Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° сухая ΠΈ влаТная: Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° | Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° это Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· (ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅) Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ конСчности, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, стопы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Риск развития Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² основном Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кровСносныС сосуды ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ атСросклСроз.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя хирургичСскоС иссСчСниС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ссли Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° выявляСтся Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ быстро Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

БИМПВОМЫ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ — ΠΎΡ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ синСго, Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ красного, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹;
  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ онСмСния;
  • нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Если Ρƒ вас Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ располоТСнныС ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

  1. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ становятся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.
  2. Π’Ρ‹ чувствуСтС ΠΆΠ°Ρ€ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

БостояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ называСтся сСптичСский шок, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли возникшая Π² Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция распространяСтся ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы сСптичСского шока Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

  • Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38Β° C ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ 36Β° Π‘;
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • cΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сознаниС.

ПРИЧИНЫ

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСскольким ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ:

  • НСдостаток кровоснабТСния. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ обСспСчиваСт кислородом ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Π΅Π· Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ кровоснабТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ. Если Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ бСспрСпятствСнно Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сама ΠΏΠΎ сСбС привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, вызывая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°. Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° характСризуСтся сухой ΠΈ сморщСнной ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½ΠΎ — синСго Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ людСй с заболСваниями кровСносных сосудов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с атСросклСрозом. ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° называСтся Β«Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉΒ», Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС тяТСлых ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², обмороТСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Часто встрСчаСтся Ρƒ людСй с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ случайно ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΡŽ. Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° распространяСтся быстро ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°. Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ сначала ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании состояния ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ сСрой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π²ΡƒΠΊ нСбольшого потрСскивания ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π°Π·Π° Π² тканях. Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вызываСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Clostridium perfringens, которая развиваСтся Π² мСстах Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСской Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… кровоснабТСниСм. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ токсины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π³Π°Π· — ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «Π³Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ» Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Как ΠΈ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° опасна для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ аппСндикс, называСтся Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° выпячиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°) ΠΈ пСрСкручиваСтся. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния внутрСнняя Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Π€ΡƒΡ€Π½ΡŒΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π€ΡƒΡ€Π½ΡŒΠ΅ являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, которая Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π½ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ этот Π²ΠΈΠ΄ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π€ΡƒΡ€Π½ΡŒΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² области ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль Π² гСниталиях, покраснСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ.

БинСргичСская Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° МСлСни (Meleney). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, с Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ЀАКВОРЫ РИБКА

НСкоторыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск развития Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Возраст. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° встрСчаСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.
  • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Если Ρƒ вас Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ваш ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточноС количСство Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° инсулина (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ сахар ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ устойчивы ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ инсулина. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ кровСносныС сосуды, прСрывая ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ частям вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • ЗаболСвания кровСносных сосудов. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (атСросклСроз) ΠΈ сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • ВяТСлыС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ обмороТСния, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, особСнно Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сниТаСт ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области.
  • ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ часто сопровоТдаСтся Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ сосудистыми заболСваниями, Π½ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лишнСго вСса Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½.
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ вирусС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§) ΠΈΠ»ΠΈ послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  • ЛСкарства. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ антикоагулянт Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ — особСнно ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
  • ΠžΠ‘Π›ΠžΠ–ΠΠ•ΠΠ˜Π―

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², потрСбуСтся рСконструктивная хирургия. Иногда количСство Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ приходится ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, инфицированная бактСриями, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Π· лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ

    .

    Π’Π•Π‘Π’Π« И Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ

    ВСсты, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

    • Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. АномальноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² часто ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
    • Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. РСнтгСнография, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для исслСдования Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.
    • АртСриография являСтся исслСдованиСм, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ΠΎ врСмя этого исслСдования ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ вводится Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ дСлаСтся сСрия рСнтгСновских снимков, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. АртСриограмма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ любая ΠΈΠ· Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ.
    • Π₯ирургия. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° для опрСдСлСния, насколько Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² вашСм Ρ‚Π΅Π»Π΅.
    • ΠŸΠΎΡΠ΅Π²Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Тидкости. ПосСв Тидкости ΠΈΠ· волдыря Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Clostridium perfringens (распространСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹), ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

    Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• И ΠŸΠ Π•ΠŸΠΠ ΠΠ’Π«

    ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сохранСны, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдприняты шаги, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя:

    Π₯ирургия. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ распространСниС Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ позволяСт Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Если это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для восстановлСния Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ΠΎ врСмя пСрСсадки ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ участок Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ части вашСго Ρ‚Π΅Π»Π° — ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, мСсто, скрытоС ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ — ΠΈ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ пСрСносит Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки. Здоровая ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ зафиксирована Π½Π° мСстС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ повязки ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… швов. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ восстановлСно Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС.

    Π’ тяТСлых случаях Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, стопа, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (ампутация). Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях впослСдствии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·.

    Антибиотики. Π’Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½Ρƒ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ) Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для лСчСния Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, которая Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

    ГипСрбаричСская кислородная тСрапия. ГипСрбаричСская кислородная тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для лСчСния Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Под ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм кислорода ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ способна Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ большСС количСство кислорода. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, богатая кислородом, Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ рост Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² отсутствиС кислорода, ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

    ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π’Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ состоит ΠΈΠ· стола, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π΅Π·ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ. Π’ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ находится чистый кислород, Π° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Π΄Π²Π° с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π° большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ атмосфСрноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎ врСмя сСанса лСчСния, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    ГипСрбаричСская кислородная тСрапия для Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… сСансов Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь гипСрбаричСской кислородной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π½Π° срок Π΄ΠΎ пяти Π΄Π½Π΅ΠΉ.

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Тидкости, ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль.

    ΠŸΠ ΠžΠ“ΠΠžΠ—

    Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, люди с сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π½Π΅ связана с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ распространяСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Однако, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° инфицированная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° диагностируСтся ΠΈ быстро Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выздоровлСния большая.

    ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди, люди с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, атСросклСроз ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ°), ΠΈ Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ обращаСтся Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π·Π°ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… случаях Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ослоТнСния ΠΎΡ‚ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

    ΠŸΠ ΠžΠ€Π˜Π›ΠΠšΠ’Π˜ΠšΠ

    Π’ΠΎΡ‚ нСсколько совСтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹:

    • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.Если Ρƒ вас Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, осматривайтС ваши Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ², язв ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ покраснСниС, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ отдСляСмоС. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ваши Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄.
    • Π‘Π½ΠΈΠ·ΡŒΡ‚Π΅ лишний вСс. Π›ΠΈΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск развития Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ваши Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния Ρ€Π°Π½.
    • НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅. Π₯роничСскоС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ кровСносных сосудов.
    • Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠœΠΎΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ с мягким ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² чистотС ΠΈ сухими, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.
    • Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° сниТСниСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, ΠΈΠ·-Π·Π° обмороТСния ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. Если Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любая ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ вашСй ΠΊΠΎΠΆΠΈ стала Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π»Π° послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° | Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй

БпСцифичСским симптомом Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй являСтся боль Π²Β ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ и исчСзаСт послС Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго, эта боль сосрСдотачиваСтся Π²Β ΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π‘Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ расстояниС Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ сокращаСтся, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй становится ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ синюшно-Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ окраску, процСссы заТивлСния Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ Π½Π°Β Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй являСтся появлСниС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ², почСрнСния и трофичСских язвочСк вслСдствиС омСртвСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Β ΠΊΠΎΠΆΠ΅: ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², стоп ΠΈΒ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ. Π Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅Β Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ и часто ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Но даТС на этой стадии заболСвания восстановлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½

Π‘Β ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ консистСнции ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ и особСнностСй клиничСского тСчСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ ΠΈΒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ.

Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ постСпСнном Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровоснабТСния. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй для ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, истощСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сухого тСлослоТСния. Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, нС склонна ΠΊΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΡΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ в объСмС, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΌΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, становятся Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ Π½Π°Β Π½ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ по спСцифичСским симптомам. Π’Β Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ больной испытываСт интСнсивныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ в области конСчности. КоТа ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности сначала Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ становится ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ на пСрифСричСских артСриях нС опрСдСляСтся. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… нСкротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Бухая ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° начинаСтся Π²Β Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… конСчности: ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, стопах, Π°Β Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ распространяСтся Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, до мСста с достаточным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. На границС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ образуСтся Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π» (пограничная линия). Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстрСС развиваСтся Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΡƒΒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠΠ°Β Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Β Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΡΒ Π΅Π΅Β ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΒ β€” Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятный, распад Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ практичСски Π½Π΅Β Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½. МалоС количСство всасываСмых токсинов, отсутствиС интоксикации ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка конСчности. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сформируСтся.

ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся в условиях Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠšΒ ΡΡ‚ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ большС склонны ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅, склонныС ΠΊΒ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅Β Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ из этого ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Β ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, вызывая Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ быстро распространяСтся на сосСдниС участки.

ΠΠ°Β Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах развития Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π°Β ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС становится Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ окраску. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. На коТС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красныС пятна ΠΈΒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ эпидСрмиса, ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выдСляСтся сукровичноС содСрТимоС. Π’Β ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅Ρ‚ и распадаСтся.

БостояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с влаТной Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΒ Ρ€Ρ‚Ρƒ.

Из-Π·Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния и интоксикации, обусловлСнной всасываниСм ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ вслСдствиС пораТСния сосудов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ваТнСйшСй Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ являСтся восстановлСниС кровообращСния Π²Β Π΅Ρ‰Π΅ ТизнСспособных тканях конСчности. БосудистыС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ рСконструктивныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ на артСриях Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ тромболитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, в экстрСнном порядкС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ·Β ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° мСстного лСчСния зависит ΠΎΡ‚Β Π²ΠΈΠ΄Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ Π½Π°Β Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах проводится консСрвативная тСрапия. ПослС отграничСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка выполняСтся ампутация ΠΈΠ»ΠΈ нСкрэктомия. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ выбираСтся Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ максимально ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ конСчности ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ благоприятныС условия для заТивлСния ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ. Π’Β Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ сразу закрываСтся ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ лоскутом. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π²Β ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. НСкрэктомия ΠΈΠ»ΠΈ ампутация производятся в экстрСнном порядкС. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ осущСствляСтся послС очищСния Ρ€Π°Π½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ в своСврСмСнном:

  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹Β»,
  • Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Β β€” консСрвативноС ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаётся за сосудистым Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ),
  • диагностикС пораТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ дуплСксноС ангиосканированиС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ангиография Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ — Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ ?

Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³, всю ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровообращСния ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ питания, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипоксии ΠΈ ишСмии. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ:

  • Π’ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью области Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сильная боль, ΠΊΠΎΠΆΠ° становится Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ синСватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.
  • НСздоровая ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСгда Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.
  • Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ утрачиваСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅ΡŽΡ‚, ΠΌΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… участков (ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ампутация).
  • БамочувствиС заболСвшСго остаСтся ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π‘ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ всСгда сохраняСтся риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ конСчности: соврСмСнныС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ Π±Π΅Π· Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Главная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания β€” мСдлСнная Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° сосудов: Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, атСросклСроз.

ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½Π΅Π΅ сухой. Оба Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ схоТиС симптомы: Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. Как начинаСтся Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° стопы (симптомы):

  • ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчности ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.
  • Бтупня ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ разлоТСния: пятна ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ синяки с синим, Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ окрасом.
  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅: больной вялый, Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.
  • ДобавляСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, анСмия, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСтся.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ участки, нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° участок ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ трСскучий Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° скоплСния сСроводорода. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² остром Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Если Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. Главная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания β€” ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π²Π΅Π½. Π’ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ущСмлСния Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ.

Π–ΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ симптомы Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ). По сути это Ρ‚Π° ΠΆΠ΅ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ вызванная ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями клостридиями ΠΈ ΠΈΡ… токсинами. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, – это интоксикация ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ токсины разносятся ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, вызывая ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ скоплСниС Π³Π°Π·ΠΎΠ². Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹, особСнно Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ врСмя встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅.

Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΈ Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅Β Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΈ Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ кровоснабТСния мСстных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний, атСросклСроз, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° – это ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ участка Ρ‚Π΅Π»Π°, вызванная нСдостатком кровоснабТСния. БущСствуСт Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹: Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈ ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.Β ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎ Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти, Ссли Π΅Π΅ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.Β ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
  1. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ основныС отличия
  2. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°
  3. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°
  4. Бходство ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΈ Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ
  5. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΈ Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ
  6. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° относится ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ тканям Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.Β Π­Ρ‚ΠΎ происходит Π² основном ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостатка кровоснабТСния для ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Она появляСтся ΠΈΠ·-Π·Π° локальной Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ удаляСтся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Однако, Ссли сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° развиваСтся Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ прСвращаСтся Π² Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ, ΠΎΠ½Π° становится тяТСлСС ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасной.Β Π’ биологичСском сцСнарии, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ процСссом.

Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

Π’ΠΎ врСмя образования сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ происходит образования гноя, увлаТнСния ΠΈΠ»ΠΈ появлСния Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅.Β Π’ основном это связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ появлСния Π³Π°Π·Π° ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ сухиС ΠΈ обСсцвСчСнныС образования. ЗаболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ атСросклСроз ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.Β ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ усиливаСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Если эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° развиваСтся сСпсис, ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΠ½ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° относится ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, которая образуСтся Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСдостатку кровоснабТСния, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ отСчности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.Β Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ инфСкциям, влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ физичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ВлаТная Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гноя, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.Β Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° активности ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… выброс Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… токсинов.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ сходства ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΈ Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ?
  • Оба Π²ΠΈΠ΄Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ нСдостатка кровоснабТСния мСстных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±Π° Π²ΠΈΠ΄Π° приводят ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ.
Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΈ Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ?

Бухая ΠΈ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° блокирования кровоснабТСния мСстных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.Β Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнная связь Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² отличаСтся. Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний, ΠΊΠ°ΠΊ атСросклСроз.Β Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ тСлСсных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.Β Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π² этом ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Бухая ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

Бухая ΠΈ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ своим внСшним Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ.Β ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнной связи. Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся слСдствиСм Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π² основном являСтся слСдствиСм ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.Β Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΅Ρ‘ диагностикС. НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сСпсису, Ссли Π΅Π΅ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π ΠΠ—ΠΠ˜Π¦Π ΠœΠ•Π–Π”Π£ Π‘Π£Π₯ΠžΠ™ И Π’Π›ΠΠ–ΠΠžΠ™ Π“ΠΠΠ“Π Π•ΠΠžΠ™ | Π‘Π ΠΠ’ΠΠ˜Π’Π• Π ΠΠ—ΠΠ˜Π¦Π£ ΠœΠ•Π–Π”Π£ ПОΠ₯ΠžΠ–Π˜ΠœΠ˜ Π’Π•Π ΠœΠ˜ΠΠΠœΠ˜ — НАУКА

Π’ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ кровоснабТСния мСстных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний, ΠΊΠ°ΠΊ атСросклСроз, Π² Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π΅

Π’ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ кровоснабТСния мСстных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний, ΠΊΠ°ΠΊ атСросклСроз, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это гибСль части Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия кровоснабТСния. БущСствуСт Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹: сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти, Ссли Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

1. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ основныС отличия
2. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°
3. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мокрая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°
4. Бходство ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ
5. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠΊ ΠΎ Π±ΠΎΠΊ — сухая ΠΈ мокрая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅
6. РСзюмС

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° относится ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ тканям Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Π² основном ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия кровоснабТСния для выТивания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° локальной Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Однако, Ссли сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° пСрСрастаСт Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ пСрСрастаСт Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ, Π΅Π΅ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасной. Π’ биологичСском сцСнарии Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ процСссом.

Π’ΠΎ врСмя образования сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ происходит образования гноя, сырости ΠΈΠ»ΠΈ потрСскивания ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ основном это связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ газообразования ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ обСсцвСчиваниС ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ². ЗаболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ атСросклСроз ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ способствуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мокрая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — самая опасная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Если эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° развиваСтся сСпсис, ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΠ½ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, которая образуСтся Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ отсутствуСт кровоснабТСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Помимо ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, физичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π”., Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гноя, сырости ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСскивания ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π² основном связано с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… токсинов.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ сходства ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ?

  • Оба ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ нСдостаточного кровоснабТСния мСстных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π° приводят ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ?

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния мСстных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Однако ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнная связь этих Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² различаСтся. Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний, ΠΊΠ°ΠΊ атСросклСроз. Напротив, влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ физичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, это ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

Π’ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ прСдставлСна β€‹β€‹Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ.

РСзюмС — Бухая ΠΈ мокрая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

Бухая ΠΈ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΈ тСкстурС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ связи. Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… состояний, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π² основном являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… состояний. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² диагностикС. НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сСпсису.

Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° – это ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ вслСдствиС прСкращСния кровоснабТСния. БопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма сСгмСнта, сморщиваниСм ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π²Π»Π°Π³ΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ химичСских воздСйствий, атСросклСроза, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ постСпСнного Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ прСкращСния кровоснабТСния, возникшСго вслСдствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. БопровоТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болью с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся Π½Π° основании симптомов, для выяснСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ допплСрография, ангиография, флСбография, МРВ, КВ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС — нСкрэктомия ΠΈΠ»ΠΈ ампутация.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° – Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, возникший ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… воздСйствий ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мумификация Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ сопровоТдаСтся поступлСниСм Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ большого количСства токсинов ΠΈ Π½Π΅ склонна ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² области конСчностСй, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС исходом становится ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ участка, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ – Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. НС относится ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, всСгда являСтся слСдствиСм Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ патологичСского процСсса. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ возникновСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹, комбустиологи (Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² сфСрС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹), Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, сосудистыС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ спСциалисты.

Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

НСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ являСтся воздСйствиС Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тСрмичСских, мСханичСских, химичСских, элСктричСских, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ…, токсичСских ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого воздСйствия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ возникновСния сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ являСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ количСство Тидкости Π² тканях ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт нСблагоприятныС условия для развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ обСспСчиваСт прСдпосылки для ΠΌΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ отмороТСниях (воздСйствии Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅ -15 градусов), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС зависит ΠΎΡ‚ количСства Π²Π»Π°Π³ΠΈ Π² тканях ΠΈ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠœΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС воздСйствия элСктротоком высокого напряТСния. Π’ этом случаС участки Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² мСстах Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚ΠΎΠΊΠ°, Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ соТТСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° возмоТная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития сухого Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° – воздСйствиС ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΡ… кислот, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΊ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ сухого коагуляционного Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ постСпСнных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кровоснабТСния ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, атСросклСрозС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ эндартСриитС. Для Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, эмболии ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ истощСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сухого Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

К числу Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, относят ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ мСстныС Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ внСшнСй срСды (физичСскиС влияния) ΠΈ отсутствиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² области пораТСния. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСскиС особСнности, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ любой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (ΠΊΠ°ΠΊ сухой, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ) – ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, обусловлСнноС интоксикациСй, острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, сСрдСчной ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния сухой, Π° Π½Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ истощСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – особСнности сосудистой систСмы (рассыпной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ вСтвлСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ), ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ ΠΈ сосудистых анастомозов, отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сосуды Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, состояниС сосудистой стСнки (эндартСриит, склСроз) ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кровообращСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… кровообращСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ постСпСнных – сухая. ВысокодиффСрСнцированныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сухом Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ быстрСС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сухого Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€. ΠžΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области способствуСт ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ спазма сосудов, Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΅Ρ‰Π΅ большС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ условия кровообращСния. Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ согрСваниС ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ускорСниС ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСдостаточного снабТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π² рядС случаСв Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ нСкротичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ условиСм развития сухой, Π° Π½Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ являСтся отсутствиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ послС инфицирования сухой Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

Π’ основС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ коагуляционный Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с распадом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ свСртываниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ сСгмСнтС. КоТа Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ окраску. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ онСмСния. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ холодная, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° артСриях Π½Π΅ прощупываСтся. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ особСнностСй ΠΈ стСпСни поврСТдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° травматичСского воздСйствия. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС.

Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ постСпСнно ΡΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΌΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Они ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² объСмС ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, становятся Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с синСватым ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно распадом кровяного ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π­Ρ‚Π° стадия сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сохранСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ (послСднСС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Β«ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ…Β» Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² массивС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°). Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ стадии процСсса нСкротичСскиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСприятного Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся распространСниС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ, Π΄ΠΎ мСста Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосуда Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎ уровня, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ достаточно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

На Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ тканями постСпСнно формируСтся Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π». Π‘ΡƒΡ…ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – нСблагоприятная срСда для развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, поэтому наибольшая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° сухого Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сущСствуСт Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ нСдостаточно высохли. Распад ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, всасывания токсичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² практичСски Π½Π΅ происходит, поэтому состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° остаСтся ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΊ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° выставляСтся Π½Π° основании Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования для уточнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния сосудов ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ области ΠΈ опрСдСлСния Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° флСбография, ангиография, допплСрография, КВ-артСриография, МРА ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации ΠΈ склонности ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ процСсса Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ позволяСт Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ срочноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ, сосудистой ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ конСчности ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ пСрСвязки с Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ соблюдСниСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ. Для устранСния Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов проводят циркулярныС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ конСчности.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ срСдства, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ питания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ПослС формирования Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»Π° ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ участки ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отторТСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ нСсколько мСсяцСв. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ показаниям ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ пластичСскиС ΠΈ рСконструктивныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для восстановлСния внСшнСго Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ конСчности.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ благоприятный для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ нСблагоприятный для сохранСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ сухого Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° нСмСдлСнная ампутация ΠΈΠ»ΠΈ нСкрэктомия. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ срСдством ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ – ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ранняя диагностика ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, слСдствиСм ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСниСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ сухой Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° – это ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (частСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ участков Ρ‚Π΅Π»Π°). ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ болями Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ пораТСния с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ исчСзновСниСм Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ внСшними измСнСниями. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ отмСчаСтся выраТСнная интоксикация, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся Π½Π° основании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — нСкрэктомия, ампутация ΠΈΠ»ΠΈ экзартикуляция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° – Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· (ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) участков Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ частСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ окраски ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Из-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ образования ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΠ½ΠΈ становятся Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, синСватыми ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Π² области Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°) сСгмСнтов. НСкроз Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ обусловлСн ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровоснабТСния Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ этом нСпосрСдствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самыми Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ – ΠΎΡ‚ воздСйствия ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ пораТСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ нагрСвания ΠΈΠ»ΠΈ охлаТдСния.

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСпосрСдствСнного воздСйствия Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ токсичСских, химичСских, мСханичСских, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ…, элСктричСских, тСрмичСских ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ВсС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

  • ЀизичСскиС воздСйствия. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ сила становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ достаточно ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ размозТСниях), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ +60Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ -15Π‘; Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΆΠΎΠ³, Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ – ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ элСктричСским Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ сходСн с ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ: Π² мСстС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΆΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • Π₯имичСскиС воздСйствия. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ свСртываниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ воздСйствии Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ происходит ΠΎΠΌΡ‹Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ растворСниС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², развиваСтся ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· (расплавлСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ), ΠΏΠΎ своСму Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ воздСйствия. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π½ΠΎΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ранСниях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚. Π΄. Однако ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π½ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ссадинах Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ энтСробактСриями, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, стрСптококками, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π΅ΠΌ ΠΈ клостридиями. Π’ послСднСм случаС развиваСтся газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния. Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самой распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (дСкомпСнсация), Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ спазмС сосудов ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС, эмболии, склСрозС сосудов, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ эндартСриитС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠ΅ΠΉ.

НСрСдко ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ прСкращСния кровообращСния становится Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСскоС сдавлСниС сосуда. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° участка кишки, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΉ гипсовой повязкС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚Π° – Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· конСчности. Π’ эту ΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти случаи травматичСского поврСТдСния ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии цСлостности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

БущСствуСт ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… влияниС Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΈ особСнности тСчСния Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ быстроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, обусловлСнных истощСниСм, интоксикациСй, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, острыми ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскими ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, болСзнями, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

К числу мСстных особСнностСй, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, относится состояниС стСнок сосудов (измСнСния вслСдствиС склСроза ΠΈΠ»ΠΈ эндартСриита), Ρ‚ΠΈΠΏ строСния сосудистой систСмы (рассыпной, с большим количСством анастомозов ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ всСго ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (высокодиффСрСнцированныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, мозговая ΠΈΠ»ΠΈ лСгочная пСрСносят поврСТдСния Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Тировая).

Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ усугубляСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса, способствуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ быстроС распространСниС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ спазм сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС усугубляСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния ΠΈ способствуСт Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ нСкротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ согрСваниС стимулируСт ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств Π² тканях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² условиях нСдостаточного кровоснабТСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ процСсса развития Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ консистСнции ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ особСнностСй клиничСского тСчСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ. ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° склонна ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ прСдставляСт Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, токсичСскиС, аллСргичСскиС, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ, которая вызываСтся анаэробными ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ особСнности тСчСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° развиваСтся Π² случаях постСпСнного Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, истощСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сухого тСлослоТСния. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ склонна ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΡΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² объСмС, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΌΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, становятся Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с синСватым ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ.

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области конСчности. КоТа Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ пораТСния сначала Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ становится ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° пСрифСричСских артСриях Π½Π΅ опрСдСляСтся. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… нСкротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ обусловлСна ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ сохранности Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… распада ΠΈ сдавлСниСм Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, располоТСнных ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°) ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния.

Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° начинаСтся Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… конСчности, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ распространяСтся Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π΄ΠΎ мСста с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. На Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ образуСтся Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π». Если нСкротичСский участок Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΎΠ½ постСпСнно отторгаСтся сам, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ этот процСсс Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя.

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ с Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ – Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° высыхания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ строгоС соблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ участки ΡƒΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сухими ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ салфСтками, проводят рСгулярныС пСрСвязки.

Распад Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ практичСски Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½. МалоС количСство всасываСмых токсинов, отсутствиС интоксикации ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сформируСтся.

ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся Π² условиях Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка. К этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ большС склонны ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅, Β«Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹Π΅Β», пастозныС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря).

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚. ВмСсто этого формируСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ гниСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада ΠΈΠ· этого ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, вызывая Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного. Π’ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… тканях интСнсивно Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ быстро распространяСтся Π½Π° сосСдниС участки. Π”Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π» Π½Π΅ формируСтся.

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах развития Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС становится Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ окраску. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красныС пятна ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ эпидСрмиса, ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выдСляСтся сукровичноС содСрТимоС. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° синСватая вСнозная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° пСрифСричСских артСриях исчСзаСт. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅Ρ‚ ΠΈ распадаСтся, образуя Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ сСровато-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡƒΡŽ массу.

БостояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ.

Из-Π·Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ интоксикации, обусловлСнной всасываниСм ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° быстро распространяСтся, захватывая Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнной спСциализированной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ развиваСтся сСпсис ΠΈ наступаСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. ОсобСнно тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ микроциркуляции, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈ сниТСниСм ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ сопротивляСмости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ) производят Π² самыС Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки.

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ состояниях, обусловлСнных Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, интСнсивныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π½Π΅ приносящиС облСгчСния Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС выявляСтся рСзкая боль ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки напряТСны. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС симптомы (Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°-Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π°, ВоскрСсСнского, МСндСля). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся симптом ΠΌΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ благополучия – рСзкая боль Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 часа вновь усиливаСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ‹, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ сниТСниС АД. БостояниС больного тяТСлоС ΠΈ быстро ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ выдСляСтся зловонная ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, которая ΠΏΡ€ΠΈ отстаивании раздСляСтся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ части: ниТнюю – Π³ΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ массу (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ), ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ – ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ гноя ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ – ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² условиях стационара ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ мСстныС мСроприятия. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, возникшСй вслСдствиС воздСйствия химичСских ΠΈ мСханичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конСчности, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, отмороТСния ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°ΠΌ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ отдСлСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, аппСндикса, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ конСчностСй ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ (ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ), Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, обусловлСнной сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ – сосудистыС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для стимуляции кровообращСния ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ спазм ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΏΠΎ показаниям Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ интоксикациСй. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ растворов, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ сСрдСчныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ вслСдствиС пораТСния сосудов, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ являСтся восстановлСниС кровообращСния Π² Π΅Ρ‰Π΅ ТизнСспособных тканях. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ тромболитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ случаС нСобходимости Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° артСриях.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° мСстного лСчСния зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах проводится консСрвативная тСрапия. ПослС формирования Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»Π° ΠΈ ΠΌΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка выполняСтся ампутация ΠΈΠ»ΠΈ нСкрэктомия. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ выбираСтся Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ максимально ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ конСчности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ благоприятныС условия для заТивлСния ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ сразу закрываСтся ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ лоскутом. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ натяТСниСм.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. НСкрэктомия ΠΈΠ»ΠΈ ампутация производятся Π² экстрСнном порядкС. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсСкаСтся Π³ΠΈΠ»ΡŒΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ способом. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ осущСствляСтся послС очищСния Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² проводится экстрСнноС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ для удалСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для сохранСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка нСблагоприятный, для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ благоприятный. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ распространСнности пораТСния ΠΈ наличия ослоТнСний. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ диагностику ΠΈ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… проводится ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровоснабТСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка.

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° | Johns Hopkins Medicine

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — опасноС ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСкращаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ большой ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° часто ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Однако слово Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° связано Π½Π΅ с Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° с самим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Оно происходит ΠΎΡ‚ грСчСских ΠΈ латинских слов, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΈΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ 2 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², сухая ΠΈ влаТная:

  • Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСкращаСтся кровоснабТСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.Участок становится сухим, сморщиваСтся ΠΈ становится Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ.
  • ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ссли Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² эту Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Тидкости ΠΈ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ….

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ?

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСкращаСтся кровоснабТСниС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π°:

  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΆΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ боСвая Ρ€Π°Π½Π°
  • Π₯роничСская болСзнь

Π₯роничСскиС заболСвания, наносящиС Π²Ρ€Π΅Π΄ систСмС кровообращСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, болСзнь пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.Π­Ρ‚ΠΎ часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅. ВравматичСскиС поврСТдСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ укус ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ собаки, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ВяТСлыС случаи замСрзания ΠΊΠΎΠΆΠΈ (обмороТСния) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅.

ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹?

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ болСзнью Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, укусы собак ΠΈ обмороТСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ людСй риску Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹?

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ зависят ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся с красной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ эта ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ становится сухой ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ.

Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹:

  • ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ
  • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Π°Π½Ρ‹ (часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹)
  • Π―Π·Π²Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ мСстС
  • Бтойкая, нСобъяснимая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100.4 Β° F (38 Β° C)
  • Зловонная Ρ€Π°Π½Π°
  • Π―Ρ€ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ с ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, синСго, красного ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ
  • Π“Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ выдСлСния ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹
  • Π’ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСскивания ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ
  • ΠŸΡƒΡ‚Π°Π½ΠΈΡ†Π°, боль, ΠΆΠ°Ρ€ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Ссли Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° внутрСнняя
  • Ударная

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Как диагностируСтся Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, ваша мСдицинская Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ мСдицинский осмотр, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² отмирания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… хроничСских заболСваниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ.

Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ. НапримСр, количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас инфСкция.Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Тидкости ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Если ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ внутрСнняя Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² этом навСрняка.

Как лСчится Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ для вас Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния Π½Π° основС:

  • Π’Π°Ρˆ возраст, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
  • Как Π²Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹
  • Насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствами, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
  • Если оТидаСтся ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вашСго состояния
  • МнСниС мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² вашСм Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
  • Π’Π°ΡˆΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ прСдпочтСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ состоит ΠΈΠ· 1 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€:

  • Антибиотики. Π­Ρ‚ΠΈ лСкарства ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для уничтоТСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ распространСниС Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСна, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ампутация ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ конСчности.
  • Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ нСхирургичСская Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹.Π’ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ чистых Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ ΠΌΡƒΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ бСзболСзнСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°.
  • ГипСрбаричСская оксигСнотСрапия. Π’ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ вас ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ подаСтся кислород ΠΏΠΎΠ΄ высоким Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, направляя большС кислорода Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ особСнно эффСктивно Ρƒ людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° язв диабСтичСской стопы.
  • Босудистая хирургия. Если ваша Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ, ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния. Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ангиопластика, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эту ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ.

КакиС ослоТнСния Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹?

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°, количСство ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ довольно большим. ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… участков ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ участки Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²
  • ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ рСконструктивной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ
  • Ампутация

ВяТСлыС случаи Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ смСрти.

Π§Ρ‚ΠΎ я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ?

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ наблюдая Π·Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρƒ вас Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских сосудов, болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ), ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуйтС инструкциям вашСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ вСдСнию вашСго заболСвания.

Когда ΠΌΠ½Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — нСотлоТная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ располоТСния ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρƒ вас Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° часто опасна для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, поэтому нСмСдлСнная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

  • Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это опасноС ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСкращаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ большой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ болСзнью Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, боль, покраснСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области.
  • Иногда трСбуСтся ампутация.
  • Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — нСотлоТная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ шаги

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ:

  • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ вашСго Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ вопросы, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹.
  • Π’ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ с собой ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопросы ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ поставщик.
  • Π’ΠΎ врСмя посСщСния Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ тСсты. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ всС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ инструкции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ваш ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€.
  • Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ прописано Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ лСкарство ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.
  • БпроситС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вашС состояниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ способами.
  • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ рСкомСндуСтся тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.
  • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ лСкарство, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ.
  • Если Π²Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° повторная встрСча, Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ, врСмя ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒ этого Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π°.
  • Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с вашим поставщиком услуг, Ссли Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ вопросы.

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — StatPearls — КниТная ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ° NCBI

НСпрСрывноС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ишСмиСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ распознаваниС.Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° связана с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ смСртности, ΠΈ Ρƒ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ этом ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ рассматриваСтся выявлСниС, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, подчСркивая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π¦Π΅Π»ΠΈ:

  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ развития Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ подходящСС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ.

  • ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ стратСгии лСчСния Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

  • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ.

Π—Π°Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (CME / CE) ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это клиничСскоС состояниС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ нСкротичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, часто располоТСнной ΠΏΠΎ окруТности Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ конСчности. Π­Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся обСсцвСчСнной ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈ связанным с Π½Π΅ΠΉ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ СстСствСнных слоСв Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.Π’Ρ€ΠΈ основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹: влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈ газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.

Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это дСгидратированная ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, вызванная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ишСмиСй Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ окклюзии, часто ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ болСзнью пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сухой, ослоТнСнной Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ эритСмой, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это особый Ρ‚ΠΈΠΏ нСкротичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…. НСкротичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ частично ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСкротичСскиС пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹.[1] [2]

Бвязанная потСря Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ подвиТности ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска госпитализации. Π­Ρ‚ΠΈ состояния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ заболСваСмости ΠΈ смСртности, с риском ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ смСрти ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования заболСвания [3].

Этиология

Бухая / ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ атСросклСрозу ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ окклюзии пСрифСричСского Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска пСрифСричСского атСросклСроза ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца: Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Бостояния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ локализованная инфСкция ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ишСмию конСчностСй. [4] Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ асСптичСской, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² сухой ΠΈ ΠΌΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ [5].

Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ окклюзии сосудов ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Вромбоэмболия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ остановкС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Ссли Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· пСрСдаСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ in situ Π² состоянии гипСркоагуляции.Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° конСчности ΠΈΠ»ΠΈ сосудистой систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ишСмии ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅. Васкулит, Π°Π΄Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ кистозная болСзнь, подколСнная Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ болСзнь Π‘ΡŽΡ€Π³Π΅Ρ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. [4] [6] Π­Ρ‚ΠΈ состояния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ острой ишСмии конСчностСй, которая Π² тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ишСмия конСчностСй опрСдСляСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ конСчностСй, диагностированным Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль послС появлСния симптомов. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острой ишСмии конСчностСй классичСски ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ½Π΅ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ 6 Ps: парСстСзия, боль, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, пойкилотСрмия (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ рСгуляции) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡.[7]

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° конСчностСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² конСчностях с ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пСрифСричСскими ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² микроциркуляции. ВСнозная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° конСчностСй — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ конСчности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ острый Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² состоянии гипСркоагуляции. БиммСтричная пСрифСричСская Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… конСчностях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ симмСтричная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, нСсмотря Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ; ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ являСтся молниСносная ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСпсисом, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Neisseria meningitidis. [7]

ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, пораТСнная ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ, становится ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² областях, склонных ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌ (Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности / стопы), хотя это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² тканях ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчивы ΠΊ этим инфСкциям ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния Ρ€Π°Π½ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. [5]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ являСтся инфСкция Clostridium perfringens ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Clostridium ( C.septidum ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΈΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ быстроС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ систСмных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания, частично ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ экзотоксинов, ΠΈ характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ быстрому Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Escherichia coli, Bacteroides , Staphylococcus epidermidis, ΠΈ стрСптококковыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.[8] НСкротичСский фасциит Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ повСрхностной фасциСй, сСрым экссудатом ΠΈ отсутствиСм гноя, являСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ смСсью аэробных ΠΈ анаэробных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² тканях.

ЭпидСмиология

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ / сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ потСря Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто наблюдаСмая ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (Π—ΠŸΠ). ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ишСмия конСчностСй / хроничСская ишСмия, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ конСчностям (CLI / CLTI), прСдставляСт собой Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ заболСвания пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ составляСт 1% насСлСния БША ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ‚.[4] Π‘Π°ΠΌΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅, ΠΈ Π΄ΠΎ 10% людСй с Π—ΠŸΠ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ CLI / CLTI. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пяти Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с бСссимптомным Π—ΠŸΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ CLI / CLTI. [6]

Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ΅ пространство. Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° выявляСтся послС Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ, тяТСлых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ послСопСрационных ослоТнСний, связанных с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.НСтравматичСская газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ распространСния, ΠΈ многочислСнныС тСматичСскиС исслСдования продСмонстрировали связь с мСтастатичСским злокачСствСнным Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. [10] Аналогичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСкротичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ послСопСрационных ослоТнСний Π² области хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° [9]. Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1000 случаСв Π² Π³ΠΎΠ΄ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…; 50% связаны с травматичСскими поврСТдСниями, 30% — с послСопСрационными ослоТнСниями ΠΈ 20% — со спонтанной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.[11]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» Π² качСствС компСнсации, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ эндотСлия. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠΊΠ» ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, приводящий ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Из-Π·Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ срСды локализованная клСточная дисрСгуляция ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ заТивлСнию Ρ€Π°Π½ ΠΈ настраиваСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π° постоянноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. [6]

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ C.perfringens ΠΈ стрСптококки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько экзотоксинов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. [10] ΠΠ»ΡŒΡ„Π°-токсин, C-Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°Π·Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ систСмному Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ. [11]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с критичСской ишСмиСй конСчностСй / хроничСской ишСмиСй, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ конСчностям (CLI / CLTI) с риском развития Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ боль Π² конСчностях, которая прогрСссировала ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅.Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² приподнятой Π½ΠΎΠ³Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Если присутствуСт ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ нСйропатия (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ постоянной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΈ потСря Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ проявлСниСм ишСмии. [4]

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΏΡ€ΠΈ зависимости ΠΈ ранняя Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ капилляров ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… волос.ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° голСностопном суставС часто отсутствуСт. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ; ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ потСря Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» стопы; Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ язвы часто ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ; нСйропатичСскиС язвы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° участках давлСния вмСстС с подошвой. [4] [6] ПолноС обслСдованиС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ выявлСниС любой Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ тСст Β«Π·ΠΎΠ½Π΄-ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для опрСдСлСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ риска остСомиСлита.[12]

Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ язвой стопы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ишСмии. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ подошв ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ опасСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса стопы ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. [3]

ВяТСлая острая ишСмия конСчности проявляСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болью Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π² β€‹β€‹ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Π½ΠΎΠ³ Π΄ΠΎ постоянного Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ сначала Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования заболСвания. [7]

Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° проявляСтся болью, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ гСморрагичСских ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ измСнСниями Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Π·ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½ΠΎ-красного. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. [5] НСкротичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, особСнно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Streptococcus pyogenes (стрСптококк Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А), ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эритСматозноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ окраски ΠΊΠΎΠΆΠΈ с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ гСморрагичСскими пузырями Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24–72 часов послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.Когда ΠΊΠΎΠΆΠ° становится Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ высокий риск смСрти. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСкротичСскими инфСкциями любого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° часто ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ боль, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования — Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ проявлСниС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСскоС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. [9]

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

Лабораторная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ​​на выявлСниС клиничСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипСрлипидСмия ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ умСстны ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, хотя посСв ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ локализованная эритСма ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. [4] [12]

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΈ слоТности Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния. НСинвазивноС тСстированиС, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ индСкс (Π›ΠŸΠ˜), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π—ΠŸΠ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ считаСтся Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ссли ΠΎΠ½ мСньшС 1.0. Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‰ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 40-60 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. Π‘Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ соотвСтствуСт критичСской ишСмии, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ <70 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. Π‘Ρ‚. БчитаСтся Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. [13] [4] Если Π›ΠŸΠ˜ согласуСтся с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ для Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ - дуплСксноС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, цифровая Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ангиография, КВ-ангиография ΠΈ МРА. [4] Если Π›ΠŸΠ˜ Π½Π΅ являСтся ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ тСстированиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠ΅, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ чрСскоТноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода.[6]

БущСствуСт мноТСство систСм классификации для опрСдСлСния стадии критичСской ишСмии конСчностСй / хроничСской ишСмии, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ конСчностям (CLI / CLTI). НСдавно разработанная ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ систСма WIfI (Ρ€Π°Π½Π°, ишСмия, инфСкция стопы) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ классификации Ρ€Π°Π½, тяТСсти ишСмии ΠΈ наличия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ стопы для обСспСчСния прогностичСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ€Π΅Π²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. [ 4] БпСцифичСская Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ классификации WIfI оцСниваСтся Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 3, Π³Π΄Π΅ 1 ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ восстановлСна ​​простой Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, 2 часто прСдставляСт собой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ (ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ), являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлым с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня для лСчСния.Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ классификации WIfI, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ишСмиСй конСчностСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ риску Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π˜Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° основС ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ рСваскуляризации. [13]

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ окраска ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΈ посСв ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ для провСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ставится клиничСски. Мазки с повСрхности Ρ€Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† слСдуСт Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ аспирации Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого.[14]

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ всСгда являСтся патологичСским ΠΈ обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΈ нСкротичСских ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I. [5] [9] КВ с контрастом, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ отсутствиС Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ МРВ с аномальной ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сигнала Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ фасции Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Однако нСльзя ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСскиС подозрСния. Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· нСясСн, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обслСдованы ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ мСстного обслСдования ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй Ρƒ постСли больного; Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΌΡ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉΒ» Тидкости ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ рассСчСниС Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… плоскостСй Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для нСкротичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ хирургичСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.[15]

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° восстановлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² состоянии покоя ΠΈ заТивлСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π½. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ язвы пСрСросли Π² ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ, маловСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ восстановится, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ хирургичСского лСчСния. [4] [5] ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ аспирином ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡŽ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ статинами, Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π² ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ Π΄ΠΎ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° A1C ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7%. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для сниТСния риска прогрСссирования заболСвания. [4] [6] [5] [12]

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ишСмии конСчностСй Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π΅Π²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ для облСгчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ прСдотвращСния ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ конСчностСй. ΠŸΡ€ΠΈ острой ишСмии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ внутрисосудистый тромболизис. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Π²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоваскулярного Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ангиопластикой (со стСнтом ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ), Π° хирургичСская тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ.РСшСниС ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ эндоваскулярного лСчСния зависит ΠΎΡ‚ пораТСния ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, поэтому рСкомСндуСтся Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ участиС Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сосудистой Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π΅, Ссли таковая имССтся. [4] [6]

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ампутация (ампутация ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ рСваскуляризации) рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ части стопы, Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, сСпсисС / Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ конСчности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. [4] [12] Часто рСкомСндуСтся ампутация Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ голСностопного сустава ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ стопы.[6] [3] Аутоампутация Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, это спонтанноС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСТизнСспособной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ТизнСспособной; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сСрия случаСв ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ, связанной с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 1 ΠΈΠ· 12 Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ аутоампутация — всСм ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ хирургичСская ампутация [2]. Если для лСчСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° трСбуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, рСкомСндуСтся Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° стопы для сохранСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — мноТСствСнныС Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° распрСдСлСниС давлСния ΠΈ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.[12]

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гипСрбаричСской оксигСнотСрапии Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния кислорода Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ продСмонстрировано прСимущСств ΠΏΡ€ΠΈ критичСской ишСмии конСчностСй (CLI). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ использованиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ стволовыми ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ для стимуляции Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚. Π’ настоящСС врСмя это Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ клиничСскими испытаниями. [6]

Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ Π½Π° основании систСмных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ эритСмы / Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΈΠ»ΠΈ подошвСнной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² стопС, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ срочноС хирургичСскоС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, с нСбольшой Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ).Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ишСмию, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ конСчностям (CLTI), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ стопы ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ повязку для удСрТания Π²Π»Π°Π³ΠΈ Π±Π΅Π· добавлСния ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. [12] [3] Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ эмпиричСского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ мСстной восприимчивости; ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ указываСтся Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚, с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ MRSA ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ [14].

Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈ связанныС с Π½Π΅ΠΉ экзотоксины ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ агрСссивными с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ смСртности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ откладываСтся.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ рСкомСндуСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС хирургичСскоС обслСдованиС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ для посСва / окраски ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС ΠΏΠΎΠ»Π΅ часто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π·. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов послС госпитализации ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. [9] [15] Ѐасциотомия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° нСльзя Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, поэтому трСбуСтся агрСссивная хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹.[11]

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ нСкротичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии стрСптококков Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А ΠΈΠ»ΠΈ Clostridium рСкомСндуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ с ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ; ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ особСнно рСкомСндуСтся для сниТСния Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ токсинов. ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ рСзистСнтности.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСкротичСскими инфСкциями часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ систСмными Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΈΡ… слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² соотвСтствии с руководящими ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ сСпсиса ΠΏΠΎ Тидкостной Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² [9].

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ довольно ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π° с Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ нСкротичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² конСчностях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ мСстной ишСмии, Π½Π΅ пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° критичСской ишСмии конСчности / хроничСской ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для конСчностСй ишСмия (CLI / CLTI), ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Π° ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 25% ΡƒΠΌΡ€ΡƒΡ‚.[4] Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обсСрвационныС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ составляСт 19% Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв ΠΈ 23% Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСсяцСв Ρƒ нСдиабСтичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болью Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ язвами / Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ. НаиболСС частым ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° нСизлСчимая инфСкция. [13] [18] ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ рСваскуляризации, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° CLTI. [12]

Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу; Π΄ΠΎ 25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ 100%, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ откладываСтся ΠΈΠ»ΠΈ оказываСтся Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ.ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· связан с возрастом, мноТСствСнными ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ [11].

ОслоТнСния

Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΠΎ спасСнию конСчностСй Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ​​на ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, особСнно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ (Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ голСностопного сустава, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π° для пСрСдвиТСния), ампутация Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ. Однако рСтроспСктивныС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 65% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΈ 29% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.[19] ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° Π³ΠΎΠ΄Π° послС Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 15% ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, 15% прогрСссировали Π΄ΠΎ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° ΠΈ 30% Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹. [17]

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ВсСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ишСмию конСчностСй / Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ишСмию, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ конСчностям (CLI / CLTI), слСдуСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ сосудистому спСциалисту для рассмотрСния вопроса ΠΎ спасСнии конСчности, Ссли Π½Π΅ трСбуСтся экстрСнная ампутация конСчности. [12]

НСкротичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹; ортопСдия, пластичСская хирургия, урология ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСста ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.[15]

Π‘Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ступнСй ΠΈ Ρ€Π°Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заТивлСнию ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подходящСй ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠΊΠ°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния. [12] ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ссли Ρƒ Π½ΠΈΡ… появятся ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомы болСзнСнности, покраснСния, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… химичСских вСщСств.[20]

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ здравоохранСния

Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ заболСванию пСрифСричСских сосудов, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для успСха стратСгий лСчСния, пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ индСкс Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с риском заболСвания пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с риском Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ потСря Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ [17]. (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ 4). ПослС обнаруТСния ишСмии использованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… классификационных Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нСсколькими тСрапСвтичСскими Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ риска Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ вСроятности ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ послС рСваскуляризации.[13] [Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 2]

Π’ случаС нСкротичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ смСртности с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ хирургичСского лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 24 часа послС госпитализации, поэтому вся клиничСская Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² рассмотрСнии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ, для сниТСния риска смСртности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². [11] [Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 3]

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ / вопросы для повторСния

Рисунок

Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, пузырями ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² шокС Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π» сдСлан этот снимок, пСрСнСс Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· восСмь часов. (ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ …)

Рисунок

Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° диабСтичСской стопы. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π₯ΠΈΠ·Π΅Ρ€ ΠœΠ΅Ρ€Ρ„ΠΈ-Π›Π°Π²ΡƒΠ°

Рисунок

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΠ΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ нСкротичСская язва ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° 3-Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, вторичная ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π—ΠŸΠ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΌ А. Π”Ρ€Π΅ΠΉΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, DPM, FACFAS

Бсылки

1.
Π‘Π°Ρ…Π΅Π±Π΅ΠΊ Π”ΠΆ., Π‘ΠΎΠ±Π³ΡƒΠΈ Π­., Π›ΠΎΠΈΠΊ Π€., Π€ΠΎΠ½Ρ„ΠΎ Π›., Нонга Π‘.Н., Мбанья Π”ΠΆ. Π‘., Боссо М.ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹Π΅ для конСчностСй ΠΈ опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ диабСтичСскиС конСчности: клиничСскиС ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ исходы Ρƒ 56 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². J Foot Ankle Surg. 2010 ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 49 (1): 43-6. [PubMed: 20123286]
2.
Аль Π’Π°Ρ…Π±ΠΈ А. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ диабСтичСской сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. 2019 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ — Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 13 (2): 959-963. [PubMed: 31336551]
3.
Π€Π°Ρ€Π±Π΅Ρ€ А. Π₯роничСская ишСмия, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ конСчностям. N Engl J Med. 12 июля 2018 Π³ .; 379 (2): 171-180. [PubMed: 29996085]
4.
ЭльсайСд Π‘., Clavijo LC. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ишСмия конСчностСй. Cardiol Clin. 2015 Π€Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 33 (1): 37-47. [PubMed: 25439329]
5.
Аль Π’Π°Ρ…Π±ΠΈ А. Аутоампутация диабСтичСского ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° стопы с сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ: ΠΌΠΈΡ„ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚? Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, оТирСния. 2018; 11: 255-264. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5987754] [PubMed: 29
  • 8]
  • 6.
    Π€Π°Ρ€Π±Π΅Ρ€ А., Π­Π±Π΅Ρ€Ρ…Π°Ρ€Π΄Ρ‚ RT. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС критичСской ишСмии конСчностСй: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. JAMA Surg. 2016, 01 ноября; 151 (11): 1070-1077. [PubMed: 27551978]
    7.
    Creager MA, Kaufman JA, Conte MS. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ишСмия конСчностСй. N Engl J Med. 2012 июн 07; 366 (23): 2198-206. [PubMed: 22670905]
    8.
    Brucato MP, Patel K, Mgbako O. Диагностика Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹: сущСствуСт Π»ΠΈ нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. J Foot Ankle Surg. 2014 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚-Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 53 (2): 137-40. [PubMed: 24345706]
    9.
    БтивСнс Π”.Π›., Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ°Π½Ρ‚ А.Π•. НСкротичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. N Engl J Med. 2017 дСкабря 07; 377 (23): 2253-2265.[PubMed: 29211672]
    10.
    Π›Π΅Π½Π΅Ρ€ П.Π”ΠΆ., ΠŸΠ°ΡƒΡΠ»Π» Π₯. Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°. BMJ. 27 июля 1991 Π³ .; 303 (6796): 240-2. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC1670510] [PubMed: 1884064]
    11.
    Π―Π½ Π—., Π₯Ρƒ Π”ΠΆ., Цюй Π™, Π‘Π°Π½ Π€, Π›Π΅Π½Π³ Π₯, Π›ΠΈ Π₯, Π§ΠΆΠ°Π½ Π‘. Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для лСчСния Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Syst Rev.2015, 3 дСкабря; (12): CD010577. [PubMed: 26631369]
    12.
    Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, White JV, Dick F, Fitridge R, Mills JL, Ricco JB, Suresh KR, Murad MH., GVG Writing Group.Π“Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосудистыС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ вСдСнию хроничСской ишСмии, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ конСчностям. J Vasc Surg. 2019 июн; 69 (6S): 3S-125S.e40. [PubMed: 31159978]
    13.
    Миллс Π”ΠΆ. Π›., ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π΅ М. Π‘., Армстронг Π”. Π“., ПомпосСлли Π€. Π‘., Π¨Π°Π½Ρ†Π΅Ρ€ А., Π‘ΠΈΠ΄Π°Π²ΠΈ А. Н., Андрос Π“., ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ рСкомСндациям ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ для Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. БистСма классификации Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй: стратификация риска, основанная Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅, ишСмии ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стопы (WIfI). J Vasc Surg. 2014 Π―Π½Π²; 59 (1): 220-34.e1-2. [PubMed: 24126108]
    14.
    Π‘ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€ А.Π”ΠΆ., Вассиопулос А., ΠšΠΈΡ€ΡΠ½Π΅Ρ€ Π .Π‘. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. N Engl J Med. 2017 октября 19; 377 (16): 1559-1567. [PubMed: 216]
    15.
    Bonne SL, Kadri SS. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСкротичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Dis Clin North Am. 2017 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 31 (3): 497-511. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5656282] [PubMed: 28779832]
    16.
    Warkentin TE. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° конСчностСй с ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ.N Engl J Med. 2015 13 августа; 373 (7): 642-55. [PubMed: 26267624]
    17.
    НоргрСн Π›., Π₯ΠΈΠ°Ρ‚Ρ‚ Π’. Π ., Π”ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π½Π΄ΠΈ Π”ΠΆ. А., НСлСр М. Π ., Π₯аррис К. А., Ѐаукс Π€. Π“., Рабочая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° TASC II. Π‘Π΅Π»Π» К., ΠšΠ°ΠΏΠΎΡ€ΡƒΡΡΠΎ Π”ΠΆ., Π”ΡŽΡ€Π°Π½-ЗалСски И., ΠšΠΎΠΌΠΎΡ€ΠΈ К., Π›Π°ΠΌΠΌΠ΅Ρ€ Π”ΠΆ., Лиапис К., Ново Π‘., Π Π°Π·Π°Π²ΠΈ М., Роббс Π”ΠΆ., Π¨Π°ΠΏΠ΅Ρ€ Н., Π¨ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ†Ρƒ Π₯, Π‘Π°ΠΏΠΎΠ²Π°Π» М., Π‘Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π‘., Π‘Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π”ΠΆ., ΠšΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π”., ΠšΡ€Π΅Π³Π΅Ρ€ М, Jaff M, Mohler E, Rutherford RB, Sheehan P, Sillesen H, Rosenfield K. ΠœΠ΅ΠΆΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ консСнсус ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (TASC II).Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007; 33 ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1: Π‘1-75. [PubMed: 17140820]
    18.
    Schreuder SM, Hendrix YMGA, Reekers JA, Bipat S. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ клиничСского исхода Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с критичСской ишСмиСй конСчностСй, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ангиопластику (PTA): систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018 Π―Π½Π²; 41 (1): 1-20. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5735197] [PubMed: 28924874]
    19.
    Landry GJ. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход критичСской ишСмии конСчностСй. J Vasc Surg.2007 июнь; 45 ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ A: A141-8. [PubMed: 17544035]
    20.
    Determann C, Walker CA. Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Clostridium perfringens ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ. BMJ Case Rep. 2013 9 октября; 2013 [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3822093] [PubMed: 24108766]

    ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° | DermNet NZ

    Автор: Π₯Π΅ΠΉΠ»ΠΈ БойСнс, студСнт-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊ, ОклСндский унивСрситСт, Новая ЗСландия; Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π΄-Ρ€ Аманда Окли, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π“Π°ΠΌΠΈΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ½, Новая ЗСландия, Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2014 Π³. ПослСднСС сообщСниС Π΄-Ρ€Π° Π”ΠΆΠ°Π½Π½Π΅Ρ‚ ГомСс, аспиранта Π² области клиничСской Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Лондонский унивСрситСт ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠΈ, Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ‚Π²ΠΎ, июль 2016 Π³.


    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — локализованная гибСль Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°. ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, вызванная Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит. Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ «сухой» Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ишСмии.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСкротичСскиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ?

    НСкротичСскиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· любой Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Они Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 3 основными ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ:

    1.ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ инфСкция

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ инфСкция часто Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ смСсь:

    • Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²
    • Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСрТнСй
    • анаэробов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹.

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ нСкротичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с этими инфСкциями ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ мСдицинскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, особСнно Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΈ, скорСС всСго, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ людьми. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

    Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

    Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся особСнно тяТСлой ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Clostridium perfringens , которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ повсСмСстно встрСчаСтся Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΠΈ. Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСна Π²ΠΎ врСмя ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹, ослоТняя 6% ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ 1% всСх ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½. ΠšΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ„Π°, Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ токсины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² мСстС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ приводят ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ (Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ).Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, локальная ишСмия ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ pH ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ срСду для роста Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π“Π°Π· состоит ΠΈΠ· Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, кислорода, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, сСроводорода ΠΈ диоксида ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°. Он распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт быстрому Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

    2. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΈ стафилококк Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А

    Ξ²-гСмолитичСскиС стрСптококки (ГАЗ) Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ связанныС со стафилококками, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСстно агрСссивными ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ инфСкциям ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ синдром токсичСского шока.

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со стрСптококковыми ΠΈ стафилококковыми инфСкциями ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями. ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ проникновСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слСдуСт Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². M-Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ GAS, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ бактСриям ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. М-Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΠΎΠΊΡƒ.

    3. Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ морскиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹

    ΠœΠΎΡ€ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Vibrio vulnificus , ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ€Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ….ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… устриц. БистСмная Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии.

    ΠšΡ‚ΠΎ зараТаСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями?

    Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСкротичСских Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ?

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСкротичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

    НСкротичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ часто Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ обСсцвСчивания (ΠΎΡ‚ синСго Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ), Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ онСмСния.Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок являСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, Π³Π°Π· Π² тканях ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль.

    Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования:

    • Π‘ΡƒΠ»Π»Ρ‹ (Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ), часто гСморрагичСскиС
    • Π­ΠΊΡ…ΠΈΠΌΠΎΠ· (синяк), ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ (ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ)
    • ΠšΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ (Π³Π°Π· Π² тканях)
    • КоТная анСстСзия (ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅).

    МСнСС спСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ клиничСскоС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
    • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ, выходящий Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ области ΠΏΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
    • БистСмная Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, нСсмотря Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    НСкротичСскиС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсса.

    НСкротичСскиС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ

    ИсслСдования нСкротичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

    Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

    ПосСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ для выявлСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

    ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Wong et al. Π’ качСствС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° риска нСкротичСского фасциита. Π² 2004 Π³.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°Π»Π»Ρ‹ β‰₯6 ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ 92% ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ 96% ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° риска нСкротичСского фасциита (LRINEC) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°
    Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Π‘Π°Π»Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°
    CRP (ΠΌΠ³ / Π΄Π») <150 = 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²
    > 150 = 4 Π±Π°Π»Π»Π°
    WBC (Π½Π° ΠΌΠΌ 3 ) <15 = 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²
    15–25 = 1 Π±Π°Π»Π»
    > 25 = 2 Π±Π°Π»Π»Π°
    Hb (Π³ / Π΄Π»)> 13.5 = 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²
    11,6–13,5 = 1 Π±Π°Π»Π»
    <11,5 = 2 Π±Π°Π»Π»Π°
    Натрий сыворотки> 135 = 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²
    <135 = 2 Π±Π°Π»Π»Π°
    ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ сыворотки ≀ 1,6 = 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²
    > 1,6 = 2 Π±Π°Π»Π»Π°
    Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° сыворотки <180 = 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²
    > 180 = 1 Π±Π°Π»Π»

    CRP: Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ; Hb: Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½.

    Визуализация

    Визуализация ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

    • ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ рСнтгСновский снимок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ эмфизСму (Π³Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ), которая ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях.
    • КВ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ фасции, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π· ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса.
    • МРВ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ КВ, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ спСцифично, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ усилСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы.

    Π₯ирургичСскоС исслСдованиС

    • Π₯ирургия — Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт диагностики Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ фасциита — фасция отдСляСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
    • НСбольшиС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ с мСстным исслСдованиСм ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для выявлСния нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях.

    Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ?

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ сосрСдоточСно Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³:

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

    • ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ — Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
    • Босудистая хирургия для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния
    • ГипСрбаричСский кислород, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ заболСваниями пСрифСричСских сосудов.
    • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ — ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, связывая стафилококковыС ΠΈ стрСптококковыС токсины.
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных состояний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

    Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ снизилась благодаря Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ изоляции случаСв, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

    Каков ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹?

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ провСдСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния.

    Anaya et.al Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ для прогнозирования исходов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π½Π° основС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… клиничСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²:

    • Частота сСрдСчных сокращСний> 110 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ
    • Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° <36 градусов ЦСльсия
    • ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ сыворотки> 1,5 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
    • Возраст> 50 Π»Π΅Ρ‚
    • Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²> 40000 Π½Π° ΠΌΠΊΠ»
    • Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚> 50%

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСсколькими ΠΈΠ· этих Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ риск смСрти Π² этом исслСдовании 6%, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСсколькими Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ риск смСрти Π΄ΠΎ 88%.ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° агрСссивного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии.

    Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ

    ОсновноС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ блокирования Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, артСриосклСроза, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, обмороТСния, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ зависимости, Π½ΠΎ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π² основном Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° связанной с Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. с инфСкциями. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ опасна, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° опасна, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сСпсиса ΠΈ смСрти Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ.

    ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ говоря, сухая ΠΈ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΈΠΏ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСдостатком кровоснабТСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° красный ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, боль, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ покрытия

    1. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°
    — ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы
    2. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°
    — ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    3. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°
    — ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    4. ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ сходства ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ
    — ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… характСристик
    5. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ
    — Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹

    Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, гибСль Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, мокрая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — опасноС ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ отсутствиСм ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ большой ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΠΊ смСрти. Π₯отя Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° часто встрСчаСтся Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Π½ΠΎΠ³, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³ ΠΈ кистСй, располоТСнных Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ сСрдца, ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, приводя ΠΊ ΡˆΠΎΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, история ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ атСросклСроз Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΈ Ρ‚. Π”.ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ измСнСнию Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области; Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ становится красным, синим ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ становится онСмСвшим ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сущСствуСт нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹; сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π€ΡƒΡ€Π½ΡŒΠ΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄. Бухая ΠΈ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° описаны Π² Π½ΠΈΠΆΠ΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Из Π½ΠΈΡ… газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ скоплСния Π³Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль, ΠΆΠ°Ρ€, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ° трСскаСтся, ΠΊΠ°ΠΊ пузырчатая ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°.Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π€ΡƒΡ€Π½ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с этим Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ кровяным Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ сильной болью.

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

    Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ с мСстным ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΡ‚ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, атСросклСроз ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ окклюзии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ часто Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½Ρ‹Π΅, сухиС ΠΈ обСсцвСчСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Β«ΠΌΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈΒ») Π±Π΅Π· просачивания Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ гноя, это называСтся сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ вмСстС с курсом Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ антикоагулянтов.

    Рисунок 2: Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мокрая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

    ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасный ΠΈΠ·-Π·Π° развития сСпсиса ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ обструкции, вызывая ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ производство Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… токсинов Π² тканях.Он часто выдСляСт ΡΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉΒ». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊ симптомам Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадий Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ относятся Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, появлСниС красноватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ поблСднСния, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, изъязвлСниС ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСскивания. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ госпитализации послС хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

    Бходства ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ

    • Бухая ΠΈ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отсутствия кровоснабТСния.
    • Оба Ρ‚ΠΈΠΏΠ° отмирания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³.
    • Π˜Ρ… основныС симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° красный ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, боль, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Ρƒ.
    • Π₯ирургия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° рСабилитация ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ лСчСния ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

    Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ

    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° относится ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, которая развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпроходимости, вызывая Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° относится ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

    ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ

    ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ окклюзия являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ вСнозная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

    Π₯арактСристика

    Π₯арактСристики сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, усыханиС ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ воспалСния. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, характСристики Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ размягчСниС, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ, Π³Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    Π“Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅

    Π“Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слабого кровоснабТСния, Π½ΠΎ Π³Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ.

    ДСмаркационная линия

    ДСмаркационная линия присутствуСт Π½Π° стыкС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ частСй ΠΏΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ частями ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ Π½Π΅Ρ‚.

    Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

    Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, Π½ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ многочислСнныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° поддаСтся хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π° влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° нСбольшой сСпсиса, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ токсСмии.

    Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Π² основном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ конСчности. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ являСтся окклюзия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ характСристикам этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ относятся ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, усадка ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ разграничиваСтся Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ воспалСния, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — это Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Π² основном Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ обструкции. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ характСристики Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ размягчСниС, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ основным ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, основноС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ возникновСния ΠΈ характСристиках.

    Бсылки:

    1. Дэвис, Π§Π°Ρ€Π»ΡŒΠ· ΠŸΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊ. Β«ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, влаТная ΠΈΠ»ΠΈ сухая». MedicineNet, MedicineNet, 17 января 2020 Π³., доступно здСсь.

    Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСдоставлСно:

    1. Β«ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π° II Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ (Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°), Π ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ ΠšΠ°Ρ€ΡΠ²Π΅Π»Π», 1830-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, Wellcome L0074380Β».org (CC BY 4.0) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Commons Wikimedia
    2. «Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° стопы ΠΈ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ Wellcome L0061216Β» Автор wellcomeimages.org (CC BY 4.0) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Commons Wikimedia

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, часто Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

    Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ конСчности ΠΈΠ»ΠΈ смСрти. НСобходимо срочноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ распространСниС отмирания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

    Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ связан с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ. ДиабСтичСская нСвропатия ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅.

    Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды, ΠΈ ΠΈΡ… становится нСдостаточно для кровоснабТСния конСчности. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.

    Π”Π²Π΅ основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ извСстны ΠΊΠ°ΠΊ сухая ΠΈ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π€ΡƒΡ€Π½ΡŒΠ΅ ΠΈ внутрСнняя Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅.

    Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

    Π‘ΡƒΡ…ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Она начинаСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связана с хроничСскими заболСваниями, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

    КоТа становится сухой, сморщСнной ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½ΠΎ-синСго, ΠΈ каТСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ.

    ЗаболСвания кровСносных сосудов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ атСросклСроз, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ.

    ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

    ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ.

    ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это связано с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС сильного ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ обмороТСния.

    Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ людСй с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅Π΅ внимания ΠΈΠ·-Π·Π° диабСтичСской Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

    ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

    Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСмая ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, прСдставляСт собой особо ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

    Бвязан с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. Иногда это происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ кровоснабТСниС.

    Π‘ΡƒΡ…ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ кровоснабТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΡƒΡ…ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ссли Π² Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция.

    ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Pinterest Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлыС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² условиях, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… бактСриями, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅ боя, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅.

    ВсС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области.Π­Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, вызывая Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅.

    Π‘ΡƒΡ…ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅:

    • БосудистыС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ : Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½ΠΎΠ³. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это развиваСтся со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
    • Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ : Π’Π΅ΠΏΠ»ΠΎ, химичСскиС вСщСства ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅.ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ : Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, особСнно Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ связана с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ случаями Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.
    • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ : нСсбалансированный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ кровСносныС сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ кислорода ΠΊ конСчностям.

    Π’Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚:

    • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° : Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅, дробящиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² условиях, Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ΅Π²Ρ‹Ρ… дСйствий ΠΈ ТСлСзная Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π°, ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΈ, Ссли загрязнСны ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
    • Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° : Если ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° бактСриями.
    • Эмболия : ВнСзапная Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.
    • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ : Если иммунная систСма ослаблСна, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° Π’Π˜Π§, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния алкоголя ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ быстрСС ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ процСсс.

    Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
    • Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²
    • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ , ΠΊ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
    • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²

    Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° связана с использованиСм антикоагулянта, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹:

    • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°: ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ обСсцвСчиваСтся ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ становится сухой ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ.Π¦Π²Π΅Ρ‚ измСнится с красного Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ станСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠΌ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅. Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° выдСляСт ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉ с особСнно нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ.
    • БлСстящая ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ.
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, которая ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΡŽ.

    Π”Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ, ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ потСря ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² артСриях.

    ВнутрСнняя Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отличаСтся, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

    Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сСптичСского шока ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

    • Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±
    • ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания
    • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ диарСя
    • Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ приводящиС ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΡƒ
    • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС

    Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

    Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ всС эти ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы.Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ измСнСния Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚:

    • Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠ΅ΠΉ
    • сначала Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ красной ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ
    • ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎ-красной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ
    • Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΠ» — Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎ-красной ΠΈΠ»ΠΈ кровянистой Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ сСрозно-кровянистыС выдСлСния
    • , ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСскивания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° двиТСния Π³Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ

    ΠΊΠ°ΠΊ подкоТная эмфизСма.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π³Π°Π· вырабатываСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ токсичСн, вызывая быстроС распространСниС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

    Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

    Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ мСдицинский осмотр ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ симптомах ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ воздСйствии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

    Они Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ шока.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС тСсты для опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ стСпСни Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для обнаруТСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

    ВСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

    • рСнтгСновский снимок для выявлСния ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² Π³Π°Π·Π° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
    • МРВ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография для опрСдСлСния стСпСни пораТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

    Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ для Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

    Для исслСдования стСпСни Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ взятия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

    Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, мСстополоТСния ΠΈ стСпСни ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

    Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° симптомы Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ трСбуСтся нСмСдлСнная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈ смСрти.

    Бамая тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Π±Π΅Π· лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ экстрСнныС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:

    • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ
    • хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ конСчности ΠΈΠ»ΠΈ конСчности для остановки Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСния

    Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° рСконструктивная хирургия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ пСрСсадку ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ.

    ГипСрбаричСская оксигСнотСрапия

    ГипСрбаричСская оксигСнотСрапия (Π“Π‘Πž) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрспСктивы Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

    ГипСрбаричСская ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° с кислородом ΠΏΠΎΠ΄ высоким Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ кислорода ΠΊ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌ, стимулируя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов ΠΈ вызывая большСС растворСниС кислорода Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

    Как ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π“Π‘Πž, нСясно.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π² Π±Π°Ρ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ чистого кислорода Π½Π° 2.Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² 5 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30–120 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

    ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ 20 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сСансов.

    ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ носа, связанныС с Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    НаблюдСниС ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ болСзнь ΠΈ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ судороги, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ кислородным ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ людям, прСдрасполоТСнным ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… риск:

    • Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ осмотр Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ², язв, покраснСний, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…
    • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр стопы ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄
    • ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… химичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΏΡ‚Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…
    • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ промывания Ρ€Π°Π½ мягким ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ очищая ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ поддСрТивая ΠΈΡ… чистыми ΠΈ сухими
    • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ обмороТСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ воздСйствии Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°
    • ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΎΠΊ босиком ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ Π±Π΅Π· носков
    • ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сидСла ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π»Π°
    • , ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ссли ΠΊΠΎΠΆΠ° становится Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ онСмСвшСй, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли происходят ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ измСнСния Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°
    • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ослоТнСния ΠΈΠ·-Π·Π° поврСТдСния Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, особСнно Π² стопах
    • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ b Одного вСса для прСдотвращСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния Ρ€Π°Π½
    • Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ

    Для Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ находится Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска, рСгулярныС посСщСния ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π° для ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ вашСго Ρ‚Π΅Π»Π° ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ послС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит Π² конСчностях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³ ΠΈ конСчностСй, Π½ΠΎ Π²Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ Π² Π²Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, ΠΈ всС ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

    Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

    Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ влияСт Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ваши ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

    Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

    Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹:

    Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°: Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ людСй ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сосудистыми заболСваниями, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ваши Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ — часто ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ высыхания Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ½Π° мСняСт Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½ΠΎ-синСго ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Вкань часто отваливаСтся. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρƒ вас ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Но сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

    ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°: Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда связан с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.ОТоги ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° раздавливаСтся ΠΈΠ»ΠΈ сдавливаСтся, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ кровоснабТСниС этой области, убивая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зараТСния. Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ; ΠΎΠ½ называСтся Β«ΠΌΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΌΒ», ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π½ΠΎΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ.

    Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    ВнутрСнняя Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°: Π­Ρ‚ΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это связано с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ аппСндиксом ΠΈΠ»ΠΈ толстой кишкой.

    Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°: Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ особСнно опасна. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ клостридиями, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ опасныС токсины ΠΈΠ»ΠΈ яды, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π°Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π²Π°ΡˆΠΈΡ… тканях. Π’Π°ΡˆΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрой ΠΈ ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ трСск ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π‘Π΅Π· лСчСния газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π€ΡƒΡ€Π½ΡŒΠ΅: Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π€ΡƒΡ€Π½ΡŒΠ΅ вызываСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² области ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Если инфСкция ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ваш ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (состояниС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ сСпсисом), ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ синСргСтичСская Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° (Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° МСлСни): Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • БморщСнная ΠΊΠΎΠΆΠ°, которая мСняСт Ρ†Π²Π΅Ρ‚ с синСго Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ отслаиваСтся
    • Π₯олодная, онСмСнная ΠΊΠΎΠΆΠ°
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ боль
    • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС
    • ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ, коричнСвая, пурпурная, синяя, Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-чСрная ΠΈΠ»ΠΈ чСрная ΠΊΠΎΠΆΠ°
    • Π’ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ язвы с Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ…Π½ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ выдСлСниями (Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ)
    • ВрСск ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок
    • Вонкая, блСстящая ΠΈΠ»ΠΈ бСзволосая ΠΊΠΎΠΆΠ°
    • Линия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ

    ВнутрСнняя Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области.НапримСр, Ссли Ρƒ вас Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° аппСндикса ΠΈΠ»ΠΈ толстой кишки, Ρƒ вас, вСроятно, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ВнутрСнняя Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

    Диагностика Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

    Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ спросит ΠΎ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомах ΠΈ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

    • Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Они ΠΈΡ‰ΡƒΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, большС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.
    • Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты. КВ ΠΈ МРВ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈ ваша Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈ скопился Π»ΠΈ Π³Π°Π· Π² Π²Π°ΡˆΠΈΡ… тканях.На Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π² Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ рСнтгСновский снимок, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
    • ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
    • Π₯ирургия. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.

    ОслоТнСния Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

    Если инфСкция ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π² Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ сСпсисом ΠΈ Π²ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² сСптичСский шок.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • НизкоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС
    • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
    • ИзмСнСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°
    • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅
    • ΠŸΡƒΡ‚Π°Π½ΠΈΡ†Π°
    • Π₯олодная, липкая, блСдная ΠΊΠΎΠΆΠ°

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ остановку распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ.Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Ρƒ вас шансов Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡŒ.

    Π’Π°ΡˆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

    Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся санациСй Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ удаляСт ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ инфСкция Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌ потрСбуСтся ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρƒ (ампутация).

    ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

    ВСрапия Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π₯ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅, Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ нСхирургичСский способ удалСния ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ ΠΌΡƒΡ… (ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ) Π½Π° Π²Π°ΡˆΡƒ Ρ€Π°Π½Ρƒ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π΅ поврСТдая Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с инфСкциями ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, выдСляя химичСскиС вСщСства, ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

    Антибиотики. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ³Π»Ρƒ (Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ) для лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ прСдотвращСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия. ГипСрбаричСская оксигСнотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ язвы, связанныС с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ врСмя Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кислородом ΠΏΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ кислород Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅. ЭкспСрты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода наполняСт Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ускоряСт Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ рост Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

    Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ снова Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ, Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ вашС кровоснабТСниС, ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Для восстановлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сосудистая хирургия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ опСрация ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ангиопластика. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства для прСдотвращСния образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹

    Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ способы прСдотвращСния Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹:

    • Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° состояниСм вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Если Ρƒ вас Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. РСгулярно провСряйтС свои Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ступни ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния Ρ€Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠΉΡ‚Π΅ совСтам Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.
    • Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° своими Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. НСмСдлСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ссли Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
    • НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅. Π’Π°Π±Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ваши кровСносныС сосуды.
    • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ вСс. Π›ΠΈΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ваши Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, блокируя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.
    • ΠžΡΡ‚Π°Π²Π°ΠΉΡΡ Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π΅. ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅.

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — опасная ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.Π­Ρ‚ΠΎ случаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСкращаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ участку Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° часто ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° связано Π½Π΅ с Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° с самим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Оно происходит ΠΎΡ‚ грСчСских ΠΈ латинских слов, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΈΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ 2 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², сухая ΠΈ влаТная:

    • Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСкращаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ тканям.Участок становится сухим, сморщиваСтся ΠΈ становится Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ.

    • ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ссли Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² эту Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Тидкости ΠΈ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ….

    Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ?

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСкращаСтся кровоснабТСниС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π°:

    • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ

    • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΆΠΎΠ³, укус ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ собаки ΠΈΠ»ΠΈ боСвая Ρ€Π°Π½Π°

    • ВяТСлыС случаи обмороТСния

    • Π₯роничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, наносящСС Π²Ρ€Π΅Π΄ систСмС кровообращСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.Π­Ρ‚ΠΈ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ тяТСлы ΠΈ Π½Π΅ находятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

    ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹?

    Π£ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ссли Ρƒ вас:

    ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹?

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ зависят ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° часто начинаСтся с красной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ эта ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ становится сухой ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ.

    Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹:

    • Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области

    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ

    • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Π°Π½Ρ‹.Часто это ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

    • Π―Π·Π²Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ мСстС

    • Бтойкая, нСобъяснимая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100,4 Β° F (38 Β° C)

    • Зловонная Ρ€Π°Π½Π°

    • Π―Ρ€ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ с ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, синСго, красного ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ

    • Π“Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ выдСлСния ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹

    • Π’ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСскивания ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ

    • ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, диарСя ΠΈ потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°)

    • Π—Π°ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, боль, ΠΆΠ°Ρ€ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Ссли инфицированная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° распространяСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°

    • Π£Π΄Π°Ρ€

    Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

    Как диагностируСтся Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

    Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ мСдицинский осмотр. Они провСрят Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² отмирания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… хроничСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ.

    Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокоС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас инфСкция.Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Тидкости ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΈ вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Если ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ внутрСнняя Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ это.

    Как лСчится Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомов, возраста ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти состояния.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ часто состоит ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… шагов:

    • Антибиотики. Π­Ρ‚ΠΈ лСкарства ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для уничтоТСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для лСчСния Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

    • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Когда мСртвая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ограничиваСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ оставлСниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ называСтся санациСй Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ распространСниС Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π°, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСна ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ способом, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ампутация ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, стопы, стопы ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

    • ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ нСхирургичСская Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π’ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ чистыС Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΌΡƒΡ…ΠΈ. Они Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ бСзболСзнСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°.

    • ГипСрбаричСская оксигСнотСрапия. Π’ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ вас ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, которая Π΄Π°Π΅Ρ‚ кислород ΠΏΠΎΠ΄ высоким Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, заставляя большС кислорода ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивно Ρƒ людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° язв диабСтичСской стопы.

    • Босудистая хирургия. Если ваша Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ, ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния. Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ангиопластика, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ эту ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ.

    КакиС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹?

    Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ большой ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, количСство ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ довольно большим. ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… участков ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ:

    ВяТСлыС случаи Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая распространяСтся ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ смСрти.

    Π§Ρ‚ΠΎ я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ?

    Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ наблюдая Π·Π° своими Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ сразу ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ссли Π²Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, слСдуйтС инструкциям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ вСдСнию вашСго заболСвания.

    Когда ΠΌΠ½Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

    ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° часто опасна для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ располоТСния ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ.

    Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° часто Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния. Но это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Π’ любом случаС Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅

    • Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° — опасная ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.Π­Ρ‚ΠΎ случаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСкращаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ участку Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

    • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСрифСричСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ болСзнью Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, боль, покраснСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области.

    • Часто трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°; это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°.

    • ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

    Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ шаги

    Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ:

    • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ вашСго Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅.

    • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ вопросы, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹.

    • Π’ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ с собой ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопросы ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ поставщик.

    • Π’ΠΎ врСмя посСщСния Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ всС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ тСсты. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ всС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ инструкции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ваш ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€.

    • Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ прописано Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ лСкарство ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.

    • БпроситС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вашС состояниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ способами.

    • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ рСкомСндуСтся тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

    • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ лСкарство, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ.

    Leave a Comment

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *