Боль в правом подреберье сзади со спины | Здоровье

Боль в правом подреберье сзади со спины

Боль в правом подреберье сзади со спины может быть вызвана патологией органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата, психологическими факторами.

Более 80% людей ощущали неприятные симптомы в области разных отделов позвоночника. Боль в спине является второй причиной временной потери трудоспособности у пациентов молодого и среднего возраста, уступая только ОРВИ. 

Содержание

Разновидности болевого синдрома

При возникновении неприятных ощущений в области спины важно выявить их истинную причину. Врачи выделяют две разновидности боли: неспецифическую и специфическую. Первую связывают с дисфункцией мышц, суставов и связок спины. Такие боли принято объяснять остеохондрозом. Эта причина выявляется у 90% людей, которые жалуются на неприятные ощущения в области спины.

У 15% людей выявляется компрессионная радикулопатия или радикулит. Заболевание связано с поражением спинномозговых корешков. В 4% случаев выявляется специфическая или вторичная боль в спине, связанная с серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.

Для своевременного выявления различных патологий анализируются сопутствующие признаки или «красные флажки». 

Список тревожных симптомов:

• повышенная температура тела;
• возраст больного до 20 лет и после 50 лет;
• нетипичная клиническая картина: тошнота, рвота, недержание, кровь в моче;
• слабость в ногах, онемение;
• усиление неприятных ощущений ночью, быстрая потеря массы тела;
• в истории болезни есть ВИЧ или злокачественные заболевания, наркомания;
• болевые ощущения в спине усиливаются, не зависят от положения тела, продолжаются более месяца.

«Особого внимания требуют случаи, когда традиционная медикаментозная терапия не дает результата.

Сила боли – понятие в большей мере субъективное. Оно зависит не только от истинных причин: патологий, травм, но и уровня болевого порога пациента, его личностных качеств, особенностей организма. Врачу важно понять, насколько сильны ощущения пациента, чтобы определить, какое обезболивание необходимо в этом случае. Для этого проводится опрос, осмотр и пальпация болезненной зоны спины. Человеку могут предложить шкалу с баллами от 1 до 10, по которой он может оценить свои ощущения: от слабых до нестерпимых. Людям с глубокой деменцией, детям могут предложить такое задание, где схематически изображены лица с разной степенью боли.

Однако это личные впечатления больного, который не всегда неправильно характеризует свое самочувствие. Врач обращает внимание на выражение лица, стремление человека занять более удобную позу, голосовые проявления: стоны, крики. При пальпации тревожным сигналом выступает рефлекторное напряжение мышц спины в больном месте.

Выделяют степени болевого синдрома:

• слабая, используются ненаркотические обезболивающие препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак;
• умеренная, для облегчения симптомов используются комбинации из двух спазмолитиков или ненаркотического и наркотического средства;
• сильная, используются сильные наркотические и ненаркотические средства, иногда требуется блокада нервных окончаний.

Сила боли в спине не всегда отражает уровень опасности заболевания. Люди пожилого возраста и пациенты с сахарным диабетом имеют низкий порог чувствительности, что усложняет сбор информации для постановки диагноза из-за стертой симптоматики.

Неспецифические боли в спине

Боль в спине справа под ребрами может быть спровоцирована возрастными изменениями позвоночника. Этот симптом проявляется уже после 30 лет. Патологии могут быть разными: дегенерация дисков, образование наростов на костной ткани (остеофитов), развитие грыжи межпозвонкового диска. Причиной неспецифической боли в спине могут стать микротравмы и растяжения мышц после физической нагрузки, неудачного движения. В этих случаях неприятные ощущения проходят самостоятельно.

В случае неспецифических болей в области спины врачи обычно ставят диагноз «остеохондроз». Дополнительные методы обследования, такие как рентген, МРТ, УЗИ должны применяться для исключения более серьезных патологий.

Неспецифические боли в спине впервые могут возникнуть с 20 лет и в большинстве случаев связаны с различными нарушениями осанки. Неприятные ощущения возникают при выполнении определенных движений. В статье В. И. Шмырева, заведующего кафедрой неврологии ФГУ «Учебно-научного медицинского центра» УД Президента РФ, указано, что люмбалгия или боль в пояснице, встречается у 80% населения. В комментариях отмечено, что 20% взрослых жалуются на рецидивирующие приступы, которые продолжаются в течение 2–3 дней.

Радикулопатия связана с повреждением, сжатием корешков спинномозговых нервов. При заболевании боль отдает от спины к другим частям тела в зависимости от того, в какой части произошло защемление корешка.

При основной локализации боли справа под ребрами сзади со спины неприятные ощущения будут отдавать в паховую область, низ живота и внутреннюю поверхность бедра. Заболевание носит как острый, так и хронический характер.

Своевременная терапия позволяет остановить патологический процесс, особенно на ранних стадиях. Помимо медикаментозного и хирургического лечения, большое значение придается лечебной физкультуре и коррекции осанки.

Вторичные болевые ощущения

Специфическая боль в правом подреберье со спины встречается редко и является симптомом серьезных болезней. Она сочетается с другими симптомами, характерными для имеющейся патологии. В данном случае необходимы консультации разных специалистов: хирурга, гастроэнтеролога, нефролога.

Если пациент жалуется на боль сзади в спине справа под ребрами и выше, лихорадку, продолжительный кашель, его направляют на флюорографию для исключения патологий легких: пневмонии, плеврита.

Заболевания позвоночника

Очаг боли в правом подреберье со стороны спины может быть связан с тяжелыми поражениями спинного мозга: переломом позвонков, опухолью, инфекциями. Если причина связана с неврологией, то неприятные ощущения проявляются со следующими симптомами:

• ощущение жжения в пораженной области;
• онемение и покалывание не только в области спины, но и в конечностях;
• усиление дискомфорта при прикосновении, нажатии;
• молниеносные прострелы, которые можно сравнить с ударом тока;
• усиление неприятных ощущений при воздействии холодной или горячей воды.

В этих случаях необходима консультация невропатолога, проведение МРТ, КТ, рентгена. Для новообразования позвоночника неприятные ощущения длятся более месяца, характерно постепенное нарастание признаков неврологического нарушения. Возраст пациента обычно превышает 50 лет. Человек жалуется на беспричинную потерю веса. Болевой синдром в области спины не проходит не только днем, но и ночью.

Причиной боли сзади справа под ребрами может быть начальная стадия спондилоартрита. Заболевание характеризуется постепенным разрушением позвонков и воспалением нервов. На начальном этапе больного тревожат локализованные тупые боли в спине при выполнении определенных движений, малозаметное искривление. Болезнь может привести к необратимым изменениям позвоночника, спинного мозга и инвалидности. Обычно патология выявляется у людей после 40 лет.

«Болезненность носит воспалительный характер: после лечебной физкультуры может стихать, усиливается в ночное время.

Компрессионный перелом позвоночника также может стать причиной болей с правой стороны спины. Такая травма характерна для женщин старше 55 лет, страдающих от остеопороза. Может возникнуть и в результате неудачного падения в любом возрасте. Сила боли варьируется от умеренной до сильной, облегчается в положении лежа. Ухудшение происходит при незначительной физической нагрузке, кашле, тряской дороге.

В поясничном отделе основная ось спинного мозга разделяется на пучок нервов «конский хвост», которые контролируют нижние конечности и органы таза. Если он пережимается в результате возрастных или травматических изменений позвоночника, то возникает тупая боль в спине, отек тканей.

«С развитием заболевания появляются характерные симптомы: онемение ног в разных местах, нарушение работы органов таза, недержание, непроизвольная дефекация, половая дисфункция.

Для инфекционного поражения позвоночника характерна лихорадка, локальное повышение температуры в пораженной зоне спины, повышенное потоотделение. Пораженная зона краснеет. Воспалительный процесс инфекционной природы возникает после проведения хирургических операций, трансплантации органов. В зону риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, заядлые курильщики. Повышен риск инфекционного поражения позвоночника у пациентов с сахарным диабетом, туберкулезом, онкологией.

Заболевания почек

Причинами резкой или тупой боли сбоку и внизу поясницы могут быть воспаление почки, мочекаменная болезнь, нефроптоз.

Для острого пиелонефрита характерны признаки:

• температура 38–40 градусов;
• плохое самочувствие, тошнота, рвота, озноб;
• боли в пояснице, животе.

Если воспаление выходит за пределы почки, больной принимает вынужденную позу лежа или сидя с поджатыми ногами. Ноющая боль может локализоваться сбоку спины или распространиться по всей пояснице, усиливается при ходьбе и постукивании по воспаленной почке. При остром пиелонефрите отеки отсутствуют. Если воспаление происходит с образованием гнойных масс, то возможна закупорка мочеточника. В этом случае приступ совпадает с проявлениями почечной колики.

Хронический пиелонефрит характеризуется меньшей интенсивностью симптомов. Ощущения с правой и левой стороны спины могут быть ноющими, слабыми, терпимыми. Пациент нередко связывает ее с ломотой в спине из-за физической активности и усталости. Болезнь сопровождается скачками давления, головной болью. Стертая симптоматика делает пиелонефрит опасной патологией, которая часто диагностируется на этапе развития осложнений. 

Камни в почках

Главным симптомом почечнокаменной болезни является почечная колика, которая встречается у 90–95% пациентов. Приступ вызван движением камня, его попаданием в почечную лоханку и мочеточник. Обычно колика возникает после физических упражнений, тряской езды, кашля, рвоты, травмы. Иногда заболевание обостряется спонтанно ночью или во время сидячей работы.

Характер боли и время обострения зависит от размера и формы камня. Мелкие камни чаще беспокоят больного. Они более подвижны, чем крупные, чаще попадают в почечную лоханку. Острую боль причиняют камни с шиловидными концами. Если конкремент маленький и гладкий, он пройдет по мочеточнику. В этом случае почечная колика прекратится. Боль угаснет через два часа. Камни с острыми краями часто застревают в почечной лоханке или мочеточнике. Они повреждают слизистую и вызывают воспаление, тогда в моче может появиться гной.

«Когда камень застревает в почечной лоханке и верхнем отделе мочеточника, то болит бок поясницы. С продвижением конкремента болевой очаг отмечается внизу.

Опущение почек чаще встречается у женщин 25–40 лет. К возможным причинам относятся инфекции, поднимание тяжестей, травмы спины. Иногда нефроптоз развивается у женщин после родов из-за ослабления мышц брюшной стенки спереди. У здорового человека почки двигаются на вдохе и выдохе в пределах 1–5 см. При нефроптозе органы смещаются вниз на 5–12 см. Чаще встречается патология правой почки.

На первой стадии заболевания человек жалуется на тупые боли в области правой или левой части спины и внизу поясницы после физической нагрузки, длительного пребывания в вертикальном положении. С развитием патологии болезненность усиливается, проявляются другие признаки поражения почки: кровь в моче, отеки, скачки артериального давления.

Новообразования

В редких случаях причиной боли может стать опухоль почек. Более 90% из новообразований являются злокачественными. Чаще всего это заболевание встречается у курящих людей. Ноющая боль возникает, когда новообразование вышло за пределы почки и давит на нервные окончания соседних тканей и органов.

Опухоль сопровождается гематурией (наличием крови в моче), повышением температуры в течение длительного времени и ощущением образования в животе. Новообразование можно почувствовать на ощупь, особенно у людей худощавого телосложения.

Заболевания органов пищеварительной системы

Правый бок под ребрами спереди и со спины может болеть при патологиях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Также болевой синдром в этой области может быть проявлением аппендицита, болезнях кишечника.

Заболевания билиарной зоны

Болезни печени, желчного пузыря и протоков могут вызывать болевые ощущения в спине. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

• желчнокаменная болезнь и ее осложнения: печеночная колика, калькулезный холецистит;
• гепатит, фиброз, цирроз печени;
• некалькулезный холецистит, холангит;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Когда чувствуется умеренная боль сбоку живота под ребрами и задней части спины, необходимо проверить состояние печени. Гепатиты, фиброз, цирроз долгое время могут протекать бессимптомно. Человек ощущает тяжесть в правом подреберье спереди и сзади, усталость, раздражительность. Позже к симптомам прибавляются признаки желтухи, меняется цвет кожи и белков глаз, появляются сосудистые звездочки. Далее интенсивность признаков нарастает.

Главным симптомом язвенной болезни являются боли, которые могут локализоваться в эпигастрии, правом и левом подреберье. Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно появление боли связано с приемами пищи. Интенсивность проявления признаков болезни зависит от локализации язвы, ее размеров и глубины.

Болевые ощущения в правом боку под ребрами возникают, когда язва расположена в двенадцатиперстной кишке и нижней части желудка в пилорическом отделе. В этом случае чаще всего больного мучают поздние боли, которые возникают через полтора-два часа после приема пищи. Обострение проходит, когда пищевая масса поступает в следующие отделы кишечника и перестает раздражать пораженную слизистую. Возможны и голодные боли, которые возникают через 2–4 часа после приема пищи и ночью. Самочувствие улучшается после приема пищи.

Камни в желчном пузыре и протоках

Желчекаменная болезнь на протяжении длительного времени может не беспокоить человека. Однако обострение может случиться в любой момент. Наиболее частыми осложнениями ЖКБ является печеночная колика и острый холецистит. Человека мучает сильная боль в правом подреберье спереди и сзади, которая заставляет принять позу лежа на боку с подогнутыми ногами, усиливается на вдохе.

Дополнительными симптомами являются:

• механическая желтуха;
• лихорадка при холецистите;
• тошнота и рвота.

Приступ длится 2–4 часа, может перейти в более грозные осложнения: перитонит, острый панкреатит, сепсис.

Хроническая форма холецистита выражена менее яркими болями. Заболевание протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

Приступ ЖКБ возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя, желчегонных средств. Иногда обострение вызывается незначительными причинами: неудачным движением, кашлем, зевотой, рвотой, даже глубоким вдохом.

Поражение поджелудочной железы сопровождается болями в разных зонах живота и спины. Неприятные ощущения с правой стороны возникают, когда воспаление затронуло головку органа. Возможны опоясывающие боли при поражении всей железы. Обострение обычно связано с употреблением обильной, жирной, жареной пищи, возникает через час после еды.

Неприятные ощущения усиливаются, когда человек ложится, ослабевают в положении сидя при неполном наклоне вперед. Боль может отдавать в лопатку, руку, плечо, имитировать стенокардию.

Сопутствующие симптомы связаны с расстройством пищеварения:

• тошнота;
• изжога;
• отрыжка;
• диарея;
• потеря массы тела.

Если человек жалуется, что у него резко заболели живот и спина по принципу пояса, началась неукротимая рвота, повысилась температура, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Боль может быть настолько сильной, что возникает угроза болевого шока. Эти симптомы могут быть проявлением острого панкреатита, заболевания, угрожающего жизни. 

Для ответа на вопрос, почему болит правое подреберье сзади со спины, необходима консультация терапевта. Врач назначит дополнительные методы диагностики, при необходимости направит к узким специалистам. В 90% случаев боли не носят опасного характера и связаны с нарушением осанки и возрастными изменениями позвоночника. Однако существует вероятность наличия более опасных заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, позвоночника.

При возникновении сильной продолжительной боли, которая нарушает трудоспособность человека, необходимо вызвать скорую помощь. Тревожными сигналами является рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, онемение конечностей.

почему болит и что делать

Боли в боку при беге — распространенная проблема начинающих бегунов, знакомая еще со школьных уроков физкультуры. В статье кратко рассказали, почему возникает такая проблема и как ее избежать.

Почему колет в боку при беге: что именно болит и как этого избежать

Что болит?

• Боль спереди справа под ребром — печень.
• Боль спереди слева под ребром — селезенка.
• Болит любой бок во время бега — спазм диафрагмы (часто путают с болью в печени и селезенке).

Болят не сами печень и селезенка, а их оболочка. Во время бега ускоряется кровоток, а внутренние органы не готовы к такому резкому скачку. Из-за этого они разбухают и давят на свою внешнюю оболочку. В ней много нервных окончаний — сразу чувствуется острая боль.

Диафрагма — перегородка между брюшной и грудной полостью. Спазм этой мышцы может отдаваться в любой бок. Создается ощущение, что болит печень или селезенка.

Основные причины

• Отсутствие разминки. Разминка обязательна для спортсменов любого уровня. Расширяются сосуды, улучшается кровоснабжение, организм разогревается и готов воспринимать нагрузки.
• Резкое повышение нагрузки. Придерживайтесь принципа постепенности. Если никогда не занимались бегом или давно не бегали, начните с легких пробежек. Не бегите сразу как на соревнованиях, дайте время организму адаптироваться к нагрузкам.
• Переедание перед тренировкой. Нельзя тренироваться сразу после еды. Должно пройти минимум 30-40 минут, если обед был плотным — 1,5-2 часа. Для переваривания жирной и тяжелой белковой еды нужно более 2-3 часов.
• Слишком частое, прерывистое дыхание. Происходит из-за быстрого повышения нагрузки, когда диафрагма еще не готова к такому напряжению. Боль диафрагмы может отдаваться в боках и области желудка.
• Болезни внутренних органов. Самая серьезная причина, которая может вызывать боли в боках. Регулярно проходите мед.обследование, независимо от уровня подготовки и нагрузки. Общее обследование 1-2 раза в год поможет вовремя решать проблемы со здоровьем и не доводить до хронических заболеваний.

Что делать, если при беге болит бок

Самый эффективный способ — перейти на шаг.

Если боль из-за спазма диафрагмы или нарушения кровоснабжения, помогает «дыхание животом». На глубоком вдохе надувайте живот, а на выдохе — сдувайте. Можно помять рукой больную область — кровь разгонится и боль пройдет.

Видео о причинах болей в боку во время бега

Видео Леонида Швецова о болях в диафрагме. Леонид — МСМК по легкой атлетике, участник Олимпийский игр в марафоне, рекордсмен сверхмарафона The Comrades.

Леонид говорит, что в 90% случаев в болях виновата диафрагма и не нужно думать на печень. Да, только если вы обследовали печень и уверены в ее здоровье. Проблемы с печенью могут доставить много проблем.

---

Было интересно и полезно? Поддержите нас на Патреоне или выберите другой способ поддержать проект. Даже маленькая помощь — большой вклад в наше дело.

Подписывайтесь на нас в Instagram, Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте.

Лечение болей под ребрами при остеохондрозе в Москве в клинике Тибет

• Высокие результаты, отсутствие побочных эффектов
• Лечение без таблеток и операций
• Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО

Записаться

Боль под ребрами может возникать эпизодически, но даже в этом случае лучше пройти диагностику. Если же она возникает регулярно или имеет хронический характер, нужно устранить ее причину. Это может быть заболевание внутренних органов или позвоночника.

В том и другом случае лечение болей под ребрами в клиниках «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге дает позитивные результаты более чем в 90% случаев и позволяет достичь долговременного эффекта.

Результаты достигаются благодаря комбинированному, комплексному воздействию лечебными процедурами и фитотерапией на причину болевых симптомов.

Перейти Пройди тест и получи БОНУС — скидку на лечение в нашей клинике

Тибетская медицина о боли под ребрами

Боль в правом подреберье указывает на дисбаланс регулирующей системы Желчь (Мхрис-па), а колющая боль под ребрами обычно сообщает о дисбалансе системы Рлунг (Ветер). Боль при гастрите обычно относят к расстройствам системы Бад-кан (Слизь), часто с нервным компонентом.

Более редкий случай – боль под ребрами из-за совместного расстройства систем Рлунг и Бад-кан и нарушения нейрогормональной регуляции, например, на фоне мигреней или вегетососудистой дистонии.

В зависимости от характера расстройства, врач проводит то или иное лечение для восстановления баланса организма. В результате исчезает не только боль, но и весь комплекс сопутствующих симптомов. Это дает лучшее соотношение цены и эффективности лечебного курса.

Для этого врач клиники «Тибет» использует иглоукалывание, моксотерапию, точечный массаж или иные методы. Фармацевтические обезболивающие препараты наша клиника не применяет, поскольку они не воздействуют на причину заболевания.

Желчекаменная болезнь, холецистит

Эти болезни относятся к расстройствам системы Желчь (Мхрис-па). Для них характерна ноющая боль в правом подреберье. Обычно она возникает или обостряется после употребления алкоголя или жирной пищи, которая нагружает печень. Возможные сопутствующие симптомы – горечь во рту, тошнота, изжога.

При печеночной колике боль под ребрами справа может отдавать в правую лопатку, сопровождаться рвотой, пожелтением кожи и другими симптомами желтухи. В этом случае требуется экстренная помощь и госпитализация. При хроническом характере болей хорошо помогает тибетская фитотерапия и лечебные сеансы в клинике «Тибет».

Панкреатит

Боль под ребрами слева бывает связана с воспалением поджелудочной железы. Обычно она возникает или усиливается после жирной пищи. В тибетской медицине панкреатит эффективно лечится фитотерапией и иглоукалыванием как совместное расстройство систем Желчь-Слизь.

Увеличение печени

Увеличение печени вызывает растяжение мышечной капсулы, из-за этого возникает боль и тяжесть в правом подреберье. Если боль возникла после физических нагрузок, она связана с увеличением объема крови в печени. При хронических заболеваниях ее причина – увеличение печени (например, при гепатите). Помогают тибетские фитопрепараты направленного противовоспалительного действия, иглоукалывание.

Увеличение селезенки

Тупая или ноющая боль и тяжесть в левом подреберье бывает вызвана увеличением селезенки. В этом случае она часто сопровождается вздутием живота, запором, возможны признаки желтухи. Это заболевание также лечится методами тибетской медицины.

Остеохондроз

Боли в ребрах при остеохондрозе возникают из-за того, что в позвоночнике сдавливается нервный корешок. Боль распространяется по ходу нервов, которые отходят от спинного мозга. Остеохондроз позвоночных дисков в шейно-грудном отделе приводит к тому, что они усыхают и сплющиваются. Отростки соседних позвонков сближаются и наезжают друг на друга. При этом они как клещи сдавливают корешки нервов, которые отходят от спинного мозга к ребрам. Так возникает боль в ребрах.

Если это заболевание развивается в поясничном отделе, возникает односторонняя боль под ребрами в спине, справа или слева. Она может возникнуть остро или иметь ноющий, постоянный характер, усиливаясь при движениях, физических нагрузках. Точный диагноз врач определяет с помощью пальпации и МРТ. Заболевание хорошо лечится методами восточной медицины в клиниках «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге.

Вегето-сосудистая дистония

Это заболевание относится к расстройствам системы Рлунг. Для него характерно большое количество симптомов, включая головокружения, потливость, скачки давления, нарушения обмена веществ, сердечного ритма. Одним из симптомов могут быть колющие боли под ребрами.

Болезнь почек или иные причины

Боль под ребрами сзади бывает признаком болезни почек. Такие заболевания также лечатся методами восточной медицины. Главное условие для этого – точность диагноза. Поэтому прежде чем приступить к лечению болей врач проводит диагностику. После этого он устраняет заболевание на уровне его причины.

Как воспользоваться услугой Записаться или позвонить

Бесплатная консультация Опрос, осмотр, пульсовая диагностика от 30 минут

Диагностика УЗИ, МРТ, Лабораторные исследования (по назначению)

Лечение Индивидуальный
план

Кто занимается лечением

данного заболевания

Боли справа под ребрами сзади: возможные причины

Если неожиданно начинают беспокоить боли справа под рёбрами сзади, человек не всегда понимает, к какому врачу ему нужно обращаться. Люди, не разбирающиеся в медицине, обычно связывают возникновение этого тревожного симптома с патологией почек. Но практика показывает, что во многих случаях болезненные проявления с правой стороны спины провоцируются другими не менее серьёзными заболеваниями. Давайте разберёмся, какие недуги могут быть виновниками возникновения вышеописанного симптома.

Боль, локализованная в правом подреберье со стороны спины, имеет множество причин. Кроме почки, в этой области размещены жёлчный пузырь, кишечник, поджелудочная железа, лёгкое. Неполадки в работе какого-либо из перечисленных органов могут проявляться в виде неприятных ощущений в нижней части спины. Также боли справа, отдающие в спину, нередко бывают при проблемах с нервной системой, позвоночником и органами малого таза.

Что делать, если болит спина?

Можно увидеть, что дискомфорт в области правого подреберья — это серьёзно. При его возникновении человеку следует как можно быстрее записаться на приём к доктору. Специалист направит пациента на анализы и обследование и только после этого поставит ему точный диагноз, а также назначит лечение. Ждать, когда боль затихнет самостоятельно, или заниматься самолечением в этом случае категорически противопоказано, ведь подобные действия могут привести к ухудшению состояния здоровья.

Так как же определить, к какому врачу обратиться? Для этого необходимо прислушаться к себе. Боли справа под рёбрами сзади различают по локализации, степени интенсивности и периодичности. Они могут носить постоянный характер или возникать время от времени, быть острыми, тупыми или ноющими, сосредотачиваться в одной точке или распространяться на большой участок. В зависимости от вида и локализации болей, можно сделать предварительные выводы о том, какой орган может их провоцировать.

Пиелонефрит

Боли в боках под рёбрами в пояснице — признак хронического либо острого пиелонефрита. В случае, когда неприятные ощущения человека беспокоят только справа, следует исключить патологию расположенной в этой стороне почки.

Острое течение пиелонефрита сопровождается постоянными тупыми ноющими болями в боку, которые усиливаются при постукивании пальцами по нижнему ребру сзади, со стороны поражённой почки. Кроме болезненных ощущений, заболевание сопровождается повышением температуры тела, ознобом, частым мочеиспусканием, появлением отёков, общим упадком сил, тошнотой, рвотой. При отсутствии лечения боли в пояснице у человека будут усиливаться, а самочувствие ухудшаться. В запущенных формах недуг может привести к тяжёлым последствиям.

Для хронического правостороннего пиелонефрита характерна слабая ноющая боль, которая становится интенсивней при переохлаждении организма. Признаками заболевания, кроме дискомфорта в области поясницы, также являются незначительное повышение температуры тела и частое мочеиспускание. Если кроме болей под правым подреберьем у человека возникли другие симптомы, характерные для острого или хронического пиелонефрита, ему следует незамедлительно показаться урологу.

Мочекаменная болезнь

Посетить уролога следует и при подозрениях на мочекаменную болезнь. При ней боли справа под рёбрами сзади беспокоят пациента, если у него находятся камни в почке с поражённой стороны. Неприятные ощущения в области поясницы могут быть различной степени интенсивности. Они зависят от размера камня и его положения в мочевыводящих путях. Чаще всего при недуге больного беспокоят тупые боли, которые усиливаются при быстрой ходьбе, беге, езде в транспорте, а также при употреблении большого количества жидкости. Они могут быть как постоянными, так и возникающими время от времени. Неизменным спутником недуга является болезненное, затруднённое мочеиспускание: чем ниже находится камень в мочеточнике, тем сильнее будет выражен дискомфорт.

Проблемы с печенью

Если болит спина под рёбрами, следует исключить заболевания органов пищеварительного тракта. С правой стороны находятся жёлчный пузырь, поджелудочная железа и печень. Воспалительный процесс в любом из этих органов проявляется болями, иррадиирущими как в область живота, так и в спину. При неполадках в органах пищеварительного тракта человеку необходимо посетить гастроэнтеролога.

Длительная ноющая боль, отдающая в спину справа, должна стать поводом для обследования печени. При заболеваниях этого органа неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке и становятся слабее в состоянии покоя. При печёночных недугах боль в правой нижней части спины обостряется после употребления жирных, острых продуктов и спиртных напитков. Кроме неё о патологических процессах в органе свидетельствуют тошнота, изжога, отрыжка, быстрая утомляемость, плохой аппетит, горечь во рту. Нередко заболевания печени сопровождаются пожелтением кожных покровов.

Желчнокаменная болезнь и холецистит

Острые боли справа под рёбрами сзади и спереди могут указывать на приступ желчнокаменной болезни и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Обострение возникает вследствие закупорки камнем жёлчных протоков и часто единственным способом лечения недуга является операционное вмешательство. Боль во время приступа может иррадиировать в правое плечо, лопатку, шею. Иногда она распространяется и на сердце, вызывая стенокардию. Сопутствующими симптомами при приступе желчнокаменной болезни являются повышенная температура, обесцвечивание каловых масс, пожелтение кожи. Спровоцировать обострение недуга могут злоупотребление жирной и острой пищей, физическая нагрузка.

Если правое подреберье болит на протяжении нескольких дней и этот симптом сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой, запором, метеоризмом и напряжением мышц брюшной полости, тогда врачи первым делом исключают приступ острого холецистита. Для этого недуга характерны постоянные ноющие боли средней интенсивности, которые иногда сопровождаются ощущением тяжести и жжения. Приступы холецистита в преобладающем большинстве случаев встречаются у людей, страдающих желчнокаменной болезнью.

Панкреатит

Интенсивные изматывающие боли, иррадиирующие под рёбра (или под одно из них), в поясницу и область лопатки, могут возникнуть при воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Но не у всех людей заболевание проявляется только неприятными ощущениями в описанных участках тела. Нередко во время обострения недуга пациента мучают опоясывающие боли, охватывающие сразу живот и спину. Они сопровождаются ознобом, сильной рвотой, диареей, метеоризмом, повышенной температурой и общим упадком сил. Боли во время приступа панкреатита длятся до нескольких суток и затихают только после того, как человек начинает принимать прописанные врачом-гастроэнтерологом препараты, поэтому откладывать визит к нему не стоит. Тяжёлое течение болезни требует срочной госпитализации.

Воспаление аппендикса

Боли справа под рёбрами сзади могут спровоцировать аппендицит. Для воспаления червеобразного отростка характерна постоянная умеренная тупая боль, усиливающаяся при движении. Её локализация — правый бок, однако в начале приступа она может возникнуть в области пупка, в спине под ребром или охватить весь живот. Кроме болезненных ощущений, аппендицит проявляется также повышением температуры, потерей аппетита, тошнотой, однократной рвотой, жидким стулом, повышением частоты сердечных сокращений. Если у человека возникли описанные симптомы, ему необходимо срочно вызывать скорую помощь. Любые промедления могут окончиться перитонитом и смертельным исходом.

Заболевания лёгких

Постоянная или периодически возникающая ноющая боль под правой лопаткой может указывать на патологические процессы в лёгком, расположенном с поражённой стороны. Это могут быть пневмония, плеврит и даже злокачественная опухоль. При перечисленных заболеваниях болям в спине справа сопутствуют сильный кашель с плохо отделяемыми мокротами, слабость, лихорадочное состояние. Если человека беспокоят подобные симптомы, ему нужно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Проблемы с позвоночником

Очень сильные боли в правой нижней части спины возникают из-за поясничной межпозвоночной грыжи. Они могут распространяться с очага воспаления в подколенную область, голень, на заднюю поверхность бедра. Нередко при заболевании люди жалуются на онемение отдельных зон нижних конечностей, покалывание и жжение в пальцах ног, парезы. Боль при ходьбе усиливается, а в лежачем положении становится терпимей. Межпозвоночные грыжи поясничного отдела лечит хирург-ортопед.

Болезненные ощущения разной степени интенсивности в области правого подреберья могут возникнуть при травмах позвоночного столба во время падений. Если на протяжении 1-2 суток после происшествия человеку не становится легче, ему необходимо проконсультироваться с хирургом и исключить возможность повреждения внутренних органов.

Другие причины

Острая или тянущая боль с покалываниями под правым ребром может появиться в результате психосоматических заболеваний. Обычно она возникает периодически и длится недолго. В этом случае поможет человеку избавиться от болевых ощущений невропатолог или психиатр.

Виновниками возникновения дискомфорта в нижней правой части спины могут быть заболевания мочевыделительной системы. При них неприятные ощущения не проходят и не уменьшаются, даже если человек находится в неподвижном состоянии. Представительницам слабого пола следует учитывать, что боли, сосредоточенные под правым ребром, являются признаком целого ряда гинекологических заболеваний. Для их диагностики необходимо обратиться в женскую консультацию.

Но не всегда тянущая боль в нижней части спины указывает на проблемы со здоровьем. Если она возникает после ночи, а потом бесследно исчезает, тогда её причиной является неудобная кровать. В этом случае человеку нужно просто сменить матрац.

При болях в правой нижней части спины категорически запрещается ставить самому себе диагнозы и принимать лекарства, которые не были назначены врачом. Нельзя прикладывать грелку, даже если от её тепла человеку становится легче. Важно помнить, что в правом подреберье находятся жизненно важные органы, поэтому при любых жалобах на боли в этом участке необходимо срочно показаться врачу. Только правильный подход в лечении поможет пациенту стать здоровым.

Болит в правом боку под ребрами спереди – причины и лечение

Справа под ребрами находится печень, и когда человек испытывает болевые ощущения с этой стороны, он обычно говорит, что болит печень, связывая это с недавно съеденной жирной едой или большим количеством выпитого алкоголя.

Однако, на самом деле боль справа под ребрами появляется по другим причинам, связанным с работой желудочно-кишечного тракта, ведь печень на самом деле не может болеть даже если в ее работе есть «поломки». Кроме печени справа находится также желчный пузырь, множество нервов, которые могли защемиться, кроме того может возникнуть боль при появлении камней в почках.

В статье ниже я собрал подробную информацию о том, что делать, если боль в правом боку есть, не проходит и мешает жить.

Боль в правом боку под рёбрами свидетельствует о сбоях в работе органов пищеварительной системы, болезнях гинекологической сферы, дискомфорт может быть вызван патологиями сердца, опорно-двигательного аппарата. Неприятные ощущения различны по характеру и продолжительности сопровождаются определёнными признаками.

В правой верхней зоне живота находится печень, жёлчный пузырь, двенадцатипёрстная кишка, почка, часть диафрагмы. Причиной боли в это зоне могут быть женские болезни остеохондроз, инфаркт, стенокардия, патологии лёгкого, поджелудочной железы, опоясывающий лишай.

Почему болит справа спереди

При сбоях в работе печени, жёлчного пузыря, желудка, патологических процессах в лёгких и диафрагме, сердечных заболеваниях неприятные ощущения локализуются в передней правой подрёберной области живота.

Основные заболевания:

•     опухоли и цирроз печени, разные формы гепатита;
•     холецистит, камни в жёлчном пузыре;
•     нарушение функций поджелудочной железы;
•     диафрагмальная грыжа;
•     воспаление аппендикса;
•     инфаркт, стенокардия;
•     правостороннее воспаление лёгких – болевой синдром проявляется ярче во время кашля, при глубоком вдохе;
•     опоясывающий лишай.

Причины появления дискомфорта под рёбрами сзади справа

Если болевой синдром от правых рёбер распространяется назад, это признак наличия патологий в органах мочевыводящей системы.

Почему появляется боль сзади под правыми рёбрами:

•     при пиелонефрите боль приступообразная, отдаёт в поясничную зону;
•     мочекаменная болезнь – степень выраженности болевого синдрома зависит от размера камня;
•     острый приступ панкреатита;
•     поясничный остеохондроз, межпозвоночная грыжа – боль бывает резкой или приглушённой, интенсивнее проявляется при движении, человеку сложно сидеть.

Кинжальная боль справа сзади часто появляется после травм спины, усиливается при ходьбе – подобные симптомы свидетельствуют об образовании гематомы за брюшиной.

Тупая боль в области рёбер с правой стороны

Тянущий постоянный или периодический дискомфорт – признак хронических болезней ЖКТ и органов мочеполовой системы.

Причины появления болевого синдрома тянущего характера:

    Хронический холецистит – на фоне желчнокаменной болезни воспаляется жёлчный пузырь. Камни повреждают ткани органа при движении, возникают язвы, которые постепенно превращаются в рубцы – возникают застойные явления, ухудшается движение жёлчи. Заболевание сопровождается приглушённой болью, тяжестью в животе, неприятные ощущения проявляются сильнее после употребления жирной пищи.

    Хронический панкреатит – о патологии свидетельствует тупая боль под рёбрами с обеих сторон, которая проявляется сильнее после приёма пищи, диспепсические расстройства.

    Хронический пиелонефрит – болевой синдром усиливается во время интенсивных нагрузок, часто повышается температура, возникает понос, развивается гипертония.

    Хронический гепатит – ноющая боль сопровождается метеоризмом, непереносимостью жирной еды и алкоголя.

    Дуоденит – появляется боль тупого характера, рвота с прожилками жёлчи, изжога, расстройство стула.

Боль в районе правого подреберья ночью, рано утром или непосредственно после еды – признак язвы двенадцатипёрстной кишки. Болезнь сопровождается рвотой, вздутием.

Ноющая боль справа

Постоянная боль ноющего характера в районе правого подреберья – один из основных признаков печёночных патологий.

Почему тянет в правом боку:

    Вирусный гепатит – заболевание может долгое время протекать без особых симптомов, о развитии патологии свидетельствуют периодическое покалывание, тянущие боли под правым нижним рёбром, сильная усталость, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, моча становится мутной.

    Цирроз печени – болевой синдром ноющего характера возникает на поздней стадии развития патологии, свидетельствует о гибели большого количества клеток.

    Опухоли печени злокачественного характера – боль периодическая, давящая, при этом человек резко худеет, жалуется на сильную усталость, субфебрильную температуру.

Острая или тупая боль без других признаков воспаления, проблем с пищеварительной системой часто имеет психосоматическое происхождение, возникает при вегетососудистой дистонии.

Резкие боли в правом боку

Болевой синдром интенсивного, жгучего характера – признак сильного воспалительного процесса, обострения хронических патологий ЖКТ.

О чём свидетельствует сильная боль:

    Холецистит – приступ начинается он неожиданно, чаще ночью, сопровождается жгучей пульсирующей болью, живот сводит. При острой форме боль отдаёт в руку, беспокоят частые приступы рвоты.

    Язвенный дуоденит двенадцатипёрстной кишки – боль имеет колющий, кинжальный характер, обостряется во время сна, неприятные ощущения, чувство жжения уменьшаются после еды. Заболевание сопровождается метеоризмом, рвотой, слабостью.

    Почечные колики – возникают при движении камней, боль острая, сильная, при смене положения тела состояние не улучшается.

    Панкреатит – в боку стреляет, боль пульсирующая, опоясывающая, в животе урчит, возникают спазмы.

    Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, начальная стадия сопровождается резкой постоянной болью с правой или левой стороны, через несколько дней появляются пузырьки, они расположены в местах прохождения нервных окончаний.

Боль под правым ребром – гинекологические проблемы

У женщин спровоцировать появление дискомфорта в правом боку может внематочная беременность, проблемы органов малого таза.

Основные причины:

    Внематочная беременность – менструации нет, но появляются мажущие кровянистые выделения на фоне тянущей боли, колит в боку, резкое усиление неприятных ощущений свидетельствует о растяжении или о нарушении целостности маточной трубы.

    Аднексит – при воспалении придатков болит живот внизу, возникает дискомфорт в зоне правого подреберья. Появляются влагалищные выделения с вкраплениями гноя, тошнота, нарушается процесс мочеиспускания.

    Перекрут кисты яичника – тяжёлая патология, которая сопровождается болью внизу живота и правом боку, кровотечением, повышенной температурой, признаками интоксикации.

Все перечисленные патологии требуют незамедлительной медицинской помощи.

Боль в правом боку у мужчин

Дискомфорт в правом подреберье у мужчин возникает при злоупотреблении алкоголем, часто причиной появления неприятных ощущений являются урологические патологии.

Основные заболевания:

    Кавернит – воспалительный процесс локализуется в пещеристом теле полового члена, интенсивно развивается эректильная дисфункция. Острая стадия сопровождается высокой температурой, набуханием паховых лимфоузлов, покалывающей болью в правом боку. При хронической форме дискомфорт выражен слабо, проявляется во время опорожнения мочевого пузыря, во время секса.

    Простатит – воспаление, отёчность предстательной железы, клиническая картина зависит от формы заболевания. Боль из нижней части живота может отдавать в поясницу, под рёбра, в паховую область, ухудшается эрекция, мочеиспускание.

    Аденома предстательной железы – гиперплазия доброкачественного характера, сопровождается ощущением распирания, давящей болью в нижней зоне живота, которая отдаёт в спину, паховую область, бок, прощупывается шишка в основании члена.

Сильная боль может быть вызвана наличием камней в предстательной железе.

Неприятные ощущения в правом подреберье у здоровых людей

Дискомфорт между рёбрами справа не всегда свидетельствует о наличии серьёзных заболеваний, периодически побаливать в этой области может и у здоровых людей.

Причины боли ниже рёбер справа:

    физические нагрузки – в правом боку болит и дёргает, дискомфорт возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни;

    при беременности – дискомфорт появляется во II триместре на фоне интенсивного роста плода, который давит на внутренние органы;

    ПМС – неприятные ощущения возникают при высоком уровне эстрогенов, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей.

В подобных случаях болевой синдром носит кратковременный характер, ухудшение самочувствия не наблюдается.

К какому врачу обратиться?

Если боль в районе рёбер носит длительный характер, необходимо посетить терапевта. После проведения первичной диагностики он может выписать направление к гинекологу, урологу, гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу, хирургу, онкологу.

Диагностика боли в правом подреберье

Предварительный диагноз врач ставит после осмотра пациента, сбора анамнеза, изучения истории болезни, в процесс физикального осмотра специалист измеряет давление, температуру, частоту пульса. После чего назначает комплексное обследование для подтверждения диагноза.

Методы диагностики:

•     клинический, биохимический анализ крови;
•     общий анализ мочи;
•     копрограмма;
•     тест на онкомаркеры, биопсия;
•     бактериологический анализ мазка из влагалища или уретры;
•     УЗИ органов малого таза и брюшной полости:
•     кардиограмма;
•     рентген с контрастным веществом или без него;
•     эндоскопия;
•     КТ, МРТ.

Незамедлительно вызывать скорую помощь необходимо при резком, сильном приступе боли, которая усиливается, при болевом синдроме тянущего или колющего характера, который продолжается дольше 30–60 минут.

Лечение

На основании полученных результатов исследования врач подбирает соответствующие медикаменты, составляет схему лечения. Если неприятные ощущения вызваны проблемами с пищеварительной системой, то дополнительно назначают диетотерапию.

Медикаментозная терапия

Для устранения боли в правом боку используют разные группы лекарственных средств, которые направлены на устранение воспалительного процесса, восстановление функций повреждённых органов.

Какие препараты используют в терапии:

•     спазмолитики – Но-щпа, Баралгин;
•     антибиотики широкого спектра действия – Левофлоксацин, Амоксициллин;
•     противовоспалительные средства – Метронидазол;
•     гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил;
•     ферменты – Мезим, Креон;
•     препараты для улучшения оттока жёлчи – Аллохол;
•     седативные препараты – Релаксил, Деприм;
•     сердечные лекарства – Нитроглицерин, Верапамил, Конкор.

Диета

Правильное питание позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, продлить стадию ремиссии при заболеваниях пищеварительной системы. Выбор диеты зависит от конкретного заболевания, но есть общие рекомендации.

Необходимо полностью исключить из рациона всю вредную пищу – жареные, острые, жирные, копчёные блюда, фастфуд, отказаться от спиртных и газированных напитков, ограничить потребление соли, кофе, сладостей.

Разрешённые продукты:

•     диетические сорта мяса, рыбы;
•     отварные яйца;
•     крупы;
•     макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
•     отруби;
•     сезонные фрукты и овощи;
•     кисломолочная продукция средней жирности;
•     галетное печенье, сухарики;
•     травяные чаи, отвар из плодов шиповника.

Отруби очень полезны для организма

Все разрешённые продукты можно употреблять в отварном, запечённом, тушёном виде, готовить на пару. Принимать пищу нужно регулярно, 4–6 раз в день, желательно через равные промежутки времени, порции должны быть небольшими, переедать категорически нельзя.  Обязательно нужно соблюдать питьевой режим – выпивать ежедневно не менее 2 л чистой воды без газа.

Побаливать правом боку может из-за переедания, во время физических нагрузок. Но если неприятные ощущения возникают часто, сопровождаются температурой, диспепсическими расстройствами, общим ухудшением самочувствия, следует пройти комплексное обследование – своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать тяжёлых осложнений.

Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 5)

! Для взрослых Для детей На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 663 показывается по 5 10 15 25 10.08.2015 Добрый день! Мне 36 лет. На протяжении последнего месяца испытываю тяжесть в желудке. Боль не регулярная, спонтанно возникает то до еды, то после. Обратила внимание, что после употребления молочных продуктов – почти всегда. Процедуру ФГС пройти не смогла. Признаки, какой болезни у меня? Есть ли методы установки диагноза путем других и исследований? Заранее спасибо. Ольга Здравствуйте, Ольга. Я думаю, что у вас имеются признаки нарушения пищеварения в кишечнике, из-за чего вторично страдает желудок. Сдайте анализ на хеликобактер pilori и после получения результата обратитесь к гастроэнтерологу. 07.08.2015 Здравствуйте! У меня очень часто ( примерно 2 раза в неделю) утром после подъема в правом подреберье боль. Ощущение вздутия. Проходит за пару часов. Скажите пожалуйста что это за недуг и к кому обратиться за медпомощью? Ильяс Здравствуйте, уважаемый Ильяс! Это может быть признаком застоя желчи в желчном пузыре. Необходимо пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости 29.07.2015 Добрый день! Для лечения ГЭРБ, биллиарного рефлюкс-гастрита, недостаточности сфинктера Одди, гастродуоденита врачом были назначены ИПП, Ганатон, и Урдокса. В инструкции к Ганатону прочитал, что он повышает пролактин, которого и так верхняя граница нормы ( к сожалению, не подумал сказать об этом врачу, имею проблемы с гормонами). Можно ли заменить Ганатон, например, на Тримедат? Совместим ли Тримедат с Урдоксой и ИПП? Григорий Здравствуйте, Григорий! Я думаю, что ганатон в схеме лечения для постоянного приема не обязателен, если у вас есть проявления метеоризма, тяжести в области желудка, необходимо провести санацию кишечника. 14.07.2015 Здравствуйте! Скажите пожалуйста чем отличается НЯК от хронического язвенного колита? Диагноз НЯК, биопсия показывает хронический. В прошлом году по анализу дали инвалидность (НЯК), в этом году по тому же анализу не дают, говорят хронический — это удовлетворительно, у меня постоянно диарея уже пять лет. Ирина Неспецифический язвенный колит всегда имеет хроническое течение, но после успешного курса терапии могут быть ремиссии (улучшение), когда проявления заболевания минимальны и и гистологическая картина может соответствовать просто хроническому колиту (это менее тяжелое заболевание ). При этом врачебной комиссией должно учитываться то, что результат достигнут на фоне интенсивной терапии язвенного колита, тем более, что остается диарея по клиническим проявлениям 02.07.2015 Добрый вечер! У меня такая ситуация: Рост у меня 170, вес сейчас 47.5, и то это после того как я начала пить коктейли которые делала из: творог, сметана, молоко, банан, овсянные хлопья, орешки, и курага, все это я перемешивала в блендере и пила по 300мл 2 раза в день, но знакомый говорит что такой набор продуктов вредно скажем так пить , что лучше съесть все по отдельности, что вы можете посоветовать в моем случае? Стоит ли продолжать их пить? Работа физического плана, В этом месяце в критические дни болел наверно желудок, ощущение как будто камень в животе после еды…, немогу понять то ли это из за критических дней то ли из за этих коктейлей. Подскажите пожалуйста!!! Спасибо за ответ!!! Аня Здравствуйте, Аня. Для того, чтобы набрать вес, надо употреблять примерно 3000 ккал в сутки, ешьте больше углеводов (хлебобулочные изделия, выпечку, каши, картофель, ешьте продукты не в виде коктейлей, а по отдельности, пропейте препарат нольпазу 20 -2 р в течение 10 дней. 29.06.2015 Около месяца болит живот, расстройство желудка, газы. Ровно месяц назад было низкое давление 90на40, температуры не было. вызвал скорую, (к ее приезду давление нормализовалось), сказали что у меня энтеровирус. Назначили диету: гречиху и рис 3 дня питался данной едой. Боли ушли, кал нормализовался. Потом сного начал принимать обычную еду: По утрам хлеб с маслом с сыром, чай. В 3 часа дня жаренную картошку, котлеты мясо, хлеб и вечером также и вроде бы все было хорошо, но где-то через 2 недели симптомы вернулись: боль в животе, расстройство и день назад была температура 38,2. Принял лекарства и через час все прошло. Температура нормализовалась, головная боль прошла и током перестало бить. Можете что-нибуть посоветовать, или просто сказать что со мной. К врачу физически не могу пойти из-за работы, просто нету времени. Один мой друг сказал мне: возможно это червь, но разве червь вызывает такие симптомы? Пожалуйсто скажите, что мне делать? P.S. Я хочу начать принимать линекс, говорят он помогает в таких случаях. Анатолий Уважаемый Анатолий. Вы абсолютно правы-необходимо обследование на паразитозы желудочно-кишечного тракта, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости. Все это должен увидеть врач-гастроэнтеролог. Возможна консультация в клинике с удобным для Вас режимом работы 22.06.2015 Здравствуйте! Месяц беспокоят боли справа от пупка, характер боли как иголкой тыкают, стреляющая, колящая, боль переходящая от пупка в правый бок, иногда тянущая немного в пах, редко греющая, состояние полурабочее, при надавливании в двух см. от пупка — боль, еще и стало болеть выше пупка при надавливании, температуры нет, давление в норме, обезболивающие не помогают, был ночной приступ боли усилились, утром пошел в больницу, думал аппендицит или камни в почках, но хирург исключил острый живот, направил на узи почек – там сказали «здоров как бык». Сдал анализы крови из пальца и мочу – анализы в норме. Был у невролога, она сказала что боли не связаны со спиной, при наклоне боли нет, а все ровно спину тянет. Был еще у уролога, он исключил обострение простатита, но ему живот немного не понравился, слева и в районе мочевого (странно а болит справа). Наблюдаюсь у невролога с позвоночником, пока безрезультатно, для меня это опять поиск болезни. Страдаю заболеваниями: инсулинозависимый диабет стаж 5 лет, хронический простатит, гемороидальная анальная трещина, остеохондроз грудной, гастрит (рефлюкс). Дополнительные симптомы: зуд в анальном отверстии иногда, по утрам стабильно понос, закономерность болей до еды или после не заметил, сидя болит, лежа чуток побаливает. Ночью сплю нормально, изжоги нет, живот болит по утрам и вечерам, днем все в норме. Немного похудел. Но вроде вес приходит в норму. Последние обследования: в августе делал колоноскапию – анальная трещина, запоры, толстая кишка нормальная, февраль этого года делал ФГДС – умеренный гастрит, рефлюкс. Подскажите пожалуйста в каком направлении двигаться – в сторону кишечника или неврологии? Возможен ли варикоз, так как появлялся синяк немного ниже пупка, есть желтые пятна на ногах. Подозреваю, что еще возможны глисты, к какому врачу обратиться? Боли отвлекают постоянно, не дают работать. Спасибо! Иван Здравствуйте, Иван. У вас все признаки дизбактериоза кишечника, вторичного колита. Вам необходимо просанировать кишечник (провести 2-3 курса кишечных антисептиков, ципролет 0,5-2 р -5 дней, затем дазолик 0,5-2 р -5 дней, с последующим восстановлением микрофлоры. 10.06.2015 Добрый день. Женщина 27 лет, лишнего веса не имею, не курю, алкоголь не употребляю. 4 месяца назад я резко закончила кормить ребенка и резко стала есть в 2-3 раза меньше (до этого мой рацион был порядка 3000-3500 ккал, годовалый ребенок отказывался употреблять что-то кроме грудного молока, я ела и пила круглосуточно). Через 2 недели начались боли в эпигастрии, то чуть правее, то левее. По УЗИ (сделала сразу) незначительные диффузные изменения в поджелудочной и печени. По ФГС (на руки результат не дали, говорю со слов врача) — гастродуоденит как у 90% населения и гастродуоденальный рефлюкс, был полный желудок желчи. Биохимия (почечные, печеночные показатели) полностью нормальная. В ОАК увеличены только лимфоциты, остальное, включая эозинофилы и СОЭ, в норме. Гастроэнтеролог поставил диагноз «дискенезия ЖВП» и «холецистит, вероятно, паразитарного характера», лечение: одестон, бускопан, креон 10000 3 р/д во время еды в теч месяца, таваник 5 дней, немазол 3 дня, нольпаза в теч месяца, диета №5. Боли меньше не стали, но появилась жуткая отрыжка воздухом, изжога и ощущение полного желудка желчи. Курс пропила, лекарства пить перестала — боль осталась, отрыжка и изжога ушла, т.е. стало все как было. Выписали урсосан — эффекта не почувствовала никакого. Рекомендовали «полечить нервы»- я действительно невротик, пропила афобазол и фенибут — эффекта не почувствовала вообще — ни со стороны нервной системы, ни со стороны ЖКТ. Сделала МРТ брюшной полости — перегиб желчного, начальная стадия холецистита, умеренно густая желчь в ЖП, несколько увеличена печень засчет левой доли. Неделю назад появилась боль в правой лопатке и вообще ноет все пространство под ребрами справа, и спереди, и сзади. При нажатии чувствуется спазмированный ЖП, острая боль. 3 раза делала тюбаж — желчь шла в желудок, была рвота желчью. Стул как обычно у меня было — раз в 2-3 дня, оформленный, со стороны кишечника изменений не замечаю. Ощущение, что организм «сошел с ума» от резкого снижения объема пищи, но это мои додумки. Что еще смотреть, куда бежать? Никогда не было ни малейших проблем с ЖКТ, питаюсь правильно, колбаса, майонез, чипсы и т.п. в моем рационе отсутствуют… очень боюсь онкологии. Большое спасибо заранее! Марина Здравствуйте, Марина, я думаю, что ухудшение связано с тем, что уменьшились обьёмы пищи, а желудок выделяет много кислоты, за счет этого -воспаление в желудке. Принимайте препарат нео -зекст 20 мг -1 утром 2 недели, пропейте еще 5 дней энтеросетик (интетрикс по 2 к-2 р-5-7 дней). 03.06.2015 Здравствуйте! С раннего подросткового возраста периодически беспокоили боли в желудке и поджелудочной. Всегда были приняты меры, проходила все обследование, назначали лечения. В прошлом году мне поставили диагноз сахарный диабет 2 типа, принимала глюкофаж (метформин) по 1000 каждый вечер. Всё шло прекрасно, но через пару месяцев начались проблемы: рвота, диарея, тошнота, боли в желудке, изжога. Я почитала побочные действия и отказалась от таблеток на 4 месяца. Сейчас мой лечащий врач-эндокринолог посоветовала мне придерживаться строгой диеты и принимать глюкофаж на 500 вечером. Я прошла узи брюшной полости, где сказано: выраженный пневматоз петель кишечника-рек.обследование кишечника. Заключение: уплотнение стенок желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы. в 2013 г. мне делали обследование: фиброгастроскопия, где в заключении сказано: поверхностный гастрит, лимфофолликулярная гиперплазия луковицы 12 перстной кишки. Сейчас я соблюдаю строгую диету, исключила из рациона жирное, острое, жаренное и сладкое, а боли периодически мучают меня на голодный желудок и постоянно сухость во рут, неприятный запах и хочется пить много воды. При болях в поджелудочной принимаю омепразол, но он снимает боль лишь на время. Что делать в данной ситуации??? Лидия Уважаемая Лидия! Судя по всему, возникновение сахарного диабета у Вас связано изначально с патологией органов пищеварения. Необходимо наблюдение и лечение у гастроэнтеролога. 09.05.2015 Здравствуйте! Уже 3 год мучаюсь с желудком..пару лет назад заметила,что часто появляется изжога от тяжелой пищи. Не обращала на это внимания, спасалась ренни. Затем спустя год появился комок в горле (где-то под языком слева), затем еще спустя полгода одолели ужасные прыщи на лице (очень глубокие) и вместе с тем постоянная изжога и отрыжка в течение всего дня. Затем прибавились вздутие живота и неприятные ощущения в желудке (ноющая боль, вполне терпимая, просто неприятная).. Сделала узи органов брюшной полости (результат: все в норме, отклонений не выявлено), по результатам ФГДС (умерено выраженный гастрит, бульбит и дуоденно-гастральный рефлюкс), врач назначала кучу разных схем лечения, ничего не помогает, потрачены бешенные деньги. Эти симптомы не проходят. От любой еды становится нехорошо (отказалась уже от хлеба любого, кисломолочные только молоко, овощи только картофель вареный и морковь со свеклой, крупы только гречка) похудела очень сильно, лицо в ужасном состоянии, постоянно депрессии, истерики. Сдавала кровь на паразитов, результат отрицательный. Потом сдала на хеликобактер (результаты мне никто не расшифровал, так как гастроэнтеролога теперь в больнице нет),там написано — «антитела к хеликобактер обнаружены, ИГА 1 к 10»), наследственность плохая, бабушка умерла от рака желудка. Подскажите хоть что-нибудь существенное. Маргарита Здравствуйте, Маргарита. Если честно, у вас очень много жалоб, связанных с депрессией. Я считаю, что нужно провести санацию кишечника — пропить энтеросептики, а по поводу угревой болезни можете обратиться к дерматологу нашего центра Усачевой Е.Ю., скорее всего вам будет назначен курс роаккутана. 18.04.2015 Добрый день! У моей сестры беременность, 25 недель. С 30 марта началась диарея, без температуры и рвоты (была в течении суток). Потом началось вздутие, метеоризм, газы не отходили. По сегодняшний день болят внутренние органы, боль в кишечнике, желудке, спине. Анализы были сданы : копрограмма, соскоб, бакпосев — ничего не обнаружено. Молочные продукты полная непереносимость. Стул не регулярный. Общее состояние неудовлетворительное. Подскажите,что необходимо сделать? Дина Уважаемая Дина! Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости-исключить патологию желчного пузыря и поджелудочной железы. Для диагностики непереносимости лактозы существует генетическое типирование или дыхательный тест. Необходима консультация гастроэнтеролога для подбора диеты и терапии для предупреждения осложнений 04.04.2015 Здраствуйте! Врач гастроэнтеролог назначил таблетки: хофитол, урсосан, макмирор, нольпаза, де-нол, мотилиум. Пить все вместе, на третий день приема болит-покалывает в правом боку под ребрами. Что это такое? Можно ли пить эти таблетки все вместе? Вадим Уважаемый Вадим! Вам необходимо уточнить схему приема препаратов у лечащего врача, т.к. хофитол и урсосан вместе мы обычно не назначаем, может быть это последовательный курс? Кроме того эти таблетки принимаются не одновременно, в разное время по отношению к приему пищи и имеют разный по продолжительности курс лечения. При плохой переносимости можно перестроить схему лечения, но это приоритет лечащего врача. Здравствуйте, Вадим. Конечно, назначение препаратов зависит от жалоб, данных обследования. Начните приём нольпазы и денола до еды на 10 дней, и макмирор после еды на 5-7 дней, затем добавляйте урсосан после курса макмирора. 23.03.2015 Здраствуйте помогите пожалуйста !! Ходил к врачам, жаловался на однократный жидкий стул и кислотность во рту. Заставили глотать зонд и брали анализ на бактерии вышло по-врачебному я не понимаю, но ответ был такой (отрицательно) гастрит. Приписали смекту 3 раза в день, Омез 3 раза в день, Мезим 3 раза в день, Маалокс 3 раза в день, и Алмагель нео 3 раза в день. Лечюсь уже три дня, стул уже почти нормальный, а вот кислотность пока не проходит, то пропадает, то появляется. Может вы что посоветуете? Владислав Добрый день! Лечение гастрита продолжается не менее 14 дней. Вам надо прийти на прием к лечащему врачу и составить дальнейшую программу лечения 18.03.2015 Здравстуйте.Возраст 22 года, 162 рост, вес 43 (всегда была худенькой, но за время болезни похудела на 5 кг, последние 8 месяцев вес держится). Уже почти два года страдаю заболеваниями жкт. Был поставлен диагноз ГЭРБ, СРК, реактивный панкреатит и изгиб желчного пузыря. После всех лечений до сих пор сохраняются такие симптомы как: где-то раз в неделю кашицеобразный стул 2-3 раз за день, после единоразового приема лоперамида на след. день в норме, иногда данные отклонения могут быть неколько дней подряд, присутствует метеоризм. Иногда крутит живот, но это бывает очень редко. Соблюдаю диету, алкоголь не употребляю, не курю. Анализ на панкреатическую эластазу — 500, развернутый и биохимический анализ крови в норме, в период обострения была повышена амилаза мочи — 509, в остальное время в норме. Протокол узи: Печень доли: правая 93,6, левая 30,3, не увеличена,контуры ровные, четкие, однородная, эхогенность нормальная, стенки протоков не изменены, сосудистая геометрия сохранена. V portae 1.7 мм. Желчный пузырь 86,8*11,7, слегка увеличен, стенка изменена, равномерно повышенной эхогенности, с частичной утратой дифференциации на слои, утолщена 3,2 мм, деформирован — спазм и изгибы шейки.Холедох 1,5 мм визуализирован на протяжении 20,4. Поджелудочная 14,6*10,8*10,9, не увеличена, контуры ровные, не четкие, паренхима крупно зернистая, эхогенность снижена. Вирсунгов проток не расширен, метеоризм. ЭФГДС: норм.эндоскопическая картина пищевода, халазия кардии, поверхностный гастрит, уреазный тест отрицательный, поверхностный дуоденит. На данный момент прохожу сеанс мануальной терапии по поводу сколиоза степени, остался один сеанс, а буквально пару дней назад снова нарушения стула и крутит живот, словно что-то несвежее сьела. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу поставленных диагнозов. Возможно ли весь этот букет вылечить, какие вы дадите мне советы по поводу лечения. (несомненно самолечением заниматься не буду), хочу услышать мнение других специалистов, т.к. была у очень многих врачей и только у одного начались улучшения, но к сожалению, данный врач более не практикует. Извиняюсь за большой текст. Екатерина Уважаемая Екатерина! Необходимы данные Фиброколоноскопии (если она проводилась Вам) с результатами биопсии слизистой во всех отделах толстой кишки. Кроме того, показана энтероскопия (обследование тонкого кишечника) или биопсия слизистой из нисходящего отдела 12-перстной кишки. Проводилось ли обследование на аутоиммунные и паразитарные заболевания органов ЖКТ? 15.03.2015 Здравствуйте, при нажатии на живот (слева от пупка) ощущается сильная боль, больше ничего не беспокоит, живот не болит, стул нормальный. Узи брюшной полости показало только холецистит из-за перетяжки желчного пузыря. Чем может быть вызвана болезненная область в животе (боль при нажатии уже давно), нужно ли делать дополнительные обследования? Заранее спасибо. Елена Уважаемая Елена! Проекция боли соответствует части тонкой и толстой кишки(показана фиброколоноскопия), надо иметь данные УЗИ почек, малого таза-затем можно комментировать далее. 11.03.2015 Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли такое быть? В 2013г.делала ФГДС с биопсией, заключение написали хронический атрофический гастрит. Сделала ФГДС с биопсией в 2015г. заключение умерено-выраженный хр. Активный гастрит с признаками дистрофии и регенераторной пролиферации клеток покровного эпителия, без цитологических признаков атрофии. Получается раньше была атрофия, а сейчас нет? Спасибо. Ольга Здравствуйте, Ольга. В вашем случае выраженная положительная динамика. Скорее всего, вы вывели Hb/Pilori, так как эта инфекция чаще всего вызывает атрофию слизистой. 09.03.2015 Добрый день! Подскажите по результатам биопсии желудка следующий результат. Цитология-умерено-выраженный хр. Активный гастрит с признаками дистрофии и регенераторной пролиферации клеток покровного эпителия, без цитологических признаков атрофии, без НР обсемененности. Гистология-хронический поверхностный антрум гастрит минимальной степени активности с минимальной НР обсемененностью. Вопрос что данные диагнозы значат особенно регенераторной пролиферации клеток покровного эпителия? Спасибо. Ольга Уважаемая Ольга! Заключения морфолога не являются диагнозом, это лишь описание той картины, которую врач видит под микроскопом. В Вашем случае имеется картина воспаления и параллельного восстановления слизистой желудка, наличие хеликобактерной инфекции, что требует лечения. После лечения картина меняется вместе с исчезновением клинических проявлений заболевания-так и будет в Вашем случае. 01.03.2015 Здравствуйте, муж лечил десна и у него начался понос, длительность 10 дней, обратились в больницу, сдал анализы на кровь, мочу и бак. посев. Результаты бакпосева не знаем. Ложили в больницу, но в инфекционном сказали, что незачем ложиться, когда стул только 1 раз в день. Дома пьет полисорб, бифиформ, регидрон. Сегодня появилась слизь с кровяными прожилками. Не можем понять, что у него? Альфия Здравствуйте Альфия. Я бы назначила энтерофурил для санации кишечника по 2 к-2 р в день на 5 дней, если жалобы не пройдут, придется проводить обследование кишечника. Лучше обратитесь к гастроэнтерологу. 28.02.2015 Здравствуйте! По результату комплексного ультразвукового исследования брюшной полости, желчный пузырь с лабильным перегибом в области тела и шейки, эхогенность желчи повышена за счет дисперсной взвеси, внутрипросветные образования не обнаружены, оледох не расширен. В заключении-хронический холецистит. Подскажите, пожалуйста, какие препараты мне необходимо принимать. Заранее спасибо. Наталья Уважаемая Наталья! Конечно, Вам показаны препараты, стимулирующие сократительную способность желчного пузыря для эвакуации застойной желчи. Но этого может быть недостаточно, необходимо знать состояние соседних органов(желудок, поджелудочная железа, кишечник). Правильная программа лечения может быть составлена при очной консультации гастроэнтеролога. 26.02.2015 Здравствуйте Ирина Юрьевна! Скажите, пожалуйста, принимаете ли вы детей в возрасте 2года 9месяцев? Мне вас советовали как хорошего специалиста по гепатологии. мария Здравствуйте, Мария! Я принимаю детей для осмотра на фиброскане (аппарат для определения стадии заболевания печени) и составляю программу обследования для выявления причины заболевания. 12.02.2015 Здравствуйте, Скажите пожалуйста чем можно еще полечить желудок с диагнозом: делала 15.04.2014, пропила де-нол 1 месяц, мукофальк. Слизистая пищевода светло-розовая. кардия смыкается не полностью. В области кардии полип на широком основании с дольчатой структурой(7-7мм). Желудок свободно расправляется воздухом, содержит мутную жидкость, слизь. перистальтика ритмичная. складки умеренно сглажены эластичные. Слизистая гиперемирована, отечная а в антруме очагово пестрая, просматривается сосудистый рисунок. Привратник смыкается полностью. Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы. слизистая розовая. В постбульбарных отделах слизистая бледно-розовая, ворсинчатая. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: картина хр. гастрита с эндоскопическими признаками атрофии. Недостаточность кардии. Полип кардии. Тест на HP отрицательный. сначала вроде стало лучше , а сейчас тоже самое, еще больно нажимать на ребра с левой стороны, узи брюшной полости делала, все нормально Елена Здравствуйте, Елена! Сложно давать рекомендации по интернету, необходимо задать ряд вопросов, как и когда появились жалобы, есть ли метеоризм и нарушения стула. Необходим осмотр пациента. Запишитесь на приём для полноценной консультации. 04.02.2015 Здравствуйте! Мне 35 лет. В 2007 году был поставлен диагноз Ахалазия кардии. В этом же году, а затем еще в 2011 было проведено по три операции: кардиодилятация в отделении торакальной хирургии. После операций улучшение наступало не надолго. Сейчас есть большие затруднения с принятием пиши. Подскажите, есть ли другие методы лечения данной болезни, я читала, что есть. И куда можно обратиться за помощью. Спасибо. Марина Медикаментозную коррекцию после операций на желудке проводят гастроэнтерологи. Они же направляют к хирургу при наличии показаний к повторному хирургическому лечению. Надо обратиться к специалисту с результатами предшествующих обследований и информацией для врача о проведенной ранее терапии. 03.02.2015 Здравствуйте! Хотела бы узнать о правильных методах диагностики лямблиоза. Я хронический аллергик и никакое лечение длительное время не помогает. Читала что носительство лямблий может быть причиной. Всегда врачи назначали сдавать кровь на антитела (иммуноглобулин на лямблии? — не совсем в этом разбираюсь), но вот попалась на глаза статья, что этот метод покажет только были ли они когда-то в организме и что нужно сдавать кал. Хотела бы узнать действительно современный и верный способ с высокой точностью как продиагностировать лямблиоз и разобраться что показывает этот анализ по крови? Остальные паразитозы по анализам отрицательны. Юлия Уважаемая Юлия! Диагностика любого паразитоза строится на выявлении антител по анализу крови и яиц паразитов в анализе кала(его надо сдавать неоднократно). Для диагностики лямблиоза используется также метод дуоденального зондирования. При наличии клиники паразитоза и отрицательных результатах обследования иногда проводится дегельминтизация по клиническим показаниям. но это решает врач по сле осмотра пациента и анализа результатов обследования. 02.02.2015 Здравствуйте! Получила свой анализ крови по которому повышен уровень билирубина общий — 65,1, непрямой — 57,6. Что это значит? Какие обследования нужно пройти дополнительно, чт бы гастроэнтеролог мог поставить точный диагноз и назначить лечение? Заранее спасибо. Евгения Уважаемая Евгения! Уровень общего билирубина за счет непрямой фракции часто повышен при синдроме Жильбера. До осмотра гепатолога Вам необходимо пройти генетическое типирование на Синдром Жильбера и УЗИ органов брюшной полости а также сдать анализы на маркеры гепатитов В, С, Д 24.01.2015 Мне 48 лет, рост -162см, вес-67-68 кг. Стул регулярный, но не оформленный, иногда по утрам — тошнота очень сильная, почти до рвоты, иногда боли в области желудка, бывают боли в правом боку очень сильные, отдающие в спину. С печенью все в порядке, проверяла. Может это дисбактериоз или поджелудочная? татьяна Здравствуйте, Татьяна. Я думаю, что у вас на фоне дисбактериоза страдает желудок и поджелудочная железа. Необходима коррекция микрофлоры кишечника, лечение гастрита, колита.

Боль под левой грудной клеткой | Неотложная помощь FastMed

Боль в ребрах может быть чрезвычайно болезненной и опасной, потому что грудная клетка защищает несколько важных органов, например сердце и легкие. Выявление места возникновения боли в ребрах может помочь определить причину ее, а обращение за советом к врачу поможет быстро ее вылечить.

FastMed Urgent Care работает каждый день в году, не требует предварительной записи и предлагает услуги лабораторий и рентгеновские снимки на месте. Было время, когда у вас было только два варианта получения медицинской помощи: планировать прием к врачу или ждать своего часа в переполненном зале ожидания больницы.С FastMed вы всегда получите необходимую помощь и тогда, когда она вам понадобится.

Что это за боль под левой грудной клеткой ?!

Когда дело доходит до боли в ребрах, существует множество причин. Но обращая внимание на то, откуда исходит боль, можно сузить ее причину. Например, боль под левой грудной клеткой часто связана с увеличением селезенки, потому что селезенка находится прямо под левой стороной грудной клетки.

Что вызывает увеличение селезенки?

• Инфекции , такие как мононуклеоз, сифилис и малярия
• Раки , такие как лейкемия или лимфома
• Инфильтративные заболевания , такие как амилоидоз

Помимо боли под левой грудной клеткой, каковы еще симптомы увеличенной селезенки?

• Чувство сытости без еды
• Анемия
• Усталость
• Легкое кровотечение

Что еще может вызывать боль в ребрах?

Да.Заболевания селезенки, хотя и распространены, не единственные причины боли под левой грудной клеткой. Вот некоторые другие состояния, связанные с болью в ребрах:

• Газ в толстой кишке
• Изжога и кислотный рефлюкс
• Сломанное ребро
• Язва желудка
• Синдром раздраженного кишечника

Без посещения медицинского работника может быть чрезвычайно сложно понять, что у вас болит в ребрах и что ее вызывает. FastMed не только предоставляет высококачественную и экономичную медицинскую помощь, но и считает, что к каждому пациенту следует относиться с вежливым вниманием и заботой.Лучшая часть? Мы прямо в вашем районе! Найдите ближайшую к вам клинику FastMed !

Истории больных раком поджелудочной железы | Роксана В.

Прислушиваясь к боли

В 2012 году, когда мне было 60 лет, я начал ощущать периодическую боль в левом боку. Несколько лет назад меня лечили от рака груди, но в то время я не знала, что у меня есть генетическая аномалия, известная как BRCA 2. Эта аномалия связана с раком поджелудочной железы, а также с раком груди и яичников.У меня была небольшая боль в пояснице, которая, как я думал, была вызвана вождением, а также пропал аппетит.

Я поговорил со своим терапевтом и спросил, может ли боль быть связана с моим желчным пузырем. Она сказала нет, потому что желчный пузырь находится справа, а не слева. Я сказал ей, что чувствую дискомфорт под левой грудной клеткой, и она сказала мне, что поджелудочная железа находится с левой стороны, но она думала, что боль, вероятно, из-за вождения. В то время я работал бухгалтером в компании по охране окружающей среды.Я проехал по юго-востоку и проезжал в среднем от 800 до 1000 миль в неделю.

Хотя она действительно считала, что волноваться не о чем, она провела тест на ферменты поджелудочной железы, но результаты этого теста показали, что уровень ферментов нормальный, а не повышенный. Она посоветовала мне обратиться к гинекологу для осмотра левого яичника. (Мне удалили правый яичник, когда мне было около 20 лет, и у меня была твердая киста, которая охватила яичник.) Она также порекомендовала пройти колоноскопию у гастроэнтеролога.

Я спросила своего терапевта, что она будет делать дальше, если обследование яичников и толстой кишки не выявит причину боли, и она сказала мне, что если это произойдет, она сделает компьютерную томографию. Восемь недель спустя у меня все еще не было диагноза. Я снова пошла к терапевту на анализ крови и сказала, что боль усилилась и теперь ощущается в животе, и что я похудела еще больше. Она заказала мне компьютерную томографию. Два дня спустя она позвонила мне и сказала, что на моей поджелудочной железе были поражения.

Правильное обращение

Я начал лечение у онколога недалеко от моего дома в Южной Каролине.Я хотел убедиться, что получил второе мнение. Я знал, что у меня есть только один шанс получить правильное лечение.

В декабре 2012 года я позвонил в Центры лечения рака Америки ^® (CTCA) и поговорил с Мэттом Оуэнсом, представителем из Чикаго. В течение двух недель я был в CTCA в Талсе на неделю встреч с моей командой по уходу.

Химиотерапия, которую я начал в Южной Каролине, продолжалась в CTCA. Всего у меня было шесть циклов режима, известного как ФОЛЬФИРИНОКС. Целью лечения было уменьшить размер рака до такой степени, чтобы он стал операбельным.После шести курсов химиотерапии ПЭТ-сканирование показало, что опухоль в хвостовой части поджелудочной железы исчезла, но есть рак в лимфатических узлах брюшной полости.

После дополнительных шести курсов химиотерапии ПЭТ-сканирование не выявило видимых признаков рака. Мой хирург, доктор Грифф, посоветовался с несколькими другими онкологами, которые согласились, что мне, скорее всего, поможет операция. Процедура была рискованной, но у меня не было других рисков для здоровья, таких как курение или лишний вес, поэтому имело смысл продолжить ее.

В сентябре 2013 года я прошел 10-часовую процедуру суб-Уиппла, в ходе которой мне удалили 60 процентов поджелудочной железы, всю селезенку, левый надпочечник, левую маточную трубу, правый яичник и покрытие желудка. Во время операции мне также была проведена интраоперационная лучевая терапия.

Иногда было трудно пройти лечение. Мои руки онемели, и у меня были очень болезненные язвы во рту, которые не утихали во время химиотерапии. После шести часов вливания химиотерапии были времена, когда я не мог добраться до своей комнаты без посторонней помощи.

Но правда в том, что мне никогда не приходилось добираться до своей комнаты без посторонней помощи. Всегда был кто-нибудь, кто мог бы помочь. Моя команда по уходу сделала все возможное, чтобы уменьшить боль во рту и обеспечить комфорт любым способом.

Жизнь начинается заново

Сегодня чувствую себя прекрасно. После завершения химиотерапии и операции мне сделали еще три ПЭТ-сканирования, и все они не показали видимых признаков рака. Я возвращаюсь в Талсу каждые четыре месяца для контрольных посещений и готовлюсь к дополнительной профилактической операции.

Я могу совершать длительные прогулки, посещать занятия йогой и заниматься со свободными весами. Я снова начинаю думать о поездке в Европу, которую я отложил. Встречаюсь с друзьями за обедом. И я надеюсь, что мой удар в гольф вернется туда, где он был до того, как мне поставили диагноз.

У меня был один внук до того, как мне поставили диагноз «рак поджелудочной железы», а теперь у меня двое — второй родился на следующий день после того, как я закончил курс химиотерапии. Моя семья поддерживает меня — мне нужно быть здесь, чтобы смотреть, как растут мои внуки — как и моя простая любовь к жизни.У меня впереди длинный список приключений.

Боль под ребрами после еды

Сесть, чтобы насладиться едой, может испортиться, если у вас появятся боли под ребрами. Дискомфорт, жжение и боль под ребрами — частые признаки различных состояний, таких как несварение желудка, изжога, язвенная болезнь и тяжелая аллергическая реакция. Боль под ребрами, которая иногда возникает, скорее всего, является результатом несварения желудка или изжоги. Если вы испытываете боль каждый раз во время еды, возможно, у вас язвенная болезнь.Сильная боль, возникающая при употреблении определенных продуктов, наряду с другими симптомами, может быть признаком анафилаксии, крайней аллергической реакции 4.

Это чрезвычайная ситуация?

Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Несварение

Несварение обычно путают с изжогой, но это два разных состояния. Часто вы можете испытывать оба состояния одновременно, принимая их за одно и то же. Расстройство желудка — это чувство сытости во время еды, которое может вызвать боль между грудной клеткой и пупком и ощущение жжения в области груди, согласно Национальному информационному агентству по заболеваниям пищеварения 1. Расстройство желудка также может вызывать усиление отрыжки, вздутия живота и т. Д. газы и расстройство желудка.

• Несварение желудка обычно путают с изжогой, но это два разных состояния.
  
• Расстройство желудка — это чувство сытости во время еды, которое может вызывать боль между грудной клеткой и пупком и жжение в области груди, согласно Национальному информационному агентству по заболеваниям пищеварительной системы 1.

Изжога

Стенокардия Боль после еды

Изжога вызывает ощущение жжения в груди и задней части шеи после еды. Это состояние является результатом того, что пища, смешанная с желудочными кислотами, возвращается обратно в пищевод вскоре после еды. Сфинктер — это мышца, которая пропускает пищу в пищевод, а затем закрывается, чтобы желудочная жидкость не попала в горло. Изжога возникает при сбоях в работе сфинктера, обычно в результате переедания, острой пищи или избыточного веса. Боль обычно усиливается, когда вы ложитесь на спину или наклоняетесь. MayoClinic.com заявляет, что случайная изжога лечится безрецептурными антацидами, которые помогают снизить количество кислоты в желудке 2.

• Изжога вызывает ощущение жжения в груди и задней части шеи после еды.
  
• MayoClinic.com утверждает, что периодическую изжогу лечат безрецептурными антацидами, которые помогают снизить количество кислоты в желудке 2.

Язвенная болезнь

Если вы чувствуете боль под ребрами каждый раз во время еды, возможно, у вас язвенная болезнь. В то время как некоторые люди находят облегчение от язвенных симптомов от еды, другие считают, что употребление пищи может усугубить их симптомы. Язвенная болезнь — это открытая рана, которая образуется в пищеводе, желудке или отверстии тонкого кишечника. Употребление продуктов и напитков может вызвать раздражение открытой раны, что приведет к боли в груди. Как отмечает FamilyDoctor, большинство язв лечат антибиотиками, потому что они вызваны бактериальной инфекцией.org 3.

• Если вы каждый раз при еде испытываете боль под ребрами, возможно, у вас язвенная болезнь.
  
• Язвенная болезнь — это открытая рана, которая образуется в пищеводе, желудке или отверстии тонкого кишечника.

Анафилаксия

Каковы причины боли под правой лопаткой?

Это состояние потребует неотложной медицинской помощи и инъекции адреналина.

Болезненность ребер при беременности — НИУ ВШЭ.т.е.

Боль в ребрах очень распространена во время беременности, особенно в третьем триместре (недели с 28 по 40).

Запишитесь на прием к терапевту, если вы беременны менее 12 недель и у вас болят плечо или ребра. В редких случаях это может быть признаком внематочной беременности.

Причины боли в ребрах при беременности

Во время беременности в вашем теле происходят некоторые изменения, которые могут сделать боль в ребрах более вероятной.

Грудь увеличивается

Этот лишний вес может вызвать боль в ребрах.

Гормональные изменения

Гормоны беременности заставляют ваши связки расслабляться и смягчаться. Это может означать, что кости грудной клетки двигаются больше, чем обычно, и могут вызывать боль.

Ребенок становится больше

По мере того, как ваш ребенок растет и занимает дополнительное пространство внутри вас, он может оказывать давление на грудную стенку и ребра.

Изжога, кислотный рефлюкс и расстройство желудка

Изжога, кислотный рефлюкс и несварение желудка могут вызвать боли в ребрах во время беременности.Это потому, что ваш ребенок давит на ваш живот.

Инфекция мочевыводящих путей

Боль в ребрах, особенно в нижних ребрах спереди или сзади, может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.

Обратитесь к терапевту, если у вас есть одно из следующего:

• боль при мочеиспускании (мочеиспускание)
• мутная моча
• кровь в моче
• высокая температура
• ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании

Предотвращение Боль в ребрах во время беременности

1. Следите за своей осанкой — сидение прямо с поднятой головой и плечами назад снижает риск возникновения боли в ребрах.Он также уменьшает боль в верхней части спины и шее.
2. Носите правильно подобранный поддерживающий бюстгальтер и избегайте косточки. Возможно, стоит приобрести бюстгальтер для кормления, который вы сможете носить после рождения ребенка.
3. Беременность йога и пилатес помогает улучшить осанку, силу и гибкость мышц.
4. Могут помочь упражнения на глубокое дыхание в течение дня, а также перед сном.
5. Попробуйте использовать несколько подушек перед сном, чтобы вам было удобно.

Способы справиться с болью

Растяжки

Есть несколько способов растяжки, которые могут помочь вам, когда у вас болят ребра.

Выполните следующие действия:

1. Попробуйте сесть и согнуть верхнюю часть тела в стороны.
2. Отогнитесь в сторону от боли.
3. Поднимите руку с той же стороны, что и боль, над головой.
4. Задержитесь на несколько минут, делая глубокие вдохи и выдохи.
5. Расслабьтесь. Затем вернитесь в нормальное состояние.

Вы можете попросить направление к дипломированному физиотерапевту, который подберет упражнения в соответствии с вашими потребностями.

Другие вещи, которые могут помочь

• Термическая обработка — наполовину наполните бутылку с горячей водой и поднесите ее к месту боли (область ребер, а не шишка)
• обратитесь к терапевту, акушеру или акушерке к сертифицированному физиотерапевту
• обезболивающие — вы можете получить рецепт у акушера или врача общей практики

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Немедленно обратитесь к терапевту, родильному дому или акушеру, если у вас:

• одышка, кашель с кровью или учащенное сердцебиение, так как это могут быть признаки легочной инфекции или сгустка крови
• сильная боль
• головная боль, пятна перед глазами или головокружение, поскольку это могут быть признаки преэклампсии
• боли в животе или кровотечение из влагалища и срок беременности менее 12 недель

Если боль не уменьшилась

Попросите вашего терапевта или акушера направить вас к дипломированному физиотерапевту, который специализируется на улучшает здоровье женщин.

страница Последнее рассмотрение: 19.06.2019
срок следующего рассмотрения: 19.06.2022

Боль в ребрах, Covid 19 / Коронавирус

Боль в ребрах часто возникает после приступов кашля. Огромный опыт кашля, связанный с Covid 19, может привести к дисфункции реберных суставов и постоянной боли.

Этой пациентке было за 40, она раньше была в хорошей форме, регулярно посещала занятия пилатесом и иногда бегала трусцой.

Covid 19 постучала в ее квартиру. Несколько недель она была прикована к постели, постоянно кашляла и чувствовала себя ужасно.Постепенно, в течение 4 недель, симптомы уменьшились, и она смогла избежать госпитализации. Просто.

Однако в самый тяжелый период периода Covid 19 у нее появилась боль в левой грудной клетке и позвоночнике, которая распространялась вокруг купели под ее сердцем. У нее были моменты беспокойства, что напряжение сказывается на ее сердце, но, поскольку каждый раз, когда она кашляла, становилось все хуже, она решила, что это маловероятно.

Однако, поскольку кашель уменьшил боль при глубоком дыхании, кашель и поворот туловища практически не изменились.

Она обнаружила, что даже увеличенная глубина дыхания, связанная с ходьбой (Ковид действительно сделал ее непригодной), вызывает боль в спине и ребрах.

Муж этой женщины посоветовал ей обратиться к нам за помощью, поскольку в прошлом мы успешно лечили его ребра в результате автомобильной аварии / проблемы с ремнем безопасности.

При осмотре у женщины были очень жесткие туловище и грудная клетка, а также пара очень нежных ребер. Рядом с позвоночником. Ребра прикрепляются к позвоночнику в двух разных мелких суставах.Затем они прикрепляются спереди через хрящ к грудины. Они двигаются вверх и вниз вместе с вашим дыханием, как ручка ведра. Любая дисфункция в этих точках привязанности может быть очень болезненной, особенно при глубоком дыхании.

Обычно это вызвано травмой — падением или ударом. Регби отлично подходит! Однако приступы сильного кашля могут сделать то же самое.

Как только они почувствовали боль, напряжение или застряли в нескольких мышцах вокруг суставов, возникают спазмы, препятствующие возвращению нормального движения, и, таким образом, все становится все более и более жестким.

Есть нервы, которые выходят из этих уровней и проходят через грудную клетку, вызывая боль спереди.

Лечение было направлено на восстановление движений и функций суставов и дыхания.

Основой является мануальная терапия для расслабления плотных мягких тканей и мышц, прежде чем перейти к мобилизации самого ребра и приведению дыхания к движению. У нас есть много ручных методов, которые очень хорошо помогают восстановить нормальное функционирование.

К счастью, эта женщина почувствовала себя лучше после первого сеанса — если немного подействовать из-за движения этих застрявших участков. Однако через 3 дня она снова смогла нормально дышать. мы еще раз работали над восстановлением полноценного функционирования. Эта женщина теперь полностью избавилась от боли и снова занялась пилатесом и бегом трусцой как часть ее выздоровления от этого ужасного вируса.

Не позволяйте боли в ребрах одолеть вас! Позвольте нам помочь!

Список литературы

1. Статья о методах лечения

Боль в нижнем правом ребре — наиболее вероятные причины | Р.M. ArceJaeger

Испытываете ли вы сильную, иногда даже изнуряющую боль в нижней правой части грудной клетки? Сделайте все ваши УЗИ и анализы крови в норме, и ваши врачи либо

1. Кажется, не могу понять, что не так
2. Не верю, что что-то не так
3. Думаете, вы представляете себе боль?

Ну, вы не одиноки. Есть тысячи людей с одним и тем же недугом, и по большей части их врачи так же сбиты с толку, как и ваши.Многие терпели боль годами. Так что успокойтесь — вы не сошли с ума и не представляете себе боль. Это реально.

Итак, что вызывает боль и какое лекарство?

Я рыскал по Интернету, задавая только эти вопросы, и обнаружил, что после прочтения сотен случаев одни и те же (успешные) диагнозы продолжают появляться. Я перечислил их здесь в порядке вероятности. Обратите внимание, я — врач — я просто собираю результаты своих исследований, чтобы помочь вам обсудить вашу боль с врачом.Я рекомендую вам, если вы страдаете неидентифицируемой болью в правой нижней части грудной клетки (LRR), распечатайте этот список и отнесите его своему врачу и попросите его проверить каждую причину.

1. Костохондрит

Врачи часто не думают о реберном хондрите, когда пациент жалуется на боль в нижней части ребра. Костохондрит вызывается воспалением хряща, соединяющего ребро с грудной пластиной, и обычно вызывает боль в грудины.Иногда эта боль может имитировать сердечный приступ, хотя боль будет ограничиваться небольшой областью, а не широко распространяться, как при истинном сердечном приступе. (Примечание: если вы чувствуете какую-либо боль в груди, не пытайтесь различать эти две вещи — предположите, что это сердечный приступ, и немедленно позвоните в службу экстренной помощи).

Костохондрит также может проявляться болью в одной стороне грудной клетки, хотя это случается реже. Многие врачи не считают костохондрит потенциальной причиной боли в нижнем правом ребре именно по этой причине.Кроме того, костохондрит не может быть обнаружен на тестах, поэтому врачи часто не решаются поставить диагноз. Несмотря на это, холостохондрит, вероятно, является основным правильным диагнозом для тех, кто страдает от боли LRR.

Костохондрит неизлечимо, но поддается лечению Вот несколько рецептов, которые врачи дали пациентам с болью от LRR, у которых они диагностировали костохондрит. Пациенты, которым прописали эти методы лечения, называли их «великими» и «чудесными». Если у вас диагностирован костохондрит, обсудите эти методы лечения со своим врачом, но ни в коем случае не принимайте какие-либо лекарства без его одобрения.

• Селебрекс
• Vioxx (больше не выпускается)
• Противовоспалительные препараты

Примечание. Люди с костохондритом часто сообщают, что боль возвращается на поверхность или становится особенно сильной после стресса. Поскольку костохондрит также описывается как «спазм» мышц и хрящей вокруг ребер, это имеет смысл. Стресс заставляет вашу грудь буквально «сжаться», вызывая боль. С этой целью

— отличные стратегии, которые можно попробовать, и они не требуют предварительного одобрения врача.

Более тяжелая форма костохондрита называется синдромом Титце и включает отек и болезненность.

2. Желчный пузырь

Это сложно. У многих людей боль LRR вызвана осложнением со стороны желчного пузыря. Опять же, есть много людей с болью LRR, у которых уже удалили желчный пузырь.

Часто тесты желчного пузыря выглядят нормально у людей с болью LRR.Если это так, и вы все еще думаете, что проблема может быть в вашем желчном пузыре, запросите старомодный тест, когда врачи дадут вам красящие таблетки и внутривенное введение лекарства, чтобы ваш желчный пузырь сократился. Затем они сделают рентгеновский снимок желчного пузыря, чтобы увидеть, сколько красителя выходит, когда ваш желчный пузырь сокращается. Этот тест часто позволяет выявить существующие проблемы с желчным пузырем, даже если результаты ультразвукового исследования верны.

Сканирование HIDA с CCK также проверит функцию желчного пузыря и может выявить проблемы с желчным пузырем, даже если у вас нет камней.

Один пациент, у которого LRR произошел от желчного пузыря, обнаружил, что

• Выпить две чашки горячей воды

действительно помогли облегчить боль. Это может быть что-то, что можно попробовать, пока вы ждете результатов теста.

3. Рыхлый хрящ

Это особенно часто встречается у людей, которые пережили какое-то падение или удар в грудь. По сути, происходит то, что кусок хряща на их грудной клетке отламывается и просто как бы плавает.Если он воспаляется, это может вызвать сильную боль LRR.

Когда хрящ отрывается от грудной клетки, это называется реберно-чандральное разделение (синдром соскользнувшего ребра).

Врач обычно может определить, является ли это вашей проблемой, если одной рукой потянуть грудную клетку вверх, а другой нащупать ее снизу (операция не требуется). Обратите внимание, что вы не можете выполнить этот тест самостоятельно.

Операция часто не подходит для лечения этого недуга. Однако это могут быть лекарства, снимающие боль.

Один пациент обнаружил, что принимая

• Две таблетки Gas-X + обезболивающее

действительно помогли облегчить боль. Однако ни пациент, ни их врачи не знали, почему это сработало — только то, что это было. Опять же, никогда не принимайте какие-либо лекарства по рецепту без одобрения врача.

4. Кислотный рефлюкс

Многие люди связывают кислотный рефлюкс с сердечными ожогами и болью в горле.Однако некоторые пациенты с предыдущей историей кислотного рефлюкса, у которых этого больше нет, но у которых теперь есть боль LRR, обнаружили, что при приеме лекарств, блокирующих желудочную кислоту, их боль почти полностью исчезает. Некоторые из таких лекарств включают:

• нексиум
• Ланзопразол
• Омнипразол

Если кислотный рефлюкс — это то, от чего вы страдали в прошлом, и боль LRR — это то, от чего вы страдаете сейчас, вы можете посоветовать своему врачу возможность попробовать антикислотное лекарство, такое как Нексиум, в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть если это остановит боль.

5. Токсины печени / диета

В нашем рационе содержится много токсинов — газированных напитков, полуфабрикатов, искусственных красителей — настолько, что мы даже не задумываемся об этом. (Что-то вроде беспроводных и радиолучей — мы знаем, что сотовые телефоны могут вызывать рак, но никто не думает обо всех радиосигналах, плавающих по воздуху и проникающих в наши тела). Некоторые врачи считают, что у людей с болью от LRR в организме слишком много токсинов, и это перенапрягает их печень, вызывая боль.Они прописали своим пациентам определенные диеты, которые с большим успехом снимают боль.

Один пациент принимает комбинацию

• Расторопша
• Digestaway
• Экстракт артишока

для очистки печени.

Другой обнаружил, что, полностью исключив из своего рациона газировку, белую муку и молочные продукты, а также съев много свежих овощей и фруктов (и, по возможности, органического мяса), их боль значительно уменьшилась.

6. Слишком много витаминов

Если человек с болью LRR принимает какой-либо (пол) витамин, возможно, он действительно получает слишком много определенного витамина. Витамины A, D, E и т. Д. Накапливаются в организме и могут вызвать проблемы, если их концентрация станет слишком высокой. Это особенно верно в отношении железа, которое может быть вредным, если вы получите больше, чем вам нужно (если вы старше 45 лет или парень, обратите на это особое внимание!).Самый простой способ определить, вызвана ли ваша боль передозировкой витаминов, — это прекратить прием поливитаминов на 2–4 недели. Вам не повредит прекратить прием на этот период времени, но станет очевидным, связана ли ваша боль с приемом слишком большого количества витамина.

Я надеюсь, что эти предложения помогут определить ваш случай!

Ночью она страдала от жгучей боли, но к утру она таинственным образом исчезла.

По ночам, когда боль становилась невыносимой, Мэрион Миллхаус Баркер вставала с постели, направлялась в гостевую комнату, закрывала дверь и кричала так же громко, как и она. мог.

«Это помогло», — сказала Баркер, вспоминая стратегии, которые она разработала, чтобы справиться с колющим ощущением в правой части грудной клетки, которое заставило ее согнуться пополам. «У меня высокая переносимость боли», — сказала она, но эта боль оказалась более мучительной, чем роды без лекарств или острый аппендицит.

В другие ночи Баркер шел в душ. Она направила пульсирующие струи воды, настолько горячей, насколько она могла выдержать, в очаг боли. Как и крик, это принесло временное облегчение.

В течение почти двух лет Баркер, которому сейчас 65 лет, жил с приступами, которые первоначально носили периодический характер. В то время ее семья переживала ряд серьезных медицинских кризисов.

Но терпеть боль стало невозможно, когда приступы участились с одного раза в месяц до почти каждую ночь; как ни странно, днем ​​он никогда не стрелял.

«Если бы боль не прошла в течение дня, я бы пошла к врачу гораздо раньше», — сказала она. «Жаль, что я так долго ждал.»

---

Ее проблема началась осенью 2012 года, через год после того, как Баркер продал фирму медицинских коммуникаций в пригороде Мэриленда, которую она соучредила, и решила уйти на пенсию.

Баркер много занималась каякингом, чтобы оставаться в форме. грудная клетка начала болеть, она заподозрила, что растянула мышцу, и попыталась успокоиться.

В январе 2013 года, когда боль не прошла, она обратилась к терапевту. Врач назначил рентген грудной клетки, УЗИ желчного пузыря Баркера и печеночная проба.Все было нормально.

«К сожалению, — сказал Баркер, — врач не назначил тест, который позволил бы правильно диагностировать проблему».

Терапевт сказала Баркер, что она подозревала, что боль была результатом костохондрита, воспаления хряща в ее грудной клетке, вероятно, связанного с каякингом. Врач посоветовал ей принять нестероидное обезболивающее, отпускаемое по рецепту, чтобы уменьшить воспаление.

Не помогло. Спустя несколько месяцев Баркер сменил практику оказания первичной медицинской помощи и проконсультировался со специалистом по семейной медицине.Новый врач согласился с ранее поставленным диагнозом и прописал противовоспалительный крем. Это тоже оказалось бесполезным.

В течение следующего года Баркер самостоятельно справлялась с болью. Она и ее семья столкнулись с более серьезными проблемами. Овдовевший отец Баркера, которому было за 90 и жил один в Ричмонде, штат Вирджиния, упал и сломал бедро, что потребовало операции. Одна из падчериц Баркер ехала из своего дома в Пенсильвании в больницу Бостона для лечения рецидивирующего рака груди, который в 40 лет оказался фатальным.

Баркер, чей муж является врачом-исследователем на пенсии в Национальном институте здоровья, решила попробовать различные безрецептурные лекарства, надеясь, что она сможет найти то, что избавит ее от странной боли. Она не вернулась к доктору.

«Я думала, что у меня есть диагноз», — сказала она, отметив, что два врача, с которыми она консультировалась, исключили что-то серьезное. Она сказала, что считает, что ответный визит будет «бесплодным».

«Я подумал:« Если я вернусь к врачу, что они собираются делать? » «

---

Но Баркер все больше беспокоились о нападениях, в результате чего она была измотана и истощена.Обычно они начинались около 7 часов вечера, затем стихали через несколько часов, иногда повторялись около 5 часов утра в течение нескольких часов, прежде чем исчезнуть.

Дни были безболезненными. Баркер использовала некоторое время, чтобы вздремнуть и компенсировать ее нарушенный сон.

«Это было достаточно эпизодически, и я научилась с этим жить», — сказала она. Баркер был озадачен тем, что во время 10-дневного семейного отпуска в июле 2014 года «у меня не было ни одного приступа».

Но через месяц эпизоды вернулись, и происходили почти каждую ночь.Ни крик, ни душ, ни коктейль безрецептурных обезболивающих не помогли.

Однажды, возвращаясь с визита к отцу в Ричмонд, она ненадолго заснула на межштатной автомагистрали 95 в середине дня. Инцидент испугал ее. «Я так рада, что не попала в аварию», — сказала она.

В День труда, когда ее брат, кардиолог из Сан-Франциско, был в гостях, Баркер спросила его совета. Он сказал ей, что боль в боку могла исходить не от грудной клетки, а от спины, возможно, от верхней части позвоночника.По его словам, его острота наводила на мысль о нервной боли, а не о воспалении. И обезболивающие, которые она принимала месяцами, не помогают при нервной боли.

Его совет: сделайте МРТ.

---

Через несколько недель Баркер вернулась к своему лечащему врачу. Она рассказала о своих продолжающихся симптомах и передала наблюдения своего брата. Врач назначил два обследования: МРТ и компьютерную томографию позвоночника.

Анализы выявили причину боли Баркера: большая опухоль, размером и формой напоминавшая небольшой коктейльный коктейль, застряла внутри ее позвоночного канала.Давило на позвонок Т6, расположенный ниже лопатки.

Чтобы определить, доброкачественная опухоль или злокачественная, Баркер сделала МРТ головного мозга.

«Мне было не страшно», — вспоминала она. «Я не чувствовал, что это было в моем мозгу. У меня не было никаких головных болей, изменений зрения или проблем с балансом», что может быть признаком опухоли мозга.

Сканирование мозга было четким.

Семейный врач Баркер направил ее к паре нейрохирургов, Ши-Чун «Дэвид» Лин и Куок-Ан Тхай, которые вместе выполняли операции на позвоночнике в пригородной больнице в Бетесде.(Тайский недавно уехал на работу в Арканзас.)

«Обычно вам не нужны два повара на кухне», — сказал Лин, начальник отделения нейрохирургии Джонса Хопкинса в Вашингтоне. Но в случае операции на позвоночнике, продолжил он, дополнительная пара рук и глаз может быть неоценимой.

«Вы работаете в чувствительной зоне с очень маленьким пространством» и потенциальной катастрофой, — сказал Линь, который также является доцентом кафедры нейрохирургии в медицинской школе Хопкинса. Размещение двух хирургов по обе стороны от пациента помогает ускорить операцию и сводит к минимуму вероятность осложнений.

Нейрохирурги сказали Баркеру, что они подозревают, что это шваннома, редкая, медленно растущая опухоль, обычно доброкачественная. Но, подчеркнул Лин, хирурги сказали Баркеру, что, пока они не прооперируют, они не будут знать наверняка, что это было.

Шванномы возникают из нервных клеток, называемых шванновскими клетками, которые являются частью периферической нервной системы. В большинстве случаев они возникают случайно по неизвестным причинам и могут развиваться в любом месте тела. Некоторые из них никогда не вызывают проблем, но в других случаях может возникать иррадиация боли, подобной той, что испытывал Баркер, а также потеря слуха, если опухоль расположена в голове или шее.

«Этот вид опухоли не так распространен, — сказал Линь. Хирурги должны взвесить риски и преимущества удаления опухоли, что может оказаться непростой задачей.

Баркер был одновременно удивлен и обрадован этой новостью. Более двух десятилетий назад ее мать перенесла операцию по удалению шванномы на шее. Лин сказал, что он не верит, что опухоль Баркера имеет генетическую причину, потому что это единая масса. (Наследственные шванномы обычно возникают множественно.)

Лин сказал, что нет известной причины, по которой боль у Баркера возникала только ночью, а не днем.«Иногда бывает наоборот», — сказал он.

Баркер сказала, что хирурги рекомендовали операцию «скорее раньше, чем позже» из-за сильной боли и опасения, что если оставить ее слишком долго, это может повлиять на ее ноги и вызвать паралич.

Затем Баркер сказал: «Я принял глупое решение».

---

Ее семья ехала на День Благодарения, и Баркер беспокоился, что после операции она останется неподвижной. Когда хирурги сказали ей, что это не экстренная ситуация, она назначила операцию на начало декабря.

Но за прошедшие недели боль Баркер усилилась, и ее способность ходить стала ухудшаться.

Она также все больше нервничала из-за того, что ей сказали хирурги: иногда даже после удаления опухоли боль не проходит.

«Я просто не могла в это поверить», — сказала она. «Я помню, как говорила мужу, что не могу продолжать заниматься этим, пока не станет лучше».

К счастью для Баркера, это произошло. Ее операция, которая должна была занять несколько часов, длилась всего 90 минут, потому что опухоль было относительно легко удалить.