Чем опасно переохлаждение для мужчин?

Сильный холод опасен для всего организма. Переохлаждение снижает иммунитет. Человек становится подвержен различным заболеваниям. Активизируются вредоносные бактерии или микробы, провоцируя воспаления. Холод сужает кровеносные сосуды и нарушает обмен веществ в тканях. Недостаточное поступление крови в ткани становится причиной их омертвения. В первую очередь это может коснуться рук и ног.

Чем опасно переохлаждение для мужчин? Простатит имеет две формы – острую и хроническую. При переохлаждении возникает острая форма, которая характеризуется внезапными болезненными симптомами.

При переохлаждении организм начинает усиленно работать. Сначала он пытается привыкнуть к таким условиям. У человека появляется лихорадка. При длительном охлаждении тела выключаются функции внутренних органов. Если своевременно не помочь, то холод может стать губительным для человека.

Как влияет холод на простату?

Холод и пониженные температуры неблагоприятны для мужского организма. Они могут привести к воспалению простаты. Воздействие низких температур приводит к сужению сосудов. Кровоток к предстательной железе уменьшается или вовсе прекращается. Вследствие этого нарушается питание простаты.

Воспаление простаты (или простатит) имеет и симптомы, связанные с расстройством половой системы, так как при воспалении железа увеличивается в размерах и не может полноценно выполнять свои функции.

Еще одним фактором для возникновения простатита является меньшая резистентность организма к инфекциям. Частые простуды в холодный период, снижение иммунитета становятся опасным состоянием для мужского организма.

Как глубоко «спрятанная» предстательная железа подвергается переохлаждению? Удаленность органа вовсе не защищает ее от воздействия холода. Именно простата является слабым местом у мужчин.

Простатит от переохлаждения возникает по следующим причинам:

• Пониженные температуры вызывают сужение сосудов. Нарушается обычная работа предстательной железы.
• Если несколько минут посидеть на холодной поверхности, органы мочеполовой системы охлаждаются на несколько десятых градуса. Как результат – застуженная простата.
• Холод воздействует не только на один орган. Сбой в каком-то отделе организма отражается на работе других.

Особенно внимательным к себе следует быть людям, которые уже переболели воспалением предстательной железы или имеют хроническое течение болезни. При хроническом простатите пусковым механизмом может послужить не только переохлаждение, но и стресс, вредные привычки, половые инфекции, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Что может спровоцировать появление неприятного недуга?

К причинным факторам также относится:

• хождение босиком по холодной земле;
• Интимная близость после переохлаждения часто сопровождается дискомфортом в области паха и болезненными проявлениями при эякуляции
• одежда не по сезону;
• неправильное пользование кондиционером;
• промокшие ноги;

Какие симптомы указывают на простатит?

Распознать болезнь можно по таким симптомам:

• Появляется ноющая боль внизу живота. Зачастую она возникает в области паха, промежности или крестца. Боль доставляет неудобства, нарушает обычный ритм жизни. Терпеть болезненные ощущения иногда невыносимо.
• Поход в туалет становится пыткой. Мочеиспускание очень болезненное. Бывают случаи, когда мужчина испытывает трудности в мочеиспускании.
• Снижается сексуальное влечение. Во время полового контакта может наблюдаться преждевременное семяизвержение.
• Появляется слабость, и снижается работоспособность.
• Повышается температура тела, и появляются головные боли.
• Появляются выделения из мочеиспускательного канала.

Если вы заметили один или несколько симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Хронический простатит может носить скрытый характер. В таком случае клиническая картина выражена слабо.

Если мужчина после переохлаждения ощущает постоянное чувство тяжести и болезненности внизу живота, ему необходимо обратиться к доктору для выявления простатита.

Особенности лечения

Что делать, если появились симптомы простатита? Оттягивать визит к врачу не стоит, так как простатит может привести к везикулиту (воспалению семенных пузырьков), уретриту, колликулиту, абсцессу предстательной железы и бесплодию.

Лечение воспалительного процесса комплексное, поэтому если застужена простата, назначается индивидуальный курс, в зависимости от стадии заболевания и наличия сопутствующих болезней пациента.

Эффективными также являются физиопроцедуры: комбинированная лазерная терапия в урологии оказывает благоприятное воздействие на очаг воспаления. Физиотерапия способствует устранению болезненных ощущений и улучшению общего состояния пациента.

Не стоит надеяться на то, что со временем боль утихнет. Лечение простатита наиболее эффективно на ранних стадиях. Острое воспаление вылечить довольно легко. Но если запустить, можно добиться хронического течения болезни. И в такой ситуации лечение займет гораздо больше времени. Поэтому не затягивайте с лечением. При первых симптомах лучше проконсультироваться у врача, чтобы исключить серьезные последствия.

Урологи On Clinic призывают мужчин всегда заботиться о своем здоровье, ведь только здоровый мужчина может обеспечить счастье и благополучие своим близким. Не ждите обострений и тяжелых осложнений – своевременно обращайтесь к специалистам! Запись на прием к урологу проводится по тел: 25-00-70 или на нашем сайте.

Эндометриоз

Клиники IMMA оказывают услуги по обследованию, диагностике и лечению женских заболеваний. Один из наиболее частых поводов для обращения к доктору — подозрение на эндометриоз и жалобы на ухудшающееся в связи с этим самочувствие, проявление боли. Это действительно серьезный повод не только для визита к врачу, но и для назначения комплексного обследования. По статистике эндометриоз становится причиной почти 50% бесплодия у женщин детородного возраста. Ранняя диагностика и профилактические меры помогут справиться с этой проблемой с минимальными затратами сил, времени и средств. Ассоциация медицинских клиник IMMA включает 6 современных амбулаторно-поликлинических учреждений в разных районах Москвы. У нас можно обслуживаться всей семьей, в штате есть как специалисты широкого профиля, так и узкоспециализированные, для взрослых и детей.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

Что такое эндометриоз

Чаще всего данное заболевание затрагивает женщин, однако, как показывают последние исследования в области гинекологии, есть некоторая вероятность, что и мужчин может быть эндометриоз.

Данное отклонение характеризуется патологическим повышенным разрастанием клеток, сходных по своему строению и свойствам с клетками эндометрия (внутреннего слоя матки), в несвойственных данной ткани местах. Патологический процесс может охватывать не только матку (может поражать мышечную ткань тела и шейки матки, проникая на различную глубину), но и другие органы: яичники, маточные связки, брюшину малого таза, соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), описаны случаи поражения эндометриозом легких, послеоперационных рубцов. В зависимости от того, какой именно орган поражен болезнью, различают разные виды эндометриоза. Важно обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания для проведения комплексной терапии и своевременного лечения.

Следует отметить основные факторы риска возникновения заболевания для женщин:

• тяжелые роды;
• беременность в возрасте старше 30 лет;
• анемия;
• перенесенные оперативные вмешательства (аборт, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки при лечении эрозии)
• хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Причины возникновения эндометриоза

В настоящее время медицина не дает точного ответа на вопрос, по каким причинам возникает эндометриоз. Наблюдение за больными и медицинская статистика показывают, что перенесенные медицинские вмешательства нередко становятся причиной появления эндометриоза. Особенно сильно на развитие заболевания влияют операции, проведенные накануне наступления критических дней. Отрицательно влияют на сохранение женского здоровья гормональный дисбаланс, сниженный иммунитет, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Наблюдается также склонность к передаче болезни по наследству.

Эндометриоз развивается в том случае, когда клетки эндометрия вместе с кровью попадают туда, где они не должны находиться. Часто этому способствуют менструальные выделения. Если организм здоров, то посторонние клетки удаляются, а при любых нарушениях и ослаблении иммунной системы они могут закрепиться в тканях матки, придатков матки и соседних органов. В новых локусах клетки эндометриоидной ткани активно делятся, вокруг них возникает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением тканей и образованием спаек с последующим нарушением функции пораженных органов и их взаиморасположения.

 Следствием данного процесса является один из ведущих признаков болезни — периодически возникающая боль в области малого таза или живота, о которой необходимо рассказать врачу при осмотре.

Существует предположение, что с течением времени разросшиеся клетки эндометрия могут трансформироваться в ткани, пораженные онкологическими изменениями. Поэтому так важно не запускать болезнь, даже если ее внешние проявления не слишком заметны или доставляют не особенно много дискомфорта. Основа борьбы с эндометриозом и его осложнениями — своевременная диагностика на ранних стадиях, правильная профилактика, а также безотлагательно начатое лечение.

Повышают вероятность развития эндометриоза у людей обоих полов:

• курение;
• неумеренное употребление алкоголя;
• чрезмерное увлечение кофеиносодержащими напитками;
• беспорядочный характер половой жизни.

Эндометриоз у мужчин можно объяснить нарушениями на ранних стадиях развития плода. Патологические клетки эндометрия попадают в ткани еще до рождения, но процесс начинает развиваться позже при наличии других неблагоприятных факторов. Развитию заболевания у мужчин может способствовать стать прием эстрогенов, снижение иммунитета, воспалительные процессы в органах малого таза, наличие онкологических заболеваний и тяжелый процесс их лечения.

Как заподозрить наличие эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз отрицательно сказывается на качестве жизни, хотя симптоматика заболевания может быть смазанной. При обследовании необходимо исключить другие причины плохого самочувствия. Иногда эндометриоз у женщин протекает без очевидных симптомов и боли. Специфических признаков, по которым можно сразу догадаться о заболевании, нет. Однако целый ряд симптомов должны вас насторожить и дать повод для обращения к врачу.

Признаки эндометриоза:

• увеличение количества и выделений усиление болей в течение менструального цикла, преимущественно в последние 5-7 дней перед менструацией,
• болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на пах и поясницу;
• появление или усиление боли при осмотре гинекологом, при половом акте или дефекации;
• нарушение периодичности менструации, обильные, длительные  и/или болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей за несколько дней до начала менструации и после ее завершения.
• бесплодие.

В том случае, когда эндометриоз локализован вне гениталий и половых органов, могут наблюдаться кровотечения из носа, кровь в мокроте, кале, моче, слезах. Иногда можно заметить выделение крови из пупка, области послеоперационного рубца. Данные проявления имеют цикличность и часто синхронизированы со второй фазой менструального цикла. Любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров лучше всего проходить не реже, чем один раз в полгода. Врач может назначить УЗИ-диагностику и сдачу дополнительных анализов, только после этого будет начато лечение.

При подозрении на эндометриоз специалист постарается исключить возможность других заболеваний. Для этого назначаются такие обследования, как гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

Какой бывает эндометриоз

Эндометриоз тела матки

Один из видов заболевания – эндометриоз матки, который поражает стенки органа. Эндометриоз данной локализации также называют аденомиозом. Эпителий прорастает в мышечный слой матки, иногда клетки эндометрия проникают вплоть до серозной оболочки. Такой вид заболевания характеризуется повышенной кровопотерей при менструации, развитием анемии, значительным усилением болей в нижней части живота во время менструации. Часто эндометриоз матки становится причиной невынашивания плода или развития бесплодия.

Лечение зависит от степени повреждения органа заболеванием. Оно может ограничиваться назначением приема гормональных препаратов. При запущенной стадии показано оперативное вмешательство и хирургическое удаление или прижигание очагов разрастания эндометрия.

Эндометриоз шейки матки

При эндометриозе шейки матки клетки эндометрия разрастаются в толще шейки матки и на ее поверхности. Его причиной может стать проведенное ранее лечение шейки матки и хирургическое вмешательство на шейке матки. Такие операции не стоит назначать на предменструальный период. При данном расположении участков эндометриоза основными проявлениями станут кровянистые выделения в период между менструациями (чаще за 7-10 дней до ее начала), кровянистые выделения после полового контакта.

Лечение включает гормональную терапию и коагуляцию участков эндометриоза с помощью специальных приборов.

Эндометриоз яичников

При эндометриозе яичников орган поражается эндометриоидными кистами. При этом в первую очередь особая опасность заключается в истощении резерва фолликулов. При заболевании эндометриозом яичников страдает репродуктивная функция, нарушается процесс овуляции. Такой вид бесплодия практически неизлечим, поэтому при возникновении резких, колющих болей, ощущаемых внизу живота, надо срочно обратиться к врачу. Боли могут проявляться в ходе полового акта или сразу после него. Для диагностики применяется УЗИ, которое проводят несколько раз в течение менструального цикла.

Для лечения эндометриоза яичников используется метод лапароскопии, позволяющий максимально щадяще и аккуратно удалить кисту и пораженные ткани.

Эндометриоз брюшины

 Когда эндометриоидные участки тканей разрастается вне матки, не брюшине малого таза, не затронув половые органы, патологический процесс называется перитональным эндометриозом брюшины. При эндометриозе брюшины ощущаются боли в области таза, усиливающиеся при посещении туалета, в ходе менструации и при половом акте.

Причина его возникновения — нарушения при ретроградной менструации, запущенный эндометриоз других органов, отклонения, возникшие в период развития плода. Это особенно сложный для диагностики вид заболевания.

Эндометриоз влагалища

Развитие клеток эндометрия во влагалище может затрагивать не только шейку матки, но и его стенки, а также наружные половые органы. Провоцируют развитие эндометриоза влагалища раны, ссадины, воспалительные процессы. При таком патологическом процессе ощущаются боли и кровянистые выделения при половом акте.

Болезнь выявляется при гинекологическом осмотре и лечится медикаментозно назначением гормональных препаратов и снятием воспаления. При отсутствии результата возможно проведение хирургических манипуляций.

Смешанный ректовагинальный эндометриоз

При такой форме эндометриоза наблюдается поражение тканей половых органов, влагалища, шейки матки и самой матки. Эндометриозные клетки прорастают в ткань прямой кишки. Болезнь характеризуется масштабным поражением органов, нарушением репродуктивной функции. Во время менструации в кале может обнаружиться кровь. Возникает повышенная болезненность при отправлении естественных потребностей организма. Диагностика проводится при осмотре и исследовании всех пораженных органов. В таком случае показано только хирургическое лечение.

Эндометриоз мочевого пузыря

Одна из самых редких форм заболевания — эндометриоз стенок мочевого. В качестве причины заболевания выступает ретроградная менструация и заброс клеток эндометрия вместе с кровью, а также прорастание через другие органы, пораженные болезнью. Поражение мочевого пузыря зачастую протекает бессимптомно, однако поскольку болезнь чаще всего начинается с матки или влагалища, чувствуется боль.

Во многих случаях причина заражения мочевого пузыря — запущенный эндометриоз, к которому приводит отсутствие своевременного обследования и пропуск регулярных осмотров у гинеколога. Своевременная диагностика проводится методом цистоскопии. При обследовании важно исключить цистит, который в части случаев имеет схожую клиническую картину.

Профилактика эндометриоза

Как и в случае других заболеваний, для каждой женщины важна профилактика эндометриоза. Необходимо поддерживать свою имунную систему, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, включать в свой график физическую активность и отказаться от курения и алкоголя. При нарушениях менструального цикла, появлении болезненных ощущений необходимо пройти комплексную диагностику. Правильный подбор контрацептивов способен остановить развитие заболевания на ранних стадиях.

Важно! При эндометриозе значительно поражается репродуктивная функция женщины. Развивается бесплодие, нарушается процесс прикрепления плода к стенке матки, снижается вынашиваемость и повышается вероятность патологических родов, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Чтобы избежать длительного, сложного, а возможно, и хирургического лечения эндометриоза, возьмите за правило регулярное посещение семейного врача в одной из клиник IMMA. Своевременное обнаружение заболевания дает практически 100% гарантию излечения. Клиники IMMA оборудованы всем необходимым, а квалифицированные специалисты проведут весь цикл обледования в самые сжатые сроки.

Даже если эндометриоз развился после перенесенной операции, своевременное обнаружение поможет локализовать заболевание на ранней стадии и полностью сохранить все функции организма. Поэтому при возникновении малейших сомнений, усилении болезненных ощущений или появлении кровянистых выделений поспешите записаться к врачу. Ваше здоровье — самое важное и дорогое, что есть у вас в жизни.

Боли и отечности в паховой области | Обследование и лечение в Германии

«Паховая грыжа» (Hernia inguinalis) представляет собой самую четкую причину болей и занимаемой площади в паховой области.

Определение

Колющие, ограничивающие движение боли в паховой области зачастую являются острыми, сильными симптомами, которые проявляются в большинстве случаев односторонне, но также и с обеих сторон. Зачастую их появлению предшествует инициирующее событие, напр., движение, которое привело к повреждению (поражению) паховых структур. Отечность паховой области может выступатъ и без дополнительной симптоматики.

Синонимы и похожие термины:

• болезненная паховая область
• паховая грыжа, Hernia inguinalis, бедренная грыжа

Термины на англ. яз.: Inguinal pain, swollen inguen, swollen inguinal region, Inguinal hernia, femoral hernia

Описание

Паховая область человека (пах) характеризует область перехода от туловища к нижним конечностям и находится в боковой области нижней части живота у перехода к бедру. Она ограничена посередине от лобковой области и по бокам обеими гребнями подвздошной кости (Spina iliaca anterior superior). Паховый регион размещает мышечно-фасциальное начало брюшной стенки, как и мышечные нити, соединяющие туловище с бедренным отделом (M. iliopsoas и M. quadriceps femoris), паховую связку, фасцинальные нити, лимфатические узлы, большие сосуды (бедренная артерия/вена), как и многие нервные разветвления для обеспечения нижних конечностей.

Далее располагается характерный канал сосудов и нервных соединений (паховый канал), который соединяет генитальную область с маленьким тазом в нижней части живота. У мужчин в канале протекает семенной канатик (Funiculus spermaticus), у женщин он протягивается от связки матки (Ligamentum teres uteri). Поскольку во всем паховом регионе мускулатура достаточно слабо выражена и заменена главным образом фасцинальными нитями соединительной ткани, при нагрузке отсутствуют мышечные структуры, которые обеспечивают укрепление и поддержку, что делает эту область уязвимой для структурных пролапсов различного рода.

Причины паховой грыжи

При паховой грыже строение соединительной ткани передней нижней брюшной стенки не может противостоять возникающему воздействию в достаточной мере и поддается, в этом случае говорят о «грыжевых воротах». При этом через этот разрыв в брюшину может поступать крайнее содержимое кишечника, что может являться причиной возникновения заметного увеличения объема под кожей. Это называют «грыжевой мешок». Паховая грыжа может быть врожденной или полученной путем чрезмерной нагрузки при передвижении (напр., при быстром поднятии тяжелых предметов, сильном кашле, рвоте, излишнем весе или во время беременности). В зависимости от того, какое направление принимает грыжевой мешок, различают между внутренней и внешней грыжей. В случае внешней грыжи висцеральный мешок образует заметную выпуклость наружу. Внешние грыжи являются паховыми грыжами (Hernia inguinalis), пупочными грыжами (Hernia umbilicalis) или бедренными грыжами (Hernia femoralis). Внутренние грыжи, как, напр., грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, выступают в редких случаях в виде внутренней выпуклой грыжи.

Помимо этого при внешних грыжах различают между косвенными и прямыми грыжами:

• Kосвенные (также: боковые) грыжи характеризуются грыжевыми воротами, которые располагаются сбоку на уровне тазовой кости, через которые проникает содержимое кишечника путем внутреннего открытия пахового канала. Грыжевый мешок с внутренностями могут переместиться оттуда через паховый канал в направлении половых органов. В некоторых случаях он может достичь даже мошонку или половые губы. Эта форма грыжи зачастую является врожденной по причине аномалии развития в процессе брюшного закрытия у эмбриона и встречается чаще у мужчин, чем у женщин.
• Прямые (располагающиеся посередине) грыжи отличаются расположенными посередине грыжевыми воротами, при которых содержимое грыжи перемещается вертикально от брюшной стенки. Оно не протягивается по грыжевому каналу. Эта форма грыжи является приобретенной и обусловлена путем ослабления соединительной ткани или послеоперационных шрамов в этом регионе.

Дополнительными симптомами при паховой грыже являются отечность, боли в генитальной области, которые усиливаются при движении ног, дефекации, кашле, чихании или сжатии. Если помимо сильных болей выступают тошнота и рвота, речь может идти о неотложном хирургическом вмешательстве, поскольку скорее всего в этом случае защемлены некоторые участки кишечника.

Помимо классической паховой грыжи как причины болей в паховой области могут выступать и следующие заболевания:

• Pастяжение паховых связок
• Повреждение или сжатие проходящих там сосудов или нервов
• Воспаления бедренных суставов (Arthritis coxae), зачастую сопровождаемыми выраженным внешне нагревом, покраснением, отечностью, повышенной чувствительности при надавливании. Боли выступают зачастую в состоянии покоя.
• Дегенеративные артрозы бедренных суставов. В таких случаях характерна так называемая «начальная боль» особенно по утрам, как и после продолжительного состояния покоя.
• Переломы костей вызывают боли в паховой области в зависимости от нагрузки.
• Во время менструации также могут возникать тянущие боли в паху, как и нижней части живота. Эти боли вызваны сильными сокращениями мышечной структуры матки.
• Нарывы или воспаления, зачастую также проявляются отекшие лимфатические узлы паховой области.
• Урологические нарушения: инфекция мочевыводящих путей, простатит, мочевые камни.
• Патологические изменения тестикул, как скопление жидкости (водянка) или образование варикозных вен в области тестикул (варикозное расширение вен семенного канатика).
• Гинекологические причины, напр., доброкачественный нарост слизистой оболочки матки (эндометриоз), миомы матки.
• Злокачественные опухоли: рак шейки матки, рак яичника, рак предстательной железы, рак тестикул.
• Блокада крестцово-подвздошного сустава: для нее характерна распространяющаяся боль в области паха и спины.
• Стеноз позвоночного канала (сжатие проходящих там нервных окончаний), полученный путем травмы, смещения из-за требующего места процесса роста (опухоли, напр., невринома).
• Боли в процессе роста

Что Вы можете предпринять

Обратитесь к Вашему лечащему врачу, если Вы испытываете острые колющие боли, появляющиеся во время передвижения, или на протяжении некоторого времени испытываете тупые боли, если Вы заметили наличие у Вас дополнительных симптомов, описанных выше, или отечность в паховой или генитальной области.

Помощь специалистов

Помимо консультации Вашего лечащего врача могут последовать дальнейшие обследования у различных специалистов в зависимости от специфичности симптоматики. К ним относятся:

• врачи по внутренним заболеваниям, хирурги
• ортопеды
• урологи
• гинекологи

Что Вас ожидает на приеме у Вашего лечащего врача

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Будьте готовы ответить на следующие вопросы вышего врача:

• Когда появились симптомы? Предшествовало ли их появлению инициирующее событие?
• Не могли бы Вы подробнее охарактеризовать боли и их локализацию?
• Ухудшаются или улучшаются боли при изменении положения тела?
• Проявляются ли дополнительные симптомы?
• Испытывали ли Вы уже подобное?
• Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания? Если да, какие и находитесь ли Вы с вязи с этим на лечении?
• Принимаете ли Вы лекарственные препараты?
• Страдаете ли Вы аллергией?

Обследования (диагностика)

Помимо анамнеза, местного осмотра и пальпации пахового региона может быть применена медицинская визуализация как ультразвуковое исследование (УЗИ), рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) в целях обнаружения подавленных процессов как опухоли, переломы, деформации или паховые грыжи.

Параллельно к этому Ваш лечащий врач назначит анализ крови для обзора Вашего общего состояния здоровья и возможных воспалительных процессов. Помимо этого имеются и дальнейшие инвазивные метода для выявления причины появления симптомов, о которых Вас может проконсультировать Ваш лечащий врач.

Лечение (терапия)

При паховых грыжах операция является лишь одним из вариантов. В этом случае предоставляется ряд различных методов, о которых Вас проконсультирует Ваш лечащий врач. В зависимости от вправления, т.е. возможности вернуть содержимое грыжевого мешка в брюшную полость, речь может идти о крайнем медицинском случае (замкнутая грыжа), которая должна быть неотложно удалена хирургическим путем, чтобы предотвратить потерю кишечной ткани в следствие сниженной циркуляции.

В случае альтернативного диагноза Ваш лечащий врач постарается снизить болевые и воспалительные процессы и затем уже направит лечение на удаление причины появления симптомов.

Помимо физических мер как холодные или теплые компрессы можно также прибегать к приему обезболивающих (анальгетики) для снижения болей:

• противовоспалительные и болеутоляющие препараты в виде мазей или пластырей
• применяемые систематически нестероидные противовоспалительные средств (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAID´s): ацетилсалициловая кислота (ASS), ибупрофен, диклофенак
• систематические действующие препараты кортизона
• противоревматичекие препараты (Disease-modifying anti-rheumatic drugs, DMARD´s) как хлорохин, сульфасалазин, Д-пеницилламин, лефлуномид
• при сильных болях может помочь принятие морфина или высокодейственных опиоидных производных (фентанил, трамадол, тилидин с налоксоном)

Меры профилактики

Меры профилактики при паховых грыжах ограничены. Снижение веса и занятия спортом, направленные на укрепление мускулатуры живота могут быть полезными в этом случае. В любом случае обратите свое внимание на тот факт, что Вам не следует поднимать тяжелые предметы самостоятельно.

Прогноз

Прооперированная паховая грыжа как правило заживает без осложнений при хорошем протекании послеоперационного периода.

Осложнения возможны, если паховая грыжа сопровождается ущемлением внутренних органов, поскольку сжатые ткани кишечника могут отмереть. Воспалительная реакция может распространиться по брюшине на всю брюшную полость.

Рецидив, т.е. повторное появление паховой грыжи, проявляется от 5% до 10% случаев.

В редких случаях могут выступать следующие осложнения при паховой грыже:

• У мужчин: Во время операции паховой грыжи может произойти разделение семявыносящего протока (Ductus deferens), как и повреждение сосудов тестикул.
• Сужение больших ножных вен грыжевым мешком может привести к образованию тромбов. При этом повышается риск отделения тромба и его попадания в легкие по кровотоку (эмболия легочной артерии). В редких случаях отделенный тромб (эмбол) может попасть и в другие органы через перегородку предсердия, напр., в мозг, и тем самым привести к апоплексическому удару.
• Повреждение кишечника или мочевого пузыря
• Инфекции ран
• Нервные сжатия по причине образования шрамов может вести к хроническим болям или неприятным ощущениям.

как выглядят и почему возникают

Образования в области паха и лобковой зоне – неприятность, которая может настигнуть и женщин, и мужчин любого возраста. Иногда прыщи в паху вызваны вполне безобидными и легко устранимыми факторами – недостаточно тщательной гигиеной, неправильно подобранным бельем или нарушением техники бритья.

Однако причины бывают и более серьезными, сигнализирующими о том, что в организме пациента что-то неладно. На них мы и остановимся подробнее.

Инфекционные и вирусные заболевания как причина появления прыщей на лобке и в паху

Это вариант, который специалисты нашей клиники предполагают в первую очередь. Среди заболеваний чаще всего встречаются:

• лобковый педикулез: небольшие гнойные прыщики появляются на определенной стадии течения заболевания;
• сифилис: при этом заболевании характерно возникновение одного или нескольких прыщей на лобковой части мужчин (зачастую выглядит как язва и располагается на самом половом органе). У женщин они, кроме лобка, иногда наблюдаются на половых губах. Такое образование называют шанкром. Оно имеет гладкую поверхность с блестящими краями, не вызывает болезненных ощущений, но является красочным симптомом развития в организме опасного недуга;
• генитальный герпес: один из признаков заболевания – мелкие, похожие на пузырьки прыщи на лобковой части у женщин и на половом органе и тестикулах у мужчин;
• вирус папилломы человека: его нитевидная разновидность почти всегда поражает именно лобок и в невоспаленном состоянии представляет собой бородавку, но только до тех пор, пока пациент направленными или случайными действиями не спровоцирует ее воспаление и нагноение;
• микоз: грибковое заболевание, одним из внешних признаков которого могут быть похожие на ожоговые волдыри прыщи между ног, в ягодичной складке, на половых органах и в нижней части живота;
• контагиозный моллюск: возбудитель, передающийся половым либо бытовым путем, провоцирует лобковые прыщи у женщин и мужчин с творожистым содержимым.

Другие причины прыщей в пахово-лобковой зоне

Помимо специфических заболеваний, прыщи в интимных местах могут высыпать по тем же причинам, что и на любых других частях тела: вследствие эндокринных сбоев или нарушений работы внутренних органов, избыточного веса, неправильно подобранного рациона питания, переохлаждения, сахарного диабета. Кроме того, прыщи в паху у женщин могут образовываться в период овуляции и ПМС, при беременности, лактации и пременопаузе.

Определять исходные предпосылки своими силами и тем более пытаться избавиться от прыщей методом выдавливания, самостоятельного подбора препаратов и народных средств не стоит – это чревато гораздо более серьезными последствиями, чем просто образование в деликатной области. Поэтому всех, у кого возникла подобная проблема, ожидают на приеме высококвалифицированные специалисты нашего медцентра.

Диагностика причин и лечение в клинике «Частная практика»

Первое, с чего начинается лечение прыщей, в том числе и в пахово-лобковой зоне, – установление причин их появления. Исходя из этого, определяется дальнейшая тактика работы с пациентом. Иногда достаточно рекомендаций, относящихся к личной гигиене, уходу за проблемными участками кожи и соблюдению правил удаления волос.

В более сложных случаях мы назначаем всестороннее обследование, включающее в себя исследование кала на микрофлору кишечника, анализы крови на общие показатели, биохимию и гормоны, УЗИ органов пищеварения и почек, соскобы, посевы и биопсию. При подозрении на инфекционную этиологию мы направляем пациента на анализы ЗППП. Все лабораторные и инструментальные исследования выполняют в нашей клинике, которая оснащена современной лабораторией и аппаратурой.

По результатам проведенных исследований наши врачи-дерматовенерологи подбирают результативную комплексную терапию, гарантированно позволяющую излечить прыщи в паху у мужчин и женщин с минимальным риском рецидива.

Не следует относиться легкомысленно к прыщам на лобке, ведь они могут служить симптомом опасных половых инфекций. В этом случае успех лечения во многом зависит от стадии заболевания. Обращайтесь к врачу вовремя и будьте здоровы!

Записаться на прием вы можете в удобное время. Двери нашей клиники открыты для вас ежедневно с 09:00 до 21:00.

Жжение в паху у мужчин: причины | KR-News.Ru

Многим мужчинам рано или поздно приходится сталкиваться с такой проблемой, как жжение в паху. По факту это происходит даже чаще, чем демонстрирует официальная медицинская статистика, поскольку многие стыдятся данного симптома и не спешат на прием к урологу.

Причин жжения в паху у мужчин множество. Это провоцирующие факторы бытового характера и болезни мочеполовой системы, а также различные патологии внутренних органов.

Определить причину самостоятельно крайне трудно.

В том случае, если симптомы возникли сразу в результате каких-либо действий (к примеру, после приёма пищи, употребления алкоголя, применения косметических средств, полового контакта или смены белья), то можно самому предположить, на что мог подобным образом среагировать организм. Хотя, разумеется, всё же лучше будет лишний раз не рисковать, а сразу обратиться к врачу.

Частыми причинами жжения и зуда в паховой области могут являться нарушения общих гигиенических правил. Так, жжение в области паха у мужчин способно возникать от воздействия пота, особенно во время ношения тесного белья из синтетических материалов. При этом на коже могут развиваться различные опрелости.

Аллергия. Аллергическая реакция на пищу, порошок и мыло, которыми, возможно, стиралось бельё, а также лосьоны и гели после бритья – всё это может стать причиной жжения в паху у мужчины. Зуд, как правило, сопровождается высыпаниями красноватого цвета. Редко, но бывает, что жжение становится следствием употребления алкоголя или же слишком острых специй.

Клещ. Существует так называемый чесоточный клещ, который передаётся посредством половой связи либо одежды больного. Свидетельствуют об этом пузырьковые образования.

Помимо клеща жжение в районе паха способны вызывать и другие различные паразиты, к примеру лобковые вши. Также сильный зуд вызывают, как правило, укусы насекомых, например ос, комаров или слепней.

Герпес. Генитальный герпес способен поражать паховые центры и складки, кожу бёдер, гениталии. Он передается посредством сексуальных контактов. Характерными симптомами в этом случае станут отёки, боли и дискомфорт в паховой области, а кроме того, пузырьковые высыпания, которые будут наполнены жидким содержимым. Другими инфекциями, обусловливающими неприятное жжение, являются гонорея, уреаплазмоз и хламидиоз. Эти недуги зачастую вызывают сильный зуд и резь при семяизвержении, мочеиспускании.

Сахарный диабет также способен вызывать различную сыпь, ощущения с сильным желанием почесаться, что на время приносит облегчение. Кроме того, эта болезнь провоцирует вялость, сонливость, дискомфорт в области мужских половых органов и обильное мочеиспускание. Эндокринные заболевания, в особенности дисфункции щитовидной железы, служат предпосылкой для зуда и шелушения кожных покровов.

Почки. Некорректная деятельность выделительной системы тоже является одной из причин появления жжения в паховой области. Так, на фоне почечной недостаточности в организме могут накапливаться соединения азота, а в случае неправильной работы печени формируется значительный избыток билирубина, кетоновых тел и аммиа­ка. Такие соединения выводятся, как правило, с потом через кожную поверхность. В паховой зоне имеется большое скопление потовых желёз, поэтому дискомфортные ощущения при почечной недостаточности бывают крайне сильными.

Мочекаменная болезнь – это ещё одно основание для возникновения жжения в паху у мужчин. Лечение этого состоя­ния должно быть своевременным. Этот процесс сопровождается движением камней по каналам мочевыводящих протоков, а почечные колики отдаются при этом неприятной и сильной болью в правом боку.

Предстательная железа. Заболевания предстательной железы, в особенности простатит, могут служить ещё одной причиной жжения и зуда при мочеиспускании. Также на фоне этого повышается температура тела и усиливается отёчность в районе предстательной железы. Аденома, которая считается доброкачественной гиперплазией, вызывает увеличение простаты в размере и провоцирует сдавливание мочевыводящих протоков, из-за чего жидкость задерживается в мочевом пузыре и вызывает неприятные ощущения чесоточного характера и обструкцию мочевыводящих каналов.

Осмотр яичек у мальчиков — важная процедура для выявления и профилактики рака и грыжи

Квалификация и опыт врача, проводящего осмотр яичек, является необходимым условием, чтобы быть уверенным, что все хорошо. Во время планового медицинского осмотра врач должен ощупать яички вашего ребенка, чтобы удостовериться, что они развиваются нормально и что у ребенка нет патологии.

Две возможные проблемы, которые могут обнаружится у мальчиков при осмотре — это грыжа яичек (паховая грыжа) и, в редких случаях, — рак яичек.

Грыжа яичка или паховая грыжа

Грыжа яичка (паховая грыжа)- это патология, когда часть кишечника через отверстие в брюшной стенке «выпадает» в область паха или мошонку (мешочек с кожей, где размещаются яички). Большинство грыж возникает из-за слабости в брюшной стенке. Врач может обнаружить грыжу, при помощи пальпации области вокруг паха и яичек. Доктор может попросить вашего ребенка кашлять, нажимая или пальпируя эту область.

Рак яичек

Несмотря на то, что рак яичек встречается достаточно редко у подростков, тем не менее, это может случиться. На самом деле, рак яичек является наиболее распространенным раком у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет; — это достаточная причина для развития привычки регулярно проходить тестикулярные обследования.

Очень важно, чтобы врач обследовал яички вашего ребенка не реже одного раза в год. Врач должен осмотреть каждое яичко отдельно. Врач также может обратить внимание на такие характеристики, как консистенция и разница в размере между правым и левым яичком.

Самообследование яичек с помощью пальпации

Врач также объяснит вашему сыну, как проводить самообследование яичек с помощью пальпации. Ваш ребенок должен ощупывать яички не реже одного раза в месяц, чтобы обратить внимание на любые отклонения, такие, как узелки или твердость.

Знание размеров и консистенции яичек подростка, когда он здоров, поможет ему обнаружить любые возможные изменения или аномалии в этой части тела. Чем раньше будет обнаружен узелок в яичке или изменение размеров яичек, тем лучше прогноз выживаемости и выше вероятность полного излечения в случае рака яичек.

Имейте в виду, что, каким бы странным или неприятным для вашего сына казался осмотр яичек, — для врача это обычная процедура. Возможно, что во время осмотра яичек у ребенка возникнет эрекция. Объясните ему, что это состояние, которое он не может контролировать, и что это нормальная реакция, которая часто бывает у мальчиков, когда они прикасаются к своим гениталиям. Скажите ему также, что если это произойдет, чтобы  он не беспокоился и не стыдился.

Триппер, опасность, симптомы и лечение

Триппер (гонорея) – венерическое инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое бактерией гонококком. Заразиться им может каждый, в том числе, и повторно, так как организм человека не вырабатывает иммунитет к данной инфекции. Кроме заражения половым путём, возможна передача через предметы гигиены.

При триппере поражаются мочеполовые органы, прямая кишка, полость рта и конъюнктива глаз. Передача возможна при занятии различными видами секса: традиционным (генитальным), оральным, анальным или при прикосновении к половым органам.

Признаки заболевания у мужчин появляются раньше, чем у женщин – в течение 3-5 дней после незащищённого полового акта.

Симптомы у мужчин:

• Режущая боль при мочеиспускании;
• Гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Болезненная эрекция по ночам.

Длится всё это около недели. Потом боль утихает, но при отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму. Проблема триппера состоит в том, что симптомы инфицирования у женщин в большинстве случаев слабые и проявляются в течение месяца после заражения. Поэтому принято считать, что разносчиками заболевания являются женщины, часто меняющие сексуальных партнёров или занимающиеся проституцией.

Ваш лечащий доктор
Калайчев Онис Владимирович

Чего не стоит делать при триппере

В народе триппер диагностируют, если на 3-4 день после секса «капает с конца». Это не совсем так. Для точного диагноза следует сходить к врачу. Дело в том, что вышеперечисленные симптомы могут иметь место и при других венерических заболеваниях: трихомонозе, уретрите, микоплазме, хламидиозе и проч. Те же симптомы у заболеваний предстательной железы, в частности, у простатита.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Большинство специалистов «народной медицины» прописывают уколы «бициллин», которые ставятся «знакомыми» медсёстрами. Дело в том, что лечение назначается почти всегда индивидуально.

Медицинские препараты прописываются на основании результатов анализов с учётом состояния иммунитета конкретного человека. Сам же приём должен осуществляться по определённым схемам, согласно указаниям врача. При обращении к врачу, сдаче анализов и прохождении лечения вам гарантируется полная анонимность.

Лечится триппер венерологами (дерматологами-венерологами), урологами или гинекологами у женщин.

Чего не стоит категорически делать в таких случаях:

• Принимать алкоголь, чтобы якобы заглушить боль или снять стресс;
• Заниматься самолечением;
• Заниматься сексом, даже, если есть понимание что больны и вы, и ваш сексуальный партнёр;

Следует как можно скорее обратиться к врачу, причём желательно обоим партнёрам и к одному и тому же. Тогда эффективность лечения будет гораздо выше. В течение лечения интимные отношения не рекомендуются. Данный вопрос при совместном обращении к венерологу и одновременном лечении можно обсудить с лечащим врачом (он может и разрешить).

Если вы начали лечиться раньше, а ваш партнёр несколькими днями позже, заниматься сексом в таком случае категорически запрещается во избежание повторного обоюдного заражения (чтобы не заражать друг друга по кругу).

Таким образом, триппер необходимо лечить у врача. Самолечение же может привести к осложнениям, негативным последствиям, спровоцировать хроническую форму или повторное заражение.

Боль или отек в паху? Не игнорируйте это.

Вы замечаете выпуклость или тупую боль ниже пояса? Вы можете предположить, что у вас растянута мышца, но ваши симптомы могут указывать на более серьезную проблему.

Обычно мышцы и ткани брюшной стенки надежно удерживают ваши органы внутри. Но иногда из-за слабого места или разрыва мышцы в нижней части живота можно проткнуть немного жира или кусок кишечника.Если это происходит в области соединения бедра с туловищем, у вас паховая грыжа.

Они довольно распространены, но нельзя игнорировать паховые грыжи. Вот как его обнаружить и как с ним лечить, чтобы избежать опасных осложнений.

Как они случаются?

Причины развития паховой грыжи зависят от ее типа и от того, где именно находится слабое место в брюшной стенке. Паховые грыжи делятся на три категории:

• Непрямая паховая грыжа : это наиболее распространенный тип.Это вызвано врожденным дефектом на верхнем конце естественного прохода в нижней брюшной стенке, который называется паховым каналом. У мужчин это путь, по которому яички опускаются от живота к мошонке. У женщин он содержит круглые связки, поддерживающие матку.

  У девочек паховый канал обычно закрывается естественным образом до рождения, тогда как у мальчиков на закрытие может уйти до нескольких недель. Однако, если он не закрывается, органы могут выскользнуть в пространство, вызывая паховую грыжу.Этот тип грыжи часто диагностируется и лечится в течение первого года жизни человека, но если он не обнаружен или не лечится, это может стать проблемой позже.

• Прямая паховая грыжа : Этот тип возникает из-за мышечной слабости вокруг пахового канала из-за постоянного напряжения или старения.
• Бедренная грыжа : бедренный канал, расположенный чуть ниже пахового канала в нижней части живота, содержит кровеносные сосуды, идущие от живота к ногам.Грыжа может выглядеть как шишка или выпуклость в верхней части бедра.

Вы в опасности?

Грыжи могут поразить любого, но ваш риск увеличивается с возрастом, и более вероятно, что у мужчин разовьется паховая грыжа. Фактически, примерно у 25% мужчин в какой-то момент в течение жизни разовьется паховая грыжа, по сравнению с менее чем 5% женщин.

Бедренные грыжи, которые встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, являются исключением из этого правила. Этот тип паховой грыжи чаще встречается у женщин, возможно, из-за перенапряжения во время родов или того факта, что у женщин более широкий таз и, как правило, меньше мышц, чем у мужчин.

Слабость соединительной ткани брюшной стенки из-за проблем с коллагеном — белком, который необходим для здоровой кожи, костей, сухожилий, связок и мышц, — также может иметь значение.

Другие факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие паховой грыжи, включают:

• Семейный анамнез грыжи
• Слабость брюшной стенки в результате операции или травмы
• Постоянная нагрузка на брюшную стенку из-за таких проблем, как хронический кашель и физические нагрузки
• Подъем тяжелых грузов
• Напряжение при дефекации или мочеиспускании
• Курение
• Пожилой возраст
• Ожирение
• Беременность
• Рождение преждевременно или с низкой массой тела при рождении
• Предыдущее лечение паховой грыжи или грыжи

Найдите предупреждающие знаки

Некоторые люди с паховой грыжей могут даже не осознавать этого, поскольку они не всегда вызывают симптомы.В большинстве случаев первым признаком является небольшая шишка на одной стороне паха, но это может произойти одновременно с обеих сторон. Эта выпуклость может со временем увеличиваться, и она может сгладиться, когда вы ложитесь.

Другие симптомы могут включать:

• Давление, ощущение распирания или тяги в паху
• Слабость, тяжесть или жжение в паху
• Опухание или увеличение мошонки у мужчин и мальчиков
• Тупая или болезненная боль, усиливающаяся при задействовании мышц паха, в том числе при кашле, сгибании или поднятии вещей

Когда поговорить с врачом

Если вы подозреваете, что у вас паховая грыжа, не игнорируйте это; обратитесь к врачу.

Во многих случаях паховая грыжа может быть быстро диагностирована с помощью истории болезни и медицинского осмотра. Вас могут попросить встать и покашлять. Если у вас грыжа, при этом в паху может появиться выпуклость. Иногда для подтверждения диагноза требуется ультразвуковое исследование или другие методы визуализации.

Если у вас есть шишка в паховой области, ваш врач может осторожно массировать ее за брюшной стенкой. Но иногда возникают более серьезные осложнения. Паховая грыжа может привести к застреванию части кишечника в бедренном канале, вызывая непроходимость кишечника или невозможность опорожнения кишечника.

Паховые грыжи также могут стать «ущемленными». Это происходит, когда петля кишечника или другой ткани застревает в паху или мошонке и не может быть просто протолкнута обратно в живот. Если не лечить, ущемленная грыжа может стать «ущемленной», что означает, что кровоснабжение этого участка кишечника заблокировано. Если это произойдет, захваченная часть органа может погибнуть, если не будут приняты немедленные меры для восстановления кровотока.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появятся какие-либо из следующих предупреждающих признаков непроходимости кишечника, ущемленной или ущемленной паховой грыжи:

• Сильная боль в животе или паху, которая усиливается — не лучше
• Выпуклость, которая изменила цвет, стала болезненной или болезненной или застряла и больше не может быть отодвинута назад в
• Невозможность отхождения газов или дефекации
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота (заметно увеличился живот)
• Лихорадка

Как лечат грыжи

Если паховая грыжа болезненна или мешает повседневной жизни, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию для ее восстановления и предотвращения более серьезных проблем, таких как лишение свободы и удушение.Иногда можно применить подход «смотри и ждать» к паховой грыже и отложить хирургическое вмешательство до тех пор, пока симптомы не ухудшатся.

Имейте в виду, что даже если паховая грыжа не вызывает симптомов, врач все равно может порекомендовать операцию по ее восстановлению раньше, чем позже. Это особенно верно, если у вас бедренная грыжа, поскольку этот тип чаще приводит к осложнениям. Поговорите со своим врачом о том, что вам подходит.

Хирургические варианты включают:

• Открытая пластика грыжи : Разрез от 3 до 5 дюймов делается около места грыжи.Хирург возвращает ткань на место. Затем производится ремонт с использованием только швов или вшивания синтетической или биологической сетки для дополнительной прочности.
• Лапароскопическое восстановление : Для этой малоинвазивной процедуры хирург делает три небольших разреза в брюшной стенке. Затем лапароскоп — трубка с крошечной камерой на конце — помещается в один разрез, чтобы хирург мог крупным планом двухмерный вид грыжи, чтобы направить хирургическое вмешательство, которое выполняется через другие разрезы.
• Роботизированный лапароскопический ремонт : Этот хирургический метод использует те же методы, что и лапароскопический ремонт, но с помощью робота. Хирург манипулирует «руками» робота, которые удерживают инструменты, которые могут крутиться и поворачиваться, как человеческое запястье. Робот также обеспечивает хирургов трехмерным изображением живота и грыжи в большом увеличении.

Боль в паху — Специалисты по лечению боли — Врачи Аякве и Татевосян

Что такое боль в паху?

Боль в паху определяется как боль в области стыка внутренней поверхности бедра и нижней части живота.

Умеренная боль в паху часто возникает из-за незначительной травмы, которую вы, возможно, даже не заметили. Домашнее лечение — это обычно все, что нужно для облегчения боли.

Когда серьезная проблема вызывает боль в паху, у вас часто будут другие симптомы. Поэтому важно искать другие признаки болезни, когда у вас есть боль в паху, но нет известных травм. У большинства грыж есть и другие симптомы, помимо боли в паху, хотя боль может быть ранним признаком паховой грыжи.

Каковы причины?

Наиболее частой причиной боли в паху является растяжение мышц, сухожилий или связок, особенно у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как хоккей, футбол и футбол.Боль в паху может возникнуть сразу после травмы или постепенно, в течение недель или даже месяцев. Боль в паху может усилиться при продолжении использования поврежденной области.

Менее распространенные причины боли в паху включают травму или перелом костей, грыжу или даже камни в почках. Хотя боль в яичке и боль в паху различаются, состояние яичка иногда может вызывать боль, которая распространяется на область паха.

К прямым и косвенным причинам боли в паху могут относиться:

• Аваскулярный некроз (отмирание костной ткани из-за ограничения кровотока)
• Отрывной перелом: (связка или сухожилие оторваны от кости)
• Бурсит (воспаление суставов)
• Эпидидимит (воспаление яичек)
• Гидроцеле (отек мошонки)
• Паховая грыжа
• Камни в почках
• Свинка
• Напряжение мышц
• Орхит (воспаление яичка)
• Артроз
• защемление нерва
• Синдром грушевидной мышцы
• Втягивающееся яичко (яичко, которое движется между мошонкой и брюшной полостью)
• Ишиас
• Образования мошонки
• Сперматоцеле (скопление жидкости в яичке)
• Стресс-переломы
• Увеличение лимфатических узлов
• Тендинит
• Рак яичка
• Перекрут яичка (перекрут яичка)
• Камни в почках
• Варикоцеле (расширение вен мошонки)

Каковы симптомы?

• Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
• У вас внезапная сильная боль в области грыжи.
• У вас тошнота или рвота.
• У вас боли в животе, не выделяются газы или стул.
• Вы не можете вернуть грыжу на место легким нажатием, когда вы лежите.
• Кожа над грыжей становится красной или болезненной.

Что такое лечение?

Лечение в домашних условиях может помочь уменьшить боль, отек и синяк, а также ускорить заживление после травмы паха. Эти меры домашнего лечения также могут быть полезны при проблемах, не связанных с травмами.Но если вы думаете, что можете получить более серьезную травму, примите меры по оказанию первой помощи и договоритесь о том, чтобы вас осмотрел врач.

• Остальное . Отдохните и защитите травмированную или больную область паха в течение 1-2 недель. Прекратите, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или болезненные ощущения. Не занимайтесь интенсивной деятельностью, пока у вас все еще есть боль. Для заживления растянутой мышцы (напряжения) в паху может потребоваться несколько недель.
• Лед .Холод уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день. Пакет с замороженным горошком или кукурузой может работать как холодный компресс. Защитите свою кожу от обморожений, поместив ткань между льдом и кожей. Если через 48-72 часа отек исчез, приложите тепло к больному месту.
• Опора . Пока вы восстанавливаетесь после травмы паха, надевайте нижнее белье, поддерживающее травмированный участок.Женщины могут использовать нижнее белье для тренировок или плотно облегающие шорты. Мужчинам лучше надевать облегающие спортивные шорты, чем боксеры.

Заживление легкой травмы паха может занять от 4 до 6 недель или дольше. Упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения помогут вам постепенно вернуться к обычным занятиям.

Упражнения на растяжку начинаются с упражнений на диапазон движений. Это контролируемые растяжки, которые предотвращают скованность и укорочение сухожилий. Осторожно согните, выпрямите и поверните ногу и бедро.Если у вас усиливается боль, замедлите или прекратите упражнения.

Вы можете выполнять укрепляющие упражнения с легкими весами, например, с отягощением на лодыжки, после того, как боль уменьшится и ваша гибкость улучшится.

Занятия без нагрузки, такие как плавание или езда на велосипеде, могут быть полезны в зависимости от серьезности травмы. Специалист по спортивной медицине или тренер может посоветовать вам, как заниматься фитнесом.

Меры домашнего лечения также могут быть полезны для:

• Дрожжевые инфекции, вызывающие огненно-красную сыпь с зубчатым краем и резко очерченными краями в складках кожи.
• Джок зуд, грибковая инфекция кожи (стригущий лишай), которая может вызывать сыпь и волдыри.
• Незначительные порезы или кожные раны с легким кровотечением.
• Мелкие красные и зудящие высыпания. Они могут быть вызваны контактом с веществом (контактный дерматит), например, ядовитым плющом, вызывающим аллергическую реакцию.

Травма паха у мужчины | healthdirect

Травмы паха могут быть вызваны разными причинами. Пах имеет множество мышц, прикрепляющихся к нему от ног и ягодиц.Возможно, вы этого не заметите, но пах также очень гибкий, а это значит, что связки в этой области также подвержены травмам.

Наиболее частые причины травм паха возникают в результате чрезмерного растяжения, чрезмерного использования или «растяжения» этих мышц, сухожилий и связок.

Иногда боль в паху на самом деле является результатом повреждения нерва в нижней части спины или грыжи, которая проталкивается в паховую область. Если боль сильная, не проходит или у вас также возникает тошнота или рвота, очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если вы потянули мышцу во время занятий спортом, садоводства или другой деятельности, вы можете облегчить дискомфорт, прикладывая пакет со льдом к пораженному участку примерно на 30 минут каждые несколько часов в течение нескольких дней. Это может помочь облегчить отек и боль. Никогда не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже — его следует обернуть чистой тканью, чтобы не обжечь кожу.

Не наносите крем или мази на сломанную или поврежденную кожу или язвы.

Травмы паха обычно проходят сами по себе.Но серьезные травмы могут занять несколько недель. Отдыхайте до тех пор, пока вы не сможете свободно двигать ногой и не почувствуете боли при ходьбе, беге трусцой, спринте или прыжке.

Если вы испытываете боль, посоветуйтесь, какие обезболивающие, которые вы можете принимать. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• горячая или жгучая боль в спине или ноге
• опухоль на ноге
• у вас жар или вы плохо себя чувствуете
• У вас проблемы с мочеиспусканием или с контролем за мочой
• Шишка в паховой области
• у вас онемение, иглы или слабость
• боль постоянная и усиливается

Подозрение на умышленное нанесение телесных повреждений

Если есть подозрение, что травма не была результатом несчастного случая и что она была нанесена преднамеренно (намеренно), вам следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику.Это может быть медсестра или врач отделения неотложной помощи, врач-хирург, патронажная сестра или школьная медсестра.

Вы также можете найти местные службы и агентства, которые могут предложить конфиденциальные консультации, в Национальном справочнике служб здравоохранения.

Не знаете, что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоит травма паха, почему бы не воспользоваться онлайн-программой Healthdirect Symptom Checker , чтобы получить совет о том, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Программа проверки симптомов направит вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то уход за собой, беседа с медицинским работником, посещение больницы или звонок по системе «тройное ноль» (000).

Проблемы и травмы паха | Детская больница CS Mott

Обзор темы

У вас, возможно, когда-то была небольшая проблема с пахом. В большинстве случаев движения нашего тела не вызывают проблем. Неудивительно, что симптомы могут развиться в результате повседневного износа, чрезмерного использования или травмы.

Паховые области расположены по бокам тела в складках, где живот соединяется с ногами. Лобковая область находится между двумя паховыми областями.

Травмы паха чаще всего возникают во время:

• Занятия спортом или отдыха, например хоккей, беговые лыжи, баскетбол и футбол.
• Трудовая деятельность.
• Работа или проекты по дому.
• ДТП.

Проблемы и травмы паха могут вызывать боль и беспокойство. Большинство мелких проблем или травм заживают сами по себе. Домашнее лечение — это обычно все, что нужно для облегчения симптомов и заживления.

Травма паха

Острая травма может возникнуть в результате прямого удара, ножевого ранения, падения или неправильного поворота ноги.

Вы можете тянуть (растягивать) или разрывать паховую мышцу во время физических упражнений, например бега, катания на коньках, игры в футбол или игры в баскетбол. Вы можете напрячь паховую мышцу, поднимая, толкая или тянув тяжелые предметы. При падении вы можете потянуть паховую мышцу. Внезапное растяжение или разрыв паховой мышцы может вызвать внезапную боль.Щелчок может быть слышен при движении бедра или ноги. Отеки и синяки могут появиться быстро. Иногда отек и синяк не появляются в течение нескольких дней после травмы.

Травмы, связанные с чрезмерной нагрузкой, возникают, когда на область оказывается слишком много нагрузки. Это часто случается, когда вы переусердствуете или повторяете одно и то же изо дня в день. Чрезмерное употребление может привести к растяжению мышц или разрывам или может вызвать отек. Чрезмерное использование может вызвать:

• Волосная трещина в кости (стрессовый перелом).
• Бурсит.
• Лобковый остит — заболевание, вызывающее хроническую боль в паху из-за нагрузки на лобковый симфиз. Скорее всего, пострадают бегуны на длинные дистанции и футболисты.
• Проблемы с бедром.
• Отрывные переломы. Это происходит, когда сила заставляет сухожилие или связку оторваться от кости и отломить кусок кости. Чаще всего он поражает спортсменов-подростков, которые занимаются прыжками, ногами, бегом на короткие дистанции или бегом с препятствиями.

Другие причины проблем с паховой областью

Боль в паху, не вызванная травмой паха, может исходить от других частей тела.Это называется излучающей или отраженной болью. Растянутые мышцы, связки или сухожилия в ноге могут вызывать симптомы в паху. Если у вас еще не было травм, важно искать другие причины боли в паху.

Паховая грыжа — это выпуклость из мягких тканей через слабое место в брюшной стенке в области паха. Посмотрите изображение паховой грыжи. Паховая грыжа может нуждаться в хирургическом лечении. Спортивная грыжа может поражать одну и ту же область паха у соревнующихся спортсменов.

Инфекции могут вызвать образование шишки, шишки или припухлости в области паха.При инфекции в паховой области железы (лимфатические узлы) в паху могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными. Если инфекция незначительна, опухоль может длиться несколько дней и исчезнуть сама по себе.

Сыпь

Сыпь в паховой области возникает по разным причинам, например, от стригущего лишая или дрожжевого грибка. Большинство высыпаний можно вылечить в домашних условиях.

Паховые симптомы у детей

Когда у ребенка появляется боль в паху, боль может быть вызвана проблемой в верхней части бедренной кости (головка бедра) или бедре.Распространенные причины боли в паху, боли в коленях (боль от бедра) или хромоты включают:

• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это состояние влияет на кровоснабжение и правильное размещение головки бедренной кости в тазобедренном суставе.
• Выскользнул эпифиз верхней части бедренной кости. Это состояние возникает, когда бедренная кость соскальзывает с пластинки роста (physis) и неправильно входит в тазобедренный сустав.
• Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH). Это состояние вызвано аномальным развитием тазобедренного сустава.Бедренная кость может свободно входить в тазобедренный сустав (подвывих) или полностью выходить из тазобедренного сустава.
• Отек (воспаление) слизистой оболочки суставной щели бедра (токсический синовит).
• Юношеский идиопатический артрит. Это заболевание вызывает воспаление, опухание, жесткость и часто болезненность суставов.
• Инфекционный артрит (септический артрит). Это вызвано бактериальной или грибковой инфекцией тазобедренного сустава.

Проверьте свои симптомы

У вас проблемы в области паха?

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас проблемы с мочеиспусканием?

Да

Проблемы с мочеиспусканием

Нет

Проблемы с мочеиспусканием

Есть ли у вас проблемы в области половых органов?

Сюда входят такие вещи, как зуд или выделения из влагалища, боль в области таза и другие проблемы в области лобка.

Да

Проблема в области гениталий

Нет

Проблема в области гениталий

Есть ли у вас проблемы в области гениталий?

Сюда входят проблемы с половым членом или мошонкой.

Да

Проблема в области гениталий

Нет

Проблема в области гениталий

Вы повредили пах?

Появились ли они впервые после травмы паха?

Да

Мочевые симптомы появились после травмы паха

Нет

Мочевые симптомы появились после травмы паха

Есть ли боль в паховой области?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

У вас проблемы с весом на ногах?

Да

Проблемы с опорой

Нет

Проблемы с опорой

Сможете ли вы выдержать нагрузку на ноги?

Да

Способен выдерживать некоторый вес

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Как вы думаете, проблема в паху могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением

Нет

Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением

Есть ли шишка, выпуклость или припухлость в области паха?

Да

Шишка, выпуклость или припухлость в паху

Нет

Шишка, выпуклость или припухлость в паху

Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется?

Да

Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

Нет

Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

Есть ли сыпь в области паха?

Это может быть сыпь, волдыри или открытая рана в паховой области.

Есть ли волдыри в области паха?

Да

Волдыри в паховой области

У вас открытая язва?

Были ли у вас проблемы в паховой области более 2 недель?

Да

Проблемы в паховой области более 2 недель

Нет

Проблемы в паховой области более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Без селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Мочевые симптомы могут включать:

• Боль при мочеиспускании.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Отсутствие мочеиспускания.
• Кровь в моче.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 12 и старше

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

Проблемы и травмы мужских половых органов

Проблемы и травмы женских половых органов

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь облегчить боль, отек и синяк, а также ускорить заживление после травмы паха.Эти меры домашнего лечения также могут быть полезны при проблемах, не связанных с травмами. Но если вы думаете, что можете получить более серьезную травму, примите меры по оказанию первой помощи и договоритесь о том, чтобы вас осмотрел врач.

• Остальное . Отдохните и защитите травмированную или больную область паха в течение 1-2 недель. Прекратите, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или болезненные ощущения. Не занимайтесь интенсивной деятельностью, пока у вас все еще есть боль. Для заживления растянутой мышцы (напряжения) в паху может потребоваться несколько недель.
• Лед . Холод уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день. Пакет с замороженным горошком или кукурузой может работать как холодный компресс. Защитите свою кожу от обморожений, поместив ткань между льдом и кожей. Если через 48-72 часа отек исчез, приложите тепло к больному месту.
• Опора . Пока вы восстанавливаетесь после травмы паха, надевайте нижнее белье, поддерживающее травмированный участок.Женщины могут использовать нижнее белье для тренировок или плотно облегающие шорты. Мужчинам лучше надевать облегающие жокейские шорты, чем боксеры.

Заживление легкой травмы паха может занять от 4 до 6 недель или дольше. Упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения помогут вам постепенно вернуться к обычным занятиям.

Упражнения на растяжку начинаются с упражнений на диапазон движений. Это контролируемые растяжки, которые предотвращают скованность и укорочение сухожилий. Осторожно согните, выпрямите и поверните ногу и бедро.Если у вас усиливается боль, замедлите или прекратите упражнения.

Вы можете выполнять укрепляющие упражнения с легкими весами, например, с отягощением на лодыжки, после того, как боль уменьшится и ваша гибкость улучшится.

Занятия без нагрузки, такие как плавание или езда на велосипеде, могут быть полезны в зависимости от серьезности травмы. Специалист по спортивной медицине или тренер может посоветовать вам, как заниматься фитнесом.

Лекарства, которые можно купить без рецепта

Попробуйте безрецептурные лекарства, чтобы облегчить боль:
Поговорите с врачом вашего ребенка перед переключением доз парацетамола и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности

Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании безрецептурных лекарств:

Внимательно прочтите и следуйте всем инструкциям на флакон с лекарством и коробку. Не используйте дозу, превышающую рекомендованную. Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция. Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его. Если вы беременны или можете забеременеть, позвоните своему врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если об этом вам не скажет врач.

Меры домашнего лечения также могут быть полезны при:

• Дрожжевые инфекции, вызывающие огненно-красную сыпь с зубчатым краем и резко очерченными краями в складках кожи.
• Джок зуд, грибковая инфекция кожи (стригущий лишай), которая может вызвать сыпь и волдыри.
• Незначительные порезы или кожные раны с легким кровотечением.
• Мелкие красные и зудящие высыпания. Они могут быть вызваны контактом с веществом (контактный дерматит), например, ядовитым плющом, вызывающим аллергическую реакцию.

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

• Появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, отек, покраснение или гной.
• Припухлость, известная как грыжа, внезапно становится очень болезненной.
• Сыпь усиливается или не исчезла.
• Боль в паху не уменьшилась.
• Развивается или ухудшается хромота или затруднения при ходьбе.
• Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Следующие советы могут помочь вам предотвратить травму паха или другие проблемы в паховой области.

Предотвращение травм и перенапряжения паха

Действия по предотвращению травм или перенапряжения паха могут включать следующее:

• Разминка путем растяжения мышц паха перед тренировкой.Растяжка может увеличить диапазон движений и уменьшить скованность и боль. Растяжка также важна во время фазы заминки, когда ваши мышцы теплые.
• Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность упражнений. По мере повышения вашего уровня физической подготовки вы сможете выполнять более интенсивные упражнения без травм.
• Старайтесь регулярно заниматься спортом. Не выкладывайтесь только по выходным.
• Используйте соответствующую спортивную технику и оборудование. Например:
  • Носите поддерживающую обувь с хорошей амортизацией для бега, аэробики и ходьбы.
  • Правильно отрегулируйте сиденье и руль велосипеда по своему росту.
• Пейте больше воды до и во время тренировки, особенно в жаркую или влажную погоду. Это может помочь предотвратить мышечные судороги и скованность.
• Убедитесь, что вы всегда можете видеть, куда идете. Во избежание падений:
  • Используйте табуретку, когда тянетесь к высоким предметам. Не стойте на стульях или других предметах.
  • Не поднимайтесь по лестнице с занятыми руками.
• Получите помощь при переноске тяжелых или неудобных предметов.Не напрягайтесь, чтобы поднимать или переносить предметы.

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

Вы можете принять меры для снижения риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи ИППП своему половому партнеру. Знайте о поведении, сопряженном с повышенным риском, и о симптомах ИППП, и не вступайте в половые отношения с кем-либо, у кого есть эти симптомы.

Использование презервативов может снизить риск заражения ИППП. Перед любым половым контактом необходимо надевать презервативы.Используйте презервативы с новым партнером.

Предотвратить зуд спортсмена или дрожжевую инфекцию

Попробуйте следующие меры для предотвращения кожного зуда (грибковая инфекция кожи в паху) или дрожжевой инфекции (кожный кандидоз):

• Хорошо вытереться после купания. Сушите паховую область феном.
• Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Избегайте узких брюк.
• Используйте порошок для поглощения влаги.
• Если у вас спортивная стопа, надевайте носки, а не нижнее белье.Это может предотвратить распространение грибков с ваших ног в пах, когда вы надеваете нижнее белье.
• Вскоре после купания снимите мокрый купальный костюм, чтобы кожа могла высохнуть.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы.

Перед визитом

Если у вас появилась сыпь, не вступайте в половые контакты или действия до тех пор, пока вас не осмотрит врач.Это снизит риск передачи возможной инфекции вашему половому партнеру. Если у вас есть ИППП, вашего полового партнера или партнеров может потребоваться обследование и лечение.

Вопросы для подготовки к врачу

• Каковы ваши основные симптомы? Как долго у вас были симптомы?
• Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
• Какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы? Какими видами спорта ты занимаешься?
• Как и когда произошла травма? Как лечили?
• Были ли у вас травмы в прошлом в той же области? Есть ли у вас проблемы из-за предыдущей травмы?
• Считаете ли вы, что деятельность, связанная с вашей работой или хобби, вызвала ваши симптомы?
• Были ли у вас в прошлом инфекции или высыпания в области паха?
• Ведете ли вы или ваш сексуальный партнер рискованное сексуальное поведение? Считаете ли вы, что заразились инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?
• Есть ли у вашего сексуального партнера какие-либо генитальные симптомы или проблемы?
• Были ли у вас операции или процедуры в области паха?
• Вам сказали, что у вас грыжа?
• Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
• Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимали? Они помогли?
• Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон — внутренняя медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — Emergency Medicine & E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,

Длительная боль в паху у мужчины-спортсмена

Обсуждается клинический случай хронической односторонней боли, вызванной травмой паха, связанной со спортом, а также предлагаются предлагаемые патофизиологические данные, диагностика и лечение.

Мелисса Рут Блюм, DO

Пах определяется как область, ограниченная передней верхней подвздошной остью, лобком и паховой связкой, а также всеми содержащимися структурами.Боль в паху, наблюдаемая у спортсменов, была классифицирована с использованием множества различных терминов — спортивная грыжа, атлетическая лобалгия и хоккейный пах. Впервые описанное Гилмором в 1980 году как расширение поверхностного пахового кольца, текущие исследования предполагают, что этиология является многофакторной. В настоящее время распространенный диагноз у спортсменов высокой интенсивности, занимающихся спортом, требующим быстрой смены направления во время бега, спортивная грыжа — это любое состояние, вызывающее одностороннюю боль в паховой области без явной грыжи.Эта боль может возникать в мышцах, сухожилиях, костях, сумке, фасции, нервах и суставах. ¹ В этой статье будет представлен клинический случай, за которым последует обсуждение спортивных грыж, включая предлагаемую патофизиологию, диагностику и лечение, а также обсуждение темы для конкретного случая.

История болезни

BH — 21-летний мужчина, который обратился за иглоукалыванием после того, как с 16 лет пожаловался на боль в паху. Он был заядлым игроком в лакросс в старшей школе и был вынужден прекратить играть из-за сильной боли.По шкале от одного до десяти, BH заявил, что боль была десятичной в самом худшем случае. Он описал боль как колющую и тянущую по своей природе с коварным началом. Оно усугублялось тяжелой деятельностью и облегчалось, когда он сидел неподвижно. Боль началась в правом нижнем квадранте живота и распространилась в правое яичко.

BH обратился за медицинской помощью в возрасте шестнадцати лет. Он прошел тщательное обследование у уролога, и все анализы были отрицательными; были исключены венерические заболевания, перекрут яичка и эпидидимит, среди прочих состояний.Чувствуя облегчение от того, что боль не вызвана «серьезным» состоянием, но разочарованный отсутствием объяснения, Б.Х. затем обратился к хирургу-ортопеду. Пациенту было проведено еще одно дорогостоящее обследование, и случайно у него была обнаружена центральная грыжа межпозвоночного диска на широком основании на уровне L4-5. Он оставил этого второго врача и еще одно дорогостоящее обследование, чувствуя разочарование и без объяснения причин боли в паху. Наконец, после нескольких лет ежедневной борьбы с болью, он обратился к иглоукалыванию в качестве последнего средства.

Презентация

При медицинском осмотре Б.Х. выглядел здоровым, мускулистым мужчиной, не испытывавшим никаких явных страданий. Боль в паху, описанная в анамнезе пациента, воспроизводилась при сгибании бедра и колена вправо на 90 градусов; другими словами, у BH был положительный «ступенчатый знак» (см. рисунок 1). Однако при сгибании бедра и разгибании колена боль не воспроизводилась (см. Рис. 2).

Рис. 1. «Знак шага»: когда бедро и колено согнуты под углом 90 градусов, прямая мышца бедра изолирована.Тест положительный, когда воспроизводится боль. Рисунок 2. Тест на сгибание бедра: при сгибании бедра под углом 90 градусов и разгибании колена выделяется группа подвздошно-поясничных мышц.

Пациент обладал полной (пятью из пяти) мышечной силой всех групп мышц нижней конечности с обеих сторон. Пациент был нервно-сосудистым и имел нормальные рефлексы с +2 надколенника и ахиллова рефлекса и нисходящего Бабинского с обеих сторон. Диапазон движений был протестирован и был в пределах нормы, за исключением уменьшения антеверсии (внутренней ротации бедра).Было проведено множество специальных тестов, представленных в Таблице 1. Все тесты были отрицательными, за исключением снижения чувствительности дерматома L4, как ожидалось по результатам МРТ.

Таблица 1. Специальные тесты, проведенные при физикальном осмотре пациента BH

Название теста	Что тестирует	Результат
Ходьба на каблуке	Передняя большеберцовая мышца L4, L5, S1	двустороннее отрицательное
Ходьба с носком	Gastrocnemius S1	двустороннее отрицательное
Подъем прямых ног сидя	Грыжа диска	двустороннее отрицательное
Ласег (тест прямой ноги)	Грыжа диска	Отрицательно с обеих сторон, боль на уровне 80
Тест Брэггера (тест прямой ноги с тыльным сгибанием)	Ишиас или раздражение нервных корешков	двустороннее отрицательное
Откидной знак	Корешковая боль	двустороннее отрицательное
Спад	Корешковая боль	двустороннее отрицательное
Faber’s	Сакроилит	WFL левая, правая уменьшение антеверсии
Томас	Контрактура подвздошно-поясничной мышцы	двустороннее отрицательное
Тест Томпсона	Разрыв ахиллова сухожилия	двустороннее отрицательное

Обсуждение спортивных грыж

На их долю приходится 5-7% всех травм, спортивные грыжи распространены среди спортсменов, занимающихся такими видами спорта, которые требуют резких движений, поворотов, ударов ногами и резких поворотов, таких как футбол, футбол и лакросс. ² В последние годы все больше внимания уделяется спортивным грыжам у известных и успешных спортсменов, таких как Донован Макнабб, которые поддаются поражению. В 2005 году Макнабб перенес операцию в конце сезона после того, как тяжелая атака усугубила его спортивную грыжу. Несмотря на шумиху в СМИ, этиология, начало и даже терминология широко варьируются в литературе. ¹ Спортивные грыжи, которые обычно считаются результатом повторяющихся микротравм, обычно развиваются коварным образом с симптомами, возникающими из мускулатуры нижней части живота и мышц верхней части бедра.Термин «спортивная грыжа» вводит в заблуждение, поскольку очевидной грыжи нет. Они чаще встречаются у мужчин, при этом боль описывается как односторонняя и диффузная с возможным облучением медиальной части бедра, промежности и яичек (см. Таблицу 2). Боль усиливается при большой активности, смехе и маневрах вальсальвы. ³

Таблица 2. Общие симптомы спортивных грыж

Односторонняя боль в паху Грыжа не пальпируется Коварное начало Безболезненно в покое Консервативными мерами не подлежит Возможное облучение медиальной части бедра

Хотя симптомы не оспариваются, в литературе описаны различные патофизиологии.Некоторые определяют спортивные грыжи как выпуклость или дефект задней стенки паховой области, приводящие к потере целостности пахового канала без явной грыжи ⁴ ; в то время как другие связывают это состояние с мышечным дефектом или отрывом мышц лобкового бугорка, что приводит к слабости паховой стенки или кольца. ⁵ Другие исследования показали, что боль возникает из-за защемления нерва, вызывающего отраженную боль в паху. Прямая мышца живота в сочетании с патологией приводящей мышцы считается наиболее частым дефектом мягких тканей вместе с поражением подвздошно-поясничной мышцы, прямой мышцы бедра и портняжника как наиболее часто поражаемые группы без приводящей мышцы. ⁶

Паховая область сложна и содержит множество мышц, нервов, сухожилий и органов. Таким образом, разница в количестве болей в паху у спортсмена очень велика, в том числе:

• патология брюшной полости, такая как аппендицит или синдром раздраженного кишечника,
• аномалии мочеполовой системы, такие как заболевания, передающиеся половым путем,
• перекрут яичка,
• нефролитиаз,
• — боль в грудно-поясничном отделе позвоночника,
• ущемление нерва,
• мышечное напряжение и
• Патология тазобедренного сустава.

Когда опасные для жизни состояния исключены, диагноз ставится в первую очередь на основании анамнеза и физического осмотра. Описанные классические симптомы должны присутствовать в течение шести-восьми недель, и пациент не должен проходить консервативное лечение, чтобы у него была диагностирована спортивная грыжа. Пациенты также должны быть безболезненными в покое, и боль должна возвращаться после возобновления деятельности. ^1,4

Когда такая боль не проходит, можно провести ряд визуализационных исследований, чтобы подтвердить, что другой причины боли нет.Важно отметить, что эти исследования могут не подтвердить диагноз спортивной грыжи, но они предоставляют ценную информацию для определения других потенциальных патологий. В литературе говорится, что магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть полезна для демонстрации мышечных аномалий и отеков, а также других патологий, таких как настоящие грыжи. ⁷ Другие исследования показывают, что ультразвуковое исследование может быть полезным, поскольку оно неинвазивно и менее дорого, чем МРТ. Он может предоставить ценную информацию о локализации и степени травм сухожилий, выделяя гипоэхогенные области, представляющие собой частичные разрывы сухожилий. ⁸ Однако, как и ультразвуковое исследование во всех областях медицины, оно зависит от оператора и имеет переменную воспроизводимость.

Обычно сначала пробуют консервативные меры, такие как отдых, ограничение активности и использование нестероидных препаратов, а затем физиотерапию, направленную на стабилизацию и укрепление таза и бедра. ³ Если пациенту не удалось провести консервативную терапию и он продолжает испытывать боль через шесть-восемь недель, показано хирургическое обследование. ³ Некоторые хирурги сосредотачиваются на внешних элементах пахового канала и восстанавливают внешнюю косую фасцию или усиливают пах с помощью прямой мышцы живота, в то время как другие поддерживают использование сетки, аналогичной пластике паховой хирургии. ⁹ Нет единого мнения в пользу какой-либо конкретной процедуры — использовались как лапроскопический, так и передний доступы, и вероятность успеха составляет около 90%. Большинство пациентов возвращаются к полной активности в течение двух-шести недель после лапроскопической пластики и через 1-6 месяцев после открытой пластики. ¹⁰ Те, кто считает, что проблема заключается в нижних мышцах живота или защемлении нерва, относятся к этому соответствующим образом. ¹¹

Новый взгляд на анатомию

Большинство травм паха можно отнести к растяжению мышц, в первую очередь в группах приводящих мышц и сгибателей бедра.Анатомия паха включает в себя слияние структур, которые могут сильно варьироваться. Как описано выше, в литературе упоминается вовлечение мышц как возможная этиология спортивных грыж. Пациент, BH, описал боль в паху, которая распространялась на область яичек и внутреннюю поверхность бедра, которые иннервируются двенадцатым грудным нервом и первым поясничным нервом. При исследовании поясничного сплетения становится очевидным, что три основных нерва, обеспечивающих чувствительность к паху, — подвздошно-гипогастральный, подвздошно-паховый и генитофеморальный нервы — имеют общие нервные корешки: первый и второй поясничные нервы (см. Рис. 3).Анатомия этих нервов сильно различается от человека к человеку ¹² , таким образом, этиология может отличаться у каждого человека. Общее представление о ходе нервов вместе с непредвзятым отношением к анатомическим вариациям имеет решающее значение.

Рисунок 3. Поясничное сплетение: состоит из нервных корешков L1-4, поясничное сплетение обеспечивает чувствительность и двигательную функцию нижней конечности. Анатомия Грея. 15-е издание, Gramercy, 1988.

Первые ветви поясничного нерва, образующие подвздошно-паховый нерв и подвздошно-подъязычный нерв.Оба они проходят через большую поясничную мышцу и поперечную мышцу живота. Подвздошно-паховый нерв обычно проходит медиально через квадратную мышцу поясницы и подвздошную мышцу, прежде чем пройти через поверхностное паховое кольцо, чтобы дать ощущение внутренней части паха и медиальной части бедра, тогда как подвздошно-подъязычный нерв проходит кзади от почек и разделяется на боковую и переднюю ветви в подвздошной кости. гребень.

Первый и второй поясничные нервы объединяются, образуя генитофеморальный нерв, который отвечает за эфферентные и афферентные конечности кремастерного рефлекса.Он снова выходит на переднюю поверхность большой поясничной мышцы и разделяется на две ветви: бедренную ветвь, которая снабжает кожу перед верхней частью бедренного треугольника, и генитальную ветвь, которая у мужчин проходит через поверхностное паховое кольцо и снабжает кремовая мышца и кожа мошонки.

Раздражение любого из этих нервов может быть причиной отраженной боли в паху, наблюдаемой у пациента BH. Тот факт, что боль была воспроизведена, когда прямая мышца бедра была изолирована во время теста «ступенчатый знак», предполагает, что в боли присутствует мышечный компонент.Патология тазобедренного сустава считается причиной боли в паху, и важно понимать анатомию двух основных сгибателей бедра: подвздошно-поясничной мышцы и прямой мышцы бедра.

Термин подвздошно-поясничная мышца используется для обозначения группы из трех мышц — большой поясничной мышцы, малой поясничной мышцы и подвздошной мышцы (см. Рисунок 4). Эти мышцы отчетливо видны в забрюшинном пространстве брюшной полости и обычно неразличимы на бедре. Большая поясничная мышца берет начало на боковых поверхностях тел позвонков T12-L4. Малая поясничная мышца берет начало вдоль поперечных отростков L1-5, а подвздошная мышца — в подвздошной ямке таза.Большая поясничная мышца соединяется с подвздошной костью на уровне суставного сухожилия и пересекает тазобедренный сустав, чтобы прикрепиться к малому вертлугу. Малые поясничные вставки на подвздошно-гребенчатой ​​дуге. Чтобы изолировать подвздошно-поясничную мышцу, пациент лежит на животе, а бедро сгибается под углом 90 градусов с вытянутым коленом, приблизительно в точке начала и прикрепления, как показано на рисунке 2. Иннервируемая корешками второго, третьего и четвертого поясничных нервов, подвздошно-поясничная мышца является самой сильной. сгибатель бедра и важен при стоянии, ходьбе и беге.

Рис. 4. Сгибатели бедра вентральной части бедра. большая и малая поясничная мышца, подвздошная и прямая мышца бедра. Адаптировано из книги «Анатомия Грея».

Прямая мышца бедра, которую обычно называют разгибателем колена, сгибает бедро и иннервируется теми же тремя поясничными нервами, которые иннервируют группу подвздошно-поясничной мышцы, а именно вторым, третьим и четвертым поясничными нервами. Расположенная в середине передней части бедра, прямая мышца бедра берет начало от двух сухожилий: спереди в передней верхней подвздошной ости и сзади от бороздки над краем вертлужной впадины.Он вставляется в коленную чашечку вместе с тремя другими четырехглавыми мышцами: медиальной широкой мышцей бедра, средней широкой мышцей бедра и латеральной широкой мышцей бедра. Поскольку прямая мышца бедра берет начало в тазу и пересекает тазобедренный сустав, она может действовать как рычаг, сгибающий ногу в бедре. Когда колено разгибается, это более слабый сгибатель бедра, потому что оно уже укорочено и страдает от активной недостаточности (неспособность мышцы, охватывающей два сустава, достичь полной силы сокращения из-за ограничения длины мышцы).По сути, подъем выпрямленной ноги активнее задействует группу подвздошно-поясничных мышц. Чтобы изолировать прямую мышцу бедра, пациент ложится на спину, а бедро и колено сгибаются под углом 90 градусов для приблизительного начала и прикрепления, как видно в специальном тесте «ступенчатый знак» (см. Рисунок 1).

Обсуждение

Поскольку спортивная грыжа не видна, не может быть пальпирована и часто не может быть подтверждена с помощью воображаемых исследований, тщательное физическое обследование имеет решающее значение не только для постановки диагноза, но и для контроля стоимости обследования.Размышляя об этиологии боли в паху, важно определить интенсивность и локализацию симптомов пациента. В случае BH, тщательное опорно-двигательный аппарат экзамен был проведен охватывающим все группы мышц, что приводит к диагностике упомянутой паха боли вторичной по отношению к раздражению нерва, вызванное прямой мышца бедра мышцы. Важно думать обо всех группах мышц. Если бы каждая группа сгибателей бедра не была изолирована, диагноз, возможно, не был бы поставлен.

Часто считается, что мышечная патология возникает из-за мышц, прикрепленных к тазу, поскольку таз действует как центральная точка тела и требует больших усилий при занятиях тяжелой атлетикой.Однако любое повреждение мышц или гипертрофия, поражающая нерв, может вызвать эту иррадирующую боль. Можно представить себе человека с гипертрофированным или увеличенным бицепсом. Когда этот мужчина надевает рубашку, отчетливо видна гипертрофия в виде растянутых, плотно прилегающих рукавов. Это похоже на то, что происходит внутри при мышечной гипертрофии — по мере роста мышцы внутри фасции избыточное давление оказывается на окружающие структуры. Учитывая разную анатомию паховой области, при физическом обследовании важно изолировать каждую группу мышц.Как видно на примере пациента BH, боль в паху в подвздошно-паховой, генитально-бедренной и подвздошно-гипогастральной областях воспроизводилась при выделении группы прямых мышц бедра во время теста «ступенчатый знак». Возможно, у спортсмена постоянное движение и активность вызывают гипертрофию мышц, что приводит к защемлению нерва, нагрузке на фасциальные структуры или сжатию соединенного сухожилия, что приводит к раздражению нервов, проходящих по нему.

У пациентов с повреждениями нервов было бы интересно исследовать роль, которую иглоукалывание может играть в диагностике, а также в лечении.Например, в меридиане печени ¹³ есть точка под названием Инь Лянь, которая расположена на проксимальном конце бедра ниже лобкового бугорка и на боковой границе длинной отводящей мышцы бедра. В изолированном состоянии эта точка напрямую нацелена на генитофеморальный нерв. Возможно, такие точки акупунктуры смогут воспроизвести симптомы и помочь в диагностике.

Заключение

Помимо медицинского осмотра, было бы бесценно иметь более эффективный инструмент для скрининга этого состояния.Поскольку спортсмены находятся в постоянном движении, тестирование на мышечные травмы в этой популяции ограничено из-за вероятности повышения уровня креатининкиназы на исходном уровне. Таким образом, большое внимание уделяется специальным тестам и визуализации. С недавними достижениями в области визуализации некоторые исследования сосредоточены на использовании МРТ для распознавания повреждений мягких тканей. В то время как это является перспективным инструментом, важность твердого опорно-двигательного аппарата физического обследования не может быть преувеличена. Как видно на примере BH, медицинский осмотр и глубокое знание анатомии не только приводят к постановке диагноза, но и сокращают расходы на здравоохранение за счет исключения ненужных анализов, а также дают пациенту душевное спокойствие благодаря точному диагнозу и соответствующему лечению.

Последнее обновление: 17 декабря 2012 г.

Руководство по физиотерапии при деформации паха

Руководство ChoosePT

Растяжение паха — это травма паха — области тела, где живот соединяется с ногой, а внутренние мышцы бедра прикрепляются к лобковой кости. Обычно деформации паха возникают в мышцах верхней внутренней части бедра рядом с лобковой костью или в передней части бедра. Эта травма чаще встречается у спортсменов и мужчин; однако некоторые виды деятельности могут повысить риск растяжения паха у любого человека.Растяжения в паху могут возникать во время спринта или любого вида деятельности, требующего сильных движений ногой, например прыжков, подъема ногой вверх или изменения направления во время бега. Деформации паха составляют 10% всех хоккейных травм и 5% всех футбольных травм. Физиотерапевты лечат растяжение паха, уменьшая боль и помогая пациентам улучшить мышечную силу и подвижность ног, а также ускорить выздоровление.

Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».

Найдите ПТ рядом с вами!

---

Что такое растяжение паха?

Деформация паха — это чрезмерное растяжение или разрыв мышц внутренней поверхности бедра или передней части бедра. Растяжения в паху затрудняют ходьбу, поднимают колено или отводят ногу от тела или в сторону тела. Деформации паха могут возникать из-за чрезмерной нагрузки на мышцы или из-за внезапного сокращения мышц.

Травма возникает, когда мышцы либо слишком сильно сокращены, либо слишком сильно растянуты.Деформации паха классифицируются в зависимости от степени повреждения мышц:

• Степень 1: легкое или частичное растяжение или разрыв нескольких мышечных волокон. Мышца нежная и болезненная, но сохраняет свою нормальную силу. Использование ноги не нарушается, и ходьба является нормальной.
• Уровень 2: Умеренное растяжение или разрыв большей части мышечных волокон. Появляется больше нежности и боли, заметная потеря сил, иногда синяки. Заметно ухудшается использование ноги, часто бывает хромота при ходьбе.
• Степень 3: Сильный разрыв мышечных волокон, иногда полный разрыв мышцы. При травме можно услышать или почувствовать «хлопающий» звук. Синяки очевидны, а иногда можно увидеть «вмятину» на мышце под кожей в месте разрыва. Использовать ногу очень сложно, а перенос веса на ногу очень болезнен.

Когда мышцы паха напряжены или разорваны, нарушаются мышечные волокна и другие клетки. Может возникнуть кровотечение, которое приведет к появлению синяков.В течение от нескольких минут до нескольких часов после травмы может возникнуть отек, в результате чего поврежденная область расширится и станет ощущаться напряженной и жесткой.

Хотя деформации паха чаще всего возникают при занятиях спортом, таких как футбол, футбол и танцы, они также могут возникать во время повседневных действий, таких как поднятие тяжестей или скольжение при ходьбе.

Каково это?

Растяжение паха вызывает резкую боль или спазмы в паховой области или нижней части живота.Боль может быстро исчезнуть или может продолжаться, перерастая в пульсирующую боль в состоянии покоя с острыми уколами, когда вы пытаетесь пошевелить ногой или ходить. Напряжение более низкого уровня может быть относительно безболезненным при повседневной деятельности и ходьбе, но усугубляться быстрыми движениями ног, такими как резание, удары ногами, выполнение приседаний или спринт / бег. При более высоком напряжении мышцы могут ощущаться напряженными или слабыми. Простые движения, связанные с попыткой поднять ногу или колено или свести колени вместе, могут спровоцировать боль и даже спазм мышц паха.Если растяжение паха связано с разрывом 3 степени (полным), можно почувствовать или услышать «хлопок», когда мышца разрывается во время травмы, а использование ноги может быть чрезвычайно болезненным.

Признаки и симптомы

При растяжении паха вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов в области паха или нижней части живота:

• Боль, глубокая боль и / или спазмы
• Вздутие
• Ушиб
• Герметичность

Вы также можете столкнуться с одним или несколькими из следующих симптомов:

• Слабость в ноге при попытке ходить, подниматься по лестнице или двигать ногой
• Прихрамывает при ходьбе
• Трудности при выполнении повседневной деятельности, требующей стояния и ходьбы

Как это диагностируется?

Если вы сначала обратитесь к физиотерапевту, ваш терапевт проведет тщательное обследование, которое включает сбор вашей истории болезни.Первая цель вашего физиотерапевта — исключить любые другие серьезные заболевания, вызывающие ваши симптомы, которые потребовали бы направления к другому поставщику медицинских услуг. Поскольку боль в паху может присутствовать при других диагнозах, связанных с вашим бедром, тазом или поясницей, ваш физиотерапевт может задать конкретные вопросы или использовать дополнительные тесты, чтобы оценить возможный вклад этих других регионов в вашу боль.

Ваш физиотерапевт может спросить вас:

• Что вы делали, когда впервые почувствовали боль?
• Где вы почувствовали боль?
• Вы слышали «хлопок», когда это произошло?
• Вы получили прямое попадание в ногу или пах?
• Заметили ли вы отек в первые 2–3 часа после травмы?
• Чувствуете ли вы боль, когда поднимаете ногу, идете, отводите ногу от себя или сводите колени вместе?

Ваш физиотерапевт проведет специальные тесты, которые помогут определить диагноз растяжения паха, например:

• Плавно отводя ногу от тела
• Просить вас сопротивляться его руке, когда он или она пытается осторожно толкнуть вашу ногу наружу (тест на силу мышц)
• Осторожно ощупывая части мышцы, чтобы определить конкретное место повреждения (пальпация)

Чтобы поставить окончательный диагноз, ваш физиотерапевт может сотрудничать с ортопедом или другим поставщиком медицинских услуг.Ортопед может назначить дополнительные обследования, такие как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы подтвердить диагноз и исключить другие потенциальные проблемы. Однако эти тесты обычно не требуются при растяжении паха.

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт разработает специальную программу лечения, чтобы ускорить ваше выздоровление. Эта программа будет включать упражнения и процедуры, которые вы можете выполнять дома, чтобы помочь вам вернуться к своему обычному образу жизни и занятиям.

Первые 24–48 часов

Сразу после консультации физиотерапевт может посоветовать вам:

• Обеспечьте отдых в этом месте, избегая ходьбы или любой деятельности, вызывающей боль. Костыли могут быть рекомендованы для уменьшения дополнительной нагрузки на мышцы при ходьбе.
• Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом на 15-20 минут каждые 2 часа.
• Сожмите эту область эластичной повязкой.
• Проконсультируйтесь с другим поставщиком медицинских услуг для получения дополнительных услуг, таких как лекарства или диагностические тесты.

Ваш физиотерапевт разработает для вас индивидуальный план лечения, основанный на вашем уникальном состоянии и целях. Ваш план может включать лечение до:

Уменьшить боль. Ваш физиотерапевт может использовать различные виды лечения и технологии для контроля и уменьшения боли, включая лед, тепло, ультразвук, электрическую стимуляцию (TENS), тейпирование, упражнения и практическую терапию, такую ​​как массаж. Эти методы лечения могут уменьшить потребность в обезболивающих, включая опиоиды.

Улучшение движения. Ваш физиотерапевт подберет конкретные занятия и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность ног и бедер. Они могут начинаться с «пассивных» движений, которые терапевт выполняет для вас, чтобы мягко двигать ногой и тазобедренным суставом, и переходить к активным упражнениям и растяжкам, которые вы выполняете сами.

Повышение прочности. Определенные упражнения принесут пользу исцелению на каждом этапе выздоровления; Ваш физиотерапевт выберет и научит вас подходящим упражнениям, чтобы постепенно восстановить вашу силу и ловкость.Они могут включать использование манжет, эластичных лент, оборудования для поднятия тяжестей и кардиотренажеров, таких как беговые дорожки или велотренажеры.

Время восстановления скорости. Ваш физиотерапевт обучен и имеет опыт в выборе правильных методов лечения и упражнений, которые помогут вам выздороветь, вернуться к обычному образу жизни и достичь своих целей быстрее, чем вы могли бы сделать самостоятельно.

Содействовать безопасному возвращению к деятельности. Ваш физиотерапевт будет сотрудничать с вами, чтобы определить ваши цели восстановления, включая ваше возвращение к работе или спорту, и разработает вашу программу лечения, которая поможет вам достичь этих целей наиболее безопасным, быстрым и эффективным способом.Ваш физиотерапевт будет применять практическую терапию, такую ​​как массаж, и научит вас упражнениям и мероприятиям по переподготовке. Ваш терапевт также может научить вас спортивным приемам и упражнениям, которые помогут вам достичь любых спортивных целей.

Предотвратить повторные травмы в будущем. Ваш физиотерапевт может порекомендовать программу домашних упражнений для укрепления и растяжения мышц бедра, верхней части ноги и живота, чтобы предотвратить повторные травмы паха в будущем. Сюда могут входить упражнения на силу и гибкость для мышц ног, бедер и кора.

Если операция необходима

В случае перенапряжения паха хирургическое вмешательство требуется редко, но если паховая мышца полностью разрывается и требует хирургического вмешательства, ваш физиотерапевт поможет вам минимизировать боль, восстановить подвижность и силу и как можно быстрее вернуться к нормальной деятельности после операции. .

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Следующие рекомендации помогут предотвратить растяжение паха:

• Увеличивайте интенсивность занятий или занятий спортом постепенно, а не внезапно.Не заставляйте себя слишком сильно, слишком быстро, слишком рано.
• Всегда разминайтесь перед началом занятий спортом или тяжелой физической нагрузкой.
• Следуйте последовательной программе упражнений на силу и гибкость, чтобы поддерживать хорошую физическую форму даже в межсезонье.
• Укрепляет мышцы внутренней поверхности бедра и паха.
• Носите обувь в хорошем состоянии и по размеру.
• Используйте правильную технику подъема.

Ваш физиотерапевт может помочь вам узнать больше о любой из вышеперечисленных рекомендаций и предложить специальное обучение, которое поможет вам их достичь.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения растяжений паха. Однако вы можете принять во внимание:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с растяжением паха.
• Физиотерапевт, специализирующийся на ортопедии или спортивной реабилитации.
• Физиотерапевт, сертифицированный клинический специалист или прошедший ординатуру или стажировку в области спортивной физиотерапии.Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с растяжением паха.
• Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и описать, что их усугубляет.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных доказательств, касающихся физиотерапевтического лечения растяжения паха. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Эллсуорт А.А., Золанд М.П., ​​Тайлер Т.Ф.Атлетическая лобалгия и сопутствующая реабилитация. Int J Sports Phys Ther . 2014; 9 (6): 774–784. Бесплатная статья.

Аткинс Дж. М., Тейлор Дж. К., Кейн С.Ф. Острые и чрезмерные травмы живота и паха у спортсменов. Curr Sports Med Rep . 2010. 9 (2): 115–120. Резюме статьи на PubMed.

Holmich P, Larsen K, Krogsgaard K, Gluud C. Программа упражнений для предотвращения боли в паху у футболистов: кластерное рандомизированное исследование. Scand J Med Sci Sports .2010. 20 (6): 814–821. Резюме статьи на PubMed.

Hureibi KA, McLatchie GR. Боль в паху у спортсменов. Скотт Мед Дж. . 2010; 55 (2): 8–11. Резюме статьи на PubMed.

Engebretsen AH, Myklebust G, Holme I и др. Профилактика травм среди футболистов-мужчин: проспективное рандомизированное исследование с участием игроков с предыдущими травмами или нарушением функций. Am J Sports Med . 2008. 36 (6): 1052–1060. Резюме статьи на PubMed.

Маффи Л., Эмери К.Каковы факторы риска деформации паха в спорте: систематический обзор литературы. Sports Med . 2007. 37 (10): 881–894. Резюме статьи на PubMed.

Николас SJ, Тайлер TF. Растяжения приводящих мышц в спорте. Sports Med . 2002. 32 (5): 339–344. Резюме статьи на PubMed.

Эмери, Калифорния, Meeuwisse WH. Факторы риска травм паха в хоккее. Медико-спортивные упражнения . 2001. 33 (9): 1423–1433. Резюме статьи на PubMed.

Гилмор Дж.Боль в паху у футболиста: факт, вымысел и лечение. Clin Sports Med . 1998; 17 (4): 787–793, vii. Резюме статьи на PubMed.

Джонсон Р. Хоккей. В: Mellion MB, Walsh WM, Shelton GL, eds. Справочник врача команды . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Хэнли и Белфус; 1997: 851. Описание товара недоступно.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Проверено Эрикой Сигман, PT, DPT, сертифицированным клиническим ортопедическим специалистом. Автор: Андреа Аврускин, PT, DPT. Рецензировано редколлегией.

Паховые грыжи: диагностика и лечение

1. Эверс Б.М. Тонкая кишка. В: Sabiston DC, Townsend CM, eds. Учебник хирургии Сабистона: биологические основы современной хирургической практики. 18 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс / Эльзевир; 2008: 873–916 ….

2. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Статистика болезней органов пищеварения в США. Июнь 2010 г. http://digestive.niddk.nih.gov/statistics/Digestive_Disease_Stats_508.pdf. По состоянию на 16 ноября 2012 г.

3. McIntosh A, Хатчинсон А, Робертс А, Холка H. Доказательная тактика лечения паховой грыжи в первичной медико-санитарной помощи — систематический обзор. Фам Прак . 2000. 17 (5): 442–447.

4. Ruhl CE, Everhart JE. Факторы риска паховой грыжи среди взрослого населения США. Am J Epidemiol . 2007. 165 (10): 1154–1161.

5. Розмар А, Ангерос У, Розенгрен А. Индекс массы тела и паховая грыжа: последующее 34-летнее исследование у шведских мужчин. Энн Сург . 2008. 247 (6): 1064–1068.

6. Морелли В., Уивер В. Травмы паха и боли в паху у спортсменов: часть 1. Prim Care . 2005. 32 (1): 163–183.

7. LeBlanc KE, LeBlanc KA. Боль в паху у спортсменов. Грыжа . 2003. 7 (2): 68–71.

8. van den Berg JC, de Valois JC, Идите в личку, Розенбуш Г. Обнаружение паховой грыжи при физикальном обследовании, УЗИ и МРТ по сравнению с результатами лапароскопии. Инвест Радиол . 1999. 34 (12): 739–743.

9. Бикли Л.С., Силаги П.Г., Бейтс Б. Руководство Бейтса по медицинскому осмотру и сбору анамнеза. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2003: 359–372.

10.Бруникарди ФК, Андерсон Д.К., Шварц С.И., ред. Принципы хирургии Шварца. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2010: 1316–1318.

11. Джамадар Д.А., Франц МГ. Паховые грыжи. Ультразвуковая клиника . 2007. 2 (4): 711–725.

12. Джамадар Д.А., Якобсон Дж. А., Мораг Y, и другие. Сонография грыж паховой области. AJR Am J Roentgenol . 2006. 187 (1): 185–190.

13. Кореньков М, Пол А, Троидл Х.Цветная дуплексная сонография: диагностический инструмент при дифференцировке паховых грыж. J Ультразвук Med . 1999. 18 (8): 565–568.

14. Буркхардт Дж. Х., Аршанский Ю, Мансон JL, Scholz FJ. Диагностика грыж паховой области с помощью аксиальной компьютерной томографии: знак бокового серпа и другие ключевые выводы. Радиография . 2011; 31 (2): E1 – E12.

15. Зога АЦ, Mullens FE, Мейерс WC. Спектр МРТ при спортивной лобалгии. Радиол Клин Норт Ам . 2010. 48 (6): 1179–1197.

16. Фитцгиббонс Р.Дж. Младший, Джобби-Хердер А, Гиббс Дж. О., и другие. Бдительное ожидание и пластика паховой грыжи у мужчин с минимальными симптомами: рандомизированное клиническое исследование [опубликованная поправка опубликована в JAMA. 2006; 295 (23): 2726]. ЯМА . 2006. 295 (3): 285–292.

17. Турага К, Фитцгиббонс Р.Дж. младший, Пури В. Паховые грыжи: нужно ли лечить? Surg Clin North Am .2008; 88 (1): 127–138, ix.

18. Национальный центр обмена информацией. Грыжа. 23 февраля 2011 г. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=25697. По состоянию на 20 мая 2011 г.

19. Mahon D, Декадт B, Родос М. Проспективное рандомизированное исследование лапароскопической (трансабдоминально предбрюшинной) и открытой (сетчатой) пластики двусторонней и рецидивирующей паховой грыжи. Эндоскопическая хирургия . 2003. 17 (9): 1386–1390.

20. Ноймайер Л., Джобби-Хердер А, Джонассон О, и другие.; Программа совместных исследований по делам ветеранов 456 следователей. Сравнение открытой сетки и лапароскопической пластики паховой грыжи. N Engl J Med . 2004. 350 (18): 1819–1827.

21. Маккормак К., Скотт Н.В., Идите в личку, Росс С, Грант AM; Сотрудничество исследователей грыжи из ЕС. Лапароскопические методы в сравнении с открытыми методами пластики паховой грыжи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD001785.

22. Кухри Э., ван Вин РН, Лангевельд HR, Steyerberg EW, Джикель Дж, Bonjer HJ. Открытая или эндоскопическая полная внебрюшинная паховая грыжа? Систематический обзор. Эндоскопическая хирургия . 2007. 21 (2): 161–166.

23. Мемон М.А., Купер, штат Нью-Джерси, Мемон Б, Мемон М.И., Абрамс КР. Метаанализ рандомизированных клинических исследований, сравнивающих открытую и лапароскопическую пластику паховой грыжи. Br J Surg .2003. 90 (12): 1479–1492.

24. Покорный Г, Клинглер А, Шмид Т, и другие. Рецидивы и осложнения после лапароскопической пластики по сравнению с открытой пластикой паховой грыжи: результаты проспективного рандомизированного многоцентрового исследования. Грыжа . 2008. 12 (4): 385–389.

25. Райт Д., Патерсон С, Скотт Н, Волосы А, О’Дуайер П.Дж. Пятилетнее наблюдение за пациентами, перенесшими лапароскопическую пластику или открытую пластику паховой грыжи: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Сург . 2002. 235 (3): 333–337.

26. Сарли Л, Юско Д.Р., Сансебастьяно Г, Кости Р. Одновременное лечение двусторонних паховых грыж: проспективное рандомизированное исследование открытого подхода без натяжения по сравнению с лапароскопическим доступом. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2001. 11 (4): 262–267.

27. Nienhuijs SW, Росман С, Строббе ЖЖ, Вольф А, Bleichrodt RP. Обзор особенностей, влияющих на боль после пластики паховой грыжи. Int J Surg . 2008. 6 (4): 351–356.

28. Аасванг Е.К., Gmaehle E, Хансен Дж. Б., и другие. Прогностические факторы риска стойкой боли после грыжиотомии. Анестезиология . 2010. 112 (4): 957–969.

29. Ферзли Г.С., Эдвардс Э, Аль-Хури Г, Хардин Р. Постгниоррафическая боль в паху и как ее избежать. Surg Clin North Am . 2008. 88 (1): 203–216, x – xi.

30.Сальседо-Васичек MC, Thirlby RC. Послеоперационное течение после паховой грыжи. Сравнение пациентов, получающих компенсацию работникам, с пациентами с коммерческой страховкой с использованием индивидуального подхода Энн Сург . 1995. 130 (1): 29–32.

31. Баркун Ю.С., Кейсер Э.Дж., Векслер MJ, и другие. Краткосрочные результаты при открытой и лапароскопической герниоррафии: противоречивое влияние компенсации рабочего на выздоровление.