О том, что такое артериальная гипертония у подростков и молодых людей, мы спросили детского кардиолога, заместителя главного врача по медицинской части Архангельской областной детской клинической больницы им. П.Г. Выжлецова Светлану Назаренко. 

– Светлана Юрьевна, в последнее время говорят, что артериальная гипертония помолодела и часто встречается у подростков и молодых людей.

– Помолодела. Увеличивается количество случаев гипертензии не только у взрослых, но и у детей, в особенности у подростков и юношей призывного возраста.  

– С чем это связано?

– Во-первых, больше стали уделять внимания измерению артериального давления. Раньше думали: какое там давление у детей?! Сегодня в стандартах лечения абсолютно всех заболеваний требуется ежедневно измерять давление в стационарах, независимо от того, что лечим, и возраста. В стандарты осмотра в поликлинике тоже включено измерение давления каждому ребёнку с первых дней жизни. 

– А во-вторых?

– Артериальное давление зависит от активности работы сердца, от тонуса артерий и может меняться под влиянием физических нагрузок, эмоций, болезней. Эмоциональное напряжение, усиленная учебная нагрузка могут вызывать повышение давления. Так, например, в физико-математических школах процент ребят с повышенным давлением в 2–3 раза выше, чем в обычных.

В молодом возрасте причиной артериальной гипертензии чаще всего является высокий уровень работы симпатического отдела вегетативной нервной системы. Стремление всё успеть, жажда соревнования, чувство нехватки времени, агрессивность, целеустремлённость, потребность быть лидером, высокая степень контроля над поведением в ситуациях – качества, свойственные людям с гиперактивностью симпатической нервной системы. Наверное, это замечательно, если молодые люди стремятся взять от жизни всё по максимуму, но есть обратная сторона медали – это те механизмы, которые запускают повышение артериального давления.

Развитию гипертонии способствует также и низкая физическая активность детей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела. А если в семье ещё принято постоянно досаливать и даже пересаливать пищу… то все факторы риска гипертензии налицо. 

– И тогда пожизненный диагноз?..

– У подростка повышение артериального давления далеко не всегда означает стабильную гипертензию, которая останется с ним на всю жизнь. Хотя есть исследования, которые говорят: если повышение давления крови зафиксировано в 13 лет разово или постоянно, то вероятность развития артериальной гипертонии к 35 годам у человека возрастает в 9 раз. То есть её механизмы запускаются рано.  

– Есть какие-то особенности гипертензии у детей? Что такое «юношеская гипертония»?

– Если мы видим повышение кровяного давления в год, в пять лет (я уж не говорю про новорождённых) – это совсем не та гипертензия, что у взрослых. До 10–11 лет у детей гипертензия только симптоматическая (вторичная), то есть нужно искать заболевание, которое её вызывает. Например, причиной могут быть пороки сердца или почечных сосудов, заболевания почек. Ребёнка обязательно нужно обследовать.

Юношеская гипертензия подразумевает возрастной период после 10–12 лет вне зависимости от пола. В это время все причины вторичной гипертензии обычно уже выявлены и дети, которые к нам приходят с высоким давлением, имеют как раз ту первичную гипертонию, которая бывает у взрослых.  

– Жалобы ребёнка «мама, у меня болит голова» могут предвещать гипертонию?

– Очень редко артериальная гипертензия может вызывать головную боль – для этого заболевания она не характерна. Конечно, если это не гипертонический криз, когда головную боль вызывает резкий подъём давления. По симптоматике гипертония – болезнь-невидимка, которая чаще всего выявляется случайно, например, при измерении артериального давления на осмотре у врача. Повышение давления редко сопровождается жалобами, дети обычно чувствуют себя хорошо.  

– А «гипертония белого халата»?

– Есть много гипертензии «кабинетной», так называемой «гипертонии белого халата», как определённой реакции на стресс из-за напряжения всё той же симпатической нервной системы. Примерно у 30% подростков и молодых людей – это реакция на стресс в тот момент, когда измеряется кровяное давление… Потом всё проходит.  

– Всё-таки есть хоть какие-то специфические жалобы при этой болезни-невидимке?

– Ничего особенного нет. Артериальная гипертензия, я повторяюсь, выявляется случайно, например, в военкомате, в больнице, куда ребёнок поступил с травмой. Жалобы бывают чаще, если гипертензии сопутствует вегето-сосудистая дистония, с которой подросток приходит к врачу. Вот тогда жалоб много: слабость, вялость, потливость, укачивание в транспорте… Вегето-сосудистая дистония – это дисфункция между управляющими структурами головного мозга и как функциональное расстройство в большинстве случаев проходит. Хотя может и задержаться, если есть предрасположенность, в особенности со стороны мамы. Из всех детских периодов вегето-сосудистая дистония наиболее характерна для подростков. 

– Есть болезни, которые передаются по наследству от родителей…

– Гена, ответственного за артериальную гипертензию, нет. Она генетически не передаётся, но если гипертония рано началась у родителей, то ребёнка можно отнести к группе риска с семейной предрасположенностью. 

– Как ставится диагноз?

– На одном приёме поставить диагноз невозможно, давление само по себе очень лабильно. Это не уровень гемоглобина – взяли анализ, увидели анемию, назначили лечение. На приёме у врача давление измеряется три раза, берётся среднее значение. Потом измеряется через две недели. Чтобы исключить «гипертонию белого халата», назначается суточное мониторирование давления дома. Тогда аппарат устанавливается на сутки, а ребёнок ведёт обычный образ жизни. Потом проверяются глазное дно, сердце, снимается ЭКГ. Очень важно дома иметь тонометр и правильно подобранную манжетку для измерения давления. Существует три размера: для детей грудного возраста, дошкольников, школьников и взрослых. Если подходящей манжетки нет, то давление лучше измерить у врача в поликлинике.  

– Как лечат детскую и юношескую гипертензию?

– В педиатрии существуют большие проблемы по лечению артериальной гипертензии. Клинических исследований на детской популяции очень мало. Рекомендации по лечению гипертонии у детей основаны на взрослых рекомендациях. В инструкциях к новым препаратам в 95% случаев написано «безопасность применения до 18 лет не установлена», то есть вся ответственность за назначения возлагается на врача. Должно пройти время, чтобы лекарства стали достаточно исследованы и перекочевали в педиатрию. Поэтому у нас больший процент не то что бы устаревших, но уже апробированных и давно используемых лекарственных препаратов. Вторая проблема – нет детских форм выпуска препаратов. И третья – нет научных данных о том, как раннее лечение артериальной гипертензии медикаментами отразится на будущем здоровье маленького пациента. Ведь человек растёт, растут и развиваются сосуды, растёт сердце. 

– С чего начинается профилактика артериальной гипертензии у детей? Что может заменить лекарства?

– Нужно двигаться! Плавать, ходить в походы, кататься на лыжах. При гипертензии вредна статическая нагрузка: накачивание мышц, прыжки, борьба. Важно чередовать умственные и физические нагрузки в течение дня: чтобы не было многочасового сидения за компьютером или у телевизора. Детям старше 5 лет необходимо ежедневно уделять как минимум полчаса умеренным динамическим аэробным нагрузкам и по 30 минут 3–4 дня в неделю интенсивным нагрузкам. Что такое умеренная физическая нагрузка? Это танцы в быстром темпе, ходьба быстрым шагом, игра в волейбол или баскетбол…

Не следует забывать о таких факторах, провоцирующих гипертонию, как стрессы, избыточный вес, курение. Н.И.Амосов говорил: «Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нечем!»

Эффективность всех этих мер доказана в многочисленных исследованиях, поэтому прибегать к лекарственной терапии в большинстве случаев нужно, если коррекция образа жизни в течение нескольких месяцев не дала эффекта.

Материал: Елена Антропова

Источник материала: журнал «Ваша формула здоровья» № 38.

http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/bolezn-nevidimka-detskaya-i-yunosheskaya-gipertoniya/

Опасно даже небольшое повышение давления – Наука – Коммерсантъ

Сердечно-сосудистые катастрофы (инсульт и инфаркт миокарда) остаются лидирующей причиной смерти и в России, и во всем мире. Одно из основных состояний, ведущих к развитию кардиологических и сосудистых осложнений,- артериальная гипертензия. Что такое артериальная гипертензия (или, по-другому, гипертония)? Это стабильное повышение артериального давления пациента при измерении врачом в кабинете выше 140 (систолическое) и 90 (диастолическое) миллиметров ртутного столба во время как минимум двух визитов.

Но помимо хорошо известной злодейки-гипертонии, у значимого количества пациентов регистрируется начальное повышение давления — так называемая прегипертензия. Прегипертензия — пограничное состояние между оптимальным артериальным давлением и артериальной гипертензией — определяется как систолическое от 120 до 139 мм и (или) диастолическое от 80 до 89 мм ртутного столба.

Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества от 2008 года, прегипертензия включает понятия нормального артериального давления (систолическое 120-129 мм ртутного столба и (или) диастолическое 80-84 мм) и высокого нормального артериального давления (систолическое 130-139 мм и (или) диастолическое 85-89 мм ртутного столба).

В таблице 1 суммарно представлены норма и степени повышения артериального давления.

Таблица 1

Почему важно выявлять даже слегка повышенное артериальное давление

Согласно данным Фрамингемского исследования (в США в течение 50 лет наблюдали выборку более 5000 участников) в 38% случаев в течение четырех лет прегипертензия прогрессирует в артериальную гипертонию (Vasan et al. Lancet 2001; 358 (9294): 1682-6). То есть если человека предупредить, объяснить, как предотвратить дальнейшее повышение давления, можно не допустить развития гипертонии и назначения таблеток.

В другом исследовании при наблюдении выборки более 1 млн человек в возрасте 40-69 лет каждое повышение систолического давления на 20 мм или диастолического на 10 мм выше 115/75 мм ртутного столба ассоциировано с двукратным увеличением сердечно-сосудистой смертности (Lewington S.et al. Lancet 2003; 361 (9362): 1060).

Как часто встречается прегипертензия в российской популяции

Ответ на этот вопрос был получен недавно: Министерство здравоохранения России инициировало исследование жителей различных регионов России для изучения особенностей факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в разных регионах России. Исследование получило название «Многоцентровое наблюдательное исследование «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации»» (сокращенно ЭССЕ-РФ). Для наблюдения были взяты 13 регионов России (с разными особенностями — климатическими, социальными и т. д.), и в каждом из них случайным образом были выбраны люди, которых пригласили принять участие в исследовании. То есть среди приглашенных были всякие люди: и те, кто не обращается за помощью в поликлинику и не знает ничего о своем артериальном давлении, уровне холестерина, сахара в крови, и те, кто знает о своих проблемах со здоровьем.

Сложнее всего было привлечь к обследованию молодых людей, которые заняты на работе и у которых нет жалоб. Но постепенно группы, достоверно отражающие население по полу и возрасту, были сформированы, и всего в исследовании приняли участие более 22 тысяч человек по всей России. Собранные данные по факторам риска — как люди часто неправильно питаются, курят, недостаточно двигаются, имеют ожирение и повышенное давление — позволят Минздраву спланировать профилактические мероприятия, причем с особенностями в каждом регионе.

Согласно данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ, распространенность прегипертензии в российской популяции составляет 34,1%, и только меньше четверти населения имеют идеальный уровень артериального давления.

Отличается ли Россия от других стран

Распространенность прегипертензии среди населения различных стран мира весьма вариабельна и при применении унифицированных критериев, по данным разных авторов, составляет в Турции 14,5%, Японии — 33%, США — 36,3%, КНР — 35,7%, Нигерии — 58,7%.

Оказывается, что прегипертензия ассоциирована еще и с ожирением и метаболическими отклонениями (повышенным сахаром, холестерином, сахарным диабетом). То есть у людей со слегка повышенным давлением часто слегка повышены и другие факторы риска, что суммарно накапливается и может привести к сердечно-сосудистой катастрофе. Обывателям, видимо, кажется, что инсульт встречается только у тех, у кого очень повышенное давление, но это не так. Если посмотреть на распределение частоты инсультов в зависимости от уровня давления, то на нормальное и высокое нормальное приходится 31% всех инсультов (диаграмма по данным Wolf PA, 2002).

Как же предотвратить даже небольшое повышение давления

Как вернуться от прегипертензии к норме? Здесь приходит время вспомнить знаменитое выражение «Один фунт профилактики стоит пуда лечения» (в качестве уточнения: в пуде 40 фунтов). То есть выявление прегипертензии должно привести к началу профилактических мероприятий:

— снизить массу тела: снижение веса на 1 кг снижает уровень артериального давления на 1 мм ртутного столба и риск возникновения инсульта в восемь раз;

— ограничить потребление соли и жидкости — да, люди с повышенным артериальным давлением должны потреблять не более 6 г соли в день и пить не более 1800-2000 мл в день;

— отказаться от курения;

— увеличить физическую нагрузку — это может быть ходьба, плавание, занятия в тренажерном зале;

— снизить уровень стресса любым способом, в том числе психотерапией.

Профилактические мероприятия должны проводиться не только самим человеком, но и на государственном уровне, они могли бы снизить содержание поваренной соли в продуктах, создать условия для занятий спортом и среду без курения. Это намного труднее, чем просто принять таблетку, но это намного эффективнее.

Оксана Ротарь, кандидат медицинских наук

История сдавления

Первым, кто предложил технику измерения артериального давления без прокалывания кровеносного сосуда, стал в 1881 году австрийский врач и физиолог Самуэль Зигфрид Карл фон Баш. Он использовал резиновый мешок, наполненный водой, и манометр — прибор для измерения давления в жидкостях и газах. Края мешка туго обтягивали шейку колбы манометра, которая была заполнена ртутью. Полые трубки ответвлялись от колбы так, что любое давление, создаваемое внутри мешка с водой, передавалось в измерительную колбу: уровень ртути в ней поднимался и можно было зафиксировать показатели давления. Фон Баш считал прекрасным достоинством простоту своего метода.

Вначале ставились эксперименты на животных, затем фон Баш опробовал приспособление и на людях. Он заметил, что у пациентов, страдающих артериосклерозом, заметно выше систолическое давление, чем у здоровых. Кроме того, он показал, что у пациентов с жаром кровяное давление понижено.

Изобретение Баша модифицировал в 1889 году французский кардиолог Пьер Потэн — заменил воду на воздух.

Важный прорыв был совершен в середине 1890 годов находчивым итальянским врачом Шипионе Рива-Роччи: именно он в 1896 году придумал технологию, которая используется по сей день. Она заключается в том, что резиновая сумка со специальными «манжетами» из нетянущегося материала обхватывает руку по кругу и затем заполняется воздухом при помощи периодических нажатий на присоединенный посредством трубки резиновый шарик. Давление в манжете регистрируется обыкновенным ртутным манометром и повышается до тех пор, пока пульс не перестает прощупываться. Когда давление медленно ослабляется, уровень ртути в манометре падает, и показатель давления в момент, когда пульс снова появляется, принимается за систолическое кровяное давление. Важным достоинством этого приспособления было то, что брахиальная артерия пережималась равномерно, а не как у фон Баша — односторонне. Рива-Роччи крайне тщательно тестировал свой сфигмоманометр: ему было важно убедиться, что давление измерено полностью. Он ставил эксперименты на животных, на руках трупов и на механизмах с искусственной циркуляцией жидкости, сделанных из резиновых трубок.

Но и у этого сфигмоманометра был один серьезный недостаток. Рива-Роччи использовал узкие манжеты, всего 5 см в ширину. Из-за этого между краями манжет и кожей образовывался острый угол, что создавало местное повышение давления и делало исследование недостаточно точным. В 1901 году недостаток исправил немецкий патологоанатом Фридрих фон Реклингхаузен, который сделал манжету более широкой — 12 см.

Последний, но важнейший штрих добавил русский хирург Николай Коротков. В 1905 году он предложил использовать при измерении давления тонометром стетоскоп, с тем чтобы выслушивать звуковые тоны в пережатой пульсирующей артерии и точно определять как систолическое, так и диастолическое давление.

Деменция стала главной причиной смертности

Как передала Би-би-си, в прошлом году в Англии и Уэльсе деменция, в том числе болезнь Альцгеймера, стала главной причиной смертности — 11,6% всех смертельных исходов. До сих пор англичане и уэльсцы чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний. Если объединить все онкологические заболевания, то именно они станут основной причиной смерти.

Министерство статистики объясняет этот удивительный рост смертей от деменции старением популяции и успехами в борьбе с сердечно-сосудистой и раковой патологиями. Еще одна причина — врачи стали лучше диагностировать деменцию.

В 2015 году от деменции в Англии и Уэльсе умерли 41 283 женщины (15,2% всех женских смертей) и 20 403 мужчины. В Великобритании живут примерно 850 000 человек с деменцией.

Для мужчин главной причиной смертности остаются сердечно-сосудистые заболевания. В группе молодых людей до 19 лет основной причиной смерти остаются самоубийства. Среди женщин в возрасте от 35 до 49 лет главная причина — рак молочной железы.

Признаки деменции

Пора обратиться за консультацией к врачу, если человек:

— с трудом вспоминает недавние события, а далекое прошлое помнит хорошо;

— с трудом поддерживает беседу или понимает содержание телепередачи;

— забывает имена друзей и названия бытовых предметов;

— не может воспроизвести услышанное, увиденное или прочитанное;

— теряет нить собственного рассуждения;

— все время пуглив, расстроен или раздражен;

— теряется в обычных бытовых обстоятельствах или не может найти привычную дорогу;

— обнаруживает, что близкие указывают ему на ухудшение его памяти.

Артериальное давление

Наверняка всем доводилось слышать жалобы знакомых на повышенное артериальное давление, гипертонию. Как правило, мы не обращаем внимания на подобные жалобы, и уж тем более – редко следим за собой. А ведь повышение артериального давления чревато инфарктами и инсультами в дальнейшем. Это первый звоночек сердечной недостаточности, которая не сулит ничего хорошего.

Гипертония – бич многих людей. И страдают ей отнюдь не только люди старшего возраста, но и молодежь, которая в силу собственной юности вовсе не склонна думать о болезнях, и уж тем более – заниматься самодиагностикой. Однако, несмотря на возраст, причиной плохого самочувствия может быть именно повышенное артериальное давление.

Вот вы измеряли свое артериальное давление? Не по показаниям врача, а просто так, ради интереса? Измерьте его прямо сейчас, и оцените результат. Нормой являются показания тонометра 120/80 мм рт.ст. Все что выше – это уже артериальная гипертония (АГ). Причем гипертонии абсолютно все равно, сколько вам лет.

Инфаркту и инсульту, впрочем, тоже.

В настоящее время активно проводятся исследования взаимосвязи повышенного артериального давления и рисков развития инфарктов и инсультов. Весьма вероятно, что в скором времени «зона риска» будет начинаться от 135/85 мм рт.ст. Доказано, что если ваше артериальное давление держится в рамках 110-120/60-85 мм рт.ст., то вероятность инсульта или инфаркта для вас минимальна. Но риск развития этих заболеваний увеличивается в два раза, если верхнее (систолическое) давление увеличится на 20 единиц, а нижнее (диастолическое) всего на 10!

Во многих странах, включая и Россию, не более 50% от общего числа тех, кто в действительности страдает гипертонией, знают о том, что их артериальное давление выше положенного. И только половина из этих 50% пытается с этим бороться.

Большинство полагают, что если давление немного выше нормы, то это «ничего страшного». Ничего ведь не болит? Ну и ладно. А ведь к себе и своему здоровью нельзя относиться попустительски. И последствия подобной беззаботности могут быть весьма огорчительными. Специалистам нашего лечебного заведения ежедневно приходится сталкиваться с пациентами, которые пренебрегли лечением при первых признаках заболевания. Результаты удручающие: инвалидность, смена образа жизни не в интересную сторону, укоризненные вздохи родственников, вынужденных обслуживать больного…

За собой нужно следить. И нужно внимательно относиться с несвойственному ухудшению самочувствия и вовремя принимать меры по его устранению. Самые первые признаки гипертонии, казалось бы, никак с ней не связаны: частые головные боли, потеря общего тонуса, давление в области сердца. Мы часто надеемся, что это все кратковременно, и пройдет само собой. Увы, но не пройдет.

При подобном ухудшении самочувствия нужно в первую очередь измерить свое артериальное давление. В случае, если вы обнаружите, что оно выше положенного и динамическое отслеживание показателей не обнаруживает снижения, нужно обратиться к врачу. Самолечение здесь неуместно. Как и во многих других случаях, самостоятельное принятие лекарственных средств попросту «смажет» картину заболевания, и врачу будет сложно правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Не откладывайте визит к врачу: своевременное начало борьбы поможет сохранить здоровье.

Повышенное артериальное давление, даже если оно внешне никак не дает о себе знать, влияет в первую очередь на стенки артерий, которые питают все органы человека: сердце, мозг, почки, глаза. Нарушение строения артериальной сосудистой стенки делает невозможной нормальную работу указанных органов. И «сбои» в их работе и дают клиническую картину гипертонии в дальнейшем.

Сердце – самый важный орган. И, наверное, лишним будет говорить о том, как важно слушать его стук… Повышенное артериальное давление увеличивает толщину стенок сосудов, снижая попутно их тонус. Сердечная мышца левого желудочка разрастается и теряет способность нормально работать. Если при этом уровень холестерина крови пациента выше нормы, то это приводит к образованию склеротических бляшек, что чревато тромбозом коронарных артерий, и как следствие – стенокардией и инфарктом.

Подобным же образом повышенное артериальное давление приводит к дисфункции сосудов головного мозга. Изменения в стенках сосудов могут вызывать их спазм, затем тромбоз и инсульт. Кроме того, если у пациента наблюдается аневризма головного мозга, спровоцированная врожденной предрасположенностью, то повышенное артериальное давление приводит к разрыву аневризмы и обширному кровоизлиянию. Даже если повышенное артериальное давление не приводит к атеросклеротическому тромбозу артерий головного мозга, оно может стать причиной локунарного инсульта или локунарной болезни (отмиранию клеток мозга из-за резкого подъема артериального давления). Однако современные компьютерные технологии помогают вовремя диагностировать это заболевание и назначить эффективное лечение.

Записаться к врачу вы можете по телефону или через онлайн запись .

как распознать и не спутать с другим заболеванием, чем лечить и как правильно подобрать препараты

“В молодом возрасте женщин защищают гормоны”. Врач-кардиолог — о том, как повышенное давление влияет на организм, и что делать, чтобы взять его под контроль

Как повышенное давление влияет на организм и к каким осложнениям приводит? Можно ли избавиться от артериальной гипертензии, если полностью изменить свой образ жизни? А если не получится, то правда ли, что теперь нужно принимать таблетки всю жизнь? Обо всем, что нужно знать об артериальной гипертензии, чтобы жить здорово и качественно, мы беседуем с врачом-кардиологом Светланой Галицкой.

Светлана Сергеевна Галицкая. Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук. В Республиканском клиническом медицинском центре работает с 2010 года. Заместитель главного врача по медицинской части, при этом продолжает вести врачебную практику и консультировать пациентов.

Что можно считать нормой и для какого возраста гипертония наиболее опасна

— Оптимальными считаются значения от 110 до 130 — для верхнего давления и от 70 до 89 — для нижнего. Разбежка на десять единиц в обе стороны считается нормой. Но проще, конечно, запоминать «120 на 80».

Такое артериальное давление позволяет поддерживать функционирование организма на нормальном уровне, и это не приводит к развитию осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой.

— Может ли норма отличаться для разных людей?

— Конечно. Все люди, как мы знаем, по своей природе разные. У них может быть разный тонус сосудов, их организм и вегетативная нервная система могут функционировать с особенностями. Поэтому и нормы довольно расплывчаты.

Например, есть люди с пониженным артериальным давлением, и 120 на 80 для них — практически катастрофа.

При этом не может быть «нормального давления» свыше 140 единиц. Раньше можно было услышать от пациентов: «Мое рабочее давление — 160». Нет, подобного нет и быть не должно, потому что в последующем такое «рабочее» давление приведет к развитию осложнений. Кроме редких случаев — у пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов либо с врожденными пороками, — мы всегда стараемся снижать артериальное давление до нормальных значений.

— Существует ли статистика, сколько белорусов имеет артериальную гипертензию?

— Такие исследования периодически проводятся. В целом, распространенность артериальной гипертензии в мире составляет 20-30 процентов. По Беларуси есть данные, что это число равно 40-45 процентам.

Данные статистики достаточно расплывчаты, потому что часто пациенты не обращаются к врачам по поводу повышенного давления. Или попросту не знают о нем.

Сегодня все чаще к нам обращаются пациенты молодого возраста. Приходит, к примеру, мужчина 30-35 лет и уже имеет повышенное артериальное давление. Когда начинаешь расспрашивать: «Как вы заметили и выявили его?», то можешь услышать в ответ: «Сходил к бабушке в гости. Она измеряла давление — и я за компанию. Так и узнал». А на то, что периодически болела голова, он попросту не обращал внимания.

— Артериальная гипертензия — это проблема какого-то определенного возраста? Либо ей «все возрасты покорны»?

— Да, это разновозрастная проблема. Хотя распространенность артериальной гипертензии действительно возрастает с годами.

Люди старше 60-65 лет сталкиваются с ней довольно часто. Для тех, кому от 30 до 40 лет, это менее актуальная проблема. Но для них она более опасная. Потому что при длительном течении и при отсутствии контроля артериальная гипертензия раньше приводит к осложнениям. Как следствие, качество жизни снижается, развиваются тяжелые последствия.

Поэтому чем раньше возникает артериальная гипертензия, тем больше внимания нужно пациенту, чтобы в дальнейшем обеспечить ему максимально здоровую жизнь.

— Почему артериальная гипертензия становится более распространенной среди людей старше 60 лет?

— Во-первых, потому что к этому времени сосуды становятся менее эластичными и более жесткими. Во-вторых, с возрастом, к сожалению, мы не теряем болезни, а приобретаем их, развиваются болезни-спутники артериальной гипертензии. Например, сахарный диабет, нарушение обмена веществ. Когда они встречаются с артериальной гипертензией, то, по сути, усугубляют и усиливают друг друга. Это явление в медицине называется коморбидность.

— Скажем, в 40 лет у человека обнаружили артериальную гипертензию. Если не взять заболевание под контроль, к каким осложнениям оно может привести?

— Если начать лечить болезнь на первой стадии, то на этом этапе контролировать заболевание можно простой коррекцией образа жизни. Препараты могут даже не понадобиться.

Если упустить этот важный момент, то в дальнейшем — при неблагоприятном течении — артериальная гипертензия приведет к поражению органов-мишеней, а это сердечно-сосудистая система, сосуды глаз и почек. То есть развиваются осложнения со стороны зрительной, выделительной системы, начинаются изменения самой сердечной мышцы, происходит ее гипертрофия — утолщение. Как следствие, возрастает нагрузка на сердце. Кроме этого, повышенное давление повреждает стенки сосудов, на фоне чего может развиться инсульт.

Артериальная гипертензия: у кого есть риск ей заболеть?

— Здесь нам стоит поговорить о факторах риска артериальной гипертензии. Они делятся на две группы: те, которые изменить нельзя (это то, чем нас наделила природа), и те, повлиять на которые можно (их называют модифицируемыми).

К первой группе, например, относится наследственность. Еще один неизменяемый фактор — возраст. Отмотать его в обратную сторону, как мы знаем, нельзя.

При этом замечу, что в молодом возрасте артериальная гипертензия чаще всего развивается у мужчин, а женщин в это время защищают половые гормоны. Но со временем, когда у женщин начинается менопауза, врачи наблюдают у них пик артериальной гипертензии.

Однако есть ряд факторов, которые играют даже большую роль в развитии заболевания. И изменить их как раз можно.

На первом месте — курение. Его можно назвать самым вредным фактором.

На втором — избыточная масса тела и ожирение, низкий уровень физических нагрузок, повышенный уровень холестерина и употребление алкоголя.

Если человек начинает активно двигаться, заниматься спорта, худеет и бросает курить, то мы видим, что и повышенное давление уходит.

Я всегда говорю своим пациентам: потеря 10-15 килограммов при избыточной массе тела снижает и артериальное давление на 10-15 единиц. Это действительно так работает.

При этом если мои пациенты начинают набирать вес, то они видят, что привычных доз препаратов не хватает — и мне, доктору, приходится их увеличивать.

А есть пациенты, которые запасаются огромной силой воли, потому что хотят не болеть, а жить долго и качественно, — и избавляются от всех модифицируемых факторов риска. По сути, с ними мы встречаемся только для того, чтобы узнать у друг друга, как дела, и выпить чашку чая.

— То есть это не миф, что снижение веса на 10 килограммов тянет на 10 единиц вниз и давление?

— Да, моя собственная практика показывает, что именно так и происходит.

Конечно, здесь не будет четкой взаимозависимости «10 потерянных килограммов эквивалентно 10 миллиметрам ртутного столбика», но снижение массы тела действительно приводит к снижению артериального давления.

Ведь жировая ткань — это не просто косметический дефект. Она является гормонально активной, вырабатывает большое количество разных гормонов, биологически активных веществ, которые в том числе запускают процессы повышения артериального давления и нарушения обмена углеводов.

Кстати, у мужчин из-за избыточной массы тела может снижаться потенция. Жировая ткань вырабатывает большое количество эстрогенов — женских половых гормонов. Соответственно, снижается уровень тестостерона, что влечет за собой снижение либидо и потенции. Можно сказать, у мужчин есть дополнительный стимул худеть, потому что тогда у них все становится хорошо и в этом важном вопросе.

— Вы упоминали, что у артериальной гипертензии есть генетическая подоплека. Насколько сильно наследственность способна влиять на то, будет у человека артериальная гипертензия или нет, если ей болел кто-то из родителей?

— Да, риск развития заболевания есть. Людям, которые имеют родственников с артериальной гипертензией, стоит быть более осторожными. Периодически нужно измерять артериальное давление и наблюдать за ним, соблюдать принципы здорового жизни. При появлении первых признаков обращаться к специалистам.

Но давайте все-таки вспомним о формуле здоровья. В ней наследственность занимает всего 15 процентов, а вот образ жизни — более 50-ти.

Под образом жизни понимается не только питание или физические нагрузки, но и стрессы. Мы наблюдаем, что у людей, работа которых связана со стрессом и эмоциональными нагрузками, артериальная гипертензия развивается чаще.

Да, в современной жизни избавиться от стрессов совсем нельзя. Они сопровождают нас везде: на работе, иногда, к сожалению, и дома. В таких случаях важно уметь бороться с ними. Кто-то, возможно, займется медитацией или йогой, для кого-то борьба со стрессом будет находиться в спортзале или бассейне, кому-то, бывает, необходима помощь психологов или психотерапевтов.

Кроме того, человек должен иметь адекватный режим отдыха. Если сна в его жизни недостаточно, то, естественно, организм не будет нормально функционировать на следующий день, у него все время будет повышен уровень гормона стресса, что приведет к работе организма на пределе адаптации. И если срыв адаптации происходит, тогда начинается развитие самых разных заболеваний.

Как правильно подобрать препараты, которые будут снижать давление и держать его в норме

— В любом случае нужно обратиться к доктору, который назначит дополнительные методы обследования. Потому что это может быть не истинная артериальная гипертензия, а вторичная, которая развилась на фоне другой патологии. Например, при эндокринных заболеваниях, когда есть избыточная функция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Бывает, так проявляют себя болезни почек.

Именно поэтому нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование для исключения вторичной гипертензии. Если доктор убежден, что это действительно начало первичной гипертензии, на начальном этапе он подберет рекомендации по коррекции факторов риска и образа жизни, научит бороться с повышенным давлением и объяснит, какие препараты принимать.

— Какие обследования должен пройти человек, чтобы понять, что с ним?

— Говорить об обследованиях и рассказывать, что нужно сдать такую-то гормональную панель и сделать вот такие УЗИ, не совсем правильно. В последнее время мы наблюдаем, что часто люди занимаются самодиагностикой и самолечением. Хотя в первую очередь они должны идти к врачу. Иначе это путь в никуда.

Доктора для того и учатся в медицинском университете, чтобы сделать определенные выводы уже при беседе с пациентом, при сборе анамнеза и осмотре. Если мы раздеваем пациента и видит на его теле стрии, определенные изменения и определенный тип отложения жира, это уже повод задуматься: возможно, у него есть гормональные нарушения, проблемы с надпочечниками или гипофизом. Только врач способен назначить необходимые обследования.

— Когда человек сталкивается с диагнозом «артериальная гипертензия», какие у него есть способы ее контролировать?

— Помимо общих рекомендаций, врач подбирает индивидуальную лекарственную терапию. Она должна снижать давление до целевых нормальных значений. Порой пациентам сложно понять, что не существует уникальной таблетки, которая подходит всем.

Подбор препарата иногда может занять и несколько месяцев, поэтому, возможно, потребуется повторный визит к врачу, чтобы понять, удерживается ли целевое значение давление, нет ли побочных эффектов. Иногда доктор меняет дозировку, даже сам препарат, составляет комбинации. Это абсолютно нормально.

Ведь основная цель — подобрать индивидуальную схему, которая позволит и контролировать давление, и защищать органы-мишени. Препараты, которые применяются сейчас, имеют дополнительные эффекты — по защите сосудов и замедлению их старения, по защите клеток сердца или головного мозга.

Чем раньше человек обратится, тем меньшее количество препаратов ему придется принимать. Если же пациент приходит в «запущенном» состоянии, то обойтись одной таблеткой уже не получится.

— Как врач понимает, что препарат подобран правильно?

— Когда значения давления приходят в норму. И если пациент не испытывает новых неприятных ощущений от приема препарата.

Есть показатели, которые мы оцениваем, когда долго наблюдаем пациента. Например, при артериальной гипертензии сердце является одним из органов-мишеней. Если ее не контролировать (или контролировать неправильно), происходит гипертрофия левого желудочка.

Если препарат подобран правильно, то эта гипертрофия не усугубляется, не происходит дальнейшее утолщение стенки сердца, что мы и видим во время УЗИ. В каких случаях даже наблюдается небольшой обратный процесс. То есть функционирование сердца улучшается. Это доказано, и мы наблюдаем это в своей практике.

Что может случиться, если не принимать назначенные препараты и игнорировать рекомендации врача

— Да, пациенты, которые долгое время жили с высоким давлением, при назначении препаратов и нормализации чувствуют слабость, бывает, небольшое головокружение. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к нормальному давлению. Примерно через неделю эти неприятные ощущения уходят.

— Если пациенту выставляется диагноз «артериальная гипертензия», это значит, что теперь всю жизнь он будет принимать препараты?

— Опять-таки, все зависит от стадии, на которой мы «поймали» пациента.

— Но если она уже не первая?

— Пациенты, которые похудели, смодифицировали факторы риска — и теперь обходятся без медикаментов и просто периодически контролируют свое давление, скорее исключения из правил.

Чаще всего пациенты принимают препараты длительно. Когда они задают вопрос: «Сколько я должен пить таблетки?», очень сложно бывает объяснить, что теперь их нужно принимать пожизненно.

В таких случаях я аргументирую это тем, что наверняка человек хочет жить долго и комфортно, а не пережить спустя какое-то время инсульт. Думаю, это более чем убедительно. И чаще всего действует.

— Если препараты не принимать, что может ожидать такого пациента?

— Развитие осложнений. Постепенно ухудшается зрение, может возникнуть хроническая болезнь почек. А также острые тяжелые заболевания, такие как инсульт.

— Связь между артериальной гипертонией и инсультом — она какая?

— Самая прямая. Часто течение гипертонического криза осложняется развитием либо транзиторного временного нарушения мозгового кровообращения, либо стойкого нарушения мозгового кровообращения, по-другому — инсульта.

— А может ли гипертонический криз привести к инфаркту?

— Здесь связь немного другая.

Инфаркт развивается на фоне атеросклероза сосудов. Но иногда и на фоне гипертонического криза, когда у пациента сильно повышается давление, происходит спазм сосудов — и сердцу начинает не хватать питания.

Как правильно измерять давление

— Да, есть такие. Среди них — кофеин, лакрица, определенные травы. Но все зависит от количества. Ни одному своему пациенту с артериальной гипертензией я не запрещаю пить кофе. Две чашки в день еще ни у кого не вызвали гипертонический криз без наличия куда более серьезных факторов.

А если кофе — это момент отдыха, получения удовольствия, то он наоборот будет полезен пациенту с артериальной гипертензией. Просто пусть это будет менее крепкий напиток.

— Нужно ли пациенту, который следует всем назначениям врача, каждый день контролировать свое давление?

— Есть пациенты, которые хорошо ощущают повышение давления. Если они принимают препараты и чувствуют себя хорошо, то каждый день измерять давление необязательно. А вот периодически, несколько раз в неделю, стоит.

Тем пациентам, которые плохо чувствуют повышение давления и, возможно, имеют еще неполную коррекцию артериального давления, мы рекомендуем измерять его каждый день.

— Каким тонометром лучше измерять давлением: механическим или автоматическим? Есть ли разница?

— Измерять давление самому себе обычным механическим тонометров достаточно сложно. Я сама доктор, и делать это себе бывает крайне неудобно.

Предполагаю, что если это делает пациент, то в процессе могут быть погрешности и ошибки. Мы бы рекомендовали пациентам измерять давление автоматическим аппаратом.

Как правильно измерять давление?

• В положении сидя, хотя бы после 5-минутного отдыха, в спокойном состоянии. Если перед этим вы пережили какую-то эмоциональную ситуацию или работали физически, лучше выдержать интервал побольше — 25-30 минут.
• Сидеть нужно ровно, ноги не скрещивать. Рука должна быть вытянута. Манжетка надевается на уровне сердца и на два сантиметра выше локтевой ямки.
• Делать нужно не менее двух измерений с интервалом в одну две минуты и выводим среднее значение.
• Измерение проводится на той руке, на которой давление выше.

Что нельзя делать, если подскочило давление

Артериальное давление – это показатель, который характеризует деятельность сердечно-сосудистой системы. Изменения артериального давления происходят ввиду воздействия различных факторов: физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, прием лекарственных препаратов и прочее.

Что же нельзя делать при повышенном артериальном давлении?
1. Согревать тело. Существует мнение, что давление можно снизить народным методом расширения сосудов за счет интенсивного согревания организма. Тут в ход идут такие приемы, как горячая ванна или, еще хуже, алкоголь. Делать этого категорически нельзя. Если применить такие приемы, сосуды действительно несколько расширятся на некоторое время. Но следует знать, что кровяные тельца при употреблении алкоголя более интенсивно склеиваются между собой и за счет этого повышается риск тромбоза и ещё большего скачка давления.

Что касается горячей ванны или сауны-бани, то даже при незначительном подъеме давления сердце при таком разогреве будет работать в слишком напряженном режиме, давая сосудам еще большую нагрузку, за счёт быстрой перекачки крови. При скачке давления рекомендуется подставить руки под холодную струю воды, затем смочить холодной водой локти и мочки ушей.

2. Лежать. Многие гипертоники уверены, что обязательным условием при повышенном давлении является покой, что нужно лежать, а не сидеть или ходить. Это мнение является ошибочным. При повышении давления идеальным решением будет неспешная прогулка, так как при умеренной физической активности кровь обогащается кислородом интенсивнее, становится жиже и за счёт этого давление снижается естественным путем. Если прогулка недоступна, можно обеспечить приток свежего воздуха путем проветривания помещения, приняв положение полусидя.

3. Быстро сбивать давление. Не следует сбивать давление быстро при помощи большого количества препаратов. Многие гипертоники убеждены, что сбить давление быстро – единственно важная цель. Это мнение ошибочное. Давление должно снижаться постепенно во избежание всевозможных форм недомоганий. Поэтому если Вы приняли половинку вашей привычной таблетки от давления, а через полчаса оно снизилось, согласно тонометру, лишь незначительно, не спешите пить вторую половинку вслед за первой. Дайте сделать своё дело первой дозе препарата. Стремительное снижение давления опасно для сосудов головного мозга.

4. Пить черный чай. Традиционно сложилось мнение, что гипертоникам нельзя пить кофе, но можно пить чай. Но это не совсем так. Ведь чай в своем составе имеет тот же кофеин, и практически в таких же дозах (а то и больше). И порой чашка чая, особенно пакетированного, бодрит в разы сильнее и повышает давление, больше, чем кофе. А вот кофе обладает мочегонным эффектом, следовательно, может снизить давление на 5-10 делений тонометра.

5. Нагружать глаза. При повышенном давлении нельзя смотреть телевизор, читать, писать, сидеть за компьютером и в смартфоне. Потому как нагрузка на зрительный нерв препятствует снижению давления. Поэтому лучшим решением будет неспешная прогулка на свежем воздухе или минимальная двигательная активность по дому.

6. Не ходить в туалет. Очень важно опорожнить мочевой пузырь при скачке давления. Если давление повысилось достаточно сильно и единственное, что Вам сейчас доступно, это находиться в покое в состоянии полулежа, то обязательно нужно регулярно ходить в туалет, даже если нет ощущения острой наполненности мочевого пузыря. Все дело в том, что препараты, снижающие давление, оказывают мочегонное действие. Поэтому опорожнять мочевой пузырь обязательно нужно.

7. Употреблять в пищу жареное/соленое/острое/жирное/копченое. При повышенном давлении следует отказаться от жареного, соленого, острого, копченого, а также от пищи, с избытком специй. Такая пища возбуждает нервную систему и повышает давление. Солёная и копченая пища задерживает воду в организме, а значат не позволят давлению снизиться, даже после принятия Вами привычной, всегда работающей, дозы препарата.

Анна Пигулевская,
фельдшер-валеолог
отдела общественного здоровья
Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ

Полезные для сердца напитки | The Heart Foundation

Хотя вода, несомненно, является самым полезным для сердца напитком, есть и другие напитки, которые можно употреблять в умеренных количествах.

Основные выводы

• В теплую погоду или когда мы тренируемся, нашему телу требуется больше воды, чем обычно.
• Здоровые мужчины и женщины должны выпивать не более 10 стандартных напитков в неделю и не более 4 стандартных напитков в любой день.
• Постарайтесь ограничить употребление сладких напитков, таких как безалкогольные напитки, ликеры, морсы (в которых менее 98% фруктов), а также спортивные и энергетические напитки.

Читать 3 мин.

Когда дело доходит до полезных для сердца напитков, нет ничего лучше воды. Нашему телу это нужно. Фактически, мы в основном состоим из воды, включая наши основные органы, такие как сердце. Для большинства химических реакций, происходящих в наших клетках, необходима вода, и она помогает нашей крови переносить питательные вещества по всему телу. Вот почему так важно пить воду каждый день. Обычная водопроводная вода — лучший выбор. Это дешево, утоляет жажду и не содержит килоджоулей.

Обычные напитки (кроме воды)

В дополнение к воде можно употреблять эти напитки в умеренных количествах:

• Простая содовая вода
• Молоко без вкусовых добавок
• Травяной чай, чай или кофе (обычный или без кофеина) с молоком .

Нездоровые напитки

Сладкие напитки

Сладкие или подслащенные сахаром напитки с очень высоким содержанием сахара и килоджоулей и имеют небольшую пищевую ценность, если таковая имеется. Мы рекомендуем всем людям ограничить потребление сладких напитков, таких как безалкогольные напитки, ликеры, морсы (которые на 98% состоят из фруктов), а также спортивные и энергетические напитки.

Вы можете сократить потребление сладких напитков:

• Купив многоразовую бутылку с водой, вы можете брать воду с собой куда угодно.
• Храните воду в холодильнике, чтобы вы могли пить холодную воду всякий раз, когда испытываете жажду.
• Добавление нарезанных свежих фруктов или овощей в холодную негазированную воду для получения освежающего напитка. Попробуйте мяту, лимон или огурец.

Спирт

Чем меньше вы решите пить, тем ниже риск причинения вреда, связанного с алкоголем, а для некоторых людей отказ от алкоголя вообще является самым безопасным вариантом.

Запрещается употребление алкоголя детям и подросткам до 18 лет.

Чтобы снизить риск причинения вреда их будущему ребенку, беременным или планирующим беременность женщинам не следует употреблять алкоголь. Для кормящих женщин отказ от алкоголя является самым безопасным для ребенка.

Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать безопасное количество алкоголя, и некоторым людям может потребоваться вообще отказаться от алкоголя.

Узнайте больше о диете, полезной для сердца

Алкоголь и здоровье сердца: отделяя факты от вымысла

Бокал вина в день удерживает доктора? Бытует мнение, что алкоголь, особенно красное вино, полезен для сердца. Но правда не так однозначна, говорит кардиолог Джонса Хопкинса Джон Уильям (Билл) МакЭвой, MB.B.Ch., M.H.S.

Вот что вам следует знать, прежде чем поднимать бокал за свое здоровье.

Защищает ли алкоголь от проблем с сердцем?

Некоторые исследования показали связь между умеренным потреблением алкоголя и более низким риском смерти от сердечных заболеваний.

Но по этим исследованиям трудно определить причину и следствие, — говорит МакЭвой. Возможно, люди, пьющие красное вино, имеют более высокий доход, что, как правило, связано с более высоким уровнем образования и более широким доступом к более здоровой пище. Точно так же любители красного вина могут с большей вероятностью придерживаться здоровой для сердца диеты.

Есть некоторые свидетельства того, что умеренное количество алкоголя может помочь немного повысить уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Исследователи также предположили, что красное вино, в частности, может защитить сердце благодаря содержащимся в нем антиоксидантам.

Но чтобы воспользоваться этими преимуществами, необязательно открывать пробку. Упражнения также могут повысить уровень холестерина ЛПВП, а антиоксиданты можно найти в других продуктах, таких как фрукты, овощи и виноградный сок

Сколько алкоголя — слишком много?

Вопрос о том, полезно ли умеренное употребление алкоголя для вашего сердца, остается открытым. Однако для большинства людей это не кажется вредным для сердца, говорит Макэвой, но ключевое слово — «умеренный».

Умеренное употребление алкоголя определяется как в среднем один напиток в день для женщин и один или два напитка для мужчин.Напиток может быть меньше, чем вы думаете: 12 унций пива, 4 унции вина или 1,5 унции крепких спиртных напитков.

Некоторым следует избегать даже этого, добавляет МакЭвой. Он советует пациентам вообще не пить, если у них есть определенные нарушения сердечного ритма или сердечная недостаточность. «Есть определенные ситуации, когда лучше всего, чтобы пациент не употреблял алкоголь», — говорит он.

Способствует ли чрезмерное употребление алкоголя болезням сердца?

С другой стороны, чрезмерное употребление алкоголя связано с рядом неблагоприятных последствий для здоровья, в том числе с сердечными заболеваниями.Чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышению артериального давления, сердечной недостаточности или инсульту. Чрезмерное употребление алкоголя также может способствовать кардиомиопатии — заболеванию, поражающему сердечную мышцу.

Более того, алкоголь может способствовать ожирению и длинному списку проблем со здоровьем, которые могут сопровождать его, говорит МакЭвой: «Алкоголь является источником лишних калорий и причиной увеличения веса, что может быть вредным в долгосрочной перспективе».

Вывод, по словам МакЭвоя, — это то, что вы, вероятно, уже знали: если вы решите употреблять алкоголь, придерживайтесь умеренных доз и не переусердствуйте.«Мы не говорим о том, чтобы выйти и выпить веселья, а затем ожидать хороших результатов для сердца», — говорит МакЭвой.

Алкоголь и болезни сердца | Drinkaware

Может ли алкоголь принести пользу сердцу?

Исследования показали, что небольшое количество алкоголя может оказывать защитное действие на сердце. ^{8 9} . Это преимущество, по-видимому, ограничивается женщинами старше 45 лет, пьющими правильно, в соответствии с рекомендациями ОКУ о низком риске употребления алкоголя. Однако в научном сообществе до сих пор ведутся споры о том, есть ли защитный эффект алкоголя.

Ученые не уверены, каким образом употребление алкоголя в небольших количествах имеет защитный эффект, но полагают, что существует два основных механизма:

1. Предотвращение повреждения артерий. Алкоголь, по-видимому, увеличивает уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови. Это уменьшает количество жировых отложений (атеромы), которые сужают наши артерии и повышают вероятность их закупорки.

2. Предотвращение образования тромбов (тромбоза). Алкоголь может помочь предотвратить образование тромбов, которые могут закрывать артерии, вызывая сердечный приступ.Это снижает липкость тромбоцитов, поэтому они менее готовы к слипанию с образованием сгустков. Небольшое количество алкоголя во время еды может уменьшить внезапное повышение уровня белка (фибриногена), вырабатываемого печенью, который участвует в образовании сгустков.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, «полезно ли красное вино для сердца».

Лабораторные исследования на животных показывают, что антиоксиданты помогают предотвратить тромбоз ¹⁰ . Красное вино имеет высокую концентрацию антиоксидантных веществ, называемых флавоноидами.Белые алкогольные напитки, такие как водка и сидр, содержат наименьшую концентрацию флавоноидов. Но другие спирты, такие как пиво, обладают почти таким же антиоксидантным действием, как вино.

Большой интерес к красному вину вызван наблюдением, что французы (которые имеют давние традиции пить красное вино) часто имеют здоровое сердце и артерии, несмотря на то, что в их рационе обычно есть продукты с высоким содержанием жиров. Но исследования показывают, что люди, которые пьют вино вместо других видов алкоголя, обычно ведут более здоровый образ жизни, меньше курят, меньше пьют и придерживаются более здоровой диеты.Так что эти другие факторы, а не красное вино, на самом деле могут быть ответственны за их хорошее здоровье.

Не рекомендуется начинать употреблять алкоголь, чтобы защитить себя от сердечных заболеваний

Проще говоря, оно того не стоит. С алкоголем и сердцем это компромисс между пользой и риском. Так, например, хотя способность алкоголя препятствовать свертыванию крови может в ограниченной степени защищать от сердечного приступа, она может увеличивать риск геморрагического инсульта (когда разрывается кровеносный сосуд, вызывая кровотечение внутри мозга).

Помимо рекомендаций по употреблению алкоголя с низким уровнем риска, потенциальная небольшая польза от алкоголя для сердца перевешивается повышенным риском развития других очень серьезных заболеваний, таких как болезнь печени или рак.

Существуют эффективные способы снизить риск развития сердечных заболеваний. Чтобы сохранить здоровье вашего сердца, British Heart Foundation (BHF) советует:

Дополнительные советы по сокращению употребления алкоголя

Как алкоголь может повлиять на частоту сердечных сокращений

В одном особенно поразительном исследовании, опубликованном в 2017 году, изучалось, как алкоголь может влиять на частоту сердечных сокращений в социальных сетях.Исследование проводилось на Мюнхенском Октоберфесте, крупнейшем в мире публичном фестивале пива. Исследователи приняли на работу более 3000 мужчин и женщин, которые пили, но не имели нарушений закона. Они проверили концентрацию алкоголя в крови и дали им ЭКГ для оценки сердечной функции. Они обнаружили, что около 26 процентов гуляк имели частоту сердечных сокращений в состоянии покоя выше 100 ударов в минуту — это рискованное, но не опасное для жизни состояние, известное как синусовая тахикардия. Приблизительно от 5 до 6 процентов участников показали другие виды нерегулярного сердцебиения, которые считаются более опасными, включая фибрилляцию предсердий, которая может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт.Чем выше концентрация алкоголя в дыхании участников, тем больше у них шансов иметь один из этих нерегулярных сердечных ритмов.

Доктор Стефан Бруннер, кардиолог из Университетской клиники Мюнхена и автор исследования, сказал, что его результаты показывают, что в целом частота сердечных сокращений постоянно растет с увеличением уровня алкоголя в крови, но не все демонстрируют одинаковый уровень восприимчивости. «Некоторые люди сильнее реагируют учащением пульса, чем другие», — сказал он, хотя неясно, почему это так.По его словам, некоторые люди могут просто иметь более высокую толерантность к алкоголю.

Д-р Бруннер подчеркнул, что для большинства здоровых взрослых увеличение частоты сердечных сокращений в ответ на алкоголь не должно вызывать беспокойства, особенно если вы пьете умеренно, что в Диетических рекомендациях для американцев определяется как не более одного напитка в день в течение женщины и до двух напитков в день для мужчин. «Увеличение частоты сердечных сокращений с 60 до 80 до 100 ударов в минуту не вызывает беспокойства и просто отражает влияние алкоголя», — сказал доктор.Бруннер сказал, хотя и добавил, что вам следует беспокоиться, если вы испытываете учащенное сердцебиение после питья или если ваши умные часы предупреждают вас об аномальном сердечном ритме, таком как фибрилляция предсердий.

Также следует проявлять осторожность, если у вас есть сильные факторы риска развития нарушения сердечного ритма, такие как высокое кровяное давление или ишемическая болезнь сердца, или если у вас в прошлом были аритмии. Одно недавнее исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, показало, что всего одна банка пива или один бокал вина могут вызвать приступ фибрилляции предсердий у людей, которые ранее страдали этим заболеванием.

Доктор Питер Кистлер, кардиолог и эксперт по нарушениям сердечного ритма, сказал, что люди с аритмией могут употреблять алкоголь, но им следует делать это только изредка, ограничиваясь одним стандартным напитком не чаще трех или четырех раз в неделю. . Однако полный отказ от алкоголя может иметь большое значение. Исследование доктора Кистлера показало, что у людей с рецидивирующими аритмиями, которые регулярно употребляли алкоголь, отказ от алкоголя сокращает их количество событий вдвое.

Алкоголь и сердце — Heart Foundation

Употребление алкоголя сопряжено с риском для здоровья, и отказ от алкоголя является здоровым выбором.Если вы употребляете алкоголь, важно соблюдать рекомендуемые нормы — независимо от того, пьете ли вы каждый день, один или два раза в неделю или только время от времени.

Научные исследования, представленные в нашем Докладе «Алкоголь и сердце» — Доказательства, показывают, что у некоторых людей алкоголь может иметь определенные преимущества для уменьшения сердечных заболеваний. Однако это верно не для всех, даже если потребление низкое или умеренное.В нашем заявлении о позиции «Алкоголь и сердце» делается вывод о том, что взаимосвязь между алкоголем и сердечно-сосудистыми заболеваниями сложна, и для большинства людей от этого будет мало пользы или она не принесет никакой пользы.

Алкоголь может иметь ряд вредных последствий для здоровья. Поскольку для многих воздействий не существует порога безопасного употребления алкоголя, нет потенциального «окна выгоды», при котором выгоды можно было бы получить без риска причинения вреда. Алкоголь не следует рассматривать как безопасное или эффективное средство от сердечных заболеваний.

Алкоголь также является высококалорийным, поэтому, если вы пытаетесь похудеть, снижение потребления алкоголя, здоровая диета и регулярная физическая активность могут помочь вам достичь вашей цели.

Сколько можно пить?

Если вы все же употребляете алкоголь, мы рекомендуем следовать рекомендациям Агентства по укреплению здоровья в отношении употребления алкоголя с низким уровнем риска.

Снизьте свой долгосрочный риск для здоровья, выпивая не более:

• 2 стандартных напитка в день для женщин и не более 10 стандартных напитков в неделю
• 3 стандартных напитка в день для мужчин и не более 15 стандартные напитки в неделю
• И как минимум два безалкогольных дня в неделю.

Снизьте риск за один раз, выпив не более:

• 4 стандартных напитка для женщин
• 5 стандартных напитков для мужчин

Однако эти пределы могут быть слишком высокими для людей с избыточным телом жир вокруг талии, высокий уровень триглицеридов в крови, высокое кровяное давление, проблемы с алкоголем или сердечная недостаточность.

Что такое стандартный напиток?

Когда употребление алкоголя НЕ рекомендуется?

Воздержание от алкоголя рекомендуется в следующих случаях:

Если вы думаете, что пьете слишком много, или знаете кого-то, у кого есть проблемы с алкоголем, поговорите со своим врачом или практикующей медсестрой.

Дополнительную информацию можно получить на сайте Alcohol.org.nz Агентства по укреплению здоровья.

Для получения дополнительной информации об алкоголе и сердце вы можете загрузить наши вопросы и ответы ниже:

Новое исследование предполагает, что питьевая вода может помочь предотвратить сердечную недостаточность

По мнению авторов, когда люди пьют меньше жидкости и повышается концентрация натрия в сыворотке, организм пытается сохранить воду, что затем активирует процессы, которые, как известно, способствуют развитию сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность — это когда сердце работает не так хорошо, как должно. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), когда у человека сердечная недостаточность, клетки организма не получают достаточно крови, что может вызвать усталость и одышку.

Чтобы определить, может ли гидратация (измеренная по уровню сывороточного натрия в организме) быть предиктором сердечной недостаточности через 25 лет, исследователи обследовали 15 972 человека в возрасте от 44 до 66 лет. Участников оценивали за пять посещений до возраста от 70 до 90 лет.

Субъекты были помещены в одну из четырех групп в соответствии с их средним уровнем концентрации натрия в сыворотке, который был основан на двух посещениях в течение первых трех лет исследования: от 135 до 139,5, от 140 до 141,5, от 142 до 143,5 и от 144 до 146 миллимолей. на литр (ммоль / л). Затем для каждой натриевой группы исследователи проанализировали долю людей, у которых развилась сердечная недостаточность и гипертрофия левого желудочка во время пятого визита (25 лет спустя). Левый желудочек — это основная насосная камера сердца, и когда стенки камеры становятся толще (это называется гипертрофией), это может быть предвестником диагноза сердечной недостаточности.

После учета факторов, которые могут способствовать сердечной недостаточности, таких как возраст, артериальное давление, индекс массы тела (ИМТ) и статус курения, более высокая концентрация натрия в сыворотке крови в среднем возрасте была связана как с сердечной недостаточностью, так и с гипертрофией левого желудочка.

Увеличение концентрации натрия в сыворотке на 1 ммоль / л было связано с 20-процентным повышением риска развития гипертрофии левого желудочка и 11-процентным повышением риска сердечной недостаточности 25 лет спустя.

«Я рекомендую своим пациентам пить воду по сравнению с другими жидкостями и, конечно, ограничить потребление соли. Наши тела, безусловно, очень искусны в поддержании баланса всех этих электролитов, но мы также должны обеспечивать то, что нужно организму, выпивая достаточное количество воды и ограничивая потребление соли », — говорит доктор Маунтис. Также важно проконсультироваться с врачом, который проверяет вашу лабораторную работу и состояние здоровья, чтобы дать вам соответствующие рекомендации, добавляет она.

Хотя гидратация может иметь значение, это лишь один из аспектов предотвращения сердечной недостаточности, говорит Маунтис. «Важно отметить, что наиболее распространенными факторами риска развития сердечной недостаточности по-прежнему остаются высокое кровяное давление и ишемическая болезнь сердца. Их можно легко изменить с помощью здорового питания, контроля артериального давления и предотвращения попадания токсинов в организм », — говорит она.

Нужна дополнительная помощь, чтобы достать достаточно воды? Эрин Коутс, врач-диетолог и диетолог из клиники Кливленда в Огайо, предлагает каждое утро надевать пять резинок на бутылку с водой объемом 16 унций.Каждый раз, когда вы допиваете бутылку, снимайте одну из полосок, чтобы к тому времени, когда вы ложитесь спать, удалите все пять полосок.

Сколько кофеина — это слишком много?

Вредно ли пить чай и кофе для моего сердца? А сколько кофеина это перебор?

BHF диетолог Виктория Тейлор говорит:

Хотя часто возникает беспокойство по поводу связи между кофеином и здоровьем сердца, для большинства людей подойдет умеренное количество чая или кофе (четыре или пять чашек в день).Исследования показывают, что такой уровень потребления кофеина не должен вредить здоровью сердца, влиять на уровень холестерина или сердечный ритм.

Хотя было доказано, что употребление кофе повышает кровяное давление, этот эффект обычно носит временный характер и со временем сводится к минимуму, если вы регулярно пьете напитки с кофеином. Некоторые люди более чувствительны к кофеину и могут испытывать учащенное сердцебиение. Если это вы, то разумно избегать кофеина. Помните, что кофеин содержится во многих источниках, включая чай, зеленый чай, кофе, энергетические напитки, колу и шоколад.

Помните, что кофеин содержится во многих источниках, включая: чай, зеленый чай, кофе, энергетические напитки, колу и шоколад

Следует ли мне избегать энергетических напитков из-за содержания в них кофеина?

имеют плохую репутацию из-за содержания кофеина, но на самом деле они содержат 80 мг кофеина на 250 мл — это меньше, чем в кружке растворимого кофе, в котором содержится 100 мг, и лишь немногим больше, чем в кружке чая, в котором содержится 75 мг.

Однако есть и другие причины, по которым вы можете отказаться от энергетических напитков.Они могут содержать почти семь чайных ложек сахара в одной банке объемом 250 мл — это максимальное количество, которое мы должны потреблять за целый день. Поэтому, если вам нравятся энергетические напитки, по возможности выбирайте варианты без сахара.

Можно ли употреблять кофе в составе здоровой для сердца диеты?

Сахар, сиропы, цельное молоко и сливки добавляют калорий и насыщенные жиры, что может вызвать увеличение веса и повышение уровня холестерина

Два недавних исследования показали, что употребление кофе связано с увеличением продолжительности жизни, но нам нужны дополнительные исследования, чтобы понять, что стоит за этой связью.Мы знаем, что умеренное количество не оказывает негативного воздействия на ваше сердце.

Вероятно, важнее подумать о том, как вы пьете кофе. Сахар, сиропы, цельное молоко и сливки добавляют калорий и насыщенные жиры, что может вызвать увеличение веса и повышение уровня холестерина.