Фото невусы на лице: D0 bd d0 b5 d0 b2 d1 83 d1 81 картинки, стоковые фото D0 bd d0 b5 d0 b2 d1 83 d1 81

Содержание

бородавки, моллюски, кондиломы, кератомы, папилломы, невусы.

Родинки и другие новообразования кожи: бородавки, моллюски, кондиломы, кератомы, папилломы, невусы.

Родинки и другие новообразования кожи: бородавки, моллюски, кондиломы, кератомы, папилломы, невусы.

Невусы (родинка, невоидная опухоль, родимое пятно, англ. nevus, испан. lunar, итал. neo, segno, voglia, нем. muttermal, naevus, франц. envie, tache de vin, лат. naevus – родимое пятно) – генетически обусловленные образования кожи, разделяющиеся на 2 основные группы:

  1. Ограниченная очаговая дисплазия – порок развития периферических чувствительных нервов, отличается от окружающей кожи цветом и видом поверхности;
  2. Доброкачественное очаговое разрастание меланинобразующих клеток в коже, возникающее в первые годы жизни (невоидная опухоль).

Невусы относятся к новообразованиям кожи.

Новообразование кожи (бластома, опухоль) – избыточное патологическое разрастание дермальной ткани, патологическая их пролиферация, не координированная с функциями органов и систем и продолжающаяся после прекращения действия этиологических факторов. Новообразования кожи различаются:

  • по происхождению: врожденные, приобретенные, пороки развития или опухоли,
  • по течению: доброкачественные, злокачественные, предраки;
  • по этиологии: генетически обусловленные, вирусные, актинические, посттравматические.

Начальный этап развития невуса – пролиферация меланоцитов (пограничная активность). Дальнейшее развитие невуса определяется их дифференцировкой.

Формы невусов: пигментные (меланоцитарные или невоклеточные, лентиго, «монгольское пятно», голубые, диспластические и др.), бородавчатые, сосудистые, придатков кожи (волосяных фолликулов, сальных желез, апокринных и эккринных желез), систематизированные (линейные, обширные).

Могут обнаруживаться в момент рождения – врожденные, или появляться в течение жизни – приобретенные. По этиологии, типу клинического течения и трансформации в меланому невусы подразделяются на 4 группы:

  1. Невусы эпидермального меланоцитарного происхождения:
  • Основные типы: пограничный (интраэпидермальный) невус, смешанный (сложный) невус, внутридермальный (интрадермальный) невус.
  • Особые типы: веретеноклеточный или эпителиоидный невус, невус из баллонообразующих клеток, галоневус.
  • Невусы дермального меланоцитарного происхождения: монгольское пятно, невус Ота, невус Ито, простой и клеточный голубые невусы.
  • Невусы смешанного дермального и эпидермального происхождения: комбинированный невус, врожденный невус.
  • Невусы-предшественники меланомы: врожденный, диспластический.
  • Невусы могут быть пигментные, бородавчатые, сосудистые, придатков кожи. Клинические виды меланоцитарных невусов: плоский, узловатый, папилломатозный, полипозный, пилозный, веррукозный, кератотический и др. Меланоопасные невусы – диспластический, врожденный, голубой невус, невус Ота, гигантский пигментный невус, меланоз Дюбрея. Часто родинки напоминают другие образования – папилломы, кератомы, бородавки. Это вирусные образования, которые распространяются по коже контактным путем. Их необходимо удалять. Поставить диагноз и выбрать правильную тактику лечения может только специалист.

    С большинством невусов можно жить всю жизнь, но при этом их категорически нельзя травмировать, натирать, раздражать, подвергать воздействию солнечного излучения. Принимать солнечные ванны следует только до 10 часов утра и после 17 часов. С 12 до 17 часов лучше провести в тени, когда обжигающее излучение особенно сильно. Длительное пребывание на солнце опасно, особенно тем, у кого много невусов. Ультрафиолетовое излучение – это известный провокатор меланомы. Причем бессмысленно закрывать родинки полотенцем или панамой, заклеивать пластырем — меланома не дремлет и под таким прикрытием. Хотите загорать – предварительно удалите невусы.

    Нужно строго дозировать пребывание на солнце детей. Каждый солнечный ожог, полученный в нежном возрасте, в несколько раз увеличивает риск развития меланомы в зрелости. Американские ученые считают, что излучение в соляриях более опасно, чем естественное солнечное. Загорать в солярии противопоказано при любых новообразованиях на коже. Очень опасны постоянные микротравмы, поэтому родинки, локализованные на местах трения (спина, молочные железы, в области лямок, резинок, на лице), достойны наибольшего внимания. Родинка безобидна до поры до времени. Она — своеобразная атомная бомба, которая в любой момент может «взорваться» и переродиться в меланому. Меланома самая злокачественная опухоль человека, в 95% случаев возникает из невусов, чаще всего из врожденных и диспластических, редко может появиться на гладкой коже спонтанно. Когда говорят «удалил родинку – умер от рака», — это значит, что была уже не родинка, а меланома. Следует обращать внимание на любое изменение родинки – ее окраски, размера, формы, поверхности (исчезновение кожного рисунка или изъязвление), появление зуда, болезненности, кровоточивости, возникновение сателлитов (мелких черных точек вокруг родинки).
    Эти признаки свидетельствуют об активизации пигментного образования и перерождения его в меланому. При их появлениях нужно срочно обратиться к специалисту.

    В целях профилактики перерождения в рак необходимо регулярное наблюдение за родинками, рекомендуется исключить любое их травмирование и массаж. Своевременное удаление родинки – самая надежная профилактика меланомы. Но решить «удалять или не удалять родинку» может только врач дерматоонколог. Есть невусы, которые удаляются по медицинским показаниям, другие – по косметическим, а есть такие, которые нельзя трогать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно воздействовать на родинки различными растворами, мазями, прижиганиями, перевязывать нитками, а также удалять их дома, в салонах красоты, поликлиниках и в других не специализированных медицинских учреждениях. Также нельзя, сначала взять кусочек родинки на биопсию, а затем через какое- то время ее удалить. Невус удаляется только специалистами онкологами или дерматоонкологами (специалистами как в дерматологии, так и онкологии) методом резекции или электрорезекции с одновременным взятием всего удаленного образования на гистологическое исследование.

    При удалении родинок лазером не предоставляется возможным взять материал на гистологию, что не гарантирует дальнейшей безопасности жизни пациента. Ошибочно мнение, что лазер не оставляет рубцов. Оставляет, причем рубцы после лазерного воздействия убрать невозможно.

    Удаление родинок на открытых частях тела, тем более на лице, должно быть эстетическим, требующим особого навыка и умения от специалиста, и здесь все зависит не столько от аппарата, а в основном от навыков, рук и знаний врача.

    В Центре лечебной косметологии СОКВД специалисты дерматовенерологии-косметологи со специализацией по дерматоонкологии могут квалифицированно проконсультировать по любому новообразованию кожи, избрать и провести правильную тактику лечения. Удаление всех новообразований проводится с обязательным гистологическим исследованием. При этом используются медицинские методы с высоким косметическим эффектом.

    Признаки рака кожи на сайте больницы Оренбурга

    Дата добавления: 24 июля 2014 г.

    Причины развития рака кожи изучены недостаточно. Известно, что некоторые факторы повышают риск развития рака кожи. К таким факторам относят:

    1. Длительное пребывание на открытом солнце (инсоляция) является наиболее важным фактором риска развития рака кожи. Как правило, рак кожи развивается на открытых участках тела, подверженных воздействию ультрафиолетовых лучей солнечного света.
    2. Белая кожа, или кожа, которая содержит мало меланина, имеет более высокую предрасположенность к развитию злокачественной опухоли. Меланин представляет собой темный пигмент, который вырабатывается специальными клетками кожи и служит для защиты кожи от солнечных лучей. Белая кожа, на которой имеется множество родинок, также чрезвычайно подвержена развитию рака кожи.
    3. Длительное воздействие рентгеновского излучения на кожу (например, у врачей-рентгенологов).
    4. Контакт кожи с веществами, которые способны вызывать рак (канцерогенами), к которым относят мышьяк, деготь и др.
    5. Курение предрасполагает к развитию рака кожи нижней губы.
    6. Возраст старше 50 лет является фактором риска развития рака кожи, однако заболевание встречается и в молодом возрасте.
    7. Частое посещение солярия значительно повышает риск развития рака кожи.
    8. Наличие рака кожи у близких родственников.
    9. Снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, а также в результате приема некоторых лекарств, подавляющих иммунную систему (кортикостероиды, противоопухолевые препараты).

    Симптомы меланомы кожи

    Первым признаком меланомы является изменение формы, цвета, размера или неприятное ощущение в месте уже существующей родинки. Меланома также возникает и как новый невус. Следует обращать внимание на все изменения кожи и отслеживать следующие:

    • Асимметрия. У родинки нет оси симметрии.
    • Неровные границы. Края оборванные, зубчатые или размытые. Пигмент может распространиться на окружающие участки кожи.
    • Неравномерный цвет. Присутствуют оттенки черного, коричневого. Просматриваются также белые, серые, красные, розовые или синие области.
    • Диаметр. Родинка увеличивается в размере. Меланомы бывают и крошечными, но большинство из них больше горошины (более 6 мм).
    • Видоизменение. Родинка сильно изменилась за последние несколько недель или месяцев. 

         Изменение размера: увеличение родинки в два и более раз за 6 мес.; изменение цвета: потемнение (до черного),       осветление, появление просветления в центре и одновременное потемнение по краям, неоднородная пигментация;              асимметрия формы; нечеткие границы: в данном случае пигмент плавно сливается с окружающей кожей, так что                  границы становятся смазанными; боли; изъязвление родинки; выпадение волос, если таковые имелись ранее на            родинке.

     

    В более серьезных случаях меняется и сама поверхность родинки. Кожа на поверхности может трескаться или выглядеть как поцарапанная. Становится жесткой, может кровоточить. Иногда меланома вызывает зуд и болезненные ощущения.

     

    Когда необходимо обращаться к врачу

    Меланома (злокачественное новообразование кожи)

    Показатель

    Баллы

    Светлые волосы, светлая кожа и глаза

    2

    Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

    2

    Частый контакт с химическими канцерогенами, ионизирующим излучением

    2

    Наличие меланомы у кровных родственников

    2

    Пигментное родимое пятно (невус) более 1,5 см

    2

    Большое количество невусов (более 50)

    2

    Увеличение, уплотнение, кровоточивость родимого пятна

    5

    Быстрый рост невуса

    5

    Появление зуда, покалывания в области родинки

    2

    Если в общей сумме вы набрали 10 баллов, то необходимо обратиться к участковому врачу для решения вопроса  о дальнейшем  обследовании.  

     

    Признаки базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы

    Изменения на коже – наиболее общий признак. Ими могут быть образовавшийся нарост, язва, которая не заживает длительное время, или какие-либо изменения в структуре старого невуса – внешний вид карциномы может быть разным. Как правило, опухоль не вызывает болезненных ощущений.

     

     

    Когда необходимо обращаться к врачу

    Рак кожи (базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы)

    Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

    3

    Возраст старше 50 лет

    3

    Безболезненные уплотнения или длительно незаживающие язвы на коже

    4

    Разрастания в некоторых участках кожи в виде бородавок

    3

    Изменение цвета давно существующего родимого пятна

    4

    Появление зуда, покалывания в области родимого пятна

    3

    Увеличение, уплотнение или кровоточивость родимого пятна

    7

    Увеличение лимфатических узлов

    7

                     Если в общей сумме вы набрали 10 баллов, то необходимо обратиться к участковому врачу для решения вопроса  о дальнейшем  обследовании.  

     

    Профилактика рака кожи

    Каждый, кто находится в группе риска, должен серьезно заняться профилактическими мероприятиями и по возможности исключить провоцирующие факторы. 

    Профилактика любого заболевания состоит в том, чтобы по возможности уменьшить воздействие провоцирующих его факторов и увеличить количество факторов, снижающих риск. То же самое касается и профилактики рака кожи. 
               Поскольку основная причина рака кожи – это ультрафиолетовое излучение, главной мерой профилактики является ограничение его воздействия. Конечно, полностью оградиться от солнечного света нельзя, особенно в теплое время года, когда хочется гулять, загорать, купаться. Однако во всем следует знать меру, и принимать солнечные ванны следует без фанатизма. Врачи настоятельно рекомендуют использовать солнцезащитные средства. У нас принято покупать такие кремы для поездки на море, но это неправильно. В идеале использовать средства с солнцезащитными фильтрами нужно круглый год. Конечно, в холодное время года речь идет только о кремах для лица, ведь другие части тела закрыты одеждой. А вот летом нужно позаботиться о лосьонах и кремах, которые защитят все открытые участки кожи. Выбирая такое средство, следует внимательно читать этикетку. Фактор защиты SPF или по-русски СЗФ, обычно колеблется от 15 до 50. Для более смуглой кожи, не склонной к ожогам, можно взять фактор защиты пониже, 15-25. Для светлой, чувствительной и детской кожи нужно брать средство с высоким фактором СЗФ. На этикетке должна присутствовать также надпись: UVA/UVB. Это означает, что средство защищает от альфа- и бета-лучей. Важная отметка на таком средстве – водостойкость. Она важна не только, если вы собираетесь плавать. Когда вы просто ходите по городу и потеете, средство точно также «смывается» с кожи. Тем не менее, если даже вы приобрели водостойкое средство с высокой степенью защиты, это не означает, что его можно нанести один раз и забыть на целый день. Каждые 2-4 часа в зависимости от фактора защиты нужно наносить средство снова.  
              По возможности лучше носить одежду, максимально закрывающую тело от солнечных лучей. Конечно, в летнюю жару это трудновыполнимо, но попытайтесь, например, вместо коротких шортов надеть легкие брюки. Не забывайте о головных уборах. Широкополая шляпа защитит не только лицо, но и уши, и шею. Мужчины могут носить бейсболки с козырьком. В последние годы становится все более востребованной специальная солнцезащитная одежда. Она сшита из тканей, обработанных средствами с солнцезащитными фильтрами. 
              Солнцезащитные очки – это не только дань моде и стилю. Защита глаз и кожи вокруг них от ультрафиолета очень важна. Очки должны быть не просто стильными и модными, а действительно защищать от солнечных лучей. 
             Избегайте находиться на солнце в часы его наибольшей активности. Это время с 11 утра до 16 часов дня. Если вы находитесь у воды или на природе, позаботьтесь о тени. Зонт, навес, палатка – это обязательное условие. Даже если погода облачная и солнца не видно, вы все равно можете получить ожог, поскольку облака задерживают лишь 30% ультрафиолета. Это говорит о том, что солнцезащитный крем необходим даже тогда, когда солнце спряталось за облаками. 
              Вот уже много лет подряд считается модным интенсивный загар. Солярии востребованы круглый год, многие люди, особенно молодые девушки, любят загорать до тех пор, пока их кожа не станет темной. Не все понимают, что солярий вреден для кожи. Одна из проблем – это преждевременное старение, но даже она ничто по сравнению с риском развития рака кожи, в особенности меланомы. Американские ученые предложили запретить солярий молодым людям, не достигшим 18 лет. 
            Самостоятельная диагностика и контроль над состоянием кожи – это обязательное условие не только для людей из группы риска, но и вообще для каждого. Все мы знаем,

    что можно соблюдать все меры предосторожности и все равно заболеть. Поэтому периодически осматривайте открытые участки тела – шею, плечи, руки, уши, голову на наличие каких-либо новообразований на коже, осматривайте родинки, если что-то насторожило, сдавайте необходимые анализы. Рак кожи можно предупредить, если все вышеописанные мероприятия проводить систематически, настойчиво и упорно. Сделайте солнцезащитный крем своим постоянным спутником, приучите к этому детей и откажитесь от загара «до хрустящей корочки» — это вполне выполнимые и адекватные условия. 

    Самостоятельно обследовать кожу

    Сделать самостоятельный осмотр более быстрым и удобным помогут следующие рекомендации. Лучшее время для осмотра – после принятия душа или ванны. Используйте 2 зеркала: в полный рост и небольшое, желательно с длинной ручкой – их комбинация позволяет рассмотреть все участки тела. Также для осмотра головы потребуется расчёска/гребень или фен (с их помощью можно обнажить участи кожи под волосяным покровом). Осмотр необходимо производить в хорошо освещенном помещении, возможно потребуется также небольшой фонарик.

    Следует обращать внимание на:

    • новые родинки (непохожие на другие),
    • новые красные или темного цвета образования, немного возвышающиеся над кожей,
    • изменение размера, формы, цвета родинки,
    • раны, которые не заживают.

              Регулярные осмотры особенно важны для людей, подпадающих под влияние факторов риска рака кожи. При подозрении на меланому или другую злокачественную опухоль, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики.

    Мифы и реальность про удаление родинок. Удаление родинок в Харькове

    Практически у каждого человека на теле можно найти родинки. Родинки (медицинский термин — невусы) — это пигментированные пятна или узелки на коже (реже на слизистых покровах), которые состоят из скоплений специализированных клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин. Они бывают различных размеров, цвета и формы.

    Хоть невусы и являются врожденным пороком развития кожи, и, по сути, это доброкачественные опухоли, их не относят к числу опасных заболеваний и даже не считают болезнью. Однако иногда невусы все же могут стать большой опасностью для своего носителя — в таких случаях встает вопрос об их удалении. И вот здесь у многих людей появляются страхи, возникающие из различных слухов и мифов про опасность этой процедуры.

    Миф 1. Удалять родинку решительно нельзя!

    «Один мой знакомый человек знал человека (и так далее много раз), которому удалили родинку, а он потом из-за этого умер». Подобную информацию можно услышать от многих людей, если сказать им про удаление родинки. Как правило, человек, предостерегающий об опасности, не может вспомнить, от кого он это слышал (и уж тем более не скажет, о ком идет речь), но рассказать эту страшную историю посчитает своим долгом. Так что же в таких историях правда, а что нет?

    Реальность.

    К сожалению, безобидная родинка может быть плацдармом для образования меланомы — самого коварного рака кожи (также отметим, что меланома может развиться и на «чистой» коже, то есть там, где родинки не было). В случае с меланомой пациент очень часто обращается довольно поздно, когда она уже имеет метастазы в других органах, и, несмотря на то, что невус удаляют, болезнь берет верх и пациент умирает.

    Для других, малознакомых  людей, эта ситуация выглядела именно так: человеку удалили родинку, и он умер. Но после, не означает вследствие! Меланому нужно удалять до того, как она пустила метастазы.

    Чем раньше любая опасная родинка будет удалена — тем лучше для человека!

    Миф 2. Родинки можно удалять абсолютно всем и когда угодно.

    Реальность.

    Удаление невусов нельзя проводить у: беременных, пациентов с гипертоническим кризом, ОРЗ, лихорадкой, и с ярко выраженной герпетической инфекцией. Также не рекомендуется удалять невусы детям до 18 лет, за исключением тех случаев, когда родинка несет реальную опасность здоровью.

    Кроме того, невусы желательно удалять в период осень-зима, так как в течение трех недель после этой процедуры загорать нельзя.

    Миф 3. Родинку без проблем можно удалить у косметолога.

    Реальность.

    Удалить родинку — дело нехитрое. Но вот только без проблем ли?

    Перед удалением невуса нужно получить консультацию дерматоонколога о том, представляет ли он опасность, и, в случае необходимости, сделать соответствующие анализы. Злокачественная опухоль требует особого подхода: она удаляется вместе с соседними участками кожи, которые на момент операции уже могли быть подвержены опасному процессу, чего косметолог не сделает. Лишь после чёткого понимания, что невус является обычным доброкачественным образованием, его можно смело удалять у косметолога.

    Миф 4. Родинку можно удалить самостоятельно народными способами.

    Реальность.

    Все народные методы антинаучны, и чем радикальнее и изощрённее метод, тем больше вреда он может нанести родинке. Необходимо помнить, что невус — это доброкачественная опухоль, которую лучше лишний раз не трогать, либо, если она беспокоит, обратиться к квалифицированному специалисту.

    Миф 5. Лазер — лучший способ удаления родинки.

    Реальность.

    Лазер не оставляет рубцов на теле, да и сама процедура удаления длится недолгое время. Однако этот способ удаления подходит не для всех случаев. Способ удаления невуса должен определяться дерматоонкологом, так как иногда его состояние и размер могут потребовать радикального подхода.

    Сколько бы информации о невусах не поступало, по любому возникающему вопросу лучше консультироваться со специалистами. Берегите свое здоровье и не совершайте необдуманных поступков!

    Новообразования на коже – лечение в Европейском Медицинском Центре

    Рассказывает Гешева Эльмира — 

    дерматовенеролог, хирург-онколог, аллерголог-иммунолог, к.м.н.

    Новообразования кожи есть у каждого человека. Обсудим наиболее часто встречающиеся, доставляющие косметический дискомфорт или представляющих угрозу здоровью человека.

    Пигментные невусы (родинки) и меланома

    Большинство людей настолько напуганы смертельной опасностью меланомы, что в каждом пигментном образовании на коже им видится знак неотвратимой гибели, подобный «черной метке», которую увидел Джон Сильвер – герой «Острова сокровищ». Однако большинство таких новообразований – пигментные невусы, в быту называемые «родинками». Важно уметь отличить их от потенциально опасных и подлежащих удалению. В этом и состоит задача опытного дерматолога – рассмотреть каждую «родинку» в отдельности и по определенным признакам составить мнение о прогнозе ее развития. В настоящее время для более четкой диагностики используется специальный прибор дерматоскоп, который увеличивает изображение в 8 и более раз и за счет особого поляризующего света позволяет заглянуть вглубь пограничного слоя кожи – эпидермиса, где и располагаются верхушки пигментных невусов. Таким образом можно лучше рассмотреть горизонтальные границы новообразования и характер распределения гранул меланина – пигмента, окрашивающего «родинку» в коричневый цвет.

    Доброкачественные невусы представляют собой скопление того или иного количества содержащих меланин невоидных клеток. Иногда невусы бывают врожденными (те, которые уже есть на коже новорожденного или появились в 1-ый год жизни), но в большинстве случаев они появляются в детском или подростковом возрасте. В зрелом возрасте, как правило, их количество остается неизменным, а после 50 лет постепенно уменьшается. Во время беременности количество невусов часто увеличивается, а их пигментация усиливается.

    Внешний вид доброкачественных пигментных невусов зависит от типа и глубины образующих их невоидных клеток. Рассмотрим самые часто встречающиеся:

    ГОЛУБОЙ НЕВУС – узел серо-синего или сине-черного цвета, представляющий собой скопление меланоцитов глубоко в дерме.

    НЕВУС ШПИЦ – «сочный» розовый узел. Встречается преимущественно у детей. Прежнее историческое название – ювенильная меланома — неудачное. Это абсолютно доброкачественное образование.

    ГАЛОНЕВУС – это коричневая «родинка», окруженная белым депигментированным ободком. Со временем темная середина краснеет и исчезает.  Такие образования могут быть множественными.

    НЕВУС БЕККЕРА представляет собой пигментированный участок кожи, покрытый волосами. Образование чаще располагается на верхней части туловища или плечах.

    ВЕСНУШКИ – не путать с пигментными невусами! Мелкие пигментные пятна, чаще появляющиеся у лиц со светлой кожей на «открытых» солнцу частях тела – лице, плечах, спине. В зимние месяцы веснушки бледнеют и исчезают.

    ХЛОАЗМЫ – участки поверхностной гиперпигментации, локализованные, как правило, на лбу и щеках. Они появляются во время беременности или приема гормональных эстрогенных препаратов у женщин и на фоне заболеваний печени у лиц обоих полов. При болезни Шамберга цвет пигментации приобретает красный оттенок кайенского перца.

    Строго говоря, хлоазмы и веснушки не относятся к новообразованиям кожи, потому что не содержат невоидных клеток. Однако их необходимо изучать для дифференцировки с пигментными невусами и лентиго-меланомой.

    Диспластические невусы склонны к злокачественному перерождению и превращению в меланому. При синдроме диспластических невусов множественные пигментные невусы появляются в подростковом возрасте и располагаются, преимущественно, на туловище. Заболевание сопряжено с высоким риском развития меланомы, особенно при наследственной отягощенности.

    Признаки, указывающие на возможное злокачественное перерождение пигментного образования:

    • увеличение в размерах более чем на 30% за 1 месяц;
    • изменение формы – появление узлов, возвышающихся над поверхностью кожи или, напротив, втянутых зон, ассиметричные извилистые края, рост одной из сторон;
    • изменения цвета – появление черного, синего, красного или, напротив, обесцвечивание «родинки»;
    • ощущения – зуда, боли, припухлости, покалывания или любые другие;
    • травма – повреждение «родинки» одеждой, бритвой, другими вещами, особенно сопровождающееся кровотечением и формированием корки.

    Простое правило для суммарной самостоятельной оценки степени риска:

    • А (asymmetry) – асимметрия;

    • Б (borders) – неровные края;

    • С (colors) — изменения цвета;

    • Д (diameter) – изменение размера;

    • Е (evolution) – быстрые любые изменения, травма, ожог, исчезновение.

    При соответствии изменений пигментированного образования двум и более перечисленным критериям показана консультация специалиста и в дальнейшем, вероятнее всего, удаление данного новообразования хирургическим путем для более полного патоморфологического исследования.

    МЕЛАНОМА – злокачественное новообразование с высоким риском метастазирования лимфогенным и гематогенным путем в отдаленные органы.

    Заболеваемость меланомой выше в странах с большим количеством солнечных дней в году, например в Австралии. Большое значение при этом имеет тип кожи.  Для уроженцев северных стран с очень светлой кожей, не склонной к загару «кельтского типа», опасность выше, чем для более смуглых людей «средиземноморского» региона, находящихся одинаковое количество времени на солнце. Также предрасполагают к меланоме солнечные ожоги.

    Прогноз при меланоме кожи зависит от глубины ее проникновения в дерму, поэтому ранее выявление признаков перерождения и даже заблаговременное удаление «подозрительных родинок» может спасти жизнь пациенту.

    Непигментные злокачественные новообразования кожи

    Непигментные новообразования кожи встречаются довольно часто. Среди них могут быть и злокачественные – базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Однако они, в отличие от меланомы, при условии правильного лечения, опасности для жизни не представляют.

    БАЗАЛИОМА – или базальноклеточный рак кожи – «разъедающая язва», как иногда его называют– представляет собой участок формирования сначала поверхностной корочки, затем незаживающей язвы или внутрикожного узла. Окраска узла колеблется от цвета нормальной кожи до коричнево-черного, но в большинстве случаев он перламутрово-розовый.

    Для лечения базалиомы применяют разные методы удаления: от криодеструкции жидким азотом с температурой -208 градусов по Цельсию до современной лазерной фульгурации. Выбор метода определятся опытным врачом в зависимости от локализации, формы и стадии процесса.

    ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ, более злокачественный процесс, чем базалиома, из-за его способности к метастазированию. Однако это свойство проявляется, как правило, на стадии длительного, многолетнего существования очага заболевания, что отличает его, в свою очередь, от меланомы.

    Чаще всего плоскоклеточный рак кожи развивается в местах хронической травмы, например на слизистой носа, красной кайме губ, половых органах. Также провоцирующим фактором является агрессивное солнечное воздействие, трофические язвы, инфекционные очаги.

    Для лечения очагов плоскоклеточного рака кожи наиболее современными методами являются: наружная иммунохимиотерапия, иногда — в сочетании с фототерапией. Также применяют лазерное и хирургическое иссечение, однако из-за опасности возникновения рубцов эти способы отходят на второй план.

    Непигментные доброкачественные новообразования кожи

    Целый ряд доброкачественных опухолей кожи исходит из волосяных фолликулов, сальных желез, эккринных и апокриновых потовых желез и прочих структурных элементов кожи. Коснемся только некоторых из них, тех, с которыми пациенты обращаются чаще всего.

    ПАПИЛЛОМЫ КОЖИ – или по-научному – фиброэпителиальные полипы – единичные или множественные наросты эпидермиса, не представляющие угрозы здоровью, но имеющие выраженный косметический дефект. Порой папилломы сливаются в целые «ожерелья» на шее моих пациенток. Для лечения наиболее эффективным является простая электрокоагуляция как метод, практически не оставляющий рубцов.

    ДЕРМАТОФИБРОМЫ – единичные или множественные плотные бледно-коричневатые узелки с сиреневым оттенком, которые чаще всего возникают на верхних или нижних конечностях, как правило в местах микротравм. Совершенно не опасны. Так как залегают в тоще кожи, не подлежат удалению из-за опасности рубцевания.

    ЛИПОМЫ – медленно растущие доброкачественные опухоли, происходящие из жирового слоя кожи. При быстром росте из-за опасности развития липосаркомы подлежат обязательному удалению хирургическим способом. В остальных ситуациях решение об удалении принимается только из эстетических соображений.

    СЕБОРЕЙНЫЕ КЕРАТОМЫ часто принимают за меланому в силу их темной окраски и бугорчатого строения. На самом деле, это совершенно доброкачественный процесс, но к сожалению, очень распространенный. Такие новообразования чаще встречаются в пожилом возрасте, в отдельных случаях бывают чрезвычайно крупными и распространяются практически на все туловище и лицо. Для лечения используется электрокоагуляция, криодеструкция и лазерная фульгурация. Очень распространенный себорейный кератоз – повод для комплексного обследования, так как может быть маркером заболеваний печени или злокачественных процессов во внутренних органах.

    ЭПИДЕРМОИДНЫЕ КИСТЫ – очень распространенные, особенно на лице, мелкие внутрикожные образования, имеющие внутреннюю капсулу, вырабатывающую кератин. МИЛИЯ – их разновидность, имеющая вид белых шариков под кожей щек и век. Для удаления используются малотравматичные косметологические методы извлечения капсулы с содержимым – кюретаж.

    СОСУДИСТЫЕ НЕВУСЫ – целый ряд доброкачественных новообразований, таких как капиллярные, паукообразные, старческие гемангиомы, винные пятна, пиогенные гранулемы и прочие. Данные новообразования происходят из мелких сосудов кожи и не содержат пигментных клеток, что делает их безопасными. Их диагностика, как правило, не представляет 

    труда: они имеют специфическую окраску от клубнично-розового до синюшно-застойного красного, бледнеют при надавливании предметным стеклом или дерматоскопом в принципе. Они не требуют лечения, часто самопроизвольно исчезают, однако в отдельных случаях могут быть удалены лазером или фотолучами в косметических целях.

    Преимущества EMC

    В ЕМС пациенты обладают прекрасной возможностью воспользоваться ресурсами медицинского центра, не имеющего аналогов

     в России. 

    1. Врачи – профессионалы самого высокого уровня.

    2. Все виды диагностики, учета и контроля: оптическая и цифровая дерматоскопия, «картирование новообразований» 

    3. кожного покрова всего тела (Mole Mapping). 

    4. Собственная гистологическая лаборатория, оснащенная по последнему слову техники. 

    5. Любые типы удаления новообразований кожи: лазерная дуга, электрокоагуляция, лазерная фульгурация, криодеструкция, хирургия. 

    6. Междисциплинарность – консультации и помощь врачей, высококлассных специалистов из любой области медицины сосредоточенных в одной клинике. 

    7. Здесь на страже вашего здоровья стоят огромный опыт врачей, европейские протоколы медицины и новейшие технологии.

    Удаление невуса | Отзывы и цены на удаление невуса в СПб

    Невусы – это те же родинки, которые выпячиваются над поверхностью тела. Такое кожное образование может быть врожденным, или уже образоваться в процессе жизни. По своей природе невус – это скопление клеток, активно вырабатывающих меланин. На первый взгляд такие образования небезопасны, на самом же деле их наличие может привести к неприятным последствиям.

    2 причины для удаления невуса

    • Большие невусы, которые появляются в зрелом возрасте и постепенно увеличиваются – это первый признак обращения к врачу. Ведь нередко такие образования могут стать началом онкологического заболевания кожи.

    • Наличие некрасивых темных образований на лице, на шее, на веке и других видимых участках тела может доставлять человеку эстетический дискомфорт.

    Наша клиника пластической хирургии и косметологии – одна из передовых в области удаления кожных образований. Вы можете воспользоваться услугой удаления невусов в СПб прямо сейчас. Просто позвоните по телефону 8 (812) 407-33-66 и запишитесь на консультацию.

    Цены на удаление невуса

    Наименование услуги Стоимость, руб
    Удаление невуса 1 шт (родинка, фиброма) 850
    Удаление невуса (родинка, фиброма) больше 10 шт (за 1 шт) 550
    Получите скидку на всю косметологию

    Удаление невуса лазером

    Этот бесконтактный безболезненный метод отличается высочайшей точностью: хирург может обрабатывать лазерным лучом небольшие области на нужной глубине. В результате, минимизируется повреждение здоровых тканей. После данной процедуры не остается рубцов и шрамов, о чем также свидетельствуют фото и отзывы наших пациентов после удаления невуса лазером.

    Хирургическое удаление невуса

    Данный метод используется для устранения крупных и глубоких невусов и при возникновении рака кожи. Оставляет рубцы, поэтому лучше не делать на лице.

    Наши специалисты

    Вирабян Виолетта Вардановна

    Косметолог-дерматолог, физиотерапевт

    Стаж работы 15 лет

    подробнее

    Чернышева Юлия Борисовна

    Косметолог-дерматолог, дерматолог-онколог

    Стаж работы 10 лет

    подробнее Отзывы об удалении новообразований

    17.05.2018

    Любовь и Юлия 27 и 29 лет

    Очень довольны посещением клиники. Большое спасибо Наталье Николаевне и её ассистентке. Аккуратная профессиональная работа, прекрасный результат! Внимательное и доброе отношение, видно, что специалисты относятся к работе с душой. Очень приятная девушка администратор, приветливо встретили, всё объяснили, проводили. Угостили вкусным кофе 😉 Чувствовали себя очень комфортно во время пребывания в клинике. Придём ещё. Благодарим специалистов и администрацию!

    Пигментный невус — показания к удалению, последствия |

    У каждого человека на коже есть небольшие коричневые пятна – родинки. Медицинское название этих образований – невусы. Они являются доброкачественным пигментным образованием, которое  состоит из характерных клеток, содержащих пигмент (вещество, придающее окраску кожи) – меланоцитов. Их наличие, количество определяются наследственным фактором. Постоянное количество, отсутствие изменений размеров, цвета и формы пигментных образований является нормальным состоянием кожи и не должно быть поводом к беспокойству.

    Показания для посещения дерматолога

    Среднее количество пигментных невусов различное. Если их количество увеличивается более 20 штук, то это является поводом для пристального наблюдения за ними. Существует несколько характерных признаков того, что родинки на теле становятся опасными и есть определенная вероятность их перерождения с образованием злокачественного новообразования (меланома):

    • Значительное изменение окрашивание – обычно при этом цвет становится сине-черным (цвет «вороньего крыла»).
    • Красные родинки на теле – такие образования имеют более высокую тенденцию к злокачественному перерождению, при этом вначале их цвет становится более насыщенным и темным.
    • Начало стремительного роста – размер более 7 мм требует тщательного периодического контроля.
    • Выпадение волос из образования.
    • Изменение состояния поверхности –  появление бугристости, кровоточащих эрозий.
    • Развитие ощущений дискомфорта, а именно боли или жжения.

    Клиника Центромед в Ростове-на-Дону дает возможность на первичном приеме у врача дерматолога оформить специальный паспорт кожи. В нем обязательно отмечается количество, размер, форма, состояние поверхности пигментных образований, которые вызывают определенные подозрения.

    Определение изменений

    С помощью дерматоскопа проводится тщательное изучение невуса при десятикратном увеличении. Полученный результат сохраняется на цифровом носителе, а данные вносятся в картотеку. Во время последующего посещения врача это дает возможность определять возможные изменения, что позволяет во время диагностировать злокачественное перерождение пигментного образования, а также при необходимости провести своевременное удаление родинки.

    Современные методики, с помощью которых проводится удаление невуса

    Важно проводить удаление только в условиях лечебного учреждения, так как попытки самостоятельного избавления могут привести быстрому, интенсивному перерождению невуса с развитием злокачественной меланомы. На сегодняшний день  наша клиника в Ростове-на-Дону практикует современные методики, которые включают:

    • Лазерное удаление – позволяет избавиться от невуса без остаточного рубца, что важно при том, если локализуется родинка на лице.
    • Криодеструкция – дает возможность провести удаление с помощью воздействия очень низкой температуры (порядка -196° С, используется жидкий азот).
    • Электрокоагуляция – воздействие электрическим током определенной силы, частоты.
    • Радиохирургическая методика – точное иссечение родинки с помощью радиоволны.
    • Удаление открытым доступом – проводится при значительных размерах родимого пятна при помощи скальпеля.

    После удаления, участок ткани обязательно отправляется на гистологическое исследование. Это дает возможность определить тканевую структуру родинки, возможное наличие опухолевых клеток.

    Периодическое посещение врача дерматолога с контролем состояния родинок является основой профилактики меланомы.

    Как отличить рак кожи от меланомы — фото с примерами и рекомендации онколога | 29.ru

    — У бабушек и дедушек в этом плане популярен чистотел, хотя врачи, конечно, против этого. Современное поколение покупает всякие криодеструкторы в магазинах, пшикают ими и все, родинка отваливается. Это плохо. Такое образование должно быть удалено только доктором, а так человек сам наносит вред организму. Пациент думает: вот, обычная родинка, но на фоне травмы меланома может агрессивно себя вести, быстро развиваться. Часто бывает, что в периоды покоя она не беспокоит и не развивается, но стоит как-то ее задеть, она растет и часто внутрь. Тогда уже начинает давать метастазы.

    Если вы попытаетесь сами себя лечить и навредите себе, кого будете винить в будущем? Обратитесь к доктору, пусть он все оценит и предпримет соответствующие шаги.

    — А что скажете про удаление лазером?

    — Для родинок удаление лазером не применимо, ведь лазер — это пучок света, скомпонованный в одной точке. Если вы его выжигаете, нельзя сказать, что вы убрали рак, также нельзя сказать, на какую глубину проросло образование. Родинку нужно удалять только хирургически и исследовать.

    — Какова профилактика рака кожи?

    — Важно умеренно находиться на солнце, ну все знают: не загорать в пик после 12:00, лучше делать это до 10:00, а потом уже после 16:00, когда солнце заходит. Все мы люди, бывает, хочется отдохнуть, и если нет возможности уберечься от солнечной инсоляции расстоянием, можно найти другие способы защиты — панамки, белая хлопковая одежда натуральных тканей, она спокойно отражает солнечные лучи. Ну и стоит помнить, что чем больше родинок, тем больше шанс развития, в случае с раком кожи вообще все сводится к солнечным лучам.

    Стоит помнить про травматизацию. Ни один из видов рака не развивается, если нет триггера. Чтоб опухоль начала развиваться, она должна получить стимул. Это солнце или травмоопасные места, я уже говорил, те места, где родинку можно зацепить ремнем, воротником, цепочкой и т. д.

    — А солнцезащитные кремы?

    — Как фактор профилактики можно рассмотреть, но если уже есть пигментное образование, где запущены какие-то процессы, то не важно, помажете вы его или нет, все равно получите туда ту же дозировку солнечного света.

    — Какой худший прогноз для меланомы?

    — Худший вариант — это метастазы, когда нехорошие клетки появляются в других органах. Если пациент пришел, и рак уже развился, у нас в онкоцентре используют все методы лечения: хирургические, рентгенотерапию, химиопрепараты.

    Родинка (врожденный меланоцитарный невус) у младенца или ребенка: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

    52631 32 Информация для Младенец подпись идет сюда …
    Изображения невуса, врожденного меланоцита

    Обзор

    Родинка (врожденный меланоцитарный невус, CMN) — это родинка, которая присутствует при рождении или вскоре после него. Врожденный меланоцитарный невус — один из распространенных типов родинок, вызванный скоплением цветных (пигментных) клеток в коже, а иногда и в более глубоких тканях.

    Риск превращения всех родинок в раковую (злокачественную) родинку составляет 2–5% в течение жизни, которая называется меланомой. Этот риск выше у детей с гигантским (более 20 см или около 8 дюймов) врожденным меланоцитарным невусом.

    Большие родинки на голове или позвоночнике редко могут быть связаны с проблемами нервной системы.

    Кто в опасности?

    Большинство детей рождаются без родинок, но постепенно они приобретают их с возрастом и на солнце. Врожденные родинки, то есть «рожденные с», наблюдаются примерно в 1-2% рождений.Нет никаких расовых или гендерных различий.

    Признаки и симптомы

    Врожденные меланоцитарные невусы — это коричневые или черные, обычно выпуклые пятна или пятна, которые присутствуют при рождении или вскоре после него (до 1 года). Обычно они одиночные, но могут быть множественными и иметь размер от 1 см до 20 см (повреждения от купального костюма или одежды покрывают большие участки тела). Более мелкие, так называемые, сателлитные поражения иногда связаны с большими поражениями.

    Наиболее частыми местами появления этих родинок являются ягодицы, бедра и туловище, но поражения могут возникать на лице и конечностях и, реже, на ладонях, подошвах и волосистой части головы.

    Изменение толщины, цвета и состава волос происходит в детстве и подростковом возрасте. В более зрелом возрасте они могут фактически потускнеть до светло-коричневого.

    Рекомендации по уходу за собой

    Никаких действий или других ограничений не требуется. Тем не менее, используйте солнцезащитную одежду (и крем для загара после 1 года) и покрытие для макияжа, если это необходимо по косметическим причинам.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Любого ребенка с родинкой должен проверить хотя бы один врач. Если врач рекомендует только наблюдение, наблюдайте за ним всю жизнь на предмет любых изменений размера (кроме медленного роста ребенка), формы или цвета, а также любых изменений поверхности (плоские участки, которые становятся более приподнятыми).

    Процедуры, которые может назначить ваш врач

    Биопсия кожи может быть сделана при подозрении на злокачественное изменение родинки.

    Врожденные меланоцитарные невусы малого и среднего размера (менее 20 см или около 8 дюймов) часто наблюдаются, а не удаляются хирургическим путем. В дополнение к наблюдению за родинкой на предмет любых изменений, можно сделать фотографии, чтобы задокументировать и проследить возможные изменения в родинке.

    Может потребоваться консультация дерматолога и дальнейшая консультация пластического хирурга. Удаление может быть желательным по косметическим причинам.

    В идеале гигантские врожденные меланоцитарные невусы (более 20 см) удаляются хирургическим путем, чтобы снизить риск злокачественных изменений, хотя это не всегда возможно.Если родинок много, они поражают голову или позвоночник, может быть предложена консультация невролога.

    Надежных ссылок

    MedlinePlus: Родинки
    Клиническая информация и дифференциальный диагноз невуса, врожденного меланоцита

    Список литературы

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1782-1785. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 изд. С. 884-893. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

    .

    Случай гигантского волосатого пигментного невуса лица

    Med J Armed Forces India. 2005 Feb; 61 (2): 200–202.

    Вирендра Бхатнагар

    * Старший советник (хирургия и реконструктивная хирургия), Командный госпиталь (центральное командование), Лакхнау

    М.К. Мукерджи, YSM

    + Старший советник (хирургия и реконструктивная хирургия (хирургия), армейская больница) ), Дели Кантт

    Прадип Бхаргава

    # Консультант (хирургия и реконструктивная хирургия), Военный госпиталь (R&R), Дели Кантт

    * Старший советник (хирургия и реконструктивная хирургия), Командный госпиталь (Центральное командование), Лакхнау

    + Старший советник (хирургия и реконструктивная хирургия), армейский госпиталь (R&R), Дели Кантт

    # Консультант (хирургия и реконструктивная хирургия), армейский госпиталь (R&R), Дели Кантт

    Получено 16 января 2002 г. ; Принята к печати 23 сентября 2004 г.

    Ключевые слова: Врожденный невус, Гигантский волосатый невус, Злокачественная меланома

    Эта статья цитируется в других статьях PMC.

    Введение

    Гигантский волосатый невус на лице — это уникальная форма врожденного невуса, к счастью, редкая и обычно с волосяным покровом. В своем обычном виде он большой и уродливый, отсюда и название невус на одежде или купальном туловище. Эти поражения имеют относительно высокий риск стать злокачественными. Эти поражения, когда они большие, требуют серьезного вмешательства из-за отсутствия подходящих донорских участков и множественных процедур, связанных с их лечением.Гигантские волосатые невусы на лице представляют собой особую проблему для пластического хирурга не только из-за требуемых очень высоких навыков, но также из-за заботы пациента и родителей о косметических результатах. В этой статье рассказывается о том, как различные методы лечения применялись для достижения хороших косметических результатов.

    История болезни

    9-летний мальчик из Непала поступил в OPD центра реконструктивной хирургии с гигантским пигментированным волосатым невусом на лице. Поражение затронуло правую скуловую область, правую щеку; правое верхнее и нижнее веко, правая бровь и весь нос, вплоть до левой подглазничной области ().Поражение размером 12 × 8 см. Ребенок стал жертвой насмешек в школе, и родители привели его для устранения этого серьезного косметического дефекта. Ребенку планировалось этапное хирургическое вмешательство. На этапе 1 st поражение над правым верхним веком было иссечено с сохранением поля в 1 мм по краю века, а кожный покров был обеспечен трансплантатом кожи на всю толщину, полученным из левой ретроаурикулярной области. Сайт донора трансплантата был закрыт в первую очередь. В том же сидении поражение, затрагивающее правую скуловую, подглазничную область и щеку, также было вырезано и заменено кожным трансплантатом на всю толщину, взятым из левого паха из области, не несущей волос.Сайт-донор был закрыт преимущественно. Донорские участки зажили хорошо с небольшой деформацией донорского участка. Перенос трансплантата на сайт-реципиент был 100% с отличным цветовым соответствием. Через 6 месяцев была проведена реконструкция этапа 2 и . Это включало лечение всей кожи носа. Для этого использовалась техника расширения тканей. Расширитель тканей объемом 300 мл был вставлен в лоб и постепенно увеличивался в течение 6 недель. Позже эта расширенная кожа лба была использована для лоскута для замены всего поражения, включая нос и левую подглазничную область.Донорский участок лоскута был закрыт в основном без деформации донорского участка. Лоскут хорошо прижился, был отсоединен и окончательно установлен через 3 недели. С косметической точки зрения результаты были отличными. Рубец донорского лоскута на лбу был едва заметен через 3 месяца ().

    Предоперационная фотография: гигантский волосатый пигментный невус на лице

    Послеоперационная фотография: 3 месяца после операции

    Обсуждение

    Врожденные пигментные невусы присутствуют примерно у 2–3% новорожденных.Менее 10% этих поражений имеют размер более 3 или 4 см, то есть пороговый размер, ниже которого обычно дается обозначение малых. Большой и гигант — спорные и запутанные термины. Обзор литературы показал, что определение термина «гигант» варьируется. Перс [1] определил «гигант» как размер ладони на лице и вдвое больше ладони в другом месте. В то время как одни авторы считали площадь более 144 квадратных дюймов «гигантской» [2], другие считали поражение, которое невозможно полностью удалить и закрыть, в первую очередь, как «гигантское» [3].

    В настоящее время точно установлено, что гигантские врожденные невусы и злокачественная меланома связаны между собой, несмотря на то, что степень риска злокачественной трансформации все еще является предметом широких споров. Широко расходящиеся цифры варьируются от 1,8% до 45%. В недавнем обзоре [4] по этой теме подсчитано, что частота развития меланомы в невусах размером более 2% от общей поверхности тела в течение первых 15 лет жизни составляет 8,52%.

    Несмотря на разногласия, многие клиницисты согласны с тем, что показано профилактическое удаление всех гигантских и больших волосатых невусов [5].Мнение о полном профилактическом удалении всех гигантских невусов должно быть выполнено в младенчестве и раннем детстве, что подтверждается в литературе [6] данными о том, что 60% злокачественных новообразований, развивающихся в этих поражениях, присутствуют в раннем детстве. В одной серии от 10 до 20 злокачественных меланом, возникающих в гигантских невусах, были диагностированы в возрасте до 3 лет [7]. Кроме того, обоснованы опасения по поводу отсутствия параметров, позволяющих предсказать, какие невусы подвержены злокачественной трансформации, в сочетании с тем фактом, что постановка диагноза откладывается, а течение злокачественного изменения неизменно фатально [5].В недавнем обзоре [8] сделан вывод, что ранний агрессивный подход к этим поражениям ответственен за низкий риск злокачественной меланомы, о котором сообщалось в различных сериях. Хирургическое удаление приводит к удалению опухоли из тканей, подверженных риску развития злокачественной меланомы.

    Согласие с тем, что раннее профилактическое удаление показано, но на самом деле его выполнение представляет собой серьезную проблему управления для большинства клиницистов. Разочарование нарастает из-за того, что требуются многочисленные хирургические процедуры и зачастую плохие косметические результаты.Своевременный скоординированный подход к этой проблеме до настоящего времени затруднялся из-за относительной редкости этих поражений и трудностей любого хирурга или службы в накоплении достаточно большого количества пациентов для определения оптимальной терапии.

    Следующие методы лечения в настоящее время хорошо приняты большинством специалистов при лечении гигантских волосатых невусов на лице.

    • (a)

      Расширение ткани — наиболее часто используемый метод. Расширение кожи лба, шеи и щек облегчает раннее и полное удаление с минимальной болезненностью донорского участка [9].

    • (b)

      Большие расширенные трансплантаты полной толщины могут оказаться неоценимыми для получения единого, совместимого по цвету покрытия кожи периорбитальной и носовой области.

    • (c)

      Расширенные лоскуты обеспечивают отличное качество тканей и превосходные косметические результаты, сокращая при этом количество этапов операции.

    • (d)

      Лечение можно безопасно начинать с установки первых расширителей в возрасте 3 месяцев.

    • (e)

      Расширение ткани можно повторить при необходимости для лечения обширных поражений.

    Большие и гигантские волосисто-пигментированные невусы на лице представляют собой серьезную деформацию для ребенка и его родителей. Планирование и достижение наилучших косметических результатов также является серьезной проблемой для лечащего пластического хирурга. Существует полное мнение о том, что процент риска злокачественных новообразований в этих случаях достаточно высок. Полное профилактическое иссечение этих поражений в раннем возрасте необходимо и должно выполняться в младенчестве или раннем детстве. Лечение может потребовать нескольких хирургических процедур.Расширение тканей является наиболее широко используемым методом лечения. Своевременное использование других методов, таких как трансплантаты кожи на всю толщину и расширенные лоскуты, уменьшит количество этапов операции, одновременно минимизируя риски злокачественных новообразований и уменьшая психологический стресс для родителей и ребенка.

    Список литературы

    1. Перс М. Гигантские пигментные невусы. лекарства для оперативного лечения. Ugeskr Laeger. 1963; 125: 613–619. [Google Scholar] 2. Грили П. В., Миддлтон А. Г., Куртин Дж. В.. Распространенность злокачественных новообразований при гигантских пигментных невусах.Plast Reconstr Surg. 1965; 36: 26–37. [PubMed] [Google Scholar] 3. Pilney FT, Broadbent TR, Woolf RM. Гигантские пигментные невусы лица: хирургическое лечение. Plast Reconstr Surg. 1967. 40: 469–474. [PubMed] [Google Scholar] 4. Куаба А.А., Уоллес А.Ф. Заболеваемость злокачественной меланомой (от 0 до 15 лет), возникающей при больших врожденных неоклеточных невусах. Plast Reconstr Surg. 1986; 78: 174–179. [PubMed] [Google Scholar] 5. Деллон А.Л., Эдельсон Р.Л., Кретьен ПБ. Определение злокачественного потенциала гигантского пигментного невуса.Plast Reconstr Surg. 1976; 57: 611–617. [PubMed] [Google Scholar] 6. Родос А.Р., Вуд WC, Собер А.Дж., Михм М.С. Злокачественная меланома неэпидермального происхождения, связанная с гигантским врожденным неоклеточным невусом. Plast Reconstr Surg. 1981; 67: 782–790. [PubMed] [Google Scholar] 7. Каплан EN. Риск злокачественного образования при больших врожденных невусах. Plast Reconstr Surg. 1974; 53: 421–428. [PubMed] [Google Scholar] 8. Вайнберг М.Дж., Аль-Каттан М., Цукер Р.М., Томсон Х.Г., Линдси В.К. Врожденные гигантские пигментные невусы: клинические особенности и риск злокачественного новообразования.Can J Plast Surg. 1996. 4 (2): 94–98. [Google Scholar] 9. Брюс С., Бауэр, доктор медицины, Франк А., Викари, доктор медицины. Подход к удалению врожденных гигантских пигментных невусов в младенчестве и раннем детстве. Plast Reconstr Surg. 1988; 82: 1012–1021. [PubMed] [Google Scholar]

    Галерея изображений рака кожи: изображения и фотографии

    Рак кожи — это атипичный рост клеток кожи. Наиболее частая причина — длительное пребывание на солнце, но оно также может развиться в местах, где не было солнечного света. Существует четыре типа рака кожи: базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома, меланома и карцинома из клеток Меркеля.

    В Соединенных Штатах рак кожи — самая распространенная форма рака. Ежегодно от рака кожи страдают более 300 миллионов американцев, что эквивалентно совокупным затратам на лечение чуть более 8 миллиардов долларов в год. Рак кожи, и особенно меланома, одинаково поражает все типы кожи, хотя люди с более темным оттенком кожи больше подвержены риску пропустить раннее обнаружение и, следовательно, имеют более низкий уровень выживаемости.

    Показатели выживаемости при раке кожи различаются в зависимости от типа. В случае базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака выживаемость составляет 92% при раннем обнаружении.Профилактика и ранняя диагностика имеют первостепенное значение. Знание признаков и симптомов рака кожи может помочь вам определить, нужно ли вам проверить какие-либо подозрительные родинки или пятна на коже.

    Когда проблема связана с родинкой?

    Если новая или существующая родинка начинает менять форму, цвет, размер, становится шелушащейся, твердой или начинает кровоточить, пора записаться на прием к дерматологу, чтобы проверить ее. В редких случаях родинка может превратиться в меланому.При ранней меланоме форма родинки становится асимметричной и неровной.


    kali9 / Getty Images

    Узловая базально-клеточная карцинома

    Библиотека научных фотографий — DR. П. МАРАЦЦИ / Getty Images

    Узловая базальноклеточная карцинома — это тип рака кожи, который чаще всего встречается на голове. Этот тип рака начинается в базальных клетках, которым поручено создавать новые клетки кожи, чтобы подтолкнуть старые к поверхности кожи. Узловая базальноклеточная карцинома ответственна за 60% -80% всех базальноклеточных карцином.По оценкам, в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется 4,3 миллиона случаев базальноклеточного рака, из которых 2,5–3,4 миллиона случаев — узловой базальноклеточный рак.

    Этот тип рака проявляется в виде круглой жемчужной папулы, окруженной нитевидными красными линиями на коже, состоящими из крошечных кровеносных сосудов. Риск развития узловой базально-клеточной карциномы может быть увеличен, если проводить много времени на солнце, жить в высокогорных и солнечных местах и ​​проводить лучевую терапию.

    К другим факторам риска относятся:

    • Светлая кожа
    • Старение
    • Семейный или личный анамнез рака кожи
    • Прием иммунодепрессантов
    • Длительное воздействие мышьяка
    • Некоторые редкие генетические нарушения, такие как синдром базально-клеточного невуса

    Хотя этот тип рака распространен, он хорошо поддается лечению, а пятилетняя относительная выживаемость составляет 100%.

    Инфильтративная базально-клеточная карцинома

    DermNet NZ

    Инфильтративная базальноклеточная карцинома возникает, когда опухоль проникает в дерму (внутренний слой двух основных слоев кожи) через тонкие нити между коллагеновыми волокнами.Этот агрессивный тип рака кожи сложнее диагностировать и лечить из-за его локализации. Обычно инфильтративная базальноклеточная карцинома проявляется в виде рубцовой ткани или утолщения кожи и требует биопсии для правильной диагностики.

    Чтобы удалить этот тип базальноклеточного рака, используется особая форма хирургического вмешательства, называемая Моосом. Во время операции Мооса, также называемой микрографической операцией Мооса, тонкие слои кожи удаляются до тех пор, пока не останется раковая ткань.

    Поверхностная базально-клеточная карцинома

    DermNet NZ

    Поверхностная базальноклеточная карцинома, также известная как базально-клеточная карцинома in situ, как правило, возникает на плечах или верхней части туловища, но ее также можно найти на ногах и руках.Этот тип рака обычно не является инвазивным, потому что он имеет медленную скорость роста и его довольно легко обнаружить и диагностировать. Он имеет красноватый или розоватый цвет, может покрыться коркой или сочиться. Поверхностная базальноклеточная карцинома составляет примерно 15–26% всех случаев базальноклеточной карциномы.

    Плоскоклеточный рак (ранняя стадия)

    DermNet NZ

    Когда плоскоклеточные клетки, составляющие средний и внешний слои кожи, становятся злокачественными, это называется плоскоклеточной карциномой.Этот тип рака имеет чрезвычайно высокую выживаемость, хотя может быть агрессивным по своей природе. Если его не лечить, он может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные осложнения.

    Плоскоклеточная карцинома чаще всего встречается на тех участках тела, которые больше всего подвергаются солнечному воздействию, например на лице, губах, ушах, волосистой части головы, плечах, шее, тыльной стороне рук и предплечьях. Они также могут развиваться на коже, которая была каким-либо образом повреждена, обычно в рубцах или кожных язвах.На ранних стадиях плоскоклеточного рака образуется узелок, напоминающий опалесцирующую бородавку. Бородавчатый узелок также может иметь углубление посередине, которое выглядит как кратер.

    Плоскоклеточный рак (центральный гиперкератоз)

    DermNet NZ

    Плоскоклеточный рак на более поздней стадии более отличен от базальноклеточного рака из-за его отличительного внешнего вида. Бородавчатый узелок превращается в пятна, которые могут быть чешуйчатыми и красными (так называемый гиперкератоз).Это также может проявляться в виде открытой язвы. Когда это происходит, покрытая коркой кожа может периодически кровоточить и становиться зудящей. На этой стадии или до нее важно обратиться за лечением, потому что плоскоклеточный рак может проникнуть в организм и привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

    Плоскоклеточный рак ежегодно поражает примерно 1 миллион американцев. У мужчин больше шансов заболеть этим типом рака, как и у людей старше 50 лет. Люди со светлой кожей, волосами и глазами подвержены повышенному риску развития этого типа рака кожи.Ослабленная иммунная система, хроническая инфекция, рак крови или костного мозга, трансплантация органов, повреждение или повреждение кожи также могут увеличить риск этого заболевания. Пациенты с пигментной ксеродермией, редким генетическим заболеванием, которое снижает способность организма восстанавливать ДНК кожи после повреждения от солнца, также подвергаются повышенному риску.

    Плоскоклеточный рак (изъязвление)

    Исследовательские ворота

    Когда плоскоклеточная карцинома перерастает в язву или поражается ею, это называется язвой Марджолина.Хотя язвы маржолина можно считать инфильтративным типом базальноклеточной карциномы, чаще всего они представляют собой плоскоклеточный рак. Язвы маржолина образуются на коже, которая была каким-то образом повреждена, но в первую очередь на сильно обожженной коже. Они также могут возникать из-за инфекций костей, пролежней, обморожений, пересадки кожи и радиации.

    Язвы марджолина могут превратиться в рак от 11 до 75 лет, хотя средняя продолжительность составляет от 30 до 35 лет.Этот тип рака довольно агрессивен, даже если он медленно растет, и может проникать в другие части тела. На ранних стадиях этого заболевания поврежденная кожа, на которой образовалась язва, начинает чесаться и гореть, а вскоре после этого появляется новая язва. Эта язва обычно плоская с твердыми выступающими краями и может сопровождаться другими симптомами, такими как сильная боль, кровотечение, образование корок или гной с неприятным запахом.

    Плоскоклеточная карцинома in situ

    DermNet NZ

    Плоскоклеточная карцинома in situ, также известная как болезнь Боуэна, представляет собой предраковое состояние, которое проявляется в виде красного или коричневатого пятна или налета на коже, который со временем медленно растет.Пятна часто встречаются на ногах и нижней части тела, а также на голове и шее. В редких случаях он обнаруживается на руках и ногах, в области гениталий и в области вокруг заднего прохода.

    Болезнь Боуэна встречается редко: только 15 из 100 000 человек заболевают этим заболеванием каждый год. Заболевание обычно поражает население европеоидной расы, но у женщин больше шансов заболеть болезнью Боуэна, чем у мужчин. Большинство случаев приходится на взрослых старше 60 лет. Как и другие виды рака кожи, болезнь Боуэна может развиться после длительного пребывания на солнце.Он также может развиться после лучевой терапии. Другие причины включают подавление иммунитета, повреждение кожи, воспалительные состояния кожи и инфекцию вируса папилломы человека.

    Болезнь Боуэна обычно поддается лечению и не переходит в плоскоклеточный рак. До 16% случаев перерастают в рак.

    В чем разница между базально-клеточной карциномой и плоскоклеточной карциномой?

    Как базально-клеточная, так и плоскоклеточная карцинома обычно не опасна для жизни, но плоскоклеточная карцинома с большей вероятностью проникает в более глубокие слои кожи.

    Меланома (ранние признаки)

    DermNet NZ

    Меланома — самая серьезная форма рака кожи. Факторы риска включают пребывание на солнце, светлую кожу и семейный анамнез меланомы. Некоторые исследования показывают, что генетические факторы играют роль в 72% случаев. Используйте метод ABCDE, чтобы проверить эту форму рака:

    • Асимметрия — Доброкачественные родинки имеют тенденцию быть симметричными по форме. Если родинка асимметрична, это может быть признаком меланомы.
    • Граница — Безвредные родинки будут иметь правильные края, тогда как те, которые могут быть меланомой, часто имеют границу неправильной формы.
    • Цвет — Цвет родинки может быть хорошим индикатором того, требует ли она дальнейшего осмотра. Родинки меланомы будут иметь более выраженную окраску, которая может варьироваться. Они могут быть красного, черного, темно-коричневого или телесного цвета.
    • Диаметр —Размер родинки имеет значение. Если родинка больше ластика на конце карандаша, ее следует осмотреть дополнительно.
    • Evolving —Мы, изменяющиеся со временем, могут нуждаться в оценке. Ваш лечащий врач всегда должен проверять изменения цвета, размера, формы или возвышения.

    Использование метода ABCDE поможет вам отслеживать родинки и любые изменения, требующие посещения дерматолога.

    Меланома (знак гадкого утенка)

    Признак меланомы «гадкий утенок» — это метод наблюдения, который помогает людям определить родинку, которая может быть признаком меланомы.

    Меланома (узелковая)

    DermNet NZ

    Узловая меланома чаще всего возникает на ногах, туловище, руках и голове, но может развиваться на любой части тела.Похоже на родинку, укус клопа или прыщик. Обычно он однотонный, особенно черный, но также может быть розовым, коричневым, синим, серым, красным или белым. У мужчин больше шансов заболеть узловатой меланомой, чем у женщин, и это заболевание часто встречается у взрослых старше 50 лет.

    Метод EFG может использоваться для обнаружения меланомы такого типа:

    • Elevation —Если родинка приподнята над кожей, это может быть поводом для беспокойства. Высота может быть ровной или неровной.
    • Firm — Узловые меланомы обычно очень твердые на ощупь.
    • Рост — Рост костей является серьезным поводом для беспокойства и требует дальнейшего обследования.

    Узелковые меланомы быстро растут. Способ отличить новую родинку, растущую нормально, от узловой меланомы, заключается в том, что меланома будет продолжать расти после типичных двух-трех недель роста нормальной родинки.

    Меланома (амеланотическая)

    DermNet NZ

    Амеланотическая меланома часто практически не имеет пигментации, что придает ей розоватый или беловатый оттенок.На его долю приходится большинство случаев меланомы у детей. Это может быть трудно исследовать с помощью метода ABDCE, поскольку этот тип меланомы не проявляет типичных черт других типов меланомы.

    Меланома (Acral Lentiginous)

    DermNet NZ

    Акральная лентигинозная меланома возникает на ладонях рук, подошвах стоп или под ногтями. Она может развиваться сама по себе или внутри существующей родинки. Сначала он выглядит как плоское пятно, которое обесцвечивается, но может проникать в кожу, когда проходит через базальную мембрану, часть кожи, которая находится между внешним слоем (эпидермисом) кожи и дермой.Этот тип меланомы обычно выглядит как большая родинка с гладкой поверхностью и со временем утолщается. Его цвет варьируется от коричневого, синего и серого до черного и красного цветов.

    Он встречается для всех типов и цветов кожи, но это наиболее распространенная форма рака кожи, обнаруживаемая у людей с более темным оттенком кожи, составляющая 29–72% всех случаев меланомы у людей с темной кожей. И мужчины, и женщины в равной степени страдают от акральной лентигинозной меланомы, и большинство случаев встречается у взрослых в возрасте старше 40 лет.

    Карцинома Меркеля

    DermNet NZ

    Этот тип редкого рака кожи быстро растет и представляет собой узелок телесного или синевато-красного цвета. Чаще всего его можно найти на лице, голове или шее. У пожилых людей выше вероятность развития карциномы из клеток Меркеля, а факторы риска включают пребывание на солнце, иммуносупрессию, светлую кожу и другие виды рака кожи в анамнезе. Он очень агрессивен и может легко распространяться по телу. Риск его возвращения также высок.Подсчитано, что у каждого 130 000 человек в Соединенных Штатах в какой-то момент своей жизни разовьется карцинома из клеток Меркель.

    Карцинома Меркеля

    DermNet NZ

    Клинические особенности карциномы из клеток Меркеля привели к разработке метода AEIOU, который помогает людям с ранней диагностикой:

    • Бессимптомный —Если в узелке нет болезненности, можно заподозрить карциному из клеток Меркеля.
    • Быстро разрастается — Если узелок быстро разрастается менее чем за три месяца, это может означать, что это случай карциномы из клеток Меркеля.
    • Иммуносупрессия — Ослабленная иммунная система может означать, что у человека повышен риск развития карциномы из клеток Меркеля.
    • Пожилой возраст — Взрослые старше 50 более подвержены этому типу рака.
    • УФ-облучение —Поскольку пребывание на солнце может увеличить риск развития этого типа рака кожи, наблюдение за тем, сколько солнца получает человек, является хорошим способом определить уровень риска при появлении роста.

    Карцинома из клеток Меркеля (коллизионная опухоль)

    Европа PMC

    Коллизионная опухоль возникает, когда существует несколько типов рака кожи, непосредственно прилегающих друг к другу.Чаще всего это случается, когда у кого-то есть рак из клеток Меркеля и плоскоклеточный рак, но это также может произойти с клетками Меркеля и болезнью Боуэна или базальноклеточным раком. Коллизионные опухоли чаще возникают у взрослых старше 60 лет после время пребывания на солнце.

    Слово Verywell

    Большинство раковых заболеваний кожи легко поддаются лечению, если они обнаружены на ранней стадии. Важно знать признаки и знать, как самостоятельно исследовать родинки и узелки на теле, чтобы определить, являются ли новые родинки или другие кожные изменения нормальными или злокачественными.Обычно рекомендуется, чтобы дерматолог осмотрел любые новообразования, даже если они кажутся нормальными.

    Принятие мер предосторожности для предотвращения рака кожи, таких как избегание чрезмерного пребывания на солнце, солнечных ожогов и загара, может значительно снизить риск развития этого заболевания. Всегда используйте солнцезащитный крем с широким спектром SPF не менее 15 и максимально закрывайте свое тело на открытом воздухе.

    Часто задаваемые вопросы

    • Как выглядит рак кожи?

      Рак кожи может проявляться в виде родинок, узелков, сыпи, чешуйчатых пятен или язв, которые не заживают.Наиболее важные вещи, на которые следует обратить внимание, — это кожные новообразования или пятна, которые отличаются от других участков кожи и со временем меняются. Другие общие признаки — зуд и кровотечение.

    • Какие виды рака кожи самые смертоносные?

      Меланома является причиной большинства смертей от рака кожи. Эти виды рака обычно асимметричны, с неровными краями и неравномерно окрашены. Меланомы выглядят иначе, чем другие родинки, и со временем меняют размер и форму.

    • Как выглядит рак кожи на губе?

      Плоскоклеточный рак — наиболее распространенный тип рака губы.Он начинается с бородавчатой ​​шишки, которая может иметь или не иметь ямочку посередине. Может образоваться корка в виде корки, но эта область не заживает и иногда может кровоточить.

    Факторы риска рака кожи при меланоме

    Фактор риска — это все, что увеличивает риск заражения, например, рака. Различные виды рака имеют разные факторы риска. Некоторые факторы риска, такие как курение и чрезмерное пребывание на солнце, можно изменить. Другие, например, ваш возраст или семейный анамнез, изменить нельзя.

    Наличие фактора риска или даже множества факторов риска не означает, что вы заболеете меланомой. Многие люди с факторами риска никогда не заболевают меланомой. А некоторые люди, которые заболевают этим, могут иметь мало известных факторов риска или вообще не иметь их.

    Тем не менее, важно знать факторы риска меланомы, потому что вы можете кое-что сделать, чтобы снизить риск ее возникновения. Если вы подвергаетесь более высокому риску из-за определенных факторов, вы также можете предпринять некоторые действия, которые могут помочь обнаружить его на ранней стадии, когда его будет легче вылечить.

    Несколько факторов риска могут повысить вероятность развития меланомы.

    Воздействие ультрафиолетового (УФ) света

    Воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей является основным фактором риска развития большинства меланом. Солнечный свет — главный источник ультрафиолетовых лучей. Солярии и солнечные лампы также являются источниками УФ-лучей.

    Хотя УФ-лучи составляют лишь очень небольшую часть солнечных лучей, они являются основной причиной разрушительного воздействия солнца на кожу. УФ-лучи повреждают ДНК (гены) внутри клеток кожи.Рак кожи может начаться, когда это повреждение затрагивает ДНК генов, контролирующих рост клеток кожи.

    Характер и время воздействия ультрафиолета могут играть роль в развитии меланомы. Например, меланома туловища (груди и спины) и ног связана с частыми солнечными ожогами (особенно в детстве). Это также может быть связано с тем фактом, что эти области не подвергаются постоянному воздействию ультрафиолета. Некоторые данные свидетельствуют о том, что меланома, которая начинается в этих областях, отличается от меланомы, которая начинается на лице, шее и руках, где солнце более постоянно.И отличными от любого из них являются меланомы на ладонях рук, подошвах ног или под ногтями (известные как акральные лентигинозные меланомы ) или на внутренних поверхностях, таких как рот и влагалище ( меланомы слизистой оболочки, ). , где было мало или совсем не было солнечного света.

    Чтобы узнать больше о воздействии УФ-лучей на кожу и о том, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и своих близких, см. Ультрафиолетовое (УФ) излучение и Как мне защитить себя от ультрафиолетовых (УФ) лучей?

    Моль

    Родинка (также известная как невус ) — доброкачественная (незлокачественная) пигментированная опухоль.Младенцы обычно не рождаются с родинками; они часто начинают появляться у детей и молодых людей.

    Наличие многих родинок: Большинство родинок никогда не вызовут никаких проблем, но у человека, у которого много родинок, больше шансов заболеть меланомой.

    Атипичные родинки (диспластические невусы): Эти родинки немного похожи на нормальные родинки, но также имеют некоторые черты меланомы. Они часто крупнее других родинок и имеют неправильную форму или цвет. (См. Описание того, как выглядят родинки и меланомы, в разделе Признаки и симптомы меланомного рака кожи.) Они могут появиться на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, а также на коже, которая обычно покрыта им, например, на ягодицах или коже головы.

    Диспластические невусы часто передаются по наследству. Небольшой процент диспластических невусов может перерасти в меланомы. Но большинство диспластических невусов никогда не перерастают в рак, и многие меланомы возникают без ранее существовавших диспластических невусов.

    Синдром диспластических невусов (синдром атипичных родинок): У людей с этим наследственным заболеванием много диспластических невусов.Если хотя бы у одного близкого родственника была меланома, это состояние называется синдромом семейной атипичной множественной родинки и меланомы или FAMMM .

    Люди с этим заболеванием имеют очень высокий риск развития меланомы на протяжении всей жизни, поэтому им необходимо регулярно проходить тщательные осмотры кожи дерматологом (врачом, специализирующимся на проблемах с кожей). Иногда делаются фотографии всего тела, чтобы врач мог распознать, изменяются ли и растут ли родинки. Многие врачи рекомендуют также научить этих пациентов ежемесячно проводить самообследование кожи.

    Врожденные меланоцитарные невусы: Родинки, присутствующие при рождении, называются врожденными меланоцитарными невусами . Риск развития меланомы при врожденных меланоцитарных невусах в течение жизни оценивается в пределах от 0 до 5%. в зависимости от размера невуса. Люди с очень большими врожденными невусами имеют более высокий риск, в то время как риск ниже для людей с небольшими невусами. Например, риск меланомы очень низок при врожденных невусах размером меньше ладони, тогда как невусы, покрывающие большие части спины и ягодиц («невусы купального туловища»), имеют значительно более высокий риск.

    Врожденные невусы иногда удаляют хирургическим путем, чтобы у них не было шансов стать раком. Советуют ли врачи удалять врожденный невус, зависит от нескольких факторов, включая его размер, расположение и цвет. Многие врачи рекомендуют, чтобы врожденные невусы, которые не удалялись, регулярно осматривались дерматологом и чтобы пациента научили ежемесячно проводить самообследование кожи.

    Опять же, вероятность того, что любая родинка превратится в рак, очень мала.Тем не менее, любой человек с большим количеством нерегулярных или больших родинок имеет повышенный риск развития меланомы.

    Светлая кожа, веснушки и светлые волосы

    Риск меланомы у белых намного выше, чем у афроамериканцев. Белые с рыжими или светлыми волосами, голубыми или зелеными глазами или светлой кожей, на которой легко появляются веснушки или ожоги, подвергаются повышенному риску.

    Семейный анамнез меланомы

    Ваш риск меланомы выше, если один или несколько из ваших близких родственников (родители, братья, сестры или дети) страдали меланомой.Около 10% всех людей с меланомой имеют семейный анамнез заболевания.

    Повышенный риск может быть связан с общим семейным образом жизни, состоящим из частого пребывания на солнце, семейной склонностью к светлой коже, определенными генетическими изменениями (мутациями), происходящими в семье, или сочетанием этих факторов.

    Большинство экспертов не рекомендуют людям с семейным анамнезом меланомы проходить генетическое тестирование для поиска мутаций, которые могут повысить риск, поскольку еще не ясно, насколько это полезно.Скорее, эксперты советуют сделать следующее:

    • Регулярно осматривайте кожу у дерматолога
    • Тщательно осматривайте собственную кожу раз в месяц
    • Будьте особенно осторожны с защитой от солнца и избегайте искусственных УФ-лучей (например, от соляриев)

    В личном анамнезе меланома или другие виды рака кожи

    Человек, у которого уже была меланома, имеет более высокий риск снова заболеть меланомой. Люди, перенесшие базальный или плоскоклеточный рак кожи, также подвержены повышенному риску развития меланомы.

    Имея ослабленную иммунную систему

    Иммунная система человека помогает бороться с раком кожи и других органов. Люди с ослабленной иммунной системой (из-за определенных заболеваний или лечения) более склонны к развитию многих типов рака кожи, включая меланому.

    Например, людям, которым делают трансплантацию органов, обычно дают лекарства, которые ослабляют их иммунную систему, чтобы предотвратить отторжение нового органа. Это увеличивает риск меланомы.

    Люди, инфицированные ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД, часто имеют ослабленную иммунную систему и также подвергаются повышенному риску развития меланомы.

    Быть старше

    Меланома чаще встречается у пожилых людей, но она также встречается у молодых людей. Фактически, меланома является одним из наиболее распространенных видов рака у людей моложе 30 лет (особенно у молодых женщин). Меланома, передаваемая в семье, может возникнуть в более молодом возрасте.

    Быть мужчиной

    В США мужчины заболевают меланомой чаще, чем женщины, хотя это зависит от возраста.До 50 лет риск выше для женщин; после 50 лет риск выше у мужчин.

    Пигментная ксеродермия

    Xeroderma pigmentosum (XP) — редкое наследственное заболевание, которое влияет на способность клеток кожи восстанавливать повреждения своей ДНК. Люди с XP имеют высокий риск развития меланомы и других видов рака кожи в молодом возрасте, особенно на открытых участках кожи.

    Удаление гигантских невусов | Американское общество пластических хирургов

    Дети могут родиться с пигментными родинками, которые называются врожденными невусами (или невусами, если они есть).Они представляют собой разрастание меланоцитов, клеток кожи, вырабатывающих пигмент. Когда они возникают, врожденные меланоцитарные невусы могут сильно различаться по размеру и форме. Они могут быть от очень маленьких и незначительных по внешнему виду до очень больших, покрывающих большие участки тела. Маленькие врожденные невусы — это те, размер которых меньше 1,5 см. Гигантские невусы — это невусы размером 20 см и более при рождении. Цель операции по удалению гигантских невусов — удалить родинку полностью или, по крайней мере, в максимально возможной степени.

    Причина и проявление гигантских невусов

    Врожденные невусы, включая гигантские невусы, обычно возникают спорадически и совершенно непредсказуемо. Маленькие врожденные невусы наблюдаются у 1 из 100 новорожденных, тогда как гигантские невусы встречаются гораздо реже — 1 из 20 000 рождений. Эти родинки (также известные как меланоцитарные невусы) обычно коричневого цвета. Этот цвет может быть однородным или очень неравномерным, с более темными участками, смешанными с более светлыми. Врожденные невусы также могут иметь утолщенные или выпуклые участки, различную текстуру и чрезмерный рост волос.Поскольку чрезмерный рост волос является обычным явлением, эти поражения иногда поочередно называют гигантскими волосатыми невусами . Хотя гигантские врожденные невусы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они появляются на туловище, включая спину, живот, бедра и ягодицы. Часто поражаются кожа головы и лицо.

    В редких случаях у некоторых детей, рожденных с гигантскими врожденными невусами, обнаруживается более глубокое поражение тканей, называемое нейрокожным меланозом. Меланоциты, вовлеченные в это состояние, пролиферируют в головном и спинном мозге на ранних этапах развития плода и обычно имеют гигантское поражение кожи головы или туловища и множество более мелких сателлитных поражений.Эти дети могут страдать от повышенного внутричерепного давления, судорог или других неврологических проблем. МРТ может помочь диагностировать это состояние при подозрении на него.

    Считается, что врожденные невусы имеют повышенный риск злокачественной трансформации на протяжении жизни ребенка. Врожденные меланоцитарные невусы малых и средних размеров имеют риск не более 1%. Большие и гигантские меланоцитарные невусы имеют более высокий риск на 5-10% в течение жизни ребенка. Когда ребенок достигает половой зрелости, врожденные меланоцитарные невусы могут развиваться дополнительные изменения, ухудшающие внешний вид из-за утолщения, потемнения или изъязвлений любой части или всего поражения.

    Гигантские невусы сложно лечить. Часто возникает ощущение срочности удаления внешнего поражения как по медицинским, так и по косметическим причинам. Большой размер этих поражений означает, что их обычно нельзя удалить сразу, чтобы обеспечить первичное заживление иссеченных участков. Было разработано множество методов, позволяющих обеспечить адекватную ткань для закрытия хирургической раны, созданной путем удаления невусов. Чаще всего это включает расширение тканей и пересадку.

    Невус (Веснушка на глазах) — Американская академия офтальмологии

    Что такое невус?

    Невус — это обычное цветное образование на глазу или в нем. Иногда ее называют веснушкой на глазу, она похожа на родинку на коже. Невус (множественное число: невусы) может находиться в передней части глаза, вокруг радужной оболочки или под сетчаткой в ​​задней части глаза.

    Причины невусов?

    Невус состоит из клеток, называемых меланоцитами.Эти клетки производят меланин — пигмент, окрашивающий наши волосы, кожу и глаза. В большинстве случаев меланоциты равномерно распределяются по тканям тела. Однако иногда эти клетки могут слипаться и образовывать невусы.

    Люди могут родиться с безвредными невусами глаза. Пигментное пятно, которое развивается в более позднем возрасте, обычно также безвредно, но может иметь более высокий риск развития рака.

    Невус на глазу требует регулярного осмотра офтальмологом, поскольку, как и родинка на коже, он может перерасти в рак глаза.

    Может быть связь между воздействием ультрафиолетового (УФ) света и развитием невусов. Всегда рекомендуется носить солнцезащитные очки, защищающие глаза от ультрафиолетового излучения.

    Невус снаружи глаза

    К невусам или веснушкам на внешней стороне глаза относятся следующие типы:

    • Невус конъюнктивы . Невус конъюнктивы — это веснушка или родинка на прозрачной пленке (конъюнктиве), покрывающей глазное яблоко.Этот невус — очень распространенный тип. Цвет варьируется от желтого до коричневого и со временем может светлеть или темнеть. Обычно это не злокачественное заболевание. Тем не менее, ваш офтальмолог будет наблюдать за ним с течением времени, и если он станет больше, они могут проверить, не переходит ли он в тип рака, называемого меланомой.

    • Ирис веснушки. Веснушки радужки — это крошечные темно-коричневые пятна на поверхности цветной части глаза (радужной оболочки). Как и веснушки на коже, они вызваны накоплением пигмента меланина.Они безвредны и обычно не перерастают в меланому.
    • Ирис невусы . Как и веснушки радужной оболочки, невусы радужки — это темные пятна на цветной радужке. Однако невусы радужной оболочки больше, чем веснушки радужки, и они врастают в часть радужной оболочки, называемую стромой. Невусы радужки со временем увеличиваются. Как и веснушки радужной оболочки, эти невусы обычно доброкачественные (не злокачественные). Однако офтальмолог будет следить за ними со временем на предмет любых изменений.

    Вы можете увидеть веснушки и невусы радужки невооруженным глазом, но офтальмолог проведет осмотр глаз, чтобы определить, какой у вас тип.

    Невус хориоидеи: невус внутри глаза

    Невус внутри глаза называется хориоидальным невусом. Он находится под сетчаткой в ​​слое ткани, называемом сосудистой оболочкой. Невус хориоидеи можно увидеть только при осмотре глаза. Хориоидальный невус может быть серым, желтым, коричневым или иметь несколько цветов. Ваш офтальмолог проверит, поднята ли она, имеет ли она оранжевый цвет или нет ли утечки жидкости. Любой из этих результатов означает, что это может быть или стать небольшой меланомой хориоидеи.

    Набор данных HAM10000, большая коллекция дерматоскопических изображений из нескольких источников распространенных пигментных поражений кожи

    Обучающий набор HAM10000 включает пигментные поражения из разных популяций.Набор австрийских изображений состоит из поражений пациентов, направленных в специализированный европейский специализированный центр для раннего выявления меланомы в группах высокого риска. Эта группа пациентов часто имеет большое количество невусов и меланому в личном или семейном анамнезе. Набор австралийских изображений включает в себя повреждения от пациентов учреждения первичной медико-санитарной помощи в зоне с высокой заболеваемостью раком кожи. Типичным примером австралийских пациентов является тяжелое хроническое солнечное повреждение. Кожа, хронически поврежденная солнцем, характеризуется множественными солнечными лентиго и эктатическими сосудами, которые часто присутствуют на периферии целевого поражения.Очень редко также небольшие ангиомы и себорейный кератоз могут столкнуться с целевым поражением. Мы не удаляли этот «шум», а также не удаляли терминальные волоски, потому что он отражает ситуацию в клинической практике. В большинстве случаев, хотя и не всегда, целевое поражение находится в центре изображения. Дерматоскопические изображения обоих участков исследования были сделаны разными устройствами с использованием поляризованной и неполяризованной дерматоскопии. В набор включены репрезентативные примеры пигментных поражений кожи, которые имеют практическое значение.Более 95% всех поражений, обнаруженных в клинической практике, попадают в одну из семи диагностических категорий. На практике задача клинициста состоит в том, чтобы различать злокачественные и доброкачественные поражения, а также ставить конкретные диагнозы, поскольку различные злокачественные образования, например меланома и базальноклеточная карцинома, можно лечить по-разному и в разные сроки. За исключением сосудистых поражений, которые пигментированы гемоглобином, а не меланином, все поражения имеют варианты, полностью лишенные пигмента (например, амеланотическая меланома).Непигментированные поражения, которые более разнообразны и имеют большее количество возможных дифференциальных диагнозов, не входят в этот набор.

    Следующее описание диагностических категорий предназначено для компьютерных специалистов, не знакомых с дерматологической литературой:

    akiec

    Актинические кератозы (солнечные кератозы) и интраэпителиальная карцинома (болезнь Боуэна) являются распространенными неинвазивными вариантами плоскоклеточных клеток. карцинома, которую можно лечить местно без хирургического вмешательства.Некоторые авторы считают их предшественниками плоскоклеточного рака, а не настоящими карциномами. Однако существует мнение, что эти поражения могут прогрессировать до инвазивной плоскоклеточной карциномы, которая обычно не имеет пигментации. Оба новообразования обычно имеют шелушение на поверхности и обычно лишены пигмента. Актинический кератоз чаще встречается на лице, а болезнь Боуэна — на других участках тела. Поскольку оба типа индуцируются ультрафиолетовым светом, окружающая кожа обычно характеризуется сильным солнечным повреждением, за исключением случаев болезни Боуэна, которые вызваны инфекцией вируса папилломы человека, а не ультрафиолетом.Пигментные варианты существуют для болезни Боуэна 20 и актинического кератоза 21 , и оба включены в этот набор.

    Дерматоскопические критерии пигментного актинического кератоза и болезни Боуэна подробно описаны Zalaudek et al . 22,23 и Кэмерон и др. . 20 .

    bcc

    Базальноклеточная карцинома — распространенный вариант эпителиального рака кожи, который редко метастазирует, но при отсутствии лечения разрушительно растет.Он появляется в различных морфологических вариантах (плоский, узловатый, пигментный, кистозный), которые более подробно описаны Lallas et al . 24 .

    bkl

    «Доброкачественный кератоз» — это общий класс, который включает себорейный кератоз («старческую бородавку»), солнечное лентиго, которое можно рассматривать как плоский вариант себорейного кератоза, и плоский лишайоподобный кератоз (LPLK), который соответствует к себорейному кератозу или солнечному лентиго с воспалением и регрессом 25 .Эти три подгруппы могут выглядеть по-разному дерматоскопически, но мы сгруппировали их вместе, потому что они схожи биологически и часто описываются под одним и тем же общим термином гистопатологически. С дерматоскопической точки зрения кератозы, похожие на красный плоский лишай, являются особенно сложными, поскольку они могут иметь морфологические особенности, имитирующие меланому 26 , и часто подвергаются биопсии или удалению

    по диагностическим причинам. Дерматоскопический вид себорейного кератоза зависит от анатомической локализации и типа 27 .

    df

    Дерматофиброма — доброкачественное поражение кожи, рассматриваемое как доброкачественное разрастание или воспалительная реакция на минимальную травму. Наиболее частое дерматоскопическое проявление — сетчатые линии на периферии с белым пятном в центре, обозначающим фиброз 28 .

    nv

    Меланоцитарные невусы — это доброкачественные новообразования меланоцитов, которые проявляются во множестве вариантов, и все они включены в нашу серию. Варианты могут значительно отличаться с дерматоскопической точки зрения.В отличие от меланомы они обычно симметричны по распределению цвета и структуры 29 .

    mel

    Меланома — это злокачественное новообразование, происходящее из меланоцитов, которое может проявляться в различных вариантах. Если иссечение было выполнено на ранней стадии, его можно вылечить простым хирургическим вмешательством. Меланомы могут быть инвазивными или неинвазивными (in situ). Мы включили все варианты меланомы, включая меланому in situ, но исключили непигментированную, подногтевую, глазную меланому или меланому слизистой оболочки.

    Меланомы обычно, хотя и не всегда, хаотичны, и некоторые специфические критерии меланомы зависят от анатомической локализации. 23,30 .

    vasc

    Сосудистые поражения кожи в наборе данных варьируются от вишневых ангиом до ангиокератом 31 и пиогенных гранулем 32 . Кровоизлияние также входит в эту категорию.

    Ангиомы дерматоскопически характеризуются красным или пурпурным цветом и твердыми, четко очерченными структурами, известными как красные комья или лакуны.

    Количество изображений в наборах данных не соответствует количеству уникальных поражений, потому что мы также предоставляем изображения одного и того же поражения, сделанные с разным увеличением или углами (рис. 4), или с разных камер. Это должно служить естественным дополнением данных, поскольку показывает случайные преобразования и визуализирует как общие, так и локальные особенности.

    Рис. 4: Пример триплета одного и того же поражения.

    Вместо того, чтобы обрезать большое исходное изображение до разных размеров, они изначально были сняты с разным увеличением и под разными углами.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *