификацией в лапароскопической хирургии.Очень важно, чтобы это было в сочетании с полным обучением классической хирургии, чтобы позволить хирургу справляться со сложными процедурами, конверсиями или травмами.

Заключение
Эндоскопическая хирургия занимает прочное место в современной гинекологической практике. Обеспечение того, чтобы правильная процедура выполнялась правильным методом, правильному пациенту в нужное время и правильным человеком, означает, что пациенты получат пользу от получения высококачественных услуг при минимизации потенциальных рисков.

Список литературы

1. Формирование послеоперационных спаек: оценка при ранней лапароскопии при повторном осмотре. Исследовательская группа по оперативной лапароскопии Ферил Стерил 1991; 55: 700–704
2. Минимально инвазивная хирургия в гинекологической практике. Л.В. Адамян. Международный журнал гинекологии и акушерства 82 (2003) 347-355
3. Clinical Green Top Guidelines — Ведение маточной беременности. nМай 2004. RCOG
4. Сонографическая точность в диагностике новообразований яичников.Benacerraf et al. Журнал репродуктивной медицины
5. Лечение и причины женского бесплодия. Chapron C et al. Ланцет 344: 333 — 334
6. Обзор влагалищной ленты без натяжения: обзор, основанный на фактических данных, от начала до текущего состояния. Atherton MJ, Stanton SL BJOG 2005; 112: 534 — 46
7. Польза цистоскопии для определения стадии рака шейки матки Liang CC et al. Gynecol Oncol 2000. 76: 200 — 3
8. Лапароскопическое лечение рака эндометрия на ранних стадиях: текущее состояние.Zdenek Holub Gynecol Surg (2006) 3: 245 — 252
9. Достижения в области гистероскопической стерилизации Эндрю Бакстер Акушер и гинеколог Том 8 № 2 2006; 103–106
10. Хирургические осложнения диагностической и оперативной гинекологической лапароскопии: серия из 29 966 случаев Chapron C et al. Human Reproduction .vol 13 no.4 867-872
11. Осложнения и судебные разбирательства в гинекологической эндоскопии Гарри Рейн Текущее мнение в области акушерства и гинекологии. 2001, 13: 425-429
12. На пути к научно обоснованным лапароскопическим методам входа: клинические проблемы и дилеммы.Гарри Р. Гинекол Эндоск 8 (6): 315 — 326

Специалист по эндоскопии — Нью-Йорк, Нью-Йорк: Mott Women Healthcare: OB-GYN

Что такое гинекологическая эндоскопия?

Гинекологическая эндоскопия использует специализированные инструменты для диагностики и лечения некоторых из наиболее распространенных заболеваний женщин, таких как эндометриоз. Команда акушеров-гинекологов Mott Women Healthcare выполняет передовые методы хирургической эндоскопии, в том числе:

Гистероскопия

Во время гистероскопии ваш врач в Mott Women Healthcare вводит тонкий, освещенный инструмент, называемый гистероскопом, через ваше влагалище и в отверстие шейки матки. .Гистероскоп содержит камеру на конце, которая передает изображение внутренней части вашей матки на экран.

Лапароскопия

Подобно гистероскопии, при лапароскопии используется тонкий инструмент с подсветкой и камера. Лапароскопия отличается тем, что врач делает крошечный разрез на животе и вводит через него лапароскоп.

Когда мне понадобится гинекологическая эндоскопия?

Гистероскопия позволяет вашему врачу визуально исследовать внутреннюю часть вашей матки, а лапароскопия дает ему возможность увидеть все ваши тазовые органы, не делая большого разреза.

Ваш врач в Mott Women Healthcare может использовать гистероскопию для выполнения следующих задач:

• Диагностировать причину аномального маточного кровотечения
• Найдите внутриматочную спираль (ВМС)
• Удалите аномальную ткань со стенки матки

Они могут использовать лапароскопия для других нужд, таких как:

• Диагностика и лечение таких состояний, как миома
• Удаление новообразования, например кисты яичника
• Выполнение перевязки маточных труб или постоянной женской стерилизации

Во многих случаях команда Mott Women Медицинские учреждения могут использовать лапароскопию для выполнения операции по удалению матки или удаления матки.

Каковы преимущества лапароскопии и гистероскопии?

Помимо предоставления важной информации о состоянии органов малого таза, такие процедуры, как лапароскопия и гистероскопия, позволяют команде Mott Women Healthcare лечить многие гинекологические заболевания без открытого хирургического вмешательства.

В качестве минимально инвазивной процедуры лапароскопия требует только крошечных разрезов, размером с петлю. Этот метод дает несколько преимуществ по сравнению с открытой операцией, например:

• Меньше рубцов
• Меньше боли
• Сниженный риск инфекции
• Более быстрое время восстановления
• Более короткое пребывание в больнице

Поскольку гистероскопия не требует разреза, эта процедура не повреждает здоровые ткани и не оставляет шрамов.

Чтобы узнать больше о гинекологической эндоскопии и малоинвазивных процедурах, позвоните в Mott Women Healthcare или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Гинекология | Олимп Америка | Медицинский

Olympus PneumoLiner — единственное защитное устройство с очисткой 510 (k) для морцелляции гинекологических тканей, рекомендованное FDA

Являясь пионером в разработке передовых технологий для выполнения минимально инвазивных гинекологических операций, компания Olympus активно продвигает лапароскопическую гистерэктомию и лапароэндоскопическую гистерэктомию в одном месте (LESS) для пациенток.Посвященная партнерству с хирургами-гинекологами с целью улучшения здоровья женщин на всех этапах оказания медицинской помощи, от офиса до операционной, наша миссия как организации с полным спектром услуг состоит в том, чтобы удовлетворить ваши потребности в надежных, экономичных и инновационных клинических решениях и обеспечить необходимую подготовку, необходимую для оценки и лечения женщин с широким спектром гинекологических состояний. На протяжении более двух десятилетий Olympus поставляет специализированные продукты для хирургов-гинекологов, чтобы гарантировать удовлетворительный хирургический опыт и предоставить качественный уход за пациентами, который спасает и улучшает жизнь.

Гинекологическая форма

Решения для офиса

Olympus — это партнер с полным спектром услуг в офисе, предлагающий диагностические продукты, включая сверхтонкие гибкие гистероскопы с превосходной визуализацией, лучшие в своем классе жесткие гистероскопы и многофункциональные кольпоскопы, предназначенные для максимального увеличения вашего времени и эффективности. Эти продукты дополняются нашим широким ассортиментом расходных материалов для офисной гистероскопии, которые были разработаны для оптимального рабочего процесса.Имея более чем двадцатилетнюю историю создания специализированных продуктов для хирургов-гинекологов, таких как ACMI / Gyrus и Olympus, мы остаемся преданными своему делу и уделяем больше внимания вашим потребностям, чем когда-либо прежде.

O.R. Решения

Предлагая ассортимент продукции для гистероскопии и лапароскопии с использованием универсальных платформ для получения энергии и изображений, Olympus является поставщиком полного спектра услуг, отвечающим вашим разнообразным производственным потребностям. Для ваших оперативных гистероскопических потребностей наша система плазменной гистероскопической резекции и вапоризации обеспечивает четкое зрение с контролируемым, точным и быстрым удалением тканей.В сочетании с системой управления жидкостями HysteroFlow / HysteroBalance II, Olympus обеспечивает идеально интегрированное решение для гистероскопической резекции.

Кроме того, Olympus предлагает первую в своем роде систему извлечения изолированной ткани для лапароскопической гистерэктомии и миомэктомии. Комбинируя удерживающее устройство PneumoLiner и лапароскопический PK Morcellator нового поколения, хирурги могут вернуться к минимально инвазивным хирургическим подходам у отдельных пациентов.

Британское общество гинекологической эндоскопии (BSGE)

Кто мы

Британское общество гинекологической эндоскопии (BSGE) существует для улучшения стандартов, содействия обучению и поощрения обмена информацией по хирургическим методам минимального доступа для женщин с гинекологическими проблемами.

BSGE существует не только для обслуживания своих членов, но и для распространения знаний и понимания эндоскопического подхода к диагностике и лечению среди широкой общественности, включая пациентов и лиц, ответственных за формулирование политики в области здравоохранения.

Что мы делаем

Наши цели, определенные в конституции BSGE:

• Поощрять обмен клиническим опытом, научной мыслью и исследованиями среди гинекологов-эндоскопистов и практикующих врачей в смежных техниках.
• Поощрять исследования и оценку эндоскопических и связанных с ними методов.
• Для развития и дальнейшего развития связей с RCOG и другими королевскими медицинскими колледжами и их соответствующими комитетами.
• Рекомендовать стандарты обучения по гинекологической эндоскопии и смежным специальностям.
• Содействовать достижению соглашения по терминологии и определениям.
• Содействовать сотрудничеству между Обществом и другими соответствующими европейскими и международными обществами.

Как мы это делаем

Для достижения этих целей мы работаем:

• Сбор достоверных данных о действующих методах и стандартах.
• Организация регулярных научных встреч.
• Публикация протоколов заседаний и продвижение опубликованных научных материалов. Наш официальный журнал Гинекологическая хирургия .
• Координация многоцентровых клинических исследований.
• Аудит результатов и осложнений эндоскопической хирургии и связанных с ней методик.
• Консультации по вопросам разработки и содержания программ обучения, соответствующей последипломной подготовки и непрерывного профессионального развития (CPD).

Свяжитесь с нами

Веб-сайт: www.bsge.org.uk/

Эл. Почта: [email protected]

Тел .: +44 20 7772 6474

Гинекология — Карл Сторц

Гистероскопы

Документ

Компактное видеоустройство для гистероскопии All-in-One

TELE PACK + объединяет все компоненты, необходимые для гистероскопии — камеру, источник света, дисплей, документацию — в компактном автономном устройстве.Это универсальное решение для диагностики и лечения патологий матки.

видео

Выполнение гистероскопии в офисе

Доктор Эми Гарсия из Медицинского факультета Университета Нью-Мексико предлагает свои взгляды на выполнение гистероскопических процедур в офисных условиях, включая преимущества офисной гистероскопии и обезболивания.

видео

Преимущества офисной гистероскопии

Подходит ли вам офисная гистероскопия? ДокторСтефани Моррис, заместитель медицинского директора отделения минимально инвазивной гинекологической хирургии, больница Ньютон-Уэлсли, делится своим взглядом на общие преимущества.

Документ

Гистероскопы от KARL STORZ

KARL STORZ предлагает разнообразный ассортимент многоразовых диагностических и операционных гистероскопов. Изучите разнообразие дизайнов и размеров, подходящих для каждого типа анатомии пациента.

Документ

Тубус гистероскопа с непрерывным потоком 5 мм

Идеально подходит для использования с 2.Телескопы диаметром 9 мм, гистероскоп с одинарным тубусом с высокой пропускной способностью были разработаны, чтобы обеспечить максимальное удовлетворение как пациента, так и медицинского персонала с точки зрения комфорта, эффективности и результатов.

Документ

Перемещение гистероскопии в офис

Воспользуйтесь возможностью перенести процедуры гистероскопии из операционной в офис и настройте свою практику с помощью обширного портфеля продуктов многоразового использования KARL STORZ.

Документ

2.Компактный гистероскоп 9 мм

Компактный гистероскоп CAMPO TROPHYSCOPE® был разработан для использования в кабинете врача и амбулаторных условиях. Узнайте, как инновационный дизайн этого устройства выводит концепцию «увидеть и лечить» на новый уровень.

Биполярная резекция

видео

Хирургический генератор для биполярной резекции

Хирургический генератор UH 400 обеспечивает высокочастотный ток для эндоскопической резки, коагуляции и диссекции. Соедините его с нашими настоящими биполярными электродами, разработанными для обеспечения максимального контроля с минимальными затратами энергии.

Документ

Биполярные резектоскопы

KARL STORZ предлагает биполярные резектоскопы размером 7 мм и 8,5 мм. Эти инструменты идеально подходят для пациентов, страдающих внутриматочной миомой, и являются отличным вариантом лечения.

Управление жидкостями

видео

Пакет управления жидкостями для гинекологического кабинета

Доктор Кейт Исааксон объясняет уникальные особенности нашего индивидуально разработанного универсального пакета управления жидкостями. Подходящий для любой смотровой комнаты, эффективный и удобный пакет управления жидкостями может сократить время настройки и очистки.

видео

Офисная гистероскопия: комфорт, пропускная способность

В этом видео рассказывается о быстром переходе гистероскопических процедур из операционной в офис. Презентация предлагает введение в гибкую офисную гистероскопию, а также рекомендуемое оборудование и многое другое.

Документ

Насос для подачи жидкости для гистероскопии

Характеристики, преимущества и информация для заказа однороликовой помпы ENDOMAT® SELECT — оптимальной помпы для всех ваших потребностей в гистероскопии.Предназначен для использования в больницах, клиниках и терапевтических кабинетах.

Продолжайте продвигать обучение по месту жительства

C.A.R.E. с KARL STORZ был разработан, чтобы обогатить гистероскопический учебный план программ резидентуры акушеров / гинекологов, чтобы помочь подготовить ординаторов к независимой практике. Забота. Программа предлагает поддержку различных станций практического обучения, чтобы помочь акушерам / гинекологам расширить свои знания и навыки с помощью диагностических и операционных процедур гистероскопии.

Свяжитесь с нами, чтобы получить дополнительную информацию и брошюру, в которой освещаются все предложения станций, которые помогут вам адаптировать ваш опыт обучения в резидентуре, предоставляемый KARL STORZ.

Лапароскопическая гинекология

видео

Посетите нашу виртуальную кабину GYN

В нашем виртуальном выставочном зале представлены передовые гинекологические системы для больниц и клиник. Получите спецификации и посмотрите демонстрации наших различных систем гистероскопии и резектоскопии, ручных инструментов, инсуффляторов, решений для визуализации и инструментов для совместной работы.

видео

Вагинальная гистерэктомия под микроскопом

По сравнению с разрезом брюшной полости, вагинальная гистерэктомия может привести к меньшему количеству осложнений и более быстрому выздоровлению.В этом 1-часовом видео доктор Розанна Хо демонстрирует использование экзоскопа VITOM® для выполнения этой процедуры.

видео

Система микроскопии для вагинальной гистерэктомии

Демонстрация инновационного подхода к вагинальной гистерэктомии с использованием увеличительного экзоскопа VITOM® в сочетании с модульной системой визуализации IMAGE1 ™ S с улучшением яркости изображения CLARA.

видео

Комбинированная гистерэктомия и резекция толстой кишки

В этом видео представлена ​​комбинированная колоректальная и гинекологическая процедура для лечения спаек и эндометриоза.Доктора Стивен Маккарус и Джей Редан выполняют эту лапароскопическую гистерэктомию и резекцию толстой кишки.

видео

Улучшенная визуализация для хирургии эндометриоза

В этом коротком видео показано удаление эндометриоза в модульной системе визуализации IMAGE1 ™ S с использованием функции повышения яркости CLARA и повышения контрастности CHROMA в комбинации и по отдельности.

Разное

видео

Посетите нашу виртуальную кабину GYN

В нашем виртуальном выставочном зале представлены передовые гинекологические системы для больниц и клиник.Получите спецификации и посмотрите демонстрации наших различных систем гистероскопии и резектоскопии, ручных инструментов, инсуффляторов, решений для визуализации и инструментов для совместной работы.