Лапароскопия матки и маточных труб в Клинике гинекологии и онкогинекологии ЕМС

Суть и преимущества лапароскопии органов малого таза

Лапароскопия — малоинвазивный метод оперативного вмешательства, позволяющий проводить манипуляции через несколько небольших (5-10 мм) разрезов. С его помощью практически без кровопотери врачи проводят хирургическое лечение заболеваний органов малого таза, в частности матки, фаллопиевых труб и яичников. Также эта методика применяется в диагностических целях, к примеру, чтобы выявить причины бесплодия.

Преимущества лапароскопии

• Минимальное повреждение здоровых тканей.
• Эстетичный внешний вид после операции.
• Быстрое восстановление и возвращение к привычному образу жизни.

Лапароскопия при заболеваниях матки

Лапароскопические операции на матке в зависимости от показаний проводятся либо с целью удаления патологических новообразований, либо для гистерэктомии (удаления матки). При онкологических заболеваниях гистерэктомия часто дополняется удалением лимфоузлов.

Показания к лапароскопии при заболеваниях матки

• Миомы матки, аномалии развития матки, аденомиоз.
• Эндометриоз.
• Выпадение (пролапс) тазовых органов.
• Предраковое состояние или рак шейки матки ранних стадий.
• Хронические тазовые боли.
• Уточнение диагноза (диагностическая лапароскопия).

Лапароскопия при заболеваниях маточных труб

Лапароскопия при заболеваниях маточных труб проводится для хирургического лечения патологий, в том числе при внематочной беременности. Очень часто этот метод используют для установления причин бесплодия. Во многих случая их удается сразу же устранить. Иногда с помощью лапароскопических инструментов хирурги выполняют трубную стерилизацию, если женщина больше не планирует иметь детей.

Показания к лапароскопии при заболеваниях маточных труб

• Внематочная беременность.
• Спаечный в тазовой области.
• Патология маточных труб (воспалительные заболевания).
• Гидросальпинкс.
• Острые воспалительные заболевания придатков матки (пиосальпинкс, пиовар, гнойный сальпингит, гнойные тубовариальные образования).
• Диагностика и устранение причин трубного и перитонеального бесплодия.

Противопоказания к лапароскопии

Противопоказаний к лапароскопии не много. Чаще всего это острая кровопотеря в брюшной полости с гемодинамической нестабильностью, когда нельзя терять ни минуты. Основными противопоказаниями к лапароскопии также считаются:

• распространенный онкологический процесс;
• невозможность удаления опухоли без разрыва в брюшной полости;

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные заболевания при плановых вмешательствах (операция просто откладывается до полного выздоровления).

Подготовка к лапароскопии

За 14 дней до операции необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Также проводится исследование биохимического состава крови и качества свертываемости, обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты С и В, мазок на флору, УЗИ органов малого таза и электрокардиограмма.

За 3-4 дня до операции необходимо исключить из рациона жирную, острую и вызывающую газообразование пищу.

Накануне лапароскопии следует провести очищение кишечника в домашних условиях и прекратить прием еды и напитков за 6 часов до операции.

Реабилитация

Госпитализация после лечения патологий матки и фаллопиевых труб обычно занимает 1 день, после гистерэктомии – 2 дня. В это время пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Как правило, через двое-трое суток женщина возвращается к привычному образу жизни. Полное восстановление происходит примерно через 2-3 недели послеоперационного периода.

Планирование беременности после лапароскопии матки и маточных труб

Сроки планирования беременности могут быть разными. Все зависит от того, какая патология послужила поводом для проведения лапароскопии. Если процесс овуляции не нарушен, и способность к зачатию сохранилась, то беременность может наступить уже через 1-2 месячных цикла.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное гормональное лечение, например, после удаления эндометриоза. В этом случае оптимальный период для зачатия определяет лечащий врач по результатам обследований. После миомэктомии — от 6 до 12 месяцев, а после удаления кист — через 1-2 менструальных цикла.

В случаях выполнения гистерэктомии с сохранением яичников женщина может использовать собственные яйцеклетки для последующего искусственного оплодотворения. В таком случае ей необходимо обратиться к репродуктологу.

Почему нам доверяют?

• Принимаем решения по поводу лечения сложных онкогинекологических пациентов на консилиумах с участием международных экспертов.
• Проводим предоперационное обследование в максимально короткие сроки на базе одного медицинского центра.
• Проводим органосохраняющее лечение при доброкачественных, пограничных и некоторых злокачественных гинекологических заболеваниях.
• Сохраняем репродуктивную функцию у молодых онкологических пациентов.
• Персонализированный подход — у каждого пациента есть возможность связываться с лечащим врачом по электронной почте, получать комментарии результатов анализов.
• Тесное сотрудничество с маммологами,  возможность совместных консультаций.
• Госпитализация по системе fast track — максимально быстрая мобилизация пациентов после операций, минимальные сроки пребывания в стационаре.

ГКБ №31 — Спасительная лапароскопия

Шрамы, к сожалению, украшают только мужчин. А что делать женщине, если лечащий врач настаивает на операции? Всю оставшуюся жизнь прятать некрасивый рубец под одеждой? Ничего подобного! Современные эндоскопические операции не только возвращают здоровье, но и практически не оставляют следов на коже.
Лет двадцать назад по телевизору показывали сенсационные сюжеты, в которых тайские врачи голыми руками удаляли аппендициты и опухоли из животов своих пациентов. Мистика, да и только. Кровавые послеоперационные раны прямо на глазах изумленных зрителей бесследно исчезали, а через пять минут после окончания операции пациенты с улыбкой благодарили спасителей и уходили по своим делам. Позже было доказано, что эти волшебные операции – сплошной обман. Впрочем, новейшие методы современной хирургии сделали некоторые мистические штуки тайских хиллеров вполне реальными.

Сегодня уже никого не удивляет, что после сложнейших операций пациенты через день отказываются от болеутоляющих таблеток и начинают ходить, через три дня выписываются, а через год след от операции можно заметить, только вооружившись лупой. Все это стало возможным, после того, как хирургические вмешательства стали проводить с использованием лапароскопии. Страшно подумать, что еще совсем недавно, каких-то лет десять назад, такие операции были редкостью, а сам метод применяли лишь для того, чтобы уточнить сложный диагноз.
Чем же отличается лапароскопическая операция от обычной полостной, а хирург-эндоскопист от просто хирурга? Принципиально! При полостной операции, чтобы добраться до больных органов, врач берет в руки скальпель и делает разрез. При лапароскопии так травмировать пациента нет необходимости. Эндоскопист делает небольшие проколы, через которые вводит в брюшную полость особые хирургические инструменты и умный прибор, который позволяет все видеть. Получается, что глаз врача оказывается не снаружи, а как бы внутри пациента. Очень удобно. Больной орган можно оценить с близкого расстояния и даже вывести увеличенную картинку на экран монитора.
Наиболее широкое применение лапароскопия получила в гинекологии. По мнению специалистов, она может заменить до 90% всех полостных операций по женской части. Лапароскопически можно удалить доброкачественную опухоль (кисту) яичника, рассечь спайки, сделать перевязку маточных труб при стерилизации, восстановить их проходимость при трубном бесплодии, разобраться с воспалительными и гнойными процессами, удалить матку при фиброаденоме, устранить внематочную беременность и перекручивание придатков, провести диагностику и лечение эндометриоза.
Лапароскопия не только позволяет сделать гинекологические операции менее болезненными и травмирующими. Она также помогает сохранять органы, которые при полостных операциях спасти просто невозможно. Например, раньше женщин с диагнозом «внематочная беременность» (развитие плода не в матке) оперировали только после того, как прорвется маточная труба. Результаты такого лечения были малоутешительными. Пациентку, конечно, спасали, но вместе с плодным яйцом хирургам приходилось удалять и саму маточную трубу. После второй подобной операции забеременеть естественным путем женщина уже не могла. Теперь же с помощью лапароскопии врач может выявить внематочную беременность на самых ранних этапах, и спасти важный орган, вовремя удалив заблудившуюся яйцеклетку.
Другую страшную болезнь — «перекрут придатков», которая чаще всего встречается у молодых девушек и женщин, раньше лечили удалением перекрученных органов. Современная лапароскопия дала возможность врачу максимально точно оценить причину и масштабы бедствия и, в большинстве случаев, спасти больную от неминуемого бесплодия.
И, разумеется, без лапароскопии никто бы не узнал об эндометриозе, разрастании клеток, выстилающих матку, в неположенном месте. В частности, на поверхности матки. Женщины маялись болями, никак не могли зачать ребенка, а врачи только разводили руками: на осмотре и на УЗИ – все в норме. И только хирурги-эндоскописты, введя оптический прибор в брюшную полость, смогли увидеть причину неполадок. Сегодня лапароскопии под силу не только выявить эндометриоз, но и вылечить его. В одних случаях участки «чужой» ткани иссекают, в других — прожигают с помощью тока или лазера. И, главное, после проведения лапароскопической операции у пациенток появляется возможность забеременеть.
Лапароскопию, как и большинство других хирургических вмешательств, проводят под общим наркозом. На начальном этапе в передней брюшной стенке делают три-четыре глубоких прокола, размер каждого из которых не превышает 10-12 мм. Большие разрезы в лапароскопии не нужны, потому что все инструменты очень тонкие – всего 7-10 мм. С помощью специального прибора лапарофлятора в брюшную полость через прокол вдувают газ, обычно углекислый. Это делается для того, чтобы немного приподнять брюшную стенку и дать хирургу простор для работы. Через другой прокол, врач вводит оптический прибор с источником света. Чтобы было удобнее следить за тем, что происходит внутри, современные оптические приборы соединяются с экраном монитора.
Рассмотрев со всех сторон больной орган, хирург уточняет диагноз, после чего через проколы вводит в брюшную полость необходимые для операции инструменты-манипуляторы. Наступает самый важный этап – хирургическое лечение. Оно очень похоже на обычную операцию, с той лишь разницей, что за ходом операции врач следит, глядя на экран.
В некоторых случаях (полипы и миомы матки) вместо лапароскопии гинеколог может назначить пациентке еще менее травматичную операцию — гистероскопию. Тут даже прокалывать ничего не надо, хирург просто вводит все необходимые инструменты через шейку матки в ее полость. После гистероскопии прооперированная пациентка может идти домой уже спустя несколько часов.
Преимущества лапароскопии перед полостными операциями очевидны. Во-первых, это малая травматичность. Во-вторых, минимальные кровопотери. Если при обычной операции пациентка теряет 300-400 мл крови, то при лапароскопии — всего 30-40 мл. В-третьих, в ходе операции врач может уточнить поставленный диагноз. В-четвертых, лапароскопия помогает сохранить органы, которые при полостной операции пришлось бы удалять. Кроме того, при лапароскопии крайне редко встречаются осложнения в виде инфекции в ране и появления послеоперационных спаек. И, наконец, главное преимущество лапораскопии в том, что пациентки практически не испытывают боли после операции, проводят в больнице всего несколько дней, и у них не остается никаких рубцов! При этом стоят лапароскопические операции не дороже полостных, в среднем около 800 до 1000 долларов, все зависит от степени сложности и клиники.
Впрочем, у лапароскопии есть и некоторые минусы. Во-первых, как и при любой другой операции, в ходе лапароскопии иногда случаются травмы прилегающих органов. К тому же бывает, что углекислый газ попадает в подкожную клетчатку, и пациентки на некоторое время становятся толстенькими, как хомячки. Во-вторых, лапароскопические операции не проводятся при тяжелом спаечном процессе, злокачественных и слишком крупных доброкачественных опухолях, геморрагическом шоке у пациентки.
И, что особенно важно, лапароскопические операции делают далеко не во всех клиниках, потому что для их проведения требуется сложное дорогостоящее оборудование и профессионалы эндоскописты, владеющие данным методом.
Благодарим за консультацию Штырова Сергея Вячеславовича, ведущего научного сотрудника, главного гинеколога-эндоскописта 31 городской клинической больницы г. Москвы, президента Московского клуба гинекологов-эндоскопистов

Уникальные возможности лапароскопии

В настоящее время лапароскопическую и традиционную хирургию принято считать гармонично дополняющими друг друга, ведь современная медицина требует наличия квалифицированных специалистов, сочетающих в своей практике владение как открытыми, так и закрытыми методами хирургического лечения.

Лапароскопия представляет собой современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5-1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.

Основным инструментом в лапароскопической хирургии является лапароскоп – тонкая трубка с объективом на одном конце и окуляром на другом; или же один конец лапароскопа может соединяться с видеокамерой, изображение с которой в процессе манипуляций передается на экран (современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости).

Операции на органах брюшной полости или малого таза выполняются тонкими инструментами, по диаметру не толще карандаша, что позволяет добиться максимальной точности выполнения операции, не затрагивая и не травмируя при этом соседние органы.

На сегодня развитие лапароскопической хирургии столь стремительно, что с каждым годом все больше пациентов доверяют этому методу, восхищаясь ювелирной работой медицинских специалистов.

Немного истории…

История лапароскопии уходит своими корнями в далекое прошлое. Идея осмотра органов брюшной полости с помощью введения в неё осветительных приборов принадлежит отечественному акушеру-гинекологу Д. О. Отту. Именно он применил его во время влагалищных операций, о чём было сделано сообщение на заседании Петербургского акушерско-гинекологического общества 19 апреля 1901 г.

С появлением волоконной оптики не только повысилось качество диагностики, но и стало возможным широкое внедрение данного метода в хирургическую практику.

Новая эпоха развития эндоскопической хирургии началась в 1986 году, когда появилась возможность передавать цветное изображение с окуляра лапароскопа на экран монитора. Хирургу и ассистенту стало легче координировать свои действия. Создание видеокамеры с высоким разрешением и возможностью увеличения изображения в несколько десятков раз позволило записывать видеофильмы, имеющие огромное значение как для обучения, так и для анализа собственных действий хирурга.

Высокое значение в истории развития лапароскопии имеет разработка методов гемостаза при лапароскопических операциях, который направлен на предупреждение и остановку кровотечений: наложение швов, электрокоагуляция, применение лазера. Внедрение в практику новых технологий способствовало использованию лапароскопического доступа при гинекологических операциях во многих клиниках мира и расширению объёма оперативных вмешательств.

Наши дни

В течение более 20 лет в нашей стране лапароскопия доказала не только свое право на существование, но теперь, когда научно-технический прогресс в малоинвазивной хирургии движется вперед, даже самые закоренелые скептики считают лапароскопическую хирургию “золотым стандартом” в лечении некоторых заболеваний брюшной полости. Вместе с тем, и многими пациентами перспектива малотравматичного вмешательства воспринимается гораздо спокойнее в отличие от мысли о больших полостных операциях.

Основные преимущества лапароскопии:

• В первую очередь, стоит отметить малую травматичность, что проявляется в снижении послеоперационного болевого синдрома. В соответствии с этим, заметно сокращается прием обезболивающих препаратов

• Время операции занимает не более 60 минут

• После лапароскопической операции физиологические функции пациента восстанавливаются достаточно быстро (в течение 1-2 суток), и он с легкостью возвращается к привычному для себя образу жизни

• Таким образом, госпитальный период можно назвать предельно коротким. Часто он ограничивается дневным нахождением в хирургическом стационаре

• Нельзя не отметить косметический эффект после такой операции. Следы от 5-10 мм проколов в сравнении с рубцами, остающимися после традиционных операций, эстетичны и практически незаметны на коже

• Риск развития послеоперационных грыж и инфицирования раны уменьшается за счет отсутствия широкого рассечения тканей

• Также снижается риск развития послеоперационной кишечной непроходимости, связанной с формированием спаек в брюшной полости

• Лапароскопические операции позволяют провести диагностику при неясных ситуациях

• Спектр оперативных вмешательств при лапароскопии очень широк

Особое место метод лапароскопии занимает в лечении гинекологических заболеваний. Она эффективна как при плановом лечении, так и при необходимости срочного оперативного вмешательства.

Сегодня эндоскопические операции в гинекологии и других областях начинают занимать лидирующее положение во всем мире. Лапароскопическая операция, в отличие от традиционной, исключает возможность таких осложнений как спаечный процесс в брюшной полости.

Кроме того, новые технологии позволяют полностью восстановить репродуктивную функцию у будущих мам. Таким образом, современные методы лапароскопической хирургии не только подвергают меньшему риску здоровье своих пациентов, но и заметно улучшают качество их жизни и общее самочувствие в будущем.

См. также:

Операционный блок на Красных Воротах

Лапароскопия. Хирургия без шрамов | Медицинская клиника ПРАКТИК

В настоящее время современная медицина сделала большой шаг вперед. Касается это, в частности, и гинекологии. Женщины получили возможность лечения заболеваний репродуктивной системы, которые раньше выносились, как приговор. Одним из таких способов лечения можно считать лапароскопию.

Лапароскопия — это малоинвазивное, то есть минимальное хирургическое вмешательство, позволяющее не только осуществить точную диагностику, но и сразу при необходимости провести ряд хирургических действий по лечению выявленной проблемы. Поэтому условно лапароскопию подразделяют на диагностическую и лечебную. Как и любая хирургическая операция, лапароскопия так же может быть плановой и экстренной.

Операцию можно проводить под общим наркозом. В передней брюшной стенке врач делает 3-4 пятимиллиметровых отверстия, которые располагаются в паховой зоне и возле пупка пациентки. Для лучшего визуального просмотра и уменьшения риска травмирования внутренних органов, в брюшную полость закачивают углекислый газ. Затем через одно из отверстий вводят тонкую трубку с видеокамерой – лапароскоп.

С помощью оптики лапароскоп передает видеоизображение на экран монитора. Полученная картинка транслируется в шестикратном увеличении. Через оставшиеся 2-3 отверстия внутрь вводят инструменты-манипуляторы, которыми хирург, как и лапароскопом, управляет снаружи. Когда процедура закончена, приборы извлекают, газ выпускают из брюшной полости, а отверстия зашивают.

---

Таким образом, у лапароскопии есть ряд несомненных преимуществ перед полостной операцией:

• минимальная кровопотеря;
• оперируемые органы для врача более четко просматриваются;
• незначительный болевой синдром;
• хороший косметический эффект;
• послеоперационные спайки не образуются;
• короткий период госпитализации;
• короткий период реабилитации;
• планирование беременности после лапароскопии возможно в самые ближайшие сроки.

---

 

Показаниями к проведению плановой лапароскопии в гинекологии являются:

• удаление кист и опухолей яичников
• удаление миоматозных узлов матки
• удаление матки (гистерэктомия)
• восстановление функциональной проходимости фаллопиевых труб
• диагностика и лечение наружного эндометриоза
• диагностика и лечение хронических тазовых болей
• диагностика и лечение врожденных аномалий развития полового аппарата
• диагностика и лечение поликистоза яичников (клиновидная резекция и коагуляция)
• коррекция опущения и выпадения половых органов
• диагностика и лечение причин бесплодия
• подготовка к ЭКО
• процедура стерилизации (перевязка маточных труб)

---

Подготовка к лапароскопии

Некоторые женщины считают лапароскопию безопасной и простой операцией. Это напрасно. Как и любая другая операция, лапароскопия имеет свои потенциальные риски. Но некоторые из них вы можете сами снизить простым, но строгим соблюдением всех рекомендаций врача во время подготовки к эндоскопическому вмешательству.

Прежде всего, пациентка должна пройти ряд обязательных медицинских обследований:

• в течение десяти дней до операции сдаются общие анализы крови, мочи, кровь исследуется на биохимический состав и свертываемость, группу крови и резус-фактор;
• анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты С и В будут действительными в течение трех месяцев;
• мазок на флору из влагалища действителен в течение 10 дней до операции;
• проводится электрокардиограмма и УЗИ органов малого таза;
• во всех случаях перед госпитализацией терапевт обязан выдать заключение.

Перед плановой лапароскопией за три-четыре дня необходимо исключить пищу, приводящую к вздутию живота. Предоперационным вечером проводят очистительную клизму. Принимать пищу и пить в день операции запрещено. Некоторые заболевания предполагают медикаментозную подготовку перед лапароскопией.

Стоимость лапароскопии в клинике – 25 000 ₽

---

Реабилитационный период после лапароскопии

После операции на коже живота остаются 3-4 разреза длиной по 5 мм. Пациентки начинают вставать с постели через несколько часов после операции. Выписка из стационара проводится на следующий день, через 24 часа. Обезболивающая терапия минимальная. В течение 1 недели – щадящая диета.

С физическими нагрузками стоит подождать в течение 1 месяца. Воздержание от половых контактов необходимо в течение двух-трех недель. Восстановление трудоспособности, как правило, наступает на 10-14-й день после операции.

Лапароскопия проводится под качественным обезболиванием на современном оборудовании компании KARL STORZ опытными врачами медицинского центра «ПРАКТИК»

Записаться на прием

Лапароскопические операции – особенности проведения и цены в Центре семейной медицины «Олимп Здоровья»

Виды

• Оперативная лапароскопия проводится после ряда исследований при наличии показаний. Это могут быть гинекологические или урологические болезни, патологии органов брюшной полости.
• Диагностическая лапароскопическая операция производится для установления диагноза патологии органов тазовой и брюшной полости. При выявлении болезни врач может тут же провести оперативное вмешательство и удалить проблему. Еще сравнительно недавно при тяжелых состояниях, угрожающих жизни пациента, врачи проводили диагностическое оперативное вмешательство при невозможности установить диагноз другими способами. Обращение к лапароскопии в диагностических целях предоставляет хирургам возможность избежать эксплоративных операций.

Показания и противопоказания

• острого и хронического аппендицита;
• грыж живота;
• спаечной болезни, язв кишечника;
• желчнокаменной болезни;
• злокачественных новообразований желудка, поджелудочной железы, прямой кишки;
• перитонита;
• асцита;
• ранения живота, травм тканей, разрывов.

Лапароскопические операции проводятся также в целях диагностики, в том числе в экстренных случаях, когда состояние критическое и нет возможности установить причину болезни. Малоинвазивное вмешательство позволяет обнаружить источник проблемы и провести оперативное лечение. В процессе вмешательства хирург также может получить материал для бактериологических, гистологических и цитологических исследований.

Перед назначением лапароскопической операции проверяется наличие противопоказаний. Их разделяют на относительные и абсолютные, общие и местные. Впрочем, это деление достаточно условно: многое зависит от того, о каком именно вмешательстве идет речь.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• сепсис, гнойный перитонит;
• прогрессивную декомпенсацию деятельности легких и сердца;
• наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, в связи с которыми риск вмешательства становится неоправданным.

Общими противопоказаниями считаются:

• поздние сроки беременности;
• проблемы со свертываемостью крови;
• ожирение;
• наличие инфекций.

В числе местных противопоказаний:

1. Воспаления передней брюшной стенки.
2. Открытые полостные оперативные вмешательства, которые были выполнены ранее, наличие грубого спаечного процесса, рубцовые деформации стенки брюшины (последнее противопоказание относится к относительным).
3. Изменения, происходящие с органом, на который была запланирована лапароскопическая операция. В частности, противопоказаниями для осуществления оперативного вмешательства по поводу пластики грыжи выступают грыжевая кишечная непроходимость, ущемленные, гигантские пахово-мошоночные, невправимые грыжи. При запланированной лапароскопической холецистэктомии местными противопоказаниями считаются острый панкреатит, злокачественные опухоли пузыря, кальцификация его стенки, механическая желтуха, острый холецистит.

Подготовка

• За семь дней до вмешательства пациенту необходимо исключить из рациона продукты, употребление которых приводит к повышенному газообразованию. В их числе капуста, бобовые, зерновые, молоко и его производные, газированные воды. В некоторых случаях врач может рекомендовать прием ферментов для пищеварения.
• За несколько дней до лапароскопии отменяют дезагреганты и антикоагулянты. Пациент должен сообщить хирургу и анестезиологу обо всех медикаментах, которые он употребляет.
• За 12 часов до операции отменяют прием пищи и жидкости. Если мучает сильная жажда, можно прополоскать рот водой.
• Накануне вмешательства ставят клизму. Если нет возможности ее выполнить, пациенту назначают специальные медикаментозные средства.
• Перед лапароскопией производят удаление волос с живота и принимают душ с использованием обеззараживающего мыла.
• Все украшения, а также линзы перед манипуляцией в обязательном порядке снимаются.

Особенности проведения лапароскопических операций

Перед вмешательством больной проходит лабораторные исследования (анализы мочи и крови), ФОГК, ЭКГ, УЗИ. Женщины сдают мазок из влагалища и анализ на цитологию шейки матки.

Лапароскопия проводится под общим наркозом. Перед вмешательством 6–7 ч нужно воздерживаться от приема пищи.

После обработки операционного поля антисептиком прокалывают переднюю брюшную стенку и вводят лапароскоп. Прибор состоит из трубки, оптической системы, источника света и видеокамеры. Затем в брюшную полость нагнетают газ для улучшения обзора внутренних органов. Вводят рабочие инструменты и выполняют необходимые манипуляции. После завершения операции раны зашивают и накладывают стерильные повязки.

Положение тела пациента во время лапароскопической операции имеет значение. Оно зависит от оперируемого органа. Если речь идет об аппендиксе и органах малого таза, пациента помещают в положение Тренделенбурга. При оперативном вмешательстве в верхней части брюшной полости пациент находится в обратном положении, то есть приподнят головной конец.

Среди минусов лапароскопии можно выделить искажение глубины визуального изображения, отсутствие возможности тактильно определить структуру и характеристики тканей, а также степень давления инструмента. Все эти проблемы решаются за счет опыта и мастерства хирурга.

Реабилитация

После оперативного вмешательства пациент переводится в общую палату: впервые встать на ноги допустимо лишь спустя пять-шесть часов после окончания вмешательства. В первые сутки пищу принимать нельзя, больному разрешается пить только негазированную воду.

Шов на протяжении недели обрабатывается антисептиком. Снимаются нити через 7–10 дней после лапароскопической операции. При появлении болей в районе спины или желудка врач назначит симптоматическое лечение. Пребывание в стационаре продолжается, как правило, около пяти дней, после чего пациента выписывают домой.

В течение месяца необходимо придерживаться диеты, которая исключает прием слишком жирного мяса, жаренного, яиц и молочных продуктов. Тренировки в зале и интенсивные физические нагрузки на этот период также запрещены.

Лапароскопические операции выполняют опытные врачи Центра семейной медицины «Олимп Здоровья». Клиника оснащена передовым оборудованием для лапароскопии и анестезии. После вмешательства пациентов размещают в комфортабельных палатах стационара. Также есть возможность проведения оперативного лечения в режиме «одного дня».

В гинекологии лапароскопические операции используются:

• при миоме матки;
• внематочной беременности;
• кистах и опухолях яичников;
• спаечной болезни;
• апоплексии яичника;
• эндометриозе;
• бесплодии неясного генеза и т. д.

Вмешательства противопоказаны в случае общего тяжелого состояния пациента, а также при заражении крови, гнойном перитоните, непроходимости кишечника, некорригируемых нарушениях свертываемости крови, тяжелых заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Малоинвазивные вмешательства без послойного рассечения мягких тканей брюшной полости проводят врачи общехирургического, урологического и гинекологического профилей.

Лапароскопические операции в гинекологии ǀ Ихилов

​В центре женского здоровья  и роддоме «Лис» при Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов) успешно проводится широкий спектр как малоинвазивных операций, так и операций открытым доступом.

Открытым или закрытым доступом?

80-е гг. прошлого века ознаменовали переворот в хирургии  брюшной  полости: появились новые – малоинвазивные методы проведения операций. Их главный принцип заключается в том, что проникновение в брюшную полость осуществляется через маленькие разрезы в брюшной стенке. Через них и выполняются все хирургические манипуляции.
Такой метод получил название лапароскопического («лапаро» = живот, «скопия» указывает на  использование оптической аппаратуры).
В последние три десятилетия аппаратура неуклонно совершенствовалась, появлялись новые технологические разработки. Благодаря этому лапароскопическая хирургия за период своего существования доказала на практике свои явные преимущества в целом ряде аспектов.
В сравнении с полостными операциями, выздоровление после лапароскопических вмешательств проходит быстрее, послеоперационные боли менее выражены, работоспособность восстанавливается раньше.
Лапароскопическая хирургия дает лучшие косметические результаты, поскольку послеоперационные шрамы значительно меньше.
В настоящее время значительная часть операций в различных отраслях хирургии (общая, урологическая,  гинекологическая) выполняется лапароскопическим методом.

Лапароскопия в гинекологии

Большинство гинекологических операций, ранее выполнявшихся только открытым доступом, теперь осуществляются лапароскопическим методом.
Речь идет, в частности, о целом ряде вмешательств на яичниках и фаллопиевых (маточных) трубах: по поводу кист и перекрута яичников; по поводу внематочной беременности, локализованной в трубе; операции по удалению яичников и труб при соответствующих показаниях; по поводу непроходимости труб, препятствующей возникновению беременности. В тех случаях, когда речь идет об органосохраняющих операциях, как правило, имеется возможность устранить патологию, не повредив яичники или маточные трубы.
Освоены лапароскопические операции и применительно к вмешательствам на матке – начиная с удаления матки (с шейкой или без) и заканчивая удалением миом (доброкачественных опухолей маточной мышечной ткани), вызывающих кровотечения или боли.
Онкологические операции при злокачественных образованиях женских репродуктивных органов: вмешательства с диагностической целью, для оценки распространенности процесса, для взятия биопсии с целью установления типа опухоли, а также вмешательства с целью излечения заболевания – например, экстирпация матки, яичников и тазовых лимфатических узлов.
Операции при ослаблении тазового дна – поднятие матки или шейки матки при их опущении; коррекция при стрессовом недержании мочи.
Существует также много других показаний для проведения  лапароскопии – например, спайки в полости таза, проявляющимися болями или анатомической деформацией, а также препятствующих возникновению беременности. Проводятся и диагностические лапароскопии для осмотра тазовых органов.

Метод

Хирург вводит тонкую иглу через брюшную стенку в области пупка. Первый этап — нагнетание углекислого газа в брюшную полость, что позволяет создать зазор между брюшной стенкой с одной стороны и внутренними органами брюшной полости и полости таза – с другой: в образовавшемся свободном пространстве и будут проводиться хирургические манипуляции. Затем хирург вводит несколько «рукавов» (так называемых троакаров) диаметром 5-12 мм в разные точки брюшной стенки (обычно один располагается в области пупка и еще два-три в нижней части живота). Через троакары вводится оптическая и хирургическая аппаратура, с помощью которой и выполняется собственно операция. Далее хирург осматривает органы полости таза и брюшной полости, после чего решает, выполнять ли операцию, и если да, то в каком объеме.
Иногда возникает необходимость в удалении образований или органов – это могут быть кисты яичников, яичники и фаллопиевы трубы, либо миомы, диаметр которых больше, нежели длина разрезов в брюшной стенке. В таких случаях хирург вводит в брюшную полость стерильный мешок, и в него помещает все то, что подлежит извлечению из организма. После того как края мешка выведены на поверхность через разрез, можно очень осторожно извлечь и его содержимое. мелкими порциями, не рискуя попаданием их в полость живота.

При удалении матки вместе с шейкой без вскрытия брюшной полости органы извлекаются через влагалище, после чего хирург завершает манипуляцию зашиванием культи лапароскопическим доступом. Небольшие разрезы на коже зашивают или скрепляют хирургическими скрепками, швами или клеем, как принято при обычных операциях в области живота. Заживление, как было сказано, проходит быстро.

Робот-ассистированная лапароскопия

Часть лапароскопических манипуляций выполняется методом робот-ассистированной хирургии. Речь идет о самом усовершенствованном медицинском оборудовании, позволяющем хирургу, находящемуся у специального рабочего терминала, дистанционно управлять «руками» робота. Таким методом выполняются те же операции, которые описаны выше, но на роботизированной платформе.  Этот метод очень похож на обычную лапароскопию, однако у него есть и немало преимуществ.

После лапароскопической операции

Сразу же по окончании операции пациентку переводят в палату послеоперационного наблюдения («палату пробуждения»). Там она находится, как правило, в течение двух часов. Затем пациентку переводят в гинекологическое отделение, где она проходит период первичного восстановления перед выпиской из стационара.

За и против

Несмотря на все преимущества малоинвазивного метода, существует несколько соображений, которые необходимо принять во внимание при выборе доступа. Первое – диагноз: существуют заболевания, при которых лапароскопический доступ неприемлем. Примером может служить злокачественный процесс в яичниках, зачастую требующий обширной операции, а также тщательного непосредственного осмотра органов брюшной полости и полости таза.
Второе соображение – размеры образования. Следует учитывать, что при использовании лапароскопической техники необходимо нагнетание газа в брюшную полость и визуальный контроль манипуляции с помощью оптической аппаратуры. Очень большие образования затрудняют применение данной техники, поскольку ограничивают обзор. Кроме того, в таких случаях трудно найти оптимальную точку для внедрения аппаратуры.

Факты

• Еще 10 лет назад лишь 10% операций по удалению матки проводились лапароскопическим методом.
• В настоящее время 80% вмешательств на брюшной полости выполняются лапароскопическим методом.
• Столь значительный рост показателей связан с внедрением роботизированных систем – они сокращают время обучения оперирующих хирургов (что наглядно демонстрирует кривая обучения.) 
• Доля лапароскопических операций будет расти и в дальнейшем; в этой связи ожидается тенденция дальнейшего снижения показателей инфекций.

Третье соображение – клиническое состояние пациентки. При критических состояниях (обычно речь идет о значительном кровотечении в брюшную полость, чреватом полиорганной недостаточностью)  некоторые хирурги предпочитают выполнить полостную операцию, поскольку она требует меньшей затраты времени.
Недавно Ассоциация гинекологов – лапароскопических хирургов США выступила с заявлением о предпочтительности лапароскопического и вагинального доступов при выполнении операций по экстирпации матки. Врачи опирались на обширную базу статистических данных. По всемирной статистике из всех операций по удалению матки доля  вмешательств лапароскопическим методом составляет всего 15-20%. Столь невысокий показатель объясняется тем, что данный метод требует большего мастерства и более усовершенствованной и дорогостоящей аппаратуры, нежели полостные операции. Подобные условия существуют далеко не во всех медицинских центрах. В гинекологическом отделении больницы «Лис» подавляющее большинство хирургических манипуляций выполняется лапароскопическим доступом – в том числе операции по удалению матки, а также онкогинекологические вмешательства.

Автор статьи профессор Ишай Левин, заведующий гинекологическим отделением в центре женского здоровья и роддоме «Лис», Тель-Авивский медицинский центр Сураски (Ихилов)

Гинекология — лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]

Лапароскопические операции в гинекологии.

Рассечение спаек брюшной полости и малого таза

Рассечение спаек брюшной полости и малого таза
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

Пациентка — молодая девушка с тотальным спаечным процессом и бесплодием. Она перенесла 4 лапаротомии в анамнезе: нижнесрединная лапаротомия по поводу кист яичника, спленэктомия (удаление селезёнки) и лапаротомии по поводу спаечной кишечной непроходимости.

При лапароскопии очень важно безопасно ввести первый троакар.

В этом помогает проведение предоперационного УЗИ с обнаружением, так называемого «акустического» окна – ультразвуковое сканирование брюшной полости в разных положениях тела пациента позволяет определить места фиксации кишечных петель к брюшной стенке и выявить свободный участок от спаек. Именно в этом месте оптимально устанавливать первый троакар для оптики. Его необходимо вводить по методике Хассана, с предварительным вскрытием брюшины под контролем глаза. Далее уже под контролем зрения вводятся последующие рабочие 5 мм троакары. Суть лапароскопической операции заключается в ревизии органов брюшной полости и последовательном пересечении всех обнаруженных спаек. Спайки между петлями кишки или между кишкой и брюшной стенкой я всегда рассекаю «холодным» способом 5 мм острыми ножницами, без использования электрохирургии. В конце операции я использую современные противоспаечные барьеры, которые минимизируют выпадение фибрина в области вмешательства и в несколько раз снижают вероятность развития рецидива спаечной болезни. Барьеры располагаются между органами и препятствуют прилипанию и сращениям. Эти материалы в течение 7–10 дней самостоятельно бесследно рассасываются в брюшной полости. Не стоит забывать, что это обязательный компонент хирургического лечения. Считается, что рассечение спаек — это относительно простая по технике операция, на самом деле — это достаточно сложное вмешательство, которое часто приводит к серьезным осложнениям!

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Хирургическое лечение ретроцервикального эндометриоза лапароскопическим методом

Хирургическое лечение ретроцервикального эндометриоза лапароскопическим методом Оперирует Пучков К. В. (2020 г.)

Молодая пациентка с ретроцервикальным эндометриозом и параовариальной кистой, к которой подпаян червеобразный отросток, в связи с чем мы ещё выполним аппендэктомию. Хирургический метод лечения эндометриоза (лапароскопическая операция) это единственный радикальный метод его лечения. Эффективность других методов лечения эндометриоза, например, гормонотерапии, несопоставима с возможностями хирургического лечения. Оптимальный доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза это лапароскопический. Отличная визуализация, прецензионная техника иссечения очагов в пределах здоровых тканей, даже из стенки полых органов (толстая и тонкая кишка, мочеточник и мочевой пузырь) без нарушения целостности просвета (улучшенная мной техника сбривания очагов), позволяет добиться отличных функциональных результатов. Используемый мной комплекс хирургических приемов позволяет мне добиться отличного результата в лечении пациенток с инфильтративным ретроцервикальным эндометриозом и бесплодием, быстро выписать из стационара, значительно улучшить качество жизни и восстановить способность к деторождению. В дополнение к новым хирургическим технологиям, например, таким, как электрохирургия на аппарате LigaSure, я использую современный противоспаечный гель производства США, который снижает риск образования спаек после оперативного вмешательства. С целью уменьшения операционных рисков мною активно проводится профилактика тромбозов и тромбоэмболий.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Хирургическое лечение инфильтративного инвазивного эндометриоза правого мочеточника

Хирургическое лечение инфильтративного инвазивного эндометриоза правого мочеточника
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

Пациентка перенесла в анамнезе надвлагалищную ампутацию матки. В видео вы увидите огромный расширенный правый мочеточник и культю шейки матки. Инфильтрат сдавил правый мочеточник в терминальном отделе и вызвал гидронефроз почки. Инфильтрат большой, в диаметре 6 см, вовлекает шейку матки, прорастает в клеточное пространство с правой стороны. Расположен на внутренней подвздошной вене и артерии. Пациентка страдает выраженным болевым синдромом и нарушением мочевыделения.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией артериального русла

Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией артериального русла
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020г).

Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией артериального русла по моей авторской методике, которую я выполнил молодой пациентке с миомой матки, с узлом на передней стенке 6х7см.

Во время выполнения лапароскопических операций по поводу миомы я всегда стараюсь сохранить матку.

По своей авторской методике я провёл уже свыше 2500 операций, более 40 мастер-классов в России и за рубежом. Эта методика используется хирургами в 9 странах мира.

Сохранение матки особенно важно для пациенток, планирующих в дальнейшем иметь детей; в таких случаях очень важно, удалив узел миомы, сделать шов на матке надёжным, состоятельным для последующей беременности.

Для этих целей мною разработана техника проведения операций с временным прекращением кровотока в маточных артериях для того, чтобы оперировать на «сухом» поле, без кровопотери и хорошо видеть все слои матки для правильного их сопоставления при ушивании.

Во время лапароскопии, в начале мягкими сосудистыми атравматичными зажимами временно перекрывается кровоток в маточных сосудах, а затем уже выполняется операция на матке.

В таких условиях, при хорошей визуализации хирург может спокойно удалить узел миомы, без вскрытия полости матки, и наложить полноценный шов.

Особенностью моих операций также является виртуозное владение хирургическим лапароскопическим швом, позволяющее послойно ушивать рану после миомэктомии с образованием полноценного рубца, а использование современных противоспаечных барьеров значительно снижает риск образования спаек после операции, что необходимо для сохранения фертильности и последующих родов.

На коже живота после лапароскопической операции остается 3 разреза длиной 5 – 10 мм. Пациенты в первые же сутки начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится, как правило, через 1 – 2 дня.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая пангистерэктомия. Апикальная промонтофиксация с сетчатым имплантом. Передняя и задняя кольпоперинеолеваторопластика.

Лапароскопическая пангистерэктомия. Апикальная промонтофиксация с сетчатым имплантом. Передняя и задняя кольпоперинеолеваторопластика. Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

В лечении пролапса я применяю комбинированный доступ (лапароскопический и вагинальный доступ).

Методика представляет собой симультанную операцию, включающую лапароскопическое сшивание крестцовых связок с облегченной промонтофиксацией (фиксация имплантом за шейку и связки без контакта сетки со стенкой влагалища) и вагинальной пластикой собственными тканями.

Сегодня в операционной пациентка с атипической гиперплазией эндометрия (поэтому удаляем матку) и неполным выпадением матки.

Цель хирургического лечения — не только устранение нарушения анатомического положения матки и стенок влагалища, но и коррекция функциональных расстройств смежных органов (мочевого пузыря и прямой кишки).

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Лапароскопическая цистаднексэктомия. Муцинозная цистаденома объемом 5 л

Лапароскопическая цистаднексэктомия. Муцинозная цистаденома объемом 5 л!
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

У пациентки образование заполняет всю брюшную полость. В конце видео вы увидите, что его объём составит 5 л! Кроме того, я покажу вам вскрытую кисту после ее извлечения.

Хочу добавить несколько слов. Поскольку муцинозная цистаденома является опухолью, в ее клетках могут произойти злокачественные трансформации. Подозрение на развитие ракового процесса возникает, если она начинает быстро прогрессировать и диагностируется на обеих половых железах. Как и другие виды кистом, муцинозная киста яичника может привести к критическим состояниям, угрожающим жизни. Говоря о лечении муцинозной кисты, отмечу, что в некоторых случаях при выявлении муцинозной цистаденомы назначают гормональные препараты, тормозящие ее рост. Но в большинстве случаев это затягивает процесс терапии, поскольку опухоль не реагирует на лечение лекарственными средствами, главный метод избавления от нее – хирургическое удаление. Необходимо как можно раньше выполнить удаление кисты из яичника, используя малоинвазивные способы оперирования.

Лапароскопия при кистах яичников является «золотым стандартом» проведения операций, т.к. сопровождается минимальной травмой брюшной стенки, позволяет очень деликатно вылущить оболочку кисты, не повредив ткань яичника. Лапароскопия в совокупности с введением противоспаечного геля снижает риск образования спаек в области малого таза практически до нуля. Важно помнить, все варианты опухолей и кист яичника могут быть оперированы лапароскопическим доступом.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Пангистерэктомия c правосторонней и левосторонней латеральной лимфаденэктомией

Пангистерэктомия c правосторонней и левосторонней латеральной лимфаденэктомией Оперирует профессор К. В. Пучков (2020г).

Оперативное вмешательство по поводу рака эндометрия — пангистерэктомия с латеральной лимфаденэктомией. В настоящее время техника лапароскопической пангистерэктомии и лимфаденэктомии мной отработана детально по всем этапам:

• Высокая коагуляция и пересечение круглых связок матки
• Вскрытие переднего листка широкой связки
• Выделение основных анатомических ориентиров: наружной и внутренней подвздошный артерий и вен, мочеточника, над пузырный артерии, запирательство нерва
• Коагуляция и пересечение воронко-тазовой связки
• Диссекция заднего листка брюшины, с отведением мочеточника медиально
• Выполнение лимфаденэктомии с коагуляцией маточных сосудов на расстоянии
• Везиковагинальная диссекция
• Выполнение передней и задней кольпотомии
• Извлечение препарата матки и лимфатических узлов из брюшной полости в пластиковом контейнере (раздельно)
• Ушивание и перитонизация культи влагалища с послойный восстановлением тазового дна
• Тщательный лаваж и гемостаз зоны операции.

Отдельно отмечу, что самым сложным этапом тазовой лимфодиссекции является латеральная лимфаденэктомия, основам которой я обучаю хирургов уже 19 лет.
На данном этапе следует быть максимально осторожным, чтобы не повредить расположенный латеральнее наружной подвздошной артерии бедренно-половой нерв и проходящую кнутри подвздошную вену. Данный этап вы подробно можете увидеть в видео.
На всех ключевых этапах онкологической операции я использую современные технологии малоинвазивной хирургии (ультразвуковых ножницы и аппарата дозированного электротермического воздействия «LigaSure» (Швейцарии), что позволяет оперировать быстро и практически бескровно.
Использование этих инструментов позволяет надежно лигировать, как кровеносные, так и лимфатические сосуды, что сопровождается уменьшением времени операции в 2 раза, повышением ее надежности и в послеоперационном периоде отсутствием лимфореи и лимфоцеле, вероятность которых при обычных способах лимфаденэктомии и пангистерэктомии достигает 20%.
Длительность операции в руках опытного хирурга составляет около 1 часа. Количество осложнений не превышает 0,4%.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

Цель, подготовка, процедура и восстановление

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия, также известная как диагностическая лапароскопия, — это хирургическая диагностическая процедура, используемая для исследования внутренних органов брюшной полости. Это минимально инвазивная процедура с низким уровнем риска, требующая только небольших разрезов.

В лапароскопии для осмотра органов брюшной полости используется инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп — это длинная тонкая трубка с источником света высокой интенсивности и камерой высокого разрешения на передней панели.Инструмент вводится через разрез в брюшной стенке. По мере своего движения камера отправляет изображения на видеомонитор.

Лапароскопия позволяет врачу видеть ваше тело в реальном времени без открытой операции. Ваш врач также может получить образцы биопсии во время этой процедуры.

Лапароскопия часто используется для выявления и диагностики источника боли в области таза или живота. Обычно это делается, когда неинвазивные методы не могут помочь с диагностикой.

Во многих случаях проблемы с брюшной полостью также можно диагностировать с помощью таких методов визуализации, как:

• УЗИ, при котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений тела
• Компьютерная томография, представляющая собой серию специальных рентгеновских снимков которые делают изображения поперечного сечения тела
• МРТ-сканирование, в котором используются магниты и радиоволны для получения изображений тела

Лапароскопия выполняется, когда эти тесты не предоставляют достаточно информации или понимания для диагноза.Процедура также может использоваться для взятия биопсии или образца ткани из определенного органа в брюшной полости.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию для исследования следующих органов:

Наблюдая за этими областями с помощью лапароскопа, ваш врач может обнаружить:

Также ваш врач может провести вмешательство для лечения вашего состояния сразу после постановки диагноза.

Наиболее частыми рисками, связанными с лапароскопией, являются кровотечение, инфекция и повреждение органов брюшной полости.Однако это редкие случаи.

После процедуры важно следить за появлением признаков инфекции. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

Существует небольшой риск повреждения исследуемых органов во время лапароскопии. Кровь и другие жидкости могут вытекать в ваше тело при проколе органа. В этом случае вам понадобится другая операция, чтобы исправить повреждение.

Менее распространенные риски включают:

• осложнения от общей анестезии
• воспаление брюшной стенки
• тромб, который может попасть в ваш таз, ноги или легкие

В некоторых случаях ваш хирург может поверить в то, что риск диагностической лапароскопии слишком высок, чтобы гарантировать преимущества использования минимально инвазивной техники. Такая ситуация часто возникает у тех, кто ранее перенес операции на брюшной полости, что увеличивает риск образования спаек между структурами в брюшной полости. Проведение лапароскопии при наличии спаек займет гораздо больше времени и увеличивает риск травмирования органов.

Вам следует сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете по рецепту или без рецепта. Ваш врач расскажет вам, как их следует использовать до и после процедуры.

Ваш врач может изменить дозу любых лекарств, которые могут повлиять на результат лапароскопии.К этим лекарствам относятся:

Вам также следует сообщить своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. Это снизит риск причинения вреда развивающемуся ребенку.

Перед лапароскопией ваш врач может назначить анализы крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и рентген грудной клетки. Ваш врач также может выполнить определенные визуализационные тесты, включая УЗИ, компьютерную томографию или МРТ.

Эти тесты могут помочь вашему врачу лучше понять аномалию, исследуемую во время лапароскопии.Результаты также дают вашему врачу наглядное представление о внутренней части живота. Это может повысить эффективность лапароскопии.

Вам, вероятно, следует воздержаться от еды и питья как минимум за восемь часов до лапароскопии. Вам также следует попросить члена семьи или друга отвезти вас домой после процедуры. Лапароскопия часто выполняется под общей анестезией, которая может вызвать сонливость и неспособность управлять автомобилем в течение нескольких часов после операции.

Лапароскопия обычно проводится амбулаторно.Это означает, что вы сможете пойти домой в день операции. Это может быть выполнено в больнице или амбулаторном хирургическом центре.

Вам, скорее всего, назначат общую анестезию для этого типа операции. Это означает, что вы проспите всю процедуру и не почувствуете боли. Чтобы добиться общей анестезии, в одну из ваших вен вводят внутривенную (IV) линию. Через капельницу ваш анестезиолог может дать вам специальные лекарства, а также обеспечить гидратацию жидкостями.

В некоторых случаях вместо этого используется местная анестезия. Местный анестетик обезболивает пораженную область, поэтому даже если вы не спите во время операции, вы не почувствуете боли.

Во время лапароскопии хирург делает разрез ниже пупка, а затем вставляет небольшую трубку, называемую канюлей. Канюля используется для наполнения живота углекислым газом. Этот газ позволяет вашему врачу более четко видеть ваши органы брюшной полости.

Когда ваш живот надувается, хирург вводит лапароскоп через разрез.Камера, прикрепленная к лапароскопу, отображает изображения на экране, позволяя просматривать ваши органы в реальном времени.

Количество и размер разрезов зависит от того, какие заболевания хирург пытается подтвердить или исключить. Обычно делается от одного до четырех разрезов, каждый длиной от 1 до 2 сантиметров. Эти разрезы позволяют вставлять другие инструменты. Например, вашему хирургу может потребоваться другой хирургический инструмент для выполнения биопсии. Во время биопсии они берут небольшой образец ткани из органа для оценки.

После завершения процедуры инструменты удаляются. Затем ваши разрезы закрываются швами или хирургической лентой. На разрезы можно накладывать повязки.

По окончании операции за вами будут наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем вас выпишут из больницы. Ваши жизненно важные показатели, такие как дыхание и частота сердечных сокращений, будут тщательно контролироваться. Персонал больницы также проверит наличие каких-либо побочных реакций на анестезию или процедуру, а также будет следить за длительным кровотечением.

Сроки вашего выпуска могут отличаться. Это зависит от:

• вашего общего физического состояния
• используемого типа анестезии
• реакции вашего организма на операцию

В некоторых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Члену семьи или другу нужно будет отвезти вас домой, если вам сделали общую анестезию. Эффект от общей анестезии обычно проходит через несколько часов, поэтому управлять автомобилем после процедуры может быть небезопасно.

В первые дни после лапароскопии вы можете почувствовать умеренную боль и пульсацию в местах, где были сделаны разрезы. Любая боль или дискомфорт исчезнут в течение нескольких дней. Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли.

Боль в плече также часто возникает после процедуры. Боль обычно возникает из-за углекислого газа, используемого для надувания живота, чтобы создать рабочее пространство для хирургических инструментов. Газ может раздражать вашу диафрагму, нервы которой связаны с вашим плечом.Это также может вызвать вздутие живота. Дискомфорт должен исчезнуть в течение нескольких дней.

Обычно вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение недели. Примерно через две недели после лапароскопии вам нужно будет прийти на прием к врачу.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать для более плавного восстановления:

• Начните легкую физическую активность как можно скорее, чтобы снизить риск образования тромбов.
• Спите больше, чем обычно.
• Используйте леденцы от горла, чтобы облегчить боль при ангине.
• Носите свободную одежду.

Если была взята биопсия, ее исследует патологоанатом. Патолог — это врач, специализирующийся на анализе тканей. Отчет с подробными результатами будет отправлен вашему врачу.

Нормальные результаты лапароскопии указывают на отсутствие абдоминального кровотечения, грыж и непроходимости кишечника. Они также означают, что все ваши органы здоровы.

Ненормальные результаты лапароскопии указывают на определенные условия, в том числе:

Ваш врач назначит вам встречу, чтобы обсудить результаты.Если было обнаружено серьезное заболевание, ваш врач обсудит с вами соответствующие варианты лечения и вместе с вами разработает план лечения этого состояния.

Гинекологическая лапароскопия: цель, процедура и риски

Гинекологическая лапароскопия

Гинекологическая лапароскопия — альтернатива открытой хирургии. Он использует лапароскоп, чтобы заглянуть внутрь области таза. Открытая операция часто требует большого разреза.

Лапароскоп — это тонкий телескоп с подсветкой.Это позволяет врачу заглянуть внутрь вашего тела. Диагностическая лапароскопия может определить, есть ли у вас такие заболевания, как эндометриоз или миома. Это также может быть форма лечения. С помощью миниатюрных инструментов ваш врач может выполнять множество операций. К ним относятся:

Лапароскопия обычно имеет более короткое время заживления, чем открытая операция. Он также оставляет более мелкие шрамы. Эту процедуру может выполнить гинеколог, общий хирург или другой специалист.

Лапароскопия может использоваться для диагностики, лечения или того и другого.Иногда диагностическая процедура может превратиться в лечение.

Некоторые причины для диагностической лапароскопии:

• необъяснимая тазовая боль
• необъяснимое бесплодие
• инфекция органов малого таза в анамнезе

Состояния, которые можно диагностировать с помощью лапароскопии, включают:

Некоторые типы лапароскопического лечения включают:

зависит от типа операции. Вам могут потребоваться визуализирующие обследования, или ваш врач может назначить голодание или клизму.

Сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Сюда входят лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта. Возможно, вам придется остановить их перед процедурой.

Попросите друга забрать вас после операции или назначьте автосервис. Вам не разрешат водить машину самостоятельно.

Лапароскопия почти всегда выполняется под общим наркозом. Это означает, что вы будете без сознания во время процедуры. Однако вы все равно можете вернуться домой в тот же день.

Когда вы заснете, вам вставят небольшую трубку, называемую катетером, для сбора вашей мочи.Для наполнения живота углекислым газом будет использована небольшая игла. Газ удерживает брюшную стенку от ваших органов, что снижает риск травм.

Ваш хирург сделает небольшой разрез в вашем пупке и вставит лапароскоп, который передает изображения на экран. Это даст вашему врачу четкое представление о ваших органах.

Дальнейшие действия зависят от типа процедуры. Для диагностики ваш врач может осмотреться, а затем все будет готово. Если вам понадобится операция, сделают другие разрезы.Инструменты будут вставлены через эти отверстия. Затем операция выполняется с использованием лапароскопа в качестве ориентира.

По окончании процедуры все инструменты удаляются. Разрезы зашивают швами, затем перевязывают и отправляют на выздоровление.

Роботизированная хирургия иногда используется для гинекологической лапароскопии. Роботизированные руки более устойчивы, чем человеческие. Они также могут лучше справляться с тонкими манипуляциями.

Микролапароскопия — это новый подход. Он использует еще меньшие прицелы.Эту процедуру можно провести под местной анестезией в кабинете врача. Вы не будете полностью без сознания.

Раздражение кожи и инфекция мочевого пузыря — частые побочные эффекты этой процедуры.

Более серьезные осложнения возникают редко. Однако они включают:

• повреждение кровеносного сосуда брюшной полости, мочевого пузыря, кишечника, матки и других структур таза
• повреждение нерва
• аллергические реакции
• спайки
• тромбы
• проблемы с мочеиспусканием

Условия, повышающие риск осложнений, включают:

• предыдущие операции на брюшной полости
• ожирение
• очень худой
• крайний эндометриоз
• инфекция таза
• хроническое заболевание кишечника

Газ, используемый для заполнения брюшной полости, также может вызвать осложнения при попадании в кровеносный сосуд.

В период восстановления уделяйте пристальное внимание своему телу. Запишите любые побочные эффекты, которые вы испытываете, и обсудите их со своим врачом.

По окончании процедуры медсестры будут следить за вашими жизненными показателями. Вы будете выздоравливать, пока действие анестезии не пройдет. Вас не выпустят, пока вы не сможете самостоятельно помочиться. Возможным побочным эффектом использования катетера является затрудненное мочеиспускание.

Время восстановления варьируется. Это зависит от того, какая процедура была проведена. Через несколько часов после операции вы можете вернуться домой.Возможно, вам также придется остаться в больнице на одну или несколько ночей.

После операции ваш пупок может болеть. На животе могут быть синяки. Газ внутри вас может вызвать боль в груди, средней части тела и плечах. Также есть вероятность, что вас будет тошнить до конца дня.

Перед тем, как вы отправитесь домой, ваш врач даст вам инструкции о том, как бороться с возможными побочными эффектами. Ваш врач может назначить обезболивающее или антибиотики для предотвращения инфекции.

В зависимости от операции вам могут предложить отдохнуть в течение нескольких дней или недель. Чтобы вернуться к нормальной деятельности, может потребоваться месяц или больше.

Серьезные осложнения лапароскопии редки. Однако вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть:

• серьезная боль в животе
• продолжительная тошнота и рвота
• лихорадка 101 ° F или выше
• гной или значительное кровотечение в месте разреза
• боль во время мочеиспускания или дефекации

Результаты этих процедур обычно хорошие.Эта технология позволяет хирургу легко увидеть и диагностировать многие проблемы. Время восстановления также короче по сравнению с открытой операцией.

Тазовая лапароскопия: цель, процедура и восстановление

Во время тазовой лапароскопии ваш врач использует инструмент, называемый лапароскопом, для исследования ваших репродуктивных органов. Лапароскоп — это длинная тонкая трубка с источником света высокой интенсивности и камерой с высоким разрешением.

Ваш врач проталкивает лапароскоп через разрез в брюшной стенке.Камера передает изображения, которые проецируются на видеомонитор. Ваши репродуктивные органы можно обследовать без проведения открытой операции. Ваш врач также может использовать лапароскопию таза для получения биопсии и лечения некоторых заболеваний таза.

Тазовая лапароскопия называется малоинвазивной процедурой, потому что делаются только небольшие разрезы. Минимально инвазивные процедуры часто имеют более короткий период восстановления, меньшую кровопотерю и более низкий уровень послеоперационной боли, чем открытая операция.

Процедура также обозначается как:

• пластырная хирургия
• гелиоскопия
• исследовательская лапароскопия
• гинекологическая лапароскопия
• тазовая лапка

Врачи используют множество методов визуализации для наблюдения за аномалиями таза. Эти методы включают ультразвук, компьютерную томографию и МРТ. Ваш врач может использовать лапароскопию таза после того, как были использованы другие неинвазивные методы. Процедура может предоставить более подробную информацию, если данные, собранные с помощью этих других методов, не могут обеспечить точный диагноз.

Ваш врач может использовать лапароскопию таза для исследования и лечения состояний, поражающих матку, яичники, маточные трубы и другие органы в области таза. Ваш врач может порекомендовать вам лапароскопию таза по номеру:

Ваш врач может взять биопсию патологической ткани во время лапароскопии таза.Они также могут использовать эту процедуру для диагностики и лечения определенных состояний.

Используя видеомонитор в качестве руководства, ваш врач может:

• получить образец ткани для биопсии
• удалить рубцовую ткань или патологическую ткань от эндометриоза
• восстановить поврежденную матку
• восстановить повреждение яичников или маточных труб
• удалить внематочную беременность
• выполнить аппендэктомию
• выполнить гистерэктомию или удалить матку
• выполнить перевязку маточных труб, которая представляет собой стерилизацию фаллопиевых труб
• удалить лимфатические узлы, пораженные раком таза

Обычно вы будете подготовьтесь к лапароскопии так же, как и к любой другой хирургической операции.

Вам следует сообщить своему врачу о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Ваш врач может обсудить, как следует использовать эти лекарства до и во время теста.

Некоторые лекарства могут повлиять на результат лапароскопии. Таким образом, ваш врач может дать специальные инструкции, если вы принимаете одно из следующего:

• антикоагулянты или антикоагулянты
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин или ибупрофен
• лекарства, влияющие на свертываемость крови
• травяные или диетические добавки

Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.Это гарантирует, что ваш плод не пострадает во время процедуры.

Ваш врач может запросить дополнительное визуализационное исследование, такое как УЗИ, компьютерная томография или МРТ перед операцией. Данные этого визуального исследования могут помочь им лучше понять аномалию, которую они исследуют. Результаты визуализации также могут предоставить вашему врачу наглядное руководство по вашей области таза, повышая эффективность.

Вы не можете ничего есть или пить (включая воду) в течение как минимум восьми часов до лапароскопии.Если вы курите, вам следует попробовать бросить курить. Попросите друга или члена семьи отвезти вас на операцию, если врач перед процедурой пропишет вам успокаивающее средство. Седативное средство ухудшит вашу способность управлять автомобилем.

Лапароскопию таза можно провести в больнице, но обычно ее проводят в амбулаторных условиях.

Перед операцией вас попросят переодеться в больничную одежду. Вам в руку или руку введут внутривенную трубку. В большинстве случаев вам будет проведена общая анестезия.Это позволит вам оставаться в глубоком сне и не чувствовать боли во время процедуры.

В других случаях вам понадобится местная анестезия. Этот вид анестезии позволяет избежать боли в области таза во время процедуры. Однако это не усыпит. Вы можете почувствовать покалывание или жжение, когда врач вводит местную анестезию в ваш таз. Вы все еще можете ощущать давление лапароскопа во время процедуры, но при этом не должны ощущать боли.

После того, как анестезия подействует, врач сделает небольшой надрез над вашим пупком длиной примерно полдюйма.Узкий трубчатый инструмент, называемый «канюля», будет помещен в брюшную полость, чтобы расширить ее с помощью диоксида углерода. Это освободит место для работы вашего врача. Это также позволяет получить более четкое представление.

Затем лапароскоп вводится через разрез рядом с пупком. Будет сделано до четырех разрезов размером с десять центов ближе к линии роста волос на лобке. Эти разрезы позволяют разместить дополнительные канюли и другие инструменты, которые потребуются для выполнения процедуры.

Ваш врач может также ввести маточный манипулятор через шейку матки в вашу матку.Это поможет увидеть органы малого таза. Ваш врач удалит инструменты и газ из вашего тела и закроет все ваши разрезы после завершения операции. Повязки будут наложены на швы, используемые для закрытия разрезов.

Вам нужно будет оставаться в амбулаторном учреждении или больнице для выздоровления и наблюдения, прежде чем вас выпустят. Врачи и медсестры будут следить за вашими жизненно важными показателями, в том числе:

• кровяное давление
• температура
• пульс
• частота дыхания

Количество времени, которое вам понадобится, чтобы оставаться в зоне восстановления, будет зависеть от вашего общего физическое состояние, тип анестезии и реакция вашего организма на процедуру.В некоторых случаях вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.

Вы будете выписаны, как только закончится действие анестезии. Однако после процедуры вам не разрешат ехать домой. Попросите кого-нибудь сопровождать вас на процедуру, чтобы отвезти вас домой.

После лапароскопии таза:

• Вы можете почувствовать легкую боль и пульсацию в области хирургического вмешательства.
• У вас может быть вздутие живота или дискомфорт от двуокиси углерода в течение двух дней.Уровень боли или дискомфорта должен уменьшаться с каждым днем.
• Боль в плече после процедуры — не редкость. Это происходит, когда углекислый газ вызывает раздражение диафрагмы — мышцы, нервно соединяющей ваше плечо.
• У вас может болеть горло из-за дыхательной трубки, используемой во время процедуры.

Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли.

Каждый человек по-разному реагирует на процедуру.Следуйте инструкциям врача при выписке о том, когда вернуться к нормальной деятельности, например, идти на работу и заниматься физическими упражнениями. Ваши послеоперационные инструкции будут зависеть от типа процедуры, которую вы перенесли.

Вам будет предложено не поднимать тяжелые предметы в течение примерно трех недель после процедуры. Это снизит риск развития грыжи в одном из разрезов. Вы можете вернуться к своему обычному питанию. Вам нужно будет вернуться к врачу примерно через две недели для последующего посещения.

Лапароскопия таза считается хирургической процедурой. Наиболее частые осложнения — кровотечение и инфекция. Однако эти риски минимальны. Тем не менее, важно помнить о признаках инфекции.

Обратитесь к врачу, если у вас есть одно из следующего:

• вагинальное кровотечение
• необычно обильные или заполненные сгустками менструальные выделения
• боль в животе, которая усиливается
• озноб
• лихорадка
• покраснение, отек, кровотечение или дренаж в местах разрезов
• продолжающаяся тошнота или рвота
• одышка

Лапароскопия таза включает в себя риск потенциального внутреннего повреждения.Ваш врач незамедлительно проведет открытую операцию, если во время тазовой лапароскопии проколется орган.

Редкие осложнения включают:

• реакцию на общую анестезию
• воспаление или инфекцию брюшной полости
• сгусток крови, который может попасть в ваш таз, ноги или легкие
• сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг
• необходимость переливания крови или временной колостомы

Врач, проводивший лапароскопию таза, проанализирует результаты. Если была взята биопсия, специалист по диагностике заболеваний, называемый «патологом», исследует ее в лаборатории. Отчет о патологии с подробными результатами будет отправлен вашему врачу.

Нормальные результаты тазовой лапароскопии показывают, что репродуктивные органы и любые другие исследованные органы имеют нормальный размер и внешний вид. В нормальном отчете также указывается отсутствие кист, опухолей или других аномалий в области таза.

Аномальные результаты лапароскопии могут указывать на любое из множества состояний, включая:

• спаек или хирургических шрамов
• миомы матки, которые являются доброкачественными опухолями
• рака
• кисты или опухоли
• эндометриоз, который возникает при тканях изнутри ваша матка растет за пределами матки
• грыжи
• травма или травма
• непроходимость маточной трубы
• кисты яичника
• воспалительное заболевание органов малого таза

Вашему врачу, возможно, потребуется заказать дополнительные лабораторные анализы и выполнить дополнительные медицинские осмотры, прежде чем они можем поставить вам диагноз.

Лапароскопическая хирургия: цель, процедура и преимущества

Лапароскопия — это тип хирургии, при котором разрезы меньшего размера, чем вы могли ожидать.

Процесс получил свое название от лапароскопа, тонкого инструмента с крошечной видеокамерой и светом на конце. Когда хирург вводит его через небольшой разрез в ваше тело, он может посмотреть на видеомонитор и увидеть, что происходит внутри вас. Без этих инструментов им пришлось бы проделывать гораздо больший проем. Благодаря специальным инструментам вашему хирургу также не придется прикасаться к вашему телу.Это также означает меньше резки.

Слышали ли вы, что люди говорят о «минимально инвазивной» хирургии? Лапароскопическая хирургия — это один из видов. Врачи впервые использовали его для операций на желчном пузыре и гинекологии. Затем это повлияло на кишечник, печень и другие органы.

Как это делается

До появления этой системы хирург, оперировавший живот своего пациента, должен был сделать разрез длиной от 6 до 12 дюймов. Это давало им достаточно места, чтобы увидеть, что они делают, и достичь того, над чем им нужно было работать.

При лапароскопической хирургии хирург делает несколько небольших разрезов. Обычно каждая из них не превышает полдюйма в длину. (Вот почему это иногда называют хирургией через замочную скважину.) Они вставляют трубку в каждое отверстие, через которые проходят камера и хирургические инструменты. Затем хирург делает операцию.

Преимущества

Такой способ имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционной хирургией. Потому что это требует меньше разрезов:

• У вас меньше шрамов.
• Вы быстрее выпадете из больницы.
• Вы почувствуете меньше боли, пока шрамы заживают, и они заживают быстрее.
• Вы быстрее вернетесь к своей обычной деятельности.
• У вас может быть меньше внутренних рубцов.

Вот пример. При использовании традиционных методов вы можете провести в больнице неделю или больше по поводу операции на кишечнике, а полное выздоровление может занять от 4 до 8 недель. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете остаться в больнице всего на 2 ночи и выздороветь через 2 или 3 недели.А более короткое пребывание в больнице обычно обходится дешевле.

Расширенные виды лапароскопической хирургии

При некоторых операциях хирург может ввести камеру и хирургический инструмент через одно и то же отверстие в коже. Это означает меньше рубцов. Но для хирурга это сложнее, потому что инструменты расположены так близко друг к другу.

В других случаях хирург может решить использовать устройство, которое позволяет ему протянуть руку. Это называется лапароскопией с ручным управлением. Разрез на коже должен быть длиннее полдюйма, но все же может быть меньше, чем при традиционной хирургии.Это дало возможность использовать лапароскопическую операцию на печени и других органах.

Когда робот помогает

Технологии могут помочь медицинской бригаде быть точными. В роботизированной версии лапароскопической хирургии хирург сначала врезается в кожу и, как обычно, вставляет камеру. Вместо хирургических инструментов они установили механические руки робота. Затем они переходят к соседнему компьютеру.

Многие хирурги считают, что роботизированная хирургия особенно полезна при оперировании людей с большим весом, а также при гинекологической и урологической хирургии.В большинстве операций по удалению простаты используются роботы.

В роботизированной хирургии монитор дает хирургу трехмерное увеличенное изображение с высоким разрешением внутри тела. Наблюдая за экраном, они используют ручное управление для управления роботом и хирургическими инструментами. Это позволяет хирургу быть более точным, а это означает меньшее воздействие на ваше тело и меньшее кровотечение. У вас также может быть меньше дискомфорта после операции.

Подробная информация о процедурах, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую врач может использовать для осмотра брюшной полости и репродуктивных органов изнутри вашего тела. Эту процедуру также можно использовать для сбора образцов ткани (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп, — проходит через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Используя лапароскоп, ваш врач может посмотреть на внешнюю поверхность вашего:

• Матка.
• Яичники.
• Фаллопиевы трубы.
• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Желчный пузырь.
• Селезенка.
• Желудок.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — ультразвук и рентген — не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию по номеру:

• Найдите причину боли в области таза и живота.
• Изучите массу ткани.
• Подтвердите эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
• Ищите закупорку маточных труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим рекомендациям, прежде чем идти в больницу для лапароскопии:

• Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
• В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от наркоза и неустойчиво стоять на ногах.
• Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
• Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
• Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие тесты обычно проводятся перед лапароскопией?

Вашему врачу может потребоваться сделать несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье перед лапароскопией.Эта информация может включать:

• Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
• Киноотчеты.
• Лабораторная работа.
• Оперативный рапорт.
• Отчет о патологии.
• Цитологические препараты.
• Образцы тканей.

Ваш лечащий врач может также заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как выполняется лапароскопия?

Лапароскопия выполняется, когда вы лежите в слегка наклоненном положении, голова опускается ниже ступней. Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез вводится лапароскоп. Ваш живот надут, чтобы органы лучше просматривались. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими устройствами для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез является дополнительным отверстием для инструментов, необходимых для выполнения небольших хирургических процедур.

После операции вы обычно находитесь в палате восстановления около часа. Затем вас доставят в отделение амбулаторной хирургии для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту нужно оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в офис вашего лечащего врача для повторного осмотра в течение двух-восьми недель после лапароскопии. Перед тем, как выписаться из больницы, уточните график последующих посещений у поставщика медицинских услуг.

Перед операцией следует отметить одну важную вещь: вы не сможете водить машину в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто подберет вас и останется с вами в течение первых 24 часов.

Риски / преимущества

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура.Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния. Когда это делается у женщин, примерно у трех из 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

• Травма близлежащих органов и сосудов.
• Кровотечение.
• Проблемы, связанные с анестезией.
• Инфекция.
• Воспаление брюшной стенки.
• Сгусток крови, который может попасть в кровоток, вызывая тромбообразование в ногах, тазу или легких.
• Сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг, где он может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редко.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть перед процедурой. Ваш поставщик сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить ваш риск, связанный с этими проблемами.

Восстановление и Outlook

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете пойти домой вскоре после лапароскопии.Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии закончится и ваш лечащий врач не убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры. В дни после лапароскопии вы поправитесь дома.

Как мне восстановиться после лапароскопии дома?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно иметь в виду несколько вещей. Эти советы включают:

• Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
• Купаться можно в любой момент после операции.
• Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-strip, похожие на ленту, можно удалить через два-три дня после операции.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его на приеме перед операцией.
• Не беспокойтесь, если ваша моча зеленого цвета. Синий краситель мог использоваться, чтобы проверить, открыты ли ваши маточные трубы.

Могу ли я испытать неприятные ощущения после лапароскопии?

Как и во многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытать некоторый дискомфорт. Эти неудобства могут включать:

• Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять ацетаминофен для облегчения боли.
• У вас может болеть горло несколько дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
• У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции.Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут уменьшить тошноту.
• Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать кровотечения из влагалища после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение одного месяца после лапароскопии — это нормально. Многие женщины не имеют следующего нормального менструального цикла в течение четырех-шести недель после операции.Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определять, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда я могу возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Однако беременность все же может наступить во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
• Покраснение, припухлость, болезненность, дренаж или кровотечение вокруг раны.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• После первого дня операции: более обильные менструальные выделения, сильное кровотечение со сгустками или пропитка гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Подробная информация о процедурах, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую врач может использовать для осмотра брюшной полости и репродуктивных органов изнутри вашего тела.Эту процедуру также можно использовать для сбора образцов ткани (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп, — проходит через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Используя лапароскоп, ваш врач может посмотреть на внешнюю поверхность вашего:

• Матка.
• Яичники.
• Фаллопиевы трубы.
• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Желчный пузырь.
• Селезенка.
• Желудок.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — ультразвук и рентген — не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию по номеру:

• Найдите причину боли в области таза и живота.
• Изучите массу ткани.
• Подтвердите эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
• Ищите закупорку маточных труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим рекомендациям, прежде чем идти в больницу для лапароскопии:

• Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
• В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от наркоза и неустойчиво стоять на ногах.
• Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
• Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
• Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие тесты обычно проводятся перед лапароскопией?

Вашему врачу может потребоваться сделать несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье перед лапароскопией.Эта информация может включать:

• Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
• Киноотчеты.
• Лабораторная работа.
• Оперативный рапорт.
• Отчет о патологии.
• Цитологические препараты.
• Образцы тканей.

Ваш лечащий врач может также заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как выполняется лапароскопия?

Лапароскопия выполняется, когда вы лежите в слегка наклоненном положении, голова опускается ниже ступней. Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез вводится лапароскоп. Ваш живот надут, чтобы органы лучше просматривались. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими устройствами для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез является дополнительным отверстием для инструментов, необходимых для выполнения небольших хирургических процедур.

После операции вы обычно находитесь в палате восстановления около часа. Затем вас доставят в отделение амбулаторной хирургии для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту нужно оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в офис вашего лечащего врача для повторного осмотра в течение двух-восьми недель после лапароскопии. Перед тем, как выписаться из больницы, уточните график последующих посещений у поставщика медицинских услуг.

Перед операцией следует отметить одну важную вещь: вы не сможете водить машину в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто подберет вас и останется с вами в течение первых 24 часов.

Риски / преимущества

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура.Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния. Когда это делается у женщин, примерно у трех из 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

• Травма близлежащих органов и сосудов.
• Кровотечение.
• Проблемы, связанные с анестезией.
• Инфекция.
• Воспаление брюшной стенки.
• Сгусток крови, который может попасть в кровоток, вызывая тромбообразование в ногах, тазу или легких.
• Сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг, где он может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редко.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть перед процедурой. Ваш поставщик сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить ваш риск, связанный с этими проблемами.

Восстановление и Outlook

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете пойти домой вскоре после лапароскопии.Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии закончится и ваш лечащий врач не убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры. В дни после лапароскопии вы поправитесь дома.

Как мне восстановиться после лапароскопии дома?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно иметь в виду несколько вещей. Эти советы включают:

• Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
• Купаться можно в любой момент после операции.
• Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-strip, похожие на ленту, можно удалить через два-три дня после операции.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его на приеме перед операцией.
• Не беспокойтесь, если ваша моча зеленого цвета. Синий краситель мог использоваться, чтобы проверить, открыты ли ваши маточные трубы.

Могу ли я испытать неприятные ощущения после лапароскопии?

Как и во многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытать некоторый дискомфорт. Эти неудобства могут включать:

• Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять ацетаминофен для облегчения боли.
• У вас может болеть горло несколько дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
• У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции.Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут уменьшить тошноту.
• Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать кровотечения из влагалища после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение одного месяца после лапароскопии — это нормально. Многие женщины не имеют следующего нормального менструального цикла в течение четырех-шести недель после операции.Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определять, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда я могу возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Однако беременность все же может наступить во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
• Покраснение, припухлость, болезненность, дренаж или кровотечение вокруг раны.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• После первого дня операции: более обильные менструальные выделения, сильное кровотечение со сгустками или пропитка гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Подробная информация о процедурах, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую врач может использовать для осмотра брюшной полости и репродуктивных органов изнутри вашего тела.Эту процедуру также можно использовать для сбора образцов ткани (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп, — проходит через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Используя лапароскоп, ваш врач может посмотреть на внешнюю поверхность вашего:

• Матка.
• Яичники.
• Фаллопиевы трубы.
• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Желчный пузырь.
• Селезенка.
• Желудок.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — ультразвук и рентген — не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию по номеру:

• Найдите причину боли в области таза и живота.
• Изучите массу ткани.
• Подтвердите эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
• Ищите закупорку маточных труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим рекомендациям, прежде чем идти в больницу для лапароскопии:

• Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
• В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от наркоза и неустойчиво стоять на ногах.
• Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
• Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
• Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие тесты обычно проводятся перед лапароскопией?

Вашему врачу может потребоваться сделать несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье перед лапароскопией.Эта информация может включать:

• Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
• Киноотчеты.
• Лабораторная работа.
• Оперативный рапорт.
• Отчет о патологии.
• Цитологические препараты.
• Образцы тканей.

Ваш лечащий врач может также заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как выполняется лапароскопия?

Лапароскопия выполняется, когда вы лежите в слегка наклоненном положении, голова опускается ниже ступней. Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез вводится лапароскоп. Ваш живот надут, чтобы органы лучше просматривались. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими устройствами для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез является дополнительным отверстием для инструментов, необходимых для выполнения небольших хирургических процедур.

После операции вы обычно находитесь в палате восстановления около часа. Затем вас доставят в отделение амбулаторной хирургии для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту нужно оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в офис вашего лечащего врача для повторного осмотра в течение двух-восьми недель после лапароскопии. Перед тем, как выписаться из больницы, уточните график последующих посещений у поставщика медицинских услуг.

Перед операцией следует отметить одну важную вещь: вы не сможете водить машину в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто подберет вас и останется с вами в течение первых 24 часов.

Риски / преимущества

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура.Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния. Когда это делается у женщин, примерно у трех из 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

• Травма близлежащих органов и сосудов.
• Кровотечение.
• Проблемы, связанные с анестезией.
• Инфекция.
• Воспаление брюшной стенки.
• Сгусток крови, который может попасть в кровоток, вызывая тромбообразование в ногах, тазу или легких.
• Сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг, где он может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редко.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть перед процедурой. Ваш поставщик сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить ваш риск, связанный с этими проблемами.

Восстановление и Outlook

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете пойти домой вскоре после лапароскопии.Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии закончится и ваш лечащий врач не убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры. В дни после лапароскопии вы поправитесь дома.

Как мне восстановиться после лапароскопии дома?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно иметь в виду несколько вещей. Эти советы включают:

• Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
• Купаться можно в любой момент после операции.
• Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-strip, похожие на ленту, можно удалить через два-три дня после операции.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его на приеме перед операцией.
• Не беспокойтесь, если ваша моча зеленого цвета. Синий краситель мог использоваться, чтобы проверить, открыты ли ваши маточные трубы.

Могу ли я испытать неприятные ощущения после лапароскопии?

Как и во многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытать некоторый дискомфорт. Эти неудобства могут включать:

• Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять ацетаминофен для облегчения боли.
• У вас может болеть горло несколько дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
• У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции.Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут уменьшить тошноту.
• Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать кровотечения из влагалища после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение одного месяца после лапароскопии — это нормально. Многие женщины не имеют следующего нормального менструального цикла в течение четырех-шести недель после операции.Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определять, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда я могу возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Однако беременность все же может наступить во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
• Покраснение, припухлость, болезненность, дренаж или кровотечение вокруг раны.