Как не заболеть гепатитом и как его лечить

Заразиться гепатитом можно во время маникюра или посещения стоматолога, но присутствие вируса в крови еще не означает, что у вас будет цирроз печени. О том, что такое гепатит, как он проявляется, как с ним бороться, и почему в России эпидемия гепатита, в интервью «Газете.Ru» рассказывает кандидат биологических наук Белла Лурье — член Европейской ассоциации по изучению печени, руководитель гепатологического центра «Гепатит.ру».

— Что такое вирусные гепатиты А, В, С, чем они отличаются и так ли страшны, как об этом говорят?
— Гепатит — это воспалительный процесс в печени, который может быть вызван самыми разными причинами, в том числе алкоголем, токсическими веществами, неправильным питанием. Чаще всего причиной гепатита являются вирусы А, В и С.

Белла Лурье

Кандидат биологических наук, закончила МГУ им. М. В. Ломоносова. Специалист по заболеваниям печени (автор более 100 научных работ, из них около 50 печатных работ по лечению циррозов, а также коррекции различных нарушений обмена веществ при.

..

Вирусный гепатит А чаще всего имеет внешние проявления – желтуху, температуру, тошноту. Лечение в стационаре направлено на снижение интоксикации и снятие симптомов заболевания. В подавляющем большинстве случаев он заканчивается выздоровлением с формированием естественного иммунитета.

Вирусные гепатиты В и С гораздо более опасные заболевания. Они тоже имеют острую форму, но очень редко с характерными симптомами желтухи. Поэтому заболевание проходит незаметно для человека, и переход в хроническую форму никак внешне не проявляется.

Опасность хронических вирусных гепатитов В и С заключается в том, что длительное поражение печени этими вирусами в большом проценте случаев может закончиться циррозом или первичным раком печени – несовместимыми с жизнью изменениями в печени.

— Насколько это заболевание распространено в мире?
— Во всем мире более 600 млн человек страдают вирусными гепатитами В и С. Уровень заболеваемости ежегодно растет. Масштабы распространения вирусного гепатита в мире позволяют оценивать ситуацию как всемирную эпидемию. В развитых странах удалось улучшить ситуацию с гепатитом В благодаря прививке. Однако, несмотря на это, число вновь заболевших вирусным гепатитом В ежегодно достигает 50 млн человек.

Сегодня в России 7 миллионов больных. А эпидемией считается ситуация, когда болезнь охватывает более 1% населения (1 млн 400 тысяч человек).

Эпидемиологический порог превышен в пять раз, и это только официальные данные. Еще один вопиющий факт — недопустимое количество больных заражается гепатитом в лечебных учреждениях.

— Как можно заразиться гепатитом?
— Гепатит А передается через рот с грязными руками, зараженной пищей, с водой. Гепатиты В и С передаются через кровь. Особенно заразен вирус гепатита B, который передается в большом проценте случаев половым путем в отличие от вируса гепатита С, половой путь передачи которого не актуален.

Вирус гепатита B передается также от матери ребенку во время беременности.

В группу риска заражения вирусным гепатитом попадают все, кто посещал стоматолога, был оперирован, наносил татуировки, использовал внутривенное введение наркотиков, пользовался услугами мастера маникюра и пр. Таким образом, можно считать, что подавляющее большинство населения могут составлять одну большую группу риска.

— Существуют ли специфические симптомы этого заболевания?
— Хронические вирусные гепатиты В и С протекают бессимптомно. Иногда при достаточно затяжном течении могут появляться неспецифические, то есть свойственные и многим другим заболеваниям симптомы: слабость, потеря работоспособности, бессонница, повышенная утомляемость, боли в суставах.

— В такой опасной ситуации эпидемии как узнать о заражении вирусами гепатита? Как часто надо делать эти анализы?
— Рекомендуется сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С и при их обнаружении сдать анализ на наличие вируса в крови методом ПЦР. Только наличие вируса в крови позволяет поставить диагноз хронический вирусный гепатит С.

Желательно повторять это обследование раз в год.

Для исключения вирусного гепатита В необходимо сдать три анализа: HBsAg, анти-HBcor и анти-HBs количественный. Эти три анализа позволяют или поставить диагноз хронический вирусный гепатит В, или выявить перенесенный с выздоровлением вирусный гепатит В, или установить отсутствие какого бы то ни было контакта с вирусом гепатита В. В этом случае следует сделать прививку и гарантированно защититься от заражения на 8–10 лет.

— Для характеристики вируса гепатита С назначают анализы на генотип вируса и вирусную нагрузку. Какое значение имеют эти анализы? Как соотносятся количество вируса в Международных единицах и в копиях вируса на миллилитр крови?
— Генотип вируса — это разновидность вируса гепатита С. Таких разновидностей шесть. Они по-разному реагируют на противовирусные препараты. Поэтому для назначения терапии это крайне важно: при некоторых генотипах длительность терапии 11 месяцев, при других — 6 месяцев.

Вирусная нагрузка — это количество вируса в крови. Она может быть низкой, средней и высокой. Единицы измерения вирусной нагрузки можно перевести из одной в другую через коэффициент 5. Вирусная нагрузка очень важна для оценки прогнозов лечения, а также для определения эффективности противовирусной терапии. Она оценивается путем подсчета количества вируса до и после определенного этапа терапии и в конце терапии. Терапия считается эффективной, если за месяц количество вируса снизилось не меньше чем в сто раз, а через три месяца результатом лечения должно стать полное отсутствие вируса в крови.

— Чем страшен диагноз гепатит? Во всех ли случаях он приводит к циррозу и смертельному исходу?

— Диагноз гепатит опасен своими последствиями — развитием цирроза и рака печени. От 20 до 60 процентов вирусных гепатитов переходят в цирроз. Проблема заключается в том, что заранее невозможно предсказать, чем закончится заболевание у конкретного пациента, поскольку нам неизвестно, какие факторы влияют на этот процесс. Именно из-за этого при решении вопроса о том, кого лечить, Европейская ассоциация гепатологов рекомендует: чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.

Крайне важно понимать, в каком состоянии находится печень по степени фиброза и угрозе скорого перехода в необратимое состояние (цирроз).

— Как выявить, насколько поражена печень человека? Применяется ли для этого биопсия?
— Оценить, насколько печень поражена вирусом и в какой степени выражен фиброз, можно разными способами. Биопсия один из них. Однако этот метод не безопасен и не позволяет достаточно объективно и точно определить степень фиброза. Более современные неинвазивные методы определения фиброза находят все большее применение в клинической практике: прямое определение эластичности печеночной ткани на ультразвуковом аппарате «Фиброскан» или по биохимическим маркерам крови – «ФиброМакс», «ФиброТест».

Эти методы позволяют не только установить степень фиброза на момент начала терапии, но и прослеживать положительные изменения в результате проведенной противовирусной терапии, так как фиброз до определенной стадии обратим.

— Существует ли сегодня эффективное лечение в отношении разных видов гепатита? Какая терапия назначается при различных гепатитах и различных генотипах вируса?
— Для лечения вирусного гепатита С уже много лет существует стандартная противовирусная терапия для всех генотипов вируса С. Эта терапия дает хорошие результаты и в большом проценте случаев позволяет получить выздоровление, то есть полное удаление вируса из организма. Однако это лечение следует признать несовершенным: при длительном заболевании и выраженном поражении печени, а также часто по неясным для нас причинам достичь выздоровления не удается.

Кроме того, серьезные побочные действия препаратов ухудшают качество жизни на время лечения и требуют от лечащего врача высокой квалификации и опыта.

Тем не менее это реальный шанс защитить свою печень и свою жизнь. Даже при отсутствии полного вирусологического ответа противовирусная терапия оказывает положительное влияние на состояние печени, останавливает формирование фиброза, а часто и способствует его оборотному развитию.

Для лечения вирусного гепатита В нет стандарта. В каждом конкретном случае принимаются решения, которые зависят от того, насколько вирус опасен, активен, насколько печень уже поражена. Cпециальное обследование вируса и печени позволяет врачу определить тактику: иногда противовирусные препараты вообще не назначаются, иногда назначают большие дозы, но чаще всего при необходимости в лечении применяют современные препараты в виде таблеток – аналоги нуклеозидов, которые останавливают активное размножение вируса и способствуют не только остановке разрушительного процесса, но и обратному развитию фиброза. Недостатком такого лечения является длительность курса, часто требуется более пяти лет.

— Во всех ли случаях назначается терапия? Существуют ли противопоказания для лечения?
— Терапия назначается только в тех случаях, если для этого есть основания и нет противопоказаний. Основанием для назначения терапии против вирусного гепатита С является молодой возраст пациента, изменения в печени по УЗИ и биохимическим данным, а также степень фиброза 2–3. Противопоказаниями для лечения являются некоторые хронические заболевания, в том числе щитовидной железы, изменения в крови, аутоиммунные процессы.

Фиброз

Уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления.

— Как вы оцениваете новые лекарства от гепатита — ингибиторы протеазы и полимеразы вируса гепатита С?
— Эти препараты существенно увеличивают эффективность лечения и особенно важны для пациентов, которые либо не получили эффект при стандартной терапии, либо после успешной терапии произошел рецидив – возвращение вируса. Эти препараты иногда становятся шансом спасти жизнь, если ситуация близка к декомпенсированному циррозу, а стандартные препараты не эффективны. Однако их очень высокая стоимость и серьезные побочные действия пока ограничивают их применение.

— Необходима ли специальная диета для больных, отказ от вредных привычек? Можно ли заниматься спортом при таком диагнозе? Как часто необходимо наблюдаться у врача?
— Специальная диета рекомендуется для сохранения печени, но она не является очень жесткой. Разумное ограничение жирного, жареного и острого вполне достаточно. Важным ограничением при вирусных гепатитах является исключение алкоголя.

Даже небольшие дозы алкоголя активируют вирус, а следовательно, и его разрушительное действие на печень. Кроме того, это делает бессмысленной противовирусную терапию, которая направлена на подавление активности вируса.

— Может ли женщина, больная гепатитом, родить здорового ребенка?
— Может. При вирусном гепатите С вирус крайне редко может пройти через плаценту, поэтому в подавляющем большинстве случаев у женщины с вирусным гепатитом С рождаются здоровые дети. При вирусном гепатите В вероятность заражения ребенка составляет около 40 процентов. Однако правильные меры при рождении — введение иммуноглобулина и прививка от гепатита В в первые часы после рождения — защищает ребенка от вирусного гепатита В.

— Как в случае постановки диагноза гепатит уберечь от заражения друзей и близких?
— Поскольку вирусные гепатиты не имеют бытового пути передачи, то друзья и знакомые больного с вирусным гепатитом В или С ничем не рискуют при общении с ним. Для вирусного гепатита В актуальным является половой путь передачи, поэтому партнерам следует провериться и сделать себе прививку. Прививки от гепатита С не существует, и следует быть очень осторожным с кровью больного — она заразна.

Всё про гепатит В

На сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2010 г. было решено отмечать Всемирный день борьбы с гепатитом 28 июля.

Этот день учрежден с целью обеспечения возможностей для просвещения и более глубокого понимания вирусного гепатита в качестве проблемы глобального общественного здравоохранения, а также с целью стимулирования усиленных мер по профилактике и борьбе с этой болезнью во всех странах мира.

Этот день предоставляет возможность для привлечения внимания к таким конкретным действиям в этой области, как укрепление профилактики, скрининга и борьбы с вирусным гепатитом и связанными с ним заболеваниями; расширение охвата вакцинацией против гепатита В и ее интеграция в национальные программы иммунизации; а также координация глобальных ответных действий в отношении гепатита.

Гепатит является одним из самых распространенных и серьезных инфекционных состояний в мире, но многие люди — включая лиц, формирующих политику в области здравоохранения, — остаются неосведомленными в отношении его тяжелого бремени для глобального здравоохранения.

Ежегодно регистрируется около 1,4 млн случаев заболевания гепатитом А. Вирусом гепатита В инфицировано около 2 млрд человек в мире. Около 130 млн человек хронически инфицированы вирусом гепатита С. Около 1 млн ежегодных случаев смерти обусловлено инфекциями вирусного гепатита.

Гепатит — это воспаление печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма. В число распространенных способов передачи этих вирусов входят переливание зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования и, в отношении гепатита В, передача от матери ребенку во время родов, от члена семьи ребенку, а также при сексуальных контактах.

Почти каждый третий человек в мире (примерно 2 млрд человек) инфицирован HBV, а каждый двенадцатый человек (более 520 млн человек) живет с хронической инфекцией HBV или HBC. Несмотря на то, что большинство людей, инфицированных этими вирусами, не знает о своей инфекции, у них может развиться тяжелая или смертельная болезнь печени на каком-либо этапе их жизни. Не зная о своей инфекции, они могут также передавать ее другим людям.

---

Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи

Качество жизни человека в первую очередь зависит от его здоровья. Парентеральные гепатиты занимают лидирующее положение среди инфекционных болезней у человека. Заболевание распространено повсеместно. Количество заболевших и носителей перешагнуло миллиардный рубеж и увеличивается с каждым годом. Клиническое течение этих инфекций сопряжено с тяжелыми последствиями и переходом в хронические формы, провоцируя цирроз и первичный рак печени. Парентеральный вирусный гепатит объединяет большую группу болезней печени, среди которых наиболее известны и опасны гепатиты В, С, D и G.

Все о гепатитах

Под гепатитом, как правило, подразумевают воспаление, вызванное различными вирусами. Парентеральный гепатит имеет свою специфическую симптоматику. Однако при скрытой форме заболевание диагностируется только с помощью специальных анализов на маркеры гепатита. Течение заболевания зависит от иммунной защиты человека и от агрессивности вируса. Главный путь заражения — гемоконтакты. Вирусы можно обнаружить в слюне, желчи, моче, сперме больного человека или носителя.

Незнание возможных способов передачи инфекции, вызывающей гепатиты с парентеральным путем передачи, несоблюдение правил личной гигиены часто приводят к тяжелым последствиям. Парентеральный путь заражения возможен, например, через микротравмы на теле, посредством контакта с предметами обихода (бритвенными лезвиями), при нанесении татуировок, прокалывании мочек ушей, при частой смене половых партнеров. Учитывая различные способы заражения, специалисты обращают внимание на следующие группы повышенного риска:

Причины возникновения болезней печени, пути заражения и группы риска

 

Парентеральный путь заражения свойственный людям, которые злоупотребляют наркотиками и алкоголем.

 

 

• наркоманы и алкоголики;
• больные, многократно получающие кровь и ее препараты;
• медицинские работники, связанные с парентеральными манипуляциями;
• люди с гомосексуальными наклонностями;
• дети, рожденные от больной матери.

Коварные вирусы

Ранние стадии инфицирования протекают скрыто. Вирусные гепатиты парентерального происхождения зачастую маскируются под другие болезни. С момента заражения до первых видимых проявлений составляет от недели до месяцев. Человек не догадывается о заболевании, не принимает надлежащих мер, что впоследствии чревато серьезными проблемами со здоровьем. Различают следующие виды парентеральных гепатитов.

Вирус гепатита В

Инкубационный период может превышать полгода. Пожелтевшая кожа и склер глаз, ощущение усталости, дискомфорта появляются как у детей, так и у взрослых. Кроме того, наблюдается значительное увеличение печени и селезенки, подтвержденное УЗИ. При заражении этим вирусом, если вовремя не были приняты меры, в пораженных клетках печени возникают необратимые изменения, что может спровоцировать рак.

Вирус гепатита С

Это вид гепатита иногда называют «ласковым убийцей» по схожести признаков со множеством других заболеваний. Желтушность, как правило, не проявляется, что усложняет клиническое диагностирование болезни. Человек часто не догадываться, какую опасную болезнь вызвал контакт с зараженной кровью или биожидкостью. Это заболевание склонно к хронической форме протекания и вызывает цирроз печени.

Вирус гепатита D

Вирус D не может существовать самостоятельно. Он развивается в тех случаях, если в организме уже присутствует вирус гепатита В. Одновременное действие двух инфекций вызывает тяжелые осложнения, в том числе цирроз печени. Характерные симптомы этого заболевания — приступообразные тянущие боли в правом подреберье, повышение температуры, желтушность кожных покровов.

Вирус гепатита G

Эта моноинфекция находится в стадии изучения. Гепатит G часто приводит к поражению желчевыводящих протоков. Симптоматически заболевание схоже с действием вируса С, но в более легкой форме. Этот вид заболевания зачастую протекает остро, но без тяжелых симптомов и последствий. Однако при одновременном воздействии с вирусом С развивается молниеносно и опасен для здоровья человека.

Инфицирование парентеральным путем

Вовремя проведенная диагностика и выявление заболевания — путь к успешному лечению. Заражения гепатитом парентеральным путем обусловлено проникновением вируса через поврежденные участки слизистых и кожи. Инфекция передается при обмене биожидкостями:

• через кровь при порезах и после оперативных вмешательств;
• при повторном использовании необработанного инструмента;
• при переливании крови от инфицированного донора;
• через инъекции и другие медицинские манипуляции, проведенные нестерильными шприцами;
• половым путем;
• плоду от матери внутриутробно и через молоко при кормлении.

Профилактика

Учитывая способы передачи инфекции, проводится неспецифическая и специфическая профилактика. Специфическая профилактика позволяет действием эффективной вакцины спровоцировать реакцию нашего организма на борьбу с инфекцией. В медицине еще не существует вакцины от всех видом гепатитов. Только гепатит В может быть предупрежден проведением вакцинации. Неспецифическая включает в себя:

• соблюдение правил личной гигиены в быту, при посещении сауны, бани;
• максимально возможное использование разового стерильного инструмента;
• выполнение обеззараживания многоразового инструмента;
• ограничение переливаний биологических жидкостей;
• защищенный секс с использованием презервативов.

Пути передачи гепатита

Когда вы впервые узнаете о том, что больны гепатитом, одни из первых вопросов, которые у вас возникают, – как и где я мог (могла) заразиться? Как мне теперь жить, вести себя со своими близкими, чтобы не заразить их? Попробуем разобраться. Выясним, насколько заразен гепатит, как вы могли заразиться, и насколько вы опасны для окружающих.

Вирус гепатита В очень заразен. Это связано с колоссальным количеством вирусных частиц гепатита В, содержащихся в 1 мл крови. К тому же вирус гепатита В может несколько дней сохраняться на поверхностях (например, предметах личного пользования).

Вирус гепатита В содержится в крови и биологических жидкостях больного человека. Заражение происходит, когда его кровь, слюна, сперма или отделяемое из влагалища попадают в кровь или на поврежденные кожу и слизистые другого человека.

Вот обстоятельства, при которых это происходит:

Внутривенные наркотики

Это одна из наиболее частых причин. До 75% людей, употребляющих наркотики, либо практиковавших это в прошлом, заражены гепатитом В. Причем иногда достаточно одной инъекции. Риск заражения возрастает при неоднократном употреблении внутривенных наркотиков. На кончике иглы способно уместиться около 1 000 000 вирусных частиц, при попытке вымыть иглу, даже специальными растворами, удалить полностью их, скорее всего, не удастся.

Описаны случаи заражения гепатитом В при вдыхании кокаина через нос. Сосуды слизистой носа повреждаются при вдыхании наркотика, особенно это характерно для хронического употребления, поэтому такой путь передачи вируса тоже возможен.

Половые контакты

Большему риску подвержены люди, которые не используют барьерную контрацепцию, имеют несколько половых партнеров и гомосексуальные половые контакты. Использование презервативов снижает риск заражения, однако этого может быть недостаточно. Необходимо, чтобы половой партнер был вакцинирован.

Передача вируса ребенку в родах

Риск заражения ребенка – в момент родов, когда может произойти контакт крови матери и ребенка. В первые часы жизни ребенку вводят вакцину, которая защищает его от инфекции.

Вирус гепатита В может быть в молоке кормящей матери, однако пищеварительные соки и ферменты ребенка препятствуют заражению. К тому же ребенок будет уже вакцинирован. Таким образом, женщина, страдающая гепатитом В, может кормить грудью вакцинированного ребенка.

Путешествия и проживание в странах с высокой частотой гепатита В

Есть некоторые страны, в которых гепатит В особенно распространен. Это Южная Африка, Амазония, большая часть Азии, Ближний Восток, северные территории Восточной и Центральной Европы, Индия. И в этих странах часто отсутствует государственная программа по вакцинации от гепатита В. Большинство жителей этих стран заражаются вирусом гепатита В уже при рождении или в раннем детстве.

Переливания крови и ее компонентов

Обязательное исследование доноров на гепатит В существует довольно давно, но, тем не менее, риск заражения при переливании крови и ее компонентов по-прежнему существует. Это относится также к пациентам, страдающим гемофилией, так как им может потребоваться переливание плазмы крови.

Татуировки и пирсинг

Эти манипуляции связаны с повреждением кожи, часто – небольшим кровотечением. Опасность заражения возникает в том случае, если используются нестерильные инструменты.

Бытовые контакты

Имеются в виду бытовые контакты тех, кто проживает тесно на одной территории, например, в семье, общежитии, в условиях тюрьмы. Хотя в этом случае риск гораздо меньше, чем при половых контактах, все же он есть. Важно не допускать использования общих острых и ранящих предметов: маникюрных ножниц, бритв, зубных щеток. Всем людям, проживающим в тесном бытовом контакте с больными гепатитом В, рекомендуется провести вакцинацию.

Если у Вас гепатит В, информируйте об этом своих половых партнеров, членов семьи, все они должны быть вакцинированы от гепатита В. Применяйте барьерную контрацепцию, используйте только личные предметы гигиены.

Даже после прочтения информации о путях передачи вируса, у Вас могут остаться вопросы, особенно это касается близких, Вашего поведения в отношение них. Вот наиболее частые вопросы:

< Предыдущая		Следующая >

​Как защититься от гепатита. Пути заражения и способы профилактики

Вирусный гепатит не одна, а пять болезней. Их вызывают разные вирусы, но все они поражают печень. Самые опасные из них — вирусы гепатита B и C: от инфицирования до появления симптомов проходят годы, а иногда десятилетия, и часто у больных со временем развивается цирроз или рак.

По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 г. с хроническими гепатитами B или C жили 354 млн человек, на них пришлось 96% из 1,1 млн смертей от вирусных гепатитов. В России, как сообщал в 2019 г. Роспотребнадзор, от последствий хронических гепатитов ежегодно умирают около 27 тыс. человек.

По данным Роспотребнадзора, в 2010–2019 гг. заболеваемость гепатитом B снизилась в 3,7 раза, гепатитом C — в 2,1 раза. Оба показателя достигли исторического минимума. Всего в 2019 году зарегистрировано 58,3 тыс. случаев хронического вирусного гепатита. В 2020 г. число выявленных случаев гепатита C снизилось еще больше почти в два раза, но, по словам главного внештатного специалиста Минздрава по инфекционным болезням Владимира Чуланова, падение обусловлено пандемией COVID-19: людей реже проверяли.

25 июля 2019 года комиссия Минздрава включила в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств два новых препарата против хронического гепатита C. Один из них предназначен для детей от 12 лет.

Заболеваемость острым гепатитом А, снизившись в 2017–2018 годах почти вдвое, затем чуть-чуть увеличилась. Впрочем, эта болезнь хорошо лечится, а у больных вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Ежегодно от гепатита А в России прививаются около 500 тыс. человек, но, по словам руководителя лаборатории вирусных гепатитов Института вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова Михаила Михайлова, в 2020 г. были вакцинированы всего 350 тыс. человек, а в шести регионах заболеваемость выше среднероссийской в 2–11 раз.

В мае 2016 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобрила проект первой глобальной стратегии по вирусному гепатиту. Ее основные цели — сокращение заболеваемости хроническим гепатитом до 0,9 млн случаев к 2030 году, а ежегодной смертности — до менее 0,5 млн случаев. Если поставленные задачи будут выполнены, вирусы перестанут быть такой серьезной угрозой обществу.

26 июля 2019 года ВОЗ призвала мировое сообщество потратить больше денег на диагностику и лечение гепатита. Исследование, проведенное организацией, показало, что дополнительные $6 млрд в год могут спасти 4,5 млн жизней к 2030 году. По словам генерального директора организации Тедроса Аданома Гебрейесуса, около 80% людей, живущих с гепатитом, не имеют возможности лечиться из-за нехватки средств.

Напоминаем, как передается вирус и как от него защититься.

​Марат Кузаев

Гепатит, пути заражения и меры профилактики.

Гепатит, пути заражения и меры профилактики.

Гепатит — это воспаление ткани печени.

Гепатиты могут быть вирусными или носить невирусный характер.

Вирусный гепатит — это гепатит, вызванный вирусами гепатита А, Е, В, С, D, TTV и др. Вирусы гепатита размножаются в клетках печени, используя гепатоциты (клетки печени) как фабрику для производства вирусов.

Иммунная система человека запрограммированна на выявление и уничтожение таких клеток. Чем выраженнее иммунный процесс, тем большее количество клеток повреждается за короткий промежуток времени, тем больше расстройство функций печени, а значит, и заметнее проявления гепатита. Так протекают острые гепатиты.

Если иммунный ответ будет адекватным, то организм сам освободится от возбудителя, вирус уходит и заболевший гепатитом выздоравливает. Так бывает при гепатитах А, Е, в большинстве случаев при гепатите В.

Если силы иммунной защиты недостаточны в тот момент, когда развивается первичная инфекция, то вирус остается в печени (персистенция). Заболевание переходит в хроническую фазу. Это часто происходит при гепатите C, реже при гепатите B. Последствия длительного, даже незаметного, течения вирусного гепатита могут оказаться очень опасными и привести к необратимым исходам.

Это основная причина, по которой следует вовремя распознать и начать лечение гепатита.

Вирусный гепатит — это распространенное и опасное заболевание, предупредить его во многих случаях бывает проще, чем вылечить.

Гепатит А и гепатит Е, передающиеся фекально-оральным путем, довольно легко предупредить, если соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой и после посещения туалета, не есть немытые овощи и фрукты, не пить сырую воду из неизвестных источников. Для детей и взрослых, входящих в группы риска, существует прививка против гепатита А, но в календарь обязательных прививок она не включена. Вакцинация проводится в случае эпидемической ситуации по распространенности гепатита А, перед поездкой в неблагополучные в отношении гепатита районы. Рекомендуется делать прививку от гепатита А работникам дошкольных учреждений и медикам.

Что касается гепатитов B, D, C, и G, передающихся через инфицированную кровь больного, то их профилактика несколько отличается от профилактики гепатита А.

Прежде всего, необходимо избегать контактов с кровью инфицированного человека, а так как для передачи вируса гепатита достаточно минимального количества крови, то заражение может произойти при пользовании одной бритвой, маникюрными ножницами и т.д. Все эти приспособления должны быть индивидуальными.

Что касается полового пути передачи вируса, то он менее вероятен, но все же возможен, поэтому половые контакты с непроверенными партнерами должны проходить только с использованием презерватива.

Наиболее эффективной защитой от заражения гепатитом В на сегодняшний день считается вакцинация. В 1997 прививка против гепатита В была внесена в календарь обязательных прививок. Три вакцинации от гепатита В проводятся на первом году жизни ребенка, причем первый раз прививка делается еще в роддоме, через несколько часов после рождения малыша. Подросткам и взрослым прививки против гепатита В делаются на добровольной основе, причем представителям группы риска специалисты настойчиво рекомендуют такую прививку сделать. Напомним, что в группу риска входят работники медицинских учреждений; пациенты, которым проводилось переливание крови; наркоманы; лица, живущие или путешествующие в областях с широким распространением вируса гепатита В; лица, имеющие семейный контакт с больными гепатитом В или носителями вируса гепатита В.

К сожалению, вакцины для профилактики гепатита С на настоящий момент не существует.

Ваше здоровье — в Ваших руках, оно полностью зависит от вашей сознательности.

 

Информация подготовлена                                                              
главным внештатным инфекционистом                                             
ГУЗ «ГЦГП»                                                              Агейкиной Н.В.

 

Что такое гепатит С и как он передается?

Просмотров: 3026

Вирусный гепатит С — инфекционное поражение печени, которое встречается преимущественно у людей молодого и среднего возраста по всему миру.

Медицинская статистика утверждает, что гепатит С у взрослых с каждым годом встречается все чаще. На сегодняшний день носителями вируса являются миллионы людей. 80% всех больных страдают хронической формой заболевания.

Заболевание осложняется еще и тем, что от него не существует вакцины, поэтому единственным методом предотвращения заражения является грамотная профилактика.

Пути передачи гепатита С почти всегда связаны с инвазивными процедурами. Болезнь может передаваться следующим путем:

• Использование многоразовых шприцов
• Медицинские процедуры, выполненные с нарушением санитарных норм
• Использование чужих бритв, маникюрных и педикюрных приборов, ножниц
• Переливание крови, которая была не до конца протестирована на наличие вируса гепатита С
• Беспорядочные половые связи, незащищенный секс
• «Вертикальная» передача от матери ребенку во время родов. Редко инфицирование происходит во время прохождения ребенка через родовые пути. Стоит отметить, что в данном случае риск инфицирования невелик. У женщин, страдающих гепатитом С, чаще всего рождаются здоровые дети.

Сложность заболевания — в том, что оно очень часто протекает бессимптомно. Симптомы гепатита С могут быть настолько незаметными и нехарактерными, что заболевание нередко обнаруживается случайно в процессе прочих диагностических обследований.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания инкубационного периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

Симптомы гепатита С у взрослых обычно характеризуются следующими явлениями:

• Слабость и повышенная утомляемость
• Астения
• Плохая работоспособность
• Расстройства пищеварения
• Суставные боли
• Отсутствие аппетита
• Слабые проявления общей интоксикации

Все эти симптомы не являются специфическими. Они встречаются также при многих других заболеваниях. Этим осложняется диагностика гепатита С.

---

6 мифов о гепатитах В и С

28 июля отмечается Всемирный день по борьбе с гепатитом. Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Департамента здравоохранения Москвы Светлана Сметанина развенчала популярные мифы о самых распространенных типах вирусного гепатита – В и С.

Миф 1. Гепатит не лечится

Сейчас в арсенале медиков есть препараты, способные полностью вылечить человека от гепатита С и взять под контроль вирус гепатита В.

«С 2016 года в Москве реализуется программа по лекарственному обеспечению пациентов, страдающих хроническим гепатитом С. Благодаря поддержке столичного правительства москвичи получают бесплатное лечение современными противовирусными препаратами. Такая терапия может абсолютно избавить от вируса», – рассказала Светлана Сметанина.

Миф 2. Гепатит передается через рукопожатие, поцелуй или бытовые предметы

Вирусы гепатитов В и С не передаются такими способами. Также невозможно заразиться при использовании общей посуды, постельного белья, через объятия.

Вирус попадает в организм, в основном, через кровь. Однако не стоит пользоваться общими предметами личной гигиены, например зубной щеткой или бритвой, так как вирусы гепатитов В и С могут длительно сохранять жизнеспособность вне организма.

Миф 3. При гепатите возникает «желтуха»

Синдром желтухи при острых формах вирусных гепатитов В и С может возникать не всегда, а при хронических – как правило вообще отсутствует.

Миф 4. Гепатитом болеют только люди, употребляющие наркотики, или ведущие незащищенную половую жизнь с частой сменой партнеров

В основном заражение вирусными гепатитами В и С происходит при приеме инъекционных наркотиков и незащищенных половых контактах, однако заразиться можно в маникюрных или тату-салонах, в которых пренебрегли стерилизацией инструментов.

Миф 5. Заразиться гепатитом можно через укус комара

Вирусы гепатита В и С не могут передаваться через укусы комаров. Даже если комар укусил инфицированного человека, в слюне насекомого вирус погибает очень быстро.

Миф 6. У больной гепатитом матери обязательно родится больной ребенок

Сегодня общеизвестно, что при хроническом гепатите С так называемая вертикальная (от матери ребенку) передача этой инфекции происходит не более чем в 5% случаев. Для предотвращения вертикальной передачи вируса гепатита В имеются весьма эффективные средства, например: противовирусные препараты в последние недели перед родами, вакцинация детей непосредственно после рождения.

«При планировании беременности, своевременном обращении за медицинской помощью и наблюдении в женской консультации риск передачи вирусов гепатита В и С ребенку от инфицированной матери может быть сведен к нулю», – заключила главный столичный инфекционист.

Гепатит С | HCV | MedlinePlus

Что такое гепатит С?

Гепатит — это воспаление печени. Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Воспаление может повредить органы.

Есть разные типы гепатита. Один тип, гепатит С, вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Гепатит С может варьироваться от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной болезни, продолжающейся всю жизнь.

Гепатит С может быть острым или хроническим:

• Острый гепатит C — краткосрочная инфекция.Симптомы могут длиться до 6 месяцев. Иногда ваше тело может бороться с инфекцией, и вирус уходит. Но для большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.
• Хронический гепатит C — хроническая инфекция. Если его не лечить, он может длиться всю жизнь и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз (рубцевание печени), рак печени и даже смерть.

Как распространяется гепатит С?

Гепатит С передается через кровь человека, инфицированного ВГС.Этот контакт может быть через

• Совместное использование игл или других материалов с лекарственными препаратами с лицом, инфицированным ВГС. В Соединенных Штатах это самый распространенный путь заражения гепатитом С.
• Получение случайного укола иглой, которой использовали больной гепатитом С. Это может произойти в медицинских учреждениях.
• Татуировка или пирсинг инструментами или чернилами, которые не были стерилизованы, после того, как их нанесли на кого-то, кто болен ВГС
• Контакт с кровью или открытыми ранами человека, инфицированного ВГС
• Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли контактировать с кровью другого человека, например бритв или зубных щеток
• Родился от матери с ВГС
• Незащищенный секс с инфицированным ВГС

До 1992 года гепатит С также широко распространялся при переливании крови и трансплантации органов.С тех пор в США проводится плановое тестирование запасов крови на ВГС. В настоящее время такой способ заражения ВГС очень редок.

Кто подвержен риску заражения гепатитом С?

У вас больше шансов заразиться гепатитом С, если вы

Если вы подвержены высокому риску заражения гепатитом С, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам пройти тестирование на него.

Каковы симптомы гепатита С?

У большинства людей с гепатитом С симптомы отсутствуют. У некоторых людей с острым гепатитом С симптомы появляются в течение 1–3 месяцев после контакта с вирусом.Эти симптомы могут включать

Если у вас хронический гепатит С, у вас, вероятно, не будет симптомов, пока он не вызовет осложнения. Это может произойти спустя десятилетия после того, как вы заразились. По этой причине важно пройти обследование на гепатит С, даже если у вас нет симптомов.

Какие еще проблемы может вызвать гепатит С?

Без лечения гепатит С может привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени. Ранняя диагностика и лечение гепатита С могут предотвратить эти осложнения.

Как диагностируется гепатит С?

Поставщики медицинских услуг диагностируют гепатит С на основании вашей истории болезни, медицинского осмотра и анализов крови.

Если у вас есть гепатит С, вам могут потребоваться дополнительные тесты для проверки повреждения печени. Эти тесты могут включать другие анализы крови, УЗИ печени и биопсию печени.

Какие методы лечения гепатита С?

Лечение гепатита С проводится противовирусными препаратами. В большинстве случаев они могут вылечить болезнь.

Если у вас острый гепатит C, ваш лечащий врач может подождать, чтобы увидеть, перейдет ли ваша инфекция в хроническую форму, прежде чем начинать лечение.

Если ваш гепатит С вызывает цирроз, вам следует обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени. Лечение проблем со здоровьем, связанных с циррозом печени, включает лекарства, хирургическое вмешательство и другие медицинские процедуры. Если ваш гепатит C приводит к печеночной недостаточности или раку печени, вам может потребоваться пересадка печени.

Можно ли предотвратить гепатит С?

Вакцины против гепатита С не существует.Но вы можете защитить себя от заражения гепатитом С к

.

• Отсутствие совместного использования игл или других лекарственных материалов
• Ношение перчаток, если вам нужно прикоснуться к чужой крови или открытым язвам
• Убедитесь, что ваш татуировщик или пирсинг использует стерильные инструменты и неоткрытые чернила
• Запрещение совместного использования личных вещей, таких как зубные щетки, бритвы или кусачки для ногтей
• Использование латексного презерватива во время секса. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Гепатит C — NHS

Гепатит С — это вирус, который может инфицировать печень. Если его не лечить, он может иногда вызывать серьезные и потенциально опасные для жизни повреждения печени в течение многих лет.

Но современные методы лечения обычно позволяют вылечить инфекцию, и у большинства людей с ней будет нормальная продолжительность жизни.

По оценкам, около 215 000 человек в Великобритании больны гепатитом С.

Вы можете заразиться им, если вступите в контакт с кровью инфицированного человека.

Информация:

Совет по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заболеваниях печени в British Liver Trust

Симптомы гепатита С

Гепатит С часто не имеет каких-либо заметных симптомов до тех пор, пока печень не будет значительно повреждена.

Это означает, что многие люди заражены, даже не подозревая об этом.

Когда симптомы действительно возникают, их можно принять за другое состояние.

Симптомы могут включать:

Единственный способ точно узнать, вызваны ли эти симптомы гепатитом С, — это пройти тестирование.

Как можно заразиться гепатитом С?

Вирус гепатита С обычно передается через контакт крови с кровью.

Некоторые пути распространения инфекции включают:

• совместное использование нестерилизованных игл — особенно игл, используемых для инъекций рекреационных наркотиков
• совместное использование бритв или зубных щеток
• от беременной женщины к ее еще не родившемуся ребенку
• через незащищенный секс — хотя это очень редко

В Великобритании большинство случаев инфицирования гепатитом С происходит у людей, употребляющих инъекционные наркотики или употреблявших их ранее.

По оценкам, около половины тех, кто употребляет инъекционные наркотики, инфицированы.

Тестирование на гепатит C

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас стойкие симптомы гепатита C или есть риск заражения, даже если у вас нет никаких симптомов.

Можно провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Врачи общей практики, клиники сексуального здоровья, клиники мочеполовой медицины (GUM) или наркологические службы предлагают тестирование на гепатит С.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить или ограничить любое повреждение печени, а также предотвратить передачу инфекции другим людям.

Узнайте больше о тестировании на гепатит C

Лечение гепатита С

Гепатит С можно лечить с помощью лекарств, которые останавливают размножение вируса в организме. Обычно их нужно принимать в течение нескольких недель.

До недавнего времени большинство людей принимало 2 основных лекарства: пегилированный интерферон (еженедельная инъекция) и рибавирин (капсула или таблетка).

Теперь доступны только таблетки.

Было обнаружено, что эти новые лекарства от гепатита С делают лечение более эффективным, легче переносятся и требуют более коротких курсов лечения.

Они включают симепревир, софосбувир и даклатасвир.

Используя новейшие лекарства, можно вылечить более 90% людей с гепатитом С.

Но важно знать, что у вас не будет иммунитета к инфекции, и вам следует предпринять шаги, чтобы снизить риск повторного заражения.

Осложнения гепатита C

Если инфекцию не лечить в течение многих лет, у некоторых людей с гепатитом C разовьется рубцевание печени (цирроз).

Со временем это может привести к тому, что печень перестанет работать.

В тяжелых случаях со временем могут развиться опасные для жизни проблемы, такие как печеночная недостаточность, когда печень теряет большую часть или все свои функции, или рак печени.

Как можно более раннее лечение гепатита С может помочь снизить риск возникновения этих проблем.

Узнайте больше об осложнениях гепатита C

Профилактика гепатита C

Вакцины от гепатита С нет, но есть способы снизить риск заражения.

К ним относятся:

• Не использовать совместно с другими людьми какие-либо инструменты для инъекций наркотиков, включая иглы и другое оборудование, например шприцы, ложки и фильтры
• Не использовать совместно бритвы или зубные щетки, которые могут быть загрязнены кровью

Риск заражение гепатитом С половым путем очень низкое.Но он может быть выше, если присутствует кровь, например, менструальная кровь или незначительное кровотечение во время анального секса.

Презервативы обычно не нужны для профилактики гепатита С у долгосрочных гетеросексуальных пар, но рекомендуется использовать их при анальном сексе или сексе с новым партнером.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 21 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 21 июня 2021 г.

Вирусный гепатит | Условия и лечение | Центр болезней печени и трансплантации

Вирусный гепатит — это инфекция, вызывающая отек и повреждение печени.Есть несколько разных вирусов, которые могут вызывать гепатит. Каждый из них передается по-разному и имеет свои уникальные характеристики.

Ключевые факты

• Гепатит может быть вызван несколькими вирусами. Наиболее распространены гепатиты A, B, C, D и E. Когда гепатит вызывается неизвестным вирусом, его называют гепатитом X.
• Вирусный гепатит может вызывать как острые инфекции, что означает, что организм может бороться с ними самостоятельно, так и хронические инфекции, для устранения которых требуется лечение.
• Симптомы вирусного гепатита могут быть от легких (например, усталость) до тяжелых (например, цирроза и печеночной недостаточности).

Причины

Во всех случаях вирусный гепатит вызывается передачей вируса. Однако разные вирусы гепатита могут передаваться по-разному:

• Гепатит A : Контакт с пищевыми продуктами или водой, загрязненными стулом инфицированного человека. В редких случаях он также может передаваться через кровь.
• Гепатит B : Передается через контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека, такими как сперма, вагинальные выделения или слюна. Секс и совместное использование игл — распространенные способы заразиться этим заболеванием.
• Гепатит C : Передается через контакт с кровью инфицированного человека. На инфекции от матери ребенку приходится около 10 процентов случаев передачи.
• Гепатит D : Можно заразиться, только если гепатит В уже присутствует.Как и этот вирус, он также распространяется через контакт с кровью или жидкостями организма инфицированного человека.
• Гепатит E : Контакт с пищей или водой, загрязненной стулом инфицированного человека. Его также можно распространить, употребляя недоваренное мясо. Этот вирус наиболее распространен в развивающихся странах.

Симптомы

Хотя каждый тип вируса гепатита поражает печень, он может проявлять разные симптомы и сохраняться в течение разного времени.Однако в целом их характеристики определяются тем, является ли инфекция гепатита острой (краткосрочной) или хронической (долгосрочной).

Острый гепатит

Острый гепатит обычно длится от шести недель до шести месяцев. Гепатиты А и В являются наиболее частыми причинами острого гепатита, но они могут быть вызваны каждым типом вируса гепатита.

Ниже приведены некоторые из наиболее частых симптомов острого гепатита:

• Усталость
• Лихорадка
• Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
• Табуреты светлые
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Боль в правом верхнем углу живота

Важно отметить, что, хотя у некоторых людей могут развиваться многие из этих симптомов, у других симптомы могут проявляться незначительно или вовсе отсутствовать.

Хронический гепатит

Хронический гепатит длится более шести месяцев. В некоторых случаях он может сохраняться долгие годы. Чаще всего вызывается гепатитом С, за которым следует гепатит В.

Большинство людей с хроническим гепатитом испытывают лишь легкие симптомы, такие как усталость или тошнота. Они могут возникать очень медленно и постепенно. Однако хронический гепатит может стать более серьезным, что приведет к циррозу и / или печеночной недостаточности.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов хронической печеночной недостаточности:

• Отсутствие менструации (женщины)
• Легкое кровотечение или синяк
• Увеличенная грудь (мужская)
• Усталость
• Жидкость в брюшной полости (асцит)
• Забывчивость или спутанность сознания
• Зуд
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Отсутствие аппетита
• Тошнота и рвота
• Опухшие ноги
• Рвота кровью
• Похудание

Диагностика

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных способов диагностики острого вирусного гепатита:

Физический осмотр : Врач или медицинский работник проверит наличие симптомов острого вирусного гепатита, таких как пожелтение кожи, лихорадка или отек.
Семейный и медицинский анамнез : Факторы, которые могут повысить вероятность заражения вирусным гепатитом, включают семейный анамнез заболевания, сексуальную активность и рак печени. Конкретные факторы зависят от типа гепатита.
Анализы крови : Образец крови будет проверен на антитела к гепатиту. Если есть, дополнительные тесты могут определить, является ли инфекция острой или хронической.

Гепатиты B и C — самые частые причины хронического гепатита.Гепатит А не может стать хроническим. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных способов диагностики хронического вирусного гепатита:

• Визуальные тесты : Они формируют изображение печени, чтобы врачи могли лучше обнаружить признаки повреждения печени, например цирроз. Эти тесты могут включать компьютерную томографию (КТ), УЗИ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
• Биопсия печени : Это хирургическая процедура, при которой удаляется крошечная часть ткани печени, чтобы врачи могли исследовать ее под микроскопом, чтобы определить, что не так.

Лечение

Лечение вирусного гепатита зависит от конкретного типа вируса и тяжести инфекции. Ниже приведены наиболее распространенные методы лечения каждого типа:

Гепатит А

После заражения гепатита A немедленного лечения не существует. Вместо этого пациенты должны отдыхать, пить много жидкости и есть здоровую пищу. Обычно вирус исчезает через шесть месяцев.

Гепатит В

В общем, гепатит B обычно не лечится, пока он не перейдет в хроническую форму.Однако, если лечение начинается вскоре после заражения, врачи могут ввести вакцину против гепатита В и прививку иммуноглобулинового белка для усиления иммунной системы.

Если инфекция длится более шести месяцев или начинает поражать печень, врачи могут назначить курс лекарств. К ним относятся следующие:

• Энтекавир (Бараклюде)
• Телбивудин (Тызека)
• Тенофовир Алафенамид (Вемлиди)
• Тенофовир Дизопроксил фумарат (Виреад)
• Интерферон Альфа-2b (Интрон А)
• Пегинтерферон Альфа-2а (Пегасис)

В тяжелых случаях, когда гепатит B приводит к печеночной недостаточности или раку печени, может потребоваться трансплантация печени.

Гепатит C

Самый распространенный способ лечения гепатита С — использование противовирусных препаратов. Типичный курс лечения длится от 8 до 24 недель. Какие лекарства будут назначены, будет зависеть от конкретного типа вируса гепатита С.

Лекарства от гепатита С включают следующее:

• Даклатасвир (Даклинза)
• Эльбасвир / Гразопревир (Зепатье)
• Глекапревир и Пибрентасвир (Мавирет)
• Ледипасвир / Софосбувир (Харвони)
• Омбитасвир / Паритапревир / Ритонавир / Дасабувир (Viekira Pak, Viekira XR)
• Симепревир (Олисио)
• Софосбувир (Совальди)
• Софосбувир / Велпатасвир (Epclusa)
• Софосбувир / Велпатасвир / Воксилапревир (Восеви)

В тяжелых случаях, когда гепатит С приводит к печеночной недостаточности или раку печени, может потребоваться трансплантация печени.

Гепатит D

Не существует вакцины или специального лечения гепатита D. Однако врачи могут прописать лекарство, называемое интерфероном, которое укрепляет иммунную систему.

Гепатит E

Поскольку гепатит Е обычно проходит сам по себе через 4-6 недель, лечение обычно ограничивается отдыхом, употреблением большого количества жидкости и употреблением здоровой пищи.

Если инфекция переходит в хроническую форму, врачи могут прописать лекарства, такие как интерфероны или рибавирин, для усиления иммунной системы.

Outlook

В зависимости от типа вируса и начала лечения гепатит может исчезнуть в течение нескольких недель или стать пожизненным заболеванием. Например, гепатиты А и Е обычно исчезают в течение 6 месяцев. Бывшие носители гепатита А будут невосприимчивы к вирусу.

Гепатит B может пройти сам по себе или превратиться в хроническое заболевание. У некоторых людей с хроническим гепатитом В развиваются более серьезные заболевания, такие как цирроз или рак печени. Другие могут стать «носителями», что означает, что у них положительный результат теста на гепатит В, и они могут передать его, несмотря на отсутствие каких-либо симптомов.По этой причине важно, чтобы люди, перенесшие гепатит B, регулярно проходили тестирование.

Гепатит С можно вылечить с помощью надлежащего лечения. Однако, поскольку он часто не проявляется какими-либо симптомами, гепатит С часто перерастает в более серьезное хроническое заболевание, которое может вызвать долгосрочные повреждения, такие как цирроз или рак печени. Это делает важным пройти обследование при обнаружении любых признаков, чтобы можно было немедленно начать лечение.

Гепатит D иногда проходит после лечения интерфероном.Однако он часто перерастает в хроническое состояние, а это означает, что носителям вируса придется управлять симптомами как гепатита B, так и D.

Следующие шаги

Наш центр уже давно находится на переднем крае исследований и лечения гепатитов. На протяжении многих лет мы помогаем изучать новые схемы приема лекарств и внедрять новые многообещающие разработки в клиническую практику. Наши пациенты по-прежнему имеют возможность участвовать в клинических испытаниях новейших и наиболее перспективных лекарств.

Позвоните нам по телефону (877) LIVER MD / (877) 548-3763 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы записаться на прием.

Связанные

Симптомы и лечение гепатита С

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ:

• Гепатит С обнаружен в инфицированной крови. Он также редко встречается в сперме (сперме) и влагалищных жидкостях.

• Гепатит С передается в основном при использовании зараженных игл и шприцев или при совместном использовании других предметов с инфицированной кровью.Он также может передаваться при незащищенном половом акте, особенно при наличии крови.

• Вы можете предотвратить гепатит С, никогда не делясь иглами и шприцами, практикуя более безопасный секс и избегая нелицензированных тату-салонов и специалистов по иглоукалыванию.

• Гепатит С часто не имеет каких-либо заметных симптомов, но простой анализ крови, проведенный медицинским работником, покажет, есть ли у вас гепатит С.

• На ранних стадиях организм некоторых людей может избавиться от инфекции гепатита С самостоятельно, у других может развиться хронический гепатит С, и им потребуется противовирусное лечение, чтобы вылечить инфекцию.

• Без лечения хронический гепатит С может привести к необратимому повреждению печени.

Гепатит C (также известный как гепатит C или HCV) является частью группы вирусов гепатита, поражающих печень.

В основном он передается через зараженные иглы в результате инъекционного употребления наркотиков или травм от укола иглой в медицинских учреждениях. Он также может передаваться половым путем, особенно во время анального секса или других видов секса, которые могут включать кровь.

Некоторые группы более подвержены риску заражения гепатитом С, чем другие, в том числе люди, употребляющие наркотики, заключенные, мужчины, практикующие секс с мужчинами, медицинские работники и люди, живущие с ВИЧ.

Хронический гепатит С может быть серьезным заболеванием и без соответствующего лечения и ухода может вызвать заболевание печени и рак печени, ведущие к смерти. В большинстве случаев лечение, если таковое возможно, может вылечить гепатит С.

Как можно заразиться и предотвратить гепатит С?

Гепатит С передается, когда инфицированная кровь попадает в организм другого человека. Это очень заразно, и вирус может оставаться живым вне организма до нескольких недель.

Зараженные иглы и инфицированная кровь

Вы можете заразиться гепатитом С при совместном использовании зараженных игл, шприцев и другого инъекционного инструментария во время употребления рекреационных наркотиков.Банкноты и соломинки, используемые для нюхания, также могут передавать вирус.

Контакт с нестерилизованным оборудованием для татуировки и пирсинга также может передать гепатит С. Иногда вы можете получить его от совместного использования полотенца, бритвенных лезвий или зубной щетки, если на них есть инфицированная кровь.

Инфекция гепатита С также передается в медицинских учреждениях в результате травм от укола иглой или от медицинского и стоматологического оборудования, которое не было должным образом стерилизовано. В странах, где продукты крови обычно не проходят скрининг, вы также можете заразиться гепатитом С при переливании непроверенной крови и продуктов крови.

Вы можете предотвратить гепатит С с помощью:

• Запрещается использовать совместно иглы, шприцы или другие предметы, которые могут быть заражены инфицированной кровью (даже старая или засохшая кровь может содержать вирус)
• татуировка, пирсинг или иглоукалывание только в профессиональной среде с использованием новых стерильных игл
• , соблюдая стандартные меры инфекционного контроля, если вы работаете в медицинских учреждениях.

Пол

Гепатит С может передаваться половым путем без презерватива или зубной прокладки с кем-то, кто заражен вирусом, даже если у него нет симптомов.Гепатит С был обнаружен в сперме и влагалищных жидкостях, но считается, что заражение этими путями маловероятно.

Секс, ведущий к контакту с кровью, является основным путем передачи гепатита С половым путем. Эти виды сексуальной активности включают анальный секс, фистинг, когда у женщины месячные, и грубый секс, который приводит к разрывам или порезам. Совместное использование непокрытых или немытых секс-игрушек также может передать это.

По этой причине передача гепатита С половым путем чаще встречается среди групп населения, практикующих анальный секс, например среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.Считается, что передача инфекции половым путем при вагинальном сексе происходит очень редко.

Риск заражения гепатитом С увеличивается, если у вас есть другая ИППП, особенно та, которая вызывает язвы. Люди, живущие с ВИЧ, также более подвержены гепатиту С.

Как мне защитить себя от гепатита С во время секса?

• Сделайте тест на гепатит С и узнайте статус своих половых партнеров.
• Используйте презервативы, особенно во время анального секса, грубого секса или при менструации.Если вы занимаетесь сексом с новым партнером или у вас несколько партнеров, рекомендуется постоянно пользоваться презервативами.
• Используйте зубные прокладки и латексные перчатки для римминга, аппликатуры и фистинга.
• Регулярно сдавайте анализы на ИППП.

Если вы живете с ВИЧ, антиретровирусное лечение от ВИЧ укрепляет вашу иммунную систему, что снижает вероятность заражения другими инфекциями, включая гепатит С.

от презервативов, других видов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки и доконтактная профилактика (ДКП) ВИЧ, не обеспечивает защиты от гепатита С или других инфекций, передаваемых половым путем.

Если вам поставили диагноз гепатит С, рекомендуется избегать секса до тех пор, пока вы не закончите лечение, и медицинский работник не скажет, что это безопасно.

От матери ребенку

Гепатит С может передаваться от беременной женщины ее ребенку во время беременности и родов, хотя это бывает редко. Риск передачи гепатита немного выше для матерей, живущих с ВИЧ и гепатитом С (так называемая коинфекция).

Противовирусные препараты, используемые для лечения гепатита, в настоящее время не рекомендуются беременным женщинам, поскольку недостаточно информации, чтобы знать, безопасны ли эти препараты для вашего будущего ребенка.

Если у вас гепатит C и вы беременны, поговорите со своим врачом. Они смогут посоветовать вам, как обезопасить себя и своего ребенка во время беременности и родов.

Если вы планируете забеременеть, ваш врач может порекомендовать вам вылечить гепатит C до того, как вы забеременеете.

Грудное вскармливание при гепатите С считается безопасным. Но если у вас потрескались или кровоточили соски, обычно рекомендуется прекратить грудное вскармливание, пока они не заживут.

Как выглядят симптомы гепатита С?

Инфекция гепатита С может проходить две стадии: острую и хроническую.На ранней или «острой» стадии у большинства людей симптомы отсутствуют. Если у них действительно появятся симптомы, они могут включать:

• гриппоподобные симптомы, усталость, высокая температура, ломота и боли
• потеря аппетита
• Боль в животе (животе)
• желтуха, означающая, что ваша кожа и белки глаз становятся желтыми

Хотя у некоторых людей инфекция проходит без лечения, в большинстве случаев острая инфекция перерастает в длительную «хроническую» инфекцию.Хроническая инфекция может не проявляться в течение нескольких лет, пока в печени не появятся признаки повреждения. Эти симптомы могут включать:

• спутанность сознания (часто называемая «мозговым туманом») и депрессия — они характерны для гепатита C
• Постоянное чувство усталости
• тошнота, рвота или боль в животе
• темная моча (моча)
• фекалии бледные
• желтуха
• кожный зуд
• чувство вздутия
• Боль в суставах и мышцах

Без лечения хронический гепатит С может вызвать рубцевание печени (цирроз), что может привести к нарушению нормальной работы печени.У небольшого числа людей с циррозом развивается рак печени, и эти осложнения могут привести к смерти. Кроме трансплантации печени, от цирроза нет лекарства. Однако лечение может помочь облегчить некоторые симптомы.

Как сделать тест на гепатит С?

Простой анализ крови, проведенный медицинским работником, покажет, есть ли у вас вирус. Вам также могут назначить дополнительный тест, чтобы проверить, не повреждена ли ваша печень.

Если вы заболели гепатитом С, вам следует пройти обследование на другие ИППП.Важно, чтобы вы сказали своему недавнему сексуальному партнеру (-ам), чтобы они также могли пройти обследование и пройти курс лечения. Многие люди, больные гепатитом С, не замечают ничего плохого и, рассказывая им, вы можете помочь остановить передачу вируса. Это также может предотвратить повторное заражение.

Как лечить гепатит С?

Люди с острой инфекцией не всегда нуждаются в лечении, потому что их иммунная система может избавиться от гепатита С самостоятельно. Если у вас положительный результат теста во время острой стадии, ваш врач может попросить вас вернуться через несколько месяцев, чтобы пройти повторный тест и узнать, нужно ли вам какое-либо лечение.

Если у людей разовьется хроническая инфекция, им потребуется лечение, чтобы помочь избавиться от вируса. Если возможно, лечение препаратами, называемыми противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), в большинстве случаев может вылечить гепатит. Обычно их принимают в течение 8-12 недель. Ваш врач также проверит вашу печень на наличие повреждений.

Если вы болели гепатитом С в прошлом, у вас нет иммунитета к будущим инфекциям, а это значит, что вы можете заразиться им снова. Вы также можете заразиться другими типами гепатита, и наличие гепатита С вместе с другим типом более серьезно.

Если у вас уже был гепатит C, рекомендуется сделать прививку от гепатита A и B, чтобы защитить вашу печень от дальнейшего повреждения.

Независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет, не занимайтесь сексом, пока ваш лечащий врач не разрешит вам.

Гепатит С и ВИЧ

Коинфекция гепатитом С и ВИЧ является обычным явлением, поскольку они передаются одинаковыми путями. Хотя обе инфекции поддаются лечению, это может усложнить ситуацию, поэтому важно, чтобы ваш врач был полностью осведомлен о ваших инфекциях.

Это потому, что если вы живете с ВИЧ и заразитесь гепатитом С, у вас больше шансов заболеть хроническим гепатитом С. Кроме того, инфекция с большей вероятностью будет быстро прогрессировать и стать серьезной. Это верно даже в том случае, если вы принимаете антиретровирусное лечение от ВИЧ и ваша вирусная нагрузка низкая.

Если вы считаете, что заразились гепатитом С, важно пройти обследование и при необходимости пройти курс лечения ПППД. В некоторых случаях ваш врач может внести изменения в ваше антиретровирусное лечение во время лечения вашей инфекции гепатита С.

Обзор вирусных гепатитов

Острый гепатит довольно распространен в США Причины. Общие причины острого гепатита могут включать: Заражение вирусом (вирусный гепатит A, B, C, D или E) Передозировка лекарств (например, парацетамола) Химическое воздействие (например, химикаты для химической чистки) Симптомы. Острый гепатит часто начинается с гриппоподобных симптомов. У каждого человека могут быть разные симптомы. Они могут включать: Желтый цвет кожи или глаз (желтуха) Тошнота Рвота Потеря аппетита Лихорадка Болезненность в правом верхнем углу живота Боль в мышцах Боль в суставах Глиняный стул Зудящая красная крапивница на коже Симптомы острого гепатита могут быть такими же, как и при других проблемах со здоровьем.Обратитесь к своему врачу за диагнозом. Диагностика. Медицинский работник спросит о вашем анамнезе. Он или она также проведет вам медицинский осмотр. Вам могут сдать анализы крови, чтобы проверить функцию и повреждение печени. Лечение. Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Лечение зависит от типа острого гепатита (вирусного или невирусного).Возможно, вам придется остаться в больнице, если у вас тяжелый острый гепатит. Люди, перенесшие острый вирусный гепатит, могут стать хроническими носителями болезни. Вам нужно будет проявить особую осторожность, чтобы не допустить распространения болезни.

Некоторые люди не полностью излечиваются от острого гепатита. У них развивается хронический гепатит. Это означает, что печень продолжает получать больше повреждений и воспалений. Гепатит называется хроническим, если симптомы длятся более 6 месяцев.Хронический гепатит может длиться годами. Типы хронического гепатита включают: Хронический гепатит, вызванный алкоголем. Это вызывает повреждение всей печени из-за чрезмерного употребления алкоголя. Хронический активный гепатит. Это сильное воспаление и повреждение клеток печени. Это может привести к циррозу. У этого много причин. Причины. Некоторые вирусы, генетические нарушения, аутоиммунные заболевания и лекарства могут вызывать хронический гепатит у одних людей, но не у других. Некоторые общие причины включают: Вирусный гепатит B, C и D Употребление сильного алкоголя Организм атакует собственные ткани (аутоиммунное заболевание) Реакция на определенные лекарства Неалкогольная жировая болезнь печени.Это чаще всего наблюдается у людей с нарушениями обмена веществ, такими как диабет, гипертония, ожирение и высокий уровень холестерина. Нарушения обмена веществ (например, гемохроматоз или болезнь Вильсона) Симптомы. Симптомы часто легкие. Поражение печени продолжается. Но его прогрессирование часто происходит медленно. У каждого человека могут быть разные симптомы. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать.У других могут быть такие симптомы, как: Чувствую себя плохо Плохой аппетит Сильная усталость (утомляемость) Субфебрильная температура Боль в верхней части живота Желтый цвет кожи или глаз (желтуха) Увеличенная селезенка Тонкие кровеносные сосуды на коже Удержание жидкости Симптомы хронического гепатита могут быть такими же, как и при других проблемах со здоровьем.Обратитесь к своему врачу за диагнозом. Диагностика. Медицинский работник спросит о вашем анамнезе. Он или она также проведет вам медицинский осмотр. У вас также могут быть такие тесты, как: Тесты на ферменты печени Функциональные пробы печени УЗИ, КТ или МРТ печени Серологические, генетические и другие тесты Биопсия печени, чтобы найти причину и оценить тяжесть воспаления, рубцевания и цирроза Лечение. Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Цель лечения — остановить повреждение печени и облегчить симптомы. Лечение может включать: Противовирусное средство. Воспаление печени, вызванное гепатитом B или C, можно остановить с помощью различных противовирусных средств. Гепатит С часто можно вылечить. Кортикостероиды. Их можно использовать для лечения хронического заболевания печени, вызванного аутоиммунным заболеванием. Воспаление подавляется, но рубцевание печени может продолжаться. Их можно сочетать с другими лекарствами. Прекращение приема некоторых лекарств. Когда хронический гепатит вызывается определенными лекарствами, прекращение приема этих лекарств часто устраняет любые симптомы. Прекращение употребления алкоголя. Управление метаболическими состояниями. Гепатит может влиять на обмен веществ. К ним относятся диабет, высокий уровень холестерина и триглицеридов, ожирение и высокое кровяное давление. Эти условия также будут лечиться.

Пять шагов для предотвращения распространения инфекции

Вирус гепатита (гепатита и TIE-ткани) B — один из нескольких вирусов, которые могут вызывать гепатит.Гепатит — это воспаление печени. Обычно это вызвано инфекциями или побочными эффектами лекарств. Иногда это называют «желтой желтухой», потому что поражение печени гепатитом может вызвать повышение уровня билирубина. Билирубин — это химическое вещество в крови, которое может вызвать пожелтение кожи. Вирус гепатита В может жить в человеке всю его жизнь. Анализ крови может показать, присутствует ли вирус.

Гепатит B вызывается вирусом, который содержится в крови, семенной жидкости, вагинальных выделениях и слюне.В основном он передается при незащищенном половом акте или контакте с кровью. Вирус попадает в организм через порез, поцарапанный участок кожи или через слизистые оболочки (например, через внутреннюю слизистую оболочку рта). Гепатит B может возникнуть при прямом контакте крови с кровью. Он может передаваться от инфицированной матери новорожденному во время родов, от инфицированного человека во время незащищенного секса или при использовании нестерильных игл.

Как помочь остановить распространение гепатита B

Есть несколько способов остановить распространение этой болезни.Следуйте этим инструкциям, пока ваш врач не скажет вам, что ребенок с гепатитом полностью здоров:

• Все члены семьи должны тщательно мыть руки. Руки следует мыть теплой водой с мылом перед едой, после посещения туалета и перед приготовлением или подачей еды.
• Мойте руки после ухода за ребенком. Возможно, вы заразились вирусом гепатита В в результате смены подгузников, очистки рвотных масс или контакта с кровью.
• Надевайте одноразовые перчатки при работе с кровью (например, помогая остановить кровотечение из носа или перевязывая порез). После снятия перчаток вымойте руки.
• Гепатит B может передаваться половым путем. Отказ от секса (воздержание) — лучший способ предотвратить распространение гепатита В половым путем. Если инфицированный человек занимается сексом, следует каждый раз использовать презерватив. Презервативы следует использовать до тех пор, пока врач не установит, что риск распространения болезни больше не существует. (См. Helping Hand HH-IV-46, Презервативы .)
• Всем незараженным членам семьи следует сделать вакцину против гепатита В (от 2 до 3 прививок).

Хорошее питание и отдых

• Все члены семьи должны придерживаться хорошо сбалансированной диеты, включающей продукты, указанные на графике MyPlate (ниже). Более подробную информацию о сбалансированном питании вы можете найти на сайте ChooseMyPlate.gov ( Изображение 2 ).
• Все члены семьи должны спать не менее 8 часов каждую ночь.
• Больные дети младшего возраста должны по возможности отдыхать в течение дня.

Медицинское обслуживание

• Ваш врач может делать инъекции (специальный иммуноглобулин и вакцину) всем членам семьи, подвергшимся гепатиту. Эти лекарства предотвратят гепатит.
• С вами свяжется Департамент здравоохранения. Сотрудник Департамента здравоохранения может посетить ваш дом, чтобы помочь вам контролировать это заболевание. Он задаст несколько вопросов и ответит на любые ваши вопросы.
• Очень важно, чтобы ваш ребенок продолжал принимать все лекарства, назначенные врачом.
• Очень важно приводить ребенка на все контрольные приемы к врачу.

Хроническая (долгосрочная) инфекция

Большинство людей выздоравливают после заражения гепатитом В. Вируса больше нет в крови или других жидкостях организма. Однако некоторые люди могут не избавиться от вируса гепатита B после заражения. Эти люди инфицированы в течение длительного времени и иногда называются хроническими носителями.

Анализ крови может показать, был ли кто-то инфицирован гепатитом B и имеет ли он или она иммунитет к гепатиту B в результате перенесенной инфекции или вакцины против гепатита B.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка или в поликлинику по телефону (614) 722-5743, если произойдет одно из следующих событий:

• Ребенок не чувствовал голода и не хотел есть в последние 24 часа.
• Температура у вашего ребенка превышает 100,4 градуса по Фаренгейту более 2 дней.
• У вашего ребенка болит живот.
• Ваш ребенок рвет (рвет) более 2 раз в час.
• Кожа или белая часть глаз вашего ребенка желтеет.
• Ваш ребенок чрезмерно устал более 2 дней.

Вернуться в школу или детский сад

• Ваш ребенок может вернуться к нормальной повседневной деятельности (школа или детский сад, игры с друзьями), когда врач ребенка или врач, выписывающий его или ее из больницы, скажет, что это нормально. Это произойдет, когда у вашего ребенка больше не будет желтухи или рвоты.
• Ребенку, который царапает, кусает или «начинает драться», у него общее состояние кожи или проблема с кровотечением, вероятно, не следует посещать детский сад, пока он или она болеет гепатитом.Врач вашего ребенка может помочь вам принять это решение.

Если у вас есть какие-либо вопросы, не забудьте задать их лечащему врачу или медсестре.

Гепатит B (PDF)

HH-I-43 10/76, Редакция 15/10 Авторские права 1976, Национальная детская больница

Гепатит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Гепатит — это воспаление печени, при котором ткань отмирает пятнами.Состояние может варьироваться от незначительных гриппоподобных симптомов до печеночной недостаточности. Это вызвано вирусами или злоупотреблением алкоголем или наркотиками.

Острый вирусный гепатит

По меньшей мере шесть вирусов вызывают различные формы острого вирусного гепатита:

• Вирус гепатита А исчезает после заражения. После исчезновения симптомов болезнь не может быть передана другим людям (в отличие от гепатита B и C). Это не приводит к хроническому гепатиту или циррозу (повреждению печени).
• Вирус гепатита B может стать хроническим или не вызывать никаких симптомов примерно у 10% инфицированных людей.
• Вирус гепатита С может перерасти в хронический гепатит примерно в 75% случаев. Даже на первой и самой острой стадии большинство случаев гепатита С не выявляются с помощью обычных клинических тестов.
• Вирус гепатита D может развиться только при наличии вируса гепатита B. Люди, злоупотребляющие наркотиками, подвергаются относительно высокому риску развития этого вируса. Это проявляется при очень тяжелом остром гепатите B или агрессивном приступе хронического гепатита B.
• Гепатит Е вызывает широко распространенный острый гепатит, наблюдаемый в развивающихся странах.Часто переносится загрязненной водой. Это не приводит к хроническому гепатиту и не имеет состояния носительства.
• Гепатит G передается от человека к человеку при контакте с инфицированной кровью. В некоторых случаях это может вызвать хронический гепатит.

Хронический гепатит

Гепатит, который длится шесть месяцев и варьируется от острого гепатита до цирроза, считается хроническим. Однако определения различаются, особенно по мере того, как мы узнаем больше о многих причинах состояния.

Симптомы

Симптомы гепатита могут варьироваться от относительно легких до смерти. Еще до появления симптомов болезни у человека может резко ухудшиться аппетит. Отвращение к сигаретам — тоже ранний признак. Пациент также может испытывать общее недомогание, тошноту, рвоту и часто повышенную температуру. Иногда, особенно при гепатите B, могут возникнуть крапивница и боли в суставах.

Через 3–10 дней моча темнеет, и кожа приобретает желтоватый оттенок.Некоторые жидкости организма, например желчь, накапливаются в результате того, что мешают работе печени. Печень обычно больше обычного и болезненная, и у 15-20% пациентов селезенка также больше, чем обычно. Затем симптомы начинают улучшаться, и человек чувствует себя лучше, даже если желтуха усиливается. Желтуха обычно достигает своего пика через одну-две недели. Затем он исчезает в течение следующих двух-четырех недель.

Хронический гепатит

Признаки хронического гепатита варьируются от человека к человеку.Около трети случаев возникают после того, как человек переболел острым гепатитом. Но большинство развиваются без этого. У некоторых людей, особенно с хроническим гепатитом С, симптомы могут практически отсутствовать.

Обычно человек с хроническим гепатитом может испытывать:

• Смутное ощущение плохого самочувствия
• Потеря аппетита
• Усталость
• Субфебрильная температура
• Дискомфорт в верхней части живота

Иногда появляется желтуха (желтуха на коже из-за нарушения функции печени).В конце концов, но иногда не на годы или десятилетия, появятся признаки заболевания печени, в том числе увеличенная селезенка, паукообразный рисунок сломанных капилляров или задержка жидкости.

Причины и факторы риска

Вирус гепатита A распространяется в основном через зараженную пищу или воду. Заражение может происходить из-за плохих санитарных условий или инфицированной крови и биологических жидкостей. Поскольку человек может быть заразным в течение двух-шести недель до появления симптомов, эпидемии могут распространяться.Особенно это касается слаборазвитых стран. Эта инфекция чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Вирус гепатита B часто передается через зараженную кровь или продукты крови. Заражение может происходить половым путем, между матерью и младенцем или при совместном использовании игл. Человек может переносить инфекцию от шести до 25 недель до появления симптомов. Регулярный скрининг донорской крови резко снизил вероятность заражения гепатитом В после переливания.Риск повышен для пациентов в отделениях почечного диализа и онкологии, а также для персонала больниц, контактирующего с кровью.

Вирус гепатита C чаще всего передается через зараженную кровь при переливании или через общие иглы. Он редко передается половым путем или между матерью и младенцем. Человек может быть заразным без симптомов от трех до 16 недель. Он играет роль во многих случаях хронического гепатита, цирроза и рака печени. Небольшой процент людей, которые кажутся здоровыми, являются носителями вируса гепатита С и страдают неопределяемым хроническим гепатитом или даже циррозом печени.Примерно каждый четвертый человек с алкогольной болезнью печени также является носителем вируса гепатита С.

Вирус гепатита E похож на гепатит А в том, как он вызывает эпидемии в более бедных районах.

Вирусы гепатита B и C обычно вызывают хронический гепатит. Вирус B вызывает от 5 до 10 процентов случаев, а вирус C — от 75 до 80 процентов. Вирусы гепатита А или Е не вызывают хронического гепатита. Почему заражение некоторыми вирусами гепатита вызывает хроническое заболевание, до конца не изучено.Некоторые типы лекарств или, возможно, генетически обусловленные дефекты метаболизма также могут вызывать это.

Многие случаи возникают спонтанно и без установления причины. Болезнь Вильсона, редкое заболевание, которое проявляется у детей и молодых людей, может проявляться как хронический гепатит. Есть признаки того, что иммунная система может быть вовлечена в процесс повреждения печени, но это еще не полностью изучено.

Диагноз

На ранних стадиях гепатит трудно отличить от множества заболеваний, похожих на грипп.Врач проведет осмотр и изучит историю болезни пациента. Врач также проведет тесты, чтобы исключить опухоли или закупорки, которые могут находиться за пределами печени. Чтобы определить, какой вирус поражен, может быть проведен анализ крови. В некоторых случаях, когда есть осложнения, трудности с постановкой диагноза или необычные симптомы, для анализа может быть взят образец ткани печени (биопсия).

Важно определить, является ли состояние алкогольной болезнью печени, обострением острого вирусного гепатита или циррозом.

Обычно образец ткани печени исследуют под микроскопом, чтобы выяснить это. Врач будет искать участки мертвой ткани, признаки воспаления и наличие волокнистой ткани. Чем меньше таких признаков будет обнаружено, тем лучше будет прогноз для пациента.

Лечение

В большинстве случаев специального лечения не требуется, и люди с гепатитом обычно выздоравливают через четыре-восемь недель. У людей с гепатитом будет периодическое выздоровление, которое может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.Аппетит обычно возвращается через несколько первых дней, и пациентам не нужно приковывать к постели. Большинство пациентов могут безопасно вернуться к работе после того, как пройдет желтуха. У гепатита А лучшие шансы на выздоровление.

У людей с гепатитом B, особенно пожилых или перенесших переливание крови, меньше шансов на выздоровление и выше риск развития хронического гепатита. Примерно от 5 до 10 процентов заболевают хроническим гепатитом. Напротив, у 75–80 процентов всех людей с гепатитом С разовьется хронический гепатит, даже если их первая инфекция кажется легкой.Хронический гепатит имеет более высокий риск развития цирроза или рака печени.

Личная гигиена помогает предотвратить распространение гепатита А. С кровью пациентов с острым гепатитом следует обращаться осторожно, поскольку она заразна. Стул больных гепатитом А также следует считать заразным.

Способы защиты от распространения гепатита А включают:

• Инъекция вакцины против гепатита или специальной комбинации антител, называемой иммуноглобулином
• Меры предосторожности при поездках в районах, где распространен гепатит.Свежие фрукты и овощи чистите и мойте, не ешьте сырое или недоваренное мясо и рыбу. Используйте только воду в бутылках.
• Часто мыть руки. Это особенно важно после посещения туалета, при приготовлении пищи или при смене подгузников.

Существуют вакцины против гепатита A и B. Людям, подвергающимся высокому риску контакта с этими вирусами, рекомендуется пройти вакцинацию, включая тех, кто путешествует в районы третьего мира, подверженные эпидемии гепатита, медицинских работников и людей, которые на диализе.

Лечение обычно включает прекращение использования любых лекарств, которые могут способствовать ухудшению состояния, и лечение осложнений. Если заболевание вызвано проблемой иммунной системы, его обычно лечат кортикостероидами, которые, как правило, уменьшают отек и раздражение. Однако людям с гепатитом B и C не следует назначать кортикостероиды, потому что они облегчают репликацию вирусов.

Лечение всегда должно контролироваться специалистом. Часто низкие дозы кортикостероидов необходимы в течение длительного периода времени.В некоторых случаях состояние может прогрессировать, даже если кажется, что оно находится под контролем и лечением.

Трансплантация печени обычно не рассматривалась как вариант лечения терминальной стадии заболевания печени, вызванной вирусом гепатита В.