Изначально вирус герпеса проникает в нервные клетки. В них возбудитель размножается и в течение некоторого времени не вызывает никаких симптомов. Если возникают благоприятные условия, то вирус активируется, распространяется по нервам, проникает в кожу и вызывает на ней патологические изменения.

При тяжелом течении вирус может поражать нервную систему и вызывать воспаление головного мозга, его оболочек.

Герпесвирусная инфекция, поражающая половые органы, является одной из самых частых причин для визита к венерологу.

Симптомы герпеса

Симптоматика заболевания зависит от типа вируса, которым оно вызвано.

• Вирус герпеса I типа поражает в основном кожу губ. Часто сами пациенты ошибочно называют эту форму заболевания «лихорадкой» и применяют тетрациклиновую мазь. На самом деле имеет место вирусное заболевание, которое необходимо лечить другими препаратами.
• Вирус герпеса II типа обычно поражает кожу и слизистую оболочку половых органов. Его относят к категории заболеваний, передающихся половым путём.

Заболевание может протекать в двух формах.

На пораженном участке кожи отмечается зуд, боль, покраснение. Позже на этом месте появляются мелкие прозрачные пузырьки. Они объединяются в группы. Кожа под ними красная, отёчная.

При этой форме заболевания изначально возникает боль по ходу нерва, головная боль.

• Сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем становится кровянистым или превращается в гной.
• Увеличение лимфатических узлов, в первую очередь тех, которые находятся недалеко от очага воспаления.
• Нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела.

Когда все остальные симптомы проходят, боли могут продолжаться ещё в течение нескольких месяцев.

Диагностика

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – обнаружение генетического материала вируса.
• ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаружение антигенов вируса.
• Вирусологическое исследование.
• Иммунологические исследования – выявление нарушений иммунитета, которые создали условия для развития инфекции.

При герпесвирусной инфекции можно исследовать кровь, мочу, кал, слюну, смывы и мазки с очагов поражения. Современные методы диагностики несовершенны и не позволяют получить на 100% точный результат. Современное оснащение многопрофильной клиники ЦЭЛТ позволяет добиваться максимальной степени точности.

Лечение герпеса

Лечение герпеса медикаментозное, осуществляется при помощи специальных противовирусных препаратов.

• Местные средства, которые наносятся на очаг поражения.
• Средства системного действия.

При снижении иммунитета лечение герпеса будет дополнено иммунокорригирующей терапией.

Профессиональные опытные врачи многопрофильной клиники ЦЭЛТ назначают эффективное индивидуальное лечение, ориентируясь на современные схемы и стандарты.

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение опоясывающего герпеса в клинике ИнТайм

Быстрое выздоровление при своевременном обращении к специалисту

Опоясывающий герпес (лишай) возникает в результате реактивации вируса Varicella Zoster virus. Болезнь характеризуется высыпаниями на кожных покровах и жгучими болями в местах пораженных нервных окончаний. Носителями этого вируса является около 20% всех людей, перенесших в детстве ветряную оспу. В обычных условиях вирус никак себя не проявляет, но под воздействием факторов, ослабляющих иммунную систему, может активироваться.

В клинике «ИнТайм» успешно лечат опоясывающий герпес при помощи современных методик и новейшего оборудования (лазер «МИЛТА-К», озонатор «Медозонс БМ»). Опытные дерматологи клиники безошибочно диагностируют заболевание и назначают эффективное комплексное лечение (медикаментозное, лазерную терапию, физиотерапию и другое).

Для выявления вируса опоясывающего герпеса на ранних стадиях могут понадобиться лабораторные анализы. Все исследования выполняются в собственной лаборатории нашей клиники на новейшем аналитическом оборудовании. Вы можете быть уверены, что получите достоверные результаты анализов.

Запишитесь на консультацию заранее по телефону и посетите врача в удобное для вас время.

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Несколько причин обратиться в нашу клинику

Лучшие специалисты

В нашей клинике работают дерматологи высшей категории. Среди наших специалистов доктора медицинских наук, академики и профессора. Врачи клиники «ИнТайм» имеют большой опыт работы в ведущих медицинских центрах России и зарубежья, постоянно совершенствуют квалификацию, принимают участие в международных и Всероссийских конференциях.

Собственная лаборатория

Все необходимые анализы вы сможете пройти в нашей клинике. Лаборатория клиники «ИнТайм» оснащена автоматическими анализаторами последнего поколения. Благодаря постоянному внутрилабораторному контролю качества на всех этапах исследований, вы можете быть уверены в достоверности полученных результатов.

Безопасные методики

Мы проводим эффективное лечение опоясывающего герпеса на теле, применяя прогрессивные безопасные методики. В клинике «ИнТайм» успешно проводят медикаментозное лечение, применяют лазерную терапию (лазерный комплекс «МИЛТА-К»), озонотерапию (озонатор «Медозонс БМ») и другие щадящие методики.

Транспортная доступность

Вы сможете доехать к нам, и на автомобиле, и общественным транспортом. Клиника «ИнТайм» находится в районе Третьего Транспортного кольца, а рядом расположены станции метро Парк Культуры, Спортивная и Фрунзенская.

Причины, симптомы и лечение опоясывающего герпеса

Причина опоясывающего герпеса – Varicella Zoster virus. Этот вирус поселяется в нервных клетках и может до конца жизни не проявиться. Но если внешние или внутренние факторы спровоцируют его активацию, заболевание проявится в виде высыпаний на коже в местах пораженных нервных окончаний.

Первые симптомы опоясывающего герпеса во многом схожи с гриппом. Больной жалуется на головную боль и общую слабость, увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела. Характерный симптом опоясывающего герпеса – боли обжигающего характера в местах будущих высыпаний. Затем появляется сыпь, которую позже сменяют наполненные жидкостью пузырьки.

Лечение опоясывающего герпеса должно обязательно проходить под контролем квалифицированного дерматолога. Только специалист после тщательной диагностики сможет подобрать оптимальный комплекс лечения.

Вопрос, волнующий пациентов, у которых обнаружили опоясывающий герпес – заразен ли он? Этот вирус передается при контакте с содержимым пузырьков на теле больного и по воздуху. Но не во всех случаях контакт с больным приводит к болезни. В частности, случаев повторного заражения практически не бывает.

Мы заботимся о вашем здоровье!

Если заболевание не лечить, последствия опоясывающего герпеса могут быть очень серьезными. Поэтому при первых симптомах болезни обращайтесь в клинику «ИнТайм» — мы вернем ваше здоровье!

Герпес: Симптомы и лечение | Клиника «Промедицина» в Уфе

Герпес — инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется пузырьковыми кожными или слизистыми высыпаниями на теле. Является самым распространённым кожным заболеванием, возбудителем выступает вирус простого герпеса, или ВПГ. Данный вирус имеется у большей части населения Земли (почти у девяноста процентов), однако проявляется он всего у пяти-десяти процентов.

Герпес может поражать: слизистые оболочки глаз и рта (кератит, конъюнктивит) слизистые оболочки лица центральную нервную систему (вызывая энцефалит или менингит) женские и мужские половые органы (кольпиты, уретриты, простатиты) желудочно-кишечный тракт (гепатит, проктит) легочную систему (бронхо-пневмония).

Вирус может поражать любой участок кожи или слизистых оболочек организма. Но чаще всего при рецидиве мишенью становятся губы и слизистая носа. У некоторых герпес на лице возникает лишь изредка, являясь в основном косметическим недостатком. Но для людей с резко сниженным иммунитетом наличие в организме вируса может стать серьезной проблемой. Так, к примеру, у больных СПИДом, онкологических пациентов, людей, перенесших трансплантацию органов, обычный вирус герпеса может вызвать поражение внутренних органов.

У человека встречается 8 типов вирусов герпеса. Простой герпес первого типа — как правило, проявляется в виде пузырьков на губах.Второй тип — обычно является причиной генитальных проблем.Третий тип или вирус ветряной оспы: детская болезнь ветряная оспа (известна как «ветрянка») и опоясывающий лишай.Четвертый: вирус Эпштейна Барр — возбудителем заболевания является инфекционный мононуклеоз.Пятый тип — цитомегаловирус. Значение шестого, седьмого и восьмого типов окончательно не изучено. Предполагается, что они оказывают влияние на хроническую усталость и появление сыпи.

Как передается вирус?

Вирус передается главным образом контактным путем. Это может быть  прямой контакт (в том числе половой путь передачи). Также вирус передается  воздушно капельным путем,через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.), вертикальным путями (от матери к плоду). Такое заражение может произойти во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал шейки матки (восходящий путь).

Основные симптомы:

— покраснение соответствующей области лица или частей тела;
— незначительное жжение и зуд;
— образование мелких язвочек в виде прозрачно-желтоватых пузырьков, внутри которых находится жидкость;
— общее недомогание;
— повышение температуры тела;
— сонливость, хроническая усталость.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев диагностика простого и генитального герпеса не представляет особого труда только на основании видимых признаков и характера развития заболевания. Рецидивы, поражающие губы или слизистую носа, неплохо поддаются местному лечению кремом или мазью. В более тяжелых случаях врач может порекомендовать таблетки.

Необходимо помнить, что раннее начало лечения герпеса – залог успеха. Перед появлением пузырьков губы становятся очень чувствительными, возникает зуд и покалывание. И если заболевание начать лечить на стадии этих предвестников, то высыпания могут и не появиться, а выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

Если противовирусный крем начать использовать при уже имеющихся высыпаниях, заживление наступает быстрее, чем при лечении другими способами.

Профилактика

Ограничение контактов с зараженным человеком. Заболевшей матери не стоит проявлять свои нежности по отношению к ребенку, целовать его, чтобы не заражать свое дитя.

У заболевшего должны быть свои бытовые предметы (зубная щетка, полотенце и т.п.) Барьерные методы защиты (презерватив) при выявлении у партнера генитальной формы герпеса. — Использование антисептиков при половом контакте с зараженным человеком .Отказ от случайных половых связей. Один половой партнер надежная защита от генитального герпеса и других заболеваний передающихся половым путем, при условии взаимности и доверительности отношений

Лечение хронических заболеваний. Для повышения иммунитета надо своевременно лечить хронические и острые заболевания, чтобы держать иммунитет в тонусе и не провоцировать случаи рецидива герпеса.

Нельзя переохлаждаться или перегреваться на солнце, так как оба этих фактора могут провоцировать развитие болезни.

Растительные препараты эхинацеи, элеутерококка, способствуют увеличению безрецидивного периода и укрепляют неспецифический иммунитет человека.

Профилактика врожденного герпеса и герпеса новорожденных — это предохранение женщины от заражения во время беременности.

Прием противовирусных препаратов против герпеса может уменьшать выделение активных частиц вируса в момент острой пузырьковой фазы развития инфекции.

Где я могу получить лечение от герпеса?

Нет лекарства от герпеса. Но вы можете принимать лекарства, которые делают вспышки короче и менее болезненны и могут помочь предотвратить вспышки в будущем.

Как лечить герпес?

Несмотря на то, что от герпеса нет лекарства, существует множество способов вылечить симптомы и справиться с инфекцией. Лекарства от герпеса заставляют вспышки исчезать раньше и / или предотвращают их повторное появление. Ваш врач расскажет вам о лучших вариантах лечения в вашей ситуации.

Если у вас вспышка заболевания, врач пропишет вам лекарство, которое поможет быстрее заживить язвы. Вы также можете облегчить боль:

• принимает теплую ванну

• сохраняет область половых органов сухой (влага продлевает язвы)

• в мягкой, свободной одежде

• положить пакет со льдом на язвы

• принимает болеутоляющее, например аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).

Как предотвратить вспышки герпеса?

Если у вас много вспышек герпеса, ваш врач может посоветовать вам принимать лекарства каждый день — это называется супрессивной терапией. Это может помочь предотвратить будущие вспышки герпеса и снизить ваши шансы передать герпес своим партнерам.

Независимо от того, принимаете ли вы лекарства для лечения герпеса, позаботьтесь о себе, употребляя здоровую пищу, высыпаясь и избегая стресса, может помочь предотвратить возникновение будущих вспышек.

Никто не знает наверняка, что вызывает вспышки генитального герпеса. Вспышки могут быть вызваны другими инфекциями, хирургическим вмешательством, сексом, менструацией, раздражением кожи и стрессом. Солнечные ожоги, травмы губ или другие инфекции могут вызвать обострения орального герпеса. Постарайтесь избежать солнечных ожогов, если у вас оральный герпес.

Вспышки генитального герпеса обычно случаются реже и через несколько лет становятся короче и слабее, независимо от того, лечитесь вы или нет.

Что произойдет, если вы не пройдете курс лечения герпеса?

Хорошая новость о герпесе заключается в том, что он не смертельный и даже не очень опасный.Это может раздражать, но герпес не ухудшается со временем и не вызывает серьезных проблем со здоровьем, как другие ЗППП.

Если вы не лечитесь от герпеса, у вас могут продолжаться регулярные вспышки или они могут происходить очень редко. У некоторых людей вспышки заболевания через некоторое время перестают быть естественными.

Есть несколько причин, по которым люди могут отказаться от лечения. У них может быть не так много вспышек или их не беспокоят их. Или, может быть, они не занимаются сексом, поэтому сейчас не особо беспокоятся о герпесе.Какой бы ни была ваша ситуация, лечение герпеса — ваш выбор.

Наличие герпеса может облегчить заражение ВИЧ, потому что язвы открывают путь ВИЧ в ваш организм. Поэтому всегда используйте презервативы, чтобы предотвратить распространение герпеса и ВИЧ.

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Лечение герпеса

Лечение генитального герпеса

Существует три противовирусных препарата, одобренных FDA для лечения генитального герпеса:

• Ацикловир: Самым старым противовирусным препаратом от герпеса является ацикловир. Он доступен с 1982 года в форме для местного применения (в виде мази) и продается с 1985 года в форме таблеток. Доказано, что ацикловир безопасен для людей, которые использовали его непрерывно (каждый день) в течение 10 лет.
• Валацикловир: Более новый препарат, валацикловир, фактически использует ацикловир в качестве активного ингредиента. Этот препарат более эффективно доставляет ацикловир, так что организм усваивает большую часть препарата, что имеет то преимущество, что его следует принимать реже в течение дня.
• Фамцикловир: Фамцикловир использует пенцикловир в качестве активного ингредиента, чтобы остановить репликацию ВПГ. Как и валацикловир, он хорошо всасывается, дольше сохраняется в организме и его можно принимать реже, чем ацикловир.

Противовирусные препараты обычно назначают пациентам с первым эпизодом генитального герпеса, но их можно использовать и при повторных эпизодах. Существует два вида схем лечения: эпизодическая терапия и супрессивная терапия .

Эпизодическая терапия

При таком подходе человек начинает принимать лекарства при первых признаках вспышки (или, в идеале, при первых признаках продрома) и продолжает принимать лекарства в течение нескольких дней, чтобы ускорить заживление или даже предотвратить вспышку. полностью происходящее.Доказано, что все три упомянутых выше противовирусных лечения помогают сократить время, в течение которого человек может испытывать симптомы герпеса. Однако имейте в виду, что результаты могут отличаться от человека к человеку.

Многие люди считают, что преимущества использования лекарств при рецидивирующих эпизодах незначительны по сравнению с использованием лекарств при первичных эпизодах. Но для других эпизодическая терапия предлагает полезный способ борьбы со вспышками, сокращая продолжительность вспышки в среднем на день или два.Польза может быть больше для тех, у кого вспышки обычно длятся дольше.

Кроме того, эпизодическая терапия дает наилучшие результаты, когда лечение начинается при первых признаках продрома. Если поражения уже присутствуют, терапия может принести мало пользы. Поскольку лекарства различаются по скорости всасывания и продолжительности действия, дозировки варьируются в зависимости от эпизодического терапевтического лечения и составляют от одной до пяти таблеток каждый день в течение трех-пяти дней во время вспышки.

Супрессивная терапия

Люди с генитальным герпесом, которые хотят устранить (подавить) вспышки, могут ежедневно принимать противовирусные препараты для сдерживания ВПГ, чтобы снизить вероятность его обострения и возникновения симптомов.Исследования показали, что для людей с частыми рецидивами (шесть и более в год) супрессивная терапия может снизить количество вспышек как минимум на 75% во время приема лекарства. Кроме того, для некоторых ежедневный прием противовирусных препаратов может полностью предотвратить вспышки.

Хотя противовирусные препараты могут успешно контролировать симптомы герпеса, исследователи также обратили внимание на важный вопрос противовирусной терапии и бессимптомного выделения. Снижает ли супрессивная терапия риск нераспознанной реактивации герпеса, а также сдерживает признанные вспышки? Одно исследование, посвященное этому вопросу, показало, что у женщин, принимавших ацикловир в дозе 400 мг дважды в день, субклиническое выделение уменьшилось на 94% при ежедневной терапии.Этот тип исследования также был проведен с фамцикловиром и валацикловиром, с аналогичным снижением, наблюдаемым как у мужчин, так и у женщин.

Супрессивная терапия была изучена на тысячах пациентов и оказалась безопасной и эффективной. Поскольку лекарства различаются по скорости всасывания и продолжительности действия, дозировки варьируются в зависимости от лечения подавляющей терапией, составляя от одной до двух таблеток каждый день.

Лечение орального герпеса

Противовирусные препараты, доступные в форме таблеток (ацикловир, валацикловир, фамцикловир), были специально разработаны для лечения генитального герпеса.Однако медицинские работники нередко прописывают противовирусные препараты тем, у кого частые или тяжелые вспышки орального герпеса.

Недавнее исследование показало, что валацикловир эффективен для лечения орального герпеса в виде однодневного приема 2 граммов при первых признаках герпеса, а затем еще раз примерно через 12 часов.

Для лечения оральных симптомов ВПГ назначают два местных противовирусных препарата: мазь ацикловира и крем пенцикловира. Оба работают, чтобы ускорить процесс заживления и снизить вирусную активность.Эти препараты местного действия наносятся непосредственно на сами поражения, но их также можно использовать в начале продрома.

Другие местные препараты для лечения орального герпеса отпускаются без рецепта (OTC), но не являются противовирусными препаратами, такими как ацикловир и пенцикловир. Некоторые также содержат ингредиенты, которые обезболивают пораженную область и вызывают временное облегчение дискомфорта, вызванного вспышкой болезни. К сожалению, некоторые безрецептурные препараты могут фактически отсрочить время заживления симптомов, потому что при повторном применении они могут еще больше раздражать область.Существует только один безрецептурный крем, одобренный FDA, под названием Abreva®, который, как было клинически доказано, помогает ускорить процесс заживления.

Альтернативные методы лечения

Кремы и / или мази, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются для лечения генитального герпеса, поскольку они могут влиять на процесс заживления различными способами, вызывая более длительные вспышки генитальных заболеваний. Поддерживайте чистоту и сухость в этой области, а также позволяйте ей пропускать воздух, чтобы ускорить процесс заживления.

Многие люди считают, что вспышки имеют тенденцию уменьшаться по степени тяжести и частоте со временем.То, что вызывает вспышку, очень индивидуально, но со временем многие люди учатся распознавать, а иногда и избегать факторов, которые, кажется, реактивируют ВПГ в их собственном организме. Например, болезнь, неправильное питание, эмоциональный или физический стресс, трение в области гениталий, длительное воздействие ультрафиолета (обычно при оральном герпесе, например, поездка на пляж или выходные на лыжах), хирургическая травма или стероидные препараты (например, астма. лечение) может вызвать вспышку герпеса.

Частоту вспышек часто можно контролировать с помощью эффективного управления стрессом и адекватного отдыха, питания и физических упражнений.

Люди часто спрашивают об аминокислоте под названием лизин (L-лизин) из-за заявлений в Интернете или заявлений других людей о том, что она помогает контролировать вспышки. В то время как некоторые исследования показали, что добавки лизина могут снизить частоту рецидивов или время заживления, другие исследования не смогли воспроизвести эти результаты. Следовательно, нет достаточной информации, чтобы определить, насколько это может быть эффективно, помимо эффективных дозировок или частоты приема L-лизина.

Лизин можно найти с другими питательными веществами и добавками в вашем местном продуктовом магазине или аптеке, но люди должны принимать только рекомендованную дозу, если она принимается, и всегда сначала уточняйте у своего врача, прежде чем начинать любое новое лекарство или добавку. Мегадозы лизина могут нарушить баланс других аминокислот и помешать усвоению других питательных веществ, таких как витамины и минералы.

Что касается продуктов, которых следует избегать, некоторые люди считают, что продукты, содержащие большое количество аминокислоты аргинина, могут вызвать вспышки герпеса.Аргинин содержится во многих продуктах, которые едят регулярно, поэтому мы не рекомендуем не есть продукты только потому, что они содержат аргинин. Тем не менее, человек может захотеть изменить свой рацион, если у него частые вспышки и он считает, что пища является фактором, способствующим этому. Опять же, хотя некоторые люди считают, что аргинин может вызывать вспышки, нет никаких клинических доказательств, подтверждающих эти утверждения.

Как быстро вылечить вспышку генитального герпеса и высушить волдыри

Что происходит во время вспышки?

Генитальный герпес — это инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса.Вы заразитесь им при интимном (обычно сексуальном) контакте с кем-то, у кого есть вирус.

Между эпизодами большинство людей не знают, что заразились им. Вирус остается в вашей нервной системе и время от времени может повторно активироваться, чтобы вызвать симптомы. Вспышки могут возникнуть в области половых органов, если первая (первичная) инфекция попала в половые органы. Они вызывают образование небольших болезненных волдырей в области гениталий и заднего прохода (анус). Герпес также может вызвать рецидивирующий герпес, если первичная инфекция была вокруг рта.

Никто не знает, почему возникают вспышки, хотя считается, что их провоцирующими факторами являются солнечный свет, физические заболевания, чрезмерное употребление алкоголя и стресс. Часто они становятся реже со временем.

Рецидивирующие эпизоды генитального герпеса обычно длятся не так долго, как первая вспышка. Иногда им предшествует зуд или покалывание в области половых органов. Повторные вспышки обычно длятся около 7-10 дней, что короче, чем первичная инфекция, которая может длиться до двух недель. Они также часто более легкие, чем первичная инфекция, но, как обнаружил R35506, неглубокие язвы, оставшиеся после разрушения волдырей, могут быть довольно болезненными.

Помогают ли натуральные средства правовой защиты?

Есть несколько способов облегчить боль. A73612 и Donnor52059 предлагают наносить кукурузный крахмал прямо на язвы. Я не могу найти никаких научных исследований, которые бы исследовали это, но я не вижу, чтобы это навредило.

A73612 также рекомендует поливать раны водой из бутылки, когда вы писаете. Это проверенный временем метод, который поможет облегчить боль.

Иоландайв упомянула, что во время вспышки болезни принимала простое обезболивающее, такое как парацетамол.Feelbroken посоветовал намазывать раны вазелином. Другой вариант — лидокаин 5%, гель для местной анестезии, который обезболивает пораженную область. Некоторые люди считают полезным надеться за пять минут до мочеиспускания. Вам нужно получить его по рецепту, и он подходит не всем. У некоторых людей развивается чувствительность к нему, что усугубляет симптомы.

Йоландай также посоветовал использовать лед в качестве домашнего средства. Просто заверните лед в кухонное полотенце и нанесите на 5-10 минут. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать ожог льда.Обильное питье также может быть полезным, поскольку снижает концентрацию мочи, делая ее менее болезненной, когда вам нужно помочиться.

D91907 упомянул нанесение геля алоэ вера на язвы. Есть некоторые научные доказательства того, что алоэ вера полезно как при генитальном, так и при оральном герпесе.

Противовирусные препараты

Неизбежно возникла тема противовирусных препаратов. Donnor52059 принимал по одной в день в течение многих лет, пока она не кончилась, а затем решила посмотреть, как она обойдется без него. На всех плакатах, комментирующих противовирусные препараты, упоминается валтрекс (валацикловир). В Великобритании есть два других противовирусных препарата, лицензированных для лечения генитального герпеса — ацикловир и фамцикловир.

Дело в том, что противовирусные препараты играют ограниченную роль в лечении рецидивов. Они полезны во время первого эпизода генитального герпеса и для людей, у которых случаются повторяющиеся тяжелые приступы, но многие люди, у которых бывают эпизоды легкой степени тяжести, не находят большого значения. Как и Donnor52059, некоторым людям прописывают противовирусные препараты для регулярного ежедневного использования, чтобы предотвратить частые приступы. Есть также веские доказательства того, что они снижают риск передачи вируса.

Еще один полезный совет — избегать ароматизированного мыла или пенной ванны и очищать язвы только ватой и простой или соленой водой.Кроме того, когда вы снова начнете заниматься сексом, убедитесь, что вы используете смазку, так как трение может вызвать новый приступ.

Как справиться с диагнозом

Многие плакаты были посвящены проблеме передачи инфекции. Йоландайв указывает, что вы можете минимизировать риск передачи, отложив половой акт до тех пор, пока все язвы не заживут. Она также упомянула, что следует использовать презервативы. Они не могут полностью предотвратить передачу (потому что вирус может передаваться везде, где есть контакт с язвами), но они помогут.

Заканчиваясь на положительной ноте, на многих плакатах подчеркивалось, что в конце туннеля есть свет. Поначалу узнавание диагноза может вызывать стресс, но это управляемое состояние, и, конечно, нечего стыдиться. У Люси03934 генитальный герпес 25 лет. Она замужем 18 лет и имеет двух сыновей — живое доказательство того, что есть жизнь после герпеса.

краткий обзор патогенеза и фармакологии

Резюме

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), является широко распространенным заболеванием, вызывающим значительную заболеваемость и случайную смертность каждый год.Примерно у половины всех пациентов, инфицированных ВПГ, в жизни будет хотя бы один рецидив. При этих рецидивах традиционная терапия включала как супрессивную, так и эпизодическую терапию аналогами нуклеозидов. Что касается эпизодического лечения, лучше всего изучены и чаще всего сообщается о 2-5-дневных пероральных режимах. Как и в случае любого заболевания, имеющего хорошо понятный механизм действия и целенаправленное лечение, терапевтическое вмешательство эффективно только в той мере, в какой это допускается пациентом.Основываясь на этих опасениях, недавние исследования были сосредоточены на более коротких, менее сложных и более доступных вариантах. В этом обзоре представлены доказательства однодневного лечения оролабиального и генитального герпеса. В литературе сообщалось о рандомизированных двойных слепых исследованиях валацикловира и фамцикловира в качестве однодневной эпизодической терапии ВПГ. Хотя прямых исследований между препаратами не проводилось, оба режима привели к значительному улучшению времени заживления и исчезновения симптомов по сравнению с плацебо.Однодневная терапия HSV-инфекции привлекательна по нескольким причинам. Во-первых, это упрощает режим, повышая вероятность соблюдения пациентом режима лечения. Кроме того, он обеспечивает полную доставку лекарства при появлении симптомов, когда репликация вируса наиболее высока и вмешательство дает наибольший эффект. Наконец, уменьшение количества таблеток, необходимых для одноразовой или многодневной терапии, снижает общую стоимость лечения за один эпизод, что является важным фактором в современном здравоохранении.

Ключевые слова: фамцикловир, генитальный герпес, оролабиальный герпес, эпизодическая терапия по инициативе пациента, однодневное противовирусное лечение

Введение

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает неизлечимую вирусную инфекцию, от которой страдают более 40 миллионов человек в США. Штат, где ежегодно диагностируется более 600 000 случаев (Nadelman and Newcomer 2000).Вирус распространяется при тесном контакте между людьми, нарушая кожно-слизистый барьер путем прямого проникновения через слизистые оболочки или через микроабразии на коже. Когда ранее незатронутые люди заражаются герпетической инфекцией, у них вырабатываются нейтрализующие антитела против ВПГ. После этой первичной инфекции вирус остается латентным в ганглиях задних корешков до тех пор, пока какой-либо триггер не провоцирует реактивацию (Nadelman and Newcomer 2000). Состояние покоя дает этим вирусам уникальную способность вызывать рецидивирующие инфекции у людей, которые уже обладают нейтрализующими антителами против них (Whitley et al 1998).

Спектр патологии, вызываемой HSV, включает инфекции кожи и слизистых оболочек (например, оролабиальный герпес и генитальный герпес), кератоконъюнктивит, энцефалит и неонатальную инфекцию HSV (Whitley et al 1998). Наиболее распространенными типами инфекций HSV являются генитальный герпес и оролабиальный герпес (Simpson and Lyseng-Williamson 2006). Инфекции оролабийного герпеса обычно вызываются вирусом простого герпеса 1 типа (HSV-1), тогда как 70% случаев первого эпизода генитального герпеса вызываются вирусом простого герпеса 2 типа (HSV-2) (Chosidow et al 2001).Однако существует совпадение между этими двумя типами (Nadelman and Newcomer 2000), и HSV-1 становится все более важным возбудителем генитального герпеса в развитых странах. Более 57% населения США в возрасте от 14 до 49 серопозитивны по отношению к ВПГ-1 (Xu et al 2006). Распространенность повышается с возрастом примерно линейно, достигая в глобальном масштабе 60–90% среди пожилых людей (Smith and Robinson 2002). Однако ВПГ-2 поражает меньшую часть населения, и только 10% подростков в возрасте от 15 до 29 лет проявляют серопозитивность.К 60 годам распространенность увеличивается примерно до 35% (Whitley et al 1998).

В то время как ВПГ-1 обычно передается в результате несексуального контакта в детстве и подростковом возрасте, ВПГ-2 передается половым путем и является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем (Xu et al 2006). Первичная инфекция HSV-2 часто проявляется в виде болезненных пузырьков, пустул и изъязвлений в аногенитальной области (Whitley et al 1998; Jungmann 2006). У мужчин высыпание представляет собой везикулярные поражения на эритематозной основе на половом члене, тогда как у женщин поражения возникают на шейке матки и вульве.Эти поражения покрываются пуповиной, разрушаются и образуют корку до полного заживления (Nadelman and Newcomer 2000). Инкубационный период составляет 2–10 дней (Jungmann 2006), а поражения могут присутствовать примерно в течение 3 недель (Whitley et al 1998). Выделение вирусов может происходить в течение всего этого периода. Нейтрализующие антитела развиваются в течение 2–3 недель (Nadelman and Newcomer 2000).

Первичный генитальный герпес часто протекает тяжелее у женщин, у которых более высока вероятность развития осложнений, особенно асептического менингита.Помимо жжения и парестезий на пораженном участке, как мужчины, так и женщины могут также испытывать дизурию и системные симптомы, такие как лихорадка, недомогание и локализованная паховая аденопатия (Whitley et al 1998; Nadelman and Newcomer 2000).

Примерно 50% пациентов с генитальным герпесом испытают хотя бы один эпизод рецидива в течение своей жизни (Nadelman and Newcomer 2000). Рецидивирующее заболевание, как правило, короче по продолжительности, длится 8–10 дней (по сравнению с 3 неделями), с более коротким периодом выделения вируса (2–5 дней).Поражения менее многочисленны и менее серьезны; на мужском половом члене может появиться очень мало (примерно 3-5) пузырьков, а у женщин может возникнуть только раздражение вульвы. Обычно системные симптомы не возникают во время повторяющихся эпизодов. Частота рецидивов коррелирует с тяжестью первичных инфекций; люди с более тяжелыми первичными инфекциями, как правило, имеют большее количество рецидивов. Рецидив также чаще встречается у более молодых пациентов и лиц, инфицированных ВПГ-2, по сравнению с ВПГ-1 (Whitley et al 1998; Nadelman and Newcomer 2000).

В то время как первичные генитальные герпесные инфекции редко остаются незамеченными, первичные оролабиальные инфекции обычно носят субклинический характер. Когда симптоматический, наиболее частым проявлением является первичный герпетический гингивостоматит, в результате которого образуются сгруппированные в полости рта везикулы, которые превращаются в пустулы и эрозии на месте инокуляции, с сопутствующей региональной лимфаденопатией, лихорадкой, головной болью, недомоганием и миалгиями (Wolff et al 2005). Как и генитальный герпес, вирус, вызывающий первичную инфекцию, попадает в сенсорные ганглии и остается латентным до тех пор, пока не появится возможность рецидива.Рецидивирующий оролабиальный герпес, или «герпес», поражает примерно одну треть тех, кто является носителем вируса, по-разному проявляясь продромальным жжением и зудом с последующим болезненным высыпанием сгруппированных пузырьков на эритематозной основе, которые разрушаются и покрываются коркой (Spruance et al 2006) .

Хотя герпетические поражения у иммунокомпетентных пациентов могут зажить спонтанно в течение 10 дней, как оролабиальный, так и генитальный герпес обычно лечат медикаментозно для облегчения дискомфорта и беспокойства пациента. Пациенты с тяжелым рецидивирующим заболеванием могут страдать от значительного ухудшения качества жизни из-за боли и обезображивания (Lorette et al 2006).Лечение способствует заживлению, сводя к минимуму продолжительность дискомфорта, связанного с поражениями. Между тем было показано, что нелеченый генитальный герпес способствует передаче инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (Freeman et al 2006). Кроме того, пациенты с рецидивирующим генитальным герпесом могут протекать бессимптомно, что увеличивает их риск неосознанной передачи болезни своим партнерам в результате распространения вируса. Таким образом, дальнейшие цели лечения включают уменьшение выделения вируса для ограничения передачи.

В настоящее время пациентам с рецидивирующим генитальным герпесом доступны два варианта лечения: эпизодическая и супрессивная. Подавляющая терапия включает ежедневные пероральные противовирусные препараты для предотвращения рецидивов в будущем и обычно назначается пациентам с частыми и / или тяжелыми вспышками (Tyring et al 2006; Whitley et al 2006). Прошлые исследования показали, что 48% и 72% пациентов, получавших супрессию валацикловира и фамцикловира, соответственно, остаются без рецидивов через год, и что супрессивная терапия может снизить передачу генитального герпеса (Diaz-Mitoma et al 1998; Reitano et al. 1998; Кори и др. 2004).Пациенты, не ведущие половую жизнь или не желающие ежедневно принимать лекарства, могут найти более подходящий вариант эпизодической терапии. При этой альтернативе противовирусное лечение начинают в начале повторной вспышки, чтобы ограничить прогрессирование заболевания (Tyring et al 2006; Whitley et al 2006).

В отличие от генитального герпеса, супрессивная терапия не является обычной практикой при лечении рецидивирующего оролабиального герпеса. Поскольку только несколько небольших исследований изучали это как вариант лечения, эпизодическая терапия продолжает оставаться основой лечения (Baker and Eisen 2003).

Чтобы ограничить репликацию вируса и последующее повреждение тканей, противовирусную терапию необходимо начинать в течение первых 24 часов после появления продромальных симптомов или симптомов, когда вирусные концентрации достигают своего пика (Tyring et al 2006). Эпизодическая терапия, инициированная пациентом, позволяет вводить терапию в рамках этого узкого терапевтического окна и дает пациентам больший контроль над болезнью. Кроме того, пациенты получают большую пользу от этого метода, поскольку было показано, что эпизодическая терапия, инициированная пациентом, сокращает время заживления в большей степени, чем терапия, инициированная врачом (Reichman et al 1984; Chosidow et al 2001).

Недавние клинические испытания показали, что режим однодневного приема высоких доз противовирусных препаратов в течение первых 24 часов после появления симптомов может эффективно ускорить заживление герпетических поражений. Эта практика таит в себе огромный потенциал для повышения удобства пациентов и снижения стоимости курса противовирусной терапии.

Противовирусная фармакология

В настоящее время единственными пероральными противовирусными средствами, одобренными для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, являются аналоги нуклеозидов ацикловир (Зовиракс ^® ), валацикловир (Валтрекс ^® ) и фамцикловир (Фамвир ^® ). Whitley et al 1998; Nadelman and Newcomer 2000; Jungmann 2006).Ацикловир был первым противовирусным средством, которое использовалось для лечения герпетических инфекций, традиционно в виде 5-дневного курса (Reichman et al 1984). Однако низкая биодоступность ацикловира (примерно 20%) вынуждает принимать 3-5 раз в день и побуждает к поиску более подходящих агентов (Crumpacker 1996; Jensen et al 2004). Валацикловир, пероральное пролекарство ацикловира, имеет улучшенную биодоступность примерно на 55% и также является эффективным вариантом лечения (Reitano et al 1998; Tyring et al 1998; Leone et al 2002).Было обнаружено, что фамцикловир, пероральное пролекарство пенцикловира, имеет еще более благоприятную биодоступность (77%) (Pue and Benet 1993; Tyring et al 1998) в дополнение к более длительному периоду внутриклеточного полужизни и большему сродству к вирусной тимидинкиназе, чем ацикловир (Вере Ходж и Перкинс, 1989; Эрншоу и др., 1992).

Механизм действия

Активация ацикловира и пенцикловира зависит от вирусной тимидинкиназы, обнаруженной в клетках, инфицированных вирусом герпеса. Пенцикловир быстро превращается в пенцикловир-монофосфат тимидинкиназой, а затем фосфорилируется в пенцикловир-трифосфат другими клеточными ферментами.Точно так же ацикловир внутриклеточно превращается в ацикловир-трифосфат, хотя и гораздо медленнее. Это связано с тем, что тимидинкиназа имеет в 100 раз более высокое сродство к пенцикловиру по сравнению с ацикловиром, что приводит к более эффективному фосфорилированию пенцикловира и более высоким внутриклеточным концентрациям пенцикловир-трифосфата по сравнению с ацикловир-трифосфатом (Boyd et al 1987; Vere Hodge and Perkins 1989; Earnshaw et al 1992; Pue et al 1994; Crumpacker 1996).

И пенцикловир-трифосфат, и ацикловир-трифосфат являются аналогами встречающегося в природе нуклеозид-дезоксигуанозина (dGTP) и конкурируют с dGTP в качестве субстрата для вирусной ДНК-полимеразы.Введение этих аналогов ингибирует удлинение цепи вирусной ДНК, предотвращая репликацию вирусного генома. Хотя и пенцикловир-трифосфат, и ацикловир-трифосфат действуют, вмешиваясь в ДНК-полимеразу, существуют некоторые различия в их механизмах ингибирования. Пенцикловир-трифосфат действует как терминатор короткой цепи, обеспечивая небольшую степень дальнейшего удлинения цепи ДНК по 3’-гидроксильной группе ее ациклической боковой цепи. Однако ацикловир-трифосфат является облигатным терминатором цепи, приводящим к прекращению удлинения цепи ДНК после его включения.Кроме того, ДНК-полимераза имеет более высокое сродство к ацикловир-трифосфату, чем пенцикловир-трифосфат. Несмотря на это, в исследовании, моделирующем физиологическую концентрацию нуклеозидов, было обнаружено, что пенцикловир-трифосфат более эффективно ингибирует удлинение цепи ДНК-полимеразой, чем ацикловир-трифосфат (Reardon and Spector 1989; Vere Hodge and Cheng 1993; Crumpacker 1996; Bacon et al 2003). ).

В целом исследования показали, что пенцикловир и ацикловир имеют аналогичную эффективность по сравнению с вирусами ветряной оспы (VZV), HSV-1 и HSV-2.Это возможно, несмотря на пониженное сродство ДНК-полимеразы к пенцикловир-трифосфату по сравнению с ацикловир-трифосфатом, учитывая вышеупомянутое повышенное сродство тимидинкиназы к пенцикловиру и 100-кратное повышение внутриклеточной концентрации пенцикловир-трифосфата (Larsson et al 1986; Earnshaw et al 1992 ; Вере Ходж и Ченг 1993; Бэкон 1996; Крампакер 1996).

Анализы уменьшения бляшек продемонстрировали сходную активность пенцикловира и ацикловира, когда соединения присутствуют постоянно (Bacon 1996).Однако после отмены соединений ингибирование репликации вируса поддерживалось в течение более длительного периода времени с пенцикловиром, чем с ацикловиром. Такая устойчивая противовирусная активность пенцикловир-трифосфата обусловлена ​​повышенной стабильностью пенцикловир-трифосфата, что приводит к более длительным внутриклеточным концентрациям и периодам полужизни пенцикловир-трифосфата по сравнению с ацикловир-трифосфатом. В инфицированных HSV-1 и HSV-2 клетках период полувыведения фамцикловира составляет 10 и 20 часов соответственно. Для ацикловира период полураспада равен 0.7 и 1 час (Boyd et al 1987; Bacon 1996; Crumpacker 1996).

Селективность

После абсорбции пенцикловир и ацикловир попадают как в инфицированные, так и в неинфицированные клетки. Однако фосфорилирование зависит от вирусной тимидинкиназы и происходит избирательно в инфицированных клетках, сохраняя синтез ДНК хозяина (Boyd et al 1987; Vere Hodge and Perkins 1989). Клеточные ДНК-полимеразы имеют более низкое сродство к аналогам трифосфатов по сравнению с вирусными ДНК-полимеразами. Поэтому в противовирусных дозах минимальные концентрации пенцикловира (примерно 0.04 мкмоль / л) выделяются из неинфицированных клеток, и наблюдается небольшое ингибирование клеточных ДНК-полимераз без влияния на концентрации ДНК человека (Earnshaw et al 1992; Vere Hodge and Cheng 1993; Ilsley et al 1995; Bacon 1996; Crumpacker 1996; Bacon et al 2003).

Заключение

Кожно-слизистые инфекции, вызываемые вирусами простого герпеса у иммунокомпетентных пациентов, обычно проходят самостоятельно, хотя их влияние на качество жизни пациентов может варьироваться от незначительного раздражения до тяжелой инвалидности.Существует несколько общепризнанных стратегий лечения, но однодневная пероральная противовирусная терапия для эпизодического лечения рецидивов — это новая практика, которая только недавно была подтверждена несколькими хорошо спланированными крупномасштабными клиническими испытаниями. Несмотря на отсутствие исследований, которые бы напрямую сравнивали эффективность различных пероральных противовирусных препаратов, имеющиеся данные о безопасности и эффективности подтверждают, что фамцикловир в дозе 1500 мг один раз в день или валацикловир 2 г два раза в день в течение 1 дня при рецидивирующем оролабиальном герпесе является подходящей терапией первой линии для максимального удобства пациентов и минимизация стоимости.Аналогичным образом при рецидивирующем генитальном герпесе фамцикловир 1000 мг два раза в день в течение 1 дня, по-видимому, приводит к аналогичному или лучшему сокращению времени до заживления поражения и исчезновения симптомов, чем назначаемые в настоящее время 2-5-дневные противовирусные схемы. Кроме того, однодневный фамцикловир эффективен для предотвращения развития полной вспышки генитального герпеса и хорошо переносится. Эти характеристики указывают на то, что однодневный прием фамцикловира подходит в качестве терапии первой линии.

Однодневное лечение рецидивирующего оролабиального и генитального герпеса вводит в организм большое количество противовирусного агента во время максимальной репликации вируса, что ограничивает прогрессирование заболевания.При однодневной терапии пациенты испытывают более быстрое время заживления, более короткую продолжительность симптомов, одновременно восстанавливая контроль над своим заболеванием благодаря терапии, инициированной пациентом.

Негенитальный вирус простого герпеса — Американский семейный врач

1. Сюй Ф, Штернберг М.Р., Коттири Би Джей, и другие. Тенденции в отношении распространенности вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 в Соединенных Штатах. ЯМА . 2006; 296 (8): 964–973 ….

2.Гибсон Дж. Дж., Хорнунг CA, Александр ГР, Ли Ф.К., Поттс WA, Nahmias AJ. Поперечное исследование вируса простого герпеса типов 1 и 2 у студентов колледжа: возникновение и детерминанты инфекции. J Заразить Dis . 1990. 162 (2): 306–312.

3. Гилберт С, Кори Л, Каннингем А, и другие. Обновленная информация о краткосрочных прерывистых и профилактических методах лечения герпеса на губах. Герпес .2007; 14 (приложение 1): 13A – 18A.

4. Boivin G, Гойетт N, Sergerie Y, Ключи S, Бут Т. Продольная оценка нагрузки ДНК вируса простого герпеса во время эпизодов лабиального герпеса. Дж. Клин Вирол . 2006. 37 (4): 248–251.

5. Cernik C, Галлина К, Brodell RT. Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на фактах. Arch Intern Med . 2008. 168 (11): 1137–1144.

6.Лафферти МЫ, Кумбс RW, Бенедетти Дж., Кричлоу C, Кори Л. Рецидивы после оральной и генитальной инфекции вирусом простого герпеса. Влияние очага инфекции и вирусного типа. N Engl J Med . 1987. 316 (23): 1444–1449.

7. Чамли Х. Конъюнктивит. В: Usatine RP, Smith MA, Chumley H, Mayeaux EJ Jr, Tysinger J, eds. Цветной атлас семейной медицины. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2009: 83.

8. Mayeaux EJ Jr. Простой герпес.В: Usatine RP, Smith MA, Chumley H, Mayeaux EJ Jr, Tysinger J, eds. Цветной атлас семейной медицины. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2009: 517.

9. Spruance SL, В целом JC Jr, Kern ER, Крюгер Г.Г., Pliam V, Миллер В. Естественная история рецидивирующего простого герпеса на губах: значение для противовирусной терапии. N Engl J Med . 1977; 297 (2): 69–75.

10. Чан Э.Л., Брандт К., Хорсман ГБ. Сравнение прямого флуоресцентного окрашивания антител Chemicon SimulFluor с прямым иммунопероксидазным окрашиванием клеточной культуры и флакона в оболочке для обнаружения вируса простого герпеса и с прямым иммунофлуоресцентным окрашиванием цитоспином для обнаружения вируса варицеллазостера. Clin Diagn Lab Immunol . 2001. 8 (5): 909–912.

11. Шовен П.Дж., Ajar AH. Острый герпетический гингивостоматит у взрослых: обзор 13 случаев, включая диагностику и лечение. Дж. Кан Дент Асс . 2002. 68 (4): 247–251.

12. Амир Дж., Харел Л, Сметана З, Варсано И. Лечение гингивостоматита простого герпеса ацикловиром у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ .1997. 314 (7097): 1800–1803.

13. Гленни А.М., Фернандес Маулеффинч Л.М., Павитт С, Уолш Т. Вмешательства по профилактике и лечению вируса простого герпеса у пациентов, получающих лечение от рака. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (1): CD006706.

14. Spruance SL, Бодсворт N, Резник Х, и другие. Разовая доза фамцикловира по инициативе пациента: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эпизодического лечения герпеса на губах. J Am Acad Dermatol . 2006; 55 (1): 47–53.

15. Корпус C, МакКео М, Себастьян К, Кризель Дж., Спруанс С. Валацикловир и гель клобетазола для местного применения для эпизодического лечения лабиального герпеса: инициированное пациентом двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2009. 23 (3): 263–267.

16. Spruance SL, Реа Т.Л., Томинг C, Такер Р, Зальцман Р, Бун Р.Крем пенцикловир для лечения простого герпеса на губах. Рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Группа совместных исследований местного пенцикловира. ЯМА . 1997. 277 (17): 1374–1379.

17. Мешки SL, Тистед Р.А., Джонс TM, и другие.; Группа по изучению кремов с докозанолом 10%. Клиническая эффективность 10% -ного крема с докозанолом для местного применения от простого герпеса на губах: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 2001. 45 (2): 222–230.

18. Spruance SL, Нетт Р, Марбери Т, Вольф Р, Джонсон Дж. Сполдинг Т. Крем с ацикловиром для лечения простого герпеса на губах: результаты двух рандомизированных двойных слепых многоцентровых клинических испытаний с использованием носителя. Противомикробные агенты Chemother . 2002. 46 (7): 2238–2243.

19. Руни Дж. Ф., Straus SE, Mannix ML, и другие.Ацикловир для приема внутрь для подавления часто рецидивирующего губного герпеса. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1993. 118 (4): 268–272.

20. Бейкер Д., Эйзен Д. Валацикловир для профилактики рецидива лабиального герпеса: 2 двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Кутис . 2003. 71 (3): 239–242.

21. Miserocchi E, Modorati G, Галли Л, Рама П. Эффективность валацикловира по сравнению с ацикловиром для профилактики рецидивирующего заболевания глаз, вызванного вирусом простого герпеса: пилотное исследование. Ам Дж. Офтальмол . 2007. 144 (4): 547–551.

Лечение герпеса и хламидиоза — Первичная медицина — Ирвин, Калифорния

Герпес и хламидиоз — два наиболее распространенных ЗППП. Если вы ведете половую жизнь, вы рискуете заразиться ЗППП. Хотя презервативы — лучший способ предотвратить заражение ЗППП, они не дают стопроцентного эффекта. Все сексуально активные люди должны регулярно проходить тестирование на ЗППП.

Генитальный герпес

Генитальный герпес вызывается двумя типами вирусов: вирусом простого герпеса 1 и вирусом простого герпеса 2.По оценкам, в Соединенных Штатах примерно каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет страдает генитальным герпесом. Это заболевание распространяется через все формы полового акта. Единственный способ избежать заражения герпесом — это воздержание.

Симптомы генитального герпеса обширны. Это заболевание может распространяться вне зависимости от того, есть у вас вспышка или нет. Наиболее очевидный симптом — одна или несколько открытых язв вокруг рта или половых органов. Во время первой вспышки вы также можете испытывать усталость, жар и ломоту в теле.

С годами в вашем организме будет меньше вспышек, однако вы никогда не излечитесь от генитального герпеса и должны сообщить партнеру о своей инфекции. Лекарства могут помочь сократить вспышки и уменьшить симптомы. Избегайте распространения болезни, не касаясь открытых язв.

Лечение генитального герпеса

Ваш врач поможет вам определить лучший способ лечения герпеса. Самым важным компонентом лечения является достаточный отдых, здоровое питание и недопущение распространения болезни через прикосновения.

Такие препараты, как валтрекс, помогают замедлить распространение вируса герпеса и подготовить ваше тело к более эффективной борьбе с ним. Ацикловир — это противовирусный крем, который также помогает организму бороться с инфекцией. Чем раньше вы начнете принимать эти лекарства, тем раньше вы почувствуете облегчение от болезненных симптомов герпеса.

Хламидиоз

Хламидиоз — это бактериальная инфекция, поражающая как мужчин, так и женщин. Если его не лечить, он может нанести серьезный ущерб репродуктивной системе женщины, делая невозможным зачать ребенка в будущем.

Хламидиоз передается при всех формах полового акта и может передаваться от мужчин, даже если они не эякулируют.

Единственный способ полностью снизить риск заражения хламидиозом — это вообще отказаться от секса. Вы можете уменьшить вероятность схватки, используя презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, и ограничивая количество половых партнеров.

Общие симптомы хламидиоза у женщин включают неприятный запах и зеленовато-желтые выделения. Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании.У мужчин могут наблюдаться отеки яичек, а также чувство жжения при мочеиспускании.

Лечение хламидиоза

Хламидиоз можно вылечить с помощью антибактериальных препаратов. Ваш врач проверит на хламидиоз, обычно используя образец мочи или мазок из области половых органов. Некоторые из наиболее часто назначаемых препаратов — это доксициклин, азитромицин, эритромицин, левофлоксацин и офлоксацин. Ваш врач примет во внимание вашу историю болезни и образ жизни, прежде чем определит, какой курс лечения лучше всего подойдет вам.Хотя вас можно вылечить, вы можете повторно заразиться этим заболеванием, если не будете осторожны.

Генитальный герпес | Навигатор здоровья NZ

Генитальный герпес — распространенная вирусная инфекция, вызываемая вирусом, известным как вирус простого герпеса (ВПГ).

Ключевые моменты

1. У большинства людей симптомы легкие или отсутствуют совсем. У других появляется болезненная сыпь и волдыри на гениталиях и прилегающих областях.
2. Генитальный герпес обычно передается другим людям половым путем.
3. Это может передаваться, если у вас нет симптомов, и симптомы могут появиться через много лет после заражения.
4. Существует эффективное лечение, если симптомы вызывают у вас боль или дискомфорт.
5. Эмоциональное воздействие диагноза генитального герпеса может быть хуже, чем симптомы, поэтому можно получить консультационную поддержку.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — распространенная вирусная инфекция, вызываемая вирусом, известным как вирус простого герпеса (ВПГ).

Есть два типа вируса, типы 1 и 2 (HSV-1 и HSV-2). Помимо генитального герпеса, ВПГ может заразить ваш рот и вызвать герпес. Инфекции HSV-1 и HSV-2 выглядят одинаково, и вы можете отличить их друг от друга только с помощью лабораторных тестов.

Поскольку генитальный герпес может передаваться другим людям половым путем, его часто называют инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Каждый третий взрослый человек заражен вирусом, вызывающим генитальный герпес. Если у вас есть ВПГ, он остается в вашем теле и время от времени снова становится активным.

В среднем симптомы генитального герпеса могут повторяться 4–5 раз в первые 2 года после заражения ВПГ. Однако со временем вирус имеет тенденцию становиться менее активным, и каждый раз, когда у вас появляются симптомы, они становятся менее серьезными.

Как распространяется генитальный герпес?

Генитальный герпес обычно передается при половом контакте (вагинальном, оральном или анальном) с носителем ВПГ. Вы можете заразиться генитальным герпесом при прямом контакте с инфицированным волдырем или язвой, обычно при половом контакте.Вы также можете передать или заразиться вирусом, когда у вас или вашего партнера нет симптомов (это известно как «распространение вируса»).

Большинство людей, заражающих других, не осознают, что подвергают риску своих партнеров.

• Около 80% людей с генитальным герпесом не знают, что у них есть вирус, потому что у них очень легкие симптомы или их нет вообще.
• Более 75% людей, страдающих генитальным герпесом, заражаются им от людей, которые совершенно не подозревают, что у них он есть.

Использование презервативов снижает риск передачи вируса примерно на 50%, но не устраняет его полностью.

Вы не можете заразиться генитальным герпесом, делясь чашками, полотенцами или водой в ванне, или находясь на сиденьях унитаза. Он может передаваться только при тесном контакте кожи с кожей.

HSV, вызывающий генитальный герпес, не вызывает рака шейки матки.

Каковы симптомы генитального герпеса?

Симптомы генитального герпеса сильно различаются. У большинства людей (80%) симптомы очень легкие или отсутствуют совсем.

Симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до более болезненных волдырей или язв и общего недомогания. Общие симптомы могут включать:

• раздражение или язвы на вульве и входе во влагалище
• иногда язвочки на шейке матки
• Язвы на анусе (внизу), ягодицах и верхней части бедер.

Если у вас первый эпизод генитального герпеса, вы, скорее всего, почувствуете общее недомогание и будете иметь лихорадку, головную боль и боли в костях и мышцах.

Это может длиться несколько дней, во время или после чего на ваших гениталиях могут появиться покрасневшие участки. Они могут перерасти в болезненные волдыри. Затем пузыри лопаются, обычно оставляя язвы, которые постепенно заживают, обычно без рубцов.

Тяжесть этого первого эпизода у разных людей разная, но у некоторых он может быть тяжелым и длиться до 3 недель, если не лечить. Эти симптомы должны быстро исчезнуть после лечения. Если симптомы проблематичны, доступно эффективное лечение.

Как диагностируется генитальный герпес?

Лучший способ узнать, есть ли у вас генитальный герпес, — это пройти обследование сексуального здоровья. Это может включать физический осмотр и взятие мазка из пораженного участка для проверки на ВПГ. Для подтверждения генитального герпеса лаборатории необходимо найти вирус простого герпеса 1 или 2 типа (ВПГ-1 или ВПГ-2) на мазке.

Диагностика легче, если есть ранние язвы или волдыри.

Поскольку одновременно можно заразиться еще одной ИППП, необходимо провести полное обследование сексуального здоровья.

Сексуальные контакты должны быть проинформированы о диагнозе, и им может быть рекомендовано пройти обследование сексуального здоровья.

Как мой партнер заразился генитальным герпесом?

Если вашему партнеру только что поставили диагноз генитального герпеса, это не обязательно означает, что он изменял вам или занимался беспорядочными половыми связями в прошлом.

• Возможно, ваш партнер заразился генитальным герпесом от вас. Вы можете быть переносчиком вируса, даже не подозревая о нем, поскольку у некоторых людей симптомы отсутствуют.
• Также возможно, что ваш партнер заразился вирусом от герпеса на вашем лице или во рту во время орального секса. Вы можете передать вирус, даже если на момент контакта у вас не было герпеса.
• Ваш партнер мог заразиться вирусом от предыдущего сексуального партнера даже несколько лет назад. Вирус может оставаться в организме неактивным в течение длительного времени.

Как лечится генитальный герпес?

Генитальный герпес лучше всего лечить противовирусными таблетками, которые останавливают размножение вируса герпеса.Вы также можете использовать следующие простые методы лечения, чтобы облегчить симптомы, но они не останавливают размножение вируса. Вам по-прежнему нужны противовирусные таблетки.

Простые средства для снятия дискомфорта

• Носите свободное нижнее белье, предпочтительно хлопковое (не нейлоновое), чтобы уменьшить дискомфорт и ускорить заживление.
• Используйте обычную воду или физиологический раствор с ватой, чтобы очистить и успокоить область. Чтобы приготовить солевой раствор, используйте 1 чайную ложку соли в 600 мл воды или горсть соли в неглубокой ванне.
• Не используйте ароматизированное мыло, пену для ванн и т. Д. В этом месте, так как это может вызвать раздражение.
• Использование фена на самом низком уровне для сушки области может быть более удобным, чем использование полотенца.
• Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут облегчить боль. Посоветуйтесь со своим фармацевтом или другим медицинским работником, подходит ли вам их прием.
• Лед, завернутый в ткань для лица или фланель и приложенный к язвам на 5–10 минут, может успокоить.Не прикладывайте лед непосредственно к язвам, так как это может вызвать «ледяной ожог».
• Если вы чувствуете боль при мочеиспускании, попробуйте нанести вазелин® на эту область или сядьте в теплой ванне перед мочеиспусканием (мочиться) или используйте бутылку с помпой, наполненную водой, и обрызгайте себя водой во время писания.
• Вы также можете попробовать нанести обезболивающий крем (местный анестетик), например крем с лигнокаином, на болезненную область. Это наносится за 5 минут до мочеиспускания и должно использоваться максимум 1-2 дня.
• Пейте много жидкости, так как это разжижает мочу и может уменьшить жжение.

Противовирусные таблетки для остановки размножения вируса герпеса

Противовирусные препараты, принимаемые внутрь, такие как валацикловир или ацикловир, являются наиболее эффективными для контроля симптомов, хотя они не могут вылечить генитальный герпес. Они останавливают размножение вируса в клетках организма, где он присутствует. Лекарство действует только тогда, когда вы его принимаете. Инфекция может вернуться, когда вы перестанете ее принимать.

Противовирусные таблетки используются двумя способами:

• Лечить вспышки по мере их возникновения (эпизодическое лечение) : Цель состоит в том, чтобы сократить продолжительность каждой вспышки и облегчить симптомы. Лучше всего это работает, когда вы принимаете его сразу после появления симптомов и до появления волдырей.
• Для предотвращения или уменьшения рецидивов (супрессивная терапия) : Если у вас возникают частые или серьезные повторяющиеся вспышки, ваш врач может порекомендовать вам принимать противовирусные таблетки каждый день, чтобы предотвратить рецидивы.Подавляющая терапия проводится постоянно, каждый день в течение месяцев или лет. Подавляющая противовирусная терапия может помочь снизить риск передачи вируса половым партнерам.

Противовирусные кремы, купленные без рецепта в аптеке, не рекомендуются для лечения первого эпизода или рецидивирующего генитального герпеса, так как от них мало пользы. Противовирусные таблетки являются предпочтительным лечением.

Консультации при генитальном герпесе

Если вы только что узнали, что у вас генитальный герпес, скорее всего, у вас возникнет много вопросов.Диагноз генитального герпеса часто бывает шоком.

Для многих людей с генитальным герпесом физические симптомы перевешиваются эмоциональным стрессом, связанным с диагнозом. Существует много неправильных представлений о генитальном герпесе, в том числе мнение, что он связан с беспорядочными половыми связями.

Посещение психолога может быть хорошей идеей для обсуждения любых вопросов, которые могут у вас возникнуть. Консультации предлагают способ решения ваших проблем.

Для получения дополнительной информации обратитесь в Новозеландский фонд герпеса или поговорите с одним из их квалифицированных консультантов по телефону 0508 11 12 13, бесплатный звонок (только стационарный) 0508 11 12 13 или 09 433 6526 (с 9 до 17 часов с понедельника по пятницу).

Узнать больше

Генитальный герпес — факты NZ Herpes Foundation
Мифы о герпесе против фактов NZ Herpes Foundation
Распознавание генитального герпеса NZ Herpes Foundation
Herpes and Relationship NZ Herpes Foundation
Герпес во время беременности NZ Herpes Foundation
Изображения генитального герпеса DermNet, NZ
Генитальный герпес NHS , UK
Genital herpes Healthy Sex, NZ

Номер ссылки

1. Основные факты о герпесе NZ Herpes Foundation