9 советов, которые помогают при тахикардии

У большинства взрослых сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту. Когда пульс более 100 раз в минуту, это уже тахикардия. Всего существует четыре типа этого заболевания

Опасность тахикардии зависит от причины, частоты сердечных сокращений и наличия основного сердечного заболевания, Желудочковая тахикардия считается наиболее серьезным заболеванием и требует лечения. В этом случае нерегулярное сердцебиение позволяет крови образовывать сгустки, что может привести к инсульту.

Избегайте пищевых раздражителей. Основные триггеры – это продукты, увеличивающие частоту сердечных сокращений. В лидерах кофеин и алкоголь, поваренная соль, острая еда, сахар, глутамат натрия.

Поддерживайте здоровый вес. Исследования показывают, что снижение веса может помочь снизить частоту сердечных сокращений. Диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, всегда полезна для организма.

Занимайтесь физической активностью. Любая форма умеренных упражнений подойдет, если уделять ей 150 минут в неделю. Среди рекомендуемых занятий: езда на велосипеде, танцы, ходьба, плавание.

Не принимайте лекарства без назначения врача. Некоторые препараты могут повысить частоту сердечных сокращений, среди них: противоотечные средства, некоторые антидепрессанты. Тем более, если вы принимаете лекарства от тахикардии, что может привести к побочным эффектам.

Найдите причины, которые могут вызвать тахикардию. С помощью своего врача постарайтесь найти и исключить основные причины учащенного сердцебиения. Они могут включать: анемию, диабет, апноэ во сне, заболевания щитовидной железы.

Избегайте перегрева и обезвоживания. Жара вызывает учащение пульса, а обезвоживание создает дополнительную нагрузку на сердце. Если вы живете в жарком климате, делайте упражнения на свежем воздухе утром или вечером, сохраняйте водный баланс.

Старайтесь меньше нервничать. Избыточный стресс и беспокойство могут вызвать учащение пульса. Воспользуйтесь методиками, которые помогут справиться со стрессом, например: дыхательные техники, йога и медитация, расслабляющая музыка.

Следите за своим пульсом. Знание поведения пульса в течение дня и во время определенных занятий поможет контролировать свое состояние.

Чаще посещайте врача. После того, как у вас диагностировали тахикардию, не оттягивайте с визитом к врачу, если учащаются эпизоды тахикардии. Это длится несколько секунд, минут или дольше, и частота пульса может быть от 150 до 220 ударов в минуту во время эпизода. Тахикардия мешает вам заниматься повседневными делами и угнетает эмоционально.

Тахикардия — когда сердце бьётся часто

Тахикардия — (греч. tachys – быстрый и kardia – сердце) это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 уд в мин.

Существует очень много видов тахикардий. В первую очередь, выделяют физиологическую тахикардию, которая возникает во время физических и эмоциональных нагрузок (синусовая тахикардия) и патологическую, которая возникает в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов.

Патологическая тахикардия опасна по нескольким причинам. Когда сердце бьётся слишком быстро, то оно не успевает наполнится, что ведет к снижению выброса крови и кислородному голоданию организма, а также самой мышцы сердца. Если такая тахикардия длится достаточно долго (как правило, несколько месяцев), то может возникнуть так называемая аритмогенная кардиопатия, которая ведет к нарушению сократимости сердца и увеличению его размеров.

Тахикардия — не болезнь, а симптом. Она может возникать как самостоятельное заболевание, так и проявление других болезней. Для точной диагностики вида тахикардии необходимо снять ЭКГ в покое и произвести холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ. Данные виды диагностики можно произвести в нашем центре.

Выделяют две большие группы тахикардий: желудочковая тахикардия и наджелудочковая тахикардия.

Сразу определимся с основными понятиями – какой пульс принято считать частым? Тахикардией называется частота сердечных сокращений, которая превышает 90 ударов в минуту.

Но не всегда высокий пульс означает какие-то неприятности в сердце.

Ритм сердца ускоряется, например, когда мы бегаем, поднимаемся по лестнице или испытываем сильный стресс – это связано с выбросом адреналина и это нормально.

Если мы болеем инфекционным заболеванием (особенно когда температурим), то пульс тоже растет и это тоже «нормально». Данное состояние является временным – болезнь пройдет и пульс вернется в норму.

Также не стоит сильно переживать, если у вас всегда пульс несколько повышен (90-100) – это лишь говорит об индивидуальном устройстве вашего организма и не требует какого-либо вмешательства (но ЭКГ, на всякий случай снимите, об этом ниже).

А вот если сердце стало внезапно биться чаще и продолжается это уже неделю или месяц, при этом каких-то явных причин нет, то на это следует обратить внимание.

Какие болезни могут заставить наше сердце работать на повышенных оборотах?

«Видишь, что сердце бьётся часто – сперва проверь щитовидку». И действительно, гипертиреоз (повышенное образование гормонов щитовидной железы) является одной из самой распространённой причиной тахикардии, особенно у женщин. Поэтому, если сердце стало колотиться быстро, то первым делом сдаём анализ крови на тиреотропный гормон (или ТТГ). Если проблема в щитовидной железе, то он будет резко снижен. Если он в норме, то скорее всего – причина в другом.

Вторая самая частая причина – анемия. Кровь, как известно, разносит кислород по всему организму, который необходим нам для того, чтобы жить. При анемии у человека в крови снижается содержание гемоглобина и/или эритроцитов (эритроциты таскают гемоглобин, а гемоглобин несёт кислород). Клеткам кислорода не хватает и сердце начинается биться быстрее, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови её количеством.

И, наконец, третья причина – синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Проще говоря WPW-синдром. Смысл в том, что иногда в сердце появляются дополнительные тропки, по которым проводится нервный импульс. Эти новые тропинки соединяют предсердия и желудочки, минуя АВ-узел (в который встроен специальный ограничитель на входящие импульсы). В результате, такие пациенты периодически могут испытывать внезапные приступы выраженной тахикардии, которые не связаны со стрессом, физической нагрузкой или инфекционным заболеванием. При таком приступе сердце может начать сокращаться настолько быстро, что кровообращение становится совершенно неэффективным и финал будет печальным.

Вне приступов, ВПВ-синдром может проявиться просто частым пульсом (выше 90 ударов в минуту). К счастью, в подавляющем большинстве случаев, его легко диагностировать и исключить – достаточно снять ЭКГ. Как правило, на ленте можно легко заметить лишнюю волну, свидетельствующую о дополнительном пути проведения импульса.

ВАЖНО!

Сердце может биться чаще при физических нагрузках, умственной активности или стрессе и это нормально;

Пульс закономерно учащается при инфекционных заболеваниях и высокой температуре тела, но при выздоровлении приходит в норму;

Если вы всю жизнь живете с небольшой тахикардией (пульс 90-100), это может быть нормой, но обязательно сделайте ЭКГ.

Если же сердце стало ни с того, ни с сего биться чаще и тахикардия упорно сохраняется — проверьтесь. Исключите патологию щитовидной железы —  гипертиреоз, анемию (снижение эритроцитов или гемоглобина в крови) и синдром WPW.

ВАЖНО!

Нарушения ритма сердца прекрасно диагностируют и лечат все кардиологи нашего Центра.

Сложные случаи нарушений ритма сердца, требующие хирургической коррекции, консультируют кардиологи-аритмологи в медицинском центре TERVE на Партизана Железняка, 21А.

С особо сложными клиническими случаями (по направлению кардиологов нашего Центра) разбирается кардиолог-аритмолог профессор Г.В.Матюшин

Антиаритмические препараты (лекарства от аритмии)

Заказать антиаритмические препараты

На нашем сайте можно заказать как редкие, так и распространенные антиаритмические препараты по выгодной цене. У нас есть удобная система фильтров, которая производит быстрый подбор лекарств по названию, производителю и действующему веществу. Также на нашем сайте вы с легкостью найдете аналоги к любому препарату.

Благодаря постоянно действующим скидкам и бонусным программам по карте вы сэкономите деньги.

Цена каждого лекарственного средства указана в каталоге товаров на сайте 366.ru, где также имеются инструкции к применению каждого препарата.

Показания

Существуют лекарства от аритмии 1 класса, 2 класса и 3 класса. Они отличаются друг от друга по степени воздействия и количеству побочных эффектов.

Чтобы узнать общие показания к применению различных антиаритмических лекарств, изучите представленный ниже список:

• Высокий пульс (тахикардия) и нарушенное сердцебиение;
• Сердечная недостаточность;
• Инфаркт миокарда.

Представленный перечень заболеваний, для лечения которых используют антиаритмические средства, не является полным. Названия всех препаратов данной категории вы найдете в каталоге нашего сайта.

Аритмии сердца являются самой актуальной и сложной проблемой в кардиологии[1] и не могут быть диагностированы самостоятельно, поэтому необходимо обращать к врачу.

Противопоказания

Прежде чем покупать и принимать антиаритмические медикаменты, необходимо ознакомиться с их противопоказаниями к применению, к которым относятся:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Беременность;
• Период лактации;
• Низкий пульс и гипотония.

Также некоторые препараты с осторожностью назначают людям старше 60-70 лет (для пожилых людей их прием чреват побочными эффектами), и тем, у кого имеются заболевания почек. Перед приемом любого препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Формы выпуска

На нашем сайте можно найти следующие лекарственные формы медикаментов от аритмии и других болезней, связанных с нарушением сердечного ритма:

• Капсулы;
• Таблетки;
• Растворы;
• Концентраты.

Некоторые медикаменты отпускаются только по рецепту. Доставка средств осуществляется более чем в 1200 аптек сети 36.6, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге, а также в Московской и Ленинградской областях. Таблетки от аритмии являются наиболее распространенной лекарственной формой данной категории препаратов.

Страны изготовители

На нашем сайте можно заказать доставку в аптеку антиаритмических средств от проверенных производителей, изготовленных в различных странах.

У нас имеются следующие препараты:

• Российские;
• Латвийские;
• Чешские;
• Венгерские;
• Белорусские.

Представленный список не является полным. Подробную информацию о производителях, показаниях и противопоказаниях к использованию медикаментов вы найдете на официальном сайте 366.ru.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] Шпак Л. В., «Нарушения сердечного ритма и проводимости, их диагностика и лечение» 2010 г.

Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19 – клиника «Семейный доктор».

Существует высокий риск сердечно-сосудистых осложнений после перенесённой коронавирусной инфекции.

Самые частые жалобы пациентов:

• слабость

• повышено сердцебиение, неритмичный пульс

• невозможно вздохнуть глубоко

• давящие боли в груди

• одышка

Эти симптомы возникают независимо от тяжести течения заболевания.

Повреждение миокарда при Covid-19 происходит комплексно: влияние самого вируса на клетки миокарда (сердца) + повреждение клеток цитокинами (воспалительные белки) + нарушение свертываемости крови + нарушение кровоснабжения + гипоксия клеток миокарда + повреждение эндотелия (внутреннего слоя) коронарных сосудов.

Если есть жалобы, обязательно нужно посетить врача-кардиолога.

Какие исследования выполнить?

1.     Сдать общий анализ крови, С реактивный белок – исключить сохраняющий лабораторно-воспалительный синдром. При подозрении на миокардит дополнительно сдать на ревматоидный фактор и Тропонин.

2. Сдать кровь на витамин Д, железо, ферритин (при низком уровне этих показателей, слабость и тахикардия будут беспокоить долго).

3. Сделать ЭКГ (оценить ритм сердца, частоту сердечных сокращений в покое, очаговые изменения миокарда).

4. Сделать Эхокардиографию (исключить органические изменения в сердце, жидкость в перикарде сердца, признаки миокардита, оценить сократительную способность сердца)

5. Сделать Холтер ЭКГ 24 часа (может быть рекомендовано врачом дополнительно).

6. При подозрении на миокардит золотым стандартом диагностики является МРТ сердца с контрастом.

Беспокоит одышка и тахикардия?

Это не обязательно миокардит. Астенический синдром на фоне длительного пребывания дома и детренированности встречается намного чаще.

И главное — не паниковать! Стресс усугубляет тахикардию.

После обследования у кардиолога

Своевременная профессиональная диагностика возможных осложнений позволит быстрее с ними справиться.

Берегите себя и свое сердце!

Публикации на тему месяца «Как побороть постковидный синдром»

I47.1 — Наджелудочковая тахикардия — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Аденоцин		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения: амп. 5, 10 и 20 шт; фл. 5, 10 и 20 шт. рег. №: ЛСР-008992/08 от 18.11.08
	Аллапинин®		Таб. 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: Р N000405/02 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 14.12.17
	Алларитмин®		Таб. 25 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-006101 от 11.02.20
	Аллафорте®		Таб. пролонгированного действия 25 мг: 10, 15, 20, 30 или 45 шт. рег. №: ЛП-004040 от 22.12.16 Дата перерегистрации: 26.10.18 Таб. пролонгированного действия 50 мг: 10, 15, 20, 30 или 45 шт. рег. №: ЛП-004040 от 22.12.16 Дата перерегистрации: 26.10.18
	Амиодарон		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 150 мг/3 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002800 от 29.12.14
	Амиодарон		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006285 от 23.06.20
	Амиодарон		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005981 от 12.12.19
	Амиодарон		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3, 5, 6 или 10 шт. рег. №: ЛП-006900 от 07.04.21
	Амиодарон		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3, 5, 6 или 10 шт. рег. №: ЛП-005979 от 09.12.19	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Амиодарон		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004223 от 30.03.17
	Амиодарон		Р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: 3 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006973 от 26.04.21
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 126 или 140 шт. рег. №: ЛП-007350 от 01.09.2021
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 10, 20 и 30 шт. рег. №: ЛС-000753 от 07.07.10 Дата перерегистрации: 10.01.18
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-003074 от 06.07.15
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-№(000147)-(РГ-R U) от 26.02.21 Предыдущий рег. №: ЛП-005267	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-002804 от 12.01.15
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: Р N000583/02 от 29.05.13
	Амиодарон		Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: ЛС-000392 от 09.04.10
	Амиодарон-OBL		Таб. 200 мг: 10, 15, 20, 30, 45, 60 или 90 шт. рег. №: Р N002426/01 от 09.06.08 Дата перерегистрации: 11.09.12
	Амиодарон-Акри®		Таб. 200 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: Р N001750/01 от 18.09.08
	Анаприлин		Таб. 10 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 150, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-004424 от 21.08.17	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Анаприлин		Таб. 10 мг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001384 от 11.07.11
	Анаприлин		Таб. 10 мг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N003239/01 от 03.12.08
	Анаприлин		Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: П N015657/01 от 20.03.09
	Анаприлин		Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-002039 от 30.08.11
	Анаприлин		Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: ЛСР-005891/08 от 23.07.08
	Анаприлин		Таб. 40 мг: 10, 15, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛС-002339 от 05.07.10
	Анаприлин		Таб. 40 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 150, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-004424 от 21.08.17	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Анаприлин		Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛС-000792 от 21.03.12
	Анаприлин		Таб. 40 мг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N003239/01 от 03.12.08
	Анаприлин		Таб. 40 мг: 50 шт. рег. №: П N015657/01 от 20.03.09
	Анаприлин		Таб. 40 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-002039 от 30.08.11
	Алтиазем® РР		Капс. пролонгир. действия 180 мг: 20 шт. рег. №: П N014727/01-2003 от 22.01.03
	Амиодарон Белупо		Таб. 200 мг: 30 или 60 шт. рег. №: П N014915/01 от 06.05.08
	Амиодарон Сандоз		Таб. 200 мг: 20, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-000770 от 29.09.11
	Амиодарон-СЗ		Таб. 200 мг: 30 или 60 шт. рег. №: Р N002389/01 от 22.04.08 Дата перерегистрации: 09.11.18
	Амиодарон-СЗ		Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: Р N002389/01 от 11.09.12
	Амиокордин		Р-р д/в/в введения 150 мг/3 мл: амп. 5 и 100 шт. рег. №: П N011617/02 от 18.01.10
	Амиокордин		Таб. 200 мг: 30, 60, 500 или 1000 шт. рег. №: П N011617/01 от 23.12.09
	Амиокордин		Таб. 200 мг: 30, 60, 500 или 1000 шт. рег. №: П N011617/01 от 23.12.09

Тахикардия (учащенное сердцебиение) — чем может быть вызван этот симптом?

Здоровый человек никак не ощущает работу своего сердца. А при возникновении нарушений ритма сердца, он может ощущать сердцебиение, перебои или «выпадения пульса». Нормальная частота сердцебиения взрослого человека от 60 до 90 ударов в 1 минуту.

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений до показателей, превышающих 90 ударов в минуту. Зачастую в таких ситуациях пациенты предъявляют жалобы на усиленное биение, «трепетание» или «выскакивание» сердца, говорят, что «сердце колотится». Разумеется, подобное состояние является отклонением от нормы.

Наши врачи

Врач — кардиолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории, доцент

Стаж 34 года

Записаться на прием

Причины возникновения тахикардии:

Заболевания сердца

К заболеваниям сердца и сосудов, которые способны провоцировать возникновение тахикардии относятся:

• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
• аортальная недостаточность;
• аномалии проводящих путей сердца;
• нарушения ритма сердца;
• артериальная гипертензия.

Другие (внесердечные) причины тахикардии:

• дыхательная недостаточность, эмфизема легких;
• ожирение;
• переедание;
• злоупотребление алкоголем;
• избыточное потребление крепкого кофе, чая;
• употребление наркотических и психотропных средств;
• сахарный диабет;
• повышение функции щитовидной железы;
• феохромоцитома;
• вегетососудистая дистония;
• панические атаки.

Сопутствующие симптомы

Тахикардия может сопровождаться:

• тошнотой;
• холодным потом;
• головокружением;
• одышкой;
• болевыми ощущениями в груди, чувством сдавливания;
• слабостью;
• потерей сознания;
• частой зевотой;
• беспокойством и т.д.

Тахикардия при заболеваниях сердца описана в разделах, посвященных сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, аортальной недостаточности, нарушения ритма и проводимости сердца, артериальной гипертензии.

Другие причины тахикардии коротко приводятся ниже.

Тахикардия и сахарный диабет

Тахикардия является одним из проявлений декомпенсации сахарного диабета. Нарушения нервной регуляции сердца нередко приводит к учащению сердцебиения, которое трудно поддается лечению.

Тахикардия при заболеваниях желудка

В некоторых случаях тахикардия после еды обусловлена так называемым гастрокардиальным синдромом. Он характеризуется тем, что острая или жирная пища приводит к обострению патологий желудка, проявляясь болью в брюшной полости, сочетающейся с увеличением частоты сердечных сокращений.

Но само по себе учащение сердечного ритма после приема пищи – это не заболевание сердца, а симптом, который должен насторожить пациента и заставить его обратиться за консультацией к врачу-кардиологу и гастроэнтерологу.

Тахикардия, потливость и слабость – триада характерная для т.н. демпинг-синдрома, состояния, которое возникает после операции резекции желудка. В этом случае пища из уменьшенного желудка быстро попадает в тонкий кишечник и вызывает вышеперечисленные ощущения.

Тахикардия после еды

У людей с избыточным весом жировые отложения возникают не только в подкожном слое, но и на оболочках внутренних органов, со временем все больше ограничивая их естественную подвижность. В таких ситуациях после обильной трапезы заполненный желудок оказывает давление на диафрагму, что провоцирует учащение дыхания и, как следствие, увеличение частоты сердечных сокращений.

Нельзя забывать и о том, что процессы переваривания и усвоения съеденной пищи являются серьезной нагрузкой для организма, которая требует повышенных энергозатрат. Для этого сердце вынуждено увеличивать частоту сокращений, чтобы обеспечить достаточный приток крови к желудку, кишечнику и пищеварительным железам. А при наличии лишнего веса эта задача осложняется большими объемом жировой ткани.

Тахикардия при патологии нервной системы

Увеличение частоты сердечных сокращений также характерно для лиц, имеющих нарушения психоэмоциональной сферы, которое может служить одним из проявлений невротического состояния. В этой ситуации пациенту нужно всего лишь успокоиться – и тогда сердечный ритм быстро придет в норму.

Тахикардия при заболеваниях щитовидной железы

Повышение активности щитовидной железы (тиреотоксикоз) приводит к устойчивой тахикардии. При этом происходит при воспалительных заболеваниях этого эндокринного органа, а также появлении гормонально активных образований (узлов).

Лечение тахикардии

В том случае, когда тахикардия возникает однократно и сама по себе быстро прекращается, это не должно стать поводом для беспокойства. Но если данный симптом появляется постоянно, то необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Следует помнить, что тахикардия может быть симптомом, как функционального расстройства нервной системы, так и тяжелого заболевания сердца.

В зависимости от показаний, кардиологи клиники ЦЭЛТ, проводят обследования, для выявления причины тахикардии пациента:

• ЭКГ;
• Холтеровское мониторирование ЭКГ;
• Стресс-тест;
• Чреспищеводное ЭКГ и стимуляция предсердий;
• ЭхоКГ;
• Изучение нарушений сахарного обмена;
• Анализы на активность гормонов щитовидной железы.

Определив причину повышенного сердцебиения, врач сможет подобрать для вас оптимальную схему терапии основного заболевания.

Тахикардия: диагностика и лечение учащенного сердцебиения в Одессе

Нормальная частота сердечного ритма у взрослого человека — 60-90 ударов в минуту. Более редкий пульс бывает у спортсменов: тренированное сердце за один удар перекачивает гораздо больший объем крови. У таких людей в норме пульс может быть до 40 ударов в минуту.

Когда человек испытывает физическую нагрузку или эмоциональный всплеск, в кровь выбрасывается гормон стресса — адреналин. Он и вызывает учащенное сердцебиение. Так, у спортсмена, бегущего стометровку, сердце бьется с частотой 220 ударов в минуту. Это совершенно нормально, если после того, как человек останавливается и успокаивается, ритм приходит в норму. Если же этого не происходит, нужно обратиться к врачу.

Кроме того, тахикардия сердца иногда возникает и просто в состоянии покоя: безо всякой причины сердце вдруг начинает колотиться. Это может сопровождаться шумом в ушах, головокружением, слабостью в ногах, чувством тревоги. Если такое повторяется, требуется консультация аритмолога: беспричинное учащение сердцебиения может привести к образованию тромбов, инсульту и даже к смерти.

Причины тахикардии

Патологическое увеличение частоты сердечных сокращений может быть вызвано такими причинами:

• Сердечная недостаточность. У пациентов с тяжелой гипертонией, с инфарктом миокарда в анамнезе учащенное сердцебиение — это компенсация сердечной недостаточности. Слабое сердце не может выбросить за одно сокращение нужный объем крови, поэтому ему приходится сокращаться несколько раз.
• Лёгочная недостаточность. Если сердцу не хватает кислорода, оно начинает биться чаще, чтобы получить больше крови, а вместе с ней и кислорода. Такое часто бывает у больных астмой и заядлых курильщиков.
• Избыточная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз). При этом состоянии увеличивается продуцирование гормонов щитовидной железы, которые вызывают учащение сердцебиения.
• Анемия. При анемии сокращается уровень гемоглобина в крови, сердцу не хватает кислорода, и оно начинает биться учащенно, чтобы компенсировать эту нехватку.
• Невротические расстройства, в частности, панические атаки. Это распространенная причина тахикардии у молодых людей.
• Злоупотребление алкоголем и психостимуляторами, к которым относятся и напитки-энергетики.
• Лекарственные препараты. Тахикардия — побочный эффект многих лекарств. Это не повод бросать их принимать, надо просто рассказать об этом лечащему врачу, и он посоветует, как быть.
• Инфекция, высокая температура. Учащение пульса как результат борьбы организма с инфекцией — это нормально. В этом случае стоит сконцентрироваться на лечении основного заболевания.

Первая помощь при тахикардии

Самое главное, что надо сделать при приступе тахикардии — это постараться успокоиться. Сесть, а лучше лечь, сделать глубокий вдох. Можно принять валерьянку, но надо понимать: валерьянка не является лечебным препаратом при тахикардии, не заменяет лекарства, выписанные врачом, а только помогает успокоиться.

Существует несколько приемов, которые помогают замедлить сердцебиение без приема медикаментов.

• Активация вагуса (блуждающего нерва). Блуждающий нерв проходит через многие внутренние органы и позволяет управлять их непроизвольными реакциями. В частности, он может влиять на частоту сердечных сокращений. Чтобы успокоить сердцебиение, надо глубоко вдохнуть, на несколько секунд задержать дыхание и медленно выдохнуть — и так минимум 3–4 раза. Чем дольше задерживать дыхание, тем больше шанс, что вагус замедлит сердцебиение.
• Проба Вальсальвы. Нужно зажать нос, закрыть рот и сделать длинный выдох, не менее 10-15 секунд. Этот прием используют водолазы для выравнивания давления в среднем ухе, но также он помогает замедлить сердцебиение.
• Проба Ашнера. При этом способе надо закрыть глаза и надавить пальцами на глазные яблоки в течение 20 секунд. Однако это противопоказано пациентам с глаукомой и другими глазными болезнями.

Если ни один из способов не помогает и тахикардия не прекращается, надо вызывать скорую помощь.

Диагностика

Единичные случаи тахикардии — это не обязательно проявление серьезной проблемы, это может быть просто реакция на стресс. К врачу нужно обращаться, если приступы синусовой тахикардии повторяются регулярно.

Чтобы выявить причины тахикардии, врач назначит такие исследования:

• электрокардиограмма — она покажет состояние сердца в настоящий момент,
• холтеровское суточное мониторирование — отслеживание сердечного ритма в течение суток, помогает выявить тахикардию, которую не удалось зафиксировать на ЭКГ,
• эхокардиоскопия — помогает оценить анатомию полостей сердца в целом.

Кроме того, при любых видах аритмии нужно проверить функцию щитовидной железы, а также уровень сахара в крови: аритмия является частым спутником сахарного диабета и болезней щитовидной железы.

Лечение

Чаще всего для лечения пароксизмальной тахикардии назначают медикаменты, которые направлены на устранение ее неприятных проявлений, а также на лечение основного заболевания, которое и вызывает тахикардию. Принимать эти лекарства надо пожизненно.

Полезно изменить образ жизни — хоть это и непросто: постараться снизить уровень стресса, заняться спортом, пересмотреть режим питания, бросить вредные привычки.

Тахикардию также лечат малоинвазивными хирургическими методами: это может быть катетерная радиочастотная аблация или криоаблация. Такие манипуляции проводятся без разрезов, через небольшие проколы на коже, под местной анестезией, и пациент после них очень быстро возвращается к нормальной жизни.

Наджелудочковая тахикардия — Диагностика и лечение

Диагностика

Для диагностики наджелудочковой тахикардии ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и вашей истории болезни, а также проведет физический осмотр. Анализы крови обычно проводятся для проверки других состояний здоровья, которые могут вызывать ваши симптомы, например, заболевания щитовидной железы.

Ваш врач может также назначить несколько тестов для проверки здоровья вашего сердца.Тесты для диагностики SVT включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Во время ЭКГ датчики (электроды), которые могут определять электрическую активность вашего сердца, прикрепляются к груди, а иногда и к конечностям. ЭКГ измеряет время и продолжительность каждой электрической фазы вашего сердцебиения.
• Холтеровское мониторирование. Это портативное устройство ЭКГ можно носить в течение дня или больше, чтобы записывать сердечную активность, когда вы занимаетесь повседневными делами.
• Монитор событий или мобильное телеметрическое устройство. При спорадических эпизодах SVT вас могут попросить носить устройство ЭКГ в течение более длительного периода времени (до 30 дней или до тех пор, пока у вас не появится эпизод SVT или аритмия или типичные симптомы).
• Эхокардиограмма. В этом неинвазивном тесте переносное устройство (датчик), помещенное на вашу грудь, использует звуковые волны для создания изображений размера, структуры и движения вашего сердца.
• Имплантируемый петлевой регистратор. Это устройство определяет аномальный сердечный ритм и имплантируется под кожу в области груди.

Если ваш врач не обнаружит проблемы с сердечным ритмом во время этих тестов, вам могут потребоваться другие тесты, например:

• Стресс-тест. У некоторых людей наджелудочковая тахикардия вызывается или усугубляется стрессом или физическими упражнениями. Во время стресс-теста вас попросят потренироваться на беговой дорожке или велотренажере, отслеживая активность вашего сердца.Если вы не можете тренироваться и ваш врач считает, что сердечная недостаточность может быть причиной вашей аритмии, вы можете получить лекарство для стимуляции сердца аналогично тренировкам.
• Испытание наклона стола. Ваш врач может порекомендовать этот тест, если у вас были приступы обморока. Ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление контролируются, когда вы лежите на столе. После этого стол наклоняется, как если бы вы стояли. Врач наблюдает, как ваше сердце и контролирующая его нервная система реагируют на изменение угла наклона.

• Электрофизиологические исследования и картирование. В этом тесте врачи продвигают тонкие трубки (катетеры) с электродами через кровеносные сосуды к нескольким областям сердца. Установленные на место электроды могут отображать распространение электрических сигналов через ваше сердце.

  Кроме того, ваш кардиолог может использовать электроды для стимуляции сердцебиения с частотой, которая может вызвать или остановить аритмию. Этот тест позволяет вашему врачу определить местонахождение аритмии и ее причины.

Лечение

Большинство людей с наджелудочковой тахикардией не нуждаются в лечении. Однако, если у вас длительные или частые эпизоды, ваш врач может порекомендовать следующее:

• Массаж каротидного синуса. Врач осторожно надавливает на шею в том месте, где сонная артерия разделяется на две ветви. Во время этого вида массажа тело выделяет химические вещества, замедляющие частоту сердечных сокращений.Не пытайтесь делать это самостоятельно.
• Маневры блуждающего нерва. Вы можете остановить эпизод SVT , используя определенные движения, такие как задержка дыхания и натуживание, как при дефекации, окунув лицо в ледяную воду или кашель. Эти маневры влияют на нервную систему, которая контролирует ваше сердцебиение (блуждающие нервы), часто вызывая замедление сердечного ритма.

• Кардиоверсия. Если вы не можете самостоятельно остановить эпизод SVT с помощью вагусных маневров, ваш врач может использовать кардиоверсию.Кардиоверсию можно проводить с помощью лекарств или во время процедуры на сердце.

  Во время процедуры электрический разряд подается в сердце с помощью пластырей или пластырей на груди. Ток влияет на электрические сигналы в вашем сердце и может восстановить нормальный ритм.

• Лекарства. Если у вас частые эпизоды SVT , ваш врач может назначить лекарство для контроля вашего пульса или восстановления нормального сердечного ритма. Очень важно принимать лекарство точно по назначению врача, чтобы уменьшить осложнения.
• Катетерная абляция. Во время этой процедуры врач вводит тонкие гибкие трубки, называемые катетерами, через вены или артерии, обычно в паху. Датчики на кончике катетера используют тепловую или холодную энергию для создания крошечных рубцов в вашем сердце, чтобы блокировать аномальные электрические сигналы и восстанавливать нормальное сердцебиение.
• Кардиостимулятор. В редких случаях небольшое имплантируемое устройство, называемое кардиостимулятором, используется для стимуляции сердцебиения с нормальной частотой. Во время небольшой хирургической операции кардиостимулятор помещается под кожу рядом с ключицей.Провод соединяет устройство с вашим сердцем.

Образ жизни и домашние средства

Врач может посоветовать вам изменить образ жизни, чтобы сохранить как можно более здоровое сердце.

Изменения в образе жизни, способствующие здоровому сердцу, включают:

• Ешьте полезную для сердца пищу. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Ограничьте потребление соли и насыщенных жиров.
• Регулярно занимайтесь спортом. Делайте упражнения ежедневно и увеличивайте физическую активность.
• Бросить курить. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, поговорите со своим врачом о стратегиях или программах, которые помогут вам избавиться от привычки курить.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
• Держите под контролем артериальное давление и уровень холестерина. Измените образ жизни и принимайте назначенные лекарства для коррекции высокого кровяного давления (гипертонии) или высокого уровня холестерина.
• Ограничить употребление алкоголя. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше.
• Обеспечить последующий уход. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно посещайте врача. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

Альтернативная медицина

Некоторые виды дополнительных и альтернативных методов лечения могут помочь снизить стресс, который может вызвать у некоторых людей SVT .Методы снятия стресса включают:

• Йога
• Медитация
• Техники релаксации

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас наджелудочковая тахикардия, запишитесь на прием к семейному врачу. Если он обнаружен на ранней стадии, ваше лечение может быть более легким и эффективным. Вас могут направить к врачу-кардиологу.

Свидания могут быть краткими. Поскольку часто есть что обсудить, лучше подготовиться к встрече.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Вам может потребоваться это сделать, если ваш врач назначит какие-либо анализы крови.
• Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с сердечной аритмией.
• Запишите ключевую личную информацию, включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Включите те, которые куплены без рецепта.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

При суправентрикулярной тахикардии несколько основных вопросов, которые следует задать врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне понадобятся? Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к этим тестам?
• Какое лечение наиболее подходящее?
• Есть ли какие-то продукты или напитки, которых вы рекомендуете избегать? Есть ли что-нибудь, что вы предлагаете мне добавить в свой рацион?
• Какой уместный уровень физической активности?
• Как часто мне следует проходить скрининг на сердечные заболевания или другие осложнения суправентрикулярной тахикардии?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам много вопросов. Готовность ответить на них может сэкономить время, чтобы обсудить то, на что вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• У вас всегда есть симптомы или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшит ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Были ли у вас в семейном анамнезе нарушения сердечного ритма?

Лечение суправентрикулярной тахикардии в клинике Мэйо

28 мая 2021 г.

Показать ссылки

1. Brugada J, et al.Рекомендации ESC 2019 по ведению пациентов с суправентрикулярной тахикардией: Целевая группа по ведению пациентов с суправентрикулярной тахикардией Европейского общества кардиологов (ESC). Европейский журнал сердца. 2020; DOI: 10,1093 / eurheartj / ehz467.
2. Аритмия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. По состоянию на 26 февраля 2021 г.
3. Riggin EA. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 16 февраля 2021 г.
4. Ferri FF.Наджелудочковая тахикардия. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 марта 2021 г.
5. Zipes DP, et al., Eds. Хирургия фибрилляции предсердий и других СВТ. В кн .: Электрофизиология сердца: от клетки к постели больного. 7-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 марта 2021 г.
6. Saul JP, et al. Консенсусное заключение экспертов PACES / HRS по использованию катетерной абляции у детей и пациентов с врожденными пороками сердца.Сердечного ритма. 2016; 13 (6): 251.
7. Chen C, et al. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование модифицированного маневра Вальсальвы для кардиоверсии наджелудочковой тахикардии. Американский журнал неотложной медицины. 2020; DOI: 10.1016 / j.ajem.2019.158371.
8. Дубин А.М. Ведение наджелудочковой тахикардии у детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 марта 2021 г.
9. Crawford MH, изд. Наджелудочковые тахикардии. В: Современная диагностика и лечение: кардиология.5-е изд. Макгроу Хилл; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 31 марта 2021 г.
10. Тахикардия. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia—fast-heart-rate#.V-wT5WdTHIU. По состоянию на 20 марта 2021 г.
11. 2020-2025 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://www.dietaryguidelines.gov. По состоянию на 31 марта 2021 г.
12. Носуорси П.А. (заключение эксперта).Клиника Майо. 5 апреля 2021 г.

Наджелудочковая тахикардия

Лечение наджелудочковой тахикардии

Наджелудочковая тахикардия или СВТ — это тип учащенного сердцебиения, который начинается в верхних камерах сердца. В большинстве случаев лечение не требуется. Они уходят сами по себе.

Но если эпизод не заканчивается в течение нескольких минут, вам может потребоваться принять меры.Вы можете сделать это самостоятельно или с помощью врача.

Точное лечение будет зависеть от того, как долго ваше сердце билось, насколько серьезны симптомы и как часто это происходит.

Ваша цель — замедлить ритм сердца и сделать так, чтобы ничего более серьезного не случилось. Некоторые возможные методы лечения включают:

Маневры блуждающего нерва

Этот метод — первый шаг, который нужно попробовать самостоятельно, чтобы увидеть, сможете ли вы вернуть свое сердце в нормальный ритм.

В этом методе используются простые упражнения для возбуждения блуждающего нерва, который помогает настроить биение вашего сердца.

Начните с давления, как если бы вы сидели на унитазе. Закройте рот, зажмите нос и выдохните. Если вы находитесь в кабинете врача или в больнице, вы можете получить тот же эффект, надувая трубку. Это также называется «маневром Вальсальвы».

Другие быстрые средства правовой защиты

Если блуждающие маневры не срабатывают, подумайте:

• Дуть в кулак
• Кашель
• Задержите дыхание на несколько секунд
• Обливание лица холодной водой

Вы некоторые из этих упражнений могут показаться вам знакомыми, если вы использовали их для остановки икоты.

Если у вас есть СВТ, изучение этих приемов может помочь вам, если ваше сердце заходит в ритм, когда вы один.

Наконец, медсестра или врач могут помочь с так называемым массажем каротидного синуса. Они мягко надавливают на ту часть шеи, где сонная артерия разделяется на две ветви. Чтобы предотвратить серьезные побочные эффекты, позвольте только обученному человеку делать это за вас.

Лекарства

Возможно, вам придется обратиться к врачу или в скорую помощь за лекарствами.

Вы можете получить укол быстродействующего лекарства, чтобы блокировать электрические импульсы, вызывающие учащенное сердцебиение. Примеры включают аденозин (Аденокард или Аденоскан) и верапамил (Калан, Верелан).

Аденозин имеет более легкие побочные эффекты, такие как головокружение или тошнота. Обычно они длятся недолго. Верапамил может вызвать низкое кровяное давление.

Некоторые лекарства при регулярном приеме могут помочь облегчить эти явления или предотвратить их появление.

Ваш врач может назначить препараты, называемые «блокаторами кальциевых каналов» или «бета-блокаторами», а также антиаритмические препараты, которые лечат нарушения сердечного ритма.Вам нужно будет принимать их регулярно, обычно ежедневно.

Катетерная абляция

В этой процедуре ваш врач разрушает ткань в вашем сердце, которая заставляет его биться так быстро. Когда это будет сделано, это не повредит другим частям вашего сердца.

Обычно это можно сделать без пребывания в больнице. Вы будете бодрствовать во время этой процедуры.

Ваш врач вводит катетер или узкую пластиковую трубку в артерию или вену на ноге или в паху после того, как онемеет пораженную область.

Затем врач направляет катетер к сердцу. Он записывает электрические импульсы, пытаясь определить источник проблемы. После того, как они нацелены на место, они будут использовать электрод, чтобы поразить его либо теплом, либо холодом.

Эта процедура обычно бывает успешной и имеет мало побочных эффектов. В очень редких случаях это может вызвать инсульт или сердечный приступ, или вам понадобится кардиостимулятор.

Кардиоверсия

В ходе этой процедуры к вашему сердцу подается небольшой электрический ток, чтобы сбросить его ритм.Вы находитесь под легким успокаивающим действием, поэтому не испытываете дискомфорта.

Врач может ввести его с помощью переносных электродов, называемых дефибриллятором, или пластырей, которые кладут прямо вам на грудь. Процедура проста, и серьезные осложнения возникают редко. Ваша грудь может болеть, а кожа раздражаться в том месте, где ток проникает в ваше тело.

Кардиостимулятор

В редких случаях хирургу может потребоваться ввести кардиостимулятор в ваше сердце. Маленькое устройство заставляет ваше сердце биться равномерно.

Изменения образа жизни

Обычно врачи не знают, почему у вас СВТ и чем она вызвана.Но иногда его могут вызвать то, что вы пьете, например, кофе и алкоголь.

Вы можете предотвратить учащенное сердцебиение, уменьшив или исключив употребление кофеина, алкоголя, табака, таблеток для похудания и любых стимуляторов, даже содержащихся в противозастойных. Также убедитесь, что вы много отдыхаете.

Лечение основных состояний

Иногда другое заболевание вызывает наджелудочковую тахикардию. Возможно, вам уже поставили один из следующих диагнозов:

Если это так, вам может потребоваться лечение основного заболевания, прежде чем вы сможете начать контролировать свой СВТ.

Тахикардия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Тахикардия — это состояние, при котором ваше сердце сокращается более 100 раз в минуту. Выделяют три типа:

• Наджелудочковые. Это происходит, когда электрические сигналы в верхних камерах органа пропускаются и вызывают учащение пульса. Он бьется так быстро, что не может заполниться кровью, пока не сжимается. Это снижает приток крови к остальному телу.

• Желудочковый. Это учащенный сердечный ритм, который начинается в нижних отделах сердца. Это случается, когда электрические сигналы в этих камерах срабатывают неверно. Опять же, сердце бьется так быстро, что оно не может наполняться кровью или прокачивать ее через остальное тело.

• Синусовая тахикардия. Это происходит, когда естественный кардиостимулятор вашего сердца посылает электрические сигналы быстрее, чем обычно. Ваш тикер работает быстро, но работает так, как должен.

Что его вызывает?

Любое количество вещей.

Напряженные упражнения, лихорадка, страх, стресс, беспокойство, некоторые лекарства и уличные наркотики могут привести к синусовой тахикардии. Это также может быть вызвано анемией, сверхактивной щитовидной железой или повреждением в результате сердечного приступа или сердечной недостаточности.

Наджелудочковая тахикардия чаще встречается у людей, которые курят, пьют слишком много алкоголя или употребляют много кофеина. В некоторых случаях это связано с сердечными приступами. Чаще встречается у женщин и детей.

Желудочковый тип связан с аномальными электрическими проводящими путями, которые присутствуют при рождении (длинный QT), структурными проблемами сердца, такими как кардиомиопатия или коронарное заболевание, прием лекарств или дисбаланс электролитов.Иногда причина неясна.

Симптомы

Независимо от того, какой у вас тип тахикардии, вы можете почувствовать:

В крайних случаях вы можете потерять сознание или у вас может произойти остановка сердца.

Но иногда сверхбыстрый пульс не вызывает никаких симптомов.

Тесты

Они могут включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Это регистрирует электрическую активность вашего сердца и помогает вашему врачу искать вещи, которые выглядят ненормально.Возможно, вам придется носить холтеровский монитор, портативный аппарат, который записывает ваши сигналы ЭКГ в течение 24 часов.

• Тест с физической нагрузкой. Ваш врач попросит вас пройтись по беговой дорожке, пока он будет контролировать вашу сердечную деятельность.

• Изображение магнитного источника: Измеряет магнитные поля сердечной мышцы и ищет слабые места.

Лечение

Ваш врач решит, что лучше всего, после того, как получит результаты ваших анализов.

Если у вас синусовая тахикардия, они помогут определить причину и подскажут, как снизить частоту сердечных сокращений. Сюда могут входить изменения в образе жизни, такие как снятие стресса или прием лекарств для снижения температуры.

Если у вас наджелудочковая тахикардия, врач может порекомендовать вам меньше употреблять кофеина или алкоголя, больше спать или бросить курить.

Лечение желудочковой тахикардии может включать в себя прием лекарств для сброса электрических сигналов сердца или абляции — процедуры, которая разрушает аномальную ткань сердца, которая приводит к заболеванию.Ваш врач может также использовать дефибриллятор, чтобы нарушить учащенный сердечный ритм.

Учащенное сердцебиение не всегда требует лечения. Но иногда это может быть опасно для жизни. Так что перестраховывайтесь — сразу же сообщите своему врачу, если у вас нерегулярное сердцебиение любого типа.

Лечение суправентрикулярной тахикардии (СВТ) | Stanford Health Care

Как лечится суправентрикулярная тахикардия (СВТ)?

Ваше лечение от СВТ зависит от нескольких факторов. Они включают, какой тип СВТ, как часто у вас бывают эпизоды, и насколько серьезны ваши симптомы.Цели лечения — предотвратить приступы, облегчить симптомы и предотвратить проблемы. Вы и ваш врач можете решить, какой вид лечения вам подходит.

СВТ обычно лечат, если:

• У вас есть такие симптомы, как головокружение, боль в груди или обморок, которые вызваны учащенным пульсом.
• Ваши эпизоды учащенного сердцебиения возникают чаще или не возвращаются к норме сами по себе.

Лечение внезапных (острых) эпизодов

Когда эпизоды СВТ начинаются внезапно и вызывают симптомы, вы можете попробовать блуждающие маневры.Ваш врач научит вас, как это делать безопасно. Это могут быть такие вещи, как давление или прикосновение к лицу ледяным влажным полотенцем. Прижимание означает, что вы пытаетесь выдохнуть мышцами живота, но не выпускаете воздух из носа или рта. Ваш врач может порекомендовать вам выполнять эти действия, лежа на спине. Ваш врач может также прописать вам лекарство короткого действия, которое вы можете принимать. Это позволяет некоторым людям управлять своим СВТ в основном дома.

Если ваше сердцебиение не может быть уменьшено с помощью блуждающих маневров, вам, возможно, придется обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, где вам могут дать лекарство быстрого действия для замедления сердечного ритма.Если аритмия не прекращается и симптомы серьезны, вам может потребоваться процедура, называемая электрической кардиоверсией, чтобы сбросить сердечный ритм.

Текущее лечение повторяющейся СВТ

Если у вас есть повторяющиеся эпизоды СВТ, вам может потребоваться принимать лекарства либо по мере необходимости, либо ежедневно. Медикаментозное лечение может включать бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов или другие антиаритмические препараты. У людей, у которых бывают частые эпизоды, лечение лекарствами может уменьшить их частоту.Но эти лекарства могут иметь побочные эффекты.

Многие люди с СВТ проходят процедуру, называемую катетерной абляцией. Эта процедура может остановить нарушение ритма у большинства людей. Во время этой процедуры часто можно идентифицировать и разрушить дополнительный электрический путь или клетки в сердце, вызывающие учащенное сердцебиение. Абляция считается безопасной. Но здесь есть редкие и серьезные риски.

Другое лечение

Поражение сердца электрическим током называется электрической кардиоверсией.Это может потребоваться, если у вас наблюдаются тяжелые симптомы СВТ и ваша частота сердечных сокращений не возвращается к норме с помощью вагусных маневров или быстродействующих лекарств.

Учащенное сердцебиение — устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Что такое учащенное сердцебиение?

Учащенное или учащенное сердцебиение — это когда ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.Нормальный частота пульса от 60 до 100 ударов в минуту. Тахикардия считается частотой сердечных сокращений. более 100 ударов в минуту.
Если вы занимаетесь спортом или выполняете какой-либо вид деятельности, ваше сердце обычно биться быстрее. Это позволяет вашему сердцу перекачивать кровь по всему телу, чтобы обеспечить кислород к тканям.
Если вы испытываете страх, беспокойство или стресс, ваш пульс увеличится.

Люди, которые чувствуют сердцебиение или трепетание, могут испытывать учащенное сердцебиение. Это может быть из-за стресса, беспокойства, приема лекарств или может быть признаком серьезного состояние сердца. Если вы испытываете учащенное сердцебиение, сообщите об этом ваш поставщик медицинских услуг.

К другим причинам учащенного сердцебиения:

• Инфекция легких, например пневмония
• Инфекция в крови, которая может вызвать жар
• Анемия
• Низкое артериальное давление
• Обезвоживание
• Распитие алкоголя и кофеина
• Противоотечные средства и средства для подавления аппетита, отпускаемые без рецепта
• Заболевания щитовидной железы
• Сердечные расстройства, включая нерегулярное сердцебиение (аритмии)

Симптомы учащенного сердцебиения:

• У вас может не быть симптомов учащенного сердцебиения или вы можете ощущать учащенное сердцебиение.
• Вы можете чувствовать тревогу или «нервничать».
• Вы можете почувствовать сердцебиение в груди или горле, что может вызвать боль или легкий дискомфорт. Вы также можете почувствовать «трепетание» вашего сердца, и вам может показаться, что он пропускает удар.
• Если у вас анемия, возможно, вы слишком устали или очень слабы. Это может быть тяжело для тебя заниматься любыми обычными делами.
• У некоторых людей помимо учащенного сердцебиения может возникнуть боль в груди, которая может варьироваться от мучительно, с легким дискомфортом. Сила боли не указывает на то, насколько сильна может быть повреждение сердечной мышцы. Если вы испытываете боль в груди при сердцебиении, немедленно обратитесь за неотложной помощью.
• Если ваше учащенное сердцебиение вызвано проблемами с легкими, вы можете испытывать одышку. дыхание в состоянии покоя или при выполнении любого вида деятельности.Это может включать ходьба к двери или подъем по лестнице.
• При учащенном сердцебиении, вызванном одышкой, могут возникнуть проблемы. лежа в кровати, и вам, возможно, придется спать на 2 или более подушках. Ваша краткость из-за дыхания вы можете проснуться посреди ночи.
• Если у вас проблемы с сердцем, ваши ноги могут опухать, особенно в ступнях и лодыжки.Вы можете легко набрать «водный» вес или почувствовать вздутие живота.

Что можно сделать для учащенного сердцебиения:

• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если только ваш лечащий врач. позволяет это.
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.
• Если в вашем семейном анамнезе есть сердечные заболевания, инсульт, высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление, у родственника первой или второй степени родства вы можете подвергаться риску определенные проблемы. Сообщите своему врачу, если у вас есть какое-либо из этих заболеваний. в семье.
• Курение может вызвать учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение. Если вы курите, обязательно покидать. Курение также может увеличить вероятность повреждения сердечных сосудов.
• Кофеин и алкоголь могут вызвать учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение. Устранять кофеин и алкоголь из вашего рациона, и ваши симптомы могут исчезнуть.
• Ведите дневник учащенного сердцебиения, если оно происходит регулярно.Записывать продукты, которые вы ели, упражнения или действия, которыми вы занимались, когда учащенное или нерегулярное сердцебиение и то, как вы себя чувствовали до того, как они произошли. Этот дневник может оказаться полезным при определении причины ваших симптомов.
• Вопросы, которые стоит задать себе, могут включать:
  • Учащение пульса происходило постепенно, или этот эпизод возник полностью неожиданность? Чувствовал ли я беспокойство? Выполнял ли я какую-либо деятельность или отдыхал?
• Обязательно выполняйте упражнения под наблюдением врача.Ходьба, плавание или легкая аэробная активность могут снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, помочь вам чтобы похудеть и улучшить приток кислорода в легкие и кровь.
• Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить тревогу. Если ты чувствуешь встревоженный, поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь, ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют. прошлое.
• Если вам назначили лекарство для лечения этого расстройства, не прекращайте прием лекарств. если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. Принимайте лекарство точно так, как указано. Ни с кем не делитесь своими таблетками.
• Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой.Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Соблюдайте все записи на приемы для лечения.

Лекарства, которые может выписать вам врач:

• Ингибиторы АПФ — Эти препараты действуют, открывая или расширяя ваши артерии. Они снизят ваше кровяное давление и улучшат приток крови к почкам, и по всему телу.Ваш лечащий врач также может прописать эти лекарства. если у вас диабет или белок в моче, для защиты почек. Некоторые примеры этого лекарства может включать: эналаприл малеат (Vasotec ^® ), Лизиноприл (Зестрил ^® ) и фозиноприл натрия (Моноприл ^® )
• Лекарства от тревожного расстройства : Если ваше учащение пульса вызвано беспокойство, ваш лечащий врач может прописать успокаивающее лекарство, называемое анксиолитик.Эти лекарства помогут вам расслабиться. Это важно Принимайте эти лекарства только тогда, когда чувствуете беспокойство. Не эксплуатируйте тяжелую технику, или водите автомобиль, взяв их. Если эти лекарства не контролируют ваш симптомы, обсудите это со своим врачом.
• Бета-адреноблокаторы — могут использоваться для замедления сердечного ритма и улучшения кровоток по вашему телу.Вы можете принимать этот препарат, если вам поставили диагноз: при нерегулярном сердцебиении или повышенном артериальном давлении. Некоторые примеры этого лекарства может включать: метопролол (Lopressor ^® ), пропанолол (Inderal ^® ) и атенолол (Tenormin ^® ).
• Блокаторы кальциевых каналов — Эти лекарства можно назначать для лечения боль в груди, высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение.Это лекарство будет замедлите сердечный ритм. Несколько распространенных лекарств включают верапамил гидрохлорид (Calan ^® ), и Дилтиазем (Дилакор XR ^® ).
• Дигоксин — Это лекарство, также называемое дигиталисом, замедляет снизить частоту сердечных сокращений и сделать его более эффективным. Это будет перекачивать кровь через из тела лучше. Его также называют Lanoxin ^® .
• Мочегонные средства — могут быть известны как «водные таблетки», поскольку они предотвращают сердечная недостаточность из-за того, что вы мочитесь излишней жидкостью. Некоторые примеры этого лекарства может включать фуросемид (Lasix ^® ) и гидрохлоротиазид. Вы можете принимать это лекарство отдельно или в сочетании с другими лекарствами.
• Не прекращайте прием ни одного из этих лекарств внезапно, так как могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Температура 100,5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, особенно если вы проходите химиотерапию)
• Одышка, боль в груди или дискомфорт; опухоль губ или горла должна немедленно оценить
• Чувство учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение)
• Любые новые высыпания на коже, особенно если вы недавно меняли лекарства.
• Любые необычные отеки на ступнях и ногах
• Увеличение веса от 3 до 5 фунтов за 1 неделю.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация содержащиеся на этом веб-сайте предназначены для помощи и обучения, но не заменяют для консультации с врачом.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Тахикардия | Воробей

Чтобы диагностировать ваше состояние и определить конкретный тип тахикардии, ваш врач оценит ваши симптомы, проведет физический осмотр и спросит вас о ваших привычках в отношении здоровья и истории болезни.

Для диагностики тахикардии может потребоваться несколько тестов сердца.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ , является наиболее распространенным инструментом, используемым для диагностики тахикардии.Это безболезненный тест, который определяет и записывает электрическую активность вашего сердца с помощью небольших датчиков (электродов), прикрепленных к груди и рукам.

ЭКГ регистрирует время и силу электрических сигналов, проходящих через ваше сердце. Ваш врач может искать образцы сигналов, чтобы определить, какая у вас тахикардия и как проблемы с сердцем могут вызывать учащенное сердцебиение.

Ваш врач может попросить вас использовать дома портативное устройство ECG , чтобы предоставить более подробную информацию о вашей частоте сердечных сокращений.Портативные или удаленные устройства ЭКГ включают:

• Холтеровский монитор. Это портативное устройство ECG можно носить в кармане, носить на ремне или плечевом ремне. Он записывает активность вашего сердца в течение всего 24-часового периода, что дает вашему врачу возможность длительного наблюдения за вашим сердечным ритмом.

  Ваш врач, скорее всего, попросит вас вести дневник в течение тех же 24 часов. Вы опишете любые симптомы, которые у вас возникают, и запишите время их появления.

• Монитор событий. Это портативное устройство ECG предназначено для мониторинга вашей сердечной активности от недели до нескольких месяцев. Вы носите его весь день, но он записывает только в определенное время по несколько минут за раз. Многие мониторы событий активируются нажатием кнопки при появлении симптомов учащенного сердцебиения.

  Другие мониторы автоматически определяют аномальный сердечный ритм и затем начинают запись. Эти мониторы позволяют врачу следить за вашим сердечным ритмом во время появления симптомов.

• Мониторы портативные прочие. Некоторые персональные устройства, например умные часы, позволяют отслеживать электрокардиограмму. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант.

Электрофизиологический тест

Ваш врач может порекомендовать электрофизиологический тест для подтверждения диагноза или выявления проблем в схеме вашего сердца.

Во время этого теста врач вставляет тонкие гибкие трубки (катетеры) с электродами в ваш пах, руку или шею и направляет их через кровеносные сосуды к различным точкам вашего сердца.Установленные на место электроды могут точно отображать распространение электрических импульсов во время каждого удара и определять отклонения в вашей схеме.

Визуализация сердца

Визуализация сердца может выполняться, чтобы определить, влияют ли структурные аномалии на кровоток и способствуют ли развитию тахикардии.

Тесты визуализации сердца, используемые для диагностики тахикардии, включают:

• Эхокардиограмма. Эхокардиограмма создает движущееся изображение вашего сердца с помощью звуковых волн.Он может определить участки с плохим кровотоком, аномальные сердечные клапаны и сердечную мышцу, которая не работает нормально.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сердечный MRI может обеспечивать неподвижные или движущиеся изображения того, как кровь течет через сердце, и обнаруживать нарушения.
• Компьютерная томография (КТ). Сканы CT объединяют несколько рентгеновских изображений, чтобы обеспечить более подробный вид в разрезе сердца.
• Коронарная ангиограмма. Чтобы изучить кровоток в сердце и кровеносных сосудах, врач может использовать коронарную ангиограмму, чтобы выявить возможные закупорки или отклонения от нормы. Он использует краситель и специальные рентгеновские лучи, чтобы показать внутреннюю часть ваших коронарных артерий.
• Рентген грудной клетки. Этот тест используется для фотосъемки вашего сердца и легких и позволяет определить, увеличено ли ваше сердце.

Стресс-тест

Ваш врач может порекомендовать стресс-тест, чтобы увидеть, как работает ваше сердце, когда оно тяжело работает во время упражнений или когда вводятся лекарства, заставляющие его биться быстрее.

В тесте с физической нагрузкой на грудь помещают электроды, чтобы контролировать работу сердца во время тренировки, обычно при ходьбе по беговой дорожке. Другие сердечные тесты могут быть выполнены с помощью стресс-теста.

Тест на наклонный стол

Этот тест иногда используется, чтобы помочь врачу лучше понять, как ваша тахикардия способствует обморокам. Под тщательным наблюдением вы получите лекарство, вызывающее приступ тахикардии. Вы лежите плашмя на специальном столе, а затем стол наклоняют, как если бы вы стояли.Ваш врач отмечает, как ваше сердце и нервная система реагируют на эти изменения положения.

Дополнительные тесты

Ваш врач может назначить дополнительные тесты по мере необходимости для диагностики основного состояния, которое способствует тахикардии, и оценки состояния вашего сердца.

Лечение

Целью лечения тахикардии является:

• Уменьшить учащенное сердцебиение, когда оно возникает
• Предотвратить будущие эпизоды
• Снижение осложнений
• Лечить основное заболевание, которое может способствовать развитию тахикардии

Замедление учащенного сердечного ритма

Ускорение сердечного ритма может исчезнуть само.Вы также можете снизить частоту сердечных сокращений с помощью простых физических движений. Однако могут потребоваться лекарства или другие виды лечения, чтобы замедлить сердцебиение.

Способы замедлить сердцебиение включают:

• Маневры блуждающего нерва. Ваш врач может попросить вас выполнить действие, называемое вагусным маневром, во время эпизода учащенного сердцебиения. Эти маневры включают кашель, давление вниз, как при дефекации, и прикладывание пакета льда к лицу.Блуждающие маневры влияют на блуждающий нерв, который помогает контролировать сердцебиение.
• Лекарства. Если вагусные маневры не останавливают учащенное сердцебиение, вам может потребоваться инъекция антиаритмического препарата для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений. Укол этого препарата делают в больнице. Также доступны антиаритмические препараты в форме таблеток.
• Кардиоверсия. В рамках этой процедуры в ваше сердце подается электрический разряд с помощью электродов, автоматического внешнего дефибриллятора (AED) или пластырей на груди.Ток влияет на электрические импульсы в вашем сердце и восстанавливает нормальное сердцебиение. Обычно он используется, когда требуется неотложная помощь, или когда не работают маневры и лекарства.

Предотвращение эпизодов учащенного сердцебиения

Следующие методы лечения могут предотвратить или контролировать эпизоды тахикардии.

• Катетерная абляция. Эта процедура часто используется, когда дополнительный электрический путь вызывает учащенное сердцебиение.

В этой процедуре врач вводит катетеры в пах, руку или шею и направляет их по кровеносным сосудам к сердцу. Электроды на концах катетера могут использовать экстремально холодную или радиочастотную энергию для повреждения (абляции) дополнительного электрического пути и предотвращения посылки электрических сигналов.

Катетерная абляция не требует хирургического вмешательства для доступа к сердцу, но ее также можно проводить в сочетании с другими операциями по восстановлению сердечного клапана или артерии.

• Лекарства. Антиаритмические препараты, принимаемые внутрь, при регулярном приеме могут предотвратить учащение пульса.

  Другие сердечные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы, могут быть назначены вместо или в комбинации с антиаритмическими препаратами.

• Кардиостимулятор. Некоторые типы тахикардии можно лечить с помощью кардиостимулятора. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое хирургическим путем имплантируется под кожу.Когда устройство обнаруживает ненормальное сердцебиение, оно посылает электрический импульс, который помогает сердцу возобновить нормальное сердцебиение.
• Имплантируемый кардиовертер. Если вы рискуете получить опасный для жизни эпизод тахикардии, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Устройство размером с пейджер хирургическим путем имплантируется вам в грудь. ICD непрерывно контролирует ваше сердцебиение, обнаруживает учащение пульса и при необходимости выдает точно откалиброванные электрические разряды для восстановления нормального сердечного ритма.

• Хирургия. В некоторых случаях может потребоваться операция на открытом сердце, чтобы разрушить дополнительный электрический путь, вызывающий тахикардию.

  Тахикардию также можно лечить с помощью процедуры лабиринта. Во время этой процедуры хирург делает небольшие разрезы в сердечной ткани, чтобы создать узор или лабиринт из рубцовой ткани. Поскольку рубцовая ткань не проводит электричество, она мешает случайным электрическим импульсам, которые вызывают некоторые типы тахикардии.

  Хирургия обычно используется только тогда, когда другие варианты лечения не работают или когда операция необходима для лечения другого сердечного заболевания.

Предотвращение образования тромбов

Некоторые люди с тахикардией имеют повышенный риск развития сгустка крови, который может вызвать инсульт или сердечный приступ. Ваш врач может назначить разжижающие кровь лекарства, чтобы снизить риск.

Лечение основного заболевания

Если другое заболевание способствует развитию тахикардии, например, сердечная болезнь или гипертиреоз, лечение основной проблемы может предотвратить или минимизировать эпизоды тахикардии.

Образ жизни и домашние средства

Упражнения и потеря веса могут помочь ограничить некоторые риски для здоровья, связанные с тахикардией, за счет уменьшения негативных последствий высокого кровяного давления и апноэ во сне.

Копирование и опора

Если у вас есть план, как справиться с эпизодом учащенного сердцебиения, вы можете почувствовать себя спокойнее и лучше контролировать его, когда он произойдет. Поговорите со своим врачом по поводу:

• Как измерить пульс и какой у вас нормальный пульс
• Когда и как использовать вагусные маневры, если они подходят вам
• Когда звонить врачу
• Когда обращаться за неотложной помощью

Обращение за поддержкой к семье и друзьям также может помочь вам снизить стресс и лучше справиться с тахикардией.

Запись на прием

Если вы впервые обратитесь к семейному врачу или получите неотложную помощь, вас, скорее всего, направят к врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями (кардиологу), для одного или нескольких посещений для полного обследования.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, который может оказать моральную поддержку и помочь вам отслеживать новую информацию. Поскольку может быть много чего обсудить, будет полезно подготовиться как можно больше.

Что вы можете сделать

Заранее составьте список, которым вы можете поделиться со своим врачом.Ваш список должен включать:

• Симптомы, которые вы испытали, включая любые, которые могут показаться не связанными с вашим сердцем
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Лекарства, , включая витамины и пищевые добавки
• Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает у меня учащенное сердцебиение?
• Какие тесты мне нужны?
• Какое лечение наиболее подходящее?
• Какие риски создает мое сердечное заболевание?
• Как мы будем следить за своим сердцем?
• Как часто мне будут нужны контрольные встречи?
• Как другие заболевания или лекарства, которые я принимаю, повлияют на мою проблему с сердцем?
• Нужно ли мне ограничивать свои действия?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Как часто у вас были эпизоды учащенного сердцебиения?
• Как долго длились серии?
• Может ли что-нибудь, например, упражнения, стресс или кофеин, вызывать или ухудшать эпизоды?
• Есть ли в вашей семье сердечные заболевания или аритмии в анамнезе?
• Были ли у кого-нибудь в вашей семье остановка сердца или внезапная смерть?
• Вы курите?
• Сколько алкоголя или кофеина вы употребляете?
• Вы употребляете легкие наркотики?
• Вы лечитесь от высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина или других состояний, которые могут повлиять на вашу систему кровообращения?
• Какие лекарства вы принимаете от этих состояний и принимаете ли вы их в соответствии с предписаниями?

---

Контент Mayo Clinic Обновлено: 18.11.2021
© 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Диагностика и лечение распространенных типов суправентрикулярной тахикардии

1. Колуччи Р.А., Серебряный MJ, Шубрук Дж. Распространенные типы наджелудочковой тахикардии: диагностика и лечение. Ам Фам Врач . 2010; 82 (8): 942–952 ….

2. Делакретаз Э. Клиническая практика. Наджелудочковая тахикардия. N Engl J Med . 2006. 354 (10): 1039–1051.

3. Орехарена Л.А., Vidaillet H Jr, ДеСтефано Ф, и другие. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия в общей популяции. Джам Колл Кардиол . 1998. 31 (1): 150–157.

4. Портер М.Дж., Мортон Дж. Б., Денман Р, и другие. Влияние возраста и пола на механизм наджелудочковой тахикардии. Ритм сердца . 2004. 1 (4): 393–396.

5. Ko JK, Сделка BJ, Страсбургер Дж. Ф., Бенсон Д.В. мл.Механизмы суправентрикулярной тахикардии и их возрастное распределение у детей. Ам Дж. Кардиол . 1992. 69 (12): 1028–1032.

6. Сеслар СП, Гарнизон ММ, Ларисон С, Салерно JC. Многопрофильный анализ стационарного лечения наджелудочковой тахикардии у новорожденных и младенцев. Педиатр Кардиол . 2013. 34 (2): 408–414.

7. Гоуд Б.М., Томпсон П.Д. Влияние женского пола на сердечную аритмию. Cardiol Ред. . 2012. 20 (6): 297–303.

8. Росано GM, Леонардо Ф, Саррель П.М., Бил СМ, Де Лука Ф, Коллинз П. Циклическая изменчивость пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у женщин. Ланцет . 1996. 347 (9004): 786–788.

9. Макгуайр Массачусетс, Бурк JP, Роботин MC, и другие. Картирование треугольника Коха с высоким разрешением с использованием шестидесяти электродов у людей с атриовентрикулярной узловой (АВ-узловой) возвратной тахикардией. Тираж . 1993. 88 (5 pt 1): 2315–2328.

10. Катрицис Д.Г., Camm AJ. Атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия. Тираж . 2010. 122 (8): 831–840.

11. Whinnett ZI, Сохаиб С.М., Дэвис DW. Диагностика и лечение наджелудочковой тахикардии. BMJ . 2012; 345: e7769.

12. Ссылка MS. Клиническая практика. Оценка и начальное лечение наджелудочковой тахикардии. N Engl J Med . 2012. 367 (15): 1438–1448.

13. Доросткар ПК, Силка MJ, Моради Ф, Дик М II. Клиническое течение стойкой переходной возвратной тахикардии. Джам Колл Кардиол . 1999; 33 (2): 366–375.

14. Кистлер П.М., Робертс-Томсон KC, Хаккани HM, и другие. Морфология зубца P при фокальной предсердной тахикардии: разработка алгоритма прогнозирования анатомического места происхождения. Джам Колл Кардиол . 2006. 48 (5): 1010–1017.

15. Лессмайер Т.Дж., Гэмперлинг D, Джонсон-Лиддон V, и другие. Нераспознанная пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Вероятность ошибочного диагноза как панического расстройства. Arch Intern Med . 1997. 157 (5): 537–543.

16. Шиллинг RJ. Какого пациента следует направить к электрофизиологу: наджелудочковая тахикардия. Сердце . 87 (3): 299–304.

17. Neumar RW, Отто CW, Ссылка MS, и другие. Часть 8: Продвинутая поддержка сердечно-сосудистой системы у взрослых: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи 2010 г. [опубликованные исправления появляются в Circulation. 2011; 123 (6): e236 и Circulation. 2013; 128 (25): e480]. Тираж . 2010; 122 (18 доп. 3): S729 – S767.

18. Бломстрём-Лундквист C, Шейнман М.М., Алиот Э.М., и другие.Рекомендации ACC / AHA / ESC по ведению пациентов с наджелудочковыми аритмиями — краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Комитета кардиологов Европейского общества по практическим рекомендациям (комитет по разработке Руководство по ведению пациентов с наджелудочковыми аритмиями. Тираж . 2003. 108 (15): 1871–1909.

19. Еллинек EH. Маневр Вальсальвы и Антонио Вальсальва (1666–1723). J R Soc Med . 2006. 99 (9): 448–451.

20. Тейлор Д.М., Вонг Л.Ф. Неправильная инструкция по применению маневра Вальсальвы при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии — обычное дело. Emerg Med Australas . 2004. 16 (4): 284–287.

21. Смит Г.Д., Фрай ММ, Тейлор Д, Морганс А, Кантуэлл К. Эффективность маневра Вальсальвы для купирования наджелудочковой тахикардии. Кокрановская база данных Syst Rev .2015; (2): CD009502.

22. Адлингтон Х, Камбербэтч Г. Массаж каротидного синуса: безопасный ли способ купирования наджелудочковой тахикардии? Emerg Med J . 2009; 26 (6): 459.

23. Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П., Боноу РО, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 2014.

24. Делани Б., Лой Дж. Келли AM. Относительная эффективность аденозина по сравнению с верапамилом для лечения стабильной пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у взрослых: метаанализ. Eur J Emerg Med . 2011. 18 (3): 148–152.

25. Стрикбергер С.А., Мужчина KC, Дауд Э.Г., и другие. Предсердная аритмия, индуцированная аденозином: проспективный анализ [опубликованная поправка опубликована в Ann Intern Med. 1998; 128 (6): 511]. Энн Интерн Мед. . 1997. 127 (6): 417–422.

26. Кляйн Г.Дж., Bashore TM, Продавцы ТД, Притчетт Э.Л., Смит В.М., Gallagher JJ. Фибрилляция желудочков при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. N Engl J Med . 1979. 301 (20): 1080–1085.

27. Гебрил А, Хоуз С. На пути к доказательной неотложной медицине: лучшие СТАВКИ из Королевского лазарета Манчестера. СТАВКА 1. Эффективно и безопасно ли внутривенное введение аденозина у пациентов с нестабильной пароксизмальной наджелудочковой тахикардией? Emerg Med J . 2012. 29 (3): 251–254.

28. Бругада П, Бругада Дж., Mont L, Смитс J, Андриес EW. Новый подход к дифференциальной диагностике регулярной тахикардии с широким комплексом QRS. Тираж . 1991; 83 (5): 1649–1659.

29. Виннифорд Мэриленд, Фултон К.Л., Хиллис ЛД. Длительная терапия пароксизмальной наджелудочковой тахикардии: рандомизированное двойное слепое сравнение дигоксина, пропранолола и верапамила. Ам Дж. Кардиол . 1984. 54 (8): 1138–1139.

30. Альбони П., Томази С, Menozzi C, и другие. Эффективность и безопасность самостоятельного приема однократной пероральной лекарственной терапии вне больницы при лечении нечастой, хорошо переносимой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Джам Колл Кардиол . 2001. 37 (2): 548–553.

31. Deisenhofer I, Зреннер Б, Инь YH, и другие. Криоабляция в сравнении с радиочастотной энергией для аблации атриовентрикулярной узловой возвратной тахикардии (исследование CYRANO): результаты большого многоцентрового проспективного рандомизированного исследования. Тираж . 2010. 122 (22): 2239–2245.

32. Фридман П.Л., Дубук М, Зеленый МС, и другие.Катетерная криоаблация наджелудочковой тахикардии: результаты многоцентрового проспективного «морозного» исследования. Ритм сердца . 2004. 1 (2): 129–138.

33. Шейнман М.М., Хуанг С. Регистр проспективной катетерной абляции NASPE 1998 года. Pacing Clin Electrophysiol . 2000. 23 (6): 1020–1028.

34. Borggrefe M, Бадде Т, Подчек А, Брайтхардт Г. Абляция добавочного пути высокочастотным переменным током у человека. Джам Колл Кардиол . 1987. 10 (3): 576–582.

35. Кей Г.Н., Эпштейн А.Е., Дейли С.М., Отвес VJ. Роль радиочастотной абляции в лечении наджелудочковых аритмий: опыт у 760 последовательных пациентов. J Кардиоваск Электрофизиол . 1993. 4 (4): 371–389.

36. Митрани Р.Д., Кляйн Л.С., Хакетт Ф.К., Зипес ДП, Миль WM. Радиочастотная абляция при возвратной тахикардии в атриовентрикулярном узле: сравнение быстрой (передней) и медленной (задней) абляции. Джам Колл Кардиол . 1993. 21 (2): 432–441.

37. Ханнинен М, Юнг-Лай-Ва Н, Массель Д, и другие. Криоабляция по сравнению с радиочастотной абляцией при АВНРТ: метаанализ и систематический обзор. J Кардиоваск Электрофизиол . 2013. 24 (12): 1354–1360.

38. Яминишариф А, Давуди Г, Касемисаид А, Фарахани А.В., Газанчай Ф, Могхаддам М. Радиочастотная катетерная аблация атриовентрикулярной узловой возвратной тахикардии: показатели успешности и осложнения за 14-летний опыт. Дж. Тегеранский сердечный цент . 2010. 5 (2): 87–91.

39. Брэдфилд Дж., Тунг Р, Мандапати Р., Бойль Н.Г., Шивкумар К. Катетерная абляция с использованием дистанционной магнитной навигации: обзор приложений и результатов.