Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение? Какие есть способы лечения?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит головного мозга

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в больнице, как правило, в отделении интенсивной терапии. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Выкручиваем клеща

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающие — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом). Клеща после удаления надо отвезти в медицинское учреждение на анализ.

Справка

После укуса клеща, зараженного вирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику. Ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса или принимать йодантипирин по соответствующей схеме. Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

 

А вот прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей. Если раньше клещевой энцефалит в основном был распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, то сейчас и в европейской части России. Здесь люди находятся в группе риска, поскольку раньше этого заболевания не было, а, следовательно, и иммунитет не выработался. Последствия энцефалита в этом случае могут быть непредсказуемыми.

 

Меры профилактики клещевого энцефалита

Отсутствие антител через несколько дней после профилактического введения противоклещевого иммуноглобулина, в том случае, если правильно проведено лабораторное обследование, говорит, прежде всего, о неадекватной дозе иммуноглобулина. Доза рассчитывается следующим образом: 1 мл на 10 кг веса. Стройной худенькой женщине и крупному мужчине требуется совершенно разная доза. Существуют и другие экстренные меры профилактики клещевого энцефалита.

Принимать йодантипирин или другой препарат, использование которого возможно для экстренной профилактики от клещевого энцефалита, через 7 дней после укуса поздно. Крайний срок — 5 дней.

Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.

В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.

Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Интервал между первой и второй инъекциями должен быть не меньше месяца (от месяца до пяти), поэтому начинать вакцинацию нужно в феврале—марте. Третью прививку делать через год после первой, то есть в следующем феврале — марте. Ревакцинация проводится однократной прививкой 1 раз в 3 года.

Нужно заметить, что вакцинация от энцефалита не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому о себе придется позаботиться самим.

Если одеться правильно, то до кожи клещ не доберется.

Присосаться клещ может только в определенных местах. Он ищет тонкую кожу (за ушами, под грудью, на шее, на сгибе локтя, в паху, на талии). Укус его похож на глаз — в центре располагается темное пятно, потом следуют белый круг и высыпания по краям.

Не забывайте: после выхода из леса нужно внимательно осмотреть себя и свою одежду. Клеща можно принести домой также с букетом цветов, грибами, в шерсти собак.

Лечение клещевого энцефалита в Екатеринбурге

Это тяжелое вирусное поражение центральной нервной системы. Возбудитель попадает в организм человека при укусе иксодового клеща. Заболевание встречается преимущественно в теплое время года на Дальнем Востоке, в Сибири, Монголии, Китае. Но в последние годы вспышки регистрируются и в других регионах.

Вирус вызывает тяжелые нарушения, возможен летальный исход. Пациентам, перенесшим заболевания, нужна длительная комплексная реабилитация. Иногда последствия клещевого энцефалита приводят к инвалидности.

Причины
Возбудитель клещевого энцефалита — относится флавивирусам. Он имеет очень маленькие размеры, поэтому способен преодолеть гематоэнцефалический барьер. Возбудитель быстро погибает в окружающей среде, но способен долго сохраняться в термически необработанных молочных продуктах. При их употреблении можно заболеть. В тело клеща возбудитель попадает при укусе больного человека или животного. Кусая следующую жертву, насекомое заносит вирус в кровеносное русло. Известны случаи заражения и при раздавливании клеща.

Встречаются и вторичные энцефалиты, вызванные вирусами кори, гриппа и другими. Эти состояния развиваются как осложнение основного заболевания, не связаны с укусом насекомого.

Симптомы
Обычно с момента укуса клеща до первых симптомов проходит 1-2 недели. Но бывает молниеносная форма, манифестирующая в течение суток. В редких случаях инкубационный период длится месяц.

Выделяют три формы заболевания:

• лихорадочная;
• очаговая;
• менингеальная.

Лихорадочная форма

При этой форме ведущий симптом — волнообразное повышение температуры тела. После временного улучшения состояния лихорадка начинается снова. Длится острая фаза до 7-10 дней. После выздоровления сохраняется слабость, утомляемость. Реабилитация длится не больше месяца

После одного из эпизодов лихорадки может развиться очаговая симптоматика.

Очаговая форма

Это самое тяжелое течение энцефалита. Поражается вещество головного мозга, вследствие этого развивается очаговая симптоматика. Возможны галлюцинации, нарушение сознания, тремор, потеря равновесия, параличи. При поражении ствола мозга нарушаются жизненно важные функции: дыхание, работа сердца.

Менингеальная форма

Манифестирует в виде симптомов менингита: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, тошнота, рвота центрального генеза. Вирус поражает оболочки головного и спинного мозга. Заболевание длится около 14 дней, а реабилитация занимает не менее двух месяцев.

Отдельно выделяют прогредиентную форму, которая может развиться в любой момент и характеризуется стойкими неврологическими нарушениями, сохраняющимися месяцы и годы.

Методы диагностики энцефалита

Укус клеща в анамнезе — повод для обследования на энцефалит при появлении вялости, лихорадки у пациента. Необходимо выяснить, находился ли больной в последнее время в регионах, в которых часто встречаются энцефалитные клещи. Обязателен осмотр невролога.

Подтвердить диагноз позволяет лабораторная диагностика. Проводится исследование крови и ликвора методом ПЦР. Также определяют титры антител к вирусу клещевого энцефалита.

Лечение и реабилитация

Больной с подозрением на клещевой энцефалит срочно госпитализируется в неврологический стационар. При отсутствии ранее проведенной у пациента вакцинации – в первые сутки назначается иммуноглобулин противоклещевой.

Основные направления лечения энцефалита:

• дегидратация для предупреждения отека мозга;
• противовоспалительная терапия;
• борьба с гипоксией;
• десенсибилизация;
• ангиопротекторы;
• восстановление метаболизма в центральной нервной системе;
• стабилизация водно-электролитного баланса.

После выхода из острого периода могут остаться такие симптомы, как тремор, параличи, гиперкинезы, нейроэндокринные нарушения.

Для полной реабилитации (при отсутствии противопоказаний) назначают курсы физиотерапии, ЛФК, миорелаксанты, массажи, нейролептики, противосудорожные препараты, холинолитики, антиоксиданты, ноотропы, средства для улучшения метаболизма. <

Также добавляют коррекционную психотерапию, социальную адаптацию. Длительность реабилитации после энцефалита зависит от тяжести заболевания и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

---

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

---

Чем страшен клещевой энцефалит и как от него уберечься

Клещевой энцефалит – тяжелое нейроинфекционное заболевание, часто приводящее к инвалидности или смерти, возникающее в результате заражения человека вирусом, попадающим в крови при присасывании лесного клеща – носителя вируса. Клещи – переносчики вируса распространены в Ленинградской области, которая относится к эндемичным территориям. Заражение происходит при активном посещении городскими жителями природных биотопов и освоении садово-дачных участков, и даже просто в парковых зонах отдыха, кладбищах на территории города. Человек иногда заражается, не побывав в лесу. Клещ может быть принесет оттуда с цветами, грибами, ветками, на шерсти домашних животных. Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-лет­няя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной актив­ностью переносчиков.

Признаки заражения: 

Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен — лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище. При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России (зарегистрировано около 50 территорий субъектов Российской Федерации), где имеются основные его переносчики — клещи.

Если вас укусил клещ:

Необходимо срочно обратиться в районный травматологический пункт, где клеща снимут и отправят на исследование. В случае, если анализ клеща на вирус окажется положительным, необходимо в течение 4 суток от момента укуса пройти иммуноглобулинопрофилактику.

Наиболее эффективным способом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация.  Особенно показана вакцинация профессиональным группам риска населения, садоводам, туристам, охотникам, детям оздоровительных лагерей.

Вакцинация: 

Плановая вакцинация начинается осенью (1-я прививка), через 5-7 месяцев (2-я прививка), через 1 год – (3-я прививка) и далее однократно каждые 3 года. Возможна и экстренная вакцинация в летний период, но в этом случае в течение вакцинации (2 недели) и еще 2 недели после вакцинации нельзя посещать лесные массивы, чтобы не встретиться с клещами.

Защита от клещей:

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Сама одежда должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой, рубашку заправляют в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело, а выявленных клешей снимать.

Клещевой энцефалит — Областная детская больница

Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. В худших случаях приводит к серьезным психиатрическим и неврологическим осложнениям. Иногда заканчивается смертью заболевшего. Энцефалит входит в число передаваемых клещами инфекций и является одним из самых опасных. В местности, неблагополучной по клещевому энцефалиту, переносчиками этой вирусной инфекции является 6% от всей популяции членистоногих. После их укуса заболевает 2-6% жертв. Теоретически шансы заболеть энцефалитом невелики, но заразившихся вирусом статистические данные вряд ли утешат.

Пути передачи вируса. Возбудитель клещевого энцефалита передается жертве в первые минуты присасывания паразита вместе со слюной. Такое заражение может произойти в местах с богатой растительностью или в доме, если членистоногое «приехало» на животном или свежесрезанных растениях. Вирус также передается при употреблении молока и молочных продуктов. В этом случае виды мероприятий, направленных на профилактику клещевого энцефалита, предусматривают обязательное кипячение молока и исключение из употребления молокопродуктов. Исключить молочные продукты из рациона придется по причине невозможности предварительной тепловой обработки исходного сырья. Укус клеща — третий способ передачи вируса: втирание его в кожу при расчесывании места укуса. Но при укусе клеща обычно уже все равно, есть расчес или нет. Вирус был внесен в кровь значительно раньше.

Признаки энцефалита.  Инкубационный период от 4 до 14 дней. Дальнейшее развитие болезни очень похоже на симптомы гриппа, из-за чего люди часто не обращают внимания на энцефалит. Лихорадку, тошноту и боль в мышцах они принимают за признаки простуды. В зависимости от разновидности клещевого энцефалита далее либо наступает ремиссия на 8 дней, либо энцефалит сразу переходит на вторую стадию развития с поражением нервной системы.

Профилактика.   Ко времени появления признаков заболевания человек уже успевает забыть об укусе клеща, поэтому меры профилактики лучше принимать сразу, не дожидаясь, разовьется энцефалит или нет. Профилактика заболевания делится на 2 вида: специфическая; неспецифическая. Специфическая профилактика включает в себя прививки и меры по предотвращению развития энцефалита, если клещ уже успел укусить. Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита предусматривает защиту от укуса паразита: спецодежда при походе в лес; умение выбрать место для отдыха; меры по предотвращению занесения клеща в дом; систематический осмотр тела. Эти меры позволяют защититься не только от клещей, но и от гнуса, который тоже переносит опасные для человека заболевания.

Нужно соблюдать следующие правила: надевать светлую однотонную одежду; рукава длинные на манжетах; воротник рубашки и манжеты плотно прилегают к телу; рубашка заправлена в брюки; брюки заправлены в носки с плотными резинками, в крайнем случае в ботинки; на голову надевают капюшон, пришитый к куртке, или косынку; косынка должна плотно обхватывать волосы; на одежду наносят акарицидные средства или препараты, отпугивающие паразита.

Клещевой энцефалит — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Клещевой энцефалит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Описание

Клещевой энцефалит – опасная вирусная инфекция, которая встречается в стойких природных очагах, проявляется высокой температурой, интоксикацией и поражением нервной системы.

Причины появления клещевого энцефалита

Причиной заболевания является РНК-содержащий вирус клещевого энцефалита, который относится к роду флавовирусов. По составу генетического материала и месту распространения различают дальневосточный, урало-сибирский и западный подтипы.

Вирус переносят иксодовые клещи, они же являются его главным резервуаром.

Таким образом, вирус встречается там, где живут иксодовые клещи, максимальный подъем заболеваемости наблюдается в мае-июне, а второй, менее выраженный подъем регистрируется в конце лета и в начале осени, что связано с активностью клещей.

От человека, зараженного клещевым энцефалитом, здоровому человеку вирус не передается.

В организм человека вирус клещевого энцефалита попадает в первые минуты укуса клеща или, что происходит значительно реже, с молоком зараженной козы, еще реже – коровы. Первично вирус размножается и накапливается в клетках иммунной системы, затем выходит в кровь, поступает в лимфоузлы, печень, селезенку и другие органы. Там размножается и атакует нервные клетки шейного отдела спинного мозга, мозжечка, мозговых оболочек, оставаясь там надолго и проникая все глубже в ткани головного мозга.

Классификация заболевания

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Выделяют неочаговые острые формы, в клинической картине которых нельзя выявить конкретную поврежденную структуру нервной системы, и очаговые острые формы с симптоматикой, указывающей на локализацию поражения нервной системы.

Степень тяжести состояния при клещевом энцефалите может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.

Симптомы клещевого энцефалита

Инкубационный период (от момента инфицирования до первых клинических проявлений) составляет в среднем 7–12 дней, но может варьироваться от 1 до 30 дней. Редко в этот период возникают предвестники заболевания – общее недомогание, слабость в мышцах конечностей и шеи, онемение кожи лица, головная боль, бессонница, подташнивание.

Болезнь начинается остро: с повышения температуры тела до 38–40°С, симптомов интоксикации (сильной слабости, быстрой утомляемости, нарушения сна), а также с симптомов раздражения оболочек головного мозга (тошноты, рвоты, резкой головной боли, невозможности прижать подбородок к груди).

Возникает заторможенность, спутанность сознания, покраснение лица, шеи, верхней половины туловища. Пациент может ощущать боль в мышцах всего тела, сильнее всего там, где впоследствии будут наблюдаться нарушения движения; может возникнуть онемение участков кожи или ощущение ползанья мурашек, жжения и др.

По мере развития заболевания появляются основные симптомы, которые и определяют его форму. Чаще всего клещевой энцефалит протекает по следующим клиническим вариантам:

• в виде лихорадки, продолжающейся 3-5 дней с явлениями общей интоксикации, но без признаков поражения нервной системы. Исходом является быстрое выздоровление;
• в виде поражения оболочек головного мозга (у взрослых встречается чаще всего), которое проявляется нестерпимой головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, светобоязнью; появляется вялость, заторможенность. Температура тела повышена, лихорадка продолжается 7–14 дней. Прогноз благоприятный;
• в виде поражения оболочек и вещества мозга, когда к симптомам раздражения мозговых оболочек добавляются нарушения движений в конечностях вплоть до параличей, нарушения зрения, слуха, речи, затруднение глотания и др. Иногда возникают судорожные припадки. Пациент плохо ориентирован в месте и времени, часто наблюдаются бред и галлюцинации. Восстановление происходит долго, нередко двигательные нарушения остаются пожизненно. Это тяжелая форма клещевого энцефалита, поэтому не исключен летальный исход;
• в виде поражения спинного мозга c развитием нарушений движений (парезов и параличей) в мышцах шеи и конечностей;
• в виде поражения нервных корешков и волокон с развитием нарушений чувствительности и движений в конечностях.

Отдельно выделяют клещевой энцефалит с двухволновым течением лихорадки. Первый подъем температуры протекает относительно легко, сопровождается симптомами интоксикации и раздражения мозговых оболочек, а второй (после двухнедельного перерыва) с развертыванием полной клинической картины с признаками поражения нервной системы. Несмотря на это, прогноз благоприятный, хотя возможен переход в хроническую стадию.

Клещевой энцефалит у детей чаще протекает в виде лихорадки или с признаками поражения оболочек головного мозга.

Иммунитет к вирусу после перенесенного клещевого энцефалита пожизненный.

Диагностика клещевого энцефалита

Для диагностики клещевого энцефалита необходимо подтвердить факт присасывания клеща и место, где это произошло (выяснить, является ли район эндемичным по клещевому энцефалиту), уточнить, был ли пациент вакцинирован и вводился ли ему иммуноглобулин.

Врач тщательно осматривает пациента и проводит полный неврологический осмотр. Важно исключить вероятность других заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы, сопровождающихся схожими симптомами.

Лабораторная диагностика клещевого энцефалита включает определение наличия и повышения в динамике титра антител класса IgM и антител класса IgG в крови к вирусу клещевого энцефалита.

Японский энцефалит

Основной причиной вирусного энцефалита в Азии является вирус японского энцефалита (ВЯЭ). Этот переносимый комарами флавивирус принадлежит роду вирусов, к которому относятся также вирусы денге, желтой лихорадки и лихорадки Западного Нила. Первый случай заболевания ЯЭ был зарегистрирован в Японии в 1871 году.

Годовая заболеваемость этой болезнью в клинической форме варьируется между странами и внутри них, составляя от < 1 до > 10 на 100 000 человек населения или выше во время вспышек. Согласно оценкам, по результатам недавнего обзора публикаций, во всем мире ежегодно имеют место почти 68 000 клинических случаев заболевания ЯЭ, летальные исходы от болезни достигают от 13600 до 20400 случаев. ЯЭ поражает главным образом детей. Большинство взрослых в эндемичных странах обладают природным иммунитетом, перенеся инфекцию в детстве, однако болезнь может затронуть лиц любого возраста.

Признаки и симптомы

В большинстве случаев инфекция вирусом ЯЭ протекает в легкой форме (с высокой температурой и головной болью) или без явных симптомов, однако примерно в 1 из 250 случаев заражения болезнь проходит в тяжелой форме. Инкубационный период составляет от 4–14 дней. У детей наиболее частыми начальными симптомами заболевания могут быть боль в нижней части живота и рвота. Тяжелая форма характеризуется стремительным установлением высокой температуры, головной болью, ригидностью затылка, дезориентацией, комой, спазмами, конвульсиями, спастическим параличом и возможной смертью. Среди лиц с симптомами болезни показатель летальности может достигать 30%.

Среди перенесших болезнь 20-30% страдают из-за постоянных когнитивных, поведенческих или таких неврологических проблем, как паралич, периодические конвульсии или потеря речи.

Передача инфекции

24 страны из Регионов стран Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана ВОЗ подвержены риску передачи ЯЭ, действие которого распространяется более чем на три миллиарда человек.

ЯЭ передается людям через укусы инфицированных комаров вида Culex (в основном Culex tritaeniorhynchus). После заражения людей у них не развивается достаточная виремия, чтобы инфицировать комаров при кормлении. Вирус существует в рамках цикла передачи между комарами, свиньями и/или водоплавающими птицами (энзоотический цикл). Болезнь в основном встречается в сельской местности и пригородах, где люди приближены к этим позвоночным.

В большинстве умеренных зон Азии вирус японского энцефалита (ВЯЭ) передается главным образом в теплое время года, когда могут иметь место крупные эпидемии. В зоне тропиков и субтропиков передача может происходить круглый год, но в районах возделывания риса часто усиливается в период дождей и перед сбором урожая.

Диагностика

Лица, проживающие в эндемичной по ЯЭ зоне или совершившие туда поездку и заболевшие энцефалитом, рассматриваются в качестве пациентов с подозрением на ЯЭ. Для подтверждения инфицирования ЯЭ и исключения других причин энцефалита требуется провести лабораторное исследование. ВОЗ рекомендует проводить тест на выявление специфических к ЯЭ антител в одном образце спинномозговой жидкости (СМЖ) или сыворотке методом захвата IgM ELISA. Тестирование образца СМЖ является предпочтительным, поскольку снижает вероятность получения ложноположительных результатов, обусловленных ранее перенесенной инфекцией или вакцинацией. 

Эпиднадзор за этой болезнью является главным образом синдромным надзором за острым энцефалитом. Подтверждающее лабораторное тестирование часто проводится на специальных дозорных участках, и предпринимаются усилия расширить эпиднадзор на лабораторной основе. Эпиднадзор за случаями заболеваний установлен в странах, ведущих эффективную борьбу с ЯЭ с помощью вакцинации.

Лечение

Для пациентов с ЯЭ антивирусного лечения не существует. Проводится поддерживающее лечение с целью облегчить симптомы и стабилизировать состояние пациента.

Профилактика и борьба

Для профилактики болезни имеются безопасные и эффективные вакцины против ЯЭ. ВОЗ рекомендует принимать надежные меры по профилактике ЯЭ и борьбе с ним, включая иммунизацию против ЯЭ во всех районах, где болезнь является признанным приоритетом общественного здравоохранения, наряду с усилением механизмов эпиднадзора и отчетности. Там, где окружающая среда благоприятствует передаче вируса ЯЭ, вакцинацию следует предусматривать даже при небольшом числе подтвержденных случаев ЯЭ. Лишь немногие данные свидетельствуют о том, что уменьшению бремени ЯЭ способствуют какие-либо мероприятия, отличные от вакцинации среди людей. Поэтому вакцинация людей должна быть более приоритетной мерой по сравнению с вакцинацией свиней и мерами по борьбе с комарами.

В настоящее время используются 4 основных типа вакцин против ЯЭ: инактивированные вакцины на основе клеток мозга мышей, инактивированные вакцины на основе клеток Vero, живые аттенуированные вакцины и живые рекомбинантные вакцины.

За последние годы живая аттенуированная вакцина SA14-14-2, производимая в Китае, получила наиболее широкое применение в эндемичных странах и прошла преквалификацию ВОЗ в октябре 2013 года. Инактивированные вакцины на основе клеточных культур и живые рекомбинантные вакцины на основе вакцинного штамма желтой лихорадки также лицензированы и преквалифицированы ВОЗ. В ноябре 2013 года Альянс ГАВИ открыл канал финансирования для поддержки кампаний вакцинации от ЯЭ в странах, имеющих право на получение такой помощи.

Всем лицам, совершающим поездки в эндемичные по японскому энцефалиту районы Японии следует принимать меры предосторожности против укусов комаров, чтобы сократить риск заболеть ЯЭ. Меры личной профилактики включают использование репеллентов, ношение одежды с длинными рукавами, спирали и испарители от комаров. Лицам, совершающим продолжительные поездки в районы, эндемичные по ЯЭ, рекомендуется вакцинироваться.

Вспышки болезни

Крупные вспышки ЯЭ происходят каждые 2-15 лет. Передача ЯЭ усиливается в сезон дождей, когда популяция переносчиков увеличивается. Однако пока отсутствуют фактические данные об усилении передачи ЯЭ после крупных наводнений и цунами. Распространение ЯЭ в новых районах коррелируется с развитием сельского хозяйства и интенсивным возделыванием риса с использованием ирригационных систем.

ВОЗ принимает следующие ответные меры:

• Формулирует глобальные рекомендации по борьбе с ЯЭ, в том числе по использованию вакцин. ВОЗ рекомендует проводить иммунизацию от ЯЭ во всех регионах, где эта болезнь является признанной проблемой общественного здравоохранения, и оказывает поддержку в ее реализации.
• Оказывает техническую поддержку в области осуществления эпиднадзора за ЯЭ, внедрения вакцин против ЯЭ и проведения широкомасштабных кампаний вакцинации против ЯЭ, а также в оценке эффективности вакцин против ЯЭ и воздействия программ.

Клещевой энцефалит и его последствия

Клещевой энцефалит – острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Болезнь развивается после присасывания клеща. В организме человека вирус проникает в центральную нервную систему (головной и спинной мозг), где происходит его размножение. Инкубационный период при клещевом энцефалите колеблется от 7 до 21 дня.

Заболевание начинается быстро: повышается температура до 38-39°, появляются нестерпимые головные боли, интенсивность которых нарастает в течение нескольких часов, наблюдается тошнота и рвота. При тяжелом течении болезни больной теряет сознание, бывает бред.

Нередко клещевой энцефалит приводит к частичной или полной инвалидности. У переболевших в ряде случаев наблюдаются парезы и параличи мышц, одним из тяжелых осложнений являются судорожные подергивания мышц в конечностях и периодические припадки (эпилепсия).

При тяжелом течении болезни больной теряет сознание, бывает бред.
Нередко клещевой энцефалит приводит к частичной или полной инвалидности. У переболевших в ряде случаев наблюдаются парезы и параличи мышц, одним из тяжелых осложнений являются судорожные подергивания мышц в конечностях и периодические припадки (эпилепсия).

Клещи – переносчики вируса клещевого энцефалита.

Краткие сведения о клещах.

Основными переносчиками вируса являются клещи рода Ixodes (persulcatus, ricinus), Dermacentor (marginatus, reticulatus), Hyalomma (plumbeum, asiaticum). Наиболее эпидемиологически важными в распространении клещевого энцефалита можно выделить Ixodespersulcatus (таежный клещ).

К настоящему времени установлено, что таёжный клещ может содержать более 10 вирусов и бактерий, в том числе такие вирусы, как вирус клещевого энцефалита, а также возбудителей бактериальных инфекций — клещевого боррелиоза, туляремии, лихорадки Ку,  бабезиоза, сальмонеллеза и других.

В Ульяновской области основное медицинское значение таежного клеща заключается в переносе человеку возбудителей двух инфекций: клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

Таёжный клещ является кровососущим членистоногим. Размеры его невелики. Длина тела самки 3-3,8 мм, ширина 1,4-1,9 мм, самец меньше в размерах: длина 2-2,8 мм, ширина 1,1-1,4 мм. Клещ имеет четыре пары ног.

У самок спинная поверхность имеет двойную окраску: та часть её, которая следует за «головкой» клеща (овальная) — тёмно-коричневого цвета, а задняя часть — кирпично-красная. У самцов туловище окрашено в коричневые тона. Цвет покровов самок меняется в процессе кровососания: на 2-5-й день становится желтовато-бежевым, затем серым, а в завершающем периоде питания приобретает серо-фиолетовый цвет с металлическим блеском. Объём туловища сытой самки увеличивается в среднем в 30 раз.

Продолжительность питания самок от 4 до 22 суток. Самцы прикрепляются к телу хозяина неоднократно, хотя продолжительность пребывания в прикрепленном состоянии бывает от 5 минут до 2 часов.

За время питания самка клеща может поглотить до 730 мг крови.
Физиологическая сущность питания клещей заключается в необходимости размножения, т.е. сохранения вида. Для того чтобы самка таёжного клеща полностью насытилась, она должна быть осеменённой. Эту функцию выполняет самец до начала её питания или в первые 4 суток.

Спаривание и осеменение может происходить как до попадания на хозяина, так и в период питания.
Основную роль в прокормлении взрослых фаз таёжных клещей выполняют крупные сельскохозяйственные животные в период выпаса: коровы, овцы и др.
Напитавшиеся самки отпадают с животных, активно передвигаются в поисках благоприятных условий в рыхлой подстилке, среди растительности, уходят на глубину 1-3 см. и приступают там к яйцекладке.

Число отложенных самкой яиц очень велико: 2000—3000 штук при средней массе одного яйца 0,06 мг. В природе из яиц вылупляются личинки, которые также нуждаются в питании кровью на мелких животных (грызунах), после чего превращаются в следующую фазу — нимф. Эта фаза развития: клещ после кровососания линяет и превращается во взрослого клеща. Таковы вкратце сложные этапы развития таёжного клеща, обеспечивающие устойчивое его существование в природе.

Типичные места обитания, сезон активности клещей и поведение их при нападении на человека.
Таёжный клещ обитает, главным образом, в различных вариантах тайги, но встречается и в некоторых других растительных сообществах. Сезон риска нападения таёжных клещей длится с апреля по август-сентябрь, но максимальный риск — с первой декады мая по вторую декаду июля включительно. В этот период регистрируется до 90 % от всех случаев заболеваний клещевым энцефалитом в год в Ульяновской области.

В течение суток активность клещей меняется. Наиболее высокая она утром (в 8-10 часов) или вечером после 16 часов, значительно снижается днём и в ночные часы.
Голодные клещи подстерегают своих хозяев среди растительности или на поверхности почвенной подстилки и нападают на позвоночных животных и на человека в период активной жизни. Обычно голодные клещи концентрируются вдоль дорог, тропинок, где наиболее вероятна встреча с животным или человеком.

Благоприятные условия для клещей создаются, когда среднесуточная температура воздуха составляет от 7 °С до 15 °С и влажность выше 70%. При достижении среднесуточных температур 16 °С начинается спад массовой активности клещей и при 20 °С он заканчивается. Сумма осадков 20-40 мм в декаду благоприятна для активности клещей, а при 70-80 мм наблюдается значительное её снижение. Период максимальной активности клещей длится 40-100 дней (обычно 40-60), а весь период активности — от 80 до 130 дней.

В поисках прокормителя клещи поднимаются на растительность и принимают позу пассивного ожидания. На приближение человека с наветренной стороны клещ реагирует с расстояния в 15—20 м, — на столько чувствительны у него обонятельные органы. Вслед за этим клещ принимает позу активного ожидания: расставляет в сторону передние ноги, что позволяет ему при контакте с животным или человеком сразу же к нему прицепиться.
После попадания на одежду человека таёжный клещ ползёт вверх и присасывается на открытом участке кожи, практически на любой части тела.

После того, как клещ выберет подходящее место на теле хозяина, он раздвигает ноги и фиксирует положение своего тела под углом 45- 60 градусов к поверхности кожи. Этот момент важно учитывать в том плане, что для создания препятствия клещу на этом этапе необходимо носить плотно прилегающую к телу одежду.

В головке клеща имеются органы, совершающие разрез кожи. После образования ранки в неё вводится хоботок. Процесс прикрепления занимает 10-30 мин. В этот период клещ вводит слюну, содержащую возбудителей инфекций. Кроме того, в слюне содержится секрет слюнных желез, который быстро застывает и тем фиксирует клеща. При этом вокруг хоботка образуется цементный футляр или пробка. В ней также содержится вирус. Поэтому удаление клеща в этот период не гарантирует от заражения.

Важно отметить, что не все клещи являются заражёнными возбудителями. Уровень их зараженности вирусом клещевого
энцефалита в условиях Ульяновской области колеблется от 2,8 до 6,1%. Таёжные клещи могут быть заражены вирусом клещевого энцефалита или возбудителем клещевого боррелиоза, либо обоими возбудителями сразу. В последнем случае у человека может возникнуть смешанная инфекция клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза. Однако риск заражения не является 100-процентным.

Меры индивидуальной защиты от клещей.

Защититься от нападения клещей достаточно просто. Многое зависит от одежды. В лесу платья и шорты не допускаются. Рубашку заправляют под пояс, а воротник плотно застёгивают на «молнию», концы рукавов — на резинке. Волосы закрывают косынкой или капюшоном. Брюки заправляют в носки и сапоги или ботинки.
Разработаны и более совершенные противоклещевые костюмы, состоящие из сетчатой рубашки и брюк специальных фасонов. Лица, профессионально связанные с работой в лесу, должны обеспечиваться защитными костюмами: комплект трикотажный технического назначения или костюм мужской летний защитный от насекомых для рабочих-заготовителей.
Во время пребывания в лесу необходимо проводить частые поверхностные и 2-3 раза в сутки тщательные осмотры.

Напавших клещей следует удалять и сжигать.

Хороший эффект достигается при использовании репеллентов средств для отпугивания клещей и насекомых. Существует их несколько разновидностей.

Противоклещевой репеллент «Перманон» применяется для нанесения на одежду. Он обладает длительным эффектом после однократной обработки, безопасен для организма. Использование его в десятки раз уменьшает вероятность присасывания клещей.

Репеллент «Лутон» выпускается в виде лосьона, аэрозоля, толстого карандаша и салфеток. Препарат наносится на открытые части тела и обеспечивает длительную защиту от клещей и комаров.

Спрей «Бибан» надёжно отпугивает клещей и других представителей гнуса. Действие его сохраняется несколько часов. Препарат предназначен для распыления на одежду и открытые части тела. На лицо препарат наносится рукой, чтобы жидкость не попала в рот, нос и глаза.

Крем «Раптор» — репеллент против кровососущих насекомых и клещей. Крем наносится тонким слоем на открытые участки кожи.

Спрей «ОРР супер» распыляется на поверхности кожи. Можно распылять на нейлоновую, хлопчатобумажную и шерстяную одежду.

«ОРР» жидкий крем против комаров и других кровососущих. Наносится рукой на открытые части тела, лицо, шею, исключая кожу около глаз и рта.
Противоклещевой брусок (мелок)   «Претикс» относится не к репеллентам, а к акарицидным препаратам. Наносится на одежду в виде замкнутых опоясывающих полос, выше уровня, на котором клещи могут прицепиться. Рекомендуется делать две параллельные замкнутые полосы. Клещ после пересечения защитной полосы через 2-3 минуты становится неопасным для человека и вскоре погибает. Средство, нанесённое на одежду, действует в течение 2 суток. При применении «Претикса» в 10-15 раз снижается число присасываний клещей.

Более подробная информация о применении этих препаратов и мерах предосторожности изложена на упаковке или в инструкциях, приложенных к ним.

Способ удаления присосавшегося клеща в условиях леса:

В случае обнаружения присосавшегося клеща в лесу, требуется немедленно удалить его с кожи, что уменьшит риск заражения. Для удаления клеща необходимо смазать его маслянистым веществом и попытаться извлечь его путем раскачивания.

Если при снятии клеща оторвался хоботок, его надо извлечь, а место укуса продезинфицировать раствором йода. Однако при обнаружении присосавшегося клеща следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение.
Оказывается первая медицинская помощь – снятие клеща, обработка раны.

Взрослым с укусом клеща на эндемичных территориях назначается иммуноглобулин в соответствии с инструкцией по схеме: 1 мл на 10 кг массы тела или йодантипирин за счет собственных средств.

Следует помнить, что противоклещевой иммуноглобулин вводят лицам, непривитым против клещевого энцефалита. Тем, кто получил полный курс прививок вакциной, этот препарат назначают только в случае множественного присасывания клещей. Следует иметь в виду, что эффективность иммуноглобулина отмечается только в первые 2-3 дня после присасывания клеща.

При подозрении на иксодовый клещевой боррелиоз взрослым, пострадавшим от укуса клеща, экстренная профилактика проводится бициллином-5 в количестве 1,5 миллиона единиц однократно в течение первых 3 дней после присасывания клеща.

Диспансерное наблюдение за пострадавшим  от укуса клещом проводится в ЛПУ по месту жительства врачом-инфекционистом в течение 14 дней с ежедневной термометрией.
Меры в отношении снятого клеща:
Удаленного клеща необходимо доставить в лабораторию для определения видовой принадлежности и наличия вируса: в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»

Ранняя диагностика клещевых инфекции:
При отсутствии клеща для ранней диагностики клещевых инфекций возможно исследование сыворотки крови у пострадавшего от укуса методом ПЦР или ИФА на базе лабораторий в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».

Специфическая профилактика-вакцинация:
Единственным надежным способом предупреждения заболевания клещевым вирусным энцефалитом является проведение профилактических прививок. Плановой вакцинации подлежат:

• жители сельских населенных пунктов, расположенных на территории природных очагов,
• контингенты из группы риска, выполняющие в эндемичных районах следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке, благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;
• городские жители, выезжающие в неблагополучные по клещевому вирусному энцефалиту районы;
• сотрудники баз отдыха, туризма, оздоровительных учреждений для детей и взрослых в неблагополучных по клещевому вирусному энцефалиту районах;
• лица, работающие с живыми культурами возбудителя КЭ.

Активная профилактика клещевого вирусного энцефалита проводится детям с 3-летнего возраста, подросткам и взрослым без ограничения возраста.

Прививку можно поставить в медицинских учреждениях по месту жительства или в платных прививочных кабинетах. Для прививок используется любой препарат, предназначенный для этой цели и разрешенный в установленном порядке для применения в Российской Федерации. Вакцинацию и ревакцинацию проводят согласно инструкциям по применению препарата.

Первичный курс вакцинации для всех возрастов следует начинатьпосле окончания сезона активности переносчика (клещей) в октябре-ноябре текущего года, а заканчивать весной (марте-апреле) последующего года за 14 дней до начала эпидемического сезона.

Ревакцинация проводится через 1 год после завершения первичной вакцинации не позднее, чем за 14 дней до начала эпидемического сезона КЭ. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые 3 года однократно.

Для тех, кто принял решение о вакцинации только весной, существует ускоренная схема иммунизации. В этом случае необходимо сделать 2 прививки с интервалом 1 месяц и третью прививку через год, весной.

Все прививки должны быть завершены не позднее, чем за 14 дней до выезда в очаги клещевых инфекций. В дальнейшем прививки проводятся каждые 3 года.

Только своевременно сделанная прививка может защитить вас от опасного заболевания.

Энцефалит | Johns Hopkins Medicine

Энцефалит — это серьезное заболевание головного мозга, которое требует немедленного лечения, чтобы снизить риск длительных осложнений или смерти.

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление активных тканей головного мозга, вызванное инфекцией или аутоиммунным ответом. Воспаление вызывает отек мозга, что может привести к головной боли, ригидности шеи, чувствительности к свету, спутанности сознания и судорогам.

Энцефалит поражает 10–15 человек на 100 000 ежегодно, при этом только за последнее десятилетие в США было диагностировано более 250 000 пациентов. Заболевание может поразить любого, но чаще встречается у молодых людей.

Причины и типы энцефалита

Энцефалит может быть вызван инфекциями или аутоиммунными заболеваниями, когда собственные иммунные реакции организма атакуют мозг. Даже после обширного тестирования конкретная причина энцефалита остается неизвестной примерно в 30–40% случаев.

Случаи энцефалита, вероятно, будут продолжать расти, поскольку обнаруживается все больше и больше аутоиммунных причин. Возникающие инфекции, такие как вирусы Зика, чикунгунья и Повассан, также могут способствовать этой тенденции.

Инфекционный энцефалит

Инфекционный энцефалит обычно вызывается вирусной инфекцией. Вакцины от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы снизили частоту энцефалита, вызванного этими заболеваниями, но другие вирусы могут вызывать энцефалит. Наиболее частыми причинами вирусного энцефалита являются вирус простого герпеса 1 и 2 типов, вирус ветряной оспы и энтеровирусы, вызывающие желудочно-кишечные заболевания.

Энцефалит также может быть вызван некоторыми вирусами, переносимыми комарами, клещами и другими насекомыми или животными, такими как:

• Вирус Западного Нила
• Вирус японского энцефалита
• Вирус Ла-Кросса
• Вирус Сент-Луиса
• Вирусы лошадей
• Вирус Повассан
• Зика
• Чикунгунья

Другие инфекционные микроорганизмы, такие как бактерии, грибы и паразиты, также могут вызывать энцефалит, хотя и редко.

Аутоиммунный энцефалит

Аутоиммунный энцефалит возникает, когда собственные антитела или иммунные клетки человека атакуют мозг. Антитела могут нацеливаться на определенные белки или рецепторы в головном мозге, которые определяют тип аутоиммунного энцефалита:

• При энцефалите против рецепторов NMDA иммунная система нацелена на рецепторы NMDA в головном мозге.
• При энцефалите с антителами, связанными с комплексом VGKC, иммунная система нацелена на белковый комплекс мозга VGKC, который включает подтипы LGI-1 и CASPR2.
Рецепторы
• GABA-A и GABA-B также могут быть мишенью.

Хотя причины аутоиммунного энцефалита до конца не изучены, иногда он может быть результатом опухоли (доброкачественной или злокачественной). Некоторые типы аутоиммунного энцефалита, такие как острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM), обычно вызываются инфекцией (постинфекционный энцефалит).

Симптомы энцефалита

Острый энцефалит проявляется с появлением симптомов, которые ухудшаются в течение нескольких дней или недель.Инфекционный энцефалит часто начинается с гриппоподобных симптомов или головной боли и развивается в изменение психического статуса и проблемы с мышлением, запоминанием и рассуждением. Аутоиммунный энцефалит обычно прогрессирует в течение нескольких недель.

Симптомы энцефалита различаются в зависимости от пораженной области мозга, а при аутоиммунном энцефалите — в зависимости от ассоциированного антитела.

Физические симптомы

• Лихорадка
• Изъятия
• Головная боль
• Нарушения движения
• Чувствительность к свету
• Чувствительность к звуку
• Жесткость шеи
• Потеря сознания

В тяжелых случаях симптомы энцефалита могут включать:

• Слабость или частичный паралич рук и ног
• Двойное зрение
• Нарушение речи или слуха
• Кома

Когнитивные симптомы

• Чрезмерная сонливость
• Замешательство и дезориентация
• Раздражительность
• Беспокойство
• Психоз
• Галлюцинации
• Потеря памяти
• Другие поведенческие изменения
• Когнитивные нарушения

Симптомы, вызванные определенными типами энцефалита

Энцефалит, вызванный определенными инфекциями или аутоиммунными процессами, может проявляться характерными симптомами.

• Ощущение дежавю (ощущение, будто человек заново переживает что-то уже пережитое) — частая находка на ранних стадиях энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса.
• Тип аутоиммунного энцефалита, поражающий рецепторы NMDA, может начаться с гриппоподобного заболевания. Затем это может привести к изменениям поведения и необычным образцам движений, влияющим на рот и лицо, снижению когнитивных функций и нарушению функции вегетативной нервной системы.
• Другой тип аутоиммунного энцефалита (LGI1) связан с судорогами или другими аномальными движениями лица или руки.

Симптомы энцефалита могут напоминать другие проблемы или заболевания. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом для постановки диагноза .

Диагностика энцефалита

Вам может потребоваться обследование на энцефалит, если вы испытываете сочетание таких симптомов, как лихорадка, изменение сознания, судороги или изменения в поведении или движениях. Очень важно своевременно выявить энцефалит, чтобы снизить риск смерти или длительных осложнений.

Для диагностики энцефалита ваш лечащий врач может назначить анализы, провести медицинский осмотр и обсудить вашу историю болезни. Врач может спросить о ваших прививках, недавних простудных и других респираторных заболеваниях или желудочно-кишечных заболеваниях. Он или она захочет узнать, были ли вы недавно укушены клещом, были ли вы с домашними животными или другими животными или путешествовали ли в определенные места.

Тесты на энцефалит могут включать:

• Нейровизуализация, например МРТ головного мозга или компьютерная томография
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для проверки на наличие признаков инфекции в головном или спинном мозге
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для поиска припадков или определенных паттернов электрической активности в головном мозге
• Анализы крови или мочи и стула для выявления организмов или антител, ответственных за инфекцию

Дополнительные анализы могут включать:

• Посев мокроты исследует материал, который кашляет из легких, на наличие определенных инфекций.
• В редких случаях может быть выполнена биопсия пораженной ткани головного мозга для исследования под микроскопом.
• Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД) измеряет давление внутри черепа для отслеживания отека мозга.

Лечение энцефалита

Ключом к выживанию при энцефалите является раннее выявление и эффективное лечение основной причины. Команда специалистов, работающих вместе, является важным фактором оптимального ухода.

Пациентам с энцефалитом может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии, чтобы медицинские работники могли наблюдать за судорогами, отеком мозга, дыхательной недостаточностью или изменениями сердечного ритма.

Лечение энцефалита зависит от основной причины и симптомов и может включать:

• Противовирусные препараты для борьбы с вирусными инфекциями, поражающими головной мозг.
• Антибиотики для лечения основных бактериальных инфекций, вызывающих энцефалит.
• Иммунотерапия, такая как стероиды, внутривенные антитела (IVIg) или плазмаферез для лечения определенных типов аутоиммунного энцефалита.
• Лекарства или другие методы лечения припадков.
• Дыхательная трубка, мочевой катетер или зонд для кормления могут потребоваться, если энцефалит человека вызвал потерю сознания.

Пациентам с энцефалитом, у которых судороги, которые плохо поддаются лечению противосудорожными препаратами, может быть полезна кетогенная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Он оказался эффективным в уменьшении судорог при лекарственно-устойчивой эпилепсии у детей и взрослых, а также у пациентов с аутоиммунным энцефалитом, таким как энцефалит против рецепторов NMDA.

Прогноз энцефалита

Энцефалит очень серьезное заболевание. Как острая стадия, так и последствия могут быть тяжелыми для пациентов и их семей.

Во время приступа энцефалита воспаленная ткань головного мозга может быть повреждена, что сильно различается у разных пациентов. В общем, мозг не приходит в норму так быстро, как другие части тела, такие как кости, кожа и мышцы, но у него есть некоторая способность к восстановлению.

Легкие случаи энцефалита обычно непродолжительны и приводят к полному выздоровлению.Однако, несмотря на улучшения в диагностике и лечении, энцефалит по-прежнему приводит к смерти примерно у 10% пациентов.

У людей, переживших тяжелые случаи энцефалита, могут остаться постоянные проблемы, такие как усталость, раздражительность, нарушение концентрации внимания, судороги, потеря слуха, потеря памяти и слепота.

Процесс восстановления может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Интенсивная реабилитация с привлечением специалистов в области неврологии, трудотерапии, речевой и языковой терапии, питания и нейропсихологии может помочь пациентам максимально быстро выздороветь.

Можно ли предотвратить энцефалит?

Эти меры могут помочь предотвратить некоторые виды инфекционного энцефалита:

Если вы контактируете с больным бактериальным энцефалитом, обратитесь к врачу. Вам могут предложить курс антибиотиков, чтобы вы не заболели.

Энцефалит — причины и факторы риска

Что такое энцефалит?

Энцефалит, или воспаление ткани головного мозга, встречается редко и ежегодно поражает примерно одного человека из 200 000 в США.S.

Удар может быть очень серьезным и вызывать изменения личности, судороги, слабость и другие симптомы в зависимости от пораженной части мозга.

Наиболее уязвимы дети, пожилые люди и люди со слабой иммунной системой. Заболевание обычно вызывается одной из нескольких вирусных инфекций, поэтому иногда его называют вирусным энцефалитом.

Большинство людей с энцефалитом легкой степени выздоравливают полностью. Наиболее подходящее лечение и шансы пациента на выздоровление зависят от пораженного вируса и тяжести воспаления.

При остром энцефалите инфекция напрямую поражает клетки мозга. При параинфекционном энцефалите головной и спинной мозг воспаляется в течение одной-двух недель после заражения вирусной или бактериальной инфекцией.

Что вызывает энцефалит?

Вирусный энцефалит может развиться во время или после заражения любым из нескольких вирусных заболеваний, включая грипп, простой герпес, корь, эпидемический паротит, краснуху, бешенство, ветряную оспу и арбовирусную инфекцию, включая вирус Западного Нила.

Вирус простого герпеса 1 типа является одной из наиболее частых и серьезных причин вирусного энцефалита. Энцефалит, связанный с герпесом, может быстро прорезывать, вызывать судороги или психические изменения и даже приводить к коме или смерти. Это происходит, когда вирус простого герпеса типа 1 попадает в мозг, а не проходит через тело к поверхности кожи и вызывает более распространенный симптом — герпес. Раннее распознавание и лечение герпетического энцефалита могут спасти жизнь. Если у вас герпес, вероятность развития энцефалита снижается.

Арбовирусный энцефалит — еще одна форма вирусного энцефалита. Это вызвано различными вирусами, переносимыми насекомыми (например, комарами и клещами). В отличие от герпеса, арбовирусные инфекции носят сезонный характер, возникают в основном летом и ранней осенью, и группируются в определенных регионах, например, в случае энцефалита Сент-Луиса.

В редких случаях энцефалит вызывают бактериальные, грибковые, паразитарные или риккетсиозные инфекции. Рак или даже воздействие определенных лекарств или токсинов также может вызвать энцефалит.

Каковы симптомы энцефалита?

Симптомы энцефалита обычно внезапные и тяжелые.

К ним относятся:

• Лихорадка
• Сонливость, вялость и, возможно, кома
• Головные боли
• Изменения личности, раздражительность или эмоциональные всплески
• Спутанность сознания
• Слабость в одной или нескольких областях тела
• Судороги
• Выпуклые мягкие пятна у младенцев

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то еще есть какие-либо из этих симптомов.

Как диагностируется энцефалит?

Многие ключи к разгадке причины энцефалита можно найти в анамнезе. Поскольку человек с энцефалитом обычно дезориентирован, семья и друзья являются ключом к получению хорошего анамнеза. Важно знать, контактировал ли человек с комарами или клещами, инфицированными животными или больными людьми.

Ваш врач может также назначить МРТ, спинномозговую пункцию или электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Также могут быть полезны анализы крови для проверки на наличие бактерий или вирусов и иммунных клеток, вырабатываемых в ответ на них.

В редких случаях для подтверждения диагноза может потребоваться анализ образца ткани головного мозга (биопсия) в случаях, когда симптомы ухудшаются, а лечение не работает. Очень важно определить тип энцефалита, чтобы назначить правильное лечение.

Как лечить энцефалит?

Поскольку осложнения энцефалита могут быть серьезными, требуется госпитализация. Лечение во многом будет зависеть от вашего возраста и состояния, а также от формы и причины заболевания.

Если энцефалит вызван бактериальной инфекцией, его можно лечить с помощью внутривенных антибиотиков. Лечение герпетического энцефалита включает поддерживающую терапию, а также внутривенную противовирусную терапию таким лекарственным средством, как ацикловир. Другие методы лечения могут использоваться для снижения температуры, обеспечения гидратации, лечения судорог, если они развиваются, и снижения давления в черепе.

При правильном уходе большинство людей выздоравливают от энцефалита. Младенцы и пожилые люди подвергаются большему риску необратимого повреждения головного мозга.

Как предотвратить энцефалит?

Ликвидация оспы и использование вакцин против эпидемического паротита, кори и краснухи снизили заболеваемость энцефалитом, особенно у детей.

Вакцины также разработаны для людей, которые путешествуют в районы повышенного риска.

Другие способы предотвратить это — избегать вирусов, которые могут привести к заболеванию (например, герпеса), и защитить себя от укусов комаров и клещей.

Энцефалит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление и отек головного мозга.Это приводит к изменению неврологической функции. Это может привести к спутанность сознания и судороги.

Что вызывает энцефалит?

Причина энцефалита зависит от по сезону, части страны и типу воздействия. Вирусы — это ведущая причина энцефалита. Вакцины от многих вирусов, таких как корь, эпидемический паротит и ветряная оспа значительно снизила заболеваемость энцефалитом от этих болезней.Но другие вирусы также могут вызывать энцефалит. К ним относятся вирус простого герпеса и бешенство.

Энцефалит тоже может возникнуть с:

• Инфекция, вызванная возбудителем болезни, например клещи (болезнь Лайма), комары (вирус Западного Нила) и кошки (токсоплазмоз)
• Бактерии
• Аутоиммунные заболевания, поражающие мозг. Определенный иммунитет системные заболевания могут вызвать энцефалит, когда ваше тело пытается бороться рак.Иногда энцефалит может начаться до того, как человек узнает о рак.

Каковы симптомы энцефалита?

Энцефалит часто возникает после вирусного заболевание, такое как инфекция верхних дыхательных путей. Или это может произойти после желудочно-кишечного тракта. болезнь, вызывающая диарею, тошноту или рвоту. Симптомы зависят от того, какая часть мозг подвергается атаке.Это наиболее частые симптомы энцефалита:

• Головная боль
• Легкие симптомы гриппа (боли, утомляемость, небольшая температура)
• Чувствительность к свету
• Жесткость шеи
• Сонливость или вялость
• Повышенная раздражительность
• Изъятия
• Изменения в бдительности, замешательстве или галлюцинации
• Потеря энергии
• Потеря аппетита
• Походка неустойчивая
• Тошнота и рвота
• Изменения личности

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

• Слабость или частичный паралич рук и ног
• Двойное зрение
• Нарушение речи или слуха
• Кома

Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется энцефалит?

Ваш лечащий врач может диагностировать энцефалит на основании ваших симптомов и определенных тестов. Во время экзамена Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни, в том числе о вакцинах ты имел. Он или она может также спросить, есть ли у вас:

• Недавно переболели простудой или другими респираторными или желудочно-кишечными заболеваниями. болезнь
• Недавно укусил клещ, был рядом с домашними животными или другими животные
• Побывал в других странах или некоторых частях страна

Вам могут понадобиться следующие тесты:

• МРТ. В этой процедуре используются большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные изображения органов и структур внутри тела.
• Компьютерная томография. В этом визуальном тесте используются рентгеновские лучи и компьютер. технология для получения детальных изображений тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любая часть тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ сканирование более подробный, чем обычные рентгеновские снимки.
• Анализы крови. В этом тесте кровь исследуется на наличие признаков инфекции или нарушения иммунной системы.
• Анализы мочи и стула. В этом тесте моча и стул образцы исследуются на предмет заражения.
• Посев мокроты. Этот тест проводится на материале, который закашлялся из легких в рот.Посев мокроты часто делается, чтобы увидеть если присутствует инфекция.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Этот тест регистрирует постоянная электрическая активность с помощью электродов, прикрепленных к коже головы.
• Спинальная пункция (люмбальная пункция). Для этого теста специальный игла вводится в поясницу, в позвоночный канал. Это область вокруг спинной мозг.Давление в позвоночном канале и головном мозге можно измерить. Маленький количество спинномозговой жидкости (CSF) может быть удалено и отправлено на тестирование, чтобы узнать, есть инфекция или другие проблемы. ЦСЖ — это жидкость, омывающая мозг и спинной мозг.

• Биопсия головного мозга. Эта процедура включает удаление ткани или клетки организма, чтобы изучить его под микроскопом.В редких случаях биопсия пораженная ткань головного мозга может быть удалена для диагностики.
• Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД). Этот тест измеряет давление внутри черепа. Если есть тяжелая черепно-мозговая травма, операция на голове, головном мозге инфекция или другие проблемы, мозг может опухнуть. Поскольку мозг покрыт черепа, остается лишь небольшое пространство для набухания. Это означает, что, поскольку мозг опухает, давление внутри черепа повышается.Если давление становится значительно выше, чем обычно, это может вызвать повреждение головного мозга. Внутричерепной давление измеряется путем помещения небольшой полой трубки (катетера) в заполненный жидкостью пространство в головном мозге (желудочке). В других случаях вставляется небольшое пустотелое приспособление (болт). через череп в пространство между черепом и мозгом. Оба устройства вставляются в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или в операционную.ПМС Затем устройство подключается к монитору, который дает постоянное считывание давления. внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. В то время как Аппарат для ВЧД поставлен, вам дадут лекарства, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Когда опухоль уменьшилась и вероятность ее дальнейшего увеличения невелика, устройство будет удалить.

Как лечится энцефалит?

Ключом к лечению энцефалита является раннее выявление и быстрое лечение.За больным энцефалитом нужно внимательно наблюдать в больнице.

Цель лечения — уменьшить отек в голове и для предотвращения других сопутствующих осложнений. Ваше здоровье Поставщик может использовать лекарства для контроля инфекции, судорог, лихорадки или других заболеваний. условия. Если проблема связана с иммунной атакой, лечение для подавления иммунитета. система используется. Если основной причиной является рак, рак также будет лечить.

Какие возможные осложнения энцефалита?

Осложнения энцефалита зависит от тяжести воспаления и наличия проблем с другими органами. Незначительный случаи часто короткие и приводят к полному выздоровлению. В тяжелых случаях дыхание может понадобиться машина, чтобы облегчить дыхание. В тяжелых случаях могут возникнуть необратимые обесценение, в том числе:

• Усталость
• Раздражительность
• Проблемы с концентрацией
• Изъятия
• Потеря слуха
• Потеря памяти
• Слепота
• Смерть

Что я могу сделать, чтобы предотвратить энцефалит?

Эти меры могут помочь предотвратить энцефалит:

• Держите свои прививки в актуальном состоянии.Вакцины — важная часть профилактики энцефалита. Вакцины от вирусов, таких как корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа, значительно снизили заболеваемость энцефалитом, вызываемым этими заболеваниями.
• Соблюдайте правила гигиены и мойте руки, чтобы предотвратить распространение вирусов и энцефалита.
• Уменьшите контакт с комарами и клещи.

Если вы контактируете с больным бактериальным энцефалитом, вам могут предложить курс антибиотиков, чтобы предотвратить заражение.

Люди с энцефалитом

Когда вы поправитесь, физическое, профессиональная или логопедия может помочь вам восстановить мышечную силу и речь навыки и умения.

Любимых можно обучить тому, как чтобы лучше заботиться о вас дома. После пребывания в больнице вам потребуются частые осмотры. больница.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если есть признаки другой инфекции, в том числе:

• Головная боль
• Лихорадка
• Жесткость шеи

Также звоните, если у вас есть признаки неврологическое поражение, такое как:

• Изъятия
• Потеря памяти
• Проблемы со зрением
• Нарушение слуха
• Поведенческие изменения

Ключевые точки по энцефалиту

• Энцефалит — это воспаление головного мозга.
• Энцефалит чаще всего вызывается вирусом.
• Распространенными симптомами являются головная боль, ригидность шеи и чувствительность к свету.
• Энцефалит может быть смертельным, и быстрое лечение имеет решающее значение для полного выздоровления.
• Большинство людей полностью выздоравливают. Но суровый случаи могут привести к долгосрочным осложнениям.
• Профилактика энцефалита включает: следите за вакцинами, соблюдайте гигиену и держитесь подальше от клещей и комары.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Энн Феттерман, RN BSN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены.Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Причины, факторы риска, симптомы, лечение

Обзор

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое возникает из-за инфекции, такой как вирус или бактерия, лекарства или нарушение работы иммунной системы. Энцефалит — редкое, часто серьезное заболевание, требующее своевременного лечения.

Как энцефалит влияет на мой организм?

Энцефалит вызывает такие физические симптомы, как жар, головные боли и боли в шее. Это также может повлиять на функционирование мозга (когнитивное), приводя к путанице и изменениям поведения. В некоторых случаях симптомы когнитивного энцефалита сохраняются еще долго после исчезновения физических симптомов.

Чем энцефалит отличается от менингита?

Оба состояния необычны, но тяжелы.

Некоторые важные отличия заключаются в следующем:

• Энцефалит возникает в головном мозге.
• Менингит поражает мозговые оболочки. Этот тонкий слой ткани защищает головной и спинной мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает энцефалит?

Тип энцефалита зависит от причины. Причин много, в том числе:

• Вирусы: Инфекции, вызванные герпесом, энтеровирусами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусами Западного Нила и клещевыми вирусами, приводят к вирусному энцефалиту.Это самая частая причина.
• Проблема с иммунной системой: Иммунная система может ошибочно атаковать мозг, вызывая аутоиммунный энцефалит.
• Бактерии и паразиты: В редких случаях эти микробы могут вызывать бактериальный энцефалит.

Каковы симптомы энцефалита?

Вы, вероятно, испытаете физические и неврологические симптомы.

Физические симптомы могут включать:

Симптомы неврологического энцефалита могут включать:

• Изменения в поведении.
• Путаница.
• Затруднения при разговоре или движении.
• Потеря сознания.
• Проблемы с памятью.
• Изъятия.
• Чувствительность к свету.

Диагностика и тесты

Когда мне следует обратиться к врачу?

Чем раньше вы получите помощь, тем выше ваши шансы на выздоровление. При легких симптомах энцефалита первым делом может быть обращение в центр неотложной помощи. При серьезных проблемах, таких как судороги и потеря сознания, лучше всего обратиться в отделение неотложной помощи.

Как диагностируется энцефалит?

Медицинские работники принимают множество мер для диагностики инфекций головного мозга.

Ваше обслуживание может включать:

• Физический осмотр , чтобы узнать больше о ваших симптомах.
• Неврологический осмотр для оценки работы мозга.
• Лабораторные тесты и исследования изображений, которые помогают подтвердить или исключить энцефалит.

Какие типы тестов мне могут понадобиться?

Тестирование помогает поставщикам медицинских услуг:

• Оценить симптомы энцефалита.
• Определите, насколько это серьезно.
• Укажите тип энцефалита (аутоиммунный, вирусный или бактериальный).

Тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

• Люмбальная пункция ( спинномозговая пункция ) , которая включает взятие пробы спинномозговой жидкости и ее исследование в лаборатории.
• Анализы крови , которые оценивают функционирование органов и проверяют наличие определенных типов бактерий.
• Визуальные исследования, такие как компьютерная томография, МРТ и тест МЭГ.Эти тесты показывают признаки повреждения тканей. Они также могут обнаруживать такие проблемы, как опухоли и мозговые кровотечения.

Ведение и лечение

Как лечится энцефалит?

Необходимые методы лечения инфекций головного мозга зависят от типа энцефалита и степени его тяжести.

Вам может понадобиться:

• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций.
• Противовирусные препараты от вирусных инфекций.
• Противосудорожные препараты если у вас судороги.
• Помощь при дыхании, , включая дополнительный кислород или дыхательный аппарат (механическая вентиляция).
• Иммуномодуляторы, — лекарства, подавляющие атаки иммунной системы.
• Жидкости для внутривенного введения для поддержания гидратации.
• Стероиды, уменьшающие отек и давление в головном мозге.
• Питание через зонд для подачи питания, если вы без сознания.

Как скоро мне станет лучше?

Лечение аутоиммунного и вирусного энцефалита может начать действовать всего через несколько дней.Но может потребоваться время, чтобы мозг зажил. Некоторые люди испытывают стойкие когнитивные эффекты, требующие реабилитационной терапии и изменения образа жизни.

Профилактика

Как предотвратить энцефалит?

Вы можете своевременно вводить вакцины от болезней, вызывающих энцефалит, таких как вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Могут ли мне помочь другие вакцины?

Путешествие в определенные страны может стать причиной заражения микробами и болезнями, которые не распространены в США.S. Некоторые из этих заболеваний могут вызывать инфекции головного мозга.

Вы можете получить выгоду от вакцины от:

Перспективы / Прогноз

Какой будет моя жизнь после энцефалита?

Влияние аутоиммунного и вирусного энцефалита на функционирование мозга у разных людей разное. Некоторые люди полностью выздоравливают.

У других наблюдаются длительные симптомы энцефалита, в том числе:

• Вопросы баланса и согласования.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Усталость.
• Потеря слуха.
• Перепады настроения и другие изменения поведения.
• Проблемы с памятью.
• Проблемы с речью и языком.
• Изменения личности, например, склонность к гневу.

Являются ли эти симптомы постоянными?

Для некоторых это так. Реабилитация может помочь вам справиться с изменениями в ваших способностях. Это также позволяет вам восстановить как можно больше функций.

Как мне может помочь реабилитация?

Реабилитация включает в себя различные виды лечения, которые помогут вам научиться:

• Выполняйте повседневные задачи, например, одеваться.
• Общайтесь, даже если говорить становится трудно.
• Составьте списки и используйте другие методы планирования.
• Управляйте деньгами и другими ресурсами.
• Восстановите равновесие и координацию с помощью специальных упражнений и вспомогательных приспособлений.

Жить с

Что еще я могу сделать, чтобы немного облегчить повседневную жизнь?

Вы можете улучшить свое самочувствие, уделив особое внимание:

• Питание: То, что вы едите, может повлиять на ваше самочувствие.Убедитесь, что вы едите продукты, в которых много витаминов и питательных веществ. Питание должно включать фрукты, злаки, нежирное мясо, овощи и молочные продукты.
• Темп: Возможно, вы способны терпеть только короткие периоды активности. Рассмотрите возможность планирования задач в календаре с периодами отдыха до и после. Такой подход может помочь вам избежать попыток сделать слишком много сразу.
• Сон: Чувствовать усталость во время восстановления — это естественно. Но сохраняющиеся когнитивные симптомы также могут повлиять на качество сна.Регулярное ночное расписание и отдых перед сном могут помочь.

Записка из клиники Кливленда

Энцефалит — это инфекция головного мозга, требующая лечения в больнице. После того, как инфекция пройдет, у вас могут появиться затяжные симптомы, влияющие на работу мозга. Для достижения полного выздоровления нужно время. В некоторых случаях месяцы или годы. Реабилитация и надлежащий уход за собой могут максимизировать ваши способности и качество жизни.

Энцефалит (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление (отек и раздражение) головного мозга.В большинстве случаев

вирус вызывает это воспаление.

Энцефалит также называют острым вирусным энцефалитом или асептическим энцефалитом.

Кто болеет энцефалитом?

Энцефалит (in-seh-fuh-LYE-tus) — редкое заболевание. Большинство случаев встречается у детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой (от ВИЧ / СПИДа, рака и т. Д.).

Ежегодно в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поступают сообщения о нескольких тысячах случаев энцефалита.Но эксперты в области здравоохранения считают, что происходит гораздо больше случаев, о которых не сообщается, потому что симптомы различаются и могут быть легкими.

Каковы признаки и симптомы энцефалита?

Симптомы в легких случаях энцефалита обычно включают:

• лихорадка
• головная боль
• плохой аппетит
• потеря энергии
• общее недомогание

Серьезные случаи энцефалита могут вызвать:

• высокая температура
• сильная головная боль
• тошнота и рвота
• жесткая шея
• путаница
• изменения личности
• Судороги (припадки)
• Проблемы с речью или слухом
• галлюцинации
• потеря памяти
• сонливость
• кома

Некоторые из этих симптомов труднее обнаружить у младенцев.Важные признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• рвота
• полное или выпуклое мягкое пятно (родничок)
• плач, который не прекращается или кажется хуже, когда ребенка берут на руки или берут на руки
• жесткость кузова

Поскольку энцефалит может развиться во время или после обычных вирусных заболеваний, симптомы этих заболеваний могут проявиться еще до того, как энцефалит разовьется. Но часто это появляется без предупреждения.

Что вызывает энцефалит?

Три группы вирусов являются частыми причинами энцефалита:

1. Вирусы герпеса, такие как ветряная оспа, EBV (вирус Эпштейна-Барра, вызывающий моно) и простой герпес (вызывающий герпес).
2. Вирусы и другие микробы, передающиеся насекомыми, такие как вирус Западного Нила (распространяется через укусы комара) и микробы, вызывающие болезнь Лайма и пятнистую лихорадку Скалистых гор (передаются через укусы клещей).
3. Вирусы, вызывающие некогда распространенные детские инфекции, такие как корь, эпидемический паротит и немецкая корь. Благодаря иммунизации сегодня редко кто-то может заболеть энцефалитом от этих болезней.

Реже энцефалит бывает:

• вызвано инфекцией от бактерии, такие как бактериальный менингит
• осложнение других инфекционных заболеваний, таких как сифилис
• вызвано паразитом, например токсоплазмозом (обнаруживается в фекалиях инфицированных кошек), у людей с ослабленной иммунной системой

Заразен ли энцефалит?

Воспаление головного мозга само по себе не заразно.А вот вирусов, вызывающих энцефалит , может быть . Конечно, заражение вирусом не означает, что у кого-то разовьется энцефалит.

стр. 2

Как диагностируется энцефалит?

Врачи используют несколько тестов для диагностики энцефалита, в том числе:

• визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), для проверки головного мозга на отек, кровотечение или другие проблемы
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая регистрирует электрические сигналы в головном мозге для выявления необычных мозговых волн
• анализов крови на наличие бактерий или вирусов в крови.Они также могут показать, вырабатывает ли организм антитела (специфические белки, борющиеся с инфекцией) в ответ на микроб
• Люмбальная пункция или спинномозговая пункция, при которой проверяется спинномозговая жидкость (жидкость, окружающая головной и спинной мозг) на наличие признаков инфекции

Как лечат энцефалит?

Большинству детей с энцефалитом требуется помощь в больнице, обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Врачи будут следить за их кровяным давлением, частотой сердечных сокращений, дыханием и жидкостями организма, чтобы предотвратить дальнейшее отек мозга.

Лекарства

• Противовирусные препараты могут лечить некоторые формы энцефалита, такие как энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса.
• Кортикостероиды могут использоваться для уменьшения отека мозга.
• Противосудорожные препараты можно давать ребенку с припадками.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, могут помочь при лихорадке и головных болях.
• Антибиотики не действуют против вирусов, поэтому не используются для лечения большинства форм энцефалита.

Многие люди с энцефалитом полностью выздоравливают. В некоторых случаях отек мозга может вызвать длительные проблемы, такие как нарушение обучаемости, проблемы с речью, потеря памяти или отсутствие мышечного контроля. В этих случаях может помочь логопедия, физиотерапия или трудотерапия.

Как долго длится энцефалит?

Чаще всего

острая фаза болезни (когда симптомы наиболее тяжелые) длится до недели. Полное выздоровление может занять больше времени, часто несколько недель или месяцев.

Можно ли предотвратить энцефалит?

Энцефалит нельзя предотвратить, но можно избежать болезней, которые могут к нему привести. Прививки защищают детей от многих распространенных детских болезней. Поэтому соблюдайте график иммунизации, рекомендованный врачом. Детям также следует избегать контактов с теми, у кого уже есть энцефалит.

Также важно, чтобы все в вашей семье хорошо и часто мыли руки.

Чтобы избежать укусов комаров, детям следует:

• Не выходите на улицу на рассвете и в сумерках, когда комары наиболее активны.
• Носите защитную одежду на улице, например, с длинными рукавами и длинными брюками.
• Используйте репеллент от насекомых.

Слейте стоячую воду со всего дома, в том числе из ведер, ванночек для птиц, цветочных горшков и качелей для шин. Это рассадники комаров.

Во избежание укусов клещей:

• Ограничьте контакт детей с почвой, листьями и растительностью.
• Пусть дети на улице носят светлые рубашки с длинными рукавами и длинные брюки.
• Проверяйте своих детей и домашних животных на наличие клещей, когда они заходят внутрь.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка высокая температура, особенно если он или она также болеет детской болезнью (например, корью, паротитом или ветряной оспой) или выздоравливает от нее.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

• сильная головная боль
• Судороги (припадки)
• жесткая шея
• не может смотреть на яркий свет
• двойное зрение
• Проблемы при ходьбе
• Проблемы с речью или слухом
• Проблемы с движением руки или ноги
• Потеря чувствительности в любом месте тела
• внезапные изменения личности
• проблемы с памятью
• крайняя сонливость
• потеря сознания (обморок)

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

• высокая температура или температура выше 100.4 ° F (38 ° C) у детей младше 3 месяцев
• полнота или выпуклость в мягком месте
• любой жесткости
• гибкость
• слабость
• Плохой аппетит или недостаточное кормление
• рвота
• плачет, который не остановится

Энцефалит (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление (отек и раздражение) головного мозга.В большинстве случаев

вирус вызывает это воспаление.

Энцефалит также называют острым вирусным энцефалитом или асептическим энцефалитом .

Кто болеет энцефалитом?

Энцефалит (in-seh-fuh-LYE-tus) — редкое заболевание. Большинство случаев встречается у детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой (от ВИЧ / СПИДа, рака и т. Д.).

Ежегодно в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поступают сообщения о нескольких тысячах случаев энцефалита.Но эксперты в области здравоохранения считают, что происходит гораздо больше случаев, о которых не сообщается, потому что симптомы различаются и могут быть легкими.

Каковы признаки и симптомы энцефалита?

Симптомы в легких случаях энцефалита обычно включают:

• лихорадка
• головная боль
• плохой аппетит
• потеря энергии
• общее недомогание

Серьезные случаи энцефалита могут вызвать:

• высокая температура
• сильная головная боль
• тошнота и рвота
• жесткая шея
• путаница
• изменения личности
• Судороги (припадки)
• Проблемы с речью или слухом
• галлюцинации
• потеря памяти
• сонливость
• кома

Поскольку энцефалит может развиться во время или после обычных вирусных заболеваний, симптомы этих заболеваний могут проявиться еще до того, как энцефалит разовьется.Но часто это появляется без предупреждения.

Что вызывает энцефалит?

Три группы вирусов являются частыми причинами энцефалита:

1. Вирусы герпеса, такие как ветряная оспа, EBV (вирус Эпштейна-Барра, вызывающий моно) и простой герпес (вызывающий герпес).
2. Вирусы и другие микробы, передающиеся насекомыми, такие как вирус Западного Нила (распространяется через укусы комара) и микробы, вызывающие болезнь Лайма и пятнистую лихорадку Скалистых гор (передаются через укусы клещей).
3. Вирусы, вызывающие некогда распространенные детские инфекции, такие как корь, эпидемический паротит и немецкая корь. Благодаря иммунизации сегодня редко кто-то может заболеть энцефалитом от этих болезней.

Реже энцефалит бывает:

• вызвано инфекцией от бактерии, такие как бактериальный менингит
• осложнение других инфекционных заболеваний, таких как сифилис
• вызвано паразитом, например токсоплазмозом (обнаруживается в фекалиях инфицированных кошек), у людей с ослабленной иммунной системой

Заразен ли энцефалит?

Воспаление головного мозга само по себе не заразно.А вот вирусов, вызывающих энцефалит , может быть . Конечно, заражение вирусом не означает, что у кого-то разовьется энцефалит.

стр. 2

Как диагностируется энцефалит?

Врачи используют несколько тестов для диагностики энцефалита, в том числе:

• визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), для проверки головного мозга на отек, кровотечение или другие проблемы
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая регистрирует электрические сигналы в головном мозге для выявления необычных мозговых волн
• анализов крови на наличие бактерий или вирусов в крови.Они также могут показать, вырабатывает ли организм антитела (специфические белки, борющиеся с инфекцией) в ответ на микроб
• Люмбальная пункция или спинномозговая пункция, при которой проверяется спинномозговая жидкость (жидкость, окружающая головной и спинной мозг) на наличие признаков инфекции

Как лечат энцефалит?

Большинству людей с энцефалитом требуется помощь в больнице, обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Врачи будут следить за их кровяным давлением, частотой сердечных сокращений, дыханием и жидкостями организма, чтобы предотвратить дальнейшее отек мозга.

Лекарства

• Противовирусные препараты могут лечить некоторые формы энцефалита, такие как энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса.
• Кортикостероиды могут использоваться для уменьшения отека мозга.
• Противосудорожные препараты можно давать больным судорогами.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, могут помочь при лихорадке и головных болях.
• Антибиотики не действуют против вирусов, поэтому не используются для лечения большинства форм энцефалита.

Многие люди с энцефалитом полностью выздоравливают. В некоторых случаях отек мозга может вызвать длительные проблемы, такие как нарушение обучаемости, проблемы с речью, потеря памяти или отсутствие мышечного контроля. В этих случаях может помочь логопедия, физиотерапия или трудотерапия.

Как долго длится энцефалит?

Чаще всего

острая фаза болезни (когда симптомы наиболее тяжелые) длится до недели. Полное выздоровление может занять больше времени, часто несколько недель или месяцев.

Можно ли предотвратить энцефалит?

Лучший способ предотвратить энцефалит — избежать заражения вирусами или другими микробами, которые могут его вызвать. Регулярное мытье рук поможет ограничить распространение некоторых из этих микробов. Сохранение максимально возможного здоровья за счет сбалансированного питания и большого количества отдыха может помочь вашей иммунной системе оставаться в форме. Иммунизация также является важным способом защиты людей от таких болезней, как ветряная оспа и корь.

В районах, где вирусы и другие микробы передаются через укусы насекомых, защитите себя, надев длинные рукава и брюки и нанеся репеллент от насекомых.Кроме того, старайтесь избегать ненужных занятий на свежем воздухе на рассвете и в сумерках, когда комары могут укусить.

Когда мне позвонить врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• сильная головная боль
• Судороги (припадки)
• жесткая шея
• не может смотреть на яркий свет
• двойное зрение
• Проблемы при ходьбе
• Проблемы с речью или слухом
• Проблемы с движением руки или ноги
• Потеря чувствительности в любом месте тела
• внезапные изменения личности
• проблемы с памятью
• крайняя сонливость
• потеря сознания (обморок)

Энцефалит — NHS

Энцефалит — это необычное, но серьезное заболевание, при котором мозг воспаляется (опухает).

Это может быть опасно для жизни и требует срочного лечения в больнице.

Кто угодно может пострадать, но наибольшему риску подвержены очень молодые и очень старые.

Симптомы энцефалита

Энцефалит иногда начинается с симптомов гриппа, таких как высокая температура и головная боль.

Более серьезные симптомы появляются в течение часов, дней или недель, в том числе:

• спутанность сознания или дезориентация
• припадки или припадки
• изменения личности и поведения
• трудности с речью
• слабость или потеря движений в некоторых частях тела. тело
• потеря сознания

Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 999, если у вас или у кого-то есть эти более серьезные симптомы.

Причины энцефалита

Не всегда ясно, что вызывает энцефалит, но он может быть вызван:

• вирусными инфекциями — несколько распространенных вирусов могут распространяться в мозг и в редких случаях вызывать энцефалит, включая вирус простого герпеса (который вызывает герпес и генитальный герпес) и вирус ветряной оспы
• проблема с иммунной системой, защита организма от инфекций — иногда что-то идет не так с иммунной системой, и он по ошибке атакует мозг, вызывая его воспаление
• бактериальный или грибковый инфекции — это гораздо более редкие причины энцефалита, чем вирусные инфекции.

Некоторые типы энцефалита передаются комарами (например, японским энцефалитом), клещами (например, клещевым энцефалитом) и млекопитающими (например, бешенством).

Вы не можете заразиться энцефалитом от кого-то другого.

Средства для лечения энцефалита

Энцефалит нужно лечить в больнице. Чем раньше будет начато лечение, тем успешнее оно будет.

Лечение зависит от основной причины, но может включать:

• противовирусные препараты
• инъекции стероидов
• лечение, помогающее контролировать иммунную систему
• антибиотики или противогрибковые препараты
• обезболивающие для уменьшения дискомфорта или высокой температуры
• лекарства для контроля припадков или подходит
• поддержка дыханием, например кислород через маску или дыхательный аппарат (вентилятор)

Продолжительность пребывания человека с энцефалитом в больнице может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев .

Выздоровление от энцефалита

Некоторые люди в конечном итоге полностью выздоравливают от энцефалита, хотя это может быть долгим и мучительным процессом.

Многие люди никогда не выздоравливают полностью и остаются с долгосрочными проблемами, вызванными повреждением их мозга.

Общие осложнения включают:

• потеря памяти
• частые припадки или припадки
• изменения личности и поведения
• проблемы с вниманием, концентрацией, планированием и решением проблем
• постоянная усталость

Эти проблемы могут иметь значительное влияние на жизнь пострадавшего, а также его семьи и друзей.

Но помощь и поддержка доступны.

Профилактика энцефалита

Не всегда можно предотвратить энцефалит, но некоторые вызывающие его инфекции можно предотвратить с помощью вакцинации.