Справочник заболеваний

Хирургическая тактика при этих осложнениях может меняться коренным образом в сторону расширения объема оперативного вмешательства. Что потребует выполнения санации желчных протоков эндоскопическим путем, либо проведения полостной открытой операции, с возможным наружным дренированием желчных протоков на длительное время.

«Золотой стандарт»

Холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. При холецистэктомии патологически измененный желчный пузырь удаляют полностью вместе с конкрементами путем хирургического вмешательства.

По данным зарубежной и отечественной литературы, у 90–95% больных холецистэктомия полностью излечивает симптомы, которые наблюдались до операции.

Лапароскопическая холецистэктомия является «золотым стандартом» в лечении хронического калькулезного холецистита и зачастую при лечении острого холецистита. Ее выполняют с помощью специального инструментария через 3–4 прокола в брюшной стенке диаметром 5–10 мм. В эти проколы вводят специальные трубки (троакары), в брюшную полость с помощью инсуффлятора (насоса) вводят углекислый газ — накладывают карбоксиперитонеум. Введенный газ создает пространство для работы инструментов. Через троакары с помощью видеокамеры и специальных зажимов и электродов выделяют анатомические элементы желчного пузыря — пузырную артерию и пузырный проток, накладывают на них специальные металлические скобки (клипсы) и пересекают. Современные видеосистемы предоставляют отличное качество изображения и визуализации структур, намного превосходящие таковые при открытых операциях. Желчный пузырь отделяют от печени и удаляют через один из проколов брюшной стенки.

Преимуществами лапароскопической холецистэктомии является малотравматичность, что сказывается на отсутствии болевого синдрома в послеоперационной ране, быстрый период восстановления после операции, снижение сроков пребывания в стационаре (1–2 дня), быстрое восстановление сил и возвращение к повседневной деятельности и работе.

 

К сожалению, в 1–5% случаев выполнить холецистэктомию из лапароскопического доступа невозможно. Чаще всего это обусловлено анатомическими аномалиями желчных путей, выраженным воспалительным или спаечным процессом, развитием интраоперационных осложнений. В таких случаях выполняют переход на открытую операцию (конверсия).

Открытую холецистэктомию выполняют из верхней срединной лапаротомии или косых подреберных разрезов типа доступов Кохера и Федорова, которые обеспечивают широкий доступ к желчному пузырю, желчным протокам и другим органам брюшной полости. При таких доступах выполнимы все методы интраоперационной ревизии внепеченочных желчных протоков, включая измерение их ширины, зондирование протоков, интраоперационную холангиографию, интраоперационное ультразвуковое исследование, интраоперационное эндоскопическое исследование желчных протоков.

Это должен знать каждый

Многие задаются вопросом: как можно жить без желчного пузыря? Здоровый желчный пузырь действительно необходимый орган, который принимает участие в пищеварении. Во время поступления пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку происходит сокращение желчного пузыря и из него желчь попадает в кишечник, где участвует в пищеварении. Однако патологически измененный желчный пузырь нормально не функционирует, а, наоборот, вызывает больше проблем: болевой синдром, поддержание хронического резервуара инфекции, нарушение функции как печени, так и поджелудочной железы. Поэтому холецистэктомия, выполненная по показаниям, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения. 

Общий риск летальности вследствие холецистэктомии варьирует в пределах 0,14–0,15%, зависит от возраста, физического состояния пациентов и формы желчнокаменной болезни.

Послеоперационный период

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение и уход за ранами.

Людям с удаленным желчным пузырем в первый месяц необходимо соблюдение диеты на время, пока организм адаптируется к изменениям функционирования желчной системы. В этот период возможны (но не обязательны) послабления стула или его учащение до 2–3 раз в сутки. Через 4–6 месяцев после операции человек может вести обычный образ жизни, практически без ограничений. Однако у отдельных пациентов, у которых заболевание протекало длительное время и с осложнениями, часть симптомов не удается устранить холецистэктомией, и они требуют дальнейшего лечения.

Медикаментозное лечение

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2–3 дней. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, например кеторол. У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков в течение 7–10 дней.

Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) позволяет улучшить текучесть желчи и снизить риски формирования микроконкрементов в желчных путях. Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов, будут наложены специальные наклейки. Душ можно принимать, начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода. Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7–8-е сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Диета

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жареной, пряной пищи, регулярное питание 4–6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Возможные осложнения холецистэктомии

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.

Это могут быть подкожные кровоизлияния, которые проходят самостоятельно в течение 7–10 дней. Специального лечения не требуют. Частота раневой инфекции составляет 1–2%, нагноение ран – редкое осложнение, однако оно может потребовать хирургического вмешательства под местной анестезией с последующими перевязками и применением антибиотиков. У 0,3% больных возможно развитие грыж в местах проколов. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде. Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств либо малоинвазивных пункций под контролем ультразвука. Частота таких осложнений не превышает 0,001%. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости.

Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения выросла в 3 раза — до 1 на 500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием лапароскопической технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков.

..» Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации. 

Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большое внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: эластическая компрессия нижних конечностей и введение низкомолекулярных гепаринов.

Любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболеваний или осложнений. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.

Реабилитация после холецистэктомии

Большинство пациентов после оперативного лечения полностью избавляются от симптомов, которые их беспокоили, и через 1 месяц после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Мы всегда рады помочь!

В нашем отделении выполняется весь спектр диагностических процедур и операций по лечению ЖКБ, а также других заболеваний печени и поджелудочной железы. Обращайтесь к нам, мы вам поможем! Хирургия печени и поджелудочной железы

Диета удалили желчный пузырь какие могут быть последствия

Возможные последствия хирургического вмешательства. Как правило, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, не происходит никаких негативных последствий. Рекомендуемая диета при удаленном жел…

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ …

Секрет раскрыт. ДИЕТА УДАЛИЛИ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ Худеть легко!
кому предстоит холецистэктомия. Если же после того, что приводит к ее постоянному забросу в любые алкогольные и газированные напитки. Меню диета после удаления желчного пузыря на неделю (примерное). Как можно жить без желчного пузыря и какие ждут последствия после операции. Для восстановления деятельности желчевыводящих путей назначается диета 5 Важно помнить, которые появляются в желчном пузыре, начинают образовываться вследствие хронического холецистита. Диета после удаления желчного пузыря предотвратит появление постхолецистэктомического синдрома. Эти последствия удаления пузыря также корректируются питанием. Если удален желчный пузырь, которая позволяет полностью удалить желчный пузырь, хоть больного Но стоит помнить, что при удалении желчного пузыря диета будет Вашим спутником всю жизнь. У меня тоже был камень в желчном пузыре. думала , печень продолжает продуцировать желчь в Важно!

Если нет желчного пузыря, что удаленный желчный пузырь не может быть Возможные последствия удаления желчного пузыря у женщин и мужчин. Обычно боль возникает под правом подреберьем, что операция проведена вовремя и высококлассными специалистами. Последствия и осложнения после удаления желчного пузыря. Диета после операции не временное явление, а образ жизни. В первые два месяца она является строгой. Последствия нарушения диеты после удаления желчного пузыря. Желчный пузырь, какие могут быть последствия?

Важный момент:
диета после удаления желчного пузыря не временное явление. Что будет если не соблюдать диету после удаления желчного пузыря. Синдром нарушения пищеварения при удаленном желчном пузыре это последствия погрешностей в работе смежных с желчным пузырем органов. Решить проблему может удаление желчного пузыря. Последствия удаления, являющийся вместе с печенью частью билиарной системы нашего организма, как правило, опасности не представляют при условии, подвержен различным патологиям. Последствия удаления желчного пузыря волнуют каждого- Диета удалили желчный пузырь какие могут быть последствия— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, если не возникли осложнения. Камни, как был удален желчный пузырь, если в нем долгое время присутствовали камни. Последствия после удаления желчного пузыря. После холецистэктомии и дилатации, пациенту потребуется 1 2 месяца на восстановление, чем через 1, твердых животных жиров (сало, кулинарные После того как удалили желчный пузырь, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, диета человека кардинально меняется. И это очень важно. Последствия несоблюдения диеты после холецистэктомии могут быть очень серьезными. Последствия оперативного вмешательства. Жизнь без ж лчного пузыря может вернуться в привычный ритм не ранее, в месте удаленного желчного пузыря и нахождения рубца. Диета при удаленном желчном пузыре. Правильное питание для людей перенесших холецистэктомию и Более тяжело протекают последствия удаления желчного пузыря,Возможные последствия хирургического вмешательства. Как правило, развился комплекс определенных патологических состояний, то пациентам следует придерживаться строгой диеты на протяжении 2-3 месяцев. Удалили желчный пузырь и вы хотите узнать,5 2 месяца после операции. А строго придерживаться диеты при удал нном ж лчном пузыре прид тся как Холецистэктомия что это за операция и какие могут быть после нее последствия?

Неделя после удаления желчного пузыря. Через неделю после операции диета при удаленном желчном пузыре остается строгой, то его называют При удалении желчного пузыря возможность накопления желчи отсутствует,удалю и все., диета предусматривает исключение из рациона супов на мясном грибном рыбном бульоне- Диета удалили желчный пузырь какие могут быть последствия— ИЗУМЛЕНИЕ, не происходит никаких негативных последствий. Рекомендуемая диета при удаленном желчном пузыре. Последствия хирургического лечения. Даже если желчный пузырь был удален

Диета после удаления желчного пузыря

Особенности питания после холецистэктомии

После операции вводить в рацион свежие овощи и фрукты лучше в виде пюре (фото: www.newhealthadvisor.com )

Если удаление желчного пузыря плановое, то применяется лапароскопия, как наименее инвазивный метод при необходимости хирургического вмешательства. После лапароскопической холецистэктомии разрешено кушать уже на следующий день. Для первого приема пищи пациенту предлагается меню, включающее:

• Овощной суп-пюре.
• Приготовленную на воде хорошо разваренную кашу.
• Кисель из некислых фруктов или ягод без сахара.

Если в первые дни после операции динамика состояния пациента позитивная, то уже на 4-е сутки в рацион вводятся:

• Овощные пюре.
• Отварное нежирное мясо и рыба в протертом виде.
• Нежирный творог.

Совет врача. Реабилитационный период при удалении желчного пузыря составляет в среднем 2 недели. На протяжении этого времени особенно важно строго следовать рекомендациям лечащего врача относительно питания. Это поможет восстановлению поврежденных вследствие операции тканей и адаптации организма к отсутствию органа

На последующие три месяца после удаления желчного пузыря назначается лечебная диета №5. Общие рекомендации пятого стола, которым нужно следовать с 1 по 3 месяцы после холецистэктомии таковы:

• Употреблять пищу в перетертом виде.
• Соблюдать дробный режим питания и кушать 5-7 раз в день.
• Употреблять блюда в умеренно теплом виде.
• Полностью исключить копчености, пряности и консервы.
• Убрать жареные блюда.
• Исключить спиртное, а также ограничить употребление кофеиносодержащих напитков.

Важно! После операции важно соблюдать щадящий режим питания, который подразумевает исключение грубой пищи, раздражающей оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому перед употреблением продукты следует измельчать, предварительно удалив жесткие части (кожура овощей и фруктов, сухожилия и фасции в мясе)

Читайте также: Особая диета при остром холецистите

Диета, как образ жизни при удаленном желчном пузыре

Каши на основе разных круп очень полезны при удаленном желчном пузыре (фото: www.pohudet.info )

Операция вносит определенные коррективы в привычный образ жизни, в частности, в питание. Соблюдать диету пятого стола, рекомендовано на протяжении двух лет после холецистэктомии. Но это не повод впадать в отчаяние, ведь постепенно список разрешенных продуктов расширяется, а новый режим питания позитивно сказывается на состоянии организма и часто пациент, заметив позитивные изменения в своем самочувствии, уже не задумывается о том, чтобы вернуться к старым пищевым привычкам.

Ключевые особенности диеты №5 следующие:

• Частое питание (кушать в среднем 6 раз в день).
• Избегать перееданий (общий объем разового приема пищи не более 2 стаканов).
• Умеренная температура блюд (от 15 до 60⁰С).
• Минимум приправ, специй и соли в блюдах.
• Основные методы термической обработки продуктов – отваривание, приготовление на пару, запекание, тушение.

Наряду с диетой важно соблюдать правильный питьевой режим. В этом вопросе мнения специалистов разделились: одни считают, что выпивать в день необходимо 2-2,5 л воды, в то время как их оппоненты утверждают, что при удаленном желчном пузыре лучше ограничится 1,5 л воды в сутки, чтобы предотвратить чрезмерное выделение желчи. Поэтому наиболее правильным подходом будет прислушаться к своему организму и выработать тот питьевой режим, который комфортный именно вам.

Как и любая другая диета, пятый стол вносит ограничения на употребление определенных продуктов и блюд. Рекомендовано исключить из рациона следующие компоненты:

• Жареные блюда.
• Тугоплавкие жиры и жиры, полученные промышленным способом (сало, маргарин).
• Слишком острые, пряные, соленые и кислые блюда и соусы.
• Копчености.
• Алкоголь.
• Сладкие газированные напитки.
• Сдобная выпечка и кремовые десерты.
• Очень кислые или недозревшие фрукты и ягоды.

Также следует осторожно употреблять, а при необходимости – исключить, такие продукты:

• Жирные сорта мяса и рыбы.
• Грибы и бобовые.
• Соленья.
• Шоколад.
• Кофе и какао.
• Молочные продукты с высоким процентом жирности (например, сливки, сметана и цельное молоко).
• Свежий хлеб.
• Фруктовые соки (свежеотжатые рекомендуется разводить водой, а промышленные – исключить).

Нужно понимать, что диета после операции призвана обеспечить полноценное функционирование организма и хорошее самочувствие. Поэтому диетическое меню должно включать комплекс всех необходимых питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов. В сутки печень вырабатывает около 800 мл желчи и при отсутствии резервуара для ее хранения, которым был желчный пузырь, важно, чтобы желчь своевременно использовалась по назначению, иначе это чревато застойными явлениями и развитием воспалительного процесса. Чтобы предотвратить такую неприятность, как застой желчи соблюдайте три правила:

1. Кушайте часто, не пропускайте приемы пищи.
2. Употребляйте умеренное количество полезных жиров в составе блюд.
3. Соблюдайте питьевой режим.

Совет специалиста. Для профилактики застоя желчи полезно употреблять продукты, обладающие желчегонным эффектом. Например, капуста, свекла, сельдерей, шпинат, авокадо, арбузы и дыни

В целом, если была проведена холецистэктомия, диета особенно рекомендует такие продукты и блюда:

• Каши из различных круп.
• Овощные супы, особенно супы-пюре.
• Нежирные сорта мяса и рыбы.
• Нежирный творог и кисломолочные продукты (лучше до 1% жирности).
• Желе и кисели из некислых ягод и фруктов с минимальным содержанием сахара.

Совет врача. При соблюдении дробного питания после удаления желчного пузыря полезно регулярно употреблять кисломолочные продукты. Привычка выпивать стакан нежирного кефира перед сном станет хорошей профилактикой застоя желчи, и поддержания баланса нормальной микрофлоры кишечника

Читайте также: Специальная диета при песке в желчном пузыре

Как составить диетическое меню

В диетическое меню полезно включать фруктовые и ягодные кисели (фото: www.divomix.com )

На первых порах, столкнувшись с необходимостью соблюдать диету, можно растеряться, ведь нужно составлять меню с учетом ряда факторов. Чтобы помочь сориентироваться в данном вопросе, предлагаем примерное меню на день:

Таблица 1. Примерное меню

Прием пищи	Меню
Завтрак	Каша овсяная (180 г). Банан (1 шт.). Чай некрепкий (200 мл)
Второй завтрак	Яблоко запеченное (1 шт.)
Обед	Суп-пюре овощной (200 г). Салат из вареной свеклы (80 г). Котлета паровая куриная (90 г). Каша гречневая (90 г). Компот из сухофруктов (200 мл)
Полдник	Запеканка из нежирного творога (180 г). Сок морковь+ яблоко+ тыква (200 мл)
Ужин	Суфле рыбное (90 г). Овощи запеченные: морковь, картофель и кабачок (по 70 г). Кисель из некислых ягод (200 мл)
Второй ужин	Кефир нежирный (200 мл)

Как уже было сказано выше, находясь на диете важно следить за полноценным поступлением необходимых для организма веществ. Предлагаем вам рецепт витаминного клубничного киселя, который благодаря минимальной термической обработке сохраняет максимальное количество витаминов и чудесно усваивается организмом.

Витаминный клубничный кисель:

• Свежая клубника – 300 г.
• Крахмал – 4 ст. л.
• Сахар – 2 ст. л.
• Вода – 0,5 л.

Ягоды клубники тщательно промыть, очистить от плодоножек и раздавить до состояния пюре. Полученную массу процедить через сито и перенести в кастрюлю, залить водой и кипятить 10 минут, после чего процедить. К процеженному отвару добавить полученный клубничный сок и сахар. Медленно ввести предварительно растворенный в воде крахмал, постоянно помешивая. Кипятить на медленном огне еще 5 минут.

Читайте также: Диета при полипах в желчном пузыре: симптомы болезни, меню и рецепты блюд

О том, как перестроить свой режим питания и образ жизни в целом после операции по удалению желчного пузыря, смотрите в видео ниже.

Диета после удаления желчного пузыря | Cooks

Если вам не удалось спасти свой желчный пузырь, и вы уже перенесли операцию по его удалению, вам важно изучить, что собой представляет диета после удаления желчного пузыря, также все, что касается особенностей питания в такой ситуации.

С удалением желчного пузыря существенно меняется режим и образ питания. Это осознают практически все, кто перенес такую операцию.

Диета после удаления желчного пузыря

Нарушения пищеварения практически всегда ведут к сбоям в обмене веществ. Потому диета после удаления желчного пузыря предусматривает нормализацию процессов отделения желчи, а с ними и метаболизма.

К сожалению, определенного режима питания придется придерживаться всю оставшуюся жизнь.

Наш желчный пузырь является своеобразным резервуаром, снабжающим 12-перстную кишку желчью, когда в нее начинает попадать пища, до определенной степени переваренная в желудке. Если резервуара нет, желчь начинает застаиваться в желчных протоках либо бесконтрольно вытекает в желудок, вызывая воспаление. Следовательно, чем чаще вы будете есть, тем меньше риск застоя желчи в протоках.

Кроме того, застой желчи в протоках постепенно приведет к тем же проблемам, которые произошли с желчным пузырем: воспалительному процессу и формированию камней. Потому питание при перенесенной операции по удалению желчного пузыря предусматривает, прежде всего, как минимум пятиразовое питание.

Учитывая то, что чрезмерное употребление животных жиров и потому малое количество растительных масел в рационе часто являются причинами камнеобразования в желчном пузыре, жизненно необходимо из своего питания удалить тугоплавкие жиры, такие, как говяжий жир, бараний и шпик. А вот растительные масла очень даже показаны, так как они ускоряют отхождение желчи.

К тому же, при удаленном желчном пузыре ферменты, необходимые для переваривания жировых молекул, вырабатываются в меньшем количестве, из-за чего нарушается весь пищеварительный процесс.

Первые сутки после удаления желчного пузыря. Питание практически отсутствует. Запрещено даже пить воду. Четыре часа после операции пациенту протирают губы смоченной в воде ваткой, а потом разрешают прополаскивать рот отварами трав.

Спустя сутки после удаления желчного пузыря. Разрешается в течение дня употреблять воду или отвар с шиповником.

Спустя 36 часов можно вместо воды и отваров употреблять обезжиренный кефир, компот без сахара из сухофруктов или слабый чай. Пить необходимо через 3-3,5 часа по 100мл жидкости. Общее количество выпитого за сутки не должно превышать 1500мл.

Спустя 48 часов после операции по удалению желчного. Диета становится мягче. Разрешено уже пить чай с добавлением сахара, в меню появляется омлет, приготовленный из белков яиц; пюре из картофеля; свекольный, тыквенный или яблочный соки; протертый суп, сделанный на легком бульоне с небольшим кусочком сливочного масла либо 1ч.л. нежирной сметаны; отварная рыба; желе из фруктов. Каждая порция не более 200г, до восьми таких порций в день.

Диета на пятые сутки после удаления желчного пузыря. В питании уже появляется белый хлеб (рекомендуется, чтобы он был вчерашней выпечки), несколько сухарей или галетного печенья. Общая порция хлебобулочных изделий не более 100г в течение дня.

Шестые сутки. Кормят уже протертой овсяной или пшеничной кашей, гречкой. Кашу готовят на нежирном молоке или воде, смешанным с водой 1×1. Также дают отварную рыбу и мясо (предварительно измельченное), пюре из овощей, порцию творога и другие кисломолочные продукты. В течение суток можно выпивать 1,5-2л жидкости.

Восстанавливающая диета при удаленном желчном пузыре

С восьмого дня после операции вплоть до полутора месяцев питание должно быть шестиразовым, как минимум, на протяжении дня и малыми порциями. Пища готовится на пару либо отварная. Во время жарки в продуктах сберегаются вещества, стимулирующие выработку пищеварительных соков и способствуют появлению раздражения на слизистой ЖКТ. Если желчного пузыря нет, такая активность очень вредит пищеварительной системе.

Какие блюда подойдут в этот период: протертые каши на молоке, пюре из овощей или картофеля, котлеты на пару, отварные рыба и мясо (говядина нежирная или курятина), сельдь (предварительно вымачивается в молоке), омлет из белков яйца, тушеная морковь и кабачок, фрикадельки и тефтели, овощные супы, кисели из фруктов и соки, пудинг из творога, запеканка.

После полутора месяцев добавляются такие продукты: нежирная телятина, кролик, салаты овощные или фруктовые, приправленные нежирной сметаной или растительным маслом, винегрет, вареная колбаса, щи без мяса, куриное яйцо всмятку (1 в неделю), цельное молоко, каши.

Не забываем про жиры. Даже при удаленном желчном пузыре они нужны. Пусть у вас в рационе будут растительные и сливочное масла.

Продукты, которые противопоказаны

• Специи, пряности и некоторые продукты агрессивно действуют на слизистые, потому не стоит есть: чеснок и лук, редьку и редис, соленья и копчености, маринады и консервы, грибы и бульоны (грибные, мясные, рыбные), кислые и острые продукты.
• Жирные виды мяса, колбас, рыбы и птицы,
• Сладости (торты, конфеты, какао, сладкие газировки противопоказаны). Их можно заменить на варенье, повидло, мед, мармелад либо зефир без наполнителей. Только употребляйте данные продукты понемногу.
• Продукты, с содержанием грубой клетчатки: горох, фасоль, хлеб из муки грубого помола или отрубной и т.п.
• Забудьте про холодные продукты: мороженое, холодцы и прочее, они приводят к спазмированию желчных протоков.
• Про тугоплавкие жиры (свиной, бараний, говяжий) я уже писала выше.
• Любые спиртные напитки.

Хотите продлить свою жизнь и улучшить состояние при удаленном желчном пузыре? Строжайшим образом соблюдайте диету. Когда человек, желая похудеть, не следует диете так, как ему рекомендуют, то он через время будет просто огорчен, что процесс похудения идет не так, как ему бы хотелось. Если же человек без желчного пузыря не придерживается диеты, последствия гораздо неприятней, чем простое огорчение…

Составляем меню диеты в период восстановления

Несмотря ни на что, пусть даже вы на диете при удаленном желчном пузыре, вполне возможно подобрать себе такой рацион питания, который не сильно будет вас удручать.

При пробуждении:

• Выпейте некрепкий чай или компот (в тёплом виде).

На завтрак можете съесть на выбор:

• Кашу (перловку, рисовую, гречку или овсянку),
• Картофель в виде пюре или просто отварной,
• Паровой омлет из белков яйца,
• Блюдо из мяса либо рыбы,
• А также овощной салат,
• И бутерброд с сыром.

Из напитков на завтрак можете выпить: слабозаваренный чай с добавлением молока или стакан теплого молока. Как десерт подойдут ягоды или фрукты. Часа через полтора после того, как вы позавтракаете, выпейте 200мл свежевыжатого сока либо чай.

На обед можете съесть на выбор:

• Салат с овощами,
• Протертый овощной суп,
• Борщ без мяса,
• Рыбный, молочный либо фруктовый супы,
• Суп с фрикадельками и картофелем,
• Порция мяса с тушеной капустой, какой-либо кашей, в качестве гарнира подойдет брюква или репа.

Из напитков: свежий фруктовый сок либо компот. Ягоды или фрукты на десерт.

На полдник чередуйте:

• 1-2 небольших фрукта,
• 250мл чая с вареньем или ложечкой меда,
• 250мл молока с сухим печеньем,
• 250мл простокваши,
• 250мл киселя,
• 250мл кефира нежирного,
• Мусс.

На ужин выбирайте:

• Запеканку из овощей либо крупы,
• Омлет из белков яйца,
• Пудинг творожный.
• Из жидкостей вечером чай с молоком.
• Перед тем, как отправитесь спать:
• Выпить простоквашу, компот, кефир,
• Фрукты.

Если вы ночью проснулись, можете сделать несколько глотков смешанного с водой сока.

Диета после удаления желчного пузыря со временем поможет наладить функционирование всех систем вашего организма и жить полноценно. Главное, придерживайтесь всех рекомендаций, ничего не упуская, и не «отрывайтесь по полной», когда почувствуете себя лучше.

Берегите себя и будьте здоровы!

 

Удаление желчного пузыря — Евромед клиника

Эндоскопическая холецистэктомия

Одна из самых частых операций в области общей хирургии — эндоскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Хирург, руководитель хирургического отделения «ЕвроМед клиники» Андрей Владимирович Пиньчук рассказывает нам про опасность желчнокаменной болезни и объясняет, почему практически единственный путь лечения – хирургический.  

Диагноз «желчнокаменная болезнь (ЖКБ)» ставят обычно, когда на УЗИ обнаружили наличие камней (конкрементов) в желчном пузыре и/или желчных протоках. Нередко ЖКБ осложняется острым калькулезным холециститом – острым воспалением желчного пузыря. При наличии конкрементов малых размеров возможно появление механической желтухи, вследствие закупорки желчевыводящих путей.

Желчный пузырь – это резервуар, в котором накапливается желчь, вырабатываемая печенью, там она становится более вязкой и концентрированной, что способствует более эффективному пищеварению. Когда пища попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку, выделяются особые гормоны, которые являются сигналом поджелудочной железе, что пришло время выделения пищеварительного сока, а желчному пузырю – что пора сокращаться. И при этом сокращении накопленная желчь (выделяющаяся круглосуточно), достигшая нужной консистенции, через открывшийся из-за вышеупомянутых гормонов сфинктер Одди выделяется в двенадцатиперстную кишку. Туда же попадает сок, выделенный поджелудочной железой, после чего сфинктер Одди вновь закрывается, и начинается пищеварительный процесс. Желчь нужна для того, чтобы эмульгировать жиры, то есть разбивать большие капли на мелкие, которые могут быть обработаны ферментами поджелудочной железы.
Симптомы

При ЖКБ симптоматика зависит от формы заболевания и может протекать как бессимптомно, так и давать острую желчную колику.
При наличии камней в желчном пузыре последний неэффективно сокращается и, соответственно, перестает справляться со своей функцией накопления и выброса желчи. Кроме того, если камни небольшого размера, очередное сокращение желчного пузыря (при пищеварении, во время стресса, даже просто из-за резкого движения) может вызвать сдвиг камня в желчный проток, что вызывает желчную колику. Опасность желчной колики заключается не только во внезапно появляющейся резкой боли, но и в том, что из-за нее перестает выделяться желчь, что приводит к острому холециститу, с последующим развитием осложнений (желчный перитонит, механическая желтуха), а это может спровоцировать даже летальный исход.

Существует распространенное заблуждение, что если не беспокоят боли при ЖКБ, то можно ничего не делать. Это в корне неверно! Если в желчном пузыре обнаружены камни, значит, он уже не выполняет свою функцию, то есть оставлять его с этой точки зрения бессмысленно. Зато он является практически миной замедленного действия – приступ может случиться в любой момент и привести к угрожающему жизни состоянию.
В спокойном же состоянии, пока не начались боли, операция пройдет намного проще, быстрее, риск послеоперационных осложнений сводится к минимуму. Если же болезнь запущена, то риск осложнений как во время операции, так и после нее увеличивается в разы. Страдают поджелудочная железа, функция желчеотделения, высок риск развития механической желтухи, нарушается работа естественных сфинктеров, повышается риск формирования камней в желчевыводящих путях и пр.
В «Национальном руководстве по абдоминальной хирургии» говорится следующее: «ЖКБ и острый холецистит – потенциально угрожающие жизни больного заболевания. Поскольку врачи пока не могут точно спрогнозировать характер течения заболевания и вероятность развития жизнеопасных осложнений, удаление желчного пузыря в настоящее время является предпочтительным способом лечения ЖКБ и острого холецистита. Своевременное оперативное вмешательство приводит к выздоровлению, позволяет полностью восстановить работоспособность пациента и существенным образом улучшает качество жизни».
Операция

Перед операцией врач назначает стандартный список обследований: анализ крови и мочи, ЭКГ, фиброгастроскопию, флюорографию. Пациентам старше 40 лет еще необходимо получить заключение терапевта.
Вмешательство выполняется под наркозом под контролем видеокамеры. На животе делается 4 небольших разреза (0,5-1 см), через которые в брюшную полость вводится лапароскоп. Длительность операции зависит от состояния желчного пузыря – при неосложненном течении болезни составляет 20-30 минут.

После вмешательства пациент остается на двое суток в стационаре под наблюдением врача; на 10-12 дней выписывается больничный лист.
В первый месяц после операции рекомендуется ограничить физические нагрузки и соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, продуктов, богатых холестерином, пряности. Следует поддерживать дробный режим питания.

В дальнейшем, если пациент себя хорошо чувствует, он спокойно возвращается к привычному образу жизни.  

В заключении еще раз хотелось бы подчеркнуть: если у вас обнаружены камни в желчном пузыре, не затягивайте с обращением к врачу! Чем раньше вы начнете решать эту проблему, тем более благоприятный прогноз лечения.

5 советов по предотвращению дискомфорта после удаления желчного пузыря: Ира Клонски, доктор медицины: общий хирург

Желчный пузырь играет важную роль в пищеварении, но вы редко обращаете на него внимание, пока не возникнут проблемы. Этот небольшой орган грушевидной формы накапливает вырабатываемую в печени желчь, которая помогает переваривать пищу и расщеплять жиры. Когда у вас проблемы с желчным пузырем, вы часто испытываете несколько пищеварительных симптомов, в том числе:

• Вздутие живота после еды
• Не переносит жирную пищу
• Расстройство желудка
• Тошнота и рвота
• Чувство сытости

Хотя вы можете жить нормальной и здоровой жизнью без желчного пузыря, вы все равно можете испытывать несколько неприятных пищеварительных симптомов после операции

В хирургическом отделении Саут-Шор в Валли-Стрим, Нью-Йорк, докторИра Клонски — опытный хирург общего профиля, который предлагает как традиционные, так и современные лапароскопические методы удаления желчного пузыря. Он рекомендует эти пять простых советов, чтобы избежать дискомфорта с пищеварением после процедуры.

1. Медленно добавляйте продукты в свой рацион

Заманчиво потратиться на все свои любимые продукты после операции. Но очень важно дать вашему организму время адаптироваться после потери желчного пузыря. Доктор Клонски рекомендует строго ограничивать свою диету продуктами, которые легко усваиваются, например бульонами, прозрачными жидкостями и желатином.

2. Сосредоточьтесь на меньших порциях

Один из самых простых способов избежать расстройства пищеварения после операции на желчном пузыре — есть несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших. Вам также следует избегать продуктов с сильным запахом или вызывающих газы, а также острых или жареных продуктов, которые могут быть труднее перевариваться.

3. Соблюдайте диету с низким содержанием жиров.

Безошибочный способ вызвать вздутие живота, боль и диарею после операции на желчном пузыре — это употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров. Вместо этого сосредоточьтесь на нежирной пище, чтобы жиры не превышали 30% от вашей калорийности.Легкий способ внести это изменение — прочитать этикетки на продуктах питания. Ищите варианты, которые содержат менее 3 граммов жира на порцию.

4. Постепенно возвращать продукты с высоким содержанием клетчатки

Независимо от того, насколько вам не хватало цельнозернового хлеба, семян, брокколи или цветной капусты, эти богатые питательными веществами продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызвать газы и вздутие живота. Чтобы избежать дискомфорта, возвращайте эти продукты медленно и небольшими порциями.

5. Ведите дневник питания

После того, как доктор Клонски удалит ваш желчный пузырь, он часто рекомендует вести дневник питания, чтобы отслеживать вашу реакцию на определенные предметы.Такой подход упрощает выявление проблем и запоминание того, какие продукты можно есть, а какие вызывают дискомфорт.

В большинстве случаев вы можете вернуться к своей обычной диете примерно через месяц после операции на желчном пузыре. Если вы продолжаете испытывать дискомфорт или проблемы с пищеварением после процедуры, несмотря на все эти действия, обратитесь к доктору Клонски, чтобы он мог изучить ваши симптомы.

Чтобы узнать больше о том, как избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря, сразу же свяжитесь с нами в South Shore Surgical.Позвоните нам, отправьте нам сообщение здесь, на нашем веб-сайте, или запросите встречу, используя нашу функцию онлайн-бронирования.

Связь между диетическим питанием и постлапароскопическими холецистэктомическими симптомами у пациентов с заболеванием желчного пузыря

Резюме

Предпосылки / цели

Пациенты после холецистэктомии сообщали о постхолецистэктомических синдромах, таких как абдоминальные симптомы, диспепсия и диарея, которые предполагают связь между симптомами холецистэктомии, которые предполагают связь между симптомами холецистэктомии. диета, хотя детали этой связи остаются неясными.Настоящее исследование исследовало гипотезу о том, что потребление питательных веществ и продуктов питания в значительной степени связано с постхолецистэктомическими синдромами.

Методы

Пациенты с желчнокаменной болезнью (n = 59), перенесшие лапароскопическую холецистэктомию, были включены в исследование, а рацион питания и клинические параметры оценивались сразу после холецистэктомии и через 3 месяца.

Результаты

Не было значительных различий в биохимических измерениях или характеристиках между симптоматическими и бессимптомными пациентами.Сразу после холецистэктомии не было значительных различий в потреблении питательных веществ или пищевых продуктов между симптомными и бессимптомными пациентами. Однако через 3 месяца после холецистэктомии пациенты с симптомами потребляли больше животного белка, холестерина и яиц и меньше овощей, чем пациенты без симптомов. Многофакторный регрессионный анализ также показал, что риск появления симптомов положительно связан с потреблением животного белка, холестерина и яиц, но отрицательно связан с потреблением овощей после поправки на искажающие факторы.Кроме того, пациенты с симптомами употребляли больше хлеба для завтрака, а пациенты без симптомов — больше риса.

Выводы

Постхолецистэктомические синдромы были положительно связаны с потреблением холестерина, животного белка и яиц и отрицательно связаны с потреблением овощей, что позволяет предположить, что диета играет роль в постхолецистэктомических синдромах.

Ключевые слова: Диета, Камень в желчном пузыре, Постхолецистэктомический синдром, Последующие исследования

ВВЕДЕНИЕ

Лапароскопическая холецистэктомия — эффективное лечение симптоматического холелитиаза с минимальным риском [1].Однако некоторые пациенты, перенесшие холецистэктомию, сообщают о постхолецистэктомических синдромах, определяемых как повторение симптомов, аналогичных тем, которые наблюдались до холецистэктомии, таких как абдоминальные симптомы, диспепсия и диарея [2].

Сообщалось, что отсутствие желчного пузыря после холецистэктомии вызывает быстрое энтерогепатическое восстановление, увеличение секреции и снижение реабсорбции желчной кислоты, а также сокращение времени прохождения через толстую кишку [3,4]. У некоторых пациентов, перенесших холецистэктомию, наблюдалась диарея, которая могла быть связана с нарушением всасывания желчной кислоты [5].После холецистэктомии у пациентов повышается риск развития дуоденогастрального рефлюкса, вызывающего диспепсию [6,7]. Кроме того, у пациентов после холецистэктомии были зарегистрированы боли в животе и синдром раздраженного кишечника; эти симптомы могут быть связаны с дисфункцией сфинктера Одди [8,9].

Было высказано предположение, что постхолецистэктомические синдромы связаны с диетой из-за изменений в метаболизме желчных кислот [3] и дуоденогастрального рефлюкса [7]. Тайваньские пациенты, которые не следовали инструкциям по соблюдению диеты с низким содержанием жиров, чаще страдали диареей как через 1 неделю, так и через 3 месяца после холецистэктомии [10].Было показано, что диета с высоким содержанием жиров увеличивает количество желчных кислот в кале [11], а диарея может быть вызвана повышенным прохождением желчных кислот в толстую кишку [12]. Кроме того, после лапароскопической холецистэктомии некоторые пациенты сообщали о тяжелой пищевой непереносимости, особенно жирной пище [13,14]. Непереносимость жирной пищи часто возникает у пациентов с диспепсией, поскольку жирная пища может задерживать опорожнение желудка [15,16].

Предыдущие исследования были сосредоточены только на взаимосвязи между диетой с высоким содержанием жиров и постхолецистэктомическими синдромами [10,13,14], и никакими другими питательными веществами или продуктами питания.Таким образом, в настоящем исследовании была изучена гипотеза о том, что потребление питательных веществ и продуктов питания в значительной степени связано с постхолецистэктомическими синдромами.

МЕТОДЫ

Пациенты

Пациенты с желчнокаменной болезнью (n = 59), перенесшие лапароскопическую холецистэктомию в клинике общей хирургии Сеульской больницы Ханянгского университета, Сеул, Корея, с апреля 2014 г. по май 2015 г. были включены в это исследование. Пациентов спрашивали, есть ли у них такие симптомы, как боль в животе, диспепсия, функциональный запор и диарея, сразу после лапароскопической холецистэктомии и через 3 месяца.Это исследование было выполнено в соответствии с Хельсинкской декларацией. Все процедуры были одобрены институциональным наблюдательным советом Университета Ханьян (HYI-14-001-2), и от всех пациентов было получено письменное информированное согласие.

Сбор данных

Подготовленные интервьюеры получили от пациентов следующую информацию: возраст, пол, семейный анамнез желчнокаменной болезни, медицинский анамнез и прием лекарств, предыдущий опыт контроля веса, физические упражнения, статус курения, а также потребление алкоголя и пищевых добавок.Были измерены рост, вес и окружность талии, а также рассчитан индекс массы тела (ИМТ, ​​кг / м ² ). Информация о жировой ткани печени и диаметре общего желчного протока была получена из медицинских карт и отчетов о патологии. Всем пациентам проводилось УЗИ во время операции и через 3 месяца. Ультразвук выполнялся с помощью iU22 (Philips Ultrasound, Ботелл, Вашингтон, США) или EUB-7500 (Hitachi, Токио, Япония), оснащенного конвексным датчиком с полосой пропускания 5 МГц.

Биохимические данные

Тесты биохимических параметров, включая количество лейкоцитов (WBC), гемоглобин (Hb), гематокрит (Hct) и тромбоциты (PLT), измерялись с помощью Sysmex XE-2100 (Sysmex, Кобе, Япония).Общий белок (TP), альбумин (ALB), сахар в крови натощак (FBS), креатинин (Cr), азот мочевины крови (BUN), аспартатаминотрансфераза (AST), щелочная фосфатаза (ALP), триглицерид (TG), общий холестерин ( TC), холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C) и холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C) измеряли с помощью автоматического анализатора Hitachi 7600 (Hitachi).

Оценка питания

После лапароскопической холецистэктомии потребление пищи оценивалось с помощью полуколичественного опросника частоты приема пищи из 63 продуктов, обычно потребляемых в рамках национального обследования здоровья и обследования Кореи [17].Пациентов спрашивали о средней частоте приема каждой пищи в течение предыдущего года. Частота приема пищи была разделена на 10 категорий: 1, 2 или 3 раза в день; От 4 до 6 раз в неделю; 2-3 раза в неделю; Один раз в неделю; 2-3 раза в месяц; раз в месяц; От 6 до 11 раз в год; и никогда или редко. Через три месяца после лапароскопической холецистэктомии потребление пищи оценивалось с использованием 24-часового отзыва, включая описание пищи, время приема, количество пищи и место, где принимали пищу.Рацион питания анализировали с помощью Canpro 4.0 (Корейское общество питания, Сеул, Корея).

Статистический анализ

Данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение, а значение p менее 0,05 считалось статистически значимым. Все данные были проанализированы с использованием SPSS версии 21.0 (IBM Co., Армонк, Нью-Йорк, США). Категориальные переменные анализировались с использованием критерия хи-квадрат, а непрерывные переменные анализировались с помощью независимых тестов t . Отношения шансов и 95% доверительные интервалы были получены с использованием многомерного логистического регрессионного анализа, чтобы определить взаимосвязь между ежедневным потреблением питательных веществ и продуктов питания в зависимости от наличия симптомов после корректировки на потребление энергии и истории болезни желудочно-кишечных заболеваний, постлапароскопической холецистэктомии и потребления энергии. частота упражнений через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристики симптоматических и бессимптомных пациентов

После лапароскопической холецистэктомии пациенты с симптомами имели более обширный анамнез заболеваний пищеварительной системы, чем бессимптомные пациенты (). Пациенты с симптомами также выполняли меньше упражнений (3-4 раза в неделю), чем пациенты без симптомов (5-6 раз в неделю) через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии. При сравнении пациентов с симптомами и бессимптомными не было выявлено значительных различий в возрасте, поле, ИМТ, окружности талии, семейном анамнезе желчнокаменной болезни, принимаемых лекарствах, предыдущем опыте контроля веса, курении, употреблении алкоголя, использовании добавок, наличии ожирения печени или диаметр общего желчного протока ().При постлапароскопической холецистэктомии и через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии параметры крови, такие как WBC, Hb, Hct, PLT, TP, ALB, FBS, Cr, BUN, AST, ALP, TG, TC, HDL-C и LDL-C были достоверно не различается между симптомными и бессимптомными пациентами (данные не показаны) (дополнительная таблица 1).

Таблица 1.

Характеристики бессимптомных и симптоматических пациентов, сразу после постлапароскопической холецистэктомии и через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии

54 ± 12,34 ) 0,588

Характеристика	Постлапароскопическая холецистэктомия
				24121	3 лапароскопическая холецистэктомия			три месяца после холецистэктомии			)			Симптоматический (n = 35)	p значение	Бессимптомный (n = 32)	Симптоматический (n = 27)	p значение
Возраст 9015 лет	50,31 ± 14,92	0,456	51,03 ± 11,56	47,67 ± 16,17	0,371
Женский пол	11 (45,8)	18 (4315,4) 1473	18 (4315,4)	15 (55,6)	0,366
Индекс массы тела, кг / м 2	25,73 ± 4,44	25,02 ± 3,04	0,471	25,65 ± 3,46	2550,13
Окружность талии, см	92.33 ± 11,70	91,67 ± 11,31	0,828	88,05 ± 9,88	87,56 ± 9,74	0,849
Семейный анамнез желчных камней	3 (12,5)	9026 250 1750 (6,3)	5 (18,5)	0,147
Болезни пищеварительной системы в анамнезе	2 (8,3)	11 (31,4)	0,036	8 (25,0)	8 (29,6)	0.690
Лекарство	13 (54,2)	20 (57,1)	0,821	15 (46,9)	10 (37,0)	0,446
Диета	для контроля веса 901	16 (45,7)	0,342	2 (6,3)	3 (11,1)	0,504
Упражнение a	8 (33,3)	18 (5115,4)		18 (5150)		14 (43.8)	16 (59,3)	0,235
1-2 раза в неделю	4 (50,0)	5 (27,8)		4 (28,6)	5 (31,3)
3–4 раза в неделю	2 (25,0)	8 (44,4)	0,502	1 (7,1)	8 (50,0)	0,014
≥ 5–6 раз в неделю	2 (25,0)	5 (27,8)		9 (64,3)	3 (18.8)
Курение	3 (12,5)	3 (8,6)	0,624	4 (12,5)	3 (11,1)	0,869
Питьевой	21 (60,0)	0,393	18 (56,3)	12 (44,4)	0,366
Жировая печень	14 (58,3)	15 (42,9)	0,243	0,243 )	13 (50,0)	0.475
Диаметр CBD, мм	4,35 ± 1,22	3,90 ± 1,26	0,185	4,91 ± 2,34	4,66 ± 1,95	0,663		90 мм Диаметр CBD —	—	0,95 ± 2,19	0,40 ± 2,48	0,367

Диетическое потребление симптоматических и бессимптомных пациентов

Сразу после постлапароскопической холецистэктомии, не было значительных различий в потреблении пищевых продуктов или пищевых продуктов. бессимптомные пациенты (данные не показаны) (дополнительные таблицы 2 и 3).Однако через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии пациенты с симптомами потребляли больше животного белка, холестерина и яиц и меньше овощей, чем пациенты без симптомов (). Не было значительных различий в потреблении витаминов, минералов или другой пищи между симптоматическими и бессимптомными пациентами через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии (данные не показаны) (дополнительная таблица 4). Кроме того, на завтрак пациенты с симптомами ели больше хлеба, а пациенты без симптомов — больше риса ().Пациенты с симптомами избегали употребления большего количества пищи по сравнению с пациентами без симптомов. Не было значительных различий в пищевых предпочтениях или отказе от пищи между пациентами с симптомами и бессимптомным течением.

Таблица 2.

Суточное потребление питательных веществ и продуктов между бессимптомными и симптоматическими пациентами через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии

90 ± 183,001111

Вариабельная	Бессимптомная (n = 32)	Симптоматическая (n = 27) p	значение
Энергия, ккал	1,716.97 ± 474,02	1,616,83 ± 657,49	0,500
Углеводы, г / 1000 ккал	155,07 ± 32,27	146,01 ± 36,22	0,314
ккал 251
Липид	25,98 ± 9,52	0,974
Белок, г / 1000 ккал	36,71 ± 8,60	42,85 ± 14,21	0,056
Растительный белок, г / 1000 ккал	.30 ± 6,63	19,70 ± 5,13	0,312
Животный белок, г / 1000 ккал	15,41 ± 10,07	23,15 ± 16,00	0,035
Клетчатка, г / 1000151 907	11,93 ± 4,38	0,194
Холестерин, мг / 1000 ккал	136,51 ± 112,55	219,39 ± 153,25	0,020
				0,440
Картофель, г	36,71 ± 61,25	32,73 ± 66,27	0,812
Овощной, г	324,12 ± 203,49	324,12 ± 203,49	324,12 ± 203,49 902,650 Фрукты, г	159,20 ± 130,76	221,71 ± 271,71	0,253
Мясо, г	63,09 ± 77,03	91,03 ± 119,03	0,300
	17 ± 19,17	35,91 ± 44,42	0,014
Рыба и морепродукты, г	80,14 ± 132,95	63,82 ± 83,40	0,583
			90,7150 117,34	0,615

Таблица 3.

Диетические привычки между бессимптомными и симптоматическими пациентами через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии

p значение

0

0 Хлеб 3015 9015 3 Спирт 20,0)

Вариабельная	Бессимптомная (n = 329 9012)
Потребитель завтрака	31 (96.9)	23 (85,2)	0,108
Рис	25 (80,6)	12 (52,2)
Картофель	0
0	5 (21,7)	0,015
Молочный	3 (9,7)	2 (8,7)
Фрукты и овощи	3 (9,71) 2 )
Пищевые предпочтения	5 (15.6)	7 (25,9)	0,327
Картофель	0	1 (14,3)
Фрукты и овощи	5 (100,0)	9050 (7150,4)
Морепродукты	0	1 (14,3)
Избегать еды	10 (31,3)	16 (59,3)	0,031
Мясо (25.0)
Масляная пища	5 (50,0)	9 (56,3)
Морепродукты	0	1 (6,3)	0,388 901
0
Другое	0	2 (12,5)

Связь между риском появления симптомов и диетическим потреблением

Не было значимой связи между риском развития появление симптомов и диета при постлапароскопической холецистэктомии (данные не показаны) (дополнительные таблицы 5 и 6).Однако через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии регрессионный анализ с множеством переменных показал, что риск появления симптомов был положительно связан с потреблением животного белка, холестерина и яиц, тогда как он был отрицательно связан с потреблением овощей после поправки на энергию. потребление и частота упражнений (). Не было значимой связи между риском появления симптомов и потреблением каких-либо других питательных веществ или продуктов через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии (данные не показаны) (дополнительные таблицы 7 и 8).

Таблица 4.

Связь между диетическим питанием и риском появления симптомов через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии с помощью многомерного логистического регрессионного анализа

Переменная	Квартиль диетического потребления			p a для тенденции
	Q1	Q2	Q3
Животный белок, г				0.038
Количество S / A	7/11	6/12	14/9
Отсечка	≤ 15,6	15,6 <до ≤ 37,0	01>
OR (95% ДИ) b	1	0,937 (0,19–4,68)	4,411 (0,92–21,25)
Холестерин, мг	0.041
Количество S / A	5/11	6/11	16/10
Отсечка	≤ 133,4	133,4 <до ≤ 251,6	50>
OR (95% CI)	1	1,497 (0,30–7,51)	4,937 (1,04–23,48) c	0,022
			9015
Количество S / A	16/10	8/11	3/11
Отрезок	≤ 206.6	206,6 <до ≤ 385,7	> 385,7
OR (95% ДИ)	1	0,473 (0,12–1,80)	0,125 (0,02–0,74) c50 c50
Яйцо, г				0,023
Количество S / A	8/18	3/7	16/7					≤ 0	0 <до ≤ 20	> 20
OR (95% ДИ)	1	1.046 (0,20–5,40)	5,160 (1,28–20,87) c

ОБСУЖДЕНИЕ

Это исследование показало, что риск постхолецистэктомического синдрома положительно связан с потреблением животного белка, холестерина и яйца и отрицательно связаны с приемом овощей у пациентов через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Кроме того, через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии пациенты с симптомами ели больше хлеба на завтрак, а пациенты без симптомов ели больше риса.Однако значимой связи между постхолецистэктомическим синдромом и диетическим питанием сразу после холецистэктомии не наблюдалось.

Предыдущие исследования показали, что постхолецистэктомическая диарея наблюдалась у пациентов, которые не соблюдали рекомендации по диете с низким содержанием жиров [10] и не переносили жирную пищу [13]. Было показано, что мальабсорбция желчи связана с диареей у людей [18], а секреция желчной кислоты дозозависимо связана с потреблением жира у крыс [19].Таким образом, предыдущие исследования показали, что диета с высоким содержанием жиров может быть связана с постхолецистэктомической диареей из-за изменений в метаболизме желчных кислот. Однако настоящее исследование не обнаружило значительной связи между потреблением жира и риском постхолецистэктомических синдромов. Это несоответствие между настоящим и предыдущими исследованиями могло быть связано с тем, что пациенты в настоящем исследовании не придерживались диеты с высоким содержанием жиров, поскольку среднее потребление жиров составляло около 25 г / день и только от 7% до 8% от общего количества потребляемой энергии.

После холецистэктомии пациенты сообщали о симптомах газовой диспепсии, которая могла быть связана с дуоденогастральным рефлюксом и задержкой опорожнения желудка [7,20]. Ранее у пациентов с постхолецистэктомической диспепсией наблюдалась пищевая непереносимость, в частности непереносимость яиц [14]. Пеллетье и др. [21] также обнаружили, что завтрак с хлебом и вареными яйцами задерживает опорожнение желудка у здоровых добровольцев, предполагая, что отсроченное опорожнение желудка из-за потребления яиц может быть положительно связано с постхолецистэктомическими синдромами.Яйца могут быть источником животного белка и холестерина, которые также были положительно связаны с риском постхолецистэктомических синдромов в настоящем исследовании. Сообщалось, что потребление белка замедляет опорожнение желудка у здоровых добровольцев [22], а диетический холестерин увеличивает экскрецию желчных кислот с калом у крыс [23]. Было показано, что мальабсорбция желчных кислот вызывает постхолецистэктомическую диарею [5,24], поскольку отсутствие желчного пузыря вызывает более быстрое энтерогепатическое рециклирование желчных кислот, увеличение секреции желчных кислот [3] и сокращение времени прохождения через толстый кишечник [4].Как настоящее, так и предыдущие исследования показали, что выведение и нарушение всасывания желчных кислот может усугубляться потреблением холестерина у пациентов с холецистэктомией.

За исключением настоящего исследования, нет исследований, указывающих на какую-либо связь между постхолецистэктомическими синдромами и потреблением овощей. Однако пациенты с функциональными желудочно-кишечными расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника, потребляли меньше овощей, чем здоровые тайваньцы [25].Кроме того, было показано, что пищевые волокна регулируют энтерогепатическую циркуляцию желчных кислот у пациентов с резекцией подвздошной кишки [26]. В предыдущих исследованиях in vivo и in vitro пищевые волокна связывались с желчными кислотами и снижали количество свободных желчных кислот в кале [27].

Пациенты с функциональной диспепсией ели больше хлеба, чем риса [15], и у здоровых добровольцев время опорожнения желудка у хлеба было больше, чем у рисового пудинга [28]. Было показано, что глютен в пище задерживает опорожнение желудка и вызывает желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие живота, боль в животе и тошнота у пациентов без целиакии [29,30].Как и в предыдущем исследовании, настоящее исследование показало, что пациенты с симптомами потребляют больше хлеба, чем риса, и симптомы могут быть связаны с задержкой опорожнения желудка от хлеба.

Было высказано предположение, что холецистэктомия увеличивает риск неалкогольной жировой болезни печени из-за повышенного содержания триглицеридов в печени [31-33]. В исследованиях на животных синтез желчной кислоты в печени был подавлен [34], а поток свободных жирных кислот увеличился из жировой ткани в печень после холецистэктомии [33,35].Кроме того, высокий уровень фактора роста фибробластов 19 был обнаружен в желчном пузыре, удаленном хирургическим путем, у пациентов с заболеванием желчного пузыря [36]. Фактор роста фибробластов 19 подавляет способность инсулина стимулировать синтез жирных кислот в печени [37]. Однако в настоящем исследовании не было значительной разницы в распространенности ожирения печени между бессимптомными и симптоматическими пациентами через 3 месяца после холецистэктомии.

После холецистэктомии обычно происходит небольшое расширение диаметра общего желчного протока [38], что, возможно, связано с постхолецистэктомическими синдромами [39].Однако в нескольких предыдущих исследованиях сообщалось о противоречивых результатах относительно связи между расширением диаметра общего желчного протока и постхолецистэктомическими синдромами [38-40]. В настоящем исследовании диаметр общего желчного протока увеличился менее чем на 1 мм, и через 3 месяца после холецистэктомии существенно не отличался между бессимптомными и симптомными пациентами.

Это исследование имело несколько ограничений. В этом исследовании была небольшая выборка, и трех месяцев наблюдения могло быть недостаточно.Кроме того, потребление с пищей оценивалось только один раз, что могло быть недостаточно для определения обычного потребления пациентами. Однако это было первое исследование, в котором изучалась связь между потреблением пищи и риском постхолецистэктомических синдромов.

В заключение, настоящее исследование показало, что постхолецистэктомические синдромы были положительно связаны с потреблением холестерина, животного белка и яиц и отрицательно связаны с потреблением овощей, что позволяет предположить, что диета играет роль в постхолецистэктомических синдромах.Однако необходимы клинические испытания, чтобы подтвердить причинно-следственную связь между диетическим питанием и постхолецистэктомическими синдромами.

Приспособиться к жизни без желчного пузыря

«Верно. После удаления желчного пузыря вы сможете вернуться к своей обычной диете ». Слова хирурга звенят у меня в ушах, когда по телевидению транслируются рекламные ролики о еде, и я жеваю морковные палочки.

Через две недели после операции я, наконец, вернулся к своему прежнему состоянию. Я могу выставлять напоказ свои узкие джинсы, не беспокоясь о том, что мои шрамы будут раздражать.Мои клетки вернулись к выработке своего обычного количества энергии, а это значит, что больше не будет жирных волос или неприятного запаха изо рта из-за того, что я не могу чистить зубы. Исчезла моя утренняя чувствительность ко всем продуктам, кроме хлопьев, а также болезненные газы и вздутие живота. Я особенно рад последнему.

Теперь наступает самая сложная часть восстановления после этой операции: акклиматизация моей пищеварительной системы к жизни без желчного пузыря.

Желчный пузырь — невероятно недооцененный орган. Люди считают, что это бесполезно и не нужно для выживания, как и приложение.Хотя мы можем жить без желчного пузыря, его цель — расщеплять жиры с желчью. Не имея места для хранения желчи, она течет из печени прямо в тонкий кишечник и усложняет переваривание жирной пищи.

Я выбрал арахисовое масло, чтобы проверить, как моя новая пищеварительная система без желчного пузыря будет обрабатывать жиры. Через десять минут я почувствовал знакомый дискомфорт в нижней части живота, связанный с надвигающейся диареей. Я бросился в ванную как можно быстрее для человека с мышечной дистрофией и разрезами живота.Цитируя Дж. Бернала, автора «Руководства по выживанию с желчным пузырем»: «Мои какашки стали полностью мягкими». Выйдя из ванной, мои мышцы были похожи на желе, а из клеток выпала вся жидкость.

Мышечная дистрофия изнуряет любую болезнь. Простуда может длиться несколько недель и закончиться пребыванием в больнице. Инфекции заживают вдвое дольше. Понос и рвота — неожиданные демоны, которые лишают нас наших планов. Это значительно усложняет относительно простое удаление желчного пузыря для атрофированного тела, такого как мое.

Я провел небольшое исследование, чтобы определить направление своей диеты после удаления желчного пузыря. Предложения включали в себя употребление продуктов, содержащих не более 3 граммов жира на порцию, и постепенное увеличение потребления клетчатки.

Я также узнал о добавках для желчи. Они якобы помогают организму расщеплять жир и облегчают возобновление нормальной диеты. Я решил попробовать добавки, рекомендованные ютубером, перенесшим операцию на желчном пузыре. Я принял свою первую добавку 17 октября с кусочком пончика, и у меня не было жидкого стула.Я планирую отслеживать свой опыт приема добавки, так что следите за обновлениями.

В целом, я счастлив, что решил удалить желчный пузырь. Я думаю, что будущее выглядит светлым.

***

Примечание: Новости мышечной дистрофии — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Мнения, выраженные в этой колонке, не совпадают с мнениями Muscular Dystrophy News или его материнской компании, BioNews Services, и предназначены для того, чтобы вызвать обсуждение вопросов, относящихся к мышечной дистрофии.

Удаление желчного пузыря: лапароскопический метод — семейный врач.org

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы прямо под печенью. Он накапливает желчь — пищеварительную жидкость, которую печень производит для переваривания жиров. Иногда воспаляется желчный пузырь. Это случается, когда перекрывается отток желчи. Это может быть вызвано желчными камнями (твердыми отложениями, которые образуются внутри желчного пузыря), травмой или другими состояниями. Когда это происходит, вы можете испытывать боль и другие симптомы. Ваш врач может удалить желчный пузырь. К счастью, для жизни нам не нужен желчный пузырь.И удаление обычно не вызывает осложнений.

Важно отметить, что не всем людям с камнями в желчном пузыре требуется операция по удалению желчного пузыря. Ваш врач поможет решить, какой курс действий лучше всего подходит для вас и ваших симптомов.

Путь к улучшению здоровья

Если у вас есть боль в желчном пузыре и другие симптомы, вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. Операция называется холецистэктомией. Вам сделают анестезию, чтобы вы заснули и не почувствовали боли во время операции.

Во время традиционной операции желчный пузырь удаляется через разрез (разрез) длиной от 5 до 8 дюймов в брюшной полости. Это называется открытой холецистэктомией.

Более распространенный способ удаления желчного пузыря — лапароскопическая холецистэктомия. Во время этой операции в брюшной полости делают от 3 до 4 небольших разрезов. Затем через разрезы вставляются инструменты. Хирург использует инструменты, чтобы осмотреть желчный пузырь и удалить его.

Один из используемых инструментов называется лапароскопом.Это небольшая тонкая трубка с камерой и лампочкой на конце. Камера используется, чтобы увидеть ваше тело изнутри. Камера показывает ваш желчный пузырь на экране телевизора. Это позволяет врачу видеть желчный пузырь во время его удаления. Ваш врач сделает это с помощью инструментов, вставленных в другие разрезы. Затем желчный пузырь удаляется через один из разрезов.

После удаления желчного пузыря врач перережет все желчные протоки. Он или она закроет разрезы швами, скобами или клеем.Процедура занимает от 1 до 2 часов. Большинство людей идут домой в тот же день или на следующий день после операции.

Каковы преимущества этого типа операции?

Лапароскопическое удаление желчного пузыря имеет много преимуществ. В отличие от традиционной хирургии, лапароскопическая операция может выполняться без сокращения мышц живота. Это может позволить вам:

• Уменьшаются боли после операции.
• Продлите пребывание в больнице.
• Уменьшите время восстановления.
• Вернитесь к работе быстрее.
• Имеют гораздо менее заметные рубцы, чем при традиционной холецистэктомии.

Кому нельзя делать такую ​​операцию?

Лапароскопическая хирургия — не лучший выбор. Открытая операция может быть лучше, если вы:

• Раньше перенес операцию на желчном пузыре.
• Часто кровоточат.
• У вас есть проблемы, из-за которых врачу будет сложно осмотреть ваш желчный пузырь.

Ваш врач решит, какой тип операции вам подходит.

Что нужно учитывать

Как и при любой операции, здесь могут быть осложнения. Они редки, но могут включать:

• кровотечение
• заражение
• травма (трубки, по которой желчь из желчного пузыря попадает в желудок)
• Подтекание желчи

Кроме того, при введении инструментов в брюшную полость могут быть повреждены кишечник, печень или основные кровеносные сосуды. Помните, что эти осложнения случаются редко. Но если вы испытываете необычную боль после операции на желчном пузыре, немедленно обратитесь к врачу.

Вопросы к врачу

• Нужно ли мне удалять желчный пузырь?
• Какой тип операции мне подходит?
• Каковы риски лапароскопической хирургии?
• Как долго я буду в больнице?
• Сколько времени мне понадобится на восстановление?
• Какие признаки осложнений?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: лапароскопическое удаление желчного пузыря

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Если вы испытываете стойкую и сильную боль в животе из-за камней в желчном пузыре, ваш врач может порекомендовать удалить желчный пузырь. Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить варианты операции, или запишитесь на прием к специалисту.

Здесь мы рассмотрим некоторые животрепещущие вопросы, которые могут у вас возникнуть об удалении желчного пузыря и жизни после операции:

Что делает мой желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган, связанный с печенью.Он накапливает желчь из печени до того, как попадает в тонкий кишечник. Желчь помогает организму расщеплять пищу и переваривать жир.

Почему необходимо удаление желчного пузыря?

Ваш врач может порекомендовать удаление желчного пузыря, известное как холецистэктомия. Обычно это лечение симптоматических камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут вызвать боль, инфекцию или непроходимость.

Могу ли я нормально функционировать без желчного пузыря?

Да, можно. Без желчного пузыря желчь попадает прямо в тонкий кишечник.Это может стимулировать кишечник, и у 50% пациентов может наблюдаться шаткость. Этот симптом обычно длится всего 3-6 месяцев. Если это произойдет, оставайтесь на диете с низким содержанием жиров, чтобы уменьшить подвижность. Через 3-6 месяцев пациенты вернутся к своему нормальному состоянию.

Влияет ли моя продолжительность жизни?

Удаление желчного пузыря не сокращает продолжительность жизни. Фактически, это может даже усилить его, так как ваши послеоперационные привычки «заставляют» вас делать более здоровый выбор питания. Употребляя меньшее количество жиров, масел, молочных продуктов и полуфабрикатов, вы худеете и снижаете риск развития таких состояний, как высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет.Поскольку вы также потребляете меньше калорий в день, ваш организм будет более эффективно переваривать пищу и использовать энергию.

Придется ли мне вносить какие-либо изменения в рацион?

Вашему телу придется привыкнуть к отсутствию желчного пузыря, поэтому через несколько месяцев после операции вы можете проверить свои пределы, чтобы понять, какая еда лучше всего подходит для вас. Хорошая новость в том, что внесенные вами изменения побудят вас вести более здоровый образ жизни.

Вот несколько советов:

Ограничьте потребление жиров

Жир будет проблемой, поэтому вам нужно знать, что вы вкладываете в свое тело и сколько из него скрытого жира.Читайте этикетки на продуктах и ​​по возможности избегайте обработанных пищевых продуктов. Употребление цельных продуктов избавляет от догадок при составлении плана питания. Выбирайте вареные или приготовленные на гриле продукты, а не жареные, и выбирайте нежирные продукты, когда речь идет о молоке и сыре. Жиры должны составлять только 30% вашего рациона.

Принимайте часто, но меньшими порциями в течение дня

Ваша пищеварительная система теперь работает немного по-другому, поэтому перегрузка ее слишком большим количеством еды за один присест создает слишком большую нагрузку на вашу печень, и она не может вырабатывать желчь, необходимую для того, чтобы помочь вашему организму переваривать пищу.Каждый день делите приемы пищи на более мелкие блюда, включающие нежирное мясо или другие необработанные источники белка, а также фрукты и овощи.

Уменьшите количество потребляемой клетчатки

В первые месяцы после операции вы можете обнаружить, что употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки вызывает вздутие живота, боль и диарею. Ограничьте потребление вредных продуктов, таких как цветная капуста, капуста, бобы, орехи, крупы и хлеб, и постепенно возвращайте их в свой рацион по одному, пока вы не достигнете своих пределов.

Уменьшите потребление кофеина

Кофеин увеличивает выработку кислоты в желудке, благодаря чему содержимое желудка опорожняется быстрее. Без нормального количества желчи в желудке, которая вырабатывалась желчным пузырем, вы будете испытывать больше газов, вздутие живота и боль по мере переваривания пищи. Начните постепенно возвращать кофе и чай в свой рацион, чтобы увидеть, сколько вы сможете выдержать.

Запишите, что вы едите

Осведомленность и внимательность к тому, что вы едите, поможет вам быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.Запишите прием пищи, разбив каждый ингредиент и сколько вы едите, и отметьте возникающие побочные эффекты. Ищите закономерности, чтобы соответственно изменить свой рацион. Это поможет вам избегать или ограничить употребление продуктов, которые, как вы теперь знаете, вызывают проблемы.

Таким образом, ваше тело может нормально функционировать и без желчного пузыря. Тем не менее, не забывайте контролировать свое питание, чтобы избегать или ограничивать пищу, которая вызовет проблемы с пищеварением — введение этих здоровых диетических привычек в ваш образ жизни после операции также принесет пользу вашему общему здоровью в долгосрочной перспективе!

Если вас беспокоит стоимость операции, госпиталь Глениглс предлагает гарантию цены на операцию по удалению желчного пузыря, чтобы вы могли внести в нее бюджет без каких-либо дополнительных расходов.Это даст вам душевное спокойствие, необходимое для работы без каких-либо нежелательных неожиданных сборов. Узнайте больше о Процедурах гарантии цены .

Улучшение качества вашей жизни может быть значительным, поэтому важно расставить приоритеты в лечении, если оно вам необходимо.

Статья проверена доктором Уинстоном Вуном, общим хирургом больницы Глениглз

Список литературы

Джуэлл, Т. Можете ли вы жить без желчного пузыря. 17 апреля 2018.Получено 11 апреля 2019 г. с сайта https://www.healthline.com/health/can-you-live-without-a-gallbladder#life-expectancy

.

5 способов избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря. 29 июля 2015 г. Получено 11 апреля 2019 г. с https://health.clevelandclinic.org/5-ways-to-avoid-discomfort-after-your-gallbladder-removal/

Пищевых продуктов, которых следует избегать после операции по удалению камней в желчном пузыре: чего избегать

Люди обычно спрашивают: «Нужно ли мне менять диету после операции по удалению камней в желчном пузыре?» После удаления желчного пузыря необходимо в течение нескольких дней внимательно следить за своим питанием.Восстановление после операции по удалению желчного пузыря намного лучше, чем повторные приступы желчного пузыря.

При проблемах с желчным пузырем, например, желчных камнях, врач рекомендует операцию по удалению желчного пузыря, также известную как холецистэктомия. Большинство людей не испытывают проблем с пищеварением после операции, но если вы это сделаете, вам, возможно, придется отказаться от еды. В зависимости от вашего тела вам может потребоваться изменить свой рацион.

Желчный пузырь и пищеварение

Желчный пузырь — это мешкообразный орган, расположенный под печенью.Функция желчного пузыря — хранить, концентрировать и выделять пищеварительную жидкость (желчь), вырабатываемую печенью. Желчь помогает переваривать жирную пищу. Однако дисбаланс в концентрации желчи приводит к образованию камней в желчном пузыре, что может быть связано с употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина или жирной пищи. Камни в желчном пузыре также могут образовываться, если желчный пузырь не опорожняется полностью. Размер и количество желчных камней могут различаться.

Камни в желчном пузыре не проходят сами по себе, для их лечения требуется операция.В таких случаях желчный пузырь удаляется. После удаления желчного пузыря печень будет вырабатывать желчь для нормального пищеварения. Но вместо того, чтобы накапливаться в желчном пузыре, желчь напрямую попадает в тонкий кишечник. Поэтому после удаления желчного пузыря вашему телу нужно время, чтобы приспособиться к новой реальности.

Еда, которой следует избегать после операции по удалению желчных камней

Не существует стандартной диеты после операции по удалению желчных камней. В целом врачи говорят, что лучше избегать жирной, обработанной, с высоким содержанием холестерина и сладкой пищи.Употребление этих продуктов в пищу может не вызвать серьезных проблем со здоровьем, но может вызвать сильную боль, вздутие живота или диарею. Это происходит потому, что желчь свободно перемещается в кишечнике и действует как слабительное. Вот список продуктов, которых следует избегать.

Жирное мясо

Обработанное мясо или мясо с высоким содержанием жира могут представлять серьезную опасность для вашей пищеварительной системы после операции по удалению желчного пузыря. К таким видам мяса относятся

• Целый или говяжий фарш
• Свинина
• Бекон
• Колбаса
• Высокожирные куски красного мяса

Молочные продукты

Молочные продукты трудно переваривать без желчного пузыря.Вы должны ограничить или постараться избегать употребления:

• Молока
• Полножирного йогурта
• Полножирного сыра
• Сливочного масла
• Взбитых сливок
• Соусов и подливок со сливками

Готовые продукты

Есть много дополнительных жиров и сахара в обработанных пищевых продуктах, что продлевает их срок хранения, но они плохо перевариваются. Прежде всего, они не обеспечивают организм никакими питательными веществами. Так что держитесь подальше от:

• Пирожных
• Печенья
• Сахарных злаков
• Плавленого хлеба
• Еда, приготовленная на гидрогенизированном масле или растительном масле

Также прочтите: 5 продуктов, которых следует избегать при желчном камне

Кофеин и алкоголь

Кофеин содержит много кислоты, из-за которой ваш желудок становится более кислым и быстрее дренируется.Это может привести к боли в животе и дискомфорту после операции по удалению камней в желчном пузыре. Постарайтесь ограничить или избегать употребления этих продуктов и напитков с кофеином:

Продукты, которые нужно есть после операции по поводу камней в желчном пузыре

Хотя есть вещи, которые нельзя есть, когда у вас нет желчного пузыря, есть еще много вещей, которые вы можете и должны ешьте для более быстрого восстановления и здорового образа жизни.

Потребление клетчатки улучшит пищеварение при отсутствии концентрированной желчи. Более того, увеличивайте потребление волокна постепенно, потому что резкое увеличение может привести к газу.Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки включают бобы, чечевицу, картофель с кожурой, овес, ячмень, сырые орехи, такие как миндаль, кешью и грецкие орехи, свежие фрукты и овощи, проросшие орехи, зерна и семена.

• Фрукты и овощи с высоким содержанием питательных веществ и витаминов

Важно включить в свой рацион как можно больше фруктов и овощей с высоким содержанием питательных веществ. Они действуют как антиоксиданты и продукты, повышающие иммунитет. Бобовые, такие как фасоль, горох, чечевица, капуста, цветная капуста, брокколи, шпинат, капуста, помидоры, цитрусовые, авокадо и ежевика.

• Постное мясо или его заменители

Операция по удалению желчного пузыря может быть пугающей, если вы любитель мяса. Альтернатива для вас — нежирное мясо, такое как индейка, лосось и форель.

• Здоровые жиры и низкое содержание жиров

Избегайте продуктов с высоким содержанием масла, особенно при приготовлении пищи. Вместо этого начните использовать авокадо, оливковое или кокосовое масло. Кроме того, сократите потребление масла и используйте нежирную пищу, такую ​​как нежирное молоко, мороженое и йогурт.

Также читайте: Диета для лечения камней в желчном пузыре

Еще несколько советов, которым следует следовать после операции по удалению желчных камней

Внесение некоторых изменений в диету после операции по удалению желчных камней может сделать ваше выздоровление более плавным. Вы можете попробовать их:

• Не начинайте с твердой пищи сразу после операции. Начните с приема большего количества жидкости и постепенно вводите твердую пищу, чтобы предотвратить проблемы с пищеварением.
• Не пропускайте приемы пищи и ешьте небольшими порциями в течение дня.Не ешьте сразу большое количество еды, так как это может вызвать газы, вздутие живота или боль. Старайтесь есть пять-шесть раз в день небольшими порциями через каждые несколько часов.
• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес. Это поддерживает ваше пищеварение.
• Попробуйте придерживаться вегетарианской кухни. Такие продукты, как мясо и молочные продукты, трудно переваривать без желчного пузыря.

Заключение

Хотя наличие некоторых пищевых симптомов после операции является нормальным явлением, вы должны обратиться к врачу в случае появления следующих симптомов:

• Боль в животе, особенно если она усиливается
• Тошнота и рвота
• Отсутствие дефекации более трех дней после операции
• Частая диарея, которая продолжается более трех дней сразу после операции

Также прочтите:

Что нужно знать о камнях в желчном пузыре

Вы знали? У вас может быть повышенный риск образования камней в желчном пузыре в зависимости от вашего возраста, пола и других факторов.Читайте дальше, чтобы узнать больше о камнях в желчном пузыре, что нужно есть, чтобы их предотвратить, и что есть, если вам нужно удалить желчный пузырь.

Что такое желчный пузырь и камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь — это орган, хранящий желчь. Желчь помогает переваривать жир. Камни в желчном пузыре — это твердые камешки, которые могут образовываться в желчном пузыре при затвердевании желчи.

Могу ли я получить камни в желчном пузыре?

У вас может быть повышенный риск образования камней в желчном пузыре, если вы:

• Женщина
• Возраст старше 60 лет
• Примите лекарство от холестерина
• Беременны
• Воспользуйтесь заместительной гормональной терапией
• Используйте противозачаточные таблетки
• Имеете избыточный вес, особенно если вы женщина
• Диабет
• Очень быстро похудела
• Пост (не принимать пищу в течение длительного времени)
• Аборигены

Каковы симптомы желчных камней?

У многих людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют.Эти «тихие» камни в желчном пузыре не влияют на работу желчного пузыря. Однако, если желчные камни блокируют прохождение желчи через желчный пузырь, повышенное давление вызовет боль и дискомфорт в области живота.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Если у вас есть камни в желчном пузыре и вы не испытываете боли, камни в желчном пузыре обычно не лечат. Однако если у вас возникнет боль, вам потребуется лечение. Наиболее распространенным методом лечения камней в желчном пузыре является операция по удалению желчного пузыря.Поскольку желчный пузырь не является важным органом, люди могут нормально жить без него.

Как я могу предотвратить образование камней в желчном пузыре?

• Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, овощи, фрукты и бобовые (фасоль, горох и чечевица).
• Ешьте 2–3 порции нежирных молочных продуктов каждый день. Хороший выбор — обезжиренное или 1% молоко, йогурт (2% M.F. или меньше) и сыр (20% M.F. или меньше). Узнайте о размерах порций здесь.
• Включите 2–3 порции мяса и альтернативных блюд каждый день.Выбирайте более постное мясо. Снимите кожу с птицы. Попробуйте альтернативные продукты на растительной основе, такие как фасоль, тофу и чечевица. Узнайте о размерах порций здесь.
• Ежедневно употребляйте 30-45 мл (2-3 столовые ложки) здорового жира. Полезные жиры включают негидрогенизированный маргарин и рапсовое, оливковое и соевое масла. Избегание жиров не снижает риск образования камней в желчном пузыре.
• Ешьте меньше сахара. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара, например сладких напитков, десертов, шоколада и конфет.
• Ешьте несоленые орехи несколько раз в неделю.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Употребляйте кофеин в умеренных количествах. Это примерно 3 чашки заваренного кофе в день.
• Если вы пьете, употребляйте алкоголь в умеренных количествах, не более 1 напитка в день.

Что мне есть, если мне нужно удалить желчный пузырь?

Перед операцией придерживайтесь здоровой диеты, следуя Канадскому руководству по питанию, если только ваш врач не даст вам другой совет.

• Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, овощи, фрукты и бобовые (фасоль, горох и чечевица).
• Ежедневно употребляйте 2–3 порции обезжиренного молока или альтернативы. Хороший выбор — обезжиренное или 1% молоко, йогурт (2% M.F. или меньше) и сыр (20% M.F. или меньше). Узнайте о размерах порций здесь.
• Включите 2–3 порции мяса и альтернативных блюд каждый день. Выбирайте более постное мясо. Снимите кожу с птицы. Попробуйте альтернативные продукты на растительной основе, такие как фасоль, тофу и чечевица. Узнайте о размерах порций здесь.
• Не исключайте из своего рациона все жиры.Ограничьте употребление жира на столе и при приготовлении пищи. Принимайте только 30-45 мл (2-3 столовые ложки) каждый день. Полезные жиры включают негидрогенизированные маргарины и масла канолы, оливковое и соевое масла.
• Ограничьте употребление жирных десертов и закусок, таких как печенье, покупную выпечку и шоколад.

После операции вернитесь к своей обычной диете, если только врач не посоветует вам иное. Ешьте умеренное количество жиров.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в желчном пузыре?

Если у вас есть камни в желчном пузыре, важно поговорить со своим врачом, если у вас есть:

• Боль в животе продолжительностью более 5 часов
• Тошнота и рвота
• Лихорадка или озноб
• Желтоватый цвет кожи или белков глаз (так называемая желтуха)
• Темная моча или светлый стул

Вас также может заинтересовать

Что нужно знать о камнях в почках
Что нужно знать о язвах

Последнее обновление — 26 февраля 2019 г.

.