В греко-римской борьбе встреча проводится в два периода по три минуты. Это шесть минут постоянного плотного контакта. Ни в дзюдо, ни в самбо, ни в борьбе на поясах такой плотности нет. Не говоря уже о других единоборствах, например, боксе и каратэ, где основной контакт происходит только посредством удара. 

Среди игровых видов американские исследователи отмечают американский футбол и регби. Там больше всего борьбы. Во время тренировок регбисты могут отрабатывать силовые элементы без кучи экипировки. Так же в теории кожное заболевание могут заработать в баскетболе – одном из наиболее контактных игровых видов спорта.

У борцов ситуация усложняется постоянным контактом с потенциально заражёнными поверхностями – матами, коврами, манекенами, предметами личной гигиены. Ещё один фактор заболевания – травмы. Ссадины или рассечения, которые опять же контактируют с заражённой областью, ещё больше увеличивают риск развития инфекции.

ДРУГОЙ ВАЖНЫЙ ФАКТОР – ФОРМА

Ещё одна причина, почему именно борцы греко-римского и вольного стиля наиболее подвержены кожным заболеваниям – это особенность формы. Части тела в этих видах наименее покрыты в сравнении с другими видами борьбы. Логично, что чем больше открытых участков, тем вероятнее попадание инфекции. 

Так у борцов на поясах открыто всего 20% тела. У самбистов – 32%. У дзюдоистов – 13%. У представителей спортивной борьбы – 50%. Борцовские трико выполнены из синтетических тканей, которые плотно прилегают к телу и не дают коже дышать. Из-за этого могут возникать опрелости и возрастает риск заболевания.

Также в спортивной борьбе, как и в самбо, с борьбой на поясах, выступают в специальных борцовках. Дзюдоисты и, например, каратисты – босиком. Из-за этого, за счёт постоянного контакта с ковром, они подвержены грибковым заболеваниям на стопах, которые сложно вывести. 

Бойцы ММА тоже могут быть подвержены кожным заболеваниям. У них форма даже более открыта, чем у борцов, и состоит лишь из шорт и перчаток. Плотного контакта в смешанных единоборствах тоже достаточно. В различных лигах ММА, вплоть до главной UFC, выступают в прошлом борцы. Можно вспомнить Хабиба Нурмагомедова, ранее занимающегося боевым самбо. В бое с Конором Макгрегром за титул чемпиона UFC Хабиб регулярно бросался сопернику в ноги, не выпускал из захватов, в итоге вынудив сдаться удушающим приёмом.

Конкретно бойцов ММА в исследовании Поволжской академии нет. Вероятно, из-за того, что это не академический вид спорта, не входящий в олимпийскую программу. Тем не менее, сам Земленухин подтверждает наличие проблемы у борцов ММА. Илья со своим проектом выступал на открытом заседании российского союза боевых искусств РТ, где присутствовал президент федерации ММА Радик Фархутдинов, ранее тоже занимавшийся борьбой. Он подтвердил актуальность проблемы в своём виде.

СТРЕСС И ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА

Плотный контакт и особенность формы – одни из основных факторов возникновения заболевания. Но есть и второстепенные. 

Например, тот же фактор окружающей среды, типа загрязнённого воздуха, почвы, питьевой воды. Также влияет объём и длительность физических нагрузок. Из-за перетренированности и частых соревнований может возникнуть стресс, который влияет на иммунитет. Ещё стресс может вызывать характер и режим питания. В борьбе есть весовые категории. Некоторым приходится сбрасывать вес, чтобы попасть в определенную категорию. Диеты – это стресс. 

«Занятия спортом – это постоянный стресс для организма, – сказал Земленухин. – Спортсмены всегда следят за своим здоровьем, стараются теплее одеваться. Очень сильно следят за питанием. Но во время стресса всё равно где-то организм ослабляется. И на этом фоне могут возникнуть травмы и заболевания».    

РАСПРОСТРАНЕНИЕ БОЛЕЗНИ: ТУРНИРЫ И ЖИВОТНЫЕ

В академии исследовали микрофлору кожи, брали мазки с ковров, чтобы изучить живущие там микроорганизмы. У каждого человека особенная микрофлора. Если один заболел – это не значит, что заболеет другой. У кого-то за счёт хорошего иммунитета болезнь может не проявляться.

«Изначально, если вы выйдете на улицу и посмотрите на людей – у кого-то хорошая кожа, у кого-то угревая сыпь та же самая. Это тоже накладывает свой отпечаток. У кого есть дисбактериоз, вероятность заразиться инфекционным заболеванием выше», – говорит Земленухин.

Сильно сказываются частые соревнования у борцов. Среди опрошенных почти половина спортсменов ездят на соревнования раз в месяц и чаще. Они контактируют с борцами из других регионов и стран, ещё больше увеличивая риск распространения заболевания. 

Первая вспышка заболеваний происходит у детей 12 — 14 лет, когда как раз начинается активный соревновательный период. Ещё у детей выше риск получить заболевание от животных. «Причина распространения может быть, например, в сельских районах, где особенно может быть контакт с животными и передаваться лишай. Дети 12 — 14 лет хорошо относятся к бездомным кошкам и собакам. Может где-то перед тренировкой погладили животное какое-нибудь, всякое может быть. Такая ситуация, например, может складываться и на Кавказе, и в Татарстане, где борьба – национальный вид спорта и много сельских территорий», – отметил Земленухин.  

НЕКОТОРЫЕ СКРЫВАЮТ ЗАБОЛЕВАНИЯ

9% спортсменов подтвердили, что часто видят спортсменов с кожными заболеваниями. Редко встречаются с подобным 21%. 37% заявили, что сталкивались с наличием инфекционного заболевания у члена команды. И 30% не обращали на это внимания. Дело в самом устройстве и химии внутри спортивной команды и в том, что о болячках такого рода распространяться не принято.

«Это достаточно интимная проблема, которая не придаётся огласке. Любой спортивный круг – это узкое общение. Они в отдельной среде существуют. Мало что выходит из этого круга», – подтверждает Земленухин. 

Вот почему сама проблема исследована ещё недостаточно глубоко. 

По сути, спортсмены сами становятся «виновниками» распространения заболеваний. Некоторые, даже обнаружив высыпания, всё равно продолжают тренироваться или даже выступать на соревнованиях. Ради этого могут маскировать места высыпаний, по факту обманывая медицинский персонал. Если это выясняется – дисквалификация.

«И заболевания те или иные передаются в популяции. У кого-то могла быть болезнь, какие-то несознательные спортсмены скрыли, не долечили. И так это держится в популяции. Борцы приезжают обратно и уже в своём зале может пойти вспышка инфекции», – говорит Земленухин.

А если не долечить заболевание, то микроорганизмы могут становиться сильнее и приспособленнее. Они эволюционируют. 

ГИГИЕНА И АНТИСЕПТИКИ 

Именно человеческий фактор можно считать ключевым для инфекции. Потому что исключить контакт и изменить форму невозможно. А помимо сокрытия или игнорирования заболевания спортсмены могут не соблюдать все рекомендуемые гигиенические требования. 

97% опрошенных сказали, что принимают душ минимум семь раз в неделю при шести тренировках в неделю. Это правильно, но в то же время частый прием водных процедур может служить снижением бактерицидного свойства кожи, что может стать причиной кожной инфекции. И одного душа недостаточно.

Чуть больше половины (52%) моют спортивную обувь раз в месяц или чаще. А 68% заходят в ней в туалет. Это считается недопустимым. Обувь должна надеваться перед заходом на ковёр и мыться один раз в неделю. Также 58% борцов стирают спортивную форму каждую неделю. Целых 15% – раз в месяц. Всего 24% после каждой тренировки. 

Также не всегда дезинфицируется ковёр, на котором скапливаются микроорганизмы из-за грязной формы и борцовок. 

Исключив эти нарушения можно добиться серьёзного сокращения факторов риска. 

Но в целом исследования Поволжской академии направлены не только на постановку проблемы, но и на поиск лучшего способа борьбы с ней с помощью антисептиков. На это как раз было направлено одно из последних исследований.

«На основе изучения микрофлоры кожи борцов мы подбирали наиболее подходящие антисептики, которые отвечали различным требованиям – быстрое выветривание, гипоаллергенность, бесцветность. Пробовали разные антисептики при определённых условиях использования. На основе этого и других исследований, мы можем подбирать спортсменам наиболее рациональные пути профилактики кожных инфекций», – говорит Земленухин. 

Так, для профилактики и лечения инфекционных заболеваний кожи борцов лучше всего использовать спиртосодержащие антисептики. К примеру, «Велтосепт-2». Подходящее средство, плюс гигиена и своевременная профилактика помогут избежать кожных заболеваний.

Что на сегодняшний день известно о коронавирусе — Российская газета

Первые случаи необычной, не поддающейся лечению пневмонии были зафиксированы в китайском городе Ухане в начале декабря прошлого года. А уже через месяц китайские вирусологи представили миру геном нового, ранее не известного коронавируса, который получил официальное наименование COVID-19.

За прошедшие 2,5 месяца ученые и Китая, и других стран сумели узнать много важной информации о новой инфекции. Многие данные — о ее источнике, распространении, способах заражения и защиты — много раз менялись и пополнялись новыми данными. Мы собрали всю актуальную на сегодняшний день информацию. Хотя в России ситуация с COVID-19 остается под контролем, но вирус успел распространиться уже в трех десятках стран, в том числе, например, в столь популярных у российских туристов Италии, Вьетнаме, Филиппинах. Поэтому советы, как защититься, остаются по-прежнему актуальными.

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных или живут в их организме, не вызывая заболевания. Но из-за высокой изменчивости могут возникнуть штаммы, которые передаются человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в легкой форме, не вызывая тяжелой симптоматики. Но до нынешней вспышки мир столкнулся по крайней мере с двумя случаями, когда мутировавший коронавирус стал очень опасен для человека: это вспышка ближневосточного респираторного синдрома (MERS) (2009-2010 года) и эпидемия тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), которая захватила мир в 2002-2003 годах.

Как отличить коронавирус от гриппа?

— Чувство усталости.

— Затрудненное дыхание.

— Высокая температура.

— Кашель и/или боль в горле.

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Специфический симптом коронавирусной инфекции: нарастающая одышка — она может говорить о том, что у заболевшего развивается воспаление легких.

Одна из главных мер борьбы с коронавирусом — соблюдение определенного этикета

Симптомы, вызываемые вирусом гриппа и COVID-19, схожи, но сами вирусы на генном уровне существенно отличаются друг от друга. COVID-19 имеет много общего по своей структуре с вирусами MERS и SARS, которые вызвали эпидемию атипичной пневмонии в 2002-2003 годах и вспышку «верблюжьего гриппа» в 2009-2010 годах.

Как передается коронавирус?

Главный путь — мельчайшие капли слюны и слизи, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Они содержатся в воздухе вблизи от зараженного, оседают на любых поверхностях. Поэтому вирус можно подхватить, коснувшись любой загрязненной поверхности — поручней в транспорте, дверной ручки, чужого мобильного телефона или компьютера. Заражение происходит, когда человек касается загрязненными руками рта, носа, трет глаза.

Кто стал источником заразы?

Предположительно, вспышка произошла от животных, которыми торговали на рынке морепродуктов в Ухане. Там были ряды, где можно было купить и даже попробовать на месте экзотические блюда из змей, летучих мышей и прочей живности. По последним сообщениям из Китая, появилась еще одна версия: «нулевой пациент» (то есть самый первый случай заболевания человека) не связан с рынком — заражение произошло раньше и в неизвестном месте. Но эту информацию надо перепроверять. Пока же удалось установить, что геном коронавируса содержит часть генома летучих мышей и экзотического зверька панголина. И хотя высказывается масса предположений об «искусственной» природе вируса, о том , что он «создан» в лаборатории, российские ученые эту конспирологию опровергают.

Как защитить себя от заражения?

— Главное правило — поддерживать чистоту рук и поверхностей.

— Чаще мойте руки водой с мылом, используйте дезинфицирующие гели и салфетки, носите их с собой, чтобы не зависеть от возможности вымыть руки.

— Старайтесь не касаться лица или глаз немытыми руками.

— Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.

— В людных местах, аэропортах, транспорте можно носить защитные перчатки. А придя домой — постирать их и прогладить.

— Соблюдайте «эпидемиологический этикет»: носите одноразовые салфетки, прикрывайте ими нос и рот, если кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.

— Если салфетки нет под рукой, а приспичило чихнуть или покашлять — делайте это в сгиб локтя.

— Не ешьте снеки (орешки, сухарики, чипсы) из общих упаковок или посуды вместе с другими людьми — вирус может оказаться на чьих-то руках.

— Пока есть угроза эпидемии, лучше отказаться от рукопожатий и приветственных объятий и поцелуев. Сейчас это не невежливость, а забота о ближнем.

— На работе протирайте дезинфицирующим раствором клавиатуру компьютера, телефон, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни.

Почему не стоит паниковать?

На данный момент не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса — так же, как нет «прицельных» лекарств от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

При этом вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение COVID-19, вылечивают, поддерживая функции легких с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, оксигенации крови.

Но самое главное — смертность от новой инфекции составляет 2-3 процента (то есть из 100 зараженных погибают двое-трое), и это сопоставимо с сезонным гриппом.

Есть ли вакцина для нового коронавируса?

В настоящее время такой вакцины нет, однако в ряде стран, в том числе в России, в научных организациях Роспотребнадзора, уже начаты ее разработки. А китайские специалисты сообщили, что планируют начать испытание новой вакцины в конце апреля. Впрочем, большинство экспертов, с которыми общалась «РГ», говорят, что на разработку вакцины и ее клиническую апробацию потребуется несколько лет.

Как определить у себя наличие коронавируса?

Не надо повторять ошибку питерской пациентки, сбежавшей из-под карантина под предлогом того, что «она сдала анализ, и он отрицательный». Частным образом сдать анализ на коронавирус COVID-19 сегодня невозможно. Тест-системы, разработанные в научном центре «Вектор», поставляются только в специализированные лаборатории Роспотребнадзора. Поэтому когда пациента отправляют в стационар с подозрением на заражение коронавирусом, у него на месте берут мазок из носоглотки. А потом отправляют его в лабораторию или непосредственно в НЦ «Вектор», где и выполняют анализ. Поэтому, хотя само тестирование занимает лишь 2-4 часа, результата иногда приходится ждать несколько дней.

Что можно сделать дома?

Нужно не только защищаться самим, но и научить детей правилам профилактики. Им необходимо объяснить, как распространяются микробы, почему важна хорошая гигиена рук и лица. Кстати, в Сети есть наглядное видео, которое показывает, как разлетаются капли слюны и слизи при кашле.

У каждого в семье должно быть свое полотенце, не говоря уже о зубной щетке.

Почаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку.

Интересный факт

Брызги спирта

Некоторые инфекционисты рекомендуют в качестве простого дезинфицирующего средства использовать разведенный спирт или водку: ее можно разбрызгивать с помощью простейшего пульверизатора.

Интересный факт

Группа риска

Из огромного числа заразившихся (около 80 тысяч человек на данный момент) у 80 процентов заболевание протекает легко, у 15-20 процентов — в состоянии средней и высокой степени тяжести. Не удается спасти 2-3 процента заболевших, в основном это люди старших возрастов (старше 65 лет), а также люди с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Конкретно

Как правильно носить медицинскую маску?

1. Маска должна закрывать нос и рот и прилегать к лицу по бокам, чтобы уменьшить зазор между лицом и повязкой.

2. Нельзя прикасаться к надетой маске. После прикосновения к использованной повязке, например, если вы ее снимали, обязательно вымойте руки.

3. Менять маску лучше каждые 2 часа и чаще. Как только маска станет влажной, нужно надеть новую чистую и сухую повязку.

4. Не используйте повторно одноразовые маски. Их следует выбрасывать после каждого использования и утилизировать сразу после снятия.

5. Если выкинуть маску некуда, не стоит класть ее в сумку или в карман. В крайнем случае временно поместите ее в полиэтиленовый пакет.

6. Носить маски нужно в транспорте, общественных местах или при уходе за больным. На улице маска не нужна.

Кстати

Какие инфекции можно подхватить от животных

Дерматомикоз (стригущий лишай) — заразиться можно от кошек и собак. Проявляется зудом и красными пятнами на коже.

Круглые черви — паразиты кошек и котят, которые могут заразиться через молоко кошки-мамы. Ежегодно эти глисты диагностируют примерно у 10 тысяч детей.

Лихорадка — бартонеллез — бактерии проникают через царапины или укусы инфицированной кошки, собаки, морской свинки. Проявляется воспалением на месте царапины, набуханием лимфоузлов, болью в суставах.

Бешенство — вирусное заболевание, заканчивающееся смертью, если не ввести вакцину. Больные дикие животные — лисы, ежи, могут заразить собак и кошек. Человек может заразиться бешенством даже без видимого повреждения кожи — при попадании слюны от больного животного.

Орнитоз («попугайная» болезнь ) — заразиться можно, вдохнув перьевую пыль. Переносчики — комнатные птицы (попугаи, канарейки), голуби, куры, дикие птицы. Проявляется как ОРВИ (насморк, температура), а также пневмония.

Наука

Наши — не опасны

«Опасаться обитающих в России летучих мышей не стоит, они относятся к другим видам, чем рукокрылые из Китая», — сообщил «РГ» академик РАН, специалист по экологии животных Владимир Большаков.

Виды летучих мышей, обитающих, в частности, на Урале, питаются исключительно насекомыми. Они имеют очень маленькие размеры и вес максимум 25 граммов. Зимой либо впадают в спячку в пещерах, либо мигрируют на юг.

— По одной из версий, новый коронавирус передался человеку после употребления им летучей мыши. Но наши зверьки крохотные, у них даже есть нечего. Они не агрессивны. Известно всего три случая, когда летучие мыши нанесли травму человеку. Один из них произошел в Белгороде, когда девушка, умилившись видом зверька, решила его поцеловать. Мышь в ответ укусила ее за губу, — рассказал «РГ» Владимир Большаков.

На Урале встречается 13 видов летучих мышей, более разнообразны они в южных регионах России. С китайскими сородичами они не пересекаются: отдельные виды уральских рукокрылых залетают на зимовку к Каспийскому морю, обитающие на юге страны добираются порой до северной Африки. Ученые уральского института экологии растений и животных УрО РАН во главе с академиком Большаковым исследовали этих животных и выпустили книгу «Рукокрылые обитатели уральских пещер».

Подготовила Светлана Добрынина, Екатеринбург

Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Инфографика «РГ» / Александр Чистов / Ирина Невинная

Как и чем лечить лишай у крупного рогатого скота.

Дата публикации: 03.07.2020 15:17

Как и чем лечить лишай у крупного рогатого скота.

Трихофития или стригущий лишай является результатом действия на организм животного патогенного грибка. Заболевание проявляется, преимущественно, в форме дерматитов. Микромицеты поражают растительноядных, плотоядных животных и человека. Фактором, способствующим проявлению клинических признаков, является ослабленный иммунитет.

Поэтому заболеванию подвержены молодняк и пожилые особи. У сельскохозяйственных животных трихофития вызывает истощение и падение продуктивности. Целью написания настоящей статьи явилось ознакомление начинающих скотоводов с проявлениями лишая у крупного рогатого скота.

Возбудитель: гриб Трихофитон может обитать на поверхности коровы 5 лет и не наносить ей видимого вреда. При отсутствии пищи грибок образует споры, сохраняющие жизнеспособность 8 лет. При неблагоприятных ситуациях у животных — стрессе, ненадлежащем содержании, а также кормлении, хроническом заболевании, организм ослабляется и развивается трихофития. Вызываются первичные повреждения кожи, которые обсеменяет всегда и везде присутствующий стафилококк или другая условно болезнетворная микрофлора.

Симптомы: На шерстном покрове возникает сероватый налет, шкура начинает чесаться, при разрастании мицелия затрагиваются волосяные луковицы, появляются очаги облысения. У молодняка трихофития КРС проявляется возникновением аллопеций, преимущественно, на коже головы. Заболевание взрослых особей характеризуется высыпаниями, распространившимися по всему туловищу. Наиболее заметны очаги воспаления на спине, шее, а также грудине. На месте некротизированных тканей возникают уродливые бугристые образования.Заболевание развивается, животные становятся раздражительными, худеют, отказывается от питья, еды, погибают от истощения. Проходя через новые организмы, возбудитель усиливает свою вирулентность, становясь опасным для окружающих животных и человека. Трихофитии подвержены домашние питомцы.

Диагностика и лечение: выявление причины заболевания происходит при осмотре заболевшего животного. Для подтверждения диагноза проводят микроскопию корочек, чешуек и шерстинок. Волосы необходимо не состричь, а выдернуть, потому что трихофитоны предпочитают обитать в луковицах.Заболевших животных необходимо, по возможности, изолировать от здоровых в сухом, чистом стойле.

Как лечить лишай? Перед применением противогрибкового средства необходимо удалить грязь, корочки и прочие препятствия для действия активного вещества. Антимикотичекий компонент действует эффективнее, если кожа животного очищена, размягчена и распарена.

Антимикотические, противомикробные и вяжущие составляющие мази Ям при двукратном нанесении на пораженные участки шкуры животного в течение недели позволяют добиться отслоения корочек. Первыми признаками удачного лечение лишая у коровы считают начавшееся отрастание шерсти.На время лечения животное нужноежедневно выводить на небольшой отгороженный выгул, побыть под солнечными лучами. Ультрафиолет оказывает мощное антисептическое действие и ускоряет выздоровление.

Рацион больного животного, чтобы укрепить его организм, обогащают витаминами и минералами.

Для предупреждения стригущего лишая лучшее средство – это вакцинация, которая даёт 100% защиту. Молоко после того, как корова была вакцинирована, употребляют без ограничений, что важно для хозяина.

К прочим предупредительным мерам относятся поддержание чистоты и сухости в коровнике и качественное кормление бурёнок. При крепком иммунитете коров лишаи редко поражают их, так как естественные защитные силы в состоянии противостоять болезни. Крепкие и здоровые особи не страдают от лишая за исключением случаев эпидемии.

Ветспециалист: Милютина О.В.

Симптомы и лечение дерматомикозы у собак и кошек

Наиболее распространенной группой кожных заболеваний, передающихся человеку через домашних животных, в частности собак и кошек, являются дерматомикозы. Это обширная группа поражений кожных покровов, вызываемых патогенными грибами. Из них наиболее часто происходит заражение возбудителями трихофитии и микроспории, называемыми в обиходе стригущим лишаём.

Микроспория — инфекционное заболевание кожи и ее производных, вызываемое грибами рода Microsporon. Основной признак болезни — появление облысевших участков кожи круглой или овальной формы, покрытых корочками и редкими обломанными волосами. Болезнь передается человеку.

Трихофития, или трихофитоз — инфекционная болезнь животных и человека, вызываемая грибами рода Trichophyton, также характеризующаяся появлением на коже участков с обломанными волосами, покрытых корками и чешуйками. Таким образом,клинические признаки в обоих случаях одинаковы.

Трихофитией и микроспорией заражаются животные всех возрастов, но особо чувствителен к заболеванию молодняк с первых дней жизни. Болезнь регистрируется в любое время года. Источником возбудителя являются больные животные. В городской среде основные носители кошки, в особенности бездомные, и мышевидные грызуны.

Возбудитель проникает в глубокие слои кожи и вызывает ее воспаление с образованием микроабсцессов. Воспалительные участки кожи зудят, животные чешутся и тем самым распространяют возбудителя на другие участки тела.

Чаше всего пораженные участки кожи локализуются на голове, ушах и хвосте. В некоторых случаях пятна имеют вытянутую форму и пересекают лицо, губы, подбородок, нос. Иногда стригущий лишай покрывает все тело, при этом кожа шелушится или становится сальной. Выпадение волос может быть средним или сильным. Если грибок поражает когти — может произойти их деформация и неправильный рост.

По степени поражения различают:

• поверхностную,
• глубокую,
• стертую
• и скрытую формы заболевания.

У взрослых животных трихофития и микроспория чаще протекает в скрытой форме, у молодых наблюдают все формы.

Зуд при стригущем лишае может как проявляться, так и отсутствовать. Поверхностная форма характеризуется выпадением и обламыванием волос, образованием безволосых, шелушащихся пятен округлой формы. Признаки воспалительного процесса при поверхностной форме малозаметны.

При глубокой форме воспалительный процесс резко выражен, на поверхности кожи образуются засохшие корки. Мелки пятна могут сливаться, образуя обширные, покрытые корками очаги. Глубокая форма стригущего лишая встречается реже и только в запущенных случаях.

Заражение происходит через поврежденную кожу. Источник возбудителя — больное животное.

Грибки образуют большое количество спор, что способствует их широкому распространению. Споры вместе с чешуйками и корочками попадают во внешнюю среду. Заражение происходит при непосредственном контакте со спорами. Инкубационный период заболевания составляет от 5 до 40 суток.

Факторы передачи трихофитии и микроспории различные предметы ухода, инвентарь, одежда и обувь хозяев, загрязненные шерстью больных животных. Споры могут находиться на любых предметах, бывших в контакте с больным животным — щетках, подстилках, мебели, а так же на выпавшей шерсти. Так как споры могут сохраняться в течение долгого времени, животное может заразиться практически в любом месте, где были другие кошки или собаки.

Споры долго сохраняются во внешней среде: на подстилке, в почве, на деревянных предметах. Прямые солнечные лучи убивают грибы в течение нескольких часов, лучи ртутно-кварцевой лампы — за 30 мин. Во влажной среде при температуре 80 — 90 градусов грибы погибают за 7 — 10 мин. Сухой жар (100 — 110 градусов Цельсия) убивает их за 15 — 20 мин.

Заражение человека чаще всего происходит от больных животных при попадании на его кожу загрязненных возбудителем чешуек кожи волос, шерсти. Естественная восприимчивость людей к дерматомикозам высокая.

В случае заражения от животного продолжительность инкубационного периода 5-7 дней. На коже появляются округлые и овальные, четко очерченные пятна с отрубевидным шелушением. На волосистой части головы возникает очаг, в котором волосы обломаны на высоте 5 — 6 мм, пеньки волос покрыты чехлом из спор гриба. Поражаться также могут брови и ресницы.

Диагноз ставится на основании клинических данных и лабораторных исследований. Некоторых возбудителей дерматомикозов достаточно легко выявляют облучением пораженной кожи ультрафиолетовой лампой Вуда. При этом наблюдается характерное свечение зелёным цветом. Но подобное свечение дают только грибы рода Microsporon, и то, не все, а около 60% типов.

Грибы же рода Trichophyton вообще не светятся. Кроме того, флуоресцировать могут другие микроорганизмы, не имеющие отношения к возбудителям стригущего лишая, а здоровые кошки могут иметь на шерсти споры грибка, но при этом не быть инфицированными. Поэтому отсутствие характерного свечения при обследовании с помощью лампы Вуда ещё не означает отрицательный результат.

Для постановки окончательного диагноза проводится микроскопия соскоба из пораженного участка кожи. Отобранный образец шерсти измельчается ножницами и заливается на 10 15 минут 10% раствором щёлочи, затем помещается на предметное стекло и проводится его исследование на наличие гиф или конидий патогенных грибов.

Микроскопия волос позволяет выявить и идентифицировать возбудителя болезни. При сомнительном диагнозе пораженные волосы без предварительной обработки щёлочью высевают на питательную среду и выделяют чистую культуру гриба, что позволяет провести идентификацию возбудителя и поставить диагноз со 100% точностью.

Лечение назначается ветеринарным врачом.

Самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение, опираясь на информацию, полученную из книг и Интернета нельзя, т.к. в этом случае никаких гарантий на выздоровление животного нет, а вот заразиться от больного животного может любой член семьи, в том числе дети.

Лечение дерматомикозов комплексное и состоит из нескольких этапов:

• — внутримышечное введение вакцины против дерматофитозов 2-3 кратно, с интервалом в 10 14 дней;
• — местная обработка пораженных участков кожи противогрибковыми препаратами в течение 3 4 недель, при этом, для пресечения распространения возбудителя по всему телу, рекомендуется выстричь шерсть вокруг пораженных участков;
• — иммунокоррекция (проводится курс лечения иммуномодуляторами).

В более тяжелых случаях в схему лечения включаются оральные противогрибковые препараты. Они обычно назначаются животным с обширными поражениями, длинношерстным животным, а также в случае поражения когтей.

В целом, в случае своевременного обращения к ветеринарным специалистам, заболевшие дерматомикозами животные успешно лечатся. Курс лечения составляет от 3 до 6 недель. Единственное, что требуется от владельцев это терпение и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

При подозрении на лишай животное необходимо немедленно показать ветеринарному врачу.

В случае подтверждения диагноза владельцам необходимо проводить ежедневную дезинфекцию своей квартиры или иного помещения, в котором содержится больное животное: облучение ртутно-кварцевой лампой, влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. Спальное место животного, расчески, щетки по уходу за шерстью и прочие вещи необходимо продезинфицировать.

После каждого контакта человека с больным животным мытье рук с мылом, категорически исключить нахождение животного в спальне владельца, а тем более его присутствие на постели! По возможности исключить контакт животного с детьми.

Своевременное начало комплексного лечения и соблюдение вышеуказанных мер поможет пресечь заражение человека. При появлении характерных поражений кожи владельцев животного им необходимо срочно показаться врачу-дерматологу.

Для профилактики заражения собак и кошек стригущим лишаём необходимо регулярно проводить их вакцинацию. В наших ветеринарных клиниках для этих целей используется целый ряд вакцин против дерматофитозов: Вакдерм, Вакдерм F, Ментавак, Поливак-ТМ и др.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Все наши Ветклиники:

Анестезиолог-Реаниматолог / Онколог / Орнитолог / Рентгенолог / Терапевт / Травматолог / УЗИ / Хирург

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ (HERPES ZOSTER) — EuroDerm

Вирус Herpes zoster в спящем состоянии находится в нервных ганглиях и не дает никаких клинических проявлений, а когда он переходит в активное состояние, из-за провоцирующих факторов, становится причиной появления опоясывающего лишая. Около 20% людей, которые ранее перенесли ветряную оспу, впоследствии могут заболеть герпес зостер. В большинстве случаев опоясывающим лишаем болеют только один раз.

Нарушение иммунной системы, онкологические заболевания, лейкемия, лимфома, иммунодефицит являются неблагоприятными факторами и повышают риск проявления и развития Herpes zoster. Так же провоцирующим фактором является прием химиопрепаратов, препаратов при трансплантации органов, прием системных кортикостероидов длительное время, облучение Х-лучами.

КАКИЕ СИМПТОМЫ HERPES ZOSTER?

Вначале может появиться боль, зуд или парестезии на месте где позже появится сыпь. Иногда, высыпаниям может предшествовать недомогание, головная боль и лихорадка, но чаще бывает только слабый зуд и болезненные ощущения.

Высыпания обычно располагаются с одной стороны. На гиперемированном фоне возникают пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет, и со временем превращается в желтые или геморрагические корочки. Иногда болезненные ощущения возникают при отсутствии везикул, и появления сыпи не всегда будет сопровождаться болезненными ощущениями и зудом.

ГДЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ СЫПЬ ПРИ ОПОЯСЫВАЮЩЕМ ЛИШАЕ?

Чаще всего сыпь располагается на туловище и ягодицах, но так же может появиться на лице, верхних или нижних конечностях, или на поверхности кожи, которую иннервирует нерв, где проходит размножение вируса.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ГЕРПЕС ЗОСТЕР?

Наиболее частыми осложнением являются нарушения невралгического характера: болезненные ощущения, зуд, парастезии, которые сохраняются длительное время после появления сыпи. Иногда, болезненные ощущения могут сохраняться длительное время после того, как сыпь пройдет, от нескольких недель, до нескольких месяцев. Такое течение заболевания наиболее характерно для пожилых людей.

Так же возможно присоединение бактериальной инфекции. Когда высыпания становятся красным, отечными, присоединяются болезненные ощущения. В таком случае необходимо обратиться к своему дерматологу, для исключения вторичного инфицирования, после консультации специалиста, возможно, будет необходимо назначение антибактериальных препаратов.

Высыпания опоясывающего лишая в области глаза или кончика носа, могут говорить о поражении глазной ветви тройничного нерва, что может привести к таким осложнениям, как глаукома, воспаление тройничного нерва. Поэтому этот вид опоясывающего лишая требует как можно более скорого и тщательного осмотра и лечения.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ HERPES ZOSTER?

Клиническая картина опоясывающего лишая достаточна специфическая, поэтому опытный дерматолог на основании клинических данных (характера сыпи), истории болезни (время появления болезненных ощущений, сыпи) может поставить диагноз. При необходимости, для уточнения диагноза, возможно выделение вируса методом ПЦР диагностики и методом культивирования. Эти методы проводятся в специализированной лаборатории.

ЕСЛИ У ВАС ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ, ЕСТЬ ЛИ ПРИЧИНЫ БЕСПОКОИТЬСЯ О БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИЛИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ?

Большинство людей с Herpes zoster здоровы. Люди, у которых есть заболевания крови, ВИЧ, или проходили длительное облучение находятся в группе риска, но при использовании медикаментов вылечиваются.

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИМ ЛИШАЕМ?

Herpes zoster является менее контагиозным, чем ветряная оспа. Человек с Herpes zoster может быть источником заражения, только в том случае, если пузырьки при высыпаниях повреждены. 

Пациенты с опоясывающим лишаем редко требуют госпитализации.

ЛЕЧЕНИЕ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ

Обычно кожные проявления при опоясывающем лишае проходят в течение нескольких недель. Болезненные ощущения могут сохраняться еще некоторое время, после того, как сыпь прошла. Для того, что бы уменьшить болезненные ощущения и зуд, можно использовать холодный компресс на места высыпаний. Если диагноз поставлен на ранней стадии, не позднее 48 часов после первых проявлений, то возможно назначение противовирусных препаратов, которые остановят размножение вируса в нервных ганглиях и уменьшат количество и длительность клинических проявлений. При поражении глаз и подозрении на воспаление глазной ветви тройничного нерва необходимо начинать терапию, как можно раньше, возможно необходима будет консультация офтальмолога.

Для лечения постгерпетической невралгии возможно использование противовоспалительных препаратов, обезболивающих, которые уберут воспаления и дискомфортные ощущения.

Препараты кортикостероидов в комбинации с противовирусными препаратами также, иногда, используются для лечения тяжелых форм, поражения конъюнктивы глаза, выраженном болевом синдроме. Так же при выраженном болевом синдроме может использоваться блокада нерва.

Для определения правильной тактики лечения опоясывающего лишая проконсультируйтесь со своим дерматологом.

Красный плоский лишай | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено, октябрь 2015 г.

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее кожу и поверхности слизистых оболочек. Существует несколько клинических типов красного плоского лишая, которые имеют схожие черты при гистопатологии.

• Красный плоский лишай
• Красный плоский лишай слизистой оболочки
• Плоский лишай
• Красный плоский лишай ногтей
• Красный красный плоский лишай
• Лихеноидная лекарственная сыпь

Кто болеет красным плоским лишаем?

Красный плоский лишай поражает примерно одного человека из ста во всем мире, в основном у взрослых в возрасте старше 40 лет.Около половины заболевших имеют красный плоский лишай полости рта, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 10% имеют красный плоский лишай ногтей.

Что вызывает красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-клетками, при котором воспалительные клетки атакуют неизвестный белок в кератиноцитах кожи и слизистых оболочек.

Факторы, способствующие возникновению красного плоского лишая, могут включать:

• Генетическая предрасположенность
• Физические и эмоциональные нагрузки
• Травма кожи; Красный плоский лишай часто появляется там, где кожа была поцарапана или после операции — это называется изоморфной реакцией (коебнеризацией)
• Локализованное кожное заболевание, такое как опоясывающий лишай — изотопный ответ
• Системная вирусная инфекция, такая как гепатит С (которая может изменять аутоантигены на поверхности базальных кератиноцитов)
• Контактная аллергия, например, на металлические пломбы в области красного плоского лишая полости рта (редко)
• Наркотики; золото, хинин, хинидин и другие могут вызвать лихеноидную сыпь.

Лихеноидное воспаление также заметно при реакции «трансплантат против хозяина», осложнении трансплантации костного мозга.

Каковы клинические признаки красного плоского лишая?

Красный плоский лишай может вызвать небольшое количество или множество поражений на коже и поверхностях слизистых оболочек.

Кожный плоский лишай

Обычное проявление болезни — классический плоский лишай. Симптомы могут варьироваться от отсутствия (редко) до сильного зуда.

• Папулы и многоугольные бляшки блестящие, плоские, плотные при пальпации.
• Бляшки пересечены тонкими белыми линиями, называемыми штрихами Уикхема.
• Гипертрофический красный плоский лишай может быть чешуйчатым.
• Красный плоский лишай — это редкий кольцевидный вариант с атрофическим центром.
• Красный красный буллезный лишай встречается редко.
• Размер варьируется от мелкого до более сантиметра.
• Распространение может быть рассеянным, групповым, линейным, кольцевым или актиническим (участки, подверженные воздействию солнца, такие как лицо, шея и тыльная сторона кистей рук).
• Местоположение может быть где угодно, но чаще всего перед запястьями, поясницей и лодыжками.
• Цвет зависит от типа кожи пациента. Новые папулы и бляшки часто имеют пурпурный или фиолетовый оттенок, за исключением ладоней и подошв, где они желтовато-коричневые.
• Бляшки рассасываются через несколько месяцев, оставляя серовато-коричневые поствоспалительные пятна, исчезновение которых может занять год или больше.

Красный плоский лишай

См. Другие изображения красного плоского лишая.

Красный плоский лишай полости рта

Часто поражается только ротовая полость.Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю поверхность щек и боковые стороны языка, но также могут поражаться десны и губы. Наиболее распространенные узоры:

• Безболезненные белые полосы в виде кружевного или папоротникового узора
• Болезненные стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
• Диффузное покраснение и шелушение десен (десквамативный гингивит)
• Локальное воспаление десен, прилегающих к пломбам из амальгамы.

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай вульвы

Красный плоский лишай может поражать большие и малые половые губы и влагалище.В товарный знак:

• Безболезненные белые полосы с кружевным или папоротниковым узором
• Болезненные стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
• Рубцы с образованием спаек, рассасывания малых половых губ и внутриутробного стеноза
• Болезненный десквамативный вагинит, препятствующий половому акту и вызывающий гнилостные выделения из влагалища. Разрушенное влагалище может легко кровоточить при контакте
• Перекрывается склеротическим лишаем вульвы, воспалительным заболеванием кожи, которое чаще всего поражает женщин старше 50 лет.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай обычно представляет собой классические папулы в виде кольца вокруг головки полового члена. Белые полосы и эрозивный красный плоский лишай могут возникать, но встречаются реже.

Изображения генитального красного плоского лишая

Другие участки слизистой оболочки

Эрозивный красный плоский лишай редко поражает слезные железы, веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.

Lichen planopilaris

Lichen planopilaris представляет собой крошечные красные колючие фолликулярные папулы и расширяющиеся гладкие участки на коже черепа или, реже, на других участках тела.Редко в очагах поражения появляются пузыри. Разрушение волосяных фолликулов приводит к постоянному образованию залысин, характеризующихся редкими «одинокими волосками».

Фронтальная фиброзирующая алопеция — это форма плоского лишая, поражающая переднюю часть волосистой части головы, лоб и брови.

Псевдопелада Брока может быть вариантом красного плоского лишая без воспаления или шелушения. Медленно появляются участки рубцов без волос, которые описываются как «следы на снегу».

Красный плоский лишай, поражающий кожу головы

Красный плоский лишай ногтя

Красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей, иногда без поражения поверхности кожи.Это называется дистрофией двадцати ногтей, если все ногти ненормальны и больше нигде не поражены. Красный плоский лишай истончает ногтевую пластину, на которой могут появиться бороздки и гребни. Ноготь может потемнеть, утолщиться или оторваться от ногтевого ложа (онихолизис). Иногда кутикула разрушается и образует рубец (птеригиум). Ногти могут выпадать или вообще перестать расти, а в редких случаях могут полностью исчезать (анонихия).

Красный плоский лишай ногтей

См. Другие изображения красного плоского лишая ногтей.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай описывает плохо очерченные овальные серовато-коричневые пятна на лице и шее или туловище и конечностях без воспалительной фазы. Это форма приобретенной кожной макулярной гиперпигментации. Это может быть спровоцировано пребыванием на солнце, но также может возникать на защищенных от солнца участках, таких как подмышки. Имеет диффузный, сетчатый и диффузный рисунок. Пигментный плоский лишай похож на перстанную dyschromicum erythema и может быть тем же заболеванием.

Красный плоский лишай может редко поражать губы, приводя к пятнистой темной пигментации на верхней и нижней губах.

Красный красный плоский лишай

Лихеноидная лекарственная сыпь

Лихеноидная лекарственная сыпь — это сыпь, напоминающая красный плоский лишай, вызванная лекарствами. Бессимптомный или зудящий; розовый, коричневый или фиолетовый; на туловище чаще всего возникают плоские, слегка чешуйчатые пятна. Иногда также поражаются слизистая оболочка полости рта (оральная лихеноидная реакция) и другие участки.Многие препараты редко могут вызывать высыпания при лихеноиде. Наиболее распространены следующие:

Хининовые и тиазидные диуретики вызывают высыпание, вызванное лекарственными препаратами светочувствительного лихеноида.

Каковы осложнения красного плоского лишая?

Гипертрофический плоский лишай может напоминать плоскоклеточный рак. Однако в редких случаях длительный эрозивный красный плоский лишай может привести к истинной плоскоклеточной карциноме, чаще всего во рту (рак ротовой полости) или на вульве (рак вульвы) или половом члене (рак полового члена). Это следует заподозрить, если на этих участках имеется увеличивающийся узелок или язва с утолщенными краями.Рак чаще встречается у курильщиков, у тех, у кого в анамнезе был рак на участках слизистой оболочки, а также у тех, кто является носителем вируса папилломы человека, приобретенного половым путем и онкогенного.

Рак от других форм красного плоского лишая встречается редко.

Как диагностируется красный плоский лишай?

В большинстве случаев красный плоский лишай диагностируют, наблюдая за его клиническими особенностями. Биопсия часто рекомендуется для подтверждения или постановки диагноза, а также для поиска рака. Гистопатологические признаки представляют собой реакцию лихеноидной ткани, поражающую эпидермис.

Типичные признаки:

• Эпидермис неравномерно утолщенный
• Дегенеративные клетки кожи
• Разжижение базального слоя эпидермиса
• Полоса воспалительных клеток под эпидермисом
• Меланин (пигмент) под эпидермисом

Прямое иммунофлуоресцентное окрашивание может выявить отложения иммуноглобулинов в основании эпидермиса.

Патч-тесты могут быть рекомендованы пациентам с красным плоским лишаем ротовой полости, поражающим десны и имеющим пломбы из амальгамы, для оценки контактной аллергии на тиомерсал (соединение ртути).

Как лечить красный плоский лишай?

Лечение не всегда необходимо. Местные методы лечения симптоматического заболевания кожи или слизистых оболочек:

Системное лечение широко распространенного красного плоского лишая или тяжелого местного заболевания часто включает 1-3-месячный курс перорального приема преднизона с одновременным назначением другого агента из следующего списка:

Красный плоский лишай ротовой полости, поражающий десны с контактной аллергией на ртуть, плоский лишай может исчезнуть при замене пломб на композитный материал.Если красный плоский лишай не является следствием аллергии на ртуть, удаление пломб из амальгамы вряд ли приведет к излечению.

Сообщается об отдельных успехах длительных курсов пероральных антибиотиков и пероральных противогрибковых препаратов. Сообщается, что при приеме пиоглитазона наблюдается улучшение состояния плоского лишайника.

Каковы перспективы красного плоского лишая?

Кожный плоский лишай у большинства людей имеет тенденцию исчезать в течение нескольких лет, но плоский лишай слизистой оболочки, скорее всего, сохраняется в течение десятилетия или дольше.Самопроизвольное выздоровление непредсказуемо, красный плоский лишай может повториться позже. Рубцы необратимы, в том числе облысение кожи головы.

Высыпания, вызванные лекарствами от лихеноидов, проходят медленно, когда соответствующее лекарство отменяется.

Обзор красного плоского лишайника кожи

Красный плоский лишай — это иммуноопосредованное заболевание, которое проявляется зудящей кожной сыпью, которая иногда поражает внутреннюю часть рта. Он также может повлиять на некоторые другие части тела, включая ногти, кожу головы (плоский лишай), гениталии, глаза, горло и пищеварительный тракт.Это заболевание не заразно. Часто она проходит сама по себе и заживает на коже в течение одного года, но может быть хронической на коже и в других областях. Поражает 0,1-4% населения; Пациенты обычно в возрасте 30-60 лет, и женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины.

Красный плоский лишай кожи

Красный плоский лишай поражает кожу, проявляясь в виде фиолетовых зудящих участков с плоскими вершинами. Эта сыпь также может отличаться по внешнему виду в зависимости от следующих закономерностей:

• Линейный плоский лишай: линии, расположенные близко друг к другу
• Кольцевидный красный плоский лишай: группы поражений, переходящих в кольца
• Красный плоский лишай: несколько четко выраженных очагов поражения с истончением кожи.Необычно.
• Гипертрофический плоский лишай: рубцы, часто хронические, затемняющие кожу и образующиеся на конечностях
• Красный плоский пузырчатый лишай: пузыри, заполненные жидкостью. Необычно.
• Эрозивный / язвенный красный плоский лишай: болезненные волдыри и язвы на стопах. Необычно.

Сильный зуд — основная жалоба пациентов с красным плоским лишаем. После заживления сыпи пораженная кожа часто становится темнее, чем обычно (поствоспалительная гиперпигментация), особенно у темнокожих пациентов.

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай может возникать на внутренней стороне щеки, по бокам языка и деснах и часто встречается с другими типами красного плоского лишая. Обычно это не вызывает болезненных ощущений, но может быть при наличии эрозивного / язвенного красного плоского лишая.

Причины

Причина возникновения красного плоского лишая до конца не изучена, но считается, что это аутоиммунное заболевание, в котором участвуют Т-клетки. Многие Т-клетки можно увидеть вокруг участков кожи, пораженных красным плоским лишаем.Эти Т-клетки разрушают окружающую ткань, что приводит к поражениям, которые мы видим при красном плоском лишае. Однако неизвестно, что заставляет Т-клетки проникать в эти участки и атаковать эти ткани. Считается, что есть определенные генетические факторы, которые могут повысить вероятность развития красного плоского лишая.

Сопутствующие заболевания

Многие аутоиммунные заболевания связаны с красным плоским лишаем, особенно с выпадением волос и расстройствами пищеварительного тракта. Пациенты с красным плоским лишаем также в пять раз чаще болеют гепатитом С, хотя взаимосвязь между этими двумя заболеваниями не изучена.Некоторые виды лекарств и стоматологические процедуры, такие как удаление или установка пломбы, также связаны с красным плоским лишаем.

Лечение

Красный плоский лишай чаще всего лечится местными кортикостероидами, чтобы ослабить иммунный ответ. При красном плоском лишае могут использоваться кортикостероиды и некоторые другие агенты, которые блокируют иммунную систему, чтобы предотвратить атаку Т-клеток пораженными участками и их появление.

Другие методы лечения, которые используются реже, — это местные ретиноиды, пероральные ретиноиды и фототерапия.Местные ретиноиды могут вызывать сухость, покраснение и чувствительность к солнцу, а все ретиноиды могут быть вредными для плода у беременных женщин. Побочные эффекты длительного использования фототерапии — повышенный риск гиперпигментации, особенно у темнокожих пациентов, и рака кожи. Для уменьшения зуда можно также назначить пероральные антигистаминные препараты. Ретикулярный красный плоский лишай обычно не требует лечения, поскольку он безболезнен.

Результатов

Кожное заболевание спонтанно заживает примерно через год и быстрее при лечении, но пораженный участок обычно остается темнее, чем обычно.Лечение эрозивных и язвенных заболеваний полости рта может уменьшить боль и зажить раны, но у некоторых пациентов это состояние может быть хроническим. Другие формы красного плоского лишая являются хроническими, поэтому цель лечения — уменьшить боль и предотвратить или ограничить образование рубцов. Лечение может значительно улучшить состояние кожи головы и ногтей, но эти формы заболевания часто повторяются. Полное разрешение генитального заболевания — редкость.

Красный плоский лишай — обзор

Общие соображения

Красный плоский лишай (LP) — это иммуноопосредованное воспалительное заболевание, в первую очередь поражающее кожу и слизистые оболочки, включая слизистую оболочку полости рта, вульвовагинала, пищевода, гортани и конъюнктивы.Варианты основаны на морфологии поражений и месте поражения и включают следующее:

•

Гипертрофический: большие толстые бляшки на стопах и голенях; чаще встречается у афроамериканских мужчин. Гипертрофические поражения могут стать гиперкератотическими.

•

Фолликулярные: отдельные керато-фолликулярные папулы и бляшки, которые приводят к рубцовой алопеции. Синдром Грэма Литтла — это комплекс остистых фолликулярных поражений, любого красного плоского лишая и рубцовой алопеции.

•

Везикулярный: развитие везикулярных или буллезных поражений внутри или независимо от поражений. В последнем случае прямая иммунофлюоресценция согласуется с буллезным пемфигоидом, и пациенты имеют аутоантитела к иммуноглобулину (Ig) G буллезному пемфигоиду.

•

Actinicus: Папулезные поражения на участках, подверженных воздействию солнца, особенно на тыльной стороне кистей и предплечий.

•

Язвенный: язвы, устойчивые к лечению, особенно на подошвах, требующие пересадки кожи.

Несмотря на эти многочисленные клинические признаки, гистологические данные остаются характерными для различных вариантов, что обеспечивает правильный диагноз. Одним из основных гистопатологических признаков ЛП является вакуолярная дегенерация кератиноцитов в базальном слое. ¹

Хотя этиология часто неизвестна, пусковые факторы, такие как лекарства, металлы или инфекция (вирус гепатита С), приводящие к изменению клеточного иммунитета, по-видимому, играют определенную роль.Генетическая предрасположенность, связанная с лейкоцитарным антигеном человека, объясняет предрасположенность некоторых пациентов. Иммунная система играет роль, о чем свидетельствуют два открытия: во-первых, иммуноглобулины (в первую очередь IgM; возможно, также IgA и IgG) и комплемент (C3) обнаруживаются на дермо-эпидермальном соединении в 95% поражений красного плоского лишая; во-вторых, поражения связаны с определенными патологическими иммунными состояниями, такими как аутоиммунные заболевания, реакции «трансплантат против хозяина», дерматомиозит, вирусные инфекции и кожные проявления злокачественной лимфомы.Вовлеченный первичный иммунный фактор, по-видимому, является процессами, опосредованными Т-клетками, но ответственный антиген остается неустановленным. ² При ранних поражениях активированные хелперные T (T _H ) клетки нацелены на базальные клетки, которые могут иметь антигенные изменения. В более старых поражениях преобладают супрессорные Т (T _s ) клетки.

Эпидемиологические исследования продемонстрировали более высокую распространенность инфекции вирусом гепатита С у пациентов с красным плоским лишаем, чем в нормальной популяции. Большинство исследований показывают, что поражения являются результатом иммунного ответа хозяина на вирусные компоненты, а не результатом прямого действия вируса. ³ Однако вовлеченные механизмы четко не выяснены, и патогенная связь еще не установлена.

Заболеваемость, начало и течение

Красный плоский лишай, хотя и не часто, встречается у 6 на 1000 пациентов, осматриваемых дерматологами, с ежегодной распространенностью 4,4 на 1000 человек в США. Однако красный плоский лишай полости рта может быть наиболее частой причиной белых поражений во рту, встречающейся у 0,5–1% стоматологических пациентов. Женщины, как правило, болеют чаще, чем мужчины, и возраст начала составляет от 30 до 60 лет.

Начало может быть острым или коварным, при этом поражения сохраняются от месяцев до лет. Диагноз обычно ставится на основании анамнеза, физического осмотра и при необходимости биопсии. Красный плоский лишай полости рта может протекать хронически, продолжаясь от месяцев до лет. Примерно у двух третей пациентов наблюдается спонтанное разрешение в течение 1 года. Рецидив при обеих формах встречается редко и наблюдается менее чем у 20% пациентов. Пациенты с поражением слизистой оболочки обычно имеют более длительное течение, возможно, от месяцев до десятилетий, хотя у 50% наступает ремиссия в течение 2 лет.Заболеваемость плоскоклеточным раком полости рта у лиц с красным плоским лишаем полости рта на 5% выше, чем у лиц с поражениями в других местах. Значительное увеличение риска злокачественной трансформации было отмечено среди курильщиков (отношение шансов [OR] = 2, 95% доверительный интервал [CI]; 1,25–3,22), алкоголиков (OR = 3,52, 95% CI; 1,54-8,03) и Пациенты, инфицированные ВГС (OR = 5, 95% ДИ; 1,56–16,07), по сравнению с пациентами без этих факторов риска. ⁴ Список возможных лекарств, вызывающих заболевание, длинный.Наиболее распространены золото, противомалярийные средства, пеницилламин, тиазидные диуретики, бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хинидин и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). ⁵ Интервал между введением возбудителя болезни и развитием высыпаний от лихеноидных препаратов обычно составляет несколько месяцев, от 10 дней до нескольких лет. ⁵

Красный плоский лишай губы

Нэнси В. Беркхарт, RDH, EdD
nburkhart @ bcd.tamhsc.edu

Вашим пациентом сегодня является 56-летняя женщина, миссис Полк. Она — новый пациент вашего кабинета, у которой примерно восемь лет назад был диагностирован красный плоский лишай.

Когда вы осматриваете губы пациента, вы понимаете, что есть изъязвления на каймовых краях и что они распространяются внутри ротовой полости. Пациентка сообщает вам, что ранее у нее не было повреждений губ, но они заметили текущие поражения более месяца (см. Рисунок 1).

Г-жа Полк сообщает вам, что она назначена на прием сегодня, потому что из-за дискомфорта и некрасивого внешнего вида ей нужно как-то вылечить эти поражения губ.Несмотря на то, что была назначена запись на рентгенограмму, обследование и профилактику, вы понимаете, что у миссис Полк есть и другие проблемы, которые необходимо решить (см. Рисунки 1 и 2).

Этиология: Красный плоский лишай может быть обнаружен в любой подкладочной ткани — например, во рту, пищеводе, глазах, ушах и гениталиях. Поверхности кожи, такие как кожа головы, руки, ноги и туловище, также могут быть поражены.

Этиология красного плоского лишая неизвестна; однако заболевание классифицируется как клеточно-опосредованный иммунный ответ.Поскольку специфический антиген не был идентифицирован, многие исследователи не классифицируют красный плоский лишай как истинное аутоиммунное заболевание.

Эпидемиология: Красный плоский лишай поражает примерно 2% населения, причем 57% и более составляют женщины старше 50 лет.

От 25% до 45% пациентов имеют поражения как полости рта, так и кожи. Поскольку о многих случаях красного плоского лишая не сообщается и они могут не быть включены в данные исследования, истинные демографические данные и заболеваемость неизвестны. Некоторые случаи «красного плоского лишая» на самом деле могут быть так называемыми «лихеноидными реакциями» на стоматологические продукты, лекарства и компоненты окружающей среды.Эти поражения в большинстве случаев трудно отличить от красного плоского лишая. Но тщательный медицинский / стоматологический анамнез может помочь идентифицировать возбудителя, и затем состояние можно решить, удалив предмет, вызывающий нарушение.

Способ передачи: Красный плоский лишай не заразен, не может передаваться другому человеку и не передается через слюну, поцелуи, прикосновения или тесный контакт с другими людьми. Сообщалось, что тенденция к развитию красного плоского лишая возникает в семьях, но наследственный компонент четко не установлен.

Патогенез: Мы знаем, что красный плоский лишай возникает, когда система клеточного наблюдения по неизвестным причинам дает сбой. В настоящее время антиген для красного плоского лишая не обнаружен. Болезнь ведет себя иначе по сравнению с истинными аутоиммунными заболеваниями, и это еще не совсем понятно.

Внеротовые характеристики: Сообщалось о наличии поражений на коже почти у 45% пациентов в любой момент времени. Могут существовать частичные или полные поражения тела, а симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Повреждения на ярко-красной кайме губы относительно редки, хотя часто поражаются внутренние стороны губы. Как и на других участках, поражения красной каймы могут проявляться как классические неязвенные, безболезненные белые полосы (полоски Уикхема). Они напоминают кружевной лишайниковый мох, который растет на камнях в садах (см. Рис. 3).

Периоральные и внутриротовые характеристики: Красный плоский лишай первоначально был описан как имеющий несколько форм:

• Сетчатый узор, состоящий из белых кератотических линий или стрий
• Узор бляшек из гладких плоских поверхностей, напоминающих лейкоплакию
• Эритематозная или атрофическая форма, проявляющаяся в виде сильно эритематозной ткани с чередующимися бороздками.
• Язвенная форма, проявляющаяся в виде сильно эритематозной ткани с чередующимися бороздками.
• Буллезные формы имеют одиночные или множественные пузырьки или пузыри.Эта форма встречается редко и нечасто проявляется клинически.

Отличительные характеристики: Кожный плоский лишай описывается как многоугольные зудящие пурпурные бляшки. Поражения могут появиться на любом участке тела, но часто встречаются на сгибательных поверхностях рук и ног. Он также может поражать ногти и кожу головы с разной степенью разрушения.

Важные микроскопические характеристики: Красный плоский лишай обычно считается заболеванием, микроскопически напоминающим реакцию гиперчувствительности.Выработка большого количества лимфоцитов является диагностикой красного плоского лишая с разжижением / дегенерацией базального клеточного слоя. Дополнительными признаками являются «зубчатый» узор сетчатого гребня, а апоптотические кератиноциты в базальной зоне являются гистологическими признаками.

Стоматологические последствия: Пациенту, который был осмотрен сегодня, очень неудобно, и ему необходимо лечение, чтобы свести к минимуму повреждения. Было бы слишком болезненно продолжать прием на поддерживающую терапию, поскольку в это время у пациента возникают проблемы с едой, речью и сном.

Research поддерживает частую профессиональную чистку, потому что чистка зубов способствует сохранению тканей и восстановлению красного плоского лишая. Кроме того, пациентов с любыми заболеваниями слизистых оболочек следует обследовать на предмет повреждений полости рта и изменений тканей.

Дифференциальный диагноз: В данном случае пациенту ранее был поставлен диагноз: красный плоский лишай. Но у пациента с неизвестной этиологией потребуется биопсия вместе с иммунофлуоресцентной диагностикой, чтобы исключить другие типы заболеваний кожи и слизистых оболочек.Некоторые болезненные состояния, такие как красная волчанка, вульгарная пузырчатка и пемфигоид слизистых оболочек, имеют сходные характеристики.

Для дифференциации этих кожных заболеваний необходимы комбинации тестов. Поскольку красный плоский лишай является воспалительным заболеванием, дополнительные устройства для скрининга рака не предоставляют никакой полезной информации, кроме выявления клеточных изменений, связанных с неустановленным воспалением.

Лечение и прогноз: Как правило, красный плоский лишай лечат при симптоматических поражениях.Обычно пациенты лечатся кортикостероидами местного действия. В случае болезненных эрозивных поражений используются более сильные кортикостероиды, а иногда и системные стероиды. Бессимптомные формы обычно только наблюдаются.

Время от времени может потребоваться биопсия, если поражения остаются стойкими или если в ткани отмечаются изменения.

Кортикостероиды, используемые в лечении, уменьшают воспаление, подавляя иммунный ответ. При использовании любого стероидного препарата может развиться кандидозная инфекция, которую следует лечить противогрибковыми препаратами.Поскольку у некоторых пациентов красный плоский лишай может быть хроническим, лечение может состоять из приступов ремиссии и повторного лечения.

Пациентам следует использовать мягкую зубную пасту без вкусовых добавок, а также рекомендовать ограничивать количество ароматизаторов в пищевых продуктах. Ведение дневника пищевых продуктов и других факторов воздействия окружающей среды может помочь выявить возбудителей болезни, которые могут вызвать обострение.

Кайма на губах тонкая и очень чувствительна к лекарствам, таким как местные кортикостероиды. Использование сильнодействующего стероида для местного применения может привести к еще большему истончению ткани.Для большинства пациентов в первую очередь следует применять стероид для местного применения с низкой активностью, такой как крем дезонид (0,05% -ная доза), с использованием только одного или двух применений в день. Это лечение вряд ли устранит серьезные язвы, которые испытывает пациент; однако могут потребоваться более сильные местные агенты, но их можно использовать только до заживления язв.

Кроме того, пациент может контролировать любые будущие вспышки, используя низкие дозы кортикостероидов при первых признаках поражения губ.Повышенная чувствительность к стоматологическим продуктам, бальзамам для губ или другим средствам может имитировать красный плоский лишай поражений губ, особенно на ранних стадиях, поэтому необходимо полное обследование.

Недавние исследования Choonhakarn (2008) рекомендовали использование алоэ вера для некоторых пациентов. Улучшения были замечены в контрольных исследованиях пациентов, которые использовали гель алоэ вера, по сравнению с группами плацебо. Авторы предполагают, что противовоспалительные свойства алоэ вера способствовали улучшению у исследованных пациентов.Опять же, это будет зависеть от серьезности дела. Кроме того, Rajar (2008) сообщил об успехе алоэ вера в лечении красного плоского лишая вульвы.

Мониторинг поражений красного плоского лишая:

• На пораженных участках должны быть сделаны цифровые слайды. Их можно сравнить с существующими поражениями во время последующих посещений, чтобы оценить прогресс лечения или отсутствие прогресса.
• Распространенные воспалительные поражения трудно отслеживать и контролировать без предварительных записей и фотографий.
• Бессимптомные поражения можно контролировать ежегодно, в то время как эрозивные поражения необходимо оценивать каждые несколько месяцев. Обычно за поражениями наблюдают одновременно с посещением профилактических приемов или в любое время, когда пациент замечает изменения.

Для получения дополнительной информации о рекомендациях по уходу и информации о красном плоском лишае посетите Международную группу поддержки по оральному плоскому лишайнику (www.bcd.tamhsc.edu/outreach/lichen).

Ссылки

Choonhakarn C, Busaracome P, Sripanidkulchai B, Sarakarn P.Эффективность геля алоэ вера при лечении красного плоского лишая полости рта: рандомизированное контрольное испытание. BR J Dermatol Mar; 158 (3): 573-7, 2008.
Delong L, Burkhart NW. Общая и оральная патология для стоматолога-гигиениста. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, Балтимор, 2007.
Hayes SM. Красный плоский лишай: отчет об успешном лечении алоэ вера. Общая стоматология, май / июнь 1999 г .; 268-72.
Ujiie H, Sawamura D, Shimizu H. Развитие красного плоского лишая и псориаза на поражениях обыкновенного витилиго.Клиническая и экспериментальная дерматология. 31: 375-377, 2006.
Rajar UD, Majeed R, Parveen N, Sheikh I., Sushel C. Эффективность геля алоэ вера при лечении красного плоского лишая вульвы. J Coll Врачи Surg Pak. Октябрь; 18 (10): 612-4, 2008.
Regezi JA, Sciubba JJ, Jordan RCK. Патология полости рта: клинические патологические корреляции. 4-е изд. Saunders, St. Louis, 2003.
Kahanek N, Gelbard C, Hebert A. Desonide: обзор составов, эффективность и безопасность. Мнение эксперта по исследованию наркотиков. Июль 2008; 17 (7): 1097-104.

Красный плоский лишай: обзор, диагностика и лечение

Красный плоский лишай (LIE kun PLAY nuss) — это сыпь, которая появляется на коже в виде блестящих плоских шишек. Шишки могут быть сгруппированы вместе или рассредоточены (разбросаны далеко друг от друга). Они могут быть красного или пурпурного цвета. Сыпь может вызывать зуд. Эти шишки (также называемые высыпаниями) могут возникать на любом участке тела, но чаще всего встречаются на ногах и запястьях. Иногда они также могут появляться во рту в виде белых линий или шишек.Причина сыпи неизвестна, но красный плоский лишай встречается часто. Это не заразно (ваш ребенок не получил сыпь от кого-то другого и не может никому ее передать). Текущие данные свидетельствуют о том, что красный плоский лишай — это аутоиммунный процесс, когда организм атакует собственные клетки.

Диагностика и лечение

Красный плоский лишай диагностируется при врачебном осмотре. Иногда может быть сделана биопсия (небольшой образец кожи), чтобы подтвердить, что сыпь является красным плоским лишаем. Сыпь или неровности обычно проходят сами по себе в течение нескольких лет.Иногда красный плоский лишай может появиться во рту. Это может вызвать жжение или боль и может длиться даже дольше, чем красный плоский лишай на коже.

Обычно красный плоский лишай не вызывает других проблем и может не нуждаться в лечении. При необходимости можно назначить лекарства как для кожи, так и для полости рта. Стероидный крем или некоторые лекарства (так называемые антигистаминные препараты) можно использовать для лечения зуда и покраснения (воспаления). Иногда после того, как шишки исчезнут, на коже появляются темные пятна, исчезновение которых может занять дополнительное время.

На что обращать внимание дома

Сыпь может появиться полностью через несколько недель или месяцев. Однако, как только все это появилось, это не должно измениться. Если он продолжает распространяться или становится очень надоедливым, вы можете обратиться к врачу вашего ребенка для дальнейшего обследования и лечения.

• Если у вашего ребенка красный плоский лишай во рту, убедитесь, что он не употребляет напитки с кофеином, а также острую или цитрусовую пищу.
• Убедитесь, что ваш ребенок продолжает чистить зубы и регулярно посещать стоматолога.
• Иногда при этой сыпи могут наблюдаться изменения ногтей.
• Это нечасто, но красный плоский лишай может рецидивировать (возвращаться) после заживления.

Красный плоский лишай (PDF)

HH-I-382 10/15 Copyright 2015, Национальная детская больница

Глоссарий по лишайникам

Лихенологи используют множество уникальных терминов для описания структуры и биологии лишайников. Хотя мы сводим лишайниковый жаргон к минимуму, есть некоторые часто используемые термины, которые вы увидите при просмотре других веб-сайтов, посвященных лишайникам, или книг, а также некоторые из них.

апотеции — наиболее распространенная структура полового размножения грибкового партнера лишайника, имеет чашевидную или дискообразную форму и производит споры.

цефалодии — маленькие карманы цианобактерий, которые образуются на поверхности хлороличника, обычно черного цвета.

хлороличен — лишайник, фотобионт которого имеет зеленую водоросль.

реснички — волоски по краю лишайника; например, черные волоски по краям листового лишайника.

cyanolichen — лишайник, основным фотобионтом которого являются цианобактерии.

гифы (гифы) — нитчатые тяжи грибковых клеток, составляющие слоевище лишайника; они инкапсулируют клетки водорослей.

isidia — вегетативное средство размножения лишайников; обычно находится на верхней или внешней коре лишайника; клетки грибов и водорослей объединены в столбчатую структуру, которая может отламываться и закрепляться в другом месте.

лишайниковый — гриб, водоросль или цианобактерия, находящиеся в партнерстве лишайников.

лепесток — приплюснутая ветвь, обычно встречается на листовых лишайниках.

долька — вегетативное средство размножения лишайников; небольшие лопастные двусторонние отростки, которые отламываются и восстанавливаются в другом месте.

макролишайник — листовой или кустистый лишай; физические особенности видны невооруженным глазом.

микролишайник — корковидный или чешуйчатый лишай; физические особенности трудно увидеть невооруженным глазом, и для идентификации требуется микроскоп.

микобионт — грибковый партнер лишайника.

фотобионт — фотосинтетический партнер лишайника.

соредия (soralia) — вегетативное средство размножения лишайников. И грибок, и водоросль переплетаются в гранулированную массу, которая находится наверху коры и по краям.У некоторых лишайников есть структуры, называемые соралиями, которые производят соредии.

спора — в лишайниках, продуцируемых микобионтом только для полового размножения; крошечная одноклеточная или многоклеточная структура, которая дает начало другому грибку; фотобионт не входит в состав споры.

чешуйки (squamulose) — небольшие листовые лишайниковые образования, прикрепляющиеся к своему субстрату одним концом, как опоясывающий лишай; некоторые из этих структур будут представлять собой лишайник.

симбиоз — отношения между двумя или более организмами, в которых, по крайней мере, один организм получает выгоду от другого.

слоевище (слоевище) — вегетативное тело лишайника, состоящее как из гриба, так и из водорослей.

tomentum (войлочная) — бесцветные гифы, похожие на короткие пушинки или волоски на внешней стороне лишайника.

Красный плоский лишай | Причины, симптомы и лечение

Красный плоский лишай в основном вызывает кожную зудящую сыпь.У некоторых людей это также влияет на другие части тела, такие как рот, гениталии, ногти и волосы. Большинство людей поправляются через 6–12 месяцев. Лечение, обычно с помощью стероидного крема или мази, часто облегчает зуд и может уменьшить сыпь до тех пор, пока состояние не исчезнет.

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это заболевание, которое в основном поражает кожу и вызывает зудящую сыпь. В некоторых случаях поражается ротовая полость, гениталии, волосы, ногти и (редко) другие части тела.

Красный плоский лишай развивается примерно у 1 из 5000 человек.В равной степени встречается у мужчин и женщин. Большинство случаев возникает у людей старше 45 лет. Однако это может произойти в любом возрасте. Это не наследственное заболевание. Это не инфекция, и сыпь не передается другим людям.

Причины красного плоского лишая

Причина возникновения красного плоского лишая неизвестна. На коже развивается воспаление, которое вызывает сыпь. Однако причина воспаления неизвестна. Одна из теорий заключается в том, что иммунная система может быть запущена вирусом или другим фактором окружающей среды, чтобы атаковать клетки кожи, что приводит к воспалению.

Сыпь, очень похожая на красный плоский лишай, иногда возникает по известной причине, но редко. Например:

• Сыпь, похожая на красный плоский лишай, возникает как редкий побочный эффект некоторых лекарств. Это называется лекарственной лихеноидной сыпью. Например: противомалярийные средства, бета-блокаторы, противовоспалительные препараты, тиазидные диуретики и инъекции золота при ревматоидном артрите. Сыпь проходит в течение нескольких недель после прекращения приема лекарства, вызвавшего ее.
• Красный плоский лишай во рту иногда возникает из-за аллергии на ртутные пломбы в зубах.
• Сыпь, похожая на красный плоский лишай, иногда появляется после контакта с некоторыми химическими веществами, используемыми при проявке цветных фотографий.

Симптомы красного плоского лишая

Красный плоский лишай кожи

Типичная сыпь представляет собой небольшие красно-пурпурные бугорки (папулы). Шишки обычно блестящие и с плоским верхом (плоский означает плоский). Они различаются по размеру от булавочной головки до примерно 1 см в диаметре. Количество появляющихся шишек с плоской вершиной варьируется. Сыпь может появиться на любом участке тела, но чаще всего на внутренней стороне запястий, голеней и поясницы.

На вершине каждой неровности часто появляются мелкие белые полосы. Они называются стриями Уикхема.

Зуд может варьироваться от легкого до сильного. Сильный зуд является обычным явлением и часто является самым страшным симптомом красного плоского лишая. Зуд может нарушить сон и повлиять на качество вашей жизни. Зуд необычен, поскольку люди, страдающие этим заболеванием, склонны тереть сыпь, а не царапать ее, чтобы облегчить зуд.

Иногда сыпь быстро появляется в течение нескольких дней. Иногда каждая неровность развивается постепенно в течение нескольких недель.Иногда несколько шишек образуются в линию вдоль предыдущего рубца. Иногда несколько неровностей слипаются, образуя большое пятно. Со временем могут появиться новые неровности, по мере того как старые исчезают. Каждая неровность обычно держится несколько месяцев, прежде чем исчезнет.

В большинстве случаев сыпь держится от 6 до 12 месяцев, а затем проходит. В некоторых случаях сохраняется дольше. На коже, где была каждая неровность, может остаться незудящий коричневый или серый след. Они могут полностью исчезнуть через несколько месяцев или лет.

Красный плоский лишай во рту

Примерно у половины людей с кожной сыпью от красного плоского лишая появляются белые полосы на внутренней стороне щек, десен или языка. Обычно это безболезненно и не вызывает зуда. Его можно не заметить, если не искать. Иногда красный плоский лишай рта протекает без кожной сыпи.

Красный плоский лишай также может вызвать язвы во рту, но это случается редко. Если они возникают, они могут быть очень болезненными и неприятными. Особенно трудно есть горячую или острую пищу.

Язвы во рту могут возникать как с кожной сыпью, так и без нее. В некоторых случаях десны становятся красными и болезненными.

Красный плоский лишай других частей тела

У большинства людей с красным плоским лишаем наблюдается только кожная сыпь и / или поражение ротовой полости. Однако в некоторых случаях поражаются и другие участки тела. К ним относятся следующие:

• Вульва и влагалище женщин — красный плоский лишай может вызывать безболезненные белые полосы на вульве. Однако это также может вызвать болезненные красные болезненные участки вульвы и входа во влагалище.Это может быть болезненным, зудящим, а в тяжелых случаях очень болезненным занятие сексом. Также может образоваться рубцовая ткань, которая может сузить вход во влагалище.
• Пенис мужчины — типичная кожная сыпь может поражать головку полового члена (головку). Кроме того, на головке полового члена могут образовываться белые пятна.
• Ногти — примерно у 1 из 10 человек с красным плоским лишаем поражены ногти. Обычно это вызывает незначительное образование гребней на ногте. В редких случаях может произойти серьезное повреждение ногтя.
• Кожа головы — может вызвать облысение.
• Редко — поражаются пищевод, веки, слуховой проход, мочевой пузырь и задний проход (анус).

Как диагностируется красный плоский лишай?

В большинстве случаев сыпь является типичной, и врач может диагностировать ее по ее внешнему виду. Если есть сомнения, можно взять небольшой образец пораженной кожи (биопсия) под местной анестезией. Образец биопсии рассматривается под микроскопом. Видны характерные изменения кожи, подтверждающие диагноз.

Лечение красного плоского лишая

Быстрого лечения красного плоского лишая не существует. Однако со временем это, скорее всего, прояснится. Лечение направлено на уменьшение зуда и улучшение внешнего вида сыпи, пока она не исчезнет.

• Без лечения — вариант, если симптомы легкие.
• Антигистаминные препараты — могут помочь облегчить зуд. Антигистаминный препарат, вызывающий сонливость, принимаемый перед сном, может помочь вам заснуть, если зуд не дает вам уснуть по ночам.
• Смягчающие средства — часто также используются для увлажнения кожи. Это также может помочь уменьшить зуд.
• Стероидный крем или мазь — обычно рекомендуется. Стероиды уменьшают воспаление. Эффект от стероидных кремов и мазей неоднороден. Во многих случаях они помогают уменьшить зуд, но на самом деле не могут избавиться от сыпи.
• Стероидные пасты или жидкости для полоскания рта — могут помочь облегчить болезненные язвы во рту.
• Курс стероидных таблеток — можно посоветовать, если красный плоский лишай тяжелый.Это может устранить или значительно уменьшить сыпь. Стероидные таблетки, принимаемые дольше нескольких недель, обычно не рекомендуются из-за возможных побочных эффектов. Сыпь может появиться снова после прекращения приема таблеток. Однако курс стероидных таблеток может помочь вам справиться с особенно тяжелым периодом.
• Иммуномодуляторы , такие как имиквимод и левамизол, может посоветовать специалист, если красный плоский лишай тяжелый. Они работают с иммунной системой организма, помогая бороться с повреждениями кожи.Побочными эффектами могут быть раздражение кожи, головная боль, тошнота и усталость.
• PUVA — это специальная световая терапия, которую может посоветовать специалист по коже, если у вас обширный и тяжелый плоский лишай.
• Лазерное лечение — лазеры с низкой дозой иногда используются для лечения красного плоского лишая во рту.

Каковы перспективы людей с красным плоским лишаем?

• В целом прогноз хороший. Красный плоский лишай кожи обычно проходит без каких-либо постоянных проблем.
• Без лечения около половины случаев поражения кожи очищаются в течение 6–12 месяцев. Остальное обычно очищается вскоре после этого. Несмотря на то, что сыпь обычно держится дольше 18 месяцев, некоторые люди считают, что она может длиться до двух лет. Однако красный плоский лишай сохраняется дольше у небольшого числа серьезно пораженных людей. Это в основном у людей, у которых развиваются язвы во рту красного плоского лишая и красный плоский лишай вульвы или полового члена.
• Лечение обычно облегчает кожные симптомы до тех пор, пока не исчезнет сыпь.
• Что касается красного плоского лишая на коже, то после исчезновения сыпи примерно у 1 из 5 пострадавших в будущем возникает рецидив.